Métodos de investigación clínica de animales. B. Estudios especiales. Se examinan sus cavidades paranasales en el ganado, los senos maxilares y frontales. Se utiliza inspección, palpación, percusión y, si está indicado, endoscopia, radiografía, fluoroscopia, etc.
Percusión de los pulmones en diversas especies animales.
Mediante la percusión se establece lo siguiente:
1) topografía de los pulmones;
2) el estado físico de los pulmones y la cavidad pleural;
3) dolor en la pared costal y órganos más profundos.
Comencemos con la percusión topográfica de los pulmones, es decir. establecer los límites del órgano. En primer lugar, debe saber que solo el borde posterior de los pulmones tiene importancia diagnóstica, ya que el superior y el anterior no son los límites anatómicos del órgano. Se considera que el borde superior del pulmón es una línea horizontal a una distancia del ancho de la palma en animales grandes y 2-3 dedos en animales pequeños de las apófisis espinosas de las vértebras torácicas. Se considera que el borde anterior es la línea que va desde el ángulo posterior de la escápula hacia abajo a lo largo de la línea del ancóneo.
Para determinar la espalda límites pulmonares Se dibujan mentalmente tres líneas horizontales en el pecho.
El primero es a lo largo de la línea maklok.
El segundo está a lo largo de la línea de la tuberosidad isquiática (en el ganado bovino, las líneas 1 y 2 coinciden).
El tercero, a lo largo de la línea de la escápula. articulación del hombro. La percusión se realiza estrictamente a lo largo de las líneas designadas de adelante hacia atrás, es decir. Comienzan inmediatamente detrás de la escápula y se mueven caudalmente a lo largo de los espacios intercostales. En este caso se utiliza una percusión instrumental mediocre cuando se estudian animales grandes y una percusión digital mediocre cuando se estudian animales pequeños o animales jóvenes. Los golpes se aplican ligeramente, el martillo se detiene en el plesímetro (percusión legato).
El borde posterior del pulmón está determinado por la transición de un sonido pulmonar claro a algún otro sonido (timpánico, sordo). El último espacio intercostal, donde se establece un sonido pulmonar claro, se considera el borde posterior. Así, en rumiantes grandes y pequeños, el borde posterior del pulmón se encuentra a lo largo de la línea macular en el undécimo espacio intercostal a la izquierda y en el décimo espacio intercostal a la derecha, y a lo largo de la línea de la articulación escapulohumeral, en el octavo intercostal. espacio a ambos lados. En un caballo: a lo largo de la línea macular - 16, a lo largo de la línea de la tuberosidad isquiática - 14, a lo largo de la línea de la articulación escapulohumeral - 10 espacios intercostales.
Un desplazamiento caudal general del borde posterior del pulmón o un retroceso del pulmón indica agrandamiento pulmonar. Es más significativo (en 1-2 costillas) en el enfisema alveolar agudo y crónico. Se observa un desplazamiento menos pronunciado con el enfisema intersticial. Con el neumotórax, cuando el aire ingresa a la cavidad pleural, el borde posterior pasa a lo largo de la línea de unión del diafragma o se aleja de él de 2 a 4 cm.
El desplazamiento parcial del borde posterior (a lo largo de 1 o 2 líneas) también indica daño al parénquima pulmonar y se observa en el enfisema focal (vicario). También hay que tener en cuenta que la retracción pulmonar general y parcial puede ser unilateral o bilateral.
El desplazamiento del borde posterior del pulmón cranealmente (hacia adelante) a menudo no indica patología del pulmón en sí. tejido pulmonar. Esta condición se observa en patología de órganos ubicados en cavidad abdominal(dilatación gástrica, timpanismo, hepatomegalia, tumores renales, hidronefrosis) o en mujeres durante el embarazo profundo.
La evaluación del estado físico del parénquima se realiza mediante percusión del campo pulmonar. En la mayoría de los animales, solo hay un campo de percusión pulmonar: esta es el área ubicada detrás de la escápula (en el caballo se llama triángulo de percusión). El ganado bovino tiene dos de ellos: uno ubicado detrás de la escápula y el otro ubicado delante de la escápula. Este campo de percusión preescapular es pequeño y se encuentra delante de la articulación escapulohumeral, por encima del tubérculo, entre 5 y 8 cm. En este caso, la extremidad torácica debe desplazarse hacia atrás.
Técnica de percusión al evaluar el estado físico del tejido pulmonar: se realiza percusión instrumental mediocre; dar golpes fuertes, cortos y bruscos (percusión stoccato); Los golpecitos se llevan a cabo a lo largo de los espacios intercostales de arriba a abajo, comenzando inmediatamente detrás de la escápula, luego se desplaza 1 espacio intercostal en dirección caudal, luego otro espacio intercostal, y así sucesivamente en todo el campo de percusión de los pulmones.
El impacto de la percusión penetra hasta una profundidad de 7 cm. Teniendo en cuenta que el espesor de la pared torácica en animales grandes es de 3-4 cm, en realidad es posible examinar el órgano hasta una profundidad de los mismos 3-4 cm, es decir. Sólo se detectan lesiones localizadas superficialmente.
Al percutir el campo pulmonar en animales sanos, solo se encuentra uno: un sonido pulmonar claro. En patología, se pueden detectar otros sonidos: sordo, sordo, timpánico, sonido con sombra metalica, el sonido de una vasija (olla) rota.
Los sonidos sordos y sordos tienen el mismo origen y se diferencian entre sí sólo en el grado de expresión. Un sonido sordo indica falta de aire en el tejido pulmonar o acumulación de cantidades significativas de líquido en la cavidad pleural. Es callado, bajo y bajo.
El sonido sordo es algo más fuerte, más alto y más claro que un sonido sordo, ya que ocurre si hay gases en el pulmón o en la cavidad pleural junto con el líquido. Esto generalmente se observa al comienzo del desarrollo de la enfermedad o, por el contrario, al final de la enfermedad. Los sonidos sordos y sordos se detectan en el síndrome de compactación infiltrativa del tejido pulmonar y en el síndrome de acumulación de líquido en la cavidad pleural, que analizaremos con más detalle más adelante.
Un sonido timpánico se produce por la percusión de cavidades llenas de aire. Es ruidoso, bajo y duradero. El sonido timpánico se detecta con neumotórax (acumulación de gas en la cavidad pleural), pleuresía putrefacta y formación de cavernas (cavidades llenas de aire) en el pulmón.
Además, el sonido timpánico se detecta en el enfisema alveolar e intersticial, cuando los alvéolos se rompen con la formación de espacios aéreos importantes o se forman tales cavidades en el tejido interalveolar. Si dicha cavidad tiene paredes densas y lisas y la presión del aire en ella es alta, entonces puede configurar el sonido con un tinte metálico. Se instala para el enfisema alveolar o intersticial crónico, el neumotórax valvular y la hernia diafragmática.
El sonido de una vasija resquebrajada es una especie de traqueteo. Se instala cuando en los pulmones hay cavidades de paredes lisas que se comunican con los bronquios grandes. Debe tenerse en cuenta que este sonido también se puede obtener cuando el plexímetro se aplica sin apretar a la pared torácica, especialmente en animales con mala nutrición.
Auscultación de los pulmones.
Sonidos respiratorios básicos (fisiológicos) y adicionales (patológicos). La auscultación de los pulmones permite detectar fenómenos sonoros que ocurren en los pulmones durante la respiración, evaluar su naturaleza, fuerza, localización y relación con las fases de la respiración. La escucha en animales grandes se puede realizar directamente, pero una auscultación mediocre con un fonendoscopio, estetoscopio o estetofonendoscopio es mucho más conveniente.
Se recomienda la auscultación para comenzar con las áreas donde los sonidos respiratorios se expresan mejor y luego pasar a lugares donde la respiración es menos pronunciada (dibuja un triángulo con las áreas que se auscultan secuencialmente). En el ganado bovino también se debe auscultar el campo de percusión pulmonar preescapular. En cada punto, basta con escuchar 3-4 movimientos respiratorios (inhalar-exhalar), después de lo cual se debe mover la cápsula del fonendoscopio a otro lugar.
Es recomendable escuchar los pulmones en dos pasos. En primer lugar se realiza una auscultación aproximada de toda la zona pulmonar derecha e izquierda. Esto le permite obtener información sobre el estado de todo el pulmón y la presencia de anomalías. A continuación, es necesario escuchar en detalle las zonas donde se notan fenómenos sonoros patológicos o donde se pueden suponer cambios en base a los resultados del examen, palpación y percusión.
Al auscultar los pulmones, primero es necesario determinar la naturaleza del ruido principal (fisiológico) y luego la presencia de posibles ruidos adicionales (patológicos).
Sonidos respiratorios básicos (fisiológicos). En los pulmones de los animales sanos se escuchan dos ruidos respiratorios: vesicular y bronquial fisiológico. El ruido bronquial está ausente en el pecho de caballos y camellos; su presencia en estos animales siempre indica patología pulmonar.
Se escucha respiración vesicular arriba. principalmente superficie del pulmón y también se le puede llamar alveolar, porque Ocurre en los alvéolos del pulmón como resultado de la rápida expansión de sus paredes cuando entra aire durante la inhalación y su colapso durante la exhalación. Al mismo tiempo, las paredes de los alvéolos se tensan y, al oscilar, producen un sonido característico de la respiración vesicular.
El ruido vesicular tiene las siguientes características:
1. Es de naturaleza suave, que recuerda el sonido al pronunciar la letra “F” y al mismo tiempo aspira ligeramente el aire.
2. Se escucha durante todo el período de inhalación y solo al comienzo de la exhalación. Esto sucede porque la inhalación es la fase activa de la respiración, durante la cual las paredes de los alvéolos se enderezan gradualmente. La exhalación es pasiva, las paredes de los alvéolos colapsan rápidamente y, por lo tanto, el ruido vesicular se escucha solo al comienzo de la exhalación.
En animales sanos, la respiración vesicular en el pecho se escucha con fuerza desigual. Es más intenso inmediatamente detrás de la escápula en la parte media del campo de percusión pulmonar. En el caballo, el ruido vesicular es suave, suave y débil. En ganado grande y pequeño es bastante áspero y ruidoso; en ovejas y cabras también se escucha en el omóplato. En perros y gatos es la respiración más intensa, aguda y cercana a los bronquios. También hay que tener en cuenta que el ruido vesicular en los animales jóvenes es más fuerte y áspero que en los adultos, y más aún en los animales más viejos.
Hay debilitamiento y fortalecimiento de la respiración vesicular, que, a su vez, puede ser fisiológica y patológica. El debilitamiento fisiológico es consecuencia del deterioro de la conductividad del sonido, por ejemplo, en caso de gordura u obesidad del animal por encima de la media. En este caso, la respiración se debilita uniformemente en toda la superficie del pulmón. Se produce un aumento fisiológico de la respiración vesicular durante la actividad física, así como en presencia de una pared torácica delgada (en animales jóvenes).
El debilitamiento patológico de la respiración vesicular ocurre en enfermedades tanto de los pulmones como de la pleura. Se produce un debilitamiento uniforme pronunciado con el enfisema pulmonar, porque La elasticidad del tejido pulmonar disminuye y los alvéolos se llenan de aire. Con neumonía focal (lobulillar), al principio. neumonía lobular Una parte de los alvéolos se desconecta de la respiración y la respiración también se debilita. El mismo cuadro se observa en el síndrome de acumulación de líquido en la cavidad pleural, cuando se acumula líquido (exudado - pleuresía exudativa, trasudado - hidropesía, sangre - hemotórax). Debilitándose, hasta ausencia total, la respiración vesicular se observa con neumotórax (acumulación de aire en la cavidad pleural), con lesiones en el tórax, especialmente con fracturas de costillas.
Un aumento patológico de la respiración vesicular puede ser consecuencia de un mecanismo compensatorio por parte de pulmón sano. Esto ocurre con la neumonía lobar unilateral, pleuresía exudativa, hidro o hemotórax, es decir. en el lado afectado la respiración se debilita y en el lado sano, por el contrario, aumenta.
Si hay un estrechamiento agudo y desigual de la luz de los bronquios y bronquiolos pequeños debido a la inflamación inflamatoria de su membrana mucosa (bronquitis, bronconeumonía), entonces se puede escuchar la respiración tanto al inhalar como al exhalar. Adquiere un carácter áspero y duro y se llama respiración difícil. Bronquial respiración fisiológica Es un tipo de laringotraqueal, que se escucha en el pecho en los bronquios. Se trata de un ruido respiratorio áspero, que recuerda al sonido "X m", que se escucha tanto al inhalar como al exhalar. La respiración bronquial fisiológica se escucha en todos los animales (a excepción de los caballos y los camellos) en la región de la cintura escapular hacia arriba. hasta los 3-4 espacios intercostales y, en los perros, en todo el tórax.
Ruidos respiratorios adicionales (patológicos). Los ruidos adicionales (patológicos) incluyen sonidos que se forman además de los ruidos respiratorios principales en los pulmones. Hay sonidos de los anexos broncopulmonares que se forman en los pulmones (sibilancias, crepitaciones, sibilancias crepitantes, respiración bronquial patológica y ruidos extrapulmonares (pleurales) que se forman fuera de los pulmones), estos son ruidos de fricción y salpicaduras.
Ruidos respiratorios broncopulmonares adventicios. Los ruidos broncopulmonares complementarios (patológicos) incluyen, en primer lugar, sibilancias. Estos son sonidos respiratorios adicionales que ocurren en las vías respiratorias de los pulmones durante la patología. Se forman en los siguientes casos:
1) la presencia de contenidos líquidos en los bronquios, alvéolos o cavidades patológicas;
2) obstrucción bronquial alterada (espasmo bronquial, hinchazón de la membrana mucosa);
3) daño a las paredes de los alvéolos o bronquiolos.
Según el mecanismo de formación y percepción del sonido, las sibilancias se dividen en secas y húmedas.
Las sibilancias secas ocurren solo en los bronquios. Ocurren cuando la luz de los bronquios se estrecha o cuando contienen una secreción viscosa, localizada en forma de hilos, películas y puentes. El aire que pasa por estas zonas forma vórtices, giros, etc. que se percibe como silbidos, zumbidos, zumbidos, etc.
Las sibilancias secas se dividen en graves y agudas. Los bajos son zumbidos y zumbidos, formados en bronquios grandes y medianos. Los altos son luminosos y surgen en los pequeños bronquios y bronquiolos. Se escuchan sibilancias secas en ambas fases de la respiración: durante la inhalación y la exhalación después de la actividad física se vuelven más fuertes;
Los estertores húmedos ocurren cuando se acumula líquido en el tracto respiratorio (exudado, trasudado, secreciones bronquiales, sangre). Son causadas por la formación de burbujas de aire que estallan rápidamente cuando el aire pasa a través de la secreción líquida. El sonido que acompaña a la rotura de las burbujas de aire en la superficie del líquido se escucha a la auscultación como sibilancias. Los estertores húmedos se escuchan principalmente durante la inspiración, porque Durante la inhalación, el caudal de aire es mayor.
El tamaño de las burbujas de aire formadas depende del diámetro (calibre) de los bronquios o del tamaño de la cavidad patológica en la que se forman las sibilancias. Si se producen estertores húmedos en los alvéolos, los bronquiolos y los bronquios más pequeños, se asemejan al ruido de las burbujas al estallar en un vaso de agua con gas y se denominan estertores finos. Estas sibilancias se escuchan durante la bronconeumonía, cuando el pulmón está empapado de sangre (infarto pulmonar) o al inicio del edema pulmonar (fase de manifestaciones auscultatorias).
Cuando se forman estertores húmedos en los bronquios de calibre mediano o en cavidades pequeñas, se perciben como el ruido de burbujas de aire sopladas a través de un líquido a través de una pajita fina. Estas sibilancias se denominan sibilancias de burbuja media. Se detectan en neumonía con múltiples abscesos pequeños y edema pulmonar.
Si se producen sibilancias en los bronquios grandes, en las cavidades pulmonares que contienen líquido derramado, se escuchan sonidos fuertes y prolongados, llamados sibilancias de burbujas grandes. Se detectan con mayor frecuencia con hemorragia pulmonar y macrobronquitis.
La naturaleza de las sibilancias secas y húmedas puede cambiar bajo la influencia de la tos durante el desarrollo del proceso patológico. Entonces, por ejemplo, con la bronquitis, se pueden escuchar alternativamente sonidos secos, húmedos y luego secos.
La crepitación es un sonido que se produce en los alvéolos durante la inflamación, similar al crujido o crujido. La crepitación se escucha con mayor frecuencia durante la inflamación del pulmón, como resultado de lo cual las paredes de los alvéolos se compactan y se cubren desde el interior con una capa de exudado pegajoso. En este caso, al exhalar, los alvéolos colapsan y se pegan. Al inhalar (en su punto máximo), las paredes de los alvéolos se deshacen y se acompañan de la formación de un sonido peculiar que recuerda a un crujido.
Los estertores sigilosos se parecen a crujidos o crujidos. Son punzantes, ásperos y aparecen con enfisema. En este caso, se dañan las paredes de los alvéolos y los bronquiolos, el aire penetra en el tejido intersticial y las burbujas de aire resultantes, al exhalar, se mueven hacia la raíz del pulmón, destruyendo así el tejido pulmonar. La presencia de estertores crepitantes es un signo de daño grave al tejido pulmonar.
En la evaluación del diagnóstico diferencial de los estertores húmedos y crepitantes, así como de la crepitación, se deben tener en cuenta las siguientes características:
1) se escuchan estertores húmedos en ambas fases de la respiración;
2) los estertores húmedos después de toser se debilitan o incluso desaparecen;
3) se escuchan sibilancias crepitantes al exhalar y no cambian después de toser;
4) aparece crepitación en la inspiración.
La respiración bronquial patológica es la respiración bronquial que se escucha en el tórax en animales más allá del espacio intercostal (caudal) 3-4 y en caballos en todo el tórax. La causa de este ruido es la compactación del tejido pulmonar mientras los bronquios están libres. Se observa en el enfisema, en la etapa inicial de infiltración del parénquima pulmonar, con estrechamiento de la luz de los bronquios.
El ruido respiratorio anfórico se detecta en presencia de cavidades o cavidades en los pulmones (de al menos 5-6 cm de diámetro) con paredes lisas y uniformes, que comunican con un gran bronquio. Según las leyes de la resonancia, esta cavidad amplifica los fenómenos sonoros y sus paredes compactadas conducen bien el ruido, que se asemeja a una bocanada de aire sobre un recipiente de cuello estrecho, como una botella. Este ruido ocurre con tuberculosis, gangrena pulmonar y bronquiectasias extensas.
Ruidos respiratorios extrapulmonares (pleurales). El ruido de fricción pleural es un sonido que se forma entre las láminas de la pleura patológicamente alterada: en la pleuresía seca, sequedad severa de las láminas pleurales debido a la rápida pérdida por parte del cuerpo. gran cantidad líquidos (síndrome diarreico, síndrome de exicosis, síndrome neonatal dispéptico, con pérdida masiva de sangre). Este ruido recuerda al crujido del cuero o al crujido de la nieve recién caída en un clima helado. El ruido de fricción pleural debe diferenciarse de la crepitación y de los estertores húmedos y burbujeantes. Las principales diferencias son las siguientes: el ruido de fricción pleural se escucha tanto durante la inhalación como durante la exhalación; oído directamente debajo de la cápsula con un fonendoscopio, es decir superficial; se intensifica cuando se presiona con un fonendoscopio; no cambia cuando el paciente tose; A menudo se acompaña de dolor intenso y, como resultado, respiración sacádica. Se produce un ruido de chapoteo si hay líquido y algo de gas en la cavidad pleural. Se observa en la pleuresía purulenta-putrefacta. El sonido de una fístula pulmonar se produce cuando se forman cavidades en el pulmón, que desembocan en la cavidad pleural por debajo del nivel del líquido acumulado allí. Este ruido se asemeja a un gorgoteo o gorgoteo durante la fase de inhalación y es raro en la gangrena pulmonar en los caballos y en la neumonía generalizada en el ganado.
Métodos de investigación especiales y funcionales. sistema respiratorio
Examen de rayos X.
La radiografía se utiliza con más frecuencia y la fluoroscopia con algo menos de frecuencia. En medicina veterinaria, un especial método de rayos x- fluorografía. Los principales síntomas radiológicos de la patología de los pulmones y la pleura en animales son el oscurecimiento y la aclaración del campo pulmonar. Al evaluar estos síntomas se presta atención a su ubicación, tamaño, forma, estructura y contraste. Métodos endoscópicos. Rinoscopia, laringoscopia, broncoscopia.
Métodos gráficos.
La neumografía es un registro gráfico de la respiración o los movimientos respiratorios del tórax. Con la ayuda de un neumograma, es posible determinar la frecuencia, la fuerza y el ritmo de la respiración, la duración de las fases de inhalación y exhalación. La rinografía es un registro gráfico del flujo de aire exhalado. Le permite juzgar la ventilación de los pulmones.
Métodos operativos.
Traqueotomía, inyecciones intraqueales (traqueopuntura), toracocentesis.
Los métodos funcionales para estudiar el sistema respiratorio le permiten evaluar la función de los órganos respiratorios. Hay dos métodos principales: una prueba con actividad física (diseñada para un caballo) y una prueba con apnea (para otras especies de animales); lo consideraremos durante el estudio. sistema cardiovascular.
Prueba de carga.
Se cuenta la frecuencia respiratoria del caballo en reposo. Luego trote durante 10 a 15 minutos e inmediatamente vuelva a contar el número de movimientos respiratorios. Ud. respiración saludable aumenta la velocidad hasta 20-24 por minuto. y vuelve al nivel original después de 7-10 minutos. En caso de insuficiencia funcional del sistema respiratorio, la frecuencia aumenta a 45 y no vuelve al valor original después de 20 a 30 minutos o más.
Plegafonía o percusión traqueal. Este método se utiliza para evaluar el estado físico del tejido pulmonar y el diagnóstico diferencial de neumonía lobar de pleuresía exudativa. Técnica de ejecución: realizada por dos personas, una persona (asistente) aplica golpes cortos, rítmicos y moderadamente fuertes al plesímetro adherido a la tráquea; el otro (el investigador) evalúa la fuerza de los sonidos de percusión mediante la auscultación del tórax.
Principales síndromes de enfermedades respiratorias.
El síndrome de compactación infiltrativa del tejido pulmonar (infiltración pulmonar) es una condición patológica causada por la penetración en tejido pulmonar y la acumulación de elementos celulares y fluidos en ellos. La impregnación del tejido pulmonar únicamente con fluidos biológicos, sin mezcla de elementos celulares, es característica del edema pulmonar, no de la infiltración. En patología, la infiltración pulmonar es más común. origen inflamatorio. Puede ser macrófago, leucocitario (linfocítico, eosinófilo), hemorrágico, etc. Acompañado de un aumento moderado en el volumen de tejido pulmonar y su mayor densidad.
Los principales síntomas de la infiltración: tos; dificultad para respirar con polipnea; fiebre; embotamiento del sonido de percusión; crepitación alveolar en el momento álgido de la inspiración, estertores secos y húmedos. Al inicio del desarrollo del proceso, la tos es seca. Posteriormente, la tos se moja con secreción mucosa, mucopurulento esputo, a veces con sangre. Los focos de embotamiento se detectan en los casos en que el infiltrado está adyacente directamente a la pared torácica o está ubicado a una profundidad que no excede las capacidades de resolución de la percusión profunda.
El síndrome de acumulación de líquido en la cavidad pleural es un síndrome clínico y de laboratorio causado por líquido que se acumula en la cavidad pleural debido a un daño a la pleura que la recubre o debido a alteraciones generales del metabolismo del agua y los electrolitos en el cuerpo. En la mayoría de los casos, la pleuresía y sus formas nosológicas no son una enfermedad independiente, sino una complicación de enfermedades de los pulmones, la pared torácica y el diafragma (si está perforado).
Síntomas de acumulación de líquido en la cavidad pleural: embotamiento del sonido de percusión en el tórax con un borde superior horizontal; dificultad para respirar mixta con predominio de respiración abdominal; cianosis; hinchazón de las venas yugulares; a veces ruido de salpicaduras. Con toracocentesis: exudado, trasudado, sangre, líquido quiloso.
El síndrome se desarrolla con pleuresía exudativa (aguda en caballos y ovejas, crónica en bovinos y porcinos), hidrotórax, hemotórax, quilotórax. El hidrotórax puede ser causado por insuficiencia cardíaca de diversos orígenes: defectos cardíacos descompensados, pericarditis compresiva, daño al músculo cardíaco. Ocurre en enfermedades acompañadas de hipoproteinemia grave ( distrofia nutricional, distrofia hepática tóxica, anemia grave, síndrome nefrótico).
El síndrome de expansión pulmonar (aumento de la ventilación de los pulmones) es una afección patológica caracterizada por la expansión de los espacios aéreos de los pulmones ubicados distalmente a los bronquiolos terminales o del tejido conectivo interlobulillar cuando el aire penetra en ellos.
La aparición de los síntomas y el desarrollo del síndrome depende de la gravedad, la gravedad, la duración de la enfermedad subyacente y el grado de participación de los pulmones en el proceso. El retroceso del borde posterior de un pulmón puede ser de naturaleza compensatoria cuando el otro está dañado como resultado de atelectasia obstructiva y compresiva, con neumonía unilateral.
El síndrome desarrollado incluye los siguientes síntomas principales: dificultad para respirar espiratoria o mixta; cofre de barril; tos seca o húmeda; retroceso del borde posterior de los pulmones, fuerte sonido de percusión en caja; debilitamiento de la respiración vesicular. El síndrome se desarrolla con enfisema pulmonar alveolar crónico en caballos de trabajo y deportivos, en perros de caza, si no hay una recuperación completa del enfisema agudo. Puede ocurrir como complicación en lesiones inflamatorias, estenóticas y espásticas de laringe y bronquios, en neumonía crónica y alergosis.
En el ganado, el síndrome se manifiesta con mayor frecuencia con enfisema intersticial, que complica la tuberculosis pulmonar crónica o como resultado de una lesión en los pulmones por objetos extraños que perforan el proventrículo. A veces se produce enfisema subcutáneo en la zona del cuello y el pecho.
La insuficiencia respiratoria es una condición patológica en la que los órganos respiratorios no pueden garantizar el intercambio normal de gases o se mantiene la composición gaseosa de la sangre debido al aumento del trabajo de los pulmones y el corazón. La insuficiencia respiratoria puede deberse a daños en: - los bronquios y el propio parénquima pulmonar;
Pleura, músculos y huesos de la pared torácica;
Centro respiratorio del cerebro.
En este caso, se distinguen agudos y crónicos. insuficiencia respiratoria. La insuficiencia respiratoria (pulmonar) aguda es una condición patológica crítica del cuerpo en la que el desequilibrio aumenta rápidamente. composición del gas sangre arterial al detener el flujo de oxígeno hacia la sangre y eliminar el dióxido de carbono de la sangre. Si no se llevan a cabo medidas terapéuticas intensivas (reanimación) durante la IRA, esta condición termina en cese de la respiración o asfixia.
Los síntomas de la IRA son dificultad para respirar, cianosis central, ansiedad seguida de letargo, falta de conciencia, convulsiones y piel caliente. La cianosis es una coloración azulada de la piel y las membranas mucosas. Acondicionado alto contenido Reducción de la hemoglobina en la sangre. En este caso, la cianosis central se caracteriza por lo siguiente:
1) es difuso;
2) las áreas de la piel no pigmentadas tienen un tinte gris ceniza;
3) la piel está caliente debido al flujo sanguíneo acelerado.
A diferencia de la cianosis central, la cianosis periférica es causada por una desaceleración del flujo sanguíneo y por lo tanto la piel está fría al tacto, lo que se observa en enfermedades del sistema cardiovascular. Esta cianosis a menudo se llama acrocianosis y es más pronunciada en las extremidades y orejas de los animales.
Las causas más comunes de IRA son:
Aspiración de cuerpos extraños;
Tromboembolismo arteria pulmonar;
Depresión del centro respiratorio (en caso de intoxicación);
extenso y lesiones graves pared torácica y pleura;
Laringo y broncoespasmo.
La DN crónica se caracteriza por un aumento gradual de los trastornos del intercambio gaseoso. Los síntomas de CDN en animales se manifiestan más claramente después del esfuerzo físico. Después del trabajo o de una carrera corta (incluso caminar), se diagnostica dificultad para respirar (espiratoria o inspiratoria), cianosis, polipnea, respiración superficial y síntomas de insuficiencia cardíaca. Estos signos en el animal desaparecen sólo después de un largo descanso. Si los síntomas anteriores se detectan en el animal incluso en reposo, esto indica una congestión pulmonar-cardíaca descompensada. Esto suele ocurrir cuando se desarrolla una infección broncopulmonar en un paciente con enfisema.
Valor diagnóstico del estudio de exudado y trasudado.
Los líquidos que se acumulan en la pleura y otras cavidades corporales se dividen en exudados y trasudados. Se obtienen para examinarlos mediante una punción de la pared torácica (toracocentesis). Se realiza de acuerdo con todas las reglas de la técnica quirúrgica con una aguja o trócar especial, que está equipado con un grifo para que no entre aire en la cavidad pleural. También puede utilizar una aguja normal conectada a una jeringa.
El lugar de punción en rumiantes y cerdos es el sexto espacio intercostal a la izquierda y el quinto a la derecha en caballos, respectivamente, 7 a la izquierda y 6 a la derecha, ligeramente por encima de la vena torácica externa; La aguja se inyecta a una profundidad de 3-4 cm para animales grandes y de 1-2 cm para animales pequeños, hasta que la resistencia disminuye repentinamente.
El líquido de efusión así obtenido se coloca en un recipiente limpio y seco, se añaden estabilizantes (citrato de sodio - 1 mg/ml, heparina) y se examina. En este caso, determinan propiedades fisicas, como color, transparencia, densidad relativa. También se realiza un estudio químico para determinar proteínas y una prueba de Rivalta para diferenciar el exudado del trasudado. También se han desarrollado métodos de microscopía y bacterioscopia.
Los trasudados aparecen por los siguientes motivos:
cambios en las paredes vasculares;
aumento de la presión capilar;
cambios hidrémicos.
Normalmente, el trasudado es un líquido transparente, incoloro o ligeramente amarillento, de consistencia acuosa, inodoro y ligeramente alcalino. La densidad relativa del líquido oscila entre 1,002 y 1,015 g/ml. El contenido de proteínas en el trasudado no supera los 25 g/l (2,5%). La prueba de Rivolta es negativa, el sedimento es insignificante.
Los exudados se forman como resultado de procesos inflamatorios. El color depende del tipo de inflamación; el líquido es turbio, viscoso y espeso, a menudo con un desagradable olor a putrefacción. La densidad relativa del exudado es superior a 1,015 g/ml, la concentración de proteínas es superior a 25-30 g/l (2,5-3,0%). La prueba de Rivolta es positiva, hay abundante sedimento, hay muchos leucocitos y eritrocitos en los frotis.
Los exudados serosos son transparentes, amarillo con una concentración de proteínas de unos 30 g/l. Los exudados purulentos son turbios, de color amarillo verdoso, con una densidad relativa alta y un contenido de proteínas de 70-80 g/l. Los exudados hemorrágicos son de color marrón rojizo. En caso de infección, puede haber una combinación de exudado hemorrágico y purulento.
El contenido de proteínas en los líquidos de efusión se determina refractométrica o colorimétricamente con ácido sulfosalicílico. La prueba de Rivolta se utiliza para diferenciar rápidamente los exudados de los trasudados. El principio se basa en el hecho de que los exudados contienen seromucina, una sustancia de naturaleza globulina que produce una reacción positiva. Preparación de la prueba: agregar 1-2 gotas del líquido de prueba a un cilindro con 100 ml de agua destilada, acidificada con 2-3 gotas de ácido acético concentrado. Si la nube blanquecina resultante desciende hasta el fondo del cilindro, la muestra es positiva (exudado); si la nube se disuelve, la muestra es negativa (trasudado);
La prueba de Rivalta no siempre distingue el trasudado del exudado cuando se examinan líquidos mezclados. El examen microscópico es de gran importancia para distinguirlos. Para ello, se prepara una preparación a partir del sedimento líquido (obtenido por centrifugación), las células se examinan de forma nativa (sin teñir) o se tiñen según Romanovsky. Al mismo tiempo, los trasudados contienen pocos glóbulos rojos y leucocitos, mientras que los exudados contienen una cantidad significativa de ellos. Durante la bacterioscopia, las preparaciones a partir de sedimentos líquidos se tiñen con Gram o Ziehl-Neelsen.
MINISTERIO DE AGRICULTURA DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA
FSBEI HPE "ACADEMIA AGRÍCOLA DEL ESTADO"
INSTITUTO DE GANADERIA Y MEDICINA VETERINARIA
Departamento: enfermedades no transmisibles, cirugía y obstetricia
Trabajo practico
sobre diagnóstico clínico
Tema: “Estudio clínico de animales”
Introducción
Datos preliminares sobre el animal de estudio.
1 Detalles de registro
2 Historia
Estudio clínico de un animal (Status praesens)
1 investigación general
2 estudio especial
Investigación de laboratorio
Conclusión
Lista de literatura usada
Introducción
El diagnóstico clínico veterinario es una ciencia que establece métodos de investigación para reconocer enfermedades y el estado de los animales enfermos con el fin de prescribir las medidas terapéuticas y preventivas necesarias. También estudia las características anatómicas y fisiológicas de los animales en relación con su entorno.
Diagnóstico clínico consta de tres secciones principales interconectadas:
Métodos de observación e investigación de un animal, es decir. Esta sección incluye la técnica y el procedimiento para utilizar métodos en el estudio de sistemas y órganos individuales; brevemente se le puede llamar "técnica médica".
Estudio de los signos identificados, su desviación de los indicadores que deben estar presentes en animales sanos. Aquellos. esta sección estudia los síntomas y se llama semiología (semiótica), del griego. semejón - signo.
Peculiaridades del pensamiento de un médico al reconocer una enfermedad: métodos de diagnóstico.
El proceso de diagnóstico comienza con el dominio de los métodos de observación y examen de un animal enfermo.
1. Datos preliminares sobre el animal en estudio.
.1 Datos de registro
Tipo de animal - perro
Apodo - Den
Pablo - hombre
Color: marrón rojizo
Edad - 4 años 6 meses
Raza - Airedale Terrier
Fecha de la investigación: 10/05/2013
.2 Historia de vida (anamnesis vitae)
El perro fue comprado a un criador de Airedale terrier en 2009 en Vladivostok. Guardado en un apartamento de la ciudad. La caminata se realiza 2-3 veces al día, no lejos de la casa en el bosque. La alimentación incluye: carne de res, hígado, corazón, avena, arroz, papilla de trigo (2 veces al día). La alimentación incluye además suplementos minerales y vitamínicos. Acceso gratuito al agua. La calidad del agua es fresca y limpia. La temperatura del agua es cálida, el tipo de riego es individual.
La prevención de infestaciones helmínticas se realiza una vez cada seis meses. El animal esta vacunado.
Historia de la enfermedad (anamnesis morbi)
No se observaron desviaciones de órganos y sistemas.
2. Estudio clínico del animal (Status praesens)
Temperatura corporal: 38,35°C
Frecuencia respiratoria: 19 respiraciones por minuto
Pulso: 88 latidos por minuto
.1 Investigación general
hábito
En el momento del examen, la posición corporal del perro es natural: de pie.
Físico: correcto, fuerte.
Gordura - buena
La constitución es delicada
Temperamento - optimista
Investigación de abrigos.
Longitud - longitud media
Densidad - gruesa
La tensión del cabello a la piel es adyacente.
Brillo - brillante
Humedad - moderada
Mantener la fuerza en folículos pilosos- se mantiene bien
Elasticidad - buena
Mechones de cabello, canas, cortes, calvicie, ausentes.
Examen de la piel.
Color de piel: rosa pálido
Se conserva la elasticidad de la piel.
Temperatura de la piel: punta de la nariz fría y húmeda.
Humedad de la piel - moderada
El olor del cuero es específico.
No se detectó ninguna violación de la integridad de la piel.
Examen de mucosas.
Conjuntiva de los ojos: secreción moderada desde la esquina interna del ojo.
Se conserva la humedad de la conjuntiva de los ojos, el color es rojo, no se observan daños ni patologías de la conjuntiva de los ojos;
La membrana mucosa de la cavidad nasal está moderadamente húmeda, la integridad no está alterada, no se encontraron erupciones ni depósitos, no se encontraron hinchazón ni cuerpos extraños;
La pripucia mucosa es de color rosa pálido;
La membrana mucosa de la cavidad bucal y los labios está parcialmente pigmentada, brillante, de color rosa pálido, su integridad no está alterada, sin superposiciones, erupciones ni hinchazón.
ganglios linfáticos
Submandibular, inguinal: ganglios linfáticos no agrandado, en forma de huso, superficie lisa, móvil, elástico, indoloro, moderadamente cálido.
.2 Estudio especial
Estudiar sistema cardiovascular.
La zona cardíaca es indolora a la palpación, la temperatura local no está elevada.
Impulso cardíaco: localizado, más intenso a la izquierda en el quinto espacio intercostal, debajo de la mitad del tercio inferior del tórax; a la derecha el impulso es más débil y se manifiesta en los espacios intercostales 4º-5º, rítmico, de fuerza moderada. La naturaleza del impulso cardíaco es limitada.
Percusión del corazón: los límites de percusión del corazón no se desplazan
Matidez absoluta: a la izquierda en la parte inferior del espacio intercostal 4-6;
el borde superior pasa 2-3 cm por debajo de la línea de la articulación escapulohumeral;
el borde posterior llega a la séptima costilla.
Tras la percusión, se produce un sonido sordo y no hay dolor.
Auscultación: los ruidos cardíacos son claros y puros, rítmicos, sin soplos.
Ritmo - pulso rítmico:
por voltaje pared vascular- suave;
en términos de llenado - moderado;
en tamaño onda de pulso- promedio;
por la naturaleza de la disminución de la onda del pulso: moderadamente decreciente;
Frecuencia del pulso: 87 latidos por minuto (normalmente hasta 70-120 latidos por minuto).
Investigación de venas.
Las venas son elásticas, moderadamente llenas, pulso venoso negativo.
Prueba de apnea. Con una retención artificial de la respiración durante 30 segundos, el aumento de la frecuencia cardíaca es insignificante.
Investigación del sistema respiratorio.
Sección superior:
La secreción nasal es insignificante, incolora y de consistencia acuosa.
El aire exhalado es moderadamente cálido e inodoro.
Cavidades accesorias:
la configuración no está rota, es simétrica;
temperatura - no elevada;
dolor - indoloro;
la base ósea es fuerte;
El sonido de percusión está encajonado.
Laringe: la posición de la cabeza es natural, sin aumento de la temperatura local, indolora. Durante un examen interno de la laringe, el color de la membrana mucosa es rosado, no hay superposiciones ni hinchazón. Al auscultar la laringe - respiración laríngea.
Tráquea: hinchazón, dolor, no se observa aumento de la temperatura local; Los anillos traqueales no se cambian. A la auscultación la respiración traqueal es moderada. No hay sibilancias. No hay tos.
Glándula tiroides: no agrandada, no palpable.
Pecho: moderadamente redondeado, simétrico. Tipo de respiración: pecho. Movimientos respiratorios: frecuencia respiratoria (18 dd/min);
fuerza - moderada;
ritmo respiratorio - rítmico;
simetría de la respiración - simétrica;
No se detectaron dificultad para respirar, violación de la integridad de las costillas y los músculos intercostales.
Percusión.
El borde caudal de los pulmones cruza la línea de la maculocis en el 11, la línea de la tuberosidad isquiática en el 10, la línea de la articulación escapulohumeral en el 8;
El carácter del sonido de percusión es claramente pulmonar;
Plegafonía: no se puede escuchar.
Auscultación: respiración bronquio-vesicular (se escucha el sonido “hhf”), sin ruidos respiratorios adicionales.
Prueba de apnea. Durante la contención de la respiración artificial, los movimientos de deglución aparecieron después de 40 segundos.
Estudiar sistema digestivo.
Comer y beber
El apetito es bueno. La recepción de comida y agua es gratuita;
El método de ingesta de alimentos y agua es correcto;
La masticación es activa, indolora, sin sonidos patológicos;
Vómitos - ausentes;
Tragar es gratis.
Cavidad bucal:
Fisura bucal - cerrada;
Los labios están comprimidos y simétricos. Las superficies de los dientes están muy adyacentes entre sí. No se encontraron patologías;
Sensibilidad al dolor: indolora;
El olor de la boca es específico;
La mucosa es de color rosa pálido, húmeda, brillante;
No se detectaron hinchazón, neoplasia ni placa;
Gomas: sin violaciones;
Lengua: húmeda, limpia;
Movimiento - libre;
Dientes: mordida en tijera, sin defectos.
Examen externo y palpación: la posición de la cabeza y el cuello es natural, la elasticidad de las paredes es normal, la temperatura no aumenta y no se nota hinchazón a la palpación.
Examen interno y palpación. rosa membrana mucosa, hinchazón, dolor.
Esófago: Hinchazón, hinchazón - no se nota a la palpación.
La temperatura local no aumenta.
Pasar un coma alimentario no es difícil.
Glándulas salivales(parótida, submandibular, sublingual y cigomática): cambios en la configuración, hinchazón, hinchazón, agrandamiento - no detectado;
No hay dolor;
La coherencia es normal;
La temperatura es local, no elevada.
Paredes abdominales
La configuración del abdomen es retraída, en forma de barril, sin protuberancia, simétrica. No hubo dolor a la palpación, no se observó aumento de la temperatura local; tono músculos abdominales moderado.
El estómago está ubicado en la mitad izquierda de la cavidad abdominal, detrás del hígado, adyacente al diafragma sobre el borde superior del hígado. Moderadamente lleno, no sobresale más allá del arco costal.
Grado de llenado - moderado;
La consistencia del contenido es blanda;
No hay dolor;
La pared abdominal es tensa-elástica;
El sonido de percusión es timpánico.
intestinos
Sección delgada: no se observa dolor, plenitud moderada, no se detectan cuerpos extraños, palpación indolora, peristaltismo moderado, sonido de percusión timpánica.
Sección gruesa: no se observa dolor, plenitud moderada, no se detectan cuerpos extraños, palpación indolora, peristaltismo moderado, sonido de percusión timpánica.
Ruidos a la auscultación sección delgada- silenciamiento (líquido), sección gruesa - “refunfuñando”.
Hígado: ubicado en ambos hipocondrios en el área de la apófisis xifoides, llegando a las últimas costillas. El área de embotamiento hepático no aumenta, no hay desplazamientos.
El hígado no aumenta de tamaño;
No hay dolor;
La superficie del hígado es lisa;
La consistencia es elástica.
El bazo no está agrandado y es indoloro.
Defecación
La frecuencia es normal, 1-2 veces al día;
La postura del animal es natural;
El acto de defecar es gratuito e indoloro.
La cantidad de heces es moderada;
Forma cilíndrica;
Color - marrón oscuro;
Consistencia - densa;
El olor es específico;
La digestibilidad del alimento es buena;
No hay impurezas.
Examen del sistema urinario
La postura del animal al orinar es natural (posición de pie con la extremidad trasera levantada);
La frecuencia de la micción es normal, 2 veces al día;
El proceso de orinar es gratuito.
Hinchazón en el área del párpado, debajo del abdomen, en extremidades traseras faltan.
Riñones: a la izquierda debajo de las 2-3 vértebras lumbares, a la derecha debajo de las 1-2 vértebras lumbares. A la palpación, el volumen no cambia, es indoloro y la consistencia es elástica. La vejiga está moderadamente llena, las paredes son elásticas.
Investigación del sistema nervioso.
El estado general del animal es satisfactorio. La reacción al acercamiento de una persona es tranquila, la reacción a los estímulos externos es adecuada.
Cráneo y columna vertebral.
La forma de los huesos no cambia, las líneas exteriores son simétricas. No hay curvatura de la columna vertebral, no hay dolor, la temperatura es moderadamente cálida y se conserva la sensibilidad al dolor. El sonido de percusión está encajonado.
Órganos de los sentidos.
Visión preservada;
La posición de los párpados es correcta;
La fisura palpebral es normal;
La posición del globo ocular es normal, el tamaño de la pupila es normal y la forma es correcta.
Se conserva la audiencia. La integridad de las aurículas no se ve comprometida, no hay hinchazón ni secreción, la temperatura no aumenta, es indoloro;
El conducto auditivo externo está limpio;
Se conserva el sentido del olfato;
Se conserva la sensibilidad táctil y al dolor.
Esfera motora: el tono muscular es moderado. La capacidad motora de los músculos es normal, los movimientos están coordinados.
No se encontró una descripción detallada de los síntomas identificados del proceso patológico (Status localis).
3. Investigación de laboratorio
.1 análisis de sangre
IndicadorNormalResultadoGlóbulos rojos, 10 12/l5.2-8.47.8 Leucocitos, 10 9/l8.5-10.59.7 Contenido de hemoglobina, g/l110.0-170.0140.0 Índice de color0.8-1.21.0
La VSG según el método Panchenkov es de 8 mm/h.
3.2 Análisis de orina
Color: amarillo
Transparencia: claro, sin sedimentos
Consistencia: acuosa, líquida
Olor: específico
Reacción de la orina: 5 (ligeramente ácida)
Proteína: negativa
Albumosis: negativa
Azúcar: negativo
Cuerpos cetónicos: negativos
Sangre: negativa
Bilirrubina: negativa
Indicano: negativo
3.3 Análisis de heces
Color: marrón oscuro
Olor: específico
Forma: cilíndrica
Consistencia: espesa
Impurezas: ninguna
Reacción: 6
Sangre: menos del 5%
pigmentos biliares: ninguno
Proteína soluble: ninguna
Fibra vegetal y almidón: ninguno
Grasas neutras y ácidos grasos: ninguno
Huevos de helmintos: ausentes
Conclusión
palpación respiratoria clínica veterinaria
Se realizó un estudio clínico del animal. Para ello se utilizaron métodos de investigación generales y especiales (termometría, inspección, palpación, percusión, auscultación).
Con base en los estudios clínicos y de laboratorio realizados, teniendo en cuenta los datos anamnésicos, podemos concluir que este animal se encuentra clínicamente sano.
Lista de literatura usada
1. Lineamientos para estudiantes de tiempo completo para realizar trabajos de diagnóstico clínico en la especialidad 111201 “Medicina Veterinaria” - PGSHA/sot. I.I. Shulepova. - Ussuriysk, 2006. - 18 p.
Taller de diagnóstico clínico de enfermedades animales / M.F. Vasiliev, E.S. Voronin y otros - M.: Koloss, 2003. - 269 p.
Diagnóstico clínico de enfermedades animales internas no contagiosas / B.V. Usha, I.M. Belyakov, R.P. Pushkarev - M.: Coloso, 2003. - 487 p.
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Publicado en http://www.allbest.ru/
Ministerio de Agricultura de la Federación de Rusia
Institución Educativa Presupuestaria del Estado Federal de Educación Profesional Superior
"La Academia Agrícola Estatal de Perm lleva el nombre del académico D. N. Pryanishnikov"
Departamento de VNB
Trabajo de cursoTrabajo
sobre el tema:
disciplina: Diagnóstico clínico
Completado por la estudiante Demakova E.A.
Supervisor científico: Maslova T.V.
permanente 2012
1. Familiarización preliminar con el animal.
1.1 Registro de animales
1.2 Historia de vida
2. Estudio clínico del animal
2.1 Investigación general
2.2 Estudio especial
2.3 Estudios de laboratorio
Conclusión sobre el estado del animal.
Referencias
1. Información preliminar sobre el animal.
1.1 Registro de animales
Fecha del examen de los animales: 16 de junio de 2012
Dueño: ____
Dirección del propietario: ____
Tipo de animal: gato
Raza animal: b/p.
Género animal: gato
Edad de los animales: 3 años
Peso de los animales: 2,5 kilogramos
Color de animales: en blanco y negro
Nombre del animal: masha
1.2 Historia de vida
Historia de vida incluye información sobre el origen del animal, las condiciones de su mantenimiento, alimentación, abrevadero, finalidad del animal, enfermedades pasadas, así como tratamientos e investigaciones veterinarias.
historial medico- este es un conjunto de información que debe reflejar el desarrollo de la enfermedad. Es importante saber cuándo, con qué manifestaciones y en qué circunstancias enfermó el animal; ¿Se conoce la causa de la enfermedad? cuál asistencia medica proporcionado al animal y por quién; qué medicamentos se utilizaron. Más información sobre condición general animal, averigüe el apetito, la necesidad de beber, si se han notado diarrea, tos, dificultad para respirar y otros trastornos.
El gato fue encontrado en la calle en un mes de edad, por lo que se desconoce el par de padres. A los 9 meses recibieron una vacuna compleja “quadriket” (contra panleucopenia (peste), calicevirosis, rinotraqueítis y rabia).
Actualmente, Masha vive en una casa privada, come de la mesa y tiene libre acceso al agua. La prevención de infestaciones helmínticas se realiza una vez cada seis meses. Los paseos en invierno y verano no están limitados (camina sola).
Parió en 2010 y tuvo una camada de 3 gatitos. El embarazo transcurrió bien, sin desviaciones. El parto se realizó sin asistencia obstétrica, los gatitos nacieron sanos y fuertes. Masha alimentó a los cachorros con leche durante 1 mes, luego comenzaron a alimentarse solos y pronto adquirieron nuevos dueños.
2. Estudio clínico en animales
2. 1 investigacion general
animales de laboratorio clínico
hábito animal: El habitus está determinado por la totalidad. signos externos, caracterizando la posición del cuerpo en el espacio, gordura, constitución, físico y temperamento del animal en el momento del estudio.
Posición del cuerpo en el espacio. En los animales sanos, la posición del cuerpo es naturalmente erguida o naturalmente recostada. Se considera posición forzada de tumbado o de pie cuando el animal no puede cambiarla fácilmente.
Gordura. Para caracterizar la gordura se utiliza la inspección y la palpación. Hay nutrición buena, satisfactoria e insatisfactoria, emaciación y obesidad.
Constitución- un conjunto de características anatómicas y morfológicas de un organismo, formado sobre la base de propiedades hereditarias y adquiridas y que determinan su funcionalidad y reactividad ante factores endógenos y exógenos. Existen 4 tipos de constitución: áspera, delicada, densa y suelta.
Físico. A la hora de valorarlo se tienen en cuenta la edad y raza del animal. En este caso, el grado de desarrollo del esqueleto y tejido muscular, así como la proporcionalidad de las partes individuales del cuerpo y las características exteriores del animal. Hay físicos fuertes, medianos y débiles.
Temperamento - velocidad y grado de reacción a estímulos externos. Se determina observando el comportamiento del animal, la expresión ocular, los movimientos de las orejas y evaluando la velocidad y el grado de reacción a estímulos externos. Hay temperamentos vivaces y flemáticos.
En el momento del estudio, la posición del cuerpo de Masha era natural: acostada. La gordura es buena, las costillas se pueden palpar en grado satisfactorio. La constitución es densa. La constitución es media, los músculos están moderadamente desarrollados y la estructura ósea es media. El temperamento del gato es vivaz, atento a todo lo que le rodea, reacciona rápidamente a los estímulos externos, activo, lleno de energía y fuerza.
Estudios de piely rayita: el cabello y la piel sirven como una especie de espejo que refleja el estado del cuerpo. El examen del cabello incluye determinar la longitud, dirección, brillo, fuerza, retención en la piel y elasticidad del cabello. El pelo y la piel del animal se examinan con luz natural. Primero están decididos propiedades fisiológicas(color, humedad, olor, temperatura y elasticidad de la piel). Luego se notan los cambios patológicos. Al evaluar la piel, es necesario tener en cuenta las condiciones de detención, alimentación, regularidad de la limpieza y la raza del animal.
En animales sanos, con un mantenimiento y una alimentación adecuados, la piel se cubre uniformemente con pelo suave, brillante, elástico y firmemente sujeto (excepto durante el período de muda estacional). En la estación cálida el cabello es más corto, en invierno es más largo.
La piel está moderadamente húmeda, elástica (cuando se pliega, se endereza rápidamente), intacta, de color rosa pálido, sin olor. La temperatura se distribuye uniformemente sobre la superficie. piel. Enfisema subcutáneo, hinchazón, hemorragias están ausentes. El cabello mide 2,5 cm de largo, es liso, brillante, elástico, el grado de retención es bueno, no se parte ni encanece.
Examen de membranas mucosas visibles.: las membranas mucosas visibles incluyen la membrana mucosa de los ojos (conjuntiva), la cavidad nasal, la boca y el vestíbulo vaginal. Su condición es de gran importancia clínica y complementa los datos obtenidos del examen de la piel. El procedimiento se realiza con buena iluminación (preferiblemente natural). El color es rosa pálido, la temperatura no cambia, no hay hemorragias ni dolor. Las membranas mucosas están moderadamente húmedas, la integridad no se altera. No hay hinchazón ni superposición.
Estudiar ganglios linfáticos: los ganglios linfáticos se examinan mediante inspección y palpación. Si los ganglios linfáticos están significativamente agrandados, se utiliza un examen. Sin embargo, el principal método de investigación es la palpación. Se examinan y palpan los ganglios linfáticos pares. Durante la palpación, el tamaño (no agrandado, agrandado), la forma (redonda, oblonga), la naturaleza de la superficie (lisa, grumosa), la consistencia (elástica, densa, blanda), la movilidad (móvil, sedentaria, inmóvil), el dolor ( doloroso, indoloro) se determinan , temperatura (sin aumentar la temperatura local, moderadamente cálida, caliente, fría).
El tamaño de los ganglios linfáticos en animales sanos varía mucho según la raza, la edad y el peso del animal. En animales sanos, los ganglios linfáticos son lisos, elásticos, móviles, indoloros y moderadamente calientes.
Los ganglios linfáticos inguinales son de tamaño normal, su forma no cambia, su consistencia es elástica y son móviles. La temperatura de la piel que cubre el ganglio es normal. La sensibilidad al dolor no cambia. La superficie del nodo es lisa. Separado de otros tejidos.
termometria- método requerido ensayo clínico, que permite evaluar el estado del animal, controlar el curso y predecir el desarrollo de la enfermedad, juzgar la eficacia del tratamiento e identificar complicaciones. La termometría permite identificar muchas enfermedades en el período prodrómico.
La temperatura corporal se mide con un termómetro de máxima de mercurio con escala Celsius de 34 a 42 o C con divisiones de 0,1 o C. También se utiliza un termómetro eléctrico, que puede utilizarse para medir la temperatura de forma rápida y con gran precisión. La medida se toma en el recto. En las mujeres, la temperatura se puede medir en la vagina, donde es 0,5 o C más alta que en el recto. condiciones normales La temperatura corporal es constante y depende de la edad, sexo y raza del animal, la temperatura también influye. ambiente, movimientos musculares y otros factores. Los animales jóvenes tienen una temperatura corporal más alta que los adultos o los viejos; mayor en las mujeres que en los hombres.
Durante un estudio ambulatorio, la temperatura corporal de los animales enfermos se mide una vez; en animales que están en tratamiento hospitalario, - al menos dos veces al día y a las mismas horas: por la mañana entre las 7 y las 9 horas y por la tarde entre las 17 y las 19 horas. En los animales gravemente enfermos, la temperatura se mide con mayor frecuencia.
Antes de la inserción, el termómetro se agita, se lubrica con vaselina y se inserta con cuidado, girándolo a lo largo del eje longitudinal, en el recto y se fija con una abrazadera por el pelaje de la grupa. Después de 10 minutos, retire con cuidado, limpie, determine la temperatura corporal en una balanza, agite y coloque en un frasco con una solución desinfectante.
La temperatura se midió durante 3 días, por la mañana (a las 8 horas) y por la tarde (a las 19 horas). La temperatura media durante tres días es de 39,1°C.
2. 2 Estudios especiales
Examen del sistema respiratorio: el plan para un estudio clínico del sistema respiratorio es el siguiente: cavidad nasal, cavidades paranasales, laringe, tráquea, glándula tiroides, tórax en la zona de los pulmones. Se utilizan inspección, palpación, percusión y auscultación.
Estudiar superior vías respiratorias. El examen comienza con un examen del plano nasal y las fosas nasales, prestando atención a la simetría, la forma y los contornos. Preste atención a la fuerza, uniformidad y simetría de la corriente de aire exhalado (compare ambas fosas nasales), así como a su olor, humedad y temperatura. También prestan atención a la secreción de la cavidad nasal y determinan su origen. Posteriormente, se examina la membrana mucosa de la cavidad nasal mediante dispositivos de iluminación.
Al examinar el tracto respiratorio superior, no se encontraron anomalías: las aberturas nasales estaban moderadamente dilatadas y la secreción nasal era insignificante. El chorro de aire exhalado por ambas fosas nasales es uniforme, inodoro, de intensidad, humedad y temperatura moderadas.
Examen laríngeo y tráquea. El examen externo de la laringe y la tráquea se realiza mediante inspección, palpación y auscultación.
El examen interno de la laringe se realiza mediante examen directo de la misma. Para ello, abra bien la cavidad bucal del animal, tire de la lengua hacia un lado, sujetándola con una gasa y fijándola por fuera con dos dedos de la otra mano, y levante la laringe. Durante un examen externo, se puede notar una caída de la cabeza, estiramiento del cuello y dificultad para respirar, a veces se detecta hinchazón en el área de la laringe y la tráquea debido a la inflamación y la hinchazón de los tejidos circundantes. Al examinar la tráquea se determinan cambios en su forma, curvatura, deformación, fracturas y roturas de anillos. La auscultación de laringe y tráquea se puede realizar mediante métodos mediocres y directos. Normalmente se escucha el sonido de la estenosis, que recuerda a la pronunciación de la letra “X” al auscultar la laringe, este sonido se llama laríngeo, y al auscultar la tráquea, respiración traqueal.
Cuando los sonidos aumentan, puede ocurrir lo siguiente:
1. Aumento de la respiración laríngea y traqueal con inflamación de la mucosa de la laringe y la tráquea.
2. Estridor como silbidos o silbido con estenosis de la luz de la laringe y la tráquea.
3. Sibilancias, que, según la naturaleza del exudado por inflamación de la mucosa de la laringe y tráquea, pueden ser secas o húmedas.
El examen interno de la laringe se realiza mediante examen directo de la misma. Es posible en perros, gatos y pájaros de cara corta. Para ello, abra bien la cavidad bucal del animal, tire de la lengua hacia un lado, sujetándola con una gasa y fijándola por fuera con dos dedos de la otra mano, y levante la laringe.
Al examinar la laringe, preste atención al color y estado de su membrana mucosa, el estado de la glotis y sus ligamentos.
La palpación bimanual de la laringe y la tráquea no reveló agrandamientos ni hinchazones, ni desviaciones de temperatura ni dolor. Durante la auscultación directa no se detectaron ruidos extraños.
Estudiar glándula tiroides. Se examina mediante inspección y palpación. La glándula se palpa simultáneamente con ambas manos, mediante movimientos deslizantes, prestando atención a su tamaño, consistencia, movilidad y sensibilidad.
La glándula tiroides de Masha no está agrandada, tiene una consistencia densa, es móvil e indolora.
Exploración de la pared torácica. En los animales, se comienza a examinar el cofre a cierta distancia para poder ver ambas mitades al mismo tiempo (en animales pequeños se examinan desde arriba).
El cofre es redondo, moderadamente alargado, realiza movimientos simétricos, uniformes e iguales; tipo de respiración: toraco-abdominal.
Determinación de la frecuencia respiratoria. Para determinar la frecuencia respiratoria de los animales en reposo, cuente el número de inhalaciones o exhalaciones por minuto. En este caso se utilizan los métodos de inspección, palpación y auscultación. Determinado por el flujo de aire, excursión del tórax, movimiento de las alas de la nariz, suspiros, a lo largo del contorno inferior del abdomen.
La frecuencia respiratoria se midió diariamente durante 3 días y tuvo un promedio de 25 a 30 respiraciones por minuto.
Estudio de la dificultad para respirar. La dificultad para respirar es una dificultad para respirar en la que cambia la frecuencia, el ritmo, la profundidad y el tipo. Para registrar la dificultad para respirar, se utiliza un método de examen: preste atención a la excursión del tórax, el estado de las fosas nasales, los músculos intercostales, las paredes abdominales, el ano y la apariencia del surco de ignición.
La dificultad para respirar puede ser tanto fisiológica como patológica y ocurrir solo en reposo o solo durante el ejercicio. Es importante determinar en qué fase de la respiración se produce la dificultad para respirar; Dependiendo de esto, se distinguen la dificultad para respirar inspiratoria y espiratoria.
No hay dificultad para respirar durante el examen.
Percusión pecho. Al estudiar los pulmones, se utilizan dos tipos de percusión: topográfica, con la ayuda de la cual se determinan los límites de los pulmones, y comparativa, para identificar focos de inflamación, tumores, caries, acumulación de líquidos y gases y aire en el parénquima.
Al realizar percusión topográfica percusión a lo largo de los espacios intercostales mediante el método legato a lo largo de líneas auxiliares. El borde posterior de los pulmones está determinado por tres líneas horizontales: trazadas a través de la médula, la tuberosidad isquiática y la articulación glenohumeral. Los límites se establecen mediante la transición de un sonido claramente pulmonar a un sonido sordo, sordo o timpánico. El campo pulmonar se percute en staccatto, comenzando detrás de la escápula, de arriba a abajo a lo largo de los espacios intercostales.
La forma del pecho de Masha es moderadamente redonda. La temperatura de la pared torácica no aumenta. El tórax es indoloro, su integridad no se daña y no hay deformación de las costillas. El sonido de percusión en el pecho es agudo con tono timpánico. respiración bronquial coincide con vesicular. No hay sibilancias, crepitaciones, ruidos de salpicaduras ni fricción pleural.
Fronteras de los pulmones: el borde posterior de los pulmones a lo largo de la línea macular - hasta el 11, a lo largo de la línea de la tuberosidad isquiática - hasta el 9, a lo largo de la línea de la articulación del hombro - hasta el octavo espacio intercostal.
Auscultación del tórax. Al iniciar la auscultación, las superficies laterales del tórax se dividen mentalmente en áreas, primero por dos líneas horizontales: superior, media, inferior y luego por tres verticales, una de las cuales pasa detrás de los omóplatos y la otra por el borde anterior. de la última costilla, y la tercera entre ellas.
La auscultación comienza en el tercio medio del tórax, luego en la región media posterior, después de lo cual se auscultan las regiones media superior e inferior y, por último, la región preescapular. En cada zona, escuche al menos de cinco a seis actos de inhalación y exhalación, comparando los resultados de la auscultación en zonas simétricas. Preste atención a sonidos respiratorios adicionales: sibilancias, crepitaciones, ruidos de fricción pleural, ruidos de salpicaduras en la cavidad pleural, así como el ruido de una fístula pulmonar, etc.
Con la auscultación instrumental se detecta la alternancia normal de inhalación y exhalación. Cuando Masha ausculta durante la inhalación y al comienzo de la exhalación, se escucha un suave ruido de soplo, que recuerda a la pronunciación de la letra "F". Este ruido se llama vesicular (alveolar).
Examen del sistema digestivo.
Al examinar el sistema digestivo, se presta atención a la ingesta de alimentos y agua, se examina el estado de la cavidad bucal, faringe, esófago, abdomen, estómago, intestinos, defecación y heces, hígado y se aplican métodos instrumentales, funcionales y de laboratorio adicionales. también usado.
Apetito determinado por los resultados de una encuesta y observación del animal durante la alimentación. Al mismo tiempo, utilizan alimentos familiares y, al alimentarlos, descubren con qué energía o con qué desviaciones se toman.
Recepción de alimentos y agua. Al estudiar la ingesta de alimentos, se presta atención a la rapidez con la que el animal los ingiere, los movimientos que realiza con los labios, la mandíbula inferior y la lengua. Se anotan la energía y velocidad de masticar y tragar, los movimientos en la faringe y el esófago, la forma de recibir agua y alimentos líquidos y los sonidos producidos.
Masticar comida. En los animales tiene características específicas y también depende de las propiedades físicas y gustativas del alimento.
El apetito es bueno, el animal ingiere los alimentos con energía, prácticamente sin masticarlos. No hay dolor al masticar, la deglución es indolora.
Examen de la boca y cavidad bucal. Durante un examen externo, se presta atención al estado de los labios y las mejillas, la simetría de la cavidad bucal, la presencia de movimientos involuntarios de los labios, la salivación y la picazón. Para examinar los órganos de la cavidad bucal, es necesario abrirla ampliamente e iluminarla. Se examina el estado de la mucosa, la lengua, los dientes, el contenido de la cavidad bucal y el olfato.
Cuando se examina, la boca está cerrada y los labios presionados entre sí. Al abrir la cavidad bucal, se puede ver que las membranas mucosas de los labios, las mejillas y la lengua son de color rosa pálido, se conserva su integridad y la humedad es moderada. El olor de la boca es específico, casi ausente.
Examen de la faringe. La faringe se encuentra entre las cavidades nasal y oral por un lado, la entrada al esófago y la laringe por el otro lado y se encuentra debajo del esófago. Durante un examen externo sin el uso de instrumentos, se presta atención a la posición de la cabeza y el cuello, los cambios de volumen en el área de la faringe, la alteración de la integridad del tejido, así como la salivación, los movimientos de deglución en vacío y la reacción dolorosa del animal cuando tragar. Un examen interno es posible sin el uso de instrumentos especiales; basta con abrir bien la boca del animal, presionar hacia abajo la raíz de la lengua con una espátula y buena iluminacion examinar la faringe y las amígdalas.
La palpación externa de la faringe consiste en lo siguiente: los dedos de ambas manos comprimen gradualmente la faringe, con los dedos colocados perpendiculares entre sí y a la superficie del cuello en la zona del borde superior del surco yugular, detrás. las ramas de la mandíbula inferior y por encima de la laringe.
La posición del cuello es natural; no se observa dolor a la palpación de la faringe. No se realizó un examen interno de la faringe debido a la ansiedad del animal.
Examen del esófago. Esófago: sirve para llevar los alimentos al estómago. Se divide en partes cervical, torácica y abdominal. . La sección inicial del esófago se encuentra dorsal a la laringe y la tráquea en la región a la que pasa la quinta vértebra cervical; lado izquierdo tráquea y entra en la cavidad torácica, a lo largo del mediastino llega al diafragma y a través de él ingresa al estómago. El esófago se examina mediante inspección, palpación y métodos especiales. Solo la parte cervical del esófago está disponible para la investigación utilizando métodos generales.
Al palpar con la mano izquierda, sostenga la parte ventral del esófago con lado derecho, y con la mano derecha palpan su parte cervical a lo largo del surco yugular.
Al examinar y palpar la parte cervical del esófago, no se observan cambios ni dolor, no hay hinchazón, el bulto de comida pasa con facilidad y libertad.
Examen abdominal. Se utilizan métodos generales: inspección, palpación, auscultación.
El abdomen se examina alternativamente desde ambos lados y desde atrás del animal. Comienzan a palpar desde las superficies laterales y poco a poco pasan a las internas, utilizando todos los métodos de palpación: primero superficiales y, si es necesario, otros. En animales pequeños se utiliza la palpación bimanual. La percusión y la auscultación son eficaces para examinar los órganos abdominales, especialmente cuando hay acumulación de líquido en la cavidad abdominal y alteración de la motilidad intestinal.
En el animal en estudio, el volumen no aumenta, las paredes abdominales derecha e izquierda son simétricas y la pared abdominal inferior no cambia. Los suspiros y los agujeros de hambre no cambian. No hay sensibilidad al dolor ni líquido en la cavidad abdominal. La tensión en las paredes abdominales es moderada.
Estudios de estómago. El estómago se encuentra en el hipocondrio izquierdo al nivel del espacio intercostal noveno al undécimo en la región de la apófisis xifoides. Examinan mediante palpación profunda, estableciendo la posición del estómago, su llenado, identificando dolores, neoplasias y objetos extraños. Normalmente, la percusión produce un sonido timpánico sordo.
La palpación profunda es indolora, el grado de llenado del estómago es moderado. El sonido de la percusión es sordo. No hay ruido de transfusión.
examen intestinal.
Duodeno desde el estómago pasa al hipocondrio derecho y al ilion derecho, luego gira hacia la izquierda, rodea el ciego y va medial al riñón izquierdo hacia el estómago, donde pasa a yeyuno, que forma muchos bucles.
Íleon fluye hacia el intestino grueso en el borde del ciego y el colon, al nivel de la primera y segunda vértebra lumbar.
Intestino ciego forma 2 - 3 curvas y está suspendido sobre un mesenterio corto en la región de la segunda - cuarta vértebra lumbar a la derecha de la cavidad mediana.
Colon desde la confluencia de la vena ilíaca se dirige primero cranealmente, como una rodilla ascendente (derecha), luego desde el riñón derecho gira hacia la izquierda, formando una rodilla transversal corta. Detrás del riñón izquierdo, el intestino gira caudalmente y, en sentido descendente (izquierda), la rodilla ingresa a la cavidad pélvica, desde donde pasa al recto.
Recto se encuentra en la cavidad pélvica entre la columna y los genitales y termina en el ano.
El método principal y más eficaz de examen externo del intestino es la palpación. Mediante un método bimanual se identifica una zona de intususcepción, coprostasis, un tumor, se detecta un objeto extraño, se determina el grado de llenado intestinal, la naturaleza de su contenido, etc.
El grado de llenado intestinal es moderado. No hay sensibilidad al dolor. El sonido de la percusión es sordo. Los sonidos peristálticos son moderados.
Estudiaractodefecación. Caracterizar el acto de defecar, prestando atención a su frecuencia, duración, postura del animal, así como si la defecación es libre o difícil, dolorosa o no.
Frecuencia 1 - 2 veces al día, postura natural e indolora. No hay diarrea ni estreñimiento.
Examen del hígado. En los carnívoros, el hígado se ubica a derecha e izquierda, adyacente a la pared costal y ubicado casi en el centro de la cavidad abdominal anterior.
Es mejor percutir el hígado digitalmente, manteniendo al animal de pie, sentado o de lado. Examina tanto a la derecha como a la izquierda.
En la exploración no se detectó ninguna protrusión del hipocondrio derecho. Con la palpación entrecortada, no se detecta el hígado, esto indica que el hígado no está agrandado y no se extiende más allá de los arcos costales. No hay color amarillento de las membranas mucosas ni de la piel. No hay dolor en la zona del hígado. Fronteras del hígado: embotamiento hepático a la derecha, de la décima a la decimotercera costilla, a la izquierda, en el área del undécimo espacio intercostal.
Examen del bazo. El bazo está ubicado profundamente en el hipocondrio izquierdo; su superficie exterior está adyacente al tórax y su superficie interior se encuentra sobre el estómago.
La palpación se realiza del lado izquierdo, colocando al animal de costado.
En el animal en estudio, el bazo no se puede palpar y, por tanto, no está agrandado.
Examen del sistema genitourinario.
Por lo general, se llega a una conclusión sobre el estado del sistema urinario basándose en los resultados de un estudio de orina, riñones, uréteres, vejiga y análisis de orina de laboratorio.
Estudiar micción. Presta atención a la postura del animal al orinar, a su frecuencia (3 - 4 veces al día) y al tiempo. La posición al orinar depende del sexo y tipo de animal.
La posición para orinar es natural. El acto de orinar es indoloro. Frecuencia 2-3 veces al día. La cantidad media de orina es de 150 a 200 ml. La orina es de color amarillo pálido, con olor específico, transparente, sin sedimentos y de consistencia acuosa.
Investigación renal. . Los riñones suelen examinarse mediante inspección, palpación y percusión. Se concede especial importancia a los resultados de los análisis de orina de laboratorio. Gracias a un examen, si se sospecha una enfermedad renal, primero se puede tener una idea de la gravedad del estado del animal.
Mediante palpación se determina la posición, forma, tamaño, consistencia y sensibilidad de los riñones. Es posible detectar un aumento o disminución de su volumen, un cambio de superficie, movilidad limitada, aumento de sensibilidad, etc. En los perros, el riñón izquierdo se encuentra en esquina delantera fosa hambrienta izquierda debajo de la segunda a cuarta vértebra lumbar, y la derecha se encuentra solo en en casos raros debajo de la 1ª a 3ª vértebra lumbar.
Los riñones en animales sanos no pueden detectarse mediante percusión, ya que no están adyacentes a la pared abdominal.
A la palpación no se detectó dolor ni agrandamiento.
Examen de la vejiga. En animales pequeños, la vejiga se examina mediante inspección, palpación y percusión en posición lateral, dorsal o de pie.
La vejiga se examinó a través de la pared abdominal mediante palpación profunda en la zona de los huesos púbicos; la vejiga estaba moderadamente llena y era indolora. No se detectan cálculos urinarios ni neoplasias.
Investigación del sistema nervioso.
El sistema nervioso tiene una función principal en la vida del cuerpo. EN práctica clínica Debido a la imperfección de los métodos de investigación, así como a las características del cuerpo del animal, sólo los cambios pronunciados pueden ser significativos.
El sistema nervioso se examina según el siguiente plan:
1) comportamiento animal;
2) cráneo y columna;
3) órganos de los sentidos;
4) sensibilidad de la piel;
5) esfera motora;
6) actividad refleja;
7) departamento vegetativo.
1) Observación del comportamiento animal. Al acercarse al gato, la reacción es tranquila, no hay depresión. Se detecta una ligera excitación.
2) Examen del cráneo y la columna vertebral.. Se utilizan inspección, palpación y percusión.
Tras el examen y palpación deslizante del cráneo, no se encontraron anomalías. La forma del cráneo no cambia. El volumen no aumenta. La temperatura no cambia, la integridad no se altera, los huesos no son flexibles. No hay dolor en la zona del cráneo.
Palpar la columna vertebral con tres dedos. derecha(grande, índice y medio), comenzando desde las vértebras cervicales y terminando con las vértebras de la raíz de la cola, prestando atención a la reacción del dolor del animal y la deformación de las vértebras.
No hay curvatura. No se detecta sensibilidad al dolor. La temperatura no ha cambiado. No hay fracturas ni desplazamientos vertebrales.
3) Investigación de los órganos de los sentidos. Determinar el estado de los órganos de la visión, el oído, el olfato y el gusto.
Examen de los órganos de la visión. Mediante el examen se determina el estado de los párpados, la conjuntiva y el globo ocular: se presta atención a su posición, movilidad, a la transparencia de la córnea y los medios del ojo, al estado de la pupila, la retina y el pezón óptico;
La reacción de la pupila a un estímulo luminoso se determina cubriendo el ojo en estudio con la mano durante 2 a 3 minutos. Luego se abre el ojo y la pupila se contrae rápidamente hasta alcanzar su tamaño normal. Al examinar la córnea, se revelan varios tipos de lesiones: heridas, inflamación, neoplasias, etc. El daño a la córnea incluye protuberancias y opacidades. Una espina corneal es una mancha o cicatriz blanca y opaca que se forma como resultado de una inflamación o lesión.
La visión no cambia. Infiltración de los párpados, caída del párpado superior o inferior, protrusión o retracción del globo ocular, estrabismo, temblor del globo ocular, estrechamiento o dilatación de la pupila, opacidad de la córnea, secreción de los ojos, inflamación de la retina, óptica. El pezón está ausente. El reflejo pupilar no cambia.
Examen de los órganos auditivos. A poca distancia, los gatos emitieron sus sonidos habituales. El gato reaccionaba a estos sonidos moviendo las orejas y girando la cabeza. La audiencia no ha cambiado. Las orejas no se cambian. Hay pequeñas acumulaciones de cerumen en el conducto auditivo externo.
Estudio de los órganos olfativos. Llevaron la carne a la nariz de Masha, sin tocarla. Rápidamente comenzó a comerlo, por lo que su sentido del olfato se conservó.
Investigación del gusto. Al animal se le ofrecía comida de buena y mala calidad. El gato estaba eligiendo comida. buena calidad, y la corteza mala se negó, lo que indica la preservación del gusto.
4) Estudio de la zona sensible. La sensibilidad se divide en superficial (piel, mucosas), profunda (músculos, ligamentos, huesos, articulaciones) e interoceptiva ( órganos internos).
Se conserva la sensibilidad táctil en el animal en estudio: con ligeros toques en la zona de la cruz se observa contracción de la piel y juego con las orejas.
Cuando la aguja toca la extremidad, se sacude, lo que indica la preservación de la sensibilidad al dolor.
Al mover las extremidades torácicas hacia adelante, Masha les da una posición natural, por lo que también se conserva una sensibilidad profunda.
5) Investigación de la esfera motora.. Al evaluar la esfera motora, el tono muscular y los movimientos pasivos, la coordinación de movimientos, la capacidad de movimientos activos, movimientos involuntarios y excitabilidad mecánica de los músculos.
Los movimientos del animal en estudio son coordinados, consistentes y libres. No hay excitabilidad mecánica de los músculos.
6) Estudio de los reflejos superficiales. Estos incluyen reflejos de la piel y las membranas mucosas.
Y investigado y yo reflejos de la piel
Reflejo de la cruz: Al tocar ligeramente la piel de la zona de la cruz, se observa una contracción del músculo subcutáneo.
reflejo abdominal: Al tocar la pared abdominal se observa una fuerte contracción de los músculos abdominales.
Anal reflejo: Al tocar la piel del ano se observa contracción del esfínter externo.
Cola reflejo: al tocar la piel de la cola desde el interior, Masha la presiona contra el perineo.
Oreja reflejo: Cuando se irrita la piel del conducto auditivo externo, el gato gira la cabeza.
Reflejos de las mucosas:
Reflejo conjuntival: Cuando se toca la mucosa del ojo con el dedo, los párpados se cierran y se produce el lagrimeo.
Reflejo corneal: Cuando tocas la córnea, los párpados se cierran y se produce el lagrimeo.
Reflejo de estornudo: cuando la mucosa nasal se irrita con el alcohol, se observan resoplidos.
Examen de reflejos profundos:
Reflejo de rodilla: con un ligero golpe con el borde de la palma sobre los ligamentos rectos rótula, la extremidad se extiende a la altura de la articulación de la rodilla.
Reflejo de Aquiles: al golpear el tendón de Aquiles, se produce una flexión débil de la articulación del tarso al flexionar la planta.
7) Investigación del sistema nervioso autónomo.. Para identificar trastornos del sistema nervioso autónomo, en la práctica clínica se utiliza el método reflejo.
Utilizando el método reflejo, es posible establecer el estado del sistema nervioso autónomo (normotonía, vagotonía o simpaticotonía).
Reflejo oculocardíaco de Danini-Aschner. Al inicio se contó el ritmo cardíaco de Masha, en estado de completo reposo, que fue de 93 latidos por minuto, luego se presionó ligeramente con los dedos de ambas manos sobre globos oculares durante 30 s y se volvieron a contar los latidos del corazón. La frecuencia cardíaca aumentó en 7 latidos, lo que indica simpaticotonía.
investigación cardiovascular
El sistema cardiovascular se examina según un esquema determinado: se comienza con la inspección y palpación de la región cardíaca, luego se determinan los límites de percusión del corazón, se continúa con su auscultación, se examinan los vasos arteriales y venosos y se finaliza con estudios funcionales.
Inspección y palpación áreas de los latidos del corazón. El examen se realiza con buena iluminación, comenzando desde el tercio inferior del tórax directamente en el área del cuarto al quinto espacio intercostal. Al examinar el impulso cardíaco, es necesario tener en cuenta la gordura, la constitución y la experiencia de entrenamiento del animal.
El impulso cardíaco puede no expresarse (poco visible), moderadamente pronunciado (bien visible), fuertemente expresado y no visible en absoluto. En animales sanos de gordura media, los latidos del corazón son claramente visibles; en animales bien alimentados, obesos, con pelo largo- débil o no visible.
Al palpar el área del corazón en animales sanos en estado de calma Se sienten ligeras vibraciones del pecho. En los animales carnívoros, se detecta un impulso cardíaco apical que, en la posición normal del corazón en la cavidad torácica, se nota solo en el lado izquierdo.
Mediante palpación se determinan la frecuencia cardíaca, el ritmo, la fuerza, el carácter, la ubicación del impulso cardíaco y el dolor en la zona del corazón. La palpación comienza en el lado izquierdo y luego se mueve hacia la derecha, centrándose en la apófisis del olécranon y la articulación glenohumeral. Los animales pequeños son examinados en diferentes poses. Palpan con ambas manos al mismo tiempo: se paran al costado del animal y colocan las palmas de ambas manos con los dedos cruzados sobre el pecho debajo de los procesos del olécranon de izquierda y derecha.
El impulso cardíaco puede desplazarse hacia adelante, hacia atrás, hacia la derecha, hacia arriba y para identificar el desplazamiento se cuentan las costillas en sentido contrario, comenzando por la última (13).
Los latidos del corazón de Masha son más intensos a la izquierda en el quinto espacio intercostal debajo de la mitad del tercio inferior del tórax; a la derecha el impulso es más débil y aparece en el 4º espacio intercostal; localizado en un área de 2 a 3 cm; moderado en fuerza; rítmico: los latidos del corazón de igual fuerza contra el pecho siguen a intervalos regulares. No hay dolor en la zona de los latidos del corazón.
Percusión de la zona del corazón. Con la ayuda de la percusión, se establecen los límites del corazón, su tamaño, posición y se revela el dolor en la región cardíaca.
Los límites del corazón están determinados por un animal de pie a la izquierda. Durante el estudio debe reinar el silencio en la habitación, la distancia desde la pared al animal es de 1 a 1,5 m. La extremidad torácica del animal se adelanta lo más posible. En animales pequeños es mejor utilizar percusión digital. Al determinar el límite superior, los golpes de percusión deben ser fuertes o de fuerza media, ya que el cambio de sonido debe establecerse en la zona donde el corazón está cubierto por los pulmones; al determinar el borde posterior - fuerza débil.
El borde superior del corazón comienza a determinarse a lo largo del borde posterior de la escápula desde la mitad de la altura del tórax, percutiendo de arriba a abajo a lo largo del espacio intercostal (aproximadamente el 4º). Al principio se escucha un sonido pulmonar claro, que luego se vuelve sordo. Esta área se llama embotamiento cardíaco relativo y es el borde superior del corazón. Cuando el corazón no está cubierto por los pulmones y está directamente adyacente a la pared torácica, el sonido de percusión es sordo; esta área se llama embotamiento cardíaco absoluto.
El borde posterior se determina con la extremidad torácica en abducción lo más adelante posible. Comienzan a percusionar a lo largo de los espacios intercostales hacia arriba y hacia abajo desde la zona. estupidez absoluta o desde la apófisis del olécranon hacia el punto superior de la macular en un ángulo de 45 grados. La percusión se realiza hasta el punto en que el sonido sordo o sordo se convierte en un sonido pulmonar claro y al contar las costillas hacia atrás (desde la última costilla) se establece el borde posterior del corazón.
En los carnívoros, se determinan 3 límites de percusión del corazón: anterior - a lo largo del borde anterior de la tercera costilla; superior - 2 a 3 cm por debajo de la línea de la articulación glenohumeral; el borde posterior llega a la sexta, a veces a la séptima costilla.
El borde superior del corazón está 2 cm por debajo de la articulación humeroescapular. El borde posterior está en la zona de la quinta costilla. El borde anterior se encuentra en la región de la tercera costilla.
Auscultación del corazón. Al auscultar es necesario mantener silencio en la habitación; el animal debe estar a una distancia de 1,5 a 2 m de la pared. Se escucha a los animales antes y después del ejercicio; los pequeños, en diferentes posiciones. Con una auscultación mediocre, la zona óptima para escuchar los ruidos cardíacos es el área ubicada entre 1 y 2 dedos por encima del olécranon.
El ritmo cardíaco se caracteriza por alternar el primer tono, una pequeña pausa, el segundo tono y una pausa larga, es decir. cambio correcto de sístole y diástole. Al auscultar el corazón, es necesario distinguir claramente el primer sonido del segundo, lo que permite determinar en qué fase ciclo cardiaco Surgen ciertos fenómenos sonoros. Para distinguir el primer tono del segundo hay que recordar que el primer tono coincide con el impulso cardíaco, con el pulso arterial y con la pulsación de las arterias carótidas.
El punto óptimo de la válvula mitral se encuentra en el quinto espacio intercostal por encima de la línea horizontal en el medio del tercio inferior del tórax; válvulas semilunares de la aorta - en el cuarto espacio intercostal debajo de la línea de la articulación escapulohumeral y la arteria pulmonar - en el tercer espacio intercostal a la izquierda y la válvula tricúspide - en el cuarto espacio intercostal a la derecha encima de la línea horizontal en la mitad del tercio inferior del tórax.
Los ruidos cardíacos no aumentan. No hay ruidos dobles ni soplos cardíacos.
Examen del pulso arterial. Los vasos se examinan mediante inspección, palpación y auscultación ( vasos grandes). Mediante examen se determina el grado de llenado y pulsación de las arterias superficiales de la cabeza, el cuello y las extremidades. En animales sanos, la pulsación arterial no es visible.
El principal método de investigación es la palpación. Durante la palpación se determina la frecuencia, el ritmo y la calidad del pulso: la tensión de la pared arterial, el grado de llenado del vaso con sangre, así como el tamaño y la forma de la onda del pulso. El pulso se examina en vasos accesibles a la palpación: se aplican migajas de varios dedos sobre la piel sobre la arteria y se presionan hasta que comienza a sentir la pulsación.
En carnívoros estudian arteria femoral(a. femoralis) en la superficie interna del muslo, la arteria braquial (a. brachialis) en la superficie medial del húmero por encima de la articulación del codo y la arteria safena (a. saphena) entre el tendón de Aquiles y el flexor profundo de los dedos por encima de la articulación del tarso.
En animales sanos, la frecuencia del pulso corresponde al número de contracciones del corazón. La frecuencia del pulso depende de varias razones: edad, sexo, constitución, condiciones de vida y alimentación y carga muscular del animal. Se puede observar un aumento significativo de la frecuencia cardíaca en animales nerviosos y temerosos.
Las mediciones del pulso se realizaron diariamente en la arteria humeral durante 3 días. El pulso es rítmico, de llenado moderado, de tensión suave, de tamaño mediano, de forma moderadamente descendente.
Medición de la presión arterial. Hay 2 métodos: directo (sangriento) e indirecto (sin sangre). La presión arterial se mide con mayor frecuencia con un manómetro de mercurio o de resorte conectado a un manguito y un dispositivo de inflado.
El valor de la presión arterial es proporcional al volumen sistólico (sistólico) del corazón y a la resistencia periférica del lecho arterial. La presión arterial máxima (sistólica) en animales está en el rango de 100 a 155, y la mínima (diastólica) está en el rango de 30 a 75 mm Hg. Arte. Diferencia entre presión arterial máxima y mínima presión arterial es la presión del pulso, que normalmente oscila entre 50 y 100 mmHg. Arte.
Al medir la presión arterial de Masha, fue de 130 a 40 mm Hg. Arte.
Investigación de venas. El grado de llenado de las venas está determinado por el relieve del patrón de las venas safenas de la cabeza, extremidades y conjuntiva, que cuando se sobrellenan actúan como una red. En animales sanos, el llenado de las venas es moderado; se ve una pulsación moderada en la base del cuello en el surco yugular.
La peculiaridad del pulso venoso está determinada por la naturaleza de las oscilaciones. vena yugular. Hay pulsos venosos negativos y positivos y ondulaciones venosas.
El grado de llenado de las venas safenas es moderado; se ve una pulsación moderada en la base del cuello en el surco yugular.
Prueba de auscultación con apnea(según Sharabrin). La respiración del animal se suspende artificialmente durante 30 a 45 segundos y se ausculta el corazón inmediatamente después de la apnea. En animales sanos, el pulso aumenta algo.
Durante la prueba se observa un ligero aumento en el número de latidos del corazón, que rápidamente vuelve a la normalidad.
Estudio de los órganos del movimiento.
El estudio de la esfera motora incluye determinar la actividad de los movimientos, el tono muscular y la coordinación de los movimientos. La colocación de las extremidades es correcta.
Los movimientos activos son gratuitos. Movimientos pasivos(flexión de extremidades) - gratis. Marcha: los movimientos son libres. Estado de los músculos, ligamentos de las articulaciones: su integridad no se ve comprometida; a la palpación son indoloros, la temperatura local no aumenta y los músculos están tonificados.
2.3 Investigación de laboratorio
Análisis de sangre bioquímico:
Estudios hematológicos:
Hemoglobina - 120 g/l;
Glóbulos rojos - 6,3*10 6 /ml;
Índice de color - 0,7;
Velocidad de sedimentación globular: 5 mm/h;
Leucocitos - 9,5*10 3 /ml;
Leucograma:
neutrófilos
segmentado - 67%;
puñalada - 1%;
eosinófilos - 3%;
basófilos - 1%;
monocitos - 4%;
linfocitos - 24%;
examen de orina
Estudios organolépticos:
Color - amarillo.
Transparencia - transparente.
Sedimento - ausente
El olor es específico.
La consistencia es acuosa.
Reacción - pH 6,8.
Pruebas de laboratorio: no realizadas
Conclusión sobre el estado del animal.
Durante el examen no se encontraron anomalías en el gato. Todos los órganos y sistemas vitales son normales. El gato está activo; el pelaje es sedoso, brillante; las membranas mucosas están moderadamente húmedas, la integridad no se ve comprometida; los ganglios linfáticos tienen tamaños normales, su forma no cambia, la consistencia es elástica; la temperatura corporal es normal; No hay anomalías en los sistemas cardiovascular, respiratorio, digestivo, genitourinario o nervioso. Los análisis de sangre y orina adicionales tampoco revelaron anomalías.
Referencias
1. B.V. Usha, I.M. Belyakov "Diagnóstico clínico de enfermedades animales internas no contagiosas". Moscú "Kolos", 2003
2. E.S. Voronin "Taller sobre diagnóstico clínico de enfermedades animales". Moscú "Kolos", 2003
3. D.G. Carlson, DM. Giffin "Casa" directorio veterinario para los dueños de perros." Moscú "Tsentrpoligraf", 2004.
4. I.V. Jrustalev, N.V. Mikhailov “Anatomía de los animales domésticos” Moscú “Kolos”, 1997
5. SP Shkil, A.I. Popova “Diagnóstico clínico. Pautas para completar el trabajo del curso."
6. A. Lineva "Indicaciones fisiológicas de las normas animales". “Acuario” FGUIPV, 2003
7. I. M. Belyakov, M.A. Feldstein “Propedéutica de las enfermedades animales internas no contagiosas”, 1984.
Publicado en Allbest.ru
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parte 2
Conclusión
Investigación de laboratorio
Estudiar sistema endocrino
sistema musculoesquelético
La ubicación de las extremidades es anatómicamente correcta, en forma de X, en forma de barril, muy juntas; uno o ambos miembros pélvicos torácicos se retraen hacia afuera, hacia atrás, se adelantan, se colocan debajo del cuerpo, se doblan a medias, se suspenden y frecuentemente se pasan de un pie al otro.
Cojera: miembro apoyado, suspendido y mixto: débil, moderado y fuerte.
Movimientos: marcha libre, cuidadosa y conectada. Cuando el animal se mueve, se determina (observado de lado) el posible alargamiento o acortamiento del paso, rotación de las extremidades hacia adentro, hacia afuera,
Flexión fuerte o insuficiente de las articulaciones, elevación elevada de los miembros torácicos (movimiento del gallo, movimiento de apoyo).
El estado de los cascos, en reposo y en movimiento, descansa sobre todo el casco, sobre la punta, sobre los “talones”; Estado de la corola: hinchazón, depresión, desprendimiento de cuernos, crecimientos óseos, úlceras, heridas. La superficie es lisa, rugosa, parecida a una corteza, en forma de anillo, con grietas, pliegues; forma de la pezuña: normal, oblicua, comprimida, torcida; cuerno: denso, frágil, flácido, demasiado grande; sensibilidad al dolor: natural, aumentada, disminuida.
Plantas de los pies, su forma (plana, convexa, desprendimiento de cuernos, fístulas), simetría de las migajas, presencia de hinchazón.
El estado del aparato tendinoso-ligamentoso es hinchazón, pérdida de integridad, temperatura y dolor. El esqueleto es uniforme, liso, rugoso, grumoso, deformado, presencia de fracturas, ablandamiento (especificar dónde exactamente), reabsorción de las vértebras: una, dos o más; dolor de huesos - extremidades, general.
Mediante examen y palpación de la glándula tiroides, se establece la ubicación, tamaño, forma, grado de agrandamiento, consistencia, presencia (sellos, ganglios, dolor, temperatura local, movilidad de la piel sobre la glándula; distensibilidad). desarrollo fisico edad, presencia de acromegalia, infantilismo, ninfomanía y signos externos que indiquen trastornos endocrinos.
Realizar análisis de laboratorio de sangre, orina y heces. Analizar los datos recibidos.
En la sangre se determina el contenido de hemoglobina, la cantidad de eritrocitos, leucocitos, VSG y se calcula la fórmula de leucocitos. Se determinan las propiedades fisicoquímicas de la orina y las heces y se examina el sedimento.
Sobre la base de los síntomas establecidos y los principales signos patognomónicos, el estudiante elabora una epicrisis (epicrisis), un breve informe médico que señala las características específicas de la enfermedad y analiza el caso observado. La epicrisis debe reflejar las siguientes cuestiones: diagnóstico y su justificación, etiología y patogénesis.
si se encuentra 1 -2 síntomas que no caracterizan ninguna enfermedad, luego el alumno explica el origen de cada signo o síntoma, para luego sacar una conclusión sobre la salud del animal.
Esta parte del trabajo del curso describe métodos de investigación con animales. Los métodos generales de investigación incluyen inspección, palpación, percusión, auscultación y termometría. Estos métodos se utilizan para examinar a cada animal, después de lo cual el médico puede decidir qué método adicional se debe utilizar para reconocer la enfermedad.
Inspección. Indique bajo qué iluminación se realizó el examen, qué órganos y tejidos se examinaron, dónde estaba el investigador, examinando una determinada zona, etc.
Es mejor realizar el examen durante el día, con luz natural, ya que la luz artificial crea menos iluminación, especialmente en las partes inferiores del cuerpo. Comienzan con la cabeza, luego examinan el cuello, el pecho, el abdomen, la parte pélvica del torso y las extremidades. La inspección se realiza alternativamente desde el lado derecho e izquierdo, así como desde el frente y desde atrás.
El examen puede ser grupal o individual. Durante un examen individual, primero se realiza un examen general y luego uno local. t.mi. examen del área del proceso de la enfermedad.
El examen da una idea del hábito del animal, estado de las mucosas, pelo y piel, comportamiento del animal, etc.
Palpación. Describen qué órgano se palpó, dónde y cómo. La palpación se basa en los sentidos del tacto y la estereometría. Se utiliza para estudiar las propiedades físicas de tejidos y órganos (tamaño, forma, consistencia, temperatura, etc.), las relaciones topográficas entre ellos, así como para detectar vibraciones táctiles.
Al palpar, es necesario seguir las reglas generales, que se reducen a garantizar que la palpación en sí no cause dolor al animal o no se parezca a un cosquilleo.
La palpación se realiza con movimientos ligeros y deslizantes de las manos, comenzando por las zonas sanas y luego avanzando paulatinamente hacia las zonas afectadas, comparando los resultados del estudio de estas zonas con los datos obtenidos en zonas simétricas.
Hay palpaciones superficiales y profundas. La palpación superficial se realiza con una o ambas palmas, colocadas libremente, palpando la zona casi sin presión. Examinan la piel, el tejido subcutáneo, los músculos, el impulso cardíaco, los movimientos del tórax, los vasos sanguíneos y linfáticos. Un tipo de palpación superficial es acariciar el tejido, mientras la mano se desliza suavemente sobre el área que se examina. Las caricias se realizan para determinar la forma de huesos, articulaciones, diagnosticar fracturas, identificar "rosarios" en las costillas, etc.
La palpación profunda se utiliza para examinar los órganos internos ubicados en la cavidad abdominal y pélvica. Con su ayuda, es posible evaluar las propiedades físicas de los órganos (tamaño, forma, consistencia), su ubicación y el dolor. Para establecer el grado de dolor se realiza la palpación con presión gradual y creciente hasta que se produce una respuesta en el animal. Dependiendo de la fuerza aplicada se juzga el grado de dolor, normalidad y patología.
La palpación puede ser externa e interna. La palpación externa profunda es el examen de los órganos internos a través de la pared abdominal. Sus variedades incluyen penetrante, bimanual, de empuje y deslizante.
La palpación deslizante se utiliza para examinar los órganos de animales pequeños ubicados profundamente en la cavidad abdominal y pélvica. Las yemas de los dedos penetran más profundamente de forma paulatina, durante la relajación de la capa muscular que se produce con cada respiración, y al alcanzar una profundidad suficiente se deslizan, palpando secuencialmente la zona en estudio.
La palpación penetrante se realiza con los dedos colocados verticalmente, aumentando gradualmente la presión en un área limitada. Se utiliza para identificar puntos de dolor, principalmente en la cavidad abdominal. También se puede realizar utilizando el puño para determinar el grado de llenado del rumen y la sensibilidad al dolor de la malla en bovinos.
La palpación bimanual (palpación con ambas manos) se utiliza para examinar la faringe, la laringe, la tráquea y la glándula mamaria. En animales pequeños, gracias a la suavidad y movilidad de las paredes abdominales, es posible captar el órgano por ambos lados y estudiar sus propiedades. Con ambas manos se puede agarrar el útero, la vejiga, parte del intestino, el riñón, el tumor de la embarazada y determinar el tamaño, el dolor, la forma, la consistencia y la movilidad.
La palpación de votos se utiliza para detectar acumulación de líquido en la cavidad abdominal, palpar un agrandamiento del hígado, el bazo, tumores grandes en la cavidad abdominal y determinar la preñez en las vacas.
profundo palpación interna realizado en animales grandes a través de la pared del recto para obtener datos sobre el estado de los órganos de la cavidad abdominal y pélvica.
La percusión es un método de investigación que se lleva a cabo tocando cualquier parte del cuerpo. Indique el método de percusión, con qué finalidad, dónde y cómo se realizó.
La percusión permite establecer los límites de un órgano y así determinar su tamaño y la calidad del sonido de percusión, en función de cuya naturaleza se llega a una conclusión sobre condición físicaórgano.
Los sonidos producidos por la percusión se diferencian por fuerza (sonoridad), duración, tono y matiz (timbre). Los órganos densos (hígado, riñones, corazón), la acumulación de derrame en las cavidades serosas producen un sonido de baja amplitud: silencioso. Se puede producir un sonido fuerte mediante la percusión de órganos y cavidades que contienen aire (pulmones, cicatrices).
La duración del sonido de percusión depende de la densidad y tensión del tejido. Cuanto mayor sea la amplitud, más largo será el sonido. Si la percusión del pulmón produce un sonido fuerte y de gran amplitud, entonces su duración será significativa. Al percutir sobre un órgano denso, el sonido será tranquilo, con menos amplitud y duración.
La percusión puede ser mediocre y espontánea.
La percusión directa se realiza con las puntas de 1-2 dedos (índice, medio) doblados en la segunda falange. Aplique golpes cortos y entrecortados directamente sobre la superficie de la piel del área que se examina. Esto produce sonidos relativamente débiles e indistintos. Este tipo de percusión se utiliza para examinar los senos maxilares y frontales.
Con percusión mediocre, los golpes no se aplican a la superficie de la piel, sino a un dedo o un plesímetro presionado contra ella (digital e instrumental).
La percusión instrumental es más conveniente para estudiar animales grandes; se realiza con la ayuda de un plessímetro y un martillo de percusión. El plexímetro, sostenido por los dedos de la mano izquierda, se presiona contra la parte del cuerpo que se examina y se golpea con un martillo de percusión, que se sostiene con el pulgar y el índice de la mano derecha para que el mango pueda moverse ligeramente. , y los golpes se aplican debido al movimiento de la mano. Los golpes deben ser cortos, bruscos y deben realizarse perpendiculares a la superficie del plesímetro. Dan dos golpes uno tras otro, tras lo cual hacen una breve pausa, luego dan dos golpes nuevamente y vuelven a hacer una pausa. Se aplican 1-2 pares de golpes en el mismo lugar.
La fuerza de los sonidos de percusión varía según el propósito de la percusión y el grosor de la pared torácica o abdominal. Hay percusión profunda (fuerte) y superficial (débil).
Según la técnica de ejecución, la percusión se distingue entre staccato y legato. Staccato se caracteriza por golpes de martillo cortos, entrecortados pero fuertes. Este tipo de percusión se utiliza para identificar cambios patológicos en los órganos. La percusión legato se realiza con movimientos lentos de la mano, con el martillo de percusión sostenido sobre el plesímetro. Se utiliza para investigaciones topográficas.
Auscultación: escuchar los sonidos generados en los órganos en funcionamiento (corazón, pulmones, intestinos), así como en las cavidades (torácica, abdominal). Anotan qué órgano se escuchó, dónde y cómo.
Los sonidos se distinguen por fuerza, duración y altura. Hay dos tipos de auscultación: directa e indirecta. Para realizar la auscultación directa, se aplica firmemente la oreja al cuerpo del animal. La parte del cuerpo que se escucha se cubre con una sábana o toalla con fines higiénicos, así como para eliminar los sonidos que se producen cuando el oído del médico toca el pelaje del animal. Con la auscultación directa, el sonido no se debilita ni cambia sus propiedades. La amplia superficie de la aurícula le permite captar sonidos de una gran superficie del tórax, lo que acelera significativamente el estudio. Con la auscultación directa, los efectos secundarios (el sonido del roce de la lana) son más fáciles de eliminar.
La auscultación mediocre es un método de investigación que utiliza estetoscopios y fonendoscopios. Es más higiénico y permite aislar sonidos de áreas limitadas. Un estetoscopio (del griego stethos - pecho, skopeo - mirando) puede ser duro y flexible.
Un estetoscopio sólido es un tubo elástico con una extensión en forma de embudo en los extremos: una extensión más estrecha para instalar en la piel de un animal y una más ancha para aplicar en la oreja. Las propiedades acústicas de la piel cambian según la presión: al aumentar la presión, los sonidos de alta frecuencia se transmiten mejor; con una presión fuerte, se inhiben las vibraciones de los tejidos; Al escuchar, no se debe presionar demasiado el estetoscopio contra la piel, de lo contrario la vibración se debilitará.
Un estetoscopio flexible consta de un tubo con una campana adherida a la parte del cuerpo que se escucha y tubos de goma que lo conectan con las olivas auditivas a los oídos del investigador. Este estetoscopio es conveniente para el examen, pero cambia las propiedades de los sonidos, ya que los tubos conducen mejor los sonidos bajos que los altos y transmiten ruidos extraños que cambian la naturaleza del sonido.
Un fonendoscopio es un instrumento que amplifica el sonido a través de una membrana y una cámara de resonancia. Un fonendoscopio con pelot puede detectar sonidos que se originan en un área pequeña, lo cual es importante en el diagnóstico diferencial de los soplos cardíacos, así como en el estudio de animales pequeños. Un estetofonendoscopio, que combina un estetoscopio flexible y un fonendoscopio, refleja el sonido haciendo vibrar la membrana y las paredes de los tubos de goma.
Los métodos generales de investigación incluyen inspección, palpación, percusión, auscultación y termometría. Los métodos especiales incluyen muchos estudios instrumentales y de laboratorio. Se utilizan con mayor frecuencia en los casos en que los resultados obtenidos mediante métodos generales no son suficientes para hacer un diagnóstico.
Inspección– uno de los métodos de investigación clínica en animales, el más sencillo y accesible de realizar. Dividido en general y grupo.
Inspección general da una imagen completa del físico, gordura, comportamiento, posición corporal del animal, el estado de su pelaje, piel, mucosas externas, etc. A menudo, durante un examen general, es posible identificar los primeros signos de disfunción de los sistemas respiratorio, cardiovascular, digestivo, nervioso y otros del cuerpo, así como daños a la piel, músculos, etc.
inspección local Sirve para un estudio detallado de los daños encontrados en el cuerpo de un animal, y puede ser externo (inspección a simple vista) o instrumental, cuando se utilizan diversos instrumentos, a menudo equipados con una fuente de luz, guías de luz y dispositivos especiales.
Palpación - El estado de los órganos internos y externos se determina mediante palpación. La mayoría de las veces utilizan las yemas de los dedos, intentando no causar dolor al animal. Hay palpación superficial y profunda.
Palpación superficial. Este método examina la piel, el tejido subcutáneo, los ganglios linfáticos y evalúa la superficie de las membranas mucosas. Para determinar la temperatura de una determinada zona del cuerpo, aplique sobre ella la palma de la mano, comparando las sensaciones obtenidas mediante la palpación de zonas simétricas. El grosor del pliegue cutáneo se determina recogiéndolo con dos dedos. El dolor de los tejidos se determina presionándolos con un dedo, pero se debe tener cuidado, ya que en el momento en que aparece la reacción de dolor, el animal puede causar lesiones al médico. La técnica de acariciar se utiliza con mayor frecuencia al examinar la superficie de la piel.
Palpación profunda. Incluye varias técnicas que se utilizan para examinar órganos internos y tumores, evaluando su tamaño, forma, consistencia, condición de la superficie e identificando la reacción al dolor del animal. La palpación profunda puede ser externa e interna.
La palpación externa profunda es un método para examinar los órganos internos a través de la pared abdominal. Por regla general, se utiliza en animales pequeños y animales jóvenes cuya pared abdominal es blanda. En estos casos, lo más frecuente es que recurran a palpación penetrante: Las yemas de los dedos se dirigen hacia el órgano que se está examinando, con una presión importante llegan a su superficie y luego intentan determinar su estado físico. Con este método, se examina el abomaso en terneros y ganado pequeño; hígado, bazo en animales de otras especies. En algunos casos, la palpación penetrante no se realiza con las yemas de los dedos, sino con el puño: por ejemplo, al examinar una cicatriz en el ganado (prueba de reticulitis traumática). La variedad profunda también incluye palpación bimanual. En este caso, palpan con una mano y con la otra aplican (presionan) el órgano en estudio en la mano que palpa.
Es posible palpar los órganos internos a través de la pared abdominal utilizando correr, o espasmódico, palpación. Más a menudo, esta técnica examina tumores grandes, el hígado, los ganglios linfáticos mesentéricos y la vejiga.
Profundo La palpación interna aporta información diagnóstica especialmente valiosa sobre el estado de los órganos que se encuentran en la cavidad pélvica y parcialmente abdominal. La técnica se utiliza en animales grandes, en los que la palpación externa no siempre es posible debido a la pared abdominal bastante gruesa y elástica.
Percusión
Percusionan (golpean) en el área donde se encuentran varios órganos: corazón, pulmones, hígado, riñones, intestinos, etc. Su condición física se juzga por la naturaleza del sonido de percusión. Es mejor tocar la percusión en una habitación pequeña y cerrada con una acústica bastante buena. Hay percusiones directas y mediocres.
Percusión directa. Con las puntas de los dedos doblados se aplican golpes cortos y entrecortados sobre la superficie del cuerpo en la zona correspondiente. Este método examina con mayor frecuencia los senos maxilares y frontales, así como los pulmones en recién nacidos y animales pequeños.
Percusión mediocre. En este caso, los golpes no se aplican en la superficie de la piel, sino a través de un dedo presionado (digital) o una placa especial: un plesímetro (percusión instrumental).
percusión digital- un método para estudiar animales pequeños y animales jóvenes cuyas paredes torácicas y abdominales son relativamente delgadas y no crean obstáculos para la propagación de vibraciones y su reflexión en forma de sonido. El dedo medio de la mano izquierda se presiona firmemente contra la superficie de la piel y se le aplican golpes cortos con la falange anterior del dedo medio de la mano derecha.
percusión instrumental- un método para estudiar animales grandes. Para realizar esto, necesitará un plessímetro y un martillo de percusión. Para obtener resultados óptimos, el martillo de percusión debe tener una cabeza de goma de cierta elasticidad. Dependiendo del tamaño del animal en estudio se utilizan martillos con un peso de 60 a 150 g. Los plesímetros pueden ser de metal, madera o hueso. Están hechos en forma de plato.
La técnica de percusión instrumental es la siguiente: se presiona un plesímetro contra la piel de una determinada zona del cuerpo y se golpea con un martillo. El martillo debe sujetarse por el mango, apretándolo con las manos grandes y dedos índice. Los golpes deben ser cortos y dirigidos perpendicularmente al plesímetro. Al hacer tapping, la mayoría de las veces se aplican dos golpes uno tras otro y se hace una breve pausa. Luego el pesímetro se mueve a la siguiente sección. La fuerza de los golpes de percusión depende del grosor de la pared abdominal o torácica y de la profundidad de los focos patológicos. En animales grandes se suelen aplicar fuertes golpes de percusión, con vibraciones en los tejidos que se extienden hasta una profundidad de no más de 7 cm. Cuando se estudian animales pequeños y mal nutridos, así como grandes, cuando es necesario determinar el estado de los órganos que se encuentran cerca. Se aplican débiles golpes de percusión a la superficie del cuerpo.
Con la ayuda de la percusión es posible: establecer los límites de un órgano y así determinar su tamaño; Identificar algunos cambios en las propiedades físicas de los órganos.
Auscultación
Este método de investigación consiste en escuchar sonidos que acompañan los procesos vitales del cuerpo. Por la naturaleza de los sonidos se pueden juzgar algunos cambios funcionales y morfológicos en los órganos.
Es mejor auscultar en el interior, en silencio. Al escuchar los pulmones, es necesario comparar los sonidos de los campos de auscultación en áreas simétricas del cuerpo. La auscultación puede ser directa o mediocre.
Directo auscultación. El área del cuerpo del animal que se examina se cubre con una sábana y el médico coloca la oreja con bastante fuerza, escuchando atentamente los sonidos del órgano en funcionamiento. Ventaja este método- el instrumento no distorsiona los sonidos, la desventaja es que el sonido se escucha desde una gran superficie del cuerpo, lo que puede impedir determinar con precisión la ubicación del sonido. Los animales grandes suelen examinarse mediante auscultación directa; no es aplicable en el caso de animales agresivos que puedan causar lesiones al médico durante la auscultación.
Auscultación mediocre. Se realiza utilizando estetoscopios y fonendoscopios duros y flexibles de varios diseños.
La técnica de auscultación es sencilla. La cabeza del instrumento se aplica al área del cuerpo del animal que se está examinando y se lleva un cable de sonido flexible o duro a los oídos del examinador. Según la naturaleza de los sonidos, se llega a una conclusión sobre el estado físico del órgano que se examina.
termometria
Este es uno de los métodos obligatorios y objetivos de estudiar animales. Muy a menudo, la temperatura corporal se mide en el recto utilizando termómetros electrónicos o de mercurio máximo. Antes de medir, el termómetro previamente desinfectado se lubrica con vaselina. Se adjunta a su cuello un tubo de goma con una abrazadera para asegurar el instrumento durante la termometría.
El termómetro se inserta con un movimiento de rotación en el recto y se fija con una pinza al pelo de la grupa o a la raíz de la cola. Para que los resultados sean fiables, el termómetro debe entrar en contacto con la mucosa del recto.
En animales pequeños y aves, sólo se inyecta la punta del termómetro, que contiene un depósito de mercurio o la parte sensible del sensor. Tiempo de medición de temperatura: al menos 5 minutos. Después de lo cual se saca el termómetro, se limpia con un hisopo de algodón y se lee el resultado en la báscula o en la pantalla. Si es imposible introducir un termómetro en el recto, la temperatura se mide en la vagina (0,3...0,5° por debajo de la temperatura rectal).
En condiciones normales, la temperatura corporal de los animales es más o menos constante y depende de la edad, el sexo y la raza del animal, así como de la temperatura ambiental, los movimientos musculares y otros factores. Los animales jóvenes tienen una temperatura corporal más alta que los adultos o los viejos; mayor en las mujeres que en los hombres. Durante un estudio ambulatorio, la temperatura corporal de los animales enfermos se mide una vez; en animales sometidos a tratamiento hospitalario, al menos dos veces al día y a las mismas horas: por la mañana entre las 7 y las 9 horas y por la noche entre las 17 y las 19 horas. En animales gravemente enfermos, la temperatura se mide con más frecuencia. .
Tabla 1.1 – Temperatura corporal de diferentes especies animales
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tipo de animal |
Temperatura, °C |
tipo de animal |
Temperatura, °C |
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Ganado | |||
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Ovejas y cabras | |||