Pericarditis en perros: síntomas y tratamiento. Pericarditis en perros. Enfermedades del sistema cardiovascular y circulatorio en perros.

Kameneva A.V., veterinario cardiólogo/anestesiólogo. Neto centros veterinarios MédicoVet.

Introducción

La pericarditis es una inflamación del revestimiento externo del corazón, tanto de su capa visceral como parietal. El pericardio cubre el corazón y grandes vasos, normalmente contiene de 1 a 15 ml de líquido, rico en fosfolípidos, lo que asegura el deslizamiento sin fricción adicional. Previene el estiramiento excesivo de las cámaras del corazón con aumento del retorno venoso, pero en el caso de aumento gradual el músculo cardíaco se estira junto con él.
Relevancia del tema. La pericarditis, según diversas fuentes, ocurre en perros de mediana edad y ancianos y representa del 3,5 al 0,4% de todos los perros examinados por un cardiólogo. Entre los gatos no hay estadísticas, pero en promedio la cifra no supera el 1-0,5% y se asocia principalmente con peritonitis infecciosa, con menos frecuencia es consecuencia de insuficiencia cardíaca congestiva.

Etiología

Hay pericarditis adhesiva idiopática, exudativa aguda y crónica (constrictiva). La pericarditis exudativa aguda puede ser serosa, fibrinosa, purulenta, hemorrágica, mixta. La pericarditis serosa suele tener naturaleza infecciosa o acompaña agudo reacción alérgica. A raras razones incluyen quistes pericárdicos, coagulopatía, hipoalbuminemia. Razón inflamación purulenta la mayoría de las veces se convierte en una herida penetrante pecho y sepsis. La causa de la pericarditis exudativa hemorrágica aguda son a menudo neoplasias y metástasis (angiosarcoma, más del 60%, mesotelioma, linfosarcoma maligno, rabdomiosarcoma). Según diversas fuentes, las neoplasias causan pericarditis entre el 30% y el 80%, lo que sin embargo es un porcentaje bajo de número total neoplasias (en total alrededor del 0,19%). En los gatos la cifra es aún menor, es sólo del 0,03% y casi siempre se trata de un linfoma.

Predisposición. Se trata principalmente de perros de razas grandes y medianas mayores de 5 años, la mayoría de las veces machos, hay predisposición racial(labradores, perros perdigueros de oro, pastores alemanes, grandes daneses).
Síntomas. Las quejas más comunes de los dueños de perros con pericarditis son letargo, tolerancia a actividad fisica, falta de apetito, colapso o desmayo, hinchazón y dificultad para respirar, mucosas pálidas, mucosas azuladas. La intensidad de las manifestaciones clínicas de la pericarditis depende directamente de la proceso agudo o crónico, y en volumen liquido libre en la cavidad pericárdica. Diagnóstico. El diagnóstico se basa en el examen físico, radiografías, ecocardiografía cardíaca, análisis de sangre y ECG.
El examen de un animal con sospecha de pericarditis debe realizarse de forma cualitativa, pero con cierta precaución. A menudo el paciente ve a un médico en en estado grave, Con síntomas severos insuficiencia cardíaca derecha debido a taponamiento cardíaco, a veces síntomas similares puede desarrollarse en un día. En este caso, se expresa debilidad, dificultad para respirar, el impulso cardíaco se reduce, el pulso es débil o no se palpa en absoluto. venas yugulares Mucosas dilatadas y pálidas, SNK más de 3-5 s. También puede producirse agrandamiento abdominal debido a ascitis y sibilancias debido al desarrollo de edema pulmonar y derrame torácico. Estos pacientes no deben ser sometidos a un diagnóstico exhaustivo; basta con verificar la presencia de líquido libre mediante ecografía y realizar una punción percutánea del pericardio.
Si el estado del paciente es más estable, es necesario un examen exhaustivo. El examen radiológico revela los contornos redondeados del corazón. El método también permite determinar la metástasis del tejido pulmonar.

Un ECG diagnostica alteración de las ondas R, a veces disminución del voltaje y depresión.
Segmento ST (Fig. 5).
El estándar de oro para diagnosticar la pericarditis es la ecocardiografía del corazón, este método también permite evaluar la hemodinámica, la presencia de derrame torácico y, en ocasiones, identificar neoplasias (con mayor frecuencia afectadas); aurícula derecha). La presencia de líquido en la cavidad pericárdica se determina en todas las proyecciones como un espacio econegativo limitado por las capas pericárdicas, y también se observa un movimiento anormal (de lado a lado) del corazón.
Antes de la punción es necesario realizar sedación (nalbufina 0,4 mg/kg + propofol 6 mg/kg si es necesario); La mayoría de los pacientes se comportan con calma debido a la gravedad de su afección. También es importante garantizar el acceso venoso, la disponibilidad de un kit de reanimación y el seguimiento. actividad eléctrica corazón y presión arterial. El lugar de la inyección se puede infiltrar con una solución de lidocaína al 1%. Por lo general, la inyección se realiza en el cuarto y quinto espacio intercostal, ligeramente por encima de la unión de las costillas; esternón, también puede utilizar un sensor ultrasónico para seleccionar una ubicación. Debido al hecho de que el pericardio está demasiado estirado, no siempre es posible sentir resistencia al perforarlo, por lo que puede concentrarse en el libre movimiento de la punta de la aguja, la profundidad de la inserción de la aguja y la presencia de líquido que fluye libremente bajo presión. . Si el líquido es seroso o purulento, es importante no confundirlo con el contenido del tórax y el exudado hemorrágico con la sangre de las cámaras del corazón. Para aclarar la ubicación de la aguja, se puede utilizar un sensor de ultrasonido y, en caso de traumatismo miocárdico, debido a una punción o contacto con una aguja, a menudo aparecen extrasístoles ventriculares en el ECG.
En respuesta a la eliminación de líquido, la condición del paciente mejora rápidamente principalmente debido a un aumento en gasto cardíaco. Después de la aspiración del líquido, es necesario terapia de reemplazo soluciones coloides y cristaloides y dejar a los pacientes en observación durante al menos 6-12 horas.

Tratamiento quirúrgico

A menudo una sola punción no es suficiente; hay que repetirlas 3-4 veces o recurrir a la pericardiectomía. Es importante informar al propietario sobre esto para que esté preparado para posible deterioro y se mantuvo en contacto constante con el médico tratante.
Según algunos informes, oportuna tratamiento quirúrgico le permite aumentar significativamente la duración y la calidad de vida. Para pacientes con pericarditis idiopática, la pericardiectomía también puede tener efecto curativo y no permitir que se desarrolle pericarditis concéntrica; en caso de pericarditis tumoral, esto permite evitar el taponamiento, mejorar la calidad de vida y obtener material para examen histológico, lo que significa una oportunidad para la quimioterapia. La pericardiectomía se realiza en pacientes estables; Es extremadamente peligroso realizar una operación en presencia de taponamiento y hemodinámica inestable, es recomendable realizar primero una punción, estabilizar al paciente y solo luego realizarla como de costumbre; cirugía. En cuanto a la extirpación de tumores, las opiniones difieren. La escisión quirúrgica del angiosarcoma conlleva un mal pronóstico; Teniendo en cuenta que las micrometástasis ya suelen estar presentes, la tasa de supervivencia media es de unos cuatro meses. Con otros tipos de neoplasias, la tasa de supervivencia es ligeramente mayor: hasta 5-8 meses. Después de la pericardiotomía, la tasa de supervivencia aumenta (según algunos datos, hasta 3 años).

Conclusión

Los hombres son más propensos a sufrir pericarditis mediana edad que tienen entre 5 y 12 años; El Labrador Retriever es una raza más susceptible. La ecocardiografía es la más agente sensible El diagnóstico de pericarditis, en particular, permite diferenciar en la radiografía varias enfermedades cardíacas adquiridas que causan cardiomegalia. Terapia conservadora+ La pericardiocentesis es más eficaz para combatir el taponamiento, pero el principal método de tratamiento y, a veces, la única forma de hacer un diagnóstico final es la pericardiotomía. En los gatos, la pericarditis suele estar asociada con peritonitis viral o linfoma, con menos frecuencia es consecuencia de insuficiencia cardíaca, y en este caso el pronóstico es desfavorable, ya que el riesgo de desarrollar edema pulmonar es altísimo.

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cardiólogo

Posible varias razones Aumento rápido, de varias horas a 2-3 días, del volumen abdominal en perros. En cualquier caso, este es siempre un signo formidable, en el que es imposible elegir la posición de un observador indiferente.

LO MAS IMPORTANTE:
Si la barriga se ha agrandado rápidamente en su parte superior, donde terminan las costillas del perro, y notas vómitos frecuentes e ineficaces, esto es un DESASTRE. Existe una probabilidad muy alta de sufrir vólvulo gástrico, una enfermedad principalmente de grandes y razas gigantes perros. En esta situación, es necesaria una intervención médica inmediata, estamos hablando de sobre la vida de un animal, la cuenta continúa en horas e incluso minutos.

¿Por qué más puede agrandarse rápidamente la barriga de un perro??

1.Rápida acumulación de líquido en la cavidad abdominal.
Al mismo tiempo, si empuja ligeramente con la palma de la mano en un lado del abdomen, luego con la segunda palma, en el lado opuesto, podrá sentir cómo se transmite una ola de líquido hacia él.
Si levantas al animal, sosteniéndolo verticalmente por las patas delanteras, el líquido caerá y el vientre tomará forma de pera.

¿Qué tipo de líquido podría ser este??

Una de las razones es SANGRADO EN LA CAVIDAD ABDOMINAL..
Puede desarrollarse después de una lesión abdominal, por ejemplo, una lesión automovilística, o en animales mayores con rotura espontánea del bazo u otro órgano abdominal bien lleno. El animal está letárgico, deprimido, las encías y la lengua pálidas. Este es el resultado de la pérdida de sangre. Sólo los cirujanos pueden ayudar. Si la operación se realiza de manera oportuna y adecuada cuidados intensivos el animal puede salvarse. Un enfoque de esperar y ver qué pasa es inaceptable.
Se observan casi los mismos síntomas con el taponamiento cardíaco. El taponamiento cardíaco es una afección que se presenta debido a la acumulación de líquido en el pericardio, también llamado saco cardíaco o saco cardíaco.
En este caso, el corazón está comprimido por el líquido del exterior y no puede expulsar la sangre de sí mismo de forma eficaz. Síntomas externos lo mismo que para el sangrado en cavidad abdominal.
A veces, con el taponamiento cardíaco, se detecta hinchazón de las extremidades, pero esto es raro.
En cualquier caso, la situación es urgente y hay que llevar al perro a la clínica inmediatamente.
Lo primero que debe hacer el médico es una punción de prueba. pared abdominal.
Si se obtiene sangre, sólo la cirugía puede ayudar.
Si liquido claro- muy probablemente taponamiento.
El diagnóstico se aclara mediante ecografía cardíaca. Si su perro tiene un taponamiento, el médico extraerá urgentemente líquido del pericardio con una aguja y liberará el corazón. Este procedimiento no es sencillo, pero con las calificaciones adecuadas de los médicos es más que factible. El paciente se siente mucho mejor inmediatamente; en el futuro, el perro debe someterse a un examen cardíaco completo para recibir tratamiento adicional por parte de un cardiólogo. Pero esto ya está planeado: la amenaza a la vida ha pasado.

2.Rebosar vejiga .
En este caso, el perro intenta orinar sin éxito. Quizás no haya tales intentos, pero en cualquier caso, habrás notado que micción normal Estuve ausente un día entero, o incluso dos. La respuesta es clara: una violación de la salida de orina de la vejiga. La mayoría de las veces esto sucede cuando urolitiasis cuando la piedra o la arena bloquean la uretra.
Con tales síntomas, como primeros auxilios se puede administrar ¼ de tableta de analgin y no-shpa por perro que pese 10 kg. Sin embargo, sólo un médico puede brindar ayuda real. Le colocará un catéter en la vejiga y eliminará la orina acumulada. En casos no graves tratamiento adicional- pastillas.
Para aclarar el diagnóstico, el médico puede recurrir a las siguientes pruebas diagnósticas:
análisis de sangre y orina, ecografía de la vejiga y la próstata, radiografías con agente de contraste para identificar piedras en uretra.
En casos graves, es posible que se requiera cirugía.

DEBES SABER:

Si la orina no pasa durante más de un día, entonces secundaria insuficiencia renal y surge amenaza real la vida del perro.
Una causa menos común de obstrucción del flujo de orina en perros es el prolapso de la VEJIGA HACIA LA HERNIA PERINEAL.
En estos casos, una “bolsa” sobresale a la izquierda o derecha debajo de la cola.
Como ocurre con otras causas de retención urinaria, es importante eliminarla de manera oportuna. Para ello, el médico pondrá catéter urinario, pero lo más probable es que no sea posible solucionar el problema sin cirugía.

3.Insuficiencia cardíaca primaria.

Muy a menudo, los síntomas se desarrollan más lentamente, al principio el animal comienza a beber mucha agua y al mismo tiempo su barriga aumenta gradualmente.
Si condición general malo y los síntomas son los mismos que en los ejemplos anteriores (palidez de las membranas mucosas, depresión, frialdad de las extremidades, hinchazón, aumento severo de la respiración): acuda urgentemente a la clínica. Si el estado general es satisfactorio (se conservan el apetito y el estado de ánimo, la lengua no está pálida, no hay dificultad para respirar), entonces no debe entrar en pánico. Es necesario programar una cita con un cardiólogo, lo más probable es que sea su paciente.
Existen otras razones para la rápida acumulación de líquido en el abdomen, pero son menos comunes y se controlan una vez descartadas las anteriores.

Komolov Andrey Gennadievich
veterinario, cardiólogo

La pericarditis en perros es una enfermedad causada por la inflamación del pericardio (el revestimiento externo del corazón).

Esta enfermedad es una complicación de otras enfermedades (tuberculosis, bronquitis, neumonía, hepatitis) y es de naturaleza secundaria.

La pericarditis constituye un pequeño porcentaje de las enfermedades cardíacas. A menudo los dueños de perros no prestan atención a manifestaciones clínicas enfermedades, ya que no son características o se confunden con otros trastornos cardíacos.

Tipos de pericarditis

La pericarditis en perros puede ser aguda y crónica, fibrinosa (seca) y exudativa (efusiva), estenótica (adhesiva).

pericarditis aguda Se desarrolla después de que el perro ha tenido una enfermedad infecciosa.

forma crónica La enfermedad a menudo ocurre como resultado pericarditis aguda, pero con mayor frecuencia se desarrolla en el contexto de la tuberculosis.

Pericarditis fibrinosa Ocurre debido a un llenado inadecuado de sangre. membrana serosa corazón con fibrina filtrándose hacia la cavidad pericárdica. Como resultado de esto, el pericardio se vuelve desigual, áspero y cuando las láminas del pericardio se deslizan, sensaciones dolorosas. Esto lleva al hecho de que el proceso de deposición de calcio comienza dentro de la fibrina y se forma una cubierta similar a una armadura en el corazón.

Pericarditis exudativa Ocurre como resultado de una violación de la acumulación de exudado o trasudado en el pericardio. Esto conduce a cambios en el funcionamiento de las cámaras del corazón, se reduce el suministro de sangre a los órganos, lo que puede provocar un resultado desfavorable.

El derrame (acumulación excesiva de líquido en el saco que rodea el corazón) se divide según su composición celular:

  1. Derrame pericárdico hemorrágico(sangriento). Ocurre cuando hay un trastorno hemorrágico, enfermedades oncológicas, lesiones de la aurícula derecha.
  2. trasudado Derrame (no inflamatorio). Ocurre con insuficiencia cardíaca, intoxicación y presencia de quistes pericárdicos.

La pericarditis estenosante (adhesiva) ocurre como consecuencia de otras pericarditis. de diversos orígenes. Con este tipo de pericarditis, se produce cicatrización del tejido o formación de adherencias del pericardio con los tejidos vecinos.

Causas

Las principales causas del pericardio en perros son las siguientes:

  • Complicaciones después de una enfermedad infecciosa.
  • Trabajo excesivo.
  • Dieta nutricional inadecuada.
  • Hipotermia.
  • Lesión pericárdica.
  • Oncología.

Síntomas

Como resultado del desarrollo de pericarditis en perros, pueden aparecer los siguientes síntomas:

  • Letargo.
  • Negativa total a comer o pérdida de apetito.
  • Respiración rápida, dificultad para respirar, tos.
  • Vomitar.
  • Hinchazón de las extremidades.
  • Aumento de la temperatura corporal.
  • Letargo.
  • Desmayo.
  • Decoloración pálida o azulada de las membranas mucosas.
  • Anorexia.
  • Hinchazón.

El curso de la pericarditis depende de su naturaleza y causas.

En primer lugar se observa ganar frecuencia cardiaca , la temperatura corporal aumenta bruscamente y el pulso aumenta significativamente. Las membranas mucosas cambian de color (se vuelven azuladas).

En últimas etapas enfermedad, aparece un soplo cardíaco. El resultado de estas manifestaciones es una microflora purulenta o putrefacta. Hay un aumento en los límites del corazón. Esto se manifiesta como dificultad para respirar, hinchazón en el área del corazón y aumento del ritmo cardíaco.

La pericarditis fibrinosa suele terminar en recuperación. Pero la pericarditis exudativa en perros es mucho más grave y duradera.

Predisposición a la pericarditis.

En razas de perros grandes y medianos, la pericarditis se diagnostica con mayor frecuencia. Además, la pericarditis se presenta en perros mayores y de mediana edad (principalmente en machos mayores de cinco años).

Razas en las que se observa con mayor frecuencia esta enfermedad: grandes daneses, labradores, pastores alemanes.

Si el dueño de la mascota nota cambios en el comportamiento o apariencia su mascota, entonces no debe intentar automedicarse, debe consultar urgentemente a un especialista. Sólo después de un examen exhaustivo se puede diagnosticar con precisión la enfermedad. EN en este caso el animal debe ser examinado cuidadosamente.

Muy a menudo, un perro acude al veterinario en estado grave, ya que los síntomas pueden desarrollarse muy rápidamente (a menudo en 24 horas).

El diagnóstico de pericarditis incluye las siguientes medidas:

  • Análisis de sangre clínico.
  • Ultrasonido (ayuda a detectar líquido en la cavidad pericárdica).
  • Radiografía de tórax (diagnostica cambios en los contornos del corazón y los límites del pericardio).
  • Electrocardiografía (puede revelar enfermedades concomitantes, por ejemplo, taquicardia).
  • Análisis de líquido pericárdico (para realizar un diagnóstico final).

Es muy importante dirigir todos los esfuerzos a eliminar y tratar la enfermedad que provocó la pericarditis. Si el tratamiento se inició a tiempo, las posibilidades de recuperación del animal son bastante altas.

Tratamiento

Si el diagnóstico de pericarditis se confirma mediante etapa inicial, luego se prescriben animales aplicar frío en el área del corazón. Durante este período se recomienda para los perros reposo absoluto, dieta y consumo limitado de agua.

Si la enfermedad se vuelve forma crónica, entonces el camino hacia la recuperación será mucho más difícil. Cuando está indicado, se succiona el contenido pericárdico para reducir la fuente de inflamación.

En casos de pericarditis recurrente, se puede recomendar la extirpación del pericardio o parte del mismo. Esto es necesario para hacer la vida del perro más fácil y mejor.

Además, el tratamiento incluye las siguientes características:

  1. El animal debe estar en paz y tranquilidad.
  2. El ejercicio del perro se limita al máximo posible.
  3. Cambie la dieta del perro agregando más alimentos saludables y ricos en calorías.
  4. En los primeros días de tratamiento es aconsejable reducir la cantidad de agua consumida por el animal.
  5. Se recetan una variedad de diuréticos y medicamentos para el corazón. Medicamentos se seleccionan dependiendo de características individuales cuerpo del perro.

La prevención de la pericarditis implica prevenir o tratar enfermedades que, como consecuencia de complicaciones, pueden provocar pericarditis.

La pericarditis en perros es enfermedad peligrosa lo que puede provocar la muerte del animal. El pronóstico depende de la forma de pericarditis y de la presencia de patologías concomitantes.

El destino de la mascota está determinado en muchos sentidos. diagnóstico oportuno. Por lo tanto, no se debe iniciar el proceso ante la primera aparición de síntomas incomprensibles, se debe llevar al perro al veterinario.

Razones y formas

La pericarditis puede aparecer a cualquier edad, pero ocurre con mayor frecuencia en perros de edad avanzada, después de 4 a 5 años. Las razas grandes y medianas son más propensas a esta enfermedad.

Los labradores, los grandes daneses, los golden retrievers y los pastores alemanes están en riesgo. Además de la predisposición y la edad, las causas de la patología incluyen:

  • ARVI;
  • Alergias;
  • Enfermedades autoinmunes;
  • Lesiones;
  • Irradiación;
  • Uremia con;
  • Neoplasias;
  • Tratamiento con hormonas esteroides.

La base patogénica de la enfermedad es la inflamación del pericardio. Puede ser serosa, fibrosa, hemorrágica o purulenta, y también se encuentran formas mixtas.

Si se acumula líquido en el pericardio, es pericarditis por derrame; si no hay líquido, es seco. El curso de la pericarditis puede ser agudo o crónico. Según la distribución del proceso, se divide en focal y difuso.

Síntomas de pericarditis


¿Cómo puede un dueño sospechar de un perro? enfermedad grave? Sus signos no son muy típicos, diagnóstico preciso Sólo un veterinario puede diagnosticarlo.

El dueño necesita saber cuándo acudir con el perro al médico. Entonces, la pericarditis se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • Disminución de la actividad, estado deprimido.
  • Falta de apetito.
  • Fiebre leve.
  • Una pose típica es la de un perro sentado, con las piernas bien separadas, los codos hacia afuera y la cabeza hacia abajo.
  • Dificultad para respirar con el menor esfuerzo físico y en reposo.
  • Hinchazón.
  • palidez o tinte azul membranas mucosas.
  • Se derrumba, se desmaya en un perro.

Tras el examen, el médico revela un llenado del pulso débil, aumento venoso y disminución. presión arterial. Los ruidos cardíacos son sordos, el tamaño del embotamiento cardíaco aumenta y el hígado se agranda.

En los perros, su condición se ve más gravemente afectada por la pericarditis por derrame. Progresa rápidamente, el perro se debilita, tiene dificultad para respirar severa y su estómago se agranda constantemente.

La enfermedad puede provocar la muerte en unos pocos días. La pericarditis seca se desarrolla gradualmente y, a menudo, se vuelve crónica.

Diagnóstico y tratamiento.


El veterinario puede sospechar inflamación del pericardio durante el examen. Revela taquicardia, ruidos cardíacos apagados, desplazamiento de sus límites, llenado débil del pulso, cambios de presión y otros síntomas clínicos.

El estándar de oro para diagnosticar la pericarditis es la ecografía o la ecocardiografía cardíaca. Se realiza de forma rápida, sin intervenciones invasivas. El examen ayuda a identificar el derrame pericárdico, estudiar el funcionamiento del corazón y, en ocasiones, identificar un tumor.

Además de la ecocardiografía, a los perros se les realizan radiografías. La imagen muestra un oscurecimiento en la zona del corazón y un cambio en sus contornos. Al perro también se le realiza un ECG para estudiar la función cardíaca.

Un análisis de sangre ayuda a diferenciar la pericarditis purulenta, serosa y hemorrágica. Si es necesario, se realiza una punción cardíaca.

Está indicado principalmente para derrames. Realiza no solo una función diagnóstica, sino también terapéutica.

El tratamiento de la enfermedad sólo debe ser realizado por un veterinario. Utilizan cirugía y métodos conservadores. En pericarditis grave con un gran número Se realiza una punción sobre el derrame y, en ocasiones, una pericardiotomía.

El tratamiento conservador de la pericarditis también es bastante exitoso. Medicamentos recetados para mantener la función cardíaca, goteos de glucosa, diuréticos.

La terapia también incluye el uso de antihistamínicos, antiinflamatorios y vitaminas. Para la pericarditis hemorrágica: fármacos hemostáticos.

El cuidado de tu perro es de gran importancia. A la mascota se le debe proporcionar paz y limitar cualquier estrés físico o emocional.

Alimente al perro en pequeñas porciones, 4-5 veces al día. Proporcionan un alimento blando y de fácil digestión. Si hay derrame en el pericardio, se restringe el líquido.



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