කෘතිම උකුල් සන්ධි වර්ග. උකුල් ආදේශ කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ද්රව්ය

උකුල් ආදේශ කිරීම සමහර විට ඔබේ සාමාන්‍ය ජීවන රටාවට ආපසු යාමට ඇති එකම ක්‍රමයයි. බොහෝ රූමැටික් රෝගීන් ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කිරීමට තීරණය කරන්නේ ඔවුන් දන්නා නිසා නොවේ පවතින අවදානම්ආබාධිතභාවය, මෙන්ම endoprosthetics හි අධික පිරිවැය. එවැනි මෙහෙයුමක් සිදු කරන්නේ කෙසේද, එවැනි ප්රතිකාර ගැන රෝගීන්ගේ මතය කුමක්ද?

සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය සඳහා ඇඟවීම් සහ ක්රියා පටිපාටියේ ලක්ෂණ

උකුල් සන්ධිය තරමක් සංකීර්ණ හා ඒ සමඟම බිඳෙනසුලු ව්යුහයකි. හේතු ගණනාවක් නිසා, සන්ධියේ සංඝටක විනාශ වී ඇති අතර, පුද්ගලයා දැඩි වේදනාවක් අද්දකින අතර, චලනය වීමේ හැකියාව අහිමි විය හැකිය.

උකුල් සැත්කම් සඳහා ඇඟවීම් පහත සඳහන් ගැටළු ඇතුළත් වේ:

• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, අවසාන අදියර ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්;
• femoral හිසෙහි aseptic necrosis;
• femoral බෙල්ල කැඩීම;
• අස්ථි පිළිකා.

සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගියා වයස අවුරුදු 60 ට අඩු නම්, සැත්කම් වළක්වා ගත හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, අස්ථි බිඳීමක් සඳහා.

ඇත්ත! ළමුන් තුළ සන්ධියක් කැඩී ගිය විට, ඇටසැකිල්ලේ වර්ධනය තවමත් සම්පූර්ණ වී නොමැති නිසා ශල්යකර්ම සිදු නොකෙරේ.

වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයෙකුට හානියක් සිදු වූ අවස්ථාවක, 80% ක්ම එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික්ස් භාවිතා කරනු ලැබේ, මන්ද නිශ්චල ශරීරයක් රෝග වලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බැවිනි. මහලු වයසඑය විනාශකාරී ය.

නමුත් ඕනෑම වයසක දී endoprosthetics සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ද ඇත:

1. සමනය කිරීමේ තත්වය නොසලකා බෝවන රෝග.
2. ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග.
3. රුධිර වාහිනී සහ හෘදයේ ව්යාධිවේදය.
4. ඔන්කොලොජි.
5. උග්ර වකුගඩු හා අක්මාව අසමත් වීම.

සමහරක් මානසික ආබාධසන්ධි ප්රතිස්ථාපන ශල්යකර්ම ප්රතික්ෂේප කිරීමට හේතු විය හැක. මෙහෙයුමට පෙර, රෝගියා රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය වන අතර ඔහුගේ සෞඛ්යය පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්රයක් ඇත.

ශල්‍යකර්මයක් සඳහා චෙක් ජනරජයට ගිය මොස්කව් සිට රෝගියෙකුගේ වීඩියෝව. සම්පූර්ණ සමාලෝචනයසන්ධි ශල්‍යකර්ම සඳහා විශේෂිත වූ සායන Artusmed වෙබ් අඩවියේ ඉදිරිපත් කෙරේ.

කුමන ආකාරයේ කෘත්‍රිම කොටස් තිබේද?

එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් සැබෑ සන්ධියක ප්‍රමාණයට හා හැඩයට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුරූප විය යුතුය. මෙම කාර්යය සඳහා උච්චාරණයේ නිරෝගී ප්‍රදේශ සාමාන්‍යයෙන් බලපාන්නේ නැත, එන්ඩොප්‍රොස්ටේස් වර්ග 2 ක් සංවර්ධනය කර ඇත:

1. තනි පොල්ල. එවැනි කෘතිම සන්ධි එක් මූලද්රව්යයකින් සමන්විත වේ - හිස හෝ කුසලාන (ඇසිටබුලම්), අස්ථි පටක තුලට ඇතුල් කරනු ලැබේ.
2. බයිපෝලර්. උකුල් සන්ධියට සම්පූර්ණ හෝ පාහේ සම්පූර්ණ හානි සඳහා භාවිතා කරන කෘතිම කෘතිම. කඳක්, හිසක් සහ කෝප්පයකින් සමන්විත වේ.

ස්වභාවික ද්රව්යවලට හැකි තරම් සමීප ද්රව්යයකින් සෑදූ ස්ථරයක් සමඟ පමණක් ගෙවී ගිය කාටිලේජ පටක වෙනුවට ආදේශ කළ හැකිය.

කෘත්‍රිම කොටස් පහත සඳහන් ද්‍රව්‍ය වලින් සාදා ඇත:

• ෙලෝහ;
• සෙරමික්;
• පොලිමර්.

සැබෑ සන්ධියට හානි වීම සහ රෝගියාගේ ජීවන රටාව අනුව විශේෂඥයින් විසින් ප්රෝටේෂස් තෝරා ගනු ලැබේ.

භාවිතා කරන ද්රව්ය මොනවාද?

විශේෂඥයන් පවසන්නේ පොලිමර් ද්රව්ය සහ පිඟන් මැටි සංයෝගය වඩාත්ම ඇඳුම්-ප්රතිරෝධී වන අතර එවැනි සන්ධියක් වසර 20 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනු ඇත. රුසියාවේ ජනප්රිය වූ ලෝහය විෂ සහිත දුම වැඩි වී ඇති අතර බොහෝ ප්රතිවිරෝධතා ඇත.

එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් සවි කිරීමේ ක්‍රමයට අනුව, පහත දැක්වෙන වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. සිමෙන්ති. විශේෂ වෛද්ය සිමෙන්ති භාවිතා වේ.
2. සිමෙන්ති රහිත. අස්ථි සංයුතියට සමීප ද්රව්ය භාවිතා වේ. ටික වේලාවකට පසු, අස්ථි පටක සන්ධිය මත වර්ධනය වේ.
3. දෙමුහුන් සවි කිරීම. ද්රව්ය දෙකම භාවිතා වේ.

පසුගිය වසර 5 තුළ සිමෙන්ති රහිත සවි කිරීම් වඩාත් ජනප්රිය වී ඇතත්, ඒවා වඩා මිල අධිකය.

නිෂ්පාදන සමාගම්

කෘත්‍රිම කොටස් නිෂ්පාදකයා විසින් ද වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. සිමර්. එය මිළෙන් අඩු නමුත් උසස් තත්ත්වයේ කෘතිම කෘත්‍රිම නිපදවන අතර ඒවා සඳහා විශේෂ උපකරණ සපයයි.
2. කාලය පරීක්ෂා කරන ලද සමාගම සාපේක්ෂව ලාභ එන්ඩොප්‍රොස්ටේස් නිෂ්පාදනය කරයි.
3. ස්ට්රයිකර්. තරුණ සමාගමක් ප්‍රධාන වශයෙන් සෙරමික් වලින් එන්ඩොප්‍රොස්ටේස් නිෂ්පාදනය කරයි, ඒවායේ මිල වැඩි ය.

කෘත්‍රීම පාදයක් තෝරාගැනීමේදී, රෝගියාගේ හැකියාවන් සහ විශේෂිත සන්ධියක අවශ්‍යතාවය වඩාත් නිවැරදිව තක්සේරු කළ හැක්කේ ඔහුට පමණක් බැවින් සැත්කම සිදු කරන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වඩා හොඳය.

යොමුව සඳහා! නරක් වූ සන්ධියක් කිහිප වතාවක් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.

මෙහෙයුම සිදු කරන්නේ කෙසේද?

උකුල් ආදේශ කිරීම සඳහා නිශ්චිත සූදානමක් අවශ්ය වේ. ඇතැම් පරීක්ෂණ වලට අමතරව, ශල්යකර්මයට සති 2 කට පෙර දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය නතර කිරීම අවශ්ය වන අතර සමහර විට ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම නතර කිරීම අවශ්ය වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වහාම සහ ඉන් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ ඉලාස්ටික් වෙළුම් පටියක් භාවිතා කරන අතර එය වරිකොස් නහර සහ ත්‍රොම්බොසිස් වලින් ආරක්ෂා කරයි.

බොහෝ අය කල්පනා කරන්නේ උකුල් ආදේශක සැත්කම් කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන්නයි. මෙහෙයුමට මිනිත්තු 60 සිට පැය 3 දක්වා ගත විය හැකිය;

උකුල් සන්ධිය කෘතිම එකක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා, වීඩියෝවේ ඉදිරිපත් කර ඇති පහත උපාමාරු සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ:

1. සන්ධියට ප්රවේශය ලබා ගන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, කලවයේ පිටත ප්‍රදේශය මත සෙන්ටිමීටර 20 ක කැපීමක් සිදු කරනු ලැබේ, කලවා ස්නායුව සහිත සාර්ටෝරියස් මාංශ පේශි, ඉලියැක් ලාංඡනය සහිත විශාල ට්‍රොචාන්ටරය සන්ධිස්ථානයක් ලෙස සේවය කරයි.
2. ඊළඟට, සන්ධි කැප්සියුලය විවෘත කර අවට පටක වලින් වෙන් කරනු ලැබේ.
3. කලවා හිස කෘතිමව විස්ථාපනය කර ශල්‍ය කැපීමේ ප්‍රදේශයට ගෙන එනු ලැබේ.
4. අවට පටක වලින් femoral බෙල්ල පිරිසිදු කිරීම, ගොනු කිරීම සහ හිස ඉවත් කිරීම.
5. ඇසිටබුලම් මුවහත් කර ඔප දමා ඇති අතර එමඟින් කෘතිම කෘත්‍රිම කෝප්පය සුමටව ගැලපේ.

පළමු අදියර සහ ප්රෝටේශයේ පළමු කොටස ස්ථාපනය කර ඇත. රුධිරය අඩු කිරීම සඳහා, විශේෂ කුඩා විෂ්කම්භයකින් යුත් ප්ලාස්ටික් ටියුබ් සමඟ තුවාලය ඉවත් කරනු ලැබේ.

මෙහෙයුමේ අවසාන අදියර මේ වගේ වනු ඇත:

1. දැනටමත් කලවයේ බෙල්ලක් ඇති කෘත්‍රිම කකුල අස්ථිය තුළ සවි කර ඇත. සිමෙන්ති සහ සිමෙන්ති රහිත සවි කිරීම් හැකි ය. අවස්ථා දෙකේදීම, කලවයේ යම් කොටසක් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.
2. ඔවුන් අනාගත සන්ධිය ආදර්ශනය කිරීමට පටන් ගනී - හිසෙහි ප්‍රශස්ත මානයන් කලවා බෙල්ලට තෝරා ගැනීම, ආස්තරයේ ඝනත්වය සහ සන්ධියේ සමස්ත උස තෝරා ගැනීම.
3. නව acetabulum-කප් එකේ ස්ථාපිත කකුල සහ හිස සුරක්ෂිත කිරීම.

අර්ධ සන්ධියක් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා අවම ආක්රමණශීලී මෙහෙයුමකදී, නිදසුනක් ලෙස, femoral බෙල්ල, කුඩා කැපීම් 2 ක් සිදු කරනු ලැබේ, එක් එක් සෙන්ටිමීටර 6 කට වඩා වැඩි නොවේ. ඔවුන්ගේ පිහිටීම සාමාන්‍යයෙන් ඉඟටිය ප්‍රදේශයේ ඇත - මෙය ප්‍රෝටේසයේ කෝප්පය ඇතුළු කරනු ලබන ස්ථානයයි, සහ තට්ටම් - මෙය කෘතිම කකුල ඇතුළු කර මුළු සන්ධියම එකතු කරනු ලැබේ.

මෙහෙයුම් සාමාන්ය හෝ epidural නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ. එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය ඇඟවීම් අනුව සහ බොහෝ විට අර්ධ අවම ආක්‍රමණශීලී කෘතිම සඳහා භාවිතා වේ.

සන්ධි විස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටින අතර එහිදී ඔහුට අවශ්‍ය ඖෂධ එන්නත් කරනු ලැබේ. ක්‍රියාත්මක කරන ලද පාදය දින 7-10 ක් ස්ථිතික, පැහැරගත් තත්වයක තබා ඇති අතර, විශේෂඥයින් සමඟ එක්ව රෝගියා රෝගී පාදය සඳහා උදාසීන ජිම්නාස්ටික් සහ ශරීරයේ සෙසු කොටස් සඳහා ක්‍රියාකාරී ව්‍යායාම සිදු කරයි.

යොමුව සඳහා! වේදනා සහන සඳහා Novocaine අවහිර කිරීම් සහ NSAID එන්නත් භාවිතා කරනු ලැබේ.

10-12 දින තුළ මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ, මෙයින් පසු ප්රධාන දෙය වන්නේ මාංශ පේශි තන්තු සමඟ සන්ධිය ශක්තිමත් කිරීම සහ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමයි. ශාරීරික ව්යායාමතවත් ඇත.

endoprosthetics සිදු කරන්නේ කොහේද සහ කොපමණ මුදලක් වැය වේද?

බොහෝ අය මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුර ගැන සැලකිලිමත් වේ: මෙහෙයුම සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද? නරක් වූ සන්ධිය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ මෙහෙයුමක පිරිවැය රුබල් 70,000 සිට 350,000 දක්වා වෙනස් වේ.

රඳා පවතී මුළු මිලසාධක කිහිපයකින්:

• රට;
• සායනයට පැමිණීමේ කාලය;
• පරීක්ෂණ පැවැත්වීම;
• සායනයේ ජනප්රියත්වය;
• ද්රව්ය සහ ප්රෝටේෂස් වර්ගය.

නමුත් මෙහෙයුමේ පිරිවැය සායනයක් තෝරා ගැනීමේ ප්රධාන සාධකයට වඩා බොහෝ දුරස් වේ. ඔබ මිල අධික සායනයක් තෝරා ගත යුතුය, නමුත් හොඳ සමාලෝචන සහිත එකක්.

පුනරුත්ථාපන කාලය සාමාන්‍යයෙන් මූලික ප්‍රතිකාරයේ පිරිවැයට ඇතුළත් නොවේ, නමුත් ඔබට එය නොමැතිව කළ නොහැක, එබැවින් ප්‍රකෘතිමත් වීම සඳහා ඔබට පිළිවෙලට මුදලක් ගෙවීමට සිදුවේ.

වඩාත් ජනප්‍රිය වන්නේ ඊශ්‍රායලයේ සහ ජර්මනියේ කෘත්‍රිම සායන වෙනුවට යුරෝ 7,000 ක් පමණ වැය වනු ඇති බවයි. කෙසේ වෙතත්, රුසියාවේ සහ අසල්වැසි රටවල ඔවුන් උසස් තත්ත්වයේ එවැනි මෙහෙයුම් කටයුතු කරයි.

රුසියාව

සායනය OJSC "වෛද්‍ය"

රුසියාවේ, උදාහරණයක් ලෙස, සායනයේ නමින් නම් කර ඇත. බොට්කින්, කෘත්‍රිම පාදයේ පිරිවැය හැර වාට්ටුවේ මෙහෙයුම සහ කාලය ගත කිරීම සඳහා රුබල් 65,000 කට නොඅඩු මුදලක් වැය වේ. වෙනත් සායන වලදී, ඔවුන් ඉතා ජනප්රිය නම්, මිල වඩා මිල අධික වනු ඇත.

එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් ප්‍රතිස්ථාපනය පහත සඳහන් සායනවල සිදු කෙරේ:

• සායනික හා පර්යේෂණාත්මක වසා විද්යාව පිළිබඳ පර්යේෂණ ආයතනය, Novosibirsk;
• බහුවිධ වෛද්ය මධ්යස්ථානය "K+31".

මුළු පිරිවැය රූබල් 300,000 දක්වා ළඟා විය හැකිය. 2019 දක්වා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවඋකුල් ආදේශක සැත්කම් සිදු කරනු ලබන්නේ සියලුම ප්‍රතිකාර ක්‍රියා පටිපාටි ආවරණය වන කෝටාවකට අනුව ය; නමුත් කෝටාව සඳහා පෝලිම් දිගු බව සලකා බැලීම වටී.

යුක්රේනය

Kyiv හි, විකලාංග හා කම්පන සායනයේදී, එවැනි මෙහෙයුමක් සඳහා මිල 26,500 UAH සිට 35,500 UAH දක්වා වෙනස් වේ, මිලට සායනය සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කරන ජාත්‍යන්තර සමාගම්වල ප්‍රොස්ටෙටික් ඇතුළත් වේ.

ඉදිරිපත් කරන ලද සායනයට අමතරව, පහත සඳහන් වෛද්ය ආයතන යුක්රේනයේ endoprosthetics සිදු කරයි:

• "Angelholm", ස්වීඩන්-යුක්රේන සායනය;
• Kherson හි සායනය;
• "වැඩිහිටියන්ගේ සන්ධි රෝග පිළිබඳ සායනය."

මෑතක් වන තුරු, Dnepropetrovsk සායනය එකක් ලෙස සැලකේ හොඳම සායනයුරෝපය.

බෙලාරුස්

මින්ස්ක් හි, එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික් සායන ඩොලර් 2000 සිට 6500 දක්වා සේවා ඉල්ලා සිටී - තෝරාගත් කෘතිම ප්‍රමාණය අනුව, ප්‍රමාණය වෙනස් වේ.

බෙලාරුස් හි, පහත සඳහන් සායනවලට මෙහෙයුම සිදු කළ හැකිය:

• RNPTsTO;
• 6 වැනි නගර රෝහලමින්ස්ක්;
• ඇල්ෆාමඩ්.

බෙලාරුස් සමඟ මිත්රශීලී රටවල පදිංචිකරුවන් බොහෝ දෙනෙක් පමණක් භාවිතා කරන බවට තොරතුරු තිබේ වෛද්ය සේවාබෙලාරුසියානු සායන.

අවදානම්

ඕනෑම සායනයක් තුළ, අනපේක්ෂිත තත්ත්වයන් සහ ශල්යමය මැදිහත්වීමේ සංකූලතා ඇති විය හැක.

පහත සඳහන් ගැටළු මතු විය හැක:

• ප්රෝටේශයේ යම් විස්ථාපනයක්, කකුල කෙටි කිරීම;
• අන්තයේ thrombosis;
• ආසාදනය හඳුන්වාදීම;
• ප්රෝටේශය තැන්පත් කර ඇති අස්ථි විනාශ කිරීම;
• ද්රව්ය සඳහා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව.

මෙම දුෂ්කරතා වලට අමතරව, යම් කාලයක් ගත වූ පසු, බද්ධයේ විස්ථාපනය හෝ අස්ථි බිඳීම සිදු විය හැක. බොහෝ විට, එවැනි තත්වයන් සිදුවන්නේ එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් සමඟ චලනය වීමේ නීතිවලට අනුකූල නොවීම හේතුවෙනි.

25.12.2011

උකුලේ එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස්

කෘතිම උකුල් සන්ධිය. යුරෝපීය විකලාංග සංගමයේ රෝගී තොරතුරු පත්‍රිකාව

කෘතිම උකුල් සන්ධිය.

යුරෝපීය විකලාංග සංගමයේ රෝගී තොරතුරු පත්‍රිකාව

හිතවත් පාඨකයා!

අපි මෙම පොත් පිංච ලියා ඇත්තේ රෝගීන් සඳහා, ඔවුන්ගේ පවුල් සඳහා සහ උකුල් ආදේශනය පිළිබඳ වැඩිදුර ඉගෙන ගැනීමට කැමති ඕනෑම අයෙකු සඳහා ය. මෙම අත් පත්‍රිකාව ඔබේ මූලික ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයනු ඇත, කෘතිම උකුල් බද්ධ කිරීමේ මූලධර්මය මෙන්ම සම්පූර්ණ ක්‍රියා පටිපාටිය පැහැදිලි කරයි, සහ ඔබට ඇති විය හැකි බිය සහ උත්සුකයන් ඉවත් කරයි. ඒ බව කරුණාවෙන් සලකන්න මෙම තොරතුරුවිශේෂඥයෙකු සමඟ සංවාදයක් ප්රතිස්ථාපනය කළ නොහැක.

බොහෝ දුරට, ඔබ මෙම අත් පත්‍රිකාව කියවන්නේ ඔබේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා ඔබට හෝ ඔබට සමීප අයෙකුට උකුල් සන්ධියේ ආත්‍රෝසිස් (කොක්සාත්‍රෝසිස්) ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති බැවිනි.

ඖෂධ, භෞත චිකිත්සාව, සහ වැනි වෙනත් ප්‍රතිකාර ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබට නියම කර ඇති බව අපට විශ්වාසයි චිකිත්සක අභ්යාස. එහෙත්, ප්රගතිශීලී ආතරෝසිස් සමග, එවැනි ප්රතිකාර ක්රමවල බලපෑම කලාතුරකින් දිගුකාලීන හා දිගුකාලීනව පවතී.

වේදනාව, සහ විශේෂයෙන් නිදන්ගත වේදනාව, බරපතල ගැටළුවක් විය හැකිය, පුද්ගලයෙකුගේ සංචලනය සහ ජීවන තත්ත්වය සීමා කරයි. ප්රගතිශීලී coxarthrosis සමග, බොහෝ අවස්ථාවල දී පමණක් උකුල endoprosthesis, එනම්, කෘතිම උකුල් සන්ධි, සහනයක් ගෙන දිය හැක. එවැනි මෙහෙයුම් මඟින් ඔබට නැතිවූ සංචලනය යථා තත්වයට පත් කිරීමට, වේදනාවෙන් මිදීමට සහ රෝගීන්ට ජීවන තත්ත්වය නැවත ලබා දීමට ඉඩ සලසයි.

1. උකුල් සන්ධිය

ශක්තිමත් සන්ධි කැප්සියුලයකින් වට කර ඇති උකුල් සන්ධිය, කඳට කකුලට සම්බන්ධ කරයි. සුමට කාටිලේජිනස් තට්ටුවක් ශ්‍රෝණි අස්ථියේ (ඇසිටබුලම්) සොකට් එක සහ කලවයේ වටකුරු හිස ආවරණය කරයි, එය බෝලයක් මෙන් හැඩැති, ඇසිටබුලම් තුළ තදින් පිහිටා ඇත. උකුල් සන්ධිය භ්‍රමණය, නැමීම, ප්‍රසාරණය, දිගු කිරීම සහ ඇවිදීම වැනි පුළුල් පරාසයක චලනය සඳහා ඉඩ සලසයි. දුස්ස්රාවී දියර, ඊනියා සයිනෝවියල් තරලය", කාටිලේජ වලින් ආවරණය වූ සන්ධි මතුපිට දෙකක් අතර පිහිටා ඇත. ප්‍රත්‍යාස්ථ හා තරල සහිත පටක, සන්ධි කාටිලේජයේ ඝර්ෂණ අඩු සංගුණකයක් ඇති අතර එමඟින් ස්ථාවර ස්ලයිඩින් චලනයන් සිදු වේ. ශක්තිමත් බන්ධන, සන්ධි කැප්සියුලය සහ අවට මාංශ පේශි සන්ධියට ස්ථාවරත්වයක් ලබා දෙයි.

2. ආතරෝසිස් යනු කුමක්ද?

සන්ධි කාටිලේජ තුනී වීම ස්වභාවික ලකුණමහලු විය සහ සන්ධියේ ඇඳීම් සහ ඉරීම ඇතුළත් විය හැකිය. මිනිස් සිරුරේ අනෙකුත් පටක වර්ග මෙන් නොව (සම වැනි), සන්ධි කාටිලේජයට ස්වයං-සුව කිරීමට සහ ස්වයං-අලුත්වැඩියා කිරීමට හැකියාවක් නැත. මේ අනුව, හානියට පත් හා සිහින් වූ සන්ධි කාටිලේජ සදහටම නැති වී යයි. සන්ධියේ මතුපිට ස්ථරයේ එවැනි මරණය ඉක්මනින් වේදනාකාරී ක්රියාකාරී ආබාධයකට තුඩු දෙයි. මෙම සැඟවුණු ආතරෝසිස් ක්රියාවලිය බොහෝ විට වසර කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. තනි කොන්ඩ්‍රොසයිට් වල නෙරෝසිස් කට්ට සහ ඉරිතැලීම් ඇතිවීමට හේතු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කාටිලේජය රළු වන අතර සාමාන්ය බර යටතේ වැඩි වැඩියෙන් අඳිනු ලැබේ. පෙනී සිටිය හැක කුඩා කොටස්කාටිලේජ, සයිනෝවියල් පටලය කෝපයට පත් කරන අතර ගිනි අවුලුවන රෝග මෙන්ම සන්ධි පිටවීමද ඇති කරයි. සංචලනය ක්රමයෙන් නරක අතට හැරෙන අතර වේදනාව වඩාත් නරක අතට හැරේ.

ඊට අමතරව, සන්ධිය මත මෙන්ම නව අස්ථි මත ඔස්ටියෝෆයිට් සෑදිය හැක. සන්ධියේ දරණ පෘෂ්ඨය වැඩි කිරීමෙන් ශරීරය කාටිලේජයට අතිරේක හානි වැළැක්වීමට උත්සාහ කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රියාවලිය අකාර්යක්ෂමයි.

ආතරෝසිස් හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාවයි. මේවා ඊනියා "ආරම්භක වේදනාවන්" හෝ පසුව පෙනෙන ආතති වේදනාවන් වේ. වේදනාව බොහෝ විට රෝගියාට සන්ධි ලිහිල් කිරීමට බල කරන අතර මෙය, එහි පෝෂණය සඳහා චලනය අවශ්ය වන කාටිලේජයේ තත්වය නරක අතට හැරේ.

බොහෝ පොදු ආකෘතිය coxarthrosis යනු idiopathic arthrosis (දැනට නොදන්නා හේතු නිසා). වර්තමානයේ, මෙම ආතරෝසිස් ආකෘතිය මහලු වියේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, රෝගය සෙමින් වර්ධනය වන අතර වේදනාව සහ චලනයන් සීමා කිරීම නිරීක්ෂණය කළ වහාම, මෙයින් අදහස් කරන්නේ කාටිලේජය දැනටමත් බලාපොරොත්තු රහිතව හානි වී ඇති බවයි.

බොහෝ විට සන්ධි කිහිපයකට එකවර බලපාන නිදන්ගත බහු ආතරයිටිස් (ආර්ටිකුලර් රූමැටික්) එකම ගැටළු ඇති කළ හැකි නමුත් විවිධ හේතු නිසා. එහි ආරක්ෂිත ප්‍රතික්‍රියාව හේතුවෙන් ශරීරය සයිනෝවියල් පටල ඉදිමීමට හේතු වන ද්‍රව්‍ය නිපදවයි. නිදන්ගත දැවිල්ලඒකාබද්ධ, ප්රගතිශීලී විනාශයට තුඩු දෙයි.

3. ආතරෝසිස් පෙනෙන්නේ කෙසේද?

ආතරෝසිස් සෑදීමේ සංකීර්ණ ක්රියාවලිය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. විකලාංග විශේෂඥයින්ට සහ විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කළ හැකි නමුත් හේතු විද්‍යාත්මක සුවය තවමත් කළ නොහැක.

සන්ධිවල අධික බර හෝ අනවශ්‍ය ආතතිය වැනි සාධක ආත්‍රෝසිස් ආරම්භයට දායක වන බව දන්නා කරුණකි. මෙම සාධකවල හේතු, උදාහරණයක් ලෙස, සංජානනීය විය හැකිය වැරදි පිහිටීමබර වස්තූන් ඒකාබද්ධ හා නැවත නැවත රැගෙන යාම. ඔවුන්ගේ සන්ධි නැවත නැවතත් සහ අධික ලෙස වෙහෙසට පත් කරන පුද්ගලයින් (වෘත්තීය ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් වැනි) හෝ සන්ධි හානි ඇතුළු තුවාල වලින් පෙළෙන අය විශේෂයෙන් අවදානමට ලක් වේ.

කලවා කෝප්පය සහ කලවා හිස අතර අස්ථි ලිපි හුවමාරුව පරමාදර්ශී විය යුතු අතර, මෙම පද්ධතියේ අක්‍රියතාවය ආත්‍රෝසිස් පෙනුමට දායක වේ. ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, සන්ධි කාටිලේජ, සයිනෝවියල් පටල හෝ සයිනෝවියල් තරලයේ ඕනෑම රෝගයක් ආත්‍රෝසිස් වලට හේතු විය හැක.

4. ප්රතිකාර ක්රම

කෘතිම සන්ධියක් බද්ධ කිරීමට පෙර, වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් වෙනත් ශල්ය නොවන ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කරයි.

• වේදනා නාශක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (උදාහරණයක් ලෙස Voltaren ®, Brufen ®, ARKOXIA ®, ආදිය)
• පුරුදු වෙනස් කිරීම (ක්‍රීඩා, පෝෂණය, අතිරික්ත බර ආදිය සම්බන්ධයෙන්)
• අත්වාරු වැනි විකලාංග ආධාරක භාවිතා කිරීම
• භෞත චිකිත්සාව සහ චිකිත්සක අභ්යාස

කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රමවල බලපෑම කිසි විටෙකත් දිගුකාලීන හෝ දිගුකාලීන නොවේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී කෘතිම සන්ධියක් බද්ධ කිරීමෙන් පමණක් ගැටළුව සැබවින්ම විසඳා ගත හැකි අතර සංචලනය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.

උකුල් බද්ධ කිරීමේ අරමුණ වන්නේ වේදනාව සමනය කිරීම, සංචලනය සහ ඇවිදීමේ හැකියාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි. කෙසේ වෙතත්, කෘතිම සන්ධියකට කිසි විටෙකත් ස්වාභාවික සන්ධියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැක, එය අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම පරිපූර්ණයි.

5. කෘතිම උකුල් සන්ධිය

ශල්‍යකර්මය සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට කල්තියා පැහැදිලි කරනු ඇති අතර, කුමන ආකාරයේ කෘත්‍රිම පාදයක් භාවිතා කරන්නේ දැයි ඔහු ඔබට කියනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, සන්ධියේ තත්වය නිවැරදිව තක්සේරු කළ හැක්කේ මැදිහත්වීමේදී පමණි. එමනිසා, ඔබේ වෛද්යවරයාට සැලසුම් කළ ක්රියාවන්ගෙන් බැහැර වීමට සිදුවනු ඇත.

උකුලේ එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් සංරචක හතරකින් සමන්විත වේ:

කලවා කඳ කලවයේ ඇතුළත තදින් ගැලපේ. කෘතිම femoral හිස කේතුවක් මත තබා ඇත (femoral කඳේ මුදුනේ).

හිස

සාමාන්යයෙන් 28, 32 හෝ 34 mm විෂ්කම්භයකින් යුත් කෘත්රිම හිස, සෙරමික් හෝ ලෝහ වලින් සාදා ඇත. හිසෙහි සිනිඳු මතුපිට අවම ඝර්ෂණයක් සහිත නව කෘතිම කලවා කෝප්පයේ හොඳ ලිස්සා යාම සහතික කරයි.

කුසලානය

කෝප්පය උකුල් සන්ධියේ ඇසිටබුලම් තුළට ඇතුල් කර එය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය කරයි. නව කෘතිම කුහරය (කෝප්පය) සමන්විත වන්නේ එක්කෝ කෘතිම ද්රව්ය (පොලිඑතිලීන්) හෝ කෘතිම, ලෝහ හෝ සෙරමික් ලයිනර් සහිත ලෝහ කවචයකිනි.

ලයිනර්

සින්තටික්, ලෝහ හෝ සෙරමික් ලයිනර් කෝප්පය තුළට සුරක්ෂිත කර ඇති අතර එය හරියටම කලව හිසෙහි ප්‍රමාණයට සමාන වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, උකුලේ අස්ථි බිඳීමක් ඇති රෝගීන් වැනි, ඇසිටබුලම් කෘතිම බද්ධ කිරීමකින් ප්රතිස්ථාපනය නොවේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කඳ පමණක් බද්ධ කරයි, නමුත් විශාල හිසක් ඇත.

පරීක්ෂණයෙන් පසුව, ඔබ සඳහා කුමන ආකාරයේ මෙහෙයුමක් සැලසුම් කර ඇත්දැයි වෛද්යවරයා ඔබට පවසනු ඇත.

6. රෝහලට

ඔබ රෝහල් ගත කිරීමෙන් පසු පළමු දින සහ සතිවලදී, කිහිලිකරු සමඟ ඇවිදීමට ඉගෙන ගැනීමට උත්සාහ කිරීමේදී ඔබට විවිධ දුෂ්කරතා ඇති වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝහලෙන් ආපසු පැමිණීම සඳහා ඔබට හැකිතාක් ඔබේ නිවස සූදානම් කළ හැකිය:

බුමුතුරුණු සහ පැදුරු, නිරාවරණය වූ කේබල් සහ ඔබේ අත්වාරු ඇල්ලීමට හෝ ඔබව ලිස්සා යාමට හේතු විය හැකි වෙනත් අයිතම ඉවත් කරන්න.

ඔබට ප්‍රවේශ විය හැකි උසකින් එදිනෙදා භාණ්ඩ (පිඟන්, ඇඳුම්, ඖෂධ) තබන්න. ආහාර කරත්තයක් භාවිතා කිරීම අපි නිර්දේශ කරමු.

ඔබේ ඇඳ නිවැරදි උසින් ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න. ඇඳට නැඟීම සහ බැසීම (31 පිටුව බලන්න) ගැටලුවක් නොවිය යුතුය. අවශ්ය නම් දෙවන මෙට්ටයක් ඇතුල් කරන්න. නානකාමරයේ විවිධ උපකාරක අයිතම සපයන්න, හැන්ඩ්ල්, ලිස්සා නොයන පැදුරු, නාන පුටුව, නාන ආසන, ඉහළ වැසිකිළි ආසනය, දෛනික පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සඳහා දිගු හසුරුවන ස්පොන්ජියක් භාවිතා කරන්න.

ඇඳුම් පැළඳුම් ආධාරක, ප්ලයර්ස්, මේස් ඉවත් කරන්නා වැනි සහායක අයිතම වෛද්‍ය සැපයුම් වෙළඳසැල් වලින් මිලදී ගත හැකිය.

ඔබ රෝහල් ගත වීමට පෙර ඔබට ප්‍රයෝජනවත් හෝ අවශ්‍ය විය හැකි දේ සොයා බලන්න.

• ඔබ රෝහලෙන් ආපසු පැමිණි පසු ඔබට ඔබේ පවුලේ අයගෙන් සහ මිතුරන්ගෙන් බොහෝ ඇමතුම් ලැබෙනු ඇත. ඔබට කොතැනකටවත් නොයා ඔබ සමඟ රැගෙන යා හැකි රැහැන් රහිත දුරකථනයක් (ඔබට දැනටමත් එකක් නොමැති නම්) මිලදී ගැනීම සලකා බලන්න.
• ඔබට එතැනින් ආලෝකය දැල්විය නොහැකි නම් ඔබේ ඇඳ අසල ෆ්ලෑෂ් ලයිට් එකක් තබන්න. මෙය ඔබට රාත්‍රියේ නැඟී සිටීමට සිදු වූ විට පැකිලීම වළක්වනු ඇත.
• ඔබේ ආහාරය පිළියෙළ කර එය කැටි කරන්න එවිට ඔබට එය පසුව රත් කිරීමට අවශ්‍ය වේ. පළමු දිනවලදී ඔබට බොහෝ මුළුතැන්ගෙයි කරදර වලින් ඔබව ගලවා ගත හැකිය.

7. රෝහලේ සිදු වන්නේ කුමක්ද?

මෙහෙයුමට පෙර, ඔබ හොඳින් පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, හැකි සියලු අවදානම් කල්තියා හඳුනා ගැනීමට සහ අවශ්ය වැළැක්වීමේ පියවර ගැනීමට වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට ඉඩ සලසයි.

ඔබේ විභාගයට පහත ප්‍රශ්න සහ තොරතුරු ඇතුළත් විය හැකිය:

• ඔබ හෘද වාහිනී රෝගවලින් පෙළෙනවාද නැතහොත් ඔබට තිබේද? අධි රුධිර පීඩනය? ඔව් නම්, ඔබ ගන්නා ඖෂධ මාත්‍රාව නිවැරදිව තීරණය කර තිබේද? ඔබ මෙම ඖෂධවලින් කොපමණ ප්‍රමාණයක් ගත යුතුද යන්න ඔබේ භාරකරු තීරණය කරනු ඇති අතර ECG (විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනක්) කළ හැක.
• ඔබ ආසාදන වලට ගොදුරු වෙනවාද? ඔබට දියවැඩියාව තිබේ නම්, ඔබේ චිකිත්සාව කෙතරම් ඵලදායීද? මෙම ප්රශ්න පැහැදිලි කිරීම සඳහා, ඔබ ශල්යකර්මයට පෙර රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත.
• ඔබේ බර ශල්‍යකර්මයේ සාර්ථකත්වයට බලපායි. ඔබ බරින් වැඩිද? එසේ නම්, ඔබට පෝෂණවේදියෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත හැකිය.

දුම්පානය සාමාන්‍ය අවදානම් සාධකයක් වන අතර ඔබට තත්වයෙන් ප්‍රයෝජන ගෙන දුම්පානය නතර කළ හැකිය. රෝහලේදී දුම්පානය ගැන වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ හැකිය.

• ඔබ anticoagulants හෝ antiplatelet කාරක (Aspirin®, Falitrom®, Marcumar®) ගන්නවාද? එසේ නම්, ඔබ ශල්යකර්මයට දින දහයකට පෙර මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීම නතර කළ යුතු අතර, අවශ්ය නම්, ඔබට එන්නත් කිරීම මගින් ආදේශකයක් ලබා දෙනු ඇත.
• නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා ඔබට වඩාත් සුදුසු නිර්වින්දන ආකාරය පිළිබඳව ඔබට දන්වනු ඇත.
• ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හෝ වාට්ටුවේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ප්‍රශ්න ඇසීමට ඔබට සැමවිටම අවස්ථාව ලැබේ.

8. මෙහෙයුම

ඉහත සඳහන් සියලුම ආකාරයේ උකුල් ආදේශන සඳහා සියලුම ශල්ය ක්රම පාහේ සමාන වේ: රෝගී අස්ථි සහ පටක ඉවත් කරනු ලැබේ. ඉතිරි අස්ථි ශල්‍ය උපකරණ සමඟ සකසනු ලබන අතර, එමඟින් කෘත්‍රිම සංරචක සුරක්ෂිත කිරීමට සහ කලවයේ හැඩය සහ ප්‍රමාණයට සම්පූර්ණයෙන්ම ගැලපේ. විවෘත සන්ධි සැත්කම් අදියර හතරකින් සමන්විත වේ:

අදියර 1

ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා උකුල් සන්ධියට ළඟා වීමට කලවා ප්‍රදේශයේ කැපුමක් කරයි. බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනෙන පරිදි සන්ධි කැප්සියුලයේ කොටසක් විවෘත කර ඉවත් කරයි. කලවයේ හිස ඉවත් කිරීම සඳහා, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විදුලි කියත් හෝ වායුමය කියත් භාවිතා කරයි. දැන් ඇසිටබුලම් පැහැදිලිව පෙනෙන පරිදි, පැරණි කැප්සියුලර් සහ කාටිලේජ පටකඇසිටබුලම් සිට රීමර් සරඹයක් (අර්ධගෝලාකාර) භාවිතා කරයි. තවද දැනටමත් පැහැදිලිව පෙනෙන නිරෝගී අස්ථි පටක කෘතිම කුසලානය ඇතුළත තදින් ඇතුල් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

අදියර 2

එවිට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කඳේ බද්ධ කිරීම සඳහා කලවයේ අභ්‍යන්තරය (මධ්‍යමය අවකාශය) සකස් කිරීමට රාස්ප් එකක් භාවිතා කරයි. තත්වය අනුව, බද්ධ කිරීමේදී විශේෂ සිමෙන්ති භාවිතා කළ හැකිය (සිමෙන්ති සවි කිරීම සමඟ එන්ඩොප්රොස්ටෙසිස්). අස්ථි සිමෙන්ති භාවිතා කිරීම හෝ නොකිරීම (සිමෙන්ති සහ සිමෙන්ති රහිත ආත්‍රොප්ලාස්ටි) ප්‍රධාන වශයෙන් අස්ථිවල ගුණාත්මකභාවය සහ රෝගියාගේ වයස මත රඳා පවතී. ප්රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය කිසිදු ආකාරයකින් වෙනස් නොවේ. ශරීරය අස්ථි සිමෙන්ති ඉතා හොඳින් පිළිගනී, එය මිනිත්තු කිහිපයකින් දැඩි වේ. එබැවින් ඇතුල් කරන ලද කෘත්‍රිම පාදයට මෙහෙයුමෙන් පසු ඉතා ඉක්මනින් සම්පූර්ණ බරට ඔරොත්තු දිය හැකිය.

අඩුපාඩු ඉවත් කර ඇත. උකුල් සන්ධිය කෘතිමව සකස් කර ඇත. කලවයේ පතුවළ කලවා තුළට ඇතුල් කර, අවශ්ය නම්, අස්ථි සිමෙන්ති සවි කර ඇත.

අදියර 3

කෝප්පය සහ කඳ බද්ධ කිරීමෙන් පසු, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සන්ධිය හැකිලීමට පෙර කඳට කෘතිම හිසක් (පෙර තීරණය කළ ප්‍රමාණය සහ දිග) සවි කරයි. මෙය කෝප්පයේ සහ කඳේ සංචලනය සහතික කරයි. ඉන් පසුව එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් ක්‍රියාකාරිත්වය අවසානයේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

අදියර 4

මෙහෙයුම අවසානයේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා තුවාලයට කාණු ඇතුල් කරයි, හැකි ලේ ගැලීම නතර කරයි, ඉන්පසු කැපුම් තට්ටුව ස්ථරයෙන් මැහුම් කර කැපුම් ස්ථානයට වෙළුම් පටියක් යොදයි.

කෝප්පය කලවයට ඇතුල් කළ පසු, හිස කලවයේ සිරුරට ආරක්ෂිත වන අතර ඉන් පසුව සන්ධි එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් ඇතුල් කරනු ලැබේ. පසු සාර්ථක මෙහෙයුමබද්ධ කිරීම x-ray කර ඇත: ප්රශස්ත සුදුසු වේ.

9. අවදානම් සහ සංකූලතා

නිශ්චිතවම කිවහොත්, ඕනෑම මෙහෙයුමක් සාමාන්ය සහ විශේෂිත අවදානම් දෙකම ඇතුළත් වේ. මෙහෙයුම් කණ්ඩායම සැමවිටම උත්සාහ කරන්නේ ඔබේ ප්‍රතිකාරය හැකි උපරිම ආකාරයෙන් සිදු කිරීමට සහ සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට ය. රෝගියා හැකිතාක් යහපත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක තබා ගැනීම අවදානම් අවම කර ගැනීමට උපකාරී වේ.

පොදු අවදානම් වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• පාදයේ නහර වල රුධිර කැටියක් සෑදීම (නාල අවහිර වීම හේතුවෙන් රුධිර කැටියක්)
• Thromboembolism සෑදීම පුඵ්ඵුසීය ධමනිය(රුධිර කැටියක් නිසා ඇතිවන පුඵ්ඵුසීය නාලවල සම්පූර්ණ හෝ අසම්පූර්ණ අවහිර වීම)
• ආසාදන
• දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු වලට හානි වීම

රුධිර තුනීකාරක (උදා: හෙපරීන්) පරිපාලනය මගින් පාදයේ නහර රුධිර කැටි ගැසීම සහ පුඵ්ඵුසීය embolism අවදානම අඩු කරයි.

පොදුවේ ගත් කල, ඔබට ශල්‍යකර්ම කරන ස්ථානයේ වේදනාවක් දැනෙන්නට පටන් ගන්නේ නම්, නව ඉදිමීම, තුවාල සුව කිරීම ප්‍රමාද වීම, තුවාල පිටවීම සහ පැහැදිලි කළ නොහැකි උණ, ඔබ වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ සායනය අමතන්න.

10. ශල්යකර්මයෙන් පසු

සාමාන්‍යයෙන්, රුධිරයේ අවසාන ද්‍රව්‍ය වියළී යන තෙක් දින 1-2 ක් කලවා වල කාණු ඉතිරි වේ. මෙය සංචලනය සීමා කරන හේමාටෝමා සෑදීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු දිනයේදී කිනිසියෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වේ. භෞත චිකිත්සකයෙකු ඔබේ චලනයන් සඳහා සහ ඔබ සමඟ දිනපතා වැඩ කිරීමට උපකාර කරනු ඇත. මෙම අභ්‍යාස මඟින් උකුල් සන්ධියේ හොඳ සංචලනය සහ බරට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව ඉක්මනින් යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.

දෙවන දිනයේ සිට, ඔබට කිහිලිකරු ආධාරයෙන් ස්වාධීනව ඇවිදීමට පටන් ගත හැකිය. ඉදිරි සති 4-6 තුළ ක්රියාත්මක කරන ලද උකුලේ මෙම සුළු පැටවීම සන්ධි පටක සුව කිරීම වේගවත් කරයි. ඔබේ ක්‍රියාත්මක කළ උකුල් ඇටයට නැවත සම්පූර්ණ බර දරාගත හැකි වන තෙක් පළමු දින කිහිපය තුළ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබට වේදනා නාශක සහ දිනපතා එන්නත් ලබා දෙනු ඇත. ශල්‍යකර්මයෙන් සතියකට පමණ පසු, ඔබව නිවසට හෝ පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථානයකට යවනු ලැබේ. ඔබේ මැහුම් ශල්‍යකර්මයෙන් සති දෙකකට වඩා ඉක්මනින් ඉවත් කරනු ලැබේ.

සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බාධා නොකිරීමට, මෙම පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරන්න:

• බර වැඩි දේවල් ඔසවන්න එපා! වඩා හොඳ බරක් බෙදා හැරීම සඳහා, විශේෂයෙන් ඔබ කිහිලිකරු මත ඇවිදින කාලය තුළ බැක්පැක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
• දිගු වේලාවක් සිටගෙන සිටීම, පඩි පෙළ නිතර නැගීම සහ දිගු ඇවිදීම (කඳුකර විනෝද චාරිකා) ඔබේ උකුලට විශාල ආතතියක් ඇති කරයි - එබැවින් මෙම සියලු ක්‍රියාකාරකම් සාධාරණ අවම මට්ටමකට අඩු කරන්න.
• වාඩි වී සිටින විට ඔබේ කකුල් හරස් නොකරන්න.
• ඔබේ ක්‍රියාත්මක කළ කකුල ඇඟිල්ලෙන් පිටතට හරවා නොගැනීමට හෝ ඔබේ කකුල ඕනෑවට වඩා නැමීමෙන් වළකින්න (උදාහරණයක් ලෙස, සපත්තු පැළඳීමේදී). සුදුසු ආධාරක භාවිතා කරන්න.
• දැඩි ශාරීරික වැඩවලින් මෙන්ම අවදානම් තත්ත්වයන්ගෙන් (පඩි පෙළ නැගීම ආදිය) වළකින්න.
• නැමෙන්න එපා!
• හොඳ සපත්තු ඔබේ සන්ධි අධික බරින් ආරක්ෂා කර ඔබේ ආරක්ෂාව සහතික කරයි.

11. පසු විපරම් ප්රතිකාර

විශේෂඥයෙකු විසින් නිතිපතා විභාග කිරීම ඔබේ විශ්වසනීය ප්රකෘතිමත් වීම සහතික කරනු ඇත. අවශ්ය නම්, ඔබට නව උපදෙස් ලැබෙනු ඇත. ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ පරීක්‍ෂණ කාල සීමාව තුළ ඔබට ගැටලු ඇති වීමට පටන් ගන්නේ නම් හැකි ඉක්මනින් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. ශල්‍යකර්මයෙන් වසරක් ගතවන තුරු ඔබේ චලනයන් වල යම් යම් සීමාවන් අත්විඳීම සාමාන්‍ය දෙයකි: වැඩිදියුණු කිරීම ක්‍රමයෙන් නමුත් විශ්වාසදායක වනු ඇත.

ශල්යකර්මයෙන් පසු, ඔබට ටික වේලාවක් (මාස එකක් හෝ දෙකක් පමණ) අත්වාරු අවශ්ය වනු ඇත. ඔබට ඔවුන් නොමැතිව කළ නොහැකි මොහොතක, ඔබට උදව් අවශ්‍ය වනු ඇත ගෘහසහ සාප්පු යාමේදී. ඔබ තනිවම ජීවත් වන්නේ නම්, ඔබට රැකබලා ගන්නන්ගෙන් උපකාර සඳහා ලියාපදිංචි විය හැකිය. ඔබට ලබා දිය හැකි විවිධ සේවාවන් පිළිබඳව රෝහල ඔබට දැනුම් දෙනු ඇත.

12. ක්රීඩා

කෘත්‍රිම පාදය ඇතුල් කිරීමෙන් පසු, වැඩිපුර චලනය කිරීමට සහ මාංශ පේශි ශක්තිය වැඩි කිරීමට උත්සාහ කරන්න. කලවා සහ තට්ටම් වල හොඳින් වර්ධනය වූ මාංශ පේශි උකුල් සන්ධිය ස්ථාවර කිරීමට සැලකිය යුතු ලෙස දායක වේ.

ඔබ ඔබේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිවැරදිව වැඩි කිරීම සහ අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණක් ලෙස වේදනාව බැරෑරුම් ලෙස සැලකීම වැදගත් වේ. ව්‍යායාම නොමැතිකම කෘතිම සන්ධියට අහිතකර ලෙස බලපාන බව සාමාන්‍යයෙන් විශ්වාස කෙරේ. ඔබ ශල්‍යකර්මයට පෙර දැනටමත් ක්‍රියාශීලීව සිටියේ නම්, කෘත්‍රිම පාදයක් සවි කළ පසු ඔබ ව්‍යායාම දිගටම කළ යුතුද යන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට කියනු ඇත.

ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔබ ඔබේ සන්ධි හෝ හේතුව මත අධික ආතතියක් ඇති කරන ක්රීඩා වලින් වැළකී සිටිය යුතුය ඉහළ අවදානමක්තුවාල (පාපන්දු, සටන් කලාව, ඇල්පයින් ස්කීං වැනි).

ඔබගේ ආරක්ෂාව අපගේ ප්‍රමුඛතාවයයි. එවැනි කෘත්‍රිම පාද ඇති පුද්ගලයින්ගේ තුවාල සහ සන්ධි කැඩීම් බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය. සෙමින් හා සුමටව ගමන් කිරීමට වැඩ කරන්න. ඔබට තවමත් නෝර්ඩික් ඇවිදීම සහ ජිම්නාස්ටික්, පන්දු යැවීම, ගොල්ෆ් ක්‍රීඩා කිරීම, බයිසිකල් පැදීම, සහ කණ්ඩායම් ක්‍රීඩා කළ හැකිය, නමුත් සීමා සහිතව. ඔබට කිසියම් සැකයක් ඇත්නම්, කරුණාකර ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න හෝ ඔබ සැත්කම කළ සායනය අමතන්න. ඔබේ බව සැමවිටම මතක තබා ගන්න නව ජීවිතයවේදනාවකින් තොරව ඉක්මනින් අධික බරක් ඇති විය හැක.

13. විදේශ ගමන් බලපත්‍රය තැන්පත් කරන්න

ඔබ රෝහලෙන් පිටවීමට පෙර, ඔබට බද්ධ කිරීමේ විදේශ ගමන් බලපත්‍රයක් ලබා දෙනු ඇත. කරුණාකර මෙම විදේශ ගමන් බලපත්‍රය සෑම විටම ඔබ සමඟ රැගෙන යන්න. ඔබේ සුපුරුදු පරිසරයෙන් පිටත සන්ධි හානි සහ සංකූලතා ඇති අවස්ථාවලදී (නිදසුනක් ලෙස, නිවාඩු කාලය තුළ, ගුවන් තොටුපළේ ගමන් බලපත්‍රය පාලනය කිරීම), බද්ධ කිරීමේ ගමන් බලපත්‍රය ඔබට ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු සති 6-8 තුළ, සන්ධියේ මාංශ පේශි ක්ෂය වී ඇති බැවින් නව සන්ධිය තවමත් අනාරක්ෂිත ය. දැන් සන්ධියේ අවශ්‍ය ස්ථාවරත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා සහ ඔබේ උකුල නුසුදුසු චලනයන්ගෙන් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා සන්ධිය ශක්තිමත් කිරීම සහ ගොඩනැගීම අවශ්‍ය වේ. ඔබගේ දෛනික චර්යාව නිවැරදිව සංවිධානය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු සහ ප්‍රායෝගික උපදෙස් පහත පිටුවල ඔබට සොයාගත හැකිය. ඉලක්කය විය යුත්තේ හැකි ඉක්මනින් චලනය වීමේ නිදහස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම වන අතර එබැවින් ඔබේ ක්‍රියාකාරී සහාය අවශ්‍ය වේ.

ඔබට කිසියම් සැකයක් ඇත්නම් කරුණාකර ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා හමුවන්න පහත අභ්යාසහෝ යමක් අපැහැදිලි නම්.

කිහිලිකරු නිවැරදිව භාවිතා කරන්නේ කෙසේද

නැඟිට කිහිලිකරු පියවරක් දිගේ සහ ඇඟිලි දෙසට ඉදිරියට තැබීම අවශ්ය වේ. ඔබේ වැලමිට තරමක් නැමී ඔබේ ඉණ හැකිතාක් කෙළින් තබා ගන්න. ඇවිදින විට, ඔබේ අත්වාරු වල හැන්ඩ්ල් තදින් අල්ලා ගන්න.

අවධානය: ප්‍රධාන බරට ආධාර කළ යුත්තේ අත්ල මිස කිහිලි නොවේ!

ඔබ සෑම විටම සායනයේ පෙන්වා ඇති පරිදි ක්‍රියාත්මක කළ උකුල පැටවිය යුතුය, නමුත් හැකිතාක් දුරට සමාන දිග පියවර ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. හැකි ප්‍රමාණයට වඩා ක්‍රියා කළ කකුලට වැඩි ආතතියක් ඇති නොකරන්න. ඔබට එක් අත්වාරුවක් පමණක් භාවිතා කිරීමට අවසර තිබේ නම්, කිහිලිකරු ඔබේ නිරෝගී කකුලේ පැත්තේ තිබිය යුතුය.

පඩිපෙළ ඉහළට සහ බැස යන ආකාරය

අවවාදයයි: ඔබේ පළමු පියවර තනිවම පඩිපෙළට නොයන්න!

පඩිපෙල නගින ආකාරය

පළමුව, ඔබේ නිරෝගී පාදය පියවර මත තබන්න. ඔබේ නිරෝගී පාදය සහ ඔබේ දෑත් භාවිතා කරමින්, ඔබේ ක්‍රියාත්මක කළ පාදය එකම පියවරකට ගෙන යාමට උත්සාහ කරන්න. ඔබේ පඩිපෙළේ රේල් පීල්ලක් තිබුණත්, පඩිපෙළ මැද වන තුරු මේ ආකාරයට ඉදිරියට යන්න.

පඩිපෙළ බැස යන ආකාරය

පළමුව කිහිලිකරු, පසුව ක්‍රියාත්මක කළ කකුල පහළ පඩියේ තබන්න. ඉන්පසු ඔබේ නිරෝගී කකුල එකම පියවරක් මත තබන්න. හැකිතාක් කිහිලිකරු මත රඳා සිටීමට උත්සාහ කරන්න. ඔබේ නිරෝගී පාදය ප්‍රමාණවත් තරම් ශක්තිමත් නම්, ඔබට කිහිලිකරු සහ ඔබේ ක්‍රියාත්මක කළ පාදය එකවර භාවිතා කර ඊළඟ පියවරට යාමට උත්සාහ කළ හැකි අතර පසුව ඔබේ නිරෝගී පාදය ඒවා මත තැබිය හැකිය.

නිවැරදිව වාඩි වී සිටින ආකාරය

විශේෂයෙන් පළමු දිනවලදී ගැඹුරු පුටු වළකින්න. අත්වාරු සහිත උස, ශක්තිමත් පුටු සුදුසු ය. අවශ්ය නම්, කොට්ටයක් භාවිතයෙන් ඔබේ පුටුවේ ආසන උස වැඩි කළ හැකිය.

වාඩි වීමට, ඔබට කෙළවර දැනෙන තුරු ඔබේ පිටුපසට හරවා පුටුව දෙසට ගමන් කරන්න. කිහිලිකරු දෙකම ඔබේ නිරෝගී කකුල දෙසට ගෙන යන්න. පුටුවක් මත හිඳ, ආම්ස්ට්‍රෙස්ට් මත හේත්තු වී ඔබේ ක්‍රියාත්මක කළ කකුල ඉදිරියට දිගු කරන්න.

ඔබේ කකුල් සුළු කෝණයකින් නැමී කෙළින් වාඩි වන්න. පුටුවකින් නැගිටීමට, ඉදිරියට ලිස්සා යන්න. ඔබේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න කකුල මත හිට ගැනීමට, ඔබේ තවමත් ක්‍රියාත්මක වන කකුල තරමක් දිගු කරමින් ඔබේ දෑතින් පුටුවේ අත් රෙද්ද අල්ලා ගන්න. ඉන්පසු ඔබේ ක්‍රියාත්මක කළ කකුල මත නැගී සිටීමට අත් දෙක භාවිතා කරන්න.

නාන කාමරය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද

ඔබට සුවපහසු ලෙස කිහිලිකරු භාවිතා කළ හැකි වන තෙක් වැසිකිළි ආසනයේ උස වැඩි කිරීමට අපි නිර්දේශ කරමු. කිහිලිකරු දෙකම ඔබේ නිරෝගී කකුල දෙසට ගෙන යන්න. වැසිකිළි ආම්ස්ට්‍රෙස්ට් (සවි කර ඇත්නම්) හෝ වැසිකිළිය අසල හසුරුව අල්ලා ගන්න. ඔබේ ක්‍රියාත්මක කළ පාදය තරමක් ඉදිරියට දිගු කර සෙමෙන් වැසිකිළිය මත වාඩි වන්න. ඔබ පුටුවක සිට කරන ආකාරයටම නැගී සිටින්න: අත් රෙස්ට් හෝ හැන්ඩ්ල් මත හේත්තු වන්න. ඔබේ ශල්‍ය පාදය තරමක් ඉදිරියෙන් තබන්න.

ස්නානය කරන ආකාරය

සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා, ස්ලිප් නොවන පැදුරක් (නිදර්ශන කර නැත) සහ බිත්තියේ හසුරුව භාවිතා කරන්න. ස්නානය කිරීමට පෙර, එය සුවපහසු බව සහතික කිරීම සඳහා ජල උෂ්ණත්වය සකස් කරන්න. පළමුව ඔබේ නිරෝගී කකුල ස්නානය කරන්න. ඔබේ අත්වාරු පිටතින් තබන්න, නමුත් අසල. දිගු හසුරුවන ස්පොන්ජිය ඉදිරියට නැඹුරුවීමේ අවශ්යතාව වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත. ස්නානයෙන් බැස යන විට, තුවාල වූ කකුල මුලින්ම පිටතට ගනු ලැබේ.

ස්නානය කරන ආකාරය

ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු සති හය තුළ ස්නානය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ඔබට ස්නානය නොමැති නම්, පහත ඉඟි ඔබට ඔබේ නාන තටාකයට ඇතුළු වීමට සහ පිටතට යාමට උපකාරී වේ. නාන තටාකයේ පුළුල්ම කොටස වෙත ළඟා වීමට කිහිලිකරු භාවිතා කරන්න. ස්නානයට ඇතුල් වීමට පෙර ජල උෂ්ණත්වය සකස් කරන්න. නාන තටාකයට ඇතුළු වීමට, නාන තටාකයේ කෙළවරේ හෝ නාන තටාකයට යාබදව පිහිටා ඇති ඉහළ පුටුවක (නාන තටාකයට වඩා උස) වාඩි වන්න.

ඔබේ කකුල් ඔසවා නාන තටාකයේ කෙළවරට විසි කරන්න, පළමුව ක්‍රියාත්මක කළ කකුල, පසුව නිරෝගී එක. හැකි නම්, කරාමය ඉදිරිපිට නාන තටාකයේ කෙළවරේ වාඩි වන්න. ඔබේ කකුල ඔසවන්නට ඔබේ දෑත් ඔබේ කලවා මත තබන්න. ස්නානයෙන් පිටවන විට, ඔබේ කකුල් ඔසවන්න, ස්නානයේ අද්දර ප්රවේශමෙන් පැද්දෙන්න.

ඇඳට යන්නේ කෙසේද

ඔබේ පිටුපස ඇඳට තබා, ඇඳේ හිසෙහි වාඩි වන්න. මඳක් පසුපසට ගෙන ඔබේ නිරෝගී, පසුව ක්‍රියාත්මක කළ කකුල පළමුව ඇඳ මත තබන්න. ඔබට ප්‍රමාණවත් ශක්තියක් නොමැති නම්, ඔබේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න කකුලට හේත්තු වන්න හෝ ඔබේ දෑතින් ඔබේ කලවා අල්ලාගෙන තුවාල වූ කකුල ඔසවන්න. ඔබට දැන් ඔබේ පිටේ වැතිර සිටිය හැකිය.

අවධානය: ඔබේ ශ්‍රෝණිය සහ කකුල් ඒකාකාරව චලනය කරන්න. ඔබේ කකුල් තරමක් දිගු කර තබන්න.

ඇඳෙන් නැගිටින්නේ කෙසේද?

පළමුව, ඔබේ ශල්‍ය පාදය මත නැගී සිටින්න. ඔබටම උදව් කිරීමට ඔබේ දෑත් භාවිතා කරන්න. සමබරතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ ඔබේ කකුල තරමක් ඉදිරියට දිගු කළ යුතුය. ඔබේ නිරෝගී කකුල ඇඳෙන් පහත් කරන්න.

ඇඳ තදින් හා ආරක්ෂිතව බිම තබා ඇති බවට වග බලා ගන්න. බිම සිට ඇඳෙහි උස ආසන්න වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 70 ක් විය යුතු අතර, ඇඳ ඉතා අඩු නම්, ඔබට මෙට්ට දෙකක් මත නිදා ගත හැකිය.

නිදාගන්න හැටි

බොහෝ හොඳම විකල්පයමෙය ඔබේ පිටේ නිදාගෙන සිටී. ඔබ ඔබේ පැත්තේ නිදා ගැනීමට කැමති නම්, නිදා සිටින විට ඔබේ කකුල් හරස් නොකිරීමට සහ පැත්තෙන් පැත්තට හැරවීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ කකුල් අතර කොට්ටයක් තබන්න. උකුලේ බාහිර හා අභ්‍යන්තර භ්‍රමණය වැලැක්වීම සඳහා මුලින් ගතික ස්ප්ලින්ට් භාවිතා කිරීම අපි නිර්දේශ කරමු.

අඳින පළඳින ආකාරය

සුවපහසු ඇඳුම් තෝරන්න. මුලින්ම ඔබට ඇඳුම් ඇඳීමට අන් අයගේ උපකාර හෝ ආධාර අවශ්ය වනු ඇත. ඔබ සහායක ක්රම භාවිතා කිරීමට තීරණය කරන්නේ නම්, ඔබට කොක්කක් භාවිතා කළ හැකිය; එහි ඉහළ නැමීම ඔබේ ඇඳුමේ පටියට ඇලී ඇති අතර, එහි ආධාරයෙන් ඔබට ඔබේ ක්‍රියාත්මක කළ කකුලට ඇඳුම් ඇද ගත හැකිය. ඇඳුම් මාරු කිරීම අවසන් කිරීම සඳහා, කිහිලිකරු ආධාරයෙන් ඔබේ නිරෝගී කකුල මත නැගී සිටින්න.

ඇඳුම් ගලවන්නේ කෙසේද

ඇඳුම් ඉවත් කරන විට, පළමුව නිරෝගී කකුලෙන් ඇඳුම් ඉවත් කරන්න.

මේස් සහ මේස්

මෙහිදී ඔබට මේස් පණ ගැන්වීම සහ අක්‍රිය කිරීම සඳහා උපකරණයක් අවශ්‍ය වනු ඇත: එය මේස් තුළට ඇතුළු කර ඇති අතර එමඟින් විලුඹ කොටස සහ ඉදිරිපස කොටස එය මත තදින් වාඩි වේ. ඔබේ අත්වල තදින් අල්ලා ගත යුතු විශේෂ ලේස් භාවිතා කරමින්, ඔබේ පාදය මේස් තුළට ඇතුළු කර, උපාංගය භාවිතයෙන් එය ඔබ දෙසට අදින්න. අනෙක් මේස් එක ඇඳගන්න, ඔබේ හොඳ කකුල නැමෙන්නේ නැතිව ඔසවන්න.

මේස් ඉවත් කිරීම සඳහා, විලුඹ කොටස ඇතුළට හසු වන පරිදි උපාංගය මේස් තුළට ඇතුළු කර, මේස් ඉවත් කරන්න.

සපත්තු

ලේස් රහිත ශක්තිමත් පැතලි සපත්තු හොඳම විකල්පයයි, මන්ද ඔබට ඒවා පැළඳීමට ඉදිරියට නැඹුරු වීමට අවශ්‍ය නොවනු ඇත. පතුළට අවධානය යොමු කරන්න. ලෙදර් යටිපතුල් ඉතා තද බැවින් කම්පනය අවශෝෂණය නොවන බැවින් ඒවා සුදුසු නොවේ. ඇඳුම් පැළඳුම් ආධාරක හෝ දිගු හසුරුවන සපත්තු හෝන් භාවිතා කරන්න.

කුස්සියේ

සාක්කු කිහිපයක් සහිත ඒප්‍රොන් එකක් ප්‍රයෝජනවත් වන්නේ මෙහිදීය. පියන සහිත බහාලුම්වල උණුසුම් දියර රැගෙන යන්න. උපකරණ එක් ස්ථානයක සිට තවත් ස්ථානයකට ගෙන යනවා වෙනුවට, ඔබේ මුළුතැන්ගෙයි කවුන්ටර සහ වැඩ කරන ප්රදේශය හරහා ඒවා සුමටව ගෙන යා යුතුය. ඔබේ මුළු සිරුරම හැරවීම වෙනුවට කුඩා පියවර ගන්න. ඇවිදින විටත් එසේ කරන්න. වස්තූන් එසවීමට ප්ලයර්ස් භාවිතා කරන්න. පහළ ලාච්චුවලින් හෝ උඳුනෙන් දේවල් ඉවත් කිරීම සඳහා, නැමෙන්න එපා: ඔබේ දිගු කළ කකුල ඔබ ඉදිරිපිට තබන්න. ඔබට පුටුවක වාඩි වීමටද හැකිය. ඔබේ ක්‍රියාත්මක කළ කකුල ලාච්චුවට හෝ උඳුනට මුහුණ ලා ඇති පරිදි පුටුව ස්ථානගත කරන්න. පිඟන් රැගෙන යාමට විශේෂ කරත්තයක් භාවිතා කරන්න. මෙය අනවශ්ය චලනයන් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

කාර් එකේ

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට අවසර දෙන තුරු මෝටර් රථයක් පැදවීම නිර්දේශ කර නැති අතර ඔබට තවදුරටත් කිහිලිකරු අවශ්‍ය නොවේ. බොහෝ කකුල් සහිත (සාමාන්‍යයෙන් මගී පැත්ත) ඇති පැත්තේ මෝටර් රථයට නගින්න. ආසනයේ ගැඹුරට වාඩි වී, ප්රවේශමෙන් හා සෙමින් ඔබේ කකුල් ඔසවා මෝටර් රථයේ බිම තබන්න. ඔබටම උදව් කිරීමට, ඔබේ නිරෝගී කකුලට හේත්තු වන්න හෝ ඔබේ දෑතින් ඔබේ කලවා අල්ලා ගන්න. අවධානය: ඔබේ ශ්‍රෝණිය සහ පාද හැකිතාක් ඒකාකාරව ගෙන ඔබේ පිටුපස කෙළින් තබා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.

ඇවිදින අතරතුර

ශල්යකර්මයෙන් පසු ඉක්මනින්, සුමට මාර්ගවල නිතිපතා ඇවිදින්න. ආරම්භ කිරීම සඳහා, එවැනි ඇවිදීම විනාඩි 5-10 කට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. ක්රමයෙන් දුර වැඩි කරන්න. අවවාදයයි: අසමාන සහ ලිස්සන සුළු මාර්ග වලින් වළකින්න. සෑම විටම ශක්තිමත් සපත්තු පළඳින්න.

15. නිතර අසන ප්රශ්න

පහත පිටුවල ඔබට රෝගීන්ගෙන් නිතර අසන ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සොයාගත හැකිය. ඒවායින් සමහරක් ඔබට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

මෙහෙයුම කොපමණ කාලයක් ගතවේද?උකුල් බද්ධ කිරීම සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය පැය එක සිට දෙක දක්වා පවතී.

මා කොපමණ කාලයක් රෝහලේ තබා ගනීවිද?ඔබ රෝහලේ රැඳී සිටින කාලය ප්‍රධාන වශයෙන් ඔබගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය මත රඳා පවතී. සති 1-2 ක් රෝහලේ ගත කිරීමට බලාපොරොත්තු වන්න, නමුත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා මේ පිළිබඳව වඩාත් විස්තරාත්මකව ඔබට දන්වනු ඇත.

මට කොපමණ කාලයක් වැඩ කිරීමට නොහැකි විය හැකිද?සාමාන්යයෙන්, රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු, ඔබ පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානයකට පැමිණිය යුතුය. ඔබේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්ආසන්න වශයෙන් තවත් සති 4-6 කට සීමා වනු ඇත. වැඩිදුර චිකිත්සක අභ්යාස සඳහා ඔබ මෙම කාලය භාවිතා කළ යුතුය. ඔබට රැකියාවක් තිබේ නම්, ඔබේ දෛනික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මත ඔබේ නැවත සේවයට පැමිණීම රඳා පවතී. ඔබට බොහෝ දුරට තිබේ නම්, ඔබට ඉක්මනින් වැඩට යා හැකිය වාඩි වී වැඩඔබට වැඩි වේලාවක් ඇවිදීමට අවශ්‍ය නැත. වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමට නැවත පැමිණීමට වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත.

මට ආයෙත් කිහිලිකරු නැතිව ඇවිදින්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදාද?සාමාන්යයෙන්, ශල්යකර්මයෙන් දින 1-2 කට පසු ඔබට ඇඳෙන් නැගිටින්න පුළුවන්. 3 වන දින ඔබ කිහිලිකරු හෝ වෙනත් ආධාරක සමඟ ඇවිදීමට ඉගෙන ගනු ඇත. මෙය ක්‍රියාත්මක කරන ලද කකුලේ බර නිසි ලෙස බෙදා හැරීම වළක්වා ගැනීමට සහ ඔබට ආරක්ෂාවක් දැනීමට උපකාරී වේ. බොහෝ රෝගීන් ශල්‍යකර්මයෙන් සති 6 සිට 8 දක්වා කිහිලිකරු නොමැතිව ඇවිදීමට පටන් ගනී.

බද්ධ කිරීම කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද?ඔබේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ඔබේ අස්ථිවල ගුණාත්මකභාවය, ඔබේ ජීවන රටාව සහ විශේෂයෙන් ඔබේ බර කෘතිම සන්ධියක ආයු කාලය කෙරෙහි බලපාන සාධක වේ. සාමාන්යයෙන්, බද්ධ කිරීම් වසර 20 ක් දක්වා පවතී.

මම සමහර විට ලෝහ වලට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇත. මේක ප්‍රශ්නයක්ද?ඔබ අසාත්මික වන විශේෂිත ලෝහ මොනවාදැයි ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. හැකි නම්, ඔබේ අසාත්මිකතා විදේශ ගමන් බලපත්‍රය ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පෙන්වන්න. බද්ධ කිරීම් සඳහා අප භාවිතා කරන ද්‍රව්‍ය සහ බද්ධ කිරීමේ ආවරණ සෑදී ඇත්තේ ඉතා කලාතුරකිනි අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව. ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, විශේෂ විසඳුම් අවශ්ය වේ.

ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ මට හොඳටම දැනෙනවා. මම තවමත් පරීක්ෂණ සඳහා යා යුතුද?ඔබට වේදනාවක් නොමැති වුවද සුවයක් දැනුණද ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම මෙම පරීක්ෂාවන් සඳහා යා යුතුය. ඔවුන් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබේ පුනරුත්ථාපනය සහ නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි මුල් අදියරසංකූලතා දැනුම් දෙන්න. ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු වසර තුළ, පසු විපරම් පරීක්ෂණ කිහිප වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ. පසුව, මෙම විභාග වසරකට වරක් අවශ්ය වනු ඇත, පසුව සෑම වසර 2-3 කට වරක්. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට වඩාත් සුදුසු කාල පරතරය තීරණය කරනු ඇත.

මට ගොඩක් වේදනාවක් තියෙනවා - ඔව්, මට උකුල් ඇටය සමඟ ඉන්න කිව්වා. මෙය නිවැරදිද?බද්ධ කිරීම සිදු කරන්නේ කවදාද, නැතහොත් එය කිසිසේත් සිදුවේද යන්න රෝගියා විසින්ම අවසාන තීරණය ගනු ලැබුවද, තීරණය කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි. මෙම තීරණයට බලපාන වැදගත් සාධක තිබේ. අතරතුර වෛද්ය පරීක්ෂණසහ ඔබේ මත පදනම්ව x-කිරණවිශේෂඥයෙකුට උසස් අවධියේදී coxarthrosis හඳුනාගත හැකිය. වේදනාව ඔබේ ජීවන තත්ත්වයට කෙතරම් බලපායිද යත් ඔබට නිරන්තර අපහසුතාවයක් දැනීමෙන් තොරව ඔබේ දෛනික චර්යාව සමඟ කටයුතු කිරීමට තවදුරටත් නොහැකි වේ. ඔබගේ චලනයන් දැනටමත් සීමා වී ඇති අතර ඔබට දිගු වේලාවක් ඇවිදීමට නොහැකිය. ප්රතිකාර කිරීමේ විකල්ප ක්රම (භෞත චිකිත්සාව) තවදුරටත් උදව් නොකෙරේ. ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ඔබ ගන්නා ඖෂධ මත වන අතර, එය තවදුරටත් ඵලදායී නොවේ (විශාල මාත්රාවලින් නොගත්තොත්). ඔබ විස්තර කරන ලද සංසිද්ධි අත්විඳින්නේ නම්, ඔබේ වයස කුමක් වුවත්, ශල්යකර්ම ගැන සිතා බැලිය යුතුය. ඉහත විස්තර කර ඇති සංසිද්ධි ඔබ අත්විඳින්නේ නැතිනම්, ඔබ දිගටම ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන සිතිය යුතුය.

එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් බද්ධ කිරීමේදී ඇතිවිය හැකි අවදානම් මොනවාද?යුරෝපයේ සාමාන්‍යයෙන් වසරකට කෘතිම උකුල් සන්ධි 550,000 ක් සහ දණහිස් සන්ධි 230,000 ක් බද්ධ කරනු ලැබේ. අද එය සාම්ප්‍රදායික සැත්කම් සහිත සැත්කමකි. ඕනෑම අවස්ථාවක, hematoma සහ රුධිර කැටි ගැසීම්, embolism, මත්ද්රව්ය අසාත්මිකතා (ඖෂධ සඳහා අසාත්මිකතා), ආසාදන වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ නොහැක.

ක්රමයක් ලෙස වැළැක්වීමේ පියවර ඖෂධඅධීක්ෂණය සහ භෞත චිකිත්සාව එවැනි අවදානම් බෙහෙවින් අඩු කරයි. මේ සියල්ල පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඔබට ලැබෙනු ඇත.

ශල්‍යකර්මයේදී සහ පසුව මට රුධිර පාරවිලයනයක් අවශ්‍යද?අද, පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ රුධිරය අවශ්‍ය වන්නේ ශල්‍යකර්මයේදී රෝගියාට විශාල රුධිර ප්‍රමාණයක් අහිමි වුවහොත් පමණි. වෙනත් කෙනෙකුගේ රුධිර පාරවිලයනය කිරීමේදී, විශිෂ්ට පරීක්ෂණ පද්ධතිය හේතුවෙන් බෝවන රෝගයක් සම්ප්රේෂණය කිරීමේ හැකියාව ඉතා අඩුය. ඔබ තවමත් මේ පිළිබඳව සැක සහිත නම්, ඔබටම ලේ පරිත්‍යාග කළ හැකිය, එනම් ශල්‍යකර්මයට පෙර ගබඩා කිරීමට ඔබේ රුධිරය වෛද්‍යවරුන්ට ලබා දීමයි.

මට මගේ රුධිරය දීමට අවශ්‍ය නම් මා ආරම්භ කළ යුත්තේ කොතැනින්ද?දැනට, බොහෝ සායනවලට ජලාපවහනය භාවිතයෙන් තුවාල වලින් රුධිරය එකතු කිරීම, එය පිරිසිදු කිරීම සඳහා විශේෂ උපකරණ භාවිතා කිරීම සහ රෝගියාට ඔවුන්ගේ රුධිරය නැවත ලබා දීම කළ හැකිය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔබේ රුධිරය ලබා දීම අනවශ්ය වනු ඇත. ඔබ තවමත් මෙය කිරීමට අවශ්ය නම්, එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් ඔබේ ශරීරයට සුදුසු දැයි ඔබේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා ඔබට පැහැදිලි කරනු ඇත. හෘදයේ හෝ රුධිරය සෑදීමේ අවයවවල රෝග වැනි ඇතැම් රෝග, රෝගියාට රුධිරය ලබා දීමේ හැකියාව සීමා කළ හැකිය. ඔබේ ශරීරයට නව රතු රුධිර සෛල සෑදීමට ඉඩ දීම සඳහා ඔබ කල්තියා රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය. මේ සඳහා වඩාත් සුදුසු ක්‍රියා පටිපාටිය කුමක්ද, ශල්‍යකර්මය කිරීමට හොඳම කාලය කවදාද සහ අවශ්‍ය පියවර ගැනීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට කියනු ඇත.

මට නැවත රිය පැදවීමට හැකි වන්නේ කවදාද?ඔබ රිය පැදවිය යුත්තේ ඔබ සූදානම් වූ විට පමණි. මේ සඳහා ඔබම වගකිව යුතුය! පළමුව ඔබ ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්නා ලෙස අපි නිර්දේශ කරමු. බොහෝ රෝගීන්ට ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මාස ​​3-5 ක් ඇතුළත රිය පැදවීමට හැකි නමුත් මෙය එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි පුද්ගලයෙකි. ශක්තිමත් වේදනා නාශකයක බලපෑම යටතේ කිසි විටෙකත් රිය පදවන්න එපා!

මට නැවත ක්‍රියාකාරී වීමට හැක්කේ කවදාද? ලිංගික ජීවිතය? ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු සති 6 සිට 12 දක්වා ඔබේ උකුල් සක්‍රියව චලනය නොකළ යුතුය, සන්ධි කෝපයක් හෝ තද බවක් දැනේ. මේ හැර, ලිංගික සංසර්ගයේදී වෙනත් කිසිවක් contraindicated නැත. ඔබගේ සියලු ප්රශ්න වලට පිළිතුරු දීමට ඔබේ වෛද්යවරයා සතුටු වනු ඇත.

16. එපිලොග්

සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් පමණක් නොව, ඔබේ කෘතිම උකුල් සන්ධියට ඔබම වගකිව යුතු අතර ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑම් කළ හැකිය. ඔබගේ උපකාරය ඉතා වැදගත් වේ.

මෙම විවරණිකාව ඔබට වඩාත් වැදගත් සාධක සහ ක්‍රියා පටිපාටි පැහැදිලි කර ඇතැයි අපි බලාපොරොත්තු වෙමු.

Tags: උකුල් ආදේශ කිරීම
ක්රියාකාරකම් ආරම්භය (දිනය): 12/25/2011
තනන ලද්දේ (ID): 1
ප්‍රධාන වචන: කෘතිම උකුල් සන්ධිය, උකුල් ආදේශ කිරීම, කෘතිම උකුල් සන්ධි බද්ධ කිරීමේ මූලධර්මය, රෝග විනිශ්චය, උකුල් සන්ධියේ ආත්‍රෝසිස්, කොක්සාත්‍රෝසිස්, වෛද්‍යවරයා, භෞතචිකිත්සාව, චිකිත්සක අභ්‍යාස, ප්‍රගතිශීලී ආත්‍රෝසිස්, වේදනාව, නිදන්ගත වේදනාව, සංචලනය සීමා කිරීම, මිනිස් ජීවන තත්ත්වය hip endoprosthesis, නැතිවූ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, වේදනාවෙන් මිදීම සහ එමඟින් රෝගීන්ට ජීවන තත්ත්වය නැවත ලබා දීම, ආත්‍රෝසිස් යනු කුමක්ද, ආත්‍රෝසිස් දිස්වන්නේ කෙසේද, ප්‍රතිකාර ක්‍රම, රෝහලේ සිදුවන දේ, ශල්‍යකර්ම, අවදානම් සහ සංකූලතා, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, ව්‍යායාම නිවස, ඇසිටබුලම්, හිස කලව, භ්‍රමණය, නැමීම, ප්‍රසාරණය, දිගු කිරීම, ඇවිදීම, සයිනෝවියල් තරලය, සන්ධි කාටිලේජ තුනී වීම, මහලු වියේ ස්වාභාවික ලකුණක්, සන්ධි ඇඳීම, ඔස්ටියෝෆයිට්, ආතතිය වේදනාව, මහලු වියේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක්, චලනයන් සීමා කිරීම , කාටිලේජ, හානියට පත්, රූමැටික්, ආත්‍රෝසිස් දිස්වන ආකාරය, විකලාංග වෛද්‍යවරුන් , කලව හිස, කෘතිම සන්ධි බද්ධ කිරීම, වෛද්‍යවරුන්, වේදනා සහන, අත්වාරු, ඇවිදීමේ හැකියාව, කෘතිම සන්ධි, කෘත්‍රිම සන්ධිය, උකුල් එන්ඩොප්‍රොස්ටීසිස්, කඳ, කලව කඳ, කලව, කෘතිම හිස, කලව කුසලාන , ලයිනර්, රෝගීන්, කලව බෙල්ල කැඩීම, ඇසිටබුලම්, රෝහල්, කිහිලිකරු මත ඇවිදීමට ඉගෙනීම, හැකි සියලුම අවදානම්, නිර්වින්දනය, උකුල් කැපීම, සිමෙන්ති, සිමෙන්ති සවි කිරීම සමඟ එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස්, එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණය, අවදානම් සහ සංකූලතා, උකුල් සන්ධියේ සංචලතාව, බරට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව, මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ, කිහිලිකරු, නිවැරදිව වාඩි වී සිටින්නේ කෙසේද, මෙහෙයුම කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද, මට කොපමණ කාලයක් වැඩ කළ නොහැකිද, මට කිහිලිකරු නොමැතිව නැවත ඇවිදීමට හැකි වන්නේ කවදාද, එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද, බද්ධ කිරීම් වසර 20 ක් දක්වා, x-ray, coxarthrosis, සෞඛ්ය සේවකයින්

උදෑසන හිරු කිසිදා දවසක් පවතින්නේ නැත! මේ ලෝකයේ සෑම දෙයක්ම ඉපදෙන්නේ, ජීවත් වන අතර මිය යයි: මිනිසුන්, ශාක, නගර, ප්රාන්ත සහ තරු සහ ග්රහලෝක පවා. ජීවිතය තුළ, උපතේදී අපට ලැබුණු දේ ක්‍රමයෙන් අපට අහිමි වේ - දත්, හිසකෙස්, සන්ධි, අත් පා. නමුත් කෘතිම ආදේශකයක් සාර්ථකව ප්‍රගුණ කිරීමේදී අධෛර්යමත් වීමට මනුෂ්‍යත්වය පුරුදු වී නැත - කෘත්‍රීම.

පුරස්ථි විද්යාව පිළිබඳ ඉතිහාසය

පුරාණ කාලයේ සිටම මිනිසුන් අහිමි වූ ශරීර කොටස් සඳහා ආදේශක සොයා ගැනීමට උත්සාහ කර ඇත. රීතියක් ලෙස, කෘතිම හෝ රූපලාවණ්‍ය වටිනාකමක් නොතිබුණි. පැරණිතම කෘතිම ලෙස සැලකේ කෘතිම ඇස, කාන්තා ඇටසැකිල්ලක් අසල ඉරානයේ හමු විය (ක්‍රි.පූ. 2900-2800). එය අර්ධගෝලයේ ස්වරූපයෙන් සැහැල්ලු ද්රව්ය වලින් සාදා ඇත. රන්වන් පැහැයෙන් ආවරණය වී ඇති එය ඇගේ මුහුණේ සුන්දරත්වය රැක ගැනීමට වඩා කාන්තාවකගේ තත්වය ගැන කතා කරයි.

පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ වෘත්තීය ක්රියාකාරකම් දිගටම කරගෙන යාමට ඉඩ සලසා දීම සඳහා බොහෝ විට කෘත්රිම ස්වරූපයෙන් සාදන ලදී: කොකු, මුදු, ප්ලයර්ස්. කර්මාන්තයේ දියුණුවත් සමඟ පමණක් නැමීමේ සන්ධි අනුකරණය කිරීමට හැකි විය. මෑත වසරවලදී, නව තාක්ෂණයන්, ද්රව්ය, උපාංග සහ උපකරණ භාවිතා කරමින් කෘත්රිම විද්යාව වඩ වඩාත් වේගයෙන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතී.

සමහර විට, කෘත්‍රිම උපකරණ ඉක්මනින් ක්ලෝනීකරණය, කෘතිමව වගා කරන ලද ජෛව ද්‍රව්‍ය මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වනු ඇති අතර එමඟින් නැතිවූ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්වයට පත් කිරීමට හැකි වේ.

කෘතිම වර්ග

පහත දැක්වෙන දර්ශක අනුව ප්‍රොස්ටෙටික් වෙනස් වේ:

1. ක්‍රියාකාරීත්වය අනුව:

• සේවකයා;
• රූපලාවන්ය.

1. බද්ධ කිරීමේ මට්ටම අනුව:

• බද්ධ කරන ලද;
• ඉවත් කළ හැකි.

බද්ධ කරන ලද කෘතිම ඉවත් කළ හැකි දන්තාලේප

සරලම හා ඒ සමගම වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ කෘතිම දත් සහ සන්ධි (ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපනය) ස්ථාපනය කිරීමයි.

සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය

සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපනය යනු විනාශ වූ සන්ධියක් විශේෂ ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද කෘතිම, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව සමාන සන්ධියකින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන මෙහෙයුමකි. Endoprosthesis ප්රතිස්ථාපනය පහත සඳහන් ස්ථානවල සිදු කරනු ලැබේ:

1. උකුල් සන්ධිය.
2. දණහිස.
3. බ්රාචියල්.
4. වැලමිට.
5. රේඩියෝකාපල්.
6. ඉන්ටර්ෆලාන්ජල්.
7. වළලුකරය.

සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය යනු තැන්පත් කිරීම් මත කෘතිම වේ. නවීන තැන්පත් කිරීම් යනු සංකීර්ණ නිෂ්පාදන, ඝර්ෂණ ඒකක වන අතර එය අත් පා වල මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. පහත සඳහන් ද්රව්ය වලින් සාදා ඇත:

ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

ප්‍රක්ෂේපණ 2 කින් ගන්නා ලද x-ray මත පදනම්ව සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපනය අවශ්‍ය දැයි වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි. පරිඝනක ටොමොග්රැෆි (CT) සහ චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) භාවිතා කළ හැකි අතිරේක පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ.

මෙහෙයුම සඳහා පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් තිබේ:

තැන්පත් කිරීම් මත අභ්‍යන්තර ප්‍රොස්ටෙටික් පහත සඳහන් රෝග සඳහා contraindicated:

• හෘදයේ සහ බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියේ රෝග;
• thrombophlebitis සහ thromboembolism;
• අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා;
• මාංශ පේශි හා ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ;
• purulent ආසාදන.

ඊට අමතරව, සාපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා තිබේ:

• අධික බර, තරබාරුකම;
• හෝර්මෝන ආබාධ;
• ඔන්කොලොජි;
• අක්මාව අසමත් වීම.

ශල්‍යකර්මයක් සිදු කිරීමට තීරණය කිරීම රෝගියාගේ තත්වය මත රඳා පවතී නිරන්තර වේදනාවපෙති, එන්නත් හෝ භෞතචිකිත්සාව මගින් සමනය කළ නොහැක.

ශල්යකර්ම

උකුල් ආදේශකයේ උදාහරණය භාවිතා කරමින් බද්ධ කිරීමේ ප්‍රොස්ටෙටික් සලකා බැලීම වඩා හොඳය. උකුල් සහ දණහිසේ සන්ධි යනු මුළු ශරීරයේම වැඩිපුරම පැටවූ සන්ධිවලින් එකකි. පුද්ගලයෙකුගේ සියලුම මෝටර් රථ ක්‍රියාකාරකම් ඔවුන් වටහාගෙන ඇති අතර, ඔවුන්ගේ විනාශය සම්පූර්ණ ජීවිතයක් සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමකි.

පාදයේ ශල්‍යකර්ම සාමාන්‍ය හෝ කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. ප්රතිස්ථාපනය කරන ලද සන්ධියේ පරිමාව මත පදනම්ව, ඒවා බෙදා ඇත:

• මතුපිටින්;
• මුළු;
• විගණනය.

ප්රෝටේෂස් සවි කිරීම් වර්ගය මත පදනම්ව, සිමෙන්ති සහ සිමෙන්ති රහිත සවි කිරීම් බෙදී ඇත. මුළු hip prostheticsතැන්පත් කිරීම් මත පහත අනුපිළිවෙල ඇත:

1. රෝගියා ඔහුගේ පැත්තේ වැතිර සිටින විට, සම සහ මාංශ පේශි කැපීමක් සිදු කෙරේ.
2. කකුලේ පිහිටීම වෙනස් කිරීම මඟින් සන්ධියේ හිස මුදා හැරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
3. කලවයේ හිස ඉවත් කිරීම සහ ශ්රෝණි අස්ථි තුළ ඇති සොකට් සකස් කිරීම.
4. කෘත්‍රීම පාදය කලවයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.
5. ශ්රෝණි අස්ථි කුහරය තුළ පොලිඑතිලීන් ලයිනර් සහිත කෝප්පයක් ස්ථාපනය කර ඇත.
6. endoprosthesis හි හිස කඳේ ස්ථාපනය කර ඇත.
7. රුධිරය හා අස්ථි කොටස් වලින් කැපුම් පිරිසිදු කිරීම.
8. මැහුම් රෙදි.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය සහ පුනරුත්ථාපනය

කාලසීමාව සම්පූර්ණ සුවයශාරීරික ක්රියාකාරකම් මාස 6 සිට වසර 1 දක්වා ගත විය හැක. සාමාන්යයෙන් පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය මේ ආකාරයෙන් පෙනේ:

පශ්චාත් ශල්යකර්ම නීති දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය:

1. පහත් පුටු මත වාඩි නොවන්න.
2. වාඩි වී සිටින හෝ වැතිර සිටින ඕනෑම ස්ථානයක ඔබේ කකුල් හරස් නොකරන්න.
3. පහළ කොටස සවි කර ඇති ශරීරයේ තියුණු හැරීම් නොකරන්න.

ඇත්ත වශයෙන්ම, පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාවක් ඇත: දැවිල්ල, රක්තපාත, suppuration, prosthesis ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, රුධිර කැටි ගැසීම් සහ වෙනත් කරදර, නමුත් අනුකූල වීම අවශ්ය නීතිඔවුන්ගේ සිදුවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

ප්රෝටේෂස්- නිශ්චිත ඉන්ද්‍රියයක ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකි කෘතිම උපකරණයකි. කෘත්‍රීම පාදය මිනිස් සිරුර තුළ පිහිටා තිබේ නම්, එය එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් ලෙස හැඳින්වේ.

සන්ධි එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික්ස් යනු නිරෝගී සන්ධියක ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හැඩය ඇති සහ සම්පූර්ණ පරාසයක චලනයන්ට ඉඩ සලසන බද්ධ කිරීම් සමඟ සන්ධි සංරචක ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ මෙහෙයුමකි. එවැනි මෙහෙයුම් වලින් පසුව, රෝගියා සන්ධි වේදනාව අමතක කර ක්රියාකාරී ජීවිතයකට නැවත පැමිණේ. මධ්යස්ථානය විශාල (දණහිස, උකුල, උරහිස්, වැලමිට) සහ කුඩා (ඇඟිලි සන්ධි) සන්ධි සඳහා endoprosthesis ප්රතිස්ථාපන මෙහෙයුම් සිදු කරයි.

නවීන සන්ධි එන්ඩොප්‍රොස්ටීස් සෑදී ඇති ද්‍රව්‍ය මිනිස් සිරුරේ ඉහළ ශක්තියක් සහ හොඳ පැවැත්මක් ඇත. එමනිසා, ඔවුන්ගේ සේවා කාලය සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 15-20 ක් වන අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝගීන් වසර 30 ක් දක්වා ඒවා භාවිතා කරයි. එන්ඩොප්රොස්ටීස් අඳින විට, එය නව එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ.

විවිධ මල නොබැඳෙන වානේ මිශ්‍ර ලෝහ වලින් ලෝහ එන්ඩොප්‍රොස්ටේස් සෑදී ඇත. ඇක්‍රිලික් දුම්මල සහ කොබෝල්ට් සහ ක්‍රෝමියම් මිශ්‍ර ලෝහ වන විශේෂ සිමෙන්ති භාවිතයෙන් ඒවා අස්ථියට සවි කර ඇත. ටයිටේනියම් මිශ්‍ර ලෝහ එන්ඩොප්‍රොස්ටේස් වල ස්ලයිඩින් සංරචක සෑදීම සඳහා භාවිතා කරයි, නිදසුනක් ලෙස, humerus හෝ femur හි හිස. ස්ලයිඩින් මතුපිට නිෂ්පාදනය සඳහා බර පොලිඑතිලීන් සහ ඇලුමිනියම් ඔක්සයිඩ් සෙරමික් භාවිතා වේ.

කෘතිම නිෂ්පාදනය සඳහා පිඟන් මැටි, ලෝහ සහ විශේෂයෙන් කල් පවතින ප්ලාස්ටික් භාවිතා වේ. කෘත්‍රිම සංරචක අතර හොඳ ගැළපීමක් ලබා ගැනීම සඳහා මෙම ද්‍රව්‍ය හොඳ ඇඳුම් ප්‍රතිරෝධයක් තිබිය යුතු අතර සැකසීමට පහසු විය යුතුය. කෘතිම නිෂ්පාදනය සංකීර්ණයි ක්රියාවලිය. එක් එක් කෘතිම බහු අදියර පාලනයට ලක් වන අතර සහතික කර ඇත.

එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් ප්‍රතිස්ථාපන ශල්‍යකර්මය ඒකාබද්ධ උපකරණවල විවිධ රෝග සහ තුවාල සඳහා භාවිතා කරන අතර එමඟින් සම්පූර්ණ හෝ පාහේ සම්පූර්ණ අලාභයට හේතු වී ඇත. මෝටර් කාර්යයන්. එවැනි සන්ධි රෝග ඇතුළත් වේ:

• පිරිහෙන-ඩිස්ට්‍රොෆික් රෝග (සියලු වර්ගවල ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහ ආතරයිටිස්)
• Ankylosing spondylitis
• Aseptic necrosis femoral හිස
• අභ්යන්තර සන්ධි අස්ථි බිඳීම්
• ව්යාජ සන්ධි
• සන්ධි ඩිස්ප්ලාසියාව
• Femoral බෙල්ල කැඩීම

ශල්යකර්ම සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා:
- දිරාපත්වීමේ වේදිකාවේ හෘද වාහිනී, බ්රොන්පයිල්-පුඵ්ඵුසීය පද්ධතියේ රෝග;
- අවධානය යොමු කිරීම purulent ආසාදනය(ටොන්සිලයිටිස්, කැරියස් දත්, නිදන්ගත sinusitisසහ ඔටිටිස්, pustular සමේ රෝග);
- මානසික හෝ ස්නායු මාංශ පේශි ආබාධ;
- මාස 3 ට අඩු සන්ධි ප්රදේශයේ ක්රියාකාරී හෝ සැඟවුනු ආසාදනය;
- අස්ථි නොමේරූ;
- චලනය කිරීමට නොහැකි වීම;
- බහු අසාත්මිකතා;
- කලවා වල මැඩියුලරි ඇල නොමැති වීම.
- පහළ අන්තයේ උග්ර සනාල රෝග (thrombophlebitis, thromboembolism).

සාපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා:
- ඔන්කොලොජිකල් රෝග;
- නිදන්ගත සොමාටික් රෝග,
- අක්මාව අසමත් වීම,
- හෝමෝන ඔස්ටියෝපති,
- 3 වන උපාධිය තරබාරුකම.

Endoprosthesis ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් සම්පූර්ණ (සම්පූර්ණ) හෝ අසම්පූර්ණ (අර්ධ) විය හැක. අර්ධ ආත්‍රොප්ලාස්ටි සමඟ, සන්ධියේ අඳින ලද කොටස් පමණක් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, අස්ථි හෝ සොකට් හිස. එබැවින් මෙම මෙහෙයුම unipolar endoprosthetics ලෙසද හැඳින්වේ. unipolar prosthetics මෙන් නොව, සම්පූර්ණ prosthetics සමඟ, සම්පූර්ණ සන්ධිය endoprosthesis සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ.

ශල්‍යකර්මයට පෙර, රෝගියා සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය වන අතර, එම කාලය තුළ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්‍රතිවිරෝධතා තීරණය කරනු ලබන අතර, අවශ්‍ය ප්‍රෝටේසය ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගනු ලැබේ. බොහෝ විට, සන්ධි ප්රතිස්ථාපන මෙහෙයුම් බරපතල සංකූලතා නොමැතිව සිදු වන අතර, සෑම අවස්ථාවකදීම, රෝගියාට මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට මෙන්ම වසර ගණනාවක වේදනාවෙන් ඔහුව නිදහස් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

උකුල් ආදේශ කිරීම- ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම, එහි අරමුණ වන්නේ ජංගම, වේදනා රහිත සන්ධියක් යථා තත්වයට පත් කිරීම, ඔබේ සාමාන්‍ය ජීවිතයට නැවත පැමිණීමට ඉඩ සලසයි.

ප්‍රමුඛ පෙළේ ගෝලීය නිෂ්පාදකයින්ගේ නවීන බද්ධ කිරීම් භාවිතයෙන් උකුල් ප්‍රතිස්ථාපනය මධ්‍යස්ථානයේදී සිදු කෙරේ:
- ප්රාථමික - සම්පූර්ණ,
- ප්රාථමික - මතුපිටින්,
- සංශෝධනය (නැවත නැවත).

නවීන උකුල් එන්ඩොප්රොස්ටීස්- සංකීර්ණ තාක්ෂණික නිෂ්පාදන. සාමාන්‍ය උකුල් සන්ධියක් මෙන්, කෘතිම එකක් වටකුරු හිසකින් සහ සාමාන්‍ය පරාසයක චලනයකට ඉඩ සලසන හිස භ්‍රමණය වන අවතල සොකට් එකකින් සමන්විත වේ. සාමාන්යයෙන්, කෘතිම කඳ, හිස, කුසලාන සහ ලයිනර් වලින් සමන්විත වේ.

එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාව සඳහා සුදුසු ප්රෝටේෂස් තෝරා ගනු ලැබේ. සෑම සංරචකයකටම තමන්ගේම ප්‍රමාණ පරාසයක් ඇත.

ඝර්ෂණ ඒකකය- කෘතිම උකුල් සන්ධියේ චලනයන්හි ප්‍රති result ලයක් ලෙස කෘත්‍රිම කෘත්‍රිම ද්‍රව්‍ය අතර අන්තර්ක්‍රියා කරන්නේ මෙයයි: එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් හිස, කකුලේ කේතුව මත තබා, සන්ධි කුහරයේ ලයිනර්. හිස ලෝහ හෝ සෙරමික් වලින් සාදා ගත හැකිය. ලයිනර් පොලිඑතිලීන්, ලෝහ හෝ සෙරමික් වලින් සමන්විත විය හැකිය. ඝර්ෂණ ඒකකවල භාවිතා කරන ද්රව්යවල වර්ගය සහ ගුණාත්මකභාවය බොහෝ දුරට endoprosthesis හි සේවා කාලය තීරණය කරයි. මෙම නිර්ණායකය මත පදනම්ව, උකුල් සන්ධි එන්ඩොප්‍රොස්ටේස් වලට බෙදා ඇත:

* ෙලෝහ ෙපොලිඑතිලීන්;

* සෙරමික්-පොලිඑතිලීන්;

* සෙරමික්-සෙරමික්;

* ලෝහ-ලෝහ;

* ඔක්සිනියම්-පොලිඑතිලීන්;
* විශාල විෂ්කම්භය හිස්.

උකුල් සන්ධි කෘතිම සවි කිරීම් වර්ගය අනුව කැපී පෙනේ:
- සිමෙන්ති එන්ඩොප්රොස්ටේස්;
- සිමෙන්ති රහිත සවි කිරීම් endoprostheses.

මධ්‍යස්ථානය ජාත්‍යන්තර ප්‍රායෝගිකව ඔප්පු කර ඇති නවීන උකුල් එන්ඩොප්‍රොස්ටේස් භාවිතා කරයි.

කෙටි කරන ලද කඳක් සහිත උකුල් සන්ධි එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් සවිකිරීමේ විශ්වසනීයත්වය අඩු නොකර කලවයේ අඩු විනාශයක් සමඟ එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික් සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි!

ත්‍රිමාණ තාක්ෂණය භාවිතයෙන් සාදන ලද අභිරුචි කෘතිම කෘත්‍රිමයක් භාවිතයෙන් උකුල් ආදේශ කිරීම

සාමාන්ය අවස්ථාවලදීඅනාගත කෘතිම සන්ධියේ ආකෘතිය පිළිබඳව වෛද්යවරයා සහ රෝගියා තීරණය කිරීමෙන් පසුව, නිමි එන්ඩොප්රොස්ටීස් වල හැඩය සහ ප්රමාණය තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. මේ සඳහා, රෝගියාට විශේෂ X-කිරණ ලබා දෙන අතර, එහි පදනම මත කෘත්‍රිම 40,000 කට වඩා වැඩි පුළුල් දත්ත බැංකුවක එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් පරිගණක තේරීමක් සිදු කෙරේ.

වඩාත්ම දුෂ්කර දී සායනික අවස්ථා රෝගියාගේ සියලුම භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් තනි තනි එන්ඩොප්‍රොස්ටීස් නියම කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ ශ්රෝණි අස්ථිවල ගණනය කරන ලද ටොමොග්රැෆික් පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල මත පදනම්ව, නවීන වැඩසටහන් භාවිතයෙන් ශ්රෝණි අස්ථි වල 3D ආකෘති නිර්මාණය කර ඇත. අතථ්‍ය ත්‍රිමාණ ආකෘතියක් භාවිතා කරමින්, ඇසිටබුලම් වල අස්ථි දෝෂවල පිහිටීම සහ ප්‍රමාණය තීරණය කරනු ලබන අතර, ඉතිරි කොටසෙහි ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කරනු ලැබේ. අස්ථි පටක. මෙම දත්ත සැලකිල්ලට ගනිමින්, තනි ඇසිටබල් පද්ධතියක් සංවර්ධනය කර ඇති අතර ව්යුහය සවි කරන ඉස්කුරුප්පු වල පිහිටීම සැලසුම් කර ඇත. ශ්‍රෝණි අස්ථි සහ තනි ඇසිටබල් පද්ධතියේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සාදන ලද ආකෘති බහුඅවයව වලින් සාදන ලද ත්‍රිමාණ මුද්‍රණ යන්ත්‍රයක් මත සාදා ඇත. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන්, මෙහෙයුමේ වඩාත්ම ප්රශස්ත පාඨමාලාව සැලසුම් කර ඇත. මෙයින් පසු, ත්‍රිමාණ මුද්‍රණය භාවිතයෙන් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වෛද්‍ය නිෂ්පාදන නිෂ්පාදනය සඳහා අනුමත කරන ලද බයෝනෙට් ලෝහ මිශ්‍ර ලෝහ - ටයිටේනියම් භාවිතයෙන් සංකීර්ණ ජ්‍යාමිතියක් සහිත ව්‍යුහයක් නිෂ්පාදනය කෙරේ. ශ්‍රෝණි සංඝටකයේ තනි ආකෘතියක් ඇසිටබුලම් වල අස්ථි පටක වල දෝෂය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිස්ථාපනය කරන අතර මිනිස් සිරුරට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වේ. මහා පරිමාණයෙන් නිපදවන ලද මෝස්තරවලට වඩා එවැනි කෘතිම ශරීරයට වඩා "සමීප" වේ, ඒවා උපරිම ක්රියාකාරී, සුවපහසු සහ කල් පවතින ඒවා වේ.

මෙම ක්‍රමය ලොව පුරා ප්‍රමුඛ පෙළේ සායනවල භාවිතා වන අතර ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු දින සිට ක්‍රියාත්මක වන පාදයේ ආධාරක හැකියාව වේගවත් අස්ථි ඒකාබද්ධ කිරීමට සහ ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

අභිරුචි ටයිටේනියම් බද්ධ කිරීම භාවිතයෙන් සම්පූර්ණ උකුල් ආදේශ කිරීම රුසියානු නිෂ්පාදනයත්‍රිමාණ මුද්‍රණය භාවිතයෙන් පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි මත පදනම් වූ පරිගණක පූර්ව ශල්‍ය ආකෘති නිර්මාණය 2016 සිට අපගේ මධ්‍යස්ථානයේ අංක 3 කම්පන විද්‍යාව සහ විකලාංග දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්‍රගුණ කර සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත.

තාක්ෂණය භාවිතා කිරීම සඳහා දර්ශක:ශ්රෝණියෙහි බරපතල පශ්චාත් කම්පන විරූපණය. වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් අවශ්ය වේ.

උකුල් සන්ධිය ප්‍රෝටේෂස් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ මෙහෙයුම සංකීර්ණ, අධි තාක්‍ෂණික ක්‍රියා පටිපාටියකි. ඒක තමයි විශාල වටිනාකමක්රෝගියාගේ පූර්ව ශල්‍ය පරීක්ෂණයක් ඇත, එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාව සඳහා සුදුසු ආකාරයේ එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් තෝරා ගැනීම මෙන්ම මෙහෙයුමෙන් පසු නිර්දේශ දැඩි ලෙස පිළිපැදීම.

උපදේශනය.උපදේශනය අතරතුර, වෛද්යවරයා විසින් සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා තීරණය කරනු ඇත, අවශ්ය අධ්යයන පැවැත්වීම සහ සුදුසු ප්රෝටේෂස් තෝරා ගැනීම. එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් මඟින් සන්ධි ඇඳීමේ මට්ටම තීරණය කිරීමට සහ අවශ්‍ය මිනුම් සිදු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙහෙයුමේ ඇති විය හැකි අවදානම් සහ සංකූලතා පිළිබඳව ඔබට අනතුරු අඟවනු ඇත. මෙහෙයුමේ සංකූලතා පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• ශල්ය ස්ථානයේ ආසාදනය;
• ශල්යකර්මයේදී හෝ පසුව රුධිරය අහිමි වීම;
• thromboembolism (රුධිර කැටියක් සහිත භාජනයක් අවහිර වීම);
• නියුමෝනියාව වර්ධනය වීම;
• ප්රතිකාර කාලය වැඩි කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත prosthesis, dislocation.

මෙහෙයුමට පෙර.

මෙහෙයුම.සම්මත අවස්ථාවන්හිදී, කෘතිම සන්ධියක් සවි කිරීම පැය 1-2 ක් පවතී.

මෙහෙයුම අතරතුර, රෝගයෙන් විනාශ වූ උකුල් සන්ධිය ශරීරයෙන් ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙයින් පසු, එහි ස්ථානයේ එන්ඩොප්රොස්ටෙසිස් ස්ථාපනය කර ඇත. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කලවයේ හිස සහ බෙල්ල ඉවත් කරන අතර, ඒවායේ ස්ථානයේ එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් (හිස සහ කලව කඳ) කොටස් සවි කර ඇත. ඇසිටබුලම් සිදුරු කර ඇති අතර, එහි ස්ථානයේ කෘතිම කුහරයක් ඇතුල් කර ඇති අතර එය ඉස්කුරුප්පු හෝ සිමෙන්ති වලින් සවි කර ඇත. පාදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු ශල්‍ය තුවාලය ස්ථර වල මැහුම් කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු තුවාලයේ එකතු විය හැකි රුධිරය ඉවත් කිරීම සඳහා කලවා පැත්තේ සිලිකොන් ජලාපවහන නලයක් සවි කර ඇත.

පෘෂ්ඨීය කෘතිමව, වෛද්‍යවරයා උකුල් සන්ධිය සෑදෙන අස්ථිවල මතුපිට “ඇඹරී”, පසුව දන්ත වෛද්‍යවරයකුගේ “ඔටුන්න” සිහිගන්වන ආකාරයෙන් එන්ඩොරෝසිස් ඒවා මත තබයි.

මෙහෙයුම අතරතුර, බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා පියවර ගනු ලැබේ, අවශ්ය නම්, රුධිරය අහිමි වීම නැවත පිරවීම සහ රුධිර සමුච්චය වැළැක්වීම සඳහා තුවාලය ඉවත් කිරීම.

මෙහෙයුමෙන් පසුව.පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, ප්‍රතිජීවක, වේදනා නාශක, රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර. ක්‍රියාත්මක කරන ලද පාදය රඳවා තබා ගැනීම සඳහා කකුල් අතර කොට්ටයක් තබා ඇත නිවැරදි ස්ථානය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු 1 වන දින දැනටමත් ඇඳේ සක්‍රිය කිරීමට අවසර ඇත. දෙවන දින සිට, ඔබට ඇඳේ වාඩි වී, පාදයේ මාංශ පේශි සඳහා ස්ථිතික අභ්යාස ආරම්භ කළ හැකිය, හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස සිදු කරන්න. 3 වන දින දැනටමත් ක්‍රියාත්මක වන පාදයේ මනින ලද බරක් සහ අමතර ආධාරකයක් (කිහිලිකරු, සෙල්ලම් පෑන) සමඟ ඇවිදීම කළ හැකිය. දින 10-12 කට පසු මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ.

නිවසින් පිටවීම.ශල්‍යකර්මයෙන් දින 10-12 කට පසුව විසර්ජනය සිදු කෙරේ. දිගටම කරගෙන යා යුතුය පුනරුත්ථාපන පියවර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීම. අවශ්ය නම්, විශේෂඥ පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයින්ගේ මගපෙන්වීම යටතේ ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානයක රෝහල් ගත කළ හැකිය. තුළ සීමා කිරීම් ශාරීරික ක්රියාකාරකම්ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සති 6-8 ක් ක්‍රියාත්මක කළ අවයව නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, එම කාලය තුළ අමතර ආධාරකයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

එන්ඩොප්රොස්ටෙටික් දණහිසේ සන්ධිය. - ඉතා නිරවද්‍ය ශල්‍ය මැදිහත්වීමක්, එහි අරමුණ වන්නේ ඔබව ජංගම, වේදනා රහිත සන්ධියකට ආපසු ගෙන ඒම, ඔබට ඔබේ සාමාන්‍ය ජීවිතයට ආපසු යාමට ඉඩ සලසයි. දණහිස් විනාශය ඉතා දරුණු වන විට සන්ධි සංරක්ෂණ මැදිහත්වීම තවදුරටත් අර්ථවත් නොවන විට දණහිසේ සන්ධි ප්ලාස්ටි අවශ්ය වේ.

මධ්‍යස්ථානය ප්‍රාථමික (සම්පූර්ණ හා ඒක ධ්‍රැව) සහ නැවත නැවත (සංශෝධන) දණහිසේ සන්ධි ප්ලාස්ටි සිදු කරයි.

සාමාන්‍ය දණහිසේ සන්ධියක් මෙන්, කෘතිම එකක් හරියටම මූලද්‍රව්‍ය පුනරාවර්තනය කරයි සාමාන්ය සන්ධිය, අවශ්ය පරාසයක චලනයන් සඳහා ඉඩ ලබා දේ. එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාව සඳහා සුදුසු ප්රෝටේෂස් තෝරා ගනු ලැබේ. ලොව ප්‍රමුඛ පෙළේ නිෂ්පාදකයින්ගේ නවීන බද්ධ කිරීම් භාවිතයෙන් දණහිසේ සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපනය මධ්‍යස්ථානයේදී සිදු කෙරේ.

දණහිසේ සන්ධියේ (මධ්‍ය හෝ පාර්ශ්වීය) කොන්ඩිල් එකක පමණක් පිරිහෙන-ඩිස්ට්‍රොෆික් තුවාලයක් සහ බන්ධන උපකරණ සංරක්ෂණය කිරීමේදී, විකල්පයක් වන්නේ දණහිසේ සන්ධියේ එක් අංගයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා යුනිකොන්ඩයිලර් දණහිසේ සන්ධි ප්ලාස්ටි ය. Unicondylar prostheses (semi-prostheses), ඒවා කුමක් වුවත්: මධ්‍ය, පාර්ශ්වීය හෝ femoropatellar, බන්ධනීයන්ට බලපෑම් නොකර හානියට පත් කොටසේ කාටිලේජ ප්‍රතිස්ථාපනය කර සුළු අස්ථි වෙන් කිරීමක් අවශ්‍ය වේ. Unicondylar endoprosthesis රෝගියාගේම අස්ථි පටක සහ ස්වභාවික සන්ධි (බන්ධන, කාටිලේජ, මාංශ පේශී) උපරිම ලෙස සංරක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඒ අතරම, ස්වභාවික ජ්යාමිතික සම්බන්ධතා සංරක්ෂණය කර ඇති අතර, පහළ පාදවල දිගෙහි වෙනස්කම් වලක්වාලයි, කෘතිම සන්ධිය චලනය වීමේ ස්වභාවික හැඟීම් ඇති කරයි. අස්ථි මත පැටවීම නොවෙනස්ව පවතින අතර, අස්ථි පටක වල සාමාන්ය ව්යුහය ආරක්ෂා කරන අතර ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ධනය වීම වළක්වයි.

මෙම ක්‍රමය සමඟ, දණහිසේ සන්ධිය පාලනය කරන මාංශ පේශිවලට හානි නොවන සාපේක්ෂව කුඩා කැපුමක් (7.5-10 සෙ.මී.) හරහා ප්‍රවේශය සිදු කරනු ලැබේ, හානියට පත් කොටසේ කාටිලේජ පමණක් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, අභ්‍යන්තරයට බලපාන්නේ නැත. අස්ථි කොටස්, සුළු අස්ථි වෙන්කිරීමක් සහිතව, පුනරුත්ථාපනය වේගවත් වේ, රෝහල් ගත කිරීම කෙටි වන අතර සාමාන්ය ජීවිතයට නැවත පැමිණීම සම්පූර්ණ දණහිස ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසුව වඩා වේගවත් වේ.

Unicondylar prosthesis

දණහිසේ සන්ධියේ සංවර්ධිත ආතරෝසිස් සමඟ මෙන්ම රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, සම්පූර්ණ දණහිස ප්රතිස්ථාපනය සිදු කරනු ලැබේ. සමඟ මිනිසුන් ක්රියාකාරී ආකාරයෙන්ජීවිතය, හොඳින් සමතුලිත බන්ධන සහිත සහ ඔස්ටියෝප්‍රොසිස් නොමැතිව, චලනය කළ හැකි වේදිකාවක් මත සම්පූර්ණ ප්‍රොස්ටේසස් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, දණහිසේ සහ එහි අස්ථි වල කායික විද්‍යාවට බාධා නොකර කාටිලේජ සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි. චලනය වන වේදිකාවක් සහිත endoprostheses වලදී, පොලිඑතිලීන් ලයිනර් ටිබියල් සානුව දිගේ ගමන් කරයි. ඇතුල් කිරීමේ හැඩය කලවයේ සංඝටකයේ හැඩය හැකි තරම් සමීපව අනුගමනය කරයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ලිස්සා යාම සහ භ්රමණය සිදු වන්නේ ලයිනර් එහා මෙහා ගෙන යාම සහ / හෝ එහි භ්රමණය නිසාය. ෙපොලිඑතිලීන් ලයිනර් මත පැටවුම් යලි බෙදා හැරීම එහි ඇඳුම අඩු කිරීමට හේතු වේ. සාරාංශයක් ලෙස, චංචල ඇතුළු කිරීම සාමාන්ය දණහිස් සන්ධියක මෙනිස්කස් වල කාර්යය ඉටු කරයි, එමඟින් චලනයේ ගමන් පථය වඩාත් නිවැරදිව ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීමට සහ එහි පරිමාව වැඩි කිරීමට, එය සාමාන්ය තත්වයට හැකි තරම් සමීප කරවයි.

චංචල වේදිකාවක් සහිත එන්ඩොප්රොස්ටීස්

සැලකිය යුතු සන්ධි විකෘතිතා හෝ බන්ධනීයන්ට හානි සිදුවුවහොත්, අවශ්ය නම් සංශෝධනය කිරීම ශල්ය මැදිහත්වීම්දණහිස් සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිස්ථාපනය කරන හන්ග්ඩ් සම්පූර්ණ දණහිස් එන්ඩොප්‍රොස්ටෙස් භාවිතා වේ. අස්ථි පටක සැලකිය යුතු ලෙස විනාශ කිරීම සහ බන්ධන උපකරණ අසමත් වීමත් සමඟ ආත්‍රෝසිස් හි දියුණු අවධීන්හිදී, ආශ්‍රිත එන්ඩොප්‍රොස්ටෙස් භාවිතය පෙන්නුම් කරයි. මෝස්තරයේ තාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ දණහිසේ සන්ධියේ බන්ධන ලෙස ක්රියා කරන යාන්ත්රික ස්ථායීකාරක තිබීමයි.

ආශ්රිත endoprosthesis

සමහර අවස්ථා වලදී, දණහිස ආදේශ කිරීම පරිගණක සංචාලන පද්ධතියක් භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර, එමඟින් ප්‍රති result ලය සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකි බොහෝ සූක්ෂ්ම කරුණු සැලකිල්ලට ගත හැකිය: අස්ථි වෙන් කිරීමේ මට්ටම, එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් හි සංරචක පිහිටීම, ශේෂය මෘදු පටක, ආදිය, සහ උපරිම නිරවද්යතාවයකින් කෘත්රිමව බද්ධ කරන්න. පරිගණකය එක් එක් රෝගියාගේ අවයවවල තනි ආකෘතියක් ගොඩනඟයි. පරිගණක සංචලනය භාවිතා කරමින්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට මිලිමීටර් 0.1 සහ අංශක 0.1 ක නිරවද්‍යතාවයකින් හැසිරවීම් සිදු කළ හැකි අතර එමඟින් එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් ජීවිතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික් මෙහෙයුම් වලදී පරිගණක සංචාලනය භාවිතා කිරීම පහත ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීමට කෙනෙකුට ඉඩ සලසයි:

• කෘත්‍රිමයේ සේවා කාලය වැඩි වේ (එය නිවැරදි ස්ථාපනය හේතුවෙන්)
• කෘතිමව වැරදි ලෙස ස්ථාපනය කිරීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, නැවත නැවත ක්රියාත්මක වීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ.
• අස්ථි වෙන් කිරීමේ කෝණ වල අන්තර් ශල්‍ය පාලනය
• කෘත්‍රිම ස්ථාපන කෝණ වල අභ්‍යන්තර ශල්‍ය පාලනය
• මෘදු පටක (බන්ධන) සමතුලිතතාවයට පෙර සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම පාලනය
• ප්රෝටේෂස් ස්ථාපනය කිරීම සඳහා අවශ්ය සියලු පරාමිතීන් සැබෑ කාලීන දෘශ්යකරණය

මෙහෙයුමේ සංකූලතා පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

- thromboembolism (රුධිර කැටියක් සහිත යාත්රාවක් අවහිර වීම).

උපදේශනය.උපදේශනය අතරතුර, වෛද්යවරයා විසින් සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා තීරණය කරනු ඇත, අවශ්ය අධ්යයන පැවැත්වීම සහ සුදුසු ප්රෝටේෂස් තෝරා ගැනීම. එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකින් ඔබට සන්ධි ඇඳීමේ මට්ටම තීරණය කිරීමට සහ අවශ්‍ය මිනුම් සිදු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. මෙහෙයුමේ ඇති විය හැකි අවදානම් සහ සංකූලතා පිළිබඳව ඔබට අනතුරු අඟවනු ඇත. මෙහෙයුමේ සංකූලතා පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:
- ශල්ය ප්රදේශයේ ආසාදනය
- ශල්යකර්මයේදී හෝ පසුව රුධිරය අහිමි වීම
- thromboembolism (රුධිර කැටියක් සහිත යාත්රාවක් අවහිර වීම)

මෙහෙයුමට පෙර.ශල්යකර්මයට පෙර, රෝගියා සම්පූර්ණ වේ සායනික පරීක්ෂණය(පරීක්ෂණ, විශේෂඥ උපදේශන, නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණය). ශල්යකර්මයට දින 1-2 කට පෙර රෝගියා රෝහල්ගත කිරීම.

මෙහෙයුම.සම්මත අවස්ථාවන්හිදී, කෘතිම සන්ධියක් සවි කිරීම පැය 1.5-2 ක් පවතී. මෙහෙයුම අතරතුර, දණහිසේ සන්ධි කැප්සියුලය විවෘත කර අස්ථිවල සන්ධි මතුපිට නිරාවරණය කිරීමෙන් පසුව, අස්ථි පටක අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. පැටැල්ලේ පිටුපස මතුපිට (දණහිස) ද ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සන්ධි (පාර්ශ්වික සහ කුරුස බන්ධන) වල ලිංගේත්ර ව්යුහයන් නොසැලී පවතී. දණහිසේ සන්ධියේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ශල්ය වෛද්යවරයාට දණහිසේ සන්ධිය ශක්තිමත් කරන බන්ධනවල අඛණ්ඩතාව නැවත ස්ථාපිත කළ හැකිය. ඊළඟට, දණහිසේ සන්ධිය සෑදෙන අස්ථිවල සකස් කළ මතුපිට මත කෘතිම ස්පේසර් ස්ථාපනය කර ඇත. එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් ස්පේසර්වල හැඩය දණහිසේ සන්ධියේ සන්ධි පෘෂ්ඨවල හැඩය අනුගමනය කරයි, එබැවින් කෘතිම සන්ධියේ චලනයන් පරාසය සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වන දණහිසේ සන්ධියකට සමාන වේ. මෙහෙයුම අවසානයේදී, මැසීමට පෙර, තුවාලයේ ජලාපවහනයක් සවි කර ඇති අතර, එමඟින් තුවාලයේ අන්තර්ගතය (රුධිරය, පිටාර ගැලීම) පිටතට ගලා යයි. මෙහෙයුම අතරතුර, බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, අවශ්ය නම්, රුධිරය අහිමි වීම ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සහ රුධිරය සමුච්චය වීම වැළැක්වීම සඳහා තුවාලය ඉවත් කිරීම සඳහා පියවර ගනු ලැබේ.

මෙහෙයුම අවසන් වූ පසු, රෝගියා නිර්වින්දන හා දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කරනු ලැබේ.

මෙහෙයුමෙන් පසුව.පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, ප්‍රතිජීවක, වේදනා නාශක සහ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර කිරීම දිගටම කරගෙන යයි. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු 1 වන දින දැනටමත් ඇඳේ සක්‍රිය කිරීමට අවසර ඇත. දෙවන දින සිට, ඔබට ඇඳේ වාඩි වී, පාදයේ මාංශ පේශි සඳහා ස්ථිතික අභ්යාස ආරම්භ කළ හැකිය, හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස සිදු කරන්න. 3 වන දින සිට ක්රියාත්මක කරන ලද අවයව සහ අතිරේක ආධාරක (කිහිලිකරු, සෙල්ලම් පෑන) මත මනින ලද බරක් සහිතව ඇවිදීම කළ හැකිය. ව්‍යායාම ඉතා වැදගත් වන අතර thrombosis වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. පසුව දැඩි චිකිත්සක අභ්‍යාස අනුගමනය කරයි, එය මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට සහ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. දින 10-12 කට පසු මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ.

නිවසින් පිටවීම.ශල්‍යකර්මයෙන් දින 10-12 කට පසුව විසර්ජනය සිදු කෙරේ. මෙහෙයුම් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කරමින් පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාමාර්ග අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, විශේෂඥ පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයින්ගේ මගපෙන්වීම යටතේ ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල්ගත කිරීම කළ හැකිය. මෙම කාලය තුළ ශල්යකර්මයෙන් පසු සති 6 ක් සඳහා ක්රියාත්මක කරන ලද අවයව මත ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම, අතිරේක ආධාරකයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සති 4-5 සිට, වේවැලක ආධාරයෙන් ඇවිදීම. දැඩි සෙලවීම (උදා: තෙරපීම, පැනීම) ආශ්‍රිත ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල තීව්‍රතාවය, කෘත්‍රිම පාදය බලපෑමට සහ/හෝ වැඩි ආතතියට නිරාවරණය කරයි (උදා, දැඩි ව්‍යායාම, මැරතන්, යනාදිය) ශල්‍යකර්මයේ සාර්ථකත්වය සහ බද්ධ කිරීමේ දිගුකාලීන පැවැත්ම අඩු කළ හැකිය. . වේදනාවක් ඇති නොවුනත්, කෘතිම සන්ධිය වෛද්යවරයෙකු විසින් නිතිපතා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

වළලුකර සන්ධියේ එන්ඩොප්රොස්ටෙටික්.

වළලුකර සන්ධිය tibias දෙකකින් සහ talus, collateral ligaments, සන්ධි කැප්සියුලයක් සහ මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවන්ට වට වූ distal tibiofibular සන්ධියකින් සමන්විත වේ. එය සැලකිය යුතු බරකට ඔරොත්තු දිය හැකි සංකීර්ණ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා ක්‍රියාකාරී සැකැස්මකි. ඔහුගේ තුවාල බොහෝමයක් වේ නිතර තුවාලමස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය, වර්ෂයේ කාලය අනුව තුවාල අතර 1 වන - 2 වන ස්ථානය හිමි වේ විශාල සන්ධි.

වළලුකර සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය- වළලුකර සන්ධියේ සන්ධි මතුපිට කෘතිම එකක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම. මෙය සන්ධියේ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලබන අධි තාක්‍ෂණික මෙහෙයුමකි: සන්ධියේ දිගුව සහ නැමීම යථා තත්වයට පත් කිරීම, වේදනාව අඩු කිරීම සහ සන්ධියේ කොටස් අතර ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව නිවැරදි සම්බන්ධතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීම. සාමාන්‍යයෙන් අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඇති පුද්ගලයින් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ සිදු කරනු ලැබේ.

මෙහෙයුම සඳහා ඇඟවීම්- ආතරෝසිස් සහ ආතරයිටිස්, වළලුකර සන්ධියේ වේදනාව සහ අක්‍රියතාවය සමඟ:

• පශ්චාත් කම්පන ආතරෝසිස්;
• ආතරෝසිස් විකෘති කිරීම;
• කණ්ඩායමෙන් arthrosis රූමැටික් රෝග(psoriatic, ankylosing spondylitis සමග (ankylosing spondylitis);
• විවිධ හේතු වල ආතරයිටිස් වල අවසාන අදියර (රූමැටොයිඩ්, රක්තවාත ආතරයිටිස්, ආදිය).

වළලුකර ප්රතිස්ථාපනය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා වනුයේ:

• උග්ර වේදිකාවේ දේශීය හෝ පද්ධතිමය රෝග, decompensation;
• ශරීරයේ සාමාන්ය දුර්වලතාවය හෝ මෑතදී බෝවෙන රෝග;
• රෝගියා තරුණ, අධික බර, වැඩි වූ මට්ටමශාරීරික ක්රියාකාරකම්, එනම්, ප්රෝටේෂස් මත බර සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර එය ඉක්මනින් අසමත් වන තත්වයන්;
• උච්චාරණය කරන ලද ස්නායු මාංශපේශී හෝ සනාල ඌනතාවයපහළ අන්තයේ;
• වළලුකර සන්ධියේ සැලකිය යුතු විරූපණයන්, සන්ධියේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සම්බන්ධතා යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි වීම (පාර්ශ්වික හෝ මධ්‍ය වළලුකර නොමැතිකම, තුවාල හේතුවෙන් සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වීම යනාදිය);
• pustular සමේ රෝග, මෙහෙයුමට බාධා කරන වළලුකර සන්ධියේ බොහෝ කැළැල් හෝ කැළැල්;
• වළලුකර සන්ධියේ ආත්රෝඩසිස් පසු pseudarthrosis;
• කකුලේ සහ පාදයේ දුරස්ථ කොටස්වල දරුණු ඔස්ටියෝපොරෝසිස්;
• දිගුකාලීන ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව ශල්යකර්මයට පෙර වහාම පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

වළලුකර ආදේශන ශල්‍යකර්මයට ඇතුළත් වන්නේ කුමක්ද?

ශල්යකර්මයෙන් පසු:ප්ලාස්ටර් වාත්තු හෝ විවේක වරහනක් මාස 1.5-2 ක් සඳහා යොදනු ලැබේ. ඉදිමීම අඩු වීමෙන් හා වේදනාව අඩු වීමෙන් පසුව, රෝගීන්ට බර වැඩිවීමෙන් ක්රමානුකූලව ගමන් කළ හැකිය. බොහෝ රෝගීන් සඳහා ප්රධාන ගැටළුවපාදයේ dorsiflexion තුළ ක්රියාකාරී සහ උදාසීන චලනයන් ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම නියෝජනය කරයි. පාදයේ පෘෂ්ඨීය තත්ත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ දුෂ්කරතා වේ පොදු ගැටළුවක්සම්පූර්ණ වළලුකර ප්‍රතිස්ථාපනය සමඟ සහ විශේෂිත කෘතිම නිර්මාණයක් භාවිතා කිරීම සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. පාදය හැරුණු විට ඇවිදීමේ ප්‍රවණතාව මඟහරවා ගැනීම සඳහා, බොහෝ රෝගීන්ට ශාරීරික චිකිත්සකයෙකුගේ උපකාර අවශ්‍ය වේ.

එන්ඩොප්රොස්ටෙටික් උරහිස් සන්ධිය. ඵලදායී හා බොහෝ විට එකම මාර්ගයනැතිවූ අත් පා ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම. මෙම මෙහෙයුමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, උරහිස් සන්ධියේ සියලුම කාර්යයන් ප්රතිෂ්ඨාපනය වන අතර උරහිස් වේදනාව අතුරුදහන් වේ.

එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාව සඳහා සුදුසු ප්රෝටේෂස් තෝරා ගනු ලැබේ. සන්ධියේ කුමන කොටස ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්නේද යන්න මත පදනම්ව, උරහිස් සන්ධි එන්ඩොප්‍රොස්ටෙස් සම්පූර්ණ හෝ ඒක ධ්‍රැවීය විය හැකිය.

Unipolar prostheses යනු සන්ධියේ එක් මූලද්‍රව්‍යයක් පමණක් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන බද්ධ කිරීම්, සාමාන්‍යයෙන් humerus හි හිස වේ.

සම්පූර්ණ උරහිස් ආත්‍රොප්ලාස්ටි යනු සන්ධියේ සියලුම මූලද්‍රව්‍ය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමයි, එනම් humerus හි හිස සහ scapula හි ග්ලෙනොයිඩ් කුහරය. කෘත්‍රිම පාදයේ සැලසුම හිස, බෙල්ල සහ diaphysis කොටසකින් සමන්විත වේ විවිධ වර්ගසහ ප්රමාණ. සිමෙන්ති හෝ සිමෙන්ති රහිත නැංගුරම් දැමීම සඳහා පතුවළ කෘත්රිම වේ.

උපදේශනය.උපදේශනය අතරතුර, වෛද්යවරයා විසින් සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා තීරණය කරනු ඇත, අවශ්ය අධ්යයන පැවැත්වීම සහ සුදුසු ප්රෝටේෂස් තෝරා ගැනීම. එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකින් ඔබට සන්ධි ඇඳීමේ මට්ටම තීරණය කිරීමට සහ අවශ්‍ය මිනුම් සිදු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. මෙහෙයුමේ ඇති විය හැකි අවදානම් සහ සංකූලතා පිළිබඳව ඔබට අනතුරු අඟවනු ඇත. මෙහෙයුමේ සංකූලතා පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:
- ශල්ය ප්රදේශයේ ආසාදනය;
- ශල්යකර්මයේදී හෝ පසුව රුධිරය අහිමි වීම;
- thromboembolism (රුධිර කැටියක් සහිත යාත්රාවක් අවහිර වීම);
- ප්‍රෝටේෂස් විස්ථාපනය, ප්‍රතිකාර කාලය වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මෙහෙයුමට පෙර.මෙහෙයුමට පෙර, රෝගියා සම්පූර්ණ සායනික පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ (පරීක්ෂණ, විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශන, නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණය). ශල්යකර්මයට දින 1-2 කට පෙර රෝගියා රෝහල්ගත කිරීම.

මෙහෙයුම.සම්මත අවස්ථාවන්හිදී, කෘතිම සන්ධියක් සවි කිරීම පැය 1-2 ක් පවතී. මෙහෙයුම අතරතුර, බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා පියවර ගනු ලැබේ, අවශ්ය නම්, රුධිරය අහිමි වීම නැවත පිරවීම සහ රුධිර සමුච්චය වැළැක්වීම සඳහා තුවාලය ඉවත් කිරීම.

මෙහෙයුමෙන් පසුව.පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, ප්‍රතිජීවක, වේදනා නාශක සහ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර කිරීම දිගටම කරගෙන යයි. ඉහළ පාදය ස්කාෆ් එකක සවි කර ඇත.

රෝහලක පුනරුත්ථාපනය කිරීම.ශල්යකර්මයෙන් පසු 1 වන දින සක්රිය කිරීම. දෙවන දින සිට ඔබට අත් පේශි සඳහා ස්ථිතික අභ්යාස ආරම්භ කළ හැකිය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු සතිය තුළදී, කෘත්‍රිම පාදය තැන්පත් කරන ලද අත සමඟ පමණක් නිෂ්ක්‍රීය චලනයන් සිදු කළ හැකිය (ස්වේච්ඡාවෙන් නොව, ශාරීරික චිකිත්සකයෙකුගේ හෝ සෞඛ්‍ය සම්පන්න අතක ආධාරයෙන්). එවිට රෝගියාට ක්රියාකාරී චලනයන් සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ, නමුත් සෞඛ්ය සම්පන්න අතේ සහාය ඇතිව. ශල්‍යකර්මයෙන් දින 15-18 සිට, ඔබට සැහැල්ලු බරක් සමඟ ක්‍රියාකාරී චලනයන් සිදු කිරීමට පටන් ගත හැකිය. Artromot උපාංගය භාවිතා කිරීම සහ විශේෂ අභ්යාස මාලාවක් විසර්ජනය කිරීමට පෙර සැලකිය යුතු පරාසයක චලනයන් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. දින 10-12 කට පසු මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ.

නිවසින් පිටවීම.ශල්‍යකර්මයෙන් දින 10-12 කට පසුව විසර්ජනය සිදු කෙරේ. මෙහෙයුම් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කරමින් පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාමාර්ග අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, විශේෂඥ පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයින්ගේ මගපෙන්වීම යටතේ ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල්ගත කිරීම කළ හැකිය. ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු සති 3 තුළ, ස්කාෆ් හෝ උරහිස් පටියක් ඇඳීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සති 4-6 ක් සඳහා ක්‍රියාත්මක කරන ලද අවයවයේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සීමා කිරීම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. තුළ පන්ති පිහිනුම් තටාකයශල්යකර්මයෙන් සති 8 කට පසුව නියම කරනු ලැබේ. ශාරීරික අධ්යාපනය සහ ක්රීඩා, සීමාවන් නොමැතිව, ශල්යකර්මයෙන් මාස 3 කට පසුව අවසර දෙනු ලැබේ.

වැලමිටි සන්ධියේ එන්ඩොප්රොස්ටෙටික්.මෙතෙක් ඒවා සිදු කරනු ලබන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි, මෙම සන්ධිය අනෙක් ඒවාට වඩා අඩුවෙන් බලපාන නිසා නොව, එහි ව්‍යුහයේ සහ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අතිශය සංකීර්ණත්වය නිසා කෘතිම ප්‍රතිසමයන් නිර්මාණය කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර වේ.

සම්පූර්ණ වැලමිටි සන්ධි කෘතිම වැලමිට සහ උරහිස් කොටස් අඩංගු වේ. උල්නාර් කොටසට කල්පවත්නා කට්ට සහිත සිලින්ඩරාකාර සැරයටියක ස්වරූපයෙන් කකුලක් සහ අභ්‍යන්තර කේතුවක් දිගේ කකුලට සම්බන්ධ කර ඇති සන්ධි සංරචකයක් ඇතුළත් වේ, උරහිස් කොටසට කල්පවත්නා කට්ට සහිත සිලින්ඩරාකාර සැරයටියක ස්වරූපයෙන් කකුලක් ඇතුළත් වේ. අභ්‍යන්තර කේතුවක් දිගේ කකුලට සම්බන්ධ කර ඇති ඇඩැප්ටර දෙබලක් සහ කට්ට භාවිතයෙන් ප්ලග් එකට සම්බන්ධ කරන ලද පොලිඑතිලීන් හිසක්. සන්ධි සංඝටකයේ භ්‍රමණ අක්ෂයට සාපේක්ෂව ඒවායේ අක්ෂයන්හි නැඹුරුව හේතුවෙන් humeral සහ ulnar කොටස්වල කකුල් වල්ගස් ස්ථානයක දිශානුගත වේ. සන්ධි සංඝටකයේ භ්‍රමණය වන අක්ෂයට සාපේක්ෂව හූමරල් කොටසෙහි කකුල හැකිතාක් දුරට මාරු කරනු ලැබේ, වැලමිටි සන්ධියේ එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් යාන්ත්‍රික හෝ සිමෙන්ති සවි කිරීමක් තිබිය හැකිය.

රේඩියල් අස්ථියේ හිස පමණක් එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම තරුණයින් තුළ රේඩියල් හිස සැලකිය යුතු ලෙස විනාශ වන අවස්ථාවන්හිදී පෙන්නුම් කෙරේ.

හිසක් සහ කඳකින් සමන්විත බයිපෝලර් සිමෙන්ති බද්ධ කිරීම

රේඩියල් හිසෙහි එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස්, ද්වි-සංරචක, සිමෙන්ති හෝ සිමෙන්ති රහිත සවි කිරීම

එක් එක් රෝගියාට ගැලපෙන කෘත්‍රිම වර්ගය කුමක්ද නිශ්චිත තත්ත්වයවිකලාංග traumatologist තීරණය කරයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, X-කිරණ විවිධ ප්රක්ෂේපණවල සිදු කරනු ලබන අතර, සන්ධියේ විනාශයේ මට්ටම තක්සේරු කිරීමට පමණක් නොව, ප්රෝටේෂන් නිවැරදිව තෝරා ගැනීම සඳහා අවශ්ය මිනුම් ලබා ගැනීමටද ඉඩ සලසයි.

ශල්යකර්මයට පෙරකෘතිම වැලමිටි සන්ධියක් බද්ධ කිරීමෙන් පසු, රෝගියා විවිධ රසායනාගාර සහ උපකරණ ක්‍රම ඇතුළුව සම්පූර්ණ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතු අතර “පටු” විශේෂ ists යින් (හෘද විද්‍යා ologist, ස්නායු වෛද්‍ය, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු යනාදිය) සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. රෝගියෙකු තුළ උග්ර ව්යාධිවේදයක් හෝ නිදන්ගත සෝමාටික් රෝගයක් උග්රවීම අනාවරණය වුවහොත්, එන්ඩොප්රොස්ටෙටික් මෙහෙයුම කල් දමනු ලබන අතර, රෝගියා ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කරයි. වැලමිටි සන්ධි එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසස් කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය: 1) සම්බන්ධ නොවූ එන්ඩොප්‍රොස්ටේස්, සන්ධි මතුපිට කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සන්ධි මතුපිටසන්ධිය සෑදෙන අස්ථි, සන්ධියේ ස්ථායීතාවය සහතික කරන ලිග්මන්ට් ව්යුහයන්ගේ අඛණ්ඩතාව සමඟ; 2) කෝණික සහ භ්‍රමණ ස්ථායීතාවයක් ඇති (hined හෝ "loop" endoprostheses) ඇති සරනේරු සංරචකයේ humerus සහ ulna අතර අන්තර් සම්බන්ධිත endoprostheses සම්බන්ධ කර ඇත.

මෙහෙයුමසම්මත අවස්ථාවන්හිදී වැලමිට ආත්රෝප්ලාස්ටි පැය 1 ක් පමණ පවතී. මෙහෙයුම අතරතුර, වැලමිටි සන්ධිය සෑදෙන අස්ථි වෙන් කර විශේෂ වෛද්‍ය උපකරණ භාවිතයෙන් උරහිස් සහ උල්නාවිශේෂ අස්ථි සිමෙන්තිවලින් සවි කර ඇති හෝ සරලව සකස් කළ සිදුරුවලට තල්ලු කරන ලද කෘතිම කකුල් සඳහා ඇඳක්. බෝවන සංකූලතා සහ thromboembolism වැළැක්වීම පූර්ව ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී ආරම්භ වන අතර පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ දිගටම පවතී.

පුනරුත්ථාපනය කිරීම.මෙහෙයුමෙන් පසු දින, භෞත චිකිත්සක ක්රමවේදය රෝගියා සමඟ වැඩ කිරීමට පටන් ගනී. ක්‍රියාත්මකයි ආරම්භක අදියරතුළ උදාසීන චලනයන් සිදු කරන්න වැලමිටි සන්ධිය, දින කිහිපයකට පසු, පශ්චාත් ශල්‍ය තුවාලයේ ප්‍රදේශයේ වේදනාව අඩු වූ පසු, රෝගියා ක්‍රියාකාරී චලනයන් ආරම්භ කරන අතර, ප්‍රතිකාරයට විද්‍යුත් මයෝස්ටිමියුලේෂන් එකතු කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් දින 5-10 කට පසු, රෝගියා බාහිර රෝගී ප්‍රතිකාර සඳහා මුදා හරිනු ලැබේ, ශල්‍ය පාදය ස්කාෆ් එකක තැබීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, රෝගියා විද්‍යුත් මයෝස්ටිමියුලේෂන් දිගටම කරගෙන යන අතර උරහිස් සහ නළලෙහි මාංශ පේශි සම්බාහනය එකතු කරනු ලැබේ. සති 2-3 කට පසු, balneotherapy නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මැණික් කටු සන්ධියේ එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික්.සන්ධියේ සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීම සහ බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ මැණික් කටුව ආත්‍රොප්ලාස්ටි සිදු කරනු ලැබේ වේදනාව රෝග ලක්ෂණයවිවිධ පිරිහෙන රෝග සඳහා. සාමාන්‍යයෙන්, මෙම මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ ඉහළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැති මැදිවියේ සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා ය. නමුත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විශ්වාස කරන්නේ මැණික් කටු ආත්‍රොප්ලාස්ටි එහි අවදානමට වඩා වැඩි ප්‍රතිලාභ ඇති බව නම්, මැණික් කටුවෙහි බර අඩු කළ හැකි නම් එය තරුණයින් තුළ සිදු කළ හැකිය. මැණික් කටු සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ජීවන තත්ත්වය කෙරෙහි සැලකිය යුතු ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන රෝගීන් සඳහා ද එයම කිව හැකිය.

රෝගියා මැණික් කටුවෙහි පමණක් නොව, වෙනත් ආධාරක සන්ධියක එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික් වලට භාජනය වීමට අදහස් කරන්නේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස, දණහිස හෝ උකුල, මෙම විශාල සන්ධිවල ප්‍රොස්ටෙටික් පළමුව සිදු කරනු ලබන අතර පසුව පමණක් මැණික් කටුව බද්ධ කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. .

නවීන මැණික් කටු සන්ධි එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසස් මඟින් සිදු කරන ආකාරයටම ගුවන් යානා දෙකක චලනයන් ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීමට හැකි වේ. නිරෝගී සන්ධිය. එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් චලනය කිරීමේ එවැනි යාන්ත්‍ර විද්‍යාව එහි නිශ්චිත ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වින්‍යාසය නිසා කළ හැකිය. මැණික් කටු එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් කොටස් සවි කර ඇත්තේ විශේෂ අස්ථි මැලියම් ආධාරයෙන් පමණි.

මෙම මෙහෙයුම සිදු කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා වනුයේ:
- උග්ර අවධියේදී උග්ර හෝ නිදන්ගත සොමාටික් රෝග
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, අස්ථි පටක සැලකිය යුතු ලෙස තුනී වීමට තුඩු දෙන අතර ප්‍රෝටේෂස් සවි කිරීමට නොහැකි වීම
- ඉහළ පාදවල අංශභාගය
- මැණික් කටුවෙහි විස්තාරක කණ්ඩරාවන්ගේ දැඩි අක්රිය වීම

අනෙකුත් සන්ධිවල තුවාල වලින් හුදකලා වූ මැණික් කටුවෙහි තුවාල ඇති රෝගීන් සඳහා, මැණික් කටුවෙහි අතේ සංචලනය පවත්වා ගැනීමේ පැහැදිලි අවශ්‍යතාවයක් නොමැති අතර, එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික් වෙනුවට සන්ධියේ සැලකිය යුතු බරක් බැහැර කළ නොහැකි නම්. , එය සපයන arthrodesis සැත්කම් සිදු කිරීමට වඩා හොඳ වේ වේගවත් ප්රහාරය ankylosis සහ එමගින් වේදනාව නැවැත්වීම.

වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක ගණනාවක් තිබේ අතුරු ආබාධමැණික් කටු සන්ධි එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් බද්ධ කිරීමෙන් පසු. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: ක්රියාකාරී ක්රියාකාරකම් භෞතික සංස්කෘතිය, ශ්‍රමික ශ්‍රමය, පරිවෘත්තීය ආබාධ, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, වැටීමේ ප්‍රවණතාව, බෝවන, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ අසාත්මික රෝග.

අත් සන්ධිවල එන්ඩොප්රොස්ටෙටික්.අතේ ඇඟිලිවල සහ මෙටාකාර්පොෆලන්ජියල් සන්ධිවල එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික් මගින් රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ සුපුරුදු ජීවන රටාවට නැවත පැමිණේ, ඔවුන්ගේ ප්‍රියතම වැඩ කිරීමට අවස්ථාව ලබා දෙන අතර දිගු කාලීන වේදනාවෙන් ඔවුන්ව නිදහස් කරයි.

වෙනත් ඕනෑම මෙහෙයුමක් මෙන්, ඇඟිලි සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇත. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- පද්ධතිය හෝ දේශීය රෝගඋග්ර වේදිකාවේ.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හෝ දරුණු අස්ථි විනාශය, එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් විශ්වාසදායක ලෙස සවි කිරීමේ හැකියාව හැරුණු විට
- බලපෑමට ලක් වූ ඇඟිල්ලේ මාංශ පේශිවල ක්ෂය වීම
- ඇඟිලි වලට රුධිර සැපයුම අඩාල වීම
- විවෘත අස්ථි වර්ධන ප්රදේශ
- රෝගියාගේ ඉහළ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්
- සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම රෝගියා ප්රතික්ෂේප කිරීම

සන්ධිය මත බර වැඩිවීම බැහැර කළ නොහැකි නම්, බද්ධ කිරීමක් ස්ථාපනය කිරීමෙන් වළකින්න. එවැනි අවස්ථාවක, රෝගීන්ගේ අපේක්ෂාවන්ට පටහැනිව, මෙහෙයුම ප්රමාණවත් තරම් ඵලදායී නොවන බැවින්, වේදනාව, සන්ධියේ විරූපණය සහ අස්ථාවරත්වය ද කාලයත් සමඟ වැඩි විය හැක.

Interphalangeal endoprostheses සිමෙන්ති සහ සිමෙන්ති රහිත සවි කිරීම් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

ඇඟිලි වල අන්තර් ෆැලන්ජියල් සන්ධිය

ඇඟිලි වල Metacarpophalangeal සන්ධිය

metacarpophalangeal සහ proximal interphalangeal සන්ධිවල එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස්

මෙහෙයුම

පශ්චාත් කම්පන විකෘතිතා සඳහා සාර්ථක endoprosthetics සඳහා අවශ්ය කොන්දේසියක් වන්නේ සියලු හානි වූ ව්යුහයන්ගේ ස්ථාවර ප්රතිෂ්ඨාපනයයි. උච්චාරණය කරන ලද කැළැල් වෙනස්වීම් වලදී සම, පළමු අදියරේදී, සම බද්ධ කිරීමේ එක් ක්රමයක් භාවිතයෙන් ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ. විස්ථාපනයක් හෝ අපගමනයක් තිබේ නම්, අස්ථි ඇටසැකිල්ලේ මූලද්‍රව්‍ය බාහිර සවි කිරීමේ උපකරණයක් භාවිතයෙන් නිවැරදි කරනු ලැබේ, එමඟින් නිවැරදි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සම්බන්ධතා යථා තත්වයට පත් කිරීමට, ඉතිරි අස්ථි කොටස් ආරක්ෂා කිරීමට සහ සම්පූර්ණයෙන්ම භාවිතා කිරීමට සහ ප්‍රදේශයේ මෘදු පටක සංචිතයක් නිර්මාණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. හානියට පත් සන්ධියේ.

පශ්චාත් කම්පන විකෘතිතා සහිත ඇඟිලි සන්ධිවල ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, අදියර දෙකක එන්ඩොප්රොස්ටෙටික් සිදු කරනු ලැබේ. පළමු අදියර වන්නේ ප්රකෘතිමත් වීමයි සාමාන්ය දිගඇඟිල්ල, බාහිර සවි කිරීමේ උපකරණයක් භාවිතයෙන් පවතින විස්ථාපනය හෝ subluxation ඉවත් කිරීම. දෙවන අදියර වන්නේ endoprosthetics ය. සන්ධියේ පෘෂ්ඨීය මතුපිට දිගේ රැලි සහිත හෝ චාප කැපීමක් සිදු කෙරේ. සන්ධි කැප්සියුලයේ කල්පවත්නා කැපීමක් සිදු කෙරේ. උච්චාරණ phalanges හෝ phalanx සහ metacarpal අස්ථිවල කෙළවර raspator භාවිතයෙන් subperiosteally හුදකලා වේ. ප්‍රොක්සිමල් හි හිස සහ මධ්‍ය ෆලාන්ජස් වල පාදය ප්‍රොක්සිමල් ඉන්ටර්ෆලාන්ජියල් සන්ධියේ එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික්ස් හෝ මෙටාකාපල් අස්ථියේ හිස සහ ප්‍රධාන ෆැලන්ක්ස් හි පාදය මෙටකාපොෆලන්ජියල් සන්ධියේ එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික් සම්බන්ධයෙන් වෙන් කරනු ලැබේ. එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් පුළුල් කරන ලද ඇටමිදුළු ඇලවලට ඇතුල් කරනු ලැබේ.

පාද සන්ධිවල එන්ඩොප්රොස්ටෙටික්.

රූමැටික් ස්වභාවයේ විවිධ රෝගවල ප්‍රති result ලයක් ලෙස මෙන්ම පැතලි පාදවල එක් ප්‍රකාශනයක් ලෙස, ආත්‍රෝසිස් විකෘති කිරීම, පාදයේ මෙටාර්සොෆලැන්ජියල් සන්ධිවල විස්ථාපනය හෝ දෘඩතාව සිදුවිය හැකිය. මෙය සීමිත චලනයන් සහ ඇඟිලිවල වේදනාව ඇති කරයි. ස්වාධීන මෙහෙයුමක් ලෙස හෝ පැතලි පාද නිවැරදි කිරීමේ අදියරක් ලෙස, මධ්යස්ථානය අද්විතීය මෙහෙයුමක් සිදු කරයි - metatarsophalangeal සන්ධිවල endoprosthetics.

ප්‍රමුඛ විදේශීය වෛද්‍ය සමාගම් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද නවීනතම එන්ඩොප්‍රොස්ටෙස් භාවිතා වේ.

පාදයේ පළමු metatarsophalangeal සන්ධිය සෙරමික් එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම

මෙහෙයුම

මෙහෙයුම කුඩා ප්රවේශයකින් සිදු කරනු ලැබේ. පළමු අදියරේදී පළමු ඇඟිල්ලේ ප්‍රධාන ෆැලන්ක්ස් හි සමීප සන්ධි මතුපිට වෙන් කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙයින් පසු, පළමු metatarsal හිසෙහි ආන්තික මැද වෙන් කිරීමක් සිදු කරනු ලැබේ. endoprosthesis සඳහා අස්ථි ඇඳ සකස් කිරීමෙන් පසු, metatarsal සංරචකයක් ස්ථාපනය කර ඇති අතර, එහි මතුපිට osseointegration සංවර්ධනය සඳහා විශේෂ porous microstructure ඇත. මැදිහත්වීම අඩු කම්පන සහගත වන අතර, රුධිර වහනය සමඟ නොපවතින අතර, ප්රායෝගිකව වේදනාවක් නොමැත.

ශල්යකර්මයෙන් පසුව

මුල් පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී එය මූලික වශයෙන් වැදගත් වේ මුල් කාර්යයසාපේක්ෂ ප්රමාද බරක් සමඟ ඒකාබද්ධව (ශල්යකර්මයෙන් පසු මාස ​​1-1.5). මෙම කාර්යය සඳහා රෝගීන් නැවත ගොඩනැඟීමේ අවස්ථා සඳහා නිර්මාණය කර ඇති විශේෂ සපත්තු පැළඳීමට නිර්දේශ කරන ලදී. ඉදිරිපස කොටසඅඩි මෙය බාරුක්ගේ මුල් බූට් එකයි. ප්ලාස්ටර් නිශ්චල කිරීම අවශ්ය නොවේ, රෝගියාට කිහිලිකරු ආධාරයෙන් තොරව සැත්කමෙන් පසු ඊළඟ දිනයේ සිට ගමන් කළ හැකිය. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වේදනාව අතුරුදහන් වේ, චලනයේ පරාසය ප්රතිෂ්ඨාපනය වන අතර ඇඟිලි විරූපණය නිවැරදි වේ.

නිෂ්පාදකයන් සාමාන්ය ප්රමාණ මත පදනම්ව තැන්පත් කිරීම් නිර්මාණය කරයි. මෙය සාමාන්‍යයෙන් තෝරා ගැනීම සුදුසු ප්‍රෝටේෂස් 2-3 දක්වා අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, Zimmer සහ Biomet වැනි සමහර සමාගම් ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවයට විශේෂිත වූ ආකෘති නිර්මාණය කරයි. ඔවුන්ට අනුව, නිෂ්පාදන පිරිමි සහ ගැහැණු අතර ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් සැලකිල්ලට ගෙන නිවැරදි කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.

Smith@Nephew වෙතින් "කාන්තා" දණහිස බද්ධ කිරීම සඳහා උදාහරණයක්. සාමාන්ය එකට වඩා දෘශ්ය වෙනස්කම් නොමැත.

ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය-විශේෂිත එන්ඩොප්‍රොස්ටේස් වඩාත් ඵලදායී බවට ඒත්තු ගැන්විය හැකි සාක්ෂි නොමැත. මෙම ප්රවේශය වඩා වැඩි දෙයක් නොවන බව බොහෝ විශේෂඥයින් විශ්වාස කරති අලෙවිකරණ උපාය, විකුණුම් වැඩි කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

උපාංග සහ ඒවායේ නිෂ්පාදකයින්ගේ විශේෂාංග

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව අර්ධ දණහිස ආදේශ කිරීම සුදුසු වන්නේ රෝගීන්ගෙන් 10% කට පමණි. ඔබ සඳහා ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය පිළිබඳ තීරණය ගනු ලබන්නේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසිනි.

බද්ධ කිරීමේ නිවැරදි තේරීම තීරණය කරන සාධක:

• පවතින චලන පරාසය ( උපරිම flexion, දිගුව);
• අභිරුචිකරණය (ප්‍රමාණය, හැඩය, ස්ත්‍රී පුරුෂ වෙනස්කම්);
• ස්ථාවරත්වය;
• රෝගියාගේ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම.

ඔබේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න වැදගත් කාර්යයන්, අවශ්‍යතා, ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ රෝග වර්ගය වඩාත් හොඳින් සපුරාලන්නේ කුමන ආකාරයේ උපාංගයක්ද යන්න සඳහන් කරන්න. තීරනාත්මක සාධක වන්නේ එන්ඩොප්‍රොස්ටේසියේ සාර්ථකත්වය, එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාවයි වෛද්ය භාවිතයසහ භාවිත කාලය.

අර්ධ දණහිස ආදේශ කිරීම සඳහා බද්ධ කිරීමේ වර්ගයකි.

වඩාත්ම ජනප්රිය මාදිලි සහ නිෂ්පාදකයින්

මුළු	ජංගම දරණ	Zimmer: NexGen® LPS-Flex ජංගම සහ LPS-Mobile Bearing Knees	පද්ධති දෙකම කෘතිම සන්ධියට නිදහසේ නැමීමට සහ භ්‍රමණය වීමට ඉඩ සලසයි. ෙලෝහ සංරචක භාවිතා කරනු ලැෙබ්: කලවයේ අවසානයට සම්බන්ධ කර, ප්රතිස්ථාපනය කිරීම ඉහළ කොටසෂින්ස්. කෘතිම කාටිලේජ ලෙස ක්‍රියා කරන මූලික තහඩුවකට ලිහිල්ව සවි කර ඇති ප්ලාස්ටික් සන්ධි මතුපිටක් එන්ඩොප්‍රොස්ටේස් වලට ඇතුළත් වේ. 155⁰ ක්‍රියාකාරී නැමීමක් සහ බාධාවකින් තොරව අභ්‍යන්තර/බාහිර භ්‍රමණය අංශක 25ක් සපයයි. සවි කිරීම සඳහා අස්ථි සිමෙන්ති භාවිතා වේ
		සිමර් ලිංග විසඳුම් ® Patello-Femoral Joint	සඳහා නිර්මාණය කර ඇත ක්රියාකාරී රෝගීන්, ඉක්මන් මැදිහත්වීමේ විකල්පයක් ලෙස ස්ථානගත කර ඇත. කුඩා කැපුමක් අවශ්‍ය වන අස්ථිවල විශාල ප්‍රදේශ ආරක්ෂා කර ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම බද්ධ කිරීම භාවිතා කිරීම සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට විශේෂ උපකරණ හැසිරවීමට සහ අවම ආක්‍රමණශීලී ශිල්පීය ක්‍රම පිළිබඳ දැනුමක් තිබිය යුතුය. endoprosthesis ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවයේ වෙනස්කම් සැලකිල්ලට ගනී. විශේෂ ආකෘතියඑහි සංරචක වඩාත් නිවැරදිව කාන්තා හා පිරිමි ව්‍යුහ විද්‍යාවේ ලක්ෂණ පිළිබිඹු කරයි. විවිධ ප්‍රමාණ විකල්ප 35ක් ඉදිරිපත් කරයි
		DePuy Sigma® Rotating Platform Knees	දණහිසේ ස්වාභාවික චලනයන් අනුකරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන භ්‍රමණය වන වේදිකාවක් මත ආධාරක චංචල රඳවනයක් ස්ථාපනය කිරීම එයට ඇතුළත් වේ. මෝස්තරය අභ්යන්තර ආතතිය සහ ඇඳීම් අඩු කිරීම සහතික කරයි, එබැවින් එය එහි ප්රතිසමයන්ට වඩා දිගු වේ. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ලෝකයේ සමාන එන්ඩොප්‍රොස්ටෙස් මිලියන 1 ක් පමණ බද්ධ කර ඇති අතර එයින් 97% ක් වසර 20 කට වැඩි කාලයක් භාවිතා කර ඇත.
	ස්ථාවර සහාය	DePuy Sigma® Fixed-Baring Knees	ඇඳුම්-ප්‍රතිරෝධී පොලිඑතිලීන් සහ උසස් ලෝහ සංරචක භාවිතා කරනු ලැබේ, එය වසර 5 ක ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් පසු 99.6% ක්ම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හේතු නොවේ.
		ස්මිත් සහ බෑණා OXINIUM®	ඉහළ මට්ටමේ ඇඳුම් ප්රතිරෝධයක් සහිත ප්රෝටේෂන්. ලෝහ සර්කෝනියම් වලින් සාදා ඇති අතර එමඟින් එය සීරීම් හා සීරීම් වලට වඩා ප්‍රතිරෝධී වේ. පරීක්ෂා කිරීමේදී, අනෙකුත් තැන්පත් කිරීම් සඳහා භාවිතා කරන කොබෝල්ට්-ක්‍රෝමියම් ද්‍රව්‍ය හා සසඳන විට පොලිඑතිලීන් ඇඳීම 85% කින් අඩු වී ඇත.
		Stryker Triathlon® සම්පූර්ණ දණහිස් ආදේශන පද්ධතිය	මෙම වර්ගයේ කෘතිම සන්ධි ශරීරය සමඟ වැඩ කිරීමට නිර්මාණය කර ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසු මෝටර් රථ ක්රියාකාරකම් නැවත පැමිණීමේ හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයි. උපාංගයේ සැලසුම ස්වභාවික දණහිසකට සමානව නැමීමට, පුළුල් කිරීමට සහ භ්රමණය වීමට ඉඩ සලසයි
		Biomet Vanguard® Complete Knee System	රෝගියාගේ ව්‍යුහ විද්‍යාවේ විශේෂිත ලක්ෂණ වලට අනුවර්තනය වන උපකරණයකි. ඉහළ නැමීමක් උපකල්පනය කරයි (ආසන්න වශයෙන්. 145⁰), ප්‍රමාණ 90 කින්, කලවා ප්‍රමාණය 10 කින් ලබා ගත හැකිය
අර්ධ		BioMet Oxford® Knee	සීමිත (මධ්‍ය) ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා අදහස් කරන උපකරණයකි. කෘත්‍රිම පාදය චංචල ප්ලාස්ටික් ෙබයාරිං භාවිතා කරන අතර එය එක් පැත්තක පමණක් සවි කර ඇත. 75% අඩු අස්ථි සහ කාටිලේජ ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, එබැවින් ස්ථාපන ක්රියා පටිපාටිය අඩු වේදනාකාරී වන අතර ප්රතිසාධන අනුපාතය වැඩි වේ. සායනික පරීක්ෂණවසර 10කට පසු 98%ක සාර්ථකත්වයක් පෙන්නුම් කරන අතර වසර 15කට පසු 95%ක්
		DuPuy Sigma® ඉහළ කාර්ය සාධන අර්ධ දණහිස	ඉහළ නැමීමක් අවශ්‍ය නමුත් සම්පූර්ණ ආත්‍රොප්ලාස්ටි සඳහා තවමත් සූදානම් නැති ක්‍රියාකාරී රෝගීන් සඳහා අදහස් කෙරේ. දණහිසට වැතිරීමට, කකුලේ වාඩි වීමට සහ කකුල් මත වාඩි වීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා අපේක්ෂිත දණහිස මැදිරිය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා එහි ඕනෑම සංරචකයක් තනි තනිව භාවිතා කරයි. දේශීය දණහිසේ උපරිම නොවෙනස් ප්‍රදේශය ආරක්ෂා කරයි.

Endoprosthesis සේවා කාලය

කෘතිම දණහිසේ සන්ධියක සේවා කාලය අවුරුදු 10-30 කි. එය භාවිතා කරන ද්රව්යයේ ගුණාත්මකභාවය, ප්රෝටේෂස් වර්ගය, භාවිතා කරන තාක්ෂණය, කාලසීමාව, මෙහෙයුම් නීති සහ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් වලට රෝගියාගේ අනුකූලතාවය, නැවත නැවතත් තුවාල ඇතිවීම සහ රෝගියාගේ බර මත රඳා පවතී. ටයිටේනියම් මිශ්‍ර ලෝහ සඳහා හොඳම සමාලෝචන ලැබුණි; එවැනි කෘතිම සඳහා වගකීම් කාලය වසර 15-20 කි.

රෝගීන්ගෙන් 75% ක් භාවිතා කරයි කෘතිම කෘතිමආදේශ කිරීමකින් තොරව ජීවිත කාලය පුරාම.

ඔන්කොලොජිකල් එන්ඩොප්රොස්ටීස්

කලවා සහ ටිබියාව බොහෝ විට පිළිකා සහ ඔන්කොලොජිකල් රෝග වර්ධනය සඳහා ස්ථාන බවට පත්වේ. මීට පෙර, මෙම රෝග විනිශ්චය සලකා බලන ලදී පැහැදිලි contraindication endoprosthesis පටිපාටියට, නමුත් නිෂ්පාදකයන් පුළුල් අස්ථි දෝෂ ඉදිරියේ පවා කැපී පෙනෙන ප්රතිඵල ලබා දෙන oncological endoprostheses සංවර්ධනය කර ඇත.

ඔන්කොලොජිකල් එන්ඩොප්‍රොස්ටේස් වල සාරය අස්ථි වල සවි කිරීමේ වඩාත් පුළුල් ක්‍රමයකි, එබැවින් ඒවා වඩා විශාල වේ.

අස්ථි කොටස් වෙන් කර කෘතිම තැන්පත් කිරීම් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ. රෝගියාගේ රෝගය මාරාන්තික නම්, උපාංගවලට ඔහුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට සහ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය.

ගෘහස්ථ කෘතිම

එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික්ස් හි රුසියානු භාවිතය ගැන කතා කරමින්, මධ්‍යස්ථාන ගණනාවක් තිබීම අපි සටහන් කරමු පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරුන්වසරකට මෙහෙයුම් 1000 කට වඩා සිදු කරයි. එවැනි ඉදිරි ගමනක් සහතිකයි ෆෙඩරල් වැඩසටහනමූල්ය මෙහෙයුම්. එබැවින් එම ප්රකාශය හොඳ ශල්ය වෛද්යවරුන්සොයා ගත හැක්කේ පිටරටින් පමණි, සත්‍ය නොවේ.

අවාසනාවකට මෙන්, බද්ධ කිරීම් සම්බන්ධයෙන් ද එයම කිව නොහැක. අඛණ්ඩ වර්ධනයන් තිබියදීත්, දේශීය එන්ඩොප්‍රොස්ටේස් ආනයනය කරන ලද ඒවාට වඩා ගුණාත්මකභාවය සහ විශ්වසනීයත්වය අනුව පහත් මට්ටමක පවතී, නමුත් ඒවා එකම මිල කාණ්ඩයේ පවතී.

නිවැරදි බද්ධ කිරීම වගකීමෙන් තෝරා ගන්න, පවතින මාදිලි පිළිබඳ තොරතුරු අධ්යයනය කරන්න, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම නිවැරදි වර්ගය තෝරා ගනු ඇත. මෙහෙයුම් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ මතය, ඔබේම ක්‍රියාකාරකම් සලකා බලන්න,