ප්රවාහන නිශ්චල කිරීමේ මූලධර්ම. ප්රවාහනය සහ චිකිත්සක ප්රතිශක්තිකරණය. ප්රවාහන ප්රතිශක්තිකරණය සිදු කිරීමේ මූලධර්ම. ප්රවාහන ටයර් අයදුම් කිරීමේ නීති

වියුක්ත

විනය අනුව: ශාරීරික පුනරුත්ථාපනයකම්පන විද්යාව සහ විකලාංග වෛද්ය විද්යාව

මාතෘකාව: « ප්‍රවාහන නිශ්චලතාව"

සැලසුම් කරන්න

1. ප්රවාහනය ප්රතිශක්තිකරණය සහ එහි වර්ග

2. නිශ්චල කිරීමේ ක්රම සහ එහි මූලික මූලධර්ම

3. ගෙල, කොඳු ඇට පෙළ, ශ්රෝණිය තුවාල සඳහා ප්රවාහනය immobilization

4. ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ තුවාල සඳහා ප්රවාහනය ප්රතිශක්තිකරණය

1 . ප්රවාහනය නිශ්චල කිරීම සහ ඇගේ පෙනුම s

"immobilization" යන වචනයේ තේරුම "නිශ්චලතාව" යන්නයි, සහ immobilization යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ශරීරයේ තුවාල වූ කොටසක නිශ්චලතාව (විවේකය) නිර්මාණය කිරීමයි.

අස්ථි බිඳීම්, සන්ධි, ස්නායු වලට හානි, පුළුල් මෘදු පටක තුවාල, දරුණු සඳහා Immobilization භාවිතා වේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්අත් පා, තුවාල විශාල යාත්රාසහ පුළුල් පිළිස්සුම්. ප්රතිශක්තිකරණ වර්ග දෙකක් තිබේ: ප්රවාහනය සහ චිකිත්සක.

එය තාවකාලික පියවරක් වුවද (පැය කිහිපයක සිට දින කිහිපයක් දක්වා) රෝගියා රෝහලට භාරදීමේදී ප්‍රවාහන ප්‍රතිශක්තිකරණය හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණය විශාල වටිනාකමක්වින්දිතයාගේ ජීවිතය සඳහා සහ තුවාලයේ වැඩිදුර පාඨමාලාව සහ ප්රතිඵලය සඳහා දෙකම. ප්‍රවාහන ප්‍රතිශක්තිකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂ ස්ප්ලින්ට්, ඉවතලන ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද ස්පින්ට් සහ වෙළුම් පටි යෙදීමෙනි.

2. නිශ්චල කිරීමේ ක්රම සහ එහි මූලික මූලධර්ම

ප්‍රවාහන ස්ප්ලින්ට් සවි කිරීම් ස්පින්ට් සහ කම්පන සමඟ සවි කිරීම ඒකාබද්ධ කරන ඒවා ලෙස බෙදා ඇත.

වඩාත් බහුලව භාවිතා වන සවි කිරීම් උපාංග වන්නේ ප්ලයිවුඩ්, වයර්-ඉණිමඟ, ලෑලි සහ කාඩ්බෝඩ් ටයර් ය.

කම්පනය සමඟ සවි කිරීම ඒකාබද්ධ කරන ඒවාට තෝමස්-විනොග්‍රඩොව් සහ ඩීටරිච්ස් ස්පින්ට් ඇතුළත් වේ. වෙත ප්රවාහනය කරන විට දිගු දුරතාවකාලික ප්ලාස්ටර් වාත්තු ද භාවිතා වේ.

ප්ලයිවුඩ් ස්ප්ලින්ට් තුනී ප්ලයිවුඩ් වලින් සාදා ඇති අතර ඉහළ සහ පහළ අන්තයන් නිශ්චල කිරීමට භාවිතා කරයි.

වයර් බාර් (ක්‍රැමර් වර්ගය) ප්‍රමාණ දෙකකින් (110x10 සහ 60x10 සෙ.මී.) ඇනීල් වානේ කම්බි වලින් සාදා ඇති අතර ඒවා ඉණිමඟක හැඩයෙන් යුක්ත වේ. ටයරයට ඕනෑම හැඩයක් (ආකෘතියක්), අඩු පිරිවැයක්, සැහැල්ලුබවක් සහ ශක්තියක් ලබා දීමේ හැකියාවට ස්තූතිවන්ත වන අතර, පඩිපෙළ ටයරය පුළුල් වී ඇත.

දැල් ස්ප්ලින්ට් මෘදු තුනී වයර් වලින් සාදා ඇත, හොඳින් ආකෘතිගත කර ඇත, සහ අතේ ගෙන යා හැකි, නමුත් ප්රමාණවත් ශක්තියක් එහි භාවිතය සීමා කරයි.

ඩිටරිච් ස්ප්ලින්ට් නිර්මාණය කරන ලද්දේ සෝවියට් ශල්‍ය වෛද්‍ය එම්.එම්. නිශ්චල කිරීම සඳහා ඩයෙටරික්ස් (1871-1941). පහළ පාදය. ලී ටයර්, පින්තාරු කර ඇත. IN මෑත කාලයේටයරය සැහැල්ලු මල නොබැඳෙන ලෝහ වලින් සාදා ඇත.

එය ඕනෑම හැඩයකින් සාදා ගත හැකි නිසා ප්ලාස්ටර් වාත්තු පහසු වේ. මෙම splint සමග immobilization පහළ කකුල, නළල හා උරහිස් තුවාල සඳහා විශේෂයෙන් පහසු වේ. අපහසුතාවය නම්, මෙම ටයරය තුළ ප්රවාහනය කරන විට, එය දැඩි වන තෙක් පමණක් නොව, එය වියළන තෙක්, විශේෂයෙන් කාලය තුළ රැඳී සිටීමට අවශ්ය වේ. ශීත කාලය.

අනතුරක් සිදු වූ ස්ථානයේ සෑම විටම ටයර් නොමැති නිසා, ප්රවාහනය immobilization, ඔබ improvised ද්රව්ය හෝ improvised ටයර් භාවිතා කළ යුතුය. මේ සඳහා කූරු, ලෑලි, ප්ලයිවුඩ් කෑලි, කාඩ්බෝඩ්, කුඩ, ස්කීස්, තදින් රෝල් කරන ලද ඇඳුම් ආදිය භාවිතා කරන්න. ඔබට වෙළුම් පටියක් ද කළ හැකිය. ඉහළ පාදයශරීරයට, සහ පහළ එක නිරෝගී කකුලට - autoimmobilization.

ප්‍රවාහන නිශ්චලතාවයේ මූලික මූලධර්ම පහත පරිදි වේ.

1. ස්පින්ට් දෙකක් සහ සමහර විට සන්ධි තුනක් ආවරණය කළ යුතුය.

2. පාදයක් නිශ්චල කරන විට, හැකි නම්, එය මධ්යස්ථ ලබා දීම අවශ්ය වේ කායික පිහිටීම, සහ මෙය කළ නොහැකි නම් - අතපය අවම වශයෙන් තුවාල වී ඇති ස්ථානයකි.

3. සංවෘත අස්ථි බිඳීම් වලදී, ප්රතිශක්තිකරණය අවසන් වීමට පෙර අක්ෂය දිගේ තුවාල වූ පාදයේ සැහැල්ලු හා ප්රවේශමෙන් ඇද ගැනීම සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

4. කවදාද විවෘත අස්ථි බිඳීම්කොටස් අඩු කිරීම සිදු නොකෙරේ - ඒවා අදාළ වේ වඳ වෙළුම් පටියක්සහ අවයව එය පිහිටා ඇති ස්ථානයේ සවි කර ඇත.

5. වින්දිතයාගේ ඇඳුම් ඉවත් කිරීම අවශ්ය නොවේ.

6.ඔබට දෘඪ ස්ප්ලින්ට් සෘජුවම ශරීරයට යෙදිය නොහැක: ඔබ මෘදු ඇඳ ඇතිරිලි (කපු පුළුන්, පිදුරු, තුවා, ආදිය) තැබිය යුතුය.

7. රෝගියා ස්ට්රෙචරයෙන් මාරු කරන අතරතුර, සහයකයකු තුවාල වූ අවයවය අල්ලා ගත යුතුය.

8. අනිසි ලෙස සිදු කරන ලද ප්රතිශක්තිකරණය අතිරේක කම්පනයක ප්රතිඵලයක් ලෙස හානියක් විය හැකි බව අප මතක තබා ගත යුතුය. ඉතින්, ප්රමාණවත් නිශ්චලතාව සංවෘත අස්ථි බිඳීමඑය විවෘත එකක් බවට පත් කළ හැකි අතර එමගින් තුවාලය උග්ර වන අතර එහි ප්රතිඵලය නරක අතට හැරේ.

3. ගෙල, කොඳු ඇට පෙළ, ශ්රෝණිය තුවාල සඳහා ප්රවාහනය immobilization

බෙල්ලේ තුවාල සඳහා ප්‍රවාහනය නිශ්චල කිරීම. බෙල්ල සහ හිස නිශ්චල කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ මෘදු කවයක්, කපු-ගෝස් වෙළුම් පටියක් හෝ විශේෂ එලන්ස්කි ප්‍රවාහන ස්පින්ට් භාවිතා කරමිනි.

1. මෘදු පෑඩ් සමඟ ප්රතිශක්තිකරණය අතරතුර, ගොදුරක් මත තබා ඇති අතර චලනය වැළැක්වීම සඳහා බැඳ ඇත. කපු-ගෝස් රවුම මෘදු පැදුරක් මත තබා ඇති අතර, ගොදුරේ හිස කුහරයේ හිස පිටුපසට රවුම මත තබා ඇත.

2. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්, වමනය හෝ කැළඹීමක් නොමැති නම්, කපු-ගෝස් වෙළුම් පටියක් "Schanz-type collar" සමඟ Immobilization සිදු කළ හැකිය. කරපටි ඔක්සිපිටල් ප්‍රොටුබරන්ස් සහ දෙකටම එරෙහිව රැඳී සිටිය යුතුය මැස්ටොයිඩ් ක්රියාවලිය, සහ පහළ සිට පපුව මත විවේක ගන්න. මෙය ප්රවාහනය කිරීමේදී පාර්ශ්වීය හිස චලනය ඉවත් කරයි.

3. Elansky splint සමඟ නිශ්චල කළ විට, වඩාත් දෘඩ සවි කිරීමක් සපයනු ලැබේ. ටයරය ප්ලයිවුඩ් වලින් සාදා ඇති අතර සරනේරු වලින් සවි කර ඇති ෆ්ලැප් දෙකකින් සමන්විත වේ. දිග හැරෙන විට, ස්පින්ට් හිසෙහි සහ කඳෙහි සමෝච්ඡයන් ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කරයි. ටයරයේ ඉහළ කොටසේ හිස පිටුපසට විවේකයක් ඇති අතර, එහි පැතිවල තෙල් රෙදි වලින් සාදන ලද අර්ධ වෘත්තාකාර රෝලර් දෙකක් ඇත. ස්පින්ට් ශරීරයට සහ උරහිස් වටා රිබන් සමඟ සවි කර ඇත. කපු පුළුන් තට්ටුවක් ස්ප්ලර්ට යොදනු ලැබේ.

කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සඳහා ප්රවාහනය ප්රතිශක්තිකරණය. කොඳු ඇට පෙළට තුවාල වූ විට නිශ්චල කිරීමේ පරමාර්ථය වන්නේ ප්‍රවාහනයේදී හානියට පත් කශේරුකා වල සංචලනය ඉවත් කිරීම, කොඳු ඇට පෙළ මුදා හැරීම සහ හානියට පත් ප්‍රදේශය ආරක්ෂිතව සවි කිරීමයි.

පෘෂ්ඨවංශික හානි සහිත ගොදුරක් ප්රවාහනය කිරීම සෑම විටම අවතැන් වූ කශේරුකා වලින් තුවාල වීමේ අවදානමක් ඇත. සුෂුම්නාව. පහළ උරස් සහ ඉහළ ලුම්බිම් කශේරුකාවට හානි වූ විට නිශ්චල කිරීම වින්දිතයාගේ බඩ මත ස්ට්‍රෙචරයක් මත කොඳු ඇට පෙළ බාගැනීම සඳහා පපුව සහ හිස යට තබා ඇති කොට්ටයක් හෝ රෝල් කරන ලද ඇඳුම් සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. ස්ට්රෙචරය දෘඩ (පුවරුවක්, ප්ලයිවුඩ් ටයර්, ප්ලයිවුඩ් පත්රයක්, ආදිය) සවි කර ඇත්නම්, කිහිප වතාවක්ම නැමුණු බ්ලැන්කට්ටුවක් මාෂ්මෙලෝ මත තබා ඇති අතර, වින්දිතයා එය මත තබා ඇත. වැදගත් කරුණක්කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහිත රෝගියෙකු ප්රවාහනය කරන විට, එය 3-4 දෙනෙකු විසින් සිදු කළ යුතු ස්ට්රෙචරයක් මත තැබීම ඇතුළත් වේ.

ශ්රෝණි තුවාල සඳහා ප්රවාහනය ප්රතිශක්තිකරණය. නිශ්චල කිරීම අස්ථි හානි pelvis - දුෂ්කර කාර්යයක්, පහළ අන්තයේ ස්වේච්ඡා චලනයන් පවා කොටස් විස්ථාපනය වීමට හේතු විය හැක. ශ්‍රෝණියට හානි වූ විට නිශ්චල කිරීම සඳහා, වින්දිතයා දෘඩ ස්ට්‍රෙචරයක් මත තබා, ඔහුට අර්ධ නැමුණු සහ තරමක් වෙන් වූ අත් පා සහිත ස්ථානයක් ලබා දෙන අතර එමඟින් මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සහ වේදනාව අඩු කිරීමට හේතු වේ. දණහිසේ සන්ධි යට කුෂන් (බ්ලැන්කට්ටුවක්, ඇඳුම්, රෝල් කරන ලද කොට්ටයක්, ආදිය) තබා ඇත.

4. ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ තුවාල සඳහා ප්රවාහනය ප්රතිශක්තිකරණය

තුවාලයකදී ප්රවාහනය නිශ්චල කිරීම උරහිස් පටිය. කරපටි සහ scapula හානි වූ විට, immobilization ප්රධාන අරමුණ විවේකයක් නිර්මාණය කිරීම සහ අත් සහ උරහිස් පටියෙහි බර ඉවත් කිරීම, ස්කාෆ් හෝ විශේෂ splints උපකාරයෙන් සාක්ෂාත් කර ගැනීමයි. ස්කාෆ් සමඟ නිශ්චල කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ අක්ෂීය ෆොසා තුළට ඇතුල් කරන ලද රෝලර් සමඟ හස්තය එල්ලීමෙනි.

Deso ආකාරයේ වෙළුම් පටියක් සමඟ Immobilization සිදු කළ හැකිය (රූපය බලන්න).

තුවාල සඳහා ප්‍රවාහනය නිශ්චල කිරීම පපුව. පපුව නිශ්චල කිරීම සඳහා, විශේෂයෙන් ස්ටර්නම් සහ ඉළ ඇටවල අස්ථි බිඳීමක් සමඟ, අයදුම් කරන්න පීඩන වෙළුම් පටියක්ගෝස් හෝ මැසූ තුවා වලින් සහ වින්දිතයා අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක තබන්න. ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් සමඟ නිශ්චලතාව ද ලබා ගත හැකිය.

ඉහළ අන්තයේ තුවාල සඳහා ප්රවාහනය ප්රතිශක්තිකරණය. උරහිස් තුවාල. අස්ථි බිඳීම් සඳහා humerusවී ඉහළ තෙවනනිශ්චල කිරීම පහත පරිදි සිදු කෙරේ: අත වැලමිට සන්ධියේ තියුණු කෝණයකින් නැවී ඇති අතර එමඟින් අත විරුද්ධ පැත්තේ තන පුඩුව මත රැඳේ. කපු ගෝස් රෝල් එකක් කිහිල්ලේ තබා පපුව හරහා නිරෝගී උරහිස් පටිය දක්වා වෙළුම් පටියක් දමා ඇත. නළල ස්කාෆ් මත අත්හිටුවා ඇති අතර, උරහිස් පටියකින් සිරුරට සවි කර ඇත.

ඉණිමඟේ ස්ප්ලින්ට් සමඟ ප්රතිශක්තිකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ humerus හි diaphysis හි අස්ථි බිඳීම සඳහාය. නිශ්චල කිරීම සඳහා ඉණිමඟ කපු පුළුන් වලින් ඔතා රෝගියාගේ තුවාල නොවූ අවයව හෝ නිරෝගී පුද්ගලයෙක්රෝගියාට සමාන උස. ස්පින්ට් සන්ධි තුනක් සවි කළ යුතුය - උරහිස, වැලමිට සහ මැණික් කටුව.

තුවාල වූ පාදයේ කිහිල්ලේ කපු-ගෝස් රෝල් එකක් තබා ඇත. ස්ප්ලින්ට් වෙළුම් පටි සමඟ අත් පා සහ කඳට සවි කර ඇත. සමහර විට අත ස්කාෆ් මත අත්හිටුවා ඇත. අස්ථි බිඳීම වැලමිටි සන්ධිය තුළ ස්ථානගත වී ඇත්නම්, ස්ප්ලර් උරහිස් ආවරණය කර metacarpophalangeal සන්ධි කරා ළඟා විය යුතුය.

ප්ලයිවුඩ් ස්ප්ලින්ට් සමඟ නිශ්චල කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ එය මත යෙදීමෙනි අභ්යන්තර පැතිඊ උරහිස සහ නළල. ස්පින්ට් එක බැන්ඩේජ් කර ඇත.

නළල තුවාල. නළල නිශ්චල කරන විට, වැලමිට සහ මැණික් කටුවෙහි සන්ධිවල චලනයන් නිවා දැමීම අවශ්ය වේ. නිශ්චල කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ඉණිමඟක් හෝ දැලක් සමඟ එය වලක් සමඟ වක්‍ර කර මෘදු ඇඳ ඇතිරිල්ලකින් ආවරණය කිරීමෙන් පසුවය. උරහිස් මැද සිට මෙටාකාපොෆලන්ජියල් සන්ධි දක්වා බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ පිටත පෘෂ්ඨය දිගේ ස්පින්ට් යොදනු ලැබේ. වැලමිටි සන්ධියසෘජු කෝණයකින් නැමෙන්න, නළල pronation සහ supination අතර අතරමැදි ස්ථානයකට ගෙන එනු ලැබේ, අත තරමක් දිගු කර උදරයට ගෙන එනු ලැබේ. ඝන රෝලරයක් අත්ලෙහි තබා ඇති අතර, පාදයට ස්පින්ට් පටියක් බැඳ ඇති අතර අත ස්කාෆ් මත එල්ලා ඇත (රූපය බලන්න).

ප්ලයිවුඩ් ස්ප්ලින්ට් සමඟ නිශ්චල කරන විට, ඇඳ ඇතිරිලි වැළැක්වීම සඳහා කපු පුළුන් භාවිතා කළ යුතුය. නළල නිශ්චල කිරීම සඳහා, ඔබට තුවාල වූ පාදයේ නිශ්චලතාව ඇති කිරීම සඳහා මූලික විධිවිධාන නිරීක්ෂණය කරමින් improvised ද්රව්ය භාවිතා කළ හැකිය.

ප්රතිඵලය, ප්රතිකාර නියමයන් සහ තුවාල හේතුවෙන් ආබාධිත කාලසීමාව අස්ථි බිඳීම සඳහා නිවැරදි ප්රතිශක්තිකරණය ඇතුළුව ප්රථමාධාරයේ ගුණාත්මකභාවය මත රඳා පවතී.

නිශ්චල කිරීම- කාලය තුළ නිශ්චලතාව (විවේක) නිර්මාණය කිරීම විවිධ තුවාලහෝ අසනීප (හෝ සංචලනය අඩු වීම).

අස්ථි බිඳීම් වලට අමතරව, සන්ධි, ස්නායු, පුළුල් මෘදු පටක තුවාල, විශාල නෞකාවල තුවාල සහ පුළුල් පිළිස්සුම් තුවාල සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය භාවිතා වේ. ප්රතිශක්තිකරණ වර්ග දෙකක් තිබේ: ප්රවාහනය සහ චිකිත්සක. ප්රවාහනය නිශ්චල කිරීම- මෙය වින්දිතයා ඉවත් කිරීමේදී නිශ්චල වීමකි වෛද්ය ආයතනය.

ප්රවාහනය නිශ්චල කිරීම වැළැක්වීම සඳහා දායක වේ:

1 - වේදනාව වැඩි වීම, සංවර්ධනය කම්පන සහගත කම්පනය;

2 - අස්ථි කොටස් ඇතුළුව මෘදු පටක වලට හානි වූ විට සංවෘත අස්ථි බිඳීමක් විවෘත එකක් බවට පරිවර්තනය කිරීමේ හැකියාව. සහ සම;

3 - තුවාලයේ ආසාදන වර්ධනය;

4 - හානි වුවහොත් ලේ ගැලීමේ හැකියාව රුධිර වාහිනීනිශ්චල නොවන අස්ථි කොටස් සහ සැලකිය යුතු රුධිරය අහිමි වීම;

5 - හානිය ස්නායු ටන්කසහ සංවේදී කැළඹීම් හෝ මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයඅත් පා;

6 - මේද බිංදු (මොළයේ රුධිර වාහිනී, පෙනහළු ආදිය ඇතුළුව) රුධිර නාල අවහිර වීම හේතුවෙන් මේදය එම්බෝලිස්වාදය වර්ධනය වීම.

චිකිත්සක ප්රතිශක්තිකරණයවිශේෂඥ වෛද්යවරුන් විසින් විශේෂිත රෝහල්වල සම්පූර්ණ ප්රතිකාර කාලය සඳහා සිදු කරනු ලැබේ: කම්පන ශල්ය වෛද්යවරුන්, විකලාංග වෛද්යවරුන්, ආදිය. පළමුව, අස්ථි කොටස් අඩු කරනු ලැබේ, පසුව ඔවුන් රඳවා තබා ගනී. නිවැරදි ස්ථානය(සවි කිරීම) එකමුතුව තෙක්. සවි කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ස්ප්ලින්ට් (බොහෝ විට ප්ලාස්ටර්) භාවිතයෙන් ය. අස්ථි විලයනය වේගවත් කිරීම සඳහා ද පියවර ගනු ලැබේ; ප්රවර්ධනය සඳහා ආරක්ෂක බලවේගශරීරය; තුවාලයේ ආසාදන වැලැක්වීමට සහ සටන් කිරීමට; හෘද වාහිනී ආබාධ සාමාන්‍යකරණය කිරීමට යනාදිය.

ප්‍රවාහනය නිශ්චල කිරීමේ ක්‍රම. නිශ්චල ප්‍රවාහනයේ ප්‍රධාන මාධ්‍ය වන්නේ විවිධ ටයර් ය. ටයර්- මේවා අස්ථි, සන්ධි සහ මෘදු පටක වලට හානි හා රෝග වලදී ශරීරයේ කොටස් නිශ්චල කිරීමට නිර්මාණය කර ඇති උපාංග වේ.

ප්රවාහන ටයර්කම්පනය සමඟ සවි කිරීම ඒකාබද්ධ කරන ස්පින්ට්, සවි කිරීම් ස්පින්ට් සහ ස්පින්ට් වලට බෙදා ඇත (දෙවැන්නට ඩිටරිච්ස් ස්පින්ට් ඇතුළත් වේ). ටයර් ද සම්මත සහ improvised ලෙස බෙදා ඇත. TO සම්මතයප්ලයිවුඩ්, දැල් සහ කම්බි ඉණිමඟ ටයර් ඇතුළත් වේ. ප්ලයිවුඩ් කුළුණු (රූපය 15 අ) තුනී ප්ලයිවුඩ් වලින් සමන්විත වන අතර ඉහළ සහ පහළ අන්තයන් නිශ්චල කිරීමට භාවිතා වේ. දැලක් (පය. 15 ආ) මෘදු සිහින් කම්බි වලින් සාදා ඇති අතර අතෙහි සහ නළලෙහි අස්ථි නිශ්චල කිරීමට භාවිතා කරයි.

සහල්. 15

ක්‍රේමර් වර්ගයේ වයර් ඉණිමඟ ප්‍රමාණ දෙකකින් පැමිණේ: 120x11cm සහ 80x8cm සහ අත් පා සහ හිස් සවි කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. වැඩිදියුණු කරන ලද ටයර් ලෙස, වැඩිදියුණු කරන ලද ද්රව්ය භාවිතා කරනු ලැබේ: කූරු, ලෑලි, ප්ලයිවුඩ් කෑලි, කුඩ, ස්කීස්, ලී කුට්ටි, සවල, බුරුසු ලී මිටි ආදිය.

ප්‍රවාහන නිශ්චලතා නීති:

1 - හැකි නම්, තුවාල වූ ශරීර කොටස නිශ්චල කිරීම සිදු කළ යුතුය මුල් දිනයන්තුවාල වීමෙන් පසු;

2 - සිද්ධිය වූ ස්ථානයේ ස්පින්ට් යොදනු ලැබේ, නිශ්චලතාවයකින් තොරව වින්දිතයා රැගෙන යාම පිළිගත නොහැකිය;

3 - splint අයදුම් කිරීමට පෙර, වින්දිතයාට නිර්වින්දකයක් ලබා දිය යුතුය;

4 - splints සාමාන්යයෙන් ඇඳුම් සහ සපත්තු මත යොදනු ලැබේ;

5 - විවෘත අස්ථි බිඳීම් සඳහා, ස්පින්ට් එකක් යෙදීමට පෙර, තුවාලයට වඳ වෙළුම් පටියක් යොදන්න, සහ, අවශ්ය නම්, ටුවර්නිකට්;

6 - ඔබට නිරුවත් සිරුරට ස්පින්ට් යෙදිය නොහැක, ඔබ එය යට මෘදු ද්රව්ය (කපු ලොම්, තුවායක්, ආදිය) තැබිය යුතුය;

7 - splint අයදුම් කිරීමට පෙර, තුවාල වූ අවයව හැකි නම් කායික ස්ථානයක් ලබා දිය යුතුය;

8 - splint සන්ධි දෙකක් ආවරණය කළ යුතුය (ඉහළ සහ පහළ අස්ථි බිඳීම), සහ උරහිස් සහ කලවයේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා - සන්ධි තුනක්;

9 - ස්ප්ලින්ට් යොදන ලද පාදයක් සීතල කාලගුණය තුළ පරිවරණය කළ යුතුය;

Immobilization සැපයීමේ ප්‍රධාන අංගයකි වෛද්ය ප්රතිකාරඉවත් කිරීමේ සෑම අදියරකදීම. ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති result ලය පමණක් නොව, වින්දිතයාගේ ජීවිතය ද රඳා පවතින්නේ හානියට පත් කොටස නිශ්චල කිරීම සඳහා වන ක්‍රියාමාර්ගවල ප්‍රමාණවත් භාවය මත ය.

නිශ්චල කිරීම- මෙය අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ අස්ථිවල නිශ්චලතාව සහතික කිරීමයි. අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ නිශ්චලතාව සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ විශේෂ ස්පින්ට් හෝ වැඩිදියුණු කළ ක්‍රම යෙදීමෙන් සහ ආසන්නතම සන්ධි දෙක (කැඩුම් ස්ථානයට ඉහළින් සහ පහළින්) සවි කිරීමෙනි. මෙම නිශ්චලතාව ප්‍රවාහන ප්‍රතිශක්තිකරණය ලෙස හැඳින්වේ. ඇය අඩු කරයි වේදනාකාරී සංවේදනයන්සහ කම්පනය වළක්වයි.

ප්‍රවාහනය නිශ්චල කිරීමේ අරමුණ වේවින්දිතයා සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා වෛද්‍ය ආයතනයට ඉවත් කිරීමේ කාලය සඳහා හානියට පත් ප්‍රදේශයේ නිශ්චල දේපල ලබා දීම.

ප්‍රවාහන නිශ්චලතාවය වැළැක්වීමේ අරමුණු අනුගමනය කරයි:

ද්විතියික පටක හානි;

ද්විතියික රුධිර වහනය;

ආසාදන සංකූලතාතුවාලය

ප්‍රවාහන නිශ්චලතාව සඳහා දර්ශක වන්නේ:

මෘදු පටක වලට විශාල හානියක්;

ඉෙමොලිමන්ට්;

දිගු කාලීන මැදිරි සින්ඩ්රෝම්;

රුධිර නාල වලට හානි වීම;

ස්නායු ටන්ක වලට හානි වීම;

අස්ථි හානි;

ඒකාබද්ධ හානිය.

ප්රවාහන ටයර් අයදුම් කිරීමේ නීති:

1. තුවාල වූ මොහොතේ සිට හැකි ඉක්මනින් ප්‍රවාහන නිශ්චල කිරීම සිදු කළ යුතුය.

2. ප්‍රවාහන බෙදීම් හානියට පත් අත් පා කොටස හැර අවම වශයෙන් යාබද සන්ධි දෙකක ප්‍රතිශක්තිකරණය සහතික කළ යුතුය. උකුල (උකුල්, දණහිස, වළලුකර) සහ උරහිස් (උරහිස්, වැලමිට සහ මැණික් කටුව සන්ධි) හානි වූ විට සන්ධි තුනක් නිශ්චල කළ යුතුය.

3. පාදයක් නිශ්චල කරන විට, හැකි නම්, එය සාමාන්‍ය භෞතික විද්‍යාත්මක ස්ථානයක් ලබා දීම අවශ්‍ය වන අතර, මෙය කළ නොහැකි නම්, අතපය අඩුවෙන් තුවාල වී ඇති එකක්.

4. ප්රවාහන ටයර් ඇඳුම් සහ සපත්තු මත තබා ඇත. එක් අතකින්, වින්දිතයාගේ ඇඳුම් ඉවත් කිරීමේදී හානියට පත් කොටසට අමතර කම්පන වළක්වා ගැනීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි, අනෙක් අතට, ඇඳුම් හෝ සපත්තු සම සහ ටයර් අතර අතිරේක පෑඩ් ලෙස ක්‍රියා කරයි.

5. ස්ප්ලින්ට් යෙදුම සඳහා ආකෘතිගත කළ යුතුය. මෙය හානියට පත් කොටසට දැඩි කම්පනයකට තුඩු දෙන අතර වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන බැවින් රෝගියෙකු මත ස්පින්ට් අනුකරණය කිරීම පිළිගත නොහැකිය.

6. සංවෘත අස්ථි බිඳීම් වලදී, ප්රවාහක ස්ප්ලින්ට් යෙදීමට පෙර, අන්තිමයේ අක්ෂය නිවැරදි කිරීම සමඟ පාදය තරමක් දිගු කිරීම අවශ්ය වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙය ඔබට කොටස්වල විස්ථාපනය අඩු කිරීමට සහ එමඟින් අසල ඇති පීඩනය අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි මෘදු රෙදි. විවෘත අස්ථි බිඳීම් වලදී, මෙය සිදු කළ නොහැක, මන්ද තුවාලයේ දූෂිත සුන්බුන් මෘදු පටක යටට ගොස් තුවාලය තවදුරටත් ආසාදනය කරයි.

7. ඇඳ ඇතිරිලි වලක්වා ගැනීම සඳහා, ස්පින්ට්, අවශ්ය නම්, අයදුම් කිරීමට පෙර මෘදු ද්රව්ය සමඟ ඔතා, ගෝස් හෝ කපු පෑඩ් ඇටකටු නෙරා ඇති ස්ථාන මත තැබිය යුතුය.

8. ශීත ඍතුවේ දී, නිශ්චල අත් පා අතිරේකව පරිවරණය කළ යුතුය.

ප්‍රවාහන නිශ්චල කිරීමේ මාධ්‍යයන් සම්මත (සම්මත ටයර්) හෝ වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර පහත අවශ්‍යතා සපුරාලිය හැකිය:

1. හානියට පත් ඉන්ද්‍රිය හෝ පාදයේ විශ්වාසනීය ප්‍රතිශක්තිකරණය සහතික කිරීම.

2. හැකි නම්, තුවාල වූ අවයව ක්රියාකාරීව වාසිදායක ස්ථානයක සවි කිරීම සහතික කරන්න.

3. දුෂ්කර තත්වයන් යටතේ ඒවා යෙදිය යුතු බැවින්, භාවිතයට පහසු වන්න.

4. අතේ ගෙන යා හැකි වන්න.

5. නිෂ්පාදනය කිරීමට මිළ අඩුයි.

ව්යසනවල හුදකලා කාල පරිච්ඡේදයේදී පවා, සම්මත ක්රම භාවිතයෙන් ප්රවාහන ප්රතිශක්තිකරණය සිදු කිරීම යෝග්ය වේ: සම්මත ප්රවාහන ටයර්, විශේෂිත කොටසක පූර්ණ ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා විෙශේෂෙයන් නිර්මාණය කර අනුගත කර ඇත.

කර්මාන්තය සේවා ටයර් වර්ග කිහිපයක් නිෂ්පාදනය කරයි:

පඩිපෙළ ටයර්(Kramer) ඔවුන්ගේ වාසි සහ අවාසි ඇත. ඉණිමඟ ටයර්වල වාසිය නම් ඒවා හොඳින් ආදර්ශවත් වීමයි. මෙම ගුණාංගය භාවිතා කරමින්, ඔබට ඕනෑම ස්ථානයක අවයව සවි කළ හැකිය. දෙවනුව ධනාත්මක දේපලටයර් යනු මෝස්තරයේ බහුකාර්යතාවයි. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන්, ඔබට ඕනෑම කොටසක්, ඕනෑම තුවාලයක් නිශ්චල කළ හැකිය. පඩිපෙළ ස්ප්ලින්ට් වල අවාසිය නම්, යෙදුමට පෙර ඒවා ඇඳ ඇතිරිලි වැළැක්වීම සඳහා මෘදු ද්රව්යවලින් ඔතා තිබිය යුතුය. භාවිතා කරන ලද ටයර්වල සනීපාරක්ෂක සැකසීමට ඉඩ සලසන තෙල් රෙදිවලින් මෘදු ද්රව්යයේ බිම ආවරණය කිරීම යෝග්ය වේ.

Lubok splints ලාභදායී සහ අතේ ගෙන යා හැකි නමුත් ඒවා ආකෘති නොවේ. මෙම ස්ප්ලින්ට් භාවිතා කිරීමෙන්, පාදයේ ඕනෑම කොටසක් නිශ්චල කළ හැකි නමුත් සෘජු ස්ථානයක පමණි.

දැල් ටයර් සාදා ඇතතුනී කම්බි වලින් සාදා, වෙළුම් පටියක් වැනි රෝලයකට තුවාල කර ඇත. පාදය හෝ අත වැනි කුඩා අස්ථි නිශ්චල කිරීම සඳහා ඒවා සුදුසු ය.

ඩයට්රිච් ටයර්- සම්පූර්ණ “ප්‍රවාහන ටයර්” කට්ටලයෙන් එකම එක, ඉඩ ලබා දේ වඩා හොඳ immobilizationතුවාල වූ කකුල නිෂ්පාදනය කර ඉවත් කරන්න. Diterikhs ටයරය කොටස් හතරකින් සමන්විත වේ: ස්ලයිඩින් බාර් දෙකක් (බාහිර සහ අභ්යන්තර), යටි පතුල් සහ සැරයටියක් සහ ලණුවක් ආකාරයෙන් කරකැවීම.

Dieterichs splint යෙදීම සඳහා සෘජු ඇඟවීම් හානි වේ උකුල් සන්ධිය, දණහිසේ සන්ධි සහ කලවා. ෂින් තුවාල සඳහා Dieterichs splint යෙදීම වරදක් නොවේ, නමුත් ඒවා සලකා බැලීම සීමිත ප්රමාණයඇතුළත් කර ඇති අතර යෙදුමේ කාලසීමාව යටි කකුලට හානි වූ විට, වෙනත් ස්ප්ලර් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.

වායුමය ටයර්ඒවා සර්ප ගාංචුවක් සහිත ද්විත්ව සමෝච්ඡ වෙළුම් පටි මෙන් පෙනේ. කට්ටලය ඕනෑම අවයව කොටසක් නිශ්චල කිරීමට splints අඩංගු වේ. නිශ්චල කිරීම සඳහා, තුවාල වූ පාදය ස්පින්ට් මත තබා, පසුව සර්පයා සවි කර, මුඛයෙන් වාතයෙන් හෝ සම්පීඩිත ගෑස් සිලින්ඩරයක් භාවිතයෙන් ස්පින්ට් පුම්බා ඇත. මෙම ටයර්වල අවාසිය නම්, ප්රතිශක්තිකරණ ගුණාංග නැතිවීමත් සමඟ ඒවා පහසුවෙන් හානි කළ හැකි බවයි.

වැකුම් ටයර්කැටිති වලින් පිරී ඇත. එවැනි ටයරයක් නිශ්චලතා ගුණාංග ලබා ගැනීම සඳහා, ඊට පටහැනිව, එයින් වාතය පොම්ප කිරීම අවශ්ය වේ.

සම්මත උපකරණ නොමැති විට, සම්පූර්ණයෙන් නොවේ නම්, අවම වශයෙන් අර්ධ වශයෙන් හෝ ඉඩ සලසන ඕනෑම වස්තුවක් (ගස් අතු, කූරු, පුවරු, පලිහ, දොරවල්, කාඩ්බෝඩ්, ප්ලයිවුඩ්, ආදිය) භාවිතා කරමින් වැඩිදියුණු කළ ක්‍රම භාවිතයෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණය සිදු කළ හැකිය. ඉහත නීති රීති වලට අනුකූල වීම. පවතින මාධ්‍යයන් නොමැති විට, ඊනියා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණය භාවිතා කළ යුතුය. දෙවැන්නෙහි සාරය නම් හානියට පත් ඉහළ පාදය ගෝස් වෙළුම් පටි හෝ ස්කාෆ් එකකින් ශරීරයට සවි කර ඇති අතර හානියට පත් පහළ පාදය නිරෝගී කකුලට සවි කර ඇත.

හිස් කබලේ අස්ථි වලට හානි වූ විට. හිසෙහි අතිරේක හානි හා කම්පන වළක්වා ගැනීම සඳහා, එය කපු-ගෝස්, පිම්බෙන පිරවුම් හෝ සහායක ක්රම (බ්ලැන්කට්, ඇඳුම්, පිදුරු, වැලි හෝ පස් බෑග් ආදිය) හිස වටා කුෂන් නිර්මාණය කිරීම මගින් නිශ්චල වේ. නිකට යට තබා ස්ට්‍රෙචරයට සවි කර ඇති ස්ලිං හැඩැති වෙළුම් පටියක් භාවිතයෙන් හිස නිශ්චල කිරීම ද කළ හැකිය. හිස තුවාලය ඔක්සිපිටල් කලාපයේ තිබේ නම් හෝ මෙම ප්‍රදේශයේ අස්ථි බිඳීමක් තිබේ නම්, වින්දිතයා ඔහුගේ පැත්තට ප්‍රවාහනය කළ යුතුය. එවැනි තුවාල ඇති රෝගීන් බොහෝ විට වමනය අත්විඳිති, එබැවින් වමනය මගින් හුස්ම හිරවීම වැළැක්වීම සඳහා ඔවුන් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සඳහා. කොඳු ඇට පෙළට හානි බොහෝ විට සිදුවන්නේ උසකින්, සෘජු හෝ වැටීමකදීය ශක්තිමත් බලපෑමපිටුපස (මෝටර් රථ තුවාල). අස්ථි බිඳීම් ගැබ්ගෙල කලාපයකිමිදීමේදී පහළට පහර දෙන විට කොඳු ඇට පෙළ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. කොඳු ඇට පෙළ කැඩීම විශේෂයෙන් දරුණු තුවාලයකි. එහි සංඥා ඉතා ය දැඩි වේදනාවක්චලනය කිරීමට සුළු උත්සාහයන් සමඟ පවා පිටුපසින්. කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීමක් සමඟ, කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල (ඉරිතැලීම, සම්පීඩනය) සිදුවිය හැකි අතර, එය අත් පා අංශභාගය (ඒවායේ සංචලනය නොමැතිකම) සහ සංවේදක ආබාධ මගින් විදහා දක්වයි. කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීමකදී, කශේරුකාවේ සුළු විස්ථාපනයකින් පවා සුෂුම්නාව කැඩී යාමක් සිදුවිය හැකි අතර, එම නිසා ගොදුරට ඔහුගේ පාද මත හිඳීම හෝ නැගී සිටීම සපුරා තහනම්ය. පළමුවෙන්ම, සම්පූර්ණ ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම අවශ්ය වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සඳහා නිශ්චල කිරීමේ අරමුණ වන්නේ රෝගියාගේ චලනය වීමේ හැකියාව, එනම් හානියට පත් කශේරුකාව ඉවත් කිරීම, කොඳු ඇට පෙළේ පීඩනය අඩු කිරීම සහ හානියට පත් ප්‍රදේශය ආරක්ෂිතව සවි කිරීමයි. විස්ථාපිත කශේරුකාව සුෂුම්නාවට හානි කළ හැකි බැවින් එවැනි රෝගියෙකු ප්‍රවාහනය කිරීම භයානක ය. එවැනි වින්දිතයන් ඝන ස්ට්රෙචරයක් (පුවරුව, පලිහ, දොර) මත ප්රවාහනය කළ යුතුය. රෝගියා උඩු යටිකුරු ස්ථානයක ප්‍රවාහනය කරන අවස්ථාවන්හිදී, අත් දෙකම වෙළුම් පටිවලින් ශරීරයට සවි කර ඇති අතර, කකුල් දණහිසේ සහ වළලුකර සන්ධිවල ආරක්ෂිත වේ.

වියුක්ත

විනය: කම්පන විද්‍යාව සහ විකලාංග වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ශාරීරික පුනරුත්ථාපනය

මාතෘකාව: « ප්‍රවාහන නිශ්චලතාව"

සැලසුම් කරන්න

1. ප්රවාහනය ප්රතිශක්තිකරණය සහ එහි වර්ග

2. නිශ්චල කිරීමේ ක්රම සහ එහි මූලික මූලධර්ම

3. ගෙල, කොඳු ඇට පෙළ, ශ්රෝණිය තුවාල සඳහා ප්රවාහනය immobilization

4. ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ තුවාල සඳහා ප්රවාහනය ප්රතිශක්තිකරණය

1 . ප්රවාහනය නිශ්චල කිරීම සහ ඇගේ පෙනුම s

අස්ථි බිඳීම, සන්ධි, ස්නායු වලට හානි, පුළුල් මෘදු පටක හානි, අන්තයේ දරුණු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, විශාල භාජන වලට තුවාල සහ පුළුල් පිළිස්සීම් සඳහා Immobilization භාවිතා වේ. ප්රතිශක්තිකරණ වර්ග දෙකක් තිබේ: ප්රවාහනය සහ චිකිත්සක.

රෝගියා රෝහලට භාරදීමේදී ප්‍රවාහනය නිශ්චල කිරීම හෝ නිශ්චල කිරීම, එය තාවකාලික පියවරක් වුවද (පැය කිහිපයක සිට දින කිහිපයක් දක්වා), වින්දිතයාගේ ජීවිතයට සහ ඉදිරි ගමන සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. තුවාලයේ ප්රතිඵලය. ප්‍රවාහන ප්‍රතිශක්තිකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂ ස්ප්ලින්ට්, ඉවතලන ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද ස්පින්ට් සහ වෙළුම් පටි යෙදීමෙනි.

2. නිශ්චල කිරීමේ ක්රම සහ එහි මූලික මූලධර්ම

කම්පනය සමඟ සවි කිරීම ඒකාබද්ධ කරන ඒවාට තෝමස්-විනොග්‍රඩොව් සහ ඩීටරිච්ස් ස්පින්ට් ඇතුළත් වේ. දිගු දුරක් ප්රවාහනය කරන විට, තාවකාලික ප්ලාස්ටර් ද භාවිතා වේ.

ඩිටරිච් ස්ප්ලින්ට් නිර්මාණය කරන ලද්දේ සෝවියට් ශල්‍ය වෛද්‍ය එම්.එම්. ඩීටරිච්ස් (1871-1941) පහළ පාදයේ ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා. ලී ටයර්, පින්තාරු කර ඇත. මෑතකදී, ටයරය සැහැල්ලු මල නොබැඳෙන ලෝහ වලින් සාදා ඇත.

එය ඕනෑම හැඩයකින් සාදා ගත හැකි නිසා ප්ලාස්ටර් වාත්තු පහසු වේ. මෙම splint සමග immobilization පහළ කකුල, forearm, සහ උරහිස් තුවාල සඳහා විශේෂයෙන් පහසු වේ. අපහසුතාවය වන්නේ මෙම ටයරයේ ප්රවාහනය කරන විට, එය දැඩි වන තෙක් පමණක් නොව, විශේෂයෙන් ශීත ඍතුවේ දී එය වියළන තෙක් කාලය බලා සිටීම අවශ්ය වේ.

ප්‍රවාහන ප්‍රතිශක්තිකරණය සඳහා ස්ප්ලින්ට් සෑම විටම සිදුවීමක් සිදු වූ ස්ථානයේ නොපවතින බැවින්, වැඩිදියුණු කරන ලද ද්‍රව්‍ය හෝ වැඩිදියුණු කළ ස්පින්ට් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. මේ සඳහා, කූරු, ලෑලි, ප්ලයිවුඩ් කෑලි, කාඩ්බෝඩ්, කුඩ, ස්කීස්, තදින් රෝල් කරන ලද ඇඳුම් ආදිය භාවිතා කරනු ලැබේ, ඔබට ඉහළ පාදය ශරීරයට වෙළුම් පටියක් දැමිය හැකිය, සහ පහළ එක නිරෝගී කකුලට - ස්වයංක්‍රීයකරණය.

ප්‍රවාහන නිශ්චලතාවයේ මූලික මූලධර්ම පහත පරිදි වේ.

1. ස්පින්ට් දෙකක් සහ සමහර විට සන්ධි තුනක් ආවරණය කළ යුතුය.

2. පාදයක් නිශ්චල කරන විට, හැකි නම්, එය සාමාන්ය භෞතික විද්යාත්මක ස්ථානයක් ලබා දීම අවශ්ය වන අතර, මෙය කළ නොහැකි නම්, පාදය අවම වශයෙන් තුවාල වී ඇති ස්ථානයකි.

4. විවෘත අස්ථි බිඳීම් සඳහා, කොටස් අඩු කිරීම සිදු නොකෙරේ - වඳ වෙළුම් පටියක් යොදනු ලබන අතර එය පිහිටා ඇති ස්ථානයේ පාදය සවි කර ඇත.

5. වින්දිතයාගේ ඇඳුම් ඉවත් කිරීම අවශ්ය නොවේ.

8. අනිසි ලෙස සිදු කරන ලද ප්රතිශක්තිකරණය අතිරේක කම්පනයක ප්රතිඵලයක් ලෙස හානියක් විය හැකි බව අප මතක තබා ගත යුතුය. මේ අනුව, සංවෘත අස්ථි බිඳීමක ප්රමාණවත් ප්රතිශක්තිකරණයක් එය විවෘත එකක් බවට පත් කළ හැකි අතර එමගින් තුවාලය උග්ර වන අතර එහි ප්රතිඵලය නරක අතට හැරේ.

3. ගෙල, කොඳු ඇට පෙළ, ශ්රෝණිය තුවාල සඳහා ප්රවාහනය immobilization

2. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්, වමනය හෝ කැළඹීමක් නොමැති නම්, කපු-ගෝස් වෙළුම් පටියක් "Schanz-type collar" සමඟ Immobilization සිදු කළ හැකිය. කරපටිය ඔක්සිපිටල් ප්‍රොටුබරන්ස් සහ මැස්ටොයිඩ් ක්‍රියාවලීන් දෙකටම එරෙහිව රැඳී සිටිය යුතු අතර පහත පපුව මත රැඳී සිටිය යුතුය. මෙය ප්රවාහනය කිරීමේදී පාර්ශ්වීය හිස චලනය ඉවත් කරයි.

පෘෂ්ඨවංශික හානි සහිත ගොදුරක් ප්රවාහනය කිරීම සෑම විටම විස්ථාපිත කශේරුකාව මගින් කොඳු ඇට පෙළේ ද්රව්යයට තුවාල වීමේ අවදානමක් ඇත. පහළ උරස් සහ ඉහළ ලුම්බිම් කශේරුකාවට හානි වූ විට නිශ්චල කිරීම වින්දිතයාගේ බඩ මත ස්ට්‍රෙචරයක් මත කොඳු ඇට පෙළ බාගැනීම සඳහා පපුව සහ හිස යට තබා ඇති කොට්ටයක් හෝ රෝල් කරන ලද ඇඳුම් සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. ස්ට්රෙචරය දෘඩ (පුවරුවක්, ප්ලයිවුඩ් ටයර්, ප්ලයිවුඩ් පත්රයක්, ආදිය) සවි කර ඇත්නම්, කිහිප වතාවක්ම නැමුණු බ්ලැන්කට්ටුවක් මාෂ්මෙලෝ මත තබා ඇති අතර, වින්දිතයා එය මත තබා ඇත. කොඳු ඇට පෙළේ තුවාලයක් ඇති රෝගියෙකු ප්‍රවාහනය කිරීමේදී වැදගත් කරුණක් වන්නේ ඔහුව ස්ට්‍රෙචරයක් මත තැබීමයි, එය 3-4 දෙනෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය.

ශ්රෝණි තුවාල සඳහා ප්රවාහනය ප්රතිශක්තිකරණය. ශ්‍රෝණියෙහි අස්ථි තුවාල නිශ්චල කිරීම දුෂ්කර කාර්යයකි, මන්ද පහළ අන්තයේ ස්වේච්ඡා චලනයන් පවා කොටස් විස්ථාපනය වීමට හේතු විය හැක. ශ්‍රෝණියට හානි වූ විට නිශ්චල කිරීම සඳහා, වින්දිතයා දෘඩ ස්ට්‍රෙචරයක් මත තබා, ඔහුට අර්ධ නැමුණු සහ තරමක් වෙන් වූ අත් පා සහිත ස්ථානයක් ලබා දෙන අතර එමඟින් මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සහ වේදනාව අඩු කිරීමට හේතු වේ. දණහිසේ සන්ධි යට කුෂන් (බ්ලැන්කට්ටුවක්, ඇඳුම්, රෝල් කරන ලද කොට්ටයක්, ආදිය) තබා ඇත.

4. ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ තුවාල සඳහා ප්රවාහනය ප්රතිශක්තිකරණය

උරහිස් පටියට හානි කිරීම සඳහා ප්රවාහනය ප්රතිශක්තිකරණය. කරපටි සහ scapula හානි වූ විට, immobilization ප්රධාන අරමුණ විවේකයක් නිර්මාණය කිරීම සහ අත් සහ උරහිස් පටියෙහි බර ඉවත් කිරීම, ස්කාෆ් හෝ විශේෂ splints උපකාරයෙන් සාක්ෂාත් කර ගැනීමයි. ස්කාෆ් සමඟ නිශ්චල කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ අක්ෂීය ෆොසා තුළට ඇතුල් කරන ලද රෝලර් සමඟ හස්තය එල්ලීමෙනි.

Deso ආකාරයේ වෙළුම් පටියක් සමඟ Immobilization සිදු කළ හැකිය (රූපය බලන්න).

පපුවේ තුවාල සඳහා ප්‍රවාහනය නිශ්චල කිරීම. පපුව නිශ්චල කිරීම සඳහා, විශේෂයෙන් ස්ටර්නම් සහ ඉළ ඇටයේ අස්ථි බිඳීමක් සමඟ, ගෝස් හෝ මැසූ තුවා වලින් සාදන ලද පීඩන වෙළුම් පටියක් යොදන්න, ගොදුර අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක තබන්න. ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් සමඟ නිශ්චලතාව ද ලබා ගත හැකිය.

ඉහළ අන්තයේ තුවාල සඳහා ප්රවාහනය ප්රතිශක්තිකරණය. උරහිස් තුවාල. ඉහළ තෙවන ස්ථානයේ ඇති humerus අස්ථි බිඳීම සඳහා, නිශ්චල කිරීම පහත පරිදි සිදු කෙරේ: අත ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ තන පුඩුව මත රැඳී ඇති පරිදි වැලමිටි සන්ධියේ තියුණු කෝණයකින් නැමී ඇත. කපු ගෝස් රෝල් එකක් කිහිල්ලේ තබා පපුව හරහා නිරෝගී උරහිස් පටිය දක්වා වෙළුම් පටියක් දමා ඇත. නළල ස්කාෆ් මත අත්හිටුවා ඇති අතර, උරහිස් පටියකින් සිරුරට සවි කර ඇත.

ඉණිමඟේ ස්ප්ලින්ට් සමඟ ප්රතිශක්තිකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ humerus හි diaphysis හි අස්ථි බිඳීම සඳහාය. නිශ්චල කිරීම සඳහා වන පඩිපෙළ කපුව කපු පුළුන් වලින් ඔතා රෝගියාගේ හෝ රෝගියාගේ උසම නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ තුවාල නොලබන පාදයට අනුරූප වේ. ස්පින්ට් සන්ධි තුනක් සවි කළ යුතුය - උරහිස, වැලමිට සහ මැණික් කටුව.

ප්ලයිවුඩ් ස්ප්ලින්ට් සමඟ ප්රතිශක්තිකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ උරහිස් සහ නළලේ ඇතුළත තැබීමෙනි. ස්පින්ට් එක බැන්ඩේජ් කර ඇත.

නළල තුවාල. නළල නිශ්චල කරන විට, වැලමිට සහ මැණික් කටුවෙහි සන්ධිවල චලනයන් නිවා දැමීම අවශ්ය වේ. නිශ්චල කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ඉණිමඟක් හෝ දැලක් සමඟ එය වලක් සමඟ වක්‍ර කර මෘදු ඇඳ ඇතිරිල්ලකින් ආවරණය කිරීමෙන් පසුවය. උරහිස් මැද සිට මෙටාකාපොෆලන්ජියල් සන්ධි දක්වා බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ පිටත පෘෂ්ඨය දිගේ ස්පින්ට් යොදනු ලැබේ. වැලමිටි සන්ධිය සෘජු කෝණයකින් නැමී, නළල උච්චාරණය සහ උච්චාරණය අතර අතරමැදි ස්ථානයකට ගෙන එනු ලැබේ, අත තරමක් දිගු කර උදරයට ගෙන එනු ලැබේ. ඝන රෝලරයක් අත්ලෙහි තබා ඇති අතර, පාදයට ස්පින්ට් පටියක් බැඳ ඇති අතර අත ස්කාෆ් මත එල්ලා ඇත (රූපය බලන්න).

හානි මැණික් කටුව සන්ධියසහ ඇඟිලි. අතේ සහ ඇඟිලිවල මැණික් කටුවෙහි සන්ධි ප්‍රදේශයේ තුවාල සඳහා, වලක් ආකාරයෙන් වක්‍රා ඇති ඉණිමඟක් හෝ දැලක් මෙන්ම ඇඟිලිවල කෙළවරේ සිට වැලමිට දක්වා තීරු ආකාරයෙන් ප්ලයිවුඩ් ස්පින්ට්, බහුලව භාවිතා වේ. ස්පින්ට්ස් කපු පුළුන් වලින් ආවරණය කර යොදනු ලැබේ palmar පැත්ත. ස්පින්ට් එක අතේ බැන්ඩේජ් කර ඇති අතර, රුධිර සංසරණය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඇඟිලි නිදහස් කරයි.

අත් සාමාන්ය භෞතික විද්යාත්මක තත්වයක් ලබා දී ඇති අතර, ඝන රෝලර් අත්ලෙහි තබා ඇත.

පහළ අන්තයේ තුවාල සඳහා ප්රවාහනය ප්රතිශක්තිකරණය. උකුල් තුවාලයක් සඳහා නිවැරදි නිශ්චල කිරීම එකවර සන්ධි තුනක් ඇතුළත් වන එකක් ලෙස සැලකිය යුතු අතර ස්පින්ට් පැමිණේ කිහිල්ලවළලුකරට.

Dieterichs splint සමග Immobilization. Dieterichs බස් ඒකාබද්ධ අවශ්ය කොන්දේසිකලවයේ අස්ථි බිඳීමකදී නිසි නිශ්චලතාව සඳහා - සවි කිරීම සහ එකවර කම්පනය. උකුල් සහ ටිබියා අස්ථි බිඳීමේ සියලුම මට්ටම් සඳහා ස්පින්ට් සුදුසු වේ. ස්පින්ට් විවිධ දිග (එකක් මීටර් 1.71, අනෙක් මීටර් 1.46), පළල සෙන්ටිමීටර 8 ක්, කම්පනය සඳහා ලී පාදයක් (පතුල්) සහ ලණුවක් සහිත කරකැවෙන පොල්ලකින් සමන්විත වේ (රූපය 26). දිගු තීරුව කිහිල්ලේ සිට කලවයේ පිටත පෘෂ්ඨය මත තබා ඇති අතර කෙටි තීරුව මත තබා ඇත. අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයකකුල්. ටයර් දෙකේම ආධාරකයක් සඳහා ඉහළින් තීර්යක් නූල් ඇත. ස්ලයිට් ලිස්සා යන බැවින්, ගොදුරේ උස අනුව ඒවාට ඕනෑම දිගක් ලබා දිය හැකිය. ලණුවක් සඳහා ඇමුණුමක් ඇති පාදයට "පතුල්" බැන්ඩේජ් කර ඇත; ටයරයේ අභ්යන්තර තීරුව මත, ලණුව ගමන් කරන සිදුරක් සහිත නැවතුමක් සවි කර ඇත. ස්පින්ට් යෙදීමෙන් පසු, ආතතිය ලබා ගන්නා තෙක් ලණුව කරකවන්න. ස්පින්ට් මෘදු වෙළුම් පටියකින් ශරීරයට සවි කර ඇත.

එකවර වළලුකර අස්ථි බිඳීම්, තුවාල සහිතව වළලුකර සන්ධියසහ Dieterichs splint පාදවලට යෙදිය නොහැක.

ඉණිමඟක් සමඟ නිශ්චල කිරීම. උකුල් අස්ථි බිඳීම සඳහා ඉණිමඟක් සමඟ බලමුලු ගැන්වීම සඳහා, ස්පින්ට් තුනක් ගනු ලැබේ: ඒවායින් දෙකක් කිහිල්ලේ සිට පාදයේ මායිම දක්වා දිගේ බැඳ ඇති අතර, එහි පාදයේ අභ්‍යන්තර දාරයට නැමීම සැලකිල්ලට ගනී; තෙවන ස්ප්ලින්ට් ග්ලූටියල් නැමීමේ සිට ඇඟිලි තුඩු දක්වා දිව යයි. ස්පින්ට්ස් තිබේ නම්, සිව්වන එකක් යෙදිය හැකිය - perineum සිට පාදයේ අභ්යන්තර කෙළවර දක්වා (රූපය 27).

ප්ලයිවුඩ් ස්ප්ලින්ට් සමඟ නිශ්චල කිරීම පඩිපෙළ ස්පින්ට් සමඟ සමාන ආකාරයකින් සිදු කෙරේ.

උකුල් අස්ථි බිඳීම සඳහා වැඩිදියුණු කරන ලද ස්පින්ටින් විවිධ පවතින උපාංග භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. ඔවුන් නොමැති නම්, ඔබට තුවාල වූ කකුල නිරෝගී එකට බැන්දා ගත හැකිය.

පහළ පාදයේ ප්රවාහනය ප්රතිශක්තිකරණය. භාවිතා කර නිෂ්පාදනය කර ඇත: විශේෂ ප්ලයිවුඩ් ටයර්, වයර් ඉණිමඟ ටයර්, ඩයට්රිච් ටයර් සහ වැඩිදියුණු කළ ටයර්.

සඳහා නිවැරදි යෙදුමදණහිසේ අස්ථි බිඳීම සඳහා ස්පින්ට්, ඔබට එය විලුඹෙන් එසවීමට සහායකයෙකු අවශ්‍ය වන අතර, බූට් එකක් ගලවා දමන්නාක් මෙන්, එය මෘදු ලෙස අදින්නට පටන් ගනී. එවිට ටයර් ඉහළට යයි යන අපේක්ෂාවෙන් පිටත සහ ඇතුළත පැතිවලින් බැන්ඩේජ් කර ඇත. දණහිසේ සන්ධිය, සහ පහළින් - වළලුකරයෙන්. ටිබියල් අස්ථි බිඳීම සඳහා වඩාත් පහසු සහ අතේ ගෙන යා හැකි ඉණිමඟක්, විශේෂයෙන් ප්ලයිවුඩ් ස්ප්ලින්ට් සමඟ ඒකාබද්ධව. අයදුම් කිරීමෙන් නිශ්චලතාවය ලබා ගනී පිටුපස මතුපිටහොඳින් හැඩගස්වා ඇති ඉණිමඟක ග්ලූටියල් නැමීමෙන් අත් පා සමෝච්ඡය දිගේ දෙපැත්තේ ඇති ප්ලයිවුඩ් ස්පින්ට් දෙකක් එකතු කිරීම.

ස්පින්ට්ස් ගෝස් වෙළුම් පටියකින් සවි කර ඇත.

යොමු කිරීම්

1. මානව ව්‍යුහ විද්‍යාව / එඩ්. මහතා. සැටිනා. - එම්.: වෛද්ය විද්යාව. – පි. 7–485 පි.

2. Ankin L.N., Ankin N.L. අස්ථි බිඳීම් වර්ගීකරණය. විද්යාත්මක හා ප්රායෝගික හදිසි සත්කාර සහ ආපදා ඖෂධ ඒකාබද්ධ කිරීම. - කේ., 1993.

3. බෙරෙස්කිනා කේ.වී. විකලාංග හා කම්පන විද්යාවේ රෝග සඳහා චිකිත්සක භෞතික සංස්කෘතිය. - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 1986. - 220 පි.

4. මුකින් වී.එම්. ශාරීරික පුනරුත්ථාපනය. - කේ.: ඔලිම්පික් සාහිත්යය, 2000. - 424 පි.

5. Ternovoy E.V., Kravchenko A.A., Leshchinsky A.F. ඔස්ටියෝ ආටිකල් උපකරණවල තුවාල සඳහා පුනරුත්ථාපන චිකිත්සාව. – Kyiv: Healthy, 1982. – 184 p.

6. ශාරීරික පුනරුත්ථාපනය: ඇකඩමි සහ ආයතන සඳහා පෙළපොත භෞතික සංස්කෘතිය/ සාමාන්‍ය කර්තෘත්වය යටතේ. මහාචාර්ය එස්.එන්. පොපෝවා. - Rostov n / D: ප්රකාශන ආයතනය "ෆීනික්ස්", 1999. - 608 පි.

වචනය" නිශ්චල කිරීම" යනු "නිශ්චලතාව" යන්නයි, සහ ප්රතිශක්තිකරණය යනු ශරීරයේ තුවාල වූ කොටසෙහි නිශ්චලතාව (විවේකය) නිර්මාණය කිරීමයි.

ප්රවාහනය නිශ්චල කිරීම, හෝ රෝගියා රෝහලට භාරදීමේදී නිශ්චල කිරීම, එය තාවකාලික පියවරක් වුවද (පැය කිහිපයක සිට දින කිහිපයක් දක්වා), වින්දිතයාගේ ජීවිතයට සහ ඉදිරි ගමනට සහ ප්‍රති result ලය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. තුවාලය. ප්‍රවාහන ප්‍රතිශක්තිකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂ ස්ප්ලින්ට්, ඉවතලන ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද ස්පින්ට් සහ වෙළුම් පටි යෙදීමෙනි.

ප්රවාහන ටයර්කම්පනය සමඟ සවි කිරීම සහ ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා බෙදී ඇත.

කම්පනය සමඟ සවි කිරීම ඒකාබද්ධ කරන ඒවාට තෝමස්-විනොග්‍රඩොව් සහ ඩිටරිච් ස්ප්ලින්ට් ඇතුළත් වේ. දිගු දුරක් ප්රවාහනය කරන විට, තාවකාලික ප්ලාස්ටර් ද භාවිතා වේ.

සෝවියට් ශල්‍ය වෛද්‍ය M. M. Diterichs (1871-1941) විසින් Diterichs splint නිර්මාණය කරන ලද්දේ යටි පාදය නිශ්චල කිරීමට ය. ලී ටයර්, පින්තාරු කර ඇත. මෑතකදී, ටයරය සැහැල්ලු මල නොබැඳෙන ලෝහ වලින් සාදා ඇත.

ප්‍රවාහන නිශ්චලතාවයේ මූලික මූලධර්ම පහත පරිදි වේ.

1. ස්පින්ට් දෙකක් සහ සමහර විට සන්ධි තුනක් ආවරණය කළ යුතුය.
2. පාදයක් නිශ්චල කරන විට, හැකි නම්, එය සාමාන්ය භෞතික විද්යාත්මක ස්ථානයක් ලබා දීම අවශ්ය වන අතර, මෙය කළ නොහැකි නම්, පාදය අවම වශයෙන් තුවාල වී ඇති ස්ථානයකි.
3. සංවෘත අස්ථි බිඳීම් වලදී, ප්රතිශක්තිකරණය අවසන් වීමට පෙර අක්ෂය දිගේ තුවාල වූ පාදයේ සැහැල්ලු හා ප්රවේශමෙන් ඇද ගැනීම සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
4. විවෘත අස්ථි බිඳීම් වලදී, කොටස් අඩු නොවේ, වඳ වෙළුම් පටියක් යොදන අතර එය පිහිටා ඇති ස්ථානයේ පාදය සවි කර ඇත.
5. වින්දිතයාගේ ඇඳුම් ඉවත් කිරීම අවශ්ය නොවේ.
6. ඔබට දෘඩ ස්ප්ලින්ට් සෘජුවම ශරීරයට යෙදිය නොහැක: ඔබ මෘදු ඇඳ ඇතිරිලි (කපු පුළුන්, පිදුරු, තුවා, ආදිය) තැබිය යුතුය.
7. රෝගියා ස්ට්රෙචරයෙන් මාරු කරන අතරතුර, සහයකයකු තුවාල වූ අවයවය අල්ලා ගත යුතුය.
8. අනිසි ලෙස සිදු කරන ලද ප්රතිශක්තිකරණය අතිරේක කම්පනයක ප්රතිඵලයක් ලෙස හානියක් විය හැකි බව අප මතක තබා ගත යුතුය. මේ අනුව, සංවෘත අස්ථි බිඳීමක ප්රමාණවත් ප්රතිශක්තිකරණයක් එය විවෘත එකක් බවට පත් කළ හැකි අතර එමගින් තුවාලය උග්ර වන අතර එහි ප්රතිඵලය නරක අතට හැරේ.

කම්පන විද්යාව සහ විකලාංග. යුමෂෙව් ජී.එස්., 1983

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න