ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා මූලධර්මය අනුව සංවිධානය කර ඇත. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ජනගහනය සඳහා වෛද්ය සේවා සංවිධානය කිරීම
දේශන අංක 1.
- සෞඛ්ය සේවා සමඟ ජනගහනයේ පළමු සම්බන්ධතා ප්රදේශය මෙයයි, එය චිකිත්සක පමණක් නොව, වැළැක්වීමේ කටයුතු මෙන්ම අනුයුක්ත ජනගහනය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීම ද සපයයි.
ජනගහනය සඳහා ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාවේ වැදගත්කම තීරණය වේ ඉහළ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම,අවස්ථාවක් රෝහල්ගත කිරීමකින් තොරව සුදුසුකම් ලත් පරීක්ෂණයක් සහ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම, සහ බොහෝ විට තොරව රැකියාවෙන් හෝ අධ්‍යයනයෙන් නිදහස් වීම.රාජ්යය සඳහා විශාල වැදගත්කමක්මිල අධික සඳහා මූල්ය පිරිවැය අඩු කිරීමක් ඇත රෝහල් ප්රතිකාර, මෙන්ම ගෙවීම් සේවා සහ සංවිධාන සහ ව්යවසායන් සමඟ ගිවිසුම් වර්ධනය කිරීම හරහා අයවැයට අමතරව අරමුදල්වල කොටස වැඩි කිරීමේ හැකියාව.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවයට ඇතුළත් වන්නේ:
1. බාහිර රෝගී සේවාව
2. ගිලන් රථ සහ හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර
3. සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග සේවය
4. ෆාමසි සේවය.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීමේ මූලධර්ම
1. වෛද්ය සහ සමාජ සේවා ලබා ගැනීමේ හැකියාව.
2. රෝගීන්ගේ විස්තීර්ණ පරීක්ෂණය.
3. අනෙකුත් සේවා සහ දෙපාර්තමේන්තු සමඟ වැඩ කිරීමේදී ඒකාබද්ධතාව.
4. විවිධ සෞඛ්ය සේවා ආයතනවල රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීම අඛණ්ඩව සිදු කිරීම.
5. වෛද්ය, සමාජීය සහ මනෝවිද්යාත්මක ආධාර සැපයීම සඳහා ක්රියාකාරකම් දිශානතිය.
PHC හි කාර්යයන්
1. වඩාත් සුලභ රෝග, තුවාල, විෂ වීම සහ අනෙකුත් හදිසි තත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම.
2. ප්රසව වෛද්ය විද්යාව.
3. සනීපාරක්ෂක, සනීපාරක්ෂක සහ වසංගත විරෝධී පියවරයන් සිදු කිරීම.
4. රෝග වෛද්ය වැළැක්වීම.
5. ජනගහනයේ සනීපාරක්ෂක පුහුණුව.
6. පවුල් සැලසුම් කිරීම, මාතෘත්වය ආරක්ෂා කිරීම, පීතෘත්වය සහ ළමා කාලය සඳහා පියවර ගැනීම.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා ආයතන
නගරවල, වැඩිහිටියන් හා ළමා සායන, වෛද්ය බාහිර රෝගී සායන, වෛද්ය ඒකක, ප්රසව සායන, වෛද්ය සහ පරිපූරක සෞඛ්ය මධ්යස්ථාන සඳහා භෞමික සායන මගින් මෙම ආධාර සපයනු ලැබේ. තුල ග්රාමීය ප්රදේශමෙම ආධාර පද්ධතියේ පළමු සම්බන්ධකය ග්රාමීය වෛද්ය දිස්ත්‍රික්කයේ වෛද්ය සහ නිවාරණ ආයතන වේ: පරිපූරක හා ප්රසව මධ්යස්ථානය, සෞඛ්ය මධ්යස්ථානය, GP බාහිර රෝගී සායනය, ප්රාදේශීය රෝහල, වෛද්ය බාහිර රෝගී සායනය. දිස්ත්රික් මධ්යස්ථානයේ පදිංචිකරුවන් සඳහා ප්රාථමික සත්කාර සපයන ප්රධාන ආයතනය මධ්යම සායනය වේ දිස්ත්රික් රෝහල.
නගරවල හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා, සුදුසු ස්ථාන (උපපොළවල්) පුළුල් ජාලයක් නිර්මාණය කර ඇත; ග්රාමීය පරිපාලන ප්‍රදේශවල, මධ්යම ප්රාදේශීය රෝහල්වල හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර දෙපාර්තමේන්තු සංවිධානය කර ඇත.
සනීපාරක්ෂක-සනීපාරක්ෂාව සහ වසංගත විරෝධී පියවරයන් ක්රියාත්මක කිරීම, භෞමික හා කාර්මික වෛද්ය දිස්ත්රික්කවල වෛද්යවරුන් සහ පරිපූරක වෛද්යවරුන්ගේ සෘජු සහභාගීත්වය ඇතිව සනීපාරක්ෂක-වසංගත රෝග සේවාව වෙත පවරා ඇත.
ප්රාථමික සත්කාර ක්රියාත්මක කිරීමේදී විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ බාහිර රෝගී සායනවල (APU) සෞඛ්ය සේවකයින් විසිනි. ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සඳහා APU හි වගකීම මෙම ආයතනවල වෛද්ය සේවකයින් විසින් සිදු කරනු ලැබේ: දේශීය චිකිත්සකයින්, දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥයින්, සාමාන්ය වෛද්යවරුන් (පවුල් වෛද්යවරුන්), ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන්, වෙනත් වෛද්යවරුන් මෙන්ම ද්විතීයික වෛද්ය අධ්යාපනය සහිත විශේෂඥයින් (පරිපූරක වෛද්ය, වින්නඹු මාතාව) සහ උසස් හෙද අධ්යාපනය .
වැදගත් කොන්දේසියක්ප්‍රාථමික සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැකසුම් සාර්ථකව ක්රියාත්මක කිරීම යනු සමාජ හා ආර්ථික අංශ සමඟ සෞඛ්ය සේවයේ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය වන අතර එහි ක්රියාකාරකම් ප්රධාන වශයෙන් විසඳීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. සමාජ ගැටලුසමාජය තුළ, මහජන සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සහ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම.
සාමාන්ය වෛද්යවරයෙකුගේ මූලධර්මය අනුව ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය කිරීම
සාමාන්ය වෛද්යවරයා- "සාමාන්ය වෛද්ය විද්යාව" පිළිබඳ උසස් මූලික වෛද්ය අධ්යාපනයක් ඇති, ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන අතිරේක වෘත්තීය පුහුණුවක් සම්පූර්ණ කර ඇති සහ බෙලාරුස් ජනරජයේ නීති මගින් ස්ථාපිත කර ඇති ආකාරයට වෛද්ය පුහුණුවට ඇතුළත් කර ඇති විශේෂ ist යෙකි.
සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියට සාමාන්ය වෛද්‍යවරයකු හඳුන්වා දීමේ ප්රධාන අරමුණ වේ තවදුරටත් සංවර්ධනයජනගහනය සඳහා ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා, ප්‍රවේශ්‍යතාව වැඩි දියුණු කිරීම, එහි ගුණාත්මකභාවය සහ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම.
සාමාන්ය භාවිතයේ ප්රධාන කර්තව්‍යය වන්නේ සේවය කරන ජනගහනයේ සෞඛ්යය හා සම්බන්ධ බොහෝ ගැටලු ස්වාධීනව විසඳීම, එය ආරක්ෂා කිරීම සහ ශක්තිමත් කිරීම අරමුණු කර ගැනීමයි.
GP ක්‍රියාකාරකම්වල මූලික මූලධර්ම: වැළැක්වීමේ අවධානය, ප්‍රවේශ්‍යතාව, අඛණ්ඩතාව, විශ්වීයත්වය, සංකීර්ණත්වය, කණ්ඩායම් ප්‍රවේශය, සම්බන්ධීකරණය, රහස්‍යභාවය.
සාමාන්ය වෛද්‍යවරයකු විසින් සපයනු ලබන සත්කාරයේ ස්වභාවය, චිකිත්සක සහ ළමා සත්කාර සමඟ, ස්නායු විද්යාව, සුළු බාහිර රෝගී ශල්යකර්ම, ඔටෝරිනොලරින්නොලොජි, අක්ෂි වෛද්ය, ප්රසව හා නාරිවේද යන ක්ෂේත්‍රවල වඩාත් පොදු ව්යාධි විද්යාව සඳහා සහාය ඇතුළත් වේ.
අපේ රටේ, GPs බොහෝ විට ග්රාමීය ප්‍රදේශවල සහ නගරයේ සාමාන්ය වෛද්ය බාහිර රෝගී සායනවල සේවය කරයි.
පොලික්ලිනික් හි වැඩ සංවිධානය කිරීම
2005 සැප්තැම්බර් 28 දින අංක 35 දරන බෙලාරුස් ජනරජයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ යෝජනාවට අනුව “සෞඛ්ය සේවා සංවිධානවල නාමකරණය අනුමත කිරීම මත” බාහිර රෝගී සායන සංවිධානවලට ඇතුළත් වන්නේ:
බාහිර රෝගී සායනය; සායනය; බෙහෙත් ශාලාව; මධ්යස්ථානය; වෛද්ය සහ පුනරුත්ථාපන විශේෂඥ කොමිසම; හමුදා වෛද්ය කොමිසම; වෛද්ය සහ සනීපාරක්ෂක කොටස.
සායනය- සැපයීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ සංවිධානයකි සුදුසුකම් ලත් සහායආයතනවල සහ නිවසේ සේවා ප්රදේශයේ ජීවත් වන ජනගහනයට.
සායනයේ ධාරිතාව තීරණය වන්නේ මාරුවකට පැමිණෙන වාර ගණන අනුව ය.
බාහිර රෝගී සායනයක් යනු පළමු වෛද්ය ආධාර සැපයීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ සංවිධානයකි. බාහිර රෝගී සායනවලට ප්රධාන විශේෂතා 4 ක පූර්ණ කාලීන වෛද්ය තනතුරු 7 කට නොවැඩි සෞඛ්ය සේවා සංවිධාන ඇතුළත් වේ: චිකිත්සාව, ළමා රෝග, ප්රසව හා නාරිවේදය, දන්ත වෛද්ය විද්යාව.
බෙලාරුස් ජනරජයේ, බාහිර රෝගී සායන ප්රධාන වශයෙන් ග්රාමීය ප්‍රදේශවල ක්රියාත්මක වේ (ග්රාමීය වෛද්ය බාහිර රෝගී සායනය, සාමාන්ය වෛද්ය බාහිර රෝගී සායනය).
බාහිර රෝගී සායන සංවිධාන බෙදී ඇතසංවිධානාත්මක මූලධර්මය අනුව :
1. ස්වාධීන
2. රෝහලක් සමඟ ඒකාබද්ධව;
භෞමික මූලධර්මය අනුව: දිස්ත්රික්කය, නගරය, මධ්යම, ප්රාදේශීය;
ක්රියාකාරකම් පැතිකඩ අනුව: සාමාන්ය (වැඩිහිටියන්ට සහ ළමයින්ට සේවය කිරීම සඳහා), වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් සඳහා වෙන වෙනම සංවිධාන.
සායනයේ සේවා ප්රදේශය සහ එහි වැඩ කාලසටහනසෞඛ්ය බලධාරීන් විසින් ස්ථාපිත කර ඇති අතර පරිපාලන සහ භෞමික බලධාරීන් සමඟ එකඟ වේ. වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශය සහතික කිරීමේ අවශ්‍යතා අනුව, සායනය එයට අනුයුක්ත ජනගහනයේ පදිංචි ස්ථානයට හැකි තරම් සමීපව පිහිටා ඇත.
මධ්යම දිස්ත්රික් (නගර) සායනය ජනගහනයට වෛද්ය සේවාවන්හි සංවිධානාත්මක හා ක්‍රමවේද කළමනාකරණය භාර දී ඇත.
බාහිර රෝගී තත්වයන් තුළ ජනගහනය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීමේ මූලධර්ම:ප්‍රවේශ්‍යතාව, ප්රදේශය, වැළැක්වීමේ අවධානය, අඛණ්ඩතාව, අදියර.
දේශීය-භෞමික සේවා මූලධර්මය: සායනයේ සේවා ප්රදේශයේ ජීවත් වන ජනගහනය වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා සායනයේ දේශීය වෛද්යවරයාට පවරා ඇත. බෙලාරුස් ජනරජයේ හැර භෞමික(චිකිත්සක, ළමා රෝග, ප්රසව හා නාරිවේද) ප්රදේශ, ක්රියාත්මක වේ සාමාන්ය වෛද්ය ප්රදේශය, ග්රාමීය වෛද්ය ප්රදේශය, ආරෝපණය කර ඇතසහ වැඩමුළු ප්රදේශ.දේශීය වෛද්යවරුන්ගේ මූලික සේවා ස්ථානය වන්නේ සායනයයි. ග්රාමීය ප්‍රදේශවල - ග්රාමීය ප්රාදේශීය රෝහලක් (RPH) හෝ ග්රාමීය වෛද්ය දිස්ත්‍රික්කයක ග්රාමීය වෛද්ය බාහිර රෝගී සායනයක් (RVA).
මෙම ඒකාබද්ධ කිරීම ජනගහනය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීමේ වාසි ගණනාවක් සපයයි. වඩාත්ම වටිනා එකක් වන්නේ ජනගහනය, සෞඛ්ය තත්ත්වය, ජනගහන තත්ත්වය, රෝගාබාධ, මෙන්ම සේවා කොන්දේසි, ජීවන තත්වයන්, දේශීය සිරිත් විරිත්, සම්ප්‍රදායන් යනාදිය පිළිබඳව සායන වෛද්යවරුන් දැනුවත් කිරීමයි.
2007 ජූනි 20 දින අංක 811 දරන බෙලාරුස් ජනරජයේ අමාත්‍ය මණ්ඩලයේ යෝජනාවට අනුව "රාජ්ය සේවය සඳහා අවම ප්‍රමිතීන් අනුමත කිරීම මත" චිකිත්සක ස්ථානයේ සේවය කරන සාමාන්ය පදිංචිකරුවන් සංඛ්යාව පුද්ගලයන් 1,700 ක් වන අතර සාමාන්ය වෛද්යවරයාගේ වෙබ් අඩවියේ - පුද්ගලයින් 1,200 (වැඩිහිටියන් සහ ළමුන්).
තනි පැතිකඩ ප්‍රදේශවල පවා ජනගහන ප්රමාණය වෙනස් විය හැක. මෙයට හේතුව සායනයේ කළමනාකාරිත්වය, සමාන ප්‍රවේශයක් සහතික කිරීම සඳහා අඩවි නිර්මාණය කිරීමේදී, අඩවි වල දිග (පුද්ගලික අංශයේ සිටීම), සායනයෙන් ඇති දුර සහ ප්රවාහන සම්බන්ධතා වල තත්වය සැලකිල්ලට ගැනීමයි. .
සායනයේ කාර්යයන්:
1. වැළැක්වීමේ පියවර මාලාවක් සංවිධානය කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම.
2. ජනගහනයේ වෛද්ය පරීක්ෂණය සංවිධානය කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම.
3. සේවා ප්රදේශය තුළ වසංගත විරෝධී පියවර සංවිධානය කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම.
4. ජනගහනයේ සනීපාරක්ෂක අධ්යාපනය සහ පුහුණුව සඳහා සිදුවීම් සංවිධානය කිරීම සහ පැවැත්වීම, ප්රචාරණය සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය.
5. සායනයේ සහ නිවසේ සිටින ජනගහනයට රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ආධාර සංවිධානය කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම.
6. සේවා ප්රදේශයේ ජනවිකාස තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම ඉලක්ක කරගත් ක්රියාකාරකම් සංවිධානය කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම.
7. වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා සායනයට පවරා ඇති ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය විශ්ලේෂණය කිරීම.
8. රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කටයුතුවල ගුණාත්මකභාවය සහ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සායනයේ සංවිධානාත්මක ආකෘති සහ ක්රම වැඩිදියුණු කිරීම, රෝගී සහ ආබාධිත පුද්ගලයින්ගේ වෛද්ය පුනරුත්ථාපනය, සායනයේ භාවිතයට රෝහල් ප්රතිස්ථාපන තාක්ෂණයන් හඳුන්වා දීම.
පොලික්ලිනික් ව්යුහය
සායනයේ ව්යුහය එහි ධාරිතාව මත රඳා පවතින අතර පහත සඳහන් ක්රියාකාරී බෙදීම් මගින් නිරූපණය කෙරේ:
1) සායනයේ කළමනාකරණය;
2) රෙජිස්ට්රි;
3) වැළැක්වීමේ දෙපාර්තමේන්තුව;
4) වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තු;
5) රසායනාගාර සහ රෝග විනිශ්චය දෙපාර්තමේන්තුව:
සායනික රෝග විනිශ්චය රසායනාගාරය;
X-ray කාමරය; ෆ්ලෝරෝග්රැෆි කාමරය;
අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය කාමරය;
ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ කාර්යාලය (දෙපාර්තමේන්තු);
එන්ඩොස්කොපි කාමරය.
6) වෛද්ය පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුව;
7) මධ්යගත වන්ධ්යාකරණය;
8) ආයතනික සහ ක්‍රමවේද දෙපාර්තමේන්තුව (වෛද්ය සංඛ්‍යාලේඛන කාර්යාලය);
9) පරිපාලන හා ආර්ථික කොටස; ගිණුම්කරණය;
මානව සම්පත් දෙපාර්තමේන්තුව,
නීතිඥ කාර්යාලය;
සිවිල් ආරක්ෂක ඉංජිනේරු කාර්යාලය;
වෘත්තීය සෞඛ්ය සහ ආරක්ෂණ ඉංජිනේරු කාර්යාලය;
සියලුම විශේෂිත සේවාවන්සායනය අදහස් කරන්නේ, පළමුවෙන්ම, දේශීය වෛද්යවරයාට සහාය වීමටඑහි වැළැක්වීමේ, රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක කටයුතු වලදී.
වෛද්ය පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුව. වෛද්ය පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුව වේ ව්යුහාත්මක ඒකකයසායන. වෛද්ය පුනරුත්ථාපන බාහිර රෝගී අංශය බහුවිධ වන අතර, හැකි නම්, පුනරුත්ථාපන මාධ්යයේ සම්පූර්ණ අවි ගබඩාව ඇතුළත් වේ.
වෛද්ය පුනරුත්ථාපනයේ බාහිර රෝගී අවධියේ පරමාර්ථය වන්නේ පුනරුත්ථාපන වෛද්යවරයෙකුගේ මඟ පෙන්වීම සහ අධීක්ෂණය යටතේ, නැතිවූ කාර්යයන් සඳහා වඩාත් පූර්ණ ලෙස වන්දි ගෙවීමට, සෞඛ්යය සහ කාර්ය සාධනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසන සියලුම පුහුණු මෙවලම් සහ කොන්දේසි රෝගීන්ට ලබා දීමයි.
සායනයේ වෛද්යවරුන් සහ ප්රතිකාර හා රෝග නිවාරණ දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානීන් සහභාගී වීමෙන් රෝගීන් සායනයෙහි වෛද්ය පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුව වෙත යොමු කරනු ලැබේ. පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථානවලට රෝගීන් ඇතුළත් කිරීම සහ තෝරා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ සායනයේ වෛද්ය උපදේශන කොමිෂන් සභාව, පුනරුත්ථාපන වෛද්යවරුන් හෝ අවශ්ය නම් තේරීම් කමිටු විසිනි.
රෝගයේ උග්ර කාලපරිච්ඡේදය නතර වී හෝ එහි උග්රවීම මෙන්ම ආබාධිත පුද්ගලයින් පුද්ගල පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනකින් පසුව දෙපාර්තමේන්තුව විසින් රෝගීන් පිළිගනී.
වෛද්ය පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුවේ ව්යුහය සායනයේ ධාරිතාව මත රඳා පවතී. වෛද්ය පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුවට කාර්යාල ඇතුළත් වේ;
භෞතික චිකිත්සාව;
යාන්ත්රික චිකිත්සාව (සිමියුලේටර්);
ක්රියාකාරී උත්තේජනය;
කටු චිකිත්සාව;
සම්බාහනය;
වෘත්තීය චිකිත්සාව සහ ගෘහස්ථ පුනරුත්ථාපනය; කථන චිකිත්සක;
භෞත චිකිත්සාව;
ඒ වගේම දෙපාර්තමේන්තුව දින රැඳී සිටීමසහ පිහිනුම් තටාකයක්.
වෛද්ය පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධාන අරමුණු වනුයේ:
1. කාලෝචිත ගොඩනැගීම තනි වැඩසටහනපුනරුත්ථාපන.
2. ආබාධිත පුද්ගලයින් සහ රෝගීන් සඳහා පුද්ගල පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් ක්රියාත්මක කිරීම.
3. සියල්ලේ සංකීර්ණයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය ක්රමසහ පුනරුත්ථාපනය යනු රෝගියාගේ සෞඛ්යය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි.
4. ප්රතිෂ්ඨාපනය සහ ශක්තිමත් කිරීම, සෞඛ්යය සහ කාර්ය සාධනය පවත්වාගෙන යාමේ ක්රම සහ ක්රම පිළිබඳව ජනගහනය අතර පැහැදිලි කිරීමේ කාර්යය.
පවරා ඇති කාර්යයන් වලට අනුකූලව, දෙපාර්තමේන්තුවේ විශේෂඥයින් විසින් සිදු කරනු ලැබේ:
රෝගී සහ ආබාධිත පුද්ගලයින් සඳහා පුද්ගල පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන; නවීන මෙවලම් සහ ක්රම භාවිතා කරමින් එහි කාලෝචිත ක්රියාත්මක කිරීම;
MREC විසින් සකස් කරන ලද පුද්ගල පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් ක්රියාත්මක කිරීම;
විද්යාව, තාක්‍ෂණය සහ හොඳම භාවිතයන්හි ජයග්‍රහණ මත පදනම්ව නව නවීන ක්රම සහ පුනරුත්ථාපන ක්රම දෙපාර්තමේන්තුව සංවර්ධනය කිරීම සහ ප්රායෝගිකව හඳුන්වාදීම;
රෝහල, සායනය, මෙම දෙපාර්තමේන්තුව පිහිටා ඇති ව්යුහය සහ වෙනත් ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීමේ සංවිධානවල අවශ්ය විශේෂඥයින්ගේ උපදෙස් සඳහා සම්බන්ධ වීම;
අනුව වැඩ ධාරිතාව පරීක්ෂා කිරීම සහ MREC වෙත යොමු කිරීම වත්මන් විධිවිධාන;
සායනයේ අනෙකුත් දෙපාර්තමේන්තු මෙන්ම ආයතන සමඟ අන්තර් සම්බන්ධතාවය සහ අඛණ්ඩ පැවැත්ම සමාජ ආරක්ෂණය;
ප්රතිකාරයේ අවධීන්හිදී රෝගී කළමනාකාරිත්වයේ අඩුපාඩු පිළිබඳ සායනික සමාලෝචන පැවැත්වීම, පවතින පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාමාර්ගවල අකාර්යක්ෂමතාව යනාදිය.
අවශ්ය නම්, රෝහල්වල පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තු වෙත රෝගීන් යොමු කිරීම;
බෙලාරුස් ජනරජයේ සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශය විසින් අනුමත කරන ලද ආකෘති පත්‍ර අනුව සහ කාල සීමාවන් තුළ ගිණුම්කරණය සහ වාර්තා කිරීම.
දිවා සුරැකුම් දෙපාර්තමේන්තුව. නගර සායනයෙහි දිවා සුරැකුම් දෙපාර්තමේන්තුව වෛද්ය පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුවේ කොටසකි. එහි කළමනාකරණය වෛද්ය පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා විසින් සිදු කරනු ලබන අතර, වෛද්ය පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුවක් නොමැති විට - සායනයේ ප්රධාන වෛද්යවරයා විසින් පත් කරන ලද වෙනත් පුද්ගලයෙකු විසින්.
දෙපාර්තමේන්තුවේ පැතිකඩ, එහි ධාරිතාව, කාර්ය මණ්ඩල ව්යුහය සහ මෙහෙයුම් ආකාරය තීරණය කර අනුමත කරනු ලබන්නේ සංවිධානයේ ප්රධාන වෛද්යවරයා විසින් ඉහළ මට්ටමේ සෞඛ්ය බලධාරීන් සමඟ එකඟ වන අතර, ජනගහනයේ ප්රමාණය, ක්‍රියාකාරකම්වල ස්වභාවය, අවශ්‍යතා, ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ සංවිධානයේ පවතින පදනම මෙන්ම.
දිවා සුරැකුම් දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සහාය සායනයේ සියලුම ව්යුහාත්මක ඒකකවල සම්බන්ධය ඇතිව සිදු කෙරේ.
ප්රධාන කාර්යයන්දිවා සුරැකුම් දෙපාර්තමේන්තු වන්නේ:
1. පැය විසිහතර පුරාම වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය නොවන රෝගීන් සඳහා බාහිර රෝගී ප්රතිකාර, රෝග විනිශ්චය, උපදේශන සහ පුනරුත්ථාපන ආධාර සැපයීම.
2. සායනයට පැමිණෙන අමුත්තන්ට හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම.
3. ප්රායෝගිකව ක්රියාත්මක කිරීම නවීන ක්රමජයග්‍රහණ මත පදනම්ව රෝගීන් වැළැක්වීම, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීම වෛද්ය විද්යාවසහ හොඳම භාවිතයන්.
4. රෝගී සහ ආබාධිත පුද්ගලයින්ගේ පරීක්ෂණ, ප්රතිකාර සහ වෛද්ය පුනරුත්ථාපනය කිරීමේදී සායනයේ අනෙකුත් ව්යුහාත්මක ඒකක සහ ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ සංවිධාන සමඟ අන්තර් සම්බන්ධතාවය සහ අඛණ්ඩ පැවැත්ම සහතික කිරීම.
5. දිවා සුරැකුම් ඒකකයක ප්රතිකාර ලබන පුද්ගලයින් සඳහා තාවකාලික ආබාධිතභාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම.
6. ඉතුරුම් ක්රියාත්මක කිරීම සහ තාර්කික භාවිතයසායනයේ මූල්ය, ද්රව්යමය සහ තාක්ෂණික සම්පත්.
බාහිර රෝගී සැකසුම් වල පරිමාව සහ සත්කාර මට්ටම සංලක්ෂිත දර්ශක.
1. වසරකට එක් නේවාසිකයෙකුට වෛද්යවරුන් වෙත පැමිණෙන සාමාන්ය සංඛ්යාව:
වෛද්යවරයා වෙත පැමිණෙන වාර ගණන ඊ th සායන + පැමිණීම් ගණන බොරු කියනවාචාමි නිවසේ දී
සාමාන්ය වාර්ෂික සංඛ්යාවසේවා ප්රදේශයේ ජීවත් වන ජනගහනය
2. ප්රතිකාර වර්ගය අනුව සායනයට පැමිණීම් බෙදා හැරීම:
රෝගය සම්බන්ධයෙන් සායනයට පැමිණි සංඛ්යාව (වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා) 100
සායනයට පැමිණි මුළු සංඛ්යාව
3. විශේෂත්වය අනුව වෛද්යවරුන් වෙත පැමිණීමේ ව්යුහය:
පැමිණීම් ගණන y toවෛද්යවරුන් මෙම විශේෂත්වය 100
මුළු සංචාරයන් ගණන
4. නිවසේදී වෛද්ය ප්රතිකාර විෂය පථය:
අංකය n චිකිත්සකයින් විසින් සංචාරරෝගියා Innසහ නිවස 100 දී
සායනයේ සිටින චිකිත්සකයින් වෙත රෝගීන් පැමිණි සංඛ්යාව + නිවසේ සිටින රෝගීන් වෙත චිකිත්සකයින් පැමිණි සංඛ්යාව
පැමිණෙන වෛද්යවරුන් සංඛ්‍යාවලික්ලි අන්වර්ථ නාම (දිනකට, මාසයකට, අවුරුද්දකට)
සායන හමුවීමේදී කාලසටහනට අනුව ඇත්ත වශයෙන්ම වැඩ කරන පැය ගණන (දිනකට, මාසයකට, අවුරුද්දකට)
එච් isloනිවසේදී රෝගීන් හමුවීම (දිනකට, මාසයකට, අවුරුද්දකට ඈ)
නිවසේදී රෝගීන් රැකබලා ගැනීමේදී සැබවින්ම වැඩ කරන පැය ගණන
සායනයේ වැලැක්වීමේ කාර්යය සංලක්ෂිත දර්ශක.
1. රෝග නිවාරණ පරීක්ෂණ සමඟ සංචිත සම්පූර්ණ ආවරණයපරීක්ෂා කළ යුතු ජනගහනය:
අංකයඇත්ත ගැනබැලුවා l ic 100
සැලැස්මට අනුව පරීක්ෂාවට ලක්වන පුද්ගලයින් සංඛ්යාව
2. හඳුනා ගැනීම සඳහා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ සමඟ ජනගහනය ආවරණය කිරීම යම් රෝගයක්:
පරීක්ෂා කළ පුද්ගලයන් සංඛ්‍යාවකලින් ඉලක්කය එහි රෝග හඳුනාගැනීම 100
සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය ක්රියාත්මක වන ප්රදේශයේ සාමාන්ය වාර්ෂික ජනගහනය
සාමාන්ය විධිවිධාන
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාව යනු රෝග නිවාරණය, රෝග නිර්ණය, රෝග සහ තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම, වෛද්ය පුනරුත්ථාපනය, ගර්භනීභාවයේ ගමන් මග නිරීක්ෂණය කිරීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සහ ජනගහනයේ සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක අධ්යාපනය ප්රවර්ධනය කිරීම ඇතුළු වෛද්ය සේවා පද්ධතියේ පදනම වේ.
ප්රාථමික පූර්ව රෝහල් සෞඛ්ය සේවා සපයනු ලබන්නේ පරිපූරක වෛද්යවරුන්, වින්නඹු මාතාවන් සහ ද්විතියික වෛද්ය අධ්යාපනය සහිත අනෙකුත් වෛද්ය සේවකයින් විසිනි. ප්රාථමික වෛද්ය ප්රතිකාර සපයනු ලබන්නේ දේශීය වෛද්යවරුන් ඇතුළු සාමාන්ය වෛද්යවරුන්, දේශීය වෛද්යවරුන් ඇතුළු ළමා රෝග විශේෂඥයින් සහ GPs [සාමාන්ය (පවුලේ) ප්රායෝගික වෛද්යවරුන්] විසිනි. ප්රාථමික විශේෂිත සෞඛ්ය සේවා සපයනු ලබන්නේ ප්රාථමික වෛද්ය ප්රතිකාර ඇතුළුව විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සපයන වෛද්ය සංවිධානවල වෛද්ය විශේෂඥයින් ඇතුළු වෛද්ය විශේෂඥයින් විසිනි.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයනු ලබන්නේ බාහිර රෝගී සහ දිවා රෝහල් සැකසීම් වලය. පසුගිය දශකය තුළ ප්රාථමික සත්කාර පරිමාවන් වර්ධනය වෙමින් පවතී. 2011 දී, බාහිර රෝගී සැකසුම් තුළ සපයන ලද ප්රාථමික සෞඛ්ය සත්කාරය රුබල් බිලියන 288.6 ක් වටිනා පැමිණීම් මිලියන 1,175.2 ක් විය; දිවා රෝහල්වල - රුපියල් බිලියන 20.6 ක් වටිනා රෝගීන්ගේ දින මිලියන 60 ක්.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ප්රධාන වෛද්ය ආයතන පහත දැක්වේ.
සායන (වැඩිහිටියන්, ළමුන්, දන්ත);
කාන්තා උපදේශන;
සාමාන්ය වෛද්ය (පවුල්) පුහුණු මධ්යස්ථාන;
බෙහෙත් ශාලා.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීමේ මූලික ප්‍රතිපත්ති
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා යනු වඩාත් පුලුල්ව පැතිරුනු වෛද්ය ප්රතිකාර වර්ගය වන අතර එය සංවිධානයට අයදුම් කරන සියලුම රෝගීන්ගෙන් 80% ක් පමණ ලබා ගනී.
සෞඛ්ය සත්කාර. ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතනවල ක්රියාකාරකම් සංවිධානය කිරීම මූලික මූලධර්ම 4 ක් මත පදනම් වේ (රූපය 5.1).
දේශීයත්වය
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන බොහෝ ආයතන ක්රියාත්මක වන්නේ ප්රාදේශීය පදනමක් මත ය: ඔවුන්ට යම් යම් භූමි ප්රදේශ පවරා ඇති අතර, ඒවා භෞමික අංශවලට බෙදා ඇත. ජනගහනය අනුව බිම් කොටස් සෑදී ඇත. ඔවුන් එක් එක් දේශීය වෛද්යවරයෙකු (සාමාන්ය වෛද්ය, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය) සහ හෙදියක් පවරනු ලැබේ. වෛද්යවරුන් සඳහා සමාන සේවා කොන්දේසි සහතික කිරීම සඳහා ක්ෂේත්ර සැකසීමේදී, ජනගහන ප්රමාණය පමණක් නොව, දිග, සංවර්ධන වර්ගය, සායනයෙන් ඇති දුර, ප්රවාහන ප්‍රවේශය යනාදිය ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
පවතින බව
මෙම මූලධර්මය ක්රියාත්මක කිරීම රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ භූමියෙහි ක්රියාත්මක වන බාහිර රෝගී සායන පුළුල් ජාලයක් මගින් සහතික කරනු ලැබේ. 2011 දී රුසියාවේ බාහිර රෝගී සායන 13 දහසකට වඩා ක්රියාත්මක වූ අතර එහිදී මිලියන 50 කට වැඩි පිරිසකට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දී ඇත. ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතනයක් සම්බන්ධ කර ගැනීමට රටේ ඕනෑම පදිංචිකරුවෙකුට, පදිංචි ස්ථානයේ සහ ඔහු දැනට සිටින ප්රදේශයේ කිසිදු බාධාවක් නොතිබිය යුතුය. ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාවේ ප්‍රවේශ්‍යතාව සහ නිදහස් බව ජනගහනයට SGGP විසින් පුරවැසියන්ට නොමිලේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන බව සහතික කරයි.
ප්රතිකාරයේ අඛණ්ඩතාව සහ අදියර
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා යනු වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාදීමේ ඒකාබද්ධ තාක්ෂණික ක්‍රියාවලියක පළමු අදියරයි “පොලික්ලිනික් - රෝහල - ආයතන පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර" රීතියක් ලෙස, රෝගියා මුලින්ම සායනයේ දේශීය වෛද්යවරයා වෙත හැරේ. අවශ්ය නම්, ඔහු උපදේශන සහ රෝග විනිශ්චය මධ්යස්ථානය (CDC) වෙත යැවිය හැක. බෙහෙත් ශාලාව (Oncological, anti-tuberculosis, psychoneurological, ආදිය), රෝහල් පහසුකම්, වෛද්ය හා සමාජ පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානය. රෝග විනිශ්චය අධ්යයන සහ වෛද්ය ලියකියවිලි අනුපිටපත් කිරීම ඉවත් කිරීම සඳහා මෙම වෛද්ය ප්රතිකාර මට්ටම් අතර අඛණ්ඩ පැවැත්මක් තිබිය යුතු අතර එමඟින් රෝගීන් වැළැක්වීම, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ පුළුල් බව සහතික කෙරේ. මෙම ඉලක්කය සපුරා ගැනීමේ එක් දිශාවක් වන්නේ හැඳින්වීමයි ඉලෙක්ට්රොනික ඉතිහාසයඅසනීප (රෝගියාගේ ඉලෙක්ට්රොනික ගමන් බලපත්රය).
වැළැක්වීමේ අවධානය
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතන ජනගහනයේ සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීමට සහ ශක්තිමත් කිරීමට සහ ජීවන තත්ත්වය ඉහළ නැංවීමට ඉඩ සලසන පියවර මාලාවක් ලෙස සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගොඩනැගීමේ ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ලෙස ඉල්ලා සිටී.
මෙම ආයතනවල ප්‍රමුඛ ක්‍රියාකාරකම වන්නේ බෙහෙත් ශාලාවේ වැඩය. සායනික පරීක්ෂණය- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ප්රවර්ධනය කිරීම, වැළැක්වීම සහ රෝග කල්තියා හඳුනා ගැනීම, රෝගීන්ට ඵලදායී ප්රතිකාර කිරීම සහ ඔවුන්ගේ ගතික අධීක්ෂණය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා පියවර මාලාවක් ඇතුළුව වෛද්ය ආයතනවල ක්‍රියාකාරකම්වල දිශාවකි.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතනවල වැළැක්වීමේ ක්රියාකාරකම් වලදී, ප්රාථමික, ද්විතියික සහ තෘතීයික වැළැක්වීම වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
සමඟ වැඩ කරන විට බෙහෙත් ශාලාවේ ක්රමය මූලික වශයෙන් භාවිතා වේ ඇතැම් කණ්ඩායම්නිරෝගී පුද්ගලයින් (ළමයින්, ගර්භනී කාන්තාවන්, ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්, හමුදා නිලධාරීන්, ආදිය), මෙන්ම බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණවලට යටත් වන රෝගීන් සමඟ. වෛද්ය පරීක්ෂණ ක්‍රියාවලියේදී, මෙම සංචිත ලියාපදිංචි කරනු ලබන්නේ අරමුණ සඳහා ය කලින් හඳුනාගැනීමරෝග, සංකීර්ණ ප්රතිකාර, වැඩ සහ ජීවන තත්වයන් වැඩිදියුණු කිරීම, වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සහ ක්රියාකාරී ජීවිතයේ කාලය දීර්ඝ කිරීම සඳහා පියවරයන් සිදු කිරීම.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතනවල වැලැක්වීමේ කාර්යයේ වැදගත් ක්ෂේත්‍රයක් වන්නේ එන්නත් කිරීමේ කාර්යයයි. සුදුසු දින දර්ශනයට අනුව දරුවන්ට වැළැක්වීමේ එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ, වැඩිහිටියන් - ඔවුන්ගේ කැමැත්ත සහ ඇඟවීම් අනුව.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා තවදුරටත් සංවර්ධනය කිරීම පහත සඳහන් කාර්යයන් විසඳීම අරමුණු කර ගත යුතුය:
රටේ ඕනෑම ප්‍රදේශයක වෙසෙන ජනගහනයේ සියලුම කණ්ඩායම් සඳහා මෙම වර්ගයේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි බව සහතික කිරීම;
සුදුසුකම් ලත් ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීම සඳහා ජනගහනයේ අවශ්‍යතා සම්පූර්ණයෙන් තෘප්තිමත් කිරීම සහ වෛද්ය සහ සමාජ ආධාර;
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතනවල ක්රියාකාරකම් වල නිවාරණ අවධානය ශක්තිමත් කිරීම;
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතනවල කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම, කළමනාකරණය වැඩිදියුණු කිරීම;
වෛද්ය සහ සමාජ සත්කාරයේ සංස්කෘතිය සහ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම.
වැඩිහිටියන් සඳහා City Polyclinic
වැඩිහිටියන් සඳහා වන නගර සායනය යනු වයස අවුරුදු 18 සහ ඊට වැඩි ජනගහනයට ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන සෞඛ්ය සේවා ආයතනයකි. රෝහල් ආයතනවල (ප්රාදේශීය, ප්රාදේශීය, ජනරජ, දිස්ත්රික්, මධ්යම දිස්ත්රික් රෝහල්, වෛද්ය ඒකක) කොටසක් ලෙස බහු සායන සංවිධානය කරනු ලැබේ. ඊට අමතරව, ඒවා ස්වාධීන ආයතන විය හැකිය.
සායනයේ ප්රධාන කාර්යයන්:
සායනයේදී සහ නිවසේදී ජනගහනයට සෘජුවම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම;
රෝගාබාධ, ආබාධිත හා මරණ අවම කිරීම අරමුණු කරගත් පවරන ලද ජනගහනය අතර වැළැක්වීමේ පියවර මාලාවක් සංවිධානය කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම;
ජනගහනයේ වෛද්ය පරීක්ෂණය, මූලික වශයෙන් රෝග වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් හෘද-සනාල පද්ධතියේ, පිළිකා සහ අනෙකුත් සමාජීය වශයෙන් වැදගත් රෝග;
ජනගහනයේ සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක අධ්යාපනය සඳහා සිදුවීම් සංවිධානය කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගොඩනැගීම.
ආසන්න වශයෙන් සංවිධානාත්මක ව්යුහයවැඩිහිටියන් සඳහා නගර සායනය රූපයේ දැක්වේ. 5.2
සායනය මෙහෙයවනු ලැබේ ප්රධාන සතුරාආයතනයේ ක්රියාකාරකම් කළමනාකරණය කරන සහ වෛද්ය සහ වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය සහ සංස්කෘතිය මෙන්ම සංවිධානාත්මක, පරිපාලන, ආර්ථික සහ මූල්ය ක්රියාකාරකම් සඳහා වගකිව යුතු ය. ඔහු ආයතනය සඳහා වැඩ සැලැස්මක් සකස් කර එය ක්රියාත්මක කිරීම සංවිධානය කරයි.
ප්රධාන වෛද්යවරයා වෛද්ය සහ පරිපාලන නිලධාරීන් තෝරා ගැනීම සිදු කරයි, ඔවුන්ගේ වැඩ සඳහා වගකිව යුතුය, හොඳින් ක්රියා කරන ආරම්භක සේවකයින්ට ප්‍රතිලාභ ලබා දෙයි සහ උල්ලංඝනය කරන්නන්ට එරෙහිව විනය ක්‍රියාමාර්ග ගෙන එයි. කම්කරු විනය; පිරිස් ස්ථානගත කිරීම, වෛද්යවරුන් සහ පරිපූරක වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ උසස් පුහුණුව සංවිධානය කිරීම, දෙපාර්තමේන්තු ප්‍රධානීන්ගේ සංචිතයක් සකස් කිරීම, ආයතනයේ වැඩ කාලසටහන ස්ථාපිත කිරීම, කාර්ය මණ්ඩල වැඩ කාලසටහන් අනුමත කිරීම යනාදිය සිදු කරයි.
ප්රධාන වෛද්යවරයා ණය කළමනාකරණය කරයි, අයවැය නිවැරදිව ක්රියාත්මක කිරීම අධීක්ෂණය කරයි සහ අරමුදල්වල ආර්ථික හා තාර්කික භාවිතය, ද්රව්යමය වත්කම්වල ආරක්ෂාව, සංඛ්‍යානමය, වෛද්ය සහ මූල්ය වාර්තා නිවැරදිව සම්පාදනය කිරීම සහ නියමිත වේලාවට අදාළ බලධාරීන්ට ඉදිරිපත් කිරීම, කාලෝචිත ලෙස සලකා බැලීම සහතික කරයි. ජනගහනයේ පැමිණිලි සහ අයදුම්පත් සහ ඒවාට අවශ්ය පියවර ගැනීම.
සංවිධානාත්මක කුසලතා ඇති වඩාත්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරුන් අතරින් ප්රධාන වෛද්යවරයාප්රධාන වෛද්යවරයා නොමැති කාලය තුළ ඔහුගේ රාජකාරි ඉටු කරන වෛද්ය කටයුතු සඳහා ඔහුගේ පළමු නියෝජ්ය - නියෝජ්ය පත් කරයි. ආයතනයේ සියලුම වැළැක්වීමේ, චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය ක්රියාකාරකම් සඳහා ඔහු සැබවින්ම වගකිව යුතුය. ප්රධාන වෛද්යවරයාට වෙනත් නියෝජිතයන් ඇත: සායනික හා විශේෂඥ කටයුතු, පරිපාලන හා ආර්ථික කොටස් සඳහා.
සායනයේ රෝග නිවාරණ, චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය කටයුතුවල ගුණාත්මකභාවය සහ කාර්ය මණ්ඩලය විසින් වෛද්ය ආචාර ධර්ම පිළිපැදීම සඳහා දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානීන් ඔවුන්ගේ වගකීම දරයි. ඔවුන් වෛද්යවරුන්ගේ වැළැක්වීමේ, චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කටයුතු සෘජුවම අධීක්ෂණය කරයි, එය පාලනය කරයි, රෝග විනිශ්චය සම්බන්ධයෙන් සංකීර්ණ රෝග ඇති රෝගීන්ට උපදෙස් දෙයි, සහ තාවකාලික ආබාධිත සහතික නිකුත් කරන වෛද්යවරුන්ගේ වලංගුභාවය නිරීක්ෂණය කරයි; කාලෝචිත රෝහල්ගත කිරීම සංවිධානය කරන්න
නේවාසික ප්රතිකාර අවශ්ය රෝගීන්ට වෛද්යවරුන්ගේ සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ සුදුසුකම් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ක්රියාකාරකම් සපයනු ලැබේ. රෝහල්ගත වීමට අවශ්ය, නමුත් කිසියම් හේතුවක් නිසා නිවසේ සිටින රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම ද දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානියාගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ.
සායනය සමඟ රෝගියාගේ පළමු දැන හඳුනා ගැනීම ආරම්භ වන්නේ පිළිගැනීමේ නිලධාරියා සමඟ වන අතර, ඔහු රෝගීන් පිළිගැනීම සහ නිවසේදී ඔවුන්ගේ රැකවරණය සංවිධානය කරයි. එය පහත සඳහන් කාර්යයන් ඉටු කරයි:
වෛද්යවරුන් සමඟ සෘජුව සහ දුරකථනයෙන් හමුවීම් සිදු කරයි;
පිළිගැනීමේදී ඒකාකාර බරක් සහතික කිරීම සඳහා රෝගියාගේ ප්‍රවාහයේ තීව්‍රතාවය නියාමනය කිරීම, සපයනු ලබන සත්කාර වර්ගය අනුව රෝගීන් බෙදා හැරීම;
වෛද්ය ලියකියවිලි කාලෝචිත ලෙස තෝරා ගැනීම සහ එය වෛද්යවරුන්ගේ කාර්යාල වෙත ලබා දීම, නිසි නඩත්තු කිරීම සහ ගොනු කැබිනට් ගබඩා කිරීම සිදු කරයි.
ප්රායෝගිකව, PHC විසින් වෛද්යවරයෙකු සමඟ රෝගියා හමුවීම් සංවිධානය කිරීම සඳහා ප්රධාන ක්රම තුනක් භාවිතා කරයි: කූපන් පද්ධතියක්, ස්වයං-ලියාපදිංචිය සහ ඒකාබද්ධ ක්රමයක්.
දැනට ව්‍යාපෘතිය " ඉලෙක්ට්රොනික ලේඛනාගාරය" එය වෛද්‍යවරයකු සමඟ හමුවීමක් සඳහා ජනගහනය ලියාපදිංචි කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සහ කලාපයක්, ප්‍රදේශයක් හෝ තනි වෛද්ය ආයතනයක වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම අධීක්ෂණය කිරීමේ ක්රමයක් සපයයි.
"ඉලෙක්ට්රොනික ලියාපදිංචිය" රෝගියාට පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කිරීමට අවස්ථාව ලබා දෙයි: තනි දුරකථන අංකයක් භාවිතා කිරීම; අන්තර්ජාලය හරහා; සායනයේ ලොබියේ පිහිටා ඇති තොරතුරු කියෝස්ක් හරහා; සායන පිළිගැනීම හරහා.
සියලුම නාගරික සායන සඳහා තනි ගාස්තු රහිත දුරකථන අංකයක් ලබා ගැනීමට "ඉලෙක්ට්‍රොනික් රෙජිස්ට්‍රිය" සපයයි. එය ඇමතීමෙන් පසු, රෝගියා ඇමතුම් මධ්‍යස්ථානයකට ගෙන යනු ලබන අතර, එහිදී විශේෂ පුහුණුව ලත් ක්‍රියාකරුවන් විනාඩියක් ඇතුළත අවශ්ය විශේෂඥයා සමඟ හමුවීමක් සිදු කරයි. ඇමතුම් මධ්‍යස්ථානයට අමතරව, ඔබට පහසු සංචාලනයක් සහිත විශේෂිත අන්තර්ජාල ද්වාරයක් හරහා වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කළ හැකිය. කිසියම් හේතුවක් නිසා වෛද්යවරයා නොමැති නම්, රෝගියාට ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ විකල්ප විකල්ප: හෝ වෙනත් විශේෂඥයෙකු සමඟ හමුවීමක් කරන්න වෛද්ය ආයතනය, හෝ පෝලිමේ සිටින්න. ඇමතුම් මධ්යස්ථාන තොරතුරු සම්පත් ක්‍රියාකරුට රෝගියාට වේගවත්ම සහ පහසුම හමුවීම් විකල්පය ලබා දීමට ඉඩ සලසයි. අන්තර්ජාල ද්වාරයෙහි, විකල්ප ස්වයංක්රීයව ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ.
"ඉලෙක්ට්රොනික ලියාපදිංචිය" වෛද්යවරුන් සමඟ පත්වීම් සඳහා රෝගීන් ලියාපදිංචි කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරනවා පමණක් නොව, සෞඛ්ය සේවා බලධාරීන් සහ බාහිර රෝගී සායනවල කළමනාකරුවන් සඳහා ඵලදායී කළමනාකරණ මෙවලමක් ලෙසද සේවය කරයි. නිර්මාණය කරන ලද තොරතුරු පදනම මඟින් ඔබට කෙටි කාලයක් තුළ අවශ්ය වාර්තා ජනනය කිරීමට මෙන්ම අන්තර්ජාලය හරහා බාහිර රෝගී සායන වෙත රෝගීන් ගලායාම කළමනාකරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ඔබට නිවසේ සිටින වෛද්‍යවරයෙකුට පුද්ගලිකව හෝ දුරකථනයෙන් ඇමතිය හැකිය. ලැබුණු ඇමතුම් "වෛද්යවරයාගේ නිවසේ ඇමතුම් වාර්තා පොත" (031/u ආකෘති පත්රය) තුළට ඇතුළත් කර ඇති අතර, රෝගියාගේ අවසාන නම, මුල් නම, අනුශාසනාව සහ ලිපිනය පමණක් නොව, ප්රධාන පැමිණිලි ද දක්වා ඇත. මෙම පොත් සෑම චිකිත්සක ප්‍රදේශයක් සඳහාම සහ පටු විශේෂතා ඇති එක් එක් වෛද්යවරුන් සඳහා තබා ඇත.
සායනයේ ලොබියේ රෝගීන්ට අවශ්ය තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා, සියලුම විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ වැඩ කාලසටහන, ඔවුන්ගේ කාර්යාලවල අංක, වෛද්ය ප්රදේශ ඇතුළත් වීදි සමඟ සවිස්තරාත්මක “නිහඬ සහතිකයක්” සංවිධානය කිරීම සුදුසුය. නිවාස, සහ පර්යේෂණ සඳහා සූදානම් වීමේ නීති
(fluoroscopy, radiography, රුධිර පරීක්ෂණ), ආදිය "නිහඬ සහතිකය", ඊට අමතරව, ප්රධාන වෛද්යවරයා සහ ඔහුගේ නියෝජිතයින් විසින් ජනගහනය පිළිගැනීමේ වේලාව සහ ස්ථානය පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු විය යුතුය; හදිසි සේවා සපයන දිස්ත්‍රික්කයේ (නගරයේ) රාජකාරියේ යෙදී සිටින සායන සහ රෝහල්වල ලිපිනයන් විශේෂිත සහායඉරිදා දිනවල ජනගහනයට යනාදිය.
රෙජිස්ට්රි ක්රියාත්මක කිරීමේ ප්රශස්ත ආකාරය ඉලෙක්ට්රොනික (කඩදාසි රහිත) තොරතුරු ගබඩා කිරීමේ තාක්ෂණයන් භාවිතා කරයි. මෙම අරමුණු සඳහා, සියලුම වෛද්යවරුන්ගේ කාර්යාලවල සහ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර දෙපාර්තමේන්තු වල පර්යන්ත සහිත සමස්ත සායනය පුරා දේශීය පරිගණක ජාලයක් නිර්මාණය කිරීම අවශ්ය වේ.
ලේඛනාගාරය ආසන්නයේ, අමුත්තන්ගේ ප්රවාහය නියාමනය කිරීම සහ වෛද්ය නිපුණතා අවශ්ය නොවන කාර්යයන් ඉටු කිරීම සඳහා සායනයෙහි සංවිධානය කර ඇති පූර්ව වෛද්ය පිළිගැනීමේ කාමරයක් තිබිය යුතුය. එහි සේවය කිරීමට තෝරා ගන්නේ පළපුරුදුම හෙදියන්ය.
වැඩිහිටියන් සඳහා නගර සායනයේ ප්රධාන චරිතය වන්නේ දේශීය චිකිත්සකයා වන අතර, සායනයේ සහ නිවසේ පවරා ඇති ප්රදේශයේ ජීවත් වන ජනගහනයට සුදුසුකම් ලත් චිකිත්සක සත්කාර සපයයි. එක් අඩවියකට වයස අවුරුදු 18 සහ ඊට වැඩි පදිංචිකරුවන් 1,700 බැගින් චිකිත්සක ස්ථාන පිහිටුවා ඇත. ඔහුගේ කාර්යයේදී, දේශීය චිකිත්සකයා චිකිත්සක දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා වෙත සෘජුවම වාර්තා කරයි.
දේශීය චිකිත්සකයෙකුගේ කාර්යය දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානියා හෝ සායනයෙහි ප්රධාන වෛද්යවරයා විසින් අනුමත කරන ලද කාලසටහනකට අනුව සිදු කරනු ලැබේ, ස්ථාවර පැය ඇතුළත් විය යුතුය. බාහිර රෝගී පත්වීම, නිවසේදී ආධාර සැපයීම සඳහා කාලය, වැළැක්වීම සහ වෙනත් වැඩ සඳහා කාලය. ඔවුන් ප්රදේශයේ ජනගහනයේ ප්රමාණය සහ සංයුතිය, පැමිණීම සහ වෙනත් සාධක මත පදනම්ව සායනයෙහි සහ නිවාස රැකවරණයෙහි හමුවීම් වේලාවන් වෙන් කරයි.
ජනගහනය සඳහා ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ පටු විශේෂඥ වෛද්යවරුන් (හෘද විද්‍යා ologist, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist, ස්නායු වෛද්ය, මුත්රා වෛද්ය, අක්ෂි වෛද්ය, ආදිය), ඔවුන්ගේ කාර්යයේ දී දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්‍රධානියාට හෝ නියෝජ්ය ප්‍රධානියාට කෙලින්ම යටත් වේ. වෛද්ය කටයුතු සඳහා ප්රධාන වෛද්යවරයා.
කාන්තා උපදේශනය
ප්රසව සායනයක් කාන්තාවන්ට බාහිර රෝගී ප්රසව හා නාරිවේද සත්කාර සැපයීම සඳහා නාගරික දිස්ත්‍රික්කයක (නාගරික දිස්ත්‍රික්කයක) ස්වාධීන සෞඛ්ය සේවා මධ්‍යස්ථානයක් හෝ සෞඛ්ය සේවා මධ්‍යස්ථානයක (නගර හෝ මධ්යම දිස්ත්රික් රෝහල) ව්යුහාත්මක ඒකකයක් ලෙස සංවිධානය කර ඇත.
නාගරික දිස්ත්‍රික්කයක (නාගරික දිස්ත්‍රික්කයේ) ස්වාධීන සෞඛ්ය සේවා මධ්‍යස්ථානයක් ලෙස සංවිධානය කර ඇති ප්රසව සායනයේ කළමනාකරණය සෞඛ්ය සේවා කළමනාකරණ මණ්ඩලයේ ප්රධානියා විසින් පත් කර සේවයෙන් පහ කරනු ලබන ප්රධාන වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරනු ලැබේ. මහ නගර සභාව. සෞඛ්ය සේවා පහසුකම්වල ව්යුහය තුළ ප්රසව සායන කළමනාකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ ආයතන ප්රධානියා විසින් එම තනතුරට පත් කරනු ලබන දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානියා විසිනි.
වෛද්ය සහ අනෙකුත් පුද්ගලයින්ගේ ව්යුහය සහ කාර්ය මණ්ඩල මට්ටම් පූර්ව ප්රසව සායනයසිදු කරන ලද කාර්යයේ පරිමාව අනුව සෞඛ්ය සේවා පහසුකම් ප්රධානියා විසින් අනුමත කරනු ලැබේ.
පූර්ව ප්රසව සායනයේ ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ගර්භණීභාවයෙන් පිටත, ගර්භණී සමයේදී සහ පශ්චාත් ප්රසව කාලය තුළ කාන්තා ජනගහනයට සුදුසුකම් ලත් බාහිර රෝගී ප්රසව හා නාරිවේද සත්කාර ලබා දීමයි.
පූර්ව ප්රසව සායනයේ ප්රධාන කාර්යයන්:
ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතිය සඳහා කාන්තාවන් සූදානම් කිරීම, ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියෙන් පසු ප්රසව වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම;
නාරිවේද රෝග ඇති කාන්තාවන්ට ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම;
උපදේශන සහ පවුල් සැලසුම් සේවා සැපයීම, ගබ්සාව සහ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වැළැක්වීම, නවීන උපත් පාලන ක්රම හඳුන්වා දීම;
විශේෂිත පිළිගැනීමේ, දින රෝහලක ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම;
නීතියට අනුකූලව සමාජ සහ නීතිමය ආධාර සැපයීම;
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සමාජ රක්ෂණ අරමුදලේ ප්රාදේශීය ශාඛාව වෙත ලැබීම සඳහා වාර්තා සහ අයදුම්පත් ඉදිරිපත් කිරීම උප්පැන්න සහතික;
ප්‍රජනක සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයේ ජනගහනයේ දැනුම සහ සනීපාරක්ෂක සංස්කෘතිය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීම යනාදිය.
පූර්ව ප්රසව සායනයේ ආසන්න ආයතනික ව්‍යුහයක් රූපයේ දැක්වේ. 5.3
විශාල ප්රසව සායන වලදී, නාරිවේද රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම, ප්රතිකාර කිරීම සහ සුළු නාරිවේද මෙහෙයුම් සහ හැසිරවීම් සඳහා දින රෝහල් සංවිධානය කළ හැකිය.
කාන්තා ජනගහනයට ප්රසව හා නාරිවේද ප්රතිකාර සඳහා උපරිම ප්‍රවේශය සහතික කිරීම සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රසව සායනයෙහි වැඩ කටයුතු සංවිධානය කර ඇත. හදිසි ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය සේවා සපයනු ලබන්නේ රෝහල්වල හෝ මාතෘ රෝහල්වල විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තු මගිනි. ගර්භනී කාන්තාවන්, පශ්චාත් ප්රසව කාන්තාවන් සහ නාරිවේද රෝගීන් සඳහා නිවසේ රැකවරණය සපයනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා හෝ ප්රසව සායනයෙහි රාජකාරියේ යෙදී සිටින වෛද්යවරයා විසිනි. ඇමතුම් දිනයේදී නිවාස ආධාර සපයනු ලැබේ. කාන්තාව වෙත පැමිණීමෙන් පසු, වෛද්යවරයා ප්රාථමික වෛද්ය ලියකියවිලි තුළ සුදුසු ඇතුළත් කිරීමක් සිදු කරයි. නිවසේදී වෛද්ය සහ රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි, වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද පරිදි, හෙද කාර්ය මණ්ඩලය විසින් සිදු කරනු ලැබේ.
ඇයගේ ඉල්ලීම පරිදි ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු තෝරා ගැනීමට කාන්තාවකට අයිතිය ලබා දී ඇත. අඛණ්ඩ පැවැත්ම ප්රශස්ත කිරීම සඳහා, ගර්භණී සමයේදී, ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියෙන් පසුව එම වෛද්යවරයා විසින්ම කාන්තාව නිරීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකුගේ ප්රධාන කර්තව්‍ය වන්නේ: නාරිවේද රෝගීන්, ගර්භනී කාන්තාවන් සහ පශ්චාත් ප්රසව කාන්තාවන්ගේ බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය කිරීම, අවශ්ය නම් ඔවුන්ට හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම සහ විශේෂිත රෝහල් වෙත යොමු කිරීම.
පූර්ව ප්රසව සායනයේ දරු ප්රසූතිය සහ මාතෘත්වය සඳහා සූදානම් වීම තනි තනිව සහ කණ්ඩායම් වශයෙන් සිදු කෙරේ. පංතිවල වඩාත්ම පොරොන්දු වූ සහ ඵලදායී ආකාරයක් වන්නේ දරු ප්රසූතිය සඳහා පවුලේ සාමාජිකයන් සූදානම් කිරීම, පූර්ව සූදානම සඳහා ක්රියාකාරීව සහභාගී වීමට පවුලේ සාමාජිකයන් ආකර්ෂණය කර ගැනීමයි. දරු ප්‍රසූතියේදී සහ පශ්චාත් ප්රසව කාලය තුළ දරුවාගේ පියා සිටීම ගර්භනී කාන්තාවගේ සහ ඇගේ පවුලේ අයගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලට දායක වන අතර අපේක්ෂිත දරුවාගේ උපත දෙසට යොමු කරයි.
දරු ප්රසූතිය සඳහා සූදානම් වීමේ පවුල් ස්වරූපය සමඟ, දරු ප්රසූතිය සඳහා ගර්භනී කාන්තාවන් මනෝ භෞතිකව සකස් කිරීමේ සාම්ප්‍රදායික ක්රම භාවිතා කිරීම මෙන්ම පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති ඉගැන්වීම, අනාගත දරු ප්රසූතිය සඳහා සූදානම් වීම සහ සංවිධානය කරන ලද “මාතෘ පාසල්” හි ළමා රැකවරණය නිර්දේශ කෙරේ. පූර්ව ප්රසව සායන වල. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ආදර්ශන ද්රව්ය, දෘශ්ය ආධාරක, තාක්ෂණික ක්රම සහ ළමා ආරක්ෂණ අයිතම භාවිතා කරනු ලැබේ.
2006 ජනවාරි 1 වන දින, “සෞඛ්යය” ජාතික ව්‍යාපෘතියේ රාමුව තුළ, “උප්පැන්න සහතික” වැඩසටහන ක්රියාත්මක කිරීම ආරම්භ කරන ලද අතර, එය මවගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සහ ශක්තිමත් කිරීම, ගුණාත්මකභාවය සහ ලබා ගැනීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියේදී කාන්තාවන් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම සහ නිරෝගී දරුවන්ගේ උපත සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම.
සති 30 ක ගැබ් ගැනීමක් සඳහා (බහු ගැබ් ගැනීමක් - සති 28 ක්) හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා පදිංචි ස්ථානයේ ප්රසව සායනයේදී උප්පැන්න සහතිකයක් නිකුත් කරනු ලැබේ. පූර්ව අවශ්‍යතාවයක් වන්නේ අවම වශයෙන් සති 12ක්වත් මෙම ප්රසව සායනයෙහි ලියාපදිංචි වීම සහ අඛණ්ඩව නිරීක්ෂණය කිරීමයි. සහතිකය නිකුත් කරනු ලබන්නේ කාන්තාව සඳහා මිස දරුවා සඳහා නොවේ, එබැවින් බහු ගැබ්ගැනීම් වලදී පවා ඇත්තේ එකක් පමණි. ගර්භණී සමයේදී ගෙවුම් පදනම මත ප්රසව සායනයක නිරීක්ෂණය කළ හෝ ගෙවන සේවා සැපයීම සඳහා මාතෘ රෝහලක් සමඟ ගිවිසුමකට එළඹුණු කාන්තාවක් උප්පැන්න සහතිකයක් නිකුත් කළ නොහැක. පදිංචි ස්ථානයේ (“ලියාපදිංචිය”) ලියාපදිංචියක් නොමැති නම්, කාන්තාවකට එම ප්රසව සායනයෙහි ලියාපදිංචි විය හැකිය. නිරවුල්ඔහු ඇත්තටම ජීවත් වන තැන. සහතිකයක් නිකුත් කිරීමේදී, ලියාපදිංචිය නොමැතිකමට හේතුව පිළිබඳව එහි සටහනක් තබයි. කාන්තාවක් කැමති ඕනෑම නගරයක මාතෘ රෝහලක් තෝරා ගැනීමට ද අවස්ථාව තිබේ. සහතිකය නිකුත් කරනු ලබන්නේ කාන්තාව වැඩිහිටියෙකුද නැද්ද යන්න, ඇය වැඩ කරන්නේද නැද්ද යන්න නොසලකා ය.
සහතික හඳුන්වාදීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස, 2011 දී ප්රසව වෛද්ය සේවා සඳහා අමතර අරමුදල් පරිමාව රුබල් බිලියන 17.3 කට වඩා වැඩි වූ අතර ඒවා පහත පරිදි බෙදා හරින ලදි: 32% ප්රසව සායන සඳහා වෙන් කරන ලදී. මාතෘත්වය- 63%, ළමා සායන සඳහා - මෙම අරමුදල්වලින් 5%. “උප්පැන්න සහතික” වැඩසටහන යටතේ මෙම සෞඛ්ය සේවා ආයතනවලට ලැබුණු අරමුදල් වැඩි කිරීමට යොදා ගන්නා ලදී වැටුප්ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියේදී කාන්තාවන්ට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන පුද්ගලයින්, ජීවිතයේ 1 වන වසරේ දරුවෙකුගේ බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය කිරීම මෙන්ම ඖෂධ සහ නිෂ්පාදන මිලදී ගැනීම සඳහා වෛද්ය අරමුණු, වෛද්ය උපකරණ, උපකරණ, මෘදු උපකරණ සහ නේවාසික පහසුකම්වල - ගර්භනී සහ කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා අතිරේක පෝෂණය.
උප්පැන්න සහතික හඳුන්වාදීම ළදරු, පර්යන්ත හා මාතෘ මරණ අනුපාත අඩු කිරීමේ එක් සාධකයක් විය.
පූර්ව ප්රසව සායන මගින් සිදු කරනු ලබන පවුල් සැලසුම් කටයුතු විශේෂ සමාජ වැදගත්කමක් දරයි.
පවුල් සැලසුම්- දරුවන්ගේ සංඛ්යාව සහ ඔවුන්ගේ උපන් වේලාව පිළිබඳව දැනුවත් තීරණයක් ගැනීම, අනුකූලව දරු ප්රසූතිය නියාමනය කිරීමේ හැකියාව නිශ්චිත තත්ත්වයපවුල තුළ, සහ ඒ නිසා මේ සඳහා සූදානම් දෙමව්පියන්ගෙන් පමණක් අපේක්ෂිත දරුවන් බිහි කිරීමේ හැකියාව. පවුල් සැලසුම් ඇතුළුව ප්‍රජනක සෞඛ්ය රැකවරණය සඳහා කාන්තාවන්ට අයිතිය ලබා දීම ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ ජීවිතයට සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ සමානාත්මතාවයට මූලික වේ. මෙම අයිතිය සාක්ෂාත් කර ගත හැක්කේ පවුල් සැලසුම් සේවා, පුළුල් කිරීම සහ සංවර්ධනය කිරීමෙනි
විශේෂ වැඩසටහන් හඳුන්වාදීම ("සුරක්ෂිත මාතෘත්වය", ආදිය), ලිංගික හා සනීපාරක්ෂක අධ්යාපන පද්ධතිය වැඩිදියුණු කිරීම, ජනගහනයට ප්රතිංධිසරාේධක සැපයීම (මූලික වශයෙන් තරුණයින්).
දරු ප්රසූතිය ක්රම තුනකින් නියාමනය කරනු ලැබේ: ප්රතිංධිසරාේධක, ගබ්සා කිරීම සහ වන්ධ්යාකරණය.
WHO සඳහන් කරන්නේ ප්‍රජනක සෞඛ්යයේ එක් අංගයක් වන්නේ පිරිමින්ට සහ කාන්තාවන්ට අවශ්ය තොරතුරු ලබා ගැනීමට සහ ආරක්ෂිත, ඵලදායී, දැරිය හැකි සහ පිළිගත හැකි උපත් පාලන ක්රම සඳහා ප්‍රවේශ වීමට ඇති අයිතිය බවයි. පවුල් සැලසුම් කටයුතු සිදු කරනු ලබන්නේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන් සහ වින්නඹු මාතාවන් විසිනි විශේෂ පුහුණුව. විශේෂිත පවුල් සැලසුම් කාර්යාලයක් (පිළිගැනීමේ) උපත් පාලන ක්රම, දෘශ්ය ආධාරක සහ පවුල් සැලසුම්කරණය සහ ගබ්සාව වැළැක්වීම පිළිබඳ ජනගහනය සඳහා මුද්‍රිත තොරතුරු ද්රව්ය නිරූපණය කිරීම සඳහා ශ්‍රව්‍ය සහ දෘශ්ය උපකරණ වලින් සමන්විත වේ.
සංවර්ධනය සඳහා අවදානමක් ඇති තරුණයින් සමඟ වැඩ කිරීම අනවශ්ය ගැබ් ගැනීමක්සහ ලිංගාශ්‍රිත රෝග, පවුල් සැලසුම් කාර්යාලවල විශේෂිත හමුවීම් වලදී විශේෂ වේලාවන් වෙන් කිරීමෙන් සිදු කළ හැක.
අවාසනාවකට මෙන්, රුසියාවේ ගබ්සාව උපත් පාලන ක්රමවලින් එකක් ලෙස පවතී. 2011 දී ගබ්සා කිරීම් 1124.9 දහසක් සිදු කර ඇති අතර එය කාන්තාවන් 1000 කට රෝගීන් 26.9 කි. සරු වයස. 1980 ගණන්වල අගභාගයේදී නම්. 1990 ගණන්වල මුල් භාගයේ සිට ලෝකයේ ගබ්සා කිරීම් වලින් තුනෙන් එකක් සෝවියට් සංගමය විසින් සිදු කරන ලදී. පවුල් සැලසුම් සේවා සංවර්ධනයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාතය ක්රමයෙන් අඩු වේ (රූපය 5.4). කෙසේ වෙතත්, දැන් පවා ගබ්සා කිරීම් ද්විතියික වඳභාවයට හේතු 40% කට වඩා වැඩි වේ.
වත්මන් නීතිවලට අනුකූලව, සෑම කාන්තාවකටම මාතෘත්වය පිළිබඳ ගැටළුව ස්වාධීනව තීරණය කිරීමට අයිතියක් ඇත. සති 12 ක් දක්වා ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවගේ ඉල්ලීම පරිදි ගර්භණීභාවය කෘතිමව අවසන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. සමාජ හේතූන් මත - සති 22 දක්වා, සහ වෛද්ය ඇඟවීම් සහ කාන්තාවගේ කැමැත්ත තිබේ නම් - ගර්භනී කාලය නොසලකා.
සමාජ හේතූන් මත ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම පිළිබඳ ගැටළුව තීරණය කරනු ලබන්නේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු, ආයතනයේ ප්රධානියා (දෙපාර්තමේන්තු) සහ නීතීඥයෙකුගෙන් සමන්විත කොමිෂන් සභාවක් විසිනි, ගර්භණී වයස පිළිබඳ මතයක් තිබේ නම්, වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු, අදාළ නීතිමය ලියකියවිලි (සැමියාගේ මරණ සහතිකය, දික්කසාදය, ආදිය) සමාජ සාක්ෂිය තහවුරු කිරීම සහ කාන්තාවගෙන් ලිඛිත ප්රකාශයක්. සමාජ ඇඟවීම් තිබේ නම්, ගන්න
ඔවුන් කොමිෂන් සභා සාමාජිකයින්ගේ අත්සන් සහ ආයතනයේ මුද්රාව මගින් සහතික කරන ලද නිගමනයක් නිකුත් කරයි.
වෛද්ය හේතූන් මත ගැබ් ගැනීම කෘතිමව අවසන් කිරීම ගර්භනී අවධිය නොසලකා කාන්තාවගේ කැමැත්ත ඇතිව සිදු කෙරේ. වෛද්ය ඇඟවීම් ස්ථාපිත කරනු ලබන්නේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් සමන්විත කොමිෂන් සභාවක්, ගර්භනී කාන්තාවගේ රෝගය (තත්වය) වැටෙන විශේෂත්වය පිළිබඳ වෛද්යවරයෙකු සහ සෞඛ්ය සේවා ආයතනයේ (දෙපාර්තමේන්තු) ප්රධානියා විසිනි. වෛද්ය ඇඟවීම් තිබේ නම්, ගර්භනී කාන්තාව සම්පූර්ණ සායනික රෝග විනිශ්චය සමඟ නිගමනයක් ලබා දී ඇති අතර, නිශ්චිත විශේෂඥයින්ගේ අත්සන් සහ ආයතනයේ මුද්රාව මගින් සහතික කරනු ලැබේ.
කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, ඔවුන්ගෙන් ගබ්සා කිරීම් හා මරණ සංඛ්යාව අඩු කිරීම සඳහා, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කාන්තාවන් (සහ පිරිමින්) ශල්යකර්මයෙන් වන්ධ්යාකරණය කිරීමට අවසර ඇත. සුදුසු ඇඟවීම් තිබේ නම් රෝගියාගේ ඉල්ලීම පරිදි එය සිදු කරනු ලැබේ. ශල්ය වන්ධ්යාකරණය සඳහා වෛද්ය හා සමාජීය ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා විශාල ලැයිස්තුවක් ඇත, එය ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රශස්ත මාර්ගයක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය.
සාමාන්ය වෛද්ය (පවුල්) පුහුණුව සඳහා මධ්යස්ථානය
සාමාන්ය වෛද්ය (පවුල්) පුහුණු මධ්යස්ථාන(CPHC) ජනගහනයට ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සඳහා ක්රියාකාරී දායකත්වයක් ලබා දෙයි. 2011 දී රුසියාවේ TsOVPs 3,500 කට වඩා ක්රියාත්මක විය.
TsOVP සංවිධානය කර ඇත්තේ නාගරික දිස්ත්‍රික්ක සහ නාගරික දිස්ත්රික්කවල භූමි ප්‍රදේශයෙනි. GP අඩවියක් වැඩිහිටියන් 1,500 (වයස අවුරුදු 18 සහ ඊට වැඩි) අනුපාතයකින් පිහිටුවා ඇත, පවුලේ වෛද්යවරයෙකුගේ වෙබ් අඩවිය වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් 1,200 කි.
පසුගිය දශකය තුළ රැස්කරගත් අත්දැකීම් පෙන්නුම් කරන පරිදි, ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සඳහා සාමාන්ය වෛද්ය (පවුල්) පුහුණු මධ්‍යස්ථානවල සම්බන්ධය වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය සහ ප්‍රවේශ්‍යතාවයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක්, වැළැක්වීමේ කටයුතු ශක්තිමත් කිරීම සහ පවුල් සෞඛ්යය ශක්තිමත් කිරීමට හේතු වේ.
මධ්යම සෞඛ්ය සේවා මධ්‍යස්ථානයක් සංවිධානය කිරීම ග්රාමීය ප්‍රදේශවල පවතින බාහිර රෝගී සායන ජාලය, නගරවල සායන ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට සහ ජනගහනයට ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම වැඩිදියුණු කිරීමට කාලයත් සමඟ හැකි වනු ඇත.
මෑත වසරවල වර්ධනය වී ඇති භාවිතයන් පෙන්නුම් කරන්නේ වෛද්ය වෘත්තිකයන් සඳහා වූ මධ්යස්ථානයේ ක්රියාකාරකම් පහත සඳහන් ප්රධාන විශේෂතා තුළ ජනගහනයට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇති බවයි: චිකිත්සාව, ප්රසව හා නාරිවේදය, ශල්යකර්ම, දන්ත වෛද්ය විද්යාව, අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව, ඔටෝරිනොලරින්නොලොජිලොජි, වයෝවෘද්ධ විද්යාව යනාදිය. සායනික වෛද්ය මධ්යස්ථානයේ ආසන්න ආයතනික ව්යුහය රූපයේ දැක්වේ. 5.5
"සාමාන්ය" විශේෂත්වයේ සායනික පදිංචිය සම්පූර්ණ කර ඇති "සාමාන්ය වෛද්ය" හෝ "ළමා රෝග" විශේෂත්වයේ උසස් වෛද්ය අධ්යාපනයක් ඇති විශේෂඥයින් GP (පවුලේ වෛද්යවරයා) තනතුරට පත් කරනු ලැබේ. වෛද්ය භාවිතය(පවුල් වෛද්ය විද්යාව)” හෝ නැවත පුහුණුව ලබා ඇති සහ මෙම විශේෂත්වයේ විශේෂඥයෙකු ලෙස සහතිකයක් ලබා ගත් අය. GP කෙනෙකුගේ වගකීම්වලට ඇතුළත් වන්නේ:
බාහිර රෝගී හමුවීම් පැවැත්වීම, නිවසේදී රෝගීන් බැලීම, හදිසි සත්කාර සැපයීම;
වැළැක්වීමේ, චිකිත්සක, රෝග විනිශ්චය සහ සංකීර්ණ සංකීර්ණයක් සිදු කිරීම පුනරුත්ථාපන කටයුතු, ඉලක්ක කර ඇත මුල් රෝග විනිශ්චයරෝග, ප්රතිකාර සහ රෝගීන් පසු විපරම් කිරීම;
තාවකාලික ආබාධිතභාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම;
බලධාරීන් සමඟ එක්ව වෛද්ය, සමාජීය සහ ගෘහස්ථ ආධාර සංවිධානය කිරීම සමාජ ආරක්ෂණයසහ හුදකලා, වයෝවෘද්ධ, ආබාධිත සහ නිදන්ගත රෝග සඳහා දයාව සේවා;
ජනගහනයේ සනීපාරක්ෂක අධ්යාපනය පිළිබඳ සනීපාරක්ෂක හා අධ්යාපනික කටයුතු සිදු කිරීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ප්රවර්ධනය කිරීම, පවුල් සැලසුම් කිරීම;
අනුමත ගිණුම්කරණ ආකෘති සහ වාර්තා ලේඛන පවත්වාගෙන යාම.
GP (පවුලේ වෛද්යවරයා), නීතියක් ලෙස, CVS හි ප්රධානියාගේ කාර්යය ඉටු කරයි.
දින ස්ථාන
දින රෝහල්- එකක් ඵලදායී ආකෘතිජනගහනයට ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම. උග්ර රෝග ඇති රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔවුන් සංවිධානය කර ඇත්තේ නිදන්ගත රෝග හෝ ගර්භණී ව්‍යාධිවල උග්රවීම සඳහා පැය 24 පුරාම නේවාසික ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන අතර රෝහල් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා ය. මොස්කව්, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් සහ යෙකටරින්බර්ග් හි බාහිර රෝගී සායනවල දිවා රෝහල් සංවිධානය කිරීමේ අත්දැකීම් පහත සඳහන් ඒවාට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඔවුන්ගේ උපරිම කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කර ඇත. ව්යාධි තත්වයන්: AG I-II අදියර, රිද්ම බාධාවකින් තොරව angina pectoris සමග IHD, උග්රවීම නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්සහ බ්රොන්පයිල් ඇදුම (හෝමෝන යැපීමකින් තොරව), radiculitis, වේදනාව සින්ඩ්රෝම් Osteochondrosis නිසා, ආමාශයික තුවාලයක් සහ duodenum(සංකීර්ණ නොවන), නිදන්ගත ගැස්ට්‍රයිටිස්, පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීම, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ බාහිර රෝග ආදිය.
බාහිර රෝගී සායනයක දිවා රෝහලකට පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්රතිකාර සඳහා රෝගීන් තෝරා ගැනීම සහ යොමු කිරීම දේශීය සාමාන්ය වෛද්යවරුන්, ළමා රෝග විශේෂඥයින් සහ අනෙකුත් විශේෂඥයින් විසින් සිදු කරනු ලැබේ. රෝගයේ ගමන් මග නරක අතට හැරේ නම්, දිනකට රෝහලක සිටින රෝගියෙකු වහාම රෝහලේ සුදුසු විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කළ යුතුය.
දිවා සුරැකුම් රෝහල්වල ධාරිතාව සහ අවශ්ය වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩල තනතුරු සංඛ්යාව සෞඛ්ය සේවා කළමනාකරණ ආයතනයේ ප්රධානියා සමඟ සාකච්ඡා කර බාහිර රෝගී සායන ප්රධානියා විසින් එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.
ඖෂධ සහ ඇඳුම් පැළඳුම් මිලදී ගැනීම සඳහා වන පිරිවැය මෙම ආයතනය තුළ ක්රියාත්මක වන ගණනය කිරීමේ ප්රමිතීන්ට අනුකූලව ස්ථාපිත කර ඇත.
රෝහල සංවිධානය කරන පදනම මත සායනයේ කොටසක් ලෙස රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සේවා එහි කාර්යයේදී භාවිතා කරයි. බාහිර රෝගී සායනවල දිවා සුරැකුම් රෝහල්වල රෝගීන් සඳහා ආහාර සංවිධානය කරනු ලබන්නේ දේශීය තත්වයන්ට අදාළව සහ රෝගියාගේ වියදමෙනි.
නිවසේ රෝහල්රෝගියාගේ තත්ත්වය සහ නිවසේ (සමාජ, ද්රව්යමය) තත්වයන් වෛද්ය සංවිධානය කිරීමට ඉඩ සලසන අවස්ථාවන්හිදී සංවිධානය කර ඇත
නිවසේදී උදව් සහ රැකවරණය. නිවසේදී රෝහල් සංවිධානය කිරීමේ අරමුණ වන්නේ උග්ර ආකාරයේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමයි (දැඩි නේවාසික රෝගීන් අධීක්ෂණය අවශ්ය නොවේ). නිදන්ගත රෝගාතුර වූ රෝගීන්ට පසු රැකවරණය සහ පුනරුත්ථාපනය කිරීම, වැඩිහිටියන්ට වෛද්ය සහ සමාජ ආධාර, සරල ශල්ය මැදිහත්වීම්වලට භාජනය වූ පුද්ගලයින්ගේ නිවසේදී නිරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර කිරීම යනාදිය.
සායන, රෝහල්වල බාහිර රෝගී දෙපාර්තමේන්තු සහ බෙහෙත් ශාලාවල කොටසක් ලෙස නිවසේ රෝහල් සංවිධානය කළ හැකිය. ඔවුන් ළමා රෝග සහ වයෝවෘද්ධ රෝග පිළිබඳ හොඳින් ඔප්පු කර ඇත.
නිවසේදී රෝහල් සංවිධානය කිරීම වෛද්යවරයෙකු විසින් රෝගියාගේ දෛනික නිරීක්ෂණය, රසායනාගාර සහ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ. ඖෂධ චිකිත්සාව(intravenous, intramuscular එන්නත්), විවිධ ක්රියා පටිපාටි (කප්පිං, අබ ප්ලාස්ටර්, ආදිය). අවශ්ය නම්, රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර සංකීර්ණය භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි, සම්බාහනය, භෞත චිකිත්සාව යනාදිය ද ඇතුළත් වේ. වඩාත් සංකීර්ණ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ(phonocardiogram, echocardiogram, fluoroscopy, ආදිය) තිබේ නම් සිදු කරනු ලැබේ. සායනික ඇඟවීම්ගිලන් රථයකින් රෝගීන් ලබා දෙන සායනයේදී. අවශ්ය නම්, නිවසේ රෝහලක සිටින රෝගීන්ට පටු විශේෂඥයින්ගේ වෛද්යවරුන් විසින් උපදේශන සහාය ලබා දෙනු ලැබේ.
නිවසේ රෝහලක කළමනාකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ අදාළ දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා විසින් වන අතර, ඔහුගේ ක්රියාකාරකම් වලදී රෝහලේ ප්රධාන වෛද්යවරයාට සහ සායනය සඳහා ඔහුගේ නියෝජ්ය නිලධාරියාට යටත් වේ. ප්රතිකාර සඳහා රෝගීන් තෝරා ගැනීම දේශීය වෛද්යවරුන්ගේ හෝ වෙනත් විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ නිර්දේශය මත දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානියා විසින් රෝහල් වෛද්යවරයා සමඟ නිවසේ දී සිදු කරනු ලැබේ.
ගෘහ රෝහල් මධ්යගත හෝ විමධ්යගත කළ හැකිය. මධ්යගත ආකාරයේ වැඩ වෙනම චිකිත්සකයෙකු සහ 1-2 හෙදියන් වෙන් කිරීම සඳහා සපයයි. නිවසේ සිටින රෝහල් හෙද නිලධාරියා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ජීව විද්‍යාත්මක ද්රව්ය ගෙන, ක්රියා පටිපාටි සහ එන්නත් 1-2 දිනකට වරක් සිදු කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. දේශීය සායන හෙදිය විසින් රෝගීන්ට අතිරේක එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම ආකාරයේ වැඩ සමඟ, නිවසේ රෝහල දිනකට රෝගීන් 12-14 දෙනෙකුට සේවය කරයි. මධ්යගත ආකාරයේ සංවිධානයක් සමඟ, ප්රවාහන සහාය අවශ්ය වේ.
දේශීය වෛද්යවරයෙකු සහ සායන හෙදියක් සහභාගී වන විමධ්යගත ආකෘතියක් තුළ නිවසේ රෝහලක වැඩ කටයුතු සංවිධානය කිරීම වඩාත් සුදුසුය. ඒ අතරම, දිස්ත්රික් හෙද හෙදියන්ට උපකාර කිරීම සඳහා, රෝගීන් සඳහා ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීම සඳහා ඔවුන් පැමිණෙන ක්රියා පටිපාටි හෙදියක් (හෝ දෙදෙනෙකු) පවරයි: එන්නත් කිරීම, විශ්ලේෂණය සඳහා ජීව විද්‍යාත්මක මාධ්‍ය එකතු කිරීම. දේශීය වෛද්යවරුන් සහ හෙදියන් අවට ප්‍රදේශවල රෝගීන් 2-3 දෙනෙකුට එකවර සේවය කරයි. පැමිණෙන කාර්ය පටිපාටික හෙදියකගේ සේවා ප්‍රදේශයට පුද්ගලයින් 20,000 ක් දක්වා ඇතුළත් විය හැකි අතර ඒ සඳහා ඇයට මෝටර් රථ ප්‍රවාහනය සපයනු ලැබේ.
මේ අනුව, නිවසේ රෝහල් සංවිධානය කිරීම, සේවය කරන රෝගීන්ගේ (ළමයින්, වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින්, නිදන්ගත රෝගාබාධ) විශේෂතා හැකිතාක් සැලකිල්ලට ගනී. නිශ්චිත වෛද්ය හා ආර්ථික බලපෑමක් ලබා ගැනීමට අමතරව, නිවසේ රෝහල්වල ප්රතිකාර කිරීම විශාල සමාජ-මනෝවිද්යාත්මක වැදගත්කමක් දරයි, මන්ද එය හුරුපුරුදු තත්වයන් යටතේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමට ඉඩ සලසන අතර රෝගියාගේ ක්ෂුද්‍ර සමාජ පරිසරය උල්ලංඝනය කිරීමක් සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. වෛද්ය හා සමාජීය ඵලදායීතාවය අනුව, සමහර අවස්ථාවලදී මෙම ප්රතිකාරය පැය 24 ක රෝහලක ප්රතිකාර වලට වඩා පහත් නොවේ, නමුත් ඒ සමඟම එය 3-5 ගුණයකින් ලාභදායී වේ.
සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගය සහ සමාජ සංවර්ධනය RF දිනැති මැයි 15, 2012 N 543n
"වැඩිහිටි ජනගහනයට ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සංවිධානය කිරීම පිළිබඳ රෙගුලාසි අනුමත කිරීම මත"
වෙනස් කිරීම් සහ එකතු කිරීම් සමඟ:
32 වගන්තියට අනුව ෆෙඩරල් නීතියනොවැම්බර් 21, 2011 N 323-FZ "රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ මූලික කරුණු මත" (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ එකතු කරන ලද නීති, 2011, N 48, කලාව. 6724) මම නියෝග කරමි:
1. වැඩිහිටි ජනගහනය සඳහා ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය කිරීම පිළිබඳ අමුණා ඇති රෙගුලාසි අනුමත කිරීම.
2. වලංගු නොවන බව හඳුනා ගැනීමට:
2005 ජූලි 29 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ නියෝගය N 487 "ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සංවිධානය කිරීම සඳහා වූ ක්රියා පටිපාටිය අනුමත කිරීම මත" (අගෝස්තු 30 වන දින රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අධිකරණ අමාත්‍යාංශය විසින් ලියාපදිංචි කරන ලදී. 2005, ලියාපදිංචිය N 6954);
2006 අගෝස්තු 4 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ නියෝගය N 584 "ප්රාදේශීය පදනමින් ජනගහනය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය මත" (සැප්තැම්බර් 4 වන දින රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අධිකරණ අමාත්‍යාංශය විසින් ලියාපදිංචි කරන ලදී. , 2006, ලියාපදිංචිය N 8200).
ලියාපදිංචි අංක 24726
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය කිරීම පිළිබඳ රෙගුලාසි අනුමත කරන ලදී. එය ගැනරුසියාවේ වැඩිහිටි ජනගහනයට උපකාර කිරීම ගැන.
මෙම ආකාරයේ උපකාරය වෛද්ය සේවා පද්ධතියේ පදනම වේ. රෝග නිවාරණය, රෝග නිර්ණය, රෝග සහ තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම, පුනරුත්ථාපනය කිරීම, ගර්භනීභාවයේ ගමන් මග නිරීක්ෂණය කිරීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ප්රවර්ධනය කිරීම සහ සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක අධ්යාපනය සඳහා ක්රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ.
අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ අරමුදල් සහ අදාළ අයවැයෙන් අරමුදල් මෙන්ම නීතියෙන් ස්ථාපිත වෙනත් අවස්ථාවන්හි වියදමින් රුසියානු පුරවැසියන්ට වෛද්ය ප්රතිකාර නොමිලේ ලබා දීම සඳහා රාජ්ය ඇපකර වැඩසටහනේ රාමුව තුළ නොමිලේ ආධාර සපයනු ලැබේ.
සැලසුම්ගත සහ හදිසි අවස්ථා වලදී, බාහිර රෝගී පදනමක් මත සහ දින රෝහලකදී ආධාර සපයනු ලැබේ. එයට පූර්ව වෛද්ය, වෛද්ය සහ විශේෂිත සෞඛ්ය සේවා ඇතුළත් වේ.
හදිසි උග්ර රෝග, තත්වයන්, රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන සහ හදිසි මැදිහත්වීමක් අවශ්ය නොවන නිදන්ගත රෝග උග්රවීම සඳහා සත්කාර සැපයීමේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සඳහා වෛද්ය සංවිධානවල හදිසි දෙපාර්තමේන්තුවක් (කාර්යාලයක්) සංවිධානය කළ හැකිය.
ප්රාථමික වෛද්ය ප්රතිකාර සැපයීම සංවිධානය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය සහ ප්රාදේශීය පදනමින් ජනගහනය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය අනුමත කරන නියෝග වලංගු නොවන බව ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.
2012 මැයි 15 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ නියෝගය N 543n "වැඩිහිටි ජනගහනය සඳහා ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය කිරීම පිළිබඳ රෙගුලාසි අනුමත කිරීම මත"
ලියාපදිංචි අංක 24726
මෙම නියෝගය
දේශනය 10.
හැදින්වීම.
- ප්රතිකාර ලබා දීම;
- පුනරුත්ථාපන
ළමා සායනයක වැඩ සංවිධානය කිරීම.
ළමා සායනයක් යනු වෛද්ය සහ රෝග නිවාරණ ආයතනයක් වන අතර එය ඒකාබද්ධ ළමා රෝහලක හෝ ස්වාධීන වෛද්ය ආයතනයක ව්යුහාත්මක අංශයකි. රෝහලෙන් පිටත රැකවරණයඋපතේ සිට අවුරුදු 18 දක්වා ළමුන් (අවුරුදු 17 මාස 11 දින 29 ඇතුළුව).
ළමා සායනයක මූලධර්ම සහ මෙහෙයුම් ක්රියා පටිපාටි බොහෝ ආකාරවලින් වැඩිහිටියන් සඳහා වන සායනවලට සමාන වේ, නමුත් මෙම ආයතනයට පමණක් ආවේණික වූ සමහර විශේෂතා ද ඇත.
එය ක්රියාත්මක වන ප්රදේශයේ ළමා සායනය සපයයි:
අ) ළමා ජනගහනය අතර වැළැක්වීමේ පියවර මාලාවක් සංවිධානය කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම:
සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන්ගේ ගතික වෛද්ය අධීක්ෂණය සැපයීම;
ළමුන්ගේ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ සහ වෛද්ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම;
කරගෙන යනවා වැළැක්වීමේ එන්නත්;
දේශන පැවැත්වීම, සංවාද, දෙමාපියන් සඳහා සම්මන්ත්රණ, මව්වරුන්ගේ පාසැලේ පන්ති ආදිය.
ආ) නිවසේ සහ සායනයේ සිටින ළමුන් සඳහා වෛද්ය සහ නිවාරණ සත්කාර, රෝහල්වල, රෝහල්වල ප්රතිකාර සඳහා ළමුන් යැවීම, සනීපාරක්ෂකාගාරවල පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර සඳහා, විශේෂිත තවාන් සහ ආයතන සඳහා ඔවුන් තෝරා ගැනීම ළමා විනෝදාස්වාදයසහ සෞඛ්යය වැඩිදියුණු කිරීම, ආදිය.
ඇ) ළමා අධ්යාපන ආයතනවල ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ කටයුතු;
ඈ) වසංගත විරෝධී පියවර (රාජ්ය සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග අධීක්ෂණ මධ්යස්ථාන සමග);
e) දරුවන්ගේ නීතිමය ආරක්ෂාව.
වැඩ කරන සහ වැඩ නොකරන වේලාවන්හිදී ජනගහනයට විශ්වාසනීය වෛද්ය සේවා සැපයීම සැලකිල්ලට ගනිමින් සායනයේ මෙහෙයුම් වේලාවන් ව්යුහගත කළ යුතුය. වෙබ් අඩවියේ වැඩ සංවිධානය කළ යුතුය, උදේ සහ සවස වේලාවන් විකල්ප හමුවීම්.
ව්යුහයළමා සායනය එයට පවරා ඇති කාර්යයන්ට අනුකූල වන අතර (ආසන්න රූප සටහන) ඇතුළත් වේ:
පෙට්ටි සහිත වෙනම පිවිසුම් සහ හුදකලා සමග පෙරහන;
රෙජිස්ට්රි;
ළමා හා ඉහළ විශේෂිත සත්කාර දෙපාර්තමේන්තු;
ළමා පාසලේ අධ්යාපන ආයතනවල ළමුන් සහ යෞවනයන් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීම සඳහා දෙපාර්තමේන්තුව;
වෛද්ය සහ සමාජ ආධාර දෙපාර්තමේන්තුව (කාර්යාලය);
පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර දෙපාර්තමේන්තුව (කාර්යාලය);
රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර දෙපාර්තමේන්තුව;
සායනික විශේෂඥ කොමිසම;
පරිපාලන සහ ආර්ථික කොටස සහ අනෙකුත් ආධාරක සේවා.
නවීන තත්වයන් තුළ, ප්රධාන වශයෙන් විශාල ළමා සායන සංවිධානය කර නගරවල ඉදිකරනු ලබන්නේ මාරුවකට 600-800 සංචාරයන් සඳහා වන අතර, ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීමේ කටයුතු සංවිධානය කිරීම සඳහා සියලු කොන්දේසි ඇත: විශේෂිත කාර්යාල, ශාලා සඳහා අවශ්ය පරිශ්‍ර කට්ටලය. භෞතික චිකිත්සාව, පිහිනුම් තටාකය, ජලය සහ මඩ නාන, ආලෝකය සහ විද්යුත් චිකිත්සක කාමර, අධ්යාපන ආයතන සඳහා ජංගම භෞත චිකිත්සක කාමර ආදිය.
සෑම දරුවන් 10,000 කටම දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥයින්ගේ තනතුරු 12.5 ක් වෙන් කර ඇත. ප්රධාන කාර්යයදේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය සාමකාමී කායික සහ සහතික කිරීම අරමුණු කරගත් වැළැක්වීමේ පියවරයන් සිදු කිරීමයි ස්නායු මානසික සංවර්ධනයනියමිත වේලාවට සහ ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමෙන් රෝගාබාධ සහ මරණ අවම කිරීම සඳහා වෙබ් අඩවියේ ජීවත් වන ළමුන්.
ළමා ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් මත පදනම්ව සකස් කරන ලද සැලැස්මකට අනුව දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියාගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ කටයුතු කරයි. වත්මන් උපදෙස් වලට අනුකූලව වැඩ සඳහා නොහැකියාව පිළිබඳ සහතික නිකුත් කිරීමටත්, ඔහුට යටත් වන ද්විතීයික හා කනිෂ්ඨ වෛද්ය සේවකයන්ට නියෝග ලබා දීමටත් ඔහුට අයිතිය තිබේ.
දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යයේ ප්රධාන කොටස් කිහිපයක් තිබේ: වැළැක්වීම, චිකිත්සක, ප්රති-වසංගත, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා වැඩ කිරීම, වෙනත් වෛද්ය ආයතන සමඟ සන්නිවේදනය කිරීම, හෙදියක්ගේ වැඩ සංවිධානය කිරීම, වෛද්ය ලියකියවිලි සමඟ වැඩ කිරීම.
දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ වෛද්ය කාර්යයට ඇතුළත් වන්නේ:
සම්පූර්ණ සායනික ප්රකෘතිමත් වන තෙක් උග්ර රෝග සහ නිදන්ගත ව්යාධි විද්‍යාවේ උග්‍රවීම් ඇති ළමුන් සඳහා නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීම;
අන් අයට අනතුරක් නොවන උග්ර රෝගවලින් පසු සුව වූවන්ගේ ළමා සායනයේ පිළිගැනීම;
ඇඟවීම් අනුව රෝහල්ගත කිරීම සංවිධානය කිරීම.
නිදන්ගත ආකාරයේ රෝග ඇති රෝගීන්ගේ ක්රියාකාරී හඳුනාගැනීම මුල් අදියර, ඔවුන්ගේ ලියාපදිංචිය, කාලෝචිත ප්රතිකාර සහ ප්රකෘතිමත් වීම;
ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කරමින් රෝග සඳහා සංකීර්ණ etiopathogenetic ප්රතිකාර සිදු කිරීම (භෞත චිකිත්සක ක්රම, භෞත චිකිත්සාව, ජල චිකිත්සාව, ආදිය); .
ළමා අධ්යාපන ආයතන, රෝහල්, සනීපාරක්ෂකාගාර සමඟ රෝගී දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම අඛණ්ඩව ක්රියාත්මක කිරීම;
වැඩ කරන යෞවනයන්ගේ සහ රෝගී දරුවන්ගේ දෙමාපියන්ගේ තාවකාලික ආබාධිතභාවය පරීක්ෂා කිරීම.
සායනයේ ළමුන් පිළිගැනීමේ සංවිධානය ඔවුන්ට හැකි තරම් සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දිය යුතුය. කෙටි කාලය. දේශීය වෛද්යවරුන්ගේ සහ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ වැඩ කාලසටහන සකස් කර ඇත්තේ දරුවන් සිටින මව්වරුන්ට සතියේ උදේ, දහවල් සහ සන්ධ්‍යා වේලාවන්හිදී (ස්ලයිඩින් කාලසටහන) ඔවුන්ගේ දේශීය වෛද්යවරයාට දැක ගත හැකි ආකාරයටය.
ළමා සායනයේ විශේෂත්වය වන්නේ උග්ර රෝගාබාධ සහිත සියලුම රෝගී දරුවන් නිවසේ සිටින දේශීය වෛද්‍යවරයකු විසින් නිරීක්ෂණය කිරීමය. සායනයට ප්රධාන වශයෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන් මෙන්ම නිදන්ගත රෝගවලින් පෙළෙන අය, උග්ර සංසිද්ධි සහ සුවය ලැබීමෙන් තොරව බෝවන රෝග ඇති රෝගීන් නැවත නැවතත් ලබා ගනී.
වෛද්‍යවරු සායනයේදී හමුවීම්වලින් තොරව පැය ගණන්වලදී නිවසේ සිට උපකාර ලබා දෙති. දහවල් 2 න් පසු ආරම්භ වන දිවා කාලයේ සහ සවස හමුවීම් සඳහා, පත්වීමට පෙර නිවසේ රැකවරණය සපයනු ලැබේ.
දේශීය වෛද්යවරයා ඇමතුම් දිනයේදී රෝගී දරුවා බැලීමට බැඳී සිටින අතර, සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙන තුරු හෝ රෝහල් ගතවන තුරු ක්‍රියාශීලීව (ඇමතීමෙන් තොරව) රෝගී දරුවන් ගෙදරට පැමිණීමට බැඳී සිටී. සංචාරයේ වාර ගණන සහ කාල පරතරයන් නියාමනය කරනු ලබන්නේ ස්වභාවය, රෝගයේ බරපතලකම සහ දරුවාගේ වයස අනුව ය.
දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී, එහි කාලෝචිත ආරම්භය සුවිශේෂී වැදගත්කමක් දරයි. දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥයින්, රෝගී දරුවෙකු ඇමතීමේදී, ඔවුන් සමඟ අවශ්ය ඖෂධ කට්ටලයක් තිබිය යුතු අතර, අවශ්ය නම්, දරුවා රෝහලට යවන විට පවා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු වහාම නිවසේදී රෝගියාට රැකවරණය ලබා දිය යුතුය. අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා එක් හමුවීමක් සඳහා දරුවාට ඖෂධ ලබා දිය යුතුය.
දිස්ත්රික් හෙද නිලධාරියා රෝගී දරුවෙකුට නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු ක්රියාත්මක කරයි, ප්රතිකාර, පෝෂණය, තන්ත්‍රය සහ රෝගී දරුවාට රැකවරණය සඳහා වෛද්ය නිර්දේශයන්ට දෙමාපියන්ගේ අනුකූලතාවය නිරීක්ෂණය කරයි. සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ ඉල්ලීම පරිදි ළමා සායනය රෝගී දරුවාට අවශ්ය රසායනාගාර සහ ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ සහ නිවසේ පටු විශේෂඥයින්ගේ වෛද්යවරුන් සමඟ උපදේශන ලබා දෙයි. ළමා සායනයක දෙපාර්තමේන්තු ප්රධානියා නිවසේදී රෝගී දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සංවිධානය කිරීම අධීක්ෂණය කරයි. අවශ්ය නඩුඋපදේශන සහාය ලබා දෙයි.
දේශීය වෛද්යවරයා, අවශ්ය නම්, දරුවා රෝහල්ගත කිරීම සංවිධානය කරන අතර රෝහලෙන් පිටවීමෙන් පසු ඔහුගේ සෞඛ්යය නිරීක්ෂණය කිරීම දිගටම කරගෙන යයි. දරුවෙකු රෝහල් ගත කිරීමට නොහැකි නම් (දෙමාපියන් ප්රතික්ෂේප කිරීම, රෝහලක ඉඩ නොමැතිකම, නිරෝධායනය, ආදිය), නිවසේ රෝහලක් සංවිධානය කරනු ලැබේ. ඒ සමගම, දරුවාට අවශ්ය වෛද්ය සහ සම්පූර්ණ පරාසය ලබා දෙනු ලැබේ රෝග විනිශ්චය පියවර, රෝගයේ බරපතලකම සහ ස්වභාවය අනුව රසායනාගාර පරීක්ෂණ, හෙදියක් හෝ ඇයගේ නිතිපතා සංචාරය දිනකට කිහිප වතාවක්. රාත්රියේදී, දරුවාට හදිසි හෝ ගිලන්රථ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙන තෙක් දේශීය වෛද්යවරයා දිනපතා රෝගියාට පැමිණේ; ඊට අමතරව, දරුවා දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.
නිදන්ගත ව්යාධිවේදයක් අනාවරණය වුවහොත්, රෝගියා දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හෝ සුදුසු පැතිකඩෙහි වෛද්යවරයෙකු සමඟ ලියාපදිංචි විය යුතුය. ලියාපදිංචි වූ සෑම දරුවෙකුම හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය ක්රියාකාරී ප්රතිකාර. එක් එක් රෝගියා සඳහා විශේෂයෙන් වෛද්යවරුන් විසින් සංවර්ධනය කරන ලද බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ සඳහා තනි සැලසුම් වලින් බෙහෙත් ශාලාවේ කාර්යයේ අන්තර්ගතය පිළිබිඹු වේ.
වසර අවසානයේදී, වෛද්‍යවරු එක් එක් ලියාපදිංචි රෝගියෙකු සඳහා වේදිකාගත එපික්‍රයිසිස් එකක් සකස් කරන අතර එමඟින් සෞඛ්ය තත්වය සහ ප්‍රතිකාරවල කාර්යක්ෂමතාව සහ වැළැක්වීමේ පියවර තක්සේරු කරයි. සායනික පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායක වන්නේ ප්රකෘතිමත් වීම, වැඩිදියුණු කිරීම, නොවෙනස්ව පවතින තත්ත්වය, පිරිහීම.
දරුවා බෙහෙත් ශාලාවේ ලේඛනයෙන් ඉවත් නොකළේ නම්, ඒ සමඟම ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ පියවරයන් සඳහා සැලැස්මක් සකස් කරනු ලැබේ. ලබන වසර. සායනික නිරීක්ෂණ යටතේ ගන්නා ලද සියලුම ළමුන් සඳහා epicrises සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු, දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා පසුගිය වසර සඳහා තනි පුද්ගල nosological කණ්ඩායම් සඳහා සායනික පරීක්ෂණ විශ්ලේෂණයක් පවත්වයි, වාර්තාවක් සකස් කර එය දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා වෙත ඉදිරිපත් කරයි, ඔහු සාරාංශ වාර්තාවක් සකස් කරයි. පසුගිය වසර සඳහා සායනික වැඩවල ප්රතිඵල. ගිය අවුරුද්දේ. සිදු කරන ලද කාර්යයන් විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව, ළමුන් සඳහා බෙහෙත් ශාලාවේ සේවාවන්හි ගුණාත්මකභාවය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ක්රියාකාරකම් සැලසුම් කර ඇත.
වැදගත් අංගයක්දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යය දරුවාගේ අසනීපයක් හේතුවෙන් පවුලේ සාමාජිකයෙකුගේ තාවකාලික ආබාධිතභාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් ලෙස සැලකිය යුතුය. වැඩ සඳහා නොහැකියාව පිළිබඳ සහතික නිකුත් කරන විට, දේශීය වෛද්යවරයා වත්මන් උපදෙස් මගින් මෙහෙයවනු ලැබේ.
නාරිවේද රෝගීන්ගේ ක්රියාකාරී හඳුනාගැනීම.උපදේශනය සඳහා අයදුම් කර ඇති හෝ වෙනත් විශේෂඥයින් විසින් යොමු කරන ලද කාන්තාවන් පිළිගැනීමේදී නාරිවේද රෝගීන් හඳුනා ගැනීම සිදු කරනු ලැබේ; නිවසේ කාන්තාවන් පරීක්ෂා කිරීමේදී (ඇමතුමෙන්); උපදේශනවලදී, ව්යවසායන්, ආයතනවලදී වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ පවත්වන විට විභාග කාමරසායන, ආදිය.
වැළැක්වීමේ නාරිවේද පරීක්ෂණ උපදේශනය ක්රියාත්මක වන ප්රදේශයේ ජීවත් වන, වැඩ කරන කාන්තාවන්ට යටත් වේ කාර්මික ව්යවසායන්සහ උපදේශනය ක්රියාත්මක වන ප්රදේශයේ පිහිටි ආයතනවල. සෑම කාන්තාවක්ම සෛල විද්‍යාත්මක හා කොල්පොස්කොපික් පරීක්ෂණ ක්රම භාවිතා කරමින් වසරකට වරක් ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.
නාරිවේද රෝග ඇති කාන්තාවන්ගේ පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීම සහ පැවැත්වීම.නාරිවේද රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම ප්රධාන වශයෙන් ප්රසව සායන වලදී සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් නිවසේදී (වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද පරිදි), සෞඛ්ය මධ්‍යස්ථානවල, බෙහෙත් ශාලා සහ සායන වලදී ද සංවිධානය කළ හැකිය. පූර්ව ප්රසව සායනයේදී, කුඩා ශල්ය කාමරයක් සහ සැත්කම් වලින් පසු රෝගීන් තාවකාලිකව රැඳී සිටීම සඳහා කාමරයක් සංවිධානය කළ හැකිය. තනි පුද්ගල සුළු ක්රියා පටිපාටි බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කළ හැකිය නාරිවේද මෙහෙයුම්සහ හැසිරවීම. සමහර අවස්ථාවලදී, නාරිවේද රෝගියෙකු සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර නිවසේදී ලබා දිය හැකිය.
අවශ්ය නම්, වෙනත් සෞඛ්ය සේවා පහසුකම් වලින් විශේෂඥයින් වෙත උපදේශනය සඳහා කාන්තාවක් යොමු කළ හැකිය. විශාල, හොඳින් සන්නද්ධ පූර්ව ප්රසව සායන වලදී, විශේෂිත පත්වීම් සංවිධානය කළ හැකිය: නාරිවේද අන්තරාසර්ග විද්යාව, වඳභාවය, ගබ්සාව ආදිය සඳහා.
රෝහල් ප්රතිකාර අවශ්ය කාන්තාවන් නියමිත වේලාවට රෝහල්ගත කිරීම.නේවාසික ප්රතිකාර සඳහා පවරා ඇති රෝගියෙකු රෝහල් ගත කිරීම සඳහා යොමු කිරීමක් ලබා දේ. අඩවි වින්නඹු මාතාව රෝගියා රෝහලට ඇතුළත් කර ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරයි. රෝහල වෙත යොමු කිරීම සහ කාන්තාවගේ සැබෑ රෝහල්ගතවීම පිළිබඳව බාහිර රෝගී කාඩ්පතෙහි ඇතුළත් කිරීමක් සිදු කෙරේ. රෝගියා රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු, පූර්ව ප්රසව සායනයේදී පසු විපරම් ප්රතිකාර ලබා දිය හැකිය. රෝහල් තොරතුරු බාහිර රෝගී කාඩ්පතට මාරු කර ඇති අතර, එම සාරය කාන්තාව සමඟම පවතී.
නාරිවේද රෝග සඳහා ආබාධිතභාවය පරීක්ෂා කිරීම.නාරිවේද රෝග සඳහා තාවකාලික සහ ස්ථිර ආබාධිතභාවය පරීක්ෂා කිරීම සාමාන්ය පදනමක් මත සිදු කෙරේ.
නාරිවේද රෝගීන්ගේ බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය කිරීමමත ගොඩනගා ඇත පොදු මූලධර්මවෛද්ය පරීක්ෂණය.
පවුල් සැලසුම් සහ ගබ්සාව වැළැක්වීම
පවුල් සැලසුම් සඳහා පූර්ව ප්රසව සායනයේ ප්රධාන අරමුණු වන්නේ නවීන උපත් පාලන ක්රම සහ උපත් පාලන ක්රම පුළුල් ලෙස හඳුන්වාදීම, තාක්‍ෂණය වැඩිදියුණු කිරීම සහ ගබ්සා කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය සහ වඳභාවයට එරෙහි සටන හරහා අනවශ්ය ගැබ් ගැනීම් වැළැක්වීමයි.
ගර්භණීභාවයෙන් වැළකී සිටීමට කැමති කාන්තාවන් සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය සඳහා ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ, තනි තේරීම සහ පුහුණුව ලබා දිය යුතුය. උපදේශනයේදී ප්‍රදර්ශන ප්‍රදර්ශනයක් පැවැත්වීම සුදුසුය ප්රතිංධිසරාේධක, ඔවුන්ගේ විකිණීම සංවිධානය කරන්න.
වත්මන් නීතිවලට අනුකූලව, සෑම කාන්තාවකටම මාතෘත්වය පිළිබඳ ගැටළුව ස්වාධීනව තීරණය කිරීමට අයිතියක් ඇත. ගර්භණී සති 12 ක් දක්වා කාන්තාවකගේ ඉල්ලීම පරිදි, සමාජ හේතූන් මත - සති 22 දක්වා, සහ වෛද්ය ඇඟවීම් සහ කාන්තාවගේ කැමැත්ත තිබේ නම් - ගර්භනී අවධිය නොසලකා කෘතිම ගැබ් ගැනීමක් සිදු කරනු ලැබේ.
ගැබ් ගැනීම කෘතිමව අවසන් කිරීම සඳහා යොමු කිරීමක් ලබා ගැනීම සඳහා, කාන්තාවක් ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු ප්රසව සායනයක, සායනයක (බාහිර රෝගී සායනයක), පවුලේ වෛද්‍යවරයකු හෝ ග්රාමීය ප්‍රදේශවල - දිස්ත්රික් රෝහලක ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු හෝ වෛද්‍යවරයකු අමතන්න. දේශීය රෝහලක. ගබ්සාවක් සඳහා යොමු කිරීමට පෙර, මෙම මෙහෙයුමේ කාන්තාවගේ අන්තරාය සහ හානිය පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ.
කාන්තාවක් ගබ්සා කිරීම සඳහා යොමු කිරීමක් සඳහා අයදුම් කරන විට, ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු ගර්භණී කාලය තීරණය කිරීම සහ මෙහෙයුම සඳහා වෛද්ය ප්රතිවිරෝධතා නොමැතිකම තහවුරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සඳහා යොමු කිරීමට පෙර, කාන්තාවගේ අවශ්ය පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන අතර, ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමේදී, ප්රමාද දිනයන්- සම්පූර්ණ සායනික පරීක්ෂණය, උදර ශල්යකර්ම සඳහා නියාමනය කර ඇත. ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීමේ මෙහෙයුමට වෛද්ය ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට, ගර්භණී කාලය, පරීක්ෂණයේ ප්රති results ල සහ නිශ්චිත වෛද්ය විද්යාව සඳහා ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම පිළිබඳ කොමිසමේ නිගමනය සඳහන් කරමින් කාන්තාවට වෛද්ය ආයතනයකට යොමු කිරීමක් ලබා දෙනු ලැබේ ( රෝග විනිශ්චය) හෝ සමාජ ඇඟවීම්.
සඳහා කැමැත්ත වෛද්ය මැදිහත්වීමවයස අවුරුදු 15 ට අඩු පුද්ගලයින් සහ ඔවුන්ගේ නීත්‍යානුකූල නියෝජිතයින් විසින් ලබා දී ඇති නීතිය මගින් ස්ථාපිත කර ඇති ක්රියා පටිපාටියට අනුකූලව අදක්ෂ ලෙස පිළිගත් පුරවැසියන් සම්බන්ධයෙන්.
බාහිර රෝගී පදනමක් මත ගර්භණීභාවය කෘතිමව අවසන් කිරීම සිදු කිරීමට අවසර ඇත:
තුල මුල් දිනයන්දින 20 ක් දක්වා ඔසප් වීමේ ප්රමාදයක් සහිත ගැබ් ගැනීම (කුඩා ගබ්සාව);
සති 12 දක්වා ගර්භණී වයස සඳහා. - විශේෂිත පර්යේෂණ ආයතන, සායනික, බහුවිධ නගර සහ කලාපීය (ප්රාදේශීය, ජනරජ, දිස්ත්රික්) රෝහල්වල පදනම මත සංවිධානය කරන ලද දිවා සුරැකුම් රෝහල්වල.
සති 12 දක්වා ගැබ් ගැනීම කෘතිමව අවසන් කිරීම. බර ඇති කාන්තාවන් තුළ ප්රසව ඉතිහාසය, බාහිර හා අසාත්මික රෝග (තත්වයන්) ඉදිරියේ මෙන්ම, ගර්භනී අවධියේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, රෝහල් පසුබිමක පමණක් සිදු කරනු ලැබේ.
ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ බහුවිධ, හොඳින් සන්නද්ධ රෝහලක කෘතිම ගබ්සාවක් සිදු කිරීම සුදුසුය. ගර්භනී කාන්තාවන් රෝහල්ගත කිරීම රෝහලකට යොමු කිරීම, කොමිෂන් සභා නිගමනය සහ විභාග ප්රතිඵල ඉදිරියේ සිදු කරනු ලැබේ. අනිවාර්ය ඵලදායී වේදනා සහන සහිතව මෙහෙයුම සිදු කළ යුතුය. ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝහලේ රැඳී සිටීමේ කාලය කාන්තාවගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව තනි තනිව සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
රික්ත අභිලාෂය ශල්යකර්මයෙන් පසු බාහිර රෝගී පහසුකම් සහ සති 12 දක්වා ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම. සංකූලතා නොමැති දිවා රෝහලක, රෝගීන් අවම වශයෙන් පැය 4 ක් වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.
බාහිර රෝගී සහ ගර්භණීභාවය කෘතිමව අවසන් කිරීමෙන් පසුව නේවාසික රෝගී තත්වයන්සෑම කාන්තාවක්ම පාලන තන්ත්‍රය පිළිබඳ අවශ්ය තොරතුරු ලැබිය යුතුය, විය හැකි සංකූලතාසහ අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වැළැක්වීම සඳහා නිර්දේශ.
ගර්භණීභාවය කෘතිමව අවසන් කිරීම සම්බන්ධව වැඩ කරන කාන්තාවන්ට වැඩ සඳහා නොහැකියාව පිළිබඳ සහතිකයක් නිකුත් කරනු ලැබේ. විශේෂ පුහුණුවක් ඇති වෛද්යවරුන් විසින් මෙම ආකාරයේ ක්රියාකාරකම් සඳහා බලපත්‍රයක් ලබා ඇති ආයතනවල රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්ට නොමිලේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා රාජ්ය ඇපකර වැඩසටහනේ රාමුව තුළ ගැබ් ගැනීම කෘතිමව අවසන් කිරීම සිදු කෙරේ. ගැබ් ගැනීම අවසන් වූ පසු, අවශ්ය පුනරුත්ථාපන පියවරයන් සහ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් තනි තනිව තෝරා ගැනීම සඳහා කාන්තාවක් පූර්ව ප්රසව සායනයකට (සායනය, බාහිර රෝගී සායනය) පැමිණීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
සමාජ හේතූන් මත ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම පිළිබඳ ගැටළුව තීරණය කරනු ලබන්නේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු, ආයතනයේ ප්රධානියා (දෙපාර්තමේන්තු), නීතීඥවරයකු, ලිඛිත අයදුම්පතක් / කාන්තාවක්, ස්ථාපිත ගර්භණී වයස පිළිබඳ මතයක් තිබේ නම් සමන්විත කොමිෂන් සභාවක් විසිනි. ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරිය විසින්, සහ අදාළ නීතිමය ලියකියවිලි (මරණ සහතික සැමියා, දික්කසාදය, ආදිය), සමාජ සාක්ෂි තහවුරු කිරීම. සමාජ ඇඟවීම් තිබේ නම්, ගර්භනී කාන්තාව කොමිෂන් සභා සාමාජිකයින්ගේ අත්සන් සහ ආයතනයේ මුද්රාව මගින් සහතික කරන ලද නිගමනයක් නිකුත් කරනු ලැබේ.
වෛද්ය හේතූන් මත ගැබ් ගැනීම කෘතිමව අවසන් කිරීම ගර්භනී අවධිය නොසලකා කාන්තාවගේ කැමැත්ත ඇතිව සිදු කෙරේ. ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සඳහා වෛද්ය ඇඟවීම් ස්ථාපිත කරනු ලබන්නේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු, ගර්භනී කාන්තාවගේ රෝගය (තත්වය) සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සහ සෞඛ්ය සේවා ආයතනයක (දෙපාර්තමේන්තු) ප්රධානියාගෙන් සමන්විත කොමිෂන් සභාවක් විසිනි. වෛද්ය ඇඟවීම් තිබේ නම්, ගර්භනී කාන්තාව සම්පූර්ණ සායනික රෝග විනිශ්චය සමඟ නිගමනයක් නිකුත් කරනු ලැබේ, නිශ්චිත විශේෂඥයින්ගේ අත්සන් සහ ආයතනයේ මුද්රාව මගින් සහතික කරනු ලැබේ.
දේශනය 10.
ජනගහනය සඳහා ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය කිරීම.
හැදින්වීම.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා (PHC) යනු මහජන සෞඛ්ය සේවයේ බහු මට්ටමේ ව්‍යුහයක මූලික අංගය වන අතර, වෛද්ය ප්රතිකාර හැකිතාක් පදිංචි ස්ථානයට සමීප වන අතර එය "පරිධියේ සිට මධ්‍යයට" යන මූලධර්මය මත ගොඩනගා ඇත. ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය කිරීමේදී Zemstvo සහ සෝවියට් වෛද්ය විද්‍යාවේ අත්දැකීම් WHO විසින් අනුමත කරන ලද අතර සියලුම රටවල් සඳහා ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සංකල්පය සංවර්ධනය කිරීමේදී පදනමක් ලෙස ගන්නා ලද අතර එය WHO Alma-Ata ප්‍රකාශනයේ (1978) පිළිබිඹු විය.
PHC ජනගහනයේ මූලික සෞඛ්ය අවශ්‍යතා සපුරාලිය යුතුය:
- සෞඛ්ය සංරක්ෂණය සහ ප්රවර්ධනය;
- ප්රතිකාර ලබා දීම;
- පුනරුත්ථාපන
රුසියාවේ, ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සංකල්පය මූලික වශයෙන් අවධානය යොමු කර ඇත්තේ බාහිර රෝගී සායනවල වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමයි.
- 1. ප්රායෝගික ක්‍රියාකාරකම්වල විද්‍යාවක් සහ ක්ෂේත්‍රයක් ලෙස මහජන සෞඛ්ය සහ සෞඛ්ය සේවා. ප්රධාන ඉලක්ක. විෂය, අධ්යයන විෂය. ක්රම.
- 2. සෞඛ්ය සංවර්ධන ඉතිහාසය. නවීන සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පද්ධති, ඒවායේ ලක්ෂණ.
- 3. මහජන සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ ක්ෂේත්රයේ රාජ්ය ප්රතිපත්තිය (බෙලාරුස් ජනරජයේ නීතිය "සෞඛ්ය ආරක්ෂණය"). මහජන සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ සංවිධානාත්මක මූලධර්ම.
- 4. සෞඛ්ය සේවා සංවිධානවල නාමකරණය
- 6. රක්ෂණ සහ පෞද්ගලික සෞඛ්ය සේවා.
- 7. වෛද්ය ආචාර ධර්ම සහ ඩියෝන්ටොලොජි. සංකල්පයේ අර්ථ දැක්වීම. වෛද්ය ආචාර ධර්ම සහ ඩියෝන්ටොලොජි වල නවීන ගැටළු, ලක්ෂණ. හිපොක්‍රටික් දිවුරුම, බෙලාරුස් ජනරජයේ වෛද්ය දිවුරුම, වෛද්ය ආචාර ධර්ම සංග්‍රහය.
- 10. සංඛ්යා ලේඛන. සංකල්පයේ අර්ථ දැක්වීම. සංඛ්යා ලේඛන වර්ග. සංඛ්යාන දත්ත පටිගත කිරීමේ පද්ධතිය.
- 11. ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා දර්ශක කණ්ඩායම්.
- 15. නිරීක්ෂණ ඒකකය. අර්ථ දැක්වීම, ගිණුම්කරණ ලක්ෂණ වල ලක්ෂණ
- 26. කාල මාලාව, ඒවායේ වර්ග.
- 27. කාල ශ්රේණියේ දර්ශක, ගණනය කිරීම, වෛද්ය භාවිතය තුළ යෙදීම.
- 28. විචල්ය මාලාව, එහි මූලද්රව්ය, වර්ග, ඉදිකිරීම් නීති.
- 29. සාමාන්ය අගයන්, වර්ග, ගණනය කිරීමේ ක්රම. වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යයේ යෙදීම.
- 30. අධ්යයනය කරනු ලබන ජනගහනයේ ලක්ෂණයක විවිධත්වය සංලක්ෂිත දර්ශක.
- 31. විශේෂාංගයේ නියෝජිතත්වය. සාපේක්ෂ සහ සාමාන්ය අගයන්හි වෙනස්කම් වල විශ්වසනීයත්වය තක්සේරු කිරීම. ශිෂ්‍ය ටී පරීක්ෂණය පිළිබඳ සංකල්පය.
- 33. සංඛ්‍යාලේඛනවල ග්‍රැෆික් සංදර්ශන. රූප සටහන් වර්ග, ඒවායේ ඉදිකිරීම් සහ සැලසුම් සඳහා නීති.
- 34. ජනවිකාස විද්‍යාවක් ලෙස, නිර්වචනය, අන්තර්ගතය. සෞඛ්ය සේවා සඳහා ජනවිකාස දත්තවල වැදගත්කම.
- 35. ජන සෞඛ්යය, මහජන සෞඛ්‍යයට බලපාන සාධක. සෞඛ්ය සූත්රය. මහජන සෞඛ්යය සංලක්ෂිත දර්ශක. විශ්ලේෂණ යෝජනා ක්රමය.
- 36. ජනගහනයේ ප්‍රමුඛ වෛද්ය හා සමාජ ගැටලු. ජනගහන ප්රමාණය සහ සංයුතිය, මරණ අනුපාතය, සශ්රීකත්වය පිළිබඳ ගැටළු. 37,40,43 සිට ගන්න
- 37. ජනගහන සංඛ්යා ලේඛන, අධ්යයන ක්රම. ජන සංගණන. ජනගහනයේ වයස් ව්යුහයන් වර්ග. ජනගහනයේ ප්රමාණය සහ සංයුතිය, සෞඛ්ය සේවා සඳහා ඇඟවුම්
- 38. ජනගහන ගතිකත්වය, එහි වර්ග.
- 39. ජනගහනයේ යාන්ත්රික චලනය. අධ්යයන ක්රමවේදය. සංක්රමණ ක්රියාවලීන්ගේ ලක්ෂණ, ජනගහන සෞඛ්ය දර්ශක මත ඔවුන්ගේ බලපෑම.
- 40. සශ්රීකත්වය වෛද්ය හා සමාජීය ගැටලුවක් ලෙස. අධ්යයන ක්රමවේදය, දර්ශක. WHO දත්ත අනුව සාරවත් මට්ටම්. බෙලාරුස් ජනරජයේ සහ ලෝකයේ වත්මන් ප්රවණතා.
- 42. ජනගහන ප්‍රජනනය, ප්‍රජනන වර්ග. දර්ශක, ගණනය කිරීමේ ක්රම.
- 43. වෛද්ය හා සමාජීය ගැටලුවක් ලෙස මරණ. අධ්යයන ක්රමවේදය, දර්ශක. WHO දත්ත වලට අනුව සමස්ත මරණ මට්ටම්. නවීන ප්රවණතා. ජනගහන මරණ සඳහා ප්රධාන හේතු.
- 44. වෛද්ය හා සමාජීය ගැටලුවක් ලෙස ළදරු මරණ. එහි මට්ටම තීරණය කරන සාධක. දර්ශක ගණනය කිරීම සඳහා ක්රමවේදය, WHO තක්සේරු නිර්ණායක.
- 45. පෙරනිමිත්ත මරණ. දර්ශක ගණනය කිරීම සඳහා ක්රමවේදය. පර්යන්ත මරණ සඳහා හේතු.
- 46. මාතෘ මරණ. දර්ශකය ගණනය කිරීම සඳහා ක්රමවේදය. බෙලාරුස් ජනරජයේ සහ ලෝකයේ මාතෘ මරණ මට්ටම සහ හේතු.
- 52. ජනගහනයේ ස්නායු මනෝචිකිත්සක සෞඛ්යයේ වෛද්ය සහ සමාජීය අංශ. මනෝවිද්යාත්මක සත්කාර සංවිධානය කිරීම.
- 60. රෝගාබාධ අධ්යයනය සඳහා ක්රමවේදය. 61. ජනගහන රෝගාබාධ අධ්යයනය සඳහා ක්රම, ඔවුන්ගේ සංසන්දනාත්මක ලක්ෂණ.
- සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා වූ ක්රමවේදය
- සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශක.
- 63. විශේෂ ලියාපදිංචි දත්ත වලට අනුව ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය (බෝවන හා ප්රධාන වසංගත නොවන රෝග, රෝහල්ගත රෝගාබාධ). දර්ශක, ගිණුම්කරණය සහ වාර්තා ලේඛන.
- "රෝහල්ගත" රෝගාබාධ පිළිබඳ ප්රධාන දර්ශක:
- VUT සමඟ රෝගාබාධ විශ්ලේෂණය සඳහා ප්රධාන දර්ශක.
- 65. ජනගහනයේ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ අනුව රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය, වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ වර්ග, ක්රියා පටිපාටිය. සෞඛ්ය කණ්ඩායම්. "ව්යාධික ස්නේහය" යන සංකල්පය.
- 66. මරණයට හේතු පිළිබඳ දත්ත අනුව රෝගාබාධ. අධ්යයන ක්රමවේදය, දර්ශක. වෛද්ය මරණ සහතිකය.
- මරණයට හේතු මත පදනම් වූ ප්රධාන රෝග දර්ශක:
- 67. රෝගාබාධ අනුපාත පුරෝකථනය කිරීම.
- 68. වෛද්ය හා සමාජීය ගැටලුවක් ලෙස ආබාධිතභාවය. සංකල්පයේ අර්ථ දැක්වීම, දර්ශක.
- බෙලාරුස් ජනරජයේ ආබාධිත ප්රවණතා.
- 69. මරණය. මාරාන්තික ගණනය කිරීමේ ක්රමය සහ විශ්ලේෂණය. වෛද්යවරුන් සහ සෞඛ්ය සේවා සංවිධානවල ප්රායෝගික ක්රියාකාරකම් සඳහා ඇඟවුම්.
- 70. ප්‍රමිතිකරණ ක්රම, ඒවායේ විද්‍යාත්මක හා ප්රායෝගික අරමුණ. සම්මත දර්ශක ගණනය කිරීමේ ක්රම සහ විශ්ලේෂණය.
- 72. ආබාධිතභාවය තීරණය කිරීම සඳහා නිර්ණායක. ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වයේ නිරන්තර අක්රමිකතා ප්රකාශ කිරීමේ උපාධිය. ආබාධිතභාවය සංලක්ෂිත දර්ශක.
- 73. වැළැක්වීම, නිර්වචනය, මූලධර්ම, නවීන ගැටළු. වර්ග, මට්ටම්, වැළැක්වීමේ දිශාවන්.
- 76. ප්රාථමික සෞඛ්ය රැකවරණය, සංකල්පයේ නිර්වචනය, ජනගහනය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර පද්ධතියේ කාර්යභාරය සහ ස්ථානය. ප්රධාන කාර්යයන්.
- 78.. බාහිර රෝගී පදනමක් මත ජනගහනයට සපයන වෛද්ය සේවා සංවිධානය කිරීම. ප්රධාන සංවිධාන: වෛද්ය බාහිර රෝගී සායනය, නගර සායනය. ව්යුහය, කාර්යයන්, ක්රියාකාරිත්වයේ ක්ෂේත්ර.
- 79. රෝහල් සංවිධානවල නාමකරණය. සෞඛ්ය සේවා සංවිධානවල රෝහල් සැකසුම් තුළ වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීම. නේවාසික රෝගීන්ගේ රැකවරණය සැපයීමේ දර්ශක.
- 80. වෛද්ය ප්රතිකාර වර්ග, ආකෘති සහ කොන්දේසි. විශේෂිත වෛද්ය සේවා සංවිධානය කිරීම, ඔවුන්ගේ කාර්යයන්.
- 81. නේවාසික රෝගීන් සහ විශේෂිත සත්කාර වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ප්රධාන උපදෙස්.
- 82. කාන්තාවන් සහ ළමුන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම. පාලනය කරන්න. වෛද්ය සංවිධාන.
- 83. කාන්තා සෞඛ්ය පිළිබඳ නවීන ගැටළු. ප්රසව හා නාරිවේද සත්කාර සංවිධානය කිරීම.
- 84. ළමුන් සඳහා වෛද්ය සහ වැළැක්වීමේ සත්කාර සංවිධානය කිරීම. දරුවන්ගේ සෞඛ්යයේ ප්රධාන ගැටළු.
- 85. ග්රාමීය ජනතාව සඳහා සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය කිරීම, ග්රාමීය වැසියන්ට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමේ මූලික මූලධර්ම. සංවිධානයේ අදියර.
- II අදියර - භෞමික වෛද්ය සංගමය (TMO).
- III අදියර - ප්රාදේශීය රෝහල සහ ප්රාදේශීය වෛද්ය ආයතන.
- 86. නගර සායනය, ව්යුහය, කාර්යයන්, කළමනාකරණය. සායනයේ ප්රධාන කාර්ය සාධන දර්ශක.
- සායනයේ ප්රධාන කාර්ය සාධන දර්ශක.
- 87. ජනගහනය සඳහා බාහිර රෝගී සත්කාර සංවිධානය කිරීමේ පූර්ව-භෞමික මූලධර්මය. බිම් කොටස් වර්ග.
- 88. භෞමික චිකිත්සක ප්රදේශය. ප්රමිති. දේශීය චිකිත්සකයෙකුගේ කාර්යයේ අන්තර්ගතය.
- 89. සායනයේ බෝවන රෝග පිළිබඳ කාර්යාලය. බෝවන රෝග පිළිබඳ කාර්යාලයේ වෛද්යවරයෙකුගේ අංශ සහ වැඩ කිරීමේ ක්රම.
- 90. සායනයේ නිවාරණ කටයුතු. සායනයේ නිවාරණ දෙපාර්තමේන්තුව. වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ සංවිධානය කිරීම.
- 91. සායනයේ වැඩ වලදී ඩිස්පෙන්සරි ක්රමය, එහි මූලද්රව්ය. බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ පාලන කාඩ්පත, එහි පිළිබිඹු වන තොරතුරු.
- 1 වන අදියර. බෙහෙත් ශාලාවේ ලියාපදිංචි කිරීම, ජනගහනය පරීක්ෂා කිරීම සහ ලියාපදිංචිය සඳහා කණ්ඩායම් තෝරා ගැනීම.
- 2 වන අදියර. පරීක්ෂාවට ලක්වන අයගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගතිකව අධීක්ෂණය කිරීම සහ වැළැක්වීමේ සහ චිකිත්සක පියවරයන් සිදු කිරීම.
- 3 වන අදියර. රෝහල්වල බෙහෙත් ශාලාවේ වැඩ කටයුතු පිළිබඳ වාර්ෂික විශ්ලේෂණය, එහි කාර්යක්ෂමතාවය තක්සේරු කිරීම සහ එය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා පියවර සංවර්ධනය කිරීම (51 ප්රශ්නය බලන්න).
- 96. සායනයේ වෛද්ය පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුව. ව්යුහය, කාර්යයන්. වෛද්ය පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුවට යොමු කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය.
- 97. ළමා සායනය, ව්යුහය, කාර්යයන්, වැඩ කොටස්.
- 98. බාහිර රෝගී පදනමක් මත දරුවන්ට වෛද්ය සේවා සැපයීමේ ලක්ෂණ
- 99. දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යයේ ප්රධාන කොටස්. ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ කාර්යයේ අන්තර්ගතය. වෙනත් ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ සංවිධාන සමඟ වැඩ කිරීමේදී සන්නිවේදනය. ලේඛනගත කිරීම.
- 100. දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ වැළැක්වීමේ කාර්යයේ අන්තර්ගතය. අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා හෙද සත්කාර සංවිධානය කිරීම.
- 101. දරුවන්ගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තක්සේරුව. වෛද්ය පරීක්ෂණ. සෞඛ්ය කණ්ඩායම්. සෞඛ්ය සම්පන්න සහ රෝගී දරුවන්ගේ වෛද්ය පරීක්ෂණය
- 1 වන වගන්තිය. ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ සංවිධානයේ බෙදීම් සහ ස්ථාපනයන් පිළිබඳ තොරතුරු.
- වගන්තිය 2. වාර්තාකරණ වර්ෂය අවසානයේ ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ සංවිධානයේ කාර්ය මණ්ඩලය.
- 3 වන කොටස. සායනයේ වෛද්යවරුන්ගේ වැඩ (බාහිර රෝගී සායනය), බෙහෙත් ශාලාව, උපදේශන.
- 4 වන වගන්තිය. නිවාරණ වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ වෛද්ය සහ නිවාරණ සංවිධානයක දන්ත (දන්ත) සහ ශල්ය කාර්යාලවල වැඩ.
- 5 වන වගන්තිය. වෛද්ය සහ සහායක දෙපාර්තමේන්තු (කාර්යාල) වැඩ.
- 6 වන වගන්තිය. රෝග විනිශ්චය දෙපාර්තමේන්තු ක්රියාත්මක කිරීම.
- I වගන්තිය. පූර්ව ප්රසව සායනයෙහි ක්රියාකාරකම්.
- II කොටස. රෝහලක ප්රසව වෛද්ය විද්යාව
- III වගන්තිය. මාතෘ මරණ
- IV කොටස. උපත් පිළිබඳ තොරතුරු
- 145. වෛද්ය සහ සමාජ පරීක්ෂණය, නිර්වචනය, අන්තර්ගතය, මූලික සංකල්ප.
- 146. වෛද්ය හා සමාජ පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය නියාමනය කරන ව්යවස්ථාදායක ලේඛන.
- 147. අන්ධකාරයේ වර්ග. ප්රාදේශීය, දිස්ත්රික්, අන්තර් දිස්ත්රික්, නගර සහ විශේෂිත MREC වල සංයුතිය. වැඩ, අයිතිවාසිකම් සහ වගකීම් සංවිධානය කිරීම. MREK වෙත යොමු කිරීම සහ පුරවැසියන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වූ ක්රියා පටිපාටිය.
පීඑච්සී- සෞඛ්ය රැකවරණය, එක් එක් පුද්ගලයාට තනි තනිව සහ සමස්ත ජනගහනය සඳහා අවශ්ය සහ ප්‍රවේශ විය හැකි අතර, ඔහුට පිළිගත හැකි පදනමක් මත, ඔහුගේ ක්රියාකාරී සහභාගීත්වය ඇතිව සහ ජනගහනයේ සහ රාජ්‍යයේ හැකියාවන්ට අනුරූප වන පිරිවැයට සපයා ඇත.
මහජන සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ ප්රධාන ගැටළු විසඳීම එහි අරමුණයි.
PSMP යනු රටේ සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ අනිවාර්ය අංගයක් වන අතර, මෙම පද්ධතියේ හරය සහ සමාජ හා ආර්ථික සංවර්ධනයේ අංගයකි.
ආර්ථික තත්ත්වයන්, සමාජ වටිනාකම්, භූගෝලීය ලක්ෂණ සහ සංස්කෘතිය සැලකිල්ලට ගනිමින්, විවිධ රටවල ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාවට විශේෂිත ලක්ෂණ තිබිය හැකි නමුත්, මෙය නොසලකා, එයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ. පොදු කාර්යයන්:
අ) තාර්කික පෝෂණය සහ හොඳ තත්ත්වයේ ජලය ප්රමාණවත් සැපයුමක් ප්රවර්ධනය කිරීම;
ආ) මූලික සනීපාරක්ෂක සහ සනීපාරක්ෂක පියවර;
ඇ) පවුල් සැලසුම් ඇතුළුව මාතෘ සහ ළමා සෞඛ්ය;
ඈ) ප්රධාන බෝවෙන රෝග වලට එරෙහිව එන්නත්;
e) දේශීය වසංගත රෝග වැළැක්වීම සහ පාලනය කිරීම;
f) ජනගහනයේ සෞඛ්ය අධ්යාපනය (සනීපාරක්ෂක පුහුණුව සහ අධ්යාපනය);
g) පොදු රෝග සහ තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම.
පහත සඳහන් ක්ෂේත්‍රවල ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සහ අනෙකුත් සෞඛ්ය සේවා ඒකක අතර සහයෝගය සහ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය අවශ්ය වේ::
අ) පිරිස් පුහුණුව;
ආ) සංවිධානයේ කළමනාකරණය සහ පාලනය;
ඇ) සැපයුම් සංවිධානය කිරීම;
ඈ) දැනුවත් කිරීම
e) මූල්යකරණය;
f) රෝගී යොමු පද්ධතියක් සංවිධානය කිරීම
g) වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ හැකියාව
ලබා ගත හැකි වර්ග:
භෞමික- වෛද්ය පහසුකම් සඳහා ඇති දුර, ප්රවාහන මාධ්‍ය, ගමන් කාලය ජනගහනය සඳහා පිළිගත හැකිය.
මූල්යමය- වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ගෙවීම් ක්රමය කුමක් වුවත්, සෞඛ්ය සේවා පිරිවැය ජනගහනයේ සහ රටේ හැකියාවන් ඉක්මවා නොයා යුතුය.
සංස්කෘතික- තාක්ෂණික හා සංවිධානාත්මක ක්රම ජනගහනයේ සංස්කෘතික ව්යුහයට අනුරූප විය යුතුය;
ක්රියාකාරී- වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය අයට අඛණ්ඩ පදනමින් සහ ඕනෑම වේලාවක සපයනු ලැබේ.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාවේ අරමුණ සමස්ත ජනගහනයටම අවශ්ය ආකාරයේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමයි.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාව යනු සමස්ත සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ තාර්කික භාවිතය සඳහා වන එක් නිර්ණායකයකි.
PHC වෛද්ය ඒකකවල ව්යුහයට ඇතුළත් බලවේග (සේවා) සංයුතිය:
1. FAP: බෙලාරුස් ජනරජයේ 2.5 දහසක් පමණ
3. ග්රාමීය දිස්ත්රික් රෝහල්
1. දේශීය සායන ජාලය
2. පූර්ව ප්රසව සායන
3. ගිලන් රථ ස්ථාන
3. TsGiE: බෙලාරුස් ජනරජයේ 146
4. විෂබීජ නාශක ස්ථාන
5. සනීපාරක්ෂක පාලන ස්ථාන
පරිමාව සහ ගුණාත්මකභාවය අනුව වෛද්ය ප්රතිකාර වර්ග:
1. ප්‍රථම වෛද්ය ආධාර - පවතින ක්‍රමවල උපකාරයෙන් ස්වයං සහ අන්‍යෝන්‍ය ආධාර අනුපිළිවෙලින් සිද්ධියක් සිදුවූ ස්ථානයේ දී සපයනු ලැබේ.
2. පළමු වෛද්ය (පරිපූරක) ආධාර (FAP)
3. ප්‍රථම වෛද්ය ආධාර (SVA, SUB)
5. සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර - එය ලබා දීම සඳහා, සහාය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා විශේෂඥයෙකු, උපකරණ සහ කොන්දේසි තිබීම අවශ්ය වේ.
6. විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර
රැකවරණයේ ගුණාත්මකභාවය අනුව: දිස්ත්රික්කය (සුදුසුකම් විශේෂිත සත්කාර), කලාපය සහ ජනරජය (සුදුසුකම් ලත් සහ සියලු වර්ගවල විශේෂිත සත්කාර).
PHC යනු ජනගහනය සහ සෞඛ්ය සේවා අතර සම්බන්ධ වීමේ පළමු ස්ථානය වන අතර අනෙකුත් සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තු සමඟ සම්බන්ධ වේ.
ප්‍රසූතියේදී වෛද්ය ප්රතිකාර වර්ග: බාහිර රෝගී සහ නේවාසික.
ජනගහනය සඳහා වෛද්ය රැකවරණය පිළිබඳ මූලික මූලධර්ම. වෛද්ය සංවිධානප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාවේ මූලික මූලධර්ම:
අ) නිවාරණ අවධානය - සේවය කරන ජනගහනයේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම අරමුණු කරගත් පුළුල් පරාසයක සමාජ සහ වැළැක්වීමේ පියවර සංවිධානය කිරීම, අධ්යයනය කිරීම සහ, හැකි නම්, ඔවුන්ගේ සේවා සහ ජීවන තත්වයන්ට ගැලපීම් කිරීම.
ආ) ප්‍රවේශ්‍යතාවය - වෛද්යවරයාගේ සේවා ස්ථානය සේවය කරන ජනගහනයේ පදිංචි ස්ථානයට සමීප කිරීම, ඔහුට විශ්වාසදායක දුරකථන (පේජින්) සන්නිවේදනයන් සහ ඕනෑම අවස්ථාවක පවරා ඇති ජනගහනයට ප්රාථමික වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමට ඔහුට ඉඩ සලසන වාහන ලබා දීමෙන් සහතික කෙරේ. දවසේ වේලාව.
ඇ) අඛණ්ඩතාව - ඔහුගේ වෘත්තීය ක්රියාකාරකම් වලදී, වෛද්යවරයා අසනීපයේ තනි හෝ පෞද්ගලික කථාංගයක රාමුවකට සීමා නොවී, ඔහුගේ ජීවිතයේ සැලකිය යුතු කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ නිරත වේ.
d) විශ්වීයත්වය - වෛද්යවරයා රෝගීන්ගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ආගම, සමාජීය, මූල්ය හෝ නිල තත්ත්වය නොසලකා වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙයි.
e) සංකීර්ණත්වය - වෛද්යවරයා වෛද්ය ප්රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපනය පමණක් නොව, සේවය කරන ජනගහනයේ රෝග වැළැක්වීම සහ සෞඛ්ය ප්රවර්ධනය ද සපයයි.
f) සම්බන්ධීකරණය - අවශ්ය අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්යවරයා රෝගියා සුදුසු විශේෂ ist යෙකු වෙත යොමු කිරීම පිළිබඳව තීරණ ගනී, සියලු වර්ගවල සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කරයි සහ විවිධ ක්ෂේත්‍රවල විශේෂඥයින්ගෙන් ඔහුගේ රෝගීන් සමඟ උපදේශනවලට සහභාගී වීමට අයිතියක් ඇත. පවතින සෞඛ්ය සේවා, සපයනු ලබන සත්කාර සහ සේවා වර්ග, ප්රතිකාර කිරීමේ නව ක්රම සහ රෝග වැළැක්වීම පිළිබඳව වෛද්යවරයා ජනගහනයට දැනුම් දෙයි, සහ වෛද්ය ප්රතිකාරයේ අනෙකුත් නියෝජිතයින් සමඟ සම්බන්ධතා වලදී රෝගීන්ගේ අවශ්‍යතා ක්රියාකාරීව ආරක්ෂා කරයි.
g) රහස්‍යභාවය - වෛද්යවරයා සහ සියලුම වෛද්ය සේවකයින් වෛද්ය රහස්‍යභාවය පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ සංයුක්ත පදිංචිය පිළිබඳ තත්වයන් තුළ විශේෂයෙන් වැදගත් වන රෝගීන්ගේ ජීවිත වලින් වෙනත් ඕනෑම තොරතුරක් තබා ගැනීමට බැඳී සිටින අතර සේවය කරන ජනගහනය සම්පූර්ණයෙන්ම විශ්වාස කළ යුතුය. ඔවුන්ගේ ඉල්ලීම්වල රහස්‍යභාවය තුළ (බෙලාරුස් ජනරජයේ වත්මන් නීති මගින් සපයනු ලබන නඩු හැර).
PHC නියෝජිතයා වේ සාමාන්ය වෛද්යවරයා- "සාමාන්ය වෛද්ය විද්යාව" පිළිබඳ උසස් මූලික වෛද්ය අධ්යාපනයක් ඇති, ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන අතිරේක වෘත්තීය පුහුණුවක් සම්පූර්ණ කර ඇති සහ බෙලාරුස් ජනරජයේ නීති මගින් ස්ථාපිත කර ඇති ආකාරයට වෛද්ය පුහුණුවට ඇතුළත් කර ඇති විශේෂ ist යෙකි.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා වෛද්ය සංවිධාන- ප්රශ්නය 34 බලන්න.