ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම. ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමෙන් පසු කාන්තාවකගේ ජීවිතය;

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම, හෝ - කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ බරපතල ආක්‍රමණයක්, පසුව ශරීරය දිගු හා දුෂ්කර ප්‍රකෘතිමත් වීමේ අවශ්‍යතාවයට මුහුණ දෙයි. "කාන්තා" මෙහෙයුම් අතර බෙදා හැරීමේ වාර ගණන අනුව මෙම ආකාරයේ මැදිහත්වීම දෙවන ස්ථානයේ පවතී.

ගර්භාෂයේ මාරාන්තික ගෙඩියක් තිබේ නම්, බෙන්ගිනි පිළිකා සහිත නම් හෝ එය ප්‍රපාතයකට පත් වුවහොත් ගර්භාෂය ඉවත් කළ හැකිය. මෙම මෙහෙයුම කාන්තාවකට වේදනාවෙන් මිදීමට, අභ්‍යන්තර අවයව විස්ථාපනය කිරීමට සහ ලේ ගැලීම සඳහා උපකාරී වේ.

ගර්භාෂය උදරය, යෝනි මාර්ගය හෝ ලැපරොස්කොපි මගින් ඉවත් කළ හැකිය.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසු වහාම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ කාලය සති 1-2 කි. මෙය ඊනියා මුල් පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලයයි.

මෙම අවස්ථාවේදී, ප්රධාන කාර්යයන් වන්නේ:

• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු දිනවලදී රෝගියාට ප්‍රමාණවත් වේදනා සහනයක් ලබා දීම - ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දැඩි වේදනාව සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී කරයි;
• ඉහළ යකඩ අන්තර්ගතයක් සහිත රෝගියාට නිසි පෝෂණය ලබා දීම;
• බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම;
• නිතිපතා හා ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහතික කිරීම: දැනටමත් ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු පළමු දින තුළ රෝගියා ඇවිද යා යුතුය, එසේ නොමැතිනම් පහළ අන්තයේ සහ පෙනහළු වල නහර වල රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩිවේ.

වේදනා නාශක වලට අමතරව, ශල්යකර්මයෙන් පසු වහාම, කාන්තාවක් අවශ්ය නම්, ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ, මෙන්ම සාමාන්ය ප්රතිස්ථාපන ද නිර්දේශ කළ හැකිය.

සෑම දිනකම, පශ්චාත් ශල්ය මැහුම් විශේෂ විෂබීජනාශක විසඳුම් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

මීට අමතරව, මුල් ප්රකෘති කාලය තුළ, අභ්යන්තර හෝ බාහිර රුධිර වහනය වැනි එවැනි පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අන්තරාය මතක තබා ගැනීම අවශ්ය වේ. එමනිසා, කාන්තාවක් ඇගේ තත්වයේ යම් වෙනසක් හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම ගැන ඇය නිරීක්ෂණය කරන වෛද්‍යවරයාට වාර්තා කළ යුතුය.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය බොහෝ කාලයක් ගත වන අතර ඉවත් කරන ලද ගර්භාෂය සහිත කාන්තාව සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් පවතී.

ප්රමාද වූ පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය ශල්යකර්මයෙන් සති 1-2 කට පසුව ආරම්භ වේ.

උදර ශල්යකර්මයෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම වඩාත්ම දුෂ්කර ලෙස සැලකේ. සාමාන්‍යයෙන් රෝහලෙන් පිටවී සතියකට පසු කැළැල් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ගර්භාෂය ද යෝනි මාර්ගයෙන් ඉවත් කළ හැකි නමුත්, එය කුඩා ප්රමාණයේ සහ ඔන්කොලොජි නොමැති අවස්ථාවලදී පමණි. මෙම ආකාරයේ සැත්කම් විවිධ සංකූලතා ඇති විය හැක.

වඩාත්ම විශ්වසනීය ක්රමය වන්නේ ලැපරොස්කොපික් ඉවත් කිරීමයි, එය අවම ප්රතිවිපාක සහ සංකූලතා ඇත.

වැදගත්ම කාන්තා ඉන්ද්‍රිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් ලබා දෙන නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, එමඟින් කාන්තාව “නව” ජීවිතයකට ඇතුළු වන විට ගැටළු සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම හෝර්මෝන මට්ටමේ තියුණු බාධාවක් ඇති කරයි. කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් භාවිතා නොකරන්නේ නම්, හෝර්මෝන උච්චාවචනයන් වසර කිහිපයක් පැවතිය හැකි අතර කාන්තාවකට ගැටලු රාශියක් ඇති කරයි. එමනිසා, ඒවා වළක්වා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් ඉවත් කරන ලද ගර්භාෂය සමඟ රෝගියාට හෝමෝන ඖෂධ නිර්දේශ කරයි.

කාන්තාවකගේ සෞඛ්යය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා විශාල වැදගත්කමක් සහ ඇය සාමාන්‍ය ලිංගික ජීවිතයට නැවත පැමිණීම ධනාත්මක මනෝවිද්‍යාත්මක ආකල්පයක් ඇත. ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඇය කාන්තාවක් වීම නතර නොකරන බවත්, සුවය ලැබීමේ කාලය අවසානයේදී, සැත්කමට පෙර ඇය ජීවත් වූ ජීවිතයට නැවත පැමිණිය හැකි බවත් කාන්තාවක් තේරුම් ගත යුතුය.

රුධිර වහනය, රුධිර කැටි ගැසීම් සහ ආසාදන වැනි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ කාලය පුරාම ඔබේ සෞඛ්යය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. කාන්තාවක් ඇගේ ශරීර උෂ්ණත්වය (සුළු වැඩිවීමක් සාමාන්යය), වේදනාව පෙනුම සහ ඔක්කාරය ද නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදය කාන්තාවකගේ ප්‍රතිකාරයේ වැදගත් අවධියක් වන අතර එය සංකූලතා ගණනාවකින් පිරී ඇති අතර එබැවින් ප්‍රවේශමෙන් හා වෘත්තීය ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ.

ස්වාභාවිකවම, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සිදු කරන විට, ප්රතිවිපාක මෙහෙයුමේ වර්ගය සහ බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. විශේෂිත සායනවල නිල වෙබ් අඩවිවල ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සිදු කරන ආකාරය පිළිබඳ වීඩියෝ ඔබට නැරඹිය හැකිය. සාමාන්යයෙන්, උසස් තත්ත්වයේ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සිදු කරන විට, ප්රතිවිපාක සහ සමාලෝචන ධනාත්මක ප්රතිඵලය සැක කිරීමට හේතුවක් නැත. හොඳ සායනයක් ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා ගර්භාෂයේ වඩාත් සංකීර්ණ ඉවත් කිරීම සිදු කළත්, ප්‍රතිවිපාක සහ සමාලෝචන අපට ඉතා ශුභවාදී පුරෝකථනයක් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

නැගී එන ගැටලුවේ සාරය

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මය හෝ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්‍යයට බරපතල ගැටළු වලට තර්ජනයක් වන සමහර බරපතල ව්‍යාධි සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයේ තරමක් දියුණු සහ පුළුල් ක්‍රමයක් ලෙස සැලකේ. ලෝක වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන පවසන්නේ වයස අවුරුදු 40 න් පසු සියලුම කාන්තාවන්ගෙන් 1/3 කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් එවැනි ක්‍රියා පටිපාටියකට භාජනය වීමට බල කරන බවයි.

ඕනෑම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් විවිධ යාත්‍රා සහ පටක වලට හානි වීම හා සම්බන්ධ විවිධ බරපතලකමේ තුවාල ඇති කරයි. ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව, ලාක්ෂණික හානිය ද පවතින අතර, සම්පූර්ණ පටක ප්රතිෂ්ඨාපනය සඳහා යම් කාලයක් අවශ්ය වේ. පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාමාර්ගවල කාලසීමාව සහ යෝජනා ක්‍රමය කාන්තා ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ, රෝගයේ බරපතලකම, මෙහෙයුමේ වර්ගය සහ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ ප්‍රමාණය, උග්‍රවන තත්වයන් සහ පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතා මත රඳා පවතී.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා, අවශ්ය ඇඟවීම් මොනවාද? පහත සඳහන් හේතු ඉස්මතු කර ඇත:

• අධික හා දිගු ගර්භාෂ ලේ ගැලීම;
• myomatous නෝඩ්;
• ප්රතිකාර කළ නොහැකි metroendometritis;
• ඔන්කොලොජිකල් රෝග;
• එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්;
• ගර්භාෂ prolapse.

ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම අනුව, පහත දැක්වෙන ආකාරයේ මෙහෙයුම් සිදු කළ හැකිය:

• ගර්භාෂ ශරීරය පමණක් ඉවත් කිරීම (උප සමස්ථ කපා ඉවත් කිරීම);
• ගර්භාෂය සහ ගැබ්ගෙල ඉවත් කිරීම (සම්පූර්ණ estirpation);
• උපග්රන්ථ සහ අසල වසා ගැටිති (රැඩිකල් panhysterectomy) සමඟ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම.

කම්පන මට්ටම රඳා පවතින්නේ මෙහෙයුම් වර්ගය මත පමණක් නොව, එය ක්රියාත්මක කිරීමේ ක්රමය මත ය. වඩාත් රැඩිකල් ලෙස සැලකෙන්නේ පෙරිටෝනියල් බිත්තිය කපා හැරීමෙන් ප්රවේශය විවෘත කිරීම හා සම්බන්ධ උදරීය තාක්ෂණයයි. තවත් විකල්පයක් වන්නේ යෝනි මාර්ගය වන අතර, යෝනි මාර්ගය තුළ කැපීමක් සිදු කරයි. අවම වශයෙන් භයානක ක්රමයක් වන්නේ ලැපරොස්කොපික් ක්රමය භාවිතයෙන් ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමයි, එය ඔබට අවම කැපුමක් කිරීමට ඉඩ සලසන විශේෂ ලපරොස්කොප් භාවිතා කරයි. ලැපරොස්කොපික් ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සිදු කරන විට, ප්රතිවිපාක අඩු භයානක වේ.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ පොදු මූලධර්ම

පශ්චාත් ශල්‍ය ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලයට ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ සිට ක්‍රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීම දක්වා සම්පූර්ණ කාල පරිච්ඡේදය ඇතුළත් වේ, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ලිංගිකත්වය ද ඇතුළත් වේ. ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක් මෙන්, සම්පූර්ණ පශ්චාත් ශල්‍ය පුනරුත්ථාපනය අදියර 2 කට බෙදා ඇත: මුල් සහ ප්‍රමාද අදියර.

ප්රකෘතිමත් වීමේ මුල් අදියර වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහල් පසුබිමක සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අදියරෙහි කාලසීමාව ශල්යකර්මයෙන් පසු ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඇති වූ ප්රතිවිපාක මත රඳා පවතී.

සාමාන්‍යයෙන්, සාර්ථක උදර සැත්කමක් සමඟ, මුල් කාලය දින 9-12 ක් පමණ වන අතර, ඉන් පසුව මැහුම් ඉවත් කර රෝගියා රෝහලෙන් පිටව යනු ලැබේ. ලැපරොස්කොපික් මැදිහත්වීම මුල් පුනරුත්ථාපන කාලය දින 3.5-4 දක්වා අඩු කරයි. මුල් අවධියේ ප්රධාන කාර්යයන්: රුධිර වහනය, වේදනාව සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ ආසාදනය ඉවත් කිරීම සහ අභ්යන්තර අවයවවල අක්රිය වීම, ප්රාථමික පටක කැළැල් සහතික කිරීම.

පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ ප්රමාද අදියර නිවසේදී නියම කර ඇති පරිදි සහ වෛද්යවරයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. සංකූලතා නොමැතිව ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකදී, මෙම අදියර සාමාන්‍යයෙන් දින 28-32 අතර පවතින අතර සංකීර්ණ මෙහෙයුමකදී එය දින 42-46 දක්වා දීර්ඝ කෙරේ. මෙම අදියරේදී, පටකවල සම්පූර්ණ ප්රතිෂ්ඨාපනය, සාමාන්ය තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම, මනෝවිද්යාත්මක තත්ත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම සහ කාර්ය සාධනය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සහතික කෙරේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වහාම ගනු ලබන ක්‍රියාමාර්ග මොනවාද?

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු පළමු පැය 24 තුළ, සංකූලතා ඇතිවීම, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය හේතුවෙන් රුධිරය නැතිවීම, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් ඇතිවීම, ආසාදන විනිවිද යාම සහ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා සියලු පියවර ගත යුතුය. පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ මුල් අවධියේදී මෙම කාල පරිච්ඡේදය වඩාත් වැදගත් වේ.

ප්රධාන ක්රියාකාරකම් පහත සඳහන් බලපෑම් ඇතුළත් වේ:

1. නිර්වින්දනය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, කාන්තාවට පහළ උදරයේ, ඇතුළත ස්වාභාවික වේදනාවක් දැනේ. වේදනා සහන සඳහා ශක්තිමත් ඖෂධ භාවිතා වේ.
2. ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරකම් සක්‍රීය කිරීම. රුධිර සංසරණය සාමාන්ය කිරීම සහ බඩවැල් උත්තේජනය කිරීම සඳහා පියවර ගනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය සක්රිය කිරීම සඳහා Proserpine එන්නත් කිරීම මගින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
3. ආහාර සැපයීම. සාමාන්ය බඩවැල් චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම වැදගත් වේ. මෙනුවේ සුප් හොද්ද, පිරිසිදු ආහාර සහ බීම ආධිපත්‍යය දරයි. පළමු දින අවසානයේ ස්වාධීන මලපහ කිරීම සිදු වුවහොත්, එම පියවර නිවැරදිව සිදු කරන ලදී.

ශල්යකර්මයෙන් පසු වහාම ඖෂධ චිකිත්සාව පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• ආසාදන බැහැර කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක (පාඨමාලාව - දින 5-8);
• රුධිර වාහිනී වල රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිදේහජනක (දින 2-3 ක් පුරා පරිපාලනය කරනු ලැබේ);
• රුධිර සංසරණය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ රුධිර පරිමාව යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඉන්ට්‍රාවෙනස් බිංදු හරහා මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම.

මුල් පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ ප්රධාන ගැටළු

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ පළමු අදියරේදී, පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති විය හැක:

1. පටක විච්ඡේදනය කිරීමේ ස්ථානයේ දැවිල්ල. මෙම සංසිද්ධිය, එය සිදු වන විට, රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ purulent exudate වැනි එවැනි සංඥා මගින් සංලක්ෂිත වේ. විය හැකි මැහුම් අපසරනය.
2. මුත්රා ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් කිරීම. ප්රධාන ප්රකාශනයන්: මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව සහ වේදනාව. ශල්යකර්මයේදී මුත්රා ඇලෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වූ විට සංකූලතාවයක් සාමාන්යයෙන් සිදු වේ.
3. අභ්යන්තර හා බාහිර රුධිර වහනය. ඔවුන්ගේ තීව්රතාවය ශල්යකර්මයේදී hemostasis නිවැරදි කාර්ය සාධනය මත රඳා පවතී. බාහිර රුධිර වහනය තද රතු පාට හෝ තද රතු, දුඹුරු පැහැයක් සහිත විය හැකි අතර රුධිර කැටි ගැසීම් නිකුත් විය හැක.
4. පුඵ්ඵුසීය embolism. ධමනි හෝ එහි ශාඛා වල රුධිර කැටි ගැසීමක් ඇති කළ හැකි ඉතා භයානක සංකූලතා වලින් එකකි. ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමෙන් නියුමෝනියාව හා පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය ඇති විය හැක.
5. පෙරිටෝනිටිස්. ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය තුළ උල්ලංඝනය කිරීම් තිබේ නම්, පෙරිටෝනියම් තුළ ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් ඇති කළ හැකි හානියක් සිදුවිය හැකිය. Peritonitis හි අන්තරාය වන්නේ අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයව වලට වේගයෙන් පැතිරීම සහ sepsis වර්ධනය වීමයි.
6. හේමාටෝමා. හානියට පත් පටක වල කැළැල් ඇති ප්රදේශයේ, කුඩා රුධිර නාල වලට හානි වීම හේතුවෙන් රක්තපාත බොහෝ විට සිදු වේ.
7. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය. බොහෝ විට ඇලවුම් ක්රියාවලියක ප්රතිඵලයක් බවට පත් වේ. එවැනි වේදනාවක් සඳහා, එන්සයිම නියෝජිතයන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ: ට්‍රිප්සින්, චයිමොට්‍රිප්සින්, ලෝන්ගිඩසා, ලිඩාසා, රොනිඩසා.
8. ෆිස්ටුල සෑදීම. මෙම ගැටළුව ඇති වන්නේ මැහුම් දුර්වල ගුණාත්මක භාවයෙන් හා ආසාදනය සිදු වන විටය. බොහෝ විට ෆිස්ටුල ඉවත් කිරීම සඳහා අතිරේක ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

වැදගත් මුල් පශ්චාත් ශල්‍ය පියවරක් වන්නේ පළමු දින 1-3 තුළ ආසාදනය බැහැර කිරීමයි. ආසාදනය විනිවිද යාම 38.5 0 C දක්වා උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමෙන් පෙන්නුම් කරයි ආසාදන අවදානම ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ පාලනය කිරීම සහ මැහුම් ප්රදේශයේ විෂබීජ නාශක ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. තුවාලයේ පළමු වෙනස් කිරීම සහ තුවාලයට ප්‍රතිකාර කිරීම නිරාවරණයෙන් පසු ඊළඟ දිනයේ සිදු කෙරේ. කියුරියෝසින් ප්‍රතිබැක්ටීරීය බලපෑමක් ලබා දෙන අතර කැළැල් පටක සෑදීම වේගවත් කරයි, එබැවින් එය බොහෝ විට මැහුම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි.

පෙරිටෝනිටිස් සමඟ සටන් කිරීම

සම්පූර්ණ හා රැඩිකල් මෙහෙයුම් සිදු කරන විට, විශේෂයෙන් හදිසි අවස්ථා වලදී, peritonitis වර්ධනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. මෙම ව්යාධිවේදය පහත දැක්වෙන පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ වලින් ප්රකාශ වේ:

• සාමාන්ය සෞඛ්යයේ තියුණු පිරිහීම;
• උෂ්ණත්වය 40.5 0 C දක්වා වැඩි වීම;
• දැඩි වේදනාව;
• peritoneal කෝපයක්.

ප්රතිජීවක ඖෂධ වර්ග කිහිපයක ක්රියාකාරී පරිපාලනය ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ. සේලයින් විසඳුම් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය අඩු නම්, ගර්භාෂ කුට්ටිය ඉවත් කිරීම සඳහා නැවත නැවතත් මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලබන අතර, උදර කුහරය විෂබීජ නාශක ඖෂධවලින් සෝදා ජලාපවහන පද්ධතියක් සවි කර ඇත.

ප්රමාද වූ පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ කළ යුතු දේ

සායනයෙන් පිටවීමෙන් පසු කාන්තාවක් ප්රතිෂ්ඨාපන ක්රියා පටිපාටි නතර නොකළ යුතුය. පසුකාලීන පුනරුත්ථාපනය ශල්යකර්මයෙන් පසු ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. පහත සඳහන් ක්රියාකාරකම් නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

1. වෙළුම් පටියක් පැළඳ සිටීම. පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ උදරීය මාංශ පේශි දුර්වල කිරීමට ආධාරක කෝර්සෙට් උපකාරී වේ. වෙළුම් පටියක් තෝරාගැනීමේදී, එහි පළල තුවාලයේ කැළලෙහි දිගට වඩා පහළින් සහ ඉහළින් මිලිමීටර් 12-15 කින් ඉක්මවා යන කොන්දේසිය පිළිපැදිය යුතුය.
2. 2.5 kg ට වැඩි බරක් එසවීම සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සීමා කිරීමෙන් වළකින්න. ශල්යකර්මයෙන් පසු මාස ​​1.5-2 ක් ලිංගික සම්බන්ධතා වළක්වා ගත යුතුය.
3. ජිම්නාස්ටික් ව්යායාම සහ ව්යායාම චිකිත්සාව. යෝනි මාර්ගයේ සහ ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා Kegel අභ්‍යාස නිර්දේශ කරනුයේ perineal පුහුණුකරු ලෙස හැඳින්වෙන විශේෂ අභ්‍යාස යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරමිනි. බරපතල ක්රීඩා ක්රියාකාරකම් කළ හැක්කේ ශල්යකර්මයෙන් පසු මාස ​​2.5 කට පසුවය.
4. ප්රමාද වූ පුනරුත්ථාපන කාලය මුළුල්ලේම සෝනා, වාෂ්ප නාන සහ උණුසුම් නාන තහනම් වේ. විවෘත ජලයේ පිහිනීම සැලකිය යුතු ලෙස සීමා කළ යුතුය.
5. නිසි පෝෂණය සංවිධානය කිරීම. මෘදු ආහාර වේලක් ප්‍රකෘතිමත් වීමේ අවධියේ වැදගත් අංගයකි. මලබද්ධය සහ වායුව ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ආහාර පියවර ගත යුතුය. මෙනුවේ කෙඳි සහ දියර (එළවළු, පළතුරු, රළු පාන්) ඇතුළත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මත්පැන් සහ ශක්තිමත් කෝපි බැහැර කළ යුතුය. විටමින් ආහාරයට ගැනීම වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ.

නාරිවේද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්‍ය හා ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරකම් උපරිම කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, ඉන්ද්රියයක් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම පමණක් උපකාර කළ හැකිය: ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල, ගර්භාෂය. එවැනි ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමකින් පසුව, රෝගියාගේ ජීවිතය නාටකාකාර ලෙස වෙනස් වේ. සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සහ ශරීරය වේගයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, පුනරුත්ථාපන කාලයෙහි ගුණාත්මකභාවය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වැදගත්ය.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ විශේෂතා

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා කරන ශල්‍යකර්මය ගර්භාෂ ශල්‍යකර්මයක් ලෙස හැඳින්වේ. වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අකාර්යක්ෂම වූ විට හෝ හදිසි ආධාර අවශ්‍ය වූ විට එවැනි මැදිහත්වීමක් අවසාන විසඳුම ලෙස සිදු කෙරේ. සමහර විට ගර්භාෂ ( පැලෝපීය ) නාල සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉන්ද්‍රිය (oophorectomy) සමඟ කපා ඇත. පහත සඳහන් රෝග සඳහා රැඩිකල් සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ:

• නිරපේක්ෂ පිළිකා ඉදිරියේ දිගු ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, උදාහරණයක් ලෙස, ෆයිබ්‍රොලියෝමියෝමා (මාංශ පේශි හා සම්බන්ධක පටක වල ගුණාංග ඒකාබද්ධ කරයි), එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්.
• ආර්තවහරණය අතරතුර බෙන්ගිනි පිළිකා;
• ප්‍රපාතය, ඉන්ද්‍රියයක ප්‍රපාතය (මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව සමඟ, රෝගියාට මාංශ පේශි පටක වලට ආධාර කිරීම සඳහා තදින් ගැලපෙන පෑන්ටි පැළඳිය යුතුය).

තුවාලයේ සංකීර්ණත්වය, වෛද්යවරුන්ගේ අත්දැකීම් සහ පවතින උපකරණ මත පදනම්ව විවිධ තාක්ෂණයන් භාවිතයෙන් මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ වර්ග

1. යෝනි මාර්ගය (උදර කුහරයේ මාංශ පේශි තට්ටුවට හානියක් නොවන පරිදි ඉන්ද්‍රිය යෝනි මාර්ගයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ; එය සිදු කළ හැක්කේ යම් යම් කොන්දේසි සපුරා ඇත්නම් පමණි: ඉන්ද්‍රියයේ කුඩා ප්‍රමාණය, ප්‍රත්‍යාස්ථ යෝනි බිත්ති).
2. උදර බිත්තිය හෝ උදරය (මැදිහත් වීම සිදු වන්නේ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ කැපුමක් හරහාය).
3. ලැපරොස්කොපික් (වෛද්‍යවරයා මිලිමීටර් 5 සිට 10 දක්වා කුඩා කැපීම් කිහිපයක් සිදු කරන අතර, විශේෂ ලැපරොස්කොපික් උපකරණ, දෘෂ්‍ය පද්ධතියක් සහ එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ භාවිතයෙන් ගර්භාෂය වෙන් කර යෝනි මාර්ගයෙන් ඉවත් කරයි; මෙම ක්‍රමයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, එය ද ගත හැකිය. ගර්භාෂයේ බයොප්සි - රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා පටක සාම්පලයක්).
4. Supravaginal exturpation (ගැබ්ගෙල සංරක්ෂණය කරන අතරතුර ඉන්ද්රිය ඉවත් කිරීම).
5. රොබෝ (මැදිහත්වීම ලැපරොස්කොපි තාක්ෂණය භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් ත්රිමාණ රූපයක් සහිතව; මෙහෙයුම් තාක්ෂණය ඉගෙන ගැනීමට අපහසුය, එබැවින් මෙය සෑම රටකම සිදු නොවන අතර දුර්ලභ වේ).

ශල්‍ය ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව යනු වඩාත් ප්‍රගතිශීලී ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. එහි ආධාරයෙන්, ඔබට රෝගයට හේතුව සොයා ගැනීමට පමණක් නොව, අවශ්ය මැදිහත්වීම් සිදු කළ හැකිය. වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වර්තමාන සංවර්ධන මට්ටම නිසා ඩිම්බකෝෂ සැත්කම් ඇතුළුව මෙම තාක්ෂණය භාවිතා කරමින් නාරිවේද සැත්කම් වලින් 95% ක් පමණ සිදු කිරීමට හැකි වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, විවෘත මැදිහත්වීම්වලට සාපේක්ෂව ප්රකෘති කාලය බෙහෙවින් කෙටි වේ.

ලිංගේන්ද්‍රියේ ඇලවුම් ක්‍රියාවලියක් හෝ දරුණු එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබුවහොත්, ඇලවුම් කපා ඒවායේ පේටන්ට්භාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා (පැලෝපියන්) නල නියම කරනු ලැබේ. අස්ථි ගැබ් ගැනීමකදී, මෙය ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා අවශ්‍ය මැදිහත්වීමකි. පැලෝපීය නාල වල සැත්කම් වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇත:

• salpingo-ovariolysis (patency නැවත පිහිටුවීම සඳහා adhesions ඉවත් කිරීම);
• fimbryolysis (ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා fimbriae වෙන් කරයි - සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂය තුළට තල්ලු කරන නලයේ කෙළවරේ ඇති විලී);
• salpingoneostomy (ගර්භාෂ නාලයේ නව lumen නිර්මාණය);
• salpingotomy (ඉන්ද්‍රිය සංරක්ෂණය කිරීමේදී අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඉවත් කිරීම);
• tubeectomy (සම්පූර්ණ ඉවත් කිරීම).

බොහෝ අවස්ථාවලදී, එවැනි මැදිහත්වීම් රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගනී. ඔවුන්ට ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් සහ විශේෂ ists යින් සමඟ නිතිපතා උපදේශන අවශ්‍ය වේ.

පැලෝපීය නාල සහ ඩිම්බ කෝෂ වල ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු පශ්චාත් ශල්‍ය ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව, භෞතචිකිත්සාව සහ චිකිත්සක අභ්‍යාස අවශ්‍ය වේ. මැදිහත් වීමෙන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත, කාන්තාව නැඟිටින්න පුළුවන්.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම: පුනරුත්ථාපන චිකිත්සාවේ මූලධර්ම

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු කාන්තාවක් තම දරුවා බිහි කිරීමට හෝ බිහි කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. පැලෝපීය නාල සහ ඩිම්බ කෝෂ කපා දැමුවහොත්, ආධාරක ප්‍රජනක තාක්ෂණයන් පවා ඇයට උදව් නොකරනු ඇත. මීට අමතරව, ඔසප් වීම අතුරුදහන් වනු ඇත, ශරීරය කාන්තා හෝමෝන නිපදවීම නවත්වනු ඇත, සහ ආර්තවහරණය සිදුවනු ඇත.

ලැපරොස්කොපි ශල්‍යකර්මයට පෙර, රෝගියාට වේදනාව හා ප්‍රතිවිපාක ගැන බියක් දැනේ, නමුත් ඊළඟ කාල පරිච්ඡේදය සැමවිටම සහනයක් ගෙන එන්නේ නැත. කාන්තාවක් තමා පහත් හෝ විනාශකාරී ලෙස නොසැලකීම සඳහා, වෛද්ය සංරචකයට අමතරව, මනෝවිද්යාඥයකු සමඟ උපදේශන පුනරුත්ථාපන කාලසටහනට ඇතුළත් කළ යුතුය.

කාන්තාවගේ වයස, ව්යාධිවේදය සහ ඩිම්බ කෝෂ වල තත්වය අනුව, මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ ඔවුන්ගේ සංරක්ෂණය හෝ ගර්භාෂය සමඟ ඉවත් කිරීමෙනි. එවැනි මැදිහත්වීමක් ඇඟවුම් වලට අනුව දැඩි ලෙස සිදු කෙරේ. හෝර්මෝන මට්ටම නිවැරදි කිරීම සඳහා, එන්ඩොක්රින්ටෝගඥයා විසින් විශේෂ ප්රතිකාරයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේ සියලුම කාන්තාවන් පාහේ පශ්චාත් ගර්භාෂ සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ සායනික රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. එය ආසන්න වශයෙන් 32-79% රෝගීන් තුළ සිදු වේ. වේදිකාව මත පදනම්ව, එහි සංඥා කලින් (1 වන දින සිට) සහ ප්රමාද විය හැක - මැදිහත් වීමෙන් පසු මාස ​​1 සිට අවුරුද්දක් දක්වා කාලය. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ හිසරදය, නින්ද නොයාම, නුරුස්නා බව, උණුසුම් දැල්වීම, මානසික අවපීඩනය, දුර්වලකමයි. ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව ඔවුන් ඉවත් කිරීම සහ ශරීරය නැවත ස්ථාපිත කිරීම අරමුණු කර ඇත.

ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු වතාවට, වේදනාව ලිහිල් කිරීම සඳහා කාන්තාව වේදනා නාශක සහ විද්යුත් විච්ඡේදනය ලබා දෙනු ඇත. ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ද අවශ්ය වේ, ආහාර ක්රමයෙන් පුළුල් වේ. එහි පදනම ප්රෝටීන්, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි ආහාර විය යුතුය. මලබද්ධය සහ සමතලා වීමකින් තොරව ස්ථායී බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය වඩා හොඳ පටක සුව කිරීම සඳහා දායක වේ. පැලෝපීය නාල ඉවත් කිරීමේදී මෙන්, රෝගියාට ප්රතිජීවක සහ විටමින් ලබා දෙනු ලැබේ. පශ්චාත් ශල්‍ය යට ඇඳුම් (කලිසම්) ඔබට වඩාත් සුවපහසු හැඟීමක් ඇති කර ඔබේ මාංශ පේශිවලට සහාය වනු ඇත. නිවසින් පිටවීමෙන් පසු, යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ දෙවන අදියර ආරම්භ වේ.

උපදෙස්:මැදිහත් වීමෙන් පසු පළමු සතිය තුළ, පැල්ලම් ඇති විය හැක. අසහනය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ පෑඩ් භාවිතා කළ යුතු අතර, නිවාගත් ජලය, chamomile සහ අග්ගිස් කසාය සමග නිතිපතා සෝදාගත යුතුය.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම ඇතුළත් වේ:

• චිකිත්සක ව්‍යායාම (මුත්‍රා පිටවීම සහ මලපහ කිරීම සම්බන්ධ ගැටළු මඟහරවා ගැනීම සඳහා, යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති, ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සහ නල වල මැලියම් ඇතිවීම වළක්වන Kegel ව්‍යායාම කළ යුතුය, නමුත් ඔබට යෝග්‍යතාවය සහ ධාවනය කළ නොහැක);
• භෞත චිකිත්සාව (විදුලි නින්ද, අඩු සංඛ්යාත චුම්බක චිකිත්සාව, ඉදිමීම සඳහා අත් පා සම්බාහනය);
• ඖෂධ ආධාරය (විශේෂිත රෝග වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා - ධමනි සිහින් වීම, දියවැඩියාව; ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කළ හොත්, රෝගියා වැළැක්වීමේ ඖෂධ, හෝමෝන ලබා ගත යුතුය);
• කටු චිකිත්සාව (මිනිස් සිරුර මත ක්රියාකාරී ලක්ෂ්ය මත බලපෑම ශරීරයේ වේගවත් ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා දායක වේ).

උදර කුහරය තුළ කැපුමක් හරහා සම්ප්‍රදායික ක්‍රමයට මෙහෙයුම සිදු කළේ නම්, ඔබට සති 6-8 කට පසු, ලැපරොස්කොපි සමඟ - 2-3 න් පසු ඔබේ පෙර ජීවිතයට ආපසු යා හැකිය. ඔබට නාන්න, බර දේවල් ඔසවන්න, ලිංගිකව එකතු වෙන්න බැහැ. මැහුම් සුව වූ විට, ඔවුන් ක්රමයෙන් ඔවුන්ගේ සුපුරුදු විනෝදාංශ වෙත ආපසු පැමිණේ: යෝග්යතාව, තටාකයට යාම, ධාවනය.

අවධානය!වෙබ් අඩවියේ තොරතුරු විශේෂඥයින් විසින් ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ, නමුත් තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර ස්වාධීන ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ නොහැක. ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමට වග බලා ගන්න!

කාන්තාවකගේ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන කාලයන් කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු දිනවලදී, චිකිත්සාව රුධිර වහනය, රුධිර කැටි ගැසීම් සහ බැක්ටීරියා සංකූලතා වැලැක්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ඉන්පසුව, මාසයක් හෝ දෙකක් සඳහා, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමිත වන අතර, ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ඉලක්ක කරගත් විශේෂ ආහාර වේලක් සහ භෞත චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. උපග්රන්ථ ඉවත් කිරීම සඳහා රැඩිකල් මෙහෙයුමක් සිදු කළේ නම්, හෝර්මෝන සමඟ ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. මෙහෙයුමෙන් වසරකට පසුව පවා ඖෂධ අඛණ්ඩව ලබා ගන්නා අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔවුන් වසර 5-10 ක් ගතවේ.

ගර්භාෂ කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු මුල් පුනරුත්ථාපනය

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් රෝහල් පසුබිමක සිදු වේ. ශල්‍යාගාරයේ සිට රෝගියා ටික වේලාවක් දැඩි සත්කාර ඒකකයට ඇතුළත් කර පසුව වාට්ටුවකට මාරු කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ප්‍රතිකාර කිරීම වේදනාව සමනය කිරීම, රුධිර වහනය සහ ත්‍රොම්බොසිස් වැළැක්වීම සහ බෝවන සංකූලතා ඇති කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව ද සිදු කරනු ලබන අතර, එය නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු විෂ වීම ඉවත් කිරීමට සහ නැතිවූ රුධිර පරිමාව නැවත පිරවීමට උපකාරී වේ. මැදිහත් වීමෙන් පසු වහාම ජලය පමණක් පානය කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ, පසුව දියර සුප් හොද්ද, යෝගට් සහ කෙෆීර් වලට අවසර දෙනු ලැබේ. අනාගතයේදී, ඔවුන් කුඩා කොටස් වලින් දිනකට 5-6 වතාවක් භාගික ආහාර වෙත මාරු වේ. ශරීරයේ සියලුම පෝෂණ අවශ්‍යතා සපයන අතරම නිෂ්පාදන ඉදිමීමට හේතු නොවිය යුතුය.

මුල් ගර්භාෂ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වීම තරමක් ඉක්මන් වේ. මැදිහත්වීම ලැපරොස්කොපි මගින් සිදු කරනු ලැබුවේ නම්, රෝගියා දෙවන හෝ තුන්වන දින නිවසින් පිටව යනු ලැබේ. ලැපරොටෝමි පසු, රෝගීන් දින 5-10 ක් රෝහලේ රැඳී සිටියි. පළමු දින තුළ ගර්භාෂය කපා හැරීමෙන් පසු සංකූලතා පහත පරිදි විය හැකිය:

• ලේ ගැලීම
• මැහුම් වල දැවිල්ල සහ suppuration
• පෙරිටෝනිටිස්
• පුඵ්ඵුසීය embolism
• කකුල් වල ශිරා ත්‍රොම්බොසිස්
• මුත්රා ආබාධ

මෙම සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් චිකිත්සාව භාවිතා කළ යුතුය. රුධිර වහනය හා thrombosis වැළැක්වීම සඳහා, රුධිර කැටි ගැසීම නියාමනය කරන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ නිර්දේශ කිරීම මගින් බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීම. ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමේ ප්රතිවිපාක ඉතා පැහැදිලිව පෙනෙන්නේ නැති බවත්, පුනරුත්ථාපනය වේගවත් බවත් සහතික කිරීම සඳහා, ඉක්මනින් ඇඳෙන් නැගිටීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ලැපරොස්කොපික් මැදිහත් වීමෙන් පසු - පැය 4-5 කට පසුව, සාම්ප්රදායික ශල්යකර්මයෙන් පසු - දිනකට පසු.

පළමු මාසවලදී ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සහ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම

පළමු මාසවලදී ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමේ ප්රතිවිපාක යම් නිශ්චිත ක්රමයක් සහ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ. පුනරුත්ථාපන කාලය ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් සති හතරක් පමණ වන අතර ලැපරොටෝමියෙන් සති හයක් පමණ පවතී. මෙම කාලය තුළ, කාන්තාවක් තුළ පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති විය හැක:

• පහළ උදරයේ වේදනාව
• යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති ප්‍රපාතය
• මුත්රා පිටවීම
• යෝනි මාර්ගයෙන් ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු පිටවීම
• Thrombophlebitis
• ස්නායු ආබාධ

පළමු මාසවලදී ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමේ ප්රතිවිපාක බොහෝ විට රෝගියාගේ වයස, අනුකූල ව්යාධිවේදය ඇතිවීම, මෙහෙයුමේ ප්රමාණය සහ මැදිහත් වීමෙන් පසු පළමු දින හෝ සතිවල සංකූලතා මත රඳා පවතී. සියලුම රෝගීන්ට මෙම කාලය තුළ බර වස්තූන් (කිලෝ ග්රෑම් 3 ට වඩා වැඩි) ඔසවන්න එපා සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. පළමු සති හතර හෝ හය තුළ, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ලිංගික සංසර්ගය තහනම් කර ඇත, එය මාස දෙකක් සඳහා තටාකයට හෝ ස්නානය කිරීමට ද නිර්දේශ නොකරයි.

ශල්යකර්මයෙන් පසු ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක අඩු කර ගන්නේ කෙසේද? ඉහත නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමට අමතරව කුමක් කළ හැකිද? ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගීන් නිසි ලෙස ආහාර ගත යුතුය. රක්තහීනතාවය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ රතු මස්, ඇපල්, දෙළුම් ආහාරයට ගත යුතු අතර, යකඩ අතිරේක ලබා ගත යුතුය. ආහාර විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය වලින් පොහොසත් විය යුතුය. මෙනුවේ ශරීරයට අවශ්‍ය සියලුම ද්‍රව්‍ය, ප්‍රෝටීන, මේද, සංකීර්ණ සහ සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඇතුළත් විය යුතුය. ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමෙන් පසු බද්ධය වැනි ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ කෙඳි අඩංගු ආහාර අනුභව කළ යුතුය. පළමු සතිවලදී දුම් නිෂ්පාදන, බේක් කළ භාණ්ඩ සහ රසකැවිලි බැහැර කිරීම යෝග්ය වේ. ඔබට මත්පැන් හෝ කාබනීකෘත බීම පානය කළ නොහැක.

ශල්යකර්මයෙන් පසු මැහුම් රැකබලා ගන්නේ කෙසේද? ගර්භාෂය ඉවත් කරන විට, ශල්යකර්ම ශිල්පීය ක්රමයට අනුව, මැහුම් විශාල හෝ කුඩා විය හැක. තුවාලය වැසීමට අවශෝෂණය කළ හැකි ද්‍රව්‍ය භාවිතා කළේ නම්, සති 6 කට පසු නූල් තනිවම වැටෙනු ඇත. එසේ නොමැති නම්, ශල්ය වෛද්යවරයා රෝහල් පසුබිමක ඒවා ඉවත් කරයි. පළමු දිනවලදී, පශ්චාත් ශල්ය තුවාලය ආසාදනය වළක්වා ගැනීම සඳහා විශේෂ විෂබීජ නාශක සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය. සාමාන්‍ය සබන් යොදා ස්නානය කිරීමේදී මැහුම් හොඳින් සෝදන්න. මැහුම් ඉවත් කරන විට, කැළල එහි ප්රතිශෝධනය වේගවත් කරන ක්රීම් හෝ ජෙල් සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය.

Thrombophlebitis වැළැක්වීම සඳහා, ඔබ සම්පීඩන කොටස් පැළඳිය යුතුය. පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ භෞත චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. භෞත චිකිත්සාව ඇලවුම් සෑදීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. මුත්රා පිටවීම වැනි ගර්භාෂය හා ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම වැනි එවැනි ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ Kegel අභ්යාස මාලාවක් කළ යුතුය. ඒවා ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ගර්භාෂය හා ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමෙන් පසු දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක

බොහෝ කාන්තාවන්ගේ ශල්යකර්මයෙන් පසු ජීවිතය පාහේ නොවෙනස්ව පවතී. නමුත් දිගුකාලීනව පෙනෙන ප්රතිවිපාක සහ සංකූලතා ඇත. පළමුවෙන්ම, මෙය පශ්චාත් ගර්භාෂ ඉවත් කිරීම සහ පශ්චාත් variectomy සහලක්ෂණය වේ. දෙකම හෝමෝන අසමතුලිතතාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ. අන්තරාසර්ග කඩාකප්පල් වීමේ අවදානමක් සහිත මෙහෙයුමක් ලෙස ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සාපේක්ෂව මෑතදී සිදු විය. මීට පෙර, සංරක්ෂණය කරන ලද ඩිම්බ කෝෂ සාමාන්යයෙන් ක්රියා කළ හැකි බවත්, හෝර්මෝන සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු නොවන බවත් විශ්වාස කෙරිණි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ලිංගික ග්රන්ථි වල රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වී ඇති අතර, එය ඔවුන්ගේ ඉෂ්මෙමියාව සහ අර්ධ නෙරෝසිස් වලට මග පාදයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කාන්තාවන්ට හෝමෝන අසමතුලිතතාවය ඇති වේ.

Posthysterectomy සින්ඩ්‍රෝමය ශල්‍යකර්මයෙන් වසරකට පසුව හෝ මඳ වේලාවකට පෙර සිදු විය හැක. මනෝභාවය වෙනස් වීම, උණුසුම් දැල්වීම්, tachycardia, arrhythmia මගින් විදහා දක්වයි. සමහර කාන්තාවන්ට වේදනා නාශක සමඟින් මිදීමට අපහසු වන නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනාව අත්විඳිති. අවසානයේදී, මෙය ඇස්ටේනියාව සහ ස්නායු ආබාධවලට තුඩු දෙයි. ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේදී මෙම රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම පුළුල් විය යුතුය, අපි ඒ ගැන පහත කතා කරමු.

ගර්භාෂ උපග්‍රන්ථ ඉවත් කිරීමෙන් පසු පශ්චාත් variectomy සින්ඩ්‍රෝමය දිස්වේ. එය මූලික වශයෙන් ඩිම්බ කෝෂ වල අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය වසා දැමීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය සෑම විටම සිදු වන අතර, පශ්චාත් ගර්භාෂ සැත්කමට වඩා ඉතා වේගවත් වේ. ගැබ්ගෙල සමඟ ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ දෙකම ඉවත් කිරීමෙන් පසුව වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ. එය රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩ තුනකින් සංලක්ෂිත වේ:

• Neurovegetative. පළමු වසර දෙක තුළ ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඒවා වර්ධනය වේ. කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, හිසරදය මගින් විදහා දක්වයි.
• මනෝ-චිත්තවේගීය (කෝපවීම, ස්නායු භාවය, මනෝභාවය වෙනස් වීම).
• පරිවෘත්තීය ආබාධ (ග්ලූකෝස් වලට ශරීරයේ ඉවසීම අඩු වීම, ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම).

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම රෝග ගණනාවක ස්වරූපයෙන් ශරීරයට ප්රතිවිපාක ඇති කරයි. කාන්තාවන්ට ධමනි සිහින් වීම, කිරීටක හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘද රෝග ඇති විය හැක. බොහෝ විට, වසර කිහිපයකට පසු, රෝගීන් 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව, කොලෙලිතියාසිස් සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම අවට පටක වලට සැලකිය යුතු කම්පනයකි. මෙය නිතර ඇලිම් සෑදීමට හේතු වේ. ඇලෙනසුළු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ වේදනාව, වායුව, මලපහ කිරීම සහ මුත්රා කිරීමේ ගැටළු වේ.

ගර්භාෂය කපා හැරීමෙන් පසු හෝර්මෝන චිකිත්සාව

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, කාන්තාවකට දරුණු පශ්චාත් ගර්භාෂ සින්ඩ්රෝම් ඇති අවස්ථාවන්හිදී හෝර්මෝන ආධාරයෙන් ප්රතිස්ථාපනය සිදු කරනු ලැබේ. ගර්භාෂ උපග්‍රන්ථ ඉවත් කිරීමෙන් පසු, එය ඵලදායි හෝ පූර්ව ආර්තවහරණයෙන් පෙළෙන සියලුම කාන්තාවන් සඳහා දක්වනු ලැබේ. හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. ස්වාභාවික එස්ටොගීන් දරුවෙකු රැගෙන යන කාන්තාවන්ගේ මුත්රා වලින් ලබා ගනී, ඒවා Premarin සහ Hormoplex වැනි ඖෂධවල ඇතුළත් වේ. සින්තටික් හෝමෝන යනු එස්ටැඩිෙයෝල් සහ එස්ට්‍රියෝල් වල ප්‍රතිසම වේ. HRT සඳහා අර්ධ වශයෙන් වෙනස් කරන ලද එස්ටැඩිෙයෝල් එස්ටර ද භාවිතා වේ. ගෙස්ටජන් හෝ ප්‍රොජෙස්ටින් එස්ට්‍රොජන් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා වේ. ඔවුන් හෝමෝන මත යැපෙන එස්ටජන් ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාව අඩු කරයි, එමඟින් මුල් පශ්චාත් ශල්‍ය ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ එස්ටජන් මාත්‍රාව අඩු කිරීමට හැකි වේ.

හෝර්මෝන සමඟ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම කෙටි කාලීන, මධ්ය කාලීන සහ දිගු කාලීන වේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, හෝමෝන වසර 2-3 ක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. මෙම චිකිත්සාව ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා වේ. රෝග ලක්ෂණ පවතින්නේ නම් සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, දියවැඩියාව සහ හෘද රෝග ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් තිබේ නම්, ඖෂධ වසර 3-8 ක් දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. ගර්භාෂය සහ උපග්රන්ථ ඉවත් කිරීම සඳහා දිගුකාලීන ප්රතිකාර තරුණ කාන්තාවන් සඳහා ඇඟවුම් කෙරේ. එහි කාලය වසර දහයක් පමණ වේ.

ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමෙන් පසු හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය බරපතල අක්මා රෝග, පෝර්ෆිරියා සහ thrombosis වැඩි වීමේ ප්රවණතාවේ දී contraindicated. රෝගියා සහ ඇගේ සමීපතම ඥාතීන් තුළ ගර්භාෂයේ සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල එස්ටජන් මත යැපෙන පිළිකා සඳහා ද එය සිදු නොකෙරේ. මෙලනෝමා හෝ මාරාන්තික වකුගඩු පිළිකා සඳහා හෝර්මෝන නිර්දේශ නොකළ යුතුය. HRT සඳහා සාපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා වන්නේ අග්න්‍යාශය, කොලෙස්ටිස්ටිස්, අධි රුධිර පීඩනය, එඩීමා සින්ඩ්‍රෝමය, අසාත්මිකතා, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සහ මස්තිෂ්ක සනාල ව්‍යාධි විද්‍යාවයි. ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම ශරීරයට බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති බැවින්, ගතානුගතික චිකිත්සාව සිදු කළ නොහැකි නම්, ශල්යකර්ම පිළිබඳ තීරණය තනි තනිව ගනු ලැබේ.

සතුට සඳහා ඔබේ මාර්ගය ආරම්භ කරන්න - දැන්ම!

නාරිවේදයේදී, මෑත වසරවල ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ගර්භාෂයට බලපෑම් කිරීමේ විවිධ ගතානුගතික ක්‍රම භාවිතා කර ඇත, නිදසුනක් ලෙස, මයෝමැටස් නෝඩය හිස්ටෙරොසෙක්ටොස්කොපික් ඉවත් කිරීම සහ එන්ඩොමෙට්‍රියල් ඉවත් කිරීම, එන්ඩොමෙට්‍රියම් තාප පරිහානිය, රුධිර වහනය හෝමෝන මර්දනය කිරීම. කෙසේ වෙතත්, ඒවා බොහෝ විට අකාර්යක්ෂම වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් (ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම), සැලසුම් කළ සහ හදිසි අවස්ථා දෙකේදීම සිදු කරන ලද අතර, එය වඩාත් සුලභ උදරීය මැදිහත්වීම් වලින් එකක් වන අතර ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමියෙන් පසු දෙවන ස්ථානයට පත්වේ.

උදර කුහරය මත මුළු නාරිවේද ශල්‍ය මැදිහත්වීම් සංඛ්‍යාවේ මෙම මෙහෙයුමේ වාර ගණන 25-38% වන අතර නාරිවේද රෝග සඳහා සැත්කම් කරන ලද කාන්තාවන්ගේ සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 40.5 ක් වන අතර ප්‍රසව සංකූලතා සඳහා - අවුරුදු 35 කි. අවාසනාවකට මෙන්, ගතානුගතික ප්‍රතිකාර සඳහා උත්සාහ කිරීම වෙනුවට, වයස අවුරුදු 40 න් පසු ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඇති කාන්තාවකට ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමට නිර්දේශ කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් බොහෝ නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් අතර පවතී, ඇගේ ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය දැනටමත් අවබෝධ වී ඇති අතර ඉන්ද්‍රිය තවදුරටත් කිසිවක් සිදු නොකරයි. කාර්යය.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ඇඟවීම්

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම්:

• බහු ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් හෝ සති 12 කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකින් යුත් තනි එකක්, වේගවත් වර්ධනයේ ප්‍රවණතාවක් ඇති අතර, නැවත නැවතත්, අධික, දිගු ගර්භාෂ ලේ ගැලීමක් සිදු වේ.
• වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි කාන්තාවන් තුළ ෆයිබ්‍රොයිඩ් පැවතීම. ඔවුන් මාරාන්තිකත්වයට ගොදුරු නොවූවත්, ඔවුන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව පිළිකා බොහෝ විට වර්ධනය වේ. එමනිසා, වසර 50 කට පසු ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම, බොහෝ කතුවරුන්ට අනුව, පිළිකා වර්ධනය වැලැක්වීම සඳහා යෝග්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, ආසන්න වශයෙන් මෙම වයසේදී එවැනි මෙහෙයුමක් සෑම විටම පාහේ පශ්චාත් ගර්භාෂ සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රකාශනයක් ලෙස පසුකාලීන දරුණු මනෝ-චිත්තවේගීය හා ශාකමය-සනාල ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• මයෝමැටස් නෝඩයේ නෙරෝසිස්.
• කඳ මත පෙරලීමේ ඉහළ අවදානමක් සහිතව.
• , myometrium දක්වා වර්ධනය වේ.
• රක්තහීනතාවයෙන් සංකීර්ණ වූ පුලුල්ව පැතිරුනු පොලිපොසිස් සහ නිරන්තර අධික ඔසප් වීම.
• සහ අංශක 3-4.
• , හෝ ඩිම්බ කෝෂ සහ ආශ්රිත විකිරණ චිකිත්සාව. බොහෝ විට, වසර 60 කට පසු ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම විශේෂයෙන් පිළිකා සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. මෙම යුගයේ දී, ශල්යකර්මයෙන් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වඩාත් කැපී පෙනෙන වර්ධනයක් සහ සොමාටික් ව්යාධිවේදය වඩාත් බරපතල පාඨමාලාවක් සඳහා දායක වේ.
• ගර්භාෂය අංශක 3-4 ක ප්‍රපාතයක් හෝ එහි සම්පූර්ණ ප්‍රපාතය.
• වෙනත් ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කළ නොහැකි නිදන්ගත ශ්රෝණි වේදනාව.
• ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේදී ගර්භාෂ කැඩීම, වැදෑමහ ඇක්රේටා, දරු ප්රසූතියේදී පරිභෝජනය කැටි ගැසීමේ වර්ධනය, purulent.
• දරු ප්‍රසූතියේදී හෝ දරු ප්‍රසූතියට ආසන්න කාලය තුළ ගර්භාෂයේ වන්දි නොගෙවූ අධි රුධිර පීඩනය, අධික රුධිර වහනය සමඟ.
• ස්ත්රී පුරුෂ භාවය වෙනස් කිරීම.

ගර්භාෂ ශල්‍යකර්මයේ තාක්‍ෂණික කාර්ය සාධනය විශාල ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇතත්, මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තවමත් තාක්‍ෂණිකව අභියෝගාත්මක වන අතර ශල්‍යකර්මයේදී සහ පසුව නිතර ඇතිවන සංකූලතා මගින් සංලක්ෂිත වේ. සංකූලතා, බඩවැල්, මුත්රාශයේ, මුත්රාශයේ හානි, පරාමිතික ප්රදේශයේ පුළුල් රක්තපාත සෑදීම, ලේ ගැලීම සහ වෙනත් අය ඇතුළත් වේ.

මීට අමතරව, ශරීරය සඳහා ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ නිරන්තර ප්‍රතිවිපාක ද ඇත, එනම්:

• ශල්යකර්මයෙන් පසු බඩවැලේ ක්රියාකාරිත්වයේ දිගුකාලීන ප්රකෘතිමත් වීම;
• සංවර්ධනය (ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ආර්තවහරණය) වඩාත් පොදු ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකය;
• අන්තරාසර්ග හා පරිවෘත්තීය හා ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ, කිරීටක හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, ස්නායු මනෝචිකිත්සක ආබාධ, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ධනය හෝ වඩාත් බරපතල පාඨමාලාව.

මේ සම්බන්ධයෙන්, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ පරිමාව සහ වර්ගය තෝරා ගැනීමේදී තනි ප්‍රවේශයක් ඉතා වැදගත් වේ.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ වර්ග සහ ක්රම

මෙහෙයුමේ පරිමාව අනුව, පහත දැක්වෙන වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. උප එකතුව, හෝ කපා ඉවත් කිරීම - උපග්‍රන්ථ නොමැතිව හෝ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම, නමුත් ගැබ්ගෙල ආරක්ෂා කිරීම.
2. සම්පූර්ණ, හෝ ගර්භාෂ ඉවත් කිරීම - උපග්රන්ථ සමඟ හෝ නැතිව ශරීරය සහ ගැබ්ගෙල ඉවත් කිරීම.
3. Panhysterectomy - පැලෝපීය නාල සමඟ ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම.
4. රැඩිකල් - panhysterectomy යෝනි මාර්ගයේ ඉහළ 1/3 ක වෙන් කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධව, omentum හි කොටසක් ඉවත් කිරීම මෙන්ම අවට ශ්‍රෝණි පටක සහ කලාපීය වසා ගැටිති.

දැනට, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා උදර ශල්‍යකර්මයක් සිදු කරනු ලැබේ, ප්‍රවේශ විකල්පය මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන ආකාරවලින්:

• උදර, හෝ ලැපරොටෝමි (පෙකණික සිට suprapubic කලාපය දක්වා ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ පටක වල මැද රේඛාවක් කැපීම හෝ pubis වලට ඉහලින් ඇති තීර්යක් කැපීම);
• යෝනි මාර්ගය (යෝනි මාර්ගය හරහා ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම);
• ලැපරොස්කොපික් (විදින හරහා);
• ඒකාබද්ධ.

ගර්භාෂ ශල්‍යකර්ම සඳහා ලැපරොටෝමි (අ) සහ ලැපරොස්කොපික් (ආ) ප්‍රවේශ විකල්ප

උදර ප්රවේශ ක්රමය

එය බොහෝ විට සහ ඉතා දිගු කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත. මෙම වර්ගයේ මෙහෙයුම් සිදු කරන විට එය 65% ක් පමණ වේ, ස්වීඩනයේ - 95%, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ - 70%, එක්සත් රාජධානියේ - 95%. ක්‍රමයේ ප්‍රධාන වාසිය නම් ඕනෑම කොන්දේසියක් යටතේ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් සිදු කිරීමේ හැකියාවයි - සැලසුම් කරන ලද සහ හදිසි සැත්කම් වලදී මෙන්ම වෙනත් (බාහිර) ව්යාධිවේදය ඉදිරියේ.

ඒ අතරම, laparotomy ක්රමය ද අවාසි විශාල සංඛ්යාවක් ඇත. ප්රධාන ඒවා වන්නේ මෙහෙයුමේ බරපතල කම්පන ස්වභාවය, මෙහෙයුමෙන් පසු දිගු රෝහල් ගතවීම (සති 1-2 දක්වා), දිගුකාලීන පුනරුත්ථාපනය සහ අසතුටුදායක රූපලාවන්ය ප්රතිවිපාක.

පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදය, ක්ෂණික හා දිගු කාලීන, සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවකින් ද සංලක්ෂිත වේ:

• ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු දිගුකාලීන ශාරීරික හා මානසික සුවය;
• මැලියම් රෝගය බොහෝ විට වර්ධනය වේ;
• බඩවැල් ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට බොහෝ කාලයක් ගත වන අතර පහළ උදරය රිදෙනවා;
• ඉහළ, වෙනත් ආකාරයේ ප්රවේශයන් හා සසඳන විට, ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව සහ උෂ්ණත්වය වැඩි වීම;

මෙහෙයුම් 10,000 කට laparotomy ප්රවේශය සමඟ මරණ අනුපාතය සාමාන්යයෙන් 6.7-8.6 පුද්ගලයින්.

යෝනි මාර්ගය ඉවත් කිරීම

එය ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන තවත් සාම්ප්රදායික ප්රවේශයකි. එය සිදු කරනු ලබන්නේ එහි ඉහළ කොටස්වල (ෆෝනික්ස් මට්ටමේ) යෝනි ශ්ලේෂ්මලයේ කුඩා රේඩියල් විච්ඡේදනය හරහාය - පසුපස සහ සමහර විට ඉදිරිපස කොල්පොටෝමි.

මෙම ප්රවේශයේ ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකි වාසි වන්නේ:

• උදරීය ක්රමයට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කම්පන සහ ශල්යකර්මයේදී සංකූලතා සංඛ්යාව;
• අවම රුධිර අලාභය;
• ශල්යකර්මයෙන් පසු වේදනාවේ කෙටි කාලය සහ වඩා හොඳ සෞඛ්යය;
• කාන්තාවගේ වේගවත් සක්රිය කිරීම සහ අන්ත්රයේ ක්රියාකාරිත්වය වේගවත් ලෙස ප්රතිස්ථාපනය කිරීම;
• රෝහලේ රැඳී සිටීමේ කෙටි කාලය (දින 3-5);
• හොඳ රූපලාවණ්‍ය ප්‍රති result ලයක් වන්නේ, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ සමේ කැපුමක් නොමැති වීම නිසා, කාන්තාවට ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ කාරණය තම සහකරුගෙන් සැඟවීමට ඉඩ සලසයි.

යෝනි මාර්ගය සමඟ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ කාලය බෙහෙවින් කෙටි වේ. ඊට අමතරව, ක්ෂණික පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේ සංකූලතා ඇතිවීමේ වාර ගණන අඩු වන අතර පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රමාදයේ කිසිදු සංකූලතාවයක් නොමැති අතර, මරණ අනුපාතය උදර ප්‍රවේශයට වඩා සාමාන්‍යයෙන් 3 ගුණයකින් අඩු වේ.

ඒ අතරම, යෝනි ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සැලකිය යුතු අවාසි ගණනාවක් ඇත:

• එන්ඩොමෙට්‍රියෝටික් නාභිගත හා පිළිකා මායිම් හඳුනා ගැනීමේ තාක්ෂණික දුෂ්කරතා හේතුවෙන් එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සහ පිළිකා සඳහා ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරන උදර කුහරය සහ හැසිරවීම පිළිබඳ දෘශ්‍ය පරීක්ෂාව සඳහා ශල්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ ප්‍රමාණවත් ප්‍රදේශයක් නොමැතිකම;
• රුධිර වාහිනී, මුත්රාශයේ සහ ගුද මාර්ගයේ තුවාල හේතුවෙන් අන්තර් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානම;
• ලේ ගැලීම නැවැත්වීමේ දුෂ්කරතා;
• එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සහ පිළිකා වලට අමතරව, ශ්‍රෝණි අවයවවල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පිහිටීමෙහි වෙනස්කම් වලට තුඩු දිය හැකි උදර අවයවවල, විශේෂයෙන් පහළ අවයවවල සැලකිය යුතු පිළිකා ප්‍රමාණයන් සහ පෙර මෙහෙයුම් ඇතුළත් සාපේක්ෂ ප්‍රතිවිරෝධතා තිබීම;
• තරබාරුකම, ඇලීම් සහ ශුන්‍ය කාන්තාවන් තුළ ගර්භාෂ ඉවත් කිරීම හා සම්බන්ධ තාක්ෂණික දුෂ්කරතා.

එවැනි සීමාවන් හේතුවෙන්, රුසියාවේ යෝනි මාර්ගය ප්‍රවේශය ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ ඉන්ද්‍රියයක ප්‍රපාතය හෝ ප්‍රපාතය සඳහා මෙන්ම ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය නැවත පැවරීම සඳහා වන මෙහෙයුම් සඳහා ය.

ලැපරොස්කොපි ප්රවේශය

මෑත වසරවලදී, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම ඇතුළුව ශ්‍රෝණිය තුළ ඕනෑම නාරිවේද සැත්කම් සඳහා එය වැඩි වැඩියෙන් ජනප්‍රිය වී තිබේ. එහි ප්රතිලාභ බොහෝ දුරට යෝනි මාර්ගයට සමාන වේ. තෘප්තිමත් රූපලාවන්‍ය බලපෑමක් සහිත අඩු කම්පන මට්ටමක්, දෘශ්‍ය පාලනය යටතේ මැලියම් කැපීමේ හැකියාව, රෝහලේ කෙටි ප්‍රකෘති කාලය (දින 5 කට නොඅඩු), ක්ෂණික සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වීම සහ ඒවා නොපැමිණීම මෙයට ඇතුළත් ය. දිගු කාලීන පශ්චාත් ශල්ය කාලය.

කෙසේ වෙතත්, මුත්‍රා සහ මුත්‍රාශයට, රුධිර නාලවලට සහ මහා අන්ත්‍රයට හානි වීමේ හැකියාව වැනි අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම තවමත් පවතී. අවාසිය නම් ඔන්කොලොජිකල් ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ සීමාවන් සහ ගෙඩියක් සෑදීමේ විශාල ප්‍රමාණය මෙන්ම වන්දි ලබා දෙන හෘද හා ශ්වසන අසාර්ථකත්වයේ ස්වරූපයෙන් බාහිර ව්‍යාධි විද්‍යාවයි.

ඒකාබද්ධ ක්‍රමය හෝ ආධාරක යෝනි ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම

එය යෝනි මාර්ගය සහ ලැපරොස්කොපික් ප්‍රවේශයන් එකවර භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම ක්‍රමය මඟින් මෙම එක් එක් ක්‍රම දෙකෙහිම වැදගත් අවාසි ඉවත් කිරීමට සහ කාන්තාවන් තුළ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් සිදු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි:

• එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්;
• ශ්රෝණිය තුළ ඇති ඇලවීම්;
• පැලෝපීය නාල සහ ඩිම්බ කෝෂ වල ව්යාධි ක්රියාවලීන්;
• සැලකිය යුතු ප්රමාණයේ myomatous නෝඩ්;
• උදරීය අවයව, විශේෂයෙන්ම ශ්රෝණිය මත ශල්යමය මැදිහත්වීම් ඉතිහාසය;
• nulliparous කාන්තාවන් ඇතුළු දුෂ්කර ගර්භාෂ සම්භවය.

ලැපරොටෝමි ප්‍රවේශය සඳහා මනාප ලබා දෙන ප්‍රධාන සාපේක්ෂ ප්‍රතිවිරෝධතා නම්:

1. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වල පොදු නාභිගත, විශේෂයෙන් retrocervical ගුද මාර්ගයේ බිත්තියට වර්ධනය වීම.
2. උච්චාරණය කරන ලද ඇලවුම් ක්රියාවලිය, ලැපරොස්කොපික් ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කරන විට ඇලවුම් කැපීමේ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි.
3. ඩිම්බ කෝෂ වල පරිමාමිතික සැකැස්ම, මාරාන්තික ස්වභාවය විශ්වාසදායක ලෙස බැහැර කළ නොහැක.

ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම

සැලසුම්ගත ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා සූදානම් වීමේ කාලය සමන්විත වන්නේ පූර්ව රෝහල් අවධියේදී කළ හැකි පරීක්ෂණ - සායනික හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්රා විශ්ලේෂණය, කැටි ගැසීම, රුධිර කාණ්ඩය සහ Rh සාධකය තීරණය කිරීම, හෙපටයිටිස් වෛරස් වලට ප්‍රතිදේහ සහ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන බෝවන කාරක සඳහා අධ්‍යයනය කිරීමෙනි. , සිපිලිේආාදනය සහ HIV ආසාදනය, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, පපුවේ ෆ්ලෝරෝග්රැෆි සහ ඊසීජී ඇතුළුව, ලිංගික පත්රිකාවේ ඇති බැක්ටීරියා සහ සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණය, දිගු කොල්පොස්කොපි පරීක්ෂාව.

රෝහලේදී, අවශ්ය නම්, අතිරේක, වෙනම, නැවත නැවතත් අල්ට්රා සවුන්ඩ්, MRI, sigmoidoscopy සහ අනෙකුත් අධ්යයන සිදු කරනු ලැබේ.

ශල්‍යකර්මයට සති 1-2 කට පෙර, thrombosis සහ thromboembolism (වරිකෝස් නහර, පෙනහළු සහ හෘද වාහිනී රෝග, අතිරික්ත සිරුරේ බර, ආදිය) ආකාරයේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබේ නම්, විශේෂිත විශේෂඥයින් සමඟ සාකච්ඡා කිරීම සහ සුදුසු ඖෂධ ලබා ගැනීම මෙන්ම භූ විද්‍යාත්මක කාරක සහ ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක ලෙස.

මීට අමතරව, වයස අවුරුදු 60 ට අඩු (බොහෝ විට) කාන්තාවන්ගෙන් සාමාන්‍යයෙන් 90% ක ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු වර්ධනය වන පශ්චාත් ගර්භාෂ සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම වැළැක්වීම හෝ අඩු කිරීම සඳහා සහ විවිධ බරපතලකම ඇති ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම ඔප් චක්රයේ පළමු අදියර සඳහා සැලසුම් කර ඇත (ඇත්නම්) .

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමට සති 1-2 කට පෙර, මනෝචිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි මනෝචිකිත්සකයෙකු හෝ මනෝ විද්‍යා ologist යෙකු සමඟ 5-6 සංවාද ස්වරූපයෙන් සිදු කරනු ලැබේ, එය අවිනිශ්චිතතාවය, නොදන්නා සහ මෙහෙයුමේ බිය සහ එහි ප්‍රතිවිපාක අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. Phytotherapeutic, homeopathic සහ අනෙකුත් sedatives නියම කරනු ලැබේ, සමගාමී නාරිවේද ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, දුම්පානය නතර කිරීම සහ මත්පැන් පානය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මෙම පියවර මගින් පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේ ගමන් මග සැලකිය යුතු ලෙස ලිහිල් කළ හැකි අතර මෙහෙයුමෙන් අවුලුවන මනෝවිද්‍යාත්මක හා ශාකමය ප්‍රකාශනවල බරපතලකම අඩු කරයි.

සැත්කමට පෙර සවස රෝහලේදී, ආහාර බැහැර කළ යුතුය, දියර පමණක් අවසර දෙනු ලැබේ - ලිහිල්ව පෙරන ලද තේ සහ නිශ්චල ජලය. සවස් වරුවේ, විරේචකයක් සහ පවිත්ර කිරීමේ එනැමාවක් නියම කරනු ලබන අතර, නින්දට පෙර සන්සුන්කාරකයක් ගනු ලැබේ. මෙහෙයුමේ උදෑසන, ඕනෑම දියරයක් ලබා ගැනීම තහනම් කර ඇත, ඕනෑම ඖෂධයක් ආහාරයට ගැනීම නතර කර ඇති අතර, පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාව නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

මෙහෙයුමට පෙර, සම්පීඩන ටයිට් සහ ස්ෙටොකිං දමා ඇත, නැතහොත් පහළ කෙළවර ඉලාස්ටික් වෙළුම් පටිවලින් බැඳ ඇති අතර, මෙහෙයුමෙන් පසු කාන්තාව සම්පූර්ණයෙන්ම සක්රිය වන තෙක් පවතී. පහළ අන්තයේ නහර වලින් ශිරා රුධිරය පිටවීම වැඩි දියුණු කිරීම සහ thrombophlebitis සහ thromboembolism වැළැක්වීම සඳහා මෙය අවශ්‍ය වේ.

ශල්යකර්මයේදී ප්රමාණවත් නිර්වින්දනයක් ලබා දීම ද වැදගත් වේ. ශල්‍යකර්මයේ අපේක්ෂිත පරිමාව, එහි කාලසීමාව, අනුකූල රෝග, ලේ ගැලීමේ හැකියාව යනාදිය මෙන්ම මෙහෙයුම් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟතාවයකින් සහ සැලකිල්ලට ගනිමින් නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්වින්දන වර්ගය තෝරා ගැනීම සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ කැමැත්ත.

hysterectomy සඳහා නිර්වින්දනය මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් භාවිතය සමග ඒකාබද්ධ පොදු endotracheal විය හැක, මෙන්ම epidural analgesia සමග එහි සංයෝජනය (නිර්වින්දනඥයාගේ අභිමතය පරිදි). මීට අමතරව, ඉන්ට්රාවෙනස් ඖෂධ සංසිඳවීම සමඟ ඒකාබද්ධව එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය (සාමාන්ය නිර්වින්දනය නොමැතිව) භාවිතා කළ හැකිය. එපිඩියුරල් අවකාශයේ කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කිරීම දිගු කළ හැකි අතර පශ්චාත් ශල්‍ය වේදනා සහන සහ බඩවැල් ක්‍රියාකාරිත්වය වේගවත් ලෙස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

මෙහෙයුම් තාක්ෂණයේ මූලධර්මය

අවම වශයෙන් එක් පැත්තක (හැකි නම්) උපග්‍රන්ථ සංරක්ෂණය කිරීමත් සමඟ ලැපරොස්කොපික් හෝ ආධාරක යෝනි උප එකතුව හෝ සම්පූර්ණ ගර්භාෂ ඉවත් කිරීම සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ, අනෙකුත් වාසි අතර, පශ්චාත් ගර්භාෂ සින්ඩ්‍රෝමයේ බරපතලකම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

මෙහෙයුම සිදු කරන්නේ කෙසේද?

ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් සහිත ශල්යමය මැදිහත්වීම අදියර 3 කින් සමන්විත වේ - ලපරොස්කොපික් සහ යෝනි මාර්ගය දෙකක්.

පළමු අදියර වන්නේ:

• උපාමාරු වල කුඩා කැපීම් සහ ආලෝකකරණ පද්ධතියක් සහ වීඩියෝ කැමරාවක් අඩංගු ලැපරොස්කොප් හරහා උදර කුහරය තුළට හඳුන්වාදීම (එය තුළට වායුව පිරවීමෙන් පසු);
• ලැපරොස්කොපික් රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම;
• අවශ්ය නම්, පවතින ඇලවුම් වෙන් කිරීම සහ මුත්රා හුදකලා කිරීම;
• ලිංගේන්ද්රයන් යෙදීම සහ වටකුරු ගර්භාෂ ලිංගේන්ද්රයන් ඡේදනය කිරීම;
• මුත්රාශයේ බලමුලු ගැන්වීම (මුදා හැරීම);
• ලිංගේන්ද්රයන් පැනවීම සහ පැලෝපීය නාල සහ ගර්භාෂ බන්ධනවල ඡේදනය හෝ ඩිම්බ කෝෂ සහ පැලෝපීය නාල ඉවත් කිරීම.

දෙවන අදියර සමන්විත වන්නේ:

• ඉදිරිපස යෝනි බිත්තියේ විච්ඡේදනය;
• මුත්රාශයේ විස්ථාපනයෙන් පසු vesicouterine බන්ධනවල ඡේදනය;
• පසුපස යෝනි බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙහි කැපීමක් සිදු කිරීම සහ එයට සහ පෙරිටෝනියම් වෙත රක්තපාත මැහුම් යෙදීම;
• මෙම ව්යුහයන් පසුකාලීනව ඡේදනය වීමත් සමග uterosacral සහ cardinal බන්ධනීයන්ට මෙන්ම, ගර්භාෂයේ භාජන වලටද බන්ධන යෙදීම;
• තුවාලය ප්රදේශයට ගර්භාෂය ගෙන ඒම සහ එය කපා හෝ කැබලිවලට බෙදීම (පරිමාව විශාල නම්) සහ ඒවා ඉවත් කිරීම.
• කඳන් සහ යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මැසීම.

තෙවන අදියරේදී, ලැපරොස්කොපි පාලනය නැවත සිදු කරනු ලබන අතර, එම කාලය තුළ කුඩා රුධිර වහනය වන යාත්රා (ඇත්නම්) බැඳී ඇති අතර ශ්රෝණි කුහරය සිඳී යයි.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මයට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

මෙය ප්‍රවේශ වීමේ ක්‍රමය, ගර්භාෂ ඉවත් කිරීමේ වර්ගය සහ ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රමාණය, ඇලිම් තිබීම, ගර්භාෂයේ ප්‍රමාණය සහ තවත් බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. නමුත් සම්පූර්ණ මෙහෙයුමේ සාමාන්ය කාලය සාමාන්යයෙන් පැය 1-3 කි.

ලැපරොටෝමි සහ ලැපරොස්කොපික් ප්රවේශයන් භාවිතයෙන් ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රධාන තාක්ෂණික මූලධර්ම සමාන වේ. ප්‍රධාන වෙනස නම්, පළමු අවස්ථාවේ දී, උපග්‍රන්ථ සහිත හෝ රහිත ගර්භාෂය උදර බිත්තියේ කැපුමක් හරහා ඉවත් කරනු ලබන අතර, දෙවනුව, ගර්භාෂය විද්‍යුත් යාන්ත්‍රික උපකරණයක් (මෝර්සෙලේටර්) භාවිතයෙන් උදර කුහරය තුළ කැබලිවලට බෙදා ඇත. පසුව ලැපරොස්කොපික් නලයක් (නලයක්) හරහා ඉවත් කරනු ලැබේ.

පුනරුත්ථාපන කාලය

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු මධ්යස්ථ සහ සුළු රුධිර වහනයක් සති 2 කට නොවැඩි විය හැක. ආසාදන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු දිනවලදී, බඩවැල්වල ක්රියාකාරිත්වය සෑම විටම පාහේ වර්ධනය වේ, ප්රධාන වශයෙන් වේදනාව හා අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එමනිසා, වේදනාවට එරෙහි සටන, විශේෂයෙන් පළමු දින තුළ, ඉතා වැදගත් වේ. මෙම අරමුණු සඳහා, එන්නත් කළ හැකි මත්ද්රව්ය නොවන වේදනා නාශක ඖෂධ නිතිපතා පරිපාලනය කරනු ලැබේ. දිගුකාලීන epidural analgesia හොඳ වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති අතර බඩවැල් චලනය වැඩි දියුණු කරයි.

පළමු දින 1-1.5 තුළ, භෞතචිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි, භෞත චිකිත්සාව සහ කාන්තාවන්ගේ මුල් සක්‍රීය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ - පළමු දිනය අවසන් වන විට හෝ දෙවන දිනය ආරම්භයේදී ඔවුන් ඇඳෙන් බැස දෙපාර්තමේන්තුව වටා ගමන් කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පැය 3-4 කට පසු, ඔක්කාරය හා වමනය නොමැති විට, නිශ්චල ජලය සහ “දුර්වල” තේ කුඩා ප්‍රමාණවලින් පානය කිරීමටත්, දෙවන දින සිට ආහාර ගැනීමටත් අවසර ඇත.

ආහාරයට පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි ආහාර සහ කෑම වර්ග ඇතුළත් විය යුතුය - කැඩුණු එළවළු සහ ගාන ලද ධාන්ය වර්ග සහිත සුප්, පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන, තම්බා අඩු මේද මාළු සහ මස්. ෆයිබර්, මේද මාළු සහ මස් (ඌරු මස්, බැටළු මස්), පිටි සහ රසකැවිලි නිෂ්පාදන, රයි පාන් (තිරිඟු පාන් සීමිත ප්‍රමාණවලින් 3 වන - 4 වන දින අවසර දෙනු ලැබේ), චොකලට් වලින් පොහොසත් ආහාර සහ කෑම වර්ග බැහැර කරනු ලැබේ. 5 වන - 6 වන දින සිට 15 වන (සාමාන්ය) වගුව සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.

ඕනෑම උදර ශල්යකර්මයක ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකවලින් එකක් වන්නේ ඇලවුම් ක්රියාවලියයි. එය බොහෝ විට කිසිදු සායනික ප්රකාශනයක් නොමැතිව සිදු වේ, නමුත් සමහර විට බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. ගර්භාෂ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලීම් වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනාව සහ වඩාත් බැරෑරුම් ලෙස ඇලෙන සුළු රෝගයකි.

පසුකාලීනව විශාල අන්ත්රය හරහා මලපහ පිටවීම කඩාකප්පල් වීම හේතුවෙන් නිදන්ගත හෝ උග්ර ඇලවුම් බඩවැල් අවහිරතා ආකාරයෙන් සිදු විය හැක. පළමු අවස්ථාවේ දී, එය වරින් වර කැක්කුම වේදනාව, ගෑස් රඳවා තබා ගැනීම සහ නිතර නිතර මලබද්ධය, මධ්යස්ථ ඉදිමීම මගින් විදහා දක්වයි. මෙම තත්ත්වය කොන්සර්වේටිව් ක්රම මගින් විසඳා ගත හැකි නමුත් බොහෝ විට තෝරා ගැනීමේ ශල්යකර්ම ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

උග්‍ර බඩවැල් අවහිරතා සමඟ කැක්කුම සහ බඩ පිපීම, මලපහ පිටවීම, ඔක්කාරය හා නැවත නැවත වමනය, විජලනය, ටායිචාර්ඩියා සහ මුලින් වැඩි වීම සහ පසුව රුධිර පීඩනය අඩුවීම, මුත්රා ප්‍රමාණය අඩුවීම යනාදිය සමඟ ඇත. උග්‍ර මැලියම් බඩවැල් අවහිරතා ඇති විට, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සහ දැඩි සත්කාර මගින් හදිසි විසර්ජනය අවශ්‍ය වේ. ශල්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් සමන්විත වන්නේ කැපුම් ඇලවීම් සහ, බොහෝ විට, බඩවැල් කපා දැමීමයි.

උදර කුහරය තුළ ඕනෑම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකින් පසු ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි දුර්වල වීම නිසා විශේෂ නාරිවේද වෙළුම් පටියක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු කොපමණ කාලයක් වෙළුම් පටියක් පැළඳිය යුතුද?

තරුණ වයසේදී වෙළුම් පටියක් පැළඳීම සති 2 - 3 ක් සඳහා අවශ්ය වන අතර, අවුරුදු 45-50 කට පසුව සහ දුර්වල ලෙස වර්ධනය වූ උදරීය මාංශ පේශි සමඟ - මාස 2 දක්වා.

එය තුවාල වේගවත් සුව කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි, වේදනාව අඩු කරයි, බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, හර්නියා සෑදීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. වෙළුම් පටිය භාවිතා කරනු ලබන්නේ දිවා කාලයේ පමණක් වන අතර පසුව - දිගු ඇවිදීම හෝ මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ශ්‍රෝණි අවයවවල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පිහිටීම වෙනස් වන අතර, ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශිවල ස්වරය සහ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව නැති වී යන බැවින්, ශ්‍රෝණි අවයවවල ප්‍රපාතය වැනි ප්‍රතිවිපාක ඇතිවිය හැකිය. මෙය නිරන්තර මලබද්ධය, මුත්රා පිටවීම, ලිංගික ජීවිතය පිරිහීම, යෝනි මාර්ගය පෙරලීම සහ ඇලවුම් වර්ධනයට ද හේතු වේ.

මෙම සංසිද්ධි වලක්වා ගැනීම සඳහා, ශ්රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශිවල ස්වරය ශක්තිමත් කිරීම සහ වැඩි කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මුත්‍රා කිරීම හෝ මලපහ කිරීම නැවැත්වීමෙන් හෝ යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන ලද ඇඟිල්ලක් එහි බිත්ති සමඟ මිරිකා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමෙන් ඒවා දැනිය හැකිය. අභ්යාස පදනම් වන්නේ 5-30 තත්පර සඳහා ශ්රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශිවල සමාන සම්පීඩනයක් මත වන අතර, එම කාලසීමාව සඳහා ඔවුන්ගේ ලිහිල් කිරීම සිදු කරයි. සෑම ව්යායාමයක්ම 10 වතාවක් ප්රවේශයන් 3 කින් නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

අභ්යාස මාලාවක් විවිධ ආරම්භක ස්ථානවල සිදු කරනු ලැබේ:

1. කකුල් උරහිස් පළල වෙන් කර ඇති අතර, දෙවැන්නට ආධාරකයක් මෙන් දෑත් තට්ටම් මත තබා ඇත.
2. දණින් වැටී සිටින ස්ථානයක, ඔබේ ශරීරය බිම දෙසට නැඹුරු කර වැලමිටට නැමුණු දෑත් මත ඔබේ හිස තබා ගන්න.
3. ඔබේ බඩ මත වැතිර, ඔබේ නැමුණු දෑත් මත ඔබේ හිස තබා දණහිසේ සන්ධියේ එක් කකුලක් නැමෙන්න.
4. ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින්න, ඔබේ කකුල් දණහිසේ සන්ධිවලට නැමී ඔබේ දණහිස් දෙපැත්තට විහිදුවන්න එවිට ඔබේ විලුඹ බිම වැතිරෙන්න. එක් අතක් තට්ටම් යට තබා අනෙක් අත පහළ උදරයේ තබන්න. ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි මිරිකන අතරතුර, ඔබේ දෑත් තරමක් ඉහළට අදින්න.
5. පිහිටීම - හරස් කකුල් සහිත බිම වාඩි වීම.
6. ඔබේ පාද ඔබේ උරහිස් වලට වඩා තරමක් පළල් කර ඔබේ කෙළින් වූ දෑත් ඔබේ දණහිස් මත තබන්න. පිටුපස කෙළින් වේ.

සියලුම ආරම්භක ස්ථානවලදී, ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි ඇතුළට සහ ඉහළට මිරිකන්න, ඉන්පසු ඒවා ලිහිල් කරන්න.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ලිංගික ජීවිතය

පළමු මාස ​​දෙක තුළ, ආසාදන හා අනෙකුත් පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා ලිංගික සංසර්ගයෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, ඒවා නොසලකා, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම, විශේෂයෙන් ප්‍රජනක වයසේදී, බොහෝ විට හෝමෝන, පරිවෘත්තීය, මනෝචිකිත්සක, ස්වයංක්‍රීය හා සනාල ආබාධ වර්ධනය වීම හේතුවෙන් ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතුව බවට පත්වේ. . ඒවා එකිනෙකට සම්බන්ධ වී, එකිනෙකා උග්‍ර කරන අතර ලිංගික ජීවිතයට කෙලින්ම බලපාන අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ බරපතලකම වැඩි වේ.

මෙම ආබාධවල වාර ගණන විශේෂයෙන් රඳා පවතින්නේ සිදු කරන ලද මෙහෙයුමේ පරිමාව සහ, අවම වශයෙන්, ඒ සඳහා සූදානම් වීමේ ගුණාත්මකභාවය, පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදය කළමනාකරණය සහ දිගු කාලීනව ප්‍රතිකාර කිරීම මත ය. අදියර තුළ ඇති වන කාංසාව-අවපීඩන සින්ඩ්රෝම්, ගර්භාෂය ඉවත් කරන ලද සෑම තුන්වන කාන්තාවක් තුළම සටහන් වේ. එහි උපරිම ප්‍රකාශනයේ කාලය වන්නේ මුල් පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදය, එයින් පසු ඊළඟ මාස 3 සහ මෙහෙයුමෙන් මාස 12 කට පසුවය.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම, විශේෂයෙන් ඒකපාර්ශ්වික, සහ ඊටත් වඩා ද්විපාර්ශ්වික උපග්‍රන්ථ ඉවත් කිරීම මෙන්ම ඔසප් චක්‍රයේ දෙවන අදියරේදී සිදු කරන ලද ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ එස්ටැඩිෙයෝල් අන්තර්ගතයේ සැලකිය යුතු හා වේගවත් අඩුවීමක් ඇති කරයි. කාන්තාවන්ගෙන් 65% කට වඩා වැඩි රුධිරය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු හත්වන දින වන විට ලිංගික හෝමෝන සංශ්ලේෂණය හා ස්‍රාවය වීමේ වඩාත් කැපී පෙනෙන ආබාධ අනාවරණය වේ. මෙම ආබාධ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, අවම වශයෙන් එක් ඩිම්බකෝෂයක් සංරක්ෂණය කර ඇත්නම්, මාස 3 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයකට පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

මීට අමතරව, හෝමෝන ආබාධ හේතුවෙන් ලිබිඩෝ අඩු වනවා පමණක් නොව, බොහෝ කාන්තාවන් (සෑම කාන්තාවන් 4 සිට 6 දක්වා) යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ක්ෂය වීමේ ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වන අතර එමඟින් වියළි බව සහ මුත්රා ආබාධ ඇති වේ. මෙය ලිංගික ජීවිතයට ද අහිතකර ලෙස බලපායි.

ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකවල බරපතලකම අඩු කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ගත යුතු ඖෂධ මොනවාද?

ආබාධවල වේදිකාගත ස්වභාවය සැලකිල්ලට ගනිමින්, පළමු මාස ​​හය තුළ sedatives, antipsychotic drugs සහ antidepressants භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ. අනාගතයේ දී, ඔවුන්ගේ භාවිතය දිගටම කරගෙන යා යුතුය, නමුත් අතරමැදි පාඨමාලා වලදී.

වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා, ව්යාධි ක්රියාවලියේ උග්රකිරීම් සඳහා වසරේ බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති කාලවලදී ඒවා නියම කළ යුතුය - සරත් සෘතුවේ සහ වසන්තයේ දී. මීට අමතරව, ප්රකාශනයන් වැලැක්වීම හෝ පශ්චාත්-ගර්භාෂ සින්ඩ්රෝම් වල බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා, බොහෝ අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන් ඩිම්බකෝෂ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

සියලුම ඖෂධ, ඒවායේ මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර පාඨමාලා කාලසීමාව තීරණය කළ යුත්තේ සුදුසු පැතිකඩ (නාරිවේද වෛද්‍ය, මනෝචිකිත්සක, චිකිත්සක) හෝ වෙනත් විශේෂඥයින් සමඟ වෛද්‍යවරයකු විසින් පමණි.