මිනිසෙකු තුළ මුත්රා කැතීටරයක් ​​තබන්නේ කෙසේද? එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය. සතුන්ගේ නහරයකට කැතීටරයක් ​​සවි කිරීම. විය හැකි සංකූලතා, දෝෂ සහ ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක

මුත්රා කැතීටර්මුත්‍රාශයෙන් මුත්‍රා ඉවත් කිරීම සහ එකතු කිරීම සඳහා සිරුරේ තැන්පත් කර ඇති නල පද්ධතියකි.

මුත්රාශය ඉවත් කිරීම සඳහා මුත්රා කැතීටර් භාවිතා වේ. මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය බොහෝ විට සිදු වේ අවසාන විසඳුමකැතීටරය දිගු කලක් භාවිතා කිරීමෙන් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා හේතුවෙන්. කැතීටර් භාවිතය හා සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතුළත් විය හැකිය:

• බුබුලු ගල්
• රුධිර ආසාදන (සෙප්සිස්)
• මුත්රා වල රුධිරය (hematuria)
• සමට හානි වීම
• මුත්රා තුවාල
• ආසාදන මුත්රා මාර්ගයහෝ වකුගඩු

මුත්රා කැතීටර් වල විවිධාකාර විවිධත්වයක් ඇත. මුත්රා කැතීටර් ඒවා සෑදූ ද්රව්ය (ලැටෙක්ස්, සිලිකන්, ටෙෆ්ලෝන්) සහ වර්ගය (ෆෝලි කැතීටරය, සෘජු කැතීටරය, වක්ර ඉඟි කැතීටරය) වෙනස් වේ. නිදසුනක් ලෙස, Foley catheter යනු මෘදු ප්ලාස්ටික් හෝ රබර් නලයක් වන අතර එය මුත්රා පිටවීම සඳහා මුත්රාශයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.

මුත්රා විශේෂඥයින් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි කුඩාම ප්රමාණයකැතීටර්. සමහර අයට කැතීටරය වටා මුත්‍රා පිටවීම වැළැක්වීමට හෝ මුත්‍රා සාන්ද්‍රණය වී රුධිරය හෝ විශාල අවසාදිත ප්‍රමාණයක් අඩංගු නම් විශාල කැතීටර් අවශ්‍ය විය හැක.

කැතීටර් බව මතක තබා ගත යුතුය විශාල ප්රමාණයමුත්රා වලට හානි විය හැක. සමහර අය රබර් කිරි කැතීටර් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමත් සමඟ රබර් කිරි වලට ආසාත්මිකතාවයක් හෝ සංවේදීතාවයක් වර්ධනය විය හැකිය. මෙම රෝගීන් සඳහා ටෙෆ්ලෝන් හෝ සිලිකොන් කැතීටර් භාවිතා කළ යුතුය.

දිගු කාලීන (ස්ථිර) මුත්රා කැතීටර්

මුත්රාශයට ඇතුල් කරන කැතීටරයක් දිගු කාලය, මුත්රා එකතු කිරීම සඳහා මුත්රාශයකට සම්බන්ධ කර ඇත. මුත්රා වර්ග දෙකක් තිබේ.

පළමු වර්ගයේ මුත්රා බෑගය යනු ඉලාස්ටික් පටියක් සමඟ කකුලට සවි කර ඇති කුඩා බෑගයකි. මෙම මුත්රා බෑගය දිවා කාලයේදී පැළඳිය හැකිය, එය පහසුවෙන් කලිසම් හෝ සායක් යට සැඟවිය හැක. වැසිකිළිය තුළ බෑගය හිස් කිරීමට පහසුය.

තවත් වර්ගයක මුත්‍රා බෑගයක් වන්නේ රාත්‍රියේදී භාවිතා කරන විශාල බෑගයකි. මෙම මුත්රා බෑගය සාමාන්යයෙන් ඇඳ මත එල්ලා හෝ බිම තබා ඇත.

ඔබේ මුත්රා කැතීටරය රැකබලා ගන්නේ කෙසේද

කැතීටරය අවහිර වී, වේදනාකාරී හෝ ආසාදනය වී ඇත්නම්, කැතීටරය වහාම ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

නේවාසික කැතීටරයක් ​​රැකබලා ගැනීම සඳහා, ඔබ දිනපතා සබන් හා වතුරෙන් මුත්රා ප්රදේශය (කැතීටරය පිටවන ස්ථානය) සේදිය යුතුය. එසේම, කැතීටරය ආසාදනය වීම වැළැක්වීම සඳහා සෑම මලපහ චලනයකින් පසු ලිංගික ප්‍රදේශය හොඳින් පිරිසිදු කරන්න. කැතීටර් පිරිසිදු කිරීම සඳහා ප්‍රතිබැක්ටීරීය ආලේපන භාවිතා කිරීම මුත්රා විද්‍යා ologists යින් තවදුරටත් නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව ඔප්පු කර නොමැත.

සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ඔබේ තරල පරිභෝජනය වැඩි කරන්න (ඔබ ඕනෑ තරම් දියර වර්ග පානය කිරීමට තරම් සෞඛ්ය සම්පන්න නම්). මෙම ගැටලුව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.

මුත්‍රා නැවත මුත්‍රාශයට ගලා ඒම වැළැක්වීම සඳහා මුත්‍රා බෑගය සෑම විටම මුත්‍රාශයට පහළින් තැබිය යුතුය. සෑම පැය 8 කට වරක් හෝ එය පිරී ඇති විට මුත්‍රා බෑගය හිස් කරන්න.

මුත්‍රා බෑග් පිටවන කපාටය වඳව පවතින බවට වග බලා ගන්න. මුත්‍රා බෑගය හැසිරවීමට පෙර සහ පසු අත් සෝදන්න. පිටවන කපාටය කිසිවක් ස්පර්ශ කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න. පිටවන කපාටය අපිරිසිදු නම්, එය සබන් හා වතුරෙන් සෝදා හරින්න.

මුත්රා පිටවීම ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

විනාකිරි කොටස් දෙකක් සහ ජලය කොටස් තුනක ද්‍රාවණයකින් බෑගය පුරවා මුත්‍රා බෑගය පිරිසිදු කර දුර්ගන්ධය ඉවත් කරන්න. ඔබට විනාකිරි-ජල ද්‍රාවණය ක්ලෝරීන් බ්ලීච් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. මිනිත්තු 20 ක් සඳහා මෙම විසඳුම තුළ මුත්රා බෑගය පොඟවා ගන්න. මුත්‍රා බෑගය වියළීම සඳහා පිටවන කපාටය විවෘත කර එල්ලා තබන්න.

කැතීටරය කාන්දු වුවහොත් කුමක් කළ යුතුද?

සමහර පුද්ගලයන්ට කැතීටරය වටා මුත්‍රා පිටවීම සිදුවිය හැක. මෙම සංසිද්ධිය කුඩා කැතීටරයක්, නුසුදුසු ප්රමාණයේ බැලූනයක් හෝ මුත්රාශයේ ස්පෑස්ම් නිසා විය හැක.

මුත්‍රාශයේ කැක්කුම ඇති වුවහොත් කැතීටරය මගින් මුත්‍රා නිසිලෙස පිටවන්නේ දැයි පරීක්ෂා කරන්න. මුත්රා බෑගයේ මුත්රා නොමැති නම්, කැතීටරය රුධිරය හෝ රළු අවසාදිත මගින් අවහිර විය හැක. නැතහොත්, කැතීටරය හෝ ජලාපවහන නළය ඇඹරී ලූපයක් සාදා ඇත.

කැතීටරයක් ​​ෆ්ලෂ් කරන ආකාරය ඔබට උගන්වා ඇත්නම්, ඔබම කැතීටරය සේදීමට උත්සාහ කරන්න. ඔබට කැතීටරය සේදීමට නොහැකි නම්, වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. කැතීටරය සේදීමට උපදෙස් ලබා දී නොමැති නම් සහ මුත්රා බෑගයට මුත්රා ගලා නොයන්නේ නම්, ඔබ වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.

කැතීටරය වටා මුත්රා කාන්දු වීමට වෙනත් හේතු ඇතුළත් වේ:

• මලබද්ධය
• මුත්රා ආසාදන

මුත්රා කැතීටර් භාවිතා කිරීමේ විභව සංකූලතා

ඔබට මෙම සංකූලතා වලින් එකක් වර්ධනය වුවහොත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

• කැතීටරය තුළ හෝ ඒ අවට ලේ ගැලීම
• ප්‍රමාණවත් තරලයක් ලබා ගත්තද කැතීටරය අඩුවෙන් හෝ මුත්‍රා පිට කරයි
• උණ, මිරිස්
• කාන්දු වීම විශාල ප්රමාණවලින්කැතීටරය වටා මුත්රා
• සමඟ මුත්රා දැඩි සුවඳනැතහොත් ඔබේ මුත්‍රා වලාකුළු සහිත හෝ ඝනයි
• කැතීටරය වටා මුත්රා ඉදිමීම

සුප්‍රපුබික් මුත්රා කැතීටර්

සුපිරිපුබික් මුත්රා කැතීටරය යනු අභ්‍යන්තර කැතීටරයක් ​​වන අතර එය ඉහත උදරය හරහා කෙලින්ම මුත්‍රාශයට ඇතුල් කරනු ලැබේ පුබික් අස්ථි. මෙම කැතීටරය සායනයක හෝ රෝහල් පසුබිමක මුත්රා විශේෂඥයෙකු විසින් ඇතුල් කරනු ලැබේ. කැතීටර් පිටවන ස්ථානය (උදරය මත පිහිටා ඇත) සහ කැතීටරය දිනපතා සබන් හා වතුරෙන් පිරිසිදු කර වියළි ගෝස් වලින් ආවරණය කළ යුතුය.

සුප්‍රපුබික් කැතීටර් සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය නිලධාරීන් විසින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ. suprapubic කැතීටරය ඉහත විස්තර කර ඇති සම්මත මුත්රා බෑග් වලට සම්බන්ධ කළ හැකිය. අධි රුධිර කැතීටරයක් ​​නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• සමහර නාරිවේද සැත්කම් වලින් පසුව
• දිගු කාලීන කැතීටරීකරණය අවශ්ය රෝගීන් සඳහා
• කම්පන හෝ මුත්රා අවහිර වූ රෝගීන් සඳහා

භාවිතය නිසා ඇතිවන සංකූලතා suprapubic catheterඇතුළත් විය හැක:

• මුත්රාශයේ ගල්
• රුධිර ආසාදන (සෙප්සිස්)
• මුත්රා වල රුධිරය (hematuria)
• සමට හානි වීම
• කැතීටරය වටා මුත්රා පිටවීම
• මුත්රා මාර්ගයේ හෝ වකුගඩු ආසාදන.

කැතීටරයක් ​​දිගු කලක් භාවිතා කිරීමෙන් පසුව, මුත්රාශයේ පිළිකා වර්ධනය විය හැක.

මිනිසෙකු තුළ මුත්රා කැතීටරයක් ​​තබන්නේ කෙසේද?

1. ඔබේ අත් සෝදන්න. මුත්‍රා මාර්ගය පිරිසිදු කිරීම සඳහා බීටාඩින් හෝ ඒ හා සමාන විෂබීජ නාශකයක් (විශේෂයෙන් උපදෙස් දී නොමැති නම්) භාවිතා කරන්න.
2. වඳ අත්වැසුම් පළඳින්න. අත්වැසුම් පිටතින් ඔබේ දෑතින් ස්පර්ශ නොකරන බවට වග බලා ගන්න.
3. කැතීටරය ලිහිසි කරන්න.
4. ඔබේ ශිෂ්ණය ගෙන එය ඔබේ සිරුරට ලම්බකව තබා ගන්න. ශිෂේණය ඍජු නහය දෙසට තරමක් අදින්න.
5. කැතීටරය මෘදු ලෙස ඇතුල් කර ඉදිරියට ගෙන යාමට පටන් ගන්න.
6. ඔබ බාහිර ස්පින්ක්ටර් වෙත ළඟා වන විට ඔබට ප්රතිරෝධයක් ඇති වේ. මුත්රා විවරය වසා දමා කැතීටරය ඉදිරියට ගෙන යන මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට ගැඹුරු හුස්ම කිහිපයක් ගැනීමට රෝගියාගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.
7. මුත්රා දිස්වන්නේ නම්, කැතීටරය "Y" සම්බන්ධකයේ මට්ටමට ඉදිරියට ගෙන යන්න. ඔබ බැලූනය පුම්බන අතරතුර කැතීටරය එක ස්ථානයක තබා ගන්න. මුත්‍රා මාර්ගයේ කැතීටර් බැලුනය උද්ධමනය වීමට හේතු වේ දැඩි වේදනාවක්සහ තුවාල ඇති විය හැක. කැතීටරය මුත්රාශයේ තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න. ඔබට විෂබීජහරණය කළ ජලය මිලිලීටර් කිහිපයක් සමඟ කැතීටරය සේදීමට උත්සාහ කළ හැකිය. විසඳුම පහසුවෙන් ආපසු නොඑන්නේ නම්, කැතීටරය මුත්රාශයට ප්රමාණවත් තරම් ඇතුල් නොකළ හැකිය.
8. කැතීටරය සුරක්ෂිත කර එයට මුත්රා බෑගයක් සවි කරන්න.

කාන්තාවක් තුළ මුත්රා කැතීටරයක් ​​තබන්නේ කෙසේද?

1. සියලුම උපකරණ එකතු කරන්න: කැතීටර්, මොයිස්චරයිසින් ජෙල්, වඳ අත්වැසුම්, පිරිසිදු පිසදැමීම්, බැලූනය පුම්බා ගැනීම සඳහා ජලය සමග සිරින්ජයක්, මුත්රා බෑගය.
2. ඔබේ අත් සෝදන්න. මුත්‍රා මාර්ගය පිරිසිදු කිරීම සඳහා බීටාඩින් හෝ වෙනත් විෂබීජ නාශකයක් භාවිතා කරන්න. කාන්තාවන් තුළ, තොල් සහ මුත්රා විවරය ඉහළ සිට පහළට මෘදු චලනයන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. ගුද මාර්ගයෙන් වළකින්න.
3. වඳ අත්වැසුම් පළඳින්න. අත්වැසුම්වල පිටත පෘෂ්ඨය ඔබේ දෑතින් ස්පර්ශ නොකරන බවට වග බලා ගන්න.
4. කැතීටරය ලිහිසි කරන්න.
5. යෝනි මාර්ගය වෙන් කර ක්ලිටෝරිස්ට පහළින් සහ යෝනි මාර්ගයට ඉහළින් පිහිටා ඇති මුත්රා විවරය සොයා ගන්න.
6. මුත්‍රා විවරය තුලට කැතීටරය සෙමින් ඇතුල් කරන්න.
7. කැතීටරය මෘදු ලෙස ඉදිරියට ගෙන යන්න.
8. මුත්රා දිස්වන්නේ නම්, කැතීටරය තවත් අඟල් 2 ක් ඉදිරියට ගෙන යන්න. ඔබ බැලූනය පුම්බන අතරතුර කැතීටරය එක ස්ථානයක තබා ගන්න. කැතීටරය මුත්රාශයේ තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න. බැලූනය පුම්බන විට රෝගියාට වේදනාවක් දැනේ නම්, එය නතර කිරීම අවශ්ය වේ. බැලූනය පිම්බීමට සහ කැතීටරය තවත් අඟල් 2ක් ඉදිරියට ගෙන ගොස් නැවත කැතීටර් බැලුනය පිම්බීමට උත්සාහ කරන්න.
9. කැතීටරය සුරක්ෂිත කර මුත්රා බෑගයක් සවි කරන්න.

මුත්රා කැතීටරයක් ​​ඉවත් කරන්නේ කෙසේද?

Indwelling catheters ආකාර දෙකකින් ඉවත් කළ හැක. පළමු ක්රමය වන්නේ කැතීටරය විවෘත කිරීම සඳහා කුඩා සිරින්ජයක් සවි කිරීමයි. සියලුම දියර ඉවත් කරන්න. සෙමින් කැතීටරය අදින්න.

අවවාදයයි: ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට උපදෙස් දී ඇත්නම් මිස කිසිවිටෙක ඔබේ වාසස්ථාන කැතීටරය ඉවත් නොකරන්න. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ අවසරයෙන් පසුව පමණක් කැතීටරය ඉවත් කරන්න.

සමහර මෞත්‍ර වෛද්‍යවරුන් තම රෝගීන්ට උපදෙස් දෙන්නේ කැතීටර් බැලුන උද්ධමන නළය ප්‍රධාන නලයට ඉහළින් කපා ගන්නා ලෙසයි. සියලුම ජලය බැස ගිය පසු, සෙමින් කැතීටරය අදින්න. ප්රවේශම් වන්න, කැතීටරය වෙනත් තැනක කපා ගත නොහැක.

ඔබට කුඩා උත්සාහයකින් මුත්රා කැතීටරය ඉවත් කළ නොහැකි නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.

කැතීටරය ඉවත් කර පැය 8ක් ඇතුළත ඔබ මුත්‍රා නොයන්නේ නම් හෝ ඔබේ බඩ ඉදිමී වේදනාකාරී නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

කෙටි කාලීන (අන්තර්වාර) කැතීටර්

සමහර රෝගීන්ට වරින් වර මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය අවශ්ය වේ. අවශ්‍ය විටෙක මුත්‍රාශය ඉවත් කිරීම සඳහා කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරන ආකාරය මෙම පුද්ගලයින්ට ඉගැන්විය යුතුය. ඔවුන්ට නිතරම මුත්‍රා බෑගයක් පැළඳීමට අවශ්‍ය නැත.

වරින් වර කැතීටරීකරණය භාවිතා කළ හැකි පුද්ගලයින්ට ඇතුළත් වන්නේ:

• මුත්රාශය නිසි ලෙස හිස් කිරීමට නොහැකි ඕනෑම රෝගියකු
• විශාල පුරස්ථි ග්‍රන්ථි සහිත පිරිමින්
• පරාජිත මිනිස්සු ස්නායු පද්ධතිය(ස්නායු රෝග)
• ඇතැම් නාරිවේද සැත්කම් වලින් පසු කාන්තාවන්

ක්රියාවලිය ඉහත විස්තර කර ඇති ක්රියා පටිපාටියට සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, බැලූනය පිම්බීමට අවශ්ය නොවන අතර මුත්රා ප්රවාහය නතර වූ වහාම කැතීටරය ඉවත් කරනු ලැබේ.

ලිපිය තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණි. ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටළු සඳහා, ස්වයං-රෝග විනිශ්චය සහ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න එපා!

වී.ඒ. Shaderkina - urologist, පිළිකා රෝග විශේෂඥ, විද්යාත්මක සංස්කාරක

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය අත්යවශ්ය වේ වෛද්ය මැදිහත්වීමඇතැම් රෝග සඳහා චිකිත්සක හෝ රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා සිදු කරනු ලැබේ ජානමය පද්ධතිය. මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සඳහා වන ඇඟවීම් මොනවාද, එය ක්රියාත්මක කිරීමේ වර්ග සහ ක්රම සහ කැතීටරය ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලිය විශේෂයෙන් තේරුම් ගැනීම අවශ්ය වේ.

ප්‍රවේණික පද්ධතියේ ඇතැම් රෝග සඳහා (පුරස්ථ ග්‍රන්ථියේ ඇඩෙනෝමාව, ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලීන්, විවිධ ව්යාධිවේදයවකුගඩු) රෝගියාගේ ශරීරයෙන් මුත්රා ඉවත් කිරීමේදී බරපතල දුෂ්කරතා ඇත.

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සලකනු ලැබේ වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිය, බලහත්කාරයෙන් මුත්රා පිටවීම සඳහා විශේෂ හිස් උපකරණයක් මුත්රා වල කුහරය තුලට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙම හැසිරවීමඑය සිදු කරන වෛද්‍යවරයාට නිශ්චිත දැනුමක් සහ කුසලතා තිබිය යුතුය. ක්රියා පටිපාටිය සැලසුම් කර ඇති පරිදි හෝ සිදු කළ හැකිය හදිසියෙන්.

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණයේ අරමුණු වන්නේ:

• ඖෂධීය;
• රෝග විනිශ්චය;
• සනීපාරක්ෂක.

කැතීටරයක් ​​භාවිතා කිරීමේ රෝග විනිශ්චය අවධානය ඔබට ඕනෑම මූල හේතුව නිවැරදිව තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි ජානමය ව්යාධිවේදය. නිශ්චිත ඉන්ද්‍රියයෙන් කෙලින්ම ගන්නා ලද වඳ මුත්රා, ඇතැම් වර්ගවල පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සඳහා වඩාත් විශ්වාසදායක ද්‍රව්‍ය ලෙස සැලකේ. මෙම තාක්ෂණයමුත්‍රාශයට ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

සනීපාරක්ෂක අරමුණු සඳහා සිදු කරන ලද කැතීටරීකරණය, ඔවුන්ගේ මුත්‍රාශය තනිවම හිස් කළ නොහැකි බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන් සඳහා ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර ලබා දීමට හැකි වේ.

චිකිත්සක අරමුණු සඳහා, මුත්රා එකතැන පල්වීම ඉවත් කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී පහත සඳහන් උපාමාරු සිදු කරනු ලැබේ:

• මුත්රා පද්ධතියේ විවිධ රෝග හේතුවෙන් පැය 12 කට වඩා වැඩි කාලයක් මුත්රා කිරීමේ ක්රියාවලිය ප්රමාද වූ විට හදිසි බලහත්කාරයෙන් මුත්රා පිටවීම සඳහා;
• වී පුනරුත්ථාපන කාලය පසු ශල්යමය මැදිහත් වීමමුත්රා අවයව මත;
• මුත්රාශයේ නවෝත්පාදනයේ විවිධ ව්යාධි සඳහා (මුත්රා ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ).

කාලෝචිත හා දක්ෂ කැතීටරීකරණය රෝගියාට සෞඛ්‍ය පිරිහීම සහ සමහර විට මරණය වළක්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

කැතීටර් වර්ගීකරණය

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සඳහා කැතීටරයක් ​​භාවිතා කිරීම මුත්රා තුළට කෙළවරේ සිදුරු සහිත වක්ර හෝ සෘජු හිස් නලයක් සවි කිරීම ඇතුළත් වේ.

එවැනි සන්නායක කෙටි කාලීන හෝ දිගු කාලීන භාවිතය සඳහා අදහස් කළ හැකිය. මුත්රා පද්ධතියේ ශල්යකර්ම සිදු කරන විට, ඉවත දැමිය හැකි කෙටි කාලීන කැතීටර් බොහෝ විට භාවිතා වේ. දී නිදන්ගත ප්රමාදයමුත්රා නිශ්චිත උපාංගය ස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ දිගු රංගනය, මුත්රාශයට සම්බන්ධ කිරීම.

නිෂ්පාදනය කරන ද්රව්ය මත පදනම්ව වෛද්ය පුහුණුවභාවිතා කරන පරීක්ෂණ:

• දෘඪ;
• ප්රත්යාස්ථ.

දෘඩ ව්‍යුහයන් ෆෙරස් නොවන ලෝහ මිශ්‍ර ලෝහ වලින් සාදා ඇති අතර ඒවා ඉතා කම්පන සහගත වන අතර ජලාපවහනයේ බරපතල අවස්ථාවන්හිදී පමණක් භාවිතා වේ. කායික විද්යාත්මක ලක්ෂණ නිසා, ලෝහ ව්යුහයන් පිරිමි සහ ගැහැණු සඳහා විවිධ වින්යාසයන් ඇත. ඔවුන්ගේ ස්ථාපනය වගකීම වන්නේ පළපුරුදු විශේෂඥයෙකුට පමණි.

ඉලාස්ටික් කැතීටර් ස්ථාපනය කිරීම සහ භාවිතා කිරීම වඩාත් පහසු වේ. ඒවා නවීන සිලිකන්, නම්යශීලී ප්ලාස්ටික් හෝ විශේෂ මෘදු රබර් වලින් සාදා ගත හැකිය.

ජලාපවහන උපකරණ විය හැක්කේ:

• මුත්රා (අභ්යන්තර);
• suprapubic (බාහිර).

මෙම එක් එක් වර්ගයේ කැතීටර් එහි වාසි සහ අවාසි ඇත. suprapubic සන්නායකය මුත්‍රා මාර්ගය මඟහරිමින් උදර බිත්තිය හරහා පිටවේ. එය ස්ථාපනය කිරීමට පහසු වේ, අඩු කම්පන සහගත, සහ ගුණාත්මක සත්කාර වඩාත් ප්රවේශ විය හැකිය. පුද්ගලයෙකු රඳවා තබා ගනී ලිංගික ක්රියාකාරකම්, කැතීටරයේ දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා වැදගත් වේ.

මුත්රාශයේ ආකාරයේ උපාංගයක් ස්ථාපනය කිරීමේදී මුත්රාශයේ සහ බෙල්ලේ බිත්තිවලට පහසුවෙන් හානි කළ හැකිය. උපකරණය අසමත් වූ විට, මුත්රා පිටවීම රෝගියාගේ ලිංගික අවයව ආසාදනය කරයි, එය දරුණු ප්රදාහයක් ඇති කරයි.

ඒවායේ සැලසුම් ලක්ෂණ මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන කැතීටර් වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• ඉවත දැමිය හැකි Nelaton (රොබින්සන්) උපාංගය;
• තීමන් ස්ටෙන්ට්;
• Foley පද්ධතිය (සමහර අය වැරදියට Phaleus ලෙස හඳුන්වන);
• Pezzer උපාංගය.

මෙම එක් එක් ජලාපවහනය විස්තරාත්මකව සලකා බැලිය යුතුය.

පොදු ජලාපවහන වර්ග

Nelaton (රොබින්සන්) උපාංගය වටකුරු අවසානයක් සහිත කුඩා විෂ්කම්භයකින් යුත් මෘදු නලයක් ආකාරයෙන් ඉදිරිපත් කර ඇති අතර එය සරල ක්රියාකාරී යාන්ත්රණයක් ඇත. ශල්‍යකර්මයේදී පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ මුත්රාශයේ වේගවත් කැතීටරීකරණය සඳහා හෝ රෝග විනිශ්චය සඳහා මුත්රා එකතු කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.

සංකීර්ණ පා course මාලාවක් සහිත ප්‍රවේණික පද්ධතියේ සමහර රෝග සඳහා, ප්‍රත්‍යාස්ථ වක්‍ර ඉඟියක් සහිත දෘඩ තීමන් ස්ටෙන්ට් භාවිතා කරනු ලැබේ, එමඟින් මුත්‍රා මාර්ගයේ හානි වූ සහ ගිනි අවුලුවන බිත්ති හරහා මුත්රාශයට ළඟා විය හැකිය.

වෛද්ය භාවිතයේදී, දිගුකාලීන ස්ථාපනය සඳහා නිර්මාණය කර ඇති Foley කැතීටරයක් ​​භාවිතා කිරීම වඩාත් පහසු වේ. එය බහුකාර්ය 2- හෝ 3-මාර්ග උපාංගයක් වන අතර, සිදුරු කිහිපයක් සහිත නම්යශීලී නලයක්, විශේෂ ජලාශයක්, පද්ධතිය ශරීරය තුළ රඳවා තබා ගන්නා ආධාරයෙන්. මෙම වර්ගයේ කැතීටර් පරිපාලනය සඳහා භාවිතා කළ හැකිය ඖෂධ, සැරව සහ රුධිරයෙන් මුත්රාශය සේදීම, රුධිර කැටි ගැසීම් ඉවත් කිරීම.

Pezzer පද්ධතියේ අඩු පොදු කැතීටර් භාවිතා කරනු ලබන්නේ cystostomy ජලාපවහනය සඳහා පමණි, බොහෝ විට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ අවස්ථා වලදී. එවැනි පද්ධති 2-3 ක්රියාකාරී සිදුරු සහිත පිටතට විහිදෙන නම්යශීලී නලයකි.

ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම ජලාපවහන වර්ග විවිධ විෂ්කම්භයන් ඇත. එක් එක් විශේෂිත නඩුවේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත පදනම්ව, විශේෂඥයා තනි තනිව රෝගියා සඳහා කැතීටරයක් ​​තෝරා ගනු ඇත.

කාන්තාවන් සඳහා ජලාපවහන යෝජනා ක්රමය

මුත්රාශයේ කැතීටර් භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කිරීම සඳහා වෛද්ය ක්රියා පටිපාටියක් නියම කරන විට, වෛද්යවරයා විසින් එය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මුත්රාශයේ ජලාපවහන ස්ථාපනය සඳහා නිරන්තර ඇඟවීම්:

• ඕනෑම හදිසි කොන්දේසිඋල්ලංඝනය කිරීමක් හේතුවෙන් මුත්රා බලහත්කාරයෙන් හැරවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ ස්වභාවික ක්රියාවලියමුත්රා පිටවීම (මුත්රාශයේ paresis, adenocarcinoma, prostate adenoma, ආදිය);
• රෝග විනිශ්චය පියවර, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ ඵලදායී ප්රතිකාර නියම කිරීම සඳහා මුත්රාශයේ මුත්රා කොටසක් එකතු කිරීම අවශ්ය වන විට;
• මුත්රා සහ මුත්රාශයේ විශේෂිත රෝග, ඔවුන්ගේ කුහරය තුළට ඖෂධ හඳුන්වා දීම, සැරව සහ රුධිරයෙන් සේදීම අවශ්ය වේ.

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇතුළත් වේ:

• මුත්රා ආසාදන (උග්ර හා නිදන්ගත urethritis);
• මුත්රා ඇල සහ මුත්රාශයේ තුවාල;
• මුත්රාශයේ spasm;
• මුත්රාශයේ මුත්රා නොමැතිකම (ඇනුරියා).

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා සංඥා හදිසියේම මතු විය හැකිය, මුත්රා මාර්ගයේ තුවාල හේතුවෙන් මෙම ක්රියා පටිපාටිය නූගත් ක්රියාත්මක කිරීමේදී.

ජලාපවහනය ස්ථාපනය කිරීමට සූදානම් වීම

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සංකූලතා නොමැතිව ඉදිරියට යාමට නම්, ඒ සඳහා ප්රවේශමෙන් සූදානම් වීම අවශ්ය වේ. අවශ්ය කොන්දේසික්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම යනු:

• රෝගියා කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේ ආකල්පය;
• වඳභාවය පවත්වා ගැනීම;
• උසස් මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණ තාක්ෂණය;
• උසස් තත්ත්වයේ කැතීටර් ද්රව්ය.

හැසිරවීමට පෙර, ඔබ මුත්රා ඇල තුළට ගෙන නොයන ලෙස රෝගියා ඉදිරිපස සිට පිටුපසට සේදිය යුතුය. බඩවැල් ශාක. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට ඕනෑම විෂබීජ නාශකයක් (Furacilin) ​​දුර්වල විසඳුමක් භාවිතා කළ හැකිය.

සියලුම කැතීටරකරණ උපකරණ විෂබීජහරණය කළ යුතුය

මුත්රාශයේ කැතීටරකරණ කට්ටලයට ඇතුළත් වන්නේ:

• මෘදු හෝ දෘඪ කැතීටර්;
• මුත්රා එකතු කිරීමේ කන්ටේනරය;
• නිර්වින්දනය (lidocaine);
• ජලාපවහන උපාංගය ස්ථාපනය කිරීම පහසු කිරීම සඳහා ග්ලිසරින් හෝ පෙට්රෝලියම් ජෙලි;
• පරිභෝජන භාණ්ඩ කට්ටලයක් (කපු බෝල, නැප්කින්, ඩයපර්);
• උපකරණ (ඖෂධ ස්ථාපනය සඳහා සිරින්ජයක්, tweezers, ආදිය).

පරීක්ෂණයට ඇතුල් කරන ස්ථානයට වඩාත් පහසු ප්රවේශය සහතික කිරීම සඳහා, රෝගියා ඔහුගේ පිටේ වැතිර, ඔහුගේ දණහිසට නැමී ඒවා තරමක් දෙපැත්තට ගෙන යයි. නිශ්චිතව දක්වා ඇති දේ සාර්ථකව සම්පූර්ණ කිරීමට වෛද්ය ක්රියාරෝගියා ලිහිල් හා වේදනා රහිත තත්වයක සිටිය යුතු අතර වෛද්‍යවරයාට සහ හෙදියට අවශ්‍ය අත්දැකීම් තිබිය යුතුය.

මෙම ක්රියාපටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා පිරිමි ඇල්ගොරිතම ගැහැණු එකට සමාන බව සඳහන් කිරීම වටී. නමුත් ශරීරයේ ව්‍යුහයේ සමහර භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ නිසා පිරිමින්ගේ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය වඩා දුෂ්කර ය.

කැතීටර් ඇතුළු කිරීමේ තාක්ෂණය

ස්ථාපන සංකීර්ණත්වය සිස්ටික් කැතීටරයපිරිමින් තුළ ඔවුන්ගේ මුත්‍රා මාර්ගය කාන්තාවන්ට වඩා බොහෝ දිගු වන අතර සමහර කායික පටු වීම් ඇත. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම ක්රියාපටිපාටිය සඳහා මෘදු කැතීටරයක් ​​භාවිතා වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීමේ තාක්ෂණය වෛද්යවරයෙකුගේ සහ හෙදියෙකුගේ ඇතැම් කුසලතා සහ හැකියාවන් අවශ්ය වේ. සූදානම් වීමේ පියවරයන්ගෙන් පසුව, මුත්රාශයේ ආක්රමණයට පහත ප්රධාන අදියර ඇතුළත් වේ:

• රෝගියාගේ ශිෂේණය ඍජු මතුපිට විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, හිස විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන් කපු පුළුන් වලින් ආලේප කර ඇති අතර වේදනාව සමනය වේ;
• හැසිරවීම පහසු කිරීම සඳහා වඳ ලිහිසි තෙල් මුත්රා විවරය තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ;
• ඇතුළු කරන ලද උපාංගය ග්ලිසරින් හෝ පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි සමඟ ලිහිසි කර ඇත;
• ඉලාස්ටික් ජලාපවහනය වෛද්‍යවරයකු විසින් කරකැවිල්ල භාවිතයෙන් බාහිර මුත්‍රා ඇල තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ;
• කැතීටරය ක්‍රමයෙන් මිනිසාගේ මුත්‍රා මාර්ගයට ගැඹුරට ඇතුල් කරනු ලැබේ, උපාංගය එහි අක්ෂය වටා මඳක් භ්‍රමණය කරයි;
• ජලාපවහන නලයේ මුත්රා දිස්වන විට රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම කැතීටරීකරණය කර ඇති බව සලකනු ලැබේ.

පිරිමින් තුළ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය කිරීමේ තාක්ෂණයට අනුකූලව වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත පදනම්ව වැඩිදුර ක්රියා සිදු කරනු ලැබේ. මුත්රා අවයව හිස් කිරීමෙන් පසු එය සෝදා හරිනු ලැබේ විෂබීජ නාශකකැතීටරයට විශේෂ සිරින්ජයක් සවි කිරීමෙනි. බොහෝ විට, මුත්රා බෑගයක් සහිත ස්ථාපිත උපාංගයේ නළය ස්ථිරව සවි කිරීම දිගු කාලීනව පැළඳීමේදී සිදු කරනු ලබන අතර රැකවරණය සඳහා නිර්දේශ ලබා දෙනු ලැබේ.

භෞතික විද්‍යාත්මකව දුෂ්කර ප්‍රදේශ පසු කිරීමේ සමහර උපක්‍රම හැරුණු විට ලෝහ කැතීටරයක් ​​සමඟ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ ඒ හා සමාන ආකාරයකින් ය.

කාන්තා කැතීටර්නෙලටෝනා

මුත්රාශයේ ජලාපවහනය පිළිබඳ ලක්ෂණ

ගැහැණු මුත්‍රා මාර්ගය කෙටි හා පුළුල් ව්‍යුහයක් ඇති අතර එමඟින් කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කිරීමට බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි. කාන්තාවන් තුළ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය කිරීමේ අදියරවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• සමඟ ක්රියා පටිපාටිය සඳහා උසස් තත්ත්වයේ සූදානම වඳ සැකසුම්ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ උපකරණ සහ මතුපිට;
• ප්‍රත්‍යාස්ථ කැතීටරයක් ​​tweezers සමඟ මුත්‍රා මාර්ගයේ බාහිර විවරයට සෙන්ටිමීටර 5-6 ක් ගැඹුරට ඇතුල් කරනු ලැබේ;
• උපාංගයේ මුත්රා පෙනුම ඉලක්කය සපුරා ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.

මෙම ක්රියාපටිපාටිය සිදු කිරීමෙන් පසු, ආසාදනය වළක්වා ගැනීම සඳහා, අවශ්ය සියලු අවශ්යතා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. සනීපාරක්ෂක නීති. දී දිගු කාලීන ඇඳීමකැතීටරයේ පිටත කෙළවර මුත්‍රා එකතු කිරීමේ බෑගයකට සම්බන්ධ කර ඇති අතර එය කලවයට ආරක්ෂිතව සවි කර ඇත.

නමුත් කාන්තාවන් තුළ මෘදු කැතීටරයක් ​​සහිත මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සෑම විටම ඵලදායී නොවේ. සමහරක් තුළ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීලෝහ ජලාපවහනය භාවිතා වේ.

දරුවෙකුගේ කැතීටරීකරණය විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ. එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් නියම කරනු ලබන්නේ එය ක්රියාත්මක කිරීමේ දුෂ්කරතාවය සහ එය සම්පූර්ණයෙන්ම අවශ්ය විටය ඉහළ අවදානමක්සංකූලතා. දරුවෙකු සඳහා කැතීටර් ප්‍රමාණය වයස අනුව තෝරා ගනු ලැබේ. මෘදු ඉලාස්ටික් ජලාපවහන උපාංග පමණක් භාවිතා වේ.

ළමුන් තුළ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වී නැත, එබැවින් අවදානම ඉතා ඉහළ ය. ආසාදන දැවිල්ල. මෙම මුත්රාශයේ ආක්රමණය සිදු කරන විට වඳභාවය පවත්වා ගැනීම එහි සාර්ථකත්වය සඳහා ප්රධාන කොන්දේසියකි.

කැතීටරීකරණය අතරතුර සංකූලතා

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණයේදී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම, අකාර්යක්ෂම ලෙස සිදු කළහොත්, තරමක් ඉහළ ය. ක්රියා පටිපාටිය සෑම විටම තොරව සිදු කරනු ලැබේ සාමාන්ය නිර්වින්දනයසිදුවීම ක්ෂණිකව හඳුනා ගැනීම සඳහා වේදනාවරෝගියා ළඟ. ඔබට නිතර ලැයිස්තුගත කළ හැකිය ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකජලාපවහන උපාංගය ස්ථාපනය කිරීමේදී පෙනී සිටි බව. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• මුත්රා වල හානි හෝ සිදුරු;
• ආසාදනය ජානමය අවයවකාන්තාවන් සහ පිරිමින් (cystitis, urethritis, paraphimosis, pyelonephritis, ආදිය);
• ආසාදනය සංසරණ පද්ධතියමුත්රා වලට හානි වීම හරහා;
• විවිධ රුධිර වහනය, fistula, ආදිය.

නියම කරන ලද ප්‍රමාණයට වඩා විශාල විෂ්කම්භයක් සහිත කැතීටරයක් ​​භාවිතා කරන විට, කාන්තා ලිංගය මුත්‍රා ප්‍රසාරණය වීමෙන් පීඩා විඳිය හැකිය.

දී නිරන්තරයෙන් ඇඳීමජලාපවහන උපාංගය, එහි ක්රියාකාරිත්වය සඳහා සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ. කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය පෙරිනියම් සහ කැතීටරයේ ප්රවේශමෙන් සනීපාරක්ෂාව සමඟ සිදු කළ යුතුය, එසේ නොමැතිනම් බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. ඔබ මුත්රා කාන්දු වීම, මුත්රා එකතු කිරීමේ බෑගයේ රුධිරය හෝ ලිංගික ප්රදේශයේ අපහසුතාවයක් හඳුනා ගන්නේ නම්, ඔබ වහාම විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුව කැතීටරය ඉවත් කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් මෙම ආකාරයේ හැසිරවීම සිදු කරනු ලැබේ වෛද්ය ආයතනය, සමහර විට නිවසේදී සිදු කළ හැකිය. මිනිස් මුත්රා පද්ධතියේ නිවැරදිව සිදු කරන ලද කැතීටරීකරණය බොහෝ බෝවන හා ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ බෝ නොවන රෝගසහ ඔහුගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කරනු ඇත.

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය වේ සාමාන්ය ක්රියා පටිපාටිය, මෙම ඉන්ද්රියයේ සෘජු ජලාපවහනය සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ. ඉලක්ක මෙම ක්රියාවෙන්වෙනස්:

• රෝග විනිශ්චය- එහි පිහිටා ඇති මයික්‍රොෆ්ලෝරා සහ රෝගයට හේතුව නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා මුත්රාශයෙන් සෘජුවම පිටතින් අපවිත්‍ර නොවන මුත්රා සාම්පල ලබා ගැනීම. මුත්රා පද්ධතිය පිරවීම ප්රතිවිරුද්ධ නියෝජිතයාඔවුන්ගේ දෘශ්යකරණය සඳහා;
• චිකිත්සක- මුත්රා රඳවා තබා ගැනීමේදී මුත්රාශයේ බලහත්කාරයෙන් හිස් කිරීම; හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් වළක්වා ගැනීම සඳහා මුත්‍රා ඇලෙහි තියුණු අවහිරතා ඇති වුවහොත්; වාරිමාර්ග සහ මුත්රාශයේ සේදීම, දැවිල්ල ඇති ස්ථානයට සෘජුවම ඖෂධ ලබා දීම;
• සනීපාරක්ෂක - ඇඳේ සිටින රෝගීන් රැකබලා ගැනීම.

මෙම ජලාපවහන උපාංගය එක්කෝ ස්ථාපනය කළ හැකිය කෙටි කාලය(ශල්යකර්මයේදී) සහ දිගු කාලීන (නිදන්ගත මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම සමඟ). මෙම ක්රියාපටිපාටිය ස්ත්රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම සහ සියලුම වයස්වල රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් හෝ අසනීප නිදන්ගත රෝගමුත්රා පද්ධතියට එය හුරුපුරුදු වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.

මූලික දත්ත

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණ ඇල්ගොරිතම පදනම් වේ සාමාන්ය විධිවිධානතවද පිරිමි සහ ගැහැණුන්ගේ මුත්රා පද්ධතියේ කායික වෙනස්කම් මත තවදුරටත් පදනම් වේ.

උපකරණ සහ පිරිස් අත්වල වඳභාවයේ කොන්දේසි නිරීක්ෂණය කරමින් හැසිරවීම සිදු කරනු ලැබේ.

ලෝහ කැතීටර් ස්වයංක්‍රීය ක්ලේව් තුළ විෂබීජහරණය කර ඇත; නමුත් ක්‍රියා පටිපාටිය එක් පියවරක් නම් සහ රෝගියාගේ ශරීරයේ ජලාපවහනය නිරන්තරයෙන් අවශ්‍ය නොවේ නම්, මුල් ඇසුරුම්වල මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සඳහා ඉවත දැමිය හැකි වඳ කට්ටලයක් භාවිතා කිරීම සුදුසුය.

කුමන ආකාරයේ මුත්රා කැතීටර් තිබේද?

එය වර්ග කරන්න වෛද්ය උපකරණසමග හැකි විවිධ කරුණුදැක්ම.

රෝගියාගේ ශරීරයේ රැඳී සිටින කාලය අනුව, මේවා ස්ථිර හෝ කෙටි කාලීන කැතීටර් විය හැකිය. තවද, ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන හෙද නිලධාරියා කෙටි කාලීනව වගකිව යුතු නම්, ස්ථිර කැතීටරයක් ​​රෝගියාගෙන් යම් දැනුමක් අවශ්ය වේ.

නේවාසික කැතීටරය

ජලාපවහන නළය ම මුත්රාශයකට සම්බන්ධ කර ඇති අතර දිගු කාලයක් සඳහා පුද්ගලයෙකුට සේවය කළ හැකිය. මෙම පද්ධතිය රැකබලා ගැනීම සබන් හා ජලය සමග දිනපතා මුත්රා පිටවීම බාහිර විවරය සේදීම ඇතුළත් වේ. එක් එක් බඩවැල් චලනයෙන් පසුව, ආන්ත්රික වෘක්ෂලතා කැතීටරය මතට හා මුත්රා තුළට නොපැමිණෙන පරිදි බාහිර අවයව වැසිකිළි කළ යුතුය.

අසහනය හෝ දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු දිස්වන්නේ නම් හෝ කැතීටරය අවහිර වී ඇත්නම්, එය රොන්මඩ සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කර එය ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය. වඳ සිරින්ජයක් සහ NaCl ද්‍රාවණයක් (එන්නත් කිරීම සඳහා) භාවිතයෙන් ඔබට නිවසේදී කැතීටරය සේදීම කළ හැකිය. අඛණ්ඩ මුත්‍රාශයේ ජලාපවහනය අවශ්‍ය සෑම රෝගියෙකුටම කැතීටරය සෝදා ගන්නේ කෙසේදැයි උගන්වනු ලැබේ. සනීපාරක්ෂක අරමුණු සඳහා, ඔබ අවම වශයෙන් සෑම පැය 8 කට වරක් මුත්‍රා බෑගය නියමිත වේලාවට හිස් කළ යුතුය, පිටවන කපාටය පිරිසිදුව තබා සබන් යොදා සෝදා හරින්න.

Foley මෝස්තරයේ ස්ථිර 2-මාර්ග කැතීටරයක් ​​විශේෂ වායු බැලූනයකින් මුත්රාශයේ තබා ඇත. එය ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔබ මුලින්ම විශේෂ "පාස්" හරහා සිරින්ජයක් සමඟ වාතය ලේ ගැලීම අවශ්ය වේ.

සුප්‍රපුබික් කැතීටරය

මෙම වර්ගයේ කැතීටරය මුත්රාශයට ඇතුල් කරනු ලබන්නේ මුත්රා මාර්ගයෙන් නොව, උදර බිත්තිය හරහා ය. මෙය මුත්රා පිටවීම, මුත්රා අවහිර කිරීම හෝ ශල්යකර්මයෙන් පසුව, ඔබේ මුත්රාශය හිස් කිරීමට සහ ආසාදන අවදානම අවම කිරීමට ඔබට අවශ්ය වේ. ආරක්ෂිත භාවිතය සඳහා, සෑම සති 4 කට වරක් කැතීටර් වෙනස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

suprapubic කැතීටරීකරණය සඳහා භාවිතා කරන "තහඩුව" හේතුවෙන් Pezzer කැතීටරය ස්වාධීනව මුත්රාශයේ රඳවා ඇත.

කෙටි කාලීන කැතීටර්

මූලධර්මය අනුව, ඒවා මෘදු හා ලෝහ ලෙස බෙදිය හැකිය. ලෝහ කැතීටර් ඇතුල් කිරීමට අවසර දෙනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් වන අතර, මෘදු කැතීටරයක් ​​සහිත මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය හෙදියක් විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

මෘදු කැතීටර් රබර්, රබර් කිරි, සිලිකොන් සහ පොලිවිවයිල් ක්ලෝරයිඩ් නිෂ්පාදන මගින් නියෝජනය වන අතර අංක (ප්‍රමාණයෙන්) වෙනස් වේ. ප්‍රමාණයේ පරාසය 1 සිට 30 දක්වා පරාසයක පවතී, බොහෝ විට වැඩිහිටියන්ගේ ප්‍රමාණයන් 14 සිට 18 දක්වා භාවිතා වේ.

ලෝහ ඒවා මල නොබැඳෙන වානේ හෝ පිත්තල වලින් සාදා ඇති අතර විවිධ වින්‍යාසයන් ඇත - "කාන්තාවන් සඳහා" සහ "පිරිමි සඳහා". කාන්තාවන්ගේ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සඳහා, විශේෂ නැමීමක් සහිත කෙටි කැතීටර් අවශ්ය වේ.

පිරිමි ලෝහ කැතීටරය, වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් ස්ථාපනය කර ඇත

පහත දැක්වේ විවිධ වර්ගකැතීටර්.

නම	විස්තරය	අරමුණ
Foley 2-way	සවි කිරීම සඳහා පිම්බෙන බැලූනයකින්, මෙම බැලූනය පිම්බීම සඳහා පළමු නාලිකාවකින් සහ මුත්රා පිටවීම සඳහා දෙවන නාලිකාවකින් සමන්විත වේ.	දිගු කාලීන කැතීටරීකරණය සහ හැසිරවීම
Foley 3-way	තුන්වන නාලිකාව ඖෂධ පරිපාලනය සඳහා භාවිතා වේ	ඉවත් කිරීම රුධිර කැටි ගැසීම්, මුත්රාශයේ සේදීම
ටිම්මන් ඔත්තුව සමඟ	වක්‍ර තුඩක් ඇත	පුරස්ථි ග්‍රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති පිරිමින්ගේ කැතීටරීකරණය
නෙලටෝනා	වටකුරු කෙළවරක් සහ ජලාපවහනය සඳහා පැති සිදුරු දෙකක් සහිත සෘජු කැතීටරයක්. කුඩා විෂ්කම්භය lumen	මීට පෙර, දිගු කාලීන කැතීටරීකරණය සඳහා, එය ලිංගික අවයව වලට මැහුම් කරන ලදී. අද පාවිච්චිය අඩුයි එක් වරක් කැතීටරීකරණය සඳහා ක්රියාකාරීව භාවිතා වේ
Pezzera	තහඩු හැඩැති ඝණ කිරීෙම් ආකාරෙය් රඳවනයක් සහිත රබර් නළය	වාසස්ථාන suprapubic catheterization සඳහා

ක්රියා පටිපාටිය

කැතීටරයට අමතරව, මෙම හැසිරවීම සඳහා සම්මත කට්ටලය ඇතුළත් විය යුතුය:

• වඳ පරිභෝජන ද්රව්ය - ගෝස් පිසදැමීම්, ඩයපර්, කපු බෝල;
• කැතීටර් ඇතුල් කිරීම (ග්ලිසරින්) හෝ අතිරේක වේදනා නාශක බලපෑමක් (ලිඩොකේන් ජෙල් 2%) පහසු කිරීම සඳහා නිසරු ද්රව්යයක්;
• විෂබීජහරණය කළ කරකැවිල්ල, මොට ඉඟියක් සහිත සිරින්ජයක්;
• මුත්රා එකතු කරනු ලබන තැටියක් හෝ බහාලුමක්;
• විෂබීජනාශක ද්රාවණය (බොහෝ විට Furacilin හෝ Povidone-iodine);
• බාහිර ලිංගික අවයවවල වැසිකිළිය සඳහා අවශ්ය සත්කාර අයිතම.

කැතීටරීකරණය සඳහා සියලුම උපකරණ සහ ද්රව්ය විෂබීජහරණය කළ යුතුය

ක්රියා පටිපාටියට පෙර, රෝගියා දුර්වල විෂබීජනාශක ද්රාවණයකින් සෝදා ඇත, එවිට ධාරාවෙහි දිශාව ඉදිරිපස සිට පසුපසට වේ. කාන්තාවන්ට මෙය විශේෂයෙන්ම සත්‍ය වේ, මන්ද ඔවුන්ට අන්ත්‍ර වෘක්ෂලතා මුත්‍රා මාර්ගයට ගෙන යාම පහසුය.

බොහෝ සුවපහසු තත්ත්වය, ඊනියා "ටෝඩ් කකුල්", පිටුපසින්, දණහිස සහ ශ්රෝණි සන්ධි තරමක් නැමී සහ කකුල් වෙන් කර ඇත. මේ අනුව, වෛද්‍ය නිලධාරීන්ට එන්නත් කරන ස්ථානයට හොඳ ප්‍රවේශයක් ඇත.

කැතීටරය ඇතුල් කිරීමට පෙර, මුත්රා වල බාහිර විවරය furatsilin ද්‍රාවණයකින් ප්‍රතිකාර කරනු ලබන අතර, මිනිසාට අතිරේකව ලිහිසි තෙල් බින්දු කිහිපයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. එය Lidocaine ජෙල් 2% නම්, නිර්වින්දනය ක්රියාත්මක වන තෙක් මිනිත්තු දෙකක් හෝ තුනක් රැඳී සිටින්න.

දුර්වල ශක්තිමත් ලිංගිකත්වය

පිරිමින්ගේ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය වඩාත් සියුම් ක්රියාවලියකි. මුත්‍රා යනු පටු තන්තුමය මාංශ පේශි නලයක් වන අතර එමඟින් මුත්රා පමණක් නොව ශුක්‍රාණු ද ශරීරයෙන් බැහැර කරයි. පිරිමි මුත්‍රා මාර්ගය විවිධ දේට සංවේදී වේ ව්යාධි තත්වයන්, කම්පන සහගත සිට ආසාදිත සහ නියෝප්ලාස්ටික් (ගැටිති) දක්වා විහිදේ. එබැවින්, මුත්රා තුළට ජලාපවහන නලයක් ස්ථාපනය කිරීමේදී කැඩීම් වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඇළ මාර්ගයට යම් හානියක් සිදු වුවහොත් ක්රියා පටිපාටිය contraindicated.

මුත්‍රාශය කැතීටරීකරණය කිරීමේ විශේෂ ක්‍රමයක් නම් වඳ තුවායකින් පෙරසම ලිස්සා යාමෙන් හිස මුලින්ම නිරාවරණය වීමයි. ඉන්පසුව, කැතීටරය කලම්පයකින් අල්ලාගෙන, එහි වටකුරු කෙළවර සෙන්ටිමීටර 6 ක් ගැඹුරට ඇල විවරයට ඇතුළු කරන්න, ඊළඟට, ලිංගික ඉන්ද්‍රිය ඒ මතට තල්ලු කරන්නාක් මෙන් නළය තවත් සෙන්ටිමීටර 4-5 ක් ඉදිරියට ගෙන යන්න. නිදහස් කෙළවරේ සිට මුත්රා මුදා හරිනු ලැබුවහොත් කැතීටරය මුත්රාශයේ ඇති බව පැවසිය හැකිය.

පිරිමි ව්‍යුහ විද්‍යාව සම්බන්ධව, එනම් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ඇති විය හැකි අධි රුධිර පීඩනය, විශේෂ කැතීටරයක් ​​නිපදවන ලදී. එය නිරපේක්ෂ පුරස්ථි අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ගේ දරුණු මුත්‍රා අවහිරතා මඟහරවා ගැනීම සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති දැඩි, වක්‍ර ඉඟියක් ඇත. ඇතුල් කරන විට, පටක ඉවතට තල්ලු කර මුත්රාශය තුළට කැතීටරය ස්ථාපනය කිරීමට හැකි වන පරිදි වක්ර තුඩය ඉදිරියට සහ ඉහළට යොමු කළ යුතුය.

ටිමන්ට අනුව වක්‍ර තුඩ ඇඩෙනෝමා මගින් මුත්‍රා වල සම්පීඩනය ජය ගැනීමට උපකාරී වේ.

ගැහැණු

කාන්තාවන්ගේ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය පහසු වන්නේ මුත්‍රා මාර්ගයම කෙටි හා පළල් බැවිනි. හෙදිය ඇගේ තොල් විහිදුවන විට ඇගේ සිදුර පැහැදිලිව පෙනේ. කාන්තාවකගේ ජලාපවහන නළය සෙන්ටිමීටර 5-6 ක් ගැඹුරට ඇතුල් කරනු ලැබේ, කැතීටරය හරහා මුත්රා පිටවීම ආරම්භ කිරීමට මෙය ප්රමාණවත් වේ.

මුත්රා සම්පූර්ණයෙන් මුදා හැරීමෙන් පසුව, මුත්රාශය furatsilin සමග සෝදා ඇත. කැතීටරයට සවි කර ඇති සිරින්ජයක් භාවිතා කරමින්, සේදීමේ ජලය පැහැදිලි වන තුරු විසඳුම සපයනු ලැබේ.

පසුව, කැතීටරය ඉවත් කරනු ලැබේ, ක්රියාවලිය පහසු කිරීම සඳහා එහි අක්ෂය වටා එය තරමක් හරවන්න. ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා මුත්රා වල බාහිර විවරය නැවතත් විෂබීජ නාශක ද්රාවණයකින් පිස දමනු ලැබේ.

ළමා කාලය

ළමුන් තුළ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය මුත්රා වල සියුම් පටක වලට හානි නොවන පරිදි ද්විත්ව ප්රවේශමෙන් සිදු කරනු ලැබේ. ළමයින්ට නිදහසේ හා කම්පන සහගත ලෙස අඬන්න පුළුවන්, එමගින් වෛද්ය සේවකයන් සඳහා දුෂ්කර සේවා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි. ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන්නේ මෘදු, කුඩා විෂ්කම්භයකින් යුත් කැතීටර් සමඟ පමණි. දරුවෙකු සඳහා කැතීටරයේ ප්රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා, ඔහුගේ වයස අවුරුදු 2 න් බෙදන්න සහ 8 එකතු කරන්න.

ක්රියාත්මක කිරීමේ මූලධර්මය වැඩිහිටියන් මෙන් ස්ත්රී පුරුෂ ලක්ෂණ අනුව ය. ඔවුන් කාර්ය මණ්ඩලයේ අත් සහ උපකරණවල වඳභාවය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි, දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තිය තවමත් ප්‍රමාණවත් ලෙස වර්ධනය වී නොමැති බැවින්, බෝවන දැවිල්ල ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

මුත්රා කැතීටර්වල "ළමා" ප්රමාණය 6-10

ළමුන් තුළ කැතීටරීකරණය පිළිබඳ වීඩියෝ අන්තර්ජාලයෙන් නැරඹිය හැකිය.

සංකූලතා

තාක්ෂණය අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, විවිධ ප්රතිවිපාක ඇතිවිය හැකිය:

• urethritis, cystitis, pyelonephritis, carbuncle, ආදිය ඇතුළු ආසාදන;
• කැතීටරීකරණයෙන් පසු පෙරසමෙහි දැවිල්ල සහ ඉදිමීම නිසා ඇතිවන පැරෆිමෝසිස්;
• මුත්රා වල සිදුරු කිරීම, ෆිස්ටුල නිර්මාණය කිරීම;
• රුධිර වහනය;
• කෙටි කාලීන සහ දිගු කාලීන කැතීටරීකරණයේ බෝ නොවන සංකූලතාවලට අහම්බෙන් කැතීටරය ඉවත් කිරීම සහ රුධිර කැටි ගැසීම් ඇතුළත් වේ. නමුත් මෙය මුත්රා ආසාදන වලට වඩා බොහෝ අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය වේ.

උසස් තත්ත්වයේ හැසිරවීම සහ මෙම වර්ගයේ නිෂ්පාදනයේ විවිධත්වය හේතුවෙන් වෛද්ය අරමුණු, මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය දැන් ක්රියාකාරීව භාවිතා වේ විවිධ රෝග, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා සැලකිය යුතු ලෙස පහසුකම් සැලසීම මෙන්ම රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම.

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය යනු රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක අරමුණු සඳහා සිදු කළ හැකි පුළුල් වෛද්ය ක්රියාවලියකි. කැතීටරයක් ​​තැබීම අපහසු නැත, නමුත් ඔබ හැසිරවීමේ සියලු සංකීර්ණතා දැන සිටිය යුතු අතර තාක්ෂණය පිළිබඳ හොඳ විධානයක් තිබිය යුතුය, එසේ නොමැතිනම් සංකූලතා ඇති විය හැක.

ක්රියා පටිපාටිය කුමක්ද

කැතීටරීකරණය යනු මුත්‍රාශයේ අභ්‍යන්තරයට මුත්‍රා මාර්ගය හරහා තුනී නලයක් (කැතීටරයක්) ඇතුල් කිරීමයි. හැසිරවීම සිදු කළ හැක්කේ පළපුරුදු විශේෂ ist යෙකුට පමණි - මුත්රා වෛද්‍යවරයකු හෝ යම් නිපුණතා ඇති හෙදියක්.

ක්රියා පටිපාටිය කෙටි කාලීන හෝ දිගු කාලීන විය හැකිය:

• ක්‍රියාත්මකයි කෙටි කාලීනමෙම කාලය තුළ කැතීටරය ඇතුල් කරනු ලැබේ ශල්ය මැදිහත්වීම්මුත්රා අවයව මත හෝ ශල්යකර්මයෙන් පසු, මෙන්ම රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා හෝ හදිසි ආධාර ලෙස උග්ර ප්රමාදයමුත්රා.
• ක්‍රියාත්මකයි දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ transurethral කැතීටරයක් ​​තබන විට ඇතැම් රෝගමුත්රා කිරීම බරපතල ලෙස දුෂ්කර හෝ කළ නොහැකි විට.

ක්‍රියා පටිපාටියේ වාසිය නම්, එයට ස්තූතිවන්ත වන්නට ඔබට පහසුවෙන් යම් රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාමාර්ග ගත හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, විශ්ලේෂණය සඳහා වඳ මුත්රා වලින් කොටසක් ගැනීම හෝ පසුව ප්‍රතිගාමී යූරෝග්‍රැෆි සඳහා විශේෂ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් සමඟ මුත්රාශයේ අවකාශය පිරවීම. සම්පූර්ණ මුත්‍රාශයක් හිස් කිරීමට සහ හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් (වකුගඩු ශ්‍රෝණිය ප්‍රසාරණය වීමෙන් පසුව පරෙන්චිමා ක්ෂය වීම මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධිවේදය) වළක්වා ගැනීමට ඇති එකම මාර්ගය සමහර අවස්ථාවලදී හදිසි ජලාපවහනය විය හැකිය. මුත්රාශයේ රෝග සඳහා, transurethral කැතීටරීකරණය - ඵලදායී ක්රමයක්භාර දෙන්න ඖෂධකෙලින්ම ස්ථානයට ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය. කැතීටරයක් ​​හරහා මුත්‍රා පිටවීම බරපතල ලෙස රෝගාතුරව ඇඳ සිටින රෝගීන්, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන් සඳහා සත්කාර වැඩසටහනේ කොටසක් විය හැකිය.

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝග විනිශ්චය සහ ඖෂධීය අරමුණු

ක්‍රියා පටිපාටියේ අවාසි අතර සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇතුළත් වේ, විශේෂයෙන් අද්දැකීම් අඩු සෞඛ්‍ය සේවකයෙකු විසින් කැතීටරය ඇතුල් කරන්නේ නම්.

විවිධ උපකරණ භාවිතයෙන් මුත්රා පිටවීම සිදු කළ හැකිය. කෙටි කාලයක් සඳහා තබා ඇති කැතීටර් මෘදු (නම්යශීලී) හෝ දෘඪ විය හැක:

• නම්‍යශීලී ඒවා රබර්, සිලිකොන්, රබර් කිරි වලින් සාදා ඇත, ඒවා පැමිණේ විවිධ ප්රමාණවලින්. Tieman හෝ Nelaton ආකෘති බොහෝ විට භාවිතා වේ. එවැනි උපාමාරු සිදුකිරීමේ අත්දැකීම් ඇති මධ්යම මට්ටමේ සෞඛ්ය සේවකයෙකු විසින් ඒවා සිදු කළ හැකිය.
• දෘඩ කැතීටර් ලෝහ වලින් සාදා ඇත - මල නොබැඳෙන වානේ හෝ පිත්තල. එවැනි නිර්මාණයක් හඳුන්වා දිය හැක්කේ මුත්රා විශේෂඥයෙකුට පමණි. දෘඪ කැතීටර් භාවිතා කරනු ලබන්නේ එක් වරකට පමණි.

ලෝහ කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කළ හැක්කේ මුත්රා විශේෂඥයෙකුට පමණි.

දිගු කාලීන භාවිතය සඳහා අදහස් කරන Indwelling catheters විය හැක විවිධ හැඩයන්සහ සැකසුම් - 1,2 හෝ 3 චලනයන් ඇත. බොහෝ විට, රබර් කිරි ෆෝලි කැතීටරයක් ​​සවි කර ඇති අතර, එය වඳ සේලයින් ද්‍රාවණයකින් පුරවා ඇති කුඩා බැලූනයකින් මුත්රාශයේ ලුමෙන් සවි කර ඇත. සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන් (මුත්‍රා ප්‍රදාහය, පුරස්ථි ප්‍රදාහය, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, ඕකිටිස්), ප්‍රතිජීවක හෝ uroantiseptics සමඟ වුවද, කැතීටරය දින 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් මුත්‍රා මාර්ගයේ තැබීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දිගුකාලීන භාවිතය අවශ්ය නම්, නයිට්රොෆුරන් ආලේපනය හෝ රිදී ආලේපනය සහිත මෝස්තර භාවිතා කරනු ලැබේ. එවැනි උපකරණ මසකට වරක් වෙනස් කළ හැකිය.

මෘදු කැතීටර් ඇත විවිධ මාදිලිසහ ප්රමාණ

මුත්රාශය ඉවත් කිරීමේ තවත් ක්රමයක් තිබේ - සිදුරක් හරහා උදර බිත්තිය. මෙම කාර්යය සඳහා, විශේෂ අධිපුද්ගලික උපාංග භාවිතා කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, Pezzer කැතීටරයක්.

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය transurethral පමණක් නොව, percutaneous suprapubic විය හැක.

කැතීටර් ස්ථාපනය සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

චිකිත්සක අරමුණු සඳහා කැතීටරීකරණය සිදු කළ හැකිය:

• උග්ර හෝ නිදන්ගත මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම සමඟ;
• ස්වාධීනව මුත්රා කිරීම කළ නොහැකි නම්, නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියා කෝමා හෝ කම්පන තත්ත්වයක සිටී නම්;
• සඳහා පශ්චාත් ශල්යකර්ම ප්රකෘතිමත් වීම urethral lumen, මුත්රා හැරවීම සහ diuresis පටිගත කිරීම;
• ඖෂධවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය හෝ මුත්රාශයේ කුහරය සේදීම සඳහා.

මුත්රාශයේ පාරදෘශ්‍ය ජලාපවහනය හරහා, රෝග විනිශ්චය කාර්යයන් ද සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ:

• ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක විශ්ලේෂණය සඳහා නිසරු මුත්රා එකතු කිරීම;
• කාලය තුළ බැහැර කිරීමේ පත්රිකාවල අඛණ්ඩතාව තක්සේරු කිරීම විවිධ තුවාලශ්රෝණිය ප්රදේශය;
• X-ray පරීක්ෂණයට පෙර ප්රතිවිරෝධතා කාරකයක් සමඟ මුත්රාශය පිරවීම;
• urodynamic පරීක්ෂණ සිදු කිරීම:
  • අවශේෂ මුත්රා තීරණය කිරීම සහ ඉවත් කිරීම;
  • මුත්රාශයේ ධාරිතාව තක්සේරු කිරීම;
  • ඩයුරිසිස් අධීක්ෂණය.

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ පශ්චාත් ශල්ය කාලය

ට්‍රාන්ස්‍යුරේත්‍රල් කැතීටරීකරණය පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ තහනම් වේ:

• ප්‍රවේණි අවයවවල උග්‍ර ව්‍යාධි:
  • urethritis (gonorrheal ඇතුළුව);
  • orchitis (වෘෂණ කෝෂ වල දැවිල්ල) හෝ epididymitis ( epididymis ආසාධනය);
  • සිස්ටිටිස්;
  • උග්ර prostatitis;
  • පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ විවරයක් හෝ නියෝප්ලාස්මය;
• විවිධ මුත්රා තුවාල - ඉරිතැලීම්, හානි.

පිරිමින් තුළ කැතීටර් ස්ථානගත කිරීම සිදු වන්නේ කෙසේද?

ක්රියා පටිපාටිය රෝගියාගේ අවසරය ඇතිව සිදු කරනු ලැබේ (ඔහු සවිඥානක නම්), සහ හැසිරවීම සිදු කරන්නේ කෙසේද සහ එය අවශ්ය වන්නේ මන්දැයි දැනුම් දීමට වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය බැඳී සිටී. බොහෝ විට, නම්යශීලී කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරනු ලැබේ.

වේදනාව හා තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන්, ලෝහ කැතීටරයක් ​​සහිත ට්රාන්ස්යුරේට්රල් ජලාපවහනය කලාතුරකින් සිදු කරනු ලබන අතර පළපුරුදු මුත්රා විශේෂඥයෙකු විසින් පමණි. මුත්රා වල දැඩි (ව්යාධික පටුවීම්) සඳහා එවැනි හැසිරවීමක් අවශ්ය වේ.

නම්‍යශීලී කැතීටරයක් ​​සමඟ ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කිරීම සඳහා, හෙදිය විෂබීජහරණය කළ උපකරණ සහ පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය සකස් කරයි:

• අත්වැසුම්;
• ඉවත දැමිය හැකි කැතීටර්;
• වෛද්ය තෙල් රෙදි;
• පරිභෝජන ද්රව්ය සමඟ වැඩ කිරීම සඳහා බලවේග;
• කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කිරීම සඳහා කරකැවිල්ල;
• වඳ ඇඳුම් පැළඳුම් ද්රව්ය;
• තැටි;
• මුත්රාශය සේදීම සඳහා ජැනට් සිරින්ජය.

ක්රියා පටිපාටියට පෙර, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා විසින් ඉදිරි කැතීටරීකරණය පිළිබඳව රෝගියාට දැනුම් දිය යුතුය

පෙර-විෂබීජහරණය කළ පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ අත්වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයක්, උදාහරණයක් ලෙස, ස්ටෙරිලියම්, ශිෂේණය නාශක විෂබීජ නාශක සඳහා ෆුරැට්සිලින් හෝ ක්ලෝරෙක්සයිඩින් ද්‍රාවණයක් ද සකස් කර ඇත. Povidone-අයඩින් මුත්රා පිටවීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කළ හැක දේශීය නිර්වින්දනය- Kategel (lidocaine සහ chlorhexidine සමග ජෙල්).

දී දැඩි spasmක්රියා පටිපාටියට පෙර මුත්රාශයේ sphincter (වසා දැමීමේ මාංශ පේශි) සකස් කර ඇත: අයදුම් කරන්න උණුසුම් තාපන පෑඩ්වෙත suprapubic කලාපයසහ antispasmodic පරිපාලනය කරනු ලැබේ - No-shpa හෝ Papaverine විසඳුමක්.

Lidocaine සමඟ Gel Cathegel වේදනාව සහන සහ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණයේදී ඇතිවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා අදහස් කෙරේ.

අනුපිළිවෙල:

1. කලින් තෙල් රෙද්දක් දමා රෝගියා කකුල් තරමක් ඈත් කර ඔහුගේ පිටේ තබා ඇත.
2. ලිංගේන්ද්‍රියේ සනීපාරක්ෂක ප්‍රතිකාරය විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයක තුවායක් තෙත් කිරීම මගින් සිදු කරනු ලබන අතර, ශිෂේණය ඍජු විවරයේ සිට පහළට විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයකින් සෝදා හරිනු ලැබේ.
3. අත්වැසුම් වෙනස් කිරීමෙන් පසු, ශිෂේණය ඍජු වම් අතින් ගෙන, ගෝස් රෙද්දකින් ඔතා රෝගියාගේ ශරීරයට ලම්බකව කෙළින් කර ඇත.
4. පෙරසම පහළට තල්ලු කර, මුත්‍රා පිටවීම නිරාවරණය කරයි, ප්‍රදේශය විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ - Povidone-අයඩින් හෝ ක්ලෝරෙක්සයිඩින්, සහ Katedzhel (තිබේ නම්) මුත්රා තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ.
5. Cathegel හෝ සමඟ ඇතුල් කරනු ලබන නලයේ අවසානය සලකන්න වැස්ලින් තෙල්.
6. වඳ කරකැවිල්ල භාවිතා කරමින්, රඳවා තබා ඇත දකුණු අත, ආරම්භයේ සිට 50-60 mm දුරින් කැතීටරය තද කරන්න, අවසානය ඇඟිලි දෙකක් අතර තද කර ඇත.
7. නළයේ අවසානය මුත්‍රා විවරයට ප්‍රවේශමෙන් ඇතුල් කරන්න.
8. ඇළ දිගේ නළය සෙමින් ගෙනයන්න, කරකැවිල්ලකින් එය බාධා කරන්න, ඔබේ වම් අතෙන් ශිෂේණය ඍජුව ඉහළට ඇද දමන්න, එය කැතීටරයකට “නූල” දමන්නාක් මෙන්. භෞතික විද්‍යාත්මක පටු ප්‍රදේශවල, කෙටි නැවතුම් සිදු කරනු ලබන අතර, මන්දගාමී භ්‍රමණ චලනයන් සමඟ නළය අඛණ්ඩව ඉදිරියට යයි.
9. මුත්රාශයට ඇතුල් වන විට ප්රතිරෝධයක් තිබිය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් විරාමයක් තබා කිහිප වතාවක්ම සෙමින්, ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නා ලෙස රෝගියාගෙන් ඉල්ලා සිටියි.
10. මුත්රාශයේ කුහරය තුළට නළය ඇතුල් කිරීමෙන් පසුව, කැතීටරයේ දුරස්ථ කෙළවරේ සිට මුත්රා දිස්වේ. එය සපයන ලද තැටියකට වත් කරනු ලැබේ.
11. මුත්රා බෑගයක් සමඟ ස්ථිර කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කළහොත්, මුත්රා පිටවීමෙන් පසුව, සවිකරන බැලූනය සේලයින් ද්රාවණයකින් (මිලි ලීටර් 5) පුරවනු ලැබේ. බැලූනය මුත්රාශයේ කුහරය තුළ ජලාපවහනය රඳවා තබා ගනී. මෙයින් පසු, කැතීටරය මුත්රාශයකට සම්බන්ධ වේ.
12. ඔබට මුත්රාශයේ කුහරය සේදීමට අවශ්ය නම්, මෙය මුත්රා පිටවීමෙන් පසු ජැනට් සිරින්ජයක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. සාමාන්යයෙන් Furacilin හි උණුසුම් විසඳුමක් භාවිතා වේ.

වීඩියෝ: මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණ තාක්ෂණය

මුත්‍රා මාර්ගය දිගේ කැතීටරයේ දියුණුවට සැලකිය යුතු ප්‍රතිරෝධයක් තීරණය කිරීමේදී, ඔබ බාධාව බලහත්කාරයෙන් ජය ගැනීමට උත්සාහ නොකළ යුතුය - මෙය මුත්රා කැඩීම ඇතුළු බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.

මුත්රාශයේ පාරදෘශ්‍ය කැතීටරීකරණය සිදු කිරීමට අසාර්ථක උත්සාහයන් 2 කින් පසුව, වෙනත් ශිල්පීය ක්‍රමවලට පක්ෂව එය අතහැර දැමීම අවශ්‍ය වේ. දෘඩ උපකරණයක් සමඟ කැතීටරීකරණයට වඩා වැඩි සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ. ඇතුල් කිරීමේ තාක්ෂණය කැතීටරීකරණයට සමාන වේමෘදු නළය

. ලිංගික අවයව සඳහා සම්මත සනීපාරක්ෂක ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු, වඳ ලෝහ කැතීටරයක් ​​වක්‍ර කෙළවර පහළට මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ශිෂේණය ඍජුව ඉහළට ඇද ගනිමින් ඇල දිගේ ප්රවේශමෙන් ගමන් කරන්න. මුත්රාශයේ ස්පින්ක්ටර් විසින් නිර්මාණය කරන ලද මාංශ පේශී ස්පින්ක්ටරයක ස්වරූපයෙන් ඇති බාධකය ජය ගැනීම සඳහා, ශිෂේණය ඍජු උදරයේ මැද රේඛාව ඔස්සේ ස්ථානගත කර ඇත. එන්නත් කිරීම සාර්ථකව නිම කිරීම මගින් නලයෙන් මුත්රා පිටවීම සහ රෝගියාගේ රුධිරය හා වේදනාව නොමැති වීම පෙන්නුම් කරයි.

ලෝහ කැතීටරයක් ​​සමඟ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය යනු මුත්රා හෝ මුත්රාශයට තුවාල වීමට හේතු විය හැකි සංකීර්ණ ක්රියා පටිපාටියකි. සාම්ප්‍රදායිකව, නිර්වින්දනයකින් තොරව පිරිමින්ගේ මුත්‍රා මාර්ගයට කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරනු ලබන අතර, නළය ලිස්සා යාම පහසු කිරීම සඳහා, එය හුදෙක් වඳ ග්ලිසරින් හෝ පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. මගේ ස්වාමිපුරුෂයා මුත්රා දෙපාර්තමේන්තුවේ සිටියදී, පළමු වතාවට ක්රියා පටිපාටිය මේ ආකාරයෙන් සිදු කරන ලදී. එපමණක්ද නොව, සෑම දෙයක්ම ඉතා ඉක්මනින් හා තරමක් දළ වශයෙන් සිදු කරන ලදී. ස්වාමිපුරුෂයා මැසිවිලි නැඟුවේ එය ඉතා සුළු ප්රසන්න බවයි. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර සහ පසුව දැඩි අපහසුතාවයන්: පිළිස්සීම,බොරු පෙලඹවීම් මුත්‍රා කිරීමට,හිරිහැර කරන වේදනාව

පහළ උදරය. තවත් දින දෙකක් වැසිකිළියට යාම කැපී පෙනෙන වේදනාවක් සමඟ විය. ඊළඟ වතාවේ අපට කැතීටරයක් ​​ඇතුළු කිරීමට සිදු වූ විට, අපි Katedzhel සහ කුඩා විෂ්කම්භයකින් යුත් කැතීටරයක් ​​භාවිතා කිරීමට ඉල්ලා සිටියෙමු. හැසිරවීම වෙනත් හෙදියක් විසින් සිදු කරන ලද අතර, ඇය ඉතා ප්රවේශමෙන් ක්රියා කළාය: ඇය සෙමින් කැතීටරය ඉදිරියට ගෙන ගොස්, විරාමයක් තබා, සැමියාට විවේකීව හා සන්සුන්ව හුස්ම ගැනීමට අවස්ථාව ලබා දුන්නාය. නිර්වින්දනය සහ නිවැරදි තාක්ෂණය ඔවුන්ගේ කාර්යය ඉටු කළේය - ප්රායෝගිකව කිසිදු වේදනාවක් නොතිබූ අතර කැතීටරය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, අසහනය බොහෝ වේගයෙන් ඉවත් විය.

කැතීටරය ඉවත් කිරීම

කැතීටරීකරණය කිරීමේ අරමුණ එක් වරක් මුත්රා පිටකිරීමක් නම්, මෙම ක්රියාවලිය අවසන් වූ පසු, නළය සෙමින් හා ප්රවේශමෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ, මුත්රා පිටවීම විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කර, වියලන ලද, සහ පෙරපුස් ස්ථානයට ආපසු යවනු ලැබේ.මුත්රාශයේ කුහරය සේදීමට අවශ්ය නම්, Furacilin විසඳුම සමඟ මෙය සිදු කර කැතීටර් ඉවත් කරන්න.

විය හැකි සංකූලතා

මෙම ක්රියාපටිපාටිය රෝගියාගේ තත්ත්වය ලිහිල් කිරීමට අදහස් කරන නමුත්, තාක්ෂණය හෝ asepsis නීති අනුගමනය නොකළහොත්, එය සංකූලතා ඇති විය හැක. බොහෝ බරපතල ප්රතිවිපාකඅසාර්ථක කැතීටරීකරණය - මුත්‍රා මාර්ගයට තුවාල වීම, එහි සිදුරු (පිපිරීම) හෝ මුත්‍රාශයේ බෙල්ලට හානි වීම.

බොහෝ බරපතල සංකූලතාවයක්ක්රියා පටිපාටි - මුත්රා සිදුරු කිරීම

හැසිරවීමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි වෙනත් සංකූලතා:

• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. Vasovagal reflex - හදිසි උද්වේගය vagus ස්නායුව, එහි අඩුවීමක් ඇත රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය අඩු වීම, සුදුමැලි වීම, වියළි මුඛය, සමහර විට සිහිය නැති වීම - කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරන විට හෝ අධික ලෙස විහිදුණු මුත්රාශයේ වේගවත් කඩා වැටීමකට මධ්යස්ථ වේදනාව හෝ අපහසුතාවයට ප්රතිචාරයක් ලෙස සිදු වේ. පසුකාලීන බාධාකාරී ඩයියුරිසිස් පසුබිමට එරෙහිව ජලාපවහනය කිරීමෙන් පසුව අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය විය හැක.
• ක්ෂුද්‍ර හෝ මැක්‍රෝහෙමාටූරියා. මුත්රා වල රුධිරයේ පෙනුම බොහෝ විට සිදු වන්නේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තුවාල (තැන්පතු) සමඟ නළය රළු ඇතුල් කිරීම හේතුවෙනි.
• Iatrogenic paraphimosis යනු ශිෂේණය ඍජු ශිෂේණය ඍජු පටක (පෙර සම) ඝන වළල්ලක් මගින් එහි පාදයේ ඇති තියුණු සම්පීඩනයකි. මෙම සංසිද්ධිය සඳහා හේතුව කැතීටරීකරණයේදී හිසෙහි දළ වශයෙන් නිරාවරණය වීම සහ පෙර සමෙහි දිගුකාලීන විස්ථාපනය විය හැකිය.
• ආරෝහණ ආසාදනය වඩාත් එකකි නිතර සංකූලතා asepsis නීති නොසලකා හැරීම නිසා ඇතිවේ. ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා හඳුන්වාදීම මුත්රා මාර්ගය urethritis (මුත්‍රා ඇල දැවිල්ල), cystitis (මුත්‍රාශයේ දැවිල්ල), pyelonephritis (ශ්‍රෝණිය හා වකුගඩු parenchyma දැවිල්ල) සහ අවසානයේ urosepsis වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණයේ ඇති විය හැකි සංකූලතා වලින් එකක් වන්නේ ආරෝහණ ආසාදනයයි.

සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් හේතුවෙන්, පිරිමින් තුළ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය භාවිතා කරනු ලබන්නේ නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් සඳහා පමණි.

තිබියදීත් විය හැකි අපහසුතාවකැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරන විට රෝගියෙකුට අත්විඳිය හැකි වේදනාව, බොහෝ විට මෙම ක්රියා පටිපාටිය සැලකිය යුතු ප්රතිලාභයක් ලබා ගත හැකි අතර ප්රකෘතිමත් වීමේ මාවතේ එක් අදියරක් බවට පත්වේ.

මෙම ක්රියා පටිපාටිය චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා නියම කර ඇත. මුත්රා පිටවීම සඳහා කැතීටරය විවිධ urogenital ව්යාධිවේදය සඳහා රෝගීන්ට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මේකේ තියෙන විශේෂාංග ගැන දැනගන්න වෛද්ය හැසිරවීමපිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ.

කැතීටරීකරණය වර්ග

සාමාන්‍ය නලයක් මෙන් පෙනෙන විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් රෝගියාගේ මුත්‍රාශය හිස් කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ තත්වය අනුව, ඔහුගේ වයස සහ ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ, ස්ථිර හෝ කෙටි කාලීන (ආවර්තිතා) කැතීටර් භාවිතා කරනු ලැබේ. පළමුවැන්න සම්බන්ධයෙන්, ඔවුන් මුත්රා අඛණ්ඩ ජලාපවහනය සඳහා භාවිතා කරන බව අපට පැවසිය හැකිය. වරින් වර, හෝ වරින් වර, උපාංග එක් වරක් මුත්රා එකතු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

ඊට අමතරව, පහත දැක්වෙන කැතීටරීකරණය හෝ එපිසිස්ටෝස්ටෝමි වර්ග තිබේ:

• වඳ - ස්ථාවර පදනමක් මත සිදු කරනු ලැබේ;
• මුත්රාශයේ පිරිසිදු epicystostomy - නිවසේදී සිදු කරනු ලැබේ;
• මෘදු රබර් නල භාවිතා කිරීම (බොහෝ අවස්ථාවලදී ස්ථාපනය කර ඇත);
• දෘඪ ලෝහ උපකරණ භාවිතය සම්බන්ධ කැතීටරීකරණය;
• වකුගඩු ශ්‍රෝණියෙහි epicystostomy:
• මුත්රා කැතීටරීකරණය;
• මුත්රා හෝ ස්ටෝමා හරහා ප්රවේශය සහිතව (ශල්යකර්මයෙන් පසුව තබා ඇත);

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණ තාක්ෂණය

හෙදියක් මෘදු ද්රව්ය වලින් සාදා ඇති නලයක් ස්ථාපනය කළ හැකි අතර, දෘඪ උපාංගයක් ඇතුල් කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි. මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය කිරීමේ තාක්ෂණයට සෙප්ටික් සහ විෂබීජ නාශක නීති දැඩි ලෙස පිළිපැදීම අවශ්‍ය වන අතර එය ද්විතියික urogenital ආසාදන අවදානම බහුවිධ වැඩි වීම නිසා ඇතිවේ. දරුවෙකු රැගෙන යන විට කාන්තාවක් සඳහා මෙවැනි ප්රතිවිපාක ඉතා භයානක ය.

මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණ ඇල්ගොරිතම

Epicystostomy පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ එකම ආකාරයකින් සිදු කෙරේ. ඒ අතරම, විවිධ ලිංගයේ රෝගීන්ගේ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සඳහා ඇල්ගොරිතම තවමත් එහි ලක්ෂණ ඇත. වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ නළය ඇතුල් කිරීමේ තාක්ෂණයේ පමණි. සාමාන්යයෙන්, ගැහැණු epicystostomy වැඩි වශයෙන් සලකනු ලැබේ සරල විකල්පයහැසිරවීම. පිරිමින් තුළ මුත්රා කැතීටරයක් ​​තැබීම දිගු නලයක් භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර රෝගියාගෙන් යම් ඉවසීමක් අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, කවදාද දැඩි පිළිපැදීමක්රියාවන්ගේ ඇල්ගොරිතමයට අනුව, ක්රියා පටිපාටිය රෝගියාට සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි.

පිරිමින් තුළ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය

ශක්තිමත් ලිංගිකත්වය තුළ epicystostomy සිදු කිරීම සඳහා වූ තාක්ෂණයේ සමහර සංකීර්ණත්වය දිගු මුත්රා සහ කායික පටු වීම නිසා නල ඇතුල් කිරීම වළක්වයි. දෘඩ උපාංගයක් සහිත පිරිමින්ගේ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ තිබේ නම් පමණි විශේෂ ඇඟවීම්(ඇඩෙනෝමා, ස්ටෙනෝසිස්). විවේකය සඳහා බව පැවසීම වැදගත්ය සිනිඳු මාංශ පේශිසහ උපකරණයේ තවදුරටත් දියුණුව සහතික කිරීම, වෛද්යවරුන් බොහෝ විට රෝගීන්ට ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ගැඹුරු හුස්මක් ගැනීමට උපදෙස් දෙයි.

පිරිමින් සඳහා මුත්රා කැතීටර්

ශක්තිමත් ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයින්ට මුත්රා වල සමහර ව්යුහාත්මක ලක්ෂණ ඇත. මෙම හේතුව නිසා, පිරිමින් සඳහා මුත්රා කැතීටරයේ දිග සෙන්ටිමීටර 25-40 දක්වා ළඟා වේ, ඊට අමතරව, ක්රියා පටිපාටිය සඳහා වක්ර නල තෝරා ගනු ලැබේ කායික ලක්ෂණරෝගියාගේ මුත්රා මාර්ගය. ඊට අමතරව, පිරිමි කැතීටර්මුත්රා සඳහා, එය කුඩා විෂ්කම්භය නල lumen ඇත. එක් මුත්රා පිටවීමක් සඳහා බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය මෑත කාලයේඉවත දැමිය හැකි උපාංග භාවිතා කරන්න.

මිනිසෙකුගේ මුත්රාශයට කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කිරීම

ක්රියා පටිපාටියට පෙර, වෛද්යවරයා රෝගියා සමඟ කෙටි සංවාදයක් පවත්වන අතර, එම කාලය තුළ ඔහු හැසිරවීමේ ලක්ෂණ රෝගියාට පැහැදිලි කරයි. රීතියක් ලෙස, මිනිසෙකුගේ මුත්රාශයේ කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කිරීම මෙන්ම එය ඉවත් කිරීම වේදනාව ඇති නොකරයි. එසේ වුවද, එවැනි සංවේදනයන් ඇතිවීමේ හැකියාව පිළිබඳව විශේෂඥයෙකු අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. ඊට අමතරව, පිරිමි කැතීටරීකරණය සඳහා ඇල්ගොරිතම රෝගියාට කෙටියෙන් පැහැදිලි කර ඇත, එය පහත පරිදි වේ:

1. රෝගියා දණහිස් නැමී යහන මත වැතිර සිටී.
2. කැතීටරීකරණයට පෙර, රෝගියාගේ ග්ලැන්ස් ශිෂේණය ඍජු මතුපිටට විෂබීජ නාශකයක් යොදනු ලැබේ. ස්ටෙරයිල් ග්ලිසරින් නාලයේ අවසානයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන මුත්‍රා ඇල තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ.
3. මුත්රා එකතු කිරීම සඳහා රෝගියාගේ කකුල් අතර භාජනයක් තබා ඇත. ස්ථිර epicystostomy සිදු කරන විට, මුත්රාශයේ ඇති කැතීටරය සඳහා වන සත්කාරය කුමක්ද යන්න රෝගියාට පැහැදිලිව විස්තර කර ඇති අතර, ක්රියා පටිපාටිය අවසානයේ මුත්රා පිටවීමක් සවි කර ඇත. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගීන් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ ස්ටෝමා ඉවත් කිරීමට ඉදිරිපත් වන බව පැවසීම වටී.
4. කැතීටරීකරණයේදී, වෛද්‍යවරයා විෂබීජහරණය කළ කරකැවිල්ල භාවිතා කර දාරයේ සිට සෙන්ටිමීටර 6 ක් පමණ දුරින් නළය ගෙන එය ක්‍රමයෙන් රෝගියාගේ මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුළු කිරීමට පටන් ගනී. වළක්වා ගැනීමට පාලනයකින් තොරව මුත්රා කිරීමමුත්රා විශේෂඥයා ශිෂේණය ඍජු හිස අල්ලාගෙන එය තරමක් මිරිකයි.
5. මුත්රා කැතීටරය එහි අපේක්ෂිත ඉලක්කය කරා ළඟා වූ විට මුත්රා මුදා හරිනු ලැබේ.
6. ආපසු ගැනීමෙන් පසු ජීව විද්යාත්මක තරලනළය furatsilin ද්‍රාවණයක් සමඟ විශේෂ සිරින්ජයකට සම්බන්ධ කර ඇති අතර එමඟින් වෛද්‍යවරයා ඉන්ද්‍රිය සේදීම සිදු කරයි. අවශ්ය නම්, මුත්රා ආසාදන කැතීටරීකරණය හරහා ප්රතිජීවක සහ අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය.
7. වෛද්යවරයා කැතීටරය හරහා මුත්රාශය සේදීමෙන් පසුව, උපකරණය මුත්රා මාර්ගයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඉවත් කරන ලද නළය විෂබීජහරණය කර ඇත. කැතීටරීකරණයෙන් පසු සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා, ෆ්ලෂ් කිරීමේ උපකරණය ඉවත් කරනු ලබන්නේ සවිකරන බෝතලයෙන් වාතය හෝ ජලය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පමණි.
8. මුත්රා බිංදු සහ ද්‍රාවණ ස්වරූපයෙන් අවශේෂ තෙතමනය ලිංගික අවයව වලින් තුවායක් සමඟ විෂබීජහරණය කළ තනි කට්ටලයකින් ඉවත් කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය අවසන් කිරීමෙන් පසු පැයක් ඇතුළත රෝගියා තිරස් ස්ථානයක සිටිය යුතුය.

කාන්තාවන් තුළ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය

කාන්තාවන්ගේ Epicystostomy හැසිරවීම සඳහා සරල විකල්පයක් ලෙස සැලකේ, එය පිරිමින්ට සාපේක්ෂව කෙටි මුත්‍රා මාර්ගයක් තිබීම නිසාය. ඊට අමතරව, ක්රියා පටිපාටියට වඩා අඩු කාලයක් ගතවේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී කාන්තාවන්ගේ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය කිසිදු සංකූලතාවයකින් තොරව සිදු වේ. කාන්තාවන් සමඟ වැඩ කිරීමේදී විශ්වාසදායක වාතාවරණයක් නිර්මාණය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් බව සඳහන් කිරීම වටී.

කාන්තාවන් සඳහා මුත්රා කැතීටර්

සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයින් සඳහා වූ ක්රියා පටිපාටිය කෙටි (සෙන්ටිමීටර 15 දක්වා) සෘජු උපාංගයක් සහ සිරින්ජයක් භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර, වෛද්යවරයා විසින් බැහැර කිරීමේ ඉන්ද්රිය සේදීම සිදු කරයි. ඒ අතරම, කාන්තාවන් සඳහා මුත්රා කැතීටර් විෂ්කම්භය පුළුල් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගියාගේ වයස සහ අනුකූල රෝග සැලකිල්ලට ගනිමින් එපිසිස්ටෝස්ටෝමි වර්ගය මෙන්ම සේදීමේ ස්වභාවය තීරණය වේ. වෛද්යවරයා විසින් නොසලකා හරිනු ලැබුවහොත් තනි ලක්ෂණවඩාත්ම විවිධ සංකූලතා: වකුගඩු රෝගයේ සිට පසුව රුධිර විෂ වීම සමඟ මුත්රා ඇල කැඩීම දක්වා.

කාන්තාවකගේ මුත්‍රාශයට කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කිරීම

ක්රියා පටිපාටියට පෙර, කෙටි විස්තරයක් සිදු කරනු ලබන අතර, ඉදිරි ක්රියා පටිපාටියේ ප්රධාන කරුණු පිළිබඳව වෛද්යවරයා රෝගියාට කියයි. රෝගියාගේ තත්වය වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය නම් නලයක් ඇතුල් කිරීමට දිගු කාලයක්, ඔබ විසින්ම කැතීටරය භාවිතා කරන ආකාරය තවදුරටත් පැහැදිලි කර ඇත. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණු සඳහා, වෛද්යවරයාට රෝගියාගේ උදරය (suprapubic කොටස) පෙර-පෙරසිය හැක. කාන්තාවකගේ මුත්රාශයේ කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කිරීම පිරිමින් තුළ සමාන ක්රියා පටිපාටියක් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ පුනරාවර්තනය කරයි, නළය ඇතුල් කිරීමේ වර්ගය සහ ගැඹුර හැර.

වීඩියෝ: Foley කැතීටර් ස්ථානගත කිරීමේ ඇල්ගොරිතම