ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මැහුම් කරන්නේ කෙසේද? ගර්භණී සමයේදී icin සඳහා ශල්යකර්ම ප්රතිකාර

ගැබ් ගැනීම සෑම කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ වැදගත් හා වගකිවයුතු කාල පරිච්ඡේදයකි. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම කාලය තුළ සෞඛ්ය ගැටළු සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. සහ සමහර අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරයා රෝගියාට නිර්දේශ කරයි විශේෂ ක්රියා පටිපාටිය, එම කාලය තුළ මැහුම් දමා ඇත. ගබ්සා වීම හෝ නොමේරූ දරු උපත් වැළැක්වීම සඳහා ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මත මැහුම් අවශ්ය වේ.

අනෙක් පැත්තෙන්, සැත්කම්ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් බිය ගන්වයි. ඉතින් එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් නියම කර ඇත්තේ කුමන අවස්ථාවලදීද? එයට ඇතුළත් වන අවදානම් මොනවාද? තාක්ෂණය කුමක්ද ශල්යමය මැදිහත් වීමසහ පුනරුත්ථාපන කාලය යන්නේ කෙසේද? මෙම ප්රශ්නවලට පිළිතුරු බොහෝ රෝගීන්ට උනන්දුවක් දක්වයි.

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මැසීම: එය අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

ගර්භාෂය - වැදගත් අවයවයප්රජනක පද්ධතිය. සංසේචනය කළ බිත්තරය තැන්පත් කරනු ලබන්නේ මෙයයි තවදුරටත් සංවර්ධනයකළල. සාමාන්‍යයෙන්, ගැබ්ගෙල 36 වැනි සතියේ සිට සෙමින් ප්‍රසාරණය වීමට පටන් ගනී. නමුත් සමහර රෝගීන්ගේ සොයා ගැනීම මුල් අවධියේදී සිදු වේ.

මෙය දරුවාට අතිශයින්ම භයානක ප්රතිවිපාකවලින් පිරී ඇත, මන්ද වර්ධනය වන ජීවියා තවමත් ශක්ය නොවිය හැකිය. ගබ්සාව හෝ නොමේරූ දරු උපත් යනු අනාගත මවකට මුහුණ දිය හැකි ප්‍රතිවිපාක වේ. ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මැසීමට වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ය - එවැනි ක්‍රියා පටිපාටියකින් දරුවාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම්

ඇත්ත වශයෙන්ම, ගැබ්ගෙල මැහුම් සරලව අවශ්ය වන අවස්ථා තිබේ. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ඇඟවීම් පහත පරිදි වේ:

• ඉස්ත්මික්-ගැබ්ගෙල ඌනතාවය යනු ව්‍යාධි විද්‍යාවකි, එය ව්‍යාප්තිය හෝ කෙටි වීමක් සමඟ සිදු වේ ගැබ්ගෙල ඇලගැබ්ගෙල. සමාන සංසිද්ධියක් ගැබ්ගෙලෙහි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දෝෂ සමඟ වර්ධනය වන අතර එය අනෙක් අතට සම්බන්ධ විය හැකිය. යාන්ත්රික හානි, මීට පෙර ගිනි අවුලුවන රෝග, පිළිකා ආදියෙන් පීඩා විඳිති.
• හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය, හෝමෝන බිත්තිවල තත්ත්වය පාලනය කරන නිසා ප්රජනක ඉන්ද්රිය. රුධිරයේ ඇතැම් හෝමෝනවල ප්‍රමාණය වෙනස් වීම නිසා ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි ලිහිල් වීම හෝ හැකිලීම සහ ගැබ්ගෙල ඉක්මනින් විවෘත වීම සිදු විය හැක.
• රෝගියාගේ ඉතිහාසයට පෙර ගබ්සා කිරීම් හෝ නොමේරූ උපත් පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් වේ නම්, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ සෞඛ්යය සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ඇති අතර, අවශ්ය නම්, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් නියම කරනු ඇත.

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මත ඇති මැහුම් දරුවාගේ සාමාන්ය වර්ධනය සහතික කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ක්රියා පටිපාටිය තීරණය කිරීමට හැකි වන්නේ පළපුරුදු ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයකු පමණි.

මැහුම් සඳහා අවශ්ය සූදානම කුමක්ද?

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙලෙහි මැහුම් යෙදීම ඉතා සංකීර්ණ ක්රියා පටිපාටියක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරයාට ශල්යකර්මයක් කිරීමට තීරණය කළ හැක්කේ සියල්ල සමත් වීමෙන් පසුව පමණි අවශ්ය පරීක්ෂණසහ පරීක්ෂණ.

ගැබ්ගැනීමේ 12 වන සතියේ සිට කාන්තාවන්ට අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සඳහා යවනු ලබන අතර, විශේෂඥයෙකුට ගර්භාෂයේ මුල් ප්රසාරණය තීරණය කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් නැවත නැවතත් කළ හැක. ස්වාභාවිකවම, වෙනත් ඕනෑම මෙහෙයුමකට පෙර මෙන්, රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ සිදු කිරීම, ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරයේ හෝමෝන මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සහ වෙනත් පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. මෙහෙයුමට පෙර දින වහාම යෝනි මාර්ගය විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්මයේ ලක්ෂණ

ස්වාභාවිකවම, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම හරියටම සිදුවන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ ප්‍රශ්න ගැන රෝගීන් උනන්දු වෙති. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය එතරම් සංකීර්ණ ක්රියා පටිපාටියක් නොවන අතර, එය විනාඩි 15-20 කට වඩා වැඩි නොවේ. මැහුම් යට තබා ඇත සාමාන්ය නිර්වින්දනය. ගර්භාෂය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ශක්තිමත් නයිලෝන් නූල් සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ.

වෛද්යවරයා විසින් ෆරින්ක්ස් හි පිටත හෝ අභ්යන්තර දාරවල මැහුම් තැබිය හැකිය. පටක වලට ප්‍රවේශ වීම සාමාන්‍යයෙන් යෝනි මාර්ගය හරහා සිදු වේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවල ලැපරොස්කොපි ක්‍රියා පටිපාටියක් (කුඩා සිදුරු හරහා උදර බිත්තිය) මැහුම් ගණන රඳා පවතින්නේ ගැබ්ගෙල කොතරම් දුරට ප්‍රසාරණය වී ඇත්ද යන්න මතය.

මැහුම් ඉවත් කරන්නේ කවදාද?

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මත දැනටමත් තබා ඇති මැහුම් ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ. රීතියක් ලෙස, ඔවුන් සති 37 දී ඉවත් කරනු ලැබේ. ස්වාභාවිකවම, මෙයට පෙර, කාන්තාව පරීක්ෂණයකට සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට භාජනය වන අතර, එම කාලය තුළ දරුවා ඉපදීමට ප්රමාණවත් තරම් වර්ධනය වී ඇත්දැයි සොයා බැලිය හැකිය.

මැහුම් ද්රව්ය ඉවත් කිරීම නිර්වින්දනයකින් තොරව සිදු කරනු ලැබේ - මෙම ක්රියා පටිපාටිය ඉතා ප්රසන්න නොවිය හැක, නමුත් එය වේදනා රහිත සහ ඉක්මන් වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී උපත සිදු වන්නේ එකම දිනයේය. නමුත් හැකිලීම් නොමැති වුවද, කාන්තාව රෝහල් පසුබිමක සිටිය යුතුය.

සමහර (දුර්ලභ) අවස්ථා වලදී, ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මත ඇති මැහුම්, අවාසනාවකට මෙන්, කලින් වළක්වා ගත නොහැකි බව පැවසීම වටී. උපත් ක්රියාවලිය. එවිට මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ හදිසියෙන්. ක්රියාපටිපාටිය නියමිත වේලාවට සිදු නොකළ හොත්, මැහුම් නූල් මගින් ෆරින්ක්ස් වලට දැඩි ලෙස හානි කළ හැකි අතර, දරු ප්රසූතිය සංකීර්ණ කිරීම සහ අනාගතයේදී (කාන්තාවට තවත් දරුවෙකු අවශ්ය නම්) ගැටළු ඇති කරයි.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය: නීති සහ පූර්වාරක්ෂාවන්

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මත ඇති මැහුම් දරුවාට සාමාන්ය තත්වයට පත් කරයි ගර්භාෂ සංවර්ධනය. කෙසේ වෙතත්, ක්රියා පටිපාටියේ සාර්ථකත්වය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ පුනරුත්ථාපන කාලය ගතවන ආකාරය මතය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු දින 3-7 කාන්තාව වෛද්‍යවරුන්ගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ රෝහල් පසුබිමක ගත කරයි. ඇයට දැඩි පත්වීමක් ලබා දී ඇත ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක(දැවිල්ල වැළැක්වීමක් ලෙස) සහ antispasmodics (ගර්භාෂ බිත්ති හැකිලීම වැළැක්වීම). මීට අමතරව, මැහුම් නිතිපතා විෂබීජනාශක විසඳුම් සමඟ සෝදා ඇත.

පළමු දින කිහිපය තුළ රෝගීන්ට පහළ උදරයේ මෘදු වේදනාවක් දැනේ. යෝනි ශ්‍රාවය රුධිරය සමඟ මිශ්‍ර වූ ඉකෝර් ස්වරූපයෙන් දිස්විය හැකිය. සමාන සංසිද්ධිඒවා සාමාන්‍ය ලෙස සලකනු ලබන අතර ඒවා තනිවම ගමන් කරයි. ටිකෙන් ටික කාන්තාව ඇගේ සුපුරුදු ජීවන රටාවට නැවත පැමිණේ.

ගැබ්ගැනීමේ අවසානය දක්වා අනුගමනය කළ යුතු අවශ්යතා කිහිපයක් තිබේ. විශේෂයෙන්, අනාගත මව බර ඉසිලීම නොකළ යුතුය, නිරත විය යුතුය ශාරීරික ශ්රමය, ඔබ (ශාරීරිකව හෝ චිත්තවේගීයව) අධික ලෙස වෙහෙසෙන්න. ලිංගික ජීවිතය ද contraindicated. කාන්තාවන්ට සහ දරුවන්ට විවේකය සහ විවේකය වැදගත් වේ. සෞඛ්ය සම්පන්න නින්ද. නිසි පෝෂණය (මලබද්ධය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත) සහ නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම ඔබේ සෞඛ්යයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මත මැහුම්: සංකූලතා

ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක් මෙන්, මැහුම් සමහර අවදානම් ඇතුළත් වේ. ක්රියා පටිපාටිය සමහර සංකූලතා ඇති විය හැක, විශේෂයෙන් දැවිල්ල. එවැනි ව්යාධිවේදයක් තිබිය හැක විවිධ හේතු- සමහර විට ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර පටක තුලට විනිවිද යාමට, සමහර විට දැනටමත් පුනරුත්ථාපනය කිරීමේදී. ඊට අමතරව, අසාත්මිකතාවයක් වර්ධනය විය හැකිය ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවපටක මැහුම් ද්රව්ය සමඟ ස්පර්ශ වන විට. මෙම සංකූලතා සාමාන්යයෙන් අසාමාන්ය යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම, පහළ උදරයේ වේදනාව සහ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමේ පෙනුම සමඟ ඇත.

ගර්භණී සමයේදී මැහුම් කිරීමෙන් පසු ගැබ්ගෙල අධි ක්රියාකාරී විය හැක. අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන්, කාන්තාවන්ට ඇදී යන බවක් දැනේ. කැක්කුම වේදනාවපහළ උදරය. රීතියක් ලෙස, උපකාරයෙන් රෝගියාගේ තත්ත්වය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය විශේෂ ඖෂධසහ අනුකූල වීම ඇඳ විවේකය.

ගර්භාෂයේ නොමේරූ ප්රසාරණය ප්රතිවිපාකයක් මිස ස්වාධීන ගැටළුවක් නොවන බව අප අමතක නොකළ යුතුය. සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චයක් සිදු කිරීම, ව්යාධි විද්යාවට හේතුව කුමක්දැයි සොයා බැලීම සහ ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ මූලික හේතුව. නිදසුනක් වශයෙන්, හෝර්මෝන ආබාධවලදී, රෝගියාට විශේෂ ලෙස නියම කරනු ලැබේ හෝමෝන ඖෂධ. නිදන්ගත දැවිල්ලනිශ්චිත චිකිත්සාව ද අවශ්ය වේ.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

බව සඳහන් කිරීම වටී මෙම ක්රියා පටිපාටියසෑම අවස්ථාවකදීම සිදු කළ නොහැක. ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මත ඇති මැහුම් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී contraindicated:

• උදාසීනත්වය පැවතීම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියප්රජනක පදධතියේ අවයව තුළ.
• ගර්භාෂයේ උද්දීපනය වැඩි වීම (මෙය ඖෂධ සමඟ ඉවත් කළ නොහැකි අවස්ථාවන් සඳහා යොමු වේ).
• ලේ ගැලීම.
• විශාල රුධිර වහනයක් සිදුවිය හැකි බැවින් රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ.
• බරයි නිදන්ගත රෝග, වකුගඩු, හදවත හෝ අක්මාවට හානි ඇතුළුව.
• ශීත කළ ගැබ් ගැනීම, ගර්භාෂය තුළ දරුවාගේ මරණය.
• ළමා සංවර්ධන ක්‍රියාවලියේ යම් යම් විෂමතා පැවතීම (භාවිතා කිරීම තහවුරු කර ඇත්නම් රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිසහ විශ්ලේෂණයන්).
• මැහුම් සඳහා කාල සීමාවක් ඇත - ගැබ්ගැනීමේ 25 වන සතියෙන් පසු මැදිහත්වීම සිදු නොකෙරේ.

කිසියම් හේතුවක් නිසා එය පැවසීම වටී ශල්ය ක්රියා පටිපාටියකළ නොහැක්කකි (නිදසුනක් ලෙස, ගැටළුව ප්‍රමාද වී හඳුනාගෙන තිබේ නම්), කල් පවතින ප්ලාස්ටික් වලින් සාදන ලද විශේෂ පෙසරියක් ගර්භාෂය මත තබා ඇත. එය බෙල්ල වසා තබා ගැනීම පමණක් නොව, බර පැටවීම අර්ධ වශයෙන් ලිහිල් කරයි ගර්භාෂ බිත්ති. ඊට අමතරව, රෝගියා දැඩි ඇඳ විවේකයක් ලබා ගැනීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

හිතවත් කෙල්ලෝ :) මම අවුරුදු 3ක් තිස්සේ මෙතන ඉන්නේ අසූචි, කොලස්ට්‍රම්, මව්කිරි දීම, තර්ජන, වයස කීයද, ඇඳුම හොඳද, ලෝකය විනාශ වෙනවද කියන ප්‍රශ්නවලට අවංකව උත්තර දෙනවා. නැන්දම්මා සහ අඩවි වල රණ්ඩු කතා කිරීම වඩාත් සිත්ගන්නා සුළු බව මට වැටහෙනවා, මමම පව්කාරයෙක්, නමුත් දැන් මට ඉතා වැදගත් ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු දෙන ලෙස "දන්නා" සිටින සෑම දෙනාගෙන්ම කාරුණිකව ඉල්ලා සිටිමි. වැදගත් ප්රශ්නය.

මගේ පළමු ගර්භනී අවධියේදී මට ICI - isthmic-cervical insufficiency ඇති විය, එනම් ගැබ්ගෙල මෘදු වන විට, කෙටි වන අතර නියමිත දිනට බොහෝ කලකට පෙර විවෘත වේ. ඔවුන් එය සති 9 දී සොයාගෙන, එය 18 වන තෙක් තබා, එය මත මුද්දක් තැබුවා. මෙවර, මම පානය කළ සහ රෝග විනිශ්චය වැළැක්වීම සඳහා කළ සෑම දෙයක්ම, සති 19 දී මගේ ගැබ්ගෙල ලස්සනයි - 37 මි.මී., නමුත් ඊයේ, සති 23 දී, එය දැනටමත් 26. එය ඕනෑම අවස්ථාවක නිවැරදි කළ යුතුය.

මා හතර දෙනාම මුද්දක් හෝ පෙස්සරියකට පක්ෂව සිටිති, නමුත් වෛද්‍යවරයා (ගෙවන ලද, මම තවම උපදේශනයකට ගොස් නැති අතර තවමත් අවශ්‍ය නැත) ගැබ්ගෙලෙහි මැහුම් යෝජනා කරයි. තර්කය මගේ symphysitis (symphysitis යනු symphysis pubis ක දැවිල්ල, pubic ඇටකටු වෙන් කිරීම, එය වේදනාකාරී වන අතර එය දරු ප්රසූතියේදී සංධාවය කැඩීමට තර්ජනය කරයි, එය මා අවසන් වරට සිදු කළ දෙයයි). ඔහු පවසන්නේ මුද්ද අස්ථි මත පීඩනයක් ඇති කරන බවත්, ඒවා ඊටත් වඩා අපසරනය වන බවත්ය.

ඉතින් - අවධානය - ප්රශ්නය!

ගැබ්ගෙල මැහුම් මැහුවේ කවුද - විකල්පයක් ලෙස මුද්දක් ඉදිරිපත් කළේද? ඔබ ඔබෙන්ම අසා තිබේද? මැහුම් සඳහා වූ තර්ක මොනවාද? නැතහොත් කිසිවෙකු මුදු සහ පෙසරි ගැන සඳහන් නොකළ අතර ඔබ නොදැන සිටියාද?

මුද්ද පැළඳ සිටියේ කවුද - ශ්‍රෝණිය හෝ පුබික් සහජීවනයෙන් සංකූලතා තිබේද? එය පැළඳීම වේදනාකාරීද? සංසදයේදී මම ගැහැණු ළමයින්ගේ (වෛද්‍යවරුන් නොවේ) මතය කියෙව්වා එය විශේෂයෙන් සංධාවය ඇති අයට රිදෙනවා. පලවෙනි පාර මට රිදුනා.

තොරතුරු විශ්වාසදායක නම් මිතුරන්ගේ සහ නෑදෑයින්ගේ අත්දැකීම් ද සුදුසු ය, "මගේ මවගේ මිතුරිය ඇගේ ගෝඩ් ෆාදර්ගේ සහෝදරයාගේ ලේලිය ගැන කීවේය" නොවේ.

උනන්දුවක් දක්වන අය සඳහා පසුබිම් තොරතුරු පහත දැක්වේ:

ප්රසව වෛද්ය පීසාරි

ප්‍රසව වෛද්‍ය පෙසරි යනු කුඩා ප්ලාස්ටික් හෝ සිලිකොන් වෛද්‍ය උපකරණයක් වන අතර එය ගර්භාෂය යම් ස්ථානයක තබා ගැනීම සඳහා යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ඉස්ත්මික්-ගැබ්ගෙල ඌනතාවය (ICI) ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ නොමේරූ දරු උපත් වැළැක්වීම සහ මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රසව වෛද්ය විද්යාවේදී ප්රසව වෛද්ය පීසාරි භාවිතා වේ. ICI නිවැරදි කිරීමේ මෙම ක්රමයේ ඵලදායීතාවය 85% කි. වසර 30 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ රටවල් ගණනාවක (ජර්මනිය, ප්රංශය) ප්රසව ගොඩබෑමේ පෙසරි භාවිතා කර ඇත, CIS රටවල (රුසියාව, බෙලරුස්, යුක්රේනය) වසර 18 කට වැඩි කාලයක්.

ප්රසව වෛද්ය පීසාගේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය

සංසේචනය කරන ලද බිත්තරයේ පීඩනය අඩු වීම හේතුවෙන් ගැබ්ගෙල මත පැටවීම අඩු කිරීම මත ප්රසව වෛද්ය බෑමේ පෙසරියෙහි ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය පදනම් වේ.

ප්රසව වෛද්ය පෙසරි භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

• ක්රියාකාරී සහ කාබනික isthmic-ගැබ්ගෙල ඌනතාවය;
• ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ isthmic-ගැබ්ගෙල ඌනතාවය වැළැක්වීම;
• ICI හි ශල්‍ය නිවැරදි කිරීමේදී මැහුම් අසාර්ථක වීම වැළැක්වීම.

ප්රසව වෛද්ය පීසාරි

මේයර් මුද්ද

ගැබ්ගෙල මැසීම

ඇඟවීමශල්‍ය ප්‍රතිකාර ICI හි ප්‍රගතිය මගින් පෙන්නුම් කෙරේ: අනුකූලතාවයේ වෙනසක් සහ ගැබ්ගෙල කෙටි කිරීම, ක්රමානුකූලව වැඩි වීම("gaping") බාහිර ෆරින්ක්ස් සහ විවෘත කිරීම අභ්යන්තර ෆරින්ක්ස්.

ප්රතිවිරෝධතාගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ICI හි ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් කරුණු සලකා බලනු ලැබේ: රෝග සහ ව්යාධි තත්වයන්අඛණ්ඩ ගැබ්ගැනීම් වලට ප්‍රතිවිරෝධතාවක් වන (රෝගයේ දරුණු ආකාර හෘද වාහිනී පද්ධතිය, අක්මාව, වකුගඩු, ආසාදන, මානසික සහ ජානමය රෝග), බාධා කිරීමේ තර්ජනයේ රෝග ලක්ෂණ, උපත් ආබාධකලලරූපය වර්ධනය, වර්ධනය නොවන ගැබ් ගැනීම, යෝනි වෘක්ෂලතා සංශුද්ධතාවයේ III-IV උපාධිය, පැමිණීම ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරාගැබ්ගෙල ඇලෙහි විසර්ජනය තුළ. අවසාන අවස්ථා 2 තුළ, ලිංගික පත්රිකාවේ මූලික සනීපාරක්ෂාව අවශ්ය වේ.

ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්ගේ ජාත්‍යන්තර සම්මේලනයේ (FIGO) 17 වැනි සම්මේලනයේ දී ගැබ්ගැනීම් දිගු කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ලෙස පිළිගැනිණි. ශල්ය නිවැරදි කිරීම ICN ශිරොද්කාර් ක්‍රමයට අනුව අභ්‍යන්තර ඕඑස් ප්‍රදේශයේ රවුම් මැහුම් භාවිතා කරයි (මැහුම් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ගැබ්ගෙලෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ගිලී ඇත). සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරන්නේ නම්, සාමාන්යයෙන් මැහුම් ඉවත් නොකෙරේ.

බෙල්ල මැසීමේ දෙවන ක්‍රමය වන්නේ මැක් ඩොනල්ඩ් ක්‍රමයයි - ශිරොද්කාර් ක්‍රමයට සාපේක්ෂව අඩු රුධිර වහනයක් සහ බෙල්ලට අඩු කම්පන සහගත සරල ක්‍රියා පටිපාටියකි. සරල පසුම්බි-නූල් මැහුම් ගැබ්ගෙල මත තබා ඇත.

ICN සඳහා ගැබ්ගෙල මැසීම

ඒ තියෙන්නේ ව්යාධි අසාමාන්යතා, පාලනයකින් තොරව ගබ්සා වීමේ අවදානම ඇති කරයි. ගැබ්ගෙල මැසීම ගර්භණී සමයේදී ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාවන්ට එරෙහිව සටන් කිරීමට හැකි වන අතර සාමාන්‍ය දරුවෙකු ලැබීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

දැනට දන්නා කිහිපයක් තිබේ විවිධ ආකාරවලින්මෙම මෙහෙයුමේ ප්රධාන දෙය නම් ශල්යමය මැදිහත් වීමවිශේෂිත සායනයක සිදු කළ යුතුය. ශිල්පීය තත්වයන් යටතේ ගැබ්ගෙල මැසීම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන කාර්යයකි. විශේෂඥයින් විසින් සමාන උපාමාරු සිදු කිරීම පෙන්නුම් කළේය ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවසහ ආරක්ෂාව.

ශල්යකර්ම සඳහා හේතු

දී සාමාන්ය පාඨමාලාවගර්භනී අවධියේදී, ගැබ්ගෙල කලලරූපය ඇතුළත තබා ගත යුතු අතර දරු ප්රසූතියට පෙර පමණක් ක්රමයෙන් විවෘත වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, නූපන් දරුවා තවමත් ශක්ය නොවන විට, ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය කිරීමේ ක්රියාවලිය සති 14 දී ආරම්භ වන විට, ගර්භණී සමයේදී ව්යාධිවේදය ඇති විය හැක. මෙම සංසිද්ධිය ගර්භාෂ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට හේතු වන අතර එය isthmic-cervical insufficiency (ICI) ලෙස හැඳින්වේ.

මෙම රෝගය බොහෝ විට මුල් ගබ්සා වීමේ ගැටලුව පැහැදිලි කරයි.

ICI යනු ගැබ්ගෙල කෙටි කිරීම සහ මෘදු කිරීම, අභ්‍යන්තර ෆරින්ක්ස් වැඩි වීම, හානිවලට තුඩු දෙයි ඇම්නියොටික් මල්ලක්සහ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීම.

ව්යාධි විද්යාවට තුඩු දෙන ප්රධාන හේතු: අතිරික්තය පිරිමි හෝමෝන, පෙර ගබ්සා කිරීම්, පෙර උපත් තුළ විෂමතා හෝ ඉන්ද්රියයේ කායික ඌන සංවර්ධනය. වෙනස්කම්වල ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ගැබ්ගෙල එහි ක්රියාකාරී අගුලු දැමීමේ භූමිකාව අහිමි වේ, සහ පහළ කොටසඇම්නියොටික් මල්ල ආසාදනය වී ඇම්නියොටික් තරලය අකාලයේ කැඩී යයි.

ශල්ය මෙහෙයුමේ විශේෂාංග

ඇතැම් අදියරවලදී ICI ප්රතිකාර කිරීම සිදු කළ හැකිය ඖෂධ මගින්සහ වෙනත් ක්රම, උදාහරණයක් ලෙස, ප්රසව වෛද්ය pessary භාවිතා කිරීම. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ කාර්යක්ෂම ආකාරයෙන්, සමඟ ඉහළ සම්භාවිතාවගැබ් ගෙල මැසීම ධනාත්මක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සැලකේ. එහි හරය, ගැබ්ගෙල මැසීම (ගැබ්ගෙල cerclage) විශේෂිත ආයතනයක සිදු කරන්නේ නම් එය තරමක් සරල ශල්යකර්මයකි.

උපාමාරු කිරීම සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් ඉඳිකටුවක් සහ නූල් භාවිතයෙන් යෝනි මාර්ගය හරහා ගැබ්ගෙල මැසීම, දන්නා ශිල්පීය ක්‍රම කිහිපයකින් එකක් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. තනි ලක්ෂණශරීරය. සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී පමණක් ගැබ්ගෙල මැහුම් සිදු කරනු ලැබේ ලැපරොස්කොපික් ක්රමය(උදර පටක වල කැපුමක් හරහා).

ඕනෑම තාක්ෂණයක් තිබේ සාමාන්ය නීති: මෙහෙයුම ගර්භනී සති 14-20 කාලය තුළ ශල්යකර්ම සඳහා තනි ඇඟවීම් මත පදනම් වේ; මෙම අවස්ථාවේ දී, වඩාත් සුලභ කාලය සති 14-17 ක් වන අතර, සති 27 කට පසු, කලලරූපයේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම හේතුවෙන් මැදිහත්වීම සිදු නොකෙරේ, එය සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති කරයි. මැහුම් සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ තබා ගර්භනී සති 37 දී ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙහෙයුම සාමාන්යයෙන් පසුව සිදු කරනු ලැබේ මූලික සූදානම, නමුත් හදිසි පදනමක් මත සිදු කළ හැකි නම් ඉහළ අවදානමක්ගබ්සා වීම.

මෙහෙයුම සිදු කිරීමේ ක්රම

දැනට, ක්රම කිහිපයක් සංවර්ධනය කර ඇත සැත්කම්, ඔබට මැසීමට ඉඩ සලසයි ව්යාධි වෙනස්කම්. මූලධර්මය අනුව, බලපෑම් ක්රම 2 ක් ඇත: බාහිර ෆරින්ක්ස් මැසීම සහ අභ්යන්තර ෆරින්ක්ස් පටු කිරීම. පළමු විකල්පයෙන්, Czendi ක්‍රමය භාවිතා කරනු ලැබේ, එය ගැබ්ගෙලෙහි ඉදිරිපස සහ පසුපස තොල් සේද හෝ කෙංගුට් නූල් වලින් මැසීමෙන් සම්බන්ධ කරයි. මෙම ක්රමය ගර්භාෂ කුහරය තුළ සංවෘත අවකාශයක් සහතික කරයි, එය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් නිර්මාණය කරයි සැඟවුණු ආසාදනය.

අභ්‍යන්තර ෆරින්ක්ස් ප්‍රදේශයේ මැහුම් ක්‍රමවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

1. පාමර් ක්‍රමය: ට්‍රැකියොලිස්ටික් මයිකොප්ලාස්ටි - යෝනි බිත්තියේ විච්ඡේදනය, විස්ථාපනය මුත්රාශය, isthmus කලාපයේ ඕවලාකාර පියනක් ඉවත් කිරීම සහ ගැබ්ගෙල ඇලට හානි නොවන පරිදි chrome catgut sutures යෙදීම.
2. ලාෂ් ක්‍රමය: බාහිර ෆරින්ක්ස් සිට ඉස්ත්මස් දක්වා ප්‍රදේශය ඉවත් කිරීම, පසුව මැහුම් දැමීම.
3. ශිරොද්කාර්ගේ ක්‍රමය: යෝනි බිත්තිය කපා මුත්‍රාශය ඉහළ දැමීමෙන් පසු අභ්‍යන්තර ඕඑස් එකේ ගැබ්ගෙල මත රවුම් නයිලෝන් මැහුම් තැබීම.
4. මැක්ඩොනල්ඩ්ගේ ක්‍රමය: යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ ගැබ් ගෙල හන්දියේ යෝනි බිත්තියේ සිදුරු කිහිපයක් ඇති ස්ථානයේ පර්ස් නූල් මැහුම් කැපීමකින් තොරව යෙදීම.
5. ලියුබිමෝවාගේ ක්‍රමය: ගැබ්ගෙල මියුසෝ බලකොටුවකින් ඉදිරියට ඇදගෙන යනු ලැබේ, ගර්භාෂ බන්ධන වල දොරටුවේ රවුම් සේද මැහුම් යොදනු ලැබේ, එමඟින් පොලිඑතිලීන් කොපුවක මිලිමීටර් 0.2 ක විෂ්කම්භයක් සහිත තඹ වයරයක් සවි කර ඇත. .
6. Lyubimova සහ Mamedalieva යන ක්රමය: Lyubimova ගේ ක්රමය සංවර්ධනය කිරීමේදී U-හැඩැති මැහුම්.

මැහුම් සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ට්රාන්ස්වාජිනල් සෝනෝග්රැෆි භාවිතයෙන් ලකුණු පද්ධතියක් භාවිතයෙන් තක්සේරු කරන ලද බරපතල ICI සඳහා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් දක්වයි. තක්සේරු කිරීමේදී, පහත දැක්වෙන දර්ශක සැලකිල්ලට ගනී: යෝනි මාර්ගයේ ගැබ් ගෙලෙහි දිග; ගර්භාෂ ඇලෙහි patency; ගැබ්ගෙලෙහි පිහිටීම (පූජනීය, මධ්යම, විස්ථාපනය ඉදිරියට); ගැබ්ගෙල පටකවල අනුකූලතාව; ආසන්නතම භ්රෑණ ප්රදේශයේ පිහිටීම. ගෙල 20 mm හෝ ඊට අඩු වන විට ICI හි බරපතලකම පිළිගනු ලැබේ; අභ්යන්තර ෆරින්ක්ස් (ගැබ්ගෙල ඇල) 9 mm ට වඩා වැඩි වීම.

පහත සඳහන් දෑ හඳුනාගෙන ඇත හැකි කොන්දේසිගැබ්ගෙල මැසීම සිදු කිරීම සඳහා:

• ගර්භනී කාලය සති 14-25;
• පටලවල අඛණ්ඩතාව;
• ගැබ්ගෙලෙහි සිනිඳු වීම සහ භ්රෑණ මුත්රාශයේ පැහැදිලි ප්රපාතය නොමැති වීම;
• chorioamnionitis සහ vulvovaginitis බැහැර කිරීම.

මෙහෙයුම සඳහා පහත සඳහන් ප්රතිවිරෝධතා පවතී:

• ගර්භණීභාවය අවසන් කිරීම අවශ්ය වන භයානක සෝමාටික් රෝග;
• ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමේ සම්භාවිතාව;
• ගර්භණී සමයේදී සැලකිය යුතු රුධිර වහනය;
• ගර්භාෂයේ අසාමාන්ය උද්දීපනය, ඖෂධ චිකිත්සාව මගින් ඉවත් නොකෙරේ;
• කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේ ව්යාධිවේදය;
• ගර්භාෂ ඇලෙහි ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා ඇතිවීම.

මෙහෙයුම සිදු කිරීම

ගැබ්ගෙල මැසීමට පෙර, සූදානම් කිරීමේ පියවර දින 2-3 ක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ: ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක අධ්යයනගර්භාෂ ඇල සහ යෝනි මාර්ගය; ගර්භාෂ ස්වරය අඩු කිරීම සඳහා ටොකොලිටික් චිකිත්සාව; ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සමඟ යෝනි මාර්ගයට ප්රතිකාර කිරීම.

සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ විස්තර කරන ලද එක් ක්‍රමයක් භාවිතා කරමින් මෙහෙයුම ඉක්මනින් (විනාඩි 15-20) සිදු කරනු ලැබේ, එය කලලයට සහ ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවට ආරක්ෂිත වේ.

මැක්ඩොනල්ඩ්ස් සහ ලියුබිමෝවාගේ ක්රම බොහෝ විට භාවිතා වේ. පහත දැක්වෙන නිර්වින්දක සහ වේදනා නාශක ලෙස භාවිතා කරනු ලැබේ: ඇට්‍රොපින් සල්ෆේට් සහ මිඩෝසෝලම් (අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි); කැටමින් (අන්තරාල හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි); propofol (intravenously). මැහුම් කිරීමෙන් පසු ශරීරයේ ස්වභාවික ප්රතික්රියාව සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ: කුඩා හිරිහැර කරන වේදනාවසහ සුළු රුධිර වහනය, එය දින 2-3 කින් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් විය යුතුය.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය

මැහුම් මෙහෙයුම සාමාන්යයෙන් දැඩි ඇඳ විවේකයක් අවශ්ය නොවේ, සහ නිර්වින්දන සංඥා අතුරුදහන් වීමෙන් පසුව, රෝගියාට ඇවිදින්න පුළුවන්. ඈවර කිරීම සඳහා විය හැකි ප්රතිවිපාකපහත සඳහන් වැළැක්වීමේ පියවර ගනු ලැබේ:

1. 4-5 දින තුළ හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් හෝ ක්ලෝරෙක්සයිඩින් සමඟ ශල්ය ප්රදේශය විෂබීජහරණය කිරීම.
2. antispasmodics බෙහෙත් වට්ටෝරුව: දින 3 ක් සඳහා drotaverine.
3. adrenergic agonists බෙහෙත් වට්ටෝරුව: hexoprenaline සහ verapamil දින 10 ක් සඳහා.
4. ඍණාත්මක ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක අධ්යයනයන්හිදී අවශ්ය වන පරිදි ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ.
5. සංකූලතා නොමැති නම්, මෙහෙයුමෙන් දින 7 කට පසු රෝගියා රෝහලෙන් පිටව යයි.

ගර්භනී සති 37 දී මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, රෝගීන්ට ලිංගික සංසර්ගය, බර ඉසිලීම, දිගු වේලාවක් වාඩි වීම, වැඩිපුර වැඩ කිරීම හෝ ආතතියට පත්වීම නිර්දේශ නොකරයි.

ගර්භණීභාවය පවත්වා ගනිමින් ගැබ් ගෙල මැසීමේ කාර්යක්ෂමතාව 90% ට වඩා වැඩි බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත. ඉහළ අවස්ථාවක්සාමාන්යයෙන් උපත ලබන දරුවෙකු බිහි කරන්න. සහතික කිරීමට ධනාත්මක ප්රතිඵලයඔබ වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම උපදෙස් අනුගමනය කළ යුතු අතර නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු ඇතුළුව නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කිරීම. දරු ප්රසූතියට පෙර මෘදු වැළැක්වීමේ ක්රමයක් නිවැරදිව අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ.

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මැහුම් කිරීම සඳහා හැකියාවක් ඇති විට අවශ්ය වේ නොමේරූ හෙළිදරව් කිරීමෆරින්ක්ස්. මෙම තත්වය බොහෝ විට දෙවන හෝ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ සිදු වේ. කලලරූපය වර්ධනය වී ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශය මත පීඩනයක් ඇති කරයි, දුර්වල වූ මාංශ පේශිවලට එයට ඔරොත්තු දිය නොහැක, එය නොමේරූ උපතට හේතු වේ. කම්කරු ක්රියාකාරිත්වය, දරුවා සම්පූර්ණයෙන්ම පිහිටුවා නැති අතර, ඔහුගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් එල්ල කරයි.

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මැහුම් කරන්නේ කවදාද සහ ඇයි?

ගැබ් ගැනීම සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ සිදු වුවහොත්, ගැබ්ගෙල විවෘත වන්නේ දරුවා උපත සඳහා සූදානම් වූ පසුව, සියලුම අවයව ස්වාධීනව ක්‍රියා කළ හැකි විට පමණි. තියෙනවා නම් ව්යාධි ක්රියාවලීන්එය ෆරින්ක්ස් අකාලයේ විවෘත කිරීමට තුඩු දෙයි, එවිට ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මැසීම ප්‍රශස්ත විසඳුම වනු ඇත.

ගර්භණී සමයේදී මැසීමට දැඩි ඇඟවීම් ඇති අතර, පළමුවෙන්ම, තත්වය තීරණය වන්නේ isthmic-cervical insufficiency (ICI) රෝග විනිශ්චය මගිනි. ව්යාධිවේදය සංලක්ෂිත වේ දුර්වල මාංශ පේශීනොගැලපෙන ළදරුවෙකුගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ගර්භාෂ ෆරින්ක්ස්, මෘදු කිරීම සහ කෙටි කිරීම.

ICN සංවර්ධනය සඳහා හේතු:

• ඇන්ඩ්රොජන් අතිරික්තය;
• සහජ විකෘති;
• පෙර උපත් පැවතීම;
• බොහෝ ගබ්සා කිරීම්.

ගැබ්ගෙල කෙටි හා මෘදු බවට පත්වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, කලලයට ඇතුල් වන ආසාදන අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර, ඇම්නියොටික් තරලය ක්රමයෙන් කාන්දු වීමට පටන් ගනී. එමනිසා, 14 සිට 25 වන සතිය දක්වා ගැබ්ගෙල මැහුම් කරනු ලැබේ.

ශල්‍යකර්ම නියම කරන්නේ කවදාද?

දිගු රෝග විනිශ්චය සහ අතිරේක අධ්‍යයන (අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, ට්‍රාන්ස්වාජිනල් සොනෝග්‍රැෆි) ප්‍රති result ලයක් ලෙස ගැබ්ගෙල මැසීම භාවිතා කරයි. දරුවා ගර්භාෂය තුළට දැමීම වැළැක්වීමට හෝ අනාගත මව, ශල්යකර්ම තීරණය කිරීමේදී, බොහෝ සාධක සැලකිල්ලට ගනී:

• දිග 20 mm හෝ ඊට අඩු;
• අභ්යන්තර ෆරින්ක්ස් ප්රසාරණය සහ ඝනත්වය;
• ගර්භනී කාලය සති 14 ට පෙර සහ 25 ට පසුව නොවේ;
• ඇම්නියොටික් මල්ල සංරක්ෂණය කිරීම සහ කාන්දු නොවීම ඇම්නියොටික් තරලය;
• බෝවෙන රෝග නොමැති වීම.

රෝගියාට දුර්වල රුධිර කැටි ගැසීමක් හෝ ලේ ගැලීමක් අනාවරණය වුවහොත්, මැහුම් කිරීම contraindicated වනු ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී එය අදාළ වේ ඖෂධ චිකිත්සාව, ගර්භනී කාන්තාව සංරක්ෂණය මත තබා ඇති අතර, උපරිම විවේකය සහ විවේකය නියම කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මැහුම් කරන්නේ කෙසේද?

වෛද්‍ය සංවර්ධනයේ වර්තමාන අවධියේදී ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මැසීමේ මෙහෙයුම රැඩිකල් ආකාර දෙකකින් සිදු කෙරේ: විවිධ ආකාරවලින්: බාහිර හෝ අභ්යන්තර ෆරින්ක්ස් මැහුම් කර ඇත. පිටත දාර මැසීම හානිකර විය හැක සාමාන්ය තත්ත්වය, ආසාදිත ක්රියාවලියක අවදානම වැඩි වේ.

මෙහෙයුමට දින කිහිපයකට පෙර, ගර්භාෂ ඇල සහ යෝනි මාර්ගය හානිකර බැක්ටීරියා වල පැවැත්ම සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, තානය අඩු කිරීම සඳහා චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන අතර, යෝනි මාර්ගය ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

සියලුම ක්‍රම අතර, ශරීරයට අවම ප්‍රතිවිපාක ඇති ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. ගැබ්ගෙල මත රවුම් සේද මැහුම්, ලියුබිමෝවා ක්‍රමය භාවිතා කර පොලිඑතිලීන් වල කම්බි වලින් සවි කර ඇති අතර, ගැබ්ගෙල බලහත්කාරයෙන් පිටවීමට ආසන්නව ගෙන ගිය පසු භාවිතා කරනු ලැබේ.
2. පාමර් ක්‍රමයට මුත්‍රාශය විස්ථාපනය කිරීමට සහ මැහුම් යෙදීම සඳහා යෝනි බිත්ති හරහා කැපීම ඇතුළත් වේ.
3. Lasch ක්‍රමයට බාහිර os සිට isthmus දක්වා කැපුමක් ඇතුළත් වේ.
4. Shirocard ක්‍රමය භාවිතා කරන මෙහෙයුම බාහිර ෆරින්ක්ස් දිගේ නයිලෝන් මැහුම් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.
5. මැක්ඩොනල්ඩ් ක්‍රමය භාවිතා කරන විට, යෝනි මාර්ගයේ සහ ෆරින්ක්ස් හන්දියේ සිදුරු රාශියක් සිදු කිරීම සහ පසුම්බි නූල් මැහුම් භාවිතයෙන් ඒවා සවි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මැහුම් කරන ආකාරය වීඩියෝවෙන් ඔබට දැක ගත හැකිය. සම්පූර්ණ මෙහෙයුම් ක්රියාවලිය විනාඩි 15-20 කට වඩා ගත නොවේ. මැසීමට රිදෙනවාද යන ප්‍රශ්නය පැනනගින විට, තිබිය හැක්කේ එක් පිළිතුරක් පමණි - නැත, සියලුම උපාමාරු සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන බැවින්.

සුළු අපහසුතාවයක් පැල්ලම් කිරීමසහ මැහුම් කිරීමෙන් පසු පහළ උදරයේ වේදනාව සාමාන්ය දෙයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර ශල්යකර්මයෙන් පසු දින තුනක් ඇතුළත ඉවත් විය යුතුය. සතියකට පසු, කවදාද හොඳ හැඟීමක්රෝගීන්, ගර්භනී කාන්තාව නිදහස් වේ.

මෙම ආකාරයේ මැදිහත් වීමෙන් පසුව, ගර්භනී කාන්තාව සිදු කිරීමට අවසර නැත ලිංගික ජීවිතය, දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීම සහ සති 37 ට පෙර මැහුම් ඉවත් කිරීම වැළැක්වීම සඳහා බර ඉසිලීමෙන් වැළකී සිටීම අවශ්ය වේ.

ගර්භණී සමයේදී ගැබ්ගෙල මැසීමේ ආකාරය පිළිබඳ වීඩියෝව