රුධිර සංසරණයට බලපාන සාධක. ධමනි, ශිරා, කේශනාලිකා වල රුධිර චලනය වීමට හේතු. රුධිර පීඩනය. ස්පන්දනය සහ එහි ලක්ෂණ. මිනිස් හෘද වාහිනී පද්ධතියට පරිසරයේ බලපෑම
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, හෘද ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරනු ලැබේ ඒකාබද්ධ ක්රියාසමස්තයක් ලෙස ශරීරය සහ එහි සිදුවන වෙනස්කම්. මෙන්න වඩාත් වැදගත් ස්නායු, හෝර්මෝන සහ රසායනික සාධක, එහි බලපෑම වඩාත් ක්ෂණික වන අතර එදිනෙදා භාවිතය සඳහා වඩාත් වැදගත් වේ.
ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය. parasympathetic ස්නායු පද්ධතිය නියෝජනය කරන සයාේනිජ ස්නායුව, ඇටරිය වෙත පමණක් ළඟා වන අතර, කශේරුකා වලදී අපට එහි තන්තු හමු නොවේ. සයාේනිජ ස්නායු තන්තු සයිනස් නෝඩයට සහ ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් නෝඩයට ද යයි. පළමුවැන්න දකුණු පැත්තේ සයාේනිජ ස්නායු වලින් වන අතර දෙවැන්න වම් පැත්තේ සයාේනිජ ස්නායු වලින් බලපායි. සයිනස් නෝඩය මත vagus වල ක්රියාකාරිත්වය හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ සංඛ්යාතය අඩු කරයි. කර්ණික මාංශ පේශිවල සංකෝචනය අඩුවීමත් සමඟ, atrial systole හි ශක්තිය අඩු වන අතර මාංශ පේශි තන්තු වල උද්දීපනය වැඩි වේ, එනම්, atrial මාංශ පේශිවල වර්තන කාලය අඩු වේ. සයාේනිජ ස්නායුවේ ක්රියාකාරිත්වය ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් නෝඩයේ සන්නායකතාවයට බාධාකාරී බලපෑම වැඩි කරයි.
ඕනෑවට වඩා යෝනි උත්තේජනයේ බලපෑම යටතේ, සයිනස් නෝඩයේ ක්රියාකාරිත්වය අත්හිටුවිය හැකි අතර, ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් නෝඩය මගින් කර්ණිකාවේ සිට කශේරුකා වෙත ආවේග සම්ප්‍රේෂණය කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත හැකිය. තාවකාලික විවේකයකින් පසු, අවස්ථා දෙකෙහිම හදවත කශේරුකා රිද්මයට අනුව දිගටම ක්රියා කරයි, මන්ද සයාේනිජ ස්නායුවේ ක්රියාකාරිත්වය ඒවාට අදාළ නොවේ.
සානුකම්පිත තන්තු පහළ, මැද සහ ඉහළ ගැබ්ගෙලෙන් මෙන්ම, සිට I-V පපුව ganglion, රැස් කර හදවතට යන්න. ඔවුන් කශේරුකා වල ඇති කර්ණිකාවේ සහ සන්නායක පද්ධතියට සමානව ළඟා වේ, කෙසේ වෙතත්, ඒවා බලපාන්නේ දෙවැන්නට පමණි. සානුකම්පිත තානය වැඩිවීම සයිනස් නෝඩය හරහා හෘද සංකෝචන ගණන වැඩි කරයි. හෘද පේශිවල සංකෝචනය වැඩි කිරීමෙන්, සානුකම්පිත තන්තු මගින් තනි සංකෝචන ශක්තිය වැඩි කරයි. atrioventricular node එකක් මතම ඊට අදාල බලපෑම සන්නායක නිෂේධනය අඩු කරයි.
ස්වයංක්‍රීය ශේෂය ස්නායු පද්ධතියළමයින් ඉතා දුර්වලයි, විශාල උච්චාවචනයන්ට ගොදුරු වේ. මෙය හෘද ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියට ද අදාළ වේ. ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, මෙම රීතිය ළමා වෛද්‍යවරුන්ට දිගු කලක් තිස්සේ හුරුපුරුදු වුවද, මෙම ගැටළුව පිළිබඳ විස්තර අද දක්වාම අපැහැදිලි ය. ළදරුවන් තුළ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ නියාමනය අසම්පූර්ණ බව සියලුම කතුවරුන් එකඟ වන අතර, ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්රධාන දිශාවකින් ඔවුන් ප්රධාන වශයෙන් මෙම දිශාවට දෝලනය වීමට ඉඩ ඇත. අපගේම සායනික අත්දැකීම් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔවුන්ගේ පෝෂණ නියාමනය අසම්පූර්ණ බවයි.
හෘද වාහිනී reflex යාන්ත්රණ.හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ ක්රියාකාරී සමතුලිතතාවය, සනාල පද්ධතිය සහ ශ්වසනය reflex යාන්ත්රණ ගණනාවක් මගින් සහතික කරනු ලැබේ. හෘදය, විශාල ධමනි සහ විශාල ශිරා රුධිර පීඩනයේ උච්චාවචනයන්ට සංවේදී වන ප්රතිග්රාහක අඩංගු වේ. මෙම pressoreceptors, ඒවාට අයත් reflex arc සමඟ එක්ව, රුධිර සංසරණයෙහි ඉතා වැදගත් නියාමකයින් වේ. එවැනි ප්රතිග්රාහක රාශියක් දකුණු කර්ණිකයේ බිත්තියේ සහ ශිරා කුහරයේ සංසදය ඉදිරිපිට පිහිටා ඇති ප්‍රදේශවල පිහිටා ඇත. Afferent තන්තු vagus ස්නායුවේ කොටසක් ලෙස vasomotor මධ්‍යස්ථානයට සහ හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ වාර ගණන නියාමනය කරන මධ්‍යස්ථානයට ගමන් කරයි. චාපයේ පිටවන මාර්ග හෘද ක්රියාකාරිත්වය සහ vasoconstrictor ස්නායු වේගවත් කරයි. ශිරා පීඩනය වැඩිවීම හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරයි, රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි සහ හුස්ම ගැනීම වැඩි කරයි.
aortic ආරුක්කුවේ සහ කැරොටයිඩ් සයිනස් හි පිහිටා ඇති ප්රතිග්රාහක අවපීඩන ප්‍රත්‍යාවර්තක සංජානන පද්ධතියක් සාදයි. aortic ආරුක්කු ප්‍රතිග්‍රාහකවල afferent මාර්ග ගමන් කරයි vagus ස්නායුව, සහ කැරොටයිඩ් සයිනස් - සමඟ glossopharyngeal ස්නායු. හෘද ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන මධ්‍යයේ සහ vasomotor මධ්‍යස්ථානයෙන් අනුක්‍රමික මාර්ග අවසන් වේ. පිටාර තන්තු සයාේනිජ ස්නායුව සමඟ හදවතට ද, පැරසයිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතිය හරහා රුධිර නාලවලට ද යයි. බොහෝ දුරට, මෙම reflexes සාමාන්ය රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. විශාල ධමනි තුළ රුධිර පීඩනය වැඩි වුවහොත් හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වන අතර රුධිර පීඩනය අඩු වේ. ඊට පටහැනිව, විශාල ධමනි වල රුධිර පීඩනය පහත වැටේ නම්, මෙම reflexes වල බලපෑම යටතේ හෘද ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වන අතර රුධිර පීඩනය වැඩි වේ. බොහෝ දුරට, ඒවා ඇඩ්රිනලින් නිෂ්පාදනය කෙරෙහි වක්‍ර බලපෑමක් ඇති කරයි. කෝපය හටගන්නේ, ඇති කරන ආකාරයයි උසස් අධ්යාපනයඇඩ්‍රිනලින් ශරීරයට රුධිර පීඩනයේ දිගුකාලීන වැඩිවීමක් අවශ්ය වූ විට.
කැරොටයිඩ් සයිනස් ප්‍රත්‍යාවර්තය විකලාංග රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය නියාමනය කිරීමේදී විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කැරොටයිඩ් සයිනස් පිටත සිට දැඩි පීඩනයකට ලක් වුවහොත් රුධිර පීඩනය හදිසියේම පහත වැටේ. හුස්ම ගැනීම නියාමනය කිරීමේදී අවපීඩන ප්‍රතීකයක් ද කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
පෙනහළු ධමනි සහ පුඵ්ඵුසීය ශිරා තුළ මෙන්ම වම් කර්ණිකාවෙහිද පීඩන සංවේදී ප්රතිග්රාහක ඇත. reflex arcs. ඔවුන්ගේ කේන්ද්‍රාපසාරී තන්තු vagus ස්නායුවේ කොටසක් ලෙසත්, කේන්ද්‍රාපසාරී තන්තු සානුකම්පිත සහ vagus ස්නායුවල කොටසක් ලෙසත් ගමන් කරයි. පීඩනය වැඩි වීම හෘද ක්රියාකාරිත්වය මන්දගාමී වන අතර රවුම් දෙකෙහිම රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.
කශේරුකා වල බිත්තියේ, විශේෂයෙන් වම් කශේරුකාවේ බිත්තියේ සහ කිරීටක නාල වල, රුධිර පීඩනයේ උච්චාවචනයන්ට ප්‍රතිචාර දක්වන ප්රතිග්රාහක ද සොයාගෙන ඇති අතර, එයින් සංකීර්ණ ප්‍රත්‍යාවර්ත මාර්ග රාශියක් පැන නගී.
මෙම ප්‍රත්‍යාවර්ත යාන්ත්‍රණයේ විස්තර පිළිබඳව අපට සවිස්තරාත්මකව වාසය කළ නොහැක, නමුත් නව දෘෂ්ටිකෝණ කිහිපයක් පමණක් පෙන්වා දෙනු ඇත. ඔවුන්ගේ සාරාංශ කෘතිය ප්රකාශයට පත් කළ දා සිට, Haymens සහ Heuvel විසින් නව පර්යේෂණ, නව සොයාගැනීම් මත පදනම්ව, කැරොටයිඩ් සයිනස් ප්‍රත්‍යාවර්තය මත හෝමෝන (නෝර්පිනෙප්‍රින්, පිට්‍රෙසීන්) මෙන්ම අයන (උදාහරණයක් ලෙස පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ්) වල බලපෑම පෙන්වා දී ඇත. . මෙම අධ්‍යයනයන් මත පදනම්ව, මෙතෙක් පිළිගත් යාන්ත්‍රික ක්රියාකාරී කල්පිතයට අමතරව, වඩාත් සියුම් හාස්‍යජනක බලපෑම් සැලකිල්ලට ගත යුතු බව දැන් පෙනේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ඒකාබද්ධ භූමිකාව පැහැදිලි කිරීම සඳහා වැඩි වැඩියෙන් ඉල්ලීම් තිබේ. රොඩ්බාර්ඩ් සහ කැට්ස් පැහැදිලිවම මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ඒකාබද්ධ හා නියාමන භූමිකාව ඉස්මතු කරයි, ස්නායු හෝමෝන නියාමනයේ එකමුතුකම පිළිබඳ ප්‍රශ්නය අහිමි නොවී. ස්වයං පාලන මධ්යස්ථාන සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සම්බන්ධතාවය හේතුවෙන් මානසික කැළඹීම් වල වැදගත්කම ස්නායුවාදයේ මූලධර්මයට දැනටමත් දන්නා යාන්ත්රණ ඇතුළත් වේ. අධ්‍යයනයන් ද නව දෘෂ්ටිකෝණයකින් කාරණයට ප්‍රවේශ වන අතර, ඒවායේ ආධාරයෙන්, ව්‍යුහ විද්යාත්මක තොරතුරු පැහැදිලි කිරීමෙන්, මස්තිෂ්ක සංසරණය සහ මස්තිෂ්ක තරල සංසරණය පිළිබඳ නව දත්ත ස්ථාපිත කළ අතර, එමඟින් සංසරණ නියාමනය අතර නව සම්බන්ධතා නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔවුන්ට හැකි විය. මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය සහ පර්යන්ත සංසරණ නීති. මෙම සියලු විස්තර අතර සම්බන්ධය සොයා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ වැදගත්අභියෝගයක් ලෙස පමණක් නොව, නව දෘෂ්ටිකෝණයක පදනම ද වේ. මෙය නියෝජනය කරයි විශේෂ ගැටළුළමා කායික විද්‍යාඥයින් සහ ව්‍යාධි විද්‍යාඥයින් සඳහා, ළදරුවන් සහ කුඩා ළමුන්ගේ නියාමන යාන්ත්රණය, අර්ධ වශයෙන් ස්නායු හෝමෝන පද්ධතියේ සුවිශේෂී දුර්වලතාවය සහ අර්ධ වශයෙන් පර්යේෂණ ශිල්පීය ක්‍රමවල දුෂ්කරතා හේතුවෙන්, සංවර්ධිත ප්‍රමාණයේ තරමටම පැහැදිලි කර නොමැත. ජීවියා.
කිරීටක සංසරණය. හෘදයේ පටක සහ සෛල වලට ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සපයනු ලබන්නේ කිරීටක සනාල පද්ධතිය හරහා වන අතර එමඟින් අපද්‍රව්‍ය ද ඉවත් කරනු ලැබේ. සිස්ටලික් රුධිර පරිමාවෙන් 5% ක් පමණ කිරීටක ධමනි තුළට ගලා යයි. ආරම්භක කොටසෙහි පීඩනය කිරීටක ධමනි aorta හි පීඩනය ආසන්න වශයෙන් 1/5 කි.
ක්‍රියාත්මකයි කිරීටක සංසරණයරුධිර නාල වල තත්වයට අමතරව, ඒවා හෘද මාංශ පේශිවල හැකිලීම සහ ලිහිල් කිරීම, සිස්ටලික් පරිමාව, aorta හි සාමාන්ය සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය, vasomotor ක්රියාකාරිත්වය සහ දකුණු කර්ණිකයේ පවතින පීඩනය කෙරෙහි ද බලපායි. කිරීටක භාජන තුළ, රුධිර සංසරණය සපයන බලය අදියර දෙකකින් ක්රියා කරයි. කශේරුකා ඩයස්ටෝල් තුළ පිට කරන ලද රුධිරය සමඟ ගෙන යන බලය මහා කිරීටක ධමනි තුළ යම් රුධිර ප්‍රවාහයක් ඇති කරයි, පසුව කශේරුකා ඩයස්ටෝල් අතරතුර aorta හි ඩයස්ටොලික් පීඩනය, දෙවන අදියර බලයක් ලෙස, රුධිරය චලනය කර ධමනි පද්ධතිය පුරවයි. මේ අනුව, කිරීටක වල, කශේරුකා සිස්ටෝල් තුළද රුධිරය ගලා යයි, නමුත් රුධිරයේ ප්රධාන කොටස කශේරුකා ඩයස්ටෝල් තුළට ඇතුල් වේ. කශේරුකා වල මාංශ පේශි හැකිලීම, එය කිරීටක ධමනි ප්රදේශයේ ප්රතිරෝධය වැඩි කළද, ඒ සමඟම එය නහර දෙසට රුධිරය පොම්ප කරන බව පෙනේ.
vasomotor පද්ධතියේ බලපෑම අනුකම්පාවෙහි ක්රියාකාරිත්වයේ බලපෑම යටතේ සිදු වන රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය වීම සහ vagus ස්නායුවේ බලපෑම යටතේ ඇතිවන රුධිර වාහිනී පටු වීම තුළ පිළිබිඹු වේ.
දකුණු කර්ණිකාවේ පවතින පීඩනය ජය ගනිමින් කිරීටක ශිරා සමහරක් හිස් වේ. මෙම සාපේක්ෂ සෘණ පීඩනය, පද්ධතිමය සංසරණයේ මහා ශිරා මත මෙන් කිරීටක ශිරා මත සමාන චූෂණ බලපෑමක් ඇත. කශේරුකා ඩයස්ටෝල් අතරතුර, දකුණු කශේරුකාවට ගලා යන රුධිරය කිරීටක සයිනස් වලින් රුධිරය රැගෙන යන බව පෙනේ.
රසායනික ද්රව්ය වලින්, ලැක්ටික් අම්ලය, CO2, ඇඩ්රිනලින්, ඇඩිනිලික් අම්ලය සහ හිස්ටමින් කිරීටක යාත්රා විස්තාරණය කරයි, ඇසිටිල්කොලීන් සහ පීට්‍රෙසින් ඒවා පටු කරයි.
පෙනහළු වල රුධිර සංසරණය. පෙනහළු හරහා ගලා යන රුධිර ප්රමාණය මූලික වශයෙන් තීරණය වන්නේ හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය මගිනි. කශේරුකා දෙකෙහිම සිස්ටලික් පරිමාව ආසන්න වශයෙන් සමාන වන අතර, ඒ අනුව, හෘදයේ සිට ඒකක කාලයකට පුඵ්ඵුසීය හා පද්ධතිමය සංසරණයට සමාන රුධිර ප්‍රමාණයක් ඇතුල් වේ. හදවතේ නිරෝගී වම් පැත්ත පෙණහලු හරහා ගලා යන රුධිර ප්‍රමාණයේ වෙනස්වීම් වලට ගැලපේ. හදවතේ අර්ධ දෙකෙහිම වැඩෙහි විශාල හා කුඩා උච්චාවචනයන් පෙනහළු වල සනාල පද්ධතිය මගින් සමතුලිත වේ. පුඵ්ඵුසීය සනාල ප්රතිරෝධය අඩුය, පෙනහළු ධමනි පුළුල් වන අතර පහසුවෙන් දිගු කළ හැකිය.
රුධිර නාලයේ විශාල විෂ්කම්භය නිසා පෙනහළු හරහා රුධිරය ඉතා ඉක්මනින් ගලා යන අතර කාලය ඒකකයක් තුළ පෙනහළු සංසරණය හරහා ගලා යන රුධිර ප්රමාණය පද්ධතිමය සංසරණය හරහා ගලා යන රුධිර ප්රමාණයට සමාන වේ. පෙණහලුවල රුධිර සංසරණ ප්රමාණය වැඩි වීමක් සිදුවුවහොත්, සංචිත කේශනාලිකා විශාල ප්‍රමාණයක් විවෘත විය හැකි අතර එමඟින් හදවතේ දකුණු පැත්තේ ශිරා ගලා ඒම වැඩි වීම හොඳින් ප්රසාරණය වන සනාල පද්ධතිය හරහා සමතුලිත විය හැකිය. රුධිර පීඩනයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් නොමැතිව හෝ නොමැතිව පෙනහළු. ඔබ ගැඹුරින් ආශ්වාස කරන විට, මෙම සාධක මගින් හෘදයේ දකුණු පැත්තේ පීඩනය වැඩි නොකර පැමිණෙන රුධිර ප්රමාණය වැඩි කිරීමට හැකි වේ.
මෙම සියුම් හෘද පෙනහළු නියාමනය ශ්වසන රිද්මයට පැහැදිලි කිරීමකි. ආශ්වාසයේ අවසානයට, චූෂණ ක්‍රියාව නැවැත්වීමෙන් පසු, හදවතේ දකුණු භාගයට ශිරා ගලා ඒම අඩු වේ. ඔබ ප්‍රාශ්වාස කරන විට, රුධිරය පෙණහලුවල සිට වම් කර්ණිකාවට නිරන්තරයෙන් වැඩි වන වේගයකින් යවනු ලැබේ. හෘදයේ වම් භාගයේ, ගලා එන රුධිරයේ ප්රමාණය වැඩි වීම හෘද ප්රතිදානය වැඩිවීම මගින් සමතුලිත වේ. හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ, සිස්ටලික් පරිමාව වැඩි වේ, පර්යන්ත රුධිර පීඩනය වැඩි වේ. ඔබ ආශ්වාස කරන විට, ශිරා පිටවීම වැඩි වීම නිසා හදවතේ දකුණු පැත්තේ පීඩනය වැඩි වේ. ඍණාත්මක පීඩනය වැඩිවීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පපුව කුහරයසිහින් බිත්ති සහිත පෙනහළු භාජනප්‍රසාරණය වන්නේ, තමන් තුළට රුධිරය උරා ගැනීමක් මෙන් වන අතර, පෙණහලුවලින් කුඩා රුධිර ප්‍රමාණයක් වම් කර්ණිකාවට ඇතුල් වේ. හෘදයේ වම් භාගය සිස්ටලික් සහ අඩු වීමෙන් රුධිර ප්රවාහයේ අඩුවීම සඳහා වන්දි ලබා දෙයි. මිනිත්තු පරිමාවන්, සහ ඒ අනුව හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ වේගය අඩු වේ, පර්යන්ත ධමනි වල සිස්ටලික් පීඩනය අඩු වේ.
පෙනහළු වල කේශනාලිකා පද්ධතිය ඉතා පුලුල්ව පැතිර ඇති නිසා, පුඵ්ඵුසීය යාත්රා කෙටි හා පළල් වන නිසා, පද්ධතිමය සංසරණ යාත්රා වලට වඩා පුඵ්ඵුසීය යාත්රා වල ධාරිතාව නියාමනය කිරීමේදී ස්නායු පද්ධතිය ඉතා කුඩා කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, ඒවායේ සමස්ත විෂ්කම්භය ඉතා විශාල වන අතර, වාසෝඩිලේටින් සහ සංකෝචන බලපෑම පාහේ ප්රකාශයට පත් නොවේ. සනාල ස්වරය වෙනස් කිරීමෙන් රුධිර සංසරණයට බලපාන ඖෂධ පෙනහළු සංසරණ ප්රදේශයට පාහේ බලපාන්නේ නැති බව මෙය පැහැදිලි කරයි.
F. Kisch ගේ කාර්යය ඉදිරිපත් කරයි සම්පූර්ණ මාලාවක්පෙනහළු සංසරණ යාත්රා වල ක්රියාකාරිත්වය සම්බන්ධයෙන් ද නව ස්ථාපනයන්. ශාඛා වල රවුම් කොපුව පුඵ්ඵුසීය ධමනිය, සැපයීම මධ්යම ස්ථානයහුස්ම ගැනීමේ ඕනෑම අවධියක යාත්රාව, පෙනහළු නහර වල ලාක්ෂණික ගමන් මග (මධ්‍යගතව ගමන් කරන ධමනි වලට ප්‍රතිවිරුද්ධව, ඒවා පෙති අතර පිහිටා ඇත), පෙනහළු සංසරණයේ රුධිර ප්රවාහය තක්සේරු කිරීමට නව අවස්ථා විවෘත කරයි.
පෙනහළු වල කේශනාලිකා පද්ධතිය, සාමාන්යයෙන් සංසරණ රුධිරයෙන් 1/5 ක් පමණ අඩංගු වන අතර, අවශ්ය නම්, ඩිපෝවක් ලෙසද ක්රියා කළ හැකිය.
ධමනි හා ශිරා පද්ධතිවල රුධිර ප්රවාහය. පද්ධතිමය සහ පෙනහළු සංසරණ යනු රුධිරය අඛණ්ඩව ගලා යන සංවෘත නල පද්ධතියකි. IN සංවෘත පද්ධතියපයිප්ප, අඛණ්ඩ දියර ගලායාමක් සිදුවිය හැක්කේ මෙම පද්ධතියේ එක් ස්ථානයක දී අවශ්ය ශක්තිය නියත පොම්ප බලයක් මඟින් සපයනු ලබන්නේ නම් සහ අනුරූප කපාට පද්ධතිය එක් දිශාවකට ද්රව ප්රවාහය සහතික කරයි නම් පමණි. සනාල පද්ධතිය තුළ, හෘදයේ කාර්යය කාලානුරූපව ක්රියාත්මක වන බලයක් වන අතර, කපාට තරල ප්රවාහය සඳහා දිශාව සපයයි. සංඛ්යාතය තිබියදීත් ඵලදායී පීඩනය, රුධිර ප්රවාහය කම්පන සහගත නොවන නිසා සනාල පද්ධතියඒකාකාර තරල ප්රවාහය සහතික කරන ප්රත්යාස්ථ බිත්ති වලින් සමන්විත වේ. සිස්ටෝල් අතරතුර, පයිප්පවල ප්රත්යාස්ථ පද්ධතිය වරින් වර ගලා යන ද්රව තීරුවක පීඩනයට යටත් වේ, නමුත් බලය නැවැත්වීමෙන් පසු, සනාල බිත්තිය, එහි මුල් ස්වරය ආපසු ලබා දීමට උත්සාහ කරමින්, සම්පීඩිත නොවන තීරුව මතට ඇදී යන බව පෙනේ. දියර, එමගින් කශේරුකා ඩයස්ටෝල් තුළද තල්ලු කිරීමේ බලයක් සපයයි. මේ අනුව, ශක්තිය, සනාල බිත්තිවල තැන්පත් වී ඇති පරිදි, කශේරුකා ඩයස්ටෝල් අතරතුර හෘද හැකිලීමේ සෘජු බලය නොපෙන්වන විට පවා පරිධියට රුධිරය ගමන් කිරීම සහතික කරයි.
aorta තුළ, විශාල විෂ්කම්භයක් සහිත නලයක් තුළ රුධිරය ගලා යයි. මෙහිදී ප්රතිරෝධය අවම වේ, රුධිර පීඩනය ඉහළම (120-180 mmHg) සහ රුධිර ප්රවාහ වේගය ඉහළම (0.5 m/sec) වේ. සනාල පද්ධතිය කුඩා ලුමෙන් සහිත යාත්රා වලට අතු බෙදීමත් සමඟ, යාත්‍රාවල සම්පූර්ණ විෂ්කම්භය වැඩි වුවද, එය වැඩි වැඩියෙන් පටු පයිප්පඝර්ෂණය වැඩි වන අතර, ද්රව තීරුවේ ප්රවාහයට ප්රතිරෝධය වැඩි වන අතර රුධිර ප්රවාහයේ වේගය අඩු වේ. ප්රතිරෝධය ජය ගැනීම සඳහා වැය කරන ලද ශක්තිය පීඩනය අඩුවීමට හේතු වන අතර, සනාල ඇඳෙහි සම්පූර්ණ විෂ්කම්භය වැඩි වීම රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගය අඩුවීමට හේතු වේ. ධමනි අතු බෙදීම ක්රමයෙන් හා ඒකාකාරව සිදු නොවේ, නමුත් ස්පාස්මොඩික් ලෙස. aorta සිට කුඩා ධමනි දක්වා රුධිර පීඩනය පහත වැටීම සහ රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගය අඩු වීම පාහේ හඳුනාගත නොහැකිය. කෙසේ වෙතත්, ධමනි වල තත්වයන් හදිසියේම වෙනස් වන අතර රුධිර පීඩනය ක්ෂණිකව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර රුධිර ප්රවාහයේ වේගය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. කේශනාලිකා ප්රදේශය තුළ, සනාල ඇඳෙහි සමස්ත විෂ්කම්භය විශාලතම වේ, නමුත් තනි කේශනාලිකා වල ලුමෙන් ඉතා කුඩා වන අතර එම නිසා ඝර්ෂණය මෙහි විශාලතම වේ. මෙය පැහැදිලි කරන්නේ ධමනි පද්ධතියේ රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී (0.5-1 mm / sec) වන අතර රුධිර පීඩනය අඩුම (25 mm Hg) වේ.
කේශනාලිකා වල ශිරා කොටසෙහි පීඩනය ධමනි කොටසට වඩා අඩුය. ජල තීරයේ සෙන්ටිමීටර 15 ක පීඩනයක් යටතේ රුධිරය ශිරා පද්ධතියට ඇතුල් වේ. හදවතට යන විශාල ශිරා තුළ, මෙම පීඩනය දැනටමත් ජලය 1 සෙ.මී. ශිරා පද්ධතියේ කේශනාලිකා පටු විෂ්කම්භයක් සහිත භාජන රාශියකින් සමන්විත වේ, එබැවින් ඝර්ෂණය වැඩි වන අතර රුධිර ප්රවාහයේ වේගය අඩු වේ. නහර විශාල ටන්කවලට ඒකාබද්ධ වූ පසු, තනි යාත්රා වල ලුමෙන් වැඩි වන අතර, ඊට සමානුපාතිකව, ඝර්ෂණය අඩු වන අතර රුධිර ප්රවාහයේ වේගය වැඩි වේ. තනි විශාල නහර වල සැලකිය යුතු විෂ්කම්භය රුධිර ප්රතිරෝධය අඩු කරයි, සහ ශිරා පද්ධතියේ රුධිර ප්රවාහ වේගය ඉහළම වේ (සෙ.මී. 10 / තත්පර).
පද්ධතිමය සංසරණයෙහි පහළම අගය වන දකුණු ඇටරියෙහි "O" පීඩනය, දැඩි ලෙස කථා කිරීම, වායුගෝලීය පීඩනය "O" සම්බන්ධයෙන් පමණි. හුස්ම ගැනීම හා සම්බන්ධ පපුවේ උරාබීමේ ක්‍රියාව සාමාන්යයෙන් ජල තීරුවේ සෙන්ටිමීටර 6 ක්, හුස්ම ගන්නා විට අඩු, ආශ්වාස කරන විට වැඩි වේ. සිහින් බිත්ති සහිත ඇටරියා සහ විශාල නහර සෘණ පීඩනයේ උච්චාවචනයන් අනුගමනය කරන අතර ශිරා රුධිර ප්රවාහය මත ජලය සෙන්ටිමීටර 6 ක සාමාන්ය චූෂණ බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙසේ ඇතුල්වීම ශිරා රුධිරයහදවතේ ජල තීරුවේ සෙන්ටිමීටර 1 ක ධනාත්මක පීඩනයකින් සහ ජල තීරුවේ සෙන්ටිමීටර 6 ක චූෂණ ක්‍රියාවකින් (සෘණ පීඩනය) ප්‍රවර්ධනය කෙරේ. ශිරා පීඩනය සහ චූෂණ ක්‍රියාවෙහි එකතුව "ඵලදායී පීඩනය" ලෙස හැඳින්වේ.
පපුවේ උරාබීමේ බලපෑම සමඟ, පිටුපස සිට ධමනි පද්ධතිය හරහා රුධිර තීරුව තල්ලු කරන වම් කෝෂිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය ධනාත්මක බලයක් ලෙස පෙනේ.
දකුණු කශේරුකාව ශිරා මත සෘජු පොම්ප කිරීමේ බලපෑමක් ඇති නොකළද, ශක්තිමත් සිස්ටෝල් පසු පාහේ ශුන්‍ය වන ඩයස්ටොලික් පීඩනය, ශිරා රුධිරය හිස් කිරීමට හදවතට අවස්ථාව ලබා දෙයි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ශිරා රුධිර ප්රවාහය මත සෘජුව හෝ වක්රව මාංශ පේශිවල වැඩ කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස විදහා දක්වන පොම්ප බලය සැලකිය යුතු වැදගත්කමක් දරයි. මාංශපේශී වැඩ කිරීමේ බලපෑමට අමතරව, F. Kiss ඊනියා පෙන්වා දුන්නේය. “කැප්සියුල මූලධර්මය” යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ යාත්රා අඩංගු අවකාශයේ, ෆැසියා මගින් සීමා කර යම් දුරකට සංවෘත ලෙස සැලකේ, එනම්, කැප්සියුලයේ, අර්ධ වශයෙන් මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය, අර්ධ වශයෙන් ධමනි ස්පන්දනය, චලනය කෙරෙහි වැඩි දියුණු කරන ලද බලපෑමක් ඇති කරයි. නහර වල රුධිරය. මෙම “කැප්සියුල මූලධර්මය” පැහැදිලිවම අත් පා වල පමණක් නොව, “සයිනස් මූලධර්මය” සමඟ සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, නිදසුනක් ලෙස, හිස් කබලේ කුහරයේ රුධිර සංසරණයෙහි.
වැදගත් අවයව ගණනාවක ශිරා පද්ධතිය භෞතික විද්‍යාවෙන් හොඳින් දන්නා විසරණයේ මූලධර්මය මත ක්රියාත්මක වේ. F. Kisch විසින් කරන ලද පර්යේෂණයට අනුව, භෞතික බලපෑම විශේෂයෙන් මොළයේ කෝඨරක ප්රදේශයේ සහ රක්තපාත නහර වල ප්රදේශය තුළ ප්රකාශයට පත් වේ. මෙම චූෂණ පද්ධතිවල ප්රධාන ගාමක බලය පැහැදිලිවම ශ්වසනය හා සම්බන්ධ පපුවේ චූෂණ ක්‍රියාව වන අතර, "කැප්සියුලර් මූලධර්මය" මත ක්රියා කරන ධමනි ස්පන්දනය රුධිර ප්රවාහයට අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි.
ස්නායු පද්ධතියෙන් ශිරා ධමනි මෙන් එකම නියාමනයකට යටත් වේ. මෙම ස්නායු නියාමනය සාමාන්ය සහ ව්‍යාධි තත්වයන් යටතේ, ශිරා රුධිර ප්රවාහය සහ ශිරා පද්ධතියේ ප්රතිග්රාහක ධාරිතාව නියාමනය කිරීමේදී සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කෙසේවෙතත්, ධමනි හා ශිරා පද්ධතිවල බිත්තිවල කැලිබර් සහ මාංශ පේශි අතර වෙනස සැලකිය යුතු ය. විශාල ලුමිනියක් සහිත ශිරා වල මාංශ පේශි බිත්තිය දුර්වල වන අතර, ධමනි තුළ අප දකින ආකාරයටම ශිරා පද්ධතියේ පරිමාව පටු කිරීමට මාංශ පේශිවලට නොහැකි වේ. නහර වල ක්‍රමාංකනය නියාමනය කිරීමට අමතරව, ස්නායු නියාමනය ධමනි ඇනස්ටෝමෝස් වලට බලපෑම් කිරීමේදී විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඕනෑම ඉන්ද්‍රියයක් හෝ ඉන්ද්‍රිය පද්ධතියක් මෙම ඇනස්ටොමෝස් හරහා වැඩි හෝ අඩු ප්‍රමාණයකට රුධිර සංසරණයෙන් බැහැර කළ හැකිය, නැතහොත් ජලාශයක් ලෙස සේවය කරයි.
රුධිර පීඩනය . ධමනි රුධිර පීඩනය හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය, රුධිර සංසරණ ප්රමාණය සහ පර්යන්ත ප්රතිරෝධය මගින් ඒකාබද්ධව තීරණය වේ. හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ උච්චාවචනයන් සහ සනාල බිත්තිවල ප්රතිරෝධය මත පදනම්ව රුධිර සංසරණ රුධිරයේ වෙනස් නොවන ප්‍රමාණයකින් රුධිර පීඩනය වෙනස් වේ. ventricular systole අතරතුර, පීඩනය මත සනාල බිත්තිශ්රේෂ්ඨතම සහ ඊට එරෙහිව ක්රියා කරන ප්රත්යාස්ථ බලය ද විශාල වේ. මේ අනුව, සිස්ටෝල් තුළ රුධිර පීඩනය විශාලතම වේ, මෙය සිස්ටලික් පීඩනයයි. කශේරුකා ඩයස්ටෝල් අතරතුර, හදවත පොම්ප කිරීමේ බලපෑමක් ඇති නොකරන අතර, රුධිර තීරුවට බලපාන්නේ සනාල ස්වරයෙන් ජනනය වන පීඩනයෙන් පමණක් වන අතර, මේ මොහොතේ පීඩනය අවම වේ, මෙය හැඳින්වේ. ඩයස්ටොලික් පීඩනය. සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය අතර වෙනස ස්පන්දන පීඩනය (රුධිර පීඩන විස්තාරය) වේ. රසදිය මනෝමීටරයක් භාවිතා කරමින් රුධිර පීඩනය ලේ වැකි ආකාරයෙන් මැන බැලීමෙන්, සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනයේ උච්චාවචනයන් අනුගමනය කිරීමට තීරුවට නොහැකි බව තහවුරු කර ගත හැකි අතර, එය ඊනියා ඒවා අතර නියත උසකින් යුක්ත වේ. සාමාන්ය පීඩනය. මෙම අගය සිස්ටලික් පීඩනයට වඩා ඩයස්ටොලික් වලට සමීප වේ.
රුධිර පීඩනයෙහි නිරන්තර රිද්මයානුකූල උච්චාවචනයන් හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් හා පර්යන්ත ප්රතිරෝධය, හුස්ම ගැනීම සහ විවිධ reflex යාන්ත්රණවල ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
සිස්ටලික් පරිමාව අඩු වන විට, හෘද ක්රියාකාරිත්වය මන්දගාමී වන අතර සනාල ප්රතිරෝධය අඩු වන විට ස්පන්දන පීඩනය වැඩි වේ. ප්රතිවිරුද්ධ සංසිද්ධි දිස්වන්නේ නම්, එය වැටේ.
හෘද ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, සිස්ටලික් පීඩනය වැඩි වීම සහ පර්යන්ත ප්රතිරෝධය වැඩි වීම හේතුවෙන් සාමාන්ය රුධිර පීඩනය වැඩි වේ.
ස්නායු නියාමනය පර්යන්ත යාත්රා
. පර්යන්ත යාත්රා වල ස්වරය ස්නායු පද්ධතිය, හෝර්මෝන සහ රසායනික උත්තේජක මගින් සෘජුව හෝ වක්රව නියාමනය කරනු ලැබේ. Vasoconstriction සාමාන්යයෙන් සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ බලපෑම යටතේ සිදු වේ. Vasoconstrictors ප්රධාන වශයෙන් සානුකම්පිත තන්තු හරහා ගමන් කරයි, නමුත් ව්‍යතිරේක පවතී (නිදසුනක් ලෙස, කිරීටක යාත්රා සීමා කරන තන්තු vagus ස්නායුවේ කොටසක් ලෙස ගමන් කරයි).
vasodilation ඇති කරන ස්පන්දන vagus ස්නායු සමග යාත්රා වෙත ගමන් කරයි. ව්යතිරේකයක් වන්නේ සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ බලපෑම යටතේ ප්රසාරණය වන කිරීටක භාජන වේ.
vasomotor පද්ධතියේ ඉහළම මධ්යස්ථාන වන්නේ vasomotor මධ්‍යස්ථානය වන අතර එය සිව්වන මස්තිෂ්ක කශේරුකාවේ පතුලේ පිහිටා ඇති අතර හයිපොතලමික් කලාපයේ මධ්යස්ථාන වේ. හයිපොතලමස් හරහා, මස්තිෂ්ක බාහිකයෙන් ඇතිවන කුපිත කිරීම් රුධිර නාලවල නවෝත්පාදනයට ද බලපායි.
පර්යේෂණාත්මක සතුන් විනාශ වී ඇති බැවින් මොළයට අමතරව රුධිර පීඩනය නියාමනය කරන මධ්යස්ථාන තිබේ medulla oblongata, සනාල නියාමනය කිරීමේ හැකියාව ඇත.
ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය හරහා හෝමෝන සංසිද්ධි විශාල වශයෙන් ප්‍රකාශ වේ.
කේශනාලිකා වල තවදුරටත් මාංශ පේශි තන්තු නොමැති අතර, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ නියාමනය කිරීමේ ක්‍රියාව බොහෝ දුරට සිදු කරනු ලැබේ. ස්නායු කෙඳි, තනි තනි සෛල වෙත කෙලින්ම යනවා. Neurohumoral ආචරණය සමඟ රසායනික ද්රව්ය සනාල පද්ධතියට දේශීය හෝ සාමාන්ය විස්තාරක බලපෑමක් ඇති කරයි.
රුධිර රසායන විද්‍යාවේ වෙනස්වීම් සනාල නවෝත්පාදනයේ ප්රදේශයේ සංවේදී උච්චාවචනයන් ඇති කරයි. CO2 ප්රමාණය වැඩිවීම සහ ඔක්සිජන් නොමැතිකම හේතුවෙන් අර්ධ වශයෙන් මධ්යම, අර්ධ වශයෙන් පර්යන්ත ක්රියාකාරිත්වය, පර්යන්ත යාත්රා ප්රසාරණය වීම - වකුගඩු සහ පෙනහළු වල භාජන හැරුණු විට. රුධිරයේ pH අගය වැඩි වීම (ලැක්ටික් අම්ලය සමුච්චය වීම ආදිය) vasoconstriction සමඟ ඇත.
සලකා බලමින් මෑත කාලයේපර්යේෂණයට අනුව, ධමනි සහ ශිරා පද්ධති එකිනෙක වෙන් කළ හැක්කේ යම් ප්‍රමාණයකට පමණක් බව පෙනේ. "දෙකක්" සනාල පද්ධති එකිනෙකින් වෙන් කිරීම ක්‍රියාකාරීව පමණක් නොව ව්‍යුහ විද්යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින් ද කළ නොහැකි යැයි අප සලකන විට අපි ධමනි ඇනස්ටෝමෝස් පිළිබඳ ගැටළුව ගැන සඳහන් කරමු. පටක දෘෂ්ටි කෝණයකින්, සනාල පද්ධතිය පූර්ව කේශනාලිකා සහ කේශනාලිකා ප්රදේශය තුළ සෘජු වැදගත්කමක් ලබා ගනී. තනි අවයව හෝ ඉන්ද්‍රිය පද්ධති සැපයීම ඒවාට අනුරූප වන බව දන්නා කරුණකි ක්රියාකාරී ලක්ෂණ. කම්පනය, eclampsia සහ වෙනත් අය පිළිබඳ පර්යේෂණ සමාන ගැටළුධමනි සහ අතර සෘජු සම්බන්ධතා පිළිබඳ ගැටළුව ඉදිරියට ගෙන ආවේය ශිරා පද්ධති. නවතම සහ දැනට වඩාත්ම සතුටුදායක න්යාය ලෙස, ධමනි ඇනස්ටෝමෝස් පද්ධතියක් නියෝජනය කරන බව විශ්වාස කරන F. Kisch සහ Tarjan ගේ දෘෂ්ටිකෝණය අපට පිළිගත හැකිය. ඔවුන්ගේ මතය අනුව, ධමනි සහ ශිරා අතර, ඒවායේ විවිධ ප්රමාණ නිසා, සම්බන්ධතා වර්ග තුනක් ඇත. පළමු කණ්ඩායම අතර පවතින ස්ථිර පණිවිඩ ඇතුළත් වේ විශාල ධමනිසහ නහර. දෙවන කණ්ඩායමට පූර්ව කේශනාලිකා ප්රදේශයේ පණිවිඩ ඇතුළත් වන අතර එය විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි මේ අවස්ථාවේ දීතනි අවයව හරහා ගලා යන රුධිර ප්‍රමාණයේ වැඩි වීමක් හෝ අඩුවීමක් සම්බන්ධයෙන්. විශේෂයෙන් පොහොසත් choroid plexusමෙම ධමනි වල මුඛයේ. anastomoses ඔවුන්ගේ භූමිකාවේ වැදගත්කම කායික විද්යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින් ද ඔප්පු කරයි. සන්නිවේදනය සපයන යාත්රා වල ශාඛා ඉදිරිපිට දන්නා අගුලු දැමීමේ යාන්ත්රණ තිබේ. තුන්වන කණ්ඩායම, එහි කාර්යය අවම වශයෙන් දන්නා අතර, කේශනාලිකා ප්රදේශයේ දැනටමත් පිහිටා ඇති ඇනස්ටෝමෝස් ඇතුළත් වේ. තාක්ෂණික දුෂ්කරතා හේතුවෙන්, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය කිසිසේත්ම ස්ථාපිත වී නැත, නමුත් ඒවා පැහැදිලිවම වඩාත් සියුම් නියාමන යාන්ත්රණ ක්ෂේත්රයේ සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. F. Kisch සහ Tarjan විසින් නවීකරණය කරන ලද Sade ආකෘතිය භාවිතා කිරීමෙන්, මෙම ධමනි ඇනස්ටොමොටික් පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සනාථ කරන සැකසුම් භෞතික දෘෂ්ටි කෝණයකින් තහවුරු කළ හැකිය. ආකෘතිය තුළ විවිධ මානයන්පූර්ව කේශනාලිකා පටු වීම හෝ මකා දැමීමේදී කේශනාලිකා පද්ධතියේ ඇති වන නහර දෙසට යොමු කරන රුධිර ප්රවාහය පැහැදිලි කිරීමට උපකාරී වේ.
2) ප්රතිරෝධී(ප්‍රතිරෝධක යාත්රා, කුඩා ධමනි සහ ධමනි): රුධිර ප්රවාහයට විශාලතම ප්රතිරෝධය ඇත, මන්ද ඔවුන්ගේ බිත්තිය ඝන අඩංගු වේ මාංශ පේශි තට්ටුව, සංකෝචනය වූ විට, එක් එක් අවයව හෝ ඒවායේ තනි කොටස් වලට රුධිර ප්රවාහය අඩු වේ;
3) හුවමාරුව(කේශනාලිකා), රුධිරය හා පටක අතර ජලය, වායූන්, අකාබනික සහ කාබනික ද්රව්ය හුවමාරු වන;
4) ධාරිත්‍රක,හෝ සමුච්චය වීම(ශිරා): ඔවුන්ගේ ඉහළ විස්ථාපන හැකියාව නිසා, විශාල රුධිර පරිමාවක් ලබා ගත හැකිය;
5) shunting- ධමනි සහ ශිරා සම්බන්ධ කරන ඇනස්ටොමෝස්;
6) රුධිර නාල හෘදයට ආපසු යාම(මධ්යම, විශාල සහ කැවා නහර).
යාත්රා හරහා රුධිර චලනය පිළිබඳ වැදගත්ම දර්ශකය වේ පරිමාමිතික රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගය (ප්‍රශ්නය) , i.e. ඒකක කාලයකට (l/min) යාත්රාවක හරස්කඩ හරහා ගලා යන රුධිර පරිමාව. රුධිර ප්රවාහයේ ගාමක බලයඅධිෂ්ඨාන කර ඇත හදවත විසින් ලබා දෙන ශක්තියභාජන වල රුධිර ප්රවාහය, සහ පීඩන අනුක්රමය, i.e. සනාල ඇඳෙහි කොටස් අතර පීඩන වෙනස: ප්රදේශයෙන් රුධිරය ගලා යයි අධි පීඩනය(P 1) අඩු පීඩන ප්රදේශයට (P 2).
සනාල ප්රතිරෝධය (R) රුධිර ප්රවාහයට විරුද්ධ වේ. මේ මත පදනම්ව,
මේ hemodynamics මූලික නීතිය: ඒකක කාලයකට භාජනයක හරස්කඩ හරහා ගලා යන රුධිර ප්රමාණය යාත්‍රාවේ ආරම්භයේ සහ අවසානයේ ඇති පීඩන වෙනසට සෘජුව සමානුපාතික වන අතර එහි ප්රතිරෝධයට ප්රතිලෝමව සමානුපාතික වේ.
එය මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය පරිමාමිතික රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගයසනාල ඇඳෙහි විවිධ කොටස් වල මෙම මොහොතේ දීකාලය සමාන වේ, මන්ද සංසරණ පද්ධතියවසා ඇත, එබැවින්, එහි ඕනෑම හරස්කඩක් හරහා ඒකක කාලයකට සමාන රුධිර ප්‍රමාණයක් ගමන් කරයි: Q 1 = Q 2 = Q n = 4 - 6 l/min.
තවත් වැදගත් hemodynamic දර්ශකයකි රේඛීය රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගය (වී) , i.e. ලැමිනර් රුධිර ප්රවාහය තුළ යාත්රාවක් ඔස්සේ රුධිර චලනය වීමේ වේගය. එය තත්පරයට සෙන්ටිමීටර (cm/s) වලින් ප්‍රකාශ වන අතර රුධිර ප්රවාහයේ පරිමාමිතික ප්රවේගය (Q) යාත්‍රාවේ හරස්කඩ ප්රදේශයට (π r 2) අනුපාතය ලෙස අර්ථ දැක්වේ:
රුධිර ප්රවාහයේ රේඛීය ප්රවේගය රුධිර පරිමාවට සෘජුව සමානුපාතික වන අතර යාත්රා වල හරස්කඩ ප්රදේශයට ප්රතිලෝමව සමානුපාතික වේ. යාත්රා වල හරස්කඩ ප්රදේශය ගණනය කිරීමේදී, දී ඇති ප්රදේශයක මෙම කැලිබරයේ (උදාහරණයක් ලෙස, සියලුම කේශනාලිකා) යාත්රා වල ලුමෙන් ප්රදේශයේ මුළු එකතුව සැලකිල්ලට ගනී. මේ මත පදනම්ව, aorta කුඩාම හරස්කඩ ඇත (එය හදවතින් රුධිරය පිටවන එකම යාත්‍රාවයි), සහ කේශනාලිකා විශාලතම ඇත (ඒවායේ සංඛ්යාව මිලියනයකට ළඟා විය හැකිය, එබැවින් එක් කේශනාලිකා විෂ්කම්භය කිහිපයක් වුවද. මයික්රෝන, ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ හරස්කඩ ප්රදේශය aorta වඩා 800 - 1000 ගුණයකින් වැඩි වේ). ඒ අනුව, රේඛීය වේගය වෙනස් වේ විවිධ ප්රදේශසනාල ඇඳ: රේඛීය ප්රවේගය aorta හි උපරිම අගයන් සහ කේශනාලිකා වල අවම අගයන් කරා ළඟා වේ.
සිස්ටලික් පරිමාව (SV) යනු 1 හැකිලීමකදී වම් කශේරුකාව මගින් aorta තුළට මුදා හරින රුධිර පරිමාවයි. විවේකයේදී එය ආසන්න වශයෙන් 50-60 ml වේ. රුධිර ප්රවාහයේ මිනිත්තු පරිමාව (MVF) යනු විනාඩි 1 කින් හදවත විසින් රුධිරයට මුදා හරින රුධිර ප්රමාණයයි. විවේකයේදී එය ආසන්න වශයෙන් 4-6 l / min ට සමාන වේ.
ශිරා හෘදයට රුධිරය නැවත පැමිණීම සහතික කරන සාධක:
1. aorta වල ප්රත්යාස්ථතාව.
2. ධමනි සහ ශිරා ඇඳන් අතර පීඩන අනුක්රමය.
3. අස්ථි මාංශ පේශි හැකිලීම.
4. පපුවේ කුහරය තුළ ඍණාත්මක පීඩනය පපුවේ චූෂණ බලපෑමයි.
5. ශිරා තුළ අර්ධ චන්ද්ර කපාට තිබීම, ශිරා හරහා රුධිරය ප්රතිලෝමව ගලා යාම වැළැක්වීම.
රුධිර සංසරණ කාලය
සම්පූර්ණ රුධිර සංසරණ කාලය, එනම්, වම් කශේරුකාවේ සිට පද්ධතිමය හා පුඵ්ඵුසීය සංසරණය හරහා නැවත වම් කෝෂිකාවට රුධිරය නැවත පැමිණීම, විවේකයෙන් තත්පර 20-25 ක් වන අතර, එයින් තත්පර 5-6 ක් ගමන් කරන කාලය වේ. පෙනහළු සංසරණය හරහා රුධිරය.
රුධිර පීඩනය සහ එය තීරණය කරන සාධක. Poiseuille නීතිය.
ප්රධාන hemodynamic පරාමිතිය වේ රුධිර පීඩනය (BP).එය ශක්තියෙන් තීරණය වේ හෘද ප්රතිදානය(SV) සහ සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධයේ අගය (TPVR): BP = CO x TPVR.
පරිමාමිතික රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගය (Q) සහ සනාල ප්රතිරෝධය (R) ගුණ කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස රුධිර පීඩනය ද තීරණය වේ: BP = Q x R.
සනාල ප්රතිරෝධය Poiseuille සූත්රය භාවිතයෙන් තීරණය වේ:
R = 8 L ν / π r 4 ,
මෙහි R යනු ප්රතිරෝධය, L යනු යාත්‍රාවේ දිග, ν යනු දුස්ස්රාවීතාවය, π 3.14, r යනු යාත්‍රාවේ අරය වේ.
එය රුධිර දුස්ස්රාවීතාවයේ වෙනස්වීම් සහ රුධිර නාල වල අරය වෙනස් වීම ප්රධාන වශයෙන් රුධිර ප්රවාහයට ප්රතිරෝධයේ ප්රමාණය තීරණය කිරීම සහ අවයවවල පරිමාමිතික රුධිර ප්රවාහ මට්ටමට බලපායි.
ජීව විද්යාත්මක හා වෛද්ය පර්යේෂණසාමාන්‍යයෙන් රුධිර පීඩනය mmHg වලින්ද ශිරා පීඩනය mmH2O වලින්ද මනිනු ලැබේ. සෘජු (ලේවැකි) හෝ වක්‍ර (ලේ රහිත) ක්‍රම භාවිතා කරමින් ධමනි වල පීඩනය මනිනු ලැබේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, ඉඳිකටුවක් හෝ කැතීටරයක් සෘජුවම යාත්රාව තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ, දෙවන නඩුවේදී, කෆ් සමග අත් පා (උරහිස් හෝ මැණික් කටුව) සවි කිරීමේ ක්රමයක් භාවිතා කරයි (Korotkoff ශබ්ද ක්රමය).
සිස්ටලික් පීඩනය සිස්ටෝල් තුළ ධමනි පද්ධතියේ උපරිම පීඩනය ලබා ගනී. සාමාන්යයෙන්, පද්ධතිමය සංසරණයෙහි සිස්ටලික් පීඩනය සාමාන්යයෙන් 120 mmHg වේ. කලාව.
ඩයස්ටොලික් පීඩනය- පද්ධතිමය සංසරණයෙහි ඩයස්ටෝල් තුළ ඇතිවන අවම පීඩනය සාමාන්යයෙන් 80 mm Hg වේ. කලාව.
ස්පන්දන පීඩනයසිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය අතර වෙනස වන අතර සාමාන්යයෙන් 40 mmHg වේ.
රුධිර නාල වල රුධිර සංචලනය සඳහා ගාමක බලවේගය වන්නේ හදවතේ වැඩ මගින් නිර්මාණය කරන ලද රුධිර පීඩනයයි. රුධිර පීඩනයරුධිරය හදවතෙන් ඉවතට යන විට ක්රමයෙන් අඩු වේ. පීඩන පහත වැටීමේ වේගය සනාල ප්රතිරෝධයට සමානුපාතික වේ. aorta සිට (සිස්ටලික් පීඩනය 120 mmHg වේ) රුධිරය පද්ධතිය හරහා ගලා යයි. ප්රධාන ධමනි(80 mm Hg. Art.) සහ arterioles (40 - 60 mm Hg. Art.) කේශනාලිකා බවට (15 - 25 mm Hg. Art.), එය ශිරා (12 - 15 mm Hg. Art.), ශිරා වලට ඇතුල් වන ස්ථානයෙන් එකතුකරන්නන් (3 - 5 mm Hg) සහ vena cava (1 - 3 mm Hg).
සාමාන්ය රුධිර පීඩනය: සිස්ටලික් - 105 - 140 mm Hg සිට. කලාව., ඩයස්ටොලික් - 60 - 90 mm Hg. කලාව. (Zinchuk V.V. et al., 2007). ඔවුන් අතර වෙනස වේ ස්පන්දන පීඩනය , නිරෝගී පුද්ගලයන්ගේ ආසන්න වශයෙන් 45 ml වේ. rt. කලාව. වඩාත් නිවැරදිව, රුධිර පීඩන සම්මතයන් පුද්ගලයෙකුගේ වයස (වගුව) අනුව ගණනය කරනු ලැබේ:
මේසය
සම්මතයන් රුධිර පීඩනය(BP) වයස අනුව, mm Hg. (Zinchuk V.V. et al., 2005)
| වයස (අවුරුදු වලින්) |
රුධිර පීඩනය |
|
| සිස්ටලික් | ඩයස්ටොලික් | |
| 16-20 | 100 – 120 | 70 – 80 |
| 21-40 | 120 – 130 | 70 – 80 |
| 40-60 | 140 දක්වා | 90 දක්වා |
| 60 ට වැඩි | 140 දක්වා | 90 දක්වා |
අධි රුධිර පීඩනය රුධිර පීඩනය වැඩිවීම ලෙස හැඳින්වේ: සිස්ටලික් - 140 - 145 mm Hg ට වැඩි. කලාව, ඩයස්ටොලික් - 90 - 100 mm Hg ට වැඩි. කලාව. සිස්ටලික් පීඩනය 135 - 140 mmHg තුළ පවතී. කලාව. සහ ඩයස්ටොලික් - 90 - 95 mm Hg. කලාව. කියලා දේශසීමා පීඩනය. අධි රුධිර පීඩනය - රුධිර පීඩනය අඩු වීම: සිස්ටලික් - 105 mm Hg ට අඩු. කලාව, ඩයස්ටොලික් - 60 mm Hg ට අඩු. කලාව.
2.2.5 ඇතැම් රෝග පැතිරීම සඳහා පාරිසරික සාධකවල බලපෑම
පාරිසරික සාධක සහ විවිධ රෝග අතර සම්බන්ධය අධ්යයනය කිරීම සඳහා අධ්‍යයන විශාල සංඛ්‍යාවක් කැප කර ඇත. විද්යාත්මක පර්යේෂණ, ලිපි සහ මොනොග්‍රැෆ් විශාල ප්‍රමාණයක් ප්රකාශයට පත් කර ඇත. අපි ගොඩක් දෙන්න උත්සාහ කරන්නම් කෙටි විශ්ලේෂණයමෙම ගැටළුව පිළිබඳ පර්යේෂණයේ ප්රධාන ක්ෂේත්ර පමණි.
සෞඛ්ය දර්ශක සහ පරිසරයේ තත්ත්වය අතර ඇති හේතු-ඵල සම්බන්ධතා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, පර්යේෂකයන්, පළමුව, සෞඛ්ය දර්ශක පරිසරයේ තත්ත්වය මත යැපීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. තනි සංරචකපරිසරය: වාතය, ජලය, පස, ආහාර, ආදිය වගුවේ. 2.13 පාරිසරික සාධක පිළිබඳ ඇඟවුම් ලැයිස්තුවක් සහ විවිධ ව්‍යාධි වර්ධනයට ඒවායේ බලපෑම සපයයි.
අපට පෙනෙන පරිදි, වායුගෝලීය වායු දූෂණය රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග, සංජානනීය විෂමතා සහ ගර්භණී ව්‍යාධි, මුඛයේ නියෝප්ලාස්ම්, නාසෝෆරින්ක්ස්, ඉහළට ප්රධාන හේතුවක් ලෙස සැලකේ. ශ්වසන පත්රිකාව, trachea, bronchi, පෙනහළු සහ අනෙකුත් ශ්වසන ඉන්ද්රියයන්, ජානමය පද්ධතියේ neoplasms.
මෙම රෝග සඳහා හේතු අතර වායු දූෂණය පළමු ස්ථානයට පත්වේ. අනෙකුත් රෝග ඇතිවීමට බලපාන හේතු අතර වායු දූෂණය 2, 3 සහ 4 වැනි ස්ථානවලට පත්වේ.
වගුව 2.13
ඒවාට සම්බන්ධ පාරිසරික සාධක ලැයිස්තුව
පැතිරීමේ අනුපාත මත ඇති විය හැකි බලපෑම
සමහර කාණ්ඩ සහ රෝග කණ්ඩායම්
|
ව්යාධිවේදය |
||
|
රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග |
1. සල්ෆර් ඔක්සයිඩ්, කාබන් මොනොක්සයිඩ්, නයිට්රජන් ඔක්සයිඩ්, ෆීනෝල්, බෙන්සීන්, ඇමෝනියා, සල්ෆර් සංයෝග, හයිඩ්‍රජන් සල්ෆයිඩ්, එතිලීන්, ප්‍රොපිලීන්, බියුටිලීන්, මේද අම්ල, රසදිය ආදිය සමඟ වායුගෝලීය වායු දූෂණය. 3. නිවාස කොන්දේසි 4. විද්යුත් චුම්භක ක්ෂේත්ර 5. සංයුතිය පානීය ජලය: නයිට්රේට්, ක්ලෝරයිඩ්, නයිට්රයිට්, ජල දෘඪතාව 6. ප්රදේශයේ ජෛව රසායනික ලක්ෂණ: බාහිර පරිසරයේ කැල්සියම්, මැග්නීසියම්, වැනේඩියම්, කැඩ්මියම්, සින්ක්, ලිතියම්, ක්‍රෝමියම්, මැංගනීස්, කොබෝල්ට්, බේරියම්, තඹ, ස්ට්‍රොන්ටියම්, යකඩ නොමැතිකම හෝ අතිරික්තය 7. පළිබෝධනාශක සහ විෂ සහිත රසායනික ද්රව්ය සමඟ පරිසර දූෂණය 8. ස්වභාවික සහ දේශගුණික තත්ත්වයන්: කාලගුණ වෙනස්වීම්වල වේගය, ආර්ද්රතාවය, වායුගෝලීය පීඩනය, හුදකලා මට්ටම, සුළං ශක්තිය සහ දිශාව |
|
|
සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල රෝග |
1. පරිවාරක මට්ටම 3. වායු දූෂණය |
|
|
ස්නායු පද්ධතියේ සහ සංවේදී ඉන්ද්රියන්ගේ රෝග. මානසික ආබාධ |
1. ස්වභාවික හා දේශගුණික තත්ත්වයන්: කාලගුණ වෙනස්වීම්වල වේගය, ආර්ද්රතාවය, වායුගෝලීය පීඩනය, උෂ්ණත්ව සාධකය 2. ජෛව රසායනික ලක්ෂණ: පස සහ ජලය ඉහළ ඛනිජකරණය 3. නිවාස කොන්දේසි 4. සල්ෆර් ඔක්සයිඩ්, කාබන් මොනොක්සයිඩ්, නයිට්රජන් ඔක්සයිඩ්, ක්‍රෝමියම්, හයිඩ්‍රජන් සල්ෆයිඩ්, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ෆෝමල්ඩිහයිඩ්, රසදිය ආදිය සමඟ වායුගෝලීය වායු දූෂණය. 6. විද්යුත් චුම්භක ක්ෂේත්ර 7. Organochlorine, organophosphorus සහ අනෙකුත් පළිබෝධනාශක |
|
|
ශ්වසන රෝග |
1. ස්වභාවික හා දේශගුණික තත්ත්වයන්: කාලගුණ වෙනස්වීම්වල වේගවත් බව, ආර්ද්රතාවය 2. නිවාස කොන්දේසි 3. වායුගෝලීය වායු දූෂණය: දූවිලි, සල්ෆර් ඔක්සයිඩ්, නයිට්රජන් ඔක්සයිඩ්, කාබන් මොනොක්සයිඩ්, සල්ෆර් ඩයොක්සයිඩ්, ෆීනෝල්, ඇමෝනියා, හයිඩ්‍රොකාබන, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ක්ලෝරීන්, ඇක්රොලීන්, ෆොටෝ ඔක්සිඩන්ට්, රසදිය, ආදිය. 4. Organochlorine, organophosphorus සහ අනෙකුත් පළිබෝධනාශක |
|
|
ආහාර ජීර්ණ රෝග |
1. පළිබෝධනාශක සහ විෂ සහිත රසායනික ද්රව්ය සමඟ පරිසර දූෂණය 2. බාහිර පරිසරයේ ඇති ක්ෂුද්ර මූලද්‍රව්‍ය නොමැතිකම හෝ අතිරික්තය 3. නිවාස කොන්දේසි 4. කාබන් ඩයිසල්ෆයිඩ්, හයිඩ්‍රජන් සල්ෆයිඩ්, දූවිලි, නයිට්රජන් ඔක්සයිඩ්, ක්ලෝරීන්, ෆීනෝල්, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ෆ්ලෝරීන් ආදිය සමඟ වායුගෝලීය වායු දූෂණය. 6. පානීය ජලය සංයුතිය, ජල දෘඪතාව |
මේසයේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම. 2.13
|
රුධිරය හා රුධිරය සෑදීමේ අවයව වල රෝග |
1. ජෛව රසායනික ලක්ෂණ: බාහිර පරිසරයේ ඇති ක්‍රෝමියම්, කොබෝල්ට්, දුර්ලභ පෘථිවි ලෝහවල ඌනතාවය හෝ අතිරික්තය 2. සල්ෆර් ඔක්සයිඩ්, කාබන් මොනොක්සයිඩ්, නයිට්රජන් ඔක්සයිඩ්, හයිඩ්‍රොකාබන, හයිඩ්‍රොනිට්‍රස් අම්ලය, එතිලීන්, ප්‍රොපිලීන්, ඇමයිලීන්, හයිඩ්‍රජන් සල්ෆයිඩ් ආදිය සමඟ වායුගෝලීය වායු දූෂණය. 3. විද්යුත් චුම්භක ක්ෂේත්ර 4. පානීය ජලයෙහි නයිට්රයිට් සහ නයිට්රේට් 5. පළිබෝධනාශක සහ විෂ සහිත රසායනික ද්රව්ය සමඟ පරිසර දූෂණය. |
|
|
සහජ විෂමතා |
4. විද්යුත් චුම්භක ක්ෂේත්ර |
|
|
අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග, පෝෂණ ආබාධ, පරිවෘත්තීය ආබාධ |
1. පරිවාරක මට්ටම 2. බාහිර පරිසරයේ ඇති ඊයම්, අයඩින්, බෝරෝන්, කැල්සියම්, වැනේඩියම්, බ්‍රෝමීන්, ක්‍රෝමියම්, මැංගනීස්, කොබෝල්ට්, සින්ක්, ලිතියම්, තඹ, බේරියම්, ස්ට්‍රොන්ටියම්, යකඩ, යූරෝක්‍රෝම්, මොලිබ්ඩිනම්වල අතිරික්ත හෝ ඌනතාවය. 3. වායු දූෂණය 5. විද්යුත් චුම්භක ක්ෂේත්ර 6. පානීය ජලයේ තද බව |
|
|
රෝග ජානමය අවයව |
1. බාහිර පරිසරයේ සින්ක්, ඊයම්, අයඩින්, කැල්සියම්, මැංගනීස්, කොබෝල්ට්, තඹ, යකඩ නොමැතිකම හෝ අතිරික්තය 2. කාබන් ඩයිසල්ෆයිඩ්, කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, හයිඩ්‍රොකාබන්, හයිඩ්‍රජන් සල්ෆයිඩ්, එතිලීන්, සල්ෆර් ඔක්සයිඩ්, බියුටිලීන්, ඇමයිලීන්, කාබන් මොනොක්සයිඩ් සමඟ වායුගෝලීය වායු දූෂණය 3. පානීය ජලයේ තද බව |
|
|
ඇතුළුව: ගැබ්ගැනීමේ ව්යාධිවේදය |
1. වායු දූෂණය 2. විද්යුත් චුම්භක ක්ෂේත්ර 3. පළිබෝධනාශක සහ විෂ සහිත රසායනික ද්රව්ය සමඟ පරිසර දූෂණය 4. බාහිර පරිසරයේ ඇති ක්ෂුද්ර මූලද්‍රව්‍ය නොමැතිකම හෝ අතිරික්තය |
|
|
මුඛයේ නියෝප්ලාස්ම්, නාසෝෆරින්ක්ස්, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව, ශ්වසන පත්රිකාව, බ්රොන්කී, පෙනහළු සහ අනෙකුත් ශ්වසන අවයව |
1. වායු දූෂණය 2. ආර්ද්රතාවය, පරිවාරක මට්ටම, උෂ්ණත්ව සාධකය, උණුසුම් සුළං සහ දූවිලි කුණාටු සහිත දින ගණන, වායුගෝලීය පීඩනය |
මේසයේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම. 2.13
|
esophagus, ආමාශය සහ අනෙකුත් ආහාර ජීර්ණ අවයව වල නියෝප්ලාස්ම් |
1. පළිබෝධනාශක සහ විෂ සහිත රසායනික ද්රව්ය සමඟ පරිසර දූෂණය 2. පිළිකා කාරක ද්රව්ය, ඇක්රොලීන් සහ අනෙකුත් ඡායාරූප-ඔක්සිකාරක (නයිට්රජන් ඔක්සයිඩ්, ඕසෝන්, සර්ෆැක්ටන්ට්, ෆෝමල්ඩිහයිඩ්, නිදහස් රැඩිකලුන්, කාබනික පෙරොක්සයිඩ්, සිහින් aerosols) සමඟ වායුගෝලීය වාතය දූෂණය කිරීම. 3. ප්රදේශයේ ජෛව රසායනික ලක්ෂණ: මැග්නීසියම්, මැංගනීස්, කොබෝල්ට්, සින්ක්, දුර්ලභ පාංශු ලෝහ, තඹ, ඉහළ පාංශු ඛනිජකරණයේ ඌනතාවය හෝ අතිරික්තය 4. පානීය ජලය සංයුතිය: ක්ලෝරයිඩ්, සල්ෆේට්. |
|
|
ජල දෘඪතාව |
ලිංගික අවයව වල නියෝප්ලාස්ම් 1. කාබන් ඩයිසල්ෆයිඩ්, කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, හයිඩ්‍රොකාබන්, හයිඩ්‍රජන් සල්ෆයිඩ්, එතිලීන්, බියුටිලීන්, ඇමයිලීන්, සල්ෆර් ඔක්සයිඩ්, කාබන් මොනොක්සයිඩ් සමඟ වායුගෝලීය වායු දූෂණය 2. පළිබෝධනාශක සමඟ පරිසර දූෂණය 3. බාහිර පරිසරයේ මැග්නීසියම්, මැංගනීස්, සින්ක්, කොබෝල්ට්, මොලිබ්ඩිනම්, තඹ නොමැතිකම හෝ අතිරික්තය |
4. පානීය ජලයේ ක්ලෝරයිඩ්
බොහෝ අවස්ථාවලදී පාරිසරික හේතූන් නිසා ඇතිවන රෝගාබාධ සඳහා දෙවන විශාලතම බලපෑම බාහිර පරිසරයේ ක්ෂුද්ර මූලද්රව්යවල ඌනතාවය හෝ අතිරික්තය ලෙස සැලකිය හැකිය. esophagus, ආමාශය සහ අනෙකුත් ආහාර ජීර්ණ අවයව වල නියෝප්ලාස්ම් සඳහා, මෙය ප්රදේශයේ ජෛව රසායනික ලක්ෂණ වලින් ප්‍රකාශ වේ: මැග්නීසියම්, මැන්ගනීස්, කොබෝල්ට්, සින්ක්, දුර්ලභ පාංශු ලෝහ, තඹ, ඉහළ පාංශු ඛනිජකරණය නොමැතිකම හෝ අතිරික්තය. අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග, පෝෂණ ආබාධ, පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා - මෙය ඊයම්, අයඩින්, බෝරෝන්, කැල්සියම්, වැනේඩියම්, බ්‍රෝමීන්, ක්‍රෝමියම්, මැන්ගනීස්, කොබෝල්ට්, සින්ක්, ලිතියම්, තඹ, බේරියම්, ස්ට්‍රොන්ටියම්, යකඩ, අතිරික්ත හෝ ඌනතාවයකි. urochrome, බාහිර පරිසරයේ molybdenum, ආදිය.
වගු දත්ත 2.13 පිළිකා ඇති කරන රසායනික ද්රව්ය, දූවිලි සහ ඛනිජ තන්තු සාමාන්යයෙන් තෝරා බේරා ක්රියා කරන අතර එය ඇතැම් අවයව වලට බලපාන බව පෙන්නුම් කරයි. රසායනික ද්රව්ය, දූවිලි හා ඛනිජ තන්තු වලට නිරාවරණය වීමෙන් ඇති වන බොහෝ පිළිකා පැහැදිලිවම වෘත්තීය ක්රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, අවදානම් අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇති පරිදි, අන්තරායකර රසායනික නිෂ්පාදනයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවල ජීවත් වන ජනගහනය (උදාහරණයක් ලෙස, චැපෙව්ස්ක් නගරයේ) ද නිරාවරණය වේ. මෙම ප්‍රදේශවල පිළිකා මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත. ආසනික් සහ එහි සංයෝග මෙන්ම ඩයොක්සින් ද ඒවායේ අධික ව්‍යාප්තිය හේතුවෙන් සමස්ත ජනගහනයටම බලපායි. ගෘහස්ථ පුරුදු සහ ආහාර නිෂ්පාදන ස්වභාවිකවම සමස්ත ජනගහනයටම බලපායි.
ක්ලෝරීන් අඩංගු ද්රව්ය නිෂ්පාදනයේදී, ගෘහස්ථ හා වෛද්ය අපද්‍රව්‍ය දහනය කිරීමේදී සහ පළිබෝධනාශක භාවිතයේදී පරිසරයට ඇතුළු වන ස්ථීර කාබනික දූෂක (POPs) සමහරක් භයානක රසායනික සංයෝග වේ. මෙම ද්‍රව්‍යවලට පළිබෝධනාශක අටක් (DDT, aldrin, dieldrin, endrin, heptachlor, chlordane, toxaphene, mirex), polychlorinated biphenyls (PCBs) dioxins, furans, hexachlorobenzene (Revich B.A., 2001) ඇතුළත් වේ. මෙම ද්රව්ය ශරීරයට ඇතුල් වන මාර්ගය කුමක් වුවත්, මිනිස් සෞඛ්යයට අනතුරක් කරයි. වගුවේ වගුව 2.14 ලැයිස්තුගත කර ඇති පළිබෝධනාශක අටේ සහ බහු ක්ලෝරිනීකෘත බයිෆීනයිල් වල බලපෑම් ලක්ෂණ පෙන්වයි.
ඔබට පෙනෙන පරිදි, මෙම ද්රව්ය ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වයට ද බලපායි, පිළිකා ඇති කරයි, ස්නායු හා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ සහ වෙනත් සමාන භයානක බලපෑම් ඇති කරයි.
වගුව 2.14
POP වල සෞඛ්ය බලපෑම් (කෙටි ලැයිස්තුව): ආනුභවික සොයාගැනීම්
(Revich B.A., 2001)
|
ද්රව්ය |
බලපෑම |
|
වන ජීවීන්ගේ ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වයට හානි වීම, විශේෂයෙන් සිහින් වීම බිත්තර කටුකුරුල්ලන් තුළ |
|
|
ඩීසීටී හි පරිවෘත්තීය කාරකයක් වන ඩීඩීඊ, පියයුරු පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය (එම්.එස්. වුල්ෆ්, පී.ජී. ටොනියෝලෝ, 1995), නමුත් ප්‍රතිඵල මිශ්‍ර වේ (එන්. ක්‍රීගර් et al., 1994; D.J. Hunter et al., 1997) |
|
|
අධික මාත්‍රාවන් ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධවලට තුඩු දෙයි (කැළඹීම්, වෙව්ලීම, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය) (R. Carson, 1962) |
|
|
ඕල්ඩ්‍රින්, ඩිල්-ඩ්‍රින්, එන්ඩ්‍රින් |
මෙම ද්‍රව්‍යවලට සමාන බලපෑම් ඇත, නමුත් එන්ඩ්‍රින් ඒවායින් වඩාත් විෂ සහිත වේ. |
|
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීමට සබැඳිය (T. Colborn, S. Clement, 1992) |
|
|
ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ (කැළඹීම්), ඉහළ මට්ටමේ නිරාවරණයකදී අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපෑම් (R. Carson, 1962) |
|
|
ඕල්ඩ්‍රින්, ඩිල්-ඩ්‍රින්, එන්ඩ්‍රින් |
ඩිල්ඩ්රින් - ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය සහ හැසිරීම මත බලපෑම් (S. Wiktelius, C.A. Edwards, 1997) |
|
විය හැකි මානව පිළිකා කාරක; වී ඉහළ සාන්ද්රණයසමහර විට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීම සඳහා දායක වේ (K. Nomata et al., 1996) |
|
|
හෙප්ටක්ලෝර් |
රසායනාගාර මීයන් තුළ progesterone සහ estrogen මට්ටම් මත බලපෑම් (J.A. Oduma et al., 1995) |
|
ස්නායු පද්ධතියේ සහ අක්මා ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ (EPA, 1990) |
|
|
Hexachlorbene - අළු (HCB) |
|
|
මිනිස් අක්මා සෛලවල DNA වලට බලපායි (R. Canonero et al., 1997) |
|
|
කාර්මික නිරාවරණය තුළ සුදු රුධිරාණු වල ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් (M.L. Queirox et al., 1997) |
|
|
ස්ටෙරොයිඩ් නිෂ්පාදනයේ වෙනස්කම් (W.G. Foster et al., 1995) |
|
|
ඉහළ නිරාවරණ මට්ටම් porphyrinuria සමඟ සම්බන්ධ වේ. |
|
|
පරිවෘත්තීය අක්මා රෝගය (I.M. Rietjens et al., 1997) |
|
|
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය විශාල වීම, කැළැල් ඇතිවීම සහ ආතරයිටිස් අහම්බෙන් නිරාවරණය වූ කාන්තාවන්ගේ දරුවන් තුළ දක්නට ලැබේ (T. Colborn, S. Clement, 1992) |
|
|
මිනිසුන්ට පිළිකා කාරක විය හැකිය |
|
|
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීමට හේතු (T. Colborn, S. Clement, 1992) |
|
|
මීයන් තුළ, ඇසේ සුද ඇතිවීම ඇතුළු කලල විෂ සහිත බව ප්‍රදර්ශනය කරයි (WHO, පාරිසරික සෞඛ්ය නිර්ණායක 44: Mirex, 1984) |
මීයන් තුළ දිගු කාලීන අඩු මාත්‍රාවක් නිරාවරණය වීම හේතුවෙන් අක්මා අධි රුධිර පීඩනය (WHO, 1984)
|
2.14 වගුවේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම Polychlorinated dibenzo-- පි ඩයොක්සින් - PCDD සහ |
polychlorinated dibenzofurans - PCDF |
|
සංවර්ධනය, අන්තරාසර්ග, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධති මත විෂ සහිත බලපෑම්; මානව ප්රජනන කාර්යය |
|
|
2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDC) යනු මානව පිළිකා කාරකයකි (IARC, 1997) |
|
|
සංවර්ධනයට සහ සතුන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට විෂ සහිත බලපෑම්, විශේෂයෙන්ම මීයන් (A. Schecter, 1994) |
|
|
හෝමෝන මට්ටමේ වෙනස්වීම් - එස්ටජන්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ තයිරොයිඩ් - සමහර පුද්ගලයින් තුළ; |
|
|
නිරාවරණය වූ පුද්ගලයින්ගේ සෙරුම් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම් අඩුවීම (A. Schecter, 1994) සමහර පුද්ගලයන්ගේ එස්ටජන් වල ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි; මීයන්, මීයන්, ප්‍රයිමේටස් වල සශ්‍රීකත්වය, පැටව් ප්රමාණය සහ ගර්භාෂ බර අඩු වීම (A. Schecter, 1994)ක්ලෝරැක්න් පිළිතුරක් ලෙස ඉහළ මාත්රාවසම නිසා හෝ |
|
|
පද්ධතිමය බලපෑම |
|
|
(A. Schecter, 1994) |
|
|
සමේ ස්පර්ශය නිසා ඇතිවන කුරුලෑ කුෂ්ඨ (N.A. Tilson et al., 1990) |
වන ජීවීන් මත එස්ට්රොජනික් බලපෑම් (J.M. Bergeron et al., 1994) ටොක්සෆීන්විය හැකි මානව පිළිකා කාරක, බාධා ඇති කරයි |
|
ප්රජනක කාර්යය |
|
|
සහ ක්ෂීරපායීන් තුළ සංවර්ධනය |
estrogenic ක්රියාකාරකම් පෙන්වයි (S.F. Arnold et al., 1997) |
20 වන ශතවර්ෂයේදී, පාරිසරික රෝග මුලින්ම දර්ශනය විය, එනම් විශේෂිත රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම සමඟ පමණක් සම්බන්ධ වන රෝග (වගුව 2.15). ඒවා අතර, රසදියවලට නිරාවරණය වීම හා සම්බන්ධ වඩාත් ප්රසිද්ධ හා හොඳින් අධ්යයනය කරන ලද රෝග වන්නේ මිනමාටා රෝගයයි; කැඩ්මියම් - Itai-Itai රෝගය; ආසනික් - "කළු පාදය"; polychlorinated biphenyls - Yu-Sho සහ Yu-Cheng (Revich B.A., 2001).
වගුව 2.15
ජනගහනයේ දූෂක සහ පාරිසරික රෝග
|
දූෂක |
පාරිසරික රෝග |
|
ආසනික් ඇත ආහාර නිෂ්පාදනසහ ජලය |
සමේ පිළිකා - කෝර්ඩෝබා පළාත (ආර්ජන්ටිනාව), "කළු පාදය" - තායිවාන් දූපත. චිලී |
|
ජලයේ මෙතිල්මර්කරි, මාළු |
මිනමාටා රෝගය. 1956, Niigata, 1968 - ජපානය |
|
ආහාරවල මෙතිල්මර්කරි |
මරණ - පුද්ගලයන් 495, විෂවීම් - පුද්ගලයන් 6,500 - ඉරාකය, 1961 |
|
ජලය සහ සහල් වල කැඩ්මියම් |
ඉටායි-ඉතායි රෝගය - ජපානය, 1946 |
|
PCB අඩංගු තෙල්වලින් සහල් දූෂණය වීම |
යූ-ෂෝ රෝගය - ජපානය, 1968; යූ-චෙන්ග් රෝගය - තායිවාන් දූපත, 1978-1979 |
විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම හා සම්බන්ධ ජනගහනයේ පිළිකා රෝග අධ්යයනය කිරීමේදී, ඇතැම් අවයවවල රෝග සඳහා වගකිව යුතු ද්රව්ය මොනවාදැයි දැන ගැනීම ප්‍රයෝජනවත් වේ (වගුව 2.16).
වගුව 2.16
ඔප්පු කරන ලද මානව පිළිකා කාරක (IARC කාණ්ඩය 1)
(V. Khudoley, 1999;Revich B.A., 2001)
|
සාධකය නම |
ඉලක්කගත අවයව |
ජනගහන කණ්ඩායම |
|||||
|
1. රසායනික සංයෝග |
|||||||
|
4-ඇමිනොබිෆීනයිල් |
මුත්රාශය |
||||||
|
බෙන්සිඩින් |
මුත්රාශය |
||||||
|
Hematopoietic පද්ධතිය |
|||||||
|
බෙරිලියම් සහ එහි සංයෝග |
|||||||
|
Bis(chloromethyl)ether සහ තාක්ෂණික chloromethyl ether |
|||||||
|
වයිනයිල් ක්ලෝරයිඩ් |
අක්මාව, රුධිර නාල (මොළය, පෙනහළු, වසා පද්ධතිය) |
||||||
|
අබ වායුව (සල්ෆර් අබ) |
ෆරින්ක්ස්, ස්වරාලය, පෙනහළු |
||||||
|
කැඩ්මියම් සහ එහි සංයෝග |
පෙනහළු, පුරස්ථි ග්රන්ථි |
||||||
|
ගල් අඟුරු තාර තණතීරු |
සම, පෙනහළු, මුත්රාශය (ස්වාරාශරය, මුඛ කුහරය) |
||||||
|
ගල් අඟුරු තාර |
සම, පෙනහළු (මුත්රාශය) |
||||||
|
ඛනිජ තෙල් (පිරිපහදු නොකළ) |
සම (පෙනහළු, මුත්රාශය) |
||||||
|
ආසනික් සහ එහි සංයෝග |
පෙනහළු, සම |
පොදු කණ්ඩායම්ජනගහනය |
|||||
|
2-නැෆ්තිලමයින් |
මුත්රාශය (පෙනහළු) |
||||||
|
නිකල් සහ එහි සංයෝග |
නාසික කුහරය, පෙනහළු |
||||||
|
ෂේල් තෙල් |
සම (ආමාශ පත්රිකාව) |
||||||
|
ඩයොක්සින් |
පෙනහළු ( චර්මාභ්යන්තර පටක, වසා පද්ධතිය) |
කම්කරුවන්, සාමාන්ය ජනතාව |
|||||
|
ක්‍රෝමියම් හෙක්සාවලන්ට් |
පෙනහළු (නාසික කුහරය) |
||||||
|
එතිලීන් ඔක්සයිඩ් |
Hematopoietic සහ වසා පද්ධති |
||||||
|
2. ගෘහස්ථ පුරුදු |
|||||||
|
මධ්යසාර පාන වර්ග |
ෆරින්ක්ස්, esophagus, අක්මාව, ස්වරාලය, මුඛ කුහරය (පියයුරු) |
සාමාන්ය ජනගහනය |
|||||
|
දුම්කොළ සමඟ බුලත් විට හපන |
මුඛ කුහරය, ෆරින්ක්ස්, esophagus |
සාමාන්ය ජනගහනය |
|||||
|
දුම්කොළ (දුම් පානය, දුම්කොළ දුම) |
පෙනහළු, මුත්රාශය, esophagus, ස්වරාලය, අග්න්යාශය |
සාමාන්ය ජනගහනය |
|||||
|
දුම්කොළ නිෂ්පාදන, දුම් රහිත |
මුඛ කුහරය, ෆරින්ක්ස්, esophagus |
සාමාන්ය ජනගහනය |
|||||
|
3. දූවිලි හා ඛනිජ කෙඳි |
|||||||
|
පෙනහළු, ප්ලූරා, පෙරිටෝනියම් (ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, ස්වරාලය) |
|||||||
|
ලී දූවිලි |
නාසික කුහරය සහ පාරනාසික කෝඨරක |
||||||
|
සිලිකන් ස්ඵටිකරූපී |
|||||||
|
සම, පෙනහළු |
|||||||
|
ප්ලූරා, පෙරිටෝනියම් |
|||||||
2.16 වගුවේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම
දූෂක ගණනාවක් සහ අයනීකරණ විකිරණ ප්රජනක සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බලපායි - වගුව බලන්න. 2.17 - (Revich B.A., 2001).
වගුව 2.17
දූෂක සහ ප්රජනක සෞඛ්ය ආබාධ
(ප්රමුඛ සෞඛ්ය තත්ත්වයන්, 1993;ටී. ඕල්ඩ්රිච්, ජේ. ග්‍රිෆිත්, 1993)
|
ද්රව්යය |
උල්ලංඝනය කිරීම් |
|
අයනීකරණ විකිරණ |
වඳභාවය, ක්ෂුද්ර සෛල, වර්ණදේහ අසාමාන්යතා, ළමා පිළිකා |
|
ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම්, අන්ධභාවය, බිහිරි බව, මන්ද බුද්ධිකත්වය |
|
|
වඳභාවය, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව, සහජ විකෘතිතා, අඩු උපත් බර, ශුක්රාණු ආබාධ |
|
|
අඩු උපත් බර |
|
|
මැංගනීස් |
වඳභාවය |
|
ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම්, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ශරීර බර අඩු වීම, සංජානනීය ආබාධ |
|
|
බහුකාර්ය හයිඩ්‍රොකාබන (PAHs) |
සාරවත් බව අඩු වීම |
|
ඩිබ්රොමොක්ලෝරොප්රොපේන් |
වඳභාවය, ශුක්රාණු වෙනස් වේ |
|
ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම්, අඩු බර උපත්, සහජ විකෘතිතා, වඳභාවය |
|
|
1,2-dibromo-3-chloropropane |
ශුක්රාණු ආබාධ, වඳභාවය |
|
උපත් ආබාධසංවර්ධනය (ඇස්, කන්, මුඛය), මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ, perinatal මරණ අනුපාතය |
|
|
ඩයික්ලෝරෙතිලීන් |
සංජානනීය විකෘතිතා (හදවත) |
|
ඩිල්ඩ්රින් |
ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම් නොමේරූ උපත |
|
හෙක්සැක්ලෝරෝසයික්ලොහෙක්සේන් |
හෝර්මෝන ආබාධ, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම්, නොමේරූ උපත් |
|
ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම්, අඩු බර උපත්, ආබාධ ඔසප් චක්රය, ඩිම්බකෝෂ ක්ෂය වීම |
|
|
කාබන් ඩයිසල්ෆයිඩ් |
ඔසප් චක්රයේ අක්‍රමිකතා, ශුක්රාණු නිපදවීමේ ආබාධ |
|
කාබනික ද්‍රාවක |
සංජානනීය ආබාධ, ළමුන් තුළ පිළිකා |
|
නිර්වින්දන ඖෂධ |
වඳභාවය, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම්, අඩු බර උපත්, කළලයේ ගෙඩි |
1995 සිට රුසියාව එක්සත් ජනපද පරිසර ආරක්ෂණ ඒජන්සිය (USA EPA) විසින් සංවර්ධනය කරන ලද පරිසර දූෂණය හේතුවෙන් මහජන සෞඛ්යයට ඇති අවදානම තක්සේරු කිරීමේ ක්‍රමවේදයක් ක්රියාත්මක කිරීමට පටන් ගත්තේය. නගර ගණනාවක (Perm, Volgograd, Voronezh, Novgorod the Great, Volgograd, Novokuznetsk, Krasnouralsk, Angarsk, Nizhny Tagil), ජාත්‍යන්තර සංවර්ධනය සඳහා වූ ඒජන්සියේ සහ එක්සත් ජනපද පරිසර ආරක්ෂණ ඒජන්සියේ සහාය ඇතිව, තක්සේරු කිරීම සඳහා ව්‍යාපෘති සිදු කරන ලදී. සහ වායු දූෂණය සහ පානීය ජලය හේතුවෙන් මහජන සෞඛ්යයට ඇති අවදානම කළමනාකරණය කරන්න (අවදානම් කළමනාකරණය, 1999; අවදානම් ක්‍රමවේදය, 1997). මෙම අධ්‍යයනයන් සිදු කිරීම, කාර්යය සංවිධානය කිරීම සහ විද්යාත්මක ප්‍රතිඵල ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා බොහෝ ගෞරවය හිමිවන්නේ කැපී පෙනෙන රුසියානු විද්‍යාඥයන් වන ජී.ජී. ඔනිෂ්චෙන්කෝ, එස්.එල්. අවලියානි, කේ.ඒ. බුෂ්ටුවේවා, යූ.ඒ. Rakhmanin, S.M. Novikov, A.V. කිසෙලෙව් සහ තවත් අය.
පරීක්ෂණ ප්රශ්න සහ කාර්යයන්
1. විවිධ රෝග සඳහා පාරිසරික සාධක විශ්ලේෂණය සහ සංලක්ෂිත කිරීම (වගුව 2.13 බලන්න).
2. නොනැසී පවතින කාබනික දූෂකවලට නිරාවරණය වීමෙන් ඇති වන රෝග මොනවාද?
3. විසිවන ශතවර්ෂයේ පෙනී සිටි වඩාත් ප්රසිද්ධ රෝග ලැයිස්තුගත කරන්න, ඒවා ඇති වූ ද්රව්ය මොනවාද සහ ඒවා ප්රකාශයට පත් වූයේ කෙසේද?
4. පිළිකා කාරක බවට ඔප්පු වී ඇති ද්රව්ය සහ ඒවා ඇති කරන මිනිස් අවයවවල රෝග මොනවාද?
5. ප්රජනක සෞඛ්ය ගැටලු ඇති කරන ද්රව්ය මොනවාද?
6. වගුව 2.14 ට අනුකූලව විවිධ වර්ගයේ ව්යාධිවේදයන් මත පාරිසරික සාධකවල බලපෑම විශ්ලේෂණය කිරීම සහ සංලක්ෂිත කිරීම.
| පෙර |
රුධිර සංසරණය -හෘද කුහර සහ රුධිර නාල සංවෘත පද්ධතියක් හරහා රුධිරය අඛණ්ඩව චලනය කිරීම, ශරීරයේ සියලුම වැදගත් ක්රියාකාරකම් සහතික කිරීමට උපකාරී වේ.
රුධිරයේ නිරන්තර චලනයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ශරීරයේ සෑම සෛලයකම සිදුවන සියලුම පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් තනි සමස්තයකට ඒකාබද්ධ වේ.
පද්ධතියේ කාර්යක්ෂමතාව රුධිර සංසරණය සපයනු ලබන්නේ:
පද්ධතිමය හා කලාපීය රුධිර ප්රවාහයේ බහු වැඩි වීමේ හැකියාව.
රුධිරයේම ගුණාංග.
සංසරණ පද්ධතියේ අද්විතීය ව්යුහය.
ප්රශස්ත නියාමනය.
හදවත යනු රුධිර නාල හරහා රුධිරය ගමන් කිරීම සහතික කිරීම සඳහා අවශ්ය බලශක්ති ප්රභවයකි. hemodynamic පද්ධතිය, එහි ශක්තිය රසායනික සංයෝගචලනය වන රුධිරයේ ශක්තිය බවට පරිවර්තනය වේ. Hemodynamic (පොම්ප කිරීම, එන්නත් කිරීම) කාර්යය ප්රධාන සහ සහායක සාධක මත රඳා පවතී.
ප්රධාන සාධක:
මයෝකාඩියම් හි රිද්මයානුකූල සහ අනුක්‍රමික හැකිලීම්.
ඒකපාර්ශ්වික රුධිර ප්රවාහය සහතික කරන හදවතේ කපාට තිබීම.
හෘද සන්නායක පද්ධතියේ විශේෂාංග, හෘදයාබාධ සංකෝචන නිශ්චිත අනුපිළිවෙලක් සහතික කරයි.
ඉතිරිය ගාමක බලයකලින් හැකිලීම නිසා ඇති වූ රුධිරය.
ආශ්වාසයේදී පපුවේ චූෂණ ක්‍රියාව. අභ්යන්තර කුහරයේ සෘණ පීඩනය.
ශිරා පොම්පය (පොම්පය) - මාංශ පේශි වැඩ කිරීමේදී ශිරා සම්පීඩනය සහ ශිරා තුළ කපාට තිබීම.
කශේරුකා සිස්ටෝල් අතරතුර කර්ණික ප්රසාරණය: හදවතේ චූෂණ ක්රියාකාරිත්වය.
මූලික සංකල්ප.
ශිරා නැවත - vena cava හරහා දකුණු කර්ණිකාවට ගලා යන රුධිර පරිමාව. එහි විශාලත්වය සිස්ටලික් පරිමාවේ ප්රමාණයට බලපායි.
සිස්ටලික් (ආඝාත) රුධිර පරිමාව - 1 සිස්ටෝල් තුළ හදවත මගින් පිට කරන රුධිර පරිමාව.
මිනිත්තු පරිමාව- විනාඩියකින් හදවතෙන් පිටවන රුධිර ප්රමාණය.
MO = CO x HR.
විවේකයේදී එය ලීටර් 5 - 5.5 කි. මාංශ පේශි වැඩ සමඟ එය විනාඩියකට ලීටර් 25 දක්වා වැඩි වේ. රුධිරයේ සියලුම කොටස්වල මිනිත්තු පරිමාව සමාන වේ.
මිනිත්තුවේ සහ සිස්ටලික් පරිමාවේ අගය කෙරෙහි බලපාන සාධක.
දකුණු කර්ණිකාවට ගලා යන රුධිර ප්රමාණය ශිරා ප්‍රතිලාභය වේ.
වම් කර්ණිකාවට නැවත පැමිණෙන රුධිර ප්රමාණය.
හදවතේ පොම්ප කිරීමේ කාර්යය.
සම්පූර්ණ පර්යන්ත ප්රතිරෝධය.
රුධිර පීඩනය:මෙය ශරීරයේ නාල වල රුධිරය මගින් වර්ධනය වන පීඩනයයි. බොහෝ සාධකවල අන්තර් ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රතිඵලය පිළිබිඹු කරන සමෝධානික දර්ශකයකි.
රුධිර පීඩනය:
ධමනි;
ශිරා;
කේශනාලිකා.
හෘද හැකිලීමේ ශක්තිය හෝ හදවතේ වැඩ. එය සිස්ටලික් පීඩනයේ අගය තීරණය කරයි.
රුධිර ප්රවාහය හෝ සනාල තානය සඳහා පර්යන්ත ප්රතිරෝධය. එය ප්රධාන වශයෙන් ඩයස්ටොලික් පීඩනයේ අගය තීරණය කරයි.
රුධිර සංසරණ පරිමාව. BCC හි වෙනස්කම් සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් කරයි.
සිස්ටලික් පීඩනය හදවතේ කාර්යය සංලක්ෂිත කරයි.
ඩයස්ටොලික් පීඩනය සනාල ස්වරයේ ප්රමාණය සංලක්ෂිත වේ.
සාමාන්ය පීඩනයචලනය වන රුධිරයේ ගතික ශක්තිය සංලක්ෂිත කරයි.
SD = DD + 0.42 PD.
සියලුම දර්ශක අතරින් එය වඩාත්ම නියත වේ. සාමාන්ය පීඩනය පටක වලට රුධිර සැපයුමේ අවසාන hemodynamic බලපෑම තීරණය කරයි.
සම්පූර්ණ පර්යන්ත ප්රතිරෝධය (සනාල ස්වරය).
ක්ෂුද්ර චක්‍රීය ඇඳ යනු පරිවෘත්තීය හා ප්‍රවාහන පද්ධතිය සෑදෙන ක්ෂුද්ර වාහිනී සංකීර්ණයකි. එය arterioles, precapillary arterioles, capillaries, postcapillary venules, venules සහ arteriovenous anastomoses ඇතුළත් වේ. ධමනිවල විෂ්කම්භය ක්රමයෙන් අඩු වී ප්‍රෙකැපිලරි ධමනි බවට පත්වේ. පළමුවැන්න මයික්රෝන 20-40 අතර විෂ්කම්භයක් ඇති අතර දෙවැන්න මයික්රෝන 12-15 කි. ධමනි වල බිත්තියේ සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල හොඳින් අර්ථ දක්වා ඇති තට්ටුවක් ඇත. ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ කේශනාලිකා රුධිර ප්රවාහය නියාමනය කිරීමයි. ධමනි විෂ්කම්භය 5% කින් පමණක් අඩුවීම රුධිර ප්රවාහයට පර්යන්ත ප්රතිරෝධය 20% කින් වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මීට අමතරව, arterioles රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී කිරීමට අවශ්ය වන hemodynamic බාධකයක් සාදයි.
කේශනාලිකා යනු ක්ෂුද්ර වාහිනී වල කේන්ද්‍රීය සම්බන්ධකයයි. කේශනාලිකා වල විෂ්කම්භය සාමාන්යයෙන් මයික්රෝන 7-8 කි. ඔවුන්ගේ බිත්තිය සෑදී ඇත්තේ එන්ඩොතලියම් සෛල එක් ස්ථරයක් මගිනි. IN වෙනම ප්රදේශශාඛා pericytes ඇත. ඒවායේ ව්යුහය අනුව, කේශනාලිකා වර්ග තුනකට බෙදා ඇත:
1. සෝමාටික් වර්ගයේ කේශනාලිකා (ඝන). ඔවුන්ගේ බිත්තිය එන්ඩොතලියම් සෛලවල අඛණ්ඩ ස්ථරයකින් සමන්විත වේ. එය ජලයට සහ අයනවලට පහසුවෙන් පාරගම්ය වන අතර එහි දිය වී ඇති අඩු අණුක බර ද්‍රව්‍යවලට සහ ප්‍රෝටීන් අණුවලට අපාරගම්‍ය වේ. එවැනි කේශනාලිකා සම, අස්ථි මාංශ පේශි, පෙනහළු, මයෝකාඩියම් සහ මොළයේ දක්නට ලැබේ.
2. කේශනාලිකා visceral වර්ගය(fenstrated). ඒවාට එන්ඩොතලියම් තුළ ෆෙනෙස්ට්‍රා (කවුළු) ඇත. මෙම වර්ගයේ කේශනාලිකා එහි දිය වී ඇති ද්රව්ය සමඟ විශාල ජල ප්‍රමාණයක් ස්‍රාවය කිරීමට සහ අවශෝෂණය කිරීමට සේවය කරන අවයවවල දක්නට ලැබේ. මේවා ආහාර ජීර්ණ සහ අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි, බඩවැල් සහ වකුගඩු වේ.
3. sinusoidal වර්ගයේ කේශනාලිකා (ඝන නොවේ). හි පිහිටා ඇත ඇට මිදුළු, අක්මාව, ප්ලීහාව. ඒවායේ එන්ඩොතලියල් සෛල ස්ලිට් මගින් එකිනෙකින් වෙන් කරනු ලැබේ. එමනිසා, මෙම කේශනාලිකා වල බිත්තිය ප්ලාස්මා ප්රෝටීන වලට පමණක් නොව, රුධිර සෛල වලටද පාරගම්ය වේ.
සමහර කේශනාලිකා ධමනි වලින් අතු බෙදී යන ස්ථානවල කේශනාලිකා සුසුම්නාවක් ඇත. එය සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල 1-2 කින් සමන්විත වන අතර එය කේශනාලිකා මුඛයේ වළල්ලක් සාදයි. ඔවුන් දේශීය කේශනාලිකා රුධිර ප්රවාහය නියාමනය කිරීමට සේවය කරයි.
කේශනාලිකා වල ප්රධාන කාර්යය වන්නේ transcapillary හුවමාරුව, ජලය-ලුණු, වායු හුවමාරුව සහ සෛල පරිවෘත්තීය සැපයීමයි. ජෙනරාල් හුවමාරු කේශනාලිකා 1000 m පමණ වේ කෙසේ වෙතත්, අවයව හා පටක වල කේශනාලිකා සංඛ්යාව සමාන නොවේ. උදාහරණයක් ලෙස, මොළය, අක්මාව, මයෝකාඩියම් 1 mm3 ක කේශනාලිකා 2500-3000 ක් පමණ ඇත. 300 සිට 1000 දක්වා අස්ථි මාංශ පේශිවල.
හුවමාරුව සිදු වන්නේ විසරණය, පෙරීම-අවශෝෂණය සහ මයික්‍රොපිනොසිටෝසිස් මගිනි. එහි දිය වී ඇති ජලය සහ ද්රව්ය ට්‍රාන්ස්කැපිලරි හුවමාරුවෙහි විශාලතම කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ ද්වි-මාර්ග විසරණය මගිනි. එහි වේගය විනාඩියකට ලීටර් 60 ක් පමණ වේ. විසරණය ආධාරයෙන්, ජල අණු, අකාබනික අයන, ඔක්සිජන්, කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, මධ්යසාර සහ ග්ලූකෝස් හුවමාරු වේ. ජලයෙන් පිරුණු සිදුරු හරහා විසරණය සිදු වේ. පෙරීම සහ අවශෝෂණය රුධිරයේ සහ පටක තරලයේ හයිඩ්‍රොස්ටැටික් සහ ඔන්කොටික් පීඩනයේ වෙනස සමඟ සම්බන්ධ වේ. කේශනාලිකා වල ධමනි අවසානයේ, ජල ස්ථිතික පීඩනය 25-30 mHg වන අතර, ප්ලාස්මා ප්රෝටීන වල oncotic පීඩනය 20-25 mmHg වේ, i.e. +5 mm Hg පමණ ධනාත්මක පීඩන වෙනසක් සිදු වේ. පටක තරලයේ ජල ස්ථිතික පීඩනය ශුන්‍ය පමණ වන අතර ඔන්කොටික් පීඩනය 3 mm Hg පමණ වේ. වෙනස - 3 mm Hg. සම්පූර්ණ පීඩන අනුක්රමය කේශනාලිකා වලින් යොමු කෙරේ. එබැවින් ද්රාවිත ද්රව්ය සහිත ජලය අන්තර් සෛලීය අවකාශයට ගමන් කරයි. කේශනාලිකා වල ශිරා අවසානයේ ජල ස්ථිතික පීඩනය 8-12 mm Hg වේ. එබැවින්, oncotic සහ hydrostatic පීඩනය අතර වෙනස 10-15 mm Hg වේ. පටක තරලයේ එකම වෙනස සමඟ. කේශනාලිකා තුළට අනුක්‍රමණය යොමු කිරීම. ඒවාට ජලය අවශෝෂණය වේ. සාන්ද්‍රණ අනුක්‍රමයට එරෙහිව ට්‍රාන්ස්කැපිලරි හුවමාරුව කළ හැකිය. එන්ඩොතලියල් සෛලවල සයිටොප්ලාස්මයේ බෙදා හරින ලද සහ සවි කර ඇති කුහර අඩංගු වේ සෛල පටලය. සෑම සෛලයකම එවැනි වෙසිලිකා 500 ක් පමණ ඇත. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන්, කේශනාලිකා සිට ප්රවාහනය සිදු වේ පටක තරලයසහ අනෙක් අතට විශාල අණු, උදාහරණයක් ලෙස, ප්රෝටීන. මෙම යාන්ත්රණය සඳහා බලශක්ති වියදම් අවශ්ය වේ, එබැවින් එය ක්රියාකාරී ප්රවාහනය ලෙස හැඳින්වේ.
විවේකයේදී, සියලුම කේශනාලිකා වලින් රුධිරය සංසරණය වන්නේ 25-30% ක් පමණි. ඔවුන් රාජකාරි නිලධාරීන් ලෙස හැඳින්වේ. ශරීරයේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය වෙනස් වන විට, ක්රියාකාරී කේශනාලිකා සංඛ්යාව වැඩි වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, වැඩ කරන ඇටසැකිලි පේශිවල එය 50-60 ගුණයකින් වැඩි වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කේශනාලිකා වල හුවමාරු පෘෂ්ඨය 50-100 ගුණයකින් වැඩි වේ. වැඩ කරන අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවේ. මොළය, හෘදය, අක්මාව සහ වකුගඩු වල වඩාත් කැපී පෙනෙන වැඩ කරන අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඒවායේ රුධිර සංසරණය තාවකාලිකව නතර කිරීමෙන් පසුව පවා ක්රියාකාරී කේශනාලිකා සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. නිදසුනක් ලෙස, ධමනි තාවකාලික සම්පීඩනය කිරීමෙන් පසුව. මෙම සංසිද්ධිය ප්රතික්රියාශීලී (පශ්චාත් වසා දැමීම) අධි රුධිර පීඩනය ලෙස හැඳින්වේ.
ඊට අමතරව, කේශනාලිකා වලට ස්වයංක්‍රීය නියාමක ප්‍රතිචාරයක් ඇත. පද්ධතිමය රුධිර පීඩනය අඩු හෝ වැඩි වන විට කේශනාලිකා වල නිරන්තර රුධිර ප්රවාහය පවත්වා ගැනීම මෙයයි. මෙම ප්රතික්රියාව නිසා පීඩනය වැඩි වන විට සිනිඳු මාංශ පේශියාත්රා හැකිලෙන අතර ඒවායේ ලුමෙන් අඩු වේ. අඩු වීමක් සමඟ, ප්රතිවිරුද්ධ පින්තූරය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ක්ෂුද්ර චක්‍රීය ඇඳෙහි රුධිර ප්රවාහය නියාමනය කිරීම දේශීය, හාස්‍යජනක සහ උපකාරයෙන් සිදු කෙරේ. ස්නායු යාන්ත්රණධමනි වල ලුමෙන්ට බලපායි.
දේශීය සාධකවලට ධමනි වල මාංශ පේශිවලට බලපාන සාධක ඇතුළත් වේ. මෙම සාධක පරිවෘත්තීය ලෙසද හැඳින්වේ, මන්ද සෛලීය පරිවෘත්තීය සඳහා අවශ්ය වේ. පටක වල ඔක්සිජන් නොමැතිකම සමඟ, ATP, ADP, AMP බලපෑම යටතේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, ප්‍රෝටෝන සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම, වාසෝඩිලේෂන් සිදු වේ. ප්රතික්රියාශීලී අධි රුධිර පීඩනය මෙම පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
ද්රව්ය ගණනාවක් ක්ෂුද්ර වාහිනී වල භාජන වලට හාස්‍යජනක බලපෑමක් ඇති කරයි. හිස්ටමින් ධමනි සහ ශිරා වල දේශීය ප්රසාරණය ඇති කරයි. ඇඩ්රිනලින්, චරිතය අනුව ප්රතිග්රාහක උපකරණසිනිඳු මාංශ පේශි සෛල, vasoconstriction සහ vasodilation යන දෙකම ඇති කළ හැක. kallikrein එන්සයිමයේ බලපෑම යටතේ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් kininogens වලින් සාදන ලද Bradykinin, රුධිර වාහිනී ද පුළුල් කරයි. එන්ඩොතලියම් සෛල ලිහිල් කරන සාධක ධමනි වලට බලපායි. මේවාට නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ්, ප්‍රෝටීන් එන්ඩොතලින් සහ තවත් සමහර ද්රව්ය ඇතුළත් වේ.
සානුකම්පිත vasoconstrictors සමේ කුඩා ධමනි සහ ධමනි, අස්ථි මාංශ පේශි, වකුගඩු සහ උදර අවයව නවීකරණය කරයි. ඔවුන් මෙම භාජන වල ස්වරය නියාමනය කරයි. බාහිර ලිංගික අවයව, ඩුරා මැටර්, ග්රන්ථි වල කුඩා භාජන ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව vasodilatory parasympathetic ස්නායු මගින් නවීකරණය කරන ලදී.
Transcapillary හුවමාරුවේ තීව්‍රතාවය ප්රධාන වශයෙන් තීරණය වන්නේ ක්රියාකාරී කේශනාලිකා ගණන අනුව ය. කේශනාලිකා ජාලයේ පාරගම්යතාව histamine සහ bradykinin වැඩි කරයි.
| ටිකට් 17 9. මාංශ පේශි හැකිලීමේ යාන්ත්රණය. ස්ලයිඩින් න්යාය.මාංශපේශී මාංශ පේශි තන්තු වලින් සමන්විත වන අතර ඒවා බොහෝ තුනී නූල් වලින් සමන්විත වේ - myofibrils, කල්පවත්නා ලෙස පිහිටා ඇත. එක් එක් myofibril සංකෝචන ප්රෝටීන වල කෙඳි වලින් සමන්විත වේ ඇක්ටින්සහ මයෝසින්. Z-තහඩු ලෙස හැඳින්වෙන කොටස් මයෝෆයිබ්‍රිල් කොටස් වලට බෙදයි - සාර්කොමර් වල තීර්යක් ආලෝකය සහ අඳුරු ඉරි. මයෝෆයිබ්‍රිල් වල තීර්යක් ස්ට්‍රයිෂන් ඇක්ටින් සහ මයෝසින් සූතිකාවල නිශ්චිත සැකැස්මක් නිසා සිදු වේ. එක් එක් sarcomere හි මධ්යම කොටසෙහි myosin ඝන සූතිකා ඇත. සාර්කෝමියර් දෙකෙහිම Z-තහඩුවලට සම්බන්ධ ඇක්ටින් තුනී සූතිකා ඇත. Myosin සූතිකා පෙනුම වගේ සැහැල්ලු අන්වීක්ෂය අඳුරු තැටියක සැහැල්ලු තීරුවක් (H-කලාපයක්) මෙන් මයෝසින් සහ ඇක්ටින් සූත්‍රිකා අඩංගු වන අතර එය ඇනිසොට්‍රොපික් හෝ A-තැටියක් ලෙස හැඳින්වේ, A-තැටියේ දෙපස ඇක්ටින් තුනී සූතිකා පමණක් අඩංගු ප්‍රදේශ ඇත ආලෝකය, ඒවා සමස්ථානික හෝ j-තැටි ලෙස හැඳින්වේ. අඳුරු රේඛාවක් ඔවුන්ගේ මැද දිගේ දිව යයි - ආලෝකය සහ අඳුරු තැටිවල මෙම ආවර්තිතා ප්‍රත්‍යාවර්තයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, හෘදයේ සහ අස්ථි මාංශ පේශිවල හරස් ඉරි ඇති බව පෙනේ, ඝන සහ තුනී සූතිකා වල කෙළවර තරමක් දුරට අතිච්ඡාදනය වේ A-තැටියේ මට්ටම. හැකිලීමේදී, තුනී ඇක්ටින් සූතිකා ඝන මයෝසින් සූතිකා දිගේ ලිස්සා යන අතර, ඒවා අතර සාර්කෝමියර් මැද දෙසට ගමන් කරයි. ඇක්ටින් සහ මයෝසින් සූතිකා ඒවායේ දිග වෙනස් නොකරයි. Myosial සූතිකා වල සූත්‍රිකාවේ සිට ද්වි ධ්‍රැවීයව විහිදෙන හිස් සහිත තීර්යක් පාලම් (ඉදිරිපත්වීම්) ඇත. ඇක්ටින් සූත්‍රිකාවක් එකිනෙකට ඇඹරුණු ඇක්ටින් අණු දාම දෙකකින් සමන්විත වේ. ට්‍රොපොනින් අණු ඇක්ටින් සූතිකා මත පිහිටා ඇති අතර ට්‍රොපොමියෝසින් සූතිකා ඇක්ටින් සූත්‍රිකා දෙක අතර කට්ට වල පිහිටා ඇත. මෙය කැල්සියම් අයන සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට සහ ට්‍රොපොනින් වලින් විසන්ධි වීමට හේතු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, tropomyosin එහි මුල් ස්ථානයට නැවත පැමිණෙන අතර නැවතත් ඇක්ටින් වල ක්රියාකාරී මධ්යස්ථාන අවහිර කරයි. එවිට ATP හේතුවෙන් මයෝසින් පොස්පරීකරණය සිදු වන අතර එය සූතිකා තාවකාලිකව විසන්ධි කිරීමට ද දායක වේ. මාංශ පේශි හැකිලීමෙන් පසු ලිහිල් කිරීම නිෂ්ක්‍රීයව සිදු වේ - මාංශ පේශි තන්තු වල ප්රත්යාස්ථ බලවේගවල බලපෑම මෙන්ම ප්‍රතිවිරෝධක මාංශ පේශි හැකිලීම යටතේ ඇක්ටින් සහ මයෝසින් සූතිකා පහසුවෙන් ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට ලිස්සා යයි. 39. හෘද චක්රය විශ්ලේෂණය. හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ මූලික දර්ශක. රුධිර ප්රවාහයේ මිනිත්තු සහ සිස්ටලික් පරිමාව. කායික විවේක හා ක්රියාකාරිත්වයේ කොන්දේසි යටතේ මිනිසුන් තුළ සාමාන්ය දර්ශකහෘදයේ කුටීර හැකිලීම සිස්ටෝල් ලෙසද, ලිහිල් කිරීම ඩයස්ටෝල් ලෙසද හැඳින්වේ. සාමාන්ය හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 60-80 කි. හෘද චක්රය ආරම්භ වන්නේ atrial systole සමඟිනි. කෙසේ වෙතත්, හෘද කායික විද්යාව සහ සායනික භාවිතයේදී, එය විස්තර කිරීමට සම්භාව්‍ය Wiggers යෝජනා ක්රමය භාවිතා වේ. එය හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ චක්රය කාල පරිච්ඡේද සහ අදියරවලට බෙදා ඇත. මිනිත්තුවකට බීට් 75 ක සංඛ්යාතයකින් චක්රයේ කාලසීමාව තත්පර 0.8 කි. එයට කාල පරිච්ඡේද 2 ක් ඇතුළත් වේ: තත්පර 0.08 ක වෝල්ටීයතා කාල පරිච්ඡේදයක්. සහ නෙරපා හැරීමේ කාලය තත්පර 0.25 කි. ආතති කාල සීමාව අදියර දෙකකට බෙදා ඇත: අසමමුහුර්ත හැකිලීමේ අදියර, තත්පර 0.05 ක් පවතින අතර සමමිතික හැකිලීමේ අදියර තත්පර 0.03 කි. අසමමුහුර්ත හැකිලීමේ අවධියේදී, සමකාලීන නොවන සංකෝචනය සිදු වේ, i.e. interventricular septum හි myocardial තන්තු වල අසමමුහුර්ත හැකිලීම. එවිට හැකිලීම සමමුහුර්ත කර ඇති අතර සම්පූර්ණ මයෝකාඩියම් ආවරණය කරයි. කශේරුකා වල පීඩනය වැඩි වන අතර atrioventricular කපාට වැසී යයි. කෙසේ වෙතත්, එහි අගය අර්ධ චන්ද්ර කපාට විවෘත කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ. සමමිතික හැකිලීමේ අදියර ආරම්භ වේ, i.e. එය අතරතුර, මාංශ පේශි තන්තු කෙටි නොවේ, නමුත් ඒවායේ හැකිලීමේ ශක්තිය සහ කශේරුකා වල කුහරවල පීඩනය වැඩි වේ. එය 120-130 mm Hg ළඟා වන විට. වමේ සහ 25-30 mm Hg. දකුණේ, අර්ධ චන්ද්ර කපාට විවෘත වේ - aortic සහ පෙනහළු. පිටුවහල් කිරීමේ කාලය ආරම්භ වේ. එය තත්පර 0.25 ක් පවතින අතර වේගවත් හා මන්දගාමී නෙරපා හැරීමේ අදියරක් ඇතුළත් වේ. වේගවත් නෙරපා හැරීමේ අදියර තත්පර 0.12 ක්, මන්දගාමී එකක් - තත්පර 0.13 කි. වේගවත් පිටකිරීමේ අවධියේදී, කශේරුකා වල පීඩනය අනුරූප භාජනවලට වඩා බෙහෙවින් වැඩි බැවින් රුධිරය ඉක්මනින් ඒවායින් පිටව යයි. නමුත් භාජනවල පීඩනය වැඩි වන විට රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී වේ. කශේරුකා වලින් රුධිරය පිටවීමෙන් පසු, කශේරුකා ඩයස්ටෝල් ආරම්භ වේ. එහි කාලය තත්පර 0.47 කි. එයට ප්‍රෝටෝඩියස්ටොලික් කාලය, සමමිතික ලිහිල් කිරීමේ කාලය, පිරවුම් කාලය සහ ප්‍රෙසිස්ටොලික් කාලය ඇතුළත් වේ. ප්‍රෝටෝඩියාස්ටොලික් කාල සීමාව තත්පර 0.04 කි. එය අතරතුර, ventricular myocardium ලිහිල් කිරීමට පටන් ගනී. ඒවායේ පීඩනය aorta සහ පෙනහළු ධමනියට වඩා අඩු වේ, එබැවින් අර්ධ චන්ද්ර කපාට වැසෙයි. මෙයින් පසු, සමමිතික ලිහිල් කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් ආරම්භ වේ. එහි කාලය තත්පර 0.08 කි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, සියලුම කපාට වසා ඇති අතර, හෘදයාබාධ තන්තු වල දිග වෙනස් නොකර ලිහිල් කිරීම සිදු වේ. කශේරුකා වල පීඩනය දිගටම අඩු වේ. එය 0 දක්වා අඩු වූ විට, i.e. කර්ණිකාවට වඩා පහත් වේ, atrioventricular කපාට විවෘත වේ. පිරවුම් කාලය ආරම්භ වේ, කාලය තත්පර 0.25 කි. තත්පර 0.08 ක් පවතින වේගවත් පිරවුම් අදියරක් සහ තත්පර 0.17 ක් පවතින මන්දගාමී පිරවුම් අදියරක් එයට ඇතුළත් වේ. කශේරුකා අක්‍රියව රුධිරයෙන් පිරී ගිය පසු, ප්‍රෙසිස්ටොලික් කාලය ආරම්භ වන අතර එම කාලය තුළ ඇට්‍රියල් සිස්ටල් සිදු වේ. එහි කාලසීමාව තත්පර 0.1 කි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ අමතර රුධිරය කශේරුකා තුළට පොම්ප කරනු ලැබේ. ඇට්රියා හි පීඩනය, ඔවුන්ගේ සිස්ටෝලය තුළ, වම් පසින් 8-15 mm Hg වේ. , සහ දකුණු පසින් 3-8 mm Hg. ප්‍රෝටෝඩියාස්ටොලික් කාලපරිච්ඡේදයේ ආරම්භයේ සිට ප්‍රෙසිස්ටොලික් කාල පරිච්ඡේදය දක්වා වූ කාලය, i.e. atrial systole සාමාන්ය විරාමයක් ලෙස හැඳින්වේ. එහි කාලය තත්පර 0.4 කි. සාමාන්ය විරාමයේ මොහොතේදී, අර්ධ චන්ද්ර කපාට වසා ඇති අතර, ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් කපාට විවෘත වේ. මුලදී, ඇටරිය සහ පසුව කශේරුකා රුධිරයෙන් පිරී යයි. සාමාන්ය විරාමයක් තුළ, හෘද සෛලවල ශක්ති සංචිත නැවත පුරවනු ලැබේ, පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන, කැල්සියම් සහ සෝඩියම් අයන ඒවායින් ඉවත් කරනු ලැබේ, ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය සිදු වේ. සාමාන්ය විරාමය කෙටි වන තරමට වඩාත් නරක තත්වයන්හදවතේ වැඩ. හදවතේ කුහරවල පීඩනය සිදුරු කිරීම මගින් පර්යේෂණාත්මකව මනිනු ලබන අතර, කැතීටරීකරණය මගින් සායනයෙහිදී. |
හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ වැදගත්ම දර්ශකවලින් එකක් වන්නේ රුධිර සංසරණයේ මිනිත්තු පරිමාව (MCV) - විනාඩියකට හෘදයේ කශේරුකා මගින් පිටවන රුධිර ප්රමාණයයි. වම් සහ දකුණු කශේරුකා වල IOC සමාන වේ. හෘදයේ සිස්ටලික් (ආඝාත) පරිමාව යනු එක් එක් කශේරුකාව මගින් එක් හැකිලීමකදී පිට කරන රුධිර ප්රමාණයයි. හෘද ස්පන්දන වේගය සමඟ, CO IOC හි අගය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. වැඩිහිටි පිරිමින් තුළ, CO මිලි ලීටර් 60-70 සිට 120-190 දක්වා වෙනස් විය හැකි අතර කාන්තාවන් - 40-50 සිට 90-150 දක්වා. CO යනු අවසාන ඩයස්ටොලික් සහ අවසාන සිස්ටලික් පරිමාවන් අතර වෙනසයි. එබැවින්, CO හි වැඩි වීමක් ඩයස්ටෝල්හි කශේරුකා කුහර විශාල වශයෙන් පිරවීම (අවසාන ඩයස්ටොලික් පරිමාව වැඩි වීම) සහ හැකිලීමේ බලය වැඩි වීම සහ අවසානයේ කශේරුකා වල ඉතිරිව ඇති රුධිර ප්රමාණය අඩු වීම යන දෙකින්ම සිදුවිය හැකිය. systole හි (අවසාන සිස්ටලික් පරිමාවේ අඩු වීම). මාංශ පේශි වැඩ කිරීමේදී CO හි වෙනස්කම්. හෘද ස්පන්දන වේගය යනු විනාඩියකට හෘද ස්පන්දන වාර ගණනයි. එහි අගය සාමාන්යයෙන් විනාඩියකට බීට් 70 කි.
ටිකට් 18
10. ඇසේ ආලෝක වර්තන මාධ්‍ය. වර්තනය, එහි විෂමතා සහ නිවැරදි කිරීම. දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය පිළිබඳ සංකල්පය. ඇසේ නවාතැන් යාන්ත්රණ.ඇසේ ආලෝක වර්තන මාධ්‍යය ඇපල් යනු කාචය සහ ඉදිරිපස, පසුපස සහ වීදුරු කුටිවල අන්තර්ගතයයි.
ඇස්කාච සමග අත්හිටවූ, biconvex පරිප්පු හැඩයේ විනිවිද පෙනෙන ප්රත්යාස්ථ ශරීරයකි - ligamentous උපකරණකුරුඳු ලිග්මන්ට්.
කාචයේ විශේෂත්වය නම්, එහි ඇති හැකියාව නම්, සින් බන්ධන වල තන්තු වල ආතතිය දුර්වල වූ විට, එහි හැඩය වෙනස් කර වඩාත් උත්තල වීමට ඇති හැකියාවයි, එම නිසා නවාතැන් ක්‍රියාව සිදු කෙරේ. අක්ෂි කුහරයේ ජලීය හාස්‍ය අඩංගු වේ,කාච එහි එල්ලෙන උපකරණ සමඟ සහවීදුරු සහිත shell.Space සීමා සහිතයිපිටුපස මතුපිට cornea, අයිරිස් සහ කාචයේ ඉදිරිපස මතුපිට ලෙස හැඳින්වේඉදිරිපස කැමරාව විනිවිද පෙනෙන ජලීය හාස්‍යයෙන් පිරුණු ඇස් අභ්යන්තර තරල සංසරණයෙහි වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර කුටීර තරලය ඇසෙන් පිටවන “පෙරහන” ලෙස ක්රියා කරයි කාචයේ පර්යන්ත කොටස සහ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයසිලියරි ශරීරය , නමින්ඇස්, ජලීය හාස්‍යයෙන් ද පිරී ඇත. කුටීර තෙතමනය යනු රුධිර වාහිනී (කෝනියා, කාච සහ අස්ථි ශරීරය) අඩංගු නොවන පටක සඳහා පෝෂණ ප්රභවයකි.
අභ්යන්තර පීඩනය, 20 mm Hg ට සමාන, ජලීය හාස්‍ය ප්රමාණය මත රඳා පවතී. එය වැඩි කිරීම අක්ෂිවල රුධිර සංසරණය අඩාල වීමට හේතු විය හැක. ජලීය හාස්‍යය යනු සිලියරි සිරුරේ කේශනාලිකා වල එන්ඩොතලියම් බිත්තිය හරහා ගමන් කරන ප්‍රෝටීන් රහිත ප්ලාස්මාවේ අල්ට්‍රා ෆිල්ට්‍රේට් වේ. එහි ගොඩනැගීම ඇසේ භාජන වලට රුධිර සැපයුම මත රඳා පවතී.
ජලීය හාස්‍යය ශිෂ්යයා හරහා ඇසේ ඉදිරිපස කුටීරය තුළට ගලා යයි. rake කෝණය(පෙරහන කලාපය), ඉන්පසු ස්ක්ලෙරා හි ශිරා සයිනස් හරහා ඉදිරිපස සිලියරි නහර වලට ඇතුල් වේ. තෙතමනය පිටතට ගලා යාම අවහිර වූ විට, අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වේ (ග්ලුකෝමා). අඩු කිරීමට අභ්යන්තර පීඩනය M-cholinomimetics conjunctival මල්ලට ඇතුල් කරනු ලැබේ (පිලෝකාපයින්),ශිෂ්‍යයාගේ සංකෝචනය, ඉදිරිපස කුටීර කෝණයේ (අයිරිස්-කෝනියල්) අවකාශය ප්රසාරණය වීම සහ ස්ක්ලෙරා හි ශිරා සයිනස් හරහා තෙතමනය පිටතට ගලායාම වැඩි කරයි. එමනිසා, ග්ලුකෝමාව සැක කෙරේ නම්, ශිෂ්යයා ප්රසාරණය කරන ඖෂධ වළක්වා ගැනීම අවශ්ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, M-anticholinergic - ඇට්රොපින්.
දී සාමාන්ය වර්තනයදුරස්ථ වස්තූන්ගෙන් ලැබෙන සමාන්තර කිරණ මධ්යම ෆෝවියා හි දෘෂ්ටි විතානය මත එකතු වේ; සමාන්තර කිරණ දෘෂ්ටි විතානය මත නොව එය ඉදිරියෙන් අවධානය යොමු කරන විට වර්තන දෝෂවලට මයෝපියාව හෝ මයිපියාව ඇතුළත් වේ. ඇහිබැමෙහි දිග හෝ ඇසේ වර්තන බලය අතිශයින් විශාල වූ විට මෙය සිදු වේ. මයෝපික් පුද්ගලයෙකු සමීප වස්තූන් හොඳින් දකී, නමුත් දුරස්ථ වස්තූන් - නොපැහැදිලි. Myopia නිවැරදි කිරීම යනු අපසාරී බයිකොන්කේව් කාච භාවිතා කිරීමයි.
අධි රුධිර පීඩනය,හෝ දූරදර්ශී බව- ඇහිබැමෙහි කෙටි දිග හෝ ඇසේ දුර්වල වර්තන බලය හේතුවෙන් දුරස්ථ වස්තූන්ගෙන් සමාන්තර කිරණ දෘෂ්ටි විතානය පිටුපස නාභිගත වන විට මෙය වර්තන දෝෂයකි. හයිපර්මෙට්‍රෝ නිවැරදි කිරීමට
PIs biconvex, converging lenses භාවිතා කරයි.
වයෝවෘද්ධ දූරදර්ශී බව ඇත, නැතහොත් ප්‍රෙස්බියෝපියාව,කාචයේ ප්රත්යාස්ථතාව නැතිවීම හා සම්බන්ධ වන අතර එය සින් හි බන්ධන දිගු වන විට එහි වක්‍රය දුර්වල ලෙස වෙනස් කරයි. එමනිසා, පැහැදිලි දර්ශනයේ ලක්ෂ්යය ඇසේ සිට සෙන්ටිමීටර 10 ක් දුරින් නොව, ඉවතට ගමන් කරයි
එය සහ අවට ඇති වස්තූන් නොපැහැදිලි වේ.
Presbyopia නිවැරදි කිරීම සඳහා Biconvex කාච භාවිතා වේ.
දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය -ඇසට වෙන වෙනම දැකිය හැකි ස්ථාන දෙකක් අතර ඇති කුඩාම දුර මෙයයි.