מדוע מתרחשות תופעות דמויות דיסולפירם? מה זה? זהירות בעת טיפול בהתמכרות לאלכוהול

אלכוהול עצמו הוא רעלן חזק ויכול לגרום. המטבוליטים שלו מסוכנים לא פחות - בפרט, אצטלדהיד. בְּמַהֲלָך טיפול תרופתיאתנול ואצטאלדהיד פועלים יחד עם מרכיבי התרופות, משפרים את ההדדיות השפעה רעילה. שיתוףתרופות ואלכוהול אינם מקובלים ועמוסים השלכות מסוכנות. רוֹב קבוצה מסוכנתהשלכות כאלה הן תופעות דמויות דיסולפירם.

איך הם באים לידי ביטוי?

שתיית אלכוהול במהלך טיפול תרופתי טומנת בחובה:

• ההופעה תגובות אלרגיות(בצקת קווינקה, תסמונת סטיבן-ג'ונסון);
• הפרעות דיספפטיות (תקלות מערכת העיכול);
• הפרעות בכבד;
• תפקוד לקוי של הכליות והכבד;
• טרומבוציטופניה;
• אֲנֶמִיָה;
• סחרחורת והפרעות פסיכוטיות.

בנוסף לתגובות דמויות דיסולפירם, כאשר משתמשים באלכוהול וסמים יחד, חולים עלולים לחוות תופעות בלתי צפויות לחלוטין שאינן ידועות אפילו לרפואה.

מעכל: למוטריגין, Abilify, disulfiram, SNRIs ו-SNRIs

תרופות וטבליות נגד אלכוהול - כל האמת

קידוד לאלכוהוליזם

אלכוהול במהלך הטיפול מחמיר ברוב המקרים את מצבו הנוכחי של המטופל. אם אתה לוקח כדורי שינה ואלכוהול ביחד, זה יכול לגרום לתלות פתולוגית. לאחר הפסקת הטיפול התרופתי, החולה עלול לחוות (נסיגה). היו מקרים של מוות מדום נשימה - הפסקה אוורור ריאתיבמצב שינה.

כאשר צורכים להתרחש: רעידות (ידיים, ראש, עפעפיים), הפרעות שינה, חוסר תחושה של הגפיים, עצבנות, ריגוש מוגברת. בנוסף, אנטיהיסטמינים יכולים להגביר מאוד את השיכרון.

אילו תרופות גורמות לזה?

ישנן מאות תרופות שאינן משמשות לטיפול התמכרות לאלכוהול, אבל בשימוש יחד עם אתנול הם גורמים תגובות שליליותאורגניזם, מזכיר את פעולתו של דיסולפירם. הדוגמה הפשוטה ביותר לתרופות כאלה היא תרופות רחבות טווח ואנטי פטרייתיות.

תרופות שאינן תואמות אלכוהול נרשמות לטיפול ב:

• מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים;
• מחלות כבד;
• מחלות עור;
• אנדומטריוזיס (דלקת בשכבה הפנימית של הרחם);
• דלקת ריאות;
• אדנומות של יותרת המוח;
• זיהומים של מערכת גניטורינארית;
• מחלת פרקינסון;
• אי פוריות והפרעות מחזור חודשי;
• דלקת אוזניים, סינוסיטיס.

זהו רק חלק קטן מכל המחלות שעבורן משתמשים בתרופות שאינן תואמות אלכוהול. כאשר רושמים תרופות, על המטופלים לקרוא בעיון את הוראות השימוש.

כמעט תמיד יש מידע על תאימות התרופה לתרופות אחרות ולאלכוהול. הרופא שלך יכול לתת לך עצות מפורטות בנושא שימוש משותףאלכוהול ותרופות ספציפיות.

יישום בטיפול באלכוהוליזם

אחד הרדיקליים ו טכניקות יעילותטיפול באלכוהוליזם - . טיפול תרופתי לתלות באלכוהול מבוסס על ההשפעות של דיסולפירם, תרכובת הגורמת לתגובות ביוכימיות. התרופה מוכנסת לגוף על ידי תפירה מתחת לעור, או - בגרסאות מודרניות ונוחות יותר - ניתנת לוריד או תוך שריר.

לדיסולפירם עצמו אין השפעה השפעה שליליתעל הגוף, אבל ברגע שהמטופל שותה אפילו כמות קטנה של אלכוהול, מתרחשת תגובת אי התאמה. זה מקדם את ההפקה רפלקס שלילילשתיית אלכוהול. לאחר השתלת הקפסולה, מתבצעת מה שנקרא "בדיקת דיסולפירם" - המטופל מקבל כמות קטנה של אלכוהול לשתות, מה שמעורר תגובה שלילית.

אלכוהול הוא רעלן מזיק בעל השפעה הרסנית על גוף האדם, ללא קשר למינון. אבל אם ניתן להפחית את ההשפעה של אלכוהול בלבד, אז ניהול סימולטניעם תרופות, אלכוהול יכול לגרום לתגובות דמויות דיסולפירם אלו תגובות שיש להן השלכות מסוכנות לבני אדם, אבל למה ואיך הן מתעוררות, מה צריך לעשות כדי למזער את הסיכון - ננתח זאת בפירוט.

מושג הטיפול בתלות באלכוהול ובתגובות מסוג דיסולפירם

המונח נקרא על שם סוג התרופה. דיסולפירם היא תרופה לֹא סוֹבלָנִיאלכוהול בכל כמות. התרופה זמינה בצורה של כמוסות, טבליות, זריקות ומשמשת לטיפול ומניעה של תלות באלכוהול. בסיס הטיפול טמון בהצטברות בגופו של המטופל חומרים מסוימים, הגורם לרפלקס שלילי חד לצריכת אלכוהול.

ככלל, למטופל העובר טיפול תפור שתל אשר אחראי על שמירה על כמות מסוימת של התרופה בגוף. לאחר הקידוד, המטופל מקבל מנה של משקה אלכוהולי עבור הדגמה ויזואליתתגובות הגוף. פרובוקציה יעילה ב-100% ומעודדת הפסקה נוספת של אלכוהול. לפיכך, הסם אינו מכוון לכפיית איסור, אלא לגרימת דחייה, המסייעת לאדם להתמודד באופן עצמאי עם ההרגל ולוותר על ההתמכרות.

חָשׁוּב! דיסולפירם היא תרופה בעלת השפעה חזקה על הגוף, כך שרק רופא יכול לרשום אותה אך ורק במינון המומלץ ורק לפי הוראות הרופא. טיפול עצמי עם התרופה אינו מקובל, שכן קיים סיכון גבוה לתגובות שליליות שאינן תואמות את חייו של המטופל.

אז מהן תגובות דמויות דיסולפירם? אלו הם ביטויים של תופעות לוואי הנצפות בחולים מקודדים במהלך הטיפול בתלות באלכוהול. התסמינים כוללים אדמומיות עוֹר, דופק מוגבר, קשיי נשימה, תסמינים של סחרחורת, סחרחורת, הקאות - ההשפעה כואבת, מתרחשת עקב הצטברות אצלדהאידים בגוף, שהם תוצר של פירוק אתנול. לחומר הרעיל יש השפעה של השבתת תפקודם של כל האיברים הפנימיים.

חָשׁוּב! עוֹדֶף מינון רגילאסלדהיד בגוף האדם מאיים על קריסה, תרדמת, התמוטטויות רגשיות והשפלה.

אינטראקציה של אלכוהול עם תרופות

מוֹדֶרנִי חברות תרופותמציעים מגוון עצום של תרופות. סוגים מעטים מכוונים לריפוי התמכרות לאלכוהול, אך אנטיביוטיקה בלתי מזיקה לחלוטין או תרופות אחרות שנקבעו על ידי רופא עלולות לגרום לתסמינים הדומים לתגובות דמויות דיסולפירם בעת שתיית אלכוהול. רשימת התרופות גדולה, אך הן משמשות לטיפול:

• דלקת זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים;
• דיזנטריה, מחלות כבד;
• אנדומטריוזיס, מחלת פרקינסון, דלקת ריאות;
• אדנומות יותרת המוח, מחלות ריאות.

בנוסף למחלות כאלה, אנטיביוטיקה רחבת טווח משמשות לטיפול בפוריות, להפחית תסמונות כאבעבור PMS, מחלות שד ועוד מחלות די "רגילות". לכן כל כך חשוב לדעת מה זה דיסולפירמו. תגובה דומה, קרא בעיון את הרכב התרופות והקפד להתייעץ עם רופא לפני תחילת הטיפול. אף אחד לא חסין מפני השפעה כזו מנטילת אנטיביוטיקה או אמצעי מניעה לא מזיקים, כגון:

1. אלרגיות מקומיות וכלליות;
2. בצקת של קווינקה;
3. ירידה בתפקוד הכליות;
4. אֲנֶמִיָה;
5. קריסטלוריה.

חָשׁוּב! גם אם רוב החולים סובלים היטב את השילוב של תרופה ואלכוהול, זה לא אומר שאדם יכול לשתות את שניהם בבטחה - עם סבירות מינימלית של תופעת לוואי, הכל תלוי במאפייני הגוף, במינון ובחוזק של אלכוהול, גיל ומשקל המטופל. אגב, רופאים רבים אומרים שכאשר שותים אלכוהול בו-זמנית עם תרופות רחבות טווח, לעיתים קרובות מתרחשות תגובות שאינן ידועות לרפואה. אז ייתכן שהעזרה של הרופא פשוט תהיה מאוחרת מדי.

מה קורה אם אתה לוקח אלכוהול ותרופות?

מדוע רופאים אוסרים בהחלט על שתיית משקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול? מה יכול לקרות אם לוקחים אנטיביוטיקה פשוטה והולכים למסיבה עם שמפניה? שאלות אלו עולות לרוב אצל מטופלים שנאלצים לעבור קורס ארוך של טיפול. התשובה פשוטה: אלכוהול הוא רעל. להיכנס לאורגניזם שנחלש מהמחלה, זה מאט את השפעת התרופה, הורס הכל תהליכי ריפויולצמצם אותם לכלום. השימוש המקביל במשקאות המכילים אלכוהול מביא להרס של הפוגה, החולה מחמיר בהרבה, הטיפול מתעכב ויש להתחיל הכל מחדש.

וטוב אם הכל יסתיים רק בחשיפה פשוטה, כי יש סיכון עצום להרוויח נכות. לְדוּגמָה:

1. כדורי שינה עם אלכוהולמוביל לתלות פתולוגית, וכאשר התרופה מופסקת מתרחשת "נסיגה" - תקופה קשה של התנזרות, מלווה בהזיות, הפרעות נפשיות וניואנסים אחרים. במקרה זה, עיכוב של מערכת העצבים המרכזית מסובך על ידי הפרעות בהולכה עצבית של תאים, מה שגורם למוות מדום נשימה.
2. אנטיהיסטמיניםבתוספת אלכוהול- זהו שיפור מרובה של השפעת האתנול. מסתבר שאדם חווה עומס עצום מהרעלת אלכוהול, בעוד שהשפעת התרופה מצטמצמת, אבל תופעות לוואי, שאחד מהם הוא תגובת הדיסולפירם, עלייה.
3. אנטיביוטיקה ואלכוהול- שילוב קטלני. כֹּל משקה אלכוהוליגורם לעלייה בהשפעה הפטוקסית של התרופה, המתבטאת בהקאות, מוגברת קצב הלב, כאבי ראש חזקים להפליא ויעילות התרופה ממוזערת.

מיתוסים על סבילות לאנטיביוטיקה ו שילוב טובשתייתם עם אלכוהול היא שקר נפוץ שמוביל לתוצאות הרות אסון. כמה מרפאים "מסורתיים" קובעים בסמכותיות שאתה יכול לקחת הכל, בדיוק כמו שאתה יכול לשתות, למעט 5 תרופות בלבד. ככלל, תרכובות Metronidazole ו-tetracycline אינן נכללות, הן גם הפופולריות ביותר במרשמים של רופאים. נכונות המרפאים אושרה - כל אחת מהתרופות המוזכרות גורמת לאפקט דמוי דיסולפירם אם אתה שותה אלכוהול במהלך תקופת הטיפול. עם זאת, לגבי כל שאר התרופות, ברור שהם טועים.

חָשׁוּב! אנטיביוטיקה נקבעת רק במקרה של מחלות בחלק העליון דרכי הנשימה, מדבק תהליכים דלקתיים, למניעת הישנות והחמרות מחלות כרוניות. חל איסור מוחלט לשתות אלכוהול בתקופות אלו! לכן, הימנעות מאלכוהול במשך כל תקופת הטיפול היא תנאי מוקדם להחלמה מלאה.

סַכָּנָה תוצאה קטלניתכאשר נוטלים אלכוהול וגלולות בו זמנית, זה גבוה. ההשפעה תהיה מהירה, הרסנית ואולי בלתי הפיכה. אם יש צורך לשתות, המקרים שונים, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך, לברר כיצד התרופה מקיימת אינטראקציה עם אלכוהול, האם ניתן למזער תופעות לוואי שליליות והאם נוכל להחליף תרופה זו בתרופה עדינה יותר . אבל הרבה יותר קל לוותר על אלכוהול, כי ההשפעה שלו על כולם אורגניזם בודדעדיין לא נחקר, אבל קבל את זה מנה קטלניתאתה יכול אפילו לשתות קוקטייל דל אלכוהול.

כאשר אלכוהול חודר לגוף האדם, מתרחשות כמה מטמורפוזות. אתיל אלכוהול מתפרק למרכיבים שונים. אחת התרכובות הללו הן מטבוליטים (מוצרים מטבוליים שאינם רעילים).

אבל, אם אתה שותה קצת אלכוהול באותו זמן תרופות, תהליכים מטבוליים מופרעים באופן גס. תגובה דמוית דיסולפירם מתפתחת בעת שתיית אלכוהול, שעוצמתה ובהירותה תלויה בכמות האלכוהול ובסוג התרופה.

תגובה דמוית דיסולפיראם מסוכנת מאוד לבריאות

לפני שנבין את הניואנסים של התהליך עצמו, בואו נגלה מדוע קיבלו תופעות דמויות דיסולפירם את השם הזה. מהו דיסולפירם, החומר המעורר את התפתחות התגובה?

דיסולפירם (Esperal, Antabuse או Teturam) היא תרופה מסונתזת במיוחד שנוצרה כדי להילחם באלכוהוליזם.

דיסולפירם מיועד להשתלה תת עורית ופועל על ידי הפחתת חילוף החומרים (תהליך הפירוק) של אלכוהול אתילי, מעורר התפתחות של תסמינים רעילים. אדם חווה תחושות לא נעימות ברגע שהוא שותה אלכוהול.

תגובה דמוית דיסולפירם דומה בסימפטומים שלה להרעלת אלכוהול אתילי

המשימה העיקרית של דיסולפירם היא ליצור אצל אלכוהוליסט קשר בין שתיית אלכוהול לבין תחושות לא נעימות. מערכת היחסים הזו מבוססת על רמה תת מודע. כך, החולה מאבד את הרצון להמשיך לשתות. תרופה אגרסיבית כזו נקבעת רק על ידי רופא מנוסה, וכל הטיפול מתרחש בפיקוחו המתמיד.

איך דיסולפירם עובד

התרופה הזונחשב למבוקש ביותר בעולם רפואת ההתמכרות. הוא נמצא בשימוש פעיל ומוצלח במרכזים לטיפול תרופתי, אליהם הם מחזירים אנשים מצב בריאמתוך שכחה אלכוהולית. איך החומר הזה עובד?

1. ברגע שאלכוהול אתילי נכנס לגוף האדם, דיסולפירם מפסיק את עבודתם של אנזימי כבד.
2. חסימת הייצור של אצטלדהיד דהידגנים (אנזימי כבד) מובילה לעיכוב תהליכי פירוק אתנול.
3. אנזימי כבד מצטברים באופן פעיל בגוף, וגורמים לתגובה אגרסיבית - שיכרון.

התוצאה הסופית נמצאת בטופס תגובה רעילהוהוא נקרא "אפקט דמוי דיסולפיראם". זה מתבטא בצורה של התסמינים הבאים:

• טכיקרדיה;
• ירידה בלחץ הדם;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עייפות כללית וחולשה;
• בחילות המובילות להקאות.

תהליך השתלת התרופה מתבצע על ידי נרקולוג. הגלולה נתפרת לתוך רקמת השומן התת עורית של האלכוהוליסט באזור להב הכתף, הישבן, הצפק או הירך. מקום ההשתלה מטופל בקפידה בתמיסת חיטוי, נעשה חתך קטן בצורת צלב, אליו מוחדר מיכל מזרק מיוחד.

Disulviram משמש לטיפול באלכוהוליסטים כרוניים

לאחר ההליך, מניחים תפרים באתר ההשתלה ומאובטחים תחבושת סטרילית. תָקֵף תרופה דומהכחצי שנה. במידת הצורך, חזור על ההליך. אבל ברוב המקרים מספיק שישה חודשים כדי שאדם יוותר לנצח על התמכרותו.

איזו מסקנה ניתן להסיק על ידי בחינת תגובות דמויות דיסולפירם? זוהי תגובת הגוף לתרופות מיוחדות. אלה כוללים את אלה שנוצרו לטיפול בתלות באלכוהול ולטיפול בפתולוגיות רבות אחרות.

תופעות לוואי של דיסולפירם

תרופה זו היא אנטיביוטיקה רבת עוצמה, והיא מסוכנת בגלל תופעות לוואי. תופעות לוואי יכולות להתרחש כאשר התרופה "מתעוררת" בבהירות עקב השפעות האתנול. מתפתחות תגובות דמויות דיסולפירם, מה זה ואיך מתמודדים איתן?

תנאים מוקדמים להתפתחות אלכוהוליזם עשויים להופיע בגיל צעיר

לתגובה דמוית דיסולפיראם (המכונה גם "דמוי טטוראם" או "דמוי אנטאבוס") יש מגוון רחב של בהירות ביטויים שליליים. אם אדם שותה כמות גדולה של אלכוהול במהלך תקופת הפעולה של תרופה כזו, הוא ייתקל בדברים הבאים:

• בְּחִילָה;
• טכיקרדיה;
• ירידה בלחץ הדם;
• אובדן הכרה;
• שיעול יבש רפלקס;
• אדמומיות של העור;
• צמרמורות וחום;
• הופעת רגשות של פחד וחרדה.

במקרים חמורים, עם משקאות אלכוהוליים כבדים, הסיכון של מטופל כזה עולה בחדות שינויים בלתי הפיכיםמצד מערכת העצבים המרכזית והכבד, מה שעלול להוביל להתפתחות של קריסה ומוות. לכן לפני הליך ההשתלה על הרופא להזהיר את האדם על הסכנה האפשרית.

תרופה נגד חומרים אגרסיביים

לא ניתן להסיר דיסולפירם מהגוף לבד. אם אדם חווה תגובה כזו, עליו להתקשר מיד אַמבּוּלַנס. רופאים חוסמים את ההשפעות של דיסולפירם על ידי עירוי תוך ורידי של תמיסה חומצה אסקורבית. ויטמין זה מעכב את פירוק האתנול ומשפר את מצב האדם.

הליך הקידוד באמצעות דיסולפירם מתבצע רק לאחר קבלת הסכמת האדם עצמו לאירוע כזה. אחרת, לא תהיה תוצאה של טיפול, והמטופל מסתכן להיתקל בהרבה תופעות לא נעימות.

אילו תרופות אחרות גורמות לתגובה דמוית דיסולפירם?

לא תואם אלכוהול סדרה שלמהתרופות. אם, במקביל לטיפול באמצעים מסוג זה, אתה שותה אלכוהול, ואפילו פנימה כמויות גדולות, צרות מובטחות לבוא בצורה של אפקט דמוי דיסולפירם.

רַבִּים תרופותבשילוב עם אלכוהול יכול לתת תגובות דמויות סוליפמיד

תרופות הרגעה. זה כולל תרופות הרגעה, כדורי שינה ותרופות אנטי דלקתיות. לאתיל אלכוהול יכול להיות השפעה בלתי צפויה - הוא יכול להגביר או לעצור את השפעת התרופה. בנוסף, אלכוהול יכול לעוות כל כך את השפעת התרופה עד שהשימוש הבא (כבר "הטהור") שלו יביא לתגובות בלתי צפויות לחלוטין:

• דיכאון נשימתי;
• שיכרון חמור;
• שינוי בתודעה;
• חוסר תיאום;
• ישנוניות חריגה;
• תרדמת ומוות.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. השילוב של אנטיביוטיקה ומשקאות אלכוהוליים הוא המסוכן ביותר, במיוחד אם נוטלים תרופות מקבוצת הפלואורוקווינולונים. האתנול משנה לחלוטין את התכונות וההשפעות של תרופות, ומגביר פעמים רבות את השפעותיהן הרעילות. זה בא לידי ביטוי באופן הבא:

• מיגרנה קשה;
• בחילות והקאות רבות;
• חנק והפסקת נשימה;
• עליות בלחץ הדם ובקצב הלב;
• חום או זיעה קרה ודביקה;
• סחרחורת ואובדן הכרה.

אנטיהיסטמינים. זה מסוכן ביותר לקחת אלכוהול בו זמנית עם אנטיהיסטמינים. זה מוביל להתפתחות בצקת של קווינקה, הזיות והזיות. אדם חווה שיכרון חמור, המוביל לעוררות יתר מוטורית או למצב מדוכא.

תרופות נוגדות דיכאון. במקרה זה, אתנול מנטרל לחלוטין את האפקט תרופות דומות. גם האדם יחווה עלייה חזקהדופק עד להתפתחות משבר יתר לחץ דם. הסכנה הגדולה היא שהשפעה כזו על הגוף יכולה לפעמים להימשך עד 1.5-2 שבועות.

תרופות להורדת חום. כאשר תרופות כאלה משולבות עם אלכוהול, הכדורים שנועדו להפחית חום וכאב במקום זאת נותנים מכה הרסנית בכבד. הם מגבירים את הסיכון לפתח כיבים במערכת העיכול או תהליכים דלקתיים אחרים.

משתנים. אפילו טבליות חלשות או צמחי מרפא שיש השפעה דומה. אפילו אותם לא ניתן לשלב עם אלכוהול. קרבה כזו עלולה לגרום להקאות רבות, בלתי נשלטות ו מוטרד קשהמערכת העיכול.

השילוב הקטלני מוביל גם לירידה חמורה בלחץ הדם. במקרים חמורים, קיים סיכון גבוה לפתח אי ספיקת לב ודלקת לבלב חריפה.

משככי כאבים. שימוש בו-זמני באלכוהול ובתרופות דומות מאיים על הופעת כאבי ראש עזים, רעש וצלצולים באוזניים, טכיקרדיה ותרדמה כללית. רבים חווים בחילות ו הקאות קשות.

תרופות קרדיווסקולריות. זה כולל את כל האמצעים הפועלים להרחבת כלי דם וכל תרופות נוגדות עוויתות. אתיל אלכוהול כבר מרחיב בחדות את כלי הדם, ובו בזמן השפעות רפואיותתהליך זה מועצם פי כמה. זה מוביל להתפתחות של אי ספיקת לב, ירידה בלחץ הדם, התעלפות ואפילו דום לב.

הורמונלי. תחת ההשפעה המזיקה של אלכוהול נופל מערכת אנדוקריניתאָדָם. אלכוהול אתיל מעורר עלייה בייצור של הורמונים רבים. כתוצאה מכך, העודף שלהם מתווסף לאלה שנכנסים איתם לגוף תרופות הורמונליות. התוצאה היא התפתחות כיב קיבה, thrombophlebitis והופעת מצבים עוויתיים.

טבלת תרופות שאינן תואמות אלכוהול

ישנן מספר תרופות, שהשימוש בהן בו זמנית עם אלכוהול הופך למסוכן במיוחד לבריאות האדם. שילוב כזה מוביל לעתים קרובות מאוד תוצאה קטלנית, ובתוך התרחיש הטוב ביותר- לתהליכים פתולוגיים בלתי הפיכים. כולם צריכים להכיר את הרשימה הזו.

הֲכָנָה	אפקט נצפה
אספירין (חומצה אצטילסליצילית)	גירוי של רירית מערכת העיכול, צרבת, היווצרות או ניקוב של כיבים
אנאלגין	השפעה הרסנית רעילה חזקה על מח עצםאָדָם
Drotaverine (No-shpa)	היחלשות של פעילות השרירים, רעידות ואובדן תחושה
אקמול, כמו גם כל האנלוגים (סיטראמון, פנדול, קולדרקס, פרבקס)	השפעה רעילה מזיקה על מערכת העצבים המרכזית, אובדן הכרה והתפתחות מצב של תרדמת
ציפרולט ונוליטסין (כמו גם האנלוגים שלהם)	דיכאון חמור במערכת העצבים המרכזית, תרדמת ומוות
טריכופולום (או מטרונידזול)	הכי חזק הרעלה כללית, מסוכן לחיים ולבריאות
אמיטריפטילין	עיכוב והקלה של כל התהליכים של מערכת העצבים המרכזית, התפתחות של תרדמת המובילה למוות
בנזוהקסוניום	ירידה חמורה בלחץ הדם לנקודה קריטית, המובילה למוות של אדם
דיפנהידרמין ודיפרזין	הרעלה בולטת מיידית אלכוהול אתילי, אפילו ממינון מינימלי של אלכוהול
אינדומטצין	הִתפַּתְחוּת תהליכים חריפיםאופי דלקתי במערכת העיכול, החמרה וניקוב של כיבים
קטוטיפן	קידום שיכרון אלכוהול, המוביל להפרעה גסה בתפקוד האיברים הפנימיים
קלונידין	ירידה חדה בלחץ עד לאובדן הכרה והתפתחות תרדמת
לבומיציטין	בעיות עם תהליכי נשימה, תחושת לחץ, צמרמורת יחד עם חום גבוה, אדמומיות בפנים
Suprastin, Tofranil, Tazepam ו-Tavegil (אנטיהיסטמינים)	שיכרון פתולוגי, ישנוניות מוגברת, עייפות, חולשה ואובדן הכרה
Phenazepam	דיכאון נשימתי, אובדן הכרה והתפתחות תרדמת עד מותו של אדם
Furazolidone	הרעלה חמורה המובילה לדום לב
Cemetidine	שכרון חושים קשה, בלתי נסבל כְּאֵב רֹאשׁ, מצבי חום

השילוב של אלכוהול וטיפול תרופותלפעמים הופך לקטלני. כדי להימנע מלחוות תופעות דמויות דיסולפירם, שכח לשתות, לְפָחוֹת, עבור כל הקורס הטיפולי שנקבע. תרופות צריכות לעזור, לא להזיק. שמרו על הבריאות שלכם!

אלכוהול הוא רעלן רב עוצמה שמזיק ככזה. במהלך טיפול תרופתי, אתנול יוצר אינטראקציה עם כל התרופות, גורם נזק לגוף, גורם תגובות שליליות, הגברת ההשפעה הרעילה של תרופות רבות על הגוף. אין לצרוך אלכוהול במהלך טיפול תרופתי.שימוש מקביל בתרופות ובאלכוהול טומן בחובו השלכות מסוכנות, למשל, הופעת תגובות דמויות דיסולפירם.

הרעיון של טיפול באלכוהוליזם ותגובות דמויות דיסולפירם

כמה שיטות לטיפול באלכוהוליזם מבוססות על תגובות דמויות דיסולפירם. המונח "דמוי דיסולפירם" מגיע משמה של התרופה דיסולפירם. דיסולפירם הוא חומר יוצר אי סבילות לאלכוהול, תרופה בצורת כמוסות וטבליות להשתלה, המשמשת בטיפול אלכוהוליזם כרוניומניעת הישנות. בסיס הטיפול הוא התפתחות של רפלקס שלילי לשתיית אלכוהול. החולה שעבר השתלת תרופה מקבל כמות קטנה של וודקה או בירה לשתות, מה שגורם תגובה שליליתגוּף.

התגובה המתקבלת מורכבת מבחילות, שיעול רפלקס, אדמומיות בעור, דפיקות לב מואצות, החולה נהיה חולה, פחד, צמרמורת, מתעוררת חום, מופיעה תחושה של חוסר אוויר, לחץ דםנפילות, הקאות קשות עלולות להתרחש, לייסר את החולה. דיסולפירם מאפשר הצטברות של אצטלדהיד בגוף, שהוא תוצר פירוק של אתנול, חומר רעיל, רעל חזק שיכול להשבית את תפקודם של כל האיברים והמערכות. הצטברות של אצטלדהיד גורמת להרעלה, קריסה ותרדמת אפשריים. בְּ תנאים רגילים acetaldehyde מנוטרל בהשתתפות אלכוהול דהידרוגנז, acetaldehyde dehydrogenase ואנזימים אחרים.

תרופות ואלכוהול: תאימות

ארסנל התרופות המודרניות מגוון ועצום. יש לו מגוון תרופות לכל מיני מחלות. ישנן תרופות שאינן משמשות לטיפול בתלות באלכוהול, אך תרופות אלו יכולות, בשילוב עם סמים אחרים ואלכוהול, לגרום תופעות לא נעימות, בדומה לתגובות דמויות דיסולפירם. לעתים קרובות יש תרופות כאלה מגוון רחבפעולות ומשמשות לטיפול ב:

משמש גם בטיפול בנשים מבעיות פוריות תלויות פרולקטין, הפרעות מחזור, מחלות שפירותבלוטות החלב, תסמונת קדם וסתיתוכו'

מטופלים שקיבלו מרשם מרופא צריכים לקרוא בעיון את תיאור התרופה. התוספת מכילה מידע על תאימותו לאלכוהול. לרוב הדבר מתבטא בהמלצה לא לשתות אלכוהול במהלך הטיפול. אתה יכול לקחת ייעוץ מפורט עם הרופא שלך לגבי האפשרות של שתיית אלכוהול במהלך הטיפול. אתה לא צריך לשתות אלכוהול במהלך הטיפול ללא התייעצות עם רופא: אף אחד לא חסין מביטויים של תופעות לוואימתבטאת בתגובות אלרגיות, בצקת קווינקה, סטיבנס-ג'ונסון, תסמונות ליאל, בחילות, תופעות דיספפטיות, הפטוטוקסיות, הידרדרות בתפקוד הכליות, סחרחורת, טרומבוציטופניה, אנמיה, קריסטלוריה, רגישות בעור ל קרני שמשוכו' רוֹבחולים סובלים היטב את התרופות שנקבעו על ידי הרופא, הסבירות לתופעות לוואי נמוכה, לעתים קרובות תופעות לוואימופיעים במקרה של מנת יתר. בשילוב עם אלכוהול, לא רק תופעות לוואי ותופעות דמויות דיסולפירם אפשריות, אלא גם התרחשות של תופעות שאינן ידועות לרפואה.

מה קורה כשאתה נוטל תרופות ואלכוהול בו זמנית?

אלכוהול הוא רעל עבור גוף האדם, זה משפיע לרעה על כל האיברים והמערכות. כל הידרדרות במצב הבריאותי הדורשת טיפול תרופתי חייבת להיות מלווה בהימנעות ממשקאות אלכוהוליים. עם שימוש מקביל בתרופות ומשקאות אלכוהוליים, הפוגה מהירה אינה מתרחשת, להיפך, החולה ברוב המקרים מחמיר; כדורי שינה ואלכוהול, גם בשימוש קצר טווח, עלולים להוביל לתלות פתולוגית. אם תפסיקו כדורי שינה מסוימים אצל אלכוהוליסט, סיבוכים במהלך הגמילה יגרמו לכאבים עזים: האלכוהוליסט מפתח תשוקה לאלכוהול ומתחילה "גמילה". מתרחשת בלימה מרכזית מערכת העצבים, הופר הולכה עצביתתאים רבים, מקרי מוות מדום נשימה (הפסקת אוורור ריאתי במשך יותר מ-10-12 שניות במהלך השינה) הופכים תכופים יותר כאשר הם נלקחים בשילוב כַּדוּרֵי שֵׁינָהואלכוהול.

כאשר נוטלים כדורי שינה כפי שנקבעו על ידי הרופאים בהתאם למינון ולמספר המנות היומיות, תוך התחשבות בהתוויות הנגד המתוארות בתוספת החבילה, תנאים מיוחדים, הסבירות לתופעות לוואי וסיבוכים נמוכה. כאשר נוטלים אלכוהול ואנטי-היסטמינים בשילוב, מתרחשים הדברים הבאים: רעידות (תנודות קצביות לא רצוניות של השרירים חלקים בודדיםגוף, לרוב ידיים, רגליים, ראש, עפעפיים וכו'), קשיי הירדמות, סחרחורת, תחושת נימול כתסמין לנגעים מחלקות שונותמערכת העצבים, חרדה, עצבנות, עצבנות, תסמינים דיספפטיים. אנטיהיסטמינים משפרים את השפעת האתנול. הצורך בטיפול באנטי-היסטמינים מרמז על הימנעות מאלכוהול במשך כל תקופת הטיפול. בעת נטילת אנטיביוטיקה ואתנול בו זמנית, ההשפעה הפטוטוקסית של התרופות גוברת, מופיעות הקאות, דופק מהיר, כאבי ראש חזקים מאוד והשפעת התרופות מואטת. אתה לא יכול לקחת שום תרופות ואלכוהול בו זמנית, זה יכול להוביל לתוצאה הרת אסון - מוות.

מיתוסים על סבילות טובה של אנטיביוטיקה ואלכוהול

יש דעה בקרב אנשים "סמכותיים" שמכל האנטיביוטיקה, רק חמש, בשילוב עם אלכוהול, מייצרות תופעות לוואי קשות. ומתוך החמישה הללו, במצבים סטנדרטיים, נקבע רק 1 - מטרונידזול. אנשים "מוכשרים" לא ממליצים ליטול אלכוהול עם התרופות האלה, אבל עם השאר, הם אומרים, זה אפשרי, אין שום דבר רע בזה. Metronidazole נכלל ברשימה תרופות חיוניות, משמש כאשר מחלות זיהומיותאזור איברי המין, גנגרנה גזים, זיהומים חלל הבטן, טיפול בקרינהחולים עם גידולים, טיפול באלכוהוליזם, פיתוח סלידה מאלכוהול, זה רשימה לא מלאהאינדיקציות. כאשר נוטלים מטרונידזול ואתנול בו זמנית, מתפתחים ביטויים דמויי דיסולפירם. אנשים "מוכשרים" צודקים ללא ספק לגבי השילוב של אלכוהול עם האנטיביוטיקה הזו. "ההשכלה העמוקה" שלהם ברפואה והשימוש כמעט רק במטרונידזול אחד מתוך מספר עצום של אנטיביוטיקה מפתיעים!

לגבי "מצבים סטנדרטיים" יש שאלה: מה זה ומהם התסמינים? רפואה היא תחום של מדעי ו פעילויות מעשיותמכוון ללמוד נורמלי ו תהליכים פתולוגייםבגוף האדם, שמירה וקידום בריאות. אבל זה לא מדע מדויק ואין לו סטנדרטים ספציפיים. התסמינים של 2 חולים עם אותה מחלה יכולים להיות שונים מהותית עקב גיל, מין, מצב ראשוני של הגוף, נוכחות מחלות נלוות. לכל מטופל יש היסטוריה רפואית אינדיבידואלית, ולכן, הגישה הרפואית היא אינדיבידואלית, ולא סטנדרטית. אנטיביוטיקה ניתנת כאשר קיים איום לבריאות עקב מחלה של דרכי הנשימה העליונות, דלקות זיהומיות V חלל סגור, לאחר ניתוחים למניעת הישנות, תקופה חריפהמחלות כרוניות ובמקרים רבים אחרים.

ממשלת הפדרציה הרוסית אישרה תרופות חיוניות וחיוניות המכסות את כל סוגי הטיפול הרפואי. אלה כוללים תרופות לטיפול במערכת העיכול, חילוף חומרים, מערכת ההמטופואטית, אזור גניטורינארי, מערכת העצבים וכו'. ביניהם יש אנטיביוטיקה בכמויות גדולות. וכולם, לא רק חמישה, עלולים לגרום לסיבוכים בשילוב עם אלכוהול.

מיתוסים על האפשרי שימוש בו זמניתמשקאות אלכוהוליים ותרופות ללא השלכות שליליותלהישאר מיתוסים המופצים על ידי אנשים חסרי השכלה.

תודה על המשוב שלך

הערות

Megan92 () לפני שבועיים

האם מישהו הצליח לפטר את בעלה מאלכוהוליזם? המשקה שלי לא מפסיק, אני כבר לא יודעת מה לעשות ((חשבתי להתגרש, אבל אני לא רוצה להשאיר את הילד בלי אבא, ואני מרחמת על בעלי, הוא אדם נהדר כשהוא לא שותה

דריה () לפני שבועיים

כבר ניסיתי כל כך הרבה דברים, ורק אחרי שקראתי את המאמר הזה, הצלחתי לגמול את בעלי מאלכוהול עכשיו הוא לא שותה בכלל, אפילו בחגים.

Megan92 () לפני 13 ימים

דריה () לפני 12 ימים

מייגן 92, זה מה שכתבתי בתגובה הראשונה שלי) אני אשכפל את זה למקרה - קישור למאמר.

סוניה לפני 10 ימים

האם זו לא הונאה? למה הם מוכרים באינטרנט?

יולק26 (Tver) לפני 10 ימים

סוניה, באיזו מדינה את גרה? הם מוכרים את זה באינטרנט כי חנויות ובתי מרקחת גובים תגי עיצוב שערורייתי. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. ועכשיו מוכרים הכל באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות ורהיטים.

תגובת העורך לפני 10 ימים

סוניה, שלום. תרופה זו לטיפול בתלות באלכוהול למעשה אינה נמכרת דרך רשת בתי מרקחתוחנויות קמעונאיות כדי להימנע מתמחור יתר. נכון לעכשיו ניתן להזמין רק מ אתר רשמי. תהיה בריא!

סוניה לפני 10 ימים

אני מתנצל, לא שמתי לב למידע על מזומן במשלוח בהתחלה. אז הכל בסדר אם התשלום מתבצע עם הקבלה.

מרגו (אוליאנובסק) לפני 8 ימים

מישהו ניסה את זה? שיטות מסורתיותלהיפטר מאלכוהוליזם? אבא שלי שותה, אני לא יכול להשפיע עליו בשום צורה ((

אנדריי () לפני שבוע

אילו מהם תרופות עממיותלא ניסיתי את זה, חמי עדיין שותה

השאלה הנפוצה ביותר שמטופלים שואלים כאשר רושמים אותם טיפול אנטיבקטריאלי- שאלת האפשרות לשתות אלכוהול במהלך הטיפול במשך עשרות שנים, בפלשתים, וגם בסביבה הרפואית, ישנה דעה כי השימוש באלכוהול ואנטיביוטיקה אינם מתאימים, שכן יעילות האנטיביוטיקה פוחתת ותופעות לוואי שונות. עם זאת, ניתוח הקיים מחקר מדעימראה כי על פי רוב מדובר במיתוס פיקטיבי שאין מאחוריו כל ראיה.
החוקרים הבריטיים J. Lwanga, A Mears, J S Bingham מאמינים שהמיתוס התעורר במהלך מלחמת העולם השנייה, כאשר ייצור הפניצילין האנטיביוטי היה עתיר עבודה ויקר לכן, הפניצילין הוצא מחדש מהשתן של פצועים וחולים אנשי צבא כדי להפחית את נפח השתן ולהאיץ את שחרור הפניצילין, נאסר עליהם לקחת בירה, שנכללה בקצבה היומית שלהם.

יעילות אנטיביוטיקה בעת שתיית אלכוהול

אלכוהול אינו משפיע על הפרמקוקינטיקה של רוב האנטיביוטיקה בגוף

מחקרים שנערכו שקבעו את ההשפעה של אלכוהול על כמה פרמטרים פרמקוקינטיים של אנטיביוטיקה שונים, שהראו את התפלגותם בכל הגוף, לא חשפו את השינויים שלהם או שהם היו חסרי משמעות. (1987) לא נמצא שינויים משמעותייםבפרמקוקינטיקה של phenoxymethylpenicillin אצל מתנדבים לאחר שתיית אלכוהול Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK (1992) ערכו מחקרים על מתנדבים שקיבלו מתן תוך ורידי cefpirome ולא מצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית בערכים הממוצעים של פרמטרים פרמקוקינטיים שונים עבור אלכוהול בפלזמה בין קבוצות ה-cefpirome והפלצבו Morasso MI, Hip A, Márquez M, González C, Arancibia A. (1988) לא מצאו סטיות מובהקות סטטיסטית. בשיעורי נטרול אמוקסיצילין וחשפו שינויים קלים בקצב הספיגה ובזמן הפיגור עם פרמטרים פרמקוקינטיים אחרים ללא שינוי. Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A. (1990), לאחר שחקרו את הפרמקוקינטיקה של אריתרומיצין שנלקח בו זמנית עם אלכוהול. עיכוב קל בספיגתו בקיבה עם פרמטרים פרמקוקינטיים אחרים ללא שינוי, ו-Min DI, Noormohamed SE, Flanigan MJ. (1995) לא מצאו הבדלים בפרמקוקינטיקה של אריתרומיצין ואתנול בקבוצות הניסוי והביקורת (פלצבו).
נכון, Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) חשפו שינוי משמעותי בפרמקוקינטיקה של טטרציקלין כאשר נלקח בו זמנית עם אלכוהול, ו- Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) מצאו קיצור של זמן מחצית חיים של דוקסיציקלין באלכוהוליסטים כרוניים, אשר דרש מתן תכוף יותר של התרופה Preheim LC, Olsen KM, Yue M, Snitily MU, Gentry MJ (1999) לא מצאו הבדלים בפרמקוקינטיקה של azithromycin, trovafloxacin ו- ceftriaxone. חולדות שניזונו מתזונה עם תכולת אלכוהול של 36%.

Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) במחקר על הפרמקוקינטיקה של cephalexin ושל cefadroxil בחולדות לאחר שתיית אלכוהול ציין רק עלייה בהפרשת cephalexin במרה וירידה בהפרשת cefadroxil בשתן , Routledge PA. (2004) לא מצאו הבדלים בהתפלגות של איזוניאזיד בין קבוצות אתנול ולא אתנול.

Preheim LC, Olsen KM, Yue M, Snitily MU, Gentry MJ. (1999) הגיעו למסקנה שצריכת אתנול לא השפיעה על יעילותן של שלוש אנטיביוטיקה - אזיתרומיצין, טראבופלוקסין וצפטריאקסון בטיפול בדלקת ריאות נסיונית בחולדות קית' מ.אולסן, מרתה ג'נטרי-נילסן, מיי יו, מרי יו. סניטילי ולורל. C. Preheim (2006), שחקר את הפרמקוקינטיקה והיעילות של levofloxacin, moxifloxacin ו-trovafloxacin בטיפול בדלקת ריאות פנאומוקוקלית ניסיונית בחולדות, הראה שכל האנטיביוטיקה הייתה יעילה בקבוצות הניסוי והביקורת, ומוקסיפלוקסצין היה יעיל אף יותר ב טיפול בקבוצת הניסוי המקבלת דיאטה אלכוהולית.

רעילות כבד של אלכוהול ואנטיביוטיקה

ישנה גם דעה כי אלכוהול מגביר (מעצים) את רעילות הכבד (השפעה מזיקה על הכבד) של אנטיביוטיקה עם זאת, נזק לכבד עקב אנטיביוטיקה הוא נדיר ביותר, Biour M, Descotes J, Trepo C. (1997). תדירות ההפרעות בצד של הכבד במהלך טיפול אנטיביוטי - מקרה אחד לכל 10,000 מרשמים, וג'ורג' DK, קרופורד DH. (1996) מ-1 עד 10 מקרים ל-100,000 מרשמים, שזה הרבה פחות, למשל, תגובות אלרגיות לאנטיביוטיקה - עבור מוקסיפלוקסצין 4.3, פניצילין 4.7, ציפרלקס 5.4, לבופלוקסצין 8.7, צפלוספורינים 10,05 פרסקריפינים של זיפלוקס 10,05 פרסקרינים (N. Seeger JD, Tucker E, Reiter C, Faich G. 2007 לאור תדירות נמוכה מאוד זו של תגובות רעילות בכבד במהלך טיפול אנטיביוטי, הוקדשו מחקרים מיוחדים לנושא התגברות (העצמה) של רעילות הכבד על ידי אלכוהול). תרופות אנטיבקטריאליותלא בוצע, אלא בפרסומים
מאיר מקרים נדיריםנזק לכבד כאשר רושמים אנטיביוטיקה, אין אזכור לקשר בינם לבין צריכת אלכוהול במהלך הטיפול.

מהי תגובה דמוית דיסולפירם?

דיסולפירם ותגובת הדיסולפירם

דיסולפירם (דיסולפירם) - Antabuse, Antabuse ® Teturam, Esperal - תרופה המשמשת לטיפול באלכוהוליזם. פעולת התרופה מבוססת על שינוי בחילוף החומרים של האלכוהול בגוף, מה שמוביל לעלייה במוצר הביניים. של החמצון שלו - אצטלדהיד - שיכרון אלדהיד מתבטא בצורה של מה שנקרא תגובת דיסולפירם, אשר קשה מאוד לסבול על ידי המטופל לפני הטיפול, המטופל מוסבר כי נטילת כל מנה של אלכוהול תגובת disulfiram, ואם נלקח מנות גדולותאפילו המוות והבלתי נמנע של תגובה מאלצים את המטופל להפסיק לשתות אלכוהול.

תסמינים של תגובת דיסולפירם

התגובה יכולה להתרחש עם צריכת אלכוהול עד שבועיים לאחר המנה האחרונה של דיסולפירם היא מתחילה 10-30 דקות לאחר שתיית אלכוהול ונמשכת מספר שעות.

• בְּחִילָה
• לְהַקִיא
• צְמַרמוֹרֶת
• עוויתות
• כאבי ראש
• דופק מהיר (טכיקרדיה)
• אדמומיות של העור
• קשיי נשימה

בעת נטילת מינון גדול של אלכוהול - חיוורון, ירידה בלחץ הדם, אובדן ובלבול, קוצר נשימה, כאבים בחזה מוות מתרחש כתוצאה מאיסכמיה מוחית ושריר הלב.

מהי תגובה דמוית דיסולפירם?

נמצא שתרופות מסוימות, במיוחד תרופות אנטיבקטריאליות, יכולות לחסום או להפחית את ייצור האנזים אלכוהול דהידרוגנאז, המפרק אלכוהול לפחמן דו חמצני ומים, מה שמוביל לרמות מוגברות של אצטלדהיד. סימנים קלינייםתגובה זו נקראה תגובה דמוית דיסולפירם

תרופות הגורמות לתגובות דמויות דיסולפירם

ניטרואימידאזולים

הוכח באופן אמין שלפחות שתי תרופות מקבוצה זו גורמות לתגובה דמוית דיסולפירם בכמעט 100% מהמקרים.

• Metronidazole (Metronidazole), קליון, Metrogyl, Flagyl, Trichopolum
• Tinidazole (Tinidazole) Fazizhin, Tiniba

בעת שימוש ב-nitroimidazoles אחרים - ornidazole, secnidazole, ternidazole, לא זוהו מקרים של תגובה דמוית דיסולפירם.

צפלוספורינים

לצפלוספורינים מסוימים יש שרשרת צד הנקראת מתיל-טטרזולתיול, הדומה לחלק ממולקולת הדיסולפירם. ההנחה היא שצפלוספורינים בעלי שרשרת זו חוסמים אלכוהול דהידרוגנאז, מה שמוביל לעלייה בריכוז האצטאלדהיד ולהתרחשות של תגובה דמוית דיסולפיראם.

• צפמנדול
• Cefoperazone Cephobid
• Cefotetan
• מוקסלקטם

בעת שימוש בצפלוספורינים אחרים, לא זוהו מקרים של תגובות דמויות דיסולפירם.

תרופות אנטיבקטריאליות אחרות

גם מקרים של תגובות דמויות דיסולפירם תוארו בעת השימוש

• Levomycetin, Chloramphenicol
• Trimethoprim - sulfamethoxazole (Trimethoprim-sulfamethoxazole -cotrimoxazole) Biseptol, Bactrim, Co-trimoxazole
• קטוקונאזול ניזורל

יש לציין כי בעת שימוש בתרופות אלה disulfiram, תגובה כזו לא תמיד מתרחשת ולעיתים קרובות מתרחשת ללא תסמינים בולטים.

היכן אוכל לקבל מידע נוסף?

• האם אנטיביוטיקה ואלכוהול מתערבבים? האמונות של משתתפי מרפאת גניטורינארית. J Lwanga, A Mears, J S Bingham, C S Bradbeer (BMJ 2008; 337) קישור
• השפעת צריכת אלכוהול לטווח ארוך על זמן מחצית החיים של טטרציקלין ודוקסיציקלין באדם.(Int J Clin Pharmacol Biopharm.1976) קישור
• אתנול וספיגת פניצילין דרך הפה באדם. (Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1987) קישור
• חוסר אינטראקציה בין cefpirome ואלכוהול.(J Antimicrob Chemother.1992) קישור
• קינטיקה של אמוקסיצילין ונטילת אתנול.(Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1988) קישור
• השפעת צריכת אלכוהול על קינטיקה של אריתרומיצין אתילסוקסינאט. (Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1990) קישור
• השפעת בליעת אתנול על קינטיקה של טטרציקלין.(Int J Clin Pharmacol Ther.1995) קישור
• האם אתנול ומטרונידזול מקיימים אינטראקציה כדי ליצור תגובה דמוית דיסולפירם? (Ann Pharmacother.2000) קישור
• חוסר תגובה דמוית דיסולפירם עם מטרונידזול ואתנול.(Ann Pharmacother.2002) קישור
• מוות פתאומי עקב אינטראקציה מטרונידזול/אתנול.(Am J Forensic Med Pathol.1996) קישור
• ההשפעות של צריכת אתנול חריפה על הפרמקוקינטיקה של איזוניאזיד (Eur J Clin Pharmacol.2004)