אנו מביאים לידיעתך פרק מתוך הספר "200 מיתוסים ועובדות על טיפול בתינוק", שבו רופאי ילדים אמריקאים מפורסמים דנים בדעות מבוססות הקשורות לחום אצל ילד.

מיתוס 1. יש להפחית את החום

למעשה:טמפרטורה גבוהה משחקת תפקיד חשוב.

נתונים

בטח אמרו לך שלילדים יש טמפרטורות גבוהות יותר מאשר למבוגרים, וזה נורמלי, אבל אתה עדיין מפחד כשאתה רואה את המדחום זוחל למעלה: 38.3 מעלות צלזיוס... 38.8 מעלות צלזיוס.. 39.4 מעלות צלזיוס. האם יש צורך להוריד את הטמפרטורה? הכל תלוי במקרה הספציפי, אבל באופן עקרוני עדיף שהחום יירד מעצמו. אל תיכנע ל"הורופוביה" (עוד על כך בהמשך).

אם גופו של ילד נאבק בשפעת או אחרת, הטמפרטורה עוזרת לו. כמה וירוסים וחיידקים מתרבים בטמפרטורת גוף רגילה. חום עוזר להיפטר מפולשים ומהווה איתות לכך שהגוף מייצר יותר תאי דם לבנים, הנלחמים בווירוסים. על ידי הורדת הטמפרטורה מיד או זמן קצר לאחר הופעתה, אתה מונע מהגוף להיפטר מהזיהום, שהיה חולף מהר יותר ללא התערבותך. חום גבוה זו לא מחלה. במציאות היא כזו.

חום: מתי לא לדאוג ומתי הגיע הזמן להתקשר לרופא?

בהתאם לגיל הילד, המילים "טמפרטורה רגילה" יכולות להיות דברים שונים לחלוטין. לדוגמה, אם התינוק עדיין לא בן שלוש, טמפרטורה של פי הטבעת של 36 מעלות צלזיוס עד 37.9 מעלות צלזיוס נחשבת תקינה. אתה עשוי לקבל תוצאות שונות על ידי נטילת טמפרטורות פי הטבעת, הפה, בית השחי וטמפרטורות התוף (אוזניים). כשאתה מדבר עם הרופא שלך, אל תשכח להבהיר בדיוק איך אתה. שימו לב ששעווה באוזן יכולה להשפיע על דיוק המדידה, כמו גם שתיית משקאות חמים או קרים. ה-AAP (American Pediatrics Association) ממליץ על שימוש במדחום פי הטבעת לילדים מתחת לגיל שלוש.

תינוק עשוי להיות חם יותר או פחות בהתאם לתנאים חיצוניים, כגון מזג האוויר, ביגוד ופעילות גופנית. בנוסף, חום הגוף עולה בערב ויורד שוב בלילה. לפיכך, ישנן מספר טמפרטורות "רגילות".

אני מציע לך עצות מעשיות שיעזרו לך להבין מתי הגיע הזמן להתקשר לרופא.

• אם תינוקך מתחת לגיל חודשיים ויש לו חום פי הטבעת של 38 מעלות צלזיוס ומעלה, התקשר לרופא מיד. זה חשוב מאוד מכיוון שחום יכול להיות סימן למחלה או זיהום חמור.
• אם תינוקך בן 3 עד 6 חודשים ויש לו חום פי הטבעת של 38.3 מעלות צלזיוס ומעלה, עליך גם להתקשר לרופא.
• אצל ילד מעל גיל 6 חודשים, טמפרטורת פי הטבעת של 39.4 מעלות צלזיוס היא סיבה להתקשר לרופא.

שאל את רופא הילדים שלך מתי להתקשר לרופא עבור ילד גדול יותר. רופא הילדים ייתן לך המלצות מתאימות בהתאם לגיל התינוק, כמה זמן נמשך החום ונוכחות תסמינים נוספים. זה לא קשור רק לגובה העמוד במדחום. חום הוא סימפטום חשוב, אך המראה והרווחה של ילד חולה חשובים לא פחות. אם לתינוק יש חום, זה לא אומר שהוא חולה קשה (יש הורים שמאמינים שאם הטמפרטורה גבוהה, הסיבות חייבות להיות יותר מרציניות, אבל זו לא אקסיומה). כאשר ילד נראה ומרגיש לא טוב, יש לשים לב במיוחד לטמפרטורה. לכן, התקשר לרופא אם לילדך יש אחד מהתסמינים הבאים בנוסף לחום: כאב גרון או אוזן, שיעול מתמשך, פריחה בלתי מוסברת, עייפות, אי שקט, ישנוניות יוצאת דופן, סירוב לאכול, הקאות חוזרות או שלשולים.

כפי שהוזכר קודם לכן, עבור תינוק בגילאי 3 חודשים עד 3 שנים, הסיבה להתקשר לרופא צריכה להיות טמפרטורה של פי הטבעת מעל 38 מעלות צלזיוס. כאשר משתמשים במדחום תוף, נתון זה הוא 37.5 מעלות צלזיוס. עבור ילדים מעל גיל שלוש, חום הפה של 37.2 מעלות צלזיוס נחשב גבוה. (לילדים מעל גיל שלוש, ניתן להשתמש במדחום אוראלי אלקטרוני.)

יש הורים שאוהבים מדי חום טימפניים אלקטרוניים לתינוקות, המודדים טמפרטורה באוזן התיכונה, אך הקריאות שלהם לא תמיד מדויקות עקב שעוות אוזניים או מיקום לא נכון של המדחום באוזן. הקפד לספר לרופא הילדים כיצד מדדת את הטמפרטורה של ילדך. אין להשתמש במדחום כספית. הם נחשבים למסוכנים מכיוון שבבית הזכוכית הדק יש חומר רעיל ביותר שיש להימנע ממגע איתו. למרות שרוב המדחומים המודרניים אינם מכילים כספית, זכוכית עדיין עדיף להרחיק מילדים.

מיתוס 2. טמפרטורות מעל 40 מעלות צלזיוס עלולות לגרום לנזק מוחי

למעשה:טמפרטורה של 40 מעלות צלזיוס אמנם נחשבת גבוהה, אבל היא לא תגרום לנזק מוחי.

נתונים

זה עתה למדת שהטמפרטורות של תינוקות יכולות להיות גבוהות בהרבה מזה של מבוגרים, וזה נורמלי, אבל אתה עדיין לא יכול להפסיק לדאוג, במיוחד אם התינוק שלך מרגיש בבירור לא טוב. הטמפרטורה עשויה לקפוץ עוד כמה דרגות מעל 40 מעלות צלזיוס עד שהילד באמת בסיכון לנזק מוחי. החום הנלווה למחלה מועיל. זוהי תגובת הגוף לזיהום. כאשר חיידק רע (וירוס או חיידק) חודר לגוף, תאי דם לבנים מתחילים לייצר את ההורמון אינטרלויקין, מה שגורם לטמפרטורת הגוף לעלות ולנגיף למות.

גם עם החום הגבוה המתלווה לזיהום, אין חשש לנזק מוחי, אך הטמפרטורות הגבוהות הקשורות להימצאות ברכב ביום חם או להתחממות יתר בשמש ולפעילות גופנית אינטנסיבית מסוכנות מאוד. במצבים קיצוניים כאלה, הגוף מאבד את יכולתו לקרר את עצמו. לפעמים זה יכול לנבוע מתגובה פנימית חריגה של הגוף, אבל הסיבה השכיחה ביותר היא גורם חיצוני, כמו חשיפה לאוויר חם או מים. מכת חום עלולה לגרום לטמפרטורה לעלות ל-45 מעלות צלזיוס ולדרוש טיפול רפואי מיידי.

לילד שלי היו התקפי חום. זה מסוכן?

פרכוסי חום, סוג של התקפים הנגרמים על ידי חום, מופיעים ב-4% מהילדים מגיל לידה ועד גיל 5 שנים. במקביל, התינוק חווה פרכוסים ועיניו מתגלגלות עד למצחו, כך שמפחיד להסתכל עליו, אך בדרך כלל ההתקף חולף תוך 5 דקות ואינו מביא לתוצאות חמורות. למרות שיכולה להיות נטייה גנטית להתקפים אלו, לרוב הילדים אין התקף נוסף. ילדים שעברו התקפי חום אינם נוטים יותר לסבול מבעיות בהתפתחות אינטלקטואלית ונפשית או לפתח אפילפסיה מאשר לאחרים. עם זאת, ילדים כאלה צריכים להוריד את הטמפרטורה, והורים צריכים לדון בנושא זה עם הרופא שלהם. אם לילדך היה התקף חום או כל התקף אחר, עם או בלי חום, ספר מיד לרופא הילדים שלך, אך אל תדאג לגבי השלכות ארוכות טווח.

מיתוס 3. אתה יכול לסירוגין בין איבופרופן לפרצטמול כדי להפחית את החום שלך.

למעשה:תרופות מתחלפות אינן רק מיותרות, אלא גם מסוכנות בדרך כלל.

נתונים

בעבר, רופאי ילדים המליצו להורים לתת לתינוקותיהם לסירוגין שתי תרופות להורדת חום - איבופרופן ואצטמינופן - כדי להפחית במהירות את הטמפרטורה. יש עדויות ששיטה זו אכן עובדת, אבל רופאי ילדים הגיעו סוף סוף להסכמה. הם מאמינים שטיפול כזה גורם יותר נזק לילד מאשר תועלת. קל מאוד לבלבל בין הרצף והמינון של התרופות, במיוחד אם רושמים לתינוק תרופות אחרות. תרופות להורדת חום זמינות בצורות שונות: ישנן טיפות לתינוקות, כמו גם סירופ וטבליות לעיסה לילדים גדולים יותר. אם אתה נותן לילדך תרופות בצורות שונות, הסיכון לטעות במינון עולה.

בחר מפחית חום אחד (אל תתן איבופרופן לתינוקות מתחת לחצי שנה). שאל את רופא הילדים שלך לגבי היתרונות שלו. חלק מהרופאים ממליצים ליטול איבופרופן בטמפרטורות מעל 39.4 מעלות צלזיוס. לעולם אל תיתן לילדך אספירין או תרופות המכילות אותו (הנקראות גם סליצילט או חומצה אצטילסליצילית), שכן היא עלולה לגרום לתסמונת ריי, מחלה נדירה מאוד אך מסוכנת הגורמת לנזק לכבד ולמוח.

בנוסף לטיפול התרופתי, התייעץ עם רופא הילדים לגבי דרכים אחרות להורדת חום, למשל, במקרים שבהם יש לציין ניגוב במים קרירים (29.4-32.2 מעלות צלזיוס). אין להשתמש במים קרים. זה לא רק לא נעים, אלא גם יכול לגרום לילד לרעוד, מה שרק יעלה את הטמפרטורה. הגוף מאבד לחות מהחום, אז תנו לילדכם משהו לשתות. אל תצרפו אותו, אל תכסו אותו בשמיכות נוספות ושמרו על טמפרטורת החדר קרירה. יותר מדי שכבות של בגדים ואוויר חם עלולים להחמיר את החום.

האם הייתם (או רופא שאתם מכירים) סובלים מ"חום פוביה"?

השילוב של איבופרופן/פרצטמול זכה לפופולריות עקב התפיסה המוטעית שחום תמיד מסוכן ויש להתייחס אליו כאל מחלה נפרדת ושהתקפי חום גורמים לנזק מוחי. המונח "חום-פוביה" נטבע בשנת 1980 על ידי ד"ר ברטון שמיט, שחקר תפיסות שגויות פופולריות הקשורות לטמפרטורה. ולמרות שאנו יודעים שחום הוא סימן לתהליכים מסוימים המתרחשים בגוף, ובמקביל מנגנון הגנה במאבק בזיהום, אנשים רבים עדיין סובלים מפוביה זו.

ההורים במחקר של שמיט האמינו שאפילו חום קל עלול להוביל להתקפים, נזק מוחי ואפילו מוות, ולכן הם עשו כמיטב יכולתם להוריד את החום באמצעות שימוש באמבטיות ספוג ותרופות לסירוגין. משתתפים רבים היו בטוחים שאם לא יורידו מיד חום שנגרם על ידי זיהום, יהיה קשה מאוד לעשות זאת מאוחר יותר (חום הקשור לזיהומים אינו עולה על 40.5-41 מעלות צלזיוס), או שהעלייה בטמפרטורה הייתה נגרם ממשהו אחר כך חמור (וירוס אקזוטי או מחלה נדירה), וגם שאם לא יורידו את החום בעזרת תרופות, ההשלכות יהיו נוראיות.

אבל ההורים הם לא היחידים שנושאים את האשמה ב"הסתה" לפוביית חום. גם לנו, רופאי הילדים, הייתה יד בזה.

מחקר אחד בדק את דעותיהם של רופאי ילדים לגבי חום, ורובם הסכימו כי טמפרטורות גבוהות מגבירות את הסיכון לנזק מוחי ולמוות. זה אכן אפשרי (אם הטמפרטורה עלתה מהר מאוד), אבל מקרים כאלה הם נדירים ביותר. החוקרים שאלו גם את רופאי הילדים מדוע הם ממליצים על תרופות מתחלפות, והם השיבו כי הם עשו זאת משום שהם עקבו אחר המלצות ה-AAP, למרות שמעולם לא הגישו המלצות כאלה.

מיתוס 4. ילדים עם טמפרטורות גבוהות לא צריכים ללכת בחוץ.

למעשה:ילד עם טמפרטורה נמוכה יכול ללכת גם בפנים וגם בחוץ.

נתונים

אם לילד יש חום, אנו מניחים (שלא בצדק) שזה משפיע עליו באותה צורה של מבוגרים, ושהוא ירגיש טוב יותר אם ישכב על הספה או במיטה וינוח. למעשה, עייפות ועצבנות, שאנו מקשרים מאוד עם חום גבוה, מופיעים בילדים רבים רק כאשר המדחום מגיע ל-38.3 מעלות צלזיוס. ילד חולה עלול להתנהג כרגיל לחלוטין ולהראות עניין במשחק ובתקשורת. אם מזג האוויר חם (אך לא חם) ולתינוק יש מספיק כוח ואנרגיה, נשימה של אוויר צח בזמן הליכה בעגלה או בחצר יכולה להועיל הרבה יותר מאשר ישיבה בדירה (שם יכולים להתרבות חיידקים). ביום חם, עדיף להישאר בחדר קריר מכיוון שהטמפרטורה של תינוקך עלולה לעלות ולגרום לתשישות חום.

04.04.2011

השאלה כיצד להוריד טמפרטורה גבוהה אצל ילד פופולרית מאוד בקרב בקשות באינטרנט ובפגישות עם רופאי ילדים.

חום הוא תהליך מגן-סתגלני בתגובה לפעולה של גורמים זיהומיים ולא זיהומיים, הממריצים את ההגנה החיסונית של הגוף. הטמפרטורה עולה עם שבץ מוחי, גידול גדל, מחלות אוטואימוניות, פגיעה מוחית, מכת חום, מכת שמש. לרוב, ילדים חווים חום עקב זיהומים חריפים של דרכי הנשימה העליונות, דלקות מעיים, התחממות יתר ובקיעת שיניים אצל תינוקות.

בגוף הילד נוצרים חומרים פירוגנים, מפעילים של תאים מגנים - פגוציטים. פירוגנים אנדוגניים חודרים למוח, שם באמצעות סדרה של תגובות כימיות הם מעוררים יצירת פרוסטגלנדינים E. פעילותם מובילה לעלייה בטמפרטורת הגוף אצל ילדים. מידת העלייה ומשך הזמן תלויים בתכולת הפירוגנים האנדוגניים בדם ובקצב סילוקם מהגוף.

איזה טמפרטורה צריך להוריד אצל ילד?

לדברי ד"ר E. O. Komarovsky, ניתן וצריך לרשום לילדים תרופות להורדת חום רק ב-3 מקרים:

1. הטמפרטורה היא יותר מ-39 מעלות צלזיוס.
2. מרגיש לא טוב עם חום גבוה.
3. תפקודי המוח נפגעים.

עדיף לא להוריד את הטמפרטורה מתחת ל-38 מעלות צלזיוס - זה מפחית את התפקוד החיסוני והמגן שלו.

סוגי היפרתרמיה בילדים

לפי רמת עליית הטמפרטורה, חום הוא:

• subfebrile - לא יותר מ 37.9 מעלות צלזיוס;
• בינוני (חום) - 38-39 מעלות צלזיוס;
• גבוה (פירטי) - 39.1-41 מעלות צלזיוס;
• hyperthermic (hyperpyretic) - יותר מ 41 מעלות צלזיוס.

על פי ביטוייו, חום יכול להיות "אדום" ("ורוד", "חם") ו"לבן" ("חיוור", "קר").

חום ללא מוקד זיהום (FWF) מובחן עם שילוב של תסמינים:

• גיל מתחת ל-3 שנים;
• חום גבוה ללא דלקת חריפה ותסמינים אחרים המעידים על המיקום או הגורם למחלה;
• לילד אין מצב רציני עם פגיעה בהכרה ובנשימה, ציאנוזה (שינוי צבע כחול) של הגפיים.

כדי לבצע אבחנה נכונה של ילד, בנוסף לבדיקה רפואית, אתה צריך תשאול יסודי של ההורים על איך המחלה התפתחה, מידע מפורט על:

• פציעות;
• פעולות כירורגיות;
• עירויים של דם ומרכיביו;
• נסיעה לאזור אחר;
• מגע עם זיהומים וחיות בית;
• תְזוּנָה;
• אלרגיות;
• מחלות כרוניות.

אם יש חום עקב בקטרמיה (רעלנים חיידקיים בדם), נצפים הדברים הבאים:

• התינוק נראה חולה;
• סירוב לשתות;
• אדישות או עצבנות;
• קושי ליצור קשר עם הילד;
• הארכת זמן המילוי של הנימים של מיטת הציפורן (האדמומיות שלה, ורדרדות לאחר החווירה בלחיצה ושחרור) למשך יותר מ-2 שניות.

חום ממקור לא ידוע נמשך יותר מ-3 שבועות או בשיאים תקופתיים באותו זמן. הטמפרטורה יכולה להיות יותר מ-38.0 מעלות צלזיוס, ולעתים קרובות לא ניתן לקבוע את הסיבה אפילו בבית החולים.

קדחת לבנה

עם קדחת "לבנה", עורו של הילד חיוור עם דפוס כלי דם משויש. צבע קצות האצבעות והשפתיים כחלחל, הגפיים קרירות. ילדים חשים קור וקוצר נשימה.

עלייה בקצב הלב. בגיל צעיר נצפית התרגשות או עייפות, לעיתים פרכוסים ובגיל מבוגר יותר דליריום.

במצבים חמורים, כאשר ריכוז הפירוגנים האנדוגניים במוח עולה בחדות, מתחילות צמרמורות מדהימות (עם ספטיסמיה, מלריה, שפעת, המופיעה בצורה רעילה).

כאשר מנגנוני הסתגלות נכשלים, מתפתחת תסמונת היפרתרמית עם חום גבוה ממושך, חוסר תפקוד של איברים פנימיים וחילוף חומרים.

משאבי האנרגיה מתרוקנים, מה שמסוכן במיוחד למוח וללב.

לפעמים תסמונת היפרתרמית ממאירה מתפתחת עם התייבשות חמורה או כסיבוך של נטילת תרופות מסוימות.

קדחת אדומה

עם חום מסוג "אדום", עורו של הילד הופך אדום, חם ולח.

למרות שהטמפרטורה מוגברת ל-39.0 מעלות צלזיוס, התנהגות הילדים בדרך כלל אינה מושפעת. זוהי חום שפיר.

הידיים והרגליים נשארות חמות, והעלייה בתנועות הנשימה ובקצב הלב תואמת את הטמפרטורה.

על פי הכלל הכללי, עבור כל מעלה מעל 37 מעלות צלזיוס, קצב הנשימה עולה ב-4 מחזורי נשימה (שאיפה-נשיפה) לדקה, וקצב הלב עולה ב-10 פעימות לדקה.

איך להוריד טמפרטורה גבוהה

אם כאב הראש או כאב השרירים חמור, נותנים לילד פרצטמולאוֹ איבופרופןאפילו עם חום נמוך כמשכך כאבים.

אתה לא צריך לעשות זאת אם יש לך חום וכאבי בטן בו זמנית. טבלית משככי כאבים תנטרל את הסימפטומים של מחלה קשה, למשל דלקת התוספתן, ותסבך את האבחנה והטיפול בזמן.

אתה צריך לשתות הרבה נוזלים כדי להפחית את רמת הפירוגנים בדם.

במקרה של חום "אדום", אסור לעטוף את הילד, כדי לא לשבש את שחרור החום בזמן ההזעה ולמנוע התחממות יתר פנימית של הגוף. עם "לבן", להיפך, תצטרך לכסות את הילד.

כיצד להפחית את הטמפרטורה של תינוק באמצעות תרופות

הסכנה של חום של תינוק מעל 38 מעלות צלזיוס נובעת מהסיכון להתקפי חום. הם יכולים להימשך בין עשרות שניות לדקות, לכסות את כל גופו של התינוק ולגרום לאובדן הכרה.

קרא גם:

טמפרטורה עם דלקת הלחמית אצל ילד

בדרך כלל, תרופות להורדת חום מקלות היטב התקפי חום, בניגוד להתקפים הנובעים מדלקת קרום המוח ומנינגואנצפליטיס.

אקמול משמש במינונים ובצורות מינון תלויות גיל (סירופ, נרות, אבקות, טבליות לעיסה), המצוינות בהוראות השימוש. עבור ילדים צעירים, נרות אקמול או Viburkol עדיפות.

אשפוז בשל חום גבוה הכרחי לילדים צעירים, שכן ההידרדרות שלהם היא פתאומית, ונדרש מעקב רפואי מתמיד אחר מצב התינוק.

כללים לנטילת תרופות להורדת חום

הבחירה בתרופה להורדת חום תלויה בבטיחות שלה לילדים ובסבילות. הקהילה הרפואית הבינלאומית מעדיפה אקמול ואיבופרופן. הצורה והמינון של התרופה נקבעים בהתאם לגיל הילד. אין לתת תרופות להורדת חום במשך יותר מ-3-5 ימים ביום.

יש צורך בתרופות להורדת חום רק כדי להפחית את הטמפרטורה, עם הפסקה של 4-5 שעות בין מנה למתן. קדחת "אדומה", אם מצבו של הילד בכללותו אינו סובל והזעה נגרמת היטב, בדרך כלל אינה מצריכה נטילת תרופות להורדת חום אפילו בטמפרטורות גבוהות. במקרה של "קדחת קרה", שינויים בהכרה (עייפות חמורה, נמנום והפרעות קשות יותר), יש צורך להזעיק אמבולנס, לרשום תרופות להורדת חום, אנטיהיסטמינים המונעים התפתחות בצקת מוחית.

חומצה אצטילסליצילית (אספירין) אסורה לשימוש בילדים מתחת לגיל 12, וחלק מהרופאים אף עד גיל 15, שכן הוכח תפקידה בהתפתחות תסמונת ריי עם נזק רעיל חמור למוח ולכבד. עקב השפעות רעילות וסיבוכים, אין לתת אנלגין לילדים מתחת לגיל 12 בבית. מאותן סיבות, השימוש באמידופירין, וכן Phenacetin ו-Antipyrine בילדים כתרופות להורדת חום, אסור.

תכשירי אקמול

אקמול היא התרופה הבטוחה ביותר לילדים. אפילו 2-3 פעמים חריגה מהמינון אינו גורם לסיבוכים. אם כי, כמובן, אתה לא צריך להגדיל את המינון בדרך זו.

תרופה זו מפחיתה את הטמפרטורה, מקלה על כאבים ובעלת השפעה אנטי דלקתית קלה.

אקמול מפחית במהירות חום בזיהומים קלים. אם זה לא קורה, אולי המחלה של הילד חמורה יותר מאשר ARVI פשוט ובקיעת שיניים, אתה צריך להתקשר בדחיפות לרופא.

התרופה מיוצרת בצורות שונות (תרחיפים, סירופים, נרות, טבליות) תחת שמות מסחריים שונים:

• קלפול;
• טיילנול;
• דופלגן;
• אפראלגן;
• מקסלן;
• Panadol;
• דולומול.

בצורת נרות, למשל Cefekon D, יש להחזיק אקמול בבית במקרה שיש צורך להפחית את החום של תינוק.

תכשירי איבופרופן

לאיבופרופן יש אותן השפעות כמו אקמול, אך הן בולטות יותר, ההשפעה נמשכת זמן רב יותר - עד 8 שעות מ-3 חודשים ניתן לתת לילדים סירופ נורופן או איבופן. עד 3 חודשים עדיף להשתמש בנרות רקטליות עם איבופרופן. נורופן זמין גם בטבליות לילדים מעל גיל 6.

תרופות משולבות

תרופות משולבות משלבות את ההשפעות החיוביות של אקמול ואיבופרופן. Next לילדים מעל גיל 12 ולמבוגרים בעל השפעות משככות כאבים, נוגדות חום ואנטי דלקתיות חזקות יותר. תרופה משולבת של אקמול ואיבופרופן היא איבוקלין עם השפעה אנטי-פירטית, משככת כאבים ואנטי דלקתית המתפרצת במהירות ועמידה לאורך זמן.

ילדים מגיל 3 משתמשים בטבליות מתפזרות של איבוקלין. לפני הנטילה, ממיסים אותם ב-1 כפית. מים. טבליות איבוקלין מיוצרות הן למבוגרים והן לילדים מעל גיל 12. הטיפול לא יעלה על 3 ימים. התרופה נוביגן, בנוסף לאיבופרופן, מכילה 2 חומרים פעילים נוספים, והשפעתה חזקה יותר מאיבופרופן.

תרופה הומאופתית מורכבת בצורת נרות פי הטבעת Viburkol הראתה תוצאות טובות אצל תינוקות עם בקיעת שיניים, חרדה, קוליק ו-ARVI קל. בנוסף להורדת החום, Viburcol מפחית התכווצויות שרירים, דלקות וכאבים. עבור חום, נרות מונחות כל 20-30 דקות במשך השעתיים הראשונות, ואז ניתן להניח אותן עד 4 פעמים ביום, תוך התחשבות בגיל. Viburkol משמש אפילו ביילודים.

יש להסכים עם רופא הילדים על המרשם של כל תרופה ומינון שלה על מנת לקחת בחשבון לא רק את הגיל, אלא גם את מצבו של הילד, והתוויות נגד אפשריות.

כיצד להפחית את הטמפרטורה של ילד בבית

במקרה של חום או מכת שמש, התינוק מועבר למקום קריר, מונח אופקית ומפשיט אותו. אנחנו צריכים להזמין אמבולנס. כסו את ראשו של התינוק בחיתול רטוב וקר. מנגבים את הילד במים קרירים עד שהטמפרטורה שלו נמוכה מ-38.5 מעלות צלזיוס.

אם הוא בהכרה ויכול לשתות, יש לתת לו תמיסה של גלוקוז-מלח: ½ כפית. מלח וסודה לשתייה ו-2 כפות. סוכר לליטר מים, או לתת מיצים ללא עיסת. אם הילד לא רוצה את מה שמציעים, תנו לו לשתות כל נוזל שמתאים לו. הפסק לשתות אם הילד כבר לא צמא והשתן חוזר.

עם היפרתרמיה "אדומה", יש לחשוף את התינוק ולתת לו הרבה מים כדי להגביר את ייצור הזיעה. והכי חשוב, לדברי ד"ר קומרובסקי, מרתח פטל מתמודד עם זה. אם יש צורך בטיפול תרופתי, אקמול ניתן דרך הפה במינון של 10-15 מ"ג/ק"ג, אך לא יותר מ-60 מ"ג/ק"ג ליום. בנרות, אקמול משמש ב-15-20 מ"ג/ק"ג לכל שימוש אחד.

המינון של איבופרופן הוא 5-10 מ"ג/ק"ג ממשקלו של הילד לאחר 6 חודשי חיים, אך לא יותר מ-30 מ"ג/ק"ג ליום. הוא משמש אם אין השפעה של אקמול או אי סבילות אליו. נעשה שימוש בשיטות קירור פיזיות.

ניתן לתת שוב אקמול או איבופרופן לא לפני 4-5 שעות אם ההשפעה האנטי-פירטית של תרופה אחת נעלמת במהירות, כדאי לשלב אותה עם אחרת, בנתיב מתן אחר: אם סירופ ניתן במהלך היום. , ואז בטמפרטורות גבוהות בלילה ניתנת פתיל רקטלי.

אם הטמפרטורה לא ירדה בחצי מעלה לאחר 30 דקות, חום "אדום" מטופל כמו קדחת "לבנה".

במקרה של קדחת "לבנה" ממאיר, נותנים לילד גם הרבה מים ומחממים אותו (רפידות חימום לגפיים). אסור לשפשף את העור, כי הוא יבש וזה גורם לנזק, ומיקרו-סדקים עלולים להזדהם. תן לילד אקמול או איבופרופן באותם מינונים. טיפול בקדחת "לבנה" נחשב יעיל כאשר הוא הופך לחום "אדום".

טמפרטורה גבוהה היא לא מחלה שיש להתמודד איתה. להיפך, עלייה בטמפרטורה היא תגובה פעילה שיזם הגוף עצמו לפלישה של פתוגנים. בעזרתו, הגוף מגביר את יעילות ההגנות שלו. בילדות, רוב המחלות נגרמות על ידי וירוסים. עדיין אין תרופה אוניברסלית נגד פתוגנים אלה. חוץ מדבר אחד - טמפרטורה גבוהה! אינספור מחקרים מראים כי טמפרטורות גבוהות מעכבות מאוד את הצמיחה של וירוסים, כמו גם סוגים מסוימים של חיידקים. יתרה מכך, בטמפרטורות גבוהות הגוף מייצר אינטרפרון, חומר מגן אוטוגני מפני וירוסים, וכן משחרר אנזימים שיכולים לעכב את רבייתם. הייצור של מה שנקרא אימונוגלובולינים עולה גם הוא. בנוסף, בטמפרטורות מעל 38.5 מעלות צלזיוס, וירוסים רבים מתרבים הרבה פחות באופן פעיל.

לפיכך, טמפרטורה גבוהה היא תמרור אזהרה חשוב, אך היא אינה מסוכנת בפני עצמה. לכן, אם לילד יש חום שהוא סובל ללא בעיות, אין סיבה להשתמש בכל האמצעים כדי להוריד אותה. ההמלצה העיקרית: כדאי לטפל במחלה עצמה, ולא לנסות להפחית את קריאות מד החום!

חומצה אצטילסליצילית

חומצה אצטילסליצילית היא חומר פעיל ביולוגית באספירין, התרופה הוותיקה ביותר. כיום החומר הזה נמכר גם בשמות אחרים. הוא מוריד טמפרטורה, במיוחד בזמן הצטננות, ומשמש גם לשיכוך כאבים. הוא פועל 15-25 דקות לאחר מתן, במשך שלוש עד חמש שעות.

חומצה אצטילסליצילית, יחד עם אקמול, היא משכך הכאבים הנסבל ביותר. עם זאת, זה יכול לגרום למחלות כמו צריבה, בחילות והקאות. ילדים עם אסתמה נוטים במיוחד להיות רגישים יתר לתרופה זו.

בנוסף, לפני מספר שנים היה חשד שלקיחת חומצה אצטילסליצילית קשורה איכשהו להופעת מה שנקרא תסמונת ריי. זוהי מחלה נדירה ביותר אך מסכנת חיים של הכבד והמוח, המלווה בהקאות, הפסקות אאוט, עוויתות וכבד שומני.

לכן, לילדים צעירים ומתבגרים עם חום גבוה יש לתת אספירין רק לפי הנחיות הרופא.

בַּקטֶרִיָה

לפעמים חום גבוה נגרם לא על ידי וירוסים, אלא על ידי חיידקים. הטמפרטורה במהלך מחלות חיידקיות עולה לרוב ל-41 מעלות צלזיוס (אצל תינוקות בחודשיים הראשונים לחיים - מעל 38 מעלות צלזיוס). זיהומים אופייניים הגורמים לעלייה חדה בטמפרטורת הגוף הם דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה (דלקת אוזן התיכונה), דלקת מוגלתית של קרומי המוח (דלקת קרום המוח) ומורסות. דלקת חריפה של הכליות או אגן הכליה מלווה גם בחום גבוה. ככלל, מחלות חיידקיות מטופלות בהצלחה רבה עם אנטיביוטיקה.

וירוסים

הגורם השכיח ביותר לחום בילדים הוא וירוסים שונים, שבהם הילד נתקל באופן קבוע - לרוב בצורה של זיהום בדרכי הנשימה העליונות - עד גיל בית הספר.

ככלל, מחלה מסוג זה אינה מזיקה וחולפת מעצמה תוך שלושה עד שבעה ימים. פחות נפוץ, הגורם לחום הוא חיידקים או פטריות. קורה שילדים מפתחים חום לאחר חיסונים - זה נגרם על ידי פתוגנים מוחלשים המשמשים בחיסונים.

דלקת של המעי הגס (טיפליטיס)

טמפרטורת הגוף יכולה לשמש אינדיקטור חשוב אם לילד יש דלקת של המעי הגס. העלייה בטמפרטורה נשארת בדרך כלל מתונה (פחות מ-38 מעלות צלזיוס), וטמפרטורת פי הטבעת עוזרת להבהיר את המצב (קריאת המדחום בפי הטבעת ומתחת לבית השחי משתנות במידה ניכרת).

היפראקטיביות

ילדים רבים מפתחים חום עקב פעילות גופנית מוגברת, כמו במגרש המשחקים. גורמים מעוררים אפשריים: מחלה לאחרונה, השמנת יתר, בגדים חמים מדי, לחות גבוהה, האכלת יתר. אם אתה מודד את הטמפרטורה של ילד לאחר מנוחה של חצי שעה, לרוב זה מתברר כנורמלי.

היפותלמוס

הרגולטור התרמי של הגוף, מעין תחנת חלוקה של "המזגן הגופני", ממוקם בדיאנצפלון, ליתר דיוק בהיפותלמוס. חלק זה של המוח מארגן את חילוף החומרים ומבטיח שהגוף יקבל כמות תזונה ונוזלים שהוא דורש. ההיפותלמוס אחראי על רעב, צמא, פחד, עונג וזעם. כאשר הטמפרטורה החיצונית גבוהה מדי, ה"תרמוסטט" בהיפותלמוס דואג להרחבת כלי הדם, ומאפשר לחום לברוח. בלוטות הזיעה מפרישות נוזל להורדת הטמפרטורה באמצעות אידוי. אם קר בחוץ, כלי הדם מצטמצמים, העור מתהדק ומופיעות מה שנקרא צמרמורת - "עור אווז".

כאשר פתוגנים חודרים לגוף, במהלך המאבק בהם, מופיעים פירוגנים - חומרים הגורמים לעלייה בטמפרטורה. הם מחליפים את בקרת ה"תרמוסטט". כעת טמפרטורה רגילה מתנהגת כמו קור. לכן, ההיפותלמוס מתחיל לחמם את הגוף: העברת החום החוצה פוחתת. העור הופך יבש וקריר, הילד רועד. תנועות שרירים עוויתות בזמן צמרמורות הן ניסיון נוסף של הגוף להעלות את הטמפרטורה.

כאשר הטמפרטורה הפנימית עולה לרמה המקסימלית האפשרית, פעולת הפירוגנים נעצרת וה"תרמוסטט" מועבר למצב נמוך יותר. בשיא חום לילד חם, הוא מזיע, וכתוצאה מפינוי חום, קרינת חום ואידוי נוזל הגוף מתקרר שוב.

חום

זהו השם שניתן לתגובת הגוף לגורמים מזיקים, המתבטאת בעלייה בטמפרטורת הגוף ובעלת ערך מגן והסתגלות. בהתבסס על מידת עליית הטמפרטורה, החום הוא תת-חום (לא גבוה מ-38 מעלות צלזיוס), בינוני או חום (בתוך 38-39 מעלות צלזיוס), גבוה או חום (39-41 מעלות צלזיוס), יתר חום או מוגזם (מעל 41 מעלות צלזיוס). ג).

הסיבות שגורמות לזה יכולות להיות שונות מאוד.

חום גדל. ילדים הגדלים במהירות עלולים לחוות עלייה ברמת הסוכר בדם וחום. קדחת צמיחה פעילה חולפת בקלות עם שינויים בתנאי האקלים, למשל בהרים.

מחסור בנוזלים. ילדים אשר, מכל סיבה, מקבלים מעט מאוד נוזלים או מאבדים יותר מדי בשל שלשולים או הקאות עלולים לפתח מה שנקרא חום נמוך. סכנה זו גדולה יותר ככל שהילד צעיר יותר. יש לתת לתינוק יותר לשתות (תה ממותק מעט או תה שומר).

בוכה.תינוקות שמרגישים לא טוב, סובלים מנפיחות או בוכים הרבה מכל סיבה אחרת עלולים לסבול מחום גבוה יותר. עם זאת, חום גבוה בזמן בכי ברוב המוחלט של המקרים אינו נחשב לתסמין של המחלה.

התרגשות.סוג זה של חום - התרגשות עצבנית ומתח פנימי לפני כל מבחן - פועל על פי כללי ויסות החום (ראה "היפותלמוס"): כאשר תלמיד נקרא ללוח, הפחד משאלות המורה מחליף את ה"תרמוסטט" בהיפותלמוס להגדיל. עורו של הילד הופך חיוור וקר, הוא רועד, וטמפרטורת גופו עולה. הסקר מסתיים וטמפרטורת הגוף יורדת שוב - התלמיד מתיישב, חווה תשישות מסוימת.

קדחת שגרונית. לרוב נצפה בין הגילאים שש עד חמש עשרה שנים. הגורם לה הוא כמעט תמיד זיהום קודם ולא נרפא במלואו שנגרם על ידי סטרפטוקוקים מסוימים, למשל, דלקת שקדים (דלקת שקדים). תסמינים של קדחת שגרונית: טמפרטורה גבוהה (עד 40 מעלות צלזיוס), בתחילה נמשכת זמן רב, דופק מהיר בצורה יוצאת דופן, הזעה. כל המפרקים: ברכיים, מרפקים, כמו גם ירכיים, כתפיים ומפרקי ידיים כואבים מאוד, ולעתים קרובות הכאב עובר ממפרק אחד למשנהו.

ילדים רבים חווים דלקת ראומטית בשריר הלב - הסיבה השכיחה ביותר למומי לב נרכשים. למטופלים מומלצת מנוחה קפדנית במיטה וטיפול אינטנסיבי עם פניצילין ותרופות אנטי-ראומטיות, ולעתים קרובות יש צורך באשפוז. בסוף השלב החריף של המחלה, הילד זקוק לרוב לטיפול מעקב ארוך טווח פחות או יותר כדי למנוע הישנות אפשריות.

במקרה של פציעה או נזק. לאחר פציעות ופעולות חמורות פחות או יותר, נצפית לעיתים קרובות עלייה בטמפרטורה: הגוף נלחם בתוצרים הרעילים של פירוק רקמות הנוצרים בפצעים.

חום של שלושה ימים. מחלה ויראלית טיפוסית של שנות החיים הראשונות. שלושה עד שבעה ימים לאחר ההדבקה, הטמפרטורה פתאום עולה בחדות לסביבות 40 מעלות צלזיוס. אצל חלק מהילדים זה מלווה בהקאות או התקפים. הטמפרטורה נשארת גבוהה במשך יומיים (לפעמים ארבעה) ימים, ואז פתאום יורדת. במקביל, מופיעה פריחה, בדומה לפריחה של אדמת או חצבת, המתפשטת בגוף תוך מספר שעות. בגלל הטמפרטורה הגבוהה, חום זה גורם בדרך כלל לדאגה רצינית בקרב ההורים, אך כמעט תמיד מתברר שזו מחלה לא מזיקה ללא סיבוכים, ולאחריה נותרת חסינות לכל החיים.

תרופות

להורדת חום גבוה בילדים משתמשים בעיקר בתרופות להורדת חום כמו חומצה אצטילסליצילית ואקמול, בטבליות או בצורת סירופ או נרות. הם קוטעים את שרשרת התגובות בין שחרור פירוגנים לבין החלפת ה"תרמוסטט" בהיפותלמוס: הטמפרטורה יורדת, אך במקביל הגוף מכבה אמצעי הגנה שימושיים אחרים. לכן, יש לפנות לתרופות רק כאשר הטמפרטורה גבוהה מדי ובהמלצת רופא. כמו כן, חשוב לזכור את הדברים הבאים: כמעט כל התרופות, אפילו אלו שנועדו להילחם בחום גבוה, בתנאים מסוימים עלולות לגרום בעצמן לעלייה בטמפרטורה. פניצילין, תרופות סולפה ונוגדי פרכוסים יכולים לעורר "תגובה שלילית" כזו.

פלאק על הלשון

לשון מצופה היא לעתים קרובות סימן למחלה כלשהי. שינויים אופייניים מתרחשים בלשון במהלך מחלה זיהומית חמורה כל כך כמו קדחת השנית: ראשית, ציפוי מופיע על הלשון, לאחר מכן הציפוי נעלם, פני הלשון מתבהרים והופך לאדום בהיר מאוד. לאחר טיפול בזיהום חיידקי באנטיביוטיקה, הלשון עלולה להפוך לחום כהה. עם זאת, שינוי ב"צבע" הלשון אינו תמיד סימן למחלה. זה קורה שהלשון מקבלת מראה יוצא דופן בהיעדר מוחלט של מחלות כלשהן.

שפשוף הגוף

עבור ילדים רבים עם חום, ניגוב הגוף במים פושרים או קרירים מקל על המצב. אין צורך לפחד שהילד עלול להצטנן, מכיוון שהגורם לחום אינו טמון בטמפרטורת האוויר, אלא בגורמים הגורמים למחלה. לאחר ההליך, עליך לשפשף את הילד במגבת יבשה ולהשכיב אותו לישון. ניתן לבצע שפשוף מספר פעמים ביום ובטמפרטורות גבוהות.

בַּד

איך להלביש ילד בטמפרטורות גבוהות תלוי איך העור שלו מרגיש למגע - חם או קר. אם תינוקכם (במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה) קר, כסו אותו בשמיכת צמר או חיממו אותו עם כרית חימום. לעור חם מומלץ לבוש קל.

פרצטמול

חומר משכך כאבים ונוגד חום קל זה נחשב, יחד עם חומצה אצטילסליצילית, למשכך הכאבים הנסבל בקלות בילדות. בשימוש נכון (רק כשצריך), תופעות לוואי נדירות. לפעמים מתרחשות תגובות אלרגיות כגון פריחות בעור. עם זאת, מנת יתר עלולה לגרום לסיבוכים: נזק חמור, לעיתים מסכן חיים, לכבד ולכליות. סכנה זו קיימת גם בשימוש מתמיד באקמול לאורך זמן. המדד למינון הנכון הוא משקל הילד. מנה בודדת לא תעלה על 20 מ"ג לק"ג משקל גוף, והכמות המקסימלית ליום (שלוש מנות נפרדות) היא 60 מ"ג לק"ג משקל גוף.

התחממות יתר של הגוף (היפרתרמיה)

התחממות יתר של הגוף כתוצאה מהשפעות חיצוניות היא תהליך שונה לחלוטין מאשר עלייה בטמפרטורה "מבפנים" עקב מחלה. התחממות יתר חמורה, בניגוד לחום, גורמת לעיכוב של תגובת ההגנה, למשל, עם מכת חום היא מובילה להצטברות חום. תסמינים: כאבי ראש, חולשה, סחרחורת והקאות. העור הופך לאדום עז, יבש וחם. אובדן הכרה אפשרי. הדרכים העיקריות לעזור במקרה זה הן קומפרסים קרים על המצח, האחורי של הראש והחזה, כמו גם הורדת הטמפרטורה באמצעות קומפרסים לשוק. יש לתת לילד יותר תה עם גלוקוז, לילדים גדולים יש לתת גם תמיסת מלח (כפית אחת של מלח לכוס מים). ובהחלט כדאי להתקשר לרופא!

תְזוּנָה

לילדים עם חום גבוה לרוב אין תיאבון וסלידה ממשית ממזונות עשירים בחלבון. עם זאת, החולים זקוקים להרבה נוזלים. עדיף לתת להם מיצי פירות עם ויטמין C, מים מינרלים (לא מוגזים) ותה ממותק בגלוקוז בזמן מחלה. ילדים אינם סובלים כל כך טוב מוצרי חלב, למעט אולי יוגורט או יוגורט עם פירות. לתינוקות נותנים תה שומר בין ההנקות. תרופה ביתית בדוקה היא תה קמומיל ממותק בדבש (לא לתינוקות!). גם לקמומיל וגם לדבש יש אפקט מרפא על ריריות דלקתיות, וגם מרככים את השיעול שמתלווה לרוב לחום גבוה.

האוכל של ילד עם טמפרטורה גבוהה צריך להיות קל ולא מכביד מדי על הגוף: תפוחים מגוררים או בננות מרוסקות, כמו גם פודינגים קלילים ואווריריים, מנות גבינת קוטג', יוגורט או מרק שימושיים.

ירידה בטמפרטורה

כל עוד הילד אינו מרגיש חולה מדי, אין צורך לנקוט באמצעים כלשהם להורדת החום. המטרה היא לשמור על הטמפרטורה בשליטה כדי למנוע סיבוכים אפשריים. לכן, עבור חום קל או בינוני, מספיקות תרופות ביתיות בדוקות כמו לחיצת חזה, שפשוף גוף, עטיפה דיאפורה או לחיצת שוק. במידה פחותה, מומלץ לדחוס אלכוהול ולשטוף במים קרים.

רק בטמפרטורות גבוהות ולאחר התייעצות עם הרופא יש לתת לילד נרות להורדת חום. במקרה זה, יש צורך להבטיח עמידה במינון. נרות כאלה יש להשתמש רק בלילה, מכיוון שלעתים קרובות הם משלבים כדורי שינה ורכיבים להורדת חום. בשימוש במהלך היום, הם יכולים להשפיע לרעה על תשומת הלב והניידות של הילד, ולגרום לתאונה. לאחר נרות להורדת חום, הילד צריך לשכב במיטה!

עטיפת זיעה

משמש כדרך יעילה להורדת חום. ראשית, נותנים לילד תה חם עם פריחת הטיליה או סמבוק. סדין ספוג במים חמים וסחוט מונח על שמיכת צמר גדולה הפרושה על המיטה. הילד עטוף כולו בסדין לח (לא כולל הראש) ולאחר מכן בשמיכה. בשום פנים ואופן לא להשאיר אותו לבד במהלך ההליך. אם הילד חולה, עליך להסתובב מיד. אם הכל בסדר, הוא יכול להישאר בשמיכה כ-30-60 דקות מהרגע שהוא מתחיל להזיע. עטיפת סודוריפיק היא עומס חזק על זרימת הדם ולכן היא מתאימה רק לילדים חזקים עם מערכת לב וכלי דם בריאה, החל מגיל שנתיים בערך.

קצב עליית הטמפרטורה

רוב ההורים חושבים שלחום גבוה יכולות להיות השלכות חמורות, למשל, גרימת דימום מוחי, התקפים, ובמקרה הגרוע ביותר, תרדמת ומוות. לכן, רבים כבר נותנים לילדים תרופות להורדת חום בטמפרטורה של 37-38 מעלות צלזיוס.

זה לא נכון. על פי העדויות האחרונות, טמפרטורות מתחת ל-41 מעלות צלזיוס אינן מזיקות בדרך כלל. הסכנה למכת חום ולהתקפים מתרחשת בטמפרטורות הקרובות ל-42 מעלות צלזיוס. תגובות מועילות של הגוף לפלישה של פתוגנים מתרחשות בטמפרטורות הנעות בין 39° ל-40°C. לפיכך, פגוציטים המנטרלים חיידקים "פועלים בצורה אופטימלית" בטמפרטורה של 39 מעלות צלזיוס.

עוויתות

חלק מהילדים חווים התקפים כאשר החום שלהם עולה לפתע. הילד מאבד את הכרתו לזמן מה, מגלגל עיניים, חוזק שיניים ומתעוות. במקרה זה, הביטוי "עוויתות בטמפרטורות גבוהות" אינו תמיד נכון, מכיוון שקורה שתגובה כזו של הגוף נצפית עוד לפני עליית הטמפרטורה, ולכן רופאים רבים מעדיפים לדבר על "עוויתות במהלך זיהום". הורים חוששים שהתקפים עלולים להשאיר את ילדם עם סוג של נזק מוחי. עם זאת, על פי המחקר האחרון, להתקפים כאלה אין כל השפעה על ההתפתחות הנפשית של הילד. המעבר של התקפים בטמפרטורות גבוהות לאפילפסיה הוא נדיר ביותר. הדבר החשוב ביותר הוא שכאשר מתחילים התקפים, התקשרו לרופא מיד! עליו להשתמש בתרופות כדי לעצור את ההתקף, לזהות את הסיבות שלו ולהשיג ירידה בטמפרטורה. אם ילד מגיב לזיהום עם פרכוסים, זה עלול לחזור על עצמו בעתיד. לכן, ההורים צריכים לשים לב לסימנים הראשונים של זיהום חדש, וגם בטמפרטורות מעל 38 מעלות צלזיוס, לנסות להפחית אותו בעזרת תרופות.

שיטות מדידת טמפרטורה

בתינוקות יש למדוד את הטמפרטורה בפי הטבעת (פי הטבעת) ורק בילדים גדולים יותר - בחלל הפה (יש סכנה של לעיסת "מכשיר המדידה"). הטמפרטורה בבית השחי נמדדת בתינוקות רק במקרים חריגים (הקריאות לא מדויקות מדי). חשוב לדעת: קריאות מד החום המקסימליות מתקבלות כאשר מודדים בפי הטבעת בחלל הפה, הטמפרטורה בדרך כלל נמוכה יותר בשלוש חטיבות, ובבית השחי אפילו שש;

בעת מדידת טמפרטורת פי הטבעת, יש להחדיר את המדחום בזהירות לכיוון העצה. לרוב אין צורך לשמן את המדחום - שימון יתר עלול לעוות את תוצאות המדידה. הילד צריך לשכב על הגב, יש להרים את רגליו ולשמור במצב זה לאורך כל ההליך.

גם עומק המדחום חשוב: בעומק של שלושה סנטימטרים בלבד, הטמפרטורה עשויה להיות נמוכה יותר מאשר בעומק של חמישה סנטימטרים. אין להחזיק את המדחום בידך בשום פנים ואופן אין להשאיר את הילד לבד.

כדאי גם להיות קרוב לילדים גדולים יותר כשהם מודדים את החום.

מדידה של פי הטבעת צריכה להימשך לפחות חמש דקות, ומדידה ארוכה יותר בבית השחי או מתחת ללשון צריכה להימשך 10 דקות. ניתן לברר במהירות את הטמפרטורה באמצעות מדי חום אלקטרוניים חדשים, שגם אינם מכילים כספית מסוכנת.

קומפרסים להורדת חום

עגל

טובלים שתי מגבות במים בטמפרטורת החדר, סוחטים אותן היטב ועוטפים אותן סביב כל רגל מהקרסול ועד לחלל הפופליטאלי (לא חזק מדי). לאחר מכן לעטוף בצעיפי צמר יבשים. החלף קומפרסים כל 5-15 דקות עד שהטמפרטורה יורדת במעלה אחת או שתיים. אם הילד רועד, אז אין למרוח קומפרסים לשוק. כל הגוף צריך להיות חם: גם ידיים וגם רגליים. קומפרסים המיושמים בצורה נכונה מסירים את חום הגוף כלפי מטה ובכך מקלים על הראש. אי שקט, חוסר תחושה (הכרה מטושטשת) וכאבי ראש מוקלים או נעלמים לחלוטין.

על החזה

טובלים מגבת או חיתול מקופלים במים חמימים, סוחטים אותם קלות ועוטפים אותם סביב החזה של התינוק. כסו את החלק העליון בצעיף פלנל או צמר כך שיכסה לחלוטין את הבד הלח. לאחר 20-30 דקות, הסר את הקומפרס ושפשף היטב את הילד עם מגבת טרי. אתה יכול לעשות את הקומפרס הזה בבטחה מספר פעמים ביום. לאחר ההסרה, הקומפרס צריך להיות חם למגע. לעולם אל תיתן לו להתייבש על הגוף שלך. ועוד משהו: אתה לא יכול לעשות קומפרס בחוץ ולהשאיר אותו על הגוף של הילד בן לילה!

טמפרטורת הגוף אצל ילדים יכולה לעלות מעל לנורמה מסיבות שונות. לרוב זה מתגבר על רקע מחלה, ויראלית או חיידקית. ילדים מגיל 6-8 חודשים עשויים להתחיל בקיעת שיניים, ותהליך זה מלווה לרוב בחום גבוה ולעיתים בהקאות. בזמן שהתינוק יונק, יש לו מערכת חיסונית חזקה למדי, ומחלות עוקפות אותו. ככל שהתינוק גדל, במיוחד לאחר שהוא יוצא למקומות ציבוריים (גן, גן משחקים, בית ספר), חום, נזלת ושיעול יהפכו לאורחים לא רצויים תכופים בחייו של אדם קטן. בתסמינים הלא נעימים הראשונים, עליך להתייעץ עם רופא. אבל לפעמים אי אפשר להגיע מהר לבית החולים כשלילד יש חום וצריך לעזור לו איכשהו.

גורמים לטמפרטורה גבוהה אצל ילד

בדרך כלל, עלייה בטמפרטורת הגוף היא תגובה הגנה של הגוף לכל מחלה או נזק זיהומיות או לא זיהומיות. חומרים זיהומיים הנכנסים לגוף מייצרים רעלים הגורמים לעלייה בטמפרטורת הגוף. הגוף, בתורו, מייצר גם חומרים התורמים לחום. מנגנון זה מגן, שכן על רקע טמפרטורה גבוהה כל התהליכים המטבוליים מואצים וחומרים פעילים ביולוגית רבים מסונתזים בצורה אינטנסיבית יותר. אך כאשר החום מתחזק מדי, הוא עצמו עלול לגרום לסיבוכים שונים – למשל, פרכוסי חום. מדוע ילד מפתח טמפרטורה גבוהה: מחלות זיהומיות (ARVI, "ילדות" וזיהומים במעיים, פתולוגיות אחרות); מחלות לא זיהומיות (מחלות של מערכת העצבים, פתולוגיה אלרגית, הפרעות הורמונליות ואחרות); בקיעת שיניים (זו אחת הסיבות השכיחות ביותר בילדים צעירים); לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי; חיסונים מונעים. ישנם גורמים נוספים לחום אצל ילד. אלה כוללים גם מצבי חירום רבים ופתולוגיות כירורגיות חריפות. לכן, אם לילדך יש עלייה כלשהי בטמפרטורה (במיוחד מעל 38oC), עליך לפנות מיד לרופא.

כיצד למדוד נכון את הטמפרטורה של ילד קטן

כללים למדידת טמפרטורה בילדים: על הילד להיות בעל מדחום אישי משלו, אשר מטופל במים חמימים וסבון או אלכוהול לפני כל שימוש; במהלך מחלה, הטמפרטורה נמדדת לפחות שלוש פעמים ביום (בוקר, אחר הצהריים, ערב); אין לבצע את המדידה כאשר הילד עטוף בכבדות, בוכה או פעיל יתר על המידה; טמפרטורת חדר גבוהה ואמבטיה גם מעלים את טמפרטורת הגוף; מזון ומשקאות, במיוחד חמים, יכולים להעלות את הטמפרטורה בחלל הפה ב-1-1.5oC, ולכן יש לבצע מדידות בפה שעה לפני או שעה לאחר האכילה; קביעת טמפרטורה יכולה להתבצע בבית השחי, פי הטבעת או קפל מפשעתי - עם כל מדחום; מדידות בפה מתבצעות רק בעזרת מדחום דמה מיוחד.

שיטות להורדת טמפרטורה

כדי להפחית את הטמפרטורה אצל ילדים בבית, משתמשים בתרופות, תרסיסים ותרופות עממיות. יש להשתמש בשיטות המפורטות לעיל אם מצבו של הילד יציב ואין התקפים. אחרת, עליך לפנות מיד לרופא. לכל אחת מהשיטות הביתיות להורדת חום יש מאפיינים משלה, אולם כאשר משתמשים בכל אחת מהן, חשוב להקפיד על מספר כללים חשובים:

• יש להשאיר את הילד החולה במיטה,
• האוויר בחדר הילדים צריך להיות קריר, רענן,
• כשחם, הילד צריך להיות לבוש בבגדים קלים מבדים טבעיים,
• חשוב לזכור שהטלת שתן תכופה מזרזת את ההחלמה, ולכן יש לתת לילד הרבה נוזלים, תה חם ולפתנים מתאימים.

כמה תכונות של שימוש בצורות מינון שונות: תרופות שנלקחות דרך הפה מתחילות לפעול מהר יותר - 20-30 דקות לאחר המתן; ההשפעה של נרות מתרחשת לאחר 30-45 דקות, אך נמשכת זמן רב יותר; אם המחלה מלווה בהקאות, עדיף להשתמש בנרות; תרופות בנרות נוחות לשימוש כאשר הטמפרטורה של הילד עולה בלילה; תכשירים בצורת סירופים, טבליות ואבקות מכילים חומרי טעם וריח ותוספי טעם, ולכן לעיתים קרובות גורמים לתגובות אלרגיות; אם יש צורך להשתמש בצורות מינון שונות של תרופות (לדוגמה, סירופ במהלך היום, נרות בלילה), בחר מוצרים עם חומרים פעילים שונים כדי למנוע תופעות לוואי; שימוש חוזר בתרופות להורדת חום אפשרי לא לפני 5-6 שעות לאחר המנה הקודמת; אם הטמפרטורה לא יורדת מספיק, או אם היא עולה שוב תוך זמן קצר, לא כדאי להתנסות - עדיף לפנות מיד למומחה לעזרה נוספת.

• אנאלגין (ספזמלגון)
• אקמול (פנדול, אפראלגן)
• איבופרופן (נורופן)
• נרות ויבורקול

תרופות שאינן בשימוש בילדים

תרופות שאינן בשימוש בילדים כוללות:

1. נכון להיום, תרופות כגון amidopyrine, antipyrine או phenacetin אינן משמשות כתרופות להורדת חום עקב ריבוי תופעות הלוואי.
2. תרופות המבוססות על חומצה אצטילסליצילית (אספירין) כמעט ואינן משמשות בילדים בגלל יכולתן להפחית את מספר הטסיות בדם, לגרום לדימום, תגובות אלרגיות, כמו גם סיבוך חמור מאוד האופייני לילדים - תסמונת ריי.
3. לאנלגין ולתרופות אחרות המכילות נתרן metamizole כמרכיב פעיל יש גם מספר רב של תופעות לוואי, כגון עיכוב של hematopoiesis, תגובות אלרגיות קשות, ירידה מוגזמת בטמפרטורה עם אובדן הכרה.

כיצד להפחית חום גבוה של ילד ללא תרופות

קומפרסים וקרחונים יעזרו להפחית את הטמפרטורה של הילד ללא כדורים. שיטות אלה פשוטות ויעילות, אך יש להן מספר התוויות נגד. לפיכך, לא כדאי להשתמש בקרח כדי להילחם בהיפרתרמיה בילדים מתחת לגיל שנה. הדרך הטובה ביותר היא לנגב את התינוק במים, שיורידו את טמפרטורת הגוף. גם שפשוף עם אלכוהול וחומץ יעיל, אבל לרופאים יש דעות סותרות לגביהם. לפני הליך ניגוב אלכוהול או חומץ, מומלץ להתייעץ עם רופא ילדים.

עם קרח

שימוש זהיר בקרח יכול להקל על מצבו של הילד בזמן חום.

• להכנת קומפרסים של קרח תזדקק לקרח, בועה, מים קרים, מגבת או חיתול.
• התוויות נגד: גיל עד שנה
• הכנה להליך: ממלאים את הבועה עד מחצית הנפח בקרח כתוש, מוסיפים מים קרים עד 2/3 מהנפח, סוגרים היטב את בועת הקרח ועוטפים אותה במגבת (חיתול).
• ביצוע ההליך: בועה עטופה בחיתול מונחת על אזור הכתר, מפרקי המרפק, פוסות הפופליטאלי והמפשעה. כדי למנוע היפותרמיה, הקומפרס מוסר מעת לעת זמן החשיפה המתמשכת לא יעלה על 5 דקות.
• ניתן לחזור על ההליך לאחר 15-20 דקות.

שפשוף עם וודקה וחומץ

יש צורך לנקוט באמצעים להורדת הטמפרטורה אם:

• טמפרטורה מעל 38 מעלות;
• יש מחלות של מערכת העצבים (אפילפסיה, שיתוק מוחין);
• עוויתות שחוו בעבר עקב חום גבוה;
• יש בעיות עם מערכת הלב וכלי הדם; הילד נמצא במצב הזוי;
• יש קוצר נשימה, נשימה כבדה וכו'. אתה יכול להפחית במהירות וביעילות את טמפרטורת הגוף הגבוהה של ילד בבית עם וודקה וחומץ.

כדי להכין את הטינקטורה, ערבבו וודקה, חומץ ומים חמים בפרופורציות שוות. מוסיפים מים כדי לא לשרוף את העור. לאחר הכנת התערובת, עליך לקחת חתיכת גזה או חתיכת צמר גפן, להרטיב אותה במוצר המוכן, לסחוט אותה ואז לנגב את מצחו וגופו של התינוק. יש להקפיד שהפתרון לא ייכנס לעיני הילד. רופאי ילדים רבים מתנגדים לשפשוף ילד בוודקה ובחומץ, שכן הם מאמינים שוודקה, שחודרת את נקבוביות העור לתוך הגוף, עלולה לגרום להרעלה. אבל, כפי שמראה הנוהג של הורים רבים לילדים צעירים, זוהי למעשה התרופה היחידה שיכולה להפחית את הטמפרטורה לפני שהולכים לבית החולים או הזמנת אמבולנס. וודקה וחומץ יכולים לשמש גם לשפשוף מבוגרים בטמפרטורות גבוהות. לא מומלץ להשתמש בתמיסה בילדים מתחת לגיל שנה.

תרופות עממיות להורדת חום אצל ילדים

ניתן להפחית את הטמפרטורה של הילד באמצעות תרופות עממיות אם הילד מעל גיל 3, אין לו מחלות קשות ובדרך כלל סובל היטב טמפרטורות גבוהות. איך להוריד את הטמפרטורה של ילד בבית אם הוא קטן מאוד? אתה רק צריך לתת לו כמה שיותר נוזלים. ניתן לתת לתינוקות חלב אם, ולילדים גדולים יותר ניתן לתת מים חמים, לפתן, מיץ או תה עם קמומיל. התינוק צריך לשתות הרבה, שכן הרבה נוזלים אובדים בחום, במיוחד אם יש הקאות או שלשולים.

חוקן קמומיל

במאמץ להפחית את הטמפרטורה של ילד מתחת לגיל שנה, לאמהות יש מספר מוגבל של שיטות: ככלל, אלו הן תרופות וחוקנים. לא ניתן להשתמש במרתחים ובמתכונים ביתיים אחרים באופן פנימי לילדים מתחת לגיל 12 חודשים. אם אתה רוצה להתגבר על חום גבוה ללא תרופות, אתה צריך להשתמש חוקן עם עירוי קמומיל.

• הכנה להליך: יוצקים 3 כפות קמומיל לכוס מים, מרתיחים 15-20 דקות, מסננים, מצננים, מוסיפים 2 כפות שמן צמחי.

• ביצוע ההליך: ממלאים מנורת גומי נקייה בנוזל (30-60 מ"ל), הסר אוויר עודף, סיכה את הקצה בוזלין, הכנס את הנורה לפי הטבעת של הילד, סחט בזהירות את הנוזל.

מרתח פטל

שתיית נוזלים מרובה וצריכת מרתח פטל גורמים להזעה מוגברת, המורידה את החום. לאחר הזעה טובה, התינוק בהחלט ירגיש טוב יותר. לא ניתן להחליף את צריכת המים והתה במרתח פטל בלבד, אולם משקה טעים ובריא יגוון משמעותית את הרכב הנוזל הנצרך. מרק פטל מוכן לפי מתכונים רבים, הנה המפורסמים שבהם.

• רכיבים: פטל יבש (2 כפות), כוס מים.
• יישום: יוצקים מים רותחים על הפטל, משאירים כ-30 דקות, מסננים. שתו כוס אחת של מרק פטל 2-3 פעמים ביום.

מרתח של פטל, אורגנו וקולטפס

• רכיבים: 2 כפות פטל מיובש, כף קולט, 1 כף אורגנו, מים.
• יישום: יוצקים את תערובת עשבי התיבול והפטל במים, יוצקים מים רותחים למשך 20 דקות, מסננים. שתו את המרתח מספר פעמים ביום, 1/3 כוס.

תפוזים

חומצה סליצילית הכלולה בתפוזים עוזרת להפחית את החום של הילד. פירות טריים, מרתח עם קליפה ומיץ נלחמים ביעילות בחום. להכנת משקה תפוזים טעים ויעיל תצטרכו: 100 מ"ל מיץ תפוזים, 100 מ"ל מיץ לימון, 100 מ"ל מיץ תפוחים, 75 מ"ל מיץ עגבניות. המרכיבים המפורטים מעורבים ונצרכים מיד לאחר ההכנה. אתה צריך לשתות משקה כתום 3 פעמים ביום, לא לשכוח נוזלים אחרים - תה, מים.

השלכות של חום גבוה בילד

אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של חום גבוה אצל ילד הוא התקפי חום. הם מתרחשים בדרך כלל בילדים מתחת לגיל 6 עם טמפרטורה מעל 38oC. לעתים קרובות תגובה זו לחום מופיעה בילדים עם מחלות של מערכת העצבים. סימנים של התקפי חום אצל ילד: עוויתות שרירים עוויתות, שיכולות להיות בולטות (עם זריקת הראש לאחור, כיפוף הידיים ויישור הרגליים) או קטנות, בצורה של רעד ועוויתות של קבוצות שרירים בודדות; הילד מפסיק להגיב לסביבתו, עלול להחוויר וכחול ולעצור את נשימתו; לעתים קרובות, עוויתות עלולות לחזור במהלך עליות הטמפרטורה הבאות. כאשר הטמפרטורה גבוהה ולילד יש עוויתות, עליך להתקשר מיד "03". אמצעים דחופים בבית יהיו: להניח את הילד על משטח ישר ולסובב את הראש הצידה; אם אין נשימה לאחר סיום הפרכוסים, התחל לתת לילד הנשמה מלאכותית; אתה לא צריך לנסות להחדיר אצבע לתוך הפה של הילד, כפית או חפצים אחרים - זה רק יגרום נזק ופציעה; עליך להפשיט את הילד, לוודא שהחדר מאוורר, להשתמש בנרות משפשפים ונרות להורדת חום כדי להפחית את טמפרטורת הגוף; אסור להשאיר את ילדכם לבד במהלך התקף. ילדים שעברו התקפים צריכים השגחה של נוירולוג, כמו גם בדיקה רפואית מלאה כדי לשלול את הופעת האפילפסיה. לכן, לא כדאי לחכות לילד שלך חום גבוה במשך שבוע. צור קשר עם הרופא שלך בזמן לאבחון וטיפול. לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

השימוש בתרופות להורדת חום יפחית זמנית את טמפרטורת הגוף של התינוק, אך לא ירפא אותו. הורים צריכים לזכור שהורדת הטמפרטורה אינה תרופה. עם כאב גרון, במיוחד מוגלתי, קשה מאוד להוריד את הטמפרטורה אצל ילדים צעירים. ראשית אתה צריך להיפטר דלקת בגרון. בבית תוכלו להכין לילד תמיסה של סודה לשתיה ומלח ולתת לילדכם לגרגר. לילדים קטנים מתחת לגיל שנה, ניתן (כמוצא אחרון) לנגב את חלל הפה ואת קצה הצוואר על ידי כריכת חתיכת גזה סביב האצבע והרטבתה במים וסודה. המוצר יעיל, אך יש להשתמש בו בזהירות רבה. לפעמים טמפרטורת הגוף יכולה להיות סימפטום למחלה מסוכנת, כגון דלקת לבלב, דלקת התוספתן וכו'. לכן, אם זה מלווה בהקאות, שלשולים, כאבים בבטן או בטבור, יש לפנות מיד לרופא.