מה אתה יכול לאכול בזמן נטילת דה נול. דה-נול במיגור הליקובקטר פילורי. תופעות לוואי מ-De-Nol

(La T. De-Nol®) היא תרופה אנטי-בקטריאלית להגנה על קיבה, אנטי-אולקוס.

הרכב דה-נול

חומר פעיל:ביסמוט טריפוטסיום דיקטרט(שם אחר ביסמוט קולואידי סובציטראטאו בפשטות ביסמוט סובציטראט).

חומרי עזר: אשלגן ציטראט, אמוניום ציטראט, מגנזיום סטארט, עמילן תירס, פובידון K30, אשלגן פולקרילין, מאקרוגול (פוליאתילן גליקול) 6000, הידרוקסיפרופיל מתילצלולוזה.

מיוצר בצורה של טבליות, מצופות בצבע לבן-שמנת. טבליה אחת של דה-נול מכילה 120 מ"ג ביסמוט טריפוטסיום דיציטרט.

פעולה פרמקולוגית של דה-נול

לדה-נול יש בולט פעולה עוטפת. בסביבה החומצית של מערכת העיכול, De-Nol יוצר סרט מגן על פני הקרום הרירי הפגוע של הקיבה והתריסריון, התורם להצטלקות של כיבים ומגן מפני חשיפה. של חומצה הידרוכלוריתופפסין. בנוסף, דה-נול ממריץ את הסינתזה של פרוסטגלנדין E 2, אשר בתורו ממריץ את היווצרות ריר והפרשת ביקרבונטים ומוביל להיווצרות והצטברות של גורם גדילה אפידרמיס באזור הפגוע, מה שמשפר גם את הריפוי. של שחיקות וכיבים.

אינדיקציות לנטילת De-Nol

• כיב קיבה ו תְרֵיסַריוֹן
• gastroduodenitis במהלך החמרה בחולים עם כיב פפטי
• גסטריטיס ומחלות אחרות במערכת העיכול הקשורות הליקובקטר פילורי

סדר נטילת דה-נול והמינונים

דה-נול נלקח חצי שעה לפני ארוחת בוקר, צהריים, ערב ושינה טבליה אחת עם 1-2 לגימות מים. משך הטיפול - מ 4 עד 6 שבועות. לפי אינדיקציות - עד 8 שבועות. לאחר סיום הטיפול, יש צורך בהפסקה של 8 שבועות, במהלכה אין ליטול תרופות המכילות ביסמוט.

עם חיסול הליקובקטר פילורי De-Nol משמש כחלק מטיפול מורכב בן עשרה ימים עם אנטיביוטיקה מטרונידזול ואמוקסיצילין (אם האחרון אינו סובלני - עם טטרציקלין). המינון של דה-נול הוא רגיל, טבליה אחת 4 פעמים ביום, מטרונידזול ואמוקסיצילין נלקחים יחד עם דה-נול, 250 מ"ג כל אחד לכל מנה (טטרציקלין - 500 מ"ג). אפשר להפחית את מספר התרופות היומיות בחצי על ידי הכפלת המינון של כל תרופה. לאחר סיום הטיפול על פי תכנית המיגור של כיבים מרובים, חוזרים ונשנים או ירידה בולטת כוחות הגנה(לדוגמה, מתי שימוש לטווח ארוךסטרואידים) מומלץ להאריך את צריכת ה-De-Nol עד 21 יום.

השוואה של De-Nol עם ציטופרוטקטים אחרים

באוניברסיטה הממלכתית לרפואה של רוסיה (Yakovenko A.V. ואחרים) מחקרים השוואתייםארבעה מגנים עיקריים בשימוש ב פרקטיקה קלינית: De-Nol, Sucralfate, Misoprostol ו-pentoxifylline. מגיני ציטו-פרוטקטורים נכללים בדרך כלל במשטרי טיפול מורכבים למחלה הבסיסית, ובמקרים מסוימים ניתנים כמונותרפיה. הוכח כי ל-De-Nol יש את המגוון הרחב ביותר של מנגנוני cytoprotection, בפרט, ל-De-Nol, בניגוד לשאר הרשומים. שלוש תרופות, מגביר את הסינתזה של ריר וביקרבונטים, מגביר את התוכן של גורם גדילה אפידרמיס, מעכב NO synthetase והיצמדות חיידקים. דה נול, בניגוד לסוקראפט, משפר את המיקרו-סירקולציה ברירית, בשונה ממיסופרוסטול ופנטוקספילין, יש לו השפעה נוגדת חמצון, מפחית את פעילות הפפסין, קושר חומצות מרה, נקשר באופן סלקטיבי לחלבוני תחתית כיב ויוצר שכבת הגנה - מחסום עבור H+ דיפוזיה, מניעת נזק לאזור רירית הקיבה, ללא כיסוי אפיתל מגן. בניגוד למיסופרוסטול, דה-נול ממריץ את הסינתזה של פרוסטגלנדינים. הפרמטר שבאמצעותו דה-נול מאבד במידת מה לאחד מהסוכנים הללו (סוכרלפט) הוא היעילות של קשירת חומצות מרה.

על פי תוצאות מחקר זה באוניברסיטה הממלכתית לרפואה של רוסיה, הגיעו למסקנה כי דה-נול היא התרופה המועדפת בטיפול כיב פפטיודלקת קיבה כרונית הקשורה ל-Hp, דלקת רירית הקשורה לשימוש בציטוסטטים ושלשולים זיהומיים. דה-נול, כמו גם סוכרלפט ופנטוקסיפלין, יכולים להיות התרופה המועדפת לגסטרופתיה הנגרמת על ידי אלכוהול ומתח. דה-נול, כמו גם מיסופרוסטול, הם המגנים הטובים ביותר נגד גסטרופתיה הנגרמת על ידי שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. דה-נול מפסיד למגנני ציטו-פרוטקטורים אחרים ברפלוקס גסטריטיס וגסטרופתיה הנגרמת על ידי שימוש בציטוסטטיקה.

דה-נול אינו נספג בדם מ מערכת עיכול. במקרה זה, ניתן לבקע כמות קטנה מאוד של ביסמוט מהקולואיד ולהיכנס לדם, המופרש לאחר מכן בשתן וריכוז הפלזמה שלו יורד במהירות לאחר סיום הטיפול. דה-נול מופרש בעיקר עם צואה.

דה-נול בהדברת הליקובקטר פילורי

דה-נול נוטה להצטבר בתוך חיידקים הליקובקטר פילורי, וכתוצאה מכך הרס של הממברנות הציטופלזמיות של חיידקים ומותם. לכן, De-Nol משמש לעתים קרובות ב תוכניות שונותעֲקִירָה הליקובקטר פילורי. יחד עם זאת, דה-נול, בניגוד לתרופות אחרות המכילות ביסמוט, בפרט, תת-ניטראט ביסמוט וסובסליצילאט ביסמוט, מסוגל להתמוסס בריר, המאפשר לביסמוט לחדור מתחת לשכבת ריר הקיבה או התריסריון, שם כמות מקסימליתחיידק מס. בנוסף, ביסמוט הכלול ב-de-nol מונע הידבקות של HP לאפיתל של מערכת העיכול.

לדברי מספר גסטרואנטרולוגים מובילים, הכללה נוספת של De-Nol במשטרי חיסול Hp מעלה משמעותית את התדירות של חיסול Hp מוצלח ללא עלייה בתופעות הלוואי.

עקב השימוש הנרחב בטיפול נגד הליקובקטר פילורי ו שימוש תכוף טיפול אנטיביוטיעל אחרים מחלות מדבקותהגדיל את מספר החולים עם זנים עמידים לאנטיביוטיקה הליקובקטר פילורישהפכה לבעיה רפואית חשובה. תשומת לב גוברת נמשכת למשטרי טיפול עם נמוך ו מחיר ממוצע, כולל מילואים חומרים אנטיבקטריאליים. ברוסיה בוצע מחקר רב-מרכזי ללימוד משטרי טיפול בזיהום בהליקובקטר פילורי על בסיס De-Nol, furazolidon, amoxicillin ו-clarithromycin והתקבלו התוצאות הבאות:

• דה-נול 240 מ"ג, פוראזולידון 100 מ"ג, אמוקסיצילין 1000 מ"ג, כל התרופות 2 פעמים ביום למשך 7 ימים, מיגור - 71.4%
• דה-נול 240 מ"ג, קלריתרמיצין 250 מ"ג, אמוקסיצילין 1000 מ"ג, כל התרופות 2 פעמים ביום למשך 7 ימים, מיגור - 93.3%

המחקר הראה שטיפול אנטי-הליקובקטר, כולל De-Nol ו-furazolidon, יכול לפתור ביעילות את בעיית ההדברה של זני Hp העמידים בפני מטרונידזול, ובהתחשב בעלות הנמוכה שלו, ללא עלויות כספיות גדולות (Kalinin A.V.).

נערכו מחקרים השוואתיים לגבי השימוש תוכניות שונותטיפול נגד הליקובקטרים ברפואת ילדים . התקבלו נתונים לפיהם השימוש ב-De-Nol ו-furazolidone בילדים יעיל, בטוח ומוצדק מבחינה כלכלית. היעילות הקלינית והכלכלית הגדולה ביותר על פי תוצאות בדיקה כלכלית, הן בילדים והן במבוגרים, למשטר De-Nol + furazolidone + amoxicillin (Belousova Yu.B. ואחרים) יש תוכנית.

עם חיסול הליקובקטר פילורי לא נעשה שימוש במונותרפיה ב-De-Nol . ניתן להשיג השפעה רק כאשר משתמשים ב-De-Nol כחלק מתכנית מורכבת של מספר תרופות. "Maastricht-IV" ממליץ רק על משטרי ארבעת רכיבים עם תכשירי ביסמוט, וברוב המקרים (לא תמיד), כמשטרי קו שני (אם הקו הראשון נכשל), חלופי וכו'. (איסקוב ו.א.).

תוכניות חיסול של Hp עם De-Nol שפורסמו על ידי היצרן:

• De-Nol 240 מ"ג, 2 פעמים ביום למשך חודש; metronidazole 400 מ"ג, 3 פעמים ביום למשך 7 ימים; flemoxin solutab 500 מ"ג, 3 פעמים ביום למשך 7 ימים; חיסול - 81%
• דה-נול 120 מ"ג, מטרונידזול 400 מ"ג, טטרציקלין 500 מ"ג, כל התרופות 4 פעמים ביום למשך 7 ימים, מיגור - 89%
• דה-נול 240 מ"ג, מטרונידזול 400 מ"ג, קלריתרמיצין 250 מ"ג, כל התרופות 2 פעמים ביום למשך 10 ימים, מיגור - 95%
• דה-נול 240 מ"ג, 2 פעמים ביום, פוראזולידון 100 מ"ג, 4 פעמים ביום, פלמוקסין סולוטאב 500 מ"ג, 4 פעמים ביום, יש ליטול את כל התרופות תוך 14 ימים, מיגור - 86%
• דה-נול 240 מ"ג, פוראזולידון 200 מ"ג, טטרציקלין 750 מ"ג, כל התרופות 2 פעמים ביום למשך 7 ימים, מיגור - 85%
• דה-נול 240 מ"ג, פוראזולידון 100 מ"ג, קלריתרמיצין 250 מ"ג, כל התרופות 2 פעמים ביום למשך 7 ימים, מיגור - 92%
• דה-נול 240 מ"ג, קלריתרמיצין 250 מ"ג, פלמוקסין סולוטאב 1000 מ"ג, יש ליטול את כל התרופות 2 פעמים ביום למשך 7 ימים, מיגור - 93%
• דה-נול 120 מ"ג, קלריתרמיצין 250 מ"ג, טטרציקלין 250 מ"ג, יש ליטול את כל התרופות 4 פעמים ביום למשך 10 ימים, מיגור - 72%
• De-Nol 120 מ"ג, 4 פעמים ביום, Flemoxin Solutab 500 מ"ג, 4 פעמים ביום, אומפרזול 20 מ"ג, 2 פעמים ביום, יש ליטול את כל התרופות תוך 14 יום, מיגור - 77%
• De-Nol 120 מ"ג, 4 פעמים ביום, קלריתרמיצין 500 מ"ג, 2 פעמים ביום, אומפרזול 40 מ"ג, 2 פעמים ביום, יש ליטול את כל התרופות תוך 7 ימים, מיגור - 83%

הערה. האגודה המדעית של גסטרואנטרולוגים של רוסיה ממליצה על תוכניות חיסול Hp שונות במקצת (ראה "סטנדרטים לאבחון וטיפול במחלות תלויות חומצה ומחלות הקשורות להליקובקטר פילורי (הסכם מוסקבה הרביעי) שאומצו על ידי קונגרס X של NOGR ב-5 במרץ 2010" ).

מקצועי פרסומים רפואייםלגבי יעילות ההשפעה של De-Nol על מערכת העיכול

• Yakovenko E.P. דרכים לשיפור היעילות של טיפול נגד אולקוס. סימפוזיון "מסתורין של כיבים במערכת העיכול או כיצד כיבים מרפאים." הקונגרס ה-12 של גסטרואנטרולוגים של רוסיה. - מ' - 2006.


• קלינין א.ו. כיב פפטי: מפתוגנזה לטיפול // Farmateka. - 2002. - מס' 9. - עם. 64–73.


• Belousova Yu.B., Karpov O.I., Belousov D.Yu., Beketov A.S. פרמקו-כלכלה של השימוש ביסמוט טריפוטסיום דיציטרט בכיב פפטי // ארכיון טיפולי. - 2007. - מס' 2. - ת' 79. - עמ'. 1–9.


• Maev I.V. גישות מודרניות לטיפול בכיב פפטי בקיבה ובתריסריון // רופא מטפל. - 2003. - מס' 5. - עמ'. 4–8.


• Potapov A.S., Pakhomovskaya N.L., Dublina E.S. הערכת היעילות והבטיחות של טיפול חיסול משולש בהליקובקטריוזיס בילדים עם תרופות chelol, de-nol ו-flemoxin solutab // Almanac of Clinical Medicine. - 2006. - כרך י"ד. - עם. 87–94.


• Yakovenko A.V., Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Cytoprotectors בטיפול במחלות קיבה. גישה מיטבית לבחירת תרופות // גסטרואנטרולוגיה ניסויית וקלינית. - 2006. - מס' 2. – עמ' 1–4.

באתר בסעיף "ספרות"יש תתי סעיפים" מגיני קיבה, cytoprotectors, hepatoprotectors, esophagoprotectors"ו"מחלות קיבה ותריסריון (DPC)",מכיל מאמרים לאנשי מקצוע בתחום הבריאות בנושאים רלוונטיים.

הוראות מיוחדות

• שימוש ארוך טווח במינונים גדולים של דה-נול עלול לגרום לאנצפלופתיה הפיכה.
• חצי שעה לפני וחצי שעה לאחר נטילת דה-נול, לא מומלץ לשתות משקאות, חלב, ארוחות וסותרי חומצה.
• משקאות אלכוהולייםבמהלך הטיפול ב-De-Nol אסורים.
• כאשר מטופלים ב-De-Nol, תיתכן צואה שחורה.

תופעות לוואי: לפעמים בחילה, הקאות, יציאות תכופות אפשריים, לעיתים רחוקות - פריחה בעור, גירוד. נטילת דה-נול גורמת לרוב ל"טעם מתכתי" בפה.

במהלך ההריון ובמהלך ההנקה, כמו גם במקרה של תפקוד כליות לקוי, De-Nol אינו מומלץ.

מנת יתרניתן לפתח אי ספיקת כליות הפיכה, שתסמיניה עשויים להופיע כעבור 10 ימים או מאוחר יותר לאחר נטילת מנות גדולות של De-Nol.

אינטראקציה עם תרופות אחרות: דה-נול מפחית את הספיגה של טטרציקלין. בְּ יישום סימולטנידה-נולה עם תרופות אחרות המכילות ביסמוט מעלה את הסיכון להעלאת ריכוז הביסמוט בדם.

אַחֵר תרופותעם חומר פעילביסמוט טריפוטסיום דיקטרטכרגע * רשום ברוסיה: Vikanol life, Bismuth tripotassium dicitrate, Vitridinol, Novobismol, Ulkavis, Escape, וגם לא רשום וכרגע לא נמכר * בפדרציה הרוסית: Ventrisol, Pilocid, Tribimol. תרופה מתוצרת אוקראינה, לא רשומה ברוסיה: גסטרו-נורמה.

*נכון ליולי 2018

ל-De-Nol יש התוויות נגד, תופעות לוואיותכונות יישומים, יש צורך בהתייעצות עם מומחה.

טבליות דה-נול הן תרופות יעילותטיפול בגסטריטיס, כיב פפטי בקיבה ובתריסריון. התרופה נמצאת בשימוש קל בגסטרואנטרולוגיה. בנוסף לכיב פפטי, יש לתרופה יעילות גבוההעם מספר מחלות אחרות של הקיבה והמעיים. בפתולוגיה של גסטריטיס, נעשה שימוש ב-De-nol עם תוצאות טובות.

ההשפעות העיקריות של החומר הפעיל של התרופה הן אנטי דלקתיות, עוטפות ועוצצות. השפעת התרופה מובילה לשיקום מהיר של המבנה ולנורמליזציה של הפונקציות של תאי הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון.

על ידי תרכובת כימיתדנול היא נגזרת חוּמצַת לִימוֹן, ליתר דיוק, מלח הביסמוט שלו. היסוד ביסמוט נבדל על ידי הבטא שלו השפעה טיפוליתעם גסטריטיס ונגעים כיבים.

התרופה מיוצרת בצורה של טבליות המיועדות רק למתן דרך הפה. הוראות מצורפות לאריזה כיצד לקחת דה-נול לגסטריטיס.

מנגנון של השפעה טיפולית

ההשפעה הבולטת ביותר של De-nol בטיפול בכיב פפטי. התרופה, נכנסת לקיבה, יוצרת סרט מגן צפוף על הקירות, המגן על האזורים הפגועים של האפיתל מההשפעות האגרסיביות של חומצה הידרוכלורית וגורמים אחרים, ויכול להגביר את קצב הריפוי של אזורים כיבים ושחיקה.

תכונה חשובה של De-nol בטיפול בגסטריטיס וכיבים מוכרת כאפקט אנטיבקטריאלי נגד הגורם הסיבתי של כיבים וגסטריטיס - המיקרואורגניזם הליקובקטר פילורי. במאה ה-20, מדענים הוכיחו כי המיקרואורגניזם המוזכר גורם לעיתים קרובות להתפתחות הפתולוגיה של מערכת העיכול.

גסטריטיס של הקיבה

אינדיקציות עיקריות והתוויות נגד

היעילות והעיכול הגבוה של התרופה הוכחו במחלות:

1. כיב קיבה.
2. כיב פפטי של התריסריון.
3. תסמונת דיספפטית.
4. תסמונת מעי רגיז.
5. דלקת קיבה כרוניתסוג ב'.
6. תסמונת אליסון-זולינגר.

כאשר רושמים De-nol עבור גסטריטיס, אתה צריך לזכור על התוויות נגד שיש לתרופה. לא מומלץ לטפל בדנול בחולים הסובלים מאי ספיקת כליות חריפה או כרונית, במיוחד ב דרגה חמורה. התווית נגד יחסיתנחשב רגישות יתראו אי סבילות אינדיבידואלית לתרופה, רכיבים ביוכימיים בודדים. De-nol אינו נקבע עבור גסטריטיס עם חומציות נמוכה.

התווית נגד מוחלטת לנטילת דה-נול תהיה תקופת ההיריון ו הנקה. לתרופה יש אפקט טרטוגני בולט. עם החמרה של דלקת קיבה או כיב פפטי אצל אישה בהריון, תצטרך לבחור תרופות בטוחות יותר.

כיצד לקחת את התרופה בצורה נכונה

רק לרופא יש את הזכות לרשום את התרופה. אסור לנסות לשתות את זה לבד ללא ייעוץ של רופא. טבליות דה-נול נלקחות דרך הפה. חֲשִׁיבוּתמְצוֹרָף תזונה נכונה. המשטר בנוי בשברים, מומלץ לא לכלול חריף, מלוח ו מאכלים שומניים, סיבים גסים. אל תיקח אוכל חם מדי או קר מדי.

אופן היישום והמינון

על פי הוראות השימוש, משטר הטיפול הוא כדלקמן:

1. לטיפול בילדים מגיל 4 עד 8, טבליות נקבעות בשיעור של 8 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף של הילד. יש לחלק את המינון הטיפולי הממוצע לשתי מנות במהלך היום.
2. אם גיל הילד הוא בין 8 ל-12 שנים, המינון הממוצע הוא 1 טבליה פעמיים ביום.
3. אם הילד הגיע לגיל 12 או טיפול בחולה מבוגר מסופק, התרופה נקבעת בשיעור של 1 טבליה 3 או 4 פעמים ביום.
4. יש צורך לקחת טבליות לדלקת קיבה עם חומציות גבוהה 30 דקות לפני הארוחה. קפסולות דה-נול נשטפות עם שפע של מים נקיים מסוננים או רתוחים.
5. הקורס הטיפולי המלא בגסטריטיס הוא 5 עד 8 שבועות. ההחלטה הסופית על כמה זמן לשתות דה-נול מתקבלת על ידי הרופא המטפל. במקרים מסוימים, נקבע קורס למניעת הישנות המחלה.
6. לאחר השלמת מהלך הטיפול בתרופה, לא מומלץ ליטול תרופות עם ביסמוט בהרכב במשך החודשיים הקרובים.

משטר טיפול חלופי הוא ליטול 2 טבליות לפני ארוחת הבוקר או לפני ארוחת הערב. אסור בתכלית האיסור ללעוס את הטבליות. אפשר לשתות רק לא מוגז מים נקיים. אתה לא יכול לשתות את התרופה עם תה, חלב או קפה. הפעולה תפחית את יעילות הטיפול.

תופעות לוואי אפשריות

בעת נטילת De-nol, עלולות להתפתח מספר תופעות לוואי. תדירות הביטויים אינה עולה על שבריר של אחוז.

1. בחילה והקאה.
2. צואה רפויה מהירה.
3. עצירות.
4. תגובות אלרגיות - פריחה בעור, אורטיקריה, גירוד.

התסמינים הם נדירים ביותר ומתונים. בדרך כלל נעלם מהר מאוד, אינו מצריך הפסקת התרופה. טיפול רפואידה-נולום בתנאים כאלה שומר על יעילות גבוהה.

מעת לעת, מטופלים מציינים כי נטילת De-nol תורמת להכתמת הצואה פנימה צבע כהה. לעיתים רחוקות יש ירידה בזיכרון ובקשב.

מנת יתר

אם חומר רפואיבשימוש במינונים מופרזים, תפקוד הכליות עלול להיפגע. במקרה של מנת יתר, יש להפסיק מיד את השימוש בתרופה. המטופל מקבל הוראה לבצע שטיפת קיבה מיידית ויסודית. לפני הגעת החטיבה טיפול דחוףאפשר לקחת את הסורבנט פנימה. פחם פעיל נלקח לעתים קרובות. זה לא מזיק לקחת חומר משלשל עם מלח. בְּ הרעלה קשהלעיתים נרשמים למטופל תכשירי ביסמוט לצורך המודיאליזה. מנת יתר של התרופה יכולה להתרחש בשימוש ממושך בתרופה או נטילת מינונים גדולים מדי.

לאחר הפסקת התרופה ומתן טיפול חירום, ייתכן שיהיה צורך בכך טיפול סימפטומטי. תצטרך לעשות בדיקת דם לרמת הביסמוט. אם התוצאה מוגברת, הרופא רושם טיפול מורכבשמטרתה להקל על הסימפטומים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

לטיפול בגסטריטיס או כיב פפטי, De-nol נקבע בשילוב עם תרופות אנטיבקטריאליות. פותחו מספר משטרי טיפול, כולל אנטיביוטיקה ותכשירי ביסמוט.

בנוסף, De-nol נקבע בשילוב עם אומז. המינון והמשטר נקבעים בנפרד.

זכור, אתה צריך לקחת תרופות אחרות לפחות חצי שעה לפני נטילת דה-נול.

אינטראקציה עם אלכוהול

לעתים קרובות, לחולים יש שאלה לגבי תאימות התרופה לאלכוהול. הוראות השימוש לתרופה לא הוראות מיוחדותלגבי האפשרות קבלת פנים משותפתתרופות ואלכוהול. שימו לב כי ביסמוט נוצר בקלות עם אלכוהול תרכובות רעילותמזיק לכבד. זה מביא לאיסור על שימוש בו זמניתתכשירי אלכוהול וביסמוט.

תנאי אחסון של התרופה

אחסן את התרופה במקום יבש הרחק מאור שמש ישיר. את הטבליות מומלץ לאחסן בחדר בו הטמפרטורה אינה עולה על 25 מעלות. אחרת, התרופה תאבד את תכונותיה הפרמקולוגיות.

אחסון התרופה במקרר מומלץ מאוד בגלל הטמפרטורה הנמוכה במיוחד ורמת הלחות הגבוהה של האוויר בפנים. הפתרון האופטימלייהיה אחסנת תרופות בערכת עזרה ראשונה מעוצבת במיוחד, שבה אין גישה לילדים קטנים.

לפני תחילת הטיפול, שימו לב מצב חיצוניטבליות. לא צריך להיות מסומן נזק מכניוצ'יפס. אם נמצאו פגמים בקפסולות או בטבליות, עדיף לא להשתמש בהם. אם לטבליות יש טעם או ריח שונה, זה הופך לראיה תנאים שגוייםאִחסוּן.

משטר הטיפול בהליקובקטר פילורי עם De-Nol מורכב ממספר תרופות הנבחרות בהתאם לרגישות החיידק. טקטיקה כזו של טיפול הופכת פשוט הכרחית ברוב המקרים הלא מוצלחים של טיפול במיגור.

הליקובקטר פילורי הוא פתוגן ערמומי מאוד שחי ברירית הקיבה. בפלישה לשכבת פני השטח, החיידק גורם להפרשת יתר, מה שמוביל לדלקת. במקרה זה, כיב קיבה מתפתח מהר מאוד. דלקת קיבה כרונית הקשורה למיקרואורגניזם זה אינה ניתנת לטיפול באמצעים קונבנציונליים.

הדבר המסוכן ביותר שהחיידק טומן בחובו הוא היכולת לגרום למצבים טרום סרטניים. בנוסף, Helicobacter Pilari מסוגל לחדור לתוך השכבות העמוקות יותר של הקרום הרירי. פתוגן זה עמיד לאנטיביוטיקה רבים ואינו מסולק בקלות. זה דורש תוכנית מיוחדת, המכילה לעתים קרובות קבוצות שונות של תרופות אנטיבקטריאליות, כמו גם סוכנים המכילים ביסמוט.

עקרונות הגישה הטיפולית

חיסול מוצלח של הפתוגן הזה טמון בתכנית הנכונה. זה כולל לעתים קרובות:

1. 2 אנטיביוטיקה. התרופות הנפוצות ביותר הן קבוצות טטרציקלין ופניצילין. בעבר, התרופה האנטי פרוטוזואאלית Metronidazole נכללה במשטר. עם זאת, החיידק הפך לעמיד מאוד בפני חומר נתון, והוא הודר מטקטיקות ההדברה. ברוב המקרים, Amoxicillin, Tetracycline ותרופות אנטיבקטריאליות אחרות נקבעות. השילוב של שניים חשוב. חומרים אנטי מיקרוביאליים. הם מתקבלים למשך 10 ימים לפחות.
2. חוסם משאבת פרוטון. קרנות דומותלעזור להעלים חומציות מיץ קיבה. זה חוסם את ההפרשה בלוטות העיכול. בתנאים כאלה, אנטיביוטיקה יעילה יותר. בנוסף, נגעים כיבים נרפאים מהר יותר ורירית מערכת העיכול משוחזרת. לרוב, Nolpaza, Omez ו-Emanera נקבעים.
3. תרופה המכילה ביסמוט. דה-נול ייחודי בפעולה שלה. הפעיל שלו חומר פעילביסמוט טריפוטסיום דיקטרט מדביק את הליקובקטר פילורי, ומונע ממנו להתרבות. בשיתוף עם אנטי מיקרוביאליםוחוסם משאבת פרוטונים, תרופה כזו לא משאירה סיכוי לפתוגן. De-Nol גם משפר תהליכי התחדשות בקרום הרירי ויוצר מחסום מגן על דפנות הקיבה. במקרה זה, כיבים מצולקים בזמן הקצר ביותר האפשרי.

אפשרויות נוספות

לטפל ברבים הפרעות דיספפטיותעם שימוש באנטיביוטיקה ודה-נול יעיל מאוד. עם זאת, לעתים קרובות על רקע של טיפול כזה יש תופעות לוואיבצורה של בחילות, כאבי בטן ושלשולים. בְּ מקרה זההרופא המטפל יכול להוסיף כל פרוביוטיקה או פרה-ביוטיקה לתכנית: Linex, Hilak Forte ואחרים.

כלים כאלה עוזרים לתחזק מיקרופלורה רגילהמעיים, להפחית את הסיכון לתופעות לוואי לאפס. לעתים קרובות לייצר טיפול נוסףפרופוליס. התברר, המוצר הזהגידול דבורים מזיק לחיידקים החיים בקיבה. לא פלא שנקרא פרופוליס אנטיביוטיקה טבעית. במקביל, הם משתמשים תמיסת מים, יהיה צורך ליטול אותו למשך חודש לפחות.

כמובן שהשימוש בפרופוליס אינו שיטת הטיפול העיקרית. זה יכול לשמש בתור טיפול נלווה, שיביא יתרונות אדירים וימריץ תהליכי התחדשות ברירית הקיבה.

איך שותים דה נול, כמה זה יעיל? שאלה זו מעניינת את הסובלים ממחלות קיבה.

ישנם גורמים רבים המשפיעים לרעה על בריאות האדם. בגלל תת תזונה, מתח תכוף, חוסר שינה, אדם מתחיל להרגיש כאב בבטן. במקרה זה, טבליות De Nol יעזרו להתמודד עם אי הנוחות.

הרכב ופרמקוקינטיקה

דה נול היא אנטיביוטיקה מהדור החדש המשמידה חיידקים פתוגניים.מיוצר בצורה של טבליות אובליות, מצופות במעטפת הנמסה במהירות. המפיקה העיקרית היא הולנד. מוכח היטב תכונות הגנהתרופה זו, המכילה ביסמוט טריפוטסיום דיציטרט. מנגנון הפעולה של התרופה הוא כדלקמן: הטבליה נכנסת לקיבה והנקודות הכואבות מכוסות בסרט דק ומחלימות במהירות.

כתוצאה מכך, רקמות הקיבה מקבלים הגנה מהסביבה החומצית, אנזימים המיוצרים כתוצאה מעיכול, חיידקים (הם הופכים להיות הגורם להתקדמות של דלקת קיבה וכיבים). החומר הפעיל מופרש לחלוטין מהגוף יחד עם הצואה ומעט דרך הכליות (אם ביסמוט נמצא בפלסמת הדם).

דה נול נכלל במשטר הטיפול המורכב. זה נקבע לאותם חולים שיש להם תפקוד לקוי של מערכת העיכול, עם כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, דלקת קיבה, דיספפסיה, תסמונת המעי הרגיז. אתה יכול לשתות דה-נול למי שרוצה להיפטר עם צרבת חומציות נמוכהקיבה, דלקת כיס המרה, קוליטיס ומחלות אחרות.

כל מחלה דורשת יחס הולם, בהתאם לכך, מהלך הטיפול, המינון של התרופה נקבעים.

יישום למחלות קיבה

עם כיב קיבה, חיידק ההליקובקטר גורם לאדם לסבול. מיקרואורגניזמים מזיקים אלה מגבירים את החומציות של מיץ הקיבה. בעודם בגוף, הם עשויים שלא להתבטא במשך זמן רב למדי. עד שמערכת החיסון נכשלת, מה שיכול לעורר:

• מחלה מועברת;
• אַנטִיבִּיוֹטִי;
• avitaminosis;
• מצבי לחץ;
• הרגלים רעים (אלכוהול, עישון);
• תזונה לא מאוזנת;
• גורמים תורשתיים.

תסמינים של כיב קיבה:

• נבדק כל הזמן כְּאֵב(עשוי להתעצם בסתיו ובאביב);
• הקאות עם טעם חמוץ;
• צַרֶבֶת.

עם כיב, כאב מופיע בדרך כלל במהלך או אחרי האכילה. במצב רעב, הבטן נרגעת. כדי להיפטר מאי נוחות, שתו כוס חלב או אכלו דייסה קלה. לשתות כדי להפחית חומציות סודה לשתייה, אשר מקל על כאב עם כיב. אתה יכול לשפר מאוד את מצבך אם אתה לוקח De nol, לאחר התייעצות עם הרופא שלך.

היווצרות כיב בתריסריון מתרחשת גם מחשיפה לחיידקי הליקובקטר. קבוצת הסיכון כוללת:

• אלה שבמשפחתם סבל מישהו ממחלה זו;
• שתיית הרבה קפה;
• מעשנים כבדים;
• אלכוהוליסטים;
• אלה שאינם אוכלים כמו שצריך;
• לעיתים קרובות חווה מתח עצבי;
• חולים עם גסטריטיס.

תסמינים של המחלה:

• כאב דקירה או חיתוך;
• בחילה, לפעמים עם הקאות;
• נפיחות או עצירות;
• אובדן תיאבון.

הרופא ישלח אותך לבדיקה. ואם יתברר שהגורם לכיב הוא חיידקי הליקובקטר, אז דנול יעזור לפתור את הבעיה.

דה נול עוזר לגסטריטיס. עם מחלה זו, הקרום הרירי של הקיבה הופך מודלק, כתוצאה מכך, מתרחש חוסר איזון בעבודתה, העיכול של המזון מופרע. כתוצאה מכך, אדם יורד במשקל, מאבד את הדרוש חיים מלאיםאֵנֶרְגִיָה.

גורמים למחלה:

• העדפה לאוכל חריף;
• תשוקה למשקאות אלכוהוליים;
• מתח עצבני;
• חוסר דיאטה.

גסטריטיס עושה את עצמו מורגש עם כאב כאשר אדם הרבה זמןהולך בלי אוכל. לפעמים כאבים בבטן מתחילים להציק לאחר האוכל. המחלה עלולה להיות מלווה בבחילות, הקאות, הפרעות במעיים.

תסמינים צורה חריפהדַלֶקֶת הַקֵבָה:

• כאב חזק;
• בחילה לאחר אכילה;
• צַרֶבֶת;
• הקאות עם ריר;
• ריור מוגזם;
• שלשול או עצירות;
• צמרמורות וחום גבוה;
• דפיקות לב;
• הזעה וחולשה מוגברת.

במקרה זה, אתה בהחלט צריך לראות רופא אשר יקבע כיצד לקחת דה-נול עבור גסטריטיס ולרשום קורס של טיפול.

מינון נדרש

מתי ובאילו מינונים לקחת את דנול נקבע על ידי הגסטרואנטרולוג. על פי ההוראות המצורפות לתרופה, בדרך כלל מבוגרים וילדים מגיל 14 שותים טבליות דנולה 2 פעמים, 2 יח'. או 4 פעמים 1 PC.

לשתות De nol צריך להיות חצי שעה לפני הארוחות. אכילה 3 פעמים ביום, החולה שותה 3 טבליות לפני הארוחות לפני האכילה, שותה 1 טבליה בלילה. אפשרות נוספת היא ליטול 2 טבליות לפני ארוחת הבוקר ולפני ארוחת הערב. אין ללעוס את הטבליה, יש לבלוע אותה עם מים לא מוגזים. חלב, קפה, תה אינם מתאימים לכך, מכיוון שיש סיכון השפעה שליליתעל יעילות התרופה.

משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה. מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל לא יותר מחודשיים, לאחר תקופה זו אין ליטול את התרופה.

לאחר נטילת התרופה, עדיף להשעות את השימוש בתרופות אחרות המכילות ביסמוט למשך חודשיים.

מינון יתר אפשרי אם התרופה נלקחה מנות גדולותאו במשך זמן רב. במקרה זה, תפקוד הכליות נפגע. כדי להיפטר מהתסמינים שזוהו, זה מספיק כדי להפסיק את התרופה.

עזרה ראשונה במנת יתר - שטיפת קיבה, קבלה פחמן פעילומשלשלים מלוחים.

בעתיד, תצטרך טיפול סימפטומטי. אם הסקר מראה רמה גבוההביסמוט בדם, הרופא ירשום טיפול מורכב. עם אופי בולט לפנות להמודיאליזה. כל ביטוי של תסמינים של מנת יתר הוא איתות לגמילה מסמים.

האינטראקציה של Denol עם תרופות אחרות אינה נכללת. חצי שעה לפני נטילת התרופה ואחרי חצי שעה לאחר נטילת תרופות אחרות אינן מועילות. כלל זה חל גם על קבלה מוצרי מזוןולשתות. מומלץ בשלב זה לא לשתות חלב, מיצים, לא לאכול פירות. זה יעזור למנוע חוסר איזון במערכת העיכול.

אם הקיבה מטופלת, אז מנות חמוצות לא יועילו. אוכל לא בריאלְבַטֵל פעולה שימושיתתרופות. לכן, לפני נטילת דנול, כדאי לדון עם הרופא שלך באילו תרופות ומוצרים אתה יכול להשתמש במהלך הטיפול. אחרי הכל, כל רפואה נהדרתאם נלקח בצורה לא נכונה, לא ייתן תוצאה חיוביתואפילו להזיק לגוף.

התוויות נגד ותופעות לוואי של התרופה

לפני שתתחיל לקחת De-nol עבור דלקת קיבה ומחלות אחרות, אתה צריך לברר למי התרופה לא מתאימה.

אתה צריך להיזהר אם ישנם גורמים כאלה:

• אי סבילות אישית לתרופה;
• תפקוד כליות לקוי;
• במהלך ההריון וההנקה.

אי עמידה בכללים לנטילת התרופה עלולה להוביל בעיות רציניותעם בריאות, ובמקרה של הריון יש איום על תפקוד רגיל איברים פנימייםתינוק עתידי. אתה לא צריך להחליט לבד איך לקחת את הגלולות. רק מומחה יכול לקבוע את המינון, תוך התחשבות מאפיינים אישייםחוֹלֶה. כמו כן, יהיה צורך לברר אם יהיו בעיות בספיגת התרופה בגוף.

תופעות לוואי עשויות להופיע כ תגובה אלרגיתוהפרעות מערכת עיכול.

פריחה מעידה על אלרגיה עור, גירוד. במקרה זה, עליך לפנות לרופא שיחליט לשנות את המינון כלפי מטה או להציע אנטיביוטיקה אחרת. לא נכלל תסמינים לא נעימיםלאחר נטילת התרופה - בחילות, הקאות, צואה תכופהאו עצירות. אלה השפעות שליליותבקרוב יעבור. אם זה לא קורה, אז התרופה לא מתאימה ויש להפסיק את הטיפול בה. עם ארוך צריכה בלתי מבוקרתהתרופה מפתחת הרס תאי עצביםמוביל לאנצפלופתיה. הסיבה היא הצטברות של תרכובות ביסמוט ברקמות מערכת העצבים.

כללי אחסון

רק מקום יבש מתאים לאחסון התרופה, שם הם לא נופלים קרני שמש, הטמפרטורה בחדר לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס, אחרת התרופה עלולה להפוך בקרוב לבלתי שמישה.

יש לזכור כי אחסון במקרר, בחדר לח יכול להשפיע על אובדן תכונות התרופה. עדיף לשמור את דה נול בערכת עזרה ראשונה מיוחדת, שתהיה מחוץ להישג ידם של ילדים.

צריך לשים לב גם מראה חיצוניטבליות. לא צריך להיות נזק מכני, דקירות, אחרת עדיף לא להשתמש בתרופה כזו. שינוי בצבע ובריח יכול גם להעיד על אי עמידה בתנאי האחסון, ולכן גם טבליות אלו אינן מתאימות למתן דרך הפה. באופן כללי, דה נול אינו דורש תנאים מיוחדיםאִחסוּן. חשוב לשמור על משטר הטמפרטורה.

יש לזכור כי חיי המדף של הטבליות נקבעים ל-48 חודשים.

דה נול הוא היעיל ביותר רפואהבטיפול בכיבים בקיבה ועוזר להתמודד עם דלקת קיבה כרונית. תנאי חשוב- טיפול מורכב. הקפידו להתייעץ עם גסטרואנטרולוג לפני שתיית התרופה ובשום מקרה אל תשתמשו בתרופות עצמיות.

פתולוגיה של מערכת העיכול היא אחת הבעיות הנפוצות ביותר בקרב האנושות. מדלקת קיבה וכיב פפטי סובלים בעיקר אנשים בגיל העמידה. נגרמות פתולוגיות גורמים שוניםתוֹקפָּנוּת. הם פועלים מבחוץ ומבפנים, ועם ירידה בהגנות הגוף מתרחש תהליך דלקתי. לטיפול במצב זה, יש תוכנית מיוחדת, ואתה יכול לבחור אותה עבור כל אחד בנפרד. בעיקרון, מספר תרופות משולבות. אתה צריך לדעת איך לקחת "פוספלוגל" ו"דה-נול" יחד, שכן הם נחשבים העיקריים במאבק במחלה.

תרופות אלו נלקחות לבד או בשילוב, מה שעולה אפקט מרפא. לפני שמבינים את עבודתם, יש צורך להבין כיצד הם פועלים באופן אינדיבידואלי ובצורה מורכבת. כיצד ליטול פוספלוגל וד-נול ביחד ניתן למצוא בביאור המצורף לתרופות.

אינדיקציות למינוי התרופה "דה-נול"

יש מספר מסוים של אינדיקציות לרישום תרופה לנגעים של מערכת העיכול. אלו כוללים:

• כיבים של הקרום הרירי של הקיבה והמעיים;
• גסטריטיס בהחמרה עם חומציות שונה;
• צַרֶבֶת;
• מצב דיספפטי;
• דיספפסיה שאינה קשורה לכיב;
• ריפלוקס גסטריטיס;
• נגעים תפקודיים של מערכת העיכול.

מהלך הטיפול עבור כל מטופל הוא אינדיבידואלי. מותר לשלב את האמצעים "דה-נול" ו"פוספלוגל" (התרופות והתכנית נקבעות בהתאם לאינדיקציות, מידת הנזק למערכת העיכול).

השימוש בתרופה "De-nol" בנפרד מאמצעים אחרים

התרופה מסווגת כעפיצה. ביסמוט סובציטראט הוא הבסיס בטיפול במחלות של מערכת העיכול. "דה-נול" יוצר סרט הגנה מפני חומצה הידרוכלורית ואחרים גורמים אגרסיביים. הוא מיוצר בטבליות הנלקחות דרך הפה. עם החמרה של דלקת קיבה וכיבים, התרופה מראה רמה גבוהה של יעילות. "דה-נול" משמש לטיפול בתסמונת המעי הרגיז. חולים עם מצב דיספפטי תפקודי נוטלים תרופה שמראה תוצאה טובהלגבי מחלה.

• ירסיניה;
• rotoviruses;
• קלוסטרידיה;
• coli;
• שיגלה.

התרופה יוצרת מחסום מסוים לא רק בדרך של חיידקים, אלא גם הגנה מפני חדירת חומרים רעילים. הם יכולים להיכנס לגוף מבחוץ בצורה של תרופות (חומרים ציטוסטטיים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), משקאות אלכוהוליים.

כללים לנטילת התרופה "דה-נול"

אנשים מעל גיל 12 יכולים לקחת את התרופה לא יותר מ-4 פעמים ביום, טבליה אחת. אתה רק צריך לשתות את זה עם מים. התרופה נלקחת 30 דקות לפני הארוחות ולפני השינה. במקרים חריגים, הקשורים למצבו של החולה, הגסטרואנטרולוג רושם 2 טבליות של התרופה "דה-נול" בו זמנית. לילדים נקבע מינון אישי.

אינדיקציות למינוי התרופה "פוספלוגל"

קשת האינדיקציות לשימוש בתרופה דומה מאוד לזמן שבו יש צורך להשתמש ב-De-nol. לכן, ניתן לשלב אותם בתכנית לפתולוגיות כגון:

• כיב פפטי;
• בקע סרעפתי;
• דיספפסיה ממקורות שונים;
• ריפלוקס ושט;
• שלשול שלא קשור ל כיב פפטימערכת עיכול.

לפני תחילת הטיפול, עליך לקרוא את ההערה על מנת לדעת כיצד ליטול De-nol עם Phosphalugel. המינון ותדירות המתן נקבעים בהתאם להתוויות ולחומרת מצבו של המטופל.

השימוש בתרופה "פוספלוגל" בנפרד מאמצעים אחרים

התרופה זמינה בצורה של ג'ל. החומרים הפעילים העיקריים במאבק נגד התהליך הדלקתי של מערכת העיכול הם:

• אגר-אגר;
• אלומיניום פוספט;
• סורביטול;
• פקטין.

בשל יכולת הספיחה, העוטפת, התרופה מגנה על הקרום הרירי מפני ההשפעה האגרסיבית של חומצה הידרוכלורית. דלקת קיבה כרונית "De-nol", "Phosphalugel" מטופלת על פי תכנית מסוימת, בהתאם לגיל ולחומרת המצב.

לתרופה יש יכולת להפחית את פעולת הפפסין ולהיקשר חומצות מרה. "פוספלוגל" יעיל מאוד בתסמונת המעי הרגיז ו דיספפסיה תפקודית. תכונות הספיחה של התרופה מאפשרות לך להיפטר ממנה מיקרואורגניזמים מזיקים, גורם לתהליכי תסיסה ב מערכת עיכול. חומרים רעיליםנכנסים לגוף מנוטרלים במהירות על ידי המרכיבים העיקריים, אשר מגן על הקרום הרירי הרגיש מפני ההשפעות של גורמים אגרסיביים.

יש לקחת את התרופה פנימה צורה טהורהאו מדולל במים בטמפרטורת החדר. מבוגרים וילדים מוצגים נוטלים מספר שקיות של התרופה במהלך היום, בהתאם לחומרת המצב.

בְּ נגע כיביהקרום הרירי של הקיבה והמעיים, יש ליטול שקית תרופה שעה לאחר הארוחה. בְּ הפרעות תפקודיותמערכת העיכול "פוספלוגל" נלקחת בבוקר, אחר הצהריים וערב.

כללים לנטילת תרופות

עם מחלות של מערכת העיכול ונוכחות של אינדיקציות, הגסטרואנטרולוג יגיד לך איך לקחת Phosphalugel ו-De-nol יחד. יש לשתות אותם בנפרד מתרופות אחרות הכלולות במשטר הטיפול. אמצעים "De-nol" ו"פוספלוגל" הם בעלי תאימות טובה, ולכן מותר לקחת אותם בהפרש של מספר שעות. הראשון נקבע בדרך כלל חצי שעה לפני הארוחות, ואת השני יש לשתות לאחר הארוחות, אך לאחר 1.5-2 שעות. הם מקיימים אינטראקציה ברמה כזו שהם לא מפחיתים או מגבירים את היעילות זה בנוכחות זה.

תופעות לוואי

לתרופות יש טווח רחבאינדיקציות בפתולוגיה של מערכת העיכול בשלב החריף. כמו כל תרופה, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי. אלו כוללים:

• תגובה אלרגית עם אי סבילות לרכיבים מסוימים;
• "פוספלוגל" מסוגל לעורר עצירות, ו"דה-נול" - שלשול;
• בחילה או הקאות.

בהקשר לתנאים המפורטים, אי אפשר לקבל כספים בעצמך. ייעוץ מקדים עם מומחה ואיסוף מידע נחוץ, אשר ימנע התפתחות של מצבים אלו. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, תחילה עליך לקרוא את ההוראות המציינות כיצד לקחת Phosphalugel ואומפרזול עבור דלקת קיבה, כיבים ופתולוגיות אחרות.

התוויות נגד לשימוש בתרופות

ישנם מצבים מסוימים כאשר באופן זמני או לא מומלץ כלל לטפל בתרופות De-nol ו-Phosphalugel, הן במונותרפיה והן בשילוב. אלה כוללים את המדינות הבאות:

• כְּרוֹנִי אי ספיקת כליותזורם בחומרה קשה;
• אי סבילות לחומרים מסוימים המהווים את הבסיס לתרופה או נמנים עם הנוספים;
• סוכרת.

מצבים אלו אינם תמיד מגבלה מוחלטת לנטילת תרופות. כדי לברר שאלה זו, עליך להתייעץ עם מומחה.

דה-נול הוא שילוב של ביסמוט טריפוטסיום דיציטרט ומינרלים. טבליות נקבעות לטיפול בכיבים בקיבה, דלקת קיבה הקשורה לזיהום הליקובקטר פילורי. ביקורות על התרופה De-nol הן מעורפלות: בשל מספר גדולתופעות הלוואי, חולים לרוב לא שותים את הקורס בן שמונה השבועות עד הסוף, מה שבסופו של דבר מוביל להישנות מהירה של המחלה.

ביקורות על חולים הנוטלים De-nol

"זה עתה סיימתי קורס של שמונה שבועות של דה-נול, וזה מרגיש כאילו עברתי כימותרפיה. תופעות הלוואי החלו כבר ביום השלישי או הרביעי לטיפול: בחילות, הקאות אוכל לא מעוכל, צואה שחורה, שתן חום. למדתי את הביקורות של אלה שלקחו דה-נול והבנתי שזו תגובה נורמלית ושכיחה.

בערך מהשבוע הרביעי לטיפול, התחלתי להיאבק עייפות קשה, כאב ראש, חום. בתום הטיפול חליתי ב-ARVI (נראה לי שזה נובע מהיחלשות של המערכת החיסונית) ומהלך של מחלה קלה הסתבך בברונכיטיס אמיתי. נראה כי רוקחים שחררו רעל אמיתי במינון נמוך וקראו לו תרופה.

בכל מקרה, הכדורים עזרו להתגבר על הזיהום ושכחתי מהכאבים בבטן (למרות שסבלתי מגסטריטיס למעלה משנה לפני כן). בפעם השנייה לא הייתי שותה דה-נול, אבל הייתי מבקש מהרופא לבחור אנלוגי. העצה היחידה שאני יכול לתת לאחרים היא לא להפסיק את מהלך הטיפול באמצע. אחרי כל הייסורים, ההחלמה באמת תחכה לך."

רומנטס אנדריי איגורביץ', בן 39

"קודם כל, אני רוצה לומר את זה, למרות הכל משוב שליליותופעות לוואי, De-nol היא אכן התרופה הטובה ביותר להרג חיידקי הליקובקטר פילורי. בגיל 22 אובחנתי כחולה בדלקת קיבה, שנגרמה על ידי החיידקים הנ"ל. הגסטרואנטרולוג המליץ ​​לי לקחת קורס של ארבעה שבועות של De-nol.

קראתי הכל ביקורות אפשריותשנטל דה-נול עבור הליקובקטר פילורי, והיה מוכן לסיבוכים. אבל באופן מפתיע, לא היו תופעות לוואי בשבוע הראשון. בשבוע השני הבחנתי בטעם נחושתי בפה, חוסר תיאבון, כתמים כהים בצואה, מתמשך ריח רעמהפה. באופן כללי, תסמינים כאלה היו צפויים, ולכן נסבלים. המצב החמיר מאוד בתחילת השבוע הרביעי: בחילות מתמשכותכאבי ראש כואבים ו עייפות מתמדת. אבל בסוף מהלך הטיפול, הגסטרואנטרולוג אישר שהגסטריטיס נרפא לחלוטין.

ארמאס פולינה רומנובנה, בת 23

"למי שמתלבט אם לשתות דה-נול או לא, אני רוצה להזכיר לכם שגופו של כל אדם הוא ייחודי ועשוי להגיב אחרת לאותה תרופה. לאחר קריאת ביקורות רבות, כבר התכוונתי לתופעות לוואי חמורות.

אבל למעשה, בשבעת הימים הראשונים של נטילת הגלולות, לא היו תופעות לוואי כלל. בשבוע השני הופיעו כאבי ראש ובשלישי התחלתי לסבול מצרבת, בחילות (למרות שזה לא הגיע להקאות).

בסוף הקורס (נרשמו לי לשתות דה-נול לארבעה שבועות), הופיעה עצירות, והצואה והשתן הפכו כהים. מניסיוני, אני יכול לומר שניתן להחליק את רוב תופעות הלוואי אם אתה לוקח עם De-nol כמות גדולהמים ואל תשכח את השימוש הנוסף בפרוביוטיקה. בסופו של דבר, הודות לתרופה הזו, נרפאתי דלקת קיבה שחיקה.»

גריגורייב נזאר ולרייביץ', בן 40

"ניסיתי לשתות דה-נול במשך ארבעה שבועות לפי הוראות רופא. לפני כן, דלקת הקיבה טופלה באמוקסילין, אך התרחשה הישנות תוך שנה. נראה כי דה-נול ריפא דלקת קיבה (לא היו החמרות במשך יותר משנה), אבל רעד מצב כללימערכת העיכול: הופיעה dysbacteriosis, הלבלב החל לעשות קונדס. לאחר 8 שבועות של טיפול, החזרתי את המיקרופלורה ליותר משנה עם שמן זרעים שחורים, דבש טבעי.

כגון תרופות עממיותשיפר מעט את מצב רירית הקיבה, אך הכאב הופיע מעת לעת שוב ושוב. עכשיו אני לוקח פרוביוטיקה פעמיים ביום, עוקב אחר דיאטה מונעת מיוחדת, וויתרתי לחלוטין על אלכוהול וטבק. בסיס התזונה הוא ביצים, ירקות ודגים. רק בזכות זה אני מצליח להימנע מחזרה של דלקת קיבה.

ויטקובסקי קלים יעקובלביץ', בן 36

"אובחנתי עם דלקת הליקובקטר פילורי לפני כ-6 שנים וכל הזמן הזה הייתי בדיאטה פרוביוטית. לצערי, זה לא הציל אותי מחזרה. כאבה לי הבטן יום ולילה, והרופא המליץ ​​לי לשתות דה-נול. המחיר של חבילת תרופה הופתע בצורה לא נעימה (כ-1000 רובל ל-100 טבליות), אבל הבריאות שווה כל כסף. לאחר 2-3 ימים של נטילת הכמוסות, הכאב בבטן חלף, אך הופיעה עייפות כללית מסוימת.

לא נרשמו תופעות לוואי חמורות. כעת אני מסיים את השבוע השמיני לטיפול ואני יכול לומר שהתרופה יעילה. למי שעדיין יש לו תופעות לוואי חזקות, אני יכול לייעץ לך לנסות לא להפריע לקורס. אחרי הכל, יהיה קשה מאוד להתגבר על הליקובקטר בדרך אחרת".

אגורסקאיה נינה אולגובנה, בת 28

זיניידה היקרה! התרופות תואמות זו לזו מבחינה תרופתית, אך לא ניתן ליטול אותן בו-זמנית. הסרט הבלתי מסיס, שנוצר מתרכובות ביסמוט בסביבה החומצית של הקיבה, מונע ספיגה של תרופות אחרות, ולכן יש ליטול דה-נול אך ורק לפני הארוחות למשך 30 דקות, במהלך פרק זמן זה אין ליטול תרופות אחרות. .

שלום! יש לי דלקת קיבה, רשם לי לשתות דנול. החסינות נחלשה, הופיע כאב גרון, לא ניתן היה לבלוע. אני מרסס את לורופלו לתוך הגרון שלי, אני חושב שזה לא יפריע לעבודה של דנול. ותגיד לי עוד, הם רשמו ג'לינג נרונג, אני שותה את זה בבוקר אחרי דנול, האם זה נורמלי או לשנות את הקבלה?

אנסטסיה היקרה! באשר לנטילת דה-נול, חשוב לדעת כי יש ליטול את התרופה רק לפני הארוחות, לפחות 30 דקות לפני, ואין ליטול תרופות אחרות בפרק זמן זה, שכן ספיגתן עלולה להיפגע.

אחר הצהריים טובים! יש לי דלקת קיבה שחיקה עם חיידקי הליקובקטר פילורי. בנוסף לאנטיביוטיקה, הרופא רשם דה-נול ואנטרול 2p. ליום שעה לפני הארוחות. לקחתי אותם יחד במשך 4 שבועות, ועכשיו אני מגלה שדי-נול שותים בנפרד מתרופות אחרות. בנוסף, הרופא לא הזהיר שאי אפשר לאכול מוצרי חלב. ופשוט אכלתי את זה. כתוצאה מכך, לאחר טיפול כזה, כבר ביום השני לאחר סיומו, הבטן חלתה שוב. מה לשתות שוב דה-נול, רק כבר נכון?

ליקריה ניקולייבנה היקרה! אם הכאב חוזר על עצמו, פנה שוב לרופא שלך, או התייעץ עם מומחה אחר לקבלת חוות דעת רפואית שנייה. קשה לומר בהיעדר למה קשור היעדר ההשפעה הצפויה - עם העובדה שהופרעה ספיגת התרופות שנלקחו בו-זמנית עם De-Nol, או עם המוזרויות של מהלך המחלה. אין צורך להמשיך ליטול דה-נול בעצמך, ללא מרשם רופא. ככל הנראה, יידרש תיקון של משטר הטיפול.

אם הטיפול המתמשך אינו נותן את ההשפעה הצפויה. אז יש צורך להבהיר את האבחנה של המחלה, או לתקן את משטר הטיפול. אם הכאב על רקע השימוש בתרופות שנקבעו נמשך ו דינמיקה חיוביתחסר, יש צורך בייעוץ שני עם הרופא המטפל, ניתן גם לפנות למומחה נוסף כדי לקבל חוות דעת רפואית שנייה.

ערב טוב.
ספר לי בבקשה את האבחנה: GERD על רקע אי ספיקה של הסוגר הלבבי של הוושט דלקת הוושט השחיקה. Chr. גסטרודואודיטיס.
זה כתוב:
1. Dexilant 1 r\day
2. Gaviscon 1 שקית 3 פעמים ביום 15 דקות לפני הארוחות
3. Denol 1 t 4 r \ day 30 דקות לפני הארוחות
4. Duspatalin 1 כובעים 2 פעמים ביום
5. Enterol 1 caps בבוקר ובערב לפני הארוחות
6. מקסילק 1 כמוסה בערב לפני ארוחת הערב
7. שמן אשחר ים 1 כף לפני השינה.

אני לא מבין איך לשים את הכל בזמן.
יש לי 3 שאלות:
1. הרופא התיר לאנטרול, דוספטלין ודקסילנט לשתות בבוקר בבת אחת. מסתבר שאני שותה שעה לפני הארוחות. אחר כך אני צריך לשתות דה-נול, ואחרי דה-נול עוד גביסקון. כלומר עוברות 1.45 דקות בין נטילת אנטרול לאכילה?

2. ניתן ליטול דה נול פעם בלילה. אבל עדיין צריך את הלילה שמן אשחר ים. מה צריך להיות הפער ביניהם?

3. מהו המרווח האופטימלי בין מנות דה-נול? 4 פעמים ביום, אבל לא ביום. כלומר בערך פעם ב-4-4.5 שעות?

אם אפשר, אנא ענה על כל ה-3.
תודה

טטיאנה היקרה! די נכון, בין נטילת אנטרול לאכילה במצב הזה, עוברת שעה וחצי. ניתן ליטול Dexilant ללא קשר לצריכת המזון, אך אם הרופא רשם ליטול את התרופה לפני הארוחות, פעל לפי הוראותיו. De-Nol יש ליטול אך ורק על בטן ריקה, 30 דקות לפני הארוחות, ואין ליטול תרופות אחרות במהלך פרק זמן זה, כולל שמן אשחר הים. תרכובות ביסמוט יוצרות קליפה בלתי מסיסה על פני רירית הקיבה, אשר משבשת את ספיגתן של תרופות אחרות. De-Nol נקבע בדרך כלל פעמיים ביום, ולא 4 פעמים ביום, בהתחשב בפרמקוקינטיקה של התרופה, שכן, ככלל, החולה מקבל גם תרופות אחרות הכלולות במשטר הטיפול.

טטיאנה מיטרופנובנה, תודה רבה.
בתקופה של 30 דקות מרגע נטילת דה-נול, אני לא לוקח כלום. רק אחרי 30 דקות של גביסקון וחכו עוד 15 דקות לפני שאוכלים, כי. אני לא יכול לחשוב על דרך אחרת לשלב
הרופא מתעקש 4 פעמים ביום, כי. הליקובקטר לא נמצא, אבל אנחנו מטפלים בכל השאר.
בין מנות דנול אני עומד 5 שעות. האם זה פער נורמלי?
לפני השינה אני שותה דנול, ואחרי חצי שעה שמן אשחר ים. זה אומר שזה חסר תועלת?

גלינה איגורבנה היקרה! משך הקורס המרבי של קורס דה-נול הוא 8 חודשים. במשך החודשיים הבאים, אסור ליטול תכשירים המכילים ביסמוט. אין צורך בנטילת דה-נול ללא המלצת רופא, גם אם היא נרשמה בעבר.

רופא יקר בבקשה תגיד לי מה לעשות יש לי שטחי דלקת קיבה אנטראליתעם Helicobacter הם רשמו משטר טיפול לנולפאזה, טטרציקלין, מטרונידזול, נובוביסמול. מזון ואנטיביוטיקהבזמן האוכל, האם זה באמת שלא שתיתי נכון את נובוביסמול, כי אתה כותב שאתה חייב לשתות אותו בקפדנות לפני הארוחות. אני מתחנן שתענה תודה.

אולגה וסילייבנה היקרה! ביסמוט טריפוטסיום דיציטרט, החומר הפעיל של נובוביסמול, יוצר תרכובות ביסמוט בלתי מסיסות בסביבה החומצית של הקיבה, המכסה את רירית הקיבה בצורת סרט מגן, ולכן מומלץ ליטול את התרופה לפני הארוחות, ולא פחות מ -30 דקות. כאשר נוטלים את התרופה לאחר ארוחה, פעולתה אינה מפותחת במלואה.

אחר הצהריים טובים! בבקשה תגיד לי, נמצאו דלקת קיבה, דאודיניטיס, הליקובקטר +++. הרופא רשם: נולפאזה לשבועיים, פנקריאטין ל-7 ימים, דנול לשבועיים, מדוע לא נרשמו אנטיביוטיקה והאם הטיפול נקבע נכון?

אלנה יורייבנה היקרה! אי אפשר לומר בהיעדר מדוע הרופא שלך לא כלל תרופות אנטיבקטריאליות בתוכנית ההדברה לזיהום בהליקובקטר פילורי. מומלץ לפנות לבירור מהרופא, או להתייעץ בנוסף עם מומחה אחר לקבלת חוות דעת רפואית שנייה.

נוכחות הליקובקטר פילורי זוהתה על פי תוצאת בדיקת דם של 6.28 ובדיקת נשיפה של 11.2. בבקשה תגיד לי, קיבלתי מרשם: Lancid-kit (לפי התוכנית) + Ulcavis לאחר אכילה של 14 יום. שלושה חודשים לאחר מכן, ניתוח צואה. האם זה נכון? תודה.

- תרופה נגד אולקוס עם פעילות חיידקית נגד הליקובקטר פילורי.

בעל:

• השפעה אנטי דלקתית, עפיצה והגנה על קיבה,
• יש השפעה מגנה על הממברנה הרירית של מערכת העיכול.

אינדיקציות לשימוש De-Nol

• וגסטרודואודיטיס בשלב החריף, כולל אלו הקשורים לחיידק הליקובקטר פילורי;
• נגעים כיביים של הקיבה והתריסריון בשלב החריף, כולל אלה הקשורים לחיידק הליקובקטר פילורי;
• דיספפסיה תפקודית שאינה קשורה ל נגעים אורגנייםמערכת עיכול;
• תסמונת המעי הרגיז, בעיקר עם תסמינים של שלשולים;
• נגעים לאחר טיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

כיצד להשתמש ב-De-Nol והמינון

טבליות דה-נול נלקחות בשלמותן עם הרבה מים.

למתבגרים מעל גיל 14 ולמבוגרים נרשמים 4 טבליות De-Nol ליום. תוכניות יישומים מציעות הפרדה מנה יומיתעבור 2 או 4 מנות. במקרה הראשון, התרופה נלקחת פעמיים ביום - בבוקר ובערב חצי שעה לפני הארוחות. בשני - טבליה אחת חצי שעה לפני הארוחות עם 3 ארוחות ביום וטבליה אחת בלילה.

מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות. לאחר השלמתו, לא רצוי ליטול תרופות המכילות ביסמוט למשך חודשיים.

בנוכחות הליקובקטר פילורי, מתבצע טיפול מורכב, המשלב דה-נול עם תרופות אנטיבקטריאליות על פי אחת מהסכמות:

• De-Nol - טבליה אחת פעמיים ביום חצי שעה לפני הארוחות, אמוקסיצילין - 1 גרם כל אחת. 2 פעמים ביום, Clarithromycin - 0.5 גרם. 2 פעמים ביום.

מהלך הטיפול הוא 7-14 ימים.

• De-Nol - טבליה אחת 2 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות, Metronidazole - 0.5 גרם כל אחד. 3 פעמים ביום, טטרציקלין - 0.5 גרם. 4 פעמים ביום, מעכב משאבת פרוטון Lansoprazole.

מהלך הטיפול הוא 7-14 ימים.

אחרי הסיום טיפול משולבקבלה נוספת של De-Nol אפשרית על פי תכנית סטנדרטיתעל מנת להאיץ את ההתאוששות של הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון, בהתחשב בכך קורס כלליהטיפול ב-De-Nol לא יעלה על 8 שבועות.