מתי לעשות לחיצות חזה. שיטות אוורור מלאכותי של הריאות ועיסוי לב סגור. טכניקה לביצוע עיסוי לב עקיף ואוורור מלאכותי של הריאות

בתאונות שונות, כאשר לנפגע אין נשימה ואין סימני התכווצות לב, יש צורך להתחיל אוורור מלאכותיעיסוי ריאות ולב סגור.

מספק החדרת אוויר צח (תערובת) עשיר בחמצן לריאות וסילוק אוויר דל בחמצן ועשיר בפחמן דו חמצני. הודות לאוורור מלאכותי של הריאות, הגוף רווי בחמצן ונפטר מפחמן דו חמצני, כלומר, התנאים הדרושים לחייהם נשמרים ברקמות. תאי קליפת המוח רגישים במיוחד לירידה בתכולת החמצן בגוף.

לפיכך, בהיעדר זרימת דם באורגזמה של אדם (דום לב) במשך יותר מ-4-5 דקות, תאי מוח מתחילים להתפתח שינויים בלתי הפיכים. במהלך תקופה זו (4-5 דקות) של מה שנקרא המוות הקליני, עדיין נשארות תנועות איטיות בגוף. תהליכים מטבוליים, המאפשר לך להחזיר חיים לאדם. נסיבות אלו מסבירות את היעילות של הנשמה מלאכותית ו עיסוי סגורהלב בדקות הראשונות לאחר שהנפגע מפסיק לנשום ומכווץ את הלב.

חיוורון בולט עוֹר, כחול של שפתיים, ציפורניים, חוסר בתנועות נשימה חָזֶהובטן מעידים באופן משכנע על הפסקת נשימה, ולפעמים על פעימות לב.

במצב מחוסר הכרה, שרירי הפנים של הקורבן נרגעים, ולעתים קרובות הלשון שוקעת אל הקיר האחורי של הלוע, ובכך חוסמת דרכי הנשימה(גרון, קנה הנשימה). לכן, לפני תחילת הנשמה מלאכותית, יש צורך לשחזר את דרכי הנשימה של המטופל.

רוֹב בדרכים אפקטיביותהנשמה מלאכותית היא נשיפה של אוויר מפיו של האדם המספק סיוע לתוך הפה או האף של הקורבן.

שיטות אלו נקראות:

א) "פה לפה"

ב) "פה לאף"

הם מבוצעים באופן הבא:

1. לשחרר את הנפגע מציוד צלילה וביגוד לוחץ, להשכיב אותו על גבו, להניח בגדים מגולגלים מתחת לכתפיו בצורת כרית;

2. נותן הסיוע עומד בדרך כלל בצד ראשו של הנפגע;

3. בדוק את חלל הפה והלוע: אם יש סחף, חול, קרישי ריר ודם, הסר את כל התוכן. כדי לעשות זאת, אתה צריך לסובב את הראש והכתפיים הצידה, לפתוח את הפה ולהשתמש באצבע המורה עטופה במפית (מטפחת) כדי להסיר הכל;

4. להבטיח סבלנות מספקת של דרכי הנשימה, תלוי בעיקר במיקום הראש.

יש לזרוק את הראש בחזרה לגבול רק במצב זה שורש הלשון מתרחק קיר אחוריהלוע ופותח את דרכי הנשימה. כדי לכופף את הראש לאחור, אתה צריך להניח יד אחת מתחת לצווארו של הקורבן, ועם השניה ללחוץ על המצח עד שהראש נזרק לאחור לגבול. אם במצב זה של הראש הלשון עדיין במצב שקוע, יש לשלוף אותה החוצה עם היד או מחזיק לשון, לאחר הנחת מפית גזה עליה.

5. האדם שנותן סיוע לוקח נשימה עמוקה ולאחר מכן, לוחץ את פיו בחוזקה אל פיו או אפו של הקורבן (ניתן לעשות זאת באמצעות גזה או מטפחת), נושף. כאשר אוויר נשף לתוך פיו של הקורבן, יש לצבוט את האף באצבעותיך. יד חופשית, וכאשר נושפים אוויר לאף, סוגרים את פיו של הקורבן בחוזקה.

לאחר מכן האדם המספק סיוע נשען לאחור ונושם נשימה נוספת. במהלך תקופה זו, החזה של הקורבן יורד ומתרחשת נשיפה פסיבית. יש לבצע ניפוח 12-16 פעמים בדקה. אם הנשמה מלאכותית מתבצעת כראוי, אז החזה עולה כאשר אוויר נפלט פנימה והחיוורון של הריריות והעור פוחת. אם זה לא קורה, אתה צריך לבדוק את דרכי הנשימה ולהשיג אטימה טובה בעת נשירת אוויר לריאות של הקורבן.

כדי להקל על הנשימה מלאכותית בשיטת הפה לפה, ניתן להשתמש בצינורות מיוחדים בצורת גומי או פלסטיק בצורת S. צינור כזה מוחדר אל הפה, הלוע (לשורש הלשון) ודרכו נשף אוויר לריאות הקורבן. מכשיר זה מבטל היבטים לא נעימים בעלי אופי אסתטי והיגייני, אך למרבה הצער אינו מאפשר אטימה מלאה, והדבר מפחית את יעילות הנפיחת האוויר לריאותיו של הנפגע.

בזמן הנשמה מלאכותית יש צורך לעקוב אחר נוכחות דופק - אם הדופק אינו מוחשי, התכווצויות הלב לא נשמעות והאישונים מורחבים, אז זה מעיד על כך שהלב הפסיק לעבוד. המשימה של האדם המספק סיוע מסובכת על ידי העובדה, יחד עם אוורור מלאכותי של הריאות, יש צורך אמצעים דחופיםכדי להחזיר את זרימת הדם. כי רק בשילוב של אוורור אקטיבי של הריאות ומחזור הדם מקבלים תאי הגוף כמות נדרשתחמצן, ופעילותם החיונית משוחזרת.

הכי הרבה בצורה נגישהשמירה על זרימת הדם בגוף כאשר הלב נעצר הוא עיסוי לב סגור.



היא מורכבת מהעובדה שעל ידי לחיצה על עצם החזה, בית החזה מתקרב לעמוד השדרה, בעוד הלב דחוס, חדריו נדחסים ודם נפלט מהם אל כלי הדם הרגילים שלהם. ברגע שהלחץ על עצם החזה נפסק, החזה חוזר למקומו הקודם, חללי הלב מתרחבים ומתמלאים במנות חדשות דם ורידי. לפיכך, מתי השפעה חיצוניתעל הלב, הוא שוב מבצע את פעולת השאיבה הרגילה שלו. מחזור הדם בגוף ובעיקר בלב עצמו משוחזר, וזה מביא לפעילות עצמאית פעילה שלו.

הטכניקה של עיסוי לב סגור מורכבת מהשלבים הבאים:

1. שחררו את הנפגע מלבוש מגביל והניחו על גבו, על משטח קשיח;

2. יש לזרוק את הראש לאחור, כלומר במצב המתאים לאוורור מלאכותי של הריאות;

3. מי שמבצע את העיסוי ממוקם בצד הנפגע;

4. כף יד אחת מונחת על החצי התחתון של עצם החזה מעט שמאלה, ואת כף היד השנייה מניחים על פני הראשונה כדי להגביר את הלחץ;

5. לחץ על עצם החזה צריך להיעשות בדחיפות קצביות מהירות (60-80 פעמים בדקה) בזרועות ישרות, בעיקר בשל משקלך;

6. הלחץ צריך להיות חזק מספיק כדי שהחזה יזוז 3-4 ס"מ אם הידיים ממוקמות בצורה לא נכונה, פגיעה בצלעות, עצם החזה ועוד איברים פנימייםבמהלך תקופת הלחץ;

7. לאחר כל לחיצה, הידיים נרגעות במהירות והחזה חוזר למקומו המקורי.

שינויים בצבע הריריות, העור ונוכחות דופק על כלים גדולים, כמו גם כיווץ האישונים, מצביע על יעילותו של עיסוי לב סגור.

הנשמה מלאכותיתועיסוי לב סגור יכול להתבצע על ידי אדם אחד, אבל עדיף לעשות זאת ביחד. במקרה זה, לאחר שלוש הנפות מלאכותיות, יש לסירוגין 12-16 לחיצות קצביות על עצם החזה או לאחר 4-5 לחיצות לבצע הנפה אחת. יַחֲסִית זמן רב(1-1.5 שעות) ניתן לשמור על זרימת דם מספקת למדי אם העיסוי מבוצע כהלכה.

יש לבצע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב סגור עד להחזרת הנשימה הספונטנית ודופק הלב או עד להופעת סימני מוות שניתן לזהות רק על ידי איש מקצוע רפואי.

אם יש דופק בעורק הצוואר, אבל אין נשימה, להתחיל אוורור מלאכותי מיד. בהתחלה לספק שחזור של סבלנות דרכי הנשימה. בשביל זה הקורבן מונח על גבו, רֹאשׁמַקסִימוּם נטה לאחורותפוס את פינות הלסת התחתונה באצבעותיך, דחף אותה קדימה כך ששיני הלסת התחתונה ממוקמות מול העליונות. בדוק ונקה חלל הפהמגופים זרים.כדי לעמוד באמצעי הבטיחות אתה יכול להשתמש בתחבושת, מפית או מטפחת עטופה סביב האצבע המורה שלך.אם יש לך עווית בשרירי הלעיסה, אתה יכול לפתוח את הפה עם חפץ שטוח וקהה, כגון מרית או ידית של כפית. כדי לשמור על פיו של הנפגע, ניתן להחדיר תחבושת מגולגלת בין הלסתות.

כדי לבצע אוורור ריאתי מלאכותי באמצעות "פה לפה"זה הכרחי, תוך כדי החזקת ראשו של הקורבן לאחור, לנשום עמוק, לצבוט את אפו של הקורבן באצבעותיך, ללחוץ את השפתיים בחוזקה על פיו ולנשוף.

בעת ביצוע אוורור ריאות מלאכותי בשיטה "פה לאף"אוויר נשף לתוך אפו של הקורבן, תוך שהוא מכסה את פיו בכף ידו.

לאחר שאיפת אוויר, יש צורך להתרחק מהקורבן.

כדי לעמוד באמצעי הבטיחות וההיגיינה יש לבצע הנפיחה דרך מפית לחה או חתיכת תחבושת.

תדירות ההזרקות צריכה להיות 12-18 פעמים בדקה, כלומר, אתה צריך להשקיע 4-5 שניות על כל מחזור. ניתן להעריך את יעילות התהליך לפי עליית החזה של הקורבן כאשר ריאותיו מתמלאות באוויר בשאיפה.

במקרה כזה כאשר הנפגע בו זמנית חסר נשימה ודופק, מתבצעת החייאה לב-ריאה דחופה.

במקרים רבים, ניתן להשיג שיקום של תפקוד הלב על ידי שבץ קדם קורדיאלי. לשם כך הניחו את כף יד אחת על השליש התחתון של בית החזה והנחו עליה מכה קצרה וחדה עם אגרוף היד השנייה. לאחר מכן הם בודקים מחדש את נוכחותו של דופק בעורק הצוואר, ואם הוא נעדר, מתחילים עיסוי עקיףלבבותואוורור מלאכותי.

בשביל הקורבן הזה מונח על משטח קשההאדם המספק סיוע מניח את כפות ידיו המוצלבות על חלק תחתוןעצם החזה של הקורבן ולוחץ על קיר בית החזה, תוך שימוש לא רק בידיים שלך, אלא גם במשקל הגוף שלך. דופן החזה, זזה לכיוון עמוד השדרה ב-4-5 ס"מ, דוחסת את הלב ודוחפת את הדם אל מחוץ לחדריו לאורך המסלול הטבעי שלו.אצל מבוגר אדם, פעולה כזו חייבת להתבצע עם, תדירות של 60 לחיצות לדקה כלומר, לחץ אחד בשנייה. בילדים עד 10 שנים העיסוי מתבצע ביד אחת בתדירות

80 לחיצות לדקה.

נכונות העיסוי נקבעת על ידי הופעת דופק בעורק הצוואר בזמן עם הלחיצה על החזה.כל 15 לחיצות מסייעיםנושף אוויר לריאותיו של הקורבן פעמיים ברציפות

ושוב מבצע עיסוי לב.אם החייאה מתבצעת על ידי שני אנשים, זֶהאֶחָד מהם מבצע, עיסוי לבהשני הוא הנשמה מלאכותית במצבמכה אחת כל חמש לחיצות

על קיר בית החזה. במקביל, נבדק מעת לעת האם הופיע דופק עצמאי בעורק הצוואר. יעילות ההחייאה נשפטת גם לפי התכווצות האישונים והופעת תגובה לאור.בעת שחזור הנשימה ופעילות הלב של הנפגע במצב לא מודע, יש להניח על הצד

למנוע ממנו להיחנק עם הלשון השקועה או הקיא שלו. נסיגת הלשון מעידה לעתים קרובות על ידי נשימה המזכירה נחירות וקושי חמור בשאיפה. הרעלה עם חומרים מסוימים עלולה לגרום לדום נשימה ולבבי. במצב כזה הנפגע זקוק לעזרה מיידית. אבל אולי לא יהיו רופאים בקרבת מקום, ואַמבּוּלַנס לא יגיע תוך 5 דקות. כל אדם צריך לדעת ולהיות מסוגל ליישם בפועל לפחות אמצעי החייאה בסיסיים. אלה כוללים הנשמה מלאכותית ועיסוי חיצוני

לבבות. רוב האנשים כנראה יודעים מה זה, אבל לא תמיד יודעים איך לבצע נכון את הפעולות הללו בפועל. בואו לגלות במאמר זה איזה סוג של הרעלה יכול לגרוםמוות קליני

איזה סוג של טכניקות החייאה אנושיות קיימות, וכיצד לבצע כראוי הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה.

איזה סוג של הרעלה יכולה לגרום לנשימה ולפעימות הלב להפסיק? מוות כתוצאה מכךהרעלה חריפה

יכול לקרות מכל דבר. הסיבות העיקריות למוות במקרה של הרעלה הן הפסקת נשימה ודופק.

באילו מקרים יש צורך בהנשמה מלאכותית? עצירת נשימה מתרחשת עקב הרעלה:

בהיעדר נשימה או פעימות לב, מתרחש מוות קליני. זה יכול להימשך בין 3 ל-6 דקות, שבמהלכן יש סיכוי להציל את האדם אם תתחילי הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה. לאחר 6 דקות, עדיין ניתן להחזיר אדם לחיים, אך כתוצאה מהיפוקסיה חמורה, המוח עובר שינויים אורגניים בלתי הפיכים.

מתי להתחיל באמצעי החייאה

מה לעשות אם אדם נופל מחוסר הכרה? ראשית עליך לזהות סימני חיים. ניתן לשמוע את פעימות הלב על ידי הנחת האוזן אל החזה של הקורבן או על ידי תחושת הדופק עורקי הצוואר. ניתן לזהות את הנשימה על ידי תנועת בית החזה, הישענות לכיוון הפנים והאזנה לשאיפה ונשיפה על ידי החזקת מראה לאף או לפה של הנפגע (היא תתערפל בעת הנשימה).

אם לא מזוהה נשימה או פעימות לב, יש להתחיל בהחייאה מיד.

איך עושים הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה? אילו שיטות קיימות? הנפוץ ביותר, נגיש לכולם ויעיל:

• עיסוי לב חיצוני;
• נשימה מפה לפה;
• נשימה "מהפה לאף".

רצוי לערוך קבלות פנים לשני אנשים. עיסוי לב מבוצע תמיד יחד עם אוורור מלאכותי.

הליך בהיעדר סימני חיים

1. שחרר את איברי הנשימה (פה, חלל האף, הלוע) מגופים זרים אפשריים.
2. אם יש פעימות לב, אך האדם אינו נושם, מתבצעת רק הנשמה מלאכותית.
3. אם אין פעימות לב, מתבצעות הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה.

איך לעשות עיסוי לב עקיף

הטכניקה של ביצוע עיסוי לב עקיף היא פשוטה, אך דורשת את הפעולות הנכונות.

מדוע עיסוי לב עקיף בלתי אפשרי אם הנפגע שוכב על משהו רך? במקרה זה, הלחץ ישוחרר לא על הלב, אלא על המשטח הגמיש.

לעתים קרובות מאוד, צלעות נשברות במהלך לחיצות בחזה. אין צורך לפחד מזה, העיקר להחיות את האדם, והצלעות יגדלו יחד. אבל אתה צריך לקחת בחשבון שצלעות שבורות הן ככל הנראה תוצאה של ביצוע לא נכון וכדאי למתן את הלחץ.

גיל הקורבן	איך ללחוץ	נקודת לחיצה	עומק לחיצה	מְהִירוּת	יחס שאיפה/לחץ
גיל עד שנה	2 אצבעות	אצבע אחת מתחת לקו הפטמה	1.5-2 ס"מ	120 ויותר	2/15
גילאי 1-8 שנים		2 אצבעות מעצם החזה		100–120
מְבוּגָר	2 ידיים	2 אצבעות מעצם החזה	5-6 ס"מ	60–100	2/30

הנשמה מלאכותית מפה לפה

אם לאדם מורעל יש הפרשות בפה שמסוכנות למחייאה כמו רעל, גז רעיל מהריאות או זיהום, אז אין צורך בהנשמה מלאכותית! במקרה זה, עליך להגביל את עצמך לביצוע עיסוי לב עקיף, שבמהלכו, עקב לחץ על עצם החזה, נפלטים ונספגים שוב כ-500 מ"ל אוויר.

איך עושים הנשמה מלאכותית מפה לפה?

למען ביטחונך, מומלץ שהנשימה המלאכותית תעשה בצורה הטובה ביותר באמצעות מפית, תוך שליטה על אטימות הלחץ ומניעת "דליפת אוויר". הנשיפה לא צריכה להיות חדה. רק נשיפה חזקה אך חלקה (תוך 1-1.5 שניות) תספק תנועה נכונהדיאפרגמה ומילוי הריאות באוויר.

הנשמה מלאכותית מהפה ועד האף

הנשמה מלאכותית "פה לאף" מתבצעת אם החולה אינו מסוגל לפתוח את פיו (למשל, עקב עווית).

1. לאחר הנחת הקורבן על משטח ישר, הטה את ראשו לאחור (אם אין התוויות נגד לכך).
2. בדוק את הפטנציה של מעברי האף.
3. אם אפשר, יש להאריך את הלסת.
4. לאחר שאיפה מקסימלית, אתה צריך לנשוף אוויר לתוך אפו של הפצוע, לכסות בחוזקה את פיו ביד אחת.
5. לאחר נשימה אחת, ספרו עד 4 וקחו את הנשימה הבאה.

תכונות החייאה בילדים

בילדים, טכניקות החייאה שונות מאלו של מבוגרים. החזה של תינוקות עד גיל שנה רך מאוד ושביר, אזור הלב קטן יותר מבסיס כף היד של מבוגר, ולכן הלחץ במהלך לחיצות החזה נעשה לא עם כפות הידיים, אלא עם שתי אצבעות. תנועת החזה צריכה להיות לא יותר מ 1.5-2 ס"מ תדירות הלחיצות היא לפחות 100 לדקה. מגיל שנה עד 8 שנים, העיסוי נעשה בכף יד אחת. החזה צריך לנוע 2.5-3.5 ס"מ יש לבצע עיסוי בתדירות של כ-100 לחיצות לדקה. היחס בין שאיפה לדחיסה על החזה בילדים מתחת לגיל 8 צריך להיות 2/15, בילדים מעל גיל 8 - 1/15.

כיצד לבצע הנשמה מלאכותית לילד? לילדים ניתן לבצע הנשמה מלאכותית בטכניקת הפה לפה. מאז ילדים פנים קטנות, מבוגר יכול לבצע הנשמה מלאכותית על ידי כיסוי מיידי של הפה והאף של הילד. השיטה נקראת אז "פה לפה ואף". הנשמה מלאכותית ניתנת לילדים בתדירות של 18-24 לדקה.

כיצד לקבוע אם החייאה מתבצעת כהלכה

סימני יעילות בעת הקפדה על הכללים לביצוע הנשמה מלאכותית הם כדלקמן.

גם יעילות עיסוי הלב צריכה להיבדק כל דקה.

1. אם בעת ביצוע עיסוי לב עקיף מופיעה דחיפה על עורק הצוואר, בדומה לדופק, אזי כוח הלחיצה מספיק כדי שהדם יזרום למוח.
2. בְּ ביצוע נכון אמצעי החייאהבקרוב הקורבן יחווה התכווצויות לב, לחץ הדם יעלה, נשימה ספונטנית תופיע, העור יהפוך פחות חיוור והאישונים יצטמצמו.

יש להשלים את כל הפעולות לפחות 10 דקות, או יותר טוב, לפני הגעת האמבולנס. אם פעימות הלב נמשכות, יש לבצע הנשמה מלאכותית לאורך זמן, עד 1.5 שעות.

אם אמצעי ההחייאה אינם יעילים תוך 25 דקות, הקורבן מפתח כתמי גופות, סימפטום של אישון "חתול" (בעת לחיצה על גַלגַל הָעַיִןהאישון הופך אנכי, כמו של חתול) או הסימנים הראשונים של קפדנות - ניתן לעצור את כל הפעולות, מכיוון שהתרחש מוות ביולוגי.

ככל שתתחיל מוקדם יותר פעולות החייאה, כך גדל הסיכוי שאדם יחזור לחיים. היישום הנכון שלהם יעזור לא רק להחזיר אותך לחיים, אלא גם לספק חמצן חיוני. איברים חשובים, למנוע את מותם ונכותם של הקורבן.

הנשמה מלאכותית.לפני תחילת הנשמה מלאכותית, עליך לבצע במהירות השלבים הבאים:

- לשחרר את הנפגע מלבוש המגביל את הנשימה (לפתוח את הצווארון, להתיר את העניבה, לפתוח את הכפתור של המכנסיים וכו');

- להשכיב את הקורבן על גבו על משטח אופקי (שולחן או רצפה);

─ להטות את ראשו של הקורבן לאחור ככל האפשר, תוך הנחת כף יד אחת מתחת לחלק האחורי של הראש, וביד השנייה ללחוץ על מצחו של הקורבן עד שהסנטר שלו ישר עם הצוואר;

- בדקו את חלל הפה באצבעותיכם, ובמידה ונמצא תוכן זר (דם, ריר וכדומה) יש צורך להסירו, ובמקביל להסיר תותבות, אם ישנן. כדי להסיר ריר ודם, יש צורך להפנות את ראשו וכתפיו של הקורבן הצידה (ניתן להניח את הברך מתחת לכתפי הקורבן), ולאחר מכן, באמצעות מטפחת או קצה חולצה עטופה סביב האצבע, לנקות את

הזרם את חלל הפה והלוע. לאחר מכן, יש צורך לתת לראש את מיקומו המקורי ולהטות אותו לאחור ככל האפשר, כפי שצוין לעיל;

- אוויר נשף דרך גזה, צעיף או מכשיר מיוחד - "צינור אוויר".

בתום פעולות ההכנה, המסייע נושם נשימה עמוקה ולאחר מכן נושף בכוח אל פיו של הנפגע. במקביל, עליו לכסות את כל פיו של הנפגע בפיו, ולצבוט את אפו באצבעותיו. . אז האדם המספק סיוע נשען לאחור, משחרר את פיו ואפו של הקורבן, ולוקח נשימה חדשה. במהלך תקופה זו, החזה של הקורבן יורד ומתרחשת נשיפה פסיבית.

אם, לאחר שאיפת אוויר, החזה של הקורבן אינו מתרחב, הדבר מצביע על חסימה של דרכי הנשימה. במקרה זה, יש צורך להעלות הלסת התחתונההקורבן קדימה. כדי לעשות זאת, אתה צריך להניח ארבע אצבעות של כל יד מאחורי הפינות של התחתון

הלסת, והנח את האגודלים על הקצה שלה, דחף את הלסת התחתונה קדימה כך שיניים תחתונותעמד מול העליונים. קל יותר לקדם את הלסת התחתונה כשהיא מוחדרת לפה אֲגוּדָל.

בעת ביצוע הנשמה מלאכותית, על האדם שנותן סיוע לוודא שאוויר לא ייכנס לקיבתו של הקורבן. אם אוויר נכנס לקיבה, כפי שמעידה על נפיחות בבטן, לחץ בעדינות את כף היד על הבטן בין עצם החזה לטבור.

מבוגר צריך לקבל 10-12 מכות בדקה אחת (כלומר, כל 5-6 שניות). כאשר הנשימות החלשות הראשונות מופיעות אצל הנפגע, יש לתזמן את השאיפה המלאכותית כך שתתאים לתחילת השאיפה הספונטנית ולבצע אותה עד לחזרת הנשימה הקצבית העמוקה.

עיסוי לב.עם לחץ קצבי על החזה, כלומר בחזית

דופן החזה של הקורבן, הלב נדחס בין עצם החזה לעמוד השדרה ודוחף דם מהחללים שלו. לאחר הפסקת הלחץ, החזה והלב מתיישרים, והלב מתמלא בדם המגיע מהוורידים.

כדי לבצע עיסוי לב צריך לעמוד משני צידי הנפגע במצב שבו אתה יכול להתכופף עליו בצורה משמעותית פחות או יותר. אז יש צורך לקבוע על ידי מישוש את מקום הלחץ (הוא צריך להיות בערך שתי אצבעות מעל הקצה הרך של עצם החזה) ולהניח עליו את החלק התחתון של כף יד אחת, ולאחר מכן להניח את היד השנייה בצד ימין. זווית על גבי היד הראשונה ולחץ על החזה של הקורבן, עוזר מעט עם הטיה זו של הגוף כולו. אמות הידיים ו עצם הזרועיש להושיט את ידיו של נותן הסיוע במלואו. יש לקרב את אצבעות שתי הידיים ולא לגעת בחזה של הנפגע. יש להפעיל את הלחץ בלחיצה מהירה כדי להזיז את החלק התחתון של עצם החזה למטה ב-3-4 ס"מ, וכן אנשים שמניםב-5-6 ס"מ כוח הלחיצה צריך להיות מרוכז בחלק התחתון של עצם החזה, שהוא נייד יותר. הימנע ללחוץ על חלק עליון

עצם החזה, כמו גם בקצות הצלעות התחתונות, שכן זה יכול להוביל לשבר שלהן. אל תלחץ מתחת לקצה החזה (על בדים רכים), שכן אפשר לפגוע באיברים שנמצאים כאן, בעיקר בכבד.

יש לחזור על לחיצה (דחיפה) על עצם החזה בערך פעם אחת בשנייה. לאחר דחיפה מהירה, הזרועות נשארות במצב שהושג למשך כ-0.5 שניות. לאחר מכן, עליך להתיישר מעט ולהרפות את הידיים, מבלי להסיר אותן מעצם החזה.

כדי להעשיר את הדם של הנפגע בחמצן, במקביל לעיסוי לב, יש צורך לבצע הנשמה מלאכותית בשיטת "פה לפה" ("פה לאף").

אם אדם אחד מספק סיוע, עליך לבצע פעולות אלה לסירוגין בסדר הבא: לאחר שתי מכות עמוקות בפה או באף של הקורבן - 15 לחיצות על החזה. יעילותו של עיסוי לב חיצוני מתבטאת בעיקר בכך שבכל לחץ על עצם החזה, הדופק מורגש בבירור בעורק הצוואר. כדי לקבוע את הדופק, האינדקס ו האצבעות האמצעיותלִלבּוֹשׁ התפוח של אדםהקורבן, ובאמצעות הזזת אצבעותיהם הצידה, ממשש בזהירות את פני הצוואר עד לזיהוי עורק הצוואר.

טרייה. סימנים נוספים ליעילות העיסוי הם התכווצות האישונים, הופעת נשימה ספונטנית אצל הנפגע וירידה בכחלחלת העור והריריות הנראות לעין.

שיקום פעילות הלב של הקורבן נשפט לפי הופעת הדופק הקבוע שלו, לא נתמך על ידי עיסוי. כדי לבדוק את הדופק, הפסק את העיסוי למשך 2-3 שניות כל 2 דקות. שמירה על קצב הלב במהלך הפסקה מעידה על התאוששות עבודה עצמאיתלבבות. אם אין דופק בהפסקה, יש לחדש את העיסוי מיד.

הנשמה מלאכותית ועיסוי לב עקיף. אפשרויות ונוהל.

הנפשה מחדש(reanimatio - התחייה, lat.) - שיקום החיים פונקציות חשובותשל הגוף - נשימה וזרימת דם, היא מתבצעת כאשר אין נשימה ופעילות הלב הפסיקה, או ששני התפקודים הללו מדוכאים עד כדי כך שהם למעשה אינם עונים על צורכי הגוף.

שיטות ההחייאה העיקריות הן הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה. אצל אנשים מחוסרי הכרה, נסיגת הלשון היא המכשול העיקרי לכניסת אוויר לריאות, לכן, לפני שממשיכים באוורור מלאכותי של הריאות, יש לבטל מכשול זה על ידי זריקת הראש לאחור, הזזת הלסת התחתונה. קדימה, והוצאת הלשון מחלל הפה.

כדי להקל על הזיכרון, אמצעי החייאה מחולקים ל-4 קבוצות, המסומנות באותיות האלפבית האנגלי:
א - דרך אוויר פתוחה(הבטחת עבירות דרכי הנשימה)
ב - נשימה לקורבן(הנשמה מלאכותית)
ג - מחזור דם(עיסוי לב עקיף)
ד - טיפול תרופתי (טיפול תרופתי). זה האחרון הוא זכותם הבלעדית של הרופאים.

הנשמה מלאכותית

כרגע הכי הרבה שיטות יעילותהנשמה מלאכותית מוכרת כנשיפה מהפה לפה ומהפה לאף. המציל נושף בכוח אוויר מריאותיו אל ריאותיו של החולה, והופך זמנית ל"מכונת הנשמה". כמובן שזה לא האחד אוויר צחעם 21% מהחמצן שאנו נושמים. עם זאת, כפי שהוכיחו מחקרים של מבצעי החייאה, באוויר הנשוף אדם בריא, עדיין מכיל 16-17% חמצן, שמספיק לביצוע הנשמה מלאכותית מלאה, במיוחד בתנאים קיצוניים.

על מנת לנשוף את "אוויר הנשיפה שלו" לריאות המטופל, המציל נאלץ לגעת בשפתיו בפניו של הקורבן. משיקולים היגייניים ואתיים, הטכניקה הבאה יכולה להיחשב הרציונלית ביותר:

1. קח מטפחת או כל פיסת בד אחרת (רצוי גזה)
2. לנשוך חור באמצע
3. הרחב אותו עם האצבעות ל-2-3 ס"מ
4. הנח את הבד עם החור על האף או הפה של המטופל (בהתאם לשיטה שנבחרה של הנשמה מלאכותית)
5. לחץ את השפתיים שלך בחוזקה לפניו של הקורבן דרך הרקמה, ופוצץ דרך החור ברקמה זו

הנשמה מלאכותית מפה לפה

המציל עומד בצד ראשו של הנפגע (רצוי משמאל). אם המטופל שוכב על הרצפה, עליך לכרוע ברך. מנקה במהירות את אורופרינקס של הקורבן מהקאות. זה נעשה באופן הבא: ראש המטופל מופנה הצידה ובשתי אצבעות, עטופות קודם לכן בבד (מטפחת) למטרות היגייניות, מנקים את חלל הפה בתנועה מעגלית.

אם לסתותיו של הקורבן קפוצות בחוזקה, המציל דוחף אותן זו מזו, דוחף את הלסת התחתונה קדימה (א), ואז מזיז את אצבעותיו אל הסנטר ומושך אותו למטה, פותח את פיו; כשהיד השנייה מונחת על המצח, זורק את הראש לאחור (ב).

לאחר מכן, מניח יד אחת על מצחו של הקורבן והשנייה על החלק האחורי של הראש, הוא מושיט יתר על המידה (כלומר, מטה לאחור) את ראשו של המטופל, בעוד הפה, ככלל, נפתח (א). המציל נושם נשימה עמוקה, מחזיק מעט את הנשיפה שלו, ומתכופף אל הקורבן אוטם לחלוטין את אזור פיו בשפתיו, ויוצר, כביכול, כיפה אטומה לאוויר מעל פיו של המטופל (ב) . במקרה זה, יש לסגור את הנחיריים של המטופל עם ו אצבעות מורהידיים שוכבות על מצחו, או לכסות אותה בלחי, וזה הרבה יותר קשה לעשות. חוסר אטימות - טעות נפוצהעם הנשמה מלאכותית. במקרה זה, דליפת אוויר דרך האף או פינות הפה של הקורבן שוללת את כל המאמצים של המציל.

לאחר האטימה, האדם המבצע הנשמה מלאכותית נושף במהירות, בכוח, ומנשף אוויר לדרכי הנשימה ולריאות של המטופל. הנשיפה צריכה להימשך כ-1 שניה ולהגיע לנפח של 1-1.5 ליטר על מנת לגרום לגירוי מספק של מרכז הנשימה. במקרה זה, יש צורך לעקוב באופן רציף אם החזה של הקורבן עולה היטב במהלך שאיפה מלאכותית. אם המשרעת של תנועות נשימה כאלה אינה מספקת, פירוש הדבר הוא שנפח האוויר הנישא פנימה קטן או שהלשון שוקעת.

לאחר סיום הנשיפה, המציל מתכופף ומשחרר את פיו של הקורבן, בשום מקרה לא עוצר את הרחבת יתר של ראשו, מכיוון אחרת הלשון תשקע ולא תהיה נשיפה עצמאית מלאה. הנשיפה של המטופל אמורה להימשך כ-2 שניות, בכל מקרה, עדיף שתארך פי שניים מהשאיפה. בהפסקה שלפני השאיפה הבאה, המציל צריך לקחת 1-2 שאיפות ונשיפות קטנות רגילות "לעצמו". המחזור חוזר בהתחלה בתדירות של 10-12 לדקה.

הנשמה מלאכותית מהפה ועד האף

הנשמה מלאכותית מהפה עד האף מתבצעת אם שיניו של המטופל מהודקות או שיש פגיעה בשפתיים או בלסתות. המציל, מניח יד אחת על מצחו של הקורבן והשנייה על סנטרו, מושיט יתר על המידה את ראשו ובו זמנית מצמיד את הלסת התחתונה שלו למעלה

כשאצבעות היד תומכות בסנטר, עליו ללחוץ שפה תחתונה, ובכך אוטמים את פיו של הקורבן. לְאַחַר לקחת נשימה עמוקההמציל מכסה את אפו של הקורבן בשפתיו, ויוצר מעליו את אותה כיפה אטומה. לאחר מכן המציל מבצע נשיפה חזקה של אוויר דרך הנחיריים (1-1.5 ליטר), תוך מעקב אחר תנועת בית החזה.

לאחר סיום הלימודים הנשמה מלאכותיתיש צורך לשחרר לא רק את האף, אלא גם את פיו של המטופל, חיך רךעשוי למנוע בריחת אוויר דרך האף, ולאחר מכן מתי פה סגורלא תהיה נשיפה בכלל! במהלך נשיפה כזו, יש צורך לשמור על ראש מורחבת יתר (כלומר, מוטה לאחור), אחרת לשון שקועה תפריע לנשיפה. משך הנשיפה הוא כ-2 שניות. במהלך ההפסקה, המציל נושם 1-2 נשימות קטנות ונושף "לעצמו".

יש לבצע הנשמה מלאכותית ללא הפרעה במשך יותר מ-3-4 שניות עד לחזרת נשימה ספונטנית מלאה או עד להופעת רופא ונותן הנחיות אחרות. יש צורך לבדוק באופן רציף את יעילותה של הנשמה מלאכותית (ניפוח טוב של החזה של המטופל, היעדר נפיחות, הורדה הדרגתית של עור הפנים). וודאו תמיד שהקאות לא מופיעות בפה ובלוע האף, ואם זה קורה, לפני השאיפה הבאה, השתמשו באצבע עטופה בבד כדי לנקות את דרכי הנשימה של הנפגע דרך הפה. כאשר מתבצעת הנשמה מלאכותית, המציל עלול להסתחרר עקב חוסר פחמן דו חמצני בגופו. לכן, עדיף ששני מצילים יבצעו הזרקת אוויר, החלפה כל 2-3 דקות. אם זה לא אפשרי, אז כל 2-3 דקות יש להפחית את הנשימות ל-4-5 לדקה, כך שבתקופה זו רמת הפחמן הדו חמצני בדם ובמוח של האדם המבצע הנשמה מלאכותית עולה.

כאשר מבצעים הנשמה מלאכותית בנפגע עם דום נשימה, יש לבדוק כל דקה האם הוא חווה גם דום לב. כדי לעשות זאת, עליך לחוש מעת לעת את הדופק בצווארך עם שתי אצבעות במשולש שבין קְנֵה הַנְשִׁימָה(הסחוס הגרוני, הנקרא לפעמים תפוח אדם) ושריר הסטרנוקלידומסטואיד (סטרנוקלידומסטואיד). המציל מניח שתי אצבעות משטח לרוחבסחוס הגרון, שלאחריו הוא "מחליק" לתוך החלל שבין הסחוס לשריר הסטרנוקלידומסטואיד. זה בעומק המשולש הזה שעורק הצוואר צריך לפעום.

אם אין פעימה בעורק הצוואר, עליך להתחיל מיד בלחיצות חזה, בשילוב עם הנשמה מלאכותית.

אם תדלגו על רגע דום הלב ותבצעו רק הנשמה מלאכותית במטופל ללא עיסוי לב למשך 1-2 דקות, אז, ככלל, לא ניתן יהיה להציל את הקורבן.

עיסוי לב עקיף

השפעה מכנית על הלב לאחר הפסקתו על מנת להחזיר את פעילותו ולשמור על זרימת דם רציפה עד שהלב יחזור לתפקד. סימנים עצירה פתאומיתלב - חיוורון חמור, איבוד הכרה, היעלמות הדופק בעורקי הצוואר, הפסקת נשימה או הופעת נשימות נדירות, עוויתיות, התרחבות אישונים.

עיסוי לב עקיף מבוסס על העובדה שכאשר לוחצים על החזה מלפנים לאחור, הלב, הממוקם בין עצם החזה לעמוד השדרה, נדחס עד כדי כך שדם מחלליו חודר לכלי הדם. לאחר הפסקת הלחץ, הלב מתיישר ודם ורידי נכנס לחלל שלו.

עיסוי הלב היעיל ביותר מתחיל מיד לאחר דום לב. לשם כך מניחים את המטופל או הנפגע על משטח שטוח וקשה - הקרקע, הרצפה, הקרש (לא ניתן לבצע עיסוי לב על משטח רך, כגון מיטה).

במקרה זה, החזה צריך להתכופף ב-3-4 ס"מ, ובחזה רחב - ב-5-6 ס"מ לאחר כל לחיצה, הידיים מורמות מעל החזה כדי לא להפריע ליישורו ולמלא את הלב. דָם. כדי להקל על זרימת הדם הוורידי ללב, רגליו של הקורבן ממוקמות במצב מוגבה.

יש לשלב עיסוי לב עקיף עם הנשמה מלאכותית. עיסוי לב והנשמה מלאכותית נוחים יותר לשני אנשים. במקרה זה, אחד מאלה המספקים סיוע מבצע מכה אחת של אוויר לריאות, ואז השני מבצע ארבע עד חמש לחיצות על החזה.

הצלחתו של עיסוי לב חיצוני נקבעת על ידי התכווצות האישונים, הופעת דופק עצמאי ונשימה. יש לבצע עיסוי לב לפני הגעת הרופא.

רצף של אמצעי החייאה והתוויות נגד להם

רצף של פעולות

1. להשכיב את הקורבן על משטח קשה
2. שחרר את חגורת המכנסיים ואת הבגדים הצמודים
3. לנקות את הפה
4. בטל את נסיגת הלשון: יישר את הראש ככל האפשר, האריך את הלסת התחתונה
5. אם אדם אחד מבצע החייאה, אז תעשה 4 תנועות נשימהלאוורור הריאות, ואז לסירוגין הנשמה מלאכותית ועיסוי לב ביחס של 2 נשימות ל-15 לחיצות חזה; אם ההחייאה מתבצעת ביחד, הנשמה מלאכותית ועיסוי לב לסירוגין ביחס של 4-5 לחיצות חזה לנשימה אחת

התוויות נגד

אמצעי החייאה אינם מבוצעים במקרים הבאים:

• פגיעה מוחית טראומטית עם נזק מוחי (פציעה שאינה תואמת את החיים)
• שבר של עצם החזה (ב במקרה זהבמהלך עיסוי לב תתרחש פגיעה בלב עקב שברי עצם החזה); לכן, לפני ביצוע החייאה, עליך למשש בזהירות את עצם החזה

[כל המאמרים]