Bazo agrandado en niños de 7 años. Causas del agrandamiento del bazo en un niño. Desviaciones permitidas y norma.

El bazo es un componente importante del cuerpo humano. Se encuentra en la zona del hipocondrio izquierdo, cerca del estómago. Sus funciones son la producción de glóbulos rojos y proteínas, almacenamiento elementos sanguíneos y procesamiento de glóbulos rojos viejos en cuerpos nuevos. El tamaño del órgano depende de la edad. Bazo agrandado en un recién nacido, de seis meses o estudiante de secundaria No siempre es una patología, ya que para los grupos de edad indicados se permite una desviación del 30, 15 y 3%, respectivamente. Después del diagnóstico, un gastroenterólogo les informará a los padres qué significa esta afección y si requiere corrección. razón exacta agrandamiento de órganos.

Tamaños aceptables del bazo para el cuerpo de un niño.

El bazo crece a medida que el bebé crece. En un bebé que ha cumplido 1 año, su longitud es de 50 a 65 mm y su ancho es de 17 a 25 mm. Para un bebé de dos años, estos parámetros permiten 56 – 72/ 24 – 34 mm. A la edad de 3 a 6 años, el órgano aumenta de 61 a 71 mm con un cambio de ancho de 27 a 41 mm. EN pubertad Se considera que las dimensiones normales del bazo son de 85 a 120 mm de largo y de 31 a 48 mm de ancho. En la edad adulta, la longitud del órgano varía de 91 a 121 mm y el ancho de 35 a 51 mm.

¿Qué tan agrandado está el bazo? ¿Cumple con los criterios? estándares de edad, muestra ultrasonido. Durante el diagnóstico, el médico evalúa el tamaño, estructura, forma, etc. indicadores que determinan anomalías o confirman condición saludable cuerpo.

¿Por qué se agranda el bazo?

Los expertos definen el crecimiento anormal del bazo como "esplenomegalia". Pero, ¿por qué se desarrolla la patología, qué factores impulsan el agrandamiento del órgano? Los médicos suelen buscar las causas de la desviación en enfermedades infecciosas:

1. sarampión;
2. tuberculosis;
3. difteria;
4. rubéola;
5. mononucleosis;
6. toxoplasmosis, etc.

Problemas sistema circulatorio cómo las causas del agrandamiento del bazo se expresan en una serie de enfermedades. Se trata de hemólisis crónica, leucemia, osteopetrosis, linfogranulomatosis. La enfermedad de Gaucher y la osteomielitis, que están asociadas con trastornos metabólicos, también contribuyen al agrandamiento del bazo.

El agrandamiento del órgano en un recién nacido se explica por trastornos metabólicos hereditarios. Las causas de la anomalía en este caso radican en diferentes diagnósticos:

• La enfermedad de Wilson es una patología hepática heredada genéticamente y sistema nervioso, caracterizado por una violación del metabolismo del cobre;
• hemocromatosis – insuficiencia hepática con metabolismo inadecuado del hierro;
• La hiperlipidemia esencial es un trastorno hereditario. sistema cardiovascular, hígado y bazo con distorsión del metabolismo de las grasas;
• Glucogenosis: patología del hígado y disfunción del bazo, que se manifiesta por un metabolismo defectuoso del glucógeno.

En algunos niños, los motivos de los cambios en el órgano consisten en: lesiones focales estructuras. Estos incluyen quistes y tumores, áreas supurantes, infartos locales. El desarrollo de la anomalía también contribuye a la helmintiasis:

Las infecciones por hongos son la causa de cambios patológicos en el bazo, que se manifiestan por histoplasmosis y blastomicosis. Las micosis son provocadas por diferentes patógenos, pero todos ellos empeoran drásticamente la condición de los bebés, provocan un aumento de la temperatura corporal de hasta 42°C y, además del bazo, afectan los pulmones y la piel de la cara.

Signos que indican un bazo agrandado

La esplenomegalia no presenta síntomas propios, ya que en la mayoría de los casos se desarrolla en el contexto de otra enfermedad. Una forma inflamatoria de anomalía que ocurre durante la infección bacteriana-viral del cuerpo. infestaciones helmínticas, abscesos e infartos del bazo, manifestados por los siguientes problemas:

• diarrea;
• náuseas y vómitos moderados;
• aumento de temperatura hasta 40°C;
• Dolor agudo en el hipocondrio izquierdo.

Una forma no inflamatoria de esplenomegalia, inherente a la anemia, autoinmune, sistémica y patologías hereditarias, se expresa de otra manera. En la zona del hipocondrio izquierdo el niño se siente débil. dolor doloroso. La temperatura corporal permanece normal o aumenta a 37,5°C. La palpación del hipocondrio izquierdo no causa molestias. Si se produce dolor, es muy leve.

Métodos de investigación de laboratorio.

Al diagnosticar la esplenomegalia, los especialistas se guían no solo por los datos de la ecografía. Además, los pacientes jóvenes reciben instrucciones para varias pruebas:

1. orina – general;
2. sangre – clínica y bioquímica;
3. heces - para huevos de gusanos y protozoos;
4. coprograma: para identificar residuos de alimentos no digeridos;
5. hemocultivo: para detectar un patógeno específico enfermedad infecciosa y establecer su sensibilidad a los antibióticos.

Para una evaluación más detallada del estado del bazo, el pediatra Komarovsky recomienda someterse tomografía computarizada Y investigación genética, si al menos uno de los padres está predispuesto al agrandamiento de órganos. Además, es posible que deba consultar a un hematólogo pediátrico, un especialista en el sistema circulatorio.

¿Qué tiene de peligroso cambiar el tamaño del bazo?

El crecimiento incontrolado del bazo en longitud y anchura trae muchas consecuencias adversas para el organismo en desarrollo. Al examinar la sangre de un niño enfermo, se determina una deficiencia de hemoglobina (anemia, anemia), leucocitos (leucopenia) y plaquetas (trombocitopenia).

Con un bazo agrandado, cualquier enfermedad que provoque un cambio en el tamaño del órgano se complica. pero la mayoría consecuencia peligrosa para la salud del bebé es una rotura del bazo.

Tratamiento y medidas preventivas.

Los médicos corrigen el tamaño del bazo teniendo en cuenta enfermedad de fondo. En infección bacteriana cuerpo, el curso del tratamiento se compone de medicamentos antibacterianos. Las enfermedades de la sangre y los tumores se eliminan con fármacos antitumorales. El problema de la anemia y la deficiencia de vitaminas se resuelve con la ayuda de la terapia vitamínica.

Si el tratamiento conservador no tiene éxito o el bebé corre riesgo de rotura del bazo, los médicos insisten en realizar una esplenectomía. Las indicaciones para la escisión de órganos también incluyen trombopenia crónica esencial, esferocitosis congénita y neutropenia esplénica con diátesis hemorrágica. Efecto secundario La intervención quirúrgica puede aumentar la sensibilidad del niño a las enfermedades infecciosas durante un período de 5 semanas a 3 años.

El bazo se encuentra al lado del estómago, a la izquierda de éste. Este no es un órgano interno vital, pero es muy útil: almacena sangre oxigenada y también ayuda a limpiarla de virus y bacterias. El funcionamiento del bazo depende en gran medida de fuerzas protectoras cuerpo. ¿Por qué a veces el bazo aumenta de tamaño en los niños? Las razones de su aumento son crónicas y enfermedades infecciosas o tumores. El tratamiento se lleva a cabo. método tradicional, pero también se utilizan remedios caseros para deshacerse de la enfermedad.

Si sospecha de un agrandamiento del bazo, debe comunicarse inmediatamente con un médico calificado. atención médica

Posibles causas de agrandamiento del bazo en un niño.

Un bazo agrandado se llama esplenomegalia. Esta enfermedad no ocurre de forma independiente, sino que es consecuencia de otras enfermedades. Las causas de la patología pueden ser:

• trastornos hepáticos: el bazo suele estar agrandado debido a hepatitis, hepatosis o cirrosis;
• enfermedades oncológicas (linfoma de Hodgkin, leucemia);
• crónica o infecciones agudas(brucelosis, tuberculosis, sífilis);
• helmintiasis (equinococosis, ascariasis, triquinosis);
• problemas hematológicos (hemoglobinopatía, anemia);
• enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso, artritis reumatoide);
• virus (rubéola, sarampión, mononucleosis, toxoplasmosis);
• trastornos metabólicos (enfermedad de Wilson, enfermedad de Gaucher, síndrome de Zellweger, hemocromatosis, glucogenosis);
• infecciones por hongos (histoplasmosis, blastomicosis);
• toxoplasmosis, malaria.

Síntomas asociados

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Los síntomas de la esplenomegalia aparecen sólo cuando gran aumento bazo. Esto ocurre debido a la compresión de órganos vecinos por parte del bazo.

Cuando el bazo aumenta de tamaño, se comprime. órganos vecinos, que aparece cerca síntomas dolorosos

Signos de patología:

• dolor en el hipocondrio izquierdo (el bazo rara vez duele en etapas iniciales enfermedades);
• flatulencia;
• dificultad o ausencia de deposiciones;
• disminución del apetito y sensación de plenitud en el estómago;
• acidez;
• náuseas y vómitos, que a menudo se confunden con síntomas de infección por rotavirus;
• debilidad y malestar general;
• piel pálida;
• sudoración, fiebre

Métodos de diagnóstico

Para prescribir un tratamiento para el agrandamiento del bazo, se requiere el uso de métodos de diagnóstico:

• palpación de órganos;
• radiografía;
• examen de ultrasonido(Con la ayuda de la ecografía, es posible identificar enfermedades del hígado que provocan un agrandamiento del bazo);
• tomografía computarizada;
• imágenes por resonancia magnética (se determinan las dimensiones exactas del órgano enfermo);
• clínico y pruebas bioquímicas, hemocultivo;
• prueba de orina;
• análisis de heces (para huevos de lombrices, protozoos, coprograma).

Para diagnóstico preciso esplenomegalia, es necesario someterse a un examen de ultrasonido del órgano

Características del tratamiento

El tratamiento del bazo depende del estadio de la enfermedad. A veces la intervención quirúrgica no es necesaria, en algunos casos es suficiente. métodos tradicionales o terapia con medicamentos. El objetivo de la terapia es eliminar las causas de la esplenomegalia.

La esplenectomía es una operación para extirpar total o parcialmente el bazo. Se lleva a cabo sólo si el órgano ha perdido sus funciones y su presencia en el cuerpo humano provoca más daño, cómo cirugía, así como en caso de agrandamiento crítico, hemorragia interna o rotura del bazo.

Terapia con medicamentos

Una vez realizado el diagnóstico, el médico prescribe el tratamiento. medicamentos. La automedicación no es posible, ya que puede provocar complicaciones graves. Qué hacer con el paciente (utilizar tratamiento conservador o quirúrgico) lo decide únicamente el médico.

Si la enfermedad es causada por bacterias, se recetan medicamentos antibacterianos. medicamentos, si es virus, antiviral. Cuando el bazo aumenta de tamaño debido a la formación de un tumor, se utilizan fármacos antitumorales.

Cuando la enfermedad contribuye a una disminución de la inmunidad, se prescribe una cita. medicamentos hormonales y vitaminas.

dieta especial

Al tratar el agrandamiento del bazo, es importante seguir una dieta. Los alimentos grasos y pesados ​​no se utilizan en la dieta del niño. Excluya también la ingesta de alimentos enlatados y productos semiacabados. El paciente es trasladado a comidas fraccionadas, en el que es necesario comer con frecuencia, pero en pequeñas porciones.

Para mejorar la salud del bazo y mejorar su suministro de sangre, la dieta del niño debe incluir los siguientes productos:

• carne (pollo, conejo, cerdo, ternera);
• pescado graso (principalmente pescado de mar);
• hígado;
• hortalizas y legumbres (zanahorias, calabaza, remolacha, col, nabos, pimiento morrón, tomates, lentejas, frijoles, guisantes) (más detalles en el artículo: );
• gachas de avena (principalmente trigo sarraceno, que contienen mucho hierro);
• frutas y bayas (todos los cítricos, aguacate, granada, manzanas, plátanos, grosellas, arándanos);
• verduras, raíz de jengibre;
• té verde, decocción de escaramujo, espino, jugos recién exprimidos de las verduras y frutas enumeradas, jugo de arándano.

Si hay patología, el niño debe cumplir. dieta especial

Remedios populares

En el tratamiento de la esplenomegalia en niños, junto con terapia con medicamentos También se utilizan remedios caseros. para lograr mejor efecto Para evitar daños a su hijo, debe consultar a su médico.

Los siguientes remedios ayudan con el agrandamiento del bazo:

• Propóleos. Es útil para diversas enfermedades, incluido el agrandamiento del bazo. El propóleo contiene antibiótico natural y componentes bioactivos. Con su ayuda uno se deshace de microorganismos patógenos. Puedes preparar una tintura de propóleo disolviendo 30 gotas en 50 ml. agua fría. Toma la bebida resultante 4 veces al día durante 3 semanas. Durante este tiempo, el tamaño del bazo puede disminuir.
• La miel y el jengibre se pueden comer o añadir a las bebidas. El té con estos productos ayuda a mejorar la inmunidad, lo que significa que tiene un efecto beneficioso sobre el funcionamiento del bazo. Es útil para aumentar el número de plaquetas en la sangre (recomendamos leer :).
• jugo de uva. Una bebida preparada de forma especial con jugo de uva tiene un efecto beneficioso sobre el bazo. Receta: Lubricar la botella de bebida. manteca interior, vierta el jugo allí, agregue vinagre de uva(proporción 1:1). Selle bien el recipiente. Infundir durante un mes en un lugar cálido. Aceptar tintura preparada 30 gramos por día.
• La hierba de San Juan. Este planta medicinal tiene un efecto positivo en el funcionamiento del bazo, proporcionando efecto antimicrobiano. Al consumir hierba de San Juan, es posible reducir el espasmo vascular, reducir el riesgo de formación de cálculos en vesícula biliar. Método de preparación de la decocción: verter 10 g de hierba seca en 200 g de agua hirviendo y dejar actuar media hora. Beba sólo infusión fresca. Beba un cuarto de vaso 3 veces al día antes de las comidas.

La decocción de la hierba de San Juan es un remedio popular eficaz para diversas enfermedades del bazo.

• Buen remedio para el bazo agrandado: ungüento a base de aceite, miel y jengibre. Es necesario mezclar todos los componentes y lubricar la piel en la zona del bazo con este producto antes de acostarse durante 1,5 meses. La pomada se almacena a temperatura ambiente.
• Artemisa. Para tratar la esplenomegalia, se hierve almíbar. Método de preparación: remojar 100 g de ajenjo en agua durante un día. Después de hervir la infusión durante 30 minutos, colar, añadir 400 g de miel. Cuando la mezcla espese y se convierta en almíbar, retira del fuego. Tomar 2 cucharadas antes de las comidas. 3 veces al día.
• También se observa un efecto positivo del petróleo (más precisamente, extracto de aceite) de semillas de ajenjo. El extracto se prepara de la siguiente manera: 1 cucharada. semillas trituradas vierten medio vaso aceite vegetal(oliva o girasol). La composición se infunde durante 24 horas en un lugar oscuro y cálido. Luego, el extracto se filtra a través de una gasa y se toman unas gotas al día. Para que el niño no se sienta demasiado amargado, puedes dejar caer un poco de producto sobre pieza pequeña Sáhara.
• Lave, seque y muela las semillas de los pepinos amarillos demasiado maduros hasta convertirlos en polvo en una licuadora o molinillo de café. Tomar con una bebida agua tibia, durante 2 semanas, 3 cucharaditas, 30 minutos antes de las comidas.

¿Es posible prevenir la aparición de patología?

Para evitar el agrandamiento del bazo, se deben tomar una serie de medidas preventivas.

Sobre el bazo

Mientras el embrión se desarrolla en el útero, el bazo se encarga de la función hematopoyética, sintetizando plaquetas. Pero a medida que el feto crece, su función cambia: en el momento del nacimiento, la producción de plaquetas pasa a la médula ósea. Sin embargo, si por alguna razón médula ósea dejará de reducir las células sanguíneas, el órgano comenzará a funcionar nuevamente. Además, el bazo es responsable del número de monocitos y linfocitos en la sangre.

Sin embargo, las funciones principales del órgano son completamente diferentes.

Objetivo

El bazo tiene tres funciones en el sistema vital humano:

• inmune (básico);
• purificante (filtra la sangre);
• participación en el metabolismo de las proteínas (formación de inmunoglobulinas).

Ubicación

El bazo es un órgano con forma de frijol situado en el hipocondrio izquierdo. En un adulto, sus parámetros son:

• longitud – hasta 12 centímetros;
• ancho – hasta ocho centímetros;
• espesor - hasta cinco centímetros.

Desviaciones permitidas y norma.

Normalmente, un aumento en el volumen de los órganos corresponde a cambios en el desarrollo del niño.

• A los doce meses, el bazo del bebé mide hasta 65 milímetros de largo y hasta 25 de ancho;
• a los dos años: largo – hasta 72 milímetros, ancho hasta 34;
• a los seis, puede alcanzar los 71 milímetros, hasta los 41 de ancho;
• V adolescencia se expande a un volumen de 120 por 48;
• al llegar a la edad adulta aumenta un poco más: 121 por 51 milímetros.

Si se sospecha que el tamaño no corresponde a la edad, se prescribe exploración por ultrasonido- Ultrasonido, que confirmará o refutará la suposición.

Causas del agrandamiento del bazo en los bebés.

Enfermedades infecciosas

Uno de los principales requisitos previos para la alteración del bazo, que suele ser un aumento de su tamaño, son las lesiones infecciosas graves:

• sarampión;
• toxoplasmosis;
• tuberculosis;
• mononucleosis;
• rubéola;
• difteria.

Patologías del sistema circulatorio.

El bazo aumentará en los bebés y en caso de alteraciones del sistema circulatorio:

• con hemólisis crónica;
• linfogranulomatosis;
• leucemia;
• osteopetrosis.

El crecimiento de órganos también es posible en patologías asociadas a la opresión. procesos metabólicos. Por ejemplo, osteomielitis o manifestación. enfermedad hereditaria Gaucher.

Trastornos metabólicos

Teniendo trastorno hereditario procesos metabólicos, el bebé también corre el riesgo de experimentar un agrandamiento anormal de su órgano. Se consideran varios diagnósticos:

• glucogenosis (fallos en el metabolismo del glucógeno);
• Enfermedad de Wilson (trastorno del metabolismo del cobre debido a patología genética sistema nervioso e hígado);
• hiperlipidemia esencial (trastorno del mecanismo del metabolismo de las grasas);
• hemocromatosis ( intercambio incorrecto hierro debido a insuficiencia hepática);

Lesiones focales

Además de las enfermedades y condiciones dolorosas, la causa de la mala salud puede ser daño estructural telas. En bebés - tumores benignos, quistes, supuración, en adultos: ataques cardíacos locales y formaciones cancerosas. Los niños también se caracterizan por un agrandamiento anormal del órgano debido a helmintiasis (gusanos) causada por:

Micosis

La siguiente razón para cambiar el tamaño del bazo en un niño es una infección por hongos. En este contexto, se desarrolla blastomicosis o histoplasmosis, con síntomas:

• palidez y color amarillento de la piel;
• fiebre y fiebre de hasta 40°C;
• heces blandas y espumosas;
• hígado y bazo agrandados;

Síntomas de esplenomegalia

La esplenomegalia es más un síntoma que una enfermedad: una condición de agrandamiento del bazo que se desarrolla en el contexto de diversas patologías.

Formas inflamatorias

La esplenomegalia en sí es externamente asintomática, pero tiene signos de la enfermedad que provocó su desarrollo. Por ejemplo, con el carácter inflamatorio del agrandamiento del bazo (infecciones bacterianas o virales, lombrices, tumores benignos), se manifiesta en forma de:

• dolor agudo en el área a la izquierda del abdomen;
• náuseas o vómitos moderados;

No inflamatorio

Forma no inflamatoria de esplenomegalia, característica de:

Es necesario examinar al niño, incluso si no hay desviaciones de la norma. Esto es necesario para evaluar adecuadamente su estado a partir de un mes de edad. Se requerirán procedimientos de diagnóstico:

La palpación del bazo, a diferencia de otros órganos, es un elemento de diagnóstico técnicamente difícil. El órgano no se puede palpar. en buenas condiciones, y el exceso de celo puede dañarlo. Por tanto, sólo un especialista puede palpar.

La identificación de otras enfermedades contra las cuales se puede esperar el desarrollo de esplenomegalia se diagnostica mediante pruebas de laboratorio:

• análisis de orina general;
• análisis de sangre:
  • clínico;
  • bioquímico;
  • siembra;
• análisis de heces (coprograma).

¿Qué hacer?

Cuando se detecta un órgano agrandado en un niño, se lo registra y se controla su estado adicional.

La cirugía, que alguna vez fue ampliamente utilizada, ahora rara vez se utiliza. Solo cuando el tamaño del bazo agrandado es demasiado grande (se ha comprobado que su extirpación hace que el bebé sea vulnerable a las infecciones).

El tratamiento se lleva a cabo en tres áreas:

1. Tratamiento de la enfermedad que causa la esplenomegalia.
2. Eliminación de manifestaciones dolorosas (dolor, fiebre, vómitos o diarrea).
3. Restauración completa de los indicadores de desempeño del órgano.

Por ejemplo, bacterias o infección viral tratados con antibióticos o medicamentos antivirales y tumores y enfermedades de la sangre con medicamentos antitumorales. La terapia con vitaminas ayuda con la anemia y la deficiencia de vitaminas. También se puede utilizar radioterapia, así como drenaje si se ha acumulado pus. Remedios populares para limpiar la sangre y los conductos biliares.

Sin embargo, si no tiene éxito tratamiento conservador cuando el niño corre riesgo de rotura esplénica o ha comenzado hemorragia interna, se prescribe esplenectomía.

Si se realiza una operación de escisión de órganos, los padres deben tener en cuenta que el bebé será susceptible a infecciones hasta por 3 años.

Medidas preventivas

La principal medida preventiva de la esplenomegalia en niño– la nutrición de su madre durante el embarazo. La dieta se acuerda con el médico y se compone de productos saludables teniendo en cuenta el equilibrio. futura madre Hay que abandonar los malos hábitos.

Posibles consecuencias de la esplenomegalia.

Para un bebé en crecimiento, un bazo agrandado aumenta el riesgo de:

• deficiencia de hemoglobina (se desarrollan anemia y anemia);
• falta de leucocitos (leucopenia);
• Disminución de los niveles de plaquetas (trombocitopenia).

La esplenomegalia conduce a complicaciones de cualquiera de las enfermedades que provocaron su aumento. Pero lo más peligroso es una disminución de la densidad del órgano y un aumento del riesgo de rotura.

Los pediatras llaman esplenomegalia en los niños a los cambios patológicos en el tamaño del bazo, es decir, su agrandamiento. ¿Por qué puede agrandarse el bazo de un niño? ¿Es peligroso? ¿Cómo se puede curar esta enfermedad en un niño?

Características del bazo en el cuerpo de un niño.

El bazo en el cuerpo humano se encuentra cerca del estómago, en el hipocondrio izquierdo. Este órgano interno realiza una serie de funciones:

• produce proteínas y glóbulos rojos;
• conserva los elementos sanguíneos;
• recicla los glóbulos rojos envejecidos en otros nuevos;
• elimina microorganismos y antígenos de la sangre;
• Destruye las células sanguíneas anormales.

Está claro que a medida que el niño crece, sus órganos internos, incluido el bazo, crecerán y se agrandarán. Su proceso natural crecimiento en tamaños permitidos No se puede considerar esplenomegalia, ya que no será un cambio patológico que conduzca a un deterioro de la salud del niño. Si, para todos grupo de edad Existe un cierto porcentaje de aumento permitido en el tamaño del bazo:

• para un recién nacido: 30%;
• durante seis meses – 15%;
• para niños más pequeños edad escolar – 3%.

Considere la tabla de información, que muestra tallas normales bazos para niños de diferentes grupos de edad:

Puede determinar el tamaño real del bazo de su bebé mediante una ecografía.

Durante el examen, un especialista en diagnóstico indicará no solo su tamaño, sino también su forma, estructura y la presencia de patologías.

Causas de esplenomegalia en niños.

El agrandamiento patológico del bazo no ocurre sin causa. Tal desviación de la norma depende del mecanismo de agrandamiento y de la enfermedad que lo causa:

• reacciones inflamatorias (debido a infecciones que ingresan a un cuerpo debilitado: brucelosis, mononucleosis, endocarditis y similares);
• violación flujo venoso(como resultado de insuficiencia cardíaca, deficiencia de enzimas de eritrocitos, anemia hemolítica autoinmune, etc.);
• daño de naturaleza infiltrativa (por leucemia, linfomas, eritremia, mielofibrosis);
• lesiones de diversos orígenes;
• quistes (cavidades llenas de líquido);
• hemangiomas (tumores vasculares benignos).

Las enfermedades infecciosas fúngicas como la histoplasmosis o la blastomicosis también pueden provocar un agrandamiento del bazo.

Los principales síntomas en niños con agrandamiento del bazo.

Un bazo agrandado afecta funcionamiento normal otros órganos internos Por lo tanto, la esplenomegalia pronunciada tiene una serie de síntomas principales (independientemente de la enfermedad que provocó el desarrollo de esta patología):

1. Malestar estomacal o diarrea.
2. Sensación de sobresaturación y plenitud en el estómago (debido a que el bazo agrandado ejerce presión sobre él).
3. Náuseas acompañadas de vómitos (pero en grado moderado).
4. Aumento de la temperatura corporal: hasta 40 grados.
5. Disminución del peso corporal total.
6. Piel pálida y azul.
7. Agudo sensaciones dolorosas en la zona del hipocondrio izquierdo.

Pero síntomas enumerados puede ser menos estado expresado. Esto se observa en aquellos niños que desarrollan esplenomegalia sin inflamación. Una patología similar se observa en la anemia, así como en las enfermedades autoinmunes y enfermedades hereditarias. Los síntomas de la esplenomegalia sin inflamación son los siguientes:

• en la zona del hipocondrio izquierdo sensaciones dolorosas débil y dolorido;
• la temperatura corporal general no supera los 37,5 grados;
• no se notan molestias a la palpación (en algunos casos puede haber un dolor leve).

Si notas estos síntomas en tu bebé, debes contactar con tu pediatra para que te aconseje. Esto es necesario porque el agrandamiento incontrolado del bazo daña todo el cuerpo del niño, especialmente porque no se puede descartar la posibilidad de rotura de este órgano.

Diagnóstico de esplenomegalia infantil.

Como ya se mencionó, la esplenomegalia se puede diagnosticar mediante ecografía, pero al examinar a los niños, los pediatras también prescriben:

• análisis de orina general;
• análisis de sangre clínicos y bioquímicos;
• heces sobre huevos de lombrices;
• coprograma (con su ayuda, los intestinos identifican restos de alimentos no digeridos);
• hemocultivo para patógenos infecciosos y sensibilidad a los antibióticos.

Komarovsky aconseja prescribir una tomografía computarizada y pruebas de predisposición genética para diagnosticar la esplenomegalia en niños y las causas de su desarrollo.

En los niños, los pediatras experimentados pueden diagnosticar un bazo agrandado mediante palpación: suavidad, dureza y dolor al tocarlo. Pero en este caso no siempre es posible hablar de esplenomegalia patológica, ya que esto sólo puede ser reacción defensiva cuerpo del niño para algunas enfermedades.

Tratamiento del agrandamiento del bazo en niños.

Dado que muchos médicos no reconocen la esplenomegalia enfermedad independiente, A síntoma acompañante enfermedad subyacente, luego se prescribe el tratamiento de acuerdo con ella. Se debe advertir a los padres de un niño enfermo sobre posible aumento bazo y consecuencias, por lo que es su responsabilidad vigilar su estado. En signos primarios Si se desarrolla esta patología, los padres contactan inmediatamente a su médico.

La mayoría de las veces, la esplenomegalia se trata en un entorno hospitalario. Incluye las principales medidas para devolver el bazo a un estado de acuerdo con los estándares de edad prescritos. Estas medidas no son más que el tratamiento de la causa subyacente de la enfermedad. Cuando el niño se recupere por completo, su bazo volverá a su tamaño normal.

Aunque en algunos casos la intervención quirúrgica es posible con la extirpación completa del bazo, esto requiere indicaciones adecuadas.

para prevenir cambio patológico bazo, los expertos recomiendan usar oportunamente medidas preventivas. La prevención consiste en lo siguiente (teniendo en cuenta el tratamiento de la enfermedad subyacente):

1. Observe estrictamente las reglas de higiene personal (en caso de una enfermedad infecciosa).
2. Fortalecer la inmunidad debilitada.
3. Noticias imagen saludable vida.
4. Realice un curso de terapia vitamínica.

EN obligatorio No se deben descuidar el tratamiento y las recomendaciones del médico tratante. Si no se hace esto, pueden surgir complicaciones. El bazo, debido a su tamaño excesivo, procesa los glóbulos rojos de forma más activa que en estado normal. Por lo tanto, también se puede observar un desarrollo adicional de anemia. El niño se vuelve más susceptible a diversas enfermedades infecciosas.

Los ganglios linfáticos ubicados a ambos lados del cuello a veces se inflaman e hinchan con una infección de garganta leve o grave. Muy a menudo, la inflamación de los ganglios linfáticos se produce debido a la inflamación de las amígdalas causada por estreptococos o virus. A veces, la infección se propaga a los propios ganglios linfáticos. En este caso, aumentan considerablemente de tamaño y se vuelven dolorosos. A gran aumento ganglios linfáticos deberías llamar a un médico. El tratamiento se realiza con antibióticos.

Después de algunas infecciones de garganta, los ganglios linfáticos pueden permanecer ligeramente inflamados durante varias semanas o incluso meses. Las razones de esto también pueden ser enfermedades de la cavidad bucal o del cuero cabelludo y similares. enfermedades generales como el sarampión. Es necesario consultar a un médico, pero si el médico considera que el niño está sano en general, entonces no hay necesidad de preocuparse por la inflamación ciega de los ganglios linfáticos.

Linfadenopatía registrado por aumento, cambio en la consistencia e identificación de nodos en lugares atípicos. Un ganglio de más de 1 cm suele considerarse agrandado. Causas: proliferación de linfocitos y macrófagos tumorales directamente en el ganglio linfático; infiltración por células malignas metastásicas; infiltración del ganglio linfático con macrófagos, lípidos no metabolizados en enfermedades por almacenamiento. Linfadenitis- un cambio inflamatorio que generalmente comienza con agrandamiento y sensibilidad de uno o más ganglios linfáticos. Causas: infiltración de células inflamatorias durante infecciones que afectan a los ganglios linfáticos; un aumento en el contenido de linfocitos y macrófagos en respuesta a la estimulación antigénica.

Si no se palpan más de tres ganglios en cada grupo, se acostumbra hablar de ganglios linfáticos únicos; si son más, se habla de ganglios linfáticos múltiples. Común Se considera linfadenopatía (generalizada) cuando los ganglios están agrandados en dos o más áreas no adyacentes. La presencia de linfadenopatía generalizada es una indicación de examen clínico y de laboratorio. Los ganglios linfáticos agrandados en los niños se detectan con más frecuencia que en los adultos; en un mayor porcentaje de los casos es causado por procesos benignos. Sin embargo, no se recomiendan los procedimientos fisioterapéuticos hasta que se aclare la naturaleza de la linfadenitis.

Agudo La inflamación de los ganglios linfáticos se caracteriza por un rápido agrandamiento, fiebre y dolor local. Crónico La inflamación, por regla general, dura más y no produce dolor o es leve. Para agudos enfermedades inflamatorias La linfadenitis suele desaparecer rápidamente, con procesos crónicos dura mucho tiempo. Los grupos de nodos que se sienten conectados entre sí y se mueven juntos se denominan soldados. En inflamación crónica Los ganglios linfáticos suelen estar claramente delimitados de los tejidos circundantes, con inflamación aguda puede que no haya demarcación.

Las enfermedades más comunes que ocurren con los ganglios linfáticos agrandados en los niños.

1. Enfermedades infecciosas:

2. Enfermedades inmunopatológicas artritis reumatoide juvenil (ARJ), lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis (DMZ), mucocutánea síndrome linfático(MZO.Z), alergia a medicamentos, linfadenitis posvacunación.

3. Enfermedades malignas:

• hemoblastosis: linfogranulomatosis, linfomas, leucemia;
• metástasis de tumores de diversos órganos;
• enfermedades de almacenamiento - Gaucher, Niemann-Pick;
• otras enfermedades: sarcoidosis, amiloidosis.

Las causas más comunes de agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales en niños.

El agrandamiento local aislado de los ganglios linfáticos siempre es causado por cambios en la región correspondiente. El agrandamiento regional de un grupo de ganglios linfáticos con dolor ocurre con mayor frecuencia en infecciones por estafilococos y estreptococos.

Daño a los ganglios linfáticos. áreas separadas El cuerpo tiene sus propias características.

Aumentar ganglios linfáticos occipitales: procesos inflamatorios cuero cabelludo: impétigo, forúnculos, pediculosis, osteomielitis de los huesos de la calvaria; micosis, rubéola.
Aumentar ganglios linfáticos parótidos: promedio y otitis externa; mastoiditis; pioderma del cuero cabelludo; pediculosis, furunculosis, dermatitis atópica con sobreinfección cuando se localiza detrás de la aurícula.

Ganglios linfáticos agrandados a la vuelta de la esquina boca baja y detrás del músculo esternocleidomastoideo: procesos inflamatorios en la cavidad bucal, nasofaringe o afecciones posteriores a ellos; escarlatina, dolor de garganta; mononucleosis infecciosa; enfermedades cronicas amígdalas y adenoides.

Los ganglios parótidos y cervicales agrandados se diferencian de los quistes y las paperas.

Ganglios linfáticos agrandados detrás del ángulo de la mandíbula inferior y en el triángulo mediano del cuello: escarlatina; formas graves de dolor de garganta; condición después de un dolor de garganta (la linfadenitis, a menudo unilateral, se convierte en una enfermedad independiente, los ganglios afectados alcanzan tamaño significativo, a menudo sufren una fusión purulenta); difteria; toxoplasmosis; enfermedad rasguño de gato; síndrome de Kawasaki; linfoma no Hodgkin.

Ganglios linfáticos agrandados en el triángulo lateral del cuello: infección en la cavidad nasofaríngea; tuberculosis de los ganglios linfáticos; linfogranulomatosis; linfoma. El agrandamiento de los ganglios cervicales posteriores ocurre con la caspa.

Ganglios linfáticos mentales agrandados: absceso del proceso alveolar; estomatitis; dermatitis infecciosa en el labio inferior.

Ganglios linfáticos submandibulares agrandados: inflamación odontogénica de la mandíbula; estomatitis; gingivitis. Los ganglios alterados aumentan de tamaño y, a menudo, se adhieren al periostio de la mandíbula inferior; después del tratamiento con antibióticos se vuelven a delimitar y se vuelven móviles;

Ganglios linfáticos axilares agrandados: procesos infecciosos de diversas etiologías en la zona del brazo y el hombro: pioderma; varicela; enfermedad por arañazo de gato; derrota después vacunación BCG(Agrandamiento unilateral de los ganglios durante no más de 3 meses; también pueden calcificarse).

Ganglios linfáticos cubitales agrandados: infección en la mano o el antebrazo.

Ganglios linfáticos inguinales agrandados: infección en las extremidades inferiores (piel, músculos, huesos): osteomielitis; artritis; dermatitis del pañal; impétigo; furunculosis en la región de los glúteos; penfigoide en zonas de pañales; balanopostitis. Enfermedad por arañazo de gato si penetra la piel. miembro inferior. Heridas frecuentes en la piel de piernas y pies, infección de estas heridas en niños pequeños y edad preescolar llevar al hecho de que la mayoría de ellos tienen área de la ingle Los nodos aumentan.

Cuando los ganglios linfáticos intratorácicos están agrandados se diagnostica tuberculosis en el 96% de los casos, linfogranulomatosis en el 1%, linfadenitis inespecífica en el 1% y sarcoidosis en el 1,5%, que es la más difícil de diagnosticar.

Encuesta. La determinación de la naturaleza de la enfermedad comienza con la recopilación de una anamnesis. Los síntomas generales como pérdida de peso, fiebre, debilidad, sudoración sugieren tuberculosis, enfermedades. tejido conectivo, infecciones o tumores no reconocidos. Al examinar los ganglios linfáticos, se utiliza la inspección y la palpación deslizante. Las siguientes características se utilizan para describir los ganglios linfáticos:

1. Tamaño. Al describir, es mejor expresarlo en centímetros. Cuanto más grande es el nódulo, más preocupante es
2. Dolor y sensibilidad. Los ganglios dolorosos rara vez son malignos.
3. Consistencia. Si los ganglios linfáticos se han agrandado recientemente, suelen ser de consistencia blanda; en procesos crónicos son densos. Los ganglios linfáticos de densidad pétrea deben hacer sospechar metástasis; denso, elástico - linfomas.
4. Cohesión, movilidad en relación con la piel y los tejidos circundantes. Ganglios linfáticos, soldados entre sí, fijados a
   Las estructuras adecuadas, que aumentan notablemente de tamaño durante varias semanas o meses, deberían causar sospecha oncológica.
5. Localización. El agrandamiento de los ganglios puede ser localizado y generalizado. Aumentar ganglios supraclaviculares suele tener un carácter maligno, mientras que las cervicales posteriores rara vez son malignas.

También es necesario tener en cuenta la simetría, el número de ganglios, los cambios en la piel y la presencia de linfangitis. Si los ganglios linfáticos de un grupo están agrandados, es necesario examinar todos los demás para excluir la generalización (la linfadenopatía generalizada se detecta durante el examen inicial solo en el 15-20% de los pacientes).

Palpación cuidadosa de las regiones submandibular, cervical anterior y posterior, supraclavicular, axilar y ganglios inguinales Es recomendable repetir al cabo de unas horas o días. Un examen médico debe incluir la determinación del tamaño del hígado y el bazo, la percusión intratorácica y la palpación de los ganglios linfáticos. cavidad abdominal.

En caso de linfadenopatía poco clara, se requiere un análisis de la dinámica. pruebas de tuberculina, análisis clínico recuento de sangre, plaquetas y reticulocitos, radiografía pecho, Ultrasonido de la cavidad abdominal. si sospechas proceso infeccioso es recomendable definir parámetros de laboratorio actividad inflamatoria, diagnóstico serológico.

En linfadenitis aguda El diagnóstico puede realizarse mediante un tratamiento de prueba (ex juvanubus) con antibióticos. amplia gama acción dentro de 8-10 días. La mejora de la condición y la reducción del tumor sugiere. naturaleza bacteriana inflamación.

Si se sospecha una enfermedad del sistema sanguíneo, un hematólogo examina al niño. Si se detectan cambios hematológicos que sospechen la presencia de hemoblastosis, es necesaria una punción esternal. No todos los pacientes con ganglios linfáticos agrandados necesitan examen histológico tejido del ganglio, muchas infecciones y enfermedades reumatológicas se diagnostican con mayor éxito teniendo en cuenta la anamnesis, los estudios serológicos o bacteriológicos.

Los cambios en los ganglios linfáticos en estos pacientes suelen ser inespecíficos. Los pacientes en los que inicialmente se sospecha un tumor deben someterse a una biopsia; el mejor material Es un ganglio linfático que se ha extirpado por completo. Para la investigación, si es posible, se debe extirpar el ganglio más grande y más alterado.

Indicaciones de biopsia de ganglios linfáticos en niños.

1. Sospecha de la presencia malignidad: ganglios linfáticos supraclaviculares agrandados; adhesión de ganglios linfáticos a la piel o tejidos profundos; fiebre prolongada o pérdida de peso (a menos que se diagnostique claramente).
2. Falta de respuesta a los antibióticos.
3. Ganglios linfáticos agrandados en 3 meses. Se debe realizar una biopsia antes de este período si los ganglios continúan aumentando de tamaño.

Bazo agrandado en un niño

esplenomegalia acompaña varias enfermedades; evaluación clínica este síntoma puede ser difícil. A menudo se combina con agrandamiento de los ganglios linfáticos y el hígado.

Principales causas de la esplenomegalia

1. Activación de los sistemas inmunológico y reticuloendotelial durante infecciones: salmonelosis, tuberculosis, hepatitis viral, mononucleosis infecciosa, sepsis, endocarditis séptica, malaria, SIDA.
2. Enfermedades inmunopatológicas: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, adquirido anemia hemolítica, enfermedad del suero.
3. Hiperplasia del sistema reticuloendotelial en enfermedades asociadas a la destrucción. glóbulos rojos anormales- anemia hemolítica hereditaria.
4. Hipertensión portal: cirrosis del hígado, trombosis de las venas hepática y porta.
5. Neoplasias malignas. El daño al bazo es primario en los linfomas y otras hemoblastosis son posibles metástasis tumorales.
6. Hematopoyesis extramedular en enfermedades mieloproliferativas y linfoproliferativas.
7. Infiltración del bazo por macrófagos llenos de productos metabólicos en enfermedades de almacenamiento: enfermedad de Gaucher, enfermedad de Niemann-Pick.
8. Quistes volumétricos, hemangiomas.

Indicaciones de hospitalización por agrandamiento de los ganglios linfáticos y el bazo.

1. Sospecha de malignidad(hospital de oncología).
2. Linfadenopatía generalizada etiología desconocida, especialmente acompañado síntomas generales y/o desviaciones pronunciadas en el hemograma (hospital somático).
3. Linfadenitis, complicada con linfangitis y necrosis de los ganglios linfáticos (hospital quirúrgico).
4. Esplenomegalia grave de etiología desconocida (hospital somático).