Algún tipo de psicosis interna. Psicosis: forma aguda. Causas y formas de psicosis aguda.

La psicosis aguda es una enfermedad mental grave acompañada de una violación de la percepción objetiva de la realidad circundante, evaluación crítica de eventos e información, alucinaciones y estados delirantes. Al mismo tiempo, una persona no se considera enferma y no puede evaluar adecuadamente qué es exactamente lo que, en su percepción, las personas que la rodean consideran anormal.

Por regla general, psicosis aguda tiene un curso recurrente, es decir, después de un período de ausencia de manifestaciones sintomáticas, puede ocurrir un fuerte deterioro de la afección. Si hay antecedentes de esta enfermedad, una persona necesita monitoreo constante de los demás, ya que durante un ataque el paciente puede olvidarse de sí mismo y de su identidad, lugar de residencia y otra información importante.

Razones para el desarrollo

La psicosis aguda, como muchas otras enfermedades mentales, todavía no está completamente estudiada por la medicina psiquiátrica. Dificultad para comprender la causa del desarrollo. condiciones similares radica en el hecho de que el cerebro humano es una estructura extremadamente compleja y no completamente comprendida, que puede verse influenciada negativamente tanto por factores externos como internos. Las formas agudas más comunes de psicosis se observan en adolescentes en la pubertad, así como en mujeres mayores de 50 años, lo que es consecuencia de graves cambios hormonales. Dependiendo de los motivos que llevaron al desarrollo de esta enfermedad mental, existen 3 tipos principales de psicosis, entre ellos:

• endógeno;
• exógeno;
• orgánico.

El tipo endógeno de psicosis se desarrolla debido a la influencia de diversos factores internos. Estos factores internos suelen incluir enfermedades crónicas graves. sistema endocrino Y trastornos neurológicos Además, la predisposición genética y la esquizofrenia pueden contribuir al desarrollo de este tipo de psicosis. El grupo de tipos endógenos de psicosis también incluye uno bastante común, que es consecuencia de cambios relacionados con la edad, la aterosclerosis y la hipertensión.

Los tipos exógenos de psicosis se desarrollan debido a la influencia de diversos factores externos. Estos factores externos incluyen:

• estrés severo;
• intoxicación grave por alcohol o drogas;
• enfermedades infecciosas.

Vale la pena señalar que los tipos de psicosis exógenas se consideran actualmente los más comunes. Estas formas de psicosis aguda incluyen delirium tremens. La psicosis orgánica generalmente se desarrolla como resultado de varios daños cerebro, incluso en el contexto de lesiones cerebrales traumáticas graves y crecimientos tumorales.

Hay bastantes varias formas curso de la enfermedad, cada uno de los cuales tiene sus propias características de desarrollo y pronóstico. Las variantes más comunes de esta enfermedad mental incluyen:

• maníaco-depresivo;
• maníaco;
• reactivo;
• polimórfico.

Condiciones como el síndrome maníaco-depresivo agudo, también conocido como trastorno bipolar, se acompaña de períodos alternos de depresión severa y fases de excitación excesiva. La variante maníaca de la psicosis se acompaña de persistente. sobreexcitación y el deseo de hacer algo constantemente.

La forma reactiva de la enfermedad se desarrolla como resultado de un estrés severo, que puede aparecer en una persona con una psique débil en situaciones que amenazan su vida o su salud. Este tipo de trastorno mental suele desaparecer sin tratamiento una vez que la persona está a salvo. La psicosis aguda de forma polimórfica suele manifestarse en niños de 10 a 15 años. Un trastorno mental de este tipo puede indicar el desarrollo de esquizofrenia.

Esta no es una lista completa de las formas de psicosis. En realidad, existen muchas variantes de este trastorno mental, pero sólo un psiquiatra calificado puede hacer un diagnóstico correcto en un caso particular.

Síntomas

La psicosis aguda se caracteriza por la aparición de una masa de diversas manifestaciones sintomáticas. Desarrollo de este condición patológica Puede notarse mucho antes de la fase aguda, caracterizada por una pérdida total de orientación en el espacio y alucinaciones. Las personas que rodean a una persona que padece esta enfermedad mental deben estar conscientes de los siguientes síntomas:

• cambio de personalidad;
• nerviosismo;
• fatiga;
• incapacidad para concentrarse durante mucho tiempo;
• distorsión de la percepción del sonido y la luz;
• trastornos del sueño;
• depresión;
• miedos irrazonables;
• cambios repentinos de humor.

Todos estos signos ataque en desarrollo muchas veces pasan completamente desapercibidos tanto para los propios pacientes como para sus familiares. Si el ataque incipiente no se detuvo con medicamentos en esta etapa, aparecen signos de la fase aguda de la enfermedad, que incluyen:

• alucinaciones;
• pseudoalucinaciones;
• pérdida del sentido de uno mismo;
• desrealización;
• discurso incoherente;
• lógica distorsionada;
• malentender el significado de lo que se dice.

Todos los síntomas de la enfermedad pueden permanecer en una persona durante varias horas y, a veces, meses. En este momento el paciente requiere atención especial de familiares y personal médico hospital psiquiátrico.

Métodos de tratamiento

En la gran mayoría de los casos, el tratamiento de la psicosis aguda tiene como objetivo estabilizar la condición del paciente y eliminar las manifestaciones de la enfermedad. En primer lugar se asigna terapia con medicamentos que incluye:

• neurolépticos;
• antidepresivos;
• tranquilizantes;
• agentes desintoxicantes.

El régimen y la dosis de los medicamentos los selecciona el psiquiatra tratante.

Una vez que los síntomas de la psicosis han desaparecido, a menudo se requiere un tratamiento psicoterapéutico a largo plazo.

La psicocorrección correctamente realizada permite crear un ambiente de confianza entre el médico y el paciente, y además, enseñar a una persona que sufre psicosis a evaluarse adecuadamente a sí misma y a las acciones de los demás, así como a comprender la realidad. Esto permite a una persona que sufre ataques de delirio psicótico deshacerse de los miedos obsesivos.

Entre otras cosas, la terapia electroconvulsiva se utiliza actualmente para algunos tipos de psicosis aguda. Además, la reflexología puede tener un efecto positivo, fisioterapia, acupuntura y tratamientos de spa. Tratamiento complejo, por regla general, tiene un efecto positivo y la persona vuelve a la vida normal.

La psicosis aguda es un trastorno pronunciado de la actividad mental, que se manifiesta en una percepción inadecuada de la realidad y de uno mismo. Con esta enfermedad, una persona puede perder por completo el control sobre su propio comportamiento y acciones.

EN este estado observado a menudo, . La enfermedad puede desarrollarse en el contexto de una enfermedad somática, un psicotrauma o después de un trastorno emocional grave.

La psicosis en forma aguda no suele ser un fenómeno aislado, sino que se repite constantemente. Además, la probabilidad de recaída es alta. Pero a diferencia forma crónica, la psicosis aguda es un trastorno mental temporal que puede durar varios días o semanas. El pronóstico de la terapia es favorable.

Las personas que padecen esta enfermedad a menudo se retraen en sí mismas y no aceptan la ayuda y los consejos de sus seres queridos. Por lo tanto, es importante diagnosticar el problema lo antes posible para poder prescribir una terapia oportuna, aunque sea obligatoria. De hecho, con el tiempo, la idoneidad de una persona se vuelve cada vez más baja, en cuyo contexto pueden aparecer procesos que son irreversibles para el estado mental.

Causas y formas de psicosis aguda.

Según las estadísticas, las mujeres tienen más probabilidades de sufrir psicosis aguda. Probablemente esto se deba a desequilibrios hormonales.

Dependiendo de la causa que provocó el desarrollo de la enfermedad, se distinguen los siguientes tipos de psicosis aguda:

Según las manifestaciones clínicas, se observan los siguientes tipos de desviaciones:

A menudo resulta difícil diagnosticar la causa inicial de la enfermedad. El impulso puede ser una combinación de varios factores.

forma de alcohol

Agudo se desarrolla en aquellas personas que han estado abusando del alcohol durante varios años. Y se desarrolla en el caso en que una persona abandona bruscamente su mala costumbre. Psicosis alcohólica Se manifiesta de la siguiente manera: hay un cambio brusco de humor, aparecen alucinaciones y delirios, el paciente es peligroso para los demás.

En esta condición, se requiere hospitalización inmediata y reposo en cama. Generalmente el paciente no comprende lo que está pasando y se resiste.

Será monitoreado constantemente en el hospital y se le prescribirá un tratamiento adecuado.

Fallo mental después del parto.

Esta condición puede aparecer en las primeras semanas después del nacimiento del bebé. La principal causa de los trastornos mentales son las enfermedades durante el embarazo y el shock doloroso durante el parto. ¿Cómo se manifiesta? La mujer se pone muy emocional, llorosa, tiene problemas para dormir y no tiene apetito.

El comportamiento emocional puede variar. Algunas mujeres se muestran indiferentes a su bebé, mientras que otras comienzan a cuidar de todos los niños de la sala. Algunas madres jóvenes pueden estar en un estado de euforia, mientras que otras, por el contrario, se vuelven retraídas y taciturnas.

La psicosis aguda no debe confundirse con la depresión posparto. En el segundo caso, no hay delirios ni alucinaciones. Las mujeres en trabajo de parto con tales trastornos mentales deben ser remitidas para recibir tratamiento; de lo contrario, puede haber consecuencias nefastas, incluido el suicidio o la muerte del bebé.

El comportamiento psicótico en los niños puede manifestarse de diferentes formas. Mayoría característica principal– , es decir, la capacidad de oír y ver algo que no existe en la realidad.

También hay delirio, risas incomprensibles sin motivo e irritación. La psicosis puede desarrollarse en un niño en el contexto de condiciones a corto o largo plazo. apariencia fisica. Este es el uso de medicamentos, fiebre, desequilibrios hormonales. Es importante curar la enfermedad subyacente, entonces el trastorno mental también desaparecerá.

Si se sospecha psicosis, es necesario realizar las medidas necesarias. exámenes de diagnóstico. Debe visitar a un neurólogo, un especialista en enfermedades del desarrollo, un otorrinolaringólogo y un logopeda. Si un niño ha experimentado un estrés severo, necesitará apoyo psicoterapéutico a largo plazo.

Factores de riesgo

En diferentes ciclos de vida puede surgir diferentes tipos trastornos mentales. EN adolescencia Hay alta probabilidad desarrollo

En la vejez, cuando a menudo ocurren cambios en los vasos sanguíneos relacionados con la edad y los vasos sanguíneos se rompen y se forman.

maníaco-depresivo Las personas jóvenes y ambiciosas tienen más probabilidades de verse afectadas. Este periodo de vida Algunos cambios globales en el destino pueden afectar negativamente la salud mental.

En cuanto al factor género, las estadísticas dicen que la enfermedad se desarrolla por igual en hombres y mujeres. Pero hay tipos de enfermedades a las que los hombres son más susceptibles. Esto y también en. Pero El síndrome maníaco-depresivo es tres veces más común en las mujeres, ya que el sexo más débil a menudo experimenta aumentos hormonales.

Si consideramos el factor geográfico, se observa que las enfermedades mentales afectan más a los residentes de las grandes ciudades. Porque en la metrópoli hay un alto nivel de estrés y un ritmo de vida frenético, y la psique sufre.

El factor social se manifiesta cuando una persona no pudo realizarse a sí misma. Por ejemplo, una niña no se casó y no pudo dar a luz, o un hombre no logró sus objetivos. En tales casos, la carga de negatividad ejerce presión sobre el individuo, pero contribuye.

Síntomas de la enfermedad.

La enfermedad se manifiesta con lados diferentes. Todo depende de las características del organismo y factor causal, lo que le provocó un colapso mental.

Síntomas alarmantes que pueden indicar una posible psicosis aguda:;

puede surgir alucinaciones olfativas cuando el paciente comienza a irritarse por los olores;

una exacerbación de la sensación de peligro, en cuyo contexto se produce pérdida de apetito y se desarrolla insomnio.

Enfoque moderno del tratamiento.

El tratamiento de la psicosis aguda debe comenzar lo antes posible. Solo un psicoterapeuta calificado puede identificar la causa provocadora y prescribir una terapia de calidad. No se debe dejar a una persona enferma en casa para que se automedique.

Los especialistas modernos utilizan los siguientes métodos de terapia:

Para trato de calidad Se necesita un complejo de diferentes actividades. Este complejo es individual para cada persona y sólo se puede seleccionar buen doctor. La terapia oportuna ayudará a aumentar la probabilidad de un buen pronóstico.

Cabe recordar que la psicosis es enfermedad curable. Lo principal es no retrasar la terapia. Sólo autodisciplina uso regular Los medicamentos, la psicoterapia y la ayuda de otros ayudarán a regresar. salud mental y alegría de vivir.

Academia Rusa de Ciencias Médicas
CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN SALUD MENTAL

MOSCÚ
2004

Oleychik I.V. - Ph.D., jefe de departamento información científica NCPZ RAMS, senior becario de investigación Departamento para el Estudio de los Trastornos Mentales Endógenos y Estados Afectivos

2004, Oleychik I.V.
2004, Centro Científico de Salud Pública de la Academia Rusa de Ciencias Médicas

QUE SON LAS PSICOSIS

El objetivo de este folleto es transmitir de la forma más accesible a todas las personas interesadas (principalmente familiares de pacientes) información científica moderna sobre la naturaleza, el origen, el curso y el tratamiento de enfermedades tan graves como la psicosis.

Las psicosis (trastornos psicóticos) se entienden como las manifestaciones más llamativas de las enfermedades mentales, en las que la actividad mental del paciente no se corresponde con la realidad circundante, el reflejo del mundo real en la mente está muy distorsionado, lo que se manifiesta en trastornos del comportamiento. la aparición de síntomas y síndromes patológicos anormales.

Muy a menudo, las psicosis se desarrollan en el marco de las llamadas "enfermedades endógenas" (griego. endo- adentro,génesis- origen). Variante de aparición y curso de un trastorno mental debido a la influencia de factores hereditarios (genéticos), que incluyen: esquizofrenia, psicosis esquizoafectiva, enfermedades afectivas (bipolares y recurrentes). trastorno depresivo). Las psicosis que se desarrollan con ellos son las formas más graves y prolongadas de sufrimiento mental.

Los conceptos de psicosis y esquizofrenia a menudo se equiparan, lo cual es fundamentalmente incorrecto, ya que los trastornos psicóticos pueden ocurrir en una serie de enfermedades mentales: enfermedad de Alzheimer, demencia senil, alcoholismo crónico, drogadicción, epilepsia, retraso mental, etc.

Una persona puede experimentar un estado psicótico transitorio causado por tomar ciertos medicamentos, drogas o la llamada psicosis psicógena o “reactiva”, que se produce como consecuencia de la exposición a un trauma mental grave (situación estresante con peligro para la vida, pérdida de un ser querido, etc.). A menudo existen las llamadas enfermedades infecciosas (que se desarrollan como resultado de una enfermedad grave). enfermedad infecciosa), somatogénico (causado por graves patología somática, por ejemplo, infarto de miocardio) y psicosis por intoxicación. El ejemplo más sorprendente de este último es el delirium tremens - "delirium tremens".

Los trastornos psicóticos son un tipo de patología muy común. Los datos estadísticos en diferentes regiones difieren entre sí, lo que se debe a diferentes enfoques y la capacidad de identificar y dar cuenta de estas condiciones a veces difíciles de diagnosticar. En promedio, la frecuencia psicosis endógenas Representa entre el 3 y el 5% de la población.

Información precisa sobre la prevalencia de psicosis exógenas entre la población (griego. exo- afuera, génesis- origen. No hay posibilidad de que se desarrolle un trastorno mental por la influencia de causas externas ubicadas fuera del cuerpo, y esto se explica por el hecho de que la mayoría de estas afecciones ocurren en pacientes con drogadicción y alcoholismo.

Las manifestaciones de la psicosis son verdaderamente ilimitadas, lo que refleja la riqueza de la psique humana. Las principales manifestaciones de la psicosis son:

• alucinaciones(Según el analizador se distingue auditivo, visual, olfativo, gustativo y táctil). Las alucinaciones pueden ser simples (campanas, ruidos, llamadas) o complejas (habla, escenas). Más común alucinaciones auditivas, las llamadas "voces" que una persona puede escuchar provenientes del exterior o que suenan dentro de la cabeza y, a veces, del cuerpo. En la mayoría de los casos, las voces se perciben con tanta claridad que el paciente no tiene la más mínima duda sobre su realidad. Las voces pueden ser amenazantes, acusadoras, neutrales, imperativas (mandantes). Estos últimos se consideran, con razón, los más peligrosos, ya que los pacientes a menudo obedecen órdenes de voces y cometen actos que son peligrosos para ellos mismos o para los demás.

ideas locas- juicios, conclusiones que no corresponden a la realidad, dominan completamente la conciencia del paciente y no pueden corregirse disuadiendo y explicando. El contenido de las ideas delirantes puede ser muy diverso, pero los más comunes son: delirios de persecución (los pacientes creen que los están espiando, quieren matarlos, se tejen intrigas a su alrededor, se organizan conspiraciones), delirios de influencia. (de psíquicos, extraterrestres, agencias de inteligencia con la ayuda de radiación, radiación, energía “negra”, brujería, daño), delirio de daño (añaden veneno, roban o estropean cosas, quieren sobrevivir desde el apartamento), delirio hipocondríaco (el El paciente está convencido de que padece algún tipo de enfermedad, a menudo terrible e incurable, y demuestra obstinadamente que está afectado. órganos internos, requiere intervención quirúrgica). También existen delirios de celos, invención, grandeza, reformismo, otros orígenes, amorosos, litigiosos, etc.

trastornos del movimiento, manifestado en forma de inhibición (estupor) o agitación. Cuando ocurre el estupor, el paciente se congela en una posición, se vuelve inactivo, deja de responder preguntas, mira a un punto y se niega a comer. Los pacientes en estado de agitación psicomotora, por el contrario, están en constante movimiento, hablan sin cesar, a veces hacen muecas, imitan, son tontos, agresivos e impulsivos (cometen acciones inesperadas y desmotivadas).

trastornos del estado de ánimo manifestado por estados depresivos o maníacos. La depresión se caracteriza, en primer lugar, por mal humor, melancolía, depresión, retraso motor e intelectual, desaparición de deseos y motivaciones, disminución de energía, valoración pesimista del pasado, presente y futuro, ideas de culpa y pensamientos de suicidio. estado maníaco manifestado por un estado de ánimo irrazonablemente elevado, pensamiento acelerado y actividad motora, reevaluación de las capacidades de la propia personalidad con la construcción de planes y proyecciones poco realistas, a veces fantásticas, desaparición de la necesidad de dormir, desinhibición de las pulsiones (abuso de alcohol y drogas, relaciones sexuales promiscuas).

Todas las manifestaciones anteriores de psicosis pertenecen al círculo. trastornos positivos, llamado así porque los síntomas que aparecen durante la psicosis parecen sumarse al estado premórbido de la psique del paciente.

Desafortunadamente, muy a menudo (aunque no siempre) una persona que ha sufrido psicosis, a pesar de la desaparición completa de sus síntomas, desarrolla los llamados trastornos negativos, que en algunos casos conducen a consecuencias sociales aún más graves que el propio estado psicótico. Los trastornos negativos se llaman así porque los pacientes experimentan un cambio de carácter, propiedades personales y una pérdida de capas poderosas de la psique que antes le eran inherentes. Los pacientes se vuelven letárgicos, faltos de iniciativa y pasivos. A menudo hay una disminución del tono energético, la desaparición de deseos, motivaciones, aspiraciones, un aumento del embotamiento emocional, aislamiento de los demás, falta de voluntad para comunicarse y entablar contactos sociales. A menudo, su capacidad de respuesta, sinceridad y sentido del tacto previamente inherentes desaparecen y aparecen irritabilidad, mala educación, pendenciera y agresividad. Además, los pacientes desarrollan trastornos del pensamiento que se vuelven desenfocados, amorfos, rígidos y sin sentido. A menudo, estos pacientes pierden tanto sus habilidades y habilidades laborales anteriores que tienen que registrarse por discapacidad.

1. CURSO Y PRONÓSTICO DE LAS PSICOSIS

El más común (especialmente en enfermedades endógenas) es el tipo de psicosis periódica con episodios ocasionales de psicosis. ataques agudos enfermedades, tanto provocadas por factores físicos como factores psicológicos y espontáneo. Cabe señalar que también existe un curso de ataque único, que se observa con mayor frecuencia en la adolescencia. Los pacientes, después de haber sufrido un ataque, a veces prolongado, se recuperan gradualmente del estado doloroso, recuperan su capacidad de trabajo y nunca acuden a la atención de un psiquiatra. En algunos casos, las psicosis pueden volverse crónicas y desarrollar un curso continuo sin que los síntomas desaparezcan a lo largo de la vida.

En los casos no complicados y no avanzados, el tratamiento hospitalario suele durar entre un mes y medio y dos meses. Este es exactamente el período que los médicos necesitan para afrontar plenamente los síntomas de la psicosis y seleccionar la terapia de apoyo óptima. En los casos en que los síntomas de la enfermedad resultan resistentes a los medicamentos, se requieren varios ciclos de terapia, lo que puede retrasar la estancia hospitalaria hasta seis meses o más. Lo principal que los familiares del paciente deben recordar es no apresurar a los médicos, ¡no insistir en un alta urgente "al recibirlo"! Se necesita cierto tiempo para estabilizar completamente la afección y, al insistir en el alta temprana, corre el riesgo de recibir un tratamiento insuficiente para el paciente, lo que es peligroso tanto para él como para usted.

Uno de los factores más importantes que influyen en el pronóstico de los trastornos psicóticos es el momento oportuno del inicio y la intensidad de la terapia activa en combinación con medidas sociales y de rehabilitación.

1. ¿QUIÉNES SON ELLOS, LOS ENFERMOS MENTALES?

A lo largo de los siglos, se ha formado en la sociedad una imagen colectiva de una persona con una enfermedad mental. Desafortunadamente, en la mente de muchas personas, se trata de un hombre descuidado, sin afeitar, con una mirada ardiente y una mirada clara o deseo secreto arremeter contra los demás. Temen a los enfermos mentales porque, supuestamente, “es imposible comprender la lógica de sus acciones”. Enfermedad mental Se consideran enviados desde arriba, estrictamente heredados, incurables, contagiosos y que conducen a la demencia. Mucha gente cree que la enfermedad mental es causada por condiciones difíciles vida, estrés prolongado y severo, relaciones familiares complejas, falta de contacto sexual. Las personas con enfermedades mentales son consideradas "débiles" que simplemente no pueden recuperarse o, yendo al otro extremo, maníacos sofisticados, peligrosos y despiadados que cometen asesinatos en serie y en masa y violencia sexual. Se cree que las personas que sufren trastornos mentales, no se consideran enfermos y no son capaces de pensar en su tratamiento.

Desafortunadamente, los familiares del paciente a menudo interiorizan las opiniones típicas de la sociedad y comienzan a tratar al desafortunado de acuerdo con los conceptos erróneos predominantes en la sociedad. A menudo, las familias en las que aparece un enfermo mental intentan a toda costa ocultar su desgracia a los demás y así agravarla aún más, condenándose a sí mismas y al paciente al aislamiento de la sociedad.

El trastorno mental es una enfermedad como cualquier otra. No hay motivo para avergonzarse de que esta enfermedad sea hereditaria. La enfermedad es de origen biológico, es decir. Ocurre como resultado de trastornos metabólicos de varias sustancias en el cerebro. Tener un trastorno mental es casi lo mismo que tener diabetes, úlcera péptica u otros enfermedad crónica. Enfermedad mental no es un signo de debilidad moral. Los enfermos mentales no pueden eliminar los síntomas de su enfermedad mediante la fuerza de voluntad, así como es imposible mejorar su visión o su oído mediante la fuerza de voluntad. Las enfermedades mentales no son contagiosas. La enfermedad no se transmite por gotitas en el aire u otros medios de infección, por lo que es imposible contraer psicosis al comunicarse estrechamente con el paciente. Según las estadísticas, los casos comportamiento agresivo Es menos común entre personas con enfermedades mentales que entre gente sana. El factor hereditario en pacientes con enfermedades mentales se manifiesta de la misma forma que en pacientes. enfermedades oncológicas o diabetes mellitus. Si dos padres están enfermos, el niño enferma en aproximadamente el 50% de los casos; si uno de los padres está enfermo, el riesgo es del 25%. La mayoría de las personas con trastornos mentales comprenden que están enfermas y buscan tratamiento, aunque etapas iniciales La enfermedad es difícil de aceptar para una persona. La capacidad de una persona para tomar decisiones sobre propio tratamiento aumenta significativamente si los miembros de su familia adoptan una posición interesada, aprueban y apoyan sus decisiones. Y, por supuesto, no debemos olvidar que muchos artistas, escritores, arquitectos, músicos y pensadores brillantes o famosos padecían graves trastornos mentales. A pesar de enfermedad grave, lograron enriquecer el tesoro de la cultura y el conocimiento humanos, inmortalizar su nombre con los mayores logros y descubrimientos.

SIGNOS DE ENFERMEDAD O EXCERNSACIÓN COMIENZO

Para los familiares cuyos seres queridos padecen uno u otro trastorno mental, puede ser información útil sobre las manifestaciones iniciales de psicosis o síntomas de la etapa avanzada de la enfermedad. Tanto más útiles pueden ser las recomendaciones sobre algunas reglas de conducta y comunicación con una persona en una situación dolorosa. En la vida real, a menudo resulta difícil comprender de inmediato lo que le sucede a su ser querido, especialmente si está asustado, desconfiado, desconfiado y no expresa directamente ninguna queja. En tales casos, sólo se pueden notar manifestaciones indirectas de trastornos mentales. La psicosis puede tener una estructura compleja y combinar situaciones alucinatorias, delirantes y trastornos emocionales(trastornos del estado de ánimo) en diversas proporciones. Los siguientes síntomas pueden aparecer durante la enfermedad, todos sin excepción, o de forma individual.

Manifestaciones de alucinaciones auditivas y visuales:

Conversaciones consigo mismo que se asemejan a una conversación o comentarios en respuesta a las preguntas de otra persona (excluyendo comentarios en voz alta como "¿Dónde puse mis gafas?").

Risas sin motivo aparente.

Silencio repentino, como si una persona estuviera escuchando algo.

Mirada alarmada y preocupada; Incapacidad para concentrarse en el tema de conversación o en una tarea específica.

La impresión de que tu familiar ve u oye algo que tú no puedes percibir.

La aparición del delirio se puede reconocer por los siguientes signos:

Cambio de comportamiento hacia familiares y amigos, aparición de hostilidad o secreto irrazonables.

Declaraciones directas de contenido inverosímil o dudoso (por ejemplo, sobre la persecución, sobre la propia grandeza, sobre la propia culpa irredimible).

Acciones protectoras en forma de cortinas en ventanas, cierres de puertas, manifestaciones obvias de miedo, ansiedad, pánico.

Expresar, sin motivos evidentes, temores por la vida y el bienestar de uno mismo, o por la vida y la salud de sus seres queridos.

Declaraciones separadas y significativas que son incomprensibles para los demás, que añaden misterio y significado especial a los temas cotidianos.

Negarse a comer o comprobar cuidadosamente el contenido de los alimentos.

Actividad litigiosa activa (por ejemplo, cartas a la policía, diversas organizaciones con denuncias sobre vecinos, compañeros de trabajo, etc.).

Cómo responder al comportamiento de una persona que sufre delirios:

No haga preguntas que aclaren los detalles de declaraciones y declaraciones delirantes.

No discuta con el paciente, no intente demostrarle a su familiar que sus creencias son erróneas. Esto no sólo no funciona, sino que también puede agravar los trastornos existentes.

Si el paciente está relativamente tranquilo, dispuesto a comunicarse y ayudar, escúchelo atentamente, tranquilícelo e intente persuadirlo para que consulte a un médico.

Prevención del suicidio

Casi todos estados depresivos Pueden surgir pensamientos de no querer vivir. Pero la depresión acompañada de delirios (por ejemplo, culpa, empobrecimiento, enfermedades somáticas incurables) es especialmente peligrosa. En el punto álgido de la gravedad de la afección, estos pacientes casi siempre tienen pensamientos suicidas y disposición suicida.

Los siguientes signos advierten de la posibilidad de suicidio:

Las declaraciones del paciente sobre su inutilidad, pecaminosidad y culpa.

Desesperanza y pesimismo sobre el futuro, falta de voluntad para hacer planes.

La convicción del paciente de que padece una enfermedad mortal e incurable.

Calma repentina del paciente después de un largo período de tristeza y ansiedad. Otros pueden tener la falsa impresión de que el estado del paciente ha mejorado. Pone en orden sus asuntos, por ejemplo, redacta un testamento o se reúne con viejos amigos a los que no ve desde hace mucho tiempo.

Medidas de precaución:

Tome en serio cualquier conversación sobre el suicidio, incluso si le parece poco probable que el paciente intente suicidarse.

Si tiene la impresión de que el paciente ya se está preparando para el suicidio, no dude en buscar ayuda profesional de inmediato.

Esconder artículos peligrosos(navajas, cuchillos, pastillas, cuerdas, armas), cierre con cuidado las ventanas y puertas de los balcones.

SU PARIENTE ESTÁ ENFERMO

Todos los miembros de la familia donde aparece un enfermo mental experimentan inicialmente confusión, miedo y no creen lo sucedido. Entonces comienza la búsqueda de ayuda. Desafortunadamente, muy a menudo las personas no recurren primero a instituciones especializadas donde pueden recibir asesoramiento de un psiquiatra calificado, sino, en el mejor de los casos, a médicos de otras especialidades y, en el peor de los casos, a curanderos, psíquicos y especialistas en el campo de la medicina alternativa. La razón de esto es una serie de estereotipos e ideas erróneas existentes. Mucha gente desconfía de los psiquiatras, lo que se debe al problema de la llamada "psiquiatría punitiva soviética", inflada artificialmente por los medios de comunicación durante los años de la perestroika. La mayoría de la gente en nuestro país todavía asocia la consulta con un psiquiatra con varias consecuencias graves: inscripción en un dispensario psiconeurológico, pérdida de derechos (limitación de la capacidad para conducir vehículos, viajar al extranjero, portar armas), amenaza de pérdida de prestigio en el ojos ajenos, descrédito social y profesional. Miedo a este estigma peculiar o, como dicen ahora, "estigma", convicción en el origen puramente somático (por ejemplo, neurológico) del propio sufrimiento, confianza en la incurabilidad de los trastornos mentales mediante métodos medicina moderna y finalmente, solo una falta de comprensión naturaleza dolorosa su condición obliga a los enfermos y a sus familiares a rechazar categóricamente cualquier contacto con psiquiatras y a someterse a terapia psicotrópica, la única posibilidad real mejorar su condición. Cabe destacar que después de la aprobación en 1992 de la nueva Ley de la Federación de Rusia "Sobre la atención psiquiátrica y las garantías de los derechos de los ciudadanos en su prestación", la mayoría de los temores mencionados son infundados.

El infame "registro" fue abolido hace diez años y actualmente una visita a un psiquiatra no amenaza con consecuencias negativas. Hoy en día, el concepto de "contabilidad" ha sido reemplazado por los conceptos de asesoramiento y atención médica y observación de dispensario. La población asesora incluye pacientes con trastornos mentales leves y de corta duración. Se les proporciona ayuda si acuden de forma independiente y voluntaria al dispensario, a petición suya y con su consentimiento. Los pacientes menores de 15 años reciben asistencia a petición o con el consentimiento de sus padres o representantes legales de sus derechos. El grupo de observación del dispensario incluye pacientes que padecen trastornos mentales graves, persistentes o que frecuentemente se exacerban. La observación del dispensario puede establecerse por decisión de una comisión de psiquiatras, independientemente del consentimiento de la persona que padece un trastorno mental, y se lleva a cabo mediante exámenes periódicos realizados por médicos de los dispensarios psiconeurológicos. La observación del dispensario finaliza en caso de recuperación o mejora significativa y persistente en la condición del paciente. Como regla general, la observación se detiene si no hay exacerbaciones durante cinco años.

Cabe señalar que, a menudo, cuando aparecen los primeros signos de un trastorno mental, los familiares preocupados suponen lo peor: la esquizofrenia. Mientras tanto, como ya se mencionó, las psicosis tienen otras causas, por lo que cada paciente requiere un examen exhaustivo. A veces, la demora en consultar a un médico tiene las consecuencias más graves (condiciones psicóticas que se desarrollan como resultado de un tumor cerebral, un derrame cerebral, etc.). para identificar la verdadera razón La psicosis requiere la consulta de un psiquiatra calificado que utilice los métodos de alta tecnología más complejos. Por eso también apelar a medicina alternativa, que no tiene todo el arsenal ciencia moderna, puede tener consecuencias irreparables, en particular, un retraso injustificado en la entrega del paciente a la primera consulta con un psiquiatra. Como resultado, a menudo el paciente es llevado a la clínica en ambulancia en un estado de psicosis aguda, o el paciente es examinado en una etapa avanzada de la enfermedad mental, cuando ya se ha perdido tiempo y hay un curso crónico con la formación de Trastornos negativos que son difíciles de tratar.

Los pacientes con trastornos psicóticos pueden recibir asistencia especializada en PND en el lugar de residencia, en instituciones de investigación psiquiátrica, en consultorios de atención psiquiátrica y psicoterapéutica en clínicas generales, en consultorios psiquiátricos de clínicas departamentales.

Las funciones del dispensario psiconeurológico incluyen:

Citas ambulatorias para ciudadanos remitidos por médicos. clínicas generales o aquellos que aplicaron de forma independiente (diagnóstico, tratamiento, solución problemas sociales, examen);

Remisión a un hospital psiquiátrico;

Atención de emergencia a domicilio;

Observación consultiva y clínica de los pacientes.

Después de examinar al paciente, el psiquiatra local decide en qué condiciones realizar el tratamiento: el estado del paciente requiere hospitalización urgente en un hospital o el tratamiento ambulatorio es suficiente.

El artículo 29 de la Ley de la Federación de Rusia "sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación" regula claramente los motivos de hospitalización involuntaria en un hospital psiquiátrico, a saber:

“Una persona que padece un trastorno mental puede ser hospitalizada en un hospital psiquiátrico sin su consentimiento o sin el consentimiento de su representante legal hasta que un juez decida, si su examen o tratamiento sólo es posible en régimen de internación y el trastorno mental es grave. y causas:

a) su peligro inmediato para sí mismo o para otros, o

b) su impotencia, es decir, su incapacidad para satisfacer de forma independiente las necesidades básicas de la vida, o

c) daño importante a su salud por deterioro de su estado mental si se deja a la persona sin asistencia psiquiátrica”.

TRATAMIENTO: MÉTODOS Y ENFOQUES BÁSICOS.

A pesar de que las psicosis son un grupo complejo que incluye condiciones de diversos orígenes, los principios de tratamiento son los mismos para ellos. En todo el mundo, la farmacoterapia se considera el método más eficaz y fiable para tratar la psicosis. Al realizarlo, se aplica un método poco convencional, estrictamente enfoque individual a cada paciente, teniendo en cuenta la edad, el sexo y la presencia de otras enfermedades. Una de las principales tareas de un especialista es establecer una cooperación fructífera con el paciente. Es necesario inculcar en el paciente la fe en la posibilidad de recuperación, para superar su prejuicio contra el “daño” causado. drogas psicotropicas, transmítale su confianza en la eficacia del tratamiento, sujeto al cumplimiento sistemático de las prescripciones prescritas. De lo contrario, puede haber una violación de las recomendaciones médicas en cuanto a dosis y régimen de medicación. La relación entre médico y paciente debe basarse en la confianza mutua, que está garantizada por el respeto por parte del especialista de los principios de no divulgación de información, confidencialidad médica y anonimato del tratamiento. El paciente, a su vez, no debe ocultar tales información importante como el hecho de consumir sustancias psicoactivas (drogas) o alcohol, tomar medicamentos utilizados en medicina general, conducir u operar un automóvil mecanismos complejos. Una mujer debe informar a su médico si está embarazada o amamantando. A menudo, los familiares o los propios pacientes, después de haber estudiado cuidadosamente las anotaciones de los medicamentos que les recomendaron, se quedan perplejos y, a veces, incluso indignados, de que al paciente se le haya recetado un medicamento para tratar la esquizofrenia, mientras que él tiene un diagnóstico completamente diferente. La explicación es que casi todos los fármacos utilizados en psiquiatría actúan de forma inespecífica, es decir. Ayudan con una amplia gama de condiciones dolorosas (neuróticas, afectivas, psicóticas); todo depende de la dosis prescrita y de la habilidad del médico para seleccionar regímenes de tratamiento óptimos.

Sin duda, la toma de medicamentos debe combinarse con programas. rehabilitación social y, si es necesario, con trabajo psicoterapéutico y psicopedagógico familiar.

La rehabilitación social es un complejo de programas para enseñar a los pacientes con trastornos mentales cómo comportamiento racional tanto en el ámbito hospitalario como en el domicilio. La rehabilitación tiene como objetivo enseñar habilidades sociales para interactuar con otras personas, habilidades necesarias en la vida cotidiana, como tener en cuenta la propia t finanzas financieras, limpieza de la casa, compras, uso de la sociedad norte transporte, etc., formación profesional, que incluye actividades t habilidades necesarias para obtener y mantener un empleo, y capacitación para aquellos pacientes que desean graduarse de la escuela secundaria o la universidad. Psiquiatría auxiliar oh La terapia también se utiliza a menudo para ayudar a las personas con enfermedades mentales. La psicoterapia ayuda a los enfermos mentales a sentirse mejor oh Date un capricho, especialmente aquellos que experimentan un sentimiento de insuficiencia. norte ansiedad por su enfermedad y a quienes buscan negar la presencia de la enfermedad. psicoterapia sustantivo, femenino— oh Ayuda al paciente a aprender formas de resolver problemas cotidianos. Un elemento importante la rehabilitación social es la participación en el trabajo de grupos de mutua m noy en d salir con otras personas que entienden lo que significa estar loco Y enfermo mental. Estos grupos, dirigidos por pacientes que han sido hospitalizados, permiten que otros pacientes experimenten ayuda en sus vidas. Y manía de sus problemas, y también ampliar las posibilidades de su participación en la recuperación. b eventos y sociedad n nueva vida.

Todos estos métodos, cuando se utilizan sabiamente, pueden mejorar la eficiencia. terapia con medicamentos, pero no pueden reemplazar completamente los medicamentos. Desafortunadamente, la ciencia todavía no sabe cómo curar las enfermedades mentales de una vez por todas; las psicosis suelen tener tendencia a reaparecer, lo que requiere un largo período de tiempo. ingesta profiláctica medicamentos.

NEUROLÉPTICOS EN EL SISTEMA DE TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES PSICÓTICASmiSKIH RACONEDIFICIOS

Los principales fármacos utilizados para tratar la psicosis son los llamados neurolépticos o antipsicóticos.

Los primeros compuestos químicos que tienen la propiedad de frenar la psicosis fueron descubiertos a mediados del siglo pasado. Luego, por primera vez, los psiquiatras tuvieron poderes poderosos y remedio efectivo tratamiento de la psicosis. Medicamentos como aminazina, haloperidol, estelazina y toda una serie otros. atracaron bien agitación psicomotora, eliminó alucinaciones y delirios. Con su ayuda, un gran número de pacientes pudieron volver a la vida y escapar de la oscuridad de la psicosis. Sin embargo, con el tiempo, se ha acumulado evidencia de que estos medicamentos, más tarde llamados neurolépticos clásicos, afectan solo los síntomas positivos, a menudo sin afectar los negativos. En muchos casos, el paciente era dado de alta de un hospital psiquiátrico sin delirios ni alucinaciones, pero se volvía pasivo e inactivo y no podía volver a trabajar. Además, casi todos los antipsicóticos clásicos provocan los llamados efectos secundarios extrapiramidales (parkinsonismo inducido por fármacos). Estos efectos se manifiestan por rigidez muscular, temblores y espasmos convulsivos de las extremidades, a veces hay una sensación de inquietud difícil de tolerar, por lo que los pacientes están en constante movimiento, sin poder detenerse ni un minuto. Para reducir estos fenómenos desagradables los médicos se ven obligados a prescribir una serie de medicamentos adicionales, que también se denominan correctores (ciclodol, parkopan, akineton, etc.). Los efectos secundarios de los antipsicóticos clásicos no se limitan a trastornos extrapiramidales en algunos casos, babeo o sequedad de boca, problemas para orinar, náuseas, estreñimiento, palpitaciones y tendencia a disminuir; presión arterial y son comunes los desmayos, el aumento de peso, la disminución de la libido, la disfunción eréctil y la eyaculación en las mujeres, la galactorrea (secreción de los pezones) y la amenorrea (desaparición de la menstruación); Cabe señalar efectos secundarios Del sistema nervioso central: somnolencia, deterioro de la memoria y la concentración. aumento de la fatiga, la posibilidad de desarrollar el llamado depresión neuroléptica.

Por último, cabe destacar que, lamentablemente, los antipsicóticos tradicionales no ayudan a todo el mundo. Siempre ha habido una parte de los pacientes (alrededor del 30%) cuyas psicosis eran difíciles de tratar, a pesar de las tácticas terapéuticas adecuadas con el cambio oportuno de fármacos de varios grupos.

Todas estas razones explican el hecho de que los pacientes a menudo dejan de tomar medicamentos voluntariamente, lo que en la mayoría de los casos conduce a una exacerbación de la enfermedad y a una nueva hospitalización.

Una verdadera revolución en el tratamiento de los trastornos psicóticos fue el descubrimiento y la implementación de práctica clínica A principios de los años 90 apareció una generación fundamentalmente nueva de neurolépticos: los antipsicóticos atípicos. Estos últimos se diferencian de los neurolépticos clásicos por su selectividad de acción neuroquímica. Al actuar únicamente sobre determinados receptores nerviosos, estos fármacos, por un lado, resultaron ser más eficaces y, por otro, mucho mejor tolerados. Se descubrió que prácticamente no causan efectos secundarios extrapiramidales. Actualmente, varios de estos medicamentos ya están disponibles en el mercado nacional: rispolept (risperidona), Zyprexa (olanzapina), Seroquel (quetiapina) y azaleptina (leponex), que ya se había introducido en la práctica clínica. Los más utilizados son Leponex y Rispolept, que están incluidos en la “Lista de Medicamentos Vitales y Esenciales”. Ambos fármacos son muy eficaces en diversas afecciones psicóticas. Sin embargo, mientras que Rispolept es recetado con mayor frecuencia por los médicos, Leponex se utiliza justificadamente sólo en ausencia de un efecto del tratamiento previo, lo que se asocia con una serie de características farmacológicas. esta droga, la naturaleza de los efectos secundarios y las complicaciones específicas, que, en particular, requieren un seguimiento regular análisis general sangre.

¿Cuáles son las ventajas de los antipsicóticos atípicos para l?mien la fase aguda de la psicosis?

Oportunidad de lograr más efecto terapéutico, incluso en casos de resistencia de los síntomas o intolerancia del paciente a los antipsicóticos típicos.

La eficacia del tratamiento de los trastornos negativos es significativamente mayor que la de los neurolépticos clásicos.

Seguridad, es decir gravedad insignificante de los efectos secundarios extrapiramidales y de otro tipo característicos de los antipsicóticos clásicos.

En la mayoría de los casos no es necesario tomar correctores con posibilidad de monoterapia, es decir. tratamiento con un solo fármaco.

Aceptabilidad de uso en pacientes debilitados, ancianos y con carga somática debido a la baja interacción con fármacos somatotrópicos y la baja toxicidad.

TER APOYO Y PREVENTIVOAIED

Entre los trastornos psicóticos de diversos orígenes, la psicosis que se desarrolla como parte de enfermedades endógenas constituye la mayor parte. El curso de las enfermedades endógenas difiere en duración y tendencia a recaer. Es por eso que las recomendaciones internacionales sobre la duración del tratamiento ambulatorio (de mantenimiento, preventivo) estipulan claramente sus términos. Por tanto, los pacientes que han sufrido el primer ataque de psicosis deben tomar pequeñas dosis de fármacos durante uno o dos años como terapia preventiva. Si se produce una exacerbación repetida, este período aumenta a 3-5 años. Si la enfermedad muestra signos de transición a un curso continuo, el período de terapia de mantenimiento se aumenta indefinidamente. Por eso, entre los psiquiatras prácticos existe una opinión justificada de que para tratar a los pacientes que enferman por primera vez (durante su primera hospitalización, con menos frecuencia terapia ambulatoria), se deben hacer los máximos esfuerzos y se debe aplicar el tratamiento más largo y completo. se debe realizar tratamiento y rehabilitación social. Todo esto dará sus frutos si es posible proteger al paciente de repetidas exacerbaciones y hospitalizaciones, porque después de cada psicosis aumentan los trastornos negativos, que son especialmente difíciles de tratar.

Previniendo la grabaciónYdivas de la psicosis

La reducción de la recaída de enfermedades mentales se ve facilitada por un estilo de vida diario ordenado que tenga el máximo impacto terapéutico e incluya atención regular. ejercicio fisico, descanso razonable, rutina diaria estable, dieta equilibrada, evitación de drogas y alcohol y ingesta regular Medicamentos recetados por un médico como terapia de mantenimiento.

Los signos de una recaída inminente pueden incluir:

Cualquier cambio significativo en el comportamiento, rutina o actividad diaria del paciente (sueño inestable, pérdida de apetito, aparición de irritabilidad, ansiedad, cambio de círculo social, etc.).

Características de comportamiento que se observaron en vísperas de la exacerbación anterior de la enfermedad.

La aparición de juicios, pensamientos o percepciones extraños o inusuales.

Dificultad para realizar tareas ordinarias y sencillas.

Terminación no autorizada de la terapia de mantenimiento, negativa a visitar a un psiquiatra.

Si nota señales de advertencia, tome las siguientes medidas:

Notifique a su médico y pídale que decida si es necesario ajustar su tratamiento.

Eliminar todos los posibles factores estresantes externos sobre el paciente.

Minimiza (dentro de límites razonables) todos los cambios en tu rutina diaria.

Proporcionar al paciente un entorno lo más tranquilo, seguro y predecible posible.

Para evitar una exacerbación, el paciente debe evitar:

Retiro prematuro de la terapia de mantenimiento.

Violaciones del régimen de medicación en forma de reducción no autorizada de la dosis o ingesta irregular.

Agitación emocional (conflictos en la familia y en el trabajo).

Sobrecarga física, que incluye tanto ejercicio excesivo como tareas domésticas abrumadoras.

Resfriados (infecciones respiratorias agudas, gripe, dolores de garganta, exacerbaciones bronquitis crónica etc.).

Sobrecalentamiento (insolación solar, estancia prolongada en sauna o baño de vapor).

Intoxicación (comida, alcohol, medicamentos y otras intoxicaciones).

Turnos condiciones climáticas durante el periodo vacacional.

Ventajas de los antipsicóticos atípicos durante el profesionalYtratamiento láctico.

Durante el tratamiento de mantenimiento también se revelan las ventajas de los antipsicóticos atípicos sobre los antipsicóticos clásicos. En primer lugar, se trata de la ausencia de "toxicidad del comportamiento", es decir, letargo, somnolencia, incapacidad para hacer algo durante mucho tiempo, dificultad para hablar, marcha inestable. En segundo lugar, un régimen de dosificación simple y conveniente, porque Casi todos los medicamentos de nueva generación se pueden tomar una vez al día, digamos por la noche. Los antipsicóticos clásicos, por regla general, requieren tres dosis, lo que se debe a las peculiaridades de su farmacodinamia. Además, los antipsicóticos atípicos se pueden tomar independientemente de las comidas, lo que permite al paciente mantener su rutina diaria habitual.

Por supuesto, cabe señalar que los antipsicóticos atípicos no son una panacea, como intentan presentar algunas publicaciones publicitarias. Aún no se han descubierto fármacos que curen por completo enfermedades graves como la esquizofrenia o el trastorno bipolar. Quizás la principal desventaja de los antipsicóticos atípicos sea su coste. Todos los medicamentos nuevos se importan del extranjero, se producen en Estados Unidos, Bélgica, Gran Bretaña y, por supuesto, tienen un precio elevado. Por lo tanto, los costos aproximados del tratamiento cuando se usa el medicamento en dosis promedio durante un mes son: Zyprexa - $200, Seroquel - $150, Rispolept - $100. Es cierto que recientemente han aparecido cada vez más estudios farmacoeconómicos que demuestran de manera convincente que los costos totales de las familias de pacientes para la compra de 3 a 5, y a veces más, medicamentos clásicos, a saber, circuitos complejos se utilizan para el tratamiento y la prevención de trastornos psicóticos, acercándose al costo de un antipsicótico atípico (aquí, por regla general, se realiza monoterapia o se usan combinaciones simples con 1-2 medicamentos más). Además, un medicamento como rispolept ya está incluido en la lista de medicamentos que se ofrecen de forma gratuita en los dispensarios, lo que permite, si no satisfacer plenamente las necesidades de los pacientes, al menos aliviar parcialmente su carga financiera.

No se puede decir que los antipsicóticos atípicos no tengan ningún efecto secundario, porque Hipócrates decía que "un medicamento absolutamente inofensivo es absolutamente inútil". Al tomarlos, puede haber un aumento de peso corporal, una disminución de la potencia y trastornos. ciclo mensual en las mujeres, aumento de los niveles de hormonas y azúcar en sangre. Sin embargo, cabe señalar que casi todos estos efectos adversos dependen de la dosis del fármaco, ocurren cuando la dosis se aumenta por encima de la recomendada y no se observan cuando se utilizan dosis terapéuticas promedio.

Se debe tener extrema precaución al decidir si reducir las dosis o suspender un antipsicótico atípico. Esta cuestión sólo puede ser resuelta por el médico tratante. La retirada intempestiva o abrupta del medicamento puede provocar un fuerte deterioro del estado del paciente y, como resultado, una hospitalización urgente en un hospital psiquiátrico.

Por lo tanto, de todo lo anterior se deduce que los trastornos psicóticos, aunque se encuentran entre las enfermedades más graves y rápidamente incapacitantes, no siempre conducen a resultados fatales. En la mayoría de los casos, sujeto a un diagnóstico correcto y oportuno de la psicosis, temprana y tratamiento adecuado, el uso de métodos modernos y suaves de psicofarmacoterapia, combinados con métodos de rehabilitación social y psicocorrección, permite no solo aliviar rápidamente los síntomas agudos, sino también lograr recuperación completa Adaptación social del paciente.

La psicosis aguda se asocia con un estado mental especial de una persona en el que no es capaz de percibir adecuadamente la realidad circundante. El pensamiento del paciente se altera, es posible que surjan problemas de memoria y aparecen alucinaciones.

Una persona no puede evaluar su condición y darse cuenta de que está enferma. No considera necesario acudir al hospital. Mientras tanto, la enfermedad progresa, la conciencia del paciente se deteriora cada vez más y cada día le resulta más difícil adaptarse al mundo que le rodea.

La persona enferma comienza a aislarse y separarse de la gente. Rechaza la ayuda que le ofrecen los demás y no quiere ni oír hablar de visitar a un médico.

Y si el tratamiento se inicia antes, se puede evitar varios problemas en un futuro próximo, incluso irreversible procesos patológicos en la psique.

¿Cuáles son las causas de la enfermedad y sus tipos?

Varias formas La psicosis afecta más a menudo a las mujeres. Las razones del desarrollo de su forma aguda son de tres tipos: endógenas, exógenas y orgánicas.

Se desarrolla debido a algunas alteraciones en el propio cuerpo. Pueden ser enfermedades del sistema endocrino, dolencias neurológicas, factores hereditarios, trastornos esquizofrénicos. Este grupo también incluye, ya que surge como resultado de cambios en el cuerpo relacionados con la edad, generalmente después de los 60 años debido a enfermedades existentes (hipertensión, aterosclerosis, etc.).

Las causas de la psicosis exógena radican en factores externos. En primer lugar, estos los experimenta una persona. estrés severo. También puede causar psicosis. enfermedades infecciosas- tuberculosis, influenza y otros.

Además, la psicosis exógena puede ser causada por el consumo de drogas. Pero la razón más importante, según los médicos, es el alcohol. Es precisamente su abuso lo que debilita incluso a los más estables. sistema nervioso. La psicosis orgánica es causada por diversas lesiones de las células cerebrales causadas por lesiones o tumores.

En algunos casos, la causa fundamental de la psicosis es difícil de identificar, ya que puede comenzar debido a factor externo, y poco a poco surge uno interno.

La psicosis aguda puede adoptar muchas formas, las más comunes son:

1. Maníaco-depresivo. Esta es una forma bastante grave. Con él, los períodos depresivos son reemplazados por una excitabilidad excesiva. Durante la fase depresiva, el paciente es indiferente a todo, pero tan pronto como llega el período maníaco, no duerme durante varios días, haciendo algo constantemente.
2. Maníaco. Esta condición se caracteriza por la agitación constante del paciente.
3. Reactivo. Generalmente se desarrolla en el contexto de algunos. situaciones estresantes en la vida de la persona enferma (por ejemplo, un incendio o un terremoto). Esta psicosis tiene la mayor parte resultado favorable. Por lo general, desaparece tan pronto como se elimina la causa de su aparición.
4. Polimórfico. Esta forma suele ser característica de adolescentes de 10 a 15 años. Se cree que este es el inicio de la esquizofrenia.

Todas las formas de psicosis son conocidas sólo por los psiquiatras. Son ellos quienes diagnostican la enfermedad, identifican su forma, prescriben el tratamiento y, si no se inicia a tiempo, la psique cambia irreversiblemente, la enfermedad se vuelve etapa crónica, y la personalidad de la persona queda distorsionada más allá del reconocimiento.

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¿Cuáles son los síntomas de esta enfermedad?

En la etapa inicial de la enfermedad, algunos signos de psicosis son en muchos aspectos similares a los que ocurren con los trastornos genéticos. Pero normalmente la psicosis comienza así:

• otros notan que el comportamiento de la persona ha cambiado;
• el paciente deja de percibir correctamente la realidad;
• las emociones no se manifiestan de la forma que requiere un determinado momento.

Un poco síntomas posteriores aparecen cada vez con mayor agudeza. Los médicos llaman psicótico al pensamiento especial de una persona enferma. El paciente tiene su propia opinión sobre todo lo que le rodea, que difiere de la generalmente aceptada. Al mismo tiempo, intenta asegurarles a todos que tiene razón. Todo esto se manifiesta en forma de delirio, que los médicos dividen en los siguientes tipos:

• depresivo: con él el paciente está seguro de que ha hecho algo malo, ha cometido un pecado;
• somático: el paciente siente como si un hedor saliera de su cuerpo y se estuviera descomponiendo;
• delirios de grandeza: una persona confía sinceramente en que es una persona VIP;
• manía de persecución: el paciente cree que lo persiguen con el objetivo de ofender;
• relaciones: la persona enferma está segura de que algunas cosas le conciernen personalmente, por ejemplo, un programa de televisión es una especie de mensaje para él personalmente de algún mundo.

Los síntomas de la psicosis aguda también se expresan en alucinaciones. Una persona oye o ve algo que en realidad no existe. Lo mismo se aplica a los olores. Las alucinaciones auditivas son más típicas de la psicosis.

El paciente cree sinceramente que escucha cierta voz que le da la orden de realizar alguna acción.

En casos raros, las alucinaciones pueden estar relacionadas con sensaciones. Por ejemplo, el paciente comienza a sentir un dolor que en realidad no tiene de dónde venir.

El siguiente signo de la enfermedad son las alteraciones. estado emocional. Las emociones pueden cambiar muy rápidamente: desde pensamientos depresivos hasta un estado de ánimo extremadamente elevado.

El paciente tiene problemas de comunicación. A veces no puede explicar a los demás lo que necesita. El paciente habla de forma caótica, las frases quedan inconclusas y no puede expresar sus pensamientos. Comienza a ayudarse a sí mismo mediante gestos.

El último síntoma se llama síntoma final. Este es un estado en el que la personalidad se desintegra por completo. No existe conexión entre los pensamientos, emociones y acciones del paciente. Una persona no puede trabajar, le resulta difícil vivir en sociedad, no puede cuidar de sí mismo. Si todo esto dura más de 3 semanas, entonces se puede decir que la persona padece psicosis.

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Cómo tratar la enfermedad

Muchos signos iniciales de la enfermedad aparecen mucho antes del diagnóstico. Son difíciles de reconocer en ese momento. Pero algunos cambios de carácter, nerviosismo excesivo, ansiedad excesiva, mal sueño y apetito, una apariencia extraña puede alertar a los seres queridos.

Un médico realiza un examen exhaustivo para hacer un diagnóstico. Para ello, utiliza técnicas de alta tecnología.

Cuando las personas cercanas a una persona enferma le preguntan al médico si la psicosis aguda se puede curar, el médico responderá que es posible, pero que esto se hace en un hospital. Es imposible brindar asistencia calificada en casa.

La única excepción es el ataque que desaparecerá por sí solo una vez que se elimine la causa de su desarrollo. En otros casos, es necesaria la hospitalización. El paciente no puede controlar sus propias acciones y es capaz de causarse daño a sí mismo o a otros.

Antes de tratar la psicosis aguda, un especialista debe identificar la gravedad de la psicosis, las características de personalidad del paciente y el estado de salud física.

Al paciente se le recetan medicamentos psicotrópicos. Estos pueden ser neurolépticos y tranquilizantes. Se prescriben medicamentos fortalecedores generales y, si está indicado, antidepresivos.

La industria farmacéutica moderna produce medicamentos que pueden tratar a un paciente con un tipo muy específico de psicosis, es decir, actúan de manera estrictamente selectiva. El médico aborda a todos los pacientes individualmente. Se tienen en cuenta las enfermedades existentes del paciente, su edad y muchos otros factores.