Thrombotic thrombocytopenic purpura ව්යාධිජනකය. Thrombotic thrombocytopenic purpura (Moschkowitz syndrome). ප්‍රති-පට්ටිකා ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය ප්‍රතිශක්තිකරණ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියාවට මාර්ගයකි

අද අපි තවත් රුසියානු කෑමක් ගැන කතා කරමු - නැවුම් ගෝවා වලින් සාදන ලද ගෝවා සුප්.

මෙම සුප් එක මම කලින් ලිපියේ ඔබට කීවා සේම ජනප්‍රිය සහ ආදරය කරන සුප් එකක්.

මෙම සුප් රීතියක් ලෙස, සරත් සෘතුවේ දී, විට සකස් කරන ලදී නැවුම් ගෝවා, සහ එය පිළියෙළ කිරීමේදී, ඔවුන් එය ගෝවා සමග එකම ආකාරයෙන් භාවිතා කළහ, විවිධ වර්ගමස්, ධාන්ය වර්ග, නැවුම් මාළු, එළවළු සහ කුළුබඩු.

එවැනි ගෝවා සුප් සඳහා බොහෝ වට්ටෝරු තිබේ; සෑම ගෘහ සේවිකාවකටම තමන්ගේම විශේෂ පෙරළියක් ඇති අතර එමඟින් මෙම කෑමට අද්විතීය රසයක් ලබා දේ.

මෙවර අපි වැඩිපුරම වට්ටෝරු දෙස බලමු සරල ක්රමමෙම සුප් සෑදීම

ඉතින් කියන්න - සම්භාව්ය ආහාර පිසීමසරල සහ සැහැල්ලු සුප්- නැවුම් ගෝවා වලින් ගෝවා සුප්, ඔබේ පහසුව සඳහා මම ඒවා පියවරෙන් පියවර පෙන්වීමට උත්සාහ කරමි. විවිධ ඡායාරූප

පියවරෙන් පියවර සුප් වට්ටෝරුව - චිකන් සමග නැවුම් ගෝවා සුප්

කුකුළු මස් සමග රසවත්, ඉක්මනින් සූදානම් නැවුම් ගෝවා සුප්

ගෝවා සුප් පිළියෙළ කිරීම සඳහා ඔබට කුකුළු මස් අවශ්‍ය වනු ඇත, කුකුළු මස් ඉස්ටුවක් 500 - 1000 ග්රෑම්, 5 - 6 කුඩා අර්තාපල්, 3 ගැනීම වඩා හොඳය. කුඩා හිස්ළූණු, නැවුම් ගෝවා කුඩා ගෑරුප්පුවක්, කැරට්, තක්කාලි, බිම් ගම්මිරිස්, ලුණු, බටර් (විකල්ප), සීනි තේ හැන්දක, වියළි කුළුබඩුවක් සහ ඖෂධ පැළෑටි

පළමුව, මස් හොඳින් සෝදා කැබලිවලට වෙන් කරන්න.

2. පෑන් තුළට වතුර ලීටර් 2 වත් කරන්න, කුකුල් මස් එකතු කර සුප් හොද්ද උයන්න

3. ජලය උනු වීමට පටන් ගත් වහාම, ඔබට පෙනෙන පෙන ඉවත් කළ යුතුය, තාපය අඩු කර මස් පිසීම අවසන් කිරීමට තබන්න.

4. කුකුල් මස් ඉක්මනින් පිසිනු ඇත, එසේ ඉක්මනින් ෆ්රයිඩ් සඳහා ළූණු කපන්න.

5. කැරට් දැලක

6. ගෝවා ඉරා දමන්න

7. අර්තාපල් පීල්, සුප් සඳහා කෑලි කපා, ඔවුන් මත වත් සීතල වතුරඅඳුරු නොවන පරිදි

8. විනාඩි 15 ක් ගත වී ඇත, සුප් හොද්ද පාහේ සූදානම්, පෑන් වෙත කැඩුණු ලූනු එකතු කරන්න

9. විනාඩි 3 ක් ගත වී ඇත, ගාන ලද කැරට් එකතු කරන්න

10. විනාඩි 2 - 3 පසු, ගෝවා එකතු කරන්න, එය විනාඩි 5 සඳහා ආහාර පිසීමට ඉඩ දෙන්න

11. ආහාර පිසීමට කැඩුණු අර්තාපල් තබන්න

12. තාපාංකයෙන් පසුව, තාපය අඩු කරන්න, පියනක් සමග පෑන් ආවරණය කර විනාඩි 3 - 4 සඳහා ආහාර පිසීමට තබන්න.

13. තක්කාලි අඩකින් කපා රළු කෝණයන් මත දැලක, තක්කාලි සම ඉවත් කරන්න

14. ඒවා අපේ ගෝවා සුප් එකට එකතු කරන්න

15. රස කිරීමට ලුණු හා ගම්මිරිස්, වියළි හෝ සිහින් ව කැඩුණු ඩිල් සහ parsley එකතු, පියනක් ආවරණය සහ විනාඩි 5 සඳහා simmer කිරීමට ගෝවා සුප් තබන්න.

16. සීනි ටිකක් එකතු කරන්න සහ කුඩා කෑල්ලක්බටර්

17. අවශ්ය නම්, ඔබට එකතු කළ හැකිය බේ කොළසහ විනාඩි 5 සඳහා පෙරීමට තබන්න

නැවුම් ගෝවා සහ හරක් මස් සමග ගෝවා සුප් ආහාර පිසීමට කෙසේද

හරක් මස් සමග ගෝවා සුප් සඳහා සම්භාව්ය වට්ටෝරුව

හරක් මස් ගන්න, වඩාත් සුදුසු අස්ථි සමඟ, ජලය ලීටර් 2 එකතු කරන්න

2. පැය 1.5 ක් පමණ සුප් හොද්ද උයන්න, තාපාංකය විට පෙන ඉවත් කිරීමට අමතක නොකරන්න

3. සුප් සඳහා අර්තාපල් කෑලි කපා

4. ගෝවා ඉරා දමන්න

5. මස් සූදානම් වන විට, සුප් හොද්ද සඳහා ගෝවා සහ අර්තාපල් එකතු කරන්න, එළවළු සූදානම් වන තෙක් උයන්න

6. කබලෙන් ලිපට සූදානම් කරන්න

7. ලූනු කැට කපා

8. සිහින් කෝණයන් මත කැරට් තුනක්

9. රත් වූ කබලෙන් ලිපට එළවළු තෙල් වත් කරන්න.

10. ලූනු එකතු කරන්න

11. කැරට් එකතු කරන්න

12. මිනිත්තු කිහිපයක් සඳහා ෆ්රයි සහ තක්කාලි පේස්ට් 1 - 1.5 හැදි එකතු කරන්න

13. නිමි කබලෙන් ලිපට දමන්න

14. ලුණු, ගම්මිරිස්, බේ කොළ, සිහින් ව කැඩුණු ඖෂධ පැළෑටි එකතු කරන්න

15. එය විනාඩි 10 - 15 ක් පෙරීමට ඉඩ දෙන්න, සේවය කරන විට ඇඹුල් ක්රීම් හෝ මෙයොනීස් එකතු කරන්න.

ඌරු මස් සමග ගෝවා සුප් සඳහා වට්ටෝරුව

අවශ්ය නිෂ්පාදන

මස් කපන්න - ඉළ ඇට එකින් එක වෙන් කරන්න

2. අර්තාපල් කැට කපා

3. ළූණු සිහින් ව කපන්න

4. කැරට් දැලක

5. ගෝවා ඉරා දමන්න

6. මස් සීතල වතුර සමග සාස්පාන් තුළ තබා ගින්න මත තබන්න; එය උතුරන විට, පෙන ඉවත් කිරීමට අමතක නොකරන්න

7. මස් පිසින අතරතුර, එළවළු තෙල් සමග කබලෙන් ලිපට කැරට් හා ළූණු බදිනවා.

8. ළූණු රන් දුඹුරු බවට පත් විය යුතුය.

9. මස් පාහේ සූදානම් වන විට, අර්තාපල් එකතු කරන්න

10. අර්ධ පිසූ තෙක් අර්තාපල් තාපාංක කිරීමෙන් පසුව, ගෝවා එකතු කරන්න

11. අඩු තාප මත අපගේ ගෝවා සුප් ආහාර පිසීම දිගටම කරගෙන යන්න

12. රස කිරීමට කළු සහ රතු ගම්මිරිස්, ලුණු එකතු කරන්න

13. ඔබේ ඇඟිලිවලින් එය අතුල්ලමින් පසු රසය සඳහා කුඩා දුරු ටිකක් එකතු කිරීම හොඳය.

14. බේ කොළ එකතු කරන්න

15. විනාඩි 2 - 3 පසු, ෆ්රයිඩ් එකතු කරන්න

16. ගෝවා සුප් ටිකක් පෙරීමට ඉඩ දෙන්න, ඔබට එය සේවය කළ හැකිය.

17. කැඩුණු ඖෂධ පැළෑටි, ඇඹුල් ක්රීම් එකතු කරන්න - Bon appetit!

ටින් මාළු සමග කුළුබඩු ගෝවා සුප්

තමන්ගේම යුෂ වල ටින් කළ සෝරි එකතු කිරීම සමඟ රසවත් එළවළු සුප් හොද්ද සුප්

අවශ්ය නිෂ්පාදන ලැයිස්තුව

සකස් කිරීම:

වතුර ලීටර් 2.5 ක් සාස්පාන් බවට වත් කර ගිනි තබන්න

2. ජලය උතුරන අතරතුර, භාවිතෙය්දී කැරට් පෙති වලට සහ සෝදාගත් ලීක්ස් මුදු වලට කපන්න.

3. ගෝවා කපා

4. සුප් සඳහා භාවිතෙය්දී අර්තාපල් කපා

5. පෑන් වල ජලය උතුරන වහාම ලීක්ස් හැර අනෙකුත් සියලුම එළවළු එකතු කර විනාඩි 15 ක් උයන්න.

6. adjika සහ ඖෂධ පැළෑටි කුළුබඩු එකතු කරන්න

7. විනාඩියක් තැම්බීමෙන් පසු ලීක්ස් එකතු කර විනාඩි 5 ක් උයන්න

8. යුෂ සමග සෝරි භාජනයෙන් ඉවත් කර තවත් විනාඩි 5 ක් උනු, අවශ්ය නම් ලුණු එකතු කරන්න

9. කැඩුණු ඖෂධ පැළෑටි එකතු කරන්න

10. හොඳින් බීට් කරන්න, නභිගත කරන්න, තාපයෙන් ඉවත් කරන්න, විනාඩි 5 ක් ආවරණය කර තබන්න

11. සේවය කරන්න. Bon appetit

මස් නොමැතිව නැවුම් ගෝවා සුප්

අවශ්ය:

• නැවුම් ගෝවා - 350 ග්රෑම්.
• කැරට් - 60 ග්රෑම්.
• අර්තාපල් - 150 ග්රෑම්.
• තක්කාලි පේස්ට් - 30 ග්රෑම්.
• බටර් 15 ග්රෑම්.
• රස කිරීමට ඇඹුල් ක්රීම්
• Parsley - අඩක් පොකුරක්
• ලුණු ගම්මිරිස්
• ජලය - 1.2 l.

සකස් කිරීම:

ගෝවා සෝදා සිහින් ව කපන්න

අර්තාපල් පීල් කරන්න, ඒවා සෝදා, මධ්යම කැට කපා

කැරට් පීල් කරන්න, මුදු වලට කපන්න, ඔබට ඒවා රළු කෝණයන් මත දැලක කළ හැකිය

සාස්පාන් තුළට ජලය වත් කරන්න, ගිනි තබා නභිගත කරන්න

අර්තාපල් උතුරන වතුරේ තබන්න

ඊළඟට අපි ගෝවා යවනවා

පාහේ අවසන් වන තුරු උයන්න

එළවළු පිසින අතරතුර, පෑන් එකක බැද ගන්න බටර්කැරට්

කැරට් ටිකක් මෘදු වූ පසු, එකතු කරන්න තක්කාලි පේස්ට්

තවත් විනාඩි 2-3 ක් එය ෆ්රයි

අපි අපේ ගෝවා සුප් දී කබලෙන් ලිපට දැම්මා

රස, අවශ්ය නම් ලුණු හා ගම්මිරිස් එකතු කරන්න, ඔබට 1 බේ කොළ එකතු කළ හැකිය

සියලුම එළවළු සූදානමට ගෙන තාපයෙන් ඉවත් කරන්න

ගෝවා විනාඩි 15 ක් ආවරණය කර තබන්න

හරිතයන් සිහින් ව කපන්න

තහඩු බවට වත්, ඖෂධ පැළෑටි සමග ඉසිය සහ ඇඹුල් ක්රීම් එකතු කරන්න

මන්දගාමී උදුනක නැවුම් ගෝවා වලින් ගෝවා සුප් උයන්නේ කෙසේද - වීඩියෝ වට්ටෝරුව

මාස්ටර් පන්තිය - නැවුම් ගෝවා වලින් ගෝවා සුප්, වීඩියෝ

මෙම වට්ටෝරු ගෝවා සුප් සකස් කිරීමේදී ඔබට උපකාර කළේ නම්, අදහස් දැක්වීමේදී ඔබේ ප්රතිචාරය ලියන්න

ගෝවා සුප් - ජාතික රුසියානු කෑමක්. සාමාන්‍යයෙන් ගෝවා සුප් වල භාවිතා කරන ගෝවා විසින් සාදන ලද ඇඹුල් රසය මගින් ඒවා කැපී පෙනේ. නමුත් අනෙකුත් ශාක ද ඇසිඩ් එකතු කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, sorrel, nettle, හෝ උදාසීන ඖෂධ පැළෑටි, ගෝවා හෝ වෙනත් අති ක්ෂාර සමග සැරසීමෙන් පසුව. එළවළු සාමාන්‍යයෙන් පෙර බැදීමකින් තොරව සුප් අමුවෙන් එකතු කරනු ලැබේ. දියර පදනමගෝවා සුප් මස්, මාළු, බිම්මල් සුප් හොද්ද, එළවළු හෝ ධාන්ය වර්ග කසාය භාවිතා කළ හැක. සම්පූර්ණයෙන්ම එළවළු ගෝවා සුප් "හිස්" ලෙස හැඳින්වේ. "දිනපතා" ගෝවා සුප් හොඳින් දන්නා අතර එය එහි රසය ලබා ගන්නේ එය සකස් කිරීමෙන් දිනකට පසුවය. බොහෝ විට ගෝවා සුප් ඇඹුල් ක්රීම්, ක්රීම් හෝ කිරි සමග "සුදු" වේ.

ගෝවා සුප් පිසීමේදී, ගෝවා සීතල සුප් හොද්ද (හෝ ජලය) තුළ තබා ඇති අතර, ස්ටූ ගෝවා තාපාංක ගෝවා තුළ තබා ඇත.

ඉතා ඇඹුල් ගෝවා වලින් පවා රසවත් ගෝවා සුප් සකස් කළ හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ නැවුම් එකක් සමඟ ගෝවා සමහරක් ආදේශ කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගෝවා පමණක් ස්ටූ කර ඇත, සහ නැවුම් ගෝවා තාපාංක සුප් හොද්ද තුළ තබා ඇත.

බැදපු පිටි සමඟ අර්තාපල් නොමැතිව නැවුම් ගෝවා වලින් සාදන ලද ගෝවා සුප් කන්නය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගෝවා සුප් ම ඇත සියුම් රසයසහ සියුම් සුවඳ, එබැවින් ඔබ ඒවාට තක්කාලි එකතු නොකළ යුතුය; කුළුබඩු ප්රමාණය සීමා කිරීම ද යෝග්ය වේ.

අපගේ වට්ටෝරුව අනුව ගෝවා සුප් පිළියෙළ කරන්න, ඔබේ ගෝවා සුප් ඡායාරූපයක් ගෙන එය වට්ටෝරුව යටතේ තබන්න - ඔබේ ගෝවා සුප් සඳහා සෑම කෙනෙකුටම සලකන්න. රසවත් ගෝවා සුප් ආහාර පිසීමට සෑම කෙනෙකුටම ඉගෙන ගැනීමට ඉඩ දෙන්න!

Shchi යනු රුසියානු ආහාර පිසීමේ පැරණිතම හා සාම්ප්‍රදායික කෑමක් වන අතර එය අද දක්වාම නොනැසී පවතින අතර ජනතාව අතර විශාල ජනප්‍රියත්වයක් රඳවා ගෙන ඇත. බොහෝ රුසියානු පවුල්වල මෙම සුප් කෑම මේසයේ නිතර නිතර ආගන්තුකයා බව මට විශ්වාසයි. ප්රධාන හේතුවමෙම පැහැදිලි ජනප්‍රියතාවයට හේතු වී ඇත්තේ වසර පුරා එය සකස් කිරීම සඳහා නිෂ්පාදනවල අඩු පිරිවැය සහ ලබා ගැනීමයි. මීට අමතරව, ගෝවා සුප් රුසියානු ආහාර පිසීමේ අනෙකුත් සුප්‍රසිද්ධ සුප් සමඟ සසඳන විට සකස් කිරීම තරමක් සරල වන අතර එළවළු සහ මස් සුප් හොද්දෙහි මෘදු, සමබර රසයක් ඇති අතර එය බොහෝ විට ළමයින් සහ වැඩිහිටියන් විසින් ප්‍රිය කරයි.

පුද්ගලිකව වුවද, කුඩා කාලයේදී, මම මෙම සුප් වලට ඇත්තටම කැමති නැත, මන්ද එය මට කම්මැලි සහ ගෝවා-y ලෙස පෙනුන බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, දැනටමත් වැඩිහිටියෙකු ලෙස, සාදයකදී නැවුම් ගෝවා වලින් සාදන ලද එවැනි රසවත් ගෝවා සුප් රස බැලීමට මට අවස්ථාව ලැබුණි, එය මෙම පළමු ආහාරය කෙරෙහි මගේ ආකල්පය සදහටම වෙනස් කළේය. ඔවුන්ගේ රහස වූයේ ඔවුන් සුප් එකට එකතු කිරීමයි නැවුම් තක්කාලිසහ තක්කාලි පේස්ට් ටිකක්, මම කුඩා කාලයේ මගේ අම්මා කවදාවත් හදලා නැහැ. මෙම කුඩා සූක්ෂ්මතාවය සුප් වල සුපුරුදු රසය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් කළ අතර එය රසවත් රස සටහනක් සහ ඉතා රසවත් කරයි පෙනුමසහ සුවඳ. එතැන් සිට, මම ගෝවා සුප් පිළියෙළ කරන්නේ මෙම වට්ටෝරුව අනුව පමණි, එයට ස්තූතිවන්ත වන්නට මගේ පවුලේ අය ද දැන් මෙම සුප් සතුටින් හා අපේක්ෂා කළ හැකි විධිමත් ලෙස අනුභව කරති.

නැවුම් ගෝවා වලින් සාදන ලද ගෝවා සුප් අපගේ මේසය මත තිබිය යුතුය, මන්ද මෙම සුප් බොහෝමයක් ඇත ප්රයෝජනවත් ගුණාංග, එය කෙඳි සහ විටමින් පොහොසත් එළවළු වලින් සමන්විත වන පරිදි. එයාට ගොඩක් තියෙනවා අඩු කැලරි අන්තර්ගතයසහ සඳහා වඩාත් සුදුසුය ආහාර පෝෂණය, විශේෂයෙන් ඔබ එය පිසිනවා නම් සැහැල්ලු එළවළුහෝ අඩු මේද මස් සුප් හොද්ද. පළමු පා courses මාලා ආහාරයට ගැනීම දරුවන්ට මෙන්ම රෝගීන්ට, සුවපත් වූවන්ට සහ සුලු පත්රිකාවේ රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට අතිශයින්ම අවශ්‍ය බව දන්නා කරුණකි, මන්ද ඒවා බොහෝ දේ අවශෝෂණය කර ගැනීමට සියුම් ආකාරයකින් උපකාරී වේ. ශරීරය සඳහා අවශ්යද්රව්ය. එමනිසා, මේ අනුව සකස් කරන ලද නැවුම් ගෝවා වලින් සාදන ලද ගෝවා සුප් සරල වට්ටෝරුව, රසවත් හා තෘප්තිමත් පළමු පාඨමාලාවක් සඳහා විශිෂ්ට විකල්පයක් වන අතර එය බොහෝ ප්රතිලාභ ලබා දෙන අතර ඔබේ මුළු පවුලටම ආයාචනා කරනු ඇත!

ප්රයෝජනවත් තොරතුරු නැවුම් ගෝවා සිට ගෝවා සුප් ආහාර පිසීමට කෙසේද - සරල සහ රසවත් සුප්පියවරෙන් පියවර ඡායාරූප සමඟ

අමුද්රව්ය:

• 800 ග්රෑම් හරක් මස් බ්රිස්කට්
• වතුර ලීටර් 4 යි
• සුදු ගෝවා 400 ග්රෑම්
• මධ්යම අර්තාපල් 3 (ග්රෑම් 500)
• 1 රෝගියා ලූනු
• 1 රෝගියා කැරට්
• මධ්යම තක්කාලි 2 (ග්රෑම් 250)
• 1 තේ හැදි. එල්. තක්කාලි පේස්ට්
• 2-3 දත්. සුදුළුනු
• 3 තේ හැදි. එල්. එළවලු තෙල්
• 1 තේ හැදි. එල්. ලුණු
• කළු ගම්මිරිස් ඇට 5-6
• බේ කොළ 2 ක්

ඉවුම් පිහුම් ක්‍රමය:

1. නැවුම් ගෝවා සිට ගෝවා සුප් සකස් කිරීම සඳහා, ඔබ මුලින්ම හරක් මස් සුප් ආහාර පිසීමට අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, මස් හොඳින් සේදීම, සීතල වතුර එකතු කර ඉහළ තාපය මත තබන්න.

උපදෙස්! ඔබ එය සකස් කිරීම සඳහා අස්ථි මත මේද මස් භාවිතා කරන්නේ නම් සුප් හොද්ද වඩාත් පොහොසත් හා රසවත් වනු ඇත. මම සාමාන්‍යයෙන් ශීත කළ හරක් මස් බ්‍රිස්කට් සාප්පුවෙන් හෝ වෙළඳපොලෙන් තෝරා ගනිමි. කෙසේ වෙතත්, ආහාර වේලක් මත සිටින අය සඳහා, කෙට්ටු හරක් මස් හෝ veal භාවිතා කිරීම හෝ චිකන් පියයුරු සිට ගෝවා සුප් ආහාර පිසීමට වඩා හොඳය.

2. පෑන් දී ජලය උනු පසු, වහාම මධ්යම තාපය අඩු, slotted හැන්දක් සමග ප්රතිඵලයක් පෙන ඉවත් සහ පැය 2 සඳහා අඩු simmer දී සුප් හොද්ද ආහාර පිසීමට.

උපදෙස්! උතුරන වතුරෙන් පසු, ඔබට රසය සහ සුවඳ සඳහා මස් සුප් හොද්ද සඳහා සම්පූර්ණ භාවිතෙය්දී මුල් එකතු කළ හැකිය. මේ සඳහා ඔබට ළූණු, කැරට්, ලීක්ස්, parsley සහ සැල්දිරි මූල භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, හරක් මස් සුප් හොද්ද සුප් වල පදනම බවට පත්වන බැවින් ඒවා එකතු කිරීම කිසිසේත් අවශ්‍ය නොවේ විශාල මුදලක්විවිධ එළවළු.

3. සුප් හොද්දෙන් හරක් මස් ඉවත් කරන්න, ඇටකටු ඉවත් කර කුඩා පෙති කපා. මස් වෙනම කන්ටේනරයක ගබඩා කර රස බැලීමට එක් එක් සේවයට එකතු කළ හැකිය, නැතහොත් පිසීමෙන් පසු සුප් වෙත ආපසු යන්න.

4. එය පිරිසිදු හා වඩා විනිවිද පෙනෙන බවට පත් කිරීම සඳහා cheesecloth හෝ පෙරනයක් හරහා හරක් මස් සුප් හොද්ද පෙරීම.

5. සුප් හොද්ද පිසින අතරතුර, ඔබ සුප් සඳහා වෙනත් අමුද්රව්ය සකස් කළ යුතුය. ලූනුපීල් සහ චොප්සි.

6. කැරට් පීල් කර රළු කෝණයන් මත දැලක.
7. තක්කාලි සෝදා කුඩා කැට කපා.

8. කබලෙන් ලිපට එළවළු තෙල් රත් කරන්න, ළූණු සහ කැරට් එකතු කර විනාඩි 8 - 10 ක් මධ්යම තාපය මත එළවළු ෆ්රයි.

9. රෝස් කිරීමට කැඩුණු තක්කාලි සහ තක්කාලි පේස්ට් එකතු කරන්න.

10. සෑම දෙයක්ම තරයේ මිශ්ර කර තවත් විනාඩි 5 ක් සඳහා එළවළු උයන්න. නැවුම් ගෝවා සිට ගෝවා සුප් සඳහා එළවළු ෆ්රයිඩ් සූදානම්!

11. අර්තාපල් පීල් කර මධ්යම පෙති කපා.

12. ගෝවා හොඳින් සෝදන්න, ඕනෑවට වඩා තද කොළ ඉවත් කර දිගු තුනී තීරු වලට කපන්න.

13. උතුරන හරක් මස් සුප් හොද්ද සඳහා අර්තාපල් එකතු කරන්න.

14. සුප් නැවත උනු වන තෙක් බලා සිටින්න, එයට ගෝවා එකතු කරන්න. මිනිත්තු 15 ක් අඩු තාපාංකය මත උයන්න.

15. නැවුම් ගෝවා සුප් තුළ ෆ්රයිඩ් එළවළු සුප් තබන්න, තරයේ මිශ්ර කර තවත් විනාඩි 10 ක් උයන්න.

16. ලුණු, ගම්මිරිස්, බේ කොළ සහ තද කරගත් සුදුළූණු එකතු කර විනාඩි 1 කට පසු ලිප නිවන්න. අවම වශයෙන් විනාඩි 15 ක් පියන යට සුප් පෙරීමට ඉඩ දෙන්න, ඔබට එය සේවය කළ හැකිය.


නැවුම් ගෝවා වලින් සාදන ලද සරලම, නමුත් වඩාත්ම රසවත් හා තෘප්තිමත් ගෝවා සුප් සූදානම්! පිඟානක් මත සේවය කරන විට, ඔබට මස් කෑලි, ඖෂධ පැළෑටි සහ නැවුම් ඇඹුල් ක්රීම් එකතු කළ හැකිය. Bon appetit!

ගෝවා සුප් යනු ස්ලාව් ජාතිකයන් අතර ප්රියතම පළමු ආහාරයකි. සම්ප්රදායිකව ගෝවා සුප් එකතු කිරීම සමඟ පිසින ලදී ගෝවා, නමුත් ඒවා නැවුම් ගෝවා හිසකින් ද සකස් කළ හැකිය. මෙය හරියටම අපි කරන්නෙමු. අද අපි මස් සමග නැවුම් ගෝවා සිට ගෝවා සුප් ආහාර පිසීමට, සහ පියවරෙන් පියවර වට්ටෝරුවමෙම කාර්යය සඳහා ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ විවිධ විකල්ප, එවිට ගෘහණියන් තමන්ට වඩාත්ම සුදුසු එකක් තෝරා ගනී.

ගෝවා සුප් පිසීම - පිසීමේ ලක්ෂණ

ඔබ නැවුම් ගෝවා වලින් ගෝවා සුප් සෑදීමට තීරණය කරන්නේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස, ඔබට නිවසේ ගෝවා නොමැති නම්, පිඟානට ලාක්ෂණික ඇඹුල් රසයක් ලබා දෙන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ රහස් කිහිපයක් ඔබ දැනගත යුතුය. එකතු කළ හැකි නිෂ්පාදන මොනවාද:

1. මිහිරි ගම්මිරිස්.
2. තක්කාලි.
3. තක්කාලි පේස්ට්.
4. සිට්රික් අම්ලය.
5. විනාකිරි.
6. පිපිඤ්ඤා අච්චාරු.

ඔබ සතුව ගෝවා නොමැති වුවද, ඔබ මෙම නිෂ්පාදන භාවිතා කරන්නේ නම් ගෝවා සුප් තවමත් පොහොසත් ඇඹුල් රසයක් ලබා ගනී. දැන් අපි මෙම ආහාරය පිසීම සඳහා වට්ටෝරු දෙස බලමු විවිධ විකල්ප. පළමුව, අපි සුප් හොද්ද සූදානම් කරමු විවිධ වර්ගමස්. දෙවනුව, ගෝවා සඳහා පිසීමේ කාලය වෙනස් වනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම එළවළු හොඳින් තම්බා ඇත්නම් ගෝවා සුප් වඩාත් ඇරෝමැටික හා රසවත් වනු ඇත.

ගෝවා සුප් වට්ටෝරුව අනුව නැවුම් ගෝවා සහ මස් සමග පියවරෙන් පියවර කුක්!

අපි ආහාර කට්ටලයක් පිළියෙළ කරමු: අස්ථි මත හරක් මස් කැබැල්ලක් - 700 ග්රෑම් (බ්රිස්කට් ගැනීම වඩා හොඳය), ගෝවා හිසකින් හතරෙන් එකක්, අර්තාපල් ග්රෑම් 300-400, ළූණු 2, කැරට්, නැවුම් තක්කාලිහෝ තක්කාලි - ග්රෑම් 200 (පේස්ට් හැදි දෙකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය), ඔබේ රසයට ලුණු, ගම්මිරිස් (4-6), බේ කොළ, ටිකක් එළවළු තෙල්.

පිසීමේ ක්රියාවලිය පියවරෙන් පියවර

1. මුලින්ම, ඔබ සුප් හොද්ද පිසීමට අවශ්යයි. අපි මස් සෝදා, සම්පූර්ණ කෑල්ලක් ලෙස වතුර භාජනයක තබා, එය උදුන මත තබමු. මස් සමඟ උයන්න.
2. තාපාංකයෙන් පසුව, තාපය අඩු කරන්න, එය සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි වන තුරු සුප් හොද්ද මතුපිට සිට පෙන ඉවත් කරන්න.
3. සාස්පාන් තුළ ලූනු, බේ කොළ සහ ගම්මිරිස් යුගලයක් තබන්න.
4. පියනක් සමඟ පෑන් ආවරණය කර පැයක් සඳහා අඩු තාප මත තබන්න.
5. නිමි සුප් හොද්දෙන් බේ කොළ සහ ළූණු ඉවත් කර ලුණු එකතු කරන්න.
6. ලූනු හිස පිරිසිදු කර කපා.
7. පීල් සහ කැරට් කපා.
8. ගෝවා සිහින්ව ඉරා දමන්න.
9. අර්තාපල් පීල් කර කැට කපා.
10. කබලෙන් ලිපට තෙල් උණුසුම් කරන්න, ලූනු එකතු කරන්න, සහ විනාඩි 5 පසු කැරට්, කලවම් කරන්න.
11. ලූනු සහ කැරට් පෙති වලට තක්කාලි පේස්ට් හෝ පිරිසිදු තක්කාලි එකතු කරන්න.
12. මිනිත්තු කිහිපයක් සඳහා ඇඳුම ගිල්වන්න.
13. මුලින්ම සුප් හොද්දට අර්තාපල් එකතු කරන්න. එය විනාඩි 10 ක් උයන්න.
14. ඉන්පසු කැඩුණු ගෝවා පෑන් තුළට දමන්න. තවත් විනාඩි 10 ක් සඳහා ආහාර පිසීම දිගටම කරගෙන යන්න.
15. දැන් ගෝවා සුප් කන්න කාලයයි ස්ටූස් එළවළු. ඔවුන්ට ඇඹුල ලබා දෙන්නේ මේ ඇඳුමයි.
16. ළූණු සහ කැරට් එකතු කිරීමෙන් විනාඩි 5 කට පසු දාහකය නිවා දමන්න.
17. පියනක් සමඟ ගෝවා සුප් ආවරණය කර එය අවම වශයෙන් පැයකට ඉඩ දෙන්න.
යොමුව. ඔබට ගෝවා සුප් එකට තක්කාලි එකතු කිරීමට අවශ්‍ය නැතිනම්, ඇඹුල් රසයක් එක් කිරීමට, විනාකිරි ස්වල්පයක් (වචනාර්ථයෙන් හැඳි කිහිපයක්) හෝ පිපිඤ්ඤා අති ක්ෂාර මිලි ලීටර් 100 ක් පෑන් තුළට වත් කරන්න. සුප් හොද්ද උත්සාහ කරන්න, අවශ්ය නම් සීනි ටිකක් එකතු කරන්න, එය වඩාත් රසවත් වනු ඇත.

සිහින් ව කැඩුණු ඖෂධ පැළෑටිවලින් සැරසුණු ඇඹුල් ක්රීම් සමග ගෝවා සුප් සේවය කිරීමට හොඳම වේ. නමුත් පළමුව ඔබ මස් පිටතට ගෙන එය කොටස් වලට බෙදිය යුතු අතර එවිට සෑම කෙනෙකුටම කෑල්ලක් ලැබෙනු ඇත රසවත් හරක් මස්. දැන් අපි මෙම ආහාරයේ දෙවන අනුවාදය වෙත යමු.

පියවරෙන් පියවර ගෝවා සුප් පිසීම - ඌරු මස් සුප් හොද්ද සමඟ වට්ටෝරුව

අමුද්රව්ය: ඌරු මස් බඩ - 700 ග්රෑම්, නැවුම් ගෝවා - ගෝවා හිසෙන් තුනෙන් එකක්, අර්තාපල් 3, ළූණු, කැරට්, බේ කොළ, උණුසුම් ගම්මිරිස්(කොටුවක කුඩා කැබැල්ලක්), තක්කාලි 5 ක්, සුදුළූණු කරාබුනැටි 4 ක්, ඖෂධ පැළෑටි - ඩිල්, parsley. කැරට් සහ ළූණු බැදීම සඳහා ඔබට එළවළු තෙල් ටිකක් අවශ්‍ය වේ.

පියවරෙන් පියවර පිසීම

1. සෝදාගත් මස්, කෑල්ලක් කපා නොගෙන, ජලය සමග පෑන් (ලීටර් 2.5 ට වඩා වැඩි) තබා ගන්න.
2. එය උතුරන විට, පෙන ඉවත් කරන්න.
3. ලෝරල් කොළ එකතු කරන්න, විනාඩි 40 ක් සඳහා මස් පිසීමට, පසුව සුප් හොද්ද ලුණු එකතු කරන්න.
4. ගෝවා ඉරා දමා මස් වෙත යවන්න (නැවුම් ගෝවා තව දුරටත් පිසිනු ලැබේ, ගෝවා සුප් වඩාත් රසවත් වනු ඇත).
5. අර්තාපල් අල පීල් කර සුප් හොද්ද තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම තබන්න.
6. කැරට් තීරු වලට කපන්න.
7. ළූණු කුඩාවට කපන්න.
8. මත එළවලු තෙල්ෆ්රයි ලූනු සහ කැරට්.
9. තක්කාලි වලින් සම ඉවත් කරන්න, පල්ප් කබලෙන් ලිපට දමා දෙබලකින් පොඩි කරන්න.
10. විනාඩි 5-7 විනාඩි එළවළු තබන්න.
11. මිනිත්තු 20 කට පසු, පිඟානකට පෑන් සිට අර්තාපල් ඉවත් කරන්න, අල පොඩි කර නැවත සුප් හොද්ද වෙත එකතු කරන්න. මෙම ගෝවා සුප් ඝණී කිරීමට සහ සුප් හොද්ද වඩාත් සංතෘප්ත කිරීමට අවශ්ය වේ.
12. ගෝවා සුප් එකට එළවළු ඇඳුම එකතු කරන්න, එය විනාඩි 5 ක් උනු වීමට ඉඩ දෙන්න, එය රස බලන්න.
13. අවශ්ය නම්, වඩාත් පැහැදිලි ඇඹුල් රසයක් ලබා දීම සඳහා, විනාකිරි හෝ එකතු කරන්න පිපිඤ්ඤා අච්චාරු(තිබේ නම්).
14. සුදුළූනු කරාබුනැටි සහ උණුසුම් ගම්මිරිස් පෙති වලට කපා ඒවා ගෝවා සුප් එකට විසි කරන්න.
15. සිහින් ව හරිතයන් කපා ඒවා සාස්පාන් තුළ තබා ගන්න.
16. මිනිත්තු 5 කින් පසුව, ගින්න නිවා දමන්න, ඇරෝමැටික ගෝවා සුප් පැයක් පියන යට තබන්න.

සේවය කරමු සූදානම් කෑමක්, මීට පෙර මස් කැබලිවලට කපා, ඇඹුල් ක්රීම් සමග පදම් කර ඇත.

මස් සමග සැබෑ රුසියානු ගෝවා සුප් ගෝවා සමග දියර ද්රව්යයක් පමණක් නොවේ, එය පොහොසත් සුප් හොද්ද, මස් සහ එළවළු බහුල වේ. දිගු ආහාර පිසීම සඳහා ස්තුති, ගෝවා සුප් ටෙන්ඩර්, පොහොසත් සහ තෘප්තිමත් බවට පත් වේ. ඒවා අනුභව කිරීම සතුටක්. ඔබට නිවසේ ඇත්තේ නැවුම් ගෝවා හිසක් පමණක් නම්, අපගේ නිර්දේශ භාවිතා කරමින් ඔබට එයින් විශිෂ්ට පළමු පා course මාලාවක් පිළියෙළ කළ හැකිය.

Thrombocytopenic purpura: අවදානම් සාධක, වර්ග, සංවර්ධනය, රෝග විනිශ්චය, චිකිත්සාව, පුරෝකථනය

Thrombocytopenic purpura යන්නෙන් අදහස් කෙරේ රක්තපාත diathesis, රුධිර පට්ටිකා සංඛ්යාව අවසර මට්ටමට (150 x 10 9 / l) වඩා පහත වැටෙන hemostasis පට්ටිකා සංරචකය උල්ලංඝනය සමග යන්න. සමාන සංසිද්ධියඇට මිදුළු තුළ එය අධික ලෙස පිරිහීමට, අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීමට හෝ අඩු ප්‍රගුණනය වීමට ඉඩ සලසන තත්වයන් යටතේ සිදු වේ.

බොහෝ විට (TP) සෛල විනාශය වැඩි වීමත් සමඟ සිදු වේ, මෙම සියලු ක්‍රියාවලීන් එක් රෝගියෙකු තුළ ද බැහැර නොකළද, ඒවා එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වී, සමාන්තරව ක්‍රියාත්මක වන අතර, ස්වාභාවිකවම, තත්වය තවත් උග්‍ර කරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී පට්ටිකා ප්‍රමාණය තීරණාත්මක මට්ටමට පහත වැටෙන අතර එමඟින් රෝගයේ බරපතලකම තීරණය වේ.

Thrombocytopenia ඇතිවීම සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන්

බොහෝ thrombocytopenia, දැනටමත් ඔප්පු කර ඇති පරිදි, අත්පත් කර ගෙන ඇත, එනම්, ජානමය වශයෙන් වැඩසටහන්ගත කළ දෝෂ රෝගයේ පදනම නොවේ, නමුත් පාරම්පරික ව්යාධි විද්යාවේ හුදකලා අවස්ථා තවමත් සමහර විට සිදු වේ:

thrombocytopoietins වල සංශ්ලේෂණය අඩාල වීම මිනිස් සිරුරපාරම්පරික thrombocytopenia හා සම්බන්ධ;

ග්ලයිකොලිසිස් හෝ ක්‍රෙබ්ස් චක්‍රය සිදු කරන එන්සයිමවල ඌනතාවය ද ජානමය අසාමාන්‍යතාවයකි.

පට්ටිකා මට්ටම අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත අනෙකුත් සියලුම තත්වයන් ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ නොවන ලෙස බෙදා ඇත, ඒවාට ඔවුන්ගේම විශේෂිත හේතු ඇත.

ප්රතිශක්තිකරණ නොවන thrombocytopenia

ප්රතිශක්තිකරණ නොවන thrombocytopenia ඇතිවීම සඳහා ආරම්භක සාධක වන්නේ:

• පට්ටිකා මත යාන්ත්රික බලපෑම්, ඔවුන්ගේ තුවාල (සනාල prosthetics, splenomegaly, යෝධ hemangiomas);
• දක්වා මෙටාස්ටේස් සහිත පිළිකා ඇට මිදුළු;
• hematopoiesis ආබාධයක්, මන්දගාමී සෛල ප්රගුණනය සමග, aplastic රෝග ලක්ෂණයක් වන, බොහෝ විට සමග ඇත;
• විකිරණවලට නිරාවරණය වීම හෝ රසායනික සංයෝගමයිලෝපොයිසිස් වලට හානි වීමත් සමඟ;
• පට්ටිකා හිඟය නිසා පට්ටිකා සඳහා ඉහළ අවශ්‍යතාවයක් ෆෝලික් අම්ලයහෝ Vit B 12, බෙදා හරින ලද පට්ටිකා එකතු කිරීම - DAT, RDS - ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය, thrombosis, heparin අඩු මාත්රා සමග දිගු කාලීන චිකිත්සාව).

Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP), උග්ර ආරම්භයක් ඇති අතර එය මාරාන්තික පාඨමාලාවක් මගින් කැපී පෙනේ, TP හි ප්රතිශක්තිකරණ නොවන ප්රභේදයක් ලෙසද වර්ගීකරණය කර ඇත. මෙම රෝගයේ හේතු විද්යාව තවමත් පැහැදිලි නැත, නමුත් එය සාමාන්යයෙන් යොමු කරයි මාරාන්තික ප්රතිඵලය, දන්නා වේ. පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී වැඩිහිටියන් තුළ TTP බොහෝ විට සිදු වන බව සටහන් කර ඇත:

පෙර බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන;

එන්නත්;

HIV ආසාදනය පැවතීම;

ගැබ් ගැනීම;

මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය;

ඇතැම් පිළිකා නාශක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම;

කොලජනොස්;

කෙසේද පාරම්පරික ව්යාධිවේදය(ඉතා කලාතුරකින්).

Thrombotic thrombocytopenic purpura යනු හයිලීන් පට්ටිකා ත්‍රොම්බි තැන්පත් වීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, කුඩා ප්‍රමාණයේ යාත්‍රාවල ස්වයංසිද්ධ පට්ටිකා ඒකරාශී වීම නිසා එය සෑදීම සිදු වූ අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඔවුන් යාත්‍රාව වසා දමයි. පට්ටිකා රුධිර කැටි ගැසීම මුළු මිනිස් සිරුරම ආක්‍රමණය කරන අතර බොහෝ අවයවවල ක්ෂුද්‍ර වාහිනී වලට හානි කරයි, එබැවින් TTP රෝග ලක්ෂණ තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ:

• Hemolytic රක්තහීනතාවය;
• උණ;
• ස්නායු රෝග ලක්ෂණ;
• උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම.

රෝගියාගේ මරණය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (RF) නිසා ය.

ප්‍රති-පට්ටිකා ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය ප්‍රතිශක්තිකරණ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියාවට මාර්ගයකි

ප්රතිශක්තිකරණ thrombocytopenic purpura වර්ග කිහිපයක් ඇත:

ප්‍රතිදේහවල දිශාව සහ එහි සිදුවීමට හේතුව මත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියාවට එහිම බෙදීමක් ඇත. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ත්‍රොම්බොසයිටොලිසිස් යනු තමන්ගේම සෛල වලට එරෙහිව ආක්‍රමණශීලී වීමට හේතුව තහවුරු කර නොමැති විට, රුධිර පට්ටිකා හදිසියේම කඩා වැටීමට පටන් ගන්නේ මන්දැයි තහවුරු කර ගත හැකි නම් රෝග ලක්ෂණ වේ. රෝග ලක්ෂණ සහිත thrombocytopenic purpura බොහෝ විට නිදන්ගත ව්යාධි තත්වයන් සඳහා සහකාරියකි:

• ස්ක්ලෙරෝඩර්මා;

• නිදන්ගත ආකෘති (සාමාන්යයෙන් නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව);
• අක්මාව හා වකුගඩු වල ගිනි අවුලුවන රෝග;

AITP සමඟ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියහදිසියේම ඔහුගේම පට්ටිකා හඳුනා නොගැනීමට පටන් ගනී, එය සෑම අතින්ම සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය වන අතර, එය "ආගන්තුකයෙකු" ලෙස වරදවා වටහාගෙන එයට එරෙහිව ප්‍රතිදේහ නිපදවීමෙන් ප්‍රතිචාර දක්වයි.

ප්රතිශක්තිකරණ thrombocytopenic purpura නව ජන්ම කාලය පටන්, ඕනෑම වයසක සිදු වේ, ඒ නිසා එය දරුවන් තුළ අසාමාන්ය දෙයක් නොවේ. මෙම රෝගය මූලික වශයෙන් කාන්තාවන්ට බලපායි. ගලනවා ව්යාධි ක්රියාවලියබොහෝ විට නිදන්ගත පුනරාවර්තන ස්වරූපයක් අත්පත් කර ගනී, විශේෂයෙන් idiopathic thrombocytopenic purpura සඳහා, එය සිදුවීම සඳහා පවතින උපකල්පන පැහැදිලි නොකරන බැවිනි. සැබෑ හේතුවරෝගයේ පෙනුම.

පර්පූරා සංවර්ධනය

Thrombocytopenic purpura වර්ධනය බොහෝ දුරට thrombocytolysis (ප්‍රතිදේහවල බලපෑම යටතේ සෛල මිය යාම) මත රඳා පවතී. ඇට මිදුළු තුළ, megakaryocytes ක්රියාකාරීව නිපදවීමට පටන් ගනී, ඉක්මනින් පරිභෝජනය කරන අතර, රුධිර පට්ටිකා කෙටි කාලයක් තුළ මිය යන රුධිර ප්රවාහයට ඇතුල් වන පට්ටිකා සංඛ්යාව වැඩි කරයි. ඔවුන්ට වෙන් කර ඇති ජීවිතයේ සතිය වෙනුවට, ඔවුන් පැය කිහිපයක් පවතින අතර, එමඟින් ඇටමිදුළුවලට දැඩි ලෙස ක්‍රියා කිරීමට සහ පාඩු පිරවීමට බල කරයි. එවැනි thrombocytopenias ප්රධාන වශයෙන් ළමුන් හා ගිණුම් සිදු වන hyperregenerative ලෙස හැඳින්වේ බොහෝ සායනික ආකෘතිළමා රෝග පිළිබඳ. නමුත් පට්ටිකා වලට අමතරව ප්‍රතිදේහ ද මෙගාකාරියෝසයිට් වෙත යොමු වන අතර එමඟින් පැළ විනාශ කරන අතර රුධිර පට්ටිකා සෑදීම වළක්වයි. මෙය අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිශක්තිකරණයක් නොමැති ඊනියා හයිපෝරිජෙනරේටිව් ත්රොම්බොසිටොපීනියා වේ.

TP හි ව්යාධිජනකයේ ප්රධාන කාර්යභාරය ද ඉටු කරයි ක්රියාකාරී ලක්ෂණපට්ටිකා, රුධිර පට්ටිකා සහ සනාල බිත්ති පෝෂණය සඳහා ඔවුන්ගේ සහභාගීත්වය මෙන්ම ඇලවුම්-ඒකාග්‍ර කිරීමේ හැකියාව, ඒවා එකිනෙකට ඇලී සිටීමට සහ පට්ටිකා ප්ලග් එකක් සෑදීමත් සමඟ හානියට පත් එන්ඩොතලියම් වලට හැකි බැවිනි.

රුධිර වහනය අවුලුවාලන ප්රධාන සාධකය වන්නේ thrombocytopenia බව අපට නිගමනය කළ හැකිය. කවදා ද සනාල බිත්තිරුධිර පට්ටිකා අතිරේකය ලබා ගැනීම නවත්වන්න, ඒවායේ පරිහානිය ආරම්භ වන අතර එමඟින් රුධිර නාල හරහා රතු රුධිර සෛල ගමන් කිරීම වළක්වා ගත නොහැක. සුළු තුවාලයක්එවැනි අවස්ථාවලදී දිගු රුධිර වහනයක් ඇති විය හැක.

රෝග විනිශ්චය

නිතර නිතර හා රක්තපාත පෙටෙචියල් පැල්ලම් සහිත කුෂ්ඨයන් තිබේ නම්, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනික් පර්පූරා වැනි රෝග විනිශ්චයක් සැක කළ හැකි අතර, ඒවා පීඩනය සමඟ අතුරුදහන් නොවන පරිදි අසාත්මික ඒවාට වඩා වෙනස් වේ. රුධිර පරීක්ෂාවකදී අඩු පට්ටිකා සංඛ්යාවක් TP රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි.

hemostasiogram හි TP රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ඔබට ඩියුක්ගේ ලේ ගැලීමේ කාලය මිනිත්තු 30 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් දක්වා වැඩි වීමක් සහ පසුබැසීමේ අඩුවීමක් (60% ට වඩා අඩු) ලබා ගත හැකිය. රුධිර කැටියක්, Lee White කැටි ගැසීම සාමාන්‍ය තත්වයේ පවතිනු ඇත. Thrombocytopenic purpura භාවිතා කිරීමෙන් පරම්පරාගත thrombocytopathy (thrombocytopenia) වලින් වෙනස් වේ. පවුලේ ඉතිහාසය. පාරම්පරික ත්‍රොම්බොසයිටොපති යනු දෝෂ සහිත පටල හෝ සෛල තුළම එන්සයිම නොමැතිකම හේතුවෙන් රුධිර පට්ටිකා වල ආයු කාලය කෙටි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

රක්තපාත කුෂ්ඨ යනු පර්පූරා යන්නයි

Thrombocytopenic purpura යනු පෙටේචියල්-පැල්ලම් ආකාරයේ රුධිර වහනයක පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. විශාල තුවාල වලදී, ecchymatoses නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මේ අනුව, thrombocytopenic purpura හි රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි ඉදිරිපත් කළ හැකිය:

එන්නත් කරන ස්ථානවල ඇති වූ ලේ ගැලීම්;

ශ්ලේෂ්මල පටල වලින් දරුණු රුධිර වහනය ( මුඛ කුහරය, ටන්සිල්, ෆරින්ක්ස්);

කුෂ්ඨ පෙනුමට සති 1-2 කට පෙර ආසාදනය;

ළමුන් තුළ පවා ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්ය වන අතර, දුර්ලභ ව්යතිරේකයකින් පමණක්, එය අඩු මට්ටමේ උණ දක්වා ඉහළ යා හැක;

තනි හෝ බහු ස්වයංසිද්ධ රුධිර වහනය (සමහර විට සුළු කම්පනයකින් පසුව);

අසමමිතික සමේ තුවාල, සහ විවිධ ප්රමාණවලින්;

ලේ ගැලීම් විවිධ වර්ණ: දම් පාට (දීප්තිමත් රතු) සිට නිල්-කොළ සහ කහ;

සති 3 ක් ඇතුළත තැලීම් විසඳයි;

තුවාල හා රුධිර වහනය නොගැලපීම;

තුළ රක්තපාත පෙනුම රාත්රී කාලය(නින්ද අතරතුර);

කකුල්, අත් සහ කඳ මත රක්තපාත කැක්කුම පෙනුම;

නාසයෙන් ලේ ගැලීම සහ ස්වාභාවික කුහර වලට;

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය (කළු පුටුව හෝ රතු රුධිරය);

නාසයෙන් රුධිරය ගිලීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇතිවන පරිදි, ද්විතියික ස්වභාවයක් වන ලේ වැකි වමනය;

නිරන්තර රුධිර වහනය හේතුවෙන් වර්ධනය වන රක්තහීනතාවය;

හැකි, එය ඉතා භයානක රෝග ලක්ෂණයකි.

ඊට අමතරව, තුළ වෛද්ය භාවිතයකන් වලින් ලේ ගැලීම, රුධිර වහනය සහ කන් වල රුධිර වහනය විස්තර කර ඇත වීදුරු සහිතඇස්, සම්පූර්ණ අන්ධභාවයට හේතු විය.

මිනිසුන් බොහෝ විට ත්‍රොම්බොසයිටොපීනික් පර්පූරා සහ හෙනොච්-ෂොන්ලීන් පර්පුර සමඟ පටලවා ගනී, එය සනාල පර්පූරික් වර්ගයේ කුෂ්ඨ මගින් සංලක්ෂිත වේ, එම නිසා රෝගය ලෙස හැඳින්වේ. ව්‍යාකූලත්වය නම්, කුෂ්ඨය TP හි දක්නට ලැබෙන පෙටෙචියල් මැක්යුලර් රෑෂ් වලට සමාන වීමයි. Henoch-Schönlein රෝගය පහත පරිදි විස්තර කළ හැකිය:

• කාලයත් සමඟ මැකී යන සහ නිල් පැහැති වර්ණක ලප ඇති දීප්තිමත් රතු papular කුෂ්ඨ;
• කැසීම ඇතිවීමට පෙර කැසීම දැනීම;
• ශරීර උෂ්ණත්වය බොහෝ විට ඉහළ යයි;
• කුෂ්ඨ කකුල් සහ අත් මත සමමිතිකව පිහිටා ඇත;
• වකුගඩු වල භාජන වලට හානි වීම (ක්ෂුද්‍ර සහ මැක්‍රෝහෙමාටූරියා).

නඩුවේ කුෂ්ඨ රක්තපාත vasculitisඅසාත්මිකතාවයකට බෙහෙවින් සමාන ය, නමුත් තද කළ විට එය අතුරුදහන් නොවේ. Henoch-Schönlein රෝගය ඇත නිදන්ගත පාඨමාලාව, එහිදී, සමට අමතරව, සන්ධිවලට බලපෑම් කළ හැකිය, ආමාශයික පත්රිකාව, ශ්ලේෂ්මල පටල, එබැවින් මෙම රෝගයේ ආකාර 4 ක් ඇත:

සම:

උදරය;

සන්ධි;

මිශ්ර.

Thrombocytopenic purpura ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

Thrombocytopenic purpura සැක කෙරේ නම්, රෝගියා රෝහල් ගත කළ යුතුය, මන්ද ඇඳ විවේකයඒ හා සමාන රෝගයක් සමඟ පට්ටිකා අවම කායික මට්ටමට යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් අනිවාර්ය වේ.

ලේ ගැලීමක් තිබේ නම්, පළමු පියවර වන්නේ දේශීය (ε-aminocaproic අම්ලය, hemostatic ස්පොන්ජ්, thrombin, adroxon) සහ සාමාන්‍ය (ඇස්කොරුටින් සහ කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් සඳහා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය) hemostatic නියෝජිතයන්. පළමු අදියරේදී චිකිත්සක පියවරමාස 3 ක් දක්වා පවතින කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ.

පරිත්‍යාගශීලියාගේ පට්ටිකා තවමත් ලබන්නා තුළ මුල් බැස ගත යුතු නිසාත්, ඔහුට ඊටත් වඩා ප්‍රතිශක්තිකරණය නොකිරීම නිසාත්, පට්ටිකා ස්කන්ධය පාරවිලයනය කිරීමෙන් ත්‍රොම්බොසයිටොපීනික් පර්පූරාට ප්‍රතිකාර කිරීමට එතරම් උනන්දුවක් නැත. තනි තේරීම), එබැවින්, රුධිරය අහිමි වීමෙන් ඇතිවන දරුණු රක්තහීනතාවයේ දී, සෝදාගත් රතු රුධිරාණු වලට මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.

ස්ප්ලේනෙක්ටෝමි ( රැඩිකල් ක්රමය) අඛණ්ඩ රුධිර වහනය, අසප්ටික් දැවිල්ල හෝ ප්ලීහාව කැඩී යාමේ තර්ජනයකදී ප්රතිකාරයේ දෙවන අදියරේදී සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම ද බලපෑමක් නොමැති නම්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් කුඩා මාත්‍රාවලින් ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. ඔවුන් පට්ටිකා සංඛ්යාව ප්රතිෂ්ඨාපනය නොකරනු ඇතත්, ඔවුන් එසේ කරනු ඇත අවම වශයෙන්, මොළයේ රුධිර වහනය වීමේ අවදානම අඩු කරනු ඇත.

එවැනි රෝගීන් සඳහා බාර්බිටියුරේට්, කැෆේන්, ඇස්ප්රීන් සහ වෙනත් අය සම්පූර්ණයෙන්ම contraindicated. ඖෂධ, රුධිරයේ පට්ටිකා සංඝටකය අඩු කිරීමට උපකාර කිරීම, එබැවින් රෝගියාට මේ පිළිබඳව දැඩි ලෙස අනතුරු අඟවයි.

ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අවසන් කර රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු රෝගියා වැඩිදුර නිරීක්ෂණය සඳහා පදිංචි ස්ථානයේ සායනයෙහි ලියාපදිංචි කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සියලු තුවාල සනීපාරක්ෂාව කිරීම අනිවාර්ය වේ නිදන්ගත ආසාදනය, සහ විශේෂයෙන් මුඛ කුහරය. පණු ඉවත් කිරීම ද සිදු කෙරේ.

ළමුන් තුළ thrombocytopenic purpura සාමාන්ය දෙයක් නොවන බව සලකන විට, රෝගයේ ඉදිරි ගමන් මග සඳහා වගකීමෙන් කොටසක් දෙමාපියන් වෙත පැවරේ. රෝගය නැවත ඇති විය හැකි දේ (ARVI, නාභීය ආසාදන උග්රවීම) ඔවුන් සමඟ සංවාදයක් පවත්වනු ලැබේ. ඊට අමතරව, දැඩි කිරීම ක්‍රමයෙන් හඳුන්වා දෙන්නේ කෙසේදැයි දෙමාපියන් දැන සිටිය යුතුය. භෞතික චිකිත්සාවසහ ආහාර දිනපොතක් තබා ගන්න (අසාත්මිකතා ආහාර ඉවත් කිරීම). දරුවා තුවාල වලින් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා, මෙම කාල පරිච්ඡේදය සඳහා ඔහු පාසලෙන් නිදහස් කර ඇති අතර නිවසේ ඉගෙනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

පුද්ගලයෙකු අවම වශයෙන් වසර 2 ක් සුවය ලබා ගැනීම සඳහා බෙහෙත් ශාලාවක ලියාපදිංචි කර ඇත. රෝගයේ පුරෝකථනය, එය thrombotic thrombocytopenic purpura නොවේ නම්, සාමාන්යයෙන් හිතකර වේ.

වීඩියෝ: thrombocytopenia සහ hemorrhagic syndrome