මේද ඇට මිදුළු පරිහානියට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු වල අස්ථි ඇටමිදුළුවල වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම් පිළිබඳ MRI රූපගත කිරීම, ඇටමිදුළුවල මේද පරිහානිය ඇති ප්රදේශ
කම්පන සහ විකලාංග වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණෙන විට පිටුපස ඇති වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් රෝගීන්ගේ වඩාත් පොදු පැමිණිල්ලයි. අවශ්ය ප්රතිකාර නොමැතිව, උග්ර කොඳු ඇට පෙළේ රෝග නිදන්ගත වන අතර රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.
Intervertebral තැටිය පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු අතර පිහිටා ඇති අතර ව්යුහයන් තුනකින් සමන්විත වේ - අන්තර් කශේරුකා සන්ධිය වටා ඇති තන්තුමය වළල්ල, න්යෂ්ටිය pulposus සහ තැටිය වසා දමන හයිලීන් තහඩු දෙකක් සහ යාබද කශේරුකාවට යාබදව. න්යෂ්ටිය නිවැරදි ස්ථානයේ තබා ගැනීමට තන්තුමය වළල්ල අවශ්ය වේ, මන්ද එය ඇවිදීමේදී, පැනීමේදී, නැමීමේදී සහ හැරීමේදී කොඳු ඇට පෙළේ කම්පන අවශෝෂක වර්ගයකි.
Intervertebral තැටි සමස්ත කොඳු ඇට පෙළෙන් තුනෙන් එකක් පමණ වේ. එහි අඩංගු ජෙලටිනස් න්යෂ්ටි ඉතා ජලාකර්ෂණීය (ඔවුන් ජලයට ආදරෙයි), ප්රත්යාස්ථතාව සහ ප්රත්යාස්ථතාව සඳහා එය අවශ්ය වේ, ඒවාට ස්තුති කම්පන අවශෝෂකයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය.
පෘෂ්ඨවංශික පරිහානිය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද?
කොඳු ඇට පෙළේ මන්දපෝෂණය ඇති විට, විවිධ පිරිහෙන රෝග වර්ධනය වන අතර, ඔවුන් කශේරුකාව තුළ අන්තර් කශේරුකා තැටියේ උස අඩු වීමක් සහ චලනය දුර්වල වේ. ක්රමයෙන්, අවට ව්යුහයන් - සන්ධි, මාංශ පේශි, බන්ධන - ක්රියාවලියට ද සම්බන්ධ වේ. ව්යාධි ක්රියාවලියේ ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ කශේරුකාවේ මේද පරිහානිය හෝ කොඳු ඇට පෙළ රඳවා තබා ගන්නා කහ බන්ධන මගිනි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කශේරුකාව ඇතුළත දිවෙන කොඳු ඇට පෙළ පටු වීමට පටන් ගනී. කොන්දේ වේදනාව ඇති කරන්නේ මෙම ස්ටෙනෝසිස් (පටු වීම) ය.
කශේරුකාවට ඔවුන්ගේම නවෝත්පාදන සහ රුධිර සැපයුම් පද්ධතියක් නොමැති වීම (එය ඇත්තේ තන්තුමය වළල්ලේ පිටත තහඩු වල පමණි) සහ ජීවිත කාලය තුළ විශාලතම පීඩනය කොඳු ඇට පෙළට එල්ල වන බැවිනි. , එය තුළ පිරිහෙන ක්රියාවලීන් අනෙකුත් විශාල සන්ධිවලට වඩා බොහෝ කලින් ආරම්භ වේ.
මෙම කරුණ බොහෝ රෝගීන්ගේ තරමක් තරුණ වයස සමඟ ද සම්බන්ධ වේ, මෙම ක්රියාවලිය ක්රමයෙන් තීව්‍ර වන අතර වයස අවුරුදු 60-70 වන විට ජනගහනයෙන් අඩකට වඩා එක් මට්ටමකට හෝ වෙනත් මට්ටමකට පෘෂ්ඨවංශික පරිහානිය ඇති වේ. තන්තුමය වළල්ල සහ න්යෂ්ටිය අතර මායිම ක්රමයෙන් මකා දැමීම කොඳු ඇට පෙළේ උස අඩුවීමට සහ අන්තර් අන්තරාසර්ග තැටියේ අභ්යන්තර කොටස උල්ලංඝනය කිරීමට හේතු වේ - න්යෂ්ටිය පල්පොසස්.
මීට අමතරව, කොඳු ඇට පෙළේ බන්ධන උපකරණවල අභ්යන්තර ව්‍යුහයන්ට අවශ්ය ද්රව්ය (ප්‍රෝටීන් ග්ලයිකන්) ලබා දීම අඩාල කරන රුධිර නාලවල ද වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම් සිදු වේ. සාධක සංකීර්ණයක් - trophism පිරිහීම සහ කශේරුකා සම්පීඩනය, න්යෂ්ටිය pulposus දී ඉරිතැලීම් ගොඩනැගීමට යොමු කරයි, එය තෙතමනය අහිමි වන අතර එහි ප්රත්යාස්ථ ගුණ අඩු වේ. මීට අමතරව, කශේරුකා ඇල තුළට තැටියේ prolapse (protrusion) සිදු වේ. අන්තර් කශේරුකා තැටිවල පරිහානිය වර්ධනය වන ආකාරය මෙයයි, දැන් කශේරුකාව ප්රමාණවත් ලෙස කුෂන් කර නොමැති අතර, ඕනෑම නොසැලකිලිමත් හෝ හදිසි චලනයන් වේදනාව ඇති කළ හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රියාවලිය කොඳු ඇට පෙළේ තැටිය පරිහානියට සීමා නොවේ. කොඳු ඇට පෙළේ උස අඩුවීම ක්රියාවලියට අසල්වැසි ආකෘතීන් සම්බන්ධ කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි - අස්ථි කොටස්, මුහුණු සන්ධි, මෙය ඒවායේ අධික ආතතියට සහ ඒවායින් කැල්සියම් ඉවත් කිරීම සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ. ස්වාභාවිකවම, කශේරුකා අතර අවකාශය පුරවා කශේරුකා ආරුක්කු වලට සම්බන්ධ වන කහ බන්ධනීයන් දුර්වල වන්නේ කොඳු ඇට පෙළ කෙටි වී ඇති බැවිනි. කහ බන්ධන හෝ ඒවා මේද ලිගයමන්ට් ලෙසද හැඳින්වේ, ඒවායේ ප්රත්යාස්ථතාව නැති වී ගොරෝසු වී රැළි වැටේ. කහ (මේද) බන්ධන වල බරපතල ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් සිදු වන නිසා, මෙම රෝගය කොඳු ඇට පෙළේ මේද පරිහානිය ලෙස හැඳින්වේ.
දිගුකාලීන අධ්‍යයනයන්හි ප්රති result ලයක් ලෙස, අන්තර් කශේරුකා ඇල තුළට තැටිය නෙරා යාම සැමවිටම වේදනාවේ එකම හේතුව නොවන බව ඔප්පු වී ඇත. කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලයන් මගින් නිරූපණය වන කොඳු ඇට පෙළ, කොඳු ඇට පෙළ හරහා ගමන් කරයි. Intervertebral තැටියේ ඕනෑම මට්ටමක නෙරා යාමක් ඇති විට, මූලයේ සම්පීඩනය සිදු වන අතර වේදනාවේ පෙනුම තරමක් තාර්කික වේ. කෙසේ වෙතත්, විද්යාඥයින් සොයාගෙන ඇත්තේ මූලයේ "වඳ" ස්වයංක්රිය ආසාධනය හේතුවෙන් වේදනාව ද පෙනේ. ප්රදාහයේ මූලාශ්රය මූල සමග ස්පර්ශ වන තලා දැමූ පෘෂ්ඨවංශික තැටියකි.
Intervertebral තැටි වල පරිහානිය සඳහා ප්රධාන හේතුව වන්නේ ඔවුන්ගේ සෛලවල පෝෂණය පිරිහීමයි - ඔක්සිජන්, ග්ලූකෝස් ප්රමාණය අඩු වීම සහ රුධිරයේ අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවයේ වෙනස්කම් වලට වඩා සංවේදී වේ. මෙය තැටියේ පිරිහෙන ක්රියාවලීන් ආරම්භ කරයි.
ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද? හේතු රාශියක් ඇත, මෙයට පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් වලට අමතරව, විවිධ රුධිර රෝග, නිදසුනක් ලෙස, රක්තහීනතාවය, ධමනි ස්‍රාවය වන වෙනස්කම්, කොඳු ඇට පෙළේ ප්රමාණවත් හෝ අධික බරක් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ආහාර වේලක් ඇතුළත් වේ.
කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන-ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම් වර්ගීකරණය
කශේරුකාවෙහි පරිහානීය-ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම් අදියර කිහිපයකින් සිදු වේ.
එබැවින්, 0 අදියරේදී, තැටියේ ආබාධ තවමත් ලියාපදිංචි වී නැත, නමුත් පළමු අදියරේදී, අධ්යයනය අතරතුරදී තන්තුමය වළල්ලේ අභ්යන්තර ස්ථරවල කුඩා කඳුළු දැකීමට දැනටමත් හැකි ය.
දෙවන අදියරට සංක්රමණය වන විට, තන්තුමය වළල්ලේ පිටත ස්ථර තවමත් සංරක්ෂණය කර ඇත (තවමත් තැටිය අන්තර් අන්තරාල ඇල තුළට නෙරා ඒමෙන් වළක්වයි), කෙසේ වෙතත්, පිටුපස වේදනාව දිස්වන අතර එය පහළ පාදයට සහ දණහිසේ සන්ධියට විහිදේ.
තෙවන අදියර සමස්ත පරිමිතිය දිගේ තන්තුමය වළල්ලේ විස්තීර්ණ ඉරිතැලීම් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස තැටිය කොඳු ඇට පෙළට ප්‍රසාරණය වන අතර ලුම්බිම් වේදනාව තීව්‍ර වේ. කල්පවත්නා බන්ධනවල කඳුළු දැකිය හැකිය.
පෘෂ්ඨවංශික පරිහානිය නිසා ඇතිවන වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම
වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සහ කොන්සර්වේටිව් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. ඔවුන් රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර, එම නිසා පමණක් සැලකිය හැක්කේ සහනයක් ලෙස පමණි.
- වඩාත්ම දැඩි වේදනාවේ කාල පරිච්ඡේදය සඳහා ඇඳ විවේකය. ප්රමාද වී නැඟිටීම තත්වය තවත් උග්ර කරන අතර කොඳු ඇට පෙළේ අඩු ප්‍රකෘතියක් ඇති කරයි;
- ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - ibuprofen, diclofenac, piroxicam, indomethacin, naproxen, ibuprol, nimesulide, diclofenac patch;
- මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් - baclofen, tizanidine, cyclobenzaprine, tolperisone, methocarbamol;
- දේශීය නිර්වින්දනය - නොවොකේන් අවහිර කිරීම් බොහෝ විට භාවිතා වේ;
- Chondroprotectors - chondroitin sulfate, glycosamine sulfate සහ diacerein.
- භෞත චිකිත්සාව - කොඳු ඇට පෙළේ මාත්‍රා බර, විශේෂ ශක්තිය අභ්යාස, උනුසුම් වීම, විද්යුත් උත්තේජනය. බොහෝ විට, මෙම බලපෑම් වල සංකීර්ණය දිගුකාලීන ඖෂධීය ප්රතිකාර වලට වඩා සැලකිය යුතු ප්රතිඵලයක් ඇත.
- විශේෂයෙන් තෝරාගත් අභ්යාස කට්ටලයක්, චිකිත්සක සම්බාහනය සහ සමහර අවස්ථාවලදී අතින් චිකිත්සාව.
මෙම ව්යාධි විද්යාවේ ශල්ය ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ලෝකයේ බොහෝ ප්‍රමුඛ රටවල ඒ පිළිබඳ ආකල්පය තරමක් සංයමයෙන් යුක්ත වේ, එය භාවිතා කරනුයේ රෝගීන්ගෙන් කුඩා ප්‍රතිශතයක් සඳහා පමණි.
භාවිතා කළ හැකි ශල්ය ප්රතිකාර ක්රම අතර:
- arthrodesis සමග discectomy;
- ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ට්‍රාඩිස්කල් එන්නත් කිරීම;
- අභ්යන්තර අවපීඩනය;
- ලේසර් චිකිත්සාව.
මෑත වසරවලදී, අවම ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර ක්රම බහුලව පැතිරී ඇත - වළලුකර ෆයිබ්‍රොසස් හි විද්යුත් තාප ප්ලාස්ටික් සැත්කම්, ලේසර් තැටි විසංයෝජනය සහ පර්ක්ටේනියස් එන්ඩොස්කොපික් තැටි ඉවත් කිරීම. තන්තුමය තැටියේ අඛණ්ඩතාව ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම සමඟ න්යෂ්ටිය pulposus ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ ක්රම ද භාවිතා කිරීමට පටන් ගෙන ඇත.
Arachnodactyly හෝ Marfan syndrome යනු සම්බන්ධක පටක වලට බලපාන ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යය සහිත ජානමය ආබාධයකි. දිගු අත් සහ කකුල්, ඉතා සිහින් සහ සිහින් ඇඟිලි සහ සිහින් ගොඩනැගීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
එවැනි පුද්ගලයින්ට හෘද වාහිනී දෝෂ ඇති අතර, බොහෝ විට හෘද කපාට සහ ධමනි වල ව්යාධි ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. මෙම රෝගයට එහි නම ලැබුණේ ප්රංශ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය Marfan ගේ නමෙන් වන අතර, දිගු සිහින් කකුල් සහ ඇඟිලි සහිත 5-හැවිරිදි රෝගියෙකු විස්තර කිරීමට ප්රථමයා විය.
මෙම ජානමය රෝගය සම්බන්ධක පටකවල අක්රිය වීම හේතුවෙන් ඇතිවන අතර රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු බහුරූපතාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය aortic aneurysm, myopia, gigantism, පපුවේ විරූපණය, ectopia lens, kyphoscoliosis, dural ectasia සහ වෙනත් අසාමාන්යතා විය හැක.
Arachnodactyly රෝගියාගේ ලිංගභේදය මත රඳා නොපවතී. ළමුන් අතර ප්‍රතිශතය 6.8% වන අතර ඔවුන්ගෙන් බහුතරය පිරිමි ළමුන් වේ. රෝගය පැතිරීම පුද්ගලයන් 1:10,000 කි.
විකෘති වීමට හේතු
මාෆන් සින්ඩ්‍රෝමය යනු උපතේ සිටම සිදුවන විෂමතාවයක් වන අතර එය ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යයක් ලෙස උරුම වේ. මෙයට හේතුව FBN1 ජානයේ විකෘතියක් වන අතර එය අන්තර් සෛලීය අනුකෘතියේ ව්‍යුහාත්මක ප්‍රෝටීන් සංශ්ලේෂණයට වගකිව යුතුය - fibrillin. සම්බන්ධක පටක වල ප්රත්යාස්ථතාව සහ සංකෝචනය කිරීමේ ගුණාංගවලට බලපාන්නේ මෙයයි. ෆයිබ්‍රිලින් නොමැතිකම සහ එහි ව්යාධි විද්යාව තන්තුමය ව්යුහය ගොඩනැගීමට බාධා කිරීම, සම්බන්ධක පටක ශක්තිය නැතිවීම සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ඉවසා සිටීමට නොහැකි වීම සඳහා දායක වේ.
සියලුම අවස්ථා වලදී 3/4 කදී, Marfan සහලක්ෂණයට හේතුව පාරම්පරික වන අතර ඉතිරිය එය ප්‍රාථමික විකෘතියකි. වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි පියෙකුට මෙම විෂමතාවයේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, දරුවා ද මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය.
Marfan සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ඇති ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ
arachnodactyly syndrome ප්‍රකාශ කිරීමේ ආකාර දෙකක් ඇත, එය බලපෑමට ලක් වූ පද්ධති සහ අවයවවල මට්ටම සහ සංඛ්‍යාව මත රඳා පවතී:
- මකා දැමූ, 1-2 පද්ධතිවල දුර්වල ලෙස ප්රකාශිත;
- පද්ධති 3 ක දුර්වල ලෙස ප්රකාශිත වෙනස්කම් සමඟ ප්රකාශිත, එක් පද්ධතියක හෝ 2-3 පද්ධති හෝ ඊට වැඩි.
බරපතලකම මෘදු, මධ්යස්ථ සහ දරුණු ලෙස බෙදී ඇත. රෝගයේ ගමන් මගෙහි ලාක්ෂණික ලක්ෂණ අනුව, ස්ථායී හා ප්රගතිශීලී මාෆන් සින්ඩ්රෝම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
සම්බන්ධක පටක ඩිස්ප්ලාසියාවේ ප්‍රකාශනයේ පිහිටීම අනුව රෝගයේ සලකුණු බෙදී ඇත. රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
මාංශ පේශි පද්ධතියේ වෙනස්කම්
රෝගයේ බොහෝ රෝග ලක්ෂණ අස්ථි පද්ධතියේ ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ. රෝගියාගේ උස සාමාන්යයෙන් සාමාන්‍යයට වඩා වැඩිය. ඇස්තෙනික් ශරීර වර්ගයක්, කුරුල්ලෙකුගේ මුහුණේ ලක්ෂණ සහිත පටු හිස් කබලක්, ඉතා පටු සහ විකෘති වූ පපුව, පැතලි පාද, අස්ථි වල අරක්නෝඩැක්ටිලි, කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතාවය, කණ්ඩරාවන්ට සහ සන්ධිවල අධි සංචලනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.
අත් පා අසමානතාවයන් සහ ඉහළ වර්ධනයට අමතරව, අස්ථි පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ අනෙකුත් අක්රමිකතා සිදු වේ. බොහෝ විට මේවා scoliosis, විකෘති පුනීල පපුව, ඉතා නම්යශීලී සන්ධි, malocclusion සහ ඉහළ තල්ල, සහ විකෘති වූ ඇඟිලි වේ. මාංශ පේශි, සන්ධි සහ අස්ථිවල වේදනාව ඇති විය හැක. සමහර විට කථන බාධා ඇති විය හැකි අතර, කුඩා අවධියේදී ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ඇතිවිය හැක.
දෘශ්‍යාබාධිත වීම
මෙම රෝගය දර්ශනයට ද බලපෑ හැකිය. බොහෝ විට, රෝගීන්ට මයෝපියාව සහ ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත, අඩුවෙන් - දුරදක්නාභාවය. පහත සඳහන් ආබාධ ද හැකි ය: myopia, blue sclera, aniridia, ectopia සහ කාචයේ subluxation, ඉහළ මට්ටමේ hypermetropia, coloboma, aphakia.
අවස්ථා 80% කදී, එක් හෝ ඇස් දෙකෙහිම, කාචයේ පිහිටීම උල්ලංඝනය කිරීමක් ඇත. දෘෂ්ටි විතානය නිසා ඇතිවන සම්බන්ධක පටක දුර්වල වීමෙන් පසු පෙනීමේ ගැටළු ඇති විය හැක. arachnodactyly හා සම්බන්ධ තවත් අක්ෂි ගැටලුවක් වන්නේ තරමක් කුඩා අවධියේදී ඇතිවන ග්ලුකෝමාවයි.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ බාධා
Marfan සින්ඩ්‍රෝමයේ බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලින් එකක් වන්නේ dural ectasia වන අතර එය dura mater (පටල) දිගු කිරීම සහ දුර්වල වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. පිටුපස, පහළ පිටුපස, කකුල්, ශ්‍රෝණිය සහ උදරයේ වේදනාව, පුද්ගලයා ඔහුගේ පිටේ පැතලි හා සමතලා මතුපිටක වැතිරගත් වහාම හිසරදය නොපෙනේ හෝ වහාම අතුරුදහන් විය හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, පහළ පිටුපස X-කිරණ සහ චුම්බක අනුනාද රූප නියම කරනු ලැබේ.
arachnodactyly සමග ස්නායු ගැටළු අතර අන්තරාසර්ග අස්ථි සහ පිටුපස ඇති තැටි වල පිරිහෙන රෝග සහ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය වර්ධනය වේ.
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධ
පහත සඳහන් පද්ධති සහ අවයව වැරදි ලෙස ක්රියා කරයි:
- හදවත සහ විශාල භාජන;
- intraventricular සන්නායකතාවය උල්ලංඝනය කිරීම;
- වම් ventricular myocardium හි මධ්යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය;
- aortic aneurysm;
- aortic ඌනතාවය;
- mitral කපාට prolapse;
- පුඵ්ඵුසීය ධමනි සහ aortic මූලයේ hypoplastic ව්යාප්තිය, "එල්ලෙන" හදවත;
- bicuspid හෝ dilated aortic root;
- intracardiac ගතිකයේ අසාර්ථකත්වය;
- mitral insufficiency (පත්‍රිකා වල myxomatous පරිහානිය, ඒවායේ ප්‍රදේශයේ වැඩි වීම සහ තන්තුමය වළල්ලේ ප්‍රසාරණය, පත්‍රිකා වල ප්‍රපාතය සහ ලිහිල් බව වැඩි වීම).
සාමාන්ය සායනික පින්තූරය
පොදුවේ ගත් කල, රෝගයේ සලකුණු මේ ආකාරයෙන් පෙනේ: රෝගීන්ට මාංශ පේශි දුර්වලතා සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ. රෝගියාට අඩු ශරීර බර, මාංශ පේශි හයිපොටෝනියාව, මාංශ පේශි සහ මේද පටක වල හයිපොප්ලාසියාව, කුඩා පෙනහළු ප්රමාණය, දිගු බඩවැල් සහ වල්සාල්වාගේ කෝඨරක වල ඇනරිසම් ඇත.
රෝගියාට පිටියුටරි ග්‍රන්ථි ආබාධයක් ද ඇති විය හැකිය: උස, දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්, ඇක්‍රොමෙගෝලයිඩ් ආබාධ, දිගු අත් පා සහ පාද, ස්වයංක්‍රීය පද්ධති ආබාධ, ඇක්‍රොමෙගෝලයිඩ් ආබාධ.
නවීන වෛද්ය විද්යාව විසින් භාවිතා කරන රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රම
Marfan syndrome රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ පාරම්පරික සාධක, දරුණු රෝග ලක්ෂණ, රෝගියාගේ පරීක්ෂණය, X-ray ප්රතිඵල, අක්ෂි හා ජානමය පරීක්ෂණ මෙන්ම echocardiography, ECG සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ පදනම් කරගෙන ය.
රෝග විනිශ්චය අතරතුර, අත්-උස අනුපාතය, මැද ඇඟිල්ල දිග, වර්ග දර්ශකය, අරක්නොඩැක්ටිලි සඳහා මාපටැඟිලි පරීක්ෂණය සහ මැණික් කටුවෙහි වට ප්රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා ෆීනෝටයිපික් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
ECG සහ ECHO භාවිතා කරමින්, හෘද රිද්මය, හෘද හෘද ස්පන්දන අධි රුධිර පීඩනය, මිට්රල් කපාට ප්‍රපාතය, ස්වරය කැඩීම සහ වම් කශේරුකා විශාල වීම තීරණය කරනු ලැබේ.
විකිරණවේදය භාවිතයෙන්, ඔබට මූලයේ සහ aorta වල පුළුල් වූ ආරුක්කු සහ හදවතේ විශාලත්වය දැකිය හැකිය. උකුල් සන්ධිවල එක්ස් කිරණ මගින් ඇසිටබුලම් නෙරා යාම පෙන්නුම් කරයි.
කොඳු ඇට පෙළේ එම්ආර්අයි මඟින් ඩියුරා මැටරයේ ectasia තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, විස්තාරණය සහ aortic aneurysms හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල CT සහ MRI පෙන්වනු ඇත.
Biomicroscopy සහ ophthalmoscopy භාවිතා කිරීමෙන්, කාචයේ ectopia හඳුනාගත හැකිය. ජාන හඳුනාගැනීම FBN1 ජානයේ විකෘති පෙන්නුම් කරයි.
එහි සියලුම ප්රකාශනයන් තුළ arachnodactyly ප්රතිකාර කිරීම
අද වන විට, මාෆන් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. නමුත් මෑත වසරවලදී, Marfan සහලක්ෂණය සහිත රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව සැලකිය යුතු ලෙස දිගු වී ඇත. රෝගය වර්ධනය වන විට ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කරනු ලබන අතර, එහි සිදුවීම වැලැක්වීමේ ක්රම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. එබැවින්, ප්රතිකාරයේ ප්රධාන පාඨමාලාව රෝගයේ වර්ධනයට එරෙහිව වැළැක්වීමේ පියවරයන් සහ හෘදයේ හා රුධිර නාලවල පසුව ඇතිවන සංකූලතා ඉලක්ක කර ඇත. මෙය කුඩා දරුවන්ට ද අදාළ වේ - සියලුම ක්රියාවන් aortic aneurysm වර්ධනය මන්දගාමී කිරීම ඉලක්ක කළ යුතුය.
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්‍රමයට හෘද වාහිනී ආබාධ නිවැරදි කිරීම, දර්ශනයේ අවයව හා ඇටසැකිල්ලට හානි කිරීම සඳහා ගතානුගතික සහ ශල්ය ක්රම ඇතුළත් වේ. aorta විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 4 ට වඩා වැඩි නොවේ නම්, රෝගියාට කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක, ACE inhibitors හෝ β-blockers නියම කරනු ලැබේ.
aorta විෂ්කම්භය නම් ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සිදු කළ යුතුය 
5 cm ට වඩා වැඩි වේ, mitral කපාට prolapse, හෘද කපාට අප්රමාණවත් සහ aortic dissection ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, මිට්රල් කපාට ප්රතිස්ථාපනය සිදු කරනු ලැබේ.
පෙනීමේ ගැටළු ඇති විට, වීදුරු සහ අක්ෂි කාච තෝරා ගැනීමෙන් රෝගීන්ට එහි නිවැරදි කිරීම නියම කරනු ලැබේ. විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී, ලේසර් හෝ ශල්යමය මැදිහත් වීමෙන් පෙනීම නිවැරදි කිරීම සිදු කරයි.
ළමා කාලයේ දී, අස්ථි ආබාධවලදී, කොඳු ඇට පෙළේ ශල්ය ස්ථායීකරණය, උකුල් ආදේශ කිරීම සහ thoracoplasty සිදු කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාර ක්‍රමයට කොලජන් සාමාන්‍යකරණය කිරීමත් සමඟ විටමින්, පරිවෘත්තීය සහ ව්යාධිජනක ප්රතිකාර ගැනීම ද ඇතුළත් වේ. වැදගත් අංගයක් වන්නේ භෞතචිකිත්සකයෙකුගේ කාර්යය වන අතර, මාර්ෆාන් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී විදුලි කම්පනය (TENS චිකිත්සාව), මෙන්ම අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ඇටසැකිල්ලේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වෙනත් ක්රම, අත්වල උස හා දිගට බලපායි, සහ ආයු අපේක්ෂාව.
වීඩියෝ: අධික සන්ධි නම්යශීලී වීමේ අන්තරායන්
දණහිසේ සන්ධියේ මෙනිස්කස් වලට හානි වීම: රෝග ලක්ෂණ (ලකුණු සහ ඡායාරූප), ප්රතිකාර, හේතු
තව දැනගන්න...
දණහිසේ සන්ධියේ මෙනිස්කස් වලට හානි වීම ඉතා පොදු රෝගයකි. ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සහ ශාරීරික වැඩ කරන පුද්ගලයින් මෙම රෝගයට ගොදුරු වේ.
මෙනිස්කස් තුවාලයක් යනු කාටිලේජ පටක වල ඉරීමකි. දණහිසේ තුවාල වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇත. කණ්ඩායම් වලින් එකක් වන්නේ පිරිහෙන වෙනස්කම් ය. මෙනිස්කස් වලට නිදන්ගත හානි, උදාහරණයක් ලෙස, වයෝවෘද්ධ ආතරෝසිස් හෝ පාරම්පරික රෝග සුව කර නොමැති නම්, පාර්ශ්වීය meniscus තුවාලයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.
ආතරෝසිස් වසරකට වැඩි කාලයක් පැවතිය හැකිය. සමහර විට ව්යාධිවේදය නිදන්ගත අවධියකට ඇතුල් වේ, එබැවින් එහි රෝග ලක්ෂණ මහලු වියේදී දක්නට ලැබේ.
අවාසනාවකට මෙන්, නොසැලකිලිමත් පියවරක් පවා පූර්ව meniscus වලට තුවාල විය හැක. එවැනි හානියක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සෑහෙන කාලයක් ගතවේ. මෙම හේතූන් නිසා, දණහිසේ නිරෝගී සන්ධි සහ බන්ධනීයන්ට වයෝවෘද්ධ ආතරෝසිස් ඉතා භයානක ය.
එමනිසා, ඔබ නිතිපතා වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, අවශ්ය නම්, අවශ්ය සියලු ක්රියා පටිපාටි සිදු කරන්න. සියල්ලට පසු, ආතරෝසිස් සන්ධිය විනාශ කරයි, දණහිසේ ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වන අතර කකුල අඩු ජංගම බවට පත් වේ.
ආතරෝසිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අකාලයේ හෝ වැරදි වූ විට, මිනිසුන් ආබාධිත වේ. දණහිසේ සන්ධිය යනු සංකීර්ණ ව්‍යුහයක් වන අතර, එම නිසා මධ්‍යයේ මෙනිස්කස් වලට සිදුවන හානියට ප්රතිකාර කිරීම තරමක් අපහසුය.
දණහිස යනු බොහෝ තුවාල වලට ගොදුරු විය හැකි වුවද, යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකි විශාලතම සන්ධියයි.
රීතියක් ලෙස, දණහිසේ තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම කොන්සර්වේටිව් සහ විස්තීර්ණ වේ. සාම්ප්රදායික වෛද්ය විද්යාව, භෞත චිකිත්සාව සහ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අකාර්යක්ෂම නම් ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම අවශ්ය වේ.
ව්යුහය, දණහිසේ සන්ධියේ ක්රියාකාරිත්වය සහ ඉදිරිපස මෙනිස්කස් පිහිටීම
දණහිසේ සන්ධිය tibia සහ femur අතර පිහිටා ඇත. දණහිස ඉදිරිපස පිහිටා ඇති කෝප්පයක් ඇත. මෙම සන්ධිය menisci, cartilage සහ cruciate ligaments වලින් සෑදී ඇත.
දණහිස පහත සඳහන් කාර්යයන් ඉටු කරන ඉදිරිපස සහ පසුපස බන්ධන අඩංගු වේ:
- ස්ථාපිත සීමාවන් ඉක්මවා වළලුකර ඉදිරියට හෝ පසුපසට චලනය කිරීමට ප්රතිරෝධය;
- සම්පූර්ණ සන්ධිය ස්ථාවර කිරීම;
- අස්ථි නෙරා යාම පැවැත්වීම.
දණහිසේ මතුපිට කාටිලේජ පටක වලින් ආවරණය වී ඇති අතර අස්ථි අතර මෙනිස්කි ඇති අතර ඒවා ක්‍රෙසන්ට් කාටිලේජ ලෙසද හැඳින්වේ.
Menisci වර්ග දෙකක් තිබේ: බාහිර (පාර්ශ්වික) සහ අභ්යන්තර (මධ්ය). Menisci යනු දණහිස මැද පිහිටි කාටිලේජ ස්ථර වේ. ඔවුන්ගේ ප්රධාන කර්තව්යයන් වන්නේ සන්ධියේ කම්පන අවශෝෂණය සහ ස්ථාවර කිරීමයි.
දණහිසේ අභ්යන්තර මෙනිස්කස් වලට හානි වීම මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි. මෑතක් වන තුරු, පාර්ශ්වීය, මෙන්ම මධ්යම, meniscus නිශ්චිත අරමුණක් නොමැති බව විශ්වාස කෙරිණි. මෙනිස්කස් මාංශ පේශිවල ඉතිරිව ඇති බව විශ්වාස කෙරිණි.
නමුත් විවිධ අධ්‍යයනයන්හි ප්රතිඵල පෙන්වා දී ඇත්තේ මෙම ක්රියාවලීන් එකකට වඩා කාර්යයන් ඇති බවයි. ආතරයිටිස් සහ ආතරෝසිස් වර්ධනයෙන් එය ආරක්ෂා කරන සන්ධියේ බර නිවැරදිව බෙදා හැරීමට menisci සම්බන්ධ වන බව පෙනී ගියේය. එසේම, ක්‍රෙසන්ට් කාටිලේජ දණහිසේ සන්ධිය මත තල්ලු කිරීමේ බලය අඩු කරයි, එය ස්ථාවර කරයි.
එපමණක්ද නොව, දකුණු හා වම් දණහිස මෙනිස්කස් ඇතිවීම ස්පර්ශක ආතතිය අඩු කරයි. ඔවුන් චලනය වන පරාසය සීමා කරයි, එය විස්ථාපනය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
මීට අමතරව, meniscus හි අරමුණ වන්නේ සන්ධියේ තත්වය පෙන්නුම් කරන මොළයට සංඥාවක් යැවීමයි.
මෙනිස්කස් තුවාලයක් කොපමණ වාරයක් සිදු වේද?
ඉරා දැමූ මෙනිස්කස් සාමාන්යයෙන් වෘත්තීය මලල කී්රඩකයන් තුළ සිදු වේ. නමුත් එදිනෙදා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට හානි සිදු විය හැක.
පිරිමින් අවදානමට ලක්ව ඇත. සියල්ලට පසු, ඔවුන් සියලු ශාරීරික වැඩ කරන අය වන අතර, එබැවින් ඔවුන්ගේ ශරීරය මේ ආකාරයේ වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ. එසේම, වයස අවුරුදු 18 සිට 30 දක්වා වයස්ගත පුද්ගලයින් සහ පිරිමින් තුළ දණහිසේ සන්ධියේ ව්යාධිජනක ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
අවුරුදු හතළිහ ඉක්මවා ගිය පුද්ගලයින් තුළ, නිදන්ගත වී ඇති සන්ධි ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීම වැනි සාධක හේතුවෙන් අභ්යන්තර ආර්තවහරණයට හානි සිදු වේ. මේ අනුව, දණහිසේ සන්ධියේ ඇතිවන සෑම පිරිහෙන වෙනසක්ම ප්රතිවිපාක සමඟ ඇත.
සියල්ලට පසු, හදිසි චලනයක් හෝ තල්ලුවක් පවා පාර්ශ්වීය meniscus ක කඳුළු අවුස්සන්න පුළුවන්.
ඉතින් කුමන ෆැල්සිෆෝම් කාටිලේජ බොහෝ විට හානි වේ: බාහිර හෝ අභ්යන්තර? සංඛ්යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ බොහෝ රෝගීන් පාර්ශ්වීය meniscus වලට හානි සිදුවී ඇති බවයි.
අභ්යන්තර මෙනිස්කස් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව තුවාල වලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බව මෙය පැහැදිලි කරයි. නමුත් පිරිහෙන වෙනස්කම් සමස්ත සන්ධිය පුරා පැතිරෙන අවස්ථා තිබේ, එහිදී, රෝගී මෙනිස්කස් වලට අමතරව, බන්ධන උපකරණයට හානි වේ.
ෆල්සිෆෝම් කාටිලේජ කැඩී යාමේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු වේ. රීතියක් ලෙස, ඔවුන් නිතර නිතර වේදනාවෙන් විදහා දක්වයි, ඒවායේ සංඛ්යාතය සහ බරපතලකම හානියේ බරපතලකමට සම්බන්ධ වේ.
පූර්ව හා පසුපස මෙනිස්කස් හානිවල ලක්ෂණ
පුද්ගලයෙකු තම කකුලට ඇඹරුවහොත් කාටිලේජ පටක වලට තුවාල සිදු වේ. බොහෝ විට ඉරිතැලීම සිදුවන්නේ පාදය නෙරා ඇති මතුපිටකට පහර දෙන විට ධාවනය වන විටය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වැටීමක් සිදු වන අතර, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස දණහිසට තුවාල වන අතර තැලීම් ඇති ප්‍රදේශයේ වේදනාව ඇති වේ.
ආර්තවහරණයට හානි වීමේ සලකුනු කඳුළු ඇති ස්ථානය මත රඳා පවතී. මේ අනුව, meniscus සඳහා වඩාත් පුළුල් හානියක් සිදු වූ විට, hematoma හට ගනී. පාර්ශ්වීය meniscus තුවාලය සුළු නම්, එවිට චලනය අපහසු වන අතර, ඇවිදීමේදී ලාක්ෂණික හැපෙන ශබ්දයක් ඇසෙයි.
දණහිසෙහි පාර්ශ්වීය මෙනිස්කස් ඉරීමේ රෝග ලක්ෂණ මධ්යස්ථ මෙනිස්කස් තුවාලයේ පැහැදිලි ලක්ෂණ වලින් වෙනස් වේ. කඳුළු බාහිර නම්, එම පුද්ගලයා ඇපකර අස්ථි වල ආතතිය හේතුවෙන් දැඩි වේදනාවක් අත්විඳියි. එපමණක් නොව, එය උච්චාරණයේ ඉදිරිපස කොටස වෙත විකිරණය වන අතර වෙඩි තැබීමේ චරිතයක් ඇත.
ෂින් හරවන විට තියුණු වේදනාවක් ඇති වේ. තවද කලවයේ පිටත කොටසෙහි දුර්වලකමේ හැඟීමක් ඇත. බාහිර meniscus ක කඳුළු තිබේ නම් පුද්ගලයෙකු කනස්සල්ලට පත්වන මෙම රෝග ලක්ෂණ වේ.
අවදානය යොමු කරන්න! රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ එහි වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී දැනටමත් පෙනේ, එබැවින් කාලෝචිත ප්රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය.
අභ්යන්තර මෙනිස්කස් තුවාල පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත:
- සන්ධිය ඇතුළත අපහසුතාවයක් දැනීම;
- සන්ධි ආතතිය ඇති විට ඇතිවන lumbago;
- බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙහි සංවේදීතාව වැඩි වීම (කාටිලේජ පටක සහ ලිංගේන්ද්රයන් සම්බන්ධ වන ප්රදේශය);
- දණහිසට නැමෙන විට වේදනාව;
- ඉදිමීම (ඡායාරූපයේ පෙන්වා ඇත);
- කලවා ඉදිරිපස දිස්වන දුර්වලතාවය.
පෙනුමේ සාධක ද කුඩා වැදගත්කමක් නැත. එබැවින්, හේතු හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.
පුද්ගලයෙකු වයෝවෘද්ධ නම් සහ ඉහත රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම තිබේ නම්, බොහෝ විට මෙය නිදන්ගත පරිහානීය පිපිරීමක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. රීතියක් ලෙස, යෞවනයන් එවැනි ව්යාධිවේදවලින් පීඩා විඳින්නේ නැත.
රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම සඳහා, දණහිසේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන පුද්ගලයෙකු වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. පළමුව, ඔහු රෝගියාට කරදර කරන්නේ කුමක්දැයි සොයා බලනු ඇත, පසුව ඔහු වේදනාකාරී කකුල පරීක්ෂා කරනු ඇත. එවිට වෛද්යවරයා විසින් දණහිසේ හෝ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම තුළ තරල සමුච්චය කිරීම සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙම ව්යාධිවේදය අනාවරණය වුවහොත්, රෝගියා කම්පන වෛද්යවරයෙකු වෙත පරීක්ෂණය සඳහා යොමු කරනු ලැබේ.
වාචික සම්මුඛ පරීක්ෂණයකින් සහ අවයව පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකු වහාම නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කරනු ඇත. නමුත් එය නිවැරදි බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් අතිරේක විභාග නියම කළ හැකිය.
රෝගියාට චුම්භක අනුනාද රූප, x-ray පරීක්ෂණය සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. මාර්ගය වන විට, දණහිසේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය, මන්ද එය මැද මෙනිස්කස් හි පසුපස අං වලට පවා හානි සිදු විය හැකි ප්රධාන මාර්ගයයි.
අද වන විට, ඉදිරිපස සහ පසුපස මෙනිස්කස් තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම විවිධ ක්රම භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. පොදු ක්රමයක් වන්නේ ශල්යකර්මයකි. රෝගියාට සන්ධිය නැමීමට සහ කෙළින් කිරීමට අපහසු වූ විට ශල්යකර්ම ක්රමය භාවිතා කරන අතර වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම් කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය අකාර්යක්ෂම බව ඔප්පු වී ඇත්නම් එය අදාළ වේ.
හානියට පත් පාර්ශ්වීය මෙනිස්කස් ඉවත් කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලබන ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටිය arthroscopy ලෙස හැඳින්වේ. මූලික වශයෙන්, එවැනි මෙහෙයුමක් සංකීර්ණ නොවන ලෙස සලකනු ලබන අතර, පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය දින 14 ක් පමණ පවතී.
සාම්ප්රදායික වෛද්ය විද්‍යාවට මෙනිස්කස් තුවාල වල වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ ද ඉවත් කළ හැකිය. නමුත් වෛද්‍යවරු පවසන්නේ එවැනි ප්රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම පමණක් කළ හැකි නමුත් නිවසේ චිකිත්සක ක්රම භාවිතා කරමින් ව්යාධිවේදය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකි බවයි.
එබැවින් අතිරේක පියවරයන් ලෙස සාම්ප්රදායික ඖෂධ භාවිතයෙන් ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බොහෝ විට මෙම චිකිත්සාව පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ භාවිතා වේ.
පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ, ඔබ මී පැණි සමඟ සම්පීඩනය කළ හැකිය. මීට අමතරව, ළූණු සහ බර්ඩොක් කොළ මත පදනම් වූ දියර අඩු ඵලදායී නොවේ. නමුත් එවැනි සම්පීඩන සෑදීමට පෙර, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම මෙම ප්රතිකාර ක්රම අනුමත කරන හෝ ප්රතික්ෂේප කරන වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
- ආතරයිටිස් සහ ආතරෝසිස් නිසා සන්ධිවල වේදනාව සහ ඉදිමීම සමනය කරයි
- සන්ධි සහ පටක නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරයි, ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් සඳහා ඵලදායී වේ
තව දැනගන්න...
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් යනු මිනිස් මාංශ පේශි පද්ධතියේ දරුණු පරිවෘත්තීය රෝගයකි. බොහෝ රටවල, මෙම රෝගය එහි මුල් අවධියේදී හඳුනාගනු ලබන්නේ මුල් රෝග විනිශ්චය නිසාය. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, මෙය සැමවිටම නොපවතින අතර, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සෙමෙන් හා නොසැලකිලිමත් ලෙස ඉදිරියට යා හැකි අතර, ශරීරයට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදු කරයි.
රෝගය පිළිබඳ විස්තරය
ආරම්භ කිරීම සඳහා, රෝගයේ භූගෝලීය වර්ගීකරණය සලකා බැලීම වටී. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ප්රධාන ආකාර දෙකක් ඇත: දේශීය (දේශීය) සහ සාමාන්ය (සාමාන්ය). දේශීය ස්වරූපය තවත් උප කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත - පැල්ලම් සහ ඒකාකාර ඔස්ටියෝපොරෝසිස්.
මෙම උප කාණ්ඩ අතර ප්රධාන වෙනස වන්නේ විශේෂිත අස්ථියක් මත ව්යාධි ක්රියාවලිය කලාපය බෙදා හැරීමයි. අස්ථි ක්ෂය වීමේ කලාපයට නාභීය, අවුල් සහගත ලෙස ස්ථානගත වූ චරිතයක් තිබේ නම් සහ රේඩියෝ ග්‍රැෆියේ එය විවිධ ප්‍රමාණයේ රවුම් සහ ඕවලාකාර ලෙස පෙනේ නම්, මෙය නාභීය උප සමූහයකි.
ව්යාධිජනක ක්රියාවලිය අස්ථි ප්රදේශය පුරා ඒකාකාරව බෙදා හරිනු ලැබුවහොත් සහ අනෙක් ඒවාට සාපේක්ෂව අස්ථිවල සාමාන්ය පිරිසිදු කිරීමක් ලෙස රේඩියෝග්රැෆි මත පෙනේ නම්, මෙය ඒකාකාර විකල්පයකි.
එබැවින්, නාභිගත ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හඳුනාගත හැක්කේ රේඩියෝ ග්‍රන්ථයේ දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයෙන් පමණි. සාහිත්යයේ මෙම රෝගය සඳහා තවත් නමක් ඇත - පැල්ලම් ඔස්ටියෝපොරෝසිස්.
විකිරණවේදය පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි තක්සේරුවක් සඳහා, රූපයේ අවධානය එක් අවයවයක් මත නොව, එකවර දෙකක් මත සිදු කෙරේ. ව්යාධිජනක ප්රදේශය සහ නිරෝගී අස්ථි පටක පැහැදිලිව වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි.
හේතු
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වල දේශීය ස්වරූපය බොහෝ විට සිදුවන්නේ දේශීය පටක හානියේ පසුබිමට එරෙහිව ය. මේවාට අස්ථි බිඳීම්, විස්ථාපන, කැපුම්, තැලීම්, දැවිල්ල, හයිපෝතර්මියාව, පිළිස්සුම්, විෂ වීම, විකිරණ සහ විෂ ද්රව්ය ඇතුළත් වේ. මත්ද්රව්ය භාවිතය සහ මත්පැන් පානය ද ව්යාධිවේදය ඇති විය හැක.
එන්නත් කිරීමේ ක්රම, උපාමාරු සහ ශල්යමය මැදිහත්වීම් සිදු කිරීමට අපොහොසත් වූ විට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හි ඉට්‍රොජනික් හේතු විද්යාව සිදු වේ. එසේම, හේතු සාමාන්ය ක්රියාවලීන් විය හැකිය - දියවැඩියා ස්නායු රෝග සහ ඇන්ජියෝපති, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (පද්ධතිමය lupus erythematosus හෝ පද්ධතිමය ස්ක්ලෙරෝඩර්මා).
මෙම රෝගය උග්රවීම සහ සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. උග්රවන කාලවලදී, අස්ථි සහ සන්ධිවල වේදනාව වැඩි වන අතර, රෝගියාට මත්ද්රව්ය නොවන වේදනා නාශක අවශ්ය වේ. උග්‍රවීමේදී ව්යාධි ක්රියාවලීන් "නගුල" උපරිමය දක්වා, ක්රියාකාරී අස්ථි පදාර්ථයේ ප්‍රතිශතය සෑම විටම අඩු කරයි.
සමනය කිරීමේදී, ක්රියාවලිය නතර වේ, වේදනාව පහව යයි, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස රෝගියාට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති වේ.
දරුණු සංකූලතා
කලවයේ ඇති අස්ථි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ඉතා භයානක කලව බෙල්ල කැඩීමට හේතු විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට දිගු වේලාවක් ඇවිදීමට නොහැකි වනු ඇත, ඇඳ විවේකය හොඳින් නියුමෝනියාවට හේතු විය හැක.
එම්බොලිස්මය ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වල බරපතල ප්රතිවිපාකයක් ද වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, කුඩා අස්ථි බිඳීම් සහ ඉරිතැලීම් වලදී, අස්ථි වලින් කහ ඇට මිදුළු රුධිරයට ඇතුල් වේ. යාත්රා හරහා, මෙම මේද emboli පුඵ්ඵුසීය ධමනි ඇතුල්, ඔවුන් අවහිර. මෙම ක්රියාවලිය pulmonary embolism (PE) ලෙස හැඳින්වේ. මෙය නියුමෝනියාව, පෙනහළු ඉදිමීම, ඉෂ්මෙමියාව සහ පෙනහළු ආඝාතය ඇති කරයි.
කඳු මුදුනේ විස්ථාපනය ඉරියව්වෙහි වෙනස්කම් වලට පමණක් නොව, කොඳු ඇට පෙළේ මුල් ඇණ ගැසීමට ද හේතු විය හැක. ව්යාධිජනකයේ මෙම ප්රභේදය ස්නායුවේ නවෝත්පාදනය දිගේ වේදනාව සහ එහි කලාපයේ දුර්වල සංවේදීතාව මගින් සංලක්ෂිත වේ.
චුම්බක අනුනාද රූප යනු නවීන පර්යේෂණ ක්‍රමවලින් එකකි, එයට ස්තූතිවන්ත වන අතර විවිධ ව්යාධි හෝ රෝග සඳහා අභ්යන්තර පටක පරීක්ෂා කළ හැකිය. මෙම ක්රමය මඟින් වස්තුවේ උසස් තත්ත්වයේ රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීමට උපකාරී වන ටොමොග්‍රැෆික් වාර්තාගත රූප ලබා ගැනීමට හැකි වේ. මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ පටක මගින් පිළිබිඹු වන විමෝචනය වන විද්යුත් චුම්භක තරංගවල පදනම මතය. මෙම වර්ගයේ විභාගය බෙහෙවින් සුලභ වී ඇති හෙයින්, බරපතල ආබාධ හෝ ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා එය වැඩි වැඩියෙන් නියම කරනු ලැබේ.
MRI යනු අභ්යන්තර අවයව හා පටක පරීක්ෂා කිරීමට සහ විවිධ ව්යාධි හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන නව රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයකි.
මෙම ලිපියෙන් ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත:
ඇට මිදුළු MRI සිදු කරන්නේ කවදාද?
වගුවේ දක්වා ඇති රෝග පිළිබඳ සැකයන් තිබේ නම් ඉන්ද්රියයේ MRI සිදු කරනු ලැබේ.
| රෝග හෝ ව්යාධිවේදය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| කශේරුකාව වටා ඉදිමීම | කොඳු ඇට පෙළේ දැඩි වේදනාව |
| පහළ හෝ ඉහළ අන්තයේ හිරිවැටීම | |
| පෘෂ්ඨවංශික ප්‍රදේශවලට සිදුවන හානිය හා සම්බන්ධ අත්, පාද, කඳ හෝ පහළ පිටුපස ක්රියාකාරිත්වය හා ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම | |
| ශ්‍රෝණි අවයව කඩාකප්පල් කිරීම මෙන්ම ශරීරයේ මලපහ කිරීම: මුත්රා තරලය සහ මළ මූත්‍රා රඳවා තබා ගැනීම | |
| ශෝථය සමඟ, සනාල කැක්කුම පවතී | |
| ඉන්ද්රිය වටා පිහිටා ඇති පටක ඉදිමීමක් ඇත | |
| දැවිල්ල ඇති ස්ථානයේ පටක සම්බන්ධතා දැඩි වේ | |
| වැතිරීමෙන් පසු ඉදිමුණු පටක මත ඇඳන් සෑදෙයි | |
| ලියුකේමියාව | වසා ගැටිති විශාල වේ |
| දුර්වලකම, තෙහෙට්ටුව | |
| නොපැහැදිලි පෙනීම | |
| ඉහළ උෂ්ණත්වය | |
| මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව | |
| නාසයෙන් ලේ ගැලීම, විදුරුමස් | |
| අක්මා ප්රමාණය වැඩි වීම, | |
| ඉදිමීම | |
| hematopoietic පද්ධතියේ සංජානනීය ආබාධ | රුධිර සංඝටක ප්රමාණවත් නොවීම: |
| ● රතු රුධිර සෛල - රක්තහීනතාවය ඇති කරයි; | |
| ● පට්ටිකා - ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දුර්වල රුධිර කැටි ගැසීම; | |
| ● leukocytes - ආසාදන නිසා ඇතිවන විවිධ රෝග වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව | |
| Osteochondrosis | බෙල්ල සහ උරහිස් වල වේදනාව |
| මාංශ පේශි පටක වල දුර්වලතාවයේ හැඟීම | |
| ඉහළ පාදවල හිරිවැටීම | |
| චලන ආබාධ | |
| ක්ලාන්තය | |
| දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු විය |
කොඳු ඇට පෙළේ විවිධ කොටස් වලට විවිධ තුවාල සඳහා MRI ද නියම කරනු ලැබේ.
මීට අමතරව, එම්ආර්අයි මඟින් ඔබට මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමට හෝ රක්තපාත ඉන්ද්රිය හා සම්බන්ධ විවිධ ආබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීමට ඉඩ සලසයි, එහි සුළු වෙනස්කම් පෙන්වයි.
මේද පරිහානිය
මේද පරිහානිය යනු වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම් සමඟ සිදුවන ක්රියාවලියකි. එය සමඟ, රුධිරය සෑදීමට වගකිව යුතු පටක මේද පටක සංයෝග මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. මෙම ව්යාධිවේදයට වෙනත් හේතු විය හැක්කේ පිළිකා රෝග මෙන්ම ආසාදන ඇතිවීමයි. එවැනි ප්රතිස්ථාපන පාඨමාලාව සංකූලතා සමඟ විය හැකිය. මේද ඇට මිදුළු පරිහානිය MRI මත හඳුනාගනු ලබන්නේ ඉන්ද්රියයේ මේද සෛල තිබීමෙනි.
ඉන්ද්රිය ප්රතිවර්තනය
එම්ආර්අයි මත ඇටමිදුළු නැවත පරිවර්තනය කිරීම රක්තපාත ඉන්ද්රියයට හානි පෙන්නුම් කරයි. අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඇඩිපෝස් පටක වල ව්යාධි, එය රුධිරය සෑදීමට වගකිව යුතු සෛල මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. මෙම ආබාධයට හේතුව නිදන්ගත රක්තහීනතාවයයි.
MRI මගින් අස්ථි ඇටමිදුළු ප්රතිවර්තනය වීමේ රෝග නිර්ණයට ඉඩ සලසයි
රෝගියා සූදානම් කරන්නේ කෙසේද
මෙම ක්රියාපටිපාටිය සඳහා රෝගියා සූදානම් කිරීම පහත සඳහන් අංගයන් පිළිපැදීම සහතික කිරීමයි:
- විද්යුත් උපාංග සහ අනෙකුත් උපකරණ අසාර්ථක විය හැකි බැවින් පර්යේෂණය සිදුකරන කාර්යාලයේ තබා ගත නොහැක.
- ක්රියා පටිපාටියට පෙර, ශරීරයෙන් ලෝහ වස්තූන් ඉවත් කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.
- රෝගියා පරීක්ෂණයට භාජනය කළ යුතු ඇඳුම් ලෝහ උපාංගවලින් තොර විය යුතුය.
MRI කාමරයට ඔබ සමඟ විදුලි උපකරණ සහ උපකරණ රැගෙන යාම තහනම්ය.
මීට අමතරව, එවැනි පරීක්ෂණයකට දින දෙකකට පෙර, බඩවැල් පිරිසිදු කිරීමට උපකාර වන කුඩා ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වැඩි වායුව සෑදීමට හේතු වන ආහාර පරිභෝජනය නොකිරීම හෝ වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:
- බේකරි;
- පිටි නිෂ්පාදන;
- රසකැවිලි;
- ගෝවා;
- රනිල කුලයට අයත් නිෂ්පාදන;
- ගෑස් බීම;
- මත්පැන්.
ඊට අමතරව, ඇටමිදුළු ඉදිමීම ඇති රෝගියෙකුට MRI මගින් සහතික කළ යුතුය, ක්රියා පටිපාටිය වේදනා රහිත සහ ආක්රමණශීලී නොවන බව. අධ්යයනය කිරීමට පෙර, එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව සැලකිල්ලට ගන්නා ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ හැකිය.
රෝග විනිශ්චයට දින දෙකකට පෙර, ඔබ මෙනුවෙන් පිටි සහ බේක් කළ භාණ්ඩ බැහැර කළ යුතුය.
ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කරන්නේ කෙසේද
ක්රියා පටිපාටියේ අනුපිළිවෙල පහත සඳහන් පියවරයන් සිදු කිරීමයි:
- රෝගියා ක්රියා පටිපාටිය සඳහා විෙශේෂෙයන් නිර්මාණය කර ඇති ඇඳුම් අඳියි.
- ලෝහ වස්තූන් ඉවත් කිරීම, සියලු සූදානම් කිරීමේ පියවරයන් සිදු කරයි.
- එවිට ඔහු විශේෂ යහනක් මත වැතිරීමට අවශ්ය වේ. ශරීරයේ සම්පූර්ණ නිශ්චලතාව සහතික කිරීම සඳහා ඒවා විශේෂ පටිවලින් සවි කර ඇත.
- යහන සිලින්ඩරයක හැඩය ඇති ටොමොග්‍රැෆ් වෙත ගමන් කරයි.
- ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, රෝගියා ටොමොග්රැෆි ඇතුළත සිටින විට, එය විවිධ ශබ්ද නිකුත් කරයි. විද්යුත් චුම්භක විකිරණ භාවිතා කරමින්, එය ශරීරයේ වෙනස්කම් වාර්තා කරයි.
පුද්ගලයෙකුට සංවෘත අවකාශයන් පිළිබඳ දැඩි බියක් තිබේ නම්, රෝගියාට කනස්සල්ලක් ඇති නොවන පරිදි වෛද්යවරයා විසින් අවසාදිතයක් ලබා දිය හැකිය.
එවැනි අධ්යයනයක් විනාඩි 40-90 ක් පැවතිය හැකිය.
MRI හි ප්‍රතිවිරුද්ධතාව භාවිතා කරන්නේද?
MRI අතරතුර ප්‍රතිවිරුද්ධතාව භාවිතා කළ යුතුද යන්න තීරණය කරනු ලබන්නේ රෝග විනිශ්චය කරන වෛද්යවරයා විසිනි. මෙම ද්රව්යය ශරීරයට හඳුන්වා දීමට අවශ්ය විය හැකිය. මෘදු පටක වල රූප වඩාත් පැහැදිලි කිරීමට එය භාවිතා කරයි. එය රෝගියාගේ ශරීරයේ පටක ව්යුහයන් ඉස්මතු කර දර්ශනය කරයි.
MRI හි භාවිතා කරන විවිධ ආකාරයේ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක තිබේ. නමුත් බහුලව භාවිතා වන්නේ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන එකයි. එය යකඩ ඔක්සයිඩ් මත පදනම් වී ඇති අතර එමඟින් සංසරණ පද්ධතිය ඡායාරූපවල පැහැදිලි වේ.
ප්රතිවිරෝධය පැය 24 ක් ඇතුළත ස්වභාවිකවම ශරීරයෙන් පිටවෙයි.
MRI හි දැකිය හැකි වෙනස්කම් මොනවාද?
ඇට මිදුළු MRI පෙන්නුම් කරන්නේ:
- පටක ඉදිමීමේ ස්වරූපය;
- කශේරුකාවෙහි අස්ථි සන්ධි අනුපාතය;
- මේද සමුච්චය අනුපාතය, මෙන්ම අස්ථි සම්බන්ධක පටක;
- දැවිල්ල ඇති කරන ජල ප්රමාණය වැඩි වීම;
- ආසාදන ඇතිවීම;
- මෘදු පටක සංයෝගවල ගුණ;
- දැවිල්ල ඇති නිශ්චිත ස්ථානය.
MRI ප්රතිඵල මගින් අස්ථි ඇටමිදුළු පටක වල ආසාදන ඇති බව හෙළි කළ හැකිය
මෙම පර්යේෂණ ක්‍රමයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, කොඳු ඇට පෙළේ තත්වය, රක්තපාත පටක, පවතින හානියේ ප්රමාණය මෙන්ම අනෙකුත් ව්‍යාධිද තක්සේරු කළ හැකිය. මෙම සියලු දර්ශක නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ, වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර හෝ රෝග වැළැක්වීමේ ක්රම නියම කරයි.
මස්තිෂ්ක ශෝථය ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?
ඇටමිදුළු ඉදිමීමට හේතු පහත පරිදි වේ:
- බන්ධන ආශ්රිත තුවාල;
- කොඳු ඇට පෙළ කැඩීම;
- ඉරා දැමූ කණ්ඩරාවන්;
- ඔස්ටියෝෆයිබ්‍රොස් ඇලෙහි දැවිල්ල;
- සම්බන්ධක පටක හානි.
පිළිකා සමඟ, ඇටමිදුළුවල ඉදිමීම සිදු වේ
පහත සඳහන් රෝග ඇති විට එඩීමාව ඇති විය හැක:
- පිළිකා සෑදීම්;
- අස්ථි මෘදු කිරීම;
- ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්;
- රුධිර නාල වල රුධිර වහනය වීමේ වේගය අඩු කිරීම;
- aseptic necrosis.
සමහර විට රෝග කිහිපයක් පටක වල තරල සමුච්චය වීමට දායක විය හැකි අතර, ඒවා වර්ධනය වන විට ඍණාත්මක සායනික චිත්රයක් ලබා දෙයි.
MRI එකකින් පසු ඇතිවිය හැකි ප්රතිවිපාක මොනවාද?
ශරීරය සඳහා MRI හි ඇති විය හැකි ප්රතිවිපාක පහත සඳහන් ව්යාධිවේදයන් ඇතුළත් විය හැකිය:
- neurogenic පද්ධතිමය nephrosis;
- සම ඝණ වීම;
- අත් සහ පාදවල නම්යශීලී චලනයන් උල්ලංඝනය කිරීම.
බොහෝ විට, ප්රතිවිරෝධතා නොසලකා හරින විට එවැනි ක්රියා පටිපාටියකින් පසු ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක සිදු වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර ලෝහ වස්තූන් ඉවත් නොකළහොත්, ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර රෝගියාගේ ශරීරයට හානි සිදු විය හැක. ලෝහ තැන්පත් කිරීම් පැමිණීම කල්තියා වෛද්යවරයා වෙත වාර්තා කළ යුතුය.
වීඩියෝව ඇටමිදුළු MRI විස්තර කරයි:
ක්රියා පටිපාටිය contraindicated විට
ප්රතිවිරෝධතා වර්ග 2 ක් ඇත:
- නිරපේක්ෂ;
- සාපේක්ෂ.
නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, ක්රියා පටිපාටිය පිළිගත නොහැකිය. නමුත් සාපේක්ෂ contraindications තිබේ නම්, එය යම් යම් කොන්දේසි යටතේ හැකි ය.
නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා:
- හෘද ස්පන්දන උත්තේජකයක් තිබීම;
- ඉලෙක්ට්රොනික වර්ගයේ මැද කණෙහි තැන්පත් කිරීම්;
- ලෝහ තැන්පත් කිරීම් තිබීම.
ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී MRI සාමාන්යයෙන් සිදු නොකෙරේ
සාපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා:
- රෝගියාගේ අධික උද්යෝගිමත් තත්ත්වය;
- කපාට, දත් ආදිය ඇතුළුව රෝගියාගේ ශරීරයේ විවිධ කෘත්‍රිම කොටස් තිබීම.
- සංවෘත අවකාශයන් පිළිබඳ භීතිය බිය;
- ගැබ්ගැනීමේ පළමු මාස 3;
- ලෝහ අඩංගු ඩයි වර්ග වලින් සාදන ලද පච්ච.
මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාවයි. කශේරුකාවේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්හිදී සහ පිරිහෙන-ඩිස්ට්රොෆික් තත්වයන් තුළ අසාමාන්ය වෙනස්කම් වලදී වේදනාව ඇති විය හැක.
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
කොඳු ඇට පෙළේ විවිධ කොටස්වල වේදනාකාරී ප්රකාශනයන් ඇතිවීම, මාංශ පේශි පද්ධතියේ ව්යාධිජනක වෙනස්කම් නියෝජනය කරන අතර ආබාධිත තත්ත්වයට හේතු විය හැක.
නිදසුනක් ලෙස, කොඳු ඇට පෙළේ ඇටමිදුළුවල මේද පරිහානිය සෑදී ඇත්තේ පටකවල සාමාන්ය අනුකූලතාවය ක්රමයෙන් මේද තට්ටුවක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය කරන විටය.
පිරිහෙන-ඩිස්ට්රොෆික් තත්වයන් යනු අස්ථි පටක වල පරිවෘත්තීය ආබාධවල ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්රියාවලියකි. මේ අනුව, බොහෝ විට තෙහෙට්ටුව හෝ ලුණු තැන්පතු ආරෝපණය කර ඇති පිටුපස මාංශ පේශිවල වේදනාව, කශේරුකා වල ක්රියාකාරිත්වය පිරිහීමේදී සෙවිය යුතු බව පැහැදිලි වේ.
රෝගයේ පොදු හේතු අතර:
- කොඳු ඇට පෙළේ බර පැටවීම වැරදි ලෙස බෙදා හැරීම;
- ස්වාභාවික වයසට යාම;
- හෝර්මෝන මට්ටමේ වෙනස්කම්;
- තුවාල සහ තැලීම්;
- සන්සුන් ජීවන රටාව;
- ජානමය සාධක.
අසාමාන්ය වෙනස්කම් වර්ග
පිටුපස මාංශ පේශිවල විවිධ ප්‍රදේශවලට වැඩ කිරීමේදී අපගමනය අත්විඳිය හැකිය; ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ ද නොඅඩු ආතතියක් අත්විඳියි.
දිගු වේලාවක් වේදනාවක් නොතිබිය හැකිය, නමුත් ක්රමයෙන් රෝගියාට වේදනාව, දුර්වලතාවය සහ මාංශ පේශි ආතතිය නිසා ඇතිවන අපහසුතාවයන් දැනෙන්නට පටන් ගනී.
උදාසීන ජීවන රටාවක් සමඟ, ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ඩිස්ට්රොෆි බොහෝ විට සැක කෙරේ, නමුත් බොහෝ අවස්ථාවල මෙම ගැටළුව ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් නිසා ඇතිවේ.
Hematopoiesis හි ප්රධාන අංගය වන්නේ අස්ථි වල සෘජුවම පිහිටා ඇති ඇටමිදුළුයි. ශරීරයේ ව්යාධිජනක වෙනස්කම් සමඟ, කොඳු ඇට පෙළේ ඇටමිදුළුවල ඩිස්ට්රොෆි ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස්, ස්පොන්ඩිලෝආත්රෝසිස්, කාටිලේජිනස් නෝඩ් වැනි රෝග.
ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් හෝ නුසුදුසු පරිවෘත්තීය වලදී, නිරෝගී අස්ථි පටක මේද තට්ටුවක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. එවිට ඔවුන් ඇටමිදුළුවල කොඳු ඇට පෙළේ මේද පරිහානිය ගැන කතා කරයි. මෙය රුධිරයේ සංයුතිය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරිය හැක.
ප්රතිකාර ක්රම
අස්ථි පද්ධතියේ සිදුවන වෙනස්කම් නිරපේක්ෂ සුව කළ නොහැක. නවීන වෛද්ය ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීම සහ රෝගියාගේ වේදනාව ඉවත් කිරීම තාවකාලිකව අත්හිටුවීම පමණි.
චිකිත්සක ප්රතිකාරය සමන්විත වන්නේ වේදනා නාශක කණ්ඩායමේ කොටසක් වන වේදනා නාශක ගැනීම හෝ දේශීය ඖෂධ භාවිතා කිරීම - ආලේපන සහ ජෙල්.
මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් ද වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. බී විටමින් බහුල ආහාර අනුභව කිරීමට වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙති.
එක් එක් සිද්ධිය තනි පුද්ගලයෙකි, එබැවින් කිසිම අවස්ථාවක ඔබ වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඖෂධවලින් ඖෂධ මිලදී ගැනීමෙන් ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගත යුතුය! සියලුම ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි.
චිකිත්සක ව්යායාම මගින් කාටිලේජ පටක සහ පිටුපස මාංශ පේශි පරිපූර්ණ ලෙස ශක්තිමත් කරයි. රෝගයේ ලක්ෂණ අනුව එක් එක් රෝගියා සඳහා ව්යායාම තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. පෝෂණවේදීන් සාමාන්යයෙන් ජෙලටින් පොහොසත් විශේෂ ආහාර වේලක් නිර්දේශ කරයි.
සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් භාවිතා වේ. මේ අනුව, කොඳු ඇට පෙළේ ඇටමිදුළුවල මේද පරිහානිය සමඟ, චලනය අතරතුර දරුණු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ආරම්භ විය හැකි අතර, එය බොහෝ විට හදිසි ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා යොමු කරයි, ඉන්පසු රෝගියාට දිගු පුනරුත්ථාපන පාඨමාලාවකට මුහුණ දීමට සිදුවේ.
රෝගය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද
lumbosacral කලාපයේ ඩිස්ට්රොෆි සමඟ රෝගියෙකු නිරෝගීව තබා ගැනීම සඳහා ප්රධාන වැළැක්වීමේ ක්රම වන්නේ අතිරික්ත බර අඩු කිරීම සහ මධ්යස්ථ නමුත් නිතිපතා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා ඔබ නිවැරදිව ආහාරයට ගත යුතු අතර ව්යායාම කළ යුතුය.
භෞත චිකිත්සාව සහ සම්බාහනය විශිෂ්ට උපකාරයකි. ගැබ්ගෙල ඩිස්ට්රොෆි සඳහා, ගැබ්ගෙල කශේරුකා සවි කිරීම සඳහා විකලාංග කරපටි භාවිතා කරන අතර එමඟින් මාංශ පේශි ලිහිල් කර ඒවා මත බර අඩු කරයි.
- ඔබේ පිටුපස මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා දිනපතා අභ්යාස මාලාවක් සිදු කරන්න;
- සෑම විටම ඒකාකාර ඉරියව්වක් පවත්වා ගන්න;
- සුවපහසු ඇඳ ඇතිරිලි ලබා ගන්න;
- උදෑසන අවදි වන විට කොඳු ඇට පෙළේ අනපේක්ෂිත ආතතිය වළක්වා ගැනීම සඳහා, සෙමින් නැඟිටින්න, වඩාත් සුදුසු වන්නේ එකවර කකුල් දෙක මත ය.
මෙම සරල හැසිරීම් ශිල්පීය ක්රම මගින් වේදනා තත්වයන් සැලකිය යුතු ලෙස සමනය කිරීමට සහ කොඳු ඇට පෙළේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයේ කාලය දිගු කිරීමට උපකාරී වේ.
මාර්ගය වන විට, දැන් ඔබට ඔබේ සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වන මගේ නොමිලේ විද්යුත් පොත් සහ පාඨමාලා ලබා ගත හැකිය.
pomoshnik
ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් ප්රතිකාරය පිළිබඳ පාඨමාලාවකින් නොමිලේ පාඩම් ලබා ගන්න!
සෑම පුද්ගලයෙකුම තම ජීවිතයේ එක් වරක්වත් පහළ පිටුපස වේදනාව අත්විඳ ඇත. මිනිසුන්ගෙන් 10-20% ක් නිරන්තරයෙන් ලුම්බිම් වේදනාවෙන් පෙළෙන අතර 1-3% ශල්යකර්ම ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
"කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන වෙනස්කම්" යන යෙදුම රෝග ගණනාවක් සාරාංශ කරයි. ජීවිතයේ තුන්වන දශකයේ සිට අන්තර් අන්තරාල තැටියේ ක්රමයෙන් විජලනය වීම සහ ප්රත්යාස්ථතාව නැති වීම ආරම්භ වේ. mucopolysaccharides depolymerization නිසා ජලය අහිමි වීම සිදුවේ. න්යෂ්ටියේ විජලනය සමග සමගාමීව, තන්තුමය වළල්ලේ පිටත කොටසෙහි ක්ෂුද්ර ක්රැක්ක්, ඉරිතැලීම් සහ බිඳීම් දක්නට ලැබේ. ක්රමයෙන් ඒවා තන්තුමය වළල්ලේ ගැඹුරු කොටස්වලට පැතිරී, න්යෂ්ටිය පල්පොසස් ද්රව්ය පිටතට යාමට ඉඩ සලසයි. තැටිය තුළ පීඩනය අඩුවීම නයිට්‍රජන් හරයට අවශෝෂණය කර බුබුලු පෙනුමට හේතු වේ - “රික්ත සංසිද්ධිය”. අන්තයේ අස්ථි පටක (osteochondrosis) වෙත සංක්රමණය වීමත් සමග අන්තයේ කාටිලේජය පිරිහීමට ලක් වේ (chondrosis).
තැටියේ විජලනය වීමේ අවසාන අදියරේදී එය සමතලා වේ. වළලුකර ෆයිබ්‍රොසස් හි තන්තු අන්තර් අන්තරාල අවකාශයෙන් ඔබ්බට නෙරා ඇති අතර අවසාන තහඩු ස්ක්‍ලෙරෝටික් බවට පත්වේ. පිරිහෙන තැටියට යාබද ප්රදේශ වල ඇටමිදුළු ද වෙනස් වේ. වෙනස්කම් වර්ග 3 ක් ඇත.
- I වර්ගය - සනාල. මෙම aseptic දැවිල්ල aseptic spopdylodiscitis වේ.
- II වර්ගය - මේද පරිහානිය.
- III වර්ගය - Sclerotic.
වළලුකර ෆයිබ්‍රොසස් හි පර්යන්ත තන්තු වල පරිහානිය බාහිකයේ අස්ථි පටක සමඟ ඇති සම්බන්ධය දුර්වල වීම, හිඩැස් ඇතිවීම සහ තැටියේ ඉදිරිපස විස්ථාපනය වීමට හේතු වේ. මෙය සිදුරු කරන තන්තු (අස්ථි තුළට ගමන් කරන හරයේ කොලජන් සූතිකා) අන්ත තහඩුව සමඟ හන්දියේ ආතතියට සහ ඔස්ටියෝෆයිට් සෑදීමට හේතු වේ. මුලදී ඒවා තිරස් තලයෙහි පිහිටුවා ඇත. නමුත් මෙම දිශාවට ඒවා පසුපස කල්පවත්නා බන්ධන මගින් රඳවා තබා ඇති අතර ඒවා කොරකොයිඩ් වර්ධනය දක්වා සිරස් අතට දිගටම පවතී. Osteophytes වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් 60-80% ක විකිරණශීලීව අනාවරණය වේ. ඒවා සාමාන්යයෙන් ද්විපාර්ශ්වික සහ අන්තරාසර්ග වේ.
බර වැඩිවීම මුහුණේ සන්ධිවල ද්විතියික පරිහානියට හේතු වේ - කාටිලේජයේ ඛාදනය සහ හිඩැස් - “ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්”, පසුව අස්ථි සෑදීම - “ඔස්ටියෝ ආත්‍රෝසිස්”.
විකිරණශිලි මත, මෙම ක්රියාවලීන් සන්ධි අවකාශයේ අඩුවීමක්, අස්ථි ස්ක්ලේරෝසිස් සහ ආන්තික ඔස්ටියෝෆයිටෝසිස් ලෙස පෙනේ. මෙය වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි සියලුම පුද්ගලයින් තුළ පාහේ සිදු වේ.
ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් මූලයේ සම්පීඩනය සඳහා දායක වන පාර්ශ්වීය අවපාතයේ අඩු වීමක් (සාමාන්යයෙන් anteroposterior මානයෙහි 5 මි.මී.) වෙත යොමු කරයි. ඊට අමතරව, සන්ධියේ සයිනෝවියල් තරලය කැප්සියුලයේ ඉදිරිපස ඇති හිඩැස් හරහා පිටවී, එන්සයිස්රේට් කර සයිනෝවියල් ගෙඩියක් සෑදිය හැකිය. ගෙඩිය මූලයේ සම්පීඩනයට තුඩු දෙන අතර බොහෝ විට කැල්සියම් බවට පත්වේ.
cyst වල සාමාන්ය ස්ථානයක් වන්නේ L4-5 තැටි මට්ටමයි.
ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන වෙනස්කම්
සන්ධි උපකරණයේ ක්ෂය වීම බන්ධන දුර්වල වීම සහ ඒවායේ කැල්සිකරණයට හේතු වේ. වැඩිහිටි 15-20% ක් තුළ ඉදිරිපස කල්පවත්නා අස්ථි කොටස් කැල්සියම් කිරීම හේතුවෙන් යාබද කශේරුකා හතරක සිරුරු අතර අස්ථි පාලම් දක්නට ලැබේ. වඩාත් විස්තීර්ණ ක්රියාවලියක් විසරණ idiopathic skeletal hyperostosis හෝ Forestier රෝගය ලෙස හැඳින්වේ. එය වැඩිහිටියන්ගෙන් 12% ක් පමණ බලපායි. ෆොරෙස්ටියර් රෝගයේ ප්‍රභේදයක් පශ්චාත් කල්පවත්නා ලිගයමන්ට් පද්ධතිමය කැල්සිකරණය ලෙස සැලකිය හැකිය - "ජපන් රෝගය", සාමාන්යයෙන් ගැබ්ගෙල මට්ටමින් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
කශේරුකා අතර දුර ප්රමාණයෙහි තියුණු අඩුවීමක් ස්පිනස් ක්රියාවලීන් වසා දැමීමට හේතු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ව්යාජ-සන්ධි සෑදී ඇති අතර, අවට ඇති මෘදු පටක වල granulomatous ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වේ. මෙම තත්ත්වය Baastrup රෝගය ලෙස හැඳින්වේ.
මුහුණේ සන්ධිවල දැඩි පරිහානිය කශේරුකා සිරුරු ඉදිරියට හෝ පසුපසට ලිස්සා යාමට හේතු වේ. මෙය බොහෝ විට L4-5 මට්ටමේ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මන්ද මෙම මට්ටමේ සන්ධි වඩාත් සජිටල් ලෙස නැඹුරු වේ. සාමාන්යයෙන් වුවද, මෙම මට්ටමේ L4 හි සිරුර තරමක් පසුපසට විස්ථාපනය වේ. ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් සමඟ, පහළ L4 මුහුණත ඉහළ L4 මුහුණතට ලිස්සා යාම වැඩි වන අතර එය retrospondylolisthesis වෙත යොමු කරයි.
Intervertebral තැටි හර්නියා දිශාව අනුව වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. Osteochondrosis සහ endplates වල ඛාදනය, cartilaginous nodules හෝ, එසේ නොමැති නම්, Schmorl's hernias සෑදීම සමඟ න්යෂ්ටිය pulposus කශේරුකා ශරීරයට විස්ථාපනය වීමට හේතු වේ.
තැටි විස්ථාපනය ඉදිරියට හෝ ඉදිරියට සහ පාර්ශ්වීයව ඉදිරිපස හර්නියා වලට මග පාදයි, ඉදිරිපස කල්පවත්නා ලිගයමන්ට් හොඳින් නවීකරණය කර ඇති බැවින්, “කශේරුකා රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක්” ඇතිවේ: ලම්බෝසැක්‍රල් කලාපයේ හෝ පහළ අන්තයේ වේදනාව, ලුම්බෝඩිනියා සහ පැරෙස්ටේෂියා.
සායනික දෘෂ්ටි කෝණයකින් වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ පශ්චාත් සහ පශ්චාත් පාර්ශවීය විස්ථාපනයයි. කුහරයෙන් (පාර්ශ්වික) සහ ෆෝරමනයට ඇතුල් වන ස්ථානයේ ඇති හර්නියා අධික මූලයට බලපායි (එනම්, L3-4 තැටි හර්නියා L3 මූලය සම්පීඩනය කරයි). එවැනි හර්නියා සමස්තයෙන් 2-10% ක් පමණ වේ, මෙම වර්ගයේ හර්නියා වලින් 80% ක් මට්ටමින් ස්ථානගත කර ඇත
L4-5 සහ L3-4. තනිකරම මධ්‍යමය හෝ මධ්‍යමය හර්නියා අවස්ථා 10% කට වඩා වැඩි නොවේ. නෙරා යාමේ අතිමහත් බහුතරයක් මධ්ය-පාර්ශ්වික දිශානතියක් ඇති අතර ඒවා පරාමිතික ලෙස හැඳින්වේ. ඒවා බොහෝ විට L5-S1 මට්ටමේ නිරීක්ෂණය කෙරේ.
නෙරා යාමේ මට්ටම අනුව, ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- Protrusion යනු තන්තුමය වළල්ලේ දුර්වලතාවය නිසා තැටියේ ඉදිමීමකි, නමුත් එහි කැඩීමකින් තොරව.
- Prolapse යනු න්යෂ්ටිය pulposus හි ද්රව්යයේ ඉදිරි ගමනක් සමඟ තන්තුමය වළල්ලේ කැඩීමකි.
- නිස්සාරණය - පසුපස කල්පවත්නා බන්ධන කැඩීම.
0.1% ට වඩා අඩුවෙන්, හර්නියා හි අභ්යන්තර පිහිටීමක් සහිත ඩුරා මැටරයේ ඉදිරි ගමනක් ඇත.
පසුපස කල්පවත්නා බන්ධන කැඩීම බොහෝ විට ඛණ්ඩනය වූ හරයකින් සමන්විත සීක්වෙස්ටර් සෑදීමට හේතු වේ. ඔවුන් ඉදිරිපස epidural අවකාශයේ සහ තරමක් පාර්ශ්වීයව ඉහළට සහ පහළට සංක්රමණය විය හැක. මධ්යම පැත්තේ, චලනය මධ්යම ප්රාචීරය මගින් සීමා වේ.
තැටි හර්නියා අනිවාර්යයෙන්ම "රෝග ලක්ෂණ" නොවන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. මෙය මට්ටම් කිහිපයකින් හර්නියා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ගැටලුව බරපතල ලෙස සංකීර්ණ කරයි. ස්නායු රෝග ලක්ෂණ වල හේතු විද්යාව මූල හෝ කල්ලියක යාන්ත්‍රික සම්පීඩනයකට වඩා බෙහෙවින් සංකීර්ණ වේ.
ප්රාතිහාර්යයන් නොව විශේෂඥයින්ගෙන් වෛද්ය උපකාර ලබා ගන්න.
පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු වල ඩිස්ට්රොෆික් වෙනසක් ලෙස හඳුන්වන්නේ කුමක්ද?
කොඳු ඇට පෙළේ ඩිස්ට්රොෆි යනු ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සෑදී ඇති ව්යාධිජනක ක්රියාවලියකි, නමුත් අන්තර් අන්තරාල තැටි වල සාමාන්ය රූප විද්යාව සහ ක්රියාකාරීත්වය සංරක්ෂණය කර ඇත. osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylosis සහ cartilaginous නෝඩ් වර්ධනය කිරීමේදී පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු වල ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ව්යාධිවේදය ඇතිවීමේ යාන්ත්රණය
ක්රමයෙන්, පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු සමතලා වීමට පටන් ගන්නා අතර, ජෙලටිනස් න්යෂ්ටිය ප්‍රසාරණය වන අතර පෘෂ්ඨවංශික සිරුරුවල යාබද අවසාන තහඩු, විශේෂයෙන් ඒවායේ මධ්ය කොටස් එල්ලා වැටීමට හේතු වේ. ඉහත ක්රියාවලීන්ගේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, තැටි බයිකොන්වක්ස් බවට පත්වන අතර කශේරුකා බයිකොන්කේව් බවට පත්වන අතර මාළුන්ගේ කශේරුකාවට සමාන වේ. මෙම සමානකම නිසා, Schmorl මෙම රෝගය මාළු ආකාරයේ පෘෂ්ඨවංශික විකෘතියක් ලෙස හැඳින්වීමට යෝජනා කළේය.
සුෂුම්නාවෙන් විහිදෙන ස්නායු කෙඳි තද වී ඉදිමී මොළයේ සිට ඉන්ද්‍රියයන් වෙත සංඥා ගමන් කිරීමට අපහසු වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ස්නායුවලට සංඥා සහ ක්ෂය වීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි.
පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු වල ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම් අස්ථි පටක වල වර්ධන ක්‍රියාවලීන්හි වෙනස්කම් ඇති කරයි: අස්ථිය පළලින් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, පෘෂ්ඨවංශික සිරුරේ ප්රදේශය වැඩි කිරීමට උත්සාහ කරයි, කශේරුකාව මත බර අඩු කරයි. Osteochondrosis වර්ධනය වේ.
බැක්ටීරියා (ප්රධාන වශයෙන් ක්ලැමීඩියා) හෝ දිලීර කොඳු ඇට පෙළට විනිවිද ගියහොත්, ආතරෝසිස් සහ ආතරයිටිස් හටගනී, කාටිලේජ තැටිවල වෙනස්කම් හා හර්නියා පෙනුම ඇතිවේ.
කශේරුකාව විස්ථාපනය කිරීම සහ ස්කොලියෝසිස් වර්ධනය ද හැකි ය.
ව්යාධි විද්යාවේ හේතු
මූලික වශයෙන්, අධික බර පැටවීම සහ නුසුදුසු බෙදා හැරීම හේතුවෙන් කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ ඇතිවේ.
රෝගයට හේතු විය හැක්කේ:
- අධික බර;
- නිතර බර ඉසිලීම;
- වැරදි ඉරියව්ව;
- දුර්වල මාංශ පේශි corset;
- වාඩි වී වැඩ කිරීම;
- තුවාල;
- ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලි;
- ශරීරයේ වයසට යාම.
Intervertebral තැටි රුධිර සැපයුම් පද්ධතියක් නොමැත. එමනිසා, තැටියට සුළු හානි පවා එහි විනාශයට හේතු විය හැක.
පිරිහෙන ක්රියාවලීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ
පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු වල ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම් සමඟ:
- කශේරුකා සහ අන්තර් අන්තරාල තැටිවල විරූපණය;
- කොඳු ඇට පෙළේ අපහසුතාව සහ තෙහෙට්ටුව දැනීම;
- වේදනාව සින්ඩ්රෝම්;
- කකුල් වල හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම (හර්නියා සෑදී ඇත්නම්).
- පහළ පිටුපස ස්ථානගත කර මාස 1.5 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී;
- කලවා දක්වා පැතිර යා හැක;
- පහළ පිටුපස අඳුරු සහ කැක්කුම, සහ කකුල් ගිනි තැබීම;
- වස්තු නැමීම, හැරවීම සහ ඔසවන විට, වාඩි වී සිටින ස්ථානයේ දී, දිගු වේලාවක් සිටගෙන සිටීමෙන් නරක අතට හැරේ.
ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම
රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා ඉතිහාසයක් ගෙන, රෝගියා පරීක්ෂා කර X-ray හෝ චුම්භක අනුනාද රූපයක් සඳහා යවයි.
පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු වල ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම් තිබේ නම්, පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ:
- තැටි අවකාශය අඩකට වඩා විනාශ කිරීම;
- තැටි අවකාශයේ පිරිහෙන වෙනස්කම් ආරම්භය, මූලික වශයෙන් එහි විජලනය;
- කාටිලේජ ඛාදනය පැවතීම;
- තන්තුමය වළල්ලේ කැඩීම;
- protrusion හෝ intervertebral හර්නියා.
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම
මූලික වශයෙන්, පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු වල ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම්, ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සාව ආධාරයෙන්, ගතානුගතිකව සලකනු ලැබේ.
පළමුවෙන්ම, රෝගියාට දින කිහිපයක් ඇඳ විවේකයක් නියම කරනු ලැබේ, එය වහාම අවලංගු නොකෙරේ, නමුත් ක්රමයෙන්.
ප්රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ ප්රති-ගිනි අවුලුවන නොවන ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ නියම කිරීමෙනි. ඔවුන් දැවිල්ල සහ ඉදිමීම සමනය කිරීමට උපකාරී වනු ඇත, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස ස්නායු මූලයන් සම්පීඩනය වන අතර ඒ අනුව වේදනාව අතුරුදහන් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, වේදනා නාශක (ඉතා දරුණු වේදනාවක් සඳහා), මාංශ පේශි කැක්කුම තිබේ නම් මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් සහ chondroprotectors (හානි වූ කාටිලේජ පටක යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා) භාවිතා කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
ඉදිමීම සහ දැවිල්ල අතුරුදහන් වන අතර වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන විට, ඔවුන් භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි වෙත ගමන් කරයි: කම්පන, සම්බාහන සහ චිකිත්සක අභ්යාස.
කශේරුකාව, කශේරුකා අතර දුර ප්රමාණය වැඩි කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, එය අන්තර් අන්තරාල තැටියට ජලය සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ ප්රවාහය ප්රවර්ධනය කරයි.
සම්බාහනය සහ චිකිත්සක අභ්යාස මගින් මාංශ පේශි කෝර්සෙට් ශක්තිමත් කරයි, බන්ධන උපකරණවල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරයි, කශේරුකාවට සංචලනය යථා තත්වයට පත් කරයි සහ අවශේෂ වේදනාව ඉවත් කරයි.
සංකීර්ණ ප්රතිකාරය වේදනාව සමනය කිරීම පමණක් නොව, රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම පරාජය කරනු ඇත.
නමුත් රෝගියාගේ තත්වය ඉතා දියුණු නම් සහ පිරිහෙන වෙනස්කම් අභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගනී නම්, එය ශල්යමය මැදිහත් වීමක් වෙත යොමු කිරීම අවශ්ය වේ.
පිටුපස රෝග පිළිබඳ තොරතුරු ද්වාරය
වර්ග
නවතම පළ කිරීම්
වෙබ් අඩවියේ තොරතුරු තොරතුරු අරමුණු සඳහා සපයනු ලැබේ. කිසිම තත්වයක් යටතේ ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගන්න. රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී, පළමුව වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
තරඟකාරී මිලකට යුක්රේනයේ ශක්තිය සඳහා Generics මිලදී ගන්න!
කශේරුකාවේ ඇටමිදුළුවල පිරිහෙන වෙනස්කම් පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය
1 වර්ගයේ පිරිහෙන වෙනස්කම් සමඟ, ස්පොන්ඩිලයිටිස් සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා හේතු තිබේ. T2 හි ගිනි අවුලුවන තැටියක් ඉහළ සංඥාවක් ඇති අතර එය පුපුරා ගිය වළලුකරයකට වඩා වැඩි ප්රතිවිරෝධතාවක් රැස් කරයි. මීට අමතරව, spondylodiscitis හි තැටිය සහ මායිම් කශේරුකා අතර මායිම් අපැහැදිලි වේ. පිරිහෙන වෙනස්කම් වලදී අවට මෘදු පටක වල ව්යාධිජනක වෙනස්කම් ආසාදිත ක්රියාවලීන්ට සාපේක්ෂව වඩා දුර්ලභ ය.
T1 සහ T2 යන දෙඅංශයේම ඉහළ සංඥාවක් මත පදනම්ව 2 වර්ගයේ පරිහානීය අස්ථි මෝටර වෙනස්කම් කොඳු ඇට පෙළේ හීමමෝමා වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. Hemangioma තියුණු ලෙස වෙන් කරන ලද උපස්ථරයක් ආකාරයෙන් සම්පූර්ණ කශේරුකාව හෝ එහි කොටසක් අල්ලා ගත හැකිය. hemangioma මෙන් නොව, රතු ඇට මිදුළුවල පිරිහෙන වෙනස්කම් රේඛීය හැඩයක්, නොපැහැදිලි මායිම් සහ සංඥාවෙහි අඩු තියුණු වැඩිවීමක් ඇත. T1 හි ඉහළ සංඥාව මත පදනම්ව මාරාන්තික පිළිකාවක් ඇතිවීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කර ඇත.
ස්පොන්ඩිලයිටිස් MRI රෝග විනිශ්චය
ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි සාමාන්ය පින්තූරයක, ඇටමිදුළුවල ඉදිමීම සහ අධි රුධිර පීඩනය T1 බරැති රූපයේ බලපෑමට ලක් වූ කශේරුකාවෙහි ඇටමිදුළු සංඥාවෙහි පැහැදිලි අඩුවීමක් ඇති කරයි. T2 බරැති රූපවල, පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු ඉහළ සංඥාවක් ඇති අතර, ගැඩොලිනියම් සංයෝග භාවිතයෙන් පසු එය වැඩි වේ. බලපෑමට ලක් වූ intervertebral තැටිය T2 හි වැඩි සංඥාවක් ඇති අතර, ක්රියාවලිය ඉදිරියට යන විට, එය ප්රතිවිරෝධතා කාරකයක් රැස් කරයි. පසුව, තැටියේ උස අඩුවීම, විරූපණය, අභ්යන්තර න්‍යෂ්ටික විඛණ්ඩනය ආවරණය කිරීම සහ මායිම් කශේරුකාවේ අන්ත තහඩු වලින් නොපැහැදිලි මායිම් කිරීම සිදු වේ. උග්ර වේදිකාවේ ස්පොන්ඩිලයිටිස් රෝගීන්ගෙන් 30% ක් තුළ, කශේරුකාවෙහි විරූපණය සහ epidural අවකාශයට හානි වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. 20% දී paravertebral මෘදු පටක වල මධ්යස්ථ වෙනස්කම් ඇත.
tuberculous spondylitis සමඟ, සියලුම රෝගීන් පාහේ paraspinal කාන්දු වන අතර 68% ක් තුළ epidural අවකාශය ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.
Brucellosis spondylitis යනු පහළ ලුම්බිම් කොටස්වල අන්තයේ ඉදිරිපස කොටස්වල වඩාත් සුලභ තුවාලයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඉදිරිපස අන්ත තහඩු වල වෙනස්කම් කුඩා Schmorl හර්නියා වලට සමාන වේ. බෲසෙලෝසිස් ස්පොන්ඩිලයිටිස් රෝගීන්ගේ අන්තර් කශේරුකා තැටි වලදී, රික්ත සංසිද්ධියක් බොහෝ විට අනාවරණය වේ, එය සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් බැනල් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සඳහා නොවේ.
සාහිත්යය
ඔස්නා ඒ.අයි. ඩිස්කෝග්‍රැෆි. කෙමරෝවෝ, 1969
කොඳු ඇට පෙළේ Osteochondrosis. සෙනසුරාදා. මහාචාර්ය විසින් සංස්කරණය කරන ලද විද්යාත්මක කෘති. A.I.ඔස්නා. ලෙනින්ග්‍රෑඩ්, 1975
විකිරණවේදය සඳහා පොදු මාර්ගෝපදේශය. වෙළුම 1. සංස්කරණය කළේ එන්. පීටර්සන් විසිනි. Nycomed, 1996
Tager I.L., Dyachenko V.A. කොඳු ඇට පෙළේ රෝග පිළිබඳ X-ray රෝග විනිශ්චය. "ඖෂධය". මොස්කව්. 1971
M.Vahlensieck, M.Reiser. MRT des Bewegungsapparats. G. Thieme Verlag, 1997.
බාගත කිරීම දිගටම කරගෙන යාමට, ඔබ රූපය එකතු කළ යුතුය:
කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන-ඩිස්ට්රොෆික් තුවාල: රෝග විනිශ්චය, සායනික පින්තූරය සහ ප්රතිකාර
ලිපිය ගැන
උපුටා ගැනීම සඳහා: Tyurnikov V.M. කොඳු ඇට පෙළේ පරිහානීය-ඩිස්ට්රොෆික් තුවාල: රෝග විනිශ්චය, සායනික පින්තූරය සහ ප්රතිකාර // පියයුරු පිළිකා. 2008. අංක 26. එස්. 1739
කොඳු ඇට පෙළේ පරිහානීය රෝග වඩාත් සුලභ නිදන්ගත රෝග බව දැනට පිළිගෙන ඇති අතර, පෘෂ්ඨවංශික කොටස්වල පටක වල ප්රගතිශීලී පරිහානීය වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වේ - අන්තර් කශේරුකා තැටි, සන්ධි, අස්ථි කොටස්, කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි පටක පිරිහීම, දියුණු අවස්ථාවන්හිදී දරුණු විකලාංග, ස්නායු හා අභ්යන්තර ආබාධ මගින් ප්‍රකාශ වන අතර බොහෝ විට වැඩ කිරීමේ හැකියාව නැති වීමට හේතු වේ.
මෑත වසරවලදී, මෙම ගැටලුව සඳහා කැප වූ සම්මන්ත්‍රණ සහ සම්මන්ත්‍රණ රාශියක් අපේ රටේ සහ විදේශයන්හි පැවැත්වීම අහම්බයක් නොවේ. බොහෝ සංඛ්යාලේඛන දත්ත මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන රෝගවල ඉහළ සංඛ්යාතය පමණක් නොව, මෙම රෝග වල සංඛ්යාතය අඩු කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් නොමැති වීමයි. බොහෝ විට වැඩ කරන වයසේ සිටින පුද්ගලයින්ට බලපාන අතර, කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන-ඩිස්ට්රොෆික් රෝග සැලකිය යුතු වැඩ අලාභයකට තුඩු දෙන අතර බොහෝ විට ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ. ස්නායු විශේෂඥයින් විසින් පමණක් නිකුත් කරන ලද මුළු රෝගී කොළ සංඛ්යාවෙන් 70% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන රෝගවල විවිධ සායනික ප්රකාශනයන් සඳහා වේ. වැඩ කිරීමේ හැකියාව සහ ආබාධිතභාවය තාවකාලිකව නැතිවීමට හේතු අතර, මෙම රෝගය තවමත් පළමු ස්ථාන වලින් එකකි. කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන රෝග ඇති රෝගීන් අතර ආබාධිත මට්ටම ජනගහනයෙන් 10 දහසකට පුද්ගලයින් 4 ක් වන අතර මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග කාණ්ඩයේ මෙම දර්ශකය අනුව පළමු ස්ථානයට පත්වේ.
කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන-ඩිස්ට්රොෆික් රෝග වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය තුරන් කිරීමේ ගැටලුව වඩ වඩාත් හදිසි වෙමින් පවතින අතර ඵලදායී භෞතික පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් සංවර්ධනය කිරීමේදී සහ ජනගහනයේ සියලුම කාණ්ඩ සඳහා එහි ප්රවේශය අනුව එහි විසඳුම අවශ්ය වේ. සම්පූර්ණ පරිගණකකරණයේ යුගයේදී, ශාරීරික සිට මානසික ශ්රමය දක්වා තියුණු සංක්රමණයක්, මිනිස් මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් සිදු වේ. වාඩි වී වැඩ කිරීම සහ මෝටර් රථයක රිය පැදවීම මාංශ පේශි තානය අඩුවීමට හේතු වේ. අධ්‍යයනවලින් තහවුරු වී ඇත්තේ 80% ක්ම කොඳු ඇට පෙළ බලහත්කාරයෙන් අඩක් නැමුණු ස්ථානයක බවයි. මෙම ස්ථානයේ දිගු කාලයක් රැඳී සිටීම පිටුපස නම්යශීලී මාංශ පේශි දිගු කිරීම සහ ඒවායේ ස්වරය අඩුවීමට හේතු වේ. මෙය කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන රෝග ඇතිවීමට තුඩු දෙන ප්රධාන සාධකයකි.
කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන-ඩිස්ට්රොෆික් රෝග වල සම්පීඩන සින්ඩ්රෝම් අධ්යයනය පිළිබඳ කෙටි ඉතිහාසයක්:
Cotugno (1794) - sciatica ආසාදන න්යාය;
Virchov (1857) - extradural chondroma ලෙස හඳුන්වන හර්නියා ගැබ්ගෙල අන්තර් කශේරුකා තැටිය (IC) විස්තර කරන ලදී;
Babinsky (1888), Bekhterev (1913) - කොඳු ඇට පෙළේ (SC) මූලයන් කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය කරන විට හානි පිළිබඳ සායනික චිත්රය විස්තර කරන ලදී;
ඩැන්ඩි (1929) - සම්පීඩිත කාටිලේජ කොටස් තැටියෙන් පැමිණිය හැකි බව යෝජනා කළේය;
Schmorl (1932) - කාටිලේජීය ගැටිති සහ MD හි පිරිහෙන තුවාල පිළිබඳ සම්භාව්ය වැඩ;
Hildenbrandt (1933) - MD හි පිරිහෙන වෙනස්කම් වල ලක්ෂණ, "osteochondrosis" සංකල්පය හඳුන්වා දෙන ලදී;
මික්ස්ටර් සහ බාර් (1934) - මුලින්ම භාවිතා කළේ "තැටි හර්නියා" යන යෙදුමයි;
Margulis (1940) - "lumbosacral radiculitis" යන යෙදුම හඳුන්වා දුන්නේය;
Popelyansky Y.Yu., Osna A.I., Lutsik A.A. කොඳු ඇට පෙළේ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් අධ්යයනය සඳහා පාසලක් නිර්මාණය කරන ලදී (1970-1980).
1984 දී, "කොඳු ඇට පෙළේ ඔස්ටියොහොන්ඩ්රොසිස්" සාමූහික monograph හි වෛද්ය විද්යා ඇකඩමියේ විද්යාඥ මහාචාර්ය ජී.එස්. යුමෂෙව් සහ මහාචාර්ය එම්.ඊ. ෆර්මන් මෙම රෝගය පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීමක් ලබා දුන්නේය: “ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් යනු කොඳු ඇට පෙළට සිදුවන පරිහානීය-ඩිස්ට්රොෆික් හානියේ දරුණුතම ආකාරය වන අතර එය පදනම් වී ඇත්තේ යාබද පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු, අන්තර් අන්තරාල සන්ධි සහ බන්ධනීයන්ට පසුව සම්බන්ධ වීමත් සමඟ තැටි පරිහානිය මත ය. කොඳු ඇට පෙළේ එක් එක් කොටසෙහි ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් සාමාන්ය ස්ථානයක් සහ ලක්ෂණ ඇත.
1980-90 ගණන් වලදී, dorsalgia හි ප්‍රමුඛතම myogenic සම්භවය පිළිබඳ න්යාය පැවතීමට පටන් ගත්තේය. බොහෝ වෛද්‍යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ 90% ක්ම පාහේ පිටුපස වේදනාව myofascial සින්ඩ්‍රෝමයේ ප්‍රකාශනයක් බවයි.
කෙසේ වෙතත්, dorsalgia වර්ධනයේ vertebrogenic සාධකය අවතක්සේරු නොකළ යුතුය. පෘෂ්ඨීය හේතූන් [Voznesenskaya T.G., 2004]: - කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන-ඩිස්ට්රොෆික් රෝග සහ ඒවායේ ප්‍රකාශන - තැටි හර්නියා, විකෘති කරන ස්පොන්ඩිලෝසිස්, ස්පොන්ඩිලොආත්‍රොසිස්.
බොහෝ දුරට, වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන-ඩිස්ට්රොෆික් රෝග සමඟ සම්බන්ධ නොවන රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ: සක්‍රීයකරණය, ලුම්බිම්කරණය, ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්.
නොවෙනස්ව පවතින අන්තර් කශේරුකා තැටියක න්යෂ්ටිය පල්පොසස් යනු ජෙලටින් වැනි සමජාතීය ස්කන්ධයක් වන අතර එය තන්තුමය වළල්ලෙන් සහ යාබද පෘෂ්ඨවංශික සිරුරුවල පර්යන්ත කාටිලේජ තහඩු වලින් මායිම් කර ඇත (රූපය 1 සහ 2).
වයස සමඟ, මුකොපොලිසැකරයිඩ ප්රමාණය අඩු වීම සහ ඒවායේ ගුණාත්මක සංයුතිය වෙනස් වීම හරයේ තරල අන්තර්ගතය අඩුවීමට හේතු වේ. හරය එහි ජෙල් ගුණ නැති කරයි, තැටියම තුනී වී එහි ප්රත්යාස්ථ ශරීර ක්රියාකාරිත්වය නැති වේ. ඊට අමතරව, වළලුකර ෆයිබ්‍රෝසස් හි කොලජන් තහඩු අතර ඇති ඇලවුම් බලවේග දුර්වල වී, වළල්ල දිගු වන අතර එහි කුහර ඇති වේ. මෙම ක්රියාවලීන් අන්තර් අන්තරාල තැටි සපයන යාත්රා වල ක්රමානුකූලව ක්ෂය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. රුධිර සැපයුම විසරණ යාන්ත්රණයක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම, එහි කාර්යක්ෂමතාව බෙහෙවින් අඩු වන අතර, න්යෂ්ටිය pulposus හි බරපතල වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි. ඉරිතැලීම් සහ ඉරිතැලීම් තන්තුමය වළල්ලේ දිස්වන අතර අන්තර් අන්තරාල හර්නියා සෑදෙයි (රූපය 3 සහ 4).
කශේරුකා අභ්යන්තර ස්පොන්ජි ද්රව්යයක් සහ සංයුක්ත බාහිර ද්රව්යයක් සමන්විත වේ. අස්ථි බාර්වල ස්වරූපයෙන් ස්පොන්ජි ද්රව්යය කශේරුකාව සඳහා ශක්තිය සපයයි. පිටත සංයුක්ත ද්රව්යය අස්ථි ලැමිලර් පටක වලින් සමන්විත වන අතර එමඟින් පිටත තට්ටුවේ දෘඪතාව සහ පෘෂ්ඨවංශික ශරීරයට බර අවශෝෂණය කර ගැනීමේ හැකියාව සපයයි, නිදසුනක් ලෙස, ඇවිදීමේදී සම්පීඩනය. කශේරුකාව ඇතුළත, අස්ථි හරස් තීරු වලට අමතරව, රතු ඇට මිදුළු ඇත, එය hematopoiesis කාර්යය ඇත.
අස්ථි ව්යුහය නිරන්තරයෙන් අලුත් වේ: එක් වර්ගයක සෛල අස්ථි පටක දිරාපත්වීමෙහි නියැලී සිටින අතර තවත් වර්ගයක් එහි අලුත් කිරීමෙහි නිරත වේ. කශේරුකාව නිරාවරණය වන යාන්ත්‍රික බලවේග සහ බර නව සෛල සෑදීම උත්තේජනය කරයි. කශේරුකාව මත ඇති වන බලපෑම වැඩි කිරීම ඝන අස්ථි පටක වේගවත් ගොඩනැගීමට සහ අනෙක් අතට. කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන රෝග පිළිබඳ etiopathogenesis පැහැදිලි කිරීම සඳහා, විවිධ න්යායන් ඉදිරිපත් කර ඇත.
ආක්‍රමණ න්යාය පදනම් වී ඇත්තේ කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන-ඩිස්ට්රොෆික් රෝග සඳහා හේතුව නොමේරූ වයසට යාම සහ අන්තර් කශේරුකා තැටි පැළඳීම යන උපකල්පනය මත ය.
මාංශ පේශි න්‍යායේ හදවතෙහි, කොඳු ඇට පෙළේ පරිහානීය-ඩිස්ට්රොෆික් රෝගවල පෙනුම හා වර්ධනයට හේතුව නිරන්තර මාංශ පේශි ආතතිය හෝ මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය, මාංශ පේශි සහ බන්ධනීයන්ගේ දැවිල්ල ලෙස සැලකේ. කතුවරුන් ගණනාවක් විශ්වාස කරන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ පරිහානීය-ඩිස්ට්රොෆික් රෝග වර්ධනය වීම පදනම් වී ඇත්තේ වැරදි මාංශ පේශි මෝටර් ඒකාකෘතියක් නිර්මාණය කිරීම මත වන අතර එමඟින් අන්තර් අන්තරාල කොටසේ අනුරූප සංරචක යාන්ත්‍රික අධික ලෙස පැටවීමට සහ අවසානයේ ක්රියාවලීන් මතුවීමට හේතු වේ. පරිහානිය සහ ආක්‍රමණය.
අන්තරාසර්ග හා පරිවෘත්තීය න්‍යායන්ගේ අනුගාමිකයින් අන්තරාසර්ග හා පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන රෝග ඇතිවීම හා වර්ධනය සම්බන්ධ කිරීමට උත්සාහ කළහ. පරම්පරාගත න්යාය කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන රෝග වර්ධනය සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් උපකල්පනය කරයි.
රූමැටොයිඩ් සහ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ න්‍යායේ යෝජකයින් අවධානය යොමු කර ඇත්තේ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සමඟ සන්ධිවල සිදුවන ක්රියාවලීන් අන්තර් අන්තරාල සන්ධිවල සිදුවන ක්රියාවලීන්ට සමාන බවයි. මෙම අදහස්වල විශ්වසනීයත්වය තහවුරු වන්නේ, උදාහරණයක් ලෙස, රූමැටොයිඩ් බහු ආතරයිටිස් ඇතුළුව "කොලජෙනෝස්" ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලද රෝග වල ලක්ෂණය වන තැටියේ ප්රධාන ද්රව්යයේ සහ සෛලීය මූලද්රව්යවල ජෛව රසායනික වෙනස්කම්වල සමානතාවයෙනි. මෙම වෙනස්කම් සයිනෝවියල් පටලයේ පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වන අතර එය අඩු සයිනෝවියල් තරලයක් නිපදවීමට පටන් ගනී, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස කාටිලේජ සහ යාබද අස්ථි පටක වල පෝෂණය කඩාකප්පල් වේ. කම්පන සහගත සිද්ධාන්තයේ මතුවීම කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන-ඩිස්ට්රොෆික් රෝග වර්ධනය කිරීමේ etiopathogenesis හි කම්පන (microtrauma) යාන්ත්‍රික සාධකයේ කාර්යභාරය තීරණය කිරීමට දරන උත්සාහයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන රෝග වර්ධනය කිරීමේදී දෘෂ්‍ය ව්යාධිවේදයේ කාර්යභාරය ද ඔප්පු වී ඇත. ඉහත සඳහන් දේ එක් මට්ටමකට හෝ වෙනත් මට්ටමකට පුනරුච්චාරණය කරන න්යායන් සහ උපකල්පන විශාල ප්රමාණයක් තවමත් පවතී.
සායනික සින්ඩ්රෝම් පෘෂ්ඨවංශික සහ බාහිර වශයෙන් බෙදී ඇත. Extravertebral syndromes විශාල කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත: reflex සහ සම්පීඩනය. Reflex syndromes බොහෝ විට සම්පීඩන සින්ඩ්රෝම් වලට පෙරාතුව වේ. Reflex syndrome වලට Luschka හි sinuvertebral ස්නායුවේ ප්‍රතිග්‍රාහක කෝපයක් නිසා ඇතිවන සින්ඩ්රෝම් ඇතුළත් වන අතර එය අන්තර් අන්තරාලය හරහා කොඳු ඇට පෙළට විනිවිද යන අතර periosteum, ligaments, තන්තුමය වළල්ල සහ රුධිර නාල නවීකරණය කරයි. ප්‍රතිග්‍රාහක කෝපයක් ඇති වන්නේ හර්නියා, අස්ථි වර්ධනය, සවි කිරීම් දුර්වල වූ විට, සනාල ආබාධ (ශෝථය, දුර්වල සංසරණය), දැවිල්ල (ප්‍රතික්‍රියාශීලී, ප්‍රතිශක්තිකරණ) මගින් සම්පීඩනය වීමෙනි. ලුෂ්කා ස්නායුව දිගේ ගමන් කරන ආවේගයන් පෘෂ්ඨීය මූලය සුෂුම්නාවෙහි පෘෂ්ඨීය අං තුළට ඇතුල් වේ. ඉදිරිපස අං වලට මාරු වීම, ඔවුන් reflex-tonic ආබාධ ඇති කරයි. පාර්ශ්වීය අං වල සානුකම්පිත මධ්යස්ථාන වෙත මාරු වීම, ඔවුන් vasomotor හෝ dystrophic ආබාධ ඇති කරයි. මෙම වර්ගයේ ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම් මූලික වශයෙන් දුර්වල රුධිර නාලවල පටක වලට (කණ්ඩරාවන්, බන්ධනීයන්ට) බලපාන අතර, විශේෂයෙන් අස්ථි නෙරා ඇති ස්ථානවලට සම්බන්ධ වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම neurodystrophic වෙනස්කම් දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය (ප්රේරක කලාපය) ස්පර්ශ කරන විට දේශීයව පමණක් නොව, දුරස්ථව ද සිදු වේ. අන්තිම අවස්ථාවෙහිදී, වේදනාව "පිළිබිඹු" වේ; එය සමහර විට සැලකිය යුතු දුරක් පිළිබිඹු විය හැකිය. යොමු කරන ලද වේදනාව අකුණු සැර වේගයෙන් "lumbago" ආකාරයෙන් විය හැක හෝ එය දිගු කල් පවතිනු ඇත. ප්රේරක කලාපවල සහ වේදනාව පිළිබිඹු වන ප්‍රදේශයේ ස්වයංක්‍රීය ආබාධ ඇතිවිය හැකිය.
ඩෝසල්ජියා සම්භවය තුළ, අන්තර් කශේරුකා සන්ධි ක්රියාකාරීව ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි අවහිර කිරීම ඉතා වැදගත් වන අතර එය කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන රෝග වර්ධනය වීමට පෙර විය හැකි නමුත් දැනටමත් බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිවල ද සිදුවිය හැකිය. අවහිර වීමට වඩාත් පොදු හේතුව ස්ථිතික හෝ ගතික පැටවීම්, ප්රති-භෞතික ඉරියව් සහ ක්ෂුද්ර කම්පන විය හැකිය. කොඳු ඇට පෙළේ එක් ප්‍රදේශයක අවහිර කිරීම වන්දි හයිපර්මොබිලිටි ස්වරූපයෙන් යාබද ප්‍රදේශවල ක්රියාකාරී වෙනස්කම් ඇති කරයි [Vorobeva O.V., 2003].
Myofascial වේදනාව (වේදනාකාරී musculofascial dysfunction syndrome) යොමු කරන ලද ස්පොන්ඩිලොජනික් වේදනාවේ කොටසක් ලෙස සිදුවිය හැක. Myofascial වේදනාව තීව්‍ර, සමහර විට තීව්‍ර වන වේදනාව චලනයන් සීමා කිරීමට හේතු වේ. වේදනාව වැඩි කිරීමට සහ පරාවර්තනය කරන ලද වේදනා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමට හේතු වන චලනයන් රෝගියා මතක තබා ගන්නා අතර, මෙම චලනයන් සහ ප්රේරක කලාපවල කෝපය වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කරයි.
මාංශ පේශි කැක්කුම කොඳු ඇට පෙළේ සහ අභ්යන්තර අවයවවල බොහෝ වේදනාකාරී තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, දේශීය මාංශ පේශී ස්පෑස්ම් කොඳු ඇට පෙළේ බලපෑමට ලක් වූ කොටස්වල සංචලනය සීමා කරන ආරක්ෂිත කායික යාන්ත්රණයක් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, පසුව ස්පාස්ඩ් මාංශ පේශි වේදනාවේ ද්විතියික ප්‍රභවයක් බවට පත්වන අතර එමඟින් “වේදනාව-මාංශ පේශි කැක්කුම-වේදනාව” යන විෂම චක්‍රයක් අවුලුවන අතර එය Myofascial වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය MFPS ගොඩනැගීමට දායක වේ.
MFPS හි ප්‍රමුඛ ව්යාධිජනක යාන්ත්‍රණයන් අතර ප්‍රාදේශීය vasomotor අක්‍රියතාවය සහ සමස්ත මාංශ පේශිවල හෝ එහි සීමිත ප්‍රදේශයේ ප්‍රත්‍යාවර්ත ටොනික් වෙනස්කම් ඇතුළත් වේ [Popelyansky Ya.Yu., 1989].
Reflex syndromes රෝගයේ උග්ර වර්ධනයේ දී lumbago සහ subacute හෝ නිදන්ගත පාඨමාලාවේ lumbodynia ඇතුළත් වේ. මෙම වේදනාවන් ලුම්බිම් ලෝඩෝසිස් සමතලා කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය ස්නායු සංකූලතාවයේ පළමු අදියරයි. සම්පීඩන සින්ඩ්රෝම් අතුරින් වඩාත් සුලභ වන්නේ රේඩිකුලෝපති වන අතර එය සියලුම බාහිර සින්ඩ්රෝම් වලින් 40% ක් වේ. කොඳු ඇට පෙළේ ව්යුහයේ කායික විද්යාත්මක ලක්ෂණ නිසා, ලුම්බිම් කලාපය බොහෝ විට බලපායි. ලුම්බිම් ප්‍රදේශයේ මට්ටමින් කොඳු ඇට පෙළේ චලන අංශයට හානි වූ විට, බලපෑමට ලක් වූ කොටසේ චලනය සීමා කිරීම සඳහා ශරීරයේ සැනොජෙනටික් ප්රතික්රියා ආරම්භ වන අතර එය සමීප අන්තර්ක්‍රියා හේතුවෙන් සෑදෙන මෝටර් ඒකාකෘතියේ වෙනසක් ඇති කරයි. පිරමිඩීය සහ අතිරේක පිරමිඩල් පද්ධති.
දෙවන (radicular) අදියර, හෝ discogenic radiculitis අදියර, කශේරුකා මුල් පිහිටා ඇති epidural අවකාශය තුලට තැටි පටක prolapse හා විනිවිද යාමේ වැඩි වීම නිසා ඇතිවේ. පැන නගින රේඩියුලර් රෝග ලක්ෂණ බලපෑමට ලක් වූ කොඳු ඇට පෙළේ මට්ටමට අනුරූප වේ. L5 සහ S1 මූලයන් බොහෝ විට බලපායි.
ස්නායු ආබාධවල තුන්වන (සනාල-රේඩියුලර්) අදියර සිදුවන්නේ මූලයේ හර්නියා අඛණ්ඩව සම්පීඩනය වීම සහ ඒ සමඟ ගමන් කරන රේඩියුලර් ධමනි මගිනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, "අංශභාග sciatica" ව්යසනකාරී ලෙස ඉක්මනින් වර්ධනය විය හැක, පර්යන්ත paresis හෝ පාදයේ extensor මාංශ පේශි අංශභාගය මගින් සංලක්ෂිත වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, මෝටර් ආබාධ පෙනුම වේදනාව අතුරුදහන් වීම සමග ඇත.
ස්නායු විද්යාත්මක ප්‍රකාශනයේ සිව්වන අදියර සිදුවන්නේ රේඩියුලර්-කොඳු ඇට පෙළට හානි වීම නිසා කොඳු ඇට පෙළට රුධිර සැපයුම අඩාල වීමෙනි. බොහෝ විට, Adamkiewicz ධමනි සහ Deproge-Hutteron හි අතිරේක ධමනි තුළ රුධිර ප්රවාහය බාධා ඇති වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, නිදන්ගත discirculatory myelopathy වර්ධනය වේ, සාමාන්යයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ ලුම්බිම් විශාල කිරීමේ මට්ටමේ. Adamkiewicz ධමනියට හානි වූ විට, රෝගියකුට සුසුම්නාවේ ක්ලෝඩිකේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය කඩින් කඩ වර්ධනය වේ. Deproge-Hutteron ධමනිය හානි වූ විට, අතරමැදි cauda equina claudication syndrome වර්ධනය වේ.
lumbar vertebrogenic radicular syndromes හි අහිතකර ප්‍රභේදයක් වන්නේ cauda equina, ඊනියා පෞච්ඡ සින්ඩ්‍රෝමය සම්පීඩනය කිරීමයි. බොහෝ විට එය බලපෑමට ලක් වූ කොටසෙහි මට්ටමින් සියලු මූලයන් සම්පීඩනය කරන ලද prolapsed median disc herniation මගින් ඇතිවේ.
කොඳු ඇට පෙළේ පරිහානීය-ඩිස්ට්රොෆික් රෝග (බොහෝ විට ප්‍රසාරණය වූ හෝ හර්නියා තැටිය සමඟ සංයෝජනයක්) කොඳු ඇට පෙළේ සහ මූල ඇලවල කොටස් ස්ටෙනෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ. කොඳු ඇට පෙළ පටු වීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ව්යුහයේ සංජානනීය හෝ ව්‍යවස්ථාපිත ලක්ෂණවල ප්රති result ලයක් ලෙස පෙර පැවති ඇලෙහි සාපේක්ෂව කුඩා ධාරිතාවක් සහිත කොඳු ඇට පෙළේ තැටි, සන්ධි සහ බන්ධන වල ප්රගතිශීලී පරිහානීය ක්‍රියාවලියක එකතුවකි. පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු වල.
කොඳු ඇට පෙළේ චලන කොටසෙහි අස්ථාවරත්වය (SMS) යනු භෞතික විද්යාත්මක බර දරා ගැනීමට නොහැකි වීම සහ සායනික හා විකිරණශීලී ප්රකාශනයන් සමඟ සංලක්ෂිත තත්වයකි.
PDS අස්ථායීතාවයේ මූලාරම්භය: කම්පනය, පිළිකා තුවාල, පරිහානීය-ඩිස්ට්රොෆික් තුවාල, සංජානනීය ව්යාධිවේදය (spondylolisthesis).
X-ray සංඥා: පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු 3.5 mm ට වැඩි විස්ථාපනය; flexion-extension තුළ පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු අතර නැඹුරු කෝණය 12 ට වඩා වැඩි වේ (රූපය 5).
ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන රෝග නිර්ණය කිරීම රෝගය පිළිබඳ සායනික චිත්රය සහ අතිරේක විභාග ක්රම වලින් දත්ත (රේඩියෝග්රැෆි, පරිගණක ටොමොග්රැෆි, චුම්භක අනුනාද රූප) මත පදනම් වේ. MRI විශේෂයෙන් තොරතුරු සපයයි (රූපය 6 සහ 7).
තනි ලුම්බිම් මුල් වලට හානි වීමේ සින්ඩ්රෝම්:
L3: L3 dermatome හි වේදනාව සහ paresthesia, quadriceps femoris මාංශ පේශිවල paresis, quadriceps මාංශ පේශි (patellar reflex) වෙතින් කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රත්‍යාවර්තය අඩු වීම හෝ නැතිවීම.
L4: වේදනාව, L4 dermatome තුළ ඇති විය හැකි paresthesia හෝ hypalgesia, quadriceps femoris සහ tibialis ඉදිරිපස මාංශ පේශී paresis, දණහිස reflex අඩු වීම.
L5: වේදනාව, L5 dermatome තුළ ඇති විය හැකි paresthesia හෝ hypalgesia, paresis, extensor Pollicis longus සහ extensor toes brevis හි විය හැකි ක්ෂය වීම, පසුපස tibial reflex නොමැති වීම.
S1: වේදනාව, S1 dermatome හි ඇති විය හැකි paresthesia හෝ hypalgesia, triceps surae මාංශ පේශිවල paresis, Achilles reflex නැතිවීම (රූපය 8).
පෘෂ්ඨවංශික ව්යාධි විද්යාවේ වන්දි සහ ව්යාධිජනක යාන්ත්‍රණවල අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ සංකීර්ණත්වය බොහෝ දුරට පැහැදිලි කරන්නේ විකිරණවේදය, පරිගණක ටොමොග්රැෆි සහ එම්ආර්අයි අනුව සායනික රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ පෘෂ්ඨවංශික හා ස්නායු ව්‍යුහවල රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම්වල ප්රමාණය අතර පැහැදිලි සහසම්බන්ධතා නොමැතිකමයි. ප්‍රායෝගික වෛද්‍යවරුන් (විශේෂයෙන් හර්නියා තැටි මත ක්රියාත්මක වන ස්නායු ශල්ය වෛද්‍යවරුන්) දන්නා කරුණකි.
එබැවින්, අතිරේක විභාග ක්රමවල ප්රතිඵල වැදගත් වුවද, ප්රතිකාර තෝරාගැනීමේදී වෛද්යවරයාගේ උපක්රම මූලික වශයෙන් සායනික දත්ත මගින් තීරණය කරනු ලැබේ.
බොහෝ වෛද්ය ආයතනවල වර්තමාන මතය වන්නේ ඩිස්කොජනික් රෝග සඳහා ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීම රෝගීන්ගෙන් 10-12% ක් පමණක් බවයි. කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන-ඩිස්ට්රොෆික් රෝග සහ සංකූලතා ඇති අනෙකුත් සියලුම රෝගීන්ට ගතානුගතික ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය.
කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර ක්රමයන් chondroprotective, chondrostimulating බලපෑමක් ඇති ඖෂධ අනිවාර්යයෙන් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය chondroitin sulfate අඩංගු දේශීය ඖෂධ Chondroxide මගින් මෙම අවශ්යතා සම්පූර්ණයෙන්ම සපුරාලයි. Chondroitin යනු ගවයින්ගේ ස්වසනාලයේ කාටිලේජ පටක වලින් ආම්ලික මුකොපොලිසැකරයිඩයකි. Chondroxide ෆාමසිවල විලවුන් ලෙස ඉදිරිපත් කෙරේ. බාහිර භාවිතය සහ ටැබ්ලට් සඳහා ජෙල්.
Chondroxide කාටිලේජ පටක පුනර්ජනනය උත්තේජනය කරන අතර ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇත.
Chondroxide කාටිලේජ සහ අස්ථි පටක වල මූලික ද්රව්යය ගොඩනැගීමට සම්බන්ධ වේ; හයිලීන් සහ තන්තුමය කාටිලේජයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් කෙරෙහි බලපායි. කාටිලේජ සහ සම්බන්ධක පටක වල ක්ෂය වීමේ ක්රියාවලීන් වළක්වයි; කාටිලේජ පටක වලට හානි කරන එන්සයිම වලක්වයි. Chondroxide glycosaminoglycans වල ජෛව සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි, සන්ධි කැප්සියුලය සහ සන්ධිවල කාටිලේජ මතුපිට පුනර්ජනනය ප්රවර්ධනය කරයි, සහ අභ්යන්තර සන්ධි තරල නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. මෙය ආසාධනය අඩුවීමට සහ බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිවල සංචලනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් Chondroxide 0.5 ග්රෑම් (2 ටැබ්ලට්) දිනකට 2 වතාවක්, කුඩා ජල ප්රමාණයකින් සෝදා ඇත. නිර්දේශිත ආරම්භක ප්රතිකාර ක්රමය මාස 6 කි. චොන්ඩ්‍රොක්සයිඩ් විලවුන් හෝ ජෙල් සමට යොදන අතර සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වන තෙක් සැහැල්ලුවෙන් (විපතට පත් ප්‍රදේශයට) අතුල්ලනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රමය අවම වශයෙන් සති 2-3 කි. මීට අමතරව, චිකිත්සක අවහිර කිරීම්, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්, භෞතචිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි, kinesitherapy, reflexology, සම්බාහනය සහ අතින් චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම බහුලව දක්නට ලැබේ. භෞතචිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි අතර, ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිම caripazim සමඟ ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරේසිස් දැනට බහුලව භාවිතා වේ. චිකිත්සක ශාරීරික පුහුණුව සහ සම්බාහනය කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ සංකීර්ණ ප්රතිකාරයේ අනිවාර්ය කොටස් බව දන්නා කරුණකි. චිකිත්සක ජිම්නාස්ටික් ශරීරයේ සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීම, කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම, චලනයන් සම්බන්ධීකරණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ යෝග්‍යතාවය වැඩි කිරීමේ අරමුණු අනුගමනය කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශේෂ අභ්යාස සමහර මෝටර් රථ කාර්යයන් නැවත ස්ථාපිත කිරීම ඉලක්ක කර ඇත.
ගතානුගතික ප්රතිකාරයේ ඵලදායී ක්රම තිබියදීත්, දුසිම් ගනනක් ශිල්පීය ක්රම පැවතීම, සමහර රෝගීන්ට ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. අද වන විට සියලුම රෝගීන්ගෙන් 0.3% ක් සැත්කම් කර ඇත.
ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවීම් සාපේක්ෂ හා නිරපේක්ෂ ලෙස බෙදී ඇත. ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවුම වන්නේ පෞරාණික සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම, වෙන් කරන ලද හර්නියා අන්තර් කශේරුකා තැටියක් තිබීම, ප්රතිකාර තිබියදීත් අඩු නොවන දරුණු රේඩියුලර් වේදනා සින්ඩ්‍රෝමයයි. radiculomyeloischemia වර්ධනය සඳහා හදිසි ශල්ය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ, කෙසේ වෙතත්, පළමු පැය 12-24 න් පසු, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් සාපේක්ෂ වේ, පළමුව, මුල්වල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ඇතිවීම හේතුවෙන්, සහ, දෙවනුව, බොහෝ විට ප්රතිකාර හා පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාමාර්ග වලදී, ක්රියාවලිය ආසන්න වශයෙන් මාස 6 ක් තුළ ප්රතිගාමී වේ. ප්රමාද වූ මෙහෙයුම් සමඟ එකම ප්රතිගාමී කාල පරිච්ඡේදයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
සාපේක්ෂ ඇඟවුම් අතර කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර අසාර්ථක වීම සහ පුනරාවර්තන sciatica ඇතුළත් වේ. කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව මාස 3 නොඉක්මවිය යුතු අතර අවම වශයෙන් සති 6 ක් පවතී. උග්ර radicular සින්ඩ්රෝම් සහ කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර අසාර්ථක වූ අවස්ථාවලදී ශල්ය ප්රවේශයක් මුල්වල නිදන්ගත ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වළක්වා ගැනීම සඳහා වේදනාව ආරම්භ වීමෙන් පසු පළමු මාස 3 තුළ යුක්ති සහගත බව උපකල්පනය කෙරේ. සාපේක්ෂ ඇඟවීමක් වන්නේ අතිශය දරුණු වේදනා සින්ඩ්රෝම් අවස්ථාවන්හිදී, වේදනාව සංඝටකය ස්නායු ඌනතාවයේ වැඩි වීමක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය කරන විටය.
ශල්‍යකර්මයේ ප්රධාන ඉලක්කය තැටි ශල්‍යකර්මයක් නොවේ, නමුත් මූලයේ විසංයෝජනය, එය ජංගම සහ හානියට පත් නොවී පැවතිය යුතුය. ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරයා හැකි නම්, කැළැල් පටක සෑදීම අවම කළ යුතු අතර කොඳු ඇට පෙළේ ක්රියාත්මක වන කොටසේ අස්ථායීතාවයේ අතිරේක කොන්දේසි නිර්මානය නොකළ යුතුය. අතිරේක විභාග ක්රම වලින් දත්ත සමඟ සායනික ප්රකාශනයන් සහසම්බන්ධ වන විට අවශ්ය කොන්දේසිය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය වේ.
වර්තමානයේ, CT පාලනය යටතේ එන්ඩොස්කොපික් නියුක්ලියෝටෝමියේ අවම ආක්රමණශීලී ක්රම සහ අන්තර් අම්බෙලිෆර් තැටි ලේසර් වාෂ්පීකරණය වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා වේ. පසුගිය වසර 5 තුළ, අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ප්ලාස්මා තැටි නියුක්ලියෝප්ලාස්ටි වල නව ක්රමයක් මතු වී ඇති අතර, අඩු උෂ්ණත්වයන් ඉවත් කිරීම සහ කැටි ගැසීම සමඟ තැටියට පාලිත සැපයුම මත පදනම් විය. අවම ආක්රමණශීලී තාක්ෂණයන් පිළිබඳ 24 වැනි ජාත්‍යන්තර සම්මන්ත්‍රණයේදී දකුණු කොරියානු විකලාංග වෛද්‍යවරුන් ප්‍රොඩිස්ක් කෘත්‍රීම පාද භාවිතා කිරීමෙන් දිරිගන්වනසුලු ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන ලදී.
මේ මොහොතේ "රන්" ප්‍රමිතිය ක්ෂුද්ර ඩිස්කෙක්ටෝමි වන අතර එය එපීඩියුරල් අවකාශයේ පටක වලට සිදුවන කම්පනය අවම කරන අතර කොඳු ඇට පෙළේ ඔස්ටියෝආර්ටිකුලර් උපකරණයේ සාමාන්ය ව්‍යුහ විද්යාවේ බාධා ඇති නොකරයි, එය පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
රුසියාවේ මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග (CVD) වලින් ඇති වන රෝගාබාධ හා මරණ තවමත් පවතී.
නිදන්ගත වේදනාව ශරීරයේ විශේෂිත ස්නායු භෞතික විද්යාත්මක ප්රතික්රියා වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
© "RMZh (රුසියානු වෛද්ය සඟරාව)"
දැන් ලියාපදිංචි වී ප්රයෝජනවත් සේවාවන් වෙත ප්රවේශය ලබා ගන්න
- වෛද්ය ගණක යන්ත්‍ර
- ඔබේ විශේෂත්වය තුළ තෝරාගත් ලිපි ලැයිස්තුව
- වීඩියෝ සම්මන්ත්‍රණ සහ තවත් බොහෝ දේ
ලියාපදිංචි කරන්න
කශේරුකා හෝ වෙනත් අවයවවල මේද පරිහානිය යනු සාමාන්ය ඉන්ද්රිය පටක මේද පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වන ව්යාධි ක්රියාවලියකි. කශේරුකාවේදී, ඇටමිදුළුවල රක්තපාත පටක වෙනුවට ඇඩිපෝස් පටක ප්රතිස්ථාපනය කරයි. සාමාන්යයෙන්, පරිහානිය ශරීරයේ වයසට යාම සමඟ සම්බන්ධ වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, වයස අවුරුදු 60-70 දක්වා ළඟා වූ සමහර රෝගීන්ගේ ඇට මිදුළු 50% මේද වලින් සමන්විත වේ.
රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය පිරිහීමට ලක් නොවන්නේ නම්, මේද පරිහානිය සඳහා නිශ්චිත ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී සාමාන්ය පටක ප්රතිස්ථාපනය කිරීම කලින් වයසේදී ආරම්භ විය හැක. එවැනි රෝගීන් තුළ, රෝගයේ ආරම්භය සහ වර්ධනය වයස් සාධකය මත රඳා නොපවතින නමුත් වෙනත් හේතූන් මත සිදු වේ. ක්රියාවලිය බොහෝ විට සංකූලතා ඇති වන අතර රෝගියාගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්යයට තර්ජනයක් වේ - මෙම නඩුවේදී, ගතානුගතික හෝ ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය. බොහෝ විට සිදුවන්නේ චිකිත්සාව ඵලදායී වන්නේ රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී පමණි. ක්රියාවලිය විශාල වශයෙන් ප්රගතියක් ලබා ඇත්නම්, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය පමණක් නතර කළ හැකි නමුත් එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකළ හැකිය.
රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු සහ යාන්ත්රණය
කශේරුකාවේ මේද පරිහානිය යනු කුමක්ද යන්න වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ යාන්ත්රණය සහ ක්රියාවලිය ආරම්භ කරන හේතු සලකා බලමු. පෘෂ්ඨවංශික පටක වල ක්ෂය වීමේ යාන්ත්රණය ඇටමිදුළුවල අඩංගු මයිලෝයිඩ් සෛල මගින් අවුලුවනු ලැබේ. මෙම සෛල රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය සඳහා වගකිව යුතුය. ඉතා සෙමින්, නමුත් ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස, මේද ධාන්ය කශේරුකා සෛල තුළට විනිවිද යන අතර එහි ප්රති result ලයක් ලෙස සෛලය ඉක්මනින් හෝ පසුව මිය යන අතර ඇඩිපෝස් පටක එහි ස්ථානයට පත්වේ. කශේරුකාව පමණක් නොව, ඒවා වටා ඇති පටක ද - අන්තර් අන්තරාල තැටි, මාංශ පේශී, බන්ධන - පරිහානියට ලක් විය හැක.
මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ පටකවල එවැනි සංකීර්ණ ව්යාධිජනක වෙනස්කම් මූලික වශයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයට බලපායි. කොඳු ඇට පෙළේ අතිරේක රෝග ක්රියාකාරීව වර්ධනය වීමට පටන් ගනී -,. ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව හා පටක වලද වෙනස්කම් ආරම්භ විය හැක. කශේරුකාවේ මේද පරිහානියේ ප්රතිවිපාක වන්නේ රක්තහීනතාවය, රක්තහීනතාවය, Simmonds-Schien රෝගය, රුධිර නාලවල පිරිහීම සහ අනෙකුත් ව්යාධි වේ.
කශේරුකාවේ මේද පරිහානියට හේතු (ක්රියාවලිය රෝගියාගේ උසස් වයස සමඟ සම්බන්ධ නොවේ නම්):
- ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේදය, විශේෂයෙන් ඇටමිදුළුවලට මෙටාස්ටේස් සමඟ.
- බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග.
- පරිවෘත්තීය ආබාධය.
- ආබාධිත රුධිර සංසරණය සහ / හෝ මාංශ පේශි පටක වල trophism.
- ඇතැම් ඖෂධ ක්රමානුකූලව භාවිතා කිරීම (NSAIDs; අධි රුධිර පීඩනය හෝ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වෙනත් රෝග සඳහා නිර්දේශිත ඖෂධ, ප්රතිජීවක ඖෂධ, බාර්බිටියුරේට්).
- මත්පැන්, ඖෂධ, ශරීරයේ රසායනික විෂ වීම.
සමහර අවස්ථාවලදී ඔස්ටියොන්ඩොන්ඩ්රොසිස් ප්රතිවිපාකයක් නොව, කශේරුකාවේ මේද පරිහානියට හේතු වේ. කාරණය වන්නේ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් සමඟ රෝගීන්ට බොහෝ විට NSAIDs නියම කරනු ලැබේ, දිගු කාලීන භාවිතය පටක ප්‍රතිස්ථාපනයේ ආරම්භය අවුස්සයි.
මේද පෘෂ්ඨවංශික ක්ෂය වීමේ රෝග ලක්ෂණ
ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ මාංශ පේශි පද්ධතියේ අනෙකුත් රෝග වලට සමාන බැවින් කශේරුකාවේ මේද පරිහානිය ඔබම හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසුය:
- පිටුපස වේදනාව, බොහෝ විට බෙල්ලේ සහ පපුවේ;
- සම්බන්ධීකරණය නොමැතිකම;
- හිසරදය, තෙහෙට්ටුව;
- අත් පා වල සංවේදීතාව අඩු වීම, සීතල හෝ හිරිවැටීම පිළිබඳ හැඟීමක්, "බඩගා යන goosebumps";
කශේරුකාවේ මේද ක්ෂය වීමේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ සීමිත චලනය, තද ගතිය පිළිබඳ හැඟීමක් සහ මෝටර් ක්රියාකාරකම් අඩු වීමයි. රෝගය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබ විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. වෛද්යවරයා බාහිර පරීක්ෂණයක් පවත්වනු ඇත, MRI ඇණවුම් කිරීම සහ එහි ප්රතිඵල මත පදනම්ව, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර නියම කරනු ඇත.
මේද පෘෂ්ඨවංශික පරිහානියට ප්රතිකාර කිරීම
ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම කොන්සර්වේටිව් හෝ ශල්යකර්ම විය හැකිය. කොන්සර්වේටිව් ක්රම බොහෝ විට වේදනාව ලිහිල් කිරීම, රෝගයේ ප්රගතිය නැවැත්වීම සහ හැකි සංකූලතා වැලැක්වීම ඉලක්ක කර ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී.
කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව:
- රෝගය උග්රවන කාලය තුළ - ඇඳ විවේකය, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම, නවෝකේන් අවහිර කිරීම.
- සමනය කිරීමේ කාලය තුළ - NSAIDs, chondroprotectors, භෞතචිකිත්සාව, අතින් චිකිත්සාව, ව්යායාම ප්රතිකාර, කොඳු ඇට පෙළ, සම්බාහනය, kinesiotherapy.
ප්රතිකාර සඳහා ශල්ය ක්රම:
- Discectomy.
- අභ්යන්තර අවපීඩනය, ලේසර් විසංයෝජනය හෝ ස්ටෙරොයිඩ් කළමනාකරණය.
- ලේසර් චිකිත්සාව.
- තන්තුමය වළල්ලේ විද්යුත් තාප ප්ලාස්ටික් සැත්කම්.
- න්යෂ්ටිය pulposus ප්රතිස්ථාපනය කිරීම (මෙය තන්තුමය තැටියේ අඛණ්ඩතාව ප්රතිස්ථාපනය කරයි).
ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා ගැනීම වෛද්යවරයාගේ නිපුණතාවය තුළ වන අතර බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී - තාක්ෂණික හැකියාවන්, රෝගියාගේ වයස සහ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ විශේෂිත චිකිත්සක ක්‍රමයක සාර්ථකත්වයේ පුරෝකථනය.
කශේරුකාවේ මේද පරිහානිය, එය ශරීරයේ වයස්ගත වීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්රියාවලියක් සහ සම්මතයේ ප්රභේදයකි. නිරෝගී පටක ප්රතිස්ථාපනය කිරීම මැදි වයසේදී සිදු වුවහොත් බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමට තර්ජනය කරයි නම්, වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය වනු ඇත. කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. රෝගයේ වඩාත් දරුණු හා භයානක අවස්ථාවන්හිදී ශල්ය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.