ප්රාථමික හා සාමාන්ය රෝගාබාධ. ජනගහනයේ රෝගාබාධ. රෝගාබාධ අධ්යයනය සඳහා ක්රම සහ මූලාශ්ර

ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ දත්ත එකතු කිරීම, සැකසීම සහ විශ්ලේෂණ ක්‍රම භාවිතා කරයි වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛන. ජනගහන රෝගාබාධ ක්‍රම තුනකින් අධ්‍යයනය කෙරේ:

A) වෛද්‍ය ආධාර සඳහා ජනගහනයේ ඉල්ලීම් අනුව, කාඩ්පත් ලබා දුන් zemstvo වෛද්‍යවරුන් විසින් පදනම සකස් කරන ලදී; සායනිකව වැදගත් රෝග හඳුනා ගැනීමට සහ වෛද්ය උපකාර ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. awns

B) දත්ත අනුව වෛද්ය පරීක්ෂණ- අනාවරණය වේ ආරම්භක ආකෘතිරෝග, මෙන්ම ගුප්ත, සැඟවුණු ආකෘති.

C) මරණයට හේතු වූ දත්ත මත පදනම්ව - හඳුනාගෙන ඇත ගුප්ත රෝග, ජීවිත කාලය තුළ හඳුනා නොගත්, ආවරණ රෝග (සායනික හා පශ්චාත් මරණ රෝග විනිශ්චය අතර විෂමතාවයක් තිබේ නම්).

රෝග හඳුනාගැනීමේ සම්පූර්ණත්වය බලපාන්නේ:

1) ජනගහනය වෛද්‍ය ආයතන වෙත පැමිණීමේ සම්පූර්ණත්වය - දුරස්ථභාවය, ප්‍රවාහන සම්බන්ධතා තිබීම, අසනීප නිවාඩු සඳහා අවශ්‍යතාවය, ස්වයං-ඖෂධ ලබා ගැනීම, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ විලාසිතාව අනුව තීරණය වේ.

2) රෝග හඳුනාගැනීමේ පටිගත කිරීමේ සම්පූර්ණත්වය

3) උපකරණ වෛද්ය ආයතනයරෝග විනිශ්චය උපකරණ සහ සුදුසුකම් ලත් පිරිස්

4) රාජ්‍ය නොවන ආයතනවලට රෝගීන් අයදුම් කිරීමේ හැකියාව

5) වෛද්යවරයාගේ සුදුසුකම් සහ අවංකභාවය

6) වෛද්ය පරීක්ෂණ සංවිධානය කිරීම

තුල විදෙස් රටවල්රෝගාබාධ, රෝග ලේඛනවල දත්ත සහ විශේෂ ප්රතිඵල අධ්යයනය කිරීම නියැදි අධ්යයන, සමාජ විද්යාත්මක ක්රම(සමීක්ෂණ, ප්‍රශ්නාවලිය, සම්මුඛ සාකච්ඡා).

රෝගාබාධ පිළිබඳ සංඛ්යානමය අධ්යයනයජනගහනය සිදු කළ හැකිය:

ඒ) අඛණ්ඩ ක්රමය- ඔබට ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි සම්පූර්ණ ද්රව්යජනගහනයේ රෝගාබාධ ගැන; සියලුම වෛද්ය ආයතන සඳහා ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ වාර්තා වූ දත්තවල සාරාංශයක් මත පදනම් වේ.

බී) තෝරා ගැනීමේ ක්රමය- රෝගාබාධ පිළිබඳ දත්ත ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි විවිධ කණ්ඩායම්ජනගහන බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින් විවිධ සාධක, මිනිසුන්ගේ කොන්දේසි සහ ජීවන රටාව; විශේෂිත භූමිවල නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ විශේෂ වැඩසටහන් අනුව පර්යේෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

සෑම ක්‍රමයකටම තමන්ගේම තොරතුරු මූලාශ්‍රයක්, සංඛ්‍යාන ගිණුම් ලේඛනයක් සහ විශ්ලේෂණ ඇල්ගොරිතමයක් ඇත. සංඛ්‍යානමය විශ්ලේෂණය සඳහා, a) නිල වශයෙන් ස්ථාපිත වෛද්‍ය වාර්තා සහ b) විශේෂයෙන් සංවර්ධනය කරන ලද ආකෘති දෙකම භාවිතා කළ හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ දැක්වීම, විස්තර කිරීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීමේ වැදගත් ක්‍රමවේද කරුණකි නිවැරදි යෙදුමනියමයන් සහ ඒවා පිළිබඳ එකම අවබෝධය.

ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය සංසරණය මගින්සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම්වල වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා - රීතියක් ලෙස, උග්‍ර රෝග හඳුනා ගන්නා ප්‍රමුඛ ක්‍රමය සහ නිදන්ගත රෝගඋග්ර වේදිකාවේ දී.

සාමාන්‍ය අධ්‍යයනයෙන් සහ සමන්විත වේ ප්රාථමික රෝගාබාධ, සහ විශේෂ රෝගාබාධ පටිගත කිරීම් වර්ග 4 ක්:

1) උග්ර බෝවෙන රෝග

2) වැදගත් නොවන වසංගත රෝග

3) රෝහල්ගත රෝග

4) තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝග - වෛද්ය, සමාජීය සහ ආර්ථික වැදගත්කමක් ඇති බැවින් ඒවා හුදකලා වේ.

සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා වූ ක්රමවේදය

ජනගහනයේ පොදු රෝගාබාධ අධ්යයනය කෙරේ සියලුම මූලික ඉල්ලීම් පිළිබඳ සම්පූර්ණ වාර්තාවක් මත පදනම්වවෛද්ය ආයතනවල වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා. ගිණුමේ ඒකකය- පළමු සංචාරය වෛද්යවරයා වෙත මෙම රෝගයමෙම වර්ෂය. ප්රධාන ගිණුම් ලේඛනයබාහිර රෝගී සායනවල - "අවසාන (පිරිපහදු) රෝග විනිශ්චය ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා සංඛ්යාන කූපනය" (f. 025-2/u), උග්‍ර රෝග සහ නිදන්ගත රෝග සඳහා දී ඇති කැලැන්ඩර වර්ෂයක පළමු පැමිණීම් සඳහා පුරවා ඇත. එක් එක් සඳහා උග්ර අසනීපසංඛ්‍යානමය පෝරමයක් පුරවා "ජීවිතයේ ප්‍රථම වරට ස්ථාපිත කරන ලද රෝග විනිශ්චය" තීරුවේ ප්ලස් ලකුණක් (+) තබා ඇත. නිදන්ගත රෝග සඳහා, සංඛ්යානමය කූපනය පුරවනු ලබන්නේ පළමු සංචාරයේදී වසරකට වරක් පමණි. රෝගියාගේ ජීවිතයේ පළමු වතාවට නිදන්ගත රෝගයක් අනාවරණය වුවහොත් "+" ලකුණ තබා ඇත. රෝගියෙකු මුලින්ම සම්බන්ධ වූ විට ලබා දුන් වර්ෂයපෙර වසරවල හඳුනාගත් නිදන්ගත රෝගයක් උග්‍රවීම සඳහා, අඩු ලකුණක් (-) ලබා දෙනු ලැබේ. නිදන්ගත රෝග උග්‍රවීම සඳහා යම් වර්ෂයක නැවත නැවත පැමිණීම් සඳහා, රෝග විනිශ්චය සටහන් කර නොමැත. වෛද්‍යවරයා සියලුම යාවත්කාලීන රෝග විනිශ්චයන් ලියා තබයි "අවසාන (පිරිපහදු) රෝග විනිශ්චය වාර්තා කිරීම සඳහා පත්රය" V" වෛද්ය කාඩ්පතබාහිර රෝගී" (f. 025/u), ඔබට රෝග වල ගතිකත්වය දැකීමට ඉඩ සලසයි.

හමුවීම අවසානයේ, ලියාපදිංචි රෝග විනිශ්චය සහිත සියලුම කූපන් පත් වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන කාර්යාලයට මාරු කරනු ලැබේ, සංකේතනය කර භාවිතා කරනු ලැබේ. සංඛ්යානමය සාරාංශය, වාර්තා සම්පාදනය කිරීම සහ රෝගාබාධ අනුපාත ගණනය කිරීම. ජනගහනය අතර රෝග පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු වේ "වෛද්‍ය ආයතනයේ සේවා ප්‍රදේශයේ වසරක් සඳහා ලියාපදිංචි වූ රෝගීන්ගේ රෝග සංඛ්‍යාව පිළිබඳ වාර්තාවක්" (f. 12).

සමහර බාහිර රෝගී සායන භාවිතා කරයි නව පද්ධතියප්‍රාථමික ස්වයංක්‍රීය සැකසුම් සමඟ සම්පුර්ණ කරන ලද සේවා නඩුවක් සඳහා රෝග ගිණුම්කරණය වෛද්ය ලියකියවිලි. මේ සඳහා "බාහිර රෝගී කාඩ්පත" භාවිතා වේ. බාහිර රෝගී සායනයක (එනම්, රෝගියාගේ සුවය, සමනය, රෝහල්ගත කිරීම හෝ මරණය) රෝගියා සඳහා බාහිර රෝගී සත්කාර (SPO) සම්පූර්ණ කරන ලද එක් එක් සිද්ධිය සඳහා මෙම ගිණුම් ලේඛනය පුරවනු ලැබේ. රෝගය සම්බන්ධයෙන් සිදු කරන ලද සියලුම සංචාර එයට ඇතුළත් කර ඇති අතර, මෙම ලේඛනය SPO අවසන් වන තෙක් වෛද්‍ය කාර්යාලයේ ගබඩා කර ඇති අතර පසුව එය වෛද්‍යවරයා විසින් අත්සන් කර වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන කාර්යාලයට මාරු කරනු ලැබේ. පරිමාව සංලක්ෂිත කිරීමට නැවත පැමිණීමේ තොරතුරු භාවිතා කරයි වෛද්ය ප්රතිකාර.

සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශක.

1) ප්රාථමික රෝගාබාධවල සංඛ්යාතය

සාමාන්‍ය වාර්ෂික ජනගහනය = (ජනවාරි 1 වන දින වැසියන් සංඛ්‍යාව + දෙසැම්බර් 31 වන දින වැසියන් සංඛ්‍යාව)/2

2) සංඛ්යාතය සාමාන්ය රෝගාබාධ

3) විශේෂ තීව්‍ර දර්ශක - වයස, ලිංගික කණ්ඩායම්, නොසොලොජිකල් රෝග, වෘත්තීය, සමාජීය, භෞමික සහ වෙනත් ලක්ෂණ අනුව ගණනය කෙරේ:

4) රෝගාබාධ ව්යුහය

බෙලාරුස් ජනරජයේ සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධවල වත්මන් මට්ටම් සහ ඒවායේ ව්යුහය.

මූලික සිදුවීම:ජනගහනය 100,000 කට 74,000 ක්, 1990 සිට 40% කින් වැඩි වී ඇත, බෝවන හා අන්තරාසර්ග රෝග හැර අනෙකුත් සියලුම පන්තිවල වර්ධනයක් දක්නට ලැබේ.

1 ස්ථානය: රෝග ශ්වසන අවයව (49%)

2 වන ස්ථානය: තුවාල සහ විෂවීම් (10%)

3 වන ස්ථානය: රෝග මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය (5%)

4 වන ස්ථානය: සමේ රෝග සහ චර්මාභ්යන්තර මේදය (5%)

5 වන ස්ථානය: බෝවෙන රෝග

6 වන ස්ථානය: රෝග ජානමය පද්ධතිය

සාමාන්ය රෝගාබාධ: ජනගහනය 100,000 කට 130,000, වසර 10 කින් 18% කින් වැඩි විය

- සමුච්චිත දර්ශකය ගණනය කරනු ලැබේ (සම්පූර්ණ රෝගාබාධ/ප්‍රාථමික රෝගාබාධ)

- ළමුන් තුළ සිදුවීම 3 ගුණයකින් වැඩි ය, නව යොවුන් වියේ දී එය වැඩිහිටියන්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි ය.

- කාන්තාවන් තුළ, ඔවුන් බොහෝ විට ප්රතිකාර කරනු ලබන නිසා, සිදුවීම් වැඩි වේ

- වෛද්‍ය පහසුකම් ලබා ගැනීමේ හැකියාව වැඩි බැවින් නාගරික වැසියන්ට ග්‍රාමීය ජනගහනයට වඩා වැඩි රෝගාබාධ අනුපාතයක් ඇත.

1 වන ස්ථානය: ශ්වසන රෝග

2 වන ස්ථානය: රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග

3 වන ස්ථානය: ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග

4 වන ස්ථානය: මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග

ලෝකයේ වඩාත්ම නිතර අසනීපවේ:

2 වන ස්ථානය: රක්තහීනතාවය (වාර්ෂිකව රෝගීන් බිලියන 2)

3 වන ස්ථානය: බාහිර රෝග- තුවාල, විෂ වීම, වෘත්තීය රෝග

4 වන ස්ථානය: මානසික ආබාධ.

බව දන්නා කරුණකි මහජන සෞඛ්යයවිවිධ සාධකවල බලපෑම මත රඳා පවතී: සමාජ හා ජීව විද්යාත්මක, ද්රව්යමය හා අධ්යාත්මික, අභ්යන්තර සහ බාහිර. ඒවා අතර තීරණාත්මක ඒවා වන්නේ සමාජ, කාර්මික සහ භූගෝලීය පරිසරයන් ය. මෑත වසරවලදී, පරිසරයේ වැඩෙන පාරිසරික ආතතිය සහ සමාජ-ආර්ථික සබඳතාවල වෙළඳපල ආකෘති වලට ජනගහනය අනුවර්තනය වීමේ අඩු මට්ටම හේතුවෙන් සෞඛ්‍ය තත්වය උග්‍ර වී ඇත. මහජන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනය දැන් පදනම් විය යුත්තේ සමාජීය සහ ඒකාබද්ධ ප්‍රකාශනයක් මත ය ස්වභාවික සාධක, ජනගහන සෞඛ්‍ය මට්ටම සැකසීම සහ නිර්ණය කිරීම.

එබැවින්, ජනගහන සෞඛ්ය දර්ශක රාජ්ය, විශාල කලාපය, කලාපය, දිස්ත්රික් මට්ටමින් එහි ආරක්ෂාව පිළිබඳ අන්තර් සම්බන්ධිත අන්තර් දෙපාර්තමේන්තු පද්ධතියක අවසාන ප්රතිඵලය ලෙස සැලකිය යුතුය.

ජනගහනයේ සෞඛ්යය සඳහා ප්රධාන නිර්ණායකයක් වන්නේ රෝගාබාධ බව දන්නා කරුණකි. වර්තමාන වෙනස් වී ඇති සමාජ-ආර්ථික තත්වයන් තුළ, සාමාන්‍ය රෝගාබාධවල මට්ටම සහ ව්‍යුහය ස්ථාපිත කිරීම යම් දුෂ්කරතාවයකි, එය හේතු ගණනාවකින් පැහැදිලි වේ: පළමුවෙන්ම, මිල ඉහළ යාම වෛද්ය සේවාසහ ඖෂධ සැපයීම, පිරිහීම සමාජ ජනගහනය, ගෙවන සේවාසමහර කාලය තුළ රසායනාගාර පරීක්ෂණ, මෙන්ම ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා සීමා කිරීම්.

සමාජ-සනීපාරක්ෂක අධ්‍යයනයන්හි, ජනගහනයේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් ලෙස, රීතියක් ලෙස, සාමාන්‍ය රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශක භාවිතා කරනු ලැබේ, එහි ප්‍රධාන ව්‍යුහාත්මක සංරචක (පංති, nosological ආකාරසහ රෝග කණ්ඩායම්). ගොඩනැගීමේ ethnopathogenetic යාන්ත්රණ සැලකිල්ලට ගනිමින් විවිධ වර්ගව්‍යාධි විද්‍යාව, සමාජ-ජීව විද්‍යාත්මක සංසිද්ධියක් ලෙස රෝගාබාධ පිළිබඳ සංඛ්‍යානමය විස්තරයක්, විශාලතම සංඛ්‍යාන කණ්ඩායම් අනුව සිදු කරන ලදී - රෝග, තුවාල සහ මරණයට හේතු 19 පන්ති. WHO, 1995

කලාපවල පර්යේෂණ ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය Kyzylorda කලාපය 2006-2010 කාලය සඳහා (වගුව 19-23) පෙන්නුම් කරන්නේ ජනගහනයේ වෛද්‍ය ආයතන වෙත පැමිණීම අනුව කලාපයේ රෝගාබාධ මට්ටම 2006 දී 64799.9 ± 62 සිට විවිධ සීමාවන් තුළ වෙනස් වන බවයි. 32539.2 ± 59.6 දක්වා - 2010 දී ජනගහනය 100 දහසකට. කලාපයේ විශ්ලේෂණය කළ දිස්ත්‍රික්කවල සන්දර්භය තුළ සමාන රටාවක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඒ සමගම, ඉතා රසවත් අංගයක් අනාවරණය විය: අභියාචනය සඳහා වෛද්ය ආධාරවෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන නොමැති ජනාවාසවල පදිංචිකරුවන්, 2006 දී අරල් කලාපයේ ජනගහනය 100,000 කට 54182.9 ± 190 ක් විය. ඉහළ මට්ටමේසිදුවීම් අනාවරණය කර ඇත ජනාකීර්ණ ප්රදේශ, කොහෙද මධ්යම දිස්ත්රික් රෝහල්- 91355.3 ± 107 (කසාලින්ස්කි දිස්ත්රික්කය).

පසුගිය වසර විස්සක කාලය තුළ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද සාහිත්‍ය මූලාශ්‍ර විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් ද තහවුරු වේ විවිධ මට්ටමේජනගහනය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අපේක්ෂා කරයි. විශේෂයෙන්ම V.A. Medic, 1991 දී, Novgorod කලාපයේ ග්‍රාමීය ජනගහනයේ සමස්ත රෝගාබාධ අනුපාතය ජනගහනය 1000 කට 731.6 සංචාරයන් ලෙස උපුටා දක්වයි.

තවද, මධ්‍යම දිස්ත්‍රික් රෝහල් පිහිටි ජනාවාසවල (840.5%) ඉහළ සිදුවීම් අනුපාතයක් අනාවරණය විය. අඩු මට්ටමමෙම දර්ශකය කතුවරයා විසින් ස්ථාපිත කරන ලද්දේ පරිශ්‍රයේ හෝ ජනාවාසවල ය වෛද්ය බාහිර රෝගී සායන (652,5%).

පර්යේෂණය ඒ.පී. Airiyana et al., 1990. ආර්මේනියාවේ අරරත් ප්‍රදේශයේ ග්‍රාමීය ජනගහනයේ බාහිර රෝගීන්ගේ පැමිණීමේ වාර ගණන ජනගහනය 1000 කට 748 ක් වූ අතර පිරිමින් සඳහා මෙම අගය කාන්තාවන්ට (699.0%) වඩා වැඩි (801.0%) විය.

කසකස්තානයේ තත්වයන් තුළ, ග්‍රාමීය ප්‍රදේශ 11 ක සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම් වෙත ගිය වසර තුනක දත්ත මත පදනම්ව ග්‍රාමීය ජනගහනයේ සාමාන්‍ය රෝගාබාධ පිළිබඳ ගැඹුරු අධ්‍යයනයක් ටී.කේ. Kalzhekov (1990). ඔහුගේ දත්ත වලට අනුව, සිදුවීම් අනුපාතය ජනගහනය 1000 කට (මුඛ හා දන්ත රෝග හැර) 872.1 ක් විය, පිරිමින් 832.7 ක්, කාන්තාවන් 821.9 ක් ඇතුළුව. මේ සමඟම, අභියාචනා දත්ත මත පදනම්ව රෝගාබාධ අනුපාතය ගණනය කිරීමේදී, කතුවරයා ජනාකීර්ණ ප්‍රදේශවල සිදු කරන ලද රෝග පිළිබඳ පරිපූරක ලියාපදිංචි කිරීමේ ද්‍රව්‍ය භාවිතා කළේය.

(Aralsky, Kazalinsky දිස්ත්රික්ක).

මෙම කාර්යයේදී අප ලබාගත් පර්යේෂණ ප්‍රතිඵල සමාන වන අතර S.Kh හි දත්ත වලට සමීප වේ. බටහිර කසකස්තාන් කලාපයේ තායිපාක් දිස්ත්‍රික්කයේ සමාන අධ්‍යයනයන් සිදු කළ දුෂ්මනොව් (1984), අපගේ නිරීක්‍ෂණයේ මූලික භූමි ප්‍රදේශය සමඟ එකම දේශගුණික-භූගෝලීය කලාපයේ පිහිටා ඇත. ඔහුගේ දත්ත වලට අනුව, අභියාචනය අනුව සිදුවීම් අනුපාතය ජනගහනය 1000 කට 668.7 ට සමාන විය. ඒ අතරම, පිරිමින්ගේ සිදුවීම් අනුපාතය 597.5%, කාන්තාවන් - ජනගහනය 1000 කට 734.9%.

සංචාර ගණන පිළිබඳව අප ලබා ගත් රෝගාබාධ දත්ත ඉහත සඳහන් කතුවරුන්ගේ අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රතිඵල සමඟ සමපාත වන අතර ජනගහනයට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේ මට්ටම රඳා පවතින බව ඔවුන් සනාථ කරයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, යොමු කිරීමේ මට්ටම වෛද්ය ආයතනයට ඇති දුර ප්රමාණයට ප්රතිලෝමව සමානුපාතික වේ. ඊට අමතරව මෙම දර්ශකයපටු විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සමඟ කාර්ය මණ්ඩල මට්ටම මත ද රඳා පවතී.

2010 දී අරල් මුහුදු කලාපයේ ජීවත් වන ග්‍රාමීය පදිංචිකරුවන්ගේ සංචාරයන්ට අනුව රෝගාබාධවල ව්‍යුහය තුළ, ප්‍රමුඛ ස්ථානය ශ්වසන පද්ධතියේ ව්‍යාධි මගින් අත්පත් කරගෙන ඇති අතර, එහි අනුපාතය මුළු සංචාරයන් සංඛ්‍යාවෙන් සියලුම රෝගවලින් 28.7% කි. - පුද්ගලයන් 100,000 කට 19625.6. දෙවන ස්ථානයේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග සඳහා වන ආයාචනය (ජනගහන 100 දහසකට 12.4% හෝ 8505.5) පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම එකම ආයාචනා සංඛ්‍යාතයකි. කෙසේ වෙතත්, අපි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පන්තියෙන් දත් වල දෘඩ පටක වල රෝග බැහැර නොකරන්නේ නම්, මෙම පද්ධතියේ රෝග පාරිසරික වශයෙන් අවාසි සහගත ප්‍රදේශ සියල්ලම පාහේ ඉහළට පැමිණේ. තෙවන ස්ථානයේ රුධිර රෝග සහ hematopoietic අවයව, 10% ක් සඳහා වන මුළු සංඛ්යාවඇමතුම් හෝ ජනගහනය 1000 කට 6789.3 (වගුව 13, 14,15,16).

වගුව 13 2006-2007 සඳහා Kyzylorda කලාපයේ ප්‍රධාන රෝග කාණ්ඩ මගින් ආයාචනා කිරීම මගින් රෝගාබාධ (ජනගහන 100,000 කට දර්ශක)

රෝග පන්ති

Kyzylorda කලාපය

Kyzylorda

අරල් කලාපය

දර්ශක

වැඩිහිටි ජනගහන

යෞවනයන්

වැඩිහිටි ජනගහන

යෞවනයන්

වැඩිහිටි ජනගහන

යෞවනයන්

නව රූපය.

Endocr. රෝග, diss. පීට්

රෝග ස්නායු පද්ධතිය

අක්ෂි රෝග සහ එහි උපාංග

ශ්වසන රෝග

ආහාර ජීර්ණ රෝග

ජානමය පද්ධතියේ රෝග

වගුව 14 2008-2009 සඳහා Kyzylorda කලාපයේ ප්‍රධාන රෝග කාණ්ඩ මගින් ආයාචනා කිරීම මගින් රෝගාබාධ (ජනගහන 100 දහසකට දර්ශක)

රෝග පන්ති

කයිසිල්. කලාපයේ

Kyzylorda

අරල් කලාපය

දර්ශක

වැඩිහිටි ජනගහන

යෞවනයන්

වැඩිහිටි ජනගහන

යෞවනයන්

වැඩිහිටි ජනගහන

යෞවනයන්

නියෝප්ලාස්ම්

රුධිර රෝග, ඇඳන්. අවයව

Endocr. රෝග, diss. පීට්

මානසික දුරස් සහ dist. හැසිරීම

ස්නායු පද්ධතියේ රෝග

අක්ෂි රෝග සහ එහි උපාංග

කන් සහ බුරුළු ප්රදාහය රෝග. ක්රියාවලිය

රෝග සංසරණ අවයව

ශ්වසන රෝග

ආහාර ජීර්ණ රෝග

සමේ රෝග සහ චර්මාභ්යන්තර පටක

මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග. පද්ධති සහ සම්බන්ධතා රෙදි

ජානමය පද්ධතියේ රෝග

සංජානනීය දෝෂ ලෙස හැඳින්වේ සහ chrome. විෂමතා

රෝග ලක්ෂණ, සංඥා, අපගමනය. සාමාන්ය සිට

තුවාල, විෂ වීම සහ අනෙකුත් අය අවසන්. බාහිර හේතු

වගුව 15 - 2010 සඳහා Kyzylorda කලාපයේ ප්‍රධාන රෝග කාණ්ඩ මගින් ආයාචනා කිරීමෙන් රෝගාබාධ (ජනගහන 100,000 කට දර්ශක)

රෝග පන්ති

කයිසිල්. කලාපයේ

Kyzylorda

අරල් කලාපය

දර්ශක

වැඩිහිටි ජනගහන

යෞවනයන්

වැඩිහිටි ජනගහන

යෞවනයන්

වැඩිහිටි ජනගහන

යෞවනයන්

නියෝප්ලාස්ම්

රුධිර රෝග, ඇඳන්. අවයව

Endocr. රෝග, diss. පීට්

මානසික දුරස් සහ dist. හැසිරීම

ස්නායු පද්ධතියේ රෝග

අක්ෂි රෝග සහ එහි උපාංග

කන් සහ බුරුළු ප්රදාහය රෝග. ක්රියාවලිය

රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග

ශ්වසන රෝග

ආහාර ජීර්ණ රෝග

සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල රෝග

මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග. පද්ධති සහ සම්බන්ධතා රෙදි

ජානමය පද්ධතියේ රෝග

සංජානනීය දෝෂ ලෙස හැඳින්වේ සහ chrome. විෂමතා

රෝග ලක්ෂණ, සංඥා, අපගමනය. සාමාන්ය සිට

තුවාල, විෂ වීම සහ අනෙකුත් අය අවසන්. බාහිර හේතු

වගුව 16 - රෝග ප්රධාන කාණ්ඩවල සන්දර්භය තුළ Kyzylorda කලාපයේ සමහර ප්රදේශ වල වෛද්ය පරීක්ෂණ අනුව රෝගාබාධ. 2006-2010 සඳහා සාමාන්‍ය දත්ත (ජනගහන 1000කට අනුපාත)

රෝග පන්ති

අරල් කලාපය

Kazalinsky දිස්ත්රික්කය

abs. අංකය

අපෙන් 1000ක් සඳහා පෙන්වයි.

විශිෂ්ඨ ගුරුත්වය

abs. අංකය

අපෙන් 1000ක් සඳහා පෙන්වයි.

විශිෂ්ඨ ගුරුත්වය

abs. අංකය

අපෙන් 1000ක් සඳහා පෙන්වයි.

විශිෂ්ඨ ගුරුත්වය

abs. අංකය

අපෙන් 1000ක් සඳහා පෙන්වයි.

විශිෂ්ඨ ගුරුත්වය

abs. අංකය

අපෙන් 1000ක් සඳහා පෙන්වයි.

විශිෂ්ඨ ගුරුත්වය

abs. අංකය

අපෙන් 1000ක් සඳහා පෙන්වයි.

විශිෂ්ඨ ගුරුත්වය

නියෝප්ලාස්ම්

රුධිර රෝග, ඇඳන්. අවයව

Endocr. රෝග, diss. පීට්

මානසික දුරස් සහ dist. හැසිරීම

ස්නායු පද්ධතියේ රෝග

අක්ෂි රෝග සහ එහි උපාංග

කන් සහ බුරුළු ප්රදාහය රෝග. ක්රියාවලිය

රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග

ශ්වසන රෝග

ආහාර ජීර්ණ රෝග

සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල රෝග

මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග. පද්ධති සහ සම්බන්ධතා රෙදි

ජානමය පද්ධතියේ රෝග

සංජානනීය දෝෂ ලෙස හැඳින්වේ සහ chrome. විෂමතා

රෝග ලක්ෂණ, සංඥා, අපගමනය. සාමාන්ය සිට

තුවාල, විෂ වීම සහ අනෙකුත් අය අවසන්. බාහිර හේතු

නිරීක්ෂණ පසුගිය වසරවලඅධ්‍යයනයට ලක්ව ඇති කලාපයේ එය අපට ඒත්තු ගන්වයි රසායනික සංයුතියජලය අහිතකර ලෙස බලපාන එහි ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ දර්ශකයක් පමණක් නොවේ සනීපාරක්ෂක කොන්දේසිජනගහනයේ ජීවිතය පමණක් නොව සෘණ සාධකය, මානව සෞඛ්යයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. කයිසිලෝර්ඩා කලාපයේ සංචාරයන් අනුව රෝගාබාධ ව්‍යුහයේ සිව්වන ස්ථානය හිමි කර ගන්නා ප්‍රවේණික පද්ධතියේ රෝග මෙයට සාක්ෂි දරයි: මුළු සංචාරයන් සංඛ්‍යාවෙන් 8.6% (එකම ජනගහනය සඳහා 5837.9). පස්වන සහ හයවන ස්ථාන පිළිවෙලින් සමේ සහ ඇසේ රෝග, එහි උපග්‍රන්ථ සහ හත්වන, අටවන සහ නවවන ස්ථාන ස්නායු පද්ධතියේ සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග, කම්පනය සහ විෂ වීම මගින් අල්ලා ගනු ලැබේ. ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග වර්ග 9 සියලු රෝගවලින් 83.5% ක් සඳහා වන අතර ඒ සඳහා 2010 දී කලාපයේ ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීමේ ආයතන (HCI) වෙත ගොස් ලියාපදිංචි විය.

තනි කලාපවල ජනගහනයේ රෝගාබාධවල ව්‍යුහය තුළ, ඉහත රෝග පන්ති බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී දක්නට ලැබේ, නමුත් විවිධ පන්තිවල රෝග වල ශ්‍රේණිගත කිරීම සමාන නොවිය හැකිය.

ඒ අතරම, කලාපයේ සියලුම විශ්ලේෂණය කරන ලද ප්‍රදේශවල පාහේ ළමුන් තුළ රෝගාබාධ ඇතිවීම වැඩිහිටි ජනගහනයට වඩා වැඩි බව ද සඳහන් කළ යුතුය. මෙම වෙනස විශේෂයෙන් Aral සහ Kazalinsky වැනි ප්රදේශ වල පැහැදිලිව ප්රකාශ වේ.

මේ අනුව, බාහිර රෝගී චාරිකා මත පදනම් වූ රෝගාබාධ ද්රව්ය විශ්ලේෂණය, Aral මුහුදු කලාපයේ ග්රාමීය ජනගහනයේ ව්යාධි විද්යාවේ ස්වභාවයේ යම් රටාවක් සහ කලාපීය ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට හැකි විය. ලබාගත් දත්ත පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි තියුණු උච්චාවචනයන්විවිධ භූමිවල සංසරණ මට්ටම්, අපගේ මතය අනුව, නියමිත වේ විවිධ මට්ටම් වලටගිණුම්කරණයේ සම්පූර්ණත්වය, ප්‍රවේශ්‍යතා මට්ටම සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා විශේෂීකරණය, විශේෂයෙන් කොන්දේසි ග්රාමීය ප්රදේශ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මෙම දර්ශකය බොහෝ දුරට වෛෂයික සහ ආත්මීය යන සාධක ගණනාවක් මත රඳා පවතී. විශේෂයෙන්ම පී.පී. පෙට්රොව්, ටී.කේ. Kalzhekov (1990), සත්‍ය තොරතුරු විශාල ප්‍රමාණයක් මත පදනම්ව, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය සමහර රෝගීන් සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම් වෙත ජනගහනයේ සංචාරයන් වසර තුනක නිරීක්ෂණ කාලයකින් පසුව පවා වෛද්‍යවරුන් වෙත නොයන බව ඒත්තු ගැන්වීය. ලැයිස්තුගත අවාසි යම් දුරකට අපහසු වේ වෛෂයික තක්සේරුවසෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම් සඳහා අභියාචනා කිරීමේ දත්ත අනුව රෝගාබාධ දර්ශක සහ ගැඹුරු විස්තීර්ණ හරහා එය අතිරේක කිරීමේ යෝග්‍යතාවය නියම කරයි වෛද්ය පරීක්ෂණගම්බද පදිංචිකරුවන්.

එබැවින්, සැබෑ රෝගාබාධ මට්ටම තහවුරු කිරීම සඳහා සහ දිගු කලක් තිස්සේ වෛද්ය ආධාර ලබා නොගත් රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව තීරණය කිරීම සඳහා, අරල් මුහුදු කලාපයේ ජීවත් වන ග්රාමීය ජනතාවගේ ගැඹුරු විස්තීරණ වෛද්ය පරීක්ෂණය (CME) පාලන නිරීක්ෂණ ස්ථාන සිදු කරන ලදී.

මහජන සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කිරීම සහ රෝගාබාධ වැළැක්වීමේ ආස්ථානයෙන්, අපගේ මතය අනුව, විශාලතම සනීපාරක්ෂක වැදගත්කම වන්නේ ස්වාභාවික ජල මූලාශ්‍රවල ඛනිජකරණය වැඩි කිරීම මගින් තීරණය කරනු ලබන ජීවන තත්වයන් ය. යන්න සාමාන්‍ය දැනුමකි ස්වභාවික ජලයඛනිජකරණය වැඩි වීම පුළුල් ව්‍යාප්තියක් ඇති අතර Kyzylorda කලාපයේ ප්‍රදේශ ගණනාවක ඒවා වේ. එකම මූලාශ්රයජලසම්පාදන

ප්රතිඵල අනුව සනීපාරක්ෂක තක්සේරුවජලයේ ගුණාත්මකභාවය, කලාපයේ අධ්‍යයනය කරන ලද ප්‍රදේශවල ජනගහනය කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත: පළමු කණ්ඩායමේ ජනගහනය: අරල්, කසාලින්ස්කි දිස්ත්‍රික්ක ඉහළ ඛනිජකරණයේ ජලය පරිභෝජනය කළ අතර, දෙවන කණ්ඩායම (පාලනය - ෂැම්බිල්) ප්‍රශස්ත ලුණු සංයුතියේ ජලය පරිභෝජනය කරයි, SanPiN 3.01.067.97 ට අනුරූප වේ. Aral කලාපයේ පරීක්ෂා කරන ලද සංඛ්‍යාවෙන් 99.4% කාන්තාවන් (35,401), 99.5% පිරිමින් (35,770). අනෙකුත් දිස්ත්රික්කවල, මෙම අනුපාත පහත පරිදි විය: Kazalinsky - කාන්තාවන් 35828 හෝ 99.3%, පිරිමි - 36344 පුද්ගලයින් (99.4%). අධ්යයනය 2006-2010 කාලය තුළ සිදු කරන ලදී.

ඒ අතරම, ආයාචනය මත පදනම් වූ රෝගාබාධ පිළිබඳ දත්ත ප්‍රධාන වශයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග, ස්නායු පද්ධතියේ සහ සංවේදක අවයවවල රෝග, සංසරණ පද්ධතියේ රෝග, ශ්වසන ඉන්ද්‍රියයන්, ප්‍රවේණි පද්ධතියේ රෝග මගින් සැලකිය යුතු ලෙස අතිරේක විය. උපත් දෝෂසංවර්ධනය සහ වර්ණදේහ අසාමාන්යතා.

අධ්‍යයනයට භාජනය වන කලාපයේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ දත්ත මත පදනම් වූ රෝගාබාධ පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් බාහිර රෝගී සායන චාරිකාවල ද්‍රව්‍ය මත පදනම්ව එහි සමානකම පෙන්නුම් කරන අතර එහි සමහර ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට ද අපට ඉඩ සලසයි. පාරිසරික වශයෙන් අවාසි සහගත ප්‍රදේශ සියල්ලේම පාහේ වෛද්‍ය පරීක්‍ෂණ දත්තවලට අනුව ඉතා ඉහළ මට්ටමේ රෝගී තත්ත්වයන් සැලකිය යුතු කරුණකි. Aral සහ Kazalinsky දිස්ත්‍රික්කවල ජනගහනය 1000 කට සිදුවීම් අනුපාත Zhambyl දිස්ත්‍රික්කයේ පාලන මට්ටම ඉක්මවා යන බව සටහන් කිරීම ප්‍රමාණවත් ය; කණ්ඩායමේ, ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයම පිළිවෙලින් 40, 35, 32.5% (2800±8.4; 2700±) 8.0; 2650± 9 .4; පාලනය - 2000± 5.3) (වගුව 17).

ඉහළ කාර්ය සාධනයරෝගීන් සඳහා ග්‍රාමීය වෛද්‍ය දිස්ත්‍රික්ක මට්ටමින් විශේෂිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අඩු මට්ටමක පවතින බව එකම මට්ටමේ යොමු කිරීම් හා සැසඳීමේ දී විස්තීර්ණ වෛද්‍ය පරීක්ෂණවලට අනුව රෝගාතුර වීම ඒත්තු ගැන්වෙන ලෙස පෙන්නුම් කරයි. නිදන්ගත රෝගඉහළ පැතිරීම සමඟ විවිධ ව්යාධිවේදය. අනෙක් අතට, බොහෝ රෝග නිශ්ශබ්දව සහ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව යම් කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා රෝගියා තුළ විශාල කනස්සල්ලක් ඇති නොකර, යම් දුරකට පසුකාලීනව ව්‍යාකූල කරන බව මතක තබා ගත යුතුය. මීට අමතරව, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලදී අතිරේකව හඳුනාගත් ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ඉහළ ප්‍රතිශතය පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීම පැහැදිලිවම සෙවිය යුත්තේ ජනගහනයේ ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකිරීම සහ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ. V.A හි පර්යේෂණ සටහන් කිරීම සිත්ගන්නා කරුණකි. වෛද්‍ය, (1991) රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නොව්ගොරොඩ් ප්‍රදේශයේ ග්‍රාමීය පදිංචිකරුවන් අතර, ඇය පහත ප්‍රති results ල ලබා ගත්තාය: ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් 27.9% ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය යහපත් ලෙස ශ්‍රේණිගත කර ඇත, 59.8% එය සතුටුදායක යැයි සැලකූ අතර 12% ක් පමණක් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය නරක හෝ ඉතා ලෙස ශ්‍රේණිගත කළහ. නරක. එපමණක් නොව, ප්රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් 62.4% ක් ඔවුන්ට නිදන්ගත රෝග නොමැති බව ඒත්තු ගැන්වී ඇත.

වගුව 17 - වෛද්ය පරීක්ෂණ අනුව අධ්යයන ප්රදේශ වල සංසන්දනාත්මක රෝගාබාධ අනුපාතය. 2006-2010 සඳහා සාමාන්‍ය දත්ත (ජනගහන 1000කට අනුපාත)

රෝග පන්ති

අරල් කලාපය

කසාලින්ස්කි

Zhambylsky

විශ්වසනීයත්වය - "R"

Abs. අංකය

පෙන්වන්න-

Abs. අංකය

පෙන්වන්න-

Abs. අංකය

පෙන්වන්න-

1072

14.8±

965

12.2±

<0,05

නියෝප්ලාස්ම්

2891

40.6±

2825

39.1±

1500

23.7±

<0,001

රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග

30398

427.1±

29715

411.7±

21212

257.3±

<0,001

ශ්වසන රෝග

30903

439.2±

30204

418.5±

18314

261.3±

<0,001

ආහාර ජීර්ණ රෝග

32391

455.1±

30689

423.2±

15260

228.7±

<0,001

ජානමය පද්ධතියේ රෝග

10469

147.0±

8769

121.5±

5400

79.2±

<0,001

ජන්ම දෝෂ වර්ධනය වේ. සහ chrome. විෂමතා

996

14.0±

974

13.7±

520

8.7± 0.1

<0,001

තුවාල, විෂ වීම සහ අනෙකුත් අය අවසන්. බාහිර හේතු

12407

174.3±

17052

236.3±

10707

162.6±

<0,05

<0,001

කාර්යයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අධ්යයන ප්රදේශය තුළ ග්රාමීය ජනගහනය අතර ඉහළ මට්ටමේ රෝගාබාධයක් ස්ථාපිත කරන ලද අතර, "ස්ත්රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම" කණ්ඩායම තුළ පමණක් නොව, එක් එක් අධ්යයන කණ්ඩායම තුළද ස්ථාපිත විය. එපමණක් නොව, මෙම ප්‍රදේශවල හඳුනාගත් රෝග මට්ටම් එකිනෙකට සමීප වේ. උදාහරණයක් ලෙස, Aral කලාපයේ පිරිමින් සඳහා ජනගහනය 1000 කට සිදුවීම් අනුපාතය 2747.6 ± 11.6, Kazalinsky - 2670.7 ± 11. සමාන රටාවක් කාන්තාවන් තුළ ද දක්නට ලැබේ (පිළිවෙලින් - 2853±12.2, 2729.7±2749±14.1). ඒ අතරම, ජනගහනයේ ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීම සඳහා සමාජ-ආර්ථික, ස්වභාවික-දේශගුණික, සනීපාරක්ෂක-සනීපාරක්ෂක, පාරිසරික සහ ජනවිකාස අවදානම් සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින්, ජනගහනයේ සෞඛ්යය අධ්යයනය කිරීම සඳහා තෝරාගත් කණ්ඩායමේ සමජාතීයතාවය මෙයින් පෙන්නුම් කරයි.

මෙම රෝගාබාධයේ ව්‍යුහය තුළ, ප්‍රධාන නිරීක්ෂණ කණ්ඩායමේ පළමු ශ්‍රේණිගත කිරීමේ ස්ථානය ආහාර ජීර්ණ අවයව වල රෝග වලට අයත් වන අතර, එහි කොටස Aral කලාපයේ සියලුම ලියාපදිංචි රෝග වලින් 16.3% ක් හෝ ජනගහනය 1000 කට 455.1 ක්, Kazalinsky හි - 15.7. එකම ජනගහනය සඳහා % (පුද්ගලයින් 1000කට 425.2).

මෙම කාණ්ඩයේ රෝග වල වඩාත් සුලභ ව්‍යාධි: ආමාශයික හා duodenal වණ, ගැස්ට්‍රයිටිස් සහ duodenitis, cholelithiasis, cholecystitis, cholangitis, අග්න්‍යාශයික රෝග ආදිය.

වෛද්ය පරීක්ෂණවලට අනුව රෝගාබාධ ව්යුහයේ දෙවන ස්ථානය ශ්වසන රෝග (විශේෂිත බර, පිළිවෙලින්, 15.5%, 15.5%, 15% සහ ජනගහනය 1000 කට දර්ශක - 434.2 ± 1.8, 418.5 ± 1.5, 3297.2). තුන්වන ස්ථානයේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග වේ: පිළිවෙලින්, 15.3%, 15.2%, 14.7% මුළු සංචාර ගණනින් හෝ 427.1, 411.7, 403.9 වැසියන් 1000 කට. ඉන්පසුව, අනුක්‍රමිකව, නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණයක් සහිත ස්නායු පද්ධතියේ රෝග: 8-7.3-8%, අක්ෂි රෝග සහ එහි උපග්‍රන්ථ - (6.5-6.3-7.3%). ප්‍රධාන කලාපවල මෙම රෝග කාණ්ඩ පහේ කොටස පිළිවෙලින් සියලුම රෝග වලින් 61.6-60-61.5% වේ.

කාන්තාවන්ගේ සිදුවීම් අනුපාතය සාමාන්යයෙන් පිරිමින්ට වඩා වැඩිය, සාහිත්යයට අනුකූල වේ. ඒ අතරම, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ සහ සම්බන්ධක පටක වල පිරිමින්ගේ රෝගාබාධ අනුපාතය මෙන්ම තුවාල හා විෂවීම් කාන්තාවන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි.

මෙම දත්ත සාරාංශගත කිරීම, රෝගාබාධවල සැබෑ මට්ටම සහ ව්‍යුහය ස්ථාපිත කිරීමේ ගැටළුව විසඳිය හැක්කේ ගැඹුරු විස්තීර්ණ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීමෙන් පමණක් බව නිශ්චිත උදාහරණයකින් අපට ඒත්තු ගැන්වේ. වගුව 24 හි ප්‍රවේශමෙන් විශ්ලේෂණයක් මගින් විශ්ලේෂණ කරන ලද සියලුම රෝග කාණ්ඩ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි, ප්‍රධාන කාණ්ඩයේ ඉතා ඉහළ සිදුවීම් අනුපාත, පාලන ප්‍රදේශයේ සමාන මට්ටම් ඉක්මවා යයි. අතිමහත් ප්‍රතිශතයක් තුළ, සංසන්දනාත්මක ව්‍යාධි අතර වෙනස්කම් සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් වේ (P<0,001).

පරිභෝජනය කරන ජලයේ ලුණු සංයුතියේ ස්වභාවය අනුව, Kyzylorda කලාපයේ පාරිසරික වශයෙන් අවාසි සහගත ප්‍රදේශ තුනක ප්‍රමුඛ පෙළේ රෝග පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක දර්ශක වගුව 18 පෙන්වයි.

පාලනය සඳහා, අපි Almaty කලාපයේ Zhambyl දිස්ත්‍රික්කය ගත් අතර, පසුගිය වසර පහ තුළ ජල ඛනිජකරණයේ සාමාන්‍ය මට්ටම 900±95 mg/l විය. ඉහත වගුවේ දක්වා ඇති දත්ත අනුව, දිස්ත්‍රික්කවල ප්‍රධාන කාණ්ඩයේ ප්‍රමුඛ පෙළේ රෝග සඳහා වන දත්ත එකිනෙකින් බොහෝ වෙනස් නොවන බව පැහැදිලිය. කෙසේ වෙතත්, පාලන කණ්ඩායම (Zhambyl දිස්ත්‍රික්කය) සමඟ සසඳන විට, මෙම වෙනස ඉතා ඉහළ විශ්වාසයකින් (P<0,001). В контрольном районе анализируемые классы болезней по своим показателям примерно в 1,5 раза ниже аналогичных уровней основной группы наблюдения.

වගුව 18 - පරිභෝජනය කරන ජලයේ ලුණු සංයුතියේ ස්වභාවය අනුව අධ්‍යයන ප්‍රදේශවල ජනගහනය සඳහා සංසන්දනාත්මක රෝගාබාධ අනුපාත (ජනගහන 1000කට දර්ශක)

ප්‍රමුඛ පෙළේ රෝග වල නම්	අරල් කලාපය	Kazalinsky දිස්ත්රික්කය	Zhambyl දිස්ත්‍රික්කය (kont)	වැදගත් නිර්ණායක "P"
	ඛනිජකරණ මට්ටම
		1210±106mg/l
	අපි ලෙඩ වෙනවා. M±t	අපි ලෙඩ වෙනවා. M±t	අපි ලෙඩ වෙනවා. M±t
ආහාර ජීර්ණ රෝග			228.7± 0.3	<0,001	<0,001
ශ්වසන රෝග			261.3 ± 0.8	<0,001	<0,001
රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග			257.3 ± 0.7	<0,001	<0,001
ජානමය පද්ධතියේ රෝග			79.2±0.4	<0,001	<0,001
ජන්ම දෝෂ වර්ධනය වේ. සහ chrome. විෂමතා	14.0± 0.4	13.7± 0.4	8.7± 0.1	<0,001	<0,001
තුවාල, විෂ වීම			162.6± 1.1	<0,05	<0,001

ඉහළ ඛනිජකරණයක් සහිත ජලය ජල-ලුණු පරිවෘත්තීය ආබාධ, හෘද වාහිනී සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ ගණනාවක් ඇති කරන අතර ධමනි සිහින් වීම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ කොලෙලිතියාසිස් වර්ධනයට දායක වන බව දැනට ඔප්පු වී ඇත. 26 වගුවේ දක්වා ඇති පරිදි අපගේ අධ්‍යයනයන්හි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ ද්‍රව්‍ය මගින් මෙය ඒත්තු ගැන්වෙන ලෙස සනාථ වේ.

රෝගාබාධ අනුපාත සංසන්දනාත්මක තක්සේරුවක් පෙන්නුම් කරන්නේ පළමු කණ්ඩායමේ පදිංචිකරුවන්ට ඉහළම මට්ටම ඇති බවයි. මෙම කණ්ඩායම තුළ, තනි පුද්ගල විශ්ලේෂණය කරන ලද nosological ආකාරයේ රෝග මට්ටම දෙවන කණ්ඩායමට වඩා 1.4 සිට 2 ගුණයකින් වැඩි විය.

ඉහත සඳහන් කළ නොසොලොජිකල් ආකාරයේ රෝග සහ ජල ඛනිජකරණයේ මට්ටම අතර ඉහළ ක්රියාකාරී සම්බන්ධතාවයක් අපි ස්ථාපිත කර ඇත. මෙය Aral කලාපයේ උදාහරණය භාවිතා කරමින් 19 වගුවේ ඒත්තු ගැන්වෙන ලෙස පෙන්වා ඇත. මෙම වගුවේ දත්ත වලින් දැකිය හැකි පරිදි, අධි රුධිර පීඩනය, කිරීටක හෘද රෝග, cholelithiasis, urolithiasis සහ bronchial ඇදුම ඛනිජකරණයේ මට්ටම සමඟ ඉහළ සමීප සම්බන්ධතාවයක් ඇත.

වගුව 19 - ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ සමහර දර්ශක මත ඛනිජකරණ මට්ටමේ බලපෑම (වාසීන් 1000 කට)

රෝග වල නම	අරල් කලාපය	Zhambylsky II-ග්රෑම්. (පාලනය)	විශ්වසනීයත්ව නිර්ණායක "R"
	ඛනිජකරණ මට්ටම
	1250±115 mg/l
	රෝග අනුපාත M±t	රෝග අනුපාත M±t
හයිපර්ටොනික් රෝගය
හයිපර්ටොනික් රෝගය
හෘද ඉෂ්මෙමියාව
හෘද ඉෂ්මෙමියාව
කොලෙලිතියාසිස්
කොලෙලිතියාසිස්
Urolithiasis රෝගය
Urolithiasis රෝගය
බ්රොන්පයිල් ඇදුම
බ්රොන්පයිල් ඇදුම
ජනගහනය 1000 කට සිදුවීම
ජනගහනය 1000 කට සිදුවීම

සහසම්බන්ධතා සංගුණකවල ඉහත අගයන් සංසන්දනාත්මක සංසිද්ධි අතර ස්ථාවර සම්බන්ධතාවයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. අවාසනාවකට මෙන්, එවැනි පරායත්තතා මෙතෙක් ගුණාත්මක පරාමිතීන් නිර්ණය නොකර දෘශ්යමය වශයෙන් තක්සේරු කර ඇති අතර, විශ්ලේෂණය කරන ලද ද්රව්යයේ වෛෂයිකත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. අපගේ මතය අනුව, විවිධ අවදානම් සාධකවල බලපෑම මත ජනගහන සෞඛ්‍ය දර්ශකවල වෙනස්කම් වල ගුණාත්මක යැපීමෙහි පරාමිතීන් වන අතර එමඟින් මහජනතාවගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමේ පද්ධතිය සැලකිය යුතු ලෙස සරල කළ හැකි සැලකිය යුතු ඇගයීම් දර්ශක පරාසයක් තෝරා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි. සෞඛ්යය.

Aral මුහුදු කලාපයේ ජීවත් වන ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමේ ප්රතිඵල බොහෝ රෝග වල ethnopathogenesis හි ජලයෙහි ලුණු සංයුතියේ විශාල වැදගත්කම පෙන්නුම් කරයි. ගඟෙන් ජල සැපයුම සපයන කලාපයේ එම ජනාවාසවල රෝගය පැතිරීමේ ආවේණිකත්වය. Syrdarya, මෙන්ම මුත්රා ගල්වල භෞතික හා රසායනික සංයුතියේ මුල් පිටපත ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ බොහෝ රෝග වල ව්යාධිජනකයේ ජල සාධකයේ කාර්යභාරය තහවුරු කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, Kyzylorda කලාපයේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග දිගු කාලයක් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ කෙටි හා දිගු කාලීනව මෙම ව්යාධිවේදය පිළිබඳ අනාවැකිය තීරණය කිරීම සුදුසු යැයි සලකනු ලැබීය.

20 වගුවේ දක්වා ඇති සිද්ධි දත්ත විශ්ලේෂණය මගින් Kyzylorda කලාපයේ පසුගිය වසර 17 තුළ අධ්යයනය කරන ලද ව්යාධිවේදයේ ස්ථාවර වැඩිවීමක් පෙන්නුම් කරයි. 2008 වන විට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ඇතිවීම 2006 ට සාපේක්ෂව 1.6 ගුණයකින් වැඩි විය. මෙය එක්තරා දුරකට අරල් මුහුදු කලාපයේ මානව පරිසරයේ පාරිසරික හායනයේ තීව්‍රතාවය සමඟ සමපාත වේ. අනාගතයේදී, ආහාර දිරවීමේ අවයවවල සිදුවීම් තවදුරටත් වැඩිවීමේ ප්රවණතාවය 2008 දක්වා පවතී.

පුරෝකථනය සඳහා, අපි භාවිතා කළේ, පෙර ප්‍රවණතා අනාගතයේදී දිගටම පවතිනු ඇතැයි යන උපකල්පනය මත පදනම් වූ සහ එහි තාර්කික පදනම වන්නේ බලපෑම් කරන සාධක නොවෙනස්ව පවතිනු ඇතැයි යන උපකල්පනය මත පදනම් වූ Extrapolation ක්‍රමයයි. 2006-2010 අධ්‍යයන කාලය සඳහා රෝගාබාධ පිළිබඳ පවතින දත්ත මත පදනම්ව, ගණනය කරන ලද සංගුණක භාවිතයෙන් ඇස්තමේන්තුගත න්‍යායාත්මක දර්ශක ගණනය කරන ලද විට, මෙම ක්‍රමය භාවිතා කරමින් පුරෝකථනය අනුක්‍රමික අදියර කිහිපයකින් සිදු කෙරේ.

ව්‍යවහාරික පිටකිරීමේ ක්‍රමය පෙන්නුම් කළේ නිරීක්ෂණය කරන ලද කලාපයේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ඇතිවීම නුදුරු අනාගතයේ දී ස්ථායීව පවතිනු ඇති අතර 2012 දී රෝගීන් 16,419 ක් වන අතර 2015 දී එය 1.3 ගුණයකින් වැඩි වනු ඇත. 2006 ට සාපේක්ෂව සහ නඩු 16,841 ක් වනු ඇත (වගුව 20).

වගුව 20 - ආසන්න හා දිගු කාලීනව Kyzylorda කලාපයේ ආහාර ජීර්ණ අවයවවල රෝගාබාධ පිළිබඳ අනාවැකි ගණනය කිරීම

සම්පූර්ණයෙන් (I fact.xX): XxX මුදල

Theoret.=Iav.+InxX

මම ඇත්ත - මම න්යාය.

චලනය වන සාමාන්යය

අනාවැකිය: මම සාමාන්‍යය.+VxH

මේ අනුව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග පැතිරීම සහ පානීය ජලය ඛනිජකරණය කිරීමේ මට්ටම අතර සම්බන්ධතාවයක් පැවතීම පිළිබඳ ප්‍රකාශයේ වලංගු භාවය සැකයෙන් තොරය. මෙහිදී අපට විවිධ කලාපවල වෙනස් විය හැකි මෙම සම්බන්ධතාවයේ ප්රමාණාත්මක පරාමිතීන් ගැන කතා කළ හැකිය.

මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වල සිදුවීම් අනුපාතයේ සුළු අඩුවීමක් තිබියදීත් (2007 දී 266.5 සිට 2008 දී 261.3 දක්වා), උසස් ආකාරවල අනුපාතය 20.9% (2007 - 19.1%), සහ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වලින් මරණ අනුපාතය (12.8% ට තුන්වන ස්ථානය) සමස්ත මරණ සඳහා හේතු ව්යුහය. මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ වැඩසටහන් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමේ ක්‍රියාමාර්ග අතර, ඔන්කොලොජි සේවාව සහ ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සේවා සංවිධාන ද්‍රව්‍ය (SVA, ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සේවා මධ්‍යස්ථාන), ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන් පුහුණු කිරීම සඳහා අවශ්‍ය උපකරණ සහ මෙවලම් ප්‍රමාණවත් ලෙස සන්නද්ධ කිරීම අවශ්‍ය වේ. නාරිවේද වෛද්යවරුන් සහ වින්නඹු මාතාවන්, සෛල විද්යාඥයින් සහ විකිරණවේදීන්ගේ අතිරේක පුහුණුව. කාන්තා ජනගහනයට හැකිතාක් දුරට වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ ගෙන ඒම සඳහා, x-ray කාමර ඇති කලාපයේ නගර සහ දිස්ත්‍රික්කවල ප්‍රමාණවත් මැමෝග්‍රැෆ් සංඛ්‍යාවක් ස්ථාපනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. 2006 සිට, පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නවීන ක්‍රම වලින් එකක් Aral කලාපයේ සක්‍රීයව භාවිතා කර ඇත - Hercept පරීක්ෂණය සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ පර්යේෂණ සහ Herceptin drug ෂධය සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය - HER-2 / neu අධික ලෙස ප්‍රකාශ කිරීම සඳහා. වැඩිදුර ප්‍රතිශක්ති රසායනික පර්යේෂණ සඳහා , 2009 අයවැයෙන් 2011 අතිරේකව බෙහෙත් ශාලා දෙකක් සඳහා ටෙන්ජ් මිලියන 45 ක් පමණ ලබා දිය යුතුය.

පසුගිය වසර 5 තුළ, කලාපය ක්ෂය රෝගයෙන් සිදුවීම් අනුපාතය අඩු වී ඇත (ජනගහනය 100,000කට 153.2 සිට 128.8 දක්වා), කෙසේ වෙතත්, වසංගත රෝග තත්ත්වය නොසන්සුන්ව පවතී. ජනරජයේ සාමාන්‍යයට සාපේක්ෂව (2008 - 125.6 සඳහා RK), ක්ෂය රෝගය ඇතිවීමේ අනුපාතය 2.5% වැඩි වේ.

වසංගත රෝග දර්ශක ස්ථාවර කිරීමේ ප්‍රවණතාව තිබියදීත්, ක්ෂය රෝගය (76.4% - වයස අවුරුදු 18 සිට 55 දක්වා පුද්ගලයින්), රැකියා විරහිත හා සමාජීය වශයෙන් වැරදි ලෙස සකස් කරන ලද කණ්ඩායම් අතර රෝගීන්ගේ අනුපාතයේ වැඩි වීමක් සහ තවත් පුනර්ජීවනයක් පවතී. ඖෂධ ප්රතිරෝධයේ වැඩිවීමක් සටහන් වේ. Aral කලාපයේ, ක්ෂය රෝගයෙන් සිදුවන මරණ අනුපාතය 23.9 සිට 25.7 දක්වා ඉහළ ගොස් ඇති අතර එය කසකස්තාන් ජනරජයේ අනුපාතයට වඩා 1.5 ගුණයකින් වැඩිය - ජනගහනය 100,000 කට 17.2 කි. 2008 දී ළමුන් සඳහා වන රෝගාබාධ අනුපාතය ජනගහනය 100,000 කට 27.3 ක් වූ අතර නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා - 106.3 (කසකස්තානයේ ළමුන් සඳහා වන රෝගාබාධ අනුපාතය 26.4, නව යොවුන් වියේ දරුවන් අතර - 122.7). ක්ෂය රෝග ආසාදනයෙන් ළමුන් හුදකලා කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ හතරෙන් එකක් තුළ පමණි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ක්ෂය රෝගයේ දියුණු ස්වරූපයක් ඇති දරුවන් වාර්ෂිකව හඳුනාගනු ලබන අතර සම්බන්ධතා අතර ක්ෂය රෝගයේ වැඩි වීමක් 23.7% (2007) සිට සටහන් වේ. 27.5% (2008). කලාපයේ ප්‍රමාණවත් තරම් පෙර පාසල් සනීපාරක්ෂක කණ්ඩායම් නොමැති අතර, ආසාදන ඇති ළමුන්ගෙන් 50% කට වඩා හුදකලා කිරීම සහ පුනරුත්ථාපනය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර 90% කට වඩා “අවදානම්” කණ්ඩායම් වලින්. Aral කලාපයේ වසංගත තත්ත්වය, නිවැරදි කිරීමේ ආයතන විශාල සංඛ්යාවක් සහ ඔවුන් තුළ ක්ෂය රෝගීන් සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් සිටීම මගින් සංකීර්ණ වේ. මෙම කණ්ඩායම අතර ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගය ඇතිවීම කලාපයේ සිවිල් ජනගහනයට වඩා 6.3 ගුණයකට වඩා වැඩිය. මෙම ආයතනවල මරණ අනුපාතය ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර එය 100 දහසකට 126.8 කි. බන්ධනාගාර ජනගහනය. මීට අමතරව, 2008 දී, වරදකරුවන් වූ ක්ෂය රෝගීන් 108 ක් Kyzylorda කලාපයට (2007 දී 99) නිදහස් කරන ලදී.

රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා, කලාපයේ සාමාන්‍ය වෛද්‍ය ජාලයේ ආයතනවලට අධි-විභේදන බයිනොකියුලර් අන්වීක්ෂ ප්‍රමාණවත් ලෙස සපයා නැත; කලාපයේ ආයතන 11 ක් අන්වීක්ෂ මිලදී ගැනීමට අවශ්‍ය වේ. ක්ෂය රෝගීන් සඳහා බාහිර රෝගී පදනමින් ප්‍රතිකාර ලබා දීම සඳහා, 2008 වර්ෂයේ ආරම්භය වන විට පවුලේ වෛද්‍ය බාහිර රෝගී සායනවල සහ ස්වාධීන නගර සහ ග්‍රාමීය සායනවල කාර්ය මණ්ඩලයට රසායනික විශේෂඥ ගාස්තු 16.5 ක් හඳුන්වා දෙන ලදී, එය අදට පැහැදිලිවම ප්‍රමාණවත් නොවේ (2007 දී ගාස්තු 23.0) .

Aral කලාපය HIV/AIDS වසංගතයේ සංකේන්ද්‍රිත අවධියක පවතී (ජනගහනයෙන් 0.17% ලෝක සාමාන්‍ය 1.1% ට සාපේක්ෂව). 2009 ජනවාරි 1 වන දිනට HIV ආසාදිතයින් 1059ක් ලියාපදිංචි වී ඇත. එච්.අයි.වී ආසාදනය වීමේ ගතිකත්වය පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ සිදුවීම් වැඩිවීම සඳහා උච්චාරණය කරන ලද ප්රවණතාවයක්, සාමාන්ය වාර්ෂික වර්ධන අනුපාතය 33.3% කි. වසංගතයේ සාන්ද්‍රිත අවධියේදී HIV ආසාදනය පැතිරීම ස්ථාවර කිරීම සඳහා, 2010 වන තෙක් Kyzylorda කලාපයේ ඒඩ්ස් වසංගතයට එරෙහිව සටන් කිරීමේ වැඩසටහන ක්‍රියාත්මක කිරීම අඛණ්ඩව සිදු කෙරෙන අතර, වැළැක්වීමේ පියවර පුළුල් කිරීම මෙන්ම ප්‍රතිපාදන ද ලබා දේ. අවශ්‍ය ඒඩ්ස් රෝගීන් සඳහා සම්පූර්ණ ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාරය.

බෙහෙත් ශාලාවක ලියාපදිංචි නොවූ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ HIV ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා 2007 අගෝස්තු මාසයේ සිට කලාපයේ ප්‍රසව වෛද්‍ය ආයතනවල වේගවත් පරීක්ෂණ ක්‍රමයක් හඳුන්වා දී ඇත. කාර්ය. 2008 දී, ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා වේගවත් පරීක්ෂණ සඳහා අවශ්යතාවය නැවත ගණනය කරන ලදී; සියලුම ප්රසව වෛද්ය ආයතන අවශ්ය පරිමාවේ පරීක්ෂණ ලබා දෙන ලදී. එච්.අයි.වී/ඒඩ්ස් සඳහා සීඝ්‍රගාමී ක්‍රමය භාවිතා කරමින් ගර්භනී කාන්තාවන් 2165 ක් පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලදී, එච්.අයි.වී ධනාත්මක ප්‍රතිඵල සහිත කාන්තාවන් දෙදෙනෙකු හඳුනා ගන්නා ලදී (2007 දී 37).

මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය සම්බන්ධයෙන් Kyzylorda කලාපයේ තත්වය නොසන්සුන්ව පවතී. මත්ද්රව්ය විශේෂඥයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූවන්ගේ සංඛ්යාව වැඩි වෙමින් පවතී. 2006 - 4499, 2007 - 4809, 2008 - 4881. මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම වර්ධනය වීම නිසා නේවාසික රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන් සංඛ්‍යාව වැඩි වෙමින් පවතී. "2007 සඳහා කසකස්තාන් ජනරජයේ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීමේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම" පිළිබඳ විශ්ලේෂණ වාර්තාවට අනුව, මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූ පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාව 1012 ක් වූ අතර, Kyzylorda කලාපය සිව්වන ස්ථානයේ සිටී. කලාපයේ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා එක් මධ්‍යස්ථානයක් ඇති අතර, පරිශ්‍රයේ නුසුදුසුකම හේතුවෙන්, සපයනු ලබන සත්කාරයේ ගුණාත්මක භාවයට බලපාන ප්‍රතිකාර හා පුනරුත්ථාපන අදියර වෙන් කිරීමට නොහැකි වේ. කලාපයේ ඖෂධ ප්‍රතිකාර සේවාව ප්‍රමාණවත් ලෙස පරිගණක සහ බහුමාධ්‍ය උපකරණවලින් සමන්විත නොවන අතර කලාපයේ ප්‍රාදේශීය වෛද්‍ය සංගම්වලට ඖෂධ හඳුනාගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ ප්‍රමාණවත් තරම් නොමැත. මීට අමතරව, මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූවන්ගේ වෛද්ය හා සමාජීය පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානය සඳහා භූමි ප්රදේශයක් සහිත වෙනම ගොඩනැගිල්ලක් මිලදී ගැනීම අවශ්ය වේ.

2008 සඳහා මනෝචිකිත්සක සේවය සඳහා දර්ශක විශ්ලේෂණය කිරීම, බෙහෙත් ශාලාවේ ලියාපදිංචි වූ nosology අනුව, කාබනික ආබාධ, මානසික ආබාධ සහ ස්නායු ආබාධ වැඩි සංඛ්යාවක් ඇති බව සටහන් කළ හැකිය. ජනගහනය අතර රෝගාබාධවලින් විශාල ප්‍රතිශතයක් තීරණය කරන්නේ මෙම නොසොලොජිකල් කණ්ඩායම් වන අතර, එයට හේතුව ඉහළ මට්ටමේ තුවාල සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග පැතිරීම, සනාල එන්සෙෆලෝපති වලට මග පාදයි. මානසික අවපාතයට හේතු වන්නේ අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන්, සංජානනීය හා පාරම්පරික ව්‍යාධි වේ. ස්නායු ආබාධ සංඛ්‍යාව වැඩිවීම ලෝක ව්‍යාප්ත ප්‍රවණතාවක් වන අතර එය එදිනෙදා ජීවිතයේදී, පවුල තුළ සහ රැකියාවේදී ආතතියට තුඩු දෙන සමාජ-ආර්ථික ස්වභාවයේ බොහෝ වෛද්‍ය නොවන සාධක සමඟ සම්බන්ධ වේ.

හදිසි කර්තව්‍යය වන්නේ සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග තත්ත්වය තවදුරටත් ස්ථාවර කිරීම සහ මහජන සෞඛ්‍යය වැඩිදියුණු කිරීමයි. අරල් කලාපයේ හෙපටයිටිස් බී (ජනගහන 100,000 කට 10 කට වඩා වැඩි) ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ මට්ටමක පවතී, එය ජනරජයේ ඉහළම එකකි. ඉදිරි වසරවලදී, වෛරස් හෙපටයිටිස් "A" හි රෝග කාරකයේ ඉහළ බෝවන විභවයක් පුරෝකථනය කර ඇති අතර, ආසාදනයට ගොදුරු විය හැකි පුද්ගලයින් විශාල සංඛ්‍යාවක් සිටීමත් සමඟ මෙම රෝගය සමඟ ඇති අහිතකර තත්වයට සහාය වනු ඇත. දේශසීමා ප්‍රදේශවල (SARS, කුරුළු උණ, enterovirus ආසාදන වර්ගය 71, ආදිය) කිසිදු පිපිරීමක් ලියාපදිංචි කර නොමැති වුවද, විශේෂයෙන් භයානක සහ වෙනත් බෝවන රෝග ආනයනය කිරීමේ තර්ජනය හා සම්බන්ධ වසංගත රෝග තත්ත්වය තුළ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී.

බොහෝ නිදන්ගත බෝ නොවන හා සමාජීය වශයෙන් සැලකිය යුතු රෝග (හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග, දියවැඩියා රෝගය, ආදිය) වර්ධනය කිරීම පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන රටාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, පාරිසරික ආපදා කලාපයක ජීවත් වන කසකස්තාන ජාතිකයින් සඳහා සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සකස් කිරීම සහ භෞතික සංස්කෘතිය වර්ධනය කිරීම වැදගත් වේ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ප්‍රවර්ධනය කිරීමේ ක්‍ෂේත්‍රයේ ක්‍රියාමාර්ග ක්‍රියාත්මක කිරීම අන්තර් අන්තර් අන්තර්ක්‍රියා ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වනු ඇත, විශේෂයෙන් මත්පැන් සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන අලෙවිය සීමා කිරීම සහ මාර්ග ආරක්ෂාව වැනි ගැටළු වලදී.

වෛද්‍ය සේවාවන්හි ගුණාත්මක භාවය, ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ ඖෂධවල ගුණාත්මක භාවය ප්‍රමාණවත් නොවීම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මක භාවයේ අඩු මට්ටම තීරණය කරයි.

වෛද්‍ය සේවාවන්හි ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, සුදුසුකම් ලත් පුද්ගලයින් නිරන්තරයෙන් පුහුණු කිරීම, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ප්‍රමිතිකරණය, සෞඛ්‍ය සේවා සංවිධාන ප්‍රතීතනය කිරීම අවශ්‍ය වේ; මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා කාලානුරූපී ප්‍රොටෝකෝල සියලුම සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම් තුළ හඳුන්වා දී ඇත. කලාපය, කලාපයේ තහවුරු කරන ලද වෛද්ය සංවිධාන 56 ක තහවුරු කර ඇත.

ඒ සමගම, Kyzylorda කලාපයේ සෞඛ්ය සේවා පහසුකම්වල දුර්වල ගුණාත්මක වෛද්ය ප්රතිකාර පිළිබඳ ජනගහනයෙන් පැමිණිලි සංඛ්යාව වැඩි වෙමින් පවතී. සෑම වසරකම, පැමිණිලිවලින් 63% ක් පමණ යුක්ති සහගත බව පිළිගැනේ.

2009 ආරම්භයේ සේවක හිඟය වූයේ: ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල වෛද්‍යවරුන් 197 ක් සහ පරිපූරක වෛද්‍යවරුන් 24 ක් ඇතුළුව වෛද්‍යවරුන් 564 ක්, පරිපූරක වෛද්‍යවරුන් 98 ක්. අනෙකුත් දෙපාර්තමේන්තු සමඟ සියලුම විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් සමඟ ජනගහනය සැපයීම වැඩි වුවද (2004 දී 37.7 සිට 2008 ජනගහනය 10,000 කට 40.5 දක්වා), ප්‍රායෝගික වෛද්‍යවරුන්ගේ සැපයුම වසර ගණනාවක් තිස්සේ අඩු වෙමින් පවතී. වෛද්‍යවරුන් සහිත වෛද්‍ය සංවිධානවල කාර්ය මණ්ඩලය 2004 දී 78.1% සිට 2008 දී 70.2% දක්වා අඩු වෙමින් පවතී. ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල මෙම සංඛ්‍යා ඊටත් වඩා අඩුය.

වෛද්‍ය ශ්‍රම බලකායේ “වයස්ගත වීමේ” ප්‍රවණතාවයක් තිබේ: වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් දැනටමත් 36.4% ක් වන අතර, අවුරුදු 30 ට අඩු 11.6% ක් පමණි. වසර 25 කට වැඩි පළපුරුද්දක් ඇති විශේෂඥයින්ගේ අනුපාතය වැඩිවෙමින් පවතින අතර එය තරුණ පිරිස් පැමිණීමේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි. මානව සම්පත් සංවර්ධනය සඳහා සංකල්පයක් නොමැතිකම නිසා තත්ත්වය තවත් උග්‍ර වේ.

මහජන සෞඛ්‍යය- මෙය ජනගහනයේ සෞඛ්‍යය, ජීව විද්‍යාත්මක හා සමාජ පාරිසරික සාධකවල සංකීර්ණ බලපෑම මගින් තීරණය කරනු ලබන අතර, සමාජ-දේශපාලන හා ආර්ථික පද්ධතියේ තීරණාත්මක වැදගත්කම සහ එය මත යැපෙන සමාජයේ ජීවන තත්වයන්. සෞඛ්යයට බලපාන කොන්දේසි:

ජීවන රටාව (50%);

උරුමය (20%);

බාහිර පරිසරය (20%);

සෞඛ්‍ය සේවා (10%).

ජනගහනයේ සෞඛ්‍යය තීරණය වන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන රටාව, ඔහුගේ වාසස්ථාන, පරම්පරාව සහ සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියේ තත්වය තීරණය කරන සාධකවල සංකීර්ණ බලපෑම මගිනි.

ජනගහනයේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය තීරණය කරන පහත සඳහන් සාධක වර්ගීකරණය සාමාන්‍යයෙන් පිළිගැනේ:

සමාජ-ආර්ථික (ජීවන රටාව, සේවා කොන්දේසි, ජීවන තත්වයන්, ද්රව්යමය යහපැවැත්ම, ආදිය);

සමාජ-ජීව විද්‍යාත්මක (වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, පරම්පරාව, ආදිය);

පාරිසරික හා දේශගුණික (වාතය, ජලය, පස, සූර්ය විකිරණ මට්ටම, ආදිය);

වෛද්‍ය සහ සංවිධානාත්මක (ගුණාත්මකභාවය, කාර්යක්ෂමතාව, වෛද්‍ය සහ සමාජ සත්කාර ලබා ගැනීමේ හැකියාව යනාදිය)

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ මූලික මූලධර්ම (2011 නොවැම්බර් 21 දිනැති ෆෙඩරල් නීතිය අංක 323 "රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ මූලික කරුණු මත").

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කිරීමේ මූලික මූලධර්ම වන්නේ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්ගේ ශාරීරික හා මානසික සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කිරීම සහ ශක්තිමත් කිරීම සහ සෞඛ්‍යය නැතිවීමකදී ආධාර සැපයීම අරමුණු කරගත් දේශපාලන, නෛතික හා වෛද්‍ය ක්‍රියාමාර්ග සමූහයකි.

රාජ්ය (රෝහල්වල පර්යේෂණ කොටස);

නාගරික (සායන);

පුද්ගලික (15% පමණ).

පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ මූලික මූලධර්ම වන්නේ:

1) සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ක්ෂේත්රයේ මානව සහ සිවිල් අයිතිවාසිකම්වලට ගරු කිරීම සහ මෙම අයිතිවාසිකම්වලට අදාළ රාජ්ය ඇපකර සැපයීම;

2) පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ ක්ෂේත්රයේ වැළැක්වීමේ පියවරවල ප්රමුඛතාවය;

3) වෛද්ය සහ සමාජ ආධාර ලබා ගැනීම;

4) සෞඛ්යය අහිමි වීමකදී පුරවැසියන්ගේ සමාජ ආරක්ෂණය;

5) රජයේ සහ කළමනාකරණ ආයතන, ව්‍යවසායන්, ආයතන සහ සංවිධානවල වගකීම, හිමිකාරිත්වයේ ස්වරූපය කුමක් වුවත්, සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ ක්ෂේත්‍රයේ පුරවැසියන්ගේ අයිතිවාසිකම් සහතික කිරීම සඳහා නිලධාරීන්;

6) වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම ප්රතික්ෂේප කිරීම පිළිගත නොහැකි වීම;

7) වෛද්ය රහස්යභාවය පවත්වා ගැනීම;

8) රෝගියාගේ අවශ්යතා සඳහා ප්රමුඛත්වය.

මානව සෞඛ්යය සහ මූලික අවදානම් සාධක.

මානව සෞඛ්යය- මෙය සම්පූර්ණ සමාජ-ජීව විද්‍යාත්මක හා මානසික යහපැවැත්මකි, මිනිස් සිරුරේ සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය ස්වාභාවික හා සමාජ පරිසරය සමඟ සමතුලිත වන විට රෝග, වේදනාකාරී තත්වයන් සහ ශාරීරික දෝෂ නොමැත.

සමාජ-ආර්ථික, දේශපාලනික, ස්වාභාවික තත්වයන් සහ ද්විතියික අවදානම් සාධක මත රඳා පවතින මූලික අවදානම් සාධක ඇත, එය ව්යාධි තත්වයන් ඇතිවීම සහ රෝග වර්ධනය සඳහා දායක වේ.

මහජන සෞඛ්‍යයේ වඩාත්ම ප්‍රමාණවත් නිර්ණායකය වන්නේ ජීවන රටාවේ කාණ්ඩය වන අතර දර්ශකය වන්නේ වැඩ කිරීමේ ධාරිතාවේ වෛද්‍ය හා සමාජීය විභවයයි. මහජන සෞඛ්‍යය, විශේෂයෙන්ම සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ පර්යේෂණ, රෝග වැළැක්වීම සහ මහජන සෞඛ්‍යය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා උපායමාර්ගික වැදගත්කමක් දරයි.

සෞඛ්ය මට්ටම්:

1) තනි පුද්ගල;

2) කණ්ඩායම;

3) කලාපීය;

4) පොදු;

පුද්ගල සෞඛ්ය දර්ශක:

1) මානවමිතික;

2) Somatoscopic (ව්යවස්ථාව, සමේ තත්ත්වය, ආදිය);

3) ක්රියාකාරී (මාංශ පේශි ශක්තිය, වැදගත් ධාරිතාව, හෘද ස්පන්දන වේගය, ආදිය);

සෞඛ්යයට බලපාන සාධක:

සමාජ-ආර්ථික;

සනීපාරක්ෂක සහ සනීපාරක්ෂක;

ස්වභාවික-පාරිසරික;

පාරම්පරික;

නරක පුරුදු.

අවදානම් සාධක.

මූලික:

මත්පැන්;
දුර්වල පෝෂණය;
ශාරීරික අක්රියතාව;
මානසික-චිත්තවේගීය ආතතිය;

ද්විතියික:

Lipodemia, කොලෙස්ටරෝල්මියාව;
රූමැටික්;
අසාත්මිකතා;
ප්රතිශක්ති ඌනතා.

අවදානම් කණ්ඩායම්:

වයස;

සමාජ;

මහාචාර්ය අවදානම්;

ක්රියාකාරී, ව්යාධිජනක තත්ත්වය;

අඩු ජීවන තත්ත්වය;

විකෘති හැසිරීම් සමඟ

ජනගහන සෞඛ්‍යය අධ්‍යයනය කිරීමේ ක්‍රම.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ නිර්වචනයට අනුව, “සෞඛ්‍යය යනු සම්පූර්ණ ශාරීරික, අධ්‍යාත්මික සහ සමාජීය යහ පැවැත්මක් මිස රෝග හෝ දුබලතා නොමැතිකම පමණක් නොවේ.”

සෞඛ්‍යයට හෝ රෝගයට සමීප නමුත් එකක් හෝ අනෙකක් නොවන ඊනියා තුන්වන (හෝ අතරමැදි) තත්වයක් ද ඇත. මෙයට ඇතුළත් වන්නේ: නියුරස්ටීනියාව, ආහාර රුචිය නැතිවීම, නුරුස්නා බව, හිසරදය, තෙහෙට්ටුව ආදිය.

මිනිස් සෞඛ්‍යය විවිධ මට්ටම් වලින් අධ්‍යයනය කර මනිනු ලැබේ. අපි කතා කරන්නේ පුද්ගලයන් ගැන නම්, අපි පුද්ගල සෞඛ්‍යය ගැන කතා කරමු, අපි ඔවුන්ගේ ප්‍රජාවන් ගැන කතා කරන්නේ නම්, අපි කණ්ඩායම් සෞඛ්‍යය ගැන කතා කරමු, යම් ප්‍රදේශයක ජීවත් වන ජනගහනයේ සෞඛ්‍යය ගැන කතා කරන්නේ නම්, අපි ජන සෞඛ්‍යය ගැන කතා කරමු.

ජන සෞඛ්‍යය සමාජ විද්‍යාත්මක මට්ටමින්, එනම් මහජන සෞඛ්‍ය මට්ටමින් ද අධ්‍යයනය කෙරේ. මහජන සෞඛ්‍යය සමාජය සෑදෙන පුද්ගලයන්ගේ සෞඛ්‍යය පිළිබිඹු කරයි. මෙය වෛද්‍ය සංකල්පයක් පමණක් නොව, බොහෝ දුරට සමාජ, සමාජ-දේශපාලන හා ආර්ථික කාණ්ඩයකි, මන්ද බාහිර සමාජ හා ස්වාභාවික පරිසරය නිශ්චිත ජීවන තත්වයන් - රැකියාව සහ ජීවිතය හරහා මැදිහත් වේ.

ජනගහන සෞඛ්ය තත්ත්වය ඇතුළත් වේ:

ජනවිකාස සංසිද්ධි;

රෝගාබාධ සහ ආබාධිතභාවය;

භෞතික සංවර්ධනය;

වෛද්‍ය-ජනවිකාස සහ සනීපාරක්ෂක-(වෛද්‍ය)-සංඛ්‍යාන දර්ශක මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ජනවිකාස සංසිද්ධි:

ජනගහනය - මුල් මූලික දර්ශකය, ඔවුන් නිර්වචනය කරන ජනගහනයේ පුද්ගලයින් සංඛ්යාව (කලාපය, ආදිය)

n - උපත් අනුපාතය;

N x - වසරකට සජීවී උපත් සංඛ්යාව;

P x - සාමාන්ය වාර්ෂික ජනගහනය.

මාරාන්තිකත්වය යනු මරණ හේතුවෙන් මිනිසුන්ගේ සංඛ්යාව ස්වභාවිකව අඩු කිරීමේ ක්රියාවලියයි.

m=M x /P x *1000

M - සමස්ත මරණ අනුපාතය;

M x - යම් වර්ෂයක් සඳහා මරණ සංඛ්යාව;

P x - සාමාන්ය වාර්ෂික ජනගහනය.

ළදරු මරණ අනුපාතය.

m 0 - වයස අවුරුදු 0 සිට 1 දක්වා මරණ සංඛ්යාව;

M -1 - පෙර වසරේ උපත ලැබූ අයගෙන් වයස අවුරුදු එකකට අඩු දරුවන් මිය ගිය සංඛ්යාව;

N 0 - වාර්තාකරණ වර්ෂයේ උපත් සංඛ්යාව;

N -1 - පෙර වර්ෂයේ උපත් සංඛ්යාව;

සමස්ත ජනගහන වර්ධනය

P1 - P0 = Ppr

P0 - කාලය ආරම්භයේ ජනගහනය (සාමාන්‍යයෙන් වසරක්)

P1 - කාල සීමාව අවසානයේ

ස්වභාවික ජනගහන වර්ධනය

N - මුළු උපත් සංඛ්යාව

M - මුළු මරණ සංඛ්යාව

ස්වාභාවික ජනගහන අඩුවීමක් තිබේ නම් දර්ශකයේ අගය සෘණ විය හැකිය (1992 සිට රුසියාවේ)

වෛද්ය සහ සංඛ්යානමය දර්ශක:

රෝගාබාධ යනු නිශ්චිත භූමියක ජීවත් වන ජනගහනය අතර වත්මන් කැලැන්ඩර වර්ෂයේ පළමු වරට ලියාපදිංචි වී ඇති රෝගවල සම්පූර්ණත්වය තීරණය කරන දර්ශකයකි.

ප්‍රාථමික රෝගාබාධ යනු සාමාන්‍ය ජනගහන ප්‍රමාණයට සහ X 1000ට අලුතින් මතුවන රෝග සංඛ්‍යාවේ අනුපාතයයි.

ජීවිතයේ ප්‍රථම වරට අනාවරණය කරගත් රෝග සංඛ්‍යාව/ජනගහනයේ සාමාන්‍ය සංඛ්‍යාව X1000 අලුතින් මතුවන රෝග ඇතිවීමේ වාර ගණන සහ ගතිකත්වය සංලක්ෂිත කරයි.

රෝගාබාධ යනු සාමාන්‍ය ජනගහනයට ආරම්භක චාරිකා සංඛ්‍යාවේ අනුපාතයයි. වසරකට සියලුම රෝග ගණන / සාමාන්‍ය ජනගහනය.

ව්‍යාධි විද්‍යාත්මක ව්‍යාප්තිය යනු ජනගහනය 1000කට ක්‍රියාකාරී වෛද්‍ය පරීක්ෂණ මගින් හඳුනාගත් රෝග සහ ව්‍යාධි තත්ව සමූහයකි. වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී හඳුනාගත් රෝග සංඛ්යාව. විභාග/පරීක්ෂා කළ ජනගහනයේ සාමාන්‍ය සංඛ්‍යාව X1000

පුද්ගල භෞතික සංවර්ධනය පිළිබඳ දර්ශක

මානවමිතික දර්ශක (උස, බර, ආදිය)

Somatoscopic (ව්යවස්ථාව, සමේ තත්ත්වය, ආදිය)

ක්‍රියාකාරී (මාංශ පේශි ශක්තිය, වැදගත් ධාරිතාව, හෘද ස්පන්දන වේගය)

ජනගහන රෝගාබාධ අධ්‍යයනය කිරීමේ ක්‍රම

රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් මූලාශ්ර භාවිතා කරනු ලැබේ:

සාකච්ඡා කිරීමේ හැකියාව

වෛද්ය පරීක්ෂණ

මරණයට හේතුව නිසා

සමාජ-සනීපාරක්ෂක හා සායනික-සංඛ්‍යාන අධ්‍යයනයන්ට අනුව

සංචාරය - වෛද්යවරයා වෙත සෑම සංචාරයක්ම.

මෙම සංචාරය මෙම රෝගය සම්බන්ධයෙන් පළමු සංචාරය වේ.

සාමාන්ය රෝගාබාධ –

නිරීක්ෂණ ඒකකය යම් දින දර්ශන වර්ෂයක විශේෂිත රෝගයක් සම්බන්ධයෙන් රෝගියාගේ ප්‍රාථමික සංචාරය වෛද්‍යවරයා වෙත වේ. ප්රධාන ගිණුම් ලේඛනය "අවසාන (පිරිපහදු) රෝග විනිශ්චය ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා සංඛ්යාන කූපනය" (f. 025-2 / u).

“සංඛ්‍යාන කූපනය” එක් එක් උග්‍ර රෝගයක් සඳහා (“+” ලකුණක් සමඟ) පුරවා ඇත, කෙනෙකුගේ ජීවිතයේ ප්‍රථම වතාවට (“+” ලකුණක් සමඟ) හඳුනාගත් නිදන්ගත රෝගයක එක් එක් සිද්ධිය සඳහා ද පුරවා ඇත. කලින් හඳුනාගත් නිදන්ගත රෝගයක් ("-" ලකුණක් සහිත) සම්බන්ධයෙන් වත්මන් කැලැන්ඩර වර්ෂයේ පළමු සංචාරය ලෙස.

නිදන්ගත රෝග ගණනය කරනු ලබන්නේ වසරකට වරක් පමණි, නිදන්ගත රෝගවල උග්රවීම

මෙම වසරේ නැවතත් රෝග සැලකිල්ලට නොගනී. "සංඛ්‍යාන කූපන්" වලින් දත්ත වර්ධනය කිරීම මත පදනම්ව, "රෝගීතා වාර්තාව" පුරවා ඇත (ආකෘතිය 12).

අභියාචනා දත්ත මත පදනම්ව ජනගහනයේ ප්රාථමික රෝගාබාධ අධ්යයනය කරන විට, අලුතින් හඳුනාගත් රෝග ("+" ලකුණක් සහිත) සඳහා පමණක් පුරවා ඇති "සංඛ්යාන කූපන්" සැලකිල්ලට ගනී.

සාකච්ඡා දත්ත මත පදනම්ව රෝග පැතිරීම අධ්‍යයනය කරන විට, වසර තුළ පුරවා ඇති සියලුම සංඛ්‍යාන කූපන් පත් සැලකිල්ලට ගනී, “+” ලකුණක් සමඟ අලුතින් ස්ථාපිත රෝග විනිශ්චයන් සහ පෙර වසරවල සිට “-” ලකුණක් සමඟ මාරු කරන ලද අවස්ථා දෙකේදීම. .

සාමාන්ය රෝගාබාධ විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, පහත දැක්වෙන දර්ශක ගණනය කිරීම සිරිතකි.

මූලික සිදුවීම:

වසරකට අලුතින් හඳුනාගත් රෝග ගණන x 1000 (10,000, 100,000) / සාමාන්‍ය වාර්ෂික ජනගහනය.

පැතිරීම:

වසරක් තුළ අලුතින් හඳුනාගත් රෝග සංඛ්‍යාව සහ පෙර වසරවල සිට නැවත ලියාපදිංචි කළ x 1000 (10,000, 100,000) / සාමාන්‍ය වාර්ෂික ජනගහනය.

සාමාන්‍ය සිදුවීම් අනුපාත සපයනු ලබන්නේ සිදුවීම් අනුපාතය පිළිබඳ සාමාන්‍ය අදහසක් පමණි. විශේෂ දර්ශක (වයස-ලිංගභේදය, රෝග විනිශ්චය, වෘත්තිය, ආදිය) සාමාන්ය රෝගාබාධ වඩාත් නිවැරදිව සංලක්ෂිත වේ.

වයස්-ලිංගික රෝගාබාධ අනුපාත:

ලබා දී ඇති ලිංගිකත්වය සහ වයස x 1000 (10,000, 100,000) / මෙම ලිංගයේ සහ වයසේ සාමාන්‍ය වාර්ෂික ජනගහනයේ පුද්ගලයින් තුළ වසරකට හඳුනාගත් රෝග සංඛ්‍යාව.

රෝග විනිශ්චය අනුව සමස්ත රෝගාබාධ අනුපාතය:

වසරකට හඳුනාගෙන ඇති රෝග විනිශ්චය සහිත රෝග ගණන x 1000 (10,000, 100,000) / සාමාන්‍ය වාර්ෂික ජනගහනය.

විශේෂ පැතිරීමේ දර්ශක ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, වයස, රෝග විනිශ්චය යනාදිය අනුව ගණනය කරනු ලැබේ.

පහත දැක්වෙන දර්ශක මගින් රෝගයේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.

සාමාන්ය රෝගාබාධවල ව්යුහය (සමස්ත රෝගාබාධවල ඇතැම් රෝගවල අනුපාතය):

මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ වසරකට හඳුනාගත් රෝග ගණන x 1000 / මුළු රෝග ගණන.

මරණ අනුපාතය:

වසරකට දෙන ලද රෝගයකින් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව x 1000(10,000, 100,000)/සාමාන්‍ය වාර්ෂික ජනගහනය.

සිද්ධි මරණ අනුපාතය:

දී ඇති රෝගයකින් වසරකට සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව x 1000 / දී ඇති රෝගයක් ඇති රෝගීන් සංඛ්‍යාව.

මරණ සහ මරණ අනුපාත ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, වයස, වෘත්තිය ආදිය අනුවද ගණනය කළ හැක.

ප්රවේශ දත්ත මත පදනම් වූ රෝගාබාධ විශ්ලේෂණය කරන විට, එය වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ජනගහනයේ ප්රවේශය මත රඳා පවතින බව මතක තබා ගත යුතුය. ලබා ගැනීම, අනෙක් අතට, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේ හැකියාව, ජනගහනයේ වෛද්‍ය ක්‍රියාකාරකම්, ද්‍රව්‍යමය යහපැවැත්ම, වෛද්‍යවරුන්ගේ සුදුසුකම් සහ වෙනත් සාධක මගින් බලපායි.

රෝගාබාධ අධ්යයන යෝජනා ක්රමය. රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීමේ ක්රම:

1) අදාළත්වය:

a) සාමාන්ය රෝගාබාධ (බාහිර රෝගී වෛද්ය කාඩ්පත, ලියාපදිංචි පත්රය, බාහිර රෝගී කූපනය);

b) VUT සමඟ (VUT සමඟ සම්පුර්ණ කරන ලද නඩුවක් සඳහා කූපනය);

ඇ) රෝහල්ගත කිරීම හෝ රෝහල් පුනරුත්ථාපනය (රෝහලෙන් පිටවන පුද්ගලයෙකුගේ කාඩ්පත);

d) උග්ර බෝවෙන රෝග (අලුතින් හඳුනාගත් බෝවන රෝගයක් පිළිබඳ හදිසි දැනුම්දීම);

e) වඩාත්ම වැදගත් නොවන වසංගත රෝග ඇතිවීම (අලුතින් ලියාපදිංචි වූ ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගත් රෝගියෙකුගේ දැනුම්දීම).

2) වෛද්‍ය පරීක්ෂණ ක්‍රමය:

අ) පූර්ව;

ආ) කාලානුරූපී;

ඇ) ඉලක්කය. (බාහිර රෝගියෙකුගේ වෛද්‍ය කාඩ්පත; වරින් වර වෛද්‍ය පරීක්ෂණයට භාජනය වන පුද්ගලයෙකුගේ කාඩ්පත; වරින් වර වෛද්‍ය පරීක්ෂණයට භාජනය වන පුද්ගලයින්ගේ ලැයිස්තුව).

3) මරණයට හේතුව අනුව ක්‍රමය (වෛද්‍ය මරණ සහතිකය, ප්‍රසූත මරණ පිළිබඳ වෛද්‍ය සහතිකය)

4) නියැදි අධ්‍යයනය හෝ සමාජ-සනීපාරක්‍ෂක අධ්‍යයනය (නිදහස් ආකෘති පත්‍රය).

6. ජනගහනයේ රෝගාබාධ වර්ග

ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ තොරතුරු වර්ග 5 ක්:

ජනගහනයේ සාමාන්‍ය රෝගාබාධ අනුපාතය යනු යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ ජනගහන කණ්ඩායම් අතර ඇති රෝග මට්ටමයි.

බෝවන රෝග ඇතිවීම. ගිණුම්කරණය සිදු කරනු ලබන්නේ එය සැක කෙරේ නම් එක් එක් රෝගය ගණනය කිරීමෙනි

වැදගත්ම වසංගත නොවන රෝග ඇතිවීම. මේවා ක්ෂය රෝගය, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග, පිළිකා, දිලීර සහ වෙනත් අය, මෙම වසරේ ප්‍රථම වරට ලියාපදිංචි කර ඇත. බෙහෙත් ශාලාවේ රෝග වාර්තා කරනු ලැබේ.

තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝග.

රෝහලේ රෝගාබාධ

7. සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධ, ව්යාධිජනක සහභාගීත්වය.

ප්‍රාථමික සිදුවීම මෙම වසරේ මෙම රෝගය ලියාපදිංචි වූ පළමු අවස්ථාව මෙයයි. එය සාමාන්‍ය ජනගහනයට අලුතින් මතුවන රෝග සංඛ්‍යාව (පළමු වරට හඳුනාගත් රෝග) 1000 කින් ගුණ කරන අනුපාතය ලෙස ගණනය කෙරේ.

වේදනාව- කැලැන්ඩර වර්ෂයේ මුල් පැමිණිලි ඇති අලුතින් මතුවන සහ පෙර පැවති ලියාපදිංචි රෝග වල පැතිරීම සංලක්ෂිත වේ. ගණනය කිරීම වැසියන් 1000 කට සිදු කෙරේ. වසරකට සියලුම රෝග ගණන / සාමාන්‍ය ජනගහනය x 1000.

සාමාන්ය රෝගාබාධ – මෙය යම් දින දර්ශන වර්ෂයක් සඳහා ඇතැම් ජනගහන කණ්ඩායම් අතර (උග්ර හා නිදන්ගත) රෝග සමූහයකි. බාහිර රෝගී සායනවල දත්ත මත පදනම්ව සාමාන්ය රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය සිදු කරනු ලැබේ. ජනගහනයේ සෞඛ්‍යය සම්පූර්ණයෙන්ම සංලක්ෂිත කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය රෝගාබාධ දත්ත අවශ්‍ය වේ.

ව්යාධිජනක සෙනෙහස - සියලුම රෝග, සියලුම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දෝෂ, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලදී හඳුනාගෙන ඇති සියලුම ක්‍රියාකාරී අසාමාන්‍යතා. (වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලදී හඳුනාගත් සියලුම රෝග / පරීක්‍ෂා කළ ජනගහනයේ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය X 1000).

8. තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ.

තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය 1925 සිට රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සිදු කර ඇත. තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ යනු රෝගයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ආබාධිත වූ සියලුම අවස්ථා සහ දින සංඛ්යාතයයි. නිරීක්ෂණ ඒකකය යනු වසර තුළ සම්පූර්ණ කරන ලද තාවකාලික ආබාධිත අවස්ථාවකි. ලේඛනගත කිරීම - වැඩ සඳහා නොහැකියාව පිළිබඳ සහතිකය (කම්කරුවන් සඳහා), සහතිකය (සිසුන් සඳහා) සහ කූපනය. වයස අවුරුදු 15 ට අඩු දරුවෙකු රැකබලා ගැනීම සඳහා අසනීප නිවාඩු නිකුත් කිරීමේ අවසාන දිනය දින 3 කි. 2 දක්වා - මුළු කාලය සඳහා. මුළු කාලය සඳහා 7 දක්වා. අවුරුදු 7 සිට 15 දක්වා - දින 15 යි. දරුවා රැඳී සිටින මුළු කාලය සඳහාම දරුවා සඳහා නේවාසික රෝගීන් රැකබලා ගැනීම.

දර්ශක ගණනය කරනු ලැබේ:

කම්කරුවන් 100කට තාවකාලික ආබාධිත අවස්ථා ගණන:

N/Rrab X100,

මෙහි N යනු තාවකාලික ආබාධිත අවස්ථා සංඛ්‍යාවයි,

Рrab - සාමාන්ය වාර්ෂික සේවක සංඛ්යාව

කම්කරුවන් 100 කට වැඩ සඳහා නොහැකියාව ඇති දින ගණන:

Dnetrud/RrabX100

VUT සමඟ එක් රෝගී අවස්ථාවක සාමාන්‍ය කාලසීමාව:

Dnetrud/N

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී VUT සමඟ රෝගී ව්‍යුහය:

Nx - විශේෂිත රෝගයක් සම්බන්ධයෙන් VUT සමඟ ඇති රෝග ගණන

දින තුළ VUT සමඟ රෝගාබාධ ව්යුහය:

Dx/Dnetrud X100

Dx - විශේෂිත රෝගයක් හේතුවෙන් නොහැකියාවේ දින ගණන

වාර්තාකරණ කාලය තුළ කොන්දේසි සහිත රැකියා විරහිත පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රතිශතය (ආබාධිත පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රතිශතය)

Dnetrud/(Rrab x 365) x 100

වැඩ කරන දිනය - වැඩ සඳහා නොහැකියාවේ දින

Pwork - සාමාන්ය වාර්ෂික සේවක සංඛ්යාව

රෝගාබාධ- ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සංලක්ෂිත ප්රපංචයක්; කිසියම් කාල සීමාවක් තුළ සමස්තයක් වශයෙන් හෝ එහි තනි කණ්ඩායම් වශයෙන් හඳුනාගෙන ලියාපදිංචි වූ රෝග සමූහයක්.

AO සඳහා රෝගී දත්තවල වැදගත්කම:

1) රෝගාබාධවල මට්ටම් සහ ව්‍යුහය - සෞඛ්‍යය පිළිබඳ විස්තීර්ණ තක්සේරුවක වැදගත්ම සංරචක, ජන සෞඛ්‍ය නිර්ණායකයක්

2) ආබාධිත හා මරණ මට්ටම තීරණය කරයි

3) රෝගාබාධ දත්ත මත පදනම්ව, වැළැක්වීමේ පියවර සහ වැඩසටහන් සැලසුම් කිරීම ප්‍රාන්ත සහ ප්‍රාදේශීය මට්ටමින් සිදු කෙරේ.

4) එහි පදනම මත, කාර්ය මණ්ඩලයේ අවශ්යතාවය සහ විවිධ ආකාරයේ ආධාර තීරණය කරනු ලැබේ

5) ආයතනවල සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ කාර්යය ඇගයීම සඳහා නිර්ණායක ලෙස භාවිතා කෙරේ

රෝගාබාධ අධ්‍යයනය කිරීමට අවශ්‍ය කොන්දේසි:

1) ඒකාබද්ධ පාරිභාෂිතය යෙදීම

2) සම්මත නාමකරණයන් සහ වර්ගීකරණයන් භාවිතා කිරීම

3) තොරතුරු රැස් කිරීමේ ඒකාකාර ක්රම

4) ඒකාකාර සූත්ර භාවිතා කරමින් රෝගාබාධ දර්ශක ගණනය කිරීම.

රෝගාබාධ පිළිබඳ පාරිභාෂිතය.

ප්‍රාථමික සිදුවීම- ජනගහනය 100,000 කට ගණනය කරන ලද, දී ඇති කැලැන්ඩර වර්ෂය තුළ පළමු වරට ජනගහනය අතර හඳුනාගෙන ලියාපදිංචි වී ඇති රෝග සඳහා කලින් ගණන් නොගත්, නව, රෝග සමූහයක්.

සාමාන්ය රෝගාබාධ- ජනගහනය අතර පවතින සියලුම රෝගවල එකතුව, ලබා දී ඇති දින දර්ශන වර්ෂයකදී ප්‍රථම වරට හඳුනාගෙන ඇති අතර, කලින් වසරවල ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, ඒ සඳහා රෝගීන් නැවත ලබා දී ඇත.

සමුච්චිත රෝගාබාධ යනු වසර ගණනාවක් (අවම වශයෙන් වසර 3) ලියාපදිංචි වී ඇති සියලුම ප්‍රාථමික රෝග වල එකතුවයි.

ව්යාධිජනක සෙනෙහස- එක්-වරක් පරීක්ෂණ සහ නිවාරණ පරීක්ෂණ වලදී හඳුනාගත් සියලුම ව්යාධිජනක තත්වයන් (උග්ර හා නිදන්ගත, පූර්ව රෝගී තත්වයන්) එකතුව.

රෝගීන්- එක් එක් රෝගය සඳහා නිශ්චිත වේලාවක ලියාපදිංචි වූ පුද්ගලයින් සංඛ්යාව.

බෙලාරුස් ජනරජයේ වත්මන් ප්රවණතා සහ රෝගාබාධවල ලක්ෂණ.

1) 2005 දී බෙලාරුස් ජනරජයේ සාමාන්‍ය රෝගාබාධ මට්ටම ජනගහනය 100,000 කට 130,000 ක් වූ අතර 2005 දී බෙලාරුස් ජනරජයේ ප්‍රාථමික රෝගාබාධ මට්ටම 100 දහසකට 74,000 කි.

2) නාගරික සහ ග්‍රාමීය ජනගහනයේ රෝගාබාධවල වෙනස්කම් පැවතීම - ග්‍රාමීය ජනගහනය වෛද්‍යවරයකු හමුවීම අඩු වී ඇත, එය දුරින් පිහිටා ඇත, රෝගාබාධ පිළිබඳ සම්පූර්ණ වාර්තාවක් නොමැත, වෛද්‍යවරුන්ගේ මට්ටම අඩු ය ගමේ, ගමේ රෝගාබාධ අනුපාතය අඩුයි.

3) සිදුවීම් වයස මත රඳා පවතී, අවුරුදු 16 කට පසු - සිදුවීම් අනුපාතය ඉහළ යයි, වයස අවුරුදු 60 වන විට - ඉහළ මට්ටමක සහ තවදුරටත් වැඩිවේ.

4) සිදුවීම ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය මත රඳා පවතී (කාන්තාවන් තුළ - බොහෝ විට අන්තරාසර්ග, පිරිමින් තුළ - ආමාශයික තුවාලයක්, හෘදයාබාධ)

5) ප්රාථමික හා සාමාන්ය රෝගාබාධවල විවිධ ව්යුහය

ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ දත්ත වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන ක්‍රම භාවිතයෙන් එකතු කිරීම, සැකසීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීම සිදු කෙරේ. ජනගහන රෝගාබාධ ක්‍රම තුනකින් අධ්‍යයනය කෙරේ:

අ) වෛද්‍ය ආධාර සඳහා ජනගහනයේ ඉල්ලීම් අනුව, කාඩ්පත් පිරිනැමූ zemstvo වෛද්‍යවරුන් විසින් පදනම සකස් කරන ලදී; සායනිකව වැදගත් රෝග හඳුනා ගැනීමට සහ වෛද්ය උපකාර ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ආ) වෛද්ය පරීක්ෂණවලට අනුව, රෝගයේ ආරම්භක ස්වරූපයන් මෙන්ම ගුප්ත, සැඟවුණු ආකෘති ද අනාවරණය වේ.

ඇ) මරණයට හේතු පිළිබඳ දත්ත මත පදනම්ව - ජීවිත කාලය තුළ හඳුනා නොගත් ගුප්ත රෝග, වෙස්මුහුණු රෝග හඳුනා ගැනේ (සායනික හා පශ්චාත් මරණ රෝග විනිශ්චය අතර විෂමතාවයක් තිබේ නම්).

රෝග හඳුනාගැනීමේ සම්පූර්ණත්වය බලපාන්නේ:

2) රෝග හඳුනාගැනීමේ පටිගත කිරීමේ සම්පූර්ණත්වය

3) රෝග විනිශ්චය උපකරණ සහ සුදුසුකම් ලත් පුද්ගලයින් සමඟ වෛද්ය ආයතනය සන්නද්ධ කිරීම

4) රාජ්‍ය නොවන ආයතනවලට රෝගීන් අයදුම් කිරීමේ හැකියාව

5) වෛද්යවරයාගේ සුදුසුකම් සහ අවංකභාවය

6) වෛද්ය පරීක්ෂණ සංවිධානය කිරීම

විදේශ රටවල, රෝග ලේඛනවල දත්ත, විශේෂ නියැදි අධ්‍යයනවල ප්‍රතිඵල සහ සමාජ විද්‍යාත්මක ක්‍රම (සමීක්ෂණ, ප්‍රශ්නාවලිය, සම්මුඛ සාකච්ඡා) රෝගාබාධ අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා යොදා ගැනේ.

රෝගාබාධ පිළිබඳ සංඛ්යානමය අධ්යයනයජනගහනය සිදු කළ හැකිය:

ඒ) අඛණ්ඩ ක්රමය- ඔබට ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි විස්තීරණ ද්රව්යජනගහනයේ රෝගාබාධ ගැන; සියලුම වෛද්ය ආයතන සඳහා ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ වාර්තා වූ දත්තවල සාරාංශයක් මත පදනම් වේ.

බී) තෝරා ගැනීමේ ක්රමය- විවිධ ජනගහන කණ්ඩායම්වල සිදුවීම් පිළිබඳ දත්ත ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි විවිධ සාධක, තත්වයන් සහ මිනිසුන්ගේ ජීවන රටාවේ බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින්; විශේෂිත භූමිවල නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ විශේෂ වැඩසටහන් අනුව පර්යේෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

රෝගාබාධ සංලක්ෂිත කිරීම, විස්තර කිරීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීමේ වැදගත් ක්‍රමවේදයක් වන්නේ නියමයන් නිවැරදිව භාවිතා කිරීම සහ ඒවායේ සමාන අවබෝධයයි.

ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය සංසරණය මගින්සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම්වල වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා - රීතියක් ලෙස, උග්‍ර අවධියේදී උග්‍ර රෝග සහ නිදන්ගත රෝග හඳුනා ගන්නා ප්‍රමුඛ ක්‍රමය.

සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය මෙන්ම, සමන්විත වේ විශේෂ රෝගාබාධ පටිගත කිරීම් වර්ග 4 ක්:

1) උග්ර බෝවෙන රෝග

2) වැදගත් නොවන වසංගත රෝග

3) රෝහල්ගත රෝග

4) තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝග - ඒවා හුදකලා වීම නිසා ඔවුන්ට වෛද්‍ය, සමාජීය සහ ආර්ථික වැදගත්කමක් ඇත.

සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා වූ ක්රමවේදය

ජනගහනයේ පොදු රෝගාබාධ අධ්යයනය කෙරේ සියලුම මූලික ඉල්ලීම් පිළිබඳ සම්පූර්ණ වාර්තාවක් මත පදනම්වවෛද්ය ආයතනවල වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා. ගිණුමේ ඒකකය- මෙම වසරේ මෙම රෝගය සඳහා පළමු වෛද්‍යවරයා හමුවීම. ප්රධාන ගිණුම් ලේඛනයබාහිර රෝගී සායනවල - "අවසාන (පිරිපහදු) රෝග විනිශ්චය ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා සංඛ්යාන කූපනය" (f. 025-2/u), උග්‍ර රෝග සහ නිදන්ගත රෝග සඳහා දී ඇති කැලැන්ඩර වර්ෂයක පළමු පැමිණීම් සඳහා පුරවා ඇත. සෑම උග්‍ර රෝගයක් සඳහාම, සංඛ්‍යානමය පෝරමයක් පුරවා “ජීවිතයේ පළමු වරට ස්ථාපිත කරන ලද රෝග විනිශ්චය” තීරුවේ ප්ලස් ලකුණක් (+) තබා ඇත. නිදන්ගත රෝග සඳහා, සංඛ්යානමය කූපනය පුරවනු ලබන්නේ පළමු සංචාරයේදී වසරකට වරක් පමණි. රෝගියාගේ ජීවිතයේ පළමු වතාවට නිදන්ගත රෝගයක් අනාවරණය වුවහොත් "+" ලකුණ තබා ඇත. පෙර වසරවල හඳුනාගත් නිදන්ගත රෝගයක් උග්‍රවීම සඳහා රෝගියෙකු මෙම වසරේ ප්‍රථම වරට සම්බන්ධ වූ විට, අඩු ලකුණක් (-) තබා ඇත. නිදන්ගත රෝග උග්‍රවීම සඳහා යම් වර්ෂයක නැවත නැවත පැමිණීම් සඳහා, රෝග විනිශ්චය සටහන් කර නොමැත. වෛද්‍යවරයා සියලුම යාවත්කාලීන රෝග විනිශ්චයන් ලියා තබයි "අවසාන (පිරිපහදු) රෝග විනිශ්චය වාර්තා කිරීම සඳහා පත්රය""බාහිර රෝගියෙකුගේ වෛද්ය වාර්තාවේ" (f. 025/u), ඔබට රෝග වල ගතිකත්වය දැකීමට ඉඩ සලසයි.

හමුවීම අවසානයේ, රෝග පිළිබඳ ලියාපදිංචි රෝග විනිශ්චය සහිත සියලුම කූපන් පත් වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන කාර්යාලයට මාරු කරනු ලැබේ, සංකේතනය කර සංඛ්‍යානමය සාරාංශ, වාර්තා කිරීම සහ රෝගාබාධ අනුපාත ගණනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ. ජනගහනය අතර රෝග පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු වේ "වෛද්‍ය ආයතනයක සේවා ප්‍රදේශයේ වසරක් සඳහා ලියාපදිංචි වූ රෝගීන්ගේ රෝග සංඛ්‍යාව පිළිබඳ වාර්තාවක්" (f. 12).

සමහර බාහිර රෝගී සායන ප්‍රාථමික වෛද්‍ය ලියකියවිලි ස්වයංක්‍රීයව සැකසීම සමඟ සම්පුර්ණ කරන ලද සේවාවක් සඳහා නව රෝග පටිගත කිරීමේ පද්ධතියක් භාවිතා කරයි. මේ සඳහා "බාහිර රෝගී කාඩ්පත" භාවිතා වේ. බාහිර රෝගී සායනයක (එනම්, රෝගියාගේ සුවය, සමනය, රෝහල්ගත කිරීම හෝ මරණය) රෝගියා සඳහා බාහිර රෝගී සත්කාර (SPO) සම්පූර්ණ කරන ලද එක් එක් සිද්ධිය සඳහා මෙම ගිණුම් ලේඛනය පුරවනු ලැබේ. රෝගය සම්බන්ධයෙන් සිදු කරන ලද සියලුම සංචාර එයට ඇතුළත් කර ඇති අතර, මෙම ලේඛනය SPO අවසන් වන තෙක් වෛද්‍ය කාර්යාලයේ ගබඩා කර ඇති අතර පසුව එය වෛද්‍යවරයා විසින් අත්සන් කර වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන කාර්යාලයට මාරු කරනු ලැබේ. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පරිමාව සංලක්ෂිත කිරීම සඳහා නැවත පැමිණීම් පිළිබඳ තොරතුරු භාවිතා කරයි.

සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශක.

1) ප්රාථමික රෝගාබාධවල සංඛ්යාතය

2) සාමාන්ය රෝගාබාධවල සංඛ්යාතය

4) රෝගාබාධ ව්යුහය

1 වන ස්ථානය: ශ්වසන රෝග (49%)

2 වන ස්ථානය: තුවාල සහ විෂවීම් (10%)

3 වන ස්ථානය: මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ රෝග (5%)

4 වන ස්ථානය: සමේ රෝග සහ චර්මාභ්යන්තර මේදය (5%)

5 වන ස්ථානය: බෝවෙන රෝග

6 වන ස්ථානය: ප්‍රවේණි පද්ධතියේ රෝග

සාමාන්ය රෝගාබාධ: ජනගහනය 100,000 කට 130,000, වසර 10 කින් 18% කින් වැඩි විය

සමුච්චිත දර්ශකය ගණනය කරනු ලැබේ (සම්පූර්ණ රෝගාබාධ/ප්‍රාථමික රෝගාබාධ)

ළමුන් තුළ, සිදුවීම් 3 ගුණයකින් වැඩි වන අතර, නව යොවුන් වියේ දී එය වැඩිහිටියන්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි ය.

කාන්තාවන් තුළ, සිදුවීම වැඩි ය, මන්ද නිතර අයදුම් කරන්න

නාගරික වැසියන්ට ග්‍රාමීය ජනගහනයට වඩා රෝගාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි බැවින් වෛද්‍ය පහසුකම් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම

1 වන ස්ථානය: ශ්වසන රෝග

2 වන ස්ථානය: රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග

3 වන ස්ථානය: ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග

4 වන ස්ථානය: මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග

ලෝකයේ වඩාත් සුලභ රෝග වන්නේ:

2 වන ස්ථානය: රක්තහීනතාවය (වාර්ෂිකව රෝගීන් බිලියන 2)

3 වන ස්ථානය: බාහිර රෝග - තුවාල, විෂ වීම, වෘත්තීය රෝග

4 වන ස්ථානය: මානසික ආබාධ.

සිදුවීම් අනුපාත ගණනය කිරීම

වැඩිහිටි ජනගහනය

2.2 වගුවේ ඇතුළත් කර ඇති සහ ප්රධාන කණ්ඩායමට සම්බන්ධ රෝගාබාධ දර්ශක ප්රාථමික දත්ත මත ගණනය කරනු ලැබේ. තවත් සමහර අතිරේක දර්ශක ද ගණනය කරනු ලැබේ. සමහර විට, අධ්‍යයනයට ලක්ව ඇති කලාපයේ රෝගාබාධවලට හේතු හඳුනා ගැනීම සහ රෝග සහ අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන් අතර සම්බන්ධතාවය තහවුරු කිරීම සඳහා, අතිරේක අධ්‍යයනයන් සිදු කළ හැකි අතර, භූමිය දූෂණය වීමේ ස්වභාවයට හේතු විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ විශේෂිත රෝග අධ්යයනය කරන ලද: ජානමය ආබාධ, එනම් මානව සෛලවල ජානමය ආබාධවල සංඛ්යාතයේ වැඩි වීම (වර්ණදේහ විකෘති කිරීම්, DNA බිඳීම්, ආදිය); මානව ජෛව උපස්ථරවල (රුධිරය, මුත්රා, හිසකෙස්, දත්, කෙල, වැදෑමහ, මිනිස් කිරි, ආදිය) විෂ සහිත රසායනික ද්රව්යවල අවසර ලත් ජීව විද්යාත්මක මට්ටම් ඉක්මවා යාම; ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය වෙනස් වීම: රූප විද්‍යාත්මක හා හාස්‍යජනක දර්ශක අනුව ප්‍රතිශක්තිකරණ ග්‍රන්ථයේ ප්‍රකාශිත වෙනස්කම් ඇති පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව වැඩි වීම.

පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාව සම්බන්ධයෙන් දර්ශක ගණනය කළ හැකිය (පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාව සැලකිල්ලට ගනී, උදාහරණයක් ලෙස, වෛද්‍ය ආයතනයකට මුලින්ම අයදුම් කළ අය, වින්දිතයින්, මරණ ආදිය), සහ නඩු සංඛ්‍යාව සම්බන්ධයෙන්. (වෛද්‍ය ආයතනයකට ප්‍රවේශ වීමේ අවස්ථා ගණන සැලකිල්ලට ගනී) (Antonenko T N. et al., 1997; ජන සෞඛ්‍ය..., 1999).

1. ප්‍රාථමික සිදුවීම(වගුව 2.1 බලන්න), i.e. අලුතින් හඳුනාගත් රෝග වල සංඛ්‍යාතය යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ ජීවිතයේ පළමු වරට හඳුනාගත් රෝග නියෝජනය කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, වසරක් ඇතුළත. ප්‍රාථමික සිදුවීම මම frඅලුතින් ලියාපදිංචි වූ රෝගීන් සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය ලෙස අර්ථ දැක්වේ Nfrනැතහොත් සාමාන්‍ය ජනගහනයට අලුතින් හඳුනාගත් රෝග සංඛ්‍යාව එන්පුද්ගලයන් 1000කට (f.2.1):

2. එකම සූත්රය භාවිතා කරමින් එය ගණනය කරනු ලැබේ පැතිරීම පී එම්වෙනත් වර්ගවල රෝග එන් එම්වැනි: රෝගාබාධ, සාමාන්ය රෝගාබාධ, සියලු රෝග වල සංඛ්යාතය. ඒ අතරම, ජනගහනයේ සියලුම රෝග (උග්ර, නිදන්ගත, නව සහ කලින් ලියාපදිංචි වී ඇති) යම් කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා සැලකිල්ලට ගනී, උදාහරණයක් ලෙස, වසරක් සඳහා (ආකෘතිය 2.2):

. (2.2)

සාමාන්ය රෝගාබාධ- ජනගහනය අතර පවතින සියලුම රෝගවල එකතුව, ලබා දී ඇති වර්ෂයකදී ප්‍රථමයෙන් හඳුනාගෙන පෙර වසරවල ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, ඒ සඳහා ජනගහනයෙන් පුද්ගලයින් 1000 කට, යම් වර්ෂයකදී රෝගීන් නැවත පැමිණියහ.

සම්පූර්ණ සමුච්චිත සිදුවීම්- පසුගිය වසර තුළ ලියාපදිංචි වූ රෝග සංඛ්‍යාව, පෙර වසර 2 තුළ ලියාපදිංචි වූ නිදන්ගත රෝග සඳහා අතිරේකව සහ ජනගහනය 1,000 කට දෙන ලද වර්ෂයක ප්‍රතිකාරයක් නොතිබූ අවස්ථා.

එය හරියටම එකම ආකාරයකින් ගණනය කෙරේ ව්යාධිජනක තුවාලයහෝ පරීක්ෂණය අතරතුර හඳුනාගත් රෝග වල වාර ගණන. නිශ්චිත දිනයක (නිශ්චිත දිනක රෝගීන්ගේ ජනගහනය) ජනගහනය අතර ලියාපදිංචි වූ රෝග මෙයට ඇතුළත් වේ.

3. දර්ශකය ගණනය කිරීමේදී පී අයිනිශ්චිත රෝගාබාධ මම-එම nosological ආකෘතියේ, සංඛ්‍යාංකය තුළ පුද්ගලයන් පමණක් සැලකිල්ලට ගනී N iමෙම රෝගය ඇති රෝගීන් (ආකෘතිය.2.3):

. (2.3)

4. malignant neoplasms N c සමඟ සිදුවීම් P(වගුව 2.2 බලන්න) වයස අවුරුදු 0 - 14 අතර ළමුන් (වගුව 2.2 හි 1.3.1 වගන්තිය) ඇතුළුව භූමියේ මුළු ජනගහනයට සාපේක්ෂව ජනගහනය 100,000 ක් සඳහා ගණනය කරනු ලැබේ (වගුව 2.2 හි 1.3.1 වගන්තිය) නිශ්චිත වයස්වල ළමුන් සංඛ්‍යාවට සාපේක්ෂව ළමුන් 100,000 කට ගණනය කරනු ලැබේ. සූත්‍රය අනුව (2.4):

. (2.4)

මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් (පිරිමි සහ ගැහැණු අතර) පැතිරීම ගණනය කිරීම සඳහා එකම සූත්‍රය භාවිතා කරයි, නමුත් අංකනය පිළිකා රෝගීන් (පිරිමි සහ ගැහැණු) ගණන සැලකිල්ලට ගනී, සහ හරය පිළිවෙලින් පිරිමි සහ කාන්තා ජනගහනය.

එකම සූත්රය භාවිතා කරමින්, ශ්වසන රෝග පිළිබඳ දර්ශක ගණනය කරනු ලැබේ (වගුව 2.2 හි 1.5 වගන්තිය බලන්න): බ්රොන්කයිටිස් සහ එම්පිසීමාව (1.5.1 වගන්තිය), බ්රොන්පයිල් ඇදුම (1.5.2 වගන්තිය).

5. ව්යුහය එස් අයිරෝග පැතිරීම ලියාපදිංචි රෝගීන්ගේ මුළු සංඛ්යාවෙහි නිශ්චිත nosological ආකෘතියක් සහිත රෝගීන්ගේ අනුපාතය (ප්රතිශතය) තීරණය කරයි. එය අංකයේ අනුපාතය ලෙස අර්ථ දැක්වේ N iලියාපදිංචි රෝගීන් මම- ලියාපදිංචි රෝගීන් සංඛ්‍යාවට nosological form එන් ආර්(f.2.5):

. (2.5)

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න