දරුවන්ට පුනර්ජීවනය ලබා දීමේ විශේෂාංග. දරුවන්ගේ ජීවිතයට තර්ජනාත්මක තත්ත්වයන් ඇති වීමට හේතු. විවිධ අවස්ථාවන්හිදී CPR හි විශේෂාංග
ළමුන් තුළ ප්‍රාථමික හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩුවෙන් සිදු වේ. කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් සියලුම අවස්ථා වලින් 10% ට වඩා අඩුය සායනික මරණයදරුවන් තුළ. බොහෝ විට එය සංජානනීය ව්යාධිවේදයේ ප්රතිවිපාකයකි.
බොහෝ පොදු හේතුවකරගෙන යනවා හෘද පුනර්ජීවනයළමුන් තුළ කම්පනය ඇත.
ළමුන් තුළ හෘද පුනර්ජීවනය යම් යම් ලක්ෂණ ඇත.
මුඛයෙන් මුඛය ආශ්වාස කිරීම සිදු කරන විට, අධික ලෙස ගැඹුරු ආශ්වාස කිරීම වළක්වා ගැනීම අවශ්ය වේ (එනම්, පුනර්ජීවනය පිටවීම). දර්ශකය විනෝද චාරිකාවේ පරිමාව විය හැකිය පපුව බිත්තිය, ළමුන් තුළ ලේබල් වන අතර එහි චලනයන් දෘෂ්යමයව හොඳින් පාලනය වේ. විදේශීය සිරුරු වැඩිහිටියන්ට වඩා බොහෝ විට ළමුන් තුළ ශ්වසන මාර්ගය අවහිර කරයි.
2 න් පසු දරුවා තුළ ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීමක් නොමැති විට කෘතිම හුස්මහෘද සම්බාහනය ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ, මන්ද apnea සමඟ හෘද ප්රතිදානය, රීතියක් ලෙස, නුසුදුසු ලෙස අඩු වන අතර, ස්පන්දනයේ palpation වේ කැරොටයිඩ් ධමනිළමුන් තුළ එය බොහෝ විට අපහසු වේ. බ්රෙෂියල් ධමනි තුළ ස්පන්දනය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
නොපෙනෙන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය අග්රස්ථ ආවේගයසහ ස්පන්දනය කිරීමේ නොහැකියාව තවමත් හෘදයාබාධයක් පෙන්නුම් නොකරයි.
ස්පන්දනයක් තිබේ නම්, නමුත් ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීමක් නොමැති නම්, ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් කරන තෙක් හෝ වඩාත් නවීන ක්රම භාවිතා කරන තෙක් පුනර්ජීවකයා විනාඩියකට හුස්ම 20 ක් පමණ ගත යුතුය. යාන්ත්රික වාතාශ්රය ක්රම. ස්පන්දනය නම් මධ්යම ධමනිනොමැති, හෘද සම්බාහනය අවශ්ය වේ.
පපුවේ සම්පීඩනය කුඩා දරුවාඑක් අතකින් සිදු කරන ලද අතර, අනෙක දරුවාගේ පිටුපසට යටින් තබා ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, හිස උරහිස් වලට වඩා ඉහළ නොවිය යුතුය. කුඩා දරුවන් තුළ බලය යෙදවීමේ ස්ථානය වේ පහළ කොටස sternum. සම්පීඩනය ඇඟිලි 2 හෝ 3 කින් සිදු කෙරේ. චලනයේ විස්තාරය සෙන්ටිමීටර 1-2.5 ක් විය යුතුය, සම්පීඩන සංඛ්යාතය විනාඩියකට ආසන්න වශයෙන් 100 ක් විය යුතුය. වැඩිහිටියන් මෙන්, ඔබ වාතාශ්රය සඳහා විරාමයක් තැබිය යුතුය. වාතාශ්රය-සම්පීඩන අනුපාතය ද 1: 5 වේ. ආසන්න වශයෙන් සෑම විනාඩි 3 සිට 5 දක්වා, ස්වයංසිද්ධ හෘද ස්පන්දන සඳහා පරීක්ෂා කරන්න. දෘඪාංග සම්පීඩනය සාමාන්යයෙන් ළමුන් තුළ භාවිතා නොවේ. ළමුන් තුළ ප්රති-කම්පන ඇඳුමක් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
නම් එළිමහන් සම්බාහනයවැඩිහිටියන්ගේ හෘද සම්බාහනය සංවෘත සම්බාහනයට වඩා ඵලදායී ලෙස සලකනු ලබන අතර, ළමුන් තුළ සෘජු සම්බාහනය කිරීමේ එවැනි වාසියක් හඳුනාගෙන නොමැත. පෙනෙන විදිහට, මෙය ළමුන් තුළ පපුවේ බිත්තියේ හොඳ අනුකූලතාවයෙන් පැහැදිලි වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, වක්ර සම්බාහනය අකාර්යක්ෂම නම්, ඔබ සෘජු සම්බාහනය වෙත යොමු විය යුතුය. මධ්යම සහ පර්යන්ත ශිරා තුළට ඖෂධ පරිපාලනය කරන විට, ළමුන් තුළ බලපෑමේ ආරම්භයේ අනුපාතයෙහි එවැනි වෙනසක් දක්නට නොලැබේ, නමුත් හැකි නම්, මධ්යම ශිරා කැතීටරීකරණය සිදු කළ යුතුය. දරුවන්ට අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන ලද ඖෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය කාලයත් සමඟ සැසඳිය හැකිය අභ්‍යන්තර පරිපාලනය. සංකූලතා ඇති විය හැකි වුවද (ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ආදිය) හෘද පුනර්ජීවනය අතරතුර මෙම පරිපාලන මාර්ගය භාවිතා කළ හැකිය. ක්ෂුද්ර මේද එම්බොලිස් අවදානම පුඵ්ඵුසීය ධමනියඅභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ ඇත, නමුත් සායනිකව මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් නොවේ. මේද ද්‍රාව්‍ය ඖෂධවල එන්ඩොට්‍රාචල් පරිපාලනය ද කළ හැකිය. tracheobronchial ගසෙන් ඖෂධ අවශෝෂණය කිරීමේ අනුපාතයේ විශාල විචල්යතාවයක් හේතුවෙන් මාත්රාවක් නිර්දේශ කිරීම අපහසු වේ, කෙසේ වෙතත්, පෙනෙන පරිදි, ඇඩ්රිනලින් වල එන්නත් මාත්රාව 10 ගුණයකින් වැඩි කළ යුතුය. අනෙකුත් ඖෂධවල මාත්රාව ද වැඩි කළ යුතුය. ඖෂධය කැතීටරයක් හරහා tracheobronchial ගසට ගැඹුරට එන්නත් කරනු ලැබේ.
ළමුන් තුළ හෘද පුනර්ජීවනය කිරීමේදී අභ්‍යන්තර තරල පරිපාලනය වැඩිහිටියන්ට වඩා වැදගත් වේ, විශේෂයෙන් දරුණු හයිපොවොලේමියාව (රුධිර අලාභය, විජලනය). ළමුන්ට ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණ (5% පවා) ලබා නොදිය යුතුය, මන්ද ග්ලූකෝස් අඩංගු ද්‍රාවණ විශාල ප්‍රමාණයක් වැඩිහිටියන්ට වඩා වේගයෙන් හයිපර්ග්ලයිසිමියාවට හේතු වන අතර වැඩි වේ. ස්නායු හිඟය. හයිපොග්ලිසිමියා ඇත්නම්, එය ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයකින් නිවැරදි කරනු ලැබේ.
බොහෝ ඵලදායී ඖෂධරුධිර සංසරණ නැවැත්වීමකදී, ඇඩ්රිනලින් 0.01 mg/kg (10 ගුණයකින් වැඩි අන්තරාසර්ග) මාත්‍රාවකින් පරිපාලනය කෙරේ. කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, විනාඩි 3-5 කට පසුව නැවත පරිපාලනය කරන්න, මාත්රාව 2 ගුණයකින් වැඩි කරන්න. ඵලදායී හෘද ක්රියාකාරිත්වය නොමැති විට, දිගටම කරගෙන යන්න අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන්මිනිත්තුවකට 20 mcg / kg අනුපාතයකින් ඇඩ්රිනලින්, හෘද සංකෝචනය නැවත ආරම්භ වන විට, මාත්රාව අඩු වේ. හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා, 25% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණවල බිංදු එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ, මන්ද කෙටි කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පවා ස්නායු රෝග පුරෝකථනයට අහිතකර ලෙස බලපායි.
ළමුන් තුළ ඩිෆයිබ්‍රිලේෂන් එකම ඇඟවීම් සඳහා භාවිතා කරයි (කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන්, ventricular tachycardiaස්පන්දනය නොමැතිකම සමඟ), වැඩිහිටියන් මෙන්. දරුවන් තුළ බාල වයසතරමක් කුඩා විෂ්කම්භයකින් යුත් ඉලෙක්ට්රෝඩ භාවිතා වේ. ආරම්භක විසර්ජන ශක්තිය 2 J/kg විය යුතුය. විසර්ජන ශක්තියේ මෙම අගය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, උත්සාහය 4 J/kg විසර්ජන ශක්තියකින් නැවත නැවතත් කළ යුතුය. පළමු උත්සාහයන් 3 කෙටි කාල පරාසයන් තුළ සිදු කළ යුතුය. කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, හයිපොක්සිමියා, ඇසිඩෝසිස්, හයිපෝතර්මියාව නිවැරදි කරනු ලැබේ, ඇඩ්රිනලින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් සහ ලිඩොකේන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
එක් ජීවිතයක් බේරාගත් තැනැත්තා මුළු ලෝකයම බේරා ගත්තේය
මිෂ්නා සැන්හෙඩ්‍රින්
ළමුන් තුළ හෘද පුනර්ජීවනය කිරීමේ ලක්ෂණ විවිධ වයස්වල, නිර්දේශිත යුරෝපීය කවුන්සිලයපුනර්ජීවනය පිළිබඳ, 2005 නොවැම්බර් මාසයේදී විදේශීය සඟරා තුනක ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී: පුනර්ජීවනය, රුධිර සංසරණය සහ ළමා රෝග.
ළමුන් තුළ නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර අනුපිළිවෙල සාමාන්ය දළ සටහනවැඩිහිටියන්ට සමාන නමුත් ළමුන්ගේ ජීවිතාරක්ෂක පියවරයන් වලදී (ABC) විශේෂ අවධානය A සහ B ලකුණු ලබා දී ඇත. වැඩිහිටියන්ගේ නැවත පණ ගැන්වීම හෘදයාබාධයේ ප්‍රමුඛතාවය මත පදනම් වේ නම්, ළමා හෘදයාබාධයක දී ක්‍රමයෙන් වඳ වී යාමේ ක්‍රියාවලියේ අවසානය වේ. කායික කාර්යයන්ජීවියා, සාමාන්යයෙන් ආරම්භ වන්නේ ශ්වසන අසමත්වීමෙනි. ප්‍රාථමික හෘදයාබාධ ඇතිවීම ඉතා කලාතුරකිනි, 15% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට හේතුව කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් සහ ටායිචාර්ඩියා වේ. බොහෝ දරුවන්ට සාපේක්ෂව දිගු "පූර්ව විවේක" අවධියක් ඇති අතර, එය අවශ්යතාවය තීරණය කරයි මුල් රෝග විනිශ්චයමෙම අදියරේ.
ළමා පුනර්ජීවනය අදියර දෙකකින් සමන්විත වන අතර ඒවා ඇල්ගොරිතම රූප සටහන් ආකාරයෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ (රූපය 1, 2).
සිහිය නැති වූ රෝගීන්ගේ ගුවන් මාර්ග පේටසි (AP) ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීම අවහිරතා අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර, එයට පොදු හේතුව වන්නේ දිව ඉවත් කිරීමයි. මාංශ පේශි තානය නම් පහළ හකුප්‍රමාණවත්, එවිට හිස පිටුපසට විසි කිරීමෙන් පහළ හකු ඉදිරියට ගෙන ගොස් විවෘත වේ ශ්වසන පත්රිකාව(රූපය 3).
ප්රමාණවත් ස්වරය නොමැති විට, හිස පිටුපසට විසි කිරීම පහළ හකු ඉදිරියට ගෙනයාම සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය (රූපය 4).
කෙසේ වෙතත්, ළමුන් තුළ ළදරු වියමෙම උපාමාරු සිදු කිරීමේ ලක්ෂණ ඇත:
- දරුවාගේ හිස ඕනෑවට වඩා පිටුපසට නැඹුරු නොකරන්න;
- මිරිකා නොගත යුතුය මෘදු රෙදිනිකට, මෙය ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීමට හේතු විය හැක.
ශ්වසන මාර්ගය පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු, රෝගියා හුස්ම ගන්නා ආකාරය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ: ඔබ සමීපව බැලීමට, සවන් දීමට සහ ඔහුගේ පපුවේ සහ උදරයේ චලනයන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. බොහෝ විට, රෝගියාට ඵලදායී ලෙස හුස්ම ගැනීම සඳහා ශ්වසන මාර්ගය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම ප්රමාණවත් වේ.
ළමුන් තුළ කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය පිළිබඳ ලක්ෂණ මුල් වයසදරුවාගේ ශ්වසන මාර්ගයේ කුඩා විෂ්කම්භය ආශ්වාස කරන වාතය ගලායාමට විශාල ප්රතිරෝධයක් ලබා දෙන බව තීරණය වේ. වාතයේ පීඩනය වැඩි වීම අවම කිරීම සහ ආමාශයික වැඩි වීම වැලැක්වීම සඳහා, ආශ්වාස කිරීම මන්දගාමී විය යුතු අතර, ශ්වසන චක්රයේ වාර ගණන වයස අනුව තීරණය කළ යුතුය (වගුව 1).
සෑම හුස්මකම ප්රමාණවත් පරිමාවක් යනු ප්රමාණවත් පපුව චලනය සහතික කරන පරිමාවකි.
හුස්ම ගැනීම ප්රමාණවත් බව, කැස්ස, චලනයන් සහ ස්පන්දනය ඇති බවට වග බලා ගන්න. සංසරණ සලකුණු තිබේ නම්, සංසරණය නොමැති නම්, ශ්වසන ආධාරක දිගටම කරගෙන යන්න; වක්ර සම්බාහනයහදවත්.
වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළමුන් තුළ, ආධාර සපයන පුද්ගලයා දරුවාගේ නාසය සහ මුඛය ඔහුගේ මුඛයෙන් තදින් අල්ලා ගනී (රූපය 5)
වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, පුනර්ජීවනය කරන්නා පළමුව රෝගියාගේ නාසය ඇඟිලි දෙකකින් ඇණ ගසා ඔහුගේ මුඛයෙන් මුඛය ආවරණය කරයි (රූපය 6).
ළමා රෝග ව්‍යවහාරයේදී, හෘදයාබාධ ඇතිවීම සාමාන්යයෙන් ද්විතියික වන්නේ ශ්වසන මාර්ග අවහිරතාවයට වන අතර එය බොහෝ විට ඇති වන්නේ විදේශීය ශරීරය, ආසාදන හෝ අසාත්මික ක්රියාවලිය ශ්වසන මාර්ගයේ ඉදිමීමට හේතු වේ. ඉතා වැදගත් අවකල රෝග විනිශ්චයආගන්තුක ශරීරයක් සහ ආසාදනයක් නිසා ඇතිවන ශ්වසන මාර්ගයේ අවහිරතා අතර. ආසාදනය සැකසීමේදී, විදේශීය ශරීරයක් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාව අනතුරුදායක වන්නේ එය රෝගියාගේ ප්රවාහනය හා ප්රතිකාර සඳහා අනවශ්ය ප්රමාදයක් ඇති විය හැකි බැවිනි. සයනොසිස් නොමැති රෝගීන් තුළ, ප්රමාණවත් වාතාශ්රයක් සහිතව, කැස්ස භාවිතා කිරීම යෝග්ය නොවේ කෘතිම ශ්වසනය.
විදේශීය ශරීරයක් නිසා ඇතිවන ශ්වසන මාර්ගයේ අවහිරතා ඉවත් කිරීමේ ක්රමවේදය දරුවාගේ වයස මත රඳා පවතී. මේ මොහොතේ විදේශීය ශරීරය ගැඹුරට තල්ලු කළ හැකි බැවින්, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවක් ඇඟිල්ලෙන් අන්ධ ලෙස පිරිසිදු කිරීම ළමුන් සඳහා නිර්දේශ නොකරයි. විදේශීය සිරුර දෘශ්යමාන නම්, එය Kelly Forceps හෝ Medgil බලහත්කාරයෙන් ඉවත් කළ හැකිය. අවයව වලට හානි වීමේ අවදානමක් ඇති බැවින්, වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළමුන් සඳහා උදරය මත එබීම නිර්දේශ නොකරයි. උදර කුහරය, විශේෂයෙන්ම අක්මාව. මෙම වයසේ සිටින දරුවෙකුට ඔහුගේ සිරුරට පහළින් හිස පහත් කර ඇති "අසරු" ස්ථානයේ ඔහුගේ අතේ තබා ගැනීමෙන් ඔහුට උපකාර කළ හැකිය (රූපය 7).
දරුවාගේ හිස පහළ හකු සහ පපුව වටා අතක් තබා ඇත. අත්ලෙහි සමීප කොටස සමඟ උරහිස් බ්ලේඩ් අතර පිටුපසට පහර හතරක් ඉක්මනින් යොදනු ලැබේ. එවිට දරුවා ඔහුගේ පිටේ තබා ඇති අතර එමඟින් මුළු පිළිගැනීමේදීම වින්දිතයාගේ හිස ශරීරයට වඩා පහත් වන අතර පීඩන හතරක් යොදනු ලැබේ. පපුව. දරුවා නළල මත තැබිය නොහැකි තරම් විශාල නම්, හිස ශරීරයට වඩා පහත් වන පරිදි උකුල මත තබා ඇත. ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීමක් නොමැති විට ගුවන් මාර්ග පිරිසිදු කර ඔවුන්ගේ නිදහස් පේටන්ට් බලපත්රය යථා තත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු, ආරම්භ කරන්න. කෘතිම වාතාශ්රයපෙනහළු. විදේශීය ශරීරයක් මගින් ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වන වැඩිහිටි දරුවන් හෝ වැඩිහිටියන් තුළ, Heimlich උපාමාරුව භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ - subdiaphragmatic පීඩන මාලාවක් (රූපය 8).
හදිසි cricothyroidotomy යනු ශරීරගත කළ නොහැකි රෝගීන්ගේ ගුවන් මාර්ග patency පවත්වා ගැනීම සඳහා විකල්පයකි.
ගුවන් මාර්ග ඉවත් කර පරීක්ෂණ හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් දෙකක් සිදු කළ විගසම, දරුවාට ඇත්තේ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමක් පමණක්ද නැතහොත් එම අවස්ථාවේදීම හෘදයාබාධයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ - විශාල ධමනි වල ස්පන්දනය තීරණය වේ.
වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළමුන් තුළ, ස්පන්දනය බ්‍රාචියල් ධමනි තුළ තක්සේරු කරනු ලැබේ (රූපය 9)
දරුවාගේ කෙටි සහ පුළුල් ගෙල දුෂ්කර වන බැවිනි ඉක්මන් සෙවීමකැරොටයිඩ් ධමනිය.
වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, වැඩිහිටියන් මෙන්, කැරොටයිඩ් ධමනි (රූපය 10) හිදී ස්පන්දනය තක්සේරු කරනු ලැබේ.
අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, තන පුඩු මට්ටමින් එක් මාපට ඇඟිල්ලක් සහිතව, ස්ටර්නම් හි පහළ තෙවැනි කොටසෙහි සම්බාහනය සිදු කරනු ලැබේ. සංඛ්යාතය - විනාඩියකට 120. අනුව ආශ්වාස කිරීම සිදු කරනු ලැබේ සාමාන්ය නීති, නමුත් කම්මුල් අවකාශයේ පරිමාව (වාතය මිලි ලීටර් 25-30).
වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ, පපුව අත් දෙකෙන් අල්ලාගෙන ඔබේ මාපටැඟිල්ලෙන් ස්ටර්නම් ඉදිරිපස, තන පුඩු වලට වඩා සෙ.මී. සම්පීඩනයේ ගැඹුර පපුවේ උස (1.5-2 සෙ.මී.) 1/3 ට සමාන විය යුතුය. සංඛ්යාතය - විනාඩියකට 120. ආශ්වාස කිරීම සාමාන්ය නීතිවලට අනුව සිදු කෙරේ.
වයස අවුරුදු 8 ට අඩු ළමුන් තුළ, පපුවේ උසින් 1/3 ක් (සෙ.මී. 2-3) දක්වා ගැඹුරට ස්ටර්නම් හි පහළ භාගයේ එක් අතකින් තද මතුපිටක් මත සම්බාහනය සිදු කරනු ලැබේ. විනාඩියකට 120. ආශ්වාස කිරීම සාමාන්ය නීතිවලට අනුව සිදු කෙරේ.
සෑම අවස්ථාවකදීම CPR චක්රය සමන්විත වන්නේ හුස්ම 2ක් සමඟ සම්පීඩන 30ක් ප්‍රත්‍යාවර්ත කිරීමෙනි.
විවිධ අවස්ථාවන්හිදී CPR හි විශේෂාංග
දියේ ගිලීම සඳහා CPR හි විශේෂාංග.
දියේ ගිලීම යනු ශ්වසන පත්රිකාවට ජලය ඇතුල් වීමෙන් ඇතිවන යාන්ත්රික හුස්ම හිරවීමකි.
අවශ්ය:
පුද්ගලික ආරක්ෂක පියවරයන් නිරීක්ෂණය කිරීම, වින්දිතයා ජලයෙන් ඉවත් කිරීම;
පැහැදිලිය මුඛ කුහරයවිදේශීය ආයතන වලින් (ඇල්ගී, ශ්ලේෂ්මල, වමනය);
වෙරළට ඉවත් කිරීමේදී, වින්දිතයාගේ හිස ජලයට ඉහළින් තබාගෙන, “කටින් මුඛය” හෝ “මුඛයෙන් නාසය” ක්රමය භාවිතා කරමින් හෘද පුනර්ජීවනයේ සාමාන්ය නීතිවලට අනුව කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරන්න (ගලවා ගත් තැනැත්තාගේ අත්දැකීම් මත පදනම්ව);
වෙරළේ, ජලය, වැලි, රොන්මඩ, වමනය වැනි පෙණහලුවලට ඇතුල් වීමෙන් පසු දියේ ගිලීමෙන් පසු ඇතිවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ගිලන් රථයක් අමතන්න;
වින්දිතයා උණුසුම් කර ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් ඔහුව නිරීක්ෂණය කරන්න;
සායනික මරණයකදී - හෘද පුනර්ජීවනය.
විදුලි කම්පනයකදී CPR හි විශේෂාංග.
පුද්ගලයෙකු විදුලි ධාරාවකට නිරාවරණය වී ඇති බවට ඔබ සැක කරන්නේ නම්, වග බලා ගන්න:
පුද්ගලික ආරක්ෂක පියවරයන්ට අනුකූල වීම;
පුද්ගලයෙකුට ධාරාවේ බලපෑම නැවැත්වීම;
හදිසි සේවා ඇමතීම සහ වින්දිතයා නිරීක්ෂණය කිරීම;
විඥානය නොමැති විට, ස්ථාවර පාර්ශ්වීය ස්ථානයක තබන්න;
සායනික මරණයකදී - හෘද පුනර්ජීවනය සිදු කරන්න.
ශ්වසන පත්රිකාවේ විදේශීය සිරුරු
විදේශීය සිරුරු ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් වීම ඔක්සිජන් පෙණහලුවලට ඇතුල් වීම සඳහා ඔවුන්ගේ පේටන්ට් බලපත්රය උල්ලංඝනය කරයි - උග්ර ශ්වසන අසාර්ථකත්වය. විදේශීය සිරුරේ ප්රමාණය අනුව, අවහිරතා අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ විය හැක.
අර්ධ ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීම- රෝගියා අමාරුවෙන් හුස්ම ගන්නවා, ඔහුගේ කටහඬ ගොරෝසුයි, කැස්සයි.
හදිසි සේවා අමතන්න;
ක්රියාත්මක කරන්න පළමු Heimlich උපාමාරුව(කැස්ස අකාර්යක්ෂම නම්): නැමුණු අත්ල දකුණු අත"බෝට්ටුවක්" සමඟ උරහිස් බ්ලේඩ් අතර දැඩි පහරවල් කිහිපයක් යොදන්න.
ශ්වසන මාර්ගය සම්පූර්ණයෙන් අවහිර වීම- වින්දිතයාට කතා කිරීමට, හුස්ම ගැනීමට, කැස්සට නොහැකිය. සමඉක්මනින් නිල් පැහැයක් ලබා ගන්න. සහාය නොමැතිව ඔහුට සිහිය නැති වී හෘදයාබාධයක් ඇති වේ.
ප්රථමාධාරය:
වින්දිතයා සිහියෙන් සිටී නම්, ඉටු කරන්න දෙවන Heimlich උපාමාරුව- පිටුපස සිට සිටගෙන, වින්දිතයා අල්ලාගෙන, උදරයේ එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ ඔබේ දෑත් අල්ලාගෙන, ප්‍රාචීරය යටින් ඔබේ හස්තයේ කෙළවර පහළ සිට ඉහළට සහ ඉදිරිපස සිට පසුපසට තියුණු සම්පීඩන (තල්ලු කිරීම්) 5 ක් සිදු කරන්න;
වින්දිතයා සිහිසුන් නම් හෝ පෙර ක්‍රියාවන්ගෙන් බලපෑමක් නොමැති නම්, ක්රියාත්මක කරන්න තුන්වන හයිම්ලිච් උපාමාරුව -වින්දිතයා ඔහුගේ පිටේ තබා, උදරයේ එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ අතේ තල් මතුපිටින් තියුණු තල්ලු 2-3 ක් යොදන්න (පහරවල් නොවේ!) ප්‍රාචීරය යටතේ පහළ සිට ඉහළට සහ ඉදිරිපස සිට පසුපසට;
ගර්භනී සහ තරබාරු පුද්ගලයින් තුළ, දෙවන හා තෙවන හයිම්ලිච් උපාමාරු සිදු කරනු ලබන්නේ ස්ටර්නම් හි පහළ 1/3 ප්‍රදේශයේ (පපුවේ සම්පීඩනය සිදු කරන ස්ථානයේම) ය.
ළමුන් තුළ, හෘද හේතූන් නිසා රුධිර සංසරණ අත්හිටුවීම ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ ළදරුවන් තුළ, රුධිර සංසරණ අත්හිටුවීමට හේතු විය හැක: හුස්ම හිරවීම, සින්ඩ්රෝම් හදිසි මරණයඅලුත උපන් බිළිඳුන්, නියුමෝනියාව සහ බ්රොන්කයිලොස්පාස්ම්, දියේ ගිලීම, සෙප්සිස්, ස්නායු රෝග. ජීවිතයේ පළමු වසරවල ළමුන් තුළ, මරණයට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ තුවාල (මාර්ග, පදිකයින්, බයිසිකලය), හුස්ම හිරවීම (රෝග හෝ විදේශීය ශරීර අභිලාෂයන් ලෙස), දියේ ගිලීම,
පිළිස්සුම් සහ වෙඩි වැදී තුවාල. හැසිරවීමේ තාක්ෂණය වැඩිහිටියන් සඳහා ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ, නමුත් සමහර සුවිශේෂතා ඇත.
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කැරොටයිඩ් ධමනි වල ස්පන්දනය තීරණය කිරීම කෙටි හා වටකුරු බෙල්ල නිසා තරමක් අපහසු වේ. එමනිසා, වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ බ්රේචියල් ධමනි මත ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, සහ වසරකට වැඩි දරුවන් - කැරොටයිඩ් ධමනි මත.
patency ගුවන් මාර්ගනිකට එසවීමෙන් හෝ පහළ හකු ඉදිරියට ගෙනයාමෙන් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ස්වාධීන හුස්ම ගැනීමක් නොමැති නම්, වඩාත් වැදගත් වේ පුනර්ජීවනය කිරීමේ පියවරවාතාශ්‍රය වේ. දී යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කිරීමදරුවන්ට මඟ පෙන්වනු ලැබේ පහත සඳහන් නීති. මාස 6 ට අඩු ළමුන් තුළ, එකවරම මුඛයට සහ නාසයට වාතය පිඹීම මගින් යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කරනු ලැබේ. වයස මාස 6 ට වැඩි ළමුන් තුළ, හුස්ම ගැනීම මුඛයෙන් මුඛයට සිදු කරනු ලබන අතර, දරුවාගේ නාසය I සහ II ඇඟිලිවලින් ඇණ ගසයි. ආශ්වාස කරන වාතයේ පරිමාව සහ මෙය නිර්මාණය කරන වාතයේ පීඩනය ප්රමාණය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය. තත්පර 1-1.5 ක් සඳහා වාතය සෙමින් හමා යයි. එක් එක් ආශ්වාසයේ පරිමාව පපුවේ සන්සුන් නැගීමක් ඇති කළ යුතුය. ජීවිතයේ පළමු වසරවල ළමුන් සඳහා යාන්ත්රික වාතාශ්රය සංඛ්යාතය - 20 හුස්ම ගැනීමේ චලනයන්මිනිත්තු 1 කින්. යාන්ත්රික වාතාශ්රය තුළ පපුව ඉහළ නොයන්නේ නම්, මෙය ශ්වසන මාර්ගයේ අවහිරතා පෙන්නුම් කරයි. අවහිරතා ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ප්රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් ශ්වසන මාර්ග අසම්පූර්ණ ලෙස විවෘත වීමයි නිවැරදි ස්ථානයදරුවාගේ හිස නැවත පණ ගැන්වීම. ඔබ හිසෙහි පිහිටීම ප්රවේශමෙන් වෙනස් කර නැවත වාතාශ්රය ආරම්භ කළ යුතුය.
උදම් පරිමාව සූත්රය මගින් තීරණය කරනු ලැබේ: DO (ml) = ශරීර බර (kg)x10. ප්රායෝගිකව, යාන්ත්රික වාතාශ්රයෙහි ඵලදායීතාවය පපුවේ විනෝද චාරිකාව සහ හුස්ම ගැනීමේදී වාතය ගලා යාම මගින් තක්සේරු කරනු ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ යාන්ත්රික වාතාශ්රය අනුපාතය විනාඩියකට ආසන්න වශයෙන් 40 ක්, අවුරුදු 1 ට වැඩි ළමුන් තුළ - විනාඩියකට 20 ක්, නව යොවුන් වියේ දී - විනාඩියකට 15 කි.
ළදරුවන්ගේ බාහිර හෘද සම්බාහනය ඇඟිලි දෙකකින් සිදු කරනු ලබන අතර, සම්පීඩන ලක්ෂ්යය ඇඟිලි රේඛාවට පහළින් 1 ඇඟිල්ලක් පිහිටා ඇත. භාරකරු දරුවාගේ හිසට වාතයේ පේටන්ට් බලපත්රය සහතික කරන ස්ථානයක සහාය දක්වයි.
ස්ටර්නම් සම්පීඩනයේ ගැඹුර සෙන්ටිමීටර 1.5 සිට 2.5 දක්වා වේ, සම්පීඩන සංඛ්යාතය විනාඩියකට 100 කි (තත්පර 3 කින් සම්පීඩන 5 ක් හෝ ඊට වඩා වේගවත්). සම්පීඩනය: වාතාශ්රය අනුපාතය = 5: 1. දරුවා ඇතුල් නොකළ හොත්, ශ්වසන චක්රය සඳහා තත්පර 1-1.5 ක් වෙන් කරනු ලැබේ (සම්පීඩන අතර විරාමයේදී). චක්ර 10 කින් පසු (5 සම්පීඩන: 1 හුස්ම), ඔබ තත්පර 5 ක් සඳහා brachial ධමනි තුළ ස්පන්දනය තීරණය කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය.
වයස අවුරුදු 1-8 අතර ළමුන් තුළ, උරස් කුහරයේ පහළ තුනෙන් (ඉහළ ඇඟිල්ලේ පළල) පීඩනය යොදන්න. xiphoid ක්රියාවලිය) අත්ලෙහි පාදය සමඟ. ස්ටර්නම් සම්පීඩනයේ ගැඹුර සෙන්ටිමීටර 2.5 සිට 4 දක්වා වේ, සම්බාහන වාර ගණන විනාඩියකට අවම වශයෙන් 100 කි. සෑම 5 වන සම්පීඩනය ආශ්වාදයක් සඳහා විරාමයක් සමඟ ඇත. ජීවිතයේ මුල් වසරවල ළමුන් සඳහා යාන්ත්රික වාතාශ්රය අනුපාතය සඳහා සම්පීඩන සංඛ්යාතයේ අනුපාතය 5: 1 විය යුතුය, කොපමණ පිරිසක් නැවත පණ ගැන්වීමට සම්බන්ධ වී ඇත්ද යන්න නොසලකා. දරුවාගේ තත්වය (කැරොටයිඩ් ධමනි ස්පන්දනය) නැවත පණ ගැන්වීමේ ආරම්භයේ සිට මිනිත්තු 1 කට පසුව, පසුව සෑම විනාඩි 2-3 කට වරක් නැවත ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
වයස අවුරුදු 8 ට වැඩි ළමුන් සඳහා, CPR තාක්ෂණය වැඩිහිටියන් සඳහා සමාන වේ.
CPR තුළ ළමුන් තුළ ඖෂධ මාත්රාව: ඇඩ්රිනලින් - 0.01 mg / kg; lido-caine - 1 mg / kg = 2% විසඳුමක් 0.05 ml; සෝඩියම් බයිකාබනේට් - 1 mmol / kg = 1 ml 8.4% විසඳුමක්.
දරුවන්ට 8.4% සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්‍රාවණයක් ලබා දීමේදී එය අඩකින් තනුක කළ යුතුය. සමස්ථානික විසඳුමසෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්.
වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් තුළ ඩිෆිබ්රිලේෂන් 2 J / kg ශරීර බරින් බැහැර කිරීම සිදු කරයි. නැවත නැවත defibrillation අවශ්ය නම්, කම්පනය 4 J / kg ශරීර බර දක්වා වැඩි කළ හැක.
බොහෝ විට නොවේ, නමුත් එවැනි අවස්ථා තිබේ: මිනිසෙක් වීථියේ ඇවිදිමින්, කෙළින්ම, විශ්වාසයෙන් යුතුව, හදිසියේම ඔහු වැටී, හුස්ම ගැනීම නතර කර, නිල් පැහැයට හැරේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, ඔබ වටා සිටින පුද්ගලයින් සාමාන්යයෙන් ගිලන් රථයක් අමතා දිගු වේලාවක් බලා සිටින්න. මිනිත්තු පහකට පසුව, විශේෂඥයින්ගේ පැමිණීම තවදුරටත් අවශ්ය නොවේ - පුද්ගලයා මිය ගොස් ඇත. හෘද පුනර්ජීවනය සිදු කිරීමේ ඇල්ගොරිතම දන්නා සහ ඔහුගේ ක්රියාවන් ප්රායෝගිකව යෙදිය හැකි පුද්ගලයෙකු අසල සිටීම අතිශයින් දුර්ලභ ය.
හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු
මූලධර්මය අනුව, ඕනෑම රෝගයක් හෘදයාබාධ ඇති විය හැක. එබැවින්, විශේෂඥයින් දන්නා රෝග සිය ගණනක් ලැයිස්තුගත කිරීම අර්ථ විරහිත හා අනවශ්ය ය. කෙසේ වෙතත්, හෘදයාබාධ ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:
- හෘද රෝග;
- තුවාල;
- දියේ ගිලීම;
- විදුලි කම්පන;
- විෂ වීම;
- ආසාදන;
- විදේශීය සිරුරක අභිලාෂය (ආශ්වාස කිරීම) අවස්ථාවකදී ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම - මෙම හේතුව බොහෝ විට ළමුන් තුළ සිදු වේ.
කෙසේ වෙතත්, හේතුව කුමක් වුවත්, හෘද පුනර්ජීවනය අතරතුර ක්රියා වල ඇල්ගොරිතම සෑම විටම එලෙසම පවතී.
චිත්‍රපටවල බොහෝ විට පෙන්නුම් කරන්නේ වීරයන් මිය යන පුද්ගලයෙකුට නැවත පණ දීමට උත්සාහ කරන ආකාරයයි. සාමාන්යයෙන් මෙය පෙනේ - ධනාත්මක චරිතයක් චලනය නොවී වැතිර සිටින වින්දිතයා වෙත දිව යයි, ඔහු අසල දණින් වැටී ඔහුගේ පපුව මත දැඩි ලෙස තද කිරීමට පටන් ගනී. ඔහුගේ සියලු කලාත්මක බව සමඟ, ඔහු මේ මොහොතේ නාට්‍යය පෙන්වයි: ඔහු පුද්ගලයෙකුට උඩින් පනිනවා, වෙව්ලනවා, අඬනවා හෝ කෑගහනවා. රෝහලේදී නඩුව සිදුවුවහොත්, වෛද්‍යවරු සෑම විටම පවසන්නේ “එයා යනවා, අපට ඔහුව නැති වෙනවා” කියායි. පිටපත් රචකයාගේ සැලැස්මට අනුව, වින්දිතයා ජීවත් විය යුතු නම්, ඔහු බේරෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ගැලවීමේ අවස්ථා සැබෑ ජීවිතය"reanimator" සෑම දෙයක්ම වැරදි කළ බැවින් එවැනි පුද්ගලයෙකු එසේ නොකරයි.
1984 දී ඔස්ට්‍රියානු නිර්වින්දන වෛද්ය පීටර් සෆාර් විසින් ABC ක්රමය යෝජනා කරන ලදී. මෙම සංකීර්ණය හෘද පුනර්ජීවනය සඳහා නවීන නිර්දේශවල පදනම වූ අතර වසර 30 කට වැඩි කාලයක් මෙම රීතිය සියලුම වෛද්යවරුන් විසින් ව්‍යතිරේකයකින් තොරව භාවිතා කර ඇත. 2015 දී, ඇමරිකානු හෘද සංගමය විසින් ඇල්ගොරිතමයේ සියලුම සූක්ෂ්මතා විස්තරාත්මකව ආවරණය කරන වෘත්තිකයන් සඳහා යාවත්කාලීන මාර්ගෝපදේශ නිකුත් කරන ලදී.
ABC ඇල්ගොරිතමලබා දෙන ක්රියා අනුපිළිවෙලකි උපරිම අවස්ථාවවින්දිතයාගේ පැවැත්ම. එහි සාරය එහි නමේම අඩංගු වේ:
- ගුවන් මාර්ගය- ශ්වසන පත්රිකාව: ස්වරාලය, ශ්වසන පත්රිකාව, බ්රොන්කයි වල පේටන්ට් බලපත්රය සහතික කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ අවහිරතා හඳුනා ගැනීම සහ එය ඉවත් කිරීම;
- හුස්ම ගැනීම- හුස්ම ගැනීම: කෘතිම ශ්වසනය සිදු කිරීම විශේෂ තාක්ෂණයනිශ්චිත සංඛ්යාතයක් සමඟ;
- සංසරණය- බාහිර (වක්ර සම්බාහනය) මගින් හෘදයාබාධයේදී රුධිර සංසරණය සහතික කිරීම.
ABC ඇල්ගොරිතම භාවිතයෙන් හෘද පුනර්ජීවනය ඕනෑම කෙනෙකුට, වෛද්ය අධ්‍යාපනය නොමැති අයට පවා සිදු කළ හැකිය. සෑම කෙනෙකුටම තිබිය යුතු මූලික දැනුම මෙයයි.
වැඩිහිටියන් හා යෞවනයන් තුළ හෘද පුනර්ජීවනය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
පළමුවෙන්ම, ඔබ ගැන අමතක නොකර, වින්දිතයාගේ ආරක්ෂාව සහතික කළ යුතුය. හදිසි අනතුරකට ලක් වූ මෝටර් රථයකින් පුද්ගලයෙකු ඉවත් කළහොත්, වහාම ඔවුන් එයින් ඉවතට ගෙන යන්න. අසල ගින්නක් තිබේ නම්, එයම කරන්න. වින්දිතයා ළඟම ඇති ඕනෑම ආරක්ෂිත ස්ථානයකට ගෙන ගොස් ඊළඟ පියවරට යන්න.
දැන් අපි පුද්ගලයාට ඇත්තටම CPR අවශ්ය බව තහවුරු කර ගත යුතුයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔහුගෙන් "ඔබේ නම කුමක්ද?" වින්දිතයා සවිඤ්ඤාණිකව, වලාකුළු සහිත නම්, ඔහුගේ අවධානය වඩාත් හොඳින් ආකර්ෂණය කර ගත හැක්කේ මෙම ප්‍රශ්නයයි.
ඔහු පිළිතුරු නොදෙන්නේ නම්, ඔහුව දිරිමත් කරන්න: ඔහුගේ කම්මුලට සැහැල්ලුවෙන් පහර දෙන්න, ඔහුගේ උරහිස මත තට්ටු කරන්න. වින්දිතයා අනවශ්ය ලෙස චලනය නොකරන්න, මන්ද ඔහු දැනටමත් සිහිසුන්ව සිටින බව ඔබ දුටුවහොත් තුවාල නොමැති බව ඔබට සහතික විය නොහැක.
ඔබ සිහිසුන් නම්, හුස්ම ගැනීම හෝ නොමැති වීම පරීක්ෂා කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වින්දිතයාගේ මුඛයට ඔබේ කණ තබන්න. "බලන්න" රීතිය මෙහි අදාළ වේ. අහන්න. ස්පර්ශ කරන්න":
- ඔබ පපුවේ චලනයන් දකිනවා;
- පිට කරන වාතයේ ශබ්දය ඔබට ඇසේ;
- ඔබේ කම්මුල සමඟ වාතයේ චලනය ඔබට දැනේ.
චිත්‍රපටවල ඔවුන් බොහෝ විට මේ සඳහා ඔවුන්ගේ පපුවට කන තබා ඇත. මෙම ක්රමය සාපේක්ෂව ඵලදායී වන්නේ රෝගියාගේ පපුව සම්පූර්ණයෙන්ම නිරාවරණය වී ඇත්නම් පමණි. එක් ඇඳුම් තට්ටුවක් පවා ශබ්දය විකෘති කරන අතර ඔබට කිසිවක් තේරෙන්නේ නැත.
ඔබේ හුස්ම ගැනීම පරීක්ෂා කරන අවස්ථාවේදීම, ඔබට ස්පන්දනය පරීක්ෂා කළ හැකිය. ඔබේ මැණික් කටුවෙහි එය සොයන්න එපා: හොඳම මාර්ගයස්පන්දන හඳුනාගැනීම - කැරොටයිඩ් ධමනි ස්පන්දනය කිරීම. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබේ දර්ශක ඇඟිල්ල තබන්න මුදු ඇඟිල්ලඇඩම්ගේ ඇපල් ගෙඩියේ මුදුනේ සහ ඉහළ සිට පහළට දිවෙන මාංශ පේශිවලට එරෙහිව ඇඟිලි විවේක ගන්නා තෙක් බෙල්ලේ පිටුපසට ගෙන යන්න. ස්පන්දනයක් නොමැති නම්, හෘද ක්රියාකාරිත්වය නතර වී ඇති අතර ජීවිතය බේරා ගැනීම ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ.
අවධානය! ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට තත්පර 10ක් තිබේ!
ඊළඟ පියවර වන්නේ වින්දිතයාගේ මුඛයේ විදේශීය සිරුරු නොමැති බවට වග බලා ගැනීමයි. කිසිම අවස්ථාවක ඔබ ඒවා ස්පර්ශයෙන් සොයා නොගත යුතුය: පුද්ගලයෙකුට කැළඹීම් ඇති විය හැකි අතර ඔබේ ඇඟිලි සරලව සපා කෑමට ලක් විය හැකිය, නැතහොත් ඔබට අහම්බෙන් කෘතිම දත් ඔටුන්නක් හෝ පාලමක් ඉරා දැමිය හැකිය, එය ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුළු වී හුස්ම හිරවීමට හේතු වේ. පිටතින් පෙනෙන සහ තොල්වලට සමීපව පිහිටා ඇති විදේශීය සිරුරු පමණක් ඉවත් කළ හැකිය.
දැන් අන් අයගේ අවධානය ආකර්ෂණය කර ගන්න, ගිලන් රථයක් ඇමතීමට ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටින්න, ඔබ තනිවම සිටී නම්, එය ඔබම කරන්න (හදිසි සේවා ඇමතීම නොමිලේ), ඉන්පසු හෘද පුනර්ජීවනය සිදු කිරීම ආරම්භ කරන්න.
පුද්ගලයා ඔහුගේ පිටුපසට තද මතුපිටක් මත තබන්න - බිම, ඇස්ෆල්ට්, මේසය, බිම. ඔහුගේ හිස පිටුපසට විසි කරන්න, යටි හකු ඉදිරියට තල්ලු කර වින්දිතයාගේ මුඛය තරමක් විවෘත කරන්න - මෙය දිව පසුබැසීම වළක්වන අතර කෘතිම ශ්වසනය කාර්යක්ෂමව සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි ( ත්‍රිත්ව සෆාර් උපාමාරුව).
ඔබ බෙල්ලේ තුවාලයක් ඇති බවට සැක කරන්නේ නම් හෝ පුද්ගලයා දැනටමත් සිහිසුන්ව සිටී නම්, ඔබේ යටි හකු චලනය කිරීමට සහ ඔබේ මුඛය තරමක් විවෘත කිරීමට පමණක් සීමා වන්න ( ද්විත්ව සෆාර් උපාමාරුව) සමහර විට පුද්ගලයෙකුට හුස්ම ගැනීම ආරම්භ කිරීමට මෙය ප්රමාණවත් වේ.
අවධානය! හුස්ම ගැනීම පුද්ගලයෙකුගේ හදවත ක්රියා කරන බවට සියයට සියයක්ම සාක්ෂියකි. වින්දිතයා හුස්ම ගන්නේ නම්, ඔහු ඔහුගේ පැත්තට හරවා වෛද්යවරුන් පැමිණෙන තෙක් මෙම ස්ථානයේ තැබිය යුතුය. වින්දිතයා නිරීක්ෂණය කරන්න, සෑම විනාඩියකටම ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම පරීක්ෂා කරන්න.
ස්පන්දනය නොමැති නම්, ආරම්භ කරන්න බාහිර සම්බාහනයහදවත්. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ දකුණු අත නම්, පසුව පදනම තබන්න දකුණු අත්ල sternum හි පහළ තෙවැනි කොටස දක්වා (තන පුඩු හරහා ගමන් කරන කොන්දේසි සහිත රේඛාවට පහළින් 2-3 සෙ.මී.). ඔබේ වම් අතේ පාදය ඒ මත තබා ඔබේ ඇඟිලි රූපයේ දැක්වෙන පරිදි සම්බන්ධ කරන්න.
ආයුධ කෙළින් විය යුතුය! වින්දිතයාගේ පපුව මිනිත්තුවකට 100-120 වාර ගණනකින් ඔබේ මුළු ශරීරය සමඟම ඔබන්න. පීඩනයේ ගැඹුර 5-6 සෙ.මී. එබීමෙන් පසු පපුව සම්පූර්ණයෙන්ම පුළුල් වීමට ඉඩ දෙන්න, නමුත් ඔබේ දෑත් එයින් ඉවතට නොගන්න.
බොහෝ ඵලදායී ක්රමයකෘතිම ශ්වසනය - "කටින් මුඛය". ත්‍රිත්ව හෝ ද්විත්ව සෆාර් උපාමාරුවකින් පසු එය සිදු කිරීම සඳහා, වින්දිතයාගේ මුඛය ඔබේ මුඛයෙන් ආවරණය කරන්න, ඔහුගේ නාසය එක් අතක ඇඟිලිවලින් තද කර තත්පර 1 ක් බලහත්කාරයෙන් හුස්ම ගන්න. රෝගියාට හුස්ම ගැනීමට ඉඩ දෙන්න.
කෘතිම ශ්වසනයේ සඵලතාවය තීරණය වන්නේ පපුවේ චලනයන් මගින් වන අතර, ආශ්වාසය සහ පිටකිරීමේදී එය නැඟී යා යුතුය. මෙය එසේ නොවේ නම්, පුද්ගලයාගේ ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වේ. ඔබේ මුඛය නැවත පරීක්ෂා කරන්න - ඔබට ඉවත් කළ හැකි විදේශීය ශරීරයක් දැකිය හැකිය. ඕනෑම අවස්ථාවක, CPR වලට බාධා නොකරන්න.
අවධානය! ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ නිර්දේශයන්ට අනුව, පපුවේ සම්පීඩනය ශරීරයට අවශ්ය අවම වාතය ලබා දෙන බැවින් ඔබට කෘතිම ශ්වසනය ප්‍රතික්ෂේප කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, කෘතිම ශ්වසනය CPR වෙතින් ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති වීමේ සම්භාවිතාව සියයට කිහිපයකින් වැඩි කරයි. එමනිසා, හැකි නම්, පුද්ගලයා අසනීප විය හැකි බව මතක තබා ගනිමින් එය තවමත් සිදු කළ යුතුය බෝවෙන රෝගහෙපටයිටිස් හෝ HIV ආසාදනය වැනි.
එක් පුද්ගලයෙකුට එකවර පපුව මත තද කර කෘතිම ශ්වසනය සිදු කළ නොහැක, එබැවින් ක්රියාවන් විකල්ප කළ යුතුය: සෑම සම්පීඩන 30 කට පසු, හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් 2 ක් සිදු කළ යුතුය.
සෑම මිනිත්තු දෙකකට වරක් ඔබ නතර කර ස්පන්දනය පරීක්ෂා කළ යුතුය. එය දිස්වන්නේ නම්, පපුව මත එබීම නතර කළ යුතුය.
වැඩිහිටියන් සහ යෞවනයන් සඳහා හෘද පුනර්ජීවනය සිදු කිරීම සඳහා සවිස්තරාත්මක ඇල්ගොරිතමයක් වීඩියෝ සමාලෝචනයේ ඉදිරිපත් කර ඇත:
CPR නැවැත්විය යුත්තේ කවදාද?
හෘද පුනර්ජීවනය නතර වේ:
- ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම සහ ස්පන්දනය දිස්වන විට;
- ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ සලකුණු දිස්වන විට;
- නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර ආරම්භ වී මිනිත්තු 30 කට පසුව;
- පුනර්ජීවනය කරන්නා සම්පූර්ණයෙන්ම ශාරීරිකව වෙහෙසට පත්ව සිටී නම් සහ CPR දිගටම කරගෙන යාමට නොහැකි නම්.
CPR මිනිත්තු 30 කට වඩා වැඩි කාලයක් සිදු කිරීම හේතු විය හැකි බව බොහෝ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දෙයි හෘද ස්පන්දන වේගය. කෙසේ වෙතත්, මෙම කාලය තුළ මස්තිෂ්ක බාහිකය මිය යන අතර පුද්ගලයාට ඔහුගේ සිහිය පැමිණීමට නොහැකි වේ. වින්දිතයාට සුවය ලැබීමට අවස්ථාවක් ඇති පැය භාගයක පරතරයක් ස්ථාපිත කර ඇත්තේ එබැවිනි.
IN ළමා කාලයසායනික මරණයට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ හුස්ම හිරවීමයි. එමනිසා, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා පූර්ණ පරාසයක පුනර්ජීවන පියවරයන් සිදු කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ - බාහිර හෘද සම්බාහනය සහ කෘතිම ශ්වසනය යන දෙකම.
කරුණාකර සටහන් කර ගන්න: වැඩිහිටියෙකුට බොහෝ කාලයක් ඉතිරි කිරීමට ඉඩ දෙන්නේ නම් කෙටි කාලයඋපකාරය සඳහා ඇමතීම සඳහා, දරුවා මුලින්ම මිනිත්තු දෙකක් සඳහා CPR සිදු කළ යුතු අතර, පසුව පමණක් තත්පර කිහිපයක් සඳහා පිටත් විය හැකිය.
දරුවෙකුගේ පපුවේ සම්පීඩනය වැඩිහිටියන්ට සමාන සංඛ්යාතයකින් හා විස්තාරය සහිතව සිදු කළ යුතුය. ඔහුගේ වයස අනුව, ඔබට දෙකක් හෝ එක් අතකින් ඔබන්න. ළදරුවන් සඳහා ඵලදායී ක්රමයක් වන්නේ දරුවාගේ පපුව අත් දෙකෙන්ම අල්ලා ගැනීම, තැබීමයි මාපටැඟිලිස්ටර්නම් මැදට වන අතර, ඉතිරිය දෙපැත්තට සහ පිටුපසට තදින් තද කර ඇත. මාපට ඇඟිල්ලෙන් එබීම සිදු කෙරේ.
ළමුන් තුළ තද කිරීමේ සහ හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් අනුපාතය 30: 2 හෝ නැවත පණ ගැන්වීමේ දෙකක් තිබේ නම් - 15: 2 විය හැකිය. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, අනුපාතය හුස්ම ගැනීමේ චලනයකට ක්ලික් කිරීම් 3 කි.
හෘදයාබාධයක් පෙනෙන තරම් දුර්ලභ නොවන අතර, කාලෝචිත උපකාරයෙන් පුද්ගලයෙකුට අනාගත ජීවිතය සඳහා හොඳ අවස්ථාවක් ලබා දිය හැකිය. ක්‍රියාවන්හි ඇල්ගොරිතම ඉගෙන ගන්න හදිසි අවස්ථාහැමෝටම පුළුවන්. මෙය කිරීමට ඔබට වෛද්ය විද්‍යාලයකට යාමට පවා අවශ්ය නැත. හෘද පුනර්ජීවනය පිළිබඳ උසස් තත්ත්වයේ පුහුණු වීඩියෝ නැරඹීම ප්රමාණවත් වේ, උපදේශකයෙකු සමඟ පාඩම් කිහිපයක් සහ වරින් වර දැනුම යාවත්කාලීන කිරීම - ඔබට වෘත්තීය නොවන නමුත් ගැලවුම්කරුවෙකු විය හැකිය. කවුද දන්නේ, සමහර විට ඔබ කවදා හෝ කෙනෙකුට ජීවිතයට අවස්ථාවක් ලබා දෙනු ඇත.
Bozbey Gennady Andrevich, හදිසි වෛද්ය