පපුවේ සම්පීඩනය කළ යුත්තේ කවදාද? පෙනහළු කෘතිම වාතාශ්රය සහ සංවෘත හෘද සම්බාහනය කිරීමේ ක්රම. වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සහ පෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්‍රය සිදු කිරීමේ තාක්ෂණය

විවිධ අනතුරු වලදී, ගොදුරට හුස්ම ගැනීම සහ හෘදය හැකිලීමේ සලකුණු නොමැති විට, හැකි ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ. කෘතිම වාතාශ්රයපෙනහළු සහ සංවෘත හෘද සම්බාහනය.

පෙනහළු තුළට ඔක්සිජන් පොහොසත් නැවුම් වාතය (මිශ්රණය) හඳුන්වා දීම සහ ඔක්සිජන් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පොහොසත් වාතය පෙනහළු වලින් ඉවත් කිරීම සපයයි. පෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්රයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ශරීරය ඔක්සිජන් සමඟ සංතෘප්ත වන අතර කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කරයි, එනම්, ඔවුන්ගේ ජීවිතයට අවශ්ය කොන්දේසි පටක තුල පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සෛල ශරීරයේ ඔක්සිජන් අන්තර්ගතය අඩු වීම සඳහා විශේෂයෙන් සංවේදී වේ.

මේ අනුව, මිනිත්තු 4-5 කට වඩා වැඩි කාලයක් පුද්ගලයෙකුගේ සුරාන්තයේ (හෘදයාබාධ) රුධිර සංසරණය නොමැති විට, මොළයේ සෛල වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්. ඊනියා සායනික මරණයේ මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ (මිනිත්තු 4-5), මන්දගාමී චලනයන් තවමත් ශරීරයේ පවතී. පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්, පුද්ගලයෙකුට ජීවිතය නැවත ලබා දීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම තත්ත්වය කෘතිම ශ්වසනය සහ ඵලදායී බව පැහැදිලි කරයි සංවෘත සම්බාහනයවින්දිතයා හුස්ම ගැනීම නතර කර හදවත හැකිලීමෙන් පසු පළමු මිනිත්තු කිහිපය තුළ හදවත.

උච්චාරණය කරන ලද සුදුමැලි වීම සම, තොල්වල නිල් පැහැය, නියපොතු, හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් නොමැතිකම පපුවසහ උදරය ඒත්තු ගැන්වෙන ලෙස හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම සහ සමහර විට හෘද ස්පන්දනය පෙන්නුම් කරයි.

සිහිසුන් තත්වයකදී, වින්දිතයාගේ මුහුණේ මාංශ පේශි ලිහිල් වන අතර, දිව බොහෝ විට උගුරේ පිටුපස බිත්තියට ගිලී, එමඟින් අවහිර වේ. ශ්වසන පත්රිකාව( ස්වරාලය, trachea). එබැවින්, කෘතිම ශ්වසනය ආරම්භ කිරීමට පෙර, රෝගියාගේ ශ්වසන මාර්ගය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අවශ්ය වේ.

බොහෝ ඵලදායී ක්රම වලින්කෘතිම ශ්වසනය යනු වින්දිතයාගේ මුඛයට හෝ නාසයට ආධාර සපයන පුද්ගලයාගේ මුඛයෙන් වාතය පිඹීමයි.

මෙම ක්රම ලෙස හැඳින්වේ:

අ) "කටින් කට"

ආ) "කටින් නාසය"

ඒවා පහත පරිදි සිදු කරනු ලැබේ:

1. වින්දිතයා කිමිදුම් උපකරණ සහ සම්පීඩන ඇඳුම් වලින් නිදහස් කරන්න, ඔහුගේ පිටේ තබන්න, කුෂන් ආකාරයෙන් ඔහුගේ උරහිස් යට රෝල් කරන ලද ඇඳුම් තබන්න;

2. ආධාර සපයන පුද්ගලයා සාමාන්යයෙන් වින්දිතයාගේ හිස පැත්තේ සිටගෙන සිටියි;

3. මුඛ කුහරය සහ ෆරින්ක්ස් පරීක්ෂා කරන්න: රොන්මඩ, වැලි, ශ්ලේෂ්මල සහ රුධිර කැටිති තිබේ නම්, සියලුම අන්තර්ගතයන් ඉවත් කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ ඔබේ හිස සහ උරහිස් පැත්තට හරවා, ඔබේ මුඛය විවෘත කර, සියල්ල ඉවත් කිරීමට තුවායක් (අත් ලේන්සුවක්) ඔතා ඔබේ දර්ශක ඇඟිල්ල භාවිතා කළ යුතුය;

4. ප්‍රධාන වශයෙන් හිසෙහි පිහිටීම අනුව ප්‍රමාණවත් ගුවන් මාර්ග patency සහතික කිරීම.

හිස නැවත සීමාවට විසි කළ යුතුය, දිවේ මූලය ඉවතට ගමන් කරයි පිටුපස බිත්තියෆරින්ක්ස් සහ ගුවන් මාර්ග විවෘත කරයි. හිස පිටුපසට නැමීමට, ඔබ එක් අතක් වින්දිතයාගේ බෙල්ල යට තැබිය යුතු අතර, හිස නැවත සීමාවට විසි කරන තෙක් අනෙක් අත නළල මත තද කරන්න. හිසෙහි මෙම පිහිටීම සමඟ, දිව තවමත් ගිලුණු ස්ථානයක තිබේ නම්, එය ගෝස් තුවායක් තැබීමෙන් පසු එය ඔබේ අතින් හෝ දිව රඳවනයකින් පිටතට ඇද ගත යුතුය.

5. උපකාර ලබා දෙන පුද්ගලයා ගැඹුරු හුස්මක් ගෙන පසුව, වින්දිතයාගේ මුඛයට හෝ නාසයට එරෙහිව ඔහුගේ මුඛය තදින් තද කර (මෙය ගෝස් හෝ ලේන්සුවක් හරහා කළ හැකිය), පිට කරයි. වින්දිතයාගේ මුඛයට වාතය පිඹින විට, නාසය ඔබේ ඇඟිලිවලින් තද කළ යුතුය. නිදහස් අත, සහ නාසයට වාතය පිඹීමේදී, ගොදුරේ මුඛය තදින් වසා දමන්න.

ආධාර සපයන පුද්ගලයා පසුව පිටුපසට නැමී තවත් හුස්මක් ගනී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, වින්දිතයාගේ පපුව පහත වැටෙන අතර උදාසීන හුස්ම ගැනීම සිදු වේ. මිනිත්තුවකට 12-16 වාරයක් Insufflation සිදු කළ යුතුය. කෘතිම ශ්වසනය නිවැරදිව සිදු කරන්නේ නම්, වාතය පිඹින විට පපුව ඉහළ යන අතර ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ සමේ සුදුමැලි වීම අඩු වේ. මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, වින්දිතයාගේ පෙණහලුවලට වාතය පිඹීමේදී ඔබ ශ්වසන මාර්ගය පරීක්ෂා කර හොඳ මුද්‍රාවක් ලබා ගත යුතුය.

මුඛයෙන් මුඛයෙන් කෘතිම ශ්වසනය පහසු කිරීම සඳහා විශේෂ රබර් හෝ ප්ලාස්ටික් S-හැඩැති නල භාවිතා කළ හැකිය. එවැනි නලයක් මුඛයට, ෆරින්ක්ස් (දිවේ මුලට) ඇතුළු කර එය හරහා වාතය වින්දිතයාගේ පෙණහලුවලට දමනු ලැබේ. මෙම උපකරණය සෞන්දර්යාත්මක හා සනීපාරක්ෂක ස්වභාවයේ අප්රසන්න අංගයන් ඉවත් කරයි, නමුත් අවාසනාවන්ත ලෙස සම්පූර්ණ මුද්රා තැබීමට ඉඩ නොදෙන අතර, වින්දිතයාගේ පෙණහලුවලට වාතය පිඹීමේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි.

කෘතිම ශ්වසනය අතරතුර, ස්පන්දනය පවතින බව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ - ස්පන්දනය නොපෙනේ නම්, හෘද සංකෝචනය නොඇසෙන්නේ නම් සහ සිසුන් ප්රසාරණය වී ඇත්නම්, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ හදවත වැඩ කිරීම නතර කර ඇති බවයි. උපකාර ලබා දෙන පුද්ගලයාගේ කාර්යය සංකීර්ණ වන්නේ පෙණහලුවල කෘතිම වාතාශ්රය සමඟ, එය අවශ්ය වේ හදිසි පියවරරුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට. පෙනහළුවල ක්රියාකාරී වාතාශ්රය සහ රුධිර සංසරණය සංයෝජනයක් සමඟ පමණක් ශරීරයේ සෛල ලබා ගන්නා බැවිනි අවශ්ය ප්රමාණයඔක්සිජන්, සහ ඔවුන්ගේ වැදගත් ක්රියාකාරිත්වය ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ.

වඩාත්ම ප්රවේශ විය හැකි ආකාරයෙන්හදවත නතර වූ විට ශරීරයේ රුධිර සංසරණය පවත්වා ගැනීම සංවෘත හෘද සම්බාහනයකි.



එය සමන්විත වන්නේ ස්ටර්නම් මත එබීමෙන් පපුව කොඳු ඇට පෙළට සමීප වන අතර හදවත සම්පීඩිත වන අතර එහි කුටීර සම්පීඩිත වන අතර රුධිරය ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය යාත්රා වලට බැහැර කරයි. ස්ටර්නම් මත පීඩනය නතර වන මොහොතේ, පපුව එහි පෙර ස්ථානයට පැමිණේ, හදවතේ කුහර පුළුල් වන අතර නව කොටස් වලින් පිරී ඇත. ශිරා රුධිරය. මේ අනුව, කවදාද බාහිර බලපෑමහදවත මත, එය නැවතත් එහි සාමාන්ය පොම්ප කිරීමේ කාර්යය ඉටු කරයි. ශරීරයේ රුධිර සංසරණය සහ විශේෂයෙන්ම හදවත තුළම නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර, මෙය එහි ක්රියාකාරී ස්වාධීන ක්රියාකාරිත්වයට මග පාදයි.

සංවෘත හෘද සම්බාහනය කිරීමේ තාක්ෂණය පහත අදියර වලින් සමන්විත වේ:

1. වින්දිතයා සීමා සහිත ඇඳුම් වලින් නිදහස් කර ඔහුගේ පිටේ, දෘඩ පෘෂ්ඨයක් මත තබන්න;

2. හිස පිටුපසට විසි කළ යුතුය, එනම් පෙනහළු කෘතිම වාතාශ්රය සඳහා සුදුසු ස්ථානයක;

3. සම්බාහනය සිදු කරන පුද්ගලයා වින්දිතයාගේ පැත්තේ පිහිටා ඇත;

4. එක් අතක අත්ල sternum හි පහළ භාගය මත තරමක් වම් පැත්තට තබා ඇති අතර, පීඩනය වැඩි කිරීම සඳහා දෙවන අතේ අත පළමු හරහා තබා ඇත;

5. ප්‍රධාන වශයෙන් ඔබේ බර නිසා ස්ටර්නම් මත පීඩනය සෘජු කරන ලද දෑත් සමඟ ඉක්මන් රිද්මයානුකූල තල්ලු කිරීම් (විනාඩියකට 60-80 වාරයක්) සිදු කළ යුතුය;

6. පීඩනය ප්රමාණවත් තරම් ශක්තිමත් විය යුතුය පපුව 3-4 සෙ.මී අභ්යන්තර අවයවපීඩන කාලය තුළ;

7. එක් එක් පීඩනයෙන් පසුව, දෑත් ඉක්මනින් ලිහිල් වන අතර පපුව එහි මුල් ස්ථානයට පැමිණේ.

ශ්ලේෂ්මල පටලවල වර්ණය වෙනස් වීම, සම සහ ස්පන්දනයක් තිබීම විශාල යාත්රා, මෙන්ම සිසුන්ගේ සංකෝචනය, සංවෘත හෘද සම්බාහනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය පෙන්නුම් කරයි.

කෘතිම ශ්වසනයසහ සංවෘත හෘද සම්බාහනය එක් පුද්ගලයෙකුට සිදු කළ හැකි නමුත් එය එකට කිරීම වඩා හොඳය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කෘතිම insufflation තුනකට පසුව, ඔබ sternum මත 12-16 රිද්මයානුකූල පීඩන විකල්ප හෝ 4-5 පීඩන පසු, එක් insufflation කරන්න. සාපේක්ෂව දිගු කාලය(පැය 1-1.5) සම්බාහනය නිවැරදිව සිදු කරන්නේ නම්, ඔබට තරමක් සතුටුදායක රුධිර සංසරණයක් පවත්වා ගත හැකිය.

කෘතිම ශ්වසනය සහ සංවෘත හෘද සම්බාහනය ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් හෝ වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුට පමණක් හඳුනාගත හැකි මරණයේ සලකුණු දිස්වන තුරු සිදු කළ යුතුය.

කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් තිබේ නම්, නමුත් හුස්ම ගැනීමක් නොමැත. කෘතිම වාතාශ්රය වහාම ආරම්භ කරන්න. පළමු අවස්ථාවේ දී ගුවන් මාර්ග patency නැවත ලබා දීම. මේ වෙනුවෙන් වින්දිතයා ඔහුගේ පිටේ තබා ඇත, හිසඋපරිම ආපසු හැරෙව්වාසහ, පහළ හකු කොන් ඔබේ ඇඟිලිවලින් අල්ලාගෙන, පහළ හකු දත් ඉහළ ඒවා ඉදිරිපිට පිහිටා ඇති පරිදි එය ඉදිරියට තල්ලු කරන්න. පරීක්ෂා කර පිරිසිදු කරන්න මුඛ කුහරයවිදේශීය ආයතන වලින්.ආරක්ෂිත පියවරයන්ට අනුකූල වීම සඳහා ඔබේ දර්ශක ඇඟිල්ල වටා ඔතා ඇති වෙළුම් පටියක්, තුවායක් හෝ ලේන්සුවක් භාවිතා කළ හැකිය.ඔබේ මස්තිෂ්ක මාංශ පේශිවල කැක්කුමක් ඇත්නම්, ඔබට spatula හෝ හැන්දක් හසුරුව වැනි පැතලි, මොට වස්තුවකින් ඔබේ මුඛය විවෘත කළ හැකිය. වින්දිතයාගේ මුඛය විවෘතව තබා ගැනීම සඳහා, ඔබට හකු අතර රෝල් කරන ලද වෙළුම් පටියක් ඇතුල් කළ හැකිය.

කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය සිදු කිරීම සඳහා "කටින් කට"එය අවශ්‍ය වේ, වින්දිතයාගේ හිස පිටුපසට තබාගෙන, ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න, වින්දිතයාගේ නාසය ඔබේ ඇඟිලිවලින් තද කරන්න, ඔබේ තොල් ඔහුගේ මුඛයට තදින් තද කර හුස්ම ගන්න.

ක්රමය භාවිතා කරමින් කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය සිදු කරන විට "කටින් නාසය"වින්දිතයාගේ නාසයට වාතය පිඹිනු ලබන අතර, ඔහුගේ අත්ලෙන් ඔහුගේ මුඛය ආවරණය කරයි.

වාතය ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු, වින්දිතයාගෙන් ඉවතට ගමන් කිරීම අවශ්ය වේ, ඔහුගේ පිටවීම නිෂ්ක්රීයව සිදු වේ.

ආරක්ෂිත සහ සනීපාරක්ෂක පියවරයන්ට අනුකූල වීම තෙත් කළ තුවායක් හෝ වෙළුම් පටියක් හරහා පුරවා ගැනීම සිදු කළ යුතුය.

එන්නත් කිරීමේ වාර ගණන විනාඩියකට 12-18 වාරයක් විය යුතුය, එනම්, ඔබ එක් එක් චක්රය සඳහා තත්පර 4-5 ක් ගත කළ යුතුය. ඔහුගේ පෙනහළු ආශ්වාස කරන වාතය පිරී ඇති විට වින්දිතයාගේ පපුවේ නැගීමෙන් ක්රියාවලියෙහි ඵලදායීතාවය තක්සේරු කළ හැකිය.

ඒ අවස්ථාවේ දී වින්දිතයාට එකවරම හුස්ම ගැනීම සහ ස්පන්දනය නොමැති විට, හදිසි හෘද පුනර්ජීවනය සිදු කරනු ලැබේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම මගින් ලබා ගත හැක පූර්ව ආඝාතය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, එක් අතක අත්ල පපුවේ පහළ තෙවැනි කොටසේ තබා අනෙක් අතේ හස්තයෙන් කෙටි හා තියුණු පහරක් යොදන්න. ඉන්පසු ඔවුන් කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් තිබේදැයි නැවත පරීක්ෂා කර, එය නොමැති නම්, ආරම්භ කරන්න. වක්ර සම්බාහනයහදවත්සහ කෘතිම වාතාශ්රය.

මේ ගොදුර වෙනුවෙන් දෘඪ පෘෂ්ඨයක් මත තබා ඇතආධාර සපයන පුද්ගලයා ඔහුගේ හරස් අත්ල මත තබයි පහළ කොටසවින්දිතයාගේ sternum සහ ඔබන්න පපුව බිත්තිය, ඔබේ අත් පමණක් නොව, ඔබේම ශරීර බර භාවිතා කිරීම. පපුවේ බිත්තිය, කොඳු ඇට පෙළ දෙසට සෙන්ටිමීටර 4-5 කින් මාරු වී, හදවත සම්පීඩනය කර එහි ස්වාභාවික ගමන් මාර්ගය ඔස්සේ එහි කුටිවලින් රුධිරය තල්ලු කරයි.වැඩිහිටියෙකු තුළ පුද්ගලයා, එවැනි මෙහෙයුමක් සිදු කළ යුතුය, විනාඩියකට සම්පීඩන 60 ක සංඛ්යාතය එනම් තත්පරයකට එක් පීඩනයකි. දක්වා ළමුන් තුළඅවුරුදු 10 යි සම්බාහනය එක් අතකින් සංඛ්‍යාතයකින් සිදු කෙරේ

විනාඩියකට සම්පීඩන 80 ක්.

සම්බාහනයේ නිවැරදි බව තීරණය වන්නේ පපුව මත එබීමෙන් නියමිත වේලාවට කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් ඇතිවීමෙනි.සෑම සම්පීඩන 15 ක්ම උදව් කරනවාවින්දිතයාගේ පෙණහලුවලට පිට පිට දෙවරක් වාතය හමයි

නැවතත් හෘද සම්බාහනයක් සිදු කරයි.පුද්ගලයන් දෙදෙනෙකු විසින් නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කරන්නේ නම්, ඒඑකක් සිදු කරයි, හෘද සම්බාහනයඅනෙක කෘතිම ශ්වසනය මාදිලියේසෑම මුද්‍රණ පහකටම එක පහරක්

පපුවේ බිත්තිය මත. ඒ අතරම, කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්වාධීන ස්පන්දනයක් දර්ශනය වී තිබේද යන්න වරින් වර පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පුනර්ජීවනයේ ඵලදායීතාවය ද ශිෂ්යයන්ගේ සංකෝචනය සහ ආලෝකයට ප්රතික්රියාවක පෙනුම මගින් විනිශ්චය කරනු ලැබේ.වින්දිතයාගේ හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන විට සිහිසුන් තත්වයක, එහි පැත්තේ තැබිය යුතුය

ඔහුගේම ගිලුණු දිව හෝ වමනය සමඟ හුස්ම හිරවීම වැළැක්වීම සඳහා. දිවේ ආපසු ගැනීම බොහෝ විට ඇඟවුම් කරන්නේ ගොරවන හා ආශ්වාස කිරීමේ දැඩි දුෂ්කරතාවයට සමාන හුස්ම ගැනීමෙනි. ඇතැම් ද්රව්ය සමඟ විෂ වීමෙන් ශ්වසන සහ හෘදයාබාධ ඇති විය හැක. එවැනි තත්වයක් තුළ, වින්දිතයාට වහාම උපකාර අවශ්ය වේ. නමුත් අසල වෛද්‍යවරුන් නොසිටිය හැකිය, සහගිලන් රථය විනාඩි 5කින් එන්නේ නැහැ. සෑම පුද්ගලයෙකුම දැන සිටිය යුතු අතර අවම වශයෙන් මූලික පුනර්ජීවන පියවරයන් ප්රායෝගිකව යෙදිය යුතුය. මේවාට කෘතිම ශ්වසනය සහ ඇතුළත් වේබාහිර සම්බාහනය

හදවත්. බොහෝ අය එය කුමක්දැයි දැන සිටියත්, ප්‍රායෝගිකව මෙම ක්‍රියා නිවැරදිව කරන්නේ කෙසේදැයි සැමවිටම නොදනිති. කුමන ආකාරයේ විෂවීමක් ඇති විය හැකිද යන්න මෙම ලිපියෙන් සොයා බලමුසායනික මරණය

කුමන ආකාරයේ මානව පුනර්ජීවන ශිල්පීය ක්‍රම තිබේද, කෘතිම ශ්වසනය සහ පපුවේ සම්පීඩනය නිවැරදිව සිදු කරන්නේ කෙසේද.

හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය නතර වීමට හේතු විය හැක්කේ කුමන ආකාරයේ විෂ වීමක්ද? එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මරණයඋග්ර විෂ වීම

ඕනෑම දෙයකින් සිදුවිය හැක. විෂ වීමකදී මරණයට ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම සහ හෘද ස්පන්දනයයි.

කෘතිම ශ්වසනය අවශ්ය වන්නේ කුමන අවස්ථාවලදීද? විෂ වීම හේතුවෙන් ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම සිදු වේ:

හුස්ම ගැනීම හෝ හෘද ස්පන්දනය නොමැති විට, සායනික මරණය සිදු වේ. එය විනාඩි 3 සිට 6 දක්වා පැවතිය හැකි අතර, ඔබ කෘතිම ශ්වසනය සහ පපුවේ සම්පීඩනය ආරම්භ කළහොත් පුද්ගලයා බේරා ගැනීමට අවස්ථාවක් තිබේ. මිනිත්තු 6 කට පසුව, පුද්ගලයෙකු නැවත ජීවිතයට ගෙන ඒමට තවමත් හැකි නමුත්, දරුණු හයිපොක්සියා ප්රතිඵලයක් ලෙස, මොළය ආපසු හැරවිය නොහැකි කාබනික වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ.

නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර ආරම්භ කළ යුත්තේ කවදාද?

පුද්ගලයෙකු සිහිසුන්ව වැටුණහොත් කුමක් කළ යුතුද? මුලින්ම ඔබ ජීවිතයේ සංඥා හඳුනා ගත යුතුය. වින්දිතයාගේ පපුවට ඔබේ කන තැබීමෙන් හෝ ස්පන්දනය දැනීමෙන් හෘද ස්පන්දනය ඇසෙනු ඇත. කැරොටයිඩ් ධමනි. වින්දිතයාගේ නාසයට හෝ මුඛයට කැඩපතක් අල්ලා ගැනීමෙන් පපුවේ චලනය, මුහුණ දෙසට නැඹුරු වීම සහ ආශ්වාස කිරීම සහ ප්‍රශ්වාස කිරීම සඳහා සවන් දීමෙන් හුස්ම ගැනීම හඳුනාගත හැකිය (හුස්ම ගැනීමේදී එය මීදුම වැඩි වේ).

හුස්ම ගැනීම හෝ හෘද ස්පන්දනය හඳුනා නොගන්නේ නම්, නැවත පණ ගැන්වීම වහාම ආරම්භ කළ යුතුය.

කෘතිම ශ්වසනය සහ පපුව සම්පීඩනය කරන්නේ කෙසේද? පවතින ක්‍රම මොනවාද? වඩාත්ම පොදු, සෑම කෙනෙකුටම ප්රවේශ විය හැකි සහ ඵලදායී:

• බාහිර හෘද සම්බාහනය;
• මුඛයෙන් මුඛයෙන් හුස්ම ගැනීම;
• "කටේ සිට නාසය දක්වා" හුස්ම ගැනීම.

පුද්ගලයන් දෙදෙනෙකු සඳහා පිළිගැනීම් පැවැත්වීම සුදුසුය. හෘද සම්බාහනය සෑම විටම කෘතිම වාතාශ්රය සමඟ සිදු කරනු ලැබේ.

ජීවිතයේ සංඥා නොමැති විට ක්රියා පටිපාටිය

1. ශ්වසන අවයව නිදහස් කරන්න (මුඛ, නාසික කුහරය, ෆරින්ක්ස්) විය හැකි විදේශීය ශරීර වලින්.
2. හෘද ස්පන්දනයක් තිබේ නම්, නමුත් පුද්ගලයා හුස්ම නොගන්නේ නම්, කෘතිම ශ්වසනය පමණක් සිදු කරනු ලැබේ.
3. හෘද ස්පන්දනය නොමැති නම්, කෘතිම ශ්වසනය සහ පපුවේ සම්පීඩනය සිදු කරනු ලැබේ.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය කරන්නේ කෙසේද?

වක්ර හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීමේ තාක්ෂණය සරලයි, නමුත් නිවැරදි ක්රියාවන් අවශ්ය වේ.

වින්දිතයා මෘදු දෙයක් මත වැතිර සිටී නම් වක්‍ර හෘද සම්බාහනය කළ නොහැක්කේ ඇයි? මෙම අවස්ථාවේ දී, පීඩනය මුදා හරිනු ලබන්නේ හදවත මත නොව, නම්යශීලී මතුපිට මත ය.

බොහෝ විට, පපුව සම්පීඩනය කිරීමේදී ඉළ ඇට කැඩී යයි. මේ ගැන බිය විය යුතු නැත, ප්රධාන දෙය වන්නේ පුද්ගලයා පුනර්ජීවනය කිරීමයි, සහ ඉළ ඇට එකට වැඩෙනු ඇත. නමුත් කැඩුණු ඉළ ඇට බොහෝ විට වැරදි ලෙස ක්රියාත්මක කිරීමේ ප්රතිඵලය බව ඔබ සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර ඔබ පීඩනය මධ්යස්ථ කළ යුතුය.

වින්දිතයාගේ වයස	ඔබන ආකාරය	පීඩන ලක්ෂ්‍යය	පීඩනයේ ගැඹුර	ප්‍රවේගය	ආශ්වාස / පීඩන අනුපාතය
වයස අවුරුදු 1 දක්වා	ඇඟිලි 2 යි	තන පුඩු රේඛාවට පහළින් ඇඟිල්ලක්	1.5-2 සෙ.මී	120 සහ ඊට වැඩි	2/15
වයස අවුරුදු 1-8		ස්ටර්නම් වලින් ඇඟිලි 2 ක්		100–120
වැඩිහිටි	2 අත්	ස්ටර්නම් වලින් ඇඟිලි 2 ක්	5-6 සෙ.මී	60–100	2/30

මුඛයෙන් මුඛයට කෘතිම ශ්වසනය

විෂ සහිත පුද්ගලයෙකුගේ මුඛයේ නැවත පණ ගැන්වීමට භයානක වන ස්‍රාවයන් තිබේ නම්, එනම් විෂ, පෙනහළු වලින් විෂ වායුවක් හෝ ආසාදනයක් තිබේ නම්, කෘතිම ශ්වසනය අවශ්‍ය නොවේ! මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ වක්‍ර හෘද සම්බාහනය කිරීමට සීමා විය යුතු අතර, එම කාලය තුළ, ස්ටර්නම් මත පීඩනය හේතුවෙන්, වාතය මිලි ලීටර් 500 ක් පමණ පිටවී නැවත අවශෝෂණය වේ.

මුඛයෙන් මුඛය කෘතිම ශ්වසනය කරන්නේ කෙසේද?

ඔබේම ආරක්ෂාව සඳහා, පීඩනයේ තද බව පාලනය කර වාතය “කාන්දු වීම” වළක්වන අතරම කෘතිම ශ්වසනය තුවායක් හරහා සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසුය. හුස්ම ගැනීම තියුණු නොවිය යුතුය. ශක්තිමත් නමුත් සිනිඳු (තත්පර 1-1.5 ක් ඇතුළත) හුස්ම ගැනීම පමණක් ලබා දෙනු ඇත නිවැරදි චලනයප්රාචීරය සහ වාතයෙන් පෙණහලු පිරවීම.

මුඛයේ සිට නාසය දක්වා කෘතිම ශ්වසනය

රෝගියාට මුඛය විවෘත කිරීමට නොහැකි නම් (උදාහරණයක් ලෙස, ස්පාස්ම් හේතුවෙන්) කෘතිම ශ්වසනය "කටින් නාසය" සිදු කරනු ලැබේ.

1. වින්දිතයා සෘජු මතුපිටක් මත තැබීමෙන් පසු, ඔහුගේ හිස පිටුපසට ඇල කරන්න (මේ සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති නම්).
2. නාසයේ මාර්ගවල patency පරීක්ෂා කරන්න.
3. හැකි නම්, හකු දිගු කළ යුතුය.
4. උපරිම ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු, ඔබ තුවාල වූ පුද්ගලයාගේ නාසයට වාතය පිඹිය යුතු අතර, ඔහුගේ මුඛය එක් අතකින් තදින් ආවරණය කරයි.
5. එක් හුස්මකට පසු, 4 දක්වා ගණන් කර ඊළඟ හුස්ම ගන්න.

ළමුන් තුළ නැවත පණ ගැන්වීමේ ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ, නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රම වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් ය. අවුරුද්දකට අඩු ළදරුවන්ගේ පපුව ඉතා මුදු මොළොක් හා බිඳෙන සුළු ය, හෘද ප්‍රදේශය වැඩිහිටියෙකුගේ අත්ලෙහි පාදයට වඩා කුඩා වේ, එබැවින් වක්‍ර හෘද සම්බාහනය කිරීමේදී පීඩනය සිදු කරනු ලබන්නේ අත්ලෙන් නොව ඇඟිලි දෙකෙනි. පපුවේ චලනය 1.5-2 cm ට වඩා වැඩි විය යුතුය සම්පීඩන සංඛ්යාතය විනාඩියකට අවම වශයෙන් 100 කි. වයස අවුරුදු 1 සිට 8 දක්වා, සම්බාහනය එක් අත්ලකින් සිදු කෙරේ. පපුව 2.5-3.5 සෙ.මී. වයස අවුරුදු 8 ට අඩු ළමුන් තුළ පපුව මත ආශ්වාස කිරීමේ අනුපාතය 2/15 විය යුතුය, අවුරුදු 8 ට වැඩි ළමුන් - 1/15.

දරුවෙකු සඳහා කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරන්නේ කෙසේද? ළමුන් සඳහා, මුඛයෙන් මුඛයෙන් කෘතිම ශ්වසනය සිදු කළ හැකිය. පොඩි කාලේ ඉඳන් කුඩා මුහුණ, වැඩිහිටියෙකුට දරුවාගේ මුඛය සහ නාසය යන දෙකම වහා වැසීමෙන් කෘතිම ශ්වසනය සිදු කළ හැක. එවිට මෙම ක්‍රමය "කටින් මුඛය සහ නාසය" ලෙස හැඳින්වේ. මිනිත්තුවකට 18-24 සංඛ්යාතයකින් දරුවන්ට කෘතිම ශ්වසනය ලබා දෙනු ලැබේ.

නැවත පණ ගැන්වීම නිවැරදිව සිදු කරන්නේ දැයි තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

කෘතිම ශ්වසනය සිදු කිරීම සඳහා නීති රීති අනුගමනය කරන විට ඵලදායීතාවයේ සංඥා පහත පරිදි වේ.

හෘද සම්බාහනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව ද සෑම විනාඩියකටම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

1. වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සිදු කරන විට, ස්පන්දනයට සමාන කැරොටයිඩ් ධමනි මත තල්ලුවක් දිස්වන්නේ නම්, මොළයට රුධිරය ගලා යාමට පීඩන බලය ප්‍රමාණවත් වේ.
2. දී නිවැරදි ක්රියාත්මක කිරීම නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරවින්දිතයාට ඉක්මනින් හෘද සංකෝචන අත්විඳිනු ඇත, රුධිර පීඩනය ඉහළ යනු ඇත, ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම දිස්වනු ඇත, සම අඩු සුදුමැලි වනු ඇත, සහ සිසුන් පටු වනු ඇත.

ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර සියලුම ක්‍රියා අවම වශයෙන් විනාඩි 10 ක් හෝ ඊට වඩා හොඳ කාලයක් සම්පූර්ණ කළ යුතුය. හෘද ස්පන්දනය දිගටම පවතින්නේ නම්, කෘතිම ශ්වසනය දිගු වේලාවක්, පැය 1.5 ක් දක්වා සිදු කළ යුතුය.

මිනිත්තු 25 ක් ඇතුළත නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග අකාර්යක්ෂම නම්, වින්දිතයා මළ සිරුරේ ලප වර්ධනය කරයි, එය “බළලා” ශිෂ්‍යයෙකුගේ රෝග ලක්ෂණයකි (එබීමෙන් විට ඇහිබැමබළලෙකුගේ මෙන් ශිෂ්‍යයා සිරස් අතට හැරේ) හෝ දැඩි බවේ පළමු සලකුණු - ජීව විද්‍යාත්මක මරණය සිදුවී ඇති බැවින් සියලු ක්‍රියා නැවැත්විය හැකිය.

ඔබ ඉක්මනින් ආරම්භ කරන්න පුනර්ජීවනය කිරීමේ ක්රියාවන්, පුද්ගලයෙකු නැවත ජීවිතයට පැමිණීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. ඒවා නිවැරදිව ක්‍රියාත්මක කිරීම ඔබව නැවත ජීවයට ගෙන ඒමට පමණක් නොව අත්‍යවශ්‍ය ඔක්සිජන් සැපයීමට ද උපකාරී වේ. වැදගත් අවයව, ඔවුන්ගේ මරණය සහ වින්දිතයාගේ ආබාධිතභාවය වැළැක්වීම.

කෘතිම ශ්වසනය.කෘතිම ශ්වසනය ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ ඉක්මනින් ඉටු කළ යුතුය ඊළඟ පියවර:

- හුස්ම ගැනීම සීමා කරන ඇඳුම් වලින් වින්දිතයා නිදහස් කරන්න (කරපටි බොත්තම ගලවන්න, ටයි පටිය ලිහන්න, කලිසම් බොත්තම ගලවන්න, ආදිය);

- වින්දිතයා තිරස් මතුපිටක (මේසය හෝ බිම) ඔහුගේ පිටේ තබන්න;

─ වින්දිතයාගේ හිස හැකිතාක් පිටුපසට ඇල කරන්න, එක් අතක අත්ල හිස පිටුපසට තබා, අනෙක් අතින් ඔහුගේ නිකට බෙල්ලට සමාන වන තෙක් වින්දිතයාගේ නළල මත ඔබන්න.

- ඔබේ ඇඟිලිවලින් මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කරන්න, විදේශීය අන්තර්ගතයන් (රුධිරය, ශ්ලේෂ්මල ආදිය) හමු වුවහොත්, එය ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ, දන්තාලේප තිබේ නම්, එකවරම ඉවත් කරන්න. ශ්ලේෂ්මල සහ රුධිරය ඉවත් කිරීම සඳහා, වින්දිතයාගේ හිස සහ උරහිස් පැත්තට හැරවීම අවශ්‍ය වේ (ඔබට ඔබේ දණහිස වින්දිතයාගේ උරහිස් යට තැබිය හැකිය), ඉන්පසු, ලේන්සුවක් හෝ දර්ශක ඇඟිල්ල වටා ඔතා ඇති කමිසයේ දාරය භාවිතා කර පිරිසිදු කරන්න. ද

මුඛ කුහරය සහ ෆරින්ක්ස් ප්රවාහය කරන්න. මෙයින් පසු, ඉහත දක්වා ඇති පරිදි හිසට එහි මුල් ස්ථානය ලබා දී හැකි තරම් පසුපසට ඇලවීම අවශ්ය වේ;

- ගෝස්, ස්කාෆ් හෝ විශේෂ උපකරණයක් හරහා වාතය පිඹිනු ලැබේ - "වායු නාලිකාව".

සූදානම් කිරීමේ මෙහෙයුම් අවසානයේ, ආධාර සපයන පුද්ගලයා ගැඹුරු හුස්මක් ගෙන පසුව වින්දිතයාගේ මුඛයට බලහත්කාරයෙන් පිට කරයි. ඒ අතරම, ඔහු වින්දිතයාගේ මුළු මුඛයම මුඛයෙන් ආවරණය කළ යුතු අතර, ඔහුගේ ඇඟිලිවලින් ඔහුගේ නාසය ඇණ ගැසිය යුතුය. . එවිට ආධාර සපයන පුද්ගලයා පිටුපසට නැමී, වින්දිතයාගේ මුඛය සහ නාසය නිදහස් කර, නව හුස්මක් ගනී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, වින්දිතයාගේ පපුව පහත වැටෙන අතර උදාසීන හුස්ම ගැනීම සිදු වේ.

වාතය ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු වින්දිතයාගේ පපුව ප්‍රසාරණය නොවන්නේ නම්, මෙය ශ්වසන පත්රිකාවේ බාධාවක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය ඉදිරිපත් කිරීම අවශ්ය වේ පහළ හකුවින්දිතයා ඉදිරියට. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ එක් එක් අතේ ඇඟිලි හතරක් පහළ කෙළවරේ පිටුපස තැබිය යුතුය

හකු සහ, ඔබේ මාපටැඟිලි එහි කෙළවරේ තබා, පහළ හකු ඉදිරියට තල්ලු කරන්න පහළ දත්ඉහළම අය ඉදිරියෙහි සිටියේය. මුඛය තුළට ඇතුල් කරන විට පහළ හකු ඉදිරියට ගෙන යාම පහසුය මාපටැඟිල්ල.

කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරන විට, ආධාර සපයන පුද්ගලයා වින්දිතයාගේ බඩට වාතය ඇතුල් නොවන බවට සහතික විය යුතුය. ආමාශය තුළට වාතය ඇතුල් වුවහොත්, ආමාශයේ ඉදිමීම පෙන්නුම් කරන පරිදි, ස්ටර්නම් සහ නහය අතර ආමාශය මත ඔබේ අත මෘදු ලෙස තද කරන්න.

එක් මිනිත්තුවකදී, වැඩිහිටියෙකුට පහර 10-12 ක් ලබා දිය යුතුය (එනම්, සෑම තත්පර 5-6 කට වරක්). වින්දිතයා තුළ පළමු දුර්වල හුස්ම දිස් වූ විට, ස්වයංසිද්ධ ආශ්වාසයේ ආරම්භයට සමගාමීව කෘතිම ආශ්වාස කිරීම නියමිත වේලාවට ගත යුතු අතර ගැඹුරු රිද්මයානුකූල හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් සිදු කළ යුතුය.

හෘද සම්බාහනය.පපුව මත රිද්මයානුකූල පීඩනය සමඟ, එනම් ඉදිරිපස

වින්දිතයාගේ පපුවේ බිත්තිය, හදවත ස්ටර්නම් සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර සම්පීඩිත වන අතර එහි කුහරයෙන් රුධිරය තල්ලු කරයි. පීඩනය නැවැත්වීමෙන් පසු, පපුව සහ හදවත කෙළින් වන අතර, නහර වලින් එන රුධිරයෙන් හදවත පිරී යයි.

හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ වින්දිතයාගේ දෙපස සිටගෙන සිටිය යුතු අතර, ඔහුට වඩා අඩුවෙන් සැලකිය යුතු ලෙස නැමිය හැකිය. එවිට ස්පන්දනය මගින් පීඩන ස්ථානය තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ (එය ස්ටර්නම් හි මෘදු කෙළවරට ආසන්න වශයෙන් ඇඟිලි දෙකක් ඉහළින් තිබිය යුතුය) සහ එක් අතක අත්ලෙහි පහළ කොටස ඒ මත තබා දෙවන අත දකුණට තබන්න. පළමු අතේ ඉහළ කෝණයක් සහ වින්දිතයාගේ පපුව මත ඔබන්න, මුළු ශරීරයේම මෙම ඇලවීම සඳහා තරමක් උපකාරී වේ. නළල සහ humerusආධාර සපයන පුද්ගලයාගේ දෑත් සම්පූර්ණයෙන්ම දිගු කළ යුතුය. අත් දෙකේම ඇඟිලි එකට ගෙන යා යුතු අතර වින්දිතයාගේ පපුව ස්පර්ශ නොකළ යුතුය. ස්ටර්නම් හි පහළ කොටස සෙන්ටිමීටර 3-4 කින් පහළට ගෙන යාමට ඉක්මන් තල්ලුවකින් පීඩනය යෙදිය යුතුය. මහත මිනිස්සු 5-6 සෙ.මී., පීඩන බලය වැඩි ජංගම වන sternum පහළ කොටස මත සංකේන්ද්රනය කළ යුතුය. එබීමෙන් වළකින්න ඉහළ කොටස

sternum, මෙන්ම පහළ ඉළ ඇටයේ කෙළවරේ, මෙය ඔවුන්ගේ අස්ථි බිඳීමට හේතු විය හැක. පපුවේ කෙළවරට පහළින් පීඩනය යොදන්න එපා (on මෘදු රෙදි), මෙහි පිහිටා ඇති අවයව වලට හානි කිරීමට හැකි බැවින්, මූලික වශයෙන් අක්මාව.

ස්ටර්නම් මත එබීම (තල්ලු කිරීම) තත්පරයට ආසන්න වශයෙන් 1 වතාවක් නැවත නැවතත් කළ යුතුය. ඉක්මන් තල්ලුවකින් පසු, ආයුධ ආසන්න වශයෙන් 0.5 තත්පර සඳහා අත්පත් කරගත් ස්ථානයේ පවතී. මෙයින් පසු, ඔබ ස්ටර්නම් වලින් ඉවත් නොකර, තරමක් කෙළින් කර ඔබේ දෑත් ලිහිල් කළ යුතුය.

වින්දිතයාගේ රුධිරය ඔක්සිජන් සමඟ පොහොසත් කිරීම සඳහා, හෘද සම්බාහනය සමඟ සමගාමීව, "මුඛයෙන් මුඛය" ("මුඛයෙන් නාසය") භාවිතා කරමින් කෘතිම ශ්වසනය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

එක් පුද්ගලයෙකු විසින් සහාය ලබා දෙන්නේ නම්, ඔබ පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙලින් මෙම මෙහෙයුම් විකල්ප වශයෙන් සිදු කළ යුතුය: වින්දිතයාගේ මුඛයට හෝ නාසයට ගැඹුරු පහරවල් දෙකකින් පසු - පපුව මත පීඩනය 15 ක්. බාහිර හෘද සම්බාහනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය මූලික වශයෙන් විදහා දැක්වෙන්නේ ස්ටර්නම් මත එක් එක් පීඩනය සමඟ, කැරොටයිඩ් ධමනි මත ස්පන්දනය පැහැදිලිව පෙනෙන බැවිනි. ස්පන්දනය තීරණය කිරීම සඳහා, දර්ශකය සහ මැද ඇඟිලිඅඳින්න ආදම්ගේ ඇපල්වින්දිතයා සහ, ඔවුන්ගේ ඇඟිලි පැත්තට ගෙනයාම, කැරොටයිඩ් ධමනිය හඳුනා ගන්නා තෙක් බෙල්ලේ මතුපිට ප්‍රවේශමෙන් ස්පර්ශ කරන්න.

ටෙරියා. සම්බාහනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවයේ අනෙකුත් සලකුණු වන්නේ සිසුන්ගේ සංකෝචනය, ගොදුරේ ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීමේ පෙනුම සහ සමේ නිල් පැහැය සහ දෘශ්ය ශ්ලේෂ්මල පටලවල අඩු වීමයි.

වින්දිතයාගේ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ සම්බාහනය මගින් සහාය නොදක්වන ඔහුගේම නිත්‍ය ස්පන්දනයේ පෙනුමෙනි. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, සෑම විනාඩි 2 කට වරක් තත්පර 2-3 ක් සම්බාහනය බාධා කරන්න. විවේකයක් අතරතුර ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය පවත්වා ගැනීම ප්‍රකෘතිමත් වීම පෙන්නුම් කරයි ස්වාධීන වැඩහදවත්. විවේක කාලය තුළ ස්පන්දනය නොමැති නම්, සම්බාහනය වහාම නැවත ආරම්භ කළ යුතුය.

කෘතිම ශ්වසනය සහ වක්‍ර හෘද සම්බාහනය. විකල්ප සහ ක්රියා පටිපාටිය.

පුනර්ජීවනය(reanimatio - revival, lat.) - ජීවිතය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම වැදගත් කාර්යයන්ශරීරයේ - හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය, එය සිදු කරනු ලබන්නේ හුස්ම ගැනීමක් නොමැති විට සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය නතර වූ විට හෝ මෙම ක්‍රියාකාරකම් දෙකම කෙතරම් මානසික අවපීඩනයකට ලක්ව ඇත්ද යත් ඒවා ප්‍රායෝගිකව ශරීරයේ අවශ්‍යතා සපුරාලන්නේ නැත.

නැවත පණ ගැන්වීමේ ප්‍රධාන ක්‍රම වන්නේ කෘතිම ශ්වසනය සහ පපුවේ සම්පීඩනයයි. සිහිසුන්ව සිටින පුද්ගලයින් තුළ, පෙනහළු වලට වාතය ඇතුල් වීමට ප්‍රධාන බාධාව වන්නේ දිව ඉවත් කර ගැනීමයි, එබැවින් පෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්‍රය සමඟ ඉදිරියට යාමට පෙර, හිස පිටුපසට විසි කිරීමෙන්, පහළ හකු චලනය කිරීමෙන් මෙම බාධකය ඉවත් කළ යුතුය. ඉදිරියට, සහ මුඛ කුහරයෙන් දිව ඉවත් කිරීම.

මතක තබා ගැනීමේ පහසුව සඳහා, නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර කණ්ඩායම් 4 කට බෙදා ඇත, ඉංග්‍රීසි හෝඩියේ අකුරු මගින් නම් කර ඇත:
A - ගුවන් මාර්ගය විවෘතයි(සමත් වීමේ හැකියාව සහතික කිරීම ගුවන් මාර්ග)
B - වින්දිතයා සඳහා හුස්ම ගැනීම(කෘතිම ශ්වසනය)
C - රුධිර සංසරණය(වක්‍ර හෘද සම්බාහනය)
D - ඖෂධ චිකිත්සාව (ඖෂධ චිකිත්සාව) දෙවැන්න වෛද්‍යවරුන්ගේ සුවිශේෂී වරප්‍රසාදයයි.

කෘතිම ශ්වසනය

දැනට වඩාත්ම ඵලදායී ක්රමකෘතිම ශ්වසනය මුඛයෙන් මුඛයට සහ මුඛයෙන් නාසයට පිඹීම ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. ගැලවුම්කරු ඔහුගේ පෙණහලුවලින් රෝගියාගේ පෙණහලුවලට වාතය බලහත්කාරයෙන් පිට කරයි, තාවකාලිකව "ශ්වසන යන්ත්රයක්" බවට පත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම එය එක නොවේ නැවුම් වාතයඅපි හුස්ම ගන්නා ඔක්සිජන් වලින් 21% ක් සමඟ. කෙසේ වෙතත්, පුනර්ජීවනය කරන්නන්ගේ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇති පරිදි, පිට කරන වාතය තුළ නිරෝගී පුද්ගලයෙක්, තවමත් 16-17% ඔක්සිජන් අඩංගු වන අතර, විශේෂයෙන් ආන්තික තත්වයන් තුළ පූර්ණ කෘතිම ශ්වසනය සිදු කිරීමට ප්රමාණවත් වේ.

රෝගියාගේ පෙණහලුවලට “ඔහුගේ හුස්ම ගැනීමේ වාතය” පිඹීම සඳහා, බේරාගත් තැනැත්තාට ඔහුගේ තොල්වලින් වින්දිතයාගේ මුහුණ ස්පර්ශ කිරීමට බල කෙරෙයි. සනීපාරක්ෂාව සහ සදාචාරාත්මක කරුණු අනුව, පහත සඳහන් තාක්ෂණය වඩාත් තාර්කික ලෙස සැලකිය හැකිය:

1. ලේන්සුවක් හෝ වෙනත් රෙදි කැබැල්ලක් ගන්න (වඩාත් සුදුසු ගෝස්)
2. මැද සිදුරක් හපන්න
3. ඔබේ ඇඟිලිවලින් එය 2-3 සෙ.මී
4. රෝගියාගේ නාසය හෝ මුඛය මත සිදුරක් සහිත රෙදි තබන්න (තෝරාගත් කෘතිම ශ්වසන ක්රමය අනුව)
5. පටක හරහා වින්දිතයාගේ මුහුණට ඔබේ තොල් තදින් තද කර, මෙම පටකයේ සිදුර හරහා පිඹින්න

මුඛයෙන් මුඛයට කෘතිම ශ්වසනය

ගැලවුම්කරු වින්දිතයාගේ හිස පැත්තේ සිටගෙන සිටියි (වඩාත් සුදුසු වම් පසින්). රෝගියා බිම වැතිර සිටී නම්, ඔබ දණින් වැටී සිටිය යුතුය. වින්දිතයාගේ ඔෙරෆරින්ක්ස් වමනය ඉක්මනින් ඉවත් කරයි. මෙය පහත පරිදි සිදු කෙරේ: රෝගියාගේ හිස පැත්තට හරවා ඇඟිලි දෙකකින්, සනීපාරක්ෂක අරමුණු සඳහා කලින් රෙදි කඩකින් (අත් ලේන්සුවක්) ඔතා, මුඛ කුහරය චක්රලේඛ චලිතයකින් පිරිසිදු කර ඇත.

වින්දිතයාගේ හකු තදින් තද කර ඇත්නම්, ගැලවුම්කරු ඒවා ඉවතට තල්ලු කරයි, පහළ හකු ඉදිරියට තල්ලු කරයි (අ), ඉන්පසු ඔහුගේ ඇඟිලි නිකටට ගෙන ගොස් එය පහළට ඇදගෙන මුඛය විවෘත කරයි; දෙවෙනි අත නළල මත තබා හිස පිටුපසට විසි කරයි (b).

ඉන්පසුව, එක් අතක් වින්දිතයාගේ නළල මත තබා අනෙක් අත හිස පිටුපසට තබමින්, ඔහු රෝගියාගේ හිස අධික ලෙස දිගු කරයි (එනම්, පිටුපසට ඇලවීම), මුඛය රීතියක් ලෙස විවෘත වේ (අ). ගැලවුම්කරු ගැඹුරු හුස්මක් ගෙන, ඔහුගේ හුස්ම තරමක් අල්ලාගෙන, ගොදුරට නැමී, ඔහුගේ මුඛයේ ප්‍රදේශය ඔහුගේ තොල්වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම මුද්‍රා කරයි, රෝගියාගේ මුඛයට ඉහළින් වාතය නොපෙනෙන ගෝලාකාර වර්ගයක් නිර්මාණය කරයි (b). මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ නාස්පුඩු විශාල සහ වසා දැමිය යුතුය දර්ශක ඇඟිලිඅත (ය) ඔහුගේ නළල මත වැතිර සිටීම, හෝ ඔහුගේ කම්මුලෙන් එය වසා ගැනීම, එය කිරීමට වඩා දුෂ්කර ය. තද බව නොමැතිකම - පොදු වැරැද්දකෘතිම ශ්වසනය සමඟ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වින්දිතයාගේ මුඛයේ නාසය හෝ කොන් හරහා වාතය කාන්දු වීම ගලවා ගන්නාගේ සියලු උත්සාහයන් ප්‍රතික්ෂේප කරයි.

මුද්‍රා තැබූ පසු, කෘත්‍රිම ශ්වසනය ලබා දෙන පුද්ගලයා ඉක්මනින්, බලහත්කාරයෙන් හුස්ම පිට කරයි, රෝගියාගේ ශ්වසන මාර්ගයට සහ පෙණහලුවලට වාතය ලබා දෙයි. ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ ප්‍රමාණවත් උත්තේජනයක් ඇති කිරීම සඳහා හුස්ම ගැනීම තත්පර 1 ක් පමණ පැවතිය යුතු අතර පරිමාව ලීටර් 1-1.5 දක්වා ළඟා විය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කෘතිම ආශ්වාසයේදී වින්දිතයාගේ පපුව හොඳින් ඉහළ යයිද යන්න අඛණ්ඩව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. එවැනි ශ්වසන චලනයන්හි විස්තාරය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ වාතය තුළට ගලා යන පරිමාව කුඩා හෝ දිව ගිලෙන බවයි.

හුස්ම ගැනීම අවසන් වූ පසු, ගැලවුම්කරු වින්දිතයාගේ මුඛය නැමී මුදා හරියි, කිසිම අවස්ථාවක ඔහුගේ හිසෙහි අධි දිගුව නතර නොකරයි, මන්ද එසේ නොමැති නම් දිව ගිලී යන අතර සම්පූර්ණ ස්වාධීන පිටවීමක් සිදු නොවේ. රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීම තත්පර 2 ක් පමණ පැවතිය යුතුය, ඕනෑම අවස්ථාවක, එය ආශ්වාසයට වඩා දෙගුණයක් දිගු වීම වඩා හොඳය. ඊළඟ ආශ්වාසයට පෙර විරාමයේදී, ගැලවුම්කරුවා "තමන් වෙනුවෙන්" කුඩා නිතිපතා ආශ්වාස සහ පිටකිරීම් 1-2 ක් ගත යුතුය. චක්රය මිනිත්තුවකට 10-12 සංඛ්යාතයකින් මුලින්ම නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

මුඛයේ සිට නාසය දක්වා කෘතිම ශ්වසනය

රෝගියාගේ දත් මිරිකීමෙන් හෝ තොල්වල හෝ හකුවල තුවාලයක් ඇත්නම් මුඛයේ සිට නාසය දක්වා කෘතිම ශ්වසනය සිදු කෙරේ. ගැලවුම්කරු, එක් අතක් වින්දිතයාගේ නළල මත සහ අනෙක් අත ඔහුගේ නිකට මත තබා, ඔහුගේ හිස ඉහළට දිගු කර, ඒ සමඟම ඔහුගේ යටි හකු ඉහළට තද කරයි.

නිකටට ආධාරක වන අතේ ඇඟිලි වලින් ඔහු තද කළ යුතුය පහළ තොල්, එමගින් වින්දිතයාගේ මුඛය මුද්රා කිරීම. පසු ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නගලවා ගන්නා වින්දිතයාගේ නාසය ඔහුගේ තොල්වලින් ආවරණය කරයි, එය මත එකම වාතය රහිත ගෝලාකාරයක් සාදයි. එවිට ගැලවුම්කරු පපුවේ චලනය නිරීක්ෂණය කරමින් නාස්පුඩු (ලීටර් 1-1.5) හරහා වාතය තදින් පිඹීම සිදු කරයි.

උපාධිය ලැබීමෙන් පසු කෘතිම ශ්වසනයනාසය පමණක් නොව රෝගියාගේ මුඛයද නිදහස් කිරීම අවශ්ය වේ. මෘදු තල්ලනාසය හරහා වාතය පිටවීම වැළැක්විය හැකිය, පසුව කවදාද වසා දැමූ මුඛයපිටකිරීමක් කිසිසේත් සිදු නොවනු ඇත! එවැනි හුස්ම ගැනීමක් අතරතුර, හිස හයිපර් විස්තාරණය කර තබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ (එනම්, පිටුපසට ඇලවීම), එසේ නොමැතිනම් ගිලුණු දිවක් හුස්ම ගැනීමට බාධා කරයි. පිටකිරීමේ කාලය තත්පර 2 ක් පමණ වේ. විරාමය අතරතුර, ගැලවුම්කරු කුඩා හුස්ම 1-2 ක් ගෙන "තමන් වෙනුවෙන්" පිට කරයි.

සම්පූර්ණ ස්වයංසිද්ධ හුස්ම යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් හෝ වෛද්යවරයෙකු පෙනී සිට වෙනත් උපදෙස් ලබා දෙන තෙක් තත්පර 3-4 කට වඩා වැඩි කාලයක් බාධාවකින් තොරව කෘතිම ශ්වසනය සිදු කළ යුතුය. කෘතිම ශ්වසනයේ සඵලතාවය අඛණ්ඩව පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ (රෝගියාගේ පපුවේ හොඳ උද්ධමනය, ඉදිමීම නොමැති වීම, මුහුණේ සමේ ක්රමයෙන් රෝස පැහැය). මුඛයේ සහ නාසෝෆරින්ක්ස් හි වමනය නොපෙන්වන බවට සැමවිටම වග බලා ගන්න, මෙය සිදුවන්නේ නම්, ඊළඟ ආශ්වාසයට පෙර, වින්දිතයාගේ මුඛය හරහා වාතය ඉවත් කිරීමට රෙදි කඩකින් ඔතා ඇති ඇඟිල්ලක් භාවිතා කරන්න. කෘත්රිම ශ්වසනය සිදු කරන විට, ඔහුගේ ශරීරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නොමැතිකම නිසා ගැලවුම්කරුවාට කරකැවිල්ල ඇති විය හැක. එමනිසා, ගලවා ගන්නන් දෙදෙනෙකුට වායු එන්නත් කිරීම සිදු කිරීම වඩා හොඳය, සෑම විනාඩි 2-3 කට වරක් වෙනස් වේ. මෙය කළ නොහැකි නම්, සෑම මිනිත්තු 2-3 කට වරක් ඔබ ඔබේ හුස්ම විනාඩියකට 4-5 දක්වා අඩු කළ යුතුය, එවිට මෙම කාලය තුළ කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරන පුද්ගලයාගේ රුධිරයේ සහ මොළයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම ඉහළ යයි.

ශ්වසන අත් අඩංගුවට පත් වූවෙකුට කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරන විට, ඔහු හෘදයාබාධයකට ලක්ව ඇත්දැයි සෑම මිනිත්තුවකම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ අතර ත්රිකෝණයේ ඇඟිලි දෙකකින් ඔබේ බෙල්ලේ ස්පන්දනය වරින් වර දැනිය යුතුය සුළං නල(ඇඩම්ගේ ඇපල් ලෙස හඳුන්වනු ලබන ස්වරාලය කාටිලේජය) සහ sternocleidomastoid (sternocleidomastoid) මාංශ පේශි. ගැලවුම්කරු ඇඟිලි දෙකක් මත තබයි පාර්ශ්වික මතුපිටස්වරාලය කාටිලේජය, ඉන් පසුව එය කාටිලේජ සහ ස්ටර්නොක්ලිඩෝමාස්ටොයිඩ් මාංශ පේශි අතර කුහරයට “ලිස්සා” යයි. කැරොටයිඩ් ධමනිය ස්පන්දනය විය යුත්තේ මෙම ත්‍රිකෝණයේ ගැඹුරයි.

කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් නොමැති නම්, ඔබ වහාම පපුවේ සම්පීඩනය ආරම්භ කළ යුතුය, එය කෘතිම ශ්වසනය සමඟ ඒකාබද්ධ කරන්න.

ඔබ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මොහොත මඟ හැර විනාඩි 1-2 ක් හෘද සම්බාහනය නොමැතිව රෝගියාට කෘතිම ශ්වසනය පමණක් සිදු කරන්නේ නම්, නීතියක් ලෙස, වින්දිතයා බේරා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත.

වක්ර හෘද සම්බාහනය

හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත ආරම්භ වන තෙක් අඛණ්ඩ රුධිර ප්‍රවාහයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා එය නතර වූ පසු හදවතට යාන්ත්‍රික බලපෑම. සංඥා හදිසි නැවතුමහදවත - තියුණු සුදුමැලි වීම, සිහිය නැතිවීම, කැරොටයිඩ් ධමනි වල ස්පන්දනය අතුරුදහන් වීම, හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම හෝ දුර්ලභ, කම්පන සහගත හුස්ම ගැනීම, සිසුන්ගේ ප්රසාරණය.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය පදනම් වී ඇත්තේ පපුව මත ඉදිරිපස සිට පිටුපසට එබූ විට, ස්ටර්නම් සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර පිහිටා ඇති හදවත කෙතරම් සම්පීඩිත වී ඇත්ද යත් එහි කුහර වලින් රුධිරය යාත්රා වලට ඇතුල් වේ. පීඩනය නැවැත්වීමෙන් පසු හදවත සෘජු වන අතර ශිරා රුධිරය එහි කුහරයට ඇතුල් වේ.

වඩාත් ඵලදායී හෘද සම්බාහනය හෘදයාබාධයකින් පසු වහාම ආරම්භ වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියා හෝ වින්දිතයා පැතලි දෘඩ මතුපිටක් මත තබා ඇත - බිම, බිම, පුවරුව (ඇඳක් වැනි මෘදු මතුපිටක් මත හෘද සම්බාහනය කළ නොහැක).

මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්ටර්නම් සෙන්ටිමීටර 3-4 කින් නැමිය යුතු අතර, පුළුල් පපුවකින් - එක් එක් පීඩනයෙන් පසු, දෑත් පපුවට ඉහළින් ඔසවනු ලැබේ, එවිට එහි සෘජු කිරීමට සහ හදවත පිරවීමට බාධාවක් නොවේ. ලේ. ශිරා රුධිරය හදවතට ගලා යාම පහසු කිරීම සඳහා, වින්දිතයාගේ කකුල් උස් ස්ථානයක තබා ඇත.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය කෘතිම ශ්වසනය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය. හෘද සම්බාහනය සහ කෘතිම ශ්වසනය දෙදෙනෙකු සඳහා වඩාත් පහසු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආධාර සපයන අයගෙන් එක් අයෙකු පෙණහලුවලට වාතය පහරක් කරයි, අනෙක් තැනැත්තා පපුවේ සම්පීඩන හතරක් හෝ පහක් සිදු කරයි.

බාහිර හෘද සම්බාහනයේ සාර්ථකත්වය තීරණය වන්නේ සිසුන්ගේ සංකෝචනය, ස්වාධීන ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීමේ පෙනුමයි. වෛද්යවරයා පැමිණීමට පෙර හෘද සම්බාහනය සිදු කළ යුතුය.

පුනර්ජීවනය කිරීමේ පියවර අනුපිළිවෙල සහ ඒවාට ප්රතිවිරෝධතා

ක්රියා අනුපිළිවෙල

1. ගොදුර දැඩි මතුපිටක් මත තබන්න
2. ඔබේ කලිසම් පටිය සහ තද ඇඳුම් ගලවන්න
3. මුඛය පිරිසිදු කරන්න
4. දිව ඉවත් කිරීම ඉවත් කරන්න: ඔබේ හිස හැකිතාක් කෙළින් කරන්න, ඔබේ පහළ හකු දිගු කරන්න
5. එක් පුද්ගලයෙකු නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කරන්නේ නම්, 4 කරන්න හුස්ම ගැනීමේ චලනයන්පෙනහළු වල වාතාශ්‍රය සඳහා, පසුව විකල්ප කෘතිම ශ්වසනය සහ හෘද සම්බාහනය හුස්ම 2 සිට පපුවේ සම්පීඩනය 15 දක්වා අනුපාතයකින්; නැවත පණ ගැන්වීම එකට සිදු කරන්නේ නම්, විකල්ප කෘතිම ශ්වසනය සහ හෘද සම්බාහනය 1 හුස්මකට පපුවේ සම්පීඩන 4-5 අනුපාතයකින්

ප්රතිවිරෝධතා

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සිදු නොකෙරේ:

• මොළයේ හානි සහිත කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල (ජීවිතයට නොගැලපෙන තුවාල)
• ස්ටර්නම් අස්ථි බිඳීම (තුළ මේ අවස්ථාවේ දීහෘද සම්බාහනය අතරතුර, ස්ටර්නම් කොටස් හේතුවෙන් හෘද තුවාල සිදුවනු ඇත); එබැවින්, නැවත පණ ගැන්වීමට පෙර, ඔබ ස්ටර්නම් ප්‍රවේශමෙන් ස්පර්ශ කළ යුතුය

[සියලු ලිපි]