Chancre යනු කුමක්ද සහ එය පෙනෙන්නේ කෙසේද? පිරිමින් තුළ මෘදු හා දෘඪ chancroid: රෝග ලක්ෂණ, වර්ධනය සහ ප්රතිකාර. සාමාන්ය ප්‍රකාශනයන්ට අමතරව, අසාමාන්ය චැන්කර් හුදකලා වේ
ප්රාථමික සිෆිලිස් යනු ආරම්භක අදියර, දිගු නිදන්ගත රෝගයක ආරම්භයයි. බොහෝ විට පුද්ගලයෙකුට සිෆිලිස් වල ප්රධාන සලකුණු මග හැරෙන්නේ ඔවුන් කෙබඳුදැයි නොදන්නා බැවිනි.
කෙසේ වෙතත්, ඔබේ සතුරා දර්ශනයෙන් දැන ගැනීම වැදගත්ය, මන්ද සිෆිලිස් වලට එරෙහි සටනේ ප්රධාන දෙය වන්නේ නියමිත වේලාවට රෝගය හඳුනාගෙන ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගැනීමයි!
අපි ප්රාථමික සිෆිලිස් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක ලේඛනයක් ඉදිරිපත් කරමු - ඡායාරූප, රෝග ලක්ෂණ විස්තර කිරීම සහ රෝගය හඳුනා ගැනීම.
සිෆිලිස් ආරම්භය - මූලික තොරතුරු
සිෆිලිස් මුලින්ම දැනෙන්නේ සති තුන හතරකට පසුවය ලිංගික සම්බන්ධතාහෝ ගෘහස්ථ ආසාදනය. ක්ෂුද්ර ජීවියා ඇතුළු වන ස්ථානයේ ලපයක් දිස්වන අතර එය සතියකින් පමණ තුවාලයක් බවට පත්වේ. දෘඩ චැන්කර් දිස්වන්නේ එලෙස ය - ප්රාථමික සිෆිලෝමා.
දෘඩ චැන්කර් සෑදීමෙන් දින හතකට පසු, චැන්කර්ට ආසන්නතම වසා ගැටිති දැවිල්ල හා විශාල වේ - ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් වර්ධනය වේ. වසා ගැටිති වලට බැක්ටීරියා ගමන් කරන වසා නාල ද විශාල වේ - විද්‍යාත්මකව මෙය “ලිම්ෆැන්ගයිටිස්” ලෙස හැඳින්වේ.
Hard chancre, lymphadenitis සහ lymphangitis යනු ප්රාථමික සිෆිලිස් හි ප්රධාන "ලේඛන" වේ. මෙම ත්රිත්වය ප්රාථමික සිෆිලිස් සඳහා සම්මත "රෝග ලක්ෂණ" ලෙස සැලකේ.
කාලසීමාව
සිෆිලිස් හි ප්රාථමික කාලය සති 6-8 කි. මෙම කාලය තුළ, සිෆිලිටික් චැන්ක්රේ ක්රමයෙන් වෙනස් වේ: ස්ථානයක සිට එය තුවාලයක් බවට පත්වේ, පසුව තුවාලය ක්රමයෙන් සුව වන අතර චැන්කර් නැවත ආලෝකයක් බවට පත්වේ හෝ අඳුරු පැල්ලම. ටික වේලාවකට පසු එය සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.
IN දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී chancre පසු, කැළලක් සම මත පවතී (රීතියක් ලෙස, සංකීර්ණ සිෆිලිස් සමග).
chancre හි වෙනස්කම් පහත රූප සටහන මගින් නිරූපණය කළ හැක:
ප්රාථමික සිෆිලිස් වල අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ
චැන්කර් ශරීරයේ පවතින අතර (පළමු මාස 1-1.5), සිෆිලිස් බැක්ටීරියාව පුරා පැතිරීමට කාලය තිබේ. වසා නාලශරීරයේ සියලුම ප්රදේශවලට. එමනිසා, ප්රාථමික කාල පරිච්ඡේදය අවසන් වන විට, මිනිස් සිරුරේ සියලුම වසා ගැටිති පාහේ විශාල වන අතර, පොලිම්ෆඩෙනෝපති වර්ධනය වේ (වසා ගැටිති වල බහු දැවිල්ල). පසුව, සුදුමැලි ට්‍රෙපොනෙමා විශාල ප්‍රමාණයක් වසා ගැටිති වලින් රුධිරයට “බිඳී යයි”. එවිට රෝගියාගේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යන අතර ශරීරයේ කුෂ්ඨයක් දිස්වේ. සාමාන්යයෙන්, කැසීම ඇති වූ විට, චැන්කර් තවමත් සම මත පවතින අතර සතියක් පමණ පවතී. කුෂ්ඨය සිපිලිේ දෙවන අදියරේ ආරම්භය ලෙස සැලකේ.
ප්රාථමික සිෆිලිස් බෝවන බව
සිපිලිේආාදනය වූ රෝගියකුගේ සිරුරේ දෘඩ චාන්ක්රේ පෙනුමේ සිට රෝගයෙන් සුවය ලබන තෙක් බෝ වේ. රෝගයේ අවධිය අනුව, ආසාදනය වීමේ අවදානම ක්රමයෙන් අඩු වේ. සිපිලිේ රෝගයේ ප්රාථමික හා ද්විතියික කාලපරිච්ඡේදවලදී, රෝගියෙකුගෙන් ආසාදනය වීමේ අවදානම අතිශයින් ඉහළ ය, නමුත් තෘතියික කාල පරිච්ඡේදයේදී එය අඩු වේ.
දිගු හා ගැඹුරු හාදුවක් හරහා ඔබට සිෆිලිස් ආසාදනය විය හැක ප්රාථමික සිපිලිේආාදනය ඉතා බෝවන රෝගයක් වන්නේ චැන්ක්රේ සහ රෝගියාගේ දියර වල ක්‍රියාකාරී බැක්ටීරියා (treponema pallidum) බොහොමයක් ඇති බැවිනි. තුවාලයක් සමඟ මෙන්ම ශුක්‍ර තරලය, ලවණ හෝ රුධිරය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ට්‍රෙපොනෙමා වෙනත් පුද්ගලයෙකුට පහසුවෙන් සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ තෙත් සම්බන්ධතා විශේෂයෙන් ආසාදනය "උදව්" කරයි - ලිංගිකත්වය, සිපගැනීම්, සෝනා තුළ ඔබේ දණහිස් මත වාඩි වීම යනාදිය.
පුදුමයට කරුණක් නම්, වඩාත්ම නිරන්තර මාර්ගයසිෆිලිස් සම්ප්රේෂණය යෝනි මාර්ගයෙන් නොව මුඛ ස්පර්ශයෙන් සිදු වේ. මෙයට දිගු, ගැඹුරු හාදු, කූනිලින්ගස් සහ බ්ලෝ ජොබ් ඇතුළත් වේ. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අය අනාරක්ෂිත මුඛ සම්බන්ධතා වල අන්තරායන් ගැන අමතක කරති.
ආරම්භක අදියරේ වඩාත්ම කැපී පෙනෙන ප්රකාශනයන්
අප දැනටමත් සොයාගෙන ඇති පරිදි, ප්රාථමික සිෆිලිස් හි ප්රධාන ප්රකාශනයන් වන්නේ chancroid, lymphangitis සහ lymphadenitis වේ. සිෆිලිස් රෝගයට සම්බන්ධ නොවන වෙනත් සංසිද්ධි වලින් ඒවා වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? මෙම රෝග ලක්ෂණ වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු.
Chancroid - විශේෂාංග
ඡායාරූපයෙහි, චැන්කර් සාමාන්ය තුවාලයක් මෙන් පෙනේ: එය වටකුරු හෝ ඕවලාකාර හැඩයක්, නිල්-රතු පැහැයක් ඇති අතර මධ්‍යයේ තුවාලයක් ඇත. තුවාලය ගැඹුරු නොවේ නම්, එය ඛාදනය ලෙස හැඳින්වේ. ස්පර්ශ චැන්කර් වෙත - ඝන අධ්යාපනය, එය කාටිලේජයක් මෙන් දැනේ. චැන්කර් මතුපිට සාමාන්යයෙන් තෙත් වේ.
චැන්කර් පිහිටීම විය හැක්කේ:
- ලිංගික අවයව(තොල්, ගැබ්ගෙල, ශිෂේණය ඍජු හිස, වෘෂණ කෝෂය, ආදිය);
- බාහිර ලිංගික(මුඛ කුහරය, තොල්, ගුදය, ඇඟිලි, පියයුරු ආදිය).
තුවාලය ආසාදිත පුද්ගලයාට කිසිදු අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි: එය රිදවන්නේ නැත, කැසීම නැත, සහ කිසිදු ආකාරයකින් ප්රකාශයට පත් නොවේ. Treponema pallidum විසින් නිකුත් කරන ලද විශේෂ විෂ ද්රව්ය හේතුවෙන් මෙම ආකාරයේ "නිර්වින්දනය" වර්ධනය වේ.
සාමාන්යයෙන් රෝගියාට එක් චැන්කර් එකක් ඇත. අඩු වශයෙන්, ආසාදනය වන විට සමේ එක් ප්‍රදේශයක මයික්‍රොට්‍රෝමා කිහිපයක් තිබේ නම්, චැන්කර් කිහිපයක් දිස්වේ (සාමාන්යයෙන් දෙකේ සිට හය දක්වා). Chancres ද සෑදිය හැක විවිධ ස්ථාන- උදාහරණයක් ලෙස, ලිංගික අවයව, මුඛය, ඇඟිලි, පපුව සහ යනාදිය. ට්‍රෙපොනෙමා පැලිඩම් “ඇතුල්වීම්” කිහිපයක් හරහා එකවර ශරීරයට ඇතුළු වී ඇත්නම් මෙය සිදු වේ.
බොහෝ විට, ලිංගේන්ද්‍රියේ සහ අභ්‍යන්තරයේ චැන්කර් දක්නට ලැබේ මුඛ කුහරය. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ලිංගික අවයව සහිත රෝගීන් බොහෝ විට වෛද්යවරයා වෙත පැමිණෙන්නේ වෙනත් ස්ථානවල වණ සාමාන්යයෙන් බොහෝ සැකයක් ඇති නොවන බැවිනි. නිදසුනක් වශයෙන්, මුඛ කුහරයේ ඇති චැන්කර් සාමාන්යයෙන් වෙනත් සම්භවයක් ඇති තුවාලයක් (කම්මුල හෝ දිව සපාකෑම) සමඟ ව්යාකූල වන අතර, ලිංගික ඉන්ද්‍රියයන් තුළ (ගැබ්ගෙලෙහි හෝ ගුදයේ) ඇති චැන්කර් සරලව නොසැලකිය හැකිය.
Syphilitic lymphangitis
චැන්ක්රේ සිට, සිෆිලිටික් බැක්ටීරියා ශරීරය පුරා පැතිරීමට නැඹුරු වේ - මේ සඳහා ඔවුන් වසා පද්ධතියේ යාත්රා හරහා ගමන් කිරීමට පටන් ගනී. පළමුවැන්න නම් වසා නාලය වන අතර එය චැන්කර්ට සමීප වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, චැන්ක්රේ මුඛයේ තිබේ නම්, ලිම්ෆැන්ගයිටිස් බෙල්ලේ එක් වසා නාලයකට බලපාන අතර, ලිංගික අවයව මත නම්, ඉඟටිය ප්රදේශයේ යාත්රාව බලපානු ඇත.
මුඛයේ තද චැන්කර් තිබේ නම්, බෙල්ලේ ලිම්ෆැන්ගයිටිස් දිස්වනු ඇත. ලිංගික අවයව මත chancre හටගන්නේ නම්, lymphangitis ඉඟටිය ප්රදේශයේ වර්ධනය වේ
ට්‍රෙපොනෙමා යාත්‍රාවකට ඇතුළු වූ විට, මෙම බැක්ටීරියා ස්රාවය කරන විෂ නිසා එය දැවිල්ල ඇති වේ. සිෆිලිටික් ලිම්ෆැන්ගයිටිස් ආරම්භ වන්නේ එලෙස ය. ප්‍රදාහය විදහා දැක්වෙන්නේ යාත්‍රාවේ ඉදිමීම සහ ඝණ වීම (එය කම්බි මෙන් බවට පත් වේ), සහ සමහර විට එයට ඉහළින් සමේ රතු පැහැයෙනි. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ආරම්භ වූ ප්රදේශයේ වේදනාව ද ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට වසා ගැටිති වල දැවිල්ල පාහේ දක්නට නොලැබෙන අතර සමහර රෝගීන් තුළ එය කිසිසේත් ආරම්භ නොවිය හැකිය.
Syphilitic lymphadenitis
සිෆිලිස් සමඟ ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් ඇති වන්නේ පැලිඩ් ට්‍රෙපොනෙමා චැන්ක්රේ සිට - වසා නාල හරහා ළඟම ඇති වසා ගැටිති දක්වා ගමන් කරන බැවිනි. ට්‍රෙපොනෙමා වසා ගැටිති වලට විනිවිද යන විට එය ආරම්භ වේ ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව: ප්රතිශක්තිකරණ සෛලබැක්ටීරියා වලට පහර දී ඒවා උදාසීන කිරීමට සහ ශරීරය පුරා පැතිරීම වැළැක්වීමට උත්සාහ කරන්න.
වසා ගැටිති විශාල වීම ද චැන්කර් දර්ශනය වූ ප්රදේශය අසල ආරම්භ වේ. එය ලිංගේන්ද්‍රියේ පිහිටා තිබේ නම්, මුඛයේ ඇති නම්, ඉන්ජුවිනල් වසා ගැටිති විශාල වේ, එවිට මතුපිට හෝ ගැඹුරු ගැබ්ගෙල නෝඩ්.
රීතියක් ලෙස, වසා ගැටිති විශාල බෝංචි ප්රමාණයට ගනී චිකන් බිත්තරය. ඒවා රිදවන්නේ නැත, එකට ඇලී නොමැත, සහ ඒවාට ඉහළින් ඇති සම වයනයෙහි නොවෙනස්ව පවතී, නමුත් සමහර විට වර්ණය රතු හෝ බර්ගන්ඩි ලෙස වෙනස් කළ හැකිය.
ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළ හොත්, සිෆිලිස් වසා නාල හරහා ශරීරය පුරා පැතිරෙයි.
අවාසනාවකට මෙන්, සිෆිලිස් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මිනිස් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්රමාණවත් නොවේ: එයට ට්‍රෙපොනෙමා නැවැත්වීමට හෝ අවම වශයෙන් දිගු කාලයක් ප්‍රමාද කිරීමට නොහැකිය. ප්රතිකාර ආරම්භ නොකරන්නේ නම්, ටික වේලාවකට පසු බැක්ටීරියා ශරීරය පුරා නොනවතින ලෙස පැතිර යයි: වසා ගැටිති වල සිට - වසා නාල හරහා - විවිධ අවයව දක්වා.
ප්රාථමික සිෆිලිස් අසාමාන්ය පාඨමාලාව
ප්රාථමික සිෆිලිස් සෑම විටම ඡායාරූපයකින් හඳුනාගත නොහැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, සම්භාව්‍ය ප්රාථමික කාල පරිච්ඡේදයට අමතරව, සිෆිලිස් සැක කිරීම ඉතා අපහසු වන එවැනි “දර්ශන” තිබේ. උදාහරණයක් ලෙස, chancroid එහි සම්මත විස්තරයට වඩා වෙනස් විය හැක හෝ කිසිසේත්ම නොපෙන්වයි. lymphangitis සහ lymphadenitis සඳහාද අදාළ වේ.
දෘඩ චැන්කර් එකක් මුත්රා ඇල, ගුදය අසල පිහිටා තිබේ නම් හෝ වෙනත් ආසාදනයක් එයට සම්බන්ධ වුවහොත් වේදනාකාරී විය හැකිය.
අසාමාන්ය චැන්ක්රේ වර්ග
- වාමන චාන්ක්රේ
- විශාල චැන්කර්
- ස්ලිට් වැනි චැන්කර්
- ඉන්ඩරේටිව් එඩීමාව
- Chancre අපරාධකරු
- Chancroid-amygdalitis
සාමාන්යයෙන්, චැන්ක්රේ ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 1-2 කි. කෙසේ වෙතත්, ස්ථානයේ සුවිශේෂතා මෙන්ම ශරීරයේ තත්වය හේතුවෙන්, වාමන දෘඪ chancre ශරීරය මත දිස්විය හැක. ඒවා ප්‍රමාණයෙන් මිලිමීටර් 2 ක් දක්වා වන අතර ශිෂේණය ඍජුකෝණාශ්‍රය මත හෝ ලිංගේන්ද්‍රියේ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ.
එසේම, සිෆිලිස් රෝගියෙකුට, ඊට පටහැනිව, විශාල චැන්කර් වර්ධනය විය හැකිය - දරුවෙකුගේ අත්ල ප්රමාණය. ඒවා සාමාන්යයෙන් උදරයේ සිදු වේ.
චැන්ක්රේ අසාමාන්ය ආකාරයක් ද ඇත - ස්ලිට් වැනි. එය තොල්වල කොන් සහ ඇඟිලි අතර සොයාගත හැකිය.
මෙය ලිංගික අවයවවල ඕනෑම කොටසක ඉදිමීමකි - යෝනි, වෘෂණ කෝෂය හෝ පෙර සම. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය දෙතුන් ගුණයකින් වැඩි වන අතර රතු-දම් පැහැයක් ගනී
සහ ස්පර්ශයට "ලී". ඉදිමීම අතරතුර, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ ඛාදනය හෝ වණ සමහර විට සිදු විය හැක. මෙම අසාමාන්ය චැන්කර් දිගු කාලයක් (මාස කිහිපයක් දක්වා) පවතින අතර ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සුව වීමට බොහෝ කාලයක් ගතවේ.
මෙම වර්ගයේ චැන්කර් ඇඟිල්ලේ සිදු වන අතර එහි පර්යන්ත ෆැලන්ක්ස් ඉදිමීම මගින් සංලක්ෂිත වේ - බොහෝ විට දර්ශක ඇඟිල්ල. නියපොතු ෆැලන්ක්ස් නිල්-රතු පැහැයක් ගනී, ඉදිමීම, ඝන, "ලී" බවට පත් වේ. රෝගියා වෙඩි තැබීම හෝ ස්පන්දන වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි.
මෙය උගුරේ ටන්සිල් ඒකපාර්ශ්විකව විශාල වීමකි. බාහිරව, මෙම අසාමාන්ය “චැන්ක්රේ” උගුරේ අමාරුවකට බෙහෙවින් සමාන ය: ටොන්සිල් විශාල වේ, උගුර රතු පැහැයට හැරේ, සහ ගිලීමේදී පුද්ගලයෙකුට වේදනාවක් අත්විඳිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ටොන්සිලයිටිස් මෙන් නොව, සිෆිලිස් සමඟ ටොන්සිල අසාමාන්ය ලෙස දැඩි වන අතර සාමාන්යයෙන් එක් පැත්තකින් පමණක් විශාල වේ.
ප්රාථමික සිෆිලිස් සහ සංකූලතා
බොහෝ විට බාහිර පරිසරයෙන් ක්ෂුද්ර ජීවීන් තුවාලයකට ඇතුල් විය හැක (සිෆිලිටික් ඛාදනය හෝ වණ). මෙය සිෆිලිස් පසුබිමට එරෙහිව "අතිරේක" රෝගයක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. වෛද්‍යවරු එවැනි අවස්ථා “ද්විතියික ආසාදනය” ලෙස හඳුන්වති - මෙම ප්‍රකාශය “ද්විතියික සිෆිලිස්” සමඟ පටලවා නොගත යුතුය.
අනෙකුත් ක්ෂුද්ර ජීවීන් චැන්ක්රේට ඇතුළු වුවහොත්, අවට පටක ඉදිමීම, රතු පැහැයට හැරේ, උනුසුම් වන අතර තියුණු වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් ඇති කරයි.
ලිංගික අවයව මත එවැනි දැවිල්ල ඇති වුවහොත්, බාහිරව එය නාරිවේදය හෝ විදහා දක්වයි මුත්රා රෝග: balanitis, balanoposthitis, vulvitis සහ එසේ ය. බොහෝ විට, ග්ලැන්ස් ශිෂේණය, පෙර සම හෝ තොල්වල දැවිල්ල හේතුවෙන්, චැන්ක්‍රේම නොපෙනී යයි.
ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු අවට පටක සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ: සම සුදුමැලි වී, වේදනාව සහ ඉදිමීම අතුරුදහන් වේ. එවිට චැන්කර් වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ.
ආරම්භක සිෆිලිස් තුළ ද්විතියික ප්රදාහයේ වඩාත් සිත්ගන්නා ප්රකාශනයන් අපි සලකා බලමු.
- ෆයිමෝසිස්
- පැරෆිමෝසිස්
- Gangrenization සහ phagedenism
මිනිසෙකුගේ පෙරසම මත දෘඩ චන්කර් එකක් දිස්වන්නේ නම්, දැවිල්ල සහ ෆයිමෝසිස් ආරම්භ විය හැකිය: ශිෂේණය ඍජු හිස සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමීම. ඡායාරූපයෙහි, ෆයිමොසිස් සීනුවක් මෙන් පෙනේ: ගෝලාකාර හැඩැති, සිනිඳු සහ දිලිසෙන මතුපිටක් සහිත, "ආතති" සම. කහ-කොළ පවිත්ර ද්රවයක් අභ්යන්තර අවකාශයෙන් නිකුත් වේ.
මෙම තත්ත්වය භයානක වන්නේ ශිෂේණය ඍජු හිස පමණක් සම්පීඩිත වීම පමණක් නොව, මුත්රා පිටවීම දුර්වල වීමට හේතු විය හැකි මුත්රා විවෘත කිරීමයි.
එය වැඩිය භයානක සංකූලතාව, chancre පෙර සම ඉදිමීම සහ ශිෂේණය හිස ඇණ ගැසීමට හේතු වේ නම් එය ද ආරම්භ වේ. පැරෆිමෝසිස් භයානක වන්නේ හිසෙහි ශක්තිමත් සම්පීඩනය සමඟ එහි ඇති භාජන සම්පීඩිත වන අතර ඉන්ද්‍රියයට රුධිරය ගලා නොයන අතර නෙරෝසිස් වර්ධනය වේ - පටක මරණය.
මෙම තත්වයෙන් මිදීමට ඇති එකම මාර්ගයයි සැත්කම්: එක්කෝ හිස අඩු කිරීම, නැතහොත් හිස සම්පීඩනය කරන වළල්ල කපා හැරීම.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වී ඇත්නම්, ඉහත විස්තර කර ඇති සංකූලතා ඔවුන්ගේ නරකම ස්වරූපය දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. භයානක ස්වරූපය- gangrenization සහ phagedenism. මෙම අවස්ථාවේ දී, නෙරෝසිස් (ගැන්ග්‍රීන්) ආරම්භ වන්නේ චැන්කර් මධ්‍යයේ ය. ඡායාරූපයෙහි එය කළු හෝ අපිරිසිදු අළු, මස් හෝ සමෙහි හැකිලුණු කැබැල්ලක් මෙන් පෙනේ.
රෝගියා “වාසනාවන්ත” නම්, පත්රව වෙන් වී එහි ස්ථානයේ තුවාලයක් පවතින අතර එය ක්රමයෙන් කැළලකින් ආවරණය වේ. නමුත් පාඨමාලාව අසාර්ථක නම්, necrosis පටක තුලට ගැඹුරට ගොස් සංකූලතාව ආරම්භ වූ ඉන්ද්රියයේ සැලකිය යුතු කොටසක් විනාශ කරයි. මේ අනුව, ශිෂේණය ඍජු හිස, එහි පෙර සම, තොල් සහ ඒ හා සමාන සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කළ හැකිය.
දරුණු ප්රාථමික සිෆිලිස් වැඩිහිටි පුද්ගලයින්, දුර්වල වූ රෝගීන්, ඇති පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ නිදන්ගත රෝග- දියවැඩියාව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා, එච්.අයි.වී- ආසාදනය
හිස නැති සිෆිලිස්
චැන්ක්රේ නොමැතිව සිෆිලිස් ඇතිවිය හැකිද? ඇත්ත වශයෙන්ම එය කළ හැකිය. එවැනි අවස්ථා සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. ට්‍රෙපොනෙමා කෙලින්ම රුධිරයට ඇතුළු වන්නේ නම් (නිදසුනක් ලෙස, රුධිර පාරවිලයනය, වඳ නොවන එන්නත්, කැපීම් හරහා), පළමු අදියරේදී සිෆිලිස් කිසිසේත් නොපෙන්වයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය දෙවන, පුලුල්ව පැතිරුනු කුෂ්ඨ සමග වහාම ආරම්භ වේ. සාමාන්යයෙන් මෙම ආසාදනය සමඟ ඇත ඉහළ උෂ්ණත්වය. රෝගියාගේ තත්වය උණ රෝගයට සමාන වේ.
ආන්තරික රෝග විනිශ්චය: chancroid ව්යාකූල කළ හැක්කේ කුමක් ද?
වෙනත් තුවාල හෝ ආසාදන ප්රාථමික සිෆිලිස් වල ප්‍රකාශනයන්ට සමාන වේ. සිෆිලිටික් ආසාදනයක් ආරම්භ වීමත් සමඟ ව්යාකූල විය හැකි වඩාත් පොදු රෝග අපි ලැයිස්තුගත කරමු.
ලිංගික අවයව වල සමේ තුවාල සඳහා, ඔබ සිතිය යුතු පළමු දෙය සිෆිලිස් වේ. ඔබ මෙය සැක කරන්නේ නම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන පරීක්ෂා කළ යුතුය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට පෙර කිසිදු තත්වයක් යටතේ ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළ යුතුය - මෙය රෝගයේ ගමන් මග බොඳ කර ආසාදනය උදාසීන තත්වයකට ගෙන යා හැකිය, එබැවින් අනාගතයේදී එය නිසැකවම නැවත සිදුවනු ඇත.
රෝග විනිශ්චය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
අදියර 1 සිෆිලිස් මූලික වශයෙන් සැක කෙරේ දෘශ්ය ප්රකාශනයන්: දෘඪ chancre, lymphadenitis සහ lymphangitis. රෝගියෙකුට එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔහු මුලින්ම පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ සිෆිලිස් වේ.
රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, ප්රාථමික සිෆිලිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වැදගත් කොටසක් වන්නේ රෝගියාගේ ඇනමෙනිස් (වෛද්ය ඉතිහාසය) ය. ඔබ පසුගිය මාස හය තුළ ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වා තිබේද (තත්ත්වය අනුව), ඔබ කොපමණ ලිංගික සම්බන්ධතා සහ ලිංගික සහකරුවන් තිබී ඇත, සහ යනාදිය. ආසාදනය සිදුවිය හැකි ඕනෑම තත්වයක් වැදගත් වේ.
චැන්ක්රේ පෙනුමෙන් පසු පළමු සති දෙක තුළ, රුධිර පරීක්ෂණ මගින් සිෆිලිස් ඇති බව තවමත් පෙන්විය නොහැක. මෙම අවස්ථාවෙහිදී රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ඔබ චැන්කර් එකෙන් සීරීමක් ගෙන එය අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කළ යුතුය (මෙම විශ්ලේෂණය හැඳින්වේ TPM- අඳුරු ක්ෂේත්‍ර අන්වීක්ෂය), හෝ නවීන අධි තාක්‍ෂණික උපකරණ භාවිතා කිරීම (විශ්ලේෂණය PCR- පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව).
සීරීම් වලදී, මෙම ක්‍රම භාවිතා කරමින්, ඔබට ට්‍රෙපොනෙමා බැක්ටීරියාව හෝ ඒවායේ අංශු හඳුනාගත හැකිය - DNA. PCR- ක්රමය වඩා නිවැරදි, නමුත් වඩා මිල අධික වේ. ධනාත්මක ප්රතිඵලයමෙම පරීක්ෂණ මගින් 100% සම්භාවිතාවක් සහිතව සිෆිලිස් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි. කෙසේ වෙතත් ඍණාත්මක ප්රතිඵලයඑසේම රෝගය බැහැර නොකරයි.
ප්රාථමික සෙරොපොසිටිව් සිෆිලිස්
චැන්කර් සති දෙක තුනක් පැවතුනේ නම්, සිෆිලිස් තහවුරු කිරීම සඳහා ඔවුන් වෙනත් ක්‍රම භාවිතා කරයි - රුධිර සෙරුමය පරීක්ෂණ. බොහෝ විට, රෝගියාට ට්‍රෙපොනෙමල් නොවන ඖෂධයක් නියම කරනු ලැබේ RPRපරීක්ෂණය. ඔහු තමයි වැඩිපුරම නිවැරදි පරීක්ෂණය Treponemal නොවන, සහ විසින් නවතම පර්යේෂණ, chancre පෙනුමෙන් පසු දින 7-10 තුළ සිෆිලිස් හඳුනාගත හැක.
පරීක්ෂණය ඍණාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙන්නේ නම්, නමුත් රෝගියාගේ ශරීරයේ සිෆිලිස් වලට සමාන ලක්ෂණ තිබේ නම්, පරීක්ෂණය RPRසති 2 කට පසු නැවත නැවත කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණ ප්‍රති result ලය ධනාත්මක නම්, සම්පූර්ණයෙන්ම සහතික වීමට නම්, ට්‍රෙපොනෙමල් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ - සාමාන්යයෙන් ELISA- සිෆිලිස් සඳහා G පන්තියේ ප්රතිදේහ නිර්ණය කිරීම සඳහා.
කෙසේද මිනිසා ඉදිරියේඔබට සිෆිලිස් සැක කළ හැකි නම්, එයට ප්රතිකාර කිරීම පහසු වන අතර මෙම රෝගය ඔබේ සෞඛ්‍යයට අඩු හානියක් වනු ඇත. සිෆිලිස් රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.
විශේෂයෙන් ලිංගික ප්රදේශයේ හෝ මුඛයේ එක් තුවාලයක් පවා ඔබව දැනුවත් කළ යුතුය. ටික වේලාවකට පසු වණ අසල යාත්‍රාවක් හෝ වසා ගැටිති විශාල වුවහොත් එය ප්රාථමික සිෆිලිස් වීමට පවා වැඩි ඉඩක් ඇත.
ඔබ සැක කරන්නේ නම් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයලැජ්ජා වීමට හෝ සෑම දෙයකටම එහි ගමන් මගට ඉඩ දීමට අවශ්‍ය නැත. වහාම පශු වෛද්‍යවරයකු හමුවී සියලුම නියමිත පරීක්ෂණ සිදු කරන්න.
Chancre යනු ප්රකාශනයකි ලිංගික ආසාදන, ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ ශ්ලේෂ්මල පටලය හරහා ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වේ. වඩාත් පොදු ලිංගික රෝගයවර්තමානයේ සිෆිලිස් වේ.
සිෆිලිස් රෝගයේ වර්ධනයේ අදියර කිහිපයකින් සංලක්ෂිත වන අතර, සමනය කිරීම් සහ සංජානනීය ස්වරූපයක් ද තිබිය හැකිය. ආසාදනයේ පළමු අදියරේදී සිෆිලිස් ආසාදනයේ රූප විද්යාත්මක සලකුණු චැන්ක්රේ වේ. ඔබත් පුදුම වෙනවා: chancre - එය කුමක්ද සහ එය කෙබඳුද? එවිට ඔබ දැනගත යුතුයි චැන්ක්රේ යනු ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ සමේ හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත වණයක් මෙන් පෙනෙන රූප විද්යාත්මක ගොඩනැගීමක් බව. මෙම ulcerative ගොඩනැගීමේ ලක්ෂණයක් වන්නේ ශ්ලේෂ්මල පදනම සහ සංයුක්ත දාර. ලිංගික වණ මූලික වශයෙන් ලිංගික අවයවවල හෝ මුඛයේ සිදු වේ.
ලිංගික රෝග වර්ගය සහ එහි බරපතලකම මත පදනම්ව, සිෆිලිස් හේතුවෙන් චැන්කර් වර්ගීකරණයන් කිහිපයක් ඇත, ඒවායේ ප්රධාන ලක්ෂණ වලින් වෙනස් වේ. මේ අනුව, පටක හානියේ ගැඹුර සැලකිල්ලට ගනිමින්, සිෆිලිටික් වණ ඛාදනය වන (වඩා මතුපිටින් හා අඩු සැලකිය යුතු) සහ පැහැදිලිවම ulcerative (සමේ ගැඹුරු ප්රදේශවලට බලපාන අතර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සමඟ ඇත).
ulcerative පිහිටුවීම් සංඛ්යාව මත පදනම්ව වර්ගීකරණයන් ද ඇත. රෝගයේ වේදිකාව සහ එහි ප්රතිකාර ක්‍රම අනුව Chancres තනි හෝ බහු විය හැකිය.
සිෆිලිස් ඇති වන ස්ථානය මත පදනම්ව, චැන්ක්රේස්:
- බාහිර - ප්රධාන වශයෙන් මුඛ කුහරයේ, මුහුණේ, පුබිස්, පපුව, අවට සිදු වේ ගුදය) Extragenital chancroids වලින් 75% ක් හිස, බෙල්ල සහ ඉහළ අන්තයේ ප්රදේශවලට බලපායි.
- ලිංගික අවයව - 95% ක්ම ඒවා ශිෂේණය ඍජු, යෝනි මාර්ගය, යෝනි මාර්ගයෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලය මත දිස්වන අතර ගැබ්ගෙලෙහි ඇති විය හැක.
සංඛ්‍යාලේඛන දත්ත වලට අනුව, දැනට ප්රධාන වශයෙන් බාහිර ආකාරයේ සිෆිලිටික් වණ ඇතිවීමේ ප්රවණතාවක් පවතී. සියලුම අප්‍රසන්නතා තිබියදීත්, එවැනි සංඛ්‍යාලේඛන ධනාත්මකව බැලිය හැකිය, මන්ද බාහිර ලප ලිංගික අවයව මෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසු නොවන අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී නිවැරදි ප්රතිකාර නියමිත වේලාවට නියම කරනු ලැබේ.
ප්රමාණය අනුව, chancre වාමන (ප්‍රමාණයෙන් සෙ.මී. 1 දක්වා), මධ්‍යම (1-2 සෙ.මී.) හෝ විශාල (සෙන්ටිමීටර 4 ට වැඩි) විය හැකිය. චන්ක්‍රි විශාල ප්රමාණයකලවා, පුබිස්, උදරය හෝ නළල වැනි සමේ නිරාවරණය වන ප්‍රදේශවල ප්රධාන වශයෙන් වර්ධනය වේ. අපෙන් බොහෝ විට අසනු ලැබේ: චැන්කර් එකක් මිරිකා ගත හැකිද? ඕනෑම වෛද්යවරයෙකු මෙම ප්රශ්නයට නිශ්චිත ප්රතික්ෂේප කිරීමකින් පිළිතුරු දෙනු ඇත. වණ මතුපිටට හානි වීමෙන් ආසාදනය පැතිරීම හා රෝගියාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරිය හැකි බැවින්, එබීම තහනම්ය.
දෘඩ හා මෘදු චැන්කර්
දෘඩ හා මෘදු චැන්කර් - එය කුමක්ද? සමට සිදුවන හානිය අනුව, චැන්කර් වර්ග දෙකකට බෙදිය හැකිය:
දැනගැනීම වැදගත්!
- දැඩි චැන්ක්රේ. මෙම වර්ගයේ තුවාලයක් ඇතිවීම ශරීරයට විනිවිද යාමෙන් ප්රකෝප කරනු ලැබේ. සිපිලිේ අමාරුව ආසාදනයේ ප්රාථමික අවධියේදී දිස්වන අතර මෙම අදියරේදී ඒවා සිෆිලිස් චැන්ක්රේ ලෙස හැඳින්වීම සැමවිටම නිවැරදි නොවේ. බාහිරව, මෙම ආකෘතීන් ජ්‍යාමිතික වශයෙන් නිත්‍ය සමේ පවිත්ර සමේ දෝෂයක් ලෙස පෙනේ රවුම් හැඩයසංයුක්ත පදනමක් සහ සුමට දාර සහිත. සිෆිලිටික් චැන්ක්රේ පතුල ලේ-රතු පැහැයෙන් වර්ණාලේප කර ඇති අතර, වණ සෑදීමේ මුදුනේ තුනී පටලයකින් ආවරණය වී ඇති අතර, සිෆිලිස් රැගෙන යන ට්‍රෙපොනෙම් විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. බොහෝ විට දෘඩ චැන්ක්රේ අවට ප්‍රදේශවල සම පාර්ශවීය දැවිල්ල ඇති කරයි. ඒ අතරම, ඒවා වේදනාකාරී සංයුති නොවන අතර කැසීම, දැවීම හෝ වෙනත් ශාරීරික අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි. සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් පසු, වර්ණක හෝඩුවාවක් චැන්කර් අඩවියේ පවතින අතර එය කාලයත් සමඟ අතුරුදහන් වේ.
- මෘදු චැන්කර්. එවැනි ulcerative ගොඩනැගීමට සිදුවීම Streptobacillus Ducray විසින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ, තුන්වන ලිංගික රෝගය ලෙසද වෛද්ය කවයන් තුළ හැඳින්වේ. මෙම වර්ගය සංලක්ෂිත වන්නේ එය සංවර්ධනයේ අදියර කිහිපයක් ඇති අතර කුඩා රතු පැල්ලමක් සිට යාබද සමේ ඉදිමීම සහ දැවිල්ල සහිත විශාල ulcerative තුවාලයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. චැන්කර් වල පතුල දීප්තිමත් රතු පැහැයෙන් කැපී පෙනේ; purulent විසර්ජනය. Soft chancre හටගන්නා ස්ථාන Hard chancre සඳහා සමාන වේ. එපමණක්ද නොව, මෙම වර්ගය බලපායි වසා ගැටිතිසහ දැවැන්ත ඉදිමීම් ඇති කරයි.
ඕනෑම ආකාරයක චැන්කර් ප්රකාශ වන විට, එය දැනටමත් පවතී ප්රාථමික අදියරආසාදිත පුද්ගලයෙකුට සන්ධි වේදනාව, මෘදු ව්‍යාධිය, උණ ප්‍රහාර හෝ ඇදුම ආක්‍රමණ අත්විඳිය හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සිෆිලිස් ආසාදනය හේතුවෙන් ආමාශ ආබාධ ඇති විය හැක. දී අකල් ප්රතිකාරසිෆිලිස් දෙවන අදියරට සුමටව ගලා යන අතර, එහිදී චැන්කර් ක්රමයෙන් ශරීරය පුරා වර්ධනය වී දේශීය කැසීමක් බවට පත්වේ.
Syphilitic chancre යනු කුමක්ද?
සිෆිලිස් අවධිය සහ රෝගියාගේ සම මත චැන්කර් දිස්වන ආකාරය මත පදනම්ව, සිෆිලිස් සමඟ ulcerative ලප පහත දැක්වෙන වඩාත් සුලභ ප්‍රභේදවලට අයත් විය හැකිය:
- Chancre අපරාධකරු. ප්රධාන වශයෙන් ඉහළ සහ ස්ථානගත කර ඇත පහළ අත් පාමිනිසුන්ට ඇඟිලි සහ අත්ල වලට බලපෑම් කළ හැකිය. මෙම රෝගය බොහෝ විට ශල්ය වෛද්යවරුන් හා නාරිවේද වෛද්යවරුන් තුළ ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. මෙම වර්ගයේ syphilitic chancre වෙනස් වේ වේදනාකාරී සංවේදනයන්සහ දැවෙන. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය වටා සම ඉදිමීම. කෙසේ වෙතත්, රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව නොපෙන්වයි. Chancre පෙනී සිටීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද? සිෆිලිස් රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ සතියකට පසුව හෝ සති 6-8 කට පසුව දිස්විය හැකිය. බාහිරව, ෆෙලෝන් සාමාන්ය ගෙඩි හෝ ulcerative ඉන්නන් සමඟ පහසුවෙන් ව්යාකූල කළ හැකිය.
- කල්පවත්නා. එය ප්රධාන වශයෙන් ලිංගික අවයව වලට බලපායි. කාන්තාවන් තුළ, තොල් සහ පුබිස් මත වණ දිස්විය හැකිය. පිරිමින් තුළ චැන්ක්රොයිඩ් ආරම්භ වන්නේ කෙසේද? පිරිමින් තුළ, මෙම වර්ගයේ චැන්කර් බලපායි පෙර සමසහ ශිෂේණය ඍජු හිස. indurative chancroid බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ විශාල ඉදිමීමක් ඇති කරන අතර එය ක්රමයෙන් පටක මරණයට හේතු විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. කෙසේ වෙතත්, රූප විද්යාත්මක ලක්ෂණ තිබියදීත්, indurative chancroid හේතු නොවේ වේදනාකාරී සංවේදනයන්සහ වසා ගැටිති ආසාධනය නොකරයි.
- Chancre amygdalitis. සිෆිලිස් හි මෙම වර්ගයේ ulcerative ගොඩනැගීම පුද්ගලයෙකුගේ උගුරට සහ ටොන්සිලයට බලපාන බව නමෙන් පැහැදිලි වේ. උගුරේ ඇති චැන්කර් යනු කුමක්ද? මෙම වර්ගයේ චැන්කර් වල පෙනුම වෙනත් ආකාරයේ සිෆිලිටික් වණ වලින් වෙනස් වේ. ස්වරාලයෙහි ශ්ලේෂ්මල පටක වලට බලපාන අතර, එක් ටොන්සිලයක දැවිල්ල ඇති කරන අතර රෝගියාගේ උගුරේ සරල පරීක්ෂණයකදී එය පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය. විසින් බාහිර සංඥාමෙම වර්ගයේ සිෆිලිටික් චැන්ක්රේ උගුරේ අමාරුවක් සමඟ පටලවා ගත හැකිය, නමුත් රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම තිබියදීත්, ඇමිග්ඩලයිටිස්, උගුරේ අමාරුව මෙන් නොව, වේදනාව ඇති නොකරයි.
චැන්කර් සිෆිලිස් වලට සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද?
සිෆිලිස් යනු වඩාත් සුලභ ලිංගික රෝගය වන බැවින්, චැන්ක්රේ බොහෝ විට එයට සම්බන්ධ වන අතර එය විශේෂයෙන් අදහස් කෙරේ. syphilitic විශේෂ ulcerative පිහිටුවීම්.
Syphilis chancre බොහෝ විට ප්රාථමික අවධියේදී සිදු වන අතර එය අන්තර්ගතය මගින් සංලක්ෂිත වේ විශාල ප්රමාණයක්ආසාදනය ගෙන යන ස්පයිරෝචේට්. සිෆිලිස් ආසාදනයේ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා වන එක් පරීක්ෂණයක් රෝගියාගේ චැන්ක්‍රයෙන් ස්මාර් එකක් ගැනීම බව පැවසීම වැදගත්ය. ප්රාථමික අදියර Syphilis ඉක්මනින් ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර කුඩා ulcerative වර්ධන පෙනුම හැර වෙනත් කිසිවක් මගින් බාහිරව ප්රකාශයට පත් නොවේ. සුදුසුකම් ලත් රෝග විනිශ්චය සඳහා වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ නිවැරදි ප්රතිකාරය නිර්දේශ කිරීම වැදගත් වන්නේ මෙම අදියරේදීය. එසේ නොවුවහොත්, රෝගය ඉක්මනින් වේගවත් වන අතර වැදගත් අභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයට බලපානු ඇත.
ඔබ ඔබේ ශරීරයේ චැන්ක්‍රෙස් සොයා ගන්නේ නම්, “චැන්ක්රේ යනු කුමක්ද සහ එය කෙබඳුද”, “චන්ක්‍රේස් මුහුණේ පෙනෙන්නේ කෙසේද”, “චන්ක්‍රේ තියුණු කිරීම” වැනි විමසුම් සමඟ අන්තර්ජාලය පරීක්ෂා කිරීමට කාලය නාස්ති නොකරන්න. අප හා සම්බන්ධ වන්න, ඔබේ ශරීරයේ ආසාදන අවධිය නිවැරදිව තීරණය කළ හැකි සහ වඩාත් ඵලදායී චිකිත්සක පාඨමාලාවක් ලබා දිය හැකි සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු සොයා ගැනීමට අපි ඔබට උපකාර කරනු ඇත.
Chancre ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
Syphilitic chancre බොහෝ දුරට පෙනිසිලින් සහ ප්රතිජීවක මගින් ප්රතිකාර කළ හැකි අතර ඒවා එන්නත් කිරීම මගින් පරිපාලනය කෙරේ. අද දින නිවසේදී සහ රෝහලකදී චැන්ක්රේට ප්රතිකාර කළ හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. ප්රධාන කොන්දේසිය වන්නේ වෛද්යවරයාගේ සියලු උපදෙස් සමඟ පූර්ණ අනුකූලතාවය සහ ප්රතිකාරයේ සෑම අදියරකදීම ශරීරය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීමයි. එක් ලිංගික සහකරුවෙකු තුළ සිෆිලිටික් චැන්ක්රේ අනාවරණය වුවහොත්, දෙවන පුද්ගලයා එය කළ යුතුය සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයශරීරය, සෑදීම ඇතුළුව. ප්රතිකාර නොමැතිව කාලයත් සමඟ චැන්ක්රේ තනිවම අතුරුදහන් විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය, නමුත් මෙය යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ සාක්ෂියක් නොව, සිෆිලිස් වඩාත් දරුණු ස්වරූපයක් බවට පරිවර්තනය වේ.
Syphilitic නොවන සම්භවයක් ඇති Chancres ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ පුළුල් ක්රියාව. ඒවා අතර වඩාත් පොදු: Ceftriaxone, Azithromycin, Erythromycin, ආදිය. Chancres ද Biseptol සමඟ දේශීයව ප්රතිකාර කළ හැකිය. මෙම චිකිත්සාව සම්පූර්ණයෙන් සති දෙකක් දක්වා පවතින අතර ඉන් පසුව ulcerative රෝග ලක්ෂණඅතුරුදහන් වෙනවා. වණ වලට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සමේ කුඩා කැළැල් පමණක් ඉතිරි විය හැක.
IN වෛද්ය පුහුණුවප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළ නොහැකි syphilitic ස්වභාවයේ උසස් chancre අවස්ථා තිබේ. එවැනි ආකෘතීන් ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.
හමුවීමක් කරන්න:
Chancre යනු Treponema pallidum සමට හඳුන්වා දීමේ පළමු ප්‍රකාශනයයි.
ආසාදනය මත සිෆිලිස් රෝග ලක්ෂණ නොමැති කාලය සාමාන්යයෙන් සති 3-4 ක් පවතී.
ට්‍රෙපොනෙමා සම හෝ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට විනිවිද ගොස් ඇති ස්ථානයේ, කුඩා ගැටයක් දිස්වන අතර, රවුමක හෝ ඕවලාකාර හැඩයක් ඇති, රතු පැහැයෙන් වර්ණාලේප කර, මුලින් නොපැහැදිලි ලෙස වෙන් කර ඇත. නිරෝගී සම. වැඩි කල් නොගොස් නූඩ්ල් ක්රමයෙන් එහි අනුකූලතාව වෙනස් කරයි, එය අවට කොටස් වලින් තියුනු ලෙස වෙන් කර ඇත. ඉන්පසුව, ස්පන්දනය කිරීමේදී, තියුණු ලෙස වෙන් කර ඇති දැඩි වීමක් දැනේ, සාමාන්යයෙන් උච්චාරණය කරන ලද කාටිලේජීය, ඝන ප්රත්යාස්ථ අනුකූලතාවයේ.
චැන්ක්රේ සංඥා
මේ එයයි syphilitic sclerosis – .
පසුව, ස්ක්ලෙරෝසිස්, දින කිහිපයක් පැවති අතර, සුදු පැහැති කොරපොතු වලින් ආවරණය වී ඇති අතර, ඒවා පීල් වී වැටේ. ක්රමයෙන්, ස්ක්ලේරෝසිස් විසඳා, මුලින් ඉවත් වේ වයස් ස්ථානය, එය පසුව අතුරුදහන් වේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ස්ක්ලේරෝසිස් ඛාදනය වී, ඛාදනය වන චැන්කර් සාදයි. සමහර විට ස්ක්ලෙරෝසිස්, ක්රමයෙන් වර්ධනය වෙමින්, මතුපිටින් විඝටනය වීමට පටන් ගනී, පසුව ulcerative chancre ගොඩනැගීමට පටන් ගනී. මේ අනුව, ප්රාථමික සිෆිලිටික් තුවාලය තනි වටකුරු හෝ ඕවලාකාර මතුපිට ඛාදනය, වේදනාකාරී නොවන, තියුණු ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති, සිනිඳු දාර හෝ තුවාලයක ස්වරූපයෙන් විය හැකි අතර, තුවාලයේ පතුල පීරිසියක හැඩයෙන් යුක්ත වේ. පවා, සිනිඳු, දිලිසෙන, සජීවී මස් වල වර්ණය. එය පතුලේ සහ දාරවල නිශ්චිත ආක්රමණයක් තැන්පත් වීම හේතුවෙන් එය මට්ටමේ හෝ අවට කොටස් වලට වඩා තරමක් ඉහලින් පිහිටා ඇත. වණ පිටවීම බොහෝ දුරට purulent නොවේ, නමුත් serous-sucrose, බහුල නොවේ.
වණ පතුලේ විශාල සහ අතර සම්පීඩිත විට දර්ශක ඇඟිල්ල, ඔබ ඝනත්වය, දැඩි වීම පිළිබඳ හැඟීමක් ලබා ගනී. මෙම තුවාලයේ නම පැමිණියේ කොහෙන්ද - චැන්ක්රොයිඩ් හෝ ප්රාථමික ස්ක්ලෙරෝසිස්.
සාමාන්යයෙන්, ප්රාථමික සිෆිලිස් වල ඛාදනය හෝ වණ තනි වේ. කෙසේ වෙතත්, ආසාදනය තුවාල කිහිපයක් හරහා එකවර සිදු වන අවස්ථාවන්හිදී, බහු ඛාදනය හෝ වණ සෑදී ඇත. ඔවුන් ආසන්න වශයෙන් සංවර්ධනයේ එකම අවධියක සිටින අතර, එවැනි තුවාල සඳහා ඉතා සාමාන්ය වේ.
චැන්කර් වල ඛාදනය හෝ වණ ප්රමාණය වෙනස් වේ. සාමාන්යයෙන්, එය විෂ්කම්භය මිලිමීටර කිහිපයක් (වාමන chancre) සිට විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටරයක් හෝ ඊට වැඩි (යෝධ chancre) දක්වා පරාසයක පවතී.
බොහෝ විට, ඒවායේ ප්රමාණය සාමාන්යයෙන් ½ cm - 1 cm දක්වා ළඟා වේ නම්, ඛාදනය හෝ වණ සමේ නැමීම් වල පිහිටා තිබේ නම්, ඒවායේ ලාක්ෂණික වටකුරු හෝ ඕවලාකාර හැඩය නැති වී ඉරිතැලීම් ආකාරයෙන් දිගටි වේ.
දෘඪ චැන්ක්රේ පැවැත්මේ සාමාන්ය කාලය සති 3 සිට 6 දක්වා වේ. එවිට එය සුව වීමට පටන් ගනී, ඛාදනය වීමෙන් පසු තාවකාලික වර්ණකයක් හෝ තුවාලයකින් පසු කැළලක ස්වරූපයෙන් ස්ථිර සලකුණක් ඉතිරි වේ. ඒක ඇතුලේ හැටි සාමාන්ය දළ සටහනචාන්ක්රේ සාමාන්ය පාඨමාලාව.
සාමාන්ය අවස්ථාවන්හිදී, දෘඩ චැන්කර් වල පෙනුම හා වර්ධනය සිදුවන්නේ පරිධිය දිගේ කැපී පෙනෙන ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි නොමැතිව ය. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට එය උග්ර ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි, gangrene, phagedenism සහ ආශ්රිත chancroid මගින් සංකීර්ණ විය හැක.
උග්ර ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි චැන්ක්රොයිඩ් පාඨමාලාව සංකීර්ණ කළ හැකිය. දෙකම pyogenic ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් දූෂණය වීම නිසා සහ bacilli හඳුන්වාදීමෙන් chancre.
කුපිත කරවන ද්රව්ය සමඟ අධික කෝටරීකරණය කිරීමේ ස්වරූපයෙන් අපිරිසිදුකම සහ නුසුදුසු ප්රතිකාර, උදාහරණයක් ලෙස, ලපිස්, තඹ සල්ෆේට් යනාදිය. ද බොහෝ විට උග්ර ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි පෙනුම සඳහා දායක වේ.
මෙම අවස්ථා වලදී චැන්ක්රේ පින්තූරය සුපුරුදු එකට වඩා වෙනස් වනු ඇත: චැන්කර් වටා රතු පැහැය දිස් වේ, මායිම්වල තියුණු බව නැති වී යයි, සහ ඛාදනයේ ස්වභාවය වෙනස් විය හැකිය - එය වේදනාකාරී වන අතර සැරව ගොඩක් වෙන් කරයි. මගේම ආකාරයෙන් පෙනුමඑය chancre ulcer එකකට සමාන වේ. එවැනි තුවාලයක් සුව කිරීම ප්රමාදයි.
ප්රදාහයේ ප්‍රභවය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පමණක්, එය නැවත චැන්ක්රේ හි සාමාන්ය පින්තූරයක් ගනී. සමහර විට ඇතිවන ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධිවල ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මිනිසුන්ට ෆයිමෝසිස් සහ පැරෆිමෝසිස් වර්ධනය විය හැක. තවද කාන්තාවන්ගේ තොල්වල තියුණු, ඝන ඉදිමීම් විශාල හා කුඩා වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, දැඩි චැන්කර් සමඟ, ඒවායේ ප්රමාණය නොසලකා, උග්ර ස්වභාවයක් නොමැති චැන්කර් වටා විශේෂ සුවිශේෂී ඉදිමීමක් වර්ධනය වේ. ගිනි අවුලුවන ශෝථය. මෙය ඊනියා indurative edema - edema indurativum, syphilis හි ප්රාථමික කාල පරිච්ඡේදයේ අතිශයින් ලක්ෂණයකි. පීඩනයෙන් මෙම ඉදිමීම සමඟ, වලවල් නොමැති අතර රතු පැහැයක් නොමැත (වර්ණය තද රතු, නිල් පැහැති තින්ක් සහිත).
ඉදිමීම විශේෂ ඝන ප්රත්යාස්ථ අනුකූලතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. බොහෝ විට, ලිංගාශ්‍රිත ශෝථය පිරිමින් තුළ පෙරසම සහ වෘෂණ කෝෂයේ, කාන්තාවන් තුළ - තොල්වල මජෝරා සහ මිනෝරා මත වර්ධනය වේ. ගැන්ග්‍රීන් මගින් සංකීර්ණ වූ විට, චන්කර් මධ්‍යයේ, ඝන අළු-කළු ස්කන්ධයක ස්වරූපයෙන් මතුපිට නෙරෝසිස් කුඩා ප්‍රදේශයක් සාදයි.
පා course මාලාව හිතකර නම්, දින කිහිපයකට පසු නෙරෝසිස් ප්රදේශය ඉවත් කරනු ලැබේ, වණ කැටිති, කැළැල් සහ සුව වේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, නෙරෝසිස් ඉක්මනින් පැතිරෙයි, තුවාලය ඝන කළු පත්රවකින් ආවරණය වී, එය තදින් විලයනය කර ඇත. එවිට පත්රව ජංගම බවට පත්වේ, වැටෙන අතර අක්‍රමවත්, කැත කැළලක් ඇතිවීමත් සමඟ තුවාලය සුව වේ. එවැනි චැන්කර්ගේ පාඨමාලාව රෝගියාට දිගු හා වේදනාකාරී වේ. ගැන්ග්‍රීන් ඇතිවීමට හේතු වූ හේතු ඉවත් කළ විට, සුව කිරීම මන්දගාමී වුවද, විශාල පටක විනාශයක් සහ කැත කැළැල් ඇති නොකරයි.
Phagedenism (necrotization)එය ද වණ මතුපිට gangrenization ආරම්භ වන අතර, තුවාලයක් එක් දාරයක සුව කළ හැකි අතර අනෙක් පැත්තෙන් තවදුරටත් පැතිරෙයි.
Gangrenous scab වැටීමෙන් පසු, ක්රියාවලිය නැවත නැවත සිදු නොවන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ගැඹුරු පටක විනාශ වේ. ඉතින්, උදාහරණයක් ලෙස, සමස්ත යෝනි මාර්ගය, සම්පූර්ණ පෙර සම, ආදිය විනාශ විය හැක.
Phagedenism ප්රධාන වශයෙන් වර්ධනය වන්නේ දැඩි මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්, මත්පැන් පානය කරන්නන්, වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් සහ ක්ෂය රෝගීන් තුළ ය. chancroid සහ syphilitic ආසාදනය සමග එකවර ආසාදනය සිදු වන විට, ඊනියා මිශ්ර chancroid - ulcus mixtum - වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දෙවන හෝ තුන්වන දින, චැන්කර් වල සාමාන්ය ගැඹුරු වණ එකක් හෝ කිහිපයක් සෑදී ඇත.
යටපත් වූ මෘදු දාර සමඟින්, තෙල් සහිත පතුලක්, බහුල ලෙස purulent ශ්‍රාවයක් සමඟ, පරිධිය දිගේ කැපී පෙනෙන දැවිල්ල සමඟ, ඉතා වේදනාකාරී වේ.
සති දෙක තුනකට පසු, පළමු පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය අවසන් වූ විට, සිෆිලිස් වල ලක්ෂණයක් දිස්වන අතර, වණ වල දාර සහ පතුල නිශ්චිත කාටිලේජ ඝනත්වයක් ලබා ගනී. තුවාලය සුව වූ පසු, එය මුද්‍රාවේ ඇති කැළැල් ඉතිරි කරයි. දෙවැන්න ටික වේලාවකට පසු අතුරුදහන් වේ.
මෙම සමහර අවස්ථා වලදී, මෙම රෝගය චැන්ක්රොයිඩ් හි ලක්ෂණයක් වන ගිනි අවුලුවන බුබෝ සෑදීම සමඟ ඇත. නමුත් පසුව ග්රන්ථි සිෆිලිස් වල සාමාන්ය වෙනස්කම් ලබා ගනී.
අසාමාන්ය චැන්ක්රොයිඩ්
ආසාදනය විනිවිද යන ස්ථානය මත පදනම්ව මිනිස් සිරුරේ ඕනෑම කොටසක් මත Hard chancre ස්ථානගත කළ හැකිය. බොහෝ විට, ප්රාථමික සිෆිලිටික් තුවාලය ලිංගික අවයවවල ස්ථානගත වී ඇති අතර එය ලිංගික සංසර්ගයේදී ආසාදනය වීමෙන් ඇතිවේ.
විකෘති චාන්කර්(extragenital sclerosis) තොල්වල, මුඛයේ, උගුරේ, දිවේ ස්ථානගත කළ හැක.
කම්මුල්වල, විදුරුමස් මත, නාසයේ පියාපත් මත, අක්ෂිවල, පියයුරු තන පුඩු මත, අත්, කකුල් සහ වෙනත් ස්ථානවල.
ඓතිහාසිකව, ප්රාථමික සිෆිලිටික් සංසිද්ධිය සමඟ - චැන්ක්රේ, වඩාත් වැදගත් වෙනස්කම් සිදුවන්නේ යාත්රා වල - වසා, ධමනි සහ ශිරා.
ස්පයිරෝචේට් හරහා විනිවිද යයි හානියට පත් සමහෝ ශ්ලේෂ්මල පටලය, පළමුව අන්තර් සෛලීය අවකාශයන් තුළට සහ පසුව සමේ වසා ගැටිති සහ කේශනාලිකා තුළට. ඇය අමතයි විවිධ උපාධිගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි, යාත්රා වලින් ලිම්ෆොසයිට් මුදා හැරීම, රුධිර නාල වල බිත්තිවල වෙනස්කම් සහ ඒවා වටා විශේෂ සෛලීය ආක්රමණයක් ඇතිවීම.
දෙවැන්න ලිම්ෆොසයිට්, ප්ලාස්මා සෛල, සංයෝජක පටක සෛල ප්‍රගුණනය කිරීම මෙන්ම එපිටිලියොයිඩ් සහ යෝධ සෛල කිහිපයකින් සමන්විත වේ.
සනාල එන්ඩොතලියම් ගුණ කිරීම, ඩෙස්කුමේට්, රුධිර කැටි ගැසීම්, රුධිර නාල වල ලුමෙන් අවහිර වීම සහ පටක බිඳවැටීම.
චැන්ක්රේ ඝනත්වය රුධිර නාලවල තියුනු ලෙස වර්ධනය වූ සීමිත සෛලීය ආක්රමණය මත රඳා පවතින අතර, පෙනෙන පරිදි, ඒවායේ හයිලීන් පරිහානිය මත රඳා පවතී. ඇතැමෙක් මෙම ඝනත්වය ආක්‍රමණයේ ඇති දැලිස් තන්තු වල සියුම් ලූප ජාලයක් වර්ධනය කිරීම හා සම්බන්ධ කරති.
සුදුමැලි ස්පිරෝචේට් අපිච්ඡද සෛල අතර දක්නට ලැබේ. රුධිර නාල වල ලුමෙන්, විශේෂයෙන් වසා ගැටිති, ඒවායේ බිත්තිවල සහ පරිධිය දිගේ.
ස්පයිරෝචේට් වල වේගවත් ව්‍යාප්තිය රඳා පවතින්නේ එය රුධිර වාහිනීවල සහ අන්තර් සෛලීය අවකාශයේ ලුමෙන් වෙතට ඉක්මනින් විනිවිද යාම මත, වසා පද්ධතියට, ග්රන්ථි සහ එපීඩර්මිස් වෙත වේගයෙන් ඇතුළු වීම මත, එය පහසුවෙන් ආසාදන ප්‍රභවයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය.
ස්පිරෝචේට් තිබීම සමේ මෙන්ම එපීඩර්මිස් වලද සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති කරයි. රික්තක පරිහානිය වර්ධනය වන විට, ස්ථර ගණනාවක මරණය, අං, කැටිති, කටු, ඛාදනය වන චැන්කර් ප්රතික්ෂේප කිරීම සිදු වේ. භාජන වල වෙනස්කම් තිබේ නම්, endo-meso-peri-vasculitis රුධිර වාහිනී අවහිර කිරීමට හේතු වන අතර, පටක පෝෂණය හා පටක බිඳවැටීමේ ආබාධ ඇතිවීම, සමේම විනාශ වීම සහ ulcerative chancroid හට ගනී.
ඛාදනය වන චැන්කර් සමඟ, සමේ සහ යටින් පවතින පටක වල මරණය සිදු නොවේ. එමනිසා, ක්රියාවලිය කල් පවතින හෝඩුවාවක් නොමැතිව අවසන් වේ, ඛාදනයේ පරිධියේ සිට එපීඩර්මිස්, වැඩෙන, කලින් දෝෂය සඳහා වන්දි ලබා දේ.
ulcerative chancre සමඟ, පැපිලරි ස්ථරය පමණක් විනාශ නොවේ. නමුත් බොහෝ විට සමේ ගැඹුරු කොටස් සහ චර්මාභ්යන්තර මේදය. එමනිසා, ulcerative chancre පසු සෑම විටම ස්ථිර සලකුණක්, කැළලක් ඇත.
chancroid හි නිරන්තර සහකාරියක් වන්නේ ඊනියා ප්රාථමික ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් වේ. චැන්කර් පෙනුමෙන් සති 1-2 කට පසුව එය වර්ධනය වේ.
චැන්කර්ගේ පිහිටීම අනුව, අනුරූප වසා ග්රන්ථි ඝණීවන අතර ඉදිමීම. උදාහරණයක් ලෙස, ස්ක්ලෙරෝසිස් ලිංගික අවයව මත ස්ථානගත වූ විට, අනෙකුත් ග්රන්ථි වලට වඩා කලින් ඉන්ජුවිනල් ග්රන්ථි බලපායි.
ස්ක්ලෙරෝසිස් පපුවේ හෝ අතේ ස්ථානගත වී ඇති විට, අක්ෂි හෝ උල්නර් ග්රන්ථි වලට බලපායි.
ස්ක්ලෙරෝසිස් ටන්සිල් මත පිහිටා තිබේ නම්, උපමණ්ඩිබුලර් හෝ ඉදිරිපස කණ ග්‍රන්ථියට බලපායි.
තොල් මත නම්, එසේ නම්, submandibular ග්රන්ථි, ආදිය, syphilitic ප්රාථමික adenitis සමග ඉදිමී, එක් ග්රන්ථිය ඉදිමීම; පසුව, මෙම කණ්ඩායමේ අනෙකුත් ග්රන්ථි විශාල වේ.
ග්රන්ථි ක්රමයෙන් විශේෂ ඝනත්වයක්, විවිධ ප්‍රමාණවලින් ලබා ගන්නා අතර, සමට හෝ යටින් පවතින පටකවලට නොගැලපේ. ග්රන්ථි වේදනාකාරී, වටකුරු හෝ ඕවලාකාර හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර, බොහෝ විට එකිනෙකට වෙනස් ආකාරයෙන් පේළියකට සකසා ඇත.
ඉදිමීම වසා ග්රන්ථිසිපිලිේආාදනය සමග එය ප්රාථමික ස්ක්ලේරෝසිස් ස්ථානයට සීමා නොවේ. පසුකාලීන පෙනුමෙන් සති 3-4 කට පසුව හෝ ආසාදනයෙන් සති 7-8 කට පසුව, අනෙකුත් සියලුම වසා ග්රන්ථි ඉදිමී විශාල වේ. සාමාන්ය පොලිඇඩෙනයිටිස් වර්ධනය වේ. මෙය වසා ග්‍රන්ථිවල ක්රමානුකූලව විශාල වීමකි. එය, වෙනත් ලාක්ෂණික වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් මෙන්, ද්විතියික සිෆිලිස් පෙනුමට පෙරාතුව - ප්රාථමික කාලපරිච්ඡේදය අවසානයේ සාමාන්ය පොලිඇඩෙනයිටිස් වර්ධනය වේ.
චැන්ක්රේ රෝග විනිශ්චය
ඉහත කරුණු මත පදනම්ව Chancre රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ සායනික ප්රකාශනයන්සහ ඛාදනය හෝ වණ පිටකිරීමේදී සුදුමැලි ස්පිරෝචේට් තිබීම. ප්රාථමික ස්ක්ලෙරෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සමහර රුධිර ප්‍රතික්‍රියා වැදගත් නොවේ, මන්ද ඒවා ආසාදනය වීමෙන් සති 4-6 කට පසුව ධනාත්මක වේ.
දී අවකල රෝග විනිශ්චයඔබ මුලින්ම මතක තබා ගත යුතුය chancroid.
සාමාන්ය දෘඩ චාන්කර් වල සායනික චිත්‍රය මෘදු චැන්කර් එකකට වඩා තියුනු ලෙස වෙනස් වේ.
සංවර්ධිත මෘදු චැන්කර් යනු වණයකි; දෘඪ චැන්කර් ඛාදනය වීමේ ස්වරූපයෙන් විය හැක, කල් පවතින හෝඩුවාවක් නොමැතිව අතුරුදහන් වේ. ඔබ ulcerative chancroid සමඟ කටයුතු කරන්නේ නම්, එය සාමාන්යයෙන් පරිධිය දිගේ ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි නොමැති නමුත් මෘදු chancroid වේ.
මෘදු චැන්කර් වල තුවාලයක දාර යටපත් වී ඇති අතර, දෘඩ චාන්ක්‍රයකින් ඒවා ඝන, යටපත් නොවී, කෙලින්ම පතුලට යයි, එය සාමාන්යයෙන් සිනිඳු, දිලිසෙන අතර තුවාලයේ විසර්ජනය ඉතා අල්පය. ඊට අමතරව, මෘදු එකක් සමඟ, වණ පතුලේ අසමාන වේ, වෙනම අවපාතයන් සහ බහුල purulent විසර්ජන ඇත.
මෘදු චැන්කර් වල තුවාලයක් වේදනාකාරී වේ, දෘඪ එකක් සාමාන්යයෙන් වේදනා රහිත ය.
සිෆිලිස් සමග වණ සංඛ්යාව සෑම විටම අඩු වේ.
මෘදු චැන්කර් සාමාන්යයෙන් බහු වේ - නව වණ ක්රමයෙන් සාදයි, මන්ද ඒවායේ ස්රාවය පහසුවෙන් මුදා හරිනු ලැබේ. සිෆිලිස් සමඟ, නව වණ නොපෙන්වයි - ඔවුන්ගේ ස්රාවය රෝගියා තුළ නොපෙන්වයි, හෝ වඩාත් නිවැරදිව, එය ප්රාථමික ප්රපංචයේ පැවැත්මේ පළමු දින 10-12 තුළ පමණක් පෙනේ.
ලාක්ෂණික වේදනා රහිත ප්රාථමික ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් හෝ පොලිඇඩෙනයිටිස් තිබීම මගින් වෛෂයික දත්ත චැන්ක්රොයිඩ් සමඟ පරිපූරණය කරනු ලැබේ.
මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, ග්රන්ථි වේදනාකාරී වේ, එකට වෑල්ඩින්, චර්මාභ්යන්තර පටක, සම සහ බුබුලු නිපදවීමේ ප්රවණතාවක් ඇත.
සිෆිලිස් හි වණ හෝ වසා ගැටිති වසා ග්රන්ථි වලින් පිටවීම පරීක්ෂා කිරීමේදී සුදුමැලි ස්පිරෝචේට් සහ චැන්ක්රේ, ස්ට්‍රෙප්ටොබැසිලි අනාවරණය වේ.
Anamnesis සායනය සම්පූර්ණ කරයි - chancroid සමග බීජෞෂණ කාලයකෙටි - දින 2-3, සිෆිලිස් සඳහා - සති 2-3.
ප්රාථමික ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් සෑම විටම මෘදු චැන්කර් සමඟ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ඇඩෙනයිටිස් නොමැති විය හැක. ලිම්ෆැන්ගයිටිස් සෑම විටම සිෆිලිස් සමඟ සිදු නොවේ, උදාහරණයක් ලෙස, ශිෂේණය ඍජු පිටුපස දිගේ.
එය තිබේ නම්, මෘදු-chancroid lymphangitis මෙන් නොව, සමේ ගිනි අවුලුවන ඉදිමීමක් නොමැත - එය සමට හෝ යටින් පවතින කොටස් වලට ඒකාබද්ධ නොවේ.
Chancre සමග, සාමාන්යයෙන් දරුණු ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි ඇත. සහ සමහර විට lymphangitis suppuration වෙත සංක්රමණය, පසුව ඊනියා bubonulus පිහිටුවා ඇත - කුඩා bubo. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හර්පීස් ඛාදනය වීමෙන් ඛාදනය වන චැන්ක්රොයිඩ් ඉක්මනින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම ප්‍රායෝගිකව වැදගත් වන අතර එය බොහෝ විට ලිංගික අවයව මත නැවත සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, සුපරීක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයකින් සාමාන්යයෙන් හෙළි වන්නේ හර්පීස් පසු ඛාදනය කලින් බිබිලි වලින් පසු ඛාදනය සමූහයක් ඒකාබද්ධ වීමෙන් බවයි. පර්යන්තයේ සිට තුවාලයේ ලුහුඬු සටහන් සහ ඒවා ඇති වූ ගිනි අවුලුවන පසුබිම ඇත. හර්පීස් ඛාදනය ස්පන්දනය කරන විට, ඔවුන් කැන්ක්‍රොයිඩ් හි එතරම් ලක්ෂණයක් වන සංයුක්ත කිරීම් හෝ ආක්‍රමණයන් හඳුනා නොගනී.
සමකාලීන ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්, එය හර්පීස් සමඟ ඇති වුවහොත්, සාමාන්යයෙන් උග්ර ගිනි අවුලුවන ස්වභාවයකි. බැක්ටීරියාස්කොපි පරීක්ෂාව රෝග විනිශ්චය පහසු කරයි.
ඔබ සිපිලිේආාදනය ගැන සැක කරන්නේ නම්, මෙම ලිපියේ කතුවරයා අමතන්න, වසර 15 ක පළපුරුද්දක් ඇති මොස්කව්හි පශු වෛද්යවරයෙකු අමතන්න.
Spirochetes විනිවිද ගිය විට, සමේ අඛණ්ඩතාව නොසැලකිය යුතු, සම්පූර්ණයෙන්ම නොපෙනෙන ලෙස උල්ලංඝනය කිරීම ප්රමාණවත්ය. පළමු ඉන්කියුටේෂන් කාලයෙන් පසු, බොහෝ විට දෙවන සතිය අවසානයේ කුඩා නූඩ්ල් එකක් දිස්වේ. එය බොහෝ විට, නමුත් සෑම විටම, ulcerates. ක්රමානුකූලව එය අතිශය ඝන, කාටිලේජීය දැඩි ආක්රමණයක් බවට පත් වන අතර, වර්ධනය වන තුවාලයේ පාදම සහ දාරය සාදයි. මෙම සංසිද්ධිය පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ chancroid ලෙස හැඳින්වේ. ලිපියෙහි ප්රාථමික සංඥා ලෙස අපි ඡායාරූපය සහ ආරම්භක අදියර දෙස බලමු.
චැන්ක්රේ රෝග ලක්ෂණ, ආරම්භක අදියර
සිෆිලිස් සමඟ චැන්ක්රේහි විශේෂිත ලක්ෂණ වේ පහත කරුණුසමේ වෙනස්කම්. ඉන්ෆිල්ටේෂන් ලෙසද හඳුන්වන කුෂ්ඨ, බොහෝ දුරට පැතලි හා තියුණු ලෙස වෙන් කර ඇත. සමේ තද ඵලකයක් ඇති බව දැනේ. නමුත් එය පිහිටා ඇති ස්ථානය අනුව, කුෂ්ඨයේ ස්වභාවය බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය.
සාමාන්යයෙන් ඇත්තේ එක් ප්රාථමික කුෂ්ඨයක් පමණි. නමුත් දෘඩ චාන්කර් කිහිපයක් හමුවීම සාපේක්ෂව සාමාන්ය දෙයකි. එපමණක්ද නොව, ඒවා සියල්ලම එකම ආසාදනය මත පදනම්ව එකවරම දිස්වන බැවින් ඒවා සියල්ලම එකම සංවර්ධන අවධියක පවතී. ආසාදනයෙන් පසු, නව ආසාදනයකට ප්‍රතිශක්තිය ඉක්මනින් ඇති වන බැවින්, එකම රෝගියාගේ එක් චැන්ක්‍රයකින් තවදුරටත් මාරුවීම් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. දී ඇති එකක් සඳහා චැන්ක්රොයිඩ් වලට ප්‍රතිවිරුද්ධව සමේ වෙනත් ප්‍රදේශයකට ගමන් කිරීම ප්රාථමික ලකුණසිෆිලිස් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.
චැන්ක්රේ ඡායාරූපයේ මානයන්
චැන්කර් ප්රමාණය ඉතා පුළුල් සීමාවන් තුළ වෙනස් වේ. එහි මතුපිට ඛාදනය වූ එපිටිලියම් මෙන් සිහින්, තෙත් බැබළීමකින් ආවරණය කළ හැකිය, එය විශේෂයෙන් ලක්ෂණයකි. ස්පන්දනය වූ විට, කාටිලේජමය ආක්රමණයක් දැනේ. වඩාත් කැපී පෙනෙන ඛාදනය මතුපිටක් සහිතව, සම කැටිති මෙන් තද රතු පැහැයක් ගනී. වණ ඇති විට, වණ සෑම විටම දෘඩ කුෂන් වලට වඩා කුඩා වන අතර ඝන පදනමක් ඇත. වණ ඇති වූ විට, සෑදීමේ ක්රමය අනුව:
- ulcerated sclerosis සමඟ.
- ස්ක්ලෙරෝටික් වණ සමඟ.
අවසාන අවස්ථාවේ දී, තත්වය වෙනස් විය හැකිය. පළමුවෙන්ම, ආසාදනය වූ ස්ථානයේ ඇති ඉතා කුඩා ගැටයක් සැබෑ සිෆිලිටික් ආක්රමණය හඳුනා ගැනීමට පෙර වෙසිලයක් සහ තුවාලයක් බවට පත්විය හැකිය.
අනෙක් අතට, දැනට පවතින vesicle, විශේෂයෙන්ම vesicle, සාපේක්ෂව පොදු වන spirochetes සඳහා ඇතුල් වීමේ ස්ථානයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, තුවාලයක් ඉක්මනින් සාදයි.
චාන්ක්‍රොයිඩ් ඡායාරූපය ආරම්භ කරන ආකාරය
බොහෝ වැදගත් භූමිකාවක්ආක්‍රමණශීලී, ස්ක්ලෙරෝසින් වණ වල මූලාරම්භයේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එය සිපිලිේආාදනය වීමට පෙර පැවතිය හැකිය හෝ එය එකවරම අත්පත් කර ගෙන ඇත. එවැනි සමගාමී ආසාදනයක් සමඟ: මෘදු හා දෘඪ chancre, පොදු වන, මුලින්ම වර්ධනය වේ. එය ඉතා කෙටි පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින කිහිපයක් පමණි. සිෆිලිස් සමග එකවර ආසාදනය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස දැඩි වීම, සති 2-3 කට පසුව අනාවරණය වේ. මෘදු තුවාලයේ පාදය සහ පරිධිය ඝනත්වයට පත් වේ: "මිශ්ර chancre" (chancre mixte) ලබා ගනී.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, ගැටිත්තක් හැදෙන්න කලින් chancre ulcer සුව වෙන්නත් පුළුවන්. "මිශ්ර චැන්ක්රේ" විශේෂ අවධානයක් ලැබිය යුතුය. එනම්, අපි මතක තබා ගත යුත්තේ චැන්ක්රේ තුවාලයක් තිබේ නම්, සති කිහිපයක් ඉකුත්වීමට පෙර සිෆිලිස් සමඟ එකවර ආසාදනය වීමේ හැකියාව බැහැර කළ නොහැකි බවයි.
පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ චැන්ක්රේ අදියර
ulcerating sclerosis, එනම්, අනුක්‍රමිකව දිරාපත් වන සිෆිලිටික් ආක්රමණය, සෑදීමට හේතු විය හැක:
- පසුව පැතලි
- ගැඹුරු හෝ ආවාට හැඩැති,
- සිනිඳු හෝ පතුලක් සහිත,
- එවිට ගන්ග්‍රෙනස් හෝ සර්පිජිනස් තුවාලයක්.
මතක තබා ගැනීම වැදගත් වන්නේ චැන්ක්රේ තුවාලයක් කිසි විටෙකත් එතරම් තියුණු ලෙස මායිම් කර නැති අතර මෘදු චැන්ක්රේ තුවාලයක් වැනි සාමාන්ය වටකුරු හැඩයක් ඇති බවයි. තවද එය සෑම විටම තද පතුලක් සහ තද කුෂන් ඇති බව. තුවාලය වටා ඇති දාරයේ ඉතා පටු තීරුවක් සෑම විටම රතු, ඛාදනය වූ සහ අපිච්ඡදයෙන් තොරව දිස්වීම ද ලක්ෂණයකි.
චැන්ක්රේ පෙනුම කෙබඳුද, සිෆිලිස් ඇති කාන්තාවන්ගේ සහ පිරිමින්ගේ ඡායාරූප
ස්ථානය අනුව, chancre සමහර වෙනස්කම් ඉදිරිපත් කළ හැකිය. මේ අනුව, කිරීටක සල්කස් තුළ ස්ථානගත වූ විට, ස්ක්ලෙරෝසිස් බොහෝ විට ඝන කඳු වැටියක ස්වරූපයෙන් පෙනේ, සමහර විට සල්කස් මුළු දිගට සමාන්තරව දිව යයි. බොහෝ විට මෙය ෆයිමෝසිස් හෝ පැරෆිමෝසිස් ඇති කරයි. ෆයිමෝසිස් මගින් සඟවා ඇති ස්ක්ලෙරෝසිස්, ස්පන්දනය කරන විට දැනේ, බොහෝ දුරට සීමිත දැඩි කිරීමේ ස්වරූපයෙන්.
ශ්ලේෂ්මල පටල වලින්, ස්ක්ලෙරෝසිස් ඇති ස්ථාන ප්රධාන වශයෙන්:
ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති සියලුම ස්ක්ලෙරෝසිස් ඉක්මනින් ඝන පතුලක් සහ කඳු වැටි සහිත ගැඹුරු ආවාට හැඩැති වණ වලට විසුරුවා හැරේ. සමේ සහ දෘශ්ය ශ්ලේෂ්මල පටලවල සෑම ස්ථානයක්ම ප්රාථමික ස්ක්ලේරෝසිස් අඩවියක් විය හැකිය.
ශිෂේණය ඍජු සහ ග්ලැන්ස් ඡායාරූපය මත දෘඪ chancre
ස්ක්ලෙරෝසිස් පෙරසමේ මායිමේ වාඩි වී ඇත්නම්, ප්‍රිපුටියල් මල්ල විවෘත කිරීමට ලම්බකව ඝන වළල්ලක ඉරිතැලීමක ස්වරූපයෙන් වණ සාදයි.
අනුක්‍රමික තත්වයක් ලෙස, ලිංගික ඉන්ද්‍රිය මත සැලකිය යුතු, විසිරුණු ගිනි අවුලුවන ඉදිමීමක් දිස්වන විට විශේෂයෙන් සුවිශේෂී පින්තූරයක් ලබා ගනී.
එවිට ශිෂේණය ඍජුව සම්පූර්ණයෙන්ම හැඩයක් නැති පෙනුමක් ලබා ගන්නා අතර ස්පර්ශයට (indurative edema) පිටි ගුලිය සහ ඉදිමුණු බව පෙනේ.
ඒ හා සමාන තත්වයක් යෝනි මාර්ගය මත සිදු වේ.
යෝනි ඡායාරූපයේ දෘඩ චාන්ක්රේ:
අතේ Chancroid ඡායාරූපය
ස්ක්ලේරෝසිස් ඇඟිල්ලේ තිබේ නම්, ප්රාථමික තුවාලය බොහෝ විට paronychia හෝ panaritium ලෙස පෙනේ; හඳුනා ගැනීම අතිශයින් දුෂ්කර විය හැකිය.
තොල් ඡායාරූපයේ සිෆිලිස් චැන්ක්රොයිඩ්
බොහෝ විට ප්රාථමික ස්ක්ලේරෝසිස් තොල් සහ මත සිදු වේ පියයුරු තන පුඩුව, එය ඝන, වටකුරු, ඛාදනය වූ සහ ulcerated ගෙඩියක් සාදයි.
සෑම සිෆිලිටික් ප්රාථමික ප්‍රකාශනයකම වැදගත්ම ලක්ෂණය නම්, සැකයකින් තොරව, ස්පිරෝචේට් තිබීමයි.
චැන්ක්රේ යන පදයේ මූලාරම්භය ප්රංශ: lechancreතුවාලයක්, පණු කුහරයක් ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත. ලතින් භාෂාවෙන් සිෆිලිස් lues, එනම්, "පළිබෝධ". එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස අපට සිෆිලෝමා හෙවත් සිෆිලෝමා යන අදහස ලැබේ චැන්ක්රේ, සමේ හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ulcerative තුවාලයක් ලෙස සෑදී ඇත.
සිෆිලිස් රෝග කාරකය
සිෆිලිස්බෝවන රෝග කාණ්ඩයට අයත් වේ, ට්‍රෙපොනෙම්ස් හඳුන්වාදීමෙන් හා ප්‍රජනනය කිරීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ, ඩයි වලට ප්‍රතිරෝධය සඳහා සුදුමැලි ලෙස හැඳින්වේ ( ට්‍රෙපොනෙමා පැලිඩම්) ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට තුනී, ලිහිල් සර්පිලාකාර හැඩයක් ඇත, ආරක්ෂිත කැප්සියුලයකින් වට වී ඇති අතර ස්වාධීනව ගමන් කළ හැකිය, ගුවන් යානා තුනකට නැමෙන්න. පාරිසරික තත්ත්වයන්ට සංවේදීතාව සඳහා නොවේ නම් ආක්‍රමණිකයෙකු සඳහා වඩාත් සුදුසු ගුණාංග: ට්‍රෙපොනිම් වලට ප්‍රජනනය කළ හැක්කේ අංශක 37 ක පමණ උෂ්ණත්වයකදී පමණක් වන අතර සුළු හයිපර්තර්මියාව පවා ඔවුන්ගේ මරණයට හේතු වේ. නමුත් සොබාදහම මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ආරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වූ අතර, සීතලට ප්‍රතිරෝධය සහ ප්රතිකාර සඳහා ප්‍රතිශක්තිය සහිත L-ආකෘති සෑදීමේ හැකියාව ඔවුන්ට ලබා දුන්නේය.
ව්යාධිජනක සම්ප්රේෂණය මූලික වශයෙන් සෘජු සම්බන්ධතා හරහා සිදු වන අතර, බොහෝ විට ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා සිදු වේ.රුධිර පාරවිලයනය, ශල්‍යකර්ම සහ දරු ප්‍රසූතියේදී සිපිලිේආාදනය වූ බවට දන්නා උදාහරණ තිබේ. 80 හැවිරිදි හුදකලා රෝගියෙකුගේ කම්මුලෙහි තද චන්කර් එකක් ඇති බව සොයා ගත් අවස්ථාවක් තිබේ. සම්මුඛ පරීක්ෂණයේදී, ඔහුට ආසාදනය වී ඇත්තේ එවකට ජීවතුන් අතර සිටි එකම පන්තියේ මිතුරා සමඟ පැවති රැස්වීමකදී බව පෙනී ගියේය. අලුතින් රැවුල කපන ලද කම්මුලක් මත එක් අහිංසක හාදුවක් ආසාදනය සඳහා ප්රමාණවත් විය ...
වක්ර ආසාදනය Treponema සිෆිලිස් රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වූ වස්තූන් හරහා සිදු වේ. මේවා දන්ත වෛද්ය උපකරණ, ලිනන් සහ තුවා, දත් බුරුසු සහ ෆීනෝල් හෝ අම්ල ද්‍රාවණවලින් තම්බා හෝ ප්රතිකාර නොකළ ඕනෑම දෙයක් විය හැකිය. ට්‍රෙපොනෙමාස් විනාඩි 15 කින් අංශක 60 කින් මිය යයි, 100 C දී - ක්ෂණිකව; තෙත් කාමරවල ඔවුන් පැය 10-12 අතර කාලයක් ජංගම ලෙස පවතී.
ප්රාථමික සිෆිලිස් සහ chancre පෙනුම
සිෆිලිස් සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය - ට්‍රෙපොනෙමා ආසාදනයේ සිට චැන්ක්රේ පෙනුම දක්වා කාලය - සාමාන්යයෙන් මාස එකහමාරක සිට එකහමාරක් දක්වා පවතී. රෝග කාරකය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් සතියකට පසු රෝගය ප්රකාශ වන අවස්ථා අඩු පොදු වේ. සිෆිලිස් රෝග කාරක ව්‍යාප්තිය මන්දගාමී කරන ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී ගුප්ත කාලය දින 100-180 දක්වා දීර්ඝ කිරීමේ විකල්පයන් කළ හැකිය.
ඉන්කියුබේෂන් කාලයෙන් පසු කාලය පැමිණේ ප්රාථමිකසිෆිලිස්, එහි ආරම්භය සමඟ පෙනී යයි chancre- සාමාන්ය සිෆිලිටික් ලකුණක්. එවිට රෝගය දින දර්ශනයකට අනුව වර්ධනය වේ: සති එකහමාරකට පසු, චැන්කර්ට ආසන්නතම වසා ගැටිති විශාල වේ. කලාපීය ස්ක්ලෙරඩෙනයිටිස් රෝග ලක්ෂණ: වේදනා රහිත නෝඩ්, ඝනත්වයේ දැව වැනි, ජංගම, සෑම විටම එකක් විශාල ප්රමාණය, ඒවාට ඉහළින් ඇති සම නොවෙනස්ව පවතී.
ඉන්පසුව, ප්රාථමික චැන්ක්රේ පෙනුමේ සිට සති 3-4 කින්, සෙරුමය පරීක්ෂණය ධනාත්මක වේ ( serological) සිෆිලිස් වලට ප්රතික්රියාව, සහ සතියක් ඇතුළත ඇඩෙනයිටිස් දුරස්ථ වසා ගැටිති වලට පැතිරෙයි. මේ ආකාරයෙන්, රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව, ආසාදන මොහොත නිවැරදිව ගණනය කළ හැකිය, වාසර්මන් ප්රතික්රියාසහ chancre පෙනුම කාලය. සිෆිලිස් පැතිරීම බාධා කිරීම සඳහා වැදගත් වන ආසාදන ප්‍රභවය තීරණය කිරීමට සහ ප්රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකි පුද්ගලයින්ගේ කවය තීරණය කිරීමට සරල අංක ගණිතය උපකාරී වේ.
Chancroid: විශේෂාංග
චැන්කර් සංවර්ධනය
ප්රාථමික චැන්කර් පළමුව සමේ හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ රතු ලපයක් මෙන් පෙනේ, පසුව එම ස්ථානය ඛාදනය බවට පත්වේ - එපිටිලියම් වලට මතුපිටින් හානි වේ. සාමාන්ය සිෆිලිටික් තුවාලයක් සෑදී ඇත්තේ ට්‍රෙපොනෙම්ස් විනිවිද යාමෙන් පසුවය චර්මාභ්යන්තර පටකහෝ submucosal ස්ථර වලට, මාංශ පේශි පටක තුලට ගැඹුරට යා හැක.
චන්කර්ගේ සංඥා:
- ප්‍රමාණයන් 1-2 mm සිට 4-5 cm දක්වා පරාසයක පවතී, සෙන්ටිමීටර 1-2 ක විෂ්කම්භයක් සහිත චැන්කර් වඩාත් සුලභ වේ.
- හැඩය ඕවලාකාර හෝ රවුම්, දාර ඝන සහ සිනිඳුයි.
- පතුල දුඹුරු-රතු සහ තද, ඝනත්වයේ කාටිලේජයට සමාන වේ.
- සමහර විට මතුපිට කහ පැහැයක් ගනී purulent සමරු ඵලකය, නමුත් චැන්කර් වටා ඇති සම (හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලය) සෑම විටම එහි සාමාන්ය වර්ණය රඳවා තබා ගනී, ඝන නොවන අතර ගිනි අවුලුවනු නොලැබේ.
සාමාන්ය චැන්කර් කිසි විටෙකත් රිදවන්නේ හෝ කැසීම ඇති නොකරයි, සමහර රෝගීන් එය හුදෙක් නොදැන සිටිය හැක. ඔබ දෙපස සිට සිෆිලෝමා මත තද කළහොත්, ට්‍රෙපොනෙමා අඩංගු පැහැදිලි කහ පැහැති ද්රවයක් මතුපිට දිස්වනු ඇත. "අඬන චාන්ක්රේ" යනුවෙන් හැඳින්වෙන රෝග ලක්ෂණය අවකලනය සඳහා භාවිතා වේ. සිෆිලිස් සමඟ විවිධ වණ සහ චැන්කර් රෝග විනිශ්චය.
චැන්කර් හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:කුඩා ප්‍රමාණයේ ඛාදනය හෝ වණ, ඝන දාර සහ පතුල, වේදනා රහිත බව සහ දැවිල්ල නොමැති වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ඛාදනය වන චැන්කර් සති 3-4 කින් සුව වන අතර කිසිදු හෝඩුවාවක් ඉතිරි නොවේ. සිෆිලිටික් තුවාලයක් මාස 2 ක් දක්වා පැවතිය හැකි අතර එය ආරම්භයේදීම අනාවරණය වේ ද්විතියික කාලයසිෆිලිස් සෑම විටම කැළලක් ඇතිවීමත් සමඟ සුව වේ. චැන්ක්රේ අතුරුදහන් වීම සිෆිලිස් සායනිකව ගුප්ත ස්වරූපයකට මාරුවීම පිළිබඳ සංඥාවක් වේ.එය සාමාන්ය සෞඛ්‍යය පිරිහීම, මාංශ පේශි සහ සන්ධිවල වේදනාව සහ සාමාන්‍යකරණය වූ ස්ක්ලෙරඩෙනයිටිස් පිළිබඳ පැමිණිලි මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝග ලක්ෂණ ඇති වන්නේ ට්‍රෙපොනිම්ස් වේගයෙන් පැතිරීම සහ ඒවා ශරීරය පුරා පැතිරීම හේතුවෙනි.
චැන්ක්රේහි විකෘති ආකාර
දී ප්රාථමික සිෆිලිස්, වෙනත් ආසාදන (,) සමඟ ඒකාබද්ධ වන, පෙනී යයි අසාමාන්යචැන්ක්රේ ආකෘති. බහු සිෆිලෝමා වල පෙනුම, මිශ්ර ඛාදනය සහ ulcerative, පතුලේ දුර්වල සංයුක්තයක් ඇති අතර හර්පීස් හේතුවෙන් සීරීම් සහ ක්ෂුද්ර ඛාදනය පවා සිහිපත් කරයි. කෙසේ වෙතත්, එය සියලු වර්ගවල චැන්කර් වල දක්නට ලැබේ ට්‍රෙපොනෙමා පැලිඩම්. වෙනත් රෝග වල රෝග ලක්ෂණ වලින් සිෆිලිස් රෝග ලක්ෂණ වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා අසාමාන්ය චැන්කර් හි ප්රධාන ලක්ෂණ පිළිබඳ දැනුම වැදගත් වේ.
- සිෆිලෝමා එහි දාරවලට සීමා නොවී, විසරණය වන සංයුක්තතාවය ( indurative ශෝථය) එය සාමාන්ය ශෝථයට වඩා වෙනස් වන්නේ ඇඟිල්ලකින් එබීමෙන් පසු විකෘති චැන්කර් මත වලවල් ඉතිරි නොවන බැවිනි.
- ඇමිග්ඩලයිට්- ඛාදනය හෝ වණ නොමැති වේදනාකාරී චැන්කර්, උගුරේ අමාරුවක් සමඟ පටලවා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, උගුරේ අමාරුවක් සමඟ, ටොන්සිල දෙකම දැවිල්ල හා විශාල වීම, ලිහිල් වීම, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ වසා ගැටිති වේදනාකාරී වේ. ප්රාථමික සිෆිලිස් සමඟ වේදනාවක් හෝ උණක් නොමැත, එක් ටොන්සිලයක් පමණක් විශාල වේ, පටක සංයුක්ත වේ, වසා ගැටිති වේදනා රහිත ය.
- Chancre- අපරාධකරු, purulent ක්රියාවලියඇඟිල්ලේ කෙළවරේ. සිෆිලිස් සඳහා රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය නොවේ. Chancre හේතු දැඩි වේදනාවක්, සෙප්ටික් ආසාධනය පිළිබඳ සංඥා පැහැදිලිව ප්රකාශ කර ඇත (ඉදිමීම, suppuration, උණ). රෝගියාගේ වෘත්තිය සිපිලෝමා සැක කිරීමට උපකාරී වනු ඇත - එය වෛද්යවරුන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ, ආසාදනය උපකරණ හරහා සම්ප්රේෂණය වේ.
- සිෆිලෝමා-හර්පීස්, දිලිසෙන ශිෂේණය ඍජු සමේ සහ පෙරසමේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ දැවිල්ල පිළිබඳ පින්තූරයක් ලබා දීම. වෙනස: සිෆිලෝමා සමඟ, ශිෂේණය ඍජු හිසෙන් ඉවතට ගිය පෙර සම, සෑම විටම ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර හිස සමේ වළල්ලෙන් ඇණ ගැසිය හැකිය.
පරස්පර චැන්ක්රේ වර්ග සිෆිලිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ගැටළු ඇති කරයි දරුණු සංකූලතාරුධිර සංසරණය හා පටක trophism ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ. gangrene සමග, chancre මතුපිට කළු පත්රවකින් ආවරණය වී ඇත; ද සංවර්ධනය වෙමින් පවතී phagedenism
- ගැඹුරේ සහ සිෆිලෝමා වලින් ඔබ්බට පටක නෙරෝසිස්. විනාශකාරී වෙනස්කම් හේතුවෙන් බාහිර ලිංගික අවයව ස්වයං-කැපීම, ලේ ගැලීම, මුත්රා සිදුරු කිරීම සහ විකෘති කැළැල් ඇති විය හැක.
ලිංගික අවයව ස්ථානගත කිරීමේ දෘඪ චැන්කර් ප්රාථමික චැන්ක්‍රස් දළ වශයෙන් වේ 90% ක්ම ලිංගික අවයව මත හෝ ආසන්නයේ සිදු වේ (උදරය, කලවා, පුබිස්), සිපිලිේආාදනය බොහෝ අවස්ථාවන් ලිංගිකත්වය තුළ සිදු වන බැවින්., පිරිමින් තුළ, සිෆිලෝමාහි ප්රධාන ස්ථානය වන්නේ ශිෂේණය ඍජු හිස සහ ශරීරයයිකාන්තාවන් තුළ - යෝනි මජෝරා සහ ගැබ්ගෙලෙහි පශ්චාත් කොමිෂර්
. බොහෝ විට, ක්‍රියාවලියේ ප්රාදේශීයකරණය හා සම්බන්ධ පිරිමින් සහ කාන්තාවන්ගේ චැන්ක්රේ හි සුවිශේෂතා හඳුනාගෙන ඇත.
ඡායාරූපයෙහි: කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ සාමාන්ය චැන්ක්රේ මිනිසුන් තුළ Chancre, පිහිටා ඇත frenulum ප්රදේශයේ ශිෂේණය ඍජු , ඉතා දික් වූ ඕවලාකාර හැඩයෙන් යුක්ත විය හැකි අතර ශිෂේණය ඍජු වීමේදී ලේ ගැලීම. චාන්ක්රේමුත්රා කුහරය
ද පහසුවෙන් ලේ ගැලීම, මුත්රා මාර්ගය තුළ එය ඝන සහ ස්පන්දනයේදී වේදනාකාරී වේ. පුළුල් වණ ප්රධාන වශයෙන් හඳුන්වනු ලබන්නේ චැන්ක්‍රේගේ වර්ණවත් හා බිය උපදවන ඡායාරූප වලින් වන අතර ඒවායින් බොහොමයක් අන්තර්ජාලයේ ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රාථමික සිෆිලිටික් ප්රකාශනයන් තරමක් හානිකර නොවන බව පෙනේ හෝ අවස්ථා වලින් අඩක් පමණ අවධානයට ලක් නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ශිෂේණය ඍජු ඛාදනය මෙන් පෙනෙන අතර එය පැහැදිලිව පෙනෙන්නේ නැත, නමුත් ලාක්ෂණික රතු පතුල වෙනුවට ඝන අළු-කහ ආලේපනයක් දක්නට ලැබේ.. සයාේනිය තුළ ඇති චැන්ක්‍රස් ඉතා දුර්ලභ ය. ගැබ්ගෙල සහ ගැබ්ගෙල ඇල බොහෝ විට බලපාන්නේ සාමාන්ය ඛාදනය ලෙස වරදවා වටහා ගත හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, සිෆිලිස් වල ලක්ෂණයක් වන ස්ක්ලෙරඩෙනයිටිස්, බාහිර (ඉන්ගුවිනල්) නොව කුඩා ශ්‍රෝණියෙහි අභ්යන්තර වසා ගැටිති වලට බලපායි. ඒවා ස්පන්දනය කළ නොහැක, නමුත් ටොමොග්‍රැෆි හෝ එම්ආර්අයි අතරතුර ඒවා දෘශ්‍යමාන වේ.
බාහිර දේශීයකරණයේ චැන්ක්‍රස්
චන්ක්‍රිලිංගික නොවන දේශීයකරණයප්රධාන වශයෙන් මුඛය තුළ දක්නට ලැබේ. තොල්වල අභ්‍යන්තරයේ සහ මුඛ ශ්ලේෂ්මලයේ ඒවා ඛාදනය වීමට සමාන ය, නමුත් දාර සුදු සහ ලිහිල් නොවේ, නමුත් රතු සහ ense න විසරණය වන පෙරිෆෝකල් දැවිල්ල. තොල්වල රතු මායිමේ සහ මුඛයේ කොන් වල, චැන්කර් කහ පැහැති කබොලකින් වැසී ඇති අතර සම මතුපිට නොගැඹුරු ඉරිතැලීම් දිස් වේ. සිනිඳු දිලිසෙන මතුපිටක් සහිත ඝන papule (tubercle) මුලින්ම දිව මත දිස් වේ, පසුව ඛාදනය හා වණ. දිවේ ඉරිතැලීම් දිගේ සාදනු ලබන දුර්ලභ චැන්ක්රේ වර්ග ස්ලිට් හැඩැති සහ තාරකා වේ. බොහෝ විටදිවේ අග සහ පහළ තොල් බලපායි.
විදුරුමස් වල සිපිලෝමා, මෘදු හා තද තාල, ෆරින්ක්ස් සහ ටොන්සිල වැනි අඩු සුලභ වේ. සෑම අවස්ථාවකදීම, ඛාදනය නිරෝගී පටක වලින් පැහැදිලිව වෙන් කර ඇත, දාර සහ පතුල ඝන වේ. විදේශීය සිෆිලිටික් ප්රකාශනයන්- කොන්ජන්ටිවා වල චැන්කර්, ඇසිපියෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ එහි සිලියරි දාරය. අරාබි ලෝකයේ රටවල ඒවා බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, පහළ ඇසිපිය ඇතුළත දිව ස්පර්ශ කිරීම විශිෂ්ට ලිංගික සැලකිල්ලක් ලෙස සැලකේ.
අවට ප්රාදේශීයකරණය සමග Chancres ගුදය (perianal) රේඩියල් නැමීම්, ඉරිතැලීම් හෝ එකලස් කිරීම් වල පෙනුම ඇත. ගුද මාර්ගයේ ඇතුළත, විනිවිද පෙනෙන විසර්ජනය සමඟ මලපහ කිරීමට පෙර සහ පසු වේදනාව ඇති විය හැක. ඝන ශ්ලේෂ්මල. අත්වල ඛාදනය සහ වණ - ප්රධාන වශයෙන් ඇඟිලි 2-4 ක ආන්තික ෆාලන්ගස් මත, පිරිමින් තුළ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. සිෆිලෝමා එහි සියලුම සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ සමඟ අපරාධකාරයෙකුට සමාන වේ. වැදගත් වෙනස්කම්- පටක සංකෝචනය, පරිමාව වැඩිවීම සමඟ ඇඟිල්ලේ ඉදිමීම - ඊනියා. ක්ලබ්-හැඩැති ඇඟිල්ල, දම් පාට-නිල් පැහැය සහ මතුපිට ඵලකයෙන් ඇති වන ගන්ධය.
සිෆිලෝමා ප්රතිකාර
ප්රධාන අරමුණු වන්නේ ආසාදනය සුව කිරීම, සංකූලතා වැලැක්වීම සහ සිෆිලිස් පැතිරීම අවහිර කිරීමයි.
ට්රෙපොනෙමාප්‍රතිජීවක වලට සංවේදී - පෙනිසිලින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් (ඩොක්සිසයික්ලයින්) සහ මැක්‍රොලයිඩ් (ඇසිට්‍රොමිසින්), සෙෆලොස්පොරින් (සෙෆ්ට්‍රියාක්සෝන්). ප්රතිජීවක චිකිත්සාව අතරතුර, ඖෂධවල ඵලදායීතාවය තහවුරු කිරීම සඳහා පාලන පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙන තුරු සහකරුවන් දෙදෙනාම සැමවිටම ප්රතිකාර කරනු ලැබේ;සිපිලෝමා මුඛයේ සහ ඇඟිලිවල ස්ථානගත වී ඇති විට, පුද්ගලික අයිතම වෙන් කිරීම වැදගත් වේ - පිඟන්, ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා, දත් බුරුසු, ආදිය. චැන්ක්රේට ප්රතිකාර කිරීම ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ආරම්භ වන අතර දේශීය පිළියම් ද භාවිතා වේ.
- එක්ස්ටෙන්සිලින්- සිෆිලිස් ප්රතිකාර සඳහා මූලික ඖෂධයකි. අභ්යන්තර මාංශ පේශි (IM), දෙවරක් පරිපාලනය කරන්න. ඒකක මිලියන 2.4 ක මාත්‍රාවක් මිලි ලීටර් 1 කට ඒකක 100,000 ක අනුපාතයකින් 0.5% නොවොකේන් තනුක කර ඇත. ප්‍රාථමිකයේදී සෙරොනෙගටිව් සිෆිලිස්එක් එන්නත් කිරීම ප්රමාණවත්ය. තට්ටම් වල එන්නත් ලබා දීම වඩාත් සුදුසුය.
- බිසිලින්-5, IM ඒකක මිලියන 3 කට වරක් සෑම දින 5 කට වරක්, දෙවරක්.
- පෙති: එරිත්රොමිසින්දිනකට 0.5 x 4, කෑමට පෙර විනාඩි 30 ක් හෝ ඊට පසු, පැය එකහමාරක්. ඩොක්සිසයික්ලයින්දිනකට 0.5 x 4, ආහාර ගන්නා අතරතුර හෝ වහාම.
- IN දේශීය ප්රතිකාරප්රධාන දෙය වන්නේ චැන්ක්රේ ප්රදේශයේ සනීපාරක්ෂාවයි. ඔවුන් බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් සහ ඩිමෙක්සයිඩ් සමඟ නාන හෝ දියර භාවිතා කරන අතර එමඟින් ඖෂධ ගැඹුරට විනිවිද යාමට උපකාරී වේ. රසදිය සහ හෙපරීන් ආලේපන සහිත යෙදුම් පෙන්වා ඇත. Erythromycin (1-3%), 10% රසදිය සහ රසදිය-bismuth, syntomycin (5-10%) සහ levorin (5%) ආලේපන අඬන ඛාදනය සහ වණ සුව කිරීම වේගවත් කරයි.
- මුඛ කුහරය තුළ ඇති චැන්ක්‍රස්: 1:10,000 තනුක කළ ෆුරාසිලින් ද්‍රාවණවලින් සේදීම, බෝරික් අම්ලය(2%) හෝ ග්‍රැමිසිඩින් (2%).
ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව සහ මාත්රාව වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ, සම-ආසාදනය සහ ඖෂධ ඉවසීම සැලකිල්ලට ගනිමින්. අසාත්මිකතාවන්ට ගොදුරු වන රෝගීන්ට අතිරේකව suprastin හෝ tavegil නියම කරනු ලැබේ.
වීඩියෝ: “සෞඛ්‍ය සම්පන්නව ජීවත් වන්න!” වැඩසටහනේ චැන්ක්රේ සහ සිෆිලිස්