මෘදුයි chancre යනු ලිංගාශ්‍රිතව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් වන අතර එය සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල වේදනාකාරී වණ සහ විශාල වූ වසා ගැටිති මගින් ප්‍රකාශ වේ. රෝගයේ ස්ථාවර නාභිගත කර ඇත. මෙම රෝගය උණුසුම්, තෙතමනය සහිත දේශගුණයක් තුළ, ප්රධාන වශයෙන් අග්නිදිග ආසියාව, අප්රිකාව සහ දකුණු හා මධ්යම ඇමරිකාවේ ප්රදේශ වල දක්නට ලැබේ. ලිංගාශ්‍රිත වණ ලිංගික සම්බන්ධතා සහ සෘජු සම්බන්ධතා හරහා පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සම්ප්‍රේෂණය වේ. බොහෝ විට, කාන්තාවන් වාහකයන් බවට පත්වේ, නමුත් රෝගීන් අතර වැඩි පිරිමින් ඇත, විශේෂයෙන් විදේශීය ලිංගික සංචාරක ව්‍යාපාරයට ආදරය කරන්නන්. වාහකයෙකු හෝ රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ පළමු ලිංගික සම්බන්ධතාවේදී (කොන්ඩම් නොමැතිව) ආසාදනය වීමේ අවදානම 50% කි, කාන්තාවන් සහ පිරිමින් සඳහා සමාන වේ.

රෝග කාරක වන්නේ streptobacilli Ducray ( හීමොෆිලස්ducreyi) අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඒවා සමූහගත තුනී වක්‍ර දාමයක් මෙන් දිස්වන අතර මසුන්ගේ පාසල්වලට සමාන සමාන්තර පේළිවල සකසා ඇත. ඒවා සීතලට ප්‍රතිරෝධී වන නමුත් උනුසුම් වීම සහ වියළීම ඉවසිය නොහැක: ඒවා දැනටමත් අංශක 40 කින් මිය යයි. ආසාදනයමිනිසා හට ශ්ලේෂ්මල පටලවල හෝ සමේ ක්ෂුද්‍ර කම්පනයකින් සිදු වේ, streptobacilli විනිවිද යාමේ ස්ථානයේ මෘදු පතුලක් සහ දාර සහිත කුඩා වේදනාකාරී තුවාලයක් සෑදී ඇත.

ඉන්කියුටේෂන් කාලය, ආසාදන මොහොතේ සිට රෝග ලක්ෂණ පෙනුම දක්වා, දින 4 සිට සතියක් දක්වා සාමාන්යය වේ. සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ දිගුකාලීන භාවිතය තුළ, ගුප්ත කාලය මාස 2-3 දක්වා ළඟා විය හැකිය. ආසාදනයෙන් පසු පළමු පැය 24 තුළ රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට සම්පූර්ණ රෝගයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ද ඇත. හේතු වන්නේ නිදන්ගත රෝග, මත්පැන් විෂ වීම සහ ප්රතිශක්ති ඌනතාවයෙන් දුර්වල වූ ජීවියෙකි.

සායනික පින්තූරය

Chancroid හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ආසාදන ස්ථානවල වණ ඇතිවීම, වසා ගැටිති වල purulent දැවිල්ල සහ lymphangitis වේ. සාමාන්‍ය ලිංගික තුවාලයක් එහි බාහිර සමානකම් සඳහා කැඳවනු ලැබේ chancroid. කෙසේ වෙතත්, සිපිලිේආාදනය සමග කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැති අතර, chancroid හට එහිම ආවේනික ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇත.

ආසාදන ස්ථානය ශ්ලේෂ්මල පටලයේ හෝ සමේ ulcerative තුවාලයක් මෙන් පෙනේ, තන්තු හෝ මාංශ පේශි ස්ථරයට ළඟා වේ. රූප විද්‍යාත්මක මූලද්‍රව්‍ය සම්මත ආකාරයෙන් වර්ධනය වේ. ආරම්භක අදියර වන්නේ දීප්තිමත් රතු ලපයක් සෑදීමයි, එවිට එහි මධ්යයේ විනිවිද පෙනෙන අන්තර්ගතයන් සහිත බුබුලක් දිස්වේ. ඊළඟට, කවචය පුපුරා යන අතර බුබුල වෙනුවට පතුලේ කහ පැහැති ආලේපනයක් සහිත තුවාලයක් සෑදී ඇත. ක්‍රියාවලිය ගැඹුරු වන අතර ප්‍රසාරණය වේ, තුවාලයේ පතුල වළක් මෙන් ගැටිති බවට පත්වේ; සමරු ඵලක ප්‍රමාණය වැඩි වේ, කහ පැහැති සැරව පෙනේ.

ඡායාරූපයෙහි: කාන්තාවන් සහ පිරිමින්ගේ සාමාන්‍ය චැන්ක්‍රේ වණ

චැන්ක්‍රොයිඩ් දාර අසමාන ය, අවට රතු පැහැය සහ ඉදිමීම (ගිනි අවුලුවන හලෝ) ඇත, නමුත් ස්පන්දනය කිරීමේදී සංයුක්ත නොවේ. ප්රමාණ වෙනස් වේ, 2 mm සිට 10-15 සෙ.මී. ලාක්ෂණික ලක්ෂණ වන්නේ දැඩි වේදනාව සහ මතුපිට ලේ ගැලීමයි. Chancroid එකට එකතු වී විශාල foci සාදයි; බොහෝ විට කුඩා වණ ප්රධාන දැවිල්ල වටා පරිධිය වටා පිහිටා ඇත. නිසි ප්‍රතිකාර සමඟ, වණ සෑදීම සති 3-4 කින් අවසන් වන අතර, මාස 1-2 කට පසු ඒවා සුව වන අතර පැතලි කැළලක් ඉතිරි වේ.

chanroid සඳහා සාමාන්ය දේශීයකරණ කලාප

පිරිමින්ගේ ප්‍රියතම ප්‍රාදේශීයකරණය වන්නේ ශිෂේණය ඍජුකෝණාශ්‍රය, මුත්‍රා විවරය වටා, පෙරසමේ අභ්‍යන්තර ස්ථරය සහ කිරීටක වලක් මත ය.. කාන්තාවන් තුළ - පෙරිනියම් සහ කලවා වල සම මත, තොල්වල මජෝරා සහ මිනෝරා මත. බාහිර ලිංගිකපිහිටා ඇති වණ කිහිලිවල, ගුදය වටා සහ මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත දිස් වේ. ආසාදනය පැතිරීම බොහෝ විට ස්වයං-ආසාදනය මගින් පහසු කරනු ලැබේ: දුර්වල පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව, සීරීම් සහ වණ වලට නුසුදුසු ප්‍රතිකාර හේතුවෙන් රෝග කාරක ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ සමේ නිරෝගී ප්‍රදේශවලට මාරු කරනු ලැබේ.

අසාමාන්‍ය ස්ථානයක් (ඇඟිලි සහ අත්) සහිත චැන්ක්‍රොයිඩ් සෞඛ්‍ය සේවකයින් තුළ දක්නට ලැබෙන අතර උපකරණ හෝ ඇඳුම් පැළඳුම් හරහා ස්පර්ශ ආසාදන සමඟ සම්බන්ධ වේ.

Chancroid හි සංකූලතා

chancroid සමග chancroid, lymphadenitis සහ lymphangitis සිට සංකූලතා මෙන්ම ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ වෙනස්කම් ද ඇත.

සංකීර්ණ chancroid වර්ග:

• සර්පිංකාරමධ්‍යයේ එකවර කැළැල් ඇති පරිධිය දිගේ තුවාලයක් වැඩෙන විට මෘදු චැන්ක්‍රේ සෑදී ඇත. බාහිර ලිංගික අවයව වලින්, chancroid perineum, anus, pubis සහ කලවා දක්වා "පැතිර" ඇත.
• වණ ගැඹුරින් වර්ධනය වන විට එය සාදයි gangrenousබලපෑමට ලක් වූ පටක වල නෙරෝසිස් සහ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සම්බන්ධ මෘදු චැන්කර්. පිරිමින් තුළ, තුවාලය ශිෂේණය ඍජුකෝණාශ්රය නිරාවරණය කර විනාශ කරයි, අධික රුධිර වහනයක් ඇති කරයි. මෙම ක්රියාවලිය සෙප්ටික් වන අතර, රුධිර විෂ වීම සහ පුළුල් thrombosis මගින් සංකීර්ණ විය හැක.
• Phagedenic Chancroid gangrenous සිට වර්ධනය වන අතර, පත්රව සෑදීම සහ purulent ක්රියාවලිය ගැඹුරු වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

වසා ගැටිති ආසාදනය සඳහා පළමු බාධකය වන අතර, chancroid යනු ව්යතිරේකයක් නොවේ. බැසිලි ගිනි අවුලුවන ප්‍රභවයට සමීපව පිහිටා ඇති නෝඩ් වලට විනිවිද යයි. වසා ගැටිති සහ ශිරා රුධිර ප්‍රවාහය හදවතට යොමු කරනු ලැබේ, එබැවින් චැන්ක්‍රොයිඩ් හිස ප්‍රදේශයේ ස්ථානගත කර ඇති විට, මුලින්ම දැවිල්ල ඇති වන්නේ පැරොටයිඩ් සහ සබ්මැන්ඩිබුලර් වසා ගැටිති, පසුව ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති. වණ ආයුධ මත පිහිටා තිබේ නම් - අක්ෂිචලනය; perineum තුළ, ගුදය වටා සහ කකුල් මත - inguinal.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඉන්ජුවිනල් වසා ගැටිති මුලින්ම බලපෑමට ලක් වේ

ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් chancroid සමඟ භයානක සංකූලතාවයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය sepsis වලට හේතු විය හැක. චැන්ක්‍රොයිඩ් ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් හි පින්තූරය තරමක් දීප්තිමත් ය: නෝඩ් විශාල වී, මෘදු, එකිනෙකට හා සමට විලයනය වී ඇති අතර එය නිල්-දම් පැහැයට හැරේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වසා ගැටිති suppurate, bubos පිහිටුවීම, පසුව සැරව ගලා හා කැළැල් ගොඩනැගීමට සමග විවෘත වේ.

ලිම්ෆැන්ගයිටිස්එය ඝන සහ වේදනාකාරී ලණුවක් ලෙස විදහා දක්වයි, ඊට ඉහලින් ඉදිමුණු සහ අධි රුධිර (රතු) සම, ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී වේ. එය ලිංගේන්ද්‍රියේ පිටුපසින්, තොල් මැජෝරා සහ මිනෝරා වල පිටත පෘෂ්ඨයේ නිරීක්ෂණය කෙරේ. සමහර විට වසා නාල දිගේ පවිත්ර නෝඩ් සෑදෙයි.

මෙහි ප්‍රතිඵලය වන්නේ පෙර සම ඉදිමීමයි. ශිෂේණය ඍජු හිස නිරාවරණය කළ නොහැක; සමුච්චිත සැරව පූර්ව විවරය හරහා පිටවේ. ශිෂේණය ඍජු හිස වටා ඇති පෙරසමෙහි කොටසක් ඉදිමෙන විට වර්ධනය වේ. ප්රතිඵලය වන්නේ ශිෂේණය ඍජු හිසෙහි සම්පීඩනය සහ gangrene වේ.

Chancroid ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ආරම්භක අවධියේදී මෘදු චැන්කර්ට ප්‍රතිකාර කිරීම ඉක්මන් වේ, චිකිත්සක පා course මාලාව දින 7-14 කි.මැක්‍රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක භාවිතා කරනු ලැබේ ( එරිත්රොමිසින්, azithromycin), ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ( සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්) හෝ ඒකාබද්ධ ( බයිසෙප්ටෝල්) ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වය chancroid bacilli වලට එරෙහිව පමණක් නොව, සිෆිලිස් රෝග කාරකයන්ට එරෙහිව ඵලදායී විය යුතුය. පරමාර්ථය වන්නේ සිෆිලිස් වඩාත් භයානක ලෙස සැලකෙන නැවත ඇතිවීම සහ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන අධි ආසාදන වළක්වා ගැනීමයි.

සංකීර්ණ ස්වරූපවලට ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විට ශල්යකර්මයක් වන අතර, gangrenous සහ phagedenic මෘදු chancre තුළ necrotic ස්කන්ධයන් ඉවත් කිරීම; purulent lymphadenitis තුළ බුබුලු විවෘත කිරීම; ෆයිමෝසිස් සහ පැරෆිමෝසිස් සඳහා පෙර සම ඉවත් කිරීම. දරුණු සෙප්ටික් තත්වයන් තුළ, ඩෙටොක්ස් චිකිත්සාව (ඩ්‍රිප්ස්, හීමෝසෝප්ෂන්) භාවිතා කරන අතර අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වළක්වයි (හෙපටින්, චිමීස්).

චැන්ක්රොයිඩ් වලට ප්රතිකාර කිරීම ද අවශ්ය වේ දේශීයයන්නෙන් අදහස් වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ යෙදුම් සහ ආලේපන භාවිතා කරන්න ( එරිත්රොමිසින්), streptobacilli සංවේදී වේ. වණ පිරිසිදු කිරීම සඳහා එන්සයිම ආලේපන භාවිතා කරයි ( ඉරුක්සෝල්).

ඖෂධ යෙදීමට පෙර, තුවාලයේ මතුපිටට ප්රතිකාර කරනු ලැබේ විසඳුමක්හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් 3%:රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් සමඟ සම්බන්ධ වූ විට, පරමාණුක ඔක්සිජන් මුදා හරිනු ලැබේ, එය පෙන සාදන අතර මිය ගිය පටක අංශු යාන්ත්‍රිකව ඉවත් කරයි. මීට අමතරව, එය ශක්තිමත් ඔක්සිකාරක කාරකයක් වන අතර බැක්ටීරියා වල බිත්ති විනාශ කරයි. ඉන්පසු තුවාලය විෂබීජහරණය කළ රෙද්දකින් පිස දමා සෝදා දමනු ලැබේ විසඳුමක්ෆුරාසිලින්, නව තුවායක් සමඟ නැවත වියළන්න. මෙයින් පසු, තුවාලය පිරිසිදු කර ඖෂධ යෙදිය හැකිය.

වැළැක්වීම

ප්රධාන- විශ්වාසදායක සහකරුවෙකු සමඟ ආරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා, අනෙකුත් සියලුම පියවරයන් මගින් ලිංගික තුවාලයක් වැළඳීමේ සම්භාවිතාව අඩු කළ හැකිය. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, රෝගීන් වසරක් දක්වා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ; රුධිර පරීක්ෂණ සෑම මසකම සිදු කරනු ලැබේ. ආසාදනයෙන් පසු දින 10 ක් ඇතුළත රෝගියා සමඟ සම්බන්ධ වූ ලිංගික සහකරුවන් චැන්ක්‍රොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වා සිටියද, ප්‍රතිජීවක සමඟ පරීක්‍ෂා කර ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

වීඩියෝ: chancroid සහ අනෙකුත් දකුණු ලිංගාශ්රිත රෝග

Chancroid යනු එක්සත් ජනපදය, මෙක්සිකෝව, අග්නිදිග ආසියාව සහ අප්‍රිකාව යන රටවල බහුලව පැතිරී ඇති ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයකි. රුසියාවේ, මෙම රෝගය දුර්ලභ වන අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී විදේශගත වී එහි ආසාදනය වී ඇති පුද්ගලයින් තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. අපේ රටට පැමිණි රෝගී විදේශීය පුරවැසියන් සමඟ අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වූ පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළද එය සිදු වේ.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු

රෝගය බෝවන ස්වභාවයකි. Chancroid හි රෝග කාරකය Haemophilus ducreui වේ. මෙම streptobacilli රසායනික ද්රව්ය හා අඩු උෂ්ණත්වවලට ප්රතිරෝධී වේ; එය 40 ° C ට වැඩි උෂ්ණත්වයකදී මිය යයි. පුද්ගලයෙකු බැසිලස් ආසාදනය වන ආකාරය ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සමඟ ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වීමයි. Streptobacillus Haemophilus ducreui යෝනි, ගුද සහ මුඛ සංසර්ගයේදී ශරීරයට ඇතුළු විය හැක.

50% ක් තුළ, ආසාදන වාහකයෙකු සමඟ තනි ලිංගික සම්බන්ධතාවකින් පසුව, චැන්ක්රොයිඩ් (ලිංගික රෝගය බොහෝ විට හැඳින්වේ) වර්ධනය වේ. ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ සෞඛ්ය සම්පන්න සහකරුවෙකුගේ මුඛ කුහරයේ සමේ සීරීම්, තුවාල හෝ වණ තිබේ නම් ආසාදන අවදානම කිහිප වතාවක් වැඩිවේ. ඒවා හරහා, chancre හි රෝග කාරකය පහසුවෙන් ඇතුළත විනිවිද යයි.

කාන්තාවන් තුළ, රෝගය බොහෝ විට ස්වභාවයක් ගනී, එබැවින් ඔවුන් ව්යාධිවේදය ගැන නොදැන, අනෙකුත් හවුල්කරුවන්ට ආසාදනය කරයි. ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන ගණිකාවන්, ඔවුන්ගේ සේවාවන් භාවිතා කරන අය සහ ලිංගික සුළුතර සාමාජිකයන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.

වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව, චැන්ක්‍රොයිඩ් සමඟ ගෘහස්ථ ආසාදන හුදකලා අවස්ථා තිබේ. මිනිසුන් ආරක්ෂිත නීතිවලට අනුකූල නොවන විට ඒවා රසායනාගාරවල සහ සායන සේවකයින් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (පරීක්ෂණ ද්‍රව්‍ය වලින් streptobacilli අත්වැසුම් නොමැතිව විශ්ලේෂණය කරන්නේ නම් ඔහුගේ ඇඟිල්ලේ තුවාලයක් හරහා සෞඛ්‍ය සේවකයෙකුගේ ශරීරයට ඇතුළු විය හැකිය).

chancroid හි රෝග ලක්ෂණ

චැන්ක්‍රොයිඩ් වැනි බෝවන ලිංගික රෝගයක් සමඟ, ආසාදනයට පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයක් ඇති බැවින් රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව නොපෙන්වයි, එය කලාතුරකින් දින 1-2 ක් පැවතිය හැකි හෝ සති කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකිය. බොහෝ විට මෙම කාලය පිරිමින් සඳහා දින 3-5 ක් සහ කාන්තාවන් සඳහා දින 10 කි.

ගුප්ත (සැඟවුණු) කාලය ගෙවී යන විට, හීමොෆිලස් ඩුක්‍රුයි බැසිලස් විනිවිද ගිය ස්ථානයේ චැන්ක්‍රේ හි පළමු රෝග ලක්ෂණය දිස් වේ - සමේ හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දීප්තිමත් රතු පැහැයෙන් යුත් පසුබිමට එරෙහිව කැපී පෙනෙන කුඩා ඉදිමුණු පැල්ලමක්. ඉක්මනින්ම එම ස්ථානයේ මධ්‍යයේ නූඩ්ල් එකක් දිස්වේ, එහි ඇතුළත සැරව අඩංගු වේ. දින 2-3 කට පසු, වෙසිලිය පුපුරා ගොස් අක්‍රමවත් හැඩැති තුවාලයක් බවට පත්වේ.

මුලදී, ගොඩනැගීම ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වේ (මි.මී. 2-3), පසුව එය ගැඹුර සහ පළල වැඩි වීමට පටන් ගෙන සෙන්ටිමීටර 1.5 ක විෂ්කම්භයක් කරා ළඟා වේ.ඡායාරූපය වණ (චැන්ක්‍රොයිඩ්) කෙබඳුදැයි සිතීමට උපකාරී වේ.

සිෆිලිස් සමඟ පෙනෙන ආකාරයට නොව, මෙම ගොඩනැගීම ස්පන්දනය කරන විට (දැනෙන විට), රෝගියාට එහි මෘදු ව්‍යුහය දැනේ. තුවාලය ලේ ගැලීම පමණක් නොව රිදෙනවා. සෑදීමේ ලේවැකි-පිරිසිදු අන්තර්ගතය එයට යාබද පටක මතට වැටෙන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස කුඩා චැන්කර් ද ඒවා මත සාදයි. පළමු තුවාලය වටා පිහිටා ඇති අතර එය සමඟ ඒකාබද්ධ වන අතර ඒවා විශාල රතු ලපයක් නියෝජනය කරයි, සමහර කොටස් වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන ඇත, අනෙක් ඒවා දැනටමත් සැරව සහ රුධිරය ස්‍රාවය කරයි.

ප්රාථමික හා ද්විතියික සංඥා

ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ විවිධ කොටස් මත මෙම ලිංගික රෝගය සහිත ප්රාථමික ලප සාදයි:

• තොල් මිනෝරා සහ මජෝරා ප්රදේශයේ;
• කාන්තාවන් තුළ මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් වන ස්ථානයේ ඇති චැන්ක්‍රේ;
• පෙරසම ඇතුළත;
• frenulum ප්රදේශයේ ශිෂේණය ඍජු මත;
• කිරීටක සල්කස් තුළ;
• පිරිමින් තුළ navicular fossa (මුත්රා බාහිර විවෘත කිරීම පිටුපස) තුළ.

අඩු වශයෙන්, වණ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල පිහිටා ඇත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඒවා Extragenital Prime chancre ලෙස හැඳින්වේ. ඒවා මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත මෙන්ම ගුදය තුළද සාදයි. අවසාන අවස්ථාවේ දී, ඒවා ගැඹුරු ඉරිතැලීම් මෙන් පෙනේ. මුඛ සහ ගුද සංසර්ගයේදී ආසාදනය සිදු වූ විට මෙම සලකුණු දක්නට ලැබේ.

සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති නොසලකා හරින රෝගී පුද්ගලයින්ගේ තට්ටම්, පුබිස් සහ කලවා වල ද්විතියික චැන්කර් වර්ධනය වේ. මෙය සිදුවන්නේ වණ වල පවිත්‍ර අන්තර්ගතය ලිංගික අවයව වලට යාබද ශරීරයේ ප්‍රදේශ පුරා පැතිරීම හේතුවෙනි. සමහර විට ආසාදන වාහකයන් විසින්ම රෝග කාරක ශරීරයේ එක් ප්‍රදේශයකින් තවත් ප්‍රදේශයකට තම දෑතින් මාරු කරයි.

ප්‍රාථමික වණ සති 2-4 ක් තුළ ඇති වන අතර, පසුව ඒවායේ පවිත්‍ර පතුල පිරිසිදු වන අතර චැන්කර් ක්‍රමයෙන් සුව වන අතර කුඩා කැළලක් එහි ස්ථානයේ තබයි. පුද්ගලයෙකු කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්නේ නම්, පෙනුමේ මොහොතේ සිට මාසයක් ඇතුළත සියලුම ප්රාථමික හා ද්විතියික වණ සුව වේ. රෝගය නොසලකා හරිනු ලැබුවහොත්, එය වසා ගැටිති සහ නෝඩ් වලට බලපාන ඊළඟ අදියර කරා ගමන් කරයි.

Chancroid ආසාදිත පිරිමින් ගනනාවක බරපතල වෙනස්කම් සහිතව පැතිරෙයි. සමහර විට පැල්ලම මධ්යයේ හෝ එක් පැත්තකින් සුව වේ, නමුත් පරිධිය දිගේ දිගටම වර්ධනය වන අතර ගුදය, perineum, pubis සහ කලවා වෙත ළඟා විය හැක. මෙම සංසිද්ධිය සර්පිජිනස් හෝ බඩගා යන ලෙස හැඳින්වේ.

chancre වල gangrenous අනුවාදය සමඟ, වණ ගැඹුරට වර්ධනය වන අතර ශිෂේණය ඍජු (cavernous) සිරුරු කරා ළඟා වේ. මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ: ගුහා ශරීර වැඩි වැඩියෙන් විනාශ වන බැවින් ශරීර උෂ්ණත්වය හෝ මිරිස් වැඩි වීම, ලිංගික ඉන්ද්රියයේ දැඩි රුධිර වහනය. සමහර රෝගීන්ට sepsis (රුධිර විෂ වීම) ඇති විය හැක.

chancroid සමග gangrene සමේ අනෙකුත් ප්රදේශවලට පැතිරී ඒවාට බලපානවා නම්, මෙම වර්ගයේ රෝගය phagedenic ලෙස හැඳින්වේ. කුඩා වණ සෙබස් ග්‍රන්ථි වල මුඛයට ළඟා වන්නේ නම්, අපි කතා කරන්නේ ෆෝලික් තුවාල ගැන ය.

චැන්ක්‍රොයිඩ් රෝග විනිශ්චය

වින්දිතයා තම ශරීරයේ චැන්කර් හි ආරම්භක සලකුණු දුටු විට වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයක් සම්බන්ධ කර ගත යුතුය. පළපුරුදු dermatovenerologist රෝගියාගේ බලපෑමට ලක් වූ අවයව බාහිර පරීක්ෂණයකදී ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් හඳුනා ගත හැකිය. නමුත් තුවාලය ලේ ගැලීම සහ උකුස්සන් ආරම්භ වන තුරු, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනවල ලක්ෂණ සමඟ පටලවා ගත හැකිය. එමනිසා, විශේෂඥයින් පර්යේෂණ විෂයයක් ලෙස වණ වලින් ලබාගත් ද්රව්ය භාවිතා කරමින්, චැන්ක්රොයිඩ් නිවැරදිව නිර්ණය කිරීම සඳහා විවිධ ක්රම භාවිතා කරයි.

අන්වීක්ෂය සමඟ, Ziehl fuchsin සමග පැල්ලම් වලදී, මාළු පාසලක ස්වරූපයෙන් කණ්ඩායම් වශයෙන් පිහිටා ඇති leukocytes අතර Haemophilus ducreui දඬු දැකීමට සහ chancroid හි ලිංගික ආසාදන හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. වණ වල අන්තර්ගතය පිළිබඳ බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ හැකිය.

සමහර විට වෛද්යවරුන් ආසාදනය සඳහා autoinoculation පරීක්ෂණය සිදු කරයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියාගේ කලවා හෝ උදරයේ සීරීමක් සිදු කරනු ලබන අතර වණ වලින් ලේ වැකි පිටවීම එයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ඔරලෝසු වීදුරුවක් ඉහළින් තබා ඇති අතර, එය සමට සවි කර ඇති අතර, වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සීරීම් වල ඇතිවන තුවාලයෙන් දින කිහිපයකින් චැන්ක්‍රොයිඩ් රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීමට හැකි වනු ඇත.

ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයක් සැක කෙරේ නම්, සෙරොල් ප්රතික්රියා සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. රෝග දෙකෙහිම වණ සමාන බැවින් මෙම පරීක්ෂණය මගින් රෝගය සිෆිලිස් වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. Chancre හි රෝග කාරකය රුධිරයට ඇතුල් වන විට, PCR (පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව) ඵලදායී පර්යේෂණ ක්රමයක් ලෙස සැලකේ. streptobacilli Haemophilus ducreui සමඟ මිනිස් සිරුරට ඇතුළු විය හැකි බැවින්, වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන සඳහා අමතර පරීක්ෂණ සිදු කරන ලෙස රෝගීන්ගෙන් බොහෝ විට ඉල්ලා සිටී.

ප්රතිකාර

Chancroid රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු, ආසාදනය ඉක්මනින් වර්ධනය වන බැවින්, ප්රතිකාරය වහාම ආරම්භ වේ. මෙම රෝගය සති 1-2 ක් සඳහා පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මෙම කාලය තුළ රෝගියා ඉක්මනින් වෛද්ය ආයතනයකට ගිය විට එය පරාජය කළ හැකිය. ඵලදායී ඖෂධ අතර Clarithromycin, Tetracycline,. chancroid සහිත පුද්ගලයෙකුට මෙම ප්රතිජීවක ඖෂධ contraindicated නම්, ඔහු විෂ නොවන sulfonamides (Sulfalen, Etazol) නියම කරනු ලැබේ.

මෙම හෝ එම ඖෂධය සහ එහි නියම මාත්‍රාව නියම කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණක් බැවින් කිසිදු තත්වයක් යටතේ මිනිසුන් ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගත යුතුය. ඖෂධ ගැනීමත් සමඟම, චැන්ක්රොයිඩ් ප්රතිකාර සඳහා දේශීය පිළියම් භාවිතා කරනු ලැබේ:

• වණ විෂබීජ නාශක විසඳුම් (Furacilin) ​​සමඟ විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ;
• සල්ෆනාමයිඩ් අඩංගු ලිනිමන්ට් සමඟ ලිහිසි කර ඇත;
• ප්රති-ගිනි අවුලුවන ආලේපන, ස්ට්රැප්ටොසයිඩ් ඉමල්ෂන් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

දේශීය චිකිත්සාවට ස්තූතියි, වණ සුව කිරීමට සහ උග්‍ර ලිංගික රෝගයක බාහිර රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමට හැකි වේ.

chancroid රෝග විනිශ්චය විට, දුර්වල ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා, රෝගීන් immunostimulants (Echinacea purpurea, Schisandra), multivitamin සංකීර්ණ සහ විටමින් අධික ආහාර වේලක් නියම කර ඇත. ප්රතිකාර කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීම හා ලිංගිකව හැසිරීම තහනම්ය. පුද්ගලයෙකු තම නිත්‍ය සහකරුට චැන්ක්‍රොයිඩ් ආසාදනය වී ඇත්නම්, ඔහු තවමත් ආසාදන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කර නොමැති වුවද, ඔහු ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

සංකූලතා සහ රෝගයේ දියුණු ස්වරූපයක් සමඟ ඔබ ප්රමාද වී වෛද්යවරුන් වෙත හැරී ගියහොත්, ප්රතිජීවක ඖෂධවලින් පමණක් පුද්ගලයෙකුට එය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරුන් ශල්යකර්ම සඳහා යොමු වේ. ලිංගාශ්‍රිතව ඇති අයෙකුට HIV ආසාදනය වී ඇත්නම්, ලිංගික වණ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැක. සුවය ලැබීමෙන් පසු, රෝගියා මාස 6-12 අතර කාලයක් වෛද්‍යවරයකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර සෙරොල් ප්‍රතික්‍රියා සඳහා සාම්පල ගත යුතුය, මන්ද ඔහු පරෙස්සම් නොවන්නේ නම් ඔහුට නැවත ආසාදනය විය හැකිය.

සංකූලතා

Chancre හි දරුණු ආකාර හෝ එහි ප්‍රතිකාර නොසලකා හැරීම සංකූලතා ගණනාවකට හේතු විය හැක. මෙම සංකූලතා වන්නේ:

ශිෂේණය ඍජුව ඉදිමී එහි විවරය පටු වන විට ෆයිමෝසිස් වර්ධනය වේ. ලිංගික ඉන්ද්‍රියයේ හිස මස් යට සැඟවී ඇති අතර පටු විවරයක් හරහා සම යට එකතු වන සැරව මුදා හරින අතර එහි චැන්කර් කූරු පිහිටා ඇත.

ශිෂේණය ඍජු හිස නිරාවරණය වී ඇත්නම් සහ පෙර සම ඉදිමී ඇත්නම්, අපි කතා කරන්නේ පැරෆිමෝසිස් වැනි ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක සංකූලතාවයක් ගැන ය. එය සමඟ, ශිෂේණය ඍජු හිසෙහි පටක ඉදිමුණු පෙරසම මගින් සම්පීඩිත වේ. පැරෆිමෝසිස් වල ප්‍රති result ලය ග්ලැන්ස් ශිෂේණය ඍජු ගන්ග්‍රීන් විය හැකිය.

chancre හි රෝග කාරකය නෝඩ් වලට විනිවිද යන විට ලිම්ෆැන්ගයිටිස් (වසා නාල වල දැවිල්ල) නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම සංකූලතාව යෝනියේ පිටත පෘෂ්ඨයේ කාන්තාවන් සහ ශිෂේණය ඍජු පිටුපස ඇති පිරිමින් තුළ සිදු වේ. භාජන ඉදිමීම සහ ස්පර්ශයට වේදනාකාරී වේ.

බොහෝ විට මිනිසුන් තුළ, ආසාදනවල ප්රතිවිපාක කලාපීය ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් හෝ බුබෝ (වසා ගැටිති වල ආසාධනය) මගින් විදහා දක්වයි. චැන්ක්‍රේ සමඟ, විශාල වූ වසා ගැටිති සමට හෝ වෙනත් නෝඩයකට ඇලවීමක් සෑදිය හැකිය. දැවිල්ලට ඉහළින් ඇති සම දීප්තිමත් රතු පැහැයක් ගනී. රෝගාතුර වූ පුද්ගලයන් ගණනාවක් තුළ, බුබුලු ඉක්මනින් විසුරුවා හැරේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ඔවුන් උකුස්සන්, ඝන සැරව හා ලේ නිකුත් සමග පුපුරා, සහ කාලයත් සමග වණ කැළලක්.

Chancre හි සියලුම සංකූලතා පුද්ගලයෙකුට බොහෝ කරදර ඇති කරයි. එමනිසා, ආසාදනය පිළිබඳ සුළු සැකයකින් ඔබ වෛද්යවරයා වෙත යා යුතුය.

වැළැක්වීම

විවිධ හවුල්කරුවන් සමඟ ක්‍රියාශීලීව ලිංගිකව හැසිරෙන පුද්ගලයින්ට මෙම ආසාදනය ඔවුන්ව මඟ හරිනු ඇතැයි කිසි විටෙකත් සහතික විය නොහැක. නමුත් ඇතැම් නීති රීති දැඩි ලෙස පිළිපැදීමත් සමඟ, චැන්ක්‍රොයිඩ් රෝගය වළක්වා ගැනීම අපහසු නැත; එය වැළැක්වීම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සහ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීම සමන්විත වේ. අනියම් ලිංගික සංසර්ගයෙන් වැළකී සිටිය යුතු අතර, එය සිදු වුවහොත්, කොන්ඩම් භාවිතා කිරීමට වග බලා ගන්න. රසායනාගාරවල සහ වෛද්‍ය ආයතනවල සේවකයින් චැන්ක්‍රොයිඩ් යැයි සැක කරන රෝගීන් පරීක්ෂා කළ යුතු අතර අත්වැසුම් පැළඳ සිටින විට පමණක් පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.

ප්‍රකාශන දිනය: 03-12-2019

Chancroid යනු කුමක්ද?

Chancroid යනු ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් වන අතර එය නිවර්තන දේශගුණයක් ඇති රටවල බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් මින් අදහස් කරන්නේ එය වෙනත් ප්‍රදේශවලට ආසාදනය විය නොහැකි බවයි. රුසියාවේ, මෙම රෝගය දුර්ලභ වන අතර ආනයනික ව්යාධිජනක ගණයට අයත් වේ, නමුත් විශේෂයෙන් විදේශිකයන් සමඟ සම්බන්ධතා ඇති විට ප්රවේශම් විය යුතුය. නවීන ඖෂධ සුවයක් ලබා දෙයි, නමුත් ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය සහ වේගය බොහෝ දුරට රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම මත රඳා පවතී.

රෝගයේ සාරය

Soft chancroid නොහොත් chancroid යනු බෝවන ස්වභාවයේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් වන අතර එය ලිංගේන්ද්‍රියේ සැලකිය යුතු වේදනාවක් සමඟ ulcerative ප්‍රකාශනය වීම නිසා ලිංගාශ්‍රිත තුවාලයක් ලෙස හැඳින්වේ. රෝගයට හේතු කාරකය වන්නේ චැන්ක්‍රොයිඩ් බැසිලස් හෝ ඩුක්‍රි-උන්නා-පීටර්සන් බැසිලස් (හිමොෆිලස් ඩුක්‍රේයි) ය. මෙම ක්ෂුද්‍ර ජීවියා උණුසුම්, තෙතමනය සහිත දේශගුණයක් තුළ ක්‍රියාකාරීව වර්ධනය වන අතර එම නිසා එය රුසියාවට ආනයනය කරන අප්‍රිකානු, දකුණු ඇමරිකානු සහ සමහර ආසියානු කලාපවල බහුලව දක්නට ලැබේ.

ආසාදනය වීමේ එකම මාර්ගය ආසාදිත සහකරුවෙකු සමඟ ලිංගික සම්බන්ධතා ලෙස සලකනු ලබන අතර, ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව 50% ඉක්මවයි. ආසාදන වෙනත් ක්රම විශ්වාසදායක ලෙස තහවුරු කර නැත, එබැවින් ළමුන් හා වෛද්ය සේවකයන්ගේ ආසාදන ලොව පුරා හුදකලා වේ. ආසාදනය වීමේ අවදානම පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම සමාන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, නමුත් සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයින් බැසිලි රැගෙන යාමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.

මේ අනුව, චැන්ක්‍රොයිඩ් ඇතිවීමට හේතු අසභ්‍ය ලිංගික සංසර්ගය සමඟ පමණක් සම්බන්ධ වී ඇති අතර, රෝගය වැළැක්වීම සඳහා මූලික වශයෙන් ඕනෑම දිශානතියක ලිංගික සංසර්ගයේදී බාධක උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වර්ධනය

මෘදු චැන්ක්රේට සාමාන්ය පාඨමාලාවක් ඇත. පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය පිරිමින් සඳහා දින 3-6 ක් වන අතර, ආසාදනයෙන් පසු කාන්තාවන් සඳහා දින 8-12 කි. බැසිලස් වල බලපෑමට මිනිසුන් ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය නොකරයි, එයින් අදහස් කරන්නේ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත ආසාදන ඇති විය හැකි බවයි. ව්යාධිවේදය සිෆිලිස් හි පළමු අදියර සමඟ ව්යාකූල කළ හැකිය - දෘඪ chancroid, නමුත් එය මෙන් නොව, මෘදු chancroid සෑම විටම දැඩි වේදනාවක් සමඟ ඇත.

එහි හරය තුළ, chancre යනු ලිංගික අවයව මත ඇති වන තුවාලයකි. පිරිමින් තුළ, ප්‍රධාන ප්‍රාදේශීයකරණය වන්නේ ශිෂේණය ඍජු හා පෙරසමයි. කාන්තාවන්ගේ Chancroid බොහෝ විට තොල් සහ ක්ලිටෝරිස් මත පිහිටා ඇත. සාම්ප්රදායික නොවන ලිංගික දිශානතිය සමඟ, තුවාල ස්ථානගත කිරීම ගුදය සහ මුඛ කුහරය වෙත ගමන් කරයි.

රෝගයේ වර්ධනය පහත පරිදි වේ. මුලදී, ආසාදන ස්ථානයේ රතු පැහැයක් දිස්වන අතර පසුව purulent පිරවුම් ආකෘති සහිත කුඩා කැප්සියුලයක්. ඉතා ඉක්මනින්, කැප්සියුලය අඬන තුවාලයක් සෑදීමත් සමඟ පුපුරා යන අතර එය ප්‍රමාණයෙන් ක්‍රියාකාරීව වැඩි වේ. තුවාලය අක්රමවත් හැඩයක් සහ දරුණු වේදනාවක් ඇත. එහි මානයන් සාමාන්යයෙන් 12-25 මි.මී.

තුවාලය තුළ purulent-රුධිර පිටාර ගැලීමක් එකතු වන අතර, එය අසල ඇති පටක මතට කාන්දු වන විට, නව කුඩා වණ සෑදේ. එවැනි ආකෘතීන් ප්රධාන තුවාලය වටා ඇත. රෝගය වර්ධනය වන විට, වණ තනි සමස්තයක් බවට ඒකාබද්ධ වී ඊටත් වඩා විශාල තුවාලයක් සාදයි. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරී ගොඩනැගීම දින 20-40 ක් පැවතිය හැකි අතර, පසුව තුවාලයේ පතුල සැරව ඉවත් කර තුවාලය ම කැළැල් ඇති වේ. ප්රතිකාර සිදු නොකළ හොත්, හානිය ක්රියාවලිය වසා ගැටිති වලට පැතිරෙන අතර, එය ප්රමාණයෙන් වැඩි වන අතර වේදනාකාරී වේ. රෝගයේ දියුණු ස්වරූපය බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක.

ප්රභේද

තුවාලයේ පිහිටීම, ව්යාධිජනක සහ වර්ධනයේ බරපතලකම මත පදනම්ව, චැන්ක්රොයිඩ් වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. සර්පිජිනස් වර්ගය. ලාක්ෂණික ලක්ෂණයක් වන්නේ අසමාන වර්ධනයයි: තුවාලය එක් කෙළවරක සුව වූ විට, එය අනෙක් පැත්තෙන් වර්ධනය වේ. තුවාලය පැත්තට ගමන් කරන බව පෙනේ, එහි ක්රියාකාරී වර්ධනය මාස 5-6 ගත විය හැක.
2. Gangrenous වර්ගය. මෙම අවස්ථාවේ දී, තුවාලයේ පටක නෙරෝසිස් වර්ධනය වේ.
3. ප්රගතිශීලී විවිධත්වය. සෑදීම තරමක් ඉහළ වේගයකින් සෑම දිශාවකටම වර්ධනය වන අතර එමඟින් මෘදු පටක සහ ගැන්ග්‍රීන් වලට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු වේ.
4. Folicular ප්රභේදය. ව්යාධිජනකය විනිවිද ගොස් ඇති සෙබස් නාල වල තුවාලය වර්ධනය වේ. ලාක්ෂණික සංඥා කුඩා ප්රමාණයේ, නමුත් ඒ සමගම ක්රියාවලිය ගැඹුරු විනිවිද යාමක් සහ වණ විශාල සංඛ්යාවක්.
5. පුනීල හැඩැති චැන්කර්. ව්යාධි විද්යාවේ මෙම ප්රභේදය වඩාත් සාමාන්ය ලෙස සැලකේ.
6. ඩිප්තෙරොයිඩ් වර්ගය. වණ කොළ පැහැති ශ්ලේෂ්මලයකින් ආවරණය වී ඇති අතර එය ඩිප්තෙරියා බැසිලස් එකතු කිරීම නිසා ඇතිවේ.
7. මිශ්ර චාන්ක්රේ. මෙය බැසිලස් සහ සුදුමැලි ස්පිරෝචේට් (සිෆිලිස්) වල ඒකාබද්ධ බලපෑම යටතේ මෘදු හා දෘඩ චැන්කර් සංයෝගයකි.

සංඥා

පුද්ගලයෙකු මෘදු චැන්කර් වර්ධනය වන විට, පළමු අදියරේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම තීරණය වන්නේ ulcerative ගොඩනැගීමේ ප්රකාශනය මගිනි. සාමාන්‍ය චැන්ක්‍රොයිඩ් යනු එරිතිමා සහ එඩීමා වලින් වට වූ වක්‍ර රේඛීය තුවාලයකි. ආරම්භක අවධියේදී, එය වටා කුඩා ආකෘතීන් රාශියක් දක්නට ලැබෙන අතර පසුව එය එක් විශාල එකකට ඒකාබද්ධ වේ. එවැනි තුවාලයක සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ පවිත්ර ස්කන්ධයකින් ආවරණය වූ මෘදු පතුළකි. Chancroid රෝග ලක්ෂණ සහ අනෙකුත් අය වැදගත් වේ: ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීම, ලේ ගැලීම සහ තියුණු වේදනාව. ඒ අතරම, කාන්තාවන්ගේ චැන්ක්‍රොයිඩ් පිරිමින්ට වඩා අඩු ප්‍රකාශිත වේදනා සින්ඩ්‍රෝමයක් ඇත.

දියුණු අවධියේදී, ඊනියා උග්ර වූ chancroid වර්ධනය වේ. එහි ප්රධාන ලක්ෂණය වන්නේ වසා ගැටිති වලට හානි වන අතර එය වර්ග 2 ක් විය හැකිය:

1. ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්. එය එවැනි සං signs ා මගින් විදහා දක්වයි: ප්ලාස්ටික් අනුකූලතාවයේ විශාල වූ වසා ගැටිති එකමුතු වීම, නෝඩ් වලට ඉහළින් සමේ නිල් පැහැය. නෝඩ් වලම, purulent බුබුලු සෑදීමත් සමඟ suppuration සිදු වේ. එවැනි සංකූලතාවයක අන්තරාය වන්නේ සැරව රුධිරයට ඇතුල් වන විට සෙප්සිස් වර්ධනය වීමයි.
2. ලිම්ෆැන්ගයිටිස්. එය සංයුක්ත ආකාරයේ වේදනාකාරී ලණුවක ස්වරූපයෙන් පෙනේ. එවැනි නෝඩයක් මත සම ඉදිමීම සමඟ රතු වේ. තරමක් දැඩි වේදනා සින්ඩ්රෝමයක් දැනේ. ලිම්ෆැන්ගයිටිස් ශිෂේණය ඍජු හෝ තොල්වල පිටුපස මෙන්ම වසා ගැටිති වල පිහිටීමෙහි දිශාවට ස්ථානගත කළ හැකිය.

ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් නොමැතිකම වෙනත් සංකූලතා ඇති විය හැක. මිනිසුන් තුළ, phimosis බොහෝ විට chancre වර්ධනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පෙනී යයි, i.e. පෙරසම ඉදිමීම සහ සැරව හිස සහ පෙරසම අතර අවකාශයට ස්‍රාවය වීමට පටන් ගනී. තවත් භයානක ව්යාධිවේදය වන්නේ පැරෆිමෝසිස් - හිස නිරාවරණය වන පෙරසමෙහි දැවිල්ලයි. මෙම ව්යාධිවේදයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශිෂේණය ඍජු හිසෙහි නෙරෝසිස් ආරම්භ විය හැක.

ප්රතිකාර

චැන්ක්‍රොයිඩ් හි පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා හැකි ඉක්මනින් පශු වෛද්‍යවරයකු සම්බන්ධ කර ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

කාලෝචිත ප්රතිකාර පමණක් කිසිදු ප්රතිවිපාකයකින් තොරව සම්පූර්ණ සුවය සඳහා හොඳ අවස්ථාවක් ලබා දෙයි.

රෝග විනිශ්චය රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මත පදනම් වේ. පළමුවෙන්ම, තුවාලයේ පරිධියෙන් සීරීම් ආකාරයෙන් පටක සාම්පලයක් විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ. වඩාත් සුලභ වන්නේ නියැදි පැල්ලම් සහිත Romanovsky-Giemsa ක්‍රමය වන අතර එමඟින් රෝග කාරක බැක්ටීරියාව දැකීමට පහසු වේ. පැහැදිලි කිරීම සඳහා, බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය සහ PCR භාවිතා කරනු ලැබේ. සිෆිලිස් ඇතිවීම සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කිරීම සඳහා, වාසර්මන් ප්රතික්රියාව සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Chancroid සඳහා මූලික චිකිත්සාව ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. වඩාත් ඵලදායී වන්නේ පද්ධතිමය ඖෂධ සහ බාහිර දේශීය චිකිත්සාව යන දෙකම භාවිතා කරන සංකීර්ණ ප්රතිකාරය. ගුප්ත සිෆිලිස් බැහැර කිරීම සඳහා, සාමාන්යයෙන් සල්ෆනාමයිඩ් නියම කිරීම මගින් ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. Cotrimoxazole සහ Biseptol පද්ධතිමය ඖෂධ ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ. දේශීය ප්රතිකාර Sulfadimethoxine, Sulfalen සහ විෂබීජ නාශක සංයෝග සමඟ ප්රතිකාර කිරීම මගින් සිදු කළ හැක - furatsilin හෝ chlorhexidine.

ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් නොමැති නම්, Gentamicin හෝ Kanamycin වැනි ප්රතිජීවක භාවිතා කරනු ලැබේ. ඉහළ මාත්‍රාවලින් පහත සඳහන් ඖෂධ එක් වරක් පරිපාලනය කිරීම බහුලව භාවිතා වේ: Cevtriaxone, Trimethoprim, Sulfamethoxazole, Spectinomycin. ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ප්රතිබැක්ටීරීය කාරකයන් ගැනීමෙන් පීඩා විඳින බඩවැල් මයික්රොෆ්ලෝරා සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ සහ නියෝජිතයන් භාවිතා කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. ඒ සමගම, භෞත චිකිත්සක ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.

රෝගයේ බරපතලකම සහ කාලසීමාව සහ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය, කාලසීමාව සහ මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරය කාලෝචිත ආකාරයකින් ආරම්භ කළ හොත්, චිකිත්සාවේ කාලය ආසන්න වශයෙන් දින 8-9 කි. සංකීර්ණ සාධක පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ප්රතිකාර ක්රමය දින 15-25 ක් පැවතිය හැකිය.

Soft chancre යනු තරමක් භයානක රෝගයකි. නවීන තාක්ෂණික ක්රම මගින් ආසාදනයකින් ඵලදායී ලෙස මිදීමට හැකි වේ, නමුත් රෝගියා ව්යාධි විද්යාවේ මුල් අවධියේදී වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්නා කොන්දේසිය මත.

චැන්ක්‍රොයිඩ් ප්‍රතිකාරය බාහිර රෝගී පදනමින් සහ නේවාසික පදනමින් සිදු කළ හැකිය. ප්රතිකාර අතරතුර, රෝගියාට ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වීම තහනම්ය. සමහර රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගියාගේ සියලුම ලිංගික සහකරුවන් පරීක්ෂණයට මෙන්ම නිසි ප්‍රතිකාරවලට භාජනය විය යුතුය. ඝන infiltrate ප්රතිකාර කරන විට, ඉලක්කගත ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. දෘඪ චැන්ක්රේ පෙනුම ඇති කරන Treponema pallidum, ප්රතිජීවක ඖෂධ පෙනිසිලින් කාණ්ඩයට සංවේදීතාව වැඩි කර ඇත. දෘඪ papules සඳහා වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාරය වන්නේ පෙනිසිලින් පද්ධතිමය එන්නත් කිරීමයි.

Chancre - ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම

ප්රායෝගිකව, චැන්ක්රොයිඩ් ප්රතිකාර සඳහා ඊනියා "කෙටි" පෙනිසිලින් භාවිතා කරනු ලැබේ:

• පද්ධතිමය වශයෙන් දිගු බයිසිලින්.
• පෙනිසිලින් කාණ්ඩයේ ඩුරන්ට් ඖෂධ, උදාහරණයක් ලෙස, extensillin.
• පෙනිසිලින් වලට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති වුවහොත් කණ්ඩායම් ඖෂධ වෙන් කරන්න. Tertracycline, streptomycin, azithromycin, fluoroquinolones සහ macrolides.

ට්‍රෙපොනෙමා ඇල්බා යනු සිෆිලිස් රෝග කාරකය වන අතර එහි රෝග ලක්ෂණය වන්නේ චැන්ක්‍රේ ය. වැළැක්වීමේ ආරක්ෂණ ක්‍රම මගින් ආසාදිත ලිංගික සම්බන්ධතා වලින් පැය දෙකක් ඇතුළත Treponema pallidum උදාසීන කළ හැකිය. අනුරූප ක්රියා පටිපාටිය ඕනෑම වෛද්ය ආයතනයක සිදු කළ හැකිය. හැකි හානියේ සියලුම ප්රදේශ ප්රතිබැක්ටීරීය බාහිර සූදානම සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය. සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහකරුවෙකු සමඟ සමීප සබඳතා ප්‍රගුණ කළ හැක්කේ සතියක් පුරා වැළැක්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග සහ නැවත පශු වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි.

මෘදු chancroid - ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන ප්රතිකාර

ප්‍රමුඛ රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය වන්නේ පිටවන තරලයේ ඇති රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීම අරමුණු කරගත් අධ්‍යයනයයි. බොහෝ විට, මේ සඳහා බැක්ටීරියා වර්ධනය සඳහා සංස්කෘතික ක්රමයක් භාවිතා වේ. බොහෝ විට රෝගයේ ගමන් මග සමගාමී ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන මගින් සංකීර්ණ වේ.

ආසාදිතයන් සඳහා, චැන්ක්‍රොයිඩ් සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය වන්නේ කැනමිසින්, ඇසිට්‍රොමිසින්, ජෙන්ටාමිසින්, ඩොක්සිසයික්ලයින්, සෙෆ්ට්‍රියාක්සෝන් සහ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් වැනි ප්‍රතිජීවක අවශ්‍යතාවයයි. ඒවා ක්‍රමානුකූලව ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ සමඟ ගනු ලැබේ - බයිසෙප්ටෝල් සහ සල්ෆඩිමෙතොක්සීන්. එක් ඖෂධයක් හෝ වෙනත් ඖෂධයක් තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය සහ රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. ප්‍රතිජීවක ආලේපන සමඟ ඒකාබද්ධව පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් දුර්වල ද්‍රාවණයකින් ප්‍රතිකාර කළ යුතු චැන්ක්‍රේ පිහිටීම කුඩා වැදගත්කමක් නැත. රෝගීන් බී විටමින් ද ගත යුතුය.

මෘදු වණ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රෝගියාට ලිංගික සංසර්ගය සහ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. chancroid වල ulcerative lesions තරල වෙන් කිරීමට නැඹුරු වන බැවින් දිනකට කිහිප වතාවක් යට ඇඳුම් වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ. සේදීමෙන් පසු රෝගියාගේ ඇඳ ඇති ලිනන් දිගු කාලයක් උනු කිරීමට යෝග්ය වේ.

සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ක්රමයකින් පසුව, රෝගියාට මාස හයක් සඳහා මාසික පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සහ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග සඳහා සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම අවශ්ය වේ. මෘදු ආකෘතීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ජන සහ ගෘහ ක්‍රම භාවිතා කිරීම අර්ථ විරහිත ය; මෙය බරපතල සංකූලතා සහ ලිංගික දුර්වලතා ඇති කළ හැකිය.

සංකූලතා අතර ෆයිමෝසිස්, ගැන්ග්‍රෙනෝසිස්, පැරෆිමෝසිස් සහ ලිංගික පටක වල කැළැල් ඇතුළත් වේ. වඩාත්ම දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, ෆිස්ටුල ඇතිවිය හැකි අතර, චර්මාභ්යන්තර ස්ථරවලට බලපාන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වසා ගැටිති නිදන්ගත පල්වීමට හේතු විය හැකි අතර රුධිර විෂ වීමක් ඇති කරයි.

එය දෘඪ හෝ මෘදු chancroid යන්න කුමක් වුවත්: එය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද සහ කුමන ඖෂධ ලබා ගත යුතුද යන්න, dermatovenerologist පමණක් විශ්වාසයෙන් පැවසිය හැකිය. මෘදු වණ වැළැක්වීමේ ප්‍රධාන පියවර වන්නේ ආරක්ෂිත ලිංගිකත්වය සහ අනියම් ලිංගික ඇසුරෙන් වැළකී සිටීමයි.

ඖෂධවල වර්තමාන ඖෂධ වෙළඳපොලේ විවිධත්වය විවිධාකාර බරපතලකම, පාදවල එපිටිලියල් මතුපිට විශාල පරිමානයේ තුවාල මෙන්ම පවතින ත්රෝෆික් වණ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී තුවාල-සුව කිරීමේ විලවුන් තෝරා ගැනීමට හැකි වේ. ද්විතියික බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් හෝ එවැනි ව්යාධිවේදයකින් තොරව. ඊට අමතරව වරිකෝස් නහර, ත්‍රොම්බොසිස් වැනි රෝගවලින් පෙළෙන පහළ අන්තයේ විවෘත තුවාල මතුපිට වේගයෙන් සුව කිරීම සඳහා විලවුන් වර්ගයක් තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ, ශරීරය drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සංරචක වලට ප්‍රතික්‍රියා කරන ආකාරය මත පදනම්ව, අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් තිබේද යන්න. සම, අපිචර්ම සෛල පුනර්ජනනය සඳහා කිසියම් ධනාත්මක ගතිකයක් තිබේද? මෙම දර්ශක සමූහයක් මත පදනම්ව, ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාවයේ මට්ටම පිළිබඳ නිගමනයකට එළඹිය හැකිය. වණ වර්ගයේ ට්‍රොෆික් ආකෘතීන් වේගයෙන් සුව කිරීම සඳහා හොඳම විලවුන් ලැයිස්තුව වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු.

Vishnevsky විලවුන්

මෙය සෝවියට් වෛද්‍ය, ශල්‍ය වෛද්‍ය A.V. Vishnevsky විසින් ප්‍රථම වරට නිපදවන ලද විෂබීජ නාශකයකි.දෙවන ලෝක යුද්ධය පැවති පසුගිය ශතවර්ෂයේ 40 ගණන්වලදී වෛද්‍යවරයාට උසස් තත්ත්වයේ තුවාල සුව කිරීමේ drug ෂධයක් ඉක්මනින් සෙවීමට සිදුවිය. සෝවියට් සංගමය එවැනි ආන්තික තත්වයන් තුළ, Vishnevsky ගේ විලවුන් සූත්රය සොයා ගන්නා ලදී, එහි ඵලදායීතාවය අධිතක්සේරු කිරීමට අපහසුය. අද පවා, drug ෂධය හොඳම medicines ෂධ කාණ්ඩයට අයත් වන අතර, එකවර තුවාල මතුපිට වේගවත් සුව කිරීම මෙන්ම ව්යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සමුච්චය වීමෙන් ඒවා විෂබීජහරණය කිරීම සහතික කරයි.

Vishnevsky ලයිනිමන්ට් සංයුතියට කාස්ටර් තෙල් ඇතුළත් වන අතර එහි මුළු කොටස 94% කි. ඉතිරි සංරචක පෙනිසිලින් විෂබීජ නාශක වේ. තෙල් පදනම නිසා, ඖෂධය ඉක්මනින් සමට අවශෝෂණය කර, රෝගී අවයවවල සෑම සෛලයකටම ප්රතිජීවක ඖෂධය ලබා දෙයි. මෙය ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ විශාල ප්රමාණයක් ලබා ගැනීමේ අවශ්යතාව ඉවත් කරයි. විලවුන් භාවිතා කිරීම සඳහා, එය නලයෙන් එය විෂබීජහරණය කළ ගෝස් රෙදි, කපු පුළුන් හෝ තුවායක් මතට මිරිකා ගන්න. එවිට ඖෂධය trophic ulcer මතුපිටට කෙලින්ම යොදන අතර වෛද්ය ප්ලාස්ටර් සමඟ සවි කර ඇත. එවැනි විෂබීජ නාශක ආලේපන වෙළුම් පටියක් සමඟ ඔබ අවම වශයෙන් දිනකට පැය 2-3 ක් ඇවිදීමට අවශ්ය වේ. Vishnevsky balm හි ඇති එකම අවාසිය නම් එහි විශේෂිත, සහ බොහෝ රෝගීන් සඳහා ඉතා අප්රසන්න ගන්ධයකි. ඖෂධයේ මිල වචනයේ හොඳ අර්ථයෙන් සිත් ඇදගන්නා සුළු ය, එය නලයකට රූබල් 50 නොඉක්මවන බැවිනි.

රිදී සමග ආලේපන

මෙය ට්‍රොෆික් වර්ගයේ විවෘත තුවාල මතුපිට සුව කිරීමට භාවිතා කරන ආලේපන මත පදනම් වූ වඩාත් effective ලදායී වර්ග වලින් එකකි. ඖෂධවල රිදී අයන තිබීම හේතුවෙන් පරිසරයෙන් වණ නිරන්තරයෙන් සංතෘප්ත කරන බොහෝ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් රිදී වලින් ලබාගත් රසායනික සංරචක සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු පළමු මිනිත්තු කිහිපය තුළ මිය යයි. මෙම ඛනිජය එකතු කිරීමත් සමඟ විලවුන් දැනටමත් දරුණු වී ඇති පහළ අන්තයේ ඇති ට්‍රොෆික් වණ හොඳින් සුව කරයි, purulent තරල සමුච්චය වීමක් අඩංගු වන අතර එපිටිලියල් පටක මධ්‍ය තලයේ පමණක් නොව කකුලට ගැඹුරට ද සැලකිය යුතු ලෙස විනාශ වේ.

මෙම කණ්ඩායමේ තුවාල සුව කිරීමේ නියෝජිතයන් අතර, විෂබීජ නාශක රිදී අණු (ආර්ජන්ටම්) අඩංගු පහත සඳහන් විලවුන් වර්ග හොඳම ඒවා බව ඔප්පු වී ඇත:

• Argosulfan (ඖෂධයේ ප්‍රධාන සංරචකය රිදී සල්ෆතියාසෝල් මෙන්ම පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි, ග්ලිසරෝල්, මෙතිල්හයිඩ්‍රොක්සිබෙන්සොයිට්, සෙටොස්ටෙයරිල් මධ්‍යසාර වැනි ආධාරක ද වේ);
• Dermazin (ප්‍රධාන වශයෙන් බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදනවල පැහැදිලි සලකුණු ඇති ට්‍රොෆික් වණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි, කැසීම සහ රෝගයේ සායනික චිත්‍රයේ නිරන්තර පිරිහීමක් පවතී);
• එම්බෙරින් (සුදු ක්‍රීම් වලට සමාන සමජාතීය ස්කන්ධයක පෙනුමක් ඇති ට්‍රොෆික් වර්ගයේ තුවාල සැකසීම සඳහා විලවුන්; රිදී ස්ඵටික එහි තිබීම නිසා, drug ෂධයට විශිෂ්ට විෂබීජ නාශක ගුණ ඇති අතර එපිටිලියල් පටක වේගවත් පුනර්ජනනය ප්‍රවර්ධනය කරයි. රිදෙන කකුලේ).

මෙම අවස්ථාවේ දී, රිදී පදනම මත සාදන ලද මෙම වර්ගයේ තුවාල-සුව කිරීමේ විලවුන් ගැනුම්කරුවන් අතර විශාලතම ඉල්ලුමක් පවතින අතර බොහෝ විට ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් පහළ අන්තයේ ත්‍රොෆික් තුවාල ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධවල සාමාන්ය පිරිවැය විලවුන් 1 නලයකට රූබල් 180 සිට 350 දක්වා පරාසයක පවතී.

සින්ක් විලවුන්

මෙම ඖෂධයේ ඖෂධීය සූත්රය සින්ක් ඔක්සයිඩ් සහ සාලිසිලික් අම්ලයේ අණු ඇතුළත් වේ. සංරචක දෙකම ත්‍රොෆික් තුවාලයක තුවාල මතුපිට හොඳින් වියළී යන අතර, එයින් 90% ක්ම purulent exudate නිරන්තරයෙන් නිකුත් වේ. ඊට අමතරව, විලවුන් බැක්ටීරියා මයික්‍රොෆ්ලෝරා වර්ධනය මර්දනය කරයි, සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වැඩි දියුණු කරයි සහ දැවිල්ල සමනය කරයි. ප්රතිජීවක අඩංගු බාහිර ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම contraindicated සඳහා, පහළ අන්තයේ trophic තුවාල සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.

සින්ක්-සාලිසිලික් විලවුන් වල සුවිශේෂී ලක්ෂණය නම් එය සම්පූර්ණයෙන්ම හයිපෝඇලර්ජෙනික්, විෂ සහිත මූලද්‍රව්‍ය අඩංගු නොවන අතර සමේ පටක මගින් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර වද, කුෂ්ඨ සහ වෙනත් කෝපයක් ඇතිවීමේ ස්වරූපයෙන් සමාන ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ. ඖෂධය අවට සමේ පටක ආවරණය කිරීම සඳහා ආලේපන ඒකාකාරව පැතිරීම මගින් විවෘත තුවාලයේ මතුපිටට කෙලින්ම යොදනු ලැබේ. මෙය ඉතා පහසු ය, මන්ද ඔබට ගෝස් වෙළුම් පටි හෝ වෙළුම් පටි භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ. මෙම වර්ගයේ ඖෂධ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැක්කේ රූබල් 30 (ග්රෑම් 30 නල) සඳහා පමණි.

කියුබානු විලවුන්

විවිධ මට්ටමේ බරපතලකමේ කකුල් වල ඇති ට්‍රොෆික් තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රායෝගිකව ඉතා effective ලදායී බව ඔප්පු වී ඇති drug ෂධයකි. වරිකොස් නහර වල සංකූලතා වල ආරම්භක වර්ධනය සහ වණ වල පළමු සං signs ා පමණක් දිස්වීමත් සමඟ, සම ප්‍රතිකාරයේ ඉදිරි දින 15 තුළ එපිටිලියම් තවදුරටත් විනාශ කිරීම ඉවත් කිරීමට ඖෂධ ඔබට ඉඩ සලසයි. රෝගයේ වඩාත් දියුණු අවධීන්හිදී, තව ටිකක් කාලය සහ සංකීර්ණ චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. කියුබානු විලවුන් ආලේප කිරීමට පෙර, විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයකින් (, ෆුරැට්සිලින්,) පිස දැමීමෙන් කකුලේ තුවාලය ශල්‍යකර්මයෙන් ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මෙයින් පසු, තුවාලය වියළී යන තෙක් ඔබ ටිකක් බලා සිටිය යුතුය. එවිට ඖෂධයේ 1-2 mm උස ස්ථරයක් විෂබීජහරණය කළ ගෝස් කැබැල්ලකට යොදන අතර තුවාලයේ මතුපිට සවි කර ඇත. වෛද්ය ප්ලාස්ටර් සමඟ ප්රතිබැක්ටීරීය වෙළුම් පටියක් සුරක්ෂිත කිරීම වඩාත් සුදුසුය. මෙම වර්ගයේ තුවාල සුව කිරීමේ නියෝජිතයා භාවිතා කිරීමේ ප්රශස්ත ප්රමාණය සෑම දින 2 කට වරක් වේ. කකුලේ මතුපිටින් අධික පවිත්ර සහ වසා ගැටිති පිටවීමක් තිබේ නම්, අවම වශයෙන් දිනකට 1-2 වතාවක් වෙළුම් පටිය වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමෙන් ඔබට ධනාත්මක චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගැනීමට සහ ඔබේ සෞඛ්යය පිරිහීම වැළැක්වීමට ඉඩ සලසයි. කියුබානු ආලේපන එක් නලයක මිල රුබල් 2,700 කි.

සොල්කොසෙරිල්

මෙය තවදුරටත් වණ සෑදීමත් සමඟ පටක වල ට්‍රොෆික් වෙනස්වීම් හේතුවෙන් පීඩාවට පත් වූ හානියට පත් සමේ ප්‍රදේශවල බාහිර භාවිතය සඳහා ජෙල් වේ. ඖෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම අවර්ණ, විනිවිද පෙනෙන සහ ඝන අනුකූලතාවයක් ඇත. එය පොහොසත් මස් සුප් හොද්ද සිහිගන්වන විශේෂිත සුවඳක් ඇත. මෙයට හේතුව මත්ද්‍රව්‍යයේ ක්‍රියාකාරී සංරචක වලින් එකක් ගවයින්ගේ රුධිරයෙන් ප්‍රෝටීන් රහිත ඩයලිසේට් වීමයි. තුවාලය සුව කිරීමේ කාරකයට ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල්, මෙතිල් පැරහයිඩ්‍රොක්සිබෙන්සොයිට් සහ කැල්සියම් ලැක්ටේට් ද ඇතුළත් වේ.

මෙම ඖෂධයේ ප්රධාන වාසිය වන්නේ ආලේපන පහළ අන්තයේ trophism වැඩි දියුණු කිරීමයි. තුවාලයේ ulcerative මතුපිටට ජෙල් කුඩා ප්‍රමාණයක් කෙලින්ම යෙදීමෙන් පසු, මිනිත්තු 30-40 කට පසු ශිරා රුධිරය සහ වසා තරලය පිටතට ගලා යාම වඩාත් ගතික වේ. මේ නිසා, වේදනාකාරී කකුලේ ඉදිමීම අඩු වන අතර, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සහ බලපෑමට ලක් වූ පටක වලින් පිටවීම අඩු වන අතර, ඒ අනුව, වේදනාව සින්ඩ්රෝම් අඩු වේ. සොල්කොසෙරිල් ජෙල් ග්‍රෑම් 20 ක් බරැති ඇලුමිනියම් නල වල විකුණනු ලබන අතර medicine ෂධයේ මිල රුබල් 330 සිට වේ.

ස්ටෙලානින්

එය ස්වභාවධර්මයේ අඬන, දුර්වල ලෙස සුව වන සහ purulent විසර්ජන ආවර්තිතා පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වන, පහළ අන්තයේ සම මත trophic ගොඩනැගීමට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා වේ. ස්ටෙලැනින් ආලේපනය ඩයිඊතයිල්බෙන්සිමිඩසෝලියම් ට්‍රයිඅයිඩයිඩ් අඩංගු වන අතර එය ක්ෂුද්‍ර ජීවී, සුව කිරීම සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් සපයයි. තුවාලයේ මතුපිට වේගවත් ප්රතිෂ්ඨාපනය සඳහා මෙය අත්යවශ්ය සූත්රයකි. විශේෂයෙන්ම කකුලේ තුවාලය දිගු කාලයක් තිස්සේ වර්ධනය වී ඇති අතර නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක සලකුනු අත්පත් කර ගෙන තිබේ නම්. ඩයිතයිල්බෙන්සිමිඩසෝලියම් ට්‍රයිඅඩයිඩ් විවෘත තුවාලයක පටක වලට විනිවිද ගොස් ඇති බැක්ටීරියා සහ වෛරස් සෛලවල ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වළක්වන නිසා විශිෂ්ට චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය.

එහි විෂබීජ නාශක ගුණ වලට අමතරව, තුවාල-සුව කිරීමේ විලවුන් ස්ටෙලැනින් හට ට්‍රොෆික් තුවාලයක සිට පාදයේ පරිධියේ සම මතුපිටට purulent අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීමේ හැකියාව ඇත. එක්ස්ඩේට් නිස්සාරණය හේතුවෙන්, පහළ පාදයේ එපිටිලියල් පටක වඩාත් ගතිකව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හැකි වන අතර, සුව කිරීමෙන් පසු ප්‍රායෝගිකව කකුලේ කිසිදු කැළලක් ඉතිරි නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ස්ටෙලනින් යනු ප්‍රගතිශීලී කකුලට හානි වන විශාල ප්‍රදේශයක් වන වණ නොසලකා හැරීම හේතුවෙන් රෝගියාට උපකාර කිරීමට සමාන ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියක් ඇති වෙනත් විලවුන් වලට නොහැකි වූ විට භාවිතා කිරීම සුදුසු drug ෂධයකි. පාදයේ සෞඛ්‍යය පිරිහීමට ගතිකත්වය. ඖෂධයේ මිල ග්රෑම් 20 ක විලවුන් නලයකට රූබල් 370 සිට.

ලෙවොමෙකෝල්

තුවාලයේ තුවාල මතුපිටට සෘජුවම දේශීය යෙදුම සඳහා ඒකාබද්ධ සුව කිරීමේ විලවුන්. ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්රතිබැක්ටීරීය බලපෑම් ඇත. වසා තරලය නිරන්තරයෙන් ස්‍රාවය වන තුවාලය වියළී යයි. Pseudomonas aeruginosa, staphylococcal හෝ streptococcal ආසාදන වැනි ග්රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහි සටනේදී එය ඔප්පු වී ඇත. ලෙවොමෙකෝල් පහසුවෙන් වේදනාකාරී කකුලේ ගැඹුරු පටක වලට විනිවිද යයි, ජීව විද්‍යාත්මක සෛල පටල විනාශ නොකරයි, එපිටිලියල් පටක පුනර්ජනනයේ පුනර්ජනනීය ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කරයි.

ට්‍රොෆික් තුවාලයේ ඇතිවන purulent ස්කන්ධයන් සහ නෙරෝටික් ක්‍රියාවලීන් තිබියදීත්, drug ෂධයේ ප්‍රතිබැක්ටීරීය බලපෑම පවතී. Levomekol විලවුන් අයදුම් කිරීමේ මූලධර්මය වෙළුම් පටියක් හෝ වන්ධ්යා කපු පුළුන් මත ඖෂධ කුඩා ප්රමාණයක් තබා, පසුව trophic තුවාලයක් මතුපිට එය අමුණන්න. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව රඳා පවතින්නේ රෝගයේ සායනික චිත්රය කෙතරම් බරපතලද යන්න සහ රෝගියා ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගෙන් වෛද්ය උපකාර ලබා ගැනීම කෙතරම් ඉක්මනින්ද යන්න මතය.

Drug ෂධය රූබල් 130 ක මිලකට ලෝහ නල හෝ වීදුරු කුප්පි වල විකුණනු ලැබේ.

බෙටඩින්

ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය සමේ මතුපිට පමණක් සිදුවන විට, ඒවායේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේ ඇති ට්‍රොෆික් වණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා තුවාල සුව කිරීමේ කාරකයක් හෝ මධ්‍යස්ථ බරපතලකමේ කකුලේ එපිටිලියල් මතුපිටට හානි වීමේ සලකුණු ඇති ඒවා වේ. ගැඹුරු ආසාදිත තුවාල නොමැතිව. Betadine ආලේපනයේ ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ බාහිර පරිසරයෙන් තුවාලයට ඇතුළු වූ බැක්ටීරියා සහ දිලීර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විනාශ කිරීමයි. ඖෂධයේ ප්රතිජීවකයක් අඩංගු වන අතර, එම නිසා ඖෂධයේ විෂබීජ නාශක ගුණ ප්රකාශයට පත් වේ.

Betadine ට්‍රොෆික් වර්ගයේ වණ වේගවත් සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරනවා පමණක් නොව, බෝවන ඩර්මැටිටිස් ස්වරූපයෙන් රෝගයේ ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරයි. ඖෂධයේ ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්යය Povidone iodide වේ. අයඩින් අඩංගු සියලුම drugs ෂධ වලට අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ තනි ප්‍රවණතාවක් ඇති රෝගීන් දේශීය සමේ කෝපයක් ඇතිවීමේ සලකුණු වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙම විලවුන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. ඉතිරි කොටසෙහි ප්රතිවිරෝධතා නොමැත. විලවුන් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ රූබල් 270 ක මිලකට ග්රෑම් 20 ක් බරැති නල වලිනි. උපන් රට: හංගේරියාව.

බෙපන්ටෙන්

Provitamin B5 අඩංගු තුවාල සුව කිරීමේ නියෝජිතයා. විනාශ වූ එපිටිලියල් පටක යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම උත්තේජනය කරයි, කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය අඩංගු නොවේ, එය අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කරයි. ට්‍රොෆික් වණ සඳහා drug ෂධයට ඇතුළත් කර ඇති ලැනොලින් නම් ද්‍රව්‍යය තුවාලයේ මතුපිට ආරක්ෂිත පටලයක් නිර්මාණය කරන අතර එමඟින් රෝග කාරක සමඟ පටක තවදුරටත් සංතෘප්ත වීම වළක්වයි. Bepanten ආලේපන සහ ඉසින ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා, ඔබ එය වණ සඳහා සෘජුවම යෙදිය යුතුය.

මෙම වර්ගයේ තුවාල-සුව කිරීමේ විලවුන් වසර 70 ක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත, එබැවින් ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාවයේ ඉහළ මට්ටම දශක ගණනාවක් තිස්සේ ප්රායෝගික භාවිතයෙන් ඔප්පු වී ඇත. නිර්දේශිත මාත්‍රාව වන්නේ ට්‍රොෆික් තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වන තුරු උදේ සහ සවස දිනපතා ප්‍රතිකාර කිරීමයි. 5% ක සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය සාන්ද්‍රණයක් සහිත Bepanten විලවුන් ග්‍රෑම් 30 ක නලයක් ගැනුම්කරුට ෆාමසි දාමය අනුව රුබල් 380 ක් හෝ ඊට වැඩි මුදලක් වැය වේ. මෙම නිෂ්පාදනයට වඩා මිල අඩු ප්‍රතිසමයන් ඇත: ඩෙක්ස්පන්තෙනෝල්, ඩී-පැන්තෙනෝල්, පැන්ටෝඩර්ම්.

Ichthyol විලවුන්

පහළ අන්තයේ සමේ trophic තුවාල වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා මෙම වර්ගයේ චිකිත්සක නියෝජිතයා ichthammol සංරචකය අඩංගු වේ. මෙය සල්ෆර් අඩංගු සංයෝගයක් වන අතර, තුවාලයේ මතුපිටට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පහත සඳහන් ඖෂධීය ගුණ ඇත:

• වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශනය අඩු කරයි (වේදනාව රිදෙනවා නම්, drug ෂධයට එය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්විය හැකි අතර උග්ර වේදනාව අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වේ);
• සමේ මතුපිටට ඇඳීමේ මූලධර්මය මගින් purulent තරලය ඉවත් කරයි;
• අපිරිසිදු, දූවිලි හෝ වායු ස්කන්ධ අංශු සමඟ තුවාලයට ඇතුළු වන බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන විනාශ කරයි;
• ගිනි අවුලුවන එපිටිලියල් පටක වල ක්ෂය වීමේ ව්යාධි ක්රියාවලිය නතර කරයි;
• දේශීය රුධිර සංසරණය සහ වසා පැතිරීම වැඩි දියුණු කරයි.

Ichthyol විලවුන් විශ්වීය තුවාල-සුව කිරීමේ සූදානමක් ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකිය, එය ඕනෑම බරපතලකමකින් යුත් ට්රොෆික් වණ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. ඔබට මෙම ඖෂධයේ භාජනයක් මිලදී ගත හැක්කේ රූබල් 115 කට පමණි.

අයඩින් මත පදනම් වූ විලවුන්

චීන ආලේපන

වණ වර්ගයේ ට්‍රොෆික් ආකෘතීන් වේගයෙන් සුව කිරීම සඳහා අදහස් කරන චීන ඖෂධ නිෂ්පාදන අතරින්, Inganerzhing විලවුන් හොඳම බව ඔප්පු වී ඇත. එහි සූත්‍රය 2011 දී චීන විද්‍යාඥයන් විසින් සකස් කරන ලදී. එතැන් සිට, ඖෂධය ලෝකයේ බොහෝ රටවල ශල්ය වෛද්ය විද්යාවෙහි ක්රියාකාරීව භාවිතා කර ඇත. තුවාල සුව කිරීමේ විලවුන් සමේ පටක පුනර්ජනනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරයි, එය වියළීම, සැරව සමුච්චය වීම වළක්වයි සහ පහළ අන්තයේ නිදන්ගත හා උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් දෙකම ඉවත් කරයි. ඔබට විශාල ෆාමසි දාමවල රූබල් 2000 - 3000 සඳහා ඇණවුම මත Inganerzhing විලවුන් මිලදී ගත හැකිය.

මෙතිලුරැසිල් විලවුන්

මෙය කකුල් වල ට්‍රොෆික් වණ සුව කිරීම සඳහා විශේෂ විලවුන් වර්ගයක් වන අතර එය තුවාලයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත ක්‍රියා නොකරයි, නමුත් එය එපිටිලියල් පටකයට ඇතුළු වූ විට එය රෝගියාගේ සෛලවල වඩාත් තීව්‍ර ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීමට පටන් ගනී. දේශීය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. මෙතිලුරැසිල් ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී රුධිර සංඝටක සංශ්ලේෂණය ප්‍රවර්ධනය කරයි යන කාරනය නිසා මෙම චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගනී. Methyluracil විලවුන් වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ මූලධර්මය වන්නේ එය පහළ පාදයේ පිහිටා ඇති එපිටිලියල් සෛල සහ මාංශ පේශි තන්තු බෙදීම වේගවත් කිරීමයි. හැකි ඉක්මනින් ප්‍රෝටීන් ශරීර ස්කන්ධය ලබා ගැනීම සඳහා ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සඳහා ආදේශකයක් ලෙස මෙම drug ෂධය භාවිතා කරන්නේ එබැවිනි.

Drug ෂධය ක්‍රමානුකූලව භාවිතා කිරීමත් සමඟ, මාස 1-2 කින් ඔබට කුසලාන ගොඩනැගීම කලින් පිහිටා තිබූ කකුලේ ප්‍රදේශයේ සම සහ පටක සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය. රෝගියාගේ ශරීරය සඳහා, මෙම ඖෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වන අතර අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි, සාමාන්යයෙන් දැවිල්ල ඉවත් කිරීම සඳහා corticosteroids භාවිතා කරන විට. ජෛව රසායනික දෘෂ්ටි කෝණයකින්, ඖෂධය එහි යෙදුමේ ස්ථානයේ පමණක් දේශීයව ක්රියා කරන අතර සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහයට අවශෝෂණය නොවේ.

ට්‍රොෆික් තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මාස කිහිපයක් ඖෂධ භාවිතා කළ යුතු බැවින් මෙය drug ෂධයේ ඉතා ප්‍රයෝජනවත් ගුණාංගයකි.

Methyluracil විලවුන් මිල එක් ග්රෑම් 20 ක නලයක් සඳහා රූබල් 180-200 කි.