Какую минеральную воду для лечения. Лечебные минеральные воды. Воздействие лечебной минеральной воды в литотерапии

Ведущее место в комплексной курортной терапии больных хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы занимает питьевое лечение минеральными водами . Существующие в настоящее время дифференцированные методики питьевого лечения разработаны с учетом стадии и фазы заболевания, функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки, наличия сопутствующих поражений других органов пищеварительной системы, реактивности организма.

При назначении питьевого лечения учитываются также свойства и состав минеральной воды. Известно, что минеральные воды оказывают на организм специфическое и неспецифическое действие. Понятие неспецифическое действие подразумевает общие механизмы действия минеральных вод. Специфическое действие минеральных вод зависит от их химического состава.

Минеральную воду обычно принимают перед едой 3 раза в день: утром натощак, перед обедом и перед ужином. Однако при некоторых заболеваниях минеральные воды назначаются и после еды. Так, например, при сильных изжогах и болях, появляющихся после приема пищи, питье щелочной минеральной воды, не содержащей углекислоты (Ессентуки № 4, Боржоми и Др.), в небольших количествах (около 1/4—1/3 стакана) способствует исчезновению указанных симптомов.

В начале лечения, особенно при наклонности больного к поносу, минеральную воду назначают по 1/4—1/2 стакана в теплом виде. После адаптации дозу увеличивают до полного стакана.

При назначении питьевого лечения очень важно правильно определить, за какое время до приема пищи следует пить минеральную воду. В основу решения этого вопроса легли наблюдения, полученные впервые в лаборатории академика И. П. Павлова. Экспериментальными исследованиями было установлено, что. прием воды одновременно или за 15—30 минут до еды увеличивает отделение желудочного сока и повышает его кислотность (пи-лорическое действие), а прием той же минеральной воды за 1,5 часа до еды снижает отделение желудочного сока и его кислотность (дуоденальное действие).

Однако в дальнейшем в эксперименте на животных было установлено, что газовые слабо минерализованные воды и хлоридно-натриевые воды с большой минерализацией не оказывают тормозящего (дуоденального) влияния на желудочную секрецию. Эти данные были подтверждены и в клинических наблюдениях. В частности, было показано, что многие минеральные воды вне зависимости от времени их приема, как правило, оказывают стимулирующее влияние на секреторную функцию желудка.

Необходимо также отметить, что подобный тормозящий эффект при приеме вод у большинства больных язвенной болезнью отсутствует, и любая минеральная вода, принятая натощак вне зависимости от времени к последующему приему пищи, вызывает, как правило, усиление секреции желудочного сока, а иногда появление изжог и даже болей.

И тем не менее прием минеральной воды при повышенной кислотности, в частности при язвенной болезни, оказывает выраженный терапевтический эффект. Объясняется это тем, что лечебное действие минеральной воды не ограничивается только ее влиянием на секреторную функцию желудка. Питьевое лечение оказывает влияние на многие физиологические механизмы, регулирующие деятельность органов пищеварительной системы.

Внутренний прием минеральной воды нормализует моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта, желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени, внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, стимулирует образование и секрецию ферментов и пищеварительных гормонов, оказывает положительное влияние на обмен веществ в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

В настоящее время предложен ряд новых методик питьевого лечения больных язвенной болезнью, которые после апробации будут внедрены в курортную практику.

Температура минеральной воды — также важный лечебный фактор. Холодная или теплая вода, не соответствующая температуре желудка, раздражает рецепторы его слизистой, вызывая рефлекторное изменение секреторной и моторной деятельности органов пищеварительной системы. Теплая и горячая минеральная вода оказывает спазмолитическое и болеутоляющее влияние, нормализует моторную и эвакуаторную функции желудка и кишечника.

Суточный прием минеральной воды может колебаться в пределах 600—1200 мл. Величина ее разовой и суточной дозировки определяется с учетом общего состояния организма и, в частности, функционального состояния сердечно-сосудистой системы и печени.

Длительность курса питьевого лечения также зависит от состояния больного и реакции организма на лечение. Обычно курс проводится в течение 4 недель, но у больных, трудно поддающихся лечению, он может быть доведен до 1,5 месяцев. После курорта через 2—3 месяца рекомендуется провести в течение 3—4 недель повторный курс питьевого лечения в домашних условиях, который помогает не только сохранить достигнутый терапевтический эффект, но и предупредить обострение заболевания.

Заканчивая раздел о питьевом лечении минеральными водами, следует еще раз подчеркнуть, что терапевтическое действие минеральной воды не ограничивается только изменением желудочной секреции, но проявляется и во влиянии ее на моторную, эвакуаторную, ферментативную, всасывательную и экскреторную функции желудочно-кишечного тракта, иммунологическую реактивность организма, нервно-гормональные механизмы, регулирующие деятельность органов пищеварительной системы.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наиболее эффективными являются углекислые хлоридно натриевые и гидрокарбонатно хлоридно натриевые воды средней минерализации («Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17», «Петродворцовая»). Рекомендуют пить прохладную воду (25–30 °C) по 1 стакану 3 раза в день за 30 мин до еды. Для того, чтобы удлинить пилорическую фазу действия, воду следует пить медленно в течение 5–6 мин небольшими глотками. При ускоренной эвакуации из желудка минеральные воды пьют за 10–15 мин до еды.

При хроническом гастрите в фазе неполной ремиссии, а также при сопутствующих заболеваниях (хронический холецистит, панкреатит, энтероколит с поносами) питьевое лечение назначают по щадящей методике: применяют маломинерализованную, теплую дегазированную воду по 50 100 мл 2 раза в день перед обедом и ужином («Смирновская», «Славяновская»). Через 3–5 дней при отсутствии поносов, боли и диспепсических явлений можно начать постепенное увеличение разовой дозы воды до 200 мл.

При хроническом гастрите с сохраненной и повышенной секреторной функцией желудка, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее эффективными являются гидрокарбонатные, гидрокарбонатно сульфатные и гидрокарбонатно натриевые воды, маломинерализованные, не содержащие углекислого газа, радона и органических веществ («Смирновская», Славяновская», «Ессентуки № 4», «Боржоми»).

Минеральную воду пьют быстрыми глотками в течение 1–2 мин чаще всего за 1,5 часа до еды (по традиционной методике). Воду подогревают до 38–40 °C, чтобы удалить избыток свободной углекислоты, возбуждающей секрецию желудка. Кроме того, теплая вода уменьшает спазмы гладкой мускулатуры и оказывает обезболивающее действие. В начале курса лечения назначают по 100 мл воды 3 раза в день, затем постепенно увеличивают разовую дозу до 200–250 мл (из расчета 3,3 мл на 1 кг идеальной массы тела больного).

Общеизвестно, что минеральная вода, выпитая до еды, эффективнее той же воды, выпитой после еды. Это объясняется тем, что в пустом желудке и кишечнике она омывает слизистую оболочку, очищает ее от воспалительных элементов, действует на рецепторы и эндокринные клетки, быстрее и лучше всасывается. Вода, принятая во время еды, смешивается с пищей и действует на слизистую оболочку в меньшей степени.

Употребление минеральной воды через час после еды, когда пища в основном эвакуировалась из желудка, то есть в рефрактерный период, также оказывает значительно меньший эффект по сравнению с приемом воды натощак. Таким образом, степень воздействия минеральной воды можно уменьшить путем применения ее после еды, что используют опытные врачи курортологи у больных, которые плохо переносят прием воды натощак. Таким пациентам назначают минеральную воду примерно через 1 час после еды на высоте боли и диспепсических явлений.

Больным в фазе затухающего обострения заболевания питьевое лечение можно назначать по следующей методике: 100 мл за 20–30 мин до еды, затем по 50 100 мл каждые 30–40 мин в промежутках между приемами пищи. Таким образом, достигается постоянное снижение кислотности желудочного сока при 5–6 разовом питании.

При подборе минеральной воды необходимо помнить следующее правило: чем активнее воспалительный процесс в любом органе желудочно кишечного тракта, тем меньше должна быть доза и минерализация воды.

У части больных на 11–15 й день лечения развивается так называемая бальнеологическая реакция, то есть усиление боли и диспепсических явлений. Уменьшение дозы минеральной воды или отмена ее на 1–2 дня способствуют нормализации состояния больных.

Нередко в конце курса питьевого лечения наблюдается несоответствие между явным клиническим улучшением и повысившейся по сравнению с исходным уровнем кислотностью желудочного сока. Это объясняется усиленным выделением гастрина, который, с одной стороны, стимулирует главные железы желудка, с другой – улучшает трофику слизистой оболочки желудка.

При болезнях оперированного желудка питьевое лечение минеральными водами назначают не ранее, чем через 2–6 мес после операции по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Назначают теплые дегазированные воды с минерализацией до 10 г/л по 50 100 мл 3 раза в день за 30–40 мин до еды. Питьевое лечение не показано при нарушении функции анастомоза, средней и тяжелой степени демпинг синдрома и гипогликемического синдрома, выраженной анемии и истощении.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей минеральные воды применяют с целью улучшения углеводного и белкового обмена в печени, повышения ее защитной функции, усиления процессов желчеобразования и желчевыделения. Под влиянием минеральных вод из желчного пузыря и желчных путей удаляется микрофлора и продукты воспаления, улучшаются физико химические свойства желчи: уменьшается вязкость, увеличивается плотность и щелочность, повышается содержание билирубина, холестерина и желчных кислот. Это способствует ликвидации застойных и воспалительных явлений, препятствует образованию желчных камней.

Рекомендуются воды средней и малой минерализации, содержащие ионы сульфата, хлора, магния, натрия, радон, органические вещества. Выбор воды зависит от характера желудочной секреции (повышена или понижена) и функции кишечника (запоры или поносы).

Методика питьевого лечения определяется в первую очередь типом дискинезии желчного пузыря. Так, при гипокинетическом типе дискинезии для усиления желчегонного действия лучше назначать воду средней минерализации, прохладную (30–35 °C) за 15–30 мин до еды. При гиперкинетическом типе дискинезии предпочтительнее вода малой минерализации с температурой 36–37 °C за 1–1,5 часа до еды. При нормальной сократительной функции желчного пузыря воду следует пить за 45–60 мин до еды.

Больным с воспалительными заболеваниями печени и желчевыводящих путей (хронический гепатит, холецистит, холангит) необходимо пить горячую и очень горячую воду (39–45 °C).

Лечение начинают с 50 100 мл воды 3 раза в день и через 3–5 дней разовую дозу доводят до 200–250 мл. По особым показаниям разовая доза воды утром может быть увеличена до 400 мл, но выпивать ее следует в 2–3 приема в течение 30–40 мин во время прогулки.

Курсы питьевого лечения можно проводить как в условиях санатория, так и дома, но не чаще, чем 1 раз в 4 мес. В домашних условиях рекомендуется на курс 35–40 бутылок минеральной воды из расчета 1 бутылка в день. Если трехразовый прием воды затруднителен, то можно ее пить 2 раза в день перед завтраком и ужином по 250 мл. Обязательное условие успешного лечения – это регулярный (ежедневный) прием минеральной воды.

При гипомоторной дискинезии желчного пузыря широко используются тюбажи с минеральной водой. Утром натощак больной выпивает стакан горячей минеральной воды, после чего в течение 10 мин выполняет физические упражнения для брюшного пресса, которые усиливают желчегонный эффект процедуры. Затем выпивает второй стакан воды и ложится на правый бок с грелкой на 1,5 часа.

Критериями эффективности тюбажа являются послабление стула, темная окраска кала, уменьшение боли в правом подреберье, тошноты и горечи во рту. Если с помощью тюбажа не удалось достичь желаемых результатов, то при последующих процедурах следует усилить желчегонный эффект минеральной воды добавлением к ней меда, ксилита, сорбита, сульфата магнезии или карловарской соли, начиная с одной чайной ложки и увеличивая при необходимости до 2 столовых ложек. На курорте тюбажи проводят 1–2 раза в неделю, в домашних условиях – 2–3 раза в месяц.

При наличии камней в желчном пузыре противопоказаны тюбажи и прием минеральных вод, обладающих выраженным холекинетическим действием (воды средней и высокой минерализации, богатые ионами Mg++ и SO4). После холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни питьевое лечение назначают через 3–4 мес.

При хроническом панкреатите прием минеральных вод оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие, стимулирует функцию поджелудочной железы. Пик стимулирующего влияния наблюдается через 20–30 мин после приема минеральной воды, через 1 час секреция возвращается к исходному уровню. Доказано, что, чем сильнее минерализация воды, тем больше ее стимулирующий эффект желудочной и поджелудочной секреции. Слишком сильная стимуляция поджелудочной железы может привести к обострению хронического панкреатита, поэтому рекомендуют преимущественно маломинерализованные воды («Смирновская», «Славяновская», «Боржоми») по 100 мл 2–3 раза в день за 1–1,5 часа до еды при температуре + 37 °C. Противопоказан прием холодной воды, которая может спровоцировать спазм сфинктера Одди, нарушение оттока панкреатического сока и обострение панкреатита, а также горячей воды, вызывающей отек поджелудочной железы.

При сопутствующем хроническом холецистите необходимо с осторожностью назначать тюбажи, не применяя при этом очень сильные холекинетики (сернокислую магнезию, карловарскую соль).

Цель применения минеральных вод при заболеваниях кишечника – нормализовать моторику, уменьшить воспалительные явления в слизистой оболочке кишечника, улучшить функциональное состояние других органов пищеварения.

При поносах назначают очень горячие (40–45 °C) воды с минерализацией 2 10 г/л, содержащие в значительном количестве ионы Са++ и НCO3 по 50 100 мл 3 раза в день («Смирновская», «Славяновская», «Саирме», «Боржоми»).

При атонии кишечника или пониженной двигательной функции его для усиления перистальтики назначают воды средней и высокой минерализации, среднегазированные («Ессентуки № 17», «Ижевская», «Семигорская», «Друскининкай» и др.) по 1 стакану 3 раза в день. При запорах, трудно поддающихся лечению, целесообразно использовать высокоминерализованные воды (например, «Баталинскую») в индивидуальной дозировке: от 1 столовой ложки до 1/2 стакана 2 раза в день или 1 стакан натощак.

Минеральные воды используют при лечении компенсированного сахарного диабета легкой степени тяжести, особенно когда он сочетается с поражением органов желудочно кишечного тракта. Под влиянием минеральных вод уменьшается гипергликемия, усиливается синтез гликогена в печени, улучшается функция поджелудочной железы, нормализуется кислотно основное состояние в организме.

Для питьевого лечения применяют воды преимущественно средней минерализации («Боржоми», «Ессентуки № 14 и № 17», «Джермук», «Набеглави», «Березовская»). Полезны воды, содержащие цинк и медь, так как цинк нужен для активации инсулина, а медь является ингибитором инсулиназы, разрушающей инсулин. Назначают теплую воду по 1 стакану 3 раза в день. При кетоацидозе и отсутствии противопоказаний разовую дозу слабощелочной минеральной воды увеличивают до 300–400 мл и выпивают ее в 2 приема с интервалом в 30–40 мин.

При ожирении рекомендуются минеральные воды, усиливающие перистальтику кишечника, увеличивающие диурез и активизирующие функцию щитовидной железы. Усиление перистальтики кишечника повышает энергетические затраты организма и одновременно снижает всасывание пищевых веществ. С этой целью используют воды средней и высокой минерализации, прохладные, по 50 100 мл 3 раза в день. Для увеличения диуреза применяют воды малой минерализации по 200 мл 3 раза в день. Однако при выраженной задержке жидкости в организме, отеках питьевое лечение не показано. Для усиления интенсивности окислительно восстановительных процессов и активизации функции щитовидной железы назначают минеральные воды с высоким содержанием йода. При ожирении не показаны воды, содержащие метаборную кислоту.

Минеральные воды широко применяются при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Диуретическое действие минеральных вод обусловлено:
– малой минерализацией воды (в результате снижения осмотического давления в тканях происходит возбуждение осморецепторов, что ведет к торможению инкреции антидиуретического гормона гипофиза);
– наличием свободной углекислоты, которая ускоряет всасывание и прохождение воды через почечный фильтр;
– присутствием в воде двууглекислого кальция, оказывающего дегидратационное действие;
– наличием в воде органических веществ.

Наиболее выраженным диуретическим действием обладает минеральная вода «Нафтуся». Если принять уровень диуреза после употребления водопроводной воды за 100 %, то диуретический эффект воды «Ессентуки № 17» составит 53 %, «Куяльника № 3» – 64 %, «Пятигорского нарзана» – 85 %, «Славяновской» – 92 %, «Нафтуси» бутылочной – 118 %.

Минеральные воды способствуют растворению и выведению из мочевыводящих путей продуктов воспаления, отхождению мелких камней, оказывают болеутоляющее действие и изменяют pH мочи. При заболеваниях мочевыводящих путей рекомендуются маломинерализованные воды, преимущественно гидрокарбонатные, гидрокарбонатно сульфатные, а также содержащие органические вещества («Смирновская», «Славяновская», «Саирме», «Боржоми», «Березовская», «Исти Су», «Нарзан», «Дилижан», «Набеглави», «Нафтуся»). Особо ценной является минеральная вода «Нафтуся».

Больным мочекаменной болезнью назначают «Нафтусю» по 300–400 мл 3 раза в день за 1 час до еды при температуре 38–44 °C. Б. О. Хохлов и И. Т. Шимонко (1974) предлагают назначать в первые дни лечения на курорте по 300–400 мл воды 3 раза в день, увеличивая затем разовую дозу до 500 мл. Однако некоторые авторы отмечают неблагоприятные результаты лечения при использовании больших объемов минеральной воды. По данным Б. Е. Есипенко, оптимальной суточной дозой «Нафтуси» является количество, равное 1 % массы тела.

При хроническом пиелонефрите, цистите, уретрите назначают «Нафтусю» при температуре 18–20 °C по 250–300 мл 3 раза в день за 1 час до еды.

При подагре, оксалурии и фосфатурии методика применения минеральных вод одинаковая: назначают сначала по 250–300 мл на прием, затем по 300–400 мл, и к концу лечения снова по 250–300 мл 3 раза в день. При этом pH минеральной воды должна быть обратной pH мочи. Например, нельзя назначать щелочные минеральные воды при щелочной реакции мочи.

Они отличаются от пресной водопроводной воды повышенным содержанием минеральных веществ, несколько повышенной температурой, наличием газов, своеобразным запахом и вкусом. Минеральные воды применяются при многих заболеваниях, но преимущественно при желудочно-кишечных.

Они подразделяются на лечебные минеральные воды и столовые минеральные воды. Лечебные минеральные воды отличаются от столовых меньшей минерализацией. К каждому отдельному диетическому столу врачом рекомендуется и определенная лечебные минеральные воды. Это сочетание более эффективно при лечении больных. Минеральные воды, содержащие сульфатный анион, катионы натрия и магния и другие элементы – сульфатные минеральные воды, попадая в желудок, не всасываются. Их сульфатный анион способствует образованию сероводорода. Он обладают послабляющим действием, уменьшают перистальтику и содержание токсических веществ в кишечнике и метеоризм. Продолжительное употребление сульфатных минеральных вод (Ижевская, Баталинская горькая вода, Московская минеральная вода, Ессентуки №17, Друскининкай и многие другие) уменьшает всасывание пищевых веществ, что способствует снижению массы тела, благоприятно сказывающемуся на людях, склонных к ожирению. Сульфатные минеральные воды показаны при нарушениях обмена веществ (чаше жирового), длительных запорах.

Лечебный эффект углекислых минеральных вод обеспечивает растворенный в них в большом количестве углекислый газ, ионный состав и общая минерализация.

Курорты с углекислыми минеральными водами

Арзни 1;
Дарасун;
Кисловодск;
Боржоми (источник 1);
Ессентуки №4 и №17;
Железноводск;
Смирновск;
Славяновск.

Щелочная минеральная вода – гидрокарбонатная минеральная вода

Щелочная минеральная вода способствуя разведению и нейтрализации желудочного содержимого, оказывает различные воздействия на организм человека:

изменяет кислотную среду желудка;
усиливает его эвакуаторную функцию;
ускоряет эвакуаторную функцию тонких и толстых кишок;
в сочетании с диетпитанием уменьшает воспалительные процессы в
желудке и кишечнике;
усиливает отделение желудочного сока;
изменяет среду в просвете кишечника;
благоприятствует развитию и жизнедеятельности кишечной
микрофлоры;
улучшает биохимические процессы в кишечнике;
регулирует образование и содержание органических кислот и
аммиака в кишечнике;
оказывает желчегонное действие;
стимулирует секреторную функцию поджелудочной железы;
повышает обмен вешеств;
благоприятно влияет на углеводный, пигментный и особенно
холестериновый обмен;
способствует лучшему состоянию больных при промывании желудка,
кишечника, желчных путей.

Щелочная минеральная вода показана при заболеваниях желудочно-кишечного тракта , печени, желчных путей и мочевыделительной системы. Обычное питье минеральной воды за 15-20 минут до приема пищи стимулирует секрецию желудка, за 1-1,5 часа до еды – тормозит ее.

При язвенной болезни желудка и хроническом гастрите с повышенной кислотностью можно рекомендовать гидрокарбонатные натриевые воды (они называются щелочными).

Список щелочных минеральных вод

Боржоми;
Дилижан;
Саирме;
Славяновская;
Смирновская;
Джермук;
Кисловодский нарзан.

Из них гилрокарбонатные сульфатные воды

Славяновская;
Смирновская;
Джермук;
Кисловодский нарзан.

При лечении минеральной водой уменьшаются, а иногда и полностью исключаются жалобы на изжогу, отрыжку, исчезает тяжесть в
подложечной области. У некоторых больных минеральная вода устраняет необходимость применения медикаментов: альмагеля и викалина. Больным, страдающим язвенной болезнью желудка, хроническим гастритом с повышенной кислотностью, прием щелочных минеральных вод следует начинать с небольших доз (50 – 100 мл) и обязательно в теплом виде (38 – 40°С. При хорошей переносимости на 4-5-ый день лечения минеральной водой ее дозу увеличивают до 1 стакана на прием (250 мл). Назначая питьевой режим таким больным, врач обязательно учитывает индивидуальные особенности желудочной секреции, а также переносимость минеральной воды. В домашнем диетическом режиме врач придерживается традиционного принципа, то есть рекомендует однократный прием минеральной воды за 1 час до еды. Если у больного бывают голодные боли и изжога, то с целью их устранения минеральную воду щелочной реакции можно принимать в условное время (в часы проявления изжоги и болей), то есть примерно через 1 час после еды или несколько позже.

Щелочные минеральные воды у желудочных больных устраняют воспалительный и болевой синдром, что также имеет большое значение в лечении этих заболеваний. Воды средней минерализации (5-15 г/л), по ионному составу относящиеся к хлоридным, гидрокарбонатным хлоридным и хлоридным сульфатным, рекомендуются больным хроническим гастритом с пониженной кислотностью желудочного сока. К водам средней минерализации относятся Ессентуки №4 и № 17, Арзни, Ижевская, Друскининкай, Витаутас, Миргородская, Нижнесергинская, Куяльник 4, Березовская. Эти воды дозируют методом постепенного наращивания, доводят разовый прием до 1-1,5 стаканов, пьют теплыми (18-24°С), принимают 3 раза в день за 15-30 минут до еды.

При наличии заболеваний кишечника (колиты,энтериты, дискинезии кишечника), проявляющихся расстройством стула (поносами), назначают минеральные воды слабой и средней минерализации, гидрокарбонатные или гидрокарбонатные сульфатные минеральные воды: Славяновскую, Смирновскую, Джермук, Боржоми, Саирме и др. Эти воды пьют подогретыми до 40-45°С, по 1/2-1 стакану за 30-50 минут до еды 3 раза в день. Они уменьшают перистальтику кишечника и, соответственно,
устраняют боль и расстройства стула. Если же больные с заболеванием кишечника в связи с пониженной перистальтикой страдают за порами, то им назначают воды средней и высокой минерализации (15-20 г/л), хлоридные и хлоридносульфатные минеральные воды:

Ижевская;
Новоижевская;
Ессентуки №17;
Друскининкай;
Витаутас;
Семигорская.

Хлоридносульфатные минеральные воды: принимают по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут или за 1 час до еды. Вода
должна быть комнатной температуры (18-24°С). При атонических запорах (когда перистальтика кишечника резко снижена) назначают Баталинскую или Лысогорскую минеральные воды по 1/2 стакана натощак или на ночь, комнатной температуры.

Больным, страдающим заболеваниями печени и желчного пузыря , целесообразно принимать гидрокарбонатные, гидрокарбонатные хлоридные или гидрокарбонатные сульфатные воды малой или средней минерализации: Боржоми, Ессентуки №4 и №17, Арзни, Джермук, Славяновская, Смирновская и др. Эти воды пьют подогретыми до 36-42°С по 1/2-1 стакану за 1 час до еды 3 раза в день.

Минеральная вода повышает защитную функцию печени, уменьшает застой и воспаление в желчном пузыре, что очень важно при холецистите !

При сахарном диабете употребление минеральных вод благоприятно влияет на углеводный обмен и на имеющиеся сопутствующие заболевания, преимущественно пищеварительной системы. Рекомендуются гидрокарбонатные, гидрокарбонатные сульфатные, гидрокарбонатные хлоридные воды: Боржоми, Джермук, Дилижан, Поляна Квасова, Березовская, Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4 и №17. Температура воды должна быть 25 – 30°С. Употребляют ее по 1 стакану 3 раза в день за 40 минут или за 1 час до еды.

Больным при подагре назначают гидрокарбонатные и гидрокарбонатные сульфатные воды малой минерализации:
Боржоми, Дилижан, Джермук, Славяновская, Смирновская. Воды принимают подогретым и до 36-42°С 3 раза в день за 40 минут или за 1 час до еды по 1-1,5 стакана на прием при отсутствии противопоказаний, которыми являются заболевания сердечно-сосудистой системы, ограничивающие употребление жидкости, гипертоническая болезнь…

Перечисленные минеральные воды улучшают выведение из организма избытка мочевой кислоты, подщелачивая внутренние среды (ткани, жидкости) организма, что благоприятно сказывается на состоянии больного подагрой. Следовательно, положительное действие минеральных вод зависит от правильного индивидуального их подбора для каждого больного, режима их употребления. Многие минеральные воды, обладающие приятным вкусом и в связи с этим утоляющие жажду (Боржоми, Нарзан), широко применяются как питьевые столовые. Надо знать, что, если человек страдает хроническим заболеванием пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем, а также нарушениями обмена веществ, принимать минеральные воды бесконтрольно и длительно ни в коем случае нельзя. Всякий раз необходима консультация врача.

Употребляя минеральную воду, обязательно снижайте соответственно количество чая, компота и других жидкостей во избежание перегрузки сердечно-сосудистой системы.

Лечение минеральной водой полезно при многих заболеваниях. Однако для эффективного лечения необходимо уметь правильно разбираться в видах воды.

Виды минеральной воды. Перед покупкой воды обратите внимание на ее вид. Он будет указан на этикетке, там же, где вы сможете найти источник разлива и минеральный состав. Различают пять видов минеральной воды в зависимости от элемента, который содержится в большем количестве:

— хлоридная;
— гидрокарбонатная (щелочная);
— сульфатная;
— нитратная;
— вода сложного состава (комбинированная).

Помимо названных ионов минеральная вода зачастую включает и иные микроэлементы, необходимые нашему организму: железо, йод, мышьяк, бром, кремний, газы (сероводород, углекислый, метан, азот, радон). Иногда этикетка дополнительно отражает этот состав, называя воду «йодистой» или «кремнистой».

В процессе разлива воды в бутылки, минеральную воду дополнительно обогащают углекислым газом, чтобы избежать попадания в бутылку воздуха, который отрицательно сказывается на лечебных свойствах воды.

Хранение минеральной воды. Хранить бутылки с минеральной водой лучше в горизонтальном положении. Обычная минеральная вода хранится около года, железистая — 4 месяца, а воды с органическими веществами (к примеру, нафтуся) хранятся только неделю.

На протяжении этого времени бутылочные минеральные воды не меняют свой состав. Качественная минеральная вода оказывает на организм такое же терапевтическое и биологическое влияние, как и курортные воды из источника.

Лечение минеральной водой: правила.

— определитесь, что именно вы хотите лечить минеральной водой;

— желательно посоветоваться с лечащими врачом о выборе минеральной воды;

— пить минеральную воду надо за 15-30 минут до еды, чтобы вода могла вступить в прямой контакт со слизистой оболочкой желудка и кишечника, а затем быстрее перевариться. Врач может порекомендовать употреблять щелочную воду во время еды, если есть необходимость гашения чрезмерного выделения желудочного сока. При язвенной болезни желудка и гиперацидном гастрите, запорах и мучительной изжоге рекомендуется пить небольшое количество минеральной воды после еды;

— минеральную воду употребляют трижды в день, а при заболеваниях мочевыводящих путей — 6-8 раз в день;

— желательно сочетать лечение минеральной водой с другими оздоравливающими процедурами и мероприятиями (диетой, режимом, физиотерапевтическими процедурами, разумным сочетанием труда и отдыха, умеренной физической нагрузкой), что приблизит лечение к курортному варианту;

— пить воду надо медленно, мелкими глотками, так как быстрое употребление минеральных вод дает слабительный эффект;

— сколько пить воды, зависит от того, какую воду вы пьете и от состояния здоровья. Обычно пьют за раз 3 мл воды на каждый килограмм веса больного. К примеру, если вес больного около 70 кг, то разовая доза воды равняется 210 мл. Однако при заболеваниях желудка разовая доза может быть от 50 до 300 мл, при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей 2- 2,5 стакана;

— обратите внимание на температуру воды. При холецистите, хроническом , язвенной болезни, хроническом с повышенной секреторной функцией, желчно-каменной болезни, хроническом колите с поносами и болезнях верхних дыхательных путей вода должна иметь температуру 40-45 градусов, при хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией, атонических запорах, для усиления мочевыделения вода должна иметь температуру 20-30 градусов;

— длительность курса лечения составляет 3-6 недель. Повторить его можно через 4-6 месяцев;

— если наблюдается во время лечения обострение основного заболевания или появление новых, при которых минеральные воды противопоказаны, то лечение надо на время прервать.

Противопоказания:
— острые желудочно-кишечные заболевания;
— обострение воспалительного процесса в желудке и кишечнике, с сильными болями, кровотечением и рвотой;
— при диарее следует использовать воду малой минерализации;
— нарушения работы пищеварительного тракта, обусловленные плохой проходимостью пищи;
— гидрокарбонатная вода противопоказана при щелочной реакции мочи.

При заболеваниях органов пищеварения очень важно во время лечения одного не навредить другому. Лекарственные препараты при язве желудка врач обязан назначить с учетом типа дискинезии желчевыводящих протоков и пузыря. А лечение холецистита следует согласовывать с кислотностью желудочного сока. Подбором нужных средств должен заниматься квалифицированный специалист.

Непросто осуществить выбор минеральной лечебной воды для конкретного клинического случая. Природа предоставила человеку возможность пользоваться ее натуральным лекарственным средством. Откуда берутся лечебные минеральные воды?

Происхождение минеральных вод

Необходимо хорошо различать лечебно-столовые и лечебные воды (это написано на этикетке). Столовые минеральные воды имеют приятный вкус, в них мало солей (до 5 г на литр), употребление производит слабый лечебный эффект. Можно без страха пить в жару, запивать еду или таблетки («Славяновская», «Смирновская», «Ижевская»).

Лечебные минеральные воды отличаются по своему солевому составу, наличию биоактивных веществ, кислотности, степени насыщенности или концентрации (до 15 г на литр) в воде. Их нужно применять строго по медицинским показаниям («Ессентуки-17», «Ессентуки-4», «Нарзан»).

Дождевая и талая вода, чтобы превратиться в целебную проходит в глубину до 1 км сквозь различные почвенные породы: кварциты, известняки, доломиты, сланцы, гранит, песчаник. Она насыщается полезными ионами, образует солевые соединения, нагревается, разбавляется поверхностными водами и, наконец, выходит на поверхность в виде источника.

Каждый питьевой источник имеет свою интересную историю. Чаще всего веками туда стремились люди, заметив излечение животных после водопоя в округе. Курортные зоны славятся своими природными богатствами. Санаторно-курортный этап лечения рекомендован всем лицам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Противопоказанием служат: обострение процесса, подозрение на кровотечение или раковое перерождение .

Виды лечебных вод их действие на организм

Принято по химическому составу подразделять в зависимости от микроэлементов и кислотного остатка:

хлоридно-натриевые - стимулируют выработку желудочного и панкреатического сока, активизируют моторику желчевыводящих путей и кишечника, способны к послабляющему действию;
сульфатные воды - снижают желудочную секрецию, активизируют желчевыделение, обладают слабительными свойствами, очищают печень от токсических веществ, препятствуют образованию желчных камней;
гидрокарбонатные - являются «щелочными», снижают кислотность в желудке, вымывают слизь, повышают содержание в желчи холестерина и билирубина, снимают спазм.

По концентрации солей на литр раствора подразделяют воды на:

высокоминерализованные (10–15 и более г на л);
среднеминерализованные (5–10 г/л);
слабоминерализованные (до 5 г/л).

Бывают воды кислого, нейтрального состава или щелочного.

При выборе подходящей воды необходимо точно знать:

концентрацию солевого состава;
температуру воды и ее количество;
частоту употребления;
время питья по отношению к приему пищи.

Концентрированная и прохладная вода стимулирует желудочную секрецию. Показана при хронических гастритах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной кислотностью желудочного сока, принимают за полчаса перед едой («Ессентуки-17», «Нарзан»).

Теплая и малоконцентрированная - уменьшает кислотность. Принимают за 40 минут до еды с нормальной кислотностью и за полтора часа - с повышенной. Показана при хроническом холецистите, панкреатите («Ессентуки-4», 20, «Старорусская»). За день нужно выпить три стакана, без газа, медленными глотками.

ВАЖНО! Для тех, кто не может попасть на курорт и покупает минеральную воду в магазине следует:

обратить внимание на сроки годности;
предпочесть воду в стеклянных бутылках, а не в пластиковой таре;
проверить на этикетке указание на номер скважины.

Не секрет, что часть «минеральной» воды изготавливается путем перемешивания химических веществ с обычной водой. Следует избегать подделки и обмана.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью