Инфекция мочевыводящих путей у детей лечение. Причины и лечение инфекций мочевыводящих путей у грудничков

Инфекции мочевыводящих путей развиваются довольно часто. Тысячи людей обращаются к врачу с этой патологией. Однако одно дело, когда заболевание развилось во взрослом возрасте, и совсем другое, когда это инфекция мочевыводящих путей у грудничка. Особенность состоит в том, что у маленьких деток болезнь сопровождается поражением всех отделов мочевыводящей системы.

Почему развивается инфекция мочевыводящих путей у грудничков

Причины инфекции мочевыводящих путей у грудничка разнообразны. Чаще всего заболевание развивается из-за попадания в уретру кишечной палочки. Эта бактерия живет в толстой кишке и при нарушении гигиены ребенка проникает в уретру. Затем кишечная палочка поднимается выше, вызывая воспаление во всех отделах мочевыводящей системы. Часто инфекции у младенцев развиваются на фоне пороков развития мочевыводящих путей. К таковым относятся:

  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • Сужение мочеточников
  • Неправильное расположение органов мочевыделительной системы
  • Подковообразная почка и другие.

Сегодня многим деткам выставляется диагноз пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Эта патология проявляется обратным забросом мочи из мочевого пузыря в мочеточники, что приводит к застою жидкости. А застой мочи – это самая благоприятная среда для жизни микроба.

Еще одна причина инфекции – это наличие микробного очага в организме. При инфекционно-воспалительной патологии других органов бактериальная флора может попадать в почки и мочевыводящие пути, вызывая там воспаление.

Также бактерия может проникнуть в организм ребенка от матери во время грудного вскармливания. Если мама болеет инфекционной патологией, то во время кормления микроб легко проникает с молоком в организм грудничка. Поэтому мамы должны обязательно проводить лечение инфекции при грудном вскармливании, выбирая при этом безопасный для ребенка препарат, либо на время терапии прекратить кормление грудью.

Какие признаки инфекции мочевыводящих путей?

Мочеполовая инфекция у младенцев проявляется такими же симптомами, как и у взрослых. Проблема состоит в том, что если сознательный ребенок может выразить свои ощущения словами, то грудничок не скажет ничего. Чтобы выявить симптомы болезни родителям необходимо пристально следить за ребенком. Конечно, вначале появляются такие признаки как плаксивость, беспокойство, плохой сон и снижение аппетита. Однако они говорят лишь о присутствии болезни в организме.

У детей до года инфекция мочевыводящих путей проявляется следующим образом:

  • Уменьшение выделяемой мочи. Диагностическую важность несет снижение количества выделяемой мочи до одной третьей части от возрастной нормы.
  • Увеличение количества выделяемой мочи. Здесь важно, если отмечается рост выделяемой урины в два и более раза.
  • Изменения цвета и насыщенности мочи. Моча ребенка может стать ярко-желтой (при увеличении концентрации мочи, что обычно сопровождается уменьшением ее количества), красной или бурой (примесь крови). При появлении бактерий моча не меняет своего цвета, но становится мутной и теряет прозрачность.
  • Появление отеков. Инфекция у новорожденных быстро приводит к отекам из-за особенностей организма малыша.
  • Появление неприятного запаха от подгузника. В частности, гнилостный запах свидетельствует о наличии воспаления.
  • Появление беспокойства и плача при мочеиспускании. Данный признак говорит о наличии боли и рези у грудничка.
  • Часто мамы отмечают, что ребенок натуживается при мочеиспускании. При этом регистрируется прерывистая струя мочи.
  • Подъем температуры до высоких цифр. Часто у маленьких деток температура поднимается из-за прорезывания зубов. Однако если она не проходит после приема жаропонижающих средств и упорно держится несколько дней – это повод заподозрить инфекцию.

Методы диагностики заболевания

Инфекция мочеполовой системы у грудничка выявляется путем проведения лабораторного исследования мочи. При воспалении в моче обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. Также моча направляется на бактериологическое исследование, где находят бактерии. Причем при бакпосеве можно выявить, какая именно бактерия стала причиной инфекции, и определить индивидуальную чувствительность микроба к антибиотику.

Казалось бы, нет ничего проще, чем собрать мочу, поставить диагноз и назначить лечение. Однако на деле все не так легко. Проблема в том, что очень сложно собрать мочу у маленького ребенка, не допустив при этом в нее попадания бактерий извне. Ведь если нет воспаления, но обнаруживаются бактерии, попавшие из окружающей среды, то ребенка будут без надобности лечить антибиотиками, что крайне нежелательно.

По этой причине сегодня проводится следующее: моча берется два раза обычным способом и если в двух порциях обнаружены бактерии, то выполняется пункция мочевого пузыря. Пункция делается в стерильных условиях, поэтому ложноположительный результат исключен.

На этом видео рассказывается, как правильно собрать мочу у детей:

Также на сегодняшний день родители имеют возможность определить наличие бактерий в моче без помощи специалиста. Для этого используются специальные тест полоски, которые позволяют исследовать мочу в любое время. Однако их использование также не исключает ложноположительный результат.

Как отмечалось выше, причиной инфекции у грудничков может быть врожденная аномалия развития мочеполовых органов. При наличии подозрений на данную патологию следует выполнить такие обследования:

  • Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
  • Микционная цистография
  • Ретроградная рентгенография почек
  • КТ или МРТ.

Как вылечить патологию

Основа для лечения инфекции мочевыводящих путей – это антибактериальная терапия. Назначается антибиотик широкого спектра действия либо препарат с учетом чувствительности.

Антибиотик принимается внутрь либо вводится внутривенно. Важно, что при выявлении инфекции младенец должен быть госпитализирован на все время лечения.

Кроме антибиотиков применяются противовоспалительные препараты и жаропонижающие. Причем многие лекарственные средства выпускаются в удобной форме применения, к примеру, в свечах. Часто назначаются растительные уросептики, которые не имеют токсического эффекта и способствуют выздоровлению ребенка.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение или отменять лекарства без назначений врача. Это приведет к тому, что болезнь перейдет в латентную стадию и будет периодически обостряться, снова и снова вызывая неприятные симптомы. Кроме этого, многие лекарства противопоказаны для детей и бесконтрольное их употребление принесет ребенку непоправимый вред.

Инфекция у грудничков с пороками развития будет постоянно рецидивировать, несмотря на качественно проведенное лечение. Поэтому единственный выход – это провести оперативную коррекцию порока. Следует отметить, что операция возможна лишь после того, как острый воспалительный процесс будет устранен.

Профилактика инфекций мочеполовой системы у грудничков

Для того чтобы исключить болезнь у своего ребенка, следует выполнять следующие пункты:

  • Тщательно следить за гигиеной мочеполовых органов ребенка.
  • Не давать чрезмерное количество сладкого.
  • Избегать переохлаждения малыша.
  • Следить за рациональностью питания.
  • Если позволяет возраст, то давать пить сок клюквы или смородины. Эти ягоды благоприятно воздействуют на функцию мочеполовой системы и усиливают иммунную защиту ребенка.

Инфекция мочеполовой системы – не такой уж страшный диагноз. При наличии качественной, адекватно подобранной терапии ребенок выздоровеет без каких-либо остаточных явлений.

Инфекция мочевыводящих путей у детей является распространенной патологией, которая затрагивает функционирование органов мочевыделительной системы. Именно с данной патологией сталкиваются не только дети, которые уже достаточно самостоятельны, но также малыши грудного возраста.

Патогенные микроорганизмы способствуют внедрению в человеческий организм и разрушению иммунитета. Иммунитет у ребенка, особенно у грудничка, уязвим и еще довольно слаб, поэтому наиболее подвержен влиянию активных болезнетворных бактерий.

Диагноз у ребенка ИМВП - что это такое?

Аббревиатура ИМВП имеет значение как инфекция мочевыводящих путей. К данной группе относят воспалительные заболевания бактериальной, грибковой или вирусной этиологии, связанные мочевыделительной системой. Довольно часто ИМВП могут вызывать энтерококки - кишечные бактерии .

Органы, которые затрагивают данные заболевания - почки, уретральное отверстие, . У детей воспалительные процессы могут протекать в верхних или нижних органах. В некоторых случаях в воспалительный процесс одновременно вовлекаются несколько органов мочевыделительной системы.

Наиболее распространенные заболевания , которые возникают в данной области:

  • пиелонефрит (воспаление в почках),
  • уретрит (воспаление ткани уретры),
  • (воспаление мочевого пузыря),
  • пиелит (воспаление почечной лоханки),
  • бактериурия (наличие бактерий в моче).

Причины возникновения

Статистика заболеваний подтверждает наличие ИМВП у грудных мальчиков наиболее часто, чем у девочек. Однако, девочки в возрасте от года до пятнадцати болеют данной патологией гораздо чаще мальчиков.

Груднички наиболее часто страдают от таких инфекций, как стафилококк, синегнойная палочка и кишечная бактерия энтерококк. Грибковыми инфекциями чаще всего страдают те груднички, которые не имеют должного иммунитета, недоношенные малыши, или дети, страдающие гипотрофией.

Во многих случаях к заражению ребенка инфекцией непосредственное отношение имеют родители, недостаточно соблюдающие правила ухода за грудным ребенком.

Патогенные микроорганизмы могут поступать в организм ребенка тремя способами :

  1. через кровь. Груднички в таком возрасте заражаются после перенесенного воспаления легких, воспаления пупка, когда патогенные бактерии попадают в мочевыделительную систему через кровоток;
  2. через лимфу. Лимфатические пути при воспалении других органов грудничка могут перенести инфекцию в мочевую систему;
  3. через половые органы снаружи. Возможно попадание инфекции после , либо вследствие других внешних факторов.

Факторы риска, по которым грудничок может страдать от инфекции мочевыводящих путей, могут быть:

Недосмотр за грудничком , применение жесткого мыла при подмывании ребенка, длительное нахождение на улице в первые дни после выписки из родильного дома может также стать причиной ИМВП.

Симптомы ИМВП

Плач ребенка при мочеиспускании является тревожным знаком, так как при воспалении нежных тканей малыша возникают сильные боли во время и после процесса мочеиспускания, рези и . Ребенок при этом может быть беспокойным и плаксивым.

Кроме того, при наличии ИМВП у грудничка могут возникать другие симптомы :

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • самопроизвольное выделение мочевой жидкости во время сна (энурез);
  • неприятный, тухлый запах мочи;
  • отечность под глазками;
  • кровяные выделения при утреннем мочеиспускании;
  • высокая температура, которая держится более трех дней после попыток сбить температуру жаропонижающими средствами;
  • приступы рвоты.

Достаточно лишь одного симптома, чтобы заострить внимание на состоянии малыша и немедленно обратиться к педиатру.

Врач сможет поставить верный диагноз и назначить своевременное лечение.

Как диагностируют?

На начальном этапе диагностики врач выслушивает жалобы родителей, с их слов оценивает картину заболевания . Далее выписывает направление на сдачу анализов:

  • . О наличии воспалительного процесса может свидетельствовать цвет испражнений грудничка: они мутные, напоминают гнойные.

    • Мочу необходимо брать правильно, чтобы искаженные значения не привели к ненужному агрессивному лечению. Для этого следует брать утреннюю мочу, среднюю ее порцию. Предварительно следует хорошо промыть гениталии малыша. Не позднее полутора часов анализы должны быть лаборатории, иначе химический состав мочи будет иным.

  • Анализа мочи по системе . Такой способ сбора анализа помогает определить количество эритроцитов и лейкоцитов. Превышение показателей лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • бактериальный посев. Помогает выявить вид патогенных возбудителей воспалительного процесса.
  • ультразвуковое исследование. При помощи ультразвука можно оценить состояние внутренних органов мочевыделительной системы. Аномалии этих органов в физиологическом или функциональном развитии могут свидетельствовать о наличии или отсутствии процесса воспаления.

При необходимости врач может назначить дополнительные процедуры :

  • . Рентгеновское исследование почек. Помогает оценить состояние органов мочевой системы, урограмма показывает структуру почки, ее возможные отклонения;
  • . Рентгеновское исследование тела мочевого пузыря с помощью введенного контрастного вещества. Метод отображает размер, форму, расположение мочевого пузыря, наличие воспаления или патологического процесса;
  • нефросцинтиграфию — лучевую почечную диагностику с применением радионуклидного вещества. Помогает оценить движение кровотока по органам мочевыделительной системы, функционирование почек, а также состояние сосудистой системы.

После ознакомления с результатами анализов и аппаратных процедур врач назначает малышу необходимую терапию.

Чем лечить?

Детей, у которых анализы подтверждают наличие воспалительного процесса, наблюдается лихорадочное состояние или повышенная слабость, направляют на лечение в стационар.

Основополагающим методом лечения ИМВП у детей является применение антибактериальной терапии .

Прежде чем по бактериальному посеву выявится возбудитель, лечение проводится антибиотиками, имеющими широкий спектр действия. Антибиотики для малышей используют инъекционно. Антибактериальная терапия не должна быть менее восьми дней.

Детям, которые испытывают боль при мочеиспускании, назначают препараты, устраняющие болевой синдром. При диагнозе бактериурия лечение может заключаться в применении уросептических средств .

В случае, когда причиной инфекции мочевыводящих путей является аномальное развитие отдельных органов мочевыделительной системы, то возможно хирургическое вмешательство .

Профилактика

Для того, чтобы не допустить развитие воспалительных процессов мочеполовой системы ребенка, родители должны четко понимать, что главной причиной патологических процессов, особенно у грудничков, является недостаточное внимание к своему ребенку.

В первую очередь следует должное внимание уделять интимной гигиене малыша. Длительное нахождение ребенка в памперсе создает эффект сауны, что способствует распространению бактерий внутри подгузника. Частая смена памперсов и систематическое подмывание малыша поможет сохранить чистоту гениталий младенца.

Детей с малых лет следует приучать к ежедневной гигиене половых органов. Купание младенца в воде с антисептическими травяными настоями (ромашки, череды) поможет укрепить иммунитет и убить бактерии.

Если ребенок находится на грудном вскармливании , то мама должна следить за своим питанием, не употреблять продукты, которые могут негативно отразиться на пищеварении ребенка.

Кроме того, необходимо следить за соответствием комплекта одежды ребенка с температурой на улице во время прогулки: вредно чрезмерно кутать ребенка, а также следить, чтобы он не замерзал.

Систематическое посещение педиатра поможет выявить патологии на ранних стадиях развития болезни.

Запущенная стадия инфекционного заболевания может привести к серьезным последствиям, поэтому следует обращаться к врачу при появлении первых признаков воспалительного процесса.

Что расскажет об инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский узнаем из видео:

В этом материале мы расскажем о том,какие у детей существуют инфекционные заболевания мочевыводящих путей и обсудим,какое лечение наиболее эффективно для детей раннего возраста (грудничков) и деток постарше.
Сейчас у детей часто диагностируются различные инфекционные болезни мочевыводящих путей: цистит , пиелонефрит, уретрит. Инфекция мочевыводящих путей у детей может протекать с осложнениями,а также без них и лечение заболевания обязательно должно быть согласовано с детским врачом,чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию.По статистике мальчики и девочки до 12 месяцев болеют пиелонефритом одинаково часто. Позже заболевание встречается чаще у девочек. Когда малыш второй раз подхватывает инфекцию мочевыводящих путей, либо после курса лечения ситуация снова ухудшается - сделайте ребенку урологическое обследование . Симптомы могут свидетельствовать о воспалении почечных лоханок (хроническом пиелонефрите), что приносит массу осложнений и существенно угрожает здоровью малыша.

Ребенка, у которого подозревают инфекционное заболевание мочевыводящих путей, обследуют малоинвазивными способами, они очень чувствительны. Инфекция мочевыводящих путей у грудничка лечится только в стационарных условиях и под наблюдением детского уролога .

Инфекции мочевыводящих каналов можно узнать по следующим признакам: учащенное мочеиспускание, боль (зуд, жжение) в мочеиспускательном канале, что становится более ощутимой при позывах, недержание мочи может наблюдаться в любое время суток. Это основные проявления (симптомы) цистита, пиелонефрита. Последний отличается повышением температуры тела у ребенка. Инфекция провоцирует покраснение наружных половых путей. Малыш становится плаксивым, вялым.

Если у ребенка мочевыделение проходит слишком редко, это нельзя игнорировать. Возможно безобидный симптом говорит о серьезной болезни - нейрогенном мочевом пузыре, что появляется вследствие поражения нервной системы (центральной).

Инфекции мочевыводящих каналов лечить нужно на ранних стадиях, в противном случае избежать осложнений не удастся. Повреждается паренхима почки (иногда образуются сморщенные области), сепсис.

Профилактика таких заболеваний проста - нужно постоянно соблюдать гигиену, ежедневно мыть ягодицы, наружные половые органы и пах. Зоны риска обрабатывайте специализированным молочком, маслом вазелиновым, либо обычным детским кремом. Если вы предполагаете наличие инфекции, сразу проконсультируйтесь с врачом и сдайте анализ мочи, лучше общий, чтобы проверить и посев бактериальный и чувствительность к медицинским препаратам.

Для лечения инфекции мочевыводящих путей у детей назначается курс антибиотиков. Малыш должен употреблять больше жидкости, в питание добавляются укроп, петрушка (очищают), сок шпината, огурца (мочегонные). Сок смородины черной снимает воспаление, в нем есть аскорбиновая кислота. Рекомендуется и настой листьев смородины.

Далее мы расскажем вам,как инфекция мочевыводящих путей попадает в мочевой тракт и какие микроорганизмы вызывают заболевания (цистит,пиелонефрит, уретрит). Также вы узнаете,какое медикаментозное лечение наиболее эффективно в борьбе с болезнетворными микроорганизмами и как можно лечить инфекционные заболевания мочевыводящих путей народными средствами.


Теперь вы знаете,как диагностируется инфекция мочевыводящих путей у грудничка и какое лечение пораженных отделов мочевыводящих каналов от почек до уретры и инфицированного мочевого пузыря необходимо организовать при обнаружении симптомов заболевания. Также вы ознакомились с народными методами лечения цистита, пиелонефрита и других инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Следующая статья.

Работа педиатра осложнена тем, что младенец не может описать жалобы. Особенно затруднительно выявлять заболевания без ясных симптомов. Слаборазвитая нервная система малыша устроена так, что боль имеет разлитой характер. Проще говоря, у детей при заболеваниях одного органа поражается обширная область. Например, при аппендиците у ребёнка болит весь живот, а не правая сторона, как у взрослых.

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка по распространённости в педиатрии занимает второе место после ОРВИ. Заболевания этой системы опасны риском развития пиелонефрита, что может быстро привести к летальному исходу.

Причины

Большинство урологических инфекций вызываются бактериями: кишечной или синегнойной палочкой, золотистым стафилококком. Реже встречается инфицирование грибами или вирусами.

В мочевыделительные тракты они проникают двумя путями:

  • Если в организме присутствует очаг воспаления – через кровь и лимфу из других органов.
  • При болезни матери – с её молоком или воздушно-капельным механизмом заражения.

Факторы риска

Почему ребёнок заражается? Существует ряд условий, при которых инфицирование выделительной системы младенца более вероятно.

Дисфункция процесса выведения мочи из организма – уродинамика – нарушается вследствие:

  • Обструкции (закупорка) выводящих путей. Механическое препятствие не позволяет урине удалиться из тела грудничка. Токсические вещества, находящиеся в ней, начинают негативно влиять на окружающие ткани. Из-за возникшего застоя увеличивается давление в почке, клетки её повреждаются и бактерии атакуют уязвимый орган.
  • Рефлюкса – патологического состояние, при котором урина возвращается из нижележащих отделов мочевыводящего пути в предшествующие. Расстройство проявляется при патологиях периферической нервной системы.

  • Метаболических заболеваний. Они изменяют состав урины, которая может агрессивно действовать на стенки органов мочеиспускательного пути. К таким патологиям относят: сахарный диабет, подагра, избыточное поступление минералов в организм.

СПРАВКА! Повышенное образование уратов и оксалатов приводит к их отложению в нефронах, что обуславливает возникновение мочекаменной болезни. Солевые кристаллы повреждают стенки выделительных органов. Через микротравмы инфекционные агенты распространяются по всей толще тканей.

  • Дисфункции мочевого пузыря, обусловленной нейропатией. Нарушается процесс его наполнения и опорожнения. Застой жидкости создаёт комфортные условия для размножения бактерий.
  • Инструментальных вмешательств в органы мочевыделительной системы.
  • Наличия очага воспаления в организме на фоне сниженного иммунитета.
  • Сосудистые нарушения, из-за которых происходит сужение просвета почечных артерий. Это приводит к развитию ишемии – кислородного голодания – тканей. А прогрессирование процесса обуславливает гибель нефронов.

  • Заболеваний иммунной системы, ослабляющих защиту организма.
  • Недостаточно тщательной личной гигиены младенца.
  • Переохлаждения малыша.
  • Врождённых аномалий мочевых путей, обусловленные осложнениями во время беременности или при родах.
  • Наследственной предрасположенности к хроническим инфекциям.

СТАТИСТИКА! Девочки болеют уретритами и циститами в возрасте 3–4 лет, мальчики – в грудном (до 3 месяцев).

Симптомы

У ребёнка легко упустить начало заболевания мочевыводящего пути. Клиническая картина может быть смазана, малозаметна. Новорождённые к тому же носят одноразовые подгузники: родители не сразу замечают изменение качественных характеристик мочи.

У младенцев до года о наличии инфекции свидетельствуют следующие признаки:

  • Боли в животе и поясничной области.
  • Тёмный цвет урины.
  • Неприятный резкий запах мочи.
  • Повышение температуры тела, лихорадка.
  • Раздражительность, быстрая смена настроения, плаксивость и капризность, неспокойный сон.
  • Диспептические нарушения: вздутие живота, диарея, тошнота, рвота.
  • Кожа становится бледной, иногда может приобретать серый оттенок.
  • Ребёнок ощущает общее недомогание и слабость.
  • Расстройство пищевого поведения, подавление аппетита вплоть до полного отказа от кормления. Снижение сосательного рефлекса, учащённое срыгивание.

Для детей старше 2 лет характерные дополнительные симптомы:

ВАЖНО! Родителям необходимо следить за появлением данных признаков инфицирования и при их обнаружении срочно обращаться к врачу!

Диагностика

У детей мочевыводящий путь короткий, воспаление очень быстро достигает почек и вызывает пиелонефрит. При отключении работы одной прогрессирует риск отказа и остальных систем органов.

Диагноз нефролог ставит на базе комплексного обследования:

1. Опрос и осмотр. Характерные симптомы при инфекции мочевых трактов у грудничков перечислены выше. Пиелонефрит отличается более яркой клинической картиной: боли в пояснице становятся невыносимыми. В такой ситуации рекомендуется вызов машины скорой медицинской помощи.

2. Анализ мочи. Его виды: общий, биохимический, бактериологический, серологический, по Нечипоренко и Зимницкому. Признаки воспаления: наличие белка, эритроцитов, бактерий и большого количества лейкоцитов в урине.

3. Анализ крови. Тревожным звонком для педиатра будет: увеличение СОЭ и повышение уровня нейтрофилов.

4. УЗИ органов мочевыделительной системы. Позволяет оценить состояние тканей и обнаружить аномалии их развития.

5. Ретроградная цистоуретрография. Контрастное вещество вводят через катетер в мочеточник. После производится рентгенография выделительной системы.

6. Урофлоуметрия. Применяется для записи скорости оттока урины. Таким образом выявляются патологии строения мочевыводящих путей или их обструкция.

ВАЖНО! Цисто- и уретроскопия применяются только при хронической форме заболеваний и исключительно в период ремиссии (ослабление патологического процесса, относительная норма функциональности органов).

Дифференциальная диагностика

До постановки окончательного диагноза педиатру необходимо сравнить симптомы и инфекции мочеполовой системы с другими заболеваниями. У разных недугов могут быть общие причины возникновения.

Дифференциальная диагностика воспаления выделительных органов проводится с:

При выявлении инфекции мочевыводящих путей грудничков обычно оставляют в стационаре.

ВАЖНО! Не следует отказываться от госпитализации. Это необходимо для тщательного контроля эффективности терапии и быстрого оказания реанимационной помощи: при пиелонефрите могут отказать почки или развиться сепсис. Оба эти состояния угрожают жизни малыша.

Перечень лекарственных препаратов педиатр подбирает каждому пациенту индивидуально. Детям до 2 лет назначают:

1. Антибиотикотерапию. Медикаменты вводят внутривенно или в мышцу не менее 7 дней. При необходимости длительность курса увеличивается. Изначально применяют препараты широкого спектра действия. После исследования

чувствительности бактерий подбирается лекарство, действующее именно на имеющийся тип возбудителя.

2. Нестероидные противовоспалительные средства. Устраняют симптомы интоксикации: температуру, отёчность и мышечную слабость.

3. Дезинтоксикационную терапию. Допустим приём фитопрепаратов: отваров из ромашки или бессмертника.

4. Антиоксиданты. Цель - поддержание иммунной системы.

5. Обезболивающее при необходимости.

6. Спазмолитики и диуретики способствуют восстановлению функции почек.

Мамы лежат в отделении вместе с младенцами. Им следует знать принципы лечения:

  • Постельный режим ребёнка.
  • Частое регулярное кормление (до 5–6 раз в сутки).
  • Специальная диета для малыша: сокращение объёма потребляемой жидкости, снижение потребления соли, включение в меню продуктов, богатых белком.

ОСТОРОЖНО! При инфекции мочевыводящих путей рекомендуется исключить из рациона кислую и жареную пищу!

После стихания острейших явлений назначается физиотерапия:

  • Электрофорез.
  • Лечение постоянным током.
  • Аппликация с озокеритом и парафином.
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Профилактика

Рецидивы воспалительных процессов встречаются в 25% случаев. Детский нефролог должен проинструктировать родителей для коррекции образа жизни ребёнка.

Профилактические мероприятия подразумевают:

  • Грудное вскармливание как минимум до полугодовалого возраста. Материнское молоко богато элементами, необходимыми в процессе формирования собственного иммунитета новорождённого.
  • Правильная гигиена половых органов малышей. А также регулярная смена подгузников.

  • Разнообразное детское меню для обогащения организма всеми необходимыми витаминами и минералами.
  • Устранение возможных причин инфекции мочеиспускательного канала.
  • Организация режима дня младенца. Это поддержит иммунитет.
  • Недопущение переохлаждения ребёнка.
  • Регулярные медицинские осмотры у педиатра.
  • Достаточное питье.
  • Обращайте внимание на причины детского плача. Боль при мочеиспускании или натуживание малыша указывает на урогенитальную инфекцию.

Дети также могут получить инфекцию мочеполовой системы, поскольку причиной воспаления бывает неправильный уход за малышом или проникновение патогена в его организм.

Мочеполовая инфекция у детей проявляется по-разному, поскольку симптомы зависят от формы поражения этой системы. Причиной же патологии становятся инфекционные и неинфекционные факторы, а также заражение детородных путей матери при беременности. Чтобы установить диагноз и подобрать правильные методы лечения – требуется сделать ряд анализов и пройти обследование.

Заболевания микробно-воспалительного характера возникают в любом возрасте. Инфекции мочеполовой системы чаще встречаются у девочек. Причиной тому является расположение входа во влагалище рядом с анальным отверстием, что сокращает путь некоторых возбудителей из кишечника в мочевые каналы.

Ввиду того что уретра соединяется с одним из участков репродуктивных органов, то со временем даже у младенцев возникают сопутствующие половые инфекции. Это вульвовагинит, баланопостит, вульвит, подобные воспаления. Болезнетворные возбудители поражают слизистые половых путей и органов, а саму инфекцию врачи связывают с микоплазмозом, хламидиозом и

Формы заболеваний мочевыделительной системы у детей:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит.

При пиелонефрите бактериями поражаются почечная ткань и чашечно-лоханочная система. Заболевание бывает первичным острым и хроническим, а также вторичным, которое развивается на фоне других патологий.

Воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря называется циститом. Инфекция бывает острой и хронической формы. При уретрите воспалительный очаг локализуется в стенках уретрального канала. Заболевание встречается чаще у мальчиков. По форме бывает острое, хроническое и тотальное, когда поражаются все отделы уретры, включая шейку пузыря.

Причины мочеполовой инфекции у детей

Возбудителями заболеваний являются уреплазмы, микоплазмы, трихомонады, энтеробактерии, вирусы (герпес и другие виды), гонококки, стафилококки, стрептококки, грибки, протей, кишечная палочка E.coli, клебсиелла. В мочеполовую систему ребёнка патоген проникает с кровью, лимфой или через наружные половые органы.

Если женщина при беременности заразилась герпесом II типа или другим болезнетворным возбудителем, то инфекция может попасть в организм ребёнка через плаценту или во время рождения.

Воспаление у ребёнка также начинается на фоне застойного явления в районе малого таза, аллергии, пузырно-мочеточникового рефлюкса, нарушения моторики мочевых путей у грудничка и детей старшего возраста, заболеваний почек или ЖКТ. К патологическим причинам также относят аномальное развитие органов плода ещё при беременности женщины.

Косвенные причины мочеполовых инфекций:

  • переохлаждение;
  • травма оболочки уретры (ожог, прохождение камней либо песка из почек, мочевого пузыря, инструментальное обследование канала, ввод катетера, прочее);
  • снижение иммунитета;
  • глистная инвазия;
  • наследственность;
  • недоношенность;
  • побочный эффект медикаментов;
  • нерегулярные процедуры личной гигиены.

Малыши больше подвергаются инфекции, если они ослаблены заболеваниями дыхательной и пищеварительной системы или при беременности мама перенесла ОРВИ, грипп, ГВИ.

Общие симптомы

Среди общих признаков воспаления у малыша описаны беспокойство, плач без причины, нехарактерные движения при мочеиспускании, ухудшение общего самочувствия, потеря аппетита, нарушение сна. В остальном симптомы инфекций мочевыделительной системы у детей аналогичны клинике заболевания у взрослых людей.


Характерные заболеванию признаки

Пиелонефрит сопровождается интоксикацией, ознобом, температурой выше 38 C, бледностью кожи, болью в области головы, живота и поясницы, расстройством работы пищеварительной системы, частым срыгиванием либо рвотой, диареей. Могут также наблюдаться признаки нейротоксикоза:

  • возбуждённость;
  • судороги;
  • дисфункция механизма терморегуляции (гипертермия).

При цистите у грудных детей возникают такие симптомы, как плач и извивание тела во время мочеиспускания, температура выше 38° C, задержка, помутнение урины и появление в жидкости крови или осадка. Малыши постарше рассказывают либо показывают, что болит внизу животика, он уписывается, поскольку не может сдержаться.

К прочим дизурическим расстройствам относиться малый объём порции мочи, мышечное напряжение в надлобковой зоне, неполномерное опорожнение мочевого пузыря.

При уретрите отсутствует интоксикация и повышение температуры. При воспалении урогенитальные оболочки отекают, начинают зудеть, появляется резь во время мочеиспускания, кровь в урине. Позже из уретры выделяется белая слизь либо гной. Девочки жалуются на боль внизу живота. Острая форма уретрита сопровождается расширением сосудов, фрагментарным повреждением уретральной стенки или отмиранием ткани. Хроническое воспаление приводит к сужению просвета уретры, канала.

Диагностика мочеполовых инфекций

Для подтверждения патологии надо сделать УЗИ половых органов, почек, пузыря, сдать кровь, мочу на общий анализ. Перед сбором урины малыша подмывают, вытирают насухо. Родители могут скачать урок по теме “Как правильно собрать мочу у ребёнка для диагностики мочеполовых инфекций в формате ppt, чтобы результаты были достоверными”.

Лабораторные анализы урины:

  • проба Зимницкого;
  • по Нечипоренко;
  • бакпосев на флору;
  • антибиотикограмма;
  • биохимический.

В результатах общего анализа мочи видно повышение лейкоцитов более чем на 50%, наличие ppt (precipitate – осадок). В крови выявляют лейкоцитоз, ускорение СОЭ, возможна анемия. Дополнительно могут направить на уретроскопию, уретрографию, микционную цистоскопию.

Лечение мочеполовой инфекции у детей

Терапию проводят антибиотиками Цефепим, Цефуроксим, Цефоперазон и другие цефалоспорины I-IV поколений. Однако у Цефтриаксона есть побочный эффект – лекарство способно вызвать желтуху. Лечащий врач также может назначить комбинацию препаратов или веществ Ампициллин/Сульбактам, Ампициллин с аминогликозидами (Амикацин, Гентамицин), Амоксициллин/Клавуланат, Ко-тримоксазол.


При мочеполовых инфекциях применяют уроантисептики Нитрофурантоин, Фурамаг и прочие нитрофуранты, Канефрон. Врач также назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен, и антигистаминные средства Лоратадин, Клемастин, прочие десенсибилизирующие лекарства, чтобы снизить сильно выраженные симптоматические проявления.

При хроническом уретрите также назначают иммуностимулирующие препараты, ферментные и рассасывающие средства, применяют физиотерапию, местную терапию, вводя в канал лекарств.

Если у ребёнка нет противопоказаний к приёму фитопрепаратов, ему дают урологический сбор, чай из брусничных листьев, отвар шалфея. В качестве противовоспалительных напитков принимают настои мяты, цветов липы и бузины, напара плодов шиповника.

Консервативную терапию при мочеполовых инфекциях рекомендуется совмещать с физиопроцедурами и методами народной медицины. Это сухое тепло на низ живота, электрофорез, УВЧ, сидячие ванны с отваром ромашки, череды, календулы и шалфея. Температура воды должна быть 37° C, а процедура – длиться 15 минут.

При мочеполовых инфекциях следует исключить из рациона раздражающие ЖКТ продукты: острые, солёные, кислые блюда, специи. Желательно вдвойне увеличить суточный объём потребляемой жидкости (негазированная вода, компоты, морсы), что улучшит процесс вымывания возбудителя из мочевого аппарата.

После выздоровления рекомендуется контрольная ежемесячная сдача урины на общий анализ (3–6 раз). Если заболевание проявилось более 2–3 раз, ребенку надо сделать дополнительное обследование на наличие других патологий, на фоне которых развивается инфекция.

Заключение

Урок для родителей: лучшей профилактикой мочеполовых заболеваний у ребёнка считается регулярное соблюдение чистоты его тела, применение детских средств гигиены. Чтобы исключить воспаление оболочек у новорожденных, женщинам надо обследоваться, а, возможно, и пройти лечение, ещё до зачатия. При беременности же рекомендуется своевременно посещать кабинет гинеколога-акушера и не усердствовать в применении средств интимной гигиены, чтобы не спровоцировать воспаление.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх