סרטן ראש הלבלב הוא גזר דין מוות או מאבק לכל החיים. כיצד להבחין בין דלקת הלבלב לסרטן הלבלב

דלקת לבלב כרונית היא מחלה של הלבלב הקשורה לפגיעה מתמדת ברקמותיו עקב דלקת.

דלקת לבלב כרונית יכולה להתרחש אצל אנשים בכל הגילאים, אך גברים בגילאי 45-54 נפגעים לרוב. השכיחות של דלקת לבלב כרונית בקרב האוכלוסייה הבוגרת של רוסיה היא 3-5 מקרים לכל 10,000 אנשים.

רוב סימפטום אופיינידלקת לבלב כרונית היא כאב חוזר באזור הבטן, שיכול להיות עז. סימנים אחרים של דלקת לבלב כרונית תלויים במידת הנזק ללבלב ומחמירים עם הזמן. אחד התסמינים הללו הוא היווצרות צואה עם שומניות, ברק שמנוניוריח רע.

אם הדלקת של הבלוטה היא לטווח קצר, הם מדברים על דלקת לבלב חריפה. מקרים חוזרים ונשניםדלקת לבלב חריפה הקשורה לצריכת אלכוהול יכולה במוקדם או במאוחר להוביל להתפתחות של דלקת לבלב כרונית.

שימוש לרעה באלכוהול הוא הגורם ל-7 מתוך 10 מקרים של דלקת לבלב כרונית. זאת בשל העובדה שלאלכוהוליזם יש השפעה מזיקה חוזרת ונשנית על הלבלב לאורך שנים רבות.

סיבות פחות נפוצות:

• עישון, המגביר את הסיכון לדלקת לבלב הקשורה לאלכוהול;
• בעיות עם מערכת החיסון כאשר היא תוקפת את תאי הלבלב עצמו;
• מוטציה גנטית שבגללה מופרעים תפקודי הלבלב, שיכולה לעבור בתורשה.

בכ-2 מתוך 10 מקרים, לא ניתן לקבוע את הסיבה לדלקת לבלב כרונית.

לַבלָב

הלבלב הוא איבר קטן בצורת ראשן הממוקם מאחורי הקיבה מתחת חזה. הוא מבצע 2 פונקציות חשובות:

• היווצרות אנזימי עיכול, המשמשים במעיים לעיכול מזון;
• ייצור הורמונים, שהעיקרי שבהם הוא אינסולין, המווסת את רמת הסוכר (גלוקוז) בדם.

הטיפול מתמקד בעיקר בשינויים באורח החיים (ראה להלן) ושיכוך כאבים. אם יש לך כאבים עזים ארוכי טווח שאינם מוקלים על ידי נטילת תרופות, ייתכן שיידרש ניתוח. צוין כי אנשים שאינם מעשנים ונמנעים מאלכוהול נוטים לחוש פחות כאב ולחיות זמן רב יותר מאלה שלא הצליחו להיפטר מההרגלים הרעים הללו לאחר האבחון.

במחצית מהחולים עם דלקת לבלב כרונית, הלבלב ניזוק עד כדי כך שאינו יכול לייצר אינסולין, מה שמוביל להתפתחות סוכרת. חולים עם דלקת לבלב כרונית שייכים לקבוצה סיכון מוגדלהתפתחות סרטן הלבלב. פנה תמיד לרופא אם אתה חווה כאבי בטן עזים - זה סימן חשובשמשהו לא בסדר.

תסמינים של דלקת לבלב כרונית

התקפים חוזרים ונשנים של כאבי בטן הם התסמין האופייני ביותר לדלקת לבלב כרונית. הכאב מתרחש לרוב במרכז הבטן או בצד שמאל ויכול להתפשט (להקרין) לגב. רוב החולים מתארים את הכאב שלהם כעמום ובו בזמן חזק מאוד. הכאב נמשך מספר שעות ולעיתים ימים. כאב מתרחש לאחר אכילה, לעתים קרובות ללא סיבה.

ההתקפים המתוארים עשויים להיות מלווים בבחילות והקאות. ככל שמתקדמת דלקת לבלב כרונית, ההתקפים נעשים חמורים יותר ותכופים יותר. במקרים מסוימים, הכאב נמשך בין ההתקפים, רק משנה את אופיו למתון או בינוני. זה קורה לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם דלקת לבלב שאינם יכולים לוותר על אלכוהול למרות האבחנה שלהם. לעומת זאת, אנשים שמפסיקים אלכוהול ועישון עלולים לחוות ירידה בחומרת ובתדירות של פרקי כאב. פּרוֹגרֵסִיבִי דלקת לבלב כרונית

עם הזמן, עם דלקת לבלב כרונית, הלבלב מאבד את היכולת לייצר מיצי עיכול, הנחוצים לפירוק המזון במעיים. ככלל, זה מתרחש שנים לאחר הביטויים הראשונים של המחלה. בהיעדר מיץ עיכול, שומנים ו חלבונים מסוימים, מה שמוביל להופעת צואה שומנית עם ריח רע שקשה לשטוף החוצה בעת שטיפת האסלה. תסמינים אחרים נצפים גם:

• ירידה במשקל;
• אובדן תיאבון;
• צהבת (הצהבה של העור והסקלרה);
• צמא, הטלת שתן תכופה, חולשה - סימפטומיםסוכרת חדשה.

פנה תמיד לרופא אם אתה חווה כאבים עזים - זה סימן חשוב שמשהו לא בסדר. תזדקק לעזרת רופא אם אתה מפתח צהבת. בנוסף לדלקת הלבלב, לצהבת יש סיבות רבות אחרות, עם זאת, בכל מקרה, זה סימן תקלהמערכת עיכול. עליך לפנות לרופא שלך גם אם אתה חווה הקאות מתמשכות (בלתי נשלטות).

גורמים לדלקת לבלב כרונית

גורמים רבים לדלקת לבלב כרונית נחקרו, עם זאת, לא יותר מ-2 מתוך 10 מקרים לא ניתן למצוא אותם. רוב גורמים משותפים, המוביל להתפתחות של דלקת לבלב כרונית נדון להלן.

לפחות ב-7 מתוך 10 מקרים, התפתחות של דלקת הלבלב קשורה לצריכת אלכוהול, במיוחד שימוש לרעה באלכוהול לטווח ארוך. צריכת אלכוהול גורמת לאפיזודות של דלקת לבלב חריפה. דלקת לבלב חריפהבדרך כלל עובר מהר, אבל חוזר על עצמו שוב ושוב, בהשפעה קבלה מתמדתאלכוהול, חל נזק בלתי הפיךלַבלָב. תהליכים דלקתיים תכופים בבלוטה גורמים בסופו של דבר להתפתחות של דלקת לבלב כרונית.

צריכת אלכוהול קבועה טומנת בחובה סיכון מוגבר לפתח דלקת לבלב כרונית, אך למרבה המזל רק אנשים בודדים מפתחים את המחלה.

IN במקרים נדיריםהתרחשות של דלקת לבלב כרונית קשורה למחלה של מערכת החיסון, שבה המערכת החיסונית תוקפת את רקמת הלבלב עצמה. מחלה זו ידועה בשם דלקת לבלב אוטואימונית, והגורמים לה אינם מובנים במלואם.

דלקת לבלב אוטואימונית משולבת לעתים קרובות עם מחלות אחרות כאשר תאי חיסוןנֵזֶק רקמה בריאה. למשל, מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, הקשורות לדלקת במערכת העיכול.

לפעמים דלקת לבלב כרונית עוברת בתורשה. הוא האמין כי הסיבה צורות תורשתיותמחלות הן מוטציות (שינויים) במספר גנים, כולל הגנים PRSS1 ו-SPINK-1. מוטציות אלו משבשות עבודה רגילהלַבלָב. ישנן עדויות שאצל אנשים מסוימים, עקב מוטציות גנטיות, תאי הלבלב הופכים פגיעים יותר לאלכוהול.

גורמים אחרים, נדירים יותר לדלקת לבלב כרונית זוהו:

• פגיעה בלבלב;
• חסימה או היצרות של צינורות הלבלב;
• לעשן;
• טיפול בקרינה לאזור הבטן.

אבחון של דלקת לבלב כרונית

ניתן לקבוע את האבחנה הסופית של דלקת לבלב כרונית רק לאחר מכן לימודים אינסטרומנטליים. אבל קודם, הרופא שואל על תלונות ועורך בדיקה פשוטה. אם, על סמך תוצאות הבדיקה, הוא חושד בדלקת לבלב כרונית, הוא יירשם מחקר נוסףכדי לאשר את האבחנה.

בדיקות שעשויות להירשם עבורך:

• אולטרסאונד(אולטרסאונד), שבמהלכו, באמצעות גלי קולנוצרת תמונה מבנה פנימילַבלָב;
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT) - במחקר זה באמצעות סדרה צילומי רנטגןנוצרת תמונה תלת מימדית מדויקת יותר של האיבר; אולטרסאונד אנדוסקופי (ראה להלן);
• תהודה מגנטית cholangiopancreatography או MRCP (ראה להלן).

במהלך בדיקת אולטרסאונד אנדוסקופית מועבר לקיבה דרך הפה צינור טלסקופי גמיש (אנדוסקופ) שבקצהו מתמר אולטרסאונד. בהיותו בסמיכות ללבלב, החיישן מאפשר ליצור תמונה מדויקת ביותר של האיבר ושל המבנה שלו. במהלך ההליך ניתנת בדרך כלל תרופה מרגיעה (מרגיעה) כדי לעזור לך להירגע.

כדי לקבל תמונה ברורה יותר של הלבלב ואיברים סמוכים כמו הכבד וכיס המרה בסורק MRI, יש להזריק חומר ניגוד לפני MRCP. ליצירת תמונות מפורטות איברים פנימייםסורק הדמיית תהודה מגנטית משתמש באנרגיה שדה מגנטיוגלי רדיו. MRCP מאפשר לנו להעריך האם אבני מרה הן הגורם לדלקת לבלב כרונית.

לפעמים התסמינים של דלקת לבלב כרונית וסרטן הלבלב דומים מאוד. לכן, כאשר מופיעים צהבת (צבע צהוב של העור ולבן העיניים) וירידה במשקל, ביופסיה נקבעת כדי למנוע ניאופלזמה ממאירה בבלוטה. ביופסיה היא הסרה של דגימות קטנות של תאי לבלב ושליחתן למעבדה, שם החומר המתקבל נבדק במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים.

כדי לקחת ביופסיה מחדירים מחט ארוכה ודקה לאתר הגידול החשוד דרך דופן הבטן. כדי לנטר את הדיוק של החדרת המחט, נעשה שימוש באולטרסאונד או בטומוגרפיה ממוחשבת. לחלופין, ניתן לבצע ביופסיה במהלך הליך אולטרסאונד אנדוסקופי (ראה לעיל).

טיפול בדלקת לבלב כרונית

לא ניתן לרפא דלקת לבלב כרונית, אך טיפול יכול לשלוט על מהלך המחלה ולהפחית את חומרת התסמינים. אם אובחנת עם דלקת לבלב כרונית, מומלץ לבצע שינויים באורח החיים.

הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא לסלק את האלכוהול מהחיים שלך, גם אם אלכוהול אינו הגורם לדלקת הלבלב שלך. זה ימנע נזק נוסף ללבלב ויפחית את הכאב. שתיית אלכוהול מתמשכת מגדילה את הסבירות כאבי תופתוהסיכון למוות מסיבוכים של דלקת לבלב כרונית.

אנשים עם התמכרות לאלכוהולנדרש עזרה נוספתותמיכה להפסיק לשתות. אם זה חל עליך, שוחח עם הרופא שלך כדי לעזור לך למצוא דרך להילחם באלכוהוליזם שלך. לטיפול באלכוהוליזם משתמשים בשיטות הבאות:

• התייעצויות פרטניות עם פסיכולוג;
• השתתפות בקבוצות לעזרה עצמית, כמו החברה" אלכוהוליסטים אנונימיים";
• שימוש בתרופות המפחיתות את התשוקה לאלכוהול.

אם אתה רגיש להרגל הרע הזה, נסה להפסיק לעשן. עישון מחמיר את מהלך של דלקת לבלב כרונית, ומאיץ את חוסר התפקוד של הלבלב. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על טיפול נגד עישון, כגון טיפול תחליפי ניקוטין (NRT) או תרופות להפחתת התשוקה לסיגריות. אנשים שמשתמשים טיפול תרופתיקל יותר להפסיק לעשן מאשר לאלה המסתמכים רק על כוח הרצון של עצמם.

מכיוון שדלקת לבלב כרונית גורמת לבעיות בעיכול המזון, ייתכן שיהיה עליך לבצע שינויים תזונתיים, כגון הגבלת כמות השומן בתזונה. הרופא שלך ייתן לך המלצות מתאימות לשינוי התזונה שלך ובמידת הצורך יפנה אותך לתזונאית.

טיפול תרופתי בדלקת לבלב כרונית

תכשירי אנזימים, המכילים אנלוגים מלאכותיים של אנזימי הלבלב משמשים לשיפור העיכול. תופעות הלוואי עשויות לכלול שלשולים, עצירות, בחילות, הקאות וכאבי בטן. במהלך הפיתוח תופעות לוואי, ספר לרופא שלך על כך, שכן ייתכן שתצטרך להתאים את המינון של תכשיר האנזים.

טיפול בהורמונים סטרואידים (קורטיקוסטרואידים)., המפחיתים דלקות הפוגעות במבנה הלבלב, נרשמים במקרים בהם הגורם לדלקת לבלב כרונית הוא בעיות במערכת החיסון. עם זאת, נטילת קורטיקוסטרואידים לאורך זמן עלולה להוביל לסיבוכים כגון אוסטאופורוזיס (עצמות שבירות) ועלייה במשקל.

משככי כאבים.מרכיב חשוב בטיפול בדלקת לבלב כרונית הוא שיכוך כאבים. ראשית, משככי כאבים חלשים נקבעים. אם הם לא עוזרים, אתה צריך להשתמש בסמים חזקים יותר.

ברוב המקרים, משכך הכאבים הראשון שנרשם הוא אקמול או תרופה מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות (NSAIDs), למשל, איבופרופן. שימוש לטווח ארוך NSAIDs מגבירים את הסיכון לכיבים בקיבה, כך שייתכן שרושמים לך גם מעכבי משאבת פרוטון, המגינים מפני זה.

אם NSAIDs או אקמול אינם משככים כאבים במידה מספקת, ייקבע לך משכך כאבים אופיואידים (נרקוטיים), כגון קודאין או טרמדול. תופעות הלוואי של קבוצת תרופות זו כוללות עצירות, בחילות, הקאות ונמנום.

עצירות קשה במיוחד לסבול עקב טיפול ארוך טווחמשככי כאבים אופיואידים. במקרים כאלה, נטילת חומרים משלשלים עשויה לעזור. קרא עוד על טיפול בעצירות. אם אתה מרגיש מנומנם לאחר נטילת משכך כאבים אופיואידים, הימנע מנהיגה או הפעלת מכונות.

אם אתה חווה כאבים עזים, ייתכן שתזדקק לתרופה חזקה עוד יותר, כגון מורפיום. תופעות הלוואי שלו דומות לאלו של משככי הכאבים האופיואידים שהוזכרו לעיל. שימוש ארוך טווח במשככי כאבים נרקוטיים חזקים אינו מומלץ, מכיוון שהוא עלול לגרום תלות פיזיתמתרופות. לכן, אם אתה חש כל הזמן כאבים עזים, יוצע לך טיפול כירורגי.

במקרים מסוימים, אמיטריפטילין נקבע כטיפול נוסף. תרופה זו נוצרה במקור לטיפול בדיכאון, אך עשויה לסייע בהקלה על כאב עבור אנשים מסוימים.

אם הטיפול אינו יעיל, ניתן להקל על כאבים עזים בעזרת חסימה עצבית. הליך זה עוזר להקל על המצב למשך מספר שבועות או חודשים. חסימת עצב היא זריקה (זריקה) שעוצרת את אותות הכאב שנשלחים על ידי הלבלב.

הידרדרות במצב

אם יש עלייה פתאומית בדלקת בלבלב, יש צורך באשפוז לזמן קצר. הטיפול בבית החולים יכלול נוזלים הניתנים לווריד, תמיכה תזונתית דרך צינור (צינור), וחמצן נוסף המסופק לאף דרך צינורות מיוחדים.

טיפול כירורגי בדלקת לבלב כרונית

ניתוח עשוי לשמש לטיפול בכאב חמור כתוצאה מדלקת לבלב כרונית. בחירת הטכניקה הכירורגית בכל מקרה תלויה בגורם המחלה. כמה מהם מתוארים להלן.

התערבות אנדוסקופית.אם דלקת הלבלב קשורה לחסימה של צינורות הלבלב על ידי אבני מרה, טיפול אנדוסקופי עם lithotripsy אפשרי. Lithotripsy כוללת שבירת האבנים לחתיכות קטנות יותר באמצעות גלי הלם, אשר מוסרים לאחר מכן באמצעות אנדוסקופ (צינור דק וארוך המצויד במקור אור, מצלמת וידאו ומכשירי מיני בקצה אחד). הסוג הזההטיפול מקל במידה מסוימת על הכאב, אך ייתכן שהשפעת הניתוח לא תהיה קבועה.

כריתת לבלב.במקרים בהם חלקים מהלבלב מודלקים וגורמים לכאבים עזים, ניתן להסירם בניתוח. סוג זה של ניתוח נקרא כריתת לבלב. כריתה משמשת כאשר הטיפול האנדוסקופי אינו יעיל. טכניקת הכריתה תלויה באילו חלקים בלבלב יש להסיר. לדוגמה, חלק מהניתוחים כוללים הסרת חלק מהלבלב וכיס המרה בו-זמנית.

ככלל, לכל סוגי הכריתה יש בערך אותה יעילות מבחינת הפחתת הכאב ושמירה על תפקוד הלבלב. עם זאת, ככל שמורכבות הפעולה גבוהה יותר, כך גדל הסיכון לסיבוכים, כגון דימום פנימי או זיהום, ותקופת ההחלמה ארוכה יותר לאחר ההתערבות. שוחח על היתרונות והחסרונות של השיטות עם הרופאים שלך לפני שתחליט לעבור ניתוח.

כריתת לבלב מלאה ( הסרה מלאהלַבלָב).במקרים החמורים ביותר של דלקת לבלב כרונית, כאשר רובהלבלב פגום, ייתכן שיהיה צורך להסיר את האיבר כולו. פעולה זו נקראת כריתה מלאה של הלבלב (הסרה מלאה של הלבלב). זוהי דרך יעילה מאוד להיפטר ממנה תסמונת כאב. עם זאת, ברגע שהלבלב יוסר, הגוף שלך לא יוכל עוד לייצר את ההורמון החיוני אינסולין. כדי להתמודד עם המצב הזה, פותחה טכניקה חדשה הנקראת השתלת תאים אוטוגניים של האי לנגרהנס.

היא מורכבת מהעובדה שעוד לפני הוצאת הלבלב, מוסרים ממנו תאי האיים של לנגרהנס, האחראים על ייצור האינסולין. לאחר מכן מערבבים עם התאים פתרון מיוחדומוזרקים לכבד שלך. במקרה של הצלחה, תאי איוןמשתרשים ברקמת הכבד ומתחילים לייצר שם אינסולין. ההשתלה יעילה בטווח הקצר, אך ייתכן שתזדקק לטיפול באינסולין בעתיד.

סיבוכים של דלקת לבלב כרונית

נזק ללבלב במהלך דלקת לבלב כרונית מוביל לעתים קרובות להתפתחות של סיבוכים בעתיד.

בכ-50% מהמקרים, דלקת לבלב כרונית מובילה להתפתחות סוכרת. סיבוך זה מתפתח שנים לאחר אבחון דלקת הלבלב (בדרך כלל לוקח כ-20 שנה עד שמתפתחת סוכרת).

סוכרת מתרחשת כאשר תאי הלבלב אינם מסוגלים עוד לייצר אינסולין, הורמון הדרוש לפירוק גלוקוז לצורך אנרגיה. תסמינים עיקריים של סוכרת:

• הטלת שתן תכופה, במיוחד בלילה;
• ירידה במשקל ומסת שריר.

אם מתפתחת סוכרת כתוצאה מדלקת לבלב כרונית, תזדקק לזריקות קבועות של אינסולין כדי לפצות על המחסור בגוף.

כל מחלה כרונית, במיוחד הקשורה ל כאב מתמידיכול לספק אפקט שליליעל בריאות רגשית ונפשית. במחקר על חולים עם דלקת לבלב כרונית, נמצא שאחד מכל 7 אנשים פיתח פסיכולוגי ו בעיות רגשיות: מתח, חרדה או דיכאון.

לאחרים סיבוך שכיחדלקת לבלב כרונית נגרמת על ידי פסאודוציסטות, שהן חללים (בועות) מלאות בנוזל על פני הלבלב. פסאודוציסטות נוצרות בכל חולה רביעי עם דלקת לבלב כרונית. ברוב המקרים, פסאודוציסטות אינן גורמות לתסמינים כלשהם והן ממצא מקרי בבדיקת CT ( טומוגרפיה ממוחשבת). עם זאת, אצל אנשים מסוימים פסבדוציסטות גורמות ל:

• נפיחות;
• קִלקוּל קֵבָה;
• כאב עמום בבטן.

אם פסאודוציסטות קטנות בגודלן ואינן גורמות לתסמינים כלשהם, אין צורך בטיפול. בדרך כלל הם נעלמים מעצמם. יש לטפל בפסבדוציסטות בקוטר של יותר מ-6 ס"מ הגורמות לחרדה. במקרים כאלה, הסיכון לקרע בציסטה גבוה יותר, דימום פנימיאו זיהום.

הטיפול בפסוודוציסטה כולל הוצאת נוזלים ממנה באמצעות מחט המוחדרת דרך העור. חלופה היא ניקוז אנדוסקופי, שבו מערכת עיכולמוחדר צינור גמיש דק - אנדוסקופ. נוזל מוסר באמצעות מיקרו כלים מיוחדים.

לפעמים פסבדוציסטות מטופלות על ידי הסרת חלק מהלבלב באמצעות הליך זעיר פולשני הנקרא כריתת לבלב דיסטלית לפרוסקופית.

דלקת לבלב כרונית קשורה לסיכון מוגבר לפתח סרטן הלבלב. עם זאת, באופן כללי, סיכון זה אינו גדול. מאמינים שסרטן הלבלב יתרחש רק ב-1-2 אנשים מתוך 100 חולים עם דלקת לבלב כרונית. הביטויים הראשוניים השכיחים ביותר של סרטן הלבלב הם כמעט זהים לדלקת הלבלב. אלה כוללים צהבת, כאבי בטן וירידה במשקל.

לאיזה רופא עלי לפנות לדלקת לבלב כרונית?

באמצעות שירות NaPopravka ניתן למצוא גסטרואנטרולוג טוב המטפל בדלקת לבלב כרונית. אם אינך יכול לראות רופא מומחה, מצא רופא כללי, כגון רופא פנימי או רופא משפחה.

החמרה של דלקת לבלב כרונית מטופלת בדרך כלל במחלקות גסטרואנטרולוגיה בבתי חולים ובמרפאות גסטרואנטרולוגיה מיוחדות. לאחר קריאת הביקורות, תוכל לבחור אותן בעצמך על ידי לחיצה על הקישורים.

אם נדרש ניתוח, מצא מרפאה טובהניתוח בטן או

הרגלים רעים - עישון ושימוש לרעה באלכוהול - עלולים לעורר סרטן. עם התקפים כואבים קשים והצהבה של העור, סרטן הלבלב אפשרי, שהתסמינים הראשונים שלו דומים יותר לבעיות כבד או דלקת לבלב.

תסמינים ראשונים של סרטן

הלבלב הוא איבר הממוקם מאחורי הקיבה. תפקידו העיקרי הוא אנדוקריני ועיכול. האיבר מייצר אנזימים המסייעים בפירוק שומנים, חלבונים ופחמימות. אנזימים מופרשים דרך צינורות לתוך התריסריון. פעילות אנדוקריניתמורכב בייצור הורמונים הלוקחים חלק בתהליכים מטבוליים. אינסולין מוריד את רמות הסוכר, גלוקגון, להיפך, מגביר אותו, וגסטרין מקדם היווצרות מיץ קיבה.

האיבר מורכב מראש, צוואר, גוף וזנב. סרטן הלבלב מתפתח בדרך כלל בראש. למחלה יש מהלך נסתר. ניתן לזהות את הסימנים הראשונים כאשר היווצרות ממאיר מתחילה להידחס איברים שכניםוגדל בהם. הלבלב לא קל לבדיקה באמצעות אולטרסאונד או CT. ביטויים של הגידול על שלב ראשונידומה לאותם תסמינים המתרחשים עם הפטיטיס, דלקת הלבלב, דלקת כיס המרה או גסטריטיס.

גורמים שיכולים לעורר סרטן הלבלב:

• לעשן;
• שימוש באלכוהול;
• כמות קטנה של פירות טריים בתזונה;
• ציסטה בלבלב;
• סוכרת;
• cholelithiasis;
• תורשה (אם לאחד מקרובי משפחתך היה סרטן המעי הגס או סבל מתסמונת היפל-לינדאו);
• שחמת הכבד;
• דלקת לבלב כרונית.

אנשים מעל גיל 60 רגישים יותר לסרטן מאשר צעירים יותר. סרטן הלבלב שכיח יותר בקרב גברים מאשר בנשים. השמנת יתר, כמו גם צריכה תכופה של מזונות שומניים ומתובלים, עלולה להוביל לניאופלזמה. גידול (ICD 10 - C25, ממאירות) יכול להיות מכמה סוגים, תלוי היכן הוא ממוקם. יש סרטן של הראש, הגוף והזנב. סימנים לגידול בראש:

• צַהֶבֶת;
• ירידה במשקל;
• כאבי בטן;
• ברק שמנוני של צואה.

תסמינים של גידול גוף או זנב:

• ירידה במשקל;
• כאב חריף בבטן.

בהתבסס על סוג התאים מהם מתפתחת המחלה, מבחינים אדנוקרצינומה, אינסולינומה, גסטרינומה וגלוקגונומה. אינסולינומה מייצרת כמות משמעותית של אינסולין ומלווה בחולשה, רעד בידיים, איבוד הכרה ורמות הגלוקוז בדם יורדות בחדות. עם גסטרינומה, החולה חווה צרבת, חומציות מוגברת וכיבים בדפנות הקיבה. עם גלוקגונומה, משקל יורד, מתן שתן הופך תכוף יותר עקב צמא מתמיד, ורמות הסוכר בדם עולות.

שלבים של סרטן

ניתן להבחין בין השלבים הבאים של הפתולוגיה:

• 1 - גודל קטן, הגידול ממוקם בתוך האיבר, אין גרורות;
• 2 - ההיווצרות מתפשטת מעבר לאיבר, שולחת גרורות לבלוטות לימפה סמוכות;
• 3 - ניאופלזמה ממאירה גדלה לאיברים וכלי שכנים שכנים, אין גרורות רחוקות;
• שלב 4 - עם גרורות לכבד, לריאות ולאיברים אחרים.

סרטן מאובחן בדרך כלל כאשר הגידול מתפשט מעבר לבלוטה. כמה זמן חיים אנשים עם סרטן הלבלב? תוחלת חיים: 15-65% מהחולים יוכלו לחיות עוד 5 שנים מרגע אבחון המחלה לאחר פעולה כירורגית. ההישרדות תלויה בשלב של הסרטן. בְּ גידול בלתי ניתן לניתוחהתחזית היא 1-14%.

התסמינים העיקריים של גידול בלבלב:

• כְּאֵב;
• צַהֶבֶת.

90% מהאנשים חווים כאבים עזים וחריפים ברביע השמאלי של הבטן, המקרינים לגב. עיניו ועורו של המטופל מצהיבים. צהבת נלווית שרפרף קל, גירוד בגוף ושתן כהה.

בשלבים המוקדמים יתכנו התסמינים הבאים: עצירות, תחושת חולשה, נפיחות. משקל הגוף של האדם יורד בהדרגה, אם כי התיאבון תקין. החולה צמא כל הזמן. דחיסה של הקיבה והתריסריון על ידי הניאופלזמה מובילה להתקפי הקאות. לפעמים ביטוי של סרטן הוא פקקת של ורידי הרגליים. טמפרטורת הגוף של המטופל עולה, ו מצב דיכאון, אדישות ואדישות.

חָשׁוּב! כאשר גידול גדל לתוך המעי, מופיעים תסמינים של חסימת מעיים. אם האיים האנדוקריניים נפגעים, מתפתחת סוכרת. כאשר ורידי הטחול נדחסים, הטחול גדל. כאשר גידול גדל לאיבר, דימום אפשרי.

אבחון

כדי לקבוע את שלב הסרטן, השתמש שיטות שונותאבחון האינפורמטיבי ביותר הוא CT. להבהרת האבחנה מתבצעת ביופסיית ניקור באמצעות אולטרסאונד או CT. אם הגידול ממוקם רק בלבלב, הוא כן בשלב מוקדםלא כל כך קל לזהות.

שיטות אבחון:

• חלל הבטן נבדק באמצעות אולטרסאונד;
• בדיקת CT בוחנת את כל האיבר בפירוט ומגלה היכן בדיוק נוצר הגידול;
• ביופסיה מתבצעת באמצעות אנדוסקופ או מחט;
• מבצעים כולנגיוגרפיה או אנגיוגרפיה, כלומר מוזרק חומר מיוחד לצינורות או לכלי הדם חומר ניגודולצלם תמונות;
• בדיקות דם כדי לזהות אילו סמני גידול עלו (CA19-9 ו-CEA).

חָשׁוּב! סרטן הלבלב מהווה 3% מכלל סוגי הסרטן. ב-60% מהמקרים, הגידול משפיע על ראש האיבר, 10% - הגוף ו-8% - הזנב. ב-23% מהמקרים - האיבר כולו.

יַחַס

מאמינים כי השיטה היחידה שיכולה להאריך את חייו של אדם היא ניתוח. החולה עובר כריתה של הלבלב עם הגידול, ולאחר מכן הוא רושם קורס של כימותרפיה. הכאב מוקל באמצעות משככי כאבים (מורפיום, פרומדול), הקרנות וכימותרפיה. כדי לחסל צהבת, מבצעים סטנט אנדוסקופי ואנסטומוזיס מעקף. במקרה של חסימה של התריסריון, טיפול כירורגיוהצבת סטנטים.

לסרטן הזנב או הגוף, הניתוח מתבצע באופן לפרוסקופי. הגידול מוסר. אם היווצרות היא בראש וגדלה לתוך הכלים, מבצעים לפרוטומיה. לאחר הניתוח, מוחדרים לאדם צינורות ניקוז לניקוז נוזלים מהבלוטה.

כדי למנוע הישנות, לאחר הניתוח רושמים למטופל כימותרפיה לתקופה של 6 חודשים. הניתוח אינו מבוצע אם הגידול שלח גרורות לאיברים אחרים. במקרה זה, אתה רק צריך התערבות פליאטיבית, למשל, כדי לחסל סיבוך - חסימה דרכי מרה. כדי להקל על המצב של סרטן בלתי ניתן לניתוח, ניתן לרשום למטופל Leucovorin, Irinotecan, Eloxatin. הטיפול כולל גם טיפול בקרינה.

מבצע

ההליך הכירורגי המורכב ביותר הוא הליך וויפל. זה נעשה אם הגידול לא התפשט מעבר לבלוטה. במהלך הניתוח מתבצעת כריתה חלקית או מלאה של האיבר, וכן, במידת הצורך, מעי דקובטן, הסרת כיס המרה והצינור, דיסקציה של בלוטות הלימפה. הרופא יוצר תעלה מלאכותית לחיבור הקיבה עם המעיים ומקים אנסטומוזה לזרימת המרה למעיים. הודות לניתוח זה, תוחלת החיים של המטופל גדלה בשנתיים.

תרופות עממיות

טיפול בסרטן בלוטות יכול להתבצע באמצעות תרופות עממיות, כתוספת לטיפול העיקרי:

1. סודה. יש לקחת אותו בדילול. לחצי כוס מים, קח סודה לשתייה על קצה כפית. קצת מאוחר יותר, ניתן להגדיל את המינון ל-0.5 כפית.
2. זה שימושי לשתות מרתח של קמומיל, celandine, קני שורש סמבוק, קלנדולה, ותמיסת פרופוליס לסרטן.
3. קח מיץ תפוחי אדמה מדולל בשמן זרעי פשתן.
4. תערובת של שמן חמניותעם וודקה. מערבבים את החומרים ביחס של 1:1. שתו חצי כוס מהתרופה 20 דקות לפני הארוחות למשך 10 ימים.
5. מיץ סלק או סלק מבושל.

חָשׁוּב! תרופות עממיותאינם שיטת הטיפול העיקרית. הם רק מחסלים תסמינים לא נעימים, לשפר במידת מה את רווחתו של המטופל. סרטן הלבלב, כמו כל סרטן אחר, דורש שיטות רדיקליותיַחַס.

תַחֲזִית

ההישרדות תלויה בשלב ובסוג הגידול. בְּ אבחון מאוחרמטופלים שורדים לאחר ניתוח רק במקרים בודדים. עם אבחון מוקדם וציסטדנוקרצינומה רירית, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 65%. בעיקרון, הפרוגנוזה למחלה היא תמיד שלילי. שיעור ההישרדות בשלבי הגילוי המוקדמים הוא כ-15%-65%, בשלבים מאוחרים יותר הוא כ-1-14%.

לאחר הניתוח, איכות החיים של המטופל תלויה בניתוח שבוצע. אם הלבלב מוסר, למטופל רושמים אינסולין ואנזימי לבלב לכל החיים.

למנוע מחלת הסרטן, יש צורך לבצע מניעה: לוותר על הרגלים רעים (עישון, שתיית אלכוהול), להקפיד על דיאטה, לצרוך מדי יום פירות טרייםוירקות, לאכול ארוחות קטנות, עופרת תמונה פעילהחיים, להימנע הפרעות עצבים, עוברים בדיקות ובדיקות רפואיות קבועות.

אם הרופאים מגלים שיש לך סרטן ( ניאופלזמה מסרטנת) בלבלב, ישירות, הראשים - לא להיכנס לפאניקה. למרות שהחדשות נוראיות, מדהימות עבור כל אדם. תתרכז, אל תירגע. מקד את תשומת הלב שלך וברר: עד כמה המחלה תפסה את האיבר, באיזה שלב של התהליך הפתוגני.

הביטחון של המטופל בטיפול והרצון להילחם על הבריאות הם העוזרים של האונקולוג. בנוסף, העצות והמידע הדרוש שנאסף במאמר יעזרו לך להתמודד עם ייאוש. כדי להקל על ההבנה תנאים רפואיים, המודגשת באותיות נטוי בטקסט, בסוף כל תת סעיף יש רשימה של פירושים לביטויים.

היכן נמצא הלבלב בבני אדם?

לפי פרמטרים אנטומיים, האיבר בגודל 25 ס"מ ומשקלו 100 גרם (במבוגרים). תופסת מיקום שקשה להגיע אליו מישוש, מקום בדיקה חיצוני. נמצא ב החלק העליוןחלל הבטן, מורכב משלושה חלקים:

אנטומיה, פונקציונליות של הלבלב:

• הגוף, אשר התמזג עם הקיבה בחלק הקדמי, החלק התחתון נשען על החוליה המותנית השנייה;
• ראשים: אורך עד 6 ס"מ, עובי של עד 4 ס"מ, מוכנס לתריסריון;
• הזנב בא במגע עם הטחול, מגיע כליה שמאלעם בלוטת יותרת הכליה.

תעלת זרימה מרכזית עוברת לאורך פני הרקמה הבלוטה - " Virsungievבִּיב". לדבריו מערכת העיכול הַפרָשָׁהנמסר עבור עיבוד נוסף V מערכת עיכול.

IN מעגל עיכולהלבלב ממלא תפקיד שאין לו תחליף: בלעדיו אי אפשר תגובת תסיסה, עבודה של איברי העיכול. קרצינומה (סרטן) של מגזר הלבלב הזה משפיע, תורם תִפקוּד לָקוּילמבנים אחרים בגוף.

________________

• ניאופלזמה מסרטנת - גידול סרטני;
• מישוש - תחושה באצבעות;
• "צינור וירסינג" היא תעלת כלי דם הנקראת על שם האנטומיסט, ווירסונגיאן;
• מערכת העיכול - מערכת העיכול;
• הפרשה - תרכובת כימיתמיץ קיבה;
• תגובת תסיסה - תהליך העיבוד, פירוק ההרכב האורגני של המזון;
• תפקוד לקוי - הפרעה, כישלון.

אטיולוגיה של סרטן ראש הלבלב: גורמים, תסמינים ראשוניים

הרפואה אינה מסוגלת לקבוע את שורש הגורם לאונקולוגיה. למה, מה נותן תנופה ללידה מחדש תאים בריאיםלממאיר? החיפוש בעיצומו, יש שיטות חדשניותמחקר, אך מבסס באופן חד משמעי את הסיבה , מקור לסרטן - לא נמצא.

סרטן הלבלב גורם

לַבלָב איבר ספציפי, נמצא בנסתר מיקומים.בקרבת מקום נמצאים איברים המצוידים ברשת נרחבת קצות עצבים: עמוד שדרה, קיבה, כליות, כבד. הסימפטומים המובהקים של מחלות של איברים אלה, למרבה הצער, מאפילים על האותות המוקדמים של אונקולוגיה פתוגנזהלַבלָב. ואז, כאשר הסרטן רק מכריז על התרחשותו.

הגורמים לסרטן הלבלב, אשר ללא ספק מעוררים התבגרות של היווצרות ממאירה, הם:

• צורות דלקתיות חריפות של cholecystitis, גסטריטיס, pyelonephritis והפטיטיס. אלו מחלות כיס המרה , קיבה, כליות, מחלה מדבקתכָּבֵד.
• כְּרוֹנִי דלקת הלבלבמוביל בהדרגה ל נמק של אפיתל תאי,חלקים בודדים של הלבלב. באזור הצטברות של תאי בלוטות שנהרסו, הסרטן מתפתח בקצב מהיר.
• סוכרת היא פרוגנוזה שרופאים מטפלים רואים בה הזדמנות אמיתיתמראה חיצוני קרצינומותלַבלָב . עודף סוכר בדם, הפרעה בייצור אינסולין טבעי: תורם חוסר איזון הורמונליפונקציונליות של הבלוטה ( חילוף חומרים), מגביר את הסיכון להיווצרות תאים סרטניים.

חשוב לציין! עם החמרה של מחלות אלה, אנמנזה ואפיקריזיס בהיסטוריה הרפואית מתעדים ביטויים דומים במבנה הלבלב - היפרמיה, דביקות של פני השטח הרירי, שינויים הטרוגניים באופן דיפוזי בפרנכימה. האקוגניות באולטרסאונד אינה ברורה, קווי המתאר של הגבולות מטושטשים. ניתוח מעבדה מראה רמה גבוהה של תאי דם לבנים בדם. מכלול המרפאה הפתוגנית עושה הנחה, פרוגנוזה של הרופאיםמסוים : נוכחות של סרטן בלבלב , בחלק הפגיע - הראש, אישר .

הערמומיות של סרטן הלבלב (הגוף, ראש הבלוטה) טמונה בהופעתו האסימפטומטית. לא תחושות חזקותאי נוחות, כאב, אבל אתה צריך לשים לב אם אתה שם לב:

• צהובות גלגלי עיניים(צַהֶבֶת);
• ציפוי עבה על הלשון;
• בחילות קצרות טווח אך תכופות, גיהוקים, צרבת;
• נפיחות (גזים);
• אובדן תיאבון;
• הזעה, התקפי חולשה, סחרחורת;
• צואה רופפת (שלשול) או עצירות חוזרת.

בנוסף למחלות המפורטות, נצפים טמפרטורה, צמרמורות וחום. "lumbago" כואב בגב, אזור קודשגב תחתון. החולים ייחסו את התסמינים לשפעת עונתית, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה או הרעלת מזון. למרות שהתסמינים סימנו את תחילתה של אונקולוגיה בבלוטה.

גורם הסבר: מסה מסרטנת (ממאירה) של תאים משחררת רעלים, חומרים מזיקים אלו חודרים למחזור הדם (הזרם) ומדביקים אותו. דם נגוע שוטף ומזין את האיברים ובכך יוצר אזורי דלקת. ביטויים בודדים שאינם אופייניים לכל החולים מצוינים: לא יציבים לחץ עורקי, יתר לחץ דםקפיצות מתחלפות עם תת לחץ דם, VSD, NDC מצוין.

__________________________

• אטיולוגיה היא חקר הגורם למחלה;
• מיקום - אזור הגוף;
• פתוגנזה - תהליך הקובע את המהלך, הטרנספורמציה, ניוון של תאים בריאים לתאים פתוגניים;
• נמק של אפיתל תאי - מוות של תאי גוף (עור, שריר, רקמת כלי דם);
• קרצינומה - סוג של גידול ממאיר, סוג indolent;
• אנמנזה ואפיקריזיס - תיאור של תלונות החולה, מצבו, מהלך המחלה;
• היפרמיה - אדמומיות,נְפִיחוּת , בליטה;
• pastiness - רפיון, נקבוביות לא בריאה;
• ריכוך - תגובה פיסיקלית-כימיתערבוב, חדירה;
• parenchyma - קליפה של איבר;
• echogenicity - תצוגה של צבע וצפיפות אחידה של איבר על הצג של מכונת אולטרסאונד;
• לויקוציטים - מרכיב של נוסחת הדם, תאי דם לבנים, התוכן הגבוה שבהם מראה תהליך דלקתיבאורגניזם;
• יתר לחץ דם - לחץ דם גבוה;
• תת לחץ דם - נמוך;
• VSD (דיסטוניה צמחונית-וסקולרית) - הפרעה מורכבתוגטטיבי מערכת עצבים(נוירורצפטורים של כלי לב, מחזור הדם המוחי);
• NDC ( קרדיופסיכונורוזיס) - זהה ל-VSD, סעיפים בודדים;

שלבים של סרטן הלבלב

סכימת האינדקס, סולם גליסון, שמעריכה שלבים אונקולוגיים באמצעות מספרים (ציונים), קלה להבנה. מסווג 4 שלבים: כל אחד נבחן בשיטה ביופסיות: בִּיוֹפְּסִיָהנשלח לציטולוגיה, שם נאספת כמות מסוימת. לפי רמות ההצמדה, יש 10 כאלה, ברור: באיזה שלב נקבע סרטן הלבלב וראשו.

שלבי סרטן הלבלב עם פענוח

הרמה הראשונית (המינימלית) היא 2, המקסימום קרוב ל-10. קחו דוגמה: מיכל זרעים מראה את הצמיחה של מיקרופלורה מסרטנת:

• מ-2 עד 5 (מדד רמה) - תחילתה של אונקולוגיה, תהליך הפיך;
• 6 - 1, גדל באיטיות, מבנה מעט אגרסיבי;
• 7 - 2, באמצע, אינו משתרע מעבר לאיבר;
• יותר מ 8, - גרורות במהירות, התפשט לאיברים שכנים, 3;
• מעל 10 - שלב 4 חשוכת מרפא, שיכרון מוחלט של הגוף על ידי גרורות.

האבחנה היא סרטן הלבלב, השלבים המזוהים נרשמים עם קיצור מסוים, עם פענוח הייעוד באותיות גדולות. TNM (כתוב בלטינית): T (גידול, גידול), N (צומת, בלוטת לימפה), M (גרורות, גרורות). גודל הגידול, % נזקי לימפה והדינמיקה של גרורות מוזנים לידם באמצעות קוד דיגיטלי.

שאלה ששאלו קרובי משפחה לרופא המטפל: "עבור סרטן הלבלב בשלב 2 ו-3, כמה זמן חיים חולי סרטן? ». מומחה לאונקולוגיה לא יכול לומר בחיוב תאריך מדויק, מהלך המחלה הוא אינדיבידואלי. המצב תלוי בחומרה, במסת הנגע, בשלב מוקדם או מאוחר. זה משתנה בין שנה ל-5 שנים - זה משפיע על החסינות והחיוניות של הגוף.

• ביופסיה היא מניפולציה שבה פיסת רקמה מגידול פתוגני נצבטת (נחתכת);
• ביופסיה - חומר ביולוגי(בשר) לניתוח;

כיצד לטפל בסרטן הלבלב: טכניקות, שיטות, תרופות

תוכניות ותוכניות טיפול מורכבות פותחו ויישמו. הם נותנים את הדינמיקה החיובית ביותר, אשר מגבשת ונמשכת זמן רב. אמצעים כימותרפיים קודמים לכל - תרופות אנטי-גידוליות (טבליות, אבקות, תערובות). המשימה שהם מבצעים היא חסימת תהליך הרבייה של תאים מנוונים. ההרכב כולל מרכיבים ורכיבים כימיים חזקים: הם חודרים לאפידרמיס הסלולרי המבני של האזור המסרטן, וגורמים לנמק שלהם.

לָדַעַת! ללא מרשם עם חותמת מוסד רפואי, לא ניתן לרכוש תרופות אנטי-אונקולוגיות ברשת בתי המרקחת ואינן משוחררות למכירה חופשית.

טיפול בסרטן דורש תקופה ארוכה, במיוחד של הלבלב. זה מוסבר על ידי הפונקציות והתכונות הספציפיות של האיבר עצמו - סגירות, חוסר נגישות, תסמינים ממאירים דומים להפרעות רגילות בקיבה ובמעיים (אכילת יתר של מזון שומני). המטופלים לא שמים לב, לא לוקחים בחשבון ומפספסים את השלבים המוקדמים, שבהם אפשר להרוס את התהליך הקטלני "בניצן".

צורות מוזנחות דורשות רדיקליות, רחוקות מלהיות מֵקֵל, ואפשרויות טיפול כירורגי:

• ניתוח זעיר פולשני;
• התערבות אנדוסקופית - קטטר - מודולי סטנט;
• ניתוח מעקפים;
• כריתה כירורגית: כְּרִיתָה, אקטומיה;

יחד איתם מתבצעת הקרנה (רדיולוגיה). כדאיות השימוש נקבעת על ידי מועצת רופאים: במקרים של איום של הפסקת יציאת מרה, חסימה צינורות כבד, פירוק של הראש או הזנב של הלבלב.

• ניתוח זעיר פולשני- חדירה כירורגית ללא דם (דקורים) עם מכשירים טכניים במיוחד;
• אנדוסקופית, אנדוסקופיה - בדיקה באמצעות אנדוסקופ (צינור, בדיקה עם מצלמה מינית השולחת תמונה למוניטור אולטרסאונד);
• קטטר - מודולי סטנט- הצינורות הגמישים הדקיקים ביותר מפוליפרופילן, סטנטים המוכנסים לחלל הבטן,
• ניתוח מעקפים- החלפת צינור טבעי או כלי עם מלאכותי (shunt);
• מֵקֵל- מונח דבש, פירושו חצי מידה, הקלה זמנית, הקלה;
• כְּרִיתָה, אקטומיה- הסרת אתר, אזור פתוגני, איבר בכללותו.

טיפים למניעת סרטן ראש הלבלב

ניתן למנוע ולמנוע את התפתחות סרטן הלבלב. יש לפעול לפי המוטו: תמונה בריאההחיים הם נתיב שבו מחלות מתרחשות רק לעתים רחוקות. פעל לפי הכללים הפשוטים והפשוטים ביותר:

• דיאטה למחלות לבלב,
• ירקות, מרפא חליטות צמחים, תה, פירות טריים עדיפים על אוכל שומני ומתובל. צמצמו את צריכת הבשר שלכם למינימום והכללו אותו בחוכמה בתזונה שלכם.
• אל תשתמש לרעה באלכוהול או במשקאות חזקים. שכרות ביתית- סיכוי בטוח לפתח שחמת הכבד, ובמקביל הלבלב יסבול.
• לוותר באופן קטגורי על עישון: סרטן הריאות הוא הצעד הראשון, השני הוא סרטן איברי העיכול.
• תרגיל אימון גופניכל גיל. תנועה מפעילה את זרימת הדם, מרווה לא רק את השרירים בזרימת הדם, אלא גם את הלבלב.
• מיותר להזכיר לכם שיש צורך לעבור סדירות בדיקות רפואיות. אם אתם סובלים מסוכרת, מחלות קיבה, טחול, cholelithiasis- עקוב בזהירות מצב כלליגוּף. אם יש שינויים חדשים או סימני אי נוחות בהיפוכונדריום הימני, יש לפנות לרופא המפקח ולהודיע ​​לו.

יש וחייבים להילחם באונקולוגיה. לאבד את הלב ולהיכנס לדיכאון זה לא פתרון, אלא מבוי סתום במצב הנוכחי. מקרים ריפוי מלאהוכח מדעית. עובדות כאלה הן תקווה ותמיכה עבור אחרים, אלה הסובלים מסרטן של ראש הלבלב, בפרט.

פורסם: 15 באוקטובר 2014 בשעה 10:28

גידול או סרטן של הלבלב היא מחלה שבמהלכה נוצרים תאים ממאירים. הם מתרבים בהדרגה ללא שליטה. כתוצאה מכך, האיבר מתנוון לחלוטין.

גידול יכול להיווצר בכל חלק של הלבלב. ראש האיבר מושפע לרוב מסרטן. מבחינה מדעית, סוג זה של גידול נקרא periampullary. זה נחשב לאחד הסוגים המסוכנים ביותר, מכיוון שהוא כמעט בלתי ניתן להפעלה. רק 5% מהחולים עוברים כריתה. מומחים מכנים את הפרוגנוזה לתוצאה של סוג זה של גידול לא חיובית. בדרך כלל, לאחר ביצוע אבחנה כזו, שיעור ההישרדות הממוצע הוא כ-6 חודשים.

לפחות ב פרקטיקה רפואיתסרטן גוף הלבלב מתרחש. בניגוד לסוג הקודם של גידולים, החולים אינם חשים בהתפתחות המחלה במשך זמן רב. ורק על שלבים מאוחרים, המטופל יכול להרגיש תסמינים כללייםמחלות. לדוגמא: חולשה, חוסר תיאבון, אי נוחות קלה באזור הבטן. תסמינים דלים ומעוכבים כאלה נובעים מהעובדה שהגידול מרוכז בגוף הרחק מדרכי המרה.

גם סרטן זנב הלבלב די קשה לאבחן. מאפיין של סוג זה של גידול הוא התפתחות מהירה של גרורות. כתוצאה מכך, תוחלת החיים של חולים שאובחנו המחלה הזו, אינו עולה על שנה. בניגוד לסוגי סרטן קודמים, ברוב המקרים הגידולים ניתנים לניתוח. במהלך כריתה, זנב האיבר מוסר לחלוטין. בשל העובדה שהגידול מתפתח על פני כל השטח של חלק זה של הלבלב. בנוסף, גם הטחול מוסר, שכן הכלים שדרכם מתרחשת אספקת הדם שלו מחוברים ללבלב. בשל כך, קיימת סבירות גבוהה להתפתחות גרורות.

לעתים קרובות, נוצר גידול בצוואר הלבלב. הגידול הזה גם פחות מסוכן מסרטן הראש. גם סוג זה ניתן להפעלה. אבל, לעתים קרובות, יחד עם הצוואר הפגוע, חלק מהקיבה וצינור המרה מוסרים. במקרים מסוימים, כיס המרה והתריסריון מוסרים.

דלקת לבלב כרונית וסרטן הלבלב

לפני זמן לא רב הוכח מדעית שלמטופלים שאובחנו עם דלקת לבלב כרונית יש סיכוי גבוה פי 15 לסבול מסרטן.

ניתן לתאר את מנגנון התפתחות הסרטן בחולים עם דלקת הלבלב באופן הבא. תצורות ממאירות מתפתחות מהאפיתל המודלק. תהליכים דלקתיים סדירים בדלקת הלבלב משבשים הכל תהליכים מטבולייםברקמות הבלוטה. זה בתורו פוגע עוד יותר בתאי האיבר החולה. כתוצאה מכך, מתרחשת מטפלזיה, או, במילים פשוטות יותר, ניוון תאים. הגידול של איבר זה יוצר לעתים קרובות גרורות. הם מרוכזים בכבד, בריאות ובכליות.

באשר למיקומו של סרטן על רקע של דלקת לבלב כרונית, מומחים קוראים לראש הלבלב. ב-80% מכלל מקרי סרטן הראש שאובחנו, החולים סבלו מדלקת לבלב.

איך נראה סרטן הלבלב והכבד?

לרוב, גרורות, ללא קשר לאתר העיקרי של ריכוז הגידול, נוצרות בכבד. תצורות דומותנמצא בכבד בחולים שאובחנו עם סרטן הלבלב.

רופאים שמים לב לעובדה שבפרקטיקה הרפואית, סרטן גרורתיכבד, מאובחן לעתים קרובות יותר מאשר גידולים ראשוניים של הלבלב. לעתים קרובות, הוא הראשון ביטוי קליניותסמין של גידול.

השלבים הראשוניים של גרורות של סרטן הלבלב לכבד הם כמעט אסימפטומטיים. מופיעים רק סימנים כלליים לא ספציפיים: אנורקסיה, ירידה חדהמשקל גוף. לעוד שלבים מאוחריםכאב מופיע בשכמות הימנית ובחזה.

הפרוגנוזה של גרורות בכבד בסרטן הלבלב תלויה במידת הממאירות של הגידול.

חדש בטיפול בסרטן הלבלב

תכונה של גידולי לבלב, ללא קשר למיקום הריכוז, היא חוסר הכאב שלהם ואסימפטומטיות. מה שמקשה על תהליך האבחון והטיפול בהם. כיום משתמשים באלה סוגים מסורתייםיַחַס:

• מבצע;
• כימותרפיה;
• טיפול ממוקד והקרנות.

בְּחִירָה סוג ספציפיהטיפול תלוי בשלב המחלה. אך במקביל, מדענים ברחבי העולם עורכים מחקר שמטרתו לפתח צורות ואמצעי טיפול חדשים. בפרט, אחד מ מוצא אחרוןשפותחו הם חיסונים מיוחדים. זהו חידוש בטיפול בסרטן הלבלב.

כיום, בישראל, רופאים המתמחים באופן נרחב בטיפול בגידולים ממקורות ומיקומים שונים עורכים ניסויים קליניים בחיסון. מטרת התרופה היא לעורר את מערכת החיסון של החולה על מנת לדכא תאים סרטניים. אדם מקבל מנה של החיסון, אשר, בתורו, חייב "ללמד" את מערכת החיסון לזהות תאים חריגים לאיבר באמצעות קולטנים מיוחדים. ואז להפסיק או, במילים פשוטות יותר, "להרוג" את התאים הסרטניים. טיפול דומהיעזור לא רק להפחית משמעותית את צמיחת הגידול, אלא גם למנוע הופעת גרורות, כמו גם החזרת הגידול לאחר ניתוח או שימוש בשיטות טיפול אחרות.

יחד עם החיסון, נערכים מחקרים על ההשפעה על גידולים באמצעות אלקטרופורציה. כתוצאה מכך, שלמות הממברנות של תאים סרטניים מופרעת והם מתים. זוהי אחת השיטות המודרניות והיעילות ביותר לטיפול בגידולי לבלב. למרות חדשנותה, טכניקה זו כבר ביססה את עצמה כאחת היעילות ביותר בטיפול בסרטן הלבלב ממקורות ומיקומים שונים.

שתל מלאכותי נגד סרטן הלבלב

המכשיר האחרון פותח על ידי מדענים בבריטניה כדי להחליף את הלבלב מאמר עליו פורסם בתקשורת ובפרסומים מדעיים. הוא מושתל במרווח שבין הירך לצלע זהו גוף מתכתי מלא באינסולין. D. Taylor רשם פטנט על מחסום ג'ל ששומר את החומר בפנים.

המאמר מסביר שהוא מתרכך כאשר הגלוקוז בדם עולה, משתחרר כמות נדרשתאינסולין לווריד. נורמליזציה של גלוקוז מובילה להתקשות של מעטפת הג'ל. המאמר מציין כי הבדיקות הראו הסתגלות מצוינת בחולים עם סוכרת מסוג 1. בעוד הבדיקות הפרה-קליניות נמשכות, יש תוכניות להחליף את בית המתכת במארז פלסטיק בעתיד.

מה יש בחולים מי הרבה זמןסובלים מדלקת לבלב כרונית, סרטן הלבלב עלול להתפתח, עובדה מוכחת מדעית. בין 4 ל-8% מהחולים עם ניסיון מחלה של למעלה מ-20 שנה מפתחים אונקופתולוגיה זו. זה קורה פי 15 יותר מאשר בקרב אלה שאינם סובלים מדלקת לבלב.

קצת סטטיסטיקות

מבין גידולי מערכת העיכול, סרטן הלבלב נמצא במקום השלישי אחרי סרטן הקיבה והמעי הגס. בין גורמי התמותה מסרטן בגברים, סרטן הלבלב נמצא במקום הרביעי, בנשים - במקום החמישי. השכיחות בגברים גבוהה פי 1.5 מאשר בנשים. השכיחות ברוסיה היא 8.6 לכל 100,000 תושבים. במהלך 60 השנים האחרונות, השכיחות בצפון אמריקה ובאירופה הוכפלה יותר. כל הנתונים הללו מצביעים על כך שסרטן הלבלב הוא מחלה חמורה ומהווה איום רציני לחולים עם דלקת לבלב כרונית.

אילו גורמים מחמירים את הסיכון לפתח גידול בדלקת הלבלב?

מדובר כמובן בעישון ושתיית אלכוהול. מלבד העובדה שאלו הרגלים רעיםכשלעצמם אינם מאפשרים לתהליך הדלקתי בלבלב לשכך, הם יכולים להיות בעלי השפעה מסרטנת ישירה.

דלקת הלבלב עם הסתיידות פעילה (השקעת מלחי סידן ברקמות הבלוטה) מתדרדרת לסרטן בתדירות גבוהה יותר מאשר דלקת הלבלב הרגילה. בנוסף, סוכרת משנית בדלקת הלבלב נחשבת גם היא לסיכון נוסף.

יש גם גורם גנטי שחשוב לכל החולים, לא רק לאלו עם דלקת הלבלב. עם זאת, בשילוב עם דלקת הלבלב, פעילותו מחמירה, וב-95% מהמקרים נמצאות מוטציות של הגן p53 ושל האונקוגן K-ras באדנוקרצינומה של הלבלב. יותר סביר, מחקר גנטימיץ הלבלב יתפוס בקרוב את אחד ממקומות העדיפות אבחון מוקדםסרטן הלבלב.

מנגנון התפתחות המחלה

ב-80-90% מהמקרים מתפתח נגע ממאיר של הלבלב מהאפיתל של צינורות ההפרשה של איבר זה והוא אדנוקרצינומה. עם דלקת הלבלב, תהליך דלקתי כרוני משבש את חילוף החומרים ברקמת הבלוטה, מה שמוביל למטפלזיה (ניוון) של התאים שלה. הגידול שולח גרורות לרוב לרטרופריטוניאום בלוטות הלימפה, כבד, ריאות, כליות, עצמות. תהליך הגידול ממוקם בדרך כלל בראש הבלוטה - כ-80%, בתדירות נמוכה יותר - בגוף או בזנב, ולעתים רחוקות יותר יש נזק מוחלט לאיבר.

כיצד מתבטא סרטן הלבלב?

על פי תצפיות סטטיסטיות, רק כ-15% ממקרי סרטן הלבלב מתגלים בשלב הכריתה, כלומר כאשר ניתן לבצע ניתוח ולהסיר את הגידול. השאר - וזה בין 85 ל-90% מהחולים - מאובחנים במקרים מתקדמים, כאשר הגידול גדל מחוץ לאיבר או מתרחשות גרורות.

לכן, לרוב התסמין העיקרי הוא כאב - קבוע, עמום, עם נטייה להתגבר. כאב באפיגסטריום, מקרין לגב, לגב התחתון, לעתים קרובות מקיף. בדרך כלל זה מלווה תסמינים לא ספציפיים- דיספפסיה, כבדות בבטן, חולשה, עייפות מוגברת. כל זה ביחד מזכיר מאוד את התמונה של דלקת הלבלב, ואם למטופל כבר יש אבחנה זו, אז כל התסמינים מיוחסים לרוב לדלקת הלבלב.

ורק כאשר החולה מפתח לפתע צהבת חסימתית ללא התקדמות קודמת כאב חדבבטן יש חשד לסרטן הלבלב. למרבה הצער, בשלב זה הגידול מגיע גודל משמעותיודוחס את התריסריון, לעתים קרובות גורם חסימה בתריסריון. יש גירוד כואב בעור המלווה בצהבת.

15-20% מהחולים עם סרטן לבלב מתקדם מציגים תסמינים של סוכרת, אשר מאושרים לאחר מכן על ידי בדיקות מעבדה.

שיטות אבחון

דלקת לבלב כרונית עצמה נחשבת כ מחלה טרום סרטניתלכן, כל החולים צריכים להיבדק באופן קבוע על ידי רופא ולעבור את הבדיקות שנקבעו על ידו במועד כדי לא לפספס את תחילת התפתחות הגידול. לאבחנה מבדלת עם דלקת לבלב כרונית, מומלץ לבצע בדיקת דם עבור סמני גידול ספציפיים, למשל, אנטיגן CA 494 שיטה זו נחשבת לאינפורמטיבית ביותר בשלב מוקדם של המחלה.

לחולים רושמים גם אולטרסאונד, CT ו-MRI של הלבלב, ואם יש חשד לגידול, מבוצעת ביופסיית ניקור מחט עדינה של האזור החשוד בבדיקת אולטרסאונד או בקרה ממוחשבת. ככלל, ב-90-95% מהמקרים האבחנה של סרטן הלבלב מאושרת מבחינה היסטולוגית.