ניקור של המטומות שטחיות ומורסות רקמות רכות. מתי מתרחשת המטומה? פציעות בפלנגות הציפורניים

בהתאם למיקומם, המטומות יכולות להיות תת עוריות, בין-שריריות, תת-פנים, תוך גולגולתיות, תוך-איברניות או רטרופריטונאליות. בהתאם לגודל הדימום, מבדילים המטומות מוגבלות ומפוזרות.

המטומה: סימנים קליניים

לשטחי ו המטומות תוך שריריותהמטופל עלול לחוש כאב, נפיחות רקמות מומחשת באתר הנגע, וצבע העור משתנה מאדום כהה לצהוב-ירוק.

במקרים מסוימים, המטומה מובילה להפרעה בתפקוד השרירים או האיברים המתאימים ולעלייה בטמפרטורה באזור הדימום.

בתחילת המחלה, ההמטומה התת עורית בצבע כחול, אך עם הזמן היא משנה את צבעה לגוון ירקרק, ורוד או צהוב.

בְּ המטומה תוך גולגולתיתהמטופל חש כאב חד, מתגבר במהירות, בחילות, הקאות ואובדן הכרה. אם יש לך המטומה תוך גולגולתית, עליך לפנות מיד לרופא.

טיפול בהמטומה

לקטנים המטומות שטחיותהטיפול הוא שמרני. קר מוחל על האזור הפגוע בשילוב עם תחבושת לחץ. אם הכאבים חזקים, ניתן ליטול משככי כאבים שנקבעו על ידי הרופא. זמן מה לאחר הדימום, נעשה שימוש בהליכים פיזיותרפיים כדי להאיץ את תהליך הספיגה של ההמטומה.

עבור המטומות נרחבות, עמוקות או מסובכות, מבצעים ניקור או פתיחה של אזור הדימום.

ניקור המטומה

לפני ניקור ההמטומה, גודל ההמטומה נקבע על ידי מישוש ונבדק האם הדם במצב נוזלי. מקום הדקירה מטופל בחומר חיטוי וחסר תחושה.

מחט רחבה מוחדרת לחלל ההמטומה והדם נשאב החוצה. כדי להקל על מעבר הנוזל, לחץ בעדינות על הרקמה שמסביב עם היד שלך. לאחר הדקירה, במידת הצורך, מזריקים אנטיביוטיקה לחלל ההמטומה ומניחים תחבושת לחץ.

עבור המטומות משמעותיות, ייתכן שיהיה צורך בדקירות תקופתיות עם הכנסת משככי כאבים ו תרופות אנטיבקטריאליותעם יישום תחבושות לחץ.

אם הדקירה מבוצעת כהלכה, לאחר מספר ימים כלי הדם מופקקים וההמטומה נפתרת. כדי לקבל יותר השפעה מהירההשתמש בהליכים תרמיים, טיפול באתר של דימום עם משחות.

פתיחת המטומה

נפתחות המטומות נרחבות, בהן המטופל הלך לרופא 4-5 ימים לאחר הדימום. לאחר טיפול באתר הפתיחה בתמיסות חיטוי והרדמה, ההליך מתחיל.

חתך נעשה במרכז או בחצי התחתון של ההמטומה. לאחר הבדיקה מסירים קרישי דם, בזהירות רבה על מנת לא לגרום לשיבוש קרישי דם בכלי הדם או לדימום חוזר.

לאחר הניקוי, החלל נשטף פתרון חיטוי, לטפל בקירות עם אבקה בקטריוסטטית. החתך נתפר. במקרים מסוימים, כדי להבטיח זרימת דם או אם ההמטומה נדבקת, משטח הפצע נתפר חלקית או נותר פתוח. תחבושת לחץ מונחת כדי לקרב את הקירות זה לזה.

אנחנו עושים כִּירוּרגִיָה hematomas של כל מורכבות. מנתחים מוסמכים יבצעו את עבודתם בצורה מדויקת ויעילה. במשך מספר ימים לאחר ההליך, הרופא יעקוב אחר מצב ההמטומה וספיגתה. להתאוששות מהירה, התייעץ עם רופא בזמן. בוא, אנחנו מחכים לך!

כאשר מתרחשות חבורות, תאים וכלי דם נפגעים מידות שונות. עם חבורות משמעותיות, קילוף של העור מתרחש עם היווצרות של שטפי דם (hematomas), אשר משבש את התזונה של העור ומוביל נמק ו suppuration.

סוגי חבורות

בהתאם לגודל, אופי וזמן הפעולה של הגורם הטראומטי, נבדלים הבאים:

• קַטִין;
• ריאות;
• יחיד;
• מרובות;
• חבורות קשות.

תסמינים וביטויים קליניים

ל ביטויים קלינייםחבורות כוללות:

• כאב מקומי, העוצמה תלויה במיקום, בחוזק ובצורה של האובייקט הטראומטי.
• נפיחות או נפיחות, אשר בולטים ביותר באזורים של רקמת חיבור רופפת.
• חבורות או דימוםיכול להיות מקומי ברקמת שומן תת עורית, תת-פן, בין-שרירי.

כאשר הדימום הוא מקומי קרוב ל עורק ראשיהתסמין הפועם מחקה נזק עורקי, מה שמוביל לשגיאת אבחון.

חבול עד כדי דימום

המרטרוזיס

לחבלות של אזור המפרק דימום מתרחש בחלל המפרק(המרתרוזיס).

עם שטפי דם משמעותיים והמרתרוזיס, זה מתגלה סימפטום תנודות חיוביות.

המרטרוזיס מתאפיין בעיוות אחיד של המפרקים, דימום מותח את קפסולת המפרק, קווי המתאר שלה מוחלקים והוא מקבל צורה של אליפסה או כדור.

דימום גורם לעלייה בלחץ התוך מפרקי ולגירוי של העשירים קצות עצביםקרום סינוביאלי. הקורבן מקבע את רגלו באופן רפלקסיבי במצב חצי כפוף מאולץ. במצב זה, הקפסולה נרגעת ככל האפשר, הרצועות המפרק והחלל שלה הופכים גודל מקסימלי, מה שמוביל לירידה בלחץ התוך מפרקי, כלומר ירידה בכאב.

עם hemarthrosis, בניגוד לדימומים תת עוריים ובין שריריים, התפקוד נפגע באופן משמעותי יותר.

דימום תת עורי

במקרה של חבורות של רקמות periarticular, דפורמציה של אזור המפרק מתרחשת רק באתר החשיפה לכוח טראומטי, hemarthrosis, מצב כפויחסרים איברים. כאב ודימום הם מקומיים בהתאם לפציעה, התפקוד נשמר.

שטפי דם תת-פנים

שטפי דם תת-פנים, במיוחד על האמה, גורמים לדחיסה כלים גדולים, עצבים, הגורם להתפתחות של התכווצויות איסכמיות חמורות. מבחינה קלינית, התכווצויות איסכמיות מתבטאות בעלייה בכאב חד, ירידה בדופק בעורקים ההיקפיים, חיוורון של העור של החלקים הדיסטליים וירידה בטמפרטורה שלהם, פגיעה בתפקוד פעיל של האצבעות, רגישות ובצקת תגובתית.

דלקת עצב פוסט טראומטית

בנוסף לפגיעה ברקמות הרכות, חבורות לעיתים קרובות פוגעות בעצבים עם התרחשות של דלקת עצבית פוסט טראומטית ופארזיס. כולם מכירים את תחושת הכאב החד, ירי באיבר עם חוסר תחושה של האצבעות ה-5 וה-4 עקב חבלה בעצב האולנרי.

פציעות בפלנגות הציפורניים

עם פציעות בפלנגות הציפורניים, לעתים קרובות מתרחשים שטפי דם תת-רחיים.

תסמינים קליניים:

• כאב חד;
• נפיחות של פלנגות הציפורן - נקודה סגולה כהה מופיעה מתחת לציפורן, שיכולה לכבוש את כל מיטת הציפורן.

יש לציין כי המטומות שלא הוסרו בזמן מהוות סביבה נוחה לזיהום עם התרחשות של סיבוכים כגון מורסה, פלגמון או אוסטאומיאליטיס.

יש להבדיל בין חבורה לשברים בעצמות שלא נעקרו. בשברים שאינם עקורים, הנפיחות והכאב במישוש אינם אחידים, אלא מורגשים בכל היקף העצם. בנוסף, תמיד יש סימפטום חיובי של עומס לאורך ציר העצם באתר השבר, מה שלא קורה עם חבורות. במקרים מפוקפקים יש צורך בבדיקת רנטגן.

טיפול בחבלות

ברוב המוחלט של המקרים, חבורות קלות אינן מטופלות מכיוון שהקורבנות אינם פונים לעזרה. רק עם חבורות משמעותיות ומרובות, הנפגעים פונים לעזרה רפואית.

עזרה ראשונה

1. הַרדָמָה;
2. immobilization של הגפה הפגועה;
3. הובלת הקורבן למוסד רפואי.

יישום של סד גבס (סד)

לאחר בדיקה מעמיקה, תוך הקפדה על חוסר כאב, מורחים סד גבס (סד) על הגפה הפגועה על מנת לשלול תפקוד פעיל, שבמהלכו הכאב מחמיר. חבילת קרח מונחת במקום הפציעה. קור גורם ל-vasospasm, אשר מפחית את זרימת הדם, נפיחות רקמה תגובתית וכאב.

ניקוב והסרה של המטומה

בנוכחות סימפטום חיוביתנודות, ניקוב והסרה של המטומה מסומנים, ולאחר מכן יישום של תחבושת לחץ. לאחר הסרת ההמטומה, לחץ על הסמוך בדים רכיםירידה, מה שמוביל לנורמליזציה של זרימת הדם והלימפה ומונעת את התרחשותם של צלקות וצלקות כואבות.

הסרת דימום מחלל המפרק

כאשר הדם נשאר בחלל המפרק זמן רב, כדוריות הדם האדומות מתפרקות ומשתחרר המוגלובין שהופך להמוסידרין. האחרון מתיישב על הממברנה הסינוביאלית, סחוס מפרקי, גורם לדלקת ריאקטיבית כרונית של הסינוביום עם התפתחות סינוביטיס פוסט טראומטית.

סינוביטיס פוסט טראומטית גורמת להתפתחות תהליכים ניווניים-דיסטרופיים בסחוס המפרקי.

במקרה של שטפי דם תת-רחיים משמעותיים, עושים חור במרכז הציפורן באמצעות מחורר שדרכו מסירים את ההמטומה. על ידי הסרת המטומה התת-פונית, הכאב מופחת, מושגת מניעת פשע ומניעת דחיית ציפורניים.

ספיגה של דימום, נורמליזציה של מחזור הדם והלימפה

ביום השני לאחר הפציעה זה נקבע שיטות פיזיקליותטיפול (UHF, אלקטרופורזה של נובוקאין או סידן, אשלגן-יוד, טיפול מגנטי).

בלילה, מקום החבורה משומן בפרופורציות שוות עם הידרוקורטיזון, פרדניזולון, משחות הפרין, וקומפרס של תמיסת dimexide 30-50% מונחת על גבי המשחה.

הידרוקורטיזון מפחית את החדירות של ממברנות רקמת החיבור ואת הדלקת התגובתית, והפרין מנרמל את המיקרו-סירקולציה באזור הפגוע.

Dimexide פועל כאנטי דלקתי, משכך כאבים, והכי חשוב, הוא מוליך תרופות ל שכבות עמוקותבדים.

פעילות גופנית טיפולית ושיקום

מהיום השני לאחר הפציעה זה נקבע פיזיותרפיה. הופעה ראשונה תנועות פסיביות, ולאחר מכן - פעיל. רְפוּאִי תרבות פיזיתמשקם ומנרמל את זרימת הדם והלימפה ומונע היווצרות של הידבקויות סיביות.

המטומה או חבורה היא הצטברות של דם הנובעת מנזק לכלי דם.

דימום מוגבל או לרקמת החיבור שמסביב או לדפנות החלל הטבעי.

הסיבות להיווצרות המטומות הן לא רק נזק מכניממכות, אלא גם בשל שימוש יתרתרופות ומחלות כלי דם.

לוקליזציה של המטומה בפנים יכולה להיות על המצח, מתחת לעיניים, על הלחיים והסנטר.

המרטרוזיס הוא דימום לתוך חלל כלי הדם המתרחש עם פציעות תוך מפרקיות.

לדוגמה, עם קרע קפסולה, נקע במפרק, שבר, וכו 'זה נצפה גם אצל אנשים הסובלים מקרישת דם לקויה.

לרוב מתרחש ב מפרק הברך. כמות הדם יכולה להגיע גודל משמעותי, ואם אתה לא מספק עזרה הכרחית, עלול להתפתח ארתרוזיס פוסט טראומטי.

הדם המצטבר מותח את קפסולת המפרק, ובכך גורם כאב חמור. בעת מישוש המפרק מורגשת תנודה.

אנשים פוצעים את החזה שלהם במספר דרכים סיבות שונותולמרבה הצער, זה קורה לעתים קרובות למדי.

כדי למנוע חמור ו השלכות רציניותאשר עלול להיגרם על ידי הפציעה, אתה חייב לחפש עזרה מוסמכתלפנות לטראומטולוג ולעבור בדיקה מלאה.

לאחר האבחנה, הרופא ירשום טיפול הכרחי. אם החבורה אין סיבוכים רציניים, תטופל בבית.

חולים עם חבורות פונים לרוב לטראומטולוגים חלקים שוניםהגוף, והחזה אינו יוצא מן הכלל.

פגיעה זו מאופיינת בהפרה של שלמות הרקמות הרכות, פגיעה בכלי הדם, העור והשרירים. מתרחשת עקב השפעה מכנית על אזור עצם החזה.

אם המכה הייתה חזקה מדי (מחפץ כבד או מנפילה), החבורה עלולה להיות מלווה ב שבר בצלעות, שהקצוות החדים שלו עלולים להזיק לריאות ולפלאורה.

אבל גם אם הצלעות נשארות שלמות, קיים סיכון לדלקת רקמות ריאה, ולאחר מכן התרחשות של hematomas פנימי.

קשר בזמן מומחה מוסמךימנע השלכות חמורותוגם לקבל את הטיפול הנכון.

סכנת הפציעה מחכה לנו כמעט בכל מקום. על מנת לפגוע באצבע אין צורך כלל לעסוק בעבודה פיזית כבדה ומסוכנת.

רוב ראייה תכופהפציעות הן חבורות, שלעתים קרובות מלוות בפציעות קשות יותר, כלומר נקעים ושברים. בגלל חוסר ידע הכרחיוכישורים לא מומלץלבצע טיפול עצמאי.

יש לבדוק את האזור הפגוע על ידי טראומטולוג שיוכל לאשר או לשלול שבר ולקבוע את הטיפול הנכון.

ניקוב של המטומה התת עורית מתבצע על פי האלגוריתם.

תסמינים נוספים

תקן תגובה

1. על סמך נסיבות הפגיעה, על פי שוטר התנועה והנפגע, ונתונים אובייקטיביים, ניתן לקבוע אבחנה משוערת: הלם טראומטיתואר שני, שלב עגום, עקב חבורות רבות של רקמות רכות, פצעים בפנים ומתח.

הֶעְדֵר סימנים גלוייםנזק לעצמות, איברים פנימיים, תסמינים נוירולוגייםבעל אופי מקומי (כפי שנצפה עם חבורות, דחיסה של המוח), פגיעה בעצמות הגולגולת וקרע של רקמת ריאה (hemopneumothorax). בנוכחות סימפטומים רשומיםאבחנה משוערת היא ככל הנראה. שהותו של הנפגע במרכז הבריאות במשך 30 דקות הראתה שיפור אצלו מצב כלליתוך התחשבות בביצוע אמצעים טיפוליים.

3. אלגוריתם טיפול חירום עזרה ראשונה:

1) מתן 2% -2 מ"ל של פרומדול;

2) הקדמה תרופות קרדיווסקולריות(תמיסת קורדיאמין 2 מ"ל) ו אנלפטיקה נשימתית(תמיסת אפדרין הידרוכלוריד 5% 1 מ"ל).

3) טיפול בחמצן באמצעות צנתר אף;

4) כריות חימום עם מים קריםעל האזורים הפגועים ביותר בגוף;

5) משקאות חמים (תה, קפה);

6) מאחר שקשה לשלול זעזוע מוח, מומלץ לנפגע לתת תמיסת 25% מגנזיום סולפט ותמיסת גלוקוז 40% 40 מ"ל לווריד;

7) הובלה בתנוחת שכיבה עם הראש מופנה הצידה למחלקה הנוירוכירורגית.

4. אמצעים אבחונים וטיפוליים בבית החולים:

1) רו-גרפיה של הגולגולת והאיברים חזה;

2) התייעצות עם מנתח;

3) חוזר על עצמו ניתוח כלליניתוח דם ושתן כללי;

4) קפדנית מנוחה במיטה;

5) המשך אמצעים טיפוליים לביטול תפקודי גוף לקויים.

בעיה מס' 17

לתחנת העזרה הראשונה הובא ילד כבן 10 עם תלונות על כאבים במפרק יד ימין. לדברי המורה המלווה, הוא נפל במסדרון בית הספר על זרוע מושטת, היד הפנתה פנימה.

באופן אובייקטיבי:המצב משביע רצון. נפיחות של משטח הגב של מפרק שורש כף היד נצפתה ויזואלית. מישוש המפרק גורם לתחושת כאב, שמתעצמת בחדות כאשר היד מכופפת. העמסה לאורך ציר האמה אינה כואבת.

משימות

1. נסח ונמק את האבחנה המשוערת.

2. צור והצדק אלגוריתם למתן טיפול דחוף.

3. הדגימו את הטכניקה של אימוביליזציה בהובלה של איבר, כפי שהיא מיושמת במצב זה (בדרכים שונות).

1. אבחנה: נקע של מפרק כף היד הימני.

מוצב על בסיס:

א) היסטוריה רפואית: נפילה על זרוע מושטת, היד מופנית פנימה;

ב) תלונות: כאב עצמאי במפרק, הגובר בחדות כאשר היד מכופפת;

ג) נתונים מחקר אובייקטיבי: נפיחות של משטח הגב של מפרק כף היד, כאב במישוש, היעדר כאב עם עומס צירי.

אבחון מדויקניתן לאשפז במוסד רפואי רק לאחר ביצוע רדיוגרפיה.

2. אלגוריתם למתן טיפול חירום:

א) לשיכוך כאב, יש לתת תמיסת אנלגין 25% ותמיסת דיפנהידרמין של 1% תוך שריר.

ב) למרוח קר על מפרק כף היד(כדי להפחית כאב, נפיחות, שטפי דם).

ג) התקשר אַמבּוּלַנסלמסירה לחדר מיון.

ד) יש למרוח תחבושת המקבעת את המפרק (צולב) (להפחית כאבים ודימום, למנוע טראומה נוספת).

ה) ליישם קיבוע תחבורהימין איבר עליון(הפחתת כאב ומניעת טראומה נוספת).

ו) הובלה לחדר מיון בישיבה.

כל המניפולציות מבוצעות עם כפפות.

למרות כל חבורות או חבורות הם השלכות לא נעימותפציעות או מחלות, לא תמיד נדרשת פתיחת ההמטומה. עם שילוב מוצלח של נסיבות וגורמים רפואיים, ניתן להשתמש בשיטות טיפול שמרניות, ופתיחת ההמטומה משמשת כאחד מהמוצאים האחרונים.

סוגי חבורות

כל המטומה היא הצטברות של דם בתוך רקמות רכות, שרירים או איברים עקב קרע של כלי דם - בדרך כלל כתוצאה מטראומה. הם יכולים להיות קלים בגודלם ובחומרתם, או חמורים, מה שעלול להפעיל לחץ על איברים, ולגרום לסיכון לסיבוכים. במקרה של התפתחות שלילית של אירועים, נוצר אחד חדש במקום קרע כלי הדם. רקמת חיבור, מתרחשת ספירה או חוסר תפקוד איבר שכן, והמסוכנים ביותר במובן זה הם המטומות בתוך הגולגולת.

ניתן לסווג המטומות לפי מספר קריטריונים: לפי מצב הדם, ביחס לכלי עם דימום ולפי סימנים קליניים(מפוזרים, מוגבלים או מעוצבים), אבל רובם סימן חשובההבדל הוא מיקום הפציעה. על פי סיווג זה, סוגי הדימום הפנימיים יכולים להיות כדלקמן:

• תַת עוֹרִי;
• תת-רירית;
• תת-פנים;
• בין שרירי.

הרופאים שמים לב גם לחומרת הפציעה: חבורה קלהנוצר תוך 24 שעות, אינו משבש את התפקוד של איבר או אזור בגוף, ונעלם מעצמו - ללא כל פעולה כירורגית. בכל מקרה, גם עם פשוט המטומה תת עוריתנוצרות נפיחות וחדירת רקמות, וקיפאון דם לאחר מכן נותן אזור פגוםגוון כחלחל, שבימים שלאחר מכן משנה את צבעו לצבע צהבהב יותר.

בְּ פציעות קשותמצבו של המטופל הוא כזה שנדרשת התערבות רפואית חובה, אחרת הסיבוכים המתעוררים יכולים להוביל לתוצאות בלתי הפיכות, ובמקרה של המטומה גולגולתית, אפילו למוות.

אמצעים טיפוליים

כל אמצעים טיפולייםבְּ- שטפי דם פנימייםלהתחיל בעיבוד. אם ההמטומה ממוקמת קרוב לפני השטח של העור, וכתוצאה מכך היא ממוקמת בקלות ויזואלית, יעילה אמצעי חירוםיהיה חפץ קר מוחל על העור. שים לב ש:

1. זה יכול להיות קרח עטוף בבד או בקבוק של מי קרח- בכל מקרה הקור יעבור תסמונת כאבויקטין את זרימת הדם דרך הכלי הנקרע, עקב כך החבורה תהיה קטנה יותר.
2. השלב ההכרחי השני הוא מתן מנוחה לאזור הפגוע, במיוחד אם הוא ממוקם על חלק נע בגוף: יד, רגל או אצבעות (רגליים וידיים).
3. כמה שעות לאחר הפציעה, הגיוני להחיל תחבושת לחץ, אך יש לעשות זאת במיומנות כדי לא להדק אותה יותר מדי. אם החבורה נרחבת וממוקמת תת עורית, אסור לפגוע בשלמותה, אחרת סביר להניח שהזיהום ייכנס לזרם הדם.
4. פעולות נוספות תלויות בחומרת ההמטומה ובהשלכות שהיא גרמה: אם זו חבורה ביתית רגילה, אז זה יהיה מספיק להשתמש במשחות וקרמים חיצונית, עם זאת, בחשד הקטן ביותר לנזק חמור לרקמות, עדיף להתייעץ עם מומחה.

אמצעי חוץ יכללו בעיקר אבחון - בדיקה, מישוש, צילומי רנטגן או סריקות MRI. לאחר מכן תתקבל החלטה על התואר התערבות כירורגיתוהצורך בקיבוע נוסף של האזור הפגוע (או אשפוז החולה).

שיטה שמרנית

יש רשימה שלמה של דרכים להתמודד עם המטומות ללא ניתוח, אם מצבו של המטופל תורם לכך. מגוון האמצעים הטיפוליים הזמינים הוא כדלקמן:

• יישומים של משחות וקרמים בעלי השפעות אנטי דלקתיות, מקררות ונספגות: איבופרופן, דיקלופנק, קטופרופן, פירוקסיקם;
• החלת סרט טיפולי על האזור הפגוע של הגוף, קידום התחדשות מהירה יותר ושיקום זרימת הדם;
• פיזיותרפיה, הכוללת הכי הרבה נהלים שונים: אמבטיות מלח, עיסוי, קומפרסים של אלכוהול, אלקטרופורזה, אמבטיות פרפין וכמובן טיפול בפעילות גופנית.

אין להזניח את האמצעים הללו, כי מעקב אחר כל ההמלצות הרפואיות במשך ימים ושבועות יכול להאיץ את תהליך השיקום של רקמות פגועות. כמובן שאם האבחנה כרוכה בנוירולוגיה – למשל, היה נזק עצב הפנים- לא ניתן יהיה לדבר על החלמה מלאה בקרוב.

נֶקֶר

ניקור דם מצטבר הוא הפחות קשה כִּירוּרגִיָה, לרבות עבור המטופל עצמו. זה מתבצע לאחר אבחון ראשוני, היות ויש צורך לברר עד כמה עמוקה ההמטומה נמשכת, האם היא חצויה והאם הדם נשאר במצב נוזלי המתאים לשאיבה. לפני ניקוב העור, האזור מטופל בחומר חיטוי. ולמטופל, במידת הצורך, נותנים חומר הרדמה, אם כי ההליך אינו כואב במיוחד.

לאחר מכן מחדירים לחלל הנפוח מחט רחבה המחוברת לצינור או מזרק. ואז הדם מוסר על ידי לחיצה עדינה על קצוות ההמטומה כדי לעורר זרימה. שים לב ש:

• לאחר השלמת ההליך, תרופות (אנטיביוטיקה) מוזרקות לחלל עם מזרק נוסף, ולאחר מכן מוחלת תחבושת לחץ חיטוי;
• אם הנזק לכלי היה משמעותי, הריפוי שלהם עשוי להימשך זמן רב יותר, ולכן יהיה צורך לבצע את הדקירה מספר פעמים;
• בהתפתחות התקינה של המצב, הכלים ייסגרו עם קרישי דם תוך מספר ימים, וכדי להאיץ את התוצאה יהיה שימושי לטפל באזור הפגוע במשחות ו הליכים תרמיים.

פְּתִיחָה

ניקוי החלל מדם מתבצע אם אי אפשר לבצע ניקור, או במידת הצורך בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילטפל ולחטא את הפצע. הפעולה מתבצעת במספר שלבים:

• מתארגנת הרדמה מקומית, האזור מטופל בחומר חיטוי;
• נעשה חתך במרכז המותנה של הבצקת, החלל נפתח;
• לאחר מכן, הסרת קרישי דם, החלל מנוקה ונשטף עם חומר חיטוי (לרוב נעשה שימוש בכלורהקסידין או מי חמצן);
• אם לא נצפה זיהום, הפצע נתפר עם ניקוז מותקן ולאחר מכן חבוש בחוזקה. אם החלל מוגלתי, ניקוז מתבצע ללא תפירת החתך.

IN מצבים דומיםטיפול אנטיביוטי לאחר מכן הוא חובה. וגם קומפלקס מכולם שיטות שמרניותטיפולים: מנוחה, פיזיותרפיה, שימוש תרופותשימוש חיצוני. בנוכחות תהליכים דלקתייםייתכן שיהיה צורך בתרופות אנטי דלקתיות ותרופות להורדת חום.

סיכום

הַצלָחָה תהליך התאוששותתלוי במידה רבה במטופל עצמו ובעמידתו בכל ההמלצות והמרשמים. בפועל, אלה הם לעתים קרובות אמצעים טיפולייםאינם מבוצעים, במיוחד אם חלק נע בגוף נפגע. למשל, יד או רגל, והמטופל התחיל להעמיס ולהטריד אותו מבעוד מועד. בנוסף, לא כל המטופלים מסיימים לחלוטין את הקורס המוצע. טיפול תרופתי, לנטוש אותו עם סימני ההחלמה הראשונים.

זהירות, הסרטון מכיל אלמנטים של ניתוח, מומלץ לקהל בני 18+.

ברוב המקרים, לגוף יש מספיק כוח להתמודד ללא עזרה עם ההשלכות של המטומה. אבל אם השרירים או תעלות העצבים נפגעו, הזנחת טקטיקות הטיפול שנבחרו עלולה להוביל להתאוששות לא מלאה עם אובדן חלקי (לעתים פחות, מלא) של רגישות או ניידות. בעתיד, גם לאחר החלמה מלאה, יש להיזהר מפני הישנות כתוצאה מפציעה דומה, ולהקפיד על טיפול מיוחד באזור הפגוע.

המטומה היא דם שהצטבר ברקמה. המטומות קלות יכולות להיפתר מעצמן לאורך זמן. ניתן לטפל בהם באמצעות משחה, קומפרסים או חבישה תחבושת אלסטית. אם האזור הפגוע כואב, אתה יכול לקחת משככי כאבים. אם נוצרה המטומה על פני העור או בתוך שריר, מורגש כאב, האזור הפגוע מתנפח מעט ומופיעה חבורה. האזור החבול בכבדות מקבל צבע כחול כהה בהדרגה, כשההמטומה מתמוססת, הוא משנה את צבעו, הופך לירוק ולאחר מכן צהוב. במקרים מסוימים, העור סביב ההמטומה מתחמם מכיוון שהדם מתחיל לזרום באופן פעיל לאזור החבול של השריר.

מתי מתרחשת המטומה?

המטומה יכולה להופיע ב מקרים הבאים:

. חבורה קשהאו מכה;

מְדַמֵם;

שברים;

פציעות;

מכות חזקות;

דקירות של עורקים וורידים;

קרעים בדפנות כלי הדם;

אם הדימום הופסק בצורה לא נכונה.

המטומה תוך גולגולתית

המטומה שנוצרה לאחר מכן מכה חזקהעל הראש, הנקרא תוך גולגולתי. עם המטומה כזו, הדברים הבאים מתרחשים:

. מופיע כאב חד, שמתעצם בהדרגה;

מתחיל להרגיש חולה;

מתחילות הקאות;

אובדן הכרה אפשרי. יש לתת לאדם מיד טיפול רפואי, קח אותו לבית החולים.

סוגי המטומות

בהתאם למיקום ההמטומה, הם מסווגים:

. תוך-אורגן;

בין שרירי;

תַת עוֹרִי;

תוך גולגולתי;

תוך צפקי. לפי דרגת הדימום, ההמטומות מפוזרות ומוגבלות.

יַחַס

אם המקרה אינו חמור מאוד, אז כדי להאיץ את ספיגת החבורה, אתה יכול להגביל את עצמך ל: טיפול שמרניופיזיותרפיה. אבל אם ההמטומה גדולה ואינה נפתרת מעצמה, אז הרקמות הסמוכות אינן מקבלות תזונה מספקת. במקרה זה, נתיחה או ניקור המטומהלהבין עד כמה זה חמור, האם זה מאיים על גופו וחייו של המטופל. דקירה היא דקירה לצורך אבחון וטיפול באזור פגוע או בכל מחלה. מבוצע ניקור של איברים פנימיים, דפנות כלי דם והמטומות. במהלך ההליך, כמות מסוימת של נוזל או רקמה מוסרת לבדיקה נוספת.

בְּמַהֲלָך ניקור המטומהמוכנסים לתוכו תרופותלמטרת ריפוי וספיגה מהירה. לפני ההליך, מישוש ההמטומה, קובע את גודלה ואת מצב הדם בתוכה. המקום בו מבוצע הדקירה מורדם ומחטא. כל הדם שהצטבר בתוך ההמטומה נשאב החוצה באמצעות מזרק עם מחט ארוכה. כדי שהדם ייצא מהר יותר, אתה צריך ללחוץ על האזור שמסביב להמטומה עם היד. לאחר ההליך, ייתכן שיהיה עליך לקבל זריקת אנטיביוטיקה. תחבושת דחיסה סטרילית מונחת על המקום בו הייתה ההמטומה. למטופל מומלץ לטפל באזור במשחה ולבצע הליכים תרמיים. אם הניקוב של ההמטומה בוצע כהלכה, לאחר מספר ימים לא יישאר זכר להמטומה, זה ייפתר לחלוטין.

ההמטומה נפתחת אם היא גדולה מדי ואינה חולפת תוך חמישה ימים, אך מתחילה לכאוב ולהטריד את האדם יותר. כל האינדיקטורים הללו מצביעים על כך שנוצרו קרישי דם באתר ההמטומה, הם אלו שמפריעים לספיגה התקינה של הדם. יש להסיר קרישי דם בדחיפות. חתך נעשה באתר ההמטומה; ניתן לבצע אותו באמצע או בתחתית ההמטומה. יש להסיר קרישים בזהירות רבה כדי לא לפגוע ברקמות או לפגוע בכלי דם, שכן הדבר עלול להוביל לדימום. לאחר הסרת כל קרישי הדם, החתך נתפר ומאובטח עם תחבושת לחץ. במרפאה שלנו, רופאים מוסמכים יעזרו לך להיפטר מהמטומות בכל מורכבות.