Me duele el coxis cuando me pongo de pie. El coxis duele después de estar sentado durante mucho tiempo: causas y métodos de tratamiento.

Tratamiento en nuestra clínica:


Diversas patologías del sistema musculoesquelético pueden manifestarse en forma de síndromes de dolor, cuyo punto de partida es un movimiento brusco o una posición estática prolongada del cuerpo. Por ejemplo, muchos pacientes con osteocondrosis avanzada sienten dolor en el coxis al sentarse. Al mismo tiempo síndrome de dolor se intensifica después de que la persona se pone de pie. Puede ir acompañado de síntomas como entumecimiento de las extremidades inferiores, hormigueo y dolor ardiente en la zona interna o afuera caderas. Todos estos son signos de infracción. fibra nerviosa de la llamada "cola de caballo". esta patología Ocurre en personas con osteocondrosis lumbosacra o hernias intervertebrales en este departamento.

Sin embargo, si le duele el coxis cuando se sienta y no hay lesiones organicas discos cartilaginosos intervertebrales, entonces se puede sospechar un mal funcionamiento sistema circulatorio. Puede que esté estancado sangre venosa en la cavidad pélvica o varias lesiones Lecho vascular de arterias y arteriolas.

Instalar diagnóstico preciso Sólo podrá hacerlo un médico que tenga a su disposición los datos clínicos de los exámenes especiales realizados. Y es posible que se requieran radiografías, tomografías y exploraciones del lecho vascular. Para los hombres es necesario realizar. examen de ultrasonido telas próstata. Se puede recomendar a las mujeres que se sometan a un examen ginecólogo. Esto es necesario para evitar la irradiación del dolor desde la cavidad pélvica y el perineo al área del cóccix.

Por qué duele el coxis al sentarse: causas y consecuencias

Consultar a un médico si le duele el coxis al sentarse no es infrecuente entre los trabajadores de oficina. Generalmente se trata de jóvenes que están ocupados. trabajo mental y no les prestes atención condición física, no practicar ningún deporte y cultura fisica. El segundo grupo de pacientes que suelen tener dolor en el coxis al sentarse son aquellos que practican activamente deportes al aire libre, andan en bicicleta o hacen ejercicio en una bicicleta estática y les gustan los deportes extremos como las carreras de caballos y el esquí alpino. Muy a menudo, la razón por la que duele el coxis al sentarse son las consecuencias de lesiones previas.

Una de las razones por las que duele el coxis al sentarse es la silla o sillón equivocado. Los plexos importantes pasan por el área del cóccix. tejido nervioso. Aquí es donde se unen las fibras musculares que mueven el cuerpo. miembros inferiores. De gran importancia es la inervación y el suministro de sangre adecuados a esta zona del cuerpo. Si el asiento no se elige correctamente, los tejidos blandos se comprimen, las vértebras se desplazan y deforman. tejido cartilaginoso. Por lo tanto, muchas personas, después de estar sentadas durante mucho tiempo, experimentan un dolor sordo en el coxis y sintiéndose ligero entumecimiento en las extremidades inferiores.

Las causas somáticas del dolor en el coxis al sentarse incluyen:

Todas estas patologías van acompañadas de crecimiento. síntomas clínicos, que complementa el dolor en el cóccix. Esto puede ser una secreción palpable. hemorroides, flujo vaginal, aumento de la temperatura corporal, dolor al defecar.

¿Cuándo te sientas? Este dolor en el propio órgano es relativamente poco común. También se le llama coccidinia.

La causa subyacente puede ser una lesión o daño mecánico vértebras Muy a menudo, el coxis y la zona lumbar se ven afectados en personas que participan activamente en el ciclismo y la equitación. El hecho es que los microtraumatismos que ocurren periódicamente forman callos y alteran la circulación sanguínea normal en el área donde el cóccix se une al sacro. Y en algunos casos, para que se produzca dolor en el coxis, bastará con que una persona se deje caer descuidadamente en una silla o se caiga de espaldas.

Un asiento incómodo y la inactividad física también pueden ser causas de dolor en el coxis. Las personas que trabajan en oficinas a menudo se quejan de dolores en la espalda y el coxis. No es ningún secreto que los sillones y sillas no siempre son cómodos y de gran calidad. Como resultado de estar sentado sobre ellos durante mucho tiempo, los procesos de circulación sanguínea de una persona se alteran y los tejidos blandos de la pelvis se comprimen constantemente. Como resultado, en la unión del cóccix y el sacro, procesos negativos depósitos de sal, desagradables sensaciones dolorosas mientras está sentado y de pie.

Otro motivo es la presencia de quistes y fístulas. A veces la parte inferior del cóccix en el área. ano o ligeramente hacia un lado se encuentra el sitio de procesos inflamatorios, a menudo purulentos. Estos fenómenos negativos se pueden observar cuando anomalía congénita- formación de un orificio pasante o cavidades en los huesos de la columna.

A veces se reflejan sensaciones tan desagradables y dolorosas. El dolor simplemente "se irradia" al coxis, pero otro órgano resulta dañado. Estos fenómenos se pueden observar cuando:

  1. 1 La presencia de osteocondrosis, así como estrangulamiento. terminaciones nerviosas. En este caso los músculos de la espalda duelen, pero sobresalen. Suele intensificarse al levantarse bruscamente.
  2. 2 La presencia de cistitis, anexitis, proctitis, prostatitis. En este caso, el dolor en el cóccix se activa al agacharse y sentarse en una silla o taburete. A menudo estos malestar se complementan con dolor en la pelvis y aparece secreción de los genitales. Estado general el paciente también es insatisfactorio.
  3. 3 La presencia de enfermedades del recto, como hemorroides, sigmoiditis, etc. El dolor en este caso se caracteriza por molestias y tirones, que se intensifican al sentarse sobre una superficie dura.
  4. 4 Embarazo y periodo posparto. Los huesos pélvicos de una mujer embarazada, bajo la influencia de las hormonas y el peso del útero en crecimiento, parecen ablandarse y el coxis se inclina hacia atrás. Muy a menudo, la mayoría de estas mujeres no pueden sentarse erguidas, especialmente si la silla es dura e incómoda. Incluso en el posparto, el coxis no siempre ocupa su lugar lugar correcto: estas son las consecuencias si el parto no fue fácil y el niño nació grande.

Escuchando tu cuerpo

Entre varios síntomas Los médicos identifican afecciones comunes por las que debe comunicarse institución medica. Estos incluyen:

  • aumento del dolor al sentarse;
  • aumento del dolor al presionar la espalda baja;
  • mayor malestar durante la defecación y alivio después de defecar;
  • dolor agudo y “lumbago” al ponerse de pie, especialmente desde una superficie dura;
  • dolor durante las relaciones sexuales.


A veces el dolor no es constante, sino impulsivo y ondulatorio. Puede verse agravado por una sensación de ardor en las nalgas y el perineo. El paciente también puede sentir hormigueo en la zona del coxis.

Métodos de diagnóstico

Sea como fuere, no se debe esperar que estos dolores desaparezcan por sí solos. Si le duele el coxis, debe someterse a un examen completo y no automedicarse. Los métodos de diagnóstico incluyen radiografía del sacro y cóccix, esfinterometría y balonografía. También se puede prescribir una tomografía, que le permite identificar procesos inflamatorios en los tejidos que rodean el cóccix. Se palpan el recto y el cóccix y se realiza una rectoscopia. para aclarar todo posibles razones Si se produce dolor, es posible que deba consultar a varios especialistas: proctólogo, traumatólogo, urólogo, ginecólogo, neurólogo. Si se comunica con uno de ellos para pedirle consejo, él, a su vez, puede derivar al paciente a otros especialistas.

Métodos de primeros auxilios de emergencia.

¿Qué debe hacer si su coxis se enferma inesperadamente, por ejemplo, como resultado de una lesión, y no hay forma de llegar al hospital más cercano? En caso lesión mecánica o lesión, el proceso inflamatorio se puede reducir aplicando en el sitio del hematoma compresa fría, por ejemplo, un trozo de hielo envuelto en tela. Pero si han pasado horas después de la caída o el impacto, entonces este lugar ya no debería enfriarse, sino calentarse. Para las mujeres embarazadas, los asientos o almohadas especiales ayudan a aliviar el dolor. Es extremadamente indeseable para ellos, especialmente en los últimos meses, usar analgésicos.


Tratamos la causa de la enfermedad.

El método de tratamiento incluye acciones encaminadas a eliminar la causa raíz de los problemas que han surgido. síntomas desagradables. Comienza con procedimientos terapéuticos que excluyen cirugía. Si, se usan procedimientos de ultrasonido, fangoterapia, aplicaciones y bloqueos, corrientes Darsonval, terapia UHF.


Sujeto a disponibilidad espasmos musculares curso se está produciendo masajes terapeuticos, en algunos casos se combina con el uso de microenemas.

Entre las nuevas técnicas cabe destacar la acupuntura. Paralelamente, al paciente se le pueden recetar varios sedantes, así como medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

Después de lesiones y en caso de dolor intenso, se le puede indicar al paciente reposo absoluto; reposo en cama. En el futuro, estas personas deberán evitar pasar mucho tiempo sobre una superficie dura; cada media hora deberán levantarse y utilizar una almohada ortopédica especial.


Si el dolor es intenso y no desaparece durante mucho tiempo, es posible que necesite tomar analgésicos. asistencia calificada psicólogo o psiquiatra.

ejercicio terapéutico

También dan un buen efecto. ejercicios especiales fisioterapia. Solo se pueden realizar bajo la supervisión de un especialista después de que se haya superado el síndrome de dolor y hayan disminuido los procesos inflamatorios. Deben realizarse con suavidad, evitando tirones bruscos.


El paciente adopta la postura de la cobra. Se acuesta boca abajo, coloca las palmas de las manos en el suelo en la zona del pecho y, levantando parte superior cuerpo, deja las piernas presionadas contra la superficie. Está prohibido levantar los hombros. En esta posición fija, la cabeza gira de un lado a otro.

De pie, debes inclinarte hacia adelante y sujetar las espinillas con las manos. Las rodillas están ligeramente dobladas para reducir la tensión innecesaria en la columna.

una cosa mas buen ejercicio. En posición acostada, debe separar las piernas hacia los lados, que están ligeramente dobladas por las rodillas. Se colocan las palmas lado interior articulaciones de la rodilla. Luego se intenta conectar las rodillas y al mismo tiempo se resiste este proceso con las manos. Debes intentar hacer de 8 a 12 series a intervalos de 10 segundos.

El siguiente ejercicio ayuda a combatir el dolor posparto en el coxis. EN posición supina Se sujeta una pelota entre las piernas bien estiradas en el área de los pies. Con un poco de esfuerzo, se contrae durante 5 a 10 segundos. Deberías intentar completar entre 6 y 8 de estos enfoques. Los descansos entre ellos son de 10 a 15 segundos.

Un ejercicio que se adapta a todos. El paciente se acuesta boca arriba, dobla las rodillas y luego las separa, mientras levanta simultáneamente la pelvis durante 5 a 8 segundos. Esto provoca una ligera tensión en los músculos de los glúteos. El ejercicio debe realizarse de 6 a 10 veces con un intervalo de 10 a 15 segundos.

Como medidas preventivas Los expertos aconsejan evitar la hipotermia y sentarse sobre superficies mojadas y frías. Es necesario realizar caminatas regulares pero no agotadoras aire fresco. Los alimentos deben ser de gran calidad y en ningún caso ásperos; También es necesario controlar su peso y tratar de evitar lesiones.

El dolor en el cóccix no es una enfermedad muy común en comparación con otras dolencias de la columna, pero no trae menos problemas que otras enfermedades. ¿Por qué las mujeres lo tienen al sentarse? Se cree que las mujeres son más propensas a esta enfermedad. ¿Pero qué causa esto?

Dolor en el cóccix y su clasificación.

Este síndrome de dolor aún no se ha estudiado completamente, pero las estadísticas indican que parte femenina La población sufre con mayor frecuencia problemas similares. Los doctores lo explican estructura anatómica mujer y el hecho de que está embarazada de un niño. El cóccix está situado de tal forma que es donde termina la columna y, como resultado, aparece una ligera movilidad.

El dolor en el cóccix suele clasificarse, y actualmente existen tres tipos de dolor en el cóccix:

  1. Coccidinia - este término se refiere al tipo de dolor más común en la zona del cóccix, su aparición es causada principalmente por una lesión previa.
  2. Síndrome de dolor perianal: el dolor aparece en el área rectal, en la mayoría de los casos no tiene causa. Debido a esto, una persona puede tener sensaciones desagradables en el área del coxis, el dolor es especialmente pronunciado cuando una persona se sienta o se levanta;
  3. Anococcígeo también es dolor en el área del cóccix, pero incluye síntomas tanto del primer como del segundo tipo de enfermedad.

¿Cuál fue la razón?

Las causas del dolor en el coxis en las mujeres pueden ser muy diversas, ya que pueden estar relacionadas no solo con problemas de la columna como tal, sino también con los órganos internos.

A pesar de que las mujeres son el principal grupo que padece esta enfermedad, los problemas en el coxis también aparecen en los hombres. En la gran mayoría de los casos, están asociados a lesiones o microtraumatismos sufridos previamente, así como a cambios relacionados con la edad en cartilaginoso y tejido óseo todo el cuerpo.

Causas del dolor:

  • procesos patologicos que ocurren en los huesos pélvicos;
  • Enfermedades que de alguna manera afectan los músculos. suelo pélvico;
  • enfermedades que afectan a los nervios del suelo pélvico;
  • dolor que surgió como resultado de una lesión;
  • enfermedades de la columna, incluida la osteocondrosis y los nervios pinzados;
  • parto problemático (duró mucho tiempo o fue difícil);
  • enfermedades relacionadas órganos internos(proctitis, fisuras rectales, hemorroides, sigmioditis);
  • enfermedades asociadas con el sistema genitourinario;
  • sentarse constantemente sobre muebles tapizados;
  • (fístula);
  • ropa que ejerce presión constantemente en la zona del coxis y en el propio coxis;
  • estrés;
  • dolor que no tiene un origen exacto;
  • sentado en posición incómoda y sobre una superficie incómoda;
  • hábito de sentarse durante mucho tiempo en el baño;
  • infecciones;
  • tumores.

Síntomas de la enfermedad.

Los síntomas de la enfermedad dependerán directamente de su causa. Por lo tanto, si controla cuidadosamente todas las manifestaciones de la enfermedad, puede determinar con seguridad la causa.

En la coccidinia, suele aparecer un dolor intenso, principalmente al sentarse y al levantarse de una silla (al ponerse de pie, alternativamente, puede aparecer un síntoma como pesadez en la zona del coxis);

Los síntomas especiales ocurren cuando. El dolor aparece en el lugar donde se formó la fístula, generalmente se rompe y aumenta ligeramente de tamaño. Hay una hinchazón en el sitio de la fístula, su temperatura es caliente y enrojecida. Además, la temperatura de todo el cuerpo aumenta y se libera pus del lugar de la hinchazón (esto es una fístula).

Si se lesiona el cóccix, las sensaciones dolorosas variarán mucho en intensidad dependiendo del golpe ocurrido, la caída o las lesiones sufridas. parto difícil. Después de una lesión, se forma un hematoma en el área del cóccix que se encuentra encima y los síntomas se parecen a la coccidinia.

Provocar la aparición de agudo. dolor doloroso, que se manifiesta con mayor frecuencia por la noche. En este caso, se forman cambios ligeramente perceptibles debajo de la piel, que aumentan con el tiempo. La persona también se acompaña de fiebre y debilidad, posiblemente incluso una pérdida de peso visible. Los médicos no descartan una recaída. tumor maligno otra localización.

En las hemorroides, el dolor se produce en la zona del cóccix y el recto, los síntomas difieren de los habituales del dolor en el cóccix; Durante la defecación, se libera sangre escarlata, se siente picazón cerca del área perianal y también se caen hemorroides.

También es posible una enfermedad como la endometriosis. La enfermedad es más notoria en las mujeres, ya que sus síntomas se intensifican antes y durante la menstruación. Si esta enfermedad ocurre junto con la endometriosis cervical, inmediatamente antes de la menstruación, una mujer puede experimentar sangrado.

Si se produce dolor irradiado en la parte inferior del coxis, la causa puede ser el síndrome del músculo piriforme. En este caso, la causa y el origen inmediato del dolor se localiza en la mitad de la nalga y luego se extiende hacia la pierna correspondiente. Esta enfermedad dificulta significativamente los movimientos de una persona, porque pueden aparecer sensaciones desagradables al moverse hacia un lado. pierna doblada. Además, las cargas que una persona coloca sobre la columna y la pierna pueden provocar dolor en la zona del coxis. Hay dolor por la noche, que afecta al cuerpo en general, ya que la persona no puede dormir bien.

Formación de bultos

Por separado, vale la pena considerar el momento en que aparece un bulto en el coxis. Es posible que algunos pacientes simplemente no presten atención al hecho de que tienen un bulto en el coxis, ya que al principio no se manifiesta de ninguna manera.

Una práctica habitual si aparece un bulto y la persona no acude al hospital. En la mayoría de los casos, un problema como un bulto en el coxis no se percibe como una enfermedad, sino sólo como defecto cosmético, pero en realidad puede representar un grave peligro para la salud.

Pero lo que no se debe hacer en estos casos es posponer la visita al médico. Cuanto antes se detecte y examine este bulto, más eficaz será el tratamiento posterior de la enfermedad. Y a pesar de que al cabo de un tiempo el bulto empieza a doler, no todo el mundo tiene prisa por acudir al médico con la esperanza de que se trate de inflamación y esta educación desaparecerá por sí solo.

El principal porcentaje de pacientes nota que el bulto duele después de dormir, al levantarse después de estar mucho tiempo sentado en la misma posición, después de un estrés importante y durante el embarazo. Si el bulto no deja de doler, esto indica que el proceso de supuración ha comenzado y es necesaria una intervención médica lo más rápido posible.

El lugar donde apareció el bulto debe ser urgentemente diagnosticar y luego comenzar rápidamente el tratamiento para eliminar por completo la inflamación y la supuración.

Primeros auxilios

Una persona no siempre sabe verdaderas razones Las enfermedades y cambios en la zona del cóccix no prestan atención. Pero de repente le sobreviene un dolor agudo; en tales casos es necesario poder prestarle primeros auxilios.

Para empezar, vale la pena adormecer el área donde se produjo la inflamación; los supositorios o microenemas pueden hacer frente a esto, pero también se pueden tomar pastillas. Para el dolor intenso, será útil una inyección de anestésico local, que se debe administrar en el área alrededor del lugar donde se produjo la inflamación.

Alternativamente, puedes usar las yemas de tus dedos. Pero el masaje debe ser ligero para no dañar al paciente, sino solo para eliminar las sensaciones dolorosas.

Desde el exterior, este masaje se asemeja a una ligera caricia en el área donde se produjo la inflamación. En tales casos, es imposible aislar la fuente de la enfermedad; este enfoque sólo puede dañar a la persona.

Pero todas estas acciones dan sólo un efecto a corto plazo; una vez que la inyección o el masaje han hecho su trabajo, es necesario contactar urgentemente a un especialista.

Métodos de tratamiento

Si le duele constantemente el coxis al estar de pie o sentado, esto es señal segura que necesitas ver a un médico. El especialista realizará diagnósticos, desde palpación hasta radiografías, y podrá decirle si hay algún motivo de preocupación. Si es necesario, se prescribirá un tratamiento adecuado que ayudará no solo a deshacerse de síntomas dolorosos, sino también para eliminar la causa de la enfermedad.

Normalmente, el tratamiento para estos problemas incluye el uso de varios fármacos antiinflamatorios no esteroideos; los más utilizados son el ibuprofeno, el diclofenaco y el piroxicam. Están disponibles en forma de ungüentos, por lo que este tratamiento incluye masaje ligero, que se lleva a cabo durante el proceso de frotamiento.

La ingesta de laxantes ayuda a facilitar y acelerar el proceso de defecación, lo cual es muy importante para esta enfermedad.

Si los analgésicos no son efectivos, se inyectan anestésicos en el área del cóccix. Esta inyección es prácticamente indolora, pero alivia bien el espasmo que se ha formado en la zona problemática.

Se ha observado que el masaje es eficaz para el dolor en el coxis. Es un masaje que ayuda a aliviar la tensión muscular, que en tales casos prácticamente no abandona al paciente. Además, el masaje ayuda a mejorar el flujo sanguíneo, lo que también tiene un efecto positivo en la columna, en particular en la zona del coxis. Para que el masaje sea más eficaz, los médicos recomiendan utilizar aceites y ungüentos medicinales.

A pesar de que el masaje da buen resultado, antes de utilizar este tipo de tratamiento, debes consultar a tu médico y averiguar si tienes alguna contraindicación. El masaje está contraindicado cuando formaciones malignas, procesos inflamatorios purulentos y temperatura elevada cuerpos.

En últimas etapas y en los casos más graves, se extirpa el cóccix. Si otras opciones de tratamiento no dan ningún efecto y el dolor insoportable no desaparece del paciente ni al ponerse de pie, ni al acostarse ni al sentarse, se utiliza una coccicotomía y en palabras simples, extirpación del cóccix.

Remedios populares para ayudar.

Cómo ayuda adicional, durante el proceso de tratamiento se pueden utilizar algunos remedios caseros.

El aceite de abeto se puede frotar en el área del coxis, esto debe hacerse tres veces al día, esto ayudará a aliviar la inflamación y, en consecuencia, reducirá el dolor.

Alternativamente, puedes hacer una compresa con arcilla azul. Para 0,5 kg de arcilla azul es necesario añadir una cucharadita. vinagre de manzana, y luego mezclarlo todo. Aplicar la mezcla resultante a punto dolorido y cubrir con plástico, aislar y dejar toda la noche.

Pero con cualquier remedios caseros hay que tener mucho cuidado para no agravar la enfermedad. Lo mejor es consultar a su médico antes de su uso.

Causas comunes de dolor agudo en el coxis: caídas, parto y ataques durante el mismo. versión crónica asociado con el embarazo y lesiones por estrés (debido a estar sentado durante mucho tiempo y practicar deportes).

El coxis es el más parte inferior columna vertebral. Se encuentra debajo del sacro, debajo del pliegue de las nalgas y consta de 4 vértebras (con menos frecuencia 3 o 5). El extremo inferior, de 2,5 cm de largo, se encuentra por encima del ano y ligeramente inclinado hacia adelante.

El dolor se produce en el coxis o en los ligamentos, los músculos, la bolsa (un saco lleno de líquido que suaviza la fricción), los nervios y la piel. Si el problema está en el hueso, la zona es dolorosa a la palpación. Esta condición se conoce como coccidinia (término médico).

El dolor se intensifica al sentarse y al levantarse de una posición sentada a una posición de pie, y los pacientes lo describen como agudo y cortante. Es causada por permanecer acostado boca arriba durante mucho tiempo, caminar mucho, correr, saltar, levantar objetos pesados, tener relaciones sexuales, defecar e incluso toser y estornudar. El agravamiento también ocurre al inclinarse hacia adelante y hacia un lado.

Factores de riesgo

  1. Género femenino.
  2. Trabajo sedentario (en la oficina, conduciendo).
  3. Deportes con frecuentes caídas del coxis (rugby, fútbol, ​​balonmano, lucha libre, esquí, snowboard, patinaje) y deportes sedentarios (ciclismo, regatas, equitación).
  4. Obesidad.
  5. Pérdida de peso rápida.
  6. Coxis muy saliente.

Causas del dolor en el cóccix.

Dolor repentino (agudo)

Lesión

Causas de lesión en el coxis: golpe directo, caída, accidente automovilístico, parto (especialmente cuando se utilizan fórceps). Un médico puede diagnosticar lesiones mediante un examen físico. En la mayoría de los casos, no se requiere ninguna investigación. Se necesita una radiografía para confirmar la fractura.

1. Estar sentado por mucho tiempo

Sentarse sobre superficies duras y más aún blandas (sillas de oficina, sofás, asientos de coche o moto) provoca dolor en tan solo un par de horas. Desaparece tan rápido como aparece, pero a menudo se vuelve crónico.

2. Moretón
  • Síntomas y signos: dolor sordo, hematomas.
  • Tratamiento: compresas frías, bolsas de hielo, analgésicos, sentarse sobre un cojín en forma de cuña en forma de U.
  • Tiempo de recuperación: los hematomas en la piel desaparecen en 2 a 3 semanas, pero el dolor permanece durante meses, especialmente cuando el hematoma se desarrolla alrededor de un hueso.
3. Estiramiento

Un esguince es una distensión o rotura de los ligamentos que conectan el coxis con el sacro y los huesos pélvicos.

  • Síntomas y signos: el dolor empeora al sentarse, mayor sensibilidad en el área problemática.
  • Tratamiento: Inyecciones de esteroides/anestésicos o solución esclerosante (Proloterapia).
4. Luxación y subluxación

Definido como deslizamiento (dislocación) de una vértebra en más del 25%. Determinado por rayos X. Dislocación: en ambos extremos de la vértebra, la subluxación se encuentra solo en uno. Los síntomas son similares a los de una fractura.

5. Fractura
  • Síntomas y signos: crujidos/chasquidos, repentinos, extremos, dolor agudo, hematomas y entumecimiento en la zona del coxis, imposible sentarse.
  • Diagnóstico: radiográfico.
  • Tratamiento: analgésicos, sentado sobre un cojín en forma de U; menos frecuentemente requerido extirpación quirúrgica cóccix
  • Tiempo de recuperación: el dolor dura de 4 a 8 semanas y hasta un año; Al principio también hay entumecimiento al sentarse.
  • Prevención: almohadillas protectoras, separadas o integradas en ropa interior(pantalones cortos suaves).

Las fracturas por estrés son pequeñas grietas en el hueso; Son más comunes en deportistas y mujeres con osteoporosis. Estas fracturas no se pueden detectar mediante rayos X; solo son visibles mediante tomografía computarizada y resonancia magnética.

Reactivación del virus

Reactivación de la infección del nervio espinal por el virus del herpes zoster. Síntomas: dolor agudo, erupción roja con picazón, luego formación de costras, más en el lado derecho o izquierdo del coxis.

El absceso anal es una acumulación localizada de pus debido a una infección, como enfermedad inflamatoria intestinos (enfermedad de Crohn, inespecífica colitis ulcerosa), cáncer o lesión de recto, provoca un dolor punzante en la zona del coxis. En algunos casos puede haber hinchazón, enrojecimiento, un bulto sin agujero visible (fístula) o con secreción y aumento de temperatura.

Los siguientes procedimientos también plantean un problema: colonoscopia, cistoscopia, punción lumbar, anestesia epidural, inserción de dispositivo intrauterino, cirugía lumbar, legrado, histerectomía y otras cirugías pélvicas.

La infección del coxis (osteomielitis) es muy rara. Síntomas: dolor sordo intenso, hinchazón y enrojecimiento de la piel.

Causas del dolor persistente (crónico) en el área del coxis.

El dolor crónico dura más de tres meses. El mecanismo es hipermovilidad (flexión superior a 25 grados) e hipomovilidad (flexión inferior a 5 grados) al sentarse. Confirmado mediante radiografía.

1. Dolor inexplicable (idiopático)

Cuando el médico no puede encontrar la causa del dolor, se le llama idiopático. La afección se asocia con lo siguiente: aumento de la curvatura anterior y curvilinealidad lateral (escoliosis), disminución de la movilidad como resultado de la síntesis del sacro, fusión de las vértebras.

2. Síndrome de coccidinia anal

  • Motivos: estar sentado durante mucho tiempo en una silla blanda, frente al ordenador y mientras se conduce.
  • Síntomas y signos: Dolor y dolor sordo en el recto, perineo (en el músculo elevador del ano), coxis, vulva (vulvodinia), pubis, nalgas y muslos, que duran horas.
  • Prevención y tratamiento: en etapa inicial sentado sobre un aro o cojín en forma de U y posteriormente sobre superficies duras con descansos frecuentes. El tratamiento lleva semanas.

3. Trauma

El dolor se asocia con una mayor movilidad del cóccix, inflamación crónica y degeneración de las articulaciones internas.

4. Embarazo

Durante el embarazo, los ligamentos y músculos del suelo pélvico se relajan debido a aumento de secreción la hormona relaxina, que provoca una mayor movilidad del coxis y, por tanto, dolor. Al final del embarazo, la cabeza del bebé ejerce presión sobre el coxis de la madre y agrava aún más el malestar. Esto ocurre sólo en el tercer trimestre, pero a veces ya a las 15 semanas de embarazo.

Con disfunción de la sínfisis, la brecha entre hueso púbico, hay dolor y malestar en la zona púbica, ingle, superficie interior caderas, sacro y cóccix. Se intensifica al vestirse, al caminar y subir escaleras. Ocurre en el primer trimestre del embarazo, durante el parto y en ocasiones dura más de 6 años. El tratamiento implica fisioterapia, analgésicos y anestesia epidural.

Prevención del dolor de coxis durante el embarazo.:
  1. Siéntate sobre un cojín en forma de U. La ropa interior suave no ayudará.
  2. Ejercicios de Kegel: contracciones repetitivas de los músculos circundantes. uretra, vagina y ano. Un fisioterapeuta te mostrará ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico.
  3. Analgésicos aprobados: paracetamol. Medicamentos que se deben evitar: antiinflamatorios no esteroides, ibuprofeno, aspirina, esteroides (tanto orales como inyectables).
  4. El dolor intenso en el coxis durante el embarazo es un motivo de cesárea.

5. Dolor miofascial por estrés

  • Motivos: ciclismo, conducción, paseos a caballo, paseos en bote, piragüismo, sentadillas.
  • Síntomas y signos: músculos tensos en la parte baja de la espalda, dolor muscular cerca de la columna; presionar los puntos gatillo en los ganglios musculares causa dolor en el coxis. Con el síndrome de los glúteos, aparece un espasmo doloroso en una nalga cerca del coxis solo cuando se pasa de una posición de pie a una sentada y viceversa, mientras se está en cuclillas y en cuclillas, pero no mientras se está sentado.
  • Tratamiento: masaje, punción seca, inyecciones. anestésico local en nudos musculares y manipulaciones espinales.

6. Otras causas de dolor crónico en el coxis:

  • Girar hacia adelante y hacia arriba, hacia la derecha o hacia la izquierda (escoliosis).
  • La espondilitis anquilosante es una inflamación de las vértebras espinales (artritis espinal) con formación de hueso adicional y fusión de las vértebras. Los síntomas comienzan en la edad adulta temprana con dolor intenso y rigidez en la parte baja de la espalda, el coxis y las caderas, que se alivian al girar e inclinarse hacia adelante. sección superior columna vertebral (cifosis).
  • Depósitos de calcio en tendones (tendinitis calcificada).
  • quiste - infección crónica, como reacción al vello encarnado. En el pliegue de las nalgas, a 4-5 cm por encima del ano, aparecen pequeños hoyuelos o espinillas o un bulto suave, grande, rojo, doloroso y que pica.
  • Bursitis, inflamación de la bursa, un saco que suaviza la fricción y está lleno de líquido.

Razones raras:

  • Cáncer, teratoma sacrococcígeo en recién nacidos, sarcoma y cordoma, tumor metastásico de otros órganos, así como cáncer de recto.
  • Gota (artritis por ácido úrico).
  • Síndrome de Ehlers-Danlos - enfermedad genética tejido conectivo.

Dolor referido

  • Hemorroides.
  • Tumores benignos.
  • Distrofia simpática refleja por hiperactividad o irritación del ganglio.
  • Quiste de la membrana meníngea que cubre el sacro. nervios espinales. Se desarrolla después de un traumatismo y una inyección epidural; diagnosticado mediante resonancia magnética.

Causas psicológicas del dolor en el coxis.

El malestar es mucho más causado por condiciones físicas que psicológicas. Ejemplos de dolor psicógeno en el cóccix:

  • Neuralgia anorrectal en el ano y recto asociada a neurosis.
  • El dolor constante no depende de la posición del cuerpo y se asocia con histeria o depresión.

Otras causas de dolor al sentarse

  • Osteocondrosis lumbar (espondilosis).
  • Disfunción pélvica, aumento de la tensión muscular entre los genitales y el cóccix (elevador del ano).
  • Neuropatía pudenda (neuralgia): daño al nervio en suelo pélvico en caso de lesión o diabetes.

Generalmente se acepta que el cóccix desciende de la cola. Que desapareció en los humanos durante el proceso de evolución. La maniobrabilidad del cóccix se debe al hecho de que la articulación sacrococcígea está estrechamente conectada a discos intervertebrales Sv-Co. Los ligamentos colaterales longitudinales proporcionan una conexión tan fuerte y estable entre el cóccix y el sacro. Desde el plexo del cóccix hasta los órganos internos de la pelvis, hasta ano Además de los músculos del suelo pélvico, existen muchas ramas nerviosas.

Causas del dolor en el coxis.

Coccidinia, así como síndrome del suelo pélvico, es el nombre que se le da en la jerga médica al dolor intenso en el coxis. Muchos pacientes se quejan de dolor en el sacro, el cóccix o el perineo. Si no fuera por tratamiento adicional El dolor debe identificarse qué lo causó. Las causas del dolor pueden ser las siguientes:

  • Enfermedad rectal.
  • Coxis gravemente herido
  • Si permanece sentado sobre una superficie dura durante mucho tiempo.
  • Neurastenia.
  • Diversas enfermedades de los órganos genitales en la mujer.
  • Quiste.

Dado que el coxis está en un lugar abierto, esto lo hace especialmente peligroso para las lesiones. Dado que el cóccix es uno de los plexos altamente inervados del cuerpo humano, si se lesiona, una persona puede experimentar un dolor prolongado. Mayoría gran razón sensaciones dolorosas cóccix, en practica medica, se nota su dislocación. Es necesario comenzar el tratamiento para la coccidinia después de que se haya diagnosticado por completo. Básicamente, se realiza un examen de rayos X, que muestra todas las desviaciones del cóccix, fracturas, dislocaciones, etc. Vale la pena señalar que en las mujeres, el dolor en el coxis puede ocurrir de forma espontánea.

puede haber dolor varios tipos, comenzando desde fuerte dolor sordo y final muy intenso. Mayoría dolor severo Se considera el dolor que proviene del centro del cóccix. Si presionas este lugar, comenzará a extenderse a los músculos de las nalgas. Si tiene dolor en el coxis, es recomendable no sentarse, ya que todos los síntomas comienzan a empeorar mucho, y cuando el paciente se levanta, el dolor será mucho más fuerte. La defecación es una de las causas del dolor.

Los médicos dicen que la coccidinia de origen histérico es una práctica común. Se caracteriza porque el paciente experimenta dolor junto con un dolor inusual en el recto. práctica médica Desde hace tiempo se ha demostrado que la coccidinia en sí misma no es una enfermedad. Los médicos lo consideran más bien un síntoma de una enfermedad. De esto se deduce que antes de tratar el dolor del cóccix, es necesario diagnosticar el motivo por el que duele. En medicina existen dos tipos de dolor: de origen orgánico y funcional. Identificar la especie es bastante sencillo. Si no hay daño orgánico, entonces el dolor comienza a considerarse neuralgia. Además, conviene recordar que en las mujeres esto puede estar asociado a enfermedades del sistema genitourinario.

Como ya entendiste, el dolor orgánico debe ser causado por una lesión. Algunas mujeres pueden experimentar esta lesión durante el parto. Además, algunos procesos patológicos del cóccix ocurren con periostitis u osteomalacia del tejido óseo. Los médicos también señalan que puede aparecer algo de dolor debido a los desplazamientos. Luxaciones, hinchazón, roturas de ligamentos o hematomas.

Varios síntomas y diagnóstico.

El dolor en el cóccix es el síntoma más importante del trastorno. El dolor puede ser de varios tipos: debilitante, sordo o localizado en una zona concreta. Esto hace que sea muy difícil permanecer sentado durante largos periodos de tiempo. El dolor en el cóccix puede estar asociado con irritación del plexo nervioso en el cóccix, así como con una tonificación insuficiente. vasos sanguineos. Para reducir el dolor, algunas personas se sientan sobre una sola nalga.

El médico tratante puede prescribir un examen de rayos X, generalmente realizado en dos proyecciones. Es posible que la causa del dolor sea la osteocondrosis, pero solo un médico puede informarlo si tiene radiografías. También podría ser una desalineación del cóccix. Los médicos pueden diagnosticar la enfermedad mediante el método de palpación, a través del recto. Mientras que la forma neurológica de dolor en el cóccix se puede diagnosticar con presión normal sobre él. Si los trastornos son orgánicos, al realizar un diagnóstico, el médico puede confiar en los siguientes signos:

  • Si el hueso coccígeo ha cambiado.
  • Si el hueso coccígeo se ha vuelto inactivo.
  • Si el hueso coccígeo se ha desprendido, en la mayoría de los casos se desprenderá.
  • Si se han formado tumores o hinchazón en él.
  • Si hay flexión del cóccix.
  • Si los músculos y ligamentos del suelo pélvico están muy tensos y parecen dolorosos

Tratamiento del dolor en el cóccix.

Muy a menudo a los médicos se les hace la siguiente pregunta: "Me duele el coxis, ¿qué debo hacer?" Mayoría los pacientes pueden prescindir tratamiento conservador. Si el paciente tiene procesos degenerativos, entonces el médico puede prescribir una terapia, al igual que para la osteocondrosis. Terapia conservadora puede incluir:

  • Aplicación de algunos métodos fisioterapéuticos.
  • Terapia con medicamentos antiinflamatorios.
  • Bloqueo con hidrocortisona.

Si se han producido cambios destructivos en las articulaciones óseas del cuerpo, es poco probable que los métodos de tratamiento anteriores puedan hacer frente por completo a la enfermedad y restaurar el tejido, solo es posible atenuar los síntomas; Si un médico ha diagnosticado enfermedad neurologica, entonces es mejor tratarlo con fondos locales. Vale la pena aplicar compresas en las zonas inflamadas. Además, no seas perezoso y prepárate. mezcla medicinal. Incluye:

  • 1 cucharada de miel
  • 1 cucharada de jugo de cebolla
  • 1 clara de huevo
  • 1 cucharada de postre de jabón para lavar.

Mezclar, batir y aplicar una fina capa sobre tela de lino, luego aplicar en el coxis. El trozo de tela empapado debe cubrirse con hule y papel como compresa, si no está disponible, utilice una venda de lana; El procedimiento debe repetirse 2 veces al día. Pero vale la pena recordar que método popular sólo puede eliminar síntomas de dolor, A razón principal El dolor seguirá sin resolverse.



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