Daño al lóbulo frontal. Síntomas de daño a varios lóbulos del cerebro. Trastornos de coordinación frontal y equilibrio.

Síndrome del lóbulo frontal – nombre común un conjunto de síndromes de diversas estructuras funcionalmente significativas del lóbulo frontal hemisferios cerebrales cerebro. Cada uno de estos síndromes puede presentarse en 2 variantes: irritativo y prolapso. Además, las características del síndrome del lóbulo frontal están influenciadas por la ley de asimetría funcional de los hemisferios cerebrales; los síndromes de los hemisferios izquierdo y derecho tienen diferencias significativas. De acuerdo con esta ley hemisferio izquierdo en los diestros es responsable de las funciones verbales (en los zurdos, viceversa), el derecho, de las funciones no verbales, gnósticas y prácticas (en los zurdos, viceversa).

Síndrome del lóbulo frontal posterior. Ocurre cuando se afectan los siguientes campos de Brodmann: 6 (agrafia), 8 (rotación cómoda de ojos y cabeza en sentido contrario y parálisis “cortical” de la mirada lateral, aspantina, astasia-abasia), 44 (afasia motora).

Síndrome del compartimento medio. Ocurre cuando se dañan las áreas de Brodmann 9, 45, 46, 47. Los principales síntomas de este síndrome son los trastornos mentales, que pueden estar representados por 2 síndromes principales:

· Síndrome apático-abúlico – falta de iniciativa para cualquier movimiento.

· El síndrome desinhibido-eufórico es lo opuesto al primer síndrome. Aquellos. Infantilismo, necedad, euforia.

Otros síntomas de daño a la parte media del lóbulo frontal pueden incluir:

· Síntoma de “facial facialis” (síntoma de Vincent): la presencia de insuficiencia de la inervación facial inferior al llorar, reír o sonreír.

· Fenómenos de agarre: reflejo de Janiszewski (al menor contacto con la superficie palmar, la mano se cierra reflexivamente en un puño), reflejo de Robinson (el fenómeno de agarre y persecución obsesiva automática);

· Cambios típicos de postura (que recuerdan a la postura parkinsoniana);

Síndrome sección anterior(polos). Ocurre cuando se ven afectados los campos 10 y 11 según Brodmann. Los principales síntomas de este síndrome son alteraciones de la estática y la coordinación, denominadas ataxia frontal (desviación del cuerpo hacia un lado en reposo, sobrepasamiento), adiadococinesia y alteración de la coordinación en el lado opuesto a la lesión, con menos frecuencia en el lado de la lesión. A veces síntomas indicados designado como pseudocerebeloso. Se diferencian de los verdaderos cerebelosos por la menor intensidad de las alteraciones, la ausencia de hipotonía de los músculos de las extremidades y su combinación con cambios en el tono muscular de tipo extrapiramidal (rigor, fenómenos de "rueda dentada" y "contracontinencia"). Los síntomas descritos son causados ​​por daño a los tractos frontopontino y pontocerebeloso, que comienzan predominantemente en los polos. lóbulos frontales.

Síndrome de la superficie inferior. Es similar a los síndromes de la parte media del lóbulo frontal y del polo frontal, diferenciándose por la presencia de daño obligatorio al nervio olfatorio. El síntoma principal, además de los trastornos mentales (síndromes apático-abúlico o desinhibido-eufórico), es la hipo o anosmia (disminución o ausencia del sentido del olfato) en el lado de la lesión. Cuando el foco patológico se propaga posteriormente, puede aparecer el síndrome de Foster-Kennedy (atrofia primaria del disco). nervio óptico, en el lado de la lesión, como resultado de la presión sobre el nervio óptico) y la presencia disco estancado nervio óptico. También puede ocurrir dolor a la percusión a lo largo del proceso cigomático o la región frontal de la cabeza y la presencia de exoftalmos homolateral al foco, lo que indica la proximidad del proceso patológico a la base del cráneo y la órbita.

Síndrome de la región precentral. Ocurre cuando se daña la circunvolución precentral (área 4ª de Brodmann y parcialmente 6ª), que es el área motora de la corteza cerebral. Aquí se encuentran los centros de las funciones motoras elementales: flexión, extensión, aducción, abducción, pronación, supinación, etc. El síndrome se conoce en 2 variantes:

· Variante de irritación (irritación). Da el síndrome de epilepsia parcial (focal). Estas convulsiones (Jackson, Kozhevnikov) se expresan mediante convulsiones clónicas o tónico-clónicas, que comienzan estereotipadamente en una determinada parte del cuerpo según la proyección somatotópica: la irritación de las partes inferiores de la circunvolución precentral produce convulsiones parciales que comienzan en los músculos del faringe, lengua y grupo facial inferior (síndrome opercular: ataques de movimientos de masticación o deglución, lamido de labios, chasquido). La irritación unilateral de la corteza cerebral en la zona de la parte media de la circunvolución precentral produce paroxismos tónico-clónicos - síndrome irritativo de la circunvolución central anterior - convulsiones clónicas o tónico-clónicas en el brazo contralateral a la lesión, a partir de la partes distales (mano, dedos) de este último. La irritación de la corteza cerebral en la región del lóbulo paracentral provoca la aparición de convulsiones clónicas o clónico-tónicas, que parten de los músculos del pie de la parte opuesta del cuerpo.

· Variante de prolapso cerebral. Manifestado por una violación de la función motora voluntaria. paresia central(parálisis). Un signo característico de los trastornos corticales. función motora es un tipo monopléjico de parálisis o paresia, una combinación de monoparesia de un brazo o pierna con paresia central de los músculos inervados por los músculos facial y nervios hipoglosos– síndrome de pérdida de funciones de la circunvolución central anterior, provocado por daño unilateral en una determinada zona de la corteza cerebral en la región de la circunvolución central anterior.

19. Manifestaciones clínicas lesiones del lóbulo occipital

El síndrome del lóbulo occipital es causado por variantes de daño a los campos de Brodmann 17, 18, 19 y 30, que son los centros corticales de la visión, así como por la naturaleza de su daño. La variante de irritación consiste en alucinaciones visuales informes (elementales) llamadas fotopsia (la aparición en el campo de visión de chispas brillantes y parpadeantes, estrellas, zigzags, líneas brillantes en movimiento) o alucinaciones visuales formalizadas (la aparición en el campo de visión de imágenes). , imágenes de personas, animales) o metafotopsia (cuando los objetos circundantes aparecen distorsionados). La aparición de fotopsias, alucinaciones visuales y metafotopsias se asocia con la presencia de irritación de la corteza de la superficie superolateral e inferior del lóbulo occipital (campos de Brodmann 18, 19). La opción de pérdida puede estar representada por hemianopsia homónima (defecto del campo visual localizado en la mitad del campo visual de cada ojo), o hemianopsia de cuadrante (defecto del campo visual localizado en el cuarto inferior o superior del campo visual de cada ojo), o Agnosia visual (alteración del reconocimiento de objetos y fenómenos manteniendo su percepción visual, el paciente no reconoce objetos familiares, no conoce su propósito, a pesar de que puede seleccionar con precisión objetos similares al presentado; el reconocimiento ocurre solo cuando se siente con sus manos).

Cuando el proceso patológico se localiza en superficie interior en el lóbulo occipital en el área del surco calcarino (campo 17 según Brodmann), se produce hemianopsia homónima, a menudo combinada con una violación de las sensaciones de color en los campos de visión opuestos, porque el centro visual cortical recibe impulsos de las mismas mitades de la retina de ambos ojos. En este caso se conserva la reacción pupilar y la visión central (macular) y aparece un escotoma negativo (pérdida de parte del campo visual, no percibida por el paciente). Dado que la mitad superior de la retina se proyecta sobre la parte superior del surco calcarino y su mitad inferior se proyecta sobre la parte inferior, el daño a la parte superior del surco calcarino resulta en la pérdida de la parte superior de la misma mitad de la retina en ambos ojos, es decir la pérdida de los cuartos opuestos de las mitades inferiores de los campos visuales (hemianopsia del cuadrante inferior) y el daño a la parte inferior del surco calcarino y la circunvolución lingual resultarán en la pérdida de los cuartos opuestos de los campos visuales superiores (hemianopsia del cuadrante superior). Procesos localizados en la superficie superolateral del lóbulo occipital (área de Brodmann 19, 39), que involucran especialmente al sujeto. materia blanca provocar agnosia visual.

síndrome frontal puede ser una consecuencia de un trastorno de muchos mecanismos involucrados en la formación de funciones conductuales y mentales superiores. Cuando se daña la zona premotora de los lóbulos frontales, son características la inercia patológica, la pasividad y la hipocinesia. Con una lesión más masiva, los mecanismos responsables de la formación del programa de acción también se vuelven inertes. Esto conduce a la sustitución de actos motores complejos por formas de comportamiento simplificadas, de “campo”, o estereotipos inertes, a menudo combinados con un “andar de zorro” (los pies se colocan en la misma línea, “huella en paso”) o con elementos de movimiento frontal. ataxia - ataxia de Bruns ( neuropatólogo alemán Bruns L., 1858-1916), astasia-abasia - síntoma de Bloch (neurólogo francés Bloq P., 1860-1096). A veces, con el síndrome frontal, al caminar, existe una tendencia del cuerpo a desviarse hacia atrás, lo que provoca la inestabilidad del paciente y puede provocar su caída: el síntoma de Henner (neurólogo checo Neppeg K., 1895-1967). El daño predominante a las regiones basales y polos de los lóbulos frontales se acompaña de trastorno de atención, desinhibición y puede manifestarse en un comportamiento antisocial. El síndrome frontal se caracteriza por trastornos de la percepción activa, pensamiento abstracto, cambio de un tipo de acción a otro, mientras que la perseveración es común: repetición de acciones (policinesia), al hablar, repetición de las mismas palabras, al escribir, palabras o letras individuales. en una palabra, a veces elementos de letras individuales. En tales casos, en respuesta a la tarea de marcar un ritmo, por ejemplo, "fuerte - débil - débil", el paciente realiza una serie de golpes de intensidad uniforme. Por lo general, hay una disminución en las críticas a la propia condición: el síndrome de Campbell (neurólogo austriaco Campbell A., 1868-1937) y al comportamiento, que están determinados principalmente por motivaciones de naturaleza biológica. Un trastorno de la percepción activa conduce a que el paciente juzga lo que está sucediendo de forma impulsiva, basándose en signos aleatorios, y no puede diferenciar la información percibida ni identificar el vínculo principal con ella. Le resulta difícil aislar una figura determinada de un fondo homogéneo, por ejemplo, en un tablero de ajedrez, una cruz negra con un centro blanco (prueba de D'Allon, 1923), para comprender el contenido de una imagen argumental compleja, cuya evaluación requiere análisis activo y comparar detalles, crear hipótesis y probarlas. Proceso patológico en el hemisferio dominante en el área de Broca (áreas 44, 45) generalmente conduce al desarrollo de afasia motora aferente, el daño al área premotora izquierda puede causar afasia dinámica o trastornos fonético-articulatorios (disartria cortical). Si se ve afectada la parte anterior de la corteza cingulada, son posibles acinesia del habla y disfonía, que durante el período de recuperación suele dar paso a un habla susurrada y luego ronca. En caso de daño al lóbulo frontal, el reflejo de agarre de Yanishevsky-Bekhterev generalmente aparece en el lado opuesto a la lesión patológica (Yanishevsky A.E., nacido en 1873; V.M. Bekhterev, 1857-1927): agarrar y sostener un objeto, lo que produce una raya irritación de la piel de la palma en la base de los dedos. La extensión tónica de los dedos también es posible en el pie con irritación de la línea: el síntoma de agarre de Herman (neurólogo polaco Herman E.). Los síntomas del automatismo oral también pueden ser positivos. La combinación del reflejo de prensión y las manifestaciones del automatismo oral se conoce como síntoma de Stern (neuropatólogo alemán Stern K.). A veces, el reflejo de prensión es tan pronunciado que el paciente tiene un deseo involuntario de agarrar objetos que están lejos y caen dentro del campo de visión: el síntoma de Schuster (neuropatólogo alemán Schuster W., nacido en 1931). En el síndrome frontal, también suelen evocarse los reflejos articulares de Mayer y Lehry, así como el reflejo frontal de Botez (neurólogo rumano Botez J., 1892-1953), en respuesta a la irritación lineal de la superficie palmar de la mano en supinación en el dirección desde el hipotenar a la base pulgar hay flexión tónica de los dedos, aumento de la concavidad de la palma y una ligera aducción de la mano; síntoma frontal Barre (neurólogo francés Wagge J., 1880-1956): congelación prolongada de la mano del paciente en la posición que se le ha asignado, incluso si esta posición no es natural e incómoda. A veces hay una tendencia del paciente a tocarse la nariz con frecuencia, que recuerda a limpiarla: el síntoma de Duff es también un síntoma femoral de Razdolsky (neurólogo nacional Razdolsky I.Ya., 1890-1962), involuntario. flexión y abducción de la cadera en respuesta a un pellizco de la piel de la superficie anterior del muslo, así como al golpear con un martillo la cresta ilíaca o la superficie anterior de la pierna. En el lado opuesto al hemisferio cerebral afectado, puede haber debilidad de los músculos faciales, más pronunciada en la parte inferior de la cara: el síntoma de Vincent (médico estadounidense Vensent R., nacido en 1906), mientras que se puede notar la inexpresividad de los movimientos faciales voluntarios con expresiones faciales involuntarias intactas -ke - síntoma de Monrad-Crohn. Con lesiones del centro cortical de la mirada, generalmente localizadas en regiones posteriores circunvolución frontal media (campos 6, 8), y en ocasiones con un foco patológico bastante alejado de estas zonas de la corteza, se produce un giro de la mirada dirección horizontal, mientras en el período más agudo(crisis epiléptica, accidente cerebrovascular, traumatismo) la mirada se puede dirigir hacia el foco patológico y luego, generalmente en la dirección opuesta, hacia el síntoma de Prevost (médico suizo Prevost J., 1838-1927). Convencionalmente, existen dos variantes principales del síndrome frontal: el síndrome apático-abúlico y el síndrome frontal de desinhibición psicomotora. El síndrome lpatico-abúlico (apatía y falta de voluntad) es característico del daño al cuerpo calloso, especialmente con la localización frontal-insensible del proceso patológico (síndrome de Bristow, descrito por el neurólogo inglés Bristowe J., 1823-1895). El síndrome apático-abúlico es una combinación de pasividad, falta de iniciativa y abulia (falta de voluntad, indiferencia, que en ocasiones sólo puede superarse parcialmente bajo la influencia de intensos estímulos externos que tienen un gran significado personal para el paciente). La tríada característica del síndrome frontal-insensible: aspontaneidad, adinamia y abulia se conoce como síndrome de Service, como lo describió el psiquiatra nacional M.Ya. Sereisky (1885-1957). El síndrome frontal de desinhibición mental, o síndrome de Bruns-Jastrowitz (neurólogos alemanes Bruns L., 1858-1916, y Jasrowitz P.) se caracteriza principalmente por una desinhibición excesiva del paciente, quien en sus acciones se guía principalmente por motivaciones biológicas, ignorando las éticas. y estándares estéticos. Se caracteriza por locuacidad, discursos monótonos, juegos de palabras y ocurrencias, descuido, descuido, euforia, pérdida del sentido de distancia en la comunicación con los demás, acciones ridículas y, en ocasiones, agresividad encaminada a satisfacer las necesidades biológicas. Se observa con mayor frecuencia en caso de daño a las partes basales y los polos del cerebro. Puede ser consecuencia de un meningioma de la fosa craneal anterior (olfativa) o un tumor glial de las partes anteriores de los lóbulos frontales, así como de su contusión durante una lesión cerebral traumática. Cuando los lóbulos frontales están dañados en pacientes en estado grave, es posible la paraquinesis o el síntoma de Jakob (descrito en 1923 por el neuropatólogo alemán A. Jakob, 1884-1931), en el que surgen gestos automatizados complejos, que exteriormente se asemejan a acciones decididas: pellizcar, frotar. , acariciar, acariciar, etc. Con hemiplejía central, la paracinesis puede ocurrir en el lado del foco patológico, lo cual es especialmente típico en etapa aguda accidente cerebrovascular, cuando la paraquinesis se puede combinar con hormetonia, agitación psicomotora, que es especialmente típico de la hemorragia intraventricular parenquimatosa.

El pensamiento, el carácter, los hábitos y la percepción de los acontecimientos difieren entre hombres y mujeres, y entre personas con un hemisferio derecho dominante del cerebro y aquellas con un hemisferio izquierdo más desarrollado. Algunas enfermedades, anomalías, lesiones, factores que contribuyen a la actividad de determinadas partes del cerebro son relevantes para la vida de una persona, si se siente sana y feliz. ¿Cómo afecta? estado mental persona aumento de actividad lóbulo temporal del cerebro?

Ubicación

Las partes laterales superiores del hemisferio pertenecen al lóbulo parietal. Delante y de lado, el lóbulo parietal está limitado por la zona frontal, desde abajo - por la zona temporal, desde la parte occipital - por una línea imaginaria que va desde arriba desde la zona parietooccipital y llega al borde inferior de la hemisferio. El lóbulo temporal se encuentra en las partes laterales inferiores del cerebro y está resaltado por un surco lateral pronunciado.

La parte anterior representa un cierto polo temporal. Superficie lateral El lóbulo temporal muestra los lóbulos superior e inferior. Las circunvoluciones se ubican a lo largo de los surcos. La circunvolución temporal superior se encuentra en el área entre el surco lateral arriba y el surco temporal superior abajo.

En la capa posterior de esta zona, situada en la parte oculta del surco lateral, se encuentran dos o tres circunvoluciones pertenecientes a lóbulo temporal. Las circunvoluciones temporales inferior y superior están separadas por la mitad. En el borde lateral inferior (lóbulo temporal del cerebro) se localiza la circunvolución temporal inferior, que está limitada por el surco del mismo nombre en la parte superior. Extremo posterior esta circunvolución tiene una continuación en la zona occipital.

Funciones

Las funciones del lóbulo temporal están relacionadas con la percepción visual, auditiva, gustativa, olfativa, análisis y síntesis del habla. Su principal centro funcional se encuentra en la parte lateral superior del lóbulo temporal. Aquí se localizan el centro auditivo, el centro gnóstico y el centro del habla.

Los lóbulos temporales participan en procesos mentales complejos. Una de sus funciones es procesar información visual. El lóbulo temporal tiene varios centros visuales, circunvoluciones, uno de los cuales se encarga de reconocer los rostros. A través de este lóbulo temporal pasa el llamado asa de Mayer, cuyo daño puede costar la pérdida de la parte superior de la visión.

Las funciones de las regiones del cerebro se utilizan según el hemisferio dominante.

El lóbulo temporal del hemisferio dominante del cerebro es responsable de:

• reconocimiento de palabras;
• opera con memoria a largo y mediano plazo;
• es responsable de la asimilación de información mientras escucha;
• análisis de información auditiva e imágenes parcialmente visuales (en este caso, la percepción combina lo visible y lo audible en un solo todo);
• tiene una memoria compleja que combina la percepción del tacto, el oído y la visión, mientras que dentro de una persona hay una síntesis de todas las señales y su correlación con el objeto;
• responsable de equilibrar las manifestaciones emocionales.

El lóbulo temporal del hemisferio no dominante es responsable de:

• reconocimiento de expresiones faciales;
• analiza la entonación del habla;
• regula la percepción del ritmo;
• responsable de la percepción de la música;
• Promueve el aprendizaje visual.

Lóbulo temporal izquierdo y su daño.

El lóbulo izquierdo, normalmente el lóbulo dominante, es responsable de los procesos lógicos y contribuye a la comprensión del procesamiento del lenguaje. Se le asigna el papel de controlar el carácter, recordar palabras y se le asocia con la memoria a corto y largo plazo.

Si una enfermedad o daño se localiza en el lóbulo temporal del cerebro del hemisferio dominante, esto conlleva consecuencias como:

• autoagresión;
• el desarrollo de la melancolía, que se manifiesta en un pesimismo interminable, pensamientos de falta de sentido y negatividad;
• paranoia;
• dificultades para componer frases durante el habla, elegir palabras;
• dificultades para analizar los sonidos entrantes (incapacidad para distinguir los crujidos de los truenos, etc.);
• problemas de lectura;
• desequilibrio emocional.

Tasa de actividad

Como saben, el lóbulo temporal se encuentra al nivel del arco imaginario del vaso, es decir, en una línea debajo del nivel de las orejas. Los lóbulos temporales, combinados con la actividad del sistema límbico, enriquecen emocionalmente la vida. Su unidad nos permite hablar del cerebro emocional, conocido por deseos apasionados y experiencias sublimes. Estas experiencias nos hacen sentir el máximo placer o nos dejan en una profunda desesperación.

Normalmente, con una actividad equilibrada de los lóbulos temporales y el sistema límbico, una persona tiene plena conciencia de sí misma, se basa en la experiencia personal, experimenta una variedad de emociones uniformes, se inclina a experimentar experiencias espirituales y es consciente de todo. De lo contrario, todas las actividades enumeradas cerebro humano se verá perturbado y, por lo tanto, no se pueden evitar problemas en la comunicación y en la vida cotidiana.

Daño al hemisferio no dominante.

La peculiaridad de la ubicación de los lóbulos temporales es la razón por la que esta parte del cerebro es tan vulnerable.

La inteligencia emocional hace que la vida tenga sentido y color, pero una vez que se sale de control, la crueldad, el pesimismo y la opresión emergen de las profundidades de la conciencia, amenazándonos a nosotros y a los demás. La inteligencia emocional es el elemento más importante sistema operativo de nuestro yo. En psiquiatría, las dolencias asociadas con estas áreas del cerebro se denominan. epilepsia del lóbulo temporal, pero además, un trastorno en la actividad de estas áreas del cerebro puede explicar muchas manifestaciones irracionales de la personalidad y, lamentablemente, de la experiencia religiosa.

Si se daña el hemisferio no dominante del lóbulo temporal del cerebro, el habla emocional se percibe incorrectamente, no se reconoce la música, se pierde el sentido del ritmo y no se recuerdan las expresiones faciales de las personas.

Explicación del llamado habilidades psíquicas bien puede consistir en convulsiones no convulsivas cuando se alteran las funciones de los lóbulos temporales del cerebro.

Manifestaciones:

• déjà vu - la sensación de haber visto algo antes;
• percepción de lo invisible;
• un estado como trascendental o de sueño;
• estados inexplicables de experiencias internas que pueden considerarse como una fusión con otra conciencia;
• estados caracterizados como viajes al plano astral;
• hipergrafía, que puede manifestarse como un deseo incontrolable de escribir (normalmente textos sin sentido);
• sueños recurrentes;
• problemas con el habla, cuando desaparece la capacidad de expresar pensamientos;
• Afluencias repentinas de irritación depresiva con pensamientos sobre la negatividad de todo lo que nos rodea.

Trastornos cerebrales

A diferencia de las condiciones epilépticas, que son causadas por una disfunción del lóbulo temporal derecho del cerebro, los sentimientos persona ordinaria aparecen sistemáticamente y no de forma intermitente.

Como resultado de sujetos voluntarios, se reveló que una persona siente la activación forzada de los lóbulos temporales del cerebro como experiencias sobrenaturales, sensaciones de la presencia de un objeto inexistente, ángeles, extraterrestres y un sentimiento de transición más allá. También se registraron los límites de la vida y la muerte inminente.

Según los expertos, la conciencia de un doble u “otro yo” surge debido a un desajuste entre los hemisferios del cerebro. Si se estimula la percepción emocional, surgen experiencias extraordinarias, las llamadas espirituales.

El lóbulo temporal pasivo esconde la intuición; se activa cuando tienes la sensación de que alguien que conoces no se encuentra bien, aunque no puedas verlo.

Entre los pacientes que padecían una enfermedad de las zonas mediales del lóbulo temporal, se encontraron casos de extrema emocionalidad, como resultado de lo cual se desarrollaron manifestaciones conductuales altamente éticas. En el comportamiento de los pacientes con circunvoluciones hiperactivas del lóbulo temporal, se controló el habla rápida y coherente y se observó una disminución relativa notable. actividad sexual. A diferencia de otros pacientes con un tipo similar de enfermedad, estos pacientes mostraban signos de depresión y ataques de irritabilidad, lo que contrastaba con su actitud amistosa hacia ellos mismos.

Requisitos previos para una mayor actividad

Varios eventos pueden actuar como estímulo para la región del lóbulo temporal. Es posible un aumento de la actividad (circunvoluciones del lóbulo temporal) debido a eventos asociados con un accidente, falta de oxígeno en el altura, daños debidos a intervención quirúrgica, salto en los niveles de azúcar, insomnio prolongado, drogas, manifestaciones reales del lóbulo temporal, estado alterado de conciencia después de la meditación, acciones rituales.

corteza límbica

En lo profundo del surco lateral del lóbulo temporal se encuentra la llamada corteza límbica, que se asemeja a una ínsula. Una ranura circular lo separa de las áreas adyacentes cercanas en el lateral. Las partes anterior y posterior son visibles en la superficie de la isla; localizado en él, las partes interna e inferior de los hemisferios se combinan en la corteza límbica, incluido el núcleo de la amígdala. tracto olfatorio, áreas de la corteza

Corteza límbica - unida sistema funcional, cuyas propiedades consisten no solo en proporcionar comunicación con el exterior, sino también en regular el tono de la corteza, la actividad órganos internos, reacciones de comportamiento. Otro papel importante del sistema límbico es la formación de la motivación. La motivación interna incluye componentes instintivos y emocionales, regulación del sueño y la actividad.

sistema límbico

El sistema límbico modela el impulso emocional: sus derivados son las emociones negativas o positivas. Gracias a su influencia, una persona tiene un cierto estado de ánimo emocional. Si se reduce su actividad, prevalecen el optimismo y los sentimientos positivos, y viceversa. El sistema límbico sirve como indicador para evaluar los acontecimientos actuales.

Estas áreas del cerebro tienen una fuerte carga de recuerdos negativos o positivos ingresados ​​en el registro del sistema límbico. Su importancia es que al mirar los eventos a través del prisma de la memoria emocional, se estimula la capacidad de sobrevivir, el impulso resultante estimula la acción cuando se trata de iniciar una relación con el sexo opuesto, o evitar un novio disfuncional que está registrado en la memoria como alguien que tiene trajo dolor.

El trasfondo emocional, negativo o positivo, crea la suma de recuerdos emocionales que afectan la estabilidad en el presente, las opiniones y el comportamiento. Las estructuras profundas del sistema límbico son responsables de construir conexiones sociales y relaciones personales. Según los resultados de los experimentos, el sistema límbico dañado de los roedores no permitía a las madres mostrar ternura hacia sus crías.

El sistema límbico funciona como un interruptor mental, activando instantáneamente las emociones o el pensamiento racional. Cuando el sistema límbico está tranquilo, la corteza frontal se vuelve dominante, y cuando es dominante, las emociones impulsan el comportamiento. En estados depresivos En los seres humanos, el sistema límbico suele estar más activo y el funcionamiento de la corteza cerebral está suprimido.

Enfermedades

Muchos investigadores han encontrado una disminución de la densidad neuronal en los lóbulos temporales grandes de pacientes a los que se les ha diagnosticado enfermedades esquizofrénicas. Según los resultados de la investigación, el lóbulo temporal derecho era más grande que el izquierdo. A medida que avanza la enfermedad, la parte temporal del cerebro disminuye de volumen. En este caso, hay una mayor actividad en el lóbulo temporal derecho y una interrupción de las conexiones entre las neuronas de la corteza temporal y cefálica.

Esta actividad se observa en pacientes con alucinaciones auditivas, percibiendo sus pensamientos como voces de terceros. Se notó que lo que más fuerte que las alucinaciones, aquellos conexión más débil entre el lóbulo temporal y la corteza frontal. Además de las anomalías visuales y auditivas, se suman los trastornos del pensamiento y del habla. La circunvolución temporal superior en personas con esquizofrenia es significativamente más pequeña que en la misma región del cerebro en personas sanas.

Prevención de la salud hemisférica

Para impedir la percepción plena, el cerebro necesita entrenamiento en forma de música, baile, declamación de poesía y ejecución de melodías rítmicas. Moviéndose al ritmo de la música, cantando al ritmo del juego. instrumentos musicales mejora y armoniza las funciones de la parte emocional del cerebro al activar el lóbulo temporal.

Los científicos distinguen tres partes principales en el cerebro humano: el rombencéfalo, mesencéfalo Y prosencéfalo. Los tres ya son claramente visibles en un embrión de cuatro semanas en forma de "burbujas cerebrales". Históricamente, el rombencéfalo y el mesencéfalo se consideran más antiguos. Son responsables de funciones internas vitales del cuerpo: mantener el flujo sanguíneo, respirar. El prosencéfalo es responsable de las formas humanas de comunicación con el mundo exterior (pensamiento, memoria, habla), que nos interesarán principalmente a la luz de los problemas discutidos en este libro.

Para comprender por qué cada enfermedad afecta de manera diferente el comportamiento del paciente, es necesario conocer los principios básicos de la organización cerebral.

1. El primer principio es división de funciones por hemisferios - lateralización. El cerebro está físicamente dividido en dos hemisferios: izquierdo y derecho. A pesar de su similitud externa y la interacción activa proporcionada por un gran número Fibras especiales, la asimetría funcional en el funcionamiento del cerebro se puede ver con bastante claridad. Se adapta mejor a algunas funciones hemisferio derecho(para la mayoría de las personas es responsable del trabajo figurativo y creativo), y con otros izquierda (asociada con el pensamiento abstracto, la actividad simbólica y la racionalidad).
2. El segundo principio también está relacionado con la distribución de funciones entre diferentes zonas cerebro Aunque este órgano funciona como un todo y muchas funciones humanas superiores son proporcionadas por el trabajo coordinado diferentes partes, la "división del trabajo" entre los lóbulos de la corteza cerebral se puede rastrear con bastante claridad.

En la corteza cerebral es posible distinguir cuatro lóbulos: occipital, parietal, temporal y frontal. De acuerdo con el primer principio, el principio de lateralización, cada lóbulo tiene su propio par.

Los lóbulos frontales pueden denominarse el puesto de mando del cerebro. Aquí hay centros que no se encargan tanto de acción separada, ¿cuántos proporcionan cualidades tales como independencia e iniciativa de una persona, su capacidad de autoevaluación crítica. El daño a los lóbulos frontales provoca descuido, aspiraciones sin sentido, inconstancia y tendencia a hacer bromas inapropiadas. Con la pérdida de motivación debido a la atrofia de los lóbulos frontales, una persona se vuelve pasiva, pierde interés en lo que sucede y permanece en cama durante horas. A menudo, otros confunden este comportamiento con pereza, sin sospechar que los cambios de comportamiento son consecuencia directa de la muerte. células nerviosas esta área de la corteza cerebral

Según la ciencia moderna, la enfermedad de Alzheimer, una de las causas más comunes de demencia, es causada por la formación de depósitos de proteínas alrededor (y dentro) de las neuronas, que impiden que estas neuronas se comuniquen con otras células y provocan su muerte. Desde formas efectivas Los científicos no han encontrado una manera de prevenir la formación de placas de proteínas; el principal método de control de los medicamentos contra la enfermedad de Alzheimer sigue siendo el impacto en el trabajo de los mediadores que aseguran la comunicación entre las neuronas. En particular, los inhibidores de la acetilcolinesterasa afectan la acetilcolina y los medicamentos de memantina afectan al glutamato. Otros confunden este comportamiento con pereza, sin sospechar que los cambios de comportamiento son una consecuencia directa de la muerte de las células nerviosas en esta área de la corteza cerebral.

Una función importante de los lóbulos frontales es control y manejo del comportamiento. Es de esta parte del cerebro de donde proviene la orden, impidiendo el cumplimiento de las tareas sociales. acciones no deseadas(por ejemplo, un reflejo de prensión o un comportamiento indecoroso hacia los demás). Cuando esta zona se ve afectada en pacientes con demencia, es como si se apagara su limitador interno que antes les impedía expresar obscenidades y usar palabras obscenas.

Los lóbulos frontales son responsables de acciones arbitrarias, para su organización y planificación, así como dominar habilidades. Gracias a ellos, un trabajo que inicialmente parecía complejo y difícil de realizar se vuelve automático y no requiere esfuerzo especial. Si los lóbulos frontales están dañados, una persona está condenada a hacer su trabajo cada vez como si fuera la primera vez: por ejemplo, su capacidad para cocinar, ir a la tienda, etc. se desmorona. Otra variante de los trastornos asociados con los lóbulos frontales es la "fijación" del paciente en la acción que se está realizando, o la perseveración. La perseveración puede manifestarse tanto en el habla (repetición de la misma palabra o frase completa) como en otras acciones (por ejemplo, mover objetos sin rumbo fijo de un lugar a otro).

El lóbulo frontal dominante (generalmente izquierdo) tiene muchas áreas responsables de diferentes aspectos del habla persona, su atención y pensamiento abstracto.

Observemos finalmente la participación de los lóbulos frontales en manteniendo posición vertical cuerpo. Cuando se ven afectados, el paciente desarrolla una marcha superficial y cortante y una postura encorvada.

Lóbulos temporales en secciones superiores proceso sensaciones auditivas, convirtiéndolas en imágenes sonoras. Dado que la audición es el canal a través del cual se transmiten los sonidos del habla a una persona, los lóbulos temporales (especialmente el izquierdo dominante) juegan papel vital para garantizar la comunicación oral. Es en esta parte del cerebro donde reconocimiento y llenado de significado palabras dirigidas a una persona, así como la selección de unidades lingüísticas para expresar sus propios significados. El lóbulo no dominante (derecho en personas diestras) participa en el reconocimiento de patrones de entonación y expresiones faciales.

Las porciones anterior y medial de los lóbulos temporales están asociadas con el sentido del olfato. Hoy en día se ha demostrado que la aparición de problemas con el sentido del olfato en un paciente de edad avanzada puede ser una señal de enfermedad de Alzheimer en desarrollo, pero aún no identificada.

Una pequeña área con forma de caballito de mar en la superficie interna de los lóbulos temporales (el hipocampo) controla memoria humana a largo plazo. Son los lóbulos temporales los que almacenan nuestros recuerdos. El lóbulo temporal dominante (normalmente izquierdo) se ocupa de la memoria verbal y los nombres de objetos, el no dominante se utiliza para la memoria visual.

El daño simultáneo a ambos lóbulos temporales conduce a la serenidad, la pérdida del reconocimiento visual y la hipersexualidad.

Las funciones realizadas por los lóbulos parietales difieren para el lado dominante y no dominante.

El lado dominante (normalmente el izquierdo) es responsable de la capacidad de comprender la estructura del todo a través de la correlación de sus partes (su orden, estructura) y de nuestra la capacidad de unir partes en un todo. Esto se aplica a la mayoría cosas diferentes. Por ejemplo, para leer necesitas poder convertir letras en palabras y palabras en frases. Lo mismo con números y números. la misma parte te permite dominar una secuencia de movimientos relacionados necesario para lograr un determinado resultado (un trastorno de esta función se llama apraxia). Por ejemplo, la incapacidad para vestirse de forma independiente, que a menudo se observa en pacientes con enfermedad de Alzheimer, no se debe a una coordinación deficiente, sino al olvido de los movimientos necesarios para lograr un objetivo específico.

El lado dominante también es responsable de sensación de tu cuerpo: para distinguir sus partes derecha e izquierda, para conocer la relación de una parte separada con el todo.

El lado no dominante (normalmente el derecho) es el centro que, combinando información proveniente de los lóbulos occipitales, proporciona Percepción tridimensional del mundo circundante.. La alteración de esta área de la corteza conduce a la agnosia visual: la incapacidad de reconocer objetos, rostros o el paisaje circundante. Debido a que la información visual se procesa en el cerebro por separado de la información proveniente de otros sentidos, el paciente en algunos casos tiene la oportunidad de compensar los problemas en el reconocimiento visual. Por ejemplo, un paciente que no reconoce a un ser querido de vista puede reconocerlo por su voz durante una conversación. Este lado también está involucrado en la orientación espacial del individuo: el lóbulo parietal dominante es responsable del espacio interno del cuerpo, y el no dominante es responsable de reconocer objetos en el espacio externo y de determinar la distancia a estos objetos y entre ellos.

Ambos lóbulos parietales intervienen en la percepción del calor, el frío y el dolor.

Los lóbulos occipitales son responsables de procesamiento de información visual. De hecho, todo lo que vemos, no lo vemos con los ojos, que sólo registran la irritación de la luz que actúa sobre ellos y la traducen en impulsos eléctricos. "Vemos" con los lóbulos occipitales, que interpretan las señales de los ojos. Sabiendo esto, es necesario distinguir entre la agudeza visual debilitada en una persona mayor y los problemas asociados con su capacidad para percibir objetos. La agudeza visual (la capacidad de ver objetos pequeños) depende del trabajo de los ojos, la percepción es producto del trabajo de los lóbulos occipital y parietal del cerebro. La información sobre el color, la forma y el movimiento se procesa por separado en el lóbulo occipital de la corteza antes de ser recibida en el lóbulo parietal para convertirla en una representación tridimensional. Al comunicarse con pacientes con demencia, es importante tener en cuenta que su incapacidad para reconocer los objetos circundantes puede deberse a la incapacidad del procesamiento normal de señales en el cerebro y no tiene nada que ver con la agudeza visual.

Completando cuento corto sobre el cerebro, es necesario decir algunas palabras sobre su suministro de sangre, ya que los problemas están en su sistema vascular– una de las causas más comunes (y en Rusia, quizás la más común) de demencia.

Para que las neuronas funcionen normalmente necesitan un suministro constante de energía, que reciben gracias a tres arterias que suministran sangre al cerebro: dos internas arterias carótidas y la arteria principal. Se conectan entre sí y forman el círculo arterial (Willisiano), que permite alimentar todas las partes del cerebro. Cuando por alguna razón (por ejemplo, un derrame cerebral) el suministro de sangre a ciertas partes del cerebro se debilita o se detiene por completo, las neuronas mueren y se desarrolla la demencia.

A menudo, en las novelas de ciencia ficción (y en las publicaciones de divulgación científica) se compara el trabajo del cerebro con el trabajo de una computadora. Esto no es cierto por muchas razones. Primero, a diferencia de una máquina hecha por el hombre, el cerebro se formó como resultado de proceso natural autoorganización y no requiere ningún programa externo. De ahí las diferencias radicales en los principios de su funcionamiento con respecto al funcionamiento de un dispositivo inorgánico y no autónomo con un programa integrado. En segundo lugar (y para nuestro problema esto es muy importante), varios fragmentos sistema nervioso no están conectados de forma rígida, como bloques de computadora y cables tendidos entre ellos. La conexión entre las células es incomparablemente más sutil y dinámica y responde a muchos factores diferentes. Éste es el poder de nuestro cerebro, que le permite responder con sensibilidad a los más mínimos fallos del sistema y compensarlos. Y esta es también su debilidad, ya que ninguno de estos fallos pasa sin dejar rastro, y con el tiempo su totalidad reduce el potencial del sistema, su capacidad para procesos compensatorios. Luego comienzan los cambios en la condición de una persona (y luego en su comportamiento), que los científicos llaman trastornos cognitivos y que con el tiempo conducen a una enfermedad como.