Paratiroides. Operaciones sobre las glándulas paratiroides. Video: Patología de las glándulas paratiroides.

El papel del vapor glándula tiroides en el cuerpo es regular el metabolismo fósforo-calcio. Esto sucede debido a la producción de una hormona especial: la hormona paratiroidea, que controla el contenido de calcio y fósforo en la sangre y garantiza el equilibrio de estos microelementos.

Sobre todo, las glándulas paratiroides influyen en el buen funcionamiento de los sistemas nervioso, motor y sistemas esqueléticos cuerpo.

La regulación del metabolismo fósforo-calcio se produce de la siguiente manera:

1. En glándulas paratiroides Existen receptores especiales que pueden determinar la cantidad de calcio que contiene la sangre.
2. Si se reduce la concentración de calcio, se activan los receptores de la glándula y se produce un aumento de la secreción de hormona paratiroidea. En este caso, el calcio necesario se libera de tejido óseo.
3. Si el calcio está contenido en la sangre en concentraciones elevadas, la glándula paratiroidea secreta calcitonina, que ayuda a reducir los niveles de calcio y normalizar el metabolismo fósforo-calcio.

Las patologías en el equilibrio de calcio y fósforo en el organismo pueden deberse a varias razones:

• extirpación de las glándulas paratiroides operaciones quirúrgicas(principalmente al extirpar la glándula tiroides);
• subdesarrollo de glándulas o su ausencia congénita;
• insensibilidad de los receptores tisulares a la hormona paratiroidea;
• violación de la secreción de hormonas antagonistas.

Como resultado, varios desordenes endocrinos y otras enfermedades que reducen significativamente el nivel de vida de una persona y empeoran su bienestar y salud.

Cómo se manifiestan las patologías.

El mal funcionamiento de las glándulas paratiroides se manifiesta principalmente por alteraciones en el metabolismo del calcio y el fósforo. Se caracteriza por signos generales enfermedades endocrinas:

• dolor de cabeza;
• debilidad;
• mayor excitabilidad;
• falta de apetito;
• fatiga persistente;
• convulsiones;
• opresión sistema nervioso.

Los riñones son los que más sufren. El paciente siente sed constantemente y, a medida que avanzan las enfermedades de las glándulas paratiroides, enfermedad de urolitiasis. encontrado en la sangre nivel bajo hemoglobina. La temperatura corporal puede aumentar a niveles elevados.

Los síntomas de la enfermedad paratiroidea son más notorios en las mujeres. Como las mujeres se preocupan por su apariencia, son las primeras en descubrirlo. signos externos patología.

Externamente, los trastornos en el funcionamiento de las glándulas paratiroides se manifiestan por los siguientes síntomas:

• fragilidad y falta de brillo del cabello;
• adelgazamiento y deslaminación de las placas ungueales;
• debilidad general y somnolencia;
• piel seca, psoriasis y eccema;
• aparición de ictericia piel;
• daño a los dientes;
• problemas con sistema visual, desarrollo de cataratas, depósito de sales de calcio en la córnea;
• Pérdida de cejas y pestañas.

Dado que las glándulas paratiroides son responsables de controlar el metabolismo del calcio y el fósforo, como resultado de su violación, son posibles dos opciones: hipoparatiroidismo e hiperparatiroidismo.

Hiperparatiroidismo

Es una endocrinopatía que se desarrolla como resultado de la producción excesiva de hormona paratiroidea por parte de las glándulas paratiroides. Con el hiperparatiroidismo, aumenta la cantidad de calcio en la sangre. Primero cambios patologicos afectan el sistema esquelético y los riñones humanos, porque las funciones de la glándula paratiroides son la regulación del metabolismo del fósforo y el calcio.

¡Interesante! Las mujeres son más susceptibles a la enfermedad (ocurre 3 veces más a menudo que en los hombres). La mayoría de las veces, el hiperparatiroidismo se diagnostica entre los 25 y los 50 años.

La razón principal del aumento del trabajo de las glándulas paratiroides es la aparición de un tumor en el cuerpo (hiperplasia paratiroidea). La neoplasia se diagnostica como predominantemente benigna y se denomina adenoma hiperparatiroideo.

Dado que el tumor afecta a toda la glándula que crece en ella, esto estimula la producción de la hormona de una manera muy grandes cantidades. Al mismo tiempo, el nivel de calcio en sangre no está controlado, lo que provoca la aparición de síntomas específicos.

Utilizado en el tratamiento del hiperparatiroidismo. terapia compleja, que incluye tratamiento de drogas y cirugía para extirpar la glándula paratiroidea.

hipoparatiroidismo

Se caracteriza por una cantidad reducida de calcio en la sangre debido a una producción insuficiente de hormona paratiroidea, así como por una mayor excitabilidad nerviosa y muscular.

El hipoparatiroidismo se desarrolla como resultado de:

• alteraciones en la absorción de calcio en el intestino;
• reducción de la cantidad de vitaminas D y C (típica de mujeres mayores);
• efectos en el cuerpo de sustancias radiactivas y radiaciones;
• envenenamiento con monóxido de carbono o plomo (en este caso, incluso tratamiento oportuno será ineficaz, por lo que el desarrollo de hipoparatiroidismo es inevitable).

El primer síntoma de la enfermedad paratiroidea es calambres musculares. Se distinguen por la simetría, la periodicidad y la fuerte síndrome de dolor. A medida que avanza la patología de las glándulas, puede producirse entumecimiento de las extremidades con atrofia del tejido muscular.

Los signos secundarios de hipoparatiroidismo incluyen:

• deterioro de la memoria;
• Debilidad general;
• nerviosismo;
• mayor excitabilidad;
• depresión.

La gravedad de los síntomas depende de factores externos como sobrecalentamiento, hipotermia, estrés, fatiga fisica, enfermedades infecciosas.

Para detectar la enfermedad, se deben realizar pruebas al paciente para determinar el nivel de hormona paratiroidea en la sangre, así como la cantidad de calcio y fósforo. Además, el médico puede prescribir Examen de rayos x con el fin de determinar la osteosclerosis.

¡Importante! EN infancia El hipoparatiroidismo es muy peligroso, ya que provoca un retraso en desarrollo fisico Y trastornos psicoemocionales. Por lo tanto, cualquier enfermedad de las glándulas paratiroides en niños debe tratarse con urgencia.

Diagnóstico de enfermedades de las glándulas paratiroides.

Además de determinar el nivel de calcio en la sangre y la orina, así como la cantidad de fosfatos, los médicos también recetan medicamentos modernos y más formas exactas diagnóstico Éstas incluyen:

• examen de ultrasonido, que ayuda a determinar si existe hiperplasia de los tejidos de las glándulas tiroides y paratiroides;
• CTG es un método sensible que detecta patología en el 90% de los casos;
• La resonancia magnética es un estudio seguro e informativo que determina la presencia de enfermedades de las glándulas paratiroides mediante resonancia magnética nuclear;
• radiografía: se utiliza únicamente para determinar el estado de los sistemas cardiovascular y esquelético del paciente.

Cada uno de los métodos enumerados tiene sus propias ventajas y desventajas. Al realizar el diagnóstico inicial, es necesario realizar varias varios exámenes con el fin de establecer con la mayor precisión posible las causas de la enfermedad y las complicaciones que se han desarrollado.

Cómo restaurar el funcionamiento del cuerpo.

Para tratar enfermedades de las glándulas paratiroides, se pueden utilizar enfoques tanto médicos como quirúrgicos clásicos.

¡Atención! Si la causa de la patología es un adenoma de glándula, el tratamiento se realiza únicamente mediante cirugía.

Durante la operación, el médico extirpa el tumor y examina otras glándulas para identificar otros adenomas y, si es necesario, extirparlos todos.

Rara vez se practica la extirpación de la glándula paratiroidea o parte de ella. Aunque en teoría otras glándulas paratiroides deberían asumir las funciones del órgano extirpado, en la práctica esto no sucede. Las consecuencias de la extirpación de las glándulas paratiroides incluyen hipoparatiroidismo e hipocalcemia.

lo mas método moderno El tratamiento es el trasplante de glándulas, mientras se conservan todas las funciones de las glándulas paratiroides.

¡Interesante! Es posible trasplantar incluso una parte separada de un órgano. Ella da buen efecto en el tratamiento del hipoparatiroidismo, especialmente en los casos en los que el tratamiento farmacológico no da los resultados esperados.

A pesar de que las enfermedades de las glándulas paratiroides son asintomáticas en la mayoría de los casos, pueden provocar el desarrollo. complicaciones graves vital desde el exterior sistemas importantes cuerpo.

Para evitar tales consecuencias, es más lógico visitar periódicamente a un endocrinólogo y solicitar atención médica cuando aparecen los primeros signos de hipo o hiperparatiroidismo.

Glándulas paratiroides (glándulas paratiroides) - pequeño formaciones redondas, que realizan función endocrina. Localizado en superficie trasera glándulas tiroides El número de estas glándulas varía entre los pacientes. Es decir, una persona puede tener entre 2 y 4, mientras que otra puede tener entre 8 y 12. La forma y el tamaño del órgano se parecen a los granos de arroz.

Estas glándulas fueron descritas por primera vez por un científico sueco a finales del siglo XIX. La formación de glándulas ocurre en las primeras etapas. periodo embrionario(5-7 semanas desarrollo intrauterino feto). Las glándulas paratiroides producen la hormona paratirina (hormona paratiroidea, PTH, hormona paratiroidea).

Características generales de las hormonas paratiroideas.

Importante. Las glándulas descritas anteriormente regulan equilibrio fósforo-calcio en el organismo. El funcionamiento de muchos órganos y sistemas del cuerpo depende de su actividad.

Hormona paratiroidea

Esta es la principal sustancia bioactiva producida por las glándulas paratiroides. La hormona paratirina tiene origen proteico. La hormona paratiroidea intacta contiene 84 aminoácidos. Esta es la principal forma bioactiva de la hormona. papel biológico La hormona paratiroidea se manifiesta estimulando un aumento de la concentración de calcio en la sangre.

La acción de la hormona paratiroidea es multifacética:

• Activa la absorción de calcio y fósforo inorgánico en sección delgada intestinos;
• mejora la gluconeogénesis en el hígado;
• estimula la reabsorción de calcio de la orina primaria en los riñones;
• reduce la deposición de calcio en el cristalino;
• ayuda a reducir el nivel de fósforo en el plasma sanguíneo;
• optimiza la concentración de iones Ca 2+ en el líquido intercelular;
• activa la excreción de fósforo en la orina;
• estimula la formación de derivados de colecalciferol en los riñones;
• mejora la actividad de los osteoclastos;
• participa en los procesos de coagulación sanguínea;
• afecta la permeabilidad de las membranas biológicas;
• previene el desarrollo de raquitismo, diabetes mellitus, tirotoxicosis;
• activa el proceso de depósito de calcio en el tejido óseo cuando hay un exceso en la sangre;
• Asegura el funcionamiento óptimo de los sistemas nervioso, endocrino, vascular y muscular.

Existe una estrecha relación entre las hormonas paratiroideas y el colecalciferol (vitamina D3). Concentraciones elevadas Las vitaminas de los alimentos mejoran la adsorción de calcio y fósforo en los intestinos. La combinación de procesos estimulados por la paratirina conduce a un aumento en la concentración de cationes Ca 2+ en la sangre.

Nota. A lo largo del día pueden producirse fluctuaciones en los niveles hormonales del cuerpo. Está conectado con características fisiológicas Metabolismo del calcio y biorritmos humanos. EN hora de la mañana(de 7 a 8 horas) se observa la concentración más baja de la hormona en la sangre; Más cerca del mediodía (de 14 a 16 horas), cuando una persona se encuentra en el pico de actividad, la hormona paratiroidea aumenta.

Causas de disfunción

La disfunción de las glándulas paratiroideas se manifiesta en forma de hiperparatiroidismo (la hormona paratiroidea aumenta) e hipoparatiroidismo (la hormona paratiroidea disminuye). El hipoparatiroidismo se caracteriza por una disminución de la adsorción de calcio en el intestino y su reabsorción en los túbulos distales de los riñones, lo que conduce a hipocalcemia. La falta de PTH en el cuerpo altera la formación de forma activa vitamina D

Las principales razones de la disminución de la hormona paratiroidea:

• hipercalcemia;
• educación tumores malignos en glándula;
• enfermedad de Wilson;
• patologías autoinmunes;
• deficiencia de magnesio;
• hemocromatosis;
• lesiones de las glándulas paratiroides;
• Hipervitaminosis A y D;
• sarcoidosis;
• La enfermedad de Graves;
• Efectos de la radiación en el cuerpo.

Las principales razones para el desarrollo del hiperparatiroidismo:

• adenoma o carcinoma de glándulas;
• hipocalcemia;
• síndrome de malabsorción;
• hiperplasia glandular;
• D-hipovitaminosis;
• falla renal cronica;
• terapia anticonvulsivante a largo plazo;
• patologías del tracto gastrointestinal;
• neoplasia endocrina múltiple;
• el embarazo;
• pseudohiperpartirosis;
• período de lactancia;
• hipercalciuria renal;
• metástasis en el tejido óseo.

Indicaciones para el análisis de niveles hormonales.

El estudio del plasma sanguíneo para determinar la cantidad de hormona paratiroidea se lleva a cabo mediante un método inmunoabsorbente ligado a enzimas o inmunoquimioluminiscente. Como regla general, la sangre se dona para detectar la hormona paratiroidea al mismo tiempo que se realiza la prueba de calcio ionizado, fósforo y calcitonina.

Las principales indicaciones para realizar un análisis de sangre son:

• hipo e hipercalcemia;
• pseudofracturas de huesos tubulares;
• sospecha de neurofibromatosis;
• osteoporosis;
• osteosclerosis de los cuerpos espinales;
• enfermedad de urolitiasis.

Nota. No se recomienda fumar el día del procedimiento. Unos días (2-3 días) antes del análisis conviene evitar la actividad física y el alcohol.

Hormona paratiroidea normal

El nivel de hormona paratiroidea en la sangre se puede expresar en diferentes unidades de medida: pmol/l y pg/ml. El nivel de paratirina en sangre no difiere según el sexo, es decir, su concentración en el cuerpo de hombres y mujeres es casi la misma. Vale la pena señalar que el contenido de la hormona paratiroidea cambia con la edad, los valores se presentan en la tabla.

Nivel fisiológico de paratirina en sangre humana, pg/ml:

Durante el embarazo, la norma de hormona paratiroidea en las mujeres varía entre 9,5 y 75 pg/ml.

Para restaurar la función de la glándula, se prescriben preparaciones de hormona paratiroidea (Miacalcic, Paratiroidina, Teriparatida, Calcitrina, PTH 1-34, Paratiroidina, Takhistin). Si terapia conservadora es ineficaz, se realiza una intervención quirúrgica.

¡Consejo! Tratamiento patologías endocrinas debe llevar a cabo especialista calificado. Después de todo, sólo un médico puede diagnosticar la enfermedad y prescribir la terapia adecuada.

Conclusión

Las hormonas paratiroideas juegan papel importante en la regulación de procesos vitales del cuerpo. Por eso es tan importante comprender la estructura de las glándulas paratiroides y qué hormonas secretan.

La glándula paratiroides es un órgano ubicado en la glándula tiroides y relacionado con sistema endocrino. La glándula a menudo se llama glándula paratiroidea. A pesar de su pequeño tamaño, la glándula paratiroidea tiene un gran impacto en el funcionamiento del cuerpo humano.

Breve anatomía e histología.

La glándula paratiroides es redonda u ovalada, ligeramente aplanada. órgano parenquimatoso. Sus tallas normales son:

• longitud – de 0,2 a 0,8 cm;
• ancho – de 0,3 a 0,4 cm;
• espesor – de 0,15 a 0,3 cm.

En el cuerpo humano hay de 2 a 8 glándulas de este tipo, pero con mayor frecuencia son 4. No solo varía su número, sino también su ubicación. Las glándulas paratiroides pueden ubicarse en el espesor de la glándula tiroides, en su superficie posterior, junto al timo, detrás del esófago, etc. Es muy importante que los cirujanos endocrinólogos conozcan estas características.

Los adultos tienen glándulas paratiroides amarillas, por lo que son similares a las que se encuentran cerca. ganglios linfáticos. En los niños, las glándulas son rosadas.

La histología ha revelado que cada glándula paratiroidea tiene su propia cápsula, desde la cual los cordones de tejido conectivo se extienden profundamente hacia el interior de la glándula. vasos sanguineos y nervios. Alrededor de estas capas tejido conectivo Se localizan células secretoras que secretan hormonas que regulan el crecimiento y desarrollo del cuerpo, la contracción muscular, etc.

¿Cómo conoció el papel de la glándula paratiroidea?

El estudio de las glándulas paratiroides comenzó hace relativamente poco tiempo. Fueron descubiertos por primera vez en rinocerontes a mediados del siglo XIX y unos años más tarde en humanos. Fue la falta de conocimiento sobre estos órganos lo que provocó los fracasos asociados con la resección de la glándula tiroides. Anteriormente, tales operaciones resultaban en desenlace fatal debido a convulsiones asociadas con alteraciones en la concentración de iones de calcio.

Y solo después de que se estableció la estructura de la glándula paratiroides, su histología y funciones, quedó claro que es cuerpo importante, que debería regular el metabolismo del calcio.

Un poco sobre el papel del calcio.

El calcio es un macroelemento que se encuentra principalmente en el tejido óseo y los dientes e influye en diversos procesos en cuerpo humano. Está involucrado en:

• formar huesos y dientes;
• contracción de músculos esqueléticos y lisos;
• sangre resplandeciente;
• conducción de un impulso nervioso;
• función cardíaca;
• Regulación de la permeabilidad de la membrana celular.

Es por eso intercambio correcto El calcio, regulado por la glándula paratiroidea, es importante para funcionamiento normal cuerpo.

Funciones de las glándulas paratiroides.

Las glándulas paratiroides pertenecen al sistema endocrino, es decir, su función es secretar hormonas a la sangre:

• paratirina;
• calcitonina;
• aminas biogénicas (serotonina, histamina, etc.).

Son los dos primeros los que determinan Rol principal Glándulas paratiroides: normalización del metabolismo del calcio.

Hormona paratiroidea

La hormona paratiroidea, o paratirina, es la principal sustancia biológicamente activa secretada por la glándula paratiroidea. Pertenece a los polipéptidos. El efecto de esta hormona se muestra en la tabla.

La concentración máxima de la hormona se produce durante el sueño nocturno. Durante la tercera hora de sueño, sus niveles en sangre son aproximadamente 3 veces superiores a los niveles diurnos. La hormona paratiroidea comienza a liberarse cuando la concentración de iones de calcio disminuye a 2 mmol/l.

La secreción de paratirina es estimulada por hormonas como la hormona del crecimiento, el glucagón, las aminas biógenas, la prolactina y los iones de magnesio.

La calcitonina, al igual que la hormona paratiroidea, es una hormona peptídica. Es un antagonista de la paratirina, porque:

• reduce la reabsorción (reabsorción) de calcio en los riñones;
• altera la absorción de calcio en los intestinos de los alimentos;
• bloquea los osteoclastos;
• ralentiza la secreción hormona del crecimiento, insulina y glucagón.

La liberación de calcitonina se produce cuando la concentración de calcio en la sangre aumenta por encima de 2,25 mmol/l, así como bajo la influencia de la colecistoquinina y la gastrina. Pero la secreción de este Substancia activa la glándula paratiroidea no es tan importante; también se produce en otros órganos.

Variantes de disfunción de las glándulas paratiroides.

La dependencia de la fisiología de las glándulas paratiroides es claramente visible cuando se altera su funcionamiento. La clasificación de disfunciones de estos órganos incluye dos tipos.

• hiperparatiroidismo;
• hipoparatiroidismo.

El primer estado es aumento de secreción paratirina. La clasificación del hiperparatiroidismo también incluye 3 tipos.

1. La hiperfunción primaria es causada por enfermedades de la glándula paratiroidea como adenoma, cáncer, etc.
2. El hiperparatiroidismo secundario ocurre debido a insuficiencia renal, deficiencia de vitamina D, mala absorción nutrientes en los intestinos, destrucción ósea.
3. El hiperparatiroidismo terciario es una afección en la que aumenta el tamaño de las glándulas paratiroides. Se desarrolla en el contexto de un hiperparatiroidismo secundario a largo plazo.

La hiperfunción tiene las siguientes manifestaciones clínicas:

• micción frecuente;
• sed constante;
• náuseas, falta de apetito, formación de gases;
• aumentó presion arterial y dolor cardíaco y arritmias;
• disminución del tono muscular;
• osteoporosis;
• dolor en la columna, brazos, piernas;
• pérdida de dientes;
• deformación del sistema esquelético;
• aumento de la concentración calcio total en sangre hasta 3,5 mmol/l.

Hipoparatiroidismo – producción insuficiente paratirina. Esta afección se asocia con mayor frecuencia con la extirpación accidental de las glándulas paratiroides durante las operaciones en glándula tiroides, con hinchazón o hemorragia debido a una lesión o Intervención quirúrgica en la zona del cuello, con inflamación de las glándulas paratiroides.

La clasificación de esta condición incluye 2 formas: latente (oculta) y manifiesta. Se diferencian en la gravedad de los síntomas. El hipoparatiroidismo tiene las siguientes manifestaciones:

• convulsiones que pueden durar horas;
• piel seca, dermatitis;
• uñas quebradizas y dientes quebradizos;
• catarata;
• entumecimiento frecuente en las extremidades.

La deficiencia de paratirina tiene impacto negativo en la silla debido a un espasmo en músculos lisos, sobre el crecimiento del cabello.

Así, las glándulas paratiroides son órganos que desempeñan un papel importante. Controlan el metabolismo del calcio, que participa en muchos procesos de la vida. La extirpación de glándulas es peligrosa y un aumento o disminución en la secreción de su hormona conduce a síntomas desagradables, reduciendo significativamente la calidad de vida humana.

Glándulas tiroides y paratiroides- pequeñas glándulas ubicadas en la parte anterior del cuello. Las secreciones de la glándula tiroides regulan el metabolismo, mientras que las glándulas paratiroides, cuatro glándulas llamadas así porque están ubicadas en la parte posterior de la glándula tiroides, producen una hormona involucrada en el control de la cantidad de calcio y fósforo en la sangre.

La tiroides contiene dos lóbulos laterales que rodean el comienzo de la tráquea y están conectados por un lóbulo estrecho llamado istmo; A veces, la glándula tiroides tiene otro lóbulo, llamado lóbulo piramidal.

Glándulas paratiroides- cuatro pequeños educación redonda color amarillo. Se consideran los órganos más pequeños de nuestro cuerpo y tienen sólo unos pocos milímetros de diámetro; el peso de las glándulas paratiroides oscila entre 25 y 40 mg. Las glándulas paratiroides están ubicadas en las paredes de la glándula tiroides a ambos lados de la tráquea. En cada lóbulo de la glándula tiroides hay dos glándulas paratiroides: en la parte superior, más alejada del centro, y en la parte interior, más cerca del centro.

Glándulas paratiroides sintetizar la hormona paratiroidea u hormona paratiroidea que, a su vez, junto con la calcitonina y la vitamina D producidas por la glándula tiroides, interviene en la regulación de la cantidad de calcio en la sangre. La hormona paratiroidea aumenta los niveles de calcio en la sangre, lo que afecta los huesos, los riñones y los órganos del sistema digestivo. En los huesos se estimula la actividad de los osteoclastos, lo que provoca la destrucción del tejido óseo, por lo que los huesos liberan parte del calcio, como si lo almacenaran en la sangre. El calcio se reabsorbe en los riñones y permanece en la sangre en lugar de excretarse por la orina. EN sistema digestivo Una vez activada la vitamina D, el calcio de los alimentos también se absorbe en los riñones.

Paratiroides (glándulas paratiroides o paratiroides) Tienen forma de cuerpo ovalado y pesan de 0,05 a 0,3 g. Su ubicación y número son individuales. La mayoría de las personas tienen cuatro glándulas paratiroides (dos superiores y dos inferiores), que se encuentran en el tejido laxo entre el esófago y el esófago. La principal hormona producida por estas glándulas es la paratirina. También se conocen sus otros nombres: hormona paratiroidea, hormona paratiroidea (PTH).

paratirina es un péptido que consta de 84 residuos de aminoácidos, se transporta en la sangre en forma libre, su vida media es de hasta 20 minutos, actúa sobre las células diana, estimula los receptores 7-TMS y aumenta el nivel de cAMP, IPG, DAG, Ca 2 + iones.

Papel fisiológico de la PTH en el organismo.

La paratirina participa en la regulación del nivel de iones Ca 2+ en la sangre. Esta función de la hormona se realiza mediante varios mecanismos:

• V concentraciones fisiológicas La PTH potencia los procesos de formación y mineralización ósea, aumentando la absorción de iones Ca 2+ de la sangre. En concentraciones elevadas, la PTH tiene un efecto de resorción con la liberación de iones Ca 2+;
• La PTH aumenta la liberación de fosfatos en los túbulos proximales de la nefrona de los riñones (causa fosfaturia) y aumenta la reabsorción de Ca 2+ en los túbulos distales de la nefrona;
• la hormona estimula la síntesis de la forma activa de vitamina D 3: la hormona calcitriol, que mejora la absorción de iones Ca 2+ y PO 3-4 en el intestino.

Debido a estos efectos, un aumento de los niveles de PTH provoca un aumento del nivel de calcio en la sangre, mientras que el nivel de fosfato no cambia o incluso disminuye.

La regulación de la secreción de PTH se lleva a cabo mediante un mecanismo negativo. comentario Nivel de iones Ca 2+ y calcitriol en la sangre. La hipocalcemia (disminución de los niveles de iones de calcio en la sangre) estimula la producción de PTH. La hipercalcemia y el calcitriol suprimen la secreción de PTH. Las catecolaminas estimulan la formación y secreción de PTH mediante la activación de β-AR.

La producción excesiva de PTH en humanos conduce a la resorción y desmineralización ósea, que puede ir acompañada de fracturas de la columna o la cabeza. fémur; hipercalcemia y depósito de cálculos renales; debilidad muscular. Selección insuficiente o la falta de PTH (p. ej., después de la extirpación de las glándulas paratiroides) causa hipocalcemia y fuerte aumento excitabilidad de nervios y músculos, hasta el desarrollo de ataques convulsivos (tetania).

Glándulas paratiroides

una persona tiene cuatro glándulas paratiroides localizado en pared posterior lóbulos laterales de la glándula tiroides; su peso total es de 100 mg.

Las células de la glándula paratiroides secretan hormona paratiroidea - una proteína que consta de 80 aminoácidos. Proporciona un aumento de los niveles de calcio en la sangre. Los órganos diana de esta hormona son los huesos y los riñones.

En el tejido óseo, la hormona paratiroidea mejora la función de los osteoclastos, lo que favorece la desmineralización del tejido óseo (destrucción ósea) y aumenta el nivel de calcio y fósforo en la sangre.

En el aparato tubular de los riñones, la hormona paratiroidea estimula la reabsorción de calcio e inhibe la reabsorción de fosfatos, lo que conduce a la retención de calcio en el cuerpo y a la eliminación de fosfatos en la orina. Se sabe que el calcio forma compuestos insolubles con los fosfatos, por tanto, aumento de secreción Los fosfatos en la orina ayudan a aumentar el nivel de calcio libre en la sangre.

La hormona paratiroidea mejora la síntesis de calcitriol, que es un metabolito activo de la vitamina. re 3. Este último se forma inicialmente en estado inactivo en la piel bajo la influencia. Radiación ultravioleta, y luego, bajo la influencia de la hormona paratiroidea, se activa en el hígado y los riñones. El calcitriol mejora la formación de proteína fijadora de calcio en la pared intestinal, lo que promueve la absorción de calcio en el intestino y aumenta su concentración en la sangre. Se produce un aumento de la absorción de calcio en el intestino en presencia de hormona paratiroidea con un efecto estimulante de la hormona sobre los procesos de activación de vitaminas. re 3 El efecto directo de la hormona paratiroidea sobre la pared intestinal es muy insignificante.

Cuando se extirpan las glándulas paratiroides, el animal muere a causa de convulsiones tetánicas. Esto se debe al hecho de que en caso de niveles bajos de calcio en la sangre, la excitabilidad neuromuscular aumenta considerablemente. Al mismo tiempo, la influencia de fuerzas incluso insignificantes estímulos externos conduce a la contracción muscular.

Hiper e hipofunción de la glándula paratiroidea.

La sobreproducción de hormona paratiroidea conduce a la desmineralización del tejido óseo y al desarrollo. osteoporosis. El nivel de calcio en el plasma sanguíneo aumenta bruscamente, lo que provoca una mayor tendencia a la formación de cálculos en los órganos. sistema genitourinario. Alta concentración El calcio en la sangre contribuye al desarrollo de trastornos pronunciados en actividad eléctrica corazón, hasta un paro cardíaco en sístole, así como la formación de úlceras en tubo digestivo, cuya aparición se debe al efecto estimulante de los iones Ca 2+ sobre la producción de gastrina y de ácido clorhídrico en el estomago.

La hipofunción de las glándulas paratiroides se manifiesta en una disminución de la cantidad de calcio en la sangre, lo que provoca una mayor excitabilidad del sistema nervioso y, en relación con esto, la aparición de tetania - Ataques de convulsiones tónicas. Los calambres pueden afectar músculos individuales o toda la musculatura en su conjunto.

Regulación de la función de la glándula paratiroidea.

La secreción de hormona paratiroidea y tirocalcitonina (hormona tiroidea) está regulada por un principio de retroalimentación negativa que depende del nivel de calcio en la sangre. Con una disminución de los niveles de calcio, aumenta la secreción de hormona paratiroidea y se inhibe la producción de tirocalcitonina. En condiciones fisiológicas, esto se puede observar durante el embarazo, la lactancia y una reducción del contenido de calcio en la ingesta de alimentos. Un aumento en la concentración de calcio en el plasma sanguíneo, por el contrario, ayuda a reducir la secreción de hormona paratiroidea y aumenta la producción de tirocalcitonina. esto puede tener gran importancia en niños y personas joven, ya que a esta edad se produce la formación del esqueleto óseo. La ocurrencia adecuada de estos procesos es imposible sin tirocalcitonina, que determina la capacidad del tejido óseo para absorber calcio del plasma sanguíneo.