¿Se puede usar diclofenaco para tratar la secreción nasal? Analgésico diclofenaco: instrucciones de uso. El uso de diclofenaco en la práctica médica general, ortopedia, traumatología, medicina deportiva.
El diclofenaco es un fármaco antiinflamatorio.
Acción farmacológica
El diclofenaco del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos, un derivado del ácido fenilacético, tiene un efecto analgésico y antipirético.
El uso de diclofenaco es eficaz en el tratamiento de enfermedades reumáticas: alivia dolor en las articulaciones, que surge en movimiento y en estado de calma, reduce la hinchazón matutina y la rigidez de las articulaciones.
Aparece un efecto estable después de una o dos semanas de terapia.
Formulario de liberación
El medicamento se produce en forma de solución inyectable o tabletas. Para uso tópico, se produce ungüento de diclofenaco.
Indicaciones de uso de diclofenaco.
Diclofenaco según las instrucciones está indicado para artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, reumatismo, enfermedades de las articulaciones y tejidos blandos de naturaleza inflamatoria, acompañadas de dolor, ataques de gota, artrosis, espondiloartrosis, neuritis, neuralgia, radiculitis, dismenorrea primaria, lumbago. .
La terapia a corto plazo con diclofenaco se lleva a cabo para la bursitis, tendinitis y para eliminar el dolor después de las operaciones.
Instrucciones de uso de diclofenaco.
Se prescriben tabletas de diclofenaco para adultos de 100 a 150 mg por día dos o tres veces. Las tabletas retardadas se toman una vez al día: 100 mg. El medicamento generalmente se toma por vía oral después de las comidas.
Las inyecciones intramusculares de diclofenaco son eficaces para aliviar y tratar las exacerbaciones: se administran 75 mg una vez. Después continúan tomando comprimidos de diclofenaco.
Las instrucciones de Diclofenaco indican que para adolescentes y niños mayores de 6 años. La dosis diaria del medicamento es de 2 mg por kilogramo de peso.
La pomada de diclofenaco se aplica en las zonas afectadas de tres a cuatro veces al día, para lo cual se toman de 2 a 4 g. medio.
Efectos secundarios
Las instrucciones de diclofenaco indican que después de su uso puede ocurrir sangrado y lesiones ulcerosas V tubo digestivo. Se conocen casos de irritabilidad, somnolencia y trastornos digestivos.
Las inyecciones de diclofenaco pueden causar abscesos, necrosis del tejido adiposo y sensación de ardor (en estos casos, es necesario discutir con su médico la posibilidad de usar el medicamento en el futuro).
Contraindicaciones para el uso de diclofenaco.
Diclofenaco no debe utilizarse en pacientes con úlceras pépticas de estómago, duodeno, sangrado gastrointestinal en el pasado, enfermedades hepáticas y renales.
El medicamento está contraindicado en niños menores de 6 años, mujeres embarazadas, durante la lactancia, asma bronquial, hipersensibilidad al medicamento, para la urticaria, rinitis aguda.
Atentamente,
EN Gel de diclofenaco al 5 por ciento sustancia activa - diclofenaco sódico (Diclofenaco sódico) - incluido en una concentración de 50 mg/g, en 1 por ciento— a una concentración de 10 mg/g. Excipientes: alcohol isopropílico, alcohol bencílico, carbómero 940, metabisulfito de sodio, polisorbato 80, trietanolamina, agua purificada.
Compuesto Ungüento de diclofenaco: Diclofenaco sódico (10 o 20 mg/g), propilenglicol, dimetilsulfóxido, macrogol 400 y 1500.
Compuesto Inyecciones de diclofenaco: Diclofenaco sódico (25 mg/ml), metabisulfito de sodio, manitol (E421), alcohol bencílico, hidróxido de sodio, propilenglicol, agua para inyectables.
EN supositorios rectales diclofenaco Incluye 50 o 100 mg de diclofenaco sódico y grasa sólida.
Compuesto tabletas con cubierta entérica: 25 o 50 mg de diclofenaco sódico, fosfato cálcico disustituido, almidón, estearato de magnesio, polivinilpirrolidona K30, talco purificado, acetato de celulosa, indoresina, ftalato de dietilo, barniz de carmoisina, dióxido de titanio, barniz Ponceau 4R, óxido de hierro rojo y amarillo.
Compuesto tabletas po.: 25 mg de diclofenaco sódico, azúcar de la leche, sacarosa, povidona, ácido esteárico, almidón de patata. Exterior: aceite de ricino, acefato celular, dióxido de titanio, colorantes tropeolina O y azorrubina.
Compuesto tabletas retardantes: 100 mg de diclofenaco sódico, hipromelosa, hiaetelosa, Kollidon SR, alginato de sodio, MCC, estearato de magnesio. Exterior: colicut MAE 100 R, povidona, talco, propilenglicol, dióxido de titanio, óxido de hierro amarillo y rojo.
Compuesto gotas para los ojos : Diclofenaco sódico (1 mg/ml), cloruro de sodio y dihidrógeno fosfato dihidrato, propilenglicol, hidróxido de sodio, hidrógeno fosfato dodecahidrato y edetato disódico, agua d/i.
Formulario de liberación
Para uso externo: gel 1 y 5%; ungüento 1 y 2%.
Administración parenteral: solución 25 mg/ml, supositorios rectales 50 y 100 mg, gotas para tratamiento ocular al 0,1% (código ATC - S01BC03).
Formas de comprimidos: comprimidos con recubrimiento s/r de 25 mg, con recubrimiento p/o de 25 y 50 mg, retardo 100 mg.
Acción farmacológica
Antiinflamatorio, analgésico, antipirético.
Farmacodinamia y farmacocinética.
El AINE Diclofenaco es un derivado ácido fenilacético . Su mecanismo de acción se basa en la capacidad de suprimir la biosíntesis de Pg (prostaglandinas), lípidos biológicamente activos que median la fiebre, el dolor y la inflamación.
Al igual que otros AINE, previene la agregación. .
El fármaco se absorbe rápida y completamente; los alimentos ralentizan la absorción durante 1 a 4 horas (reduciendo la Cmax en un 40%). Cmax cuando se toma por vía oral se observa después de 2-3 horas. Los cambios en este indicador dependen de la dosis.
El perfil farmacocinético no cambia con la administración repetida. Si se siguen las recomendaciones de uso no se acumula en el organismo.
Biodisponibilidad – 50%. Más del 99% se une a las proteínas plasmáticas (principalmente unidas a albúminas ). Penetra en la membrana sinovial y la leche materna.
La mitad de la dosis tomada se metaboliza durante el “primer paso” por el hígado. El proceso se basa en la hidroxilación simple o múltiple y la conjugación con ácido glucurónico. Plasma T1/2 - 1-2 horas.
El 60% de la dosis se excreta por los riñones en forma de productos metabólicos, menos del 1% en forma pura, el resto del fármaco administrado se excreta con la bilis.
Indicaciones para el uso de diclofenaco en inyecciones y supositorios. ¿Con qué ayudan las tabletas de diclofenaco?
Las tabletas, ungüentos, geles, supositorios e inyecciones de diclofenaco se utilizan para tratamiento a corto plazo dolor moderadamente intenso, incluido el dolor que se desarrolla en el contexto de:
- enfermedades degenerativas e inflamatorias sistema musculoesquelético (el medicamento se prescribe para , ,espondiloartritis , enfermedades reumáticas de los tejidos blandos, etc.);
- lesiones nervios periféricos, ciática, lumbago ;
- convulsiones Y ;
- Procesos inflamatorios en los órganos pélvicos. algodismenorrea ;
- lesiones y operaciones.
También se recetan supositorios además del tratamiento principal para la inflamación grave. enfermedades otorrinolaringológicas (Por ejemplo, otitis , o ).
¿Cuándo es recomendable utilizar Diclofenaco en forma inyectable?
Como regla general, las indicaciones para el uso de inyecciones son situaciones en las que es necesario lograr lo más rápido posible. efecto analgésico. La solución inyectable se administra para o hígado, dolor agudo en la espalda o en los músculos si están dañados, después de la cirugía.
Para el tratamiento y prevención del postoperatorio. síndrome de dolor Está indicada la administración intravenosa de diclofenaco.
¿Para qué sirven las tabletas de Diclofenaco?
Las indicaciones para el uso de tabletas del medicamento son las mismas que para solución inyectable. A veces, las tabletas de diclofenaco también se usan para aliviar el dolor de muelas.
Una forma especial de la droga es retardo de diclofenaco- comprimidos con liberación retardada del principio activo. Si el uso de inyecciones le permite aliviar rápidamente el dolor, entonces el uso de tabletas retardantes le permite mantener el efecto durante más tiempo (y reducir la frecuencia de uso del medicamento).
Se prefieren las tabletas retardantes cuando se requiere un tratamiento a largo plazo. Se utilizan principalmente en la práctica reumatológica para síndromes de dolor crónico .
¿Con qué ayuda la pomada y el gel de diclofenaco?
El gel y la pomada con diclofenaco son fáciles de dosificar y cómodos de usar. Después de aplicarlos sobre la piel, el principio activo se acumula en tejidos blandos, prácticamente sin ingresar al torrente sanguíneo (no más del 6% de la sustancia ingresa a la sangre). Estas formas farmacéuticas se utilizan para varios tipos violaciones sistema locomotor .
Aplicación de gel con contenido del cinco por ciento. diclofenaco le permite reducir significativamente la dosis tomada por vía oral y, a veces, reemplazar completamente las tabletas.
¿Para qué enfermedades se prescriben los supositorios rectales?
El medicamento se prescribe cuando es imposible tomarlo por vía oral: en presencia de estenosis esofágicas, en pacientes debilitados, etc.
Cuando se toma dentro, el medicamento daña las células de la mucosa gástrica; cuando se usan supositorios, el riesgo de daño es significativamente menor. Además, los supositorios no provocan las complicaciones que pueden desarrollarse con la administración parenteral: necrosis muscular , formación de infiltrados y supuración en el lugar de la inyección.
Muy a menudo, los supositorios se usan en terapia combinada: durante el día el paciente recibe tabletas o inyecciones, y por la noche, diclofenaco en forma de supositorios. Este régimen de tratamiento le permite lograr mejores resultados debido a un mantenimiento más uniforme y prolongado de una determinada concentración plasmática del fármaco.
Los supositorios con diclofenaco se consideran uno de los mejores supositorios de . Cuando se administra por vía rectal, el fármaco no atraviesa el hígado y entra casi por completo en el próstata .
En ginecología, los supositorios con diclofenaco se utilizan para el dolor agudo repentino (por ejemplo, con inflamación de los ovarios o algomenorrea ).
La elección a favor de los supositorios se explica por el hecho de que su uso permite lograr el efecto deseado lo más rápido posible. términos cortos: en la vagina, el medicamento se disuelve rápidamente bajo la influencia de la temperatura y con la misma rapidez (y en el volumen máximo) llega al órgano enfermo.
Indicaciones de uso del medicamento en forma de gotas para los ojos.
Las gotas para los ojos, según la anotación, se prescriben para:
- inhibición de la miosis durante el tratamiento quirúrgico ;
- alivio de la inflamación en periodo postoperatorio, así como la inflamación después de una lesión. globo del ojo(tanto penetrantes como no penetrantes);
- prevención de inflamaciones no infecciosas que afectan a la parte anterior del ojo;
- prevención del edema antes y después de la cirugía de extracción e implantación de lentes;
- Alivio del dolor durante la cirugía de corrección de la visión utilizando un láser excimer.
Además
En algunos casos, para mejorar la eficiencia. terapia conservadora síndrome neurálgico se recomienda prescribir una combinación de medicamentos “ Y diclofenaco ”.
Qué ha pasado Milgamma ? Este medicamento combinado, que se basa en Vvitaminas del grupo B . Estos últimos potencian los efectos analgésicos , permitiendo al mismo tiempo reducir la dosis de AINE y tener de forma fiable un efecto pronunciado. antiinflamatorio Y efectos antinociceptivos .
Contraindicaciones de uso
La descripción del medicamento Diclofenaco indica que el medicamento está contraindicado en:
- hipersensibilidad a sus componentes;
- úlcera activa, perforación de la pared tubo digestivo, hemorragia estomacal e intestinal;
- enfermedades inflamatorias del tracto digestivo;
- “asma aspirina ”;
- pronunciado deterioro funcional corazón, riñones, hígado.
Las contraindicaciones generales del diclofenaco incluyen cirugía reciente. injerto de derivación de arteria coronaria , embarazo (contraindicación para supositorios: los últimos 3 meses de embarazo), lactancia y edad hasta los 6 años.
El uso rectal del fármaco también está contraindicado en proctitis .
El ungüento y el gel no deben usarse en áreas del cuerpo con integridad de la piel dañada.
EN práctica pediátrica Se prescriben supositorios de 50 mg y comprimidos con una capa roja a partir de los 14 años. Los comprimidos retardados y los supositorios de 100 mg están destinados exclusivamente al tratamiento de pacientes mayores de 18 años.
Una contraindicación absoluta para el uso de colirios es la hipersensibilidad a sus componentes.
Las gotas deben prescribirse con precaución cuando " asma aspirina ”, queratitis herpética superficial , enfermedades que se acompañan de trastornos de la hemostasia plasmática; niños, personas mayores, mujeres embarazadas y lactantes.
Efectos secundarios del diclofenaco
Cuando se toma por vía oral, son posibles los siguientes efectos secundarios: síntomas dispépticos, lesiones erosivas y ulcerativas del canal digestivo, perforación de sus paredes, gástrica y sangrado intestinal, aumento de la somnolencia, mareos, reacciones de hipersensibilidad, irritabilidad.
Después de usar las gotas se observa lo siguiente:
- sensación de ardor;
- opacidad corneal;
- alteración de la claridad de percepción (inmediatamente después de la instilación);
- iritis;
- reacciones de hipersensibilidad.
Efectos secundarios de las inyecciones.
Las inyecciones intramusculares de diclofenaco pueden ir acompañadas de sensación de ardor en el lugar de la inyección, abscesos y necrosis del tejido adiposo.
Instrucciones de uso de diclofenaco.
Inyecciones de diclofenaco: instrucciones de uso.
Para alivio condiciones agudas o alivio del agravamiento enfermedad crónica El diclofenaco en ampollas se administra 1 vez por vía intramuscular (profundamente). Posteriormente, el paciente pasa a la forma de tableta del medicamento.
La dosis de las inyecciones es de 25 a 50 mg 2 o 3 veces al día.
El diclofenaco se administra por vía intravenosa. por goteo. Dosis más alta- 150 mg/día. Antes de la administración, el contenido de la ampolla debe diluirse en 0,1-0,5 litros de solución de NaCl al 0,9% o solución de dextrosa al 5%. EN soluciones de infusión agregue previamente una solución de bicarbonato de sodio (0,5 ml si la concentración de la solución es del 8,4% y 1 ml si la concentración es del 4,2%).
La duración de la infusión, dependiendo de la intensidad del dolor, es de media hora a una hora y media.
Para prevenir el dolor postoperatorio, se recomienda que la infusión se realice con una dosis de "choque": 25 a 50 mg de diclofenaco durante 15 a 60 minutos. Posteriormente, el medicamento se administra a razón de 5 mg/hora (hasta alcanzar la dosis diaria más alta: 150 mg).
¿Cuántos días se puede inyectar diclofenaco?
Las inyecciones IM de diclofenaco no se permiten durante más de 2 días seguidos. En algunos casos, el curso del tratamiento con inyecciones puede durar hasta 5 días.
¿Con qué frecuencia se puede inyectar la droga?
Los AINE causan efectos secundarios bastante graves, por lo que es óptimo usar diclofenaco no más de una vez cada tres meses, de 3 a 5 inyecciones por ciclo.
Gel de diclofenaco: instrucciones de uso.
Dosis única El gel depende del tamaño del área dolorosa. Como regla general, se utilizan de 2 a 4 gramos del producto. La crema debe aplicarse sobre la piel en el lugar de proyección del dolor y frotarse suavemente. Durante el día, el procedimiento se repite 3-4 veces.
Para mejorar el efecto, el gel se puede utilizar con tabletas, supositorios o inyecciones de medicamentos.
Ungüento de diclofenaco: instrucciones de uso.
La pomada se toma en la misma cantidad que el gel y se frota sobre la piel sobre la inflamación de la misma manera. La dosis máxima es de 8 g/día. Frecuencia de uso: 2-3 veces/día.
Tabletas de diclofenaco: instrucciones de uso.
Las tabletas de diclofenaco (Acri, UBF, Stada, Sandoz, etc.) se toman por vía oral con las comidas o después de las comidas (sin masticar ni triturar). Los adultos deben tomar de 50 a 150 mg/día. en 2-3 dosis.
Diclofenaco: ¿cómo tomar tabletas retardantes?
El retardo de diclofenaco se toma 100 mg una vez al día.
Si después de tomar 100 mg de Diclofenaco efecto deseado Si no se consigue, puede tomar adicionalmente 1 comprimido de 50 mg (duración de acción habitual).
Supositorios de diclofenaco: instrucciones de uso.
La dosis inicial para un adulto es de 50 a 150 mg/día, según las indicaciones. En este caso, el paciente no debe recibir más de 150 mg de diclofenaco sódico en total durante el día. Dividir dosis diaria debe tomarse en 2-3 dosis.
Para niños de 6 a 15 años, la dosis se selecciona a razón de 0,5-2 mg/kg/día. En artritis reumatoide la dosis diaria más alta puede ser de 3 mg/kg.
Instrucciones para gotas para los ojos.
Antes de la operación, al paciente se le administra 1 gota de solución 5 veces cada 30-35 minutos. Después de la cirugía: 3 veces, 1 gota. EN tratamiento adicional Continuar instilando 3-5 rublos/día. 1 gota cada uno. La duración del tratamiento depende de las características de la situación clínica.
Además
El régimen de uso de medicamentos de diferentes fabricantes es el mismo: es decir, no hay diferencia en cómo usarlos. Diclofenaco-Acree y, por ejemplo, Diclofenaco Stada .
Sobredosis
Una sobredosis puede provocar trastornos del sistema nervioso central y trastornos digestivos. Los primeros se manifiestan con mayor frecuencia:
- mareos y dolores de cabeza;
- mayor excitabilidad;
- nubosidad de la conciencia;
- fenómenos de hiperventilación con mayor disposición convulsiva.
Trastornos desde el exterior sistema digestivo manifestado por: náuseas, dolor abdominal, vómitos, hemorragia gastrointestinal.
En caso de intoxicación grave, es posible que se produzcan daños hepáticos, insuficiencia renal aguda, depresión respiratoria e hipotensión.
La droga no tiene antídoto. Medidas especiales, como hemoperfusión , diálisis o diuresis forzada , no garantizan la eliminación del fármaco debido a su unión casi completa a las proteínas plasmáticas y su metabolismo intensivo.
Debido a la baja absorción sistémica del gel/pomada, se considera poco probable una sobredosis. Ingestión accidental El gel o la pomada pueden provocar reacciones adversas sistémicas.
Al paciente se le prescribe lavado gástrico, vómitos inducidos y se le da de beber. enterosorbente . La terapia es sintomática.
Interacción
Uso simultáneo con:
- preparaciones de litio , o — ayuda a aumentar la concentración plasmática de estos fármacos;
- medicamentos antihipertensivos y diuréticos - reduce la eficacia de estos fondos;
- diuréticos ahorradores de potasio - conduce a hiperpotasemia ;
- GCS u otros AINE - provoca reacciones adversas en el tracto gastrointestinal;
- ácido acetilsalicílico - ayuda a reducir la concentración sérica de diclofenaco;
- - aumenta el efecto nefrotóxico de este último;
- medicamentos antidiabeticos - puede provocar hiper o hipoglucemia ;
- - puede provocar un aumento de la concentración y una mayor toxicidad de este último;
- anticoagulantes - requiere un seguimiento regular hemocoagulación .
Si está indicado gotas para los ojos se puede combinar con otros agentes oftálmicos que contengan corticosteroides (se debe mantener un descanso de al menos 5 minutos entre instilaciones).
Condiciones de venta
Los productos de terapia externa se clasifican como productos de venta libre. Todas las demás formas de dosificación están disponibles con receta médica.
Condiciones de almacenamiento
Lista B. La temperatura óptima es de 10-25°C.
Fecha de caducidad
Diclofenaco (gotas para los ojos) tiene los siguientes análogos: sinónimos - Voltaren Ofta , Diklo-F , diclofenaclong , Uniclofeno ; medicamentos similares en su mecanismo de acción - , Acular LS, ,Ketadrop , Broxinac .
¿Qué es mejor: ungüento o gel? ¿Por qué se prescribe el gel y para qué sirve la pomada?
La base básica de la pomada es la grasa, el gel es agua, por lo que la pomada es una sustancia más viscosa que el gel. Se absorbe más lentamente y en algunos casos puede provocar la obstrucción de los poros.
El gel se extiende y seca rápidamente sobre la piel formando una fina película protectora y no deja manchas en la ropa. Al mismo tiempo aporta humedad y seca.
Debido a la presencia de grasa en su composición, la pomada tiene un efecto predominantemente suavizante e hidratante. Debido a esto, los ungüentos se usan principalmente para tratar la piel irritada y escamosa. El gel es más eficaz para las capas más profundas de la piel y las articulaciones.
Voltaren o diclofenaco: ¿cuál es mejor?
es una versión genérica importada (y, en consecuencia, más cara) del medicamento. Es decir, no existe una diferencia significativa en la acción de estos fondos.
Voltaren se distingue únicamente por el hecho de que cuando se aplica externamente, se absorbe más rápidamente en los tejidos y penetra en el sitio de la inflamación, y cuando se toma dentro, retiene la concentración necesaria para aliviar el dolor y la inflamación por más tiempo.
¿Qué es mejor: Movalis o Diclofenaco?
Ingrediente activo — meloxicam (un derivado del ácido etanol), como el diclofenaco sódico, pertenece al grupo de los AINE. El diclofenaco inhibe de forma no selectiva la actividad de las enzimas COX-1 y COX-2, mientras que el meloxicam muestra selectividad por la COX-2.
La supresión de la COX-2 garantiza la eficacia terapéutica de los AINE; la supresión de la COX-1 puede provocar reacciones adversas en los riñones y el tracto gastrointestinal.
Así, si hablamos de la eficacia de los fármacos, han demostrado ser aproximadamente iguales. Comparando cuál es mejor: diclofenaco o meloxicam , - según la frecuencia de los efectos secundarios, podemos concluir que Movalis (meloxicam ) es mejor tolerado por los pacientes.
Además, a diferencia del análogo, meloxicam tiene un efecto estimulante sobre el metabolismo del tejido cartilaginoso.
¿Qué es mejor: diclofenaco o ibuprofeno?
Preparaciones basadas en ibuprofeno inhibe indiscriminadamente la COX. Es decir, al tener las mismas indicaciones de uso y contraindicaciones, también provocan los mismos efectos secundarios.
Sin embargo, a diferencia de su contraparte, Es algo mejor tolerado por niños y mujeres embarazadas, lo que permite su uso (aunque con precaución) en pediatría y práctica obstétrica y ginecológica.
Ketonal o diclofenaco: ¿cuál es mejor?
cetonal pertenece al grupo de drogas ketoprofeno - una sustancia con un fuerte efecto analgésico y antiinflamatorio. cetonal decenas de veces más eficaz que las drogas ibuprofeno , lo que hace recomendable su uso para el tratamiento de lesiones de columna y osteocondrosis .
Al suprimir la COX de forma no selectiva, provoca rápidamente reacciones adversas en el tracto gastrointestinal, incluso cuando se utiliza externamente.
¿Qué es mejor: diclofenaco o ketorol?
Es un inhibidor no selectivo de la COX. Según los médicos, la eficacia de las pastillas. ketorola mayor que la eficacia de las tabletas de diclofenaco y la eficacia de la solución inyectable es comparable. Además, con una eficacia analgésica comparable, la duración de la acción ketorola el doble que su homólogo.
Diclofenaco (más a menudo en inyecciones que en tabletas) más a menudo que Ketorol , provocó reacciones adversas, principalmente en el tracto gastrointestinal. El médico los consideró menores y de dudosa relación con la terapia, y no requirieron la interrupción del tratamiento.
¿Qué es mejor: diclofenaco u ortofen?
Drogas diclofenaco y no tengo diferencias fundamentales, ya que se basan en el mismo principio activo.
¿Qué es mejor: diclofenaco o diclofenaco retardado?
Pastillas Retardar utilizado para el tratamiento dolor reumático crónico . Tabletas regulares Se utiliza para aliviar el dolor agudo. Por tanto, la elección de la forma farmacéutica está completamente determinada por las indicaciones de uso.
Aceclofenaco y diclofenaco: la diferencia
aceclofenaco es un derivado del ácido fenilacetílico.
Se distingue por su alta biodisponibilidad y alta velocidad alcanzar la concentración máxima en la sangre (1-3 horas), la capacidad de ser metabolizado completamente farmacológicamente productos activos(uno de los cuales, por cierto, es el diclofenaco).
Además de la acción principal, aceclofenaco suprime la síntesis de interleucina-1 y factor de necrosis tumoral, que son las citocinas proinflamatorias más importantes.
Hoy en día este medicamento es considerado uno de los mejores. Sus ventajas:
- accesibilidad;
- alta calidad;
- una combinación equilibrada de eficacia antiinflamatoria y analgésica con
- bien tolerado.
Diclofenaco con alcohol: ¿compatible o no?
El diclofenaco y el alcohol son incompatibles.
Consecuencias del alcohol con AINE
Beber alcohol durante tratamiento con AINE puede causar:
- deterioro de la función hepática;
- reducir la eficacia de la droga;
- desarrollo de complicaciones impredecibles y reacciones adversas;
- y, en consecuencia, fortalecer estancamiento en el sistema circulatorio e intoxicación del cuerpo.
Las inyecciones y el alcohol no son compatibles, ya que la forma inyectable del fármaco estimula la actividad del sistema nervioso central y el alcohol, por el contrario, la inhibe. Como resultado, son posibles trastornos neurológicos bastante graves.
Diclofenaco durante el embarazo y la lactancia.
Todas las formas farmacéuticas durante el embarazo se utilizan en casos excepcionales, teniendo en cuenta la relación beneficio/riesgo.
Al igual que otros AINE, en el tercer trimestre el fármaco puede provocar una falta de contracción uterina en una mujer en trabajo de parto y/o un cierre prematuro del conducto arterioso en un recién nacido.
El medicamento puede penetrar no sólo en la leche, sino también a través de barrera placentaria, incluso cuando se utilizan formas farmacéuticas para terapia externa. Por tanto, incluso el uso de gel y pomada durante el embarazo puede alterar el desarrollo del feto.
El medicamento afecta la fertilidad, por lo que no se recomienda para mujeres que están planeando un embarazo, ni para mujeres que tienen problemas de fertilización.
Es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo elaborado a partir de ácido fenilacético. Crea un pronunciado efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético moderado.
Instrucciones de uso:
El fármaco es eficaz debido al bloqueo de la acción de la enzima ciclooxigenasa (la principal enzima metabólica ácido araquidónico), que es un precursor de las prostaglandinas, que desempeñan un papel importante en la formación del proceso inflamatorio, dolor y síndrome febril.
Importante: La descripción del medicamento Diclofenaco no pretende prescribir un tratamiento sin la participación de un médico.
Forma de lanzamiento y composición.
El diclofenaco está disponible en las siguientes formas de dosificación:
| solución inyectable: transparente, de ligeramente amarillo a incoloro, con un ligero olor característico a alcohol bencílico (en ampollas de 3 ml, 5 ampollas en paquetes de tiras, 2 paquetes en una caja de cartón); |
| ungüento para uso externo: casi blanco o blanco, con tenue olor específico(en tubos de aluminio de 30 g, 1 tubo en una caja de cartón); |
| velas rectal: en forma de torpedo, blanco con un tinte cremoso o blanco (en blisters de 5 supositorios, 2 paquetes en una caja de cartón); |
| gel para uso externo 1% o 5%: homogéneo, blanco con tinte crema o amarillento o blanco, con olor específico (en tubos de aluminio de 30 o 50 g, 1 tubo en caja de cartón); |
| pastillas, con cubierta entérica: naranja o color amarillo anaranjado, redondo, biconvexo (en blister de 10 uds., 1, 2, 3, 5, 10 paquetes en una caja de cartón; en blister de 20 uds., 1-3 paquetes en una caja de cartón; en latas de vidrio oscuro de 30 uds., 1 lata en caja de cartón); |
| gotas para los ojos 0,1%: solución transparente o casi transparente de amarillo claro a incolora (en frascos cuentagotas de polímero de 5 ml, 1 frasco en caja de cartón). |
Propiedades farmacológicas
Farmacodinamia
El mecanismo de acción está asociado con la inhibición de la actividad de la COX, la principal enzima en el metabolismo del ácido araquidónico, que es un precursor de las prostaglandinas, que desempeñan un papel importante en la patogénesis de la inflamación, el dolor y la fiebre.
El efecto analgésico se debe a dos mecanismos: periférico (indirectamente, mediante la supresión de la síntesis de prostaglandinas) y central (debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central y periférico). Inhibe la síntesis de proteoglicanos en el cartílago.
En enfermedades reumáticas, reduce el dolor en las articulaciones en reposo y durante el movimiento, así como rigidez matutina e hinchazón de las articulaciones, ayuda a aumentar el rango de movimiento. Reduce el dolor postraumático y postoperatorio, así como edema inflamatorio. Suprime la agregación plaquetaria.
En uso a largo plazo tiene un efecto desensibilizante. En aplicación local en oftalmología reduce la hinchazón y el dolor durante procesos inflamatorios etiología no infecciosa.
Farmacocinética
Después de la administración oral, se absorbe en el tracto gastrointestinal. Comer ralentiza la tasa de absorción, pero el grado de absorción no cambia. Alrededor del 50% sustancia activa metabolizado durante el “primer paso” a través del hígado. En administración rectal la absorción ocurre más lentamente.
El tiempo para alcanzar la Cmax en plasma después de la administración oral es de 2 a 4 horas, dependiendo de la forma farmacéutica utilizada, después de la administración rectal - 1 hora, intramuscular - 20 minutos. La concentración del principio activo en plasma depende linealmente de la dosis aplicada.
No se acumula. La unión a proteínas plasmáticas es del 99,7% (principalmente con albúmina). Penetra en el líquido sinovial, la Cmax se alcanza entre 2 y 4 horas más tarde que en el plasma. Se metaboliza ampliamente para formar varios metabolitos, de los cuales dos son farmacológicamente activos, pero en menor medida que el diclofenaco.
El aclaramiento sistémico del principio activo es de aproximadamente 263 ml/min. T1/2 del plasma es de 1-2 horas, desde líquido sinovial- 3-6 horas Aproximadamente el 60% de la dosis se excreta en forma de metabolitos por los riñones, menos del 1% se excreta sin cambios en la orina y el resto se excreta en forma de metabolitos en la bilis.
Indicaciones de uso de diclofenaco.
- dolor en la columna;
- neuralgia;
- mialgia;
- artralgia;
- dolor e inflamación después de operaciones y lesiones;
- síndrome de dolor debido a gota;
- migraña;
- algodismenorrea;
- síndrome de dolor con anexitis, proctitis;
- cólico (bilioso y renal);
- síndrome de dolor en enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos otorrinolaringológicos.
Para uso tópico:
Modo de empleo y dosis.
| Para administración oral en adultos, una dosis única es de 25 a 50 mg 2 a 3 veces al día. |
| La frecuencia de administración depende de la forma farmacéutica utilizada y de la gravedad de la enfermedad y es de 1 a 3 veces al día, por vía rectal, 1 vez al día. |
| Para el tratamiento de afecciones agudas o el alivio de la exacerbación de un proceso crónico, se utiliza una dosis de 75 mg por vía intramuscular. |
| Para niños mayores de 6 años y adolescentes la dosis diaria es de 2 mg/kg. |
| Aplicar externamente en una dosis de 2-4 g (dependiendo de la zona de la zona dolorosa) en la zona afectada 3-4 veces al día. |
| Cuando se utiliza en oftalmología, la frecuencia y duración de la administración se determinan individualmente. |
| La dosis máxima diaria para adultos cuando se toma por vía oral es de 150 mg/día. |
Solución para inyecciones
Inyección intramuscular profunda. Una dosis única para pacientes es de 75 mg, que corresponde a 1 ampolla de solución. Reintroducción permitido no antes de las 12 horas. Duración del uso - 2 días. Luego, si es necesario continuar el tratamiento, se cambia a rectal o administración oral droga.
Gotas para los ojos
Antes de la cirugía, instilar en el saco conjuntival 1 gota cinco veces durante 3 horas. Después de la cirugía en período temprano– 1 gota tres veces, luego – 1 gota de tres a cinco veces al día. Para otras enfermedades: 1 gota 4-5 veces al día. Curso de tratamiento, no más de 28 días.
Ungüento para uso externo.
Aplicar externamente, 2-4 gramos, en capa fina. Frecuencia: tres a cuatro veces al día.
Velas
Destinado a administración rectal, lo más profundamente posible, después de la defecación: 50 mg dos veces al día o 100 mg una vez al día. La dosis máxima para uso diario es de 150 mg. La duración del tratamiento se determina individualmente. Los supositorios se administran enteros, sin cortarlos en partes, porque esto puede provocar una absorción deficiente.
Gel
El gel se aplica externamente, manos limpias, distribuyendo cuidadosamente zona dolorosa. Gel al 1% - 2-4 g por uso único, gel al 5% - hasta 2 g. Los adultos y niños mayores de 12 años aplican el medicamento de tres a cuatro veces al día. Para niños de 6 a 12 años, se aplica gel al 1% sobre la piel en una dosis de hasta 2 g no más de 2 veces al día, gel al 5%, hasta 1 g para una sola aplicación, máximo 2 veces al día. La duración del tratamiento se determina individualmente.
Pastillas
Tomar media hora antes de las comidas si necesita un refrigerio rápido. efecto terapéutico. En otros casos, los comprimidos se toman después o durante las comidas, sin masticar y con agua.
Pacientes adultos y adolescentes: 25-50 mg dos o tres veces al día (máximo 150 mg al día). Cuando se produce un efecto terapéutico, la dosis se reduce a 50 mg por día.
EN infancia Se deben respetar las siguientes dosis:
- 6-7 años: 25 mg 1 vez al día;
- 8-11 años: 25 mg 2-3 veces al día;
- 12-14 años: 25-50 mg 3-4 veces al día.
Características de la aplicación
Úselo con extrema precaución en enfermedades del hígado, riñones, tracto gastrointestinal en la anamnesis, síntomas dispépticos, asma bronquial, hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, inmediatamente después de graves intervenciones quirúrgicas, así como en pacientes de edad avanzada.
Si hay antecedentes de reacciones alérgicas a los AINE y sulfitos, el diclofenaco se usa sólo en casos de emergencia. Durante el tratamiento, es necesaria una monitorización sistemática de la función hepática y renal y de los patrones de sangre periférica.
Evite el contacto del diclofenaco con los ojos (excepto las gotas para los ojos) o las membranas mucosas. Pacientes que usan lentes de contacto, debe usar gotas para los ojos no antes de 5 minutos después de quitarse las lentes.
Durante el período de tratamiento, es posible una disminución de la velocidad. reacciones psicomotoras. Si su visión se vuelve borrosa después de usar gotas para los ojos, no debe conducir ni realizar otras actividades potencialmente peligrosas. especies peligrosas actividades.
Efectos secundarios
- náuseas;
- vomitar;
- anorexia;
- dolor y malestar V región epigástrica;
- flatulencia;
- constipación;
- diarrea.
En algunos casos - Lesiones erosivas y ulcerativas., sangrado y perforación del tracto gastrointestinal; raramente - disfunción hepática. Cuando se administró por vía rectal, en casos aislados se observó inflamación del colon con sangrado y exacerbación de la colitis ulcerosa.
Del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico:
- mareo;
- dolor de cabeza;
- excitación;
- insomnio;
- irritabilidad;
- sentirse cansado.
- parestesia;
- discapacidad visual (borrosidad, diplopía);
- tinnitus;
- trastornos del sueño;
- convulsiones;
- irritabilidad;
- temblor;
- trastornos mentales;
- depresión.
Del sistema hematopoyético:
- anemia;
- leucopenia;
- trombocitopenia;
- agranulocitosis.
Del sistema urinario:
- disfunción renal;
- La hinchazón puede ocurrir en pacientes predispuestos.
Reacciones dermatológicas:
En raras ocasiones, caída del cabello.
Reacciones alérgicas:
- erupción cutánea;
Cuando se usa en forma de gotas para los ojos:
- enrojecimiento;
- fotosensibilidad.
Reacciones locales:
Con uso externo prolongado y/o aplicación en grandes superficies del cuerpo, son posibles efectos secundarios sistémicos debido al efecto de resorción del diclofenaco.
Interacción con otras drogas.
Cuando se usa simultáneamente:
| Con medicamentos antibacterianos serie de quinolonas hay informes aislados de convulsiones; |
| Con medicamentos hipoglucemiantes reírse de los informes sobre el desarrollo de hipoglucemia o hiperglucemia en pacientes con diabetes mellitus; |
| La absorción de diclofenaco en el tracto gastrointestinal disminuye con colestiramina, en menor medida - con colestipol; |
| aumento de la concentración metotrexato en el plasma sanguíneo y aumentando su toxicidad; |
| Con warfarina descrito casos individuales aparición de sangrado; |
| Es posible que el diclofenaco no afecte la biodisponibilidad morfina Sin embargo, la concentración del metabolito activo de la morfina puede permanecer elevada en presencia de diclofenaco, lo que aumenta el riesgo de desarrollar efectos secundarios del metabolito de la morfina, incluido. depresión respiratoria; |
| Con antihipertensivo medicamentos su efecto puede verse debilitado; |
| Con GKS aumenta el riesgo de efectos secundarios del sistema digestivo; |
| Con diuréticos posible disminución del efecto diurético; |
| Con diuréticos ahorradores de potasio posible aumento de la concentración de potasio en la sangre; |
| Con otros AINE puede haber un mayor riesgo de efectos secundarios; |
| Con ácido acetilsalicílico es posible reducir la concentración de diclofenaco en el plasma sanguíneo; |
| Con pentazocina se describe un caso de desarrollo de una convulsión de gran mal; |
| Con rifampicina- es posible una disminución de la concentración de diclofenaco en el plasma sanguíneo; |
| Con ceftriaxona- aumenta la ekskretsii de ceftriaxona con la bilis; |
| Con ciclosporina- posible aumento de la nefrotoxicidad de la ciclosporina. |
Contraindicaciones
- lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal en la fase aguda;
- "tríada de aspirina" - intolerancia a la aspirina;
- trastornos hematopoyéticos de etiología desconocida;
- hipersensibilidad al diclofenaco u otros AINE.
Sobredosis
Del sistema digestivo:
- náuseas;
- vomitar;
- diarrea;
- sangrado del tracto gastrointestinal.
Del sistema nervioso:
- mareo;
- dolor de cabeza;
- mayor disposición convulsiva;
- hiperventilación de los pulmones.
Tratamiento
Para tratar una sobredosis, se lleva a cabo una terapia sintomática.
Precio del diclofenaco
Analogos de diclofenaco
Los siguientes medicamentos son análogos del diclofenaco:
- Adorador;
- Biorán;
- Diklo-F;
- Diklak;
- diclorán;
- Diclovit;
- Diclogeno;
- diclobeno;
- Dorosán;
- Voltarén;
- Ortofen;
- SwissJet;
- Naklofen SR;
- Uniclofeno.
Los medicamentos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (abreviados como -) actúan sobre una enzima que es clave en la conversión del ácido araquidónico en el cuerpo humano. La ciclooxigenasa convierte este ácido en leucotrienos y otras sustancias que median en la inflamación.
Además, estas sustancias provocan dolor. en inyecciones, ungüentos y tabletas. tiene efecto antiinflamatorio y analgésico (alivio del dolor), por lo que se utiliza para enfermedades neurológicas y reumatológicas.
Forma de liberación y composición del fármaco diclofenaco.
Este artículo analiza las características del fármaco inyectable. Contiene una ampolla de Diclofenaco. 25 o 75 mg de diclofenaco sódico(sal), disuelto en alcohol y agua para inyección.
Para administración intramuscular, utilice 1 ml o 3 ml del contenido.
Además del diclofenaco para inyección(en ampolla) utilizado en el tratamiento forma de tableta del medicamento, supositorios(supositorios rectales), ungüentos y geles. Es decir, medicamentos que contienen este compuesto por vía tópica. ungüentos activos y cremas, supositorios, así como medicamentos. acción sistémica, que incluyen inyecciones de diclofenaco.
Diclofenaco: instrucciones de uso
Para usar correctamente un medicamento en particular, especialmente cuando tiene que usarlo usted mismo, sin consultar a su médico, necesitas leer las instrucciones por aplicación.
Contiene indicaciones, contraindicaciones, posología del medicamento y otras características importantes. Pero aún así Es peligroso utilizar este medicamento por su cuenta. debido al riesgo de intolerancia, desarrollo de úlceras como parte de la gastropatía asociada a los AINE.
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Características de la composición y acción farmacológica del fármaco.
La composición de una ampolla de diclofenaco ya se describió anteriormente. Además de la sal de sodio, la composición contiene disolventes: alcohol bencílico y agua para inyección. Compuestos auxiliares, como puede verse, en la composición. medicamento casi ninguno.
Diclofenaco pertenece a la categoría de medicamentos antiinflamatorios. AINE. En comparación con otros fármacos de este grupo, el diclofenaco ocupa el punto medio en términos de efectos ulcerógenos, cardiotóxicos y efectos sobre el proceso de inflamación y dolor.
Indicaciones de uso de diclofenaco.
Teniendo en cuenta la gran variedad de propiedades medicinales que aporta este fármaco, el diclofenaco puede utilizarse para un gran número de enfermedades de las articulaciones, enfermedades neurologicas. Además del hecho de que el medicamento alivia bien el dolor, reduce la hinchazón, la hinchazón de las articulaciones, las entesis (lugares de unión de los ligamentos a los huesos) y los ligamentos.
¿En qué situaciones agudas es aplicable el diclofenaco (inyección)?
- Ataque de artritis gotosa.(La colchicina se usa en países extranjeros; no se produce en Rusia, por lo que es la más droga efectiva en el alivio del dolor en la gota - diclofenaco);
- Exacerbación de la osteocondrosis espinal;
- Artritis reumatoide;
- Daño traumático a ligamentos, músculos, tendones. Lea lo que es aquí.
Además de las situaciones agudas, los procesos crónicos también responden bien al tratamiento con inyecciones de diclofenaco. Pero la recepción prolongada de AINE mediante inyección es peligrosa, por lo que estos medicamentos se usan en ciclos de no más de 7 a 10 días o bajo la apariencia de inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, rameprazol, ultop).
- Artrosis deformante(en esta enfermedad, el diclofenaco no solo anestesia y elimina la sinovitis, sino que también previene la destrucción del cartílago y el hueso subyacente);
- Lesiones reumatoides de las articulaciones de manos y pies;
- Espondilopatías(daño a las articulaciones de la columna), incluida la espondilitis seronegativa (con lesiones psoriásicas, espondilitis anquilosante, artritis reactiva para infecciones sistema genitourinario, tracto gastrointestinal);
- Polimialgia.
Lea sobre aquí.
Contraindicaciones para tomar el medicamento.
El efecto secundario más peligroso es el sangrado por defecto ulcerativo estómago o duodeno. Por tanto, las enfermedades del estómago (gastritis, úlcera péptica) ocupan el primer lugar entre las contraindicaciones para tomar diclofenaco.
Y también:
- Asma inducida por aspirina (broncoespasmo en respuesta a los AINE).
- Patología del estómago y duodeno.
- Embarazo.
- Lactancia.
- Niños menores de 12-13 años.
- Cambios en el patrón de sangre roja.
- Colitis.
Posología y procedimiento para trabajar con la ampolla.
La dosis del medicamento es de 75 mg al comienzo del tratamiento. Es decir, 1 ampolla es suficiente para la primera administración intramuscular del fármaco. Además, para lograr el efecto más completo de la terapia, es necesario utilizar una dosis más alta. La dosis máxima diaria del medicamento es de 150 mg: el contenido de 3 ampollas de diclofenaco.
Pero aún así, la selección de la cantidad del medicamento debe ser realizada por el médico individualmente para cada caso individual de la enfermedad. Después de todo, la gastropatía es inevitable cuando se excede la dosis debido a una predisposición (gastritis, lesiones ulcerosas o erosivas).
¿Cómo poner una inyección correctamente?
La primera dosis del fármaco para un rápido inicio del efecto en una situación aguda debe tener la forma inyección intramuscular. Puede inyectar correctamente en un músculo seleccionando primero lugar correcto para insertar una aguja. Es mejor si lo es región glútea, es decir, su cuadrante lateral superior.
La jeringa debe seleccionarse correctamente: Es una jeringa de cinco miligramos con una aguja larga. El uso de una aguja más corta y una jeringa de menor volumen puede hacer que la sustancia entre en el músculo en lugar de en el músculo. tejido subcutáneo. En este caso, en el mejor de los casos puede haber un hematoma y, en el peor, necrosis.
Para evitar complicaciones(hematoma, infección), debe inyectarlo en una nalga diferente cada día. Para obtener el efecto adecuado del diclofenaco, es necesario utilizar un ciclo de comprimidos después de las inyecciones (Diclof, por ejemplo).
Curso de tratamiento
Para un tratamiento completo, es necesario inyectar diclofenaco durante 5 a 7 días. Pero después de este período, es necesaria una transición gradual a la forma de tableta de AINE. curso general El tratamiento es de 14 a 21 días.
Lea sobre esto aquí.
Reacción adversa
Cuanto mayor sea la dosis, más alérgico es el cuerpo, más probabilidades hay de desarrollar efectos no deseados. Pueden aparecer en cualquiera de los sistemas de órganos humanos.
El tracto gastrointestinal es el más afectado. Después de todo, se altera la acción tanto de la enzima cicloxigenasa-1, responsable de la inflamación, como de la cicloxigenasa-2, que protege el estómago de la agresión ácida. Cuando se usan inyecciones de diclofenaco en el fondo. patología crónica estómago o duodeno, disminuye la protección de la mucosa gástrica, disminuye la cantidad de bicarbonato parietal.
Todo esto se logra primero mediante el desarrollo. defecto erosivo, que se manifiesta por una destrucción superficial de la mucosa (hasta la capa muscular de la capa submucosa). Luego puede desarrollarse una úlcera, a veces incluso complicada (sangrado, malignidad, estenosis).
¿Qué otros efectos secundarios del estómago pueden producirse al tomar inyecciones de diclofenaco?
- Vomitar;
- Disminución del apetito;
- Dolor de estómago;
- Náuseas;
- Hinchazón;
El sistema nervioso central también es susceptible al desarrollo de diversos efectos secundarios. con inyecciones de diclofenaco. A pesar de que no son específicos, estos síntomas se desarrollan con bastante frecuencia si no se siguen las dosis y el tiempo de uso recomendados.
Por ejemplo:
- Migraña.
- Vestibulopatía.
- Meningitis.
- Disomnia.
- Astenización.
- Neurosis y estados similares a la neurosis.
Como cualquier otro medicamento, el diclofenaco puede causar reacciones alérgicas. podría ser reacción de la piel y una reacción en forma de broncoespasmo (asfixia).
A continuación se muestran los principales manifestaciones cutáneas Eventos adversos por el uso de diclofenaco inyectable:
- Eritema (enrojecimiento) de la piel;
- Intolerancia al sol;
- Dermatitis;
- Eccema alérgico;
- Lyell, Stephen - Síndrome de Johnson (toxicodermia), que se desarrolla en recién nacidos.
La imagen de la sangre puede cambiar. Esto también puede ser una disminución en los niveles de hemoglobina (síndrome anémico), supresión de todas las demás hematopoyesis con el desarrollo de trombocitopenia, leucocitopenia y neutropenia.
Como complicaciones locales se desarrolla infiltración en el área de las nalgas, muslos o abscesos de estas áreas. Más a menudo, estas manifestaciones ocurren cuando no se sigue la técnica de inyección. También es posible desarrollar necrosis tisular (tejido subcutáneo).
Manifestaciones de sobredosis, su tratamiento.
Si se excede la dosis diaria o única Es posible una sobredosis de diclofenaco. Puede manifestarse además de un trastorno del sistema digestivo (vómitos, dolor en el abdomen, en la zona del estómago, sangrado), así como una alteración en el funcionamiento del sistema central. sistema nervioso(dolor de cabeza, vestibulopatía), síndromes renales(síndrome urinario, síndrome nefrótico y nefrítico, insuficiencia renal).
Lo primero a lo que debe prestar atención al usar inyecciones de diclofenaco son las náuseas y los vómitos. La debilidad puede indicar la aparición de sangrado de una úlcera de estómago o duodenal.
El tratamiento de la sobredosis de AINE se trata de la siguiente manera:
- Cancelación de diclofenaco.
- Lavado gástrico.
- En caso de daño estomacal, debe comenzar a tomar inhibidores de la bomba de protones por vía intravenosa: Nexium, Lansoprazol, Zulbex.
- Para convulsiones: anticonvulsivos.
Uso de diclofenaco durante el embarazo.
Hablando de ampollas de diclofenaco durante el embarazo o la lactancia, es necesario comprender claramente que Los AINE son teratogénicos para el feto. Por lo tanto, el uso de inyecciones de este medicamento es peligroso y está contraindicado.
Los ungüentos, geles, tabletas y otras formas farmacéuticas de diclofenaco también penetran en la circulación sistémica, incluso a través de la barrera placentaria. Y por eso estas formas, como las inyecciones, No debe utilizarse para el tratamiento de mujeres embarazadas.
Características de la aplicación
diclofenaco sódico no se utiliza para tratar a mujeres embarazadas y lactantes, como se mencionó anteriormente. Además, las personas con antecedentes complicados de úlceras también deben abstenerse de tomar AINE no selectivos, como el diclofenaco. En este caso deberías usar más agentes selectivos— Rofecoxib, Celecoxib (Celebrex).
Para excluir el desarrollo de agranulocitosis y otras anomalías en el cuadro sanguíneo. Es necesario controlar los recuentos sanguíneos.(indicadores de sangre blanca y roja).
Una vez más punto importante, que cabe mencionar para quienes deseen ser tratados con diclofenaco, es conduciendo. El uso de AINE puede provocar una reacción retardada.
Es necesario evitar que este producto entre en contacto con las mucosas de los ojos y la garganta, ya que esto puede provocar reacción alérgica, hasta anafilaxia.
Interacción con otras drogas y otro tipo de interacciones.
Para combinar con éxito las inyecciones de diclofenaco con el uso de otros medicamentos para tratar otros enfermedades concomitantes, necesita saber cómo interactuarán entre sí las herramientas utilizadas juntas. Existen medicamentos cuyo uso junto con AINE potencia su efecto aumentando su concentración en los fluidos biológicos. Es decir, se debe reducir la dosis de estos fármacos para evitar manifestaciones tóxicas con las inyecciones de diclofenaco.
Estos incluyen:
- Glucósidos cardíacos (estrofantina, digoxina);
- Antidepresivos (medicamentos de litio);
- espironolactona, veroshpiron, inspra - diuréticos ahorradores de potasio (con un aumento en su dosis, es posible hiperpotasio, lo cual es peligroso debido a la asistolia - paro cardíaco);
- Otros AINE: desarrollo de efectos secundarios.
En otro grupo de fármacos, por el contrario, la concentración tiende a disminuir cuando se utilizan inyecciones de diclofenaco. Por lo tanto, es necesario aumentar su dosis.
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
- Otros fármacos antihipertensivos.
Revisiones generales sobre la droga.
¿Qué dicen los pacientes sobre el uso de inyecciones de diclofenaco? Después de todo, es casi el fármaco más común para el tratamiento del dolor inflamatorio y con lumbago (osteocondrosis), en la parte posterior de las piernas (lumbodynia-ciática), con síndrome articular como parte de sus daños por artrosis, psoriasis, gota, artritis reactiva.
La mayoría de los pacientes tratados con diclofenaco afirman que el efecto del uso de inyecciones se desarrolla rápidamente– el dolor comienza a desaparecer en media hora.
El efecto máximo comienza a notarse después de apenas un par de horas.
El efecto de administrar el medicamento una vez, como dicen quienes ya han usado inyecciones de diclofenaco, no dura más de 8 horas Por lo tanto, si el dolor persiste, es necesario volver a administrar el medicamento.
Una complicación común de inyectar una inyección en un músculo es desarrollo de la infiltración. Muchos pacientes pueden evitar el desarrollo de un absceso aplicando hielo local en el lugar de la inyección durante 2 minutos.
Una almohadilla térmica, contrariamente a la creencia popular, contribuirá a la propagación de la infección y a la formación de un absceso.
A menudo se desarrolla vómitos, diarrea o dolor abdominal. Con el uso simultáneo de omeprazol, muchos pacientes lograron evitar estas manifestaciones.
Análogos de diclofenaco en ampollas.
En realidad, no existen muchos fármacos que puedan sustituir las inyecciones de diclofenaco en el tratamiento de enfermedades reumatológicas y neurológicas. Existe un análogo conocido con efecto condroprotector, que se basa en otro fármaco antiinflamatorio no esteroideo: meloxicam.
Este fármaco, a diferencia del diclofenaco, es prácticamente inofensivo para el estómago y el duodeno. Sin embargo, su efecto sobre las manifestaciones de inflamación (hinchazón, dolor, rigidez durante los movimientos) es notablemente menor que el efecto del diclofenaco.
El único inconveniente de usar Movalisa es suyo alto costo. Pero en caso de osteoartritis, este medicamento está más indicado para aliviar y reducir el dolor, ya que el cartílago no está sujeto a una mayor destrucción. Pacientes con patología concomitante sistema cardiovascular este medicamento es peligroso en términos de posibles complicaciones trombóticas.
Naklofen es el próximo análogo del diclofenaco. sodio para administración intramuscular. Su ventajosa diferencia con el original es un efecto terapéutico más prolongado, porque se absorbe un poco más. Pero este remedio es un poco más caro que el diclofenaco sódico.
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¿No puedes levantarte de la cama porque te duele mucho la espalda? ¿Se ha torcido el cuello en el trabajo y ahora tiene miedo de girar la cabeza hacia un lado? El medicamento Diclofenaco le ayudará a aliviar el dolor. Se produce en diferentes formas, pero hoy hablaremos de tablets. Averigüemos qué tipos de este medicamento existen y qué medicamentos pueden reemplazarlo.
Descripción
El diclofenaco es un fármaco antiinflamatorio creado en 1966. Inicialmente, este medicamento se utilizó en el tratamiento de enfermedades reumatológicas como elemento antiinflamatorio y analgésico. Posteriormente, el diclofenaco (tabletas, cuyas instrucciones se reimprimieron varias veces) amplió el alcance de su uso. Entonces, hoy este medicamento se usa en neurología, cirugía, traumatología y oncología. Pero aún así, algunos expertos recomiendan que las autoridades suspendan por completo la producción de este medicamento, ya que, en su opinión, provoca ataques cardíacos y otras enfermedades cardíacas con su uso prolongado.
¿En qué casos se prescribe?
"Diclofenaco": las tabletas, cuyas instrucciones describen claramente las indicaciones de uso, pueden ser recetadas por un médico para diagnósticos como:
- artritis aguda y crónica;
- gota;
- poliartritis;
- reumatismo;
- hinchazón e inflamación después de una lesión o cirugía en la columna;
- osteocondrosis;
- hernia de disco intervertebral;
- cifosis, etc
Composición de tabletas
Cada pastilla consta de los siguientes componentes:
- El elemento principal es el diclofenaco sódico: 25, 50 o 100 mg.
- Otros componentes: lactosa monohidrato, azúcar, povidona, almidón de patata, estearato de calcio, talco, dióxidos de titanio y silicio, bicarbonato de sodio, óxido de hierro amarillo, citrato de trietilo,
Efectos secundarios
"Diclofenaco" - tabletas, cuyas instrucciones indican indicaciones específicas de uso. Sin embargo, también dan una serie de manifestaciones indeseables después de su uso. Entonces, los efectos secundarios del uso de este medicamento pueden ser:
- Del estómago, intestinos: vómitos, flatulencias, diarrea, estreñimiento, calambres estomacales, anorexia. EN en casos raros pueden aparecer erosiones, úlceras y sangrado.
- Del sistema nervioso: agitación emocional, mareos, problemas para dormir. En raras ocasiones, pueden ocurrir problemas como deterioro de la memoria, desorientación, tinnitus, temblores, depresión e irritabilidad.
- Del corazón y vasos sanguíneos: taquicardia, hipertensión arterial.
- De los riñones: insuficiencia renal, edema, nefritis, hematuria.
También son posibles otras manifestaciones: erupción en el cuerpo, eczema.
Sobredosis
Hay casos en los que una persona, por alguna razón, tomó más diclofenaco (100 mg) de lo necesario. Las tabletas, cuyas instrucciones bajo ninguna circunstancia deben desecharse después de abrir la caja, pueden dañar gravemente su salud si se usan incorrectamente. Los síntomas de una sobredosis suelen ser los siguientes: dolor de cabeza, nubosidad de la conciencia, convulsiones. Si existen tales signos, entonces el paciente necesita ayuda urgente. Para hacer esto, debes enjuagar el estómago, darle de beber. carbón activado, llame a ayuda de emergencia.
Droga de acción prolongada
El diclofenaco se vende en pastillas de 25, 50 y 100 mg. En los dos primeros casos, el efecto del fármaco será de corta duración y, en el último, duradero. Cabe señalar que las instrucciones de uso de diclofenaco (tabletas, 100 mg) prohíben su uso en niños menores de 6 años. La droga tiene un efecto duradero. Después de tomar una pastilla, el principio activo se libera más lentamente. Como resultado, resulta que el resultado llega más tarde que con las pastillas de 25 y 50 mg, pero dura mucho más. "Diclofenaco" (tabletas, 100 mg), cuyas instrucciones de uso deben estar a mano del paciente, le permite reducir norma diaria el medicamento exactamente en esta dosis. Se puede utilizar para ahorrar concentración máxima medicamentos en la zona afectada.
Estas pastillas también pueden ser utilizadas por aquellos pacientes cuyo dolor ha pasado de agudo a crónico.
Usar pastillas en dosis más bajas
¿Cómo tomar Diclofenaco en otros casos? Los comprimidos de 50 mg, cuyas instrucciones de uso difieren de las ofrecidas por el mismo remedio, pero con 100 mg del principio activo, deben ser recetados por un médico, según las características del estado del paciente. El especialista tiene en cuenta la edad de la persona y la gravedad de su enfermedad. Por lo general, a los adultos se les prescribe 1 tableta de este tipo 2 o 3 veces al día. Si es necesario curar a un niño, se prescriben pastillas de diclofenaco (50 mg) a razón de 2 mg por 1 kg de peso corporal por día. Es decir, si un niño pesa 25 kg, entonces necesita tomar una pastilla. En el tratamiento de la dismenorrea, el médico prescribe estos comprimidos en una dosis de 50 mg al día durante tres días. Posteriormente, esta dosis se puede aumentar.
Limitaciones de uso
El "Diclofenaco sódico" son comprimidos cuyas instrucciones deben ser leídas por los pacientes. El producto tiene contraindicaciones. Por lo tanto, estas pastillas no deben prescribirse en las siguientes situaciones:
- niños menores de 6 años;
- niñas en el primer y tercer trimestre del embarazo;
- mujeres que amamantan a sus bebés;
- personas con úlceras estomacales o intestinales;
- pacientes con insuficiencia hepática o renal;
- pacientes con asma bronquial;
- personas que son alérgicas a los componentes del medicamento.
La droga "Diclofenac Acri": tabletas. Instrucciones
Como ya quedó claro, el remedio descrito en este artículo tiene varias variedades. Una de las versiones de esta popular droga es la droga "Diclofenac Acri". Tabletas, cuyas instrucciones de uso deben estar siempre en el paquete, redondas, marrón claro, biconvexa, con rugosidad. Algunos pacientes piensan que el medicamento Diclofenac Acri y su popular sustituto tienen diferencias. De hecho, se trata de medicamentos idénticos que tienen la misma composición y dosis del principio activo. Es cierto que estos productos tienen una diferencia: estos son los fabricantes. Por lo tanto, "Diclofenac Akri", tabletas cuyas instrucciones de uso siempre son claras, son producidas por la planta rusa OJSC Akrikhin. Al mismo tiempo, las pastillas a las que está dedicado el artículo se fabrican en países como India, Polonia y Ucrania. Es cierto que estas tabletas también se producen en la Federación de Rusia. El costo de las pastillas de Diclofenaco Acri en una cantidad de 20 unidades (de 100 mg cada una) es de aproximadamente 45 rublos. Y por un sustituto conocido de estas tabletas en la misma dosis y cantidad, tendrá que pagar alrededor de 35 rublos. Resulta que el diclofenaco acri es más caro.
Las pastillas deben tomarse por vía oral después del desayuno, el almuerzo o la cena. No se pueden morder en pedazos, solo hay que tragarlos y lavarlos con agua. Dosis para hombres y mujeres: 1 tableta por día. Para problemas ginecológicos, concretamente dismenorrea, se puede aumentar la dosis a 2 comprimidos al día. Máximo dosis diaria para otros diagnósticos: 150 mg del fármaco.
Variedad alemana de medicina.
Otro sustituto popular del fármaco comentado en el artículo es Diclofenac Ratiopharm. Las tabletas, cuyas instrucciones de uso son detalladas e inteligibles, se fabrican en Alemania. La diferencia entre estas píldoras es que contienen solo 50 mg del ingrediente activo: diclofenaco, mientras que en las tabletas a las que está dedicado el artículo es 2 veces más. Las pastillas de Diclofenac Ratiopharm se envasan en 20, 50 o 100 unidades por paquete.
Este medicamento se puede recetar a niños a partir de 6 años, así como a adultos. Para niños y niñas menores de 14 años, la dosis diaria de este medicamento debe ser de 2 mg por 1 kg de peso. La dosis es diferente para hombres y mujeres: 1 comprimido entero o medio comprimido hasta 3 veces al día. La frecuencia de toma de pastillas depende de la gravedad de la enfermedad, por lo que solo un médico puede prescribir correctamente este medicamento en la dosis correcta.
El costo de las tabletas de Diclofenac Ratiopharm en la cantidad de 20 piezas costará 60 rublos. Es algo más caro que el análogo ruso común.
Droga serbia
La forma especial de medicamento que se analiza en el artículo son las tabletas de Diclofenac Retard. Las instrucciones de estas pastillas indican que son de acción prolongada. Estos comprimidos liberan del organismo la sustancia principal, el diclofenaco, más lentamente. Si las pastillas rusas comunes ayudan a aliviar rápidamente el dolor, entonces el medicamento "Diclofenac Retard" le permite conservar el efecto por más tiempo. largo periodo. Este remedio también reduce la frecuencia de uso del medicamento.
¿Cuál es la diferencia entre el medicamento "Diclofenac Retard" y medicina rusa¿Cuál es cada vez más el preferido por los pacientes? Uso remedio popular se justificará con una terapia a largo plazo. Y los médicos prescriben principalmente las tabletas de Diclofenac Retard para los síndromes de dolor crónico.
El coste de este medicamento serbio es de unos 40-50 rublos por 200 pastillas de 100 mg. Esto es económico, dado que el medicamento se importa del extranjero.
¿Cómo y cuándo tomar pastillas de acción prolongada?
"Diclofenac Retard": tabletas cuyas instrucciones de uso están escritas tanto en ruso como en serbio. Son recetados por el médico cuando varias dolencias sistema musculoesquelético. Las pastillas deben tragarse, no se pueden masticar ni morder. Los comprimidos deben tomarse durante o después de las comidas. Puedes tomar sólo 1 pastilla al día. Pero hay ocasiones en las que el médico prescribe 2 comprimidos al día. Esto sucede con la dismenorrea o los ataques de migraña. El medicamento "Diclofenac Retard" es una tableta cuyas instrucciones de uso no niegan el uso paralelo de otros medicamentos de acción similar. Puedes beberlos con medicina similar, que se discutió anteriormente en el artículo. Esto se hace en un caso: si una persona bebe 100 mg de un fármaco de acción prolongada, pero necesita aumentar la dosis diaria a 150 mg. Entonces el médico puede recetarle 1 pastilla normal (50 mg) de diclofenaco. Pero el paciente no puede elegir por sí solo este régimen de tratamiento.
Respuestas halagadoras de los pacientes.
En Internet, la gente deja sus comentarios sobre el uso de tabletas de diclofenaco y sus variedades. Algunas respuestas son positivas, otras negativas. Muchas mujeres y hombres notan que recomiendan diclofenaco sódico para el tratamiento de la artritis y la osteocondrosis, instrucciones de uso. Estas pastillas siguen siendo un fármaco serio que tiene sus propias indicaciones y efectos indeseables. Este medicamento no es adecuado para todas las personas. Sin embargo, aquellos pacientes que están satisfechos con él notan que el efecto de las tabletas es sorprendente. Alivian instantáneamente el dolor articular. A la gente también le gusta el hecho de que el precio del medicamento "Diclofenaco" es bajo, lo cual es extraño en nuestro tiempo, porque los medicamentos eficaces ahora son caros. Los pacientes también notan que comprar este producto no será difícil, ya que se vende en todas las farmacias. A pesar de que las tabletas de diclofenaco sódico tienen muchas comentarios positivos, sin embargo, se recomienda tomarlos sólo después de consultar a un médico. y si no necesidad urgente Al usar este medicamento, es mejor prescindir de él o reemplazarlo con medicamentos más débiles.
Respuestas desaprobatorias de las personas.
"Diclofenaco", tabletas cuyas instrucciones advierten al usuario sobre posibles efectos secundarios, también tienen críticas negativas de los pacientes. A pesar de que nadie duda de la eficacia de este fármaco, algunas personas todavía no estaban satisfechas con el efecto de este medicamento. Por lo tanto, algunos pacientes notan que las tabletas de diclofenaco tienen un fuerte efecto sobre el estómago. Y esto es cierto. Y las instrucciones, por cierto, mencionan el efecto del medicamento en el estómago y los intestinos.
Este es quizás el único inconveniente de este producto.
opiniones de los doctores
Los médicos tienen sentimientos encontrados acerca de este medicamento y sus variedades. Aunque no niegan la eficacia de las pastillas de diclofenaco, los expertos siguen intentando no prescribirlas. Después de todo, estas pastillas realmente tienen un efecto negativo en el estómago y los intestinos. En este sentido, los médicos recomiendan cambiar las pastillas por ampollas. Sin embargo, las inyecciones sólo deben realizarse bajo la supervisión de un médico. Además, algunos médicos dan consejos a los pacientes: si una persona todavía está siendo tratada con pastillas, después de tomar otra pastilla debe beber un vaso de leche. Entonces no habrá dolor en el estómago ni en los intestinos.
El punto negativo del uso de tabletas de diclofenaco, según los médicos, es que se venden sin receta, aunque las instrucciones indican que el medicamento debe dispensarse únicamente según lo prescrito por un médico. Pero algunas personas, por consejo de familiares o amigos, deciden comprar estas pastillas por su cuenta, determinan la dosis correcta, traga estas pastillas y luego se siente aún peor. Como resultado - mucho críticas negativas En Internet. Para evitar que esto suceda y comenzar a confiar en el medicamento, las personas deben ser competentes y cuidadosas al usar tal o cual medicamento. Y cualquier medicamento debe tomarse solo después de consultar a un médico.
Análogos de la droga "Diclofenaco".
Puedes reemplazar estas populares tabletas los siguientes medicamentos: “Bioran”, “Diklak”, “Naproxeno”, “Voltaren”, “Flotak”, “Ortofen”, “Naklofen”. Estos medicamentos son más caros que el diclofenaco. Sin embargo, también se pueden utilizar como tratamiento para la artritis, el reumatismo y la osteocondrosis.
sustituto inofensivo
El diclofenaco (tabletas) tiene análogos más seguros y un ejemplo brillante Se puede considerar la droga "Naproxeno". Estas pastillas se recetan para el reumatismo, la artritis, la osteoartritis, la gota, la dismenorrea, febril para enfermedades infecciosas e inflamatorias.
La composición de la droga "Naproxen" es agradable. Entonces, sustancia activa es naproxeno sódico y los elementos adicionales son povidona, talco, celulosa microcristalina, agua y estearato de magnesio.
Este medicamento también tiene efectos secundarios, aunque la lista no es tan grande como la del medicamento Diclofenaco. Las manifestaciones indeseables aquí pueden ser: náuseas, acidez de estómago, estreñimiento, diarrea, dolor de cabeza, depresión, dificultad para concentrarse, erupción en todo el cuerpo.
Este medicamento también está disponible en Federación Rusa. El coste de las pastillas es ligeramente superior al del diclofenaco, pero aun así serán asequibles para cualquier ruso. Entonces, por 30 pastillas debes pagar un promedio de 150 rublos.
El medicamento naproxeno no es tan popular como su análogo, por lo que hay pocas reseñas al respecto en Internet. Pero las respuestas disponibles indican que se trata de una excelente alternativa a las tabletas de diclofenaco, que tienen efectos secundarios.
tabletas voltaren
Este medicamento también puede reemplazar fácilmente al diclofenaco. La composición de las tabletas Voltaren es la siguiente:
- El elemento principal es el diclofenaco sódico (50 mg).
- Otros componentes son estearato de magnesio, povidona, sacarosa, aerogel de sílice y alcohol.
Las tabletas de Voltaren se pueden recetar a un paciente en los siguientes casos:
- artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis, reumatismo extraarticular;
- dolor después de una cirugía o lesión, que se acompaña de inflamación e hinchazón;
- dismenorrea, anexitis;
- gota.
La lista de efectos secundarios de este producto es pequeña. Entonces, al usar tabletas Voltaren, el paciente puede experimentar tales manifestaciones no deseadas como náuseas, vómitos, calambres abdominales, dolor en la región epigástrica, mareos, sarpullido en todo el cuerpo.
La gente responde positivamente a este medicamento. En casos raros, puede encontrar una mala respuesta a este medicamento. Y los efectos secundarios de tomar Voltaren son raros.
Este medicamento se produce en Suiza. El coste de 20 pastillas Voltaren es de unos 300 rublos. Esto, por supuesto, es varias veces más caro que las pastillas de diclofenaco, pero hay que tener en cuenta que el medicamento se importa del extranjero. Y la eficacia de las tabletas Voltaren ha sido demostrada por numerosas reseñas de personas en Internet. Por lo tanto, el fármaco puede ser un sustituto digno de su homólogo ruso.
Conclusión
En este artículo, examinamos en detalle las reglas de administración que dictan las instrucciones de uso del medicamento "Diclofenaco". Las tabletas, cuyas revisiones se encuentran a menudo en varios foros dedicados a la salud y la medicina, aunque tienen efectos secundarios, todavía se utilizan en el tratamiento de muchas dolencias. Este producto tiene varias variedades, cada una de las cuales tiene sus propias instrucciones y características. Y buenos sustitutos de las tabletas de diclofenaco son medicamentos como Voltaren y Naproxeno.