උළුක්කු වීම තරමක් පොදු තුවාලයකි, විශේෂයෙන් ක්‍රීඩා වල ක්‍රියාකාරීව සම්බන්ධ පුද්ගලයින් අතර. පුද්ගලයෙකු අධික ලෙස මාංශ පේශි ක්‍රියා කරන විට ආතතියක් ඇති වේ. මාංශ පේශි අධික ලෙස භාවිතා කිරීම, මාංශ පේශි අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම හෝ තුවාල හේතුවෙන් මාංශ පේශි වලට හානි වීම හේතුවෙන් උළුක්කුවක් සිදු වේ. ඔබ ඔබේ දණහිස් මාංශ පේශි වෙහෙසට පත් කරන විට, ඔබ මාංශ පේශි තන්තු ඉරා දැමීම හෝ ඒවා අධික ලෙස දිගු කිරීමෙන් කණ්ඩරාවන්ට තුවාල කරයි. තුවාල වූ වහාම හෝ පැය කිහිපයකට පසු උළුක්කුවකින් වේදනාව ඇති විය හැක. ඔබ දණහිසේ මාංශ පේශි ඇදගෙන ගොස් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම්, රෝග ලක්ෂණ මොනවාද, උළුක්කුවක් ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද, රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී අපේක්ෂා කළ යුතු දේ සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ඔබට අවශ්‍ය දේ ඉගෙන ගන්න.

පියවර

1 කොටස

රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම

දැවිල්ල සහ වේදනාව සඳහා පරීක්ෂා කරන්න.දැවිල්ල යනු තුවාලයක් සුව කිරීමට ශරීරය දක්වන ප්‍රතිචාරයයි. ප්‍රකෘතිමත් වීමේදී සාමාන්‍යයෙන් ඉදිමීම, වේදනාව, උණ සහ තුවාල වූ ශරීර කොටස රතු පැහැයක් ගනී. ඔබේ දණහිස මත ඔබේ අත තබා එය උණුසුම් වී හෝ ප්රමාණයෙන් වැඩි වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න. එසේම, ඔබේ දණහිස ස්පර්ශ කරන විට රිදෙනවාදැයි පරීක්ෂා කරන්න. දණහිස ද රතු විය හැක.

නම්‍යශීලී බව සහ සංචලතාව නැතිවීම සටහන් කරන්න.දණහිස් තුවාල බොහෝ විට තුවාල වූ පාදයේ නම්‍යශීලී බව සහ සංචලනය අඩු කරයි. ඔබට යම් දුර්වලතාවයක් හෝ අස්ථාවරත්වයක් දැනෙනවාද යන්න බැලීමට ඔබේ නිරෝගී කකුල මත සිටගෙන ඔබේ තුවාල වූ පාදය මෘදු ලෙස ඔසවන්න. ඔබට දැඩි ලෙස කොර වීමට හෝ බලපෑමට ලක් වූ කකුලේ වෙව්ලීමක් ඇති විය හැක.

හිරිවැටීම හෝ මාංශ පේශි කැක්කුම සඳහා පරීක්ෂා කරන්න.සමහර විට තුවාලය හිරිවැටීම හෝ හදිසි සහ වරින් වර මාංශ පේශි කැක්කුම ඇති විය හැක. තුවාලයකින් පසු, ඔබේ දණහිසේ හෝ අවට ප්‍රදේශයේ යම් හිරි වැටීමක් දැනෙනවාද යන්න පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න.

• හිරිවැටීම සිදුවන්නේ මාංශ පේශි පටක වලට හානි වන තුවාලයක් හේතුවෙන් සංවේදක හෝ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය හදිසියේ නැතිවීම හේතුවෙනි.

1. ශබ්දවලට සවන් දී ඔබේ නම්‍යශීලී බව පරීක්ෂා කරන්න.ඔබේ කකුල මෘදු ලෙස ගෙන ගොස් ඔබේ දණහිසෙන් එන අමුතු ශබ්දයක් (ඇඹරීම හෝ ක්ලික් කිරීම) බලන්න. එවැනි ඝෝෂාවන් ඔබ යමක් ඉරා ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. ඔබ සවන් දෙන විට, ඔබට ඔබේ කකුල සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළින් කළ හැකිදැයි බලන්න. ඔබේ පාදය සහ දණහිස සම්පූර්ණයෙන්ම නැමීමට හෝ කෙළින් කිරීමට නොහැකි වීම උළුක්කුවක ස්ථිර ලකුණකි.

   ඔබට තුවාල වූ කකුල මත නැගී සිටිය හැකිද යන්න තීරණය කරන්න.ඔබේ මාංශ පේශී සහ කණ්ඩරාවන්ට තුවාල වීමට පෙර මෙන් ශක්තිමත් නොවනු ඇත. ඔබට එය කළ හැකිද සහ ඔබේ බරට යටින් ඔබේ දණහිස නැමෙන්නේ දැයි බැලීමට ඔබේ තුවාල වූ කකුල මත සිටගෙන උත්සාහ කරන්න. ඔබට අපහසුවකින් තොරව ගමන් කළ හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා පඩිපෙළ ඉහළට හෝ බැසීමටද ඔබට අවශ්‍ය විය හැකිය. ඔබේ මාංශ පේශි, කණ්ඩරාවන්ට හෝ බන්ධනීයන්ට තුවාල වී ඇත්නම්, ඇවිදීම තරමක් අපහසු සහ වේදනාකාරී වනු ඇත.

   ඔබේ දණහිස ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා චලනය අවම වශයෙන් තබා ගන්න.දණහිස සුව වන තුරු එහි චලනය අඩු කිරීමට ස්පින්ට්, වාත්තු කිරීම, වරහන, වෙළුම් පටියක් හෝ අත්වාරු භාවිතා කරන්න. ඔබේ දණහිසේ චලනය සීමිත වන බැවින්, එය වේදනාව අඩු කිරීමට ද උපකාරී වේ. ඔබේ තුවාල වූ කකුල පැය 48ක් පාගා නොයන ලෙස ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට උපදෙස් දෙනු ඇත.

දණහිසේ සන්ධි තුවාල කෙබඳුද යන්න විශාල පිරිසක් අත්විඳ ඇත. එවැනි තුවාල ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තුළ, සාමාන්‍ය ජීවන තත්වයන් තුළ - ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ සිදු වේ. වචනයෙන් කියනවා නම්, විවිධ ජීවන තත්වයන් තුළ දණහිසට හානි වීමෙන් කිසිවෙකුට ප්රතිශක්තිකරණයක් නොමැත.

දණහිසේ සන්ධි තුවාල ඔවුන්ගේම හේතු විද්යාව සහ සායනික පින්තූරය සමඟ බොහෝ වර්ග තිබේ. ඔවුන්ට පොදු දෙයක් ඇත - දණහිසේ තුවාලයක් යනු ජීවිතය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කළ හැකි භයානක ආකාරයේ තුවාලයකි. දණහිසේ සන්ධිය විවිධ මූලද්‍රව්‍යවල සංකීර්ණ ප්ලෙක්සස් වේ; එය අතිවිශාල බරක් අත්විඳින අතර එහි ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම පුද්ගලයෙකුගේ සංචලනය සැලකිය යුතු ලෙස සීමා කළ හැකිය.

දණහිසේ සන්ධිවල ලක්ෂණ

දණහිසේ සන්ධිය මගින් කලවයේ පහළ කෙළවර සහ ටිබියාවේ ඉහළ කෙළවර සම්බන්ධ කරන අතර එය ෆයිබුලා සමඟ උච්චාරණය වන අතර කලවයේ සොකට්ටුවේ පැටෙල්ලා ඇත. මෙම සියලුම අස්ථි සැකැස්ම බන්ධන මගින් සම්බන්ධ වේ: පාර්ශ්වීය ඇපකර බන්ධන (LCL), මධ්‍ය ඇප බන්ධන (MCL), ඉදිරිපස සහ පසුපස කුරුස බන්ධන (ACL සහ PCL). අස්ථි අතර කාටිලේජ පෑඩ් ආකාරයෙන් menisci විසින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, කම්පන අවශෝෂක සහ ඝන ලිහිසි තෙල් ලෙස ක්රියා කරයි.

මීට අමතරව, දණහිසේ සන්ධිය මාංශ පේශි පද්ධතියකින් වට වී ඇති අතර එය කණ්ඩරාවන් හරහා අස්ථි වලට සම්බන්ධ වේ. වඩාත් වැදගත් වන්නේ quadriceps femoris මාංශ පේශි, කණ්ඩරාවක් මගින් පැටැල්ලා සමඟ ප්‍රකාශිත වන අතර එය සුමටව අස්ථි බන්ධනයක් බවට පත්වේ. දණහිසේ සන්ධි සංකීර්ණ ව්යුහය සහ එහි විශාල සංචලනය විවිධ වර්ගවල නිතර නිතර තුවාල ඇති කරයි.

දණහිස් තුවාල වර්ග

දණහිසේ තුවාල විවිධ වර්ගවල විය හැකි අතර විවිධ හේතු නිසා ඇති විය හැක. පහත සඳහන් ප්රධාන හානි සිදු වේ:

1. කම්පනය: පහරක් හෝ වැටීමක් නිසා ඇතිවන වඩාත් සුලභ හා අවම භයානක තුවාලය.
2. meniscus වලට හානි: ඉරිතැලීම්, විවිධ මට්ටම්වල කඳුළු; අනතුර හානියේ තරම මත රඳා පවතී - ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය.
3. බන්ධනීයන්ට හා කණ්ඩරාවන්ට හානි: උළුක්කු, කැඩීම, ඉරීම.
4. පාර්ශ්වීය බන්ධනවල මතුපිට දෝෂ (LCL සහ MCL).
5. : Patellar dislocation යනු වඩාත් පොදු තත්ත්වයයි.
6. සන්ධි ප්‍රදේශයේ අස්ථි බිඳීම: වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සහ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.
7. කාටිලේජ හානි: සාමාන්‍යයෙන් විස්ථාපනය හා අස්ථි බිඳීම සමඟ සිදු වේ.
8. අස්ථි වල ඉරිතැලීම්: පැටැල්ලේ සහ සන්ධිය ඇතුළත අස්ථිවල සන්ධි.

දණහිසේ වඩාත් සාමාන්‍ය ක්‍රීඩා තුවාල: UCL වලට හානි (ධාවනය, පැනීම, පැසිපන්දු, ස්කීං, පාපන්දු), MCL වලට තුවාල (දණහිසට පහර දෙන විට - පාපන්දු), PCL වලට හානි (ලිස්සා ගොස් ඉදිරිපසට පහර දෙන විට දණහිස ප්රදේශය), meniscus කඳුළු (තියුණු හැරීම් - පැසිපන්දු, පාපන්දු, ආදිය). ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට සන්ධි කාටිලේජ සහ පැටැල්ලාගේ අස්ථි බිඳීම් වලට හානි සිදු වේ, නමුත් ලැයිස්තුගත තුවාල වලට වඩා බොහෝ අඩුවෙන්.

බන්ධන හානි

දණහිස් බන්ධන තුවාල උළුක්කු හා කැඩීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. එවැනි තුවාල වලට තුඩු දෙන ප්‍රධාන හේතු නම්: දණහිසට ප්‍රබල පහරක්, පනින විට හෝ වැටෙන විට දිගු කළ කකුලකට ගොඩබෑම, දුවද්දී හෝ පැනීමේදී අසාර්ථක චලනයන්, දණහිසේ සන්ධිය නැමීමේදී හෝ කෙළින් කිරීමේදී බර වස්තූන් එසවීම, තියුණු හැරීමක් දණහිසේ සීමිත සංචලනය සහිත පහළ පාදය, ආදිය d.

ලිගයමන්ට් හානියේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ: දණහිසේ සීමිත මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය, දැඩි වේදනාව, කකුල චලනය කිරීමේදී හැපීම හෝ ක්ලික් කිරීම, දණහිසේ ඉදිමීම, තැලීම්, සන්ධියේ අස්ථාවරත්වය.

Cruciate ligament කැඩීම. දණහිස් තුවාල බොහෝ විට ඉරා දැමූ කුරුස බන්ධන නිසා සිදු වේ. ACL කැඩීමක් සිදු වන්නේ සන්ධිය පිටුපසට ප්‍රමාණවත් බලයක් යොදන විට ෂින් එක නම්‍ය වී ඇතුලට කරකවන විටය. ACL, UCL සහ ISS හි එකවර කැඩී යාමේ සංයෝජනයක් පොදු වේ. ටිබියාව දණහිසෙහි තියුණු ලෙස දිගු වූ විට, බර පැටවීමේ ක්‍රියාව යටතේ හෝ සන්ධියේ නැමුණු විට ඉදිරිපස සිට ටිබියාවට දැඩි පහරක් එල්ල වන විට PCL වලට සිදුවන හානිය නිරීක්ෂණය කෙරේ. වඩාත්ම භයානක තුවාලය ලෙස සැලකෙන්නේ කුරුස බන්ධන දෙකම කැඩී යාම සහ සන්ධි කැප්සියුලයට හානි වීම, දණහිසේ අස්ථාවරත්වය ඇති වන අතර තුවාල වූ පාදය මත ආධාරකයක් සමඟ ගමන් කිරීමේ හැකියාව නැති වී යයි.

Meniscus හානි. මෙනිස්කස් වලට හානි වීම අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් කැඩී යාමක් හෝ ඉරිතැලීමක් විය හැකිය. හේතු කම්පන සහගත හෝ ව්යාධිජනක විය හැකිය. කම්පන සහගත අස්ථි බිඳීම කකුලේ යම් ස්ථානයක සැලකිය යුතු බලයක් යෙදීම සමඟ සම්බන්ධ වේ, i.e. ඒවා අධික බරකින් තීරණය වේ.

මෙනිස්කස් හි ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වයස හෝ රෝගය නිසා ඇතිවන පිරිහෙන ක්රියාවලීන් මගින් පැහැදිලි කෙරේ. ව්යාධිජනක පටක විනාශ වීමත් සමඟ, සැහැල්ලු බරකින් පවා මෙනිස්කස් කැඩීම සිදු වේ (පඩි පෙළ නැගීම, ඇවිදීමේදී කකුල ඇඹරීම ආදිය).

මෙනිස්කස් ඉරීම සඳහා ප්රධාන හේතු වනුයේ: ස්ථාවර පාදයක් සහිත දණහිසේ තියුණු හැරීමක් සහ බඳ පටියක් සමඟ සෘජු කකුල් මත ගොඩබෑම. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ: දැඩි වේදනාව, සන්ධි රුධිර වහනය, ඉදිමීම, සන්ධි අස්ථාවරත්වය.

අවතැන් වූ දණහිස. සන්ධි විස්ථාපනයක් සිදු වන්නේ සන්ධියක අස්ථි අතර සම්බන්ධතා නැති වූ විටය. එය සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ විය හැකිය (කුඩා සම්බන්ධතා ප්රදේශයක් පවත්වා ගැනීම). ප්‍රධාන සන්ධි වන්නේ පාදය (ෂින්) සවි කිරීමේදී පහළ කකුල භ්‍රමණය වීම හෝ දණහිස භ්‍රමණය වීම, දණහිස ප්‍රදේශයට සෘජු පහරක්, දණහිසට වැටීම, ව්‍යවර්ථය යෙදීම සමඟ හැරෙන විට අධික බර පැටවීම ය. දණහිසේ සන්ධිය. ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ: දැඩි වේදනාව, දණහිස විකෘති වීම, ඉදිමීම, තුවාල වූ ප්‍රදේශයේ සංවේදනය නැතිවීම, සංචලනය සීමා කිරීම.

දණහිසේ තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම

දණහිසේ සන්ධියේ ඇති විවිධාකාර තුවාල සහිතව, තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම සමාන තාක්ෂණයක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.

ආධාර සපයන විට, ප්රධාන කොන්දේසි 4 ක් සපුරා ඇත: විවේකයක් සහතික කිරීම, අයිස් සම්පීඩකයක් යෙදීම, හානියට පත් ප්රදේශය සවි කිරීම සහ බලපෑමට ලක් වූ දණහිස සඳහා උස් ස්ථානයක් සහතික කිරීම.

සවි කිරීම, i.e. හානියේ තරම සහ තුවාලයේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය නිශ්චල කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, සංකෝචනය සැපයීම සඳහා ප්රත්යාස්ථ වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ. අවශ්‍ය ප්‍රතිශක්තිකරණ මට්ටම සපයන අතරම සාපේක්ෂ සංචලනය පවත්වා ගෙන යන වඩාත්ම විශ්වාසදායක සහ වේදනා රහිත ක්‍රමය මෙයයි.

අස්ථි කොටස්, ආර්තවහරණය, ​​ඉරිතැලීම් සහ අස්ථි බිඳීම් වල සම්පූර්ණ ඉරිතැලීම් වලදී, ප්ලාස්ටර් ස්පින්ට් ස්වරූපයෙන් නිශ්චල ස්ප්ලින්ට් එකක් යෙදීමෙන් තොරව කළ නොහැක. ස්පින්ට් එකක් යෙදීමට පෙර, හානියට පත් සන්ධියට නොවොකේන් එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්රතිශක්තිකරණ කාලය දින 30-40 කි. වාත්තු ඉවත් කිරීමෙන් පසු, භෞත චිකිත්සාව, සම්බාහනය සහ චිකිත්සක අභ්යාස මගින් පුනරුත්ථාපන පියවරයන් සිදු කරනු ලැබේ.

දරුණු තුවාල වලදී මෙන්ම ශල්‍යකර්මයෙන් පසුවද, විශේෂ අභ්‍යාස මාලාවක් භාවිතයෙන් ශාරීරික පුනරුත්ථාපනය සිදු කරනු ලැබේ. එවැනි අභ්යාස පහත සඳහන් දිශාවන් ඇත:

1. කලවා මාංශ පේශිවල ක්‍රමයෙන් ආතතිය.
2. සිනිඳු මතුපිටක් මත චිකිත්සක ඇවිදීම.
3. විවිධ බර සහිත යන්ත්‍රවල අභ්‍යාස.

පුනරුත්ථාපන ක්රියාකාරකම් ආරම්භ වන්නේ පැය 0.5 කට වඩා වැඩි කාලයක් සහ අවම බර පැටවීමකින් තොරව ශාරීරික ව්යායාමයකිනි. පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ පළමු දින සිට, ඔබ සම්බාහනය සහ භෞත චිකිත්සාව (UHF, quadriceps femoris මාංශ පේශිවල විද්යුත් උත්තේජනය, ආදිය) සමඟ චිකිත්සක අභ්යාස ඒකාබද්ධ කළ යුතුය. පූර්ව අනුවර්තනය වීමේ කාලය (අඩු කරන ලද පැටවීම්, මෘදු රෙගුලාසි) අවම වශයෙන් දින 20 ක් පවතින අතර සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අදියර මාස 2 ක් දක්වා පවතී. සිමියුලේටර් මත ඵලදායී යාන්ත්රික චිකිත්සාව පැය 1.5 ක් දක්වා කාලයක් සඳහා සපයනු ලැබේ.

ප්‍රකෘතිමත් වීමේ වේදිකාවේ ප්‍රධාන අරමුණු වන්නේ දණහිසේ සන්ධියේ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, මාංශ පේශි විඳදරාගැනීම පුහුණු කිරීම, සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, සන්ධියේ නම්‍යතාවය සහ නම්‍යශීලී බව සහතික කිරීම සහ මනෝවිද්‍යාත්මක පුනරුත්ථාපනය කිරීමයි.

දණහිස තුවාල වීම- දණහිසේ සන්ධිය සෑදෙන මෘදු පටක සහ අස්ථි ව්යුහයන්ට හානි වීම. නිතර සිදුවන තුවාල ගණයට අයත් වේ.

එහි බරපතලකම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය - මෘදු තැලීම් සිට අභ්‍යන්තර සන්ධි සහ කම්පන සහගත අස්ථි බිඳීම් දක්වා. බොහෝ විට වැටීම හෝ දණහිසට පහර දීමේදී සිදු වේ. ඉදිමීම, වේදනාව සහ චලනය සීමා කිරීම සමඟ. Hemarthrosis සාමාන්යයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය සඳහා, විකිරණවේදය, සන්ධියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ආත්රෝස්කොපි, CT, MRI සහ අනෙකුත් අධ්යයන භාවිතා කරනු ලැබේ. චිකිත්සක උපක්රම හානි වර්ගය මත රඳා පවතී.

මෙම කොටසෙහි අධික බර පැටවීම සහ එහි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ හේතුවෙන් දණහිසේ සන්ධි තුවාල වීම වඩාත් සුලභ තුවාලයකි.

බොහෝ තුවාල සුළු වේ, නිවසේදී සිදු වේ (උදාහරණයක් ලෙස, වීදි මත වැටීම) සහ හදිසි කාමරයක බාහිර රෝගී ප්රතිකාර වලට යටත් වේ.

මීට අමතරව, විවිධ ක්රීඩා වලදී දණහිසේ සන්ධිය බොහෝ විට දුක් විඳින අතර, තුවාල වල බරපතලකම සහ ස්වභාවය බොහෝ සෙයින් වෙනස් විය හැක.

කම්පන විද්‍යාවේ අඩු වශයෙන් දක්නට ලැබෙන්නේ උසකින් වැටීමෙන් දණහිසට සිදුවන තුවාල, මාර්ග තදබදයට සිදුවන තුවාල සහ රැකියා සම්බන්ධ තුවාල ය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සන්ධි ව්යුහයන්ගේ අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් කිරීමත් සමඟ අභ්යන්තර සන්ධි කැඩී යාමේ ප්රතිශතය වැඩි වේ.

ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් කම්පන දෙපාර්තමේන්තුවක් තුළ සිදු කරනු ලැබේ.

වෙනත් තුවාල සමඟ සංයෝජන හැකි ය: කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, කඳ සහ අත් පා කැඩීම, මෙන්ම කුහර සහ parenchymal අවයව කැඩීම.

දණහිස් හිරිවැටීම

දණහිසේ සන්ධියේ තැලීමක් යනු ඕනෑම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයක අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් කිරීමේ සලකුණු නොමැති මෘදු පටක තුවාලයකි.

කෙසේ වෙතත්, අන්වීක්ෂීය මට්ටමින්, තැලීම් ඇති වූ විට, සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක පමණක් නොව, ප්රතික්රියක දැවිල්ල, hemarthrosis හෝ synovitis ගොඩනැගීමට සංසිද්ධිය හේතු වන අභ්යන්තර-articular මූලද්රව්ය දුක් විඳිනවා.

තැලීම් වල සලකුණු නිශ්චිත නොවන අතර වෙනත් තුවාල සමඟ හඳුනාගත හැකිය, එබැවින් වෙනත් තුවාල බැහැර කිරීමෙන් පසුව රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ.

වින්දිතයා වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි. සන්ධිය තරමක් හෝ මධ්‍යස්ථව ඉදිමී ඇති අතර, තැලීම් බොහෝ විට සම මත දක්නට ලැබේ. උපකාරය සාමාන්යයෙන් සංරක්ෂණය කර ඇත, සීමිත චලනය සහ මෘදු කොර වීම හැකි ය.

ස්පන්දනය වූ විට, තැලීම් ඇති ප්‍රදේශයේ වේදනාව අනාවරණය වේ. අස්ථි කොටස් සහ අස්ථි මූලද්‍රව්‍යවල ස්පන්දනය වේදනා රහිත ය, ව්යාධිජනක සංචලනයේ සලකුණු නොමැත.

තරලය බොහෝ විට සන්ධියේ එකතු වේ (පළමු දින තුළ - රුධිරය, සති 2-3 සිට - පිටාර ගැලීම).

දණහිසේ සන්ධියේ අනෙකුත් තුවාල ඉවත් කිරීම සඳහා, වින්දිතයා එක්ස් කිරණ සඳහා යවනු ලැබේ. සමහර විට MRI, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, දණහිසේ සන්ධි හෝ ආත්රෝස්කොපි CT නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර හදිසි කාමරය තුළ සිදු කරනු ලැබේ. Hemarthrosis සහ synovitis සඳහා, සන්ධි සිදුරක් සිදු කරනු ලැබේ.

මෘදු තැලීම් සඳහා, විවේකය නිර්දේශ කරනු ලැබේ; දරුණු තැලීම් සඳහා, සති 2-3 ක් සඳහා වාත්තු කරනු ලැබේ. පළමු දිනයේදී, දණහිසට සීතල යෙදීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ; තුන්වන දින සිට රෝගීන් UHF වෙත යොමු කරනු ලැබේ. නිතිපතා පරීක්ෂණ නියම කර ඇති අතර, ඇඟවීම් අනුව නැවත නැවත සිදුරු සිදු කරනු ලැබේ.

වැඩ සඳහා ඇති නොහැකියාව සති 2 සිට 4 දක්වා පරාසයක පවතී.

බන්ධන හානිය සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ විය හැකිය. ටිබියාව පිටතට හරවන විට මධ්‍ය අස්ථි බන්ධනය දුක් වේ, එය ඇතුළට හැරෙන විට පාර්ශ්වීය බන්ධනය දුක් වේ.

සෘජු බලපෑම් සහ සංකීර්ණ බහු සංරචක ආචරණ හේතුවෙන් ඉදිරිපස සහ පසුපස කුරුස බන්ධනීයන්ට (ACL සහ PCL) තුවාල සිදු වේ, නිදසුනක් ලෙස, ස්ථාවර ෂින් එකක් සහිත උකුලේ අධි දිගු කිරීම හෝ භ්රමණය වීම.

දණහිසේ සන්ධියට සමාන තුවාල බොහෝ විට ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් (මල්ලවපොර ක්‍රීඩකයින්, හොකී ක්‍රීඩකයින්, ධාවන පථ සහ පිටිය ක්‍රීඩකයින්) තුළ අනාවරණය වේ. අනෙකුත් හේතූන් අතර ගෘහස්ථ අනතුරු, රථවාහන අනතුරු සහ උසින් වැටීම් ඇතුළත් වේ.

තුවාල වූ අවස්ථාවේදී, වින්දිතයාට දැඩි වේදනාවක් දැනේ. ACL කැඩීමක් බොහෝ විට ක්ලික් කිරීමක් සමඟ ඇත; PCL කැඩී ගිය විට, සාමාන්‍යයෙන් ක්ලික් කිරීමක් සිදු නොවේ. රෝගියා සන්ධියේ අස්ථාවරත්වය ගැන පැමිණිලි කරයි, චලනයන් තුළ පහළ කකුලේ විස්ථාපනය පිළිබඳ හැඟීමක්.

පරීක්ෂණය අතරතුර, ඉදිමීම සහ hemarthrosis අනාවරණය වේ.

PCL කැඩී ගිය විට, hemarthrosis නොමැති විය හැක, එවැනි තුවාල සමඟ සන්ධි කැප්සියුලයේ පසුපස කොටස සමහර විට එකවරම කැඩී යයි, රුධිරය popliteal fossa තුලට ගලා යයි, පසුව interfascial අවකාශයන් හරහා පැතිරෙයි.

ස්පන්දනය තියුණු වේදනාවක් සමඟ ඇත.

මධ්‍ය හා පාර්ශ්වීය අස්ථි කොටස්වල තුවාල වලදී, පහළ පාදයේ පාර්ශ්වීය ව්‍යාධි සංචලනය තීරණය වේ; කුරුස අස්ථි බිඳීම් වලදී, ඉදිරිපස සහ පසුපස ලාච්චුවේ රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වේ.

උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී, දේශීය නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසුව පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ; පැරණි තුවාල සඳහා, මූලික නිර්වින්දනය අවශ්ය නොවේ. උග්ර සංසිද්ධි පහව ගිය පසු, සන්ධි අස්ථාවරත්වයේ සලකුනු පවතී.

නිරන්තර "විස්ථාපනය" වලක්වා ගැනීම සඳහා, රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ කකුල ඉලාස්ටික් වෙළුම් පටියක් සවි කිරීමට බල කෙරෙයි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වර්ධනය වන අතර පශ්චාත් කම්පන ආතරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.

දණහිසේ සන්ධියේ X-කිරණ මගින් සන්ධි අවකාශයේ අසමානතාවය හෙළි වේ. දණහිසේ සන්ධියේ MRI මගින් ලිග්මන්ට්හි අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමක් හෙළි කරයි.

වඩාත් තොරතුරු සහිත රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය වන්නේ ආත්‍රොස්කොපික් පරීක්ෂණයයි, එමඟින් ඔබට අස්ථි වල තත්වය දෘශ්‍යමය වශයෙන් තක්සේරු කිරීමට සහ සමහර අවස්ථාවල එහි අඛණ්ඩතාව යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. කඳුළු සඳහා ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් ගතානුගතික වේ.

සන්ධි සිදුරක් සිදු කර සති 3-4 ක් සඳහා වාත්තු කිරීමක් සිදු කරනු ලැබේ, හැකි නම්, තුවාල වූ අස්ථි කොටස් දෙසට කකුල අපගමනය කරයි. පසුව, ව්යායාම චිකිත්සාව සහ සම්බාහනය නියම කරනු ලැබේ. ඉරිතැලීම් වලදී, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වේ - බන්ධන මැහුම් හෝ ප්ලාස්ටික් සැත්කම්.

බන්ධනවල අඛණ්ඩතාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු, භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි නියම කර ඇති අතර පුනරුත්ථාපන පියවරයන් සිදු කරනු ලැබේ.

quadriceps කණ්ඩරාවේ සහ patellar ligament කැඩීම සිදු වන්නේ ආතති කලවා මාංශ පේශි සහිත පහළ පාදයේ පහරක් හෝ තියුණු නැමීමක් හේතුවෙන්.

දැඩි වේදනාවක් සහ ඇවිදීමේ බාධාවක් පෙනේ, ඇවිදින විට රෝගියාගේ කකුල නැමෙයි. රෝගියාට ඔහුගේ කෙළින් වූ කකුල ඔසවන්න බැහැ. Hemarthrosis නැත.

තුවාල වූ ප්‍රදේශයේ ස්පන්දනය වේදනාකාරී වේ, ව්යාධි සංචලනයේ සලකුණු නොමැත, අස්ථි ව්‍යුහයන් ස්පන්දනය කිරීම වේදනා රහිත ය.

දණහිසේ සන්ධි තුවාලයක් සායනික සංඥා මත පදනම්ව හඳුනාගෙන ඇති අතර, අවශ්ය නම්, රෝගියා MRI වෙත යොමු කරනු ලැබේ. කඳුළු වලදී, ප්රතිශක්තිකරණය සති 3-4 ක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ, පසුව භෞත චිකිත්සාව, සම්බාහනය, ව්යායාම ප්රතිකාර සහ ජල පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ.

ඉරිතැලීම් වලදී, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් දක්වනු ලැබේ - කණ්ඩරාවේ හෝ අස්ථි වල මැහුම්. ශල්යකර්මයෙන් පසුව, වේදනා නාශක, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

දණහිසේ සන්ධියේ සංකෝචනය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම, මාංශ පේශි තානය සහ ශක්තිය පවත්වා ගැනීම සඳහා භෞත චිකිත්සාව සිදු කළ යුතුය.

බොහෝ විට මලල ක්‍රීඩකයින් (ෆිගර් ස්කේටර්ස්, හොකී ක්‍රීඩකයින්, ස්කී ක්‍රීඩකයින්, ධාවන පථ සහ පිටිය මලල ක්‍රීඩකයින්) තුළ දණහිසේ සන්ධියට සිදුවන තවත් පොදු තුවාලයක් මෙනිස්කල් තුවාල වේ. එය බොහෝ විට නර්තන ශිල්පීන්, මුද්‍රා නාට්‍ය නර්තන ශිල්පීන් සහ අධික ශාරීරික ශ්‍රමයේ යෙදී සිටින පුද්ගලයින් තුළ අනාවරණය වේ.

කලින් කම්පන සහගත නිරාවරණයකින් තොරව, එය සමහර විට gonarthrosis සමග සාදයි. දණහිසේ තුවාලයක බරපතලකම කුඩා කඳුළු සිට සම්පූර්ණ මෙනිස්කස් කඳුළු හෝ තැලීම් තුවාල දක්වා විශාල වශයෙන් වෙනස් විය හැක.

සමහර අවස්ථාවලදී, අනෙකුත් සන්ධි ව්යුහයන්ට හානි සමග සංයෝජනයක් පවතී.

උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී, රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවේ: වේදනාව, ඉදිමීම සහ සීමිත චලනය සටහන් වේ. සන්ධිය තුළ තරලය දක්නට ලැබේ.

සති 2-3 කට පසු, උග්ර ප්රදාහයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වන අතර, ආර්තවහරණයට හානි වීමේ සලකුනු වඩාත් කැපී පෙනේ. සන්ධි අවකාශයේ මට්ටමින්, ස්පන්දනය වේදනාකාරී කඳු වැටියක් හෙළි කරයි.

නැවත නැවතත් සන්ධි අවහිර කිරීම් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, පුනරාවර්තන synovitis හැකි ය.

ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් හඳුනාගෙන ඇත: පෙරෙල්මන්ගේ රෝග ලක්ෂණය (පඩි පෙළෙන් බැස යන විට වේදනාව), ෂ්ටෙයිමන්ගේ රෝග ලක්ෂණය (නැමුණු ෂින් එකක භ්‍රමණ චලනයන් අතරතුර වේදනාව), ලැන්ඩෝගේ රෝග ලක්ෂණය (තුර්කි ඉරියව්වක වාඩි වී සිටින විට වේදනාව) යනාදිය.

දණහිසේ සන්ධියේ මෙම තුවාලය සඳහා X-කිරණ තොරතුරු ලබා නොදෙන අතර අනෙකුත් තුවාල ඉවත් කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා, දණහිසේ සන්ධියේ MRI සහ arthroscopy භාවිතා කරනු ලබන අතර, අඩු වශයෙන්, දණහිසේ සන්ධිවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරනු ලැබේ.

චිකිත්සක උපක්රම තීරණය වන්නේ හානියේ වර්ගය සහ ප්රමාණය අනුව ය. සුළු කඳුළු සඳහා, කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. නැවත නැවතත් අවහිර කිරීම්, සිනොවිටිස් සහ වේදනාව සමඟ විස්තීර්ණ පිපිරීම් සඳහා, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පෙන්නුම් කෙරේ.

මෙනිස්කස් මැහුම් සහ වෙන් කිරීම තෝරා ගැනීමේ මෙහෙයුම් වේ.

මෙනිස්කස් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණි (තලා දැමීම, බහු සහ / හෝ දරුණු කඳුළු වලදී), එවැනි මෙහෙයුමකින් පසු ආතරෝසිස් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

දණහිසේ සන්ධියේ අස්ථි බිඳීම්

පුද්ගලයෙකු දණහිසට ඉදිරිපසින් වැටෙන විට පැටලර් අස්ථි බිඳීමක් සිදු වේ. දැඩි වේදනාව, ඉදිමීම, hemarthrosis සහ කෙළින් කෙළින් කකුලක් තබා ගැනීමට නොහැකි වීම සමග. සහාය දුෂ්කර හෝ කළ නොහැකි ය.

පැටෙල්ලා ස්පන්දනය කිරීමේදී, “අසාර්ථකත්වයක්” තීරණය කළ හැකිය - කොටස් අතර ඩයස්ටැසිස්, quadriceps මාංශ පේශි හැකිලීම හේතුවෙන් සෑදී ඇත. දණහිසේ සන්ධියේ එක්ස් කිරණ භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.

විස්ථාපිත නොවන අස්ථි බිඳීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම ගතානුගතික වේ - සති 6-8 සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය. විස්ථාපිත අස්ථි බිඳීම් සඳහා, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් දක්වනු ලැබේ, එම කාලය තුළ කොටස් එකට ඇදගෙන විශේෂ වයර් එකකින් එකිනෙකට සම්බන්ධ කර ඇත.

එවිට භෞතචිකිත්සාව, සම්බාහනය, ව්යායාම චිකිත්සාව සහ වේදනා නාශක නියම කරනු ලැබේ. පුනරුත්ථාපන කාලය මාස දෙකේ සිට තුන දක්වා පරාසයක පවතී.

දණහිසේ සන්ධියේ ඇති දරුණුතම තුවාල අතර ටිබියාවේ සහ කලවයේ කොන්ඩිල්වල අස්ථි බිඳීම් වේ. අධි ශක්ති නිරාවරණයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පිහිටුවා ඇත. සාමාන්යයෙන් අනෙකුත් ව්යුහයන්ට හානි සිදුවී ඇත (බන්ධන, menisci).

බොහෝ විට ඒකාබද්ධ තුවාලයක කොටසක් ලෙස නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඔවුන් උග්ර වේදනාවක්, සැලකිය යුතු ඉදිමීම්, hemarthrosis සහ දණහිස විරූපණය ලෙස විදහා දක්වයි. චලනය කළ නොහැකි ය. ස්පන්දනයේදී, ක්‍රෙපිටස් සමහර විට අනාවරණය වේ.

ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් ගතානුගතික වේ: ඇටසැකිල්ල හෝ වාත්තු කිරීම. උච්චාරණය කරන ලද විස්ථාපනයකදී, කොටස්වල ඔස්ටියෝසින්තේසිස් ඉස්කුරුප්පු, තහඩුවක් හෝ බෝල්ට්-ටයිස් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.

රෝගීන්ට අභ්යාස චිකිත්සාව සහ භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි නියම කර ඇති අතර, පුනරුත්ථාපන පියවරයන් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ කාලය තුළ සිදු කරනු ලැබේ.

මූලාශ්රය: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma

සමහරවිට සෑම පුද්ගලයෙකුම තම ජීවිතයේ එක් වරක්වත් දණහිසේ සන්ධි වේදනාවෙන් කරදර වී ඇත. මෙයට හේතුව කම්පන සහ සන්ධි පටක වල වයසට සම්බන්ධ පරිහානීය වෙනස්කම් හේතුවෙන් ඇති වූ දරුණු හානිය දෙකම විය හැකිය.

මෙයට හේතුව සංකීර්ණ ව්‍යුහ විද්‍යාව මෙන්ම දණහිස විසින් අත්විඳින ලද බර වැඩි වීමයි. ක්රීඩා තුවාල පිළිබඳ සංඛ්යා ලේඛනවලදී, දණහිස් තුවාල ප්රමුඛ ස්ථානයක් ගනී.

බොහෝ විට, වෘත්තීය ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ වෘත්තීය ජීවිතය අවසන් වීමට හේතුව දණහිසයි.

මම දැනටමත් පවසා ඇති පරිදි, දණහිසේ සන්ධි ව්යුහය ඉතා නිශ්චිත වන අතර එහි ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇත.

1. ඇත්ත වශයෙන්ම, දණහිසේ සන්ධිය සන්ධි දෙකකින් සමන්විත වේ: femorotibial සන්ධිය සහ patellofemoral සන්ධිය. බොහෝ විට, කම්පනයකින් පසුව, patello-femoral ගැටුම් සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය වේ.

මෙය සිදුවන්නේ පැටැල්ලේ සන්ධි මතුපිට කම්පනය වීම නිසා රළු මෙන් අසමාන වේ.

පැටැල්ලාට කලවයේ මතුපිට දිගේ සාමාන්‍යයෙන් ලිස්සා යා නොහැක, එය නැමීමේදී සහ කකුල දිගු කිරීමේදී වේදනාව ඇති කරයි.

2. දණහිසේ සන්ධියේ කුහරය තුළ මෙනිස්කි, කාටිලේජීය ආකෘතීන් ඇති අතර එය ගෑස්කට් වර්ගයක කාර්යභාරය ඉටු කරයි. මෙම ව්යුහයන් සුළු කම්පන සහගත බලපෑම් සමඟ පවා හානි විය හැක.

3. සන්ධියේ සංකීර්ණ බන්ධන උපකරණ. බාහිර, අතිරේක සන්ධි බන්ධන වලට අමතරව, දණහිසේ කුහරය තුළ කුරුස බන්ධන දෙකක් ඇත: ඉදිරිපස සහ පසුපස. මෙම ව්යුහයන් ද බොහෝ විට කම්පනයට ලක් වේ.

I. දණහිසේ සන්ධියේ තැලීම

එය වඩාත් සුලභ තුවාල වලින් එකකි. රීතියක් ලෙස, සෘජු පහරකින් හෝ දණහිසට වැටීමෙන් සිදු වේ. එය වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ, විවේකයේදී සහ කකුල චලනය කිරීමේදී සහ මෘදු පටක ඉදිමීම. සමහර විට රක්තපාතයක් දිස්වන අතර එය දින 2-3 ක් ඇතුළත පහළ කකුලට සහ කලවා දක්වා පැතිරෙයි.

නිශ්චිත ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. සීතල 15-20 විනාඩි දණහිසට යොදනු ලැබේ. පැයක විවේකයක් සමඟ, පසුව නැවතත් සහ පළමු දින දෙක තුළ 3-4 වතාවක්.

ප්රති-ගිනි අවුලුවන ආලේපන භාවිතා කළ හැකිය. දැඩි වේදනාව සඳහා - වේදනා නාශක. කකුලට දින 7-10 ක විවේකයක් ලබා දිය යුතුය. මෙම කාලය තුළ, නීතියක් ලෙස, සෑම දෙයක්ම සමත් වේ.

දැඩි ඉදිමීමක් හෝ දරුණු වේදනාවක් තිබේ නම්, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට වඩා හොඳය.

දණහිස් තුවාල ද බහුලව දක්නට ලැබේ. සායනිකව, එය තැලීම් වලින් විශේෂයෙන් වෙනස් නොවේ, එනම් එය පටක වල වේදනාව හා ඉදිමීම සමඟ ද ඇත.

සමහර විට අස්ථාවර හැඟීමක් ඇති විය හැකිය, නැගී සිටින විට කකුලේ ඇඹරීම. එය නිවැරදිව තහවුරු කළ හැක්කේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල පමණි. වේදනා නාශක සහ සීතල ද ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ.

දින 10-12 දක්වා දණහිසේ කකුලක් නිශ්චල කිරීම අවශ්ය වේ.

III. Meniscal හානි

රීතියක් ලෙස, තුවාලයේ යාන්ත්රණය ස්ථාවර ෂින් සමග කකුලේ ඇඹරීමකි (උදාහරණයක් ලෙස, මෙය බොහෝ විට ස්කීං විට සිදු වේ).

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සන්ධි කැප්සියුලය සමඟ වඩාත් තදින් විලයනය වී ඇති බැවින් අභ්‍යන්තර මෙනිස්කස් වලට හානි සිදු වේ. තුවාල වූ විට, දණහිසේ පැත්තේ දැඩි වේදනාවක් සටහන් වේ.

දණහිසට "අගුලු දැමීමේ" ඇති විය හැකි රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ, වින්දිතයාට දැඩි වේදනාවක් සහ සන්ධිය තුළ විදේශීය සිරුරක් දැනීම නිසා කකුල නැමිය නොහැකි විටය.

meniscus වලට හානි වීම බොහෝ විට hemarthrosis සමග, සන්ධියේ රුධිරය සමුච්චය වේ. මෙම තුවාලය සැක කෙරේ නම්, කකුල ස්පින්ට් හෝ වෙළුම් පටියක් යෙදීමෙන් වහාම නිශ්චල කළ යුතුය. ඔබ වහාම කම්පන වෛද්යවරයෙකු අමතන්න.

අවසාන රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්යවරයා සුදුසු පරීක්ෂණයක් පවත්වන ලදී. තුවාල දත්ත තහවුරු කිරීම සඳහා වඩාත්ම තොරතුරු මාර්ගය වන්නේ දණහිසේ සන්ධියේ MRI වේ.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී සුවය ලැබීමට මාස 1 සිට 2.5 දක්වා ගත වේ, හානියේ තරම සහ සිදු කරන ලද ප්රතිකාරය මත පදනම්ව.

IV. දණහිස් බන්ධන කැඩීම

වඩාත්ම දරුණු දණහිස් තුවාල වලින් එකකි. ජෛව යාන්ත්‍ර විද්‍යාවේ සුවිශේෂතා නිසා, ඉදිරිපස කුරුස බන්ධනය බොහෝ විට හානි වේ.

එය සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩී ගියහොත්, සන්ධියේ ආධාරක කාර්යය කළ නොහැකි ය. පුද්ගලයෙකුගේ cruciate ligament හානි වූ විට, ඔවුන් විස්ථාපනය, කකුලේ අස්ථාවර හැඟීමක් අත්විඳිති.

බොහෝ විට තුවාල දරුණු වේදනාවක් සහ ඉදිමීම් සමඟ ඇත.

Cruciate ligament තුවාල හඳුනාගනු ලබන්නේ "ලාච්චු සින්ඩ්‍රෝමය" භාවිතා කරමිනි.

බලපෑමට ලක් වූ දණහිස සෘජු කෝණයකින් නැවී ඇති අතර, ෂින් පිටුපසට ගෙන යාමට හෝ එය ඉදිරියට තල්ලු කිරීමට උත්සාහ කරයි.

එය ඉදිරියට ගමන් කරන්නේ නම්, පුද්ගලයාට තුවාල වූ ඉදිරිපස කුරුස බන්ධනීයක් ඇති අතර, එය පසුපසට ගමන් කරන්නේ නම්, හානිය පසුපස කුරුසයට බලපා ඇත.

ප්රතිකාරය සන්ධි වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. තුවාල වූ ස්ථානයට සීතල යොදනු ලැබේ, වේදනා නාශක ලබා දෙයි, තුවාල වූ පාදයට සම්පූර්ණ විවේකයක් ලබා දේ.

ටොමොග්‍රැෆි මගින් රෝග විනිශ්චය ද පැහැදිලි වේ. අර්ධ බන්ධන හානිය ගතානුගතිකව සලකනු ලැබේ.

බන්ධන උපකරණ සම්පූර්ණයෙන් කැඩී ගියහොත්, ඔවුන් බන්ධනවල ප්ලාස්ටික් සැත්කම් හෝ ඒවායේ එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික් වෙත යොමු වේ.

V. පටෙල්ලා විස්ථාපනය

ඔවුන් සියලු සන්ධිවල විස්ථාපනයේ මුළු සංඛ්යාවෙන් 0.4-0.7% වේ. නොගැඹුරු පැටිකල් කුහරයක්, දුර්වලව වර්ධනය වූ පාර්ශ්වීය කලවයේ සංඝටකයක් සහ quadriceps මාංශ පේශිවල අක්ෂය සහ patellar ligaments අතර සම්බන්ධය උල්ලංඝනය කිරීම සමඟ patellar dislocation සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

නීතියක් ලෙස, patellar dislocation හේතුව සෘජු කම්පනය (දණහිසේ සන්ධි මත වැටීම, patella ප්රදේශයේ පැත්තේ පහර), quadriceps මාංශ පේශි හැකිලීම සමග ඒකාබද්ධ.

පැටැල්ලේ උග්ර කම්පන විස්ථාපනය දරුණු වේදනාවක් සමඟ ඇත. දණහිසේ සන්ධිය තරමක් නැමී, පරිමාව වැඩි කර, තීර්යක් දිශාවට (පාර්ශ්වික විස්ථාපන සහිතව) පුළුල් වේ. සන්ධියේ චලනයන් කළ නොහැක.

palpation මත, patella පැත්තට විස්ථාපනය වේ.

සමහර විට පැටැල්ලේ කම්පන සහගත විස්ථාපනය ස්වයංසිද්ධව අඩු වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී රෝගීන් කකුලේ තියුණු වේදනාවේ කථාංගයක් වාර්තා කරයි, එය දණහිසෙහි බකල් සහ විස්ථාපනයේ හැඟීමක් ඇති විය.

ස්වයං-අඩු වූ patellar dislocation පසු, දණහිසේ සන්ධි ප්රදේශයේ සුළු හෝ මධ්යස්ථ ඉදිමීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. උග්ර patellar dislocation සාමාන්යයෙන් ගතානුගතික ලෙස සලකනු ලැබේ.

දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ විස්ථාපනය අඩු වේ. පාදය උකුල් සන්ධියේදී නැමුණු අතර (චතුරස්‍රාකාර කණ්ඩරාවන්ගේ ආතතිය සමනය කිරීම සඳහා) සහ දණහිසේ සන්ධියේදී දිගු වේ.

එවිට විස්ථාපනය ඉවත් කර සති 4 ක් දක්වා ප්ලාස්ටර් ස්පින්ට් හෝ වෙළුම් පටියක් යොදන තෙක් පැටැල්ලා ප්‍රවේශමෙන් මාරු කරනු ලැබේ.

VI දණහිසේ සන්ධිය සෑදීමේ අස්ථි බිඳීම

මෙම ආකාරයේ තුවාලයක් සාමාන්යයෙන් දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි, වින්දිතයා වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට බල කරයි. මෙම සමාලෝචනයේදී, අපි එවැනි හානියක් විශ්ලේෂණය නොකරමු, මෙම කාර්යය වෘත්තිකයන්ට භාර දෙයි.

මේ අනුව, අපි දණහිසේ සන්ධියේ වඩාත් පොදු තුවාල පරීක්ෂා කළා. නැවත වරක්, ස්වයං-ඖෂධ ගැනීම සැමවිටම වටින්නේ නැති බව මම සටහන් කරමි. ඔබේ තුවාලයේ ස්වභාවය ගැන ඔබට සැකයක් තිබේ නම්.

දණහිස ප්රදේශයේ ඉදිමීම දිගු වේලාවක් නොපැමිණීම හෝ වැඩි වීම පවා නම්, වේදනාව නතර නොවේ නම්, විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසන්න.

ඉක්මනින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ, නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ අවස්ථා වැඩි වේ.

මූලාශ්රය: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, දණහිස් තුවාල බහුලව දක්නට ලැබේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සහ ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කරන අය, විවිධ වර්ගයේ ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම්වල නියැලෙන අය හෝ ආන්තික ක්‍රීඩා වලට ආදරය කරන අය බොහෝ විට එවැනි හානියකට ලක් වේ.

එවැනි සිදුවීමක් සිදුවුවහොත්, ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා වින්දිතයාට හදිසි හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර, එය නිවැරදිව ලබා දීම සඳහා, දණහිස් තුවාල ඇති ආකාරය සහ දී ඇති අවස්ථාවකදී හැසිරෙන්නේ කෙසේද යන්න ඔබ දැනගත යුතුය. තත්ත්වය.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, දණහිස් තුවාල වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

1. තැලීම්;
2. ඉරිතැලීම් සහ මෙනිස්කි වලට හානි වීම;
3. සන්ධි කුහරය තුළට ලේ ගැලීම;
4. පැටෙල්ලා තුවාල;
5. දණහිස් බන්ධන වලට හානි වීම;
6. සන්ධි අස්ථි බිඳීම්.

හේතු

දණහිස තුවාල වීමට හේතු වන බොහෝ සාධක සහ තත්වයන් ඇත, නමුත් බොහෝ විට ඒවා පහත සඳහන් හේතු නිසා සිදු වේ:

• දණහිස ප්රදේශයට යාන්ත්රික කම්පන;
• උසින් වැටීම;
• ස්වභාවික සිදුවීම්;
• දැඩි හෝ ආන්තික ක්රියාකාරකම්වල නිරත වීම;
• මාර්ග අනතුරු;
• අයහපත් කාලගුණික තත්ත්වයන්;
• විශ්රාමික වයස සහ ස්ථායී කාර්යයේ පිරිහීම;
• සටන් කලා පන්ති.

තැලීම්

පළමු රෝග ලක්ෂණ:

1. තුවාල වූ ප්රදේශයේ දැඩි වේදනාව;
2. තැලීම්, සීරීම් සහ රක්තපාත සෑදීම;
3. තැලීම් ඇති ස්ථානයේ මෘදු පටක ඉදිමීම ඇතිවිය හැකි ප්රකාශනය;
4. බලපෑමට ලක් වූ කකුල චලනය කිරීමට උත්සාහ කරන විට වේදනාවේ ප්රකාශනයන්.

පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ විශේෂිත ආයතනයක රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. පළමු පියවර වන්නේ රෝගියා සමඟ සම්මුඛ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම, තුවාල වූ ස්ථානය ස්පර්ශ කිරීම සහ අස්ථි බිඳීම් සහ අනෙකුත් බරපතල තුවාල ඇතිවීම ඉවත් කිරීම සඳහා X-ray පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමයි.

මෙම වර්ගයේ දණහිස් තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම අපහසු නැත.

පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ, කකුලට හැකි තරම් විවේකයක් අවශ්ය වේ. එසේම, ආසාදනය තුවාලයට ඇතුල් වීම වැළැක්වීම සඳහා, ඔබේ දණහිස වෙළුම් පටියකින් හෝ වෙළුම් පටියකින් ඔතා ගත යුතුය.

සන්ධි ප්රදේශයේ ලේ ගැලීම (hemarthrosis)

මෙම වර්ගයේ දණහිසේ සන්ධි තුවාලයක් සිදු වූ විට, රුධිරය සන්ධි කුහරයට ඇතුල් වන අතර, එය සයිනෝවියම් හි ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් ආරම්භ වීමට හේතු වේ. දණහිසේ සන්ධියේ එක් කොටසක අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙම හානිය සිදු වේ.

පළමු සංඥා:

• උග්ර වේදනා සින්ඩ්රෝම්;
• තුවාල වූ සන්ධියේ දෘශ්ය විරූපණය;
• බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ ක්රියාකාරිත්වය පිරිහීම;
• ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩිවීම.

Hemarthrosis තහවුරු කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කරමින් සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ:

1. දණහිස සිදුරු කිරීම;
2. X-ray;
3. arthroscopy.

වෛද්යවරයා hemarthrosis පැමිණීම තහවුරු කළ පසු, දණහිසේ සන්ධි තුවාල සඳහා අවශ්ය ප්රතිකාර උපක්රම වහාම නියම කරනු ලැබේ. පළමු පියවර වන්නේ දණහිසේ සන්ධි කුහරයෙන් රුධිරය ඉවත් කිරීමයි.

මෙයින් පසු, ආත්රෝස්කොපි හොඳින් සේදීම සඳහා ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ. ඊළඟට, තුවාල වූ පාදය ප්ලාස්ටර් වාත්තු හෝ ඕතොසිස් භාවිතයෙන් සති දෙකක් සඳහා සවි කර ඇත.

සිද්ධියෙන් පසු හයවන දින, භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ, දණහිසේ සන්ධිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ:

• චුම්බක චිකිත්සාව;
• UHF සහ මයික්රෝවේව් චිකිත්සාව;
• විද්යුත් විච්ඡේදනය;
• phonophoresis.

මෙනිස්කස් තුවාලය

දණහිස් තුවාලයේ වඩාත් සුලභ වර්ගය. බොහෝ විට අභ්යන්තර meniscus හානි වේ. බාහිර තුවාලයක් සිදු වූ විට, සන්ධියේ සුපුරුදු ක්‍රියාකාරිත්වය බොහෝ විට පිරිහී යයි.

රෝග ලක්ෂණ:

1. තුවාලයේ ස්ථානයේ උග්ර වේදනාව;
2. මෘදු පටක ඉදිමීම ඇතිවීම;
3. කාර්ය සාධනය පිරිහීම;
4. hemarthrosis පෙනුම;
5. සීරීම්, තැලීම් සහ සීරීම් ඇතිවීම.

රෝග විනිශ්චය ක්රම සලකා බලනු ලැබේ:

• මිනුම්;
• X-ray;
• චුම්බක අනුනාද චිකිත්සාව;
• arthroscopy ක්රියා පටිපාටිය.

මෙම ආකාරයේ දණහිසේ සන්ධි තුවාලයක් අවශ්ය වන්නේ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පමණි.

මෙහෙයුම අතරතුර, වෛද්යවරුන්ගේ කාර්යය වන්නේ කාටිලේජ තහඩුව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ එහි මිය ගිය අංශු ඉවත් කිරීමයි.

දසවන දිනයේදී, දණහිසේ සන්ධි තුවාලයකින් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීමට වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරයි, එය සංවර්ධන අභ්‍යාස සිදු කිරීම, සම්බාහන ප්‍රතිකාර සහ භෞතචිකිත්සාවට සහභාගී වීම ඇතුළත් වේ.

පැටෙල්ලා තුවාල

බොහෝ විට, පැටැල්ලාගේ අස්ථි බිඳීමක් එක්ස්ටෙන්සර් ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් සහ විවිධ වර්ගවල අභ්‍යන්තර සන්ධි තුවාල ඇතිවීම සමඟ සිදු වේ. එවැනි අස්ථි බිඳීම් වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

1. පැටැල්ලේ කාටිලේජීය කොටසට පමණක් හානි වීම;
2. තීර්යක්;
3. ආන්තික;
4. ඉරීම.

එවැනි තුවාල වල සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• දැඩි වේදනාව;
• දණහිස ප්රදේශයේ මෘදු පටක ඉදිමීම;
• hemarthrosis පෙනුම;
• චලනය වන විට හෝ ස්පන්දනය කරන විට වේදනාව වඩාත් තීව්‍ර වේ;
• සන්ධියේ දෘශ්ය වෙනසක්;
• කකුලේ මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය පිරිහීම.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටි meniscus හානි සඳහා සමාන වේ. පළමු පියවර වන්නේ සන්ධි කුහරය තුළ තරලය ඉවත් කිරීම සඳහා සිදුරු කිරීමකි, පසුව සමීක්ෂණයක්, විකිරණවේදය, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, MRI සහ ආත්රෝස්කොපි ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලැබේ.

මෙම දණහිසේ තුවාලය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම විභාග ප්රතිඵල සහ රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු විසින් තෝරා ගනු ලැබේ. සිදුරු කිරීමෙන් පසු, අවයව මාස හතරක් සඳහා ප්ලාස්ටර් වල සවි කර ඇත.

එය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, දණහිසේ තුවාල වීමෙන් පසු වෛද්යවරයා පුනරුත්ථාපනය කිරීම නිර්දේශ කරයි. එය භෞත චිකිත්සාව, සංචාර සංවර්ධන සම්බාහන සහ භෞතචිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි වලින් සමන්විත වේ.

පුනරුත්ථාපන කාලය ද සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ.

දණහිසේ සන්ධි කැප්සියුලය සහ බන්ධන වලට හානි වීම

කැප්සියුල, බන්ධනීයන්ට සහ කණ්ඩරාවන්ට මෙම තුවාලයේ දී, ඇපකර සහ කුරුස අස්ථි වල සම්පූර්ණ කැඩීම ඉතා වැදගත් වේ. එවැනි හානිවලට හේතු වන්නේ අධික ලෙස ක්රියාකාරී ආකාරයේ ක්රීඩා ක්රියාකාරකම් වේ.

තුවාලයේ රෝග ලක්ෂණ:

1. වේදනාවේ දරුණු ප්රකාශනයන්;
2. මාංශ පේශි ප්රදේශයේ අධික ආතතිය පිළිබඳ හැඟීම;
3. hemarthrosis;
4. දුෂ්කර මෝටර් රථ ක්රියාකාරකම්;
5. සමට විවිධ හානි ඇතිවීම (සීරීම්, සීරීම්, රතු පැහැය, රක්තපාත ආදිය).

එවැනි තුවාලයක් තහවුරු කිරීම සඳහා, x-කිරණ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ MRI හෝ CT භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ.

සන්ධිය ඇතුළත තරලයක් තිබේ නම්, සිදුරු කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියක් සිදු කරනු ලැබේ. එය දණහිසේ සන්ධි කුහරයෙන් රුධිරය ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ.

ඊළඟට, මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ, එහි කාර්යය වන්නේ සන්ධි කැප්සියුලය, බන්ධන සහ කණ්ඩරාවන්ගේ අඛණ්ඩතාව යථා තත්වයට පත් කිරීමයි. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම අවසන් වූ පසු, වෛද්‍යවරයා මාස එකහමාරක් සඳහා උච්චාරණය කරන ලද විකලාංග පැළඳීමට නිර්දේශ කරයි.

ප්රකෘතිමත් වීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා, තුවාල සඳහා ව්යායාම ප්රතිකාර සහ විශේෂ සම්බාහන සහ භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ.

ඉහත එක් එක් තුවාල සඳහා ප්‍රතිකාර අවසන් වූ පසු, තුවාල වලින් සුවය ලැබීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. පුනරුත්ථාපන කාලය සහ එහි ක්‍රමවේදය එක් එක් ගොදුර සඳහා තනි තනිව පවරනු ලැබේ, රෝග විනිශ්චය ප්‍රති results ල සහ සිදු වූ තුවාලයේ ස්වභාවය මත පදනම්ව.

මූලාශ්රය: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html

දණහිස තුවාල ප්රතිකාර ක්රම ඡායාරූප සහ වීඩියෝ

දණහිස (දණහිස් සන්ධිය) සංකීර්ණ ව්යුහයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

දණහිසේ සන්ධියට පැටෙලා, කලව සහ ටිබියාව, කණ්ඩරාවන්, මාංශ පේශි තන්තු, කාටිලේජ සහ දණහිස් බන්ධන ඇතුළත් වේ.

මෙම සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණය දණහිසේ බලය, ස්ථායිතාව සහ දුර්වලතාවය තීරණය කිරීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එසේම, සන්ධියේ සංකීර්ණ ව්යුහය බොහෝ විට දණහිස් තුවාල වලට ගොදුරු වේ.

කායික ලක්ෂණ

සන්ධියේ ඉදිරිපස මැදිරියේ කලවයේ quadriceps මාංශ පේශි තන්තු වලට කණ්ඩරාවන් මගින් සම්බන්ධ කර ඇති පැටැල්ලා ඇත, සහ පැටලර් ලිගයමන්ට් උපකරණය දිගටම ග්‍රහණය කරයි.

අභ්‍යන්තර සන්ධි දෘඪාංග ලිගයමන්ට් අඩංගු වන්නේ:

• tibial collateral ligament හි කුඩා සහ විශාල කොටස;
• පෘෂ්ඨීය patella, arcuate සහ popliteal සන්ධිය;
• සන්ධි පෘෂ්ඨවල මධ්යම සහ පාර්ශ්වීය රැඳවුම් කෙඳි;
• meniscus අතර පිහිටා ඇති අභ්යන්තර සන්ධි කුරුස සහ තීර්යක් කණ්ඩරාවන්.

කුරුස බන්ධනය පිහිටා ඇත්තේ සන්ධි සම්බන්ධ කිරීමේ කුහරය තුළ ය; එය කැඩී ගිය විට, දණහිසේ සවි කර ඇති පාදය ඇඹරී යයි.

ඉදිරිපස කුරුස මාංශ පේශි පටක ආරම්භ වන්නේ උකුල් ඇටයේ පිටත අස්ථි සංඝටකවල පිටුපස ඉහළ මතුපිට අභ්‍යන්තර කොටස් වලින්.

බන්ධන තන්තු දණහිසේ කුහරය හරහා ගමන් කරන අතර සන්ධි කුහරයේ ටිබියාවේ කොන්ඩිල් අතර ඉදිරිපස ප්‍රදේශයට අනුගත වේ.

සම්බන්ධක පටක සන්ධිය සවි කරයි, කකුල් චලනය වීම වළක්වයි, සහ ටිබියාවේ මතුපිට නෙරා යාම රඳවා තබා ගනී.

cruciate ligament හි පසුපස කොටස ආරම්භ වන්නේ මාධ්‍ය femoral condyle හි සම පාර්ශවීය මතුපිට ඉදිරිපස ඉහළ කලාපයෙන් වන අතර, දණහිසේ සන්ධිය තරණය කිරීමෙන් පසු, tibia හි තට්ටුවේ පසුපස condyle සමඟ සම්බන්ධ වේ. ලිගයමන්ට් සන්ධි මතුපිට සවි කර ටිබියාව පසුපසට ගමන් කිරීම වළක්වයි.

අස්ථි ටියුබල් ආරක්ෂිත සහ මෘදු කරන කාටිලේජ කවචයකින් ආවරණය වී ඇත; කලවයේ සහ ටිබියාවේ ප්‍රකාශිත නෙරා යාම අතර අඩ සඳ හැඩැති කාටිලේජ ස්වරූපයෙන් අභ්‍යන්තර හා බාහිර මෙනිස්කි ඇත. සන්ධියේ සයිනෝවියල් බර්සා කිහිපයක් අඩංගු වේ. ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව සහ ප්රමාණය කායික ව්යුහයේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.

සාමාන්ය දණහිස් තුවාල

කම්පන සහගත දණහිස් තුවාල වල වඩාත් සුලභ වර්ග වන්නේ:

1. අස්ථි පද්ධතියේ දණහිසේ සන්ධියට තුවාල වීම;
2. meniscal හානි;
3. පැටැල්ලට තුවාල වීම (දණහිස);
4. කණ්ඩරාවන්ට උළුක්කු වීම හෝ කැඩීම;
5. දණහිස් තැලීම.

බන්ධන උපකරණයේ කම්පන සහගත විනාශය

ෂින්ස් නැමුණු විට හෝ ඇතුළට හරවන විට සන්ධි උපකරණයේ පසුපස මතුපිට බෙදා හරින ලද භෞතික පීඩනයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඉදිරිපස කුරුසයේ පටක කැඩීම සෑදී ඇත. වඩාත් සුලභ වන්නේ ත්‍රිත්ව බන්ධන තන්තු ඉරීමයි: අභ්‍යන්තර ලිගයමන්ට්, කොලෙටරල් ලිගයමන්ට් සහ මැද මෙනිස්කස්.

බන්ධන උපකරණවල තන්තු විනාශ කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් ඇමිණුම් තහඩුවේ හෝ අන්තර් කොන්ඩිලර් ටියුබරෝසිස් වල අස්ථි බිඳීම් සමඟ සංයුක්ත වේ.

එවැනි කම්පන සහගත තුවාල පාපන්දු ක්‍රීඩකයින්, හිම මත ලිස්සා යාම සහ මල්ලවපොර ක්‍රීඩකයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.

දණහිසේ සන්ධි හදිසියේ දිගු වීම හෝ නැමුණු ෂින් සෘජු තැලීමක් හේතුවෙන් මෙම බන්ධනය කැඩී යයි.

කම්පන විද්යාවේදී, සංකීර්ණ බන්ධන කැඩීම් බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. වඩාත්ම බරපතල තුවාලය කුරුසය, ඇපකර සහ කැප්සියුලර් බන්ධන විනාශ කිරීම ලෙස සැලකේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ඇතිවන කම්පනය පොප්ලයිටල් සන්ධියේ සම්පූර්ණ විරූපණයට හේතු වේ.

කුරුස බන්ධන හානිය පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ

අස්ථි තුවාලයේ උච්චාරණය කරන ලද සලකුණු වන්නේ:

• තියුණු වේදනාව;
• hemarthrosis (intra-articular රුධිර වහනය);
• දණහිසේ නෙරා යාමේ ප්රමාණය වැඩි වීම;
• පැටෙල්ලා සංචලනය.

ඉරිතැලීමක ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ “ලාච්චු ලකුණ” ය. කම්පන විද්‍යාඥයා රෝගියාගේ පහළ පාදය ඔහුගේ ඇඟිලිවලින් ඉදිරියට ගෙන යයි: ලිගයමන්ට් කැඩී ගියහොත්, පහළ පාදයේ උපකරණය නියමිත සීමාවෙන් ඔබ්බට ගමන් කරයි.

පැරණි තුවාල සඳහා මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය අදාළ නොවේ; කැඩී ගිය ස්ථානයේ මේදය සමුච්චය වීම නිසා රෝග ලක්ෂණ අපැහැදිලි වේ, එබැවින් රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ X-ray පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි.

ආත්රෝස්කොපි පරීක්ෂාව ද සිදු කරනු ලැබේ: හානියට පත් ප්රදේශයේ අභ්යන්තර කොටසෙහි ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා සන්ධි කුහරය තුලට පරීක්ෂණයක් ඇතුල් කිරීම.

මෙනිස්කස් තුවාලය

කුඩා දණහිස් තුවාල සහිතව වුවද, ආර්තවහරණයේ කාටිලේජ පෑඩයේ ඉරීම වඩාත් සුලභ තුවාලයකි. සන්ධියේ සිට මධ්යස්ථ ස්ථානයේ, කාටිලේජ පටක කැප්සියුලර් කොටස සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.

අභ්යන්තර ව්යුහයන් ගැඹුරින් පිහිටා ඇති අතර ඔවුන්ගේම රුධිර සංසරණය නොමැත.

මෙම හේතූන් නිසා, තුවාල වූ විට, සන්ධි කැප්සියුලයට කෙළින්ම පිහිටා ඇති ආර්තවහරණය, ​​අභ්‍යන්තර ප්‍රදේශය විනාශ කිරීමට ප්‍රතිවිරුද්ධව, සම්පූර්ණ විලයනය වීමට නැඹුරු වේ.

පාදය සවි කර ඇති දණහිස ප්රදේශයේ පහළ පාදයේ හදිසි චලනය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස meniscus වලට හානි සිදු වේ. නිතර නිතර meniscus තුවාල සඳහා තවත් හේතුවක් වන්නේ අසාර්ථක පැනීම සහ squats ය.

Traumatology පහත සඳහන් නිර්ණායක අනුව meniscus හානි වර්ගීකරණය කරයි:

1. ඇලෙන සුළු ස්ථානයෙන් කාටිලේජ සම්පූර්ණයෙන් වෙන් කිරීම;
2. සම්බන්ධක පටක අර්ධ වශයෙන් විනාශ කිරීම.

ආර්තවහරණයේ කාටිලේජ පටක කැඩීම සාමාන්යයෙන් දණහිසේ සන්ධිවල අනෙකුත් තුවාල සහිතව ඇත: පාර්ශ්වීය සහ කුරුස බන්ධන සහ සන්ධි කැප්සියුලය කැඩීම.

විවේකයකින් පසු කාටිලේජයේ විනාශ වූ කොටස කලවා සහ ටිබියල් අස්ථි පටක වල අන්තර් අර්තික පෘෂ්ඨ ඔස්සේ ගමන් කළ හැකිය. අවහිරයක් ආරම්භ වන අතර එය තියුණු වේදනාවක් සහ කකුල චලනය කිරීමේ අපහසුතාවයක් ලෙස විදහා දක්වයි.

තුවාල වූ meniscus රෝග විනිශ්චය

meniscus වටා ඇති පේශි තන්තු සහ අස්ථි පටක විනාශ කිරීම පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය සෑම විටම විකිරණවේදය භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. meniscus ම x-ray මත දිස්වන්නේ ප්රතිවිරුද්ධ උපකාරයෙන් පමණි.

දණහිසට හානි වීම (පැටෙල්ලා)

මොට වස්තුවක් සමඟ සෘජු බලපෑමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස patella ව්යුහය විනාශ වීම සිදු වේ: ගෘහස්ථ දණහිස තුවාල, ක්රීඩා තරඟ; උසින් වැටීම. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, මෙම ආකාරයේ තුවාල ප්රධාන වශයෙන් මලල කී්රඩකයන්, ළමුන් සහ අධික බර ඇති පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ.

කලවයේ quadriceps මාංශ පේශි පටක වල හදිසි හැකිලීමත් සමඟ patella හි වක්ර අස්ථි බිඳීමක් සිදු වේ.

අස්ථි බිඳීම comminuted හා distal ප්රදේශයේ cartilaginous විනාශ ඒකාබද්ධ කළ හැක. වක්‍ර අස්ථි බිඳීම් තීර්යක් ඉරිතැලීම් ඇති කරන අතර, කොටස් අපසරනය වන විට, සන්ධියේ විශාල අවපාත සාදයි.

රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය

අස්ථි බිඳීමක රෝග ලක්ෂණ වන්නේ දණහිස ප්‍රදේශයේ වේදනාව සහ ඉදිමීමයි. ප්රදේශයේ palpation මත, patella අස්ථි ව්යුහය උල්ලංඝනය රෝග විනිශ්චය කර ඇත.

දණහිසේ සන්ධිය ක්රියා නොකරයි. Flexion සහ extension චලනයන් සිදු නොකෙරේ. පැටැල්ලේ X-ray පරීක්ෂණයෙන් පසුව ප්රධාන රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇත.

කණ්ඩරාවන්ට උළුක්කු වීම සහ කැඩීම

අස්ථි තුවාල අංශක තුනකට වර්ගීකරණය කර ඇත:

• 1 ශ්රේණිය: තන්තු වල අන්වීක්ෂීය ඉරිතැලීම් සහිත කණ්ඩරාවන්ට උළුක්කු;
• 2 වන උපාධිය: කැප්සියුලයට හානි සහිත අර්ධ පටක ඉරීම;
• 3 ශ්‍රේණිය: දණහිස, මෙනිස්කස් සහ කැප්සියුලර් පටලයේ කාටිලේජ පටක වලට හානි වීමත් සමඟ කණ්ඩරාවේ සම්පූර්ණ කැඩීම.

1 වන සහ 2 වන අංශක වලට හානි වූ විට, වේදනාව මධ්යස්ථ දරුණු ස්වභාවයක් ගනී. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය තුවාල වී ඇති අතර චලනය වීමේ අපහසුතාවයක් ඇත.

3 වන උපාධියේ හානිය, බලපෑමට ලක් වූ කකුලේ ඇති දැඩි වේදනාව සහ මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයේ සම්පූර්ණ දුර්වලතාවය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

කණ්ඩරාවක් කැඩී ගිය විට, දණහිසෙහි යම් ශබ්දයක් (කැඩෙන) දිස් වේ.

දණහිස් හිරිවැටීම

වැටීමක් හේතුවෙන් දණහිසට සුළු තුවාලයක් හේතුවෙන් තැලීම් පටක ව්යුහයේ අඛණ්ඩතාවයේ අවම බාධාවකින් සමන්විත වේ.

අත් පා වල ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල නොවන අතර, දණහිසේ සන්ධියෙහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් දක්නට නොලැබේ.

ව්යාධිවේදය ක්ෂුද්ර චක්රලේඛ ආබාධ, අභ්යන්තර, චර්මාභ්යන්තර තැලීම්, මෘදු පටක සහ අස්ථි ව්යුහයන් සම්පීඩනය කිරීම මගින් තීරණය වේ.

සංකීර්ණ නොවන තැලීම් සඳහා, උපකරණ පරීක්ෂණ ක්රම භාවිතා නොකෙරේ හෝ කකුලේ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණයක් ලෙස භාවිතා කරනු ලැබේ.

සීතල සම්පීඩනය සමඟ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ; වේදනාව සඳහා, ඕනෑම වේදනා නාශකයක් ගනු ලැබේ.

තුවාල වූ මොහොතේ සිට දින 3-5 ක් ඇතුළත සංකීර්ණ නොවන තැලීමක් තනිවම පහව යයි.

දණහිසේ තුවාලයක් සඳහා ප්රථමාධාර

කම්පන සහගත දණහිස් තුවාල සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්පයන් තුවාලයේ මට්ටම සහ ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. ඕනෑම කකුලේ තුවාල සඳහා ප්රථමාධාර සම්භාව්ය පුනරුත්ථාපන ක්රම වලින් සමන්විත වේ. ප්රතිකාරයේ මූලික මූලධර්ම පදනම් වන්නේ ව්යාධිජනක තත්වයේ ව්යාධිජනක අවහිර කිරීම මතය.

දණහිසේ තුවාලයක් සඳහා විස්තීර්ණ ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:

• වේදනා සහන: ප්රතිශක්තිකරණය, හයිපෝතර්මියාව, වේදනා නාශක පරිපාලනය;
• ඉදිමීම අඩු කිරීම: ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, ආලේපන සහ ජෙල් විරෝධී ගුණ සහිත;
• ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම: චිකිත්සක ආලේපන ක්රියා පටිපාටි, ප්රතිශක්තිකරණය, සම්පීඩනය, භෞත චිකිත්සාව;
• වේදනාව හදිසි සහන සඳහා ඖෂධ: Ketorol, Ketorolac, Ketanov, Diclofenac.

සාමාන්ය සායනික ප්රතිකාර

බන්ධනීයන්ට හානි සිදුවුවහොත් හෝ අත් පා කැඩී ඇත්නම්, තුවාල වූ කකුලේ දිගුකාලීන ප්රතිශක්තිකරණය අවශ්ය වේ.

චිකිත්සාවෙහි විකලාංග ක්රමයක් ලෙස, රෝගියාගේ කකුල ප්ලාස්ටර් වෙළුම් පටියක් තුළ නිශ්චල වේ.

විස්ථාපනය, ඉරිතැලීම් හෝ අස්ථි බිඳීම් නොමැතිව අස්ථි බිඳීම සඳහා ප්ලාස්ටර් සවි කිරීම් භාවිතා කරමින් ප්රතිශක්තිකරණය නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

• අස්ථි කොටස් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම

තීර්යක්, තීර්යක්-ආනත තල සහිත පැටෙල්ලා විකෘති කිරීම සඳහා කොටස් එකවර ප්‍රතිසංස්කරණය කිරීම භාවිතා කරයි.

මෙම තුවාල සඳහා ද්විතියික සංසන්දනය කළ නොහැකිය. සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ අඩු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

නිර්වින්දනය සඳහා, 1% novocaine අවහිර කරන්නෙකු විනාශ වූ ප්රදේශයට එන්නත් කරනු ලැබේ.

කොටස් වලින් අස්ථි ව්‍යුහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු, රෝගී පාදය සති 6-7 අතර කාලයක් ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීමකින් නිශ්චල වේ.

• ප්රතිකාර දිගු කිරීමේ ක්රමය

අස්ථි පටක කොටස්වල ආනත අස්ථි බිඳීමේ කෝණයක් තිබේ නම්, ව්‍යුහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු, ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීමකින් තුවාල වූ කකුලේ නිශ්චලතාව පවත්වා ගැනීම කළ නොහැක. අස්ථි පටක නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ඇටසැකිලි කම්පනය භාවිතා කරනු ලැබේ හෝ බාහිර සවි කිරීම් සැරයටිය ව්යුහයන් භාවිතා කරනු ලැබේ.

• ශල්ය ප්රතිකාර විකල්ප

බලපෑමට ලක් වූ දණහිස් වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය සංසන්දනය කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ. බොහෝ අස්ථි විනාශයන් සංවෘත අස්ථි බිඳීම් සමඟ සැසඳිය නොහැක.

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ කම්පන සහගත විනාශයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන අතර, දණහිසේ සන්ධිවල බන්ධන කිහිපයක් කැඩී යාම, අස්ථි කැබැල්ලක ශක්තිමත් චලනය සහ කෝප්පයේ ඛණ්ඩනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

හෝ දණහිසේ වෙනත් අස්ථාවරත්වය සහ කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ.

වර්තමානයේ, ඉරා දැමූ බන්ධන, ආර්තවහරණය හෝ වෙනත් තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවම ආක්රමණශීලී චිකිත්සාවෙහි නවතම ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.

හැකි නම්, කෝප්පයේ කුඩා කැපීම් දෙකක් හෝ තුනක් සිදු කරනු ලබන අතර, එමඟින් රුධිර නාලවල කොටස් සහ සීරීම් බැඳී ඇත.

මෙහෙයුම අතරතුර, දණහිස් වල ඇතිවන ක්රියාවලිය දෘශ්යමාන කිරීම සඳහා විශේෂ එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ භාවිතා කරනු ලැබේ.

පශ්චාත් කම්පන සංකූලතා

සන්ධි සහ අස්ථි පටක වලට හානි නොවී සුළු දණහිස තුවාල සංකූලතා සහ නිදන්ගත රෝග වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ.

නමුත් දරුණු තුවාල වලදී, වෘත්තීය සහාය අවශ්‍ය වේ, මන්ද දියුණු තත්වයක, තුවාලයේ ප්‍රතිවිපාක බරපතල ව්‍යාධි වර්ධනයට හේතු විය හැක:

• meniscus පටක වල දැවිල්ල සහ ක්ෂය වීම;
• දණහිසේ කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීම;
• බන්ධනීයන්ට සහ කණ්ඩරාවන්ට කැඩීම සහ උළුක්කු;
• දණහිසෙහි නිදන්ගත luxation;
• පූර්ව පටෙල්ලර් බර්සා හි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය;
• purulent bursitis.

මෙය පුද්ගලයෙකුට විඳිය හැකි ප්‍රතිකාර නොකළ තුවාලයක ඇති විය හැකි සංකූලතා පිළිබඳ කුඩා ලැයිස්තුවක් පමණි, එබැවින් ඔබට දණහිසේ තුවාලයක් ඇත්නම්, රෝග විනිශ්චය, ගුණාත්මක ප්‍රතිකාර සහ ව්යාධිජනක ක්‍රියාවලීන් වැළැක්වීම සඳහා ඔබ විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

හේතු:ඔබේ දණහිසට වැටීම හෝ තද වස්තුවකින් පහර දීම.

සංඥා:සන්ධි වේදනාව, ඇවිදීමේ අපහසුතාව පිළිබඳ පැමිණිලි. හානියට පත් සන්ධිය පරිමාව වැඩි වන අතර, එහි සමෝච්ඡයන් සුමට වන අතර, ඉදිරිපස මතුපිට සමට යටින් තැලීම් සමහර විට දක්නට ලැබේ. සන්ධියේ චලනයන් දුෂ්කර හා වේදනාකාරී වේ. සන්ධියේ රුධිර සමුච්චය තීරණය වන්නේ පැටලර් කණ්ඩරාව මගිනි. සන්ධියේ ඇති රුධිර ප්‍රමාණය නොවැදගත් නම්, දෙපැත්තේ සිට අත්ලෙන් සන්ධිය මිරිකීමෙන්, ඔබට පැටලර් ඡන්දය දීමේ රෝග ලක්ෂණය වඩාත් පැහැදිලි කළ හැකිය. දණහිසේ සන්ධිවල Hemarthrosis සමහර විට සැලකිය යුතු ප්රමාණ (100-150 ml) ළඟා වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සන්ධි කුහරය එහි උපරිම ප්‍රමාණයට ළඟා වන්නේ මෙම ස්ථානයේ පමණක් බැවින් අවයව අඩක් නැමී ඇත. සන්ධියේ එක්ස් කිරණ ප්‍රක්ෂේපණ දෙකකින් ගත යුතුය.

ප්රතිකාර.රක්තපාත රෝග ඇති දණහිසේ සන්ධියේ තැලීම් ඇති රෝගීන් රෝහලක ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. රුධිර සමුච්චය නොමැතිව මෘදු තැලීම් සඳහා, දැඩි වෙළුම් පටියක් සමඟ සන්ධිය සවි කිරීම සමඟ බාහිර රෝගී ප්රතිකාර සිදු කළ හැකිය. තුවාලයෙන් දින කිහිපයකට පසු සන්ධියේ තරලයක් දිස්වන්නේ නම්, තරලය අතුරුදහන් වන තෙක් වළලුකර සන්ධියේ සිට කලවායේ ඉහළ තුනෙන් කොටස දක්වා ස්පින්ට් ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීමකින් අත් පා සවි කළ යුතුය.

තුවාල වීමෙන් පැය කිහිපයකට පසුව සමහර විට වර්ධනය වන hemarthrosis ඉදිරියේ, පළමු ආධාරය සමන්විත වන්නේ ඇඟිලිවල සිට කලවයේ ඉහළ තෙවැනි කොටස දක්වා ප්‍රවාහන ස්පින්ට් එකකින් පාදය නිශ්චල කිරීමයි. වින්දිතයා රෝහලට ගෙන යන්නේ ස්ට්‍රෙචරයක් මත වැතිර සිටින ස්ථානයක ය. දණහිසේ සන්ධියේ රක්තපාත ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ සන්ධියේ සිදුරු කිරීම සහ එහි එකතු වූ රුධිරය ඉවත් කිරීමෙනි. මෙයින් පසු, අත් පා ප්ලාස්ටර් ස්පින්ට් එකකින් සවි කර ඇත. නැවත සන්ධියේ තරලය එකතු නොවන්නේ නම් දින 4-5 කට පසුව එය ඉවත් කළ හැකිය. රෝගියාට කිහිලිකරු සමඟ ගමන් කළ හැකිය. ප්රතිශක්තිකරණය නැවැත්වීමෙන් පසුව, ව්යායාම ප්රතිකාර, තාප පටිපාටි සහ සම්බාහනය නියම කරනු ලැබේ.

සමහර විට, කකුල තියුණු ලෙස ඇඹරුණු විට, සන්ධියේ තැලීම් නොතිබුණද, දණහිසේ සන්ධියේ තැලීමක් මෙන් එකම රක්තපාතය වර්ධනය විය හැකිය. මෙම අවස්ථා වලදී, බොහෝ විට, quadriceps femoris මාංශ පේශිවල සම්බන්ධීකරණය නොකළ ආතතිය සහ එහි කණ්ඩරාවන්ට සාපේක්ෂව එහි කණ්ඩරාවේ විස්ථාපනය හේතුවෙන්, සන්ධියේ සයිනෝවියල් පටලයේ ඉරිතැලීම් සිදු වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී සන්ධියේ බන්ධන උපකරණයට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත. එවැනි තුවාල සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සන්ධි තැලීම් සඳහා සමාන වේ.

දණහිස් මෙනිස්කස් වලට හානි වීම

හේතු:දෘඩ වස්තුවක් මත දණහිසේ සෘජු බලපෑම හෝ උසකින් පනින විට සන්ධි මතුපිට අතර මැනිකස් තලා දැමීම. හානිය පිළිබඳ වක්ර යාන්ත්රණයක් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දණහිසේ සන්ධියේ කකුල තියුණු සම්බන්ධීකරණය නොකළ නැමීමක් හෝ දිගුවක් සමඟ එකවර ඇතුළත හා පිටත භ්‍රමණය වීමත් සමඟ, මෙනිස්කස් සන්ධි පෘෂ්ඨවල චලනය සමඟ නොගැලපෙන අතර ඒවා මගින් තලා දමනු ලැබේ. සන්ධි කැප්සියුලය හා සම්බන්ධ මෙනිස්කස්, සන්ධි පෘෂ්ඨවල තියුණු චලනයකින්, එයින් ඉවතට ඉරා, දිගේ හෝ ඉරී, සමහර විට අන්තර් කොන්ඩිලර් අවකාශයට මාරු වේ (රූපය 1 1 4). මධ්යස්ථ මෙනිස්කස් වලට හානි වීම පාර්ශ්වීය එකට වඩා 10 ගුණයකින් වැඩි වේ.

සංඥා:දණහිසේ සන්ධියේ වේදනාව සහ අක්රිය වීම. කකුල බොහෝ විට සන්ධියේ නැමී ඇති අතර එය සාමාන්යයෙන් එය කෙළින් කිරීමට නොහැකි ය. පසුකාලීනව, hemarthrosis සිදු වන අතර, සායනික පින්තූරය සන්ධි තැලීම් වලට සමාන වේ. තුවාලයේ සාමාන්‍ය තත්වයන්, සන්ධි අවකාශයේ උග්‍ර වේදනාව, පාදයේ අඩක් නැමුණු ස්ථානයක සන්ධිය අවහිර කිරීම, අවහිර කිරීම් නැවත ඇතිවීම සැලකිය යුතු මට්ටමේ නිශ්චිතභාවයකින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.

Meniscus හානි පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, දණහිසේ සන්ධි වෙනත් රෝග සහ තුවාල ඉවත් කිරීම සඳහා X-ray පරීක්ෂණය අනිවාර්ය වේ. වඩාත් නිවැරදි X-ray රෝග විනිශ්චය සඳහා, වාතය, ද්රව ප්රතිවිරෝධතා කාරක හෝ දෙකම සන්ධියට එන්නත් කරනු ලැබේ. විකෘති ආතරෝසිස් වර්ධනය, විශේෂයෙන් තුවාලයේ පැත්තේ උච්චාරණය කිරීම, meniscus හානි පිළිබඳ වක්ර ලකුණක් ලෙස සේවය කළ හැකිය.

මෑත වසරවල ආත්‍රොස්කොපි භාවිතය මගින් මෙනිස්කල් තුවාල හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කර ඇත.

ප්රතිකාර.සන්ධියේ සිදුරු කිරීම සහ සමුච්චිත රුධිරය ඉවත් කිරීම, පසුව ඇඟිලිවල සිට ග්ලූටියල් නැමීම දක්වා ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීමකින් පාදය නිශ්චල කිරීම. සන්ධි කුහරය තුළට එන්නත් කරනු ලබන novocaine සමඟ දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ අවහිර කිරීම ඉවත් කරනු ලැබේ. සන්ධි මතුපිට අතර ඇණ ගැසූ හෝ අන්තර් කොන්ඩිලර් අවකාශයට විස්ථාපනය කර ඇති ආර්තවහරණය කෙළින් කර ඇත්තේ දණහිසේ සන්ධියේ කකුල සෘජුකෝණාස්‍රයකට නැමීමෙන්, පහළ පාදය දිග දිගේ ඇදගෙන යාමෙන් සහ නිරෝගී පැත්තට පැහැර ගැනීමෙනි. මෙම තත්වයන් යටතේ, සන්ධි පෘෂ්ඨයන් අතර පරතරයක් ඇති වන අතර, meniscus ස්ථානයට අඩු වේ.

හේමාර්ත්‍රොසිස් අතුරුදහන් වන තෙක් සහ ද්විතියික සයිනොවිටිස් සංසිද්ධි පහව යන තෙක් අත් පා නිශ්චල කිරීම සිදු වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් දින 10-14 ක් ගතවේ. එවිට තාප පටිපාටි, මාංශ පේශි සම්බාහනය සහ ව්යායාම ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් සති 3-4 කට පසුව රෝගියාට වැඩ කිරීමට පටන් ගත හැකිය.

නැවුම් meniscus තුවාල සඳහා මුල් ශල්‍ය ප්‍රතිකාර කලාතුරකින් සිදු කරනු ලබන අතර රෝග විනිශ්චය සැකයෙන් තොර අවස්ථාවන්හිදී පමණි. බොහෝ විට එය නැවත නැවත සන්ධි අවහිර කිරීම් සමඟ සිදු කෙරේ. මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ සන්නායක, දේශීය හෝ අභ්‍යන්තර නිර්වින්දනය යටතේ ය. හානියට පත් මෙනිස්කස් සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ (ඉරුණු කොටස පමණි). මෙහෙයුමෙන් පසු, දින 7-10 ක් සඳහා ප්ලාස්ටර් ස්පින්ට් යොදනු ලැබේ, පසුව ව්යායාම ප්රතිකාර, සම්බාහන සහ තාප පටිපාටි. සති 6-8 කට පසුව වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව යථා තත්ත්වයට පත් වේ. ආත්රෝස්කොපික් ශිල්පීය ක්රම ආධාරයෙන්, මැදිහත්වීමේ ආක්රමණශීලීත්වය සහ ආබාධිත කාලය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

දණහිසේ සන්ධියේ ලිග්මන්ටල් උපකරණයට හානි වීම

වඩාත් සුලභ සංයෝජනයන් වන්නේ: පූර්ව කුරුස බන්ධනයට හානි වීම සහ මෙනිස්සි එකක් හෝ දෙකක් (80.5% දක්වා); ඉදිරිපස කුරුස බන්ධන, මැද මෙනිස්කස් සහ ටිබියල් ඇපකර ලිගයමන්ට් ("අවාසනාවන්ත ත්‍රිත්වය" - 70% දක්වා) වලට හානි වීම; ඉදිරිපස කෲසයිට් ලිගයමන්ට් සහ ටිබියල් කොලෙටරල් ලිගයමන්ට් (50% දක්වා) වලට හානි වීම. ඉදිරිපස කුරුසයේ තුවාල ඇතිවීම 33-92%; පසුපස කුරුස අස්ථි - 5 - 1 2%; tibial collateral ligament - 1 9 - 7 7%; තන්තුමය collateral ligament - 2 - 1 3%.

හේතු:එකවර නැමීම, පැහැර ගැනීම සහ කකුලේ බාහිර භ්රමණය (තියුණු, සම්බන්ධීකරණය නොකළ); නැමීම, පැහැර ගැනීම සහ අභ්යන්තර භ්රමණය; දණහිසේ සන්ධියෙහි අධි දිගු කිරීම; සන්ධියට සෘජු පහර.

සංඥා.සාමාන්ය ප්රකාශනයන්: විසරණය වන වේදනාව, සීමිත සංචලනය, reflex මාංශ පේශි ආතතිය, සන්ධි කුහරය තුලට කාන්දු වීම, periarticular පටක ඉදිමීම, hemarthrosis.

පාර්ශ්වීය බන්ධන තුවාල රෝග විනිශ්චය. ප්රධාන තාක්ෂණික ක්රම වන්නේ පහළ පාදයේ පැහැර ගැනීම සහ ඇබ්බැහි වීමයි. රෝගියාගේ පිහිටීම ඔහුගේ පිටුපස, කකුල් තරමක් දුරින්, මාංශ පේශි ලිහිල් වේ. පරීක්ෂණය ප්රථමයෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න කකුලක් මත සිදු කරනු ලැබේ (පුද්ගලික කායික හා ක්රියාකාරී ලක්ෂණ තීරණය කිරීම). ශල්ය වෛද්යවරයා දණහිසේ සන්ධියේ පිටත පෘෂ්ඨය මත එක් අතක් තබයි. අනෙක් පාදය සහ වළලුකර ප්රදේශය ආවරණය කරයි. දණහිසේ සන්ධිය තුළ සම්පූර්ණ දිගු කිරීමේ ස්ථානයේ, වෛද්යවරයා ප්රවේශමෙන් පහළ පාදය පැහැර ගනී, ඒ සමඟම එය තරමක් පිටතට භ්රමණය කරයි (රූපය 1 1 5). එවිට තාක්ෂණය 150-160 ° දක්වා පහළ පාදයේ නැමීමේ ස්ථානයේ නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. තුවාල වූ පාදයේ අක්ෂය 10-15 ° ට වඩා වෙනස් වීම සහ මැද සන්ධි ප්‍රසාරණය වීම

5 - 8 mm ට වැඩි හිඩැස් (radigraphs මත) tibial collateral ligament වලට හානි වීමේ සලකුනු වේ. මිලිමීටර 10 ට වඩා වැඩි සන්ධි අවකාශය විස්තාරණය කිරීම කුරුස බන්ධන වලට සමගාමී හානි පෙන්නුම් කරයි. පරීක්ෂණය දෙවරක් සිදු කිරීම (සම්පූර්ණ විස්තීරණ සහ 150-160 ° කෝණයකට නැමීමේ ස්ථානයක) ඔබට මධ්යස්ථ සම පාර්ශවික ලිගයමන්ට් වල අන්තරාසර්ග හෝ පෝස්ටරෝමීඩියල් කොටසෙහි ප්රධාන හානිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

තන්තුමය ඇපකර බන්ධනයට හානි හඳුනා ගැනීම පැටවීමේ බලවේගවල ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවට සමානව සිදු කෙරේ. සම්පූර්ණ දිගු කිරීමේ ස්ථානයේ, පෙරෝනියල් ඇපකර අස්ථි බන්ධනය සහ බයිසප් කණ්ඩරාව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, 160 ° දක්වා නැමීමේ ස්ථානයේ - සන්ධි කැප්සියුලයේ අන්තරාසර්ග කොටස, ඉලියෝටිබියල් පත්‍රිකාවේ දුරස්ථ කොටස. මෙම සියලු ආකෘතීන් දණහිසේ සන්ධියට ස්ථායීතාවයක් ලබා දෙයි, ඒවායින් එකකට පවා හානි සිදුවුවහොත් එය කඩාකප්පල් වේ.

කුරුස බන්ධන තුවාල රෝග විනිශ්චය.

"ඉදිරිපස ලාච්චුව" පරීක්ෂණය:රෝගියා ඔහුගේ පිටුපස ස්ථානගත කර ඇති අතර, කකුල උකුල් සන්ධියේ 45 ° දක්වා සහ දණහිසේ සන්ධියේ 80-90 ° දක්වා නැවී ඇත. වෛද්‍යවරයා වාඩි වී, රෝගියාගේ නළල ඔහුගේ කලවයෙන් තද කර, පහළ පාදයේ ඉහළ තුනෙන් එක වටා ඇඟිලි ඔතා, මෘදු ලෙස ඇන්ටෙරොපොස්ටීරියර් දිශාවට කිහිප වතාවක් චලනය කරයි (රූපය 116): පළමුව පහළ පාදය භ්‍රමණය නොවී, සහ එවිට පහළ පාදයේ බාහිර භ්රමණය සමඟ (පාදය පිටුපස) 15 ° දක්වා සහ අභ්යන්තර භ්රමණය - 25-30 ° දක්වා. මධ්යම ස්ථානයේ පහළ පාදය සහිතව, දණහිසේ සන්ධිය ප්රධාන වශයෙන් (90% දක්වා) ඉදිරිපස කුරුසයේ අස්ථි මගින් ස්ථාවර වේ. 5 mm ක විස්ථාපනයක් I උපාධියට අනුරූප වේ, 6-10 mm කින් - II උපාධිය දක්වා, සහ 10 mm ට වැඩි - III උපාධිය (එනම්, ඉදිරිපස කුරුසයේ සම්පූර්ණ කැඩීම). ටිබියාව භ්රමණය වන විට, දණහිසේ සන්ධියේ පාර්ශ්වීය ලිංගේත්ර ව්යුහයන්ට අතිරේක හානිය තීරණය වේ.

ලච්මන් පරීක්ෂණය (1976):රෝගියා ඔහුගේ පිටුපස ස්ථානගත කර ඇත, කකුල දණහිසේ සන්ධිය 160 ° දක්වා නැවී ඇත. වෛද්‍යවරයා තම වම් අතෙන් කලවයේ පහළ තෙවැනි කොටස ආවරණය කරන අතර, ඔහුගේ දකුණු අතේ අත්ල පහළ කකුලේ ඉහළ තෙවැනි කොටසට යටින් තබා, මෘදු හා සුමටව පහළ කකුල ඉදිරියට ඇද දමයි. පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම්, කලවයේ කොන්ඩයිල් වලට සාපේක්ෂව ටිබියාව අධික ලෙස විස්ථාපනය වීම හේතුවෙන් පැටෙලර් ලිගයමන්ට් ඉවත් කිරීමේ ප්‍රදේශයේ ඉදිමීමක් දිස්වේ.

I උපාධිය - පහළ පාදයේ විස්ථාපනය දැනෙන්නේ රෝගියාට පමණි ("ප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ටිව් ඉන්ද්‍රිය").

II උපාධිය - tibia ඉදිරිපස දෘශ්‍ය විස්ථාපනය.

III උපාධිය - supine තත්ත්වය තුළ රෝගියා සමග posteriorly කකුලේ උදාසීන subluxation.

IV උපාධිය - කකුලේ ක්රියාකාරී subluxation හැකියාව

(මාංශ පේශි ආතතිය හේතුවෙන් subluxation ඇතිවීම).

එම් අකින්ටොෂ් පරීක්ෂණය (1972)- ඉදිරිපස කුරුස බන්ධනයට හානි වූ විට ටිබියාවේ අධික භ්‍රමණය හඳුනා ගැනීම. රෝගියා ඔහුගේ පිටේ ස්ථානගත කර ඇත, දණහිසේ සන්ධියේ කකුල දිගු වේ. වෛද්‍යවරයා එක් අතකින් පාදය අල්ලාගෙන යටි කකුල මැදින් කරකවන අතර අනෙක් අතින් ඔහු පාර්ශ්වික පැත්තේ සිට පහළ පාදයේ ඉහළ තුනෙන් කොටස දක්වා කපාට දිශාවට බරක් යොදන අතරම, දණහිසේ සන්ධියට පහළ කකුල සෙමෙන් නැමෙයි. . ඉදිරිපස කුරුස අස්ථි බන්ධනයට හානි වූ විට, පාර්ශ්වික සංඝටකයේ subluxation සිදු වේ; tibia 160-140 ° දක්වා නැමුණු විට, iliotibial පත්රිකාවේ පසුපස විස්ථාපනය හේතුවෙන් මෙම subluxation හදිසියේම අඩු වේ. දණහිසේ සන්ධිය මත වැල්ගස් පැටවීම විස්ථාපනය අඩු කිරීම වේගවත් කරයි. ඒ සමඟම වෛද්‍යවරයාට කම්පාවක් දැනේ. මෙම සංවේදනය නොමැති වීම ඍණාත්මක පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය පෙන්නුම් කරයි (cruciate ligament හානි නොවේ).

පරීක්ෂණවල රෝග විනිශ්චය හැකියාවන් නිදන්ගත කුරුසයේ තුවාල සඳහා වඩාත් ඵලදායී වේ. Lachman පරීක්ෂණය වඩාත් සංවේදී වන අතර, දණහිසේ සන්ධියේ නැවුම් තුවාල සඳහා එහි රෝග විනිශ්චය කාර්යක්ෂමතාව 90% දක්වා ළඟා වේ.

පශ්චාත් කුරුසයට හානි වූ විට, "පශ්චාත් ලාච්චු" රෝග ලක්ෂණයක් අනාවරණය වී ඇති අතර, එය උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී වඩාත් කැපී පෙනෙන අතර දිගු කාලීනව අතුරුදහන් විය හැකිය.

සන්ධි පිටවීම බන්ධනීයන්ට හානි වීමේ වැදගත් රෝග ලක්ෂණයකි. සෑදීමේ වේගය සහ පිටාර ගැලීමේ බරපතලකම පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ. රක්තපාත පිටාර ගැලීම බන්ධනීයන්ට හානි වීම, මෙනිස්කස් හි පැරකැප්සියුලර් කොටස සහ සයිනෝවියල් පටලයට හානි වීම පෙන්නුම් කරයි. පැය 6-12 කට පසුව හෝ 2 වන දිනට පසු පිටාර ගැලීමේ පෙනුම බොහෝ විට පශ්චාත් කම්පන සහගත සිනොවිටිස් වර්ධනයට සම්බන්ධ වන අතර මෙනිස්කි වලට ප්‍රධාන හානිය පෙන්නුම් කරයි. පළමු පැය 6 තුළ රක්තපාතය වර්ධනය වී එහි පරිමාව මිලි ලීටර් 40 ට වඩා වැඩි නම්, දණහිසේ සන්ධියේ අස්ථාවරත්වයේ ප්‍රකාශිත රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වුවද, කැප්සියුල-ලිගමෙන්ටස් උපකරණයට බරපතල අභ්‍යන්තර සන්ධි හානියක් හඳුනා ගැනීම සිදු කළ යුතුය. ආත්රෝස්කොපි පරීක්ෂාව රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කරයි (96% දක්වා).

ප්රතිකාර.ගතානුගතික ප්‍රතිකාරයේදී, සන්ධිය සිදුරු කිරීමෙන් සහ සමුච්චිත රුධිරය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, අතපය සති 3 ක් සඳහා ඇඟිලිවල සිට කලවායේ ඉහළ තුනෙන් එක දක්වා ගැඹුරු ප්ලාස්ටර් ස්පින්ට් එකකින් සවි කර ඇත. ප්ලාස්ටර් වාත්තු වියළීමෙන් පසු, UHF චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ, පසුව, ප්රතිශක්තිකරණය අවසන් කිරීමෙන් පසු, සම්බාහනය, ව්යායාම ප්රතිකාර සහ තාප පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ. අනාගතයේදී, බන්ධන උපකරණයේ අසාර්ථකත්වය අනාවරණය වුවහොත්, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.

සම්පූර්ණ අස්ථි හානිය සඳහා මුල් ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර පෙන්නුම් කෙරේ. U-හැඩැති මැහුම් කිහිපයක් ඉරා දැමූ කැප්සියුලයට සහ බන්ධනයට යොදනු ලැබේ. අස්ථි වලින් ලිග්මන්ට් ඉරා දැමූ විට, transosseous suture භාවිතා වේ. තන්තු වෙන් කිරීම, දෝෂය හෝ පැරණි හානියකදී, අස්ථි වල ස්වයංක්‍රීය හෝ ඇලෝප්ලාස්ටි සිදු කරනු ලැබේ (රූපය 117).

මෙහෙයුමෙන් පසු, පාදය සති 4-6 ක් සඳහා දණහිසේ සන්ධියේ 1 4 0 - 1 6 0 of flexion කෝණයක් සහිත රවුම් ප්ලාස්ටර් වාත්තුවක් සමඟ සවි කර ඇති අතර පසුව තාප ක්‍රියා පටිපාටි, ව්‍යායාම ප්‍රතිකාර සහ මාංශ පේශි සම්බාහනය සිදු කරනු ලැබේ. වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව මාස 3 කට පසු යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

117. දණහිසේ සන්ධියේ ඉදිරිපස කුරුසයේ සහ සම පාර්ශවික බන්ධනවල ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සඳහා විකල්ප.

quadriceps Tendon සහ Patella LIGAMENT වලට හානි වීම

හේතු.දණහිසේ සන්ධියේ (quadriceps කණ්ඩරාව, පැටැල්ලා සහ එහි බන්ධන) විස්තාරක උපකරණයට හානි සිදු වන්නේ කලවා මාංශ පේශිවල හදිසි ආතතියක් හේතුවෙන් හෝ පහරකින් හෝ දණහිස් එකක් හෝ දෙකම මත වැටීමෙන් සෘජු කම්පනයකින් ය.

සංඥා:කලවා සහ දණහිසේ සන්ධියේ ඉදිරිපස මතුපිට වේදනාව, තුවාල වූ පාදයේ අස්ථාවරත්වය, quadriceps femoris මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම හේතුවෙන් එය ලබා දෙන බව පෙනේ. දණහිසේ සන්ධියෙහි කකුලේ ක්රියාකාරී දිගු කිරීම කළ නොහැකි ය. විස්තාරක උපකරණය දිගේ ඇඟිලිවල කෙළවර තද කරන විට, පැටෙලාවට ඉහළින් හෝ පහළින් (විශේෂයෙන් quadriceps femoris මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරී ආතතිය සමඟ) පසුබැසීම දැනිය හැකිය. දණහිසේ සන්ධියේ රේඩියෝ ග්‍රැෆි වලදී, quadriceps කණ්ඩරාවට හානි වූ විට, patella එහි ස්ථානයේ පවතී හෝ තරමක් පහළට ගමන් කරයි, සහ patellar ligament සම්පූර්ණයෙන්ම හානි වූ විට, දෙවැන්න සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළට ගමන් කරයි.

ප්රතිකාර.විස්තාරක උපකරණයේ අර්ධ තුවාල කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර වලට යටත් වේ. දණහිසේ සන්ධියේ කකුල සම්පූර්ණයෙන් දිගු කිරීමත් සමඟ වළලුකර සන්ධියේ සිට ග්ලූටීයල් නැමීම දක්වා රවුම් ප්ලාස්ටර් ස්පින්ට් එකකින් අත් පා සවි කර ඇත. සති 4 කට පසු, වෙළුම් පටිය ඉවත් කරනු ලැබේ, ව්යායාම චිකිත්සාව සහ තාප පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ.

විස්තාරක උපකරණයට සම්පූර්ණ හානියක් සිදුවුවහොත්, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර පෙන්වා ඇත: හානියට පත් කණ්ඩරාවට ශක්තිමත් U-හැඩැති සේද මැහුම් යෙදීම, කලවයේ හෝ කණ්ඩරාවන්ට බද්ධ කිරීමේ ෆැසියා ලටා සමඟ ස්වයංක්‍රීය හෝ ඇලෝප්ලාස්ටි. මෙහෙයුමෙන් පසු, මාස 2 ක් සඳහා වළලුකර සන්ධියේ සිට ග්ලූටියල් නැමීම දක්වා අවයව ප්ලාස්ටර් ස්පින්ට් එකකින් සවි කර ඇත. පසුව, තාප පටිපාටි, මාංශ පේශි සම්බාහනය, ක්රියාකාරී සහ උදාසීන ව්යායාම ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් මාස 3-3 1/2 කට පසු වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව යථා තත්ත්වයට පත් කෙරේ.

පැටෙල්ලා අස්ථි බිඳීම්

හේතු:දණහිසට පහර දීම හෝ එය මත වැටීම. සියලුම පැටලර් අස්ථි බිඳීම් පාහේ අභ්‍යන්තර සන්ධි වේ. පහළ ධ්රැවයේ අස්ථි බිඳීම් පමණක් අතිරේක සන්ධි විය හැක. දණහිසේ සන්ධියේ විස්තාරක උපකරණයේ පාර්ශ්වීය කණ්ඩරාවට වන හානිය මත කොටස්වල අපසරනය පිළිබඳ උපාධිය රඳා පවතී. සැලකිය යුතු ඉරිතැලීම් සහිතව, quadriceps femoris මාංශ පේශිවල ඇදීමෙන් සමීප කොටස ඉහළට විස්ථාපනය වේ. එක්ස්ටෙන්සර් උපකරණයට සැලකිය යුතු හානියක් සිදුවී නොමැති නම්, කොටස්වල විස්ථාපනයක් නොතිබිය හැකිය හෝ එය නොවැදගත් විය හැකිය (රූපය 1 1 8).

සංඥා:සන්ධියේ සමෝච්ඡයන් සුමට කර ඇත, එහි කුහරය තුළ නිදහස් තරලය අනාවරණය වේ - hemarthrosis. දණහිසේ සන්ධියෙහි කැපී පෙනෙන අස්ථායීතාවයක් ඇත.

පාර්ශ්වීය විස්තාරක උපකරණයට එකවර හානි වීමත් සමඟ, පහළ පාදයේ ක්‍රියාකාරී දිගුව කළ නොහැක; රෝගියාට දිගු කළ කකුලට සහාය විය නොහැක. ඒ අතරම, ඇය ඇඳේ තලය දිගේ ලිස්සා යනවා ("හිරවූ විලුඹ" රෝග ලක්ෂණයක්). පැටෙල්ලා ස්පන්දනය කරන විට, සාමාන්‍යයෙන් අස්ථි බිඳීමේ පරතරය හෝ වෙන් වූ කොටස්වල කෙළවර ස්පන්දනය කළ හැකිය. ප්‍රීපටෙලර් බර්සා තුළ රුධිරය එකතු වන විට, සමහර විට අසාර්ථක වීමේ හැඟීම නොවෙනස්ව ඇති පැටැල්ලකින් පවා නිර්මාණය වන බව මතක තබා ගත යුතුය.

ප්‍රක්ෂේපණ දෙකකින් දණහිසේ සන්ධියේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණය අනෙකුත් තුවාල බැහැර කිරීම සඳහා පැටලර් අස්ථි බිඳීමක් පිළිබඳ පැහැදිලි සායනික චිත්‍රයක් සමඟ පවා අවශ්‍ය වේ. අක්ෂීය ප්රක්ෂේපණයෙහි අතිරේක රේඩියෝ ග්රැෆික් ගත යුතුය. රෝගියා ඔහුගේ බඩ මත තබා ඇත, තුවාල වූ කකුල දකුණු හෝ උග්ර කෝණයකින් දණහිසේ සන්ධියේ නැමී ඇත. කැසට් පටය දණහිසට යටින් තබා ඇති අතර, මධ්යම කදම්භය පැටැල්ලේ පහළ ධ්රැවයේ පැත්තෙන් කැසට් පටයට 45 ° ක කෝණයක් වක්ර ලෙස යොමු කෙරේ. මෙමගින් සාම්ප්‍රදායික ප්‍රක්ෂේපණවල ඡායාරූපවල නොපෙනෙන පැටැල්ලේ කල්පවත්නා අස්ථි බිඳීම් අනාවරණය වේ.

ප්රතිකාර.විස්ථාපනයකින් තොරව අස්ථි බිඳීම් සඳහා හෝ කොටස් මිලිමීටර කිහිපයකින් විස්ථාපනය වන විට (එය විස්තාරක උපකරණයේ අඛණ්ඩතාව ආරක්ෂා කිරීම පෙන්නුම් කරයි), ප්රතිකාරය ගතානුගතික විය යුතුය. එය සන්ධියේ සිදුරු කිරීම සහ සමුච්චිත රුධිරය ඉවත් කිරීම, ඇඟිලිවල සිට ග්ලූටියල් නැමීම දක්වා ගැඹුරු ප්ලාස්ටර් ස්පින්ට් සමඟ අත් පා නිශ්චල කිරීමකින් සමන්විත වේ.

තුවාල වීමෙන් පසු පළමු පැය තුළ සන්ධි සිදුරු කිරීම සිදු කළ යුතුය, මන්ද අස්ථි බිඳීමේදී සන්ධියේ රුධිරය, තැලීම් මෙන් නොව ඉක්මනින් කැටි ගැසේ. සීතල දේශීයව නියම කර ඇති අතර, තුන්වන දින - UHF චිකිත්සාව. ඉදිමීම පහව ගොස් දින 5-7 කට පසුව, ස්පින්ට් වෙළුම් පටිය රවුම් ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීමකින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

වළලුකර සන්ධියේ සිට කලවයේ ඉහළ තුනෙන් කොටස දක්වා වූ ස්පින්ට් එකක්, රෝගියාට බලපෑමට ලක් වූ පාදය මත ආධාරකයක් සහිතව ගමන් කළ හැකිය. වැඩිදුර ප්රතිකාර සායනය තුළ සිදු කරනු ලැබේ. සති 3-4 කට පසු ස්පින්ට් ඉවත් කරනු ලැබේ. ව්යායාම චිකිත්සාව, සම්බාහනය සහ තාප පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ.

විස්ථාපිත කොටස් සහිත අස්ථි බිඳීම් සඳහා, ශල්ය ප්රතිකාරය දක්වනු ලැබේ. කොටස් ඒවායේ දිග දිගේ විස්ථාපනය නොවිය හැකි වුවද, කොටස්වල සන්ධි මතුපිටෙහි සමපාතයට බාධා ඇති වන අවස්ථාවන්හිදී ද එය සිදු කළ යුතුය. මෙහෙයුම දේශීය නිර්වින්දනය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. අස්ථි කොටස් සම්බන්ධ කිරීම සඳහා, ද්විත්ව අර්ධ-පර්ස් නූල් මැහුම් භාවිතා කරනු ලැබේ (රූපය 119). පාර්ශ්වීය විස්තාරක උපකරණයට අතිරේක මැහුම් යෙදීම අවශ්ය වේ. ඝන සිල්ක් නූල් මැහුම් ද්රව්ය ලෙස භාවිතා වේ. කම්පන සහගත අස්ථි බිඳීම් වලදී, විශේෂයෙන් එක් කැබැල්ලක් තලා දැමූ විට, සන්ධියේ විස්තාරක උපකරණ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමත් සමඟ පැටෙලාවේ තැළුණු කොටස ඉවත් කිරීමට අවසර ඇත. කැබලි සවි කිරීම සඳහා ඉස්කුරුප්පු, ගෙතුම් ඉඳිකටු, කම්බි සර්ක්ලේජ් සහ බාහිර සවි කිරීම් උපාංග ද භාවිතා වේ (රූපය 120-121).

මෙහෙයුමෙන් පසු, කලවයේ ඉහළ තුනෙන් එකක් දක්වා ස්පින්ට් ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීමකින් පාදය සවි කර ඇත. දින 10-12 කට පසු, මැහුම් ඉවත් කර ප්ලාස්ටර් ස්ප්ලින්ට් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ, රෝගියාට බලපෑමට ලක් වූ කකුලේ සම්පූර්ණ බර දරාගෙන ගමන් කළ හැකිය. මෙහෙයුමෙන් සති 4-5 කට පසුව, ප්ලාස්ටර් වාත්තු ඉවත් කරනු ලැබේ, ව්යායාම චිකිත්සාව, සම්බාහනය සහ තාප පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ. වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව මාස 2-2 3/2 කට පසුව යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

118. patellar අස්ථි බිඳීම් වල ප්රභේද. a - සම්මතය; 6 - subgaleal අස්ථි බිඳීම; c - විස්තාරක ව්යුහයන්ට අර්ධ හානි සහිත අස්ථි බිඳීමක්; g - සම්පූර්ණ සමග අස්ථි බිඳීමක්

119. පැටැල්ලේ ෂ ඕ.

120. අභ්යන්තර (පැටෙල්ලා අස්ථි බිඳීම් සවි කිරීම.

121. විස්තාරක උපකරණය කැඩී යාමෙන් අස්ථි බිඳීම් බාහිර සවි කිරීම. පැටැල්ලා

පැටැල්ල ඩිස්ලොකේෂන්

හේතු:දණහිසේ සන්ධිය මත වැටීම හෝ පහළ පාදය එකවර පැහැර ගැනීමත් සමඟ quadriceps femoris මාංශ පේශිවල හදිසි ආතතිය. සන්ධියේ තන්තුමය කැප්සියුලයේ අභ්‍යන්තර කොටස ඉරා දමා ඇති අතර, සන්ධියේ පිටත පෘෂ්ඨයට විස්තාරක උපකරණයේ බලපෑමේ හෝ ඇදීමේ බලයෙන් පැටැල්ල විස්ථාපනය වේ. ටිබියාවේ සංජානනීය කපාට පෙළගැස්වීම මෙන්ම කලවයේ පාර්ශ්වීය සංකෝචනය ඌන සංවර්ධිත වීම මගින් පැටෙල්ලා විස්ථාපනය පහසු කරනු ලැබේ. සමහර විට විස්ථාපනය පුරුද්දක් බවට පත්වේ, සුළු ප්‍රචණ්ඩත්වයකින් පැන නගින අතර වෛද්‍ය සේවකයින්ගේ සහාය නොමැතිව රෝගීන් විසින් පහසුවෙන් සකස් කරනු ලැබේ.

සංඥා:සන්ධියේ පිටත මතුපිටට පැටෙලා සාමාන්‍ය විස්ථාපනය, පහළ පාදයේ අඩක් නැමුණු ස්ථානය, සන්ධියේ චලනයන් කළ නොහැක. පැටෙල්ලා පාර්ශ්වීය කලවයේ කොන්ඩිලේ පැත්තේ ස්පන්දනය වී ඇත, චතුරස්රාකාර කණ්ඩරාව සහ පැටලර් ලිගයමන්ට් තියුණු ලෙස ආතතියට පත්වේ. එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.

ප්රතිකාර.විස්ථාපනය අඩු කිරීම දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. දණහිසේ සන්ධියේ කකුල සම්පූර්ණයෙන්ම දිගු කර ඇත

පැටෙල්ලා ඇඟිලිවලින් තැනට ගෙන යයි. ඉන්පසුව දණහිසේ සන්ධිය තුළ දිගු කිරීමේ ස්ථානයේ ස්පින්ට් ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීම සමඟ පාදය සති 2-3 ක් සඳහා සවි කර ඇත. පසුව, ව්යායාම චිකිත්සාව, සම්බාහනය සහ තාප පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ. කම්පන සහගත විස්ථාපනයකින් පසු වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව සති 4-5 කට පසුව ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ.

පැටැල්ලේ නිතර නිතර පුරුදු විස්ථාපනය සඳහා, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

122. පහළ පාදයේ විස්ථාපනයේ යෝජනා ක්රමය, a - ඉදිරිපස; 6 - පසුපස.

123. ප්ලාස්ටර් වාත්තුවක් සහිත දණහිසේ සන්ධිය නිශ්චල කිරීම.

කිසියම් හානියක් සිදුවුවහොත්, අවශ්‍ය ප්‍රථමාධාර ඉක්මනින් ලබා දීම සහ වහාම විශේෂ ist යෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. විශේෂයෙන් එය දණහිසේ සන්ධි තුවාලයක් වන විට. තුවාලය වීදියේ සිදුවී ඇත්නම් සහ පුද්ගලයා ස්වාධීනව ගමන් කළ නොහැකි නම්, ඔබට හැකි ඉක්මනින් ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය.

දණහිසේ තුවාල - රෝග ලක්ෂණ

පුද්ගලයෙකුට කාලෝචිත ආකාරයකින් උපකාර කිරීම සඳහා, දණහිසේ තුවාලයක් හඳුනා ගන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ අතර:

1. තුවාල වූ අවස්ථාවක- තියුණු වේදනාව, සමහර විට දරාගත නොහැකි, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ සමේ දුර්වර්ණ වීම, රුධිර වහනය වීමෙන් පසුව ඇතිවන ඉදිමීම.
2. බන්ධන තුවාල සඳහා- වේදනාව, තුවාල වූ විට ඉරිතැලීම්, මෘදු පටක රක්තපාතය, සන්ධි ඉදිමීම, සන්ධි සංචලනය පිළිබඳ ගැටළු, තුවාල වූ කකුලට නැඹුරු වීමට නොහැකි වීම.
3. මෙනිස්කල් තුවාල- තියුණු වේදනාව, විශේෂයෙන් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී, පඩිපෙළ ඉහළට හෝ බැසීමට අපහසු වීම, "ක්ලික් කිරීම" රෝග ලක්ෂණය, සුළු වශයෙන් ක්ෂය වීම, අතිරික්තය, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, සන්ධිය විශාල වීම.

දණහිස තුවාල - වර්ග

නූතන වෛද්ය විද්යාවේදී විශාල සන්ධි තුවාල වර්ගීකරණයක් නොමැත. විවෘත හා සංවෘත, උග්ර සහ නිදන්ගත තුවාල අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සිරිතකි. දණහිස් තුවාල ඇති වර්ග මොනවාදැයි සෑම දෙනාම නොදනිති. සාමාන්යයෙන් ඒවා පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:

• තැලීම්;
• සන්ධි කුහරය තුළට ලේ ගැලීම්;
• menisci, patella, quadriceps femoris මාංශ පේශිවල විවිධ තුවාල;
• සන්ධි කැප්සියුලයට හානි වීම, කණ්ඩරාවන්ට බන්ධන උපකරණ;
• සන්ධිය ඇතුළත අස්ථි බිඳීම.

දණහිසේ තුවාලයක් සඳහා ප්රථමාධාර

දණහිසේ සන්ධි තුවාල වූ වහාම ප්රථමාධාර ලබා දීම වැදගත් වේ:

1. වේදනාකාරී ස්ථානයට සීතල යොදන්න. මේ සඳහා ස්තූතියි, ඒකාබද්ධ කුහරය තුළට අභ්යන්තර ලේ ගැලීමේ පරිමාණය අඩු කිරීමට හැකි වනු ඇත. පුද්ගලයෙකු වීදියේදී තුවාල වී තනිවම ඇවිදීමට නොහැකි නම්, ඔහු වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය.
2. උස් මතුපිටක් මත පාදය තැබීමෙන් පාදයට රුධිර ප්රවාහය අඩු කළ හැකිය.
3. දණහිසේ තුවාලය සුළු වුවද, සන්ධිය මත ඇතිවන ආතතිය සීමා කරන්න.
4. දැඩි වේදනාවක් තිබේ නම්, ඔබට analgin, ibuprofen, keterol භාවිතා කළ හැකිය.
5. වේදනාකාරී ස්ථානයට තද වෙළුම් පටියක් යොදන්න. ඔබට රෙදි හෝ වෙළුම් පටියක් භාවිතා කළ හැකිය. මෙහිදී සන්ධිය හොඳින් සවි කිරීම සහ පුද්ගලයා සැපපහසු බවට වග බලා ගැනීම වැදගත් වේ.
6. රෝගියා වෛද්යවරයා වෙත ගෙන යාම හෝ ගිලන් රථයක් ඇමතීම අවශ්ය වේ.

දණහිසේ තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම

හැකි ඉක්මනින් සුවය ලබා ගැනීම සඳහා, දණහිසේ තුවාලයක් ඇත්නම් කුමක් කළ යුතු දැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය. මෙම වර්ගයේ හානියට ප්රතිකාර කිරීමේදී එය අවශ්ය වේ:

1. වේදනා නාශක යොදන්න. වෛද්යවරුන් බොහෝ විට ආලේපන නිර්දේශ කරයි.
2. දරුණු වේදනාවක් සමඟ තුවාල වූ ස්ථානයේ දැඩි ඉදිමීමක් ඇති වුවහොත් සන්ධි සිදුරක් සිදු කරන්න.
3. භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි යොදන්න.

දණහිස් තුවාල සඳහා විලවුන්

දණහිසේ සන්ධි තුවාල වැනි එවැනි රෝග සඳහා විවිධ ආලේපන සහ ජෙල් ඵලදායී ලෙස සැලකේ. වේදනාවට එරෙහි සටනේදී ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව බොහෝ වින්දිතයින් විසින් පරීක්ෂා කර ඇත. තුවාලයෙන් පසු දණහිසේ වේදනාව සඳහා මෙම ආලේපනය වඩාත් ජනප්රියයි:

• ලියෝටන්;
• ෆාස්ටම් ජෙල්;
• ට්‍රමීල් එස්.

දණහිස් තුවාල සඳහා ටැබ්ලට්

සන්ධියකට තුවාල වීම සෑම විටම පාහේ දරුණු වේදනාවක් සමඟ ඇත. දණහිසේ තුවාල සඳහා ඵලදායී ජෙල් අතර Traumeel වේ. දණහිසට යම් හානියක් සිදුවුවහොත්, බොහෝ විට වෛද්යවරුන් විසින් ගොදුරට විවිධ නොවන ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ නියම කරයි. මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• Analgin;
• ඩයික්ලොෆෙනැක්;
• ඔක්සිජන්;
• කෙටනොව්.

තුවාල වීමෙන් පසු දණහිස මත සම්පීඩනය කරයි

සම්පීඩක බොහෝ විට දණහිසේ තුවාල වලට උපකාර කරයි. බොහෝ ඵලදායී ජන වට්ටෝරු තිබේ.

විනාකිරි සමඟ සම්පීඩනය කරන්න

අමුද්රව්ය:

• තෙල් (එළවළු) - 1 තේ හැදි. l.;
• නිවාගත් ජලය - 1 තේ හැදි. l.;
• විනාකිරි - 1 තේ හැදි.

සකස් කිරීම සහ භාවිතය:

1. සියලුම සංරචක තරයේ මිශ්ර වේ.
2. කපු රෙදි වලට යොදන්න.
3. හානියට පත් ප්රදේශයට අයදුම් කර සෙලෝපේන් සහ උණුසුම් රෙද්දකින් ආවරණය කරන්න.

ගෝවා සම්පීඩනය

අමුද්රව්ය:

• ගෝවා කොළ - 2 pcs.

සකස් කිරීම සහ භාවිතය:

1. ගෝවා කොළ රත් කරන්න.
2. රෝලිං පින් එකක් භාවිතා කරමින්, යුෂ මුදා හරින තෙක් ඒවා පොඩි කරන්න.
3. රිදෙන ස්ථානයට පත්‍රය යොදන්න.
4. වෙළුම් පටියක් හෝ වෙනත් වෙළුම් පටියක් සමඟ ඉහළට ආවරණය කරන්න.

අමු අර්තාපල් සමඟ සම්පීඩනය කරන්න

අමුද්රව්ය:

• අර්තාපල් - 1 pc .;
• ජලය 0.5 තේ හැදි;
• රයි සහ සුදු පිටි - 100 ග්රෑම්.

සකස් කිරීම සහ භාවිතය:

1. සියලුම අමුද්රව්ය මිශ්ර කරන්න.
2. සකස් කළ මිශ්රණය රෙදි කඩකට යොදන්න සහ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට යොදන්න.

දණහිසේ තුවාල සඳහා භෞත චිකිත්සාව

තුවාලයකින් පසු දණහිස සුව කරන්නේ කෙසේදැයි විමසූ විට, බොහෝ විශේෂඥයින් භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමට උපදෙස් දෙයි. මෙම ක්රමයට ස්තූතියි, ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකිය:

• gonarthrosis;
• ධාවකයන්;
• දණහිස බර්සිටිස්;
• අස්ථි බිඳීම;
• දණහිස් තැලීම;
• meniscal හානි;
• ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොපති;
• ලිගමෙන්ටයිට්;
• synovitis

මෙම ක්රමයට ස්තූතියි, සන්ධි පටක වල රුධිර සංසරණය සහ පෝෂණය වැඩි දියුණු වේ. මීට අමතරව, මෙය පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් උත්තේජනය කිරීමට සහ පටක අලුත්වැඩියා යාන්ත්රණ ක්රියාත්මක කිරීමට උපකාරී වනු ඇත. කම්පන තරංග චිකිත්සාව එවැනි ලක්ෂණ ඇත, එය ධ්වනි තරංග මගින් නිර්මාණය කරන ලද අභ්යන්තර ස්පන්දන සම්බාහනය කිරීමේ බලපෑම මත පදනම් වේ.

දණහිසේ තුවාල සඳහා ජන පිළියම්

ජන පිළියම් සමඟ දණහිසේ තුවාලයක් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ නොදන්නේ නම්, අපි ඵලදායී විකල්ප කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරමු.

උණුසුම් සම්පීඩනය

අමුද්රව්ය:

• හොප් කොන් - 100 ග්රෑම්;
• වොඩ්කා - 400 ml.

සකස් කිරීම සහ භාවිතය:

1. කොන් වොඩ්කා සමග වත් කළ යුතු අතර දින කිහිපයක් ඉතිරි වේ.
2. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් විසඳුම පෙරීම සිදු කරයි.
3. උනුසුම් සම්පීඩනයක් ලෙස භාවිතා කරයි.

ඖෂධ පැළෑටි සම්පීඩනය

අමුද්රව්ය:

• coltsfoot - අවුරුදු 20;
• ඔෙරගනයෝ - 20 ග්රෑම්;
• වොඩ්කා - 500 ග්රෑම්.

සකස් කිරීම සහ භාවිතය:

1. ඖෂධ පැළෑටි මිශ්ර කර වොඩ්කා සමග වත් කරනු ලැබේ.
2. සකස් කළ මිශ්රණය දින කිහිපයක් සඳහා පුරවා ඇත.
3. වික්රියා සහ රාත්රී සම්පීඩක ලෙස භාවිතා කරන්න.

දණහිස තුවාල - ප්රතිවිපාක

බරපතල දණහිස් තුවාල සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාරය වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, දණහිසේ බන්ධනීයන්ට තුවාල වීමේ බරපතලකම සහ වර්ගය මත බොහෝ දේ රඳා පවතී. විශේෂඥයෙකුට යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ගතවන කාලය තීරණය කිරීමට හැකි වනු ඇත. ප්‍රතිකාර නොකළ හෝ නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළ දණහිස් තුවාල නැවත ඇතිවීමට හේතු විය හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. ඊට අමතරව, සන්ධියේ සංවේදීතාව වැඩි විය හැක.

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දණහිසට සෑම විටම වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් දැනෙනු ඇත, සුළු ශාරීරික වෙහෙසකින් වුවද. තවත් භයානක ප්රතිවිපාකයක් වන්නේ ස්ථාවරත්වය නැතිවීම සහ එහි ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමයි. මෝටර් රථ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කිරීමට තර්ජනයක් වන රෝග ඇතිවිය හැක. ප්‍රතිකාර නොකළ තුවාලයක ඇති විය හැකි ප්‍රතිවිපාකවලින් එකක් වන්නේ කොර වීමයි. දණහිසේ සන්ධි තුවාලයේ ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම සහ වෛද්යවරයාගේ සියලු උපදෙස් අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ.

දණහිසේ තුවාල සඳහා අභ්යාස මාලාවක්

ව්යායාම චිකිත්සාව දණහිසේ සන්ධි තුවාල සඳහා ඉතා ඵලදායී ලෙස සැලකේ. පහළ අත් පා මත අධික බර පැටවීම තහනම් කළ යුතු බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. ඔබට squats සමඟ ආරම්භ කළ හැකි අතර යම් මතුපිටක් මත හේත්තු විය හැක. තුවාලයකින් පසු ඔබේ දණහිස් මත වැඩ කරන විට, ඔබ ඉවසිලිවන්ත විය යුතු අතර නිශ්චිත ප්රකෘති පුහුණු සැලැස්මක් අනුගමනය කළ යුතුය. සියලුම අභ්යාස දිනපතා සිදු කළ යුතුය.

1. බිම වාඩි වෙන්න.
2. කකුල් කෙළින් විය යුතුය.
3. ක්‍රමයෙන් ඔබේ ශරීරය ඉදිරියට දිගු කරන්න.
4. සුළු වේදනාවක් මෙහි සාමාන්‍ය වේ.
5. ව්යායාම විනාඩි තුනකට වඩා දිනකට දෙවරක් සිදු කළ යුතුය.