Lupus erythematosus කාන්තාවක්. පද්ධතිමය lupus erythematosus: මුහුණු දහසක් සහිත රෝගයකි. පද්ධතිමය lupus erythematosus. ජීවිතය සඳහා පුරෝකථනය

පද්ධතිමය lupus erythematosus (SLE) ලොව පුරා මිලියන කිහිපයකට බලපායි. මේ අය ළදරුවන්ගේ සිට මහලු අය දක්වා සෑම වයස් කාණ්ඩයකම අයයි. රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු පැහැදිලි නැත, නමුත් එහි සිදුවීමට දායක වන බොහෝ සාධක හොඳින් අධ්යයනය කර ඇත. ලූපස් සඳහා තවමත් ප්‍රතිකාරයක් නොමැත, නමුත් මෙම රෝග විනිශ්චය තවදුරටත් මරණ දඬුවමක් ලෙස නොපෙනේ. වෛද්‍ය හවුස් ඔහුගේ බොහෝ රෝගීන් තුළ මෙම රෝගය සැක කිරීම නිවැරදිද, තිබේද යන්න සොයා බැලීමට උත්සාහ කරමු ජානමය නැඹුරුතාවයක් SLE වෙත සහ ඇතැම් ජීවන රටා තෝරා ගැනීමෙන් රෝගයෙන් ආරක්ෂා විය හැකිද යන්න.

අපි ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග පිළිබඳ මාලාව දිගටම කරගෙන යන්නෙමු - ශරීරය තමාටම සටන් කිරීමට පටන් ගන්නා, ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ සහ/හෝ ලිම්ෆොසයිට් වල ස්වයංක්‍රීය ආක්‍රමණශීලී ක්ලෝන නිපදවන රෝග. අපි කතා කරන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්‍රියා කරන ආකාරය සහ සමහර විට එය "තමන්ගේම මිනිසුන්ට වෙඩි තැබීමට" පටන් ගන්නේ ඇයිද යන්න ගැන ය. වඩාත් පොදු රෝග සඳහා වෙනම ප්රකාශන වෙන් කරනු ලැබේ. වාස්තවිකත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා, අපි විශේෂ ව්‍යාපෘතියේ භාරකරු වීමට අනුරූප සාමාජික ජීව විද්‍යා වෛද්‍යවරයාට ආරාධනා කළෙමු. RAS, මොස්කව් රාජ්ය විශ්ව විද්යාලයේ ප්රතිශක්තිකරණ දෙපාර්තමේන්තුවේ මහාචාර්ය Dmitry Vladimirovich Kuprash. ඊට අමතරව, සෑම ලිපියකටම තමන්ගේම සමාලෝචකයෙකු සිටින අතර, ඔහු සියලු සූක්ෂ්ම කරුණු වඩාත් විස්තරාත්මකව සොයා බලයි.

මෙම ලිපියේ සමාලෝචකයා වූයේ ඔල්ගා ඇනටෝලියෙව්නා ජෝර්ජිනෝවා, වෛද්‍ය විද්‍යා අපේක්ෂක, රූමැටික් වෛද්‍ය, අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවේ සහකාර, මූලික වෛද්‍ය පීඨයේ මොස්කව් ප්‍රාන්ත විශ්ව විද්‍යාලයේ එම්.වී. ලොමොනොසොව්.

විල්සන්ගේ සිතියමෙන් විලියම් බැග් විසින් ඇඳීම (1855)

බොහෝ විට, පුද්ගලයෙකු උණ උණ (උෂ්ණත්වය 38.5 ° C ට වැඩි) නිසා වෙහෙසට පත් වී වෛද්‍යවරයා වෙත පැමිණෙන අතර, ඔහු වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට හේතුව ලෙස ක්‍රියා කරන්නේ මෙම රෝග ලක්ෂණයයි. ඔහුගේ සන්ධි ඉදිමී රිදෙනවා, ඔහුගේ මුළු සිරුරම "කැක්කුම්", වසා ගැටිතිවැඩි කිරීම සහ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. රෝගියා වේගයෙන් තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලතාවය වැඩි වීම ගැන පැමිණිලි කරයි. හමුවීමේදී වාර්තා වූ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ මුඛයේ වණ, ඇලෝපසියා සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වයයි. බොහෝ විට රෝගියා දරුණු හිසරදය, මානසික අවපීඩනය සහ දැඩි තෙහෙට්ටුවකින් පීඩා විඳිති. ඔහුගේ තත්වය ඔහුගේ වැඩ කාර්ය සාධනය සහ සමාජ ජීවිතයට අහිතකර ලෙස බලපායි. සමහර රෝගීන්ට මානසික ආබාධ, සංජානන දුර්වලතා, මනෝ ව්‍යාධිය, චලන ආබාධ සහ මයිස්තීනියා ග්‍රැවිස් පවා අත්විඳිය හැකිය.

වියානා මහ රෝහලේ (Wiener Allgemeine Krankenhaus, AKH) Josef Smolen විසින් 2015 රෝගය පිළිබඳ සම්මේලනයකදී පද්ධතිමය lupus erythematosus "ලෝකයේ වඩාත්ම සංකීර්ණ රෝගය" ලෙස හැඳින්වීම පුදුමයක් නොවේ.

රෝගයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, සායනික භාවිතයේදී විවිධ දර්ශක 10 ක් පමණ භාවිතා වේ. යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකමේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීමට ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. සෑම ආබාධයකටම නිශ්චිත ලකුණු ලබා දී ඇති අතර, අවසාන ලකුණු රෝගයේ බරපතලකම පෙන්නුම් කරයි. පළමු එවැනි ක්රම 1980 ගණන්වල පෙනී සිටි අතර, දැන් ඔවුන්ගේ විශ්වසනීයත්වය පර්යේෂණ හා ප්රායෝගිකව දිගු කාලයක් තිස්සේ තහවුරු කර ඇත. ඒවායින් වඩාත් ජනප්‍රිය වන්නේ SLEDAI (පද්ධතිමය Lupus Erythematosus රෝග ක්‍රියාකාරකම් දර්ශකය), Lupus ජාතික තක්සේරුවේ (SELENA) අධ්‍යයනයේ Estrogens වල ආරක්ෂාව සඳහා භාවිතා කරන එහි වෙනස් කිරීම, BILAG (British Isles Lupus Assessment Group Scale), SLICC/ACR හානි දර්ශකය. Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index) සහ ECLAM (යුරෝපීය සම්මුති ලූපස් ක්‍රියාකාරකම් මැනීම). රුසියාවේ, ඔවුන් V.A. හි වර්ගීකරණයට අනුව SLE ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම ද භාවිතා කරයි. නසෝනෝවා.

රෝගයේ ප්රධාන ඉලක්ක

සමහර පටක වලට අනෙක් ඒවාට වඩා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ වලින් ප්‍රහාර එල්ල වේ. SLE හි, වකුගඩු සහ හෘද වාහිනී පද්ධතිය විශේෂයෙන් බොහෝ විට බලපායි.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන් රුධිර වාහිනී සහ හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ද කඩාකප්පල් කරයි. වඩාත්ම ගතානුගතික ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, SLE වලින් සිදුවන සෑම දසවන මරණයක්ම සිදුවන්නේ පද්ධතිමය දැවිල්ල හේතුවෙන් වර්ධනය වන සංසරණ ආබාධ නිසාය. අවදානම ඉස්කිමික් ආඝාතයමෙම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, මස්තිෂ්ක අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයකින් වැඩි වන අතර, සබ්බරාක්නොයිඩ් රුධිර වහනය වීමේ සම්භාවිතාව හතර ගුණයකින් පමණ වැඩි වේ. ආඝාතයෙන් පසු පැවැත්ම ද සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා බෙහෙවින් නරක ය.

පද්ධතිමය lupus erythematosus හි ප්රකාශනයන්ගේ සම්පූර්ණත්වය අතිමහත්ය. සමහර රෝගීන් තුළ, මෙම රෝගය සමේ හා සන්ධිවලට පමණක් බලපායි. වෙනත් අවස්ථාවල දී, රෝගීන් අධික තෙහෙට්ටුව, ශරීරය පුරා දුර්වලතාවය වැඩි වීම, දිගු උණ උණ සහ සංජානන දුර්වලතා මගින් වෙහෙසට පත් වේ. මෙය thrombosis සහ අවසාන අදියර වකුගඩු රෝගය වැනි බරපතල ඉන්ද්‍රිය හානි සමඟ විය හැකිය. මෙම විවිධ ප්රකාශනයන් නිසා, SLE ලෙස හැඳින්වේ මුහුණු දහසක් ඇති රෝගයකි.

පවුල් සැලසුම්

SLE හා සම්බන්ධ වැදගත්ම අවදානම් වලින් එකක් වන්නේ ගර්භණී සමයේදී ඇති වන සංකූලතායි. රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරය දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ සිටින තරුණ කාන්තාවන් වන අතර එබැවින් පවුල් සැලසුම් කිරීම, ගර්භණී කළමනාකරණය සහ කලලරූපයේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම දැන් ඉතා වැදගත් වේ.

සංවර්ධනයට පෙර නවීන ක්රමරෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සාව, මවගේ අසනීප බොහෝ විට ගැබ්ගැනීමේ ගමන් මගට අහිතකර ලෙස බලපෑවේය: කාන්තාවගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් මතු විය, ගැබ් ගැනීම බොහෝ විට ගර්භාෂ භ්රෑණ මරණය, නොමේරූ දරු උපත් සහ පූර්ව ක්ලැම්ප්සියාවෙන් අවසන් විය. මේ නිසා දිගු කලක් තිස්සේ වෛද්‍යවරු SLE ඇති කාන්තාවන්ට දරුවන් ලැබීම දැඩි ලෙස අධෛර්යමත් කළහ. 1960 ගණන්වලදී කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ කලලයෙන් 40% ක් අහිමි විය. 2000 දශකය වන විට එවැනි සිද්ධීන් සංඛ්‍යාව අඩකට වඩා අඩු විය. අද, පර්යේෂකයන් මෙම අගය 10-25% ලෙස ගණන් බලා ඇත.

දැන් වෛද්‍යවරු පිළිසිඳ ගැනීමට උපදෙස් දෙන්නේ රෝගය සමනය කිරීමේදී පමණක් වන අතර, මවගේ පැවැත්ම, ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්‍රසූතියේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ පිළිසිඳ ගැනීමට මාස කිහිපයකට පෙර සහ බිත්තරය සංසේචනය වන මොහොතේම රෝගයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මත ය. මේ නිසා, ගර්භනී වීමට පෙර සහ ගර්භණී සමයේදී රෝගියාට උපදෙස් දීම අවශ්ය පියවරක් ලෙස වෛද්යවරු සලකති.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, කාන්තාවක් දැනටමත් ගැබ්ගෙන සිටින අතරතුර ඇයට SLE ඇති බව සොයා ගනී. එවිට, රෝගය ඉතා ක්රියාකාරී නොවේ නම්, ස්ටෙරොයිඩ් හෝ ඇමයිනොක්විනොලින් ඖෂධ සමඟ නඩත්තු චිකිත්සාව සමඟ ගැබ්ගැනීම් වාසිදායක ලෙස ඉදිරියට යා හැකිය. ගැබ්ගැනීම්, SLE සමඟ සම්බන්ධ වී, සෞඛ්යයට හා ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වීමට පටන් ගනී නම්, වෛද්යවරු ගබ්සාවක් හෝ හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් නිර්දේශ කරති.

ළමුන් 20,000 කින් එකක් පමණ වර්ධනය වේ අලුත උපන් ලූපස්- වසර 60 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ දන්නා නිෂ්ක්‍රීයව අත්පත් කරගත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය සඳහා සිද්ධි සිදුවීම් ලබා දී ඇත). එය Ro/SSA, La/SSB ප්‍රතිදේහජනක හෝ U1-ribonucleoprotein වෙත මාතෘ ප්‍රති න්‍යෂ්ටික ස්වයං ප්‍රතිදේහ මගින් මැදිහත් වේ. මව තුළ SLE තිබීම කිසිසේත් අවශ්‍ය නොවේ: අලුත උපන් ලූපස් සහිත දරුවන් බිහි කරන කාන්තාවන් 10 දෙනෙකුගෙන් 4 දෙනෙකුට පමණක් උපතේදී SLE ඇත. අනෙක් සියලුම අවස්ථාවන්හිදී, ඉහත සඳහන් ප්රතිදේහ හුදෙක් මව්වරුන්ගේ සිරුරු තුළ පවතී.

දරුවාගේ පටක වලට හානි කිරීමේ නිශ්චිත යාන්ත්රණය තවමත් නොදන්නා අතර, බොහෝ විට එය වැදෑමහ බාධකය හරහා මාතෘ ප්රතිදේහ විනිවිද යාමට වඩා සංකීර්ණ වේ. අලුත උපන් බිළිඳාගේ සෞඛ්යය සඳහා පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් යහපත් වන අතර, බොහෝ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් විසඳා ගනී. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට රෝගයේ ප්රතිවිපාක ඉතා දරුණු විය හැක.

සමහර දරුවන්ගේ උපතේදී සමේ තුවාල දක්නට ලැබෙන අතර අනෙක් අය සති කිහිපයක් පුරා වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය බොහෝ ශරීර පද්ධතීන්ට බලපෑම් කළ හැකිය: හෘද වාහිනී, හෙපටෝබිලියරි, මධ්යම ස්නායු සහ පෙනහළු. නරකම අවස්ථාවෙහිදී, දරුවාට ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංජානනීය හෘද අවහිරතා ඇති විය හැක.

රෝගයේ ආර්ථික හා සමාජීය අංශ

SLE සහිත පුද්ගලයෙකු රෝගයේ ජීව විද්‍යාත්මක හා වෛද්‍යමය ප්‍රකාශනයන්ගෙන් පමණක් දුක් විඳින්නේ නැත. රෝගයේ බරෙහි සැලකිය යුතු කොටසක් සමාජීය වන අතර, මෙය නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ වල විෂම චක්රයක් නිර්මාණය කළ හැකිය.

මේ අනුව, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වාර්ගිකත්වය නොසලකා, දුප්පත්කම, අඩු මට්ටමඅධ්යාපනය, සෞඛ්ය රක්ෂණයක් නොමැතිකම, ප්රමාණවත් නොවේ සමාජ සහයෝගයසහ ප්රතිකාරය රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරීමට දායක වේ. මෙය, ආබාධිතභාවය, ඵලදායිතාව අහිමි වීම සහ සමාජ තත්ත්වය තවදුරටත් පහත වැටීමට හේතු වේ. මේ සියල්ල රෝගයේ පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ.

SLE සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම අතිශයින් මිල අධික වන අතර පිරිවැය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රෝගයේ බරපතලකම මත බව යමෙකු වට්ටම් නොකළ යුතුය. TO සෘජු වියදම්උදාහරණයක් ලෙස, පිරිවැය ඇතුළත් වේ නේවාසික ප්රතිකාර(රෝහල්වල සහ පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථානවල ගත කළ කාලය සහ අදාළ ක්‍රියා පටිපාටි), බාහිර රෝගී ප්රතිකාර(නියමිත අනිවාර්ය සහ අතිරේක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම, වෛද්යවරයා පැමිණීම, රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ වෙනත් පරීක්ෂණ, ගිලන් රථ ඇමතුම්), ශල්ය මෙහෙයුම්, වෛද්ය ආයතන වෙත ප්රවාහනය සහ අතිරේක වෛද්ය සේවා. 2015 ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, එක්සත් ජනපදයේ, රෝගියෙකු ඉහත අයිතම සියල්ල සඳහා වසරකට ඩොලර් 33 දහසක් සාමාන්‍යයෙන් වියදම් කරයි. ඔහු lupus nephritis වර්ධනය නම්, එම මුදල දෙගුණ වඩා වැඩි - ඩොලර් 71 දහසක් දක්වා.

වක්ර වියදම්සෘජු ඒවාට වඩා වැඩි විය හැකිය, මන්ද ඒවාට වැඩ කිරීමේ හැකියාව අහිමි වීම සහ අසනීප හේතුවෙන් ආබාධිත වීම ඇතුළත් වේ. පර්යේෂකයන් එවැනි පාඩු ප්‍රමාණය ඩොලර් 20 දහසක් ලෙස ගණන් බලා ඇත.

රුසියානු තත්වය: "රුසියානු රූමැටික් විද්‍යාව පැවතීමට සහ වර්ධනය වීමට නම් අපට රාජ්‍ය සහාය අවශ්‍ය වේ"

රුසියාවේ, දස දහස් ගණනක් මිනිසුන් SLE වලින් පීඩා විඳිති - වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් 0.1% ක් පමණ. සම්ප්රදායිකව, රූමැටික් විශේෂඥයින් මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කරයි. රෝගීන්ගේ උපකාරය සඳහා හැරවිය හැකි විශාලතම ආයතනයක් වන්නේ රූමැටොලොජි පර්යේෂණ ආයතනයයි. වී.ඒ. Nasonova RAMS, 1958 දී ආරම්භ කරන ලදී. පර්යේෂණ ආයතනයේ වත්මන් අධ්‍යක්ෂ, රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ විද්‍යාඥ, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ගෞරවනීය විද්‍යාඥ එව්ගනි ලිවොවිච් නසොනොව් සිහිපත් කරන පරිදි, මුලදී රූමැටික් දෙපාර්තමේන්තුවේ සේවය කළ ඔහුගේ මව වැලන්ටිනා ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රොව්නා නසොනෝවා සෑම දිනකම පාහේ නිවසට පැමිණියාය. රෝගීන් පස් දෙනෙකුගෙන් හතර දෙනෙකු ඇගේ දෑතින් මිය ගිය බැවින් කඳුළු සලමින්. වාසනාවකට මෙන්, මෙම ඛේදජනක ප්රවණතාවය ජයගෙන ඇත.

එස්එල්ඊ රෝගීන්ට ඊඑම් නමින් නම් කරන ලද නෙෆ්‍රොලොජි, අභ්‍යන්තර හා වෘත්තීය රෝග සායනයෙහි රූමැටික් දෙපාර්තමේන්තුවේ සහාය ද ලබා දේ. Tareev, මොස්කව් නගරයේ Rheumatology මධ්යස්ථානය, ළමා නගර සායනික රෝහල විසින් නම් කරන ලදී. සඳහා. බෂ්ලියාවා සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව (ටුෂිනෝ ළමා නගර රෝහල), රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ ළමා සෞඛ්‍ය පිළිබඳ විද්‍යාත්මක මධ්‍යස්ථානය, රුසියානු ළමා සායනික රෝහල සහ FMBA හි මධ්‍යම ළමා සායනික රෝහල.

කෙසේ වෙතත්, දැන් පවා රුසියාවේ SLE වලින් පීඩා විඳීමට ඉතා අපහසු වේ: ජනගහනය සඳහා නවතම ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ ලබා ගැනීම අපේක්ෂා කිරීමට බොහෝ දේ ඉතිරි වේ. එවැනි චිකිත්සාවක පිරිවැය වසරකට රූබල් 500-700 දහසක් පමණ වන අතර, ඖෂධ දිගු කාලයක් සඳහා ගනු ලබන අතර, එය වසරකට සීමා නොවේ. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ප්රතිකාර ඉතා වැදගත් ඖෂධ (VED) ලැයිස්තුවට ඇතුළත් නොවේ. රුසියාවේ SLE රෝගීන් සඳහා වන ප්‍රමිතිය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ වෙබ් අඩවියේ ප්‍රකාශයට පත් කෙරේ.

දැනට ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාරය රූමැටික් පර්යේෂණ ආයතනයේ භාවිතා වේ. පළමුව, රෝගියා රෝහලේ සිටියදී සති 2-3 ක් සඳහා ඒවා ලබා ගනී අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය මෙම වියදම් ආවරණය කරයි. විසර්ජනයෙන් පසු, ඔහු සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ ප්රාදේශීය දෙපාර්තමේන්තුවට අතිරේක ඖෂධ සැපයීම සඳහා ඔහුගේ පදිංචි ස්ථානයේ අයදුම්පතක් ඉදිරිපත් කළ යුතු අතර, අවසාන තීරණය ගනු ලබන්නේ ප්රාදේශීය නිලධාරියා විසිනි. බොහෝ විට ඔහුගේ පිළිතුර ඍණාත්මක ය: සමහර කලාපවල, SLE සහිත රෝගීන් දේශීය සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුවට උනන්දුවක් නොදක්වයි.

අවම වශයෙන් රෝගීන්ගෙන් 95% ක් ඇත ස්වයං ප්රතිදේහ, ශරීරයේම සෛලවල කොටස් විදේශීය (!) ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ එම නිසා අනතුරක් ඇති කරයි. SLE හි ව්යාධිජනකයේ කේන්ද්රීය චරිතය සලකා බැලීම පුදුමයක් නොවේ B සෛලස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ නිපදවීම. මෙම සෛල ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කිරීමේ හැකියාව ඇති අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තියේ වැදගත්ම කොටස වේ ටී සෛලසහ සංඥා අණු ස්‍රාවය කිරීම - සයිටොකයින්. B සෛලවල අධි ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ශරීරයේම සෛල වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව නැතිවීම මගින් රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු වන බව උපකල්පනය කෙරේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔවුන් රුධිර ප්ලාස්මාවේ අඩංගු න්‍යෂ්ටික, සයිටොප්ලාස්මික් සහ පටල ප්‍රතිදේහජනක වෙත යොමු කෙරෙන විවිධ ස්වයං ප්‍රතිදේහ ජනනය කරයි. ස්වයං ප්‍රතිදේහ සහ න්‍යෂ්ටික ද්‍රව්‍ය බන්ධනය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ, පටකවල තැන්පත් වී ඇති අතර ඵලදායී ලෙස ඉවත් නොකෙරේ. ලූපස් හි බොහෝ සායනික ප්‍රකාශනයන් මෙම ක්‍රියාවලියේ ප්‍රතිඵලයක් වන අතර ඉන් පසු ඉන්ද්‍රිය හානි වේ. B සෛල ස්රාවය වන කාරනය මගින් ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව උග්ර වේ ගැනගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් සහ විදේශීය ප්‍රතිදේහජනක වලට වඩා ප්‍රතිදේහජනක සමඟ T ලිම්ෆොසයිට් ඉදිරිපත් කරයි තමන්ගේ ශරීරය.

රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය තවත් සමගාමී සිදුවීම් දෙකක් සමඟ ද සම්බන්ධ වේ: වැඩි මට්ටමක් සමඟ ඇපොප්ටෝසිස්(වැඩසටහන්ගත සෛල මරණය) ලිම්ෆොසයිට් වල සහ අපද්‍රව්‍ය සැකසීමේ පිරිහීම සමඟ පැන නගින ස්වයංක්රියව. ශරීරයේ මෙම "කසළ දැමීම" තමන්ගේම සෛල වෙත ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය උද්දීපනය කිරීමට හේතු වේ.

ඔටෝෆාජි- අන්තර් සෛලීය සංරචක ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සහ සෛලයේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සැපයුම නැවත පිරවීම - දැන් සෑම කෙනෙකුගේම තොල් මත පවතී. 2016 දී, ස්වයංක්‍රීයකරණයේ සංකීර්ණ ජාන නියාමනය සොයා ගැනීම සඳහා, Yoshinori Ohsumi ( යොෂිනෝරි ඔසුමි) නොබෙල් ත්‍යාගය පිරිනමන ලදී. ස්වයං-ආහාරයේ කාර්යභාරය වන්නේ සෛලීය හෝමියස්ටැසිස් පවත්වා ගැනීම, හානියට පත් සහ පැරණි අණු සහ ඉන්ද්‍රියයන් ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කිරීම සහ ආතති තත්වයන් යටතේ සෛල පැවැත්ම පවත්වා ගැනීමයි. "ජෛව අණු" පිළිබඳ ලිපියෙන් ඔබට මේ ගැන වැඩිදුර කියවිය හැකිය.

බොහෝ අයගේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා ස්වයංක්‍රීයව වැදගත් වන බව මෑත අධ්යයනයන් පෙන්වා දෙයි ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා: උදාහරණයක් ලෙස, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛලවල පරිණතභාවය සහ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා, ව්යාධිජනක හඳුනාගැනීම, ප්රතිදේහජනක සැකසීම සහ ඉදිරිපත් කිරීම. ස්වයංක්‍රීය ක්‍රියාවලීන් SLE හි සිදුවීම, ගමන් මග සහ බරපතලකම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවට දැන් වැඩි වැඩියෙන් සාක්ෂි තිබේ.

බව පෙන්වා දී ඇත in vitroසෞඛ්‍ය සම්පන්න පාලනයකින් ලැබෙන මැක්‍රෝෆේජ්වලට සාපේක්ෂව SLE රෝගීන්ගේ මැක්‍රෝෆේජස් අඩු සෛලීය සුන්බුන් අවශෝෂණය කරයි. මේ අනුව, බැහැර කිරීම අසාර්ථක නම්, ඇපොප්ටොටික් අපද්‍රව්‍ය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ “අවධානය ආකර්ෂණය කරයි”, සහ ව්‍යාධි ක්‍රියාකාරීත්වය සිදු වේ. ප්රතිශක්තිකරණ සෛල(රූපය 3). SLE සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දැනටමත් භාවිතා කර ඇති හෝ පූර්ව සායනික අධ්‍යයන අවධියේ පවතින සමහර drugs ෂධ විශේෂයෙන් ස්වයංක්‍රීයව ක්‍රියා කරන බව පෙනී ගියේය.

ඉහත ලක්ෂණ වලට අමතරව, SLE සහිත රෝගීන් I වර්ගයේ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ජානවල වැඩි ප්රකාශනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම ජානවල නිෂ්පාදන ඉතා වේ ප්රසිද්ධ කණ්ඩායමශරීරයේ ප්‍රතිවෛරස් සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ භූමිකාවන් ඉටු කරන සයිටොකයින්. I වර්ගයේ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ප්‍රමාණය වැඩිවීම ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර එය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අක්‍රියතාවයට හේතු වේ.

රූපය 3. SLE හි ව්යාධිජනකය පිළිබඳ වත්මන් අවබෝධය. SLE හි සායනික රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට එක් ප්‍රධාන හේතුවක් වන්නේ සෛල න්‍යෂ්ටික ද්‍රව්‍ය (DNA, RNA, histones) බැඳී ඇති ප්‍රතිදේහ මගින් සාදන ලද ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ පටක වල තැන්පත් වීමයි. මෙම ක්රියාවලිය ප්රබල ලෙස ප්රකෝප කරයි ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව. මීට අමතරව, වැඩි ඇපොප්ටෝසිස්, NETosis සහ ස්වයංක්‍රීයකරණයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩුවීමත් සමඟ, භාවිතයට නොගත් සෛල කොටස් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛලවල ඉලක්ක බවට පත්වේ. ප්රතිග්රාහක හරහා ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ FcγRIIaප්ලාස්මාසයිටොයිඩ් ඩෙන්ඩ්‍රිටික් සෛල ඇතුළු කරන්න ( pDC), එහිදී සංකීර්ණවල න්‍යෂ්ටික අම්ල ටෝල් වැනි ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කරයි ( TLR-7/9), . මේ ආකාරයෙන් සක්රිය කර, pDC I වර්ගයේ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් (ඇතුළු) බලවත් නිෂ්පාදනය ආරම්භ කරයි IFN-α) මෙම සයිටොකයින්, ඒකල සෛලවල මේරීම උත්තේජනය කරයි ( Mø) ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කරන ඩෙන්ඩ්‍රිටික් සෛල වෙත ( ඩීසී) සහ B සෛල මගින් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රතිදේහ නිපදවීම, සක්‍රිය T සෛලවල ඇපොප්ටෝසිස් වැලැක්වීම. I IFN වර්ගයේ බලපෑම යටතේ මොනොසයිට්, නියුට්‍රොෆිල් සහ ඩෙන්ඩ්‍රිටික් සෛල සයිටොකයින් BAFF (B සෛලවල උත්තේජකයක්, ඒවායේ පරිණතභාවය, පැවැත්ම සහ ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය ප්‍රවර්ධනය කිරීම) සහ APRIL (සෛල ව්‍යාප්තියේ ප්‍රේරකයක්) සංශ්ලේෂණය වැඩි කරයි. මේ සියල්ල ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ ගණන වැඩි කිරීමට සහ pDC ඊටත් වඩා බලවත් සක්‍රීය කිරීමට හේතු වේ - රවුම වැසෙයි. SLE හි ව්‍යාධිජනකයට අසාමාන්‍ය ඔක්සිජන් පරිවෘත්තීය ද ඇතුළත් වන අතර එමඟින් දැවිල්ල, සෛල මිය යාම සහ ස්වයං ප්‍රතිදේහජනක ගලා ඒම වැඩි වේ. මෙය බොහෝ දුරට මයිටොකොන්ඩ්‍රියාවේ වරදකි: ඔවුන්ගේ කාර්යය කඩාකප්පල් කිරීම හේතු වේ වැඩිදියුණු කළ අධ්‍යාපනයප්රතික්රියාශීලී ඔක්සිජන් විශේෂ ( ROS) සහ නයිට්රජන් ( RNI), නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ නෙටෝසිස් වල ආරක්ෂිත ක්‍රියාකාරකම් පිරිහීම ( නෙටෝසිස්)

අවසාන වශයෙන්, ඔක්සිකාරක ආතතිය, සෛලයේ අසාමාන්‍ය ඔක්සිජන් පරිවෘත්තීය සහ මයිටොකොන්ඩ්‍රියාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් සමඟ ද රෝගය වර්ධනය වීමට දායක විය හැකිය. ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් වල ස්‍රාවය වැඩි වීම, පටක හානි සහ SLE හි ගමන් මග සංලක්ෂිත අනෙකුත් ක්‍රියාවලීන් හේතුවෙන්, අධික ප්‍රමාණයක් ප්රතික්රියාශීලී ඔක්සිජන් විශේෂ(ROS), අවට පටක වලට තවදුරටත් හානි කරන, ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක නිරන්තර ගලා ඒම සහ නියුට්‍රොෆිලවල නිශ්චිත සියදිවි නසා ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කරයි - netozu(NETosis). මෙම ක්රියාවලිය ගොඩනැගීමෙන් අවසන් වේ නියුට්‍රොෆිල් බාහිර සෛල උගුල්(NETs) රෝග කාරක හසුකර ගැනීමට නිර්මාණය කර ඇත. අවාසනාවන්ත ලෙස, SLE සම්බන්ධයෙන්, ඔවුන් ධාරකයට එරෙහිව ක්‍රීඩා කරයි: මෙම ජාලය වැනි ව්‍යුහයන් ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රධාන lupus autoantigens වලින් සමන්විත වේ. අවසාන ප්‍රතිදේහ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් මෙම උගුල් වලින් ශරීරය පිරිසිදු කිරීම අපහසු වන අතර ස්වයං ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කරයි. මෙය විෂම කවයක් නිර්මාණය කරයි: රෝගය වර්ධනය වන විට පටක හානිය වැඩි වීම ROS ප්‍රමාණය වැඩි කරයි, එය පටක ඊටත් වඩා විනාශ කරයි, ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සෑදීම වැඩි කරයි, ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි ... SLE හි ව්යාධිජනක යාන්ත්‍රණයන් ඉදිරිපත් කෙරේ. රූප 3 සහ 4 හි වඩාත් විස්තරාත්මකව.

රූප සටහන 4. SLE හි ව්යාධිවේදය තුළ වැඩසටහන්ගත නියුට්රොෆිල් මරණය - NETosis - භූමිකාව.ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ බොහෝ ප්‍රතිදේහජනක හමු නොවේ, මන්ද විභව ස්වයං-ප්‍රතිදේහජනක සෛල තුළ දක්නට ලැබෙන අතර ලිම්ෆොසයිට් වෙත ඉදිරිපත් නොකෙරේ. ස්වයංක්‍රීය මරණයෙන් පසු, මියගිය සෛලවල නටබුන් ඉක්මනින් බැහැර කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, උදාහරණයක් ලෙස, ප්රතික්රියාශීලී ඔක්සිජන් සහ නයිට්රජන් විශේෂ අතිරික්තයක් සමඟ ( ROSසහ RNI), ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට "නාසයෙන් නාසයට" ස්වයං ප්‍රතිදේහජනක මුණගැසෙන අතර එය SLE වර්ධනයට හේතු වේ. උදාහරණයක් ලෙස, ROS බලපෑම යටතේ, බහුරූප න්යෂ්ටික නියුට්රොෆිල්ස් ( PMN) නිරාවරණය වේ netozu, සහ සෛලයේ ඉතිරිව ඇති "ජාලයක්" සෑදී ඇත. දැල්), න්යෂ්ටික අම්ල සහ ප්රෝටීන අඩංගු වේ. මෙම ජාලය ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රභවය බවට පත්වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ප්ලාස්මාසයිටොයිඩ් ඩෙන්ඩ්‍රිටික් සෛල සක්‍රීය වේ ( pDC), මුදා හැරීම IFN-αසහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රහාරයක් අවුලුවාලීම. වෙනත් සංකේත: REDOX(අඩු කිරීමේ-ඔක්සිකරණ ප්රතික්රියාව) - රෙඩොක්ස් ප්රතික්රියා වල අසමතුලිතතාවය; ER- එන්ඩොප්ලාස්මික් රෙටිකුලම්; ඩීසී- ඩෙන්ඩ්රිටික් සෛල; බී- බී සෛල; ටී- ටී සෛල; Nox2- NADPH ඔක්සිඩේස් 2; mtDNA- මයිටොකොන්ඩ්රියල් DNA; කළු ඉහළ සහ පහළ ඊතල- පිළිවෙලින් විස්තාරණය සහ මර්දනය. පින්තූරය සම්පූර්ණ ප්‍රමාණයෙන් බැලීමට, එය මත ක්ලික් කරන්න.

වරද කාගේද?

පද්ධතිමය lupus erythematosus හි ව්‍යාධිජනකය අඩු වැඩි වශයෙන් පැහැදිලි වුවද, විද්‍යාඥයින්ට එහි ප්‍රධාන හේතුව නම් කිරීමට අපහසු වන අතර එම නිසා මෙම රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන විවිධ සාධකවල එකතුවක් සලකා බලයි.

අපගේ ශතවර්ෂයේ දී, විද්යාඥයින් මූලික වශයෙන් රෝගය සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් වෙත අවධානය යොමු කරයි. SLE ද මෙයින් ගැලවී ගියේ නැත - එය පුදුමයට කරුණක් නොවේ, මන්ද මෙම සිදුවීම් ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වාර්ගිකත්වය අනුව බොහෝ සෙයින් වෙනස් වේ. කාන්තාවන් පිරිමින්ට වඩා 6-10 ගුණයකින් මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. ඔවුන්ගේ උච්චතම සිදුවීම් සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 15 සහ 40 අතර, එනම්, දරු ප්රසූතියේ වයස. පැතිරීම, රෝගයේ ගමන් මග සහ මරණ වාර්ගිකත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, සුදු පැහැති රෝගීන් තුළ සමනල කුෂ්ඨයක් සාමාන්ය වේ. අප්‍රිකානු ඇමරිකානුවන් සහ ඇෆ්‍රෝ-කැරිබියානුවන් තුළ, රෝගය කොකේසියානුවන්ට වඩා බෙහෙවින් දරුණු වන අතර වකුගඩු වල ගිනි අවුලුවන ආබාධ ඔවුන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. ඩිස්කොයිඩ් ලූපස් ද අඳුරු සමක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

මෙම කරුණු පෙන්නුම් කරන්නේ ජානමය නැඹුරුතාවයක් SLE හි හේතු විද්‍යාවේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකි බවයි.

මෙය පැහැදිලි කිරීම සඳහා පර්යේෂකයන් ක්රමයක් භාවිතා කළහ genome-wide සම්බන්ධය සෙවීම, හෝ GWAS, ප්‍රවේණික ප්‍රභේද දහස් ගණනකට ෆීනෝටයිප් සමඟ සහසම්බන්ධ වීමට ඉඩ සලසයි - මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග ප්‍රකාශනයන්. මෙම තාක්ෂණයට ස්තූතියි, පද්ධතිමය lupus erythematosus සඳහා සංවේදී ස්ථාන 60 කට වඩා හඳුනා ගැනීමට හැකි විය. ඔවුන් දළ වශයෙන් කණ්ඩායම් කිහිපයකට බෙදිය හැකිය. එවැනි ස්ථාන සමූහයක් සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවා උදාහරණයක් ලෙස, NF-kB සංඥා, DNA හායනය, ඇපොප්ටෝසිස්, ෆාගෝසයිටෝසිස් සහ සෛලීය සුන්බුන් භාවිතා කිරීමේ මාර්ග වේ. නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ මොනොසයිට් වල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සංඥා කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ප්‍රභේද ද එයට ඇතුළත් ය. තවත් කණ්ඩායමකට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අනුවර්තන කොටසෙහි ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ ප්‍රවේණික ප්‍රභේද ඇතුළත් වේ, එනම් B සහ T සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සංඥා ජාල සමඟ සම්බන්ධ වේ. මීට අමතරව, මෙම කණ්ඩායම් දෙකට නොවැටෙන ස්ථාන තිබේ. සිත්ගන්නා කරුණ නම්, බොහෝ අවදානම් ස්ථාන SLE සහ අනෙකුත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා පොදු වේ (රූපය 5).

SLE වර්ධනය වීමේ අවදානම, එහි රෝග විනිශ්චය හෝ ප්‍රතිකාරය තීරණය කිරීමට ජාන දත්ත භාවිතා කළ හැකිය. මෙය ප්‍රායෝගිකව අතිශයින්ම ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත, මන්ද රෝගයේ විශේෂතා හේතුවෙන්, රෝගියාගේ පළමු පැමිණිලි සහ සායනික ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එය හඳුනා ගැනීමට සැමවිටම නොහැකි බැවිනි. ප්‍රතිකාර තෝරාගැනීමට ද යම් කාලයක් ගතවේ, මන්ද රෝගීන් ඔවුන්ගේ ප්‍රවේණික ලක්ෂණ අනුව ප්‍රතිකාරයට වෙනස් ලෙස ප්‍රතිචාර දක්වන බැවිනි. කෙසේ වෙතත් දැනට, ජාන පරීක්ෂණසායනික භාවිතයේදී භාවිතා නොවේ. රෝගවලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව තක්සේරු කිරීම සඳහා කදිම ආකෘතියක් නිශ්චිත ජාන ප්‍රභේද පමණක් නොව, ජානමය අන්තර්ක්‍රියා, සයිටොකයින් මට්ටම්, සෙරොල්‍ය සලකුණු සහ වෙනත් බොහෝ දත්ත ද සැලකිල්ලට ගනී. ඊට අමතරව, එය හැකි නම්, epigenetic ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය - සියල්ලට පසු, පර්යේෂණ වලට අනුව, ඔවුන් SLE සංවර්ධනය සඳහා විශාල දායකත්වයක් ලබා දෙයි.

ජෙනෝමය මෙන් නොව, epiබලපෑම යටතේ ජෙනෝමය සාපේක්ෂව පහසුවෙන් වෙනස් වේ බාහිර සාධක. සමහරු විශ්වාස කරන්නේ ඔවුන් නොමැතිව SLE වර්ධනය නොවන බවයි. වඩාත් පැහැදිලි වන්නේ පාරජම්බුල කිරණ, රෝගීන් බොහෝ විට සූර්යාලෝකයට නිරාවරණය වීමෙන් පසු සමේ රතු පැහැය සහ කුෂ්ඨයන් අද්දකින බැවිනි.

රෝගයේ වර්ධනය, පෙනෙන විදිහට, කුපිත කළ හැකිය වෛරස් ආසාදනය. මෙම අවස්ථාවේ දී ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා හේතුවෙන් පැන නැගිය හැකිය වෛරස් වල අණුක අනුකරණය- වෛරස් ප්‍රතිදේහජනක ශරීරයේම අණු සමඟ සමාන වීමේ සංසිද්ධිය. මෙම උපකල්පනය නිවැරදි නම්, එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය පර්යේෂණයේ කේන්ද්‍රස්ථානය බවට පත්වේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී විද්යාඥයින්ට නිශ්චිත වැරදිකරුවන් නම් කිරීමට අපහසු වේ. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රකෝප කරනු ලබන්නේ විශේෂිත වෛරස් මගින් නොව, මෙම වර්ගයේ රෝග කාරකයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය යාන්ත්‍රණයන් හරහා බව උපකල්පනය කෙරේ. උදාහරණයක් ලෙස, වෛරස් ආක්‍රමණයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේදී සහ SLE හි ව්‍යාධිජනකයේදී I වර්ගයේ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් වල සක්‍රීය කිරීමේ මාර්ගය පොදු වේ.

වැනි සාධක දුම් පානය සහ මත්පැන් පානය කිරීමකෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ බලපෑම අපැහැදිලි ය. දුම්පානය රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කිරීමටත්, එය උග්ර කිරීමටත්, ඉන්ද්රිය හානි වැඩි කිරීමටත් ඉඩ ඇත. මත්පැන්, සමහර දත්ත වලට අනුව, SLE වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි, නමුත් සාක්ෂි බෙහෙවින් පරස්පර විරෝධී වන අතර, රෝගයට එරෙහිව මෙම ආරක්ෂණ ක්රමය භාවිතා නොකිරීමට වඩා හොඳය.

බලපෑම සම්බන්ධයෙන් සෑම විටම පැහැදිලි පිළිතුරක් නොමැත වෘත්තීය අවදානම් සාධක. අධ්‍යයන ගණනාවකට අනුව සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් සමඟ සම්බන්ධ වීම SLE වර්ධනයට හේතු වේ නම්, ලෝහ, කාර්මික රසායනික ද්‍රව්‍ය, ද්‍රාවක, පළිබෝධනාශක සහ හිසකෙස් සායම් වලට නිරාවරණය වීම පිළිබඳ නිශ්චිත පිළිතුරක් නොමැත. අවසාන වශයෙන්, ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, lupus මගින් අවුලුවන ඖෂධ භාවිතය: පොදු ප්‍රේරකවලට chlorpromazine, hydralazine, isoniazid සහ procainamide ඇතුළත් වේ.

ප්රතිකාර: අතීතය, වර්තමානය සහ අනාගතය

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, සුව කරන්න "වඩාත්ම සංකීර්ණ රෝගයලෝකයේ" තවමත් නොහැකි ය. ඖෂධයක් වර්ධනය කිරීම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ විවිධ කොටස් වලට සම්බන්ධ වන රෝගයේ බහුවිධ ව්යාධිජනකය මගින් බාධා ඇති වේ. කෙසේ වෙතත්, නඩත්තු චිකිත්සාවේ දක්ෂ තනි තේරීමක් සමඟ, ගැඹුරු සමනය ලබා ගත හැකි අතර, රෝගියාට නිදන්ගත රෝගයක් මෙන් ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් සමඟ ජීවත් වීමට හැකි වේ.

රෝගියාගේ තත්ත්වයෙහි විවිධ වෙනස්කම් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම වෛද්යවරයෙකු විසින් හෝ වෛද්යවරුන් විසින් සකස් කළ හැකිය. කාරණය නම්, ලූපස් ප්‍රතිකාරයේදී, වෛද්‍ය වෘත්තිකයන්ගේ බහුවිධ කණ්ඩායමක සම්බන්ධීකරණ කටයුතු අතිශයින් වැදගත් ය: පවුලේ වෛද්යවරයාබටහිර, rheumatologist, සායනික immunologist, මනෝ, සහ බොහෝ විට nephrologist, hematologist, චර්ම රෝග, ස්නායු විශේෂඥ. රුසියාවේ, SLE රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු මුලින්ම රූමැටික් රෝග විශේෂඥයෙකු වෙත යන අතර, පද්ධති සහ අවයව වලට සිදුවන හානිය අනුව, ඔහුට හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු, වකුගඩු විශේෂඥයෙකු, චර්ම රෝග විශේෂඥයෙකු, ස්නායු විශේෂඥයෙකු සහ මනෝචිකිත්සකයෙකු සමඟ අතිරේක උපදේශන අවශ්ය විය හැකිය.

රෝගයේ ව්යාධිවේදය ඉතා සංකීර්ණ හා ව්යාකූල වන අතර, බොහෝ ඉලක්කගත ඖෂධ දැන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතින අතර අනෙක් ඒවා අත්හදා බැලීමේ වේදිකාවේ දී ඔවුන්ගේ අසාර්ථකත්වය පෙන්නුම් කර ඇත. එබැවින්, සායනික භාවිතයේදී, නිශ්චිත නොවන ඖෂධ තවමත් බහුලව භාවිතා වේ.

සම්මත ප්රතිකාර ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. පළමුවෙන්ම, ඔවුන් ලියයි ප්රතිශක්තිකරණ- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධික ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම. බහුලව භාවිතා වන ඒවා වේ සයිටොස්ටැටික් ඖෂධ methotrexate, azathioprine, mycophenolate mofetilසහ සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ්. ඇත්ත වශයෙන්ම, මේවා පිළිකා රසායනික චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන එකම ඖෂධ වන අතර මූලික වශයෙන් ක්රියාකාරීව බෙදීම සෛල මත ක්රියා කරයි (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධයෙන්, සක්රිය කළ ලිම්ෆොසයිට් වල ක්ලෝන මත). එවැනි චිකිත්සාව බොහෝ භයානක අතුරු ආබාධ ඇති බව පැහැදිලිය.

රෝගයේ උග්ර අවධියේදී, රෝගීන් සාමාන්යයෙන් ගනී කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්- ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා වල වඩාත් ප්‍රචණ්ඩ කුණාටු සන්සුන් කිරීමට උපකාරී වන නිශ්චිත නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ. 1950 ගණන්වල සිට SLE සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඒවා භාවිතා කර ඇත. ඉන්පසු ඔවුන් මෙම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ගුණාත්මකව නව මට්ටමකට ගෙන ගිය අතර, බොහෝ අතුරු ආබාධ ද ඒවායේ භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වුවද, විකල්පයක් නොමැතිකම සඳහා ප්‍රතිකාරයේ පදනම තවමත් පවතී. බොහෝ විට, වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරයි prednisoloneසහ methylprednisolone.

SLE උග්රවීම සඳහා, 1976 සිට එය ද භාවිතා කර ඇත. ස්පන්දන චිකිත්සාව: රෝගියාට මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් සහ සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ් ස්පන්දන අධික මාත්‍රා ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, වසර 40 කට වැඩි කාලයක් භාවිතා කිරීමෙන්, එවැනි චිකිත්සාවේ තන්ත්රය විශාල වශයෙන් වෙනස් වී ඇත, නමුත් තවමත් ලූපස් ප්රතිකාරයේ රන් ප්රමිතිය ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, එය බොහෝ දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති අතර, දුර්වල ලෙස පාලනය කරන ලද අධි රුධිර පීඩනය සහ පද්ධතිමය ආසාදන ඇති පුද්ගලයින් වැනි සමහර රෝගී කණ්ඩායම් සඳහා එය නිර්දේශ නොකරයි. විශේෂයෙන්, රෝගියා වර්ධනය විය හැක පරිවෘත්තීය ආබාධසහ හැසිරීම වෙනස් කිරීම.

සමනය ලබා ගත් විට, එය සාමාන්යයෙන් නියම කරනු ලැබේ මැලේරියා නාශක ඖෂධ, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ සහ සමේ තුවාල ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දිගු කලක් තිස්සේ සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. ක්‍රියාව hydroxychloroquine, මෙම කාණ්ඩයේ හොඳම ප්‍රසිද්ධ ද්‍රව්‍ය වලින් එකක්, උදාහරණයක් ලෙස, එය IFN-α නිෂ්පාදනය වළක්වන බව පැහැදිලි කරයි. එහි භාවිතය මගින් රෝගී ක්රියාකාරිත්වයේ දිගුකාලීන අඩුවීමක් ලබා දෙයි, අවයව හා පටක වලට හානි අවම කිරීම සහ ගර්භණී ප්රතිඵලය වැඩි දියුණු කරයි. මීට අමතරව, ඖෂධය thrombosis අවදානම අඩු කරයි - සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ඇතිවන සංකූලතා අනුව මෙය අතිශයින් වැදගත් වේ. මේ අනුව, SLE ඇති සියලුම රෝගීන් සඳහා මැලේරියා නාශක ඖෂධ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, විලවුන් තුළ මැස්සෙකු ද ඇත. IN දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීමෙම ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් රෙටිනෝපති වර්ධනය වන අතර දරුණු වකුගඩු හෝ රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් හයිඩ්‍රොක්සික්ලෝරෝක්වීන් ආශ්‍රිත විෂ වීමේ අවදානමක් ඇත.

ලූපස් සහ නව ඒවාට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ, ඉලක්කගත ඖෂධ(රූපය 5). වඩාත්ම දියුණු වර්ධනයන් B සෛල ඉලක්ක කරයි: ප්රතිදේහ rituximab සහ belimumab.

රූපය 5. SLE සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධ.ඇපොප්ටෝටික් සහ/හෝ නික්‍රෝටික් සෛල සුන්බුන් මිනිස් සිරුර තුළ එකතු වේ, උදාහරණයක් ලෙස වෛරස් ආසාදනය සහ පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීම හේතුවෙන්. මෙම "කසළ" ඩෙන්ඩ්‍රිටික් සෛල මගින් ලබා ගත හැක ( ඩීසී), එහි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ T සහ B සෛල වලට ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කිරීමයි. දෙවැන්න DC මගින් ඉදිරිපත් කරන ස්වයං ප්‍රතිදේහජනක වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ හැකියාව ලබා ගනී. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාව ආරම්භ වන්නේ එලෙසයි, ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ සංස්ලේෂණය ආරම්භ වේ. බොහෝ ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධ දැනට අධ්‍යයනය කරමින් පවතී - ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සංරචක නියාමනය කිරීමට බලපාන ඖෂධ. සහජ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉලක්ක කර ඇත anifrolumab(ප්‍රති-IFN-α ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිදේහ), sifalimumabසහ රොන්ටලිසුමාබ්(IFN-α සඳහා ප්‍රතිදේහ), infliximabසහ etanercept(ගැටිති නෙරෝසිස් සාධකයට ප්‍රතිදේහ, TNF-α), sirukumab(anti-IL-6) සහ tocilizumab(anti-IL-6 receptor). අබාටසෙප්ට් (සෙමී.පෙළ), බෙලටාසෙප්ට්, AMG-557සහ IDEC-131 T සෛලවල කොස්ටිමියුලේටරි අණු අවහිර කරයි. ෆොස්ටමැටිනිබ්සහ R333- ප්ලීහාව තයිරොසීන් කයිනේස් නිෂේධක ( SYK) විවිධ B සෛල transmembrane ප්රෝටීන ඉලක්ක කර ඇත rituximabසහ ofatumumab(CD20 සඳහා ප්රතිදේහ), epratuzumab(anti-CD22) සහ blinatumomab(ප්‍රති-CD19), එය ප්ලාස්මා සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක ද අවහිර කරයි ( පී.සී). බෙලිමුමාබ් (සෙමී.පෙළ) ද්රාව්ය ආකෘතිය අවහිර කරයි BAFF, Tabalumab සහ blisibimod ද්‍රාව්‍ය සහ පටල-බන්ධිත අණු වේ BAFF, ඒ

ප්‍රති-ලූපස් ප්‍රතිකාරයේ තවත් විභව ඉලක්කයක් වන්නේ ඉහත දැනටමත් සාකච්ඡා කර ඇති I වර්ගයේ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ය. සමහරක් IFN-α සඳහා ප්රතිදේහ SLE රෝගීන් සඳහා දැනටමත් හොඳ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කර ඇත. දැන් ඔවුන්ගේ පරීක්ෂණවල මීළඟ, තුන්වන අදියර සැලසුම් කරමින් පවතී.

එසේම, දැනට SLE හි ඵලදායීතාවය අධ්යයනය කරන ඖෂධ අතර, එය සඳහන් කළ යුතුය abatacept. එය T සහ B සෛල අතර කොස්ටිමියුලේටරි අන්තර්ක්‍රියා අවහිර කරයි, එමඟින් ප්‍රතිශක්තිකරණ ඉවසීම ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි.

අවසාන වශයෙන්, විවිධ ප්‍රති-සයිටොකයින් ඖෂධ සංවර්ධනය කර පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, උදා. etanerceptසහ infliximab - විශේෂිත ප්රතිදේහ tumor necrosis සාධකයට, TNF-α.

නිගමනය

පද්ධතිමය lupus erythematosus රෝගියාට භයංකර අභියෝගයක්, වෛද්‍යවරයාට අභියෝගයක් සහ විද්‍යාඥයාට අඩුවෙන් ගවේෂණය කළ ප්‍රදේශයක් ලෙස පවතී. කෙසේ වෙතත්, අපි ගැටලුවේ වෛද්ය පැත්තට පමණක් සීමා නොවිය යුතුය. මෙම රෝගය සමාජීය නවෝත්පාදනය සඳහා විශාල ක්ෂේත්රයක් සපයයි, මන්ද රෝගියාට පමණක් අවශ්ය නොවේ වෛද්ය ප්රතිකාර, නමුත් තුළ ද විවිධ වර්ගමනෝවිද්‍යාත්මක ඇතුළුව සහාය. මේ අනුව, තොරතුරු සැපයීමේ ක්‍රම, විශේෂිත ජංගම යෙදුම්, ප්‍රවේශ විය හැකි තොරතුරු සහිත වේදිකා වැඩිදියුණු කිරීම SLE සහිත පුද්ගලයින්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි.

ඔවුන් මේ කාරණයේදී ගොඩක් උදව් කරනවා රෝගී සංවිධාන- යම් රෝගයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින් සහ ඔවුන්ගේ ඥාතීන්ගේ පොදු සංගම්. උදාහරණයක් ලෙස, ඇමරිකාවේ ලූපස් පදනම ඉතා ප්රසිද්ධය. මෙම සංවිධානයේ ක්‍රියාකාරකම් විශේෂ වැඩසටහන් හරහා SLE රෝග විනිශ්චය කරන පුද්ගලයින්ගේ ජීවන තත්ත්වය ඉහළ නැංවීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. විද්යාත්මක පර්යේෂණ, අධ්යාපනය, සහාය සහ ආධාර. එහි මූලික අරමුණු වන්නේ රෝග විනිශ්චය සඳහා කාලය අඩු කිරීම, රෝගීන්ට ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ප්රතිකාරසහ ප්රතිකාර හා රැකවරණය සඳහා ප්රවේශය පුළුල් කිරීම. මීට අමතරව, සෞඛ්‍ය සේවකයින් දැනුවත් කිරීමේ වැදගත්කම, රාජ්‍ය නිලධාරීන්ට ගැටළු සන්නිවේදනය කිරීම සහ පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් සම්බන්ධයෙන් සමාජ දැනුවත්භාවය ඉහළ නැංවීමේ වැදගත්කම සංවිධානය අවධාරණය කරයි.

SLE හි ගෝලීය බර: ව්‍යාප්තිය, සෞඛ්‍ය විෂමතා සහ සමාජ ආර්ථික බලපෑම. Nat Rev Rheumatol. 12 , 605-620;

A. A. Bengtsson, L. Rönnblom. (2017) පද්ධතිමය lupus erythematosus: තවමත් වෛද්යවරුන් සඳහා අභියෝගයකි. J Intern Med. 281 , 52-64;

නෝමන් ආර්. (2016). lupus erythematosus සහ discoid lupus හි ඉතිහාසය: හිපොක්‍රටීස් සිට වර්තමානය දක්වා. Lupus විවෘත ප්රවේශය. 1 , 102;

ලාම් ජී.කේ. සහ Petri M. (2005). පද්ධතිමය lupus erythematosus තක්සේරු කිරීම. ක්ලින්. Exp. රූමැටෝල්. 23 , S120-132;

M. Govoni, A. Bortoluzzi, M. Padovan, E. Silvagni, M. Borrelli, et. අල්.. (2016). ලූපස් හි ස්නායු මනෝචිකිත්සක ප්‍රකාශනයන් හඳුනා ගැනීම සහ සායනික කළමනාකරණය. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සඟරාව. 74 , 41-72;

Juanita Romero-Diaz, David Isenberg, Rosalind Ramsey-Goldman. (2011). වැඩිහිටි පද්ධතිමය lupus erythematosus හි මිනුම්: British Isles Lupus Assessment Group (BILAG 2004), යුරෝපීය සම්මුතිය Lupus Activity Measurements (ECLAM), Systemic Lupus Activity Measure, Revised (SLAM-R), Systemic Lupus Activity Questi හි යාවත්කාලීන අනුවාදය. ප්‍රතිශක්තිය: ආගන්තුකයන්ට එරෙහි සටන සහ... තමන්ගේම ටෝල් වැනි ප්‍රතිග්‍රාහක: චාල්ස් ජේන්වේගේ විප්ලවීය අදහසේ සිට 2011 නොබෙල් ත්‍යාගය දක්වා;

Maria Teruel, Marta E. Alarcón-Riquelme. (2016) පද්ධතිමය lupus erythematosus හි ජානමය පදනම: අවදානම් සාධක මොනවාද සහ අප ඉගෙන ගෙන ඇති දේ. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සඟරාව. 74 , 161-175;

හාදුවක සිට ලිම්ෆෝමා එක වෛරසය දක්වා;

Solovyov S.K., Aseeva E.A., Popkova T.V., Klyukvina N.G., Reshetnyak T.M., Lisitsyna T.A. et al (2015). පද්ධතිමය lupus erythematosus සඳහා "Teat-to-Target SLE" ප්‍රතිකාර උපාය මාර්ගය. ජාත්යන්තර ක්රියාකාරී කණ්ඩායමේ නිර්දේශ සහ රුසියානු විශේෂඥයින්ගේ අදහස්. විද්යාත්මක හා ප්රායෝගික රූමැටොලොජි. 53 (1), 9–16;

Reshetnyak T.M. පද්ධතිමය lupus erythematosus. ෆෙඩරල් ප්‍රාන්ත අයවැය ආයතනයේ රූමැටොලොජි පර්යේෂණ ආයතනයේ වෙබ් අඩවිය නම් කර ඇත. වී.ඒ. නසෝනෝවා;

Morton Scheinberg. (2016) ලූපස් නෙෆ්‍රිටිස් හි ස්පන්දන චිකිත්සාවේ ඉතිහාසය (1976-2016). Lupus Sci Med. 3 , e000149;

Jordan N. සහ D'Cruz D. (2016). ලූපස් කළමනාකරණයේ වත්මන් සහ නැගී එන ප්‍රතිකාර විකල්ප. Immunotargets Ther. 5 , 9-20;

අඩ සියවසකට පසු පළමු වතාවට ලූපස් සඳහා නව ඖෂධයක් තිබේ;

Tani C., Trieste L., Lorenzoni V., Cannizzo S., Turchetti G., Mosca M. (2016). පද්ධතිමය lupus erythematosus හි සෞඛ්‍ය තොරතුරු තාක්ෂණය: රෝගියාගේ තක්සේරුව කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. ක්ලින්. Exp. රූමැටෝල්. 34 , S54-S56;

Andreia Vilas-Boas, Jyoti Bakshi, David A Isenberg. (2015) වත්මන් චිකිත්සාව වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා පද්ධතිමය lupus erythematosus ව්යාධිවේදය වෙතින් අපට ඉගෙන ගත හැක්කේ කුමක්ද? . සායනික ප්රතිශක්ති විද්යාව පිළිබඳ විශේෂඥ සමාලෝචනය. 11 , 1093-1107.

Lupus erythematosus යනු විසරණය වන සම්බන්ධක පටක රෝග වලින් එකකි. යටතේ පොදු නමකිහිපයක් එකමුතුයි සායනික ආකෘති. මෙම ලිපියෙන් ඔබට lupus erythematosus රෝග ලක්ෂණ, එහි වර්ධනයට හේතු මෙන්ම ප්රතිකාරයේ මූලික මූලධර්ම ගැන ඉගෙන ගත හැකිය.

බොහෝ විට කාන්තාවන් පීඩාවට පත් වේ. එය සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 20 ත් 40 ත් අතර විදහා දක්වයි. තෙතමනය සහිත සමුද්‍ර දේශගුණයක් සහ සීතල සුළං සහිත රටවල එය බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර නිවර්තන කලාපවල මෙම සිදුවීම අඩුය. Blondes brunettes සහ අඳුරු සමක් ඇති අයට වඩා රෝගයට ගොදුරු වේ. පොදු රෝග ලක්ෂණ වලට සංවේදීතාව ඇතුළත් වේ පාරජම්බුල කිරණ, සම (එරිතිමා) සහ ශ්ලේෂ්මල පටල (එනන්තමා) මත සනාල කුෂ්ඨ. ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ මුහුණේ එරිතිමාටස් සමනල හැඩැති කැසීමයි.

වර්ගීකරණය

දැනට ඒකාබද්ධ වර්ගීකරණයක් නොමැති අතර, පවතින සියලුම ඒවා ඉතා කොන්දේසි සහිත වේ. වර්ග දෙකකට පොදු බෙදීමක් ඇත: සම - සාපේක්ෂව හිතකර, අභ්යන්තර අවයව වලට හානි නොවී; පද්ධතිමය - බරපතල, ව්යාධික ක්රියාවලිය සම සහ සන්ධි පමණක් නොව, හෘදය, ස්නායු පද්ධතිය, වකුගඩු, පෙනහළු, ආදිය දක්වා ව්යාප්ත වේ. ) කැපී පෙනේ. සමේ ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් මතුපිට (බයිට්ගේ කේන්ද්රාපසාරී එරිතිමා) හෝ ගැඹුරු විය හැක. මීට අමතරව, මත්ද්රව්ය මගින් ඇතිවන ලූපස් සින්ඩ්රෝම් පවතී.

පද්ධතිමය lupus erythematosus ක්‍රියාකාරී අවධියට අනුව උග්ර, subacute සහ නිදන්ගත විය හැක - ක්රියාකාරී සහ අක්රිය, ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටම - ඉහළ, මධ්යස්ථ, අවම. සමේ ආකෘති පද්ධතිමය ආකාර බවට පරිවර්තනය විය හැක. සමහර ප්‍රවීණයන් විශ්වාස කරන්නේ මෙය අදියර දෙකකින් සිදුවන එක් රෝගයක් බවයි:

presystemic - discoid සහ අනෙකුත් සමේ ආකෘති;
සාමාන්යකරණය - පද්ධතිමය lupus erythematosus.

එය සිදු වන්නේ ඇයි?

හේතු තවමත් නොදනී. මෙම රෝගය ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වන අතර නිරෝගී පටක වල තැන්පත් වී එයට හානි කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ විශාල ප්‍රමාණයක් සෑදීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස වර්ධනය වේ.

ප්රකෝප කිරීමේ සාධක සමහර ආසාදන, ඖෂධ, රසායනික ද්රව්ය, පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඖෂධ මගින් ඇතිවන ලූපස් සින්ඩ්‍රෝමය ඇත, එය ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන අතර එය ආපසු හැරවිය හැකිය.

ඩිස්කොයිඩ් ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස්

රෝගයේ මෙම ස්වරූපයේ රෝග ලක්ෂණ ක්රමයෙන් පෙනේ. පළමුව, ලක්ෂණයක් (සමනල හැඩැති) එරිතිමා මුහුණේ දිස් වේ. කුෂ්ඨයන් නාසය, කම්මුල්, නළල, තොල්වල රතු මායිමේ, හිස්කබලේ, කන් වල, අඩු වාර ගණනක් ස්ථානගත කර ඇත. පසුපස පෘෂ්ඨයන්කකුල් සහ අත්, ඉහළ ශරීරය. තොල්වල රතු මායිම හුදකලා විය හැක; සමේ ප්රකාශනයන් බොහෝ විට සන්ධි වේදනාව සමඟ ඇත. ඩිස්කොයිඩ් ලූපස්, රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙලින් දිස්වේ: එරිතිමාටස් කුෂ්ඨ, හයිපර්කෙරටෝසිස්, ඇට්‍රොෆික් සංසිද්ධි, සංවර්ධනයේ අදියර තුනක් හරහා ගමන් කරයි.

පළමුවැන්න erythematous ලෙස හැඳින්වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, පැහැදිලිව අර්ථ දක්වා ඇති යුගලයක් රෝස පැහැති ලපමධ්යයේ සනාල ජාලයක් සහිතව, සුළු ඉදිමීමක් ඇති විය හැක. ක්‍රමයෙන්, මූලද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ, ඒකාබද්ධ වී සමනලයෙකුගේ හැඩය ඇති ෆෝසි සාදයි: එහි “පසුපස” නාසය මත, එහි “පියාපත්” කම්මුල් මත පිහිටා ඇත. හැකි හිරි වැටීම සහ දැවෙන සංවේදනයන්.

දෙවන අදියර හයිපර්කෙරටෝටික් වේ. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවලට ඇතුල් වීමෙන් එය සංලක්ෂිත වේ, කුඩා සුදු පැහැති කොරපොතු වලින් ආවරණය වී ඇති අතර, තුවාල ඇති ස්ථානයේ දක්නට ලැබේ. ඔබ කොරපොතු ඉවත් කළහොත්, ලෙමන් ලෙල්ලකට සමාන ප්‍රදේශයක් ඔබට හමුවනු ඇත. පසුව, මූලද්‍රව්‍යවල keratinization සිදු වන අතර, ඒ වටා රතු දාරයක් සෑදේ.

තුන්වන අදියර atrophic වේ. cicatricial atrophy ප්රතිඵලයක් ලෙස, සමරු ඵලකය මධ්යයේ සුදු ප්රදේශයක් සහිත පීරිසියක පෙනුමක් ලබා ගනී. ක්රියාවලිය අඛණ්ඩව ප්රගතියක් ලබා ඇත, තුවාල ප්රමාණයෙන් වැඩි වන අතර නව මූලද්රව්ය දිස්වේ. එක් එක් තුවාලය තුළ, කලාප තුනක් සොයාගත හැකිය: මධ්යයේ cicatricial atrophy ප්රදේශයක් ඇත, පසුව hyperkeratosis ඇත, සහ දාරවල රතු පැහැයක් ඇත. මීට අමතරව, වර්ණක සහ telangiectasia (කුඩා ප්රසාරණය වූ භාජන, හෝ මකුළු නහර) නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

අඩු වශයෙන්, කන්, මුඛ ශ්ලේෂ්මල සහ හිස්කබල බලපායි. ඒ අතරම, කොමඩෝන නාසය සහ කන් මත දිස්වන අතර, ෆොසිලල් වල මුඛය පුළුල් වේ. තුවාල නිරාකරණය වූ පසු, හිස් තට්ටය ඇති ප්‍රදේශ හිසෙහි පවතින අතර එය කැළැල් ක්ෂය වීම හා සම්බන්ධ වේ. තොල්වල රතු මායිමේ ඉරිතැලීම්, ඉදිමීම්, ඝණ වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, ශ්ලේෂ්මල පටලය මත එපිටිලියම්වල keratinization සහ ඛාදනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වූ විට, කතා කරන විට හෝ ආහාර ගැනීමේදී තීව්ර වන වේදනාව සහ දැවීම පෙනේ.

තොල්වල රතු මායිමේ lupus erythematosus සමඟ, සායනික ආකාර කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

දර්ශීය. එය සංලක්ෂිත වන්නේ ඕවලාකාර හැඩැති නාභිගත කිරීම හෝ සම්පූර්ණ රතු මායිම වෙත ක්රියාවලිය පැතිරීමයි. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ දම් පාට බවට පත් වේ, ඉන්ෆිල්ටේට් ප්රකාශයට පත් වන අතර, භාජන ප්රසාරණය වේ. මතුපිට සුදු පැහැති කොරපොතු වලින් ආවරණය වී ඇත. ඔවුන් වෙන් වී ඇත්නම්, වේදනාව සහ ලේ ගැලීම සිදු වේ. තුවාලයේ මධ්‍යයේ ක්ෂය වීමේ ප්‍රදේශයක් ඇත, දාර දිගේ සුදු ඉරි ස්වරූපයෙන් එපිටිලියම් ප්‍රදේශ ඇත.
සැලකිය යුතු ක්ෂයවීමක් නොමැත. රතු මායිම මත Hyperemia සහ keratotic පරිමාණයන් දිස්වේ. සාමාන්‍ය ස්වරූපය මෙන් නොව, කොරපොතු ඉතා පහසුවෙන් ගැලවී යයි, හයිපර්කෙරටෝසිස් මෘදු වේ, ටෙලැන්ජික්ටේෂියා සහ ආක්‍රමණය නිරීක්ෂණය කළ හොත් එය නොවැදගත් වේ.
ඛාදනය. මෙම අවස්ථාවේ දී, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවල තරමක් දරුණු දැවිල්ලක් ඇත දීප්තිමත් රතු වර්ණය, ඉදිමීම, ඉරිතැලීම්, ඛාදනය සහ ලේවැකි කබොල නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මූලද්රව්යවල දාර දිගේ කොරපොතු සහ ක්ෂය වීමේ ප්රදේශ ඇත. ලූපස් හි මෙම රෝග ලක්ෂණ ආහාර ගැනීමේදී තීව්‍ර වන පිළිස්සීම, කැසීම සහ වේදනාව සමඟ ඇත. විසඳුමෙන් පසුව, කැළැල් ඉතිරි වේ.
ගැඹුරු. මෙම ආකෘතිය දුර්ලභ ය. බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය මතුපිටට ඉහළින් ඉහළට නැඟෙන ගැටිති සෑදීමේ පෙනුමක් ඇති අතර ඉහළට හයිපර්කෙරටෝසිස් සහ එරිතිමා ඇත.

තොල් මත Lupus erythematosus බොහෝ විට ද්විතියික ග්රන්ථි චයිලයිටිස් සමග ඇත.

වඩා අඩුවෙන්, ව්යාධි ක්රියාවලිය ශ්ලේෂ්මල පටලය මත වර්ධනය වේ. එය රීතියක් ලෙස, කම්මුල්වල, තොල්වල සහ සමහර විට තාලයේ සහ දිවේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටල මත ස්ථානගත කර ඇත. ආකෘති කිහිපයක් ඇත, ඇතුළුව:

දර්ශීය. එය hyperemia, hyperkeratosis සහ infiltration යන නාභිගත ලෙස විදහා දක්වයි. මධ්‍යයේ ක්ෂය වීමේ ප්‍රදේශයක් ඇත, දාර දිගේ පිකට් වැටක් සිහිපත් කරන සුදු ඉරි සහිත ප්‍රදේශ ඇත.
Exudative-hyperemic වෙනස් වේ දැඩි දැවිල්ල, Hyperkeratosis සහ atrophy වැඩි වශයෙන් උච්චාරණය නොවන අතර.
තුවාල වලදී, පිටකිරීමේ-අධික ස්වරූපය වේදනාකාරී මූලද්‍රව්‍ය සහිත ඛාදන-ulcerative ආකාරයක් බවට පත්විය හැකි අතර ඒ වටා අපසරනය වන සුදු ඉරි ස්ථානගත කර ඇත. සුව කිරීමෙන් පසු, කැළැල් සහ ලණු බොහෝ විට පවතී. මෙම ප්‍රභේදය මාරාන්තික වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත.

ඩිස්කොයිඩ් ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් ප්රතිකාර කිරීම

ප්රතිකාරයේ ප්රධාන මූලධර්මය වන්නේ හෝමෝන කාරක සහ ප්රතිශක්තිකරණ. lupus erythematosus හි රෝග ලක්ෂණ අනුව ඇතැම් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් මාස කිහිපයක් පවතී. කුෂ්ඨ මූලද්රව්ය කුඩා නම්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ආලේපන ඒවාට යෙදිය යුතුය. දරුණු කුෂ්ඨ සඳහා, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ වාචිකව ගත යුතුය. හිරු කිරණ රෝගය උත්සන්න කරන බැවින්, ඔබ හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතු අතර, අවශ්ය නම්, පාරජම්බුල කිරණවලින් ආරක්ෂා වන ක්රීම් භාවිතා කරන්න. නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම වැදගත්ය. කැළැල් වළක්වා ගැනීමට හෝ ඒවායේ බරපතලකම අඩු කිරීමට ඇති එකම මාර්ගය මෙයයි.

පද්ධතිමය lupus erythematosus: රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර

මෙම බරපතල රෝගය අනපේක්ෂිත පාඨමාලාවක් ඇත. මෑතකදී, දශක දෙකකට පෙර, එය මාරාන්තික ලෙස සලකනු ලැබීය. කාන්තාවන් පිරිමින්ට වඩා බොහෝ විට (10 වතාවක්) අසනීප වේ. සම්බන්ධක පටක ඇති ඕනෑම පටක සහ අවයව තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ආරම්භ විය හැක. එය මෘදු ස්වරූපයෙන් සහ දරුණු ස්වරූපයෙන් සිදු වන අතර එය ආබාධිත හෝ මරණයට හේතු වේ. බරපතලකම ශරීරයේ පිහිටුවා ඇති ප්රතිදේහවල විවිධත්වය සහ ප්රමාණය මත මෙන්ම ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ අවයව මත රඳා පවතී.

SLE හි රෝග ලක්ෂණ

පද්ධතිමය ලූපස් යනු විවිධ රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගයකි. එය උග්ර, subacute හෝ නිදන්ගත ආකාරවලින් සිදු වේ. උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, පෙනුම සමඟ හදිසියේම ආරම්භ විය හැක සාමාන්ය දුර්වලතාවය, බර අඩු වීම, සන්ධි සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව. බොහෝ විට සමේ ප්රකාශනයන් ඇත. ඩිස්කොයිඩ් ලූපස් මෙන්, පැහැදිලිව නිර්වචනය කරන ලද සමනලයෙකුගේ ස්වරූපයෙන් ලාක්ෂණික එරිතිමාවක් මුහුණේ සාදයි. කුෂ්ඨය ගෙල, ඉහළ පපුව, හිස්කබල සහ අත් පා දක්වා පැතිර යා හැක. ඇඟිලි තුඩුවල ගැටිති සහ ලප දිස්විය හැකි අතර, යටිපතුල්වල සහ අත්ලෙහි මෘදු එරිතිමා සහ ක්ෂයවීම් ඇති විය හැක. ඩිස්ට්‍රොෆික් සංසිද්ධි සිදු වන්නේ ඇඳ ඇතිරිලි, හිසකෙස් නැතිවීම සහ නියපොතු විකෘති කිරීමෙනි. ඛාදනය, බිබිලි සහ පෙටෙචියා පෙනෙන්නට පුළුවන. දරුණු අවස්ථාවල දී, බිබිලි විවෘත වන අතර ඛාදනය හා ulcerative මතුපිට ඇති ප්රදේශ සාදයි. පහළ පාදවල සහ දණහිසේ සන්ධි වටා ඇති කැසීම ඇති විය හැක.

පද්ධතිමය lupus erythematosus බොහෝ අභ්යන්තර අවයව හා පද්ධතිවල තුවාල සහිතව සිදු වේ. සමේ සින්ඩ්රෝම් වලට අමතරව, මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව, වකුගඩු, හෘදය, ප්ලීහාව, අක්මා රෝග මෙන්ම pleurisy, නියුමෝනියාව, රක්තහීනතාවය, thrombocytopenia, leukopenia වර්ධනය විය හැක. රෝගීන්ගෙන් 10% ක් තුළ ප්ලීහාව විශාල වේ. යෞවනයන් හා ළමුන් තුළ, වසා ගැටිති විශාල විය හැක. සමේ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව අභ්යන්තර අවයව වලට හානි වූ අවස්ථා තිබේ. දරුණු ආකෘතිමරණයට හේතු විය හැක. මරණයට ප්‍රධාන හේතු වන්නේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවයි.

පද්ධතිමය lupus erythematosus මෘදු ස්වරූපයෙන් සිදු වේ නම්, රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ: කුෂ්ඨ, ආතරයිටිස්, උණ, හිසරදය, පෙනහළු හා හෘදයට සුළු හානි. රෝගයේ ගමන් මග නිදන්ගත නම්, උග්‍රවීම සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, එය වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය. දරුණු අවස්ථාවල දී, හෘදය, පෙනහළු, වකුගඩු, මෙන්ම රුධිර නාලවල බරපතල හානි, රුධිරයේ සංයුතියේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ දැඩි බාධා කිරීම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

SLE හි සිදුවන වෙනස්කම් ඉතා විවිධාකාර වේ, සාමාන්යකරණය කිරීමේ ක්රියාවලිය ප්රකාශයට පත් වේ. මෙම වෙනස්කම් විශේෂයෙන් චර්මාභ්යන්තර මේදය, අන්තර් මාංශ පේශි සහ periarticular පටක, සනාල බිත්ති, වකුගඩු, හෘදය සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවයවවල දක්නට ලැබේ.

සියලුම වෙනස්කම් කණ්ඩායම් පහකට බෙදිය හැකිය:

සම්බන්ධක පටක වල ඩිස්ට්‍රොෆික් සහ නෙරෝටික්;
සියලුම අවයවවල විවිධ තීව්රතාවයේ දැවිල්ල;
ස්ක්ලෙරෝටික්;
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (ප්ලීහාව, ඇට මිදුළු, වසා ගැටිති වල ලිම්ෆොසයිටේ සමුච්චය);
සියලුම පටක හා අවයවවල සෛලවල න්යෂ්ටික ව්යාධිවේදය.

SLE හි ප්රකාශනයන්

රෝගය අතරතුර, එක් එක් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා සාමාන්‍ය ප්‍රකාශනයන් සමඟ බහුසින්ඩ්‍රොමික් පින්තූරයක් වර්ධනය වේ.

සමේ සංඥා

ලූපස්හි සමේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වන අතර සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී මූලික වැදගත්කමක් දරයි. ඔවුන් ආසන්න වශයෙන් රෝගීන්ගෙන් 15% ක් තුළ නොමැත. රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් එකක් තුළ සමේ වෙනස්කම් රෝගයේ පළමු සංඥාවයි. 60% ක් පමණ ඔවුන් රෝගයේ විවිධ අවස්ථා වලදී වර්ධනය වේ.

Lupus erythematosus යනු රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත හා නිශ්චිත නොවන රෝගයකි. සමස්තයක් වශයෙන්, සමේ ප්‍රකාශන වර්ග 30 ක් පමණ ඇත - එරිතිමා සිට බුලස් කුෂ්ඨ දක්වා.

සමේ ස්වරූපය ප්‍රධාන සායනික සලකුණු තුනකින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: එරිතිමා, ෆොලිකුලර් keratosis, atrophy. SLE සහිත සියලුම රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් එකක් තුළ ඩිස්කොයිඩ් ආබාධ නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, ඒවා නිදන්ගත ස්වරූපයේ ලක්ෂණයකි.

Lupus erythematosus යනු රෝග ලක්ෂණ ඔවුන්ගේම ලක්ෂණ ඇති රෝගයකි. එරිතිමා වල සාමාන්‍ය හැඩය සමනල හැඩයකි. කුෂ්ඨයන් ස්ථානගත කිරීම ශරීරයේ නිරාවරණය වන කොටස් වේ: මුහුණ, හිස්කබල, බෙල්ල, ඉහළ පපුව සහ පිටුපස, අත් පා.

Biette හි කේන්ද්‍රාපසාරී එරිතිමා (CV හි මතුපිට ස්වරූපය) ඇත්තේ සංඥා තුනෙන් එකක් පමණි - hyperemia, සහ කොරපොතු ස්ථරය, ක්ෂය වීම සහ කැළැල් නොමැත. තුවාල සාමාන්යයෙන් මුහුණේ ස්ථානගත වී ඇති අතර බොහෝ විට සමනල හැඩයක් ඇත. මෙම නඩුවේ කුෂ්ඨයන් psoriatic සමරු ඵලකවලට සමාන හෝ කැළැල් නොමැතිව මුදු හැඩැති කුෂ්ඨ පෙනුමකින් යුක්ත වේ.

දුර්ලභ ස්වරූපයෙන් - ගැඹුරු Kaposi-Irganga lupus erythematosus - සාමාන්ය foci සහ ජංගම ඝන නෝඩ් දෙකම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, තියුනු ලෙස සීමා වී සාමාන්ය සම ආවරණය කරයි.

පාරජම්බුල කිරණවලට සංවේදීතාව හේතුවෙන් වසන්ත හා ගිම්හානයේදී නරක අතට හැරෙමින් දිගු කාලයක් පුරා සමේ ස්වරූපය අඛණ්ඩව සිදු වේ. සමේ වෙනස්කම් සාමාන්යයෙන් කිසිදු සංවේදීතාවයක් සමඟ නොවේ. ආහාර ගැනීමේදී වේදනාකාරී වන්නේ මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඇති තුවාල පමණි.

පද්ධතිමය lupus erythematosus හි එරිතිමා සීමිත හෝ සංකලනය විය හැක, ප්රමාණයෙන් සහ හැඩයෙන් වෙනස් වේ. රීතියක් ලෙස, ඔවුන් ශෝථය, තියුණු මායිමක් ඇත නිරෝගී සම. SLE හි සමේ ප්‍රකාශනයන් අතර ලූපස් චයිලයිටිස් (අළු පැහැති කොරපොතු සහිත හයිපර්මියාව, තොල්වල රතු මායිමේ ඛාදනය, කබොල සහ ක්ෂය වීම), ඇඟිලිවල පෑඩ්, යටිපතුල්, අත්ල, මෙන්ම මුඛ කුහරයේ ඛාදනය ද වේ. . ලූපස් හි ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ - ට්‍රොෆික් ආබාධ: නිරන්තර වියළි බවසම, විසරණය වන ඇලෝපසියා, අස්ථාවරත්වය, සිහින් වීම සහ නියපොතු විකෘති කිරීම. පද්ධතිමය රුධිර වාහිනී ප්‍රකාශ වන්නේ කකුල් වල වණ, නියපොතු ඇඳෙහි ඇට්‍රොෆික් කැළැල්, ඇඟිලි තුඩුවල ගැන්ග්‍රීන් වැනි රෝග ලක්ෂණ වන රේනාඩ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වන අතර එය සීතල අත් සහ පාද, ඇස්වල කඳුලු වැනි රෝග ලක්ෂණ වේ. රෝගීන්ගෙන් 30% ක් තුළ නාසෝෆරින්ක්ස්, මුඛ කුහරය සහ යෝනි මාර්ගයෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලවල තුවාල දක්නට ලැබේ.

lupus erythematosus රෝගය සමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර එය වඩාත් දුර්ලභ වේ. මේවාට බුලස්, රක්තපාත, උර්තාරියා, නූඩ්ලර්, පැපුලෝනෙක්‍රොටික් සහ වෙනත් වර්ගවල කුෂ්ඨ ඇතුළත් වේ.

සන්ධි සින්ඩ්‍රෝමය

SLE ඇති සියලුම රෝගීන් (අවස්ථා වලින් 90% කට වඩා වැඩි) සන්ධි තුවාල දක්නට ලැබේ. පුද්ගලයෙකුට වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට බල කරන ලූපස් රෝග ලක්ෂණ වේ. එක් සන්ධියක් හෝ කිහිපයක් රිදවිය හැක, වේදනාව සාමාන්යයෙන් සංක්රමණය වේ, මිනිත්තු කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් පවතී. මැණික් කටුව, දණහිස සහ අනෙකුත් සන්ධිවල ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි වර්ධනය වේ. ප්‍රකාශ කළා උදෑසන තද ගතිය, ක්රියාවලිය බොහෝ විට සමමිතික වේ. සන්ධි පමණක් නොව, බන්ධන උපකරණ ද බලපායි. SLE හි නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, මූලික වශයෙන් සන්ධි සහ periarticular පටක වලට බලපාන අතර, සීමිත සංචලනය ආපසු හැරවිය නොහැකි විය හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අස්ථි ඛාදනය සහ සන්ධි විකෘතිතා ඇති විය හැක.

මයිල්ජියා රෝගීන්ගෙන් 40% ක් පමණ දක්නට ලැබේ. මාංශ පේශි දුර්වලතාවයෙන් සංලක්ෂිත වන නාභිගත මයෝසයිටිස් කලාතුරකින් වර්ධනය වේ.

SLE හි අසප්ටික් අස්ථි නෙරෝසිස් පිළිබඳ දන්නා අවස්ථා ඇති අතර, 25% ක්ම මෙය කලවයේ හිසෙහි තුවාලයකි. අසප්ටික් නෙරෝසිස් රෝගයම සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් අධික මාත්‍රාව නිසා ඇති විය හැක.

පෙනහළු ප්රකාශනයන්

SLE රෝගීන්ගෙන් 50-70% ක් තුළ, ප්ලූරිසි (එෆ්ෆියුෂන් හෝ වියළි) රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, එය ලූපස් සඳහා වැදගත් රෝග විනිශ්චය ලකුණක් ලෙස සැලකේ. කුඩා ප්‍රමාණයකින්, රෝගය නොදැනුවත්වම ඉදිරියට යයි, නමුත් දැවැන්ත පිටාර ගැලීම් ද සිදු වේ, සමහර අවස්ථාවල සිදුරක් අවශ්‍ය වේ. SLE හි පෙනහළු ව්‍යාධි සාමාන්‍යයෙන් සම්භාව්‍ය රුධිර වාහිනී සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එහි ප්‍රකාශනය වේ. බොහෝ විට, ව්යාධි ක්රියාවලියේ අනෙකුත් අවයවවල උග්රවීම හා සම්බන්ධ වීමේදී, lupus pneumonitis වර්ධනය වන අතර, හුස්ම හිරවීම, වියළි කැස්ස, පපුවේ වේදනාව සහ සමහර විට hemoptysis මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ඇන්ටිෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, පෙනහළු එම්බොලිස්මය (PE) වර්ධනය විය හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී - පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය, පෙනහළු රුධිර වහනය, ප්රාචීරයෙහි ෆයිබ්රෝසිස්, පෙනහළු ඩිස්ට්රෝෆි (සම්පූර්ණ පෙනහළු පරිමාව අඩු කිරීම) පිරී ඇත.

හෘද වාහිනී ප්රකාශනයන්

බොහෝ විට, pericarditis lupus erythematosus සමග වර්ධනය වේ - 50% දක්වා. රීතියක් ලෙස, සැලකිය යුතු පිටාර ගැලීමක් ඇති අවස්ථා බැහැර නොකළද, එය වියළි ය. SLE සහ පුනරාවර්තන pericarditis දිගු පාඨමාලාවක් සමග, පවා වියළි, විශාල adhesions පිහිටුවා ඇත. මීට අමතරව, myocarditis සහ endocarditis බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මයෝකාඩයිටිස් හෘද පේශිවල අරිතිමියා හෝ අක්‍රිය වීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් බෝවන රෝග සහ throboembolism මගින් සංකීර්ණ වේ.

SLE හි ඇති භාජන අතරින් මධ්යම සහ කුඩා ධමනි සාමාන්යයෙන් බලපායි. එරිතිමාටස් කුෂ්ඨ, ඩිජිටල් කේශනාලිකා, ලයිව්ඩෝ රෙටිකුලරිස් (කිරිගරුඬ සම), ඇඟිලි තුඩුවල නෙරෝසිස් වැනි ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. ශිරා තුවාල අතර, vasculitis සමග සම්බන්ධිත thrombophlebitis අසාමාන්ය නොවේ. කිරීටක ධමනි බොහෝ විට ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ: කිරීටක සහ කිරීටක ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වේ.

දිගුකාලීන SLE හි මරණයට එක් හේතුවක් වන්නේ හෘදයාබාධයයි. කිරීටක ධමනි රෝග සහ අධි රුධිර පීඩනය අතර සම්බන්ධයක් ඇත, එබැවින් අධි රුධිර පීඩනය අනාවරණය වුවහොත් වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් ප්රකාශනයන්

SLE හි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තුවාල රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පද්ධතිමය ලූපස් පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත: ආහාර රුචිය නොමැතිකම, ඔක්කාරය, අජීර්ණ, වමනය, උදර වේදනාව. පරීක්ෂණයෙන් esophagus හි දුර්වල චලිතය, එහි ප්‍රසාරණය, ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වණ, esophagus, duodenum, සිදුරු සහිත ආමාශයික හා බඩවැල් බිත්තිවල ischemia, ධමනි ඉදිමීම සහ කොලජන් තන්තු පරිහානිය අනාවරණය වේ.

උග්ර අග්න්‍යාශය රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි, නමුත් එය පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ. අක්මා ව්යාධිවේදය සුළු වශයෙන් විශාල වීම සහ දරුණු හෙපටයිටිස් යන දෙකම ඇතුළත් වේ.

වකුගඩු සින්ඩ්‍රෝමය

ලුපස් නෙෆ්‍රිටිස් SLE රෝගීන්ගෙන් 40% ක් තුළ වර්ධනය වන අතර එය ග්ලෝමෙරුලි වල ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ තැන්පත් වීම නිසා ඇතිවේ. මෙම ව්යාධිවේදයේ අදියර හයක් ඇත:

අවම වෙනස්කම් රෝගය;
බෙන්ගිනි මෙසාන්ජියල් ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රිටිස්;
නාභීය ව්යාප්තිය glomerulonephritis;
විසරණය වන proliferative glomerulonephritis (අවුරුදු 10 කට පසු, රෝගීන්ගෙන් 50% ක් නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයක් ඇති කරයි);
සෙමින් ප්රගතිශීලී membranous nephropathy;
glomerulosclerosis යනු වකුගඩු parenchyma හි ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සහිත lupus nephritis හි අවසාන අදියරයි.

පද්ධතිමය lupus erythematosus වකුගඩු රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, බොහෝ විට අපි දුර්වල පුරෝකථනයක් ගැන කතා කළ යුතුය.

ස්නායු පද්ධතියේ තුවාල

SLE රෝගීන්ගෙන් 10% ක් තුළ, මස්තිෂ්ක රුධිර වාහිනී උණ, අපස්මාර රෝග, මනෝ ව්‍යාධිය, කෝමා, මෝඩකම, මෙනින්ජවාදය වැනි ප්‍රකාශනයන් සමඟ වර්ධනය වේ.

පද්ධතිමය ලූපස් මානසික ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ඇත. බොහෝ රෝගීන් මතකය, අවධානය සහ මානසික කාර්ය සාධනය අඩු වේ.

මුහුණේ ස්නායු වලට ඇති විය හැකි හානිය, පර්යන්ත ස්නායු රෝග වර්ධනය සහ තීර්යක් මයිලයිටිස්. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමෙන් ඇතිවන ඉරුවාරදය වැනි හිසරදය සාමාන්ය දෙයක් නොවේ.

රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය

SLE හි, hemolytic anemia, autoimmune thrombocytopenia සහ lymphopenia වර්ධනය විය හැක.

ඇන්ටිපොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය

මෙම රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණය මුලින්ම SLE හි විස්තර කරන ලදී. thrombocytopenia, ischemic necrosis, Libman-Sachs endocarditis, strokes, pulmonary embolism, livedo-vasculitis, thrombosis (ධමනි හෝ ශිරා), ගැන්ග්‍රීන් මගින් ප්‍රකාශ වේ.

මත්ද්‍රව්‍ය මගින් ඇතිවන ලුපස් සින්ඩ්‍රෝමය

ඖෂධ 50 ක් පමණ එයට හේතු විය හැක, ඒවා අතර: Hydralazine, Isoniazid, Procainamide.

මයිල්ජියා, උණ, ආත්‍රල්ජියා, ආතරයිටිස්, රක්තහීනතාවය, සෙරොසයිටිස් මගින් විදහා දක්වයි. වකුගඩු වලට බලපාන්නේ කලාතුරකිනි. රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම මාත්‍රාව මත කෙලින්ම රඳා පවතී. පිරිමින් සහ කාන්තාවන් සමානව නිතර නිතර අසනීප වේ. එකම ප්‍රතිකාරය මත්ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීමයි. සමහර විට ඇස්ප්රීන් සහ අනෙකුත් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී දැක්විය හැක.

SLE ප්‍රතිකාරය

රෝගය අනපේක්ෂිත බැවින් පුරෝකථනය ගැන කතා කිරීම අපහසුය. නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ආරම්භ කර දැවිල්ල ඉක්මනින් මැඩපැවැත්වීමට හැකි වූයේ නම් දිගු කාලීන අනාවැකිහිතකර විය හැක.

පද්ධතිමය ලූපස් රෝග ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් ඖෂධ තෝරා ගනු ලැබේ. ප්රතිකාරය රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.

අවශ්ය වුවහොත් සැහැල්ලු ආකෘතියසම සහ සන්ධි ප්රකාශනයන් අඩු කරන ඖෂධ, උදාහරණයක් ලෙස, Hydroxychloroquine, Quinacrine සහ වෙනත් අය. සියලුම වෛද්‍යවරුන් ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් සඳහා NSAIDs ගැනීම අනුමත නොකරන නමුත් සන්ධි වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ නියම කළ හැකිය. රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වුවහොත් ඇස්පිරින් කුඩා මාත්‍රාවලින් නියම කරනු ලැබේ.

දරුණු අවස්ථාවල දී, හැකි ඉක්මනින් Prednisolone (Metipred) සමඟ ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ. ප්‍රතිකාරයේ මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව රඳා පවතින්නේ කුමන අවයව වලට බලපාන්නේද යන්න මතය. ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාව මර්දනය කිරීම සඳහා, ප්‍රතිශක්තිකරණ කාරක නියම කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, සයික්ලොෆොස්ෆොමයිඩ්. vasculitis සහ වකුගඩු හා ස්නායු පද්ධතියට බරපතල හානි සඳහා, corticosteroids සහ immunosuppressants භාවිතය ඇතුළු සංකීර්ණ ප්රතිකාර, ඇඟවුම් කර ඇත.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය යටපත් කිරීමෙන් පසු, රූමැටෝවිද්යාඥයා දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා ප්රෙඩ්නිසොලෝන් මාත්රාව තීරණය කරයි. පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වැඩිදියුණු වී ඇත්නම්, රෝග ලක්ෂණ අඩු වී ඇත, වෛද්යවරයා ක්රමයෙන් ඖෂධයේ මාත්රාව අඩු කරයි, නමුත් රෝගියාට උග්රවීමක් අත්විඳිය හැකිය. වර්තමානයේ, පද්ධතිමය lupus erythematosus සහිත බොහෝ රෝගීන් සඳහා ඖෂධයේ මාත්රාව අඩු කිරීමට හැකි වේ.

ඖෂධ ගැනීම හේතුවෙන් රෝගය වර්ධනය වී ඇත්නම්, ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසුව, සමහර විට මාස කිහිපයකට පසුව යථා තත්ත්වයට පත් වේ. විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

කාන්තාවන්, පිරිමින් සහ ළමුන් තුළ රෝගයේ ලක්ෂණ

කලින් සඳහන් කළ පරිදි, කාන්තාවන් මෙම රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. lupus erythematosus හි වඩාත් දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇත්තේ කාටද යන්න පිළිබඳ සම්මුතියක් නොමැත - කාන්තාවන් හෝ පිරිමින්. පිරිමින් තුළ රෝගය වඩාත් දරුණු වන බවට උපකල්පනයක් පවතී, සමනය කිරීම් සංඛ්යාව අඩු වන අතර, ක්රියාවලියේ සාමාන්යකරණය වේගවත් වේ. සමහර පර්යේෂකයන් නිගමනය කර ඇත්තේ SLE හි thrombocytopenia, වකුගඩු සින්ඩ්‍රෝමය සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ තුවාල පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර lupus erythematosus හි සන්ධි රෝග ලක්ෂණ කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන බවයි. අනෙක් අය මෙම මතය බෙදා නොගත් අතර සමහර සින්ඩ්‍රෝම් වර්ධනය කිරීමේදී සමහරක් ස්ත්‍රී පුරුෂ භේදයක් සොයා ගත්තේ නැත.

ළමුන් තුළ lupus erythematosus රෝග ලක්ෂණ රෝගය ආරම්භයේ දී බහුරූපතාව මගින් සංලක්ෂිත වන අතර 20% ක් පමණක් monoorgan ආකෘති ඇත. මෙම රෝගය තරංගවල වර්ධනය වන අතර, උග්‍රවීම සහ සමනය කිරීමේ විකල්ප කාල පරිච්ඡේදයන් සමඟ. ළමුන් තුළ Lupus erythematosus උග්ර ආරම්භයක්, වේගවත් ප්රගතියක්, මුල් සාමාන්යකරණය සහ වැඩිහිටියන්ට වඩා නරක පුරෝකථනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගයේ ආරම්භයේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උණ, ව්යාධිය, දුර්වලතාවය, දුර්වල ආහාර රුචිය, බර අඩු වීම, වේගවත් හිසකෙස් අහිමි වීමයි. දී ක්රමානුකූල ආකෘතියප්රකාශනයන් වැඩිහිටියන් මෙන් විවිධාකාර වේ.

Lupus erythematosus: විවිධ ආකාර සහ රෝග වර්ගවල රෝග ලක්ෂණ (පද්ධතිමය, ඩිස්කොයිඩ්, බෙදා හරින ලද, නවජ). ළමුන් තුළ ලූපස් රෝග ලක්ෂණ - වීඩියෝ

ළමුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ පද්ධතිමය lupus erythematosus: හේතු, ප්රතිවිපාක, ප්රතිකාර, ආහාර (වෛද්ය නිර්දේශ) - වීඩියෝ

lupus erythematosus රෝග විනිශ්චය, පරීක්ෂණ. සමේ රෝග, දද, ස්ක්ලෙරෝඩර්මා, ලයිකන සහ උර්තාරියා වලින් lupus erythematosus වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද (චර්ම රෝග විශේෂඥයෙකුගේ නිර්දේශ) - වීඩියෝව

පද්ධතිමය lupus erythematosus ප්රතිකාර. රෝගය උග්රවීම සහ සමනය කිරීම. lupus erythematosus සඳහා ඖෂධ (වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ) - වීඩියෝ

Lupus erythematosus: ආසාදන මාර්ග, රෝගයේ අන්තරාය, පුරෝකථනය, ප්රතිවිපාක, ආයු අපේක්ෂාව, වැළැක්වීම (වෛද්ය මතය) - වීඩියෝ

Lupus erythematosusයනු පද්ධතිමය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වන අතර මිනිස් සිරුරේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විවිධ අවයවවල සම්බන්ධක පටක වලට හානි කරයි, එහි සෛල විදේශීය ඒවා ලෙස වරදවා වටහා ගනී. විවිධ පටක වල සෛල වලට ප්‍රතිදේහ මගින් හානි වීම හේතුවෙන්, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් ඔවුන් තුළ වර්ධනය වන අතර, එය ශරීරයේ බොහෝ අවයව හා පද්ධතිවල හානිය පිළිබිඹු කරමින් ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් හි ඉතා විවිධාකාර, බහුරූපී සායනික රෝග ලක්ෂණ අවුස්සයි.

Lupus erythematosus සහ systemic lupus erythematosus යනු එකම රෝගය සඳහා විවිධ නම් වේ.

Lupus erythematosus දැනට වෛද්‍ය සාහිත්‍යයේ වැනි නම් වලින් ද හැඳින්වේ lupus erythematodes, erythematous chroniosepsis, ලිබ්මන්-සැක්ස් රෝගයහෝ පද්ධතිමය lupus erythematosus (SLE). විස්තර කරන ලද ව්යාධිවේදය සඳහා වඩාත් පොදු සහ පුලුල්ව පැතිරුනු යෙදුම "පද්ධතිමය lupus erythematosus" වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම යෙදුම සමඟ, එහි සංක්ෂිප්ත ස්වරූපය එදිනෙදා ජීවිතයේදී ද බොහෝ විට භාවිතා වේ - “ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස්”.

"පද්ධතිමය lupus erythematosus" යන යෙදුම "පද්ධතිමය lupus erythematosus" යන පොදු නාමයේ දූෂණයකි.

වෛද්‍යවරුන් සහ විද්‍යාඥයන් පද්ධතිමය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගය හැඳින්වීමට "පද්ධතිමය lupus erythematosus" යන වඩාත් සම්පූර්ණ යෙදුමට කැමැත්තක් දක්වයි, මන්ද "lupus erythematosus" අඩු කරන ආකාරය නොමඟ යවන සුළු විය හැකි බැවිනි. මෙම අභිරුචිය වන්නේ "lupus erythematosus" යන නම සම්ප්රදායිකව සමේ ක්ෂය රෝගය හැඳින්වීමට භාවිතා වන අතර, එය සමේ රතු-දුඹුරු ටියුබල් සෑදීමෙන් විදහා දක්වයි. එබැවින්, පද්ධතිමය ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් නම් කිරීම සඳහා "lupus erythematosus" යන යෙදුම භාවිතා කිරීම, අපි සමේ ක්ෂය රෝගය ගැන කතා නොකරන බව පැහැදිලි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් විස්තර කරන විට, පහත සඳහන් පාඨයේ අපි එය හැඳින්වීමට “පද්ධතිමය lupus erythematosus” සහ සරලව “lupus erythematosus” යන යෙදුම් භාවිතා කරමු. මෙම අවස්ථාවේ දී, lupus erythematosus පද්ධතිමය වෙත යොමු වන බව මතක තබා ගැනීම අවශ්ය වේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ව්යාධිවේදය, සමේ ක්ෂය රෝගය නොවේ.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ lupus erythematosus

Autoimmune lupus erythematosus යනු පද්ධතිමය lupus erythematosus වේ. "autoimmune lupus erythematosus" යන යෙදුම සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි හා නිවැරදි නොවේ, නමුත් සාමාන්යයෙන් "තෙල් තෙල්" ලෙස හඳුන්වන දේ නිරූපණය කරයි. මේ අනුව, lupus erythematosus යනු ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වන අතර එබැවින් රෝගයේ නාමයෙන් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය පිළිබඳ අතිරේක ඇඟවීමක් සරලව අනවශ්‍ය වේ.

Lupus erythematosus - මෙම රෝගය කුමක්ද?

Lupus erythematosus යනු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වන අතර එය එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයමානව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ප්රතිඵලයක් ලෙස ප්රතිදේහ නිපදවනු ලබන්නේ ශරීරයේම සම්බන්ධක පටක සෛල වෙතයවිවිධ අවයවවල පිහිටා ඇත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විදේශීය පටක සඳහා තමන්ගේම සම්බන්ධක පටක වරදවා වටහාගෙන එයට එරෙහිව ප්‍රතිදේහ නිපදවන අතර එමඟින් සෛලීය ව්‍යුහයන්ට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරන අතර එමඟින් විවිධ අවයව වලට හානි සිදු වේ. සියලුම අවයවවල සම්බන්ධක පටක පවතින බැවින්, lupus erythematosus විවිධ අවයව හා පද්ධති වලට හානිවීමේ සලකුණු වර්ධනය වීමත් සමඟ බහුරූපී පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සම්බන්ධක පටක ඇත වැදගත්සියලුම අවයව සඳහා, එය රුධිර වාහිනී ගමන් කරන බැවින්. සියල්ලට පසු, යාත්රා සෘජුවම අවයව සෛල අතර ගමන් නොකරයි, නමුත් විශේෂිත කුඩා "අවස්ථාවල", එය හරියටම සංයුක්ත පටක මගින් සෑදී ඇත. එවැනි සම්බන්ධක පටක ස්ථර ප්රදේශ අතර ගමන් කරයි විවිධ අවයව, ඒවා කුඩා කොටස් වලට බෙදීම. එපමනක් නොව, එවැනි එක් එක් lobule සම්බන්ධක පටක "අවස්ථා" එහි පරිමිතිය ඔස්සේ ගමන් කරන එම රුධිර වාහිනී ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ සැපයුමක් ලබා ගනී. එබැවින්, සංයුක්ත පටක වලට හානි වීම විවිධ අවයවවල ප්රදේශවලට රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් කිරීමට මෙන්ම ඒවායේ රුධිර නාලවල අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ.

lupus erythematosus සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සම්බන්ධක පටක වලට ප්‍රතිදේහ මගින් සිදුවන හානිය රක්තපාතයට හා විවිධ අවයවවල පටක ව්‍යුහය විනාශ කිරීමට හේතු වන අතර එය විවිධ සායනික රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන බව පැහැදිලිය.

Lupus erythematosus බොහෝ විට කාන්තාවන්ට බලපායි, සහ විවිධ මූලාශ්‍රවලට අනුව, රෝගී පිරිමින් සහ කාන්තාවන්ගේ අනුපාතය 1:9 හෝ 1:11 වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ පද්ධතිමය lupus erythematosus ඇති සෑම පිරිමියෙකු සඳහාම මෙම ව්යාධිවේදයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් 9-11 ක් සිටින බවයි. මීට අමතරව, කොකේසියානුවන් සහ මොන්ගෝලොයිඩ් වලට වඩා නෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ නියෝජිතයින් අතර ලූපස් බහුලව දක්නට ලැබෙන බව දන්නා කරුණකි. ළමුන් ඇතුළු සියලුම වයස්වල පුද්ගලයින් පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් සමඟ රෝගාතුර වේ, නමුත් බොහෝ විට ව්යාධි විද්යාව මුලින්ම වයස අවුරුදු 15 ත් 45 ත් අතර වේ. වයස අවුරුදු 15 ට අඩු දරුවන්ට සහ වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට ලූපස් වර්ධනය වන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි.

දන්නා අවස්ථා ද තිබේ අලුත උපන් ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස්, අලුත උපන් දරුවෙකු මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ උපත ලබන විට. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන මවගේ කුස තුළ සිටියදීම දරුවා ලූපස් රෝගයට ගොදුරු වේ. කෙසේ වෙතත්, මවගෙන් කලලයට රෝගය සම්ප්‍රේෂණය වන අවස්ථා තිබීමෙන් අදහස් කරන්නේ ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් අනිවාර්යයෙන්ම රෝගී දරුවන් බිහි කරන බවයි. ඊට පටහැනිව, සාමාන්‍යයෙන් ලූපස් රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් සාමාන්‍ය නිරෝගී දරුවන් රැගෙන යති, මන්ද මෙම රෝගය බෝ නොවන අතර වැදෑමහ හරහා සම්ප්‍රේෂණය කළ නොහැක. මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවෙන් පෙළෙන මව්වරුන් විසින් ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් සහිත දරුවන්ගේ උපත් අවස්ථා ද පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගයට නැඹුරුතාවයක් ජානමය සාධක නිසා සිදුවන බවයි. එමනිසා, ළදරුවෙකුට එවැනි නැඹුරුතාවයක් ලැබෙන්නේ නම්, ඔහු ලූපස් රෝගයෙන් පෙළෙන මවකගේ ගර්භාෂයේ සිටියදීම රෝගාතුර වී ව්යාධි විද්යාවකින් උපත ලබයි.

පද්ධතිමය lupus erythematosus ඇතිවීමට හේතු තවමත් විශ්වාසදායක ලෙස තහවුරු කර නොමැත. වෛද්‍යවරුන් සහ විද්‍යාඥයින් යෝජනා කරන්නේ මෙම රෝගය බහු අවයවික බව, එනම්, එය එක් හේතුවක් නිසා නොව, එකම කාල පරිච්ඡේදයකදී මිනිස් සිරුර මත ක්‍රියා කරන සාධක කිහිපයක එකතුවකින් ඇති වන බවයි. එපමණක් නොව, ලුපස් එරිටෙටෝමෝසස් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි සාධක මගින් ප්‍රකෝප කළ හැක්කේ රෝගයට ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ පමණි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, පද්ධතිමය lupus erythematosus වර්ධනය වන්නේ ජානමය නැඹුරුතාවයක් සහ ප්‍රකෝපකාරී සාධක කිහිපයක එකවර බලපෑම යටතේ පමණි. රෝගයට ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ පද්ධතිමය ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් වර්ධනයට හේතු විය හැකි බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති සාධක අතර, වෛද්‍යවරු ආතතිය, දිගු කාලීන වෛරස් ආසාදන (උදාහරණයක් ලෙස, හර්පෙටික් ආසාදනය, එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය නිසා ඇති වන ආසාදනය ආදිය හඳුනා ගනී. .), හෝමෝන ශරීර ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීමේ කාල පරිච්ඡේද, දිගු කාලීන නිරාවරණයපාරජම්බුල කිරණ, ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීම (සල්ෆනාමිඩ, ඇන්ටිපිලෙප්ටික් ඖෂධ, ප්රතිජීවක ඖෂධ, මාරාන්තික පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ ආදිය).

නිදන්ගත ආසාදන ලූපස් වර්ධනයට දායක විය හැකි වුවද, රෝගය බෝ නොවන අතර ගෙඩියකට සම්බන්ධ නොවේ. පද්ධතිමය lupus erythematosus වෙනත් පුද්ගලයෙකුගෙන් සංකෝචනය කළ නොහැක, එය තනි තනිව වර්ධනය විය හැක්කේ ජානමය නැඹුරුතාවයක් තිබේ නම් පමණි.

පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක ස්වරූපයෙන් සිදු වන අතර එය සියලුම අවයව වලට සහ ශරීරයේ සමහර තනි පටක වලට පමණක් බලපායි. බොහෝ විට, lupus erythematosus පද්ධතිමය රෝගයක් ලෙස හෝ හුදකලා චර්ම ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. ලූපස් හි පද්ධතිමය ස්වරූපයෙන්, සියලුම අවයව පාහේ බලපෑමට ලක්ව ඇත, නමුත් සන්ධි, පෙනහළු, වකුගඩු, හදවත සහ මොළය වඩාත් බලපායි. සමේ lupus erythematosus සාමාන්යයෙන් සමට සහ සන්ධිවලට බලපායි.

නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය විවිධ අවයවවල ව්යුහයට හානි කිරීමට හේතු වන නිසා, lupus erythematosus හි සායනික රෝග ලක්ෂණ ඉතා විවිධාකාර වේ. කෙසේ වෙතත් ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් හි ඕනෑම ආකාරයක හෝ විවිධත්වයක් පහත දැක්වෙන සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

සන්ධිවල වේදනාව සහ ඉදිමීම (විශේෂයෙන් විශාල ඒවා);
දිගු කලක් තිස්සේ පැහැදිලි කළ නොහැකි ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩිවීම;
සම මත කුෂ්ඨ (මුහුණේ, බෙල්ලේ, කඳ මත);
ගැඹුරු හුස්මක් හෝ පිටකිරීමේදී ඇතිවන පපුවේ වේදනාව;
සීතල හෝ ආතති සහගත තත්වයක් තුළ ඇඟිලිවල සහ අත්වල සමේ තියුණු හා දැඩි සුදුමැලි වීම හෝ නිල් පැහැයක් ගනී (Raynaud ගේ සින්ඩ්‍රෝමය);
කකුල් ඉදිමීම සහ ඇස් වටා ප්රදේශය;
විශාල හා වේදනාකාරී වසා ගැටිති;
සූර්ය විකිරණයට සංවේදීතාව.

මීට අමතරව, සමහර අය, ඉහත රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, lupus erythematosus සමඟ හිසරදය, ක්ලාන්තය, වලිප්පුව සහ මානසික අවපීඩනය ද අත්විඳිති.

ලූපස් සඳහා සියලුම රෝග ලක්ෂණ එකවරම නොව, කාලයත් සමඟ ඔවුන්ගේ ක්රමානුකූල පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එනම්, රෝගයේ ආරම්භයේ දී, පුද්ගලයෙකුට සමහර රෝග ලක්ෂණ පමණක් වර්ධනය වන අතර, පසුව, ලූපස් ප්රගතිය සහ වැඩි වැඩියෙන් අවයව වලට බලපාන විට, නව සායනික සලකුනු දක්නට ලැබේ. මේ අනුව, රෝගය වර්ධනය වී වසර ගණනාවකට පසු සමහර රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක.

Lupus erythematosus රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට සාමාන්‍ය ලිංගික ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය. එපමණක් නොව, ඔබේ ඉලක්ක සහ සැලසුම් අනුව, ඔබට ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කළ හැකිය, නැතහොත්, ඊට පටහැනිව, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. කාන්තාවකට ගැබ් ගැනීමක් සිදු කර දරුවෙකු බිහි කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ඇය හැකි ඉක්මනින් ලියාපදිංචි විය යුතුය, මන්ද ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් සමඟ ගබ්සා වීමේ හා නොමේරූ දරු උපත් අවදානමක් ඇත. නමුත් පොදුවේ ගත් කල, ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් සමඟ ගැබ් ගැනීම සාමාන්‍ය පරිදි සිදු වේ, නමුත් සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, කාන්තාවන් නිරෝගී දරුවන් බිහි කරයි.

දැනට පද්ධතිමය lupus erythematosus ප්රතිකාර කළ නොහැක සම්පූර්ණ සුවය . එමනිසා, වෛද්යවරුන් විසින් තමන් විසින්ම සකස් කරන ලද රෝග චිකිත්සාවෙහි ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ක්රියාකාරී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය මර්දනය කිරීම, ස්ථාවර සමනය ලබා ගැනීම සහ දරුණු නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමයි. මේ සඳහා පුළුල් පරාසයක ඖෂධ භාවිතා වේ. කුමන ඉන්ද්රියයට වඩාත්ම බලපාන්නේද යන්න මත පදනම්ව, lupus erythematosus ප්රතිකාර සඳහා විවිධ ඖෂධ තෝරා ගනු ලැබේ.

පද්ධතිමය lupus erythematosus ප්රතිකාර සඳහා ප්රධාන ඖෂධග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හෝමෝන වේ (නිදසුනක් ලෙස, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්, මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් සහ ඩෙක්සමෙතසෝන්), එමඟින් විවිධ අවයව හා පටක වල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය effectively ලදායී ලෙස මර්දනය කරයි, එමඟින් ඒවායේ හානිය අවම කරයි. රෝගය වකුගඩු හා මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමට හේතු වී ඇත්නම් හෝ බොහෝ අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය එකවර අඩපණ වී ඇත්නම්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධව, ප්‍රතිශක්තිකරණ කාරක ලූපස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි - ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය යටපත් කරන drugs ෂධ (උදාහරණයක් ලෙස, Azathioprine, Cyclophosphamide සහ Methotrexate).

මීට අමතරව, සමහර විට lupus erythematosus ප්රතිකාර දී, glucocorticoids අමතරව, antimalarial ඖෂධ (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrine) භාවිතා කරනු ලැබේ, ද ඵලදායී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය මර්දනය සහ සමනය පවත්වා, උග්රවීම වැළැක්වීම. ලූපස් හි මැලේරියා නාශක ඖෂධවල ධනාත්මක බලපෑම පිළිබඳ යාන්ත්රණය නොදන්නා නමුත් ප්රායෝගිකව මෙම ඖෂධ ඵලදායී බව පැහැදිලිවම තහවුරු කර ඇත.

ලූපස් සහිත පුද්ගලයෙකුට ද්විතියික ආසාදන ඇති වුවහොත්, ඔහුට හෝ ඇයට immunoglobulin ලබා දෙනු ලැබේ. සන්ධිවල දැඩි වේදනාවක් සහ ඉදිමීමක් තිබේ නම්, ප්රධාන ප්රතිකාරයට අමතරව, NSAID කාණ්ඩයේ (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, ආදිය) ඖෂධ ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.

පද්ධතිමය lupus erythematosus වලින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු එය මතක තබා ගත යුතුය මෙම රෝගය ජීවිත කාලය පුරාම පවතී, එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැක, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඔබට සමනය වීමේ තත්වයක් පවත්වා ගැනීමට, නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකි වීම සඳහා ඔබට නිරන්තරයෙන් ඕනෑම ඖෂධයක් ගැනීමට සිදුවනු ඇත.

Lupus erythematosus ඇතිවීමට හේතු

පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් වර්ධනයට නිශ්චිත හේතු දැනට නොදනී, නමුත් විවිධ රෝග, ශරීරයට බාහිර හා අභ්‍යන්තර බලපෑම් හේතු කාරක ලෙස ඉදිරිපත් කරන න්‍යායන් සහ උපකල්පන ගණනාවක් තිබේ.

මේ අනුව, වෛද්යවරුන් සහ විද්යාඥයින් නිගමනය විය lupus වර්ධනය වන්නේ රෝගයට ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ පමණි. මේ අනුව, ප්‍රධාන රෝග කාරකය සාම්ප්‍රදායිකව පුද්ගලයෙකුගේ ජානමය ලක්ෂණ ලෙස සැලකේ, මන්දයත් නැඹුරුතාවයක් නොමැතිව ලුපස් එරිටෙටෝමෝසස් කිසි විටෙකත් වර්ධනය නොවන බැවිනි.

කෙසේ වෙතත්, lupus erythematosus වර්ධනය කිරීම සඳහා, ජානමය නැඹුරුතාවයක් පමණක් ප්රමාණවත් නොවේ, ව්යාධි ක්රියාවලිය අවුලුවාලිය හැකි ඇතැම් සාධකවලට අමතර දිගුකාලීන නිරාවරණයක් ද අවශ්ය වේ.

එනම්, ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ ලූපස් වර්ධනය වීමට හේතු වන ප්‍රකෝපකාරී සාධක ගණනාවක් ඇති බව පැහැදිලිය. පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් ඇතිවීමට හේතු ලෙස කොන්දේසි සහිතව ආරෝපණය කළ හැක්කේ මෙම සාධක ය.

දැනට, වෛද්‍යවරුන් සහ විද්‍යාඥයන් පහත සඳහන් කරුණු lupus erythematosus සඳහා ප්‍රේරක සාධක ලෙස සලකති:

නිදන්ගත වෛරස් ආසාදන පැවතීම (හර්පීස් ආසාදනය, ආසාදනය හේතුවෙන් එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය);
නිරන්තර බැක්ටීරියා ආසාදන;
ආතතිය;
ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් කාලය (වැඩිවිය පැමිණීම, ගැබ් ගැනීම, දරු ප්රසූතිය, ආර්තවහරණය);
අධික තීව්‍රතාවයකින් යුත් පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීම හෝ දිගු කාලයක් (සූර්‍ය කිරණ ලුපස් එරිටෙටෝමෝසස් හි ප්‍රාථමික කථාංගයක් අවුස්සන අතර සමනය කිරීමේදී උග්‍ර වීමට හේතු විය හැක, මන්ද පාරජම්බුල කිරණවල බලපෑම යටතේ ප්‍රතිදේහ නිපදවීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කළ හැකිය. සමේ සෛල);
අඩු උෂ්ණත්ව (තුහින) සහ සුළඟට සමට නිරාවරණය වීම;
ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීම (ප්රතිජීවක, සල්ෆනාමිඩ, ප්රතිඝතිදික ඖෂධ සහ මාරාන්තික පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ).

පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් ස්වභාවයෙන්ම වෙනස් වන ඉහත සාධක මගින් ජානමය නැඹුරුතාවයක් මගින් අවුලුවන බැවින්, මෙම රෝගය බහු අවයවික ලෙස සැලකේ, එනම් එකක් නොව හේතු කිහිපයක් ඇත. එපමනක් නොව, ලූපස් වර්ධනය සඳහා, එක් වරක් පමණක් නොව, එකවරම හේතු සාධක කිහිපයකට නිරාවරණය වීම අවශ්ය වේ.

ලූපස් රෝගයට හේතු වන එක් සාධකයක් වන ඖෂධ රෝගයට මෙන්ම ඊනියා රෝගයට හේතු විය හැක. lupus syndrome. ඒ අතරම, ප්‍රායෝගිකව, එය බොහෝ විට වාර්තා වන්නේ ලූපස් සින්ඩ්‍රෝමය වන අතර, එහි සායනික ප්‍රකාශනයන් ලුපස් එරිටෙටෝමෝසස් වලට සමාන නමුත් රෝගයක් නොවන අතර එයට හේතු වූ drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු පහව යයි. නමුත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඖෂධ මගින් ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ lupus erythematosus වර්ධනයට ද හේතු විය හැක. මෙම රෝගය. එපමණක් නොව, ලූපස් සින්ඩ්‍රෝමය සහ ලූපස් ප්‍රකෝප කළ හැකි ඖෂධ ලැයිස්තුව හරියටම සමාන වේ. මේ අනුව, නවීන වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව භාවිතා කරන ඖෂධ අතර, පද්ධතිමය lupus erythematosus හෝ lupus syndrome වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක:

ඇමියෝඩරෝන්;
ඇටෝර්වාස්ටැටින්;
බුප්රොපියන්;
Valproic අම්ලය;
වොරිකොනසෝල්;
Gemfibrozil;
හයිඩන්ටොයින්;
හයිඩ්රලාසීන්;
හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්;
Glyburide;
ග්රිසෝෆුල්වින්;
ගිනිඩීන්;
ඩිල්ටියාසෙම්;

ලූපස් යනු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ වර්ගයේ රෝගයක් වන අතර, එම කාලය තුළ මිනිස් සිරුරේ ඇති ආරක්ෂිත පද්ධතිය (එනම් එහි ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය) නොසලකා හරිමින් තමන්ගේම පටක වලට පහර දෙයි. විදේශීය ජීවීන්සහ වෛරස් හා බැක්ටීරියා ස්වරූපයෙන් ද්රව්ය. මෙම ක්‍රියාවලිය දැවිල්ල හා ලූපස් සමඟ ඇති අතර, එහි රෝග ලක්ෂණ ශරීරය පුරා වේදනාව, ඉදිමීම සහ පටක වලට හානි වීමේ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි, එහි උග්‍ර අවධියේ සිටීම, එය වෙනත් බරපතල රෝග වල පෙනුම අවුස්සයි.

සාමාන්ය තොරතුරු

ලූපස්, එහි සංක්ෂිප්ත නාමයෙන් හැඳින්වෙන පරිදි, පද්ධතිමය lupus erythematosus ලෙස සම්පූර්ණයෙන්ම අර්ථ දක්වා ඇත. මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් සැලකිය යුතු සංඛ්‍යාවක් මෘදු රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවද, ලූපස් සුව කළ නොහැකි අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී උග්‍රවීමට තර්ජනය කරයි. රෝගීන්ට ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ පාලනය කළ හැකි අතර, ඉන්ද්‍රියයන්ට බලපාන ඇතැම් රෝග වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය, විශේෂ ist යෙකු විසින් නිතිපතා පරීක්‍ෂා කිරීමෙන්, ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවකට සහ විනෝදාස්වාදයට සැලකිය යුතු කාලයක් කැප කිරීමෙන් සහ ඇත්ත වශයෙන්ම නියමිත වේලාවට නියමිත ඖෂධ ලබා ගැනීම.

ලූපස්: රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

ලූපස් හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ අධික තෙහෙට්ටුව සහ සමේ කුෂ්ඨඊට අමතරව, සන්ධි වේදනාව ද පෙනේ. රෝගය වර්ධනය වන විට, මෙම වර්ගයේ තුවාල අදාළ වන අතර, හදවත, වකුගඩු, ස්නායු පද්ධතිය, රුධිරය සහ පෙනහළු වල ක්රියාකාරිත්වය හා සාමාන්ය තත්වයට බලපායි.

ලූපස් සමඟ දිස්වන රෝග ලක්ෂණ කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ එයින් කුමන අවයව වලට බලපාන්නේද යන්න මෙන්ම ඒවායේ ප්‍රකාශනයේ නිශ්චිත මොහොතේදී ඔවුන්ට සාමාන්‍ය හානියේ ප්‍රමාණය මත ය. මෙම රෝග ලක්ෂණ ප්රධාන සලකා බලමු.

දුර්වලකම.ලූපස් රෝග විනිශ්චය කරන ලද සියලුම රෝගීන් පාහේ කියා සිටින්නේ තමන් විවිධ මට්ටම්වල තෙහෙට්ටුව අත්විඳින බවයි. අපි මෘදු lupus ගැන කතා කළත්, එහි රෝග ලක්ෂණ රෝගියාගේ සුපුරුදු ජීවන රටාවට සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සිදු කරයි, දැඩි ක්‍රියාකාරකම් සහ ක්‍රීඩා වලට බාධා කරයි. තෙහෙට්ටුව එහි ප්‍රකාශනයේ තරමක් ප්‍රබල බව සටහන් කර ඇත්නම්, මෙන්න අපි ඒ ගැන කතා කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ ආසන්න උග්‍රවීමක් පෙන්නුම් කරන ලකුණක් ලෙස ය.
මාංශ පේශි, සන්ධිවල වේදනාව.ලූපස් රෝග විනිශ්චය කරන ලද බොහෝ අය ඉඳහිට සන්ධි වේදනාව අත්විඳිති (එනම්). එපමණක් නොව, මුළු සංඛ්යාවෙන් 70% කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් කියා සිටින්නේ මාංශ පේශිවල ඇතිවන වේදනාව රෝගයේ පළමු ප්රකාශනය බවයි. සන්ධි සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඒවා රතු පැහැයට හැරේ, ඒවා තරමක් ඉදිමීම සහ උණුසුම් විය හැකිය. සමහර අවස්ථා උදෑසන නිශ්චලතාවයේ හැඟීමක් පෙන්නුම් කරයි. ලූපස් වලදී, ආතරයිටිස් මූලික වශයෙන් මැණික් කටුවෙහි පමණක් නොව, අත්, දණහිස්, වළලුකර සහ වැලමිට තුළද සිදු වේ.
සමේ රෝග.ලූපස් රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් සමේ කැක්කුමක් ද අත්විඳිති. පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්, මෙම රෝගයට සම්බන්ධ විය හැකි බව පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ, හරියටම මෙම ප්‍රකාශනය නිසා රෝගය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. නාසයේ පාලමේ සහ කම්මුල්වල, ලාක්ෂණික කැසීමට අමතරව, රතු වේදනාකාරී ලප බොහෝ විට අත්, පිටුපස, බෙල්ල, තොල්වල සහ මුඛයේ පවා දිස් වේ. කැක්කුම දම් පාට, ගැටිති හෝ රතු සහ වියලි විය හැකිය, මුහුණේ, හිස්කබලේ, බෙල්ලේ, පපුවේ සහ අත්වල ද සංකේන්ද්‍රණය වී ඇත.
ආලෝකයට සංවේදීතාව වැඩි කිරීම.විශේෂයෙන්, පාරජම්බුල කිරණ (සෝලාරියම්, හිරු) කුෂ්ඨය උග්‍ර කිරීමට දායක වන අතර, ඒ සමඟම ලූපස් හි ලක්ෂණයක් වන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ උග්‍රවීමක් ඇති කරයි. පැහැපත් හිසකෙස් සහ පැහැපත් සමක් ඇති අය පාරජම්බුල කිරණවල එවැනි බලපෑම්වලට විශේෂයෙන් සංවේදී වේ.
ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා.බොහෝ විට, ලූපස් ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධ රෝග සමඟ ඇත. මෙයට විශේෂයෙන් හිසරදය සහ මානසික අවපීඩනය, කාංසාව, ආදිය ඇතුළත් වේ. අදාළ, අඩු සුලභ වුවද, ප්‍රකාශනය වන්නේ මතක දුර්වලතාවයයි.
විවිධ රෝගහදවත්.ලූපස් රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් ද මෙම වර්ගයේ රෝග අත්විඳිති. මේ අනුව, දැවිල්ල බොහෝ විට සිදු වන්නේ pericardial මල්ලේ (වෙනත් ආකාරයකින් pericarditis ලෙස හැඳින්වේ). මෙය, පපුවේ වම් පැත්තේ මධ්යයේ තියුණු වේදනාවක් ඇති විය හැක. තවද, එවැනි වේදනාවක් පිටුපසට සහ බෙල්ලට මෙන්ම උරහිස් සහ අත් දක්වා පැතිර යා හැක.
මානසික ආබාධ.ලූපස් ද මානසික ආබාධ සමඟ ඇත, නිදසුනක් වශයෙන්, ඒවා නිරන්තර හා නොසැලකිලිමත් කාංසාවේ හැඟීමකින් සමන්විත විය හැකිය, නැතහොත් මානසික අවපීඩනයේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ විය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ රෝගය විසින්ම සහ එයට එරෙහි ඖෂධ මගින් ඇති වන අතර, විවිධ නිදන්ගත රෝග සමඟ ඇතිවන ආතතිය ද ඔවුන්ගේ පෙනුමෙහි කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
උෂ්ණත්වය වෙනස් වීම.බොහෝ විට ලූපස් එහි එක් රෝග ලක්ෂණයක් වන අඩු උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි, සමහර අවස්ථාවලදී මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.
බර වෙනස් වීම.ලූපස් ගිනි ගැනීම් සාමාන්‍යයෙන් වේගවත් බර අඩු වීමත් සමඟ සිදු වේ.
හිසකෙස් නැතිවීම.ලූපස් රෝගයේදී හිසකෙස් ගැලවී යාම තාවකාලිකයි. අලාභය සිදුවන්නේ කුඩා පැල්ලම් වලින් හෝ සම්පූර්ණ හිස දිගේ ඒකාකාරව ය.
වසා ගැටිති වල දැවිල්ල.ලූපස් රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන විට, රෝගීන් බොහෝ විට ඉදිමුණු වසා ගැටිති අද්දකිති.
රේනාඩ්ගේ සංසිද්ධිය (හෝ කම්පන රෝගය).මෙම රෝගය සමහර අවස්ථාවල ලූපස් සමඟ ඇති වන අතර මෘදු පටක වලට රුධිරය ගලා යන කුඩා යාත්රා වලට සහ ඇඟිලි සහ අත්වල ඒවාට යටින් ඇති සමට බලපායි. මෙම ක්‍රියාවලිය හේතුවෙන් ඔවුන් සුදු, රතු හෝ නිල් පැහැයක් ගනී. මීට අමතරව, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ ඔවුන්ගේ උෂ්ණත්වයේ එකවර වැඩිවීමක් සමඟ හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම අත්විඳිති.
තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලි රුධිර වාහිනීසම (හෝ චර්ම vasculitis).ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස්, අප ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග ලක්ෂණ, රුධිර නාලවල දැවිල්ල සහ ඒවායේ ලේ ගැලීම සමඟ ද ඇති විය හැකි අතර, එමඟින් සමේ විවිධ ප්‍රමාණයේ රතු හෝ නිල් පැහැ ලප ඇතිවීමට හේතු වේ. නියපොතු තහඩු.
පාද සහ අත්ල ඉදිමීම.ලූපස් ඇති සමහර රෝගීන් එයින් ඇති වන වකුගඩු රෝගයට ගොදුරු වේ. මෙය ශරීරයෙන් තරල ඉවත් කිරීමට බාධාවක් බවට පත්වේ. ඒ අනුව, අතිරික්ත තරල සමුච්චය වීම පාද සහ අත්ල ඉදිමීමට හේතු විය හැක.
රක්තහීනතාවය.රක්තහීනතාවය, ඔබ දන්නා පරිදි, ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය කරන රුධිර සෛලවල හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඇතැම් නිදන්ගත රෝග ඇති බොහෝ අය කාලයට මුහුණ දී ඇති අතර, ඒ අනුව, රතු මට්ටම අඩු වීමෙන් ඇතිවේ රුධිර සෛල.

පද්ධතිමය lupus erythematosus: ඉවත් කිරීම අවශ්ය වන රෝග ලක්ෂණ

ලූපස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය - මෙය ඔවුන්ගේ ප්‍රතිවිපාක ආපසු හැරවිය නොහැකි අවයව වලට හානි වීම වළක්වනු ඇත. ලූපස් වලට එරෙහි ප්‍රතිකාරයේදී භාවිතා කරන ප්‍රධාන drugs ෂධ සඳහා, මේවාට ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මෙන්ම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණය මර්දනය කිරීම අරමුණු කරගත් drugs ෂධ ඇතුළත් වේ. මේ අතර, පද්ධතිමය lupus erythematosus රෝග විනිශ්චය කරන ලද මුළු රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ සම්මත ක්රම භාවිතයෙන් ප්රතිකාර කළ නොහැකිය.

මෙම හේතුව නිසා, ප්රාථමික සෛල චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. එය රෝගියාගෙන් ඒවා ලබා ගැනීමෙන් සමන්විත වන අතර, පසුව එය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීම අරමුණු කරගත් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. ඊළඟට, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, කලින් ඉවත් කරන ලද ප්‍රාථමික සෛල රුධිරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, කාර්යක්ෂමතාව මෙම ක්රමයපරාවර්තක සහ දරුණු රෝගාබාධ වලදී එය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන අතර, එය වඩාත් දරුණු, බලාපොරොත්තු රහිත නොවේ නම්, පවා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා, ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් සිදු වුවහොත්, ඔබ එය සැක කරන්නේ නම්, ඔබ රූමැටික් වෛද්යවරයෙකු අමතන්න.

පද්ධතිමය lupus erythematosus (SLE)- තමන්ගේම සෛල හා පටක වලට හානිකර ප්‍රතිදේහ සෑදීමත් සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ යාන්ත්‍රණ කඩාකප්පල් වීම නිසා ඇතිවන නිදන්ගත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. SLE යනු සන්ධි, සම, රුධිර වාහිනී සහ විවිධ අවයව වලට (වකුගඩු, හදවත, ආදිය) හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ.

රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු සහ යාන්ත්රණය

රෝගයට හේතුව පැහැදිලි නැත. වෛරස් (RNA සහ retroviruses) රෝගයේ වර්ධනය සඳහා ප්‍රේරකය ලෙස සේවය කරන බව උපකල්පනය කෙරේ. මීට අමතරව, මිනිසුන් SLE සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇත. කාන්තාවන් 10 ගුණයකින් අසනීප වන අතර එය ඔවුන්ගේ හෝමෝන පද්ධතියේ ලක්ෂණ නිසා වේ ( ඉහළ සාන්ද්රණයරුධිරයේ එස්ටජන්). SLE වලට එරෙහිව පිරිමි ලිංගික හෝමෝන (ඇන්ඩ්‍රොජන්) වල ආරක්ෂිත බලපෑම ඔප්පු කර ඇත. රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි සාධක වෛරස්, බැක්ටීරියා ආසාදන හෝ ඖෂධ විය හැකිය.

රෝගයේ යාන්ත්‍රණ පදනම් වී ඇත්තේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල (ටී සහ බී ලිම්ෆොසයිට්) ක්‍රියා විරහිත වීම මත වන අතර එය ශරීරයේම සෛල වලට ප්‍රතිදේහ අධික ලෙස සෑදීමත් සමඟ ඇත. ප්රතිදේහ අධික ලෙස හා පාලනයකින් තොරව නිෂ්පාදනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශරීරය පුරා සංසරණය වන විශේෂිත සංකීර්ණ සෑදී ඇත. සංසරණ ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ (CIC) සමේ, වකුගඩුවල සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල (හදවත, පෙනහළු ආදිය) සේරස් පටල මත තැන්පත් වී ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

SLE යනු පුළුල් පරාසයක රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගය උග්‍රවීම සහ සමනය කිරීම සමඟ සිදු වේ. රෝගයේ ආරම්භය ක්ෂණිකව හෝ ක්රමයෙන් විය හැක.
සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ

තෙහෙට්ටුව
බර අඩු වීම
උෂ්ණත්වය
කාර්ය සාධනය අඩු වීම
තෙහෙට්ටුව

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියට හානි වීම

ආතරයිටිස් - සන්ධිවල දැවිල්ල
- 90% ක්ම සිදු වන අතර, ඛාදනය නොවන, විකෘති නොවන, ඇඟිලිවල සන්ධි, මැණික් කටුව සහ දණහිසේ සන්ධි බොහෝ විට බලපායි.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් - අස්ථි ඝනත්වය අඩු වීම
- හෝර්මෝන ඖෂධ (corticosteroids) සමග දැවිල්ල හෝ ප්රතිකාර ප්රතිඵලයක් ලෙස.

මාංශ පේශි වේදනාව (අවස්ථා වලින් 15-64%), මාංශ පේශි දැවිල්ල (5-11%), මාංශ පේශි දුර්වලතාවය (5-10%)

ශ්ලේෂ්මල පටල හා සමට හානි වීම

රෝගයේ ආරම්භයේ දී සමේ තුවාල දක්නට ලැබෙන්නේ රෝගීන්ගෙන් 20-25% ක් තුළ පමණි, රෝගීන්ගෙන් 60-70% ක් තුළ ඒවා පසුව දිස් වේ, 10-15% ක් තුළ රෝගයේ සමේ ප්‍රකාශනයන් කිසිසේත් සිදු නොවේ. සමේ වෙනස්කම් හිරු එළියට නිරාවරණය වන ශරීරයේ ප්රදේශ මත දිස් වේ: මුහුණ, බෙල්ල, උරහිස්. තුවාල වලට එරිතිමා (පීලිං සහිත රතු පැහැති සමරු ඵලක), දාරවල දිරාපත් වූ කේශනාලිකා, අතිරික්ත හෝ වර්ණක නොමැති ප්රදේශ වල පෙනුම ඇත. මුහුණේ, එවැනි වෙනස්කම් සමනලයෙකුගේ පෙනුමට සමාන වන අතර, නාසයේ පිටුපස සහ කම්මුල් වලට බලපෑම් ඇති වේ.
හිසකෙස් නැතිවීම (ඇලෝපේසියාව) කලාතුරකින් සිදු වේ, සාමාන්යයෙන් තාවකාලික ප්රදේශවලට බලපායි. සීමිත ප්රදේශයක හිසකෙස් වැටේ.
සමේ සංවේදීතාව වැඩි කිරීම හිරු කිරණ(ඡායාරූප සංවේදීතාව), රෝගීන්ගෙන් 30-60% ක් තුළ සිදු වේ.
ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි වීම 25% ක් තුළ සිදු වේ.
- රතු පැහැය, වර්ණක අඩුවීම, තොල් පටක පෝෂණය දුර්වල වීම (චයිලයිටිස්)
- රක්තපාත, මුඛ ශ්ලේෂ්මලවල ulcerative තුවාල හඳුනා ගන්න

ශ්වසන පද්ධතියට හානි වීම

SLE හි ශ්වසන පද්ධතියේ තුවාල 65% ක් තුළ හඳුනා ගැනේ. පෙනහළු ව්යාධිවේදය විවිධ සංකූලතා සමඟ උග්ර හා ක්රමානුකූලව වර්ධනය විය හැක. පුඵ්ඵුසීය පද්ධතියට හානිවීමේ වඩාත් පොදු ප්රකාශනය වන්නේ පෙනහළු (ප්ලූරිසි) ආවරණය කරන පටලයේ දැවිල්ලයි. පපුවේ වේදනාව, හුස්ම හිරවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. SLE මගින් ලූපස් නියුමෝනියාව (lupus pneumonitis) වර්ධනය වීමට ද හේතු විය හැක: හුස්ම හිරවීම, ලේවැකි ස්පුටම් සමග කැස්ස. SLE බොහෝ විට පෙනහළු වල රුධිර නාල වලට බලපාන අතර එය පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයට මග පාදයි. SLE හි පසුබිමට එරෙහිව, පෙනහළු වල බෝවන ක්රියාවලීන් බොහෝ විට වර්ධනය වන අතර, රුධිර කැටියකින් (පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය) පෙනහළු ධමනි අවහිර වීම වැනි බරපතල තත්වයක් ද වර්ධනය විය හැකිය.

හෘද වාහිනී පද්ධතියට හානි වීම

SLE හදවතේ සියලුම ව්‍යුහයන්ට, පිටත ශ්ලේෂ්මල (pericardium), අභ්‍යන්තර ස්ථරය (endocardium), හෘද පේශි (myocardium), කපාට සහ කිරීටක යාත්‍රා වලට බලපෑම් කළ හැකිය. වඩාත් සුලභ තුවාලය වන්නේ pericardium (pericarditis) ය.

pericarditis - දැවිල්ල සේරස් පටලහෘද පේශි ආවරණය කිරීම.

ප්රකාශනයන්: ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ස්ටර්නම් හි අඳුරු වේදනාවයි. pericarditis (exudative) SLE සමග pericardial කුහරය තුළ තරල ගොඩනැගීමට මගින් සංලක්ෂිත වේ, තරල සමුච්චය කුඩා වන අතර, දැවිල්ල සමස්ත ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් සති 1-2 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී.

Myocarditis යනු හෘද පේශිවල දැවිල්ලකි.

ප්රකාශනයන්: හෘද රිද්මයේ බාධා, සන්නායක බාධා ස්නායු ආවේගය, උග්ර හෝ නිදන්ගත හෘදයාබාධ.

හෘද කපාට වලට හානි වීම, බොහෝ විට mitral සහ aortic කපාට බලපායි.
කිරීටක යාත්රා වලට හානි වීමෙන් හෘදයාබාධ ඇති විය හැක, එය SLE සහිත තරුණ රෝගීන් තුළද වර්ධනය විය හැක.
රුධිර නාල වල අභ්‍යන්තර ශ්ලේෂ්මලයට (එන්ඩොතලියම්) හානි වීම ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. පර්යන්ත සනාල හානිය පෙන්නුම් කරයි:
- Livedo reticularis (සමේ නිල් පැහැති ලප ජාලක රටාවක් නිර්මාණය කරයි)
- Lupus panniculitis (චර්මාභ්යන්තර ගැටිති, බොහෝ විට වේදනාකාරී, ulcerate විය හැක)
- අන්තයේ සහ අභ්යන්තර අවයවවල රුධිර වාහිනී වල thrombosis

වකුගඩු හානි

SLE රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ වකුගඩු බොහෝ විට බලපායි, වකුගඩු උපකරණවල තුවාල අනාවරණය වේ. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ මුත්රා වල ප්රෝටීන් තිබීමයි (ප්රෝටීන් රතු රුධිරාණු සහ වාත්තු සාමාන්යයෙන් රෝගය ආරම්භයේ දී අනාවරණය නොවේ); SLE හි වකුගඩු හානිවල ප්‍රධාන ප්‍රකාශනයන් වන්නේ: ප්‍රෝලිෆෙරේටිව් ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස් සහ මෙබ්‍රැනස් නෙෆ්‍රිටිස්, එය නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස ප්‍රකාශ වේ (මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් 3.5 g / දිනකට වඩා, රුධිරයේ ප්‍රෝටීන් අඩුවීම, ඉදිමීම).

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ ඇති වන්නේ මොළයේ රුධිර නාල වලට හානි වීම මෙන්ම නියුරෝන වලට ප්‍රතිදේහ සෑදීම, නියුරෝන ආරක්ෂා කිරීම සහ පෝෂණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු සෛල (ග්ලියල් සෛල) සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වලට බව උපකල්පනය කෙරේ. (ලිම්ෆොසයිට්).
මොළයේ ස්නායු ව්‍යුහයන්ට සහ රුධිර නාල වලට හානි වීමේ ප්‍රධාන ප්‍රකාශන:

SLE හි වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ හිසරදය සහ ඉරුවාරදය
නුරුස්නා බව, මානසික අවපීඩනය - දුර්ලභ
මනෝවිද්‍යාව: ව්‍යාකූලත්වය හෝ මායාවන්
මොළයේ ආඝාතය
Chorea, parkinsonism - දුර්ලභ
Myelopathies, neuropathies සහ ස්නායු කොපුව (මයිලින්) සෑදීමේ අනෙකුත් ආබාධ
Mononeuritis, polyneuritis, aseptic meningitis

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවට හානි වීම

SLE රෝගීන්ගෙන් 20% ක් තුළ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ සායනික තුවාල හඳුනා ගැනේ.

esophagus වලට හානි වීම, ගිලීම දුර්වල වීම, esophagus ප්‍රසාරණය වීම 5% ක් තුළ සිදු වේ.
ආමාශයේ සහ 12 වන අන්ත්‍රයේ වණ ඇති වන්නේ රෝගය විසින්ම සහ ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ මගිනි.
SLE හි ප්‍රකාශනයක් ලෙස උදර වේදනාව, සහ අග්න්‍යාශය, ආන්ත්‍රික නාල වල දැවිල්ල, බඩවැල් ආඝාතය නිසා ද ඇති විය හැක.
ඔක්කාරය, උදරයේ අපහසුතාව, අජීර්ණ

රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ Hypochromic normocytic රක්තහීනතාවය ඇතිවේ, බරපතලකම SLE හි ක්රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී. SLE හි Hemolytic anemia දුර්ලභ වේ.
ලියුකොපීනියා යනු රුධිරයේ ඇති ලියුකොසයිටේ අඩුවීමකි. ලිම්ෆොසයිට් සහ ග්‍රැනියුලෝසයිට් (නියුට්‍රොෆිල්ස්, ඊසිනොෆිල්ස්, බැසෝෆිල්ස්) අඩුවීම නිසා ඇතිවේ.
Thrombocytopenia යනු රුධිරයේ පට්ටිකා අඩුවීමකි. පට්ටිකා වලට එරෙහිව ප්‍රතිදේහ සෑදීමෙන් මෙන්ම ෆොස්ෆොලිපිඩ් වලට ප්‍රතිදේහ (සෛල පටලවල කොටසක් වන මේද) නිසා 25% ක් තුළ සිදු වේ.

එසේම, SLE රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ, විශාල වූ වසා ගැටිති අනාවරණය වේ, රෝගීන්ගෙන් 90% ක් තුළ, විශාල වූ ප්ලීහාව රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ (ප්ලීහාව).

SLE රෝග විනිශ්චය

SLE රෝග විනිශ්චයරෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනවල දත්ත මෙන්ම රසායනාගාර සහ උපකරණ අධ්‍යයනයන්හි දත්ත මත පදනම් වේ. ඇමරිකානු රූමැටික් විද්‍යාලය රෝග විනිශ්චය කිරීමට භාවිතා කළ හැකි විශේෂ නිර්ණායක සකස් කර ඇත - පද්ධතිමය lupus erythematosus.

පද්ධතිමය lupus erythematosus රෝග විනිශ්චය සඳහා නිර්ණායක

අවම වශයෙන් නිර්ණායක 11 න් 4 ක් වත් තිබේ නම් SLE රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ.

ආතරයිටිස්	ලක්ෂණ: ඛාදනය නොමැතිව, පර්යන්ත, වේදනාව, ඉදිමීම, සන්ධි කුහරය තුළ සුළු තරලයක් සමුච්චය වීමෙන් විදහා දක්වයි
ඩිස්කොයිඩ් කුෂ්ඨ	රතු පාට, ඕවලාකාර, රවුම් හෝ මුදු හැඩැති, ඒවායේ මතුපිට අසමාන සමෝච්ඡයන් සහිත පුවරු, කොරපොතු, අසල ඇති විස්තාරිත කේශනාලිකා, කොරපොතු වෙන් කිරීමට අපහසුය. ප්‍රතිකාර නොකළ තුවාල කැළැල් ඇති කරයි.
ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි වීම	මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය හෝ නාසෝෆරින්ක්ස් ශ්ලේෂ්මල පටලය වණ ස්වරූපයෙන් බලපායි. සාමාන්යයෙන් වේදනා රහිත.
ඡායාරූප සංවේදීතාව	සූර්යාලෝකයට සංවේදීතාව වැඩි කිරීම. සූර්යාලෝකයට නිරාවරණය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සම මත කුෂ්ඨයක් දිස්වේ.
නාසයේ සහ කම්මුල්වල පාලම මත කැසීම	විශේෂිත සමනල කුෂ්ඨ
වකුගඩු හානි	මුත්රා 0.5 g / දින තුළ ප්රෝටීන් නිරන්තරයෙන් අහිමි වීම, සෛල වාත්තු නිදහස් කිරීම
සේරස් පටල වලට හානි වීම	ප්ලූරිසි යනු පෙනහළු පටලවල දැවිල්ලයි. එය පපුවේ වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි, ආශ්වාසයෙන් තීව්ර වේ. පෙරිකාර්ඩයිටිස් - හෘදයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැවිල්ල
CNS හානිය	කැළඹීම්, මනෝචිකිත්සාව - ඒවා කුපිත කළ හැකි ඖෂධ හෝ පරිවෘත්තීය ආබාධ (යුරේමියාව, ආදිය) නොමැති විට.
රුධිර පද්ධතියේ වෙනස්කම්	Hemolytic රක්තහීනතාවය සෛල / මිලි ලීටර් 4000 ට අඩු ලියුකොසයිටේ අඩු වීම 1500 සෛල/මිලිට වඩා අඩු ලිම්ෆොසයිට් අඩු කිරීම 150 10 9 / l ට අඩු පට්ටිකා අඩු වීම
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනස්කම්	DNA විරෝධී ප්‍රතිදේහ ප්‍රමාණය වෙනස් කිරීම Cardilipin ප්රතිදේහ පැවතීම Antinuclear antibodies anti-Sm
නිශ්චිත ප්රතිදේහ ප්රමාණය වැඩි කිරීම	න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ වැඩි වීම (ANA)

විශේෂ SLEDAI දර්ශක භාවිතයෙන් රෝග ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම තීරණය කරනු ලැබේ ( පද්ධතිමය lupus erythematosusරෝග ක්‍රියාකාරකම් දර්ශකය). රෝග ක්‍රියාකාරකම් දර්ශකයට පරාමිතීන් 24 ක් ඇතුළත් වන අතර සාරාංශගත කර ඇති ලක්ෂ්‍යවලින් ප්‍රකාශිත පද්ධති සහ අවයව 9 ක තත්වය පිළිබිඹු කරයි. උපරිම ලකුණු 105 ක් වන අතර එය ඉතා ඉහළ රෝගී ක්රියාකාරිත්වයට අනුරූප වේ.

මගින් රෝග ක්‍රියාකාරකම් දර්ශකSLEDAI

ප්රකාශනයන්	විස්තරය	විරාම ලකුණු
ව්යාජ එපිලෙප්ටික් අල්ලා ගැනීම(විඥානය නැති නොවී අල්ලා ගැනීම් වර්ධනය වීම)	එය ප්රකෝපකරනය කළ හැකි පරිවෘත්තීය ආබාධ, ආසාදන සහ ඖෂධ බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ.	8
මනෝවිද්යාව	සාමාන්‍ය පරිදි ක්‍රියා කිරීමට ඇති හැකියාව දුර්වල වීම, යථාර්ථය පිළිබඳ දුර්වල සංජානනය, මායාවන්, ආශ්‍රිත චින්තනය අඩුවීම, අසංවිධානාත්මක හැසිරීම.	8
මොළයේ කාබනික වෙනස්කම්	වෙනස්කම් තාර්කික චින්තනය, අවකාශීය දිශානතිය දුර්වල වේ, මතකය, බුද්ධිය, සාන්ද්රණය අඩු වේ, නොගැලපෙන කථාව, නින්ද නොයාම හෝ නිදිමත.	8
අක්ෂි ආබාධ	දැවිල්ල දෘෂ්ටි ස්නායුවධමනි අධි රුධිර පීඩනය හැර.	8
හිස් කබලේ ස්නායු වලට හානි වීම	පළමු වරට අනාවරණය වූ හිස් කබලේ ස්නායු වලට හානි වීම.
හිසරදය	දරුණු, නියත, ඉරුවාරදය විය හැක, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක වලට ප්රතිචාර නොදක්වයි	8
මස්තිෂ්ක සංසරණ ආබාධ	ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රතිවිපාක හැර අලුතින් හඳුනාගෙන ඇත	8
වාස්කුලිටිස් -(සනාල හානි)	වණ, අත් පා වල ගැන්ග්‍රීන්, ඇඟිලිවල වේදනාකාරී නෝඩ්	8
ආතරයිටිස්- (සන්ධිවල දැවිල්ල)	දැවිල්ල සහ ඉදිමීමේ සලකුණු සහිත සන්ධි 2 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් සම්බන්ධ වීම.	4
මයෝසයිටිස්- (අස්ථි මාංශ පේශි දැවිල්ල)	මාංශ පේශි වේදනාව, උපකරණ අධ්යයන තහවුරු කිරීම සමග දුර්වලතාවය	4
මුත්‍රා පිට කරයි	හයිලීන්, කැටිති, එරිත්රෝසයිට්	4
මුත්රා වල රතු රුධිර සෛල	දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ රතු රුධිර සෛල 5 කට වඩා, වෙනත් ව්යාධිවේදයන් බැහැර කරන්න	4
මුත්රා වල ප්රෝටීන්	දිනකට 150 mg ට වැඩි	4
මුත්රා වල ලියුකෝසයිට්	ආසාදන හැර, දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍රයකට සුදු රුධිරාණු 5 කට වඩා	4
සමේ තුවාල	ගිනි අවුලුවන හානිය	2
හිසකෙස් නැතිවීම	තුවාල විශාල වීම හෝ සම්පූර්ණ පාඩුවහිසකෙස්	2
ශ්ලේෂ්මල පටලවල වණ	ශ්ලේෂ්මල පටල සහ නාසය මත වණ	2
ප්ලූරිසි- (පෙනහළු පටලවල දැවිල්ල)	පපුවේ වේදනාව, ප්ලූරල් ඝණ වීම	2
පෙරිකාර්ඩයිටිස් -(හෘදයේ ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල)	ECG, EchoCG මත අනාවරණය කර ඇත	2
ප්‍රශංසා කිරීම අඩු වීම	C3 හෝ C4 අඩු වීම	2
ප්‍රති-DNA	ධනාත්මකව	2
උෂ්ණත්වය	ආසාදන හැර, අංශක 38 ට වැඩි	1
රුධිරයේ පට්ටිකා අඩු වීම	ඖෂධ හැර 150 10 9 / l ට අඩු	1
සුදු රුධිරාණු අඩු වීම	ඖෂධ හැර 4.0 10 9 / l ට අඩු	1

සැහැල්ලු ක්රියාකාරිත්වය: ලකුණු 1-5
මධ්යස්ථ ක්රියාකාරකම්: ලකුණු 6-10
ඉහළ ක්රියාකාරිත්වය: ලකුණු 11-20
ඉතා ඉහළ ක්‍රියාකාරකම්: ලකුණු 20 කට වඩා

SLE හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරන රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ

ANA-පරීක්ෂණ පරීක්ෂණය, සෛල න්‍යෂ්ටිය සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිදේහ තීරණය කරනු ලැබේ, රෝගීන්ගෙන් 95% ක් තුළ අනාවරණය වේ, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් හි සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැති විට රෝග විනිශ්චය තහවුරු නොකරයි
DNA විරෝධී- ඩීඑන්ඒ සඳහා ප්රතිදේහ, රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ අනාවරණය වී ඇත, මෙම ප්රතිදේහවල මට්ටම රෝගයේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරයි
විරෝධී-Sm -කෙටි ආර්එන්ඒ වල කොටසක් වන ස්මිත් ප්‍රතිදේහජනක සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිදේහ 30-40% ක් තුළ අනාවරණය වේ.
විරෝධී -SSA හෝ Anti-එස්.එස්.බී, සෛල න්යෂ්ටියේ පිහිටා ඇති විශේෂිත ප්රෝටීන වලට ප්රතිදේහ, පද්ධතිමය lupus erythematosus රෝගීන්ගෙන් 55% ක් තුළ පවතී, SLE සඳහා විශේෂිත නොවන අතර අනෙකුත් සම්බන්ධක පටක රෝග වලදීද අනාවරණය වේ.
Anticardiolipin -මයිටොකොන්ඩ්‍රියල් පටල වලට ප්‍රතිදේහ (සෛල ශක්ති මධ්‍යස්ථානය)
ප්‍රතිහිස්ටෝන- ඩීඑන්ඒ වර්ණදේහවලට ඇසුරුම් කිරීම සඳහා අවශ්‍ය ප්‍රෝටීන වලට එරෙහි ප්‍රතිදේහ, මත්ද්‍රව්‍ය ප්‍රේරිත SLE හි ලක්ෂණයකි.

වෙනත් රසායනාගාර පරීක්ෂණ

දැවිල්ල සලකුණු
- ESR - වැඩි විය
- C - ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන්, වැඩි වීම

ප්‍රශංසා මට්ටම අඩු විය
- ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණවල අධික ලෙස සෑදීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස C3 සහ C4 අඩු වේ
- සමහර පුද්ගලයින්ට උපතේ සිටම ප්‍රශංසා කිරීමේ මට්ටම අඩු වේ, මෙය SLE වර්ධනයට නැඹුරු සාධකයකි.

ප්‍රශංසා පද්ධතිය යනු ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයට සම්බන්ධ ප්‍රෝටීන සමූහයකි (C1, C3, C4, ආදිය).

සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව
- රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු, ලිම්ෆොසයිට්, පට්ටිකා වල ඇති විය හැකි අඩුවීමක්

මුත්රා විශ්ලේෂණය
- මුත්රා වල ප්රෝටීන් (ප්රෝටීන්)
- මුත්රා වල රතු රුධිර සෛල (hematuria)
- මුත්රා වල වාත්තු (සිලින්ඩ්රූරියා)
- මුත්රා වල සුදු රුධිරාණු (පියුරියා)

ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව
- ක්‍රියේටිනින් - වැඩිවීම වකුගඩු හානිය පෙන්නුම් කරයි
- ALAT, ASAT - වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ අක්මාව හානි වීමයි
- Creatine kinase - මාංශ පේශි පද්ධතියට හානි වීමෙන් වැඩි වේ

උපකරණ පර්යේෂණ ක්රම

සන්ධිවල X-ray

ඛාදනය නොමැතිව සුළු වෙනස්කම් අනාවරණය වේ

පපුවේ X-ray සහ පරිගණක ටොමොග්රැෆි

හඳුනා ගන්න: ප්ලූරා (ප්ලූරිසි), ලූපස් නියුමෝනියාව, පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්ම් වලට හානි වීම.

න්යෂ්ටික චුම්බක අනුනාදනය සහ ඇන්ජියෝග්රැෆි

ඔවුන් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි, vasculitis, ආඝාතය සහ අනෙකුත් විශේෂිත නොවන වෙනස්කම් හඳුනා ගනී.

Echocardiography

පෙරිකාර්ඩියල් කුහරයේ තරලය, පෙරිකාර්ඩියම් වලට හානි වීම, හෘද කපාට වලට හානි වීම යනාදිය තීරණය කිරීමට ඒවා ඔබට ඉඩ සලසයි.
විශේෂිත ක්රියා පටිපාටි

කොඳු ඇට පෙළේ ටැප් එකකින් ස්නායු රෝග ලක්ෂණ බෝවන හේතු ඉවත් කළ හැකිය.
වකුගඩු බයොප්සි (ඉන්ද්‍රිය පටක විශ්ලේෂණය) ඔබට ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස් වර්ගය තීරණය කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර උපක්‍රම තෝරා ගැනීමට පහසුකම් සපයයි.
සමේ බයොප්සි මඟින් රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීමට සහ සමාන චර්ම රෝග බැහැර කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

පද්ධතිමය ලූපස් ප්රතිකාර කිරීම

පද්ධතිමය lupus erythematosus හි නවීන ප්‍රතිකාරයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් තිබියදීත්, මෙම කාර්යය ඉතා අපහසු වේ. රෝගයේ ප්‍රධාන හේතුව තුරන් කිරීම අරමුණු කරගත් ප්‍රතිකාරයක් සොයාගෙන නැත, එයට හේතුව සොයාගෙන නොමැත. මේ අනුව, ප්රතිකාරයේ මූලධර්මය රෝග වර්ධනයේ යාන්ත්රණයන් ඉවත් කිරීම, ප්රකෝප කිරීමේ සාධක අඩු කිරීම සහ සංකූලතා වැලැක්වීම අරමුණු කර ඇත.

ශාරීරික හා මානසික ආතති තත්වයන් ඉවත් කරන්න
හිරු එළියට නිරාවරණය වීම අඩු කර හිරු ආවරණ භාවිතා කරන්න

ඖෂධ ප්රතිකාර

Glucocorticosteroids SLE ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ.

SLE රෝගීන්ගේ ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සමඟ දිගුකාලීන චිකිත්සාව හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් පවත්වා ගෙන යන අතර එහි කාලසීමාව වැඩි කරන බව ඔප්පු වී ඇත.
මාත්‍රා ක්‍රම:

ඇතුළත:
- Prednisolone හි ආරම්භක මාත්‍රාව 0.5 - 1 mg/kg
- නඩත්තු මාත්රාව 5-10 mg
- Prednisolone උදෑසන ගත යුතුය, මාත්රාව සෑම සති 2-3 කට වරක් 5 mg කින් අඩු වේ

විශාල මාත්‍රාවලින් මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීම (ස්පන්දන චිකිත්සාව)
- මාත්රාව 500-1000 mg / දින, 3-5 දින සඳහා
- හෝ 15-20 mg / kg ශරීර බර

පළමු දින කිහිපය තුළ ඖෂධ නියම කිරීමේ මෙම තන්ත්රය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධික ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන අතර රෝගයේ ප්රකාශනයන් ඉවත් කරයි.

ස්පන්දන චිකිත්සාව සඳහා දර්ශක:තරුණ වයස, fulminant lupus nephritis, ඉහළ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය, ස්නායු පද්ධතියට හානි.

1000 mg methylprednisolone සහ 1000 mg සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් පළමු දිනයේදී

Cytostatics: cyclophosphamide (cyclophosphamide), azathioprine, methotrexate, භාවිතා වේ සංකීර්ණ ප්රතිකාර SCV

ඇඟවීම්:

උග්ර ලූපස් නෙෆ්රිටිස්
Vasculitis
කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට වර්තන ආකෘති
කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මාත්‍රාව අඩු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය
ඉහළ SLE ක්‍රියාකාරකම්
SLE හි ප්‍රගතිශීලී හෝ සම්පූර්ණ පාඨමාලාව

ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේ මාත්රා සහ මාර්ග:

ස්පන්දන චිකිත්සාවේදී සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් 1000 mg, පසුව 5000 mg සම්පූර්ණ මාත්‍රාවක් ලබා ගන්නා තෙක් සෑම දිනකම 200 mg වේ.
Azathioprine 2-2.5 mg/kg/day
Methotrexate 7.5-10 mg / සතිය, වාචිකව

ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ

සඳහා භාවිතා වේ ඉහළ උෂ්ණත්වය, සන්ධි වලට හානි සහිතව, සහ සෙරොසයිටිස්.

Naklofen, nimesil, airtal, katafast, ආදිය.

ඇමයිනොක්විනොලින් ඖෂධ

ඒවාට ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්රතිශක්තිකරණ බලපෑමක් ඇති අතර හිරු එළිය සහ සමේ තුවාල සඳහා අධි සංවේදීතාව සඳහා භාවිතා වේ.

delagil, plaquenil, ආදිය.

ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ SLE සඳහා හොඳ ප්‍රතිකාරයකි

මෙම ඖෂධ හෝමෝන ඖෂධ වලට වඩා බෙහෙවින් අඩු අතුරු ආබාධ ඇත. ඔවුන් ප්රතිශක්තිකරණ රෝග වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණයන් මත පටු ඉලක්කගත බලපෑමක් ඇත. ඵලදායී, නමුත් මිල අධිකයි.

Anti CD 20 - Rituximab
Tumor necrosis factor alpha - Remicade, Gumira, Embrel

වෙනත් ඖෂධ

ප්‍රතිදේහජනක (හෙපටින්, වෝෆරින්, ආදිය)
ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක (ඇස්පිරින්, ක්ලෝපිඩොග්‍රල්, ආදිය)
ඩයුරටික් (ෆූරෝසමයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ආදිය)
කැල්සියම් සහ පොටෑසියම් සූදානම

Extracorporeal ප්රතිකාර ක්රම

ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් යනු ශරීරයෙන් පිටත රුධිරය පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රමයකි, එහිදී රුධිර ප්ලාස්මාවේ කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ, සහ ඒ සමඟ SLE රෝගය ඇති කරන ප්‍රතිදේහ.
Hemosorption යනු විශේෂිත sorbents (අයන හුවමාරු දුම්මල, සක්රිය කාබන්, ආදිය) භාවිතයෙන් ශරීරයෙන් පිටත රුධිරය පිරිසිදු කිරීමේ ක්රමයකි.

මෙම ක්රම භාවිතා කරනු ලබන්නේ බරපතල SLE හෝ සම්භාව්ය ප්රතිකාර වලින් බලපෑමක් නොමැති අවස්ථාවලදීය.

පද්ධතිමය lupus erythematosus සමඟ ජීවිතය සඳහා සංකූලතා සහ අනාවැකි මොනවාද?

පද්ධතිමය lupus erythematosus සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවදානම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රෝගයේ ගමන් මග මතය.

පද්ධතිමය lupus erythematosus පාඨමාලාවේ ප්‍රභේද:

1. උග්ර පාඨමාලාව- අකුණු සැර වැදීම, වේගවත් ගමනක් සහ බොහෝ අභ්‍යන්තර අවයව වලට (පෙනහළු, හෘදය, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය සහ යනාදිය) හානිවීමේ රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. උග්‍ර පද්ධතිමය lupus erythematosus, වාසනාවකට මෙන්, දුර්ලභ ය, මන්ද මෙම විකල්පය ඉක්මනින් හා සෑම විටම පාහේ සංකූලතා ඇති කරන අතර රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක.
2. Subacute පාඨමාලාව- ක්‍රමානුකූලව ආරම්භය, උග්‍රවීම් සහ සමනය කිරීමේ ප්‍රත්‍යාවර්ත කාල පරිච්ඡේදයන්, සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ (දුර්වලතාව, බර අඩු වීම, අඩු ශ්‍රේණියේ උණ (38 0 දක්වා දක්වා) මගින් සංලක්ෂිත වේ.

C) සහ වෙනත්), අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි වීම සහ සංකූලතා ක්‍රමයෙන් සිදු වේ, රෝගය ආරම්භ වී වසර 2-4 කට පෙර නොවේ.
3. නිදන්ගත පාඨමාලාව- SLE හි වඩාත් හිතකර පාඨමාලාව, ක්‍රමයෙන් ආරම්භයක් ඇත, ප්‍රධාන වශයෙන් සම සහ සන්ධි වලට හානි වීම, දිගු කාලයක් සමනය වීම, අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි වීම සහ සංකූලතා දශක ගණනාවකට පසුව සිදු වේ.

හෘදය, වකුගඩු, පෙනහළු, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය සහ රුධිරය වැනි අවයව වලට හානි වීම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ලෙස විස්තර කෙරේ. පද්ධතිමය lupus erythematosus හි සංකූලතා.

නමුත් අපට ඉස්මතු කළ හැකිය ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙන සංකූලතා සහ රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක:

1. පද්ධතිමය lupus erythematosus- සමේ, සන්ධි, වකුගඩු, රුධිර වාහිනී සහ ශරීරයේ අනෙකුත් ව්යුහයන්ගේ සම්බන්ධක පටක වලට බලපායි.

2. ඖෂධ මගින් ඇතිවන lupus erythematosus- පද්ධතිමය ආකාරයේ lupus erythematosus මෙන් නොව, සම්පූර්ණයෙන්ම ආපසු හැරවිය හැකි ක්රියාවලියකි. ඖෂධ මගින් ඇතිවන ලූපස් සමහර ඖෂධවලට නිරාවරණය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ:

හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ: phenothiazine කණ්ඩායම් (Apressin, Aminazine), Hydralazine, Inderal, Metoprolol, Bisoprolol, Propranololසහ තවත් සමහරක්;
antiarrhythmic නියෝජිතයා – නොවොකයිනමයිඩ්;
සල්ෆනාමයිඩ්: බයිසෙප්ටෝල්සහ වෙනත් අය;
ක්ෂය රෝග විරෝධී ඖෂධය Isoniazid;
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක;
ශිරා රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ශාකසාර සූදානම (thrombophlebitis, පහළ අන්තයේ වරිකොස් නහර සහ යනාදිය): අශ්ව චෙස්නට්, venotonic Doppelgerz, Detralexසහ තවත් සමහරක්.

සායනික පින්තූරය ඖෂධ මගින් ඇතිවන lupus erythematosus සමඟ පද්ධතිමය lupus erythematosus වලින් වෙනස් නොවේ. ලූපස් හි සියලුම ප්රකාශනයන් ඖෂධ අත්හිටුවීමෙන් පසු අතුරුදහන් වේ , හෝර්මෝන චිකිත්සාව (Prednisolone) කෙටි පාඨමාලා නිර්දේශ කිරීම ඉතා කලාතුරකින් අවශ්ය වේ. රෝග විනිශ්චය බැහැර කිරීම මගින් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ: lupus erythematosus රෝග ලක්ෂණ ඖෂධ ලබා ගැනීම ආරම්භ කළ වහාම ආරම්භ වී ඒවා අත්හිටුවීමෙන් පසු ඉවත්ව ගියහොත් සහ මෙම ඖෂධ නැවත ලබා ගැනීමෙන් පසු නැවත පෙනී ගියේ නම්, අපි කතා කරන්නේ මත්ද්රව්ය-ප්රේරිත lupus erythematosus ගැන ය.

3. ඩිස්කොයිඩ් (හෝ සමේ) lupus erythematosusපද්ධතිමය lupus erythematosus වර්ධනයට පෙර විය හැක. මෙම වර්ගයේ රෝග සමඟ, මුහුණේ සම විශාල වශයෙන් බලපායි. මුහුණේ සිදුවන වෙනස්කම් පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් සමඟ සමාන වේ, නමුත් රුධිර පරීක්ෂණ පරාමිතීන් (ජෛව රසායනික සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ) SLE හි ලක්ෂණ වෙනස් නොවන අතර වෙනත් වර්ගවල lupus erythematosus සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්‍රධාන නිර්ණායකය මෙය වනු ඇත. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, එය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ histological පරීක්ෂණයසම, පෙනුමෙන් සමාන රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ (දද, සමේ රෝග, සමේ සාර්කොයිඩෝසිස් සහ වෙනත්).

4. අලුත උපන් ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස්මව්වරුන් පද්ධතිමය lupus erythematosus හෝ වෙනත් පද්ධතිමය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගවලින් පෙළෙන අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මවට SLE හි රෝග ලක්ෂණ නොතිබිය හැකිය, නමුත් පරීක්ෂා කරන විට, ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ අනාවරණය වේ.

අලුත උපන් ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් රෝග ලක්ෂණදරුවෙකු තුළ, ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් වයස මාස 3 ට පෙර පෙනී යයි:

මුහුණේ සමේ වෙනස්කම් (බොහෝ විට සමනල පෙනුම ඇති);
ගැබ්ගැනීමේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල භ්‍රෑණ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත බොහෝ විට අනාවරණය වන සංජානනීය අරිතිමියාව;
සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාවකදී රුධිර සෛල නොමැතිකම (රතු රුධිර සෛල, හීමොග්ලොබින්, ලියුකෝසයිට්, පට්ටිකා මට්ටම අඩු වීම);
SLE සඳහා විශේෂිත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීම.

අලුත උපන් ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් හි මෙම සියලුම ප්‍රකාශන මාස 3-6 ක් ඇතුළත අතුරුදහන් වන අතර විශේෂ ප්‍රතිකාර නොමැතිව මාතෘ ප්‍රතිදේහ දරුවාගේ රුධිරයේ සංසරණය නැවැත්වීමෙන් පසු. නමුත් යම් තන්ත්‍රයක් පිළිපැදීම අවශ්‍ය වේ (හිරු එළිය සහ අනෙකුත් පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින්න);

5. "ලූපස්" යන යෙදුම මුහුණේ සමේ ක්ෂය රෝගය සඳහා ද භාවිතා වේ - tuberculous lupus. සමේ ක්ෂය රෝගය පද්ධතිමය lupus erythematosus පෙනුමට බෙහෙවින් සමාන ය. සමේ histological පරීක්ෂණයෙන් සහ සීරීම් වල අන්වීක්ෂීය හා බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයෙන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැකිය - mycobacterium tuberculosis (අම්ල-වේගවත් බැක්ටීරියා) අනාවරණය වේ.

ඡායාරූපය: මුහුණේ සමේ හෝ tuberculous lupus වල ක්ෂය රෝගය පෙනෙන්නේ මෙයයි.

පද්ධතිමය lupus erythematosus සහ අනෙකුත් පද්ධතිමය සම්බන්ධක පටක රෝග, වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

පද්ධතිමය සම්බන්ධක පටක රෝග සමූහය:

පද්ධතිමය lupus erythematosus.
Idiopathic dermatomyositis (polymyositis, Wagner's disease)- සිනිඳු සහ අස්ථි මාංශ පේශි වලට ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ මගින් හානි වීම.
පද්ධතිමය ස්ක්ලෙරෝඩර්මාරුධිර වාහිනී ද ඇතුළුව සාමාන්ය පටක සම්බන්ධක පටක (ක්රියාකාරී ගුණාංග දරණ නොවන) මගින් ප්රතිස්ථාපනය වන රෝගයකි.
විසරණ ෆැසිසයිටිස් (ඊසිනොෆිලික්)- ෆැසියා වලට හානි වීම - අස්ථි මාංශ පේශි සඳහා වන ව්‍යුහයන් වන අතර බොහෝ රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ඊසිනොෆිල්ස් (අසාත්මිකතා සඳහා වගකිව යුතු රුධිර සෛල) වැඩි සංඛ්‍යාවක් ඇත.
Sjögren's syndrome- විවිධ ග්‍රන්ථි වලට හානි (ලැක්‍රිමල්, ලවණ, දහඩිය, ආදිය), මෙම සින්ඩ්‍රෝමය වියළි ලෙසද හැඳින්වේ.
වෙනත් පද්ධතිමය රෝග.

පද්ධතිමය lupus erythematosus ඔවුන්ගේ ව්යාධිජනක හා සායනික ප්රකාශනයන් සමාන වන පද්ධතිමය scleroderma සහ dermatomyositis වලින් වෙනස් විය යුතුය.

පද්ධතිමය සම්බන්ධක පටක රෝග පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය.

රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක	පද්ධතිමය lupus erythematosus	පද්ධතිමය ස්ක්ලෙරෝඩර්මා	Idiopathic dermatomyositis
රෝගයේ ආරම්භය	දුර්වලකම, තෙහෙට්ටුව; ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම; බර අඩු වීම; සමේ සංවේදීතාව දුර්වල වීම; ආවර්තිතා සන්ධි වේදනාව.	දුර්වලකම, තෙහෙට්ටුව; ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම; සමේ සංවේදීතාව දුර්වල වීම, සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවෙන සංවේදීතාව; අත් පා වල හිරිවැටීම; බර අඩු වීම; සන්ධි වේදනාව; රේනාඩ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය යනු අත් පා වල, විශේෂයෙන් අත් සහ පාදවල රුධිර සංසරණයෙහි දැඩි බාධාවකි. *ඡායාරූපය:* රේනාඩ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය	දැඩි දුර්වලතාව; ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම; මාංශ පේශි වේදනාව; සන්ධිවල වේදනාව ඇති විය හැක; අත් පා වල චලනයන්හි දැඩි බව; ඇටසැකිලි මාංශ පේශිවල සංකෝචනය, ඉදිමීම හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ පරිමාව වැඩි වීම; ඉදිමීම, අක්ෂිවල නිල් පැහැය; රේනාඩ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය.
උෂ්ණත්වය	දිගු උණ, 38-39 0 C ට වැඩි ශරීර උෂ්ණත්වය.	දිගුකාලීන අඩු ශ්රේණියේ උණ (38 0 C දක්වා).	මධ්යස්ථ දිගු උණ (39 0 C දක්වා).
රෝගියාගේ පෙනුම (රෝගයේ ආරම්භයේ දී සහ එහි සමහර ආකාර වලදී, මෙම සියලු රෝග වලදී රෝගියාගේ පෙනුම වෙනස් නොවිය හැක)	සමට හානි, බොහෝ විට මුහුණ, "සමනලයා" (රතු පැහැය, කොරපොතු, කැළැල්). කැසීම ශරීරය පුරා සහ ශ්ලේෂ්මල පටල මත විය හැකිය. වියළි සම, හිසකෙස් සහ නියපොතු නැතිවීම. නියපොතු විකෘති, ඉරි සහිත නියපොතු තහඩු. ශරීරය පුරා රක්තපාත කුෂ්ඨ (තැලීම් සහ පෙටෙචියා) ද ඇති විය හැක.	මුහුණේ ඉරියව් නොමැතිව මුහුණ “වෙස්මුහුණක් වැනි” ප්‍රකාශනයක් ලබා ගත හැකිය, ආතතිය, සම දිලිසෙන, මුඛය වටා ගැඹුරු නැමීම් දිස් වේ, සම චලනය නොවී, ගැඹුරු පටක වලට තදින් සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට ග්රන්ථි වල බාධා ඇති වේ (වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල, Sjögren's syndrome ලෙස). හිසකෙස් සහ නියපොතු ගැලවී යයි. අත් පා සහ බෙල්ලේ සම මත "ලෝකඩ සම" පසුබිමට එරෙහිව අඳුරු පැල්ලම් ඇත.	විශේෂිත රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ ඇහිබැමි ඉදිමීමයි, ඒවායේ වර්ණය රතු හෝ දම් පාට විය හැකිය, සමේ රතු පැහැය, කොරපොතු, රක්තපාත සහ කැළැල් සහිත විවිධ කුෂ්ඨයන් ඇත. රෝගය වර්ධනය වන විට, මුහුණේ "වෙස්මුහුණක් වැනි පෙනුමක්" ලබා ගනී, මුහුණේ ඉරියව් නොමැතිව, ආතතියෙන්, ඇලවිය හැකි අතර, ඉහළ අක්ෂි (ptosis) එල්ලා වැටීම බොහෝ විට අනාවරණය වේ.
රෝගයේ ක්රියාකාරිත්වයේ කාලය තුළ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ	සමේ තුවාල; ඡායාරූප සංවේදීතාව - සූර්යාලෝකයට නිරාවරණය වන විට සමේ සංවේදීතාව (පිළිස්සුම් වැනි); සන්ධි වේදනාව, චලනය දැඩි වීම, ආබාධිත නැමීම සහ ඇඟිලි දිගු කිරීම; අස්ථි වල වෙනස්කම්; නෙෆ්රිටිස් (ඉදිමීම, මුත්රා වල ප්රෝටීන්, වැඩි වීම රුධිර පීඩනය, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ); arrhythmias, angina pectoris, හෘදයාබාධ සහ අනෙකුත් හෘද රෝග සහ සනාල රෝග ලක්ෂණ; හුස්ම හිරවීම, ලේවැකි ස්පුටම් (පෙනහළු ඉදිමීම); ආබාධිත බඩවැල් චලනය සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ; මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි.	සම මත වෙනස්කම්; රේනාඩ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය; සන්ධිවල වේදනාව සහ තද ගතිය; ඇඟිලි දිගු කිරීම සහ නැමීමේ අපහසුතාව; අස්ථි වල ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම්, x-කිරණ මත දැකිය හැකිය (විශේෂයෙන් ඇඟිලිවල phalanges, හකු); මාංශ පේශි දුර්වලතාවය (මාංශ පේශි ක්ෂය වීම); ආන්ත්රික පත්රිකාවේ දැඩි බාධා කිරීම් (චලනය සහ අවශෝෂණය); හෘද රිද්ම කැළඹීම් (හෘද පේශිවල කැළැල් පටක වර්ධනය); හුස්ම හිරවීම (පෙනහළු සහ ප්ලූරා වල සම්බන්ධක පටක වැඩි වීම) සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ; පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට හානි.	සම මත වෙනස්කම්; දැඩි මාංශ පේශි වේදනාව, දුර්වලතාවය (සමහර විට රෝගියාට කුඩා කෝප්පයක් එසවීමට නොහැකි වේ); රේනාඩ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය; ආබාධිත චලනය, කාලයත් සමඟ රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම නිශ්චල වේ; ශ්වසන මාංශ පේශි වලට හානි වීමත් සමඟ - හුස්ම හිරවීම, දක්වා සම්පූර්ණ අංශභාගයමාංශ පේශි සහ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම; මස්තිෂ්ක සහ ෆරින්ජියල් මාංශ පේශි වලට බලපාන්නේ නම්, ගිලීමේ ක්‍රියාව උල්ලංඝනය වීමක් සිදු වේ; හදවතට හානි සිදුවුවහොත් - රිද්ම බාධාව, හෘදයාබාධ දක්වා; අන්ත්රයේ සිනිඳු මාංශ පේශිවලට හානි සිදුවුවහොත් - එහි paresis; මලපහ කිරීම, මුත්රා කිරීම සහ වෙනත් බොහෝ ප්රකාශනයන් උල්ලංඝනය කිරීම.
අනාවැකිය	නිදන්ගත පාඨමාලාවක්, කාලයත් සමඟම, වැඩි වැඩියෙන් අවයව වලට බලපෑම් ඇති වේ. ප්රතිකාර නොමැතිව, සංකූලතා වර්ධනය වේ; ජීවිතයට තර්ජනයක්රෝගියා. ප්‍රමාණවත් සහ නිතිපතා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන්, දිගුකාලීන, ස්ථාවර සහනයක් ලබා ගත හැකිය.
රසායනාගාර දර්ශක	ගැමාග්ලොබුලින් වැඩි වීම; ESR ත්වරණය; ධනාත්මක C-ප්රතික්රියා ප්රෝටීන්; අනුපූරක පද්ධතියේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල මට්ටම අඩු වීම (C3, C4); අඩු රුධිර ගණනය කිරීම්; LE සෛල මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ; ධනාත්මක ANA පරීක්ෂණය; ප්‍රති-ඩීඑන්ඒ සහ අනෙකුත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීම.		වැඩි gammaglobulins, මෙන්ම myoglobin, fibrinogen, ALT, AST, creatinine - මාංශ පේශි පටක බිඳ වැටීම හේතුවෙන්; LE සෛල සඳහා ධනාත්මක පරීක්ෂණය; කලාතුරකින් DNA විරෝධී.
ප්රතිකාර මූලධර්ම	දිගුකාලීන හෝර්මෝන චිකිත්සාව (Prednisolone) + සයිටොස්ටැටික්ස් + රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සහ අනෙකුත් ඖෂධ (ලිපියේ කොටස බලන්න "පද්ධතිමය ලූපස් ප්රතිකාර").

ඔබට පෙනෙන පරිදි, වෙනත් පද්ධතිමය රෝග වලින් පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් කරන තනි විශ්ලේෂණයක් නොමැති අතර රෝග ලක්ෂණ ඉතා සමාන වේ, විශේෂයෙන් මුල් අවධියේදී. පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් (තිබේ නම්) හඳුනා ගැනීම සඳහා බොහෝ විට පළපුරුදු රූමැටික් විශේෂඥයින්ට රෝගයේ සමේ ප්රකාශනයන් ඇගයීමට ප්රමාණවත් වේ.

ළමුන් තුළ පද්ධතිමය lupus erythematosus, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර මොනවාද?

පද්ධතිමය lupus erythematosus වැඩිහිටියන්ට වඩා ළමුන් තුළ අඩු පොදු වේ. ළමා වියේදී වඩාත් සුලභ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගය රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වේ. SLE ප්‍රධාන වශයෙන් (අවස්ථා වලින් 90% ක්) ගැහැණු ළමයින්ට බලපායි. පද්ධතිමය lupus erythematosus එය දුර්ලභ වුවද ළදරුවන් සහ කුඩා දරුවන් තුළ ඇති විය හැක. විශාලතම සංඛ්යාවමෙම රෝගයේ අවස්ථා වැඩිවිය පැමිණීමේදී, එනම් වයස අවුරුදු 11-15 දී සිදු වේ.

ප්රතිශක්තිකරණයේ සුවිශේෂතා, හෝර්මෝන මට්ටම් සහ වර්ධනයේ තීව්රතාවය සැලකිල්ලට ගනිමින්, ළමුන් තුළ පද්ධතිමය lupus erythematosus එහිම ලක්ෂණ සහිතව සිදු වේ.

ළමා කාලයේ පද්ධතිමය lupus erythematosus පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ:

රෝගයේ වඩාත් දරුණු පාඨමාලාව , ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියේ ඉහළ ක්රියාකාරිත්වය;
නිදන්ගත පාඨමාලාව මෙම රෝගය ළමුන් තුළ සිදු වන්නේ නඩු වලින් තුනෙන් එකක් පමණි;
වඩාත් පොදු උග්ර හෝ subacute පාඨමාලාව අභ්යන්තර අවයව වලට වේගවත් හානි සහිත රෝග;
දරුවන් තුළ පමණක් හුදකලා වේ උග්ර හෝ අකුණු-වේග පාඨමාලාව SLE යනු මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය ඇතුළු සියලුම අවයවවල පාහේ සමකාලීන තුවාලයක් වන අතර එය රෝගය ආරම්භයේ සිට පළමු මාස හය තුළ කුඩා රෝගියෙකුගේ මරණයට හේතු විය හැක;
සංකූලතා නිතර වර්ධනය වීම සහ ඉහළ මරණ අනුපාතය;
වඩාත් පොදු සංකූලතාව වේ ලේ ගැලීමේ ආබාධය අභ්යන්තර රුධිර වහනය ස්වරූපයෙන්, රක්තපාත කුෂ්ඨ (තැලීම්, සම මත රක්තපාත), ප්රතිඵලයක් ලෙස - වර්ධනය කම්පන තත්ත්වය DIC සින්ඩ්‍රෝමය - ව්‍යාප්ත වූ අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම;
ළමුන් තුළ පද්ධතිමය lupus erythematosus බොහෝ විට ස්වරූපයෙන් සිදු වේ රුධිර වාහිනී - ක්‍රියාවලියේ බරපතලකම තීරණය කරන රුධිර නාල වල දැවිල්ල;
SLE සහිත දරුවන් සාමාන්‍යයෙන් මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙති දක්වා, ශරීරයේ බරෙහි ප්රකාශිත ඌනතාවයක් ඇත කැචෙක්සියා (ඩිස්ට්‍රොෆියේ අන්ත මට්ටම).

ළමුන් තුළ පද්ධතිමය lupus erythematosus හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:

1. රෝගයේ ආරම්භයඋග්‍ර, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ සංඛ්‍යාවකට (38-39 0 C ට වැඩි) වැඩි වීමත් සමඟ, සන්ධිවල වේදනාව සහ දරුණු දුර්වලතාවය, ශරීරයේ බර හදිසියේ අඩුවීම.
2. සමේ වෙනස්කම්"සමනලයෙකු" ස්වරූපයෙන් ළමුන් තුළ සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය. එහෙත්, රුධිර පට්ටිකා නොමැතිකම වර්ධනය වීමෙන්, ශරීරය පුරා රක්තපාත කුෂ්ඨ (කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව තැලීම්, පෙටෙචියා හෝ පින්පොයින්ට් රක්තපාත) බහුලව දක්නට ලැබේ. එසේම, පද්ධතිමය රෝග වල එක් ලක්ෂණයක් වන්නේ හිසකෙස් නැතිවීම, ඇහිබැමි, ඇහි බැම, සම්පූර්ණ තට්ටය දක්වා. සම කිරිගරුඬ වන අතර සූර්යාලෝකයට ඉතා සංවේදී වේ. සමේ විවිධ කුෂ්ඨයන් විය හැක, අසාත්මික ඩර්මැටිටිස් වල ලක්ෂණයකි. සමහර අවස්ථාවලදී, රේනාඩ්ගේ සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය වේ - අත්වල රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය කිරීම. මුඛ කුහරය තුළ දිගු කලක් සුව නොවන වණ ඇති විය හැක - ස්ටෝමැටිටිස්.
3. සන්ධි වේදනාව- ක්රියාකාරී පද්ධතිමය lupus erythematosus හි සාමාන්ය සින්ඩ්රෝම්, වේදනාව ආවර්තිතා වේ. සන්ධි කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීමත් සමඟ ආතරයිටිස් වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, සන්ධි වේදනාව ඇඟිලිවල කුඩා සන්ධි වලින් ආරම්භ වන මාංශ පේශි වේදනාව සහ චලනය වීමේ තද බව සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.
4. ළමුන් සඳහා exudative pleurisy සෑදීම ලක්ෂණයකි(ප්ලූරල් කුහරයේ තරල), pericarditis (pericardium තුළ තරල, හෘදයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය), ascites සහ අනෙකුත් exudative ප්රතික්රියා (dropsy).
5. හෘද හානිළමුන් තුළ එය සාමාන්යයෙන් මයෝකාඩයිටිස් (හෘද පේශිවල දැවිල්ල) ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ.
6. වකුගඩු හානි හෝ නෙෆ්රිටිස්වැඩිහිටි වියට වඩා ළමා කාලය තුළ බොහෝ විට වර්ධනය වේ. එවැනි නෙෆ්‍රිටිස් සාපේක්ෂව ඉක්මනින් උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (දැඩි සත්කාර සහ රක්තපාතය අවශ්‍ය) වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
7. පෙනහළු හානිළමුන් තුළ එය දුර්ලභ ය.
8. නව යොවුන් වියේ දී රෝගයේ මුල් අවධියේදී, බොහෝ අවස්ථාවලදී පවතී ආමාශයික පත්රිකාවට හානි වීම(හෙපටයිටිස්, peritonitis සහ එසේ ය).
9. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමළමුන් තුළ එය චපල බව, නුරුස්නා බව මගින් සංලක්ෂිත වන අතර දරුණු අවස්ථාවල දී අල්ලා ගැනීම් වර්ධනය විය හැකිය.

එනම්, ළමුන් තුළ, පද්ධතිමය lupus erythematosus ද විවිධ රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝමයක් වෙනත් ව්‍යාධිවල මුවාවෙන් ආවරණය කර ඇත, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් රෝග විනිශ්චය වහාම සිදු නොවේ. අවාසනාවකට මෙන්, කාලෝචිත ප්රතිකාරය සංක්රමණයේ සාර්ථකත්වය සඳහා යතුරයි ක්රියාකාරී ක්රියාවලියස්ථාවර සමනය කිරීමේ කාලය තුළ.

රෝග විනිශ්චය මූලධර්මපද්ධතිමය lupus erythematosus වැඩිහිටියන්ට සමාන වේ, ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ අධ්‍යයනයන් (ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීම) මත පදනම් වේ.
සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාවකදී, සෑම අවස්ථාවකදීම සහ රෝගයේ ආරම්භයේ සිටම, සියලුම සාදන ලද රුධිර මූලද්‍රව්‍යවල (එරිත්‍රෝසයිට්, ලියුකෝසයිට්, පට්ටිකා) අඩු වීමක් තීරණය වන අතර රුධිර කැටි ගැසීම අඩාල වේ.

ළමුන් තුළ පද්ධතිමය lupus erythematosus ප්රතිකාර කිරීම, වැඩිහිටියන් මෙන්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් දිගුකාලීන භාවිතය, එනම් Prednisolone, cytostatics සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ඇතුළත් වේ. පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් යනු රෝහලක දරුවා හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වන රෝග විනිශ්චයකි (රූමැටික් දෙපාර්තමේන්තුව, දරුණු සංකූලතා වර්ධනය වුවහොත් - දැඩි සත්කාර ඒකකයේ හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ).
රෝහල් පසුබිමකදී, රෝගියාගේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර අවශ්ය චිකිත්සාව තෝරා ගනු ලැබේ. සංකූලතා ඇතිවීම මත පදනම්ව, රෝග ලක්ෂණ සහ දැඩි සත්කාර. එවැනි රෝගීන්ගේ ලේ ගැලීමේ ආබාධ ඇති බැවින්, හෙපරින් එන්නත් බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ.
නියමිත වේලාවට හා නිතිපතා ප්රතිකාර ආරම්භ කළහොත්, ඔබට සාක්ෂාත් කරගත හැකිය ස්ථාවර සමනය, දරුවන් සාමාන්‍ය වැඩිවිය පැමිණීම ඇතුළුව ඔවුන්ගේ වයස අනුව වර්ධනය වන අතර වර්ධනය වේ. ගැහැණු ළමුන තුළ, සාමාන්ය ඔප් චක්රය ස්ථාපිත කර ඇති අතර අනාගතයේ දී ගැබ් ගැනීමක් සිදුවිය හැකිය. ඒ අවස්ථාවේ දී අනාවැකිජීවිතයට හිතකර.

පද්ධතිමය lupus erythematosus සහ ගැබ්ගැනීම්, අවදානම් සහ ප්රතිකාර ලක්ෂණ මොනවාද?

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, පද්ධතිමය lupus erythematosus බොහෝ විට තරුණ කාන්තාවන්ට බලපාන අතර, ඕනෑම කාන්තාවක් සඳහා මාතෘත්වය පිළිබඳ ප්රශ්නය ඉතා වැදගත් වේ. නමුත් SLE සහ ගැබ් ගැනීම සැමවිටම මවට සහ නූපන් දරුවාට විශාල අවදානමක් ඇත.

පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් සහිත කාන්තාවක් සඳහා ගැබ්ගැනීමේ අවදානම:

1. පද්ධතිමය lupus erythematosus බොහෝ අවස්ථාවලදී ගැබ්ගැනීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත , Prednisolone දිගුකාලීන භාවිතය මෙන්ම.
2. සයිටොස්ටැටික් (Methotrexate, Cyclophosphamide සහ වෙනත්) ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීම දැඩි ලෙස තහනම්ය. , මෙම ඖෂධ විෂබීජ සෛල හා කළල සෛල වලට බලපාන බැවින්; ගැබ් ගැනීම කළ හැක්කේ මෙම drugs ෂධ අත්හිටුවීමෙන් මාස හයකට පෙර නොවේ.
3. අඩක් SLE සමඟ ගැබ්ගැනීමේ අවස්ථා උපතින් අවසන් වේ නිරෝගී, පූර්ණ කාලීන දරුවා . 25% දී එවැනි දරුවන් ඉපදෙන අවස්ථා තිබේ නොමේරූ , ඒ නඩු වලින් හතරෙන් එකක් තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලදී ගබ්සා වීම .
4. පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් සමඟ ගැබ්ගැනීමේ විය හැකි සංකූලතා, බොහෝ අවස්ථාවලදී වැදෑමහ රුධිර නාල වලට හානි වීම හා සම්බන්ධ වේ:

භ්රෑණ මරණය;
. මේ අනුව, නඩු වලින් තුනෙන් එකක් තුළ, රෝගය නරක අතට හැරීම වර්ධනය වේ. ගැබ්ගැනීමේ පළමු හෝ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ පළමු සතිවලදී එවැනි පිරිහීමක අවදානම විශාලතම වේ. සහ වෙනත් අවස්ථාවල දී, රෝගයේ තාවකාලික පසුබැසීමක් ඇත, නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී උපතින් මාස 1-3 කට පසුව පද්ධතිමය lupus erythematosus දරුණු ලෙස උග්රවීමක් අපේක්ෂා කළ යුතුය. ඒක කොයි පැත්තට යයිද කියලා කවුරුත් දන්නේ නැහැ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලිය.
6. ගැබ් ගැනීම පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් වර්ධනයට ප්‍රේරකයක් විය හැකිය. ගැබ්ගැනීම් ද ඩිස්කොයිඩ් (චර්මාභ්යන්තර) ලුපස් එරිටෙටෝමෝසස් SLE වෙත සංක්රමණය වීමට හේතු විය හැක.
7. පද්ධතිමය lupus erythematosus ඇති මවකට තම දරුවාට ජාන ලබා දිය හැකිය , ඔහුගේ ජීවිත කාලය තුළ පද්ධතිමය ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වර්ධනය වීමට ඔහුට නැඹුරු වීම.
8. දරුවා වර්ධනය විය හැක අලුත උපන් ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් දරුවාගේ රුධිරයේ මාතෘ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිදේහ සංසරණයට සම්බන්ධ; මෙම තත්වය තාවකාලික සහ ආපසු හැරවිය හැකිය.
- ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම අවශ්ය වේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ , එනම් රූමැටික් හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙක්.
- ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම යෝග්ය වේ ස්ථාවර සමනය කිරීමේ කාලය තුළ SLE හි නිදන්ගත පාඨමාලාව.
- උග්ර අවස්ථාවලදී සංකූලතා වර්ධනය වීමත් සමඟ පද්ධතිමය lupus erythematosus, ගර්භනීභාවය සෞඛ්යයට පමණක් නොව, කාන්තාවගේ මරණයටද අහිතකර බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.
- කෙසේ වෙතත්, උග්‍රවන කාල පරිච්ඡේදයකදී ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුවහොත්, එවිට එය සංරක්ෂණය කළ හැකි ප්‍රශ්නය රෝගියා සමඟ වෛද්‍යවරුන් විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. සියල්ලට පසු, SLE උග්රවීම සඳහා ඖෂධ දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ, සමහර ඒවා ගර්භණී සමයේදී සම්පූර්ණයෙන්ම contraindicated.
- වඩා කලින් ගැබ් ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ අවලංගු කිරීමෙන් මාස 6 කට පසුව සයිටොටොක්සික් ඖෂධ (Methotrexate සහ වෙනත්).
- වකුගඩු හා හදවතට ලූපස් හානි සඳහා ගැබ් ගැනීමක් ගැන කතා නැත; මෙය වකුගඩු හා / හෝ හෘදයාබාධයකින් කාන්තාවගේ මරණයට හේතු විය හැක, මන්ද මෙම අවයව ළදරුවෙකු රැගෙන යාමේදී විශාල ආතතියකට ලක් වේ.
පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් සමඟ ගැබ් ගැනීම කළමනාකරණය කිරීම:
1. ගර්භනී කාලය පුරාම අවශ්ය වේ රූමැටික් හා ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය , එක් එක් රෝගියාට ප්රවේශය තනි පුද්ගලයෙකි.
2. පහත සඳහන් තන්ත්රය පිළිපැදීම අවශ්ය වේ: වැඩිපුර වැඩ නොකරන්න, කලබල නොවන්න, සාමාන්යයෙන් කන්න.
3. ඔබේ සෞඛ්‍යයේ යම් වෙනසක් ගැන අවධානයෙන් සිටින්න.
4. පිටතින් උපත ලබා දීම පිළිගත නොහැකිය මාතෘ රෝහල , දරු ප්රසූතියේදී සහ පසුව දරු ප්රසූතියේදී දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති බැවින්.
7. ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයේදීම පවා, රූමැටික් වෛද්යවරයා විසින් චිකිත්සාව නිර්දේශ කිරීම හෝ සකස් කිරීම සිදු කරයි. Prednisolone SLE ප්රතිකාර සඳහා ප්රධාන ඖෂධය වන අතර ගර්භණී සමයේදී contraindicated නොවේ. ඖෂධයේ මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
8. SLE ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ද නිර්දේශ කෙරේ විටමින් ගැනීම, පොටෑසියම් සූදානම, ඇස්ප්රීන් (ගැබ්ගැනීමේ 35 වන සතිය දක්වා) සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ.
9. අනිවාර්යයි ප්රමාද විෂ සහිත ප්රතිකාර සහ වෙනත් අය ව්යාධි තත්වයන්මාතෘ රෝහලක ගැබ් ගැනීම.
10. දරු ප්රසූතියෙන් පසුව රූමැටික් වෛද්යවරයා හෝමෝන මාත්රාව වැඩි කරයි; සමහර අවස්ථාවලදී, මව්කිරි දීම නැවැත්වීම මෙන්ම SLE - ස්පන්දන ප්‍රතිකාර සඳහා සයිටොස්ටැටික් සහ වෙනත් drugs ෂධ නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මන්ද පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය රෝගයේ දරුණු උග්‍රවීම් වර්ධනය වීමට භයානක ය.
මීට පෙර, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් සහිත සියලුම කාන්තාවන් ගැබ් ගැනීම නිර්දේශ කර නොමැති අතර, ඔවුන් පිළිසිඳ ගත්තේ නම්, සෑම කෙනෙකුම ගර්භණීභාවය (වෛද්‍ය ගබ්සාව) ප්‍රේරිතව අවසන් කිරීමට නිර්දේශ කරන ලදී. දැන් වෛද්යවරුන් මේ කාරණය සම්බන්ධයෙන් ඔවුන්ගේ මතය වෙනස් කර ඇත, විශේෂයෙන්ම සාමාන්ය, සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවෙකු බිහි කිරීමට සැලකිය යුතු අවස්ථාවක් ඇති බැවින්, කාන්තාවක් මාතෘත්වය අහිමි කළ නොහැකිය. නමුත් මව සහ දරුවාගේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා සෑම දෙයක්ම කළ යුතුය.
lupus erythematosus බෝවෙනවද?
ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන්ගේ මුහුණේ අමුතු කුෂ්ඨ දකින ඕනෑම පුද්ගලයෙකු සිතන්නේ: "එය බෝ විය හැකිද?" එපමණක්ද නොව, මෙම කුෂ්ඨ ඇති අය දිගු කලක් ඇවිදිමින්, අසනීප වන අතර නිරන්තරයෙන් යම් ආකාරයක ඖෂධයක් ලබා ගනී. මීට අමතරව, වෛද්‍යවරුන් කලින් උපකල්පනය කළේ පද්ධතිමය lupus erythematosus ලිංගිකව, ස්පර්ශයෙන් හෝ පවා සම්ප්‍රේෂණය වන බවයි. ගුවන් ජල බිඳිති මගින්. නමුත් රෝගයේ යාන්ත්‍රණය වඩාත් විස්තරාත්මකව අධ්‍යයනය කිරීමෙන් විද්‍යාඥයින් මෙම මිථ්‍යාවන් සම්පූර්ණයෙන්ම දුරු කර ඇත, මන්ද මෙය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියකි.
පද්ධතිමය lupus erythematosus වර්ධනයට නිශ්චිත හේතුව තවමත් න්‍යායන් සහ උපකල්පනයන් පමණි. එය එක් දෙයක් දක්වා පහත වැටේ: ප්රධාන හේතුව සමහර ජාන පැවතීමයි. නමුත් තවමත්, මෙම ජාන වල සියලුම වාහකයන් පද්ධතිමය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලින් පීඩා විඳින්නේ නැත.
පද්ධතිමය lupus erythematosus වර්ධනය සඳහා ප්‍රේරකය විය හැක්කේ:
- විවිධ වෛරස් ආසාදන;
- බැක්ටීරියා ආසාදන (විශේෂයෙන් බීටා-hemolytic streptococcus);
- ආතති සාධක;
- හෝමෝන වෙනස්කම් (ගැබ්ගැනීම්, නව යොවුන් විය);
- පාරිසරික සාධක (උදාහරණයක් ලෙස, පාරජම්බුල කිරණ).
නමුත් ආසාදන රෝගයට හේතු කාරක නොවේ, එබැවින් පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් අනෙක් අයට බෝ නොවේ.
බෝවිය හැක්කේ ක්ෂය රෝග ලූපස් පමණි (මුහුණේ සමේ ක්ෂය රෝගය), ක්ෂය රෝග bacilli විශාල සංඛ්යාවක් සම මත අනාවරණය කර ඇති අතර, ව්යාධිජනක සම්ප්රේෂණය සම්බන්ධතා මාර්ගය හුදකලා වේ.

Lupus erythematosus, කුමන ආහාර වේලක් නිර්දේශ කර ඇති අතර ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රම තිබේද?
ඕනෑම රෝගයක් මෙන්, lupus erythematosus හි පෝෂණය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එපමණක් නොව, මෙම රෝගය සමඟ සෑම විටම පාහේ ඌනතාවයක් පවතී, හෝ හෝර්මෝන චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව - අතිරික්ත ශරීර බර, විටමින් නොමැතිකම, ක්ෂුද්ර මූලද්රව්ය සහ ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරී ද්රව්ය.
SLE සඳහා ආහාර වේලෙහි ප්රධාන ලක්ෂණය වන්නේ සමබර හා නිසි ආහාර වේලක් වේ.
1. අසංතෘප්ත මේද අම්ල (ඔමේගා-3) අඩංගු ආහාර:
- මුහුදු මාළු;
- බොහෝ ගෙඩි සහ බීජ;
- කුඩා ප්රමාණවලින් එළවළු තෙල්;
2. පළතුරු සහ එළවළු වැඩි විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය අඩංගු වන අතර, ඒවායින් බොහොමයක් ස්වාභාවික ප්‍රතිඔක්සිකාරක අඩංගු වේ;
3. යුෂ, පළතුරු බීම;
4. කෙට්ටු කුකුළු මස්: චිකන්, තුර්කිය ෆිලට්;
5. අඩු මේද කිරි , විශේෂයෙන් පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන (අඩු මේද චීස්, ගෘහ චීස්, යෝගට්);
6. ධාන්ය වර්ග සහ එළවළු කෙඳි (ධාන්ය පාන්, අම්බෙලිෆර්, ඕට් මස්, තිරිඟු විෂබීජ සහ තවත් බොහෝ අය).
1. සංතෘප්ත මේද අම්ල සහිත ආහාර රුධිර නාල වලට නරක බලපෑමක් ඇති කරයි, එය SLE හි ගමන් මග උග්‍ර කළ හැකිය:
- සත්ව මේද;
- ෆ්රයිඩ් ආහාර;
- මේද මස් (රතු මස්);
- අධික මේද කිරි නිෂ්පාදන සහ යනාදිය.
2. ඇල්ෆල්ෆා බීජ සහ පැළ (රනිල බෝග).

ඡායාරූපය: ඇල්ෆල්ෆා තණකොළ.
3. සුදුළුනු - ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බලවත් ලෙස උත්තේජනය කරයි.
4. ලුණු, කුළුබඩු, දුම් කෑම ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගන්නා බව.
ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග SLE පසුබිමට එරෙහිව හෝ ඖෂධ ගැනීමෙන් සිදු වුවහොත්, රෝගියාට අනුව නිතර නිතර ආහාර ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. චිකිත්සක ආහාර වේලක්- වගුව අංක 1. සියලුම ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ආහාර වේල් සමඟ හෝ වහාම ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.
නිවසේදී පද්ධතිමය lupus erythematosus ප්රතිකාර කිරීමඑය කළ හැක්කේ රෝහල් පසුබිමක තනි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරාගෙන රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් නිවැරදි කිරීමෙන් පසුව පමණි. තනියම බර ඖෂධ, SLE ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ලද, ස්වයං-ඖෂධ හොඳ දෙයක් ගෙන නොයනු ඇත; හෝර්මෝන, සයිටොස්ටැටික්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ අනෙකුත් ඖෂධ ඔවුන්ගේම ලක්ෂණ සහ අහිතකර ප්රතික්රියා පොකුරක් ඇති අතර, මෙම ඖෂධවල මාත්රාව ඉතා තනි පුද්ගලයෙකි. වෛද්‍යවරුන් විසින් තෝරා ගන්නා ලද ප්‍රතිකාරය නිවසේදී ගනු ලැබේ, නිර්දේශයන්ට දැඩි ලෙස අනුකූල වේ. ඖෂධ ගැනීමේදී අතපසුවීම් සහ අක්රමිකතා පිළිගත නොහැකිය.
සම්බන්ධයෙන් සාම්ප්රදායික බෙහෙත් වට්ටෝරු, එවිට පද්ධතිමය lupus erythematosus අත්හදා බැලීම් ඉවසන්නේ නැත. මෙම පිළියම් කිසිවක් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය වළක්වන්නේ නැත, ඔබට වටිනා කාලය නාස්ති කළ හැකිය. සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හොත් ජන පිළියම් ඵලදායී විය හැකිය, නමුත් රූමැටික් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.
පද්ධතිමය lupus erythematosus ප්රතිකාර සඳහා සමහර සාම්ප්රදායික ඖෂධ:

පූර්වාරක්‍ෂා! විෂ සහිත ඖෂධ පැළෑටි හෝ ද්රව්ය අඩංගු සියලුම ජන පිළියම් දරුවන්ට ලබා ගත නොහැකි ලෙස තබා ගත යුතුය. ඔබ එවැනි ඖෂධ සමඟ ප්රවේශම් විය යුතු අතර, එය කුඩා මාත්රාවලින් භාවිතා කරන තාක් කල් ඕනෑම විෂ ඖෂධයකි.
Lupus erythematosus රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ ඡායාරූප?

ඡායාරූපය: SLE හි මුහුණේ සම මත සමනල හැඩැති වෙනස්කම්.

ඡායාරූපය: පද්ධතිමය lupus erythematosus සමග අත්ල මත සමේ තුවාල. සමේ වෙනස්කම් වලට අමතරව, මෙම රෝගියා ඇඟිලිවල phalanges වල සන්ධි ඝණ වීම පෙන්නුම් කරයි - ආතරයිටිස් සංඥා.

නියපොතු වල ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් පද්ධතිමය lupus erythematosus සමඟ: නියපොතු තහඩුවේ අස්ථාවරත්වය, දුර්වර්ණ වීම, කල්පවත්නා ඉරි.

මුඛ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ලූපස් තුවාල . විසින් සායනික පින්තූරයබෝවන ස්ටෝමැටිටිස් වලට බෙහෙවින් සමාන වන අතර එය දිගු කලක් සුව නොවේ.

තවද මෙය ඔවුන්ගේ පෙනුම විය හැකිය ඩිස්කොයිඩ් වල පළමු රෝග ලක්ෂණ හෝ සමේ lupus erythematosus.

තවද මෙය පෙනෙන්නේ මෙයයි අලුත උපන් ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස්, මෙම වෙනස්කම්, වාසනාවකට මෙන්, ආපසු හැරවිය හැකි අතර අනාගතයේ දී දරුවා නිරපේක්ෂ සෞඛ්ය සම්පන්න වනු ඇත.

ළමා කාලයේ ලක්ෂණයක් වන පද්ධතිමය lupus erythematosus හි සමේ වෙනස්කම්. කුෂ්ඨ ස්වභාවයෙන් රක්තපාත වන අතර, සරම්ප කුෂ්ඨවලට සමාන වන අතර, දිගු කලක් නොපෙනී යන වර්ණක පැල්ලම් ඉතිරි වේ.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න