ספירת לויקוציטים - אינדיקטור חשובלאבחון מצבים פתולוגיים. הגוף מייצר כל הזמן תאי דם לבנים, ורמותיהם בדם יכולות להשתנות במהלך היום. כיצד מיוצרים תאים אלו ואיזה תפקיד הם ממלאים בגוף האדם?

כמה מינים שוחים בדם אלמנטים מעוצביםהתומכים בבריאות האורגניזם כולו. תאים לבנים שיש להם גרעין בפנים נקראים לויקוציטים. המוזרות שלהם היא היכולת לחדור לקיר הנימים ולהיכנס לחלל הבין תאי. שם הם מוצאים חלקיקים זרים וסופגים אותם, ומנרמלים את הפעילות החיונית של תאי גוף האדם.

לויקוציטים כוללים מספר סוגים של תאים שונים מעט במקורם ובמראהם. החלוקה הפופולרית ביותר מבוססת על מאפיינים מורפולוגיים.

היחס בין התאים הללו זהה בכל האנשים הבריאים ומתבטא בנוסחת הלויקוציטים. על ידי שינוי המספר של כל סוג של תאים, הרופאים מסיקים מסקנות לגבי אופי התהליך הפתולוגי.

חָשׁוּב:הלויקוציטים הם ששומרים על בריאות האדם ברמה הראויה. רוב הזיהומים הנכנסים לגוף האדם הם אסימפטומטיים עקב תגובה חיסונית בזמן.

החשיבות של לויקוציטים מוסברת על ידי השתתפותם בתגובה החיסונית והגנה על הגוף מכל גורם זר. הפונקציות העיקריות של תאים לבנים הם כדלקמן:

1. ייצור נוגדנים.
2. ספיגת חלקיקים זרים - phagocytosis.
3. הרס והסרה של רעלים.

כל סוג של לויקוציט אחראי על תהליכים מסוימים המסייעים בביצוע הפונקציות העיקריות:

1. אאוזינופילים. הם נחשבים לסוכנים העיקריים להרס של אלרגנים. הם משתתפים בניטרול של רכיבים זרים רבים בעלי מבנה חלבוני.
2. בזופילים. הם מאיצים את תהליך הריפוי באתר הדלקת, עקב נוכחות הפרין במבנה שלו. מתעדכן כל 12 שעות.
3. נויטרופילים. השתתף ישירות בפאגוציטוזה. מסוגל לחדור נוזל בין תאיובתוך התא שבו חי החיידק. תא חיסון אחד כזה יכול לעכל עד 20 חיידקים. נלחם בחיידקים, הנויטרופיל מת. דלקת חריפהלעורר ייצור חד של תאים כאלה על ידי הגוף, אשר בא לידי ביטוי מיד בנוסחת הלויקוציטים כמספר מוגבר.
4. מונוציטים. עוזר לנויטרופילים. הם פעילים יותר אם מתפתחת סביבה חומצית באתר הדלקת.
5. לימפוציטים. הם מבחינים בין התאים שלהם לבין תאים זרים לפי המבנה שלהם ומשתתפים בייצור של נוגדנים. הם חיים מספר שנים. הם הכי מרכיב חשובהגנה חיסונית.

חָשׁוּב: רופאים רבים מכריחים אותך לעשות זאת לפני שהם רושמים טיפול ניתוח קלינידָם. ויראלי ו מחלות חיידקיותגורם שינויים שוניםבניתוח, מה שמאפשר לשים אבחנה נכונהולרשום את התרופות הדרושות.

כל סוגי תאי הדם הלבנים מיוצרים במח העצם, המצוי בתוך העצמות. הוא מכיל מספר עצום של תאים לא בשלים, הדומים לאלו שנמצאים בעובר. מתוכם, כתוצאה מתהליך מורכב רב-שלבי, הם נוצרים תאים שונים hematopoiesis, כולל כל סוגי לויקוציטים.

הטרנספורמציה מתרחשת כתוצאה מחלוקת תאים לא בשלים. עם כל שלב הם הופכים מובחנים יותר ומתוכננים לבצע פונקציות ספציפיות יותר. כל השלבים, ויכולים להיות עד 9 מהם, מתרחשים במח העצם. היוצא מן הכלל הוא לימפוציטים. כדי "לגדול", הם יצטרכו להתבגר באיברי הלימפה.

לויקוציטים מצטברים במח העצם, ובמהלך התהליך הדלקתי הם נכנסים לדם ומגיעים למוקד הפתולוגי. לאחר הגשמת מטרתם, התאים מתים ו מח עצםיוצר חדשים. בדרך כלל, רק חלק קטן ממאגרי הלויקוציטים הכוללים של הגוף צפים בזרם הדם (עד 2%).

במהלך התהליך הדלקתי, כל התאים ממהרים לאתר הלוקליזציה שלו. עתודות נויטרופילים לעליות חירום כאלה ממוקמות על דפנות כלי הדם. המחסן הזה הוא שמאפשר לגוף להגיב במהירות לדלקת.

לימפוציטים יכולים להבשיל לתאי T או B. הראשונים מווסתים את ייצור הנוגדנים, והאחרונים מזהים גורמים זרים ומנטרלים אותם. פיתוח בינייםמקורם של תאי T בתימוס. ההבשלה הסופית של לימפוציטים מתרחשת בטחול ו בלוטות לימפה. שם הם מתחלקים באופן פעיל והופכים לבעלי מעמד מלא הגנה חיסונית. במהלך דלקת, לימפוציטים עוברים לבלוטת הלימפה הקרובה ביותר.

חָשׁוּב:מנגנון היווצרות לויקוציטים מורכב מאוד. אל תשכח את חשיבות הטחול ואיברים אחרים. למשל, לשתיית אלכוהול יש השפעה שלילית עליהם.

וידאו - לויקוציטים

חוסר בתאי דם לבנים

לויקופניה אצל מבוגר היא מצב כאשר מספר הלויקוציטים נמוך מ-4 * 10 9 / ליטר. זה עלול להיגרם מחלות ממאירות, השפעת הקרינה, מחסור בוויטמין או בעיות בתפקוד ההמטופואטי.

לויקופניה מובילה להתפתחות מהירה זיהומים שונים, הפחתת התנגדות הגוף. אדם מרגיש צמרמורת, טמפרטורת הגוף עולה, אובדן כוח ותשישות מופיעים. הגוף מנסה לפצות על היעדר תאי הגנה, וכתוצאה מכך טחול מוגדל. מצב זה מסוכן מאוד ודורש זיהוי של הסיבה וטיפול.

חָשׁוּב: עייפות כרוניתאי אפשר להתעלם ממצבים אחרים שמטרידים אותך במשך זמן רב. לעתים קרובות הם מתרחשים עקב ירידה בהגנות הגוף.

עודף תאי דם לבנים

ספירת לויקוציטים מעל 9*10 9 /ליטר נחשבת מעל לנורמה ונקראת לויקוציטוזיס. הגדלה פיזיולוגית, שאינה מצריכה טיפול, יכולה להיגרם כתוצאה מצריכת מזון, פעילות גופנית, כמה עליות הורמונליות (הריון, קדם וסתי).

ל מצבים פתולוגייםעוֹפֶרֶת סיבות הבאותלויקוציטוזיס:

1. מחלות מדבקות.
2. תהליכים דלקתיים של אטיולוגיה מיקרוביאלית ולא מיקרוביאלית.
3. איבוד דם.
4. שורף.

הטיפול במצב זה עשוי לכלול את הקבוצות הבאות של תרופות:

1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הם עוזרים לחסל את הזיהום שגרם ללוקוציטוזיס ולמנוע סיבוכים.
2. הורמוני סטרואידים. במהירות וביעילות להקל על דלקת, מה שמוביל לירידה בייצור של לויקוציטים.
3. אנטיהיסטמינים. גם לעזור להפחית דלקת.

טקטיקת הטיפול בכל שינוי בנוסחת הלויקוציטים תלויה בגורם שגרם להם.

חָשׁוּב:שינויים קלים בנוסחת הלויקוציטים עשויים להיות זמניים ואף להיחשב נורמליים. פערים חזקים עם ערכים מקובליםאו ללא שינוי עם בדיקות חוזרות.

ילדים לומדים על חשיבותם של לויקוציטים בבית הספר. הנושא הזה אינו מוגזם. חסינות טובהמבטיח בריאות ו איכות טובהחייו של כל אדם. כדי לקבוע את מצב המערכת החיסונית, ניתן לבצע בדיקת דם בזמן היעדר מחלה. רופא מוסמך יעזור לך לפרש את התוצאות בצורה נכונה.

סרטון - מה המשמעות של עלייה בלוקוציטים בבדיקת דם?

הגוף שלנו הוא דבר מדהים. הוא מסוגל לייצר את כל החומרים הדרושים לחיים, להתמודד עם הרבה וירוסים וחיידקים, ולבסוף לספק לנו חיים נורמליים.

היכן נוצרים לויקוציטים בבני אדם?

דם אנושי מורכב מיסודות שנוצרו ופלזמה. לויקוציטים הם אחד מהאלמנטים שנוצרו יחד עם תאי דם אדומים וטסיות דם. הם חסרי צבע, בעלי גרעין ויכולים לנוע באופן עצמאי. ניתן לראות אותם במיקרוסקופ רק לאחר צביעה ראשונית. מהאיברים שבהם נוצרים לויקוציטים, הם נכנסים לזרם הדם ולרקמות הגוף. הם יכולים גם לעבור בחופשיות מכלי דם לרקמות סמוכות.

לויקוציטים נעים בדרך הבאה. לאחר שנקבע את עצמו על דופן הכלי, הלויקוציט יוצר פסאודופודיה (פסאודופוד), שאותה הוא דוחף דרך דופן זה ונצמד לרקמה מבחוץ. לאחר מכן הוא נדחס דרך הפער שנוצר ועובר באופן פעיל בין תאי הגוף האחרים המנהלים אורח חיים "יושב". תנועתם דומה לתנועה של אמבה (אורגניזם חד-תאי מיקרוסקופי מקטגוריית הפרוטוזואה).

פונקציות בסיסיות של לויקוציטים

למרות הדמיון של לויקוציטים לאמבות, הם מבצעים פונקציות מורכבות. המשימות העיקריות שלהם הן להגן על הגוף מפני וירוסים שוניםוחיידקים, הרס של תאים ממאירים. תאי דם לבנים רודפים אחרי חיידקים, עוטפים אותם ומשמידים אותם. תהליך זה נקרא phagocytosis, שזה בלטינית ל"אכילת משהו על ידי תאים". השמדת הנגיף קשה יותר. במהלך מחלה, וירוסים מתיישבים בתוך תאי גוף האדם. לכן, כדי להגיע אליהם, לויקוציטים צריכים להרוס תאים עם וירוסים. לויקוציטים הורסים גם תאים ממאירים.

היכן נוצרים לויקוציטים וכמה זמן הם חיים?

בזמן ביצוע תפקידיהם, תאי דם לבנים רבים מתים, כך שהגוף משחזר אותם כל הזמן. לויקוציטים נוצרים באיברים המהווים חלק ממערכת החיסון האנושית: במח העצם, בלוטות הלימפה, השקדים, הטחול תצורות לימפואידיותמעיים (בטלאים של פייר). איברים אלה נמצאים ב מקומות שוניםגוּף. זה גם המקום שבו נוצרים לויקוציטים, טסיות דם ותאי דם אדומים. מאמינים שתאי דם לבנים חיים כ-12 ימים. עם זאת, חלקם מתים מהר מאוד, מה שקורה כשהם נלחמים איתם כמות גדולהחיידקים אגרסיביים. ניתן לראות לויקוציטים מתים אם מופיעה מוגלה, שהיא אוסף שלהם. הם מוחלפים מאיברים הקשורים למערכת החיסון, שם נוצרים לויקוציטים, תאים חדשים צצים וממשיכים להשמיד חיידקים.

יחד עם זה, בין לימפוציטים מסוג T ישנם תאי זיכרון אימונולוגיים החיים במשך עשרות שנים. אם לימפוציט פוגש, למשל, מפלצת כמו נגיף האבולה, הוא יזכור אותה עד סוף ימיו. כאשר הם נתקלים בנגיף זה שוב, לימפוציטים הופכים ללימפובלסטים גדולים, בעלי יכולת להתרבות במהירות. ואז הם הופכים ללימפוציטים רוצחים (תאי רוצח), החוסמים את הגישה לגוף אל המוכר וירוס מסוכן. זה מצביע על חסינות קיימת למחלה זו.

איך תאי דם לבנים יודעים שנגיף חדר לגוף?

כל תא אנושי מכיל מערכת אינטרפרון, שהיא חלק ממנה חסינות מולדת. כאשר נגיף חודר לגוף נוצר אינטרפרון - חומר חלבוני המגן על תאים לא נגועים מפני חדירת וירוסים לתוכם. יחד עם זאת, אינטרפרון הוא אחד מסוגי הלויקוציטים. ממח העצם, שבו מיוצרים תאי דם לבנים, הם נוסעים לתאים נגועים ומשמידים אותם. במקרה זה, כמה וירוסים ושבריהם נושרים מהתאים ההרוסים. הנגיפים שנפלו מנסים לחדור לתוך תאים לא נגועים, אך האינטרפרון מגן על התאים הללו מפני חדירתם. וירוסים מחוץ לתאים אינם ברי קיימא ומתים במהירות.

המאבק נגד וירוסים נגד מערכת האינטרפרון

בתהליך האבולוציה, הווירוסים למדו לדכא את מערכת האינטרפרון, שהיא מסוכנת מדי עבורם. לנגיפים של שפעת יש השפעה דיכאונית חזקה עליו. מערכת זו מדוכאת עוד יותר עם זאת, כל השיאים נשברו על ידי נגיף האבולה, החוסם למעשה את מערכת האינטרפרון, ומותיר את הגוף כמעט חסר הגנה מפני מספר עצום של וירוסים וחיידקים. יותר ויותר תאים יוצאים מהטחול, בלוטות הלימפה ואיברים אחרים הקשורים למערכת החיסון, שם נוצרים תאי דם לבנים. אבל, לאחר שלא קיבלו אות להשמיד את הנגיף, הם נשארים לא פעילים. במקביל, גוף האדם מתחיל להתפרק בחיים, ורבים חומרים רעילים, כלי דם נקרעים והאדם מדמם למוות. המוות מתרחש בדרך כלל בשבוע השני של המחלה.

מתי מתרחשת חסינות?

אם לאדם היה מחלה כזו או אחרת והחלים, אז הוא מפתח חסינות נרכשת יציבה, הניתנת על ידי לויקוציטים השייכים לקבוצות של לימפוציטים T ולימפוציטים B. תאי דם לבנים אלו נוצרים במח העצם מתאי אבות. חסינות נרכשת מתפתחת גם לאחר החיסון. לימפוציטים אלו מכירים היטב את הנגיף שחדר לגוף, ולכן אפקט ההרג שלהם ממוקד. הנגיף כמעט ולא מסוגל להתגבר על המחסום העוצמתי הזה.

כיצד לימפוציטים רוצחים הורגים תאים שהפכו מסוכנים?

לפני שאתה הורג תא מסוכן, אתה צריך למצוא אותו. לימפוציטים רוצחים מחפשים ללא לאות אחר תאים אלה. הם מתמקדים במה שנקרא אנטיגנים היסטו-תאימות (אנטיגנים של תאימות רקמות) הממוקמים על ממברנות התא. העובדה היא שאם נגיף חודר לתא, אז התא הזה, כדי להציל את הגוף, גוזר את עצמו למוות, וכביכול, זורק "דגל שחור", שמאותת על החדרת הנגיף לתוכו. "הדגל השחור" הזה הוא מידע על הנגיף הפולש, אשר בצורת קבוצת מולקולות ממוקם ליד אנטיגנים ההיסטו-תאימות. מידע זה "נראה" על ידי הלימפוציט הרוצח. את היכולת הזו הוא רוכש לאחר אימון בבלוטת התימוס. השליטה על תוצרי הלמידה היא קפדנית מאוד. אם הלימפוציט לא למד להבחין תא בריאמהמטופל, הוא עצמו נתון בהכרח להרס. עם גישה כה קפדנית, רק כ-2% מהלימפוציטים הקטלניים שורדים, שיוצאים לאחר מכן מ תימוסכדי להגן על הגוף מפני תאים מסוכנים. כאשר לימפוציט קובע בוודאות שתא נגוע, הוא גורם לזה " זריקה קטלנית", והתא מת.

לפיכך, לתאי דם לבנים תפקיד עצום בהגנה על הגוף מפני גורמים פתוגניים ותאים ממאירים. מדובר בלוחמים קטנים ובלתי נלאים של ההגנות העיקריות של הגוף - האינטרפרון ומערכת החיסון. הם מתים בהמוניהם במאבק, אבל מהטחול, בלוטות הלימפה, מח העצם, השקדים ואיברים אחרים של מערכת החיסון, שבהם נוצרים לויקוציטים בבני אדם, הם מוחלפים בתאים רבים שזה עתה נוצרו, מוכנים, כמו קודמיהם, להקריב את חייהם בשם הצלת גוף האדם. לויקוציטים מבטיחים את ההישרדות שלנו במהלך סביבה חיצוניתמלא במספר עצום של חיידקים ווירוסים שונים.

האם אתה רוצה לדעת אילו תאי דם נלחמים בפתוגנים חיצוניים ופנימיים ו גופים זריםמזיק לגוף? לאחר מכן כדאי לברר מהם לויקוציטים ומהם תפקידיהם.

מה הם לויקוציטים

לויקוציטים הוא שם כולל שהוכנס למחזור במאה ה-19. זה מתייחס לתאים בעלי צורות ופונקציות שונות, המאוחדים על ידי מאפיינים משותפים:

• יש גרעינים;
• אין צביעה עצמאית.

בהתבסס על זה, מה הם תאי דם לבנים? אלו הם תאי דם חסרי צבע (לבנים) הפועלים פונקציות שונותשמטרתו להגן על הגוף. תאי דם לבנים בדם יכולים לספוג חלקיקים זרים ותאי גוף מתים. הם גם מסוגלים לייצר נוגדנים שהורסים פתוגנים.

הדם של מבוגר מכיל בין 4 ל-9x10^9/l לויקוציטים, והם קטנים פי אלף מתאי דם אדומים. הנורמה של לויקוציטים בדם של ילדים משתנה בהתאם לגיל.

אם מספר הלויקוציטים עולה גבול עליוןנורמלי, אז זה לויקוציטוזיס. יש פונקציונלי ו סוגים פתולוגייםלויקוציטוזיס:

• נכון - מספר התאים גדל במהירות, והם עוזבים את מח העצם;
• חלוקה מחדש - אם נוספו לדם לויקוציטים המחוברים בעבר לדפנות כלי הדם. תנודות כאלה מתרחשות במהלך היום יש יותר לויקוציטים בדם בערב, לאחר אכילה או פעילות גופנית;
• פיזיולוגי - מספר תאי ההגנה עולה בשליש II-III של ההריון, לפני הווסת ותוך שבועיים לאחר הלידה.

עלייה בלוקוציטים מתרחשת במהלך זיהום בגוף, תגובה אספטית או הרעלה חומרים שונים, איך תגובה שליליתלטיפול בתרופות. לויקוציטוזיס פתולוגי מתבטא ב שלב ראשוני מחלת קרינה, איבוד דם חריף, ניאופלזמות ממאירות.

אם יש לויקוציטים בדם פחות מהרגיל, אז זו לויקופניה. זה גם מחולק לפתולוגי, פיזיולוגי, חלוקה מחדש ואמיתי. הגורמים ללוקופניה פתולוגית יכולים להיות מתח, מחלות כשל חיסוני, שחפת, לימפוגרנולומטוזיס.

לויקוציטים בדם: פונקציות

כדי ללמוד על הפונקציות המבוצעות על ידי לויקוציטים, אתה צריך להכיר את הזנים שלהם. כל קבוצת תאים מבצעת את תפקידה.

הדרך הקלה ביותר לסווג לויקוציטים היא לחלקם לשתי קבוצות על סמך נוכחותם של גרגירים בציטופלזמה: גרנולוציטים (עם גרנולריות בציטופלזמה) ואגרנולוציטים (מונוציטים ולימפוציטים). מגרנולוציטים מבודדים אאוזינופילים, המופיעים כאשר תגובות אלרגיותונזקי הלמינץ.

בואו להכיר את הפונקציות העיקריות של תאי מגן:

1. הם יוצרים חסינות. תאים חודרים לרקמות ומספקים להם את היכולת להגן על עצמם מפני זיהומים ומתאים חולים משלהם.
2. לספוג תאים עוינים.
3. הם הורסים תאים זרים, מפרים את שלמותם. אלה לימפוציטים. סוג אחר של תאי דם לבנים שמבצעים תפקיד דומה (לימפוציטים B) מייצרים נוגדנים שהורגים תאים זרים.
4. צבירת זיכרון חיסוני. חלק מהזיכרון של חפצים מזיקים עובר בירושה מאם לילד. אלו הן מה שנקרא מולקולות מידע.
5. מגן מפני אלרגנים. אלו הם אאוזינופילים ובזופילים.
6. עקבו אחר הריכוז והפעילות של זה.
7. הם מתאוששים מעצמם. זה בולט במיוחד לאחר כימותרפיה.

ידע על לויקוציטים יעזור לך להבין טוב יותר מאילו תאים מורכב הדם. לאחר היכרות עם תפקידי תאי הדם הלבנים, קל יותר להבין את תפקוד מערכת החיסון. עכשיו ברור למה רופאים משלמים תשומת לב מרובהמספר הלויקוציטים בבדיקות דם של המטופל.

לויקוציטים, סיווגם, תכונותיהם ותפקודיהם.

לויקוציטים או לבן תאי דם, בניגוד לתאי דם אדומים, יש גרעין ועוד אלמנטים מבניים, מאפיין תאים. גודל מ 7.5 עד 20 מיקרון.

לויקוציטים מאופיינים בתנועת אמבואידים. הם מסוגלים לעזוב את זרם הדם (מהירות התנועה שלהם היא 40 מיקרומטר/דקה). היציאה של לויקוציטים דרך האנדותל הנימים נקראת דיפדיה. לאחר היציאה מהכלי, הם נשלחים לאתר של החדרת גורם זר, מקור הדלקת ותוצרים של פירוק רקמות ( כימוטקסיס חיובי). כימוטקסיס שלילי- זהו כיוון התנועה של לויקוציטים מאתר החדרת הגורם הפתוגני.

פונקציות של לויקוציטים:

· מָגֵן(השתתפות בהבטחת עמידות לא ספציפית ויצירת חסינות הומורלית ותאית).

· מטבולי(צא אל הלומן מערכת עיכול, לתפוס שם חומרים מזיניםולהעביר אותם לדם. זה חשוב במיוחד בשמירה על חסינות ביילודים במהלך האכלת חלבעקב העברה לדם ללא שינוי של אימונוגלובולינים מחלב האם).

· היסטוליטי- תמוגה (פירוק) של רקמות פגועות;

· מורפוגנטית- הרס של סימניות שונות במהלך התפתחות עוברית.

פונקציות מינים בודדיםלויקוציטים:

1. לא גרגירי (אגרנולוציטים):

א) מונוציטים- 2-10% מכלל הלויקוציטים (מקרופאגים). הכי תאים גדוליםדָם. יש להם פעילות קוטל חיידקים. מופיעים בנגע לאחר נויטרופילים. הפעילות המקסימלית שלהם מתבטאת ב סביבה חומצית. ברקמות, מונוציטים, לאחר שהגיעו לבגרות, הופכים לתאים לא תנועתיים - היסטיוציטים (מקרופאגים של רקמות).

במקום הדלקת הם פגוציטים:

· מיקרואורגניזמים.

· לויקוציטים מתים.

· תאי רקמה פגומים.

כך הם מנקים את הנגע. אלו הם מעין "שוערים של הגוף".

ב) לימפוציטים- 20-40% מכלל הלויקוציטים.

בניגוד לצורות אחרות של לויקוציטים, הם אינם חוזרים לאחר עזיבת הכלי וחיים לא לכמה ימים, כמו לויקוציטים אחרים, אלא במשך 20 שנה או יותר.

לימפוציטים הם החוליה המרכזית של מערכת החיסון של הגוף. לספק קביעות גנטית סביבה פנימית, לזהות את "שלנו" ו"של מישהו אחר".

הם מבצעים:

· סינתזה של נוגדנים.

· ליזה תאים זרים.

· מספק תגובת דחיית שתל.

· זיכרון חיסוני.

· הרס של תאים מוטנטים משלו.

· מצב רגישות.

יש:

T - לימפוציטים(לְסַפֵּק חסינות תאית):

א) ט - עוזרים.

ב) T - מדכאים.

ג) ט - רוצחים.

ד) T - מגברים (מאיצים).

ה) זיכרון אימונולוגי.

לימפוציטים B(לְסַפֵּק חסינות הומורלית). יש מידע על קיומן של אוכלוסיות לימפוציטים מסוג B:

א) תאי פלזמה;

ב) רוצחי ב';

ג) עוזרי ב';

ד) מדכאי B;

ה) תאים של זיכרון אימונולוגי.

לימפוציטים נוצרים מתא גזע משותף. התמיינות של לימפוציטים T מתרחשת בתימוס, ולימפוציטים B - במח העצם האדום, כתמי פייר במעי, שקדים, בלוטות הלימפה והתוספתן.

לימפוציטים אפס(לא לימפוציטים מסוג T ולא B) הם מהווים 10 - 20% מתאי הלימפה. מאמינים שהם מסוגלים להפוך ללימפוציטים B או T. אלה כוללים 0-לימפוציטים (אפס), הנקראים רוצחים טבעייםאו לימפוציטים NK. הם יצרנים של חלבונים המסוגלים "לקדוח" נקבוביות בממברנה של תאים זרים, שעבורם קיבלו את השם פרפורינים. בהשפעת אנזימים החודרים דרך נקבוביות כאלה לתוך התא, הרס שלו מתרחש.

גרנולוציטים:

א) נויטטרופילים- הקבוצה הגדולה ביותר של לויקוציטים (50-70% מכלל הלויקוציטים). הגרגירים שלהם מכילים חומרים בעלי פעילות חיידקית גבוהה (ליזוזים, מיאלופרוקסידאז, קולגנאז, חלבונים קטיוניים, דפנסינים, לקטופרין וכו'). הם נשאים של קולטנים ל-IgG, חלבונים משלימים וציטוקינים. כ-1% מכלל הנויטרופילים מסתובבים בדם. השאר ברקמות. הם הראשונים להופיע באתר של דלקת, phagocytize ולהרוס סוכנים מזיקים. 1 נויטרופיל מסוגל לפאגוציטוזה של 20-30 חיידקים. הם מייצרים אינטרפרון, IL-6 וגורמי כימוטקסיס. פעולתם מוגברת על ידי משלים (מערכת של חלבונים בעלי השפעה ליטית ומשפרת פגוציטוזיס).

ב) אאוזינופילים- 1-5% מכלל הלויקוציטים (מוכתמים באאוזין). הם נשארים בזרם הדם למשך מספר שעות, ולאחר מכן הם נודדים לרקמות, שם הם נהרסים.

פונקציות של אאוזינופילים:

· פגוציטוזיס.

· נטרול רעלני חלבון.

· הרס חלבונים זרים ומתחמי אנטיגן-נוגדנים.

· לייצר היסטמינאז.

V) בזופילים- 0-1% מכלל הלויקוציטים. מייצרים היסטמין והפרין (יחד עם תאי תורןהם נקראים הפרינוציטים). הפרין מונע קרישת דם, היסטמין מרחיב נימים, מקדם ספיגה וריפוי של פצעים. מכיל גורם מפעיל טסיות (PAF), תרומבוקסנים, פרוסטגלנדינים, לויקוטריאנים, גורם אאוזינופיל כימוטקסיס. בזופילים הם נשאים של קולטני IgE, הממלאים תפקיד משמעותי בפירוק תאים, שחרור היסטמין וביטוי של תגובות אלרגיות (אורטיקריה, אסטמה של הסימפונות, הלם אנפילקטי וכו').

גרנולוציטים מסוגלים להשיג אנרגיה באמצעות גליקוליזה אנאירובית, ולכן יכולים לבצע את תפקידיהם ברקמות דלות ב-O 2 (דלקות, נפוחות, מסופקות בדם).

אנזימים ליזוזומליים, המשתחררים במהלך הרס נויטרופילים, גורמים לריכוך רקמות ולהיווצרות מוקד מוגלתי (מורסה). מוגלה היא נויטרופילים מתים ושרידיהם.

מטמיאלוציטים (צָעִיר ) - 0-1% מכלל הלויקוציטים. הם חיים ממספר ימים עד שבוע.

מיאלוציטים-(0%).

נוסחת לויקוציטים - אֲחוּזִיםכל הצורות של לויקוציטים (טבלה 3).

שולחן 3.

נוסחת לויקוציטים (%)

עלייה בצורות צעירות (נויטרופילים לא מפולחים) - תזוזה שמאלה. זה ציין לוקמיה, זיהומיות ו מחלות דלקתיות. ירידה במספר הצורות הלא מפולחות נקראת תזוזה נוסחת לויקוציטים ימין, מה שמעיד על הופעת צורות ישנות של לויקוציטים בדם והיחלשות של לויקופוזיס.

כדי להעריך את עוצמת leukopoiesis, לחשב מדד התחדשות(IR).

זה מחושב:

בדרך כלל, IR = 0.05 - 0.1. לחמורים תהליכים דלקתייםזה עולה ל-1 - 2. זהו אינדיקטור לחומרת המחלה ותגובת הגוף לגורם הפתוגני, כמו גם את יעילות הטיפול.

בנוסף לנוסחת לויקוציטים, לעיתים נקבע התוכן המוחלט של כל סוג של לויקוציטים ( פרופיל לויקוציטים).

ספירת הלויקוציטים תקינה: 4-9 x 10 9/ליטר (גיגה/ליטר).

לפני כ-40-50 שנה גבול תחתוןזה נחשב ל-6 x 10 9 /ליטר. כעת הגבול הזה הוא 4 x 10 9 /ליטר. זה נובע מעיור, עלייה ברדיואקטיביות ברקע ו שימוש נפוץתרופות שונות.

עלייה במספר תאי הדם הלבנים נקראת לויקוציטוזיס. נבדלים בין הסוגים הבאים של לויקוציטוזיס:

פִיסִיוֹלוֹגִיאוֹ חלוקה מחדש. נגרמת על ידי חלוקה מחדש של לויקוציטים בין כלי הדם איברים שונים. סוגים פיזיולוגיים של לויקוציטוזיס כוללים:

· מערכת העיכול. לאחר האכילה, כתוצאה מכניסת לויקוציטים למחזור הדם ממחסן הדם. הם מצטברים במיוחד בשכבת התת-רירית של המעי, שם הם מבצעים תפקיד מגן.

· מיוגנית.בהשפעת עבודה שרירית כבדה, מספר הלויקוציטים עולה פי 3-5. זה יכול להיות חלוקה מחדש או אמיתי עקב לויקופוזיס מוגבר.

· בְּהֵרָיוֹן. לויקוציטוזיס בעיקר אופי מקומי(בקרומה התת-רירית של הרחם). חשיבותו במניעת חדירת זיהום לגוף האם, וכן בגירוי תפקוד התכווצותרֶחֶם.

· יילודים(תפקוד מטבולי).

· עם השפעות כואבות.

· עם השפעות רגשיות.

פתולוגי(תְגוּבָתִי)- היפרפלזיה של תגובה (תגובתית) הנגרמת על ידי זיהום, תהליכים מוגלתיים, דלקתיים, ספטי ואלרגיים.

במחלות זיהומיות חריפות מתרחשת לראשונה לויקוציטוזיס נויטרופילי. לאחר מכן שלב המונוציטוזיס (סימן לניצחון הגוף), ואחריו שלב הטיהור (לימפוציטים, אאוזינופילים). זיהום כרונימלווה בלימפוציטוזיס.

לוקמיה -ריבוי ממאיר בלתי מבוקר של לויקוציטים. במקרים אלה, לויקוציטים מובחנים בצורה גרועה ואינם מבצעים את הפונקציות הפיזיולוגיות שלהם.

לויקופניה(ספירת לויקוציטים מתחת ל-4 x 10 9 /ליטר). תיתכן ירידה אחידה בכל הצורות או בעיקר בצורות בודדות. זה מתעורר כתוצאה מכך סיבות שונות:

· הצטברות של לויקוציטים בנימים מורחבים של הריאות, הכבד, המעיים במהלך עירוי דם או הלם אנפילקטי(לוקופניה חלוקה מחדש).

· הרס אינטנסיבי של לויקוציטים (עם תהליכים מוגלתיים-דלקתיים נרחבים). תוצרי הפירוק של לויקוציטים מעוררים לויקופוזיס, אך עם הזמן זה הופך להיות לא מספיק כדי לפצות על אובדן של לויקוציטים.

· עיכוב של לויקופיאזיס - ( לוקמיה חריפה, הקרנה, אוטואלרגיה, גרורות גידולים ממאיריםלתוך מח העצם).

לויקופניה לא מדבק. כאשר נחשפים גורם קרינה(עם מחלת קרינה, מספר הלויקוציטים יורד ל-0.5 x 10 9 / ליטר), עם שימוש במספר חומרים רפואיים.

אורך חיים, משך חיים צורות שונותלויקוציטים משתנה (בין 2-3 ימים ל-2-3 שבועות). לימפוציטים ארוכים (תאי זיכרון אימונולוגיים) חיים במשך עשרות שנים.

לומד מנגנוני הגנהגוף האדם, אי אפשר שלא להזכיר את הפונקציות של לויקוציטים - המחלקה החשובה ביותרצבא שנקרא "חסינות".

לויקוציטים הם לימפוציטים, מיאלוציטים, תאי פס, אאוזינופילים וסוגים אחרים של תאים.

לכל קבוצה יש משימות משלה, אבל כולם מצייתים למשימה אחת - הגנה על הגוף מפני השפעות זרות.

חסינות האדם היא תסביך מורכב, ולוקוציטים הם אחד המרכיבים החשובים ביותר שלו. יחד עם טסיות דם ואריתרוציטים, לויקוציטים הם חלק מהאלמנטים שנוצרו בדם.

הם נולדים במח העצם ומסתובבים במחזור הדם, המשמש עבורם רשת הובלה, ומעביר אותם בצורה אמינה וללא דיחוי לאזורי הגוף הרצויים.

אפשר להשוות תאי דם לבנים לחוליות משטרה, וזרם דם לרחובות מטרופולין. המשטרה מבצעת סיורים שגרתיים בגופה, אוספת תאים ורקמות מתים ומוכנה בכל עת לתת מענה למצבים בלתי צפויים - זיהומים.

לשם כך, לכל סוגי הלויקוציטים יש יכולת ייחודית חשובה לחדור דרך קירות כלי דםולהיכנס לתחומים האלה גוף האדםשנמצאים בסיכון להידבקות.

כל אדם היה צריך לראות מוגלה - לויקוציטים מתים באופן מסיבי. בגזרה הקטנה ביותר, בדים נטולי מגן עורחסרי הגנה מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים.

לויקוציטים ממהרים לאזור הפגוע ומתחילים לספוג חיידקים, גדלים מאוד בגודלם ובכך נהרסים.

מותם של לויקוציטים אחרים הופך לאות עבור לויקוציטים אחרים שיש צורך בעזרה, והם הולכים לאזור הפגוע, שם הם סופגים תאים מתים ושאר החיידקים. האדם רואה אדמומיות, נפיחות, מוגלה וחתך מתרפא במהירות.

השם לויקוציטים בתרגום מיוונית עתיקה פירושו "תאים לבנים" בניגוד לתאים אדומים - אריתרוציטים. עם התפתחות הציטולוגיה התברר שהתאים הלבנים בגוף אינם אחידים כמו האדומים ונבדלים זה מזה בפילוח הגרעינים שלהם.

בהתבסס על תכונה זו, לויקוציטים מחולקים לשתי קבוצות:

1. גרנולוציטים, שהגרעינים הגדולים והמפולחים שלהם נותנים מראה גרגירי המורגש במיקרוסקופ. לויקוציטים אלו מחולקים לנויטרופילים, אאוזינופילים ובזופילים בהתאם ליכולת הצביעה שלהם;
2. לאגרנולוציטים (לימפוציטים ומונוציטים) יש גרעין רגיל ללא מקטעים, כך שתחת מיקרוסקופ לא נראים גרגירים ספציפיים בציטופלזמה שלהם.

סוגים שונים של לויקוציטים נועדו לנטרל איומים שונים על הגוף, ולכן למטרות אבחון חשוב לדעת לא רק את מספר הלויקוציטים ואת מידת החריגה שלו מהנורמה, אלא גם אילו סוגים גבוהים מדי (לויקוציטוזיס) או לא מספיק (לוקופניה).

נוסחת לויקוציטים

בדיקת דם כללית (קלינית) (CBC) נותנת מושג על האינדיקטורים הכמותיים והאיכותיים של לויקוציטים.

המחקר של לויקוציטים ב-KLA מאפשר להעריך את המוכנות הכללית של מערכת החיסון להתנגד לאיומים ולקבוע מי גרם לאיום זה ומהן תכונותיו העיקריות.

טופס UAC חייב להכיל את מה שנקרא נוסחת לויקוציטים, המציינת את האחוז סוגים שוניםלויקוציטים.

נוסחת הלויקוציטים בטופס הניתוח כוללת תשעה סוגים של לויקוציטים. שינויים ביחס שלהם מספקים לרופא מידע עקיף על איזה איום מתמודד הגוף.

לדוגמה, תפקידם העיקרי של אאוזינופילים - לויקוציטים, שגרגיריהם מסוגלים לצבוע באדום עם צבע הקסנתן אאוזין - הוא להילחם באלרגנים.

נוסחת הלויקוציטים של בדיקת דם כללית לסובלים מאלרגיה תשקף עלייה בשיעור האאוזינופילים.

גוף האדם מגיב לעתים קרובות בתגובה אלרגית לפעילות של helminths, ולכן עלייה במספר האאוזינופילים עשויה להצביע על רמה גבוהה helminthization של הגוף.

המומחה המנהל את ה-OAC מונחה על ידי הנחיות הקובעות נוהל קפדני לפעולות סטנדרטיות.

ראשית, מודדים מנת דם מדויקת, שבה סופרים את המספר הכולל של לויקוציטים במיקרוסקופ. הכמות המתקבלת מחושבת לליטר דם.

בילדים, מספר הלויקוציטים עולה באופן משמעותי על הנורמות של מבוגרים, שכן בגיל זה תפקיד חשוב של לויקוציטים הוא היווצרות חסינות.

דמויות שעבור מבוגר עשויות להיות סימן לזיהום חמור, במקרה של ילד מאשרות את פעילות ההגנות של הגוף.

לויקוציטוזיס מלווה שלבים חריפים תהליכים זיהומיים, במיוחד חיידקים ומוגלתיים, יכולים להתפתח עם רעב חמצןוממספר סיבות נוספות. עשרות סיבות יכולות להוביל למחסור של לויקוציטים, לויקופניה.

ביניהם זיהומים ויראלי באופיו(וכמה חיידקים), חומרים רעילים שיכולים לדכא את מח העצם, חשיפה מינונים גבוהיםקרינה וכן הלאה.

מספר הלויקוציטים מאפשר לנו להבין שמשהו לא בסדר בגוף, אך לצורך אבחון חשוב לדעת אילו לויקוציטים אינם מאוזנים.

המבנה והתפקודים של לויקוציטים מאותו סוג תורמים להם מאבק יעילעם וירוסים, אחרים עם חיידקים.

לאחר שגיליתי מספר גדול שלתאי דם לבנים נגד חיידקים, הרופא יכול להסיק שיש זיהום חיידקי ולרשום אנטיביוטיקה.

מספר גבוה של תאי דם לבנים יעילים נגד וירוסים יעניק לרופא מידע שאנטיביוטיקה חסרת אונים ויש צורך בגישה שונה לטיפול.

ארבעה גילאים של נויטרופילים

נויטרופילים שייכים לויקוציטים גרגירים, גרנולוציטים. גרגירים הם הנשק של שוטרי לויקוציטים: הם מכילים מגוון אנזימים נגד חיידקים ווירוסים.

נויטרופילים יעילים במיוחד נגד חיידקים ופטריות, כך שככל שיש יותר מהם בפורמולת הלויקוציטים, כך הסבירות שהגוף יתמודד עם זיהום הנגרם על ידי חיידקים גבוהה יותר.

עם זאת, נויטרופילים יכולים להיות שונים, אשר ניתן לגלות מאותה צורת UAC. נויטרופילים מפולחים הם לויקוציטים מגנים בוגרים ומלאים.

מיאלוציטים הם נויטרופילים ילדים, שעדיין אינם מסוגלים להילחם באף אחד או להגן עליהם מכלום, ומטאמיאלוציטים הם בני נוער, שאין להם הרבה יותר שימוש.

נויטרופילים להקה הם לוחמים כמעט בוגרים שאינם יעילים כמו נויטרופילים מפולחים, אך הם כבר מסוגלים לבצע פונקציות הגנה מסוימות.

בדרך כלל, נויטרופילים מפולחים מפטרלים בגוף (47-72% מהגוף מספר כולללויקוציטים), ושיעור בעלי החיים הצעירים הוא רק 1-6%.

עם התקפות חיידקים חמורות, מספר החיות הצעירות גדל באופן משמעותי, ואם כוחות מגןנחלשים לחלוטין, מטמיאלוציטים ואפילו מיאלוציטים מופיעים בדם כעדות לקרבה לכניעה.

שני הסוגים האחרונים של לויקוציטים אינם אמורים להיות נוכחים בדם של אנשים בריאים ולא חולים קשים.

בחוגים רפואיים, עדיין משתמשים בביטוי "הסטת נוסחת הלויקוציטים שמאלה". זה מתוארך לתקופות שבהן סוגי נויטרופילים בצורת KLA הודפסו לא מלמעלה למטה, אלא משמאל לימין.

תזוזה שמאלה הייתה עלייה במספרים המשקפת את נוכחותם של נויטרופילים צעירים בדם.

סוגים אחרים של לויקוציטים

אאוזינופילים חמושים באנזימים, אך הם מיועדים בעיקר לנטרול קומפלקסים של מערכת החיסוןהמורכב מאנטיגנים ונוגדנים.

מספר הלויקוציטים הללו בדם אדם בריאאינו עולה על 4%, אך עולה עם תגובות אלרגיות והלמינתיאזיס, עם כמה מחלות של המעיים והעור.

בתחילתו של חמור, במיוחד חיידקי מחלות מדבקות, המספר הכולל של לויקוציטים ונויטרופילים עולה, בעוד שמספר האאוזינופילים מצטמצם כמעט לאפס.

ההחלמה מאופיינת בירידה ברמות נויטרופילים ו כמות מוגברתאאוזינופילים, אלו חדשות טובות.

בזופילים הם לויקוציטים אקזוטיים הם פחות מ-1% בדם של מבוגרים וילדים. מדענים עדיין מנסים להבין איזה תפקיד מבצעים בזופילים בגוף.

בהתאם לתדמיתו, מספר הלויקוציטים הללו עולה על הנורמה במספר מקרים מחלות נדירות. הרופא לא יבהל אם לא ימצא את הלויקוציטים הללו בדם כלל.

כמו נויטרופילים, ישנם סוגים שונים של לימפוציטים, אך קשה לקבוע את ההבדל ביניהם, אפילו במיקרוסקופ.

לימפוציטים - משתתפים פעיליםמקומי ו חסינות כללית, תפקידם של הלימפוציטים הוא להשמיד אנטיגנים וליצור נוגדנים, והם אחראים למשימות רבות אחרות.

אלו הם תאי הדם הלבנים הנפוצים ביותר בדם של ילדים. לימפוציטוזיס היא תכונה חובה של רוב הזיהומים בילדות, במיוחד ויראליים.

מונוציטים הם תאי דם לבנים מקטגוריית הפגוציטים - חוליה סניטרית המחפשת וקולטת חיידקים, תאי גוף מתים וחלקיקים זרים שונים.

פגוציטוזה נחוצה, למשל, לקליטת תאי דם אדומים מתים - תאי דם אדומים, התאים הרבים ביותר בגוף האדם, המהווים רבע מהמספר הכולל של כל התאים.

פגוציטים מסתובבים בדם קצת יותר מיום, ואז, לאחר שלבסוף התבגרו והפכו למקרופאגים, הם נודדים לרקמות, שם במהלך 6-8 שבועות הם סופגים את מה שלא אמור להיות שם.

מונוציטוזיס - עלייה במספר המונוציטים בדם - אופיינית למספר זיהומים מתמשכים, מאופיין במהלך איטי. ביניהם זיהום חיידקי, שחפת ומונונוקלוזיס ויראלית - זיהומית.

לטפל בחולה או לבדוק?

במוחם של אנשים רבים מערכת החיסוןהגוף נדלק ומתחיל לעבוד באופן פעיל רק במקרים שבהם הם מרגישים לא טוב, ואם שום דבר לא מפריע להם, אז המערכת החיסונית נמצאת במצב המתנה. אבל ההגנות של הגוף מנטרלות איומים שונים בכל יום, כמעט כל שנייה.

IN גוף האדםעם אוויר או מזון בשאיפה, נכנסים הרבה וירוסים, חיידקים, פטריות ומיקרואורגניזמים אחרים, איתם מתמודדות ההגנות של הגוף במהירות וביעילות.

הרווחה מחמירה רק אצל אלה למדי במקרים נדיריםכאשר מערכת החיסון נכשלת.

זה בהחלט אפשרי ולעיתים קרובות קורה ש-UAC או OAM ( ניתוח כללישתן) מבוצע ב למטרות מניעה, מראים לויקוציטוזיס, בפרט עלייה בשיעור נויטרופילים ברצועה.

מטופלים ואפילו כמה רופאים אנאלפביתים עשויים להגיב לתוצאות כאלה בטיפול, אך זוהי גישה שגויה מיסודה, אשר בסופו של דבר מחלישה את הגנות הגוף.

IN תרופה מודרניתישנה נטייה לעקוב אחר התמונה הקלינית ולא אחר תוצאות הבדיקות.

כל "-oses" ו-"-sings" ברקע בריאות- סיבה להתבוננות, מקסימום - עבור בדיקות נוספות(בעיקר להרגעה עצמית), אך לא לטיפול.

אם רופא רושם טיפול המבוסס על עלייה או ירידה של משהו בבדיקות ואינו מעוניין בתסמינים, אז לא הוא ולא המלצותיו ראויים לאמון.

המשימה העיקרית של הניתוחים היא להבהיר תמונה קלינית, אבל לא להחליף אותו.