כיצד מתבטאת דלקת הצפק בחתולים? דלקת צפק זיהומית ויראלית של חתולים (ipk, vipk, fip). מדוע מתרחשת דלקת הצפק לאחר עיקור?

דלקת צפק ויראלית של חתולים (FIP) היא תת-חריפה או כרונית מחלה נגיפיתחתולי בר ובית, הנגרמים על ידי אחד מנגיף ה-RNA החתוליים.

שכיחות של דלקת צפק ויראלית

נמצא בכל מקום על פני כדור הארץ. כל סוגי חתולי הבר והבית מושפעים. נפוץ יותר בחתולים ובסביבות צפופות אחרות. בקרב חתולי בית, חתולים גזעיים חולים לעתים קרובות יותר מאשר חתולים גזעיים. המחלה אינה בוחרת מין וגיל.

דפוסי התרחשות המחלה

ישנם סוגים רבים של נגיפים, אך חלקם גורמים למחלות וחלקם לא. רוב נגיף הקורונה גורמים רק לשלשולים קצרי טווח אצל גורים. נגיפים אחרים גורמים למחלות מסוכנות ולעתים קרובות קטלניות. למרבה הצער, כרגע אי אפשר לקבוע באיזה סוג נגיף קורונה נגוע חתול - האם הוא כמעט לא מזיק או קטלני, הגורם ל-FIP.

נגיפים חתוליים מחולקים בדרך כלל לשתי קבוצות לפי מידת הפתוגניות של הזנים.

• זנים פתוגניים מאוד הם וירוס הצפק הזיהומי של חתולים (FIPV).
• זנים, גורם לריאותדלקת מעיים או בטוחה בדרך כלל לבריאות - קורונה במעיים של חתולים (FEC).

שתי קבוצות הזנים נחשבות לאוכלוסייה אחת של וירוסים, אך עם מעלות משתנותפתוגניות. עם זאת, הוכח כי VIPK היא מוטציה של KKVK המופיעה באופן ספונטני בחתולים במהלך המחלה (Pedersen, 1981). IN תנאים טבעייםדרך ההעברה העיקרית של הנגיף נחשבת דרך הפה. קיימות גם עדויות לאפשרות של זיהום מעבר שליה (Pederson, 1987). בְּ זיהום בפהשכפול הנגיף מתרחש בעיקר בשקדים וב קטע דקקְרָבַיִם. הגורם הסיבתי של דלקת המעי של נגיף הקורונה משפיע ישירות על המעיים, שיכול להתבטא שלשול קל, אך הוא לעתים קרובות יותר אסימפטומטי. ללא ספק, כל הזנים של נגיף הקורונה החתוליים קשורים זה בזה מאוד והם כן, אבל בעזרת נוגדנים חד שבטיים, ניתן להבדיל בין HIPC ל-CCVC (Fiscu & Teramoto 1987).

הגורם הסיבתי של המחלה

נגיפים הם פתוגנים נפוצים מחלה רציניתוהם זנים קרובים של אותו וירוס.

על פי סיווג בולטימור של וירוסים, הפתוגן הידבקות בנגיף הקורונה IV: : (+)ss RNA וירוסים Coronaviridae.
אילו הם? מספר גדול של!

משפחת הקורונה כוללת וירוסים:

• ברונכיטיס זיהומית של תרנגולות (IB)
• גסטרואנטריטיס זיהומית של חזירים (IGS)
• נגיף הקורונה (NAD) שלשול עגל ילודים
• וירוס כחלחל של הודו (TBC)
• וירוס קורונה של כלבים (CCV)
• דלקת מעיים של קורונה חתולית (CVIEC) והשינוי שלה
• דלקת הצפק החתולית של קורונה (FIP)

מתוך רשימה זו אנו מתעניינים רק ב:

נגיף הקורונה האנטי החתולי (FECV) ונגיף הצפק החתולי (FIPV)

FECV (דלקת מעיים חתולית)

משפיע בעיקר על תאי רירית מעי דקחתולים וגורמים לשלשול (שלשול). גורי חתולים לאחר חודש עד חודשיים רגישים במיוחד לנגיף. המחלה מתחילה בדרך כלל בהקאות, ולאחר מכן מתקדמת לשלשול, הנמשך 2-4 ימים, ולאחר מכן נצפית החלמה. עם זאת, בעלי חיים נשארים נשאים של הנגיף במשך זמן רב, המופרש בצואה ומדביק בקלות גורים אחרים אם הם משתמשים באותה שירותים. למרות שזה מאוד נפוץ ו מחלה תכופהחתלתולים, אבל לא כל כך מסוכן עד כדי למשוך תשומת לב רבה.

דלקת צפק זיהומית (FIPV)

זה מתרחש באופן בלתי צפוי ולכאורה באופן ספונטני אצל חתלתולים ובעלי חיים צעירים. בניגוד למחלה שתוארה לעיל, מחלה זו מסתיימת כמעט באופן בלתי נמנע במוות.
הנגיף מדביק מקרופאגים (לבן תאי דם, הם לויקוציטים, הם גם תאים שמבצעים מעקב חיסוני), הורסים אותם ובכך פותחים את הדרך לזיהום ברקמות.

איך זה קורה? ולמה המחלה כמעט תמיד קטלנית?

בואו ננסה להבין את זה. חלקם עשויים למצוא את זה מעניין. עקוב אחר המחשבה שלי.

מה קורה בגוף של חתול כאשר נדבק בנגיף הקורונה?

חתולים נדבקים דרך האף והפה, כלומר. צואה של בעלי חיים חולים, דרך רוק, דרך כלי בית, הוכחה הדבקה של חתלתולים דרך האם בעת מעבר תעלת הלידה. החדרת הנגיף לגוף החתול מתרחשת בלוע האף ובקצות האפיתל. כך מתרחשת הדבקה בקורונה.

וכך, הנגיף חדר לגוף דרך האף-לוע. זה יכול להתבטא על ידי השפעה על האפיתל של מערכת העיכול (גסטרו- מערכת מעיים). הנגיף יכול להישאר בגוף זמן מה מבלי להתבטא בשום צורה, מזמן קצר מאוד ועד ארוך מאוד. אבל משהו קרה. מסיבות לא ידועות, הנגיף עבר מוטציה, כלומר. נולד מחדש והחל להפגין את תכונותיו הפתוגניות ביותר.

מתחיל קרב תמותה. מי ינצח. בשדה הפעולה יש לנו, מצד אחד, וירוס תוקף, מצד שני, תאי T (מקרופאגים) ועוזריהם תאי B (לימפוציטים) זהו מה שנקרא תאי T ו-B. חסינות התא, המגינים העיקריים של הגוף. באורגניזם החתול מגיע התקפת וירוסיםנגד תאי מערכת החיסון. מקרופאגים טורפים וירוסים באופן פעיל, אבל כוחם מתרוקן, הם צועקים "שמור, תעזור!!!" ואז רצים לעזרתם תאי B קטנים מאוד, ניידים, חודרים בכל מקום של יחידת המגן. הם מתחילים לעבוד קשה כדי לעזור למקרופאגים גדולים ומגושמים להשמיד וירוסים. לזעקה לעזרה - אדום מח עצםמתחיל לייצר באופן אינטנסיבי תאי T ומייצר יותר ויותר מהם.

אבל!!! מתרחש פרדוקס נוראי של הטבע.

הנגיף שנקלט על ידי המקרופאג השתרש בו, התיישב היטב, ניזון ממאגרי התא הזה, השמיד אותו כליל, עזב אותו והחל לחפש תאים אחרים כדי להרוס גם שם הכל. אבל לא שכחנו שתאי T אלה (מקרופאגים) הם המגינים הראשונים של גוף החתול, החוליה הראשונה לחסינות, וכאשר הם מתים לחלוטין, הנגיף מתפשט לכל עבר.

הבעיה היא שתאי T (מקרופאגים) הם המטרה העיקרית של הנגיף. מקרופאגים שנלכדו על ידי הנגיף כבר לא יכולים לתת פקודות ליחידות ההגנה. מערכת החיסון נחלשת. תאי B (לימפוציטים) אינם מסוגלים להרוס את הנגיף. מערכת החיסון נחלשת לחלוטין.

וירוסים לא עוצרים שם. העוינות בין וירוסים למגינים נמשכת בדם והנגיף מתפשט כך בכל הגוף. הוא אוהב במיוחד לצבור במקומות שבהם יש הרבה קטנים כלי דם, ואלה תאים של הכבד, הטחול ואחרים. אם מערכת החיסון חלשה, הנגיף הורס כלי דם ודרך המיקרוטראומות הקטנות ביותר שלהם, דם דולף לחללים. הכי חלל גדול- בטן. חלל הבטן מתמלא בנוזל. מיימת (טפטוף) מתרחשת. זֶה דלקת צפק רטובה. מהלך דלקת הצפק הרטובה הוא חולף.

אם המערכת החיסונית ממשיכה להתנגד באופן פעיל כל הזמן, התהליך מתעכב עבור במשך זמן רב, מתרחשת מה שנקרא דלקת צפק יבשה, כלומר. V תהליך זיהומיהריאות, הכבד, מערכת העצבים, הממברנות הריריות והלחמית מעורבים. דלקת צפק יבשה נמשכת זמן רב. לא ניתן לזהות אותו מיד. בעצם, כל טיפול מכוון לביטויים שלו, ולא כלפי עצמו.

ככלל, בשני הביטויים של דלקת צפק זיהומית ויראלית, מתרחש מוות.

אולי זה הכל על איך המחלה מתפתחת.

אותו מנגנון של התפתחות מחלה מתרחש בלוקמיה ויראלית של חתולים ובמחסור חיסוני ויראלי של חתולים. הדבר העיקרי שקורה בגוף הוא המוות תאי חיסון. לכן מחלות נחשבות לרוב דומות ל-HIV - כשל חיסוני ויראלי אנושי ושלו שלב אחרוןאיידס - תסמונת כשל חיסוני נרכש. לגוף אין סיכוי לשרוד. הוא לא מוגן בשום דבר.

אבחון המחלה

אין בדיקות ל-FIP. בסנט פטרסבורג בודקים חתולים לגילוי וירוס קורונה בשיטת PCR (פולימראז תגובת שרשרת). אבל אפילו נוכחותם של נוגדנים לקורונה אינה אבחנה סופית של דלקת הצפק. קביעת טיטרים כאלה יכולה להיות שימושית במשתלות ובמקלטים רבים - הם מצביעים על כך שהחיה נחשפה לקורונה, אך אפילו נוכחותם של טיטרים גבוהים אינה מעידה ישירות על כך שהחתול יפתח FIP.

יתרה מכך, אי אפשר לעשות אפילו אבחון מוקדם!!! בדיקות אימונולוגיות חיוביות לנגיף יכולות להינתן גם על ידי בעלי חיים בריאים לחלוטין אם הם נשאים של FECV (זיהום פשוט בקורונה), שאינו שונה מבחינה אימונולוגית מ-FIP.

בשיטות אבחון קיימות, אי אפשר להבדיל בצורה מהימנה את שתי צורות ההידבקות בנגיף הקורונה לפי כיטר נוגדנים.

תסמינים של דלקת הצפק זיהומית

דלקת צפק זיהומית חתולית קלאסית (רטובה) מאופיינת בהפרשה של נוזל דביק בצבע קש לתוך חללי הצפק והפלורל. ולפיכך, לרוב המחלה מובחנת על ידי בטן נפוחה בהדרגה, על רקע טמפרטורת גוף מוגברת ומשתנה. זוהי הצורה המכונה "רטוב" של FIP ("טפטוף").

אבל יש (הרבה פחות פעמים) צורה "יבשה", כאשר סימנים חיצונייםחסרים, ורק טמפרטורה משתנה מוגברת, עייפות, אובדן תיאבון וירידה במשקל. FIP לא אקסודטיבי (יבש) מאופיין בביטוי של גרנולומטוזיס כרוני של איברים ומערכות. שתי הצורות, למרבה הצער, הן קטלניות. אי אפשר להציל חיות חולות.

יַחַס

אין טיפול יעיל לדלקת צפק ויראלית. הטיפול מכוון בעיקר לביטויים נלווים של המחלה - הפטונפרופתיה, נזק לריאות וללב, ביטויים עצבניים. וֵטֵרִינָרבוחר בעצמו את טקטיקת הטיפול.

בעת כתיבת מאמר זה נעשה שימוש בנתונים מדעיים, מידע כלשהו מהאינטרנט והניסיון שלי.

מ.ב. לחלק קשה להבין מה כתוב, אבל ניסיתי להציג את זה בצורה מאוד ברורה. לעמיתים שלי אולי יש שאלות, בבקשה, אני מוכן לדיאלוג, אבל מאמר זה נכתב עבור הבעלים של האהובים ביותר שלי חתולים בריטים. תשאל, אני אענה לכולם.

נ.ב.חיסון נגד דלקת צפק ויראלית של חתולים הופיע ברוסיה. הכל על זה בפירוט במאמר הבא.

רוב בעלי החתולים יודעים כמה קשה לטפל בחיית המחמד שלהם כך שהיא תמיד תישאר בריאה ואנרגטית. גם אם תעקבו אחר רשימה של כל מיני כללים ותחילו עצות שימושיות, למרבה הצער, קיים סיכון שחיית המחמד שלכם "תתפוס" סוג של וירוס. דלקת הצפק זיהומית נחשבת למחלת חתולים חמורה ומסוכנת מאוד, שהגורם לה עלול לפגוע באיברים פנימיים חיוניים.

גורמים לזיהום

הגורם הגורם למחלה הוא נגיף הקורונה (קורונה), רגיש ל טמפרטורה גבוהה, אך נמשך בטמפרטורות נמוכות. זהו גם הגורם הסיבתי למחלה הפחות מסוכנת מעיים. ההבדל טמון בפעולתו בגוף החיה. ברגע שהוא נמצא בגוף החתול, נגיף הקורונה מסוגל לעבור מוטציה עקב סימביוזה עם מקרופאגים (תאים הנלחמים בחיידקים). במקביל, המוטציה שלהם עולה במהירות, מתפשטת בכל הגוף וחודרת לכל האיברים הפנימיים. חתולים מפתחים דלקת צפק ויראלית.

השפעת הנגיף מאופיינת בשני סוגים: אקסאודטיבי (פליט של נוזלים לחלל הבטן והפלאורלי) ואינו-אקסודטיבי (על רקמות). איברים פנימייםנוצרים מוקדים דלקתיים גרנולומטיים). ניתן לראות נגעים גרנולומטיים על ממברנות סרוזיותמעיים, כבד, כליות, ריאות, על ממברנות כלי דםעַיִן. לרוב, חתולים צעירים בני פחות משנתיים, וכן חתולים מוחלשים שיש להם מחלה כרונית, בעלי חיים.

נתיבי ההדבקה יכולים להיות שונים מאוד. לרוב, חתול נדבק לאחר אכילת מזון נגוע. הדבקה אפשרית דרך צואה של בעל חיים חולה, עם חלקיקים מהם יש לחיית מחמד בריאה מגע מישוש. העברה אפשרית של דלקת צפק ויראלית על ידי טיפות מוטסותיחד עם רוק נגוע. זה מועבר גם מאם חולה לגורי חתולים. תקופת הדגירה יכולה להימשך עד שלושה שבועות. לרוב, התפרצויות של המחלה נצפות במשתלות בהן חיות יחד חיות בריאות וחולות. אצל יותר ממחצית מהחתולים הנגועים, המחלה מתרחשת בצורה סמויה. עם זאת, הם נשארים נשאים של הנגיף.

תסמינים של דלקת הצפק

סימני דלקת הצפק משתנים בהתאם לאופי הפתוגני של הנגיף ולמצב מערכת החיסון של החתול. השלב הראשוני מאופיין בתסמינים לא ספציפיים: אנמיה, דיכאון, ירידה במשקל, שלשול ואולי גם הקאות. במהלך תקופה זו, אין עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף. ל שינויים פתולוגייםהכוונה היא, קודם כל, להצטברות של כמות גדולה של נוזל (אקסודט) בחלל הבטן והפלאורלי. מצד הכליות, נצפית עלייה משמעותית של המחלה בצורה של גושים סיביים בכבד ובלבלב.

צורות המחלה

ביטויים קליניים של דלקת הצפק מתבטאים בשתי צורות: exudative (עם תפליט לאיברים הפנימיים) ו-proliferative (יבש).

בצורת exudative של דלקת הצפק, יש התסמינים הבאים: עייפות, אובדן תיאבון, עלייה אפשרית בטמפרטורת הגוף, כתוצאה מהצטברות נוזלים בחלל הבטן, הגדלה אפשרית של הבטן, קוצר נשימה אפשרי, הפרעות פעילות קרדיווסקולרית, עם תפליטים פלאורליים, סימנים של דלקת צדר הם ציינו, הגדלה של בלוטות הלימפה נצפית. שלב מאוחרדלקת הצפק מאופיינת בצהבת, ומוות החיה אפשרי.

הצורה הלא-אקסודטיבית (מולטיפרטיבית) של דלקת הצפק מאופיינת בירידה מהירה במשקל, עייפות כללית ודיכאון, פגיעה קשה בכליות, בכבד ובאיברים פנימיים אחרים. ישנם סימנים לפגיעה בעיניים (אובאיטיס, עקמומיות של האישון), שינויים בתפקוד מערכת העצבים המרכזית ושיתוק אפשרי של הגפיים. בְּ חסינות חזקהחיה, הצורה הפוליפרטיבית יכולה להפוך לכרונית עם תסמינים נסתרים.

טיפול בדלקת הצפק בחתולים

מוֹסָד אבחנה מדויקתבצורת ריבוי זה קשה בגלל תסמינים לא ספציפיים. יחד עם זאת, עם הצורה האקסודטיבית, יש עלייה בנפח הבטן, המאפשרת הכרה בזמן של המחלה. לתיאום מקסימום טיפול יעילחשוב מאוד להבחין בין דלקת הצפק ממספר מחלות אחרות המלוות בתסמינים דומים. קודם כל, יש צורך להוציא הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, שבהן מצוינת מיימת, כמו גם סרטן ומחלות זיהומיות. האבחון כולל בדיקה המטולוגית ובדיקת אולטרסאונד. אם יש מיימת, נוזל נאסף לניתוח. חלל הבטן והחזה עוברים בדיקת רנטגן.

עבור כל צורה של דלקת צפק ויראלית, זה נקבע טיפול מורכב. בהתאם למשקל החיה זה מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי. כאשר נוזל מצטבר בחלל הבטן, לעתים קרובות נקבע ניקוב להסרת אקסודאט, אשר מקל על החיה מאי נוחות כואבת. אבל במקרים מסובכים, הליך זה אינו יעיל. נדרש תור טיפול סימפטומטישמטרתה להקל על הכאב ולשמור על תפקוד הלב וכלי הדם. טיפול מורכב כולל גם אימונותרפיה. דיאטה קלה לעיכול נקבעת. IN במקרים מסוימיםמתבצע עירוי דם. הטיפול חייב להתחיל בשעה שלב ראשונימחלה כאשר מופיעים התסמינים הראשונים. רק במקרה זה יש סיכוי לחיית המחמד להתאושש לחלוטין.

אמצעי המניעה העיקריים כוללים ציות לכללי ההיגיינה להחזקת בעל החיים. יש לחטא באופן קבוע את החדר בו מוחזקת חיית המחמד.

ארנולד פלוטניק MS, DVM, ACVIM, ABVP

דלקת צפק זיהומית חתולית(Feline Infectious Peritonitis, FIP) היא מחלה ויראלית נדירה אך קטלנית של חתולים. מתרחש כאשר נדבק בקורונה חתולית (FCoV). יש הרבה תפיסות שגויות, בלבול ומידע מוטעה סביב המחלה. אני (ארנולד פלוטניק) מקווה שמאמר זה יעזור לפתור את רוב החששות והשאלות המתעוררות בדרך כלל כאשר וטרינר חושד במצב זה בחתול.

התפשטות והתפתחות של דלקת הצפק זיהומית בחתולים.

נגיף קורונה יכול לגרום לבעיות רבות. הם משפיעים על מערכת העיכול ו מערכת נשימהכלבים וחזירים הם הגורם להצטננות בבני אדם. הסוג הנפוץ ביותר או ה"ביוטיפ" הנפוץ ביותר של נגיפים חתוליים הוא צורת מעייםנגיף. וירוסים כאלה מועברים בקלות מחתול לחתול. חתולים נדבקים דרך הצואה-פה. במילים אחרות, FCoV מצואה של חתול אחד נכנס איכשהו לגוף של חתול אחר. לאחר מכן, הנגיף מתחיל להתרבות (להתרבות, ליצור עותקים של עצמו) בתאים המצפים את מערכת העיכול. חתולים שנדבקו בסוג זה של וירוס בדרך כלל אינם מראים סימנים קליניים ברורים. לפעמים, לחתולים נגועים יש שלשול מגביל את עצמו, ככל הנראה עקב נזק לתאי המעי במהלך שכפול ויראלי.

ברוב החתולים הנגועים, הנגיף עובר החוצה מהגוף בצואה למשך זמן מה, בדרך כלל מספר חודשים, ואז הוא מפסיק. בתגובה לזיהום, הגוף של החתול הנגוע מייצר נוגדנים לנגיף. חתולים יכולים להידבק מחדש ולהפיץ את הנגיף שוב אם סביבההם נתקלים בהרבה וירוסים.

למרות שרוב החתולים מפסיקים לשאת וירוסים לאחר מספר חודשים, חלקם הופכים לנשאים קבועים והנגיף נמצא כל הזמן בצואה שלהם.

לנגיף קורונה יש תכונה חשובה - הם די נוטים לשינויים גנטיים, וקורונה שנראה לא מזיק יכול לעבור מוטציה לגרסה שמתגלה כפתוגנית יותר מהמקורית. מקרים קליניים של דלקת צפק זיהומית חתולית נחשבים להופיע באופן זה. וירוס קורונה אנטרי לא מזיק יחסית עובר מוטציה סוג חדשוירוס קורונה, שעלול לעזוב את מערכת העיכול ולגרום לבעיות בפנים מערכות שונותואיברי חתול. וירוסי קורונה שעברו מוטציה כאלה הם נגיפי הצפק המדבקים החתוליים הקטלניים כיום.

נגיף ה-FIP מפעיל תגובה חיסונית בגוף החתול. התגובה החיסונית, לעומת זאת, אינה יעילה ולמעשה רק מחמירה את המצב. נוגדנים המיוצרים נגד הנגיף אינם יכולים לנטרל אותו. על ידי קשירה לנגיף, נוצר קומפלקס נוגדנים-וירוס, אשר מסתובב עם זרם הדם ובסופו של דבר, משתהה ומצטבר בדפנות כלי הדם, מה שגורם אינטנסיבי ומסוכן תגובה דלקתית. אלה תהליכים דלקתייםיכול להופיע כמעט בכל מערכת בגופו של החתול, מה שמסביר את המגוון הרחב של סימנים קליניים של דלקת צפק זיהומית חתולית. בדרך כלל, לאחר שנוגדן נצמד לנגיף, תאי מערכת החיסון הנקראים מקרופאגים "טורפים" את הנגיף הקשור לנוגדן, ומשמידים אותו. מאקרופגגים, לעומת זאת, אינם הורסים וירוסי FIP. במקום זאת, הם מעבירים אותו לחלקים אחרים בגוף, ומפיצים את המחלה בכל הגוף.

אילו חתולים רגישים לדלקת צפק זיהומית חתולית?

רוב המקרים של דלקת הצפק זיהומית בחתולים מתרחשים בגיל צעיר. למעשה, במקרים רבים, זה כנראה מתרחש לאחר ההדבקה הראשונה של החתלתול. ככל הנראה זה נובע מהעובדה שנגיף הקורונה נוטה למוטציות. מוטציות מתרחשות לעתים קרובות יותר מיד לאחר ההדבקה, כאשר מתרחשת רבייה פעילה (המספר הגדול ביותר של שכפולים ויראליים), מה שמגביר את הסיכון להפוך לתופעה נורמלית נגיף הקורונה האנטיל-FIP של וירוס הקורונה. גורמים מזרזים אחרים הקיימים לעתים קרובות בגורי חתולים כוללים חוסר בשלות של מערכת החיסון, החלפת בעלים, עיקור, חיסון, ואולי גם מחלות נלוות. שיא השכיחות של דלקת הצפק זיהומית בחתולים מתרחשת בחתולים בין גיל 6 חודשים לשנתיים. למרות שחתולים צעירים נוטים יותר להיות קורבנות, מקרים של המחלה נצפו גם בחתולים בוגרים.

הידבקות בקורונה חתולית אינה נדירה באוכלוסיות חתולים ברחבי העולם. כ-25 עד 40% מחתולי הבית נגועים ב-FCoV. במשתלות ובמושבות גדולות, 80 עד 100% מהחתולים הם נשאים של הנגיף. למרות זאת רמה גבוההמגע עם הנגיף, דלקת צפק זיהומית חתולית היא יחסית מחלה נדירה. הסיבה היא שרוב הנגיפים, כפי שתואר לעיל, הם זנים לא מזיקים למדי של נגיף קורונה שמובילים רק לשלשול קל. מעלות גבוהותזיהומים בקורונה בחתולים ובמשקי בית מרובי חתולים משקפים את העובדה שקשה להימנע מהדבקה ב-FCoV. תמיד יכול להיות נשא של זיהום בקרב חתולים, המשחרר וירוסים בצואה שלהם.

חתולים נגועים, בתורם, גם מתחילים להפיץ את הנגיף. אם יש מספיק חתולים, זיהומים חוזרים ונשניםלקרות כל הזמן. מחקרים מראים ששישה חתולים מספיקים כדי להבטיח את המשך נוכחותו של נגיף הקורונה. הסיכון לפתח דלקת צפק זיהומית חתולית במשתלות כאלה עולה באופן משמעותי. גורם סיכון אפשרי נוסף הוא נטייה גנטית. מחקר של 16 שנים על חתולים שאובחנו עם דלקת צפק זיהומית של חתולים שנערך על ידי אוניברסיטת צפון קרוליינה הראה שבקרב חתולי אילן היוחסין, חתולים חבשים, בנגלים, בורמזים, חתולים בהימלאיה, רגדולים ורקסים היו בעלי סיכוי גבוה יותר להידבק, בעוד שחתולים בורמזים, אקזוטיים חתולים Shorthairs, Manxes, Persians and Russian Blues אינם מראים רגישות מוגברת לזיהום. במושבות חתולים, השכיחות של דלקת צפק זיהומית חתולית היא בדרך כלל כ-5%, אם כי השכיחות של דלקת צפק זיהומית חתולית משתנה מאוד ממושבה למושבה. FIP מתפתח רק לעתים רחוקות בחלק מהחתלתולים או בכל הגורים מאותה המלטה. אם יש חתול אחד או שניים בבית, גם דלקת צפק זיהומית של חתולים היא נדירה ביותר - הפוגעת בחתול אחד מתוך 5,000.

דלקת צפק זיהומית חתולית התגלתה בשנת 1963. הגורם הסיבתי, נגיף הקורונה, נקרא במקור וירוס הצפק הזיהומי של חתולים. לאחר מכן התברר שבדמם של רבים חתולים בריאיםהכיל נוגדנים לנגיף הקורונה הזה, והוצע כי חתולים אלו נדבקו בנגיף קורונה לא אלים בשם קורונה חתולית.

בזמנו, חשבו שנגיף הקורונה האנטי שוכן אך ורק במעיים ויגרום לשלשול קל רק אצל גורים; עם זאת, מחקרים שלאחר מכן הראו שחתולים בריאים קליניים רבים היו וירמיים, מה שמרמז על כך שהתפשטות הנגיף אינה מוגבלת למעיים.

מחקרים אפידמיולוגיים הראו כי עד 10% מהחתולים עם נוגדנים לקורונה מפתחים דלקת צפק זיהומית. כיום מאמינים כי נגיף הצפק הזיהומי הארס מתעורר כתוצאה ממוטציה של נגיף הקורונה החתולי בגוף של בעלי חיים בודדים, אשר לאחר מכן עלולים לפתח דלקת צפק. מאז FPV ו-Coronavirus enteric כבר לא יכלו להיחשב לוירוסים קבוצות שונות, יותר מ שם רחב"קורונה של חתול".

ישנם זנים רבים של נגיף זה המשתנים מאוד בארסיות; עם זאת, אין שיטה אמינה להבדיל בין זנים ארסיים לאווירולנטיים.

פְּרִיסָה
חתולים רבים, במיוחד אלה המוחזקים בקבוצות, נגועים בקורונה.

אחוז החתולים המגיבים בחיוב מחקר סרולוגי, הוא:

• 82% בתערוכות חתולים
• 53% חתולים גזעיים
• 28% מחתולי הבית מוחזקים בקבוצות
• כ-15% מחתולי הבית מוחזקים לבד.

עד 10% מהחתולים הנגועים בקורונה וחיים בקבוצות גדולות מפתחים FIP, בעוד שזה נדיר בחתולים החיים לבד או בקבוצות יציבות קטנות.

פתוגנזה
דרך ההדבקה של נגיף הקורונה היא בעיקר תזונתית, דרך צואה מזוהמת. כאשר נדבקים דרך חלל הפה או האף, השכפול הראשוני של הנגיף מתרחש ב תאי האפיתלגרונות, דרכי הנשימהאו מעיים. רוב הזיהומים בשלב זה הם אסימפטומטיים. ייתכנו סימנים לדלקת מעיים קלה, אך ייתכן שלשול כרוני או חמור. רוב החתולים מנקים את הנגיף לאורך זמן ואינם מפתחים דלקת צפק.

בחלק מהחתולים, לאחר שכפול ויראלי בתאי אפיתל, מתפתחת וירמיה, המובילה לזיהום של תאי מטרה - מקרופאגים. נוגדנים ספציפיים לווירוס יכולים להגביר את זיהום הנגיף נגד מקרופאגים; לחתולים עם דלקת צפק ויראלית יש לעתים קרובות טיטר גבוה של נוגדנים נגד נגיף הקורונה. הנגיף נקשר לנוגדנים, נוצר קומפלקסים של מערכת החיסון, המצטברים בדפנות של כלי דם קטנים, שם הם מפעילים מפלי משלים וקרישה, המובילים לדלקת כלי דם בתיווך חיסוני.

לאחר מכן, שתי אפשרויות להתפתחות פתולוגיה אפשריות.

• ראשית, מעורבותם של כלי דם רבים בתהליך מביאה לעלייה בחדירותם ולהצטברות של תפליט עשיר בחלבון בחללי הגוף ובחללים נוספים, לעיתים כולל שק הלב ושק האשכים. התוצאה של תהליך זה היא התפתחות של דלקת צפק אקסודטיבית, או "רטובה".
• אפשרות שניה: כאשר פחות כלי דם נפגעים, מהלך דלקת הצפק הוא כרוני יותר, מאופיין בהיווצרות של פיוגנולומות בודדות ב בדים שוניםגופים. כתוצאה מכך, מתפתחת צורה לא אקסודטיבית, או "יבשה" של דלקת הצפק.

גורמים הקובעים אם חתול שנדבק בקורונה יפתח פתולוגיה כוללים:

• זן - זנים שונים של נגיף קורונה משתנים באסיותם
• מינון - הידבקות בנגיף ברמות גבוהות יותר מגבירה את הסיכון לפתח דלקת הצפק
• מתח - חתולים עם דלקת הצפק היו לחוצים בדרך כלל 3-6 שבועות לפני התפתחות FIP, וכמה חודשים לפני התפתחות דלקת צפק יבשה
• רגישות גנטית - גזעי חתולים מסוימים עשויים להיות רגישים יותר. זה מעיד על כך שיש נטייה גנטיתלהתפתחות של דלקת הצפק זיהומית, אולי קשורה ללוקוסים מסוימים של הגן של קומפלקס ההיסטו-תאימות העיקרי.

סימנים קליניים

אנמנזה
דלקת צפק אקסודטיבית ("רטובה") ולא אקסודטיבית ("יבשה") מתרחשת עם תסמינים שונים. מכיוון שהם משקפים היבטים שונים של אותו תהליך קליני, במקרים מסוימים נצפים סימנים של שתי הצורות.

נתוני אנמנזה ו סימנים קלינייםדלקת הצפק זיהומית משתנה מאוד, בהתאם לצורת המחלה.

בנוסף להיסטוריה הרפואית הרגילה, מספר גורמים נוספים חשובים לאבחון של דלקת הצפק:

• האם החתול אומץ ממגדל, ממקלט מרובה חיות מחמד או מבית פנסיון לבעלי חיים בשבועות או בחודשים האחרונים? במצבים אלו, הסבירות להידבק בקורונה גדולה יותר.
• האם החתול היה לחוץ בשבועות האחרונים, כמו שינויי בית או ניתוח? דלקת צפק אקסודטיבית, צורה חריפהדלקת הצפק זיהומית, מתפתחת בדרך כלל תוך 3-6 שבועות לאחר מכן מצב מלחיץבחייו של חתול
• גיל החתול? למרות העובדה שחתולים בכל הגילאים סובלים מדלקת הצפק, 80% מבעלי החיים החולים הם מתחת לגיל שנתיים. חתולים משני המינים רגישים באותה מידה
• גזע חתולים? למרות שחתולים מכל הגזעים חולים, חתולים גזעייםלהוות אחוז גדול בהרבה
• האם היה לך היסטוריה כלשהי של שלשולים, שיעול או התעטשות בשבועות האחרונים? שלשולים וריאות תסמינים נשימתייםעשוי להקדים את התפתחות שתי הצורות של דלקת הצפק זיהומית פולמיננטית
• האם יש לך היסטוריה של מגע עם חתולים, במיוחד מאותה המלטה, עם דלקת צפק זיהומית?

בדיקה קלינית
דלקת צפק זיהומית מפרקת או "רטובה":

בְּ דלקת צפק אקסודטיביתהסימנים הבאים שולטים:

• מיימת ו/או תפליטי פלאורליים
• פעילות ותיאבון נשמר, או עייפות ואנורקסיה
• במקרים מסוימים, חום קל; יש נטייה לתנודות
• עם שפיכה לחלל הצדר - בעיות נשימה
• ירידה במשקל
• במישוש - מזנטרי מוגדל בלוטות הלימפהוכבד
• פְּרִיסָה תהליך פתולוגיעם מעורבות של איברי בטן אחרים (זה מוביל להופעת סימפטומים של תפקוד לקוי שלהם, למשל, הפטופתיה, כשל כלייתי, מחלות לבלב)
• תבוסה של המרכז מערכת עצביםועיניים - נצפים לפעמים עם דלקת הצפק בתפליט, אם כי הם אופייניים יותר לדלקת צפק יבשה.

דלקת צפק לא אקסודטיבית או "יבשה".: הסימנים הקליניים הם לרוב קלים, לא ספציפיים ומגוונים; מצב זה הוא אחד הקשים ביותר לאבחון.

ל תכונות מאפיינותלְסַפֵּר:

• ירידה במשקל
• חוסר תיאבון

תסמינים אחרים תלויים באילו איברים נפגעים ובהיקף הנזק. אלו כוללים:

• עיניים - אובאיטיס, משקעי קרנית, עכירות זְגוּגִיואטימות הומור מימי, חדירת לימפוציטית של כלי רשתית, פיוגרנולומה ברשתית
• מערכת העצבים המרכזית - היווצרות פיוגרנולומות והתפתחות הידרוצפלוס, המוביל לניסטגמוס, הפרעות וסטיבולריות(לדוגמה, הטיית הראש), עוויתות, אטקסיה מוחית, תפקוד לקוי עצבים גולגולתיים, פארזיס, אובדן תחושה פרופריוספטיבית, בריחת שתן או שינויים בהתנהגות. תסמינים עצבייםנצפתה ב-10% מהמקרים של דלקת צפק זיהומית יבשה בחתולים
• מעי - עיבוי דופן המעי הגס
• בלוטות לימפה מזנטריות - מוגדלות במישוש
• כבד - צהבת והגדלה
• כליות - פיוגרנולומות, ניתן למישוש

אבחנה מבדלת
בשולחן טבלה 1 מפרטת את האבחנות המבדלת העיקריות של דלקת הצפק exudative ומציינת את שיטות ההבחנה. קשה במיוחד להבדיל צורה אקסודטיביתדלקת הצפק מכולנגיטיס לימפוציטית דלקתית. שתי המחלות יכולות להופיע עם תסמינים דומים: ירידה במשקל, אנורקסיה ומיימת. הדפוס של נוזל המיימת זהה בשני המקרים (ראה איור 9.4), וגם שינויים בתכונות הביוכימיות בסרום ובתכונות ההמטולוגיות דומים, אם כי חתולים עם דלקת צפק זיהומית נוטים יותר לפתח אנמיה לא רגנרטיבית. תסמינים אחרים עשויים לעזור להבדיל בין מחלות אלו, כגון אובאיטיס או תפליט פלאורליעם דלקת צפק זיהומית. חתולים עם כולנגיטיס לימפוציטית נוטים להיות פעילים יותר מחתולים עם דלקת הצפק, ולעתים יש פוליפגיה. אם הבחנה קלינית אינה אפשרית, ייתכן שתידרש ביופסיית כבד.

בשולחן טבלה 2 מפרטת את האבחנות המבדלת העיקריות לדלקת צפק יבשה.

פָּתוֹלוֹגִיָה	שיטת בידול מדלקת הצפק זיהומית
קרדיומיופתיה	טרנסודאט עם תכולת חלבון נמוכה (פחות מ-35 גרם/ליטר). צילומי רנטגן עשויים לחשוף לב מוגדל או עגול. אולטרסאונד של הלב
מחלות כבד (כולנגיטיס לימפוציטית, cholangohepatitis, שחמת)	אם נוזל המיימת דומה לטרנסודאט שהשתנה ולא לאקסודאט, ניתן לשלול דלקת צפק זיהומית. עם זאת, בחלק מפתולוגיות הכבד הקשורות לחסימת כלי דם לאחר הפטיטיס, התפליט עשוי להכיל כמויות גדולות של חלבון, כמו בדלקת הצפק זיהומית. ניתן לבדוק נוזל מיימת בשיטת החייאה הפוכה; אם זה לא אפשרי, יתכן שיידרשו לפרוטומיה מחקרית וביופסיה. בדיקת גירוי חומצת מרה שימושית באבחון שחמת.
גידולי כבד	כמו במקרה הקודם, הגידול מאובחן באמצעות אולטרסאונד
סרוסיטיס מוגלתי	ריח רע, תפליט אטום המכיל חיידקים ומספר רב של תאי דם לבנים עם נויטרופילים ניווניים
לימפוסרקומה	עבור thymic lymphosarcoma, רדיוגרפיה חזהבהקרנה לרוחב עשוי לחשוף גולגולת ניאופלזמה ללב ואולי, מיקום גבוה של הוושט. עם לימפוסרקומה בחלל הבטן, תיתכן הגדלת איברים. ניתוח נוזלים מגלה בדרך כלל תכולת חלבון נמוכה, ואוכלוסיית התאים מורכבת מלימפוציטים ולא מנויטרופילים ומקרופאגים
הֵרָיוֹן	אבחון על ידי מישוש של הבטן; זה בלתי אפשרי לשאוב את הנוזל עם paracentesis ניתן לראות בצילום רנטגן או אולטרסאונד של הרחם
הַשׁמָנָה	אבחון על ידי מישוש של הבטן, אי אפשר לשאוב נוזלים עם paracentesis, אין סימני מיימת באולטרסאונד ובצילום רנטגן

שולחן 1: אבחנות מבדלת לדלקת צפק זיהומית של חתולים ושיטות בידול. התנאים מפורטים לפי הסדר: הנפוצים ביותר אבחונים שגויים- בתחילת הטבלה, פחות תכופות - בסוף

סימן קליני	אבחנה מבדלת
ירידה כרונית במשקל, אנורקסיה, חום נמוך	וירוס לוקמיה של חתולים, וירוס כשל חיסוני בחתולים, ניאופלזמות, יתר פעילות בלוטת התריס בחתולים זקנים
נגעים בעיניים	וירוס כשל חיסוני (אובאיטיס), וירוס לוקמיה חתולית, טוקסופלזמה, זיהומים פטרייתיים, מחלות אידיופטיות
	Cholangiohepatitis, נאמוברטינלהfelis, חסימת מרה, אנמיה המוליטית אוטואימונית
תסמינים עצביים	טראומה, שאנטים פורטוסיסטמיים, וירוס לוקמיה חתולית, וירוס כשל חיסוני בחתולים, טוקסופלזמה, ניאופלזמה, אנצפלופתיה ספוגית חתולית

שולחן 2: אבחנות דיפרנציאליותעבור מגוון של ביטויים קלינייםלדלקת צפק זיהומית יבשה של חתולים

אבחון
בניגוד לטענות רבות, שיטות פשוטותאין אבחנה של דלקת צפק זיהומית בחיה חיה מלבד ביופסיה והיסטולוגיה של הרקמה הפגועה. מערכות בדיקה זמינות רבות מזהות זיהום בנגיף הקורונה, והחייאה הפוכה מזהה וירוס קורונה חתוליים (ראה להלן).

אף שיטה לא יכולה להבחין בין זן ארסי של נגיף הקורונה לזן אווירולנטי, למרות ששיטות מסוימות יכולות להבדיל בין בידודים שהתקבלו במעבדה. ברוב המקרים, האבחנה של דלקת הצפק זיהומית של חתולים (מכל צורה שהיא), שנעשתה על בסיס סימנים קליניים והיסטוריה, מחייבת מחקר נוסףמספר שיטות אבחון, שתוצאותיהן, המתאימות זו לזו, יכולות להצביע על מחלה זו.

שיטות אלו כוללות:

• פתולוגיה קלינית לאבחון נזק לאיברים
• ניתוח של תפליט בטן או בית החזה
• בדיקות סרולוגיות לאיתור זיהום בנגיף
• החייאה הפוכה לזיהוי וירוסים
• בדיקה היסטופתולוגית של רקמות מושפעות; זֶה השיטה היחידההמאפשרת אבחנה סופית של דלקת הצפק זיהומית.

בשולחן 3 רשומים שיטות שונותודוגמאות לשימוש בהם. בשולחן 4 מציג את כל השיטות הזמינות ב הרגע הזהלקבוע נגיף קורונה ונוגדנים לו, ורשימות מצבים קליניים, שבו נעשה שימוש בבדיקות אלו.

שולחן 3: שיטות מעבדה המשמשות לאבחון דלקת צפק זיהומית חתולית וחומרים הנדרשים לכל בדיקה

המבחן קובע	מערכות בדיקה זמינות	מצבים קליניים בהם ניתן להשתמש בשיטה
נוגדנים	שיטת אימונופלואורסצנטי, בדיקת אימונוסורבנט המקושרת לאנזים (למשל IDEXX Snap*) ניתוח מהיר של הגירה חיסונית*	אבחון של דלקת צפק זיהומית בחתול (בשילוב עם שיטות אחרות ובדיקה קלינית) בדיקת חתולים שהיו במגע עם חולים עם דלקת הצפק כדי לקבוע אם זה עלול להיות מדבק בדוק לפני ההזדווגות בדיקה לפני הצבת חתול עם בעלי חיים נקיים מקורונה
	החייאה הפוכה	אבחון של דלקת צפק זיהומית אקסודטיבית (אקסודאט נלקח לניתוח) בדיקה של חתול שהיה במגע עם חולים עם דלקת הצפק כדי לקבוע אם הוא מדבק; נדרשים מחקרים חוזרים בדיקת חיות משפחה לנוכחות נגיף הקורונה בדוק לפני שיתוף עם בעלי חיים נקיים מקורונה; נדרשים מחקרים חוזרים
וירוס ברקמות	אימונוהיסטוכימיה	ביצוע אבחנה סופית, במיוחד עם תוצאות היסטולוגיות מפוקפקות
שינויים פתולוגיים	היסטופתולוגיה	ביצוע אבחנה סופית

שולחן 4: רשימה שיטות אבחוןכדי לקבוע חשיפה או הדבקה בקורונה חתולית, ומצבים קליניים שבהם מומלצים שיטות.

פתולוגיה קלינית
שינויים בביוכימיה בסרום תלויים בנזק לאיברים ובמשך המחלה. היפרגלובולינמיה (לעיתים גמופתיה חד שבטי) וריכוז מוגבר של גליקופרוטאין חומצה α1 נצפים באופן עקבי (ראה להלן). שינויים לא ספציפיים בדם עשויים לכלול נויטרופיליה (לעיתים קרובות עם תזוזה שמאלה), לימפפניה ואנמיה לא רגנרטיבית. שינויים כאלה אופייניים יותר לדלקת צפק יבשה. קרישיות אפשריות.

אופי נוזל הצפק
ניתוח נוזלים יכול לחשוף שינויים האופייניים לדלקת הצפק זיהומית או לא לכלול אותה.

תפזורת מדלקת הצפק זיהומית מתאפיינת בדרך כלל בתכונות הבאות:

• בדרך כלל בצבע קש ותמיד סטרילי
• תכולת חלבון גבוהה (יותר מ-35 גרם/ליטר), קצף בעת ניעור, עלול ליצור קרישים בעמידה מספר שעות בטמפרטורת החדר
• אם יחס אלבומין/גלובולין נמוך מ-0.4, הסבירות שמדובר בדלקת צפק זיהומית גבוהה; יותר מ-0.8 אינו סביר; עם ערך בין 0.4 ל-0.8 זה אפשרי אבל לא בטוח
• ריכוז גליקופרוטאין חומצה α1 של יותר מ-1500 מ"ג/מ"ל (Dutee et al., 1997) מאפיין דלקת צפק זיהומית
• ספירת תאים עם גרעין כוללת פחות מ-5000 תאים/מ"ל (בעיקר נויטרופילים ומקרופאגים)
• כאשר נבדק בשיטת החייאה הפוכה, התגובה חיובית (ראה להלן)

שיטות סרולוגיות

נעשה שימוש בשיטות סרולוגיות:

• לחקר חתולים עם חשד לדלקת צפק זיהומית
• לחקר חתולים שהיו במגע עם חתולים הסובלים אולי מדלקת צפק זיהומית
• לבקשת מגדל החתולים
• לבדוק חתולים החיים בבית לנוכחות נגיף קורונה
• לבדוק חתולים לפני שתשתף אותם עם אחרים נקיים מקורונה

פירוש התוצאות של שיטות סרולוגיות יכול להיות קשה מכיוון:

• חתולים עם סימנים קליניים דומים עלולים לתת בטעות תגובה חיובית, במיוחד גזעיים; לכן, אף על פי שרמות גבוהות של נוגדנים בחתולים בשילוב עם סימנים קליניים אופייניים לדלקת הצפק, אין לזה ערך אבחנתי
• לחלק מהחתולים עם דלקת צפק אקסודטיבית יש טיטר נוגדנים נמוך או מגיבים לשלילה, אולי בגלל הנפח העצום של חלקיקים ויראליים בגוף, מה שגורם לכל הנוגדנים להיקשר ולכן לא מסוגלים להיקשר לאנטיגנים הנבדקים
• בדיקות סרולוגיות מסוימות מזהות נוכחות של נוגדנים ללא מדידת טיטרים (למשל, בדיקת אימונו מהירה, Snap), בעוד שאחרות (Immunocomb®, בדיקת אימונופלואורסצנציה) מודדות טיטרים. תוצאות המבוטאות בטיטר נוחות לניטור חתולים בודדיםאו קבוצת חתולים של אותו בעלים כדי להיפטר מקורונה.

פרשנות של תוצאות בדיקות סרולוגיות בכל החתולים

דלקת צפק זיהומית אקסודטיבית: למרות ששיטות סרולוגיות משמשות לאבחון דלקת צפק זיהומית אקסודטיבית, יש להשתמש בהן רק במקרים שבהם הסימנים הקליניים, יחס אלבומין/גלובולין, תכולת α1-acid glycoprotein ותכונות ציטולוגיות של התפלט אופייניים לדלקת הצפק. חתולים עם דלקת צפק אקסאודטיבית עשויים להגיב באופן שלילי, אך עשויים להיות גם נוגדנים, כולל טיטר גבוה. לחתולים עם מצבים רפואיים אחרים יכולים לפעמים להיות נוגדנים לנגיף הקורונה, במיוחד אם יש חתולים אחרים במשק הבית או אם הם אומצו ממקלט או מגדל במהלך 6 עד 12 החודשים האחרונים.

דלקת צפק זיהומית יבשה: טיטר נוגדני קורונה שנקבע על ידי אימונופלואורסצנטי הם בדרך כלל 640 ומעלה. טיטרים של פחות מ-160 כמעט תמיד אינם כוללים דלקת צפק יבשה. זיהוי נוגדנים בחתול בריא נלקח כ בשלב מוקדםדלקת צפק יבשה טועה.

פרשנות של תוצאות בדיקות סרולוגיות בחתולים בריאים
בדיקת חתולים בריאים שהיו במגע עם מקרים: חתולים בריאים שהיו במגע עם מקרים של דלקת צפק זיהומית או מקורות זיהום נבדקים מאחת משתי סיבות המתוארות להלן. בכל מקרה, אתה צריך להסביר לבעלים שהחתול הוא סבירות גבוההיהיה סרו-חיובי.

כמעט כל החתולים הבאים במגע עם מקור הזיהום נדבקים. זה לא מעיד על פרוגנוזה גרועה, שכן פחות מ-10% מהחתולים הנגועים מפתחים דלקת הצפק; לרוב הגוף משתחרר מהנגיף והחיות מתחילות להגיב בצורה שלילית.

במצב בו הבעלים הולך להביא חתול אחר שיחליף את זה שמת מדלקת צפק זיהומיתורוצה לדעת האם חתול שהיה במגע עם אדם חולה מפיץ את הנגיף:

• אם חתול שהיה במגע עם חתול חולה מגיב בשלילה לבדיקה סרולוגית, לא סביר שהוא נדבק ולכן לא יפיץ את הנגיף; האם זה בטוח לקבל חתול חדש?
• אם חתול מגיב בחיוב (כלומר, יש לו טיטר נוגדנים של 1:10 או יותר), יש סיכוי של 1 ל-3 שהוא יפיץ את נגיף הקורונה, כך שלא יהיה חכם להשיג חתול אחר (אלא אם כן חתול חדשיש נוגדנים המעידים על כך שהיא נחשפה למקור זיהום). יש לבצע בדיקה חוזרת של החתול לאחר 3-6 חודשים כדי לקבוע אם טיטר הנוגדנים ירד. ברוב החתולים שמתנקים מהנגיף, נוגדנים נעלמים תוך 3 חודשים עד מספר שנים. באופן אידיאלי, יש להפריד בין חתולים המגיבים חיוביים לבין חתולים פנימיים המגיבים באופן שלילי. ברגע שחתול מתחיל להגיב בשלילה, יש להעבירו לקבוצה מתאימה כדי להימנע מהדבקה חוזרת מחתולים אחרים.

אם הבעלים רוצה לדעת את הפרוגנוזה של חתול שנחשף למקור זיהום:

• אם החתול שלך מגיב בשלילה, סביר להניח שהיא לא נגועה ולא תפתח FIP.
• אם החתול מגיב בחיוב, הוא עלול לפתח דלקת הצפק, אך הסבירות לכך קטנה (פחות מ-1:10)

בדיקת גידול חתולים
מגדלים מבקשים לעתים קרובות לבדוק בעלי חיים לפני ההזדווגות. במקרה הזה:

• חתול שמגיב בשלילה, ככל הנראה אינו נגוע ואינו משיל את הנגיף ולכן יכול להזדווג עם בעלי חיים המגיבים באופן שלילי.
• אם החתול מגיב בחיוב, יהיה זה חכם למצוא בן זוג שגם מגיב בחיוב כדי להפחית את הסיכון להחדרת המחלה לקבוצה נטולת הווירוסים. בידוד וגמילה מוקדמת נחוצים כדי למנוע זיהום של חתלתולים.

בודקים קבוצת חתולים לקורונה: מדגם אקראי של 3 או 4 חתולים החיים יחד למחקר יראה אם ​​נגיף הקורונה אנדמי מכיוון שהוא מדבק מאוד.

בתים שבהם יש פחות מ-10 חתולים, או שבהם חתולים חיים בקבוצות מבודדות של 3 בעלי חיים או פחות, לעיתים קרובות מפנים את הזיהום. בדיקה כל 6 עד 12 חודשים תעזור לקבוע מתי זה מתרחש כאשר רמות הנוגדנים יורדות ויותר חתולים מתחילים להגיב באופן שלילי. כדי למנוע הדבקה חוזרת, מומלץ להפריד בין חתולים המגיבים לרעה מכורים חיוביים.

בדיקת חתול שהוכנס לקבוצה ללא קורונה: יש להכניס רק חתולים המגיבים לרעה לקבוצות ללא זיהומים. ניתן לבודד חתולים שיש להם נוגדנים ולבצע בדיקה חוזרת כל 3 עד 6 חודשים עד שהתוצאה תהיה שלילית.

החייאה הפוכה
תגובת השרשרת ההפוכה של פולימראז מגבירה חלק נבחר מחומצת הגרעין הוויראלית לריכוזים המאפשרים לזהות אותה.

השיטה רגישה אך דורשת אמצעי זהירות קפדניים כדי למנוע זיהום המוביל תוצאות חיוביות שגויות. חלק מהמעבדות טוענות שיש להן בדיקות החייאה הפוכה לאבחון FIP ואף יכולות לחזות את הסבירות של חתול בריא לפתח דלקת הצפק; עם זאת, בזמן כתיבת שורות אלה, כאשר מנתחים את רצפי הגנים של מספר זנים של וירוס הצפק הזיהומי וקורונה חתולית, לא נמצאה המוטציה האחראית על ארסיות. בשל השונות של גנום נגיף הקורונה, אין זה סביר שאי פעם תהיה מערכת בדיקה זמינה שתוכל להבחין בין זנים ארסיים ולא ארסיים (Horzinek, 1997). ניתן לאסוף צואה, דם, רוק או תפליט לבדיקה, אם כי ניטור נשירה ויראלית ברוק אינו שימושי מכיוון שהוא נפסק זמן רב לפני שהנשירת הצואה נפסקת.

ניתן להשתמש בהחייאה הפוכה כדי לאבחן דלקת צפק זיהומית:

• נוכחות RNA נגיף קורונה בתפזורת היא סימן סביר אך לא סופי של דלקת צפק זיהומית
• תוצאות חיוביות בבדיקת דם בשיטת החייאה אינן מאפשרות אבחנה של דלקת צפק זיהומית, שכן גם חתולים בריאים או חתולים עם מחלות אחרות יכולים להגיב בחיוב.
• תוצאה שלילית המתקבלת מבדיקת דם באמצעות PCR הפוך אינה שוללת את האפשרות של דלקת צפק זיהומית, שכן חתולים חולים עלולים להגיב לשלילה.

ניתן להשתמש בהחייאה הפוכה כדי לנטר את התפשטות הנגיף בבית שבו מתבצעת בקרת מחלות.

ניתן לחלק חתולים ל-3 סוגים:

• רוב החתולים שנדבקו בקורונה משילים את הנגיף לזמן מה, יש להם נוגדנים, ואז הנשירה נפסקת והנוגדנים נעלמים; לאחר מכן החתולים נדבקים מחדש והמחזור חוזר על עצמו
• קבוצה קטנה של חתולים נושאת את הנגיף ומפיצה אותו ללא הרף
• קבוצה קטנה של חתולים מציגה עמידות להתפשטות הנגיף

שולחן 5 ערכת אמצעים למניעת הידבקות בנגיף הקורונה בגורי חתולים:

הכנת חדר לגורים
1. הסר את כל החתולים והחתלתולים שבוע לפני הנחת האם
2. לחטא את החדר בתמיסת היפוכלוריט בדילול של 1:32
3. להקצות סלים לגורים, קערות למזון ומים במיוחד לחדר זה ולחטא אותם בתמיסת היפוכלוריט
4. סגור את החתול 1-2 שבועות לפני הלידה

מניעת התפשטות עקיפה של הנגיף
1. היכנסו לחדר עם גורי חתולים לפני ביקור בחדרים עם חתולים אחרים.
2. לשטוף ידיים בחומר חיטוי לפני הכניסה לחדר החתלתולים
3. לנעול נעלי חילוף או כיסויי נעליים בעת הכניסה לחדר

גמילה מוקדמת ובידוד של חתלתולים
1. בדוק את החתול שלך עבור נוגדנים לקורונה לפני או אחרי ההטלה
2. אם הטיטר של האם גדול מאפס, יש להכניס את הגורים לחדר נקי נפרד עד גיל 5-6 שבועות
3. אם טיטר הנוגדנים של האם הוא אפס, ניתן להשאיר את הגורים איתה עד גיל מבוגר יותר
4. דאגו לאקלם גורים בני 2-7 שבועות בבידוד לבני אדם.

מחקר חתלתולים
1. בדוק גורים לאיתור נוגדנים לקורונה מעל גיל 10 שבועות כדי לוודא שהם מגיבים שלילי

פתולוגיה כללית/היסטופתולוגיה
משטחים סרוסיים מכוסים לעתים קרובות במשקעים סיביים, בקוטר 1-2 מ"מ. IN גופים בודדיםגרנולומות גדולות עשויות להתגלות.

גידולים מרובים וזיהומים אחרים (לדוגמה, שחפת) עשויים להופיע עם תסמינים דומים. ניתן לבדוק את הכבד, האומנטום והמעי באמצעות ביופסיה, בעוד רקמה מהעין וממערכת העצבים המרכזית זמינה רק לבדיקה שלאחר המוות.

בדיקה היסטולוגית מאפשרת לנו לבצע אבחנה סופית.

אימונוהיסטוכימיה
השיטה הבאהאבחון במקרים בהם לא ניתן לזהות בבירור דלקת צפק זיהומית באמצעות היסטולוגיה

טיפול בדלקת הצפק זיהומית
FIP הוא בדרך כלל קטלני, ושום טיפול לא הוכח כאמין. כתוצאה מכך, הטיפול הוא בעיקר סימפטומטי, כולל החלפת נוזלים ותזונה.

מכיוון ש-FIP היא מחלה מתווכת חיסונית, הטיפול מכוון לרוב לוויסות התגובה החיסונית לנגיף.

בדרך כלל, ויסות התגובה החיסונית מושגת על ידי שימוש בחומרים מדכאים או ממריצים חיסוניים, לבד או בשילוב:

תרופות מדכאות חיסוניות כולל קורטיקוסטרואידים (למשל פרדניזולון) או ציקלופוספמיד. לא ניתן לתת מינון מסחרי של טבליות cyclophosphamide (50 מ"ג) בהתאם ללוח הזמנים; זמינות טבליות מיובאות של 25 גרם

לתרכובות רבות עשויות להיות השפעות אימונוסטימולטוריות, אנטי דלקתיות או נוגדות חמצון לא ספציפיות שעשויות להיות שימושיות בטיפול בדלקת הצפק זיהומית; עם זאת, היתרונות שלהם לא הוכחו. לחיבורים שעשויים להשפיע השפעה מועילהעם הנזק הנמוך ביותר, כוללים: α-אינטרפרון אנושי, אספירין (חומצה סליצילית), ויטמין C (חומצה אסקורבית); ויטמין B1 (תיאמין) וסטרואידים אנבוליים.

תַחֲזִית
הפרוגנוזה לדלקת הצפק זיהומית של חתולים היא תמיד לא חיובית, שכן התוצאה היא כמעט תמיד קטלנית. חתולים עם דלקת צפק אקסודטיבית עשויים לשרוד בין מספר ימים למספר שבועות. במקרים מסוימים, לאחר הוצאת נוזלים כתוצאה מהטיפול, מתפתחת דלקת צפק יבשה. חתולים עם דלקת צפק יבשה יכולים לחיות עד שנה אם מטופלים מוקדם אם הם מאובחנים מוקדם, לפני שהם מפתחים אנורקסיה גלויה ותסמיני עצבים.

בקרה ומניעה

מניעת זיהום אצל גורים
נגיף הקורונה בדרך כלל אינו חודר דרכו מחסום שליה, וגורי חתולים מוגנים על ידי נוגדנים אימהיים עד גיל 5-6 שבועות. לכן, בקבוצות שבהן נגיף הקורונה אנדמי, יש לבודד חתולים לפני הטלה מחתולים אחרים עד שהחתלתולים יהיו בני 5-6 שבועות. לאחר מכן מפרידים את המלטה ושומרים בבידוד עד למכירה. נוגדנים בגורי חתולים נגועים עשויים שלא להתגלות עד גיל 10 שבועות, ולכן אין צורך בבדיקה לפני גיל זה. באיור. 9.15 מספק מפורט תרשים צעד אחר צעדבידוד וגמילה מוקדמת (אדי וג'ארט, 1992)

הרס נגיף הקורונה במקומות שבהם מוחזקים חתולים
אם אתה מחזיק פחות מ-10 חתולים בבית, הנגיף נעלם באופן ספונטני ברוב המקרים. נשירה ויראלית נפסקת וטיטר הנוגדנים יורד בסופו של דבר לאפס; היפטרות מהזיהום יכולה לקחת בין מספר חודשים למספר שנים. אם בעלים רוצים להיפטר מבעלי החיים שלהם מנגיף הקורונה, כל החתולים צריכים להיבדק כל 3-6 חודשים באמצעות מערכת בדיקה אמינה המבוססת על אימונופלואורסצנטי ו/או החייאה הפוכה (צואה נבדקת). יש צורך לחלק חתולים ל-2 קבוצות או יותר: אלה שמגיבים שלילי וכאלה שמגיבים חיובי. ברגע שהחתול מפסיק להגיב בחיוב, הוא מועבר לקבוצה ה"שלילית". חלוקה לקבוצות יציבות של 2-3 בעלי חיים עדיפה. ברוב המקרים, כל החתולים יפסיקו להשיל את הנגיף מכיוון שבידוד הכורים החיוביים מהכורים השליליים שובר את מעגל הזיהום-חסינות-אובדן חסינות-הדבקה מחדש.

עם זאת, נשאים כרוניים של זיהום שהפיצו את הנגיף עדיין קיימים במספרים קטנים. נכון לעכשיו, אין דרך לזהות חתולים נשאים כאלה, למעט בידוד ובדיקת צואה בשיטת החייאה הפוכה מדי חודש. אם נשירה ויראלית נמשכת יותר מ-8 חודשים למרות הסרת מקורות הזיהום, החיה היא ככל הנראה נשאית. באיור. 9.17 מספק תרשים שלב אחר שלב לסילוק בעלי חיים בבית מקורונה ושמירה על ניקיונם.

צמצם את מספר החתולים בכל המתחם

לבעלים אסור להחזיק יותר מ-6-10 חתולים יש להחזיק חתולים בקבוצות יציבות של עד 3-4 בעלי חיים במקלטים יש להחזיק חתולים בבידוד. במסגרת תוכנית הפטור מנגיף הקורונה, יש להחזיק חתולים בקבוצות קטנות לפי כיטר נוגדנים או נשירת וירוסים: אלה שמגיבים לשלילה או לא משילים וירוסים מופרדים מאלה שמגיבים בחיוב או משילים וירוסים. מניעת דלקת צפק זיהומית בחתולים בריאים קלינית הנגועים בקורונה אין דרך ספציפית למנוע מחתול נגוע לפתח דלקת הצפק, אך הדברים הבאים עשויים לעזור: הפחתת מתח בחתול: אין להעביר חתול מגיב חיובי לבית אחר, לדחות פעולות כירורגיות שאינן חיוניות עד למועד בו החתול מתחיל להגיב בשלילה, להימנע ממתן החתול לאומנה; בחגים עדיף לבעלים לבקש ממישהו שישמור על החתול בביתם אם אפשר, אל תזדווג חתולים המגיבים בחיוב: כי תכונות גנטיותלְשַׂחֵק תפקיד חשובבין אם חתול נגוע מפתח דלקת בצפק ובין אם לאו, עדיף לא לגדל חתולים שלצאצאיהם כבר היו מקרים של דלקת הצפק. באופן אידיאלי, אסור להשתמש בחתולים שגוריהם מפתחים דלקת בצפק לעולם לגידול. הימנע מתרופות המדכאות את המערכת החיסונית, כגון קורטיקוסטרואידים, פרוגסטוגנים. חיסון בזמן כתיבת שורות אלה, היה רק ​​חיסון אחד לנגיף הקורונה זמין באירופה. זהו שינוי חיסון חי, רגיש לשינויי טמפרטורה; מכיל וירוס קורונה המשתכפל רק בלוע האף בטמפרטורות נמוכות, אך לא בטמפרטורת הגוף. עיקרון הפעולה של החיסון הוא שהוא משרה חסינות בנקודת ההשפעה הראשונה של הנגיף, כלומר, אורופרינקס, ובכך מונע את התפשטות נגיף הקורונה בכל הגוף. גורם לחסינות מקומית (IgA), הומורלית כללית (חתולים מתחילים להגיב באופן חיובי בבדיקות סרולוגיות) ותאית. החיסון אינו יעיל במקרים בהם החתול כבר נדבק והחל לפתח דלקת צפק זיהומית. יעילות החיסון היא 50-75% (כלומר, מתוך 100 חתולים שנדבקו בקורונה, ניתן לצפות ש-10 יפתחו דלקת צפק, אך אם כל 100 החיות יחוסנו, רק 2-5 יחלו). החיסון מורשה רק לגורי חתולים מעל גיל 16 שבועות; עם זאת, חתלתולים גזעיים רבים עשויים להידבק בנגיף הקורונה בשלב זה. חשוב מאוד להגן על גורי חתולים צעירים מפני זיהום על ידי שמירתם בבידוד וגמילה מוקדמת, כמו גם על ידי שימוש בחתולים הפחות רגישים לגידול. "מדריך מעשי ל מחלות מדבקותכלבים וחתולים" האיגוד הוטרינרי הבריטי לבעלי חיים קטנים, עורכים: איאן רמזי וברין טננט

דלקת צפק ויראלית זיהומית היא מחלה מסוכנת שעלולה לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות החתול, אפילו מוות אפשרי. דלקת הצפק היא דלקת של הסרט המגן המכסה את האיברים הפנימיים של חלל הבטן. המחלה מלווה בדלקת, המלווה במהלך חריף ותת חריף.

הגורם הגורם לדלקת הצפק נחשב לקורונה FIPY, אשר נקרא בפי העם נגיף הצפק הנגיפי של חתולים. נגיף זה זכה לפרסום נרחב לפני מספר עשורים, וכיום אבחנה זו נשמעת לעתים קרובות יותר ויותר מרופאים וטרינרים. מחלה זו עדיין לא נחקרה במלואה, כך שאפילו למומחים מוסמכים אין 100% מידע עליה.

תסמינים של דלקת צפק ויראלית וזיהומית בחתולים

תסמינים של דלקת הצפק זיהומית כוללים:

• ירידה פתאומית במשקל;
• דִכָּאוֹן;
• רובד אפור על העיניים והעפעפיים;
• שינוי פתאומימַצַב רוּחַ;
• שיתוק של גפיים;
• פגיעה בתפקוד הכליות והכבד;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• צַהֶבֶת;
• עצירת גדילה;
• מְדַכֵּא מראה חיצוניצֶמֶר;

מאפיינים וסוגי מחלה

כידוע, דלקת צפק ויראלית נגרמת על ידי נגיף קורונה. לחתולים מסוימים יש נוגדנים שיכולים למנוע את המחלה. על פי הסטטיסטיקה, כיום 10% מהחתולים מסוגלים להידבק צורה מדבקתדַלֶקֶת הַצֶפֶק. מומחים מאמינים כי דלקת הצפק זיהומית היא סוג של צורה מוטציונית של נגיף הקורונה המעי, אשר מובילה לאחר מכן להתפתחות דלקת הצפק.

דלקת צפק ויראלית בחתולים מבצעת שינויים מסוימים במערכת החיסון, שרק מחמירה תמונה גדולה. במקום לעצור את הנגיף, נוגדנים, להיפך, מפיצים את הזיהום בכל הגוף.

מקובל כי המחלה היא משני סוגים: רָטוֹבדלקת הצפק ו יָבֵשׁ. עם דלקת צפק רטובה (אקסודטיבית), החיה מפתחת נוזל בבטן ו אזורי החזה, או מיימת. כאשר יבש, המחלה משפיעה על איברי הראייה של החתול, דלקת הלחמית מתפתחת, הרשתית והקשתית מתחילות להיות דלקתיות, ומופיעה הפרשות מוגלתיות.

מסלולים ומקורות הדבקה

מחלה מסוכנת במיוחד לבריאות ולחיים חודרת לגוף בכמה דרכים:

• צואה-פה;
• על ידי טיפות מוטסות.

מיד לאחר מגע של חיה בריאה עם חיה שכבר נגועה, שטרם הראתה את הסימפטומים הראשונים של המחלה.

הנגיף עמיד ביותר בפני גירויים חיצונייםלכן, הוא יכול להישאר מחוץ לאורגניזם חי עד 30 יום.

בעל חיים יכול להידבק על ידי בליעת מזון שכבר מזוהם. קיימת גם הנחה שדלקת צפק זיהומית של חתולים יכולה להתפתח אצל אדם בהריון ולהועבר לגורי חתולים שטרם נולדו, כלומר מאם נגועה לחתלתול עדיין ברחם.

אם הנגיף חודר לגופו של חתול דרך חללי הפה או האף, הוא מצטבר בעיקר ברקמות הלוע או דרכי הנשימה. כמעט 90% מהזיהומים בדרך זו הם אסימפטומטיים, וזיהוי המחלה קשה ביותר. החתול מופיע שלשול חמורכתסמין, ואולי בזכות זה החיה יכולה להיפטר מהקורונה ובכך מהצורך טיפול נוסףנעלמת.

התפרצויות אפידמיולוגיות של המחלה הן שכיחות, כלומר חתולים המוחזקים כל הזמן בקבוצות נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-80% מהחתולים נדבקים בתערוכות חתולים גם הם בסיכון להידבקות (יותר מ-54%).

לרוב, דלקת צפק זיהומית של חתולים פוגעת בבעלי חיים מתחת לגיל 3 שנים, או ביחידים שחיים בעולם יותר מ-10 שנים.

בעיקרון, דלקת צפק ויראלית מאכלסת את תאי המעי הדק והשקדים. עם הזמן, הנגיף מתפשט בכל הגוף, משפיע על מערכת החיסון, ולאחר מכן מופיעים התסמינים האופייניים של דלקת הצפק זיהומית. מחלה זו נדירה למדי, אך בכל זאת היא אחת המחלות המסוכנות ביותר שנמצאות בחתולים.

מניעת דלקת הצפק בחתולים

נכון להיום, יש רק חיסון אחד בעולם שיכול למנוע דלקת הצפק. חיסון זה הומצא באמריקה ונקרא Primecell FIP. מומחים רוסים אינם ממליצים על השימוש בו קיים חשש שהחיסון הזה לא נחקר במלואו ועלול להזיק לבעל החיים.

הדעות לגבי חיסון זה חלוקות; כמה וטרינרים רוסים מאמינים שאם תרופה זו ניתנת דרך האף (תוך-נאזלית), אז אין סיכון לבריאותם של נציגי משפחת החתולים.

השיטות העיקריות למניעת דלקת הצפק בחתולים נחשבות לאחזקה נכונה ונוחה חיית מחמד. חיטוי של בית החתול והמקום כולו בכלל צריך להתבצע באופן קבוע, לא מומלץ להחזיק מספר חתולים בחדר אחד, לפקח בקפידה על איכות המזון ולבודד חתולים בהריון מגורי חתולים ומאנשים אחרים.

אמצעים לחיזוק החסינות הכללית של החתול ומניעת התרחשות של מצבי לחץ נחשבים גם הם חשובים.

אבחון של דלקת הצפק

הדבר הראשון שעל הווטרינר לעשות הוא לאסוף אנמנזה. הבעלים של החתול נשאל שאלות, על סמך התשובות להן הווטרינר משחזר את התמונה. שאלות יכולות להיות:

לאחר מכן בדיקה יסודית של החיה. יש צורך במישוש ומדידות טמפרטורה. יש צורך לקחת את התפליט לניתוח, רצוי מהחזה או מחלל הבטן. הרופא חייב לרשום בדיקות מיוחדותדם, כולל ביופסיה. הווטרינר צריך גם לרשום אולטרסאונד, צילום רנטגן ולפרוסקופיה.

עוד אחד מהכי שיטות יעילותאבחון נחשב לניתוח של נוזל מיימת. זה יכול להילקח מחלל הבטן של אדם חולה על ידי ניקוב.

טיפול בדלקת הצפק

טיפול במחלה זו כמעט ולא נותן שום תוצאה, שכן היא עדיין לא פותחה מדענים כל הזמן מנסים למצוא תרופת פלא של מחלה זו. העובדה היא שהמחלה כרוכה ומשפיעה על כמעט כל האיברים הפנימיים, היקף הנזק גדול מאוד.

וטרינרים מבצעים טיפול בשיטת ההזרקה תרופות אנטי-ויראליות, למשל, פוספרניל ואנטרוסטאט, להסיר את האקסודט ולהזריק לתוך חלל הבטןכמה תרופות אנטי מיקרוביאליותמבוסס על יוד. אבל טיפול כזה אינו נותן תוצאות. למרבה הצער, רוב בעלי החיים מתים ממחלה זו. לאותם חתולים שעברו התקפה מינימלית של הנגיף יש סיכוי לשרוד, כלומר, אזור הזיהום של האיברים הפנימיים קטן ככל האפשר.