תגובת ההמגלוטינציה פסיבית (RPHA) מבחן ההמגלוטינציה של treponema pallidum (tpha). PHA או תגובת hemagglutination פסיבית, איזה סוג של בדיקת דם היא תוצאות חיוביות כוזבות של בדיקות לא טרפונמאליות

אולי קיבלת הפניה למעבדה לניתוח RPGA, אבל אתה לא ממש מבין מה המשמעות של הקיצור הזה. מה זה וכמה זה רציני, תלמד בפירוט ממאמר זה.

בנוסף למטופלים עם תסמינים חמורים של מחלות המועברות במגע מיני, ניתן לתת הפניה לניתוח RPGA לאנשים העוברים בדיקה רפואית לצורך מציאת עבודה, לפני ניתוח, או כאשר אישה נרשמה להריון. אין כאן שום דבר מפחיד או מביש, רק שמומחים מנתחים את האוכלוסיה לאיתור מחלות מין קשות, מה שמאפשר לזהות מיידית נשאי הזיהום ולהעניק להם טיפול רפואי הולם עוד לפני שמתפתחים סיבוכים.

אם אתם מתרגלים יחסי מין לא מוגנים (ללא קשר למידת הכרת הפרטנר המיני שלכם, כי אנשים רבים עצמם אינם מודעים לזיהום שלהם), או חושדים בבן הזוג הקבוע שלכם, תוכלו לתרום דם בבטחה ובמהרה לגלות את התוצאה ולהפיג את החשש מפני לֹא יְדוּעַ. כדי לקבל הפניה לניתוח מעבדה, אין צורך ללכת לרופא ורינולוג. מספיק לפנות למטפל שלך בבקשה זו, או לספר לגינקולוג או לאורולוג על החשדות המטרידים שלך.

תמליל ניתוח

RPHA מייצג תגובת hemagglutination פסיבית. יש צורך לדעת את משמעותו בעת קביעת נוכחות הגורם הסיבתי של מחלת מין חמורה - עגבת. אם גוף האדם נכנע לזיהום, ניתן לזהות זאת במדויק באמצעות תוצאות בדיקת דם.

במהלך המחקר, מומחה עשוי לזהות אגלוטינציה של תאי דם אדומים, מה שאומר שכדוריות דם אדומות החלו להיצמד זה לזה ולנשור תחת השפעה שלילית כלשהי. במקרה זה, זהו treponema pallidum, אשר חי על השכבות העליונות ומעורר עגבת בגוף.

מנגנון ההדבקה הוא די פשוט:

1. יש גוף בריא;
2. מיקרואורגניזם פתוגני, Treponema pallidum, נכנס אליו;
3. מתפתחת תגובה חיסונית;
4. זה בתורו מעורר ייצור של נוגדנים, שהם סימן למחלה קיימת המועברת במגע מיני.

בדיקת דם ל-RPHA מאופיינת בשני סוגים של נוגדנים, המעידים על נוכחות או היעדר הגורם הגורם לעגבת:

• לא ספציפי ולא טרופונמלי;
• ספציפי וטרפונמלי.

טכניקת מחקר זו שימשה לראשונה בשנת 1965. מאז, הוא שימש באופן פעיל לאבחון עגבת. הרגישות הגבוהה שלו מאפשרת לא רק לזהות את הפתוגן, אלא גם לקבוע את השלב שבו מתרחשת המחלה.

ישנן ארבע צורות ידועות של עגבת:

1. יְסוֹדִי;
2. מִשׁנִי;
3. שְׁלִישׁוֹנִי;
4. חָבוּי.

עם פיתוח פתולוגיות אוטואימוניות, על רקע מחלות ויראליות מסוימות, מספר הנוגדנים הלא ספציפיים בגופו של המטופל עלול לעלות, אשר ייתפס על ידי ניתוח RPGA כתגובת שווא.

בדיקת דם RPGA מיועדת לכל החולים שהיו להם תלונות הדומות לסימני עגבת, או כאשר הרופא חושד במשהו דומה בשל ניסיונו המעשי הרב.

כמו כן, חשוב מאוד לחלק מהנציגות המתכננות להיכנס להריון בקרוב לעבור בדיקה דומה. כי במקרה שלהם הם צריכים לעבור טיפול, ואז לחשוב רק על הבאת ילד לעולם, אם כמובן הבריאות שלהם חשובה להם.

ניתוח זה נכלל לרוב בקבוצת בדיקות החובה לפני הניתוח. הודות לאבחון מלא של הגוף, ניתן לתכנן את מהלך הניתוח ואת התוצאה החיובית שלו.

איך לגשת למבחן הזה

אתה בוודאי מבין עד כמה ניתן לבצע אבחנה רצינית בהתבסס על תוצאות ניתוח RPGA.

לפעמים המסקנה שגויה עקב הכנה לקויה של המטופל למחקר, ולכן תגובה חיובית-שגויה הופכת לסיבה לרישום טיפול חסר תועלת או להיפך, מזיק.

כדי למנוע עיוות של תוצאות הבדיקה, די לעקוב אחר ההמלצות שלהלן:

• אתה לא צריך לאכול שום מזון ערב תרומת דם עבור RPGA. ניתוח זה, כמו רוב האחרים, מתבצע אך ורק על בטן ריקה;
• כל משקאות מלבד מים נקיים פשוטים לא אמורים להיכנס לגוף ביום שהוקצה לניתוח. אם אתה שותה נוזל מותר, נפחו צריך להיות מינימלי כדי שלא ישפיע על הרכב הדם;
• בדרך כלל, כדי שאדם לא יגווע ברעב ויצמא, לוקחים דם בבוקר;
• עדיף לא לעשן בכלל הבוקר. חומרים הכלולים בעשן ובאדים יכולים לתת תגובה שלילית, שבגללה התוצאות יתפרשו בצורה שגויה על ידי עוזר המעבדה;
• האיסור חל גם על אלכוהול. יתרה מכך, עדיף להפסיק לשתות אלכוהול מספר ימים לפני הבדיקה.

בהגעה לחדר מיוחד, על המטופל לחשוף את זרועו מבגדים כדי שהאחות תוכל לקחת דם מווריד. הליך זה ידוע כמעט לכולם. זה יחסית לא כואב ומהיר. בסיומו יגידו לכם מתי תוצאות ניתוח ה-RPGA מוכנות כדי שניתן יהיה לאסוף אותן.

עגבת היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי ה-Spirochete Treponema pallidum, הנוטה למהלך כרוני מתקדם, עם מחזוריות ברורה של תסמינים קליניים.

הדומיננטיות של העברה מינית על פני מגע והעברה מעבר שליה מציבה מחלה זו בין מחלות המועברות במגע מיני (STDs, STIs). בנוסף לשיטות אלה של העברת זיהום, תפקיד מיוחד ממלא המסלול המלאכותי (מהלטינית "artificio" - נוצר באופן מלאכותי).

זה אופייני למוסדות רפואיים, מיושם בעיקר בבית חולים. זיהום מתרחש במהלך עירויי דם, פעולות כירורגיות שונות ושיטות אבחון פולשניות.

למרות ההסגר של דם שנתרם, הבעיה של זיהוי עגבת אצל תורמים בשלבים שונים של המחלה עדיין רלוונטית.

לכן, אמצעי אבחון עבור עגבת דורשים סטנדרטיזציה, הכנסת שיטות זיהוי רגישות ואינפורמטיביות חדשות, כמו גם מזעור טעויות ופרשנות שגויה של תוצאות הבדיקה.

הצג הכל

1. סיווג שיטות אבחון מעבדתיות

לאבחנה של עגבת יש כמה מאפיינים והיא שונה מהאבחנה של זיהומים חיידקיים אחרים. המבנה המורכב והתכונות האנטיגניות של Treponema pallidum גורמים לשגיאות בפירוש התוצאות של תגובות סרולוגיות.

ישנן 3 קבוצות עיקריות של חולים שמוצעות להם בדיקת דם לאיתור עגבת:

1. 1 מיון ובדיקה רפואית של קבוצות אוכלוסיה (כולל הריון, רישום במרפאת הלידה, העסקה ורישום רשומה רפואית וכדומה).
2. 2 סקר בקבוצות סיכון (מין לא מוגן עם אדם שנדבק בעגבת, אנשים לאחר מגע מיני כפוי, אנשים נגועים ב-HIV וכן הלאה).
3. 3 אנשים עם סימפטומים של המחלה או אנשים החשודים בזיהום עגבת.

כל שיטות המעבדה מחולקות באופן קונבנציונלי לישירות ולעקיף.

1.1.

1. שיטות ישירות
2. 1 זיהוי של Treponema pallidum בשדה חשוך (מיקרוסקופיה של שדה כהה).
3. 3 PCR (תגובת שרשרת פולימראז).
4. 4 בדיקה של DNA או הכלאה של חומצת גרעין.

1.2.

שיטות עקיפות

1. תגובות סרולוגיות הן שיטות אבחון מעבדתיות המבוססות על זיהוי נוגדנים (בקיצור AT) לאנטיגנים של Treponema pallidum (בקיצור AG). יש להם חשיבות עיקרית לאישור האבחנה.
   • 1 בדיקות לא טרפונמאליות:
   • תגובת וסרמן (WRS);
   • תגובת מיקרו-משקעים (MR, RMP) והאנלוגים שלה, המפורטים להלן;
   • בדיקת פלזמה מהירה מחדש (RPR, RPR);
   • בדיקת סרום טולואידין אדום (TRUST);
2. בדיקה לא-טרפונמלית של המעבדה לחקר מחלות מין - VDRL.
   • 2 בדיקות טרפונמל:
   • שיטת אימוביליזציה של Treponema pallidum - RIBT/RIT;
   • פתרון אימונופלואורסצנטי - RIF, FTA (דילולים בסרום RIF-10, RIF-200, RIF-abs);
   • R-tion של hemagglutination פסיבי (RPGA, TRPGA, TPHA);
   • Assay immunoassay אנזים (ELISA, EIA);



אימונובלוטינג.

איור 1 - אלגוריתם לסרודיאגנוזה של עגבת

1.3.

שיטות היסטומורפולוגיות

שיטות אלה מסתכמות בזיהוי המאפיינים של ההיסטומורפולוגיה של גילויי עגבת. תשומת לב מוקדשת לדקויות של מבנה הצ'אנקר. עם זאת, אבחנה מבדלת של זיהום באמצעות היסטולוגיה קשה מאוד. היסטומורפולוגיה משמשת עם בדיקות מעבדה וקליניות אחרות.

2. מיקרוסקופ שדה כהה של Treponema pallidum

שיטה זו מבוססת על זיהוי ישיר של treponema pallidum בחומר הבדיקה באמצעות מיקרוסקופ ומכשירים מיוחדים (לרוב הפרשות משחיקות וכיבים, לעתים רחוקות יותר נוזל מוחי ומצעים אחרים).

באמצעות צלקת, גרידה, סחיטה, מתקבלת exudate משחיקות ומפגמים כיבים, ואז התכשיר המוכן נבדק במיקרוסקופ.

בדרך כלל, treponema pallidum מזוהה בתכשיר המתקבל מ-chancre, ממוקדים של עגבת טרייה משנית, חוזרת משנית, כמו גם מנוקדים של בלוטות לימפה ושליה.

שמן טבילה ירד על זכוכית הכיסוי. על ידי סיבוב הצינור וסיבוב עדשת ההגדלה, מותאמת התאורה הרצויה.

בשדה האפל של המיקרוסקופ מתגלים תאי דם, תאי אפיתל והגורם הגורם לעגבת. Treponema pallidum נראה כמו ספירלה, דקה מאוד, פולטת צבע כסוף, עם תנועות חלקות.



איור 2 - מיקרוסקופיה בשדה כהה כדרך להמחיש את Treponema pallidum בחומר הנחקר. מקור איור - CDC

יש להבחין בין Treponema pallidum לבין טרפונמות אחרות, כולל Tr. refringens, אשר ניתן למצוא באורופרינקס ועל הקרום הרירי של איברי המין. חיידק זה עושה תנועות כאוטיות, בעל תלתלים רחבים וא-סימטריים, מחוספסים למדי. בנוסף, Treponema pallidum מובחן מ-Tr. Microdentium, Tr. בוקאליס וטר. וינסנטי.

הדמיה של חיידקים בשדה חשוך מתווספת לפעמים על ידי תגובת פלואורסצנציה. לשם כך מוסיפים לחומר המקומי נוגדנים אנטי-טרפונמאליים המסומנים בצבע ניאון. במקרה זה, נוצר קומפלקס הנקרא אנטיגן-נוגדן (בקיצור AG-AT), שהוא האובייקט למחקר באמצעות מיקרוסקופ פלואורסצנטי.

3. שיטת תגובת שרשרת פולימראז (PCR).

PCR, שפותח ב-1991 כדי לזהות את מולקולת החומצה הדאוקסיריבונוקלאית (DNA) של Treponema pallidum, הוא רגיש וספציפי ביותר, המאפשר זיהוי של שברי DNA של הפתוגן.

ניתוח זה מבוסס על העתקת קטעים קצרים של DNA מהספירושטה החיוורת, העומדת בפרמטרים שצוינו ונמצאת בדגימה. כל זה מבוצע בתנאים מלאכותיים (במבחנה). התגובה מתבצעת במכשיר - מחזור תרמי, המספק מחזוריות של מחזורי טמפרטורה. הקירור מתרחש ואחריו חימום המבחנות עם שגיאה של 0.1˚C.

תבנית ה-DNA מחוממת במשך 2 דקות בטמפרטורה של 92-98˚C (הטמפרטורה המקסימלית משמשת אם הפולימראז יציב תרמי). בחימום, גדילי DNA נפרדים עקב פירוק קשרי מימן ביניהם. בשלב החישול, טמפרטורת התגובה מופחתת כדי לקשור את הפריימר לתבנית החד-גדילית.

החישול נמשך כ-30 שניות, ובמהלכן מסונתזים מאות נוקלאוטידים. מולקולות מסונתזות חדשות מועתקות על ידי פולימראז, וכתוצאה מכך מוכפלים שברים ספציפיים של חומצה דאוקסיריבונוקלאית. גילוי שברים לאחר מכן מתבצע באמצעות אלקטרופורזה של ג'ל אגר.

אבחון PCR של עגבת הוא עדיין ניסיוני במהותו, אך מוצדק בעת גילוי זיהום מולד, במקרים אבחוניים מורכבים או עם תכולה מינימלית של Treponema pallidum בחומר הבדיקה.

4. הכלאה של DNA

הכלאת DNA מתבצעת במבחנה ומתבססת על חיבור מלא או חלקי של שתי מולקולות DNA חד-גדיליות למולקולה אחת. במקרה של התכתבות מלאה של שברים משלימים, מיזוג מתרחש בקלות. אם ההתאמה המשלימה היא חלקית, אזי ההצטרפות של גדילי DNA מתרחשת באיטיות. בהתבסס על זמן היתוך השרשרת, ניתן להעריך את מידת ההשלמה.

כאשר ה-DNA מחומם בתמיסת חיץ, קשרי מימן נשברים על ידי בסיסים חנקניים משלימים, מה שגורם לשרשראות ה-DNA להתפצל. לאחר מכן, תרופה מתקבלת משתי חומצות דאוקסיריבונוקלאיות דנטוריות. כאשר מתקררים, האזורים החד-גדיליים הופכים לטבע מחדש. נוצר מה שנקרא היברידית DNA.

השיטה מאפשרת להעריך ולנתח את קצב החישול, תוך התחשבות במאפיינים (דמיון והבדלים) של DNA בין מינים או בתוך מין.

השימוש בבדיקת DNA כולל הכלאה של קטע DNA מסומן עם אזור DNA ספציפי כדי לזהות רצפי נוקלאוטידים משלימים. קבוצה של אטומים בלתי רוויים (כרומופורים) או איזוטופים רדיואקטיביים משמשים לתיוג הבדיקה.

בדיקת ה-DNA משמשת לזיהוי הטרוגני והומוגני של חומצות גרעין. תפקיד הבדיקה הוא לזהות אזורים שבהם התרחש היתוך בדיקה של מטרה. לזיהוי במערכת הומוגנית יש את היתרון בכך שהוא מאפשר לנטר את ההכלאה של מולקולות DNA בזמן אמת.

מהות השיטה היא דנטורציה ורנטורציה של DNA (איחוד מחדש של שרשראות DNA). תהליך הרנטורציה של חומצת הגרעין וה-DNA מסתיים ביצירת "היברידית".

רצפים ספציפיים של חומצות גרעין מתכלאים עם בדיקת ה-DNA, וכך, מתגלים ומאפשרים להעריך את כמות ה-DNA בחומר הנחקר.

5. זיהום של חיות מעבדה

הרגישות הגבוהה של ארנבות ל-Treponema pallidum (כ-99.9%) מאפשרת להשתמש בהם באבחון של זיהום עגבת.

הדבקה של ארנבות מתבצעת במרכזי מחקר והיא "תקן הזהב" להערכת רגישותן של שיטות אחרות.

נחזור למבחנים הטרפונמאליים והלא טרפונמליים, שכן משתמשים בהם לרוב. בואו נשקול את היתרונות והחסרונות שלהם, כמו גם שגיאות בפירוש התוצאות.

6. בדיקות לא טרפונמאליות

אלו הן בדיקות לקביעת נוגדני IgG ו-IgM לאנטיגן קרדיוליפין מתוקנן. החיסרון המשמעותי שלהם הוא הספציפיות הנמוכה יחסית שלהם.

עלות נמוכה וקלות ביצוע מאפשרים לסווג בדיקות אלו כבדיקות אבחנתיות הנחוצות לקביעת אבחנה מוקדמת ומיון בקרב האוכלוסייה.

מבחנים לא טרפונמאליים הם הנלקחים בעת הגשת בקשה לתיק רפואי, הגשת מועמדות לעבודה או רישום למרפאה לפני לידה.

פגמים:

1. 1 רגישות מינימלית בשלב של עגבת ראשונית - 70%;
2. 2 רגישות מינימלית בשלב של עגבת מאוחרת - 30%;
3. 3 אפשרות לתוצאות שליליות שגויות ותוצאות חיוביות שגויות;
4. 4 עוצמת העבודה של ביצוע RSK.

יתרונות:

1. 1 עלות נמוכה יחסית של ייצור מבחן;
2. 2 קבל תגובה מהירה;
3. 3 אפשרות השימוש בהם להקרנה.

השגת דגימות חיוביות שגויות או חיוביות חלשות אפשרית במקרים הבאים:

1. 1 הפרה של טכנולוגיית הביצוע בעת חסימת מתחם AG-AT.
2. 2 לחולה יש מחלות אוטואימוניות (דלקת מפרקים שגרונית, שיגרון, סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית, סרקואידוזיס וכו').
3. 3 ניאופלזמות ממאירות.
4. 4 זיהומים ויראליים וחיידקיים.
5. 5 מחלות אנדוקריניות (דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, סוכרת).
6. 6 הריון.
7. 7 שתיית אלכוהול.
8. 8 אכילת מזון שומני.
9. 9 גיל סנילי.

כפי שניתן לראות מהרשימה, יש הרבה סיבות לתוצאה לא נכונה. לכן צריך להיזהר מזה מאוד. בואו נשקול עוד שתי דוגמאות יחד עם RSC. זוהי תגובת מיקרו-משקעים ו-VDLR (השינוי שלה).

7. תגובת קיבוע משלים (RSK, Wasserman, RW)

זוהי בדיקה המבוססת על יכולתו של המשלים להיקשר למתחמי AG-AT. הקומפלקס שנוצר מזוהה באמצעות המערכת ההמוליטית. אנטיגן קרדיוליפין מגביר באופן משמעותי את רגישות הבדיקה.

גם תגובת קולמר רגישה, המורכבת מביצועה בתנאי טמפרטורה שונים. לפיכך, השלב הראשון של תגובת קולמר ממשיך בטמפרטורה של 20˚C למשך חצי שעה, השלב השני בטמפרטורה של 4-8˚C למשך 20 שעות. במהלך זמן זה מתרחש קיבוע משלים.

בעת ביצוע RSC, ניתן לקבל תוצאות חיוביות באופן דרמטי. הסיבה היא כנראה טיטר גבוה של נוגדנים בסרום לא מדולל. במקרה זה, דגימות ניתנות במינונים יורדים.

כדי להבדיל בין שלבי העגבת ולהעריך את יעילות הטיפול האנטי-עגבת, נקבעת כמות ה-AT בסרום.

החיוביות של הדגימה מוערכת באמצעות הצלבות, ודילול הסרום מצוין גם בתגובות וסרמן, קולמר וקאן.

8. תגובת מיקרו-משקעים

מכיוון שהמורכבות של ביצוע הבדיקות לעיל היא גבוהה, פותחה שיטה מואצת לסרודיאגנוזה של עגבת, מה שמכונה שיטת אקספרס - microprecipitation reaction (בקיצור MR, RMP), כדי לכסות את רוחב הבדיקה הקלינית של קבוצות שונות. של האוכלוסייה.

זה מבוצע עם אנטיגן קרדיוליפין וחומרי עזר. היתרון שלו הוא איסוף דם היקפי למחקר. הדבר מזרז משמעותית הן את הטכניקה עצמה והן את עבודתם של טכנאי המעבדה.



איור 2 - תגובת מיקרו-משקעים (סכימה)

כדי לבצע MR, יש צורך בפלזמה או בסרום מומת של הדם של המטופל (הם מכילים נוגדנים). לאחר מכן, הפלזמה ממוקמת לתוך בארות מסומנות. לאחר מכן, מוסיפים טיפת אנטיגן קרדיוליפין לחומר הבדיקה, מערבבים ומנערים. כתוצאה מכך, פתיתים אופייניים מופיעים בסרום של האדם הנגוע, בעוצמתם משתנים.

זוהי מדגם איכותי. להערכה כמותית, נעשה שימוש ב-10 דילולים של סרום, הממוקמים ב-10 בארות עם תיוג מתאים. עם MR איכותי, התגובה מצוינת בצורה של הצלבות (פלוסים) או מינוס עם MR כמותי, הטיטר של הנוגדנים מצוין (1:2, 1:4 וכן הלאה).

נוכחותם של פתיתים נחשבת כתגובה חיובית או חיובית חלשה. הופעת קצף אפשרית גם בהיעדר מחלה, לכן ההערכה הסופית של התוצאה המתקבלת מתבצעת לאחר מחקר בקרה או תגובות אחרות (RIBT, RIF, ELISA, RPGA).

9. VDRL

השיטה המומלצת על ידי ארגון הבריאות העולמי לבימוי תגובה עם אנטיגן ליפואידי (AG) נחשבת בצדק לטובה בין שאר הבדיקות הלא-טרפונמאליות הסטנדרטיות. פותח בארה"ב, ג'ורג'יה במעבדה למחלות מין (Venereal Diseases Research Laboratories).

קיצור המוסד שימש כשם המדגם - VDRL. VDRL הוא שינוי של MR. סרום של חולה עם עגבת מושבת ומונח על שקף זכוכית. האנטיגן המשמש מורכב מקרדיוליפין, כולסטרול ולציטין באחוזים משתנים. התשובה נרשמת כמעט מיד.

קצף מובהק מתרחש בנוכחות נוגדנים בסרום. הסרום הופך לתגובתי לאחר 4 שבועות של זיהום. כדי להעריך את כמות הנוגדנים, הסרום מדולל מראש באופן אקספוננציאלי.

היתרונות של VDRL:

1. 1 רגישות גבוהה יחסית;
2. 2 ספציפיות גבוהה יחסית;
3. 3 קלות ביצוע;
4. 4 עלות נמוכה של ריאגנטים;
5. 5 מקבל תגובה מהירה.

החיסרון של VDRL הוא שיעור חיובי כוזבים גבוה יחסית.

הסיבות שלהם הן אותן מחלות המפורטות לעיל.

בדיקות טרפונמל מבוצעות עם אנטיגנים ספציפיים של Treponema pallidum. הם נחוצים וחובה כדי לקבוע אבחנה סופית. אלה הם תגובת אימונופלואורסצנציה (RIF), תגובת המגלוטינציה עקיפה (IPHA), בדיקת אימונוסורבנט מקושרת אנזים (ELISA) וכו'.

לאחר תוצאה חיובית של בדיקה שאינה טרפונמלית (RPR, MP, VDRL), יש לבצע תמיד בדיקות טרפונמל (בדרך כלל שילוב - RPGA, ELISA, RIF).

בדיקות טרפונמל מורכבות יותר לביצוע מבדיקות מהירות ודורשות יותר כסף.

10. RIF

תגובה זו (בקיצור RIF) משמשת לאבחון עגבת, כולל צורות סמויות, ולבדיקת דגימות חיוביות וחיוביות כוזבות.

RIF מבוסס על זוהר של נוגדנים מסומנים בשילוב עם קומפלקס אנטיגן-נוגדנים מתחת למנורת קוורץ. השיטה החלה להיות בשימוש בשנות ה-60 והיא התבלטה בקלות היישום שלה ובסגוליות גבוהה (שנחותה מעט מ-RIBT).

יש לו מספר שינויים: RIF-10, RIF-200 ו-RIF-abs.

RIF הוא הרגיש ביותר כאשר הוא מדולל 10 פעמים, והשאר ספציפיים יותר. RIF מתבצע בשני שלבים. סרום הדם של המטופל מתווסף ל-AG. נוצר מתחם AG-AT, הנלמד בשלב הבא. לאחר מכן, הקומפלקס המסומן עם fluorochrome מזוהה במיקרוסקופיה. אם לא נצפה זוהר, הדבר מעיד על היעדר נוגדנים ספציפיים בסרום הדם.

RIF-200 הוא היקר ביותר מבין כל הדילולים. השיטה מיועדת לאבחון צורות שונות של עגבת, בעיקר עגבת סמויה ובדיקה חוזרת של דגימות חיוביות.

11. RIBT

תגובת האימוביליזציה של Treponema pallidum (בקיצור RIBT, RIT) היא אחת הבדיקות הסרולוגיות המורכבות הדורשות מאמץ משמעותי ועלויות כספיות. RIBT משמש פחות ופחות, אך הרלוונטיות שלו נשארת באבחון של עגבת סמויה.

יש לה חשיבות רבה בזיהוי תוצאות חיוביות כוזבות בנשים בהריון ומתבססת על אימוביליזציה של חיידקים בנוכחות אימוביליזינים - נוגדנים מאוחרים.

התוצאה מוערכת בהתבסס על אחוז (%) של טרפונמות מקובעות באמצעות טבלה מיוחדת:

1. 1 מ-0 עד 20 - בדיקה שלילית.
2. 2 מ-21 עד 50 - בדיקה חיובית חלשה.
3. 3 מ-50 עד 100 - תגובה חיובית.

תוצאות חיוביות כוזבות אפשריות גם בעת שימוש ב-RIBT. לפיכך, תשובה לא נכונה אפשרית עם זיהום עם טרפנמטאזות טרופיים, כמו גם עם שחפת, שחמת כבד, סרקואידוזיס וחולים קשישים.

12. RPGA

בדיקת דם זו לעגבת נקראת בדיקת ההמגלוטינציה הפסיבית (בקיצור בדיקת דם ל-RPHA, THRHA).

האנטיגן ל-RPHA מוכן מתאי דם אדומים של כבשים המצופים בשברי Treponema pallidum (שמתקבלים מארנבות נגועים (ראה איור 4)). הניתוח משתמש בדם ורידי (פלזמה או סרום מומת) של המטופל.

כאשר מוסיפים אנטיגן לסרום של חולה עם עגבת, נוצר קומפלקס AG-AT שמוביל לאגלוטינציה של תאי דם אדומים. אגלוטינציה נקבעת באופן סובייקטיבי על ידי טכנאי מעבדה.



איור 3 - סכימה של RPHA (תגובת המוגלוטינציה פסיבית)

הדגימה מוערכת כחיובית כאשר מופיעים אגלוטינים בעלי צבע ורוד אחיד. צביעה אדומה של המשקע מעידה על משקעים של כדוריות דם אדומות. RPHA הוא רגיש מאוד ומאוד ספציפי.

12.1.

תגובת מיקרו-המגלוטינציה

זוהי גרסה פשוטה של ​​RPGA. שונה מהבדיקה שתוארה לעיל בכך שהיא דורשת פחות אנטיגן, מדלל וסרום כדי לבצע את התגובה. 4 שעות לאחר הדגירה של הסרום, ניתן להעריך את הדגימה. משמש להקרנה ובדיקות המוניות לעגבת.

13. בדיקת אנזים חיסונית

בדיקת אימונוסורבנט מקושרת אנזים (בקיצור ELISA) מבוססת על תגובה ספציפית של אנטיגן-נוגדנים. חומר ביולוגי (סרום הדם של המטופל, נוזל מוחי) מוכנס לתוך בארות שעל פני השטח המוצקים שלהן קבועים אנטיגנים של treponema pallidum. חומר הבדיקה עובר דגירה, ואז נוגדנים שלא נקשרו לאנטיגנים נשטפים (ראה איור 5).



איור 4 - סכימה של ELISA (בדיקת אימונוסורבנט מקושרת אנזים)

הרגישות של ELISA היא יותר מ-95%. השיטה משמשת באופן אוטומטי לחקר קבוצות אוכלוסיה אלקטיביות: תורמות, נשים בהריון ואחרות, כדי להבהיר את האבחנה של בדיקות לא-טרפונמל חיוביות ושגויות.

14. אימונובלוטינג

אימונובלוטינג היא שיטה רגישה ביותר, שינוי של ELISA פשוט. התגובה מבוססת על אלקטרופורזה עם הפרדה של אנטיגנים של Treponema pallidum.

החומרים החיסוניים המופרדים מועברים לנייר ניטרוצלולוזה ומפותחים ב-ELISA. לאחר מכן, הסרום מודגרת ונשטפים נוגדנים לא קשורים. החומר המתקבל מטופל באימונוגלובולינים (IgM או IgG) המסומנים באנזים.

15. הערכה קלינית של תוצאות אבחון מעבדה של עגבת

בטבלה 1 להלן סיפקנו תוצאות בדיקה אפשריות ופרשנותן. כפי שניתן לראות בטבלה, להערכה מקיפה של מבחנים יש חשיבות עיקרית בעת הפענוח.



טבלה 1 - פרשנות תוצאות תגובות סרולוגיות (בדיקות דם לעגבת). לצפייה יש ללחוץ על הטבלה

תגובתיות הבדיקה מוערכת גם באמצעות "צלבים":

1. 1 התגובה המקסימלית (בדיקה חיובית חדה) מסומנת על ידי 4 הצלבות.
2. 2 בדיקה חיובית מסומנת על ידי 3 הצלבות.
3. 3 תגובה חיובית חלשה מסומנת על ידי שני הצלבים.
4. 4 הצלב אחד מצביע על תוצאה מפוקפקת ושליליה.
5. 5 תשובה שלילית מסומנת בסימן מינוס.

הבעיה של אופטימיזציה של אבחון מעבדה של עגבת לא איבדה את הרלוונטיות שלה עד היום. שיטות אבחון מודרניות, למרות רצונם של מדענים להביא את האבחון לרמות הגבוהות ביותר האפשריות של רגישות וסגוליות, דורשות בדיקות בקרה וגישה אינדיבידואלית.

תכונה של זיהום עגבת היא תופעת ה-seroresistance, שמעולם לא קיבלה הסבר מדעי. האבחון נעשה לאחר בדיקה מלאה של החולה בשיטות אפידמיולוגיות, קליניות ומעבדתיות.

על רקע ההתפתחות הכלכלית והטכנית של הרפואה, נצפית התקדמות גם בפיתוח קריטריונים חדשים לאבחון עגבת. כל זה יאפשר לכם לטפל במהירות, בהצלחה ובדייקנות בחולים.

כיום, ערכות בדיקה סטנדרטיות משמשות לביצוע RPGA.

יש להם את כל מה שאתה צריך לניתוח:

• בקבוק עם תאי דם אדומים המכילים אנטיגנים של זן Treponema pallidum ניקולס על פני השטח.
• אותה יכולת, אבל עם תאי דם אדומים "טהורים" (דרושים לשליטה).
• תמיסת חיץ לדילול הסרום של המטופל (נספר לך מדוע זה נעשה בהמשך).
• סרום מאדם שידוע שיש לו עגבת משמש גם לשליטה (K+).
• סרום מאדם בריא ידוע (K–).
• צלחת פלסטיק עם בארות ממוספרות לערבוב דגימות והערכת תוצאות.

כל ערכת בדיקה מכילה אספקה ​​של ריאגנטים למספר מסוים של דגימות. בדרך כלל - 100. לכן, הסרום נשמר לעיתים עד לאיסוף מספר הדגימות הנדרש למחקר.

מתודולוגיה לניתוח RPGA

בדיקת ההמגלוטינציה הפסיבית יכולה לספק שני סוגים של תוצאות:

• אֵיכוּתִי.מספק תשובה לשאלה האם דגימת הבדיקה מכילה נוגדנים לפתוגן.
• כַּמוּתִי.מאפשר להעריך את עוצמת סינתזת האימונוגלובולינים ובכך לעקוב אחר פעילות הזיהום.

בדרך כלל, הערכה איכותית מתבצעת תחילה, ונבחרות דגימות חיוביות למחקרים כמותיים.

האלגוריתם לזיהוי פשוט של זיהום הוא כדלקמן:

• מינונים שווים של דגימות הבדיקה מתווספות לבארות הצלחת. שורה של שישה חורים מוקצים לכל מטופל.
• השניים הראשונים מטילים את הפלזמה שלו, מדוללת במאגר 1:20.
• הצמד הבא משמש כבקרת סרום K+; ועוד שני חורים לחומר K–.
• לאחר מכן מוסיפים תאי דם אדומים המסומנים באנטיגן לבאר הראשונה של כל זוג. שנית, תאי הדם האדומים נקיים.
• הטבליה מתנדנדת לזמן מה כדי לערבב היטב את הריאגנטים ונשארת לבד. מינימום - 45 דקות. אתה יכול לעשות את זה כל הלילה.

התוצאות מוערכות ויזואלית. אם התגובה שלילית, תאי דם אדומים מתיישבים בתחתית השקע הכדורי של החור.

זה צריך להתרחש בשתי בארות המכילות דגימות של מטופלים והן שבהן נוספו תאי דם אדומים בקרה טהורה של מערכת הבדיקה.

אם התוצאה חיובית, תאי הדם האדומים אינם נאספים במקום אחד, אלא מפוזרים באופן שווה לאורך תחתית הבאר. יש לראות תמונה דומה כאשר תאי דם אדומים סטנדרטיים המסומנים באנטיגן מעורבבים עם דגימת מטופל וסרום K+. בדרך זו מתבצע מעקב אחר התגובה, מה שמונע תוצאות כוזבות.

הערכה כמותית של RPGA

דגימות חיוביות נאספות ומדללות מספר פעמים בתמיסת חיץ (טיטרציה). לפני כל דילול, מטפטפים את הסרום לבאר המתאימה של הטבליה ומעליו מצוינת מידת הדילול הכולל. לאחר מכן מוסיפים לדגימות תאי דם אדומים עם אנטיגן טרפונמה ונקבע באיזה טיטר עדיין נצפית תוצאה חיובית. זוהי בדיקת דם כמותית לעגבת RPHA, היא מראה את ריכוז הנוגדנים לפתוגן.

התוצאות מוערכות באופן הבא:

• 4+ פירושו שתאי דם אדומים מצפים את תחתית הבאר בשכבה אחידה. הופעת קיפול הקצה מעידה על ריכוזים גבוהים של נוגדנים בדגימת הבדיקה. התגובה חיובית.
• 3+ ניתן אם העיגול ברור, אך חלק מתאי הדם האדומים "זורמים" למרכז. התמונה דומה למטריה מושטת ונחשבת כתגובה חיובית.

• 2+ נראה כמו טבעת רחבה עם נטייה להתבהר במרכז. חיובי חלש.
• 1+ פירושו תוצאה מפוקפקת. יש טבעת צרה בחור. דורש חזרה תוך 1-2 שבועות.
• בבדיקה שלילית, תאי דם אדומים יוצרים כפתור במרכז הבאר.

עם זאת, ישנם מקרים של עגבת עמידים לסירוסי, שבהם נראה שהמחלה נעלמה, והנוגדנים נמשכים זמן רב. לכן, RPGA דורש לפעמים אישור בשיטות אחרות.

אם אתה צריך לעבור את ה-RPGA ולעבור בדיקה כלשהי לאיתור עגבת, צור קשר עם רופאי מין מוסמכים.

בדיקת הדם RPGA היא אחד המחקרים החשובים ביותר המסייעים בקביעת נוכחותם של פתוגנים פתוגניים בגוף.

שיטת RPGA משמשת לעתים קרובות מאוד במקרים של חשד לעגבת, זיהום בדרכי המעיים, שעלת ופתולוגיות מסוכנות אחרות. כאשר מונפקת הפניה למחקר כזה, המטופלים מתעניינים כיצד החומר הביולוגי נתרם ועד כמה אמינות התוצאות מהטכניקה. זה יידון בהמשך.

מהו RPGA ואיזה תכונות יש לו?

לא כל אדם יודע מה זה ומהו הקיצור RPGA. קיצור זה מתייחס לתגובה של hemagglutination פסיבית הטכניקה נחוצה כדי לקבוע את התהליך הפתוגני בגוף.

בדיקה זו מאתרת אנטיגנים של Treponema pallidum (Treponema pallidum), מיקרואורגניזם פתוגני הגורם לעגבת. אם הנבדק בריא ואינו סובל ממחלות כרוניות כלשהן, כאשר Treponema pallidum נכנס לגוף, המערכת החיסונית מתחילה לייצר נוגדנים באופן פעיל.

נוכחותם של נוגדני Treponema pallidum בחומר הביולוגי הנחקר היא הבסיס לאבחון עגבת.

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את בדיקת העגבת לשני סוגים:

• ספֵּצִיפִי;
• לא ספציפי.

סיווג הבדיקה לקטגוריות תלוי בסוג הנוגדנים שנמצאו בדגימת הדם שהתקבלה. למרות העובדה ששיטת אבחון זו בוצעה לראשונה בשנת 1965, הבדיקה התבררה כיעילה ויעילה עד כדי כך שהיום היא עדיין רלוונטית.

היתרון הבלתי מעורער של האבחון הוא בכך שהיא מאפשרת לזהות זיהום בכל שלב של התפתחות, כולל השלב הסמוי.

אינדיקציות לשימוש

רופאים ממליצים לבצע בדיקת RPGA במקרים הבאים:

• החולה מפגין תסמינים קליניים של עגבת (הופעה של שחיקות, כיבים, בלוטות לימפה מוגדלות) ולימפדנופתיה אזורית; במקרה זה, RPGA עבור עגבת היא בדיקה הכרחית, שכן היא מאפשרת לך לזהות את המחלה בשלבים הראשוניים, המשני והשלישוני;
• הופעת סימנים של התקרחות מוקדית או מפוזרת;
• אם לאדם היה מגע מיני עם נשא של עגבת;
• אדם רוצה להיות תורם, לתרום דם ופלזמה;
• RPGA נכלל בבחינה המניעתית השנתית, הניתנת לעובדים של סוכנויות ממשלתיות שונות;
• בעת קבלת תיעוד רפואי;
• במהלך האשפוז.

אילו מחלות ניתן לזהות במהלך האבחון?

לרוב, תוצאת בדיקה חיובית מצביעה על נוכחות של עגבת (ב-70% מהמקרים) - מולדת ונרכשת, ויכולה גם להצביע על הפתולוגיות הבאות:

• זיהום ב-HIV;
• צורות שונות של הפטיטיס;
• אוטם שריר הלב לאחרונה;
• חום חוזר;
• שַׁחֶפֶת;
• נוכחות של מחלות המועברות במגע מיני;
• בורליוזיס בקרציות;
• דִיפטֶרִיָה;
• מחלות רקמת חיבור מפוזרות;
• שימוש לרעה בסמים (ניתן בזריקה);
• נוכחות של תהליך דלקתי בחלל הפה או באזור איברי המין;
• היווצרות ניאופלזמות בעלות אופי ממאיר;
• מונונוקלאוזיס זיהומיות.

כדי לקבל מידע אמין, אתה צריך לתרום דם תוך התחשבות בכל ההמלצות הרפואיות, אחרת הגורם הסיבתי של עגבת לא יכול להיות מזוהה.

מדוע נקבע RPGA לאבחון עגבת?

מטופלים תוהים לעתים קרובות מדוע רושמים RPGA כאשר יש חשד לעגבת. מומחים אומרים שהבדיקה כל כך פופולרית מכיוון שב-99% מהמקרים היא נותנת את התוצאה הנכונה.

תגובת האגלוטינציה לא תתרחש רק אם אין נוגדני טרפונמה בגוף, אחרת הבדיקה בהחלט תראה את נוכחותם.

הפרקטיקה הרפואית מלמדת כי רגישות הבדיקה גבוהה מאוד, ותגובה חיובית תתגלה גם בשלבים סמויים של המחלה. הודות לביצועים הגבוהים שלו, המבחן נשאר רלוונטי גם היום.

שימוש ב-RPGA לפתולוגיות אחרות

תרומה של חומר ביולוגי עבור מחקר זה ניתנת לעתים קרובות עבור חשד לשעלת, קדחת טיפוס, או ירסיניוזיס (מחלה זיהומית חריפה של מערכת העיכול). דרישה זו נובעת מהעובדה ש-RPGA עולה כמעט על כל הבדיקות הסרולוגיות ברגישות וביעילות.

הבדיקה מסייעת לזהות את רוב המחלות הנגרמות על ידי תאים פתוגניים וריקטזיה. במקרה זה, המרכיבים של חיסונים חיידקיים, תמציות חיידקים (עם חצבת או שעלת אבחון), ואנטיגנים מטוהרים של מיקרואורגניזמים שונים יכולים לשמש כאנטיגנים.

יתרונות עיקריים של השיטה

טכניקה זו משמשת באופן פעיל בכל העולם, לא רק בגלל שהיא יעילה מאוד, אלא גם בגלל יתרונות מסוימים:

• הבדיקה לא קשה המטופל צריך רק לתרום דם;
• אין צורך בציוד מיוחד לביצוע המחקר;
• המחקר אינו לוקח זמן רב, בדרך כלל מודיעים למטופל על התוצאה תוך 24 שעות;
• לבדיקה יש רגישות וסגוליות גבוהה לעגבת.

מאפייני האירוע

דם ורידי נדרש לבדיקה. על מנת שהתמליל יהיה אמין, על המטופל לנקוט בגישה אחראית להתכונן לניתוח ולמלא בקפדנות אחר עצות רפואיות.

• תרומת חומר ביולוגי מותרת רק על בטן ריקה;
• לפני האירוע (אם תרומת דם מתבצעת במהלך היום או הערב), אתה רשאי לשתות רק מים מינרליים ללא גזים, אתה צריך לשתות נוזל בכמויות קטנות;
• העישון אסור כמה שעות לפני אספקת החומר הביולוגי;
• חל איסור מוחלט לשתות אלכוהול יומיים לפני ההליך;
• אם המטופל נוטל תרופות כלשהן, יש להודיע ​​על כך לרופא המטפל;
• אם אדם מרגיש לא טוב, עדיף לדחות את הוצאת הדם ליום אחר, מכיוון שהדבר עלול להשפיע לרעה על פרשנות התוצאה.

השלב החשוב ביותר הוא בחירת מרפאה מתאימה. עדיף לתרום דם במרכז אבחון מודרני בעל מוניטין טוב.

כמה זמן לוקח הניתוח?

אי אפשר לומר בדיוק כמה זמן לוקח לפענח את התוצאות. מהירותו תלויה בסוג המחקר עצמו, כמו גם בציוד המשמש.

לרוב, ה-RPGA מפוענח תוך 24 שעות, אך במקרים מסוימים ההליך יכול להימשך בין 2 ל-4 ימים. אם המעבדה עמוסה בכבדות, יינתן למטופל טופס עם התוצאות לא לפני כעבור 5 ימים.

פענוח התוצאות

כדי לזהות נוכחות של פתולוגיה, יש להוסיף סרום מיוחד לדם המתקבל. אם יש טרפונמות בגוף האדם, תתרחש תגובת אגלוטינציה, שכתוצאה ממנה יתקעו כדוריות דם אדומות.

מספר תאי הדם האדומים המודבקים תלוי במידה רבה בכמות הנוגדנים הקיימים במגיב. hemagglutination פסיבי לא רק מראה נוכחות של נוגדנים, אלא גם נותן לרופא את ההזדמנות לקבוע את כמותם.

תוצאה חיובית

אם הבדיקה מראה תגובה חיובית, הדבר מעיד על נוכחות הפתוגן. כדי לקבל אבחנה מדויקת יותר, יש להפנות את המטופל לאבחון מעבדתי ומכשיר נוסף.

שלב אינטגרלי בבדיקה הוא בדיקת כל בני המשפחה והאנשים שעמם קיים הנדבק מגע מיני.

כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, לכ-5% מהמטופלים יש תגובה חיובית כוזבת במהלך הבדיקה, מה שעלול לקרות אם מתעלמים משלב ההכנה, כמו גם עם:

• היווצרות גידולים אונקולוגיים;
• פתולוגיות של רקמת חיבור;
• נוכחות של הפטיטיס בצורות שונות;
• זיהומי HIV.

כמו כן, תוצאה חיובית חלשה יכולה להתרחש במהלך ההריון. תגובת "+" כוזבת מלווה כמעט תמיד בטיטר נמוך. נקודה מעניינת היא שאם אדם לקה בעגבת לפחות פעם אחת, תגובת ה-RPGA תמיד תהיה חיובית.

החריגים היחידים הם המקרים שבהם עגבת זוהתה בשלב מוקדם ולאחר מכן החל טיפול אינטנסיבי מיד.

תוצאה שלילית

הבדיקה נותנת תשובה שלילית במקרים הבאים:

• לחולה אין מיקרואורגניזמים פתוגניים בגוף הגורמים לעגבת;
• פחות מ-3 שבועות חלפו מאז ההדבקה, ומערכת החיסון טרם החלה לייצר נוגדנים;
• דם נלקח מוריד בצורה שגויה.

גם אם הבדיקה מראה "-", מומחים עדיין ממליצים לעבור בדיקות נוספות כדי להיות על הצד הבטוח כדי לוודא שאין מיקרואורגניזמים פתוגניים.

דיוק התוצאה

מחקרים קליניים רבים אישרו כי טכניקה זו מובטחת לתת את התוצאה הנכונה אם הניתוח בוצע בהתאם לכל הכללים והמטופל דבק בקפדנות בהמלצות רפואיות לפני נטילת דם.

אם הבדיקה חיובית, יש יותר מ-95% סיכוי שהאדם נגוע בעגבת.

תגובה שגויה יכולה להתרחש רק אם חלף מעט מדי זמן מאז הזיהום או שהעוזר במעבדה לא פעל לפי ההוראות במהלך המחקר.

באשר לתוצאה חיובית כוזבת, זה יכול לקרות אם האבחנה בוצעה בנוכחות מחלות זיהומיות או מצבים פתולוגיים.

תוצאה שקרית שונה מתוצאה חיובית אמיתית בכך שהיא הופכת לשלילית מהר מאוד אם נבדקת שוב לאחר שבועיים.

נכון לעכשיו, ניתוח RPGA עדיין נשאר הבדיקה היעילה והאמינה ביותר לקביעת עגבת ופתולוגיות מסוכנות אחרות. לכן, אם יש חשד לקיומן של מחלות רבות, הדבר הראשון שהרופאים עושים הוא להפנות את החולה ל-RPGA.

אחת מבדיקות הדם החשובות ביותר לגוף היא בדיקת RPHA. זה יכול לשמש כדי לקבוע את נוכחותם של פתוגנים כגון עגבת בגוף. ניתוח זה מוכר כאחת הדרכים האמינות ביותר לקבוע אם הגוף מושפע מעגבת. בואו להכיר אותו ביתר פירוט.

הקיצור RPHA מתייחס לתגובה מיוחדת החושפת המגלוטינציה פסיבית בגוף. באמצעות תגובה זו ניתן לזהות את תהליך האגלוטינציה. יתרה מכך, במהלך תהליך זה, נוכחותם של אנטיגנים מסוג treponema pallidum מתגלה על שכבות פני השטח של רבים מהם. אורגניזם זה הוא הגורם הסיבתי של עגבת.

פעם אחת בגופו של אדם בריא, Treponema pallidum מעורר התפתחות של תגובה חיסונית. במהלך תהליך זה, הגוף מייצר נוגדנים לא ספציפיים או לא טרפונמאליים וסוגים ספציפיים או טרפונמאליים.

הימצאות נוגדני Treponema pallidum בדגימת הדם הנתרמת מהווה אישור יסודי של עגבת במעבדה.

כל הבדיקות הסרולוגיות המתבצעות במעבדה מחולקות לשתי קבוצות:

1. סוג ספציפי של מחקר (treponemal);
2. סוג מחקר לא ספציפי (לא טרפונמל).

חלוקת המחקרים לקבוצות אלו מבוססת על סוג הנוגדנים המתגלה ב-RPHA. קביעת תגובת ההמגלוטינציה הפסיבית או RPHA היא סוג ספציפי של מחקר ביחס לגורם הסיבתי של עגבת.

התגובה מתרחשת בנוכחות נוגדנים antitreponemal. תגובה זו תורגלה לראשונה על ידי אחד המדענים ב-1965 וזכתה מיד להכרה רחבה בקרב עמיתים ומטופלים. כיום, באמצעות שיטה זו, מחלה כזו של גוף האדם כמו עגבת מאובחנת בהצלחה. והמתודולוגיה לקביעתו שייכת לקטגוריה של בדיקות ספציפיות (טרפונמאליות).

באמצעות שיטת אבחון רגישה זו, נוכחות של כל שלב של עגבת בגוף נקבעת בקלות:

1. יְסוֹדִי
2. חָבוּי
3. מִשׁנִי
4. שְׁלִישׁוֹנִי

מידע נוסף על עגבת ניתן למצוא בסרטון.

בעת תרומת דם עבור RPGA, נתונים מתגובות מיקרו-משקעים מאושרים עם דיוק של השברים הקטנים ביותר. RPGA מאפשר לך לזהות מקרים חיוביים כוזבים של התפתחות מחלה המתקבלים במהלך ההליך.

במקרים מסוימים, שיטת RPGA יכולה לעורר אצל המטופל תוצאה חיובית כוזבת.

זה קורה אם אדם פיתח מחלות אוטואימוניות. כאשר גוף האדם מושפע מקבוצה מסוימת של מחלות ויראליות, שבמהלכן גדל מספר הנוגדנים הלא ספציפיים של החולה, נתוני ה-RPGA עשויים להיות שקריים. הסיבה לכך היא השימוש בתאי דם אדומים שעברו רגישות בשיטה זו.

מתי יש צורך לתרום דם עבור RPGA?

ניתוח RPGA נקבע למטופל אם יש חשד להתפתחות שלבים כלשהם של עגבת בגופו. בנוסף, ניתוח זה נחוץ עבור קטגוריות מסוימות של נשים. בשלבים המוקדמים, גילוי מחלה זו יאפשר לך לרשום טיפול מתאים ולתכנן הריון, במטרה להביא תינוק בריא לעולם.

תרומת דם לקביעת עגבת בגוף נקבעת גם בעת הכנת המטופל לניתוח המתוכנן. במקרה זה תיתכן תוצאה מוצלחת של התערבות כירורגית בגוף. כמו כן, אישור על נוכחות פתוגני עגבת בגוף יאפשר לרופאים לתכנן את מהלך הניתוח הקרוב בצורה כזו שהאפקט הטיפולי הצפוי יהיה מקסימלי.

קביעת גורמי עגבת בדם בשיטת RPGA חשובה גם לבדיקת תורמים לפני תרומת דם.

הודות ל-RPHA, במקרה זה ניתן למנוע מאות מקרים של הדבקה של נמענים בדם של חולי עגבת. יחד עם זאת, ישנם מקרים רבים שבהם אנשים מגיעים למרכזי תרומת דם כתורמים, ולאחר שתרם אותו ל-RPGA, הם מגלים שיש להם עגבת.

זה לוקח קצת זמן כדי לקבוע את גורמי העגבת בגופו והתוצאות מתוודעות. בדרך כלל, RPGA נותן אינדיקטור חיובי לאחר ארבעה שבועות לאחר ההדבקה הראשונית.

במקרים רבים, השלב הראשוני של המחלה מאופיין בשיעורים מופחתים הנתונים שלה הם כדלקמן: פחות מ-1:320; השלב המשני של עגבת מלווה בעלייה בקריאות טיטרציה: מעט יותר מ-1:320. עגבת סמויה שוב נותנת טיטר נמוך.

לאחר השלמת מהלך הטיפול שנקבע לשלב הקבוע של עגבת, בדיקת דם ל-RPHA בחולה זה עדיין מראה תוצאה חיובית.

וזה לא מקרה בודד, אלא מקרה נפוץ ומאושר לאורך החיים בקטגוריה זו של אנשים.

הליך הכנה וניתוח עצמו

לפני תרומת דם, בדוק אם קיימים פתוגנים כגון עגבת.

אחרי הכל, דווקא עיוות הנתונים של ניתוח חשוב כזה יכול לגרום למטופל להירשם לטיפול שגוי, וזה, כידוע, יכול לגרום להתפתחות פתולוגיות אחרות בגוף.

ההכנה לניתוח זה היא די פשוטה:

1. מלכתחילה, עליך לסרב לכל צריכת מזון לפני תרומת דם עבור RPGA. במילים אחרות, כדאי להגיע לניתוח על בטן ריקה.
2. כמו כן, לא כדאי לצרוך כמות משמעותית של נוזלים לפני תרומת דם ל-RPGA. גם מרכיבי המשקאות שנטל המטופל עשויים להשפיע על תוצאות הניתוח הזה.
3. עדיף לגשת לבדיקה זו במחצית הראשונה של היום, מכיוון שיהיה לך די קשה ללכת ללא אוכל ומים לאורך כל היום.
4. לפני בדיקת RPHA, מומלץ למטופל להימנע מעישון במשך שלושים דקות.חומרים הכלולים בעשן טבק יכולים לעוות את מהימנות התוצאות של ניתוח זה.

   ההליך לנטילת דגימת דם הוא די פשוט וכמעט ללא כאבים. לאחר ההליך, מומחה המעבדה בהחלט יקבע זמן שבו תוכל להגיע לתוצאות המוגמרות.