אמצעי מניעה למניעת הריון לנשים מעל גיל 35. כיצד לבחור גלולות למניעת הריון בעצמך - סוגי גלולות, תכונות בחירה לפי גיל. כיצד לבחור את אמצעי המניעה ההורמונליים הנכונים ללא רופא בעצמך

בחירת אמצעי מניעה בנשים לאחר גיל 45, כלומר בתקופת המעבר, היא לרוב משימה קשה מאוד בשל המאפיינים של תקופת גיל זו הקשורים לתהליכים הבלתי נמנעים של ירידה הדרגתית בתפקוד השחלות, נוכחות של מספר מחלות גינקולוגיות וחוץ-גניטליות, הופעת תסמינים וגטטיביים-וסקולריים ותסמינים מוקדמים אחרים של גיל המעבר. למרות העובדה שהפוריות יורדת בתקופת גיל זו, לידת ילדים בנשים מעל גיל 45 אינה נדירה כל כך. על פי הסטטיסטיקה, במדינות מערב אירופה עד 30% מהנשים בגילאי 45-54 בעלות מחזור חודשי סדיר והן מסוגלות להרות. יתרה מכך, על רקע קצב סדיר של הווסת, תדירות מחזורי הביוץ מגיעה ל-70-95%, ועם אוליגומנוריאה - עד 34%. בגיל זה נשים רבות כבר מחליטות על מספר הילדים במשפחה; מצבים כמו נישואים חוזרים, תאונות עם ילדים וצורך בלידה מתרחשים לעתים רחוקות למדי. ברוב המקרים, תחילת ההריון גורמת לחשוב על הפלה.

הפלות בנשים לפני גיל המעבר מלוות הרבה יותר בסיבוכים שונים; התדירות של האחרונים גבוהה פי שניים עד שלושה מזו שבנשים גיל הרבייה. לעתים קרובות לאחר הפלה מתרחשות מחלות דלקתיות של איברי המין, סיבוכים הקשורים לנוכחות שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס והחמרה של פתולוגיה חוץ-גניטלית. הוכח שהפלה המתבצעת בתקופת ה"מעבר" מעוררת לעיתים קרובות קורס חמורתסמונת climacteric ומהווה את הרקע להתפתחות תהליכים היפרפלסטייםבאיברי מטרה - הרחם ובלוטות החלב.

בבחירת אמצעי מניעה בתקופת גיל זו, בנוסף לצורך במניעה מהימנה של הפלה, עולה השאלה של הימנעות מההשפעה על תהליכים מטבוליים שעברו (או עוברים) שינויים הקשורים לגילברקע רגישות גבוהההגוף הנשי להשפעות אקסוגניות. מניעה וטיפול בתסמינים הראשוניים של תסמונת גיל המעבר ובמידת האפשר האטת תהליך ההזדקנות הם בין המטרות העיקריות של אמצעי מניעה בגיל זה.

כמובן, המבטיח ביותר בהקשר זה אמצעי מניעה הורמונליים(GC), אך לפני הופעתם של חומרים הורמונליים מודרניים, כולל תרופות מיקרו-מינון ומערכות שחרור, השימוש ב-GC היה קשור למספר בעיות.

אמצעי מניעה הורמונלייםבמהלך 40 השנים של התפתחותו ביסס את עצמו לא רק כאחד מהטובים ביותר דרכים יעילותמניעת הריון, אבל גם ככיוון חדש ומבטיח של הרפואה. אמצעי מניעה דרך הפה (OCs) נמצאים בשימוש נרחב ברחבי העולם. IN השנים האחרונותיותר ויותר אמצעי מניעה אוראליים משולבים חדשים מפותחים. בסוף שנות ה-80. OCs עם סלקטיביות גסטגן גבוהה יותר לקולטני פרוגסטרון סונתזו - אלה הם דסוגסטרל, נורגסטמט וגסטודן.

מחקרים אחרונים הראו כי תרופות מודרניות למינון מיקרו הדור האחרוןלא מספקים או מספקים מינימליים השפעה מטבוליתעל הגוף הנשי. בשל כך, הן יכולות לשמש נשים לא מעשנות לאחר גיל 40 בהיעדר גורמי סיכון הקשורים לקרישיות יתר (WHO, 1996). גורמי סיכון כאלה בעת שימוש בכל סוג של אמצעי מניעה הורמונליים כוללים, קודם כל, מחלות לב וכלי דם, מחלת כבד, עישון כבד בשילוב עם נטילת COC.

יש לזכור כי אמצעי מניעה הורמונליים הם התווית נגד אם יש היסטוריה של תרומבואמבוליזם, פתולוגיה קרדיווסקולרית, חמור סוכרת, ניאופלזמות ממאירות מערכת הרבייה.

בהיעדר התוויות נגד המפורטות, ניתן להשתמש בתרופות במינון מיקרו באופן נרחב למדי. הם לא רק אמינים מאוד, אלא גם בעלי אפקט מגן, כולל תסמינים של תסמונת גיל המעבר, אשר מוקלים במהירות.

יָדוּעַ השפעה חיוביתאסטרוגן על תפקוד המוח ומצב רגשי אצל נשים בגיל המעבר. מִלְבַד, מחקרים רביםאישר את ההשפעה החיובית של אמצעי מניעה אוראליים על תהליכים קוגניטיביים, שיפור הזיכרון ומצב הרוח. נמצא כי מרכיב האסטרוגן של OCs מפחית את ריכוז המונואמין אוקסידאז (MAO), מה שמוביל לעלייה ברמות הסרוטונין, כמו גם לעוררות המוח ובכך משפר את מצב הרוח.

בדקנו את היעילות וההיתכנות של שימוש במינון מיקרו בשילוב אמצעי מניעה אוראלי (COC) Novinet בנשים לפני גיל המעבר.

COC במינון מיקרו המכיל 20 מק"ג אתניל אסטרדיול ו-0.150 מ"ג דסוגסטרל. התרופה מכילה דור שלישי לפרוגסטוגן, שהוא נגזרת של לבונורגסטרל, דסוגסטרל, בעל סלקטיביות גבוהה לקולטני פרוגסטרון ופעילות פרוגסטרון גבוהה.

מאפיין ייחודי של התרופה הוא התכולה המינימלית של רכיב האסטרוגן, אשר מפחית משמעותית את הסיכון לפתח תופעות לוואי תלויות אסטרוגן. בהשפעת התרופה נמנע בעיקר שחרור FSH ו-LH המפריעים לתהליך הביוץ. האפקט מוגבר על ידי הגברת הצמיגות ריר צוואר הרחם, מה שמקשה על חדירת הזרע לחלל הרחם.

ראינו 35 נשים בריאות מבחינה סומטית בגילאי 44 עד 47 שנים ( גִיל הַעֲמִידָה 45.4+0.4 שנים), ללא התוויות נגד לאמצעי מניעה הורמונליים. בנוסף לבדיקה הקלינית הכללית, מדדנו לחץ דם (BP) ומשקל גוף, בדיקת דם לדימום ו ספקטרום שומנים, קולפוסקופיה מורחבת, בדיקה ציטולוגיתמריחות מפני השטח של צוואר הרחם ו תעלת צוואר הרחם, בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן.

ניטור דינמי של חולים בוצע כל שלושה, שישה ו-12 חודשים מרגע תחילת השימוש באמצעי מניעה. לא התגלו אי סדירות במחזור החודשי רק בשש (17.1%) מטופלות משך המחזור הצטמצם ל-21 יום, דבר שנבע ככל הנראה משינויים הורמונליים בגוף.

במהלך הטיפול לא נרשם ולו מקרה אחד של הריון, כלומר, יעילות אמצעי המניעה של התרופה הייתה 100%. ל-Novinet הייתה השפעה מווסתת על המחזור החודשי, שהתבטאה בקביעת משך מחזור של 25-27 ימים בכל המטופלות. משך זמן ממוצעהמחזור החודשי היה 27.5 + 0.3 ימים. תגובות דמויות מחזור נמשכו 3.4+0.3 ימים, הפרשות דמויות מחזור נצפו בשלוש (8.6%) נשים. שמונה נשים יצאו תגובות שליליות: בצורה של דימום בין וסתי (שני מקרים), ספיגה של בלוטות החלב (שישה מקרים).

כל תגובות הלוואי נעלמו במהלך החודשיים-שלושה הראשונים של השימוש ב-COC ולא דרשו אמצעים טיפוליים.

ארבע נשים שחוו חולשה פיזית (חולשה) ואי נוחות רגשית (מצב רוח רע) לפני שנקבעו אמצעי מניעה, הראו שיפור משמעותי במצבן בחודש השני לאחר התחלת אמצעי מניעה. יש לציין שגם ארבע חולות עם תסמונת קדם וסתית הראו השפעה חיובית לאחר שלושה חודשי שימוש ב-Novinet.

לא היו שינויים משמעותיים במשקל הגוף בזמן נטילת התרופה.

הפרמטרים הראשוניים של שומנים בדם של החולים לפני השימוש ב-Novinet היו תקינים. לאחר 12 חודשים, הייתה נטייה לעלייה מחווני HDL, בעל פוטנציאל אנטי-אטרוגני, והפחתת LDL, בעל פוטנציאל אתרוגני.

המחקרים גם הצביעו על היעדר דינמיקה שלילית של שינויים במערכת קרישת הדם.

מחקרים על מצב צוואר הרחם בעת שימוש בקומפלקס הם הכי הרבה שיטות אינפורמטיביותמחקרים לא גילו שינויים פתולוגיים.

לפיכך, תוצאות המחקר מצביעות על כך שה-COC Novinet המודרני במינון מיקרו הוא אמצעי מניעה יעיל ביותר, נסבל היטב על ידי נשים לפני גיל המעבר, אינו משפיע באופן משמעותי על לחץ הדם, משקל הגוף, שומני הדם והמוסטזיס, וכן מאפשר השגת טיפול טיפולי. השפעה בחולים עם תסמונת קדם וסתית ובנשים שחוות אי נוחות רגשית עקב שינויים הקשורים לגיל (הורמונליים) בגוף.

מבוסס על חומרים מהמגזין "Attending Doctor"

במאמר זה נבחן 2 "צדדים של המטבע" - ההיבטים החיוביים של נטילת אמצעי מניעה דרך הפה סכנה פוטנציאליתלבריאות:

בתחילת המאמר נבחן את הסיווג, התוויות נגד, תופעות הלוואי וכל ההיבטים החיוביים של נטילת אמצעי מניעה הורמונליים
ואז לגבי הסיכון הפוטנציאלי להתפתח השלכות ארוכות טווחנטילת תרופות כאלה אפילו על ידי אישה בריאה.

בכך אנו רוצים למשוך את תשומת הלב של נשים לפרוגנוזה ארוכת טווח של בריאותן ולחשוב על העובדה שכל התערבות בתהליכים טבעיים ב גוף נשיטומן בחובו השלכות - עבור חלקם חסרי משמעות, בקושי מורגשים, עבור אחרים חמורים הרבה יותר, אפילו טרגיים.

בשום מקרה איננו מעודדים אותך לסרב לתרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך המאמר נועד למטרות מידע וההחלטה על נטילת אמצעי מניעה דרך הפה מתקבלת על ידי אישה לאחר התייעצות ובדיקה עם רופא נשים. אבל, כל אישה צריכה להיות מודעת לסיכונים האפשריים להם היא נחשפת כאשר נוטלת אמצעי מניעה דרך הפה לאורך זמן.

קבוצות של גלולות למניעת הריון, שמות והשפעותיהן

למרות המבחר העשיר למדי אמצעי מניעה, המוצגות בבית המרקחת, גלולות למניעת הריון הורמונליות תופסות כיום עמדה מובילה (ומכניסות ליצרניהן מיליארדי דולרים בשנה). למרבה הצער, לא כולם יודעים על התוויות נגד לשימוש בהם, תופעות לוואי, כללי נטילת גלולות, שהשימוש בהם לא צריך להיות ארוך והבחירה באמצעי מניעה דרך הפה צריכה להיעשות רק על ידי רופא לאחר אבחון יסודי ואיסוף ההיסטוריה הרפואית של המטופל. .

כל הגלולות ההורמונליות למניעת הריון מתחלקות לשתי "חברות": משולבות אמצעי מניעה דרך הפה(COC) ומיני כדורים.

טבליות מונופאזיות בטבליות אלו, אחוז מרכיבי האסטרוגן והפרוגסטוגן אינו משתנה בכל טבליה.
דסוגסטרל ואתיניל אסטרדיול: מחירי רגולון (400-1100 רובל) 2018.	אתיניל אסטרדיול ודינוגסט: ג'נין (מחיר 1000 רובל) צללית (מחיר בערך 680 רובל)	גסטודן ואתיניל אסטרדיול: לינדינט (380-500 לשפשף.), Logest (800 רובל), Femoden (950 רובל)
ריגבידון (מחיר 280 רובל)	Microgynon (380 רובל)	מיניזיסטון (450 RUR)
תרופות דו-פאזיות אצלם מינון האסטרוגן זהה בכל הטבליות, ומינון הגסטגן משתנה בתקופות ה-1 וה-2 של המחזור החודשי.

Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 רובל).	(אתיניל אסטרדיול + לבונורגסטרל): Anteovin, Binordiol, Sequularum, Adepal, Sequilar, Biphasil	Binovum (אתיניל אסטרדיול + Norethisterone) ניאו-אונומין (אתיניל אסטרדיול + כלורמדינון אצטט)
טבליות טריפאזיות בנתוני OK, מינוני ההורמונים משתנים שלוש פעמים באריזה אחת, מה שקשור לתקופות משתנות של תהליך הווסת.
Tri-Regol (280 רובל)	שלוש רחמים (120 רובל)	טריזיסטון

הנקודה העיקרית במנגנון הפעולה של COCs היא חסימת הביוץ, הנגרמת מעיכוב היווצרות FSH ו-LH בבלוטת יותרת המוח. במקביל, נחסמים תפקוד השחלות וחסימה מקומית לביוץ. בנוסף, מתרחשת "רגרסיה של בלוטות" במבנה רירית הרחם, מה שהופך את השתלת ביצית מופרית לבלתי אפשרית. שינויים מתרחשים גם בריר של תעלת צוואר הרחם זה מתעבה, אשר משבש את תנועת הזרע עמוק יותר לתוך הרחם.

COCs מחולקים גם ל-3 קבוצות על סמך התוכן הכמותי של רכיבים פעילים:

במינון מיקרו בסדר

מינון ההורמונים בגלולות אלו הוא מזערי, ולכן הן אידיאליות לנשים צעירות מתחת לגיל 25, ובנוסף, למי שמתמודדת עם הצורך ליטול גלולות למניעת הריון בפעם הראשונה. דוגמאות לתרופות: זואלי (חד-פאזית), קלירה (תלת-פאזית) ותרופות מונו-פאזיות נוספות - ג'ס, דימיה, לוגסט, מרסילון, מיניזיסטון, לינדינט, נובינט.

מינון נמוך בסדר

טבליות כאלה מומלצות לנציגים צעירים ובוגרים מהמין ההוגן יותר, כולל אלו שעברו לידה, או נרשמות לאותם חולים שחווים כתמים בין מחזוריים בעת שימוש בתרופות במינון מיקרו. על פי מחקר היצרן, לקבוצה של טבליות במינון נמוך יש השפעה אנטי-אנדרוגנית (צמיחת שיער במקומות לא אופייניים יורדת, אקנה ו שמנוניות מוגברתעור, פוחת). רשימת הגלולות למניעת הריון כוללת: דיאן, ירינה (מידיאנה), פמודן, סילואט, ג'נין, טרי-מרסי, לינדינט, סילסט, מיניזיסטון, רגולון, מארוולון, מיקרוגינון, ריגבידון, בלרה, קלואי, דמולן.

מינון גבוה בסדר

מינון ההורמונים בגלולות למניעת הריון אלו הוא די גבוה, ולכן הם נרשמים למטרת טיפול (לדוגמה, אנדומטריוזיס) או בשלב הטיפול בהפרעות הורמונליות (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Trizeston, Tri- regol) רק לפי מרשם רופא.

אנחנו יכולים לומר על מיני גלולות שהם מכילים רק פרוגסטוגן. מנגנון הפעולה שלהם טמון ב השפעה מקומיתלאזורים ההיקפיים של מערכת הרבייה. ראשית, מיני גלולות משפיעות על הרכב ריר צוואר הרחם וכמותו. אז באמצע המחזור הנפח שלו יורד, אבל צמיגות הריר נשארת גבוהה בכל שלב של המחזור החודשי, מה שמפריע לתנועה החופשית של הזרע. שינויים מתרחשים גם במבנים המורפולוגיים והביוכימיים של רירית הרחם, היוצרים תנאים "רעים" להשתלה. בכמחצית מהנשים הביוץ חסום. מיני כדורים כוללים: לינסטרנול (אקסלוטון, מיקרולוט, אורגמטריל), דסוגסטרל (לקטינט, חרוזטה).


Charozetta (1300 רובל) desogestrel	לקטינט (600 -700 רובל) desogestrel	אורגמטריל (RUR 3,300) linestrenol	Exluton (RUB 3,300) linestrenol

כיצד לבחור גלולות טובות למניעת הריון

אילו גלולות למניעת הריון הן טובות, הטובות ביותר, אתה לא יכול להבין את זה לבד, ופחות לקנות אותן בבית המרקחת בהמלצת חברות או רוקח. כדי למצוא את הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון, עליך לבקר את הרופא שלך. רופא הנשים יאסוף אנמנזה, תוך התמקדות ספציפית בהיסטוריה משפחתית, מחלות קיימות או כאלו שלקו בעבר, שכן כל האמור לעיל עשוי להוות התווית נגד לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

לאחר מכן, הרופא יערוך בדיקה, במהלכה הוא יעריך:

עור (telangioexaia, petechiae, סימנים של היפראנדרוגניזם, נוכחות/היעדר היפרטריקוזיס וכו')
מודד משקל ולחץ דם
ממשש את בלוטות החלב
ירשום בדיקות לאנזימי כבד, סוכר בדם, מערכת קרישת דם, בדיקות רמות הורמונליות, אולטרסאונד של בלוטות החלב, אולטרסאונד של איברי האגן, ממוגרפיה במידת הצורך
לאחר מכן לבצע בדיקה גינקולוגית עם לקיחת מריחות
אישה צריכה גם לבקר רופא עיניים, כי שימוש לטווח ארוך OK מגביר את הסיכון לפתח מחלות עיניים אחרות.

כדי לרשום טבליות הנוחות ביותר עבור מטופל נתון, הסוג החוקתי והביולוגי שלה נלקח בחשבון, הלוקח בחשבון:

גוֹבַה, הוֹפָעָה
בלוטות החלב
שיער ערווה
עור, שיער
מחזור ותסמינים קדם וסתיים
אי סדרים במחזור או היעדר מחזור
כמו גם מחלות כרוניות קיימות

ישנם 3 פנוטיפים:

שכיחות של אסטרוגנים

נשים בגובה נמוך או בינוני, נשיות מאוד במראה, עור ושיער נוטים להיות יבשים, מחזור עם איבוד דם משמעותי וארוך, והמחזור הוא יותר מארבעה שבועות. COC במינון בינוני וגבוה מתאים למטופלים עם פנוטיפ זה: Rigevidon, Milvane, Triziston ואחרים.


מילבן (אתיניל אסטרדיול וגסטודן): Logest (720 רובל) Femoden (600-650 רובל) לינדינת' ( מחיר ממוצע 320 לשפשף)	Rigevidon (מחיר 180 רובל), Microgynon (320 רובל), Miniziston (370 רובל) Tri-regol (200 רובל), Triquilar (530 רובל), Triziston

סוג מאוזן

נשים בעלות גובה ממוצע, נשיות, בלוטות חלב בינוניות ומפותחות, עור ושיער שומני רגיל, תסמינים קדם וסתייםלא, הווסת היא 5 ימים כל 4 שבועות. תרופות דור שני מומלצות לנשים כאלה: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden ואחרות.


אתיניל אסטרדיול ודסוגסטרל: מארוולון (630 רובל), Novinet (330 רובל), רגולון (280-320), Tri-mercy (650 רובל) מרסילון (630 RUR)	אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט: הכי שקט	אתיניל אסטרדיול וגסטודן (מילוון): Lindinet (280-350 לשפשף.), Logest (720 רובל), פמודן (600-650 לשפשף.)	אתיניל אסטרדיול ולבונורגסטרל: ריגבידון (180 רובל), טרי-רגול (200 רובל) Microgynon (320r), מיניזיסטון (370 רובל) Trikvilar (530r), Triziston

שכיחות של גסטגנים/אנדרוגנים

נשים שונות גָבוֹהַ, מראה "נערי", בלוטות חלב, עור ושיער לא מפותחים תכולת שומן גבוהה, דיכאון ערב מחזור וכאבים בבטן, באזור המותני, מחזור מועט, פחות מ-5 ימים, מחזור קצר, פחות מ-28 ימים. במקרה זה, הרופא ימליץ על תרופות הורמונליות בעלות מרכיב אנטי-אנדרוגני: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.


יארינה (מחיר 800 רובל)	אתיניל אסטרדיול ודרוספירנון: ג'ס (820 RUR)	אתיניל אסטרדיול ודרוספירנון: דימיה (550 RUR)	נומגסטרול ואסטרדיול זוילי (1000 רובל)


אתיניל אסטרדיול ודינוגסט: ג'נין (800 רובל), סילואט (400 רובל)		אתיניל אסטרדיול וציפרוטרון: דיאנה 35 (820 רובל), קלואי 35 (450 רובל), אריקה 35 (360 רובל)

כיצד לקחת נכון אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים

שלפוחיות סטנדרטיות עם COC מכילות 21 טבליות. יש רק יוצאי דופן בודדים, למשל, ג'ס - דור חדש של גלולות למניעת הריון, המכילות 24 טבליות ולעתים קרובות נרשמות על ידי רופאי נשים לנשים צעירות. לנשים מעל גיל 35, הרופא עשוי להמליץ על טבליות Qlaira, דור חדש של אמצעי מניעה אוראליים המכילים 28 טבליות.

כיצד לקחת גלולות למניעת הריון:

יש ליטול את הגלולות כל יום, בערך באותה שעה, החל מהיום הראשון של הווסת.
כדי לא לשכוח את נטילת הגלולה הבאה, עדיף לשים אותם במקום שבו אישה מסתכלת כל יום (בתיק הקוסמטיקה שלה, למברשת השיניים שלה, או לחבר אותה למקרר עם מגנט).
קח טבליה אחת כל יום עד שהשלפוחית נגמרת.
אז אתה צריך לקחת הפסקה של שבוע.
במהלך תקופה זו יתחיל דימום דמוי מחזור.
בתום 7 ימים, התחל לקחת שוב COC, ללא קשר אם הווסת הסתיימה או לא.
במקרה של הקאות יש ליטול כדור נוסף.
אם אתה מתגעגע לנטילת גלולה, אתה צריך לקחת אותו מהר ככל האפשר.
בשני המקרים הללו, עליך לנקוט הגנה נוספת במהלך היום.
ממש בתחילת נטילת ה- COC, אם לא נעשה בהם שימוש בעבר, עליך להשתמש בנוסף בהגנה במשך 14 הימים הראשונים.
דימום בין וסתי אינו נחשב סיבה להפסיק לקחת גלולות (ראה)
הם נצפים בדרך כלל במהלך 2-3 החודשים הראשונים, ומצביעים על קונפיגורציה מחדש של הגוף מהורמונים המסונתזים בשחלות ובבלוטת יותרת המוח להורמונים המגיעים מבחוץ.

לוקח הורמונלי תרופות משולבותלאחר הפסקת הריון רפואית, זה צריך להתחיל ביום ) או חודש לאחר מכן, כאשר הווסת הראשונה מתחילה.

ההשפעה למניעת הריון של תרופות הורמונליות עשויה לרדת עם שימוש בו זמניתעם מספר תרופות, למשל, rifampicin (זה ממריץ את הפעילות של אנזימי כבד). לכן, כאשר רושמים טיפול לכל מחלה, יש ליידע את הרופא על נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, ולמד היטב את הוראות השימוש בתרופות שנרשמו לך. במקרה של תור תרופותהמפחיתים את ההשפעה של COC, בנוסף להשתמש בשיטות אחרות של הגנה (קונדומים).

שלפוחית מיני גלולות רגילה מכילה 28 טבליות. טבליות אלו נלקחות ללא הפסקה למשך 7 ימים, בדיוק כמו COC, באותה שעה. מיני גלולות מתאימות לנשים מניקות. אם אישה לא מניקה או מעדיפה האכלה מלאכותית, אז מומלצים עבורה תרופות COC במינון נמוך (בלארה, מיניזיסטון, רגולון ואחרות). אתה יכול להתחיל לקחת COC כבר 21-28 ימים לאחר הלידה.

כדאי לדעת את זה השפעה למניעת הריוןמתחיל לבוא לידי ביטוי לאחר שבועיים של נטילת הגלולות, ו-100% השפעה ואמינות של אמצעי מניעה כמו בסדר מתרחשת בחודש השני של נטילת התרופות. חסימת שחלות מתחילה ברגע שההורמונים מתחילים לזרום מבחוץ, אך הערבות המקסימלית מגיעה לאחר חודש של שימוש בהם.

תופעות לוואי של תרופות למניעת הריון

תופעות לוואי הן סימנים או מצבים המתפתחים בעת שימוש באמצעי מניעה, אך אינן מאיימות על בריאות האישה. הם מחולקים ל-2 קבוצות:

תופעות לוואי קלות:

כאבי ראש;
דימום בין הווסת;
כאב ונפיחות של בלוטות החלב;
בְּחִילָה;
חוסר תיאבון;
היעדר מחזור;
סחרחורת, עלייה במשקל, היווצרות גזים מוגברת, פריחות בעור, כלואזמה;
צמיחת שיער מוגברת;
ירידה בחשק המיני

תופעות לוואי חמורות:

כאב ונפיחות של שריר השוק בצד אחד;
כאב חד מאחורי עצם החזה;
מיגרנה, המקרניה;
קשיי נשימה, שיעול רטובריר מפוספס בליחה;
נטייה להתעלף;
אובדן שדות ראייה;
בעיות בדיבור (קושי);
קפיצות פתאומיות בלחץ הדם;
אורטיקריה כתגובה אלרגית לתרופה (ראה)

במקרה של תופעות לוואי חמורות, כמו גם מתמשכות, מפסיקים את השימוש באמצעי מניעה.

ללא קשר ל-OC הנבחר, אישה זקוקה להערכה תקופתית של בריאותה בקשר לתופעות לוואי אפשריות של נטילתן, כלומר:

לחץ דם: מדידה אחת ל-6 חודשים
בדיקה גופנית (שד, מישוש כבד, בדיקה גינקולוגית), בדיקת שתן: 1 r/שנה
בדיקה עצמית חודשית של השד.

אין זה סוד שבמדינות מתפתחות רבות, בדיקה סדירה אינה סבירה, ויש תוכניות (במדינות מסוימות) להפצת תרופות לנשים שאין להן גישה לטיפול רפואי. זה מצביע על סבירות גבוהה ש-OCs ישמשו קבוצות בסיכון גבוה של נשים. כתוצאה מכך, יהיה קשה יותר עבור נשים כאלה להשיג טיפול רפואיבמקרה של תופעות לוואי מסוכנות.

התוויות נגד מוחלטות לאמצעי מניעה דרך הפה

מחלות שעבורן לא מומלץ להשתמש באמצעי מניעה דרך הפה: (היפרבילירובינמיה מולדת), אסטמה של הסימפונות, דלקת מפרקים שגרונית, טרשת נפוצה, תירוטוקסיקוזיס, ), מיאסטניה גרביס, סרקואידוזיס, רטיניטיס פיגמנטוזה, תלסמיה, דיאליזה כלייתית.

התוויות נגד מוחלטות לתרופות משולבות:

תקופת ההנקה;
פחות מ-1.5 חודשים לאחר הלידה;
הריון קיים ואפשרי;
פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם;
שינויים פתולוגיים בכלי המוח;
פתולוגיה של הכבד וגידולים של איבר זה;
מיגרנה ממקור לא ידוע;
דימום ממערכת המין ממקור לא ידוע;
יתר לחץ דם 2A - 3 מעלות, פתולוגיה של כליות;
הרפס הריון;
סרטן של איברי המין והבלוטות האנדוקריניות;
חוסר תנועה ממושך;
4 שבועות לפני הניתוח;
עודף משקל (מ-30%);
עישון בגיל 35 ומעלה;
סוכרת ארוכת טווח או מתקדמת
מחלות הגורמות לפקקת.

התוויות נגד מוחלטות לנטילת פרוגסטין טהור:

הריון בפועל או חשד להריון;
ניאופלזמות ממאירות של בלוטות החלב;
מחלות כבד חריפות;
דימום ממערכת המין ממקור לא ידוע;
בעיות של מערכת הלב וכלי הדם;
היסטוריה קודמת של הריון חוץ רחמי;
סרטן איברי המין.

בסוף המאמר יש סרטון של תוכנית טלוויזיה המפרטת את הסכנות בשימוש ב-OC על ידי כל אישה, שכן גם בהיעדר התוויות נגד המפורטות לעיל (ייתכן שהאישה והרופא לא מודעים להן), לכאורה לאישה בריאה יש סיכון גבוה ביותר לפתח תרומבואמבוליזם ריאתי ולפתח אונקולוגיה.

אמצעי מניעה הורמונליים והריון אפשרי

האם ניתן להיכנס להריון בזמן נטילת אמצעי מניעה?

שאלה זו מטרידה נשים רבות. כמובן, הריון תוך שימוש באמצעי מניעה אוראליים הורמונליים אינו נשלל, אך הסבירות לכך נמוכה מדי.

קודם כל, הריון לא רצוי מתרחש כאשר כללי נטילת הגלולות מופרים (חסרים, לא סדירים, לוקחים בזמנים שונים, התרופה פג).
צריך גם לקחת את זה בחשבון הקאות אפשריותבמקרה של הרעלה או קבלת פנים משותפתעם תרופות המפחיתות את השפעת אמצעי המניעה גלולות הורמונליות.

האם ניתן לקחת אמצעי מניעה כאשר כבר חל הריון או שיש חשד?

התשובה לשאלה זו היא שלילית. אם הריון לאחר נטילת תרופות למניעת הריוןוזה קרה, זה היה רצוי, אז אין אינדיקציה לסיומו (הפסקה). אתה רק צריך להפסיק לקחת את הגלולות מיד.

נטילת כדורים הורמונליים בסוף שנות הפוריות

נכון להיום, במדינות מפותחות מבחינה כלכלית, כמחצית מהזוגות הנשואים לאחר גיל 40 מעדיפים עיקור. תרופות הורמונליות כוללות COC או מיני כדורים. נשים מעל גיל 35 צריכות להפסיק להשתמש בהורמונים אם יש להן פתולוגיה קרדיווסקולרית קיימת, יחד עם עישון, וסיכון גבוה לסרטן. אלטרנטיבה טובה לנשים לאחר גיל 40-45 הן מיני כדורים. תרופות אלו מיועדות לשרירנים ברחם, תכלילים של רירית הרחם והיפרפלזיה של רירית הרחם.

אמצעי מניעה לשעת חירום ולא הורמונליים

אמצעי מניעה לשעת חירום

אם מתרחש מגע מיני ללא שימוש באמצעים המגנים מפני הריון, מבוצעת אמצעי מניעה לשעת חירום (אש). אחת התרופות הידועות והנפוצות היא Postinor, Escapelle. ניתן ליטול את פוסטינור לא יאוחר מ-72 שעות לאחר השגל ללא שימוש באמצעי מניעה.

ראשית עליך לקחת טבליה אחת, ולאחר 12 שעות נלקחת השנייה. אבל אתה יכול גם להשתמש ב-COC למניעת הריון. התנאי היחיד הוא שטבליה אחת חייבת להכיל לפחות 50 מק"ג של אתניל אסטרדיול ו-0.25 מ"ג של לבונורגסטרל. ראשית, עליך ליטול 2 טבליות בהקדם האפשרי לאחר השגל, ולחזור על 2 טבליות נוספות לאחר 12 שעות.

ניתן להשתמש בתרופות אלו רק כאשר במקרה חירום(אונס, נזק לקונדום), ארגון הבריאות העולמי לא ממליץ על שימוש בהם יותר מ-4 פעמים בשנה, אך ברוסיה הם פופולריים ונשים בשימוש לעתים קרובות יותר (ראה). למעשה, יש להם אפקט הפלה, כמובן, זה לא מניפולציה כירורגיתאֵיך הפלה רפואית, אבל לא פחות מזיק מנקודת המבט של הלאה תפקוד רבייהגוף נשי.

אמצעי מניעה לא הורמונליים

הם קוטלי זרע המשמשים באופן מקומי למניעת הריון לא רצוי. המרכיב הפעיל של טבליות כאלה משבית את הזרע ו"מונע" מהם להיכנס לחלל הרחם. יתר על כן, לטבליות לא הורמונליות יש אנטי דלקתיות ו השפעה אנטי מיקרוביאלית. טבליות אלו משמשות תוך נרתיק, כלומר, הן מוחדרות עמוק לתוך הנרתיק לפני קיום יחסי מין. דוגמאות לטבליות לא הורמונליות: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval ואחרות.

טיעונים לנטילת גלולות הורמונליות למניעת הריון

לגלולות למניעת הריון, במיוחד לגלולות חדשות למניעת הריון (דור חדש) יש יתרונות על פני אמצעי מניעה מחסומים. היבטים חיוביים של השימוש ב-OK, המקודמים על ידי גינקולוגים:

אחת השיטות האמינות והאיכותיות ביותר למניעת הריון (היעילות מגיעה ל-100%);
ניתן להשתמש כמעט בכל גיל;
בזמן נטילת גלולות למניעת הריון, המחזור החודשי הופך סדיר, וכאב בזמן הווסת עלול להיעלם (ראה);
טוֹב אפקט קוסמטי(היעלמות של אקנה, שיער ועור שומני או יבש נעלמים, הפחתת צמיחת שיער פתולוגית);
שקט נפשי (ללא חשש להיכנס להריון);
האפשרות להאיץ את תחילת הווסת או לעכב אותה;
השפעה טיפולית - אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם, ציסטה בשחלה (האם ל-OC יש השפעה טיפולית נותרה סוגיה שנויה במחלוקת מאוד, שכן רוב המחקרים מבוצעים על ידי יצרני אמצעי מניעה הורמונליים);
לאחר הפסקת נטילת הגלולות, הפוריות בדרך כלל משוחזרת תוך 2-6 מחזורי מחזור (למעט חריגים נדירים, עד שנה).

אבל למרות כל היתרונות, השלכות שליליותיש הרבה יותר תועלת מנטילת אמצעי מניעה הורמונליים והם עולים על הטיעונים FOR. לכן, ההחלטה אם ליטול גלולות למניעת הריון נעשית על ידי הרופא והאישה עצמה, בהתבסס על קיומן של התוויות נגד, תופעות לוואי אפשריות של תרופות אלו, בריאות כללית, זמינות מחלות כרוניות. על פי תוצאות מחקרים רבים, לנטילת אמצעי מניעה אוראליים (לטווח ארוך) יש השפעות ארוכות טווח. השלכות שליליותלבריאותן של נשים, במיוחד אלו שמעשנות וסובלות ממחלות כרוניות כלשהן.

טיעונים נגד אמצעי מניעה דרך הפה

IN עולם מודרניתעשיית התרופות היא עסק כמו כל מגזר אחר במשק, והתועלת המהותית ממכירת תרופות שאישה צריכה מדי חודש היא נהדרת. במהלך העשורים האחרונים, מומחים אמריקאים עצמאיים ערכו מספר מחקרים, שתוצאותיהם מצביעות על כך שנטילת אמצעי מניעה הורמונליים על ידי אישה לפני לידת ילד אחד מגבירה את הסיכון לסרטן צוואר הרחם. בנוסף, OC גורמים לדיכאון, תורמים להתפתחות אוסטאופורוזיס, נשירת שיער והופעת פיגמנטציה בגוף.

הורמונים המיוצרים על ידי הגוף מבצעים פונקציות מסוימות בגוף, הנשלטות במרכזים ההורמונליים הגבוהים - בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס, הקשורים לבלוטת יותרת הכליה, בַּלוּטַת הַתְרִיסושחלות (איברים היקפיים). לשחלות יש אינטראקציה הורמונלית ברורה עם הגוף כולו, הרחם מחכה לביצית מופרית בכל מחזור, ואפילו מנות קטנות של הורמונים שמגיעות מבחוץ משבשות את האינטראקציה השבירה הזו.

עם שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים, הפונקציות של איברי המין משתנים לחלוטין. בכל יום נטילת הגלולה מדכאת את הביוץ, שחרור ביצית אינו מתרחש, תפקודי השחלות מדוכאים, וזה בתורו מעכב את מרכזי הוויסות. בשימוש ממושך בגלולות (במשך שנים), רחם האישה עובר שינוי בשכבה הפנימית, מכיוון שהוא נדחה בצורה לא אחידה (ולכן דימום ו). משתנה בהדרגה שכבת רירורקמת רחם, שבעתיד (בדרך כלל בגיל המעבר) מאיימת בניוון אונקולוגי.

בשימוש ארוך טווח באמצעי מניעה אוראליים, כמות הורמוני המין מצטמצמת, השחלות מצטמצמות בגודלן, והתזונה שלהן מופרעת - זה מכה חזקהעל תפקוד הרבייה של הגוף. הן בתחילת נטילת התרופות והן לאחר הפסקת נטילת ה-OC מתרחשת הפרעה במערכת ההורמונלית, כך שאצל חלק מהנשים מתרחש שיקום תפקוד הרבייה תוך שנה, ובמקרים מסוימים ייתכן שלא ישוחזר כלל. כָּך:

נשים שיש להן התוויות נגד המפורטות לעיל לעולם לא צריכות ליטול אמצעי מניעה דרך הפה, שכן עלולים להתפתח סיבוכים חמורים, כולל תוצאה קטלנית(התפתחות של פקקת כלי דם), אונקולוגיה;
עם שימוש ארוך טווח ב-OCs, הפרשת ויטמין B6 מהגוף מואצת, מה שעלול להוביל להיפווויטמינוזיס B6, כמו גם ויטמין B2 (ראה), המשפיע לרעה על מערכת העצבים(חולשה, נדודי שינה, עצבנות, מחלות עורוכו' ראה);
OCs גם מפריעים לספיגה של חומצה פולית, שהיא חשובה מאוד לגוף, שהיא הכרחית מאוד 3 חודשים לפני ההתעברות ובמהלך הריון רצוי עתידי ו(ראה), תוספת שלה לכמה אמצעי מניעה הורמונליים היא רק תכסיס שיווקי ;
שימוש ארוך טווח (מעל 3 שנים) מכפיל את הסיכון לפתח גלאוקומה. מחקר שנערך על ידי מדענים מאוניברסיטת קליפורניה הראה כי (3,500 נשים מעל גיל 40 נטלו אמצעי מניעה מ-2005 עד 2008) כאשר נטלו אמצעי מניעה אוראלי במשך 3 שנים ללא הפרעה, נשים היו נוטות יותר להיות מאובחנות עם גלאוקומה.
אמצעי מניעה דרך הפה מעלים באופן משמעותי את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס בנשים בעתיד (לאחר 40 שנה, ראה);
נטילת OCs במשך 5 שנים או יותר מגבירה את הסיכון פי 3 (ראה). חוקרים מקשרים את הצמיחה של מחלה זו עם "עידן אמצעי המניעה ההורמונליים";

היום - בעידן המתח האונקולוגי ולא משופר אבחון מוקדםבשלבים אסימפטומטיים ראשוניים של אונקולוגיה, אישה הנוטלת OCs עשויה שלא להיות מודעת לנוכחותם של שלבים מוקדמים של אונקולוגיה, שבהם אמצעי מניעה הם התווית נגד ותורמים לצמיחת גידול אגרסיבית;

מחקרים של מדענים דנים מראים ששימוש ארוך טווח בנשים הוא פי 1.5-3;
אמצעי מניעה דרך הפה מעודדים היווצרות פקקת בכל כלי דם, כולל. וכלי המוח, הלב, עורק ריאתי, מה שמגביר את הסיכון לשבץ מוחי ומוות כתוצאה מתרומבואמבוליזם ריאתי. הסיכון עולה בהתאם למינון ההורמונים, כמו גם גורמים נוספיםסיכון - לחץ דם גבוה, עישון (במיוחד מעל 35 שנים), נטייה גנטיתס"מ;
נטילת אמצעי מניעה דרך הפה מגבירה את הסיכון להופעה ולהתפתחות של מחלות כרוניות אי ספיקה ורידית- כאבים ברגליים, התכווצויות לילה, תחושת כבדות ברגליים, נפיחות חולפת, כיבים טרופיים;
הסיכון לפתח מחלות דלקתיות של צוואר הרחם וסרטן השד עולה
במקרים מסוימים, חזרת הפוריות מתעכבת (1 - 2%), כלומר הגוף מתרגל לאספקת ההורמונים מבחוץ ובעתיד חלק מהנשים עלולות להיתקל בקשיים בהריון;
אינם מספקים הגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני, ולכן השימוש בהם אינו מומלץ בנוכחות בני זוג רבים, לנשים מופקרות (רק קונדומים מגנים מפני זיהומים ווירוסים המועברים במגע מיני, כולל), עגבת וכו');
נטילת אמצעי מניעה דרך הפה יכולה לעורר את המראה של גוף האישה;
על פי מחקרים אמריקאים, לנשים הנוטלות אמצעי מניעה דרך הפה יש סיכון להתפתחות מוקדמת טרשת נפוצהעולה ב-35% (ראו, מה שיכול להתרחש היום גם אצל אישה בת 20 וגם אצל אישה בת 50);
ייתכן שאחד מהם נוטל אמצעי מניעה דרך הפה;
הסיכונים להתפתחות חולפת עולים;
נשים הנוטלות תרופות נוטות יותר לפתח דיכאון;
חלק מהנשים חוות ירידה משמעותית בחשק המיני;
הצורך בניטור עצמי ובצריכה יומית;
לא ניתן לשלול טעויות בעת שימוש בגלולות למניעת הריון;
הצורך להתייעץ עם גינקולוג לפני התור;
המחיר די גבוה

לפי ארגון הבריאות העולמי, כ-100 מיליון נשים משתמשות באמצעי מניעה אוראלי, מה שמביא רווחים עצומים לקרטלי התרופות. יצרני אמצעי מניעה הורמונליים אינם מעוניינים ביותר בהפצת מידע אמיתי על הסכנות של מוצרים שמביאים להם רווחים עצומים.

כיום, בכל העולם יש התנגדות ציבורית חזקה שמטרתה לאסור מכירה של סמים מסוכנים, ומידע על הנזק הפוטנציאלי שלהם זמין לציבור. התוצאה של זה היא שגינקולוגים אירופאים ואמריקאים ממליצים בחום להגן על עצמך באמצעות קונדומים, שמגנים לא רק מפני הריון לא רצוי, אלא גם מפני זיהומים המועברים במגע מיני. הבא בפופולריות הוא המדבקה ההורמונלית ולאחר מכן ההתקן תוך רחמי.

לאחר דיווחים על הסכנות ב-OCs, מספר מקרי מוות ותביעות משפטיות, במדינות מסוימות (ארה"ב, גרמניה, צרפת) נאסרה התרופה Diane-35, וסקרים בקרב אירופאים הראו כי 67% מהאנשים בגילאי 15-63 מנסים להגן על עצמם עם קונדומים, זה וזוגות נשואים ורווקות, 17% מעדיפים את המדבקה, 6% משתמשים בספירלה, 5-10% הנותרים ממשיכים להשתמש ב-OK.

רופאים רוסים ממשיכים באופן פעיל להציע (לפרסם) אמצעי מניעה אוראליים לנשים, יתר על כן, הם רושמים אותם לנערות מגיל 14-18, מבלי ליידע אותן על הפוטנציאל ולגמרי; איום אמיתיבריאותם.

כל בחורה מודרנית חייבת לדאוג לבריאותה. לכן, במניעה הריון לא מתוכנן, תפקיד גדול ניתן לאמצעי מניעה. כיום הרפואה מציעה מגוון עצום של מוצרים שונים, ולאישה יש את הזכות להחליט בעצמה אילו גלולות למניעת הריון לבחור לגופה.

גלולות למניעת הריון לאחר 40 שנה

נשים רבות שהגיעו לגיל ארבעים מתעניינות בשאלת הגלולות למניעת הריון - באילו עדיף לבחור להגנה והאם אפשר לבחור באמצעים כאלה לבד? רק מומחה מוסמך יעזור לך להחליט על בחירת התרופות, אשר לאחר הערכת מצבך הבריאותי יוכל להציע אמצעי מניעה לנשים לאחר גיל 40.

למניעת הריון עדיף לתת עדיפות לתרופות שאינן מכילות אסטרוגן. סוג זה של אמצעי מניעה נקרא מיני גלולה. היתרון שלהם הוא היכולת למנוע התפתחות של היפרפלזיה של רירית הרחם בראשיתה. אמצעי מניעה אחרים שאינם הורמונליים בצורת משחות ונרות נרשמים לנשים שחיי המין שלהן אינם קבועים. ההבדל העיקרי בין תרופות אלו לסוג הקודם הוא שאין ליטול אותן מדי יום, אלא רק לפני קיום יחסי מין.

אמצעי מניעה דרך הפה לאחר 40 שנה

שוק התרופות המודרני מיוצג על ידי מספר עצום של תרופות למניעת הריון. ככלל, לאחר 40 שנה, גינקולוגים מנסים לרשום אמצעי מניעה דרך הפה, מכיוון הם מונעים ב-100% הריון. במקרה זה, הצריכה חייבת להיות במינון כל סטיות שיכולות לגרום השלכות לא נעימות. רשימה של אמצעי מניעה אוראליים הטובים ביותר לאחר 40 שנה:

Depo-Provera נמכרת כזריקה.
ג'ס - מפחית נפיחות.
Marvelon - מונע הריון ומשפר את המצב עוֹר.
רגולון - אמצעי מניעה יעיל, המנרמל את המחזור החודשי.
שקט - מדכא את פעילות הביצה.

אמצעי מניעה הורמונליים לאחר 40 שנה

לאחר ארבעים שנה, תרופות הורמונליות הן ישועה אמיתית למין ההוגן יותר. ככלל, נשים שהגיעו לבגרות מתלוננות על הידרדרות בבריאות ועל בעיות פונקציות שונותבגוף. זה נובע מהופעת גיל המעבר. אמצעי המניעה ההורמונליים הבאים לאחר 40 שנה יכולים לבוא להצלה:

תלת-רצף. מכיל אסטרוגן ופרוגסטרון, מבטל תסמינים כואביםהַפסָקַת וֶסֶת.
פמוסטון. כולל אסטרדיול, מומלץ להשתמש בתרופה להגברת הטון רקמת עצם.
ג'נין. משנה את מצב רירית הרחם, משפיע על מראה הביוץ.
נובינט. מנרמל את המחזור החודשי, מפחית את איבוד הדם.
הכי שקט. מדכא ביוץ.

גלולות למניעת הריון לאחר 40 שנה עם שרירנים

IN גיל בוגרנשים רבות מתמודדות עם מחלות של איברי המין. המחלה השכיחה ביותר היא שרירנים ברחם. הסכנה העיקרית של המחלה היא היווצרות צמתים שעלולים להתפוצץ ולגרום לדימום. לכן, חשוב לבחור באמצעי מניעה נכון. מומחים ממליצים לתת עדיפות לגלולות למניעת הריון אלה לאחר גיל 40 עם שרירנים:

דיאנה בת 35. בעלת השפעות אסטרוגניות, אנטי-אנדרוגניות, אמצעי מניעה.
רגולון. מפחית איבוד דם בזמן הווסת.
ירינה. חוסם את הביוץ ומגביר את צמיגות הריר ברחם.
רג'יבידון. יש לו השפעה מדכאת על ייצור הורמונים גונדוטרופיים.

אמצעי מניעה לנשים מתחת לגיל 30

כאשר בוחרות תרופות למניעת הריון, נשים צעירות רבות מתעניינות בשאלה, אילו גלולות למניעת הריון לא גורמות להן לעלות במשקל? רופאים ממליצים, בהיעדר התוויות נגד, ליטול אמצעי מניעה הורמונליים במינון בינוני ונמוך, שקל להשתמש בהם. אין להשתמש בשיטות מחסום וכימיות להגנה (קונדומים, נרות) בגיל זה בשל סבירות גבוהההריון, אבל גלולות למניעת הריון יכולות לעזור עד גיל 30:

Charozette מכיל דסוגסטרל. התרופה מתאימה ל הנקה.
נקבה. מגביר את תוקפנות אנטי-זרע.
ירינה. משנה את תכונות ההפרשה (ליחה) שנמצאת בצוואר הרחם.
לוגסט. מעכב את הבשלת הזקיקים.

גלולות למניעת הריון במינון מיקרו

לנשים צעירות חסרות ערך הפעילות מינית, גלולות למניעת הריון במינון מיקרו הם הטובים ביותר. לתרופות בקבוצה זו אין תופעות לוואי והגוף נסבל בקלות. מצוין למי שמעולם לא השתמש באמצעי מניעה הורמונליים. רשימת גלולות המינון הפופולריות ביותר:

קלירה. קרוב ככל האפשר לרקע ההורמונלי הטבעי של אישה.
ג'ס פלוס. בעל השפעה קוסמטית (אנטיאנדרוגנית).
זואלי. תרופה מונופאזית המכילה הורמונים הדומים לאלו הטבעיים.
לינדינט-20. מפחית את התרחשותם של הריונות חוץ רחמיים.
דימיה. משנה את רירית הרחם ומגביר את צמיגות ההפרשה הממוקמת בצוואר הרחם.

הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון ללידות - דירוג

נשים שכבר חוו את האושר שבאימהות מתאימות ביותר לתרופות במינון נמוך, שלמרות שהן מכילות רכיבים אסטרוגניים, בטוחות לשימוש. תרופות במינון מיקרו ובמינון גבוה עלולות לגרום לדימום לא מתוכנן במהלך הווסת בנשים בוגרות. רשימת הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון לנשים יולדות:

צְלָלִית. מעכב ביוץ, מבטל אַקְנֶה.
מדיאנה. פעולתו של אמצעי המניעה מכוונת להפחתת הסבירות לביוץ.
מיליזיסטון. מטפל בדיסמנוריאה, מבטל הפרעה תפקודיתמחזור חודשי.
הכי שקט. משנה את יכולת ההשתלה של רירית הרחם.
מארוולון. מונע את הבשלת הביצה.

הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון ללא תופעות לוואי

בנות רבות מסרבות להשתמש בגלולות למניעת הריון בשל תכולת ההורמונים. אבל מודרני חברות תרופותנוצר התרופות האחרונות, שבו תכולת ההורמונים הסינתטיים ממוזערת. זה עוזר להגן באופן אמין על נשים מפני הריון ואינו גורם נזק לגוף. עם זאת, הפחתת מינון ההורמונים אינה מפחיתה את יעילות התרופה. רשימת הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון ללא תופעות לוואי:

ירינה. מונע הופעת בצקות ועלייה במשקל, מטפל באקנה.
ג'נין. מפחית את עוצמת הדימום.
רגולון. פותר ציסטות בשחלות, מטפל בתפקוד לקוי דימום ברחם.
לוגסט. מונע התפתחות של מחלות גינקולוגיות רבות.

גלולות טובות לא הורמונליות למניעת הריון

תרופות לא הורמונליותאינם נלקחים דרך הפה, אלא מוחדרים לנרתיק. מנגנון הפעולה של אמצעי מניעה כאלה הוא תוכן נהדרחומרים פעילים: נונוקסינול או בנזלקוניום כלוריד. תרכובות אלו, הפוגעות בקרום הזרע, הורסות אותן, מה שמוביל להרס הראשנים. רשימה של גלולות טובות לא הורמונליות למניעת הריון:

פרמטקס. פעילות התרופה נמשכת שלוש שעות.
ארוטקס. בנוסף להשפעת אמצעי המניעה, יש לו גם השפעה אנטי-מיקרוביאלית.
Gynekotex. השפעת אמצעי המניעה נמשכת 4 שעות.
בנאטקס. פעילות הטאבלט נמשכת 3 שעות.
פטטקס סגלגל. בעל פעילות אמצעי מניעה גבוהה.

אמצעי מניעה הורמונליים

המהות של הורמונלי אמצעי מניעהמורכב מדיכוי הביוץ. למטרה זו משתמשים באנלוגים סינתטיים של הורמוני מין נשיים. אמצעי מניעה הורמונליים זמינים בשני סוגים: טבליות דרך הפהוסוכנים ארוכי טווח. רשימת אמצעי המניעה ההורמונליים הפופולריים ביותר:

רגולון. היתרון העיקרי בשימוש בגלולות הוא שהמוצר אינו מוסיף משקל לאישה.
לקטינט. אינו משפיע על ספקטרום השומנים בדם.
טרי-רגול. מפחית את הסבירות של כניסת זרע לרחם.
פמודן. מפחית את הרגישות של רירית הרחם להתקשרות הבלסטוציסט.

גלולות משולבות למניעת הריון

כדי להימנע מהריון לא רצוי, ניתן להשתמש בגלולות משולבות למניעת הריון מהדור החדש, המכילות חומרים סינתטיים בכמויות קטנות. מינונים טיפוליים. תלוי ב הרכב איכותיהסיווג הבא של סוכנים משולבים מובחן:

מונופאזי (Silest, Belara, Logest, Demoulin, Chloe, Mercilon, Regulon, Ovidon, Non-Ovlon). הם מכילים גסטגן ואסטרוגן במינון יחיד והם צבועים באותו צבע.
דו-פאזי (אנטאובין). מורכב משתי טבליות, צבעוניות צבעים שונים.
תלת פאזי (Tri-regol, Tri-mercy, Triquilar, Trizeston). הם מכילים שלוש קבוצות של טבליות ונחשבות מותאמות יותר למחזור הטבעי של האישה.

גלולות זולות למניעת הריון - שמות

אמצעי מניעה אוראליים זולים מכילים רק הורמונים נשיים- גסטגנים ואסטרוגנים, ב תרופות יקרותבנוסף, אנטיאנדרוגנים כלולים - יש להם פחות תופעות לוואי ויש להם פחות סיכוי לעלות במשקל. יתר על כן, המחיר של מוצרים כאלה הוא יותר מ 1000 רובל עבור 28 טבליות. גלולות טובות זולות למניעת הריון הן:

מחיר גלולות למניעת הריון

לִקְנוֹת אמצעי מניעהאפשרי בבית המרקחת. מִלְבַד, תרופה מתאימהניתן למצוא, להזמין בקטלוגים מקוונים ולרכוש בחנות מקוונת. עלות התרופות, ככלל, תלויה במספר הטבליות באריזה, ביצרן ובאזור שבו הן נמכרות. מחירים משוערים לגלולות למניעת הריון:

שֵׁם	מחיר ברובל
אורגמטריל, ג'ס

צ'רוסטה, ג'נין


לקטינט
תלת-רחמים

פוסטינור
רגבידון

כיצד לבחור גלולות למניעת הריון

כדי לבחור את הגלולות הנכונות למניעת הריון השפעה מקסימליתומינימום תופעות לוואי, כדאי להתייעץ עם רופא. בחירה עצמאיתעלול לגרום לתוצאות שליליות על הגוף. ניתן לקבוע את התרופה המתאימה רק לאחר בדיקות. סכימה משוערת לבחירת טאבלטים תהיה כדלקמן:

התייעצות עם רופא נשים (המומחה חייב לדעת את גובה המטופלת, משקלה, גילה; האם היו הפלות/לידה, משך וריבוי הווסת);
ניתוח אונקוציטולוגיה;
פנייה לממולוג;
בדיקת דם מקבץ לביוכימיה, כולל קביעת רמות ההורמונים;
אולטרסאונד OMT ביום השביעי למחזור.

וִידֵאוֹ

גלולות למניעת הריון - ביקורות

קרינה, בת 29

כבר הרבה זמן שאני רוצה למצוא אותו אמצעי מניעה, שממנו לא ניתן לעלות במשקל. חבר יעץ לי לשים לב לפרמטקס. לאחר התייעצות עם מומחה, קניתי את התרופה הזו. נָתוּן תרופות למניעת הריוןאין צורך לשתות אותו, יש להניח אותו בתוך הנרתיק לפני סקס. אי אפשר להשתפר מגלולות.

אולגה, בת 35

בעלי ואני חיים כבר 10 שנים. התחלתי להשתמש בהגנה רק לפני 5 שנים. במהלך תקופה זו, ניסיתי שיטות שונות של אמצעי מניעה. הנחתי את הספירלה והכנסתי טבעת מיוחדת. השתמשנו בקונדום, אבל היו לו רק חסרונות. לאחר התייעצות עם רופא, קניתי טבליות זולות בשם רגולון. שניהם מרוצים מהתוצאה.

אלנה, בת 30

אמצעי מניעה לא הורמונליים תמיד גרמו לי לחוסר אמון. אבל הייתי צריך לשים לב אליהם במהלך ההנקה. לאחר לימוד ביקורות באינטרנט והתייעצות עם רופא, בחרתי בפטנטקס אובל. התרופה נוחה לשימוש, היא מיועדת למנה אחת, המגינה על הגוף מפני עומס התרופות השונות.

זוגות נשואים רבים הפעילים מינית חושבים על שיטות אמינות למניעת הריון. רופא הנשים מציע אפשרויות מודרניות רבות כמו שימוש בקונדומים, קוטלי זרע, החדרת התקן תוך רחמי לחלל הרחם וכמובן שימוש בגלולות למניעת הריון. האחרונים, בשל נוחות השימוש, הנגישות והיעילות שלהם, מבוקשים במיוחד בקרב נשים בגיל הפוריות.

כיום, חברות התרופות מציגות מגוון רחב של מוצרים הורמונליים המגנים מפני הריון לא מתוכנן. למרות העובדה שניתן לרכוש גלולות למניעת הריון בבית מרקחת ללא מרשם, אישה בהחלט צריכה להתייעץ עם הרופא שלה כדי לוודא שבחירתה נכונה.

לתרופות המבוססות על הורמונים יש מספר התוויות נגד שעלולות לגרום לפגיעה חמורה בבריאותו של גוף צעיר.

גלולות למניעת הריון - מידע קצר וסיווג

גלולות למניעת הריון- אמצעי מניעה דרך הפה (OCs) נמצאים בשימוש נרחב בכל העולם ונחשבים ליעילים ביותר מבחינת הגנה מפני הריון לא מתוכנן. תרופות אלו משמשות מיליוני נשים במדינות מתורבתות. לפני שהוא רושם גלולות, הרופא לוקח בחשבון היבטים כגון נוכחות של מחלות של מערכת הרבייה, חוסר איזון הורמונלי באופן כללי, כמו גם את קטגוריית הגיל של המטופל שיוצר איתו קשר.

כל הגלולות למניעת הריון מחולקות לשתי מחלקות: גלולות משולבות ומיני גלולות.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs)

מוצרים אלו מכילים הורמונים סינתטיים - אסטרוגן ופרוגסטרון, אשר "מכבים" באופן זמני את האיברים הזוגיים האחראים על בטיחות, בגרות ושחרור הזקיק - השחלות. כתוצאה מכך, הביצית המעורבת בהתעברות אינה מיוצרת, מה שאומר שהתעברות לא תתרחש.

"כדורים מינימליים", או מיני כדורים
גלולות למניעת הריון מכילות פרוגסטין מינונים נמוכים(300-500 מק"ג), שהיא גרסה מלאכותית של פרוגסטרון. ההורמון מסייע בשינוי אופי ריר צוואר הרחם, ומעבה אותו באופן משמעותי. זה הופך למכשול ממשי לחדירת תא הרבייה הגברי לרחם למפגש הבא עם הביצית.

אם אכן מתרחשת התעברות, אזי מופעלות פונקציות הגנה אחרות. פעולת הפרוגסטין משנה את רקמת הרירית הפנימית של הרחם, ולכן הצמדת הביצית וההשתלה לאחר מכן אינה אפשרית. יחד עם זה, שינויים בפריסטלטיקה נצפים חצוצרותאחראי על הובלת הביצית המופרית לאיבר השריר החלק בו מתפתח הריון (הרחם). כמו כן, במחצית מהמקרים הביוץ חסום (הבשלת ביציות).

בזכות פעולה רכה, גלולות למניעת הריון "מיני גלולות" נרשמות אפילו לאותן נשים שיש להן התוויות נגד נטילת COC (לדוגמה, בזמן הנקה). ההכנות של קבוצת "הגלולות המינימליות" - "Charozetta", "Laktinet", "Mikronor", "Ovret".

בדרך כלל, עד גיל 30, נשים רבות שכבר יש להן ילדים חושבות על הצורך בהריונות הבאים. גם עד גיל זה בטוח שינויים תפקודייםרמות הורמונליות, המשפיעות לרעה על מצב השיער, הציפורניים והעור.

לפיכך, נטילת גלולות למניעת הריון לנשים מעל גיל 30 תאפשר להן מיד "להרוג שתי ציפורים במכה אחת" - להגן מפני הריון לא מתוכנן, וגם לשפר (לפעמים אפילו מעט להצעיר) את המראה שלהן. העיקר לעשות את הבחירה הנכונה.

נשים רבות שואלות את הרופא שלהן לגבי מידת היעילות של גלולות למניעת הריון ואילו מהן עדיפות לאחר גיל 30? בדרך כלל, גינקולוגים בגיל זה ממליצים על אמצעי מניעה אוראליים חד-פאזיים.

לפעמים שואלים את הרופא אילו גלולות למניעת הריון הכי טובות ליולדות? אם אישה כבר ילדה, אז נרשמות תרופות המכילות נמוך ו מינון ממוצע הורמונים הפועלים. – "ג'ס", "לוגסט", "לינדינט".

מיני גלולות למניעת הריון בגיל 35: למה דווקא אותן?

במקרים נדירים, נשים לאחר גיל שלושים וחמש מחליטות להביא ילד לעולם. בנוסף, בגיל זה, לכל נציג שלישי מהמין ההוגן יש בעיות עם עודף משקל, מחלות של מערכת הרבייה וחוסר איזון הורמונלי. בהתחשב בעובדות אלו, האם גלולות למניעת הריון נחוצות אפילו לאחר גיל 35? איזה מהם עדיף לבחור?

גלולות למניעת הריון "מיני גלולות", בניגוד ל-COC, אינן משפיעות על משקל הגוף, שהוא היבט חשוב עבור כל נציג של המין ההוגן יותר. בנוסף, "כדורים מינימליים" עוזרים במידה מועטה להתמודד עם הפרעות בתפקוד הרבייה, כך שניתן ליטול אותם בבטחה למחלות "נשים" (לא בעלות אופי אונקולוגי).

בטיחות, חוסר רעילות, תוכן מינימלי של מהומה - כל זה אופייני ל"מיני גלולה".

גם פסיכולוגים מדגישים עובדה מעניינת. בנות רבות שעישנו בצעירותן, במהלך ההריון ולאחר לידת ילד, ניסו לוותר על ההתמכרות. אולם כשהילדים גדלו, כמה נשים חזרו לעשן שוב. בדרך כלל תקופת "נקודת המפנה" הזו של החיים מתרחשת דווקא בגיל 35 שנים.

יש צורך ליידע את הרופא שלך על עובדת ההתמכרות לניקוטין, שכן גלולות למניעת הריון ועישון, הפועלים בו זמנית על הגוף, מכפילים את הסיכון לפקקת. פלאקים של כולסטרולבכלי דם.

לאחר מכן, זה יכול להוביל לטרשת עורקים, שבץ, התקף לב, כמו גם הפרעה באספקת הדם לשריר הלב.

טבליות "מיני גלולות", בעלות אפקט "קל" יותר, מותרות להתמכרות לניקוטין. נשים מעשנותלאחר 35 הם יכולים להשתמש בגלולות למניעת הריון רק לאחר בדיקה מקדימה!

מספר הנציגים בני הארבעים מהמין ההוגן יותר שרוצים להפוך לאם "צעירה" יורד בחדות. בנוסף, נשים כבר "צוברות" מחלות כרוניות, שעלולות להשפיע לרעה על מהלך ההריון.

גנטיקאים מציינים גם כי לאחר 40 שנה, ישנה סבירות גבוהה למוטציות כרומוזומליות, ואחת הנפוצות היא תסמונת דאון. רופאים ממליצים לעתים קרובות להשתמש בגלולות למניעת הריון כדי להגן מפני הריון לא מתוכנן. איזה מהם טובים יותר אחרי 40 שנה?

גיל זה מאופיין בייצור יתר של הורמון האסטרוגן, אשר מוביל בהמשך לשגשוג של תאי רירית הרחם (מחלה - אנדומטריוזיס), היווצרות דיספלזיה ופוליפוזיס של חלל הרחם (מצבים טרום סרטניים).

למנוע ולעכב התפתחות מהלך פתולוגימומלץ להשתמש בהורמון פרוגסטרון, הכלול בכמות מספקת בטבליות מיני גלולות.

גלולות למניעת הריון אלו גם מעבות את הריר בפרוזדור של צוואר הרחם, מעכבות את הביוץ, ובכך מונעות כניסת זרע לחלל הרחם.

גלולות למניעת הריון "חירום" (72 שעות)

לפעמים נשים מוצאות את עצמן במצב בלתי צפוי של אינטימיות "פתוחה", במילים אחרות, כאשר זרעו של גבר מגיע לנרתיק (למשל, כאשר קונדום נשבר). במקרה הזה יש סיכון גבוההיווצרות הריון, ואם זה לא רצוי, אתה יכול לשתות אותו תוך 3 ימים תרופה הורמונלית, עוזר לדכא ביוץ.

ישנם שני סוגי פעולה של תרופות הורמונליות: על בסיס פרוגסטוגן סינתטי פעיל (לבונורגסטרל) ורכיב אנטי-פרוגסטוגן סטרואידי (מיפפרסטון). גלולות למניעת הריון לאחר מעשה: "פוסטינור", "אסקיפל", "אסקינור F".

יש לזכור כי כדורי "חירום" הורמונליים מכילים ריכוז עצום של הורמונים, ולכן אין ליטול תרופות אלו באופן שיטתי. על פי הוראות השימוש, תדירות השימוש המותרת בהם היא אחת לרבעון.

צריך לקחת בחשבון גם את זה גורמים הורמונלייםמפני התעברות לא מתוכננת הם אינם מגנים מפני זיהומים חיידקיים, ויראליים ופטרייתיים, שעלולים לעבור מאדם חולה לבן זוג בריא במהלך קיום יחסי מין. יש להשתמש בטבליות על ידי שותפים אשר בטוחים לחלוטין זה בבריאותו של זה. במצבים שבהם מתוכנן סקס מזדמן, עדיף להשתמש בנוסף בקונדום כדי להגן על עצמך מפני מחלות מסוכנות.

אהבתם את הכתבה? שתף אותו

הדפס מאמר זה