מתי אפשר להתחיל לקחת את ג'ס אייג'? ג'ס וג'ס פלוס - מה ההבדל, מה עדיף? האם הריון לא מתוכנן אפשרי?

אמצעי מניעה דרך הפה הם אחת הדרכים האמינות ביותר למניעה הריון לא רצוי. מדד הפנינה, המשקף את מספר ההריונות המתרחשים בשנה בנשים המשתמשות באמצעי מניעה מסוים, הוא הנמוך ביותר ושווה ל-0.15-0.5. לשם השוואה, לקונדום יש אינדיקטור זה בגיל 12. לתרופות רבות יש השפעות נוספות. לדוגמה, לגלולות למניעת הריון של ג'ס יש השפעה אנטי-אנדרוגנית ויכולות לחסל כמה פגמים קוסמטיים בעור.

מה הוא מכיל?

שלפוחית ​​אחת מכילה 28 טבליות. 24 מהם פעילים ומכילים מרכיב הורמונלי, ו-4 הטבליות האחרונות הן מוצצים. הם נחוצים כדי לשמור על קצב נטילת התרופה.

החומרים הפעילים הם רכיבים אסטרוגניים ופרוגסטין, המיוצגים על ידי החומרים הבאים:

• אתניל אסטרדיול בצורה של betadex clathrate - 20 מק"ג;
• דרוספירנון - 3 מ"ג.

ההרכב של ג'ס וג'ס פלוס נבדל בנוכחות של חומר נוסף - Metafolin - בחומר האחרון. הוא כלול ב-24 הטבליות הפעילות ומהווה גם המרכיב העיקרי של 4 טבליות נוספות.

השפעות פרמקולוגיות

פְּעוּלָה תרופה הורמונליתמבוסס על היכולת לדכא. הבשלת הביצית אינה מתרחשת, מה שאומר שהריון בלתי אפשרי. מצב ריר צוואר הרחם משתנה: לכן הוא הופך לצמיג יותר רוֹבהזרע אינו חודר לתוך חלל הרחם. אם אתה עוקב אחר ההוראות, הריון הוא כמעט בלתי אפשרי בעת נטילת ג'ס.

ההשפעות החיוביות על המחזור החודשי כוללות את הדברים הבאים:

• משך המחזור משתווה;
• הכאב של הווסת פוחת;
• עוצמת הדימום פוחתת.

להפחתת איבוד הדם יש השפעה חיובית על המצב הכללי של הגוף. בנשים עם נטייה לאנמיה, רמת ההמוגלובין חוזרת לנורמה.

מוּכָח פעולה מונעתעל שכיחות סרטן השחלות ואנדומטריום.

האפקט הגסטגני מסופק על ידי דרוספירנון. יש לו השפעה אנטי-מינרלוקורטיקואידית, המתבטאת בדברים הבאים:

• הפחתת חומרת הבצקת לפני הווסת, המתרחשת בהשפעת אסטרוגנים;
• מזהיר סט משקל עודףגוף על ידי הסרת נוזלים;
• עוזר להתמודד עם הסימפטומים.

Drospirenone פועל כתרופה אנטי-אנדרוגנית. במקביל מופחתת השמנוניות של העור והשיער, ואקנה מתבטלת. בשילוב עם מרכיב האסטרוגן, דרוספירנון מנרמל את פרופיל השומנים בדם על ידי הגדלת HDL.

מה ההבדל בין ג'ס לג'ס פלוס?

כאמור לעיל - ברכיב נוסף. סידן לבומפולאט, או Metafolin, הוא הצורה הפעילה ביולוגית חומצה פולית(ויטמין B₉). פולאטים מעורבים בחלוקה גרעינית של התא. עם המחסור שלהם, רביית התאים סובלת, וגם תהליך היווצרות כדוריות הדם האדומות מופרע, מה שמוביל לאנמיה מחוסר חומצה פולית.

הצורך בויטמין B₉ עולה במהלך ההריון וההנקה. הכללת חומצה פולית בהרכב מבטיחה שהגוף רווי בוויטמין זה. לכן, לאחר הפסקת התרופה או דילוג על גלולות והריון בשוגג, האישה מוגנת ממחסור בחומצה פולית, והעובר מוגן ממומים בתעלה העצבית. פולאטים מעורבים גם בתהליך של hematopoiesis ויצירת המוגלובין, אשר משפיע לטובה על תמונת הדם.

למי מראים את ג'ס?

ההשפעה העיקרית של התרופה היא אמצעי מניעה, ולכן אינדיקציות לשימוש מבוססות עליה, תוך התחשבות בהשפעות נוספות:

• אמצעי מניעה בנשים עם תסמונת בצקת חמורה לפני הווסת.
• אמצעי מניעה להגברת השמנוניות של העור ונטייה ל אַקְנֶה.
• מניעת מחסור בחומצה פולית בשילוב עם אמצעי מניעה בנשים המתכננות הריון עתידי.
• צורות חמורות של PMS בשילוב עם אמצעי מניעה.

ג'ס מתייחסת לאמצעי מניעה מונופאזיים במינון נמוך. זה אידיאלי לשימוש ראשון אצל בני נוער. תנאי מוקדם הוא שהילדה במחזור. לא ניתן לקחת את זה לפני ההתחלה. השפעת אמצעי המניעה תגן על הילדה מפני הריון לא רצוי בגיל זה, והאפקט האנטי-אנדרוגני ישפר את מצב העור, שלרוב מלווה בשמנוניות מוגברת ואקנה אצל מתבגרים.

באילו מקרים התרופה אינה מתאימה?

לפני שתתחיל ליטול את התרופה, עליך לדון בכל התוויות נגד אינדיבידואליות עם הרופא שלך. על רקע השימוש בו, כמה מצבים כואבים עשויים להתעצם.

התוויות נגד לנטילת ג'ס

• אי סבילות אישית לאחד ממרכיבי התרופה או תגובה אלרגית.
• פקקת ורידים או עורקים שהתרחשה קודם לכן או קיימת ביום כרגע. ביטויים של מצב זה הם אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, תרומבואמבוליזם עורק ריאתי, כמו גם הפרעות מוחיות.
• אם יש מצבים שקודמים להתפתחות פקקת או יכולים להתפתח אליה: התקפים איסכמיים חולפים, אנגינה פקטוריס.
• בנשים עם נטייה תורשתית מאובחנת לפקקת של עורקים או ורידים עם מחסור באנטיתרומבין III, חוסר בחלבון C או S, ריכוז מוגבר של הומוציסטאין בדם, נוכחות של נוגדנים לפוספוליפידים (לקרדיוליפין, כמו כמו גם נוגד קרישה לזאבת).
• במצבים המגבירים את הסיכון לפקקת: ניתוח, פציעות רגליים, מנוחה ממושכת במיטה.
• מיגרנה מאובחנת עם תסמינים נוירולוגיים מוקדים בהיסטוריה או כיום. בפתוגנזה של התפתחות מיגרנה יש חשיבות לריכוז האסטרוגן. במקרים מסוימים, מתי כמות מוגברתהורמון מגביר את הסימפטומים של מיגרנה. אם קודמת לה הילה, הסיכון עולה שבץ איסכמי. לכן, לנשים הסובלות ממיגרנה רושמים אמצעי מניעה של פרוגסטין ().
• סוכרת בשלב שבו התפתחו סיבוכים של כלי הדם (פגיעה במיקרו-כלים של הרשתית, בכליות, בגפיים, בלב).
• דלקת הלבלב, שבה יש עלייה ניכרת בטריגליצרידים בדם.
• מחלות כבד חריפות, מחלות כרוניותבשלב החריף, מצבים מלווים ב אי ספיקת כבד. התרופה עשויה להילקח אם בדיקות הכבד מנורמלות בנשים עם מחלות חריפות.
• אי ספיקת כליות חריפה או פתולוגיות כליות חמורות.
• אי ספיקה של תפקוד האדרנל.
• גידולי כבד ממאירים ושפירים בהיסטוריה או כיום.
• אובחנו גידולים ממאירים תלויי הורמונים בעבר או בהווה, במיוחד איברי רבייהובלוטות החלב.
• סיבה לא ידועה לדימום נרתיקי. במקרים מסוימים, המראה של הפרשות מדממות עשוי להיות קשור תהליך גידול. השימוש בהורמונים מאיץ לעתים קרובות את התקדמות הפתולוגיה.
• הריון או חשד לכך.
• תקופת הנקה.

התרופה מכילה לקטוז, ולכן היא אינה משמשת למחסור בלקטאז, אי סבילות ללקטוז או תסמונת תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז.

ישנן התוויות נגד יחסיות שיש לקחת בחשבון בכל מקרה בנפרד ובקורלציה סיכון אפשריהידרדרות המצב ותועלת מהשימוש בתרופה. אז, קח את ג'ס בזהירות כאשר:

• נטייה תורשתית לפקקת. זה נקבע על ידי נוכחות של מחלה כזו בקרב קרובי משפחה. ככל שהגיל שבו התרחשו תאונות כלי הדם צעיר יותר, כך גדל הסבירות להישנות אצל המטופל בעת נטילת ג'ס.
• יתר לחץ דם עורקי מבוקר, מיגרנה ללא מוקד תסמינים נוירולוגיים, מומים מולדים ונרכשים במסתמי הלב.
• אנגיואדמה תורשתית היא מחלה הקשורה למחסור במערכת המשלים, המתבטאת בנפיחות פתאומית של הגפיים והגרון, המובילה לחנק.
• מחלות עם הפרה אפשרית זרימת דם היקפית: סוכרת לא מסובכת, זאבת אדמנתית מערכתית, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, תסמונת המוליטית-אורמית, אנמיה חרמשית, פלביטיס של הוורידים השטחיים.
• מחלות כבד אחרות שאינן מופיעות ברשימה התוויות נגד מוחלטות. אתה תמיד צריך לקחת בחשבון שהמצב עלול להחמיר בזמן נטילת COC או לעבור מהפוגה להחמרה.
• היפרטריגליצרידמיה היא מצב של ריכוז מוגבר של טריגליצרידים בדם. זה יכול להיות מסובך על ידי מחלות לב וכלי דם חריפות ודלקת לבלב חריפה.
• צהבת שהתפתחה במהלך ההריון, גירוד עקב כולסטזיס, כוללית. וגם כוריאה של סידנהאם, הרפס, פורפיריה שהתעוררה במהלך ההריון.
• IN תקופה שלאחר לידה, אם חלפו פחות מ-21-28 ימים מאז הלידה. אין צורך גם בהנקה.

אם מתעוררים תנאים מאלצים אותך להפסיק לקחת את ג'ס או ג'ס פלוס, עליך להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים עד שתתייעצי עם הרופא שלך.

שילוב עם הריון והנקה

בנשים בהריון, השימוש בתרופות הורמונליות אסור. אם תוך כדי שימוש באמצעי מניעה מתעורר חשד להריון כתוצאה מאי ציות להנחיות, יש להפסיק מיד את נטילת ההורמונים ולהתייעץ עם רופא.

המחקרים שבוצעו לא חשפו השפעה שליליתאמצעי מניעה אוראליים במינון נמוך על התעברות או התפתחות של ילד, אם הם נלקחו לפני ההריון או עקב רשלנות בשלבים המוקדמים.

התרופה אסורה לנשים מניקות. למי שרוצה לשלב הנקה ו אמצעי מניעה הורמונלייםגינקולוגים ממליצים על התרופה Lactinet או טבעת הנרתיק ההורמונלית "נובה-רינג".

"מלכודות" בצורה של תופעות לא רצויות

כל תרופה עלולה לגרום להשפעות לא רצויות בחלק מהחולים. המראה שלהם אינו הכרחי, אך אם הם מופיעים, ברוב המקרים הם עשויים לדרוש הפסקת הטיפול התרופתי. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של ג'ס הן כדלקמן:

• בְּחִילָה;
• כאב בבלוטות החלב;
• לֹא סָדִיר דימום ברחם.

תגובות הלוואי החמורות ביותר הן תרומבואמבוליזם של עורקים או ורידים.

בְּמַהֲלָך ניסויים קלינייםזוהו הבאים השפעות אפשריות, הרשומים בסדר יורד של תדירות ההתרחשות.

1. מבחוץ מערכת העצביםמיגרנה מתרחשת לעיתים רחוקות;
2. הפרעות נפשיות אפשריות: שינויים במצב הרוח, הפיכה למצב רוח מדוכא או דיכאון. פחות שכיח, מתרחשת ירידה בחשק המיני או אנורגזמיה מלאה. יש נשים שמתלוננות על נדודי שינה.
3. השפעה על מערכת הלב וכלי הדם: תסחיף ורידי או עורקי הוא סיבוך רציני, אך על פי מחקרים, הוא מתפתח רק לעתים רחוקות. מצבים אלו כוללים חסימת ורידים עמוקים היקפיים, תסחיף ריאתי, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי או אוטם. טכיקרדיה ודימומים מהאף נראים.
4. עֲבוּר מערכת העיכולהשימוש בהורמונים עלול לגרום לבחילות, כאבי בטן, גזים, נפיחות ועצירות. לפעמים יש כאב בהיפוכונדריום הימני.
5. בצד העור, תיתכן התפתחות אריתמה מולטימורפית, הופעת גירוד, פריחות, אקזמה, עור יבש, התקרחות ודרמטיטיס ממגע.
6. איברי המין עלולים להתפתח דלקת פתח קנדידה, דימום נדיר או מועט דמוי מחזור, יובש בנרתיק, חיובי. לעיתים רחוקות מתפתחים פוליפ צוואר הרחם, ציסטה בשחלה וניוון רירית הרחם.
7. תגובות דם עשויות לכלול אנמיה וטרומבוציטופניה.

תגובות נפוצות לשימוש בתרופה הורמונלית עשויות לכלול אסתניה, תחושת חולשה והופעת בצקת היקפית. הופעת כל השפעה בלתי רצויה מחייבת הפסקת הטיפול בג'ס.

איך לקחת את ג'ס בצורה נכונה?

הכללים הכלליים הם כדלקמן:

1. ביום הראשון של הווסת, קח את הטבליה הראשונה, המצוינת במספר 1 על האריזה.
2. כל יום בערך באותה שעה, קח את הטבליה הממוספרת הבאה. הוא נשטף עם כמות קטנה של מים.
3. אסור לוותר על נטילת גלולה.
4. אתה לא יכול לשנות את המספור של הטאבלטים אתה צריך להעביר אך ורק לפי המספרים.
5. האריזה מיועדת ל-28 ימים.
6. לאחר סיום חבילה אחת, התחל את הבא למחרת.

הווסת בעת נטילת ג'ס מתחילה יומיים לאחר המעבר מטבליות פעילות לפלסבו. הם לא מפסיקים מיד לאחר המעבר ל אריזה חדשה, ועשויה להימשך עוד 2-3 ימים.

ישנן כמה תכונות של שימוש בתרופה לאחר תנאים מסוימים:

• מעבר לג'ס לאחר אמצעי מניעה אוראלי נוסף, טבעת הורמונליתאו: הטבליה הראשונה נלקחת יום לאחר הפסקת התרופה הקודמת. אם אתה מחליף ממדבקה או טבעת נרתיקית, קח את הטבליה באותו יום שבו יש למרוח את המדבקה החדשה.
• מעבר מהמיני גלולה: ניתן לעשות בכל יום, ללא הפרעה.
• הסרה: עבור לג'ס באותו היום, אך במהלך 7 הימים הראשונים עליך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

איך לקחת את ג'ס בפעם הראשונה לאחר הפלה?

זה תלוי בעיתוי ההפלה. נשים שעברו הפלה לפני 12 שבועות נוטלות את הגלולה ביום ההליך. אם הפלה בוצעה לפני 21 שבועות מסיבות רפואיות, כמו גם לאחר לידה, ג'ס נלקחת בימים 21-28. אם אתה מתחיל לקחת הורמונים מאוחר יותר, אתה צריך להשתמש באמצעי מניעה מחסום במשך 7 ימים. אותן נשים שקיימו יחסי מין לפני נטילתן צריכות לוודא שהן אינן בהריון ולחכות למחזור הראשון שלהן.

פעולות במקרה של מחדל

מה לעשות אם אישה מתגעגעת לנטילת גלולה? הכל תלוי במספר הגלולה שהוחמצה. אם היא לא פעילה ואחת מהאחרונות, אז למחדל אין השלכות אתה יכול להתעלם ממנה ולהתחיל להשתמש באריזה החדשה במסגרת הזמן הנדרשת.

עיכוב של פחות מ-12 שעות אינו מפחית את השפעת אמצעי המניעה. אתה צריך לשתות כמה שיותר מהר גלולה שנשכחה, והבא בשעה הרגילה. אם ההפסקה היא יותר מ-12 שעות, השפעת אמצעי המניעה עלולה להיות מופחתת.

פספסו טאבלטים מ-1 עד 7

קח את הגלולה שהוחמצה מיד. לפעמים זה אומר לקחת את הגלולה שהוחמצה ואת הגלולה הבאה בו-זמנית. לוקח 7 ימים לשחזר את הקשר ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלה, ולכן משתמשים בקונדום בזמן זה.

מ-8 עד 14 טבליות

קח את הגלולה שנשכחה ואת הגלולה הבאה, לפעמים באותו זמן. אם ב-7 הימים הקודמים האישה נטלה את התרופה לפי ההוראות, אין צורך להשתמש אמצעים נוספיםמְנִיעַת הֵרָיוֹן. אם לא, אז אתה צריך להשתמש בקונדום למשך 7 ימים נוספים.

15-24 ימים

אם לא היו שגיאות אחרות בשימוש בתרופה בימים קודמים, אז אתה לא צריך לדאוג ולקחת את המנה שהוחמצה, כמו קודם, ו זמן נכוןהבא. אם היו שגיאות, ישנן שתי אפשרויות:

1. קח את המנה שהוחמצה, ואז קח את הגלולה הנדרשת בזמן הנכון. החבילה שותה עד לשלב הלא פעיל. 4 הטבליות הנותרות נזרקות ומיד מתחילים חבילה חדשה, ללא המתנה לתחילת הווסת.
2. לאחר הדילוג, ספור 4 ימים והתחל חבילה חדשה. שאר אמצעי המניעה נזרקים. אם לא מתחיל דימום תוך 4 ימים אלו, יש לפנות לרופא ולוודא שאין הריון.

עבור הקאות המתרחשות תוך 4 שעות לאחר מכן לקח תרופה, תיתכן ירידה בהשפעת אמצעי המניעה. במקרה זה, הם מונחים על ידי הכללים הבאים:

1. קח את הטבליה לפי אחת הסכמות, כאילו החמצת מינון לאורך זמן.
2. השתמש במנה באותו מספר מהאריזה הנוספת.

חלק מתכונות הקבלה

יש לזכור שאמצעי מניעה הורמונליים יכולים להגביר את הסבירות לפתח תרומבואמבוליזם. לכן, אם יש תנאים שמגדילים עוד יותר את אותם סיכונים, זה הכרחי שימוש זהירכדורים הורמונליים ובדיקה נוספת. אלו המדינות הבאות:

• עישון אצל נשים מעל גיל 35;
• הַשׁמָנָה;
• יתר לחץ דם עורקי;
• תנוחת שכיבה ממושכת עקב פציעות, פעולות כירורגיות.

אם הניתוח מתוכנן, עליך להפסיק ליטול את ג'ס וכל תרופה אחרת חודש מראש. לאחר אימוביליזציה ממושכת, ניתן לחדש את השימוש בהורמונים לא לפני שבועיים.

הפרשות חומות באמצע המחזור עלולות להפריע לך במהלך החודשיים הראשונים לאחר התחלת נטילת ג'ס. לכן, שלושת המחזורים הראשונים נקראים תקופת ההסתגלות ואינם נלקחים בחשבון בעת ​​הערכת הדימום.

אם מופיע דימום לאחר מכן מחזורים רגיליםאו לא להפסיק לאחר תקופת ההסתגלות, אז יש צורך בבדיקה יסודית כדי לא לכלול ניאופלזמה אונקולוגית.

לעיתים לאחר סיום הגלולות הפעילות במעבר לגלולות פלצבו, אין מחזור. אם זה קורה רק פעם אחת, אז אין סיבה לדאגה. אבל אם אין מחזור במשך שני מחזורים, אתה צריך להתייעץ עם רופא.

השימוש בג'ס לטיפול באנדומטריוזיס יכול להיות בעל השפעה חיובית. השפעת התרופה אינה מאפשרת לאנדומטריום לגדול באופן פעיל, נורמלי קצב הורמונלי. בהשפעת גורמים אלו, מוקדי אנדומטריוזיס עשויים להפחית את פעילותם. אך במקרים של אנדומטריוזיס חמורה, השימוש ב-COC לטיפול אינו יעיל.

במקרים מסוימים, יש צורך לדחות את תחילת הווסת. ניתן לעשות זאת באמצעות אמצעי מניעה הורמונלי. לשם כך, לאחר סיום נטילת הגלולות הפעילות, עליך להתחיל חבילה חדשה למחרת, תוך התעלמות מגלולות הפלצבו. כדאי לשתות את החבילה השנייה עד הסוף. אבל לא מומלץ לנקוט בשיטה זו לעתים קרובות מדי. זה יכול להוביל לחוסר איזון הורמונלי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

לפעמים יש צורך להשתמש באמצעי מניעה אוראליים משולבים בו זמנית עם תרופות אחרות. היעילות של כל אחד מהצדדים עשויה להשתנות השפעת מניעה של COC עשויה להפחית או לעלות תגובות שליליות.

חילוף החומרים של רוב התרופות מתרחש בכבד. זה עלול לקרות בדרכים שונות: באמצעות חמצון מיקרוזומלי, על ידי צימוד עם חלבונים, דרך מערכת הציטוכרום P-450. חומרים מסוימים יכולים לשפר או לעכב תהליכים אלה, מה שמשפיע על חילוף החומרים של תרופות.

תרופות שמסוגלות לעורר אנזימי כבד מיקרוזומליים גורמות לעלייה בפינוי (מקדם ניקוי רעלים) של הורמוני המין. אלו הן התרופות הבאות:

• פניטואין;
• קרבמזפין;
• ריפמפיצין;
• ברביטורטים;
• פרימידון;
• גריסופולווין.

לצמח הצמח סנט ג'ון יש השפעה דומה.

התאימות של התרופה ג'ס ואלכוהול תלויה במינון. עם מנה קטנה (כוס יין) לא תהיה השפעה משמעותית על חילוף החומרים. אבל עם צריכה מתמדת של אלכוהול, נגרמת גם אנזימי כבד מיקרוזומליים, מה שאומר שהיעילות של ג'ס עלולה לרדת.

ניתן לשלב ג'ס ואנטיביוטיקה, אך כאשר מטפלים בחלק מהן, יש צורך בתרופות נוספות. פניצילינים וטטרציקלין יכולים להפחית את זרימת האסטרוגן בכבד על ידי הפחתת ריכוז האתניל אסטרדיול, המרכיב העיקרי של ג'ס. במידת הצורך, קח בו זמנית אנטיביוטיקה כמו אמפיצילין, אמוקסיצילין, טטרציקלין, השתמש בקונדום לאורך כל תקופת הטיפול ובמשך שבוע לאחריו.

הפסקת התרופה ותכנון הריון

בשלב מסוים, אישה מחליטה שהיא צריכה להיכנס להריון ומחליטה איך להפסיק לשתות את ג'ס. הדרך הטובה ביותר היא לשתות את כל החבילה ולא להתחיל אחת חדשה. השפעת אמצעי המניעה יכולה להימשך שבוע. אבל תוך 2-3 ימים, המחזור שלך אמור להתחיל כרגיל. גם הווסת הבאה צריכה להתחיל בזמן, אך עוצמתה עשויה להיות גדולה יותר. אתה יכול גם להפסיק לקחת את ג'ס מכל יום.

עיכוב במחזור לאחר הפסקת ג'ס למחזור הבא עלול להתרחש עקב הריון. אתה צריך לעשות בדיקה ולוודא או לבקר רופא ולקחת בדיקת דם ל-hCG.

אם נרשם COC עבור לטווח קצר 3-6 חודשים, ואז לאחר הפסקת התרופה המחזור החודשי משוחזר מיד. לכן, ניתן לתכנן הריון במחזור הראשון לאחר הפסקת הטיפול. לאמצעי מניעה דרך הפה, אשר נרשמים לזמן קצר, יש אפקט ריבאונד (אפקט ריבאונד). תכונה זו נובעת מהעובדה שבהשפעת ההורמון השחלות מקבלות תקופת מנוחה, אך לאחר ביטולה הן מעורבות באופן פעיל בעבודה. לכן, בנשים בריאות שנטלו את ג'ס לזמן קצר, התעברות יכולה להתרחש כבר במחזור הבא לאחר הפסקת הטיפול. הסבירות להריון מרובה עוברים עולה.

אם נעשה שימוש ב-COC זמן רבללא הפסקה, במיוחד למשך 1-2 שנים, אז הפסקת השימוש מלווה לפעמים בתקופה של התאוששות מחזורית. הגוף צריך 2-3 חודשים כדי לנרמל את תפקוד השחלות שלו. זה נכון במיוחד עבור נשים מעל גיל 30. כדי למנוע השלכות כאלה, מומלץ לקחת הפסקה של 1-2 חודשים משימוש באמצעי מניעה מדי שנה.

שוקל מדד גבוהפנינה עבור COCs, השאלה אם אפשר להיכנס להריון בזמן נטילת ג'ס אינה רלוונטית. אם אתה עוקב אחר הוראות התרופה, אל תחמיץ גלולות או תנקוט את הפעולות הנכונות במקרה של שגגה כזו, ההסתברות להתעברות שואפת לאפס.

אריזה מיוחדת

היצרנים דאגו לנשים שכחניות, ופיתחו במיוחד אריזות כאלה כדי שיוכלו לנווט בקלות לא רק בסדר הניהול, אלא גם לתאם אותו עם ימות השבוע.

האריזה המתקפלת מכילה שלפוחית ​​המכילה 24 טבליות ורודות המכילות את החומר הפעיל ו-4 טבליות כתומות המכילות את אפקט הפלצבו.

יש גם גוש מדבקות של 7 רצועות, שכל אחת מהן מתחילה באחד מימי השבוע, ואז כל השאר עוקבות לפי הסדר. כאשר אישה מתחילה לקחת את ג'ס, עליה לקבוע את היום הנוכחי בשבוע ולבחור את הרצועה שמתחילה בו. המדבקה מועברת לקדמת השלפוחית ​​מעל שורת הטבליות הראשונה, החל מההתחלה. כך תמיד ניתן לברר לפי ימות השבוע האם נלקחה המנה הנדרשת, כמה ימים הוחמצו ומתי להתחיל לשתות את החבילה הבאה.

ג'ס או סם אחר?

IN רשת בתי מרקחתהוצג מספר גדולאמצעי מניעה אוראליים משולבים. במבט ראשון הם דומים לג'ס בקומפוזיציה, אבל זה לא תמיד המקרה. רק רופא יכול לקבוע מה הכי טוב עבור מטופל מסוים. לרבות מהתרופות יש השפעות נוספות או, למרות זאת הרכב דומה, מינון שונה. אתה יכול להשוות כמה שמות מסחריים אחד עם השני. אז, ג'ס או...

...ירינה

הרכב התרופות דומה, אך מינון החומרים הפעילים גדל ל-30 מק"ג אתניל אסטרדיול ו-3 מ"ג דרספרינון. יש לו גם אפקט נאתיאנורוגני, אבל בולט יותר מג'ס. לכן, מומלץ ל-PMS חמור, כמו גם לסימנים משמעותיים של היפראנדרוגניזם. המטרות לרישום התרופות זהות.

מעבר מג'ס ל-Yarina עשוי להיות נחוץ אם התרופה במינון נמוך יותר אינה מפחיתה את חומרת ה-PMS והנפיחות. יתכן שיידרש מתג הפוך במקרים בהם תופעות הלוואי של ירינה מטרידות. נמצא כי לעיתים כאשר מפחיתים את המינון, יורדת גם חומרת ההשפעה הלא רצויה.

...דימיה

התרופות הן אנלוגים שלמים בהרכבם. ההבדל היחיד הוא שדימיה היא גרסה גנרית של ג'ס. הָהֵן. מוצר הורמונלי זה מיוצר ברישיון מחברת התרופות שפיתחה את ג'ס, אך על ידי חברה אחרת. היא לא השתתפה בפיתוח ולא נגרמה בעלויות חומר, ולכן עלות הגנרי נמוכה מ תרופה מקורית. לפעמים יש הבדלים בהכנת חומרי גלם וכמה היבטים טכנולוגיים, ולכן רבים רואים בגנריקה פחות יעילה. שני COCs אלה מומלצים לשימוש ב בגיל צעיראצל מתבגרים חסרי ערך, כבטוח ביותר.

...קליירה

ההבדלים ביניהם משמעותיים. Qlaira שייכת לגורמים הורמונליים תלת פאזיים. האריזה שלו מכילה חמישה סוגי טבליות. הסוג הראשון מכיל רק אסטרדיול ולרט. הסוג השני מתווסף עם דינוגסט, מרכיב פרוגסטין. בסוג השלישי השילוב דומה, אך מינון הגסטגנים גדל. גם הסוג הרביעי של טבליות (1 חתיכה) מכיל רק אסטרוגן. שני האחרונים הם פלצבו. יש 28 חלקים בסך הכל.

לדיאנוגסט ב-Qlaira יש גם השפעה אנטי-אנדרוגנית. Qlaira מומלצת לנשים עם ריכוז מוגבר של אסטרוגן בדם, כמו גם כבד תקופות ארוכות. לרוב מדובר בחולים מעל גיל 40. רכיב האסטרוגן נלחם גם בשינויים הקשורים לגיל כמו יובש בנרתיק.

...ג'נין

רופא יעזור לך לעשות את הבחירה הנכונה של תרופות הורמונליות, כי שתי התרופות הן אמצעי מניעה אוראליים מונופאזיים. אבל בהרכב של ג'נין, דרוספירנון מוחלף ב-dienogest, צורה אחרת של גסטגן, שגם לו יש השפעה אנטי-אנדרוגנית. חלק מהנשים מדווחות על תופעות לוואי בולטות יותר של נטילת ג'נין. לכן, אתה יכול לנסות להחליף COC אם אתה לא סובלני לאחד מהם.

...לוגסט

הקומפוזיציה משתמשת בגסטודן כמרכיב גסטגני. אבל אין לו את ההשפעות הנוספות האופייניות לג'ס. לכן, הוא משמש רק למטרת מניעה. ניתן להשתמש בבנות מתבגרות לאחר תחילת הווסת הראשונה שלהן.

...דיאנה-35

יש לו השפעות מניעה, אסטרוגניות, אנטיאנדרוגניות וגסטגניות. זה מובטח על ידי הרכב התרופה, הכולל אתניל אסטרדיול במינון המוגדל ל-35 מק"ג, וציפרוטרון אצטט. בזמן השימוש ב-Diane-35, עלולה להתרחש עלייה במשקל. אפקטים נוספיםמשמש לאקנה, התקרחות אנדרוגנטית, סבוריאה דרמטיטיס, הירסוטיזם, כלומר. ביטויים בולטים יותר.

...רגולון

מכיל אתיניל אסטרדיול ודסוגסטרל. לאחרון יש פעילות אנטיאנדרוגנית ואנאבולית חלשה. בעת שימוש ברגולון, תופעות לוואי כגון ירידה בחשק המיני, מצב רוח מדוכא ודיכאון בולטות פחות. זה לא אופייני לו שיש לו כתמים באמצע המחזור. אבל תיתכן עלייה מסוימת במשקל והבלימה של בלוטות החלב.

בחירת התרופה ההורמונלית צריכה להיעשות על ידי הרופא, בהתבסס על מצב המטופלת, אורח חייה ומחלות קיימות. יש צורך גם לקחת בחשבון התכונות הבאות, שבהם חלק מתרופות ה-COC יעילות במיוחד, בעוד שאחרות יכולות רק להגביר ביטויים לא רצויים:

• עבור אקנה אתה צריך לבחור ג'ס, ירינה, דיאנה-35, דימיה;
• אם יש ספיגה של בלוטות החלב, אתה צריך להפחית את המינון של אתניל אסטרדיול ל-20 מק"ג, דבר אפשרי בג'ס ודימיה;
• אמצעי מניעה תלת פאזיים, למשל, Qlaira, מתמודדים עם יובש בנרתיק;
• עם ירידה בחשק המיני, דימום באמצע המחזור, דרושים Qlaira, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine;
• Novinet, Miniziston, Mercilon יסייעו לווסת כבדה;
• היעדר מחזור - COC תלת פאזי.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים הם אמצעי למניעת הריון לא רצוי, אך הם אינם מסוגלים להגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני. לכן, כשאתה מקיים יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג חדש, עליך להשתמש בקונדום.

גלולות למניעת הריוןג'ס שייכת לאמצעי מניעה אוראליים חד-פאזיים המשולבים במינון מיקרו. מה זה אומר?

בשילוב - זה אומר שהם מכילים אסטרוגן וגסטגן. IN במקרה זה- אתיניל אסטרדיול ודרוספירנון.

חד פאזי פירושו שהיחס בין מינון ההורמונים בטבליות אינו משתנה לאורך המחזור.

מיקרומינון אומר שמינון ההורמונים (בעיקר אסטרוגן) בהם הוא המינימלי האפשרי: 20 מק"ג של אתניל אסטרדיול ו-3 מ"ג של דרוספירנון.

דרך הפה פירושה שהתרופה נלקחת דרך הפה. התרופה ג'ס זמינה בצורה של טבליות, יש 28 חתיכות באריזה, 24 מהן מכילות חומרים פעילים - מה שנקרא טבליות "אקטיביות", ו-4 ריקות, פלצבו.

אמצעי מניעה פירושם ששילוב נבחר של הורמונים נשיים מונע את הבשלת הביצית, מה שהופך את ההריון לבלתי אפשרי.

למי מתאימים הטאבלטים של ג'ס?

בגוף של כל אישה מתרחשת שינויים מחזורייםהקשר בין שני הורמונים נשיים - אסטרוגן ופרוגסטרון. באופן אינדיבידואלי, האיזון עשוי לעבור לכיוון אחד מהם - ואז הם מדברים על סוגי אסטרוגן או גסטגן.

לנשים מהסוג האסטרוגני יש צורות מעוגלות, שדיים מלאים, נוטות לעלות הרבה במשקל במהלך ההריון. המחזור החודשי שלהן ארוך (ארוך מ-28 ימים), ותסמונת קדם-וסתית (PMS) מתבטאת בעצבנות ותוקפנות.

נשים מהסוג הגסטגני הן בדרך כלל גבוהות, עם חזה קטן, יש להן מחזור וסת קצר, ובזמן PMS הן חוות דיכאון וכאבי גב תחתון. מאחר שהפרוגסטרון באחד משלבי הסינתזה הופך להורמון הגברי טסטוסטרון, נשים מסוג זה חוות לעיתים קרובות ביטויים של אנדרוגניזם: אקנה, עור ושיער שומני. ג'ס - גלולות למניעת הריון הן רק בשבילן.

הסטגן דרוספירנון, שסונתז בשנות ה-90, הראה תכונות אנטי-אנדרוגניות מצוינות. תכשירים המכילים אותו עוזרים להיפטר עור שמן, מטפל באקנה וולגריס (אקנה).

בנוסף, אנלוגי פרוגסטרון זה מתחרה עם מינרלוקורטיקואידים, השומרים נוזלים בגוף. בזמן נטילת גלולות למניעת הריון, הנפיחות של ג'ס חולפת והיא אפילו יורדת במשקל עקב היפטרות מעודפי מים.

השילוב של גסטגן ואסטרוגן משפר את ספקטרום השומנים, ומפחית את הסיכון לטרשת עורקים.

מאז ההשפעה למניעת הריון של התרופה מסופקת כמות מינימלית חומרים הורמונליים, ניתן להמליץ ​​עליו לצעירים בנות חסרות ערך, אבל זה גם די מתאים לנשים בוגרות. לגבי התרופה ג'ס, הוראות השימוש מספקות אפשרות להשתמש בה הִתבַּגרוּתועד גיל המעבר.

על מי ההוראה אוסרת להשתמש בג'ס?

זה חסר טעם ומסוכן לנערות לפני גיל המעבר ולנשים לאחר גיל המעבר לקחת אמצעי מניעה. אין צורך להשתמש בו במהלך ההריון. אמצעי מניעה משולבים נמצאים בכמויות קטנות ב חלב אם, להפחית את כמותה ולהשפיע על איכותה, ולכן התרופה אינה מומלצת לאמהות מניקות, לְפָחוֹת, בששת החודשים הראשונים לחייו של ילד.

אסור להשתמש בג'ס, ההוראות מזהירות:

אם יש חשד לגידולים ממאירים תלויי הורמונים;

עבור כל גידול או מחלות של הכבד עם הפרה של מצבו התפקודי;

באי ספיקת כליות כרונית חריפה וחמורה;

עם היסטוריה של קרישי דם בעורקים או ורידים, או מצבים שקדמו להם ( הפרעות חולפותתאונה מוחית, אנגינה פקטוריס),

במחלות הגורמות להיווצרות קרישי דם - למשל, מומי לב, במיוחד עם הפרעות בקצב,

אנגיופתיה סוכרתית;

עם דלקת הלבלב בשילוב עם רמה מוגברתטריגליצרידים בדם - מגביר את הסיכון לנמק לבלב.

למי שמתכננת להשתמש בטבליות של ג'ס, ההוראות יזכירו לך באילו מקרים עליך להשתמש באמצעי מניעה מסוג זה בזהירות.

במה שונה "ג'ס פלוס" מ"ג'ס"?

החומרים הפעילים העיקריים בתכשירים ג'ס פלוס וג'ס זהים, אך לראשון נוסף בנוסף מרכיב אחד נוסף - סידן לבומפולאט. זוהי הצורה הפעילה של ויטמין B9 (חומצה פולית), המחסור בו מתבטא בעייפות וחוסר תיאבון, ובמקרים חמורים באנמיה מגלובלסטית. הצורך בחומצה חומצה עולה באופן משמעותי במהלך ההריון. ניתן להשתמש בהבדל בין ג'ס לג'ס פלוס במהלך תקופת ההכנה להתעברות. אם הריון מתוכנן לטווח הקרוב, אבל עדיין לא רצוי (לדוגמה, אתה צריך לעבור קורס של טיפול), ג'ס פלוס יעזור לחסל עוד יותר פגם נסתרחומצה פולית. אחרת, ההוראות אינן מתארות הבדלים בהתוויות, התוויות נגד ותופעות לוואי בין ג'ס לג'ס פלוס.

מחיר הטאבלט של ג'ס

המחיר של טבליות ג'ס בבתי מרקחת (במוסקבה) משתנה מאוד. לפיכך, חבילה המיועדת למחזור 1 (28 חתיכות) יכולה לעלות בין 659 ל 1250 רובל. במילים אחרות, עבור ג'ס מחיר הטאבלט יהיה בין 23 ל-40 רובל לחתיכה. התרופה ג'ס פלוס נמצאת באותו טווח מחירים, עלותה נעה כיום בין 687 ל-1100 לחפיסה. אנו יכולים לומר שהמחיר לגלולות למניעת הריון של ג'ס זהה בערך למחיר של אמצעי מניעה אוראליים אחרים מהמעמד הזה.

כל טבליה פעילה מצופה מצופה בסרטמכיל:

ליבת טאבלט:

חומרים פעילים

אתניל אסטרדיול (בתדקס קלתראט) 0.02 מ"ג דרוספירנון 3.00 מ"ג

חומרי עזר

לקטוז מונוהידראט, עמילן תירס, מגנזיום סטארט

מעטפת טבלית: היפרומלוז, טלק, טיטניום דו חמצני, צבע תחמוצת ברזל אדום. כל טבלית פלצבו מצופה בסרט מכילה:

ליבת טאבלט:

חומרים פעילים: אין

חומרי עזר:

לקטוז מונוהידראט, עמילן תירס, פובידון, מגנזיום stearate מעטפת טבלית: היפרומלוז, טלק, טיטניום דו חמצני.

תֵאוּר

טבליות אקטיביות מצופות סרט: טבליות עגולות, דו קמורות, בצבע ורוד בהיר. בצד אחד של הטאבלט, "DS" חרוט במשושה רגיל. מראה שבור: הליבה לבנה עד כמעט לבנה, הקליפה ורודה בהירה.

טבליות מצופות סרט פלצבו: טבליות עגולות, דו קמורות, לבנות מצופות סרט. בצד אחד של הטאבלט, "DP" חרוט במשושה רגיל. מראה שבור: הליבה לבנה עד כמעט לבנה, הקליפה לבנה.

פעולה פרמקולוגית

ג'ס הוא אמצעי מניעה הורמונלי עם השפעות אנטי-מינרליקורטיקואידיות ואנטי-אנדרוגניות.

השפעת אמצעי המניעה של אמצעי מניעה אוראליים משולבים אינה מבוססת על אינטראקציה גורמים שונים, החשובים שבהם כוללים דיכוי ביוץ ושינויים בתכונות הפרשת צוואר הרחם, וכתוצאה מכך הוא הופך פחות חדיר לזרע.

בְּ שימוש נכוןמדד הפנינה (מספר ההריונות ל-100 נשים בשנה) הוא פחות מ-1. אם פספסת גלולות או שימוש לרעהמדד הפנינה עשוי לעלות.

בנשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים משולבים, המחזור החודשי הופך סדיר יותר והתסמינים שכיחים פחות. מחזור כואב, עוצמת הדימום פוחתת, מה שמפחית את הסיכון לפתח אנמיה. בנוסף, על פי מחקרים אפידמיולוגיים, השימוש באמצעי מניעה פומיים משולבים מפחית את הסיכון לפתח סרטן רירית הרחם והשחלות.

ל- Drospirenone הכלול בתרופה Jay יש אפקט אנטי-מינרלי-קורטיקואידי. מונע עלייה במשקל והופעת בצקות הקשורות לאגירת נוזלים הנגרמת על ידי אסטרוגן, מה שמבטיח סבילות טובה מאוד של התרופה. Drospirenone יש השפעה חיובית על

תסמונת קדם וסתית (PMS). מוצג יעילות קליניתג'סה בהקלה על הסימפטומים של PMS חמור, כגון הפרעות פסיכו-רגשיות חמורות, הפקעת שד, כאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים, עלייה במשקל ותסמינים נוספים הקשורים למחזור החודשי. בארצות הברית, צורה חמורה של PMS מכונה "תסמונת דיספורית קדם וסתית".

לדרוספירנון יש גם פעילות אנטי-אנדרוגנית ועוזר להפחית את הסימפטומים של אקנה (שחורים), עור ושיער שומני. פעולה זו של דרוספירנון דומה לפעולה של פרוגסטרון טבעי המיוצר על ידי הגוף.

לדרוספירנון אין פעילות אנדרוגנית, אסטרוגנית, גלוקוקורטיקואידית או אנטיגלוקוקורטיקואידית. כל זה, בשילוב עם השפעות אנטי-מינרלוקורטיקואידיות ואנטי-אנדרוגניות, מספקים לדרוספירנון פרופיל ביוכימי ותרופתי הדומה לפרוגסטרון טבעי.

בשילוב עם אתניל אסטרדיול, דרוספירנון מדגים השפעה מועילה על פרופיל השומנים, המאופיינת בעלייה ב-HDL.

פרמקוקינטיקה

אינדיקציות לשימוש

מְנִיעַת הֵרָיוֹן

אמצעי מניעה וטיפול באקנה בינונית (אקנה וולגריס)

אמצעי מניעה וטיפול בתסמונת קדם וסתית חמורה (PMS)

התוויות נגד

אין להשתמש בג'ס אם יש לך אחד מהתנאים המפורטים להלן.

פקקת (ורידי ועורקי) ותרומבואמבוליזם כיום או בהיסטוריה (כולל פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי, אוטם שריר הלב), הפרעות במוח.

מצבים שקדמו לפקקת (כולל התקפים איסכמיים חולפים, אנגינה) כיום או בהיסטוריה.

מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדים, עכשווי או היסטוריה

סוכרת עם סיבוכים של כלי דם.

גורמי סיכון מרובים או חמורים לפקקת ורידים או עורקים, כולל נגעים מסובכים של מנגנון שסתום הלב; פרפור פרוזדורים; מחלות כלי דם במוח או עורקים כליליים; יתר לחץ דם עורקי בלתי מבוקר; ניתוח גדול עם immobilization ממושך; עישון מעל גיל 35 שנים.

דלקת לבלב עם היפרטריגליצרידמיה חמורה, כרגע או בהיסטוריה.

אי ספיקת כבד ו מחלות קשותכבד (עד שבדיקות הכבד חוזרות לקדמותן).

גידולי כבד (שפירים או ממאירים) כיום או בהיסטוריה.

אי ספיקת כליות חמורה, אי ספיקת כליות חריפה.

אי ספיקת יותרת הכליה

מזוהה תלוי הורמון מחלות ממאירות(כולל איברי המין או בלוטות החלב) או חשד כלפיהם.

דימום נרתיקי ממקור לא ידוע.

הריון או חשד לכך.

תקופת הנקה.

רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה ג'ס.

אם אחד מהמצבים הללו מופיע בפעם הראשונה בזמן נטילת ג'יי, הפסק את נטילת התרופה מיד והתייעץ עם הרופא שלך. במהלך תקופת הפסקת התרופה, לפני התייעצות עם רופא, השתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים. ראה גם " הנחיות מיוחדות».

הריון והנקה

אין להשתמש בג'ס במהלך ההריון וההנקה. אם מתגלה הריון או חשד בזמן נטילת ג'יי, יש להפסיק את התרופה מיד ולהיוועץ ברופא. עם זאת, מחקרים אפידמיולוגיים נרחבים לא מצאו כאלה סיכון מוגברליקויים התפתחותיים בילדים שנולדו לנשים שקיבלו סטרואידי מין (כולל אמצעי מניעה אוראליים משולבים) לפני ההיריון או תופעות טרטוגניות כאשר סטרואידי מין נלקחו בטעות בתחילת ההריון.

קח את הטבליות בערך באותה שעה בכל יום, עם מים במידת הצורך. עקוב אחר כיוון החצים עד שנטלת את כל 28 הטבליות. ככלל, הווסת מתחילה 2-3 ימים לאחר נטילת הטבליה הפעילה האחרונה של ג'יי (כלומר במהלך התקופה שבה נוטלים את 4 הטבליות האחרונות מהשורה האחרונה של האריזה). אין לעשות הפסקה בין החפיסות, כלומר. התחל ליטול גלולות מחפיסה חדשה יום לאחר שתסיים את החפיסה הנוכחית שלך, גם אם המחזור עדיין לא הסתיים. משמעות הדבר היא שתמיד תתחיל חבילה חדשה באותו יום בשבוע, ושדימום גמילה יתרחש בסביבות אותם תאריכים בכל חודש.

הוראות שימוש ומינונים

כאשר לא נעשה שימוש באמצעי מניעה הורמונליים בחודש הקודם

התחל ליטול את ג'ס ביום הראשון של המחזור, כלומר ביום הראשון של דימום הווסת. קח את הגלולה המסומנת ביום המתאים בשבוע. לאחר מכן קח את הטבליות לפי הסדר. ניתן להתחיל ליטול אותו גם בימים 2-5 של המחזור החודשי, אך במקרה זה יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף (לדוגמה, קונדום) במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות מהאריזה הראשונה.

בעת מעבר מאמצעי מניעה אוראליים משולבים אחרים, טבעת נרתיקית או מדבקה למניעת הריון

אתה יכול להתחיל ליטול את ג'ס יום לאחר נטילת הטבליה האחרונה מהחבילה הנוכחית שלך. אמצעי מניעה הורמונליים(זה אומר שלא תהיה הפסקה בנטילת הגלולות). אם אמצעי המניעה הקודם שלך מכיל גם גלולות ללא חומרים פעילים, תוכל להתחיל ליטול את ג'יי יום לאחר נטילת הטבליה הפעילה האחרונה שלך (אם יש לך ספק, שאל את הרופא או הרוקח). אתה יכול להתחיל לקחת אותו מאוחר יותר, אך לא יאוחר מהיום שלאחר ההפסקה המתוכננת של 7 ימים מנטילת אמצעי המניעה שבהם אתה משתמש כעת (או לא יאוחר מ- למחרתלאחר נטילת הגלולה הבלתי פעילה האחרונה מאריזת אמצעי המניעה המשומשים).

אם השתמשת בעבר בטבעת נרתיקית או במדבקה טרנסדרמלית, עדיף להתחיל ליטול אותה ביום הסרת הטבעת/מדבקה, אך לא יאוחר מהיום שבו הייתה אמורה להחליף את הטבעת/מדבקה. אם אתה מקפיד על כללים אלה, אין צורך באמצעי מניעה נוסף.

בעת מעבר מאמצעי מניעה דרך הפה המכילים רק גסטגן (מיני גלולות)

אתה יכול להפסיק לקחת את המיני גלולה בכל יום ולהתחיל לקחת את ג'יי למחרת באותו זמן. במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות, עליך להשתמש גם באמצעי מניעה נוסף של חסם (לדוגמה, קונדום).

בעת המעבר מ הזרקת אמצעי מניעה, שתל או אמצעי מניעה תוך רחמי משחרר פרוגסטוגן (מירנה)

התחל ליטול את ג'ס ביום שבו מועדת ההזרקה הבאה שלך או ביום הסרת השתל או ההתקן התוך רחמי שלך. במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות, עליך להשתמש גם באמצעי מניעה נוסף.

אחרי לידה

אם זה עתה ילדת, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להמתין עד לאחר המחזור הרגיל הראשון שלך לפני שתתחיל ליטול את ג'יי. לעיתים, בהמלצת רופא, ניתן להתחיל ליטול את התרופה מוקדם יותר. אם את מניקה ורוצה לקחת טבליות מצופות סרט של Jess, תחילה עליך לדון בנושא זה עם הרופא שלך.

לאחר הפלה ספונטנית או הפלה בשליש הראשון של ההריון.

התייעץ עם הרופא שלך.

כיצד לטפל באריזות ג'ס

אריזת Jess מכילה שלפוחית ​​המכילה 24 טבליות פעילות ו-4 טבליות פלצבו (שורה אחרונה). המארז כולל גם לוח תורים דביק, המורכב מ-7 רצועות דביקות עם שמות ימות השבוע. בחר את הרצועה שמציגה ראשון את היום בשבוע שבו אתה מתחיל לקחת את הגלולות.

ניתן להתעלם מדילוג על טאבלטים לא פעילים. עם זאת, יש לזרוק טבליות לא פעילות שהוחמצו כדי למנוע הארכה בטעות של נטילת טבליות לא פעילות.

אם העיכוב בנטילת הגלולה הוא פחות מ-12 שעות (חלפו פחות מ-36 שעות מאז נטילת הגלולה האחרונה), השפעת אמצעי המניעה אינה נחלשת. עליך לקחת את הטבליה שהוחמצה ברגע שאתה נזכר ולקחת את שאר הטבליות בזמן הרגיל.

אם העיכוב בנטילת הגלולה הוא יותר מ-12 שעות (חלפו יותר מ-36 שעות מאז נטילת הגלולה האחרונה), עלולה להפחית את ההשפעה של אמצעי המניעה. אֵיך יותר כדוריםהחמצה, וככל שהגלולות שהוחמצו קרובות יותר לשלב הגלולה הלא פעילה, כך הסיכוי להריון גבוה יותר.

טבליה אחת שהוחמצה בין הימים 1 ל-7:

אתה צריך לקחת את הגלולה האחרונה שהחמצת ברגע שאתה זוכר, גם אם זה אומר לקחת שני כדורים בו זמנית. לאחר מכן אתה ממשיך לקחת את הגלולות שלך בזמן הרגיל שלך. בנוסף, במהלך 7 הימים הבאים יש צורך להשתמש בנוסף באמצעי מניעה של חסימה (לדוגמה, קונדום). אם קיימת יחסי מין בשבוע שלפני החמצת את הגלולה, הסיכוי שלך להריון עולה. התייעץ עם הרופא שלך מיד.

טבליה אחת הוחמצה בין הימים 8 ל-14

אתה צריך לקחת את הגלולה האחרונה שהחמצת ברגע שאתה נזכר, גם אם זה אומר לקחת שני כדורים בו זמנית. לאחר מכן אתה ממשיך לקחת את הגלולות שלך בזמן הרגיל שלך. אין צורך באמצעי מניעה נוספים, בתנאי שנטלת את הגלולות כהלכה ב-7 הימים שקדמו לגלולה הראשונה שהחמצת. עם זאת, אם לא נטלת את הגלולות בצורה נכונה או החמצת יותר מגלולה אחת, עליך להשתמש באמצעי מניעה (כגון קונדום) למשך 7 ימים.

טבליה אחת הוחמצה בין הימים 15 ל-24

עקב השלב המתקרב של נטילת גלולות לא פעילות, הסיכון לירידה באמינות אמצעי מניעה עולה. עם זאת, עדיין ניתן למנוע היחלשות של אמצעי מניעה על ידי התאמת לוח הזמנים של נטילת הגלולה. לכן, על ידי הקפדה על אחד משני המשטרים המוצעים להלן, תוכל להסתדר ללא אמצעי מניעה נוספים, בתנאי שנטלת את כל הטבליות בצורה נכונה תוך 7 ימים לפני החמצת הגלולה הראשונה. אחרת, עליך להשתמש בטיפול הראשון מבין המשטרים הבאים ובמקביל להשתמש באמצעי מניעה נוספים למשך 7 ימים.

1. עליך ליטול את הטבליה האחרונה שהוחמצה ברגע שאתה זוכר, גם אם המשמעות היא נטילת שתי טבליות בו-זמנית. לאחר מכן אתה ממשיך לקחת את הטבליות שלך בזמן הרגיל שלך עד שיגמרו לך הטבליות הפעילות. יש להשליך את ארבעת הטבליות הלא פעילות ולהתחיל מיד בחבילת הטבליות הבאה. אין זה סביר שתחווה דימום גמילה לפני שהטבליות הפעילות בחפיסה השנייה נעלמו, אך עלולים להופיע כתמים או דימום בזמן נטילת הטבליות.

2. ניתן גם להפסיק לקחת את הטבליות מהאריזה הנוכחית. לאחר מכן יש לקחת הפסקה מנטילת הגלולות למשך לא יותר מ-4 ימים, כולל אותם ימים בהם הוחמצו, ולאחר מכן להמשיך לקחת אותם מהחבילה הבאה.

אם את מדלגת על גלולות ולא מדממת בזמן נטילת הגלולות הלא פעילות, ייתכן שאת בהריון. צור קשר עם הרופא שלך לפני שתמשיך לקחת טבליות מאריזה חדשה.

בהפרעות קשות במערכת העיכול, הספיגה עלולה להיות חלקית, ולכן יש לנקוט באמצעי מניעה נוספים.

אם מתרחשות הקאות או שלשולים תוך 4 שעות לאחר נטילת טבליות פעילות, חלות ההמלצות לגבי טבליות שהוחמצו, המפורטות בסעיף "נטילת טבליות שהוחמצו". אם אינך רוצה לשנות את משטר המינון הרגיל שלך, תצטרך לקחת טבליות נוספות מאריזה אחרת.

עיכוב תחילת הווסת

כדי לדחות את תחילת הווסת, עליך להמשיך לקחת את הטבליות מהחבילה הבאה של ג'יי, תוך דילוג על הטבליות הלא פעילות מהאריזה הנוכחית. כך, ניתן להאריך את המחזור, אם רוצים, לכל תקופה עד שייגמרו הטבליות הפעילות מהאריזה השנייה. במהלך הימים הנוספים הללו של המחזור שלך, אתה עלול להתחיל לדמם או לחוות כתמים. לאחר מכן, השימוש הקבוע בג'יי מחודש לאחר סיום שלב הטאבלט הלא פעיל.

שינוי היום בו מתחיל המחזור

כדי לשנות את מועד המחזור ליום אחר בשבוע, ניתן לקצר את השלב הבא של נטילת הגלולות הלא פעילות במספר הימים הרצוי. ככל שהמרווח הזה קצר יותר, כך גדל הסיכון שהמחזור הבא שלך לא יתרחש, ובזמן נטילת כדורים מהאריזה השנייה, אתה עלול לחוות כתמים או דימום (כמו בדחיית תחילת הווסת).

תוֹפָעַת לְוַאִי

בעת נטילת ג'יי, כמו כל תרופה אחרת, עלולות להופיע תופעות לא רצויות, אם כי התרחשותן אינה הכרחית בכל החולים.

השפעות לא רצויות חמורות:

ראה סעיפים "בזהירות" ו"הוראות מיוחדות". אנא קרא את הסעיפים האלה בקפידה ואם אתה חווה תופעות לא רצויות, כולל תגובות חמורות הקשורות לתרופות, התייעץ עם הרופא שלך.

תופעות הלוואי הבאות דווחו בנשים המשתמשות בג'ס עבור ההתוויות "אמצעי מניעה" ו"אמצעי מניעה וטיפול באקנה בינונית (אקנה וולגריס)", כמו גם עבור ההתוויה "אמצעי מניעה וטיפול בתסמונת קדם וסתית חמורה (PMS)":

תופעות לא רצויות שכיחות (יותר מ-1/100 ופחות מ-1/10):

שינויים במצב הרוח, דיכאון/מצב רוח ירוד

מִיגרֶנָה

בְּחִילָה

כאב בבלוטות החלב 1, דימום רחמי לא סדיר ( דימום פורץ דרך) 1, דימום ממערכת המין (דימום מהנרתיק) ממקור לא מוגדר 1

תופעות לוואי נדירות (יותר מ-1/1000 ופחות מ-1/100):

ירידה או אובדן חשק המיני (ירידה או אובדן חשק מיני) 2 תופעות לוואי נדירות (יותר מ-1/10000 ופחות מ-1/1000):

ורידי או תרומבואמבוליזם עורקי

תדירות משוערת מבוססת על תוצאות מחקרים אפידמיולוגיים המכסים את קבוצת אמצעי מניעה אוראליים משולבים. התדירות גבלה בנדיר מאוד.

- "תרומבואמבוליזם ורידי או עורקי" כולל את הישויות הבאות: חסימת ורידים עמוקים היקפיים, פקקת ותסחיף/חסימת כלי דם ריאתיים, פקקת, תסחיף ואוטם/אוטם שריר הלב/אוטם מוחי ושבץ דימומי.

1 שיעורי ההיארעות במחקרים שהעריכו PMS היו שכיחים מאוד >10/100

2 שכיחות במחקרים שהעריכו PMS הייתה נפוצה >1/100 תופעות לוואי שדווחו במהלך השימוש בג'ס, אך לא ניתן היה להעריך את שכיחותן: אריתרמה מולטיפורמה (מצב עור המאופיין בפריחה אדומה מגרדת או נפיחות מקומית של העור ).

להלן מופיעות תגובות שליליות עם שכיחות נדירה מאוד או עם תסמינים מאוחרים, אשר מאמינים קשורות לנטילת תרופות מקבוצת אמצעי המניעה המשולבים דרך הפה (ראה גם "התוויות נגד" ו"הוראות מיוחדות").

השכיחות של אבחון סרטן השד בנשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים משולבים עולה מעט. מכיוון שסרטן השד נדיר בנשים מתחת לגיל 40, העלייה באבחון סרטן השד בנשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים משולבים קטנה ביחס לסיכון הכולל לסרטן השד.

גידולי כבד (שפירים וממאירים).

מדינות אחרות

אריתמה נודוסום.

נשים עם היפרטריגליצרידמיה (סיכון מוגבר לדלקת לבלב בזמן נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים).

לַחַץ יֶתֶר.

מצבים המתפתחים או מחמירים בעת נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים, אך הקשר ביניהם לא הוכח: צהבת ו/או גירוד הקשורים לכולסטאזיס; היווצרות אבני מרה; פורפיריה; זאבת אדמנתית מערכתית; תסמונת אורמית המוליטית; פַּרכֶּסֶת; הרפס במהלך ההריון; אובדן שמיעה הקשור לאוטוסקלרוזיס.

בנשים עם אנגיואדמה תורשתית, אסטרוגן עלול לגרום או להחמיר את התסמינים.

הפרעה בתפקוד הכבד.

שינויים בסבילות לגלוקוז או השפעות על תנגודת לאינסולין.

מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית.

כלואזמה.

רגישות יתר (כולל תסמינים כגון פריחה, אורטיקריה).

מנת יתר

לא דווח על תופעות לוואי חמורות בעקבות מנת יתר. בהתבסס על ניסיון מצטבר עם אמצעי מניעה אוראליים משולבים, תסמינים שעלולים להופיע עם מנת יתר של טבליות פעילות: בחילות, הקאות, כתמים או מטרורגיה.

במקרה של מנת יתר יש לפנות לרופא.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

האינטראקציה של אמצעי מניעה אוראליים עם תרופות אחרות (מעוררי אנזים, חלק מהאנטיביוטיקה) עלולה להוביל לדימום פורץ דרך ו/או לירידה ביעילות אמצעי המניעה (ראה "אינטראקציה עם תרופות אחרות").

אם אחת מתופעות הלוואי הופכת לחמורות, או אם אתה מבחין בתופעות לוואי שאינן מופיעות בתווית זו, אנא ספר לרופא או לרוקח.

כַּמָה תרופותעשוי להפחית את היעילות של ג'יי. אלה כוללים תרופות המשמשות לטיפול באפילפסיה (למשל, פרימידון, פניטואין, ברביטורטים, קרבמזפין, אוקסקרבזפין, טופירמט, פלבמאט), שחפת (לדוגמה, ריפמפיצין, ריפבוטין) וזיהום ב-HIV (למשל, ritonavir, nevirapine); אנטיביוטיקה לטיפול במחלות זיהומיות מסוימות (כגון פניצילין, טטרציקלינים, גריזופולבין ותרופות לסנט ג'ון (המשמשת בעיקר לטיפול במצב רוח ירוד).

שֶׁבְּעַל פֶּה אמצעי מניעה משולביםעלול להשפיע על חילוף החומרים של תרופות אחרות (לדוגמה, ציקלוספורין ולמוטריגין).

קיימת אפשרות תיאורטית לעלייה ברמות האשלגן בסרום בנשים המקבלות JEE במקביל לתרופות אחרות שעלולות להעלות את רמות האשלגן בסרום. תרופות אלו כוללות אנטגוניסטים לקולטן לאנגיוטנסין-I, כמה תרופות אנטי דלקתיות (למשל, אינדומתצין), משתנים חוסכי אשלגן ואנטגוניסטים של אלדוסטרון. עם זאת, במחקר שהעריך את האינטראקציה של דרוספירנון עם מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין או אינדומתצין, לא היה הבדל משמעותי בין ריכוזי האשלגן בסרום בהשוואה לפלסבו.

ספר תמיד לרופא שלך שרושם את ג'יי אילו תרופות אתה כבר נוטל. ספר גם לכל רופא או רופא שיניים שרושם תרופות אחרות, או לרוקח שמוכר תרופות בבית המרקחת שלך, שאתה נוטל JEE.

תכונות של יישום

ילדים ובני נוער

התרופה ג'יי מסומנת רק לאחר הופעת המחזור החודשי. נתונים זמינים אינם מצביעים על התאמת מינון בקבוצת חולים זו.

חולים מבוגרים

לא ישים. התרופה ג'יי אינה מיועדת לאחר גיל המעבר.

חולים עם הפרעות כבד

לג'יי אסור לנשים עם מחלת כבד חמורה עד שבדיקות תפקודי הכבד יחזרו לקדמותו. ראה גם סעיף "התוויות נגד". חולים עם בעיות בכליות

לג'יי יש התווית נגד בנשים עם מחלות קשות אי ספיקת כליותאו עם אי ספיקת כליות חריפה. ראה גם סעיף "התוויות נגד".

יש לקחת בחשבון גם את האזהרות הבאות בנוגע לשימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים אחרים בעת השימוש בג'ס.

פַּקֶקֶת

פקקת היא היווצרות של קריש דם (פקק) שיכול לחסום כְּלִי דָם. כאשר קריש דם מתנתק, מתפתח תרומבואמבוליזם. לפעמים מתפתחת פקקת בוורידים העמוקים של הרגליים (פקקת ורידים עמוקים), בכלי הלב (אוטם שריר הלב), במוח (שבץ), ולעתים רחוקות ביותר - בכלי איברים אחרים.

הסיכון לפקקת ורידים עמוקים בנשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים משולבים גבוה יותר מאשר אצל אלו שאינן משתמשות בהן, אך אינו גבוה כמו במהלך ההריון.

הסיכון לפתח פקקת עולה עם הגיל וגם עולה עם מספר הסיגריות המעושנות. בעת שימוש בג'יי, עליך להפסיק לעשן, במיוחד אם אתה מעל גיל 35.

הסיכון לפקקת ורידים עמוקים עולה באופן זמני במהלך ניתוח או אימוביליזציה ממושכת (אימוביליזציה), למשל, בעת מריחת גבס על הרגל, מנוחה ממושכת במיטה. אם אתם מתכננים ניתוח או אשפוז, ספרו לרופא מראש שאתם נוטלים אמצעי מניעה אוראליים משולבים. הרופא שלך עשוי לייעץ לך להפסיק את השימוש בתרופה (אם אתה מתכנן לעבור ניתוח, לפחות ארבעה שבועות לפניו) ולא להתחיל אותו מחדש במשך שבועיים לאחר סיום האימובילזציה שלך.

אם גדל לחץ דםהרופא שלך עשוי לומר לך להפסיק לקחת אמצעי מניעה אוראליים משולבים.

גידולים

הקשר בין נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים לסרטן השד לא הוכח, אם כי הוא מתגלה לעתים קרובות יותר בנשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים משולבים מאשר בנשים בנות אותו גיל שאינן משתמשות בהן. הבדל זה עשוי לנבוע מכך שנשים נבדקות בתדירות גבוהה יותר בעת נטילת התרופה ולכן סרטן השד מתגלה בשלב מוקדם.

IN במקרים נדיריםעל רקע השימוש בסטרואידי מין, התפתחות שפירים, ובמקרים נדירים ביותר - גידולים ממאיריםכבד, מה שעלול להוביל לסכנת חיים דימום תוך בטני. הקשר לשימוש בסמים לא הוכח. עם הופעה בלתי צפויה כאבים עזיםבבטן, התייעץ עם הרופא שלך מיד.

גורם הסיכון המשמעותי ביותר לפתח סרטן צוואר הרחם הוא מתמשך זיהום ויראלי פפילומה. סרטן צוואר הרחם התגלה לעתים קרובות יותר בנשים המשתמשות באמצעי מניעה אוראליים משולבים במשך תקופה ארוכה. הקשר עם שימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים לא הוכח. ייתכן שהסיבה לכך היא תכופות יותר בדיקות גינקולוגיותלזהות מחלות של צוואר הרחם או עם מאפיינים של התנהגות מינית (שימוש פחות תכוף באמצעי מניעה מחסומים).

יעילות מופחתת

יעילות של אוראלי משולב אמצעי מניעהעשוי להיות מופחת ל המקרים הבאים: אם אתה מתגעגע לטבליות פעילות (ורודות בהיר), עם הקאות ושלשולים, או כתוצאה מאינטראקציות בין תרופתיות.

נשים המועדות לקלואזמה צריכות להימנע מחשיפה ממושכת לשמש וקרינה אולטרה סגולה בזמן נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים.

בנשים עם צורות תורשתיות אנגיואדמהאסטרוגנים אקסוגניים עלולים לגרום או להחמיר תסמינים של אנגיואדמה

כמו עם אמצעי מניעה אוראליים משולבים אחרים, בעת נטילת

במהלך החודשים הראשונים, אתה עלול לחוות דימום נרתיקי לא סדיר (דימום כתמים או דימום פורץ דרך) בין הווסת. השתמש במוצרי היגיינה והמשך ליטול את הטבליות כרגיל. בין וסת דימום נרתיקיבדרך כלל מפסיקים כשהגוף מסתגל לג'יי (בדרך כלל לאחר 3 מחזורים של נטילת הגלולות). אם הם ממשיכים, מתחזקים או חוזרים לאחר הפסקה, יש לפנות לרופא.

חוסר מחזור סדיר

אם נטלת את כל הטבליות בצורה נכונה ולא היו לך הקאות או שלשולים בזמן נטילת הטבליות או נטילת הטבליות האחרות בו זמנית תרופות, אז הסבירות להריון נמוכה. המשך לקחת את ג'יי כרגיל.

אם אתה מפספסת שתי מחזורים ברציפות, התייעץ עם הרופא שלך מיד. אל תתחיל לקחת את החפיסה הבאה עד שהרופא שלך שלל הריון.

השפעה על היכולת לנהוג במכונית ולהפעיל מכונות

טיפול עצמי יכול להזיק לבריאות שלך.
עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולקרוא את ההוראות לפני השימוש.

אמצעי מניעה דרך הפה (OC) הוא ללא ספק הכי הרבה הגנה יעילהמהריון לא רצוי. עם זאת, יש לו חסרונות ברורים, שבגללם נשים לא ממהרות להעדיף גלולות למניעת הריון כאמצעי הגנה מפני הריון לא מתוכנן. מוֹדֶרנִי אמצעי מניעה ג'סמשלבים נוחות שימוש ומינימום תופעות לוואי.

התרופה ג'ס היא אמצעי מניעה אוראלי מונופאזי מהדור החדש. עקרון הפעולה של גלולות אלו למניעת הריון דומה לשאר אמצעי מניעה דרך הפה, אך הנוסחה שלהם משופרת מעט, מתקדמת יותר. זאת בשל נוכחותם בהרכבם של דרוספירנון - דור רביעי לפרוגסטוגן, שהשפעתו קרובה ככל האפשר לפרוגסטרון הטבעי. דרוספירנון חוסם את שימור הנתרן והנוזלים בגוף הנגרמת מאסטרוגן, שעל רקע נטילת אמצעי מניעה אוראליים אחרים, נשים חוות תופעות לוואי שליליות בצורת עלייה במשקל ובצקת, מה שמוביל לסבילות מצוינת של את התרופה. בנוסף, לדרוספירנון יש השפעה חיובית על תסמונת קדם וסתית, במיוחד להקל על המצב במקרה של צורות חמורות של המחלה (מקל על הפרעות קשות אופי פסיכו-רגשי, כאבי ראש, כאבי גב, כאבי פרקים ושרירים, מקל על צריבה של בלוטות החלב).

אמצעי מניעה אוראליים של Jess מכילים כמות מזערית של אסטרוגן בהשוואה לגלולות אחרות למניעת הריון - 20 מ"ג לעומת 30 מ"ג בשאר התרופות. מכאן נוכל לדבר על בטיחות התרופה הזו. למיקרומינונים של הורמונים השפעה עדינה על הגוף הנשי, ובכך מפחיתה משמעותית את התפתחות סיבוכים ותופעות לוואי.

האינדיקציות העיקריות לשימוש בטבליות ג'ס הן אמצעי מניעה, טיפול באקנה וטיפול ב-PMS חמור.

השפעה חיובית של התרופה ג'ס.
נשים הנוטלות את ג'ס באופן קבוע מציינות נורמליזציה של המחזור החודשי, הוא הופך סדיר, הווסת פחות כואב, עוצמת הדימום פוחתת, מה שמונע התפתחות של אנמיה מחוסר ברזל. חוץ מזה שימוש קבועהתרופה מפחיתה את הסבירות לפתח מחלות דלקתיות של אזור איברי המין הנשי.

התרופה גם מקלה או מחלישה את אי הנוחות המתרחשת באמצע המחזור ולפני תחילת הווסת. ראוי לציין כי מחקרים אפידמיולוגיים מראים כי אמצעי מניעה משולבים תרופות דרך הפהלהפחית את הסיכון לפתח סרטן רירית הרחם, סרטן השחלות ומחלות גידול אחרות של אזור איברי המין הנשי.

בנוסף, בשל פעילותו האנטי-אנדרוגנית, הוא נותן אפקט מרפאעבור מחלות עור מסוימות (אקנה), משפר את מצב הציפורניים, מפחית עור ושיער שומני. נשים רבות מציינות עלייה בחזה שלהן בגודל אחד או שניים בזמן נטילת התרופה ג'ס. כמו כן, אמצעי המניעה הפה ג'ס מסייע בהאטת התפתחות אוסטאופורוזיס ומהווה אמצעי מניעה מצוין נגד הריון חוץ רחמי.

והכי חשוב, ג'ס מספקת אפקט אמצעי מניעה גבוה יכול להתרחש רק אם כללי נטילת התרופה מופרים או אם אתה מסרב לה. יש לציין שאמצעי מניעה זה אינו מגן מפני מחלות מין וזיהומים המועברים במגע מיני, לכן, אם יש לך ספקות לגבי בן/בת הזוג, עליך להשתמש בנוסף באמצעי מניעה מחסום.

מצב קבלה.
כל חבילה של ג'ס מכילה 28 טבליות, מתוכן 24 טבליות בעלות השפעת מניעה, ו-4 נוספות בעלות אפקט פלצבו (כלומר, אין להן סגולות רפואיות, משמשים כתרופה, שהשפעתה הטיפולית נובעת מאמונה של האישה ביעילות התרופה). זה מאפשר למקסם את יעילות התרופה ולמנוע דילוג על גלולה או התחלת אריזה חדשה.

יש ליטול את הטבליות כל יום בערך באותה שעה לפי הסדר המצוין בהוראות, ולא ניתן לעשות הפסקה בין אריזות (אחת אוזלת, אחרת נרכשת מראש). ככלל, הווסת מתחילה ביום השני או השלישי לנטילת "גלולת הדמה" ויכולה להימשך גם כאשר מתחילים ליטול חבילה חדשה של התרופה.

התחל ליטול את התרופה.
אם לא נטלת כל אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים בחודש הקודם, עליך להתחיל ליטול את התרופה ביום הראשון של דימום הווסת (תחילת הווסת). מותר ליטול גלולות ביום ה-2-5 של המחזור החודשי, רק במקרה זה יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים (מחסום) במהלך השבוע הראשון של נטילת התרופה.

בעת מעבר מאמצעי מניעה אוראליים משולבים אחרים, יש להתחיל בנטילת ג'ס ביום שלאחר נטילת הטבליה הפעילה האחרונה מהאריזה הקודמת, אך לא יאוחר מהמחרת לאחר ההפסקה הרגילה של שבעה ימים (במקרה של תרופות עם 21 טבליות). , או לאחר נטילת הטבליה הלא פעילה האחרונה (במקרה של תרופות עם 28 טבליות באריזה).

בעת מעבר מטבעת נרתיקית או מדבקה למניעת הריון, מומלץ להתחיל ליטול את ג'ס ביום הסרת הטבעת או המדבקה הנרתיקית, אך לא יאוחר מהתאריך בו יש להכניס טבעת חדשה או להדביק מדבקה חדשה.

אתה יכול לעבור מהמיני גלולה לנטילת ג'ס בכל יום ללא הפרעה, משתל הורמונלי או תרופה אמצעי מניעה תוך רחמיעם סטגן - ביום הסרתו, עם זריקות למניעת הריון - ביום שבו יש לתת את הזריקה הבאה. במקרה זה, בכל המקרים יש צורך להשתמש כספים נוספיםאמצעי מניעה (קונדום) במהלך שבוע נטילת הגלולות.

לאחר הפלה בשליש הראשון, ניתן להשתמש בג'ס מיד, ללא צורך באמצעי מניעה נוספים.

לאחר לידה או הפלה בשליש השני של ההריון, מומלץ להתחיל ליטול את התרופה ביום ה-21-28 לאחר הלידה או הפלה. אם נוטלים את התרופה מאוחר יותר, מומלץ להשתמש בציוד מגן נוסף למשך שבעה ימים. יתרה מכך, אם אישה קיימה יחסי מין לפני תחילת נטילת התרופה, יש צורך לשלול הריון על ידי ביצוע בדיקה או המתנה למחזור.

אם התרופה גורמת לקלקולי קיבה קשים המפריעים לספיגה (הקאות), עליך לפעול לפי ההוראות, כאילו פספסת נטילת גלולה, ובנוסף להשתמש בשיטות הגנה נוספות במהלך קיום יחסי מין.

אם אישה צריכה לדחות את תחילת הווסת, עליה להמשיך לקחת טבליות מהאריזה הבאה של ג'ס, תוך דילוג על טבליות הפלצבו מהאריזה הנוכחית. במקרה זה, המחזור מתארך לתקופה הרצויה עד שייגמרו הטבליות הפעילות מהאריזה השנייה. עם זאת, על רקע זה עלולים להופיע דימום רחמי כתמים או פורץ דרך. השימוש הקבוע בג'ס מתחדש לאחר תום השלב של נטילת טבליות לא פעילות.

תוֹפָעַת לְוַאִי:

• כאב ראש, מיגרנה;
• בחילות, הקאות;
• כאב בבלוטות החלב;
• דימום רחם לא סדיר;
• דימום רחם ממקור לא מוגדר;
• תרומבואמבוליזם עורקי ורידי;
• הפרעות פסיכו-רגשיות;
• שינויים במצב הרוח;
• ירידה בחשק המיני.

ככלל, האמור לעיל ביטויים שלילייםניתן לראות רק תוך חודש עד חודשיים מנטילת התרופה, בזמן שהגוף מסתגל. אם תסמינים כאלה נמשכים, אז אתה צריך להתייעץ עם הגינקולוג שלך. רק מומחה יכול לרשום אמצעי מניעה אחרים או לבטל אותם עקב אי סבילות.

התוויות נגד ג'ס.

• רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה ג'ס;
• תקופת ההנקה;
• גידולי כבד ממאירים ושפירים;
• הריון או חשד לכך;
• פקקת ותרומבואמבוליזם שונים, כמו גם מצבים שקדמו להם, כולל היסטוריה של הפרעות מוחיות;
• מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים;
• סוכרת מלווה בסיבוכים כלי דם;
• מחלות ממאירות תלויות הורמונים או חשד להן;
• דלקת לבלב עם היפרטריגליצרידמיה חמורה;
• אי ספיקת כליות חמורה וחריפה;
• אי ספיקת כבד ומחלת כבד קשה;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• דימום נרתיקי ממקור לא ידוע.

במקרה האחרון, אם מתגלה הריון, התרופה מופסקת מיד. אך גם אם נעשה שימוש בתרופה בטעות בתחילת ההריון, אין צורך לדאוג, שכן מחקרים הראו כי התרופה אינה נושאת בסיכון מוגבר לליקויים התפתחותיים בילדים.

ראוי לציין כי אם אחד מהדברים לעיל נצפה בפעם הראשונה בעת נטילת התרופה, עליך להפסיק מיד את נטילתה.

ניתן ליטול גלולות למניעת הריון של ג'ס במשך זמן רב למדי, הן עבור נערות צעירות והן נשים בוגרות. תרופה זו הוכיחה את יעילותה למניעת הריון וטיפול ( טיפול PMSואקנה).

אמצעי מניעה זה הוא אחד הפופולריים ביותר בארצנו. כל אישה מבינה שהריון לא רצוי יכול לגרום נזק גדולגופה, מה שמוביל להפלה, ולאחר מכן לאי פוריות אפשרית. תכונה מיוחדת של אמצעי מניעה זה היא שכמות הורמוני המין הנשיים בהרכבו קטנה פי אחד וחצי מאשר באמצעי מניעה אחרים. לכן, כמות תופעות הלוואי על הגוף פוחתת והאפקט החיובי עולה.

הרכב התרופה

גלולות למניעת הריון ג'ס הן תרופה פומית משולבת עם מספר נלוות השפעות חיוביות.

הוא כולל:

• דרוספירנון;
• אתיניל אסטרדיול;
• היפרומלוז;
• טיטניום דו חמצני;
• עמילן תירס;
• לקטוז;
• מגנזיום;
• סִידָן;
• טַלק.

למרכיבים של אמצעי מניעה יש השפעה משמעותית על יכולת האישה להרות. הם מדכאים את ההתפתחות וההתקדמות שלב הביוץויש להם את היכולת לנרמל רמות הורמונליות.

אבל החומרים הרשומים אינם קבילים לשימוש במהלך הריון או הנקה.

כאשר מתרחשת התעברות, יש להפסיק מיד את אמצעי המניעה. אם לא עוצרים בזמן, קיימת אפשרות שהילד יפתח ליקויים התפתחותיים. לתרופה יש בסיס הורמונלי, ולכן היא אינה משמשת הנקה.

ההשפעה של ג'ס על גוף האישה

מנגנון הפעולה של אמצעי המניעה הוא שהוא משנה את תפקוד המחזור, ומשפיע גם על איכות וכמות ריר נרתיקי, מניעת הפריה.

בנוסף, אמצעי המניעה מייצב את מהלך הווסת, מונע התפתחות מחלות של איברי המין הנשיים הפנימיים ומשפר את המצב הכללי של הגוף.

בזמן הווסת, כאשר משתמשים בה, ג'ס נעלמת תחושות כואבות, מצב הרוח הופך ליציב, והפרשות יורדות באופן משמעותי. כתוצאה מכך, נשים הנוטלות באופן קבוע אמצעי מניעה אינן מתייעצות עם רופאים לגבי הופעת תסמינים של אנמיה מחוסר ברזל. הודות לשימוש קבוע באמצעי המניעה משתפרת משמעותית גם פעילות השחלות והרחם.

על מנת שההשפעה החיובית של ג'ס על הגוף תהיה מלאה ככל האפשר, עליך:

1. ההפסקה בשימוש בו לא עלתה על ארבעה ימים;
2. לקח לפחות שבוע להשפעה הפעילה על בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס והשחלות שימוש קבועאמצעי מניעה רק אז אתה יכול להפסיק להשתמש בשיטות הגנה נוספות.

היתרון הגדול של התרופה הוא בכך שהיא יכולה להשפיע לטובה על מצב העור. זה מפחית את כמות ההורמונים הזכריים בגוף, כך שהפנים הופכות פחות שומניות, האקנה נעלמת והנקבוביות מתנקות. השיער והציפורניים מתחזקים באופן משמעותי.

עם זאת, מומלץ לקחת את ג'ס רק לאחר התייעצות מפורטת עם גינקולוג. לתרופה יש מספר התוויות נגד ותופעות לוואי משמעותיות, ולכן היא אינה מתאימה לכל אישה. לפני שתתחיל ליטול אותו, עליך להתייעץ עם רופא שיספר לך בפירוט על תכונותיו של אמצעי המניעה.

כדי להיות בטוח לחלוטין שג'ס בטוחה לגוף, עליך לעבור סדרה של בדיקות ומחקרי חומרה. אתה יכול להשתמש בכל אמצעי מניעה רק כאשר סך ההשפעות החיוביות שלו עולה בהרבה על האפשרות לפתח תגובות לא רצויות. זה גם שווה לשקול מאפיינים אישייםולכן אל תנסו להשתמש בגלולות לבד.

אינדיקציות לשימוש בג'ס

האינדיקציות העיקריות לנטילת אמצעי מניעה הן:

• הגנה מפני הפריה לא רצויה;
• ייצוב רמות הורמונליות;
• שיפור במצב;
• הקלה לפני גיל המעבר;
• מניעת התרחשות מחלות אונקולוגיות;
• מניעת היווצרות אקנה;
• להילחם באקנה;
• שיפור תפקוד מערכת הרבייה הנשית;
• להיפטר מנפיחות וכו'.

בעת שימוש באמצעי מניעה, תפקוד האיברים הגינקולוגיים משתפר משמעותית, אי הנוחות בבלוטות החלב נעלמת, חילוף החומרים של השומן מתייצב והעצבנות פוחתת.

הוֹפָעָהנשים נעשות מטופחות יותר, השינה והתיאבון מנורמלים, וביטויים של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית נעלמים.

עם זאת, בזהירות ורק לאחר אישור מלא של הרופא, מותר להשתמש באמצעי המניעה למי שמעשן שנים רבות. אישור מלא של פלבולוג מומלץ לנשים שיש להן בעיות בכלי דם, איום לפתח התקף לב, שבץ מוחי או תורשה לא חיובית במובן דומה.

יש לרשום אמצעי מניעה זה בזהירות לחולים הסובלים מהשמנה, הפרעות בחילוף החומרים של שומנים או טרשת עורקים.

לַעֲבוֹר בחינה מלאהזה הכרחי גם למי שכבר אובחן עם הפרעות לב.

תכונות השימוש בג'ס

אמצעי מניעה הוא אחד האפשרויות אמצעי מניעה יעילים, שאמינותו היא כמעט 100%.

משטר מינון התרופה הוא כדלקמן. טבליות פעילות משמשות במשך עשרים וארבעה ימים, ולאחר מכן משתמשים בטבליות לא פעילות במשך ארבעה ימים.

1. המנה הראשונה נלקחת ביום תחילת הווסת.
2. את המנה הבאה של התרופה יש ליטול מחר באותה שעה.
3. תחילה משתמשים בטבליות הורודות.
4. בעת שימוש באמצעי מניעה, אתה צריך להסתכל על החץ המצוין.
5. לאחר סיום הוורוד, הם עוברים לטבליות לבנות.
6. ברגע שזה קורה, המחזור מתחיל.
7. בסיום נטילת הטבליות הלבנות, פתח אריזה חדשה ופעל באותה שגרה.

אפשר גם, נוח יותר לנשים המנהלות אורח חיים פעיל, לקחת מנות אקטיביות של ג'ס במשך ארבעה חודשים ללא הפסקה. אז מתרחש השימוש בטבליות לא פעילות והשימוש הממושך מתחדש. בדרך זו נמנעת פריקה סדירה תוך שמירה על ביצועים גבוהים. עם זאת, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר המינון ולא להפר את לוח הזמנים שנקבע.

ראוי לומר כי בימים הראשונים של נטילת אמצעי מניעה, המחזור עשוי להתחיל בצורה של הפרשות מועטות. כשהם מופיעים, לא כדאי לעשות הפסקה של ארבעה ימים, אך יש להמשיך להשתמש בטבליות פעילות. השפעה דומה מתרחשת בעשרים עד ארבעים הימים הראשונים של השימוש בג'ס או מתרחשת כאשר החמצת מנה. בדרך כלל, ההערה לאמצעי המניעה הכלולה בכל אריזה מכילה הנחיות ברורות בעניין זה.

אם המינון שנקבע אינו נצפה, ההתפתחות של תופעות לוואיאשר מורכבים בפיתוח של:

• תגובות אלרגיות;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• בילירובינמיה;
• דלקת כיס המרה;
• דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם;
• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• אנגיואדמה;
• פתולוגיות אנדוקריניות;
• כיב פפטיקְרָבַיִם;
• מצבים אוטואימוניים וכו'.

לכן יש להשתמש בטבליות בזהירות רבה, בהתאם להנחיות והמלצות הרופא.

כמו כן, חשוב מאוד לקחת בחשבון את האינטראקציה של תרופות מ קבוצות שונותלהימנע השלכות לא רצויות.

ג'ס ותרופות המשפרות את תפקוד הכבד יכולות להפחית את יכולות ההפרשה של הגוף.

תרופות כגון Griseofulvin, Primidon, Rifampicin, Topiramate, Phenytoin, Finlepsin יכולות להשפיע לרעה על ייצור האסטרוגן, ולהחמיר את יעילות אמצעי המניעה.

אך יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לדילוג על גלולה או למעבר לאמצעי מניעה אחרים.

במקרים בהם המינון הפעיל לא נלקח מסיבות שונות, אין צורך להסס. אם עבר יותר מחצי יום, אז רצוי לשתות אותו מיד. עם זאת, במשך שבעה ימים יש צורך להגן על עצמך באמצעי מניעה נוספים.

כאשר חלפו פחות מ-12 שעות מאז המנה שהוחמצה, הטבליה הפעילה הבאה נלקחת, ולמחרת מחודש השימוש בג'ס בהתאם לתכנית שפותחה. דרכים נוספותאין צורך בהגנה מפני הריון לא רצוי.

יש מצבים שבהם אישה מרימה זיהום בקיבהאו סובל מתפקוד לקוי של מערכת העיכול. אז הטבליה שנלקחה בבוקר עלולה להיפלט מהגוף יחד עם הקאות או כאשר מתפתח שלשול. השפעת המינון שלו תופחת משמעותית ועלייך לפעול באותו אופן כמו במקרה של דילוג.

אם היום שבו מתחיל הווסת חשוב לאישה, אז כדאי להשתמש טאבלט פעילמחבילה אחרת. אם תזמון כזה לא חשוב לה, אז הם פשוט לוקחים מנה נוספת.

אם נציגה מהמין ההוגן יותר השתמשה בעבר באמצעי מניעה אחרים, במיוחד אלה המיועדים למחזור של עשרים ושמונה ימים, אז לאחר סיום החבילה הקודמת, עליה להתחיל מיד להשתמש בג'ס. במקרים אחרים הם לוקחים הפסקה שבמהלכה המחזור הבא יעבור, ואז, ביום השמיני, מדפיסים חבילה חדשה.

אם אישה השתמשה בהתקן תוך רחמי או בטבעת נרתיקית כהגנה, אזי נטילת הגלולות מתחילה באותו יום בו הוציא הרופא את ההתקן. עם זאת, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים למשך שבעה ימים. הדבר הרצוי ביותר במקרה כזה הוא שימוש בשיטות מחסום או מדבקה למניעת הריון.

כאשר, להיפך, מתבצע מעבר מג'ס לתרופות אחרות, רופאי נשים ממליצים לבחור OK Lindinet 20, OK Novinet או Yarine.

אם לאישה הייתה הפסקת הריון מלאכותית בשלבים המוקדמים, אז מתחילים לקחת את ג'ס ביום סיום ההליך. אין צורך בשיטות הגנה נוספות.

אם ההפלה בוצעה על מְאוּחָר יוֹתֵראו נציג של המין ההוגן רק ילד, אז מומלץ להשתמש באמצעי מניעה זה לא לפני חודש לאחר מכן. אם היא כבר החלה בפעילות מינית, אז בשבוע הראשון של השימוש בתרופה אתה צריך להיות על הצד הבטוח. אבל קודם צריך לעבור בדיקה אצל גינקולוג כדי לשלול התפיסה אפשרית.

התוויות נגד לשימוש באמצעי המניעה ג'ס

ראוי לומר שלג'ס יש מספר פטורים רפואיים לנטילתו.

אלה כוללים:

• מחלות המטולוגיות;
• פַּקֶקֶת;
• דליות;
• היסטוריה של התקף לב או שבץ;
• מחלת לב כלילית;
• מחלות אנדוקריניות;
• אי ספיקת כלי דם;
• כאבי ראש תכופים;
• פתולוגיה של הלבלב;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• לַחַץ יֶתֶר;
• שינויים בולטיםרמות הורמונליות;
• נטייה לדימום;
• הֵרָיוֹן;
• תקופת הנקה;
• קטגוריית גיל של נשים מעל שלושים וחמש שנים;
• נטייה ל תגובות אלרגיותוכו'

לכן, לפני תחילת השימוש הפעיל בג'ס, יש צורך בבדיקה מלאה של הגוף והתייעצות עם גינקולוג.

זוהי תרופה אמינה ביותר שנמצאת בשימוש פעיל על ידי נשים רבות בימינו. עם זאת, עליך ללמוד היטב את ההוראות המסופקות עם זה על מנת למנוע מנת יתר, תופעות לוואי או הריון לא רצוי.

אסור גם לשכוח שג'ס לא מגינה מפני הידבקות במחלות מין ולכן במקרה מַגָע מִינִיעם בן זוג חדש, עדיף להשתמש בשיטות חסימה של אמצעי מניעה בהתחלה.