מה ההבדל בין טומוגרפיה ל-MRI? MRI ו-CT, מה ההבדל העיקרי בין המחקרים? איזו שיטה מדויקת יותר ואינפורמטיבית יותר?

אבחון חומרה מאפשר לך לראות איברים מבפנים. זה מאפשר לקבוע בצורה מדויקת יותר את מידת הנזק ואת מהלך המניפולציות הטיפוליות. טעויות רפואיות ואבחונים לא נכונים הם נחלת העבר: לרפואה המודרנית יש כמה סוגים של מכשירי אבחון. בואו נסתכל על ההבדל בין CT ל-MRI. איזה סוג של סריקה הוא אינפורמטיבי יותר, ואיזה בטוח יותר לבריאות?

טומוגרפיה ממוחשבת ותהודה

בדיקת CT היא סריקת טומוגרפיה ממוחשבת הסורקת את האיברים הפנימיים של הגוף באמצעות צילומי רנטגן. בניגוד לרדיוגרפיה רגילה, המכשיר מספק תמונה תלת מימדית במקום דו מימד. המכשיר מצלם סדרה שלמה של תמונות מזוויות צפייה שונות, אשר מעובדות על ידי תוכנת מחשב. כתוצאה מכך, הרופא מקבל תמונה תלת מימדית של האיבר הנבדק.

המטופל מונח על ספה מיוחדת, שסביבה ממוקם מכשיר בצורת טבעת. צילומי רנטגן סורקים את המטופל מכל עבר. בהתאם להגדרות התוכנית, אתה יכול לקבל לא רק תמונה של האיבר כולו, אלא גם חלק ממנו. כל זה מאפשר לך לקבל את התמונה המדויקת ביותר של מצב האיברים.

MRI הוא הדמיית תהודה מגנטית. במה שונה CT מ-MRI? ההבדל בין MRI ל-CT הוא באופי הגלים בהם נעשה שימוש – סריקת טומוגרפיה נעשית באמצעות שדה מגנטי. אחרת, עקרון הפעולה של המכשירים דומה: תוכנת מחשב הופכת אותות גל לתמונה תלת מימדית.

לָשִׂים לֵב! ההבדל בין CT ל-MRI הוא האופי השונה של הגלים המשמשים לסריקת איברי הגוף.

עם זאת, הבדלים באופי הגלים אינם הכל. CT ו-MRI משמשים לאבחון סוגים שונים של פתולוגיה. לדוגמה, MRI של הכבד או אבחון מחשב של מפרקים.

CT משמש לרוב לאיתור המחלות הבאות:

• מפרקים, עמוד שדרה, עצמות ושיניים;
• פגיעה באיברים פנימיים;
• מוֹחַ;
• בַּלוּטַת הַתְרִיס;
• חָזֶה;
• איברי בטן;
• איברים גניטורינאריים;
• כלי שיט.

CT סורק היטב גידולים, ציסטות ואבנים באיברים. בדיקת כלי הדם והאיברים החלולים מתבצעת על ידי הזרקת חומר ניגוד, המדגיש אותם בתמונה ומאפשר לראות טוב יותר את הנגעים.

אבחון תהודה משמש בעיקר לסריקת רקמות רכות של הגוף:

• ניאופלזמות;
• חוט השדרה והמוח;
• שרירים ורצועות;
• MRI של הכבד;
• ממברנות מפרקים.

לעיתים ניתן לבצע בדיקת חומרה של איבר באמצעות שני הטומוגרפים - CT ו-MRI, למשל, MRI ו-CT של המוח. מה לבחור - MRI או CT, איזו טומוגרפיה עדיפה? אם אין אינדיקציה בסיסית לאבחון באמצעות מכשיר ספציפי, המטופלים בוחרים ב-CT: בדיקת תהודה יקרה יותר.

בטיחות בריאות

גילינו מה ההבדל בין CT ל-MRI. זה מורכב משימוש בתופעות פיזיקליות שונות. כולם יודעים מה זה צילום רנטגן: הוא נמצא בשימוש ברפואה במשך זמן רב. קרינת רנטגן מזיקה לבריאות, לכן אסור לצלם לעתים קרובות. בסריקות CT נעשה שימוש בקרני רנטגן, שללא ספק מזיק לבריאות.

השדה המגנטי המשמש לאבחון תהודה בטוח לחלוטין לבריאות. ההבדל בין MR Tomograph לבדיקת CT מאפשר לבחון את רקמות הריאות ואיברי גוף אחרים לנשים הרות וילדים קטנים מלידה. החיסרון היחיד של אבחון תהודה הוא המחיר הגבוה.

אבחון רנטגן (רנטגן CT) הוא הרבה יותר זול, אך לא ניתן להשתמש בו לעתים קרובות מדי. בדיקה מגנטית יכולה להתבצע שוב ושוב, למשל, MRI של הכבד במהלך טיפול או בתקופה שלאחר הניתוח.

חסרונות והתוויות נגד

למרות ההבדלים והדמיון ביניהם, לשני סוגי סריקת החומרה יש יתרונות וחסרונות. בואו נסתכל מקרוב.

החסרונות של בדיקת תהודה:

• אי אפשר לבדוק מטופל עם שתלי מתכת;
• התוצאה של סריקת האיברים החלולים אינה טובה מספיק (CT של חלל הבטן יעיל יותר, וכך גם CT של הריאות);
• החולה חייב להישאר ללא תנועה במשך זמן רב.

חסרונות של בדיקת מחשב:

• שונה מ-MRI עקב קרינת רנטגן מזיקה;
• אינו מאפיין את הפונקציונליות של איברים - רק תמונה;
• לא ניתן לבדוק נשים בהריון וילדים קטנים;
• שימוש תכוף הוא התווית נגד.

לפני קביעת מועד בדיקה מבוצעות בדיקות מעבדה על מנת להבטיח את בטיחות שני סוגי האבחון. למרות העובדה ש-MRI טוב יותר מ-CT, מטופלים בוחרים לעתים קרובות יותר בבדיקת מחשב.

התוויות נגד לאבחון מחשב:

• הריון/הנקה;
• ילדים קטנים מתחת לגיל 5;
• איבר בגבס;
• אי ספיקת כליות.

התוויות נגד לאבחון תהודה:

• הפרעות נפשיות;
• קלסטרופוביה - פחד ממקומות סגורים;
• שתלי המתכת שלהם;
• השמנת יתר (יותר מ-100 ק"ג);
• השליש הראשון של ההריון;
• אי ספיקת כליות.

לָשִׂים לֵב! אי ספיקת כליות מהווה מכשול לשתי האבחונים, אם היא כרוכה בהחדרת חומרי ניגוד לגוף.

הכנה להליך

כיצד להתכונן לבדיקת CT בצורה נכונה? אין צורך להקפיד על הגבלות מיוחדות לפני הבדיקה. הרופאים ממליצים להימנע ממזונות כבדים ומחוספסים בלילה הקודם ולא לשתות אלכוהול. לפני הביקור בחדר האבחון, עליך להסיר כל תכשיט. הבדיקה מתבצעת ללא לבוש חיצוני.

חָשׁוּב! בדיקת מחשב אינה מעוררת סרטן.

כיצד להתכונן לבדיקת תהודה? כאן התנאים להכנה מוקדמת זהים - אין לשתות אלכוהול בערב ביקור אצל הרופא ואין לאכול מזון קשה לעיכול ומוצק. לפני הביקור במשרד, עליך להסיר את כל האביזרים והתכשיטים מגופך ומהכיסים. אם יש לך שתלי מתכת, ההליך לא מבוצע - זכור זאת.

התוויות נגד ל-MRI הן נוכחות של קעקוע עם פיגמנטים של ברזל, קוצב לב ואיפור קבוע. גלה את כל הפרטים של סריקת התהודה מראש.

שורה תחתונה

הרפואה עשתה צעדים גדולים בתחום אבחון המחלות הודות להמצאת מכשירי סריקה מתקדמים. המאה המודרנית, המאופיינת בגישה חדשנית לבחינת מערכות הגוף והאיברים, עמדה בסימן תגליות חדשות בתחום הרדיוגרפיה והטומוגרפיה. במה שונות טכנולוגיות חדשות מהישנות? קודם כל, על ידי קבלת תמונה תלת מימדית תלת מימדית של איברים וחתכים שלהם.

עכשיו אפשר היה ללמוד פתולוגיה בפירוט, תוך התבוננות ויזואלית בסטיות במבנה האיברים. זה הפך גם אפשרי ללמוד את הפתולוגיה של תפקוד האיבר, למשל, MRI של הכבד מראה את מצבו הנוכחי. עם זאת, ישנם הבדלים בין מכשירי סריקה: אבחון מחשב מציג טוב יותר תמונות של מבנים מוצקים וחלולים של הגוף, ואבחון תהודה מראה רקמות רכות של הגוף.

הבחירה בבדיקת חומרה כזו או אחרת תלויה במידה רבה באיבר או בחלק מהגוף הנבדק. אם ניתן לבצע אבחון באמצעות שני המכשירים, למשל, CT ו-MRI של המוח, עדיף לבחור בסריקת תהודה. המחיר של MRI גבוה יותר, אך הוא בטוח יותר לבריאות.

טומוגרפיה ממוחשבת- זהו סוג של ניתוח שבו מתרחשת סריקה שכבה אחר שכבה של איבר המטופל הנחקר. טומוגרפיה משמשת לביצועה. עיקרון פעולתו הוא השתקפות קרינת רנטגן מרקמות ועצמות. תוצאת המחקר מוצגת בצורה של תמונה תלת מימדית על צג הרופא, וניתן להקליט אותה גם בדיסק.

מכשיר ה-CT מורכב משולחן ומעגל עם חיישנים ניתנים להזזה, אשר מסתובבים במהלך הבדיקה מצלמים מזוויות שונות.

מאחר שבשימוש בשיטה זו המטופל מקבל מינון מסוים (אך לא גדול במיוחד) של קרינה, אין לבצע בדיקה זו לעיתים קרובות.

הדמיית תהודה מגנטית- זוהי בדיקה המבוססת על השפעת תהודה מגנטית וקרינה אלקטרומגנטית, המשתקפת באופן שונה מרקמות צפופות יותר או פחות.

גם טומוגרפיה משמשת לה, אבל מסוג אחר וסגור. הוא מצויד בשולחן נשלף עליו מונח המטופל, ובמתקן בצורת צינור שלתוכו דוחפים את השולחן הזה.

זוהי שיטת בדיקה בטוחה למדי, אם כי קיימות מספר מגבלות בשימוש בה, בעיקר הקשורות להימצאות שתלי מתכת בגוף.

באילו מקרים נרשמים בדיקת CT, ובאיזה MRI?

מכיוון ששני סוגי הבדיקה מסתמכים על תופעות פיזיקליות וכימיות שונות, היעילות של כל אחת מהן משתנה בהתאם לרקמה המנותחת.

כאשר רופא רושם בדיקת MRI או CT מוח, הוא מונחה על ידי מה בדיוק צריך להיבדק. לפיכך, K-tomogram נחשבת ליעילה יותר בבחינת רקמות קשות, עצמות גולגולת והפרעותיהן, ו-MR נחשב יעיל יותר לניתוח רקמות רכות.

אינדיקציות עיקריות לסריקת CT

ניתוח זה נקבע במקרים הבאים:

• המטופל סבל מפגיעה מוחית טראומטית
• יש לו כאבי ראש תמידיים לאחר המכה
• שינוי פתולוגי ברקמת העצם של הראש
• זעזוע מוח מאובחן
• יש צורך לאשר או להכחיש את נוכחותם של דימום
• מבני המוח השתנו
• קיימת אפשרות לגוף זר

מתי הזמן הטוב ביותר לעשות MRI?

מחקר כזה נקבע במקרים הבאים:

• חשד לגידול
• כאבי ראש רגילים, סחרחורת, עילפון
• החולה לקה בשבץ מוחי
• איבוד שמיעה או ראייה
• פציעות, המטומות ונפיחות
• אובדן זיכרון, בעיות ריכוז
• חוסר יכולת לבצע CT

MRI נקבע גם כדי לבדוק:

• מהלך טיפול נכון
• מצב המוח לאחר גילוי גידול ממאיר
• בקרה לפני ואחרי ניתוח

ילדים עשויים לקבל מרשם להדמיית תהודה מגנטית אם:

• היו לו פתולוגיות במהלך התפתחות תוך רחמית
• הוא מפגר אחרי חבריו במדדים שונים
• סובלים מפרכוסים, סחרחורת, אובדן הכרה
• מגמגם או שיש לו בעיות דיבור אחרות

התוויות נגד

שני המחקרים בטוחים למדי, אך עדיין קיימות מספר הגבלות על השימוש בהם. יש לזכור אותם כאשר מחליטים איזה ניתוח לבצע: MRI מוח או CT.

טומוגרפיה ממוחשבת לא מתבצעת במקרים הבאים:

• כאשר המטופלת בהריון
• עם משקל גדול (יותר מ-130 ק"ג) של המטופל

השתמש בו בזהירות עבור אמהות מניקות, ואם הניתוח בוצע, אז אתה לא צריך להניק את התינוק במשך יום נוסף.

אם המחקר מתבצע עם חומר ניגוד, אז ישנן התוויות נגד:

• אלרגיה ליוד
• סוכרת
• מחלות אנדוקריניות
• בעיות בכבד ובכליות

אין לבצע MRI בחולים אשר:

• ישנן תותבות מתכת העשויות מחומרים המקיימים אינטראקציה עם שדה מגנטי
• מסתמי לב וקוצבי לב
• מלחצי מתכת לכלי מפרצת
• מכשירי שמיעה
• תותבות קבועות עשויות זהב, פלדה וחומרים דומים

המחקר ישים במגבלות כאשר:

• מטופלת בשליש הראשון להריון
• המטופל סובל מפחד ממקומות סגורים
• יש לו כתרים ופלטה

כמו כן, מכשול לשני המחקרים עשוי להיות חוסר יכולתו של המטופל לשכב בשקט במשך הזמן הנדרש עקב כאבי גב חזקים.

אם המטופל יודע על קיומה של מגבלה כלשהי (הריון, סוכרת שאובחנה בעבר, שתלי מתכת וכו'), עליו ליידע את הרופא מראש.

היתרונות של כל סוג של טומוגרפיה

כדי לעשות את הבחירה הנכונה בין MRI מוח או CT, יש צורך לשקול את מטרתם ואת היתרונות עבור אבחנה מסוימת, כמו גם את סוגי הרקמה שיש לחקור.

היתרונות של CT

טומוגרפיה ממוחשבת היא אחת הדרכים המדויקות ביותר לחקור הפרעות הקשורות למצב המוח. זה יעיל במיוחד אם יש צורך לזהות חריגות הנגרמות על ידי פגיעה מוחית טראומטית, כמו גם בעיות אחרות עם העצמות והרקמות הצפופות של הגולגולת.

זה קורה בגלל שקרני רנטגן משתקפות בצורה מיוחדת מרקמת עצם צפופה. יחד עם זאת, מנת הקרינה שהמטופל מקבל נמוכה בהרבה בהשוואה למחקרי רנטגן אחרים. כך ניתן לאבחן מחלות שונות ללא שימוש בשיטות פולשניות, מה שהופך את ההליך ללא כאבים.

באמצעות CT ניתן לאבחן שבץ מוחי, הפרעות בעורקים על רקע טרשת עורקים, שינויים במבנה קליפת המוח ונגעים בעצמות הפנים. זה מאפשר לנו לבחון הפרעות כאלה בפירוט רב ולזהות את הגורמים למחלות.

ההליך אורך לא יותר מחמש עשרה דקות. עם סוג זה של ניתוח, אין סיכון לעיוות של התוצאה אם ​​המטופל זז בטעות.

מטופלים הסובלים מקלסטרופוביה יכולים לסבול בקלות בדיקת CT מכיוון שמשתמשים במכונה פתוחה, בה רק הראש שקוע, ולא כל הגוף.

חשוב שניתן יהיה לראות מיד את תוצאת ה-CT, אם כי במקרים מסוימים ייתכן שלתמונה אין מספיק ניגודיות.

היתרונות של MRI

הדמיית תהודה מגנטית מדויקת לא פחות מ-CT, אך היקפו שונה במקצת. זה מאפשר לך לבחון ולאבחן מחלות של הרקמות הרכות של המוח ומראה תוצאות בשלושה מישורים:

• צירית (הקרנה אופקית)
• חזיתית (הקרנה ישירה)
• Sagittal (הקרנה לרוחב)

MRI מאפשר לך לראות בבירור בעיות עם רקמות רכות: ניאופלזמות שפירות וממאירות (סרטן) (צורתן, מיקומן ונפחן), תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, סיבי עצב ושריר. כך ניתן לראות ולמדוד את נפח הבצקות, גידולים במערכת העצבים ועוד. העצמות יוצגו בעקיפין.

בדיקה זו בטוחה, ולכן ניתן להשתמש בה לאבחון חולות בהריון, אך רק בשליש השני והשלישי. מותר להשתמש בו גם לאבחון ילדים מגיל שלוש. אבל יש צורך להסביר לילד כיצד יתבצע המחקר כדי שלא יפחד וישתדל לא לזוז תוך כדי התהליך.

ניתן לבצע MRI מספר פעמים בפרק זמן קצר.

ההליך נמשך כחצי שעה. במהלך תקופה זו, המטופל נדרש לשכב בשקט. אחרת, התמונה עלולה להיות מעוותת וייתכן שהתוצאה לא תהיה אמינה או מדויקת.

למטופלים עם חשש ממקומות סגורים ניתן להשתמש בהרדמה.

MRI או CT מוח - מה עדיף?

התשובה לשאלה זו תלויה במצב הספציפי ובמאפיינים האישיים של הגוף:

• סובלים ממחלות מסוימות
• אנדוקרינית
• סוכרת, מחלות כבד וכליות
• אלרגיות
• תקופת הריון או הנקה
• גיל החולה
• משקל גופו
• קיומם של חפצי מתכת בגוף (שתלים, שברים וכו')

מה ייבדק?

חשוב להבין מה בדיוק צריך לאבחן: פגיעה מוחית או גידול טראומטי, זעזוע מוח או נפיחות ודלקת.

MRI מתאים יותר לאבחון הפרעות ברקמות רכות: הרכב רקמת המוח, כלי דם, נוכחות של ניאופלזמות מסוגים שונים, בצקת ומפרצת.

CT עוזר לזהות בעיות הנובעות מפציעה: שברים בגולגולת, עצמות פנים, שטפי דם, שבץ מוחי.

כשיש הגבלות

הדמיית תהודה מגנטית יכולה להתבצע בנשים בהריון (למעט השליש הראשון) וילדים מגיל שלוש ומעלה. ניתן להשתמש בהרדמה לילד, מכיוון שהוא לא תמיד מסוגל להישאר ללא תנועה במשך תקופה ארוכה.

בדיקת CT לילדים ונשים בהריון אינה נכללת, למעט מקרים בהם חיי המטופל תלויים ביישומו, ושום אמצעי אחר אינו יכול לעזור, שכן במהלך ההליך המטופל מקבל מנה של קרינת רנטגן.

יכול להיות גם קשה למטופל עם הפרעות עצבים להישאר ללא תנועה במשך פרק הזמן הנדרש. במצב זה, אפשר גם להשתמש בהרדמה.

אנשים שיש להם חפצי מתכת בגוף, כמו גם קוצבי לב אלקטרוניים או מסתמי לב, אסורים ל-MRI, מכיוון שדברים כאלה מקיימים אינטראקציה מגנטית עם המכונה. בשל כך, עלולים להתרחש גם עיוות של התוצאות וגם הידרדרות במצבו של המטופל. יוצאי הדופן הם סיכות, כתרים, פלטה נשלפת ומוצרים העשויים מחומרים לא אינרטיים (טיטניום ואחרים). במקרה זה, עדיף שהמטופל יעבור בדיקת CT מוחית או ניתוח דומה.

מטופלים עם קלסטרופוביים יכולים לעבור בדיקת CT ללא אי נוחות מכיוון שהם לא צריכים לשכב לגמרי במכונה. אם מטופל כזה צריך לעבור בדיקת MRI, הוא יצטרך להשתמש בהרדמה, שמשפיעה באופן רציני על כל גוף.

ההגבלות על משקל המטופל אינן שונות מאוד, אך במקרים מסוימים גורם זה יכול לשחק תפקיד: C-tomograph מאפשר ניתוח של מטופל עד 130 ק"ג, ומכונת MRI - עד 150.

אין לבצע CT עם ניגודיות באנשים שאובחנו כאלרגיים ליוד ולמרכיבים אחרים של החומר המוזרק, וכן באלה הסובלים מסוכרת ומחלות כליה אחרות. במקרה זה, יש צורך לבצע ניתוח שונה.

פרמטרים טכניים

MRI מספק תמונות ברורות ביותר, למעט עצמות, בצורה של הקרנות מזוויות שונות; ל-CT, לעומת זאת, יש "תמונה" פחות ברורה, אך יחד עם זאת מבנה העצמות נראה היטב בתוצאותיו, והתמונה מוצגת על הצג בצורה של מודל תלת מימד.

נקודה חשובה נוספת היא משך הזמן שאתם צריכים לבלות במכשיר. עבור CT זה נע בין 5 ל-15 דקות, עבור MRI - כחצי שעה. במהלך תקופה זו, המטופל צריך להיות חסר תנועה ככל האפשר. אבל זה לא כל כך קריטי לתוצאות של סריקת CT אם המטופל זז מעט. תנועה כזו יכולה להכניס עיוות רציני לנתוני הדמיה בתהודה מגנטית.

על מנת לקבוע נוכחות ולוקליזציה של תהליך פתולוגי המשפיע על איברים פנימיים, הרופאים רושמים CT או MRI. מטבע הדברים, למטופל יש שאלה: מה ההבדל בין MRI לטומוגרפיה ממוחשבת, מדוע ממליצים לחלק מהמטופלים לעבור בדיקה אחת ולכל האחרים אחרת, איזו טובה יותר ואיזו גרועה יותר? בואו נסתכל על הכל לפי הסדר.

במה שונה CT מ-MRI ומה עדיף?

ההבדל המהותי בין שתי שיטות המחקר הללו טמון במנגנון היישום שלהן - אם הדמיית תהודה מגנטית מתבצעת תוך שימוש בהשפעה של שדה מגנטי חזק, אזי ה-CT מבוסס על קרינת רנטגן.

כמה מילים על היתרונות והחסרונות של CT ו-MRI

ניתן לומר חד משמעית שאף אחד מהמחקרים הללו אינו טוב יותר – זאת בשל העובדה שבמצבים שונים לכל אחד מהסקרים הללו יש יתרון מסוים. לדוגמה, בשל המאפיינים של קרינת רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית היא "תקן הזהב" לאבחון כל השברים, כולל עקורים. מחקר זה יעזור לזהות את הסדקים הקטנים ביותר שלא ייראו אפילו בנתיחה! באמצעות טיפול בתהודה מגנטית, זה כמעט בלתי אפשרי להבטיח דיוק מחקר כזה, שכן השדה המגנטי לא יוכל לזהות הפרעות הממוקמות בחלקים העמוקים של רקמת העצם.

בנוסף, טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית מאפשרת לזהות היטב פתולוגיות ריאות, בפרט הסתיידויות. לכן, חולים עם מחלות מקצוע כמו אסבסטוזיס, אנשים הסובלים משחפת ריאתית, או אותם חולים החשודים שיש להם היווצרות תופסת מקום ברקמת הריאה, בהחלט מומלץ לעבור SCT. במצבים כאלה, אין טעם להשתמש ב-MRI, שכן התוצאות שלו לא יהיו חשובות מבחינה קלינית.

אבל אם אנחנו מדברים על זיהוי ואבחון דיפרנציאלי של מחלות מפרקים (הפרעה בהתאמה של משטחים מפרקים, הרס של מניסקוס, הצטברות נוזל סינוביאלי), אז אתה צריך ללכת ל-MRI - במצב זה, הדמיית תהודה מגנטית תראה הרבה יותר יעילה תוצאות. שימו לב גם ששירותי MRI במוסקבה יעלו לכם בזול יחסית - העלות של מחקר זה לא תעלה על המחירים האזוריים. אגב, מחקר זה יסומן גם עבור פציעות של רקמות רכות, תהליכים חצויים, כמו גם חשד לניאופלזמה גדולה ממקור לא ידוע - בהחלט עדיף לעשות MRI. זה יאפשר לך לקבל תמונה שכבה אחר שכבה של התהליך הפתולוגי.

חקר פתולוגיה של המוח

עכשיו לגבי ההבדל בין CT ו-MRI של המוח. באופן עקרוני, טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית מספקת תמונה אינפורמטיבית יותר של מצב המוח של אדם חולה, ובנוסף, טכניקה זו מאפשרת לקבוע טוב יותר את השלמות האנטומית של מבני העצם המרכיבים את הגולגולת.

MRI משמש גם כאשר יש צורך לבצע אבחנה מבדלת של תהליכים מוקדים שונים הממוקמים במוח, ולתוצאות מחקר זה יש משמעות קלינית חשובה.

יתרונות והשפעות לא רצויות על הגוף - איך לבחור את השילוב האופטימלי?

עם זאת, אל לנו לשכוח שההבדלים בין MRI ו-CT כוללים עומס הרבה יותר גדול מבחינת קרינה (מטבע הדברים, טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית הרבה יותר קשה לאדם לסבול). לפיכך, ניתן לטעון כי במצבים קליניים מורכבים (למשל, אבחון אוטם מוחי נרחב), אבחון מחשב של המוח מוצדק - יש צורך לקבוע במדויק, עד 1 מ"מ, את מיקום המוקד הפתולוגי. . אבל עבור אותם מטופלים שאינם זקוקים לאבחנה מבדלת (לדוגמה, יש צורך לעקוב אחר הדינמיקה של תהליך מסוים ולהעריך את מידת היעילות של הטיפול), הדמיית תהודה מגנטית מספיקה למדי. זאת ועוד, אם ניקח בחשבון את העובדה שתצטרך לחזור על הבדיקה מספר פעמים עם הפסקה קצרה, כפי שקורה בהתבוננות דינמית.

קבלו ייעוץ חינם
התייעצות על השירות אינה מחייבת אותך לכלום.

מדיניות תמחור למחקר של המאה ה-21

מה שהכי מעניין הוא שבניגוד לסטריאוטיפים של חולים רבים, עכשיו המחירים ל-MRI במוסקבה הופחתו ככל האפשר. כיום העלות של הדמיית תהודה מגנטית ב-CT ספירלה אינה שונה במיוחד, ואם יש הבדל במחיר, זה נובע מההבדל בהיקף המחקר שבוצע (ברור שבדיקת בלוטות לימפה אזוריות תהיה קלה יותר ממספר חלקים של חוט השדרה). מדי יום, הליכי האבחון המודרניים והיעילים הופכים לנגישים יותר – מרפאות מטרופולין מובילות עושות הכל על מנת להעניק למטופליהם שירות ברמה גבוהה במחיר משתלם.

הרפואה המודרנית מציעה למטופלים כיום שיטות בדיקה רבות, ביניהן יש חידושים בעלי דיוק גבוה כמו טומוגרפיה ממוחשבת רנטגן (רנטגן ממוחשבת או פשוט CT) והדמיית תהודה גרעינית מגנטית (MRI).

מה ההבדל בין CT ל-MRI, ומה עדיף - MRI או CT?

שתי השיטות משמשות כיום באופן שווה כאשר אין מספיק מידע המתקבל כתוצאה ממחקר שמרני מסורתי: צילומי רנטגן, אולטרסאונד, אנדוסקופיה וכו'. כדי להחליט אם לבחור ב-CT או MRI, בואו נזכור את עקרון הפעולה של מחשב ומגנט. טומוגרפיות.

במה CT שונה מ-MRI במהותו?

העיקרון של טומוגרפיה ממוחשבת מבוסס על קרני רנטגן רגילות העוברות דרך רקמה: רקמה צפופה יוצרת יותר מכשולים, והתמונה בהירה; רקמות רכות ונוזלים חדירים יותר לקרניים ונותנים דפוס כהה יותר. תא הנוסעים של המכשיר מצויד בטבעת פנימית מסתובבת שבצידה האחד מקור רנטגן ובצידה השני גלאי קליטה. מידע מהקרן העוברת בגוף המטופל מומר למסגרות רבות (הטומוגרפיה מאפשרת ליצור חתכים כמעט מיקרוסקופיים: 0.5 - 1 מ"מ), אשר מעובדים לאחר מכן על ידי מחשב. על ידי הזזת טבעת הטומוגרפיה לאורך ומסביב לשולחן וסיבוב תא הפולט עצמו סביב הציר שלו, נוצרת תמונה מרחבית ספירלית המתאפיינת בדיוק ובאיכות מדהימים. טכניקה זו אפשרה לצמצם את זמן הבדיקה למספר דקות בלבד, וזה ללא ספק יתרון גדול של ה-CT.

בקרב אנשי מקצוע רפואיים, הקיצור הנפוץ יותר MSCT (או SCT) הוא טומוגרפיה ממוחשבת מרובה פרוסות. שם זה משקף במלואו את מהות הסקר.

העיקרון של תהודה מגנטית שונה לחלוטין. אבחון מבוסס על עיבוד פולסי התגובה של גרעיני מימן המופרעים משדה מגנטי ויכולת לקבל תמונה בעלת ניגודיות גבוהה. מה הקשר לגרעיני מימן? כן, בגלל שאנחנו מורכבים בעיקר ממים, גם בסחוס יש מעל 80% מים.

ככל שהגרעינים מתנודדים זמן רב יותר, כך התמונה מתבררת ניגודיות יותר (כהה יותר). יש יותר מים, ולכן יותר מימן, ברקמות הרכות, וזו הסיבה שהדיסקים הבין-חולייתיים וחוט השדרה תמיד כהים יותר מהחוליות בתמונה.

מה ההבדל בין MRI ל-CT מבחינת יישום?

CT מצא יישום רחב ברפואה. כיום הוא משמש למחקר:

• עצמות ומפרקים;
• ריאות ולב;
• איברים חלולים של מערכת העיכול ומערכת גניטורינארית;
• בלוטת התריס, בלוטת התריס ובלוטות אחרות;
• כלי שיט.

טומוגרפיה ממוחשבת היא השיטה האינפורמטיבית ביותר בטיפול בשברים ופציעות אחרות, שכן היא מאפשרת לתת תמונה של הנזק בפרט הקטן ביותר.

CT נקבע לאבחון:

• בקע בין חולייתי;
• spondylolisthesis;
• דלקת מפרקים ניוונית;
• ארתרוזיס;
• אוסטאופתיות (אוסטאופורוזיס, אוסטאונקרוזיס, אוסטאומיאליטיס, שחפת);
• דיספלזיה עצם מולדת;
• גידולים ותצורות ציסטיות;
• כליות ואבני מרה;
• חסימת מעיים;
• מפרצת, טרשת עורקים ומחלות כלי דם אחרות.

אבחון של רקמות רכות וכלי דם קטנים מדויק יותר ב-MRI, שכן המחקר מתבצע ברמה המולקולרית, פשוטו כמשמעו, וזה מאפשר לזהות פתולוגיה מוקדם מאוד.

הדמיית תהודה מגנטית משמשת ל:

• אבחון מוקדם של גידולים;
• בדיקה של המוח וחוט השדרה;
• עצבי גולגולת ועמוד השדרה;
• כלים;
• רקמת סחוס;
• דיסקים ומניסקים;
• שרירים, רצועות, גידים.

MRI היא שיטת המחקר הטובה ביותר שיכולה לתת את התמונה המדויקת ביותר:

• מחלות נוירווסקולריות: טרשת עורקים, שבץ מוחי, איסכמיה וכו';
• פתולוגיות גינקולוגיות נשיות (מחלה פוליציסטית, אנדומטריוזיס, סרטן צוואר הרחם, אי פוריות וכו').

בואו נסכם את ההבדלים העיקריים:

CT טוב לשימוש בעת בחינת רקמות קשות (עצמות), איברים חלולים, כדי לקבל במהירות תמונה מפורטת מאוד אינפורמטיבית. זוהי הדרך הטובה ביותר לאבחן פציעות מורכבות (לדוגמה, שברים קטועים בחוליות ובעצמות) ובדיקה טרום ניתוחית להחלפת מפרקים.

MRI מומלץ לחקר רקמות רכות (איברים לא חלולים, דפנות איברים, ממברנות, כלי דם, עצבים, סחוס, שרירים, רקמות periarticular). MRI עדיף לגידולים ופציעות של חוט השדרה והמוח, כמו גם באבחון מוקדם של אותן מחלות שבהן חשוב לאבחן בזמן.

מידע על MRI של עמוד השדרה lumbosacral ב.

מה ההבדל בין CT ל-MRI מבחינת ההליך עצמו?

שתי שיטות המחקר אינן דורשות הכנה מיוחדת מורכבת, אין הבדלים בכך.

אתה רק צריך להתכונן לבדיקת מערכת העיכול:

• CT ו-MRI של חלל הבטן מבוצעים בצורה הטובה ביותר על בטן ריקה, לא כולל צריכת מזון 6 - 8 שעות לפני ההליך.
• אם בוצעה בעבר צילום רנטגן של המעי באמצעות חוקן בריום, אזי נעשה CT או MRI לא לפני 8 שעות, כלומר, ניתן לבצע צילום רנטגן באותו היום, ובדיקה מדויקת של המעי בלתי אפשרי.
• יום לפני ההליך, אתה צריך להוציא מזונות שמובילים להיווצרות גזים מוגזמת.

אנשים עם קלסטרופוביה ונפש לא מאוזנת צריכים להודיע ​​לרופא כדי שיוכל לרשום תרופות הרגעה בערב הפגישה.

כל חפצי המתכת (מפתחות, שעונים, צלבים, שרשראות, עגילים, צמידים) מוסרים מהכיסים ומהגוף.

CT ו-MRI מבוצעים בשתי גרסאות: קונבנציונלית ועם הכנסת חומר ניגוד. השיטה השנייה אינפורמטיבית יותר, אך היא לוקחת זמן רב יותר והיא יקרה יותר. לפני ביצועה, עליך לוודא שאין תגובה אלרגית לחומר המוזרק לווריד.

מתי לא לעשות CT ו-MRI

סריקות CT הן צילומי רנטגן, ולכן יש להן אותן התוויות נגד כמו צילומי רנטגן רגילים:

• הריון והנקה;
• תינוקות וילדים בגיל הרך;
• סוּכֶּרֶת;
• מחלות דם;
• פתולוגיות של בלוטת התריס;
• מיאלומה.

MRI היא בדיקה בטוחה. המגבלה היחידה כאן היא נוכחותם של עצמים מתכתיים בגוף, היוצרים שדות מגנטיים נוספים שעלולים לגרום להפרעות.

התווית נגד מוחלטת ל-MRI היא נוכחות של מכשירים ושתלים חיוניים בגוף המטופל:

• קוֹצֵב לֵב;
• משאבת אינסולין;
• שתלי אוזניים;
• מערכות ראייה מלאכותית;
• אלקטרודות ושבבים מושתלים במוח, בעצב, בשריר.

השדה המגנטי עלול לגרום להם לתפקוד לקוי.

התווית נגד יחסית היא כל מתכת או סגסוגת פרומגנטית הנמצאת באזור המחקר: סיכה, אנדופרוסטזה, שתל חוליות, מסנן וריד נבוב, מכשיר איליזארוב וכו'. אפילו קוסמטיקה או קעקוע בתוספת צבע מתכתי עלולים להפריע להשגת איכות גבוהה תְמוּנָה. לכן, יש לדווח לרופא על נוכחות של חפצים המכילים מתכת הנמצאים על פני העור או מושתלים בגוף.

עוד ניואנס קטן אחד:

• סריקת CT, הודות לשיטת הרב ספירלית, מהירה ושקטה הרבה יותר.
• זמן בדיקת ה-MRI הוא בין 20 ל-60 דקות. זהו הליך רועש מאוד, ולכן נותנים למטופל אוזניות.

משך ונפח יכולים להיות גורם נגד MRI:

• לאנשים הסובלים ממחלות עצבים;
• כאשר אתה מרגיש לא טוב;
• ניידות יתר בילדות.

מגבלה נוספת לשתי השיטות היא המשקל הגדול מאוד. טומוגרפים מיועדים למשקל מקסימלי של 180 ק"ג.

מה יותר יקר - MRI או CT

MRI יקר יותר מ-CT, אולם כאשר עורכים בדיקה מורכבת (מספר מחלקות/חללים בו-זמנית) או בדיקה מיוחדת (למשל, גילוי גרורות בכל מקום), העלות של יחידה אחת שנבדקה יורדת.

אז מה עדיף?

MRI ו-CT הם שיטות אבחון עצמאיות, מדויקות ואינפורמטיביות ביותר. לומר שאחת משתי השיטות טובה יותר או מדויקת יותר תהיה לא נכונה. ההבדל בין MRI ל-CT נוגע בעיקר לעקרון הפעולה, ולכן עדיף בדרך כלל CT לשימוש עבור רקמות קשות, ו-MRI עבור רקמות רכות. אבל זה לא אומר שצריך לבדוק את כל האיברים רק באמצעות טומוגרפיה מגנטית, ועצמות - באמצעות רדיוגרפיה ממוחשבת.

הרופא המטפל יכול לומר לך במה עדיף לבחור: CT או MRI. בהחלט ייתכן שלא יהיה צורך בשיטות מחקר מדויקות:

ניתן לאבחן את רוב הפציעות, עקמת בעמוד השדרה ואוסטיאוארתריטיס באמצעות מכונות רנטגן מודרניות קונבנציונליות.

כדי להבין את ההבדל בין CT ל-MRI, צריך לברר מהי כל בדיקה. ראשית, מדובר בשתי שיטות לא פולשניות (ללא מגע) לאבחון גוף האדם, המסייעות לראות איברים פנימיים שכבה אחר שכבה בתמונה אחת ולזהות טרנספורמציות איברים גם בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה. ההבדל בין CT ל-MRI טמון בעצם שיטות המחקר הללו.

טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטת מחקר המבוססת על קבלת תמונת רנטגן במישורים שונים.

טומוגרפים מחושבים מודרניים הם מרובי פרוסות, וזו הסיבה שהם מייצרים תמונות ברזולוציה גבוהה בפרק זמן קצר. שיטת ניתוח זו מראה את המצב הפיזי של חומר. הבדיקה עצמה אורכת מספר דקות.

הדמיית תהודה מגנטית היא שיטת ניתוח המבוססת על אינטראקציה של חלקיקי רדיו ושדה מגנטי.

במה שונה MRI מ-CT: הוא נותן מושג על המצב הכימי של חומר. משך בדיקה כזו יכול לקחת בין חצי שעה לשעה וחצי.

• בבדיקת CT, הרופא יכול לראות את צפיפות הרקמות המשתנה עקב התפתחות מחלות מסוימות. עם MRI, המאבחן רואה רק תמונה חזותית, אבל זה נותן תוצאות מדויקות יותר של מחקר רקמות רכות, אבל העצמות כמעט בלתי נראות. גם טומוגרפיה ממוחשבת וגם הדמיית תהודה מגנטית מאפשרים שימוש בחומר ניגוד.
• טומוגרפיה ממוחשבת מבוצעת אם מציינים את האינדיקציות הבאות:
• פציעות של מערכת השלד (עמוד שדרה, עצמות, מפרקים);
• טרשת עורקים ומפרצת;
• מחלות של הריאות, כמו גם איברי הבטן והאגן;
• מצב שיניים;
• ניתוח של מצב בלוטת התריס והפאראתירואיד;
• סינוסיטיס, סינוסיטיס ודלקת אוזן - כל הנגעים של הפירמידות של העצמות הטמפורליות;

מחקר על תוצאות התערבות כירורגית;

נוכחות של שתלי מתכת (צלחות, מכשירים) במטופל.

• אינדיקציות ל-MRI
• הדמיית תהודה מגנטית מבוצעת אם מציינים את האינדיקציות הבאות:
• שינויים במבנה המוח וחוט השדרה, הפרעות במחזור הדם בהם;
• ניתוח מצבם של חולים עם מחלות נוירולוגיות ונפגעי שבץ;
• אי סבילות לקרני רנטגן.

מסקנה: CT נרשם לרוב לפציעות: שברים, דימום וכן לניתוח מצב הריאות, הקיבה ואיברים פנימיים אחרים. בהשוואה ל-CT עדיפה בדיקת MRI לחקר הרקמות הרכות, מערכת העצבים וזיהוי מצבם של גידולים ממקורות שונים.

התוויות נגד ל-CT

כמו כל שיטה המשמשת ברפואה, לטומוגרפיה ממוחשבת יש מגבלות ביישום. הסיבה העיקרית להתוויות נגד היא חשיפה לקרני רנטגן. בשל כך, סריקת CT אסורה לנשים הרות ומניקות. בנוסף, סריקת CT אינה מומלצת לחולים עם אי ספיקת כליות וסוכרת.

שתלי מתכת: תותבות, קוצבי לב, צלחות (למעט טיטניום), אפילו קעקועים עם דיו המכילים מתכות - כל זה מהווה התווית נגד לשימוש ב-MRI. חפצי מתכת יכולים למנוע ממך לראות את התמונה המלאה. תרופות הרגעה עשויות לשמש לאנשים עם מצבים נוירולוגיים המקשים עליהם להישאר בשקט, ילדים קטנים ואנשים הסובלים מקלסטרופוביה. MRI אינו מסוכן לנשים בהריון, אך רצוי להימנע משימוש בו בשליש הראשון.

מסקנה: בחירת שיטת המחקר עשויה להיות תלויה בנוכחות של התוויות נגד אצל המטופל. CT ו-MRI מאפשרים שימוש בתרופות הרגעה, אך אינם מבוצעים לאנשים השוקלים יותר מ-150 ק"ג. ניתן לבצע MRI לנשים הרות ומניקות, אך הדבר אינו מקובל עבור CT.

הכנה וביצוע ההליך

ראשית, עליך להודיע ​​לרופא על נטילת תרופות, מחלות, תגובות אלרגיות, הריון או נוכחות של שתלים כלשהם. שנית, אם מבצעים בדיקת CT באמצעות חומר ניגוד, לא מומלץ לאכול מזון מספר שעות לפני ההליך. תרופות הרגעה משמשות על בטן ריקה.

כדי לבצע בדיקת MRI של איברי הבטן והאגן, עליך להתכונן מראש: מספר שעות לפני ההליך אסור לאכול או לשתות לפני כן, עדיף להימנע ממזונות הגורמים להיווצרות גזים מוגברת (לחם, פירות, ירקות וכו'). שלפוחית ​​השתן צריכה להיות מלאה במהלך בדיקות האגן.

בעת ביצוע בדיקת MRI, המטופל מתבקש לחבוש אוזניות כדי לא להסיח את דעתו מצליל הטומוגרפיה הפועלת. כמו כן ניתן לנבדק כפתור מיוחד לתקשורת חירום עם רופא. זה הכרחי כדי שהמטופל יוכל לדווח אם הוא מרגיש לא טוב במהלך ההליך, שיכול להימשך 30-90 דקות.

עדיף להגיע לבדיקה בבגדים נוחים שאינם מגבילים תנועה. הסר מהכיסים משקפיים, תכשיטים, מכשירי שמיעה וכל חפצי מתכת.

תדירות הליכים

לא ניתן לבצע סריקות CT בתדירות גבוהה בגלל שהמטופל מקבל מנה של קרינה רדיואקטיבית. MRI אינו מזיק וניתן להשתמש בו כדי לחקור את מצבו של המטופל מספר בלתי מוגבל של פעמים.

חקר המוח

הדבר הקשה ביותר לניתוח הוא מצב המוח. בהכרת יכולות ה-CT וה-MRI וההבדל ביניהן, מוצע לרוב לשלב שיטות מחקר אלו כדי לקבוע במהירות את מהלך המחלה, לקבל אבחנה ולקבוע את הטיפול הדרוש.

בדיקת CT תציג את התוצאות של מחקר של רקמת עצם, סינוסים, מסלולי עיניים וכלי דם. ו-MRI, בניגוד ל-CT של המוח, עדיף להשתמש בכאבי ראש שמקורם לא ידוע, סחרחורת, חשד לגידולים, הפרעות בבלוטת יותרת המוח ופגיעות מוח טראומטיות. MRI של המוח גם עוזר לראות שינויים לאחר שבץ מוחי.

לימודי עמוד שדרה

כדי לבחון את מצב עמוד השדרה, מומחים ממליצים לעתים קרובות יותר על MRI מאשר על CT. זה נובע מהיכולת להעריך את מצבם של השרירים הפרה-חולייתיים, המפרקים, החוליות והנוזל הבין-חולייתי במישור הסגיטלי. MRI עוזר לראות את התמונה המלאה של המחלה, מה שמאפשר לבחור את הטיפול והשיקום היעילים ביותר.

CT נבחר רק אם מערכת השלד של עמוד השדרה מושפעת.

בדיקות בטן

היעילות של שתי השיטות לבדיקת חלל הבטן זהה בערך, אך ישנם כמה הבדלים בין CT ו-MRI. CT מספק מידע על היווצרות אבנים בדרכי השתן ודרכי המרה, ויעיל ביותר בבדיקת מערכת העיכול, שכן ישנם סוגים מסוימים של גידולים הנראים רק בצילומי רנטגן. כאשר חוקרים את חלל הבטן, MRI עוזר לזהות גידולים בשלב מוקדם ודלקות שונות.

לימודי ריאות

לחקר הריאות, ל-MRI יש ערך מועט, מה שלא ניתן לומר על CT. טומוגרפיה ממוחשבת עוזרת לראות את כל חלקי רקמת הריאה ולהעריך את מצבם. גידולים, שחפת, אבצסים, אמפיזמה, כל דלקת ומצבם ומיקומם - כל זה נראה היטב בתמונה. במהלך הבדיקה ניתן לנתח את מצב החזה כולו, להבחין בשינויים בכלי הלימפה והצמתים, בעורקים, לחזות את מהלך המחלה ולהחליט על טיפול.

לימודים משותפים

הן CT והן MRI משמשות לבדיקת מפרקים. ואם CT עוזר לקבוע שינויים פתולוגיים במפרק ושינויים בעצם מתחת לסחוס, אזי MRI מאפשר אבחון מוקדם של דלקת פרקים ונוירוזה אספטית, אבחון נקעים בגידים, חבלות של רקמת שריר ועצם. אגב, MRI של מפרקים משמש לפעמים אפילו ביילודים כדי לחסל פציעות מולדות וחריגות.

בדיקת רקמות רכות

כדי ללמוד רקמות רכות, מומלץ לבחור ב-MRI זה מאפשר להבחין אפילו בסימנים הקטנים ביותר של דלקת, מורסות, נקעים, פיברוזיס, שינויים צלקת-אטרופיים והמטומות כרוניות. אבל היתרון העיקרי הוא ש-MRI מאפשר להעריך את אופי הגידול גם ללא שימוש בביופסיה. זה מתבצע לאחר מכן כדי לאשר את האבחנה. הרופא יכול לקבוע אם לחולה יש גידול ממאיר או שפיר ולרשום טיפול מתאים.

ניתן להשתמש בסריקות CT כדי לבחון את הרקמות הרכות של הצוואר והגרון. אם אתה צריך לתת ניגוד כדי לבדוק את בלוטת התריס, אתה צריך לדעת את מצב האיבר מראש. זה חשוב כי נוזל הניגוד מכיל יוד, שעלול לגרום לתסמינים מוגברים של המחלה בצורות חמורות של יתר פעילות בלוטת התריס.

בדיקת כלי דם

שתי שיטות האבחון משמשות לעתים קרובות למדי, אך ההבדל בין MRI ו-CT הוא תחום המחקר המועדף. עבור אנגיוגרפיה CT (בדיקת כלי דם), נעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת מרובה פרוסות עם הכנסת חומר ניגוד. לרוב, מושא המחקר הוא אבי העורקים וענפיו הקרביים. כך ניתן לזהות אזורי היצרות והתרחבות של כלי דם בחלל החזה והבטן, אפשרות להיווצרות טרשת עורקים, הימצאות גידולים, חסימת כלי דם על ידי קריש דם ולקבוע את המשך הטיפול.

MRI משמש לעתים קרובות יותר כדי לחקור את כלי המוח, הצוואר, הראש והגפיים, כמו גם לאבחון דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ולקבוע את הסיבות לכאבי ראש.

מַסְקָנָה

CT ו-MRI הן שתי דרכים לחקור את הגוף, שכל אחת מהן נותנת תמונה מפורטת של מצב הגוף. כדי להבין את ההבדלים בין CT ו-MRI, מספיק להכיר את מה ששיטות הבדיקה הללו מבוססות בדרך כלל, אילו אינדיקציות והתוויות נגד יש להן. אי אפשר לומר חד משמעית מה לבחור ומה עדיף - CT או MRI. זה נקבע בנפרד עבור כל מקרה ספציפי. ורק מומחה טוב יוכל לבחור שיטת מחקר המתאימה לחולה, להחליט האם יש לשלב אותם, לבחור את המיקום לחיפוש מקור המחלה ולטפל ביעילות במחלה שנמצאה.