El volumen sistólico sistólico del corazón es igual en promedio. Volumen sistólico y presión de llenado

Extensión Conjunto de objetos denotados por el mismo signo o contenidos dentro de un mismo concepto. Una interpretación amplia de este concepto implica (si es posible) la compilación de la lista completa de objetos a los que se puede aplicar.

Volumen de colmena

Volumen de colmena Colmenas tanto horizontales como verticales importante tiene presencia espacio libre(volumen) garantizar desarrollo adecuado familia de abejas y uso completo todas las colecciones de miel. El volumen de la colmena se calcula en función de la producción de huevos.

exceso de volumen

Volumen excesivo Irán salió de la crisis en un estado de completa desorientación socioeconómica. El fracaso del intento de Mossadegh de reorganizar la industria petrolera se puede explicar de la siguiente manera: como se sabe, la producción de petróleo se produce en el Golfo Pérsico.

Volumen

Volumen El volumen es la capacidad de un cuerpo geométrico, es decir, una parte del espacio limitada por una o más superficies cerradas. La capacidad o capacidad se expresa por el número de unidades cúbicas contenidas en O. El cálculo del valor O. se realiza mediante técnicas.

Volumen y composición del enema VOLUMEN DEL ENEMA Volumen órganos internos(y por tanto los intestinos) normalmente depende de características constitucionales y, en teoría, un hiperesténico con cavidades corporales voluminosas debería tener más que un normosténico y, más aún, un asténico. Basado en estos

La invención se refiere a la medicina, en particular a la fisiología y la cardiología. La edad y el sexo del paciente se tienen en cuenta al determinar el volumen sistólico del corazón mediante la fórmula de Starr. También se tiene en cuenta la presencia o ausencia de defectos cardíacos. El valor del volumen sistólico cardíaco obtenido mediante la fórmula de Starr se multiplica por diferentes coeficientes. El método es fiable a una presión arterial = 105-155 mm Hg, presión arterial = 55-95 mm Hg. art., frecuencia cardíaca = 60-90 min -1. El método permite aumentar la precisión en la determinación de los parámetros hemodinámicos centrales, lo que permite identificar oportunamente alteraciones en el funcionamiento del sistema circulatorio y prevenirlas. mayor desarrollo. 1 salario archivos, 2 tablas.

La invención está relacionada con la medicina y puede utilizarse en diversas ramas de la medicina, como la anestesiología, terapia intensiva, cardiología. La búsqueda de métodos informativos no invasivos disponibles públicamente para determinar el volumen sistólico (VS) cardíaco continúa problema real. La necesidad de controlar este indicador obvio porque caracteriza lo inmediato. función de bombeo corazón y determina el suministro de oxígeno a los tejidos (Zhiznevsky Ya. A. Fundamentos terapia de infusión. Minsk, 1994). Además, la determinación de la RVS permite calcular otros parámetros hemodinámicos (volumen cardíaco minuto, resistencia vascular periférica total, resistencia vascular pulmonar, etc.), lo que refleja una imagen más completa del funcionamiento del sistema circulatorio. Los efectos farmacológicos eficaces sobre la precarga, la poscarga y la contractilidad también son imposibles sin medir SOS (Morgan Jr. J.E., Magid S.M. Clinical anesthesiology. Moscú, San Petersburgo, 1998). Actualmente, existen muchas formas de determinar el volumen sistólico del corazón. 1. Método de cálculo para determinar el gasto cardíaco mediante la fórmula de Starr. En 1954, Starr, basándose en material experimental y observaciones clínicas, propuso un método de cálculo para determinar el volumen sistólico del corazón mediante la fórmula: SV = 90,97 + 0,54PD-0,57ADd-0,61V, donde SV es el volumen sistólico del corazón, PP es la presión del pulso, ADD - presión diastólica, B - edad en años (Escalera I. Pruebas clínicas de lo simple Método para estimar el volumen sistólico cardíaco a partir de la presión arterial y la edad. Circulación, 1954, 93, P/ 664-681). 2. El método de Fick. La esencia del método es la siguiente. El oxígeno del aire exhalado es absorbido por la sangre que fluye a través de los capilares pulmonares. Según la concentración de oxígeno en las arterias y sangre venosa es posible establecer la diferencia arteriovenosa del oxígeno. Al calcular el contenido de oxígeno absorbido en 1 minuto, es posible calcular el volumen de sangre que fluye a través de los pulmones durante el mismo período de tiempo, o el volumen minuto del corazón (Petrosyan Yu. S. Cateterismo de las cavidades del corazón y grandes vasos. - En el libro: Guía de Cardiología. Ed. académico. Chazova E.I. Moscú, 1982). Por lo tanto: MOC = Consumo de oxígeno: Diferencia arteriovenosa de oxígeno. Conociendo la frecuencia cardíaca, se determina el volumen sistólico del corazón. Todas las variantes de la técnica de dilución del colorante indicador para medir el gasto cardíaco se basan en el principio de Fick. Desventajas: Los resultados obtenidos con la fórmula de Starr se han comparado repetidamente con los establecidos por otros métodos de investigación (métodos de Grolman, Fick). Se observó que aunque existe una alta correlación entre los indicadores determinados por este método con los encontrados por otros métodos, los indicadores hemodinámicos diferían entre sí en valores absolutos(Sazonov K.N. Sobre la cuestión de la determinación de los volúmenes sistólicos y minutos en pacientes con defectos cardíacos que se han sometido a Tratamiento quirúrgico. Cuña. Medicina, 1959; Mikirtumova E.V. Evaluación comparativa alguno métodos clínicos determinación del volumen sanguíneo minuto. ter. Archivo, 1960; Mizerovsky V.V. Sobre un método para determinar el volumen sistólico y la presión arterial dinámica media durante la anestesia. Boletín de cirugía que lleva el nombre. Greková, 1968). El método Fick tiene limitaciones de tiempo. cirugía abdominal debido a la redistribución de la circulación sanguínea que ocurre durante la cirugía y la anestesia, cambios en el sistema de intercambio de gases, derivación arteriovenosa, cambios en la posición relativa de los órganos internos y acumulación de líquido (sangre) en las cavidades. El método de termodilución, que es el "estándar de oro" para determinar minutos y volumen sistólico corazones (H. Metzler. No invasivo e inteligente monitorización invasiva sistema circulatorio. - En el libro: Un refrescante curso de conferencias. Arkhangelsk, 1997). El método consiste en cateterismo. arteria pulmonar e introducir a través de ella una determinada cantidad de solución (2,5, 5 o 10 ml) en la aurícula derecha, cuya temperatura es inferior a la temperatura corporal del paciente (normalmente temperatura ambiente o hielo). En este caso, se produce un cambio en la temperatura de la sangre en contacto con el termistor de la arteria pulmonar. El grado de cambio es inversamente proporcional al gasto cardíaco. Una representación gráfica de los cambios de temperatura a lo largo del tiempo es una curva de termodilución. El volumen minuto del corazón se determina mediante programa de computadora, que integra el área bajo la curva. Conociendo la frecuencia cardíaca, se calcula el volumen sistólico del corazón. La determinación del volumen sistólico cardíaco mediante el método de termodilución puede ir acompañada de complicaciones bastante graves, como rotura de la arteria pulmonar, sepsis asociada al catéter, tromboflebitis, trombosis venosa, infarto pulmonar, trombosis parietal, endocarditis, etc. Además, el uso este método requiere especializado equipo caro. Por tanto, el uso del método de termodilución se limita, en primer lugar, a la cirugía cardíaca, así como a condiciones criticas sistema circulatorio (H. Metzler. Monitoreo invasivo no invasivo y razonable del sistema circulatorio. - En el libro: Curso de actualización de conferencias. Arkhangelsk, 1997; Morgan Jr. J. E., Magid S. M. Anestesiología clínica. Moscú, San Petersburgo, 1998 ). El objetivo es mejorar la precisión de los indicadores de volumen sistólico cardíaco obtenidos mediante el método de cálculo de Starr para el control hemodinámico. Objetivos: 1. Reducir el trauma al determinar el volumen sistólico del corazón. 2. Reducir los costos laborales y los costos al implementar el método. 3. Reducir el tiempo de investigación. La esencia de la invención radica en que tiene en cuenta periodo de edad paciente y al determinar el volumen sistólico del corazón utilizando la fórmula de Starr en pacientes del primer período edad madura con defectos cardíacos, el valor se divide por un coeficiente de 1,33, en pacientes del segundo período de la edad adulta, dividido por un coeficiente de 1,44, y en pacientes de edad avanzada, dividido por un coeficiente de 1,50; y en ausencia de defectos cardíacos en pacientes del 1er período de la edad adulta, los valores del volumen sistólico del corazón obtenidos mediante la fórmula de Starr se multiplican por un factor de 1,25, en pacientes del 2º período de la edad adulta - multiplicados por un factor de 1,55, y en pacientes de edad avanzada, multiplicado por un coeficiente de 1,70. El primer período de edad madura incluye mujeres de 20 a 35 años, hombres - de 21 a 35 años, el segundo período de edad madura - de 36 a 55 años y de 36 a 60 años, respectivamente, la vejez - mayores de 55 y 60 años. Además, el método es fiable con presión arterial = 105-155 mm Hg, presión arterial = 55-95 mm Hg, frecuencia cardíaca = 60-90 min -1. El estudio de la patente demostró que hasta la fecha el método propuesto para determinar el volumen sistólico del corazón no ha sido descrito ni utilizado. No se encontraron publicaciones ni patentes en fuentes nacionales o extranjeras. La actividad inventiva se confirma por la no evidencia. La reproducibilidad del método está fuera de toda duda, ya que se utilizó equipo conocido y estuvo disponible para personal médico proceso. El método se lleva a cabo de la siguiente manera. El paciente produce medición precisa presión arterial (sistólica y diastólica) mediante uno de los métodos no invasivos (por ejemplo, auscultación, Doppler, oscilometría, pletismografía o tonometría arterial). El volumen sistólico del corazón en pacientes que no tienen defectos cardíacos se calcula mediante la fórmula: SV=(90,97+0,54PD-0,57ADd-0,61V)k. En pacientes con defectos cardíacos, el volumen sistólico se determina de la siguiente manera: SV=(90,97+0,54PD-0,57ADd-0,61B):k, donde SV es el volumen sistólico del corazón, PP es la presión del pulso, ADD es la presión diastólica, B - edad en años, k - coeficiente introducido en función de la edad del paciente. Para nivelar las fluctuaciones individuales en el volumen sistólico del corazón asociadas con diferencias en el peso corporal, es preferible utilizar indicadores del índice sistólico, que se calculan de la siguiente manera: SI=SV:S,
donde UI es el índice de shock, S es el área del cuerpo. Para determinar el área del cuerpo existen muchas fórmulas de cálculo, una de las cuales es:
S=(4P+7)/(90+P),
donde P es el peso del paciente. Para determinar k (el factor de corrección introducido en la fórmula de Starr), se realizó un análisis comparativo y de correlación de los indicadores del índice de choque obtenidos mediante el método de cálculo de Starr con los indicadores obtenidos por el método de termodilución. El estudio se realizó en pacientes de cirugía cardíaca operados por enfermedad coronaria y defectos cardíacos. Suponiendo que los pacientes con defectos cardíacos presenten cambios significativos en la hemodinámica («regurgitación» sanguínea, disminución contractilidad miocardio, etc.), los indicadores obtenidos antes de que se eliminara el defecto se incluyeron en grupo separado. El estudio incluyó solo aquellos indicadores SI que se calcularon a partir de la presión arterial dentro del rango: presión arterial sistólica - 105-155 mm Hg, presión arterial diastólica - 55-95 mm Hg, frecuencia cardíaca osciló entre 60 y 90 min -1. Las mediciones se realizaron en tres grupos de edad Oh:
1. en personas del primer período de la edad adulta (hombres de 21 a 35 años, mujeres de 20 a 35 años);
2. en personas del segundo período de la edad adulta (hombres de 36 a 60 años, mujeres de 36 a 55 años);
3. en personas mayores (hombres mayores de 60 años, mujeres mayores de 55 años). En todos los pacientes, el registro simultáneo del gasto cardíaco y la presión arterial se realizó mediante métodos invasivos: el gasto cardíaco se determinó mediante termodilución, después de lo cual se calculó el volumen sistólico del corazón dividiendo el gasto cardíaco por la frecuencia cardíaca y el índice sistólico. , que es la relación entre el gasto cardíaco y la superficie corporal; La presión arterial se determinó por el método directo utilizando un catéter intraarterial insertado en arteria radial. Paralelamente, la determinación de la RVS y la IU se realizó mediante el método de cálculo de Starr basado en la presión arterial medida de forma no invasiva (por el método de Korotkov). Los resultados se compararon mediante el método de estadística de variación y se realizó análisis de correlación. En el grupo de pacientes intervenidos de enfermedad coronaria y defectos cardíacos tras su eliminación se encontraron los siguientes resultados (Tabla 1). Al analizar los datos obtenidos mediante métodos invasivos y no invasivos en personas de diferentes grupos de edad, se obtuvo un resultado confiable (p)<0,05) сильная (r>0,7) correlación directa entre los indicadores del índice de shock obtenidos de forma invasiva y determinados por el método de cálculo de Starr. Sin embargo, a pesar de la fuerte correlación entre el SI determinado de forma invasiva y no invasiva, existe una diferencia en los valores absolutos. Al mismo tiempo, en personas del primer período de la edad adulta, el IP determinado por el método de termodilución excedió el IP determinado por el método de Starr en 1,25, en personas del segundo período de la edad adulta en 1,55 y en personas mayores en 1.7. Así, teniendo en cuenta el alto paralelismo entre el índice de shock calculado y medido de forma invasiva, así como la diferencia en los resultados obtenidos, se propone introducir un coeficiente k adicional en la fórmula de Starr, que refleja la diferencia en los valores. del índice de choque determinado de forma invasiva y no invasiva, y se calcula dividiendo los valores medios de SI, obtenidos de forma invasiva, por los valores medios de SI determinados mediante cálculo. Por tanto, la fórmula de Starr debería verse así:
UOS=(90,97+(0,54PD)-(0,57ADd)-0,61B)k,
donde PP es la presión del pulso, ABP es la presión arterial diastólica, B es la edad en años, k es un coeficiente que depende de la edad de los pacientes. En el grupo de pacientes operados de defectos cardíacos hasta su eliminación obtuvimos los siguientes resultados (tabla 1). Al analizar los datos obtenidos mediante métodos invasivos y no invasivos en personas de diferentes grupos de edad, se obtuvo un resultado confiable (p)<0,05) сильная и средняя (r>0,7) correlación directa entre los indicadores del índice de shock obtenidos de forma invasiva y determinados por el método de cálculo de Starr. Sin embargo, a pesar de la fuerte correlación entre el SI determinado de forma invasiva y no invasiva, existe una diferencia en los valores absolutos. Además, en personas del primer período de la edad adulta, el IP determinado por el método de Starr superó al IP determinado por el método de termodilución en 1,33, en personas del segundo período de la edad adulta en 1,44 y en personas de edad avanzada en 1,5. Por tanto, la fórmula de Starr debería verse así:
UOS=(90,97+(0,54PD)-(0,57ADd)-0,61V)/k,
donde PP es la presión del pulso, ABP es la presión arterial diastólica, B es la edad en años, k es un coeficiente que depende de la edad de los pacientes. El coeficiente k ingresado refleja la diferencia en los valores del índice de choque determinado de forma invasiva y no invasiva, y se calcula dividiendo los valores promedio del SI obtenidos mediante el método de cálculo por los valores promedio del SI. determinado de forma invasiva. Ejemplo 1. Historia del caso 755/77. Paciente Kozintseva S.Yu., 20 años, peso - 58 kg, cuerpo S - 1,61 m 2. El diagnóstico es valvulopatía mitral con estenosis predominante. El gasto cardíaco del paciente se determinó mediante termodilución, después de lo cual se calculó el volumen sistólico dividiendo el gasto cardíaco por la frecuencia cardíaca y el índice sistólico, que es la relación entre el volumen sistólico y el área de superficie corporal. En este caso, el IC antes de eliminar el defecto fue de 28 ml/m2. Paralelamente, la determinación del SOS y la UI se llevó a cabo utilizando el método de cálculo de Starr con el factor de corrección k introducido en él (para este caso k=1,33 -1) según presión arterial medida de forma no invasiva (método de Korotkov): RVS= (90,97+0,5442-0,5767-0,6120): 1,33= 48 ml, SI=48/1,61=30 ml/m2. Como puede verse en el ejemplo propuesto, los valores SI determinados por el método de termodilución corresponden a los valores SI obtenidos mediante el método de Starr modificado. EN en este ejemplo el valor de la UI indica una violación de la función contráctil del corazón (normalmente la UI según varios autores es de 33 a 60 ml/m2) y requiere corrección medicinal. Ejemplo 2. Historia del caso 6100/537. Paciente Sergienko E.V., 21 años, peso - 64 kg, cuerpo S - 1,71 m 2. El diagnóstico es valvulopatía mitral con estenosis predominante. La IU, determinada por el método de termodilución, fue de 32 ml/m2. Según la fórmula de Starr con el factor de corrección k introducido en ella (para este caso k = 1,33 -1) UI: UOC = (90,97 + 0,5447-0,5764-0,6121): 1,33 = 50 ml, UI= 50/1,71= 30 ml /m2. Como en el ejemplo anterior, la PV del paciente supera el límite inferior normal, lo que requiere terapia cardiotrópica. Ejemplo 3. Historia del caso 705/60. Paciente Chikhanov O.V., 35 años, peso - 65 kg, cuerpo S - 1,72 m 2. Diagnóstico - defecto combinado la válvula mitral. La IU, determinada por el método de termodilución, fue de 23 ml/m2. Según la fórmula de Starr con el factor de corrección k introducido en ella (para este caso k = 1,33 -1) UI: UOS = (90,97 + 0,5450-0,5788-0,6135): 1,33 = 35 ml, UI=35/1,72=20 ml /m2. En este ejemplo, los valores SI obtenidos indican una disminución significativa en la función contráctil del corazón y requieren una corrección farmacológica urgente. Ejemplo 4. Historia del caso 3846/414. Paciente Dondenko O.K., 36 años, peso - 67 kg, cuerpo S - 1,75 m 2. Diagnóstico: valvulopatía mitral combinada. La IU, determinada por el método de termodilución, fue de 15 ml/m2. Según la fórmula de Starr con el factor de corrección k introducido en ella (para este caso k = 1,44 -1) UI: UOS = (90,97 + 0,5448-0,5795-0,6136): 1,44 = 28 ml, UI= 28/1,75= 6 ml /m2. Los valores de PI en este ejemplo se reducen significativamente en comparación con los valores normales. Se deben tomar inmediatamente medidas destinadas a aumentar la contractilidad del miocardio. Ejemplo 5. Historia del caso 1247/125. Paciente Guleva V.N., 55 años, peso - 75 kg, cuerpo S - 1,86 m 2. El diagnóstico es valvulopatía mitral con estenosis predominante. La IU, determinada por el método de termodilución, fue de 15 ml/m2. Según la fórmula de Starr con el factor de corrección k introducido en ella (para este caso k = 1,44 -1) UI:UOS = (90,97 + 0,5457-0,5792-0,6155): 1,44 = 25 ml, UI= 25/1,86= 13 ml /m2. Como en el ejemplo anterior, los valores del SI son significativamente más bajos que los valores normales y se requiere terapia cardiotrópica inmediata. Ejemplo 6. Historia del caso 138/1. Paciente Shuev B.L., 60 años, peso - 81 kg, cuerpo S - 1,94 m 2. Diagnóstico - defecto Valvula aortica con predominio de insuficiencia. La IU, determinada por el método de termodilución, fue de 12 ml/m2. Según la fórmula de Starr con el factor de corrección k introducido en ella (para este caso k = 1,44 -1) UI: UOS = (90,97 + 0,5453-0,5785-0,6160): 1,44 = 24 ml, UI= 24/1,94=12 ml /m2. Tanto invasivos como no invasivos. valor específico La IU está mucho más allá del límite inferior normal y requiere corrección farmacológica. Ejemplo 7. Historia del caso 350/33. Paciente Nemchinova L.D., 56 años, peso - 71 kg, cuerpo S - 1,81 m 2. Diagnóstico: valvulopatía mitral combinada. La IU, determinada por el método de termodilución, fue de 14 ml/m2. Según la fórmula de Starr con el factor de corrección k introducido en ella (para este caso k = 1,5 -1) UI: UR = (90,97+0,5444-0,5781-0,6156): 1,5 = 23 ml, UI= 23/1,81= 13 ml /m2. Los valores SI obtenidos indican un deterioro significativo de la función contráctil del corazón y medidas terapéuticas debería apuntar a aumentarlo. Ejemplo 8. Historia del caso 5243/459. Paciente Kriushin N.I., 61 años, peso - 69 kg, cuerpo S - 1,78 m 2. Diagnóstico: valvulopatía mitral combinada. La IU, determinada por el método de termodilución, fue de 11 ml/m2. Según la fórmula de Starr con el factor de corrección k introducido en ella (para este caso k = 1,5 -1) UI: OC = (90,97+0,5442-0,5784-0,6161): 1,5 = 19 ml, UI= 19/1,78= 11 ml /m2. Los valores SI obtenidos en este ejemplo son tres veces menores que el límite inferior de la norma. Por lo tanto, inmediata efectos de las drogas sobre la función contráctil del corazón. Ejemplo 9. Historia del caso 186/3. Paciente Bratova A.V., 20 años, peso - 57 kg, cuerpo S - 1,60 m 2. El diagnóstico es valvulopatía mitral con estenosis predominante. Al estudiar la hemodinámica mediante el método de termodilución durante la anestesia después de eliminar el defecto, UI = 63 ml/m 2. Paralelamente, utilizando la fórmula de Starr con el factor de corrección k introducido en ella (para este caso k = 1,25), UI:UOC = (90,97+0,5466-0,5767-0,6120)1,25 = 95 ml, UI= 95/1,60= 60 ml /m2. Los valores SI determinados de forma invasiva y mediante cálculo indican una eyección de shock normal del paciente. Ejemplo 10. Historia del caso 2932/283. Paciente Omnchenko N.V., 21 años, peso - 63 kg, cuerpo S - 1,69 m 2. El diagnóstico es valvulopatía mitral con estenosis predominante. El PI después de eliminar el defecto, determinado por el método de termodilución, fue de 40 ml/m 2 . Según la fórmula de Starr con el factor de corrección k introducido en ella (para este caso k = 1,25) UI: UI = (90,97+0,5446-0,5778-0,6121)1,25 = 73 ml, UI= 73/1,69=43 ml/m2. En este ejemplo, la IU, determinada mediante dos métodos, está dentro de los límites normales y no requiere intervenciones farmacológicas. Ejemplo 11. Historia del caso 707/61. Paciente Gichyan L.N., 35 años, peso - 71 kg, cuerpo S - 1,81 m 2. Diagnóstico - CI. La IU, determinada por el método de termodilución, fue de 34 ml/m2. Según la fórmula de Starr con el factor de corrección k introducido en ella (para este caso k = 1,25) UI: UI = (90,97+0,5439-0,5777-0,6135)1,25 = 59 ml, UI= 59/1,81=32 ml/m2. Los valores de la interfaz de usuario están en límite inferior normal y se requiere una mayor monitorización de la función contráctil cardíaca para evitar su mayor deterioro. Ejemplo 12. Historia del caso 2874/276. Paciente Bobryshev V.V., 36 años, peso - 84 kg, cuerpo S - 1,97 m 2. Diagnóstico - CI. La IU, determinada por el método de termodilución, fue de 47 ml/m2. Según la fórmula de Starr con el factor de corrección k introducido en ella (para este caso k = 1,55) UI: UI = (90,97 + 0,5458-0,5776-0,6136) 1,55 = 88 ml, UI = 88/1,97=45 ml/m2. Los valores de PI están dentro de los límites normales y no requieren corrección farmacológica. Ejemplo 13. Historia del caso 4776/404. Paciente Zavada A.A., 55 años, peso - 75 kg, cuerpo S - 1,86 m 2. Diagnóstico - CI. La IU, determinada por el método de termodilución, fue de 32 ml/m2. Según la fórmula de Starr con el factor de corrección k introducido en ella (para este caso k = 1,55) UI: UI = (90,97+0,5458-0,5787-0,6155)1,55 = 61 ml, UI= 61/1,86=33 ml/m2. Los valores del SI están en el límite inferior de lo normal y se requiere una mayor monitorización de la función contráctil cardíaca para evitar una mayor disminución. Ejemplo 14. Historia del caso 1278/129. Paciente Vasilevsky, 60 años, peso - 69 kg, cuerpo S - 1,78 m 2. Diagnóstico - CI. La IU, determinada por el método de termodilución, fue de 25 ml/m2. Según la fórmula de Starr con el factor de corrección k introducido en ella (para este caso k = 1,55) UI: UI = (90,97+0,5444-0,5782-0,6160)1,55 = 49 ml, UI= 49/1,78=27 ml/m2. Los valores del SI están fuera del límite inferior de lo normal, lo que indica una disminución de la función contráctil del corazón. En este ejemplo, el paciente requiere terapia cardiotrópica. Ejemplo 15. Historia del caso 2460/255. Paciente Norova L.Kh., 56 años, peso - 72 kg, cuerpo S - 1,82 m 2. Diagnóstico - CI. La IU, determinada por el método de termodilución, fue de 33 ml/m2. Según la fórmula de Starr con el factor de corrección k introducido en ella (para este caso k = 1,7) UI:UOS = (90,97 + 0,5439-0,5774-0,6156)1,7 = 61 ml, UI = 61/1,82=33 ml/m2. Los valores del SI están en el límite inferior de lo normal y se requiere una mayor monitorización de la función contráctil cardíaca para evitar una mayor disminución. Ejemplo 16. Historia del caso 2097/219. Paciente Kazarin I.N., 61 años, peso - 79 kg, cuerpo S - 1,91 m 2. Diagnóstico - CI. La IU, determinada por el método de termodilución, fue de 22 ml/m2. Según la fórmula de Starr con el factor de corrección k introducido en ella (para este caso k = 1,7) UI:UOS = (90,97+0,5452-0,5795-0,6161)1,7 = 47 ml, UI = 43/1,91= 24 ml/m2. En este ejemplo, los valores SI obtenidos indican una disminución significativa en la función contráctil del corazón y requieren una corrección farmacológica urgente. Por tanto, los indicadores de PV identificados corresponden a los determinados de forma invasiva. El conocimiento de la CV permite prevenir y prevenir los trastornos de la contractilidad cardíaca. El efecto médico y social es un aumento en la precisión de la determinación de los parámetros hemodinámicos centrales, lo que permite identificar oportunamente disfunciones del sistema circulatorio y prevenir su desarrollo posterior.