Chss bdd hell es un término general. tasa de respiración

La frecuencia respiratoria se mide por la cantidad de respiraciones que realiza una persona en un minuto. Dado que muchos factores pueden afectar el resultado, es importante medir de acuerdo con todas las reglas. La persona debe permanecer en reposo durante al menos 10 minutos. Es aconsejable que el paciente no sepa que alguien está contando el número de respiraciones, porque la naturaleza de la persona es que no es natural si sabe que lo están observando. Debido a esto, es posible que los resultados de la medición no sean precisos. En los hospitales, con bastante frecuencia, las enfermeras, con el pretexto de medir el pulso, cuentan el número de respiraciones y observan cómo caja torácica Y .

Un aumento de la frecuencia respiratoria es un síntoma de las siguientes condiciones: fiebre, deshidratación, acidosis, enfermedad pulmonar, asma, estado previo al infarto, sobredosis de drogas (como aspirina o anfetamina), ataque de pánico

Normas de frecuencia respiratoria.

Los niños se comprometen más respira que los adultos, al igual que las mujeres respiran más rápido que los hombres. Sin embargo, existen frecuencias respiratorias promedio que son características de diferentes grupos de edad. Los recién nacidos de 1 a 12 meses realizan de 30 a 60 respiraciones por minuto, los niños de 1 a 2 años: de 24 a 40 respiraciones por minuto, los niños edad preescolar(3-5 años) - 22-34 respiraciones, escolares (6-12 años) - 18-30 respiraciones. Entre los 13 y los 17 años, se considera que la frecuencia respiratoria normal es de 12 a 16 respiraciones por minuto y de 12 a 18 respiraciones por minuto.

¿Qué muestra la frecuencia respiratoria?

La cantidad de respiraciones realizadas durante un período de un minuto indica con qué frecuencia el cerebro envía señales a los pulmones para que respiren. Si baja el nivel de oxígeno en la sangre o el nivel de dióxido de carbono, el cerebro reacciona. Por ejemplo, con una infección grave, el contenido de dióxido de carbono en la sangre aumenta, mientras que el oxígeno permanece en nivel normal. El cerebro reacciona a la situación y envía una señal a los pulmones. Aquí personas gravemente enfermas respirar con frecuencia.

La respiración lenta es un síntoma de las siguientes condiciones: narcóticos o intoxicación por alcohol, trastorno metabólico, apnea, accidente cerebrovascular o lesión cerebral

Hay situaciones en las que el sistema de dicha comunicación no funciona bien. Por ejemplo, cuando una persona consume drogas o si la parte del cerebro responsable de función respiratoria. Tanto el ritmo respiratorio aumentado como el lento indican que algo anda mal con su salud. Si no hablamos de problemas respiratorios debidos a actividad fisica(agacharse, caminar rápido, levantar objetos pesados), entonces definitivamente debe informar estos síntomas a su médico.

¿Cuál es la frecuencia respiratoria normal de una persona?

Como regla general, la distonía vegetativo-vascular se acompaña de varios trastornos funcionales vegetativo sistemas nerviosos s, lo que a su vez conduce a varias violaciones funciones vitales normales del cuerpo. Esto se nota principalmente por cambios en la frecuencia cardíaca y fluctuaciones de presión. Pero muchas veces se viola otra función importante cuerpo - respiración.

Los trastornos respiratorios ocurren con mayor frecuencia durante los ataques de pánico. La frecuencia respiratoria aumenta, se produce hiperventilación de los pulmones (un aumento en el nivel de oxígeno en la sangre y una disminución en el nivel de dióxido de carbono), que, a su vez, se manifiesta en mareos y otras cosas malas que nos son tan familiares. aquellos que han experimentado AF al menos una vez en su vida.

Entonces la frecuencia respiratoria

Es conveniente contar tu frecuencia respiratoria colocando la mano sobre el pecho. Cuente durante 30 segundos y multiplique por dos. Normal en estado de calma La frecuencia respiratoria de una persona no entrenada es de 12 a 16 inhalaciones y exhalaciones por minuto. Debe esforzarse por respirar con una frecuencia de 9 a 12 respiraciones por minuto.
La capacidad vital (CV) es la cantidad de aire que se puede exhalar después de haber realizado la inspiración más profunda. El valor de la capacidad vital caracteriza la fuerza de los músculos respiratorios, la elasticidad. tejido pulmonar y es criterio importante funcionamiento del sistema respiratorio. Como regla general, la capacidad vital se determina mediante un espirómetro de forma ambulatoria.

Trastornos respiratorios. Hiperventilación

La respiración lleva a cabo el intercambio de gases entre ambiente externo y aire alveolar, cuya composición es condiciones normales varía dentro de un rango estrecho. Durante la hiperventilación, el contenido de oxígeno aumenta ligeramente (entre un 40 y un 50% del original), pero con una hiperventilación adicional (aproximadamente un minuto o más), el contenido de CO2 en los alvéolos disminuye significativamente, como resultado de lo cual el nivel de dióxido de carbono en la sangre cae por debajo de lo normal (esta condición se llama hipocapnia). La hipocapnia en los pulmones durante la respiración profunda cambia el pH al lado alcalino, lo que cambia la actividad de las enzimas y vitaminas. Este cambio en la actividad de los reguladores metabólicos altera el curso normal de procesos metabólicos y conduce a la muerte celular. Para mantener la constancia de CO2 en los pulmones, durante la evolución surgieron los siguientes mecanismos de defensa:
espasmos de los bronquios y vasos sanguíneos;
aumentando la producción de colesterol en el hígado como aislante biológico, compactando membranas celulares en los pulmones y vasos sanguíneos;
Disminución de la presión arterial (hipotensión), que reduce la eliminación de CO2 del cuerpo.

Pero los espasmos de los bronquios y los vasos sanguíneos reducen el flujo de oxígeno a las células del cerebro, el corazón, los riñones y otros órganos. Una disminución del CO2 en la sangre aumenta la conexión entre el oxígeno y la hemoglobina y dificulta la entrada de oxígeno en las células (efecto Verigo-Bohr). Una disminución en el flujo de oxígeno hacia los tejidos causa falta de oxígeno tejidos – hipoxia. La hipoxia, a su vez, conduce primero a la pérdida del conocimiento y luego a la muerte del tejido cerebral.
El final de la cita es un tanto sombrío, pero es un hecho y no hay forma de escapar de él. En caso ataque de pánico a desenlace fatal No funcionará, el cuerpo no se dejará matar, pero puedes perder el conocimiento. Por eso es importante aprender a controlar la respiración durante un ataque de pánico. Respirar dentro de una bolsa de papel ayuda mucho con la hiperventilación: el nivel de CO2 no baja tan rápido, te sientes menos mareado y esto permite calmarte y regular tu respiración.

Frecuencia respiratoria (RR) y capacidad vital. La respiración en reposo debe ser rítmica y profunda. La frecuencia respiratoria normal en un adulto es de 14 a 18 veces por minuto. Bajo carga aumenta de 2 a 2,5 veces. Un indicador importante la función respiratoria es capacidad vital pulmones (ZEP): el volumen de aire obtenido con una exhalación máxima realizada después de una inhalación máxima. Normalmente en las mujeres es de 2,5 a 4 litros, en los hombres es de 3,5 a 5 litros.

Presión arterial (PA). Presión sistólica(max) es la presión durante la sístole (contracción) del corazón, cuando alcanza mayor valor durante todo el ciclo cardíaco. presión diastólica(min) - determinado por el final de la diástole (relajación) del corazón, cuando continúa ciclo cardiaco alcanza un valor mínimo.

Fórmula ideal para la presión arterial para cada edad:

Máx. BP = 102+ (0,6 x número de años) mín. BP = 63+ (0,5 x número de años)

La Organización Mundial de la Salud sugiere que estas cifras deberían considerarse normales presión arterial para sistólica (máx.) - 100 - 140 mm Hg; para diastólica 80-90 mm Hg.

58. Pruebas y pruebas funcionales

El nivel del estado funcional del cuerpo se puede determinar utilizando pruebas funcionales y pruebas.

Prueba ortostática. El pulso se calcula en posición acostada después de 5 a 10 minutos de descanso, luego debe levantarse y medir el pulso en posición de pie. Según la diferencia en la frecuencia cardíaca al estar acostado y de pie, se puede juzgar estado funcional sistemas cardiovascular y nervioso. La diferencia es de hasta 12 latidos/min. buena condición condición física, de 13 a 18 latidos/min - satisfactorio, 19-25 latidos/min - insatisfactorio, es decir falta de aptitud física, más de 25 latidos/min - indica exceso de trabajo o enfermedad.

Prueba de Stange (contener la respiración mientras se inhala). Después de 5 minutos de descanso sentado, haz 2-3 respiraciones profundas y exhalación, y luego, después de respirar profundamente, contener la respiración, se anota el tiempo desde el momento en que se contiene la respiración hasta que se detiene.

El indicador promedio es la capacidad de contener la respiración mientras inhala para personas no entrenadas durante 40 a 55 segundos, para personas entrenadas, durante 60 a 90 segundos o más. A medida que aumenta el entrenamiento, el tiempo que aguanta la respiración aumenta; en caso de enfermedad o fatiga, este tiempo disminuye a 30-35 segundos.

Esta prueba caracteriza la resistencia del cuerpo a la deficiencia de oxígeno.

Prueba única.

Antes de realizar una prueba de una sola etapa, descanse de pie, sin moverse, durante 3 minutos. Luego se mide la frecuencia cardíaca durante un minuto. A continuación, realice 20 sentadillas profundas en 30 segundos desde la posición inicial con los pies separados a la altura de los hombros y los brazos a lo largo del cuerpo. Al ponerse en cuclillas, los brazos se adelantan y, al estirarse, se devuelven a su posición original. Después de realizar sentadillas, se calcula la frecuencia cardíaca durante un minuto.

La evaluación determina el porcentaje de aumento de la frecuencia cardíaca después del ejercicio. Un valor del 20% significa una respuesta excelente. sistema cardiovascular para carga, del 21 al 40% - bueno,

del 41 al 65% - satisfactorio,

del 66 al 75% - malo,

de 76 y más - muy mal.

Prueba de Genchi (contener la respiración mientras exhalas). Se realiza de la misma forma que la prueba de Stange, solo que se contiene la respiración después de una exhalación completa. Aquí, el indicador promedio es la capacidad de contener la respiración mientras exhala para personas no entrenadas durante 25 a 30 segundos, para personas entrenadas, entre 40 y 60 segundos. y más.

Prueba de Ruffier. Para evaluar la actividad del sistema cardiovascular, se puede utilizar la prueba de Ruffier. 1 Después de un estado de calma de 5 minutos en posición sentada, cuente su pulso durante 10 segundos (P1) y luego realice 30 sentadillas en 45 segundos. Inmediatamente después de las sentadillas, cuenta tu frecuencia cardíaca durante los primeros 10 segundos (P2) y un minuto (P3) después de la carga. Los resultados se evalúan mediante un índice, que está determinado por la fórmula:

6 x (P1+ P2+ P3) - 200

Índice de Ruffier =

Evaluación del rendimiento cardíaco:

índice de Ruffier

0 - corazón atlético

0, 1 - 5 - "excelente" (muy buen corazón)

5, 1 - 10 - “bueno” (buen corazón)

10, 1 - 15 - “satisfactorio” (insuficiencia cardíaca)

15 1 - 20 - “pobre” (insuficiencia cardíaca grave)

25 - 50% - bueno,

del 50 al 75% malo.

Prueba para comprobar y evaluar la resistencia general.

Se realiza mediante ejercicios de control de 2 tipos: superación de la media, larga distancia o cubrir la mayor distancia posible en un tiempo determinado. Ejemplos de estos ejercicios son:

1) carrera y cross-country a 1000, 2000, 2500, 3000, 5000 m;

natación 200, 400, 500 m,

2) correr 12 min.

Las evaluaciones de resistencia general más fundamentadas se basan en la prueba de K. Cooper. Se trata de una carrera de 12 minutos que cubre una distancia máxima (km).

Para determinar la magnitud de la excursión respiratoria del tórax, se mide su circunferencia al nivel de los pezones durante la respiración tranquila en el punto álgido de la inhalación y la exhalación (Fig. 24).

Arroz. 24. Medida del perímetro torácico.
Arroz. 25. Tipos de respiración torácica (a) y abdominal (b).

Se presta especial atención al carácter. movimientos respiratorios, que tienen persona sana se logran debido a la contracción de los músculos respiratorios: intercostales, diafragmáticos y en parte los músculos de la pared abdominal. Hay tipos de respiración torácica, abdominal (Fig. 25) y mixta.

En tipo de respiración torácica (costal), que es más común en mujeres, los movimientos respiratorios se realizan contrayendo los músculos intercostales. En este caso, el pecho se expande y se eleva ligeramente durante la inhalación, se estrecha y cae ligeramente durante la exhalación.

En tipo de respiración abdominal (diafragmática), más común en los hombres, los movimientos respiratorios los realiza principalmente el diafragma. Durante la inhalación, el diafragma se contrae y desciende, lo que aumenta la presión negativa en el cavidad torácica, y los pulmones se llenan de aire. La presión intraabdominal aumenta y pared abdominal sobresale. Durante la exhalación, el diafragma se relaja, se eleva y la pared abdominal vuelve a su posición original.

En tipo mixto Los músculos intercostales y el diafragma participan en el acto de respirar.

El tipo de respiración torácica en los hombres puede ser causado por inflamación del diafragma o peritoneo (peritonitis), aumento presión intraabdominal(ascitis, flatulencia).

El tipo de respiración abdominal en las mujeres se observa con pleuresía seca, neuralgia intercostal, costillas fracturadas, lo que hace que sus movimientos sean dolorosos.

Si la inhalación y/o exhalación resulta difícil, los músculos respiratorios auxiliares intervienen en el acto de respirar, lo que no se observa en personas sanas. En caso de dificultad respiratoria crónica, los músculos esternocleidomastiales se hipertrofian y actúan como cordones densos. Con frecuentes tos prolongada Los músculos rectos del abdomen se hipertrofian y engrosan, especialmente en la parte superior.

La respiración de una persona sana es rítmica y se caracteriza por la misma frecuencia de inhalación y exhalación (16-20 respiraciones por minuto). La frecuencia respiratoria está determinada por el movimiento del tórax o de la pared abdominal. En actividad fisica, después de una comida abundante, la respiración se vuelve más frecuente y durante el sueño se ralentiza. Sin embargo, el aumento o disminución de la respiración también puede deberse a condiciones patológicas.

Se observa un aumento de la respiración, por ejemplo, con pleuresía seca (en este caso se debe a síndrome de dolor es al mismo tiempo de naturaleza superficial), con neumonía, atelectasia (colapso pulmonar) de diversos orígenes, enfisema, neumoesclerosis, provocando una disminución de la superficie respiratoria, con temperatura alta cuerpo, provocando irritación centro respiratorio. A veces, la respiración rápida se debe a varias razones a la vez.

La disminución de la respiración ocurre cuando se inhibe la función del centro respiratorio, lo que ocurre en enfermedades del cerebro y sus membranas (hemorragia, meningitis, traumatismo). Cuando se expone al centro respiratorio de productos tóxicos que se acumulan en el cuerpo, con problemas renales y insuficiencia hepática, coma diabético y otras enfermedades, se observa respiración rara, pero ruidosa y profunda ( gran aliento de Kussmaul; arroz. 26,a).

Arroz. 26. Cambios en la profundidad (a) y el ritmo (b, c) de la respiración en comparación con lo normal (d).

Si la frecuencia respiratoria cambia, su profundidad también cambia: respiración rápida Suele ser superficial, pero el adelgazamiento va acompañado de un aumento de su profundidad. Sin embargo, existen excepciones a esta regla. Por ejemplo, en el caso de un estrechamiento agudo de la glotis o la tráquea (compresión por un tumor, aneurisma aórtico, etc.), la respiración es rara y superficial.

En caso de daño cerebral grave (tumores, hemorragias), a veces en coma diabético, los movimientos respiratorios se interrumpen de vez en cuando mediante pausas (el paciente no respira - apnea), que duran desde varios segundos hasta medio minuto. Ésta es la llamada respiración de Biot (Fig. 26, c).

En intoxicaciones severas, así como en enfermedades acompañadas de trastornos profundos, casi siempre irreversibles. circulación cerebral, observado La respiración de Cheyne-Stokes(Figura 26, b). Se caracteriza por el hecho de que después de un cierto número de movimientos respiratorios, los pacientes experimentan una apnea prolongada (de 1/4 a 1 minuto), y luego aparece una respiración superficial rara, que gradualmente se vuelve más frecuente y profunda hasta alcanzar su profundidad máxima. Además, la respiración se vuelve cada vez más rara y superficial hasta que se detiene por completo y se produce una nueva pausa. Durante la apnea, el paciente puede perder el conocimiento. En este momento, su pulso se ralentiza y sus pupilas se estrechan.

bastante raro Aliento de Grocco - Frugoni: mientras las partes superior y media del tórax están en la fase de inhalación, su parte inferior produce, por así decirlo, movimientos de exhalación. Este trastorno respiratorio ocurre con daño cerebral severo, a veces en un estado agónico. Es el resultado de una violación de la capacidad de coordinación del centro respiratorio y se caracteriza por una violación. trabajo armónico grupos separados músculos respiratorios.

para determinar frecuencia respiratoria, debe tomar la mano del paciente como lo haría para examinar el pulso en arteria radial para distraer la atención del paciente y coloque la otra mano en el pecho (para respirar en el pecho) o en región epigástrica(con tipo de respiración abdominal). Sólo se cuenta el número de respiraciones por minuto.

Normalmente, la frecuencia de los movimientos respiratorios en un adulto en reposo es de 16 a 20 por minuto, y en las mujeres es de 2 a 4 respiraciones más que en los hombres. En posición acostada, el número de respiraciones disminuye (a 14-16 por minuto), en posición erguida aumenta (18-20 por minuto). En personas entrenadas y deportistas, la frecuencia de los movimientos respiratorios puede disminuir y alcanzar 6-8 por minuto.

Aumento de la respiración patológica.(tachipnoe) puede deberse a las siguientes razones.

1. Estrechamiento de la luz de los bronquios y bronquiolos pequeños como resultado de un espasmo o inflamación difusa de su mucosa (bronquiolitis, que se presenta principalmente en niños), impidiendo el paso normal del aire hacia los alvéolos.

2. Reducción de la superficie respiratoria de los pulmones, que puede ocurrir con neumonía y tuberculosis, con atelectasia del pulmón, debido a su compresión ( pleuresía exudativa, hidrotórax, neumotórax, tumor mediastínico), u obstrucción o compresión del bronquio principal por un tumor.

3. Bloqueo de una rama grande de la arteria pulmonar por un trombo o émbolo.

4. Enfisema pulmonar grave.

5. Llenado de sangre de los pulmones o hinchazón en algunas enfermedades cardiovasculares.

6. Profundidad de respiración insuficiente (respiración superficial) con dificultad para contraer los músculos intercostales o el diafragma debido a dolor agudo(pleuresía seca, miositis aguda, neuralgia intercostal, fractura costal o metástasis en las costillas y vértebras), con fuerte aumento presión intraabdominal y posición elevada del diafragma (ascitis, flatulencia, fechas tardías embarazo).

7. Histeria.

Disminución patológica de la respiración.(bradipnea) ocurre cuando se deprime la función del centro respiratorio y disminuye su excitabilidad. Puede deberse a un aumento presión intracraneal con tumor cerebral, meningitis, hemorragia cerebral o hinchazón, cuando se expone a productos tóxicos en el centro respiratorio, por ejemplo, con uremia, hepática o coma diabético y algunos agudos enfermedades infecciosas y envenenamiento.

Profundidad de respiración determinado por el volumen de aire inhalado y exhalado en un estado de calma normal. En adultos, en condiciones fisiológicas, el volumen corriente oscila entre 300 y 900 ml, con una media de 500 ml. La respiración puede ser profunda o superficial. La respiración superficial frecuente ocurre con un aumento patológico de la respiración, cuando la inhalación y la exhalación, por regla general, se acortan. La respiración superficial rara puede ocurrir con una depresión aguda de la función del centro respiratorio, enfisema severo, un estrechamiento agudo de la glotis o la tráquea. respiración profunda a menudo se combina con una disminución patológica de la respiración. Profundamente raro respiración ruidosa con grandes movimientos respiratorios es característico de la cetoacidosis: respiración de Kussmaul. La respiración profunda y rápida ocurre cuando fiebre alta, anemia grave.

Tipos de respiración. En condiciones fisiológicas, la respiración involucra a los principales músculos respiratorios: los músculos intercostales, el diafragma y, en parte, los músculos de la pared abdominal.

El tipo de respiración puede ser torácica, abdominal o mixta.

Tipo de respiración torácica (costal). Los movimientos respiratorios del tórax se realizan principalmente debido a la contracción de los músculos intercostales. En este caso, durante la inhalación, el pecho se expande notablemente y se eleva ligeramente, y durante la exhalación, se estrecha y cae ligeramente. Este tipo de respiración es típico de las mujeres.

Tipo de respiración abdominal (diafragmática). Los movimientos respiratorios los realiza principalmente el diafragma; durante la fase de inhalación, se contrae y desciende, lo que contribuye a un aumento de la presión negativa en la cavidad torácica y al rápido llenado de aire de los pulmones. Al mismo tiempo, debido al aumento de la presión intraabdominal, la pared abdominal avanza. Durante la fase de exhalación, el diafragma se relaja y se eleva, lo que se acompaña de un desplazamiento de la pared abdominal a su posición original. Más común en hombres.

tipo mixto respiración. Los movimientos respiratorios se realizan simultáneamente debido a la contracción de los músculos intercostales y el diafragma. En condiciones fisiológicas, esto se puede observar en personas mayores. Ocurre cuando condiciones patologicas aparatos y órganos respiratorios cavidad abdominal: en mujeres con pleuresía seca, adherencias pleurales, miositis y radiculitis torácica debido a la disminución función contráctil músculos intercostales, los movimientos respiratorios se realizan con la ayuda adicional del diafragma. en hombres respiración mixta tal vez cuando subdesarrollo músculos del diafragma, colecistitis aguda, penetrante o úlcera perforada estómago o duodeno. En tales casos, los movimientos respiratorios a menudo se llevan a cabo únicamente debido a la contracción de los músculos intercostales.

Ritmo respiratorio. La respiración de una persona sana es rítmica, con la misma profundidad y duración de las fases de inhalación y exhalación. Con algunos tipos de dificultad para respirar, el ritmo de los movimientos respiratorios puede verse alterado debido a un aumento en la duración de la inspiración (disnea inspiratoria) y la exhalación (dificultad para respirar espiratoria).