කෝනියා ස්ථර. ඇසේ කෝනියාවේ ව්යුහය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය. කෝනියා රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර ක්රම
- විශේෂ රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටියඅක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාවේදී, අඩුවෙන් භාවිතා වේ. මෙම අධ්‍යයනයේ පරමාර්ථය වන්නේ සමස්තයක් ලෙස දෘශ්ය උපකරණවල කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙන කෝනියාවේ වර්තන ගුණාංග විස්තරාත්මකව අධ්යයනය කිරීමයි.
අක්ෂි වෛද්‍යවරු බොහෝ විට වඩාත් සාමාන්ය ක්රම භාවිතා කරති - අක්ෂි පරීක්ෂාව සහ දෘශ්ය තීව්‍රතාවය තීරණය කිරීම සඳහා වගු. keratometry විකේතනය කිරීමෙන් ඇසේ කෝනියාවේ ඇතැම් ව්යාධිජනක වෙනස්කම් පෙන්නුම් කළ හැකිය.
Keratometry - කෝනියල් භූ විෂමතාව
Keratometry corneal topography ලෙසද හැඳින්වේ. මෙය රෝග විනිශ්චය ක්රමයපරිගණක-පාලිත, මතුපිට වක්‍රතාවයේ ත්‍රිමාන සිතියමක් නිර්මාණය කරයි.
කාරණය නම් ඇසේ බෝලයේ ප්‍රධාන වර්තන ව්යුහය කෝනියා ය; එය දෘශ්ය උපකරණයේ වර්තන බලයෙන් 70% කට වගකිව යුතුය.
සමග මිනිසා සාමාන්ය දර්ශනයඒකාකාරව වටකුරු කෝනියාවක් ඇත, නමුත් කෝනියා ඉතා පැතලි හෝ ඉතා වටකුරු සහ අසමාන ලෙස වක්‍ර නම්, දෘශ්ය තීව්‍රතාවය අඩු වේ. keratometry හි ඇති ලොකුම වාසිය නම් සම්ප්‍රදායික ක්රම මගින් හඳුනාගත නොහැකි අස්ථිර ව්යාධි හඳුනා ගැනීමේ හැකියාවයි.
කෝනියා භූ විෂමතාව මගින් කෝනියාවේ හැඩය සහ ගුණාංග පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක දෘශ්ය විස්තරයක් සපයයි. මෙම ක්‍රමය අක්ෂි වෛද්‍යවරයාට තත්වය පිළිබඳ ඉතා සියුම් විස්තර සපයයි දෘශ්ය පද්ධතියඇස්. keratometry විකේතනය කිරීම විවිධ අක්ෂි රෝග හඳුනා ගැනීමට, නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ.
අක්ෂි කාච නියම කිරීමට සහ ලේසර් දර්ශන නිවැරදි කිරීම ඇතුළුව සැත්කම් සැලසුම් කිරීමට ද මෙම දත්ත භාවිතා වේ. අවශ්ය නම් ලේසර් නිවැරදි කිරීම corneal topographic map වෙනත් ක්රම සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා වේ නිශ්චිත අර්ථ දැක්වීමඉවත් කළ යුතු කෝනියා පටක අවශ්ය පරිමාව.
ප්‍රධාන වශයෙන් වර්තන ශල්‍යකර්මවල සැලකිය යුතු දියුණුවක් හේතුවෙන් කෝනියා රූපකරණ තාක්ෂණයන් වේගයෙන් දියුණු වෙමින් පවතී. නව රූපකරණ ශිල්පීය ක්‍රමවල වැදගත්කම අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා ඇසේ දෘෂ්ටි විද්‍යාවේ යාන්ත්‍රණය සලකා බැලීම අවශ්ය වේ.
ඇසේ කෝනියාවේ ව්යුහය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය
කෝනියා යනු ඇහිබැමෙහි කොටසක් වන සම්බන්ධක පටක ව්‍යුහයේ විනිවිද පෙනෙන උත්තල කාචයකි. එය ඇසේ පිටතම ව්යුහයයි.
දෘශ්ය උපකරණයේ වැදගත්ම ව්යුහය වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයයි. අවට වස්තූන්ගෙන් පරාවර්තනය වන ආලෝකය ග්‍රහණය කරන වර්ණ සහ කළු-සුදු ග්‍රාහක විශාල ප්රමාණයක් එහි අඩංගු වේ. ආලෝකය සඳහා නිවැරදි ආකාරයෙන්දෘෂ්ටි විතානයට ළඟා වේ, ඇසේ වර්තන උපකරණ අවශ්ය වේ. ඒවා නම් cornea, aqueous humor සහ vitreous humor වේ.
කෝනියා ප්‍රධාන වර්තන කාර්යය ඉටු කරයි.
කෝනියාවේ දෘශ්ය ගුණාංග සහ ඒවායේ මිනුම්
keratometer එකක් පෙනෙන්නේ මෙයයි කෝනියාවේ දෘශ්ය ගුණාංග විස්තර කිරීමට, විවිධ සංකල්ප, එනම්:
- ඉදිරිපස සහ පිටුපස මතුපිටකෝනියා. එය මිලිමීටරවල වක්‍ර රේඩියේ සහ keratometric diopter වල ප්‍රකාශ කළ හැක.
- කෝනියාවේ ඉදිරිපස සහ පසුපස මතුපිට හැඩය. මෙම ලක්ෂණය සමුද්දේශ ලක්ෂ්‍යයකට සාපේක්ෂව කෝනියාවේ සත්‍ය පෘෂ්ඨයේ උස ලෙස මයික්‍රොමීටර වලින් ප්‍රකාශ කළ හැක. මෙම සංකල්පයට කෝනියාවේ හැඩය පිළිබඳ විස්තරයක් පමණක් නොව, කෝනියා මතුපිට ඇති අක්‍රමිකතා පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් ද ඇතුළත් වේ (නිදසුනක් ලෙස, කෝනියා ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය).
- කෝනියා මතුපිට දේශීය වෙනස්කම්. ඒවා මයික්‍රොමීටර වලින් ප්‍රකාශ කළ හැක. කෝනියා මතුපිට දෘශ්ය සුමට බව ඉතා වැදගත් වේ, එබැවින් ඕනෑම අන්වීක්ෂීය අක්‍රමිකතා දෘශ්ය තීව්‍රතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.
- කෝනියල් බලය. මෙය ඩයෝප්ටර් වලින් ප්‍රකාශිත කෝනියාවේ වර්තන බලයයි. මෙම පදය මතුපිට හැඩය සහ වර්තන දර්ශකය අනුව කෝනියාවේ දෘශ්ය ගුණාංග වලට යොමු වේ.
- කෝනියාවේ ඝණකම සහ ත්රිමාණ ව්යුහය. මෙම දර්ශක මයික්‍රොමීටර වලින් ප්‍රකාශ කළ හැක. කෝනියාවේ ත්රිමාණ ව්‍යුහයේ වෙනස්වීම් (උදා: වර්තන ශල්‍යකර්මයෙන් පසු) ජෛව යාන්ත්රික වෙනස්කම් හේතුවෙන්, අවශේෂ කෝනියා පටකවල වෙනස් වූ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව වැනි එහි හැඩය තවදුරටත් වෙනස් විය හැක.
Keratometric diopter ගණනය කරනු ලබන්නේ කෝනියාවේ වක්‍ර රේඩියෙනි. විශේෂ සූත්රයක් භාවිතා වේ:
K = වර්තන දර්ශකය x 337.5 / වක්‍ර අරය.
වර්තන පෘෂ්ඨය වායු අවකාශය සමඟ ස්පර්ශ වන බව නොසලකා හරින බැවින් මෙම ගණනය කිරීම සරල ලෙස හැඳින්විය හැක. මෙම ගණනය කිරීම ඇසේ පරිධියට එන ආලෝකයේ ආනත සංඛ්‍යාතය ද සැලකිල්ලට නොගනී.
එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, keratometric diopter මැනීම 1.375 සිට 1.338 දක්වා වූ කෝනියාවේ සැබෑ වර්තන දර්ශකය සැලකිල්ලට ගනී. ඩයොප්ටර් ඇතුල් වන්නේ එබැවිනි මේ අවස්ථාවේ දීවිවිධ පද දෙක වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා ඒවා keratometric doptries ලෙස හැඳින්වීම වඩාත් නිවැරදි ය.
කෝනියා හැඩය
සාමාන්යයකෝනියාවේ ඉදිරිපස සහ පසුපස පෘෂ්ඨවල වර්තනය පිළිවෙලින් 48.5 සහ -6.9 ඩයොප්ටර් වේ. මෙම දර්ශක සරල කිරීමට, in සායනික පුහුණුවප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇති වන කෝනියල් බලය පිළිබඳ බහුලව භාවිතා වන මිනුමක් වන්නේ keratometric diopters 43-45 වේ.
සාමාන්යයෙන් වයස සමඟ කෝනියා සුළු වශයෙන් වෙනස් වේ. එය වයස අවුරුදු 35 වන විට ඩයොප්ටර 0.5 කින් සමතලා වන අතර වයස අවුරුදු 75 වන විට ඩයොප්ටර 1 කින් වට වේ.
තුල පරිණත වයසකෝනියා සාමාන්යයෙන් සිරස් මැරිඩියන් හි වඩාත් උත්තල වන අතර, තිරස් මැරිඩියන් හා සසඳන විට ආසන්න වශයෙන් ඩයෝප්ටර් 0.5 කින් වැඩි වන අතර එය වැඩි කිරීමට දායක වේ. ඉහළ අවදානමක්යෞවනයන් තුළ ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය ඇතිවීම.
සිරස් සහ තිරස් වක්රය අතර මෙම වෙනස වයස සමඟ අඩු වන අතර අවසානයේ වයස අවුරුදු 75 දී අතුරුදහන් වේ. කෝනියා හැඩයේ වෙනස්වීම් ඇස්ටිග්මැටිස්වාදයේ ව්‍යාප්තියට බෙහෙවින් දායක වේ.
සාමාන්ය කෝනියා යනු උත්තල කාචයකි, එයින් අදහස් වන්නේ එහි මධ්යයේ ප්‍රපාතාකාර මතුපිටක් සහ පරිධියේ සුමට මතුපිටක් ඇති බවයි. අඩු කරන ලද මතුපිටක් (උදාහරණයක් ලෙස, ලේසර් නිවැරදි කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව) ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, මධ්යයේ පැතලි විය හැකි අතර පරිධියේ බෑවුම් විය හැකිය.
කෝනියාවේ දෘශ්‍යමය වශයෙන් සැලකිය යුතු මතුපිට ප්රමාණය විස්තාරිත ශිෂ්‍යයාගේ ප්‍රදේශයට ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ. වයස සමඟ ශිෂ්‍ය විෂ්කම්භය අඩු වේ. මිනිස්සුන්ට වෙනස් වයස් කාණ්ඩමෙම සියලු දර්ශක විචල්ය වේ. පර්යේෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ සාමාන්ය ප්රමාණයවයස අවුරුදු 25 ත් 75 ත් අතර පුද්ගලයින්ගේ දීප්තිමත් ආලෝකයේ ශිෂ්‍ය ප්රමාණය පිළිවෙලින් මිලිමීටර් 4.5 සහ 3.5 කි.
මෙම දත්ත වැදගත් වේ සායනික වැදගත්කම, බහුතරය සිට ලේසර් ශිල්පීය ක්රමමිලිමීටර් 6.5 ක විෂ්කම්භයක් සහිත කෝනියා ප්රදේශයක් සලකයි.
කෝනියාවේ යාන්ත්රික ගුණාංග
මිනිස් කෝනියාවේ යාන්ත්රික ගුණාංග ප්‍රමාණවත් ලෙස අධ්යයනය කර නොමැත. දිගු කාලීන යාන්ත්රික ස්ථායීතාවය සහතික කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් යැයි සැලකෙන මධ්‍යම කෝනියා ඝනකම මයික්‍රොමීටර 250 කි.
පර්යන්ත ඝනකම අඩුවෙන් අධ්යයනය කරනු ලැබේ, නමුත් රේඩියල් සහ ඇස්ටිග්මැටික් keratometry භාවිතයෙන් ඇසේ වර්තන බලය අධ්යයනය කිරීමේදී එය නිසැකවම සායනික වැදගත්කමක් දරයි.
අක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාවේ මෑත කාලීන ප්‍රගතිය කෝනියල් යාන්ත්‍ර විද්යාව වඩාත් විස්තරාත්මකව අධ්යයනය කිරීමට උපකාරී වේ.
Keratometry - තොරතුරු ක්රමයරෝග විනිශ්චය භූලක්ෂණ සිතියමක් තැනීම සඳහා, ආලෝක කේන්ද්‍රීය වළලු කිහිපයක් කෝනියා මතට ප්‍රක්ෂේපණය කෙරේ. පරාවර්තනය කරන ලද රූපය පරිගණකයකට සම්බන්ධ කැමරාවක් මගින් ග්‍රහණය කර ගනී. පරිගණක මෘදුකාංගය දත්ත විශ්ලේෂණය කර ප්‍රතිඵල ආකෘති කිහිපයකින් පෙන්වයි.
සෑම සිතියමකටම එක් එක් විශේෂිත keratometric පරාසයට නිශ්චිත වර්ණයක් ලබා දෙන වර්ණ පරිමාණයක් ඇත. අර්ථ නිරූපණයේදී, වර්ණ පමණක් නොව, වෙනත් දර්ශක ද භාවිතා වේ. Keratometric diopters ඇත තීරණාත්මකසිතියමේ අර්ථ නිරූපණය තුළ.
නිරපේක්ෂ භූගෝලීය සිතියම් corneas දැනටමත් දන්නා dioptric පියවර සමඟ දී ඇති වර්ණ පරිමාණයක් ඇත. අවාසිය නම් ප්‍රමාණවත් නිරවද්‍යතාවයක් නොවේ - ඩයෝප්ට්‍රික් පියවර විශාල ප්‍රමාණයකින් වෙනස් වේ (සාමාන්යයෙන් ඩයෝප්ටර් 0.5), එය විස්තරාත්මකව අධ්යයනය කිරීමට ඉඩ නොදේ. දේශීය වෙනස්කම්කෝනියා.
අනුවර්තනය කරන ලද සිතියම් වෙනස් වේ වර්ණ පරිමාණයන්, keratometric diopters හි අවම සහ උපරිම අගයන් හඳුනා ගන්නා විශේෂ වැඩසටහන් භාවිතයෙන් ඉදිකර ඇත. අනුවර්තනය කරන ලද කාඩ්පත්වල dioptre පරාසය සාමාන්යයෙන් නිරපේක්ෂ කාඩ්පතකට වඩා කුඩා වේ.
අවසාන keratometry අගයන් පිළිබඳව අදහස් දැක්විය හැක්කේ අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුට පමණි. keratometry විකේතනය කිරීම අත්දැකීම් අවශ්ය වන ශ්රම-දැඩි ක්රියාවලියකි.
keratometry යනු කෝනියාවේ වර්තන බලය පිළිබඳ වැදගත් රෝග විනිශ්චය මිනුමක් බව අපට පෙනී ගියේය. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම පරීක්ෂණය බොහෝ විට භාවිතා නොවේ, නමුත් එහි නිරවද්‍යතාවය වෙනත් බොහෝ ක්‍රමවලට තරඟ කළ හැකිය.
වීඩියෝවෙන් keratometry සිදු කරන ආකාරය ඔබට පෙනෙනු ඇත:
කෝනියා, හෝ කෝනියා, ඉදිරිපස උත්තල වන අතර පිටුපසින් අවතල වන අතර, අක්ෂිබෝලයේ විනිවිද පෙනෙන, avascular තහඩුවක් වන අතර එය ස්ක්ලෙරා හි සෘජු අඛණ්ඩ පැවැත්මකි. මිනිස් කෝනියා ඇසේ පිටත තට්ටුවෙන් 1/6 ක් පමණ අල්ලා ගනී. එය උත්තල-අවතල කාචයක් මෙන් පෙනේ, එය ස්ක්ලෙරා (අත්පය) වෙත සංක්‍රමණය වන ස්ථානය මිලිමීටර් 1 දක්වා පළල පාරභාසක වළල්ලක් මෙන් පෙනේ. එහි පැවැත්ම පැහැදිලි වන්නේ කෝනියාවේ ගැඹුරු ස්ථර ඉදිරිපසට වඩා තරමක් දුරට පසුපසට විහිදෙන බැවිනි.
විෂ්කම්භයකෝනියා නිරපේක්ෂ නියතයක් වන අතර එය 10± 0.56 මි.මී., නමුත් සිරස් ප්රමාණය සාමාන්යයෙන් තිරස් ප්‍රමාණයට වඩා 0.5-1 mm අඩුය. මධ්යයේ එහි ඝණකම මයික්රෝන 450-600 ක් වන අතර පරිධියේ - 650-750 මයික්රෝන. මෙම දර්ශකය වයස සමඟ ද සහසම්බන්ධ වේ: නිදසුනක් ලෙස, වයස අවුරුදු 20-30 දී, කෝනියාවේ thickness ණකම 0.534 සහ 0.707 මි.මී., සහ අවුරුදු 71-80 දී - 0.518 සහ 0.618 මි.මී.
කෝනියා වල සුවිශේෂී ගුණාංග:
- ගෝලාකාර (ඉදිරිපස පෘෂ්ඨයේ වක්‍ර අරය ~7.7 mm, පසුපස පෘෂ්ඨය 6.8 mm)
- දර්පණ දිලිසෙන
- අහිමි කර ඇත රුධිර වාහිනී
- ඉහළ ස්පර්ශක සහ වේදනාව ඇත, නමුත් අඩු උෂ්ණත්ව සංවේදීතාව
- ඩයෝප්ටර් 40-43 ක බලයක් සහිත ආලෝක කිරණ වර්තනය කරයි.
කාර්යය
කෝනියා යනු ඇසේ දෘශ්ය ව්යුහයයි; එහි වර්තන බලය සාමාන්යයෙන් ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ළමුන් තුළ 45D (ඩයෝප්ටර්) වන අතර වයස අවුරුදු 7 වන විට වැඩිහිටියන් මෙන් එය 40D පමණ වේ. සිරස් මැරිඩියන් හි කෝනියාවේ වර්තන බලය තිරස් එකට වඩා තරමක් වැඩි ය (කායික ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය).
මාන
- වැඩිහිටියන්ගේ තිරස් විෂ්කම්භය 11 mm (අලුත උපන් දරුවන් - 9 mm).
- සිරස් විෂ්කම්භය - 10 මි.මී., අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ - 8 මි.මී.
- මධ්යයේ ඝණකම 0.4-0.6 මි.මී., පර්යන්ත කොටසෙහි - 0.8-1.2 මි.මී.
- වැඩිහිටියන්ගේ කෝනියාවේ ඉදිරිපස මතුපිට වක්‍ර අරය 7.5 mm, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ - 7 mm.
කෝනියා වර්ධනය වන්නේ පටක සිහින් වීම සහ දිගු කිරීමෙනි.
කෝනියා සංයුතිය
කෝනියාවේ ජලය, මෙසෙන්චයිමල් සම්භවයක් ඇති කොලජන්, මුකොපොලිසැකරයිඩ, ප්‍රෝටීන (ඇල්බියුමින්, ග්ලෝබියුලින්), ලිපිඩ සහ විටමින් අඩංගු වේ. කෝනියාවේ විනිවිදභාවය නිවැරදි ස්ථානය මත රඳා පවතී ව්යුහාත්මක මූලද්රව්යසහ ඒවායේ වර්තනයේ එකම දර්ශක මෙන්ම එහි ඇති ජල අන්තර්ගතය (සාමාන්යයෙන් 75% දක්වා; ජලය 86% ට වඩා වැඩි වීම කෝනියා වලාකුළු වලට තුඩු දෙයි).
මහලු වියේදී කෝනියා වල වෙනස්කම්
- තෙතමනය හා විටමින් ප්රමාණය අඩු වේ,
- ප්‍රෝටීන වල ග්ලෝබියුලින් කොටස් ඇල්බියුමින් කොටස් වලට වඩා ප්‍රමුඛ වේ,
- කැල්සියම් ලවණ සහ ලිපිඩ තැන්පත් වේ.
මේ සම්බන්ධයෙන්, කෝනියා ස්ක්ලෙරා වෙත සංක්‍රමණය වන ප්‍රදේශය - ලිම්බස් - පළමුවෙන්ම වෙනස් වේ: ස්ක්ලෙරා හි මතුපිට ස්ථර කෝනියා වෙතට ගමන් කරන බව පෙනේ, අභ්යන්තර ඒවා තරමක් පසුගාමී වේ; කෝනියා ඔරලෝසු බෙසල් එකකට ඇතුළු කරන ලද වීදුරුවක් මෙන් බවට පත් වේ. නිසා පරිවෘත්තීය ආබාධඊනියා වයෝවෘද්ධ ආරුක්කු සෑදී ඇති අතර, කෝනියාවේ සංවේදීතාව අඩු වේ.
කෝනියාවේ ව්යුහය
- මතුපිට ස්ථරයකෝනියා පැතලි වේ ස්ථරීකෘත epithelium, එය ඇසේ සම්බන්ධක පටලයේ (conjunctiva) අඛණ්ඩ පැවැත්මකි. epithelium ඝණකම 0.04 mm වේ. මෙම ස්තරය හානි වූ විට වලාකුළු ඉතිරි නොකර හොඳින් හා ඉක්මනින් නැවත උත්පාදනය වේ. epithelium ඉටු කරයි ආරක්ෂිත කාර්යයසහ කෝනියාවේ ජල අන්තර්ගතය නියාමකය වේ. කෝනියා එපිටිලියම්, අනෙක් අතට, එයින් ආරක්ෂා වේ බාහිර පරිසරයඊනියා දියර, හෝ මූල, ස්ථරය.
- ඉදිරිපස මායිම් තහඩුව- බෝමන්ගේ පටලය එපිටිලියම් සමඟ ලිහිල්ව සම්බන්ධ වී ඇති බැවින් ව්යාධිවේදයකදී අපිච්ඡද පහසුවෙන් ඉරා දැමිය හැකිය. එය ව්‍යුහ රහිත, අනම්‍ය, සමජාතීය, ඇත අඩු මට්ටමහුවමාරුව, පුනර්ජනනය කිරීමේ හැකියාවක් නැත, එබැවින්, එය හානි වූ විට, පාරාන්ධතාවයන් පවතී. මධ්යයේ ඝණකම 0.02 mm වන අතර, පරිධියේ අඩු වේ.
- කෝනියාහි හිමිකාර ද්රව්යය(ස්ට්රෝමා) - තුනී සම්බන්ධක පටක වලින් සමන්විත ඝන, විනිවිද පෙනෙන මැද තට්ටුවක්, කොලජන් ෆයිබ්රිල් අඩංගු නිතිපතා පිහිටන ලද තහඩු, තනි ඉබාගාතේ යන සෛල පිහිටා ඇත - ආරක්ෂිත කාර්යයක් ඉටු කරන ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් සහ ලිම්ෆොයිඩ් මූලද්රව්ය. ඒවා සමාන්තර වන අතර පොතක පිටු මෙන් එකිනෙක අතිච්ඡාදනය වේ. ඒවා වඩා හොඳින් සම්බන්ධ කිරීම සඳහා, mucoprotein ස්ථර අතර අවකාශයේ පිහිටා ඇත. ස්ට්‍රෝමාව මිලිමීටර් 0.5ක් දක්වා ඝනකම, සනාල නොවන අතර බොහෝ දුරට I වර්ගයේ කොලජන් ෆයිබ්‍රිල්ස් ස්ථර 200කින් පමණ සමන්විත වේ.
- පසුපස මායිම් ඉලාස්ටික් ලැමිනා(Descemet's membrane) යනු තුනී සෛලීය ස්ථරයක් වන අතර එය කෝනියාවේ එන්ඩොතලියම් සඳහා පහළම මාලයේ පටලයක් ලෙස ක්රියා කරයි, එයින් සියලුම සෛල වර්ධනය වේ. මෙම ස්තරය ප්‍රධාන වශයෙන් IV වර්ගයේ කොලජන් තන්තු වලින් සමන්විත වන අතර ඒවා I වර්ගයේ කොලජන් වලට වඩා ප්‍රත්‍යාස්ථ වේ.මෙම ස්ථරයේ ඝනකම රෝගියාගේ වයස අනුව මයික්රෝන 5-20 පමණ වේ. Descimet පටලයට ඉදිරිපස ඉතා තුනී නමුත් තරමක් ශක්තිමත් Dua ස්ථරයක් වන අතර එහි ඝනකම මයික්රෝන 15 ක් පමණක් වන අතර බර පැටවීමේ ධාරිතාවය පර්යේෂනයට අනුව පීඩනය 1.5 සිට 2 දක්වා වේ.
- එන්ඩොතලියම්යනු කෝනියාවේ අභ්යන්තර කොටස, ඇසේ ඉදිරිපස කුටීරයට මුහුණලා සහ අභ්යන්තර තරලයෙන් සෝදා හරිනු ලැබේ. එය තනි ස්ථර squamous හෝ cubic epithelium වලින් සමන්විත වේ, සෛල මයිටොකොන්ඩ්රියා පොහොසත් වේ, ස්ථරයේ ඝණකම 0.05 mm පමණ වේ. මෙම ස්තරය ජලීය හාස්‍යයට සෘජුව නිරාවරණය වීමෙන් ස්ට්‍රෝමාව ආරක්ෂා කරයි, සමගාමීව එය සහ කෝනියා අතර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සහතික කරයි, සහ උච්චාරණය කර ඇත. බාධක කාර්යය(කෝනියාවේ මතුපිට ස්ථරයේ epithelium මෙන් නොව, endothelium නැවත උත්පාදනය නොවේ; ඒ වෙනුවට, මිය ගිය සෛල සඳහා වන්දි ලබා දෙන අඛණ්ඩ බෙදීම් ක්රියාවලියක් පවතී); iridocorneal කෝණයෙහි trabecular උපකරණ ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ.
කෝනියාවේ කායික විද්යාව
කෝනියාවේ උෂ්ණත්වය ශරීර උෂ්ණත්වයට වඩා සෙල්සියස් අංශක 10 ක් පමණ අඩු වන අතර එය බාහිර පරිසරය සමඟ කෝනියාවේ තෙත් මතුපිට සෘජුව සම්බන්ධ වීම මෙන්ම එහි රුධිර නාල නොමැති වීම හේතු වේ. ඇහි බැම වසා ඇති විට, ලිම්බස් හි කෝනියාවේ උෂ්ණත්වය 35.4 ° C වන අතර මධ්යයේ 35.1 ° C (ට විවෘත අක්ෂි~30 °C).
මේ සම්බන්ධයෙන්, විශේෂිත keratitis වර්ධනය සමග පුස් දිලීර වර්ධනය විය හැක.
වසා ගැටිති සහ රුධිර නාල නොමැති බැවින්, කෝනියාවේ පෝෂණය හා පරිවෘත්තීය සිදු වන්නේ ඔස්මෝසිස් සහ විසරණය (කඳුළු තරලය, ඉදිරිපස කුටීර තෙතමනය සහ පෙරිකෝනියල් රුධිර වාහිනී හේතුවෙන්).
කෝනියාවේ රුධිර නාල නොමැතිකම බහුල නවෝත්පාදනයකින් වන්දි ලබා දෙන අතර එය කුසලාන, සංවේදී සහ ශාකමය මගින් නිරූපණය කෙරේ. ස්නායු කෙඳි. කෝනියාවේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කරනු ලබන්නේ ත්රිකෝණාකාර සහ මුහුණේ ස්නායු වලින් පැන නගින ට්‍රොෆික් ස්නායු මගිනි.
ඉහළ සංවේදීතාවකෝනියාව සපයනු ලබන්නේ දිගු සිලියරි ස්නායු පද්ධතියක් මගිනි (ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ අක්ෂි ශාඛාවෙන්), කෝනියා වටා පෙරිලිම්බල් ස්නායු ප්ලෙක්සස් සාදයි. ඔවුන් කෝනියාවට ඇතුළු වන විට, ඔවුන්ගේ මයිලින් කොපුව නැති වී නොපෙනී යයි. කෝනියා තුළ ස්නායු ප්ලෙක්සස් ස්ථර තුනක් සෑදී ඇත - ස්ට්රෝමා තුළ, බාසල් (බෝමන්ගේ) පටලය සහ උපපිටතලිය යටතේ. කෝනියා මතුපිටට සමීප වන තරමට ස්නායු අවසානය තුනී වන අතර ඒවායේ අන්තර් විවීම ඝන වේ. ඉදිරිපස කෝනියා එපිටිලියම් වල සෑම සෛලයක්ම පාහේ වෙනම ස්නායු අවසානයක් ලබා දී ඇත. මෙය කෝනියා සහ උච්චාරණය කරන ලද ඉහළ ස්පර්ශ සංවේදීතාව පැහැදිලි කරයි වේදනාව සින්ඩ්රෝම්නිරාවරණය වූ විට සංවේදී අවසානය(අපිච්ඡද ඛාදනය).
කෝනියාවේ ඉහළ සංවේදීතාව එහි ආරක්ෂිත ක්‍රියාකාරිත්වයට යටින් පවතී: කෝනියාවේ මතුපිට සැහැල්ලුවෙන් ස්පර්ශ වන විට සහ සුළඟ හමන විට පවා කොන්දේසි විරහිත කෝනියා ප්‍රත්‍යාවර්තයක් සිදු වේ - ඇහි බැම වැසෙයි, ඇහිබැමඉහළට හැරී, කෝනියා අනතුරෙන් ඉවතට ගෙන යයි, කඳුළු තරලය දිස් වේ, දූවිලි අංශු සෝදා හරියි.
corneal reflex arc හි afferent කොටස රැගෙන යයි ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව, පිටාර මුහුණේ ස්නායුව. corneal reflex නැතිවීම දරුණු ලෙස සිදු වේ මොළයේ තුවාල(කම්පනය, කෝමා). කෝනියල් reflex අතුරුදහන් වීම නිර්වින්දනයේ ගැඹුරේ දර්ශකයකි. කෝනියා සහ ඉහළ කොටසේ සමහර තුවාල සමඟ ප්‍රතීකයක් අතුරුදහන් වේ ගැබ්ගෙල කලාපසුෂුම්නාව.
කෝනියාවේ ඕනෑම කෝපයක් සඳහා ආන්තික ලෙම්නිස්කස් වල යාත්රා වල වේගවත් සෘජු ප්රතිචාරය සිදු වන්නේ පෙරිලිම්බල් ස්නායු ප්ලෙක්සස්හි ඇති සානුකම්පිත හා පරසිම්පතී ස්නායුවල තන්තු නිසාය. ඒවා කෙළවර 2 කට බෙදා ඇති අතර, ඉන් එකක් යාත්රාවේ බිත්තිවලට ගමන් කරයි, අනෙක කෝනියා විනිවිද යන අතර ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ අතු ජාලයට සම්බන්ධ වේ.
ඇහිබැම ගෝලාකාර හැඩයක් ඇත. බොහෝඑහි මතුපිට ස්ක්ලෙරා වලින් ආවරණය වී ඇත - ඝන සම්බන්ධක පටලයකි. එය ආධාරක සහ ආරක්ෂිත කාර්යයන් ඉටු කරයි. ඇසේ ඉදිරිපස කොටසෙහි, ස්ක්ලෙරා විනිවිද පෙනෙන කෝනියා තුළට ගමන් කරයි, එය ඇහිබැම මතුපිටින් 1/6 ක් අල්ලාගෙන ආලෝක කිරණ වර්තනයේ ප්‍රධාන කාර්යය භාර ගනී. එය හරියටම මෙම දෘශ්ය මාධ්‍යය වන අතර එහි ගුණාංග දෘශ්ය තීව්‍රතාවය තීරණය කරයි. ඔප්ටිකල් බලයකෝනියා ඩයොප්ටර් 44 කි.
සාමාන්යයෙන්, කෝනියා යනු විනිවිද පෙනෙන, ධමනි පටකයකි. එය දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති ජල ප්රමාණයක් අඩංගු වන අතර ඇණවුම් ව්යුහයක් ඇත. නිරෝගී කෝනියා විනිවිද පෙනෙන පමණක් නොව, සිනිඳු සහ දිලිසෙන වේ. එය ගෝලාකාර හැඩයක් ඇති අතර ඉතා සංවේදී වේ.
කෝනියාවේ ව්යුහය
කෝනියාවේ සාමාන්ය මානයන්: සිරස් අතට 11.5 mm, තිරස් අතට 12 mm. කෝනියා ස්ථරයේ ඝනකම මධ්යයේ මයික්රෝන 500 සිට පරිධියේ මි.මී.1 දක්වා වෙනස් වේ. කෝනියාවේ ව්යුහය ස්ථර පහකට බෙදා ඇත: ඉදිරිපස එපිටිලියම්, බෝමන්ගේ පටලය, ස්ට්රෝමා, ඩෙස්කෙමෙට් පටලය, එන්ඩොතලියම්.
ඉදිරිපස අපිච්ඡද ස්ථරයසංලක්ෂිත කවචයකි ඉක්මන් සුවය. එය keratinization වලට යටත් නොවන අතර, එය මත කැළැල් ඇති නොවේ. ඉදිරිපස අපිච්ඡද ස්තරය ආරක්ෂිත කාර්යයක් ඉටු කරන අතර ඉක්මනින් ප්රතිජනනය කරයි.
බෝමන්ගේ කටුව(membrane) යනු සෛලීය ස්ථරයක් වන අතර එය හානි වූ විට කැළැල් ඇති කරයි.
ස්ට්රෝමාකෝනියා යම් ආකාරයකට නැඹුරු වූ කොලජන් තන්තු වලින් සමන්විත වේ. මෙම ස්තරය කෝනියාවේ සම්පූර්ණ ඝනකමෙන් 90% ක් අල්ලා ගනී. එහි අන්තර් සෛල අවකාශය chondroitin sulfate සහ keratan sulfate වලින් පිරී ඇත.
Descemet ගේ පටලය a හොඳම කොලජන් තන්තු වලින් සමන්විත වන අතර එන්ඩොතලියම් හි පහළම මාලය නියෝජනය කරයි. මෙම ස්ථරය ඇසට ආසාදනය පැතිරීම වළක්වයි.
එන්ඩොතලියම්එය ෂඩාස්රාකාර හැඩැති සෛලවල ඒක ස්ථරයක් වුවද, එය සිදු කරයි අත්යවශ්ය කාර්යයන්. විශේෂයෙන්, මෙම ස්තරය කෝනියා පෝෂණයට සම්බන්ධ වන අතර වෙනස්කම් වලදී එහි තත්වයේ ස්ථායිතාව පවත්වා ගනී. අභ්යන්තර පීඩනය. අවාසනාවකට මෙන්, එන්ඩොතලියම් සම්පූර්ණයෙන්ම පුනර්ජනනය කිරීමේ හැකියාවෙන් තොරය, එබැවින් වයස සමඟ, මෙම ස්ථරයේ සෛල සංඛ්යාව අඩු වන අතර එය තුනී වේ.
කෝනියා නවීකරණය කිරීම ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ පළමු ශාඛාවේ කෙළවරේ සිදු වේ.
කෝනියා රුධිර නාල ජාලයකින් වට වී ඇත. එහි පෝෂණය සපයනු ලබන්නේ කේශනාලිකා, ඉදිරිපස කුටියේ තෙතමනය, ස්නායු අවසානයසහ කඳුළු චිත්රපටය.
කෝනියා ප්‍රතීක සහ කෝනියාවේ ආරක්ෂිත ක්‍රියාකාරකම්
දෘශ්ය වර්තන ශ්‍රිතය මගින් කෝනියා සමස්ත ක්‍රියාකාරිත්වයේ පළමු පියවර බවට පත් කරයි දෘශ්ය පද්ධතිය. කෙසේ වෙතත්, ඊට අමතරව, ස්ක්ලෙරා මෙන්, අක්ෂිවල කවචයේ මෙම කොටස බාහිර පරිසරයෙන් එය ආරක්ෂා කරයි. ඒ අතරම, පිටතින් (දූවිලි, සුළඟ, තෙතමනය, උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම්) සියලු ආකාරයේ බලපෑම් ලබා ගන්නා කෝනියා වේ.
අතිශයින්ම සංවේදීතාව සපයයි විශ්වසනීය ආරක්ෂාවඇසේ ගැඹුරු ව්යුහයන් පමණක් නොව, කෝනියා ද වේ. සුළු කෝපයක්, බියක් හෝ ඇසට පෙර දැල්වෙන අංශුවක් කොන්දේසි විරහිත ප්‍රතීකයක් ඇති කරයි - ඇසිපිය හෙළීම, ලැක්‍රිමේෂන් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. මේ අනුව, කෝනියා හානි, දීප්තිමත් ආලෝකය සහ වෙනත් අනවශ්‍ය බලපෑම් වලින් ආරක්ෂා වේ. ඔබ ඇසිපිය හෙළන විට, ඇස ඇසිපිය යටින් ඉහළට පෙරළෙන අතර කඳුළු මුදා හරිනු ලැබේ, ඇසේ කෙළවරට විය හැකි දූවිලි අංශු සෝදා හරිනු ලැබේ.
කෝනියා රෝග සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ
කෝනියාවේ හැඩය සහ වර්තන බලය වෙනස් වීම
- කෝනියාවේ වංගුව වැඩි බෑවුමක් දෙසට අපගමනය වීම මයෝපියාවේ ලක්ෂණයකි.
- දූරදර්ශී බව සමඟ, කෝනියා සාමාන්යයෙන් වඩා පැතලි හැඩයක් ඇත.
- විවිධ තලවල කෝනියාවේ හැඩයේ අක්‍රමිකතා මගින් ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය සංලක්ෂිත වේ.
- මෙගාලොකෝනියා සහ මයික්‍රොකෝනියා - සහජ විෂමතාකෝනියා හැඩතල.
කෝනියාවේ මතුපිට එපිටිලියම් වලට හානි වීම
- ලක්ෂ්ය ඛාදනය. කෝනියල් එපිටිලියම්වල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම බොහෝ විට සිදු වේ විවිධ රෝගඇස. අක්ෂි කාච වැරදි ලෙස තෝරා ගැනීම නිසා කෝනියා ඛාදනය විය හැක, වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය, ලැගොෆ්තාල්මස්, වසන්ත කටාර්, keratitis, සහ ඇතැම් අක්ෂි බිංදු වලට ප්රතික්රියාවක් ලෙසද.
- එපිටිලියම් වල එඩීමාව අභ්යන්තර පීඩනයේ තියුණු පැනීමක ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකිය, නැතහොත් එන්ඩොතලියම් ස්ථරයට හානියක් පෙන්නුම් කරයි.
- Punctate epithelial keratitis වෛරස් සමඟ ඇති විය හැක අක්ෂි රෝග. පරීක්ෂණයෙන් පසු, ඉදිමුණු කැටිති එපිටිලියල් සෛල අනාවරණය වේ.
- නූල් යනු කොමාවක හැඩයේ ශ්ලේෂ්මල සංයුති වේ. keratoconjunctivitis පසුබිමට එරෙහිව ඒවා සෑදිය හැකිය, පුනරාවර්තන ඛාදනය හෝ වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ. නූල් සාමාන්යයෙන් කෝනියා මතුපිටට එක් කෙළවරක සවි කර ඇති අතර කඳුළු වලින් සෝදා හරිනු නොලැබේ.
corneal stroma වලට හානි වීම
- ආක්රමණ සෑදීම. ඉන්ෆිල්ටේට් ක්රියාකාරී ප්රදාහය හේතුවෙන් ඇතිවන අතර මෙම ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන කෝනියාවේ ප්රදේශ වේ. ඒවායින් සෑදිය හැක යාන්ත්රික හානි(උදාහරණයක් ලෙස, කාච පැළඳ සිටින විට) හෝ ආසාදිත සම්භවයක් ඇත.
- ස්ට්රෝමාල් එඩීමාව. ස්ට්රෝමාල් එඩීමා වර්ධනය වීමත් සමඟ එහි ඝනකම හා විනිවිදභාවය නැතිවීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ස්ට්‍රෝමාව keratitis, keratoconus, endothelial හානි, Fuchs' dystrophy සහ ඉන් පසුවද ඉදිමීමට ලක් විය හැක. ශල්යමය මැදිහත් වීමඅපේ ඇස් ඉදිරිපිට.
- සනාලකරණය (රුධිර වාහිනී වර්ධනය වීම). සාමාන්යයෙන්, කෝනියා යනු රුධිර නාලවල පටකයකි. අතීත ගිනි අවුලුවන රෝග හේතුවෙන් යාත්රා එහි ස්ථරවලට වර්ධනය විය හැක.
Descemet ගේ පටලයට හානි වීම
- කඳුළු කම්පනය නිසා හෝ keratoconus සංකූලතාවයක් ලෙස ඇති විය හැක.
- ශල්ය කම්පනයක ප්රතිඵලයක් ලෙස බොහෝ විට නැමීම් ඇතිවේ.
කෝනියා රෝග විනිශ්චය ක්රම
හඳුනා ගැනීම සඳහා කෝනියා අධ්යයනය කරනු ලැබේ හැකි හානියඑහි ස්ථර, මෙන්ම එහි වක්රය තක්සේරු කිරීමට විය හැකි හේතුවදෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු විය. පහත දැක්වෙන අක්ෂි වෛද්ය පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ:
- කෝනියාවේ ජෛව අන්වීක්ෂය. ආලෝකය සහිත අන්වීක්ෂයක් යටතේ කෝනියා පිළිබඳ සම්මත පරීක්ෂණය. මෙම රෝග විනිශ්චය මඟින් බොහෝ රෝග හඳුනා ගැනීමට මෙන්ම තුවාල සහ කෝනියාවේ වක්රයේ වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.
- Pachymetry ඔබට කෝනියාවේ ඝණකම මැනීමට ඉඩ සලසයි. මෙම පරීක්ෂණය අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.
- දර්පණ අන්වීක්ෂය යනු ඡායාරූපකරණය භාවිතයෙන් එන්ඩොතලියම් ස්ථරය අධ්යයනය කිරීමයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සෛලවල හැඩය විශ්ලේෂණය කර වර්ග මීටරයකට ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව ගණනය කරනු ලැබේ. මි.මී. සාමාන්ය ඝනත්වය 1 වර්ග මීටරයකට සෛල 3000 ක් ලෙස සැලකේ. මි.මී.
- Keratometry මගින් කෝනියාවේ ඉදිරිපස පෘෂ්ඨයේ වක්රය මනිනු ලබයි.
- කෝනියල් භූ විෂමතාව - සම්පූර්ණයි පරිගණක පර්යේෂණකෝනියාවේ මුළු ප්රදේශයම. ඝනකම, වක්රය සහ වර්තන බලය මගින් කෝනියා නිවැරදිව විශ්ලේෂණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් අරමුණු කර ඇත්තේ කෝනියා මතුපිට මයික්‍රොෆ්ලෝරා අධ්යයනය කිරීමයි. මෙම අධ්යයනය සඳහා ද්රව්ය දේශීය බිංදු නිර්වින්දනය යටතේ ගනු ලැබේ.
- සීරීම් සහ සංස්කෘතීන්වල ප්‍රතිඵල අවිනිශ්චිත හෝ තොරතුරු රහිත නම් කෝනියා බයොප්සි කිරීම සුදුසුය.
කෝනියා රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ මූලික මූලධර්ම
කෝනියාවේ වක්රය වෙනස් වීම නිසා ඇතිවන රෝග කාච හෝ වීදුරු සමඟ නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, වර්තන දෝෂ ඉවත් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය ශල්ය ප්රතිකාරවිසින් ලේසර් සැත්කම්(ලසික් සහ එහි ව්යුත්පන්න).
කෝනියල් ඇසේ සුද සහ පාරාන්ධතාවයට ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ විනිවිද යන හෝ ස්ථර කෙරටොප්ලාස්ටි භාවිතයෙන්.
කෝනියා වල බෝවන රෝග සඳහා ප්‍රතිබැක්ටීරීය සහ අවශ්ය වේ ප්රතිවෛරස් ඖෂධබිංදු, ටැබ්ලට්, එන්නත් ආකාරයෙන්.
ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් දේශීය ක්රියාවමර්දනයට දායක වෙනවා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්සහ කැළැල් ඇතිවීම වැළැක්වීම (ඩෙක්සමෙතසෝන් සහ එහි ව්යුත්පන්න).
කෝනියාවේ මතුපිට තුවාල සඳහා, එපිටිලියල් පටක පුනර්ජනනය වේගවත් කරන කාරක බහුලව භාවිතා වේ (Korneregel, Taufon, Solcoseryl, Balarpan, ආදිය).
වියළි කෝනියා සමඟ ඇති රෝග ගණනාවක් සඳහා, කඳුළු ප්‍රතිස්ථාපන බිංදු (Systane, Hilo-Komod සහ වෙනත්) සමඟ අක්ෂි සජලනය දක්වනු ලැබේ.
keratoconus සඳහා, අමාරුයි ස්පර්ශ කාච, කොලජන් හරස් සම්බන්ධ කිරීම සහ යටිතල කොටස් (මුදු) තැන්පත් කිරීම. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, විනිවිද පෙනෙන keratoplasty (කෝනියා බද්ධ කිරීම) භාවිතා කරනු ලැබේ.
කෝනියා යනු ඇසේ පිටත (තන්තුමය) පටලයෙන් 1/5-1/6ක් වන හැඩයෙන් යුත් උත්තල අවතල කාචයකි. තන්තුමය පටලයේ () ප්‍රධාන කොටස මෙන් නොව, එය විනිවිද පෙනෙන අතර එමඟින් ආලෝකය ඇසට ගොස් ළඟා වේ. කෝනියා සහ ස්ක්ලෙරා (මි.මී. 1 දක්වා පළල තුනී තීරුව) සන්ධිය ලිම්බස් ලෙස හැඳින්වේ.
ෂෙල් ඝණකම මත පදනම්ව වෙනස් වේ විවිධ දෙපාර්තමේන්තු: මධ්යයේ එය තුනී (මයික්රෝන 500 ක් පමණ), ඝණ වීම පරිධිය දෙසට (මයික්රෝන 750 දක්වා) සිදු වේ. සාමාන්යයෙන් 7.7 mm, තිරස් විෂ්කම්භය - 11 mm, වර්තන බලය - 41 diopters පමණ වේ.
කෝනියා ස්ථර 5 කින් සමන්විත වේ:
1. ඉදිරිපස (ආවරණ) එපිටිලියම් - ස්ථර කිහිපයක (5-6) පිටත තට්ටුව අපිච්ඡද සෛල, වේගවත් පුනර්ජනනය කිරීමේ හැකියාව. එය බාහිර පරිසරයේ අහිතකර බලපෑම් වලින් කෝනියාව ආරක්ෂා කරයි, වායුව සහ තාප හුවමාරුව එය හරහා ගමන් කරයි, එපිටිලියල් සෛල කෝනියාවේ මතුපිට “මට්ටම්” කරයි, එය දෘශ්ය ක්‍රියාකාරිත්වයට වැදගත් වේ.
2. Bowman's membrane යනු මතුපිට epithelium යටතේ පිහිටා ඇති ස්ථරයකි. මෙම කවචය තරමක් ශක්තිමත් වන අතර කෝනියාවේ හැඩය පවත්වා ගෙන යන අතර බාහිර යාන්ත්රික බලපෑම් වලට ප්‍රතිරෝධය දක්වයි.
3.Stroma (භූමි ද්රව්ය) - cornea ඝන ස්ථරය (9/10), කොලජන් තන්තු තහඩු මගින් නියෝජනය, ශක්තිය ලබා. ස්ට්රෝමා තුළ, තන්තු වලට අමතරව, ඇත විවිධ සෛල: fibrocytes, keratocytes සහ leukocytes.
4. Descemet's membrane යනු ස්ට්රෝමා යටතේ පිහිටා ඇති කොලජන් වැනි ෆයිබ්රිල් ස්ථරයකි. එය ආසාදන හා තාප බලපෑම් වලට බෙහෙවින් ප්රතිරෝධී වේ.
5. පසුපස එපිටිලියම් (එන්ඩොතලියම්) - අභ්යන්තර ස්ථරය, ෂඩාස්රාකාර හැඩැති සෛලවල තනි ස්ථරයකින් නියෝජනය වේ. මෙම ස්තරය ප්රවාහනය සපයන "පොම්පයක්" භූමිකාව ඉටු කරයි අවශ්ය ද්රව්යසිට අභ්යන්තර තරලයකෝනියා සහ පිටුපසට. පසුපස එපිටිලියම් කඩාකප්පල් වූ විට, කෝනියාවේ ප්‍රධාන ද්‍රව්‍යයේ ඉදිමීම සිදුවේ, එය එන අභ්යන්තර තරලය නිසා ඇතිවේ.
නවෝත්පාදනය සහ රුධිර සැපයුම:
කෝනියාවේ රුධිර වාහිනී නොමැති අතර සියලුම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සිදු වන්නේ අභ්යන්තර හා කඳුළු තරලය මෙන්ම එය වටා ඇති යාත්රා මගිනි.
රුධිර වාහිනී නොමැති වීමෙන් සැත්කම් සාර්ථකව සිදු කිරීමට හැකි වේ.
Innervation සංවේදී (ස්පර්ශක, වේදනාව සහ උෂ්ණත්ව සංවේදීතාව), autonomic සහ trophic ස්නායු මගින් සිදු කරනු ලැබේ.
කෝනියාවේ නවෝත්පාදනය කඩාකප්පල් වූ විට, එය තුළ ඩිස්ට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වේ.
කාර්යයන්
කෝනියා ආරක්ෂිත සහ ආධාරක කාර්යය, එහි ශක්තිය, සංවේදීතාව සහ ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ හැකියාව මගින් සහතික කරනු ලැබේ. ආලෝක සම්ප්‍රේෂණයේ සහ ආලෝක වර්තනයේ ක්‍රියාකාරකම් කෝනියාවේ විනිවිදභාවය සහ ගෝලාකාර බව මගින් සහතික කෙරේ.
සාමාන්යයෙන්, කෝනියා සංලක්ෂිත වේ පහත සලකුණු: ගෝලාකාර බව, ස්පෙකියුලර්, විනිවිදභාවය, ඉහළ සංවේදීතාව සහ රුධිර වාහිනී නොමැති වීම.
රෝග
රෝග ඇති විය හැක විවිධ හේතු, එබැවින් ඔවුන් වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ:
1. සංජානනීය සංවර්ධන විෂමතා - (ද විශාල ප්රමාණය) සහ මයික්‍රොකෝනියා (ද කුඩා), (කේතුකාකාර හැඩැති කෝනියා) සහ (ගෝලාකාර හැඩැති කෝනියා).
2. ගිනි අවුලුවන රෝග - (වෛරස්, දිලීර සහ බැක්ටීරියා; ගැඹුරු සහ මතුපිට; බාහිර හා ආවේණික).
3.ඩිස්ට්‍රොෆි යනු උල්ලංඝනයක් නිසා ඇතිවන රෝග වේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්සහ තුඩු දෙයි ව්යාධි වෙනස්කම්කෝනියාවේ ව්යුහය, එහි ගුණාංග (ප්‍රාථමික හා ද්විතියික ඩිස්ට්‍රොෆි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය).
ඇස් ඇති සංකීර්ණ ඉන්ද්රිය, බොහෝ මූලද්රව්ය වලින් සමන්විත වේ. වැදගත්ම දෙය වන්නේ ඇසේ කෝනියාවයි. කෝනියා යනු ඇහිබැමෙහි උත්තල කොටසයි.
ඇසේ කෝනියා ආරක්ෂිත කාර්යයක් ඉටු කරයි
මෙම ලිපිය අධ්යයනය කිරීමෙන් පසු, කෝනියා යනු කුමක්ද සහ එහි ඇති කාර්යයන් සහ ව්යුහය කුමක්දැයි ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත.
කෝනියා සමන්විත වන්නේ කුමක් ද?
කෝනියා යනු රුධිර වාහිනී නොමැති විනිවිද පෙනෙන සැහැල්ලු වර්තන මාධ්‍යයකි. පරිවෘත්තීය අසල ඇති භාජන සහ අභ්යන්තර කඳුළු තරල ආධාරයෙන් සිදුවනු ඇත. ඉදිරිපස කොටස සඳහා පෝෂණ මූලාශ්රය වන්නේ සෛල ඔක්සිජන් ලබා ගන්නා පරිසරයයි.
කෝනියාවේ ව්යුහය කෝනියාවේ සියලුම ස්ථර දෙස සමීපව බැලීමට දැන් කාලයයි:
- ඉදිරිපස එපිටිලියම්. පිටත කවචය එපිටිලියල් සෛල ස්ථර කිහිපයකින් සමන්විත වේ. බාහිර පරිසරයේ ඍණාත්මක බලපෑම් වලින් ඇස් ආරක්ෂා කිරීම, ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ කෝනියා මතුපිට සුමට කිරීම සඳහා එය අදහස් කෙරේ.
- බෝමන්ගේ පටලය. මෙම පටලය epithelium යටතේ පිහිටා ඇත. එය කොලජන් ෆයිබ්‍රිල්ස් මෙන්ම ප්‍රෝටියොග්ලිකන් වලින්ද සමන්විත වේ. පටලයේ කාර්යයන් තවමත් සම්පූර්ණයෙන් දැනගෙන නොමැත.
- ස්ට්රෝමා. කොලජන් තන්තු වලින් සමන්විත වන ඝනතම කවචය මෙයයි. හිදී ඍණාත්මක බලපෑම්එය ඉදිමීම, විනිවිද යාම සහ සනාල වර්ධනය සමඟ ප්රතික්රියා කරයි.
- Dua ස්ථරය. ස්ථරය තරමක් ශක්තිමත් වන අතර සාපේක්ෂව මෑතකදී සොයා ගන්නා ලදී. බොහෝ විශේෂඥයින් තර්ක කරන්නේ අංකයක් බවයි නිදන්ගත ගැටළුඑය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. ඇහිබැමෙහි කෝනියා සහ අනෙකුත් පරිසරයන් අතර සමුච්චිත තරලය මෙම ස්ථරයේ කැඩීම නිසා ඇති වන බව විශේෂඥයින් ද නිගමනය කළහ.
- Descemet ගේ පටලය. මෙම ස්තරය කොලජන් වැනි තන්තු වලින් සමන්විත වන අතර ආසාදන හා තාප බලපෑම් වලට බෙහෙවින් ප්රතිරෝධී වේ. එහි ඝනකම මයික්රෝන 0.5-10 ක් පමණි.
- එන්ඩොතලියම්. ෂඩාස්රාකාර හැඩැති සෛල වලින් සමන්විත වන අභ්යන්තර කවචය මෙයයි. කෝනියාවේ විනිවිදභාවය සඳහා ඔවුන් වගකිව යුතුය. මෙම ස්තරය කඩාකප්පල් වීමෙන් පසුව ස්ට්රෝමාල් එඩීමා ඇති විය හැක.
ඇසේ කෝනියාවේ ව්යුහය උත්තල අවතල කාචයකට සමාන වේ. මධ්යයේ එහි ඝනකම පරිධියට වඩා තරමක් අඩු වනු ඇත.
දැනගැනීම වැදගත් වේ! උපතේ සිට වයස අවුරුදු 4 දක්වා කෝනියාවේ විෂ්කම්භය තරමක් වැඩි විය හැක. මෙයට හේතුව අක්ෂි කෝනියාවට වඩා ටිකක් වේගයෙන් වර්ධනය වීමයි. එමනිසා, කුඩා දරුවන්ගේ ඇස් වැඩිහිටියන්ගේ ඇස්වලට වඩා තරමක් විශාල විය හැක.
කෝනියාවේ අරමුණ
කෝනියාවේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- ගෝලාකාර බව;
- සුපරීක්ෂාකාරිත්වය;
- විනිවිදභාවය;
- ඉහළ සංවේදීතාව;
- රුධිර වාහිනී නොමැතිකම.
එහි අද්විතීය ව්යුහය නිසා කෝනියා ක්රියා කරයි පහත සඳහන් කාර්යයන්: ආධාරක සහ ආරක්ෂිත. ආලෝකයේ සන්නායකතාවය සහ තවදුරටත් වර්තනය විනිවිදභාවය මෙන්ම ගෝලාකාර හැඩය මගින් සහතික කෙරේ. අපි කතා කළොත් සරල වචන වලින්, එතකොට මිනිස් කෝනියාව කැමරා කාචයක් වගේ.
කෝනියා යනු පිටත කවචයයි. ඇය හෙළිදරව් වී ඇත්තේ එබැවිනි විවිධ බලපෑම් පරිසරය. ඉහළ සංවේදීතාවයක් කුඩා වෙනස්කම් වලට පවා ක්ෂණිකව ප්රතික්රියා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. දූවිලි ඇතුල් වීමට හේතු වේ කොන්දේසි විරහිත reflexes, ඇහි පිහාටු එල්ලා වැටීම, ජලය සහිත ඇස්, හෝ ඡායා භීතිකාව වැනි.
කෝනියා පිළිබඳ රෝග සහ අධ්යයන
කෝනියා ද "රිදවීම" විය හැක. අනාගතයේ දී එහි වක්රයේ වෙනසක් පහත දැක්වෙන පොදු ආබාධවලට හේතු විය හැක.