දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ පර්යන්ත ස්නායු වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලේසර්. බාහිර රෝගී දන්ත වෛද්ය භාවිතයේදී ඩයෝඩ ලේසර් භාවිතයේ සමහර අංග. චිකිත්සක ලේසර් දන්ත ප්රතිකාර
ලේසර් තාක්ෂණයන්වෛද්‍ය විද්යාව ඇතුළු මානව ක්‍රියාකාරකම්වල විවිධ ක්ෂේත්‍රවල ප්රබල තනතුරු ලබාගෙන, විද්යා ප්‍රබන්ධ නවකතා පිටු සහ පර්යේෂණාගාරවල බිත්තිවලින් දිගු කලක් ඉවත්ව ගොස් ඇත. දන්ත වෛද්ය විද්යාව වඩාත් දියුණු කර්මාන්ත වලින් එකක් ලෙස වෛද්ය විද්යාව, එහි අවි ගබඩාව තුළ ලේසර් ඇතුළත්, විවිධ ව්යාධිවේදය එරෙහිව සටන් කිරීමට ප්රබල මෙවලමක් වෛද්යවරුන් සන්නද්ධ. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් යෙදීමනව හැකියාවන් විවෘත කරයි, දන්ත වෛද්යවරයාට දන්ත වෛද්යවරයාට දන්ත සත්කාරයේ ඉහළම සායනික ප්‍රමිතීන් සපුරාලන අවම ආක්‍රමණශීලී සහ පාහේ වේදනා රහිත ක්රියා පටිපාටි පුළුල් පරාසයක් ලබා දීමට ඉඩ සලසයි.
හැදින්වීම
ලේසර් යන වචනය "විකිරණ උත්තේජක විමෝචනය මගින් ආලෝක විස්තාරණය" යන්නෙහි කෙටි යෙදුමකි. ලේසර් න්‍යායේ අත්තිවාරම් 1917 දී අයින්ස්ටයින් විසින් තැබූ නමුත් වසර 50 කට පසුව මෙම මූලධර්ම ප්රමාණවත් ලෙස අවබෝධ කර ගත් අතර තාක්ෂණය ප්රායෝගිකව ක්රියාත්මක කළ හැකිය. පළමු ලේසර් 1960 දී Maiman විසින් නිර්මාණය කරන ලද අතර එය වෛද්ය විද්යාව සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොතිබුණි. දැඩි ආලෝකයේ රතු කදම්භයක් ජනනය කරමින් වැඩ කරන තරලය ලෙස රුබී භාවිතා කරන ලදී. මෙය පසුව 1961 දී neodymium yttrium aluminium garnet (Nd:YAG) භාවිතා කරමින් තවත් ස්ඵටික ලේසර් එකක් මගින් සිදු කරන ලදී. වසර හතරකට පසුව, හිස්කබල සමඟ වැඩ කළ ශල්ය වෛද්‍යවරු එය ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරකම් සඳහා භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්හ. 1964 දී. බෙල් රසායනාගාර භෞතික විද්‍යාඥයන් විසින් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (CO 2) ක්රියාකාරී මාධ්‍යය ලෙස භාවිතා කරමින් ලේසර් නිපදවන ලදී. එම වසරේම තවත් ගෑස් ලේසර් එකක් සොයා ගන්නා ලද අතර එය පසුව දන්ත වෛද්ය විද්යාව සඳහා වටිනා එකක් විය - ආගන් ලේසර්. එම වසරේම, ගෝල්ඩ්මන් දන්ත වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ, විශේෂයෙන් දිරාපත්වීමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලේසර් භාවිතා කිරීමට යෝජනා කළේය. පසුව මුඛ කුහරය තුළ ආරක්ෂිත වැඩ සඳහා ස්පන්දන ලේසර් භාවිතා කරන ලදී. ප්රායෝගික දැනුම සමුච්චය වීමත් සමඟ මෙම උපකරණයේ නිර්වින්දන බලපෑම සොයා ගන්නා ලදී.1968 දී CO 2 ලේසර් මුලින්ම මෘදු පටක සැත්කම් සඳහා භාවිතා කරන ලදී.
ලේසර් තරංග ආයාම ගණන වැඩිවීමත් සමඟම, සාමාන්ය සහ මැක්සිලෝෆේසියල් සැත්කම් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවීම් ද වර්ධනය වී ඇත. 1980 ගණන්වල මැද භාගයේදී එනමල් වැනි දෘඩ පටකවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් භාවිතය පිළිබඳ උනන්දුව නැවත මතු විය. 1997 දී, එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය අවසානයේ දෘඩ පටක සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා දැනට සුප්‍රසිද්ධ සහ ජනප්රිය erbium ලේසර් (Er:YAG) අනුමත කරන ලදී.
ලේසර් ප්රතිකාරයේ ප්‍රතිලාභ
පසුගිය ශතවර්ෂයේ 60 ගණන්වල සිට දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් භාවිතා කර ඇතත්, වෛද්යවරුන් අතර යම් අගතියක් තවමත් සම්පූර්ණයෙන් ජයගෙන නොමැත. ඔබට ඔවුන්ගෙන් බොහෝ විට ඇසෙනු ඇත: "මට ලේසර් අවශ්ය වන්නේ ඇයි? මට එය බෝරෝනයකින් වේගවත්, වඩා හොඳ සහ සුළු ගැටලුවකින් තොරව කළ හැකිය. අමතර හිසරදය! ඇත්ත වශයෙන්ම, මුඛ කුහරය තුළ ඕනෑම කාර්යයක් නවීන දන්ත වෛද්ය ඒකකයක් මත සිදු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ලේසර් තාක්ෂණය භාවිතය උසස් තත්ත්වයේ සහ වඩාත් සුවපහසු ලෙස සංලක්ෂිත කළ හැකිය, හැකියාවන් පරාසය පුළුල් කිරීම, මූලික වශයෙන් නව ක්රියා පටිපාටි හඳුන්වාදීමට ඉඩ සලසයි. එක් එක් කරුණ වඩාත් විස්තරාත්මකව බලමු.
ප්රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය:ලේසර් භාවිතා කරමින්, ඔබට ප්රතිකාර ක්රියාවලිය පැහැදිලිව සංවිධානය කළ හැකිය, ප්රති results ල සහ වේලාව පුරෝකථනය කිරීම - මෙය ලේසර් වල තාක්ෂණික ලක්ෂණ සහ මෙහෙයුම් මූලධර්මය නිසාය. ලේසර් කදම්භයේ සහ ඉලක්කගත පටකවල අන්තර්ක්රියා පැහැදිලිව නිර්වචනය කරන ලද ප්රතිඵලය නිපදවයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කාලසීමාව අනුව ශක්තියෙන් සමාන ස්පන්දන නිපදවිය හැක විවිධ ක්රියාවන්ඉලක්ක පටක මත. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එක් ස්පන්දනයකින් තවත් ස්පන්දනයකට කාලය වෙනස් කිරීමෙන්, එකම ශක්ති මට්ටම භාවිතා කරමින් විවිධාකාර බලපෑම් ලබා ගත හැකිය: පිරිසිදු ඉවත් කිරීම, ඉවත් කිරීම සහ කැටි ගැසීම, හෝ මෘදු පටක විනාශ නොවී කැටි ගැසීම පමණි. මේ අනුව, කාලසීමාව, විශාලත්වය සහ ස්පන්දන පුනරාවර්තන අනුපාතය පිළිබඳ පරාමිතීන් නිවැරදිව තෝරා ගැනීමෙන්, එක් එක් වර්ගයේ පටක සහ ව්යාධිවේදය සඳහා තනි මෙහෙයුම් ආකාරයක් තෝරා ගත හැකිය. මෙය ලේසර් ස්පන්දන ශක්තියෙන් 100% ක් පමණ ක්රියාත්මක කිරීමට භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි ප්රයෝජනවත් කාර්යයක්, අවට පටක පිලිස්සුම් හැර. ලේසර් විකිරණ මගින් ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන විනාශ කරන අතර, ශල්යකර්මයේදී පටක සමඟ උපකරණයේ සෘජු සම්බන්ධතා නොමැති වීම, ක්රියාත්මක කරන ලද අවයව (HIV ආසාදනය, හෙපටයිටිස් B, ආදිය) ආසාදනය වීමේ හැකියාව ඉවත් කරයි. ලේසර් භාවිතා කරන විට, පටක සැකසෙන්නේ ආසාදිත ප්රදේශය තුළ පමණි, එනම් ඔවුන්ගේ මතුපිට වඩාත් භෞතික විද්යාත්මක වේ. ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස අපි ලබා ගනිමු විශාල ප්රදේශයක්ස්පර්ශය, වැඩි දියුණු කරන ලද ආන්තික මුද්රාව සහ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ ඇලවීම පිරවුම් ද්රව්ය, i.e. වඩා හොඳ තත්ත්වයේ පිරවීම.
සුව පහසුව:රෝගියා සඳහා පළමු සහ, සමහර විට, වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, සැහැල්ලු ශක්තියේ බලපෑම කෙටි කාලීන වන අතර, ස්නායු අවසානයෙහි බලපෑම අවම වේ. ප්රතිකාර අතරතුර, රෝගියා අඩු වේදනාවක් අද්දකින අතර, සමහර අවස්ථාවලදී වේදනා සහන සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත හැකිය. මේ ආකාරයෙන්, කම්පනය සහ වේදනාව නොමැතිව ප්රතිකාරය සිදු කළ හැකිය. දෙවන හා වැදගත් වාසිය වන්නේ ශබ්ද පීඩනයලේසර් ක්රියාකාරිත්වය මගින් උත්පාදනය කරනු ලබන්නේ අධිවේගී ටර්බයිනවලට වඩා 20 ගුණයකින් අඩුය. එමනිසා, රෝගියාට බිය උපදවන ශබ්දයක් ඇසෙන්නේ නැත, එය මනෝවිද්‍යාත්මකව ඉතා වැදගත් වේ, විශේෂයෙන් ළමුන් සඳහා - ලේසර් දන්ත කාර්යාලයෙන් වැඩ කරන සරඹයක ශබ්දය “ඉවත් කරයි”. සාම්ප්රදායික මැදිහත්වීම් හා සසඳන විට පහසු වන කෙටි ප්‍රතිසාධන අදියරක් සටහන් කිරීම ද අවශ්ය වේ. හතරවනුව, ලේසර් කාලය ඉතිරි කර ගැනීම ද වැදගත් ය! එක් රෝගියෙකුට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ගතවන කාලය 40% දක්වා අඩු වේ.
පුළුල් කිරීමේ හැකියාවන්:ළමා හා වැඩිහිටි දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ වැළැක්වීමේ “ලේසර් වැඩසටහන්” ක්රියාත්මක කරමින් දිරාපත් වීමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලේසර් වැඩි අවස්ථාවන් ලබා දෙයි. අස්ථි හා මෘදු පටක ශල්යකර්මයේදී විශාල අවස්ථාවන් මතුවෙමින් පවතින අතර එහිදී ශල්ය අත් පත්‍රිකාවක් (ලේසර් හිස්කබල) භාවිතයෙන් ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ, බද්ධ විද්යාව, කෘත්‍රීම වෛද්ය විද්යාව, ශ්ලේෂ්මල පටල වලට ප්රතිකාර කිරීම, මෘදු පටක සෑදීම ඉවත් කිරීම යනාදිය. ලේසර් භාවිතයෙන් දිරාපත්වීම හඳුනාගැනීමේ ක්‍රමයක් ද සංවර්ධනය කර ඇත - මෙම අවස්ථාවේ දී, ලේසර් මඟින් දතෙහි මතුපිටට යටින් ඇති කැරියස් තුවාල වල බැක්ටීරියා අපද්‍රව්‍යවල ප්‍රතිදීප්තතාව මනිනු ලැබේ. අධ්යයන විශිෂ්ට රෝග විනිශ්චය සංවේදීතාව පෙන්නුම් කර ඇත මෙම ක්රමයසාම්ප්රදායික එකට සාපේක්ෂව.
දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ඩයෝඩ ලේසර්
විවිධත්වය තිබියදීත් දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී භාවිතා කරන ලේසර්,හේතු ගණනාවක් නිසා අද වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ ඩයෝඩ ලේසර් ය. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ඩයෝඩ ලේසර් භාවිතයේ ඉතිහාසය දැනටමත් තරමක් දිගු ය. යුරෝපයේ දන්ත වෛද්යවරුන්, ඔවුන් දිගු කලක් දරුකමට හදාගත්, මෙම උපකරණ නොමැතිව ඔවුන්ගේ කාර්යය තවදුරටත් සිතාගත නොහැකිය. ඒවා පුළුල් පරාසයක ඇඟවීම් සහ සාපේක්ෂව අඩු මිලක් මගින් කැපී පෙනේ. ඩයෝඩ ලේසර් ඉතා සංයුක්ත වන අතර සායනික සැකසුම් වලදී භාවිතා කිරීමට පහසුය. ඩයෝඩ ලේසර් උපාංගවල ආරක්ෂිත මට්ටම ඉතා ඉහළ බැවින් සනීපාරක්‍ෂක වෛද්‍යවරුන්ට දත් ව්‍යුහයට හානි කිරීමේ අවදානමකින් තොරව ආවර්තිතා වලදී ඒවා භාවිතා කළ හැක. චලනය වන මූලද්රව්ය කුඩා සංඛ්යාවක් සහිත ඉලෙක්ට්රොනික සහ දෘශ්ය සංරචක භාවිතය හේතුවෙන් ඩයෝඩ ලේසර් උපාංග විශ්වාසදායක වේ. 980 nm තරංග ආයාමයක් සහිත ලේසර් විකිරණ උච්චාරණය කරන ලද ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක්, බැක්ටීරියාකාරක සහ බැක්ටීරියාකාරක බලපෑමක් ඇති අතර, ප්රතිජනන ක්රියාවලීන් උත්තේජනය කරයි. ඩයෝඩ ලේසර් සඳහා අයදුම් කිරීමේ සම්ප්‍රදායික ක්ෂේත්‍ර වන්නේ ශල්යකර්ම, ආවර්තිතා, අන්තරාසර්ග විද්යාව සහ වඩාත් ජනප්රිය ශල්ය ක්රියා පටිපාටි වේ. ඩයෝඩ ලේසර් මගින් වෛද්යවරුන් විසින් අකමැත්තෙන් යුතුව මීට පෙර සිදු කරන ලද ක්රියා පටිපාටි ගණනාවක් සිදු කිරීමට හැකි වේ - අධික රුධිර වහනය, මැහුම් අවශ්යතාවය සහ ශල්යමය මැදිහත්වීම් වල වෙනත් ප්‍රතිවිපාක. මෙය සිදු වන්නේ ඩයෝඩ ලේසර් 800 සහ 980 nm අතර තරංග ආයාමයක් සහිත සමෝධානික ඒකවර්ණ ආලෝකයක් නිකුත් කරන බැවිනි. මෙම විකිරණ හීමොග්ලොබින් වල ඇති ආකාරයටම අඳුරු පරිසරයකදී අවශෝෂණය වේ - එනම් මෙම ලේසර් බොහෝ රුධිර වාහිනී ඇති පටක කැපීම සඳහා ඵලදායී වේ. මෘදු පටක මත ලේසර් භාවිතා කිරීමේ තවත් වාසියක් නම්, පටක සමෝච්ඡයෙන් පසු නෙරෝසිස් ඉතා කුඩා ප්‍රදේශයක් තිබීමයි, එබැවින් පටක දාර හරියටම වෛද්යවරයා තැබූ ස්ථානයේම පවතී. සෞන්දර්යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින් මෙය ඉතා වැදගත් අංගයකි. ලේසර් භාවිතයෙන්, ඔබට ඔබේ සිනහව සමෝච්ඡය කිරීමට, ඔබේ දත් සකස් කිරීමට සහ එක් සංචාරයකදී හැඟීම් ලබා ගත හැකිය. හිස්කබලක් හෝ විද්යුත් ශල්ය ඒකක භාවිතා කරන විට, අවසාන හැඟීම ලබා ගැනීමට පෙර කැපුම සුව කිරීමට සහ පටක හැකිලීමට පටක සමෝච්ඡය සහ සූදානම අතර සති කිහිපයක් ගත විය යුතුය.
සෞන්දර්යාත්මක දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ මෘදු පටක ප්‍රතිසංවිධානය සඳහා ඩයෝඩ ලේසර් භාවිතා කිරීමට ප්රධාන හේතුවක් වන්නේ කැපුම් දාරයේ පිහිටීම පුරෝකථනය කිරීමයි. බොහෝ වෛද්යවරුන් සම්මත ශිල්පීය ක්‍රමවලට අනුව මෙම ප්රතිකාරය සිදු කිරීමට අකමැති නිසා සාමාන්යයෙන් අඩු රෝග නිර්ණයකට ලක්වන frenectomy (frenuloplasty) සිදු කිරීම සඳහා අර්ධ සන්නායක ලේසර් භාවිතා කිරීම ඉතා ජනප්රියයි. සාම්ප්රදායික frenectomy සමඟ, මෙම ප්රදේශයේ අපහසුතාවයට පත් විය හැකි frenulum කැපීමෙන් පසු මැහුම් දැමිය යුතුය. ලේසර් frenectomy වලදී, ලේ ගැලීමක් සිදු නොවේ, මැහුම් අවශ්ය නොවේ, සහ සුව කිරීම වඩාත් සුවපහසු වේ. මැහුම් සඳහා අවශ්යතාවය නොමැතිකම මෙම ක්රියා පටිපාටිය දන්ත වෛද්‍යවරයෙකුගේ භාවිතයේ වේගවත්ම සහ පහසුම එකක් බවට පත් කරයි. මාර්ගය වන විට, ජර්මනියේ සිදු කරන ලද සමීක්ෂණවලට අනුව, ලේසර් භාවිතයෙන් රෝගීන්ගේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබා දෙන දන්ත වෛද්යවරුන් වැඩිපුර සංචාරය කර සාර්ථක වේ ...
ඖෂධ සහ දන්ත වෛද්ය විද්යාව සඳහා භාවිතා කරන ලේසර් වර්ග
දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් භාවිතය පදනම් වන්නේ තෝරාගත් බලපෑමේ මූලධර්මය මත ය විවිධ රෙදි. ලේසර් ආලෝකය විශේෂිත එකක් මගින් අවශෝෂණය කර ඇත ව්යුහාත්මක මූලද්රව්යය, ජීව විද්යාත්මක පටක කොටසක් වන. අවශෝෂණය කරන ද්රව්යය වර්ණදේහ ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන් විවිධ වර්ණක (මෙලනින්), රුධිරය, ජලය, ආදිය විය හැක ලේසර් එක් එක් වර්ගය විශේෂිත වර්ණදේහ සඳහා නිර්මාණය කර ඇත, එහි ශක්තිය වර්ණදේහයේ අවශෝෂණ ගුණ මත පදනම්ව ක්රමාංකනය කර ඇත, මෙන්ම අයදුම් කිරීමේ ක්ෂේත්රය සැලකිල්ලට ගනී. වෛද්ය විද්යාවේදී, ලේසර් මගින් පටක ප්‍රකිරණය කිරීම වැළැක්වීමේ හෝ චිකිත්සක බලපෑම, වන්ධ්යාකරණය, මෘදු පටක කැටි ගැසීම සහ කැපීම සඳහා (ශල්ය ලේසර්), මෙන්ම දෘඪ දන්ත පටක අධිවේගී සකස් කිරීම සඳහා. ලේසර් වර්ග කිහිපයක් ඒකාබද්ධ කරන උපාංග (උදාහරණයක් ලෙස, මෘදු හා දෘඩ පටක සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා), මෙන්ම විශේෂිත විශේෂිත කාර්යයන් ඉටු කිරීම සඳහා හුදකලා උපාංග (දත් සුදු කිරීම සඳහා ලේසර්) ඇත. වෛද්ය විද්යාවේ (දන්ත වෛද්ය විද්යාව ඇතුළුව) පහත ලේසර් වර්ග භාවිතා වේ:
ආගන් ලේසර්(තරංග ආයාමය 488 nm සහ 514 nm): මෙලනින් සහ හිමොග්ලොබින් වැනි පටක වල වර්ණක මගින් විකිරණ හොඳින් අවශෝෂණය වේ. 488 nm තරංග ආයාමය සුව කිරීමේ ලාම්පු වල මෙන් ම වේ. ඒ අතරම, ලේසර් සමඟ සැහැල්ලු සුව කළ ද්රව්ය බහුඅවයවීකරණය කිරීමේ වේගය සහ උපාධිය බෙහෙවින් වැඩි ය. ශල්යකර්මයේදී ආගන් ලේසර් භාවිතා කරන විට, විශිෂ්ට hemostasis ලබා ගනී.
Nd:AG ලේසර්(නියෝඩියමියම්, තරංග ආයාමය 1064 nm): විකිරණ වර්ණක පටකවල හොඳින් අවශෝෂණය වන අතර ජලයේ අඩුවෙන් අවශෝෂණය වේ. අතීතයේ දී එය දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ බහුලව දක්නට ලැබුණි. ස්පන්දන සහ අඛණ්ඩ මාදිලිවල ක්රියා කළ හැකිය. විකිරණ සපයනු ලබන්නේ නම්‍යශීලී ආලෝක මාර්ගෝපදේශයක් මගිනි.
He-Ne ලේසර්(හීලියම්-නියොන්, තරංග ආයාමය 610-630 nm): එහි විකිරණ හොඳින් පටක තුලට විනිවිද යන අතර ඡායාරූප උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එය භෞත චිකිත්සාවෙහි භාවිතා වේ. මෙම ලේසර් වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකි එකම ඒවා වන අතර රෝගීන් විසින්ම භාවිතා කළ හැකිය.
CO 2 ලේසර්(කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, තරංග ආයාමය 10600 nm) ජලයෙහි හොඳ අවශෝෂණයක් සහ හයිඩ්‍රොක්සිඇපටයිට් වල සාමාන්ය අවශෝෂණයක් ඇත. එනමල් සහ අස්ථි අධික ලෙස රත් වීම නිසා දෘඩ පටක මත එය භාවිතා කිරීම අනතුරුදායක විය හැකිය. මෙම ලේසර් හොඳ ශල්ය ගුණ ඇත, නමුත් පටක වලට විකිරණ ලබා දීමේ ගැටලුවක් තිබේ. දැනට, CO 2 පද්ධති ක්රමයෙන් ශල්යකර්මයේදී වෙනත් ලේසර් වලට මග පාදයි.
Er:YAG ලේසර්(erbium, තරංග ආයාමය 2940 සහ 2780 nm): එහි විකිරණ ජලය සහ හයිඩ්‍රොක්සිඇපටයිට් මගින් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ වඩාත්ම පොරොන්දු වූ ලේසර් දෘඪ දන්ත පටක මත වැඩ කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය. විකිරණ සපයනු ලබන්නේ නම්‍යශීලී ආලෝක මාර්ගෝපදේශයක් මගිනි.
ඩයෝඩ ලේසර්(අර්ධ සන්නායක, තරංග ආයාමය 7921030 nm): විකිරණ වර්ණක පටකවල හොඳින් අවශෝෂණය කර ඇත, හොඳ රක්තපාත බලපෑමක් ඇත, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ අලුත්වැඩියා-උත්තේජක බලපෑම් ඇත. විකිරණ සපයනු ලබන්නේ නම්‍යශීලී ක්වාර්ට්ස්-පොලිමර් ආලෝක මාර්ගෝපදේශයක් හරහා වන අතර එය ළඟා වීමට අපහසු ප්‍රදේශවල ශල්ය වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යය සරල කරයි. ලේසර් උපාංගය සංයුක්ත මානයන් ඇති අතර භාවිතා කිරීමට සහ නඩත්තු කිරීමට පහසුය. මත මේ මොහොතේමිල/ක්‍රියාකාරීත්ව අනුපාතය අනුව මෙය වඩාත්ම දැරිය හැකි ලේසර් උපාංගයකි.
ඩයෝඩ ලේසර් KaVo GENTLEray 980
දන්ත වෙළඳපොලේ ලේසර් උපකරණ ලබා දෙන බොහෝ නිෂ්පාදකයින් සිටී. KaVo Dental Russland සමාගම විසින් සුප්‍රසිද්ධ විශ්වීය ලේසර් KaVo KEY ලේසර් 3 සමඟින් ඉදිරිපත් කරයි, එය “රෝද මත සායනය” ලෙස හැඳින්වේ, ඩයෝඩ ලේසර් KaVo GENTLEray 980. මෙම ආකෘතිය වෙනස් කිරීම් දෙකකින් ඉදිරිපත් කෙරේ - Classic සහ Premium. KaVo GENTLEray 980 980 nm තරංග ආයාමයක් භාවිතා කරයි, සහ ලේසර් අඛණ්ඩ සහ ස්පන්දන ආකාර දෙකෙහිම ක්රියා කළ හැකිය. එහි ශ්‍රේණිගත බලය 6-7 W (උපරිම 13 W දක්වා) වේ. විකල්පයක් ලෙස, උපරිම සංඛ්යාත 20,000 Hz දී "ක්ෂුද්ර ස්පන්දන ආලෝකය" මාදිලිය භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ලේසර් යෙදීමේ ක්ෂේත්‍ර බොහෝ සහ, සමහර විට, ඩයෝඩ පද්ධති සඳහා සම්ප්‍රදායික වේ:
ශල්යකර්ම: frenectomy, implant release, gingivectomy, granulation පටක ඉවත් කිරීම, ෆ්ලැප් සැත්කම්. ශ්ලේෂ්මල ආසාදන: පිළිකා තුවාල, හර්පීස්, ආදිය.
අන්තරාසර්ග රෝග: pulpotomy, ඇල වන්ධ්යාකරණය.
කෘතිම:ආපසු ගැනීමේ නූල් නොමැතිව dentogingival sulcus පුළුල් කිරීම.
කාලාන්තර විද්යාව:සාක්කු අපවිත්‍ර කිරීම, ආන්තික එපිටිලියම් ඉවත් කිරීම, ආසාදිත පටක ඉවත් කිරීම, විදුරුමස් සෑදීම. අපි සලකා බලමු සායනික උදාහරණය KaVo GENTLEray 980 භාවිතය ප්රායෝගිකව - ශල්යකර්මයේදී.
සායනික නඩුව
තුල මෙම උදාහරණයේ 43 හැවිරිදි රෝගියෙකුට යටි තොල් මත ෆයිබ්රොලිපෝමා ඇති අතර එය සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන ලදී ශල්යකර්මයෙන්ඩයෝඩ ලේසර් භාවිතයෙන්. ඔහු දන්ත ශල්ය වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවට මාස 8 ක් තිස්සේ බුකල් ප්රදේශයේ පහළ තොල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වේදනාව සහ ඉදිමීම පිළිබඳ පැමිණිලි සමඟ අයදුම් කළේය. හිස සහ බෙල්ලේ සාම්ප්රදායික lipoma අවදානම තරමක් ඉහළ මට්ටමක පැවතුනද, මුඛ කුහරයේ සහ විශේෂයෙන් තොල්වල ෆයිබ්රොලිපෝමා පෙනුම දුර්ලභ අවස්ථාවකි. නියෝප්ලාස්ම් ඇතිවීමට හේතු තීරණය කිරීම සඳහා, හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්ය විය. සායනික අධ්‍යයනවල ප්රති result ලයක් ලෙස, නියෝප්ලාස්මය අවට පටක වලින් හොඳින් වෙන් වී නොනැසී පවතින ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් ආවරණය වී ඇති බව අනාවරණය විය (රූපය 1 - ප්‍රතිකාරයට පෙර ෆයිබ්රොලිපෝමා). රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, 300 nm ආලෝක මාර්ගෝපදේශයක් සහ වොට් 2.5 ක බලයක් සහිත ඩයෝඩ ලේසර් භාවිතයෙන් දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ මෙම සැකැස්ම ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරන ලදී. ශල්යකර්මයේදී හෝ ඊට පසු ලේ ගැලීමක් සිදු නොවූ බැවින් දාර මැසීම අවශ්ය නොවීය (රූපය 2 - මැදිහත් වීමෙන් දින 10 කට පසු ෆයිබ්රොලිපෝමා). විශ්ලේෂණය සඳහා ගන්නා ලද පටක පිළිබඳ histological අධ්යයන ඝන කොලජන් තන්තු (පය. 3 - histology) වට වූ පරිණත නොවන vacuolated මේද සෛල ඉදිරියේ පෙන්නුම් කළේය. ඩයෝඩ ලේසර්වල තාප බලපෑම් හේතුවෙන් පටකවල රූප විද්යාත්මක හෝ ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් නොමැත. පශ්චාත් ශල්ය ප්රතිකාර ක්රමය සන්සුන් වූ අතර දෘශ්‍යමාන අඩුවීමක් ඇත ශල්ය කැළලක්දින 10 කට පසුව සහ ඉදිරි මාස 10 තුළ නැවත ඇතිවීමේ සලකුණු නොමැතිව.
පහළ පේළිය: විස්තර කර ඇති නඩුවේදී, පහළ තොල්වල ෆයිබ්රොලිපෝමා ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්ම මෙහෙයුම රුධිර වහනයකින් තොරව සිදු වූ අතර, අවම පටක හානි සහිතව, පසුව සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි. කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය. රෝගියාගේ සුවය ද වේගවත් වේ. ඉවත් කිරීමෙන් පසු කැපී පෙනෙන මැහුම් වළක්වා ගැනීමේ හැකියාව ද නිසැකවම ඇත ධනාත්මක සාධකයසෞන්දර්යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින්. නිගමනය: ඩයෝඩ ලේසර් භාවිතයෙන් මුඛ ශ්ලේෂ්මලයේ නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් වල ශල්ය ප්රතිකාර සාම්ප්රදායික සැත්කම් සඳහා විකල්පයකි. මෙම ක්රමයේ ඵලදායීතාවය තොල් ෆයිබ්රොලිපෝමා ඉවත් කිරීමේ ප්රතිඵල මගින් තහවුරු විය.
දැනුම පදනම සරලයි ඔබේ හොඳ වැඩ යවන්න. පහත පෝරමය භාවිතා කරන්න
සිසුන්, උපාධිධාරී සිසුන්, ඔවුන්ගේ අධ්යයන හා වැඩ කටයුතුවලදී දැනුම පදනම භාවිතා කරන තරුණ විද්යාඥයින් ඔබට ඉතා කෘතඥ වනු ඇත.
පළ කර ඇත http://www.allbest.ru/
රාජ්ය අයවැය අධ්යාපන ආයතනයඋසස් වෘත්තීය අධ්යාපනය
Novosibirsk රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය
දන්ත වෛද්ය පීඨය
දන්ත වෛද්ය භාවිතයේ ලේසර් තාක්ෂණය
Novosibirsk 2013
හැදින්වීම
1. ලේසර් කිරණ මූලධර්මය
නිගමනය
සාහිත්යය
හැදින්වීම
දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් භාවිතය යුක්ති සහගත, ලාභදායී සහ වඩා දියුණු විකල්පයක් බව අද අපට ස්ථිර විශ්වාසයකින් යුතුව පැවසිය හැකිය. පවතින ක්රමදන්ත රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම, සාක්ෂි ලෙස විශාල සංඛ්යාවක්දේශීය හා විදේශීය විද්යාඥයින් විසින් සිදු කරන ලද පර්යේෂණ. අයදුම්පත ලේසර් තාක්ෂණයන්සම්පූර්ණයෙන්ම නව හැකියාවන් විවෘත කරයි, දන්ත වෛද්යවරයාට රෝගියාට අවම ආක්‍රමණශීලී, ප්රායෝගිකව වේදනා රහිත ක්රියා පටිපාටි විශාල පරාසයක් ආරක්ෂිත, වඳ තත්ත්වයන් තුළ ඉහළම සායනික ප්‍රමිතීන්ට අනුකූලව ලබා දීමට ඉඩ සලසයි.
ශල්ය ලේසර් වල අධික පිරිවැය සහ ඒවායේ විශාලත්වය සහ මෙහෙයුම් දුෂ්කරතා යන දෙකින්ම දන්ත වෛද්ය විද්‍යාවට ලේසර් තාක්ෂණයන් පුළුල් ලෙස හඳුන්වාදීමේ ක්රියාවලිය දිගු කලක් තිස්සේ බාධා කර ඇති අතර, බලවත් තෙකලා විදුලි ජාලයක්, ද්රව සිසිලනය සහ සුදුසුකම් ලත් තාක්ෂණික සේවකයින් අවශ්ය වේ. නමුත් දැන් ලේසර් පද්ධති වැඩිදියුණු කිරීම නිසා තත්වය රැඩිකල් ලෙස වෙනස් වී ඇත. නව පරම්පරාවේ වෛද්ය උපකරණ සංලක්ෂිත වන්නේ:
* කුඩා මානයන් සහ බර;
*සාම්ප්රදායික තනි-අදියර ජාලයකින් අඩු බලශක්ති පරිභෝජනය;
* දියර සිසිලනය සඳහා අවශ්ය නොවේ;
* ඉහළ විශ්වසනීයත්වය සහ දිගු සේවා කාලය;
* පරාමිතීන්ගේ ඉහළ ස්ථාවරත්වය;
* කළමනාකරණය සහ නඩත්තු කිරීමේ පහසුව;
* යාන්ත්රික හා දේශගුණික සාධක වලට අඩු සංවේදීතාව.
අද, ලේසර් දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ සෑම අංශයකම පාහේ සාර්ථකව භාවිතා වේ: දිරාපත්වීම වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම, අන්තරාසර්ග දන්ත වෛද්ය විද්යාව, සෞන්දර්යාත්මක දන්ත වෛද්ය විද්යාව, ආවර්තිතා විද්යාව, සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම, මැක්සිලෝෆේසියල් සහ ප්ලාස්ටික් සැත්කම්, රූපලාවණ්‍ය විද්යාව, බද්ධ කිරීම, විකලාංග විද්යාව, විකලාංග. , නිෂ්පාදන තාක්ෂණයන් සහ කෘතිම හා උපාංග අලුත්වැඩියා කිරීම.
ලේසර් භාවිතය මගින් ප්රතිකාර ක්රියාවලිය පැහැදිලිව සංවිධානය කිරීමට හැකි වන අතර එය ලේසර් වල තාක්ෂණික ලක්ෂණ සහ මෙහෙයුම් මූලධර්මය නිසා වේ. ලේසර් කදම්භයේ සහ ඉලක්කගත පටකවල අන්තර්ක්රියා පැහැදිලිව නිර්වචනය කරන ලද ප්රතිඵලය නිපදවයි. කාලසීමාව, විශාලත්වය සහ ස්පන්දන පුනරාවර්තන අනුපාතය පිළිබඳ පරාමිතීන් නිවැරදිව තෝරා ගැනීමෙන්, ඔබට එක් එක් වර්ගයේ පටක සහ එක් එක් ව්යාධිවේදය සඳහා තනි මෙහෙයුම් ආකාරයක් තෝරා ගත හැකිය.
ලේසර් දන්ත වෛද්ය රෙදි
1. ලේසර් කිරණ මූලධර්මය
ලේසර් උපාංගවල ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කරන ප්රධාන භෞතික ක්රියාවලිය වන්නේ විකිරණ විමෝචනය උත්තේජනය කිරීමයි. මෙම විමෝචනය සෑදී ඇත්තේ උද්යෝගිමත් පරමාණුවේ (අණුවේ) ශක්තිය සමඟ ෆෝටෝනයේ ශක්තිය හරියටම අහඹු සිදුවීමේ මොහොතේ උද්යෝගිමත් පරමාණුවක් සමඟ ෆෝටෝනයක සමීප අන්තර්ක්රියා තුළය. මෙම සමීප අන්තර්ක්‍රියාවේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, පරමාණුව (අණුව) උද්යෝගිමත් තත්වයක සිට උද්යෝගිමත් නොවන තත්වයකට ගමන් කරයි, සහ අතිරික්ත ශක්තිය නව ෆෝටෝනයක ස්වරූපයෙන් විමෝචනය වන්නේ නියත වශයෙන්ම එකම ශක්තිය, ධ්‍රැවීකරණය සහ ප්‍රචාරණ දිශාවයි. ප්රාථමික ෆෝටෝනයේ බව. සරලම මූලධර්මයදන්ත ලේසර් ක්රියාකාරිත්වය සමන්විත වන්නේ දෘෂ්‍ය දර්පණ සහ කාච අතර ආලෝක කදම්භයක් දෝලනය කිරීම, එක් එක් චක්‍රය සමඟ ශක්තිය ලබා ගැනීමයි. ප්රමාණවත් බලයක් ළඟා වූ විට, කදම්භය විමෝචනය වේ. මෙම ශක්තිය මුදා හැරීම ප්රවේශමෙන් පාලනය කරන ලද ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි.
2. පටක සමග ලේසර් අන්තර්ක්රියා
ජීව විද්යාත්මක ව්යුහයන් මත ලේසර් විකිරණ බලපෑම ලේසර් මගින් විමෝචනය වන ශක්තියේ තරංග ආයාමය, කදම්භයේ ශක්ති ඝනත්වය සහ කදම්භ ශක්තියේ තාවකාලික ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. සිදුවිය හැකි ක්රියාවලීන් වන්නේ අවශෝෂණය, සම්ප්රේෂණය, පරාවර්තනය සහ විසිරීමයි.
අවශෝෂණය - පටක සෑදෙන පරමාණු සහ අණු ලේසර් ආලෝක ශක්තිය තාපය, රසායනික, ධ්වනි හෝ ලේසර් නොවන ආලෝක ශක්තිය බවට පරිවර්තනය කරයි. අවශෝෂණයට තරංග ආයාමය, ජල අන්තර්ගතය, වර්ණක සහ පටක වර්ගය බලපායි.
සම්ප්රේෂණය - ලේසර් ශක්තිය පටක හරහා නොවෙනස්ව ගමන් කරයි.
පරාවර්තනය - පරාවර්තනය කරන ලද ලේසර් ආලෝකය පටක වලට බලපාන්නේ නැත.
විසිරීම - තනි තනි අණු සහ පරමාණු ලේසර් කදම්භ ලබා ගන්නා අතර මුල් එකට වඩා වෙනස් දිශාවකට කදම්භයේ බලය අපසරනය කරයි. අවසාන වශයෙන්, ලේසර් ආලෝකය අඩු තීව්‍ර තාප බලපෑමක් සහිත විශාල පරිමාවකින් අවශෝෂණය වේ. තරංග ආයාමයෙන් විසිරීම බලපායි.
3. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් වර්ග
ඔවුන් දන්ත වෛද්ය විද්යාව ඇතුළු වෛද්ය විද්යාවේ යෙදුම සොයාගෙන ඇත. විවිධ වර්ගලේසර්:
1. 488 nm සහ 514 nm තරංග ආයාමයක් සහිත ආගන් ලේසර් (මෙලනින් සහ හීමොග්ලොබින් මැණික් වැනි පටකවල වර්ණක මගින් විකිරණ හොඳින් අවශෝෂණය වේ). ඇතැම් ධනාත්මක අංශ (ශල්යකර්මයේදී ආගන් ලේසර් භාවිතා කරන විට, විශිෂ්ට රක්තපාතය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ), වෛද්ය භාවිතය සඳහා මෙම ලේසර් වල ප්රබල අවාසි ඇත - පටක වලට ගැඹුරට විනිවිද යාමට ශක්තිය භාවිතා කිරීම අවශ්ය වන අතර එමඟින් කැළැල් ඇති විය හැක. ශ්ලේෂ්මල පටක. මෙය දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ආගන් ලේසර් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන අතර එය දැන් නව සහ වඩාත් තෝරාගත් ලේසර් මගින් ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත;
2. 610 - 630 nm තරංග ආයාමයක් සහිත හීලියම්-නියොන් ලේසර් (එහි විකිරණ හොඳින් පටක තුලට විනිවිද යන අතර ඡායාරූප උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එය භෞත චිකිත්සාවෙහි භාවිතා වේ). මෙම ලේසර් චිකිත්සාවෙහි බහුලව භාවිතා වන අතර ඒවායේ ප්රධාන අවාසිය හේතුවෙන් දන්ත වෛද්ය විද්යාවෙහි දුර්වල ලෙස භාවිතා වේ - අඩු ප්රතිදාන බලය, 100 mW නොඉක්මවන;
3. 1064 nm තරංග ආයාමයක් සහිත Neodymium (Nd:YAG) ලේසර් (විකිරණ වර්ණක පටකවල හොඳින් අවශෝෂණය වන අතර ජලයේ නරක අතට හැරේ). අතීතයේදී එය දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ බහුලව දක්නට ලැබුණු නමුත් වර්තමානයේ එහි කාර්යභාරය වේ දන්ත වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිමිල / ක්‍රියාකාරීත්ව අනුපාතය හේතුවෙන් අඩු වේ - එහි යෙදුමේ සීමිත විෂය පථය හේතුවෙන් (මෘදු පටක සැත්කම් සඳහා සුදුසු නමුත් දත් සුදු කිරීම, කැරියස් තුවාල ඉවත් කිරීම සහ කුහර වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා නොවේ);
4. 2940 සහ 2780 nm තරංග ආයාම සහිත Erbium (EnYAG) ලේසර් (එහි විකිරණ හොඳින් ජලයෙන් අවශෝෂණය වේ). දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී එය දෘඪ දන්ත පටක සකස් කිරීම සඳහා යොදා ගනී. නමුත් මෙම ලේසර් භාවිතය සැලකිය යුතු අවාසි ඇත - එහි භාවිතයේ ක්රම සීමිත හැකියාවන් ඇති අතර ලේසර් සියලු වර්ගවල දන්ත මැදිහත්වීම් සඳහා භාවිතා කළ නොහැක. තවද විශාල අවාසි අතර ලේසර් උපාංගයේ ඉතා ඉහළ පිරිවැය සහ ඒ අනුව ලේසර් සඳහා ගෙවීමට අවශ්ය වන ක්රියා පටිපාටිවල තරමක් ඉහළ පිරිවැය ඇතුළත් වේ;
5. 10600 nm තරංග ආයාමයක් සහිත කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (CO2) (ජලය තුළ හොඳ අවශෝෂණයක් ඇත). එනමල් සහ අස්ථි අධික ලෙස රත් වීම නිසා දෘඩ පටක මත එය භාවිතා කිරීම අනතුරුදායක විය හැකිය. පටක වලට විකිරණ ලබා දීමේ ගැටලුවක් ද තිබේ. CO2 ලේසර් වලට නිරාවරණය වීම නිසා තාප සන්නයනය සහ අවට පටක රත් වීම නිසා රළු කැළැල් ඇති විය හැකි අතර, දෘඪ පටක මත වැඩ කරන විට, එය කාබන්ඩයොක්සයිඩ් (චරිං) සහ දෘඩ පටක උණු කිරීමේ බලපෑම ද ඇති විය හැක. දැනට, CO2 ලේසර් ක්රමයෙන් අනෙකුත් ලේසර් වලට මග පාදයි;
6. 630 - 1030 nm තරංග ආයාමයක් සහිත ඩයෝඩ ලේසර් (අර්ධ සන්නායක) (විකිරණ වර්ණක පටකවල හොඳින් අවශෝෂණය කර ඇත, හොඳ hemostatic බලපෑමක් ඇත, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ අලුත්වැඩියා-උත්තේජන බලපෑම් ඇත). විකිරණ සපයනු ලබන්නේ නම්‍යශීලී ආලෝක මාර්ගෝපදේශක තන්තු හරහා වන අතර එමඟින් දන්ත වෛද්යවරයාට ළඟා වීමට අපහසු ප්‍රදේශවල වැඩ සරල කරයි. ලේසර් උපාංගය සංයුක්ත මානයන් ඇති අතර භාවිතා කිරීමට සහ නඩත්තු කිරීමට පහසුය. ඩයෝඩ ලේසර් උපාංගවල ආරක්ෂිත මට්ටම ඉතා ඉහළ ය. මේ මොහොතේ, මිල/ක්‍රියාකාරීත්ව අනුපාතය අනුව වඩාත්ම දැරිය හැකි ලේසර් උපාංගය මෙයයි. තවද, දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ විවිධ ලේසර් භාවිතා කළද, අද වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ ඩයෝඩ ලේසර් ය.
ඩයෝඩ ලේසර් භාවිතය ප්රධාන මූලධර්ම දෙකක් මත පදනම් වේ:
මූලධර්මය:
* බහුවිධ ලෙස අධි-තීව්‍ර ලේසර් විකිරණ හිස්කබලක් ලෙස විකල්ප භාවිතය ශල්ය උපකරණය;
* භෞතික සාධක සහිත පුළුල් පරාසයකජීව විද්යාත්මක ක්රියා.
4. තාක්ෂණික ලක්ෂණ අනුව ලේසර් වර්ගීකරණය
I. වැඩ කරන ද්රව්යයේ වර්ගය අනුව
1. ගෑස්. උදාහරණයක් ලෙස, ආගන්, ක්‍රිප්ටෝන්, හීලියම්-නියොන්, CO 2 ලේසර්; එක්සයිමර් ලේසර් සමූහය.
2. ඩයි ලේසර් (දියර). ක්රියාකාරී ද්රව්යය යනු කාබනික ද්‍රාවකයක් (මෙතනෝල්, එතනෝල් හෝ එතිලීන් ග්ලයිකෝල්) වන අතර එහි දී කූමරින්, රොඩමින් වැනි රසායනික ඩයි වර්ග ද්‍රාවණය වේ, ඩයි අණු වල වින්‍යාසය වැඩ කරන තරංග ආයාමය තීරණය කරයි.
3. ලෝහ වාෂ්ප ලේසර්: හීලියම්-කැඩ්මියම්, හීලියම්-රසදිය, හීලියම්-සෙලේනියම් ලේසර්, තඹ සහ රන් වාෂ්ප ලේසර්.
4. ඝන තත්ත්වය. මෙම වර්ගයේ විමෝචකවල, ස්ඵටික සහ වීදුරු වැඩ කරන ද්රව්යය ලෙස ක්රියා කරයි. භාවිතා කරන සාමාන්ය ස්ඵටික වන්නේ yttrium aluminum garnet (YAG), yttrium lithium fluoride (YLF), Sapphire (ඇලුමිනියම් ඔක්සයිඩ්) සහ සිලිකේට් වීදුරු. ඝන ද්රව්ය සාමාන්යයෙන් සක්‍රීය වන්නේ ක්‍රෝමියම්, නියෝඩියමියම්, එර්බියම් හෝ ටයිටේනියම් අයන කුඩා ප්‍රමාණයක් එකතු කිරීමෙනි. වඩාත් පොදු විකල්ප සඳහා උදාහරණ වන්නේ Nd:YAG, ටයිටේනියම් නිල් මැණික්, ක්‍රෝමියම් නිල් මැණික් (රූබි ලෙසද හැඳින්වේ), ක්‍රෝමියම් මාත්‍රණය කළ ස්ට්‍රොන්ටියම් ලිතියම් ඇලුමිනියම් ෆ්ලෝරයිඩ් (Cr:LiSal), Er:YLF සහ Nd:glass (neodymium glass).
5. අර්ධ සන්නායක ඩයෝඩ මත පදනම් වූ ලේසර්. වර්තමානයේ, ඒවායේ සම්පූර්ණ ගුණාංග අනුව, ඒවා වෛද්ය ප්රායෝගික භාවිතය සඳහා වඩාත්ම පොරොන්දු වූ එකකි.
II. ලේසර් පොම්ප කිරීමේ ක්‍රමයට අනුව,එම. වැඩ කරන ද්රව්යයේ පරමාණු උද්යෝගිමත් තත්වයකට මාරු කිරීමේ මාර්ගය ඔස්සේ
ඔප්ටිකල්. සක්‍රීය කිරීමේ සාධකය වන්නේ විද්යුත් චුම්භක විකිරණය, එය උපාංගය මගින් ජනනය කරන ලද ක්වොන්ටම් යාන්ත්රික පරාමිතීන්ගෙන් වෙනස් වේ (තවත් ලේසර්, තාපදීප්ත ලාම්පුව, ආදිය)
විදුලි. වැඩ කරන ද්රව්යයේ පරමාණු විද්යුත් විසර්ජන ශක්තියෙන් උද්දීපනය වේ.
රසායනික. මෙම වර්ගයේ ලේසර් පොම්ප කිරීම සඳහා, රසායනික ප්රතික්රියා වල ශක්තිය භාවිතා වේ.
III. ජනනය කරන ලද විකිරණ බලයෙන්
අඩු තීව්රතාව. ඒවා මිලි වොට් අනුපිළිවෙලෙහි දීප්තිමත් ප්රවාහ බලය ජනනය කරයි. භෞත චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා වේ.
ඉහළ තීව්රතාව. ඔවුන් වොට් අනුපිළිවෙලෙහි බලයක් සහිත විකිරණ ජනනය කරයි. ඒවා දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ බහුලව භාවිතා වන අතර එනමල් සහ දන්ත සෑදීම, දත් සුදු කිරීම, මෘදු පටක වල ශල්ය ප්රතිකාර, අස්ථි සහ ලිතෝට්‍රිප්සි සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
සමහර පර්යේෂකයන් අවධාරණය කරයි වෙනම කණ්ඩායමක්මධ්යම තීව්රතා ලේසර්. මෙම විමෝචක අඩු සහ ඉහළ තීව්රතාවය අතර අතරමැදි ස්ථානයක් ගන්නා අතර රූපලාවණ්‍ය විද්යාවේදී භාවිතා වේ.
5. ප්රායෝගික යෙදුමේ ප්රදේශය අනුව ලේසර් වර්ගීකරණය
චිකිත්සක. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් භෞත චිකිත්සාව, reflexology, ලේසර් ෆොටෝස්ටිමියුලේෂන්, ෆොටෝඩයිනමික් චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන අඩු තීව්රතා විමෝචක මගින් නියෝජනය වේ. මෙම කණ්ඩායමට රෝග විනිශ්චය ලේසර් ඇතුළත් වේ.
ශල්යකර්ම. අධි-තීව්රතා විමෝචක, එහි ක්රියාව පදනම් වී ඇත්තේ ජීව විද්යාත්මක පටක විච්ඡේදනය කිරීමට, කැටි ගැසීමට සහ අඩු කිරීමට (වාෂ්ප කිරීමට) ලේසර් ආලෝකයට ඇති හැකියාව මතය.
සහායක (තාක්ෂණික). දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී ඒවා විකලාංග ව්යුහයන් සහ විකලාංග උපාංග නිෂ්පාදනය හා අලුත්වැඩියා කිරීමේ අදියරේදී භාවිතා වේ.
6. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් භාවිතය
ලේසර් පද්ධති භාවිතයෙන්, මුල් අවධියේ දිරාපත්වීම සාර්ථක ලෙස ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, ලේසර් මගින් නිරෝගී දත් පටක වලට (ඩෙන්ටින් සහ එනමල්) බලපෑමක් නොකර බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ පමණක් ඉවත් කරයි.
ඉරිතැලීම් (දතෙහි චුවිංගම් මතුපිට ස්වභාවික කට්ට සහ කට්ට) සහ කූඤ්ඤ හැඩැති දෝෂ මුද්රා කිරීමේදී ලේසර් භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ.
ලේසර් දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ආවර්තිතා මෙහෙයුම් සිදු කිරීමෙන් ඔබට හොඳ සෞන්දර්යාත්මක ප්රති results ල ලබා ගැනීමට සහ මෙහෙයුමේ සම්පූර්ණ වේදනා රහිත බව සහතික කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. විදුරුමස් වල ලේසර් ප්රතිකාරය සහ විශේෂ ලේසර් උපකරණයක් සහ ඇල්ගී භාවිතයෙන් ඡායාරූප ගතික ප්රතිකාරය පළමු සැසියෙන් පසු විදුරුමස් ලේ ගැලීම සහ නරක හුස්ම ඉවත් කරයි. ගැඹුරු සාක්කු සමඟ වුවද, සැසි කිහිපයකින් සාක්කු "වසා" කළ හැකිය. මෙමගින් ආවර්තිතා පටක වේගවත් සුව කිරීම සහ දත් ශක්තිමත් කිරීම සිදු වේ.
දන්ත ලේසර් උපකරණ මැහුම් නොමැතිව ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඉවත් කිරීමට, පිරිසිදු හා වඳ බයොප්සි ක්‍රියාවලියක් සිදු කිරීමට සහ ලේ රහිත මෘදු පටක සැත්කම් සිදු කිරීමට භාවිතා කරයි. මුඛ ශ්ලේෂ්මල පටලවල රෝග සාර්ථකව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ: ලියුකොප්ලැකියා, හයිපර්කෙරටෝස්, ලයිකන ප්ලැනස්, රෝගියාගේ මුඛ කුහරයේ ඇෆ්ටස් වණ වලට ප්රතිකාර කිරීම (ස්නායු අවසානය වසා ඇත).
දන්ත ඇල (එන්ඩොඩොන්ටික්) ප්‍රතිකාරයේදී, පල්පිටිස් සහ කාලපරිච්ඡේදය සඳහා මූල ඇල විෂබීජහරණය කිරීම සඳහා ලේසර් භාවිතා කරයි. කාර්යක්ෂමතාව බැක්ටීරියා නාශක ක්රියාව 100% ට සමාන වේ.
ලේසර් තාක්ෂණය භාවිතා කිරීම දන්ත අධි සංවේදීතාවයට ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එනමලයේ ක්ෂුද්ර දෘඪතාව 38% දක්වා වැඩි වේ.
සෞන්දර්යාත්මක දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී, ලේසර් භාවිතයෙන්, විදුරුමස් වල සමෝච්ඡය, විදුරුමස් පටක වල හැඩය වෙනස් කළ හැකිය. ලස්සන සිනහවක්, අවශ්ය නම්, දිවේ frenulum පහසුවෙන් සහ ඉක්මනින් ඉවත් කළ හැකිය. වඩාත්ම ජනප්රිය මෑත කාලයේඵලදායී හා වේදනා රහිතව ලැබුණි ලේසර් සුදු කිරීමදිගු කාලයක් තිස්සේ කල්පවත්නා ප්රතිඵල පවත්වා ගනිමින් දත්.
දන්තාලේපයක් ස්ථාපනය කරන විට, ලේසර් ඔටුන්න සඳහා ඉතා නිරවද්‍ය ක්ෂුද්ර අගුලක් නිර්මාණය කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් යාබද දත් ඇඹරීම වළක්වා ගත හැකිය. තැන්පත් කිරීම් ස්ථාපනය කරන විට, ලේසර් උපාංග මඟින් ස්ථාපන ස්ථානය ඉතා මැනවින් තීරණය කිරීමට, අවම පටක කැපීමක් කිරීමට සහ බද්ධ කිරීමේ ප්රදේශයේ වේගවත්ම සුවය සහතික කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ලේසර් දන්ත ප්‍රතිකාරයට වෙනත් වාසි ඇත - නිදසුනක් ලෙස, සාම්ප්‍රදායිකව පිරවීම සඳහා දතක් සකස් කරන විට, දන්ත වෛද්‍යවරයකුට නිරෝගී දත් පටක වලට හානි නොකර මෘදු වූ දන්තය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම ඉතා අපහසු විය හැකිය. ලේසර් මෙම කාර්යය සමඟ පරිපූර්ණව කටයුතු කරයි - එය කැරියස් ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස දැනටමත් හානි වී ඇති පටක පමණක් ඉවත් කරයි.
එබැවින්, ලේසර් දන්ත ප්රතිකාරය සාම්ප්රදායික තාක්‍ෂණයන්ට වඩා බෙහෙවින් effective ලදායී වේ, මන්ද පිරවුම් වල සේවා කාලය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ කැරියස් කුහරය සකස් කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය මත ය. මීට අමතරව, සූදානම සමඟ සමාන්තරව, ලේසර් කුහරයේ ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර ලබා දෙයි, පිරවීම යටතේ ද්විතියික ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වීම වළක්වයි. දිරාපත් වීමේ ලේසර් ප්රතිකාරය, ලැයිස්තුගත ගුණාංග වලට අමතරව, වේදනාවකින් තොරව දන්ත ප්රතිකාර ලබා දෙන අතර නිරෝගී දත් පටක වලට බලපාන්නේ නැත. මෙම තාක්ෂණයේ එවැනි බැරෑරුම් වාසි වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ලේසර් දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර වැඩිහිටියන්ට පමණක් නොව, ළමා දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදීද බහුලව භාවිතා වේ.
නවතම දන්ත වෛද්ය ඒකක මඟින් ලේසර් දන්ත ප්රතිකාර පමණක් නොව, නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් තොරව විවිධ ශල්යකර්ම ක්රම ද සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි. ලේසර් වලට ස්තූතියි, ශ්ලේෂ්මල කැපීම් සුව කිරීම වඩා වේගයෙන් සිදු වන අතර, දන්ත ක්රියා පටිපාටිවලින් පසුව බොහෝ විට පැන නගින ඉදිමීම, දැවිල්ල සහ වෙනත් සංකූලතා වර්ධනය වීම ඉවත් කරයි.
ශල්ය දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී, දත් නිස්සාරණය, දන්ත බද්ධ කිරීම සහ වෙනත් මැදිහත්වීම් වලින් පසු සෑම විටම පාහේ තුවාල ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇත. නිසා ඇතිවන පටක තුවාල සැත්කම්, නිර්දේශයන් සමඟ රෝගියා විසින් අනුකූල නොවීම ද්විතියික ආසාදනයක් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. ශල්ය දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් භාවිතය තුවාල ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය, නිර්වින්දනය කරන ප්‍රමාණය අඩු කරයි, සහ ශල්ය තුවාලයේ ලේ ගැලීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
දී ලේසර් භාවිතා කිරීමෙන් පසුව ද වැදගත් වේ ශල්ය ක්රියා පටිපාටිනිරීක්ෂණය කරන ලදී ඉක්මන් සුවයතුවාල, සැත්කමෙන් පසු රෝගියා වඩාත් සුවපහසු කරයි.
ලේසර් වල ඇති ප්රතිබැක්ටීරීය ගුණාංග නිසා එය දිරාපත් වීමට පමණක් නොව, ආවර්තිතා ප්රතිකාර සඳහාද භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි. ලේසර් දත්වල මුල්වලට ඵලදායී ලෙස සලකන අතර ව්යාධිජනක සාක්කුවල සම්පූර්ණ සනීපාරක්ෂාව සහතික කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් කෙටි ප්රතිකාර කාලය, සහ හැසිරවීම් රෝගීන්ට අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි.
ලේසර් දන්ත ප්රතිකාරය විශේෂයෙන් අධි සංවේදී දත් වලින් පෙළෙන රෝගීන්, ගර්භනී කාන්තාවන්, රෝගීන් සඳහා දක්වනු ලැබේ. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවේදනා නාශක සඳහා. අද වන විට, ලේසර් භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා හඳුනාගෙන නොමැත. ලේසර් දන්ත ප්රතිකාරයේ ඇති එකම අවාසිය වන්නේ සාම්ප්රදායික ක්‍රමවලට සාපේක්ෂව එහි අධික පිරිවැයයි. ලේසර් දන්ත ප්රතිකාර සඳහා මිල ගණන් බෙහෙවින් වැඩි වන අතර මෙය ප්රධාන වශයෙන් ලේසර් උපකරණවල අධික පිරිවැය නිසාය. එසේ තිබියදීත්, ලේසර් දන්ත ප්රතිකාරයේ ප්‍රතිලාභ පිරිවැය වටී. ලේසර් දන්ත ප්රතිකාර අත්විඳ ඇති රෝගීන්ගේ ප්‍රශංසනීය සමාලෝචන මගින් මෙය සනාථ වේ.
7. අධි-තීව්‍ර ලේසර් විකිරණ යෙදීම
බහුවිධ ශල්ය උපකරණයක් ලෙස හිස්කබලක් ලෙස අධි-තීව්‍ර ලේසර් විකිරණ භාවිතය. හේතු විද්‍යාත්මකව ඉලක්ක කර ගත්, දේශීය ආවර්තිතා ප්‍රතිකාරයට subgingival ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක පටල, කැට සහ subgingival තැන්පතු සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන් විසින් තක්සේරු කර සහතික කළ යුතුය:
1) ආවර්තිතා සාක්කු වලට ප්‍රවේශ වීම (ආසාදිත ප්රදේශ);
2) etiological සාධකය පාලනය - දන්ත සමරු ඵලකය, ගල් හා endotoxins අඩු කිරීමට;
3) ආවර්තිතා වන්දි ප්‍රතිචාරයක පෙනුම;
4) දන්ත සිමෙන්ති අවම වශයෙන් ඉවත් කිරීම සහ ප්රතිෂ්ඨාපනයන්හි මතුපිටට හානි වීමෙන් ඉහත ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීම.
අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම ආසාදිත තුවාලයක් වන ආවර්තිතා සාක්කුවකට එවැනි තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීමේ පොදු මූලධර්ම මත පදනම්ව ප්රතිකාර අවශ්ය වේ:
1) තුවාලයේ ශල්ය ප්රතිකාර;
2) විෂබීජ නාශක;
3) ශරීරයේ ආරක්ෂාව හේතුවෙන් සුවය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම.
subgingival microflora, දන්ත සමරු ඵලකය සහ biofilm ඵලදායී ඉවත් කිරීම සඳහා (වාෂ්පීකරණය), ප්රතිකාර පටක විෂබීජහරණය, සහ මුල් මතුපිටට fibroblasts ඇලවීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ලේසර් තාක්ෂණයන් භාවිතා වේ.
ලේසර් සුව කිරීමේ තාක්ෂණය: වීදුරු ඔප්ටිකල් තන්තු ආවර්තිතා සාක්කුවට ඇතුළු කර, ලේසර් සක්රිය කර, තන්තු මූල මතුපිටට සමාන්තරව අග්‍රයේ සිට ඔටුන්න දක්වා 2-3 වතාවක් ගමන් කරයි. මේ අනුව, දත සෑම පැත්තකින්ම විකිරණය වේ. එක් ආවර්තිතා සාක්කුවකට ප්රතිකාර කිරීම ආසන්න වශයෙන් තත්පර 30-60ක් ගතවේ. එහි ගැඹුර අනුව. සාක්කුවේ සිට සුළු රුධිර වහනයක පෙනුම ප්රතිකාර ක්රියාවලියේ අවසානය පිළිබඳ දර්ශකයකි.
අවශ්ය නම්, විදුරුමස්වල සමෝච්ඡය වෙනස් කිරීම, gingivectomy සහ gingivoplasty සඳහා ලේසර් භාවිතා කළ හැකිය.
ව්යාධිජනක ලෙස වෙනස් කරන ලද මෘදු පටක වාෂ්පීකරණය කිරීම සහ අසල්වැසි ප්රදේශ වල ප්රතිජනනය උත්තේජනය කිරීම අරමුණු කරගනිමින්, මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලේසර් නිරාවරණය භාවිතා කළ හැකිය. මේ සඳහා විවිධ නිරාවරණ ක්රම භාවිතා වේ.
ශල්ය ප්රතිකාර අතරතුර, දෘෂ්‍ය තන්තු ව්යාධිජනක පටකයට පාහේ ලම්බකව තබා ගත යුතු අතර, එය ලේසර් තුණ්ඩයේ කුඩා චක්රලේඛ චලනයන් මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ. සම්පූර්ණ ව්යාධිජනක ලෙස වෙනස් වූ පෘෂ්ඨය කැටි ගැසී කබොලකින් ආවරණය වන විට ක්රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණ වේ. ශල්යකර්ම හැසිරවීම් සිදු කිරීම, නීතියක් ලෙස, නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ. ප්රතිකාර අතරතුර ලේ ගැලීමක් සිදු නොවේ.
වාසි ලේසර් සැත්කම්
* රුධිර රහිත ශල්‍යකර්මය මගින් ශල්ය වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටිය තුළ විශිෂ්ට දර්ශනයක් ලබා දෙන අතර එමඟින් මෙහෙයුම් කාලය අඩු වේ. තුවාල තව දුරටත් විවෘතව පවතී කෙටි කාලයක්, ආසාදන අවදානම අඩු කරයි.
* එකවර පටක විෂබීජහරණය ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි, එය ශල්යකර්මයෙන් පසු වඩාත් සුලභ සංකූලතාවකි.
* අවශ්යතාවය අඩු වීම දේශීය නිර්වින්දනය- ලේසර් ශල්යකර්මයෙන් පසු සුළු හෝ වේදනාවක් නොමැතිකම රෝගියාට වැඩි සැනසීමක් ලබා දෙන අතර ශල්‍යකර්මයේ කාලය අඩු කරයි.
* ලේසර් සැත්කමෙන් පසු මැහුම් අවශ්ය නොවීම සාමාන්ය තත්ත්වයක් වන අතර එම නිසා රෝගියාගේ සුවපහසුව ඊටත් වඩා වැඩි වේ.
* ලේසර් සැත්කම් අඩු පශ්චාත් ශල්ය අපහසුතා සහ ඉදිමීම් සමඟ වේගවත් තුවාල සුව කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ලේසර් සැත්කම් සඳහා වඩාත් පොදු සහ ජනප්රිය ඇඟවීම් ඇතුළත් වේ:
* ලේසර් භාවිතයෙන් මුඛ සැත්කම් - හීමමෝමා, ෆයිබ්‍රොයිඩ්, එපුලයිඩ් ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුම්, විවරයක් විවෘත කිරීම (සෙප්ටික් මෙහෙයුම්) යනාදිය;
* frenectomy;
* gingivectomy, atraumatic gingivoplasty, විදුරුමස් සහ පැපිලා වල හැඩය වෙනස් කිරීම;
* විදුරුමස් වලක් සෑදීම;
* අධි ප්ලාස්ටික් පටක ඉවත් කිරීම;
* hemostasis සහතික කිරීම සහ හැඟීම් සඳහා වියළි මතුපිටක් ලබා ගැනීම.
Hyperplasia සඳහා Gingivectomy
ලේසර් භාවිතා කරනුයේ අපේක්ෂිත විදුරුමස් ප්රදේශය වටා නාභිගත කැපුමක් සිදු කිරීමට සහ අතිරික්ත හයිපර්ප්ලාස්ටික් පටක ඉවත් කිරීමට හෝ ඉවත් කිරීමට ය. මෙම ක්රියා පටිපාටියේ ඇති වාසි අතර ලේ ගැලීමක් සිදු නොවීම, විද්යුත් ශල්යකර්මයෙන් කළ හැකි ප්‍රමාණයට වඩා නිවැරදි පාලනයක් සහ පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේද ඇඳුමක් අවශ්ය නොවේ.
විදුරුමස් රූපලාවණ්‍ය නැවත සකස් කිරීම
විදුරුමස් පටකවල අසමමිතිය හෝ ඇතැම් ප්‍රදේශවල විදුරුමස් පටක අතිරික්තයක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී, පටක පරිපූර්ණ සමෝච්ඡයකට නිවැරදිව හැඩගැස්වීම සඳහා ලේසර් භාවිතා කළ හැකිය. විකලාංග ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පැපිලරි හයිපර්ට්‍රොෆි සඳහා හෝ පැපිලාවේ නිර්නාමික හැඩය වෙනස් කිරීම සඳහා මෙය පහසු ක්‍රමයකි. පටකයට ලම්බක දිශාවකින් වාෂ්ප වීමෙන් වැඩි පටක ඝනකම ඉවත් කිරීම ලබා ගත හැක.
ප්රවේශය ලබා ගැනීම සඳහා විදුරුමස් ඉවත් කිරීම
දත්වල යටපත් වන තුවාල වලට ප්‍රවේශයක් නොමැති විට පටක ඉවත් කිරීමට ලේසර් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ක්රියාපටිපාටිය විදුරුමස් ප්රතිනිර්මාණයට සමාන වේ, නමුත් විදුරුමස් බැඳීම ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා සැලකිලිමත් විය යුතුය. ශල්යකර්මයට පෙර සාක්කුවල ගැඹුර මැනිය යුතුය. රුධිර වහනය නොමැති වීම ක්ෂණිකව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හෝ හැඟීමක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
Frenectomy
ලේසර් භාවිතයෙන්, ඔබට දිවේ හෝ තොල්වල ෆ්‍රෙනූලම් පහසුවෙන් සහ ඉක්මනින් ඉවත් කළ හැකිය. ඉවත් කිරීම අඛණ්ඩ හෝ ස්පන්දන ආකාරයෙන් සිදු කළ හැකිය. ඕනෑම අවස්ථාවක, වෙළුම් පටියක් අවශ්ය නොවන අතර සුව කිරීම සාමාන්යයෙන් විශිෂ්ටයි. රුධිර වහනය නොමැති වීම සහ මැහුම් ඉවත් කිරීම මෙම තාක්ෂණය ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. හැසිරවීම සාමාන්යයෙන් දේශීය නිර්වින්දනයකින් තොරව සිදු කරනු ලැබේ.
බෙන්ගිනි පිළිකා ඉවත් කිරීම
ලේසර් යනු රූපලාවණ්‍යමය වශයෙන් අනවශ්ය බෙන්ගිනි පිළිකා හෝ හෙමර්ටෝමා තුවාල ඉවත් කිරීම සඳහා කදිම මෙවලමකි. නිරුපද්‍රිත රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම්, තුවාලය ඉවත් කිරීමට හෝ ඉවත් කිරීමට ලේසර් භාවිතා කරයි. එලෙසම, ලේසර් මගින් ෆයිබ්රෝමා, ග්‍රැනුලෝමා, හේමන්ජියෝමා, විදුරුමස් සහ දිවේ වසා ගැටිති ආදිය ඉවත් කළ හැකිය.
විදුරුමස් සල්කස් විවෘත කිරීම
ඩයෝඩ සහ නියෝඩියමියම් ලේසර් හැඟීමක් ලබා ගැනීමට පෙර විදුරුමස් සල්කස් ලේ රහිතව විවෘත කිරීම සඳහා පහසු වේ. මෙය ආපසු ගැනීමේ ලණු සහ vasoconstrictors සඳහා අවශ්යතාවය ඉවත් කරයි. ලේසර් තන්තු වල තුඩ සල්කස් අද්දරට පහළින් තබා ඇති අතර සකස් කිරීමේ ආන්තිකය නිරාවරණය කිරීම සඳහා පටක ඉණිමක් ලෙස ඉවත් කරනු ලැබේ.
නිගමනය
සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්‍රමවලට සාපේක්ෂව ලේසර් රෝගියාට පහසු වන අතර වාසි ගණනාවක් ඇත. දැනට, දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් භාවිතා කිරීමේ වාසි ප්රායෝගිකව ඔප්පු කර ඇති අතර ඒවා ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි ය: ආරක්ෂාව, නිරවද්‍යතාවය සහ වේගය, අනවශ්ය බලපෑම් නොමැතිකම, නිර්වින්දනය සීමා කිරීම - මේ සියල්ල මෘදු හා වේදනා රහිත ප්රතිකාර, ප්රතිකාර කාලය වේගවත් කිරීම සහ එබැවින් වෛද්යවරයාට සහ රෝගියාට වඩාත් සුවපහසු තත්වයන් නිර්මාණය කරයි.
නවීන ලේසර් තාක්ෂණයන් භාවිතා කිරීම රෝගියාගේ ආබාධිත කාලය අඩු කිරීම මගින් ආර්ථික බලපෑමක් ලබා ගැනීමට ද හැකි වේ.
ඩයෝඩ සහ නියෝඩියමියම් ලේසර් භාවිතය සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම් වනුයේ:
1) ආවර්තිතා රෝග (epulis, hypertrophic gingivitis, pericoronoritis, ආදිය);
2) මුඛයේ සහ තොල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ රෝග (දිව්වේ සහ කම්මුලේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දිගුකාලීන සුව නොවන ඛාදනය, සීමිත අධි-සහ පැරකෙරාටෝසිස්, ලයිකන ප්ලැනස් වල ඛාදනය-ulcerative ආකාරය, ලියුකොප්ලැකියා ආදිය);
3) benign neoplasmsමුඛ කුහරය සහ තොල් (ෆයිබ්රෝමා, සුළු ලවණ ග්‍රන්ථි වල රඳවා තබා ගැනීමේ cyst, hemangioma, radicular cyst, candyloma, papilloma, ආදිය);
4) මුඛ කුහරයේ මෘදු පටක වල ව්\u200dයුහයේ ව්\u200dයුහ විද්\u200dයාත්මක හා භූ විෂමතා ලක්ෂණ වල ව්\u200dයාධි විද්\u200dයාව තුරන් කිරීම (මුඛ කුහරයේ කුඩා ආලින්දය, දිවේ කෙටි ෆ්‍රෙනූලම්, ඉහළ සහ පහළ තොල්වල කෙටි ෆ්‍රෙනූලම් ආදිය);
5) අභ්‍යන්තර බද්ධ කිරීමේ දෙවන අදියර (implant opening) ආදිය සිදු කිරීම.
සාහිත්යය
1. බර්ගොන්ස්කි වී.ජී. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් භාවිතයේ න්‍යායික හා ප්රායෝගික අංශ // නවීන දන්ත වෛද්ය විද්යාව. - 2007. - අංක 1. - P. 10-15.
2. බර්ගොන්ස්කි වී.ජී. ආවර්තිතා සහ ශල්ය දන්ත වෛද්ය පත්වීම් // නවීන දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ අරමුණ සඳහා ලේසර් තාක්ෂණයන් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව. - 2009. - අංක 5. - P. 64-69
3. කොඩිලෙව් ඒ.ජී., ෂුම්ස්කි ඒ.වී. Periodontitis // Endodontics අද සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා erbium-chromium ලේසර් භාවිතය. - 2008. - අංක 1. - 36-40 පිටු
4. කුනින් ඒ.ඒ. නවීන පැති endodontic දන්ත ප්රතිකාර // සායනික දන්ත වෛද්ය විද්යාව. - 2003. - අංක 1. - 18-19 පි
5. බර්ගොන්ස්කි වී.ජී. දන්ත වෛද්ය භාවිතයේදී ලේසර් තාක්ෂණයන් භාවිතා කිරීම සඳහා කැප වූ සම්මන්ත්රණය පිළිබඳ තොරතුරු // නවීන දන්ත වෛද්ය විද්යාව. - 2008. - අංක 1. - P. 135.
6. Zubachik V.M., Barilyak A.Ya. දතක මූල ඇල විෂබීජහරණය කිරීම සඳහා රිදී නැනෝ අංශු සමඟ ඒකාබද්ධව ලේසර් විකිරණ භාවිතා කිරීම සඳහා තාර්කිකත්වය // නවීන දන්ත වෛද්ය විද්යාව. - 2008, අංක 3. - P. 27-30.
7. මාර්කිනා එන්.වී. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර්: නවීන ජයග්‍රහණ සහ සංවර්ධන අපේක්ෂාවන් // රුසියානු දන්ත සඟරාව. - 2002. - අංක 4. - C/ 41-44.
8. ලේසර් ස්ථාපනයක තරංග ආයාමය තෝරා ගැනීම සහ මුඛ ශ්ලේෂ්මල සහ ආවර්තිතා වල විවිධ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය // විද්යාව, තාක්ෂණය, වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර්: සෙනසුරාදා. විද්යාත්මක Trudovo.-M., 2005.-P.115-116 (L.A. Grigoryants සමඟ සහයෝගයෙන්).
Allbest.ru හි පළ කර ඇත
...සමාන ලියකියවිලි
ලේසර් සංකල්පය සහ අරමුණ, ලේසර් කදම්භයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ ව්යුහයේ මූලධර්මය, පටක සමග එහි අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයේ ස්වභාවය. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් ප්රායෝගික භාවිතයේ ලක්ෂණ, මෙම දන්ත ප්රතිකාර ක්රමයේ ප්රධාන වාසි සහ අවාසි තක්සේරු කිරීම.
වියුක්ත, 05/14/2011 එකතු කරන ලදී
ලේසර් විකිරණ ක්රියාවලිය. X-ray තරංග ආයාම පරාසයේ ලේසර් ක්ෂේත්රයේ පර්යේෂණ. වෛද්ය භාවිතය CO2 ලේසර් සහ ආගන් සහ ක්‍රිප්ටෝන් අයන ලේසර්. ලේසර් විකිරණ උත්පාදනය. සංගුණකය ප්රයෝජනවත් ක්රියාවවිවිධ වර්ගයේ ලේසර්.
වියුක්ත, 01/17/2009 එකතු කරන ලදී
ලේසර් විකිරණ සංකල්පය. පටක මත ලේසර් ක්රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය. පටක කැපීම, ලේ ගැලීම නැවැත්වීම, ව්‍යාධි ඉවත් කිරීම සහ ජීව විද්යාත්මක පටක වෑල්ඩින් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සඳහා එහි භාවිතය; දන්ත වෛද්ය විද්යාව, චර්ම රෝග, රූපලාවන්ය විද්යාව, දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම.
ඉදිරිපත් කිරීම, 10/04/2015 එකතු කරන ලදී
ඖෂධයේ ලේසර් තාක්ෂණය භාවිතා කිරීමේ භෞතික පදනම. ලේසර් වර්ග, මෙහෙයුම් මූලධර්ම. ජීව විද්යාත්මක පටක සමඟ ලේසර් විකිරණ අන්තර්ක්රියා කිරීමේ යාන්ත්රණය. වෛද්ය විද්යාවේ සහ ජීව විද්යාවේ පොරොන්දු වූ ලේසර් ක්රම. ශ්‍රේණිගතව නිෂ්පාදනය කරන ලද වෛද්ය ලේසර් උපකරණ.
වියුක්ත, 08/30/2009 එකතු කරන ලදී
පොදු සංකල්පයක්වොන්ටම් ඉලෙක්ට්‍රොනික් ගැන. ලේසර් නිර්මාණයේ සංවර්ධනයේ ඉතිහාසය සහ මූලධර්මය, ලේසර් විකිරණවල ගුණාංග. අඩු තීව්රතාව සහ ඉහළ තීව්රතාවයකින් යුත් ලේසර්: ගුණ, ජීව විද්යාත්මක පටක මත බලපෑම. වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් තාක්ෂණය යෙදීම.
වියුක්ත, 05/28/2015 එකතු කරන ලදී
ලේසර්වල වෛද්ය හා ජීව විද්යාත්මක භාවිතයේ ප්රධාන දිශාවන් සහ ඉලක්ක. ලේසර් විකිරණවලට එරෙහිව ආරක්ෂාව සඳහා පියවර. ජීව විද්යාත්මක පටක වලට ලේසර් විකිරණ විනිවිද යාම, ඒවායේ අන්තර්ක්‍රියාකාරීත්වයේ ව්යාධිජනක යාන්ත්රණ. ලේසර් ජෛව උත්තේජක යාන්ත්රණය.
වියුක්ත, 01/24/2011 එකතු කරන ලදී
දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී සෙරමික් ස්කන්ධ භාවිතා කිරීමේ වාසි සහ අවාසි. දන්ත සෙරමික් නිෂ්පාදනය සඳහා භාවිතා කරන ප්රධාන ද්රව්ය සහ මුඛ පටක සමඟ ඒවායේ ජෛව අනුකූලතාව. පිරිවැය ඵලදායී කුඩු සින්ටර් කිරීමේ තාක්ෂණය.
ඉදිරිපත් කිරීම, 11/24/2013 එකතු කරන ලදී
choroid වලට රුධිර සැපයුමේ වෙනස්කම්, ක්රියාකාරී තත්ත්වයවිවිධ තරංග ආයාම සහ මාදිලිවල ලේසර් විකිරණ ක්රියාකාරිත්වය යටතේ දෘෂ්ටි විතානය සහ වර්ණ සංවේදීතාව. ඇස්වල ලේසර් ප්රතිකාර ක්රමය. Anomaloscopy ප්රතිඵල සැකසීම.
පාඨමාලා වැඩ, 10/31/2013 එකතු කරන ලදී
දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ශාකසාර ඖෂධ භාවිතය පිළිබඳ ඉතිහාසය. ළමා දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ශාකසාර පිළියම් භාවිතය. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ භාවිතා කරන ඖෂධ පැළෑටිවල පාරිභෝගික මනාපයන් අධ්යයනය කිරීමේ ක්රම. පර්යේෂණ ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය, ඔවුන්ගේ සාකච්ඡාව.
පාඨමාලා වැඩ, 04/10/2017 එකතු කරන ලදී
චිකිත්සක (කොන්සර්වේටිව්) දන්ත වෛද්ය විද්යාව, එහි ප්රධාන ලක්ෂණ. මෙවලම් වර්ගීකරණය චිකිත්සක දන්ත වෛද්ය විද්යාව. මුඛ සෞඛ්යාරක්ෂාව වැළැක්වීම. පටක ලියාපදිංචි කිරීම සහ වැඩ කරන ප්රදේශය හුදකලා කිරීම. අග්රස්ථ ලොකේටරය ක්රියාත්මක කිරීමේ මූලධර්මය.
පළමු රූබි ලේසර් 1960 දී සංවර්ධනය කරන ලද අතර තවත් බොහෝ ඒවා පසුව නිර්මාණය කරන ලදී. ලේසර් පැමිණීමත් සමඟ දන්ත වෛද්යවරුන් ඔවුන්ගේ හැකියාවන් ගවේෂණය කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ. 1965 දී Stern සහ Sognnaes වාර්තා කළේ රූබි ලේසර් එනමලය වාෂ්ප කළ හැකි බවයි. එකල අඛණ්ඩ තරංග ලේසර් වල තාප බලපෑම පල්ප් වලට හානි විය. සමඟ ලේසර් විවිධ දිගමුඛ කුහරයේ දෘඩ හා මෘදු පටක මත යෙදීමේ ශක්‍යතාව තීරණය කිරීම සඳහා තරංග ඊළඟ දශක කිහිපය තුළ අධ්යයනය කරන ලදී.
වෛද්ය විද්යාවේ මෘදු පටක මත CO 2 සහ Nd:YAG ලේසර් භාවිතා කිරීමේ අවශ්ය මාදිලිය නිර්මාණය කිරීමට වෛද්යවරුන් සහ පර්යේෂකයන් දිගු කාලයක් තිස්සේ උත්සාහ කර ඇත. දන්ත වෛද්ය විද්යාව සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කරන ලද පළමු ස්පන්දන Nd:YAG ලේසර් නිර්මාණය කරන ලද්දේ 1990 දී පමණි. 1997 දී, පළමු සත්යය දන්ත ලේසර්දෘඪ පටක සඳහා Er:YAG ලේසර්, වසරකට පසුව Er සහ Cr:YSGG ලේසර්.
අර්ධ සන්නායක මත පදනම් වූ ඩයෝඩ ලේසර් 1990 ගණන්වල අගභාගයේදී මතු විය. තවද මෑතකදී, CO 2 ලේසර් දෘඪ දන්ත පටක සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලදී.
කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලේසර් - කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලේසර් (CO 2 ලේසර්) යනු පළමු වර්ගයේ ගෑස් ලේසර් වලින් එකකි (1964 දී සොයා ගන්නා ලදී). අඛණ්ඩ විකිරණ සහිත වඩාත් බලවත් ලේසර් වලින් එකකි XXI ආරම්භයසියවස. ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව 20% දක්වා ළඟා විය හැකිය. තරංග ආයාමය 10600 nm, ජලයේ හොඳ අවශෝෂණයක් ඇති අතර හයිඩ්‍රොක්සිඇපටයිට් වල සාමාන්‍යය. එනමල් සහ අස්ථි අධික ලෙස රත් වීම නිසා දෘඩ පටක මත එය භාවිතා කිරීම අනතුරුදායක විය හැකිය. මෙම ලේසර් හොඳ ශල්ය ගුණ ඇත, නමුත් පටක වලට විකිරණ ලබා දීමේ ගැටලුවක් තිබේ. දැනට, CO 2 පද්ධති ක්රමයෙන් අනෙකුත් ලේසර් වලට මග පාදයි.
හීලියම්-නියොන් ලේසර්- හීලියම් සහ නියොන් මිශ්‍රණයක් වන ලේසර් ක්රියාකාරී මාධ්‍යයකි. හීලියම්-නියොන් ලේසර් බොහෝ විට රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ දෘෂ්ටි විද්යාවේදී භාවිතා වේ. එය දෘශ්ය වර්ණාවලියේ රතු කොටසෙහි පිහිටා ඇති 632.8 nm ක්රියාකාරී තරංග ආයාමයක් ඇත. එහි විකිරණ හොඳින් පටක තුලට විනිවිද යන අතර ඡායාරූප උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එය භෞත චිකිත්සාවෙහි භාවිතා වේ. මෙම ලේසර් වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකි එකම ඒවා වන අතර රෝගීන් විසින්ම භාවිතා කළ හැකිය.
එක්සයිමර් ලේසර්- බහුලව භාවිතා වන පාරජම්බුල වායු ලේසර් වර්ගයකි අක්ෂි සැත්කම්සහ අර්ධ සන්නායක නිෂ්පාදනය. එක්සයිමර් XeF තරංග ආයාමය (සෙනෝන් ෆ්ලෝරයිඩ්)- 351 nm, XeCl (සෙනෝන්-ක්ලෝරීන්) - 308 nm, KrF (ක්‍රිප්ටෝන්-ෆ්ලෝරයිඩ්) - 248 nm සහ ArF (ආගන්-ෆ්ලෝරයිඩ්) - 193 nm.ආගන් ෆ්ලෝරයිඩ් සහ ක්‍රිප්ටන් ෆ්ලෝරයිඩ් ජලය සහ හයිඩ්‍රොක්සිඇපටයිට් මගින් හොඳින් අවශෝෂණය වේ.
ආගන් ලේසර් - විවිධ නිල් තරංග ආයාම සහිත ආලෝකය විමෝචනය කළ හැකි අඛණ්ඩ වායු ලේසර්(488 nm) සහ කොළ (514 nm) පරාසයන්. මෙලනින් සහ හීමොග්ලොබින් මගින් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. 488 nm තරංග ආයාමය බහුඅවයවයේ තරංග ආයාමයට සමාන වේසහ සඳහා tion ලාම්පු. ඒ අතරම, සාම්ප්රදායික ලාම්පු භාවිතා කරන විට ලේසර් මගින් ආලෝක සුව කිරීමේ ද්රව්ය බහුඅවයවීකරණය කිරීමේ වේගය සහ උපාධිය සමාන දර්ශක ඉක්මවා යයි. නමුත් බහුඅවයවීකරණය වේගවත් කිරීම සංයුක්තයේ ආතතියේ මට්ටම වැඩි කිරීමට හේතු වන බව මතක තබා ගත යුතුය. ශල්යකර්මයේදී ආගන් ලේසර් භාවිතා කරන විට, විශිෂ්ට hemostasis ලබා ගනී.
ටයිටැනයිල් පොටෑසියම් පොස්පේට් ලේසර් (KTP) යනු 532 nm (හරිත පරාසය) තරංග ආයාමයකින් ආලෝකය විහිදුවන ඩයෝඩ-පොම්ප කරන ලද ඝන-තත්ත්ව ලේසර් වේ.යෙදුම ආගන් ලේසර් වලට සමාන වේ.
ඩයෝඩ ලේසර් - ඩයෝඩයක පදනම මත ඉදිකරන ලද අර්ධ සන්නායක ලේසර්. ඔහුගේ කාර්යය පදනම් වී ඇත්තේ ජනගහන ප්‍රතිලෝම සිදුවීම මත ය p-n ප්රදේශආරෝපණ වාහක එන්නත් කිරීම මත සංක්රමණය. 812 සහ 980 nm තරංග ආයාමයක් සහිත අධෝරක්ත විකිරණ විමෝචනය කරයි. එය වර්ණක පටක මගින් හොඳින් අවශෝෂණය කර, හොඳ hemostatic බලපෑමක් ඇති අතර, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ අලුත්වැඩියා-උත්තේජන බලපෑම් ඇත. විකිරණ සපයනු ලබන්නේ නම්‍යශීලී ක්වාර්ට්ස්-පොලිමර් ආලෝක මාර්ගෝපදේශයක් හරහා වන අතර එය ළඟා වීමට අපහසු ප්‍රදේශවල ශල්ය වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යය සරල කරයි. ලේසර් උපාංගය සංයුක්ත මානයන් ඇති අතර භාවිතා කිරීමට සහ නඩත්තු කිරීමට පහසුය. මේ මොහොතේ, මිල/ක්‍රියාකාරීත්ව අනුපාතය අනුව වඩාත්ම දැරිය හැකි ලේසර් උපාංගය මෙයයි.
නියෝඩියමියම් ලේසර් - ත්‍රිසංයුජ Nd අයනවල ශක්ති තත්ත්ව අතර ක්වොන්ටම් සංක්‍රාන්ති හේතුවෙන් ලේසර් ප්‍රකාශ විකිරණ ජනනය කරයි 3+ ඝනීභවනය කරන ලද මාධ්යයක (matrix) තබා ඇත, උදාහරණයක් ලෙස, පාර විද්යුත් ස්ඵටික සහ වීදුරු, අර්ධ සන්නායක, ලෝහ, කාබනික හෝ අකාබනික ද්රව.තරංග ආයාමය 1064 nm. x වර්ණක පටක මගින් හොඳින් අවශෝෂණය වේ yu සහ ජලයේ වඩාත් නරක ය. අතීතයේ දී එය දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ බහුලව දක්නට ලැබුණි. ස්පන්දන සහ අඛණ්ඩ මාදිලිවල ක්රියා කළ හැකිය. විකිරණ සපයනු ලබන්නේ නම්‍යශීලී ආලෝක මාර්ගෝපදේශයක් මගිනි.
Erbium ලේසර් - ලේසර් ක්රියාකාරී මාධ්යයක් සහ, සමහරවිට, අනුනාදකය ප්‍රකාශ තන්තු මූලද්රව්ය වේ. ඩීතරංග ආයාමය 2940 nm. යූerbium-chromium ලේසර් - 2780 nm. එහි විකිරණ ජලය සහ හයිඩ්‍රොක්සිඇපටයිට් මගින් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ වඩාත්ම පොරොන්දු වූ ලේසර්, දෘඪ දන්ත පටක මත වැඩ කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය. විකිරණ සපයනු ලබන්නේ නම්‍යශීලී ආලෝක මාර්ගෝපදේශයක් මගිනි. ලේසර් භාවිතා කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් දන්ත වෛද්යවරයාට තම කාර්යයේදී මුහුණ දිය යුතු රෝග ලැයිස්තුව සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ පුනරාවර්තනය වේ. වඩාත් පොදු ඇඟවීම් ඇතුළත් වේ:
- (දෘඩ පටක සකස් කිරීම);
- මූල ඇල වන්ධ්යාකරණය, ආසාදන අග්රස්ථ අවධානයට බලපෑම්;
- Pulpectomy;
- ආවර්තිතා සාක්කුවලට ප්රතිකාර කිරීම;
- තැන්පත් කිරීම් (විෂබීජහරණය) සැකසීම;
- Gingivotomy සහ gingivoplasty;
- Frenulectomy;
- මුඛ ශ්ලේෂ්මල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම;
- පිළිකා ඉවත් කිරීම;
- දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ මෘදු පටක සකස් කිරීම;
- දත් නිස්සාරණය.
ලේසර් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් රූපයේ දැක්වේ.
දන්ත ලේසර් වර්ග කිහිපයක් තිබේ: ඩයෝඩ, ආගන්, නියෝඩියමියම්, එර්බියම්, කාබන් ඩයොක්සයිඩ්. උපාංග අතර වෙනස බලය, තරංග ආයාමය, ලක්ෂ්යය හෝ ස්පන්දනවල නියත ප්රවාහය වේ. එක් එක් වර්ගයේ ලේසර් කිරණ විශේෂිත ක්රියා පටිපාටි සඳහා භාවිතා වේ. එය චිකිත්සක ප්රතිකාර හා ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා සමාන සාර්ථකත්වයක් සහිතව භාවිතා වේ.
චිකිත්සක ලේසර් දන්ත ප්රතිකාර
චිකිත්සක දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී, ලේසර් චිකිත්සාව පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී භාවිතා වේ:
- දැවිල්ල සමනය කිරීම. Gingivitis, stomatitis හෝ හර්පීස් ප්රතිකාර කරන විට, විද්යුත් චුම්භක තරංග ආසාදන මූලාශ්රය වෙත යොමු කර ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා විනාශ කරයි.
- වන්ධ්යාකරණය.ආවර්තිතා සාක්කු සහ දත් ඇල පිරවීමක් ස්ථාපනය කිරීමට පෙර ඩයෝඩ ලේසර් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
- කැරීස් ප්රතිකාර.බලපෑමට ලක් වූ පටක erbium උපකරණයක් භාවිතයෙන් ඵලදායී ලෙස ඉවත් කරනු ලැබේ.
- පිරවීම.සැහැල්ලු පොලිමර් පිරවුම් සුව කිරීම ආගන් ලේසර් බලපෑම යටතේ සිදු වේ.
- දත් සුදු කිරීම. ලේසර් කිරණදත් පටක රත් නොකර හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් මත පදනම් වූ සුදු කිරීමේ ජෙල් සක්‍රීය කරයි, එනම් පල්ප් අධික ලෙස රත් වීමේ හෝ පිළිස්සීමේ අවදානමකින් තොරව. දේශීය ස්පන්දන බලපෑමට ස්තූතියි, ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර රෝගියාට අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත.
දන්ත ශල්යකර්ම සඳහා ලේසර් යෙදීම
ශල්යකර්මයේදී, ලේසර් උපකරණයක් වේදනා රහිත සහ රුධිර රහිත පටක විච්ඡේදනය සඳහා භාවිතා කරයි - ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, කදම්භය ක්ෂණිකව භාජන මුද්රා කරයි. කැපුම හිස්කබලකට වඩා කුඩා හා තුනී වේ, එබැවින් මෙහෙයුම අතරතුර මැහුම් අවශ්ය නොවන අතර තුවාල සුව වූ පසු කැළැල් හෝ කැළැල් නොමැත. දන්ත ශල්යකර්මයේදී, පහත සඳහන් ගැටළු විසඳීම සඳහා ලේසර් භාවිතා කරයි:
- පිළිකා ඉවත් කිරීම.පැපිලෝමා, cyst හෝ fibroma ඇතුළත ද්රව විද්යුත් චුම්භක තරංගවල බලපෑම යටතේ වාෂ්ප වී ඇත.
- දන්ත බද්ධ කිරීම සිදු කිරීම. ලේසර් වලට ස්තූතියි, බද්ධ ස්ථාපනය සියුම් ය. ලේසර් බද්ධ කිරීමට ස්තූතියි, මෘදු පටක සමෝච්ඡය වඩා හොඳින් සංරක්ෂණය කර ඇත.
- තොල්වල සහ දිවේ frenulum ප්ලාස්ටික් සැත්කම්.සායනික අවස්ථාව අනුව නැමීම දිගට හෝ හරස් අතට කපා ඇත.
- විදුරුමස් නිවැරදි කිරීම.කෘතිම, පිරවීම හෝ විකලාංග ප්රතිකාර කිරීමට පෙර අතිරික්ත පටක කපා ඇත. විදුරුමස් බද්ධ කිරීමෙන් පසු හෝ වෙනත් ඇඟවීම් තිබේ නම් ශල්යකර්ම සඳහා ද ලේසර් භාවිතා කරයි.
ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා
විද්යුත් චුම්භක තරංග ආධාරයෙන් එය සාක්ෂාත් කර ගත හැකිය ධනාත්මක ප්රතිඵලවඩාත් දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී පවා චිකිත්සාව, සහ නිර්වින්දනය සඳහා අවශ්යතාවයක් නොමැති වීම, වේදනා නාශක සඳහා අසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයින් සඳහා උපකරණය භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි. දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් භාවිතය ආරක්ෂිතම එකකි ඵලදායී ක්රමප්රතිකාරය, එය සෑම කෙනෙකුටම පාහේ පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, තවමත් contraindications කුඩා ලැයිස්තුවක් ඇත.
- ආබාධ ස්නායු පද්ධතිය
- දියවැඩියාවඅවසාන අදියර
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම
- ඔන්කොලොජිකල් රෝග
- ගැබ් ගැනීම (මාස 1-6)
- විවෘත ක්ෂය රෝගය
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාම
- හිරු කිරණ වලට අසාත්මිකතා
අවධානය!
විශේෂඥයෙකුගේ ප්රමාණවත් සුදුසුකම් සහ ආරක්ෂක නීතිවලට අනුකූල නොවීම ලේසර් ප්රතිකාරය තුළ රෝගියාගේ සෞඛ්යයට ඇති අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. විශේෂ කණ්නාඩි සමඟ ඔබේ ඇස් විකිරණවලින් ආරක්ෂා කර ඇති විශ්වාසදායක සායන පමණක් අමතන්න, ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර කාමරය දීප්තිමත් ලෙස ආලෝකමත් වේ.
ක්රමයේ වාසි
අද වන විට මොස්කව්හි ලේසර් දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ බහුලව දක්නට ලැබේ. අධික පිරිවැයක් තිබියදීත්, ලේසර් ප්රතිකාරයේ වාසි අගය කරන රෝගීන් අතර එය ඉතා ජනප්රියයි.
- ප්රණීත.අප්රසන්න ශබ්ද සහ කම්පන නොමැති වීම මෙහෙයුම පහසු කරයි.
- ක්රියා පටිපාටිවල කෙටි කාලය.හැසිරවීම් වල ස්වභාවය අනුව, ක්රියාවලිය විනාඩි දෙකේ සිට විස්සක් දක්වා ගත වේ.
- නිර්වින්දනය අවශ්ය නොවේ.උපාංගය දත් සහ විදුරුමස් වල පටක ස්පර්ශ නොකරයි, නමුත් දුරස්ථව ක්රියා කරයි, එබැවින් යාන්ත්රික ක්රියා වලින් වේදනාවක් නොමැත.
- නිරවද්යතාව.කිරණ යොමු කරනු ලබන්නේ බලපෑමට ලක් වූ පටක වලට පමණි, සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රදේශ වලට හානි සිදු නොවේ.
- තුවාල අනුපාතය අඩු කිරීම.ලේසර් තුවාලයේ භාජන සහ දාර මුද්රා කරයි, එබැවින් සංකීර්ණ මෙහෙයුම් සඳහා පවා ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට මැහුම් සහ වෙළුම් පටි අවශ්ය නොවේ.
- ඉක්මන් පුනරුත්ථාපනය.ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, කැපීම පැය කිහිපයකින් සුව වන අතර ඉදිමීම හෝ වේදනාව සමඟ නොවේ.
ලේසර් සමඟ cysts සහ granulomas ප්රතිකාර කිරීම
Granuloma සාමාන්යයෙන් සිදු වන්නේ හේතුවෙනි දුර්වල ගුණාත්මක ප්රතිකාරකරීස් සහ පල්පිටිස්. රෝගය පළමු අදියරේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර පසුව විදුරුමස් ඉදිමීම, වේදනාව සහ එනමලය අඳුරු වේ. ලේසර් සමඟ දන්ත කැටිති වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය විදින අතර විද්යුත් චුම්භක කදම්භයක් කුහරයට යවනු ලැබේ, cyst හි අන්තර්ගතය විනාශ කිරීම සහ භාජන මුද්රා තැබීම. එවිට වෛද්යවරයා පිරවුමක් ස්ථාපනය කරයි.
කාලෝචිත ප්රතිකාර නොමැතිව, කැටිති ගෙඩියක් බවට වර්ධනය වන අතර එය ඊටත් වඩා බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි. ලේසර් සමඟ දන්ත ගෙඩිවලට මෘදු ලෙස ප්රතිකාර කිරීම හොඳ ක්‍රමයක් ලෙස සැලකේ, එය ඔබට දත සුරැකීමට ඉඩ සලසයි. ක්රියා පටිපාටිය වේදනාව, ආතතිය සහ මැහුම් නොමැතිව සිදු වේ. මීට අමතරව, ඉවත් කිරීමකින් තොරව ලේසර් සමඟ දන්ත ගෙඩියක් ප්රතිකාර කිරීම අවදානම ඉවත් කරයි නැවත සංවර්ධනයදැවිල්ල. රෝගියාගේ සුවපහසුව සහ සංකූලතා නොමැතිකම සාධාරණීකරණය කරයි අමතර වියදම්, ලේසර් සමඟ දන්ත ගෙඩියක් ප්රතිකාර කරන විට මිල වෙනත් ක්රම භාවිතා කරන විට වඩා වැඩි නිසා.
ළමුන් සඳහා වේදනා රහිත ලේසර් දන්ත ප්රතිකාර
ලේසර් චිකිත්සාව වයස අවුරුදු 7 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා සුදුසු වේ. තාක්ෂණය තාවකාලිකව හා සැකසීමට භාවිතා කරයි ස්ථිර දත්. දරුවෙකු තුළ දත් මූල ගෙඩියකට ලේසර් සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකි අතර රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී කැරියස් තුවාල ඉවත් කිරීම සඳහා විද්යුත් චුම්භක තරංග භාවිතා කළ හැකිය. පොදුවේ ගත් කල, ළමුන් තුළ ලේසර් දන්ත ප්රතිකාර බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ නිර්වින්දනයට අසාත්මිකතාවයක් ඇති විට වන අතර වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා වන ප්‍රතිකාරයට වඩා වෙනස් නොවේ.
ලේසර් දන්ත ප්රතිකාර සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද?
රීතියක් ලෙස, මොස්කව්හි ලේසර් දන්ත ප්රතිකාර සඳහා මිල ගණන් වර්ගය මත රඳා පවතී දන්ත රෝගසහ ව්යාධිවේදයේ බරපතලකම. ඕනෑම අවස්ථාවක එය භාවිතා කරන විට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වනු ඇත යන කාරනය සඳහා ඔබ සූදානම් විය යුතුය සම්භාව්ය ක්රම. රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී ක්ෂය රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රුබල් 800 සිට වැය වේ. ඉවත් කිරීමකින් තොරව ලේසර් සමඟ දන්ත ගෙඩියක් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මිල ආසන්න වශයෙන් රූබල් 1,500 සිට 2,000 දක්වා වනු ඇත. ලේසර් සුදු කිරීම සඳහා ඔබට රුබල් 8,000 සිට 11,000 දක්වා ගෙවීමට සිදුවේ.
නිසැකවම, චිකිත්සාවේ අධික පිරිවැය මෙම තාක්ෂණයේ එකම පසුබෑමයි. කෙසේ වෙතත්, ලේසර් දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර පිළිබඳ නොයෙකුත් ප්‍රශංසනීය සමාලෝචන මඟින් රෝගීන් සුවපහසුව, කාර්යක්ෂමතාව සහ මනසේ සාමය සඳහා ගෙවීමට කැමැත්තෙන් සිටින බව සනාථ කරයි, කුපිත කරවන සරඹ ශබ්ද නොමැතිකම සහ නිර්වින්දන භාවිතා කිරීමේ භයානක අපේක්ෂාව.
පුරාණ කාලයේ සිටම මිනිසුන් විසින් ආලෝකය සුව කිරීමේ සහ සුව කිරීමේ සාධකයක් ලෙස භාවිතා කර ඇත. සූර්ය විකිරණ භාවිතය මෙන්ම ඇතැම් රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පළමු කෘතිම පාරජම්බුල විමෝචකයින් ප්රායෝගික වෛද්ය විද්යාවේ දී ආලෝකය ඉලක්ක කර ගැනීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කළේය.
මූලික වශයෙන් නව ආලෝක චිකිත්සාවේ යුගය නව නිපැයුම් (N.G. Basov, A.M. Prokhorov (USSR), C. Townes (USA), 1955) සහ ලේසර් නිර්මාණය (T. Meiman, 1960) සමඟ සම්බන්ධ වේ - නව, ප්‍රතිසමයක් නොමැත. ස්වභාවයෙන්ම, විකිරණ වර්ගයකි. LASER යන වචනය ඉංග්‍රීසි ආලෝක විස්තාරණයෙන් කෙටි යෙදුමකි, එය උත්තේජිත විකිරණ විමෝචනය මගින් පරිවර්තනය කරයි, එය "උත්තේජිත විමෝචනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ආලෝක විස්තාරණය" ලෙස පරිවර්තනය වේ. එහි භෞතික ස්වභාවය සහ ඒ ආශ්‍රිත ජීව විද්යාත්මක බලපෑම් වල සුවිශේෂත්වය වන්නේ ආලෝක ප්රවාහයේ ඇති විද්යුත් චුම්භක තරංගවල දැඩි ඒකවර්ණත්වය සහ සමෝධානය නිසාය.
වෛද්ය ලේසර් භාවිතයේ ආරම්භය ලෙස සැලකෙන්නේ 1961 දී A. Javan විසින් හීලියම්-නියොන් විමෝචකයක් නිර්මාණය කළ අවස්ථාවේදීය. මෙම වර්ගයේ අඩු තීව්රතා විමෝචක භෞත චිකිත්සාව තුළ ඔවුන්ගේ යෙදුම සොයාගෙන ඇත. 1964 දී කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලේසර් නිපදවන ලද අතර එය ලේසර් ශල්යකර්ම භාවිතයේ ආරම්භය සනිටුහන් කළේය. එම වසරේම, ගෝල්ඩ්මන් සහ වෙනත් අය විසින් පර්යේෂකයන් අතර විශාල උනන්දුවක් ඇති කළ කැරියස් දත් පටක ඉවත් කිරීම සඳහා රූබි විමෝචකයක් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව යෝජනා කළේය. 1967 දී ගෝර්ඩන් සායනයේ මෙම හැසිරවීම සිදු කිරීමට උත්සාහ කළ නමුත් එය නොතකා හොඳ ප්රතිඵල vitro ලබා ගත්, දන්ත පල්ප් වලට හානි වළක්වා ගැනීමට අසමත් විය. මෙම අරමුණු සඳහා CO 2 ලේසර් භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කිරීමේදී එම ගැටළුව මතු විය. පසුව, දෘඪ දන්ත පටක සකස් කිරීම සඳහා, ස්පන්දන ක්රියාකාරිත්වයේ මූලධර්මය යෝජනා කරන ලද අතර, ස්පන්දන තාවකාලිකව බෙදා හැරීම සඳහා විශේෂ ව්යුහයන් සංවර්ධනය කරන ලද අතර අනෙකුත් ස්ඵටික මත පදනම් වූ විමෝචක නිර්මාණය කරන ලදී.
මෑත වසරවලදී, ලේසර් භාවිතයේ වැඩි වීමක් සහ වෛද්ය විද්යාවේ සියලුම ක්ෂේත්‍රවල නව ලේසර් තාක්ෂණයන් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා ස්ථාවර ප්‍රවණතාවක් පවතී. සෞඛ්ය සේවා සඳහා ලේසර් හඳුන්වාදීම විශාල සමාජ-ආර්ථික බලපෑමක් ඇති කරයි. අවධාරණය කිරීම වැදගත්ය: අද දින චිකිත්සක මෙවලමක් ලෙස ලේසර් වෛද්යවරයාට පමණක් නොව, රෝගියාටද ආකර්ෂණීය වේ. ලේසර් වල වෛද්‍යමය භාවිතය ජීව විද්යාත්මක පටක සමඟ ආලෝකයේ අන්තර්ක්රියා කිරීමේ පහත සඳහන් යාන්ත්‍රණයන් මත පදනම් වේ: 1) විවිධ රෝග විනිශ්චය උපකරණ නිර්මාණය කිරීමට භාවිතා කරන කැළඹිලි නොවන ක්රියාව; 2) ප්රධාන වශයෙන් ලේසර් සැත්කම් වලදී භාවිතා වන ආලෝකයේ ප්‍රකාශ විනාශකාරී ක්රියාව; 3) චිකිත්සක කාරකයක් ලෙස ලේසර් විකිරණ භාවිතයට පාදක වන ආලෝකයේ ප්‍රකාශ රසායනික ක්රියාව.
අද, ලේසර් දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ සෑම අංශයකම පාහේ සාර්ථකව භාවිතා වේ: දිරාපත්වීම වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම, අන්තරාසර්ග දන්ත වෛද්ය විද්යාව, සෞන්දර්යාත්මක දන්ත වෛද්ය විද්යාව, ආවර්තිතා විද්යාව, සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම, මැක්සිලෝෆේසියල් සහ ප්ලාස්ටික් සැත්කම්, රූපලාවණ්‍ය විද්යාව, බද්ධ කිරීම, විකලාංග විද්යාව, විකලාංග. , නිෂ්පාදන තාක්ෂණයන් සහ කෘතිම හා උපාංග අලුත්වැඩියා කිරීම.
ලේසර් මෙහෙයුම් මූලධර්මය
ඕනෑම ලේසර් විමෝචකයක ක්රියාකාරිත්වයේ මූලධර්ම රූප සටහන පහත පරිදි ඉදිරිපත් කළ හැකිය (රූපය 1).
සහල්. 1.ලේසර් විමෝචකයේ ක්රියාකාරිත්වයේ යෝජනා ක්රමය
ඒවායින් එක් එක් ව්‍යුහයට ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් සහිත සිලින්ඩරාකාර දණ්ඩක් ඇතුළත් වන අතර, එහි කෙළවරේ දර්පණ ඇත, ඉන් එකක් අඩු පාරගම්යතාවයක් ඇත. ක්රියාකාරී ද්රව්යය සහිත සිලින්ඩරය ආසන්නයේ ෆ්ලෑෂ් ලාම්පුවක් ඇත, එය සැරයටියට සමාන්තරව හෝ සර්ප ලෙස වට කළ හැකිය. රත් වූ ශරීරවල, උදාහරණයක් ලෙස තාපදීප්ත ලාම්පුවක, ස්වයංසිද්ධ විකිරණ ඇති වන අතර, එම ද්රව්යයේ සෑම පරමාණුවක්ම තමන්ගේම ආකාරයෙන් විමෝචනය වන අතර එමඟින් එකිනෙකට සාපේක්ෂව අහඹු ලෙස යොමු කරන ලද ආලෝක තරංග ප්රවාහ ඇති බව දන්නා කරුණකි. ලේසර් විමෝචකයක් ඊනියා උත්තේජක විමෝචනය භාවිතා කරයි, එය ස්වයංසිද්ධ විමෝචනයෙන් වෙනස් වන අතර උද්දීපනය වූ පරමාණුවකට ආලෝක ක්වොන්ටම් ප්‍රහාරයක් එල්ල කරන විට සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී විමෝචනය වන ෆෝටෝනය, උද්යෝගිමත් පරමාණුවට පහර දුන් ප්රාථමික එකට සියලුම විද්යුත් චුම්භක ලක්ෂණ වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන වේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එකම තරංග ආයාමය, සංඛ්යාතය, විස්තාරය, ප්‍රචාරණ දිශාව සහ ධ්‍රැවීකරණය සමඟ ෆෝටෝන දෙකක් දිස්වේ. සක්‍රීය මාධ්‍යයේ ෆෝටෝන සංඛ්‍යාවේ හිම කුණාටුවක් වැනි ක්‍රියාවලියක් පවතින බව සිතීම පහසුය, ප්රාථමික “බීජ” ෆෝටෝනය සියලු පරාමිතිවල පිටපත් කර ඒක දිශානුගත ආලෝක ප්‍රවාහයක් සාදයි. වැඩ කරන ද්රව්යය ලේසර් විමෝචකයේ එවැනි ක්රියාකාරී මාධ්යයක් ලෙස ක්රියා කරන අතර, එහි පරමාණුවල උද්දීපනය (ලේසර් පොම්ප කිරීම) ෆ්ලෑෂ් ලාම්පුවේ ශක්තිය හේතුවෙන් සිදු වේ. දර්පණවල තලයට ලම්බකව පවතින ෆෝටෝන ප්රවාහ, ඒවායේ මතුපිටින් පරාවර්තනය වන ප්‍රචාරණ දිශාව, ක්රියාකාරී ද්රව්යය හරහා නැවත නැවතත් ඉදිරියට සහ පසුපසට ගමන් කරයි, වැඩි වැඩියෙන් නව හිම කුණාටු වැනි දාම ප්රතික්රියා ඇති කරයි. එක් දර්පණයක් අර්ධ වශයෙන් විනිවිද පෙනෙන බැවින්, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස සමහර ෆෝටෝන දෘශ්ය ලේසර් කදම්භයක් ආකාරයෙන් පිටවේ.
මේ අනුව, සුවිශේෂී ලක්ෂණයලේසර් විකිරණ යනු ආලෝක ප්රවාහයේ ඒකවර්ණ, සුසංයෝගී සහ අධික ධ්‍රැවීකරණය වූ විද්යුත් චුම්භක තරංග වේ. ඒකවර්ණත්වය යනු ප්රධාන වශයෙන් එක් තරංග ආයාමයකින් යුත් ෆෝටෝන ප්‍රභවයක වර්ණාවලියේ පැවතීම මගින් සංලක්ෂිත වේ; සහසම්බන්ධතාවය යනු ඒකවර්ණ ආලෝක තරංගවල කාලය හා අවකාශය සමමුහුර්ත කිරීමයි. ඉහළ ධ්‍රැවීකරණය යනු ආලෝක කදම්භයට ලම්බකව තලයක විකිරණ දෛශිකයේ දිශාව සහ විශාලත්වයේ ස්වාභාවික වෙනසක් වේ. එනම්, ලේසර් ආලෝක ප්‍රවාහයක ඇති ෆෝටෝනවල නියත තරංග ආයාම, සංඛ්යාත සහ විස්තාර පමණක් නොව, ප්‍රචාරණයේ සහ ධ්‍රැවීකරණයේ එකම දිශාව ද ඇත. සාමාන්ය ආලෝකය අහඹු ලෙස විසිරෙන විෂම අංශු වලින් සමන්විත වන අතර. එය ඉදිරිදර්ශනය කිරීමට නම්, ලේසර් එකකින් නිකුත් වන ආලෝකය සහ සාමාන්ය තාපදීප්ත ලාම්පුව අතර වෙනස සුසර කිරීමේ දෙබලක ශබ්දය සහ වීදියේ ශබ්දය අතර වෙනස සමාන වේ.
ලේසර් විකිරණ සංලක්ෂිත කිරීමට පහත පරාමිතීන් භාවිතා කරයි:
· තරංග ආයාමය (γ), nm, microns වලින් මනිනු ලැබේ;
· විකිරණ බලය (P), W සහ mW වලින් මනිනු ලැබේ;
· ආලෝක ප්රවාහයේ බල ඝනත්වය (W), සූත්රය මගින් තීරණය කරනු ලැබේ: W = විකිරණ බලය (mW) / ආලෝක ස්ථාන ප්රදේශය (cm 2);
· විකිරණ ශක්තිය (E), සූත්රය මගින් ගණනය කරනු ලැබේ: බලය (W) x කාලය (s); ජූල්ස් (J) වලින් මනිනු ලැබේ;
· බලශක්ති ඝනත්වය, සූත්රය මගින් ගණනය කරනු ලැබේ: විකිරණ ශක්තිය (J) / සැහැල්ලු ස්ථාන ප්රදේශය (cm 2); J/cm2 වලින් මනිනු ලැබේ.
ලේසර් විමෝචක වර්ගීකරණයන් විශාල සංඛ්යාවක් තිබේ. අපි වඩාත් වැදගත් ඒවා ප්රායෝගිකව ඉදිරිපත් කරමු.
තාක්ෂණික ලක්ෂණ අනුව ලේසර් වර්ගීකරණය
I. වැඩ කරන ද්රව්යයේ වර්ගය අනුව
1.ගෑස්. උදාහරණයක් ලෙස, ආගන්, ක්‍රිප්ටෝන්, හීලියම්-නියොන්, CO 2 ලේසර්; එක්සයිමර් ලේසර් සමූහය.
2.ඩයි ලේසර් (දියර). ක්රියාකාරී ද්රව්යය යනු කාබනික ද්‍රාවකයක් (මෙතනෝල්, එතනෝල් හෝ එතිලීන් ග්ලයිකෝල්) වන අතර එහි දී කූමරින්, රොඩමින් වැනි රසායනික ඩයි වර්ග ද්‍රාවණය වේ, ඩයි අණු වල වින්‍යාසය වැඩ කරන තරංග ආයාමය තීරණය කරයි.
3.ලෝහ වාෂ්ප ලේසර්: හීලියම්-කැඩ්මියම්, හීලියම්-රසදිය, හීලියම්-සෙලේනියම් ලේසර්, තඹ සහ රන් වාෂ්ප ලේසර්.
4.ඝන අවස්ථාව. මෙම වර්ගයේ විමෝචකවල, ස්ඵටික සහ වීදුරු වැඩ කරන ද්රව්යය ලෙස ක්රියා කරයි. භාවිතා කරන සාමාන්ය ස්ඵටික වන්නේ yttrium aluminum garnet (YAG), yttrium lithium fluoride (YLF), Sapphire (ඇලුමිනියම් ඔක්සයිඩ්) සහ සිලිකේට් වීදුරු. ඝන ද්රව්ය සාමාන්යයෙන් සක්‍රීය වන්නේ ක්‍රෝමියම්, නියෝඩියමියම්, එර්බියම් හෝ ටයිටේනියම් අයන කුඩා ප්‍රමාණයක් එකතු කිරීමෙනි. වඩාත් පොදු විකල්ප සඳහා උදාහරණ වන්නේ Nd:YAG, ටයිටේනියම් නිල් මැණික්, ක්‍රෝමියම් නිල් මැණික් (රූබි ලෙසද හැඳින්වේ), ක්‍රෝමියම් මාත්‍රණය කළ ස්ට්‍රොන්ටියම් ලිතියම් ඇලුමිනියම් ෆ්ලෝරයිඩ් (Cr:LiSal), Er:YLF සහ Nd:glass (neodymium glass).
5.අර්ධ සන්නායක ඩයෝඩ මත පදනම් වූ ලේසර්. වර්තමානයේ, ඒවායේ සම්පූර්ණ ගුණාංග අනුව, ඒවා වෛද්ය ප්රායෝගික භාවිතය සඳහා වඩාත්ම පොරොන්දු වූ එකකි.
II. ලේසර් පොම්ප කිරීමේ ක්‍රමයට අනුව, එම. වැඩ කරන ද්රව්යයේ පරමාණු උද්යෝගිමත් තත්වයකට මාරු කිරීමේ මාර්ගය ඔස්සේ
· ඔප්ටිකල්. සක්‍රීය කිරීමේ සාධකය වන්නේ විද්යුත් චුම්භක විකිරණය, එය උපාංගය මගින් ජනනය කරන ලද ක්වොන්ටම් යාන්ත්රික පරාමිතීන්ගෙන් වෙනස් වේ (තවත් ලේසර්, තාපදීප්ත ලාම්පුව, ආදිය)
· විද්යුත්. වැඩ කරන ද්රව්යයේ පරමාණු විද්යුත් විසර්ජන ශක්තියෙන් උද්දීපනය වේ.
· රසායනික. මෙම වර්ගයේ ලේසර් පොම්ප කිරීම සඳහා, රසායනික ප්රතික්රියා වල ශක්තිය භාවිතා වේ.
III. ජනනය කරන ලද විකිරණ බලයෙන්
· අඩු තීව්රතාව. ඒවා මිලි වොට් අනුපිළිවෙලෙහි දීප්තිමත් ප්රවාහ බලය ජනනය කරයි. භෞත චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා වේ.
· ඉහළ තීව්රතාව. ඔවුන් වොට් අනුපිළිවෙලෙහි බලයක් සහිත විකිරණ ජනනය කරයි. ඒවා දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ බහුලව භාවිතා වන අතර එනමල් සහ දන්ත සෑදීම, දත් සුදු කිරීම, මෘදු පටක වල ශල්ය ප්රතිකාර, අස්ථි සහ ලිතෝට්‍රිප්සි සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
සමහර පර්යේෂකයන් මධ්යම තීව්රතා ලේසර් වෙනම කණ්ඩායමක් හඳුනා ගනී. මෙම විමෝචක අඩු සහ ඉහළ තීව්රතාවය අතර අතරමැදි ස්ථානයක් ගන්නා අතර රූපලාවණ්‍ය විද්යාවේදී භාවිතා වේ.
ප්රායෝගික යෙදුමේ ප්රදේශය අනුව ලේසර් වර්ගීකරණය
· චිකිත්සක. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් භෞත චිකිත්සාව, reflexology, ලේසර් ෆොටෝස්ටිමියුලේෂන්, ෆොටෝඩයිනමික් චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන අඩු තීව්රතා විමෝචක මගින් නියෝජනය වේ. මෙම කණ්ඩායමට රෝග විනිශ්චය ලේසර් ඇතුළත් වේ.
· ශල්යකර්ම. අධි-තීව්රතා විමෝචක, එහි ක්රියාව පදනම් වී ඇත්තේ ජීව විද්යාත්මක පටක විච්ඡේදනය කිරීමට, කැටි ගැසීමට සහ අඩු කිරීමට (වාෂ්ප කිරීමට) ලේසර් ආලෝකයට ඇති හැකියාව මතය.
· සහායක (තාක්ෂණික). දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී ඒවා විකලාංග ව්යුහයන් සහ විකලාංග උපාංග නිෂ්පාදනය හා අලුත්වැඩියා කිරීමේ අදියරේදී භාවිතා වේ.
දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ භාවිතා වන අධි-තීව්‍ර ලේසර් වර්ගීකරණය
I වර්ගය: දත් සකස් කිරීම සහ සුදු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ආගන් ලේසර්.
II වර්ගය: මෘදු පටක සැත්කම් සඳහා භාවිතා කරන ආගන් ලේසර්.
III වර්ගය: Nd:YAG, CO2, මෘදු පටක සැත්කම් සඳහා භාවිතා කරන ඩයෝඩ ලේසර්.
IV වර්ගය: Er: YAG ලේසර්, දෘඩ දන්ත පටක සකස් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.
වර්ගය V: Er, Cr: YSGG ලේසර්, දත් සකස් කිරීම සහ සුදු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත, endodontic මැදිහත්වීම්, මෙන්ම මෘදු පටක සැත්කම් සඳහා. රසායනික ව්‍යුහයට අනුව, ක්රියාකාරී ද්රව්යය යිට්‍රියම්-ස්කැන්ඩියම්-ගැලියම් ගාර්නට්, එර්බියම් සහ ක්‍රෝමියම් පරමාණු සමඟ වෙනස් කර ඇත. මෙම වර්ගයේ විමෝචකයේ ක්රියාකාරී තරංග ආයාමය 2780 nm වේ (රූපය 2). ශල්ය උපකරණ අතර, ඒවායේ බහුකාර්යතාව සහ ඉහළ නිෂ්පාදන හැකියාව හේතුවෙන්, YSGG ලේසර් වල විවිධ වෙනස් කිරීම් මිල අධික වුවද වඩාත් ජනප්රිය වේ.
රූපය 2.ලේසර් දන්ත ඒකකය වෝටර්ලේස් MD (Biolase). Er,Cr පදනම මත ක්රියා කරයි: YSGG - විමෝචකය, තරංග ආයාමය 2780 nm, උපරිම සාමාන්ය බලය 8 W වේ. දෘඩ දන්ත පටක සකස් කිරීම, එන්ඩොඩොන්ටික් මැදිහත්වීම්, මෘදු හා අස්ථි පටක වල මෙහෙයුම් සඳහා භාවිතා වේ. maxillofacial ප්රදේශය. දෘඩ දන්ත පටක ලේසර් සකස් කිරීම සඳහා වන ඉඟිය සෙවනැලි රහිත ආලෝකකරණ පද්ධතියකින් සමන්විත වන අතර, අතිශය දීප්තිමත් ආලෝක විමෝචක ඩයෝඩ (LED) විකිරණ මෙන්ම සිසිලන ජල-වායු මිශ්‍රණයක් සඳහා සැපයුම් පද්ධතියක් ද ඇත. පාලක පැනලය පහසු ස්පර්ශ සංචාලනයක් ඇති අතර Windows CE මෙහෙයුම් පද්ධතිය මත ධාවනය වේ.
ආලෝක ප්රවාහ බලයේ තාවකාලික ව්‍යාප්තිය මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන ලේසර් විකිරණ වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
· අඛණ්ඩ
· ස්පන්දනය
· මොඩියුලේටඩ්.
රූපමය වශයෙන්, ඉහත දක්වා ඇති එක් එක් විකිරණ වර්ග සඳහා කාලය මත බලය රඳා පැවතීම රූපයේ දැක්වේ. 3.
සහල්. 3.ලේසර් විකිරණ වර්ග
ස්පන්දන විකිරණ වෙනම වර්ගයක් Q-ස්විච් විකිරණ වේ. එහි විශේෂත්වය වන්නේ සෑම ස්පන්දනයක්ම නැනෝ තත්පර ගණනක් පවතින අතර ජීව විද්යාත්මක පටක මගින් ස්පන්දන මිලි තත්පරයකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනු ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ආලෝකයේ තාප බලපෑම ප්රකිරණ අඩවියට පමණක් සීමා වී ඇති අතර අවට පටක වලට පැතිරෙන්නේ නැත.
වෛද්ය විද්යාවේ භාවිතා වන වර්ණාවලි පරාසයේ ලේසර් සියල්ලම පාහේ ඇතුළත් වේ පවතින ප්රදේශ: ආසන්න පාරජම්බුල (γ = 308 nm, එක්සයිමර් ලේසර්) සිට දුර අධෝරක්ත (γ = 10600 nm, CO 2 ලේසර් පාදක ස්කෑනරය) දක්වා.
දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් යෙදීම
දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී, ලේසර් විකිරණය තරමක් විශාල ස්ථානයක් තදින් අල්ලාගෙන ඇත. දෙපාර්තමේන්තුවේ විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාවමැක්සිලෝෆේසියල් ප්රදේශයේ අවයව හා පටක මත ලේසර් ක්රියාකාරිත්වයේ භෞතචිකිත්සක සහ ශල්යකර්ම යන දෙකම ආවරණය වන පරිදි ලේසර් විකිරණ භාවිතා කිරීමේ හැකියාව අධ්යයනය කිරීම සඳහා BSMU කටයුතු කරගෙන යයි. සහ කෘත්‍රිම කොටස් සහ උපාංග අලුත්වැඩියා කිරීම.
අඩු තීව්රතා ලේසර් විකිරණ
ක්රියාත්මක කිරීමේ යාන්ත්රණය චිකිත්සක බලපෑමඅඩු තීව්රතා ලේසර් විකිරණය විවිධ මට්ටම්ජෛව පද්ධති සංවිධානය පහත පරිදි නිරූපණය කළ හැකිය:
පරමාණුක අණුක මට්ටමින්: පටක ප්‍රතිග්‍රාහකයක් මගින් ආලෝකය අවශෝෂණය කිරීම → බාහිර ප්‍රකාශ විද්යුත් ආචරණය → අභ්‍යන්තර ප්‍රකාශ විද්යුත් ආචරණය සහ එහි ප්‍රකාශන:
· ඡායාරූප සන්නායකතාවය ඇතිවීම;
· ඡායාරූප විද්යුත් චලන බලය මතුවීම;
· ෆොටෝඩයිලෙක්ටික් ආචරණය;
· අයන වල විද්යුත් විච්ඡේදනය (දුර්වල බන්ධන කැඩීම);
· ඉලෙක්ට්රොනික උද්දීපනය ඇතිවීම;
· ඉලෙක්ට්රොනික උත්තේජක ශක්තිය සංක්රමණය කිරීම;
· ප්රාථමික ඡායාරූප භෞතික බලපෑම;
ප්රාථමික ඡායාරූප නිෂ්පාදනවල පෙනුම.
සෛලීය මට්ටමින්:
· සෛල පටලවල බලශක්ති ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් කිරීම;
· සෛලවල න්යෂ්ටික උපකරණ, DNA-RNA-ප්රෝටීන් පද්ධතිය සක්රිය කිරීම;
· රෙඩොක්ස්, ජෛව සංස්ලේෂක ක්රියාවලීන් සහ මූලික එන්සයිම පද්ධති සක්රිය කිරීම;
· macroergs (ATP) සෑදීම වැඩි වීම;
· සෛලවල මයිටොටික් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, ප්‍රජනන ක්රියාවලීන් සක්‍රීය කිරීම.
සෛලීය මට්ටමින්, ලේසර් ආලෝකයේ අද්විතීය හැකියාව සෛලයේ ජානමය සහ පටල උපකරණ යථා තත්වයට පත් කිරීමට, ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් තීව්රතාවය අඩු කිරීමට, ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ ආරක්ෂිත බලපෑම් ලබා දීමට සාක්ෂාත් කර ගනී.
අවයව මට්ටමින්:
· ප්රතිග්රාහක සංවේදීතාව අඩු වීම;
· දැවිල්ල අදියරවල කාලසීමාව අඩු කිරීම;
· ඉදිමීම සහ පටක ආතතියේ තීව්රතාවය අඩු කිරීම;
පටක ඔක්සිජන් අවශෝෂණය වැඩි කිරීම;
· රුධිර ප්රවාහ වේගය වැඩි වීම;
· නව සනාල ඇපකර සංඛ්යාව වැඩි වීම;
· සනාල බිත්තිය හරහා ද්රව්ය ප්රවාහනය සක්රිය කිරීම.
සමස්ත ජීවියාගේ මට්ටමින් (සායනික බලපෑම්):
· ප්රති-ගිනි අවුලුවන, decongestant, fibrinolytic, thrombolytic, මාංශ පේශි ලිහිල්, neurotropic, analgesic, regenerative, desensitizing, immunocorrective, කලාපීය රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම, hypocholesterolemic, බැක්ටීරියා නාශක සහ bacteriostatic.
කාර්යයේ සැලකිය යුතු ස්ථානයක් අඩු තීව්රතාවයකින් යුත් ලේසර් විකිරණවල චිකිත්සක ඵලදායීතාවය අධ්යයනය කිරීම සඳහා කැප කර ඇත. හීලියම්-නියොන් (γ = 632.8 nm, බල ඝනත්වය 120-130 mW/cm2) සහ හීලියම්-කැඩ්මියම් (γ = 441.6, බල ඝණත්වය 80-90 mW/cm2) ලේසර් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව ඔස්ටියෝජෙනිස් තත්ත්වයන් ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා භාවිතා කර ඇත. විෂමතා සහ විකෘති කිරීම් සංකීර්ණ ප්රතිකාර වල රඳවා ගැනීමේ කාලය තුළ දන්ත වෛද්ය පද්ධතියසෑදූ කටගැස්මක.
සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයට පහත අදියර ඇතුළත් වේ: 1) අස්ථි පටක වේගවත් ප්‍රතිසංවිධානය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම සහ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම (සංයුක්ත ඔස්ටියෝටෝමි), 2) දෘඩාංග විකලාංග ප්රතිකාර, 3) රඳවා තබා ගැනීමේ කාලය තුළ අස්ථි පටක ප්‍රතිරෝධයේ තත්වයන් ප්‍රශස්ත කිරීම, 4) කෘතිම පියවර අනුව ඇඟවීම් වලට.
අස්ථි පටක ප්‍රතිරෝධයේ තත්වයන් ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා, සංයුක්ත ඔස්ටියෝටොමිය සිදු කරන ලද හකු ප්රදේශ ඉහත පරාමිතීන් සමඟ ලේසර් විකිරණයට නිරාවරණය විය. ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය දත් සංචලනය සහ පටක වල ඔක්සිජන් ආතතිය (ධ්රැව විද්යාව භාවිතා කිරීම) මගින් තක්සේරු කරන ලදී. රඳවා තබා ගැනීමේ කාලය ආරම්භයේ සිට මාස 1 කට පසු, ලේසර් විකිරණවලින් ප්රතිකාර කරන ලද රෝගීන්ගේ කණ්ඩායමේ දත් සංචලනය යන්තම් සැලකිය යුතු විය (0.78 ± 0.12 මි.මී.), පාලක කණ්ඩායමේ රෝගීන් තුළ එය ප්‍රකාශ විය (1.47 ± 0.092 mm;r< 0,05). Применение лазерного излучения повышало напряжение кислорода в тканях (соответственно 39,1 ± 3,1 и 22,3 ±2,8 мм рт. ст.; p < 0,001). Полученные результаты позволяют утверждать, что лечение зубочелюстных аномалий и деформаций в сформированном прикусе должно быть комплексным, включающим все указанные выше этапы. Применение лазеротерапии способствует ускорению окислительно-восстановительных процессов в тканях альвеолярного отростка и позволяет сократить сроки лечения в 2,5—3 раза .
මෑත වසරවලදී, විශාල විද්යාත්මක හා ප්රායෝගික උනන්දුවක් ඇති වී තිබේ අර්ධ සන්නායක ලේසර් විමෝචක(ලේසර් ඩයෝඩ, LD), ඒවාට ගෑස් ඩයෝඩ වලට වඩා වාසි ගණනාවක් ඇත. ලේසර් ඩයෝඩ වල ඇති වාසි අතරට: 1) පුළුල් පරාසයක තරංග ආයාම තෝරා ගැනීමේ හැකියාව, 2) සංයුක්තතාවය සහ කුඩා කිරීම, 3) බල සැපයුම්වල අධි වෝල්ටීයතාවයක් නොමැතිකම, 4) භූගත කිරීම අවශ්ය නොවන උපකරණ නිර්මාණය කිරීමේ පහසුවෙන් ක්රියාත්මක කළ හැකි හැකියාව , 5) අඩු බලශක්ති පරිභෝජනය (එමගින් ඒවා ඉදිකරන ලද ස්වයංක්‍රීය බල ප්‍රභවයකින් ක්රියාත්මක කිරීමට හැකි වේ - කුඩා බැටරි); 6) බිඳෙනසුලු වීදුරු මූලද්රව්ය නොමැති වීම (ගෑස් ලේසර්වල අත්යවශ්ය ගුණාංගයක්); 7) බලපෑම් පරාමිතීන් වෙනස් කිරීමේ පහසුවෙන් ක්රියාත්මක කළ හැකි හැකියාව (විකිරණ බලය, ස්පන්දන පුනරාවර්තන සංඛ්යාතය); 8) විශ්වසනීයත්වය සහ කල්පැවැත්ම (ගෑස් ලේසර් සඳහා වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යන අතර නව තාක්ෂණයන් ප්රගුණ කර ඇති බැවින් අඛණ්ඩව වර්ධනය වේ); 9) සාපේක්ෂව අඩු මිල සහ වාණිජමය ලබා ගැනීම.
ලේසර් චිකිත්සක උපකරණ සංවර්ධනය කරන විට, ජීව විද්යාත්මක පටක වල ඊනියා "විනිවිද පෙනෙන කවුළුව" අනුරූප විකිරණ උත්පාදනය කරන මූලාශ්ර මත අවධාරණය කෙරේ: γ = 780-880 nm. මෙම තරංග ආයාමවලදී, පටක තුලට විකිරණ ගැඹුරුම විනිවිද යාම සහතික කෙරේ. මීට අමතරව, නවීන විමෝචක නිර්මාණය කිරීමේ එක් ප්රධාන ප්‍රවණතාවක් වන්නේ වෙනත් භෞතික සාධක සමඟ දෘශ්ය බලපෑමේ සංයෝජනයයි (නිරන්තර හා ප්‍රත්‍යාවර්ත චුම්බක ක්ෂේත්‍ර, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, මිලිමීටර තරංග ආයාම පරාසයේ විද්යුත් චුම්භක ක්ෂේත්‍ර ආදිය), මෙන්ම සැපයීම. අඛණ්ඩ, ස්පන්දන සහ මොඩියුලේටඩ් මාදිලිවල ක්රියා කිරීමේ හැකියාව
අද, ලේසර් චිකිත්සක උපාංග අතර, යුරෝපයේ වඩාත්ම ජනප්රිය එකක් වන්නේ P = 500 mW (808-810 nm) බලයක් සහිත විමෝචකයකි. යන්තම් වසර 4-5 කට පෙර, එවැනි විකිරණ පරාමිතීන් සහිත චිකිත්සක උපකරණ ප්රායෝගිකව නිපදවා නොතිබූ අතර, මෙම පන්තියේ පළමු උපාංගවලින් එකක් වූයේ අර්ධ සන්නායක චුම්බක ලේසර් උපාංගය "Snag" (රූපය 4), භෞතික විද්යා ආයතනයේ සේවකයින් විසින් සංවර්ධනය කරන ලදී. බෙලාරුස් ජාතික විද්යා ඇකඩමියේ, සහ අපගේ පර්යේෂණ සඳහා භාවිතා කරන ලදී.
සහල්. 4.අතේ ගෙන යා හැකි ලේසර් චිකිත්සක උපාංගය "Snag"
නවීන ප්‍රකාශ චිකිත්සක ස්ථාපනයන්හිදී, ලේසර් සමඟ, නව ආකාරයේ නොගැලපෙන ආලෝක ප්‍රභවයන් බහුලව භාවිතා වේ - අතිශය දීප්තිමත් ආලෝක විමෝචක ඩයෝඩ (LED - ආලෝක විමෝචක ඩයෝඩ). ලේසර් මෙන් නොව, LED විකිරණ ඒකවර්ණ නොවේ. LED වර්ගය (එහි දීප්තියේ වර්ණාවලි පරාසය) මත පදනම්ව, විමෝචන වර්ණාවලියේ සාමාන්ය අර්ධ පළල 20-25 nm වේ. ජීව විද්යාත්මක සහ චිකිත්සක බලපෑම LED විකිරණ, නවීන බටහිර නිෂ්පාදිත ප්‍රභාචිකිත්සක උපකරණ මෙම නොගැලපෙන ප්‍රභවයන් බහුලව භාවිතා කරයි. එපමනක් නොව, න්‍යාස විමෝචක වර්ග දෙකෙහිම (ලේසර් ප්‍රභවයන් සමඟ - LD) සහ ස්වාධීන ලෙස භෞතික සාධකය.
සැබෑ ප්රශ්නයදන්ත වෛද්ය විද්යාව - පැලී තොල් සහ තාල සහිත රෝගීන්ගේ හකු වල අසාමාන්‍යතා සහ විරූපණයන්ට ප්රතිකාර කිරීම. දෙපාර්තමේන්තු තුළ සිදු කරන ලද එක් අධ්‍යයනයක විෂයයක් බවට පත් වූ පසු විෂමතා සහ විකෘතිතා සඳහා සංකීර්ණ විකලාංග-ශල්ය ප්‍රතිකාරයේදී 810 nm තරංග ආයාමයක් සහිත අඩු තීව්රතා ලේසර් විකිරණවල සායනික කාර්යක්ෂමතාව තීරණය කිරීම. අර්ධ සන්නායක චුම්බක ලේසර් උපාංගය "Snag" විකිරණ ප්රභවයක් ලෙස භාවිතා කරන ලදී. අස්ථි පටක වල පුනර්ජනනීය ක්රියාවලීන් උත්තේජනය කිරීම සඳහා අඩු තීව්රතාවයකින් යුත් ලේසර් විකිරණ භාවිතා කරන ලදී. ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සිදු කරන ලද හකු වල ප්රදේශ (සංයුක්ත ඔස්ටියෝටෝමි) විකිරණයට නිරාවරණය විය. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සැහැල්ලු ස්ථානයේ විෂ්කම්භය 5 mm, විකිරණ බලය 500 mW විය. දත් සංචලනය සහ ඉලක්කගත විකිරණවල දෘශ්ය ඝනත්වයේ වෙනස්වීම් මගින් ලේසර් ප්රතිකාරයේ සඵලතාවය තක්සේරු කරන ලදී. අධ්‍යයනයේ අවසාන අදියරේදී පහත ප්රතිඵල ලබා ගන්නා ලදී: අඩු තීව්රතාවයකින් යුත් අධෝරක්ත ලේසර් විකිරණ භාවිතයෙන් විකලාංග ශල්ය ප්රතිකාර වලින් පසුව, රෝගීන්ගේ දත් සංචලනය රඳවා ගැනීමේ කාලය ආරම්භයේ සිට මාස 1 කට පසුව යන්තම් කැපී පෙනෙන අතර පාලනයේ සිටින රෝගීන් තුළ. කණ්ඩායම එය උච්චාරණය විය. අස්ථි පටක වල දෘශ්ය ඝනත්වය ආසන්න වශයෙන් සමාන විය (පාලක කණ්ඩායමේ 72.55 ± 0.24; පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ 72.54 ± 0.27 (p> 0.05), සහ ලබාගත් රෝගීන්ගේ කණ්ඩායමේ රඳවා ගැනීමේ කාලය ආරම්භයේ සිට දැනටමත් මාසයකි. ලේසර් චිකිත්සක පාඨමාලාවක් සිදු කරන ලදී, අස්ථි පටක වල දෘශ්ය ඝනත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය: පාලන කණ්ඩායමේ 80.26; පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ 101.69 (p<0,05) . Это подтверждает значение лазеротерапии как важной составляющей в комплексном лечении пациентов с аномалиями и деформациями челюстей.
ව්යාධිජනක අවධානයක් මත විශේෂ ආකාරයේ ලේසර් ක්රියාවක් වන්නේ ඡායාරූප ගතික චිකිත්සාවයි. එහි සඵලතාවය පදනම් වන්නේ විශේෂිත රසායනික ද්‍රව්‍යවලට (ඡායාරූප සංවේදීකාරක) බැක්ටීරියා සෛල තුළ වරණාත්මකව එකතු වීමට සහ යම් තරංග ආයාමයක ආලෝකයේ බලපෑම යටතේ ප්‍රකාශ රසායනික නිදහස් රැඩිකල් ප්රතික්රියා ආරම්භ කිරීමට ඇති හැකියාව මත ය. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස නිදහස් රැඩිකලුන් මෙම සෛලයට හානි හා මරණයට හේතු වේ. chlorophyll (chlorins) හෝ hematoporphyrin වල රසායනික ව්‍යුත්පන්නයන් බොහෝ විට ප්‍රභාසංවේදක ලෙස ක්රියා කරයි. ආවර්තිතා රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඡායාරූප ගතික චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම පොරොන්දු වේ.
අඩු මට්ටමේ ලේසර් චිකිත්සාව සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
නිරපේක්ෂ:කැටි ගැසීම, ලේ ගැලීම අඩු කරන රුධිර රෝග.
ඥාති:උප සහ දිරාපත් වීමේ අවධියේ හෘද වාහිනී රෝග, දරුණු මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සහිත මස්තිෂ්ක ස්ක්ලෙරෝසිස්, උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු, දරුණු ශ්වසන අපහසුතාවයක් සහිත පෙනහළු රෝග, දිරාපත්වීමේ අවධියේදී අක්මාව හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, සියලුම ආකාරයේ ලියුකොප්ලැකියා (මෙන්ම සියලුම ප්‍රජනන සංසිද්ධි) , නිරපේක්ෂ සහ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්, ක්රියාකාරී පෙනහළු ක්ෂය රෝගය, දිරාපත් වීමේ අවධියේ දියවැඩියා රෝගය, රුධිර රෝග, ක්රියාකාරී පෙනහළු ක්ෂය රෝගය, ගර්භනීභාවයේ පළමු භාගය, පුද්ගල නොඉවසීම.
ඉහළ තීව්රතා ලේසර් විකිරණ
ජීව විද්යාත්මක පටක විච්ඡේදනය කිරීමට, කැටි ගැසීමට සහ ඉවත් කිරීමට (වාෂ්ප කිරීමට) හැකියාව ඇති, ඉහළ තීව්රතාවයකින් යුත් ලේසර් ක්රමයෙන් හිස්කබල සහ සරඹ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට පටන් ගනී. ශල්යකර්මයේදී ලේසර් භාවිතා කිරීමේ නිසැකවම වාසි වන්නේ ශල්යකර්මයේදී අඩු රුධිර වහනය හේතුවෙන් “වියළි ක්ෂේත්‍රයක” වැඩ කිරීමේ හැකියාව, කෙලොයිඩ් කැළැල් ඇතිවීමේ අඩු සම්භාවිතාව, මැහුම් අවශ්ය නොවීම, නිර්වින්දනය සඳහා අවශ්යතාවය අඩුවීම සහ නිරපේක්ෂ වඳභාවයයි. වැඩ කරන ක්ෂේත්රය (රූපය 5 - 8) .
සහල්. 5.ශල්ය ලේසර් භාවිතයෙන් frenectomy මෙහෙයුමක් (මෙතැන් සිට, සංඛ්‍යා වමේ සිට දකුණට දක්වා ඇත): a - මෙහෙයුමට පෙර: කෙටි බලවත් frenulum, එය ඉහළ කෘන්තක ප්රදේශයේ විදුරුමස් අවපාතයට හේතු විය; b - කෙටි frenulum ලේසර් ඉවත් කිරීමෙන් පසු තත්ත්වය. මෙහෙයුම නිර්වින්දනය සහ hemostasis සාම්ප්රදායික ක්රම භාවිතයෙන් තොරව සිදු කරන ලදී; c - ශල්යකර්මයෙන් සතියකට පසු.
සහල්. 6.ශල්ය ලේසර් භාවිතයෙන් බ්ලොක් අස්ථි බද්ධයක් ලබා ගැනීම: a - ශල්යකර්මයට පෙර දර්ශනය; b - මෘදු පටක වෙන් කිරීමෙන් පසු, අවශ්ය හැඩය සහ ප්රමාණයේ බද්ධයක් කපා ඇත; c - ලේසර් "scalpel" ඔබට නොවෙනස්ව periosteum සමඟ පරිත්යාගශීලී පටක ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි
සහල්. 7.පසුකාලීන විකලාංග ප්රතිකාර සඳහා දත් මූලයේ ඉහළ කොටසෙහි උස වැඩි කිරීම: a - ශල්යකර්මයට පෙර (දත් 11 සහ 21 හි කිරීටක කොටස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා සායනික කොන්දේසි නොමැත); b - යාබද පටක (අස්ථි ඇතුළුව) ලේසර් ඉවත් කිරීම මගින් දත් මූලයේ supragingival කොටසෙහි උස වැඩි කිරීම; c - ලබාගත් ප්රතිඵල ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා, සකස් කරන ලද දත් මත සෘජු කෘත්රිමයක් සාදන ලදී
සහල්. 8.ඩයෝඩ ශල්ය ලේසර් භාවිතයෙන් දිවේ දකුණු පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයේ Schwannoma ඉවත් කිරීම: a - දිවේ දකුණු පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයේ schwannoma (ප්රතිකාර කිරීමට පෙර බලන්න); b - දිවේ මතුපිට කැපීමක් හරහා පිළිකාව ඉවත් කිරීම; c - ගෙඩියේ දළ නිදර්ශකය; d - මැදිහත් වීමෙන් පසු වහාම ශල්ය තුවාලයේ පෙනුම. රුධිර වහනය සැලකිය යුතු ලෙස නොමැති වීම; d - ශල්යකර්මයෙන් සති දෙකකට පසු දිවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය
අපි, ජාතික විද්යා ඇකඩමියේ භෞතික විද්යා ආයතනයේ කාර්ය මණ්ඩලය සමඟ එක්ව, මැක්සිලෝෆේසියල් සහ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සායනයේ භාවිතය සඳහා ලේසර් ශල්ය උපකරණයක් "ස්පියර්" (රූපය 9) නිර්මාණය කර ඇත.
සහල්. 9.ලේසර් ශල්ය ඒකකය "Spear"
432 වැනි ප්රධාන හමුදා සායනික රෝහලේදී උපාංගයේ සංවර්ධකයින් ඉදිරියේ වෛද්ය පරීක්ෂණ සිදු කරන ලද්දේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සහ උපාංගයේ සැලසුමට සුදුසු වෙනස්කම් සිදු කිරීම සඳහා ය. පහත සඳහන් ව්යාධිවේදය සමඟ වයස අවුරුදු 12-50 අතර රෝගීන් 76 දෙනෙකුට මෙහෙයුම් 263 ක් සිදු කරන ලදී: මුහුණේ සහ බෙල්ලේ කේශනාලිකා හීමමෝමා - 45; මුහුණේ සහ බෙල්ලේ පැපිලෝමා - 83; ෆයිබ්රෝමා - 1; හකු වල ඇල්ටෙයෝලර් ක්රියාවලියේ තන්තුමය epulis - 1; සුළු ලවණ ග්රන්ථියේ රඳවා තබාගැනීමේ cyst - 1; verrucous nevus - 1; සමේ වර්ණක - 164; hyperkeratoses - 7. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම්වලට Nd:YAG ලේසර් කදම්භයක් සමඟ 1064 nm තරංග ආයාමයක් සහිත කපා ඉවත් කිරීම සහ කැටි ගැසීම ඇතුළත් වේ, ස්පර්ශක සහ ස්පර්ශ නොවන ආකාරවල “හිස්” ආලෝක මාර්ගෝපදේශයකි.
හොඳම තුවාලය සුව කිරීමේ ප්රතිඵල (කෙලොයිඩ් කැළලක් නොමැතිව) 30 W පමණ බලයකින් නිරීක්ෂණය විය.
මෙම මෙහෙයුම් ආකාරය සමඟ, පශ්චාත් ශල්ය වේදනා සින්ඩ්රෝම් සහ තුවාලයේ perifocal hyperemia නොමැත. රෝගීන්ට සහ වෛද්ය නිලධාරීන්ට ලේසර් නිරාවරණය හා සම්බන්ධ අහිතකර බලපෑම් නොමැත. සායනික අත්හදා බැලීම් අවසානයේ, ස්පියර් උපාංගය එහි අපේක්ෂිත අරමුණ සපුරාලන බව නිගමනය කරන ලද අතර බෙලාරුස් ජනරජයේ සෞඛ්ය සේවා පහසුකම්වල වෛද්ය භාවිතය සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
දන්ත හා අස්ථි පටක ලේසර් සකස් කිරීමේ යාන්ත්රණය
උදාහරණයක් ලෙස ස්පන්දන ආවර්තිතා Nd:YAG ලේසර් භාවිතා කරමින්, අපි දන්ත සහ අස්ථි පටක ලේසර් සකස් කිරීමේ යාන්ත්රණය අධ්යයනය කළෙමු. පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන් මගින් මිනිසුන්ගේ (වියළි අස්ථි) සහ සුනඛයන්ගේ (ෆෝමල්ඩිහයිඩ් වල සංරක්ෂණය කර ඇති අස්ථි) මළ සිරුරු පටක සාම්පල භාවිතා කරන ලදී. අස්ථි සමඟ නම්‍යශීලී ෆයිබර් ලයිට් මාර්ගෝපදේශකයේ ප්රතිදාන කෙළවරේ සෘජු ස්පර්ශය හරහා අස්ථි සකස් කිරීම වාතයේ සහ ජලයේ සිදු කරන ලදී. ආලෝක සන්නායක හරයේ විෂ්කම්භය 0.6 මි.මී., සාදනු ලබන සිදුරු චෙක්බෝඩ් රටාවකින් සකස් කර ඇත. සකස් කිරීමේදී, අපි පහත ක්රියාවලිය නිරීක්ෂණය කළෙමු: දෘශ්ය ප්රති results ලවලට තුඩු නොදුන් ලේසර් ස්පන්දන කිහිපයකින් පසුව, දත් හෝ අස්ථි මතුපිට දීප්තිමත් ෆ්ලෑෂ් එකක් දිස් වූ අතර එය එක් එක් පසු ස්පන්දනය සමඟ දීප්තිමත් විය. එවිට දීප්තිමත් ෆ්ලෑෂ් ඝෝෂාකාරී ශබ්ද ස්පන්දන උත්පාදනය සමඟ ආරම්භ විය. අවසාන වශයෙන්, දීප්තිමත් ෆ්ලෑෂ් සහ ශබ්දයක් සමඟ වායු බුබුලු දැඩි ලෙස මුදා හැරීමට පටන් ගත්තේය (ජලය තුළ ප්රතිකාර කිරීමේදී). එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ලේසර් විකිරණ කලාපයෙන් පටක කුඩා අංශු පිට කරන ලදී. ලේසර් කදම්භයේ ක්රියාකාරිත්වය යටතේ, අංශුවල යම් ප්‍රමාණයක් පුළුස්සා ඇති අතර, වාතයේ සැකසීමේදී සැලකිය යුතු තරම් අංශු තිබුණි.
වාතයේ සහ ජලයෙහි ලේසර් නිරාවරණයෙන් පසුව, පටකවල අන්වීක්ෂීය අංශයක් මත පහත සඳහන් මූලද්රව්ය තීරණය කරන ලදී: (අ) නාලිකාවේ මතුපිට අඟුරු වූ පටක තුනී කළු පැහැති තට්ටුවක් විය; (ආ) 1-1.5 mm දක්වා ඝනකයක් දක්වා basophilic අස්ථි ද්රව්ය ස්ථරය, ක්රමයෙන් සාමාන්ය අස්ථි පටක බවට හැරෙමින්; (ඇ) අර්ධ වශයෙන් පිළිස්සුණු පටක වල ව්‍යුහ රහිත කළු-දුඹුරු අංශු; (d) බිත්තියේ සහ ඇලෙහි ලුමෙන් අස්ථි කොටස්; (ඉ) ඉරා දැමූ අස්ථි තන්තු ඇති ප්රදේශ; (f) පිළිස්සුණු මෘදු පටකවල ඉතිරිව ඇත. මූලද්රව්ය (ඊ) සහ (එෆ්) බැසොෆිලික් කලාපයේ (ආ) හෝ විනාශ නොකළ අස්ථි පටක සමඟ එහි මායිමේ නිරීක්ෂණය කරන ලදී. සාම්ප්රදායික බර් සමඟ සිදුරු සෑදීමේදී නිරීක්ෂණය නොකරන වැදගත් ලක්ෂණයක් සටහන් කළ යුතුය: හිස්ටොලොජිකල් නිදර්ශකයේ, ඇළ බිත්තිය සහ පටක අතරමැදි ද්රව්යයේ පිළිස්සුණු පටක අංශු අතර තුනී කොලජන් තන්තු පෙනෙන අතර බැසොෆිලික් කලාපය වේ. සුමටව සාමාන්ය අස්ථි පටක තුලට ගමන් කරයි. ජලය තුළ සැකසූ විට, රඳවා තබා ඇති කොලජන් තන්තු වල අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ (රූපය 10).
සහල්. 10. a, b - සමජාතීය (ආලෝකය) කලාපයේ තන්තුමය ව්යුහයේ ප්රදේශය, charring කලාප සහ basophilic කලාපය අතර; c - ලේසර් නාලිකාවේ බිත්තිය සහ අඟුරු පටක අංශු අතර තුනී කොලජන් තන්තු. මිනිස් මළ සිරුර හකු; d - charring ස්ථරයේ විඝටනයේ ආරම්භය, අතරමැදි කලාපයේ අතුරුදහන් වීම. ලේසර් නාලිකාවේ බිත්තිය ප්රධාන වශයෙන් සෑදී ඇත්තේ සජීවී අස්ථි පටක මගිනි. Hematoxylin සහ eosin පැල්ලම්
මෙයින් අදහස් කරන්නේ ලේසර් සූදානම සමඟ සජීවී පටක වල පුනර්ජනනීය ක්රියාවලීන් සඳහා පදනමක් ඇති බවයි. මේ අනුව, යාන්ත්රික බර් භාවිතා කිරීම හා සසඳන විට තුවාල අනුපාතවල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් අපේක්ෂා කළ හැකිය. පර්යේෂණාත්මක දත්ත මගින් Nd:YAG ලේසරයකින් අධෝරක්ත කිරණවල බලපෑම යටතේ දන්ත සහ අස්ථි පටක ලේසර් විදීම සඳහා පහත යාන්ත්රණය යෝජනා කරයි. අස්ථි සහ දත් යනු ඉහළ ජල අන්තර්ගතයක් සහිත කාබනික සහ අකාබනික සංයෝගවලින් සමන්විත ඉතා සංකීර්ණ ජීව විද්යාත්මක ව්යුහයන් බව දන්නා කරුණකි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, γ = 1064 nm හි පටකවල ආරම්භක අවශෝෂණ සංගුණකය තරමක් කුඩා විය හැක. මෙම හේතුව නිසා පළමු ලේසර් ස්පන්දන කිහිපය අස්ථිවල දෘශ්ය වෙනස්කම්වලට තුඩු නොදේ. දේශීය තාපය මුදා හැරීම ලේසර් ස්පන්දනයේ ක්රියාකාරිත්වය 100 ° C සහ ඊට ඉහළින් උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමට තුඩු දෙන විට, අස්ථියේ කොටසක් වන ජලය ක්ෂුද්ර තාපාංකය සිදු වේ (පරිමාව සහ අස්ථි මතුපිට ) අවසාන වශයෙන්, ලේසර් ස්පන්දනය තුළ අස්ථි ව්යුහාත්මක මූලද්‍රව්‍යවල උෂ්ණත්වය වැඩිවීම ලේසර් විකිරණ කලාපයේ දීප්තිමත් විමෝචනය වන ප්ලාස්මා පෙනුම සඳහා ප්රමාණවත් වේ. අස්ථි පටක වලින් මායිම් වූ කුහරයේ දීප්තිමත් වායුවේ පීඩනය අස්ථිවල ව්යුහාත්මක මූලද්‍රව්‍යවල ශක්ති සීමාව ඉක්මවා යයි - සහ දැඩි වායුව මුදා හැරීම සහ ශබ්දය උත්පාදනය වීමත් සමඟ කුහරය කඩා වැටේ. කුහරය විනාශ වූ පසු, ප්ලාස්මා බුබුල ලේසර් ස්පන්දනයේ ශක්තිය අවශෝෂණය කර ප්‍රසාරණය වන අතර, අස්ථි පටක සහ ජලයේ ප්රතිරෝධය අභිබවා (ජල පරිසරයක බලපෑම සිදු කරන්නේ නම්) එය සීමා කරයි. ජලයේ ප්රතිකාර කරන විට, ලේසර් ස්පන්දනය අවසන් වූ පසු, ප්ලාස්මා සිසිලනයේ ප්රති result ලයක් ලෙස, දීප්තිමත් දීප්තිය අතුරුදහන් වේ, වාෂ්ප-වායු බුබුලේ පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටේ, සහ එහි කුහරය බිඳවැටීම සිදු වේ, එය තීව්‍ර උත්පාදනය සමඟ සිදු වේ. හයිඩ්‍රොඩිනමික් සහ ධ්වනි කම්පන, එය අස්ථි පටක ඛණ්ඩනය වීමට ද හේතු වේ.
මේ අනුව, අස්ථි සහ දන්ත පටක ලේසර් සකස් කිරීමේ යාන්ත්රණය අනුක්‍රමික ක්රියාවලීන් තුනකින් සමන්විත වේ:
1)ලේසර් නිරාවරණයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පටක අවශෝෂණ සංගුණකය වැඩි වීම;
2)සජීවී පටක වල කොටසක් වන ජලය ක්ෂුද්ර තාපාංකය තුළ දන්ත හා අස්ථි පටක පරිමාවේ පැන නගින යාන්ත්රික ආතතීන්;
3)බුබුලු මතුවීම හා කඩාවැටීමේදී ජනනය වන ජල ගතික කම්පන තරංගවල බලපෑම.
අද, දෘඩ දන්ත පටක සකස් කිරීම සඳහා ප්‍රශස්ත ලේසරය වන්නේ 2940 nm තරංග ආයාමයක් සහිත Er:YAG ලේසර් ය. එහි විකිරණ ජලය සහ හයිඩ්‍රොක්සිඇපටයිට් වල අවශෝෂණයේ ඉහළම ප්‍රතිශතය ඇත. ආලෝක ස්පන්දනවල තාවකාලික ව්‍යාප්තිය සඳහා විෙශේෂෙයන් සංවර්ධිත පද්ධතියක් පැමිණීමත් සමඟ - VSP (විචල්‍ය චතුරස්රාකාර ස්පන්දන එනම් විචල්‍ය කාල සීමාවේ සෘජුකෝණාස්රාකාර ස්පන්දන) ස්පන්දන කාලය 250 සිට 80 μs දක්වා අඩු කිරීමට සහ නව වර්ගයේ උපාංගයක් නිර්මාණය කිරීමට හැකි විය. (Fidelis, Fotona සමාගම) මෙම කාලසීමාව වෙනස් කිරීමට ඉඩ සලසයි. ප්රධාන පරාමිති තුනක් (කාලසීමාව, ශක්තිය සහ ස්පන්දන පුනරාවර්තන සංඛ්යාතය) ගැලපීමෙන් ඕනෑම දන්ත පටක විශාල කාර්යක්ෂමතාවයකින් ඉවත් කළ හැකිය. එපමණක් නොව, යම් පටකයක් ඉවත් කිරීමේ වේගය සෘජුවම රඳා පවතින්නේ එහි ඇති ජල අන්තර්ගතය මතය. කැරියස් ඩෙන්ටින් වල ජල අන්තර්ගතය උපරිම වන බැවින්, එහි ඉවත් කිරීමේ අනුපාතය ඉහළම වේ. ඩෙන්ටින් ලේසර් සකස් කිරීමේදී ජනනය වන ශබ්දය, දෘෂ්‍ය පාලනය සමඟ නිරෝගී පටක වල මායිම් නිර්ණය කිරීමේ නිර්ණායකයක් විය හැකිය.
දෘඪ දන්ත පටක ලේසර් සකස් කිරීමේ ප්රධාන වාසි (රූපය 11):
සහල්. එකොළොස්.ලේසර් දත් සකස් කිරීම: a - දත් 26 හි occlusal මතුපිට කැරියස් තුවාලය; b - කුහරය සකස් කර ඇත්තේ Er: AG ලේසර් භාවිතයෙන්; c - සංයුක්ත ද්රව්යයක් සමඟ දෝෂය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම
· carious dentin මත වරණාත්මක බලපෑම; පටක සැකසීමේ අධික වේගය;
· අතුරු තාප බලපෑම් නොමැත;
· ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු කුහරයේ වඳභාවය;
· ස්මෑම් තට්ටුවක් නොමැති වීම හේතුවෙන් පිරවුම් ද්රව්ය වැඩි දියුණු කරන ලද ඇලවීම;
· එනමල් ඡායාරූප වෙනස් කිරීම වැළැක්වීමේ බලපෑම;
· රෝගියාගේ මානසික සැනසීම සහ නිර්වින්දනයකින් තොරව ප්රතිකාර කිරීමේ හැකියාව.
ඔප්ටිමා ලේසර් දන්ත ඒකකය බෙලාරුස් ජනරජයේ නිර්මාණය කර ඇති අතර එයට නියෝඩියමියම් සහ එර්බියම් විමෝචක ඇතුළත් වේ. neodymium ලේසර් (γ = 1064, 1320 nm) 30 W දක්වා සාමාන්ය බලයක් ඇත, ස්පන්දන කාලය 0-300 μs, 50 සිට 700 mJ දක්වා ස්පන්දනයකට ශක්ති විමෝචන පරාසයක්; සහ maxillofacial ප්රදේශයේ මෘදු පටක මත ශල්යමය මැදිහත්වීම් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. Erbium ලේසර් (γ=2780, 2940 nm) දෘඩ දන්ත පටක සකස් කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ.
2004-2005 දී බෙලාරුසියානු රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයේ විකලාංග දන්ත වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ පදනම මත, Optima ලේසර් පද්ධතියේ සායනික පරීක්ෂණ සිදු කරන ලදී. පරීක්ෂණ අතරතුර, පහත සඳහන් ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් සිදු කරන ලදී: අන්තර් දන්ත පැපිලියාවේ හයිපර්ප්ලාසියාව සඳහා විදුරුමස් ඉවත් කිරීම, මුකොපෙරියෝස්ටියල් පියනක් සෑදීම සහ එපිටිලියල් කිරීම, අස්ථි සාක්කු සනීපාරක්ෂාව, යටිකුරු දන්ත තැන්පතු වාෂ්පීකරණය, අස්ථි සාක්කුවල ආවාට සුමට කිරීම. සනීපාරක්‍ෂක අස්ථි සාක්කු රෝගියාගේ රුධිර කැටිය සහ ඔස්ටියෝ සන්නායක (CAFAM) මිශ්‍රණයකින් පුරවා ඇත. දිගු කාලීන නිරීක්ෂණ (ශල්යකර්මයෙන් මාස 3-6 කට පසු) පෙන්නුම් කළේ විදුරුමස් ආන්තිකය නොමැතිකම හෝ අවම අවපාතය, රෝගය සමනය කිරීම සහ විකිරණ විද්‍යාත්මකව - ක්රියාත්මක කළ අස්ථි සාක්කුවල ප්රදේශයේ අස්ථි පටක යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි.
දැනට, erbium ලේසර් විකිරණ භාවිතයෙන් vitro හි දන්ත පටක මත Optima ලේසර් දන්ත ඒකකයේ සායනික පරීක්ෂණ අවසන් කර ඇත. කැරියස් පටක ඉවත් කිරීම සඳහා එර්බියම් ලේසර් විකිරණ භාවිතා කිරීමේ සායන ක්රම සහ ක්රම මෙන්ම චිකිත්සක සහ විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ වෙනත් චිකිත්සක පියවරයන් සඳහාද එය සංවර්ධනය කිරීමට සැලසුම් කර ඇත.
නව ලේසර් පද්ධතියේ වෛද්ය පරීක්ෂණ අත්දැකීමෙන් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ එය එහි තාක්ෂණික ලක්ෂණ සහ වෛද්ය යෙදුමේ (එනම්, Opus Duo, Opus Duo E, Keylazer වැනි විදේශීය ප්‍රතිසමයන්ට වඩා පහත් නොවන) සහ ආර්ථික වශයෙන් කාර්ය සාධනය අනුව තරමක් තරඟකාරී බවයි. , සේවා සහ පිරිවැය වඩා ලාභදායී.
චිකිත්සක දන්ත වෛද්ය සායනයකදී, දත් සුදු කිරීම සඳහා ලේසර් විකිරණ ද භාවිතා කළ හැකිය. අද වන විට මෙම අරමුණු සඳහා 810 nm තරංග ආයාමයක් සහිත ඩයෝඩ ලේසර් විමෝචක භාවිතා වේ. නවීන සුදු කිරීමේ පද්ධති විශේෂ ප්‍රකාශ රසායනික ජෙල් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටියක් සඳහා අවශ්ය ශක්තිය අවම වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ක්රියාපටිපාටියේ කාලය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති අතර, දත් රත් කිරීම ඉවත් කර ඇති අතර පශ්චාත් ශල්ය සංවේදීතාව අඩු වේ. ලේසර් සුදු කිරීමේ බලපෑම ස්ථිරයි (ඇසට නොපෙනෙන සුළු වෙනස්කම් පමණක් කළ හැකිය) සහ ජීවිත කාලය පුරාම පවතී.
ලේසර්වල භෞතචිකිත්සක සහ ශල්යකර්ම බලපෑම් වලට අමතරව, විකලාංග දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ සහ විකලාංග විද්යාවේදී, සහායක හෝ තාක්ෂණික, ලේසර් විකිරණ භාවිතය ඉතා වැදගත් වේ. විශේෂයෙන්ම, වඩාත් වැදගත් ගැටළු වලින් එකක් වන්නේ විකලාංග ව්යුහයන් සහ විකලාංග උපාංගවල ලෝහ මූලද්රව්ය සම්බන්ධ කිරීමයි.
මෙම ගැටලුවේ අදාළත්වය තීරණය වන්නේ තාක්ෂණික ගැටළු (දන්තාලේප සහ විකලාංග උපාංගවල ලෝහ කොටස් සම්බන්ධ කිරීමේ පවතින ක්‍රමවල අඩුපාඩු) නොව, මුඛ කුහරයට PSR-37 පෑස්සීමේ අහිතකර බලපෑම් හා සම්බන්ධ තනිකරම ජීව විද්යාත්මක හේතූන් මත ය. සමස්තයක් ලෙස ශරීරය. PSR-37 සොල්දාදුව එහි අමුද්රව්ය (තඹ, සින්ක්, කැඩ්මියම්, බිස්මට්, ආදිය) මුදා හැරීමත් සමග විඛාදනයට ලක් වේ. මුඛ කුහරය තුළ ඇති ලෝහවල විෂමජාතීයතාවය හේතුවෙන් ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන හටගනී, ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් ඇති කරයි, ඊනියා ගැල්වනස්වාදය සහ අසාත්මිකතා සංසිද්ධි නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
දන්තාලේප සහ විකලාංග උපාංගවල ලෝහ කොටස් ලේසර් වෑල්ඩින් කිරීමේ වාසි
1. අඩු අපසරනය හේතුවෙන්, ලේසර් විකිරණ කුඩා ප්රදේශ වෙත නිශ්චිතවම අවධානය යොමු කළ හැකි අතර, ඉහළ මට්ටමේ බල ඝනත්වය (100 MW/cm2 ට වැඩි) ලබා ගැනීම, වෑල්ඩින් කිරීමට අපහසු වන පරාවර්තක ද්රව්ය සැකසීමට ඉඩ සලසයි.
2. ස්පර්ශ නොවන නිරාවරණය සහ ආලෝක මාර්ගෝපදේශ හරහා විකිරණ ශක්තිය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ හැකියාව දුෂ්කර ස්ථානවල වෙල්ඩින් කිරීම සිදු කිරීමට හැකි වේ.
3. ලේසර් වෑල්ඩින් අවට ද්රව්යයේ කුඩා තාප බලපෑමට ලක් වූ කලාපයක් ඇති අතර, එය අඩු තාප විරූපණයට හේතු වේ.
4. පෑස්සුම් හෝ ෆ්ලක්ස් නැත.
5. බලපෑමේ ප්රදේශය තාප සංවේදී මූලද්‍රව්‍යවලට සමීපව නිෂ්පාදන ප්රදේශ සැකසීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
6. ලේසර් වෙල්ඩින් ස්පන්දනයේ කෙටි කාලය ඔබට අනවශ්ය ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.
7. ඉහළ වෙල්ඩින් වේගය.
8. වෙල්ඩින් ක්රියාවලිය ස්වයංක්රීයකරණය.
9. ලේසර් ස්පන්දනයේ කාලසීමාව, හැඩය සහ ශක්තිය ඉක්මනින් උපාමාරු කිරීමේ හැකියාව ඔබට වෙල්ඩින් ක්රියාවලිය නම්යශීලීව පාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
දන්තාලේප සහ විකලාංග උපාංගවල ලෝහ කොටස් ලේසර් වෑල්ඩින් කිරීම සඳහා ස්ථාපනයක් බෙලාරුස්හි ජාතික විද්යා ඇකඩමියේ භෞතික විද්යා ආයතනයේ සංවර්ධනය කර නිර්මාණය කර ඇත.
නවීන දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ අවි ගබඩාවේ ලේසර් තාක්ෂණය ශක්තිමත් ස්ථානයක් ගනී. ජනගහනයේ වැඩිවන අසාත්මිකතා සහ ඖෂධ ප්රතිරෝධය වර්ධනය කිරීමේ තත්වයන් තුළ, ලේසර් චිකිත්සාව ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා සැබෑ විකල්පයක් බවට පත්වෙමින් තිබේ. ලේසර් සැත්කම් වල කම්පන ස්වභාවය සහ ජෛව නිවැරදි බව තමන් වෙනුවෙන්ම කතා කරයි. බොහෝ මෙහෙයුම් වලදී ආලෝක කදම්භයක් සමඟ හිස්කබල ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගැනීමටත්, පළමු වරට සමහර උපාමාරු සිදු කිරීමටත් හැකි වී තිබේ.
තවද සාමාන්යයෙන්, ලේසර් තාක්ෂණයන් සංවර්ධනය කිරීම සහ ආලෝකය සමඟ සාම්ප්රදායික රසායනික හා යාන්ත්රික බලපෑම් ආදේශ කිරීම අනාගතයේ වෛද්ය විද්යාවේ වැදගත්ම ප්රවණතා වේ.
සාහිත්යය
1. දොස්තා ඒ.එන්. නවීන ලේසර් තාක්ෂණයන් භාවිතා කරමින් විකලාංග ප්රතිකාරයේ රඳවා ගැනීමේ කාලය තුළ ඔස්ටියෝජෙනිසිස් ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා පර්යේෂණාත්මක සහ සායනික තාර්කිකත්වය: නිබන්ධනයේ සාරාංශය. dis. ...කැන්ඩ්. මී පැණි. විද්යා Mn., 2003. 15 පි.
2. Lyudchik T.B., Lyandres I.G. , ෂිමනොවිච් එම්.එල්. // දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ සංවිධානය, වැළැක්වීම සහ නව තාක්ෂණයන්: බෙලාරුස් හි දන්ත වෛද්‍යවරුන්ගේ V සම්මේලනයේ ක්‍රියාදාමයන්. බ්රෙස්ට්, 2004. පි. 257-258.
3. Lyandres I.G., Lyudchik T.B., Naumovich S.A. සහ වෙනත් // ජීව විද්යාව සහ වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් ඔප්ටිකල් තාක්ෂණය: ජාත්යන්තර ක්‍රියාදාමයන්. conf. Mn., 2004. P. 195-200.
4. Naumovich S.A. වැඩිහිටියන්ගේ අක්‍රමිකතා සහ විකෘතිතා සඳහා සංකීර්ණ විකලාංග-ශල්ය ප්රතිකාර ප්‍රශස්ත කිරීමේ ක්රම: නිබන්ධනයේ සාරාංශය. dis. ... වෛද්ය. විද්යා Mn., 2001. 15 පි.
5. Naumovich S.A., Berlov G.A., Batishche S.A. // ජෛව වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර්: ජාත්යන්තර ක්‍රියාදාමයන්. conf. Mn., 2003. පිටු 242-246.
6. Naumovich S.A., Lyandres I.G., Batishche S.A., Lyudchik T.B. // ජෛව වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර්: ජාත්යන්තර ක්‍රියාදාමයන්. conf. Mn., 2003. P.199-203.
7. Plavsky V.Yu., Mostovnikov V.A., Mostovnikova G.R. සහ වෙනත් අය // ජීව විද්යාව සහ වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර් ඔප්ටිකල් තාක්ෂණය. M-ly ජාත්යන්තර. conf. Mn., 2004. පිටු 62-72.
8. Ulashchik V.S., Mostovnikov V.A., Mostovnikova G.R. සහ අනෙකුත් Int. conf. "ඖෂධයේ ලේසර්": සෙන. ලිපි සහ නිබන්ධන. විල්නියස්, 1995.
9. බැක්ස්ටර් ජී.ඩී. චිකිත්සක ලේසර්: න්යාය සහ ප්රායෝගික එඩින්බරෝ; නිව් යෝර්ක්, 1994.
10. Grippa R., Calcagnile F., Passalacqua A. // J. Oral Lazer යෙදුම්. 2005. V. 5, N 1. P.45 - 49
11. වෛද්ය විද්යාව සහ දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ලේසර්. මූලික විද්යාව සහ යාවත්කාලීන සායනික යෙදුම අඩු ශක්ති මට්ටමේ ලේසර් චිකිත්සාව, සංස්. සිමුනොවික්, ග්‍රෑන්ඩ්ස්බර්ග්, 2000.
12. සයිමන් ඒ. තුවාල සුව කිරීම සඳහා පහත් මට්ටමේ ලේසර් චිකිත්සාව: යාවත්කාලීන කිරීම. එඩ්මන්ටන්, 2004.
නූතනදන්ත වෛද්ය විද්යාව. - 2006. - №1. - සමග. 4-13.
අවධානය!ලිපිය වෛද්ය විශේෂඥයින් වෙත යොමු කෙරේ. මූලාශ්රය වෙත අධි සබැඳියක් නොමැතිව මෙම ලිපිය හෝ එහි කොටස් අන්තර්ජාලයේ නැවත මුද්‍රණය කිරීම ප්‍රකාශන හිමිකම උල්ලංඝනය කිරීමක් ලෙස සැලකේ.