රුධිර සෛල සෑදීමේ රූප සටහන. hematopoiesis පිළිබඳ න්යාය සහ යෝජනා ක්රමය. ඇට මිදුළු සෛලවල රූප විද්‍යාව. පන්තිය - පිපිරීම

රක්තපාත විද්‍යාවේ වැදගත්ම හා සංකීර්ණ ගැටළුවක් වන්නේ රුධිර සෛලවල උත්පත්තිය පිළිබඳ ප්‍රශ්නයයි.

රුධිරයේ මූලධර්මයේ පැවැත්මේ කාලය තුළ, hematopoiesis පිළිබඳ න්යායන් කිහිපයක් වෙනස් වී ඇත. රුධිරය මුලින්ම ශරීරයේ වෙනම පටකයක් ලෙස හුදකලා කරන ලද්දේ 1839 දී ෂ්වාන් විසිනි. රුධිර සෛල - සුදු රුධිරාණු - වසා සෛල හා ලියුකෝසයිට් බවට පළමු බෙදීම 1845 දී ජර්මානු රෝග විශේෂඥ Rudolf Virchow විසින් සිදු කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, 19 වන ශතවර්ෂයේ අවසානය වන විට රුධිරයේ සෛල වර්ග 2 ක් නොව 3 ක් ඇති බව දැනගන්නට ලැබුණි: ලියුකෝසයිට්, එරිත්රෝසයිට් සහ පට්ටිකා. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඔවුන්ගේ සම්භවය පිළිබඳ ප්රශ්නය මතු විය.

ඉතින්, hematopoiesis පිළිබඳ න්යායන්:

පොලිෆෙලිටික් න්‍යාය.

එහි නිර්මාතෘ ජර්මානු විද්‍යාඥයා වන නොබෙල් ත්‍යාගලාභී Paul Ehrlich, 1878 දී රුධිර සෛල අවකලනය කිරීම සඳහා ක්‍රමයක් සොයා ගත් අතර ලියුකෝසයිට් වල කැටිති අනාවරණය කළේය.

සෛලවල රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් සැලකිල්ලට ගනිමින් ඔහු ලියුකෝසයිට් වර්ග 8 ක් විස්තර කළේය:

කැටිති නොවන ලියුකෝසයිට්

ලිම්ෆොසයිට්,

ඒක න්‍යෂ්ටික සෛල

සංක්රාන්ති සෛල;

කැටිති ලියුකෝසයිට්

නියුට්‍රොෆිල්ස්,

ඊසිනොෆිල්ස්,

සිහින්ව කැපූ බැසොෆිල්,

විශාල ධාන්ය සහිත බැසොෆිල්, β-amphiphilic ("amphi" - දෙපස, ​​"philia" - ආනතිය) leukocytes.මෙම සෛලවල උත්පත්තිය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය ආමන්ත්‍රණය කරමින් Ehrlich යෝජනා කළේ කැටිති නොවන ලියුකෝසයිට් හටගන්නා බවයි. ලිම්ෆොයිඩ් පටක

, සහ කැටිති ලියුකෝසයිට් (ඔහු මයිලෝයිඩ් සෛල පද්ධතියට හුදකලා කරන ලද) BM වලින් ආරම්භ වේ. මේ අනුව, ඔහුගේ විනිශ්චයන්ට අනුව, hematopoietic පද්ධති 2 ක් ඇත - ලිම්ෆොයිඩ් සහ මයිලෝයිඩ්. එපමණක් නොව, ඔහු විස්තර කළ සෑම සෛල 8 කටම එහි පූර්වගාමියා ඇත.එනම්, polyphyletic සිද්ධාන්තයේ සාරය නම්, hematopoiesis හි සෑම විෂබීජයකටම තමන්ගේම මව් සෛල ඇත.

ට්‍රයලිස්ටික් න්‍යායSchilling (1919) සහ Aschoff (1924) විසින් යෝජනා කරන ලදී. ඔවුන්ගේ විශ්වාසයන්ට අනුව, erythrocytes, granulocytes සහ පට්ටිකා myeloid පටක කොටසක් වන අතර BM හි පිහිටා ඇති පූර්වගාමී සෛල 1 ක් ඇත. ලිම්ෆොයිඩ් සෛල ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල කොටසකි. මොනොසයිට් හටගන්නේ රෙටිකුලෝඑන්ඩොතලියල් පද්ධතියෙනි.ද්විත්වවාදී . න්යාය

, ඒ අනුව මව් සෛල 2 ක් ඇත - hematopoiesis හි myeloid සහ lymphoid පරම්පරාවන් සඳහා වෙන වෙනම. එය Nehely (1900) සහ Schridde (1923) විසින් යෝජනා කරන ලදී.

එය මූලික වශයෙන් 1 වන න්‍යාය තහවුරු කිරීමකි. පර්යන්ත රුධිරයපර්යන්ත සෛල ඇත

රක්තපාත පටක ලිම්ෆොයිඩ් සහ මයිලෝයිඩ් වලට බෙදීම,

සියලුම රක්තපාත විෂබීජ සඳහා පොදු එක් මව් සෛලයක පැවැත්ම පිළිබඳ උපකල්පනයක් නොමැතිකම.

මධ්‍යස්ථ ඒකීය න්‍යාය(1920, Alexander Nikolaevich Kryukov - රුසියානු hematology නිර්මාතෘ). ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව, එය එක්සත් වේ - එය (ක්‍රියුකොව්ට අනුව) සින්සිටියම් (හීමොහිටොබ්ලාස්ට්) වලින් වෙන් වූ රෙටිකුලර් සෛලයකින් සෑදී ඇති “ලිම්ෆොයිඩොසයිට්” (හෝ හීමොසයිටොබ්ලාස්ට්) වේ. ඒ. reticular සෛලය → hemohistoblast → hemocytoblast → සයිටොබ්ලාස්ට්.

දැනට තහවුරු වෙමින් පවතී ඒකීය න්යාය hematopoiesis, 19 වන ශතවර්ෂයේ ආරම්භයේ දී (1916 දී) රුසියානු විද්යාඥ ඇලෙක්සැන්ඩර් ඇලෙක්සැන්ඩ්රොවිච් මැක්සිමොව් විසින් ප්රකාශ කරන ලදී. න්‍යායේ සාරය නම් සියලුම රුධිර සෛල එක් ප්‍රාථමික සෛලයකින් සෑදී ඇති බවයි.

නූතන hematopoietic යෝජනා ක්රමය අනුව, 1973 දී A.I විසින් යෝජනා කරන ලදී. Vorobyov සහ I.L. Chertkov සියළුම රුධිර සෛල වලට බෙදයි විශාල පන්ති 3:

මාපිය (හෝ ප්‍රාථමික) සෛල. ඔවුන් 1-2% දක්වා;

කල් පිරෙන සෛල - 25-40%;

පරිණත සෛල - 60-75%.

මෙම කාණ්ඩ 3 තුළ, සියලුම රක්තපාත සෛල (ක්‍රියාකාරී හා රූප විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ අනුව) බෙදා ඇත. පන්ති 6:

අයි පන්තිය: PSKK- ප්ලූරිපොටෙන්ට් රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛල. අස්ථි ඇටමිදුළුවල සහ (සමහර විට) ප්ලීහාව තුළ දක්නට ලැබේ, ඒවා පර්යන්ත රුධිරයේ සංසරණය විය හැක. ඒවා තයිමස් සහ වසා ගැටිති වල දක්නට නොලැබේ.

පළමුව විද්යාත්මක සාක්ෂිප්‍රාථමික සෛලවල පැවැත්ම පසුගිය ශතවර්ෂයේ 60 ගණන්වල දර්ශනය විය. ඉතින්, 1960 දී, ටොරොන්ටෝ විශ්ව විද්යාලයේ පටක සංස්කෘතික රසායනාගාරයේ දී, කැනේඩියානු පර්යේෂකයන් දෙදෙනෙකු - ජේ.ඊ. දක්වා සහ ඊ.ඒ. McCulloch විසින් මාරාන්තික විකිරණශීලී මීයන්ගේ ප්ලීහාව තුළ ජනපද පිහිටුවීමට hematopoietic සෛලවල හැකියාව සොයා ගන්නා ලදී. ඔවුන් 6-7 Gy මාරාන්තික මාත්‍රාවකින් සතුන් ප්‍රකිරණය කළ අතර, පසුව නොවෙනස්ව ඇති (විකිරණ නොවන) සතෙකුගේ BM සෛල සමඟ අභ්‍යන්තරව එන්නත් කරන ලදී. BM බද්ධ කිරීමෙන් පසු, සෛලවල මැක්‍රොස්කොපික් ජනපදවල විකිරණ මීයන්ගේ ප්ලීහාව තුළ hematopoiesis නාභිගත විය: granulocytic, erythroid, megakaryocyte සහ මිශ්‍ර. කෙසේ වෙතත්, ලිම්ෆොයිඩ් සෛල ජනපද පිහිටුවා නැත. මෙම ජනපද වලින් එකක් තවත් මාරාන්තික ප්‍රකිරණය කළ මීයකට එන්නත් කිරීමත් සමඟ, පේළි තුනේ රක්තපාතය සහිත ජනපද නැවත එහි ප්ලීහාව තුළ වර්ධනය විය. එවැනි සෑම ජනපදයක්ම සෛල 1 කින් පැවත එන බව පසුව ඔප්පු විය. කෙසේද? එන්නත් කරන ලද ඇටමිදුළු සෛල අඩු මාත්‍රා විකිරණ (2 Gy) සමඟ "ලේබල්" කර ඇත. මෙම "ලකුණ" (රවුම් වර්ණදේහ) සියලු යටත් විජිත රේඛාවල සෛලවල දක්නට ලැබුණි. මෙම මව් සෛලය හඳුන්වන්නේ - CFU c - ප්ලීහාව තුළ ජනපද පිහිටුවීමේ ඒකකය ලෙසිනි. CFU c වඩාත් පරිණත PSCC ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. මීට අමතරව, වර්ණදේහ සලකුණක් භාවිතා කරමින්, CFU c හි ලිම්ෆොසයිට් වලට වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව ද සොයා ගන්නා ලදී, මන්ද මුදු වර්ණදේහය ප්ලීහාව ජනපදවල සෛල තුළ පමණක් නොව, වසා ගැටිති වල ලිම්ෆොසයිට්, තයිමස් සහ ඇට මිදුළුවිකිරණ සතුන්. අවසාන වශයෙන්, Agar මත BM සංස්කෘතිය granulocytes සහ monocytes සෑදීමට තුඩු දෙන බව පෙන්නුම් කරන ලදී.

PSKK හි ගුණාංග:

ඔවුන්ට ඉහළ (නමුත් අසීමිත) ප්‍රජනන විභවයක් ඇත - ඔවුන්ට මයිටෝස් 100 කට වඩා සිදු කළ නොහැක.

ඔවුන් සියලු hematopoietic විෂබීජ දිශාවට වෙනස් කිරීමට හැකියාව ඇත .

PSCC හි විභේදනය (සෛල වලින් 40% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් මාර්ගයට ඇතුළු නොවේ) තනිකරම දේශීයව නියාමනය කර ඇති අතර බාහිර බලපෑම් සහ ශරීරයේ අවශ්‍යතා මත රඳා නොපවතී.

තයිමිඩින් සියදිවි නසාගැනීම් වල% 10. මෙයින් අදහස් කරන්නේ PSCC වලින් 90% ක් මයිටොටික් චක්‍රයෙන් පිටත (G 0 අදියරේදී) වන අතර 10% ක් පමණක් බෙදීමයි.

II පන්තිය: අර්ධ-කඳ (අර්ධ වශයෙන් කැප වූ) රක්තපාත සෛල. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

CFU-GEMM- myelo- සහ erythropoiesis හි පොදු පූර්වගාමි සෛලයක්, කැටිති, erythrocytes, megakaryocytes සහ macrophages වල මිශ්‍ර ජනපද ලබා දෙන අතර ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

CFU-GM- granulocytes සහ monocytes වල ජනපද ඇති කරන සෛල,

CFU-GE- granulocytes සහ erythrocytes වල ජනපද ඇති කරන සෛල,

CFU-MegE- මෙගාකාරියෝසයිට් සහ එරිත්රෝසයිට් වල ජනපද ඇති කරන සෛල,

ලිම්ෆොපොයිසිස් හි පොදු පූර්වගාමියා සෛලය යනු ?

මයිලෝපොයිසිස් සහ එරිත්‍රොපොයිසිස් සඳහා පොදු පූර්වගාමි සෛලයක් පවතින බව 1971 දී නවෙල් සහ ෆෝඩ් විද්‍යාඥයින් විසින් නිදන්ගත මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාවේ උදාහරණය භාවිතා කරමින් ඔප්පු කරන ලදී. විද්යාඥයින් රසවත් සොයාගැනීමක් සිදු කළහ: මෙම ව්යාධිවේදය ඇති රෝගීන්ගෙන් 95% ක් තුළ, Philadelphia (Ph) වර්ණදේහය සියලුම රුධිර සෛල (ලිම්ෆොසයිට් හැර) සොයා ගන්නා ලදී. මයිලෝපොයිසිස් - ග්‍රැනියුලෝසයිට්, එරිත්‍රෝසයිට් සහ මෙගාකාරියෝසයිට්, සහ මෙයින් වෙන වෙනම - ලිම්ෆොසයිට් වල පූර්වගාමී සෛල තුනට පොදු වූ ප්‍රාග් සෛලයක් ඇති බව නිගමනය කිරීමට මෙය අපට ඉඩ දුන්නේය.

සෛල ගුණ:

PSCC හා සසඳන විට අඩු කරන ලද ව්‍යාප්ති විභවය සහ ඉහළ ව්‍යාප්ති ක්‍රියාකාරකම්. තයිමිඩින් සියදිවි නසාගැනීම් % 30. එනම්. සෛල වලින් 30% ක් බෙදී යයි, 70% ක් විවේකයෙන් සිටී.

සෛල විභේදනය වර්ධන සාධක මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ, එහි ස්‍රාවය ශරීරයේ පවතින ඉල්ලුම මත රඳා පවතී. ඒ. මෙය තවදුරටත් ස්ටෝචස්ටික් නොවේ, නමුත් නියතිවාදී ක්රියාවලියකි.

III පන්තිය: කැපවූ (ඒකබල රහිත) සෛල- hematopoiesis තනි විෂබීජ වල මුතුන් මිත්තන්. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

A) ලිම්ෆොපොයිසිස් පූර්වගාමී සෛල:

preT- ටී-ලිම්ෆොසයිට් වල මුතුන් මිත්තන්,

පූර්ව වී- B-ලිම්ෆොසයිට් වල මුතුන් මිත්තන්.

B) මයිලෝපොයිසිස් පූර්වගාමී සෛල:

CFU-G- ග්‍රැනියුලෝසයිට් (නියුට්‍රොෆිල්ස්) වල මුතුන් මිත්තන්

CFU-EO- eosinophils හි මුතුන් මිත්තන්,

CFU-B- බැසොෆිල් වල මුතුන් මිත්තන්,

CFU-M- මොනොසයිට් වල මුතුන් මිත්තන්,

CFU-Meg- මෙගාකාරියෝසයිට් වල මුතුන් මිත්තන්.

B) erythropoiesis පූර්වගාමී සෛල:

නොමේරූ සහ පරිණත BOE-E- පිපිරුම් සාදන ඒකක, එරිත්‍රොපොයිටින් (ඊපී) වලට සංවේදී නොවේ

CFU-E– EP-සංවේදී අවකලනය නිෂ්පාදන BFU-E.

සෛල ගුණ:

ඔවුන්ට ස්වයං-අලුත් කිරීමේ (මයිටෝස් 10-15) සීමිත හැකියාවක් ඇත, නමුත් ඉහළ (පෙර සෛල පන්තියට සාපේක්ෂව) බහුල ක්‍රියාකාරකම් (% තයිමිඩින් සියදිවි නසාගැනීම් 60, එනම් සෛල වලින් 60% ක් බෙදී ඇති අතර 40% ක් ඇත. නිහඬ තත්වයක්).

සෛල විභේදනය හාස්‍යජනක සාධක මගින් පාලනය වේ - කවියන්, දැඩි ලෙස ශරීරයේ ඉල්ලීම පරිදි.

Hematopoiesis, හෝ hematopoiesis ක්රියාවලිය, දැඩි හා අඛණ්ඩව ශරීරය තුළ සිදු වේ. රුධිර සෛල නිරන්තරයෙන් තරමක් විශාල පරිමාවකින් සෑදී ඇත. සාමාන්ය hematopoiesis හි ප්රධාන ලක්ෂණය වන්නේ නිෂ්පාදනයයි ප්රශස්ත ප්රමාණයදී ඇති වේලාවක සෛලීය මූලද්රව්ය. අවශ්යතාවය වැඩි වීම මිනිස් සිරුරඕනෑම ආකාරයක සෛලයක අස්ථි ඇටමිදුළුවල ක්‍රියාකාරිත්වය කිහිප වතාවක් වේගවත් වන අතර එමඟින් රුධිරයේ ඒවායේ මට්ටම වැඩි වේ. ජීවිත කාලය පුරාම hematopoietic පද්ධතිය රුධිර සෛල ටොන් 5 ක් පමණ නිපදවයි.

කායික පදනම

සියලුම රුධිර සෛල එක් රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛලයකින් වර්ධනය වේ.

Hematopoiesis යනු hematopoietic බෙදීමේ සහ අවකලනය කිරීමේ බහු අදියර ක්‍රියාවලියකි. අවසාන ප්රතිඵලයරුධිරයේ ඇති සියලුම මූලද්‍රව්‍යවල රුධිර ප්‍රවාහයට ඇතුල් වීමයි.

මෙම ප්‍රාථමික සෛල මිනිස් සිරුර තුළ කළල වර්ධනයේදී විශාල ප්‍රමාණවලින් ජීවිත කාලය පුරාම එහි අවශ්‍යතා ඉක්මවා යයි. පර්යන්ත රුධිරයේ සෛලීය මූලද්රව්ය ප්රමාණවත් සංඛ්යාවක් සහතික කිරීම සඳහා අවශ්ය වන පරිදි ඒවා සක්රිය කර ඔවුන්ගේ ජීවන චක්රයට ඇතුල් වේ.

hematopoiesis ක්රියාවලියේදී, ප්රධාන ශාඛා දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• myelopoiesis (පට්ටිකා, granulocyte, monocyte, erythrocyte සෛල සෑදීම);
• lymphopoiesis (ලිම්ෆොසයිටේ පරිණත වීම).

hematopoietic සෛලවල විභේදනයේ ලක්ෂණ

Hematopoietic අස්ථි ඇටමිදුළු පටක වල රූප විද්‍යාත්මකව හඳුනාගත නොහැකි hematopoietic progenitor සෛල සහ විශේෂිත අවකල රේඛා වල සංයෝගයක් අඩංගු වේ. රූප විද්‍යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින් හඳුනාගත නොහැකි සියලුම රක්තපාත සෛල රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛල වේ, ඒවා විය හැක්කේ:

• බහු බලැති (සියලු දිශාවන්හි වෙනස්);
• pluripotent (ඒවායින් සමහරක් අනුව පමණක් සංවර්ධනය);
• බල රහිත (යම් සංවර්ධන මාර්ගයක් පමණක් අනුගමනය කරන්න).

රූප විද්‍යාත්මකව හඳුනාගත හැකි සෛලවල තවත් කොටසක් සෑදී ඇත්තේ ශීඝ්‍රයෙන් තවදුරටත් වර්ධනය වන තරුණ පූර්වගාමීන්ගෙන් වෙනස් වීමෙනි.

මයිලෝපොයිසිස් දිශාවන් කිහිපයකින් සිදුවිය හැක:

• megakaryocytic;
• එරිත්රෝසයිට්;
• මොනොසිටික්;
• granulocytic.

ලිම්ෆෝපොයිසිස් ප්‍රධාන අවකලනය රේඛා දෙකක් ඇතුළත් වේ - T- සහ B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් සෑදීම. ඒ සෑම එකක්ම අදියර දෙකකින් සිදු වේ. මෙයින් පළමුවැන්න ප්‍රතිදේහජනක නොවන අතර ව්‍යුහාත්මකව පරිණත නමුත් ප්‍රතිශක්තිකරණ අක්‍රිය ලිම්ෆොසයිට් නිපදවීමට හේතු වේ. ඊළඟ අදියර විභව ප්‍රතිදේහජනකයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසුව ආරම්භ වන අතර විශේෂිත ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල (ටී-ඝාතක, ටී-උපකාරක, ටී-මර්දනකාරක, ප්ලාස්මා සෛල, මතක සෛල) නිෂ්පාදනයෙන් අවසන් වේ.

රක්තපාත සෛලවල විභේදනයේ සෑම රේඛාවක්ම ඊනියා "පිපිරුම්" (උදාහරණයක් ලෙස, මයිලෝබ්ලාස්ට්) අවධියේදී ආරම්භ වේ. අතරමැදි අවධියේ සෛල නම් කිරීම සඳහා, "ප්‍රෝ" උපසර්ගය සහ "සයිට්" යන උපසර්ගය භාවිතා කරනු ලැබේ (උදාහරණයක් ලෙස, ප්‍රෝරිත්‍රොකැරියෝසයිට්). පරිණත සෛලීය මූලද්‍රව්‍ය සතුව ඇත්තේ "සයිට්" උපසර්ගය පමණි (උදාහරණයක් ලෙස, පට්ටිකා).

විවිධ වර්ගයේ සෛලීය මූලද්රව්යවල අවකලනය කිරීමේ ක්රියාවලිය එහිම ලක්ෂණ ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මේ අනුව, granulocytic ශ්‍රේණියේ එකක් නොව අතරමැදි අදියර කිහිපයක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, myeloblast පසු, promyelocyte පිහිටුවා, පසුව myelocyte, metamyelocyte, සහ පසුව පමණක් පරිණත සෛල - eosinophils, basophils, neutrophils.

hematopoiesis නියාමනය

රුධිර සෛල සඳහා ශරීරයේ අලුතින් මතුවන අවශ්යතා සඳහා hematopoietic පද්ධතියේ ප්රමාණවත් හා වේගවත් ප්රතිචාරයක් සයිටොකයින් මගින් සපයනු ලැබේ.

සාමාන්යයෙන්, hematopoiesis නියාමනය සිදු කරනු ලබන්නේ සක්රීය හෝ නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇති ක්ෂුද්ර පරිසරයේ හා හාස්යජනක සාධකවල සෘජු බලපෑම මගිනි. මෙම සාධක සයිටොකයින් ලෙස හැඳින්වේ. රුධිර සෛල සඳහා ශරීරයේ අලුතින් ඇති වන අවශ්යතා සඳහා hematopoietic පද්ධතියේ ප්රමාණවත් හා වේගවත් ප්රතිචාරයක් සහතික කිරීමට ඔවුන් හැකි වේ. සක්රිය කරන ආකාරයේ සයිටොකයින් ඇතුළත් වේ:

• වර්ධන සාධක (විජිත උත්තේජක);
• erythropoietins;
• ප්රාථමික සෛල සාධකය;
• ඉන්ටර්ලියුකින්, ආදිය.

පහත සඳහන් ද්‍රව්‍ය සෛලීය ක්‍රියාකාරිත්වය සහ රක්තපාතය වළක්වයි:

• tumor necrosis සාධකය;
• ඉන්ටර්ෆෙරෝන්-ගැමා;
• ලියුකේමියා නිෂේධන සාධකය, ආදිය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, එක් සෛල වර්ගයක වර්ධනය මර්දනය කිරීම තවත් සෛලයක වැඩි දියුණු කළ අවකලනයකට හේතු විය හැක.

පර්යන්ත රුධිරයේ සෛල සංඛ්යාව මූලධර්මය අනුව නියාමනය කරනු ලැබේ ප්රතිපෝෂණ. මේ අනුව, රුධිරයේ රතු රුධිර සෛලවල අන්තර්ගතය සහ හීමොග්ලොබින් සමඟ ඔවුන්ගේ සංතෘප්තිය පටකවල ඔක්සිජන් අවශ්යතා මත රඳා පවතී. එය වැඩි වුවහොත්, වන්දි යාන්ත්‍රණ සක්‍රීය කිරීම පමණක් නොව (ශ්වසන වේගය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම), නමුත් එරිත්‍රොපොයිසිස් ද උත්තේජනය වේ.

නිගමනය

Hematopoiesis - සංකීර්ණ ක්රියාවලිය, අනුකූලතාව පවත්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි අභ්යන්තර පරිසරයභෞතික විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණ විශාල සංඛ්‍යාවක් මගින් ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කරන ජීවියෙකි.

බ්ලූමැටෝසිස්(සින්ක්. hematopoiesis) - පරිණත පර්යන්ත රුධිර සෛල සෑදීමට තුඩු දෙන සෛලීය වෙනස්කම් මාලාවකින් සමන්විත ක්රියාවලියකි. බොහෝ දුරට, මෙම ක්රියාවලිය කලලරූපය තුළ අධ්යයනය කර ඇත වැඩිහිටි සිරුර එය දරුණු සයිටොස්ටැටික් බලපෑම් වලින් පසු රුධිර සෛල ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමේදී සොයා ගත හැක.

A. A. Maksimov, A. N. Kryukov, A. D. Timofeevsky, N. G. Khlopin, A. A. Zavarzin සහ A. Pappenheim යන අයගේ කෘතීන් K අධ්යයනය කිරීමේදී ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කළේය. සෛල අවකලනය කිරීමේ ක්රියාවලීන් අධ්යයනය කිරීමේදී අතිශයින් වැදගත් වන්නේ 70 ගණන්වල P. Ehrlich සහ D. L. Romanovsky විසින් වර්ධනය කරන ලද smears හි සෛල පැල්ලම් කිරීම සඳහා විශේෂ ක්රම භාවිතා කිරීමයි. 19 වැනි සියවස

සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ වඩාත් සුලභ වූයේ I. A. Kassirsky සහ G. A. Alekseev (1967) හි hematopoietic යෝජනා ක්රමයයි, මෙම ක්රියාවලිය අධ්යයනය කිරීමේ වේදිකාවේ රූප විද්යාව සාරාංශ කරයි. සියලුම රුධිර සෛලවල ඒකීය සම්භවය පිළිබඳ A. A. Maksimov ගේ උපකල්පනය එය පිළිබිඹු කරයි - එක් සෛල වර්ගයකින් (hemocytoblasts). අස්ථි ඇටමිදුළු සෛල සහ රක්තපාත සෛල සෑදීමේ ස්ට්‍රෝමාල් මූලද්‍රව්‍ය (ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට්) සමීපව සිටීම ඔවුන්ගේ හිස්ටොජෙනටික් සම්බන්ධතාවය පිළිබිඹු කරන බව උපකල්පනය කරන ලදී. මෙම උපකල්පනය වැරදි බව පෙනී ගියේය. K. හි ඒකීය අදහස සමඟ, ලිම්ෆොසයිට් සහ රුධිරයේ අනෙකුත් සියලුම මූලද්‍රව්‍යවල වෙනම සම්භවය උපකල්පනය කරන ද්විත්ව උපකල්පනයක් ද විය. එකිනෙකින් ස්වාධීනව බොහෝ පේළි hematopoietic සෛලවල මූලාරම්භය නියෝජනය කරන K. හි බහුඅවයවික න්යාය ඓතිහාසික උනන්දුවක් දක්වයි.

රුධිර සෛලවල මූලාරම්භය පිළිබඳ විවිධ උපකල්පනවල දිගුකාලීන සහජීවනය පැහැදිලි කරනුයේ රූපාක්ෂර හේතුවෙන් රුධිර සෛලවල ආරම්භක අවධීන් දෘශ්‍යමය වශයෙන් සොයා ගැනීමට නොහැකි වීම, සියලුම සෛල විෂබීජ වල මව් සෛලවල සමානකම සහ ක්රියාකාරී ක්රම නොතිබුණි.

1961 දී, Till සහ McCulloch (J. E. Till, E. A. McCulloch) විසින් මාරාන්තික විකිරණශීලී මීයන්ට පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ ඇටමිදුළු එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඔවුන්ගේ ප්ලීහාව තුළ සාර්ව දෘශ්‍යමය වශයෙන් පෙනෙන නාභීය (විජිත) වර්ධනය වන ක්‍රමයක් යෝජනා කරන ලදී. වර්ණදේහ සලකුණු ක්‍රමය භාවිතා කරමින් (වර්ණදේහ ප්‍රකිරණයෙන් පසු ස්ථායීව වෙනස් වී ඇත), බෙකර් (A. j. Becker, 1963) පෙන්වා දුන්නේ එවැනි සෑම ජනපදයක්ම ක්ලෝනයක් බවයි - එක් සෛලයක පැටවුන්, ප්ලීහාව තුළ ජනපද පිහිටුවීමේ ඒකකයක් ලෙස හැඳින්වේ (CFU ) යටත් විජිත සෑදීමේදී, එක් CFU විසින් විභේදනය වූ පරම්පරා සෛල මිලියන කිහිපයක් නිපදවන අතරම, යටත් විජිත සාදන සෛලවල තමන්ගේම පරම්පරාවක් පවත්වා ගෙන යන අතර, එය ඊළඟ ප්‍රකිරණය කළ මූසිකයට නැවත බද්ධ කළ විට, එහි ප්ලීහාව තුළ නැවත රක්තපාත ජනපද නිපදවයි. මේ අනුව, දිගුකාලීන ස්වයං නඩත්තු කිරීමේ හැකියාව සහ පරිණත රුධිර සෛල වලට විභේදනය කිරීමේ හැකියාව ඇති විශේෂ සෛලවල වැඩිහිටි ශරීරයේ පැවැත්ම පෙන්නුම් කර ඇත. නව ක්ලෝන පර්යේෂණ ක්‍රම මගින් තනි ජනපදයක් සාදන සෛලයක පරම්පරාව අධ්‍යයනය කිරීමට සහ විවිධ පන්තිවල පූර්වගාමීන් වන රක්තපාත සෛල සෘජුව හඳුනා ගැනීමට සහ ඒවායේ විභේදනය සහ ප්‍රගුණ කිරීමේ හැකියාවන් ඇගයීමට හැකි වී ඇත (සෛල සහ පටක සංස්කෘතීන් බලන්න).

අස්ථි මිදුළු හඳුන්වා දීමෙන් පසු විකිරණශීලී මීයන්ගේ ප්ලීහාව තුළ ලිම්ෆොසයිට් ජනපද සෑදෙන්නේ නැත, එබැවින් පොදු ප්ලූරිපොටෙන්ට් සෛලයකින් ලිම්ෆොසයිට් වල සම්භවය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය - රක්තපාත හා ලිම්ෆොයිඩ් සෛල දෙකෙහිම පූර්වගාමියා - දිගු කාලයක්විවාදයට බඳුන් වී ඇත. විකිරණ සලකුණු ක්‍රමය සමඟ ඒකාබද්ධව ප්ලීහාව යටත් විජිත ක්‍රමය භාවිතා කරමින්, ලිම්ෆොසයිට ප්ලීහාව යටත් විජිතවල රක්තපාත සෛල වලට සමාන සලකුණු රැගෙන යන බව පෙන්වීමට හැකි විය. මේ අනුව, ලිම්ෆොසයිට් ඇතුළු සියලුම සෛල අංකුර සඳහා පොදු ප්ලූරිපොටෙන්ට් සෛලයක් තිබීම පර්යේෂණාත්මකව තහවුරු විය. ප්‍රාථමික සෛල ලෙස හැඳින්වෙන මෙම සෛල, සියලුම සෛල ශ්‍රේණි (වර්ණ වගුව) ඔස්සේ ස්වයං නඩත්තුව සහ අවකලනය යන දෙකෙහිම හැකියාව ඇති බවට පත් විය.

රක්තපාත අවයවවල ප්‍රාථමික සෛල සාන්ද්‍රණය (බලන්න) සාපේක්ෂව අඩුය - මීයන්ගේ ඇටමිදුළු තුළ දළ වශයෙන් ඇත. 0.5% රූප විද්‍යාත්මකව ඒවා ලිම්ෆොසයිට් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත නොහැක. ආරම්භක ප්ලූරිපොටෙන්ට් ප්‍රාථමික සෛලය යම් ශ්‍රේණියක පළමු රූප විද්‍යාත්මකව හඳුනාගත හැකි සෛල බවට වෙනස් කිරීම එක් එක් ශ්‍රේණියේ සංඛ්‍යාවෙහි සැලකිය යුතු ප්‍රසාරණයකට තුඩු දෙන බහු අදියර ක්‍රියාවලියකි. මෙම මාර්ගය ඔස්සේ, විවිධ වෙනස්කම් සඳහා පූර්වගාමී සෛල (මෙම පදය කේ. රූප සටහනේ ඉහළ පේළි තුනේ රූප විද්‍යාත්මකව සමාන සෛලවල සමස්ත කට්ටලයටම යොමු වේ) ක්‍රමානුකූලව සීමා කිරීමක් සහ ස්වයංක්‍රීය වීමේ හැකියාව ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. - නඩත්තු කරන්න. ප්ලූරිපොටෙන්ට් ප්‍රාථමික සෛල ස්වයං නඩත්තු කිරීමට ඉතා ඉහළ හැකියාවක් ඇත - එක් එක් සෛල මගින් සිදු කරන මයිටෝස් ගණන 100 දක්වා ළඟා විය හැකිය; ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් එකම වේලාවක විවේක තත්වයක සිටිති, දළ වශයෙන්. සෛල වලින් 20%.

ප්‍රාථමික සෛලවල පැවැත්ම තහවුරු වූ පසු, ග්‍රැනියුලෝසයිට්-මොනොසයිට් පරම්පරාව සඳහා ඇටමිදුළු සංස්කෘතිය භාවිතා කර, පසුව එරිත්‍රෝසයිට් සහ මෙගාකාරියෝසයිටික් පරම්පරාව සඳහා, කවිටින්-සංවේදී පූර්වජ සෛල සොයා ගන්නා ලදී. මෙම පැළ වගා කිරීම සඳහා ක්‍රම දියුණු කිරීම මඟින් අනුරූප කවියට සංවේදී සෛලවල රූප විද්‍යාත්මක හා ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ යන දෙකම ඇගයීමට ලක් කිරීමට හැකි විය. ඔවුන්ගෙන් නිරපේක්ෂ බහුතරයක් ක්රියාකාරී ප්රගුණනය කිරීමේ වේදිකාවේ පවතී. රූප විද්‍යාත්මකව, ප්‍රාථමික සෛල වැනි කවිට සංවේදී සෛල ලිම්ෆොසයිට් වලින් වෙන් කොට හඳුනාගත නොහැකිය. කාව්‍ය-සංවේදී සෛල මාලාවේ මූලික ලක්ෂණය වන්නේ හාස්‍යජනක නියාමන බලපෑම්වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ හැකියාවයි. එක් හෝ තවත් ශ්‍රේණියක සෛල තුළ ශරීරයේ නිශ්චිත අවශ්‍යතා සපුරාලන රුධිර සෛල ප්‍රමාණාත්මක නියාමනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් ක්‍රියාත්මක වන්නේ මෙම සෛල මට්ටමින් ය. ඇට මිදුළු agar සංස්කෘතිය තුළ, granulocytes අනුක්‍රමිකව වර්ධනය වන අතර, ඒවා macrophages බවට හැරෙන මොනොසයිට් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. Monocytes granulocytes වෙනුවට පෙනී යයි, දෙවනුව මෙන්, ඊනියා අවශ්ය වේ. යටත් විජිත උත්තේජක සාධකය - නිශ්චිත හෝමෝන නියාමකය.

Fibroblast ජනපද කිසිවිටෙක hematopoietic සෛල වර්ධනයක් ඇති නොකරන අතර hematopoietic සෛල කිසි විටෙකත් fibroblasts බවට පරිවර්තනය නොවේ.

ලිම්ෆොසයිටොපොයිසිස් පිළිබඳ අදහසට සැලකිය යුතු එකතු කිරීමක් වූයේ ලිම්ෆොසයිට් වර්ග දෙකක් සොයා ගැනීමයි - බී සහ ටී සෛල, ඉන් පළමුවැන්න වගකිව යුතු ය. හාස්යජනක ප්රතිශක්තිය, i.e., ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය, සහ පසුකාලීනව සිදු කරයි සෛලීය ප්රතිශක්තිය, විදේශීය පටක ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ප්රතික්රියාවට සහභාගී වන්න (Immunocompetent සෛල බලන්න). ප්‍රතිදේහජනක උත්තේජනයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස B-ලිම්ෆොසයිට් වලට රූප විද්‍යාත්මකව පරිණත සෛලයක සිට පිපිරුම් ස්වරූපයක් බවට පරිවර්තනය විය හැකි අතර ප්ලාස්මා ශ්‍රේණියේ සෛල බවට තවදුරටත් වෙනස් විය හැක. ප්රතිදේහජනක උත්තේජනයේ බලපෑම යටතේ, ටී-ලිම්ෆොසයිට් ද පිපිරුම් ආකාරයක් බවට පරිවර්තනය වේ. මේ අනුව, කලින් තනි වසා ගැටිති ලෙස පෙනෙන පේළිය, සෛල පේළි තුනකින් නියෝජනය වේ: B-, T-ලිම්ෆොසයිට් සහ ප්ලාස්මා සෛල B-ලිම්ෆොසයිට් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ. මීට අමතරව, පිපිරුම් සෛලයක් පිළිබඳ සාමාන්‍ය අදහස (පිපිරීමක් යනු සාමාන්‍යයෙන් පටු සයිටොප්ලාස්මයක් ඇති සෛලයකි, මෘදු ව්‍යුහගත න්‍යෂ්ටියක්, ඒකාකාර ක්‍රමාංකනයෙන් සහ ක්‍රොමැටින් නූල් වල වර්ණයෙන් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට නියුක්ලියෝලි අඩංගු වේ) ශ්‍රේණි ලිම්ෆොසයිට් සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි නොවන බව පෙනී ගියේය: පරිණත ලිම්ෆොසයිට් විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනකවලට නිරාවරණය වන විට, ඒවා නැවත පිපිරුම් සෛල බවට පරිවර්තනය වීමට සමත් වේ. මෙම සංසිද්ධිය ලිම්ෆොසයිට් වල බ්ලාස්ටෝට්රාන්ස්ෆෝමේෂන් ප්රතික්රියාව ලෙස හැඳින්වේ (බලන්න). ප්රතිදේහජනක බලපෑම යටතේ පරිවර්තනය කරන ලද ලිම්ෆොසයිට් ප්රතිශක්තිකරණ ලෙස හැඳින්වේ. රූප විද්‍යාත්මකව පරිණත ලිම්ෆොසයිට් අනුරූප පිපිරුම් ආකාරවලට සංක්‍රමණය වීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කරමින් K. ගේ රූප සටහනට ඊතල හඳුන්වා දීම අවශ්‍ය විය.

කඳ සහ කවිටින් සංවේදී සෛල අතර මයිලෝපොයිසිස් සහ ලිම්ෆොසයිටොපොයිසිස් වල පූර්වගාමී සෛල වේ. මෙම සෛලවල පැවැත්ම දැඩි ලෙස ඔප්පු කර නැත, නමුත් ලියුකේමියා ගණනාවක් සොයාගෙන ඇත, මූලික වශයෙන් hron, myeloid ලියුකේමියාව, මෙන්ම subleukemic myelosis, erythromyelosis, පිළිකා පැතිරීමේ එකම ප්‍රභවය සෛල තරුණ (අඩු වෙනස්) විය හැකිය. කවියට වඩා සංවේදී, නමුත් කඳට වඩා පරිණත. B- සහ T-ලිම්ෆොසයිට් දෙකම එකවර නියෝජනය කරන ලිම්ෆෝමා, ලියුකේමියාවේ පැවැත්ම, එනම්, ඔවුන්ගේ පොදු පූර්වගාමියාගෙන් පැන නගින, ද පෙන්වා දී ඇත.

K. ගේ යෝජනා ක්‍රමයේ, 2 වන සහ 3 වන පේළිවල ප්‍රාථමික සෛල සහ සෛල රාමු වලට ගෙන රූප විද්‍යාත්මක දෙකකින් ලබා දී ඇත. විවිධ විකල්ප, ඒවායේ හැකියාව ඇති: ලිම්ෆොසයිට් වැනි සහ පිපිරුම්.

කාව්‍ය-සංවේදී සෛල මට්ටමේදී සෛලවල අවකලනය කිරීමේ හැකියාව තවදුරටත් සීමා වේ. මෙහි දී සහ පහත රූප විද්‍යාත්මකව හඳුනාගත හැකි අවකලනයේ අවධීන්හිදී, සෛලවලින් අතිමහත් බහුතරයක් ප්‍රගුණනය වන තත්ත්වයක පවතී.

granulocytes අතර බෙදීමට හැකියාව ඇති අවසාන සෛල වන්නේ myelocytes වන අතර erythrokaryocytes අතර - polychromatophilic normocytes. අවකලනය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, එරිත්රෝසයිට් ශ්රේණියේ රූප විද්යාත්මකව හඳුනාගත හැකි සෛල 5-6 මයිටෝස් වලට යටත් වේ; granulocytic සෛල - 4 මයිටෝස්; මොනොසයිටොපොයිසිස් සමඟ, මයිටෝස් 7-8 ක් මොනොබ්ලාස්ට් සිට මැක්‍රෝෆේජ් දක්වා ගමන් කරයි. megakaryocytopoiesis වලදී, රූප විද්‍යාත්මකව වෙන්කර හඳුනාගත හැකි පූර්වගාමීන් කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර, ඒවා megakaryoblast වලින් ආරම්භ වී 4-5 endomitoses (සයිටොප්ලාස්මික් බෙදීමකින් තොරව න්‍යෂ්ටික බෙදීම) වලට භාජනය වේ.

වර්ණදේහ සලකුණු ක්ලෝන කිරීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කරමින්, ෆාගෝසයිටික් සෛල, විශේෂයෙන් අක්මාවේ කුප්ෆර් සෛල සහ අනෙකුත් සියලුම පටක මැක්‍රෝෆේජ්, ෆාගෝසයිටික් ඒක න්‍යෂ්ටික සෛල පද්ධතියට ඒකාබද්ධ වී, රක්තපාත සෛලවල ව්‍යුත්පන්නයන්ට අයත් වන අතර ඒවා වේ. මොනොසයිට් වල දරුවන්, සහ රෙටිකුලර් සෛල නොව එන්ඩොතලියම් නොවේ. මෙම පද්ධතියේ සෛල reticular සෛල හෝ endothelial සෛල සමග histogenetic සමානකම් නොමැත. මෙම පද්ධතියට ඇතුළත් කර ඇති සෛල තුළ ඇති ප්‍රධාන කාර්යයන් සහ ලක්ෂණ වන්නේ ෆාගෝසයිටෝසිස්, පිනෝසිටෝසිස් සහ වීදුරු වලට ශක්තිමත් ඇලීම සඳහා ඇති හැකියාවයි. ඒවා වෙනස් වන විට, immunoglobulins සහ අනුපූරක සඳහා ප්‍රතිග්‍රාහක මෙම ශ්‍රේණියේ සෛල තුළ දිස් වේ, එම නිසා සෛල ක්‍රියාකාරී phagocytosis සඳහා හැකියාව ලබා ගනී (බලන්න).

erythrocytopoiesis (erythropoiesis) වලදී, බාලම සෛලය වන්නේ පිපිරුම් ව්‍යුහයක් සහ සාමාන්‍යයෙන් වටකුරු න්‍යෂ්ටියක් ඇති එරිත්‍රොබ්ලාස්ට් (ප්‍රෝරිත්‍රොබ්ලාස්ට් ලෙසද හැඳින්වේ). පැල්ලම් වූ විට, සයිටොප්ලාස්මය තද නිල් පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර, පටු දාරයක සකස් කර ඇති අතර, බොහෝ විට සුවිශේෂී වර්ධනයක් ඇති කරයි. erythrokaryocytic ශ්‍රේණියේ සෛල සඳහා ඒකාකාර නාමකරණයක් නොමැත. සමහරු ඒවා normoblasts ලෙසද, තවත් අය erythroblasts ලෙසද හඳුන්වති. වෙනත් ශ්‍රේණි සඳහා "පිපිරුම්" යන යෙදුම භාවිතා කරනු ලබන්නේ විශේෂිත විෂබීජයක ප්‍රජනක සෛල සඳහා පමණි (එබැවින් "පිපිරුම්" - විෂබීජ යන නම), එරිත්‍රොබ්ලාස්ට් වලින් පැවත එන සියලුම සෛල ඒවායේ නම්වල "සයිට්" අවසානය තිබිය යුතුය. . එබැවින්, "normoblasts" යන යෙදුම "normocytes" මගින් ප්රතිස්ථාපනය විය.

එරිත්‍රොබ්ලාස්ට් පිටුපසින්, ප්‍රෝනෝමෝසයිට් එකක් දිස්වේ, එය ක්‍රොමැටින් නූල් වල නිවැරදි ව්‍යුහය රඳවා තබා ගත්තද, න්‍යෂ්ටියේ රළු ව්‍යුහයේ එරිත්‍රොබ්ලාස්ට් වලින් වෙනස් වේ. න්‍යෂ්ටියේ විෂ්කම්භය එරිත්‍රොබ්ලාස්ට් වලට වඩා කුඩා වන අතර සයිටොප්ලාස්මයේ දාරය පුළුල් වන අතර පෙරනියුක්ලියර් නිෂ්කාශන කලාපය දෘශ්‍යමාන වේ. මයිලෝග්‍රෑම් අධ්‍යයනය කරන විට (බලන්න), ප්‍රෝනෝර්සයිට් පහසුවෙන් එරිත්‍රොබ්ලාස්ට් සමඟ පටලවා ගත හැකිය. මෙම සෛල වෙන් කිරීමේ දුෂ්කරතාවය හේතුවෙන්, සමහර කතුවරුන් ප්‍රායෝගික රක්තපාත විද්‍යාවේදී ඒවා කිසිසේත් වෙනස් නොකිරීමට යෝජනා කරයි.

ඊළඟ එක - බහු වර්ණදේහ - normocyte ඊටත් වඩා ඝන න්යෂ්ටික ව්යුහයක් ඇත; සයිටොප්ලාස්මය සෛලයේ වැඩි ප්‍රමාණයක් අල්ලාගෙන ඇති අතර RNA අඩංගු ව්‍යුහයන් හේතුවෙන් basophilic වර්ණයක් ද, ප්‍රමාණවත් හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයක පෙනුම හේතුවෙන් ඔක්සිෆිලික් වර්ණයක් ද ඇත.

ඕතොක්‍රොමික්, හෝ ඔක්සිෆිලික්, නොර්මෝසයිට් වල කුඩා ඝන න්‍යෂ්ටියක් (චෙරි වළක් වැනි), ඔක්සිෆිලික් හෝ බැසොෆිලික් සයිටොප්ලාස්මයක් ඇත. සාමාන්‍යයෙන්, ඔක්සිෆිලික් නොර්මෝසයිට් සාපේක්ෂ වශයෙන් ස්වල්පයක් ඇත, මන්ද මෙම අවස්ථාවෙහිදී න්‍යෂ්ටිය පිටතට තල්ලු කිරීමෙන් සෛලය එරිත්‍රෝසයිට් බවට හැරේ, නමුත් “අලුත උපන්” එරිත්‍රෝසයිට් තුළ, බැසෝෆිලියාවේ අවශේෂ සෑම විටම කුඩා ආර්එන්ඒ ප්‍රමාණයක් නිසා ආරක්ෂා වේ. පළමු දින තුළ අතුරුදහන්. basophilia වල අවශේෂ සහිත එවැනි එරිත්රෝසයිට් බහු වර්ණදේහ එරිත්රෝසයිට් ලෙස හැඳින්වේ. විශේෂ intravital staining භාවිතා කරන විට, basophilic ද්රව්ය දැලක් ආකාරයෙන් අනාවරණය වේ; එවිට මෙම සෛලය රෙටිකුලෝසයිට් ලෙස හැඳින්වේ.

පරිණත රතු රුධිර සෛලයකට බයිකොන්කේව් තැටියක හැඩය ඇත, එබැවින් එය රුධිර ස්මියර්හි මධ්‍යම නිෂ්කාශනයක් ඇත. එරිත්රෝසයිට් වයසට යන විට, රතු රුධිරාණුවල හැඩය ක්රමයෙන් ගෝලාකාර වෙත ළඟා වේ (රතු රුධිර සෛල බලන්න).

thrombocytopoiesis (thrombopoiesis) වල ලාබාලතම සෛලය වන්නේ megakaryoblast - විශාල පිපිරුම් න්‍යෂ්ටියක් සහිත කුඩා ඒක න්‍යෂ්ටික සෛලයකි, එහි ක්‍රොමැටින් කෙඳි එරිත්‍රොබ්ලාස්ට් වලට වඩා ඝන සහ රළු ය; 1 - 2 තද නිල් නියුක්ලියෝලි න්‍යෂ්ටිය තුළ දැකිය හැක. සයිටොප්ලාස්මය කැටිති, තද නිල්, අතු සහිත වන අතර න්‍යෂ්ටිය පටු දාරයකින් වටවී ඇත. Promegakaryocyte එන්ඩොමිටෝස් කිහිපයක ප්රතිඵලයක් ලෙස පැන නගී. න්යෂ්ටිය රළු වර්ණදේහ ව්යුහයක් සහිත බහුරූපී වේ; සයිටොප්ලාස්මය තද නිල්, කැටිති වේ.

පරිණත megakaryocyte විශාල න්යෂ්ටියක් ඇති promegakaryocyte වලින් වෙනස් වේ. සයිටොප්ලාස්මය නිල්-රෝස වර්ණයෙන් යුක්ත වන අතර azurophilic රතු පැහැති කැටිති අඩංගු වේ. මෙගාකාරියෝසයිටය තුළ පට්ටිකා සෑදී ඇත (බලන්න). ස්මියර් තුළ ඔබට පට්ටිකා ගොඩවල් වලින් වට වූ දිරාපත් වන Megakaryocytes ද දැකිය හැකිය. thrombocytolytic තත්ත්වයන් තුළ, පට්ටිකා මුදා හැරීම promegakaryocyte අදියරේදී සිදු විය හැක, නමුත් පට්ටිකා azurophilic ද්රව්යයක් නොමැති නමුත්, ඔවුන් hemostasis ක්රියාකාරීව සම්බන්ධ වේ.

Leukocytopoiesis (leukopoiesis) granulocytopoiesis (granulopoiesis), lymphocytopoiesis (lymphopoiesis) සහ monocytopoiesis (monopoiesis) ඇතුළත් වේ.

ග්‍රැනුලෝසයිට් පරම්පරාවේ, මයිලෝබ්ලාස්ට් යනු පළමු රූප විද්‍යාත්මකව වෙන්කර හඳුනාගත හැකි සෛලයයි. එහි මෘදු ව්‍යුහගත හරයක් සහ තනි නියුක්ලියෝලි ඇත. න්‍යෂ්ටියේ හැඩය වටකුරු ය, ප්‍රමාණය එරිත්‍රොබ්ලාස්ට් එකකට වඩා තරමක් කුඩා ය. මයිලෝබ්ලාස්ට් සෛල ප්ලාස්මයේ කැටිති පැවතීම මගින් ප්‍රජනක සෛල පන්තියෙන් වෙනස් නොවන පිපිරුම් වලින් වෙනස් වේ; සෛලයේ හැඩය බොහෝ විට රවුම් සහ ඒකාකාර වේ.

Granulocyte කල් පිරීමේ මීලඟ අදියර වන්නේ promyelocyte - neutrophilic, eosinophilic සහ basophilic. promyelocyte හි වටකුරු හෝ බෝංචි හැඩැති න්‍යෂ්ටිය මයිලෝබ්ලාස්ට් හි න්‍යෂ්ටිය මෙන් දෙගුණයක් තරම් විශාල වේ, නමුත් මෙම සෛලය polyploid නොවේ; එය බොහෝ විට විකේන්ද්රිකව පිහිටා ඇති අතර, නියුක්ලියෝලි වල අවශේෂ එහි දක්නට ලැබේ. ක්‍රොමැටින් ව්‍යුහයට රළු ගැටිති ව්‍යුහයක් නොමැති වුවද පිපිරුම් සෛලවල සියුම් සූතිකා ව්‍යුහය දැනටමත් අහිමි වී ඇත. සයිටොප්ලාස්මයේ ප්රදේශය න්යෂ්ටියේ ප්රදේශයට ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ; සයිටොප්ලාස්මය කැටිති වලින් බහුල ලෙස සංතෘප්ත වන අතර එය එක් එක් පේළියේ ලක්ෂණ ඇත. නියුට්‍රොෆිල් ශ්‍රේණි සඳහා, ප්‍රොමියෙලෝසයිට් යනු වඩාත් කැටිති සෛල වේ. එහි ධාන්ය ප්රමාණය බහුරූපී - විශාල හා සිහින්, සහ ආම්ලික සහ මූලික ඩයි වර්ග දෙකම වර්ණ කළ හැක. Promyelocytes වලදී, කැටිති බොහෝ විට න්යෂ්ටිය මත පිහිටා ඇත. eosinophils හි ("chum caviar" වැනි) එකම වර්ගයේ ධාන්‍ය ලක්ෂණ සහිත eosinophilic promyelocyte හි කැටිති එම අවස්ථාවේදීම ආම්ලික සහ මූලික ඩයි වර්ග දෙකෙන්ම වර්ණාලේප කර ඇත. basophilic promyelocyte විශාල බහුරූපී basophilic කැටිති ඇත.

ප්‍රොමියෙලෝසයිට් සිට සෛල මේරීමේ ඊළඟ අදියර දක්වා මාරුවීම - මයිලෝසයිට් - හදිසි නොවන බැවින්, “මව් මයිලෝසයිට්” ලෙස හැඳින්වෙන අතරමැදි ස්වරූපයක් දර්ශනය වී ඇත, එය සෑම ආකාරයකින්ම විස්තර කරන ලද ප්‍රෝමියෙලෝසයිට් වලට අනුරූප වන නමුත් එයින් වෙනස් වේ. ගොරෝසු න්යෂ්ටිය. ප්රායෝගිකව, මෙම ආකෘතිය සැලකිල්ලට නොගනී;

මයිලෝසයිට් යනු වටකුරු හෝ ඕවලාකාර, බොහෝ විට විකේන්ද්‍රිකව පිහිටා ඇති න්‍යෂ්ටියක් සහිත සෛලයකි, එය පිපිරුම් ලකුණක් නැති වී ඇත. සයිටොප්ලාස්මය අළු-නිල් තානයකින් වර්ණාලේප කර ඇත, නියුට්‍රොෆිල් මයිලෝසයිට් හි එහි කැටිති ප්‍රෝමියෙලෝසයිට් වලට වඩා සියුම් වේ. සයිටොප්ලාස්මයේ සාපේක්ෂ ප්රදේශය වැඩි වේ. Eosinophilic myelocyte ලාක්ෂණික ඒකාකාර තැඹිලි-රතු කැටිති ඇත, basophilic myelocyte බහුරූපී විශාල basophilic granularity ඇත.

Metamyelocyte සාමාන්‍යයෙන් විකේන්ද්‍රිකව පිහිටා ඇති බෝංචි හැඩැති, රළු ගැටිති සහිත න්‍යෂ්ටියකින් සංලක්ෂිත වේ. එහි සයිටොප්ලාස්මයේ ප්රදේශය වැඩි ප්රදේශයක්න්‍යෂ්ටිය සහ සයිටොප්ලාස්මයේ මයිලෝසයිට් වලට සමාන කැටිති අඩංගු වේ, නමුත් නියුට්‍රොෆිලික් මෙටාමිලෝසයිට් වල එය මයිලෝසයිට් වලට වඩා දුර්ලභ ය.

මොනොසයිටික් ශ්‍රේණිය තරමක් නියෝජනය වේ සරල අදියරසංක්රමණය. සාමාන්‍යයෙන්, මොනොබ්ලාස්ට් එකක් මයිලෝබ්ලාස්ට් හෝ වෙනස් නොවන පිපිරුමකින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අපහසුය, නමුත් උග්‍ර මොනොබ්ලාස්ටික් හෝ මොනොසයිටික් හ්‍රෝන්, ලියුකේමියාවේදී, මෙම සෛල histochemistry සහ staining භාවිතයෙන් හඳුනා ගැනීම පහසුය. ප්‍රොමොනොසයිටයේ ප්‍රොමියෙලෝසයිට් න්‍යෂ්ටියක් ඇත, නමුත් කැටිති නොමැත (ලියුකොසයිට් බලන්න).

ලිම්ෆොසයිටික් ශ්‍රේණියේ, ලිම්ෆොබ්ලාස්ට් (විශාල ලිම්ෆොසයිට්) වෙනස් නොකළ පිපිරීමක සියලුම ලක්ෂණ ඇත, නමුත් සමහර විට තනි විශාල නියුක්ලියෝලි මගින් සංලක්ෂිත වේ. වසා ගැටිති හෝ ප්ලීහාවකින් ස්මෑරයක කැටිති නොමැතිව පිපිරීමක් හඳුනා ගැනීම එය ලිම්ෆොබ්ලාස්ට් ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. න්‍යෂ්ටියේ ප්‍රමාණය හා හැඩය සහ සයිටොප්ලාස්මික් දාරයේ පළල අනුව ලිම්ෆොබ්ලාස්ට්, මොනොබ්ලාස්ට් සහ වෙනස් කළ නොහැකි පිපිරුමක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම අසාර්ථක වේ, මන්ද ප්‍රතිදේහජනක උත්තේජනයේ බලපෑම යටතේ ලිම්ෆොබ්ලාස්ට් විවිධ වෙනස්කම් වලට භාජනය විය හැකි බැවිනි.

ප්‍රොලිම්ෆොසයිට් එකකට සාපේක්ෂ සමජාතීය න්‍යෂ්ටික ව්‍යුහයක් ඇත, බොහෝ විට නියුක්ලියෝලි වල අවශේෂ ඇත, නමුත් එයට පරිණත ලිම්ෆොසයිට් වල විශාල ක්‍රොමැටින් ලක්ෂණයක් නොමැත (ලිම්ෆොසයිට් බලන්න).

ප්ලාස්මාබ්ලාස්ට් හට පිපිරුම් න්‍යෂ්ටියක් සහ කැටිති වයලට්-නිල් සයිටොප්ලාස්මයක් ඇත. ප්ලාස්මා සෛලය හා සසඳන විට, ප්‍රොප්ලාස්මොසයිට ඝන න්‍යෂ්ටියක් ඇත, සාමාන්‍යයෙන් විකේන්ද්‍රිකව පිහිටා ඇති අතර සාපේක්ෂව විශාල නිල් පැහැති සයිටොප්ලාස්මයක් ඇත. දම් පාට. ප්ලාස්මා සෛලය සංලක්ෂිත වන්නේ රෝද හැඩැති ඝන න්‍යෂ්ටිය විකේන්ද්‍රිකව වැතිර තිබීමෙනි; සයිටොප්ලාස්මය නිල්-වයලට් වේ, සමහර විට azurophilic රතු කැට කිහිපයක් ඇත. සාමාන්යයෙන් සහ ව්යාධිවේදය යන දෙකම, එය බහු න්යෂ්ටික විය හැක (ප්ලාස්මා සෛල බලන්න).

histogenetically ඒකාබද්ධ වීම, එහි ක්රියාකාරිත්වය තුළ hematopoietic පද්ධතිය තනි පුද්ගල රිකිලි වල හැසිරීම් වල යම් ස්වාධීනත්වයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

පූර්ව ප්‍රසව කාලය තුළ Hematopoiesis

ප්‍රසූතියට පෙර අවධියේදී රක්තපාතය ප්‍රථම වරට අනාවරණය වන්නේ කහ මල්ලේ රුධිර දූපත් වල, කඳේ සහ chorion වල දින 19 ක කලලයක් තුළ ය. 22 වන දින පළමු රුධිර සෛලකලලරූපයේ මෙසෝඩර්මාල් පටක තුලට, හදවත, aorta සහ ධමනි තුලට විනිවිද යන්න. 6 වන සතියේ. කහ මදය තුළ K. ගේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ. hematopoiesis පළමු (mesoblastic) කාලය, ප්රධාන වශයෙන් erythrocytopoiesis, 4 වන මාසයේ ආරම්භය සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් වේ. කලල ජීවිතය. කහ මදයේ ප්‍රාථමික රක්තපාත සෛල හීමොග්ලොබින් සමුච්චය කර ප්‍රාථමික එරිත්‍රොබ්ලාස්ට් බවට හැරේ, පී. එර්ලිච් විසින් මෙගාලොබ්ලාස්ට් ලෙස හැඳින්වේ.

K. හි දෙවන (අක්මාව) කාලය සති 6 කට පසුව ආරම්භ වේ. සහ 5 වන මාසය වන විට උපරිමයට ළඟා වේ. 9 වන සතියේ වුවද, මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ K. ප්රධාන වශයෙන් එරිත්රොයිඩ් වේ. පළමු නියුට්‍රොෆිල්ස් දැනටමත් අක්මාව තුළ පරිණත වෙමින් පවතී. erythrocytopoiesis හි hepatic කාලය megaloblasts අතුරුදහන් වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ; erythrokaryocytes ඇති අතර සාමාන්ය ප්රමාණ. මාස 3 දී කලල ජීවිතයේ දී, ප්ලීහාව erythrocytopoiesis සම්බන්ධ වේ, නමුත් මිනිසුන් තුළ එහි භූමිකාව Prenatal K. සීමිත වේ.

මාස 4-5 දී. K හි තුන්වන (අස්ථි මිදුළු) කාලය ආරම්භ වන්නේ කලලරූපයේ මයිලෝයිඩ් එරිත්‍රෝසයිටොපොයිසිස් එරිත්‍රොබ්ලාස්ටික් වන අතර, ලියුකොසයිටොපොයිසිස් මෙන්, වැඩිහිටියෙකුගේ එරිත්‍රෝසයිටොපොයිසිස් වලට වඩා සුළු වශයෙන් වෙනස් වේ.

කලලරූපී erythrocytopoiesis හි සාමාන්ය රටාව වන්නේ erythrocytes ප්රමාණයේ ක්රමයෙන් අඩුවීම සහ ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව වැඩි වීමයි. පිළිවෙළින් විවිධ කාල පරිච්ඡේදට (මෙසොබ්ලාස්ටික්, අක්මාව සහ ඇටමිදුළු) හිමොග්ලොබින් වර්ග තුනක් ඇත: කලල, කලල සහ වැඩිහිටි හීමොග්ලොබින්. මූලික වශයෙන්, කලලරූපී hemoglobin සිට වැඩිහිටි hemoglobin දක්වා සංක්රමණය 3 වන සතියේ ආරම්භ වේ. භ්රෑණ ජීවිතය සහ මාස 6 කට පසුව අවසන් වේ. උපතින් පසු.

පළමු දිනවලදී, අලුත උපන් බිළිඳුන් බහුගෝලීය සහ නියුට්රොෆිලික් ලියුකොසිටෝසිස් අත්විඳිති. එවිට erythrocytopoiesis ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ. එය වයස අවුරුදු 2-3 දී සාමාන්ය තත්වයට පත් වේ. ජීවිතයේ මුල් දිනවල නියුට්‍රොෆිලියා ලිම්ෆොසිටෝසිස් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ; වයස අවුරුදු 5 වන විට පමණි leukocyte සූත්රයනියුට්‍රොෆිල්ස් ප්‍රමුඛ වීමට පටන් ගනී.

hematopoiesis නියාමනය

hematopoiesis නියාමනය Ch විසින් සිදු කරනු ලැබේ. arr. හාස්‍යජනක ආකාරය. එපමණක් නොව, K. හි එක් එක් මාලාව සඳහා, පෙනෙන විදිහට, මෙම මාර්ගය ස්වාධීන වේ. එරිත්‍රෝසයිටොපොයිසිස් සම්බන්ධයෙන්, එරිත්‍රොපොයිටින් නොමැතිව කවිටින් සංවේදී සෛල එරිත්‍රොබ්ලාස්ට් වලට වෙනස් කිරීම (පරිණත එරිත්‍රෝසයිට් වලට ඒවායේ පසුකාලීන වෙනස සමඟ) කළ නොහැකි බව දන්නා කරුණකි (බලන්න). එරිත්‍රොපොයිටින් නිෂ්පාදනය සඳහා උත්තේජකය වන්නේ පටක වල ඔක්සිජන් ආතතිය අඩු වීමයි. සංස්කෘතියේ ග්‍රැනියුලොසයිට් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා, යටත් විජිත-උත්තේජක සාධකයක් තිබීම අවශ්‍ය වේ, එය එරිත්‍රොපොයිටින් මෙන් ඇල්ෆා 2-ග්ලෝබියුලින් වේ.

හැර විශේෂිත හෝමෝන erythropoietin, K. වැනි අනෙකුත් හෝමෝන මගින් ද බලපෑම් ඇති කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, androgens. ඔවුන් ආවේණික එරිත්‍රොපොයිටින් බලමුලු ගැන්වීමෙන් එරිත්‍රෝසයිටොපොයිසිස් උත්තේජනය කරයි. මැදිහත්කරුවන් (ඇඩ්‍රිනලින්, ඇසිටිල්කොලීන්) රක්තපාත පද්ධතියට බලපාන අතර, රුධිරයේ පිහිටුවා ඇති මූලද්‍රව්‍ය යලි බෙදා හැරීමට පමණක් නොව, ප්‍රාථමික සෛල මත සෘජු ක්‍රියාකාරිත්වය හරහාද (ඇඩ්‍රිනර්ජික් සහ කොලිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක ඒවායේ දක්නට ලැබේ).

යන ප්‍රශ්නය ස්නායු නියාමනය K., hematopoietic පටක වල බහුල innervation නමුත් biol තිබිය නොහැකි වුවද, වැදගත්කම. ස්නායු ආතතිය සහ චිත්තවේගීය අධි බර ලේයිකොසයිටේ සංයුතියේ සැලකිය යුතු පුනර්ජීවනයකින් තොරව කෙටි කාලීන නියුට්රොෆිලික් ලියුකොසිටෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ. ආහාර ගැනීමෙන් රුධිරයේ ලියුකෝසයිට් මට්ටම තරමක් වැඩි වේ. ඇඩ්රිනලින් පරිපාලනය මගින් සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම ප්‍රතික්‍රියාව මූලික වශයෙන් පදනම් වී ඇත්තේ සනාල ග්‍රැනුලෝසයිට් සංචිතය බලමුලු ගැන්වීම මත ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලියුකොසිටෝසිස් මිනිත්තු දස කිහිපයක් ඇතුළත වර්ධනය වේ. බෑන්ඩ් මාරුවක් සහිත ලියුකොසිටෝසිස් පයිරොජෙනල් සහ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 2 කට පසු උපරිමයට ළඟා වන අතර ඇටමිදුළු සංචිතයෙන් ග්‍රැනියුලෝසයිට් මුදා හැරීම නිසා සිදු වේ. ඇටමිදුළු සංචිතයේ ඇති ග්‍රැනියුලෝසයිට් වල අන්තර්ගතය රුධිර ප්‍රවාහයේ ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාව 30-50 ගුණයකින් ඉක්මවයි.

hematopoiesis හි හාස්‍ය නියාමනය මූලික වශයෙන් සිදු වන්නේ කාව්‍ය සංවේදී සෛල මට්ටමෙනි. අසමාන විකිරණ සමඟ අත්හදා බැලීම් වලදී, රුධිරයේ සංයුතිය සහ අස්ථි ඇටමිදුළුවල විකිරණශීලී නොවන ප්රදේශ වල තත්වය කුමක් වුවත්, ප්රකිරණය කරන ලද අවයවයේ රක්තපාත සෛල ප්රතිෂ්ඨාපනය සිදු වන බව පෙන්නුම් කරන ලදී. මූසිකයේ වකුගඩු කැප්සියුලයක් යටතේ ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් පෙන්නුම් කළේ බද්ධයෙන් වර්ධනය වන ඇටමිදුළු පරිමාව බද්ධ කරන ලද ස්ට්‍රෝමාල් සෛල ගණන අනුව තීරණය වන බවයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රගුණනය වීමේ සීමාවන් ඔවුන් විසින් තීරණය කරනු ලබන අතර, එවිට ප්‍රතිග්‍රාහක මූසිකයේ වකුගඩුවෙහි ඇට මිදුළු වර්ධනය වේ. A. Ya Friedenstein et al (1968, 1970) විවිධ රක්තපාත ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ස්ට්‍රෝමාල් සෛලවල විශේෂත්වය පෙන්නුම් කරයි: ප්ලීහාවේ ස්ට්‍රෝමාල් සෛල ලිම්ෆොසයිටොපොයිසිස්, අස්ථි මිදුළු සෛලවල වෙනස තීරණය කරයි. මයිලෝපොයිසිස් දිශාව. ඒ අතරම, පෙනෙන විදිහට, බලගතු උත්තේජක ඇති අතර, එහි සක්රිය අසාමාන්ය තත්වයන් (උදාහරණයක් ලෙස, දරුණු රක්තහීනතාවය) සිදු වන අතර, එරිත්රොකැරියෝසයිට් වල ප්රමුඛ ප්රගුණනය සමඟ අසාමාන්ය K. හි ප්ලීහාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මෙය බොහෝ විට ළමා කාලය තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. Extramedullary ලෙස හැඳින්වෙන K. හි එවැනි කේන්ද්‍රවල, එරිත්‍රොකැරියෝසයිට් සමඟ, අස්ථි ඇටමිදුළුවල අනෙකුත් මූලද්‍රව්‍ය වලින් කුඩා ප්‍රතිශතයක් අඩංගු වේ - මයිලෝසයිට්, ප්‍රොමියෙලෝසයිට්, මෙගාකාරියෝසයිට්. උග්‍ර දැවැන්ත හෝ දිගු කාලීන සෛල අලාභයකදී, සෛලවලට එක් එක් පේළියේ අමතර මාර්ග අනුගමනය කළ හැක. පෙනෙන විදිහට, K. යෝජනා ක්‍රමයේ 3 වන පේළියේ විශේෂ ප්‍රජනක සෛල මතුවීමේ හැකියාව ඇති අතර එමඟින් K. හි එවැනි shunt මාර්ග ඇති වන අතර සෛල විශාල සංඛ්‍යාවක් වේගයෙන් නිෂ්පාදනය කිරීම සහතික කරයි. මෙය erythrocytopoiesis හි හොඳින් නිරීක්ෂණය වන නමුත් වෙනත් ශ්‍රේණිවල බොහෝ විට පවතී.

අවකලනය තුළ ප්‍රාථමික සෛල ඇතුළත් කිරීම බොහෝ විට අහඹු ක්‍රියාවලියක් වන අතර, ස්ථායී K. සමඟ සම්භාවිතාව ආසන්න වශයෙන් 50% කි. ප්‍රාථමික සෛල සංඛ්‍යාව නියාමනය කිරීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොව දේශීය ස්වභාවයක් වන අතර රක්තපාත ක්ෂුද්‍ර පරිසරයේ එක් එක් විශේෂිත ප්‍රදේශයන්හි ක්‍රියාත්මක වන යාන්ත්‍රණ මගින් සහතික කෙරේ. රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛලවල විභේදනයේ දිශාව නියාමනය කරන්නේද යන්න ඉතා අඩු පැහැදිලිය. පර්යේෂණාත්මක දත්ත ගණනාවක් මත පදනම්ව, erythrocytopoiesis, granulocytopoiesis යනාදී දිශාවට ප්‍රාථමික සෛල වෙනස් කිරීමේ සම්භාවිතාව සැමවිටම නියත වන අතර බාහිර තත්වයන් මත රඳා නොපවතී.

K නියාමනය කරන විශේෂිත පද්ධතියක පැවැත්ම පෙන්නුම් කරන කරුණු නොමැත. රුධිරයේ පරිණත සෛල නිශ්චිත සංඛ්යාවක් නඩත්තු කිරීම neurohumoral සංඥා බහු-අදියර සම්ප්රේෂණය මගින් සිදු කෙරේ. මෙම සංඥාව සෛලීය රක්ෂිතය හෝ සෛල ගබඩාව වෙත පැමිණෙන අතර, උග්ර රුධිර වහනයකදී රතු රුධිරාණු ඉතා ඉක්මනින් බලමුලු ගන්වනු ලැබේ. එවිට කාව්‍ය-සංවේදී මූලද්‍රව්‍ය මට්ටමින් අනුරූප සෛල නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරනු ලබන්නේ ඒවායේ සංඛ්‍යාව වැඩි කිරීමෙනි, පළමුව අවකලනයකින් තොරව ("තිරස් මයිටෝස්") සහ පසුව අවකලනය සමඟ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පරිණත සෛල කාණ්ඩයක් නිර්මාණය වේ.

hematopoiesis ව්යාධිවේදය

hematopoiesis ව්‍යාධි විද්‍යාව සෛල පරිණතභාවය උල්ලංඝනය කිරීම, නොමේරූ සෛලීය මූලද්‍රව්‍ය රුධිරයට මුදා හැරීම, මේ සඳහා අසාමාන්‍ය වන පර්යන්ත රුධිරයේ පෙනුම ලෙස ප්‍රකාශ විය හැකිය. වයස් කාණ්ඩයසෛලීය මූලද්රව්ය. බැක්ටීරියා ආසාදනය, පුළුල් පටක ක්ෂය වීම (විසංයෝජනය පිළිකා, phlegmons, ආදිය), endotoxemia කලාප neutrophils ප්රතිශතය වැඩි සමග උච්චාරණය neutrophilic leukocytosis සමග, සහ metamyelocytes, myelocytes සහ promyelocytes නිතර නිතර පෙනී. ලියුකොසිටෝසිස් මට්ටම සහ ශරීරයට සිදුවන හානියේ බරපතලකම අතර පැහැදිලි සම්බන්ධතාවයක් නොමැත. Leukocytosis එක් අතකින්, ඇට මිදුළු සහ සනාල granulocyte සංචිත පරිමාව සහ ඇට මිදුළු නිෂ්පාදන ක්රියාකාරකම් මත, අනෙක් අතට, දැවිල්ල අඩවියේ granulocytes පරිභෝජනය තීව්රතාව මත රඳා පවතී. ලියුකොසයිටෝසිස් (බලන්න) සඳහා ප්‍රතිවිරුද්ධ තත්වය වන්නේ ලියුකොපීනියා (බලන්න), මූලික වශයෙන් ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා නිසා ඇති වන අතර එය ග්‍රැනියුලෝසයිට් ප්‍රතිදේහවල බලපෑම හේතුවෙන් ග්‍රැනුලෝසයිට් නිෂ්පාදනය මර්දනය කිරීම හා සම්බන්ධ විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්වභාවයේ ඇටමිදුළු ඇප්ලාසියාව. , granulocytic, erythrocyte සහ megakaryocyte පරම්පරාවල හෝ aplasia හි සමකාලීන නිෂේධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ නොදන්නා සම්භවය(ඇත්ත වශයෙන්ම ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය); වෙනත් අවස්ථාවල දී, විශාල වූ ප්ලීහාව (උදා: නිදන්ගත, හෙපටයිටිස්, අක්මාවේ සිරෝසිස් සමඟ) ග්‍රැනියුලෝසයිට් බිඳවැටීම වැඩි වීම නිසා ග්‍රැනියුලොසයිටොපීනියා සහ ලියුකොපීනියා ඇති විය හැක. ඇටමිදුළු සංචිතයක් පැවතීම හේතුවෙන් රුධිරයේ ඇති ග්‍රැනියුලෝසයිට් ප්‍රමාණය අඩුවීම භාවිතය වැඩි කිරීමකලාතුරකින් සිදු වේ (උදාහරණයක් ලෙස, විස්තීර්ණ සංඝටක නියුමෝනියාව සමඟ). ලියුකොපීනියා යනු පොදු රෝග ලක්ෂණයකි miliary metastases තුළ ඇටමිදුළුවල ගෙඩියක් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම, උග්ර ලියුකේමියාව සහ නිදන්ගත, ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාවේ ආරම්භයේ දී ඉඳහිට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ලියුකේමියාව සමඟ (බලන්න), රුධිරයේ ඇති ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව වැඩි විය හැක; මෙය hron, ලියුකේමියාව සමඟ සෑම විටම සිදු වේ. උග්‍ර ලියුකේමියාවේදී, රුධිරයේ ඇති ලියුකෝසයිට් වල අන්තර්ගතය වෙනස් විය හැකිය: ක්‍රියාවලියේ ආරම්භයේ දී ලියුකොපීනියාව බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එවිට පිපිරුම් පිළිකා සෛල රුධිරයට ඇතුළු වන විට ලියුකොසිටෝසිස් ඇතිවිය හැක.

වෛරස් ආසාදන සහ ප්රතිදේහජනක බලපෑම් විශේෂිත ලිම්ෆොසයිට් ක්ලෝන නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට සහ රුධිරයේ ලිම්ෆොසයිට් මට්ටම වැඩි කිරීමට හේතු වේ. පට්ටිකා සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක් (Thrombocytopenia බලන්න) පට්ටිකා සඳහා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ (මෙගාකාරියෝසයිට් වලට අඩු වාර ගණනක්) පෙනීමත් සමඟ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, විශාල වූ ප්ලීහාවකින් ඒවා විනාශ වීම වැඩි වේ. රුධිර පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු වීම, රුධිර වහනය, පුළුල් රක්තපාත ඇතිවීම, අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම (පරිභෝජනීය ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා) හේතුවෙන් සිදුවිය හැකිය. පට්ටිකා අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක් (Thrombocythemia බලන්න) සමහර hron, ලියුකේමියාව (hron, myeloid ලියුකේමියාව, subleukemic myelosis, erythremia), බොහෝ විට පිළිකා සමඟ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සමහර විට වකුගඩු පිළිකා වලදී, පිළිකා සෛල එරිත්‍රොපොයිටින් සහ සමහර විට ත්‍රොම්බොසයිටොපොයිටින් (බලන්න) නිපදවයි. තියුණු වැඩිවීමක්රතු රුධිර සෛල සහ පට්ටිකා සංඛ්යාව.

රුධිරයේ රතු රුධිරාණුවල අන්තර්ගතය තීරණය වන්නේ ඒවායේ බිඳවැටීම හා නිෂ්පාදනය, රුධිරය අහිමි වීම සහ ශරීරයේ යකඩ සැපයුමේ අනුපාතය අනුව ය. යකඩ ඌනතාවය රුධිරයේ ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව සාමාන්ය වන විට රතු රුධිර සෛලවල හීමොග්ලොබින් මට්ටම අඩුවීමට හේතු වේ - අඩු වර්ණ දර්ශකය. ඊට පටහැනිව, විටමින් B12 ඌනතාවය ආබාධිත DNA සංස්ලේෂණයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ආබාධිත සෛල බෙදීම සමඟ ඇත; ඒ අතරම, රතු රුධිර සෛල කැතයි, ඒවායින් ස්වල්පයක් ඇත, නමුත් ඒවායේ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා හීමොග්ලොබින් අඩංගු වේ - වැඩි වර්ණ දර්ශකය (හයිපර්ක්‍රොමේෂියා, හයිපෝක්‍රොමේෂියා බලන්න).

සමහර අවස්ථාවලදී, නිශ්චිත නොවන උත්තේජක බලපෑම් වලට අංකුර කිහිපයක ප්රතික්රියා ද හැකි ය. නිදසුනක් වශයෙන්, ශරීරයේ පිළිකාමය පිළිකාවක් වර්ධනය වීමෙන් රුධිරයේ ඇති කැටිති සහ පට්ටිකා යන දෙකෙහිම අන්තර්ගතය වැඩි විය හැක. ඒ හා සමාන පින්තූරයක් ඉඳහිට සෙප්සිස් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

K. උග්ර විකිරණ නිරාවරණය තුළ ගැඹුරු වෙනස්කම් සිදු වේ. ඔවුන්ගේ ප්රධාන ප්රකාශනයන්හි මෙම වෙනස්කම් බොහෝ විට පිළිකා රසායනික චිකිත්සාව තුළ වර්ධනය වන වෙනස්කම් වලට අනුරූප වේ. අයනීකරණ විකිරණ බලපෑම යටතේ, ඇටමිදුළුවල බෙදීම් සෛල, වසා ගැටිති සහ නෝඩ් මිය යයි. පරිණත granulocytes සහ රතු රුධිර සෛල පැහැදිලිවම මාරාන්තික විකිරණ මාත්‍රාවකින් වුවද ශක්‍යව පවතී. අනෙක් අතට, පරිණත ලිම්ෆොසයිට් යනු විකිරණශීලී සෛල වේ. ප්‍රකිරණයෙන් පසු පළමු පැය තුළ පර්යන්ත රුධිරයේ ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාව වේගයෙන් අඩුවීම මෙය පැහැදිලි කරයි. රතු රුධිර සෛල ජීවත් වන බැවින් දළ වශයෙන්. දින 120 ක්, රක්තහීනතාවය මාස 1 - 1.5 කට පසුව වර්ධනය වේ. විකිරණයෙන් පසුව. මෙම කාලය වන විට, දරුණු අවස්ථාවල දී, ක්රියාකාරී K. ආරම්භ වේ, reticulocytes අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ, සහ රක්තහීනතාවය ඉහළ මට්ටමකට ළඟා නොවේ.

මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිස්ථාපන reticulocytosis මාස 1.5 කට පසුව වර්ධනය වේ. ප්රකිරණයෙන් පසුව, නමුත් රක්තහීනතාවය ද දරුණු නොවේ.

ප්‍රකිරණයේ එක් ප්‍රතිවිපාකයක් වන්නේ ඇටමිදුළු සෛල මිය යාම සහ පර්යන්ත රුධිරයේ සෛල අඩුවීමයි. උග්‍ර විකිරණ තුවාලයේ ප්‍රකාශනයන් සඳහා, "මාත්‍රා-ආචරණය" සූත්‍රය විශේෂිත වන අතර, අයනීකරණ විකිරණවල අවශෝෂණය කරන ලද මාත්‍රාව මත ප්‍රාථමික වෙනස්කම් දැඩි ලෙස රඳා පැවතීම සංලක්ෂිත වේ. ඇටමිදුළු හානි ප්රාථමික වෙනස්කම් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර, ඇටමිදුළු මර්දනය හේතුවෙන් ඇතිවන ආසාදන හා රුධිර වහනය ද්විතියික ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත; ඒවායේ බරපතලකම සහ හානියේ පෙනුම මාත්රාව අනුව දැඩි ලෙස තීරණය නොවේ. සාම්ප්‍රදායිකව, රේඩ් 100 ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් සම්පූර්ණ ප්‍රකිරණය උග්‍ර විකිරණ අසනීප වර්ධනයට හේතු වන බව විශ්වාස කෙරේ (බලන්න). කුඩා මාත්‍රා, අස්ථි ඇටමිදුළු සෛල සැලකිය යුතු ලෙස මිය යාමට හේතු වුවද, ක්ෂණික අනතුරක් ඇති නොකරයි ( විකිරණ හානියකූඤ්ඤයකින් තොරව, ප්රකාශනයන්). 200 rad ට වැඩි මාත්‍රාවකින් ප්‍රකිරණය කළ විට, ලිම්ෆෝපීනියා, ඇග්‍රැනුලෝසිටෝසිස් සහ ගැඹුරු ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා වර්ධනය වේ; රක්තහීනතාවය, නීතියක් ලෙස, සිදු නොවේ. දී කුඩා මාත්රාඑකම උල්ලංඝනයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් අඩු වශයෙන්. රේඩ් 200 ට වැඩි මාත්‍රාවලින් සම්පූර්ණ හෝ සමීප ශරීර ප්‍රකිරණය ලේයිකොසයිට්, පට්ටිකා සහ රෙටිකුලෝසයිට් ගණනෙහි උපරිම පහත වැටීමකට තුඩු දෙයි. leukopenia ආරම්භයේ කාලය ද විකිරණ මාත්රාව මත දැඩි ලෙස රඳා පවතී. මෙය "මාත්‍රාව-ආචරණය" රටාව පමණක් නොව, "මාත්‍රාව-කාල බලපෑම" රටාව ද පෙන්නුම් කරයි, එනම් උග්‍ර ලෙස සායනිකව හඳුනාගත හැකි හානියේ කාලය විකිරණ අසනීපවිකිරණ මාත්රාව මගින් තීරණය කරනු ලැබේ.

පර්යන්ත රුධිරයේ ඇති ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාවෙහි වෙනස්වීම් රටාව විකිරණ මාත්රාව මත රඳා පවතී. මෙම වෙනස්කම් පළමු දින තුළ ආරම්භක නැගීමේ කාල පරිච්ඡේදයකින් සමන්විත වේ, ආරම්භක පරිහානිය (දින 5-14), තාවකාලික නැගීමේ කාල පරිච්ඡේදයක්, එය rad 500-600 ට වඩා අඩු මාත්‍රාවලින් නිරීක්ෂණය වන අතර ඉහළ මාත්‍රාවලින් නොපවතී. විකිරණ; රේඩ් 600 ට අඩු මාත්‍රාවලින් නිරීක්ෂණය කරන ප්‍රධාන වැටීමේ සහ අවසාන ප්‍රකෘතියේ කාල පරිච්ඡේද (රූපය). පට්ටිකා සහ රෙටිකුලෝසයිට් වල එකම රටාව නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ලේයිකොසයිටේ සංඛ්යාවෙහි උච්චාවචන යාන්ත්රණය පහත පරිදි නිරූපණය කළ හැක. ආරම්භක නැගීම පැහැදිලිවම නැවත බෙදාහැරීමේ ස්වභාවයක් ඇති අතර සාමාන්යයෙන් දිනකට වඩා වැඩි කාලයක් එහි උස විකිරණ මාත්රාවට සම්බන්ධ නොවේ; රුධිරයේ, ග්‍රැනියුලෝසයිට් මට්ටම පමණක් වැඩි වන අතර ඒවායේ සංයුතියේ පුනර්ජීවනයක් දක්නට නොලැබේ, එය සනාල ග්‍රැනුලෝසයිට් සංචිතය බලමුලු ගැන්වීම නිසාය.

ආරම්භක නැගීමේ කාලපරිච්ඡේදයකින් පසු, ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාවෙහි ක්රමයෙන් අඩුවීමක් ආරම්භ වන අතර, එය අවම අගයක් කරා ළඟා වේ. විවිධ නියමයන්මාත්රාව අනුව. මාත්රාව වැඩි වන තරමට, උපරිම අඩු කිරීමේ මොහොත ඉක්මනින් සිදුවනු ඇත. 600-1000 rads ට වැඩි විකිරණ මාත්‍රාවලදී, මෙම කාල සීමාව තුළ තවදුරටත් අඩුවීමක් නොමැත, නමුත් මාත්‍රාව අඩු වන විට, එය දිගු වන අතර සෙ.මී. 80-100 rads ආසන්න වශයෙන් 14 වන දින සිදු වේ. ආරම්භක පරිහානිය තුළ සුදු රුධිරාණු ගණන පහත වැටීමේ මට්ටම මාත්රාව මත රඳා පවතී. ලේයිකොසයිට් වල ආරම්භක අඩුවීමේ කාලසීමාව පැහැදිලි කළ යුත්තේ ඇටමිදුළු කැටිති සංචිතය (දින 5-6 දක්වා) පරිභෝජනය කිරීමෙන් සහ අර්ධ වශයෙන් ප්‍රකිරණයෙන් පසු ඉතිරිව ඇති සෛල පරිණත වීම හා වෙනස් කිරීම (විකිරණ මොහොතේ සිට අවසානය දක්වා) පමණි. ආරම්භක අඩුවීම). දින 5-6 දක්වා රුධිරයේ ඇති ග්රැනියුලෝසයිට් වල පැවැත්ම හේතුවෙන් මෙම නිගමනය කළ හැකිය. එවැනි ඉහළ මාත්‍රාවලින් (රේඩ් 600-1000 ට වඩා වැඩි) වුවද, අස්ථි මිදුළු තුළ කිසිදු වෙනස්වීමක් කළ හැකි සෛල ඉතිරිව නොමැති විට සහ ඉහළ විකිරණශීලී, නොබෙදුණු පරිණත ග්‍රැනුලෝසයිට් පමණක් ඉතිරි වේ. රේඩ් 600 ට වඩා වැඩි ඇට මිදුළු ප්‍රකිරණ මාත්‍රාවලදී, සියලුම සෛල පාහේ වර්ණදේහ උපකරණවලට දැඩි හානියක් සිදු වන අතර ප්‍රකිරණයෙන් පසු ඉදිරි දින කිහිපය තුළ පළමු මයිටෝසිස් ඇති වූ වහාම මිය යයි. අඩු මාත්‍රාවලදී, ඇටමිදුළු සෛලවල යම් කොටසක් බෙදීමට හා වෙනස් කිරීමට හැකියාව රඳවා ගනී. වැඩි වැඩියෙන් පවතින අතර, ලේයිකොසයිටේ සංඛ්යාවෙහි ආරම්භක අඩුවීමේ කාලපරිච්ඡේදය අවසානයේ අවසානය සිදු වේ.

5-6 වන දින වන විට බව. සංචිතය අවසන් වී ඇති අතර, මේ දිනවල යෝධ නියුට්‍රොෆිල් රුධිරයේ පෙනෙන්නට පටන් ගෙන ඇති බව ද සනාථ වේ - ප්‍රගුණනය වන තටාකයේ සෛල නිෂ්පාදනය, පෙනෙන විදිහට මයිටෝසිස් වලින් විකිරණය වේ. යෝධ නියුට්‍රොෆිල්ස් 5 වන දින සිට 9 වන දින දක්වා අනාවරණය වේ. ඕනෑම මාත්‍රාවකින් සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රකිරණය වූ පුද්ගලයින්ගේ රුධිරයේ විකිරණ නිරාවරණයෙන් පසුව (මෙම සෛල සයිටොස්ටැටික් ක්‍රියාවෙන් පසුව පවා රුධිරයේ දක්නට ලැබේ). රේඩ් 600 ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් ප්‍රකිරණය කළ විට, යෝධ නියුට්‍රොෆිල්ස් මුදා හැරීම වහාම ඇග්‍රැනුලෝසිටෝසිස් ආරම්භයට පෙර සිදු වේ.

ඊළඟ අදියර තාවකාලිකයි, ඊනියා. ගබ්සා කිරීම, leukocytes සංඛ්යාව වැඩි වීම - විකිරණ මාත්රාව 500-600 rad ට වඩා අඩු නිරීක්ෂණය, සහ වැඩි මාත්රා දී ආරම්භක වැටීමේ කාලය වහාම leukocytes සංඛ්යාව ප්රධාන අඩු කාලය විසින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. ගබ්සා කිරීමේ නැගීමේ මූලාරම්භය සම්පූර්ණයෙන්ම වටහාගෙන නොමැත. එහි කාලසීමාව තීරණය වන්නේ විකිරණ මාත්‍රාව මගිනි: මාත්‍රාව වැඩි වන තරමට එය කෙටි වේ; කෙසේ වෙතත්, ලියුකොසයිටේ මට්ටම පැහැදිලිවම මාත්‍රාවට සම්බන්ධ නොවේ. එකම ගබ්සා වැඩිවීම පට්ටිකා සහ රෙටිකුලෝසයිට් වල ලක්ෂණයකි. සාපේක්ෂව කුඩා මාත්‍රාවලින් - දළ වශයෙන්. 100-200 rad - ගබ්සා කිරීම් වැඩිවීම 20-30 වන දින දක්වා පවතී. සහ ප්‍රධාන වැටීමේ කාල පරිච්ඡේදයකින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, සහ 200 rad ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවලින් - agranulocytosis, ඉතා අඩු මට්ටමපට්ටිකා සහ රෙටිකුලෝසයිට් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අතුරුදහන් වීම. hematopoiesis අවසාන ප්රතිෂ්ඨාපනය (ප්රධාන පරිහානියේ කාලපරිච්ඡේදයෙන් පසුව) පසුව සිදු වේ, මාත්රාව අඩු වේ. රේඩ් 200 සිට 600 දක්වා මාත්‍රාවලින් ප්‍රධාන වැටීමේ කාලසීමාව ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ. ගබ්සා කිරීමේ නැගීම සිදුවන්නේ තාවකාලික K. සක්‍රීය කිරීමෙනි, සමහර විට myelopoiesis හි පූර්වගාමි සෛලයෙන් නිකුත් වන අතර, එය අවසන් වීමට පෙර, අස්ථි මිදුළුවල K. අවසාන ප්‍රතිසාධනය සඳහා වගකිව යුතු ප්‍රාථමික සෛලවල වෙනස අවහිර කරයි. රුධිරයේ ප්රධාන පහත වැටීමේ කාල පරිච්ඡේදයකින් පසුව, සාමාන්යකරණය සිදු වේ සෛලීය මට්ටම. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම ප්රකෘතිමත් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම සම්පූර්ණ නොවන අතර ලේයිකොසයිටේට් සහ පට්ටිකා මට්ටම තරමක් අඩු වේ.

granulocytes, පට්ටිකා සහ reticulocytes (නමුත් ලිම්ෆොසයිට් නොවේ) තාවකාලික වැඩිවීමක් කාල පරිච්ඡේදයක් සොයා ගැනීම පරස්පර විරෝධී සංසිද්ධිය සමඟින්, ඉහළ විකිරණ මාත්‍රාවකින් (rad 500 දක්වා) රුධිර සංයුතිය කලින් අවසන් වරට යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම මගින් නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇති බව යෝජනා කළේය. ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රගුණනය පිළිබඳ myelopoiesis පූර්වගාමී සෛල.

උග්‍ර විකිරණ අසනීප වලදී ඇටමිදුළුවල සංයුතියේ වෙනස්වීම් පර්යන්ත රුධිරයේ වෙනස්කම් වලට වඩා අඩුවෙන් අධ්‍යයනය කර ඇත. ප්‍රකිරණයෙන් පසු ක්ෂණිකව සෛල සංඛ්‍යාවේ අඩු වීමක් හඳුනා ගැනීමට සැමවිටම නොහැකි වුවද, උග්‍ර විකිරණ අසනීප ඇති නොකරන කුඩා මාත්‍රාවලින් පවා අස්ථි ඇටමිදුළුවලට ප්‍රකිරණය බලපායි. වැදගත් තොරතුරුඇට මිදුළු හානියේ බරපතලකම එහි සයිටෝල් ලක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. දැනටමත් ප්‍රකිරණයෙන් පසු පළමු දිනයේදී රතු සෛල සහ මයිලෝබ්ලාස්ට් සහ ප්‍රොමියෙලෝසයිට් ප්‍රතිශතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. විකිරණ මාත්‍රාව වැඩි වන තරමට මෙම වෙනස්කම් වඩාත් ගැඹුරු වේ. ඊළඟ සතිවලදී, ඇටමිදුළු ක්ෂය වීම ක්රමයෙන් වැඩිවේ. Granulocytes හි අන්තර්ගතය ප්රධාන වශයෙන් අඩු වේ. පළමු දින තුළ ඇටමිදුළුවල ක්ෂය වීම පර්යන්ත රුධිරයේ ඇග්රැනුලෝසිටෝසිස් සිදුවීමට පෙර සිදු වේ. ඇටමිදුළු සිදුරු දත්ත මත පදනම්ව, hematopoiesis නාභීය අතුරුදහන් වීම විනිශ්චය කළ හැකිය; hematopoietic සෛල (සමඟ මධ්යස්ථ බරපතලකමතුවාල) පාහේ නොමැත. වර්ණදේහ විශ්ලේෂණය භාවිතා කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇටමිදුළුවල සහ පර්යන්ත රුධිරයේ සෛලීය සංයුතියේ වැදගත් වෙනස්කම් හඳුනාගෙන ඇත. පළමු දිනය අවසන් වන විට, වර්ණදේහවල ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා සහිත මයිටෝස් පෙනුම - වර්ණදේහ විකෘති (විකෘතිය බලන්න), ඒවායේ සංඛ්‍යාව විකිරණ මාත්‍රාවට දැඩි ලෙස සමානුපාතික වේ: රේඩ් 100 ක මාත්‍රාවකදී, විකෘති මයිටෝස් ගණන 20%, 500 rad මාත්රාවකින් - ආසන්න වශයෙන්. 100%. ප්‍රාථමික වැටීමේ කාලය තුළ (7-8 වන දින) ලියුකෝසයිට් ගණන තීරණය කිරීමේ ක්‍රමය, උග්‍ර විකිරණ නිරාවරණය සඳහා ජෛව මාත්‍රාව පද්ධතියේ පදනම වූයේ ලියුකෝසයිට් වල ප්‍රධාන වැටීමේ කාල පරිච්ඡේදයේ ආරම්භයේ කාලයයි. .

ලිම්ෆොසයිටොපොයිසිස් හි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ද සිදු වේ. පළමු දින සිට, රුධිරයේ ලිම්ෆොසයිටේ සංඛ්යාව අඩු වන අතර පැහැදිලිවම විකිරණ මාත්රාව මත රඳා පවතී. මාස 2 කට පසු ප්රකිරණයෙන් පසුව, රුධිරයේ ඔවුන්ගේ අන්තර්ගතය සාමාන්ය මට්ටමට ළඟා වේ. phytohemagglutinin (බලන්න) මගින් මයිටොසිස් වලට උත්තේජනය කරන ලද පර්යන්ත රුධිර ලිම්ෆොසයිට් වල වර්ණදේහ පිළිබඳ අභ්‍යන්තර අධ්‍යයනයක් (බලන්න) මාත්‍රාව රඳා පැවතීම හෙළි කරයි. පර්යන්ත රුධිරයේ ඇති ලිම්ෆොසයිට් වසර ගණනාවක් අන්තර්මැලි කාල පරිච්ඡේදයේ පවතී; එබැවින්, ප්‍රකිරණයෙන් වසර කිහිපයකට පසුව වුවද, අතීතයේ වැඩි වූ විකිරණ නිරාවරණයේ කාරනය ඒවායේ ඇති විකෘති මයිටෝස් ගණන අනුව තීරණය කළ හැකි අතර විකිරණ මාත්‍රාව ආසන්න වශයෙන් තීරණය කළ හැකිය. ඇට මිදුළු තුළ, වර්ණදේහ විකෘති සහිත සෛල දින 5-6 කට පසු අතුරුදහන් වේ, මන්ද මයිටෝසිස් අතරතුර වර්ණදේහ කොටස් නැතිවීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඒවා ශක්‍ය නොවන බවට පත්වේ. ඇටමිදුළු සෛල phytohemagglutinin (PHA) සමඟ උත්තේජනය කරන විට, විකිරණවලින් වසර ගණනාවකට පසුව වර්ණදේහ හානි අනාවරණය වේ. මෙම සෛල ප්‍රකිරණයෙන් පසු වසර පුරා අක්‍රියව පැවති අතර PHA වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය ඔවුන්ගේ ලිම්ෆොසයිටික් ස්වභාවය පෙන්නුම් කරයි. සාම්ප්රදායික විශ්ලේෂණයඇටමිදුළු සෛලවල වර්ණදේහ විකෘති PHA උත්තේජනයකින් තොරව නිපදවනු ලැබේ.

උග්‍ර ප්‍රකිරණයෙන් පසු රුධිර සංයුතිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම පිළිබඳ නිරීක්ෂණවලින් පෙනී ගියේ ප්‍රකෘතිමත් වීමේ වේගය විකිරණ මාත්‍රාව සමඟ පමණක් නොව, රෝගයේ ද්විතියික ප්‍රකාශනයන් සමඟ ද සම්බන්ධ වී ඇති බවයි (නිදසුනක් ලෙස, සමේ, බඩවැල් ආදියෙහි ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සමඟ). එබැවින්, එකම විකිරණ මාත්රාව සමඟ, විවිධ රෝගීන්ගේ agranulocytosis ආරම්භයේ කාලය සමාන වන අතර, agranulocytosis ඉවත් කිරීම අනෙකුත් අවයව වලට හානි වීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී.

Hron, විකිරණ අසනීප, දාර 200-300 rad ට වැඩි සම්පූර්ණ මාත්‍රාවකින් මාස හෝ වසර ගණනාවක් තිස්සේ ශරීරයේ නැවත නැවත ප්‍රකිරණය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සිදු වන විට, K. ගේ ප්‍රකෘතිය එවැනි ස්වාභාවික ගතිකතාවයක් නොමැත; සෛල මරණය දිගු කාලයක් පුරා සිදු වන අතර, එම කාලය තුළ සෛල ප්රතිෂ්ඨාපන ක්රියාවලීන් සහ එහි තවදුරටත් හානි කිරීමේ ක්රියාවලීන් දෙකම සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සයිටොපීනියා වර්ධනය නොවිය හැකිය. දළ වශයෙන් සම්පූර්ණ මාත්‍රාවකට නිරාවරණය වන විට පවා සමහර රෝගීන් තුළ ඇස්ටනික් සින්ඩ්‍රෝමය, හ්‍රෝන්, විකිරණ අසනීප වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. රේඩ් 100. නිදන්ගත, විකිරණ අසනීප තුළ අස්ථි ඇටමිදුළුවල, වෙනස් නොකළ සෛලවල තනි කුඩා සමුච්චය සහ සෛල සංඛ්යාවේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. රුධිරයේ කිසිදු වෙනසක් නොමැත, නැතහොත් මධ්‍යස්ථ ප්‍රගතිශීලී නොවන සයිටොපීනියාව සටහන් වේ - ග්‍රැනුලෝසයිටොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා,

ග්‍රන්ථ නාමාවලිය: Bochkov N.P සහ Pyatkin E.N. මිනිසුන් තුළ වර්ණදේහ අපගමනය ඇති කරන සාධක, පොතෙහි: මානව සෛල ජාන විද්‍යාවේ මූලධර්ම, සංස්. ඒ.ඒ. Prokofieva-Belgovskaya, පි. 176, එම්., 1969; Billiant M.D. සහ Sparrow පුද්ගලයෙකුගේ සම්පූර්ණ ප්‍රකිරණයේදී පර්යන්ත රුධිරයේ සමහර දර්ශකවල වෙනස්කම්, ගැටළු, රක්තපාත සහ රුධිර පාරවිලයනය, vol. 17, p. 27, 1972, ග්‍රන්ථ නාමාවලිය; Zavarzin A. A. රුධිරයේ සහ සම්බන්ධක පටකවල පරිණාමීය හිස්ටොලොජි පිළිබඳ රචනා, වී. 2, M.-L., 1947, ග්‍රන්ථ නාමාවලිය; Kassirsky I. A. සහ A l e k-s e e in G. A. Clinical hematology, M., 1970; Maksimov A. A. histology මූලික කරුණු, කොටස් 1-2, L., 1925; සාමාන්ය hematopoiesis සහ එහි නියාමනය, ed. එන්.ඒ.ෆෙඩෝරෝවා, එම්., 1976; වෙත මගපෙන්වන්න වෛද්ය ගැටළුවිකිරණ විරෝධී ආරක්ෂාව, ed. A. I. Burnazyan, p. 101, එම්., 1975; ෆ්‍රෙඩෙන්ස්ටයින් ඒ. Ya. සහ L alykina K. S. Induction අස්ථි පටකසහ ඔස්ටියොජනික් පූර්වගාමී සෛල, එම්., 1973, ග්රන්ථ නාමාවලිය; ක්ලෝපින්එන්. G. හිස්ටොලොජියේ සාමාන්ය ජීව විද්යාත්මක හා පර්යේෂණාත්මක මූලධර්ම, L., 1946; Chertkov I. L. සහ Vorobiev A. I. නවීන යෝජනා ක්රමය hematopoiesis, ගැටළු, hematopoiesis. සහ පිටාර ගැලීම, රුධිරය, vol. 10, p. 3, 1973, ග්‍රන්ථ නාමාවලිය; Chertkov I. L. සහ Friedenshtein A. Ya. සෛලීය පදනම් hematopoiesis, M., 1977, bibliogr.; Abramson S., Miller R. G. a. P h i 1 1 i p s R. A. මයිලෝයිඩ් සහ ලිම්ෆොයිඩ් svstems වල ප්ලූරිපොටෙන්ට් සහ සීමා කරන ලද ප්‍රාථමික සෛල වැඩිහිටි අස්ථි ඇටමිදුළුවල හඳුනා ගැනීම, J. Exp. වෛද්‍ය, v. 145, පි. 1565, 1977; Becker A. J., Ms Cu 1- 1 o s h E. A. a. T i 1 1 J. E. බද්ධ කරන ලද මවුස් ඇටමිදුළු සෛල වලින් ලබාගත් ප්ලීහාව ජනපදවල ක්ලෝන ස්වභාවය පිළිබඳ සෛල විද්‍යාත්මක නිරූපණය, Nature (Lond.), v. 197, පි. 452, 1963; බෙකර් ඒ.ජේ.ඒ. o. මීයන්ගේ hemopoietic යටත් විජිත සාදන සෛල මගින් DNA සංශ්ලේෂණය මත රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය සඳහා විවිධ ඉල්ලීම්වල බලපෑම, රුධිරය, v. 26, පි. 296, 1965; Byron J. W. hemopoietic ප්‍රාථමික සෛලයේ සෛල චක්‍රය හැසිරවීම, Exp. Hematol., v. 3, පි. 44, 1975; E b b e S. Megakaryocytopoiesis සහ පට්ටිකා පිරිවැටුම, Ser. හේමාටෝල්, v. 1, පි. 65, 1968; Metcalf D. Hemopoietic ජනපද, සාමාන්‍ය සහ ලියුකේමික් සෛලවල ක්ලෝනීකරණය, B.-N. Y., 1977; මෙට්කාෆ් ඩී. ඒ. Moore M. A. S. Haemopoietic සෛල, ඇම්ස්ටර්ඩෑම්, 1971; දක්වා J. E. a. McCulloch E. A. සාමාන්‍ය මූසික ඇටමිදුළු සෛල, රේඩියට් වල විකිරණ සංවේදීතාව සෘජුව මැනීම. Res., v. 14, පි. 213, 1961.

A. I. Vorobyov, I. L. Chertkov.

(leukopoiesis) සහ පට්ටිකා (thrombocytopoiesis).

වැඩිහිටි සතුන් තුළ, එය රතු ඇට මිදුළු තුළ ඇති වන අතර, එරිත්රෝසයිට්, සියලුම කැටිති ලියුකෝසයිට්, මොනොසයිට්, පට්ටිකා, බී-ලිම්ෆොසයිට් සහ ටී-ලිම්ෆොසයිට් පූර්වගාමීන් සෑදී ඇත. තයිමස් වලදී, ටී-ලිම්ෆොසයිට් වල අවකලනය සිදු වේ, ප්ලීහාව සහ වසා ගැටිති වල - බී-ලිම්ෆොසයිට් වෙනස් කිරීම සහ ටී-ලිම්ෆොසයිට් ප්‍රගුණනය.

සියලුම රුධිර සෛලවල පොදු මුතුන් මිත්තන්ගේ සෛලය ප්ලූරිපොටෙන්ට් රුධිර ප්‍රාථමික සෛලයක් වන අතර එය විභේදනය කිරීමේ හැකියාව ඇති අතර ඕනෑම රුධිර සෛලයක වර්ධනයට හේතු විය හැකි අතර දිගු කාලීන ස්වයං නඩත්තු කිරීමේ හැකියාව ඇත. සෑම රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛලයක්ම බෙදීමේදී දියණියක සෛල දෙකක් බවට පත්වන අතර ඉන් එකක් ප්‍රගුණනය වීමේ ක්‍රියාවලියට ඇතුළත් වන අතර දෙවැන්න ප්ලූරිපොටෙන්ට් සෛල පන්තිය දිගටම කරගෙන යයි. බලපෑම යටතේ hematopoietic ප්රාථමික සෛල වෙනස් කිරීම සිදු වේ හාස්‍යජනක සාධක. සංවර්ධනය හා විභේදනයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, විවිධ සෛල රූප විද්යාත්මක හා ක්රියාකාරී ලක්ෂණ ලබා ගනී.

එරිත්රෝපොයිසිස්ඇටමිදුළුවල මයිලෝයිඩ් පටක හරහා ගමන් කරයි. සාමාන්ය කාලයඑරිත්රෝසයිට් වල ආයු කාලය දින 100-120 කි. දිනකට සෛල 2 * 10 11 ක් දක්වා පිහිටුවා ඇත.

සහල්. erythropoiesis නියාමනය

erythropoiesis නියාමනයවකුගඩු වල නිපදවන erythropoietins මගින් සිදු කරනු ලැබේ. එරිත්‍රොපොයිසිස් පිරිමි ලිංගික හෝමෝන, තයිරොක්සින් සහ කැටෙකොලමයින් මගින් උත්තේජනය වේ. රතු රුධිර සෛල සෑදීම සඳහා විටමින් බී 12 සහ ෆෝලික් අම්ලය මෙන්ම ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලය, යකඩ, තඹ, කොබෝල්ට් සහ විටමින් සෑදෙන අභ්‍යන්තර රක්තපාත සාධකය අවශ්‍ය වේ. IN සාමාන්ය තත්ත්වයන්එරිත්‍රොපොයිටින් කුඩා ප්‍රමාණයක් නිපදවන අතර එය රතු මොළයේ සෛල වෙත ළඟා වන අතර එරිත්‍රොපොයිටින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස සෛලයේ cAMP සාන්ද්‍රණය වෙනස් වන අතර එමඟින් හිමොග්ලොබින් සංශ්ලේෂණය වැඩි වේ. ACTH, glucocorticoids, catecholamines, androgens වැනි නිශ්චිත නොවන සාධකවල බලපෑම යටතේ මෙන්ම සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම යටතේ ද එරිත්‍රොපොයිසිස් උත්තේජනය සිදු කෙරේ.

රතු රුධිර සෛල ප්ලීහාව තුළ සහ යාත්රා ඇතුළත ඒක න්යෂ්ටික සෛල මගින් අන්තර් සෛලීය hemolysis මගින් විනාශ වේ.

ලියුකොපොයිසිස්රතු ඇට මිදුළු සහ ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල සිදු වේ. මෙම ක්රියාවලිය නිශ්චිත වර්ධන සාධක මගින් උත්තේජනය කරනු ලැබේ, නැතහොත් ඇතැම් පූර්වගාමීන් මත ක්රියා කරන ලියුකොපොයිටින්. basophils සහ eosinophils වර්ධනය වැඩි දියුණු කරන leukopiesis සඳහා Interleukins වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. Leukopiesis ද leukocytes සහ පටක, ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ විෂ ද්රව්ය බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන මගින් උත්තේජනය වේ.

Thrombocytopoiesisඅස්ථි මිදුළු, ප්ලීහාව, අක්මාව, මෙන්ම ඉන්ටර්ලියුකින්ස් වල පිහිටුවා ඇති thrombocytopoietins මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ. Thrombocytopoietins වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, රුධිර පට්ටිකා විනාශ කිරීම හා සෑදීමේ ක්රියාවලීන් අතර ප්රශස්ත සමතුලිතතාවය නියාමනය කරනු ලැබේ.

Hemocytopoiesis සහ එහි නියාමනය

Hemocytopoiesis (hematopoiesis, hematopoiesis) -රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛල විවිධ පරිණත රුධිර සෛල බවට පරිවර්තනය කිරීමේ ක්‍රියාවලි සමූහයක් (එරිත්‍රෝසයිට් - එරිත්‍රොපොයිසිස්, ලියුකොසයිට් - ලියුකොපොයිසිස් සහ පට්ටිකා - ත්‍රොම්බොසයිටොපොයිසිස්), ශරීරයේ ඒවායේ ස්වාභාවික පරිහානිය සහතික කරයි.

ප්ලූරිපොටෙන්ට් රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛල වෙනස් කිරීමේ ක්‍රම, ස්වයං-අලුත් කිරීම, ප්‍රගුණනය සහ පරිණත රුධිර සෛල බවට ප්‍රගුණනය සහ වෙනස් කිරීම යන ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කරන වැදගත්ම සයිටොකයින් සහ හෝමෝන ඇතුළුව රක්තපාතය පිළිබඳ නවීන අදහස් රූපයේ දැක්වේ. 1.

Pluripotent hematopoietic ප්රාථමික සෛලරතු ඇට මිදුළු තුළ පිහිටා ඇති අතර ස්වයං-අලුත් කිරීමට හැකියාව ඇත. රක්තපාත අවයවවලින් පිටත රුධිරයේ ද ඒවා සංසරණය විය හැකිය. අස්ථි මිදුළු PSGCs, සාමාන්‍ය විභේදනය අතරතුර, සියලු වර්ගවල පරිණත රුධිර සෛල - එරිත්‍රෝසයිට්, පට්ටිකා, බැසෝෆිල්ස්, ඊසිනොෆිල්ස්, නියුට්‍රොෆිල්ස්, මොනොසයිට්, බී- සහ ටී-ලිම්ෆොසයිට් ඇති කරයි. රුධිරයේ සෛලීය සංයුතිය නිසි මට්ටමේ පවත්වා ගැනීම සඳහා, සෑම දිනකම මිනිස් සිරුර තුළ සාමාන්යයෙන් 2.00 ක් සෑදී ඇත. 10 11 රතු රුධිර සෛල, 0.45. 10 11 නියුට්රොෆිල්ස්, 0.01. 10 11 මොනොසයිට්, 1.75. පට්ටිකා 10 11. යූ සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවමෙම දර්ශක තරමක් ස්ථායී වේ, නමුත් වැඩි ඉල්ලුමේ තත්වයන් යටතේ (උස් කඳු වලට අනුවර්තනය වීම, උග්ර රුධිර වහනය, ආසාදනය), ඇට මිදුළු පූර්වගාමීන්ගේ මේරීමේ ක්රියාවලීන් වේගවත් වේ. රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛලවල ඉහළ ප්‍රගුණන ක්‍රියාකාරකම් ඔවුන්ගේ අතිරික්ත පැටවුන්ගේ (අස්ථි මිදුළු, ප්ලීහාව හෝ වෙනත් අවයවවල) කායික මරණය (ඇපොප්ටෝසිස්) මගින් සහ අවශ්‍ය නම් තමන් විසින්ම සමනය වේ.

සහල්. 1. අවකලරණ මාර්ග (PSGC) සහ පරිණත රුධිර සෛල බවට PSGC ස්වයං-අලුත් කිරීම, ප්‍රගුණනය සහ අවකලනය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කරන වැදගත්ම සයිටොකයින් සහ හෝමෝන ඇතුළු hemocytopoiesis හි ධුරාවලියේ ආකෘතිය: A - myeloid ප්‍රාථමික සෛල (CFU-HEMM), මොනොසයිට්, ග්‍රැනුලෝසයිට්, පට්ටිකා සහ එරිත්‍රෝසයිට් වල පූර්වගාමියා වන; B - ලිම්ෆොයිඩ් ප්‍රාථමික සෛල-ලිම්ෆොසයිට් වල පූර්වගාමියා

(2-5) සෑම දිනකම මිනිස් සිරුරෙන් අහිමි වන බව ගණන් බලා ඇත. 10 11 රුධිර සෛල, නව ඒවා සමාන සංඛ්යාවක් සමඟ මිශ්ර වනු ඇත. නව සෛල සඳහා ශරීරයේ මෙම දැවැන්ත නිරන්තර අවශ්යතාව සපුරාලීම සඳහා, hemocytopoiesis ජීවිත කාලය පුරාම බාධා නොකෙරේ. සාමාන්‍යයෙන්, අවුරුදු 70 ක ජීවිත කාලය තුළ (ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 70 ක් සමඟ), පුද්ගලයෙකු නිෂ්පාදනය කරයි: එරිත්‍රෝසයිට් - 460 kg, granulocytes සහ monocytes - 5400 kg, පට්ටිකා - 40 kg, lymphocytes - 275 kg. එමනිසා, hematopoietic පටක වඩාත් මයිටොටිකල් ක්රියාකාරී ලෙස සැලකේ.

Hemocytopoiesis පිළිබඳ නවීන අදහස් ප්රාථමික සෛල සිද්ධාන්තය මත පදනම් වී ඇති අතර, එහි පදනම රුසියානු hematologist A.A. 20 වන සියවස ආරම්භයේදී මැක්සිමොව්. මෙම සිද්ධාන්තයට අනුව, සියලුම රුධිර සෛල පැමිණෙන්නේ තනි (ප්‍රාථමික) ප්ලූරිපොටෙන්ට් රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛලයකින් (HSC) ය. මෙම සෛල දිගුකාලීන ස්වයං-අලුත් කිරීමේ හැකියාව ඇති අතර, අවකලනය හේතුවෙන්, රුධිර සෛලවල ඕනෑම පැළයක් ඇති කළ හැකිය (රූපය 1 බලන්න.) සහ ඒ සමඟම ඔවුන්ගේ ශක්යතාව සහ ගුණාංග පවත්වා ගෙන යයි.

ප්‍රාථමික සෛල (SC) යනු රුධිර සෛල වලට පමණක් නොව අනෙකුත් පටක වල සෛල වලටද ස්වයං-අලුත් කිරීමට සහ අවකලනය කිරීමට හැකියාව ඇති අද්විතීය සෛල වේ. මූලාරම්භය සහ ගොඩනැගීමේ සහ හුදකලා වීමේ මූලාශ්‍රය මත පදනම්ව, SCs කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත: කලල (කළල සහ කලල පටක වලින් SCs); කලාපීය, හෝ කායික (වැඩිහිටි ජීවියෙකුගේ SC); induced (පරිණත සොමාටික් සෛල නැවත ක්‍රමලේඛනය කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ලබාගත් SCs). වෙනස් කිරීමට ඇති හැකියාව මත පදනම්ව, toti-, pluri-, multi- සහ unipotent SCs වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. Totipotent SC (zygote) කලලරූපයේ සියලුම අවයව සහ එහි වර්ධනයට අවශ්‍ය ව්‍යුහයන් (වැදෑමහ සහ පෙකණි වැල) ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කරයි. Pluripotent SC යනු ඕනෑම විෂබීජ ස්ථර තුනකින් ලබාගත් සෛල ප්‍රභවයක් විය හැක. බහු (පොලි) බලගතු SC වර්ග කිහිපයක විශේෂිත සෛල සෑදීමේ හැකියාව ඇත (උදාහරණයක් ලෙස, රුධිර සෛල, අක්මා සෛල). ඒකබලැති SC සාමාන්ය තත්ත්වයන්නිශ්චිත වර්ගයක විශේෂිත සෛල වලට වෙනස් වේ. කලල SCs බහු බලැති වන අතර කලාපීය SCs බහුබල හෝ ඒකබල නොවේ. PSGC හි සිදුවීම් රතු අස්ථි ඇටමිදුළුවල සෛල 1:10,000 ක් සහ පර්යන්ත රුධිරයේ 1:100,000 සෛල වේ. ජාන පිටපත් කිරීමේ සාධක හෝ මයික්‍රොආර්එන්ඒ වල සහභාගීත්වය ඇතිව ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට්, කෙරටිනොසයිට්, මෙලනොසයිටේ, ලියුකොසයිටේ, අග්න්‍යාශයේ β-සෛල සහ වෙනත්: විවිධ වර්ගවල සොමැටික් සෛල ප්‍රතික්‍රමලේඛනය කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ප්ලූරිපොටෙන්ට් SCs ලබා ගත හැක.

සියලුම SC වලට පොදු දේපල ගණනාවක් ඇත. පළමුව, ඒවා වෙනස් නොවන අතර ඒවා නොමැත ව්යුහාත්මක සංරචකවිශේෂිත කාර්යයන් ඉටු කිරීමට. දෙවනුව, සෛල විශාල සංඛ්යාවක් (දස සහ සිය දහස් ගණනක්) සෑදීමත් සමඟ ඒවා ප්රගුණනය කිරීමේ හැකියාව ඇත. තෙවනුව, ඔවුන් අවකලනය කිරීමේ හැකියාව ඇත, i.e. පරිණත සෛල විශේෂීකරණය සහ ගොඩනැගීමේ ක්‍රියාවලිය (උදාහරණයක් ලෙස, රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා). හතරවනුව, ඔවුන් අසමමිතික බෙදීමට සමත් වන අතර, එක් එක් SC දියණියන්ගේ සෛල දෙකක් සෑදී ඇති අතර, ඉන් එකක් දෙමාපියන්ට සමාන වන අතර ප්‍රාථමික සෛලයක් ලෙස පවතී (SC ස්වයං-අලුත් කිරීමේ දේපල) සහ අනෙක විශේෂිත සෛල වලට වෙනස් වේ. අවසාන වශයෙන්, පස්වනුව, SC වලට හානි වූ ස්ථාන වෙත සංක්‍රමණය විය හැකි අතර, පටක පුනර්ජනනය ප්‍රවර්ධනය කරමින්, හානියට පත් සෛලවල පරිණත ආකාරවලට වෙනස් විය හැක.

hemocytopoiesis කාල පරිච්ඡේද දෙකක් ඇත: කළල - කලලරූපය සහ කලලරූපය සහ පශ්චාත් ප්‍රසව - උපතේ සිට ජීවිතයේ අවසානය දක්වා. කලලරූපී රක්තපාතය කහ මදය තුළ ආරම්භ වේ, ඉන් පිටත සති 6 සිට එය අක්මාව වෙත ද, සති 12 සිට 18 දක්වා ප්ලීහාව සහ රතු ඇට මිදුළු දක්වා ද ගමන් කරයි. සති 10 සිට, තයිමස් හි T-ලිම්ෆොසයිට් සෑදීම ආරම්භ වේ. උපතේ සිටම, hemocytopoiesis හි ප්රධාන ඉන්ද්රිය ක්රමයෙන් බවට පත් වේ රතු ඇට මිදුළු.වැඩිහිටියෙකුගේ ඇටසැකිල්ලේ අස්ථි 206 ක (sternum, ඉළ ඇට, කශේරුකා, epiphyses) hematopoiesis නාභිගත වේ. නල අස්ථිආදිය). රතු ඇට මිදුළු තුළ, PSGCs ස්වයං-අලුත් කිරීම සිදු වන අතර, ඔවුන්ගෙන් myeloid ප්‍රාථමික සෛලයක් සෑදීම, එය granulocytes, erythrocytes, monocytes, megakaryocytes (CFU-GEMM) වල ජනපද පිහිටුවීමේ ඒකකයක් ලෙසද හැඳින්වේ. ලිම්ෆොයිඩ් ප්‍රාථමික සෛලය. Mysloid polyoligopotent ප්‍රාථමික සෛලය (CFU-GEMM) වෙනස් කළ හැක: ඒක බලැති කැප වූ සෛල බවට - එරිත්‍රෝසයිට් වල පූර්වගාමීන්, පිපිරුම් සාදන ඒකකය (BFU-E), megakaryocytes (CFU-Mgcc); polyoligopotent කැප වූ granulocyte-monocyte සෛල (CFU-GM) බවට, monopotent granulocyte පූර්වගාමීන් (basophils, neutrophils, eosinophils) (CFU-G) සහ මොනොසයිට් පූර්වගාමීන් (CFU-M) ලෙස වෙනස් වේ. ලිම්ෆොයිඩ් ප්‍රාථමික සෛලය T සහ B ලිම්ෆොසයිට් වල පූර්වගාමියා වේ.

රතු අස්ථි ඇටමිදුළු තුළ, ලැයිස්තුගත යටත් විජිත සාදන සෛල වලින්, අතරමැදි අවධීන් මාලාවක් හරහා, රෙජිකුලෝසයිට් (එරිත්‍රෝසයිට් වල පූර්වගාමීන්), මෙගාකාරියෝසයිට් (පට්ටිකා "ලේස් කර ඇති") සෑදී ඇත!, i), ග්‍රැනියුලෝසයිට් (නියුට්‍රොෆිල්ස්) , eosinophils, basophils), monocytes සහ B-lymphocytes. තයිමස්, ප්ලීහාව, වසා ගැටිති සහ බඩවැල් ආශ්‍රිත ලිම්ෆොයිඩ් පටක (ටොන්සිල්, ඇඩිනොයිඩ්, පෙයර්ගේ පැච්), බී ලිම්ෆොසයිට් වලින් ටී ලිම්ෆොසයිට් සහ ප්ලාස්මා සෛල සෑදීම සහ වෙනස් කිරීම සිදු වේ. රුධිර සෛල (මූලික වශයෙන් රතු රුධිර සෛල සහ පට්ටිකා) සහ ඒවායේ කොටස් අල්ලා ගැනීම සහ විනාශ කිරීමේ ක්රියාවලීන් ද ප්ලීහාව තුළ සිදු වේ.

මිනිස් රතු ඇට මිදුළු තුළ, hemocytopoiesis හටගත හැක්කේ සාමාන්‍ය hemocytopoiesis-inducing microenvironment (HIM) තත්වයන් යටතේ පමණි. අස්ථි ඇටමිදුළුවල ස්ට්‍රෝමා සහ පරෙන්චිමා සෑදෙන විවිධ සෛලීය මූලද්‍රව්‍ය GIM සෑදීමට සහභාගී වේ. GIMs සෑදී ඇත්තේ T-ලිම්ෆොසයිට්, මැක්‍රෝෆේජ්, ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට්, ඇඩිපොසයිට්, ක්ෂුද්‍ර වාහිනී වල එන්ඩොතලියල් සෛල, බාහිර සෛල අනුකෘතියේ සංරචක සහ ස්නායු තන්තු මගිනි. HIM හි මූලද්‍රව්‍ය මගින් ඒවා නිපදවන සයිටොකයින් සහ වර්ධන සාධක ආධාරයෙන් සහ රක්තපාත සෛල සමඟ සෘජු සම්බන්ධතා හරහා රක්තපාත ක්‍රියාවලීන් පාලනය කරයි. HIM ව්‍යුහයන් hematopoietic පටකවල ඇතැම් ප්‍රදේශවල ප්‍රාථමික සෛල සහ අනෙකුත් පූර්වගාමී සෛල සවි කරයි, ඒවාට නියාමන සංඥා සම්ප්‍රේෂණය කරයි, සහ ඒවායේ පරිවෘත්තීය සහාය සඳහා සහභාගී වේ.

Hemocytopoiesis පාලනය කරනු ලබන්නේ එය සාපේක්ෂ වශයෙන් නියතව පවත්වා ගැනීමට, වේගවත් කිරීමට හෝ නිෂේධනය කිරීමට හැකි සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් මගිනි, කැප වූ ප්‍රජනක සෛලවල සහ තනි තනි PSGC වල ඇපොප්ටෝසිස් ආරම්භය දක්වා සෛල ප්‍රගුණනය සහ අවකලනය වළක්වයි.

hematopoiesis නියාමනය- මෙය ශරීරයේ වෙනස්වන අවශ්‍යතාවලට අනුකූලව රක්තපාතයේ තීව්‍රතාවයේ වෙනසක් වන අතර එය ත්වරණය හෝ නිෂේධනය හරහා සිදු කෙරේ.

සම්පූර්ණ hemocytopoiesis සඳහා එය අවශ්ය වේ:

• රුධිරයේ සෛලීය සංයුතියේ තත්වය සහ එහි කාර්යයන් පිළිබඳ සංඥා තොරතුරු (සයිටොකයින්, හෝර්මෝන, ස්නායු සම්ප්රේෂක) ලැබීම;
• මෙම ක්රියාවලිය ප්රමාණවත් තරම් ශක්තියක් සහ ප්ලාස්ටික් ද්රව්ය, විටමින්, ඛනිජ සාර්ව හා ක්ෂුද්ර මූලද්රව්ය, ජලය සැපයීම. hematopoiesis නියාමනය පදනම් වී ඇත්තේ සියලුම වර්ගවල වැඩිහිටි රුධිර සෛල සෑදී ඇත්තේ අස්ථි ඇටමිදුළුවල hematopoietic ප්‍රාථමික සෛල වලින් වන අතර එහි අවකලනයේ දිශාව විවිධ වර්ගරුධිර සෛල තීරණය වන්නේ ඒවායේ ප්රතිග්රාහක මත දේශීය හා පද්ධතිමය සංඥා අණු වල ක්රියාකාරිත්වය මගිනි.

SGC වල පැතිරීම සහ ඇපොප්ටෝසිස් සඳහා බාහිර සංඥා තොරතුරු වල කාර්යභාරය සයිටොකයින්, හෝමෝන, ස්නායු සම්ප්‍රේෂක සහ ක්ෂුද්‍ර පාරිසරික සාධක මගින් ඉටු කරයි. ඒවා අතර, මුල්-ක්‍රියාකාරී සහ ප්‍රමාද-ක්‍රියාකාරී, බහු රේඛීය සහ ඒක රේඛීය සාධක වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ඔවුන්ගෙන් සමහරක් hematopoiesis උත්තේජනය කරයි, අනෙක් අය එය වළක්වයි. සෛල න්‍යෂ්ටිය තුළ ක්‍රියාත්මක වන ප්‍රතිලේඛන සාධක මගින් ප්ලූරිපොටේන්සි හෝ SC හි අවකලනය පිළිබඳ අභ්‍යන්තර නියාමකයන්ගේ කාර්යභාරය ඉටු කරයි.

රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛල මත ඇති වන බලපෑමේ විශේෂත්වය සාමාන්‍යයෙන් සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ එකක් නොව සාධක කිහිපයක ක්‍රියාකාරිත්වයෙනි. සාධකවල බලපෑම් සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ රක්තපාත සෛලවල විශේෂිත ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කිරීමෙනි, මෙම සෛලවල අවකලනයෙහි එක් එක් අදියරේදී වෙනස් වන කට්ටලය.

රුධිර සෛල රේඛා කිහිපයක කඳේ සහ අනෙකුත් රක්තපාත ප්‍රජනක සෛලවල පැවැත්ම, වර්ධනය, පරිණතභාවය සහ පරිවර්තනය ප්‍රවර්ධනය කරන මුල්-ක්‍රියාකාරී වර්ධන සාධක වන්නේ ප්‍රාථමික සෛල සාධකය (SCF), IL-3, IL-6, GM-CSF, IL-1 වේ. , IL- 4, IL-11, LIF.

ප්‍රධාන වශයෙන් එක් පේළියක රුධිර සෛල වර්ධනය සහ විභේදනය තීරණය වන්නේ ප්‍රමාද ක්‍රියාකාරී වර්ධන සාධක මගිනි - G-CSF, M-CSF, EPO, TPO, IL-5.

රක්තපාත සෛල ප්‍රගුණනය වළක්වන සාධක වන්නේ වර්ධන සාධකය (TRFβ), macrophage ගිනි අවුලුවන ප්‍රෝටීන් (MIP-1β), tumor necrosis factor (TNFa), ඉන්ටර්ෆෙරෝන් (IFN(3, IFNi), lactoferrin පරිවර්තනය කිරීමයි.

රක්තපාත අවයවවල සෛල මත සයිටොකයින්, වර්ධන සාධක, හෝමෝන (එරිත්‍රොපොයිටින්, වර්ධක හෝර්මෝනය, ආදිය) බලපෑම බොහෝ විට සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ 1-TMS සහ අඩු වාර ගණනක් 7-TMS ප්ලාස්මා පටල ප්‍රතිග්‍රාහක සහ අඩු වාර ගණනක් උත්තේජනය කිරීමෙනි. අන්තර් සෛලීය ප්රතිග්රාහක (ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, T 3 IT 4).

සඳහා සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය hematopoietic පටක විටමින් සහ microelements ගණනාවක් අවශ්ය වේ.

විටමින්

විටමින් බී 12 සහ ෆෝලික් අම්ලය නියුක්ලියෝප්‍රෝටීන සංශ්ලේෂණය, සෛල මේරීම සහ බෙදීම සඳහා අවශ්‍ය වේ. ආමාශයේ විනාශයෙන් හා අවශෝෂණයෙන් ආරක්ෂා වීමට කුඩා අන්ත්රයවිටමින් බී 12 සඳහා ආමාශයේ ප්‍රාචීර සෛල මගින් නිපදවන ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් (අභ්‍යන්තර කාසල් සාධකය) අවශ්‍ය වේ. ආහාරවල මෙම විටමින් හිඟයක් තිබේ නම් හෝ ආවේණික කාසල් සාධකය නොමැති නම් (නිදසුනක් ලෙස, ආමාශය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු), පුද්ගලයෙකුට හයිපර්ක්‍රොමික් මැක්‍රොසයිටික් රක්තහීනතාවය, නියුට්‍රොෆිල්වල අධි ඛණ්ඩනය සහ ඒවායේ නිෂ්පාදනය අඩුවීම මෙන්ම ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා ද වර්ධනය වේ. . විටමින් B 6 සංශ්ලේෂණය සඳහා අවශ්ය වේ. විටමින් C රෝඩියම් අම්ලයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන අතර විටමින් E සහ PP මගින් එරිත්‍රෝසයිට් පටලය ආරක්ෂා කරන අතර විටමින් B2 මගින් ඇටමිදුළු සෛලවල රෙඩොක්ස් ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කිරීමට අවශ්‍ය වේ.

ක්ෂුද්ර මූලද්රව්ය

යකඩ, තඹ, කොබෝල්ට්, heme සහ hemoglobin සංශ්ලේෂණය, erythroblasts පරිණත වීම සහ ඒවායේ වෙනස, වකුගඩු සහ අක්මාව තුළ erythropoietin සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කිරීම සහ erythrocytes වල වායු ප්රවාහන කාර්යය සඳහා අවශ්ය වේ. ඔවුන්ගේ ඌනතාවයේ තත්වයන් තුළ, හයිපෝක්රොමික්, ක්ෂුද්ර සෛලීය රක්තහීනතාවය ශරීරයේ වර්ධනය වේ. සෙලේනියම් විටමින් E සහ PP වල ප්‍රතිඔක්සිකාරක බලපෑම වැඩි දියුණු කරන අතර කාබන් ඇන්හයිඩ්‍රේස් එන්සයිමයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා සින්ක් අවශ්‍ය වේ.

SEMEY නගරයේ රාජ්‍ය වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය

මාතෘකාව මත: "Bloodpoisis පිළිබඳ න්යාය සහ යෝජනා ක්රමය. ඇටමිදුළු සෛලවල රූප විද්‍යාව"

සම්පූර්ණ කරන ලදී:

පරීක්ෂා කර ඇත:

SEMEY 2012

සැලසුම් කරන්න

හැඳින්වීම

hematopoiesis පිළිබඳ න්යායන්

යොමු කිරීම්

හැඳින්වීම

ලේ - අපගේ ශරීරයේ වඩාත්ම විස්මිත පටක, එය දියර කොටසක් (ප්ලාස්මා) සහ සෛලීය (ඒකාකාර) මූලද්‍රව්‍ය වලින් සමන්විත වේ (ගෝලාකාර ස්කන්ධය).

බ්ලූමැටෝසිස් (රක්තපාතය) -මෙය රුධිර සෛල සෑදීමේ හා සංවර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලියයි.

කලල විකසනයේ මුල් අවධියේදී ආරම්භ වන සහ පටක ලෙස රුධිරය සෑදීමට තුඩු දෙන කලල hematopoiesis, සහ කායික රුධිර පුනර්ජනන ක්රියාවලියක් ලෙස සැලකිය හැකි postembryonic ඇත.

රුධිර සෛල සෑදීම සහ සංවර්ධනය කිරීම සඳහා රක්තපාත ඉන්ද්රියන්ගේ ස්ට්රෝමා සහ ක්ෂුද්ර පරිසරය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

රුධිර සෛල හා ඇටමිදුළුවල සංයුතියේ ස්ථාවරත්වය සහතික කෙරේ නියාමන යාන්ත්රණ, සෛල ප්‍රගුණනය සහ විභේදනය යන ක්‍රියාවලීන් එකිනෙක සම්බන්ධ වන නිසා.

hematopoiesis පිළිබඳ න්යායන්

ü ඒකීය න්යාය (A.A. Maksimov, 1909) - සියලුම රුධිර සෛල එක් ප්රාථමික සෛල පූර්වගාමියා සිට වර්ධනය වේ;

ü ද්විත්ව න්යාය myeloid සහ lymphoid සඳහා hematopoiesis මූලාශ්‍ර දෙකක් සපයයි;

ü බහු අවයවික සිද්ධාන්තය එක් එක් හැඩැති මූලද්‍රව්‍ය සඳහා එහිම සංවර්ධන මූලාශ්‍රය සපයයි.

වර්තමානයේ එය සාමාන්යයෙන් පිළිගනු ලැබේ hematopoiesis ඒකීය න්යාය , hematopoietic යෝජනා ක්රමය සංවර්ධනය කරන ලද පදනම මත (I.L. Chertkov සහ A.I. Vorobyov, 1973).

hematopoiesis වර්ග දෙකක් තිබේ:

A) myelopoiesis - ලිම්ෆොසයිට් හැර රුධිරයේ සියලුම සාදන ලද මූලද්රව්ය සෑදීම, i.e.

Ø එරිත්රෝසයිට්,

Ø granulocytes,

Ø මොනොසයිට් සහ

Ø පට්ටිකා;

b) lymphopoiesis - ලිම්ෆොසයිට් සෑදීම (T සහ B සෛල).

යෝජනා ක්රමය - postembryonic hemocytopoiesis

ප්‍රාථමික සෛල පරිණත රුධිර සෛල බවට පියවරෙන් පියවර අවකලනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, රක්තපාත යෝජනා ක්‍රමයේ සෛල පන්ති සෑදෙන රක්තපාතයේ එක් එක් පේළිය තුළ අතරමැදි සෛල සෑදී ඇත.

සමස්තයක් වශයෙන්, hematopoietic යෝජනා ක්රමය තුළ සෛල කාණ්ඩ 6 ක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

පංතිය 1 - ප්රාථමික සෛල;

පන්තිය - අර්ධ-ප්රාථමික සෛල;

පන්තිය - ඒකබල රහිත සෛල;

පන්තිය - පිපිරුම් සෛල;

පන්තිය - කල් පිරෙන සෛල;

පන්තිය - පරිණත හැඩැති මූලද්රව්ය.

hematopoiesis විවිධ කාණ්ඩවල සෛලවල රූප විද්යාත්මක හා ක්රියාකාරී ලක්ෂණ

1 වන පන්තිය- එහි ජනගහනය පවත්වා ගැනීමට හැකියාව ඇති ප්ලූරිපොටෙන්ට් ප්‍රාථමික සෛලයකි. රූප විද්‍යාවේ දී එය කුඩා ලිම්ෆොසයිටයකට අනුරූප වේ, එය ප්ලූරිපොටෙන්ට් ය, එනම් ඕනෑම දෙයකට වෙනස් වීමේ හැකියාව ඇත. හැඩැති මූලද්රව්යයලේ. ප්‍රාථමික සෛලයක අවකලනයේ දිශාව තීරණය වන්නේ රුධිරයේ ඇති මෙම මූලද්‍රව්‍යයේ අන්තර්ගතයේ මට්ටම මෙන්ම ප්‍රාථමික සෛලවල ක්ෂුද්‍ර පරිසරයේ බලපෑම - ඇට මිදුළු හෝ වෙනත් ස්ට්‍රෝමල් සෛලවල ප්‍රේරක බලපෑම hematopoietic ඉන්ද්රිය. ප්‍රාථමික සෛල ජනගහනයේ ප්‍රමාණය පවත්වා ගැනීම සහතික කරනු ලබන්නේ ප්‍රාථමික සෛලයේ මයිටොසිස් වලින් පසුව, එක් දියණියක සෛල අවකලනය වීමේ මාවත ගන්නා අතර අනෙක කුඩා ලිම්ෆොසයිටයක රූප විද්‍යාව ලබාගෙන ප්‍රාථමික සෛලයකි. ප්‍රාථමික සෛල කලාතුරකින් බෙදී යයි (මාස හයකට වරක්), ප්‍රාථමික සෛල වලින් 80% ක් විවේක තත්වයක පවතින අතර 20% ක් පමණක් මයිටෝසිස් සහ පසුව අවකලනය වේ. ප්රගුණනය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, එක් එක් ප්රාථමික සෛල සෛල සමූහයක් හෝ ක්ලෝනයක් සාදයි, එබැවින් සාහිත්යයේ ප්රාථමික සෛල බොහෝ විට ක්ලෝන සෑදීමේ ඒකක ලෙස හැඳින්වේ - CFU.

2 වන ශ්රේණියේ- අර්ධ කඳ, සීමිත ප්ලූරිපොටෙන්ට් (හෝ අර්ධ වශයෙන් කැප වූ) සෛල - මයිලෝපොයිසිස් සහ ලිම්ෆොපොයිසිස් වල පූර්වගාමීන්. කුඩා ලිම්ෆොසයිටයක රූපාකාරය ඔවුන්ට ඇත. ඒ සෑම එකක්ම සෛල ක්ලෝනයක් නිපදවයි, නමුත් මයිලෝයිඩ් හෝ ලිම්ෆොයිඩ් පමණි. ඔවුන් බොහෝ විට (සෑම සති 3-4 කට වරක්) බෙදී යන අතර ඔවුන්ගේ ජනගහනයේ විශාලත්වය ද පවත්වා ගනී.

3 වන ශ්රේණියේ- බල රහිත කවි-සංවේදී සෛල - ඒවායේ රක්තපාත ශ්‍රේණියේ පූර්වගාමීන්. ඔවුන්ගේ රූපාකාරය ද කුඩා ලිම්ෆොසයිටයකට අනුරූප වේ. හැඩැති මූලද්රව්යයේ එක් වර්ගයකට පමණක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ඔවුන් නිතර බෙදී යයි, නමුත් මෙම සෛල වලින් පැවත එන්නන් සමහරක් අවකලනය වීමේ මාවතට ඇතුල් වන අතර අනෙක් අය මෙම පන්තියේ ජනගහන ප්රමාණය පවත්වා ගනී. මෙම සෛල බෙදීමේ වාර ගණන සහ තවදුරටත් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව විශේෂ ජීව විද්‍යාත්මක රුධිරයේ අන්තර්ගතය මත රඳා පවතී ක්රියාකාරී ද්රව්ය- hematopoiesis එක් එක් මාලාව සඳහා විශේෂිත කවියන් (erythropoietins, thrombopoietins සහ වෙනත්).

පළමු සෛල කාණ්ඩ තුන රූප විද්‍යාත්මකව හඳුනාගත නොහැකි සෛල පන්තියකට ඒකාබද්ධ වේ , ඔවුන් සියල්ලන්ම කුඩා ලිම්ෆොසයිටයක රූප විද්‍යාව ඇති බැවින්, නමුත් ඒවායේ සංවර්ධනය සඳහා ඇති හැකියාව වෙනස් වේ.

4 වන ශ්රේණියේ- පිපිරුම් (තරුණ) සෛල හෝ පිපිරීම් (erythroblasts, lymphoblasts, ආදිය). ඒවා රූප විද්‍යාවෙන් පෙර සහ පසුව ඇති සෛල තුනෙන් වෙනස් වේ. මෙම සෛල විශාල වේ, විශාල ලිහිල් (euchromatin) න්යෂ්ටිය 2-4 නියුක්ලියෝලි සමඟ ඇත, නිදහස් රයිබසෝම විශාල සංඛ්යාවක් නිසා සයිටොප්ලාස්මය basophilic වේ. ඒවා නිතර බෙදී යයි, නමුත් දියණිය සෛල සියල්ල තවදුරටත් අවකලනය වීමේ මාවතට පිවිසේ. ඒවායේ සෛල රසායනික ගුණාංග මත පදනම්ව, විවිධ රක්තපාත ශ්‍රේණිවල පිපිරීම් හඳුනාගත හැකිය.

5 ශ්රේණිය- ඒවායේ රක්තපාත ශ්‍රේණියේ ලක්ෂණයක් වන පරිණත සෛල පන්තියකි. මෙම පන්තියේ සංක්‍රාන්ති සෛල වර්ග කිහිපයක් තිබිය හැකිය - එරිත්‍රෝසයිට් ශ්‍රේණියේ එක (ප්‍රෝලිම්ෆොසයිට්, ප්‍රෝමොනොසයිට්) සිට පහ දක්වා. කුඩා ප්රමාණවලින් සමහර කල් පිරෙන සෛල පර්යන්ත රුධිරයට ඇතුල් විය හැක (උදාහරණයක් ලෙස, reticulocytes, තරුණ සහ band granulocytes).

6 වන ශ්රේණියේ- පරිණත රුධිර සෛල. කෙසේ වෙතත්, එරිත්රෝසයිට්, පට්ටිකා සහ ඛණ්ඩනය කරන ලද කැටිති පමණක් පරිණත පර්යන්ත අවකල සෛල හෝ ඒවායේ කොටස් බව සටහන් කළ යුතුය. මොනොසයිට් යනු අවසාන වශයෙන් වෙනස් වූ සෛල නොවේ. රුධිර ප්රවාහයෙන් පිටවීම, ඔවුන් අවසන් සෛල වලට වෙනස් වේ - macrophages. ලිම්ෆොසයිට් වලට ප්‍රතිදේහජනක හමු වූ විට, ඒවා පිපිරුම් බවට පත් වී නැවත බෙදී යයි.

hematopoiesis ඇට මිදුළු සෛල

ප්‍රාථමික සෛලයක් යම් හැඩැති මූලද්‍රව්‍යයක් බවට විභේදනය කිරීමේ රේඛාව සෑදෙන සෛලවල එකතුව එය සාදයි වෙනස හෝ histological මාලාව .

ඇට මිදුළු සෛලවල රූප විද්‍යාව

ඇට මිදුළු- hematopoiesis හෝ hematopoiesis සිදු කරන hematopoietic පද්ධතියේ වැදගත්ම ඉන්ද්‍රිය - මිය යන සහ මිය යන ඒවා ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා නව රුධිර සෛල නිර්මාණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය. එය ද immunopoiesis අවයව වලින් එකකි.

ඇට මිදුළු සෛල අතර ඇත reticular stroma සෛල සහ myelokaryocytes - අස්ථි ඇටමිදුළුවල (parenchyma) රක්තපාත පටක සෛල ඒවායේ ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ - පරිණත රුධිර සෛල .

ස්ට්රෝමා වල රෙටිකුලර් සෛල ඇට මිදුළු hematopoiesis සෘජුවම සම්බන්ධ නොවේ, නමුත් ඔවුන් hematopoietic සෛල සඳහා අවශ්ය ක්ෂුද්ර පරිසරය නිර්මාණය නිසා ඔවුන් ඉතා වැදගත් වේ.

මේවාට ඇතුළත් වේ අන්තරාසර්ග සෛල ඇටමිදුළු සයිනස් පෙලගැසීම, ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් , ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් , මේද සෛල .

ඔවුන්ගේ රූප විද්‍යාව කලින් විස්තර කළ ඒවාට වඩා වෙනස් නොවේ.

මයිලෝග්‍රෑම් ගණනය කිරීමේදී ඒවා රෙටිකුලර් ලෙස සැලකේ.

ඇටමිදුළු පන්ක්ටේට් ස්මියර් ප්‍රථමයෙන් අඩු විශාලනයකදී ප්‍රවේශමෙන් පරීක්‍ෂා කර, ස්මියර් සකස් කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය සහ මයිලෝකාරයෝසයිට් පැල්ලම් කිරීම තීරණය කරයි. මෙම විශාලනය සමඟින්, මාරාන්තික පිළිකා, Berezovsky-Sternberg, Pirogov-Langhans සෛල, මයිලෝමා සෛල පොකුරු, Gaucher සෛල ආදියෙහි ඇති පිළිකා සෛල සංකීර්ණ හඳුනා ගත හැකිය. megakaryocytes සංඛ්යාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ.

සියලුම ඇටමිදුළු සෛල (අවම වශයෙන් 500) ස්මෑම් ප්රදේශ කිහිපයක පේළියකින් ගණනය කරනු ලබන අතර, එක් එක් වර්ගයේ සෛලවල ප්රතිශතය තීරණය කරනු ලැබේ (වගුව බලන්න).

ඇටමිදුළු සිදුරු කිරීම තක්සේරු කිරීමේදී, එහි ඇති මයිලෝකරියෝසයිට් ප්‍රතිශතය සමඟ, ලියුකොපොටික් ශ්‍රේණියේ සෛල සංඛ්‍යාව එරිත්‍රොබ්ලාස්ටික් ශ්‍රේණියේ සෛල ගණනට අනුපාතය සැලකිල්ලට ගනී.

නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, ලියුකොරිත්රොයිඩ් අනුපාතය 4: 1 හෝ 3: 1 වේ.

නිරෝගී වැඩිහිටියන්ගේ ඇටමිදුළුවල සෛලීය සංයුතිය, % දර්ශක සාමාන්‍ය අගය උච්චාවචනවල සීමාවන් සාමාන්‍ය රෙටිකියුලර් සෛල 0.90.1-1.6 පිපිරුම් 0.60.1-1.1 Myeloblasts 1.00.2-1.7 Neutrophil granulocytes Myelocytes 2.51.0 2.51.0 -12.2 Metamyelocytes 11.58.0-15.0 Band න්‍යෂ්ටික 18.212.8-23.7 Segmented 18.613.1-24.1 සියලුම neurophilic මූලද්‍රව්‍ය 60.852.7-68.9 Eosinophilic granulocytes (සියලු පරම්පරාවන් 0.5 Erythroblasts 0.60.2- 1.1 Pronormocytes 0.60.1-1.2 Normocytes Basophil 3.01.4-4.6 Polychromatophilic 12.98.9-16.9 Oxyphilic 3.20.8-5 .6 සියලුම erythroid මූලද්‍රව්‍ය 20.514.5-260 .90.7-3.1 ප්ලාස්මා සෛල 0.90.1-1.8 megakaryocytes සංඛ්යාව (1 μl හි සෛල) 0-0.450-150 (සාමාන්යයෙන්, ඇට මිදුළු රුධිරය සමග තනුක කළ විට අඩු අන්තර්ගතයක් හැකි ය) Leukoerythroid අනුපාතය 3.32.1-4.5 Erythrokaryocyte-800 පරිණත වීම. Neutrophil granulocytes 0.70.5-0.9 myelokaryocytes ගණන (1 μl සෛල දහසක්) 118.441.6-195.0

granulocytic පරම්පරාවේ සෛලවල රූප විද්‍යාව

මයිලෝබ්ලාස්ට් මයික්රෝන 15-20 ක විෂ්කම්භයක් ඇත. හරය රවුම් හැඩයසෛලයේ වැඩි ප්‍රමාණයක් වාසය කරයි, රතු-වයලට් වර්ණයෙන් යුක්ත වේ, සියුම් දැල් ක්‍රොමැටින් ව්‍යුහයක් ඇත, නිල්-නිල් නියුක්ලියෝලි 2 සිට 5 දක්වා අඩංගු වේ. න්‍යෂ්ටිය දීප්තිමත් නිල් (බැසෝෆිලික්) සයිටොප්ලාස්මයේ පටු පටියකින් වටවී ඇති අතර එහි රතු (අසුරෝෆිලික්) කැට කුඩා ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ.

Promyelocyte - මයික්‍රෝන 25 ක විෂ්කම්භයක් සහිත විශාල සෛලය. ඕවලාකාර හැඩැති න්‍යෂ්ටිය සෛලයේ වැඩි ප්‍රමාණයක් අල්ලා ගනී, ලා දම් පාටයි, නියුක්ලියෝලි දෘශ්‍යමාන වන තුනී දැල ව්‍යුහයක් ඇත. සයිටොප්ලාස්මය පුළුල්, නිල් සහ බහුල රතු, දම් හෝ දුඹුරු කැටිති අඩංගු වේ. කැටිති ලක්ෂණ මත පදනම්ව, promyelocyte වර්ගය තීරණය කළ හැකිය: neutrophilic, eosinophilic හෝ basophilic.

මයිලෝසයිට් මයික්‍රෝන 12-16 ක විෂ්කම්භයක් සහිත ග්‍රැනුලෝසයිටික් ශ්‍රේණියේ වඩාත් පරිණත සෛලයකි. හරය ඕවලාකාර හැඩැති, විකේන්ද්රිකව පිහිටා ඇති, ලා දම් පාටයි. එහි ව්‍යුහය promyelocyte වලට වඩා ගොරෝසු ය; නියුක්ලියෝලි නොපෙනේ. සයිටොප්ලාස්මය පුළුල් පටියකින් න්‍යෂ්ටිය වට කර ඇති අතර ලා නිල් පැහැයෙන් වර්ණාලේප කර ඇති අතර කැටිති අඩංගු වේ. කැටිති ස්වභාවය අනුව, මයිලෝසයිට් නියුට්‍රොෆිලික්, ඊසිනොෆිලික් සහ බැසොෆිලික් ලෙස වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. නියුට්‍රොෆිලික් කැටිති කුඩා, නිල්-වයලට් වර්ණ, ඊසිනොෆිලික් විශාල, කහ-රතු පැහැය, බැසොෆිලික් තද නිල් පැහැයෙන් යුක්ත වේ.

Metamyelocyte - සුදුමැලි දම් පාටින් යුත් බෝංචි හැඩැති විකේන්ද්රිකව පිහිටා ඇති න්යෂ්ටියක් සහිත මයික්රෝන 12-13 ක විෂ්කම්භයක් සහිත සෛලයක්, එහි ව්යුහය සංයුක්ත වේ. න්‍යෂ්ටිය පරිධියේ වටවී ඇත්තේ නියුට්‍රොෆිලික්, ඊසිනොෆිලික් හෝ බැසොෆිලික් කැටිති සහිත පුළුල් රෝස සයිටොප්ලාස්මයකිනි.

බෑන්ඩ් ග්රැනුලෝසයිට් මයික්රෝන 10-12 ක විෂ්කම්භයක් ඇත. කර්නලය සැරයටියක හෝ අශ්ව ලාඩමක හැඩයෙන්, දම් පාටින්, රළු ව්‍යුහයකින් යුක්ත වේ. සයිටොප්ලාස්මය රෝස පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර, සෛලයේ වැඩි කොටසක් අල්ලාගෙන, දම් පැහැති කැටිති අඩංගු වේ. eosinophilic band granulocyte තුළ, බහුල විශාල කහ-රතු කැටිති නිසා සයිටොප්ලාස්මය ප්‍රායෝගිකව නොපෙනේ. basophilic granulocytes වල කලාප අදියර සාමාන්යයෙන් සිදු නොවේ.

ඛණ්ඩනය කරන ලද කැටිති සැරයටිය එක හා සමාන ප්රමාණය. හරය තුනී පාලම් මගින් සම්බන්ධ වන වෙනම කොටස් වලට බෙදී ඇත. කොටස් ගණන 2 සිට 5 දක්වා පරාසයක පවතී. න්යෂ්ටිය දම් පාටයි, සෛල මධ්යයේ පිහිටා ඇත. ඛණ්ඩනය කරන ලද නියුට්‍රොෆිලයේ රෝස (ඔක්සිෆිලික්) සයිටොප්ලාස්මයක් ඇති අතර එහි සිහින් දම් පැහැති කැටිති ඇත. eosinophil න්යෂ්ටිය සාමාන්යයෙන් කොටස් දෙකකින් සමන්විත වන අතර, සෛලයේ කුඩා කොටසක් අල්ලා ගනී. බොහෝ සෛල විශාල, ඝන ලෙස පිහිටා ඇති කහ-රතු කැට වලින් පිරී ඇත. basophil න්යෂ්ටිය සාමාන්යයෙන් කොටස් 3 කින් සමන්විත වේ. ලා දම් පැහැති සයිටොප්ලාස්මයේ විශාල නිල් හෝ තද දම් පැහැති කැටිති අඩංගු වන අතර එය ස්ථානවල න්‍යෂ්ටිය මත අධිස්ථාපනය වී ඇති අතර එම නිසා එහි සමෝච්ඡයන් අපැහැදිලි වේ.

වසා ගැටිති සෛලවල රූප විද්‍යාව

වසා සෛල ඇතුළත් වේ ලිම්ෆොබ්ලාස්ට් සහ ප්ලාස්මබ්ලාස්ට් (4 වන ශ්‍රේණිය), ප්රෝලිම්ෆොසයිට් සහ proplasmocyte (5 වන ශ්‍රේණිය), ලිම්ෆොසයිට් සහ ප්ලාස්මා සෛලය (6 වන ශ්රේණියේ).

ලිම්ෆොබ්ලාස්ට් මයික්රෝන 15-20 ක විෂ්කම්භයක් ඇත. න්‍යෂ්ටිය වටකුරු, සියුම් දැලක් සහිත ක්‍රොමැටින් ව්‍යුහයක්, සුදුමැලි දම් පාට, මධ්‍යයේ පිහිටා ඇත. න්යෂ්ටිය තුළ පැහැදිලිවම නියුක්ලියෝලි 1-2 ක් ඇත. සයිටොප්ලාස්මය ලා නිල් පාටයි, පටු දාරයක් සහිත න්‍යෂ්ටිය වට කර ඇති අතර කැටිති අඩංගු නොවේ. න්‍යෂ්ටිය අසල සයිටොප්ලාස්මයේ ප්‍රදේශය සැහැල්ලු වර්ණයක් ඇත (perinuclear zone).

ප්‍රොලිම්ෆොසයිට් මයික්රෝන 11-12 ක විෂ්කම්භයක් සහිත කුඩා සෛලයකි. න්යෂ්ටිය වටකුරු, සුදුමැලි දම් පාට, සියුම් ක්රොමැටින් ජාලයක් ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, නියුක්ලියෝලි වල අවශේෂ අඩංගු විය හැක. සයිටොප්ලාස්මය නිල් පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර, න්‍යෂ්ටිය අසමාන දාරයක ස්වරූපයෙන් වට කර ඇති අතර සමහර විට අසුරෝෆිලික් (රතු-දම්) කැටිති අඩංගු වේ.

ලිම්ෆොසයිට් - සයිටොප්ලාස්මයේ ප්‍රමාණය අනුව මයික්‍රෝන 7-9 සිට 12-13 දක්වා විෂ්කම්භයක් සහිත පරිණත සෛලයකි. කර්නලය රවුම්, තද දම් පාට, සංයුක්ත, සමහර විට ඉන්ඩෙන්ටේෂන් ඇත. නියුක්ලියෝලි අඩංගු නොවේ. කුඩා ලිම්ෆොසයිට නිල් සයිටොප්ලාස්මයේ පටු දාරයක් සමඟ හඳුනාගෙන ඇති අතර එය ප්‍රායෝගිකව නොපෙනෙන, මධ්‍යම හා විශාල ලිම්ෆොසයිට් වන අතර, සෛලයේ වැඩි කොටසක් අල්ලා ගන්නා සයිටොප්ලාස්මය අඩු තීව්‍ර වර්ණයෙන් යුක්ත වන අතර අසුරොෆිලික් කැටිති අඩංගු වේ. න්‍යෂ්ටිය වටා පරිනියුක්ලියර් කලාපයක් සෑම විටම නිර්වචනය වේ.

ප්ලාස්මොබ්ලාස්ට් - සියුම් ව්‍යුහයක් සහ නියුක්ලියෝලි කිහිපයක් ඇති විශාල වටකුරු මධ්‍ය හෝ විකේන්ද්‍රිකව පිහිටා ඇති න්‍යෂ්ටියක් සහිත මයික්‍රෝන 16-20 ක විෂ්කම්භයක් සහිත විශාල සෛලයකි. සයිටොප්ලාස්මය දීප්තිමත් නිල් පැහැයක් ගන්නා අතර පුළුල් පටියකින් න්‍යෂ්ටිය වට කර ඇත. න්‍යෂ්ටිය වටා පරිනියුක්ලියර් කලාපය ප්‍රකාශ වේ.

ප්‍රොප්ලාස්මොසයිට් - මයික්‍රෝන 10-20 ක විෂ්කම්භයක් සහිත සෛලය. න්යෂ්ටිය රවුම්, සංයුක්ත සහ විකේන්ද්රිකව පිහිටා ඇත. හරය අඳුරු සහ ලා දම් පැහැති ප්‍රදේශ විකල්ප ලෙස වෙනස් කරයි, ඒවා මධ්‍යයේ සිට පරිධිය දක්වා විකිරණශීලීව පිහිටා ඇති අතර එය රෝදයක ස්පෝක් සැකසීමට සමාන වේ - හරයේ රෝද හැඩැති ව්‍යුහය. නියුක්ලියෝලි නොමැත. සයිටොප්ලාස්මය තද නිල්, පළල, රික්තක වේ. Perinuclear කලාපය පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.

ප්ලාස්මොසයිට් - පරිණත ප්ලාස්මා සෛල (උන්නා සෛල), හැඩය සහ ප්‍රමාණය යන දෙකෙන්ම වෙනස් වේ (මයික්‍රෝන 8 සිට 20 දක්වා). න්‍යෂ්ටිය පාහේ නියත ප්‍රමාණයකින් යුක්ත වන අතර සයිටොප්ලාස්මයේ ප්‍රමාණය බොහෝ දුරට වෙනස් වේ. හරය වටකුරු හෝ බොහෝ විට ඕවලාකාර සහ විකේන්ද්‍රිකව පිහිටා ඇති අතර ලාක්ෂණික රළු රෝද වැනි ව්‍යුහයක් ඇත. න්‍යෂ්ටිය වටා පැහැදිලි නිෂ්කාශනයක් සහිත තීව්‍ර නිල් පැහැයකින් සයිටොප්ලාස්මය පැල්ලම් වී ඇත, නමුත් සැහැල්ලු සයිටොප්ලාස්මයක් සහ අඩු ප්‍රකාශිත පෙරනියුක්ලියර් කලාපයක් සහිත සෛල ඇත. සයිටොප්ලාස්මයේ විවිධ ප්‍රමාණයේ රික්තක අඩංගු විය හැකිය, රීතියක් ලෙස, එහි පර්යන්ත කොටසෙහි පිහිටා ඇති අතර එය සෛලීය ව්‍යුහයක් ලබා දෙයි. බොහෝ විට එකම හෝ වෙනස් ප්‍රමාණයේ න්‍යෂ්ටි 2-3 ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් අඩංගු බහු න්‍යෂ්ටික ප්ලාස්මා සෛල ඇත. විශාල ප්ලාස්මා සෛලවල සයිටොප්ලාස්ම් පැල්ලම් තිබිය හැක අළු-නිල් වර්ණයඅඩු වෙනස් perinuclear කලාපයක් හෝ එහි නොමැති වීම සමඟ.

මයිලෝමා සෛල ඒවා ප්‍රමාණයෙන් විශාල වන අතර සමහර විට විෂ්කම්භය මයික්‍රෝන 40 ක් හෝ ඊට වැඩි වේ. කර්නලය ටෙන්ඩර්, 1-2 විශාල හෝ කුඩා නියුක්ලියෝලි කිහිපයක් අඩංගු වේ, නිල් පාටයි. න්යෂ්ටි 3-5 ක් සහිත සෛල බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. සයිටොප්ලාස්මය ප්‍රමාණයෙන් විශාල වන අතර විවිධ වර්ණවලින් වර්ණාලේප කර ඇත: ලා නිල්, ලා දම්, තද දම් සහ සමහර විට රතු පැහැය, ග්ලයිකොප්‍රෝටීන තිබීම හේතුවෙන්. Perinuclear clearing අපැහැදිලි හෝ නොපැහැදිලි වේ. IN දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී 1-2 හයිලීන් ඇතුළත් කිරීම් දක්නට ලැබේ - Roussel ගේ සිරුරු 2-4 µm ප්රමාණයෙන්. azure-eosin සමග පැල්ලම් කළ විට ඒවා රතු පැහැයට හැරේ.

මොනොසයිටික් පරම්පරාවේ සෛලවල රූප විද්‍යාව

මොනොසයිටික් ශ්‍රේණියේ සෛල වලට ඇතුළත් වන්නේ: මොනොබ්ලාස්ට් (4 වන ශ්‍රේණිය), promonocyte (5 වන ශ්‍රේණිය), මොනොසයිට් (6 වන ශ්රේණියේ).

මොනොබ්ලාස්ට් මයික්රෝන 12-20 ක විෂ්කම්භයක් ඇත. කර්නලය වටකුරු ය, සමහර විට lobed, සියුම් ව්යුහයක් සහ ලා දම් පැහැයක් ඇත. නියුක්ලියෝලි 2-5 ක් අඩංගු වේ. සයිටොප්ලාස්මය ලා නිල් පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර සෛලයේ කුඩා කොටසක් අල්ලා ගනී.

ප්‍රොමොනොසයිට් මයික්රෝන 12-20 ක විෂ්කම්භයක් ඇත. න්යෂ්ටිය විශාල, ලිහිල්, සුදුමැලි දම් පාට වන අතර නියුක්ලියෝලි වල අවශේෂ අඩංගු විය හැක. සයිටොප්ලාස්මය පුළුල්, අළු-වයලට් වේ.

මොනොසයිට් මයික්‍රෝන 12-20 ක විෂ්කම්භයක් සහිත පරිණත සෛලයකි. කර්නලය ලිහිල්, ලා දම් පාටයි. හරයේ හැඩය වෙනස් විය හැකිය: බෝංචි හැඩැති, lobed, අශ්වාරෝහක හැඩැති. සයිටොප්ලාස්මය අළු-වයලට්, පළල, සැහැල්ලු වන අතර, සිහින් අසුරොෆිලික් කැටිති බහුලව අඩංගු විය හැක.

මෙගාකාරියෝසයිටික් පරම්පරාවේ සෛලවල රූප විද්‍යාව

මෙගාකාරියෝසයිට් පරම්පරාවේ සෛල ඇතුළත් වේ megakaryoblast (4 වන ශ්‍රේණිය), promegakaryocyte සහ megakaryocyte (5 වන ශ්‍රේණිය), පට්ටිකා (6 වන ශ්රේණියේ).

මෙගාකාරියෝබ්ලාස්ට් මයික්රෝන 20-25 ක විෂ්කම්භයක් ඇත. න්‍යෂ්ටිය වටකුරු ය, සියුම් ව්‍යුහයක් ඇත, රතු-වයලට් වර්ණයෙන් යුක්ත වන අතර නියුක්ලියෝලි ඇත. සයිටොප්ලාස්මය කුඩා, දැඩි ලෙස basophilic, සහ කැටිති අඩංගු නොවේ. න්යෂ්ටිය වටා පිරිසිදු කිරීමේ කලාපයක් කැපී පෙනේ.

Promegakaryocyte - megakaryoblast වලට වඩා සැලකිය යුතු විශාල සෛලයකි. න්යෂ්ටිය රළු ව්යුහයක් ඇති අතර නියුක්ලියෝලි අඩංගු නොවේ. සයිටොප්ලාස්මය basophilic වේ, සෛලයේ වැඩි කොටසක් අල්ලා ගනී, සහ කැටිති නොමැත.

මෙගාකාරියෝසයිට් - යෝධ ඇටමිදුළු සෛල. මෙගාකාරියෝසයිට් යනු මයික්‍රෝන 60-120 ක විෂ්කම්භයක් සහිත යෝධ ඇටමිදුළු සෛලයකි. හරය රළු ව්‍යුහයක් ඇත, විවිධ, සමහර අවස්ථාවල විකාර, හැඩයන්. සයිටොප්ලාස්මය ප්‍රමාණයෙන් ඉතා විශාල වන අතර කැටිති රෝස-වයලට් වර්ණය අඩංගු වේ. මෙගාකාරියෝසයිටයේ සයිටොප්ලාස්මයෙන් පට්ටිකා නිදහස් වේ.

පට්ටිකා (රුධිර තහඩු) - පර්යන්ත රුධිරයේ පරිණත මූලද්‍රව්‍ය, ප්‍රමාණයෙන් කුඩා (මයික්‍රෝන 1.5-3), රවුම් හෝ ඕවලාකාර හැඩය. පර්යන්ත කොටස - hyalomere - සැහැල්ලු වර්ණ, මධ්යම කොටස - granulomere - රෝස පැහැති-වයලට් වර්ණ, කුඩා කැටිති අඩංගු වේ.

එරිත්රෝසයිට් පරම්පරාවේ සෛලවල රූප විද්යාව

එරිත්රෝසයිට් පරම්පරාවේ සෛල ඇතුළත් වේ erythroblast (4 වන ශ්‍රේණිය), pronormocyte , normocyte , රෙටිකුලෝසයිට් (5 වන ශ්‍රේණිය), එරිත්රෝසයිට් (6 වන ශ්රේණියේ).

එරිත්රෝබ්ලාස්ට් මයික්රෝන 20-25 ක විෂ්කම්භයක් ඇත. න්‍යෂ්ටිය සියුම් ව්‍යුහයක් ඇත, වටකුරු, සෛලයේ වැඩි කොටසක් අල්ලා ගනී, රතු-වයලට් වර්ණයෙන් යුක්ත වන අතර නියුක්ලියෝලි 1-5 ක් අඩංගු වේ. සයිටොප්ලාස්මය නිල් පැහැයෙන් පොහොසත් වන අතර කැටිති අඩංගු නොවේ. න්යෂ්ටිය වටා පිරිසිදු කිරීමේ කලාපයක් තීරණය වේ.

මෙගාලොබ්ලාස්ට් - විශාල කළල එරිත්‍රොබ්ලාස්ට්. අස්ථි ඇටමිදුළුවල සහ පර්යන්ත රුධිරයේ ඒවා පශ්චාත් ප්‍රසව ජීවිතයේදී දක්නට ලැබෙන්නේ රක්තපාත සාධකය - විටමින් බී 12, ෆෝලික් අම්ලයේ ඌනතාවයට සම්බන්ධ ව්යාධි තත්වයන් තුළ පමණි.

Pronormocyte - මයික්‍රෝන 12-18 විෂ්කම්භයක් සහිත සෛලය. න්‍යෂ්ටියට එරිත්‍රොබ්ලාස්ට් ව්‍යුහයට වඩා රළු ව්‍යුහයක් ඇත, නමුත් තවමත් සියුම් දැල් ව්‍යුහයක් රඳවා තබා ගනී. නියුක්ලියෝලි නොමැත. සයිටොප්ලාස්මය බැසොෆිලික් වන අතර කැටිති අඩංගු නොවේ.

නෝර්මොසයිට් මයික්‍රෝන 8-12 ක විෂ්කම්භයක් ඇත. හිමොග්ලොබින්, බැසෝෆිලික්, බහු වර්ණදේහ සහ ඔක්සිෆිලික් නොර්මෝසයිට් සමඟ සයිටොප්ලාස්මයේ සංතෘප්තියේ මට්ටම අනුව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. විශාලතම ඒවා basophilic normocytes, කුඩාම oxyphilic normocytes වේ. මෙම සෛලවල න්යෂ්ටීන් රළු ව්යුහයක් ඇති අතර තද දම් පාටින් වර්ණාලේප කර ඇත. basophilic normocyte වල සයිටොප්ලාස්මය නිල්, බහු වර්ණදේහයක් අළු-වයලට් සහ ඔක්සිෆිලික් රෝස වේ.

රෙටිකුලෝසයිට් - මයික්‍රෝන 9-11 විෂ්කම්භයක් සහිත සෛලය. පින්තාරු කිරීමේ ක්රමය අනුව, එය නිල් හෝ කොළ විය හැක. නිල් පැහැයෙන් යුත් සූතිකා-දැල් ද්රව්යයක් අඩංගු වේ.

එරිත්රෝසයිට් - මයික්‍රෝන 7-8 ක විෂ්කම්භයක් සහිත පරිණත පර්යන්ත රුධිර සෛලයක්, රෝස-රතු පැහැය. එය බයිකොන්කේව් තැටියක හැඩය ඇති අතර එය අසමාන වර්ණ ගැන්වීමට හේතු වේ - සෛලය මධ්‍යයේ සැහැල්ලු වන අතර පරිධිය දිගේ වඩාත් තීව්‍ර ලෙස වර්ණාලේප කර ඇත.

යොමු කිරීම්

1. සායනික රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය: වෛද්යවරුන් සඳහා විමර්ශන පොතක්. V.V. මෙඩ්විඩෙව්, යූ.ඉසෙඩ්. Volchek, "Hippocrates" 2006;

සායනික රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්රම පිළිබඳ පෙළ පොතක්. එල්.වී. Kozlovskaya, A.Yu. නිකොලෙව්, මොස්කව්, වෛද්ය විද්යාව, 1985;

වෙත මගපෙන්වන්න ප්රායෝගික අභ්යාසසායනික අනුව රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය. එඩ්. මහාචාර්ය එම්.ඒ. බසාර්නෝවා, මහාචාර්ය. V.T. මොරොසෝවා. කියෙව්, "විශ්චා පාසල", 1988;

www.nsau.edu.ru;

www.medkarta.com.