ගර්භණී සමයේදී ඇස් මත පීඩනය. ගර්භණී සමයේදී අක්ෂි පීඩනය: සාමාන්ය සහ ව්යාධි අතර රේඛාව කොහෙද? මුල් ගර්භනී අවධියේදී රුධිර පීඩනය

සියලුම අවයව හා පද්ධති මෙන් කාන්තාවකගේ ඇස්, ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේදී යම් යම් වෙනස්කම් වලට මුහුණ දෙයි. එමනිසා, දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන අතරතුර, අනාගත මව්වරුන් අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් දෙවරක් පරීක්ෂා කළ යුතුය. ගැබ් ගැනීමට පෙර පවා කාන්තාවකට යම් යම් දෘෂ්ටි ව්‍යාධි තිබුනේ නම්, ඇය යටපත් වේ නිරන්තර අධීක්ෂණයනාරිවේද වෛද්යවරයෙකු පමණක් නොව, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු ද වේ. ගර්භණී සමයේදී ඇස්වලට කුමක් සිදුවේද සහ පෙනීමේ ගැටළු ඇති විය හැකි දේ බලමු.

ගර්භණී සමයේදී ඇස්

දරුවෙකු රැගෙන යන විට, කාන්තාවකගේ ශරීරයේ හෝමෝන එස්ටජන් මට්ටම වැඩි වේ. එය සම්බන්ධක පටක වලට බලපාන අතර, අක්ෂිවල සුළු දිගු වීමක් ඇති විය හැක, වෙනස්කම් වීදුරු සහිත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඇතුළත උච්චාවචනයන් විය හැකිය අක්ෂි පීඩනය, වියළි කෝනියා පෙනුම. මේ සියල්ල ඇස් ඉදිරිපිට "පාවෙන" පෙනුම, දර්ශනය පිරිහීම සහ අක්ෂි කාච පැළඳීමේ දුෂ්කරතා සඳහා දායක වේ.

වෙනස්කම් වලට ඇසේ වඩාත් සංවේදී ව්යුහය වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයයි - තුනී ස්ථරයක් ස්නායු පටක, ඇහිබැම පිටුපස අභ්යන්තර පැත්තේ පිහිටා ඇති අතර ආලෝකය අවශෝෂණය කරයි. ඇහිබැම සහ රුධිර නාල වල සිදුවන වෙනස්කම් සමහර විට විච්ඡේදනය, සිහින් වීම, ඩිස්ට්‍රොෆි (මන්දපෝෂණය) සහ දෘෂ්ටි විතානයේ රක්තපාත ප්‍රදේශ ඇතිවීමට හේතු වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම සියලු වෙනස්කම් කාන්තාව විසින් දැනෙන්නේ නැති අතර අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණයකදී පමණක් තීරණය කළ හැකිය. ගර්භණී සමයේදී අක්ෂි පරීක්ෂාවන් නොසලකා හැරීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන අක්ෂි ආබාධ

සමහර විට අනාගත මව ඇගේ පෙනීම හෝ අක්ෂි තත්ත්වය සමඟ සම්බන්ධ බියජනක ප්රකාශනයන් දකී. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් භයානක නොවන අතර ගැබ්ගැනීමේ "අතුරු" බලපෑමක් පමණි.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ අක්ෂිවල ඉදිමීම බහුලව දක්නට ලැබේ, විශේෂයෙන් බොහෝ විට උදෑසන. ඒවා වලක්වා ගැනීම සඳහා කාන්තාවක් මුලින්ම තම ආහාර සහ පානීය පිළිවෙත නැවත සලකා බැලිය යුතුය. ඔබේ ආහාර වේලෙහි ආහාර ප්රමාණය අඩු කළ යුතුය වැඩි අන්තර්ගතයලුණු, සහ ද පරිභෝජනය ප්රමාණවත් තරම්දියර. එවැනි පියවරයන් උදව් නොකළහොත්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ගර්භණී සමයේදී ඇස් ඉදිරිපිට "තිත්" සහ "පාවෙන" දැල්වීම බොහෝ විට පැහැදිලි වේ සනාල ආබාධ, විශේෂයෙන්ම, ෆන්ඩස් යාත්රා වල කැක්කුම. එමනිසා, මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගේ සංචාරය ප්රමාද නොකළ යුතුය.

වෙනස් කරන්න හෝර්මෝන සමතුලිතතාවයගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයේ එය කඳුළු තරල නිෂ්පාදනයේ අඩුවීමක් ඇති කරයි. මෙය වියළි ඇස්වල පෙනුම, ෆොටෝෆෝබියාව සහ ඇස්වල විදේශීය ශරීරයේ සංවේදනය සඳහා දායක වේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් දරු ප්රසූතියෙන් පසුව පහව යයි.

ගර්භණී සමයේදී කෝනියාවේ සංවේදීතාව වැඩි වීම බොහෝ විට අක්ෂි කාච පැළඳීමේදී සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. විශේෂයෙන් කරදරකාරී අසහනයගර්භනී සමයේ අවසාන මාස තුන තුළ. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශේෂඥයන් විසින් අක්ෂි කාච තාවකාලිකව අත්හැර දමා වීදුරු භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි.

ගර්භණී සමයේදී තවත් සුලභ අක්ෂි රෝගයක් වන්නේ ඇස් ඇතුළත පිහිටා ඇති නවාතැන් සහිත මාංශ පේශිවල කැක්කුමයි. මෙම ව්යාධිවේදයේ සලකුනු වන්නේ අක්ෂි තෙහෙට්ටුව, දුරස්ථ දෘශ්ය තීව්රතාවය අඩුවීම සහ නොපැහැදිලි පෙනීමයි. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු මෙම තත්ත්වය පහව යා හැකි නමුත් සමහර කාන්තාවන් තුළ එය මයෝපියාව දක්වා වර්ධනය වේ. එමනිසා, මෙම සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසීමට වඩා හොඳය.

ගැබ්ගැනීම් සමහර විට තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරේ දෘශ්ය කාර්යයන්ව්යාධි සඳහා දෘෂ්ටි ස්නායුවසහ ෆන්ඩස්, මෙන්ම මයෝපියාව සඳහා. මෙය පැහැදිලි කර ඇත අධික බරශරීරය මත, වෙනස් කරන්න හෝමෝන මට්ටම, සංසරණ පද්ධතිය. අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් මෙම ව්‍යාධි ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් නිතිපතා නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පමණක් වළක්වා ගත හැකිය විය හැකි සංකූලතාදැක්ම.

අක්ෂි රෝග සමඟ දරු ප්රසූතියේ ලක්ෂණ

ගර්භණී සමයේදී අක්ෂි රෝග අනාවරණය වුවහොත් හෝ පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර සිටම කාන්තාවකට පෙනීමේ ගැටළු තිබේ නම්, වෛද්‍යවරයා පහත කාර්යයට මුහුණ දෙයි: නිවැරදි තේරීමදරු ප්රසූතියේ ක්රමය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, එය සිදු කිරීම සුදුසු දැයි වෛද්යවරයා තීරණය කරයි උපත් ක්රියාවලියසිසේරියන් අංශයෙන්.

සඳහා ඇඟවීම් සිසේරියන් කොටසපහත සඳහන් ප්‍රාන්ත වේ:

  • එකම ක්‍රියාකාරී ඇසේ මයෝපියාව ඉහළ මට්ටමක පැවතීම;
  • සංකීර්ණ වේගයෙන් ප්රගතිශීලී මයෝපියාව උසස් උපාධිය;
  • මයෝපියාවේ ඉහළ උපාධියක් සමඟ සංයුක්ත වේ ප්රසව ව්යාධිවේදයහෝ බාහිර ව්යාධිවේදය (හෘද වාහිනී, ශ්වසන හෝ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග);
  • ගර්භණී සමයේදී පෙනුම ව්යාධි වෙනස්කම්දෘෂ්ටි විතානය, පැපිලීඩීමා, දෘෂ්ටි විතානයේ රක්තපාත වැනි අරමුදල් තුළ.

ගර්භණී සමයේදී අක්ෂි බිංදු

බොහෝ කාන්තාවන් ගර්භණී සමයේදී අක්ෂි රෝග ඇති අතර ඒවා භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ ඖෂධ. දරුවා බලා සිටින කාලය තුළ, ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගැනීම සහ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ඖෂධ පමණක් භාවිතා කිරීම වැදගත් වේ. මීට අමතරව, ඕනෑම ඖෂධයක් භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ ඔවුන් සඳහා උපදෙස් කියවිය යුතුය. ගර්භණී සමයේදී ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාව පෙන්නුම් කරන උපදෙස් ඔබට එම නිෂ්පාදන භාවිතා කළ හැකිය.

ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී, බීටා අවහිර කරන්නන් සහ කාබොනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් නිෂේධක අඩංගු අක්ෂි බිංදු භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. මෙම ද්රව්ය කලලයට අහිතකර ලෙස බලපාන බව ඔප්පු වී ඇත. 5 න් 4.9 (ඡන්ද 23)

ගර්භණී සමයේදී අක්ෂි අපහසුතාවයන් වැඩිවීමට බොහෝ සාධක බලපායි. සමඟ පවා නිවැරදි හැසිරීමකාන්තාවන්, අක්ෂි වේදනාව ඉතා අනපේක්ෂිත ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන. පවතිනවා විවිධ හේතුඇස්වල අපහසුතාවයේ පෙනුම, නමුත් ඒවායින් සමහරක් සම්බන්ධ වේ කායික බලපෑම්, සහ ව්යාධි විද්යාවේ කුඩා ප්රතිශතයක් පමණි.

ඇස්වල වේදනාව වෙනත් අප්රසන්න සංවේදනයන් සමඟ විය හැකිය:

කැපීම.
ඉරීම.
ඡායාරූප සංවේදීතාව.
රතු පැහැය.
කැසීම.
නොපැහැදිලි පෙනීම පිළිබඳ හැඟීමක්.

රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශනය හේතුව මත රඳා පවතී.

අක්ෂි වේදනාවට හේතු:

1. හෝමෝන වල බලපෑම. හෝමෝන එස්ටජන්, හෝ ඒ වෙනුවට ශරීරයේ අඩු වීම, ඇස්වල අපහසුතාවයන් සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි. එවැනි අපහසුතාවයක් සාමාන්යයෙන් ඇස්වල අඳුරු වීම, රතු පැහැය සහ කැසීම වැනි ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි, පසුව වේදනාව ඇති වේ. තුල දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ගර්භනී කාන්තාවකගේ පෙනීම දුර දක්නා හෝ දුර දක්නා බවට පත් වේ. දරු ප්රසූතියෙන් පසුව මේ ප්රශ්නයසම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.

2. වැඩ අධික වීම. නවීන ගර්භනී කාන්තාවන් ලොකු කාලයක්පරිගණකයක් හෝ රූපවාහිනියක් ඉදිරිපිට වියදම් කරන්න. මෙය අඳුරු වේදනාව, ලප, ද්විත්ව පෙනීම සහ අනෙකුත් අක්ෂි ගැටළු ඇති විය හැක.

3. අක්ෂි කාච භාවිතය. ඍණාත්මක බලපෑමකාච නිසා ජලය රඳවා තබා ගැනීම කෝනියාවේ වක්‍ර ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ විය හැකි අතර වේදනාව ඇති කරයි. තුල මේ අවස්ථාවේ දී, තත්වය වෙනස් වීමට පෙර වීදුරු භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.

4. වැරදි තේරීමක්ලකුණු.

5. ඉහළ ධමනි පීඩනය. මෙම සාධකය ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ පොදු සිදුවීමකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව පුපුරා යාම හෝ ඇස්වල බර හැඟීමක් ඇති වේ.

6. කොන්ජන්ටිවිටිස්. වර්ග තුනක් ඇත: බැක්ටීරියා, වෛරස් සහ අසාත්මිකතා. ගර්භනී කාන්තාවන්ට සෘතුමය අත්දැකීමට ඉඩ ඇත අසාත්මික කොන්ජන්ටිවිටිස්. වේදනාව කැපීම, ඇසේ රතු පැහැය, මෙන්ම පැහැදිලි හෝ purulent විසර්ජනය වේ.

7. හිසරදය. කෙටි කාලීන අක්ෂි වේදනාවක් ඇති කළ හැකි නමුත් හිසරදය නතර වූ විට අතුරුදහන් වේ. බොහෝ විට මෙය අධික වැඩ හෝ කාලගුණික තත්ත්වයන් නිසාය.

8. ඉරුවාරදය. හිසරදය සමඟ එක් ඇසක වේදනාව, ක්ලාන්තය, වමනය සහ ශ්‍රවණාබාධ ඇති වේ.

9. බාහිර සාධක. සුළඟක්, ඇහිබැමි හෝ වෙනත් සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නොවන සාධක නිසා ඇස්වල වේදනාව හෝ දෂ්ට කිරීම් ඇති විය හැක.

10. ඇස් තුවාල වීම. විදේශීය ශරීරය, පිළිස්සුම් සහ ඇස්වලට හානි කළ හැකි වෙනත් තුවාල සහ වේදනාව පමණක් නොව, බරපතල ප්රතිවිපාක ද ඇති කරයි.

11. සයිනසයිටිස්.

12. ග්ලූකෝමා.

13. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම. මෙම ගැටළුව සමඟ, ගර්භනී කාන්තාව ඇස් වටා ඉදිමීම අත්විඳින අතර එය අපහසුතාවයක් ගෙන එයි.

ගර්භණීභාවය මෙහෙයවන වෛද්යවරයා හේතුව තීරණය කිරීමට උපකාර වන අතර, අවශ්ය නම්, විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කරන්න. අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු ඇස්වල වේදනාව ඇතිවීමට හේතු හඳුනා ගනී.

නමුත් ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අවස්ථා තිබේ:

අක්ෂි තුවාල.
මොට වේදනාවදින 2 ක් ඇතුළත නොයන ඇස්වල.
ද්විත්ව දැක්ම.
තියුණු සහ ශක්තිමත් වේදනාවක්ඇසෙහි.
දර්ශනය පිරිහීම.
ඔක්කාරය, වමනය සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇතිවන ඇසේ වේදනාව.

අක්ෂි වේදනාව වැළැක්වීම:

වීදුරු සහ අක්ෂි කාච නිවැරදිව තෝරා ගැනීම.
පරිගණකයේ හෝ රූපවාහිනියේ ගත කරන කාලය අඩු කිරීම.
දිගු ඇවිදීම නැවුම් වාතය.
උණුසුම් ජලයෙන් ඇස් සෝදන්න.
පූර්ව ප්‍රසව සායනයට කාලෝචිත ගමනක්.
හිදී භයානක රෝග ලක්ෂණවහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
අක්ෂි ව්‍යායාම අක්ෂි ආතතිය සඳහා විශිෂ්ටයි.

ඇස්වල ගැටළු ඇති විට වැදගත්ම දෙය වන්නේ වැළැක්වීම සිදු කිරීමයි, නමුත් එය උදව් නොකළහොත් සහ වෙනස්කම් බවට පත් වී තිබේ නම් භයානක චරිතයක්වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ද්රව්යය වෙබ් අඩවිය සඳහා විශේෂයෙන් සකස් කර ඇත

ගැබ් ගැනීම දුෂ්කර පරීක්ෂණයකි කාන්තා ශරීරය. ඒ මොහොතේ හෝර්මෝන පද්ධතියප්රධාන ප්රතිව්යුහගත කිරීමකට භාජනය වෙමින් පවතී. අපගේ ශරීරයේ ඇති ඉතා බිඳෙනසුලු ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන් එකක් වන්නේ ඇස් ... මේ අවස්ථාවේදී ඔවුන් සමඟ ඇති සියලුම ගැටළු, සැඟවුණු ඒවා පවා නරක අතට හැරිය හැකිය. දරුවෙකු ලැබීමට සිටින විට ඔබේ පෙනීම නැති වීම වළක්වා ගැනීමට ඔබ කළ යුත්තේ කුමක්ද?

නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු සමඟ ලියාපදිංචි වන විට, කාන්තාවක් එක් වෛද්යවරයෙකුට වඩා වැඩි ගණනක් හරහා යා යුතු බව ඔබ දැනටමත් දන්නවා ඇති. ඔවුන් අතර අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු වන අතර, ජනගහනයෙන් බහුතරයක් හුදෙක් අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු ලෙස හැඳින්වේ. කිසිම අවස්ථාවක ඔබ මෙම විශේෂඥයා නොසලකා හැරිය යුතු අතර, ඔබේ දර්ශනය සමඟ ඔබට කිසිදු ගැටළුවක් නොමැති බව ඔබට පෙනේ.

ගැබ් ගැනීම ශරීරයේ ශක්තිය පිළිබඳ බරපතල පරීක්ෂණයක් වන අතර, ඇස් අපගේ ශරීරයේ ඉතා අවදානමට ලක්විය හැකි කොටසක් ලෙස සලකනු ලබන්නේ කිසිවක් සඳහා නොවේ. ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන සුළු පිරිහීම පවා ව්යසනකාරී ගැටලුවක් බවට පරිවර්තනය විය හැකි අතර දෘශ්ය තීව්රතාවයේ බරපතල පිරිහීමකි.

අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගේ පළමු සංචාරය නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු සමඟ ලියාපදිංචි වන විට, එනම් ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්රෛමාසිකය අවසානයේ දී නිර්දේශ කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණය අතරතුර, අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ඔබේ අරමුදල දෙස හොඳින් බලා ඇගයීමට ලක් කරයි ගුණාත්මක තත්ත්වයන්තන්තු, මෙන්ම වර්තන මට්ටම - ඇසේ තත්වයේ ව්යාධි වෙනස්කම් ලෙස හැඳින්වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති විය හැකි කඳුළු තිබේද යන්න සහ ඇසේ පාදයේ වෙනස්කම් තිබේද යන්න විශේෂඥයා තීරණය කළ යුතුය. මීට අමතරව, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු අක්ෂි පීඩනය මනිනු ඇත.

සටහන!

දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන අතරතුර, සෑම කාන්තාවක්ම පාහේ විශේෂයෙන් සැක සහිත වේ. සමහර විට ඔබට හොඳින් පෙනෙන්නේ නැති බව ඔබට හැඟෙන්න පුළුවන්, නමුත් මෙය ඉතා සරලව පැහැදිලි කළ හැකිය. ගර්භණී සමයේදී සම්බන්ධක පටකශරීරය තුළ ඔවුන් වැඩි නම්යතාවයක් ලබා ගනී, මෙය ඇසේ ව්යුහයන්ට ද අදාළ වේ. කෙසේ වෙතත්, දර්ශනයේ අවයව යථා තත්ත්වයට පත් කළ නොහැකි අතර, එබැවින් ගර්භණී සමයේදී ඩයෝප්ටර් කිහිපයක් මගින් පෙනීම පිරිහීම බහුලව දක්නට ලැබේ.

ඇස් ඉදිරිපිට මැස්සන් දැල්වීම වැනි බලපෑමක් භයානක ලෙස නොසැලකේ. එය සියලු මිනිසුන් තුළ ඇති විය හැකි අතර එය පොදු ලෙස සැලකේ කායික ක්රියාවලිය. ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වල අන්තරාය වන්නේ බොහෝ විට ඔවුන් නොදැනුවත්වම වර්ධනය වීමයි. සමහර විට පුද්ගලයෙකුට අකුණු වලට සමාන බලපෑමක් දැකිය හැකිය - වරින් වර දිස්වන දීප්තිමත් දෙවන ෆ්ලෑෂ්. ඔබ මෙම සංසිද්ධිය හමු වුවහොත්, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට වඩා හොඳය.

සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ පෙනීමේ ගැටළු දැන් තරමක් පොදු ගැටළුවක් බවයි. සෑම දෙවන පුද්ගලයෙකුම පාහේ රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ එලෙස ය. ගැබ් ගැනීමට පෙර ඔබට අඩු දර්ශනයක් තිබුනේ නම්, ඔබ නිතිපතා අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට අවශ්ය වනු ඇත - මසකට වරක්. ගර්භණී සමයේදී අක්ෂි කාච පැළඳීම නැවැත්වීම සහ වීදුරු වලට මනාප ලබා දීම වඩා හොඳය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ඇසේ ව්යුහයන්ගේ වෙනස්කම් සිදු වේ, එබැවින් සුපුරුදු කාච බොහෝ විට අපහසුතාවයට පත්වේ.

ප්රසව වෛද්ය විද්යාව

පෙනීමේ ගැටළු ඇති සියලුම කාන්තාවන්, දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන අතරතුර, සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වාභාවික ප්‍රශ්නයක් අසන්න: මයෝපියාව වර්ධනයට බලපාන්නේ කෙසේද? කම්කරු ක්රියාකාරිත්වයඑය ස්වාභාවිකද නැතහොත් සිසේරියන් සැත්කමකින් සිදු කළ යුතුද යන්න. ගර්භනී කාන්තාවකට තනිවම උපත ලබා දිය හැකිද යන්න තීරණය කරන්නේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා පමණි. එහි වැදගත් භූමිකාවක්බොහෝ සාධක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි: වයස, සමස්ත ජීවියාගේ තත්වය, මයෝපියාවේ මට්ටම, දෘෂ්ටි විතානයේ ලක්ෂණ යනාදිය.

ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියේ ප්රධාන තහනම වන්නේ මවගේ දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්රොෆි ඇතිවීමයි. ශ්‍රමය සහ ශ්‍රමය අතරතුර, අභ්‍යන්තර පීඩනයෙහි ප්‍රබල වෙනස්කම් සිදු වන අතර, එමඟින් දෘෂ්ටි විතානය වෙන්වීම, ෆන්ඩස් හි වෙනස්වීම් සහ හදිසි පෙනීම නැතිවීම සිදුවිය හැකිය.

සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ සියලුම සිදුවීම් වලින් 10% ක් පමණක් පෙනීමේ ගැටළු සඳහා සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්‍ය බවයි. නමුත් ඔබ මෙම ප්‍රතිශතයේ සිටී නම්, කලබල නොවන්න, මන්ද ඔබේ සෞඛ්‍යය පමණක් නොව ඔබේ දරුවාගේ සෞඛ්‍යය ද අවදානමට ලක්ව ඇත. මතක තබා ගන්න, මවක් ලෙස, ඔබ ශක්තිමත් සහ සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටිය යුතුය.

ලේසර් නිවැරදි කිරීම

ගැබ්ගැනීමේ තිස් පස්වන සතිය දක්වා කාලය තුළ ලේසර් දර්ශන කැටි ගැසීම සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය මිනිත්තු කිහිපයක් ගතවනු ඇත; එය දුර්වල වූ ස්ථරවල පිහිටා ඇති දෘෂ්ටි විතානය වෑල්ඩින් කිරීම ඇතුළත් වේ. කැටි ගැසීමේ ආධාරයෙන්, සම්බන්ධක පටක වල කැළැල් ඇති වන අතර දෘෂ්ටි විතානයේ සහ චොරොයිඩ් සෛල අතර ශක්තිමත් සම්බන්ධතාවයක් ඇති වේ. එවැනි සරල ක්රියා පටිපාටියක් සිදු කිරීම මගින් දර්ශනය තවදුරටත් පිරිහීම වැළැක්වීම සහ සීසර් සැත්කමක් වළක්වා ගත හැකිය.

වැළැක්වීම

ඔබට පෙනීම දුර්වල නම්, දරුවෙකු රැගෙන යාමේදී ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය. ඔබ බර වස්තු ඔසවන්න නොකළ යුතු අතර, තත්වයන් වළක්වා ගැනීම ද නිර්දේශ කෙරේ සංවේදනය ඇති කරයිහිසට රුධිරය වහනය වීම, මෙය වැඩි වීමට හේතු වේ අභ්යන්තර පීඩනය, අනෙක් අතට තත්ත්වය මත නරක බලපෑමක් ඇති කරයි දෘෂ්ටි විතානය.

දර්ශන ගැටළු වල ප්රගතිය වැළැක්වීම සඳහා, කරන්න විශේෂ අභ්යාසඔබේ ඇස් සඳහා, පරිගණක මොනිටරය ඉදිරිපිට අඩුවෙන් වාඩි වී, නැවුම් වාතය තුළ වැඩිපුර ඇවිදින්න. දරු ප්රසූතිය සඳහා සූදානම් වීම පිළිබඳ විශේෂ පාඨමාලා වලට සහභාගී වීමට අමතක නොකරන්න; ශ්රමය තුළ ඔබව පාලනය කරන්නේ කෙසේදැයි ඔවුන් ඔබට උගන්වනු ඇත, එය ඔබගේ දෘශ්ය අවයව මත බර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරනු ඇත.

දුර්වල ඇස් පෙනීමදරුවා සඳහා බලා සිටීමේ කාලය තුළ අවශ්ය වේ සමීප අවධානයවෛද්‍යවරුන් මෙන්ම කාන්තාවගේ දක්ෂ හා වගකිවයුතු ප්‍රවේශය.

ඔබ දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන්නේද නැතහොත් සැලසුම් කරන්නේද? සියලුම අනාගත මව්වරුන් සඳහා අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගේ උපදේශන අවශ්ය වේ. සමඟ කාන්තාවන් පවා සාමාන්ය දර්ශනයඅක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගෙන් දෙවරක් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ: ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයේදීම සහ දරු ප්රසූතියට පෙර වහාම.

කිසියම් පෙනීමේ ගැටළු තිබේ නම් හෝ අනාවරණය කර ඇත්නම්, ඔබ විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන් දරු ප්රසූතිය සඳහා සූදානම් විය යුතුය. ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයකු පමණක් නොව, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු ද සංචාරය කිරීම නොසලකා හරින්න එපා. ගර්භණී සමයේදී ඇස්වලට යමක් සිදු වේ: විෂ වීම සහ ගර්භණීභාවයේ වෙනත් සංකූලතා දර්ශනයේ තත්වයට බලපායි. එය සිදුවෙමින් පවතී හෝමෝන වෙනස්කම්ශරීරය, සෑම කෙනෙකුටම වෙනස් ලෙස බලපායි. එමෙන්ම ඇස් එහි බලපෑම අත්විඳින ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන් එකකි.

  • අඳින කාන්තාවන් ස්පර්ශ කාච, සමහර විට ගර්භනී සමයේදී ඔවුන් අපහසුතාවයට පත්වන බවට පැමිණිලි කරති. කණ්නාඩි පැළඳීමට උත්සාහ කරන්න, උපතින් පසු අක්ෂි කාච වෙත ආපසු යන්න.
  • සමහර විට ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයේ සිටම ඔබේ දර්ශනය පිරිහී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. ගර්භනී කාන්තාවන් සමහර විට ඉතා සැක සහිත ය (එය තේරුම් ගත හැකි ය), එබැවින් ඔවුන්ගේ විශ්වාසය හැකි පිරිහීමදර්ශනය බොහෝ විට පදනම් විරහිත බව පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, එවැනි බිය තවමත් යථාර්ථයේ පදනමක් තිබිය හැකිය.
  • රෝග විනිශ්චය අතරතුර, අක්ෂි වෛද්‍යවරු වර්තන මට්ටම පමණක් නොව දෘෂ්ටි විතානයේ තත්වයද පරීක්ෂා කරති. එහෙම එකක් නැද්ද පිරිහෙන වෙනස්කම්, කඳුළු? කාර්යය වන්නේ දෘෂ්ටි විතානය තුළ නඩත්තු කිරීමයි හොඳ තත්ත්වයේ, ලේ ගැලීම් හෝ ඉරිතැලීම් නොමැති බවට වග බලා ගන්න. ද ඇත අනිවාර්යයවෛද්‍යවරු ඇසේ පාදය පරීක්ෂා කර අක්ෂි පීඩනය මැන බලති.
  • සනාල වෙනස්කම්බොහෝ විට "ඇස් ඉදිරිපිට පාවෙන" බලපෑම ඇති කරයි. මෙම දේවල් සෑම විටම භයානක නොවේ, නමුත් එය නිසැකවම වෛද්යවරයෙකුගේ අවධානයට යොමු කිරීම වටී. සමහර විට මෙය දෘෂ්ටි විතානයේ ව්යාධිවේදය ද පෙන්නුම් කරයි. එබැවින් නැවත වරක් පරීක්ෂා කර ඔබට නරක කිසිවක් සිදු නොවන බවට වග බලා ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.

ගැබ් ගැනීම සහ දෘෂ්ටි විතානය

ගර්භණී සමයේදී දෘශ්‍ය පද්ධතියට ඇති ප්‍රධාන තර්ජනය වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ තත්වයයි. දෘෂ්ටි විතානය යනු ස්නායු පටක වල තුනී ස්ථරයකි තුලඇහිබැම පිටුපස සහ ආලෝකය අවශෝෂණය කරයි. ඇය නියෝජනය කරයි සංකීර්ණ අධ්යාපනය, ප්රධාන එක ආලෝකය සංවේදී සෛල තුනී ස්ථරයක් - photoreceptors. ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය කෝනියා සහ කාචය භාවිතයෙන් එය මතට ප්‍රක්ෂේපණය වන රූපය වටහාගෙන එය බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතුය. ස්නායු ආවේගයන්, පසුව මොළයට සම්ප්‍රේෂණය වේ, දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති ප්‍රධාන ගැටළු නම්: දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්‍රොෆි, දෘෂ්ටි විතානයේ ඉරීම, දෘෂ්ටි විතානය වෙන්වීම.

ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවිය හැකි අක්ෂි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, අනාගත මවගේ දෘශ්‍ය පද්ධතියේ තත්වය කල්තියා තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර දෘෂ්ටි විතානය පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න. ඔබ දකින ආකාරය සහ ඔබට පෙනීමේ පැමිණිලි තිබේද යන්න නොසලකා අක්ෂි වෛද්‍යවරු දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරති. ගර්භනී සති 10-14 දී.

ඊට අමතරව සාමාන්ය විභාගයදෘශ්‍ය පද්ධතියේ, විස්තාරිත ශිෂ්‍යයෙකු සමඟ පාදයේ රෝග විනිශ්චය අනිවාර්ය වේ. රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල කිසිදු අසාමාන්යතා හෙළි නොකරන්නේ නම්, එසේ නම් නැවත විභාගයදර්ශන විශේෂඥයින් ගර්භණීභාවය අවසන් වීමට ආසන්නව සිටීමට උපදෙස් දෙයි - සති 32-36 දී. කෙසේ වෙතත්, ඔබට මයෝපියාව තිබේ නම්, අක්ෂි වෛද්‍යවරු ඔබ මාසිකව නිරීක්ෂණය කරන ලෙස නිර්දේශ කරති. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකගේ මුළු ශරීරයම ඇගේ පෙනීම ඇතුළුව වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ. ඒක තමයි දෘශ්ය පද්ධතියසිට අවශ්ය වේ අනාගත මවවිශේෂ අවධානය.

උපත කෙබඳු වේවිද?

මට තනිවම දරු ප්‍රසූතියක් කළ හැකිද නැතහොත් සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්‍යද? ඇතැම් දෘෂ්ටි ගැටළු ඇති ඕනෑම කාන්තාවක් මේ ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටී. මෙම ප්රශ්නයට නොපැහැදිලි ලෙස පිළිතුරු දීමට ඉතා අපහසුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ ආකාරවලින් දරු ප්රසූතිය සිදු වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ තීරණය සාධක ගණනාවක් මත පදනම් වේ. වැනි: ෆන්ඩස් සහ දෘෂ්ටි විතානයේ තත්ත්වය, සාමාන්ය තත්වය, වයස, ආදිය සිසේරියන් සැත්කම - සැත්කම්, කලලරූපය ඉදිරිපස කැපුමක් හරහා ඉවත් කරනු ලැබේ උදර බිත්තියසහ ගර්භාෂය. සිසේරියන් සැත්කමකදී කාන්තාවකගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්‍යයට ඇති අවදානම ස්වයංසිද්ධ දරු ප්‍රසූතියට වඩා 12 ගුණයකින් වැඩිය. එමනිසා, වෙනත් ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක් මෙන්, සිසේරියන් සැත්කමක් ඇඟවීම් අනුව දැඩි ලෙස සිදු කෙරේ.

සිසේරියන් සැත්කම සිදු කරනු ලබන්නේ අවස්ථා වලදී ය ස්වයංසිද්ධ ශ්රමයමවගේ හෝ කලලරූපයේ ජීවිතයට කළ නොහැකි හෝ භයානක ය. අවාසනාවකට, වඩාත්ම එකකි පොදු හේතුසිසේරියන් සැත්කම සඳහා නිර්දේශයන් වේ dystrophic වෙනස්කම්දෘෂ්ටි විතානය. මයෝපියාව ඇති කාන්තාවන්ගේ දෘෂ්ටි විතානයේ අවධානම සහ පාදයේ වෙනස්කම් සමඟ වැඩි වේ ස්වභාවික දරු උපතදරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවගේ පීඩන වෙනස්කම් හේතුවෙන්.

තුල නවීන වෛද්ය විද්යාවදෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් පැතිරීම වැළැක්වීම සහ ඒ අනුව, දෘෂ්ටි විතානයේ අවධානම අඩු කිරීම වැළැක්වීමේ ලේසර් කැටි ගැසීම. මෙම ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, ඊනියා දෘෂ්ටි විතානයේ "වෑල්ඩින්"වී දුර්වල ස්ථානසහ විවේක වටා. දෘෂ්ටි විතානයේ කැටි ගැසීමේ ස්ථානවල කැළැල් ඇතිවේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දෘෂ්ටි විතානය අතර ශක්තිමත් සම්බන්ධතාවයක් සහ choroid. කැටි ගැසීමේ තාක්ෂණයට දෘෂ්ටි විතානයේ පරිධිය දිගේ කැටි ගැසීම් පේළි කිහිපයක් යෙදීම ඇතුළත් වේ.

පර්යන්ත රෝග නිවාරණ ලේසර් කැටි ගැසීම සිදු කළ හැක්කේ කවදාද?

  • ගැබ් ගැනීමට පෙර ඕනෑම අවස්ථාවක.
  • ගර්භණී සමයේදී සති 35 දක්වා.

දෘෂ්ටි විතානයේ තත්වය සෑම විටම මයෝපියාවේ මට්ටමට සම්බන්ධ නොවේ. බොහෝ විට, ඉහළ මට්ටමේ myopia සමඟ, දෘෂ්ටි විතානය නිරන්තරයෙන් සතුටුදායක ලෙස පවතී, එය මත පෙර කඳුළු නොමැත, සහ ප්රගතිශීලී පරිහානීය වෙනස්කම් නොමැත. එය අනෙක් අතට සිදු වේ, මෘදු මයෝපියාව සමඟ, ඩයොප්ටර් 1-3 නොඉක්මවන විට, ඩිස්ට්‍රොෆික් ෆොසියන් ෆන්ඩස් හි නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ඔබ ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන්නේ නම් හෝ දැනටමත් ගැබ්ගෙන තිබේ නම්, ඔබ අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් අරමුදල් පරීක්ෂණයක් සමඟ පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය. නියමිත වේලාවට සිදු කරන ලද දෘෂ්ටි විතානය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා සරල ක්‍රියා පටිපාටියක් මඟින් සිසේරියන් සැත්කමක අවශ්‍යතාවයෙන් ඔබව ගලවා ගත හැකි බව මතක තබා ගන්න.

ඔවුන්ගේ නව අවතාරයේ අනාගත මව්වරුන්ට දැනෙන්නට පටන් ගනී විවිධ වර්ගවලඅසහනය ශරීරයේ පහළ භාගයේ පමණක් නොවේ. බොහෝ විට ඔවුන් ඇස්වල වේදනාව ගැන ද පැමිණිලි කරති. ඒ අතරම, කාන්තාවන් කිසි විටෙකත් පුදුම වීම නතර නොකරයි: "මම වැඩිපුර ඇවිදින්නෙමි, වැඩිපුර නිදාගන්නෙමි, පරිගණකයේ අඩු කාලයක් ගත කරමි - මගේ ඇස්වල වේදනාව පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද?!"

ඇත්ත වශයෙන්ම, ගර්භණී සමයේදී ඔබේ ඇස් රිදවන්නේ ඇයි? හේතුව කුමක්ද? අපි එය තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කරමු.

හෝමෝන දොස් පැවරිය යුතුය

ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම්. මෙය ප්රධාන හේතුවඑහි සිදුවන සියලුම වෙනස්කම්. දර්ශනය ගැන ද එයම කිව හැකිය. ගර්භණී සමයේදී එස්ටජන් මට්ටම අඩු වේ. එබැවින්, සඳහා අවශ්ය දියර සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයඇස් ප්රමාණවත් නොවේ. මෙය රතු පැහැය, අඳුරු වීම සහ ඇස් කැසීම පවා විය හැක. සමහර කාන්තාවන් දුර දක්නා භාවයේ ගැටළු වලට මුහුණ දෙති.තවත් සමහරුන් මයෝපියාව දකිති. තව සමහරුන්ට ඇස්වල වතුර තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ගර්භනී කාන්තාවන්ට තාවකාලිකව වීදුරු අවශ්ය විය හැකිය! කරදර නොවන්න: උපතින් පසු, එවැනි ගැටළු සාමාන්යයෙන් අතුරුදහන් වේ.

නමුත් වඩාත් බරපතල තත්වයන් ද තිබේ. නිදසුනක් ලෙස, ජලය රඳවා තබා ගැනීම, කෝනියා ඝණ වීම හෝ වක්‍ර වීමට හේතු විය හැක. මෙය ඉතා වැදගත් නොවේ, නමුත් එය කාන්තාවකගේ වීදුරු සහ අක්ෂි කාච වල සඵලතාවයට හොඳින් බලපානු ඇත. එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී ඔබ අක්ෂි සැත්කම් නොකළ යුතුය, පැරණි කාච වෙනස් නොකළ යුතුය, නව ඒවා මිලදී ගැනීමෙන් වීදුරු වෙනස් නොකළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් පෙනීමේ ගැටළු වලට මුහුණ දෙන්නේ නම්, ඔවුන් බොහෝ විට සුළු වනු ඇත. සංඛ්යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ බොහෝ අවස්ථාවලදී, දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, සියලු වෙනස්කම් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වන බවයි. එහෙත්, කෙසේ වෙතත්, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගේ සංචාරය අතිරික්ත නොවනු ඇත.

ඇස් අපගමනය ගැන කියනු ඇත

පෙනීමේ ගැටළු ගර්භණී සමයේදීම (උදාහරණයක් ලෙස, වැඩි වීමක්) භයානක වෙනස්කම් පිළිබඳ සංඥාවක් බව සිදු වේ. පහත සඳහන් කරුණු කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න: ද්විත්ව දර්ශනය, නොපැහැදිලි දර්ශනය, දීප්තිමත් ආලෝකයට සංවේදීතාව, තාවකාලික පෙනීම නැතිවීම, ඇස් ඉදිරිපිට පැල්ලම් සහ දැල්වීම.

ඔබේ ඇස් වටා ඉදිමීමක් හෝ ඉදිමීමක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීමට වග බලා ගන්න. මෙය රුධිර පීඩනය වැඩිවීම හෝ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයේ තවත් සංඥාවකි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඇස් යනු ගර්භණීභාවයේ සාමාන්ය ගමන් මගෙහි අපගමනය පිළිබඳ දර්ශකයකි, එනම් බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රියයක් නොව, වෙනස් කිරීම සඳහා උත්ප්රේරකයකි. නීතියක් ලෙස, ගැටලුවට ප්රතිකාර කිරීම අක්ෂි ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමට හේතු වේ: පීඩනය ස්ථාවර වී ඇති අතර ඇස් තවදුරටත් රිදවන්නේ නැත.

ගැබ් ගැනීම ඔබේ ඇස්වලට බලපාන්නේ කෙසේද?

ගර්භනී කාන්තාවක් ඇගේ ඇස් වියළි හා ගිනි අවුලුවන බව දැකිය හැකිය. වියළි බව ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔබට ෆාමසියෙන් "කෘතිම කඳුළු" මිලදී ගත හැකිය. ඒවා බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව විකුණනු ලැබේ.

ගැබ් ගැනීම දිගුකාලීන ගමන් මග ද වෙනස් කළ හැකිය අක්ෂි රෝග. එහෙත්, නිදසුනක් වශයෙන්, ගර්භණී සමයේදී ග්ලුකෝමා තත්ත්වය, ඊට පටහැනිව, වැඩිදියුණු කළ හැකිය. තවද මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇස් සඳහා සුපුරුදු නඩත්තු චිකිත්සාව සඳහා වෙනස්කම් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබට ග්ලුකෝමා තිබේ නම් සහ ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කර ඇත්නම්, එවිට අක්ෂි වෛද්‍යවරයාට දරුවාට ඖෂධවල බලපෑම වළක්වා ගැනීම සඳහා නියමිත මාත්‍රාව අවම කළ හැකිය.

ඔබ අක්ෂි කාච පැළඳීමට පුරුදු වී සිටී නම්, ඒවා සමඟ කෙටි කාලයක් ඇවිදීමට උත්සාහ කරන්න. කිසිදු දියුණුවක් නොමැති විට, උපත ලබා දීමට පෙර වීදුරු පැළඳීම වඩා හොඳය. ඔබට නවතම පරම්පරාවක් තිබුණත් පරිගණකයේ අන්තරායන් ගැන අමතක නොකරන්න. දිගු කාලයක් රැඳී සිටීම සමාජ ජාල වලඇස්වල වියළි බව සහ දැවිල්ල වැඩි කළ හැක.

ඇස් සඳහා මූලික ජිම්නාස්ටික් ද ප්රයෝජනවත් වනු ඇත: භ්රමණය ඇහිබැමි, අත්ලෙන් ඇස් වසා ගැනීම සහ විවෘත කිරීම, තදින් ඇඹරීම සහ ඇස් පුළුල් ලෙස විවෘත කිරීම.

සහ තවත් එක් උපදෙසක්: ගර්භණී සමයේදී ඔබට කොතරම් නරක හෝ දුෂ්කර බවක් දැනුණත්, සිනහවෙන් සිටින ඇස්වලින් ලෝකය දෙස බලන්න!

විශේෂයෙන් සඳහාඑලේනා ටොලොචික්



ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න
ඉහල