דוגמאות של אפקט פלצבו מהחיים. פלצבו, מה זה במילים פשוטות. במה תלוי אפקט הפלצבו?

אדמין

מדפי בתי המרקחת מרופדים בתרופות שאנשים קונים ברצון. יחד עם זאת, מעטים מהמטופלים מבינים כי ערכת העזרה הראשונה נמצאת בתוך האדם. אמונה בהחלמה היא נשק רב עוצמה, יצירת אפקט פלצבו. במילים אחרות, אתה יכול להשיג כל תוצאה או פעולה אם אתה מחדיר לאדם כוח של סם או פעולות. אפקט הפלצבו הוכח, אך לא נחקר במלואו, כתופעה פסיכולוגית ופיזיולוגית שיש לה כוח על האדם.

מחקר אפקט פלצבו

במילונים מכונה פלצבו תרופה רפואית, ללא כוח ריפוי. מתחת לטבליה או לזריקה יש כדור מתוק או תמיסת מלח רגילה. השפעת השימוש תרופות מזויפותתמיד היה קיים. די לזכור את אבותינו שטופלו בקליפת עץ או עור נחש. אמונה באיש רפואה או מנהיג נתנה תוצאות חיוביות.

המחקר על אפקט הפלצבו החל לאחר מלחמת העולם השנייה. במהלך הקרבות לא היו מספיק תרופות לחיילים פצועים. החיילים נאנחו ודרשו מורפיום. כדי להרגיע זמנית את הפצועים, רופאים צבאיים העניקו זריקות עם מי מלח במקום מורפיום. יחד עם זאת, החיילים לא ידעו מה הם מזריקים. התוצאה הפתיעה את הרופאים. חיילים שקיבלו "דמה" במקום מורפיום טענו שהכאבים חלפו. היפנוזה עצמית עבדה והייתה לה אפקט מרפא. על סמך מידע זה, הרופא המרדים הנרי ביצ'ר חזר הביתה והתארגן קבוצת מחקרבאוניברסיטת הרווארד. אושרו חשדות ראשוניים. ואכן, חלק מהמטופלים חשו שיפור משמעותי לאחר נטילת " כדורי קסם" לאחר שקיבל הוכחה מדעית, ביצ'ר תיאר את מהות התופעה בעבודות "פלצבו חזק". המאמר פורסם בשנת 1955, מאותו רגע החלו לחקור את ההשפעה באופן אינטנסיבי יותר.

כיום, המחקר תופס תאוצה ככל שהאמון ברפואה גדל. תרופות, טכנולוגיות ושיטות בדיקה חדשות מופיעות. האוכלוסייה סומכת על אנשים בחלוקים לבנים, ולכן מספר מקרי המוות והאבחנות המאכזבות יורד. האמונה ברופא מפעילה את אפקט הפלצבו והמטופל מתאושש מהר יותר.

כיצד פועל אפקט הפלצבו?

ההחלמה בנויה על אמונה והיפנוזה עצמית. אדם יכול לכוון את עצמו לכל תוכנית. במקביל אנחנו מדברים עללא רק על חולים, אלא גם על רופאים שלא ידעו על המחקר המתבצע. שיטה דומהנקרא ניסוי כפול סמיות. בואו נסתכל כיצד פועל אפקט הפלצבו באמצעות דוגמאות:

אנשים עם התנהגות תוקפנית ומסוכנת נלקחו למרפאה פסיכולוגית ליד וושינגטון. אמצעי זהירות קפדניים הופעלו על החולים. מטופלים הסתובבו רק בכתונת צר, וביקורו של הרופא המטפל, הפסיכיאטר מנדל, התקיים בנוכחות שומרי המרפאה. ב-1953 הוחלט לבדוק אותו על חולים תרופה חדשה– reserpine, המקל על התפרצויות זעם. למטופלים ולצוות בית החולים הודיעו שהם משתתפים בניסוי מדעי. אבל מארגני המחקר חילקו מוצצים במקום התרופה. חודשיים לאחר מכן, התרחשו שינויים דרמטיים. ירד, הוצא מהחולה חולצות צר. דמיינו את הפתעתו של הפסיכיאטר כשהודיעו לו על החלפת הגלולות. IN במקרה זהעבד אפקט כפולתְרוּפַת סְרָק. הרופא האמין בכוחן של תרופות ומן הימים הראשונים טיפל במטופליו באדיבות. החולים, שראו גישה נורמלית, בתוספת נטילת תרופות, החלו באמת להשתנות.
המטפל מודרוב התפרסם טיפול יעילחולים המשתמשים באבקות. התרופה חולקה למספר קטגוריות, מובחנים בשמות פשוטים (פשוט, זהב וכסף). בדיקה ויזואלית של האבקות הובילה למסקנה כי התרופות שונות בצבע האריזה שבה הן נעטפו. תרופות היו כוח מופלא, ריפא חולים קשים. לאחר מותו של הרופא צץ עובדות מדהימות. האבקה הייתה דבש מרוסק. מסתבר שאפקט הפלצבו פעל עקב אמון ברופא, בשיטות הטיפול שלו וב משוב חיוביריפא חולים. התיאוריה של הרופא עבדה. מודרוב האמין שקודם כל, הרופא צריך לספק לחולה תרופה לנשמה.

עיצוב הניסוי הקליני הקלאסי הוא כדלקמן. הם לוקחים קבוצה של אנשים ומחלקים אותם לשני חלקים. חלק אחד מקבל תרופה, השני מוחלף בפלסבו. לאחר מכן צופים בחולים ומשווים את התוצאות. בממוצע, אפקט הפלצבו מתרחש ב-10% מהמקרים.

בעת קבלת כדור מציל חיים, המטופל נרגע ומתכונן להחלמה. אפקט הפלצבו מפעיל את המוח לשחרר אנדורפינים. הגנות הגוף מתגברות, וחסינות האדם פועלת נגד המחלה. התוצאה תלויה ברמת ההיפנוזה העצמית של האדם ובגורמים פיזיולוגיים.

אפקט פלצבו בפסיכולוגיה

מומחים מתחומים שונים הצטרפו לחקר התופעה המדהימה הזו. פסיכולוגים לא עמדו מהצד ובחנו את ההשפעה של פלצבו שקשור אליו מצב רגשיאָדָם. אפקט הפלצבו בפסיכולוגיה אישר תורות אחרות. ההשפעה באמת משפיעה על כל האנשים ללא יוצא מן הכלל. אבל, יש כמה תכונות:

מוחצנים ואנשים נוחים רגישים יותר לפלסבו. מי שתלוי בדעות של אחרים זקוק גם לתמיכה של רופא.
אפקט הפלצבו פועל בחולים עם. אנשים כאלה חסרי ביטחון. מטופלים מעדיפים להאמין בנס מאשר בכוח שלהם.
הפרקטיקה הרפואית מראה שאנשים, או הפרעות נוירוטיות, רגישים לאפקט הפלצבו.

מעניין, כאשר מטפלים מחלת נפשפנה למחקר כזה. הם סיפרו ישירות לחולים שחוו חרדה שהם נותנים גלולות מזויפות. במקביל, הם הוסיפו שהם עוזרים לכמה אנשים. מתוך 15 האנשים, 14 חולים אישרו שיפור. המטופלים רואיינו וקיבלו את הנתונים הבאים. הרוב האמינו בכוחן של הטבליות או החליטו שנוספו להן רכיבים רפואיים. במקביל, 1/5 מהקבוצה התלוננו תופעות לוואיהמתרחשים בעת שימוש בתרופות פסיכוטרופיות.

אפקט פלצבו: דוגמאות ועובדות

לפי תוצאות המחקר, מסתבר שאנשים מרמים את עצמם, וכתוצאה מכך הם מתאוששים. עובדה זו גם מאשרת תכנות לתרחיש חיובי. מדענים ערכו ניסויים בבעלי חיים, הציגו רכיבים חדשים ויצרו תנאים שונים לאנשים.

מחקר על אפקט הפלצבו הניב דוגמאות ועובדות מעניינות:

פלצבו לבעלי חיים. בוצע מחקר על כלבי שירות. בעלי חיים הסובלים מאפילפסיה נבחרו וחולקו לשתי קבוצות. כלבים שנטלו את התרופה וכלבים שנטלו פלצבו החלו להתאושש. מחקרים הפוכים בוצעו על חולדות. הם קיבלו במקביל תרופה המובילה למחלת מעיים. ואז חלק מהמכרסמים הפסיקו לתת את התרופה. ללא קשר לכך, נבדקו שתי קבוצות של חולדות תסמינים לא נעימים. אפקט הפלצבו נצפה באוגרים שניתנו תנאים מלאכותיים, המציין את תחילת החורף. כתוצאה מכך, הם פתחו שינויים פיזיולוגיים: מערכת החיסון נרדמה, המכרסם הצטייד באספקה.
פלצבו לצריכת אלכוהול. הם לקחו קבוצה של אנשים והציעו לערוך מחקר על מי משתכר מהר יותר. וודקה שימשה כמשקה, ולאחר מכן הוחלף בטוניק בלימון. אנשים שהיו בטוחים שהם שותים וודקה באופן עצמאי גרמו למצב של שכרות. בדיקות הראו ירידה ו התנהגות לא הולמת. ניסוי דומה נערך על תלמידים, והחליף בירה במשקה קל.
כוחו של הפעולה. מהות הניסוי הייתה התערבות כירורגית מזויפת. האדם נשאב בהרדמה, בוצע חתך ונתפר, ללא הסרה בעיה רפואית. אז נצפה המצב. התוצאה הראתה שפעולות מזויפות עובדות. המטופל ציין שיפורים והתאושש.

במה תלוי אפקט הפלצבו?

אפקט הפלצבו אינו משמש רק לבדיקת תרופות חדשות או במקרים חמורים. לימוד התופעה מסייע לשיפור תרופות יעילותולמצוא גישה לחולים.

מספר מחקרים הראו במה תלויה אפקט הפלצבו:

גודל וצבע הקופסה. טבליות מיצרן אחד, שוחררו באריזה בהירה ו מידות גדולותעובד טוב יותר מגלולות דהויות וקטנטנות.
יַצרָן. מותגים מקודמים נרכשים בקלות רבה יותר על ידי מטופלים מאשר האנלוגים שלהם ייצור מקומי. הפסיכולוגיה האנושית מופעלת: איך התרופה יקרה יותר, טוב יותר ויעיל יותר.
סמכות הרופא. התרופה שנקבעה על ידי הרופא המקומי לא תניב את התוצאה הרצויה. זה עניין אחר אם הטיפול נקבע על ידי פרופסור עם שיער אפור ברקות, דוקטור או רופא זר. רמת האמון עולה פי 2-3.
סוג התרופה. זריקות מוכרות כתרופות יעילות. אמירות כאלה מושרשות מילדות. בְּ טמפרטורה גבוההההורים מתקשרים אַמבּוּלַנס. התוצאה היא נסיעה לבית החולים או זריקה. יש פחות אמון בגלולות, במיוחד למחלות קשות.
צֶבַע. אנשים מדוכאים מגיבים לגלולות צָהוֹב. ילדים מתאוששים כאשר נוטלים גלולות אדומות. צבע בהירגם נותן מרץ. תחושות החרדה מוקלות עם כמוסות ירוקות. טבליות לבנות מרפאות בעיות קיבה ומעי.
כַּמוּת. האדם מאמין שהטיפול מצריך שימוש תכוף בתרופות. אנשים חולקו לשתי קבוצות וקיבלו כמויות שונות של פלצבו. מטופלים שנטלו 4 טבליות ביום דיווחו על שיפור בבריאות. הנבדקים שצרכו פי 2 פחות לא הבחינו בשינויים משמעותיים.

האח המרושע של הפלצבו - אפקט הנוצבו

אדם מסוגל להתכוונן לתוצאה חיובית. באותו אופן, אנשים מאמינים בתופעות לוואי. כל תרופה מלווה ביאור עם רשימה השלכות אפשריות. אם הרופא, כאשר הוא רושם את התרופה, מרכז את תשומת הלב בהם ומדגיש 2-3 תופעות לוואי, אז 70% מהחולים יחוו התסמינים הרשומים. התופעה נקראת אפקט נוצבו. השפעתו היא פלצבו הפוך ובעלת כוח הרס.

בין העדויות להשפעה הפוכה, ראוי לציין ניסוי שנערך באיטליה. למטופלים, ללא קשר לספיגת הלקטוז, הודיעו כי תינתן להם תרופה המכילה לקטוז. כתוצאה מכך, כ-70% מהאנשים שנחקרו דיווחו על בעיות הקשורות מערכת העיכול. יחד עם זאת, חלקם סופגים בצורה מושלמת לקטוז.

הרבה תלוי ברופא המטפל, כולל הפעלת אפקט הנוצבו. המקרה הנ"ל אינו מזיק וגרם לשלשול קל. המצב מחמיר כאשר נוטלים תרופות רציניות. פחד להישאר חולה או להיות בין אחוז האנשים שחווים תוֹפָעַת לְוַאִי, יכול להוביל להחמרה של המחלה, ובמקרים מסוימים, למוות. ישנן עובדות ידועות כאשר אדם ניסה להתאבד באמצעות פלצבו. במקביל הודיעו לו על ההיעדרות השפעה טיפולית. למרות זאת, האדם החל לפתח תסמינים המעידים על הרעלת סמים.

אפקט הפלצבו קיים והוכח כיעיל. אין להתייחס לתופעה כאל מציל חיים. גישה חיובית באמת עושה פלאים. אבל הסטטיסטיקה בלתי נמנעת. לאחר 2-3 חודשים של אפקט הפלצבו, הכל חוזר לקדמותו. IN במקרים נדיריםהמצב נמשך 2.5 שנים. הרפואה מכירה דוגמאות לריפוי, כולל מסרטן. אז תבדוק לפני שאתה קופץ למסקנות. אפקט הפלצבו הוא תופעה זמנית או החלמה מלאה באמת.

25 במרץ 2014

תאמינו או לא, או אפקט הפלצבו

איפה יש "כן", יש גם "לא"?

זמין ב פרקטיקה רפואיתתופעה שבמשך זמן רב התנגדה להסבר ובמקביל הצילה אנשים ממחלות רבות. זֶה אפקט פלצבו.
המונח פלצבו מקורו בלטינית תְרוּפַת סְרָק, שפירושו "אני אוהב אותך", או מ placere- "להנאה", אבל מילה זו מציינת תרופה או כל הליך שאינו מרפא בפני עצמו, אלא מחקה טיפול. אפקט הפלצבו מתייחס לשינויים במצבם של החולים כתוצאה מהצעת רופא, מרפא, כומר או אדם אחר שיכול לשכנע את החולה שהוא מטופל נכון.
ההשפעה של סוגסטיה נמצאת בשימוש נרחב על ידי קסם, פרפסיכולוגיה, דת - במשך אלפי שנים, טכנולוגיות להשפעה אישיות אנושיתהסתדרו די טוב. אבל אפקט הפלצבו הוא מושג צר יותר, והוא קשור אך ורק לשיפור הבריאות.
עם זאת, אפקט הפלצבו נמצא בשימוש במשך זמן רב רפואה מדעיתהכירו בו רק ב-1955, כאשר אחד מחוקרי הרפואה, ח.ק. ביצ'ר ערך עיבוד סטטיסטי של תוצאות תצפיות קליניות ופרסם מאמר שכותרתו: "הפלצבו העוצמתי". בו, המחבר הראה בצורה משכנעת כי בלפחות 32% מהחולים, נטילת "מוצץ" גורמת להשפעה פיזיולוגית בולטת.
כעת ברור לכולם שאי אפשר פשוט להבריש את העובדות הללו: כמעט כל הרפואה האלטרנטיבית מסתמכת עליהן, ובנוסף, אפקט הפלצבו יכול לעוות את התוצאות של רבים מחקר מדעי. תגובה חיובית לטבליות שאינן מכילות תרופות נצפית אצל כשליש מהנבדקים, ואם הרופא משכנע אותם לפני כל שימוש ב"מוצץ" שזה חדש רפואה מודרניתוזה בהחלט יעזור, אז תסמיני המחלה מוחלקים, או אפילו נעלמים לחלוטין בשניים מתוך שלושה חולים.
אין זה מפתיע שהתופעה נחקרת ברצינות, וכאשר מפתחים תרופות חדשות, הם תמיד שואפים למדוד את עוצמת השפעתה. על מנת להעריך נכון יעילות תרופתיתוכדי לקבוע את המינון האופטימלי של תרופה חדשה, חולים מחולקים לשתי קבוצות: לאחת מהן ניתנת התרופה האמיתית, ולשנייה ניתנות טבליות סוכר או עמילן. במידה מסוימת, אפקט הפלצבו תמיד מורגש, אך במקרה של תרופות מסוימות הוא בולט יותר, ובמקרה של אחרות הוא חלש הרבה יותר.
כמובן שלעולם אי אפשר לרפא חולי סרטן בכוח הסוגסטיה בלבד, אבל רגשות חיובייםלאחר נטילת פלצבו, לפעמים הם עוזרים לשפר את המצב גם אצלם, מה שמאושר, בין היתר, על ידי בדיקות ביוכימיות. עם זאת, אפקט הפלצבו מורגש הרבה יותר במקרים בהם "דמה" מוחלפת בתרופה שנועדה לפתור בעיות רגשיותחולים. הספרות מתארת ​​מקרה שמפתחי תרופה למתח ולחץ הפרעות עצבים"פרוזק" עיבוד תוצאות המחקר הראה כי כמעט כמו הרבה נבדקים נתנו תגובה חיובית לפלסבו כמו לתרופה עצמה, ולא היה קל כלל להוכיח את יעילות התרופה - אפילו היה צורך ליצור טכניקה חדשהעיבוד נתונים מתמטי.
אפקט הפלצבו בשיכוך כאב בולט מאוד, במיוחד במקרים בהם מהלך הטיפול כולל נטילת תרופות הקשורות לתרופות. יחד עם זאת, המטופלים מתארים את השינוי בתחושותיהם במהלך תהליך הטיפול כמעט באותו אופן, ותצפיות אובייקטיביות מאשרות את דבריהם – התנהגות אנושית בזמן כאב נחקרה היטב. ההשפעה של כדור פלצבו המחקה משכך כאבים מתרחשת תוך כשעה, כאילו נוטלים תרופה אמיתית, ונצפים שינויים פיזיולוגיים מאוד ספציפיים בגוף.
מכלול הנתונים מהסוג הזה הוביל את הרופאים לרעיון שאפקט הפלצבו הוא פסיכולוגי גרידא באופיו. נקודת מבט זו אוששה גם על ידי תצפיות יומיומיות: אנשים שבטוחים בהצלחת הטיפול למעשה מחלימים מהר יותר, הם נוטים פחות לחוות סיבוכים, ואם הרופא מצליח לשכנע את המטופל שהסכנה חלפה והדברים משתפר, אפילו לא יהיה צורך בתרופות חזקות.
נראה כי ניסויים ישירים הצביעו גם על האופי הפסיכולוגי של ההשפעה. לדוגמה, תוצאות ברורות מאוד התקבלו בניסוי על הסרת יבלות באמצעות צבע אינרטי. היבלות נצבעו באיזה חומר בהיר ולא מזיק והבטיחו שהן ייעלמו יחד עם היעלמות הצבע. הניסוי הצליח.
נכון, כמה מדענים האמינו שאפקט הפלצבו בא לידי ביטוי פשוט בשל היכולת הטבעית של הגוף לוויסות עצמי ולרפא את עצמו. אחרי הכל, ישנם מקרים שבהם ההחלמה מתרחשת באופן ספונטני, ללא כל התערבות חיצונית. מדי פעם במהלך מניעה בדיקות רפואיותפתאום מתברר שאדם שבר פעם אצבע או אפילו לקה במיקרו אוטם ברגליו, אבל לא הלך לרופא כי לא הרגיש רע ולא הבין את חומרת הבעיה - ובכל זאת הוא החלים . עם זאת, נקודת מבט זו לא יכלה להסביר מדוע ריפוי ספונטני כמעט ולא נצפה בחולים הממתינים לטיפול - וגם נתונים סטטיסטיים כאלה נאספו.
באופן כללי, תשומת לב, טיפול, הצעות מעודדות ומרגיעות בתהליך הטיפול חשובות בבירור, ובלעדיהם לרוב לא נצפו תגובות ספונטניות שיכולות להוביל להחלמה.
"איזה שטויות!" - יחליט הקורא בעל השכלה במדעי הטבע. באיזה אופן, אני תוהה, האם טיפול, תשומת לב או גישה טיפולית יכולים לגרום לשיפור במצב? האם דברים חומריים לא קובעים את הרווחה? תהליכים ביוכימיים? איפה הקשר?
כל זה באמת מאוד מעניין. העובדה ש אפקט הפלצבו באמת קיים, אינו ניתן להפרכה, ואם כן, אז משימתם של המדענים היא להסביר זאת. הבנת מנגנוני ההשפעה תאפשר לקבוע מדוע אחרים אינרטיים לחלוטין תרופות הומיאופתיותאו היחס המפוקפק של כמה רופאים "אלטרנטיביים" לפעמים ממש עוזר.
אחרי הכל, אפקט הפלצבו אינו מוגבל כלל לנטילת תרופות הוא יכול להתבטא גם בסוגים אחרים של פרוצדורות רפואיות. אז, לפני ארבעים שנה, הקרדיולוג האנגלי לאונרד קוב ערך ניסוי ייחודי. באותן שנים ניסו לטפל באי ספיקת לב בניתוח: כדי להגביר את זרימת הדם ללב, הם ביצעו ניתוח לקשירת שני עורקים. הטכניקה הייתה מבוססת היטב, ותשעה מתוך עשרה מטופלים דיווחו שהניתוח עזר להם. ד"ר קוב רק חיקה את הניתוח במרפאתו. הוא עשה חתכים קטנים בחזה של המטופל, אך לא קשר את העורקים. ההטעיה המדעית שלו הייתה כה מוצלחת עד שהרופאים נטשו לחלוטין את שיטת הטיפול המקבילה.
משהו בסיפור הזה נראה מאוד מוכר, לא? ובכן, כמובן! כל זה מזכיר את מחקרו של הפיזיולוגי המפורסם, חתן פרס נובל איבן פטרוביץ' פבלוב, שחקר רפלקסים מותנים. האם אתה זוכר מתי כלב התחיל לרוק בלי שום מזון בפעמון, אם קודם לכן הוא ניזון מיד לאחר אות כזה?
ניסויים רבים אכן מאשרים שאנחנו לא רחוקים אחרי בעלי חיים ברפלקסים שלנו. למשל, מטופלים שחווים כאבים עזים, לעתים קרובות עושים זריקות תוך ורידינובוקאין, שלאחריו הכאב חולף והם יכולים סוף סוף להירדם. אם לאחר זמן מה נותנים לאותם חולים באופן קבוע תמיסת מלח, הם חווים כמעט את אותה הקלה.
אבל לאנשים יש גם מאפיינים משלהם, הקשורים למערכת איתות שחסרה בבעלי חיים. בנוסף לגירויים חיצוניים ופנימיים, אנשים מגיבים למילים שהם מבינים. יתרה מכך, תגובת הגוף למילה יכולה להיות חזקה וספציפית כמו לאפקט פיזי או כימי.
זה מומחש היטב על ידי ניסויים שבהם ידו של אדם הייתה נתונה למכות חשמל חלשות כאשר צלצל פעמון. בתגובה ל דחף חשמליהשרירים רפויים. לאחר זמן מה, ההלם החשמלי לא היה נדרש עוד: ה רפלקס מותנהוהשרירים הגיבו לפעמון עצמו. לא יהיה בזה שום דבר חריג (רפלקסים דומים, כידוע, מתפתחים בקלות אצל בעלי חיים), אבל השרירים נרגעו באותו אופן אם אדם ראה תמונה של פעמון או שומע את המילה "פעמון" בכל שפה שהיא. הוא הבין.
האם כאן נמצאת התשובה לאפקט הפלצבו?

אז איפה הכלב קבור?

רבים בוודאי זוכרים את ההופעות הפסיכותרפיות של קשפירובסקי, כאשר הוא ממש כבש אלפי צופים באולמות ובאצטדיונים, ומיליוני קהל שצפו בטלוויזיה. מהות הנאומים הייתה שהוא, כרופא, נתן מילות הכוונה להחלמה, ומי שהאמין לו יכול היה לחוות שיפור במצב הבריאותי לאחר זמן מה. באותה תקופה קשה היה להסביר בצורה משכנעת את אפקט קשפירובסקי.
עם זאת, לאחרונה הופיעו מחקרים ששופכים אור על המנגנון ריפוי מופלא. מאמר של חוקרים אמריקאים פורסם בכתב העת Science, שמחבריו חקרו את תפקודו של המוח באמצעות שיטות טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים. שיטה זו מאפשרת לך להירשם קרינה אלקטרומגנטיתולהעריך את עוצמתו במבני מוח שונים. על ידי השוואת דפוסי קרינה אופייניים לאנשים בריאים ולמטופלים הסובלים מהפרעות במערכת העצבים המרכזית, כמו גם לנבדקים הנוטלים תרופות מסוימות, ניתן להבין הרבה: אבחון ב מקרים קשים, להעריך את יעילות התרופה.
במקרה זה, החוקרים בדקו רק אנשים בריאים. לפני הניסוי, כל אחד מהם עבר טומוגרפיה והיה משוכנע שאין בו תכונות פעילות חשמליתאין להם מוח. הקבוצה חולקה לשני חלקים: חלק מהמטופלים קיבלו תרופה על בסיס אופיואידים, בעוד שאחרים קיבלו פלצבו. במקביל, הודיעו לנבדקים שהם משתתפים בניסוי שבו הם עומדים להעריך יעילות השוואתיתשני משככי כאבים, אחד מהם הוא אופיואיד.
40 שניות אחרי הזרקה לוורידלמתנדבים בוצע בדיקה - כוויה קלה הצד האחוריידיים: ב-+48 מעלות צלזיוס אי אפשר להישרף עד שלפוחיות, אבל הכאב יכול להיות די בולט, במיוחד אם אינך יכול למשוך את היד שלך למשך דקה או אפילו יותר. מתנדבים העריכו את התחושות שלהם באמצעות סולם אנלוגי חזותי.
למי שקיבל תרופה אמיתית, תחושה סובייקטיביתכמעט ולא היו כאבים, אך במקביל תמונת הפעילות המוחית השתנתה בצורה הדרמטית ביותר (איור א'). קבוצת החולים שקיבלו את הפלצבו התבררה כהטרוגנית - חלקם חשו כאב חזק יותר, חלקם פחות, אך כל הנבדקים הגיבו לפלסבו במידה זו או אחרת. יחד עם זאת, דפוס הפעילות המוחית שלהם היה דומה מאוד לזה שהיה אופייני למטופלים שלקחו אותה (איור ב). בשני המקרים, הפעילות הגדולה ביותר נצפתה באזורים במוח שבהם מרוכזים קולטני אופיואידים, מה שכמובן לא יכול להיות תאונה.
זה התברר קיימים מנגנונים ביוכימיים של אפקט הפלצבווהפענוח שלהם לא רחוק. אחרי הכל, ידוע היטב שפעילותם של אזורים מסוימים במוח יכולה להיות מושפעת לא רק על ידי אקסוגניים (כלומר, מוכנסים מבחוץ), אלא גם על ידי מורפינים אנדוגניים (אנדורפינים). אלה האחרונים מיוצרים על ידי הגוף עצמו. הם משחקים תפקיד חשובבתקנת רבים תהליכים פיזיולוגיים: מקהה את תפיסת הכאב, משמשים כמנגנון ביוכימי היוצר תחושת עונג. מחסור באופיואידים אנדוגניים ומווסתים פפטידים הדומים להם במבנה בשלבי ההתפתחות המוקדמים של הגוף עלול לגרום לחיה בוגרת לחרדה ואף להשפיע על יכולת הלמידה שלו.
תצפיות בחולים הסובלים ממחלת פרקינסון יכולות לשמש גם ראיה עקיפה לכך שאפקט הפלצבו במקרה זה קשור איכשהו לייצור האנדורפינים בגוף. במחלה זו, הפוגעת בעיקר באנשים מבוגרים, המוח מייצר מעט מדי דופמין, אחד מהנוירוטרנסמיטורים שכמו האנדורפינים מעורב בוויסות התהליכים הפיזיולוגיים. בשל חוסר בדופמין, אדם אינו יכול לשלוט באופן מלא בפעילות השרירים שלו: למשל, ידיו עלולות לרעוד באופן לא רצוני. חומרים הנקראים אגוניסטים לדופמין מסוגלים להיקשר לאותם קולטנים בגוף כמו הנוירוטרנסמיטר, ולכן מתן שלהם משפר בדרך כלל את מצב החולים. אך במקרים מסוימים, ניתן להחליק את ביטויי המחלה על ידי מתן פלצבו, והוכח כי הדבר מתרחש עקב הצטברות של נוירוטרנסמיטר אנדוגני משלו במוח.
אז מנגנון הפעולה של פלצבו כבר נראה לעין - זו היכולת של הגוף להשתמש ברזרבות שלו, לזרוק את כל כוחו למאבק נגד מחלה ספציפית. במקרים מסוימים ניתן להתגבר על המחלה, אך לעתים קרובות יותר היא מתבררת כחזקה יותר, ואז כבר אי אפשר להסתדר בלי תרופה אמיתית.

בדיקת מוח באמצעות טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים: א - מוחו של מטופל שקיבל אופיואיד משכך כאבים; ב - תגובה מוחית לפלסבו; c - מוחו של המטופל לפני הניסוי

הונאה או טיפול?

וכאן עומד בפני הרופא בעיה אתית. מה יותר נכון: להתחיל מיד לטפל בחולה או לנסות קודם כל לרמות אותו כדי שהאדם ינסה להחלים את עצמו? האם זה מוסרי לרמות חולי שליטה בעת הערכת יעילותן של תרופות חדשות? אבל העובדה היא שאם יודיעו למטופל מראש, אפקט הפלצבו ייעלם. למרבה הצער, ללא הונאה אין ערובות ליתרונות של תרופות פסאודו.
עם זאת, יש נסיבה נוספת שאי אפשר להתעלם ממנה: תופעת לוואי של נטילת פלצבו עשויה להיות התלות של המטופלים ברופא. במילים אחרות, פלצבו יכול להיות דלת פתוחה לקוואקריות.
ועדיין, גם במקרה כזה, לפעמים קשה לתת הערכה חד משמעית של פעולותיו של רופא המטפל בפלסבו. ספקנים בריאים דוחים בצדק אלטרנטיבה שיטות רפואיות, שלמרות כל הבטחותיהם של תומכיהם, אינם יכולים לרפא סרטן או אחר מחלות קשות. אך בעזרת אפקט הפלצבו ניתן להפחית את הכאב, לתת למטופל תקווה להארכת חיים ולספק לו מידה מסוימת של נחמה, ולא רק פסיכולוגית. אפקט הפלצבו אמיתי מדי, גורם לשינויים מועילים במצבם של החולים, ולכן השימוש בו ב פרקטיקה קליניתזה די מקובל במקום שבו זה לא פוגע במטופל.
לסיכום, אפשר לומר זאת אפקט פלצבו, הוא ללא ספק אמיתי והמדע בהחלט יפענח מתישהו את המנגנונים שלו. כמו תופעות רבות אחרות, להשפעה הזו יש שני צדדים: היא יוצרת בעיות למי שמעריך את הערך האמיתי של תרופות שזה עתה נוצרו, היא מעמידה את הרופאים בפני רציניים סוגיות אתיות. יחד עם זאת, אפקט הפלצבו יכול להיות שימושי הן לרופא והן למטופל, אפילו עם נורמלי טיפול תרופתי: אחרי הכל, ההמתנה לפעולת התרופה גוברת תגובה פרמקולוגיתעבור התרופה.

E.V. Moskalev,
מועמד למדעים טכניים

מבוסס על חומרים מהמגזין "Chemistry and Life XXI Century" מס' 1 לשנת 2004

יעילות התרופה. לפעמים קוראים לקפסולת פלצבו או טבליה מוֹצֵץ. לקטוז משמש לעתים קרובות כחומר פלצבו.

בנוסף, המונח אפקט פלצבוקוראים לעצם התופעה של שיפור בריאותו של אדם בשל העובדה שהוא מאמין ביעילות של השפעה כלשהי, שהיא למעשה ניטרלית. בנוסף לנטילת התרופה, השפעה כזו עשויה להיות, למשל, ביצוע הליכים או תרגילים מסוימים, שהשפעתם הישירה אינה נצפית. מידת הביטוי של אפקט הפלצבו תלויה בסוגסטיות של האדם ובנסיבות החיצוניות של "הטיפול" - למשל, על הוֹפָעָהפלצבו, מחירו והקושי הכולל להשיג את ה"תרופה" (הדבר מגביר את הביטחון ביעילותה בשל חוסר הרצון להתחשב במאמצים ובבזבוז כסף), מידת האמון ברופא, סמכות המרפאה.

כַּתָבָה

הוא הוזכר לראשונה בהקשר רפואי במאה ה-18. בשנת 1785 היא הוגדרה כ"שיטה או תרופה נפוצה", ובשנת 1811 היא הוגדרה כ"כל תרופה שנבחרה לשביעות רצונו של החולה ולא לטובתו". לפעמים מצבו של המטופל הידרדר, אך לא ניתן היה לכנות את "הטיפול" לא יעיל. פלצבו היו נפוצים ברפואה עד המאה ה-20 רופאים השתמשו בהם כ"שקר הכרחי" כדי להקל על מצבו של החולה.

מנגנון אפקט

אפקט הפלצבו מבוסס על הצעה טיפולית. הצעה זו אינה דורשת מיומנויות מיוחדות, שכן על הביקורתיות של התודעה ("אני לא מאמין") מתגברים על ידי קישור המידע המוצע לחפץ ממשי, בדרך כלל כדור או זריקה ללא כל השפעה ממשית על הגוף. המטופל מודיע על כך התרופה הזויש השפעה מסוימת על הגוף, ולמרות חוסר היעילות של התרופה, ההשפעה הצפויה באה לידי ביטוי במידה זו או אחרת. מבחינה פיזיולוגית, זה נובע מהעובדה שכתוצאה מהצעה, מוחו של המטופל מתחיל לייצר חומרים התואמים להשפעה זו, בפרט אנדורפינים, שלמעשה מחליפים חלקית את השפעת התרופה. הגורם השני המבטיח את היעילות של פלצבו הוא עלייה בחסינות הכללית, " כוחות מגן» אדם.

מידת הביטוי של אפקט הפלצבו תלויה ברמת הסוגסטיות של אדם וביכולת הפיזיולוגית ליצור את התרכובות הכימיות הנחוצות.

פלצבו בטיפול תרופתי

פלצבו ברפואה מבוססת ראיות

יחד עם זאת, תרופות מודרניות רבות פועלות באופן אינטגרלי, ולכן ההשפעה הטיפולית שלהן מכילה גם "מרכיב פלצבו". לכן בהיר ו טאבלטים גדוליםבאופן כללי, הם יעילים יותר מאשר קטנים ולא בולטים, והתרופות חברות ידועות(ואותו הרכב, ואותה ביו-אקוויוולנטיות) נותנים השפעה גדולה יותר מתרופות מ"זרים בשוק" וכו'.

פלצבו בפרמקולוגיה

משמשת כתרופה בקרה בניסויים קליניים של תרופות חדשות, בהליך קְבִיעַת כָּמוּתיעילות התרופות. קבוצה אחת של נבדקים מקבלת את תרופת הניסוי, שנוסתה על בעלי חיים (ראה ניסויים פרה-קליניים), ולשנייה נותנים פלצבו. השפעת התרופה חייבת להיות גדולה משמעותית מהשפעת הפלצבו כדי שהתרופה תיחשב יעילה.

פלצבו משמשים גם לחקר תפקידה של סוגסטיה בפעולת תרופות.

רמה אופיינית של אפקט פלצבו חיובי במחקרים מבוקרי פלצבו ניסויים קלינייםבממוצע הוא 5-10%, בעוד שחומרתה תלויה בסוג המחלה. ברוב הניסויים מופיעה גם אפקט פלצבו שלילי (אפקט נוצבו): 1-5% מהמטופלים חווים צורה כלשהי של אי נוחות מנטילת "מוצץ" (המטופל מאמין שיש לו אלרגיה, קיבה או ביטויים לבביים). עבור אנשים מסוימים, הציפיות הלא נעימות מתרופה חדשה יכולות ללבוש צורה של פרמקופוביה חמורה או פרמקופיליה.

פלצבו בפסיכיאטריה

אפקט הפלצבו נמצא בשימוש נרחב בפסיכיאטריה. הסיבה הראשונה לכך היא שהמוח האנושי, באמצעות היפנוזה עצמית, מתקן בקלות רבה יותר את עבודתו שלו מאשר את העבודה של איברים אחרים. לכן, מתי הפרעות נפשיותאה, פלצבו יעיל במיוחד. הסיבה השנייה היא שעבור הפרעות נפשיות רבות - כמו נדודי שינה, דיכאון, סיוטים- יעיל תרופותעדיין לא נמצא, או שתרופות אלו יעילות רק לחלק קטן מהחולים.

מבוסס על מחקר אחד שנערך על 15 חולים עם הפרעת חרדהופורסם ב-1965, הוכח כי אפקט הפלצבו יכול לעבוד גם כאשר נאמר למטופל שהוא נוטל תרופה "דמה". התופעה הזועשוי להיות מוסבר באמונתו של המטופל בשיטה עצמה.

פלצבו הוא אחד מתתי הסוגים של "אופיום של האנשים", דמה המספקת שיפור סובייקטיבי ברווחתו של המטופל, המבוססת רק על אמונה ביעילות החומר. השפעה זו נובעת מהסוגסטיות הטבעית של כל אדם, אשר מתעצמת ו גורמים חיצוניים– למשל פרסום אגרסיבי, חודרני, חוות דעת של רופא מוסמך או מחיר גבוה.

אפקט הפלצבו נחקר ותואר לראשונה לא מזמן - ב-1955 ביצע הרופא המרדים האמריקאי ביצ'ר מספר מחקרים שאישרו כי ב-35 מקרים מתוך אלף, המטופלים חשו שיפור משמעותי בבריאותם לאחר שימוש בתרופות דמה. ובפעם הראשונה השפעה דומההרופא המרדים ציין במהלך המלחמה כי הפצועים, בהיעדר מורפיום, קיבלו במקום תמיסת מלח רגילה. במקביל, נאמר למטופלים כי כל זריקה היא מורפיום, מה שסיפק להם את תחושת היעלמות הכאב.

כיום, תעשיית הפלצבו מפותחת מאוד ורק מסיבה אחת – למוצצים אין כל השפעה טיפולית, אך גם אינם מהווים סכנה בריאותית. אבל לתרופות אמיתיות יש הרבה תופעות לוואי (והפרמקולוגים מציינים את זה בכל הערה) ואנשים עם הנאה בלתי מוסתרת נותנים כסף עבור בובות - אם זה יעזור או לא יעזור זו שאלה, אבל זה לא יזיק.

מוצצים כוללים גלוקוז, מי מלח, שמנים צמחיים(או), לקטוז, סידן ואפילו. קטגוריה זו כוללת גם כל פתרונות צבעוניים, מכשירים כבויים (רק הנורות שלהם דולקות) והיפנוזה - יש אפילו שמועות על ביצוע מוצלח התערבויות כירורגיות"תחת היפנוזה"

כדי לא להתבלבל בתרופות ולהבין בבירור היכן הם מציעים תרופה אמיתית, והיכן הם מציעים דמה בתקווה לאפקט פלצבו, כדאי להכיר כמה ממאפייני ההשפעה המדוברת.

נוצבו

זהו השם של אפקט הפלצבו ההפוך, אשר נצפה לרוב גם אצל אנשים חשודיםוכן: המוצץ מעורר אי נוחות קלה או, אשר מסווגת כתופעת לוואי פסאודו. אבל כדאי לדעת שאפקט הנוצבו יכול להתפתח אצל אנשים חשדניים מדי וכאשר נוטלים תרופות אמיתיות - אדם מפחד מאוד מתופעות לוואי, ומטבע הדברים, הן "מופיעות" בבת אחת.

שימו לב:במקרים מסוימים, יש צורך להחליף תרופה רגילה בדמה על מנת להבין האם יש תופעות לוואי אמיתיות או שמא מדובר בנוצבו.

כיצד פועל אפקט הפלצבו

הצעה, ציפיות/תקוות של אדם חולה ומתן לו מידע חיובי בלבד, אמונה באפשרות ריפוי מלאיכולה להיות השפעה מדהימה על שיפור הבריאות שלך. אם אדם כזה אופטימי מוקף בזהירות ובתשומת לב צוות רפואי, אז כל מוצץ ייתפס כתרופה "קסם".

אנדורפינים מעורבים ביצירת אפקט הפלצבו, הנובע מהיכולת של הגוף לשחרר (באופן רפלקסיבי) קורטיקוסטרואידים, קטכולאמינים ואופיאטים אנדוגניים לדם. זה מה שמסביר את היעילות של טיפולי דיקור שונים, ואת חוסר שביעות הרצון מתוצאות הליכים כאלה אצל חלק מהמטופלים. בנוסף, מדענים ערכו ניסוי בעכברים - תחילה נתנו להם סירופ עם חומר מדכא חיסון, שהשפיע על מערכת החיסון, ולאחר מכן סירופ רגיל, ללא כל רכיבים רפואיים. התוצאה הייתה אותה תוצאה לחלוטין - דיכוי מערכת החיסוןקרה גם במקרה הראשון וגם השני.

אנשי עסקים רבים (הירודו-תרפיסטים, אוסטיאופתים ואחרים) משתמשים באגרסיביות למדי באפקט הפלצבו - יש ממש תור של מטופלים שרוצים לקבל ריפוי מהיר. יתרה מכך, רבים מבינים היטב שהטיפול המוצע הוא דמה, אך הם עדיין נופלים בהשפעת אפקט הפלצבו ברפואה, תופעה זו נקראת מטאפלצבו.

כיצד משתמשים באפקט הפלצבו ברפואה הרשמית

להשפעה הנידונה יש רק שלושה שימוש רציונליברפואה רגילה:

1. ניתן להשתמש בו כדי להשוות את ההווה מוצר תרופתיאו שיטת טיפול במחקרי יעילות.
2. מוצצים משמשים באופן פעיל כדי "לטפל" בחולים לא משוכנעים לחלוטין שדורשים מהרופא "לרשום לפחות משהו". בדנמרק, למשל, 50% מכלל הרופאים המתרגלים משתמשים במוצצים כדי "לטפל" בחולים שלהם לפחות 10 פעמים בשנה!
3. לעתים קרובות השימוש במוצץ הוא שיטת אבחון, המאפשרת להפריד בין תסמינים פיקטיביים מאלה הקיימים בפועל אצל מטופל מסוים - ב-25% מהמקרים, אפקט הפלצבו משמש בדיוק לשם כך.

האם זה מוסרי להשתמש בתרופות דמה? אל תשכח שיש 20% מהאנשים שלא מגיבים לאפקט הפלצבו - האם זה הוגן לתת להם תקווה להחלמה? השאלה הזו נותרה שנויה במחלוקת, אבל בינתיים רפואה רשמיתלמרות שהוא טוען שאי אפשר לעשות זאת, לפעמים הוא פונה לפלצבו, ואף יותר מכך רפואה אלטרנטיביתוזה לא ראוי להזכיר בכלל - הכל מבוסס על אפקט הפלצבו.

ההשפעה המתוארת היא, קודם כל, שיפור משמעותי ברווחה הסובייקטיבית. יתרה מכך, זו רק אשליה של התאוששות, ללא שינויים תמונה קליניתלא נצפה! לדוגמה, מטופל עלול לחוות כאב שנעלם מהרקע, אך הכאב נשאר, או כאב כואב עלול להיעלם, אך העובי סחוס מפרקינשאר ללא שינוי.

פלצבו: מחקר ועובדות

אם אדם חותם על הסכם מרצון להשתתף בתוכנית מחקר על אפקט הפלצבו, הוא או היא יכולים לצפות לדברים הבאים:

1. אם יש כאלה על הגוף, אז הם מתחילים למרוח את המטופל עם איזושהי תמיסה צבעונית, ומשכנעים אותם שברגע שהצבע נשטף, היבלות ייעלמו. תאמינו או לא, בחלק מהמקרים זה עובד!!!
2. הסימפונות מורחבים באופן אובייקטיבי אם הם נוטלים תרופות עם אפקט מרחיב סימפונות - כך, לפי לְפָחוֹת, הם אומרים להם, אבל במציאות הם נותנים להם דמה.
3. תחושות כואבותלהיעלם הן בעת ​​שימוש בלייזר והן בעת ​​חשיפה חלל הפההמכשיר כבוי.
4. קוליטיס "מטופל" במוצצים בחולים רבים - ב-52% מהמקרים אפקט הפלצבו עובד.
5. כל כאב מופחת על ידי מתן מוצץ - פשוט אומרים לאנשים שרושמים להם משככי כאבים חזקים.
6. מתייחס ל מחלות פסיכוסומטיות, אז זה לא מפתיע שההתקף נפסק מיד לאחר נטילת המוצץ. מעניין לציין כי אפקט הפלצבו היה בולט יותר אם ניתנו למטופלים זריקות במקום מתן טבלית דמה.

בנוסף, חלק מהמטופלים עברו במהלך המחקר ניתוחים דמיוניים - הם נחתכו ונתפרו מיד, והאדם אישר את השיפור במצבו הבריאותי. מטבע הדברים, מעולם לא נערך ניסוי מורכב שכזה עם אנשים שאובחנו פתולוגיות חמורות, שאינם סובלים ניסויים.

עם זאת, כדי להרגיש את אפקט הפלצבו, אין צורך כלל לחפש קבוצות ניסוי - מוצצים נמצאים בשימוש נרחב בחיים. לדוגמה, ישנן מספר תרופות ללא יעילות מוכחת. אפשרות נוספת היא הומאופתיה עם כדורי הסוכר הידועים לשמצה, או אוסטאופתיה - "מומחים" מנסים באמצעות עיסוי עוֹרלהשפיע על הפונקציונליות איברים פנימיים. א טיפול ספא? כן, תהיה לזה השפעה מועילה אפילו באופן מוחלט אדם בריא, ואם נחשוב בצורה אובייקטיבית, אז הליכי ספא שונים, פיזיותרפיה ואיזה אקלים "קסום" ישפיעו לטובה רק עבור מטופלים עם

אפקט פלצבו (מפלצבו בלטינית - משתפר)- זה מאוד עובדה מעניינת, המוכר היטב ומשמש ברפואה עוד מימי קדם. המהות האפקט הזהמורכב מכך שלמטופל ניתן חומר לא מזיק לחלוטין (לרוב מים או לקטוז), המוצג כתרופה (שלמטופל אין ספק לגביה), אך למעשה לחומר זה אין כל סגולות רפואיות. כלומר, אדם מאמין ומשכנע את עצמו שהתרופה שניתנה לו תעזור ב-100%, ובמקרים מסוימים פלצבו אף עוזר להחלים מהמחלה. במילים אחרות, המחשבות שלנו מתממשות.

אנשים השתמשו באפקט הפלצבו מאז ימי קדם כדי להשיג תוצאות חיוביות, ולשלילה. דוגמה שלילית היא כאשר 2 אנשים שנידונו למוות הוכנסו לתא אחד ולאחד מהם נתנו רעל לשתות, והשני רק מים. המורשע השני, שראה את הראשון מת בייסורים, החל לחוות את אותו הדבר, ובסופו של דבר, שניהם מתו. לאחר לימוד אפקט הפלצבו, התרחשה מהפכה ברפואה חברות פרמקולוגיות רבות נכשלו בשל העובדה שהמטופל לא נעזר בתרופה שלהם אלא באמונתו של החולה בהחלמתו המלאה. הוכח, למשל, שטבליות גדולות ומקודמות היטב הן הרבה יותר יעילות מטבליות מכוערות ולא מקודמות. לפעמים רופאים (בדרך כלל פסיכולוגים) רושמים ספציפית פלצבו אם למטופל שלהם יש היפנוזה עצמית תחושות כואבות. והכל כדי שהמטופל לא יעבור טיפול תרופתי מיותר, ולעתים אף מסוכן.

מהו פלצבו ומנגנון הפעולה שלו.

- זה בהחלט סם לא מזיקאו חומר שאינו מכיל חומרים המסוגלים לגרום השפעה טיפוליתעל גוף האדם.

מנגנון הפעולה של פלצבו מבוסס על הקניית אמון במטופל שלו החלמה מהירה. כדי ליישם את אפקט הפלצבו, אין צורך במיומנויות מיוחדות פשוט לשכנע את המטופל כוח ריפוי"מוצצים", בהזרקה או טאבלט רגיל. אפקט הפלצבו מוסבר על ידי העובדה שכתוצאה מהצעה, מוחו של המטופל שולח אותות של התאוששות, ולאחר מכן מתחילים להיווצר חומרים התואמים לעלייה ברווחה. לדוגמה, אם אדם חווה כאב, אז בגופו פנימה כמויות גדולותמתחילים להיווצר הורמונים - אנדורפינים, המדכאים את הכאב הזה. בנוסף, יש לו השפעה מועילה על התאוששות נוספת. היעילות של פלצבו תלויה, קודם כל, במצב מערכת העצבים האנושית. אנשים עם מוחלשים או מתרגשים בקלות מערכת העצביםהתוצאות היעילות ביותר מתקבלות משימוש בפלסבו.

אפקט הפלצבו נמצא בשימוש נרחב גם בעת בדיקת תרופה חדשה. קבוצת מתנדבים שהסכימו לבדוק תרופה חדשה מחולקת לשתי תת-קבוצות. קבוצה אחת מקבלת את התרופה החדשה ולשנייה פלצבו. זה נעשה על מנת לבדוק את יעילות התרופה החדשה אם התוצאה בשתי הקבוצות שונה מעט, אז התרופה אינה יעילה.

עבודת המוח שלנו עדיין לא נחקרה במלואה על ידי מדענים, אז אנחנו לא יודעים איך לנהל את היכולות שלנו, וכשמשהו בלתי מוסבר קורה לנו, אנחנו קוראים לזה נס. כוחה של ההצעה האנושית הוא בלתי מוגבל, מה שמאפשר, למשל, כמה מרפאים מסורתייםלטפל בחולים בצורה מוצלחת למדי. ישנם מקרים רבים שבהם רופאים דנו אדם למוות, אך לא רק שהמטופל המשיך לחיות, הוא גם הפך לאדם בריא לחלוטין.