В статье представлен список популярных препаратов кальция с указанием цен и ключевых особенностей. Рассмотрим основные аспекты, на которые нужно обращать при выборе лучшего препарата кальция для себя. Те, кто полностью доверяет своей интуиции и уверен в безошибочности своего выбора, могут спокойно перейти сразу к таблице препаратов.

Содержание:

Небольшой ликбез перед выбором препарата кальция

Вдаваться в анатомию не будем, просто ознакомимся что где и откуда растет. Будет проще читать инструкцию для препаратов и понимать, зачем некая аледроновая кислота насмерть заколачивает некий остеокласт.

Кость состоит из органической и неорганической части. Органическая представлена в основном коллагеновыми волокнами — оссеином. Неорганическая — из гидроксиаппатита (соединения кальция и фосфора), неорганических солей магния и других элементов. В костях сосредоточено 98% нашего кальция.

Из представителей клеток костной ткани нам будут интересны остеобласты и остеокласты. Функция остеобластов — создавать гидроксиаппатиты. Функция остеобластов — разрушать их. Одновременная деятельность этих клеток обеспечивает постоянное обновление костной ткани. Благодаря этому ткань сохраняет свои первоначальные свойства и адаптируется под нужды организма.

У тяжелоатлетов вес костной ткани и минерализация костей выше, чем у среднестатистического человека. У человека, не обременяющего себя регулярной физической нагрузкой, будет обратная ситуация.

Что в организме не востребовано, то будет постепенно выставлено на аукцион. И уж поверьте, кальций, магний и фосфор разлетятся по органам как горячие пирожки.

Пользуясь случаем, я бы хотел выразить благодарность своему скелету за ту поддержку, что он мне оказывал все это время.

Профилактика остеопороза также заключается в регулярных физических нагрузках. Создайте нагрузку на скелет, покажите организму, что вам необходим крепкий и прочный каркас. Без посильных физических упражнений нет особого смысла принимать даже самые лучшие и эффективные препараты кальция. Нелогично иметь крепкую костную систему, способную без переломов выдержать даже самое неудачное падение, когда в повседневной жизни вы не обременяете себя грузами тяжелее рюкзака или сумки.

На что необходимо обращать внимание при выборе препарата кальция

Инструкция для прочтения инструкции. Небольшой ликбез с расстановкой акцентов, чтобы немного представлять какие блага можем огрести получить.

1. Воздействие на остеобласты и остеокласты. Одни создают, другие разрушают. В норме при адекватной физической нагрузке эти процессы протекают с одинаковой скоростью. Где-то через 10 лет мы не встретим ни одного знакомого гидроксиаппатита, нас встретят обновленные поколения, готовые терпеть, превозмогать нагрузки с новыми силами.

   В описании препаратов кальция мы часто можем столкнуться с заявлениями, что какое-то вещество жестоко притесняет и угнетает остеокласты, не дает им вести свою разрушительную деятельность. При этом никак не влияет на творческую работу остеобластов.

   Звучит вроде хорошо, если не акцентировать внимание на нарушении процессов обновления костной ткани. А вдруг так случится, что через 10 лет мы не встретим новые генерации структурных элементов кости, стройными рядами готовые выполнять свои функции опоры и защиты. Перед нами предстанет потрепанный, видавший многое, «сильно б.у.» костяк, утративший былую гибкость и эластичность.

2. Перечень макро- и микроэлементов, которые желательно увидеть в составе препарата. Итак, записываем список покупок для приготовления блюда «кость обыкновенная человеческая»: кальций, магний, фосфор, витамин D3 (холекальциферол). Все это обильно приправить витаминами, белками и украсить физической нагрузкой по вкусу.
   Если в организм поступит кальций с магнием, но не будет достаточного количества фосфора или витамина D3, поступившие элементы разойдутся по другим органам. Кальций с магнием не будет дожидаться завтрашнего дня, когда вы с завтраком докинете в организм недостающих ингредиентов. Блюдо будет испорчено, но добро не пропадет зря — сердце или нервная система вас поблагодарят.

Секретный секрет. Если по каким-то причинам нет возможности принимать комбинированный препарат, то, выбирая между кальцием, магнием, витамином D3, выбирайте магний. Он играет ведущую роль в наращивании костной массы.

3. Непосредственное влияние на работу паратиреоидного гормона (паратгормон) .
   Не ошибемся, если предположим, что данное вещество как-то связано с обменом кальция в организме. Паратиреоидный гормон среди прочего контролирует концентрацию кальция в крови — жизненно важного показателя. Если концентрация падает, гормон всеми легальными и не очень способами пытается вернуть ее к норме.

   Этот деятель стимулирует активность остеокластов, дабы разрушив гидроксиаппатиты, получить кальций. Стимулирует образование активной формы витамина D3, которая увеличивает захват кальция в желудочно-кишечном тракте и снижает выделение почками. При недостаточном поступлении кальция с пищей, основным источником становится костная система.

   Некоторые препараты в качестве бонуса угнетают работу этого гормона.

   Лучший способ не давать паратгормону активничать — ежедневно предоставлять организму нужное количество кальция. Это обеспечит поддержание кислотно-щелочного баланса, адекватную свертываемость крови, полноценный обмен веществ, выработку гормонов и прочее. Не загоняйте организм в угол, оставляя ему в качестве единственного источника кальция костную систему.

4. Кальцитриол, холекальциферол, альфакальцидол, аледроновая кислота и прочие популярные фразеологизмы из птичьего лексикона, которые можно встретить в разделе «состав».
   Кальцитриол — активная форма витамина D3. Активен в регуляции обмена фосфатов и кальция в организме. Играет роль добросовестного завхоза, запасает полезные элементы на черный день, увеличивая костную массу. Соответственно, чтобы повысить кальцитриол, внимание нужно обратить на препараты с холекальциферолом (витамином D3).
   Альфакальцидол — аналог витамина D3, оказывает не такое значительное влияние на обмен фосфатов и кальция, но превосходит по влиянию на деятельность паратиреидного гормона. Ценен тем, что оказывает меньшую нагрузку на почки и дольше находится в крови.
   Аледроновая кислота — представитель бисфосфонатов (это все объясняет, да). Применяется при профилактике и лечении остеопороза, костных метастазов, первичного гиперпаратиреоза и прочих заболеваний. Замедляет работу остеокластов и способствует их разрушению.

Список препаратов кальция с ценами и описанием

Наименование	Цены ($)	Краткое описание
Кальцитриол
Рокальтрол (Швейцария / Хоффманн-Ля Рош)	8.83 — 21.98$	Кальцитриол является производным витамина D3. Он увеличивает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте. Уменьшает потери кальция через почки. Активно участвует в процессах образования костной ткани. Подавляет секрецию паратиреоидного гормона.
Оссеин-гидроксиапатитное соединение
Остеогенон (Франция / Пьер Фабр)	9.42 — 18.75$	Неорганическая составляющая препарата содержит нужный для отстройки костной ткани кальций и фосфор в форме гидроксиаппатита. Органическая составляющая (оссеин) угнетает работу клеток, разрушающих костную ткань (остеокласты) и стимулирует работу образующих кость клеток (остеобласты).
Альфакальцидол
Альфа Д3‑Тева (Германия / Тева)	1.67 – 14.17$	Действие препарата обусловлено тем, что он содержит альфакальцидол, который в печени превращается в кальцитриол. Который всячески способствует накоплению кальция, увеличивая его поступление и уменьшая потери элемента.
Оксидевит (Индия / Панацея Биотек)	3.23 – 6.28$
Альфадол (Дания / Лео Фармасьютикал Продактс)	6.55 – 9.82$
Альфакальцидол + карбонат кальция
Альфадол-Са (Индия / Панацея Биотек)	4.8 — 10.52$	Действие предшественника кальцитриола усиливается добавлением неорганического источника кальция в форме карбоната.
Альфакальцидол + аледроновая кислота
Тевабон (Германия / Тева)	8.5 — 46.53$	Включенная в состав аледроновая кислота угнетает деятельность и вызывает саморазрушение остеокластов, при этом не повышает скорость восстановления костной ткани.
Кальций хелат + магний + фосфор + холекальциферол
(США / NSP)	20.52$	В составе присутствуют хелатные формы кальция и магния, что повышает биодоступность элементов. Элементы подобраны в оптимальном соотношении, необходимом для восстановления костной ткани в присутствии витамина D3. Формула усилена растительным синергистом — люцерной.
Кальция карбонат + холекальциферол (витамин D3)
Натемилле (Италия / Италфармако)	9.15 – 12.58$	Содержит источник кальция в форме неорганического карбоната. Витамин D3 контролирует кальций-фосфорный обмен, повышает всасывание и удержание в организме кальция и фосфора.
Компливит Кальций-Д3 (Россия / Фармстандарт)	0.83 – 20.42$
Натекаль Д3 (Италия / Италфармако)	4.4 – 10.45$
Кальций-Д3 Никомед (~11 стран / Такеда)	2.67 — 15.32$
Кальций с витамином D3 Витрум (США / Юнифарм)	6 – 13.87$
Коралловый кальций + магний
(США / NSP)	32.87$	Представляет собой измельченный порошок, изготовленный из кораллов, которые добыли в море возле японских острово Рюкю. Кораллы на 20-28% состоят из кальция и на 10-14% из магния. Полученное соотношение 2 к 1 оптимально для повышения минерализации кости. Помимо всего прочего обладает выраженными ощелачивающими свойствами.
Кальция карбонат + кальция лактоглюконат
Кальций — Сандоз форте (Франция / Новартис)	4.92 — 35$	Шипучие таблетки представляют собой дополнительный источник кальция в виде двух солей кальция: лактоглюконат и карбонат. При растворении таблетки получаем напиток с апельсиновым запахом.
Кальция карбонат + холекальциферол + аледроновая кислота
Осталон Кальций-Д (Венгрия / Гедеон Рихтер)	9.17 — 15.75$	Препарат объединяет свойства аледроновой кислоты и витамина D3. Их действие подкреплено неорганическим кальцием в форме карбоната.
Препараты с дополнительными микроэлементами в составе
Витрум Остеомаг (США / Юнифарм)	5$	Основу препарата составляет карбонат кальция и холекальциферол. Добавлены оксиды меди, цинка и магния, натрия борат, марганец сульфат. Добавление микроэлементов улучшает обменные процессы организма.
Остеокеа (Великобритания / Витабиотикс)	4.17 - 12.15$	Карбонат кальция, магния гидроксид, холекальциферол. Также включен цинк в форме сульфата
(США / NSP)	28.60$	Витамины D3, B12 и B6, С; хелат, фосфат и цитрат кальция; хелат и оксид магния; фосфор; оксид цинка; глюконаты железа, меди и калия; хелаты марганца и бора; гидрохлорид бетаина, бета-каротин. Усиливающие растения-синергисты: шишки и стебли хвоща полевого, концентрат плодов папайи и сока ананаса, листья петрушки, экстракт корня солодки и валерианы.
Кальцемин Адванс (Байер)	1.68 — 23.6$	Различают Кальцемин и Кальцемин Адванс. Версия Адванс отличается более высоким содержанием веществ, добавлением оксида магния и более высокой стоимостью. Общее: две соли кальция (карбонат и цитрат), витамин D3, оксиды меди и цинка, борат натрия
Морской кальций биобаланс (Россия / Экомир)	68,5 — 110	5 разновидностей данного бада характеризуются разнообразием вариаций состава. В самом простом варианте таблетка содержит кальций и витамин С. В остальные помимо этих двух веществ дополнительно включены: витамин D3; или цинк, магний, селен; или йод; или марганец, железо, медь.

Суточная норма, показания к применению и особенности различных форм кальция

Дневная норма поступления кальция колеблется от 800 до 1200 мг. Детям, особенно в периоды активного роста, и женщинам в постклимактерический период нужно по максимуму. При обычном режиме питания человек в среднем получает 400 мг кальция.

Показания для приема препаратов:

• остеопороз любого происхождения (постменопаузальный, возрастной, вызванный гормональной терапией, иммобилизацией и др.);
• используется как добавка при лечении остеомаляции и рахита;
• при повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата легкой степени;
• в случаях, когда повышается необходимость в кальции (беременность, кормление грудью, в периоды быстрого роста у детей, при занятиях спортом);
• как дополнение к лечению аллергических реакций;
• сниженная функция паращитовидных желез;
• для улучшения состояния волос, ногтей и кожи;
• профилактика пре- и постменопаузальной деминерализации костей у женщин;
• при климаксе.

Усвояемость разных соединений кальция:

• Хуже всего усваиваются неорганические формы. Биодоступность таких форм колеблется от 10 до 20% по разным источникам. В таблетках чаще всего встречается карбонат. Из очевидных плюсов таких препаратов кальция — они дешевые.
• Органические соединения. Биодоступность таких соединений в среднем в 2,5 раза выше, чем у карбонатов. Например, у хелата кальция она превышает 60%. Чаще всего встречается цитрат. Кому-то впечатление от более высокой эффективности таких препаратов может подпортить более высокий ценник.

Рано или поздно с проблемой нехватки кальция сталкиваются многие люди, причем вне зависимости от возраста, пола и географического места положения. Получить норму кальция, просто употребляя полезные продукты, все тяжелее, так как их изготовление происходит чаще всего из низкосортного сырья. И тогда приходится обращаться к медицине, которая готова предоставить нуждающимся огромный выбор кальцийсодержащих препаратов.

Как разобраться в бесконечном множестве названий и определить какой кальций лучше?

Ответ Вы найдете в этой статье, дочитав ее до конца.

Что значит для человека кальций и чем угрожает его дефицит?

Кальций - хороший и основной строительный материал для человеческого организма. Всё: волосы, ногти, кости, сосуды, нервы своим здоровьем обязаны именно кальциевому обмену. Это важнейший макроминерал, который возможно получить только извне (с едой, препаратами). При этом должен хорошо работать ЖКТ, чтобы произошло усвоение кальция, а так же полноценно функционировать мочевыделительная система, чтобы благополучно вывести остатки.

Чем занимается кальций в организме?

• Участвует в процессе иннервации - провоцирует ответ клеток на внешние сигналы, снижает зависимость от погоды, излишнюю возбудимость и раздражительность.
• Отвечает за здоровье сосудов и сердца - приводит в норму артериальное давление, нормализует частоту сердечных сокращений.
• Принимает участие в образовании, росте и поддержании в норме костей, ногтей, кожи и зубов, выполняет профилактику остеопороза, пародонтоза.
• Нормализует свертываемость крови. Защищает от обильных кровотечений во время менструации.

Чем грозит кальциевый дефицит человеку?

Конкретной статистики количества людей страдающих нехваткой этого элемента в нашей стране не ведется, а вот в США эта цифра зафиксировалась на внушительных показателях. Поэтому там многие, кто тщательно следит за здоровьем, корректируют не только свой рацион, но и употребляют таблетированный кальций в комплексе.

Спровоцировать кальциевый дефицит может не только неправильное питание, но и нехватка витамина Д, фосфора, магния (они важны для усвоения макроэлемента), а так же сопутствующие заболевания, возраст, употребление лекарственных препаратов, препятствующих расщеплению кальция.

Если не корректировать уровень солей кальция в организме, то последний начнет черпать недостающую часть из своих запасов, что чревато:

Частыми переломами;

Болями в суставах;

Ломкостью и разрушением ногтевой и зубной ткани;

Задержкой развития (у ребенка);

Внутриутробными нарушениями плода (у беременных);

Сбоями в работе почек, печени;

Гормональными нарушениями;

Ухудшением внимательности, способности к запоминанию;

Аритмией, повышением АД, как следствие тяжелыми сердечными патологиями.

Формы кальция

Стоит отметить сразу, что вариаций кальция огромное множество, но есть некоторые виды кальция, которые лучше не употреблять.

Дело в том, что ряд этих кальциевых вариантов очень плохо усваиваются организмом и по сути ничего положительного не способны принести человеку. Наоборот, весь неусвоенный клетками кальций организм начинает выводить из крови и откладывать в мягкие ткани . В первую очередь кальцифицированию подвергаются:

Сосуды селезенки, печени и сердца,

Затем молочные железы,

Потом почки и легкие,

Потом мышцы,

Мозг и другие ткани,

что в дальнейшем приводит к нарушениям в работе органов.

• Яичная скорлупа. Да в ней есть большое содержание кальция, но сама эта оболочка призвана, в первую очередь защищать цыпленка. Она словно губка вбирает в себя все из окружающей среды, что может навредить ее подопечному и таким образом там оказываются радиоактивные металлы (плюмбум, кадмий, свинец и многое другое).
• Пласты раковин и многолетних скоплений древних периодов. Это форма имеет 100%-ное содержание кальция, а значит его усвоение в таком виде просто не возможно, для этого нужны иные микроэлементы.
• Пантотенат кальция. Получить его можно из рогов животных, по сути это та же кость и она не сможет усвоиться. К тому же, проверить в каких условиях проживало животное, чем его кормили, болело ли оно невозможно, а это дополнительный риск.

Какой кальций хороший?

• Глюконат кальция. Усваивается в разы лучше, чем вышеупомянутые формы, но из препаратов кальция он является наихудшим представителем по уровню усвоения (примерно 3%), потому как в таблетки не добавляют витамин Д3 (проводник для этого макроэлемента). К тому же эта вариация имеет самый широкий спектр противопоказаний, а его длительный прием может вызвать образование камней в желчном пузыре. Единственное преимущество глюконата - низкая ценовая категория.
• Карбонат кальция. Здесь уже можно наблюдать гораздо возросшую степень усвоения - 22%. Однако если больной имеет низкую кислотность, то получить должный эффект от препарата не получится. Длительное употребление грозит камнями в почках и стремлению желудочной кислотности к показателям еще ниже первоначальных.
• Цитрат кальция. Считается одним их лучших вариантов кальция. Он усваивается практически наполовину, к тому его опасность для здоровья минимальна - он не участвует в образовании почечных камней. Употребляя цитратный кальций, могут быть спокойны пожилые люди и те, кто имеет низкую кислотность в желудке. Да и лимонный кальций как добавка для женщин будет весьма полезен. Однако способен повышать кислотность желудка, подходит далеко не всем.
• Фосфат кальция. Не слишком хорошо усваивается, так как имеет неорганическое происхождение, к тому же содержание фосфатов в препарате может негативно сказаться на здоровье человека. Сейчас фосфорная нагрузка и так довольно большая, так как он используется повсеместно.
• Хлористый кальций. Большой минус - влияние на ЖКТ (болезненные ощущения, изжога), поэтому используется только в растворах для внутривенного введения.
• Лактат кальция. Этот вариант кальция в таблетках хорошо усваивается, но требует большой дозировки, так как имеет низкое содержание элементарной формы макроэлемента.
• Кальция хелат. Эта вариация, так же носящая название «ионный кальций», является своеобразной инновацией и имеет массу преимуществ на фоне своих «собратьев». Его уровень усвоения потрясающий - 97%, плюс в своем составе он имеет добавку в виде витамина Д3. У него практически нет противопоказаний и побочных эффектов. Употребление хелатного кальция может быть длительным, так как он быстро высвобождает ионы элемента и не задерживается в крови.

Почему хелатная форма Са самая биоусвояемая?

Хелаты - это соединения, состоящие из заряженной частицы (иона металла), окруженной аминокислотами.

Пример хелатных соединений в организме - молекула гемоглобина. Она состоит из иона железа и четырех полипептидных частиц.

Все микро- и макроэлементы усваиваются в тонком кишечнике. Происходит это методом транспортировки ионов металла белками. В противном случае, если организм не видит белкового «эскорта», сопровождающего микроэлемент, то он его просто игнорирует. Иначе организм затрачивает дополнительные силы для связывания микроэлемента с транспортными аминокислотами, способными перенести его в кровь.

Подобная форма удобна тем, что уже является готовой к усвоению организмом, так как не требует дополнительных преобразований в процессе следования до тонкого кишечника.

Хелатные соединения не вступают в реакцию с кислой средой желудка, но растворимы в щелочной среде тонкого кишечника. Аминокислоты оберегают ионы Ca от агрессивной желудочной среды, обеспечивая их доставку до места назначения.

Тем временем, неорганические соли кальция ощелачивают кислую среду желудка, вызывая вздутие и нарушение пищеварения.

Все еще есть вопросы?

Конечно, среди большого количества препаратов тяжело остановиться на одном, но есть препарат, который сможет удовлетворить все потребности человека, желающего обеспечить должный кальциевый уровень в своем организме. Такой научной разработкой является .

Это не просто кальций, а настоящий кладезь витаминов и макроэлементов, которые способны справиться не только с дефицитом кальция, но и еще с массой недугов. «Элемент 1» с самого начала направляет свои силы на повышение иммунитета, ведь как известно, именно он в ответе за нашу безопасность. Только эффективное иммунное противостояние болезнетворным микроорганизмам может спасти человека от заболеваний и данное средство поможет в этом.

Отдельным плюсом употребления становится его ориентированность на разные возраста и категории. Он одинаково полезен и детям и старикам, а так же беременным и кормящим женщинам.

Представленный комплекс усваивается на все 100%, так как в его составе исключительно природные компоненты (кальций, витамины, цветочная пыльца и пр.).

Форма препарата рассчитана так, что она не требует длительного использования на протяжении месяцев. Курс 30 дней, а доза 1-2 капсулы в сутки.

Все сырье абсолютно безопасно и сертифицировано, так как его получение контролируется высококвалифицированными специалистами.

Почему именно этот препарат для восполнения кальция?

В состав комплекса входит самый хороший и позитивно влияющий вариант кальция - хелат . Именно эта форма является биодоступной, она без труда справится с задачей восстановления уровня кальция, профилактикой заболеваний костно-мышечной, сердечнососудистой, кроветворной систем. Кроме того, быстро придет в норму сон, АД, а так же уменьшится количество аллергий.

Теперь Вы знаете, какой кальций лучше, поэтому приобретайте . Он сможет сохранить уровень кальция и поддержать здоровье всей семьи быстро и эффективно.

Назад к списку новостей

БЫЛО ПОЛЕЗНО? Поделитесь с друзьями:

Елена попросила написать, какой кальций лучше принимать и какой кальций лучше усваивается. Давайте поговорим про хорошие витамины с кальцием, которыми желательно дополнять рацион, но не заменять полностью.

Какой кальций лучше принимать?

Почему я пишу о том, что нельзя полностью заменять кальций из продуктов на таблетки? Потребление достаточного количества кальция очень важно как для поддержки костей, так и для нашей сердечно-сосудистой системы, потребление кальция в рекомендуемых дозировках уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний с тяжелым исходом.

Но при этом, получение большого количества кальция из добавок может быть вредным. Избыток потребления кальция из добавок связывают с повышенным риском рака простаты, с камнями в почках и сердечными приступами, особенно у женщин в период после менопаузы.

Поэтому самый лучший кальций, который мы может дать нашему организму, будет кальций из натуральных источников питания.

Если вы получаете такое количество кальция из еды и не страдаете низкой кислотностью желудка, остеопорозом и не сидите на вегетарианской или белковой диете, то дополнительно принимать добавки кальция не нужно . Если вы не можете получить столько кальция из еды, то недостающую разницу можно дополнить добавками кальция.

Сколько можно получать кальция из добавок?

Считается, что добавка кальция не должна превышать 500 мг на один прием и не более 900 мг в сутки. При бОльшем количестве увеличивается риск образования камней в почках.

Также при приеме кальция необходимо позаботиться о достаточном употреблении витамина D, который просто необходим для правильного усвоения кальция из еды и добавок, и правильного его использования. Большинство добавок с кальцием уже содержат необходимое количество витамина D.

Какой кальций лучше усваивается?

Так как в нашей стране большинство людей имеют хронический дефицит витамина D, то конечно же лучше выбирать добавки кальция с витамином D или принимать его дополнительно, так он будет лучше усваиваться.

Второе, на что необходимо обратить внимание, это на формы добавок кальция . Кальций в порошке или в жидком виде будет усваиваться лучше, чем кальций в таблетках.

Хотя таблетки кальция точно также быстро распадаются в желудке, как и жидкие формы, но некоторые таблетки могут быть неправильно сделаны (слишком сильно спрессованы или покрыты твердой оболочкой) и не полностью распадаются в желудке за короткое время, соответственно такой кальций не успевает усвоиться в кишечнике.

Для кальция в таблетках есть замечательное средство, которое превращает кальций в порошок, это . Я заказала несколько таких измельчителей на iHerb и скоро протестирую их в действии.

Формы кальция

Существует много различных форм кальция, которые используются в добавках, но основных форм кальция всего четыре:

• Кальция карбонат (40% элементарного кальция)
• Кальция цитрат (21% элементарного кальция)
• Кальция лактат (9% элементарного кальция)
• Кальция глюконат (13% элементарного кальция)

Самой распространенной формой является карбонат кальция. Устричный и коралловый кальций также содержат карбонат кальция, хотя коралловый кальций может содержать и другие минералы. Карбонат кальция может вызывать вздутие живота и дискомфорт при приеме.

Цитрат кальция лучше усваивается и более эффективен, чем карбонат кальция. Эта форма рекомендуется людям с низкой кислотностью желудка (чаще встречается у людей старше 50 лет, принимающих блокаторы кислоты) и с воспалительными заболеваниями кишечника.

Лактат и глюконат кальция содержат меньше элементарного кальция, а значит таблетки будут больше по объему по сравнению с цитратом кальция и карбонатом кальция.

Важно: Дозировка кальция имеет важное значения для хорошей усваиваемости кальция. Все виды добавок лучше усваиваются в небольших дозировках (500 мг и меньше) за один прием, во время приема пищи. Цитрат кальция усваивается одинаково хорошо как с приемом пищи, так и без нее.

Хорошие витамины с кальцием

Я считаю, что самым оптимальным вариантом выбора будет кальций цитрат в виде таблеток, порошка или в жидком виде. Его можно принимать в любое время дня, не привязывая к обеду и ужину.

Есть данные, что кальций лучше усваивается ночью , поэтому принимать его лучше всего вечером. Но не забываем о том, что кальций усваивается только в дозировках 500 мг и меньше за один прием!

При тестировании добавок кальция выснилось, что не все соответствуют нормативам. Чаще всего добавки кальция не успевали раствориться полностью в желудке, или содержали меньшие количество минералов, чем указано на этикетке. Примесей в добавках не было обнаружено.

Добавки кальция: тестирование на качество

Добавки кальция, которые прошли тестирование в лаборатории на соответствие содежание кальция и его усвояемость:

• Solgar® Calcium Citrate With Vitamin D3 (цитрат кальция)
• Citracal, Calcium Supplement +D3, Petites (цитрат кальция, маленький размер таблеток)
• ChildLife, Essentials, Liquid Calcium with Magnesium, Natural Orange Flavor (жидкий кальций для детей)
• Rainbow Light, Just Once, Food-Based Calcium (смесь нескольких форм кальция)

Мне понравились первые три добавки кальция из этого списка, и скорее всего я выберу именно такой кальция для себя, возможно даже жидкий детский кальций — его удобно принимать по 1 чайной ложке))

Есть еще несколько форм кальция, предназначенных специально для укрепления костей и/или замедления их разрушения.

Трикальций фосфат это кальциевая соль фосфора, который используется для прочности костной системы. Именно этот кальций чаще всего добавляют в молоко и йогурты для повышения содержания в них кальция, а также используют в детских кальциевых добавках, которые снабжают молодой растущий организм и кальцием, и фосфором.

Кальций для детей

Детям и подросткам 9-18 требуется самая высокая ежедневная дозировка кальция, 1300 мг в день.

• Nature’s Way® Alive!® Calcium Gummies Plus Vitamin D3
• Hero Nutritonals® Yummi Bears® Vegetarian Sour Calcium + Vitamin D3
• Solgar, U-Cubes, Children’s Calcium With D3 Gummies

Я считаю что детям в любом случае нужно принимать дополнительные добавки кальция, поскольку выпить в день 5 стаканов молока просто не получится физически. Мы долгое время пили кальций Hero в виде жевательных медведей, сейчас перешли на Солгар в жевательных кубиках (на фото).

А как у вас обстоят дела с кальцием? Принимаете, не принимаете, какие именно добавки?

В своей практике врачи часто сталкиваются с людьми, имеющими сердечные заболевания. Чаще это касается пациентов пожилого или старческого возраста. В некоторых случаях патологии сердца встречаются и у трудоспособного населения. Не являются исключением и новорожденные малыши, приобрётшие пороки ещё во внутриутробном периоде. Одним из симптомов подобных патологий является увеличенное сердце. Этот признак распространён при многих кардиологических болезнях. Увеличение сердечной мышцы обычно говорит о длительно текущей патологии, приведшей к ХСН.

Кардиомегалия – что это такое?

В норме размеры сердца индивидуальны для каждого. Они зависят от комплекции человека, пола, возраста. Считается, что величина органа приблизительно равна размеру сжатой в кулак ладони. Тем не менее существуют пределы, разделяющие норму от патологии. Увеличенное сердце называется кардиомегалией. Её можно обнаружить как при физикальном обследовании, так и благодаря инструментальной диагностике. В большинстве случаев увеличен желудочек сердца, преимущественно левый. Реже кардиомегалия происходит за счёт правых отделов. Увеличение органа появляется из-за гипертрофии мышечного слоя, а также вследствие растяжения миокарда (дилатации). Это явление редко возникает в короткий срок. Обычно кардиомегалии предшествует длительное хроническое заболевание.

Увеличенное сердце: причины патологии

Кардиомегалия может возникнуть вследствие множества причин. Это зависит от возраста пациента, наследственной предрасположенности, массы тела и образа жизни. Иногда увеличенное сердце считается вариантом нормы. При этом кардиомегалия должна быть умеренной. К таким случаям относится постоянная физическая нагрузка, беременность, редко подростковый возраст. Значительное увеличение размеров сердца у этой категории людей также является патологией. Выделяют следующие причины кардиомегалии:

Врождённые пороки (ВПС). Они формируются ещё во время беременности, могут быть различных размеров. При больших или сочетанных пороках сердечная недостаточность наступает быстро. При этом кардиомегалия может проявляться уже в первые месяцы жизни ребёнка. Если пороки незначительны, увеличение сердца происходит постепенно, иногда не наступает вообще.Воспалительные заболевания. К ним относятся мио-, эндо- и перикардиты. Чаще всего эти патологии возникают в детском и подростковом возрасте. Кардиомегалия наблюдается только в тех случаях, если заболевание приобрело хроническую форму. Также к этой группе можно отнести дилатационную миопатию.Приобретённые пороки сердца. Формируются во взрослом возрасте. Чаще всего они являются следствием ревматизма.Хронические сердечно-сосудистые патологии. К ним относится ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия), артериальная гипертония.Хронические болезни лёгких. Среди них - бронхиальная астма, ХОБЛ.Патологии других органов и систем. Увеличение сердца может наблюдаться при тяжёлой анемии, почечной и печёночной недостаточности, гипертиреозе.Метаболический синдром (ожирение в сочетании с сахарным диабетом).

Механизм развития кардиомегалии

Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего гипертрофия левого желудочка встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию. При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере. Примерно то же происходит при гипертонии. В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов. В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца. При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие. В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа. Правожелудочковая недостаточность наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.

Симптомы при увеличенном сердце

Симптомы увеличенного сердца могут быть выражены в различной степени. При гипертрофии левого желудочка больные жалуются на одышку. Приступы нехватки воздуха возникают во время физических упражнений, подъёма тяжестей, быстрой и длительной ходьбы. При выраженной кардиомегалии одышка может быть и в состоянии покоя. Помимо этого, у некоторых пациентов присутствует отёчный синдром. Чаще всего жидкость скапливается на нижней трети голеней в вечернее время. Если причиной ХСН является ишемия, больных беспокоят боли в сердечной области. Также клиническая картина зависит от причины кардиомегалии. При лёгочных патологиях к перечисленным симптомам добавляется кашель, удушье. Печёночная недостаточность характеризуется массивными отёками (асцит, анасарка), набуханием шейных вен. У людей пожилого возраста, имеющих увеличенное сердце, часто отмечается гипертония.

Как диагностировать кардиомегалию?

Чтобы выявить кардиомегалию, недостаточно данных анамнеза. Для этого необходимо провести пальпацию и перкуссию органа. При простукивании сердца доктору становится ясно, соответствует ли его размер норме или выходит за ее границы. Помимо этого, проводят рентгенологическое исследование грудной клетки. При кардиомегалии очертание органа на снимках увеличено. Чтобы определить, в каких отделах наблюдается гипертрофия, проводят ЭКГ. Благодаря этому исследованию можно узнать и о причине заболевания (ишемия, патология лёгких). Наиболее точным для диагностики считается ЭхоКГ (УЗИ сердца). Оно позволяет определить толщину миокарда в каждой камере, размеры полостей, наличие дилатации.

Лечение увеличенного сердца

При выявлении данного симптома больные задаются вопросом о том, что делать, если увеличено сердце. Лечение необходимо начинать только после полного обследования и выяснения причин. При необходимости назначаются бронхорасширяющие, антигипертензивные, мочегонные препараты. В некоторых случаях необходима комбинация этих средств. Независимо от причины, важно принимать медикаменты, влияющие на подавление сердечной недостаточности. К ним относятся препараты «Коронал», «Пропроналол», «Каптоприл» и т. д. В случае выраженных пороков сердца необходимо хирургическое лечение. Также оно назначается при стойкой ишемии и острой недостаточности кровообращения.

Увеличенное сердце: последствия заболевания

К сожалению, сердечная недостаточность редко проходит полностью, так как является хроническим прогрессирующим заболеванием. При неадекватной терапии или её отсутствии последствия могут быть серьёзными. В случае выраженной кардиомегалии больному постоянно не хватает воздуха, вследствие чего страдают все органы. Также заболевание может привести к инфаркту миокарда, инсульту, тромбоэмболии сердечных или лёгочных сосудов.

Сердце - один из самых важных органов человеческого тела. Одним из наиболее опасных симптомов заболеваний, которые поражают не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы, является увеличенное сердце (кардиомегалия). Проявляться это может по-разному: в одном случае пациент имеет симптомы, характерные для заболеваний сердечной мышцы, в другом - живет на протяжении долгого времени и даже не подозревает о наличии патологии.

Причины возникновения патологии

Самый важный орган, обеспечивающий жизнедеятельность всего организма, состоит из 4 камер: двух желудочков и двух предсердий. Выделяют два отдела сердца - правый и левый, в каждый из которых входит предсердие и желудочек. В норме на протяжении всей жизни происходит изменение границ сердца. У людей, которые занимаются спортом, наблюдается увеличение его размеров, что считается вполне естественным процессом и не вызывает каких-либо причин для беспокойства.

Вес сердца мужчины составляет 332 грамма, женщины - 253 грамма. Увеличенное сердце наблюдается при разрастании миокарда и (или) расширения его полости. Чаще всего происходит увеличение органа влево, что наблюдается при многих заболеваниях: гипертонической болезни, застое крови в большом круге кровообращения, пороках сердца. Опасно увеличение всех отделов органа. Это состояние называют «бычьим сердцем», и улучшить качество жизни человека может только применение хирургического вмешательства.

Причинами, влияющими на увеличение органа, считаются:

Гипертоническая болезнь. Повышение давления приводит к изменениям сердечно-сосудистой системы: повышается тонус сосудов, увеличивается толщина мышечного слоя, страдает большой круг кровообращения. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. Происходит кислородное голодание тканей органа с отмиранием их клеток и замещением соединительной тканью, что и приводит к увеличению размера его левого отдела. Ревматическая болезнь сердца. Является следствием тонзиллитов (частых ангин). Ревматическая болезнь проявляется воспалительным процессом, протекающим в тканях органа. В результате страдают клапаны и формируются пороки. Миокардиты. Нарушение функции почек. Злоупотребление алкоголем. Самый распространённый пример - алкогольная кардиомиопатия. Курение. Острый перикардит (воспаление серозной оболочки). Врожденные пороки сердца.

Фактором риска считается наличие патологии у близких родственников, поэтому при определенных условиях заболевание может проявиться у других членов семьи. Частой причиной изменений сердечной мышцы является повышение давления (выше 140/90 мм рт. ст.), что пагубно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы и в некоторых случаях приводит к увеличению органа вплоть до «бычьего сердца».

Большое значение имеет врожденный порок сердца. На сегодняшний день он лечится в первые годы жизни, но существуют и такие формы, которые обнаруживаются только в старшем возрасте. Примером является незаращение межжелудочковой перегородки. Левый желудочек содержит богатую кислородом кровь - артериальную, а правый желудочек - углекислым газом (венозную).

В норме кровь не смешивается, но при патологии межжелудочковой перегородки происходит заброс крови из левого желудочка в правый. Вариации размера порока встречаются различные. Неправильное распределение крови внутри органа и приводит к его увеличению.

Симптомы заболевания

Проявления кардиомегалии сугубо индивидуальны. В ряде случаев симптомы не возникают, вообще, и человек узнает о расширении границ органа случайно, например, при проведении флюорографии или осмотре врача. В случае если патология дает о себе знать, то ее проявления мало чем отличаются от симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но бывают случаи, когда патологический процесс развивается настолько стремительно, что быстро формируется «бычье сердце».

К признакам относятся:

Боль за грудиной. Головокружение, потеря сознания без причины. Быстрая утомляемость. Одышка при незначительной нагрузке. Аритмия (изменение ритма). Появление отеков (особенно на нижних конечностях в вечернее время). Кашель, не связанный с респираторными заболеваниями.

Расширение размеров такого важного органа сердечно-сосудистой системы влечет за собой очень опасные последствия. При нарушении ритма сердца существует риск остановки сердечной деятельности. Возникновение шумов должно контролироваться врачом, потому что говорит об изменении в структуре клапанов. Увеличенное сердце влияет на качество работы всей сердечно-сосудистой системы. Со временем наступит момент, когда орган не сможет перекачать требуемое количество крови, поэтому с годами увеличивается риск развития сердечной недостаточности. Если проблему игнорировать, то можно получить серьезное осложнение - «бычье сердце» (увеличение размера органа до критического).

Диагностика и лечение

На сегодняшний день в мире медицины существует огромное количество методов диагностики сердечной патологии. В данной ситуации врач-кардиолог назначает:

Рентгенографию грудной клетки. Электрокардиограмму. Эхокардиографию. Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (при необходимости). Биохимический анализ крови.

Следует помнить, что правильно поставленный диагноз играет важную роль в лечении любого заболевания. Поэтому, изучив полученные результаты, врач определяет тактику лечения.

Лечение следует начать с изменения образа жизни. Правильное питание (исключение жирных, пряных, соленых продуктов), сон не менее 7 часов, отсутствие вредных привычек, выполнение упражнений помогут вам избавиться от диагноза «гипертрофия сердца».

Лечение заключается в назначении мочегонных препаратов (выведение лишней воды снижает нагрузку), антикоагулянтов (снижают риск образования тромбов и как следствие, минимизируют проявления ишемической болезни сердца). Также назначаются препараты, способствующие восстановлению сердечной деятельности.

Хирургические методы лечения используются тогда, когда жизнь человека находится под угрозой. Наиболее запущенной формой считается «бычье сердце», в такой ситуации рекомендуется трансплантация пораженного органа. В случае изменения структуры клапана проводится протезирование. Если наблюдаются изменения в сердечном ритме, то под кожу устанавливается устройство, с помощью которого происходит его коррекция.

Сердце - наиболее уязвимый орган человеческого тела. На его работу влияет множество факторов, устранив которые можно продлить здоровье на долгие годы. Здоровый образ жизни и физическая нагрузка помогут избежать возникновения патологий сердечно-сосудистой системы и наиболее опасного осложнения - «бычьего сердца».

Из этой статьи вы узнаете: почему может увеличиваться сердце, всегда ли большое сердце – это признак болезни. Какие симптомы появляются, если сердце увеличено из-за заболеваний. Лечение патологии.

Причины увеличения сердца: «безопасные» и патологические Характеристика заболеваний, при которых увеличено сердце Диагностика Лечение Прогноз

Увеличиваться может как все сердце, так и отдельные его камеры. Это может быть симптомом пороков сердечно-сосудистой системы, воспалительных процессов или следствием чрезмерной нагрузки на миокард.

Проблемой занимаются кардиолог и кардиохирург.

Некоторые заболевания, вызывающие увеличение сердца, можно вылечить полностью с помощью медикаментов или операции, но есть и те, которые полностью устраняются только трансплантацией данного органа.

Есть два вида увеличения всего сердца или отдельных его камер:

Гипертрофия. Это утолщение стенок. Происходит за счет роста миокарда (мышечной оболочки). Больше всего этому подвержен левый желудочек, так как на него приходится наибольшая нагрузка. Гипертрофия не всегда требует лечения. Дилатация. Это «растягивание» камер органа – увеличение их полости.

Причины роста размеров сердца

Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.

Относительно безопасные причины разрастания сердечной мышцы

физические нагрузки высокой интенсивности; тяжелая беременность и роды.

Увеличенное сердце – своеобразная отличительная черта людей, организм которых часто подвергается аэробным нагрузкам: легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, биатлонистов, велогонщиков, лыжников, боксеров, борцов и т. д.

В связи с интенсивными кардионагрузками и необходимостью для органа более интенсивно перекачивать кровь, растет миокард (мышечная оболочка), что влечет за собой гипертрофию сначала левого желудочка, а затем и остальных камер.

Кроме того, растягивается полость желудочков. Это нужно для того, чтобы обеспечить более высокую производительность сердца – чем больше полость желудочка, тем больший объем крови сердце может перекачивать за одно сокращение.

Если никаких беспокоящих человека симптомов нет, то такая особенность не требует лечения.

Сравнение УЗИ сердца обычного человека и атлета

Если объем сердца превышает 1200 см3, врачи могут запретить человеку дальше заниматься профессиональным спортом.

Точно так же большая нагрузка на миокард приходится и во время беременности и родов. Если другие признаки болезней сердечно-сосудистой системы отсутствуют, то в лечении нет необходимости.

Патологические причины увеличения сердца

Артериальная гипертензия. Стеноз аортального клапана. Кардиомиопатии. Митральный стеноз. Дефект межжелудочковой перегородки. Аномалия Эбштейна. Экссудативный перикардит. Миокардит. Амилоидоз.

Эти заболевания требуют немедленного лечения. Если вовремя не устранить причину дилатации или гипертрофии, сердечная недостаточность будет необратимо прогрессировать.

Характеристика заболеваний, при которых увеличено сердце

В этом разделе вы подробно узнаете о том, что происходит при перечисленных в списке выше патологиях, какими симптомами они сопровождаются, их причины.

Артериальная гипертензия

Это хронически повышенное давление. Из-за спазма сосудов левый желудочек работает более активно, чтобы прокачивать кровь по организму. Возникает гипертрофия его стенки.

Эта патология имеет наиболее благоприятный прогноз. Если вы будете вовремя принимать антигипертензивные средства, назначенные врачом, сердце придет в норму и не будет увеличиваться дальше.

Дефект межжелудочковой перегородки

Врожденный порок сердца, при котором в перегородке между левым и правым желудочками есть отверстие. При патологии увеличиваются все камеры органа, в особенности левый желудочек.

одышка; чувство сильного сердцебиения; боль в сердце; кашель.

Кардиомиопатии

Увеличенное сердце – основной клинический признак этих заболеваний.

Существует несколько разновидностей кардиомиопатии:

дилатационная, гипертрофическая, метаболическая.

Виды кардиомиопатий и их описание:

Симптомы кардиомиопатий:

Пороки клапанов

Аортальный стеноз – сужение просвета клапана между аортой и левым желудочком. Затрудняет выброс крови. Провоцирует гипертрофию левого желудочка.

Нажмите на фото для увеличения

Митральный стеноз – сужение просвета клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием. Характерна гипертрофия левого предсердия.

Нажмите на фото для увеличения

Аномалия Эбштейна – недоразвитость трикуспидального клапана и его смещение в правый желудочек. Расширено правое предсердие и верхняя часть правого желудочка.

Причины клапанных пороков:

Симптомы пороков клапанов:

Воспалительные заболевания

Миокардит

Симптомы миокардита:

учащенное сердцебиение; одышка; боль в груди; высокая температура (38 и больше).

При переходе заболевания в хроническую форму признаки могут исчезнуть.

Перикардит

Экссудативный перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки), сопровождающееся накоплением в ней жидкости. Она и увеличивает размеры сердца.

постоянная одышка; учащенное сердцебиение; температура в пределах от 37,1 до 38; отеки; пониженное давление; видимая припухлость грудной клетки в области сердца.

Амилоидоз

Это редкое заболевание с невыясненными причинами. При амилоидозе в миокарде, а также в артериях, печени, почках и других органах, откладывается специфическое вещество – амилоид.

Болезнь неизлечима.

Сравнение УЗИ сердца здорового пациента и пациента с заболеванием амилоидоз

Диагностика

Размеры сердца можно установить с помощью таких методов:

Перкуссия (простукивание пальцами поверхности грудной клетки). Позволяет уже во время первичного осмотра определить границы органа. ЭхоКГ (УЗИ сердца). Помогает не только узнать размеры сердца, но и установить причину его увеличения. Рентгенография грудной клетки. Позволяет выявить увеличение сердца во время профилактического осмотра.

Дальнейшая диагностика может включать ЭКГ, холтеровское мониторирование, различные анализы крови.

Лечение

Оно заключается в устранении основного заболевания, одним из симптомов которого стало большое сердце.

Артериальная гипертензия	Прием антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и др.)
Дефект межжелудочковой перегородки	Хирургическая коррекция.
Дилатационная кардиомиопатия	Комплексное. Может включать в себя прием ингибиторов АПФ, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов альдостерона, дигоксина, непрямых антикоагулянтов. При возникновении аритмий возможна установка дефибриллятора-кардиовертера. Но лечение не устраняет риска смерти полностью. Единственный способ полного излечения заболевания – трансплантация органа.
Гипертрофическая кардиомиопатия	Ограничение физической активности. Назначение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина 2, а также бета-адреноблокаторов и антиаритмических средств. Для устранения риска смертельных аритмий устанавливают дефибриллятор-кардиовертер.
Метаболическая кардиомиопатия	Отказ от вредных привычек. Прием препаратов для восстановления обмена веществ. Это могут быть гормональные медикаменты, ферменты, антиферменты, метаболиты, кофакторы, витамины, аминокислоты и др.
Аортальный стеноз	Замена клапана.
Митральный стеноз	Протезирование клапана.
Аномалия Эбштейна	При бессимптомном течении лечение не проводят. При проявлении признаков выполняют пластическую реконструкцию либо протезирование трикуспидального клапана.
Миокардит	Противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные. Исключение физических нагрузок до полного выздоровления. Симптоматическое лечение осложнений (ингибиторы АПФ, антиаритмики и т. д.)
Экссудативный перикардит	Субтотальная перикардэктомия – урезание околосердечной сумки.
Амилоидоз	Назначают Мелфалан, Преднизолон, Таломид, Дексаметазон, Леналидомид. Но полностью вылечить заболевание не помогает даже пересадка сердца.

Прогноз

Он зависит от того, что именно спровоцировало увеличение сердца:

При артериальной гипертензии прогноз благоприятный. Если вы будете вовремя принимать средства, назначенные врачом, сердце скоро придет в норму и больше не будет увеличиваться. При дефекте межжелудочковой перегородки – относительно благоприятный. Если вовремя не выполнить операцию, есть риск развития недостаточности аортального клапана, тяжелых нарушений ритма, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти. Если же больного прооперируют, сердце больше не будет его беспокоить. При дилатационной кардиомиопатии – неблагоприятный. Полное выздоровление наступает только после трансплантации. Однако не всегда можно найти донора для пересадки сердца. Кроме того, высок риск послеоперационных осложнений. При гипертрофической кардиомиопатии – относительно неблагоприятный. При бессимптомном течении болезни пациенты умирают еще до выявления заболевания. При правильной терапии риск смерти снижается. При метаболической кардиомиопатии – прогноз благоприятный. При налаживании обмена веществ наступает полное выздоровление. При аортальном стенозе без лечения продолжительность жизни составляет от 1 до 4 лет с момента появления симптомов. При своевременном проведении операции прогноз относительно благоприятный. Если не лечить митральный стеноз, 50 % больных умирают в течение 5 лет с момента появления первых признаков. После операции прогноз относительно благоприятный. При аномалии Эбштейна – относительно благоприятный. Риск внезапной смерти – 3–4 %. При миокардите – благоприятный. Полное выздоровление наступает спустя 4–8 недель в 90 % случаев, спустя год – в 10 % случаев. При экссудативном перикардите – благоприятный. Все прооперированные больные выздоравливают. При амилоидозе – неблагоприятный. Максимальная продолжительность жизни – 5 лет с момента постановки диагноза.

В своей практике врачи часто сталкиваются с людьми, имеющими сердечные заболевания. Чаще это касается пациентов пожилого или старческого возраста. В некоторых случаях патологии сердца встречаются и у трудоспособного населения. Не являются исключением и новорожденные малыши, приобрётшие пороки ещё во внутриутробном периоде. Одним из симптомов подобных патологий является увеличенное сердце. Этот признак распространён при многих кардиологических болезнях. Увеличение сердечной мышцы обычно говорит о длительно текущей патологии, приведшей к ХСН.

Кардиомегалия - что это такое?

В норме размеры сердца индивидуальны для каждого. Они зависят от комплекции человека, пола, возраста. Считается, что величина органа приблизительно равна размеру сжатой в кулак ладони. Тем не менее существуют пределы, разделяющие норму от патологии. Увеличенное сердце называется кардиомегалией. Её можно обнаружить как при физикальном обследовании, так и благодаря инструментальной диагностике. В большинстве случаев увеличен желудочек сердца, преимущественно левый. Реже кардиомегалия происходит за счёт правых отделов. Увеличение органа появляется из-за слоя, а также вследствие растяжения миокарда (дилатации). Это явление редко возникает в короткий срок. Обычно кардиомегалии предшествует длительное хроническое заболевание.

Увеличенное сердце: причины патологии

Кардиомегалия может возникнуть вследствие множества причин. Это зависит от возраста пациента, наследственной предрасположенности, массы тела и образа жизни. Иногда увеличенное сердце считается вариантом нормы. При этом кардиомегалия должна быть умеренной. К таким случаям относится постоянная физическая нагрузка, беременность, редко подростковый возраст. Значительное увеличение размеров сердца у этой категории людей также является патологией. Выделяют следующие причины кардиомегалии:

1. Врождённые пороки (ВПС). Они формируются ещё во время беременности, могут быть различных размеров. При больших или сочетанных пороках сердечная недостаточность наступает быстро. При этом кардиомегалия может проявляться уже в первые месяцы жизни ребёнка. Если пороки незначительны, увеличение сердца происходит постепенно, иногда не наступает вообще.
2. Воспалительные заболевания. К ним относятся мио-, эндо- и перикардиты. Чаще всего эти патологии возникают в детском и подростковом возрасте. Кардиомегалия наблюдается только в тех случаях, если заболевание приобрело хроническую форму. Также к этой группе можно отнести дилатационную миопатию.
3. Приобретённые пороки сердца. Формируются во взрослом возрасте. Чаще всего они являются следствием ревматизма.
4. Хронические сердечно-сосудистые патологии. К ним относится ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия), артериальная гипертония.
5. Среди них - бронхиальная астма, ХОБЛ.
6. Патологии других органов и систем. Увеличение сердца может наблюдаться при тяжёлой анемии, почечной и печёночной недостаточности, гипертиреозе.
7. (ожирение в сочетании с сахарным диабетом).

Механизм развития кардиомегалии

Патогенез кардиомегалии зависит от причины. Чаще всего встречается у людей, имеющих метаболический синдром, ИБС или артериальную гипертензию. При малом поступлении кислорода сердечная мышца сокращается сильнее, чем обычно, и постепенно увеличивается в размере. Примерно то же происходит при гипертонии. В этом случае сердце не успевает перекачивать кровь достаточно быстро из-за её высокого давления, поэтому органу требуется больше усилий. Механизм развития кардиомегалии отличается при стенозах и недостаточности клапанов. В случае этих патологии кровь не полностью поступает в соседнюю камеру или сосуд (аорта, лёгочная артерия) и вызывает растяжение одного из отделов сердца. При длительно существующих пороках увеличивается как желудочек, так и предсердие. В некоторых случаях может встречаться гипертрофия всего органа. наступает при лёгочных патологиях, болезнях печени.

Симптомы при увеличенном сердце

Симптомы увеличенного сердца могут быть выражены в различной степени. При гипертрофии больные жалуются на одышку. Приступы нехватки воздуха возникают во время физических упражнений, подъёма тяжестей, быстрой и длительной ходьбы. При выраженной кардиомегалии одышка может быть и в состоянии покоя. Помимо этого, у некоторых пациентов присутствует Чаще всего жидкость скапливается на нижней трети голеней в вечернее время. Если причиной ХСН является ишемия, больных беспокоят боли в сердечной области. Также клиническая картина зависит от причины кардиомегалии. При лёгочных патологиях к перечисленным симптомам добавляется кашель, удушье. Печёночная недостаточность характеризуется массивными отёками (асцит, анасарка), набуханием шейных вен. У людей пожилого возраста, имеющих увеличенное сердце, часто отмечается гипертония.

Как диагностировать кардиомегалию?

Чтобы выявить кардиомегалию, недостаточно данных анамнеза. Для этого необходимо провести пальпацию и перкуссию органа. При простукивании сердца доктору становится ясно, соответствует ли его размер норме или выходит за ее границы. Помимо этого, проводят рентгенологическое исследование грудной клетки. При кардиомегалии очертание органа на снимках увеличено. Чтобы определить, в каких отделах наблюдается гипертрофия, проводят ЭКГ. Благодаря этому исследованию можно узнать и о причине заболевания (ишемия, патология лёгких). Наиболее точным для диагностики считается ЭхоКГ (УЗИ сердца). Оно позволяет определить толщину миокарда в каждой камере, размеры полостей, наличие дилатации.

Лечение увеличенного сердца

При выявлении данного симптома больные задаются вопросом о том, что делать, если увеличено сердце. Лечение необходимо начинать только после полного обследования и выяснения причин. При необходимости назначаются бронхорасширяющие, антигипертензивные, мочегонные препараты. В некоторых случаях необходима комбинация этих средств. Независимо от причины, важно принимать медикаменты, влияющие на подавление сердечной недостаточности. К ним относятся препараты «Коронал», «Пропроналол», «Каптоприл» и т. д. В случае выраженных пороков сердца необходимо хирургическое лечение. Также оно назначается при стойкой ишемии и острой недостаточности кровообращения.

Увеличенное сердце: последствия заболевания

К сожалению, сердечная недостаточность редко проходит полностью, так как является хроническим прогрессирующим заболеванием. При неадекватной терапии или её отсутствии последствия могут быть серьёзными. В случае выраженной кардиомегалии больному постоянно не хватает воздуха, вследствие чего страдают все органы. Также заболевание может привести к инфаркту миокарда, инсульту, тромбоэмболии сердечных или лёгочных сосудов.