Гормон Т3: с чем связано понижение и повышение его уровня. Формы гипертиреоза Почему важен показатель этого гормона у женщин

Трийодтиронин или Т3, как его обозначают в результатах анализов, вырабатывается в очень малых количествах щитовидной железой. Но переоценить роль этого гормона в регуляции обменных процессов в человеческом организме сложно.

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны Тироксин (Т4) и Трийодтиронин (Т3), которые регулируют или контролируют работу практически всех органов и систем человеческого организма. При этом на долю Т3 приходится только около 8–9% от общего количества тиреоидных гормонов. Но в жизнедеятельности человека он играет значительно более важную роль, чем Тироксин.

Т3 и Т4 вырабатываются в щитовидке под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ), производимого гипофизом - еще одной эндокринной железой, расположенной в головном мозге.

При этом выработка гормонов взаимозависима. ТТГ стимулирует выработку Т3 и Т4 в щитовидной железе. А при избытке тиреоидных гормонов в крови снижается синтез ТТГ в гипофизе.

Важно. Если же говорить о Трийодтиронине, то он вырабатывается в малом количестве и по кровеносному руслу поступает к органам-мишеням. Причем в крови он находится в неактивной форме в соединениях с белками (преальбумином и альбумином). А активным, т. е. регулирующим работу органов и тканей, становится только Трийодтиронин-свободный.

Роль трийодтиронина в организме человека

Т3-свободный имеет большое значение для слаженной работы организма. Он влияет:

на деятельность нервной системы, и отклонения Т3 от нормы повлекут нарушения в ее работе (усталость или раздражительность, общая слабость);
на работу сердечной мышцы. При сбоях выработки Т3 будет наблюдаться повышенная утомляемость, боль в мышцах и суставах из-за плохого насыщения органов и тканей кислородом;
на энергетический обмен, он участвует в преобразовании жиров и липидов в энергию. Если Т3 много или мало, то будет нарушен обмен веществ, и человек будет худеть или полнеть, без возможности поправить дело диетами и физическими нагрузками. Косвенным указанием на нарушение гормонального фона будет синдром раздраженного кишечника (частые запоры или диарея).

При этом значительная часть Т3 (около 80%) находится в крови в связанном с белками виде и не оказывает влияния на работу органов. При повышенных нагрузках, голодании, в других случаях дефицита Т3 он начинает вырабатываться из Т4. Так как эти гормоны отличаются только одним атомом йода, то возможность их взаимного преобразования доходит до 70–80%.

Примечание. При обследовании на Т3 делают фактически два анализа: на Т3-свободный, которого в крови очень мало, но он играет очень важную роль, и Т3-общий (это суммарное количество гормона, связанного белками и свободного).

При диагностике заболеваний щитовидной железы назначение анализов на тиреоидные гормоны предполагает расширенный спектр обследования. Сюда войдут не только изучение Т3-общего и Т3-свободного, но и показатели Т4 и ТТГ, а также наличие антител и связывающих белков.

Норма и отклонения от нее

Трийодтиронин, как и Тироксин, имеет стабильные показатели в крови человека на протяжении всей его жизни. Этот показатель устанавливается уже к 10 годам жизни и для мальчиков и девочек имеет одинаковое значение, однако начиная с 20 лет уровень его постепенно падает. Это можно увидеть в таблице ниже. Справа норма для мужчин, слева - показатели для женщин.

Важно! Сишком малые количества Трийодтиронина и несовершенство нынешних методов исследования приводят к тому, что уровень этого гормона может быть определен ошибочно. Поэтому при проведении исследования важно учитывать также и количество Т4 и ТТГ.

Среди признаков слишком низкого уровня Т3 - быстрая утомляемость, вялость и сонливость. При повышении уровня Т3 появляются раздражительность, ломкость ногтей, потеря веса и выпадение волос.

Факт. Ученые утверждают, что большинства проблем со щитовидной железой можно избежать, если придерживаться режима питания с дозированным содержанием йода.

Повышение Т3

При значительном повышении в крови уровня Т3-свободного у пациента развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:

частые смены настроения, раздражительность;
бессонница;
нарушения стула и частое мочеиспускание;
тремор рук, особенно часто дрожат пальцы;
тахикардия (учащенное сердцебиение);
повышение температуры тела;
повышение АД.

Интенсивность и количество симптомов будет зависеть от уровня повышения трийодтиронина в крови.

Понижение Т3

При пониженном количестве Т3 возникнут такие клинические проявления:

быстрая утомляемость, вялость;
мышечная слабость;
тошнота;
отечность лица и шеи, покраснение;
судороги;
возможна заторможенность, вялость речи;
снижение половой функции, импотенция.

Понижение уровня тиреоидных гормонов в крови называется гипотиреозом. Наиболее опасно снижение уровня Т3 в детском и подростковом возрасте, так как в этот период гипотиреоз может вызвать отставание в росте, физическом и умственном развитии.

Почему важен показатель этого гормона у женщин?

Анализ на Т3-общий и Т3-свободный назначают при проведении комплексного обследования щитовидной железы.

При нарушении гормонального фона у женщин могут возникать проблемы с репродуктивной функцией. Очень часто обследование на тиреоидные гормоны проводят во время беременности, а также женщинам, страдающим бесплодием.

Нарушение баланса Т3 в организме сказывается на самочувствии, менструальной функции, нормальном весе и всех других сторонах жизни женщины.

Когда показано сдавать анализы на Т3

Сдавать анализы на уровень трийодтиронина приходится во многих случаях.

Анализ на Т3-общий и Т3-свободный сдают беременные женщины с целью определения общего гормонального фона.
При подозрении на опухоль головного мозга этот тест проводят в составе комплексного обследования.
Детальный анализ на тиреогормоны, антитела и белки назначается при подозрении на опухоль щитовидной железы.
При возникновении симптомов, указывающих на снижение выработки щитовидкой Т3 или превышение его нормы в организме, также сдают тест на Т3.
Контроль за количеством Т3 в организме проводится в случае операции на щитовидной железе или при проведении гормональной терапии.

Сдают анализы на Т3 обычно с утра, и обязательно натощак. Как правило, их делают одновременно с анализами на гормоны Т4 и ТТГ.

Тиреотоксический криз характеризуется внезапным обострением симптомов тиреотоксикоза и появлением некоторых признаков, не типичных для неосложненной болезни Грейвса. Наблюдаются подъем температуры, резкая общая и мышечная слабость, крайнее возбуждение с широкими колебаниями настроения, потеря сознания, психоз и даже кома, а также гепатомегалия с легкой желтухой. У больного могут развиться сердечно-сосудистый коллапс и шок. Тиреотоксический криз, который у детей встречается редко, возникает при нелеченом тиреотоксикозе или недостаточном его лечении и может провоцироваться инфекцией, травмой, хирургическим вмешательством, эмболией, диабетическим ацидозом, испугом, токсикозом беременных или родами, отменой антитиреоидной терапии или лучевым тиреоидитом.

Тиреотоксический криз - это угрожающее жизни состояние, требующее быстрого и специфического лечения (см. ниже "Лечение гипертиреоза").

Т3-токсикоз

Т3-токсикоз. У больных гипертиреозом содержание как Т3, так и Т4 в сыворотке постоянно повышено. При этом обычно уровень Т3 повышается немного больше, чем Т4. Вероятно, это связано с тем, что одновременно усиливается и секреция Т3 щитовидной железой, и конверсия Т4 в Т3 в периферических органах. Однако у некоторых больных повышается концентрация только Т3; это состояние и называют Т3-токсикозом.

Т3-токсикоз может наблюдаться при любой форме гипертиреоза, в частности болезни Грейвса, многоузловом зобе и наличии автономно функционирующего одиночного узла в щитовидной железе. Если Т3-токсикоз не лечить, то у больного в конечном итоге появятся типичные лабораторные признаки гипертиреоза, т.е. повышение уровня Т4 и поглощения 131I щитовидной железой. Это свидетельствует о том, что Т3-токсикоз представляет собой ранний этап обычного гипертиреоза и требует такого же лечения.

Диагностировать Т3-токсикоз трудно, поскольку определение Т3 не входит в набор обычных тестов на функцию щитовидной железы, а требует использования радиоиммунологических методов. К диагностическим критериям относятся:

симптомы и признаки гипертиреоза;
нормальные показатели Т4 и поглощения 131I;
отсутствие реакции ТТГ на ТРГ (см. выше, "Проба с ТТГ");
повышенное содержание Т3 в сыворотке при нормальном уровне Т4.

Токсическая аденома щитовидной железы

Токсическая аденома и токсический многоузловой зоб (болезнь Пламмера). Один или несколько узлов в щитовидной железе иногда по неизвестным причинам начинают функционировать автономно. Избыток Т3 и Т4 ингибирует систему гипоталамус - гипофиз, блокирует продукцию ТТГ и уменьшает секрецию тиреоидных гормонов остальной частью щитовидной железы. Поглощение радиоактивного йода гиперфункционирующим узлом повышено, тогда как остальной частью железы - снижено. Многоузловой зоб с гипертиреозом или без него у пожилых людей встречается чаще, чем у подростков или людей зрелого возраста, у которых обычной формой гипертиреоза является болезнь Грейвса. Ни токсический многоузловой зоб, ни токсическая аденома не связаны с ТСИ, экзофтальмом или претибиальной микседемой, характерными для болезни Грейвса. Поскольку функционирование узлов часто сопровождается избирательным повышением уровня Т3, при выборе функциональных тиреоидных тестов в случае узлового зоба следует включать в их число и определение уровня общего Т3 в сыворотке.

Токсическую аденому и многоузловой зоб лечат хирургическим путем или с использованием радиоактивного йода.

Искусственный тиреотоксикоз

Искусственный тиреотоксикоз . Этот синдром гипертиреоза развивается в результате намеренного тайного приема больших доз тиреоидных гормонов лицами (как правило, принадлежащими к медицинскому персоналу или работающими в медицинском учреждении), которые имеют доступ к препаратам, содержащим Т4 или Т3. Причиной может служить также случайная передозировка тиреоидных гормонов при лечении. Лабораторные данные варьируют. Если тиреотоксикоз связан с приемом Т4, уровень Т4 в сыворотке будет повышен, если же с приемом Т3, то он окажется ниже нормы. Концентрация Т3 в сыворотке в любом случае будет повышена, особенно при приеме препаратов, содержащих Т3. В отличие от эндогенного гипертиреоза, при котором поглощение радиоактивного йода возрастает, в этих случаях оно будет снижено. Зоб отсутствует.

Тиреоидиты

Различные формы тиреоидитов обычно проходят в своем развитии гипертиреоидную стадию. Этот вопрос специально обсуждается ниже, в разд. "Тиреоидит".

Опухоль гипофиза

Гиперсекреция ТТГ опухолью гипофиза индуцирует избыточную продукцию тиреоидных гормонов и может приводить к вторичному гипертиреозу. Гипертиреоз, возникающий при метастатической эмбриональной карциноме или хориокарциноме, связан с тем, что по своим свойствам хорионический гонадотропин человека напоминает ТТГ.

Струма яичника

Струма яичника (struma ovarii), как правило, представляет собой доброкачественную тератому яичников, состоящую преимущественно из тиреоидной ткани. Примерно у 5% лиц со струмой яичника развивается гипертиреоз. Лечение сводится к удалению тератомы. Отдаленные метастазы фолликулярного рака щитовидной железы могут содержать достаточное количество тиреоидной ткани, чтобы вызвать Т4- и/или Т3-токсикоз.

Ред. Н. Алипов

"Другие формы гипертиреоза" - статья из раздела

Если Т3 свободный повышен, это означает, что в организме произошли негативные процессы, которые в будущем могут пагубно сказаться на общем состоянии здоровья человека. Подобные отклонения могут быть обнаружены только после проведения специального клинического исследования крови на содержание гормона трийодтиронина.

Как бы там ни было, а причины подобной аномалии должны быть известны, поскольку именно от них зависит лечение и его прогнозы. Рассмотрим вопрос, что значит, если Т3 свободный повышен, детальнее.

Причины повышения гормона Т3

Если свободный трийодтиронин повышен, это может говорить, прежде всего, о заболеваниях, связанных с функционированием щитовидной железы. Конечно, такое отклонение вполне может говорить о развитии патологических процессов в печени и почках, поэтому давайте рассмотрим все возможные причины данной аномалии в деталях.

Развитие диффузного токсического зоба

Если ТТГ понижен, а Т3 и Т4 – повышены, это может говорить о том, что у пациента развилась такая опасная патология, как диффузный токсический зоб. Характеризуется заболевание увеличением в размерах железы с одной или обеих сторон.

Болезнь очень опасна и требует немедленного врачебного вмешательства. Без такового она может угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Образование токсической аденомы

Еще одной причиной того, что повышен гормон Т3 свободный, является развитие такого заболевания, как токсическая аденома. Характеризуется образованием доброкачественного нароста на железе. Именно эта опухоль приводит к тому, что щитовидка начинает чрезмерно активно вырабатывать свободный гормон Т3.

Тиреоидит, находящийся в подострой фазе

Т3 – гормон щитовидной железы, поэтому его повышение при подостром тиреоидите является одним из самых первых отклонений, указывающих на данное заболевание. Патология характеризуется развитием воспалительного процесса в щитовидке.

Помимо Т3, в крови у пациента повышается также гормон Т4 и йодтирозин. Пациент жалуется на интенсивную боль в гортани, а также недомогания, характерные для инфекционных заболеваний разной этиологии.

Развитие аденомы гипофиза

Повышенный Т3 свободный может также указывать на развитие доброкачественной опухоли (аденомы) в области гипофиза. Формируется она из железистых тканей, и хотя не представляет опасности на ранних стадиях, в запущенной форме может приводить к довольно серьезным и опасным осложнениям.

Злоупотребление гормональными препаратами

Если Т3 свободный повышен по причине приема гормональных препаратов, то в такой ситуации подразумеваются не только лекарства, направленные на устранение патологий щитовидной железы. В этом случае причины отклонения у мужчин и женщин могут отличаться.

Если гормон Т3 повышен у женщин, это говорит о злоупотреблении таблетированными средствами контрацепции. Другие гормональные препараты, направленные на предотвращение нежелательной беременности, тоже могут приводить к дисбалансу гормонов в организме. Вследствие этого свободный Т3 может значительно увеличиться, но при отмене используемого контрацептива его уровень придет в норму через 7-10 дней.
У мужчин причиной того, что повышен трийодитронин – Т3 – свободный может послужить злоупотребление гормональными комплексами для улучшения потенции. Как и в предыдущем случае, отказ от приема препаратов, пусть и временный, поспособствует нормализации уровня этого гормона.

Если после отмены гормонального средства гормон Т3 все равно повышен, значит, необходимо искать причину в работе внутренних органов.

Период климакса

У женщин старше 45 лет повышение Т3 гормона может быть связано с тем, что они находятся на пороге климактерического периода. В это время выработка организмом половых гормонов значительно снижается, вследствие чего происходит гормональная перестройка. Именно с переменами в уровне гормонов связаны тяжелые психологические проявления климакса: нарушения сна, раздражительность, беспричинная плаксивость, перемены в настроении и т. д.

Резистентность к тиреоидным гормонам

Если имеет место повышенный Т3 свободный при нормальном ТТГ, это может говорить о том, что организм выработал сопротивляемость к тиреоидным гормонам. Самостоятельно определить ее человек не может – для этого необходимо прохождение анализа крови на содержание трийодтиронина.

Синдром Педрета

Одной из самых редких, но, все же, возможных причин повышения уровня Т3 является синдром Педрета. Это генетическая патология, при которой происходят не только нарушения в функционировании щитовидной железы, но также имеет место развитие тугоухости в сочетании со сбоями в работе вестибулярного аппарата.

Данная болезнь не может быть излечена полностью – можно только на время устранить ее симптоматику. Симптоматическая терапия проводится с помощью гормональных препаратов, назначающихся индивидуально с учетом пола и возраста пациента.

Это важно! Любые отклонения в работе организма, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и общим недомоганием, должны стать основанием для похода к врачу. Заболевания щитовидки могут долго не проявлять себя, либо же иметь смазанную симптоматику, на которую больной человек может долго не обращать внимания. Как бы там ни было, а в таком случае самолечение – большее из зол, поэтому не стоит рисковать.

Если трийодтиронин повышен, человек становится чрезмерно раздражительным, нервным, вспыльчивым. Отличительной чертой такого отклонения является повышенный аппетит. При этом человек ест слишком много, но на массе его тела это никак не сказывается. Наоборот, он только теряет в весе.

Если вы заметили у себя подобную аномалию – мешкать нельзя. Обратитесь к эндокринологу и пройдите все необходимые тесты и инструментальные исследования. Помните, что чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз выздоровления.

Такой орган, как щитовидная или эндокринная железа выполняет ряд незаменимых функций в жизненном цикле не только человека, но и позвоночных хордовых животных.

Щитовидка вырабатывает йодтиронины (йодсодержащие ), является «хранилищем» в организме, а также участвует в синтезе гормона Т4 (тироксина или тетрайодтиронина ) и Т3 (трийодтиронина ).

Когда нарушена правильная работа такого органа, как щитовидка, происходит неминуемый сбой и в обменных процессах, происходящих ежесекундно в нашем с вами организме.

Такой важный для костной системы гормон, как кальцитонин , участвующий в восстановлении костей и предупреждающий их разрушение, вырабатывается именно щитовидной железой. И это лишь малая часть того, что делает щитовидка для полноценной и здоровой жизни не только людей, но и животных.

Гормоны щитовидной железы

Обратим внимание на ряд общих понятий, связанных с работой такого органа, как эндокринная железа, прежде чем перейдем к непосредственному рассмотрению гормонов щитовидки и их роли в процессе жизнедеятельности человека. Итак, щитовидка – это, пожалуй, самый большой (вес около 20 г) орган из всех входящих в .

Она расположена на шее под щитовидным хрящом перед трахеей и имеет форму бабочки. Орган состоит из соединенных перешейком щитовидной железы долей (lobus sinister , lobus dexter ). Размер щитовидки, а также ее вес – это сугубо индивидуальные параметры.

По усредненным данным щитовидка взрослого человека может весить от 12 до 25 г. Объем органа у женщин составляет примерно 18 мл, а у мужской части населения – до 25 мл. Причем у женщин могут наблюдаться отклонения от нормальных размеров данного органа. Такое состояние считается разновидностью нормы и обусловлено менструальным циклом и другими особенностями.

Как упоминалось ранее, основной «работой» щитовидки является синтез двух классов гормонов, незаменимых для нормальной жизни человека. В клетках органа вырабатываются: трийодтиронин и тироксин. Данные биологически активные гормональные соединения относятся к йодтиронинам.

Гормоны участвуют в процессах обмена энергии и веществ, а также контролируют созревание и рост органов и тканей.

Парафолликулярные С-клетки органа (часть диффузной эндокринной системы) отвечают за гормон кальцитонин – соединение, входящее в класс полипептидов.

Это вещество является незаменимым участником обмена кальция в организме. Без данного гормона костная система человека не сможет правильно развиваться и расти.

В случае, когда щитовидка продуцирует малое количество выше обозначенных гормонов, развивается болезнь . В этом случае происходит сбой в эндокринной системе и как следствие в других связанных с нею механизмах организма.

В обычном состоянии норма тироксина свободного у женщин может колебаться от 71,23 до 142,25 нмоль/л. Для здоровых мужчин норма тироксина установлена в промежутке от 60,77 до 136,89 нмоль/л. Такие довольно большие интервалы обусловлены не только половой принадлежностью, но и возрастом человека.

Т4 и FT4 – это показатели эффективной работы эндокринной железы. Наибольшая концентрация тироксина в крови приходится на время с 8 часов утра до 12 часов дня. Кроме того, считается нормальным, если содержание гормона повышено в осенне-зимний период.

Снижение уровня тироксина в крови происходит примерно с 23 часов ночи и до 3 часов, а также в летний сезон. Однако отклонения от установленных усредненных значений могут быть вызваны не только временем суток и порой года, но и различного рода заболеваниями. Рассмотрим основные причины, влекущие за собой изменения уровня тироксина.

Если в анализе Т4 свободный повышен, то это говорит о развитии таких заболеваний, как:

ожирение;
миеломная болезнь ;
нефротический синдром , сопряженный с ;
дисфункция щитовидки в послеродовом периоде;
хориокарцинома ;
в острой и подострой стадии;
порфирия ;
болезни печени.

Снижение уровня тироксина в говорит о развитии таких заболеваний, как:

синдром Шихана ;
черепно-мозговые травмы ;
врожденного или приобретенного характера;
воспалительные процессы гипоталамуса или гипофиза;

Помимо того, если тироксин свободный понижен, то это может говорить об использовании в лечении таких препаратов, как: , и . Снижение уровня FT4 и Т4 может указывать на то, что пациент принимает антитиреоидные вещества, анаболики, стероиды, мочегонные, противосудорожные и рентгеноконтрастные препараты.

Трийодтиронин (гормон Т3)

– это второй тиреоидный гормон, который секретируется в щитовидной железе. Этот гормон неразрывно связан с тироксином, поскольку он образуется вследствие распада гормона Т4. Хотя Т3 и продуцируется в достаточно малых объемах, исследователи полагают, что именно трийодтиронин можно считать главным соединением щитовидки.

Как говорилось ранее, предшественником Т3 является тироксин (гормон Т4) , в составе которого содержится четыре молекулы йода. Этот гормон в большом количестве вырабатывается щитовидкой. После того, как одна молекула йода покидает состав тироксина, происходит преобразование гормона Т4 в общий Т3. Таким образом, на смену менее активному соединению приходит высокоактивное вещество.

Трийодтиронин задействован во многих механизмах человеческого организма.

По своей биологической сути именно этот гормон является «двигателем» важных процессов жизнеобеспечения. Т3 отвечает за стимуляцию нервной деятельности, за перераспределение энергии и работу мозга.

Нормативные показатели общего Т3 зависят от времени года, а также от возраста человека.

Установлены следующие нормальные показатели трийодтиронина для людей:

в возрасте от 1 года до 10 лет – от 1,79 до 4,08 нмоль/л;
в возрасте от 10 до 18 лет – от 1,23 до 3,23 нмоль/л;
в возрасте от 18 до 45 лет – от 1,06 до 3,14 нмоль/л;
в возрасте от 45 лет и старше – от 0,62 до 2,79 нмоль/л.

Что это за гормон – Т3 свободный?

При попадании гормона Т3 из щитовидки в кровь он связывается с белками, которые «транспортируют» его к другим органам. Такой связанный трийодитиронин называют общим и обозначают в анализе ТТ3. Некоторое незначительное количество гормона остается несвязанным и называется Т3 свободный, обозначается как FT3.

Что это такое – свободный трийодтиронин ? По своей сути свободный Т3 – это все тот же гормон трийодтиронин. Просто эта часть Т3 «передвигается» по кровеносной системе самостоятельно без помощи белков. Специалисты называют этот гормон первым показателем нормального функционирования эндокринной железы.

Норма свободного трийодтиронина у женщин, как и у мужчин, может варьироваться в пределах от 2,62 до 5,77 нмоль/л. Такая разбежка в нормальных границах показателей Т3 обусловлена разницей в методах лабораторных исследований гормонов щитовидки.

Повышен гормон Т3 может быть в осенне-зимний период, а своего минимального уровня в организме трийодтиронин достигает, как правило, в летнее время. Практически все гормоны зависят от времени года и суток, пола и возраста человека.

Стоит отметить, что нормы свободного Т3 у женщин могут разниться не только в зависимости от вида оборудования, используемого для проведения анализа, сезонности и времени суток, но и по другим причинам. Все дело в особенностях строения женского организма, а именно в репродуктивной системе.

В возрасте от 15 до 20 лет нормальными показателями FT3 считаются значения в промежутке от 1,22 до 3,22 нмоль/л, а от 30 до 50 лет – от 2,6 до 5,7 нмоль/л. Гинекологи зачастую называют свободный трийодтиронин (FT3) и свободный тироксин (FT4) «женскими» гормонами, поскольку именно они отвечают за способность женщины зачать, выносить, а затем произвести на свет здоровое потомство.

Поэтому так важно, во время беременности поддерживать в норме «женские» гормоны. Если тироксин и трийодтиронин не в порядке, то возникает опасность как для организма самой будущей матери, так и для здоровья ее малыша.

Беременным женщинам периодически проводят гормональные исследования крови (скрининг) для того, чтобы на ранних стадиях выявлять проблемы в работе эндокринной системы.Помимо того, если есть в этом реальная необходимость корректировать гормональный фон, прибегая к помощи медикаментов.

Общий и свободный трийодтиронин повышены при:

ожирении ;
дисфункции щитовидки в послеродовом периоде;
порфирии;
миеломной болезни;
гиперэстрогении;
гломерулонефрите;
тиреоидите (подростковом и остром);
заболеваниях печени хронической степени;
хориокарциноме;
токсическом зобе.

Кроме того, повышенное содержание трийодтиронина в крови может говорить о приеме пациентом аналогов тиреоидных гормонов синтетического происхождения, а также таких препаратов, как , и . Также повышение Т3 характерно для состояния после проведения .

Общий и свободный Т3 может быть понижен при:

некоторых психических патологиях;
низкобелковой ;
гипотиреозе;
неправильной работе надпочечников.

Помимо того, низкий уровень трийодтиронина может быть следствием применения в лечении антитиреоидных препаратов , например, Пропилтиоурацила и , стероидов, таких бета-адреноблокаторов, как и .

Как правило, уровень Т3 ниже нормативных показателей наблюдается у пациентов, принимающих анаболики и статины , к примеру, и , а также такие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), как или и рентгеноконтрастные соединения.

Нередко показатели многих гормонов отклоняются от нормы в период восстановления организма человека после перенесенных недомоганий. Важно знать, что снижение уровня Т3 всегда является следствием изменения нормативных показателей гормона Т4.

Эти два биологически активных соединения тесно взаимосвязаны. И хотя тироксин считается малоактивным гормоном, он также незаменим для человека, как и трийодтиронин. Когда организм чувствует нехватку Т3, запускается защитный механизм под названием периферическая конверсия . В результате тироксин, который щитовидка вырабатывает в излишке, перерабатывается в высокоактивный трийодтиронин.

Организм пытается, таким образом, самостоятельно исправить ситуацию и наладить свой гормональный фон. Однако не всегда это срабатывает. Если гормон Т3 свободный повышен, что делать? Во-первых, всегда есть вероятность ошибки в исследованиях. Также некорректный результат анализа может быть следствием несоблюдения простых правил подготовки к исследованию гормонов щитовидки.

Поэтому стоит правильно подойти к диагностике и пересдать анализ на гормоны. Во-вторых, целесообразно обратиться как можно быстрее за консультацией к врачу-эндокринологу. Специалист сможет пояснить, чем конкретно вызваны отклонения от нормы уровня гормонов щитовидной железы. При необходимости специалист даст рекомендации по лечению или дальнейшему обследованию.

Тиреотропный гормон (TSH, ТТГ)

Тиреотропный гормон (тиротропин, тиреотропин) – это гормон гипофиза, а точнее передней его доли. Хотя данный гликопротеидный гормон сама эндокринная железа не выделяет, ТТГ играет важную роль в ее бесперебойном функционировании. Тиреотропин воздействует на рецепторы щитовидки, таким образом, стимулируя активацию и выработку тироксина.

В результате воздействия ТТГ на клетки щитовидной железы они начинают потреблять большее количество йода, что приводит к биосинтезу таких незаменимых для организма человека гормонов, как Т3 и Т4.

Помимо того, тиротропин влияет на количество и размеры тиреоидных клеток, а также стимулирует выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.

Все жизненно важные системы организма должны работать как часы, чтобы человек мог жить полноценной жизнью. Вот и в случае с гормонами щитовидки все также грамотно устроено.

Между тироксином и тиротропином есть обратная связь. Если щитовидка увеличивает выработку Т4, то автоматически уровень тиреотропина в крови понижается и наоборот.

Анализ крови на ТТГ

Анализ на ТТГ – что это за исследование и для чего его проводят? Чаще всего к врачу-эндокринологу люди попадают впервые по направлению, выписанному участковым терапевтом, который замечает первичные симптомы болезней щитовидной железы. Узкий специалист, коим является эндокринолог, назначает, как правило, УЗИ щитовидки и анализ крови на ТТГ , Т3 , Т4 , АТ-ТГ и АТ-ТПО .

Это так называемый минимум исследований, который позволяет врачу сделать вывод о том, в каком состоянии у пациента находится эндокринная железа. И хотя по своей биологической сути тиреотропин не относится к гормонам, продуцируемым щитовидкой, расшифровка анализа на ТТГ считается очень важным этапом в обнаружении патологий, связанных с эндокринной системой организма.

Многие люди, впервые услышав перечень незнакомых названий гормонов или их сокращенных аббревиатур, недоуменно спрашивают: « Это что за анализы такие? ». Многие даже начинают волноваться и напрасно переживать по поводу самой процедуры сдачи крови на исследование.

На самом деле, тут не о чем особо беспокоиться, нужно только научиться правильно сдавать биологический материал (в данном случае кровь) для дальнейшего проведения лабораторных исследований. О том, как сдавать анализ на ТТГ, подробно может рассказать эндокринолог или специалист медицинской лаборатории.

Вот несколько общих правил, которые помогут подготовиться к любому виду исследований крови, в том числе и на гормоны эндокринной железы:

рекомендуется снизить или исключить вовсе физические нагрузки за некоторое время до исследования;
биологический материал (т.е. кровь из вены) следует сдавать только натощак;
за сутки до исследования не употребляют алкоголь, а также тяжелую жирную или чересчур пряную и острую пищу;
перед анализом можно пить воду, желательно обычную;
рекомендуется (если это возможно) за несколько недель перед анализом прекратить принимать любые медицинские препараты;
если лекарства жизненно необходимы, то стоит предупредить об этом специалиста исследовательской лаборатории, чтобы при анализе делалась поправка на присутствие медикаментов в крови.

Норма тиреотропного гормона

Особенностью гормона тиреотропин является то, что уровень его в плазме крови зависит от сезонности и времени суток. Помимо того, для разных возрастов установлены индивидуальные нормы TSH гормона. Самая значительная концентрация ТТГ в крови наблюдается около 2-3 часов ночи, а наименьшее количество гормона можно зафиксировать примерно в 17-18 часов дня.

Такие суточные колебания секреции присущи многим видам гормонов, в том числе и гормонам щитовидной железы. Интересно то, что при нарушении режима сна, в организме человека происходит неминуемый сбой в синтезе тиреотропина, что влечет за собой ряд серьезных недомоганий.

В приведенной ниже таблице указана норма гормона ТТГ для людей разных возрастов.

Норма ТТГ у женщин

Как видно из выше приведенной таблицы, нормой ТТГ у мужчин и у женщин считается диапазон показателей от 0,47 до 4,15 мЕд/л. Как видите, и та, и другая половая категория объединены в одну возрастную группу «Взрослые». Эти нормативы пусть и общие, но все же достоверные.

Однако из-за особенностей в строении женского организма (в основном, репродуктивной системы) многие специалисты склонны разделять такие понятия, как норма ТТГ для женщин и для мужчин. Итак, какой уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин норма, а какой сигнализирует об опасном отклонении?

Как говорилось ранее, анализ на такие «женские» гормоны эндокринной железы, как Т3 и Т4, в обязательном порядке сдают все беременные женщины. Вот только такую же большую роль для мамы и будущего ребенка играет и тиреотропин. Поэтому очень важно поддерживать в норме гормон ТТГ у женщин во время беременности.

Организм в период подготовки к рождению ребенка перестраивается и работает по-новому, абсолютно не так, как в своем обычном режиме, чтобы обеспечить все нужды растущего в утробе матери малыша. Поэтому для женщин в положении установлены свои собственные «нормальные» показатели (с поправкой на их состояние) тех или иных анализов биологических жидкостей (мочи, крови и так далее).

Как и в случае с гормонами Т3 и Т4 свободными, норма ТТГ в крови у женщин в положении отличается от общих показателей, установленных для здоровых взрослых людей. В I триместре уровень тиреотропина снижается, что обусловлено выработкой большего, чем обычно количества тироксина и трийодтиронина.

С 6 по 13 неделю ТТГ должен находиться в нормальных для этого периода пределах от 0,1 до 2 мМЕ/л. Во II триместре (с 14 по 27 неделю) – от 0,2 до 3 мМЕ/л, а в III (с 28 по 41 неделю) – 0,3-3 мМЕ/л. При многоплодной беременности часто наблюдается полное подавление выработки гормона тиротропин.

Это состояние считается нормальным и не требует какой-либо коррекции. Не только во время беременности стоит уделять особое внимание гормональному фону женского организма. Для женщин после 50 норма тиреотропного гормона, как и других «женских» гормонов, устанавливается с учетом изменений, произошедших в их организме ( , ).

Если тиреотропный гормон выше нормы, то это, скорее всего, указывает на такие заболевания, как:

аденома гипофиза ;
преэклампсия ;
надпочечниковая недостаточность;
тиреоидит Хашимото ;
гипофункция щитовидки.

Кроме того, если по результатам анализа ТТГ выше нормы, то это значит, что пациент принимает противосудорожные или противорвотные лекарства, бета-адреноблокаторы, нейролептики, а также рентгеноконтрастные вещества .

, и могут также влиять на уровень тиреотропного гормона. Отклонение от нормативов ТТГ может стать следствием чрезмерных физических нагрузок, поэтому перед тем, как сдавать кровь на тиреотропин нужно отказаться от спорта на некоторое время.

Если ТТГ понижен, то это говорит о таких недомоганиях, как:

повреждение гипофиза;
гипертиреоз во время беременности;
стресс;
токсический зоб;
некроз гипофиз а в послеродовом периоде.

Снизить уровень тиреотропина могут и такие медикаменты, как: бета-адреномиметики, анаболики, цитостатики, глюкокортикостероиды, а также , и . Кроме того, при длительном голодании, к примеру, если человек соблюдал жёсткую диету для похудения, анализ крови покажет отклонение от нормы ТТГ.

Когда организм здоров, то в норме и гормоны Т3, Т4, ТТГ . Если между показателями анализов пациента и нормативными значениями большая разница, то это говорит о серьезных проблемах. При нормальном гормональном фоне допускаются незначительные отклонения от усредненных показателей тироксина, тиреотропина и трийодтиронина.

Это связано, например, со временем года. Правда, если гормоны Т3 и Т4 в норме, а ТТГ повышен или наоборот, то это первый сигнал о гипотиреозе . Это заболевание на первоначальном этапе развивается бессимптомно и если его не лечить, то приводит к серьезным осложнениям (у взрослых развивается микседема , а у детей – кретинизм ).

– это состояние, вызванное нехваткой в организме человека гормонов эндокринной железы, как правило, в течение длительного периода. Когда наблюдается повышенный уровень Т3 и Т4 в крови, то это свидетельствует о развитии гипертиреоза, т.е. заболевания, при котором эндокринная железа усиленно вырабатывает «лишние» для организма гормоны.

Что это такое тиреоглобулин ? По своей биологической сути – это белок, который содержится в фолликулах щитовидной железы. Белок тиреоглобулин – это субстрат, на основе которого вырабатываются тиреоидные гормоны. ТG, проходя через щитовидку, распадается на атомы йода и молекулы тирозина , в итоге вырабатывается тироксин .

Белок тиреоглобулин отличается большим молекулярным весом и может в течение двух недель обеспечивать выработку важных для организма человека гормонов щитовидной железы.

Такой параметр анализа крови, как ТG, важно исследовать при наличии подозрений на обнаружение рака у пациента. Его называют опухолевым маркером или онкомаркером .

Вследствие мутаций фолликулярных клеток щитовидки происходит увеличение выработки TG-белка. В итоге развивается фолликулярный или папиллярный рак . Считается, что хирургическое вмешательство – это эффективный способ борьбы с этими заболеваниями. После удаления щитовидной железы норма тиреоглобулина для пациента пожизненно равна нулю.

Такая минимально низкая концентрация белка должна постоянно поддерживаться в организме на протяжении всей жизни. Для поддерживающей послеоперационной терапии пациентам назначают такую дозировку или , чтобы полностью заблокировать выработку гипофизом гормона ТТГ.

Для взрослого человека без существенных проблем со здоровьем установлена следующая норма тиреоглобулина – менее 60,08 нг/мл. Как правило, если тиреоглобулин повышен, то это значит, что развивается злокачественная опухоль щитовидки . Однако и другие факторы могут влиять на содержание данного белка в плазме крови.

Если тиреоглобулин повышен, то причинами могут быть:

аутоиммунные воспалительные процессы;
разрушение клеток щитовидки вследствие развития папиллярного или фолликулярного рака ;
гнойные воспаления;
терапия с применением радиоактивного йода ;
послеоперационные осложнения.

Важно помнить, что во время беременности в анализе крови у женщин норма тиреоглобулина отличается от выше обозначенных значений. Прежде всего, это связано с изменениями, произошедшими в организме будущей матери. Поэтому беременным не стоит впадать в панику, если уровень данного белка повышен. Также высокий показатель TG можно наблюдать у новорожденных детей.

Снижается уровень тиреоглобулина при:

тиреотоксикозе ;

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ)

Тироксинсвязывающий глобулин – это главный транспортер йодтиронинов в крови человеческого организма. Вырабатывается ТСГ в печени, но главную роль играет в обеспечении нормальной работы эндокринной железы.

Причинами отклонения уровня тироксинсвязывающего глобулина от нормативных показателей могут быть:

при повышенном количестве ТСГ – гипофункция щитовидки, вирусный гепатит, прием Метадона, пероральных контрацептивов, а также порфирия;
при пониженном количестве ТСГ – гипофункция яичников, стресс, соматические расстройства, тиреотоксикоз, белковое голодание, прием анаболиков, глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, а также перенесенные операции.

Тест на поглощение тиреоидных гормонов

Данный тест проводят с целью исследования изменений в белках, связывающих свободные гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) . На основании результатов исследования врач может диагностировать у пациента гипотиреоз или гипертиреоз . При проведении теста на поглощение тиреоидных гормонов человеку дают выпить препарат на основе радиоактивного йода .

Такая методика позволяет зафиксировать путь того или иного микроэлемента в человеческом организме. В данном случае – путь гормонов щитовидной железы. Если обнаруживают низкий захват йода, то ставят диагноз гипотиреоз , а высокий – тиреотоксикоз .

Антитела к Тиреопероксидазе (АТ к ТПО) – что это такое?

Получив на руки расшифровку гормонального анализа щитовидки, многие задаются вопросом, о том, что это такое – гормон АТ-ТПО ? Прежде всего, важно уяснить, что тиреопероксидаза – это вспомогательный , участвующий в процессе синтеза таких гормонов, как Т3 и Т4 щитовидной железой.

По своей биологической сути антитела к тиреоидной пероксидазе – это аутоантитела, т.е. антитела, которые взаимодействуют с антигенами организма. Такой показатель, как АТ-ТПО, важен для анализа состояния здоровья человека.

Антитела к тиреопероксидазе появляются в плазме крови, если клетки щитовидки воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные субстанции.

Если уровень антител к тиреоидной пероксидазе в норме, то это говорит о том, что продуцирование гормонов щитовидной железой идет по плану.

Такой фермент, как тиреопероксидаза, участвует в процессе выработки йода.

Помимо основных показателей в гормональном анализе совсем неслучайно присутствуют сведения об антителах к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, а также к рецепторам ТТГ. Поскольку отклонение от норм выше указанных показателей является сигналом к развитию определенных патологий щитовидки у пациента, а также аутоиммунных заболеваний.

Уровень АТ-ТПО повышается:

при ;
при ;
при ;
при тиреоидите Хашимото ;
при ;
при васкулите .

При повышении антител к тиреопероксидазе появляются следующие симптомы:

зоб (увеличена щитовидка);
ломкость волос;
учащенное сердцебиение;
отечность;
повышенное потоотделение;
снижение слуха;
изменение в голосе.

Причинами повышения уровня АТ к ТПО могут стать и некоторые хронические заболевания, наследственные факторы, вирусные инфекции или отравление токсинами. Важно отметить, что отклонения от нормальных показателей АТ-ТПО в период беременности говорит о возможности развития гипертиреоза у ребенка.

Кроме того, увеличение уровня антител к тиреопероксидазе – это фактор риска . Поэтому беременные женщины просто обязаны сдавать регулярно кровь на гормоны.

АТ-ТПО норма у женщин

Как упоминалось ранее, такой показатель как АТ-ТПО играет действительно важную роль для беременных женщин. Однако контроль над уровнем антител к тиреоидной пероксидазе нужно осуществлять не только будущим матерям, но и всем остальным представительницам прекрасного пола, причем вне зависимости от возраста.

Поскольку именно у женской части населения данный показатель намного чаще отклоняется от нормативов. Последствия увеличения уровня АТ к ТПО способны сильно ударить по здоровью человека и вывести из строя опорно-двигательный аппарат, нервную и сердечно-сосудистую системы. В женском организме первой страдает репродуктивная система, что приводит к бесплодию или к риску самопроизвольного выкидыша.

Считается нормой, если значения АТ к ТПО повышены в пределах 20 Ед/мл. При отклонении показателей на 25 Ед/мл и более, пациенту срочно требуется соответствующее лечение. В вышеприведенной таблице норм антител к тиреопероксидазе представлена информация для людей разных возрастов, без разбивки по полу.

Примечательно то, что у женщин норма антител к тиреопероксидазе зависит не только от возраста. Например, во время беременности, причем уже в I триместре значения АТПО повышается. Это происходит вследствие изменений, затронувших не только эндокринную и репродуктивную систему, но и весь женский организм в целом, который готовится к вынашиванию ребенка и к будущим родам.

Если уровень гормона АТПО повышен, что делать в такой ситуации? Во-первых, не впадайте панику, статистика говорит, что у каждой десятой женщины и двадцатого мужчины в анализе присутствуют антитела к тиреопероксидазе. Само по себе наличие антител не является плохой новостью, другое дело, если значительно увеличен уровень АТПО в сравнении с установленными нормативами.

Во-вторых, нужно сразу обратиться за повторной консультацией к врачу-эндокринологу, который обязательно назначит ряд дополнительных лабораторных исследований и других процедур, чтобы уточнить конечный диагноз. Как правило, помимо анализа крови на основные гормоны и показатели, характеризующие работу этого жизненно важного органа, понадобится пройти УЗИ эндокринной железы.

Безусловно, лучше не доводить свой организм до болезни и регулярно проходить обследование у эндокринолога. Тем более в наше время, когда проблемы с эндокринной системой встречаются повсеместно из-за плохой экологии и стремительного ритма современной жизни. Профилактика считается лучшей защитой от многих проблем со здоровьем.

Антитела к Тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Что это такое АТ-ТГ, и на что влияет данный показатель? Антитела к тиреоглобулину называют главным параметром, который используют для тестирования щитовидной железы на присутствие серьезных аутоиммунных заболеваний . По своей биологической сути тиреоглобулин – это не что иное, как гликопротеин , входящий в состав фолликулов щитовидки.

В синтезе тиреоидных гормонов это активное в биологическом плане соединение играет роль п ропептида (т.е. белка, содержащегося в щитовидной железе). До настоящего времени науке доподлинно неизвестны причины, по которым тиреоглобулин становится «врагом» для организма и переходит в разряд аутоантигенов .

Чувствуя опасность, организм человека запускает защитные механизмы, начиная активную выработку антител, которые соединяются с тиреоглобулином и имитируют гормональную активность. Простыми словами, блокируют тиреоглобулин и «обманывают» щитовидку. В итоге, железа секретирует больше гормонов, нарушая тем самым обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы.

Когда антитела к ТТГ повышены, это значит, что в дальнейшем у пациента могут быть выявлены следующие заболевания:

тиреоидит в хронической или подострой стадиях;
тиреоидит Хашимото ;
микседема идиопатическая ;
болезнь Грейвса ;
анемия пернициозная ;
гипотиреоз ;
немедуллярные, папиллярные, фолликулярные тиреоидные карциномы ;
зоб .

Гормон Тиреокальцитонин

Или тиреокальцитонин – это гормон, который секретируется парофолликулярными клетками щитовидки человека и других млекопитающих. Тиреокальцитонин имеет значение в кальциево-фосфорном обмене и относится к антагонистам паратгормона (сокращенно ПТГ).

Паратиреоидный гормон вырабатывается паращитовидной железой щитовидки. как антогонист ПТГ ослабляет выработку паратгормона, что помогает избежать такого заболевания, как гиперпаратиреоз .

Оно возникает в случае, когда повышен паратиреоидный гормон. Кроме того, увеличение содержания в крови ПТГ приводит к гиперплазии , раку околощитовидных или паращитовидных желез.

также немаловажен для баланса остеобластов и остеокластов .

Он снижает уровень фосфора и кальция в крови, а также стимулирует процесс размножения и функциональную активность остеобластов .

И, наоборот, в ходе резорбции (разрушение, деградация) костей подавляет аналогичные процессы в отношении остеокластов .

– это онкомаркер, т.е. соединение, которое показывает, есть ли у пациента рак щитовидной железы .

Если уровень кальцитонина в крови превышает 100 пиктограмм на один миллилитр, то высока вероятность того, что врач диагностирует медуллярный рак щитовидки . Поэтому анализ на кальцитонин показан людям в том случае, если у эндокринолога возникли подозрения на наличие злокачественных образований.

Также кальцитонин – это показатель эффективности лечения рака. Анализ на этот гормон должны постоянно сдавать люди с удаленной щитовидной железой, чтобы врач мог вовремя диагностировать рецидив заболевания, о котором свидетельствует резкий скачок уровня кальцитонина в крови.

рак печени;
печеночная или почечная недостаточность;
рак желудка;
тиреоидит;
пернициозная анемия;
рак молочных желез.

Норма Кальцитонина

Важно отметить, что для исследований уровня кальцитонина в крови используют чаще всего иммуноферментный анализ , при котором уровень гормона определяют при помощи меченого реагента. Это соединение реагирует исключительно на тиреокальцитонин и изменяет свой окрас при встрече с гормоном.

Поскольку в исследовательских лабораториях могут применять разные реагенты, то нормативы для тиреокальцитонина установлены в виде числового промежутка нормальных значений. Кроме того, важно отметить, что норма гормона кальцитонина у женщин отличается от показателей, установленных для мужчин.

При использовании иммуноферментного способа норма кальцитонина:

для мужчин равна 0,68-32,26 мг/мл;
для женщин составляет 0,07-12,97 пг/мл;
для новорожденных детей установлена на уровне в 70-150 пг/мл;
для детей от одного года и старше – до 70 пг/мл.

Когда человек сталкивается с рядом недомоганий, перед ним встает вопрос о том, как проверить щитовидную железу и какие анализы нужно сдать для этого.

Занимается вопросами, связанными с эндокринной системой организма врач-эндокринолог, который и назначает пациенту ряд лабораторных исследований для последующего анализа щитовидной железы и постановки верного диагноза в случае наличия отклонений в функционировании этого органа.

Анализ щитовидной железы – это часть общего гормонального исследования, которое назначают для проверки гормонального фона пациента.

Показаниями к назначению анализа на гормоны у мужчин и у женщин являются следующие недомогания:

мерцательная аритмия;
сбой в менструальном цикле;
внезапное снижение веса;
резкое увеличение массы тела;
невынашивание беременности;
аденома гипофиза;
бесплодие;
заболевания молочных желез;
избыточная волосатость;
отсутствие сексуального влечения;
ожирение;
половая дисфункция;
облысение.

Гормональные исследования назначают ребенку, если педиатр диагностировал у него задержку в психологическом и в умственном развитии, ожирение, опережение или отставание в росте, половом развитии, а также повышенную волосатость. Главной задачей данного анализа крови можно считать диагностику гормональных заболеваний, а также контроль за их лечением.

Например, после удаления всей железы или ее доли гормональные исследования (test гормон) проводят регулярно, чтобы поддерживать медикаментозными способами необходимое для нормальной жизни пациента количество тиреоглобулина в крови. Особое значение имеет анализ на гормоны у женщин. Все дело в том, что именно с репродуктивной функцией тесно связаны гормоны щитовидки.

Расшифровка анализов на гормоны щитовидки может дать ответ на многие вопросы, например, сможет ли женщина зачать и выносить здорового ребенка. Представительницам прекрасного важно знать как можно больше о состоянии своей щитовидки, поскольку этот орган отвечает за выработку так называемых «женских» гормонов Т3 и Т4.

Для женщин в любом возрасте желательно не менее, чем один раз в календарном году делать УЗИ щитовидной железы и проходить гормональные исследования.

Особенно актуальными такие процедуры становятся в возрасте после 50 лет, когда, как правило, у большинства представительниц прекрасного пола наступает менопауза.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы вкупе с гормональными исследованиями дает специалисту возможность проанализировать состояние эндокринной системы и, если в этом есть необходимость, назначить соответствующее лечение.

Про то, как сдавать анализ на гормоны женщине, может подробно объяснить либо гинеколог, либо эндокринолог. Однако подготовка к данному анализу мало чем отличается от любого другого приготовления к лабораторным исследованиям биологических жидкостей.

Как подготовиться к сдаче крови на гормоны?

Рассмотрим основные вопросы и сделаем универсальную памятку о том, как правильно сдавать подобные анализы. Нередко у людей возникает вопрос о том, откуда берут кровь для анализа? Забор крови для данного исследования осуществляется из вены. Безусловно, это не особо приятная процедура, однако именно в венозной крови содержится достаточное количество гормонального материала для проведения подобного исследования.

Запомните, нельзя сдавать гормональный анализ без предварительной подготовки. Иначе вы просто зря потратите свое время и деньги, поскольку результаты такого исследования будут не просто искаженными, но и недостоверными.

Еще один распространенный вопрос – кровь на гормоны сдают натощак или нет? В большинстве случаев кровь для исследования (в том числе и гормонов щитовидки) сдают на голодный желудок.

Это универсальное правило практически для всех лабораторных исследований. Поскольку в пище содержится колоссальное количество различных биологически активных компонентов (жиры, белки, углеводы, глюкоза , кислоты и многие другие вещества), все они могут влиять на конечный результат анализа.

Кроме того, исказить гормональные исследования могут некоторые медицинские препараты. Поэтому примерно за месяц до проведения анализа надо прекратить прием гормоносодержащих лекарств. Также поступить придётся и с медикаментами, содержащими йод , пероральными контрацептивами, транквилизаторами и аспирином.

Кровь для анализа на гормоны берут исключительно в утренние часы, примерно с 8 до 10 утра. Это правило обусловлено тем, что концентрация некоторых гормонов в крови зависит не только от половой принадлежности пациента и его возраста, но и от времени суток, а также года.

Немаловажным считается и психоэмоциональный настрой пациента перед гормональными исследованиями. Если пациент будет нервничать, бояться или переживать, то результаты его анализа будут неточными. Поскольку нервное напряжение спровоцирует усиленную выработку гормонов, которые должны помочь человеческому организму справиться со стрессом. В общем, нельзя волноваться и переживать перед сдачей крови.

За неделю до исследований крови на гормоны рекомендуется прекратить употреблять спиртное. Курения это тоже касается. Хотя тут есть подвох. Если курильщик бросит курить даже на пару дней, не говоря уже о целой неделе, то его организм будет испытывать огромный стресс. Что в итоге приведет к психоэмоциональному дисбалансу, а такое состояние абсолютно не приемлемо перед гормональным исследованием.

Поэтому специалисты просят курить меньше, а в день перед непосредственной сдачей биоматериала стоит немного потерпеть. Физические нагрузки могут исказить итоговые результаты анализов, поэтому целесообразно воздержаться от занятий спортом в течение некоторого времени до проведения исследования.

Где сдать и сколько стоит анализ на гормоны?

Гормональные исследования относятся к специфическим анализам крови, которые проводят в специализированных лабораториях с применением множества вспомогательных реагентов. Поэтому в государственных поликлиниках такие исследования проводят крайне редко, тем более бесплатно. Если результат анализа на гормоны нужно получить в кратчайшие сроки, то лучше всего обратиться в частные лаборатории, например, в Инвитро .

Удобно то, что совсем необязательно приезжать лично за результатами исследования, вам их могут переслать в онлайн режиме по электронной почте. Стоимость такого исследования будет зависеть от места вашего нахождения, а также от количества исследуемых показателей. Как правило, для каждого гормона установлена своя отдельная цена.

Цена анализа на гормоны у женщин, как и у мужчин, а также детей формируется исходя из количества исследуемых гормонов, а также других значимых показателей (глобулин, антитела и так далее). Наиболее выгодным в финансовом плане считается комплексный анализ.

Это исследование включает в себя все основные показатели, которые используются для анализа гормонального баланса человеческого организма. В гормональный анализ входят:

анализ на гормоны эндокринной железы (Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО, TG, TCG );
анализ гормонов гипофиза (ТТГ, лютеинизирующий гормон, адренокортикотропный гормон или АКТГ, фолликулостимулирующий гормон, пролактин );
анализ половых гормонов (эстроген, тестостерон );
анализ гормонов надпочечников (альдостерон, ДГЭАС, кортизол ).

Трийодтиронин (Т3) - это один из важнейших гормонов щитовидной железы, который представлен в организме в двух состояниях - свободном и связанном с белками.

Если Т3 свободный понижен, это может означать, что есть проблемы со здоровьем щитовидной железы.

Причины пониженного гормона Т3

Трийодтиронин отличается высокой активностью, которая обусловлена его главной функцией - управлением обменом веществ. Гормон принимает участие в различных процессах метаболизма, обеспечивает поступление энергии в ткани и органы человека.

Функции Т3 многообразны:

он способствует росту клеток, в частности, стимулирует восстановительные процессы в тканях костей;
участвует в выработке витамина А;
обеспечивает термообмен и транспортирует кислород в клетки;
влияет на активность мозга;
благоприятно воздействует на функционирование сердечно-сосудистой системы;
регулирует содержание холестерина в плазме крови;
стимулирует выведение кальция с мочой.

Т3 играет важную роль в развитии организма уже на эмбриональном и неонатальном этапах. От выработки трийодтиронина в значительной степени зависит развитие умственных и физических способностей, особенно в детском возрасте.

Дефицит Т3 становится причиной нарушения функций щитовидной железы, замедления процессов роста и развития, патологий центральной нервной системы.

Свободный Т3 измеряется в пикомолях на литр (пмоль/л).

Уровень его содержания в крови зависит от влияния таких факторов, как:

возраст;
сезон (пик концентрации наблюдается зимой);
степень физической активности;
половая принадлежность (у женщин нормальные показатели Т3 ниже, чем у мужчин почти на 10%).

Допустимые значения свободного Т3 для женщин и мужчин старше 19 лет составляют от 2,6 до 5,7 пмоль/л.

Существенные изменения концентрации трийодтиронина в сторону увеличения или уменьшения не только отрицательно сказываются на общем самочувствии, но и приводят к дисбалансу остальных гормонов щитовидной железы, инициируя опасные для здоровья и жизни, процессы.

Уменьшение синтеза Т3 может оказаться следствием:

слабого функционирования щитовидной железы и возникшего в связи с этим гипотиреоза (недостаточной выработки гормонов);
острой и подострой форм тиреоидита (воспаления щитовидной железы);
недостаточности коры надпочечников;
тяжелых состояний организма, вызванных патологиями, травмами или хирургическим вмешательством;
низкокалорийной диетой и голоданием, с последующей стремительной потерей массы тела.

Существует целый ряд признаков, по которым, еще до обращения к врачу, можно предположить о проблемах с синтезом Т3 в организме.

Симптомы

Симптомами понижения выработки свободного Т3 являются:

слабость и быстрая утомляемость;
судороги;
одутловатость лица и отечность верхних и нижних конечностей;
проблемы с пищеварения, которые проявляются тошнотой, потерей аппетита и склонностью к запорам;
пониженная температура тела;
проблемы с концентрацией внимания, невнимательность и рассеянность;
бессонница;
бледная окраска кожных покровов;
проблемы с потенцией у мужчин и снижение полового влечения у женщин.

Кто-то скажет, что подобные симптомы можно отнести и к признакам других патологий. Это, в самом деле, так. Но если больше половины из перечисленных состояний наблюдается, то не лишним будет сходить на прием к медицинскому специалисту и проверить свой гормональный статус.

С особым вниманием стоит отнестись к свидетельствам снижения свободного Т3 у детей. Такая ситуация требует немедленного медицинского вмешательства и коррекции. В противном случае, состояние может усугубиться и привести к снижению школьной успеваемости, заметным отставаниям в развитии.

Диагностика заболеваний

Падение выработки свободного Т3 говорит о проблемах со щитовидной железой, среди которых могут быть:

тиреоидит Хашимото - аутоиммунное состояние, разрушающее щитовидку, когда поврежденные фрагменты органа восстановить невозможно;
гипотиреоз, который может развиваться по разным причинам, в том числе и из-за приема тиреостатических препаратов, подавляюще действующих на гормональный синтез;
терапия препаратами с высоким содержанием йода;
использование радиоактивного йода (например, при состояниях, связанных с диффузным токсическим зобом);
состояние после частичного удаления щитовидной железы.

Вопросами здоровья и функциональности органов эндокринной системы человека, в том числе и щитовидной железы, занимается врач-эндокринолог. Такой специалист наверняка есть в обычной поликлинике по месту жительства. При подозрениях на патологии, связанные с ослаблением выработки гормонов, он назначает анализ крови из вены на уровень важнейших показателей состояния щитовидки, среди которых и свободный Т3.

Количество трийодтиронина является важным параметром в диагностике различных патологий, в том числе и тех, которые характеризуются появлением одного или нескольких узловых образований в структуре щитовидной железы, называемых зобом.

Выявление гормональных нарушений и их причин, помимо специального анализа крови, может включать такие методы, как УЗИ и тонкоигольную биопсию щитовидной железы. Необходимость их применения определяет врач.

О последствиях лечения рака щитовидной железы радиоактивным йодом вы можете почитать .

Лечение

Терапия состояний, связанных с дефицитом свободного Т3, включает в себя различные методы.

Чаще всего это – прием гормоносодержащих препаратов, наименования и дозировка которых подбираются индивидуально.

В некоторых случаях требуется симптоматическое лечение. А в тяжелых ситуация применяются радикальные методы.

Так, при наличии зоба, если консервативное лечение неэффективно, назначается хирургическая операция по его удалению.

Важно знать, что снижение уровня Т3 может наблюдаться и по причинам нетиреоидного характера, то есть не связанных с патологиями гормонального синтеза в щитовидной железе. В этих случаях гормональные проявления носят вторичный характер, так как они обусловлены не причиной болезненного состояния, а его тяжестью.

Так, снижение показателя свободного и общего Т3 может происходить при таких состояниях, как:

слабая деятельность почек, хронического характера;
сердечная недостаточность;
гепатит вирусной этиологии;
синдром приобретенного иммунодефицита;
психические патологии;
тяжелые травмы головы;
воздействие лекарственных препаратов, рентгеновского излучения, в том числе с применением контрастных составов;
пересадка органов и тканей;
заражение крови.

Существует медицинская статистика о том, что снижение уровня трийодтиронина наблюдается у 70% людей, которые страдают системными патологиями, не затрагивающими непосредственно щитовидную железу.

В терапии этих состояний, акцент делается на устранении основной проблемы, после чего анализируются результаты лабораторных исследований и рассматривается вопрос о необходимости коррекции гормонального фона.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью