Количество лейкоцитов – важный показатель для диагностики патологических состояний. В организме лейкоциты постоянно вырабатываются, а их содержание в крови может меняться в течение дня. Как вырабатываются эти клетки и какую роль играют в организме человека?

В крови плавают несколько видов форменных элементов, которые поддерживают здоровье целого организма. Белые клетки, внутри которых есть ядро, называются лейкоцитами. Их особенностью является способность проникать через стенку капилляров и попадать в межклеточное пространство. Именно там они находят чужеродные частицы и поглощают их, нормализуя жизнедеятельность клеток человеческого организма.

К лейкоцитам относятся несколько видов клеток, которые немного отличаются по происхождению и внешнему виду. Наиболее популярно их деление по морфологическим признакам.

Соотношение этих клеток одинаково у всех здоровых людей и выражается лейкоцитарной формулой. По изменению количества любого вида клеток врачи делают выводы о характере патологического процесса.

Важно: именно лейкоциты поддерживают здоровье человека на должном уровне. Большинство инфекций, которые попадают в организм человека, протекают бессимптомно из-за своевременного иммунного ответа.

Важность лейкоцитов объясняется их участием в иммунном ответе и защите организма от попадания любых чужеродных агентов. Главные функции белых клеток следующие:

1. Выработка антител.
2. Поглощение чужеродных частиц – фагоцитоз.
3. Разрушение и удаление токсинов.

Каждый вид лейкоцитов отвечает за определенные процессы, которые помогают в осуществлении главных функций:

1. Эозинофилы. Считаются главными агентами по уничтожению аллергенов. Участвуют в нейтрализации многих чужеродных компонентов, имеющих белковую структуру.
2. Базофилы. Ускоряют процессы заживления в очаге воспаления, благодаря наличию в своей структуре гепарина. Обновляются каждые 12 часов.
3. Нейтрофилы. Участвуют непосредственно в фагоцитозе. Способны проникать в межклеточную жидкость и внутрь клетки, где обитает микроб. Одна такая клетка иммунитета может переварить до 20 бактерий. Борясь с микробами, нейтрофил погибает. Острые воспаления провоцируют резкую выработку таких клеток организмом, что сразу отражается в лейкоцитарной формуле, как повышенное количество.
4. Моноциты. Помогают нейтрофилам. Более активны, если в очаге воспаления развивается кислая среда.
5. Лимфоциты. Отличают собственные клетки от чужих по структуре, участвуют в выработке антител. Живут несколько лет. Являются наиболее важным компонентом иммунной защиты.

Важно : многие доктора перед назначением лечения заставляют делать клинический анализ крови. Вирусные и бактериальные заболевания вызывают разные изменения в анализе, что дает возможность поставить правильный диагноз и выписать нужные препараты.

Все типы лейкоцитов образуются в костном мозге, который находится внутри костей. Он содержит огромное количество незрелых клеток, похожих на те, которые есть у эмбриона. Из них в результате сложного многоступенчатого процесса образуются разные клетки кроветворения, в том числе все виды лейкоцитов.

Превращение происходит в результате деления незрелых клеток. С каждым этапом они становятся все более дифференцированными и предназначенными для выполнения более конкретных функций. Все стадии, а их может быть до 9, происходят в костном мозге. Исключение составляют лимфоциты. Для полноценного «взросления» им нужно будет дозреть в лимфоидных органах.

В костном мозге происходит накопление лейкоцитов, а при воспалительном процессе они выходят в кровь и достигают патологического очага. После выполнения своего предназначения, клетки гибнут, а костный мозг образует новые. В норме в кровотоке плавает лишь незначительная часть всех лейкоцитарных запасов организма (до 2%).

При воспалительном процессе все клетки устремляются к месту его локализации. Запасы нейтрофилов для таких экстренных всплесков находятся на стенках сосудов. Именно это депо дает возможность организму быстро среагировать на воспаление.

Лимфоциты могут дозреть в Т- или В-клетки. Первые регулируют выработку антител, а вторые распознают чужеродные агенты и нейтрализуют их. Промежуточное развитие Т-клеток происходит в тимусе. Окончательное дозревание лимфоцитов происходит в селезенке и лимфатических узлах. Именно там они активно делятся и превращаются в полноценную иммунную защиту. При воспалении лимфоциты перемещаются в ближайший лимфоузел.

Важно: механизм образования лейкоцитов очень сложный. Не стоит забывать о важности селезенки и других органов. Например, употребление спиртного оказывает на них негативное влияние.

Видео — Лейкоциты

Недостаток лейкоцитов

Лейкопенией у взрослого человека называют состояние, когда количество лейкоцитов ниже 4*10 9 /л. Это может быть вызвано злокачественными заболеваниями, влиянием облучения, недостатков витаминов или проблемами с функцией кроветворения.

Лейкопения приводит к бурному развитию различных инфекций, снижению сопротивляемости организма. Человек чувствует озноб, температура тела повышается, появляется упадок сил и истощение. Организм пытается компенсировать недостаток клеток защиты, в результате чего отмечается увеличение селезенки. Такое состояние очень опасно и требует обязательного выявления причины и лечения.

Важно: хроническую усталость или другие состояния, которые длительно вас беспокоят, нельзя оставлять без внимания. Часто они возникают из-за снижения защитных сил организма.

Избыток лейкоцитов

Количество лейкоцитов выше 9*10 9 /л считается превышением нормы и называется лейкоцитозом. Физиологическое увеличение, которое не требует лечения, может быть вызвано приемом пищи, физической активностью, некоторыми гормональными всплесками (беременность, предменструальный период).

К патологическим состояниям приводят следующие причины лейкоцитоза:

1. Инфекционные заболевания.
2. Воспалительные процессы микробной и немикробной этиологии.
3. Кровопотери.
4. Ожоги.

Лечение такого состояния может включать следующие группы препаратов:

1. Антибиотики. Помогают устранить инфекцию, вызвавшую лейкоцитоз и предотвратить осложнения.
2. Стероидные гормоны. Быстро и эффективно снимают воспаление, что приводит к снижению выработки лейкоцитов.
3. Антигистаминные препараты. Также помогают уменьшить воспаление.

Тактика лечения любых изменений в лейкоцитарной формуле зависит от причины, которая их вызвала.

Важно: незначительные изменения в лейкоцитарной формуле могут быть временным явлением и даже считаться нормой. Насторожить должны сильные расхождения с допустимыми значениями или отсутствие изменений при повторных анализах.

О важности лейкоцитов рассказывают детям еще в школе. Эта тема – не преувеличение. Хороший иммунитет обеспечивает здоровье и хорошее качество жизни каждого человека. Чтобы определить состояние иммунной системы, можно сдать анализ крови в период отсутствия заболеваний. Правильно интерпретировать результаты поможет грамотный врач.

Видео — Что означает повышение лейкоцитов в анализе крови?

Наш организм - удивительная вещь. Он способен вырабатывать все необходимые для жизни вещества, справляться со множеством вирусов и бактерий, наконец, обеспечивать нам нормальную жизнь.

Где образуются лейкоциты у человека?

Кровь человека состоит из форменных элементов и плазмы. Лейкоциты являются одними из этих форменных элементов наряду с эритроцитами и тромбоцитами. Они бесцветные, имеют ядро и могут самостоятельно передвигаться. Увидеть под микроскопом их можно только после предварительной окраски. Из органов, входящих в где образуются лейкоциты, они выходят в кровяное русло и ткани организма. Они также свободно могут переходить из сосудов в прилежащие ткани.

Передвигаются лейкоциты следующим образом. Закрепившись на стенке сосуда, лейкоцит образует псевдоподию (ложноножку), которую просовывает сквозь эту стенку и цепляется ею за ткань снаружи. Затем протискивается через образовавшуюся щель и активно передвигается среди других клеток организма, ведущих «оседлый» образ жизни. Их передвижение напоминает движение амебы (микроскопического одноклеточного организма из разряда простейших).

Основные функции лейкоцитов

Несмотря на сходство лейкоцитов с амебами, они выполняют сложнейшие функции. Их основными задачами является защита организма от различных вирусов и бактерий, уничтожение злокачественных клеток. Лейкоциты гоняются за бактериями, обволакивают их и уничтожают. Этот процесс называется фагоцитозом, что в переводе с латинского значит "пожирание чего-то клетками". Уничтожить вирус сложнее. При заболевании вирусы поселяются внутри клеток организма человека. Поэтому, чтобы до них добраться, лейкоцитам необходимо разрушить клетки с вирусами. Злокачественные клетки лейкоциты также разрушают.

Где образуются лейкоциты и сколько живут?

При исполнении своих функций многие лейкоциты погибают, поэтому организм их постоянно воспроизводит. Лейкоциты образуются в органах, входящих в иммунную систему человека: в костном мозге, лимфатических узлах, миндалинах, селезёнке и в лимфоидных образованиях кишечника (в Пейеровых бляшках). Эти органы расположены в разных местах организма. также является местом, где образуются лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Считается, что лейкоциты живут около 12 дней. Однако часть их погибает очень быстро, что бывает при их схватке с большим количеством агрессивных бактерий. Погибшие лейкоциты можно увидеть, если появляется гной, представляющий собой их скопление. На смену им из органов, относящихся к иммунной системе, где образуются лейкоциты, выходят новые клетки и продолжают уничтожать бактерии.

Наряду с этим среди T-лимфоцитов есть клетки иммунологической памяти, которые живут десятилетиями. Встретился лимфоцит, например, с таким монстром, как вирус лихорадки Эбола, - он запомнит его на всю жизнь. При повторной встрече с этим вирусом лимфоциты преобразуются в крупные лимфобласты, которые обладают способностью быстро размножаться. Затем они превращаются в лимфоциты-киллеры (клетки-убийцы), которые перекрывают доступ в организм знакомому опасному вирусу. Это свидетельствует об имеющемся иммунитете к данному заболеванию.

Как лейкоциты узнают о внедрении в организм вируса?

В клетках каждого человека имеется система интерферона, являющаяся частью врожденного иммунитета. При внедрении вируса в организм происходит выработка интерферона - белкового вещества, которое защищает еще не зараженные клетки от проникновения в них вирусов. Одновременно с этим интерферон являющиеся одной из разновидностей лейкоцитов. Из костного мозга, где образуются лейкоциты, они направляются к зараженным клеткам и уничтожают их. При этом некоторые вирусы и их фрагменты выпадают из разрушенных клеток. Выпавшие вирусы пытаются проникнуть в еще не зараженные клетки, но интерферон защищает эти клетки от их внедрения. Вирусы, находящиеся вне клеток, нежизнеспособны и быстро погибают.

Борьба вирусов с системой интерферона

В процессе эволюции вирусы научились подавлять систему интерферона, которая является для них слишком опасной. Сильным подавляющим действием на нее обладают вирусы гриппа. Еще сильнее угнетает эту систему Однако все рекорды побил вирус лихорадки Эбола, который практически блокирует систему интерферона, оставляя организм практически беззащитным перед огромным количеством вирусов и бактерий. Из селезенки, лимфатических узлов и других органов, относящихся к иммунной системе, где образуются лейкоциты, выходят все новые клетки. Но, не получив сигнала об уничтожении вируса, они бездействуют. При этом организм человека начинает разлагаться заживо, образуется множество токсических веществ, разрываются кровеносные сосуды, и человек истекает кровью. Смерть наступает обычно на второй неделе заболевания.

А когда возникает иммунитет?

Если человек переболел тем или иным заболеваем и выздоровел, то у него образуется стойкий приобретенный иммунитет, который обеспечивается лейкоцитами, относящимися к группам Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов. Эти лейкоциты образуются в костном мозге из клеток-предшественников. Приобретенный иммунитет развивается и после вакцинации. Эти лимфоциты хорошо знают вирус, который побывал в организме, поэтому их убийственное действие является целенаправленным. Вирус практически не может преодолеть этот мощный барьер.

Каким образом лимфоциты-киллеры убивают ставшие опасными клетки?

Прежде чем убить опасную клетку, надо ее найти. Лимфоциты-киллеры неустанно разыскивают эти клетки. Они ориентируются на так называемые антигены гистосовместимости (антигены совместимости тканей), расположенные на мембранах клеток. Дело в том, что если в клетку попал вирус, то эта клетка для спасения организма обрекает себя на гибель и как бы выбрасывает «черный флаг», сигнализирующий о внедрении в нее вируса. Этим «черным флагом» является информация о внедрившемся вирусе, которая в виде группы молекул располагается рядом с антигенами гистосовместимости. Эту информацию «видит» лимфоцит-киллер. Такую способность он приобретает после обучения в вилочковой железе. Контроль над результатами обучения очень жесткий. Если лимфоцит не научился отличать здоровую клетку от больной, он сам неминуемо подлежит уничтожению. При таком строгом подходе выживает только около 2 % лимфоцитов-киллеров, которые в дальнейшем выходят из вилочковой железы для защиты организма от опасных клеток. Когда лимфоцит точно устанавливает, что клетка заражена, он делает ей «смертельную инъекцию», и клетка погибает.

Таким образом, лейкоциты играют огромную роль в защите организма от болезнетворных агентов и злокачественных клеток. Это маленькие неутомимые воины основных защитных сил организма - системы интерферона и иммунитета. Они массово гибнут в борьбе, но из селезенки, лимфатических узлов, костного мозга, миндалин и других органов иммунной системы, где образуются лейкоциты у человека, им на смену выходит множество вновь образовавшихся клеток, готовых, как и их предшественники, пожертвовать своей жизнью во имя спасения организма человека. Лейкоциты обеспечивают наше выживание во внешней среде, наполненной огромным количеством различных бактерий и вирусов.

Хотите получить ответ, какие клетки крови борются с внешними и внутренними патогенами и чужеродными телами, приносящими вред организму? Тогда вам следует узнать, что такое лейкоциты, каковы их функции.

Что такое лейкоциты

Лейкоциты - это собирательное название, введенное в оборот в XIX веке. Под ним подразумевают различные по форме и выполняемым функциям клетки, объединенные общими признаками:

• имеют ядра;
• не имеют самостоятельной окраски.

Исходя из этого, что такое лейкоциты? Это лишенные окраски (белые) кровяные тельца, которые выполняют различные функции, направленные на защиту организма. Лейкоциты в крови могут поглощать инородные частицы и погибшие клетки организма. Также они способны вырабатывать антитела, которые уничтожают патогены.

Кровь взрослого содержит от 4 до 9х10^9/л лейкоцитов, причем их в тысячу раз меньше эритроцитов. Норма лейкоцитов в крови у детей колеблется в зависимости от возраста.

Если число лейкоцитов превышает верхний предел нормы, то это лейкоцитоз. Различают функциональные и патологические виды лейкоцитоза:

• истинный - число клеток усиленно увеличивается, и они выходят из костного мозга;
• перераспределительный - если в состав крови добавились лейкоциты, прикрепленные ранее к стенкам сосудов. Такие колебания происходят в течение дня, лейкоцитов в крови становится больше к вечеру, после приема пищи или физических упражнений;
• физиологический - число защитных клеток увеличивается во II–III триместре беременности, перед менструациями и в течение двух недель после родов.

Увеличение лейкоцитов происходит при инфицировании организма, асептической реакции, при отравлении различными веществами, как побочная реакция на лечение медикаментами. Патологический лейкоцитоз проявляется в начальной стадии лучевой болезни, острой кровопотере, злокачественных новообразованиях.

Если лейкоцитов в крови меньше нормы, то это лейкопения. Ее также подразделяют на патологическую, физиологическую, перераспределительную и истинную. Причинами патологической лейкопении могут стать стресс, иммунодефицитные заболевания, туберкулез, лимфогранулематоз.

Лейкоциты в крови: функции

Чтобы узнать о выполняемых лейкоцитами функциях, необходимо познакомиться с их разновидностями. Каждая группа клеток выполняет свою функцию.

Самый простой способ классифицировать лейкоциты - разделить на две группы по наличию в цитоплазме гранул: гранулоциты (с зернистостью в цитоплазме) и агранулоциты (моноциты и лимфоциты). Из числа гранулоцитов выделяют эозинофилы, которые появляются при аллергических реакциях и поражении гельминтами.

Познакомимся с основными функциями защитных клеток:

1. Формируют иммунитет. Клетки проникают в ткани и обеспечивают им способность защищаться от инфекций и собственных больных клеток.
2. Поглощают враждебные клетки.
3. Разрушают чужеродные клетки, нарушая их целостность. Это лимфоциты. Другая разновидность выполняющих аналогичную функцию лейкоцитов (В-лимфоциты) вырабатывает антитела, которые убивают чужеродные клетки.
4. Накапливают иммунную память. Часть памяти о вредоносных объектах передается по наследству от матери ребенку. Это так называемые информационные молекулы.
5. Защищают от аллергенов. Это эозинофилы, базофилы.
6. Контролируют концентрацию и активность друг друга.
7. Самостоятельно восстанавливаются. Особенно это ярко выражается после проведенной химиотерапии.

Знания о лейкоцитах помогут лучше разобраться, из каких клеток состоит кровь. Ознакомившись с функциями лейкоцитов, легче понимать работу иммунной системы. Теперь понятно, почему врачи уделяют большое внимание количеству лейкоцитов в анализах крови пациентов.

Лейкоциты, их классификация, свойства и функции.

Лейкоциты или белые кровяные клетки, в отличии от эритроцитов, имеют ядро и другие структурные элементы, свойственные клеткам. Размер от 7,5 до 20мкм.

Для лейкоцитов характерно амебовидное движение. Они способны выходить из кровеносного русла (скорость их движения 40 мкм/мин). Выход лейкоцитов через эндотелий капилляров называется диапедезом . После выхода из сосуда они направляются к месту внедрения инородного фактора, очагу воспаления, продуктам распада тканей (положительный хемотаксис ). Отрицательный хемотаксис - это направление движения лейкоцитов от места внедрения патогенного фактора.

Функции лейкоцитов:

· Защитная (участие в обеспечении неспецифической резистентности и создании гуморального и клеточного иммунитета).

· Метаболическая (выход в просвет пищеварительного тракта, захват там питательных веществ и перенос их в кровь. Особенно это имеет существенное значение в поддержании иммунитета у новорожденных в период молочного вскармливания за счет переноса в кровь в неизмененном виде иммуноглобулинов из материнского молока).

· Гистолитическая - лизис (растворение) поврежденных тканей;

· Морфогенетическая - уничтожение различных закладок в период эмбрионального развития.

Функции отдельных видов лейкоцитов:

1. Незернистые (агранулоциты) :

а) моноциты - 2-10% всех лейкоцитов (макрофаги). Самые крупные клетки крови. Обладают бактериоцидной активностью. Появляются в очаге поражения после нейтрофилов. Максимум их активноcти проявляется в кислой среде. В тканях моноциты, достигнув зрелости, превращаются в неподвижные клетки - гистиоциты (тканевые макрофаги).

В очаге воспаления фагоцитируют:

· Микроорганизмы.

· Погибшие лейкоциты.

· Поврежденные клетки ткани.

Они таким образом очищают очаг поражения. Это своеобразные "дворники организма".

б) лимфоциты - 20-40% от всех лейкоцитов.

В отличии от других форм лейкоцитов они после выхода из сосуда обратно не возвращаются и живут не несколько дней, как другие лейкоциты, а 20 и более лет.

Лимфоциты являются центральным звеном иммунной системы организма. Обеспечивают генетическое постоянство внутренней среды, узнают "свое" и "чужое".

Они осуществляют:

· Cинтез антител.

· Лизис чужеродных клеток.

· Обеспечивают реакцию отторжения трансплантата.

· Иммунную память.

· Уничтожение собственных мутантных клеток.

· Состояние сенсибилизации.

Различают:

Т - лимфоциты (обеспечивают клеточный иммунитет):

а) Т - хелперы.

б) Т - супрессоры.

в) Т - киллеры.

г) Т - амплифайеры (ускорители).

д) Иммунологической памяти.

В-лимфоциты (обеспечивают гуморальный иммунитет). Есть сведения о существовании популяций В-лимфоцитов:

а) Плазматические клетки;

б) В-киллеры;

в) В-хелперы;

г) В-супрессоры;

д) Клетки иммунологической памяти.

Образуются лимфоциты из общей стволовой клетки. Дифференцировка Т-лимфоцитов происходит в тимусе, а В-лимфоцитов - в красном костном мозге, пейеровых бляшках кишечника, миндалинах, лимфатических узлах, червеобразном отростке.

Нулевые лимфоциты (ни Т- ни В-лимфоциты) На их долю приходится 10 - 20% лимфоидных клеток. Полагают, что они способны превращаться в В- или Т-лимфоциты. К ним относятся 0-лимфоциты (нулевые), именуемые натуральными киллерами или НК -лимфоцитами. Они являются продуцентами белков, способных “пробуравливать” поры в мембране чужеродных клеток, за что они получили название перфоринов . Под влиянием ферментов, проникающих через такие поры внутрь клетки, происходит ее разрушение.

Гранулоциты :

а) нейтротрофилы - самая большая группа лейкоцитов (50-70% от всех лейкоцитов). Их гранулы содержат вещества, обладающие высокой бактерицидной активностью (лизоцим, миелоперексидаза, коллагеназа, катионные белки, дефензины, лактоферрин и др.). Являются носителями рецепторов к IgG, белкам комплемента, цитокинам. В крови циркулирует приблизительно 1% всех нейтрофилов. Остальные - в тканях. Они первыми появляются в очаге воспаления фагоцитируют и уничтожают вредные агенты. 1 нейтрофил способен фагоцитировать 20-30 бактерий. Продуцируют интерферон, ИЛ-6, факторы хемотаксиса. Действие их усиливается комплементом (система белков, обладающих литическим действием и усиливающих фагоцитоз).

б) Эозинофилы - 1-5% от всех лейкоцитов (окрашиваются эозином). В кровотоке пребывают несколько часов, после чего мигрируют в ткани, где подвергаются разрушению.

Функции эозинофилов:

· Фагоцитоз.

· Обезвреживание токсинов белковой природы.

· Разрушение чужеродных белков и комплексов антиген-антитело.

· Продуцируют гистаминазу.

в) Базофилы - 0-1% от всех лейкоцитов. Продуцируют гистамин и гепарин (вместе с тучными клетками их называют гепариноцитами). Гепарин препятствует свертыванию крови, гистамин расширяет капилляры, способствует рассасыванию и заживлению ран. Содержат фактор активации тромбоцитов (ФАТ), тромбоксаны, простагландины, лейкотриены, фактор хемотаксиса эозинофилов. Базофилы являются носителями рецепторов к IgE, играющих существенную роль в дегрануляции клетки, высвобождении гистамина и проявлении аллергических реакций (крапивница, бронхиальная астма, анафилактический шок и др.).

Гранулоциты способны получать энергию за счет анаэробного гликолиза, а поэтому могут осуществлять свои функции в тканях, бедных О 2 (воспаленные, отечные, плохо снабжаемые кровью).

Лизосомные ферменты, освобождающие при разрушении нейтрофилов вызывают размягчение тканей и формирование гнойного очага (абсцесса). Гной - это погибшие нейтрофилы и их остатки.

Метамиелоциты (юные) - 0-1% от всех лейкоцитов. Живут от нескольких дней до недели.

Миелоциты -(0%).

Лейкоцитарная формула - процентное соотношение всех форм лейкоцитов (табл. 3).

Таблица 3.

Лейкоцитарная формула (%)

Увеличение молодых форм (несегментированных нейтрофилов) - сдвиг влево . Отмечается при лейкозах, инфекционных и воспалительных заболеваниях. Снижение количества несегментированных форм носит название сдвиг лейкоцитарной формулы вправо , что свидетельствует о появлении в крови старых форм лейкоцитов и ослаблении лейкопоэза.

Для оценки интенсивности лейкопоэза вычисляют индекс регенерации (ИР).

Его вычисляют:

В норме ИР = 0,05 - 0,1. При тяжелых воспалительных процессах он повышается до 1 - 2. Является показателем тяжести болезни и реакции организма на патогенный фактор, а также эффективности лечения.

Кроме лейкоцитарной формулы иногда определяют абсолютное содержание каждого из видов лейкоцитов (лейкоцитарный профиль ).

Количество лейкоцитов в норме: 4-9 х 10 9 /л (Гига/л).

Примерно 40 - 50 лет назад нижней границей считалось 6 х 10 9 /л. Сейчас эта граница 4 х 10 9 /л. Это связано с урбанизацией, с повышением фоновой радиоактивности и широким применением различных лекарств.

Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом . Различают следующие виды лейкоцитоза:

Физиологический или перераспределительный . Обусловлен перераспределением лейкоцитов между сосудами различных органов. К физиологическим видам лейкоцитоза относятся:

· Пищеварительный . После приема пищи в результате поступления лейкоцитов в циркуляцию из депо крови. Их особенно много скапливается в подслизистом слое кишечника, где они выполняют защитную функцию.

· Миогенный. Под влиянием тяжелой мышечной работы количество лейкоцитов возрастает в 3-5 раз. Он может быть как перераспределительным, так и истинным за счет усиления лейкопоэза.

· Беременных . Лейкоцитоз преимущественно местного характера (в подслизистой оболочке матки). Его значение заключается в предупреждении попадания инфекции в организм роженицы, а также в стимуляции сократительной функции матки.

· Новорожденных (метаболическая функция).

· При болевых воздействиях.

· При эмоциональных воздействиях.

Патологический (реактивный )- ответная (реактивная) гиперплазия, обусловленная инфекцией, гнойным, воспалительным, септическим и аллергическим процессами.

При острых инфекционных заболеваниях вначале возникает нейтрофильный лейкоцитоз. Затем стадия моноцитоза (признак победы организма), после чего стадия очищения (лимфоциты, эозинофилы). Хроническая инфекция сопровождается лимфоцитозом.

Лейкоз - неконтролируемая злокачественная пролиферация лейкоцитов. Лейкоциты в этих случаях мало дифференцированы и не выполняют свои физиологические функции.

Лейкопения (количество лейкоцитов ниже 4 х 10 9 /л). Может быть равномерное понижение всех форм или преимущественно отдельных форм. Она возникает в результате различных причин:

· Скопление лейкоцитов в расширенных капиллярах легких, печени, кишечника при гемотрансфузионном или анафилактическом шоке (перераспределительная лейкопения).

· Интенсивное разрушение лейкоцитов (при обширных гнойно-вос-палительных процессах). Продукты распада лейкоцитов стимулируют лейкопоэз, но с течением времени он становится недостаточным, чтобы восполнить убыль лейкоцитов.

· Угнетение лейкопоэза - (острый лейкоз, облучение, аутоаллергия, ме-тастазы злокачественных образований в костный мозг).

· Лейкопения неинфекционного характера. При воздействии радиационного фактора (при лучевой болезни количество лейкоцитов снижается до 0,5 х 10 9 /л), при применении ряда лекарственных веществ.

Продолжительность жизни различных форм лейкоцитов различна (от 2-3 дней до 2-3 недель). Долгоживущие лимфоциты (клетки иммунологической памяти) живут десятки лет.

Изучая защитные механизмы человеческого организма, невозможно не упомянуть функции лейкоцитов – важнейшего подразделения армии под названием «иммунитет».

Лейкоциты – это лимфоциты, миелоциты, палочкоядерные клетки, эозинофилы и другие разновидности клеток.

У каждой группы свои задачи, но все они подчиняются единой миссии – защите организма от чужеродных воздействий.

Человеческий иммунитет представляет собой сложный комплекс, и лейкоциты – один из важнейших его элементов. Наряду с тромбоцитами и эритроцитами лейкоциты входят в состав форменных элементов крови.

Они рождаются в костном мозге и циркулируют в кровотоке, который служит для них транспортной сетью, надежно и без проволочек доставляющей в нужные участки тела.

Лейкоциты можно сравнить с полицейскими отрядами, а кровоток – с улицами мегаполиса. Полиция выполняет плановое патрулирование организма, собирая мертвые клетки и ткани, и в любой момент готова отреагировать на непредвиденные ситуации – инфекции.

Для этого все виды лейкоцитов имеют важную отличительную способность проникать сквозь стенки кровеносных сосудов и попадать в те участки человеческого тела, которым угрожает инфекция.

Каждому человеку приходилось наблюдать гной – массово погибшие лейкоциты. При малейшем порезе ткани лишенные защитного кожного покрова оказываются беззащитны перед патогенными микроорганизмами.

Лейкоциты устремляются к поврежденному месту и начинают поглощать бактерии, сильно увеличиваясь в размере и от этого разрушаясь.

Гибель собратьев становится для других лейкоцитов сигналом, что нужна подмога, и они направляются к пораженному участку, где поглощают мертвые клетки и оставшиеся бактерии. Человек при этом видит покраснение, отек, гной и быстро затягивающийся порез.

Название лейкоцитов в переводе с древнегреческого языка означает «белые клетки» в противовес красным клеткам – эритроцитам. С развитием цитологии оказалось, что белые клетки в организме не так однородны, как красные и отличаются сегментированием ядер.

По этому признаку лейкоциты делятся на две группы:

1. гранулоциты, которым большие, поделенные на сегменты ядра придают заметный под микроскопом зернистый вид. Эти лейкоциты делятся на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы в зависимости от способности к окрашиванию;
2. агранулоциты (лимфоциты и моноциты) имеют обычное ядро без сегментов, поэтому под микроскопом в их цитоплазме не видно специфических зерен.

Различные виды лейкоцитов предназначены для нейтрализации разных угроз для организма, поэтому для диагностических целей важно не просто знать число лейкоцитов и степень его отклонения от нормы, но и каких именно разновидностей слишком много (лейкоцитоз) или недостаточно (лейкопения).

Лейкоцитарная формула

Представление о количественных и качественных показателях лейкоцитов дает общий (клинический) анализ крови (ОАК).

Исследование лейкоцитов при ОАК позволяет оценить общую готовность иммунитета противостоять угрозам и определить, кто эту угрозу вызвал и каковы его основные свойства.

В бланке ОАК обязательно присутствует так называемая лейкоцитарная формула, которая указывает процентное соотношение различных видов лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула в бланке анализа включает девять разновидностей лейкоцитов. Изменения в их соотношении дают врачу косвенную информацию, с какой угрозой столкнулся организм.

Например, основная функция эозинофилов – лейкоцитов, гранулы которых способны окрашиваться в красный цвет ксантеновым красителем эозином, – борьба с аллергенами.

В лейкоцитарной формуле общего анализа крови аллергиков отразится увеличение доли эозинофилов.

Человеческий организм часто отвечает аллергической реакцией на жизнедеятельность гельминтов, поэтому увеличение числа эозинофилов может показать высокий уровень гельминтизации организма.

Специалист, который проводит ОАК, руководствуется инструкцией, предписывающей строгий порядок стандартных действий.

Для начала отмеряется точная порция крови, в которой под микроскопом подсчитывается общее число лейкоцитов. Получившееся количество пересчитывают на литр крови.

У детей количество лейкоцитов существенно превышает взрослые нормы, поскольку в этом возрасте немаловажной функцией лейкоцитов является формирование иммунитета.

Цифры, которые для взрослого могут являться признаком серьезной инфекции, в случае с ребенком подтверждают активность защитных сил организма.

Лейкоцитоз сопровождает острые фазы инфекционных процессов, особенно бактериальных и гнойных, может развиваться при кислородном голодании и в силу целого ряда других причин. К дефициту лейкоцитов, лейкопении, могут приводить десятки причин.

Среди них инфекции вирусного характера (и некоторые бактериальные), отравляющие вещества, способные угнетать костный мозг, воздействие высоких доз радиации и так далее.

Количество лейкоцитов позволяет понять, что в организме что-то не так, но для диагноза важно знать дисбаланс каких лейкоцитов имеет место.

Строение и функции лейкоцитов одного типа способствуют их эффективной борьбе с вирусами, других – с бактериями.

Обнаружив большое количество лейкоцитов против бактерий, врач может сделать вывод о бактериальной инфекции и назначить антибиотики.

Высокое количество лейкоцитов, эффективных против вирусов, даст врачу информацию, что антибиотики бессильны и нужен иной подход к лечению.

Четыре возраста нейтрофилов

Нейтрофилы относятся к зернистым лейкоцитам, гранулоцитам. Гранулы – это вооружение лейкоцитов-полицейских: они содержат разнообразные ферменты против бактерий и вирусов.

Нейтрофилы особенно эффективны против бактерий и грибков, поэтому чем их больше в лейкоцитарной формуле, тем выше вероятность, что организм столкнулся с инфекцией, вызванной бактериями.

Однако нейтрофилы могут быть разными, о чем можно узнать все из того же бланка ОАК. Сегментоядерные нейтрофилы – взрослые, полноценные лейкоциты-защитники.

Миелоциты – нейтрофилы-дети, еще не способные ни с кем бороться и ни от чего защищать, а метамиелоциты – подростки, толку от которых немногим больше.

Палочкоядерные нейтрофилы – уже почти зрелые воины, которые не так эффективны, как сегментоядерные нейтрофилы, но уже способны выполнять определенные защитные функции.

В норме патрулированием организма занимаются сегментоядерные нейтрофилы (47 – 72 % от общего числа лейкоцитов), а доля палочкоядерного молодняка составляет лишь 1 – 6 %.

При серьезных бактериальных атаках количество молодняка существенно возрастает, а если защитные силы совсем слабнут, в крови появляются метамиелоциты и даже миелоциты как свидетельство близости к капитуляции.

В крови здоровых и не тяжело больных людей двух последних разновидностей лейкоцитов быть не должно.

Во врачебных кругах до сих пор используется выражение «сдвиг лейкоцитарной формулы влево». Оно относится к тем временам, когда разновидности нейтрофилов в бланке ОАК печатались не сверху вниз, а слева направо.

Сдвигом влево называли при этом увеличение цифр, отражающих присутствие в крови молодых нейтрофилов.

Другие разновидности лейкоцитов

Эозинофилы вооружены ферментами, но предназначены они в основном для нейтрализации иммунных комплексов, состоящих из антигенов и антител.

Количество этих лейкоцитов в крови здорового человека не превышает 4 %, но возрастает при аллергических реакциях и гельминтозах, при некоторых болезнях кишечника и кожи.

В начале тяжелых, в особенности бактериальных инфекционных заболеваний, увеличивается общее количество лейкоцитов и нейтрофилов, число же эозинофилов практически сводится к нулю.

Выздоровление характеризуется снижением уровня нейтрофилов и повышенным количеством эозинофилов, что не может не радовать.

Базофилы – экзотические лейкоциты, их в крови взрослых и детей менее 1 %. Ученые до сих пор пытаются выяснить, какую функцию выполняют в организме базофилы.

В соответствии со своим имиджем, число этих лейкоцитов превышает норму при ряде редких заболеваниях. Врач не встревожится, вообще не обнаружив этих лейкоцитов в крови.

Подобно нейтрофилам, существуют разные разновидности лимфоцитов, но разницу между ними определить сложно, даже вооружившись микроскопом.

Лимфоциты – активные участники местного и общего иммунитетов, функции лимфоцитов состоят в разрушении антигенов и создании антител, на них ложится выполнение многих других задач.

Это самые распространенные лейкоциты в крови у детей. Лимфоцитоз – обязательный атрибут большинства детских инфекций, особенно вирусных.

Моноциты – лейкоциты из разряда фагоцитов – санитарного отряда, который отыскивает и поглощает бактерии, мертвые клетки организма, различные инородные частицы.

Фагоцитоз необходим, например, для поглощения мертвых эритроцитов – красных кровяных телец, самых многочисленных клеток в человеческом организме, составляющих четверть от общего числа всех клеток.

Фагоциты циркулируют в крови немногим более суток, а затем, окончательно созрев и превратившись в макрофаги, они мигрируют в ткани, где в течение 6 – 8 недель поглощают то, что там находиться не должно.

Моноцитоз – увеличение числа моноцитов в крови – характерен для ряда затяжных инфекций, отличающихся вялым течением. Среди них бактериальная инфекция, туберкулез, и вирусная – инфекционный мононуклеоз.

Лечить пациента или анализы?

В представлении многих людей иммунная система организма включается и начинает активно работать лишь в тех случаях, когда они плохо себя чувствуют, а если ничего не беспокоит, то иммунитет пребывает в режиме ожидания. Но защитные силы организма каждый день, практически ежесекундно нейтрализуют различные угрозы.

В человеческий организм с вдыхаемым воздухом или едой попадает множество вирусов, бактерий, грибков и других микроорганизмов, с которыми защитные силы организма расправляются быстро и эффективно.

Самочувствие ухудшается лишь в тех довольно редких случаях, когда иммунитет не справляется.

Вполне возможна и нередко встречается ситуация, когда ОАК или ОАМ (общий анализ мочи), выполняемый в профилактических целях, показывают лейкоцитоз, в частности увеличение доли палочкоядерных нейтрофилов.

Пациенты и даже некоторые малограмотные врачи могут отреагировать на такие результаты лечением, но это в корне неверный подход, в конечном итоге ослабляющий защитные силы организма.

В современной медицине отмечается тенденция следования за клинической картиной, а не результатами анализов.

Любые «-озы» и «-пении» на фоне хорошего самочувствия – повод для наблюдения, максимум – для дополнительных обследований (в основном для самоуспокоения), но не для лечения.

Если врач назначает лечение на основании повышения-понижения чего бы то ни было в анализах и не интересуется симптомами, то доверия не заслуживает ни он, ни его рекомендации.

Главная задача анализов – уточнить клиническую картину, но не заменить ее.