Что выявляет анализ биохимия. Биохимический анализ крови: что показывает? Щелочная фосфатаза в крови повышена – причины

Для биохимического анализа кровь берут из вены. Пациент должен посетить поликлинику (процедурный кабинет) утром натощак. Это связано с тем, что некоторые вещества, полученные человеком во время завтрака из пищи, успевают усвоиться организмом, тем самым нарушая правильность результатов анализа.

Этот анализ крови очень важен для здоровья, поскольку обнаружение болезней ранней стадии влияет не только на способ их лечения, а часто на прогноз выздоровления. Если вовремя обнаружить повышенный холестерин (уровень липидов), то не нужно будет пить небезопасные для здоровья статины. Можно обойтись курсом рыбьего жира (Омега 3) с назначенной диетой.

Раннее выявление увеличенного содержания сахара в крови позволит скорректировать его количество также при помощи диеты, не доводя состояние до сахарного диабета с ежедневным употреблением инъекций инсулина. От установления превышения нормы онкологических показателей вовремя часто зависит жизнь больного.

О чем говорят основные показатели анализа

Чтобы быстрее получить результат и не создавать лабораториям лишней работы, врач конкретной специальности дает направление на анализ только тех данных, которые влияют на постановку диагноза пациенту, связанного с его жалобами. Каждый показатель требует определенной работы сотрудников лаборатории. Терапевты часто хотят получить результат по стандартному набору показателей. В этот набор входят:

глюкоза;
липиды;
билирубин всех типов;
креатинин;
белок;
карбамид;
аланинаминотрасфераза;
аспартатаминотрансфераза;
катионы;
анеоны.

Отклонения от нормы в этих данных означают наличие заболевания или пограничное перед ним состояние.

На какие заболевания может указать биохимия крови

Сахар в крови

Превышение нормы глюкозы можно обнаружить без анализа по следующим признакам:

постоянная жажда;
сухость в гортани;
частые позывы к мочеиспусканию;
слабость;
беспричинные головные боли;
позывы к тошноте;
заметное ухудшение зрения;
длительное повышение показателя приводит к потере веса.

Анализ поможет выявить нарушения рано и назначить больному лечение. Повышения этого значения может означать следующие заболевания:

сахарный диабет;
панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
различные заболевания почек и печени;
синдром Кушинга (это заболевание надпочечников);
избыток гормонов поджелудочной железы (тиреотоксикоз);
опухоль надпочечников доброкачественная или злокачественная (Феохромоцитома).

Иногда небольшое повышение глюкозы говорит о сильном эмоциональном или физическом стрессе, о переутомлении. Также превышение показателя может означать повышение гормона роста у детей.

Отклонение от нормы количества сахара часто требует быстрого вмешательства эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов.

Липиды

Липиды (холестерин) нужны нашему организму. Они бывают вредными – липиды низкой плотности) и полезными (липиды высокой плотности). Это разграничение относительно. Вредные липиды тоже полезны, если их содержание не превышает нормы. Липиды представляют собой жиры, которые лечат наши кровеносные сосуды. Если сосуды в норме, эти вещества вымываются из крови. При появлении на сосуде повреждения «вредные» липиды тут же прилипают к нему и своими молекулами восстанавливают целостность сосуда.

Другое дело, если вредных липидов слишком много. Тогда из них образуются бляшки – комочки, перекрывающие ток крови. Это случается не сразу. Сначала просвет сосуда сужается на несколько процентов. Это значит, что больной не сдал вовремя анализ, ему не поставили диагноз, пока можно было обойтись малыми потерями, и теперь придется всю жизнь пить статины. Пациенту ставят диагноз атеросклероз.

Атеросклероз – опаснейший недуг. Если бляшка в сосуде расположена около сердца, то полное перекрытие канала крови к сердцу может привести к инфаркту. Такая же бляшка в сосудах головного мозга, заполняя весь диаметр сосуда, приводит к инсульту. Поэтому, не пытайтесь бросить прием статинов.

Полезные липиды (высокой плотности) помогают больному уменьшить бляшки вредного и вымыть его из сосудов. Но его содержание тоже определено нормой, которую приведем ниже. Его почти нет в составе продуктов, которые мы потребляем. Он образуется организмом. Группа риска для повышения плохого холестерина:

пожилые люди;
страдающие ожирением;
не соблюдающие правильное питание;
больные с сахарным диабетом;
имеющие вредные привычки (потребление алкоголя, курение);
беременные женщины;
люди, имеющие генетическую предрасположенность.

Запущенное повышение липидов в крови дает о себе знать:

тромбофлебитом ног;
болями области груди, когда бляшки образуются около сердца, что может означать предынфарктное состояние;
инсультом;
нарушением эрекции и даже импотенцией.

Сделать вовремя анализ гораздо менее мучительно, чем лечить все эти болезни.

Билирубин

Этот компонент крови образуется из гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Повышенный билирубин может указывать на серьезные нарушения работы печени вплоть до гепатита и онкологии. Если печень в порядке, превышение этого значения может указать на анемию и кровоизлияния.

Дополнительным признаком печеночного заболевания служит появившаяся желтизна кожи. В таком случае надо немедленно обращаться к врачу или вызвать скорую помощь, если состояние отягчается высокой температурой у больного.

Карбамид

Карбамид (мочевина) превышает норму содержания в крови при болезнях почек. Это случается, если почки не в состоянии вывести из организма азотистые соединения, вредные для человека. Еще это происходит с беременными на последних месяцах срока, когда их организм должен выводить шлаки за двоих. Снижение нормального количества мочевины говорит о болезни печени.

Белок

В крови содержится несколько видов белков – глобулины, альбумины, гемоглобин, С-реактивный. Белок выполняет защитные функции, доставляет кислород к органам, способствует накоплению аминокислот, обеспечивает кислотно-щелочной баланс. Белок это материал для строительства организма человека. Белок в биохимическом анализе является основой основ. Его содержание в крови строго нормировано. Превышение нормы может означать:

инфекционную болезнь (в т.ч. кишечника);
воспалительные процесс, являющийся причиной деградации тканей;
онкологическое заболевание;
непроходимость кишечника;
ревматизм и другие болезни, развивающиеся по причине аутоиммунного состояния.

Менее серьезные факты, на которые указывает отклонение от нормы этого значения:

пищевые и другие отравления;
большая потеря крови;
серьезные ожоги;
длительное голодание;
продолжительное употребление некоторых лекарств;
перегрев при отсутствии пополнения запаса жидкости тела.

В некоторых из перечисленных ситуаций требуется срочное вмешательство врача.

Креатинин

Этот параметр отражает правильность функционирования почек. Его много, если организм перенасыщен азотными соединениями, и почки не могут все их вывести. Такое случается при переедании шашлыков, шаурмы и других мясных, куриных, рыбных блюд, приготовленных на открытом огне.

Превышение нормы креатинина также случается при чрезмерной физической нагрузке. Оно является спутником спортсменов, участвующих в соревнованиях. Копающие в огороде картошку дачники находятся в группе риска.

По повышению креатинина можно предварительно диагностировать неполадки с тиреоидной железой.

Аланинаминотрасфераза и Аспартатаминотрансфераза (Трансминаза)

Повышенное содержание этих веществ говорит о разрушении клеток органов человека при панкреатите, гепатите, заболеваниях сердца, селезенки, почек.

Катионы и анионы

Катионы и анионы являются электролитами. Они ответственны за доставку энергии к органам тела. Их дефицит особенно сильно ощущает сердце. От дисбаланса этих веществ страдают почки, нарушается гормональное равновесие. Дисбаланс может быть вызван поносом и рвотой различной этимологии. На показатели может повлиять перегрев человека на солнце или в душном помещении. Их нормальное количество зависит от конкретного вещества, являющегося электролитом: кальций и магний сыворотки, калий и натрий плазмы.

Таблица «Нормы биохимических показателей»

Название	Нижняя граница	Верхняя граница
Глюкоза	3,5 ммоль	6,2 ммоль
Билирубин	8, 49 мкмоль/л	20, 58 мкмоль/л
Липиды	3,3 ммоль/л	5,8 ммоль/л
Белок	63 г/л	87 г/л
Мочевина	2,5 ммоль/л	8,3 ммоль/л
Креатинин (у женщин)	44 мкмоль/л	97 мкмоль/л
Креатинин (у мужчин)	62 мкмоль/л	124 мкмоль/л
Трансминаза (АСТ)	—	42 Ед/л
Трансминаза (АЛТ)	—	38 Ед/л
Кальций сыворотки	2,25 ммоль/л	3 ммоль/л
Магний сыворотки	0,7 ммоль/л	0,99 ммоль/л
Калий плазмы	3,48 ммоль/л	5,3 ммоль/л
Натрий плазмы	130,5 ммоль/л	156,6 ммоль/л

Узнать, как ведут себя ваши основные биохимические данные, можно отсюда:

Кроме основных параметров есть дополнительные показатели биохимии крови.

Биохимические показатели при онкологии

Поскольку органы и системы жизнедеятельности человека вырабатывают определенное количество некоторых веществ, а при наличии злокачественного заболевания баланс этих веществ нарушается, то ученые разработали метод определения онкологического заболевания по объему таких веществ в крови. Их назвали онкомаркерами. Для разных органов есть свои индивидуальные онкомаркеры:

рак груди у женщин диагностируют маркером СА72-4;
маркер СА 15-3 кроме рака груди может указывать на рак яичника;
при злокачественных заболеваниях легких или мочевого пузыря его можно выявить маркером CYFRA 21-1;
аденома предстательной железы мужчины злокачественная и доброкачественная проявляет себя повышением маркера ПСА;
онкологические проблемы с поджелудочной железой определяются маркером СА 19-9.
цирроз печени или ее злокачественная опухоль обнаруживается повышением количества Альфа-фетопротеина;
маркер СА 125 может указать на рак поджелудочной железы или рак яичек у мужчин.

Эти данные дополняют список биохимии крови. Их анализ назначается пациентам из группы риска. Сам анализ на онкомаркеры проводится методом хемилюминесценции. Этот метод не применяется при определении основных показателей.

Расширенный биохимический анализ крови

В расширенный биохимический анализ, кроме основных данных входят следующие показатели:

Альбумины, которые являются фракциями белка. Если их не хватает в крови, жидкость, текущая по нашим сосудам, начинает просачиваться через их стенки. У больного появляются отеки. Нехватка альбуминов ведет к полиартритам, желудочным и кишечным недугам, плазмоцитоме. Причиной малой выработки этого вещества может быть болезнь печени. Желательное значение содержания в крови альбумина 40 – 50 ммоль/л.
Фермент амилаза. Его превышение установленного значения может означать заболевание пациента панкреатитом, гепатитом, паротитом. Нехватка фермента указывает на дисфункцию поджелудочной железы или на гестоз у беременной женщины. Если все в порядке, значение показателя составляет 3,3 – 8,9 ммоль/л. П-амилаза повышается, кроме того, при склонности пациента к алкоголизму, небрежно сделанной операции полостного типа, перитоните. Ее значение должно составлять <50u/l.
Y-глутамилтрансфераза (ГГТ) принимает участие в работе печени. Рост ее содержания в крови связан с алкоголизмом, либо печеночной патологией с токсикозом, или с заболеванием желчевыводящих путей. Для мужчин показатель не должен превышать 32u/l, для женщин – 49u/l.
Лактатдегидрогеназа помогает организму извлекать энергию из молочной кислоты и глюкозы. Ее недостаток подтверждает диагнозы гепатита, цирроза печени, инфаркта, панкреатита, пневмонии или нефрита, когда на одну из этих болезней указывают другие медицинские обследования. Нормальное значение показателя 120 – 240 u/l.
Фосфатаза содержится во всех органах человека. Отклонение от нормы ее количества может означать заболевание печени или нарушения костной системы.
Железо – элемент, нужный всем органам тела. Оно применяется кроветворной системой человека, играет большую роль при транспортировке кислорода в разные органы. Его нехватка наблюдается при различных заболеваниях. Особенно тщательно его количество в крови контролируют при наблюдении беременных. Недостаток железа может отрицательно сказаться во время родов.

Это только самые распространенные данные, помогающие врачу поставить верный диагноз. Обо всех составляющих крови можно написать научный труд. Врачи иногда назначают анализ содержания в крови и других компонентов. Но в большинстве случаев перечисленных параметров бывает достаточно.

Биохимический анализ – исследование широкого спектра ферментов, органических и минеральных веществ. Этот анализ обмены веществ в организме человека: углеводный, минеральный, жировой и белковый. Изменения в обменах веществ показывают, существует ли -либо патология и в каком именно органе.

Данный анализ делается в том случае, если у врача есть подозрение на скрытное заболевание. Результат анализа патологию в организме на самом начальном этапе развития, и специалист может сориентироваться с выбором лекарственных средств.

С помощью этого анализа можно выявить заболевание лейкозом на ранней стадии, когда еще симптомы не начали проявляться. В таком случае можно начать принимать необходимые препараты и остановить патологический процесс заболевания.

Процесс забора и значения показателей анализа

На анализ берется кровь из вены, примерно пять-десять миллилитров. Ее помещают в специальную пробирку. Анализ проводят на голодный желудок пациента, для более полной правдивости. Если нет никакого риска для здоровья, рекомендуется не принимать перед крови лекарственные средства.

Для трактовки результатов анализа используют самые информативные показатели:
- уровень глюкозы и сахара – повышенный показатель характеризует развитие сахарного диабета у человека, резкое его снижение представляет угрозу жизни;
- холестерин – повышенное его содержание констатирует факт наличия атеросклероза сосудов и риска сердечно-сосудистых заболеваний;
- трансаминазы – ферменты, выявляющие такие заболевания, как инфаркт миокарда, поражение печени (гепатит), или наличие какой-либо травмы;
- билирубин – его высокие показатели говорят о поражении печени, массивном разрушении эритроцитов и нарушении оттока желчи;
- мочевина и креатин – их избыток указывает на ослабление функции выделения почек и печени;
- общий белок – его показатели изменяются, когда в организме происходит тяжелое заболевание или какой-либо негативный процесс;
- амилаза – является ферментом поджелудочной железы, повышение ее уровня в крови указывает на воспаление железы – панкреатит.

Помимо вышеперечисленного, биохимический анализ крови определяет содержание в организме калия, железа, фосфора и хлора. Расшифровывать результаты анализа может только лечащий врач, который и назначит соответствующее лечение.

Любые патологические процессы, протекающие в организме, не только вызывают разнообразные недомогания, но и сказываются на обмене веществ. Выявить эти сбои помогает биохимический анализ крови, а правильная расшифровка данных позволяет врачу определить точную причину болезни и назначить адекватное лечение. Также кровь на биохимию сдают, чтобы контролировать эффективность терапии, или перед тем, как назначать медикаменты, влияющие на обмен веществ.

Что входит в биохимический анализ крови

Показателей, которые можно определить в рамках биохимического анализа крови, очень много. В направлении на исследование врач указывает те из них, которые необходимы для диагностики подозреваемого им заболевания.

Биохимический анализ крови – один из наиболее распространённых диагностических методов. Он помогает врачу оценить:

состояние обмена веществ;
активность ферментов;
концентрацию микроэлементов.

Естественно, этих показателей очень много, и все они крайне важны для диагностики разнообразных патологий, но изучать полностью весь состав крови просто нецелесообразно. Например, при подозрении на врач не будет в бланке направления указывать или другие специфические маркеры определённых заболеваний. Именно поэтому перед тем как направить пациента сдавать анализ, специалист осмотрит больного, соберёт анамнез. Затем врач определит, достаточно ли для установления диагноза обычного биохимического исследования или требуется изучить и дополнительные параметры (маркеры онкозаболеваний, гормоны, анализ на лекарственные или токсические вещества и др.). В обязательном порядке изучают:

активность основных ферментов;
общий белок и белковые фракции;
углеводы;
жиры;
небелковые азотистые соединения;
показатели пигментного обмена;
минеральные вещества.

Отклонение любых показателей от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует об определённой патологии.

Расшифровка по показателям активности ферментов

Ферменты попадают в кровь из других органов, а их сниженная или повышенная активность свидетельствует о нарушении целостности клеток. Так как они являются органоспецифическими, то и отклонение определённого показателя от нормы указывает на патологию органа, в котором этот фермент секретируется:

фермент	орган	диагностическое значение
ά-Амилаза	железы поджелудочная и слюнные	, сиалоаденит
АЛТ (аланинаминотрасфераза)	печень	патологии паренхимы печени
АСТ (аспартатаминотрансфераза)	миокард, печень	, патологии скелетных мышц, болезни печени
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)	печень	патологии жёлчевыводящих путей, алкоголизм
КК (креатинкиназа)	скелетные и гладкие мышцы, сердце	инфаркт миокарда, поражения мышечной ткани
КФ (кислая фосфатаза)	простата, костная ткань	и , метаболические болезни костной ткани
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)	сердце, печень, скелетные мышцы, лимфоузлы, эритроциты и тромбоциты	инфаркт миокарда, заболевания паренхимы печени, неэффективный эритропоэз,
липаза	поджелудочная железа	острый панкреатит
холинэстераза	печень	отравление фосфорорганическими соединениями, патологии печени
ЩФ (щелочная фосфатаза)	печень, почки, кишечник, костная ткань	болезни печени и жёлчевыводящих путей, метаболические нарушения в костной ткани

Рассмотрим подробнее, при каких патологиях изменятся активность определённого фермента в сыворотке крови.

α-Амилаза

В норме у взрослых (до 70 лет) её должно быть 25–125 ЕД/л, после 70 лет – 20–160. Увеличение её активности в 5–10 раз выявляется при:

остром панкреатите;
кисте, псевдокисте поджелудочной железы;
остром холецистите;
абдоминальной травме;
кишечной непроходимости;
внематочной беременности (при прободении амилаза из фаллопиевых труб попадает в кровь);
болезнях слюнных желез (закупорка протоков, камни, эпидемический паротит);
острой алкогольной интоксикации;
макроамилаземии;
опухоли лёгких и яичников.

Особенно часто значительное нарастание активности амилазы наблюдается через 3-6 часов после приступов боли при панкреатите.

На увеличение активности влияют препараты, способствующие сокращению сфинктера Одди (анальгетики, секретин, бетанехол), некоторые антибиотики, сульфаниламиды. Также она возрастает после рентгенологического исследования слюнных желёз и их протоков.

Понижение показателя бывает при гепатитах, токсикозе у беременных, недостаточной функции поджелудочной железы.

АЛТ и АСТ

АсАТ и АлАТ называют печеночными пробами, поскольку концентрация в крови именно этих веществ дает врачу возможность судить о том, нормально ли работает печень.

В норме активность АСТ и АЛТ должна быть 5-40 ЕД/л.

Патологическое повышение свидетельствует о:

болезнях печени;
инфаркте миокарда;
лёгочной эмболии;
малярии;
лептоспирозе.

Понижается активность АСТ и АЛТ из-за недостатка витамина В 6 , почечной недостаточности, после проведения гемодиализа.

Аланинаминотрансфераза является показателем выраженности разрушения гепатоцитов, но изучают её активность совместно с АСТ, так как основное клиническое значение имеет соотношение этих аминотрансфераз. Например:

При острых вирусных гепатитах активность АЛТ значительно выше активности АСТ, а при тяжёлом поражении паренхимы выявляют обратное соотношение. Это связано с тем, что в кровь попадает митохондриальная форма аспартатаминотрансферазы.
В 2-3 раза активность аминотрансфераз увеличивается из-за острого алкогольного гепатита, причём АСТ больше, чем АЛТ. Всё дело в том, что при этой патологии токсическое воздействие оказывается не только на гепатоциты, но и миоциты и кардиомиоциты.
Острый инфаркт миокарда сопровождается возрастанием активности АСТ. За двое суток показатель увеличивается в 10-15 раз. Если через 3-4 дня активность аминотрансфераз не начинает снижаться, то прогноз лечения неблагоприятный.

Отклонение от нормы АСТ может быть физиологическим. Его выявляют из-за приёма лекарств (аскорбиновая кислота, кодеин, морфий, эритромицин, гентамицин, холинергические препараты, гепарин, пероральные контрацептивы). При беременности фиксируется понижение активности аминотрансфераз.

ГГТ

В норме у женщин – менее 30 ЕД/л, у мужчин – менее 50 ЕД/л. Гамма-глутамилтрансфераза является индикатором состояния печени и билиарного тракта.

Повышение активности отражает внутри-, внепечёночный холестаз (из-за деструкции жёлчевыводящих путей), цитолиз клеток печени (но в меньшей степени, чем аминотрансферазы). Для диагностики имеет значение не только повышение показателя, но и во сколько раз активность возросла:

При остром вирусном гепатите она увеличивается в 5-10 раз, наиболее выражена из-за холестаза.
сопровождается повышением активности в 20 раз.
При лекарственном воспалении печени активность ГГТ зависит от медикамента и дозы.
Первичный билиарный цирроз ещё в бессимптомной стадии сопровождается возрастанием показателя в 10 раз.
Гепатоцеллюлярная карцинома без желтухи приводит к увеличению в 10-20 раз, а с желтухой – в 30.
Наибольшая активность ГГТ определяется при метастазах в область воротной вены, по ходу жёлчных путей.
Незначительное повышение наблюдается при неврологических болезнях, нефротическом синдроме, панкреатите.
Внезапное снижение ГГТ указывает на .

Влияют на повышение активности и медицинские препараты: гепатотоксические лекарства, барбитураты, стрептокиназа, эстрогены.

Креатинкиназа

Активность креатинкиназы зависит от пола. У женщин в норме – менее 170 ЕД/л, мужчин – менее 190 ЕД/л.

Показатель активности креатинкиназы необходим для выявления разрушения клеток скелетных мышц, гладкой мускулатуры сердца, диагностики нейрогенных мышечных заболеваний, миопатий. Причём на ранних стадиях активность КК значительно выше. На последних этапах, когда значительная часть мышечной ткани патологически изменилась, показатель снижается.

Увеличении КК возникает при:

инфаркте миокарда;
болезнях скелетных мышц;
гипотиреоидизме;
тяжёлом отравлении;
алкоголизме;
гипоксическом повреждении миокарда, скелетных мышц.

При выявлении повышения активности ГГТ не следует спешить с установлением диагноза. На неё оказывают значительное влияние внутримышечные инъекции (после них показатель возрастает в 5-8 раз), увеличение физической нагрузки, некоторые медикаменты (амфотерицин, карбеноксолон, сочетанное введение галогана и сукцинилхолина, передозировка барбитуратами).

КФ

Кислая фосфатаза – очень специфический фермент. У мужчин она вырабатывается в основном в простате, а у женщин – в печени, эритроцитах, тромбоцитах. Вот поэтому в норме у мужчин её должно быть не более – 6,5 ЕД/л, а у слабого пола не превышать 5,5 ЕД/л.

Увеличение активности – индикатор:

аденомы и рака простаты;
опухолей, метастазирующих в костную ткань;
гемолитической анемии;
тромбоэмболии;
гиперпаратиреоидизма.

Способствует повышению цистоскопия, биопсия простаты, дефекация с напряжением, сексуальная активность.

ЛДГЛ

Лактатдегидрогеназа содержится во всех органах, но показатель её активности наиболее значим при диагностике и мониторинге болезней печени и сердца. В норме она не превышает 250 ЕД/л. Увеличение указывает на:

застойную ;
гепатиты;
токсическое поражение печени;
миопатии;
острый панкреатит;
инфаркт миокарда, почек, печени;
крупозную пневмонию;
миозиты;
травму печени, почек, скелетных мышц, сердца;
шок, гипоксию;
герминомы.

Увеличивается активность ЛДГ у беременных, после приёма лекарств (особенно гепарина, анальгетиков, сульфаниламидов).

Липаза

Липаза является индикатором панкреатита и некоторых других заболеваний поджелудочной железы.

В норме активность не превышает 190 ЕД/л. В отличие от амилазы, липаза является более точным индикатором панкреатита, так как она не повышается из-за патологий слюнных желёз, аппендицита. Кроме того, изучение этого показателя помогает при диагностике:

рака, кисты поджелудочной железы;
перитонита;
перфорации кишечника;
болезней жёлчного пузыря.

Повлиять на него могут гепарин, анальгетики, тетрациклины, цитостатики, секретин.

Понижается активность из-за злоупотребления жирной пищей, онкозаболеваний (кроме рака поджелудочной железы).

Холинэстераза

Активность холинэстеразы изучают при подозрении на отравление фосфорорганическими соединениями, нарушения синтеза белка печенью, для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах. В норме она у взрослых до 39 лет – 5300-11200 ЕД/л, после 40 – 5300-12900 ЕД/л.

Снижение наблюдается при:

отравлении фосфорорганическими соединениями;
болезнях печени;
метастазирующем раке;
мышечной дистрофии;
анемии;
острых инфекциях;
недостаточности и нарушении питания;
инфаркте миокарда.

Чрезмерная активность выявляется из-за нефроза, дислипопротениемии 4 типа.

ЩФ

Активность щелочной фосфатазы у взрослых не превышает 150 ЕД/л. Она является индикатором поражения костей, возникновения холестаза. Повышение фиксируют при:

патологии печени и билиарных путей;
метастазах в костную ткань;
остеомаляции;
остеогенной саркоме;
прободении кишечника.

Понижение указывает на:

гипотиреоз;
цингу;
анемию;
гипофосфатаземию;
кретинизм.

Для более точной диагностики патологий костной ткани необходимы дополнительные исследования. При гипер-, гипопаратиреозе необходимо изучить функцию паращитовидной железы, определить маркёры патологий костной ткани, изучить костную щелочную фосфатазу с помощью ИФА.

Расшифровка по белковым показателям

Для диагностики всевозможных патологий изучают свыше 200 видов разнообразных белков. Естественно, в основном это специфические маркёры, которые определяют для дифференциальной диагностики. При направлении на биохимию крови исследуют:

общий белок;
альбумин;
глобулины.

В норме количество общего белка у взрослых – 65-85 г/л. На этот показатель очень сильно влияет питание. Если пациент придерживается вегетарианской, низкобелковой диеты или голодания, то концентрация белка будет снижена. Патологическое уменьшение концентрации общего белка указывает на:

болезни печени, протекающие с синдромом гепатодепрессии (цирроз);
панкреатит;
болезни почек;
образование экссудатов, трансэкссудатов (белки выходят из сосудистого русла);
тяжёлые соматические болезни;
послеоперационное состояние.

Увеличение свидетельствует о:

хронических инфекционных заболеваниях;
неинфекционном гепатите;
аутоиммунных патологиях;
дегитратации;
миеломе;
лимфоме.

Гиперпротеинемия возникает из-за ожогов, после рвоты.

Ложное повышение наблюдается из-за чрезмерного стягивания жгутом локтевой вены при взятии анализа, изменения положения тела из горизонтального в вертикальное (в течение получаса до забора крови).

Альбумина в плазме крови взрослого должно быть 30–50 г/л. Повышение возникает по тем же причинам, что и ложная гиперпротеинемия, а также из-за дегидратации, приёма анаболитических стероидов, чрезмерного внутривенного введения альбумина. А вот понижение концентрации – более тревожный признак, он свидетельствует о:

недоедании;
тяжёлом поражении почек, печени;
гипертиреозе;
синдроме Кушинга.

Для больных хроническими болезнями печени повышение концентрации альбумина после гипоальбуминемии – знак того, что лечение проходит успешно.

Для диагностики системных аутоиммунных патологий, болезней печени и почек и других заболеваний значение имеет соотношение глобулинов. В норме у взрослых:

При разнообразных патологиях изменяется соотношение глобулинов:

Острофазный ответ. После хирургического вмешательства, при остром инфаркте миокарда, травме, инфекции повышается α 1 -, α 2 -глобулины.
Хроническое воспаление. На него указывает увеличение γ-глобулинов.
При циррозе печени повышается концентрация γ-глобулинов из-за слияния β-глобулинов, при этом снижается альбумин.
Нефротический синдром сопровождается увеличением α 2 -глобулина, уменьшением альбумина (так как он интенсивно выводится с мочой).

При изучении белковых фракций дополнительно могут выявлять патогенные протеины (белок Бенс-Джонса, М-белок, С-реактивный белок), указывающие на различные болезни.

Расшифровка по углеводам

Для выявления и контроля патологий, вызванных нарушением углеводного обмена из-за патологий эндокринных желёз, печени, при различных критических состояниях, дифферинциальной диагностике комы гипер-, гипогликемической изучают концентрацию глюкозы в сыворотке крови – 4,0-6,1.

Гипергликемию вызывает:

эмоциональный стресс;

боль;

сахарный диабет;

повышенная секреция гипергликемических гормонов (при патологии гипофиза, щитовидной железы, надпочечников);

понижение продукции инсулина из-за болезней поджелудочной железы;

опухоли или травма головного мозга.

Для точной диагностики необходимы другие исследования, например, при подозрении на сахарный диабет следует изучить толерантность к глюкозе, концентрацию С-пептида и уровень гликозилированного гемоглобина, для своевременного выявления нарушения работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы изучают гормоны, секретируемые ними.

Гипогликемию провоцируют:

передозировка инсулина;
инсулинома;
ослабление гликогенной функции печени (цирроз, рак, алкогольное поражение);
длительное голодание;

Для краткосрочного контроля эффективности лечения сахарного диабета, скрининга беременных на скрытый диабет необходимо изучить особый комплекс из белков и глюкозы – фруктозамин.

Расшифровка показателей липидного обмена

Основным показателем липидного обмена является холестерин, но для точной диагностики необходимо знать не только его общее количество, но и концентрацию липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП):

Эти показатели важны для оценки риска развития ишемической болезни сердца, атеросклероза. В отличие от повышения ЛПНП, концентрация ЛПВП ниже 0,78 связана с возрастанием вероятности развития этих тяжёлых недугов.

На концентрацию триглицеридов кроме ожирения, ИБС и атеросклероза влияет работа щитовидной железы. Пониженное количество указывает на гипертиреоз, повышенное – на гипотиреоз.

Кроме того, на жировой обмен влияет питание, приём некоторых лекарств. Именно поэтому перед сдачей анализа пациент обязан соблюдать особую диету, отказаться от приёма некоторых медикаментов (если это невозможно, то клиницист учтёт этот фактор при расшифровке биохимии крови, главное – не забыть оповестить его об этом).

Расшифровка по низкомолекулярным азотистым соединениям

Низкомолекулярные азотистые соединения (креатин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, остаточный азот) – индикаторы белкового обмена. Их концентрация изменятся при патологиях почек, мочевыводящих путей и печени. Норма:

показатель	пол	возраст (лет)	референтные значения
креатинин (мкмоль/л)	мужчины	18–60	80–115
		60–90	71–115
		свыше 90	88–150
	женщины	18–60	53–97
		60–90	53–106
		свыше 90	53–115
мочевая кислота (мкмоль/л)	мужчины	18–60	262–452
		60–90	250–476
		свыше 90	208–494
	женщины	18–60	137–393
		60–90	208–434
		свыше 90	131–458
мочевина	–	18–60	2,5–6,4
мочевина	–	свыше 60	2,9–7,5
остаточный азот	–	–	14,3–28,6

Мочевина является индикатором не только состояния почек, изучение её концентрации необходимо для выявления подагры, лейкозов.

Для более точной диагностики нарушения работы почек пациенту необходимо сдать пробу Реберга (клиренс креатинина), а также исследовать мочу на эти показатели. Кроме того, причиной отклонения от нормы может быть питание, недостаток или избыток белковой пищи, чрезмерные физические нагрузки.

Расшифровка по показателям пигментного обмена

При биохимическом анализе изучают билирубин (общий, прямой, непрямой). Эти показатели пигментного обмена являются индикаторами состояния печени и помогают вовремя выявить такие патологии:

вирусный гепатит;
цирроз;
опухоли печени;
гемолитическую анемию.

Билирубин в крови появляется в результате распада гемоглобина. В норме он должен связываться с альбумином – это непрямой билирубин, а прямой является токсическим веществом, и его концентрация в плазме должна быть минимальной. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой и выводится через жёлчные протоки.

Соответственно повышенная концентрация возникает из-за интенсивного распада гемоглобина, патологии печени. Как только концентрация билирубина превышает 45 мкмоль/л, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет (развивается желтуха) – симптом различных патологий печени. Повышение уровня свыше 200 мкмоль/л вызывает тяжёлые токсические поражения.

Расшифровка по минеральным веществам

Низкий уровень железа в крови свидетельствует об одноименной анемии.

Минеральных веществ, необходимых организму, множество, но при биохимическом исследовании изучают только основные из них:

железо;
натрий;
калий;
кальций;
хлор;
магний;
фосфор.

Увеличение или уменьшение концентрации каждого из них в крови – это не только признак болезни, но и патологическое состояние:

Железо. У мужчин в норме – 10,7-30,4 мкмоль/л, у женщин – 9-23,3. Понижение указывает на , кровотечение, недостаток витамина С. Повышение возникает из-за поражения печени, передозировки железосодержащих препаратов, приёма эстрогенов и пероральных контрацептивов.
Натрий (136-145 ммоль/л). Его изучают для выявления заболеваний почек, контроля при приёме мочегонных препаратов. Гипернатриемия возникает из-за избытка кортикостероидов, при болезни Кушинга, потерях жидкости, задержке натрия в почках. Гипонатриемия – острая почечная недостаточность, патология надпочечников, .
Калий (3,5-5,1 ммоль/л). Является индикатором состояния сердечно-сосудистой системы, выделительной функции почек. Кроме того, его концентрацию изучают, чтобы контролировать состояние пациента при применении диуретиков.
Кальций (1,17-1,29 ммоль/л). Отклонения от нормы указывают на нарушение функции паращитовидной и щитовидной желёз, нехватку витамина Д, патологии костной ткани, поражение скелетных мышц, злокачественные опухоли.
Хлор. (98-107 ммоль/л). Это исследование необходимо для оценки кислотно-щелочного баланса, диагностики патологий почек и надпочечников.
Магний (0,66-1,07 ммоль/л). Его недостаток вызывает различные неврологические нарушения и бывает при хроническом панкреатите, гипертиреозе. Повышение возникает вследствие почечной недостаточности.
Фосфор (0,87-1,45 ммоль/л). Этот микроэлемент – индикатор заболеваний костей, почек, паращитовидных желез. Для диагностики данный показатель лучше изучать в комплексе с кальцием.

На концентрацию минералов, впрочем, как и на другие биохимические показатели, влияют продукты питания и приём различных препаратов. Вот поэтому обязательно надо правильно к нему подготовиться, чтобы врач вовремя поставил точный диагноз.

Вывод

В биохимический анализ крови входит множество показателей. Для точной расшифровки их необходимо изучать не поодиночке, а в комплексе. Самостоятельно это сделать может только специалист, а пациентам не следует самим ставить себе диагноз, увидев отклонения от нормы тех или иных болезней. Ведь такой подход вызовет необоснованную тревогу за своё здоровье и спровоцирует развитие ятрогенных заболеваний из-за излишнего самовнушения. Направит на биохимию крови и расшифрует полученные результаты лечащий врач.

Данный метод лабораторной диагностики считается очень информативным для врача, так как он отличается наивысшей степенью достоверности. Результаты используются гинекологии, гастроэнтерологии, кардиологии, урологии и т. д.

Сдать анализ крови пациент может исключительно в лабораторных условиях. Для этого медицинский персонал берет из локтевой вены больного приблизительно 5 мл. Перед осуществлением данной процедуры, пациент не должен есть и пить. В этом случае результаты будут наиболее достоверны. Расшифровка анализа крови выполняется, как правило, в течение одного дня, но в критических ситуациях применяется экспресс-метод.

Биохимический анализ позволяет исследовать следующие показатели:

Ферменты - лактат, амилаза, креатинкиназа, липаза, щелочная фосфатаза, Гамма-ГТ, АсАТ, АлАТ, холинэстераза, ЛДГ и проч.
Белки - ферритин, общий белок, альбумин, С-реактивный белок, трансферрин, миоглобин, ревматоидный фактор, ЖСС.
Углеводы - фруктоза, глюкоза.
Липиды - триглицериды, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, общий холестерин.
Низкомолекулярные азотистые вещества - мочевина, мочевая кислота, креатинин.
Пигменты – прямой билирубин, общий билирубин.
Витамины и неорганические вещества – калий, железо, магний, хлор, фолиевая кислота, фосфор, натрий, кальций, витамин В12 и другие.

В медицине существуют определенные нормы биохимического анализа, представляющие собой количество показателей, которое должно находиться в крови. Отклонение от этих показателей говорит о нарушении функционирования организма.

Клинический анализ крови

Общий или клинический анализ крови, сдать который обязан каждый пациент, поступивший в поликлинику, больницу, клинику или любое другое медицинское учреждение, является одним из наиболее часто используемых лабораторных исследований для постановки различных диагнозов. ОАК показывает:

количество эритроцитов (норма для мужчин – 4-5*10 12 /л, для женщин – 3.5-4.7*10 12 /л);
количество лейкоцитов (норма - 4-9*10 9 /л);
содержание гемоглобина (норма для мужчин –г/л, для женщин –г/л);
скорость оседания эритроцитов (норма для мужчин – 3-10 мм/ч, для женщин – 5-15 мм/ч);
гематокрит (норма для мужчин – 42-50%, для женщин – 38-47%);
количество тромбоцитов (норма –*10 9 /л);
сегментоядерные нейтрофилы (норма – 47-72%);
палочкоядерные нейтрофилы (норма – 1-6%);
эозинофилы (норма - 0.5-5%);
моноциты (норма – 3-11%);
базофилы (норма - 0-1%);
лимфоциты (норма%).

Сдавать ОАК лучше всего в утреннее время натощак. Материалом для сдачи данного анализа является кровь из пальца или вены. Срок проведения – один день. При необходимости лаборанты прибегают к экспресс-методу. Расшифровка анализа крови будет готова уже через 5 часов.

Как делают анализ крови:

Забор производится строго в лабораторных условиях.
Образец берут в утреннее время.
Пациент перед процедурой не должен есть, пить и даже жевать жвачку.
Для биохимического анализа беретcz кровь из вены, а для клинического – из пальца.
После забора, лаборант тщательно исследует материал.
Подсчитав все показатели, лаборант отправляет бланк с результатами анализа в кабинет лечащего врача.

Результаты

Gациент может не знать, что может показать анализ крови. Но медицинскому специалисту результаты говорят о разных показателях состояния здоровья пациента.

К примеру, снижение эритроцитов может наблюдаться при голодании, повышенной физической нагрузке, анемии, метастазировании злокачественных опухолей, лейкозе и обычном стрессе. Если говорить о повышении количества эритроцитов, то это может быть признаком хронических болезней легких, лейкоза и врожденных пороков сердца.

Повышение СОЭ наблюдается при инфаркте миокарда, отравлении, хроническом и остром воспалительном заболевании, болезнях почек, анемии, злокачественных опухолях, переломах костей и различных травмах. Кроме этого, высокая СОЭ может отмечаться в послеоперационный период, а также, в результате приема некоторых медикаментозных средств. Что касается низкой СОЭ, то она наблюдается при приеме кортикостероидов, голодании и снижении мышечной массы.

Низкий гемоглобин является признаком нехватки железа, результатом большой кровопотери, а также, симптомом многих хронических заболеваний и болезней кровеносной системы. Высокий гемоглобин характерен для лиц с легочно-сердечной недостаточностью, врожденными пороками сердца и заболеваниями крови.

Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о наличии бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Кроме этого, лейкоциты в повышенном количестве наблюдаются при отравлении организма, хронических и острых анемиях, злокачественных опухолях, кровотечениях, травмах, ожогах и множестве других патологических состояний. Понижение числа лейкоцитов может быть свидетельством ревматоидного артрита, заболеваний костного мозга, лучевой болезни, бактериальных и вирусных инфекций, почечной недостаточности, анемии, истощения, анафилактического шока и проч.

Биохимический анализ крови

Общие сведения

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК - креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови - что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу?

Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

сдавать кровь нужно только натощак;
вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
не следует перед забором крови принимать антибиотики, гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липидыв крови, в частности, статины;
если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

Расшифровка биохимического анализа крови

Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

глобулины (α1, α2, γ, β)

Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий метаболизма.

Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

Очень важно проводить такие исследования при беременности. Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение лейкоцитов, содержание гемоглобина и др.

Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), ферменты щелочной фосфатазы, уровень билирубина и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности интоксикации и состояния печени, а также ее функций.

Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

Важна норма CRP, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие аллергии, инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

Липидограмма предусматривает определение показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

Серомукоид – это фракция белков плазмы крови, которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид - что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития туберкулеза.

ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это фермент, принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.

Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.

В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
в случае серьезных ожогов;
при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
при развитии злокачественных новообразований;
если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Почему изменяются концентрации фракций белка?

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
при ожогах.

при гнойных воспалениях в острой форме;
при ожогах в период восстановления;
нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

при вирусных и бактериальных инфекциях;
при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
при аллергии;
при ожогах;
при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

Уровень азотистого обмена

В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

Мочевина (urea)

Причины, вызывающие понижение:

Креатинин

Причины, вызывающие повышение:

Мочевая кислота

Причины, вызывающие повышение:

лейкозы;
подагра;
дефицит витамина В-12;
инфекционные болезни острого характера;
болезнь Вакеза;
заболевания печени;
сахарный диабет в тяжелой форме;
патологии кожных покровов;
отравление угарным газом, барбитуратами.

Глюкоза

Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон. Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

Гипогликемия

при продолжительном голодании;
в случае нарушения всасывания углеводов – при колите, энтерите и др.;
при гипотиреозе;
при хронических патологиях печени;
при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
при гипопитуитаризме;
в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
при менингите, энцефалите, инсуломе, менингоэнцефалите, саркоидозе.

Гипергликемия

при сахарном диабете первого и второго типов;
при тиреотоксикозе;
в случае развития опухоли гипофиза;
при развитии новообразований коры надпочечников;
при феохромоцитоме;
у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
при эпилепсии;
при травмах и опухолях мозга;
при психоэмоциональном возбуждении;
если произошло отравление угарным газом.

Нарушение пигментного обмена в организме

Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.

Желтуха: почему она возникает?

Есть три механизма развития в организме желтухи:

Слишком активный распад гемоглобина, а также иных пигментных белков. Это происходит при гемолитических анемиях, укусах змей, также при патологической гиперфункции селезенки. В таком состоянии продукция билирубина происходит очень активно, поэтому такие количества билирубина печень не успевает перерабатывать.
Заболевания печени – циррозы, опухоли, гепатиты. Образование пигмента происходит в нормальных объемах, но печеночные клетки, которые поразило заболевание, не способны на нормальный объем работы.
Нарушения оттока желчи. Это происходит у людей с желчекаменной болезнью, холециститом, острым холангитом и др. Вследствие сдавливания желчевыводящих путей прекращается поступление желчи в кишечник, и она накапливается в печени. В итоге билирубин поступает обратно в кровь.

Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.

Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:

Липидный обмен или показатели холестерина

Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.

Жиры в организме подразделяются на три категории:

Липиды в крови определяются в виде таких соединений:

хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.

Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.

Почему нарушается липидный обмен и к чему это приводит?

Общий холестерин повышается, если отмечаются:

Общий холестерин снижается, если отмечаются:

Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:

цирроз печени алкогольный;
вирусные гепатиты;
алкоголизм;
билиарный цирроз печени;
желчекаменная болезнь;
панкреатит, острый и хронический;
почечная недостаточность в хронической форме;
гипертония;
ИБС, инфаркт миокарда;
сахарный диабет, гипотиреоз;
тромбоз сосудов мозга;
беременность;
подагра;
синдром Дауна;
острая перемежающаяся порфирия.

Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:

гиперфункция желез, щитовидной и паращитовидных;
ХОБЛ;
нарушение всасывания веществ;
недоедание.

при 5,2-6,5 ммоль/л отмечается легкая степень увеличения холестерина, однако уже существует риск развития атеросклероза;
при 6,5-8,0 ммоль/л фиксируется умеренное повышение холестерина, которое можно скорректировать с помощью диеты;
8,0 ммоль/л и больше – высокие показатели, при которых необходимо лечение, его схему, чтобы понизить уровень холестерина, определяет врач.

В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).

Ферменты крови

Каждая биохимическая лаборатория определяет также ферменты, особые белки, ускоряющие химические реакции в организме.

Основные ферменты крови:

аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST);
аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT);
гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, LDL);
щелочная фосфатаза (ЩФ);
креатинкиназа (КК);
альфа-амилаза.

Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы).

Аспартатаминотрансфераза (ACAT) и аланинаминотрансфераза

Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача.

Определяются три степени увеличения ферментов:

в 1,5-5 раз - легкая;
в 6-10 раз - средняя;
в 10 раз и более - высокая.

Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?

инфаркт миокарда (отмечается больше АЛТ);
острые вирусные гепатиты (отмечается больше АСТ);
злокачественные образования и метастазыв печени;
токсическое поражение клеток печени;
краш-синдром.

Щелочная фосфатаза (ALP)

Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Определяется костная и печеночная формы ЩФ.

Уровень фермента повышается при таких болезнях:

миелома;
остеогенная саркома;
лимфогранулематоз;
гепатиты;
метастазирования в кости;
лекарственное и токсическое поражение печени;
процесс заживления переломов;
остеомаляция, остеопороз;
цитомегаловирусная инфекция.

Гаммаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)

Следует учесть, обсуждая GGT, что это вещество участвует в обменном процессе жиров, переносит триглицериды и холестерин. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе.

Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при инфекционном мононуклеозе, интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Подробнее о том, ГГТ - что это такое, расскажет специалист, который расшифровывает результаты анализов. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований.

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)

Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями.

Если в крови креатинкиназа повышена, причины этого, как правило, связаны с разрушением клеток органов, перечисленных выше. Если креатинкиназа в крови повышена, причины могут быть следующими:

ММ Креатинкиназа

миозиты;
синдром длительного сдавливания;
миастения;
гангрена;
боковой амиотрофический склероз;
синдром Гийен-Барре.

МВ Креатинкиназа

инфаркт миокарда острый;
гипотиреоз;
миокардит;
продолжительное применение преднизолона.

ВВ Креатинкиназа

энцефалит;
продолжительное лечение шизофрении.

Альфа-амилаза

Функции амилазы – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Когда проводится расшифровка анализов онлайн или врачом, внимание обращается и на повышение, и на понижение этого показателя.

Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:

панкреатит острый;
рак поджелудочной железы;
эпидемический паротит;
вирусные гепатиты;
почечная недостаточность в острой форме;
продолжительный прием алкоголя, а также глюкокортикостероидов, тетрациклина.

Альфа-амилаза снижается, если отмечается:

Электролиты крови - что это такое?

Натрий и калий – основные электролиты в крови человека. Без них в организме не обходится ни один химический процесс. Ионограмма крови – анализ, в процессе которого определяются комплекс микроэлементов в крови – калий, кальций, магний, натрий, хлориды и др.

Калий

Очень нужен для обменных и ферментных процессов.

Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен.

Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний:

Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать.

Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы:

тошнота и рвота;
утрудненное дыхание;
слабость в мышцах;
сердечная слабость;
непроизвольное выделение мочи и кала.

Натрий

Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Натрий есть во внеклеточной жидкости. Он поддерживает осмотическое давление и уровень рН.

Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон - гормон коры надпочечников.

Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы.

Ревмопробы

Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

Выводы

Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

Многие интересуются: анализ крови форма 50 - что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен ВИЧ. Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

Биохимический анализ крови – один из максимально информативных тестов, позволяющих выявить развитие патологий в начальном периоде. Адекватно проведенная расшифровка результатов помогает обнаружить многие заболевания, протекающие в скрытой форме. Биохимия крови позволяет выявлять почечную недостаточность (острую и хроническую), проблемы с сахаром крови, гепатиты вирусного происхождения, а также злокачественные опухоли.

Особый прогностический интерес полученные результаты представляют при диагностировании сердечных, почечных, печеночных патологий, а также проблем эндокринной системы.

Как проводится подготовка к сдаче анализа

Забор крови на биохимический анализ выполняется в поликлинике. Материалом служит венозная кровь. Чтобы получить результаты с высокой степенью достоверности, необходимо соблюдать определенные правила. Как правильно готовиться и сдавать анализ крови для расширенного тестирования:

сдача материала проводится натощак. Последний прием пищи должен состояться как минимум за восемь часов до посещения процедурного кабинета. Пища должна быть легкой. Необходимо исключить кофе и крепко заваренный чай. От жирных продуктов и алкоголесодержащих напитков нужно отказаться за двое – трое суток до сдачи крови;
за 24 часа до посещения поликлиники запрещено париться, а также посещать спортзалы и давать организму высокую физическую нагрузку;
сдача крови на анализ выполняется до любых иных показанных медицинских манипуляций;

перед тем, как войти в кабинет, надо сесть и успокоиться. Для этого достаточно десяти – пятнадцати минут;
если биохимия включает определение сахаров крови, то утром запрещено использовать зубную пасту;
накануне забора материала рекомендуется отказаться от приема определенных категорий препаратов. Это гормональные средства, мочегонные и антибиотики;
за 14 дней до сдачи материала необходимо прекратить прием статинов (лекарств, снижающих число липидов).

При назначении повторного обследования, кровь желательно сдавать в том же медицинском учреждении. Сколько делается биохимический анализ крови? Для получения результатов требуется один день.

Расшифровка результатов биохимии крови

Что входит в биохимию крови, и что она может показать? Ниже представлены нормальные показатели для самых часто назначаемых исследований:

Общий белок — 63,00-87,00 гр/л.
Альбумины — 35,00-45,00 гр/л.
Глобулины — 21,20-34,90 гр/л.
Мочевина — 2,50-8,30 ммоль/л
Креатинин — 44,0-97,0 мкмол/л. (женский пол) и 62,00-124,00 мкмол/л (мужской пол)
Мочевая кислота — 0,12-0,44 ммоль/л. (мужской пол) и 0,25-0,54 ммоль/л. (женский пол).
Глюкоза (сахар крови) — 3,50-6,10 ммоль/л.

Общий холестерин — 3,30-5,80 ммоль/л.
ЛПНП — не выше 3 ммоль/л.
ЛПВП — женщины больше/равно 1,20 ммоль на литр, мужчины – 1,00 ммоль на литр.
Триглицериды — не выше 1,70 ммоль/л
Билирубин (общий) — 8,50-20,58 мкмоль/л.
Билирубин (прямой) — 2,20-5,10 мкмоль/л.
АЛТ — до уровня 38,00 ед/л.

АСТ — не должно превышать 42,00 ед/л.
Щелочная фосфатаза — не выше 260,00 ед/л.
Гамма-глутамилтрансфераза — для мужского пола – до 33,50 ед/л., для женского пола – до 48,60 ед/л.
Креатинкиназа — не больше 180,0 ед/л.
Α-амилаза — до 110,0 единиц на литр.
Натрий — 130,00-155,00 ммоль/л.
Калий — 3,35-5,35 ммоль/л.

Общий белок (ОБ)

Белку отводится одна из главных ролей. Он задействован в построении новых клеток – и это его основная функция. Как правило, состав протеинов представлен двадцатью разновидностями аминокислот и некоторыми другими веществами. Плазма крови включает всего 165 разновидностей белковых соединений, разделенных на три фракции:

альбумины;
глобулины;
фибриноген.

Продуцированием протеинов занимается печень. Поэтому расшифровка анализов позволяет дать оценку функционирования печени. Гипопротеинемия – снижение показателя ОБ – может быть спровоцировано следующими состояниями:

соблюдение принципов вегетарианской диеты, а также отказ от потребления белковой пищи;
активное выведение белка вместе с мочой. Может происходить в результате болезней почек, а также во время беременности;
значительная кровопотеря;
сильные ожоги;
асцит (скопление жидкости в брюшной полости), экссудативный плеврит либо перикардит;
неоплазия;
гепатиты, цирротичные состояния.

Падение ОБ может быть обусловлено продолжительным приемом препаратов из категории глюкокортикостероидов, а также ухудшением всасывания веществ (состояние характерно для колитов, энтеритов и т.д.).

Гиперпротеинемия – состояние, при котором фиксируется рост показателя ОБ. Оно может быть:

относительным. Формируется на фоне активного вывода запасов жидкости, например, вследствие неукротимой рвоты;
абсолютным. Развивается в результате воспалительных процессов, а также миеломной болезни.

Мочевина и креатинин

Анализ крови на биохимию позволяет дать оценку течению азотистого обмена. Оба вещества образуются в гепатоцитах, а затем эвакуируются через почки с уриной. Зашлакованность указывает на некачественную работу почечной системы и печени, сообщая о повышенном распаде протеинов. Чаще всего при назначении биохимического анализа крови у взрослых определяются:

мочевина и креатинин (основные);
остаточный азот;
креатин;
мочевая кислота.

Что показывает биохимический анализ крови и на какие патологии может указывать? Факторы, провоцирующие рост и снижение основных показателей, приведены ниже:

Мочевина

Причины роста:

гломерулонефрит и пиелонефрит в остром и хроническом формате;
«сморщенная почка» (нефросклероз);
интоксикация организма ртутными солями;
синдром продолжительного сдавливания;
повышенное АД;
формирование в полости почек многочисленных пузырьков, заполненных жидкостью (поликистоз);
туберкулёз почек;
снижение уровня гормонов Т3 и Т4.

Креатинин

Причины роста:

почечная недостаточность в острой и хронической форме;
стойкий рост уровня гормонов щитовидной железы;
акромегалия (патология, обусловленная нарушением функции передней доли гипофиза);
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
непроходимость кишечника;
дистрофия мышечной ткани;
термические повреждения значительной поверхности тела.

Мочевая кислота

Причины роста:

подагра (состояние, характеризующееся чрезмерно активным распадом белковых соединений) и некачественным выводом мочевой кислоты);
различные формы лейкоза;
анемия в результате дефицита витамина В12;
болезнь Вакеза;
инфицирование (начало заболевания);
печеночные патологии;
сахарный диабет в тяжелой форме;
заболевания кожи;
интоксикация барбитуратами и углекислым газом.

Причины понижения для всех трех показателей общие:

после внутривенного введения глюкозы;
полиурия (учащенное мочеиспускание);
побочный эффект аппаратного очищения крови;
недостаточность печеночной системы;
соблюдение строгой диеты либо полный отказ от пищи;
снижение скорости прохождения обменных процессов;
дефицит гормонов Т3 и Т4.

Глюкоза крови

Чтобы верно расшифровать биохимический анализ крови и дать оценку углеводного обмена пациента, врач смотрит на уровень глюкозы. За расщепление глюкозы отвечают гормоны, продуцируемые тканями поджелудочной железы – инсулин и глюкагон. Дефицит глюкозы называется гипогликемия, значительное содержание – гипергликемия.

Расшифровка биохимического анализа крови учитывает факторы, вызывающие увеличение и падение сахаров крови. Гипогликемию могут провоцировать:

продолжительное голодание и отказ от углеводной пищи;
проблемы усвоения углеводов – колиты, энтериты и т.д.;
болезни почек хронического характера;
снижение уровня гормонов Т3 и Т4;
недостаточность надпочечников в хронической форме;
гипопитуитаризм;
передозировка сахарорегулирующими препаратами: инсулином либо пероральными гипогликемическими средствами;
все разновидности менингита;
энцефалит и менингоэнцефалит;
саркоидоз.

Состояние гипергликемии могут вызывать:

сахарный диабет обоих типов;
стойкое повышение тироидных гормонов;
новообразования гипофиза либо коры надпочечников;
феохромацитома;
длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
эпилептические припадки;
новообразования и травмирование мозга;
интоксикация угарными газами;
нестабильное эмоциональное состояние.

Билирубин

Биохимический анализ крови в норме по общему билирубину не должен превышать уровня в 20,58 мкмоль/литр. Образуется вещество в клетках печени и при имеющемся отклонении в работе данного органа могут формироваться следующие патологические состояния:

неоплазии и цирротичные состояния;
анемия гемолитического происхождения, вызванная активным разрушением эритроцитов;
развитие симптоматики желтухи.

Холестерин

Липиды участвуют в нескольких важных процессах:

строительстве стенок клетки;
продуцировании желчи, половых гормонов, кортикостероидов;
формировании витамина Д.

Жиры разделяются на следующие группы:

триглицериды;
общий холестерин;
фософолипиды.

Нормы биохимического анализа крови у женщин и пациентов мужского пола при определении уровня холестерола общие. Если результаты биохимического анализа выявили повышение показателей, то медики смотрят на само превышение. Различают следующие степени увеличения холестерола (ммоль/литр):

5,20-6,50 – легкая. Риск формирования атеросклероза;
6,50-8,00 – средняя. Патология корректируется диетой;
больше 8,00 – высокая. Требуется назначение медикаментозной терапии.

Общий холестерин. Причины роста

микседема (отек слизистых, спровоцированный дефицитом гормонов);
высокий сахар крови;
гестация;
гиперлипидемия;
конкременты в желчном пузыре;
панкреатит в остром/хроническом формате;
неоплазма простаты либо панкреаса;
регулярное злоупотребление алкогольными напитками;
гломерулонефрит;
инфаркт миокарда;

Причины понижения:

рак и цирроз печени;
артрит ревматоидного происхождения;
активная работа паращитовидной и щитовидной железы;
отказ от еды либо соблюдение строгой диеты;
отклонения в процессе всасывания питательных веществ;
обструктивные болезни легких.

Триглицериды. Причины роста:

гепатиты вирусного формата;
пьянство;
цирроз печени алкогольного происхождения, либо вызванный застоем желчи;
воспаление панкреаса;
почечная недостаточность;
гипертоническая патология;
инфаркт миокарда;
ишемия сердца;
вынашивание ребенка;
образование тромбов в сосудистой системе головного мозга;
стойкое снижение уровня гормонов щитовидной железы;
высокий сахар в крови;
подагра;
синдром Дауна.

Причины понижения:

обструктивные легочные патологии;
избыточная выработка гормонов паращитовидной и щитовидной железой;
соблюдение строгой диеты;
нарушения процессов всасывания питательных компонентов слизистой кишечника.

Ферменты

Основные показатели биохимического анализа крови предполагают определение уровня следующих ферментов:

аланинаминотрансфераза (АЛТ);
аспартатаминотрансфераза (АСТ);
щелочная фосфатаза;
гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
креатинкиназа;
α-амилаза.

Повышение аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы является ответом организма на распад значительной численности клеток органов, в которых содержатся ферменты. Это печенка, миокард и скелетная мускулатура. Рост фермента указывает на:

произошедший инфаркт миокарда (> АСТ);
гепатит вирусного происхождения (> АЛТ);
интоксикация печени, либо наличие вторичных онкоочагов;
разрушение мышечного корсета.

Подъему щелочной фосфатазы могут способствовать:

саркома остеогенного происхождения;
метастазы в костной ткани;
миеломная болезнь;
лимфогранулематоз;
гепатиты различного происхождения;
разрушение печени, вызванное токсическими активными веществами, либо лекарственными препаратами;
в период образования костной мозоли;
цитомегаловирусная инфекция;
разрушение костной ткани.

Γ-глутамилтрансфераза в максимальном объеме находится в почечных тканях, предстательной железе, гепатоцитах и поджелудочной железе.

Повышается показатель в результате:

патологий печени;
отравления алкоголем;
высоких сахаров крови;
мононуклеоза инфекционного происхождения;
сердечной недостаточности.

Креатинкиназа выделяется в мышечной ткани, составе миокарда и клетках головного мозга. Ее повышение в составе крови показывает на активное разрушение клеток этих органов. Альфа-амилаза способствует расщеплению поступающих с пищей сложных углеводов. Увеличение показателя вызывают:

панкреатит в остром периоде;
неоплазма поджелудочной железы;
гепатит вирусного происхождения;
свинка;
почечная недостаточность в острой форме;
долговременное лечение препаратами тетрациклинового ряда и глюкокортикостероидов, длительный прием алкоголесодержащих напитков.

Падение альфа-амилазы могут провоцировать:

избыток тиреоидных гормонов;

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью