Какие полости называются серозными. Серозные полости тела. Серозные оболочки и их производные
Splanchnologia - Учение о внутренностях
Общая характеристика внутренних органов. Понятие о внутренностях. Их подразделение на аппараты (системы)
Основным свойством жизни любого организма является обмен веществ с окружающей его внешней средой, а также размножение. Для обеспечения этих процессов в организме есть специальные органы. В сложноустроенном организме эти процессы осуществляются с помощью незамкнутых трубкообразных или паренхиматозных (компактных) органов , которые также произошли из трубкообразных органов. Эти органы располагаются внутри тела животного, сообщаются с внешней средой и называются внутренностями viscera sui splanchno. Внутренние органы, обслуживающие обмен веществ и размножение, раньше назывались органами вегетативной жизни, или вегетативными, поэтому иннервируются ВНС.
К внутренним органам относятся:
1) система органов пищеварения;
2) система органов дыхания;
3) система органов мочеотделения;
4) система органов размножения.
Система (аппарат) органов - исторически сложившаяся совокупность органов, находящихся между собой в тесной морфологической и функциональной взаимозависимости и объединённых между собой для выполнения жизненно важного процесса.
Аппарат пищеварения apparatus digestorius выполняет функцию приёма корма, его химическую и механическую обработку, всасывание питательных веществ и выведения непереваренных остатков пищи. Аппарат пищеварения состоит из четырёх отделов, каждый из которых делится на подотделы:
I) головная кишка:
1) ротовая полость
А) преддверие ротовой полости
Б) собственно ротовая полость;
2) глотка;
II) передняя кишка:
1) пищевод;
2) желудок.
III) средняя, или тонкая, кишка:
1) 12-перстная кишка - с ней связаны протоками 2 пищеварительные железы: печень и поджелудочная железа);
2) Тощей кишки;
3) Подвздошной кишки;
IV) задняя, или толстая, кишка:
1) Слепая кишка;
2) Ободочная кишка;
Давайте теперь повторим систему органов пищеварения.
Аппарат дыхания apparatus respiratorius обеспечивает организм кислородом и освобождает его от углекислого газа. Он включает в себя:
I) носовая полость:
1) преддверье ротовой полости;
2) собственно носовая полость;
II) носоглотка;
III) гортань;
IV) трахея;
V) лёгкие - в них происходит газообмен между кровью и средой при участии дыхательных мышц.
Аппарат мочеотделения apparatus urinaria выводит отработанные вещества, главным образом азотистые, находящиеся в организме в растворённом виде. Этот аппарат состоит из:
I) органов мочеобразования - парных почек;
II) органов мочеотведения парных мочеточников;
III) органа моченакопления - непарного мочевого пузыря;
IV) органов мочевыделения - мочеиспускательного канала у самок. У самцов он продолжается как мочеполовой канал, т.к. задним своим отделом мочеиспускательный канал связан с органами размножения.
Аппарат мочеотделения apparatus genetalia masculine et femenina обеспечивает продолжения вида. Он включает:
I) парных половых желёз ;
II) парных половых проводящих путей ;
III) парных придаточных половых желёз ;
IV) непарных органов совокупления .
У самцов это семенники, придатки семенников, семяпроводы и мочеполовой канал, а также пузырьковидная, предстательная и луковичная придаточные железы. У самок - яичники, яйцеводы, матка, влагалище, мочеполовое преддверие, наружные половые органы.
Серозные полости тела.
Серозные оболочки и их производные
Внутренние органы располагаются в 3 полостях тела:
1) грудная;
2) брюшная;
3) тазовая.
Грудная полость cavum thoracis . Её костным остовом является грудная клетка. Крыша - тела грудных позвонков; боковые стенки - рёбра, дно грудина с расположенными на ней мышцами; задняя стенка - диафрагма, отделяющая грудную полость от брюшной. Купол диафрагмы доходит до 6 ребра. В грудной полости располагаются сердце, лёгкие, грудная часть пищевода, сосуды, нервы и их сплетения. Эту полость изнутри выстилает внутригрудинная фасция и серозная оболочка - плевра . Париетальный (пристенный) листок плевры выстилает изнутри грудные стенки, в соответствии с чем плевра подразделяется на:
1) рёберную pleura costalis - на рёбрах;
2) диафрагмальную pleura diaphragmatica - на диафрагме.
Правая и левая рёберные плевры, спускаясь с дорсальной стенки грудной полости на грудную кость, образуют соединную перегородку грудной полости - средостение mediastinum (от лат. in medio stans -стоящий посредине),которое ограничивает серозную срединную полость cavum mediastinum serosum. Между листками средостения лежит аорта, пищевод, трахея, сердце вместе с околосердечной сумкой. Часть средостенной плевры pleura mediastinalis, которая покрывает околосердечную сумку, называется перикардиальной плеврой pleura pericardiaca. Средостенная плевра по бронхам переходит на лёгкие и называется легочной плеврой pleura pulmpnalis. Полость, заключенная между париетальными, средостенными и легочными плеврами, называется плевральной - cavum pleurae. В ней постоянно находится небольшое количество серозной жидкости, выделяемой клетками серозной оболочки и играющей роль в уменьшении трения между серозными листками при сердечных сокращениях и при дыхании. Реберная плевра содержит большое количество нервных рецепторов, чем объясняется ее сильная, болезненность при плевритах (воспалениях плевры).
Брюшная полость cavum abdominis находится между диафрагмой и входом в таз. Крыша - поясничные позвонки с лежащими под ними поясничными мышцами. боковые стенки и дно - мышцы брюшного пресса. Передняя стенка - диафрагма. Кзади переходит в тазовую полость. Стенки брюшной полости изнутри покрыты поперечной (жёлтой) брюшной фасцией и серозной оболочкой - брюшиной peritoneum. В брюшной полости располагается печень, желудок, кишечник, поджелудочная железа, мочеточники, яичники, яйцеводы, часть матки, часть половых органов самцов (семенной канатик), сосуды, лимфоузлы и нервные сплетения.
Тазовая полость cavum pelvis. Границу между брюшной и тазовой полостями составляют подвздошная и лонная кости. Крыша - тела крестцовых и првых хвостовых позвонков с расположенными на них мышцами. боковые стенки и дно - кости таза и связки, соединяющие его с крестовой костью и первыми хвостовыми позвонками. Каудальная граница тазовой полости проходит на уровне 2-(у свиньи)-3-(у травоядных)-4-(у собаки)-го хвостовых позвонков. В тазовой полости располагаются конечные участки пищеварительной трубки и моче-половой системы. Изнутри она выстлана подвздошной и тазовой фасциями fascia iliaca et pelvis.
Перитонеальная полость cavum peritonei образована брюшиной peritoneum. В ней различают пристеночную часть - peritoneum parietale, покрывающую диафрагму, брюшные и частично тазовые стенки, и висцеральную часть - peritoneum viscerale, образующуюся при переходе с дорсальной стенки брюшной полости на внутренние органы.
Удвоенный листок брюшины при переходе париетальной части в висцеральную носит название брыжейки - mesenterium. В брыжейке проходят сосуды и нервы, питающие внутренние органы. При развитии желудка и в результате его поворотов брыжейка приобретает значительную, протяженность, что приводит к развитию большого сальника omentum majus. В силу того, что в области желудка сохраняется и остаток вентральной брыжейки, то она получила – название малого сальника omentum minus. Часть брыжейки при переходе с одного органа на другой образует связки ligamentum (например, между селезенкой и желудком, печенью и почкой).
В тазовой полости при переходе со стенки на орган брыжейка идет в виде связок:
1. Широкая маточная связка lig. uteri latum переходит у самок с боковых стенок таза на матку; у самцов в эту связку заключены семяпроводы и мочеточники.
2. Боковая пузырная связка lig. vesicae lateralis идет от боковых стенок таза на мочевой пузырь.
3. Срединная пузырная связка lig. vesicae medianum опускается с мочевого пузыря на вентральную стенку тазовой и брюшной полости.
Деление брюшной полости на отделы. Для более точного определения местоположения внутренних органов в брюшной полости ее делят на 10 областей. С этой целью условно двумя проведенными касательно к реберной дуге и маклокам поперечными плоскостями брюшная полость делится на переднюю, среднюю и заднюю области живота.
Передняя область живота regio abdominis cranialis дорсальной и медиальной плоскостями делится на парную подреберную regio hypo-chondrica и непарную область мечевидного хряща regio xiphoidea.Средняя область живота regio abdominis media двумя сагиттальными плоскостями, проведенными касательно к концам поперечных отростков поясничных позвонков, делится на две боковые regio abdominis lateralis и срединную, которая дорсальной плоскостью подразделяется на поясничную regio lumbalis и пупочную regio umbilicalis.Каудальная область живота regio abdominis caudalis, как и передняя, подразделяется на три, из которых парная дорсальная называется паховой regio inquinalis, а вентральная - лонной regio pubica.
В организме животного имеются следующие полости тела: грудная, включающая в себя две плевральные полости (для правого и левого легкого) и одну перикардиальную полость, брюшная и тазовая. Все внутренние органы располагаются в той или иной полости тела животного, в связи с чем необходимо знать анатомические границы полостей.
ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ (cavum thoracis ) – распологается в грудной клетке, образованной костнохрящевым остовом с покрывающими его мышцами (рис. 2). Эта полость изнутри выстлана внутригрудной фасцией – fascia endothoracica , и серозной оболочкой, или плеврой – pleura , далее следует дыхательная мускулатура. Следующим слоем является поверхностная фасция и снаружи располагается кожный покров.
Краниальной границей грудной полости является первое ребро, каудальной – купол диафрагмы, дорсальной и боковой – грудные позвонки и ребра, а вентральной – грудина. Грудную полость нельзя отождествлять с грудной клеткой, поскольку последняя длиннее.
Рисунок 2 – Серозные полости внутри грудной клетки.
1 – плевральная полость; 2 – легкое; 3- париетальный листок плевры (реберная плевра); 4 – висцеральный листок плевры (легочная плевра); 5 – сердце; 6 – висцеральный листок плевры (перикардиальная плевра); 7 – перикардиальная полость; 8 – аорта; 9 – пищевод; 10 – трахея; 11 – средостение.
Плевра – pleura – подразделяется на два листка: париетальный, покрывающий ребра и диафрагму, и висцеральный, покрывающий внутренние органы. Париетальный листок, покрывающий ребра, называется реберной плеврой – pleura costalis , она переходит на диафрагму и получает название – диафрагмальной плевры – pleura diaphragmatica . Правая и левая реберные плевры, спускаясь с дорсальной стенки грудной полости по средней саггитальной плоскости на грудную кость, образуют срединную перегородку грудной полости, или средостение – mediastinum (11), ограничивающее серозную средостенную полость – cavum mediastinum serosum . Между листками средостения распологаются аорта (8), пищевод (9), трахея (10) с проходящими по ней нервами и сердце (5) вместе с околосердечной оболочкой. Часть средостенной плевры, покрывающая околосердечную оболочку, называются перкардиальной плеврой – pleura pericardiaca (6). Между сердцем и сердечной оболочкой имеется перикардиальная полость – cavum pericardiaca (7). Средостенная плевра переходит по бронхам на легкие, одевает их и получает название легочной плевры – pleura pulmonalis (4).
Полость, заключенная между парительными, средостенными и легочными плеврами, называется плевральной – cavum pleurae (1). В ней постоянно находится нобольшое количество серозной жидкости, выделяемой клетками серозной оболочки и играющей роль в уменьшении трения между серозными листками при сердечных сокращения и дыхании. Реберная плевра содержит большое количество нервных рецепторов, чем объясняется ее сильная болезненность при плевритах (воспалениях плевры).
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ (cavum abdominis ). В целях ориентирования в топографии органов брюшной полости последнюю условно разделяют на три отдела: передний, средний и задний (рис. 3).
Передний отдел – epigastrium (В) отграничивается от грудной полости куполообразной диафрагмой, которая внедряется в грудную клетку до 6-7 ребра, а от среднего отдела – сегментальной плоскостью, условно проведенной по каудальному краю последнего ребра. Этот довольно обширный (особенно у лошадей) отдел в свою очередь подразделяется на области. Фронтальной плоскостью, проведенной вдоль правой и левой реберных дуг, отделяется нижний участок, прилежащий к мечевидному хрящу, в силу чего он и называется областью мечевидного хряща – regio xiphoidea (3). Верхний участок средней сагиттальной плоскостью делится на правое и левое подреберья – regio hypohondrica dextra et sinistra (1,2).
Средний отдел – mesogastrium (Г) отграничивается от переднего отдела указанной уже сегментальной плоскостью, а от заднего отдела – новой сегментальной плоскостью, проведенной условно по переднему краю маклоков. Этот отдел или значительный (у жвачных, свиней, собак), или очень небольшой (у лошадей). Он в свою очередь подразделяется на несколько областей. Прежде всего, боковыми парасагиттальными плоскостями, условно проходящими в правой и левой половинах в виде касательных к концам поперечных отростков поясничных позвонков отделяются правая и левая подвздошные области – regio iliaca dextra et sinistra (4,5). Их латеральной границей служит выпуклая боковая стенка живота. Оставшийся средний участок подразделяется на две части фронтальной плоскостью, условно проведенной на уровне середины последнего ребра. Верхняя часть получает название поясничной , или почечной области – regio lumbalis s . renalis (6). Нижняя часть называется пупочной областью – regio umbilicalis (7).
Задний отдел – hypogastrium занимает участок позади среднего отдела до входа в тазовую полость. Этот отдел теми же боковыми парасагиттальными плоскостями, продолженными назад, разделяется на боковые правую и левую паховые области – regio inguinalis dextra et sinistra (8,9). Они являются, таким образом, продолжением подвздошных областей. Средняя часть служит продолжением пупочной области и называется лонной (срамной) областью – regio pubis (10).
Рисунок 3 – Схема деления брюшной полости на отделы и области: А – с боковой стороны; Б – с вентральной стороны; В – передний отдел брюшной полости; Г – средний отдел брюшной полости; Д – задний отдел брюшной полости; 1 – область левого подреберья; 2 – область правого подреберья; 3 – область мечевидного хряща; 4 –левая подвздошная область; 5 –правая подвздошная область; 6 – поясничная (почечная) область; 7- пупочная область; 8 – левая паховая область; 9 – правая паховая область; 10 – лонная (срамная) область; а – диафрагма; b – реберная дуга; c – сегментальная плоскость между передним и средним отделом брюшной полости; d – сегментальная плоскость между средним и задним отделом брюшной полости.
ТАЗОВАЯ ПОЛОСТЬ (cavum pelvis) . Стенки тазовой полости образованы костями тазового пояса, крестцовой костью, первыми хвостовыми позвонками, крестцово-седалищными связками и мышцами. Внутри тазовая полость выстлана подвздошной и тазовой фасциями – fascia iliaca et fascia pelvis ). Каудальная граница тазовой полости проходит на уровне 4-го (у собаки), 2-го (у свиньи) и 3-го хвостовых (у травоядных) позвонков.
РОТОГЛОТКА или головная кишка: ротовая полость, глотка. Органы ротовой полости: губы, щеки, десны, зубы, язык, твердое и мягкое небо, миндалины, слюнные железы. Глотка. Видовые особенности органов ротовой полости и глотки.
ПОЛОСТЬ РТА, ГУБЫ, ЩЕКИ, ДЕСНЫ.
Ротовая полость ( cavum oris , s . cavitas oris -лат.) , или рот ( or -лат., stoma -греч.) сформирована верхними и нижними челюстными, резцовыми, небными и крыловидными костями, которые служат ее твердым остовом. Мягким остовом рта являются кожа, мышцы и слизистая оболочка.
Ротовая полость включает в себя преддверие рта и собственно ротовую полость. Преддверие рта – vestibulum oris – это щелевидное пространство между губами и щеками с одной стороны (снаружи), зубами и деснами с другой (изнутри). Выделяют его две части: загубное преддверие располагающееся за губами до углов рта и защечное преддверие, которое простирается от углов рта до последнего зуба. Собственно ротовая полость – cavum oris proprium – это внутренний (зазубный) участок рта, где лежит язык. Эта полость располагается в пространстве ограниченном спереди резцовыми зубами и их деснами (внутренняя язычная поверхность), аборально - мягким небом (небной занавеской), с боков (слева и справа) - коренными зубами и их деснами (внутренняя язычная поверхность). Дорсально ротовая полость ограничена твердым небом (это крыша полости) и вентрально - дном собственно ротовой полости (мышцами межчелюстного пространства, языком и подъязычными железами). Сбоку от языка и под его верхушкой (кончиком) имеется щелевидное пространство – боковой подъязычный рецессус – recessus sublingualis lateralis .
Вход в ротовую полость называется ротовой щелью – rima oris . Она локализуется между верхней и нижней губами. А сзади, между краем мягкого неба и корнем языка залегает выход из ротовой полости, или вход в глотку – зев – isthmus faucium . s . fauces .
Губы ( labia ) – представляют собой кожно-мышечные складки, обрамляющие ротовую щель (вход в ротовую полость). Они обеспечивают закрывание входа в полость рта, участвуют в приеме воды (кроме собак), участвуют в приеме твердого корма (только у лошадей, овец и коз), а также служат органами осязания захватываемого корма. Кроме покровных волос, кожа губ имеет длинные и грубые чувствительные волосы – pilli tactilis , которые более выражены на верхней губе. По краю губ кожа становится безволосой и переходит в их слизистую оболочку. В основе губ залегает круговой мускул рта, в который вплетаются пучки мимических мышц: клыковых, скуловых, резцовых, подниматели и опускатели губ. Кожа и слизистая оболочка губ плотно срастаются с их мышечной основой. Выделяют верхнюю – labium superius и нижнюю – labium inferius губы . В месте соединения слизистой оболочки губ и слизистой оболочки десен формируются верхняя и нижняя складки – узд еч ки – frenulum верхней и нижней губы. На латеральной поверхности головы края губ – margo labiales соединяются между собой, формируя правую и левую спайки губ – commissura labiales . Место соединения обеих губ еще называют углом рта – angulus oris , который переходит в боковые его стенки (щеки). В толще губ под слизистой оболочкой (особенно у углов рта) «гроздями» расположены губные железы – gl . labiales , которые наиболее выражены у травоядных животных.
Кровоснабжение губ - ветви a . facialis .
Иннервация губ - двигательные ветви седьмой пары (n . facialis ), чувствительные ветви пятой пары (n . maxillaris , n . mandibularis ).
Видовые особенности губ:
У
собак
губы
малоподвижные, длинные, тонкие, образуют
ротовую щель значительной величины,
которая аборально (с обеих сторон)
достигает 3-4 коренного зуба (рис. 4). Угол
рта у собак
сильно свисает вентрально, что даёт
возможность очень широко открыть рот.
Рисунок 4 – Лицевой отдел головы собаки.
1 – нос; 2 – верхняя губа; 3 – фильтр; 4 – резцовые зубы.
У угла на нижней губе ее край зубчатый. Слизистая оболочка губ пигментирована большей частью в черный цвет, а губные железы развиты слабо. Верхняя губа (2) имеет кожу, покрытую волосами, сагиттально разделена продольной бороздой – фильтром – philtrum (3), продолжающейся в безволосое носовое (только верхушка лишена волос) зеркало (1).
У свиней губы с редкими волосами, малоподвижные (рис. 5). Рострально нижняя губа заострена (1). Свиньи имеют значительной величины ротовую щель: губы возле клыков не смыкаются.
Рисунок 5 – Лицевой отдел головы свиньи.
1 – нижняя губа; 2 – хоботковое зеркальце; 3 – вырезка для клыка; 4 – угол рта.
Верхняя губа и передняя часть носа свиней образуют хоботковое зеркальце – planum rostrale (2) или же хоботок – rostrum . Кожа рыльца безволосая, утолщенная. Под кожей хоботка располагается хоботковая кость – os rostrale . Над клыками на верхней губе находится вырез (3). Угол рта (4) находится на уровне 3-4 коренного зуба. У всеядных губные железы слабо выражены.
У крупного рогатого скота губы сравнительно короткие, малоподвижные и толстые (рис. 6). Края губ заострены и имеют бородавкообразные утолщения с множеством нервных окончаний. Верхняя губа (2) прилежит к носовым отверстиям и фиксируется к резцовой кости.
Р
исунок
6
– Лицевой
отдел головы крупного рогатого скота.
1 – нижняя губа; 2 – верхняя губа; 3 – носогубное зеркальце.
На верхней губе кожа над губным краем и между ноздрями (на передней части носа) не имеет волос и формирует носогубное зеркальце – planum nasolabiale (3), покрытое ороговевающим эпителием. Зеркало пигментировано в жёлтый или чёрный цвет. На нем отчетливо заметны отверстия выводных протоков залегающих здесь же серозных желез. Эти железы вырабатывают серозный секрет, который увлажняет зеркальце. У здоровых животных носогубное зеркало всегда влажное и холодное. Из-за большого количества на коже носогубного зеркала бороздок, она принимает зернистый вид. Нижняя губа закрепляется на резцовой части нижнечелюстной кости. Углы рта не доходят до коренных зубов. Губы снаружи покрыты кожей, со сравнительно толстыми и длинными осязательными волосами. Поверхность губ со стороны ротовой полости покрыта слизистой оболочкой, включающей в себя многослойный плоский эпителий. В пространстве между кожей и слизистой оболочкой заключены мышцы и железы. Как правило, слизистая оболочка губ у крупного рогатого скота бледно-розового цвета с пигментированными в черный или коричневый цвет участками.
Губные железы находятся в подслизистом слое углов губ. Они открываются множественными отверстиями в преддверие ротовой полости. В преддверии рта на слизистой оболочке верхней губы располагаются конусовидные сосочки – papillae со nicae .
У мелких жвачных губы длинные и очень подвижные. Верхняя губа лишена носогубного зеркала, но прорезана посредине слабой бороздой фильтром – philtrum .
У лошадей губы толстые, мягкие, подвижные довольно длинные и очень чувствительные (рис. 7). Они имеют длинные и грубые осязательные волосы. У углов рта под слизистой оболочкой залегают губные железы.
Рисунок 7 – лицевой отдел головы лошади.
1 – верхняя губа; 2 – нижняя губа; 3 – подбородок; 4 – ноздри.
Углы рта не достигают коренных зубов. Нижняя губа продолжается в четко выраженный подбородок – mentum (3), отделенный от нее поперечной бороздой с многочисленными осязательными волосами.
В толще подбородка располагается подбородочная мышца – m . mentalis и жировая ткань.
Щеки (bucca е ) – это кожно-мышечные складки, соединяющие верхнюю и нижнюю челюсти и образующие боковые мягкие стенки ротовой полости. Щеки, десны и коренные зубы участвуют, в формировании защечного преддверия – vestibulum buccales , входящего в состав преддверия ротовой полости. Щеки прикрывают снаружи ротовую полость, не допускают выпадения изо рта частиц пережевываемого корма. Мышцы щек направляют пищу на жевательные поверхности зубов. Кроме удержания корма, щеки способствуют выдавливанию секрета слюнных желез. Каждая (левая и правая) щека располагается от угла рта до крыловиднонижнечелюстной складки слизистой оболочки – plica pterygomandibularis , опускающейся с верхней челюсти на нижнюю каудальнее коренных зубов. В основе складки залегает крыловиднонижнечелюстная связка – lig . pterygomandibularis . Наружным слоем щеки является кожа, а внутренним (со стороны преддверия рта) – слизистая оболочка. Между ними залегает основа щеки - щечная мышца – m. buccinator . В состав щеки, кроме щечной мышцы, также входят наружная щечная и скуловая мышцы, подкожная мышца губ, опускатель угла губ и носогубной подниматель. В задней части щеки щечная мышца прикрыта мощной большой жевательной мышцей – m . masseter . На коже щек среди покровных волос встречаются чувствительные волосы. Слизистая оболочка щек выстлана многослойным плоским эпителием, продолжается на челюсти, где переходит в десны. Слизистая оболочка щек на уровне 3-4 или 5-го верхних коренных зубов имеет небольшой сосок околоушной слюнной железы – papilla parotidea , в котором открывается проток околоушной слюнной железы. Кроме этого, в слизистой оболочке щек открываются рядами протоки мелких щечных слюнных желез – gl . buccales . Щечные железы разделяются на дорсальные и вентральные – gl . buccales dorsales et ventrales (рис.16-1,2). Первые из них лежат вдоль верхних коренных зубов от угла рта до челюстного бугра. Вентральные щечные железы распологаются вдоль нижних коренных зубов от угла рта до переднего края большой жевательной мышцы.
Кровоснабжение щек – ветви a . facialis .
Иннервация щек – двигательные ветви седьмой пары (n . facialis ), чувствительные ветви пятой пары (n . buccinatorius ).
Исследование серозных жидкостей (их еще называют выпотными) имеет большую диагностическую ценность в современной медицине. Информация об этих исследованиях дает возможность доктору установить диагноз и своевременно назначить эффективное лечение. Так давайте же разберемся, что это такое, какие виды серозной жидкости бывают и при каких заболеваниях их можно выявить.
Общая информация
Выпотная жидкость - это ультрафильтрат крови человека. Это значит, что данное вещество образовано вследствие фильтрации крови из кровеносного русла в окружающие полости и ткани. При чем в классическом понимании выпот - жидкость, которая накапливается именно в полостях тела человека. А то, что собирается в тканях, называется отечной жидкостью.
В норме через поры капилляров способна проходить только часть крови с малой молекулярной массой (вода и электролиты, например). А вещества, обладающие высокой молекулярной массой (белки, форменные элементы) должны оставаться в кровеносном русле. Однако при наличии в организме воспалительного процесса стенка кровеносных сосудов повреждается, и крупные молекулы белков и клеток крови способны выходить в полости организма.
Понятия серозных полостей и оболочек
Серозная полость - это пространство, ограниченное серозными оболочками.
Серозные оболочки - это пленки, состоящие из двух листков: париетального (расположенного ближе к мышцам) и висцерального (плотно покрывающего внутренние органы).
Листки серозных оболочек представлены следующими слоями:
- мезотелий;
- пограничная мембрана;
- волокнистый коллагеновый слой;
- поверхностная сеть эластических волокон;
- глубокая продольная сеть волокон;
- решетчатый слой коллагеновых волокон.
Мезотелий в составе серозных оболочек выполняет важную функцию: его клетки постоянно производят жидкость, необходимую для амортизации.
Висцеральный (органный) листок серозной оболочки получает кровь от сосудов, кровоснабжающих орган, который он покрывает. А париетальный листок получает кровоснабжение от широкой сети анастомозов.
Серозные оболочки имеют хорошо развитый отток лимфы. Поэтому малейшее нарушение лимфатического оттока может привести к скоплению серозной жидкости.
Основные функции
Зачем же человеку необходимо наличие серозных жидкостей в полостях? Для ответа на этот вопрос выделим основные функции выпотной жидкости:
- защитная функция - предотвращение трения органов друг об друга и их травматизации;
- обеспечение динамических свойств внутренних органов;
- скользяще-амортизационная функция, как одна из составляющих защитной.
Виды выпотной жидкости
Выпотная жидкость подразделяется на два основных вида: транссудат и экссудат.
Транссудат - это жидкость, накопление которой не связано с наличием воспалительного процесса в организме. Если она собирается в тканях, такое состояние называется отеком.
Если транссудат собирается в перикарде (сердечной сумке), наблюдается гидроперикард, если в брюшной полости - асцит, в плевральной полости - гидроторакс, вокруг яичка - гидроцеле.
Экссудат - это жидкость, которая собирается в полости организма вследствие воспалительного процесса.
Таким образом, хотя и транссудат, и экссудат - это две разновидности одного процесса, они имеют абсолютно разное происхождение, а, следовательно, и строение.
Транссудат: причины накопления
Накопление серозной жидкости в виде транссудата может быть вызвано следющими патологическими состояниями:
- гипопротеинемия - уменьшение концентрации белка в крови, примущественно за счет альбуминов; наблюдается при гломерулонефрите с нефротическим синдромом, тяжелых заболеваниях печени с развитием печеночно-клеточной недостаточности, общем истощении организма;
- нарушение оттока лимфы при закупорке лимфатических сосудов;
- возрастание венозного давления, которое возникает при сердечно-сосудистой недостаточности, тяжелых заболеваниях печени и почек.
- возрастание концентрации наблюдается при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, печеночной недостаточности.
- повышенный синтез альдостерона, который приводит к возрастанию всасывания натрия и воды в почках.
Экссудат: виды
При диагностике типа серозной жидкости и подтверждении наличия экссудата, необходимо указать, какой именно вид обнаружен:
- серозный - имеет прозрачный или мутный вид, белого цвета;
- серозно-гнойный, или гнойный - мутный, желто-зеленого цвета с осадком;
- гнилостный - мутный с резким запахом;
- геморрагический - красного или красно-бурого цвета;
- хиллезный - мутного желтоватого цвета;
- холестериновый - густая жидкость желтого цвета с холестериновыми хлопьями;
- слизистый - с большим количеством муцина;
- фибринозный - имеет в своем составе нити фибрина;
- смешанные формы - серозно-фибринозный, слизисто-гнойный и прочее.
Транссудат и экссудат: отличия
Различия в этих двух выпотных жидкостях основаны на концентрации в них белка, глюкозы, удельном весе двух жидкостей, а также на их макроскопических характеристиках (цвете, прозрачности).
Как уже было отмечено выше, накопление транссудата в полостях никак не связано с воспалением. Поэтому наличие различий у этих двух типов выпотов вполне логично.
Начнем с удельного веса. У экссудата он гораздо выше, чем у транссудата, составляя >1,015 и <1,015 соответственно.
Уровень белка в транссудате также меньше, чем в экссудате - истинно белковой жидкости. Его концентрация равна <30 г/л для транссудата и >30 г/л для экссудата.
Существует специальная проба, позволяющая отличить эти два вида выпотов. Называется она пробой Ривальта. Несмотря на то, что данная проба используется в медицинской практике уже более 60 лет, она все еще широко распространена при необходимости дифференциации двух видов серозных жидкостей. Ее основным преимуществом является быстрота получения результата. Здесь отличие транссудата и экссудата заключается в том, что при наличии транссудата проба отрицательна (чего нельзя сказать об экссудате).
| Транссудат | Экссудат | |
| Удельный вес | 1,006-1,015 | больше, чем 1,015 |
| Концентрация белка | менее 30 г/л | более 30 г/л |
| Наличие бактерий | Не характерно | Характерно наличие бактерий (стрептококков, стафилококков и прочее) |
| Клетки, которые определяются в осадке | Мезотелий, лимфоциты, может быть незначительное количество эритроцитов | Нейтрофилы, лимфоциты, большое количество эритроцитов и макрофагов, эозинофилы, опухолевые клетки |
| Соотношение концентрации выпотного белка к концентрации белка крови | < 0,5 | > 0,5 |
| Концентрация глюкозы (ммоль/л) | >5,3 | <5,3 |
| Концентрация холестерина (ммоль/л) | <1,6 | >1,6 |
| Количество клеток, в медицине используется термин "цитоз" | < 1×10 9 /л | > 1×10 9 /л |
Таким образом, способность определять отличия транссудата и экссудата очень важна для врача. Ведь это способствует постановке правильного диагноза, а следовательно, и назначению правильного лечения.
Мембрана толщиной около 1 мм, выстилающая внутреннюю поверхность полостей тела человека и животных. К серозным оболочкам относятся брюшина , плевра , перикард и др. Покрыта однослойным плоским эпителием (мезотелием).
Серозная оболочка вырабатывает и поглощает специфическую серозную жидкость, которая поддерживает динамические качества внутренних органов. Также она выполняет защитную функцию. При воспалении обычно гладкая, эластичная и прозрачная ткань становится шероховатой, мутной и плотной. В патологических случаях серозная оболочка разрастается вплоть до слипания.
Данная оболочка развивается из спланхнотома - производного мезодермы .
См. также
- Спланхнология - учение о внутренностях.
- Адвентициальный слой - соединительнотканная оболочка органов, не покрытая мезотелием.
Напишите отзыв о статье "Серозная оболочка"
Отрывок, характеризующий Серозная оболочка
Сначала она слышала один голос Метивье, потом голос отца, потом оба голоса заговорили вместе, дверь распахнулась и на пороге показалась испуганная, красивая фигура Метивье с его черным хохлом, и фигура князя в колпаке и халате с изуродованным бешенством лицом и опущенными зрачками глаз.– Не понимаешь? – кричал князь, – а я понимаю! Французский шпион, Бонапартов раб, шпион, вон из моего дома – вон, я говорю, – и он захлопнул дверь.
Метивье пожимая плечами подошел к mademoiselle Bourienne, прибежавшей на крик из соседней комнаты.
– Князь не совсем здоров, – la bile et le transport au cerveau. Tranquillisez vous, je repasserai demain, [желчь и прилив к мозгу. Успокойтесь, я завтра зайду,] – сказал Метивье и, приложив палец к губам, поспешно вышел.
За дверью слышались шаги в туфлях и крики: «Шпионы, изменники, везде изменники! В своем доме нет минуты покоя!»
После отъезда Метивье старый князь позвал к себе дочь и вся сила его гнева обрушилась на нее. Она была виновата в том, что к нему пустили шпиона. .Ведь он сказал, ей сказал, чтобы она составила список, и тех, кого не было в списке, чтобы не пускали. Зачем же пустили этого мерзавца! Она была причиной всего. С ней он не мог иметь ни минуты покоя, не мог умереть спокойно, говорил он.
СЕРОЗНЫЕ ПОЛОСТИ
Большая часть внутренностей расположена в серозных полостях, выстланных серозной оболочкой - tunica serosa, - гладкой, покрытой мезотелием, овлажненной прозрачной серозной жидкостью. Серозная оболочка создает условия для скольжения органов друг около друга и предотвращает образование спаек.
В онтогенезе серозные полости образуются из мезодермы стенок вторичной полости тела (целома), расположенной у зародыша в виде щели вокруг стенок первичной кишки.
В серозной оболочке серозных полостей различают париетальный, или пристенный, листок, покрывающий стенки полостей, и висцеральный листок, покрывающий органы, расположенные в серозной полости. Париетальные листки с правой и левой сторон сверху от срединной плоскости переходят не прерываясь, в висцеральные, образуя брыжейки, сальники, покрывая связки.
В грудной полости расположены три серозные полости (рис. 212): 1) околосердечная - cavum pericardium; 2) плевральная вокруг правого легкого - cavum pleurae dexter; 3) плевральная вокруг левого легкого - cavum pleurae sinister. Плевральные полости обычно не сообщаются друг с другом, но у некоторых лошадей и собак они сообщаются через щель позади сердечной сумки. Щелевидная плевральная полость заполнена небольшим количеством прозрачной плевральной жидкости.
Легкие покрыты висцеральными листками плевры - pleura pulmonalis. Внутренняя поверхность грудной стенки, поверхность диафрагмы и средостенная часть покрыты париетальной плеврой, в которой различают три основных участка: 1) костальную плевру - pleura costalis, выстилающую внутреннюю поверхность грудной стенки, сращенную с грудной фасцией; 2) диафрагмальную - pleura diaphragmatica, сращенную с поверхностью диафрагмы; 3) средостенную - pleura mediastinalis.
Рис. 212. Серозные полости внутри грудной клетки
Между плевральными полостями левого и правого легкого находится средостение - mediastinum. Стенки средостения образованы париетальными листками плевры, расположенными на фиброзных листках, образованных внутригрудной фасцией. В средостение проходят пищевод, трахея, блуждающие и диафрагмальные нервы, лежат лимфатические сосуды и узлы, а также сердце, расположенное в серозной (перикардиальной) полости, где париетальный листок серозной оболочки (перикард) прилежит к фиброзному листу средостения, выстилая наружную поверхность сердечной сумки, а висцеральный (эпикард) - покрывает сердечную мышцу и сращен с ней.
Выступы, углубления, синусы плевральных мешков. Верхушечный шейный вырост плевры - recessus cervicales plevrae выходит за передний край первого ребра в область шеи справа у крупного рогатого скота, лошадей, овец, справа и слева у собак. Пояснично-диафрагмальные выступы - recessus lumbodiaphragma-ticus образованы каудодорсальными концами плевральных мешков, выступающих за пределы последнего ребра в поясничную область. У собак эти выросты имеют значительные размеры. Они меньше у крупного рогатого скота и свиней, отсутствуют у лошадей. Средостенное углубление - recessus mediastini расположено в правой плевральной полости вокруг добавочной засердечной доли легкого.
При вдохе щель плевральной полости увеличивается по краям легких, и в выступах обозначаются пространства, не заполненные легкими. Их называют синусами. Их уменьшение и увеличение при дыхательных движениях имеет диагностическое значение при рентгеноскопии и рентгенографии легких.
Брюшинная полость - cavum peritonaei. Серозная оболочка, выстилающая брюшную полость, называется брюшиной - peritonaeum, она образует непарную брюшинную полость. Пристенный листок брюшины - peritonaeum parietale покрывает внутренние поверхности стенок живота, диафрагму, мышцы - сгибатели позвоночника, почки, надпочечники. Под позвоночником пристенная брюшина справа и слева от срединной плоскости опускается вентрально, образует брыжейки и переходит в висцеральный листок брюшины - peritoneum viscerale, который покрывает внутренние органы. С диафрагмы брюшина переходит на печень, желудок, где образует на малой кривизне малый сальник - omentum minus, а с большой кривизны желудка брюшина переходит в большой сальник - omentum majus (рис. 213).
Разрез стенки брюшной полости открывает брюшинную полость и в ней гладкие блестящие овлажненные поверхности пристенной брюшины, покрывающие стенки брюшной полости, и висцеральной брюшины, покрывающие внутренние органы.
Перитонеальная полость образует выпячивания в тазовую полость (рис. 214): а) параректальная ямка - fossa pararectalis - ямкооб-разное углубление между прямой кишкой и мышцами, покрывающими крестцовую кость; б) ректогенитальное - excavatio rectogenitalis - между прямой кишкой и половыми органами; в) у самок пузырно-генитальное - excavatio vesicogeni-talis - между мочевым пузырем и половыми органами; г) лонно-пузырное - excavatio pubovesical - между мочевым пузырем и лонными костями; д) у самцов прямокишечно-пузырное - excavatio rectovesical - выпячивание между прямой кишкой и мочевым пузырем.
Рис. 213. Схема расположения органов в брюшинной полости лошади
Рис. 214. Экскавации (углубления) брюшины в тазовую полость
Рис. 215. Трубчатый орган на поперечном разрезе (пищевод)
У самцов образуется еще серозная полость влагалищной оболочки внутри мошонки. Эта полость формируется в онтогенезе как выпячивание в мошонку перитонеальной полости при опускании в нее семенников из брюшной полости.
Забрюшинное пространство - spatium retroperitoneale. В брюшной полости есть пространства, расположенные за париетальным листком брюшины, например околопочечное, аортальное. В них лежат почки, надпочечники, аорта, каудальная полая вена, околопочечные нервные сплетения.
Трубкообразные и паренхиматозные (компактные) органы. Среди внутренностей значительная часть органов построена в виде трубки: например, пищевод желудок, кишечник, яйцеводы, матка, влагалище, семяпроводы, мочевой пузырь, мочеточники.
В стенке трубкообразных органов различают три основных слоя (рис. 215): 1) слизистая оболочка - tunica mucosa, выстилающая внутреннюю поверхность полости, покрыта эпителием разного вида; 2) мышечная оболочка - tunica muscularis; 3) серозная оболочка - tunica serosa, покрывающая поверхности органов, расположенных в серозных полостях. Части органов, лежащие за пределами серозных полостей, покрыты оболочкой из рыхлой соединительной ткани, которую называют адвентицией - tunica adventitia.
В слизистой оболочке могут быть железы: например, желудочные в слизистой оболочке желудка, общекишечные в углублениях слизистой оболочки кишечника.
В ряде органов под слизистой оболочкой лежит подслизистая основа - tunica submucosa. В ней находится слой гладких мышечных волокон. В подслизистом слое двенадцатиперстной кишки лежат трубчатые железы, выделяющие пищеварительные ферменты в просвет кишки. Подслизистой основы нет в стенке яйцеводов, матки. В подслизистом слое расположены нервные сплетения, ганглии, кровеносные и лимфатические сосуды, лимфатические фолликулы.
Компактные, или паренхиматозные, органы, например печень и селезенка, имеют плотную или мягкую консистенцию. Они покрыты серозной оболочкой, сращенной с лежащей под ней оболочкой из соединительной ткани. Прослойки соединительной ткани проникают внутрь органа и образуют остов органа - строму. В ячеях стромы находится специфическая («рабочая») ткань - паренхима, выполняющая основные функции органа, например печеночные клетки в печени. На поверхности паренхиматозных органов находятся ворота. В области ворот в орган проходят нервы, сосуды, лежат лимфатические узлы, из секретирующих органов выходит проток, по которому выделяется секрет из органа, например желчь из печени.